ХДХВ-ийн халдварын эсрэг цус. Асуулт: ХДХВ-ийн шинжилгээ Ifa 4-р үе 3 долоо хоног ХДХВ

Би яагаад ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой вэ?

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм. ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдсэнээр та эрүүл мэнддээ итгэлтэй байж, хайртай хүнээ халдварлуулахгүй гэдгээ мэддэг. ХДХВ-ийг эрт илрүүлэх тусам та эмчилгээгээ хурдан эхлүүлж, эрүүл мэндээ хадгалах боломжтой.

Дараах тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай.

• Та ямар ч хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон,
• Та ашигласан зүү, тариур,
• Та эрсдэлтэй харилцаатай байсан бөгөөд энэ нь танд маш их санаа зовдог. Үл мэдэгдэх айдасдаа удаан хугацаагаар зовж байснаас нэг удаа үзлэгт хамрагдсан нь дээр.

Олон хүмүүс ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхөөс айдаг боловч дэмий хоосон. Дэмий дэмий санаа зоволтгүй (хэрэв ХДХВ-ийн халдвар хасвал) эсвэл бусдад халдварлах (ХДХВ-ийн халдвар нэмэх) гэхээсээ илүү шинжилгээнд хамрагдаж, ХДХВ-ийн халдварын талаар мэдэх нь дээр.

Та яагаад ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхөөс айж болохгүй гэж?

• Энэ нь маш хялбар бөгөөд хурдан юм.Шүлс эсвэл цусны шинжилгээг ашиглан ХДХВ-ийн шинжилгээг хурдан бөгөөд хялбар хийж болно.
• Мэдэх нь дээр.ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийхээс айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ та өөрийгөө ялан дийлж, үүнийг зогсоох хэрэгтэй, үүнийг мартаж (эрсдэлтэй зан үйлийг хассан тохиолдолд) эсвэл эерэг үр дүн гарвал эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь дээр.
• Таныг урт удаан, аз жаргалтай амьдрахад тусална.Хэрэв та эрт үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдвол таны амьдрал дуусаагүй, харин эсрэгээрээ дөнгөж эхэлж байна + эмчилгээг эрт эхлүүлж, ДОХ-оос зайлсхийх боломжтой. ХДХВ-ийн халдвартай хүн зөв эмчилгээ, тусламж үйлчилгээ үзүүлбэл ХДХВ-ийн халдваргүй дундаж хүн шиг чанартай амьдарч чадна.
• Эмчилгээ үнэ төлбөргүй байдаг.Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдвол дархлааг бууруулж, бэхжүүлдэг үнэтэй эмүүдийг үнэ төлбөргүй авах болно.
• Эрүүл бэлгийн амьдрал. Хэрэв та өөрийн статус болон хамтрагчийнхаа ХДХВ-ийн үр дүнг мэддэг бол бэлгийн харьцаанд тайван байх болно. Та бие биедээ юу ч халдварлахгүй.

Өгөгчийн гар хэзээ ч тасрахгүй байх болтугай

"ДОХ.ХДХВ.БЗДХ" төсөл. нь ХДХВ/ДОХ-ын эсрэг сайн дурын мэргэжилтнүүд өөрсдийн зардлаар хүмүүст үнэнийг хүргэж, тэдний мэргэжлийн ухамсрын өмнө ил тод байх зорилгоор бүтээсэн ашгийн бус байгууллага юм. Төсөлд тусалсанд бид талархах болно. Энэ нь танд мянга дахин шагнагдах болтугай: ХАНДИВЛАХ .

ХДХВ/ДОХ-ын шинжилгээний товч түүх

1981 он - ДОХ-ын анхны тохиолдол.

1984 он - ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх.

1985 он - ХДХВ-ийн анхны шинжилгээг баталгаажуулсан.

1987 он - анхны Western Blot тестийн системийг бүтээжээ.

1992 он - анхны хурдан туршилтыг нэвтрүүлсэн.

1994 он - шүлс дэх ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх анхны туршилтыг бүтээжээ.

1996 он - ХДХВ-ийг илрүүлэх анхны гэрийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ.

2002 он - ХДХВ-ийн анхны хурууны шинжилгээ.

2004 он - шүлс дэх ХДХВ-ийг илрүүлэх анхны шуурхай шинжилгээ.

Та хэзээ ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Та ямар ч үед ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах боломжтой, ялангуяа та ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй харьцсан эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхээ мэдэхгүй байгаа үед.

Хэдийгээр та ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлгүй гэж бодож байсан ч жилд ядаж нэг удаа шинжилгээнд хамрагдаарай. Энэ нь огтхон ч саад болохгүй бөгөөд та өөрөө тайван, итгэлтэй байх болно.

ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх цусны шинжилгээний зөв нэр юу вэ?

ELISA, Immunoblot, PCR.

Би ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байсан, би хэзээ шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Хэрэв та хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон эсвэл ашигласан тариур, зүү ("ариутгасан" байсан ч) хэрэглэсэн бол ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг тодорхойлохын тулд эмчээс аль болох хурдан зөвлөлдөж, шинжилгээ хийлгэх гэх мэт.

ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй харьцснаас хойш 2 долоо хоног өнгөрчээ

ХДХВ-ийн халдвартай байж болзошгүй хүнтэй өндөр эрсдэлтэй холбоо тогтоосноос хойш нэг сар өнгөрчээ

4-р үеийн туршилтын системийг ашиглан ELISA арга тохиромжтой.

Хэрэв та халдвар авсан гэдэгтээ итгэлтэй байгаа бол (энэ нь ихэвчлэн 99% худлаа байдаг) ХДХВ-ийн халдвар авсан хүн хамгийн халдвартай бөгөөд түүний холбоо барих хүмүүст аюул учруулдаг гэдгийг санаарай. ХДХВ-ийн халдварын эхний үе шатанд. Тиймээс аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөнө: бэлгийн харьцаанд орох, сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, эсвэл.

Хэр хугацааны дараа би ХДХВ-ийн халдвар аваагүй гэдэгтээ 100% итгэлтэй байхын тулд сүүлийн ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх боломжтой вэ?

Сүүлийн ХДХВ-ийн шинжилгээг өгөөд мартаад толгойгоо үргэлжлүүлэн бодоорой.

• ELISA 4-р үе - 6 долоо хоногхүлээн зөвшөөрөгдсөн эрсдэлийн талаар;
• ХДХВ-ийн РНХ ПГУ - хүлээгдэж буй эрсдэлээс 4 долоо хоног;
• ELISA 3-р үе - хүлээгдэж буй эрсдэлээс 12 долоо хоног.

Миний ХДХВ-ийн шинжилгээ хэдэн үеийнх байсан бэ?

ОХУ-ын хувьд - ихэвчлэн дөрөв дэх (Беларусь, Украины хувьд - 3-р). 4-р үеийн тестийн нэр нь ихэвчлэн "Combo", "At/Ag", "AT/AG", "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие" эсвэл "p24" гэсэн үгсийн аль нэгийг агуулдаг. Ямар ч тохиолдолд тааварлахгүйн тулд - Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээсээ тодорхой мэдэж аваарай. Та энэ мэдээллийг өгөх шаардлагатай.

Би ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлгүй байсан гэж бодож байна, би ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх ёстой юу?

Жилд дор хаяж 2 удаа та ХДХВ болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдаж, өвчнийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь илүү тайван байх болно.

Би жирэмсэн, ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?

Заавал! Хамгийн магадлалтай, танд жирэмсний эмнэлэг эсвэл амаржих газарт ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхийг санал болгоно. Татгалзах хэрэггүй! Энэ нь таны хүүхдийн эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой. Хэрэв эмч таныг ХДХВ-ийн халдвартай гэдгийг мэдвэл тэр боломжтой болно хүүхдээ ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалахад тусална уу.

ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг шинжилгээ өгөхгүйгээр мэдэх боломжтой юу?

Энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлох магадлал өндөртэй байж болох ч ЗӨВХӨН ДОХ-ын үе шатанд. ДОХ-ын өмнө та ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж болно. Хоёрдогч илрэлийн үе шат эхлэхээс өмнө ДОХ, ялангуяа далд үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай хүн энгийн хүн шиг харагдах болно !

ХДХВ, ДОХ-ыг тодорхойлох оношлогооны тестийн систем хэрхэн ажилладаг вэ?

Гурав дахь үеийн шинжилгээ (ELISA эсрэгбие)

Хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан үед түүний бие нь эсрэгбие (хамгаалагч, вирусыг дайрдаг тусгай уураг) үүсгэдэг. Эсрэгбиеийн ELISA шинжилгээ нь эдгээр эсрэгбиемүүдийг цус, шүлс, шээсээр илрүүлдэг. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол тухайн хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан гэсэн үг. Энэ шинжилгээ нь халдвар авснаас хойш 3 сарын дараа л үнэн зөв байдаг, учир нь... Шинжилгээгээр илрүүлж чадах эсрэгбиеийн шаардлагатай түвшинг бий болгохын тулд бие махбодид цаг хугацаа шаардагдана.

Эсрэгбие гэж юу вэ?

Эсрэг биетүүд- Эдгээр нь бактери, вирүстэй холбогдож, саармагжуулдаг иммуноглобулины уураг юм. Эсрэгбие бүр өвөрмөц, өөрөөр хэлбэл. энэ нь зөвхөн нэг төрлийн бактери эсвэл вирусыг холбож, саармагжуулдаг бөгөөд бусад хүмүүст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Хүний эсрэгбиемүүдийг цусны эсүүд - В-лейкоцитууд үүсгэдэг.

Эсрэг биеЭнэ нь цусны сийвэн дэх эргэлдэж, үүсэхийг үүсгэсэн эсрэгтөрөгчтэй холбогддог уураг (иммуноглобулин) юм.

Антиген гэж юу вэ?

Антиген- лимфоцитоор эсрэгбие үүсгэдэг аливаа бодис (ихэвчлэн уураг, гэхдээ нүүрс ус байж болно). Аливаа "өөрөө бус" эсийн гадаргуу дээрх уураг болон бусад бодисыг эсрэгтөрөгч гэж үздэг бөгөөд үүнтэй төстэй өвөрмөц хариу урвал үүсгэдэг. эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл.

ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд эсрэгтөрөгчбайна вирусын уураг.

4-р үеийн шинжилгээ (ЭЛИСА эсрэгтөрөгч-эсрэгбиений хосолсон)

4-р үеийн тестүүд нь эсрэгбие (халдварт хариу үйлдэл үзүүлэхэд үүсдэг хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны уураг), мөн p24 эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг тул 3-р үеийн ELISA шинжилгээнээс өмнө ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Эсрэгбие нь ХДХВ-ийн халдварын хариуд бие махбодоос үүсдэг боловч тэдгээрийн үүсэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг ("цонхны үе").

p24 эсрэгтөрөгч нь ХДХВ-ийн вирусын тоосонцор юм; ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусанд маш их байдаг; ХДХВ-ийн халдвартай хүн хамгийн их халдварладаг эхний хэдэн долоо хоногт.

ХДХВ-ийн p24 антиген нь ихэвчлэн тестийн системээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь вирусын капсидын уураг (үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг), мөн чанар нь вирусын нэг хэсэг бөгөөд энэ нь эсрэгбиемээс эрт цусанд илэрч эхэлдэг нь тодорхой юм. . Тэдгээр. 4-р үеийн туршилтын "цонхны хугацаа" маш бага байна.

ХДХВ-ийн эсрэгбие их хэмжээгээр илэрч эхлэхэд хэсэг хугацааны дараа p24 эсрэгтөрөгч илрэхээ больдог. Цусан дахь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийн хооронд цогцолбор үүсч, уураг нь өөр уурагтай холбогддог.

Дөрөв дэх үеийн шинжилгээгээр ХДХВ-ийн вирусыг халдвар авснаас хойш 11 хоногоос 1 сарын дараа илрүүлдэг. Нотолгоо:

• “ХДХВ-ийн цочмог халдварын илрүүлэлт” J Infect Dis. 2010 оны 10-р сарын 15;202 Suppl 2:S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. - 17 хоног;
• "ХДХВ-ийн халдварын эхэн үеийг хэрхэн илүү сайн тодорхойлох вэ?" Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. - 5-10 хоногПГУ-ын аргаар илрүүлэх боломжтой (7-10 хоног);
• "ХДХВ-ийн цочмог халдварын оношлогоо" Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 оны нэгдүгээр сар;10(1):31-41. Yerly S, Hirschel B. - 3-р үеийн системд 20-25 хоног, 4-р үеийн системд 4 хоног бага (дундаж утга, хүрээ) 2-14 хоног).

Маш өндөр магадлалтай 4-р үеийн лабораторийн ELISA системүүд нь халдварын талбараас нэг сарын дотор ХДХВ-ийн халдварыг "алддаггүй".

Түргэн (экспресс) тестүүд

Шуурхай шинжилгээний тусламжтайгаар ХДХВ-ийн халдварын хариуг хаана ч байсан газар дээр нь, тэр байтугай гэртээ ч авах боломжтой, ГЭХДЭЭ... хурдан шинжилгээг ашиглах үед хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал хамаагүй өндөр, p.e. Ямар ч байсан та үүнийг ердийн зүйл дээр дахин хийх хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдварыг тодорхойлох хурдан шинжилгээний иж бүрдэл.

Өөрийгөө шалгах

Гэртээ ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд та эмийн санд ХДХВ-ийн шинжилгээг хурдан худалдаж авах хэрэгтэй. Ихэвчлэн эмийн санд шүлсээр ХДХВ-ийг илрүүлэх шинжилгээ зардаг бөгөөд энэ нь маш тохиромжтой байдаг. Туршилтыг ашиглах зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал яаралтай холбоо барина уу.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах вэ?

ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ авах хэд хэдэн байгууламж байдаг. Шинжилгээ хийж болно клиникторшин суугаа газар. Үүнийг хийхийн тулд та орон нутгийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Уг аргыг ашиглан шинжилгээг хийдэг ELISA (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ). Үр дүнихэвчлэн дотроо бэлэн байдаг 7-14 хоног.

Та ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх боломжтой ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх төвд, хэрэв танай хотод байгаа бол. Энд та өөрийн хувийн мэдээллээ өгөхгүйгээр нэрээ нууцлан цусаа өгөх боломжтой. Үр дүн нь бэлэн болно 2-оос 7 хоногийн хугацаанд(магадгүй маргааш нь).

Эдгээр байгууллагуудад ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг үнэгүй. Хувийн эмнэлгийн төвүүдэдТа төлбөртэй ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Энд байгаа давуу тал нь шинжилгээ нь дотроо бэлэн байдаг эхний өдөр хүртэл хэдхэн цаг.

Бүр судалгаа хийх боломжтой хурдан тест ашиглан гэртээ, одоо ОХУ-ын хэмжээнд эмийн санд зарагддаг.Эрүүл саруул ухааны үүднээс авч үзвэл энэ нь хамгийн сайн сонголт биш, учир нь сөрөг хариу гарсан тохиолдолд та ХДХВ-ийн халдваргүй гэдэгт 100% итгэлтэй байж чадахгүй бөгөөд хэрэв эерэг байвал дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. өөр арга (ELISA), учир нь худал эерэг үр дүн авах боломжтой.

ХДХВ-ийг илрүүлэх шинэ алгоритм.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд худал эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүн юу вэ?

Хуурамч эерэг үр дүн

Худал эерэгүр дүн (бие махбодид халдвар байхгүй, шинжилгээний хариу эерэг гарсан үед) хэд хэдэн шалтгааны улмаас авч болно. Зарим нь гэж нэрлэгддэг аутоиммун өвчин (ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс, склеродерма гэх мэт), идэвхтэй үе шатанд байгаа харшлын өвчин, жирэмслэлт, дааврын эмгэг, цочмог халдварт өвчин, онкологийн өвчин, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (холестерол) огцом нэмэгдсэн түвшин, сүүлийн үеийн вакцинжуулалтХүний цусанд антиген гарч ирэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өндөр мэдрэмжийн улмаас туршилтын системд "барьж" чаддаг. Нэмж дурдахад эмнэлгийн ажилтнуудын алдаа нь зүгээр л хуурамч үр дүнд хүргэдэг. "хүний ​​хүчин зүйл":

• хоолойнууд буруу шошготой,
• шинжилгээний явцад дээжийг нэвтрүүлэхдээ алдаа гаргасан;
• баримт бичгийн алдаа
• туршилтын хоолойг хольсон
• Тэд буруу үр дүн өгсөн,
• дээжийг бохирдуулсан гэх мэт.

Хуурамч сөрөгүр дүн

Хуурамч сөрөгүр дүн (ХДХВ - халдвар байгаа боловч шинжилгээний хариу сөрөг). Ийм үр дүнд хүрэх нийтлэг шалтгаануудын нэг бол "" үе юм. Өөр шалтгаан - дархлааны тогтолцооны дутагдалөвчний эцсийн шатанд байгаа хүн - ДОХ-ын үе шат, эсвэл дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж байх үед - эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа, түүнчлэн дархлал хомсдолын үед. Энэ тохиолдолд хүний ​​​​дархлааны систем нь ХДХВ-ийн эсрэгбие үүсгэх чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээний явцад илэрсэн байдаг. Техникийн шинж чанартай хүчин зүйлсийг үгүйсгэх аргагүй - шинжилгээнд зориулж хандивласан цусыг хадгалах, тээвэрлэх явцад гарсан алдаа.

ХДХВ-ийн эсрэгбие гэж юу вэ?

Серологийн цонх (сероконверси) гэж юу вэ?

Энэ нь хүн ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойшхи хугацаа бөгөөд вирус нь цусанд ихэвчлэн маш их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд дархлааны систем нь вирусын эсрэгбие хараахан бүрдээгүй байна. Ийм хүмүүст ELISA ашиглан ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу сөрөг байх болно, учир нь энэ арга нь цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг. Ихэвчлэн халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх дэх эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш гурван сарын дотор цусанд, цөөн хувь нь - 6 сарын дараа, цөөхөн хэдэн жилд - нэг жил хүртэл илэрдэг.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд юу ордог вэ?

ELISA ашиглан ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд судсаар цус авдаг. Экспресс шинжилгээг ашиглахдаа хуруу, шүлс, шээсний цусыг ашиглах боломжтой.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Хоол идсэний дараа цусанд орж буй зарим бодис нь шинжилгээний системийн нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүй тул та ходоодоо хоосон байхад ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Тиймээс, өөх тостой хоол идсэний дараа цусан дахь холестерин, липидийн хэмжээ огцом нэмэгддэг бол энэ нь гажуудалд хүргэдэг.

ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ хийх хамгийн сайн аргууд юу вэ?

Өвчтөний анхны үзлэгийн үеэр цусны шинжилгээг ELISA ашиглан хийдэг. Үүний давуу тал нь маш өндөр өвөрмөц чанар (өөрөөр хэлбэл, эсрэгбие нь зөвхөн хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын эсрэг илрэх бөгөөд бусад нь илрээгүй) болон мэдрэмтгий байдал (ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн хамгийн бага концентрацийг ч тодорхойлдог).

ХДХВ-ийн халдварыг хурдан шинжлэхэд хурдан шинжилгээ гэж нэрлэгддэг тестүүд байдаг. Эдгээр нь иммунохроматографийн аргад суурилдаг. Энэ аргыг ашиглан ХДХВ-ийн халдварыг оношлохын тулд хурууны хатгалт, шүлсний бүх цусыг ашиглаж болно. Гэхдээ эдгээр хурдан туршилтуудын найдвартай байдал нь ELISA-аас доогуур байдаг.

Хуурамч эерэг хувьтэдгээрийг ашиглах үед үр дүн 1% хүрдэг. "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тухай" ариун цэврийн дүрмийн дагуу түргэвчилсэн шинжилгээгээр ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг ОХУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрсөн стандарт лабораторийн технологийг ашиглан цусны ижил хэсгийг заавал шинжилж байх ёстой.

Энэ аргыг ашиглан ХДХВ-ийн халдварыг оношлох боломжтой боловч үүнийг зөвлөдөггүй, учир нь маш үнэтэй, урт бөгөөд техникийн хувьд ELISA-аас илүү төвөгтэй бөгөөд энэ нь алдаа гарах эрсдэлийг илтгэнэ. Өвчтөний анхны үзлэгийг ELISA аргыг ашиглан үргэлж хийдэг, учир нь үүнийг хийхэд хялбар, их цаг хугацаа, тусгай нөхцөл шаарддаггүй (ПГУ - лаборатори), гэхдээ нэлээд найдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэглээ ПГУ нь халдварын 10-14 хоногоос эхлэн ийлдэс судлалын цонхонд халдварыг оношлох боломжийг олгодог.. ПГУ-ын мэдрэмж нь 98% хүрдэг бөгөөд энэ нь ELISA-аас бага (99.5% -иас дээш) байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна ПГУ-ын шинжилгээ нь төлбөртэй бөгөөд хямдхан биш юм. Оношилгооны хамгийн оновчтой хувилбар бол ХДХВ болон p24 эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг хоёуланг нь илрүүлдэг 4-р үеийн туршилтын системийг ашиглан ELISA арга юм. Энэ нь сероконверцийн үед найдвартай үр дүнд хүрэх боломжийг танд олгоно.

ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу яагаад хойшлогддог вэ?

ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд ХДХВ-ийн хариуг гаргах нь хойшлогддог. ХДХВ-ийн халдварыг оношлох тодорхой алгоритм байдаг нь баримт юм. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол цусны ижил хэсгийг өөр үйлдвэрлэгч эсвэл шинжилгээний форматаас өөр шинжилгээний системд туршиж үзэх шаардлагатай. Давтан эерэг үр дүн гарвал дээжийг өөр үйлдвэрлэгч эсвэл өөр форматаас дахин туршилтын системд туршина. Гурав дахь "нэмэх" үр дүнг хүлээн авсны дараа цусыг дархлааг арилгах урвалын судалгаанд шилжүүлнэ.

Дархлаа арилгах тест гэж юу вэ?

Энэ нь ХДХВ-ийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсрэгбие биш, харин вирусын өвөрмөц уургийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг ELISA-ийн төрөл юм. Хамгийн гол нь вирус нь янз бүрийн уураг агуулдаг: бүрхүүл, цөм, ферментийн уураг. Туузан дээр (жирэмсний тесттэй төстэй тууз) эдгээр уургууд нь судал хэлбэрээр ашиглагддаг. Халдвартай хүний ​​ийлдэстэй харьцах үед хэд хэдэн урвалын үр дүнд эдгээр туузууд харагдах болно. Хэрэв ийлдэс нь ХДХВ-ийн эсрэгбие агуулаагүй бол тууз нь цэвэр хэвээр байна. Энэ арга нь лавлагаа арга юм, өөрөөр хэлбэл түүний үр дүнд үндэслэн эмнэлзүйн илрэл, эпидемиологийн мэдээлэл (халдвар авах эрсдэлтэй, хамгаалалтгүй холбоо барих, тарилгын эм хэрэглэх гэх мэт), "ХДХВ-ийн халдвар" -ыг оношлоход үндэслэсэн арга юм. хийсэн.

ХДХВ-ийн халдварын сөрөг хариу гарсанаас хойш 2-3 сарын дараа яагаад дахин цусаа өгөхийг зөвлөдөг вэ?

Ийлдэс судлалын цонхонд цус өгөхөөс татгалзах. Одоогийн байдлаар ELISA-г оношлоход зөвхөн ХДХВ-ийн эсрэгбие төдийгүй өвчний хоёр дахь долоо хоногийн сүүлчээс цусанд илэрдэг p 24 антигенийг илрүүлдэг 4-р үеийн тестийн системийг ашиглаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. цусан дахь ХДХВ-ийн үржлийн үзүүлэлт юм. Энэ нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүрэх магадлалыг бууруулдаг.

ХДХВ-ийн маркерын илрэлийн динамикийн график.

ХДХВ-ийн маркер гарч ирэх үед "цонхны үе".

ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?

ХДХВ-ийн эсрэг сөрөг

Хэрэв та ELISA аргыг ашиглан ХДХВ-ийн цусыг хандивласан бол үр дүн нь гарах болно "сөрөг"чамд байгаа зүйл гэсэн үг ХДХВ-ийн эсрэгбие илрээгүй. Энэ нь таныг мөн гэдгийг илтгэнэ хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын халдвар аваагүй, эсвэл тэр Түүнтэй уулзсаны дараа цусан дахь эсрэгбие нь дархлааны системээр хөгжих цаг байсангүй.

Бүх эргэлзээг арилгахын тулд энэ тохиолдолд юу хийх вэ?

Цусаа хандивлахоёроос гурван сарын дотор ижил аргыг хэрэглэх нь сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд халдварыг бараг арилгах болно. Хэрэв та түгшүүртэй хүн бол дахин зургаан сарын дараа гурав дахь удаагаа дахин шинжилгээ хийвэл таны цусанд ХДХВ байхгүй гэсэн үг (мэдээж энэ хугацаанд халдвар авах эрсдэл байхгүй бол).

ХДХВ-ийн халдвар эерэг

Хүлээн авснаас хойш эерэгүр дүн эсвэл томъёолол "ХДХВ-ийн эсрэгбие илэрсэн" , энэ үе шатанд зогсохгүй байх шаардлагатай бөгөөд хэд хэдэн шалтгааны улмаас шалгалтыг үргэлжлүүлэхээ мартуузай.

1. Нэгдүгээрт, хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал бий. Та архаг өвчин, жирэмслэлт эсвэл цусны шинжилгээний үйл явцад нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлтэй байж болно. Оношлогоонд алдаа гаргахгүйн тулд хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх анхдагч эерэг цусыг судлах алгоритм байдаг.
2. Хоёрдугаарт, хэрэв та үнэхээр ХДХВ-ийн халдвар авсан бол таны амьдралын чанар вирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхээс шууд хамаарна. ХДХВ-ийн халдварын цочмог үе шатанд эмчилгээ эхлэхэд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний дундаж наслалт эрүүл хүний ​​дундаж наслалтад ойртдог нь аль хэдийн батлагдсан.

Би олон жилийн өмнө ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдохдоо одоо энэ нь миний бүх амьдралд давамгайлах болно гэж бодож байсан. Гэвч өнөөдөр миний хувьд ХДХВ бол намайг хянадаг биш харин миний хянадаг жижигхэн вирус юм.

- Алексей.

Би гар утасны нэргүй тестийн өрөөнд хурдан шалгалт өгсөн бөгөөд шалгалт надад эерэг үр дүнг харуулна гэж хэзээ ч бодож байгаагүй. Би шархадсан шарга шиг гаслан: "Хэн миний хүүхдүүдийг өсгөх вэ?!!! Би хэр удаан амьдрах ёстой вэ?" Гэхдээ би азтай байсан, би маш дажгүй эмчтэй тааралдсан бөгөөд тэр надад ХДХВ-ийн халдвартай 20 жил амьдардаг, өөрийгөө сайн мэдэрч, бүр хэд хэдэн хүүхэд төрүүлдэг олон хүмүүсийг мэддэг гэж хэлсэн нь надад энэ стрессийг даван туулахад тусалсан. Эхний хэдэн сардаа би түүний үгээр амьдарсан. Одоо надад бүх зүйл сайхан байна, би гайхалтай хүүхдүүд, гэр бүл, ажилтай!

- Саша.

Санаж байна уу!Одоо ХДХВ-ийн халдвар эмчилж байна, амьдрал дуусаагүй, харин шинэ, дахин бодсон амьдрал эхэлж байна, ХДХВ нь ретровирусын эсрэг эмчилгээг зөв, тогтмол хийж байвал цаазаар авах ял биш юм. ДОХ-ын төвийн эмч дээр тогтмол очиж, түүнд ажлаа хийх боломжийг олгож, танд туслахаа мартуузай. Бүү бууж өг, эдгээр нь гүн нүхэнд орж, бусдыг тийш нь чирч яваа ядуу, аз жаргалгүй хүмүүс юм.

Үүний зэрэгцээ та бэлгийн замын халдварт өвчнийг шалгаж болно: тэмбүү, трихомониаз, гарднереллез.

Ийм нөхцөлд та хаанаас тусламж авч болох вэ?

Хэрэв та эмнэлэгт цусаа хандивласан бол халдварт өвчний мэргэжилтэн рүү илгээнэ. Хэрэв шинжилгээг хувийн төвд эсвэл гэртээ хурдан шинжилгээ ашиглан хийсэн бол ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх төв эсвэл орон нутгийн клиникийн халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно. Бас санаж байна Таны амьдрал таны гарт байна!

ХДХВ-ийн халдвар авахын тулд хэн цусаа авах ёстой вэ?

• Мансууруулах бодисын донтолттой өвчтөнүүд (ХДХВ-ийн халдварын лавлагаанд 102 кодыг зааж өгнө),
• Цус сэлбэсэн хүмүүст цусны бүрэлдэхүүн хэсэг (плазм, улаан эс) (код 110),
• Цус, сийвэнгийн донорууд (код 108),
• Өвчтэй (код 104),
• Ижил хүйстнүүд, (код 103),
• ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд (код 124),
• Хоригдлууд, (код 112),
• Гетеросексуал бэлгийн харьцаанд орох (код 121), ХДХВ+-ийн халдвар (код 123),
• Нисгэгчид, онгоцны үйлчлэгч, нислэгийн удирдагчид (код 118),
• Төмөр замын ажилчид (жолооч, шилжүүлэгч, зам, галт тэрэгний засвар үйлчилгээ хийдэг хүмүүс), (код 118),
• Хугацаат цэргийн алба хаагчид, (код 111),
• Цагдаа, (код 118),
• Эмнэлгийн ажилчид, эмч нар, (код 115)
• Гадаадын иргэд (код 200),
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд (код 109),
• ДОХ-той төстэй шинж тэмдэг бүхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд (код 113)
• В, С гепатиттай өвчтөнүүд (код 118),
• ХДХВ-ийн сэжигтэй нас барсан (хар тамхичин, орон гэргүй хүмүүс гэх мэт), (код 118),
• Хойд нутгийн уугуул жижиг ард түмэн (Ненец, Ханты, Манси, Коми, Зырян гэх мэт), (код 118).

Ихэнх өвчтөнүүдэд ХДХВ-ийн эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 6-12 долоо хоногийн дараа эхний үеийн тестийн системийг, 3-4 долоо хоногийн дараа сэндвичний ELISA зарчмаар хоёр эсрэгтөрөгчтэй ажилладаг гурав дахь үеийн тестийн системийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдварыг халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа p24 эсрэгтөрөгчийн шинжилгээгээр, 1 долоо хоногийн дараа вирусын РНХ-ийн шинжилгээгээр илрүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, оношлогооны иж бүрэн аргыг ашиглан цонхны хугацааг 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар багасгаж болно. p24 капсидын эсрэгтөрөгч нь ХДХВ-ийн халдварын цочмог халуурах үе шатанд вирусын хурдан репликацийн үед цусанд илэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд энгийн бөгөөд харьцангуй хямд ELISA ашиглан амархан илрүүлдэг.

Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүсийг, тэр дундаа халдварын эхний үе шатанд байгаа хүмүүсийг тодорхойлох даалгавар бол эсрэгбие, эсрэгтөрөгч, РНХ-ийн шинжилгээг бүхэлд нь ашиглах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч вирусын РНХ-ийн шинжилгээ нь үнэтэй, хөдөлмөр их шаарддаг бөгөөд ихэнх лабораторид боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ELISA төхөөрөмжтэй лабораториуд нь дээжийг ХДХВ-ийн эсрэгбие болон p24 эсрэгтөрөгчийн аль алиныг нь шалгасан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын ихэнх тохиолдлыг илрүүлэх боломжтой.

1990-ээд оны сүүлээр. ХДХВ-ийн эсрэгбие болон p24 эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх зэрэгцээ ELISA-ийн тестийн системүүд гарч ирснээр тусдаа шинжилгээ хийх шаардлагагүй болсон. ХДХВ-ийн эсрэгбие болон ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийг нэгэн зэрэг илрүүлэх шинэ үеийн хосолсон тестийн системийг боловсруулж, хэрэгжүүлж байна.

Хосолсон шинжилгээний давуу тал нь тусдаа шинжилгээг бодвол цаг хугацаа бага, хөдөлмөр бага шаарддаг, зардал багатай байдаг. Хосолсон тестийн системүүд нь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд хоёр антиген бүхий сэндвич ELISA-г ашигласан, мөн p24 эсрэгтөрөгчийг нэгэн зэрэг илрүүлдэг тул шинжилгээний өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Одоогоор зах зээл дээр эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан дөрөв дэх үеийн хосолсон тестийн 8 систем байдаг: VIDAS HIV DUO Ultra (bioMérieux; Marcy-l'Etoile, Франц); Enzymun-Test-HIV-Combi (Boehringer; Mannheim, Герман); Вироностика ХДХВ Uni-Form II Ag/AB (Organon Teknika; Boxtel, Нидерланд); AxSYM-HIV Ag/AB (Abbott Laboratories; Abbott Park, IL, USA); Enzygnost HIV Integral (Dade Behring; Марбург, Герман); Genescreen Plus HIV Ag-AB (Bio-Rad) болон COBAS Core HIV Combi (Roche Diagnostics; Mannheim, Герман); Elecsys-HIV Combi (Boehringer; Mannheim, Герман). Хамгийн сүүлийн үеийн туршилтын систем нь хоёр эсрэгтөрөгчтэй электрохимюминесценцийн сэндвич аргыг ашигладаг; дүн шинжилгээ хийхэд 18 минут шаардагдана; Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн шинжилгээнд үндэслэсэн өвөрмөц байдал 99.8% байна. Энэхүү тестийн систем нь ХДХВ-ийн халдварыг ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх хамгийн мэдрэмтгий тестийн системээс 5 хоногийн өмнө оношлох боломжийг олгодог. Зөвхөн 99.5% -ийн мэдрэмжтэй, 94.8% -ийн өвөрмөц чанар бүхий эсрэгбие ба p24 эсрэгтөрөгчийн ELISA-г тодорхойлох өөр брэндгүй хосолсон тестийн систем байдаг.

Сүүлийн үеийн болон удаан хугацааны ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн хосолсон шинжилгээ нь зөвхөн цусны донорын шинжилгээнд хамрагдахаас гадна эмнэлзүйн олон нөхцөл байдалд баталгаатай байдаг. p24 эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх замаар ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлох нь яаралтай эмчилгээ хийх, өвчтөнд зөвлөгөө өгөх, халдвар дамжих эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. р24 антигенийг илрүүлэх чадварын ачаар дөрөв дэх үеийн тестийн систем нь ХДХВ-ийн халдварыг эрт үе шатанд оношлох боломжийг олгодог. Эдгээр тестийн системүүд нь эмнэлэг болон бие даасан клиник лаборатори, оношлогооны төвүүдэд (улсын болон арилжааны аль алинд нь) сүүлийн болон удаан хугацааны ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход маш их хэрэгтэй байдаг. Ийм байгууллагад ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нь цусны донорынхоос хамаагүй өндөр байдаг өвчтөнүүд ихэвчлэн зочилдог. Ийм өвчтөнүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг эрт илрүүлэхийн тулд аналитик мэдрэмж өндөртэй тестийн систем шаардлагатай.

Дөрөв дэх үеийн ихэнх тестийн системүүдийн аналитик болон эпидемиологийн өндөр мэдрэмжтэй байдал нь янз бүрийн популяцийн өвчтөнүүд, сероконверситэй өвчтөнүүд болон ХДХВ-ийн янз бүрийн дэд хэвшинжтэй өвчтөнүүдэд хийсэн туршилтаар нотлогдсон нь эдгээр шинжилгээний системийг хоёуланг нь оношлоход зайлшгүй шаардлагатай болгодог гэдгийг анхаарах нь чухал юм. янз бүрийн нөхцөлд сүүлийн болон урт хугацааны ХДХВ-ийн халдвар. Жишээлбэл, эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлзүйн лабораторид ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх цусны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэггүй (энэ нь цус сэлбэх станцын бүрэн эрх юм) тул саяхан халдвар авсан тохиолдлыг ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн стандарт шинжилгээгээр орхигдуулж болно. Халдварыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь ретровирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх үндэс болж, үр нөлөөг нь нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнтэй цаг алдалгүй зөвлөлдөх, түүний менежментийг зөв зохион байгуулах, ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Экспресс тестүүд:Энэ бол 30 минутаас илүү хурдан үр дүнг өгдөг тестийн системийн анги юм. ХДХВ-ийн өвөрмөц эсрэгбиемийг илрүүлэх хурдан шинжилгээ нь 1980-аад оны сүүл, 1990-ээд оны эхээр гарч ирсэн. алдартай болсон. Үйлдвэрлэлийн технологийг сайжруулсны ачаар хурдан туршилтууд нь ELISA-аас багагүй нарийвчлалтай болсон (шинжилгээг мэргэшсэн ажилтан анхааралтай хийсэн тохиолдолд). Гэсэн хэдий ч хурдан туршилтын энгийн байдлаас шалтгаалан ажилтнууд ихэвчлэн алдаа гаргадаг. Жишээлбэл, урвалж нэмэх үед пипеткийг үргэлж босоо байдлаар барьдаггүй (зааварт заасны дагуу), энэ нь урвалжийн эзлэхүүний харьцааг зөрчиж байна. Алдааны өөр нэг эх үүсвэр бол олон лабораторийн техникийн ажилтнууд хэд хэдэн дээжийг нэгэн зэрэг шинжлэхийг хүсдэг явдал юм. Үүнээс болж дүн шинжилгээ хийх үе шатуудын цаг хугацааг баримталдаггүй.

Зөв хийгдсэн тохиолдолд ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн хурдан шинжилгээ нь найдвартай үр дүнг өгдөг бөгөөд олон төрлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, эмнэлзүйн нөхцөл байдалд ашиглаж болно. Ялангуяа яаралтай тусламжийн тасаг, эмчийн кабинет, амбулатори, эмгэг судлалын тасаг, морг, цус сэлбэх төв, ХДХВ-ийн халдварын яаралтай шинжилгээ хийх шаардлагатай хаана ч (жишээлбэл, эрүүл мэндийн ажилтан боломжит эх үүсвэртэй холбоо тогтоосны дараа) ашигладаг. халдварын).

ХДХВ-ийн халдварын шуурхай шинжилгээ нь жирэмсний хяналтад хамрагдаагүй төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг (жишээ нь, ХДХВ-ийн халдвартай эсэх нь тодорхойгүй төрж буй эмэгтэйчүүдийг) шалгахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ялангуяа зидовудин) нь ХДХВ-ийн босоо халдвар дамжих эрсдлийг үр дүнтэй бууруулж, эх, дараа нь нярай хүүхдэд ийм эмчилгээ аль болох эрт хийх шаардлагатай болох нь батлагдсан. Төрөхийн өмнөх үед жирэмсэн эмэгтэйд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ нь эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд төрөхөөс өмнө эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

ХДХВ-ийн халдварыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал арга хэмжээ болдог, учир нь эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь өвчний цаашдын хөгжлийг тодорхойлж, өвчтөний амьдралыг уртасгадаг. Сүүлийн жилүүдэд энэхүү аймшигт өвчнийг илрүүлэхэд ихээхэн ахиц дэвшил гарсан: хуучин тестийн системүүд илүү дэвшилтэт системүүдээр солигдож, шинжилгээний аргууд илүү хүртээмжтэй болж, тэдгээрийн нарийвчлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна.

Энэ нийтлэлд бид ХДХВ-ийн халдварыг оношлох орчин үеийн аргуудын талаар ярих болно, мэдлэг нь энэ асуудлыг цаг тухайд нь эмчлэх, өвчтөний амьдралын чанарыг хэвийн байлгахад тустай.

ХДХВ-ийн оношлогооны аргууд

ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварыг оношлох стандарт процедурыг явуулдаг бөгөөд үүнд хоёр түвшний орно.

• ELISA тестийн систем (скрининг шинжилгээ);
• иммуноблотинг (IB).

Оношлогоонд бусад аргуудыг ашиглаж болно:

• хурдан туршилтууд.

ELISA тестийн системүүд

Оношилгооны эхний үе шатанд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд скрининг тестийг (ELISA) ашигладаг бөгөөд энэ нь халдварын хариуд бие махбодид үүссэн тодорхой эсрэгбиемүүдийг барьж авдаг лабораторид бий болсон ХДХВ-ийн уураг дээр суурилдаг. Туршилтын системийн урвалжууд (ферментүүд) -тэй харилцан үйлчилсний дараа индикаторын өнгө өөрчлөгддөг. Дараа нь эдгээр өнгөний өөрчлөлтийг тусгай төхөөрөмж ашиглан боловсруулдаг бөгөөд энэ нь хийсэн шинжилгээний үр дүнг тодорхойлдог.

Ийм ELISA шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг нэвтрүүлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор үр дүнг харуулж чадна. Энэ шинжилгээ нь вирус байгаа эсэхийг тодорхойлохгүй, харин эсрэгбие үүсэхийг илрүүлдэг. Заримдаа хүний ​​биед ХДХВ-ийн эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа эхэлдэг боловч ихэнх хүмүүст энэ нь хожуу буюу 3-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Янз бүрийн мэдрэмжтэй ELISA тестийн дөрвөн үе байдаг. Сүүлийн жилүүдэд синтетик пептид эсвэл рекомбинант уураг дээр суурилсан, илүү өвөрмөц, нарийвчлалтай гурав, дөрөв дэх үеийн туршилтын системүүд улам бүр ашиглагдаж байна. Эдгээрийг ХДХВ-ийн халдварыг оношлох, ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг хянах, хандивласан цусыг шинжлэхэд аюулгүй байдлыг хангахад ашиглаж болно. III ба IV үеийн ELISA тестийн системийн нарийвчлал 93-99% (Баруун Европт үйлдвэрлэсэн туршилтууд илүү мэдрэмтгий байдаг - 99%).

ELISA шинжилгээг хийхийн тулд өвчтөний судаснаас 5 мл цус авдаг. Сүүлчийн хоол болон шинжилгээний хооронд дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой (ихэвчлэн өглөө нь өлөн элгэн дээр хийдэг). Сэжигтэй халдварын дараа (жишээлбэл, шинэ бэлгийн хавьтагчтай хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа) 3 долоо хоногийн өмнө ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

ELISA шинжилгээний хариу 2-10 хоногийн дотор гарна.

• сөрөг үр дүн: ХДХВ-ийн халдвар байхгүй байгааг илтгэж, мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагагүй;
• хуурамч сөрөг үр дүн: халдварын эхний үе шатанд (3 долоо хоног хүртэл), ДОХ-ын сүүлийн үе шатанд дархлааны тогтолцоог хүчтэй дарангуйлж, цусыг буруу бэлдсэн үед ажиглагдаж болно;
• хуурамч эерэг үр дүн: зарим өвчин, цусыг буруу бэлтгэсэн тохиолдолд ажиглагдаж болно;
• эерэг үр дүн: ХДХВ-ийн халдварыг илтгэнэ, IB хийх шаардлагатай бөгөөд өвчтөн ДОХ-ын төвийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина.

ELISA тест яагаад хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадах вэ?

ХДХВ-ийн ЭЛИЗА шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн нь цусыг буруу боловсруулсны улмаас эсвэл дараах эмгэг, өвчтэй өвчтөнүүдэд гарч болно.

• олон миелома;
• Эпштейн-Барр вирусын улмаас үүссэн халдварт өвчин;
• дараа төлөв;
• аутоиммун өвчин;
• жирэмсний арын дэвсгэр дээр;
• вакцин хийлгэсний дараах нөхцөл байдал.

Дээр дурдсан шалтгааны улмаас цусанд өвөрмөц бус хөндлөн урвал бүхий эсрэгбиемүүд байж болох бөгөөд тэдгээрийн үйлдвэрлэл нь ХДХВ-ийн халдвараас шалтгаалаагүй болно.

Сүүлийн жилүүдэд илүү мэдрэмтгий пептид ба рекомбинант уураг агуулсан (тэдгээрийг генийн инженерчлэлийг in vitro ашиглан нийлэгжүүлдэг) III ба IV үеийн туршилтын системийг ашигласнаар хуурамч эерэг үр дүнгийн давтамж мэдэгдэхүйц буурч байна. Ийм ELISA тестийг нэвтрүүлсний дараа хуурамч эерэг үр дүнгийн давтамж мэдэгдэхүйц буурч, ойролцоогоор 0.02-0.5% байна.

Хуурамч эерэг үр дүн нь тухайн хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан гэсэн үг биш юм. Ийм тохиолдолд ДЭМБ дахин ELISA шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна (заавал IV үе).

Өвчтөний цусыг лавлагаа эсвэл арбитрын лабораторид "давтах" тэмдэгтэйгээр илгээж, IV үеийн ELISA тестийн системийг ашиглан шинжилдэг. Хэрэв шинэ шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал эхний үр дүнг алдаатай (худал эерэг) гэж үзэж, IS хийгдэхгүй. Хоёр дахь шинжилгээний явцад эерэг эсвэл эргэлзээтэй үр дүн гарсан тохиолдолд өвчтөн 4-6 долоо хоногийн дараа ХДХВ-ийн халдварыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд IB-д хамрагдах ёстой.

Дархлаа арилгах

ХДХВ-ийн халдварын эцсийн оношийг дархлаажуулалтын (IB) эерэг үр дүн гарсны дараа л хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд вирусын уураг түрхсэн нитроцеллюлозын туузыг ашигладаг.

IB-ийн цусны дээжийг судсаар хийдэг. Дараа нь тусгай боловсруулалтанд хамрагдаж, түүний сийвэн дэх уурагуудыг цэнэг, молекулын жингийн дагуу тусгай гель болгон тусгаарладаг (цахилгаан талбайн нөлөөн дор тусгай төхөөрөмж ашиглан залруулга хийдэг). Цусны ийлдэс гель дээр нитроцеллюлозын туузыг түрхэж, тусгай тасалгаанд "блотинг" хийдэг. Туузыг боловсруулж, ашигласан материал нь ХДХВ-ийн эсрэгбие агуулсан бол тэдгээр нь IB дээрх эсрэгтөрөгчийн туузтай холбогдож, шугам хэлбэрээр харагдана.

Дараах тохиолдолд IB эерэг гэж үзнэ.

• Америкийн CDC шалгуурын дагуу - туузан дээр gp41, p24, gp120/gp160 хоёр буюу гурван мөр байна;
• Америкийн FDA-ийн шалгуурын дагуу тууз нь p24, p31 гэсэн хоёр мөр, gp41 эсвэл gp120/gp160 мөртэй байна.

Тохиолдлын 99.9% -д IB эерэг үр дүн нь ХДХВ-ийн халдварыг илтгэнэ.

Хэрэв шугам байхгүй бол IB сөрөг байна.

gr160, gr120, gr41-тэй мөрүүдийг тодорхойлохдоо IB эргэлзээтэй байна. Энэ үр дүн дараах тохиолдолд тохиолдож болно:

• онкологийн өвчин;
• жирэмслэлт;
• байнга цус сэлбэх.

Ийм тохиолдолд өөр компаний иж бүрдэл ашиглан судалгааг давтан хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв нэмэлт IB хийсний дараа үр дүн нь эргэлзээтэй хэвээр байвал зургаан сарын турш ажиглалт хийх шаардлагатай (IB 3 сар тутамд хийгддэг).

Полимеразын гинжин урвал

ПГУ-ын шинжилгээ нь вирусын РНХ-ийг илрүүлэх боломжтой. Түүний мэдрэмтгий чанар нь нэлээд өндөр бөгөөд халдвар авсанаас хойш 10 хоногийн дотор ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд ПГУ-ын өндөр мэдрэмж нь бусад халдварын эсрэгбиемүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул хуурамч эерэг үр дүн өгдөг.

Энэхүү оношлогооны арга нь үнэтэй бөгөөд тусгай тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаарддаг. Эдгээр шалтгаанууд нь хүн амын массын шинжилгээг хийх боломжгүй юм.

ПГУ-ыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн нярайд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх;
• ХДХВ-ийн халдварыг "цонх үе" буюу IB-ийн эргэлзээтэй үед илрүүлэх;
• цусан дахь ХДХВ-ийн концентрацийг хянах;
• донорын цусыг судлах зорилгоор.

ПГУ-ын шинжилгээ нь дангаараа ХДХВ-ийн халдварыг оношлохгүй, харин маргаантай нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх нэмэлт оношлогооны арга болгон явуулдаг.

Экспресс аргууд

ХДХВ-ийн оношилгооны нэг шинэлэг зүйл бол хурдан шинжилгээ бөгөөд үр дүнг 10-15 минутын дотор үнэлдэг. Хамгийн үр дүнтэй, үнэн зөв үр дүнг капиллярын урсгалын зарчимд суурилсан иммунохроматографийн шинжилгээг ашиглан олж авдаг. Эдгээр нь цус эсвэл бусад сорилтын шингэн (шүлс, шээс) түрхдэг тусгай тууз юм. Хэрэв ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа бол 10-15 минутын дараа тест дээр өнгөт ба хяналтын тууз гарч ирнэ - эерэг үр дүн. Хэрэв үр дүн сөрөг байвал зөвхөн хяналтын зурвас гарч ирнэ.

ELISA тестийн нэгэн адил түргэвчилсэн шинжилгээний үр дүнг IB шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой. Үүний дараа л ХДХВ-ийн халдварыг оношлох боломжтой.

Гэрийн хурдан шинжилгээний иж бүрдэл байдаг. OraSure Technologies1 тест (АНУ) нь FDA-аас зөвшөөрөгдсөн, лангуун дээр байдаг бөгөөд ХДХВ-ийг илрүүлэхэд ашиглаж болно. Туршилтын дараа эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд өвчтөн оношийг баталгаажуулахын тулд тусгай төвд үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Гэрийн хэрэглээнд зориулсан бусад туршилтууд нь FDA-аас хараахан батлагдаагүй байгаа бөгөөд үр дүн нь маш эргэлзээтэй байж магадгүй юм.

Шуурхай тестүүд нь IV үеийн ELISA тестийн нарийвчлалаас доогуур байдаг ч хүн амын нэмэлт шинжилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.

Та аль ч эмнэлэг, дүүргийн төв эмнэлэг, ДОХ-ын төрөлжсөн төвүүдэд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр тэдгээрийг бүрэн нууцлалтайгаар эсвэл нэргүй байдлаар явуулдаг. Өвчтөн бүр шинжилгээний өмнө болон дараа нь эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн зөвлөгөө авах боломжтой. Та зөвхөн арилжааны эмнэлгийн байгууллагад ХДХВ-ийн шинжилгээг төлөх шаардлагатай болно, харин улсын эмнэлэг, эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй хийдэг.

ХДХВ-ийн халдвар авах арга замууд болон халдвар авах боломжийн талаар ямар домог байдаг талаар уншина уу.

ХДХВ-ийн халдварын сэдвээр гарч буй бүх асуултын тал орчим хувь нь ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ, тэдгээрийн найдвартай байдалтай холбоотой байдаг. Өнөө үед ХДХВ-ийн анхдагч (скрининг) тест болгон хаа сайгүй ELISA тестийг (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ) ашигладаг. Үүний онцлог нь бие махбодид вирус өөрөө байгаа эсэхийг бус харин эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог (гэхдээ энэ нь вирус өөрөө ПГУ-аар илрээгүй ч гэсэн вирус өөрөө байгаагийн бүрэн нотолгоо юм. вирусын ачаалал багатай). Гэхдээ гол асуудал бол ХДХВ-ийн эсрэгбие нь халдвар авсны дараа шууд гарч ирдэггүй, гэхдээ тодорхой хэмжээгээр хойшлогддог. Тиймээс халдвар аль хэдийн тохиолдсон (мөн бусад бэлгийн хавьтагчдад ХДХВ-ийн халдвар дамжих боломжтой) нөхцөл байдал боломжтой боловч ХДХВ-ийн шинжилгээнд юу ч илрээгүй хэвээр байна. Энэ үеийг сероконверсийн үе, серонегатив цонх, эсвэл зүгээр л цонхны үе гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ сэдвийн гол асуулт бол энэ цонхны хугацаа хэр удаан үргэлжлэх эсвэл өөрөөр хэлбэл халдвар авах эрсдэлтэй бол ELISA тестийн сөрөг үр дүн нь бүрэн найдвартай гэж тооцогддог.

Энэ асуултын хариулт нь халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд үнэхээр чухал юм, учир нь энэ үе нь шинжилгээ өгөх хүртэл түгшүүртэй хүлээлтэнд хэр удаан байх ёстойг тодорхойлдог.

Хэрэв халдвар гарсан бол ELISA тест нь серонегатив цонхноос хамаагүй эрт харагдах болно гэдгийг та ойлгох ёстой, гэхдээ халдвар байхгүй бол зөвхөн төгсгөлийн дараа сөрөг шинжилгээний үр дүнд үүнд бүрэн итгэлтэй байж болно. цонхны үе.

Хэрэв та энэ мэдээллийг интернетээс хайвал маш өөр, зөрчилдөөнтэй мэдээлэл олж болно. Цонхны үеийг 2 сараас 6 сар, нэг жил, заримдаа бүр илүү гэж дурдсан байдаг. Баримт нь ELISA тестийг нэлээд удаан хугацаанд ашиглаж ирсэн бөгөөд түүнээс хойш хэд хэдэн үе өөрчлөгдсөн. Эхний туршилтууд нь маш мэдрэмтгий байсан тул "ажиллахад" эсрэгбиеийн концентрацийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байв. Эндээс удаан хугацааны туршид 6 сарын хугацаа нь серонегатив цонх болж гарч ирсэн.

Одоогийн байдлаар 4-р үеийн ELISA тестүүд буюу комбо тест гэж нэрлэгддэг тестүүд бараг хаа сайгүй өргөн тархсан байна. Тэд өөрсдөө эсрэгбие байгаа эсэхээс гадна халдвар авсан тохиолдолд эсрэгбиемүүдээс хэдэн долоо хоногийн өмнө гарч ирдэг өвөрмөц эсрэгтөрөгч p24 байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Энэ нь бидэнд үүнийг батлах боломжийг олгодог. Орчин үеийн ELISA тестийн серонегатив цонхны хугацаа 3 сараас хэтрэхгүй . Өөрөөр хэлбэл халдвар авах эрсдэлээс хойш 3 сарын дараа авсан сөрөг шинжилгээ нь бүрэн найдвартай байх болно. Хэдийгээр одоо байгаа статистик мэдээллээр халдвар авснаас хойшхи эхний 22 хоногийн дотор ELISA нь бүх тохиолдлын 50% -д нь эерэг, халдвар авснаас хойшхи эхний 6 долоо хоногт 95% -д нь ELISA эерэг байдаг. (Одоогийн эмнэлгийн оношлогоо, эмчилгээний эх сурвалж 2008, хуудас 1162).

Тиймээс, ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх оновчтой схем нь эрсдэлээс хойш 6 долоо хоногийн дараа (сөрөг шинжилгээний найдвартай байдал 95%), эрсдэлээс хойш 3 сарын дараа (найдвартай байдал бараг 100%) байна.

ХДХВ-ийн цочмог үе шат дууссаны дараа p24 эсрэгтөрөгч алга болж магадгүй гэсэн мэдээлэл байдаг. Гэхдээ хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ үед ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүд аль хэдийн бий болсон тул ELISA тест ямар ч тохиолдолд эерэг, найдвартай байх болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Яагаад 6 сарын хугацаа интернет, тусламжийн утас болон бусад эх сурвалжид байнга гарч ирдэг вэ? Үүний нэг шалтгаан нь өмнөх үеийн ELISA тесттэй холбоотой хуучирсан өгөгдөл юм. Өөр нэг зүйл бол миний мэдэж байгаагаар эмч нарт зориулсан албан ёсны зөвлөмжид 6 сарын хугацаа байсаар байна. Тиймээс, албан ёсны зөвлөгөөний үеэр ихэвчлэн давхар даатгалд хамрагдах, эдгээр зөвлөмжийг албан ёсоор биелүүлэхийн тулд 6 сарын цонхны хугацааг ярьж, хүмүүсийг 3 сар биш хагас жил хүлээхийг албаддаг.

Зарим онцгой тохиолдлуудад, тиймээс маш ховор тохиолдолд сероконверцийн хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой: хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл дархлаа дарангуйлах эм уувал - дархлаа дарангуйлагч (бусад ямар ч эм нь ийлдэс хувиргах хугацаанд нөлөөлөхгүй), эсвэл хүнд хэлбэрийн үед. дархлааны тогтолцооны өвчин (бусад ямар ч өвчин цонхны хэмжээнд нөлөөлдөггүй). Гэхдээ сүүлийн тохиолдолд таны өвчний талаар мэдэхгүй байх боломжгүй юм, учир нь Энэ нь ноцтой үр дагаваргүйгээр тохиолдох боломжгүй юм. Цонхны хугацаа нь хар тамхины хэрэглээнд нөлөөлж болзошгүй гэсэн мэдээлэл үнэн биш юм.

Эцэст нь ELISA тестийн сэдвийг хаахын тулд хэд хэдэн шалтгааны улмаас (жирэмслэлт, зарим өвчин гэх мэт) энэ шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг (тохиолдлын 1% орчим) өгч болохыг нэмж хэлмээр байна. Тиймээс аливаа эерэг ELISA тестийг илүү мэдрэмтгий, өвөрмөц сорил - иммуноблотоор дахин шалгадаг. Эерэг ELISA-ийн дараа иммуноблотын эерэг үр дүн нь 99.9% найдвартай байдаг - энэ нь аливаа эмнэлгийн шинжилгээний хамгийн дээд нарийвчлал юм. Ийм баталгааны дараа л ХДХВ-ийн халдварын оношийг тавьдаг. Хэрэв immunoblot сөрөг байвал эхний шинжилгээ нь хуурамч эерэг байсан бөгөөд үнэндээ тухайн хүн ХДХВ-ийн халдваргүй гэсэн үг юм.

Тиймээс, ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх гэж байгаа бүх хүмүүст би энэ нийтлэлийн гол санааг дахин давтах болно. ХДХВ-ийн шинжилгээний эцсийн найдвартай байдал нь халдвар авснаас хойш 3 сарын дараа юм. Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд халдвар авсан тохиолдолд энэ хугацаа дуусахаас өмнө ELISA тест эерэг болно.

UpDt: Үндэслэлгүй байхын тулд би жишээ болгон ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх тухай Францын зөвлөмжийн орчуулгыг өгч байна (http://www.has-sante.fr): “ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд Шинжилгээ хийхээс 3 сар хүрэхгүй хугацаанд тохиолдсон бол ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэхийг санал болгож буй шинжилгээний стратеги... болзошгүй эрсдэлээс хойш 3 сарын дараа эсвэл урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ дууссанаас хойш 3 сарын дараа.... 6 сарын дараа эсрэгбиеийн шинжилгээ хийх. Бүгд Найрамдах Франц Улсын Эрүүл мэндийн яамны 1993 оны 1-р сарын 18-ны өдрийн тушаалын дагуу зайлшгүй шаардлагатай байсан урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний сэжигтэй эрсдэл эсвэл төгсгөлийг Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 8-р сарын 1-ний өдрийн тушаалын дагуу цуцалсан.

ХДХВ-ийн скрининг шинжилгээ нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг. Сэжигтэй өвчин, эмгэгийг тодорхойлох нь асуудал байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлох тестийн тусламжтайгаар хийгддэг. Дөрөв дэх үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээ нь вирусын эсрэгбиемүүд дөнгөж гарч эхэлсэн эхний үе шатанд эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

Онцлог шинж чанартай

4-р үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээ нь эсрэгбие болон p24 антигенд мэдрэмтгий байдаг. Туршилтын систем нь хэт авианы боловсруулалтанд орсон вирусыг ашигладаг. ПГУ-ын аргаар РНХ-ийг тодорхойлсны дараа 30 хоногийн дараа эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг.

Дөрөв дэх үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээний систем нь вирусын халдвар авснаас хойш нэгээс хоёр сарын дараа эмч нарт ашигтай бөгөөд халдварын эхний үе шатанд хамгийн мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. Туршилт нь халдварын эхний үе шатанд вируст маш өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Зарим тохиолдолд ELISA нь халдварын дараа долоо хоног эсвэл долоо хоног хагасын дараа ДОХ-ыг илрүүлдэг боловч стандарт хугацаа нь хоёр долоо хоногоос нэг сар хүртэл байдаг.

4-р үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээний систем нь вирусын нэг хэсэг болох эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг бөгөөд эсрэгбие үүсэхээс өмнө цусанд илэрсэн тул цаг хугацаа шаардагддаг. Уламжлал ёсоор "цонх" гэж нэрлэгддэг 4-р үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх хугацаа маш богино байдаг. Шинжилгээгээр вирусын эсрэг олон тооны эсрэгбие илэрсэний дараа p24 эсрэгтөрөгч нь цусан дахь өөр уурагтай холбогддог тул харагдахаа больсон.

Одоогийн байдлаар найдвартай байдал нь бараг 100% гэж тооцогддог 4-р үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээг дархлал хомсдолын оношлогоонд ихэвчлэн ашигладаг. Судалгааг зохих ёсоор дуусгахын тулд та шинжилгээнд бэлтгэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• судалгааг өглөө хийдэг;
• цусыг судсаар өгдөг;
• Цус авахаасаа өмнө юу ч идэж, эм ууж болохгүй.

Судалгааны цаг хугацааны интервал

Дөрөв дэх үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээг нэг сарын дотор хийх нь найдвартай үр дүнд хүрэх хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог. Энэ хугацаанд p24 уургийн хэмжээ нэгэн зэрэг буурч, халдвар авсан тохиолдолд үүссэн эсрэгбиеийн түвшин нэмэгддэг.

Судалгааны үр дүнд нөлөөлж буй янз бүрийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: өвчтөний дархлааны тогтолцооны байдал, өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин, хүчтэй эм уусан болон бусад. Ийм нөхцөлд дархлаа судлаачийн зааж өгсөн судалгааг давтан хийдэг (цаг хугацааг харгалзан хэд хэдэн удаа).

Дөрөв дэх үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээний нарийвчлал нь өндөр мэдрэмж, өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Мэдрэмж гэдэг нь мэдэгдэж буй эерэг дээжээс зөв тодорхойлсон үр дүнгийн тоо (халдвар авсан дээж: 100-аас 100%). Өвөрмөц чанар гэдэг нь шинжилгээгээр зөв шалгагдсан, илт сөрөг гарсан дээжийн эзлэх хувь (хэрэв эрүүл цусны 1000 дээжинд 10 “халдвар авсан гэж үзэж буй үр дүн” байгаа бол өвөрмөц байдал нь 99 хувь гэсэн үг).

Хамгаалалтгүй хавьтлын дараа 4-р үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх эцсийн хугацаа нь 3 эсвэл 4 долоо хоног (судаснаас цус авдаг) эсвэл 10-12 долоо хоног (хуруунаас). Хяналтын эцсийн хугацаа болох гурван сарын дараа дахин хяналтад оруулна. 6 сарын дараа давтан үзлэгийг заалтын дагуу эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Дөрөв дэх үеийн ХДХВ-ийн шинжилгээ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн вирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Энэ нь сэжигтэй халдварын эхэн үеийн оношлогооны хамгийн үр дүнтэй арга юм (вирусын тархалтын хамгийн идэвхтэй үе шат тохиолддог). Вирусын халдвар авсан байж болзошгүй бүх тохиолдолд хэрэглэнэ.

Шүүмж, сэтгэгдэл

Светлана- 2018 оны 9-р сарын 05, 11:20

Катя, ямар урьдчилан сэргийлэх вэ? Зүгээр л танихгүй хүмүүстэй ойртох хэрэггүй. Дархлаа сайжруулах эм уух. Зарчмын хувьд - бүх зүйл. За, өдөр бүр хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журам.