HCT-ийн цусны шинжилгээг тайлж байна, хэвийн. Цусны шинжилгээнд HCT: энэ нь юу вэ, олж авсан үр дүнг тайлах Nst цусны шинжилгээний декодчилол

Өвчтөнд зөв онош тавихын тулд эмч эхлээд түүнийг шалгаж, шаардлагатай шинжилгээг томилдог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цусны ерөнхий шинжилгээ юм. Хэрэв гар аргаар олж авсан үр дүн нь урьд өмнө нь ямар ч өвчтөнд ойлгомжтой байсан бол тэд тэнд эритроцит, лейкоцит, гемоглобин гэсэн үгсийг бичсэн байсан бол одоо лабораторийн туслахаас зөвхөн англи үсгээр бичсэн товчлолыг л харж болно. Шинжилгээний декодчилоход өнөөдөр байгаа цусны үндсэн үзүүлэлтийг гематокрит гэж үздэг бөгөөд түүний тэмдэглэгээ нь hct юм. Энэ үзүүлэлт юу болох, түүний хазайлт нь юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Цусны ерөнхий шинжилгээг яаж хийхийг бараг хүн бүр мэддэг боловч судалгааны өмнөх өдөр юу хийхийг зөвшөөрдөг, хориглодогийг хүн бүр мэддэггүй. Тиймээс дараах зөвлөгөөг сонсох нь зүйтэй.

• шинжилгээ өгөхөөс өмнө рентген туяа хэрэглэдэг процедурыг хийхээс татгалзах хэрэгтэй;
• хэрэв боломжтой бол эм уухаас татгалзах, ялангуяа амаар хэрэглэхгүй байх шаардлагатай;
• хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ өгөх нь чухал;
• сэтгэцийн болон сэтгэл санааны дарамт ихсэх нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.

Хэрэв та дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмч зөв онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх найдвартай утгыг авах боломжтой болно.

Цусны шинжилгээнд хийсэн hct шинжилгээ нь цусны улаан эсийн тоог CLA-тай харьцуулж, хувиар илэрхийлдэг. Түүнээс гадна эмч нар үр дүнгийн үнэлгээг тусгасан "гематокритийн тоо" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг. Энгийнээр хэлэхэд гематокрит нь цусны нягтралыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм.

Цусны зуурамтгай чанарыг ямар шинжилгээгээр харуулдаг вэ? Энэ асуулт маш их сонирхол татаж байна, учир нь гематокрит hct нь нэлээд шинэ нэр томъёо юм. Үнэн хэрэгтээ эмнэлзүйн эсвэл биохимийн шинжилгээ нь hst-ийн хувьд зуурамтгай чанарыг тодорхойлоход тусалдаг. Гематокритын хэмжээ нь цусны сийвэн ба цусны улаан эсийн түвшингээс хамаарна. Хэрэв эдгээр утгуудын аль нэг нь хазайсан бол зуурамтгай чанарыг илэрхийлдэг hct үзүүлэлт мөн өөрчлөгдөнө. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн шингэн алдалтаас болж зовж байгаа бол цус өтгөрч, сийвэнгийн түвшин буурч, гематокрит нэмэгдэх болно. Тиймээс шинжилгээний зөв тайлбар нь чухал бөгөөд энэ үед та hct яагаад өөрчлөгдсөнийг ойлгох хэрэгтэй.

Шинжилгээнд ямар төрлийн цус авах нь тийм ч их ялгаатай байдаггүй - венийн эсвэл хялгасан судас. Тиймээс, судалгааны материалыг ихэвчлэн хуруунаас авдаг, учир нь энэ процедур нь бараг гэмтэлгүй байдаг. Цусыг авсны дараа энэ нь саванд цутгаж, бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие биенээсээ хурдан тусгаарлагддаг. Үүний ачаар тэдний зөв түвшинг зөв тогтоох боломжтой. Савны доод хэсэгт лейкоцитууд, завсрын давхарга нь ялтас, эритроцитуудаас бүрддэг ба дээд хэсэгт нь плазмыг цуглуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувь хэмжээг тодорхойлохын тулд тусгай тоног төхөөрөмж ашигладаг.

Үр дүн

Цусны шинжилгээнд hct-ийг тайлах нь оношлогооны ноцтой ач холбогдолтой юм. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь нууцлаг зүйл биш тул тэдгээрийн талаар илүү ихийг мэдэх нь зүйтэй юм.

1. RBC
   Ийм байдлаар цусан дахь гол эсүүд - эритроцитууд тодорхойлогддог. Тэдний гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийг бие махбодид хүргэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуглуулах явдал юм. Цусны улаан эсийн түвшин ихсэх нь зүрхний өвчин, биеийн цочмог хордлогыг илтгэдэг бол бага нь цус багадалтыг илтгэнэ. Дараах үзүүлэлт нь энэ оношийг баталж чадна.
2. HGB
   Энэ бол гемоглобин бөгөөд дутуу үнэлэгдсэн утга нь цус багадалтын явц эсвэл биед шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ. Цусны нягтралын өөрчлөлтийн үед гемоглобины өсөлт ажиглагддаг бөгөөд үүний шалтгаан нь ихэвчлэн Вакезын өвчин эсвэл шингэн алдалт гэж тооцогддог.
3. HCT
   Шинжилгээнд байгаа гематокрит нь цусны улаан эсийн цусны сийвэнгийн харьцааг харуулдаг. Цус алдах, жирэмслэлт, удаан хугацаагаар мацаг барих, бие махбодид их хэмжээний шингэн орох үед үнэ цэнийн бууралт үүсдэг. Түлэгдэлт, бөөрний өвчин, хамгийн бага ус хэрэглэх, перитонит зэргээс болж шингэн алдалтын үед өндөр түвшин ажиглагддаг.
4. RDW, MCV, MCH, MCHC
   Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь гемоглобины түвшин, цусны улаан эсийн ханалтыг тогтооход тусалдаг бөгөөд энэ нь цус багадалтын яг төрлийг тодорхойлж, эмчилгээний зөв аргыг сонгоход тусалдаг.
5. PLT
   Эдгээр нь тромбоцитууд юм - цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг эсүүд. Хэрэв энэ утга бага байвал өвчтөн их хэмжээний цус алддаг бөгөөд бие дээр хөхөрсөн байнга гарч ирдэг. Өндөр түвшин нь тромбоз үүсгэдэг.
6. WBC
   Энэ нь биеийг хамгаалагч гэж нэрлэгддэг лейкоцитын тэмдэглэгээ юм. Эсийн тоо ихсэх нь үрэвслийн эхлэлийн шинж тэмдэг бөгөөд дархлаа буурах гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
7. LIM
   Энэ товчлол нь лимфоцитыг хэлдэг бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл нь үл тоомсорлосон хэлбэрээр тохиолддог бактери, мөөгөнцөр, вируст халдвар байж болзошгүйг илтгэнэ.
8. МОН
   Эдгээр нь үхсэн эсүүд, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, бие махбод дахь тодорхой тоосонцорыг шингээдэг моноцитууд юм. Тэдний тоо нэмэгдэж байгаа нь халдварт үйл явц байгааг илтгэж, буурах нь дархлаа суларч байгааг илтгэнэ.
9. Гранулоцитууд
   Энэ нэрэнд эозинофил, нейтрофил, базофил зэрэг үзүүлэлтүүд орно. Бие махбодид тохиолддог эмгэгийг тодорхойлохын тулд тус бүрийг тусад нь тодорхойлж, тэдгээрийн харьцааг мөн шалгадаг.
10. ESR
    Энэ бол эритроцитийн тунадасны хурд бөгөөд түүний өсөлт нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ. Бага түвшин нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд цусны улаан эсийн өндөр түвшинтэй байдаг.

Кодыг тайлахдаа дээрх бүх үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Зөвшөөрөгдөх гематокритын утгын хүснэгт

Өвчтөнүүдийн янз бүрийн бүлгийн гематокритын норм нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Эмч үр дүнг удирдахад хялбар болгохын тулд бүх утгыг тусгасан тусгай хүснэгтийг боловсруулсан болно.

• эрэгтэйчүүдэд hct норм 0.44-0.48;
• эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0.36-0.43.

Хүүхдүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц ялгаатай бөгөөд энэ нь төрсөн эхний өдрөөс л харагддаг. Нялх хүүхдэд hct нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг 10% -иар өндөр байдаг бөгөөд амьдралын эхний 2 долоо хоногт энэ үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгддэг. Үүнийг нормын дараах үзүүлэлтүүдээс хялбархан харж болно.

• 1-3 хоног - 0.45-0.67;
• 7 хоног - 0.42-0.66;
• 14 хоног - 0.39-0.63;
• 1 сар - 0.35-0.55;
• 2 сар - 0.28-0.42;
• 3-6 сар - 0.29-0.41;
• 6 сар - 2 жил - 0.27-0.41;
• 3-6 жил - 0.31-0.40;
• 7-12 нас - 0.32-0.41;
• 13-19 насныхан - 0.33-0.47.

Өгөгдсөн өгөгдлөөс харахад янз бүрийн насны хүүхдэд hct-ийн хэлбэлзэл чухал байдаг. Үүний гол шалтгаан нь хүүхдийн бие махбодь байнга хөгжиж, хөгжиж байдаг бөгөөд энэ нь тайван биш, харин үсрэнгүй хөгждөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь HCT

Гематокрит нь сайн мэддэг цусны үзүүлэлт гэж тооцогддог бөгөөд түүний тусламжтайгаар гемоглобины түвшинг үнэлэх боломжтой. Жирэмсний үед цусны нягтрал буурах тусам энэ тоо ихээхэн нэмэгддэг. Мөн хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйн цусны хэмжээ ихсэх тусам цусны улаан эсийн түвшин нэмэгддэг. Хэрэв түүний тууштай байдал нь шингэн бөгөөд гемоглобиныг задлахад бага байвал энэ нь цус багадалтын явцыг илтгэнэ. Эм уух замаар эритроцитын түвшинг бууруулах боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар ч эмгэггүй, жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг бол гематокритын түвшин 3-р гурван сард л оновчтой болно. Ирээдүйн эх бүр гемоглобины хэмжээг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг, учир нь энэхүү шинжилгээний үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал болон хөгжиж буй ургийн байдлыг үнэн зөв харуулдаг. Төрөх үед өвчтөн ихэвчлэн их хэмжээний цус алддаг. Дараа нь гематокрит буурах шалтгаан нь тодорхой болно - их хэмжээний цус алдалт.

Хэрэв насанд хүрсэн хүн энэ үзүүлэлт бага зэрэг буурч байгааг анзаарсан бол энэ нь эрүүл мэндэд асуудал гарсан гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч биеийн байдал, жирэмсний явцыг хянахын тулд эмнэлгийн цусны шинжилгээг тогтмол зааж өгнө.

Шалгуур үзүүлэлтүүд ямар шалтгаанаар өөрчлөгдсөн бэ

Цусны шинжилгээ нь үргэлж эерэг үр дүнг өгөх боломжгүй байдаг. Заримдаа тодорхой үзүүлэлт нь нормоос өндөр эсвэл бага байдаг. Үүний шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Өндөр гематокрит

Үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн түвшин эсвэл эдгээр эсийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Дараа нь цусны нягтрал өөрчлөгддөг. Энэ нь эритроцитоз, уушиг, зүрхний өвчин, бөөрний эмгэгийн үед тохиолддог. Бүх өвчин нь эритропоэтинийг ихэсгэж, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эритроцитын хэмжээг багасгахыг шаарддаг.

Нэмэлт шалтгаанууд нь кардиомиопати, гэдэсний түгжрэл, перитонит, олон тооны түлэгдэлт, цусны сийвэнгийн цусны хэмжээ багасдаг.

Аргын тав тухтай байдал нь энэ үзүүлэлтийг анализатор ашиглан автоматаар тодорхойлдогт оршино.

Норм hct

Ердийн hct үзүүлэлт нь хүйс, наснаас хамаарна. Янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдийн норм дараах байдалтай байна.

• 18-аас 45 насны эрэгтэйчүүд - 39-49%;
• 45 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүд - 40-50%;
• 18-аас 45 насны эмэгтэйчүүд - 35-45%;
• 45 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд - 35-47%;
• шинэ төрсөн хүүхдүүд - 33-65%;
• 2 долоо хоногоос 1 жил хүртэлх хүүхдүүд - 33-44%;
• 1-ээс 5 насны хүүхдүүд - 32-41%;
• 6-аас 11 насны хүүхдүүд - 33-41%;
• 12-17 насны өсвөр насныхан: хөвгүүд - 35-45%; охид - 34-44%.

Hct нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

Дараах тохиолдолд hct-ийн өсөлт боломжтой.

1. Удаан хугацааны гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал): энэ тохиолдолд бие нь цусны системээр дамжуулан уушигнаас биеийн бүх эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх үр ашгийг нэмэгдүүлэх, гемоглобины хэмжээ, цусны улаан эсийн үнэмлэхүй агууламжийг нэмэгдүүлэхийг хичээдэг. гемоглобин агуулсан). Энэ нь тамхи татдаг хүмүүс, өндөр ууланд байсан жуулчид, амьсгалын замын өвчтэй хүмүүс, өндөрлөг газарт илэрдэг.
2. Шингэн алдалт (шингэн алдалт): ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин, перитонит, их хэмжээний түлэгдэлтийн үед тохиолддог.
3. Цусны өвчин, бөөрний хорт хавдар: Цусны нягтрал ихсэх нь лейкеми эсвэл бөөрний хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Энэ нь эритропоэтин үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ийм эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

Цусан дахь улаан эсийн тоо ихэссэн тохиолдолд цусны шинжилгээнд hct-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь ийм өвчин, нөхцөл байдалд ажиглагддаг.

1. Бөөрний поликистик өвчин эсвэл гидронефрозын хөгжил.
2. Эритриеми.
3. Глюкокортикостероидын урт хугацааны эмчилгээ.

Hct буурах шалтгаанууд

Hct-ийн бууралт нь hct-ийн өсөлтөөс бага тохиолддог. Ийм тохиолдолд hct буурах боломжтой:

1. Хүнд цус алдалт байгаа эсэх.
2. Жирэмслэлт.
3. Цусны улаан эсүүд удаан үүсдэг.
4. Цус багадалт байгаа эсэх.
5. Бие дэх цусны хэмжээ ихсэх үед.
6. Цусны улаан эсийн хурдан үхэл.
7. Цус шингэлэх.

Гематокрит буурах нь заримдаа гипопластик цус багадалт гэх мэт эмгэг байгааг илтгэнэ.

Гипергидратжилт нь өвчтөн их хэмжээний шингэн хэрэглэдэг гэсэн үг биш, харин цусанд хэт их хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ нөхцлийн хөгжлийн шалтгаан нь ихэвчлэн хордлого, бөөрний дутагдал, бие махбодид вирус эсвэл бусад халдварт бодисууд байдаг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь hct үзүүлэлтийг нормоос хазайхад хүргэдэг.

Гиперпротеинеми байгаа нь бие махбод дахь уураг нь шингэнийг эрчимтэй шингээж авдаг бөгөөд энэ нь цусны нягтрал буурахад хүргэдэг. Мөн цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь элэгний өвчнийг илтгэнэ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь гематокритын түвшинг тодорхойлоход тусална. Энэ үр дүнг цусны нийт эзэлхүүн дэх үүссэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувиар илэрхийлнэ. Эдгээр эсүүд нь үүссэн элементүүдийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг тул энэ үзүүлэлт нь цусан дахь эритроцитын агууламжийг харуулдаг. Заримдаа гематокритыг литр тутамд литрээр илэрхийлдэг.

Шинжилгээнд бага гематокрит нь эрүүл мэндийн байдал муу байгааг илтгэдэг тул өвчтөнүүдийн анхаарлыг татах ёстой.

Өнөөдөр энэ шинжилгээг янз бүрийн оношлогооны төв, төрөлжсөн эмнэлгүүдэд хийдэг.

Hct бууруулах бусад шалтгаанууд байдаг:

1. Архаг хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд hct-ийн үнэ цэнийн бууралт үүсч болно.
2. Гематокрит буурах нь онкологийн шинж тэмдэг илэрч болно.
3. Ихэнхдээ хатуу хоолны дэглэм, өлсгөлөн, буруу хооллолт зэргээс шалтгаалан индикатор буурдаг.
4. Орны амралтыг удаан хугацаагаар дагаж мөрдвөл индикатор буурч болно.
5. Зүрх, бөөрний өвчний үед hct-ийн утга хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно. Ийм өвчин байгаа тохиолдолд цусны эргэлтийн сийвэнгийн хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь гематокрит буурахад хүргэдэг.

Hct-ийн түвшин буурсан тохиолдолд та биеийн цогц үзлэгт хамрагдах ёстой. Оношлогооны цогц арга хэмжээ нь гематокрит буурах шалтгааныг тогтоох, өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.

Заримдаа hct үзүүлэлтийг буруу тодорхойлох тохиолдол байдаг. Цусны шинжилгээг тайлахдаа энэ үзүүлэлт ихэвчлэн буурдаг. Энэ тохиолдолд бид гематокритын хуурамч үзүүлэлтийн талаар хэлж болно.

Ийм тохиолдолд гематокритын хуурамч бууралт боломжтой.

1. Шинжилгээнд цус авахдаа өвчтөн хэвтээ байрлалд байна.
2. Судасны судсыг боолтоор удаан хугацаагаар шахах үед.
3. Цус шингэрүүлсэн тохиолдолд. Хэрэв саяхан дусаах газар цусыг шинжилгээнд авбал ийм нөхцөл байдал үүсч болно.

Жирэмсэн үед hct түвшин

Гематокрит нь өвчтөний цусан дахь гемоглобины хэмжээг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Жирэмсэн үед цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгддэг тул түүний биеийн нийт хэмжээ нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихдоо жирэмсэн эмэгтэйчүүд гематокритын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв декодчилох үед түүний үзүүлэлт буурсан бол энэ нь цус багадалт үүсч байгааг илтгэнэ. Жирэмсний үед ямар нэгэн өвчин байхгүй тохиолдолд гематокритийн түвшин нэмэгдэж, жирэмсний сүүлийн гурван сард хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлтийн үед цусны эргэлтийн тогтолцоонд нөлөөлдөг эмэгтэй хүний ​​биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдаж болно. Төрөх үед гематокрит бага байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүйн тулд цус сэлбэх шаардлагатай болдог.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Hct-ийн бууралт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• тогтмол ядрах;
• зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди);
• арьсны цайвар байдал;
• амьсгал давчдах байдал;
• Үс унах.

Жирэмсний үед болон цочмог цус багадалтын үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Цусны шинжилгээний декодчилоход гематокрит бага байвал энэ нөхцлийн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв буруу хооллолт нь зөрчилд хүргэсэн бол өвчтөнд төмрийн бэлдмэл хэрэглэхээс гадна төмрийн агууламж өндөртэй хоол хүнс хэрэглэхийг багтаасан тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Эдгээр хоолонд элэг, самар, алим, өндөг, жимс, улаан мах орно. Та Гематогенийн тусламжтайгаар гематокритыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хэрэв ямар нэгэн эм хэрэглэснээс болж үзүүлэлт буурсан бол тэдгээрийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Жирэмсэн үед hct-ийн түвшин буурах нь өвчинтэй холбоогүй тул үүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд төмөр агуулсан эмийг тогтоодог.

Ерөнхийдөө эмгэг судлалаас ангижрах нь гематокрит буурахад хүргэсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Үүний дагуу ийм нөхцөл байдлын шалтгаанаас хамааран эмчилгээг тогтооно.

Эцэст нь хэлэхэд, гематокритын түвшин нь цусны шинжилгээг тайлахад маш чухал үзүүлэлт бөгөөд түүний нормоос хазайх нь бие махбодид янз бүрийн эмгэг байгааг илтгэж болно. Hct-ийн түвшин буурах нь цус багадалт, цус алдалт, онкологийн хөгжил зэрэг өвчин байгааг илтгэнэ гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм учраас ийм нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, түүний үүсэх шалтгааныг тогтоохын тулд мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх нь чухал юм.

Цусны шинжилгээнд HTC-ийг тайлах: норм ба хазайлт

Цусны ерөнхий шинжилгээг эмч дээр очихдоо заавал хийх лабораторийн шинжилгээний жагсаалтад оруулсан болно. Энэ нь магадгүй хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх хамгийн хурдан, мэдээлэл сайтай, бодитой арга зам учраас гайхах зүйл алга. Шинжилгээнд эритроцит, лейкоцит, ялтас зэрэг олон тооны сайн мэддэг өгөгдлийг багтаасан боловч гематокрит (HCT) нь судалгааны үр дүнг хүлээн авсан хүмүүст олон асуулт үүсгэдэг үзүүлэлт юм.

Цусны шинжилгээнд HCT гэж юу вэ

Гематокрит (гематокрит, HCT) нь цусны нийт эзэлхүүн дэх үүссэн элементүүдийн хувийг харуулдаг харьцангуй утга юм.

Өөрөөр хэлбэл, гематокрит нь цусан дахь эсийн хэмжээ юм.

"Цусны эс" гэсэн ойлголт нь эритроцит, лейкоцит, ялтасыг агуулдаг боловч зөвхөн цусны улаан эс (эритроцит) нь бүх цусны эсийн 99% -ийг бүрдүүлдэг тул практик ач холбогдолтой юм. Тиймээс гематокритийг цусны улаан эсүүдээр ханасан түвшинг хэмжих, үүний дагуу улаан эсийн амьсгалын замын үйл ажиллагаа - хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шилжүүлэхийг судлах зорилгоор тодорхойлно.

Гематокритийг тусгай төхөөрөмж - гематокрит - тэмдэг бүхий шилэн хоолой ашиглан тодорхойлж, цусыг цуглуулж, центрифуг хийж, дараа нь цусны судасны аль хэсэг нь эритроцит болохыг зааж өгдөг. Өнөөдөр илүү олон удаа утгыг автомат анализатор ашиглан тодорхойлдог бөгөөд энэ нь судалгааны энгийн, хурдтай холбоотой юм.

Гематокритын шинжилгээ ба нормыг тайлах

Гематокритын хэмжээ нь хүйс, нас, хүний ​​хувьд хэвийн, физиологийн зарим нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно, үүнд:

• жирэмслэлт (ялангуяа хоёр ба гурав дахь гурван сар) нь гематокритийн физиологийн бууралт бөгөөд цусны сийвэнгийн хэмжээ (шингэн хэсэг) нэмэгдэж, цусны улаан эсийн хэвийн үүссэнээр тайлбарлагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн HCT-ийн норм 33-40% байна. Төрсний дараа гематокрит нэмэгдэж, хэвийн байдалдаа ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй;
• сарын тэмдэг - хүнд буюу удаан хугацааны улмаас гематокритын физиологийн бууралт;

Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус ялгардаг, ялангуяа ийм үзэгдэл тогтмол байдаг бол эмчид хандах ноцтой шалтгаан болдог.

Эрэгтэйчүүдэд дундаж гематокрит 39-49% хооронд хэлбэлздэг бол эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт арай бага буюу 35-45% байна.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хэвийн үзүүлэлтүүд - хүснэгт

Өндөр гематокрит

Гематокрит нэмэгдэх гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цусны улаан эсийн тоо, хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд цус өтгөрдөг, эсийн хувь, шингэний хэсэг өөрчлөгддөг. Ийм эмгэгийн нөхцөлд ижил төстэй өөрчлөлтүүд боломжтой:

1. Эритроцитоз (полицитеми) нь улаан ясны чөмөгөөр цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг цусны өвчин юм.
2. Зүрх судас, уушигны тогтолцооны өвчин - зүрхний төрөлхийн гажиг, кардиомиопати, гуурсан хоолойн багтраа, бие махбод дахь гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -ийг арилгахын тулд цусны улаан эсийн тоог нөхөн төлжүүлдэг.
3. Бөөрний өвчин - бөөрний дутагдал, бөөрний хоргүй, хоргүй үйл явц. Ийм тохиолдолд эритропоэтин дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, цусны улаан эсийн нийлэгжилтэнд нөлөөлж, түүнийг нэмэгдүүлдэг.

Гематокрит нэмэгдэх өөр нэг шалтгаан нь сийвэнгийн эзэлхүүний бууралт байж болно. Тиймээс эритроцитуудын хэвийн нийлэгжилтийн үед шингэний хэсгийн агууламж буурч, улмаар гематокрит харьцангуй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг үүсгэж болох нөхцөлүүд нь:

1. Удаан хугацаагаар, байнга бөөлжих, суулгах.
2. Гэдэсний түгжрэл.
3. Түлэнхийн өвчин.
4. Перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл).

Тамирчдын хувьд гематокритийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 50% байдаг бөгөөд энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь допингийн хэрэглээг шууд бусаар харуулж байна.

Хямдралтай хувь хэмжээ

Гематокрит буурах нь эритроцит ба цусны сийвэн дэх эмгэг өөрчлөлтийн үр дүн байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нь цусны улаан эсийн түвшин буурсантай холбоотой, хоёрдугаарт - биед шингэн, уургийн хэт их хуримтлал үүсдэг. Дараахь нөхцөл байдал, өвчин эмгэгийн шалтгаан байж болно.

1. Ямар ч гаралтай цусны алдагдал:
   • цочмог - их хэмжээний цус алдалт (гэмтэл);
   • архаг - ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, хүнд сарын тэмдэг, геморрой.
2. Цус задралын цус багадалт нь цусны улаан эсийг эрчимтэй устгадаг цус багадалт юм. Энэ нөхцөл байдал хүнд металлын хордлого, үл нийцэх цус сэлбэх, Rhesus зөрчилдөөний үр дүнд үүсдэг.
3. Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь хоол хүнсээр төмрийн хангалтгүй хэрэглээ эсвэл бие махбодид энэ ул мөр элементийн шингээлттэй холбоотой асуудлаас болж үүсдэг цус багадалт юм.
4. Апластик цус багадалт - ясны чөмөгний цусан хангамжийн бууралтаар тодорхойлогддог цус багадалт.
5. Хортой цус багадалт нь В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фолийн хүчил дутагдалтай холбоотой байдаг.

Хэрэв гемоглобины хэмжээ 80 г/л-ээс бага, гематокрит 25% -иас бага байвал яаралтай цус сэлбэх шаардлагатай.

Зөвхөн гематокритын өгөгдөл дээр үндэслэн эрүүл мэндийн байдлын талаар ярихад хэцүү байх нь дамжиггүй, учир нь энэ үзүүлэлт маш харьцангуй бөгөөд энэ нь өвчний шалтгааныг илтгэхгүй. Гэсэн хэдий ч нормоос бага зэрэг хазайх нь тодорхой өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэхэд тусалдаг бөгөөд зөв оношлохын тулд нэмэлт лаборатори, багажийн судалгаа хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

• хэвлэх

Материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын мэргэжилтний эмчийн зөвлөгөөг орлох боломжгүй юм. Оруулсан мэдээллийг ашигласны үр дүнд сайтын захиргаа хариуцлага хүлээхгүй. Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх, эм бичиж өгөх, хэрэглэх схемийг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ холбоо барихыг зөвлөж байна.

Гематокрит: үзэл баримтлал, дүн шинжилгээ хийх норм ба хазайлт - буурах, нэмэгдэх

Өнгөрсөн өдөр авсан цусны ерөнхий шинжилгээг судалж, автомат анализатор дээр хийсэн өвчтөн гематокрит гэх мэт үзүүлэлтийг юуны түрүүнд сонирхож байгаа нь эргэлзээтэй юм. Эмч нар хоорондоо ярилцаж байгаа тохиолдолд түүний үнэ цэнийг бууруулж эсвэл өвчтөнд түүний түвшин нормонд нийцэхгүй байгаа эсэхийг хэлж, эмч нарын санаа зовнилыг төрүүлэхгүй бол.

Гематокрит нь цусны улаан эсийн нийт эзлэхүүнтэй харьцуулсан харьцаа юм. Энэ үзүүлэлтийн ойролцоох түвшинг энгийн нүдээр харж болно, хэрэв та цусыг тогтворжуулж, дараа нь хэдэн хувь нь эритроцитууд хуримтлагдаж, цусны сийвэн дэх хэдэн хувь нь үлдэж байгааг нүдээр тооцоолно. Үүний зэрэгцээ, энэ аргыг зөвхөн уншигчдад гематокрит гэж юу болохыг энгийн жишээгээр тайлбарлах зорилгоор өгсөн боловч индикаторыг бие даан тооцоолох хэрэгсэл биш юм. Эритроцитын аяндаа тунадасжих үед гематокрит бараг 20% -иар их байх тул энэ аргыг лабораторид ашигладаггүй. Цусан дахь улаан эсийн хувийг фракцаар (литрээр литрээр) илэрхийлэх эсвэл гематокрит гэж нэрлэгдэх хувийн үр дүнгээр 0.01-ээр үржүүлснээр шаардлагатай төхөөрөмжийг гараар хэмжиж эсвэл автомат анализаторт тооцоолно.

Хүйс, насны гематокритын норм

Хэвийн төлөв байдалд насанд хүрсэн хүний ​​биед ойролцоогоор 4.5 - 5 литр цус агуулагддаг бөгөөд энэ нь тунадасны дараа ёроолд нь шингэдэг улаан өнгийн хүнд хэсэг (эритроцитын масс) ба цайвар шаргал өнгөтэй шингэн (плазм) -аар илэрхийлэгддэг. цусыг антикоагулянтаар авсан. Антикоагулянт хэрэглэхгүйгээр хуурай аяганд авсан цус нь дээр нь эритроцитууд наалдсан фибриний бүлэгнэл, шингэн хэсэг болох ийлдсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь илүү тунгалаг бөгөөд фибриноген уураг байхгүй тул сийвэнгээс ялгаатай байдаг. Цус нь цусны урсгалаас гарах хүртэл цусны эргэлтийн элементүүд (лейкоцитууд, эритроцитууд, ялтасууд), цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд болон түүний дотор эргэлддэг бусад уураг бүхий плазм хэлбэрээр байдаг. Ийлдэс нь олон бүрэлдэхүүн хэсгээс ангид байдаг.

Эрэгтэй хүний ​​эритроцитын масс ойролцоогоор% буюу 0.44 - 0.48 л / л байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд мэдээжийн хэрэг, энэ үзүүлэлт бага (%), шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь ерөнхийдөө өндөр байж болно -% (N - 0.44 - 0.62).

Энэ бол гематокритын хувь хэмжээ бөгөөд үүнийг тав тухтай байлгах үүднээс 0.01-ээр үржүүлж, утгыг олж авна.

• Эрэгтэйчүүдэд зориулсан гематокритын норм: 0.44 - 0.48 (зарим эх сурвалжид 0.52 хүртэл байж болно, учир нь эрэгтэй хүний ​​цус эмэгтэй хүний ​​цус шиг олон удаа шинэчлэгддэггүй);
• Эмэгтэйчүүдийн гематокритын норм: 0.36 - 0.43, гэхдээ жирэмсэн үед (20 дахь долоо хоногоос) гематокрит буурдаг;
• Хүүхдэд: нярайд - 0,44 - 0,62, 3 сар хүртэлх нярайд - 0,32 - 0,44, нэг жил хүртэл - 36 - 44 (эмэгтэйчүүдийн адил), 10 нас хүртэл - 37 - 44, дараа нь бүх зүйл хүйс, эрүүл мэндээс хамаарна. байдал.

Эритроцитуудын гематокритын хэмжээ нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд өөрчлөгдөх нь цусны концентрацийн зэрэг, эсвэл цус хэр хэмжээгээр шингэлж байгааг илтгэнэ.

Гематокрит бага байх үед...

Гематокритын үнэ цэнэ нь цусны улаан эсээс, эс тэгвээс тэдгээрийн хэмжээ, тооноос шууд хамаардаг гэдгийг таахад хэцүү биш юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас тэдгээр нь маш том (гематокрит нэмэгдсэн) эсвэл хэт жижиг (гематокрит буурсан) эсвэл тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэмжээ нь буурах эсвэл нэмэгдэх чиглэлд өөрчлөгдөж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, цусны эсийн эзэлхүүн нь зохих чиглэлд пропорциональ хазайх болно. Тэд гематокритын түвшин 20-25% хүртэл буурвал цус багадалт байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол ийм өөрчлөлт нь эмгэг процесс үүсэхэд оролцдог хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг.

Гематокрит буурах шалтгаан нь цусны улаан эсийн түвшин буурах (эритропени), биед илүүдэл ус хуримтлагдах, цусыг шингэлж, цусны улаан эс, цусны сийвэнгийн хувь хэмжээг өөрчлөх (гипергидрат) байж болно. биед усыг холбож, хадгалж байдаг уургийн концентраци (гиперпротеинеми) хэт ихэсдэг. Ийм өөрчлөлтүүд дараах тохиолдолд ажиглагдаж байна.

1. Цусны алдагдал, гэхдээ цусны эргэлтийн хэмжээг (CBV) дусаах уусмалаар харьцангуй хурдан сэргээх боломжтой бол цусны улаан эсийг хэвийн болгоход тодорхой хугацаа шаардагдана.
2. Ясны чөмөгт цусны улаан эс үүсэх нь муудсан (багассан) (цус багадалт, лейкеми, цитостатик ба хавдрын эсрэг эмүүд, бөөрний парези).
3. Эритроцитууд эрчимтэй устдаг: удамшлын болон олдмол цус задралын цус багадалт, цус задралын хордлогын хордлого (цайвар баасанд, хүнд металлын давс), ноцтой халдварууд (халууралт, хумхаа).
4. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд их хэмжээний судсаар шингэн өгөх нь хэвийн улаан эсийн цусны нийт хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гематокрит буурахад хүргэдэг.
5. Цусны улаан эсийн хэмжээг ижил түвшинд байлгахын зэрэгцээ цусны сийвэнгийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор жирэмсний үед, ялангуяа хоёрдугаар хагаст гематокрит буурдаг.
6. Ямар ч төрлийн, гарал үүслийн цус багадалт.
7. Гипергидратжилт: BCC нэмэгдэж, цусны улаан эсийн агууламж өөрчлөгдөөгүй - гематокрит буурдаг (усны хордлого, цусны эргэлтийн дутагдал, ялгаруулах системийн үйл ажиллагааны чадвар буурах гэх мэт).
8. Гиперпротеинеми. Энэ нь бөөлжих, суулгах, цочмог халдвар, миелома, Ходжкиний лимфома, парапротеинемик гемобластоз зэрэг янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өргөн хүрээний нөхцлөөр үүсдэг. Цусан дахь уургийн өсөлт нь эцсийн эцэст биед шингэн хуримтлагдаж, BCC-ийн өсөлтөд хүргэдэг (эритроцитууд эдгээр өөрчлөлтүүдэд хайхрамжгүй хэвээр үлддэг).

Хүүхдүүдийн хувьд гематокрит бага байх тусдаа шалтгаан байдаггүй тул хүүхдийн бие махбодь ийм өөрчлөлт, өвчинд илүү мэдрэмтгий байдаг тул хүүхдэд энэ үзүүлэлтийн түвшин буурах нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил хуульд хамаарна. ихэвчлэн арай илүү хүнд байдаг.

…эсвэл дэвшсэн

Гематокрит нэмэгдэх гол шалтгаан нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх (ясны чөмөг дэх хэт их үйлдвэрлэл) эсвэл тэдгээрийн хэмжээ ихсэх нь нэмэлт эзэлхүүнийг бий болгодог.

Тиймээс цусны улаан эсийн тоо, хэмжээ өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй бүх өвчин, нөхцөл байдалд гематокрит нэмэгддэг.

• Эритроцитоз нь дахин хуваарилах чадвартай бөгөөд үнэн юм.
• Эритриеми (полицитеми, Вакезын өвчин) нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дүн юм. Өвчин нь толгойд хүндээр тусах, кардиальгиа, дээд ба доод мөчдийн хуруунд тааламжгүй цочрол, арьсны байгалийн бус улайлт дагалддаг. Цусны том улаан эс үүсэхтэй холбоотой бусад өвчний үед ижил төстэй шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.

эритреми бүхий далдуу модны улайлт

Харьцангуй гематокрит нэмэгдэх шалтгаан нь түр зуурын нөхцөл байж болно.

1. Гэдэсний түгжрэл (тэнд шингэний хөдөлгөөн);
2. Байнга бөөлжих;
3. Их хэмжээний суулгалт (цусны өтгөрөлт);
4. Гипергидроз (хүчтэй хөлрөх);
5. түлэгдэлтийн өвчин;
6. хэвлийн хөндийн үрэвсэл (перитонит);
7. Альпийн нөхцөл.

Эритроцитын тоо, тэдгээрийн морфологийн шинж чанарыг тодорхойлохгүйгээр зөвхөн гематокритын шинжилгээ хийх нь янз бүрийн гематологийн эмгэгийг оношлох эмч нарын хэрэгцээг хангахгүй байх нь ойлгомжтой, учир нь шинжилгээ нь ерөнхий мэдээлэл агуулсан боловч шалтгааныг илрүүлдэггүй. өсөлт эсвэл бууралтын хувьд. Ихэвчлэн гематокрит нь цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн тоонд багтдаг бөгөөд үүнийг бусад үзүүлэлтүүдтэй (эритроцит, гемоглобин, ESR, өнгөт үзүүлэлт) харьцуулж болно. Гэсэн хэдий ч гематокрит нь индексийн бууралт, өсөлтийн шалтгааныг олохын тулд өвчтөний цогц үзлэг хийх анхны дохионы нэг байж болох юм, эс тэгвээс эхлээд сайн далдлагдсан өвчин юм.

Гематокрит буурсан: шалтгаан

Гематокрит нь цусны улаан эсийн хэмжээг (эритроцит, ялтас, лейкоцит) хэмжиж, цусны хүчилтөрөгчийн молекулыг тээвэрлэх чадварыг тодорхойлдог утга юм. Цусны улаан эсийн 98% -иас илүү нь эритроцит байдаг тул гематокритийн утга нь цусны нийт хэмжээнээс хэдэн хувь нь эритроцитын масс байгааг харуулдаг.

Гематокрит буурах нь цус багадалт гэх мэт ноцтой өвчнийг илтгэдэг тул энэ үзүүлэлт доод тал руу мэдэгдэхүйц хазайсан тохиолдолд шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та орон нутгийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Гематокрит буурсан: шалтгаан

Наснаас хамааран гематокритын норм

Хэвийн гемограмм утга

Бага гематокрит үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд цусны нийт масс дахь улаан эсийн хэмжээ буурах нь төмрийн хангалтгүй хэрэглээ, гемоглобины нийлэгжилт буурсантай холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь хатуу хоолны дэглэм баримталдаг эсвэл удаан хугацааны туршид мацаг барих дадлага хийдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хүүхдэд төмрийн дутагдал хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• төмрийн (мах, Сагаган, анар жимсний шүүс, алим) агуулсан хоол хүнс хангалтгүй хэрэглэсэн тэнцвэргүй хоолны дэглэм;
• хурдацтай өсөлт;
• хоол боловсруулах замын өвчний үр дүнд төмрийн шингээлтийг зөрчих.

Чухал! Бага гематокрит нь бие даасан оношлогоо биш боловч дархлааны байнгын бууралт, цус алдалт болон бусад аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг тул ямар ч насны зөв хооллолт нь эрүүл амьдралын хэв маяг юм.

Гемокрит гэж юу вэ

Гематокрит буурах өөр нэг шалтгаан нь их хэмжээний цусны алдагдал юм. Эдгээр нь удаан үргэлжилсэн, хүнд сарын тэмдэг (menorrhagia), дотоод цус алдалт, гэмтэл, хугарал, их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Эндометрийн гиперплази эсвэл эндометриоз бүхий умайн цус алдалт нь бараг үргэлж гематокрит буурч дагалддаг тул энэ хугацаанд эмч нарын хоол тэжээл, дэглэмийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Цусны улаан эсийн түвшин, цусны нийт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоонд нөлөөлж болох нэг хүчин зүйл бол шингэний хуримтлал, цусны сийрэгжилт юм. Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих, давс, халуун ногоо хэрэглэх, түүнчлэн хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар байх зэрэгт чийгийг эд эсэд хадгалж болно. Орны амралт шаардлагатай өвчний үед гематокрит ихэвчлэн буурдаг.

Чухал! Эм, уусмалыг судсаар тарих нь шингэний бүтцийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Цусны сийрэгжилт, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эмүүд нь гематокритын түвшинд нөлөөлдөг тул өвчтөнд эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа Ht-ийг хэмжих нь дээр.

Цусан дахь гематокрит

Ямар өвчний улмаас гематокрит бага байдаг вэ?

Ht-ийн бууралт нь янз бүрийн өвчний үед ажиглагдаж болно. Насанд хүрэгчдэд эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• гемоглобины уургийн бүтцийг зөрчих;
• удамшлын болон аутоиммун өвчин;
• дотоод эрхтнүүдийн эд, арьсан доорх өөхний эдэд их хэмжээний шингэний хуримтлал үүсдэг халдварт өвчин;
• плазмын эсийн хорт формаци (миелома);
• лимфийн эд ба гематопоэтик системийн хавдар (гемобластоз).

Хүүхдэд бага гематокрит нь цус алдалт, нугасны улаан эсийн үйлдвэрлэл буурч, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн уургийн элементүүдийн өндөр агууламжтай байдаг.

Анхаар! Гематокритын хуурамч эерэг үр дүн нь судсаар шингэн, сарын тэмдэг ирсэн, удаан хугацаагаар хэвтсэний дараа эсвэл судсыг эмнэлгийн боолтоор хүчтэй дарсны дараа гарч болно.

Гематокрит тодорхойлох схем

Бусад өвчин

Цусны улаан эсийн тоо вируст ба бактерийн гаралтай халдварт өвчний үед буурч болно. Архаг үрэвсэлт үйл явцын үед (жишээлбэл, архаг цистит эсвэл гломерулонефрит) нормоос хоцрох нь маш их байх тул эмчилгээний явцад болон дараа нь цусны шинжилгээ хийлгэх нь бусад халдварын голомт байхгүй эсэхийг шалгах нь чухал юм. бие, ямар ч далд өвчин байхгүй. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зургийг бусад өвчний үед ажиглаж болно, зарим нь нас баралтын процесс өндөр байдаг.

Судасны тогтолцооны эмгэг

Гематокрит буурч байгаа хамгийн түгээмэл өвчин бол атеросклероз юм. Энэ нь артерийн судасны эмгэг бөгөөд архаг шинж чанартай бөгөөд судасны мембранд (дотоод хэсэгт) холестерины хуримтлалаар илэрдэг. Атеросклероз үүсэх нь липидийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таргалалт, чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчний хүндрэл болдог.

Гематокрит буурах нь тромбозын шинж чанар юм. Энэ нь хөлөг онгоцны дотор цусны бүлэгнэл үүсч, цусны чөлөөт урсгалд саад болдог өвчин юм. Үүний үр дүнд эсийн тэжээл, цочмог эд эсийн гипокси зөрчигддөг. Зарим төрлийн тромбоз (жишээлбэл, титэм артерийн тромбоз) нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг бөгөөд гол нь миокардийн шигдээс юм.

Цусан дахь гематокритын норм

Чухал! Зарим тохиолдолд тромбофлебиттэй өвчтөнд бага гематокрит оношлогддог. Энэ эмгэгийн үед венийн хананы үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлт дагалддаг. Оношийг батлахын тулд та phlebologist эсвэл судасны мэс засалчтай холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах ёстой.

Бөөрний өвчин

Бөөрний эмгэг нь ихэвчлэн гематокрит буурахад хүргэдэг, учир нь бөөрний дутагдлын янз бүрийн хэлбэрийн үед арьсан доорх өөхөнд шингэн хуримтлагддаг. Дараах өвчний үед Ht-ийн бууралт ажиглагдаж байна.

• пиелонефрит - үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бөөрний паренхим, бөөрний аарцаг, цоморлигт гэмтэл учруулах;
• гломерулонефрит - аутоиммун буюу халдварт этиологийн бөөрний гломерулины үрэвсэл;
• бөөрний артерийн нарийсал (нарийсалт);
• Бөөрний поликистик өвчин нь бөөрний эдэд сероз агуулсан цист үүсэх дагалддаг өвчин юм.

Бөөрний эмгэгийг оношлох чиглэлээр нефрологич ажилладаг. Эмнэлгийн байгууллагад өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн байхгүй тохиолдолд та туслах өрөөнд шилжүүлэх орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж болно.

Элэгний өвчин

Хэрэв өвчтөн элэгний үйл ажиллагаанд гажигтай бол гематокрит ихэвчлэн буурдаг. Цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийт масстай харьцуулахад цусны улаан эсийн тоо буурсанаар тодорхойлогддог үндсэн өвчний жагсаалт:

• гепатит - голчлон вирусын гаралтай элэгний үрэвсэл;
• элэгний хатуурал - элэгний эмгэг, гепатоцит (эрхтэн эсүүд) үхэж, тэдгээрийн оронд фиброз хэсгүүд үүсдэг;
• элэгний өөхний доройтол нь элэгний эсүүд өөхний эдээр солигддог архаг өвчин юм;
• opisthorchiasis бол элэгний хорхойд өртдөг гельминтийн нэг төрөл юм.

Заримдаа элэг нь хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор нөлөөлдөг: архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх, суурин амьдралын хэв маяг, эрчим хүчний өндөр үнэ цэнэтэй баялаг хооллолт.

Видео - Цусны шинжилгээ юу гэж хэлдэг

Анхаар: хорт хавдар!

Гематокритийн архаг бууралт нь онкологийн процессын хөгжлийг илтгэж болно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэнх тохиолдолд хорт хавдар нь хөхний булчирхай, түүнчлэн бие, умайн хүзүүнд оношлогддог. Эрэгтэйчүүдэд мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, төмсөг, scrotum, түрүү булчирхай, элэг хамгийн эмзэг байдаг. Эхний үе шатанд тусгай үзлэггүйгээр хорт хавдрыг таних нь бараг боломжгүй боловч өвчтөнийг сэрэмжлүүлж, эмчид үзүүлэх шалтгаан болдог тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд:

• температурын хэлбэлзэл (35.8 ° -аас 37.5 ° хүртэл);
• цайвар арьс;
• биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийг хэвийн байлгахын зэрэгцээ жингээ хурдан алдах;
• арьсны загатнах, тодорхойгүй этиологийн тууралт.

Чухал! Нарийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л хорт хавдрыг оношлох боломжтой. Хэрэв цусны шинжилгээний хариу гематокрит бага байгааг харуулсан бол хэсэг хугацааны дараа дахин авах шаардлагатай. Гематокритын архаг бууралт (дараалсан гурван шинжилгээ) тохиолдолд өвчтөнд онкологичтой зөвлөлдөнө.

Гематокритын шинжилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гематокрит буурсан

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны нийт эзэлхүүн дэх улаан эсийн хувь хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно. Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, цусны улаан эсүүд ижил түвшинд хэвээр байгаа тул энэ үзэгдлийг хэвийн гэж үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн гематокрит буурах бас нэг шалтгаан нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчиж, тэдний үйл ажиллагааг даван туулж, биеэс бүх илүүдэл шингэнийг зайлуулж чадахгүй байгаа явдал юм. Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагийн үр дүн нь дотоод эрхтний эд, арьсан доорх өөхний эдэд шингэн хуримтлагдсанаас болж хаван үүсэх, цус шингэлэх явдал юм.

Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйн гематокрит буурах физиологийн шалтгаанаас үл хамааран лабораторийн судалгааны үр дүнг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй. Заримдаа энэ нь гематокритын үнэ цэнэ нь жирэмслэлт, ургийн хөгжилд ноцтой хазайлтыг сэжиглэх боломжийг олгодог тул хэрэв эргэлзээтэй байгаа бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Жирэмсний үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийх

Ихэнх тохиолдолд гематокрит буурах нь физиологийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг боловч зөвхөн эмч л ноцтой өвчний магадлалыг үгүйсгэж чадна. Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүнд гематокрит буурсан бол 1-2 удаа дахин авах шаардлагатай. Нормативаас архаг хазайсан тохиолдолд өвчтөнд нарийн мэргэжлийн эмч, жишээлбэл, онкологич, гепатологич, флебологич зэрэг нарийн мэргэжлийн үзлэгийг үзүүлдэг.

Цусан дахь гематокрит яагаад буурдаг вэ, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга

Цусан дахь үүссэн элементүүдийн нийт хэмжээг гематокрит гэж нэрлэдэг. Гематокритын ихэнх нь цусны улаан эсээс бүрддэг. Биохимийн судалгаагаар энэ утгыг хувиар хэмждэг бөгөөд HCT гэж товчилдог.

Цус нь бие махбод дахь өөх тос, нүүрс ус, уургийн нийлүүлэгч юм. Эрхтэнүүдийн бүтэц, физиологийн аливаа өөрчлөлт нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд тусгагдсан байдаг. Тиймээс биохимийн болон ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь нэн тэргүүний шинжилгээ юм.

Гематокрит гэж юу вэ?

Гематокрит нь цусан дахь үлдэгдэл хэсгүүдийн хэмжээ юм. Цусны улаан эсүүд болон бусад үүссэн элементүүд нь бие махбодид амин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - ислийг зөөвөрлөж, биологийн бодисын нийлэгжилтэнд оролцож, хог хаягдлыг зайлуулдаг.

Оксидыг шилжүүлэх нь цусны улаан эс дэх уургийн бөмбөрцөг - гемоглобиноор явагддаг. Гемоглобины буруу угсралтад хүргэдэг мутаци нь ислийн тээвэрлэлтийг удаашруулдаг.

Бага гематокрит нь юу гэсэн үг вэ: шалтгаан

Цусан дахь гематокрит буурсан нь ясны чөмөгөөр цусны улаан эсийн ялгаралт ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд гематокрит буурах нь цусны улаан эсийн задрал хурдассантай холбоотой байдаг. Цусны улаан эсийн хэмжээ буурах нь цусны реологийн шинж чанарыг улам дордуулдаг. Бие махбодь нь хангалтгүй хэмжээний бодисыг хүлээн авдаг, архаг гипокси ажиглагдаж, аяндаа цус алдалт үүсдэг.

Чухал! Хэрэв гематокрит хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал өвчтөнд яаралтай тусламж хэрэгтэй, учир нь тэр их хэмжээний цус алддаггүй ч үхэж болзошгүй.

Гематокрит буурах шалтгаанууд:

• Хүнд цус алдалт.
• Хэт шингэн алдалт.
• Өлсгөлөн.
• Онкологийн өвчин.
• Бие дэхь архаг үрэвсэлт үйл явц.
• Шээс ялгаруулах тогтолцооны өвчин.
• Төрөл бүрийн цус багадалт (төмрийн дутагдал, хадуур эс болон бусад).
• Зүрх судасны систем эсвэл элэгний архаг өвчин.

Удамшлын өвчний улмаас HCT индексийг бууруулж болно. Оролцогч эмч нь NST-ийн бууралтын тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадна.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гематокритын хэвийн утга

Хүний биед ойролцоогоор 5 литр цус байдаг. Цусны шинжилгээнд HCT нь шингэн эд эсийн "зузаан" -ыг харуулдаг. Цусны шинжилгээнд HCT-ийн норм нь тухайн хүний ​​хүйс, наснаас шууд хамаардаг. Эрэгтэй хүний ​​хувьд энэ үзүүлэлт 42-52%, насанд хүрсэн эмэгтэйд 34-47% байна.

Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үед гемоглобины түвшин огцом буурч болох боловч энэ нь нормын хувилбар юм. Энэ нөхцөл байдал нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шат дууссаны дараа алга болдог. Зарим тохиолдолд өвчтөний цусны дээжийг буруу авснаас болж шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг харуулдаг.

Хүүхдийн цусан дахь гематокрит бага байгаа нь юу гэсэн үг вэ?

Ноцтой эмгэг байгаа тохиолдолд хүүхдэд гематокрит буурдаг. Энэ тохиолдолд та шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь хүүхэд хэт их ус уух (гипергидрал) үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч гадагшлуулах тогтолцооны эмгэгийн улмаас шингэн нь ихэвчлэн биед хуримтлагддаг.

Хүүхдүүдийн гар, хөл, биеийн бусад хэсэгт хавагнах, амьсгалахад хэцүү, сул дорой байдал, "толгой" зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гипергидратын үед цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулдаг бодисыг тогтоодог. Хүүхдэд бага гематокрит нь яс, булчингийн тогтолцооны хэвийн хөгжлийг удаашруулж болзошгүй тул аюултай. Нярайд HCT-ийн бага утга нь гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Цусан дахь гематокритын түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Өвчний шалтгаанаас хамааран гематокритийг нэмэгдүүлэх зөвлөмжийг өгдөг. Төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед төмөр, В12 витамин агуулсан хоолыг хоолны дэглэмд оруулаарай. Хэт их шингэн алдалтын үед ус (жишээлбэл, натрийн хлорид) хадгалдаг биед шингэн, давсны хэрэглээг бууруулна. Биеийн тамирын дасгал, амьдралын хэв маягийг хэвийн болгохыг зөвлөж байна. Шээс хөөх эм нь биеэс шингэнийг "идэвхтэй" зайлуулах замаар HCT-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Зөвлөгөө! Хэрэв гадагшлуулах тогтолцооноос ноцтой эмгэг илэрвэл эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бага гематокритийн хүндрэлгүй, физиологийн хэлбэрүүд нь өөрөө шийдэгддэг.

Төрөл бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Шалгалтын явцад энэ журам бараг л заавал байх ёстой гэж бид хэлж чадна. Гэхдээ шинжилгээний үр дүнгээс яаж ойлгох вэ, бүх зүйл эмх цэгцтэй байна уу? Үүнийг хийхийн тулд шинжилгээнд хамрагдсан цусан дахь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийн норм гэж юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Энэхүү өгөгдлийн ачаар шинжилгээний үр дүнг тайлах нь тийм ч хэцүү байх болно.

Шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Эмнэлэгт эмчлүүлэхээр эмнэлэгт хэвтэх үед цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх лавлагааг үргэлж өгдөг. Мөн амбулаторийн ноцтой эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цусаа өгөх шаардлагатай болно.

Цусны шинжилгээг тайлах нь эмчлэгч эмч зарим халдвар, түүнчлэн таны биед тохиолддог үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох боломжийг олгоно. Цусны томъёо нь таны дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, цус багадалт байгаа эсэх талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.

Лабораторийн цусны шинжилгээ хийх гол зорилго

Цусны шинжилгээ хийхдээ лабораторийн туслах нь эдгээр хэсгүүдийн тоо хэмжээ, чанарыг шалгадаг.

• эритроцит эсүүд;
• лейкоцитын томъёо;
• ялтас байгаа эсэх;
• гемоглобины түвшин;
• гематокритын түвшин (hct);

Лабораторид зочлоход хэзээ хамгийн тохиромжтой вэ?

Лабораторийн шинжилгээний хариуг аль болох тодорхой гаргахын тулд өглөө эрт цусаа өгөх нь зүйтэй. Шинжилгээнд зориулж биоматериал авахын өмнө та идэж болохгүй. Бид зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Хэрэв та хоёр дахь цусны шинжилгээ хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эхний удаагаа нэгэн зэрэг авахыг хичээ. Энэ нь эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгоно.

Цусны найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн гол үүрэг

Цусны шингэн дэх фрагмент бүрийн хэвийн агууламж гэж юу болохыг мэдэхээс өмнө тэдгээр нь ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь цусны нөхцөл байдлыг хянах, лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийх нь хэр чухал болохыг илүү бүрэн дүүрэн ойлгох боломжийг олгодог.

Эритроцит ба тэдгээрийн амьдрал дахь үүрэг

Эдгээр эсүүд нь ясны чөмөгний улаан хэсгээс үүсдэг. Тэдний гол зорилго нь хүний ​​биед гемоглобин ба хүчилтөрөгчийн молекулуудыг тээвэрлэх явдал юм. Дүрмээр бол эрэгтэйчүүдэд эдгээр улаан эсийн агууламжийн норм нь эмэгтэйчүүдийнхээс үргэлж өндөр байдаг. Шинжилгээний үр дүнгийн хуудсан дээр эритроцитууд улаан цустай гэж тэмдэглэгдсэн байдаг.

Хэрэв эдгээр эсийн нормтой холбоотой эмгэг байгаа бол энэ нь эмчдээ ясны чөмөгний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд, түүнчлэн венийн судсанд цусны өтгөрөлт үүсэх талаар хэлж болно. Цусны томъёонд хазайлт үүсгэдэг бусад асуудлууд байж болно.

Таны биоматериалыг шалгахдаа лабораторийн туслах ретикулоцит байгаа эсэх, тоонд анхаарлаа хандуулах нь гарцаагүй. Энэ нь хөгжлийн үе шатанд цусны улаан эсийн хэлбэр юм. Ихэвчлэн бие нь алдагдсан эсийг орлуулах шинэ эсийг идэвхтэй үүсгэж эхлэх үед их хэмжээний цус алдалтаар тэдний тоо огцом нэмэгддэг.

Цусны цагаан эсийн ач холбогдол

Цусны шинжилгээ хийхдээ зөвхөн цагаан эсийн тооноос илүүг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Лейкоцитын янз бүрийн төрлүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Бид тус бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Базофилын үйл ажиллагаа

Нейтрофилийн үүрэг

Нейтрофилийн гол зорилго нь бие махбодид нэвтэрч буй бактерийн халдвартай тэмцэхэд туслах явдал юм. Тэд дархлааны системийг тогтвортой байлгадаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийн норм нь бүх цагаан эсийн 60-75% хооронд хэлбэлздэг.

Нейтрофилууд нь хүний ​​​​цусны хамгаалагч юм. Тэд үхсэн лейкоцитын эсийг зайлуулах ажилд оролцдог.

Хүн яагаад эозинофил хэрэгтэй вэ?

Тайлбараас харахад эдгээр эсүүд нь нийт лейкоцитын таван хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.

Лимфоцитуудын чухал үүрэг

Лимфоцитууд нь цусан дахь эсрэгбиемүүдийг ялгаруулах, иммуноглобулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Моноцитын үүрэг

Эдгээр эсүүд нь лейкоцитын томъёонд хамгийн томд тооцогддог. Тэд гадны тоосонцорыг эцсийн байдлаар устгах үүрэгтэй. Хамгийн гол нь моноцитууд лимфоцитуудтай харилцан үйлчилдэг.

Гадны бодистой харьцах үед моноцит нь түүнийг аюултай гэж тодорхойлж, түүнийг саармагжуулдаг лимфоцит руу шилжүүлдэг. Эдгээр эсийн тэнцвэртэй ажил нь бие махбодийг гадны янз бүрийн хүчин зүйлээс найдвартай хамгаалах баталгаа болдог.

Цусан дахь ялтас яагаад байдаг вэ?

Эдгээр эсийн гол үүрэг бол цусны бүлэгнэлт юм. Хэрэв бидний биед ялтас байхгүй байсан бол өчүүхэн зураас нь эмгэнэлт үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тромбоцит эсийн хэмжээ нь цусны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцуулахад асар том юм. Мөн ясны чөмөг нь тэдний үйлдвэрлэлийг хариуцдаг.

Гемоглобины эсийн гол зорилго

Хүчилтөрөгчгүйгээр бидний амьдрал боломжгүй байх байсан. Эс бүрт амин чухал тэжээлийг хэрхэн хүргэх вэ? Энэ бол гемоглобины үүрэг юм.

Цусны шинжилгээг тайлах нь гемоглобиныг Hb гэж тодорхойлдог. Хэрэв энэ уургийн хэмжээ багасвал эмч нар цус багадалт оношлогддог.

Гематокритын түвшин

Өөр нэг байдлаар гематокритийг hct гэж нэрлэдэг. Энэ юу гэсэн үг вэ?

Hct гэж мэргэжилтнүүд цусны үндсэн хэсгүүдийн сийвэнгийн нийт харьцааг хэлнэ. Эмэгтэйчүүдийн hct норм нь эрэгтэйчүүдээс үргэлж бага байдаг.

ESR ямар байх ёстой вэ?

ESR нь эритроцит тунадасжих хурд юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт өөр байна. Мөн тухайн хүний ​​нас нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт бас тогтворгүй байдаг. Олон талаараа энэ нь биеийн төлөв байдлаас хамаардаг боловч нас, дааврын үндэслэлээс хамаардаг.

Эритроцит тунадасжих хурд эсвэл хариу үйлдэл нь далд өвчин, нөхцөл байдлын талаар эмчийг сэрэмжлүүлдэг. Дунджаар бие махбодид сөрөг үйл явц эхэлснээс хойш нэг өдрийн дотор энэ үзүүлэлт нормоос хазайх болно.

Цусны шинжилгээг тайлах

Одоо цусны шинжилгээг тайлах замаар ямар асуудал, эмгэг, өвчний талаар олж мэдэх цаг болжээ.

RBC түвшин

Хэрэв цусны улаан эсийн тоо хэтэрсэн бол энэ нь дараахь асуудлуудыг анхааруулж байна.

• ясны чөмөгний буруу үйл ажиллагааны улмаас эритроцитоз;
• цусны нягтрал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь биоматериал дахь эдгээр үүссэн элементүүдийг бууруулахад хүргэдэг.

Багассан хувь хэмжээг эмч нар эритропени гэж нэрлэдэг. Ийм асуудал нь их хэмжээний цус алдалт, түүнчлэн цусны улаан эсийг хурдан устгахтай холбоотой байж болно. Ясны чөмөгөөр эдгээр эсийн үйлдвэрлэл удааширснаас болж үзүүлэлтүүд буурч магадгүй юм.

Цусны найрлага дахь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийн дундаж норм нь 1 мкл-д 6-10 байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүйс, наснаас хамааран маш хувь хүн байдаг.

Лейкоцитын түвшин буурах нь дараахь асуудлуудыг илэрхийлж болно.

• дархлааны хамгаалалт сулрах;
• дархлал хомсдолын өвчний хөгжил (ДОХ, ХДХВ);
• биед идээт халдвар;
• шилжүүлсэн мэс заслын оролцоо;
• жирэмслэлт ба төрөлт;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• системийн өвчин;
• зарим төрлийн цус багадалт.

Лейкоцитүүдийн түвшин нэмэгдэх нь дараахь нөхцөл байдлын талаар анхааруулж болно.

• үрэвсэлт өвчин;
• онкологийн үйл явц;
• харшлын урвал;
• дааврын эмгэг;
• вируст халдварууд.

Ямар нэгэн дүгнэлт хийж, эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж, асуудлыг шийдэх хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгох эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Тромбоцитийн тоо

Цусны шинжилгээнд ялтасны тоо 150-400 нэгж байж болно. Эдгээр эсийн агууламж нэмэгдэх нь их хэмжээний цус алдалт, түүнчлэн дэлүү арилгах мэс заслын дараа ажиглагддаг.

Хэрэв өвчтөн аливаа системийн өвчин, тромбоцитопени өвчтэй бол шинжилгээнд хамрагдсан ялтасын тоо буурна.

Гемоглобины үзүүлэлтүүд

Эрэгтэй хүний ​​цусыг шинжлэхэд гемоглобины түвшин литр тутамд 120-170 грамм хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ үзүүлэлт арай бага байна: литр тутамд 110-155 грамм байна.

Гемоглобины огцом бууралт нь витамин, ялангуяа В бүлэг, төмрийн дутагдалтай байдаг. Энэ уургийн агууламжийн нормоос хэтрэх нь маш ховор тохиолддог. Энэ үзэгдэл нь бие бялдрын хүч чармайлтыг тэсвэрлэдэг, эсвэл далайн түвшнээс дээш өндөрт амьдардаг хүмүүст ажиглагдсан.

Гематокрит

Насанд хүрэгчдийн шинжилгээнд гематокритын индекс 37-50 нэгжийн хооронд байна. Ерөнхийдөө үр дүн нь өвчтөний хүйс, наснаас хамаарна.

Гематокрит ихсэх нь хүнд шингэн алдалт, зүрх, бөөр, уушигны өвчлөлөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ үзүүлэлт буурах нь цус багадалт, цус алдалт, хорт хавдар, жирэмслэлт зэргээс шалтгаалж болно.

ESR хэм хэмжээ

Эритроцит тунадасжих хурдыг цагт миллиметрээр хэмждэг. Биоматериалын дээж авснаас хойш 60 минутын дараа хэмжилт хийдэг. Эрэгтэйчүүдэд ESR нь 10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 15 мм / цаг хүртэл байвал шинжилгээ нь стандартад нийцдэг.

Лабораторийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн үрэвслийн процессын явцыг төдийгүй үзлэг хийх үеийн биеийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Үр дүнгийн гематокрит нь маш чухал үзүүлэлт юм.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд NBT нь гематокрит юм. Энэ бол цусны нийт эзэлхүүн дэх хувь хэмжээг харуулсан нөхцөлт үзүүлэлт юм.

Энэ үзүүлэлтийг гематокритын тоо гэж зөв нэрлэдэг боловч эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд "гематокрит" гэж ихэвчлэн сонсдог.

Нийт эзэлхүүний аль хэсэг нь эритроцит байгааг олж мэдэхийн тулд лабораторид тусгай төхөөрөмж - гематокрит ашигладаг. Гаднах төрхөөрөө, энэ нь хэлтэстэй шилэн туршилтын хоолойтой төстэй юм. Энэ нь центрифугт суурилуулсан. Үүний дараа үүссэн элементүүд нь суурьшиж, цусны нягтыг тодорхойлно.

Хүний наснаас хамааран гематокритын түвшин өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд полиглобули, полицитеми, мөн дотоод өвчний сэжигтэй гематокритын судалгааг хийж болно.

Процедурыг бэлтгэх, явуулах онцлог

Гематокрит нь үр дүнгээс тодорхойлогддог. Хуруунаас цусны дээж авах бэлтгэл дараах байдалтай байна.

1. Судалгааны өмнө тамхи татах нь зохисгүй юм, учир нь захын судасны спазм багасч, хурууны үзүүрт цус орох нь хэцүү, дээж авахад хэцүү байдаг.
2. Цусны дээж авахаас нэг өдрийн өмнө та өөх тос, согтууруулах ундаа идэж болохгүй.
3. Ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх эмийг хэрэглэхдээ эмчид мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд боломжтой бол судалгааны өдөр хэрэглэж болохгүй. Энэ нь стероид бус өвдөлт намдаах эмүүдэд хамаарна.
4. Вирусын халдварын үед болон эдгэрсний дараа хэсэг хугацаанд шинжилгээ хийдэггүй. Цусны ерөнхий шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг боловч хөнгөн хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа судалгаа хийхийг зөвшөөрдөг.
5. Үр дүнд нь гадны хүчин зүйлс нөлөөлж болно гэдгийг санах нь зүйтэй: бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресстэй нөхцөл байдал, тамхи татах, инвазив оношлогооны аргууд гэх мэт Өндөрт удаан хугацаагаар байх нь гематокритын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Гематокритыг тодорхойлохын тулд хялгасан судасны цусыг судалдаг тул хуруунаас цус авдаг. Заримдаа венийн цусыг гематокрит болон бусад үзүүлэлтүүдийг судлахад ашигладаг.

Шифрийг тайлах: хэвийн үзүүлэлтүүд NST

Цусны хэмжээ ихсэх тусам гематокрит нь амьдралынхаа туршид өөрчлөгдөж, улмаар үүссэн элементүүдийн тоо өөрчлөгддөг.

Гематокритыг дараах томъёогоор тооцоолно: HTC = RBCxMCV, энд RBC нь нийт хэмжээ, MCV нь дундаж эзэлхүүн юм.

Гематокритын түвшин:

• Хамгийн өндөр хувь нь шинэ төрсөн нярайд оношлогддог - 60% хүртэл.
• Жил ирэх тусам гематокрит буурч, 38% хүртэл буурч болно.
• Жилээс 6 жил хүртэлх хугацаанд энэ үзүүлэлт 32-42% байна.
• 9-өөс доош насны хүүхдүүдэд - 33-41%.
• 18-аас доош насны өсвөр насныханд - 34-48%.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн гематокрит нь 33-47% байна.
• Эрэгтэйчүүдэд - 49-54%.
• Жирэмсний үед энэ үзүүлэлт ихэвчлэн 31-35% байдаг бол гурав дахь гурван сард 40% хүртэл нэмэгддэг.

Гематокрит нь болзошгүй эмгэгийг оношлох чухал үзүүлэлт боловч үр дүнгийн тайлбарыг бусад бүх өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэв гематокритын түвшин нормоос дээш эсвэл доошоо хазайсан бол энэ нь янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.

Гематокрит нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• Биеийн шингэн алдалт.
• Хүнд түлэгдэлт.
• Перитонит.
• Гэдэсний халдвар.
• Эмгэг судлал, амьсгалын тогтолцоо.
• Зүрхний өвчин.
• Кортикостероидыг хэрэглэх үед гематокритын өсөлт ажиглагдаж болно.

Цусны хэмжээ ихсэх тусам энэ нь судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч, бие махбодид нөхөн олговор өгөх урвалууд үүсдэг. Үүний эсрэг цусны үзүүлэлтүүд, түүний дотор гематокритийн түвшин дээшээ өөрчлөгддөг.

Өндөр HCT нь цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Үүний үр дүнд цус нь наалдамхай болж, судаснуудаар аажмаар урсдаг бөгөөд энэ нь тромбоз үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөн байнга толгой эргэх, мөчний мэдээ алдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг гомдоллож болно.

Цусан дахь NBT-ийн түвшинг бууруулах хэд хэдэн арга байдаг: эритроцитеферез хийх, antiplatelet бодис, антикоагулянт хэрэглэх. Эмчилгээг зөвхөн өндөр хурдаар хийдэг.Гематокритыг бууруулахын тулд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, илүү их шингэн уух, архи, тамхи татах, антиоксидант агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь хангалттай.

Гематокрит буурах: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Гематокрит буурах нь гематопоэтик үйл ажиллагааг ноцтой зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Гематокрит буурах гол шалтгаанууд:

• Цус шингэлэх.
• Зохисгүй хооллолт.
• Үрэвслийн архаг голомт.
• Цус устгах.
• Хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар байх.

NBT-ийн бууралтыг гипергидратацаар ажиглаж болно, i.e. бөөрний дутагдал, хордлого, халдварт эсвэл вируст өвчний улмаас цусны хэмжээ ихсэх.Гиперпротеинеми нь мөн гематокрит буурах шалтгаан болдог.Зарим өвчин, цусны судаснуудад гематокрит буурсан нь шинжилгээний үр дүнд ажиглагддаг.

Гематокрит буурах шинж тэмдэг нь:

• Амьсгаадалт.
• Тахикарди.
• Арьсны цайвар байдал.
• Үс унах.
• Ядарсан мэдрэмж.

Хэрэв гематокрит буурах нь цус багадалттай холбоотой бол цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөн хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал бөгөөд дараа нь үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орно.

Цусны ерөнхий шинжилгээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Өвчтөнийг эмчид үзүүлэх анхны үзлэгт цусны ерөнхий шинжилгээ хийх нь өвчнийг оношлоход эртнээс тогтсон жишиг болжээ. Ихэнхдээ HCT-ийг хүүхдийн цусны шинжилгээнд үнэлдэг. Ийм аргаар олж авсан өгөгдлийг иж бүрэн үнэлгээнд хамруулдаг бөгөөд индикатор бүр нь өөрөө мэдээлэлгүй байдаг.

Гематокрит үзүүлэлт нь зөвхөн цусны улаан эсийн эзлэхүүний талаархи мэдээллийг агуулдаг. Цусны шинжилгээнд HCT үзүүлэлтийн мэдээллийн утгыг бусад үзүүлэлтүүдээс тусад нь авч үзэх боломжгүй юм. Энэ нь янз бүрийн цус багадалтыг оношлоход чухал ач холбогдолтой гематокритын хэмжээ, хэлбэр, үнэ цэнийн талаархи мэдээллээр нэмэлт байх ёстой.

Гематокрит гэж юу вэ?

Гематокрит буюу гематокрит нь аналитик цусны шинжилгээнд тооцдог үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Гематокрит нь цусны улаан эсийн бие дэх цусны нийт эзэлхүүний харьцаа юм. Цусны шинжилгээнд HCT хэлбэрийн тэмдэг.

"Гематокрит" гэсэн богино нэр нь судалгаанд зориулагдсан анализаторын колбоны нэрнээс гаралтай. Гематокритэд тохирох өөр нэг нэр бол "нягтрал" юм. Зарим эх сурвалжид энэ үзүүлэлтийг цусны нийт эзэлхүүнтэй эсийн харьцаа гэж тодорхойлдог.

Харааны хувьд энэ үзүүлэлтийг туршилтын хоолойд бага зэрэг цус асгах замаар тодорхойлж болно. Энэ нь тогтох үед та хоёр давхаргыг харж болно - суурин эсийн харанхуй давхарга, цусны сийвэнгийн цайвар давхарга. Давхаргын хувь нь шаардлагатай тоог тооцоолох ойролцоо жишээ болно.

Цусны шинжилгээнд HCT нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь нийт эзэлхүүн дэх улаан эсийн түвшинг тодорхойлдог гематокритын үзүүлэлт бөгөөд 99% -ийг эзэлдэг.

Гематокритыг тооцоолох, бүртгэх

Лабораторийн нөхцөлд энэ харьцааг цусны улаан эсийн хувиар тооцдог. Тоололыг гараар эсвэл лабораторийн автомат анализаторт хийдэг. Гадаадын загварын дагуу ажилладаг зарим лабораторид цусны шинжилгээнд HCT-ийн үзүүлэлтийг литр тутамд литрээр хэмждэг.

Жишээлбэл, өөр өөр үзэл бодолд ижил дүн шинжилгээ хийх:

• хүлээн зөвшөөрсөн бүртгэл: 35%;
• баруун дээд амжилт: 0.35 л/л.

Цусны шинжилгээнд HCT буурсан бол яах вэ? Шалгуур үзүүлэлтийн нормоос хазайх нь найрлага дахь тоон өөрчлөлтийг харуулдаг.

HCT-ийн шинжилгээг хэрхэн авах вэ?

Шинжилгээнд гематокритын зөв тоог харуулахын тулд өвчтөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• цус өгөхөөс өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• 24 цагийн турш өөх тос, мах, шарсан хоол идэж болохгүй;
• тамхи татахаас зайлсхийх;
• шинжилгээний өдөр идэж болохгүй, бага хэмжээний ус уухыг зөвшөөрдөг;
• бүү сандар, бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх;
• Хэрэв та өглөөний цай (өвчин, жирэмслэлт)гүйгээр хийж чадахгүй бол усан дээр элсэн чихэргүй будаа эсвэл алим, элсэн чихэргүй сул цай хийж болно.

Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө эмч өвчтөнд эдгээр дүрмийн талаар анхааруулдаг.

Гематокритын шинжилгээг хэзээ зааж өгөх вэ?

Гематокритын утга нь дараахь зүйлд чухал ач холбогдолтой.

• цус багадалт - гемоглобины түвшин ерөнхийдөө буурсан;
• полицитеми - цусны улаан эсийн хэт их хэмжээ, өвчин нь өндөр настанд, ховор тохиолддог - насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд;
• полиглобули - хэт их хэмжээний уураг;
• бие дэх шингэний огцом алдагдал;
• янз бүрийн цус алдалт.

Цус сэлбэх, диализ хийх үед янз бүрийн цусны өвчний эмчилгээ, өвчтөний ерөнхий байдлыг хянахад гематокритын тоог тодорхойлох шаардлагатай.

Гематокритын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Өвчтөний хуруунаас цус авдаг боловч судсаар шинжилгээ хийх боломжтой. Цусыг тусгай гематокрит колбонд хийж, түүнд урвалж нэмдэг бөгөөд энэ нь өтгөрөхийг зөвшөөрөхгүй.

Гематокритийг тусгаарлах зориулалттай лабораторийн центрифугт суурилуулсан - давхаргыг тусгаарлах. Хурдан эргэлт нь хүнд цусны улаан эсийг доош буулгахад хүргэдэг. Боловсруулсны дараа массыг гурван давхаргад хуваана.

• Доод - эритроцитуудаас бүрдэнэ.
• Дунд зэргийн - лейкоцит ба ялтасаас.
• Дээд хэсэг нь плазм агуулдаг.

Гематокрит нь давхаргын хувиар тодорхойлогддог. Одоо лабораторид судалгаа явуулахад автомат анализаторыг улам бүр өргөн ашиглаж байна.

Зөвхөн эмч цусны шинжилгээнд HCT-ийг бусад үзүүлэлтүүдтэй холбож тайлж, дүн шинжилгээ хийх ёстой.

Хүүхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гематокритын норм

Гематокритын хэлбэлзэл нь цусан дахь концентрацийн түвшинг (хэр шингэрүүлсэн) харуулж байна. Гематокритын тоо нь эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд өөр өөр утгатай байдаг. Тэгэхээр цусны шинжилгээнд HCT ямар байх ёстой вэ? Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд зориулсан норм нь:

1. 1-3 хоног - 45-67%.
2. 30 хоног - хүйсээс үл хамааран 31-55% хүртэл.
3. 180 хоног - хүйсээс үл хамааран 32.5-аас 41% хүртэл.
4. 24 сар - хөвгүүдийн хувьд 32.5-аас 41% хүртэл.
5. 24 сар - охидын хувьд 31.5-аас 41% хүртэл.
6. 6 жил - хөвгүүдийн хувьд 31-40.5% байна.
7. 6 жил - охидын хувьд 27-40.5% байна.

Эрэгтэйчүүдийн хувьд HCT нь шинжилгээгээр ялгаатай байх болно:

1. 20-50 жил - 38-49%.
2. 50-аас 65 нас хүртэл - 37.5% -иас 49.5% хүртэл.

Эмэгтэйчүүд цусны шинжилгээнд өөрийн гэсэн HCT-тэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн норм нь:

1. 20-50 жил - 33-45%.
2. 50-аас 65 нас хүртэл - 34-46%.

Гематокрит нэмэгдэх шалтгаанууд

Өндөр гематокрит нь биеийн өвчин, нөхцөл байдалд ажиглагддаг бөгөөд үүний шалтгаан нь цусны улаан эсийн тоо хэмжээ, чанарын өөрчлөлт юм.

• биеийн шингэний огцом алдагдал - шингэн алдалт;
• анхдагч эритриеми;
• перитонит;
• бөөрний эмгэг;
• амьсгалын замын эрхтнүүдийн өвчин;
• ясны чөмөгний өвчин;
• янз бүрийн түлэгдэлт;
• зүрхний гажиг, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
• гэдэсний түгжрэл;
• янз бүрийн цусны өвчин;
• шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Олон тооны индикатор нь янз бүрийн төрлийн гипоксийн үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм - цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж, гемоглобины хэмжээ ихсэх нь биеийн бүх эсэд хүчилтөрөгчийн хэвийн хангамжийг хангадаг.

Өндөр гематокрит нь биеэс шингэний огцом гадагшлах урсгал, эсвэл цусны улаан эсийн тоо эмгэгээр нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Хэрэв бөөр, цусны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл гематокрит ихсэх нь лейкеми эсвэл бөөрний хавдар байгааг илтгэнэ.

Ясны чөмөгний үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээр цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх боломжтой - энэ өвчнийг эритреми гэж нэрлэдэг. Өвчний шинж тэмдэг нь улаан арьс, далдуу мод юм. Гематокритийг эритроцитыг тодорхойлдог бусад үзүүлэлтүүдтэй хамт авч үзэх шаардлагатай - ESR,

Энэ нь тамхи татдаг хүмүүс, уулархаг нутгийн оршин суугчид, уулчид, уушигны өвчтэй хүмүүст илэрдэг.

Гематокрит хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

Бага гематокрит нь 20% -иас доош түвшин гэж тодорхойлогддог. Ийм бууралт нь найрлага дахь шингэний хэмжээ ихсэх цус багадалт болон бусад эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.

Дараах тохиолдолд HCT-ийн цусны шинжилгээ бага байна.

• жирэмслэлт - цусны улаан эсийн массыг хадгалахын зэрэгцээ сийвэнгийн нийт хэмжээ нэмэгддэг;
• тогтмол цус өгөх;
• цус багадалт - гематокритын тоо буурах нь өвчний гол баталгаа юм;
• янз бүрийн төрлийн хордлого - цайвар шар өвс, хүнд металлын давс;
• эмчилгээний явцад судсаар тарих усны хэмжээг ихэсгэдэг бөөрний эмгэг;
• биед уургийн хэвийн бус концентрацийг үүсгэж, чийгийг хадгалж байдаг элэгний янз бүрийн гэмтэл;
• янз бүрийн шинж чанартай цус алдалт - биеийн цусны хэмжээ плазмаар дүүргэгдсэн, эритроцитууд хараахан сэргэж амжаагүй байна;
• хүнд халдварууд - хижиг, хумхаа.

Гематокритын тодорхой хоёрдогч утгыг үл харгалзан түүний нормоос огцом хазайх нь өвчтөнийг илүү нарийвчилсан үзлэгт хамруулах дохио болно.