Эпикондилитийг хэрхэн эмчлэх вэ. Тохойн үений дунд эпикондилит: энэ нь юу вэ, хоёр талын эпикондилитийг хэрхэн эмчлэх вэ

Чи энд байна уу: Дотоод шүүрэл

Ихэнхдээ бэлтгэлийн үеэр би залуусаас "тохойн хэсэг нь өвдөж байна, хөдлөхөд улам дорддог ...", "... би түлхэлт хийж чадахгүй ...", "..." гэх мэт гомдолыг сонсдог. Би таталт хийж чадахгүй - өвдөж байна ...", "... гар суларсан ...". Нэмэлт үзлэггүйгээр асуудал юу болохыг ойлгох нь үргэлж боломжгүй байдаг ч ихэнхдээ тэмцэгчид нэг нийтлэг өвчнөөр тарчлаадаг. Эмч дээр очихдоо "тохойн үений эпикондилит" эсвэл бүр дорддог "дунд эсвэл хажуу" гэсэн аймшигтай, ойлгомжгүй үгсийг сонсож болно!!! Энэ аймшигт араатан юу болохыг олж мэдье.

Эдгээр үгсийг анагаах ухаанаас орос хэл рүү орчуулъя - эпикондил- Латинаар, humerus-ийн эпикондил, i.e. гарын нугалах, сунгах булчингууд наалдсан тохойн үений хэсэгт humerus-ийн цухуйлт. Төгсгөл нь энэ үгэнд үрэвсэлт үйл явц гэсэн үг юм. Тэдгээр. humerus-ийн цухуйсан хэсгийн үрэвсэл. Дунд хэсэг нь дотоод, хажуу тал нь гаднах. Өөрөөр хэлбэл, тохойн эпикондилит нь тохойн үений үрэвсэлт өвчин бөгөөд булчингууд нь humerus-ийн цухуйсан хэсгүүдэд наалддаг. Үрэвсэл үүсэх байршлаас хамааран өвчин нь гадаад (хажуугийн) эсвэл дотоод (дунд) байж болно.

Хажуугийн эпикондилитЭнэ нь ясны хажуугийн (дотоод) эпикондилийн булчинд наалдсан хэсэгт үрэвсэл үүсдэг өвчин юм. Ихэнхдээ энэ өвчнийг теннисчид анх тайлбарлаж байсан тул "теннисний тохой" гэж нэрлэдэг боловч энэ асуудал бөх, боксчин, хүндийн өргөлтийн тамирчдад нэлээд түгээмэл тохиолддог. Тохойн үений хажуугийн эпикондилитийн шалтгаан нь мөрний ясны эпикондилд бэхлэгдсэн булчингуудын хэт ачаалал юм. Энэ өвчин нь тохойн үений байнгын монотон нугалах, сунгах үед гарт ачаалал өгөх үед, ялангуяа атгах, шидэх, цохих үед үүсдэг. Давамгайлсан гар нь хамгийн их зовдог. Өөрөөр хэлбэл, эпикондилит үүсэх шалтгаануудын гол хувилбар нь шөрмөсний хэт ачаалал, түүнчлэн үрэвслийг өдөөдөг эд эсийн зарим микротраумууд юм. Өвчин нь ихэвчлэн 30-50 насны хооронд илэрдэг.

Дунд хэсгийн эпикондилитгольфын тохой гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн гольфчид энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн үг биш юм. Шалтгаан нь хажуугийн эпикондилиттэй адил юм. Ганц ялгаа нь өвдөлт нь тохойн үений дотоод гадаргуу дээр байдаг.

Гадны эпикондилит нь илүү түгээмэл байдаг. Хоёр төрлийн эпикондилит нь ихэвчлэн бөх, хүндийн өргөлтийн тамирчдад тохиолддог.

Эпикондилит хэрхэн илэрдэг вэ?

Эпикондилитийн гол илрэл нь мөр, шууны булчинд өвдөлт юм. Өвдөлт нь өөр шинж чанартай байдаг - шатаах, өвдөх, татах, уйтгартай эсвэл хурц, гарт цацруулдаг. Гадны эпикондилитийн үед шуугаа шулуун болгох гэж оролдох үед өвдөлт үүсдэг ба дотоод эпикондилит нь тохойн үеийг нугалахад өвдөлт үүсдэг.

Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь аажмаар гарч ирдэг - эхлээд өртсөн мөчид ачаалал өгөх үед, дараа нь амрах үед тааламжгүй мэдрэмж, таагүй байдал үүсдэг. Заримдаа хүчтэй буудах өвдөлт нь урьд өмнө таагүй мэдрэмжгүйгээр гэнэт тохиолддог. Ихэнхдээ өвдөлтийн хамшинж нь маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн найзынхаа гарыг сэгсрэх, аяга авах, хоол идэх үедээ халбага барих эсвэл гэр ахуйн бусад үүргийг гүйцэтгэхэд хэцүү байдаг.

Өөрөөр хэлбэл эпикондилитийн гол шинж тэмдгүүд нь:

Тохойны гадна, дотор эсвэл хоёр тал дээр өвдөх, түлэгдэх мэдрэмж;
Гар, хуруугаа сунгадаг шууны булчингийн хүч буурна.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өлөн ясны эпикондилуудад наалддаг булчингуудад ачаалал өгөх (атгах, түлхэх, цохих техник) -ээр улам хүндрүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь тэргүүлэх талдаа (баруун гартай хүмүүст баруун тийш, зүүн гартай хүмүүст) тохиолддог боловч өвчин нь хоёр талдаа тохиолдож болно.

Эпикондилит эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд консерватив (мэс заслын бус) эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 80-95% -д үр дүнтэй байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Өвдөлт үүсвэл хэд хоногийн турш өвдөлтийг өдөөдөг хөдөлгөөн / дасгалыг бүрэн арилгах (барилдалт, түлхэлт) Өвдөлт намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг эм (жишээлбэл, диклофенак, Нисе, Нимесил, Аркокси, ибупрофен) авахыг зөвлөж байна. өвдөлт бүрэн арилах хүртэл. Эмийн зааврыг анхааралтай уншина уу!!! Өлөн элгэн дээрээ ууж болохгүй!! Шархлаа, гастрит, колит зэрэгтэй хамт ууж болохгүй. Зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа 2-3 хоногоос илүү!!!
Өвдөлт дахин гарч ирвэл өдөрт хэд хэдэн удаа тохойн үений гадна талд 15-20 минутын турш хүйтэн (крио эмчилгээ) хийнэ. Крио эмчилгээг 3-4 хоног үргэлжлүүлнэ.
Өвдөлт мэдэгдэхүйц багассаны дараа орон нутгийн хүйтнийг орон нутгийн халуунд (өдөрт хэд хэдэн удаа) сольж, эцэст нь өвдөлтийг арилгадаг.
Өвдөлт бүрмөсөн алга болсны дараа сунгалтын дасгалууд эхэлдэг. Нөгөө гараа ашиглан тохойн хэсэгт хурцадмал байдал, бага зэрэг өвдөх мэдрэмж төрөх хүртэл өвдсөн гарны бугуйг аажмаар нугалж, энэ байрлалд 10-15 секундын турш гараа аажим аажмаар сэгсэрнэ. Гурван багцыг өдөрт 10 удаа давтана.
Сунгах дасгалууд бүрэн өвдөлтгүй болсны дараа бэхжүүлэх, сунгах дасгалуудыг эхлүүлээрэй. Гартаа дамббелл (1.0 кг-аас ихгүй) эсвэл өөр хүнд зүйлийг ав (гарын ар тал дээшээ харсан, тохой нь 100-120 градус нугалж байна). Гар, шууг хэвтүүлээд анхны байрлалдаа буцаана. 10 хандлага, 2-3 минут амрах, дахин 2 удаа 10 хандлага (долоо хоногт 2-3 удаа).
Үүнтэй төстэй дасгалыг давтан хийнэ, гэхдээ гараа арын гадаргууг доош нь эргүүлж, 10 удаа, 2-3 минутын турш амарч, 2 удаа 10 удаа (долоо хоногт 2-3 удаа).

Ортотик

Эмчилгээний хувьд "бугуйвч" төрлийн ортезийг ашигладаг бөгөөд түүний төв нь шууны дээд гуравны нэг хэсэгт, арын хэсэгт байрлах ёстой. Энэ ортоз нь хажуугийн эпикондилитэд үр дүнтэй байдаг. "Бугуйвч" -ыг зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.

Тохойн үений эргэн тойронд уян боолт нь бараг ашиггүй юм.

Физио эмчилгээний процедур

Эдгээр эмчилгээний аргууд нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Физик аргууд нь үрэвссэн, гэмтсэн эдэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эсийн цусан хангамж, бодисын солилцоог сайжруулж, эдгэрэлтийн процесс илүү хурдан явагддаг. Эмчилгээний курс 7-10 хоног үргэлжилнэ. Холбогдох боломжтой:

импульсийн соронзон эмчилгээ - тохойн үений бага давтамжийн соронзон импульсийн нөлөө
тохойн хэсэгт парафин ба озокерит түрхэх
диадинамик эмчилгээ - янз бүрийн туйлшралын цахилгаан гүйдэлд өртөх
гидрокортизон эсвэл новокаин ашиглан электрофорез - идэвхтэй бодисын молекулыг нөлөөлөлд өртсөн эдэд гүн, жигд нэвтрүүлэх.
хэт улаан туяаны лазер цацрагт өртөх
крио эмчилгээ - хуурай хүйтэн агаарын урсгалд өртөх.

Кортикостероидын эмийг тарих

Дипроспан, кеналог эсвэл гидрокортизон зэрэг эмийг орон нутгийн нэг удаа (хоёр дахин бага) хэрэглэх нь өвдөлтийг маш үр дүнтэй арилгах боломжтой боловч ачааллыг өөрчлөх, өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохгүйгээр кортикостероидоор эмчлэх нь хамгийн оновчтой арга биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Нэмж дурдахад хажуугийн эпикондилитийн эмчилгээг ачаалал, дасгал, ортоз, соронзон хальсны өөрчлөлтөөс эхлэх ёстой бөгөөд үр дүн хангалтгүй бол кортикостероидын тарилга руу шилжинэ. Сонирхогчдын тоглолт байхгүй!!! Тарилгыг зөвхөн эмч л хийнэ!!! Хэрэв буруу хэрэглэвэл болзошгүй хүндрэлийг би тайлбарлахгүй!

Биеийн гаднах цочролын долгионы эмчилгээ

Энэ аргын мөн чанар нь дууны чичиргээ нь микротраум үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд эдгэрэлтийн процессыг өдөөдөг. Зарим талаараа үйл ажиллагааны зарчим нь гомеопатик аргатай төстэй байдаг - лайк нь үүнтэй төстэй байдаг. Харамсалтай нь одоогоор энэ техник нь туршилтын статустай хэвээр байгаа бөгөөд ихэнх судалгаанууд нь сурталчилгааны шинж чанартай эсвэл ихэвчлэн ноцтой дутагдалтай хийгдсэн байдаг. Нөгөөтэйгүүр, цочролын долгионы эмчилгээ үр дүнтэй болохыг харуулсан хэд хэдэн шинжлэх ухааны ноцтой судалгаа байдаг. Ямар ч тохиолдолд одоогоор үүнийг эхний ээлжийн эмчилгээний сонголт гэж үзэх боломжгүй юм.

PRP плазмын тарилга

Аргын мөн чанар нь үрэвслийн голомт руу тусгайлан боловсруулсан идэвхжүүлсэн өвчтөний цусны сийвэнг нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ аргыг дэлхийн бүх спортын анагаах ухаанд өргөнөөр ашигладаг бөгөөд одоо Орост ашиглах боломжтой болсон.

Мэс засал

Консерватив эмчилгээ нь 6-12 сарын дотор хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хэрэглэнэ.

Бараг бүх мэс заслын аргууд нь булчингуудыг нугасны ясны хавсарсан хэсгээс салгаж, архаг үрэвссэн, өөрчлөгдсөн эдийг зайлуулж, булчингуудыг ястай холбоход чиглэгддэг.

Мэс заслыг уламжлалт задгай аргаар (4-6 см урт зүсэлтээр) эсвэл үе мөчний (1 см урт хоёр цоолбороор) хийж болно. Ямар ч тохиолдолд мэс засал нь мэс засалчийн бүх ур чадвараас үл хамааран ховор тохиолддог хүндрэлийн эрсдэлийг дагалддаг.

Халдварт хүндрэл (давтан мэс засал хийх шаардлагатай)
Цусны судас ба мэдрэлийн гэмтэл
Булчин яс хүртэл удааширч, нөхөн сэргээх хугацаа уртасдаг
Шууны хүч буурсан
Хөдөлгөөний уян хатан чанар буурсан

Хагалгааны дараа гар нь 1-2 долоо хоногийн турш ортозоор хөдөлгөөнгүй (хөдөлгөөнгүй) бөгөөд энэ нь булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг. Үүний дараа тэд биеийн тамирын дасгал хийж эхэлдэг бөгөөд үүнийг эмч тус тусад нь сонгоно. Сунгах дасгалууд нь мэс засал хийснээс хойш 2 сарын өмнө эхэлдэг. Спортын үйл ажиллагаанд эргэн орох нь ихэвчлэн мэс заслын дараа 4-6 сарын дараа тохиолддог. Аз болоход ихэнх тохиолдолд ийм хагалгааны дараа шууны булчингийн хүч бүрэн сэргээгддэг.

Үнэн хэрэгтээ тохойн үений өвдөлтийн олон шалтгаан байдаг бөгөөд нарийн мэргэжлийн эмч шалтгааныг олж мэдэх боломжтой. Тиймээс хэрэв өвдөлт хүчтэй, нэмэгдэж, гар мэдээ алдалт дагалддаг бол өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй !!! Эмнэлэг рүү явцгаая!!!

Дима Док (Ю.М. Федоришений хэрэглээний каратэгийн бүлгийн оюутан)

Гэмтлийн эмч-ортопедист. 2002 оноос хойш хичээллэж байна. Үе мөчний гэмтлийн чиглэлээр мэргэшсэн.

Тохойн эпикондилит нь теннисний тохой гэж нэрлэгддэг дегенератив процесс юм. Энэ нэр таныг хуурах хэрэггүй. Жишээлбэл, мужаанууд теннисчидтэй харьцуулахад энэ өвчинд илүү өртөмтгий болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Ер бусын нэрний шалтгаан нь дараах байдалтай байна - өвчний анхны томоохон тодорхойлолтыг теннисчдийн жишээн дээр эмхэтгэсэн.

Мэргэжлийн спорттой ямар ч холбоогүй мөртлөө нийтлэг нэг зүйл байдаг - хэвшмэл нэгэн хэвийн хөдөлгөөн - дээр дурьдсан мужаан, зээтүү барьдаг цэцэрлэгч, өдөржин шивдэг компьютерийн оператор зэрэг олон иргэний мэргэжил байдаг. Хэдийгээр энэ эмгэгийг аюулгүй гэж үздэг ч үе мөчөө урьдчилан анхаарч үзээрэй, дараа нь эмчлэхээс илүүтэйгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Эпикондилит гэж юу вэ?

Эпикондилит (теннисний тохой, теннисний тохой) нь ясанд наалддаг булчингуудын дегенератив гэмтэл дээр үндэслэсэн өвчин юм. Эпикондилит нь архаг өвчин бөгөөд хэрэв зөв эмчилгээ хийлгээгүй бол даамжрах, хүндрэх шинж тэмдэг улам бүр нэмэгддэг.

Тохойн үений хэсэгт humerus дээр эпикондил эсвэл эпикондил гэж нэрлэгддэг овойлтууд байдаг. Тэд үе мөчний ажилд оролцдоггүй, харин булчин, шөрмөсийг бэхлэхэд үйлчилдэг. Тодорхой нөхцөлд эпикондилийн бүсэд шөрмөсний үрэвсэл үүсдэг. Энэ өвчнийг "тохойн үений эпикондилит" гэж нэрлэдэг боловч үе нь өөрөө үрэвсэлд өртдөггүй.

Эмгэг судлалын процесс нь ясанд наалдсан газарт булчин, шөрмөсийг хамардаг. Энэ өвчин нэлээд түгээмэл, ялангуяа 35-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Гэхдээ үрэвсэл нь хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн хурдан арилдаг тул олон өвчтөн эмчид ханддаггүй. Статистикийн мэдээгээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ийм үрэвсэлд адилхан өртөмтгий байдаг. Түүгээр ч барахгүй баруун тохойн эпикондилит ихэвчлэн тохиолддог, учир нь баруун гартнууд зүүн гартнуудаас олон байдаг бөгөөд өвчин нь стресс ихэссэнээс үүсдэг.

Үндсэндээ ulnar epicondylitis нь микротраума юм. Тохойн хэсэгт шөрмөсний жижиг урагдал үүсч, улмаар үрэвсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гар амжилтгүй эсвэл гэнэтийн хөдөлгөөн, мөн энэ булчингийн бүлгийн байнгын ачааллаас болж тохиолддог. Өвчтөн өөрөө гэмтлийг анзаардаггүй, заримдаа энэ мөчид өвдөлт байдаггүй. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хаван нэмэгдэж, тэр хэсэг нь үрэвсдэг. Эпикондилит ийм байдлаар үүсдэг.

Гэхдээ бүх эмч нар өвчин нь булчин, шөрмөсний гэмтлийн улмаас үүсдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Олон хүмүүс ийм үрэвсэл нь osteochondrosis-ийн улмаас үүсдэг гэж үздэг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ өвчин хэзээ ч өөрөө хөгждөггүй, үрэвсэл нь үргэлж хоёрдогч шинж чанартай байдаг тул үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд түүний шалтгааныг ойлгох нь чухал юм. Өдөөгч хүчин зүйлсийг арилгасны дараа өвчин хурдан арилдаг.

Тохойн үений эпикондилит үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь стресс ихэссэнээс болж үүсдэг, жишээлбэл, тохой эсвэл гараа тогтмол нугалж, сунгаж өгдөг. Тиймээс энэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг тодорхой эрсдэлт бүлэг байдаг. Эдгээр нь жин буюу штанг өргөдөг, теннис, сэлүүрт сэлүүрт, бөхийн спортоор хичээллэдэг тамирчид юм.

Мөн зураач, өрлөгчин, саальчин, массажчин, хийлч, үсчин, бичээч зэрэг хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ уут гэх мэт хүнд зүйлсийг байнга авч явахаас болж үрэвсэл үүсдэг. Тиймээс гэрийн эзэгтэй нарын дунд эмгэг үүсч болно. Мөн тохойн эпикондилитийн бусад шалтгаанууд байдаг.

Зөөлөн эдийн хөхөрсөн, тохойн үений гэмтэл;
Шөрмөсний аппаратын төрөлхийн сул тал;
Цусны эргэлт эсвэл бодисын солилцооны үйл явц муу;
Нурууны остеохондроз, ясны сийрэгжилт эсвэл гленохумерийн периартрит.

Спорт. Өмнө дурьдсанчлан, хажуугийн эпикондилитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хажуугийн эпикондилийн хавсарсан булчингуудын хэт ачаалал юм (богино экстенсор carpi radialis, extensor digitorum, жижиг хурууны суналт, extensor carpi ulnaris нь нийтлэг холбоосоор бэхлэгддэг. шөрмөс нь эпикондилийн доод хэсэгт; яг дээр нь ба тэдгээрээс тусад нь humerus-д extensor carpi radialis longus залгагдсан байдаг).

Шинжлэх ухааны судалгаагаар эдгээр бүх булчингуудын дунд тохойн үеийг шулуун, сунгасан байрлалд гараа бүхэлд нь тогтворжуулдаг богино экстенсор карпи радиалис онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг шинжлэх ухааны судалгаагаар нотолсон. Энэ тогтворжилт нь спортоор хичээллэх үед онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ булчинд хэт ачаалал өгөх үед ясны ясны эпикондил наалдсан хэсэгт микро нулимс үүсч, дотор нь микро нулимс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэх, өвдөхөд хүргэдэг.

Ямар ч тохиолдолд дасгалжуулагч нь тамирчдын хажуугийн эпикондилит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой, учир нь буруу цохих арга нь энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Түүгээр ч зогсохгүй, богино сунгасан карпи радиалис нь нугалж, уян хатан байх үед байрладаг. тохойн үеийг сунгахад булчингийн дээд хэсэг гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг.

Мэргэжлийн үйл ажиллагаа. Хажуугийн эпикондилит нь зөвхөн теннисчид эсвэл ерөнхийдөө тамирчдад нөлөөлдөг гэж бодох нь алдаа юм. Монотон хөдөлгөөн, ялангуяа жингийн хичээлийг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай бол хажуугийн эпикондилийн хавсарсан булчинг гэмтээж болно. Зураач, зураач, цэцэрлэгч, мужаан... энэ жагсаалт цааш үргэлжилнэ.

Эрдэмтэд энэ өвчний давтамжийг хүртэл судалсан бөгөөд энэ нь бусад мэргэжлээр ажилладаг хүмүүстэй харьцуулахад машины засварчин, тогооч, махны ченжүүдийн дунд статистикийн хувьд илүү түгээмэл байсан нь тогтоогджээ. Эдгээр бүх тохиолдолд мэргэжлүүд нийтлэг нэг зүйлтэй байдаг - шулуун гараараа ямар нэг зүйлийг дахин дахин өргөх шаардлагатай байдаг.

Нас. Булчингийн хавсарсан хэсэгт үрэвслийн өөр нэг шалтгаан нь булчин, шөрмөсний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд юм.Заримдаа өвчин нь тодорхой шалтгаангүйгээр хөгжиж болох бөгөөд энэ тохиолдолд "гэнэтийн" хажуугийн эпикондилит гэж ярьдаг.

Эпикондилитийн шинж тэмдэг

Дүрмээр бол өвчин аажмаар хөгждөг. Эхлээд өвдөлт нь бага зэрэг, үе үе тохиолддог боловч хэдэн долоо хоног, сараар аажмаар нэмэгдэж, тогтмол болж болно. Ихэнхдээ өвдөлт үүсэхээс өмнө ямар нэгэн гэмтэл үүсдэггүй. Хажуугийн эпикондилитийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Тохойн гадна талын өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж;
Гар, хуруугаа сунгадаг шууны булчингийн хүч буурна.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь humerus-ийн хажуугийн эпикондилийг хавсаргах булчингуудад ачаалал өгөхөд улам хүндэрдэг (сариур барих, боолтыг халиваар чангалах гэх мэт). Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь тэргүүлэх талдаа (баруун гартай хүмүүст баруун тийш, зүүн гартай хүмүүст) тохиолддог боловч өвчин нь хоёр талдаа тохиолдож болно.

Эпикондилит үүсэх гол шалтгаан нь тохойн хэсэгт булчин, шөрмөсний хэт ачаалал юм. Тохойн үений давтан хүчтэй хөдөлгөөн нь тохойн шөрмөсийг хэт сунгахад хүргэдэг. Энэ нь мэргэжлийн теннисний хувьд хэт их ачаалалтай байх албагүй. Хумсыг цохих, цэцэрлэгт хувинтай ус зөөх, бут сөөг тайрах - энэ бүхэн теннисний тохойг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Эд эс гэмтэх үед үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм. Лейкоцитүүд үрэвслийн голомт руу шилжиж, гэмтсэн эдийг цэвэрлэж, эдгэрэлтийг дэмждэг. Эмнэлгийн нэр томъёонд үрэвсэл дагалддаг өвчин нь -itis гэсэн төгсгөлтэй байдаг. Жишээлбэл, шөрмөсний үрэвслийг шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Үүний дагуу хажуугийн эпикондилийн ойролцоох эд эсийн үрэвслийг хажуугийн эпикондилит гэж нэрлэдэг.

Теннисний тохой нь эд эсийн үрэвсэл дагалддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шөрмөсний үрэвсэлт өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд өвчнийг шөрмөс гэж нэрлэдэг. Шөрмөсний шөрмөсний үед суналт, бичил нулимс нь шөрмөсний доройтлын өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Ийм шөрмөсний үед коллагены утаснуудын зохион байгуулалт алдагддаг. Шөрмөсний эсүүд нь фибробластуудаар солигдож эхэлдэг - эсүүд нь арай өөр төрлийн коллаген үүсгэдэг, тийм ч хүчтэй биш, утаснуудын эмх цэгцгүй зохион байгуулалттай байдаг. Шөрмөс нь аажмаар доройтож байна: гэмтэлтэй холбогч эдийн өсөлтөөс болж зузаан болдог. Мэдээжийн хэрэг, ийм шөрмөс нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч гэмтэх боломжтой.

Эпикондилит үүсэх механизм нь одоогоор тодорхойгүй байна. Нэг нийтлэг таамаглал бол хажуугийн эпикондилд наалддаг шөрмөс нь хэт ачааллаас болж бичил нулимс үүсгэдэг. Шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх нь байнгын стрессээс болж саад болж, улмаар шинэ гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Гэмтлийн голомт дахь холбогч эдийн өсөлт нь шөрмөс, өвдөлтийг сулруулдаг.

Эпикондилит гэж юу болохыг цөөхөн хүн мэддэг ч олон хүн энэ эмгэгийг мэдэрдэг. Гэвч зарим хүмүүс тохойн үений өвдөлтийг эмчид үзүүлэхгүйгээр өөрөө намдадаг. Ийм хандлага нь хүндрэл, гарны хөдөлгөөнийг алдагдуулж болзошгүй юм. Тиймээс тохойн үений эпикондилит эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Энэ нь ихэвчлэн тохойн хэсэгт өвдөж, нутагшсан боловч мөрөн эсвэл шуу руу цацруулж болно. Гарны идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед өвдөлт нь хурц, бүр шатаж эхэлдэг. Ялангуяа хүчтэй хариу үйлдэл нь тохой, бугуйг нугалж, шулуун болгох эсвэл гараа нударгаараа зангидах үед тохиолддог. Эхлээд өвдөлт нь зөвхөн хөдөлж байх үед тохиолддог боловч үрэвсэл үүсэх тусам энэ нь тогтмол болдог.

Эпикондилит нь үе мөчний үрэвслээр хүндэрсэн тохиолдолд тохойн хэсэгт хавдар, улайлт ихэвчлэн гарч ирдэг. Үрэвсэл үүсэх үед үе мөчний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам булчин суларч, гар хурдан ядрах болно. Гадны эпикондилитийн үед өвчтөн ширээн дээрээс аяга цай өргөж чадахгүй. Мөн өвчний энэ хэлбэрийг гар барих үед өвдөлтөөр тодорхойлж болно. Дунд зэргийн эпикондилит нь шуугаа нугалах эсвэл гараа хөдөлгөх үед сул дорой байдал, өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Эпикондилитийн төрлүүд

Энэ өвчин нь дунд болон хажуугийн эпикондилит гэсэн хоёр төрөлтэй. Энэ ангилалд өртсөн булчин, шөрмөсийг хавсаргах газрыг харгалзан үздэг. Тохойн үений хажуугийн эпикондилит нь тамирчдад ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс энэ эмгэгийг "теннисний тохой" гэж нэрлэдэг. Эцсийн эцэст үрэвсэл нь гаднаасаа, humerus-ийн эпикондилийн булчингийн хавсарсан газарт үүсдэг.

Өвчин нь аливаа нэгэн хэвийн гар ажил, жишээлбэл мод хөрөөдөх, хана будах, гэнэт хүнд ачаа өргөх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Гадны эпикондилит нь хоёр дахь хэлбэрээс ойролцоогоор 10-15 дахин их тохиолддог. Дунд зэргийн буюу дотоод эпикондилит нь бага тохиолддог бөгөөд илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд тохойн үений дотор талын шөрмөс нь шууны ясанд наалдсан хэсэгт үрэвсдэг. Ихэнхдээ энэ нь сойзны нэгэн хэвийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс сүүлийн үед компьютер дээр удаан хугацаагаар ажилладаг хүмүүс ийм эмгэгээр өвдөж эхэлсэн.

Дунд зэргийн эпикондилит нь ихэвчлэн архаг болдог, учир нь өвдөлт тийм ч хүчтэй биш бөгөөд өвчтөн бүр энэ талаар эмчид үзүүлэхээр шийддэггүй. Заримдаа гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг гэмтлийн дараах эпикондилит байдаг. Мөн өвчний архаг хэлбэр нь маш түгээмэл байдаг, учир нь та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл л бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Оношлогоо

Илүү хурдан сэргээхийн тулд аль эмч эпикондилит эмчилдэгийг мэдэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн тохойн үений өвдөлтөөс болж гэмтлийн эмч, мэс засалч руу ханддаг. Мэргэжилтэн зөвхөн харилцан яриа, гадны үзлэгт үндэслэн оношийг гаргаж чадна.

Өвөрмөц онцлогоос шалтгаалан өвчний оношийг хялбаршуулдаг. Эцсийн эцэст өвдөлт нь гарны идэвхтэй хөдөлгөөнөөр л тохиолддог. Мөн идэвхгүй хөдөлгөөнөөр эмч өвчтөний гарыг нугалахад ямар ч өвдөлт байхгүй. Үүнтэй холбоотойгоор эпикондилит нь артрит, артроз, янз бүрийн гэмтэлээс ялгаатай. Өвчний онцлог шинж тэмдэг нь тэмтрэлтээр тохойн хэсгийн зөөлөн эдүүд маш их өвддөг.

Оношлогоо хийхдээ эмч өвчтөнөөс хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Томпсоны сорилт дараах байдалтай байна: та гараа ширээн дээр тавиад, алгаа дээш сунгаж, нударга хийхийг оролдох хэрэгтэй. Эпикондилиттэй өвчтөнд далдуу мод хурдан эргэлддэг. Welt тестийн хувьд та гараа эрүүний түвшинд дээшлүүлж, тохойгоороо нугалж, тайлах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өртсөн гар нь эрүүл гараас мэдэгдэхүйц хоцрох болно. Өвчин эмгэгийг мөн дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно: хэрэв өвчтөн гараа араас нь барьж, доод нуруун дээр нь тавихыг оролдвол өвдөлт улам хүчтэй болно.

Оношилгооны нэмэлт аргуудыг ихэвчлэн ашигладаггүй. Зөвхөн эмч өөр өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж болно. Хэрэв ясны хугарал, ясны сийрэгжилтийн сэжиг байгаа бол рентген шинжилгээ хийдэг бол карпаль туннелийн хам шинжийг арилгахын тулд MRI хийдэг. Цочмог артрит эсвэл bursitis гэж сэжиглэж байгаа бол биохимийн цусны шинжилгээг хийж болно.

Өвчин хэрхэн үүссэн, хэрхэн эхэлсэн гэж бодож байгаа, өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд хэр хурдан хөгжиж байгааг эмчдээ хэлээрэй. Та ямар төрлийн ажил хийдэг, ямар спортоор хичээллэдэг, хэр олон удаа хийдэг вэ - биеийн хүчний үйл ажиллагааны онцлогт онцгой анхаарал хандуулаарай.

Хажуугийн эпикондилитийг оношлохын тулд эмч танд гараараа тусгай хөдөлгөөн хийхийг хүсэх болно (оношлогооны шинжилгээ). Ерөнхийдөө эдгээр тусгай шинжилгээнүүд нь танд ямар ч эргэлзээгүйгээр оношийг тогтоох боломжийг олгодог боловч зарим тохиолдолд хэт авиан, рентген эсвэл соронзон резонансын дүрслэл шаардлагатай байж болно.

Эпикондилит эмчилгээ

Эпикондилитийн эмчилгээ нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал, гар, шууны хэсгийн шөрмөс, булчингийн өөрчлөлт зэргээс шалтгаалан нарийн төвөгтэй байдаг. Тохойн үений эпикондилит эмчилгээний үндсэн зорилгыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

Гэмтлийн голомт дахь өвдөлтийг арилгах;
Бүс нутгийн цусны эргэлтийг сэргээх буюу сайжруулах;
Тохойн үений хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх;
Шууны булчингийн хатингарлаас сэргийлнэ.

Эпикондилит эмчилгээний эхний асуудлыг шийдэх нь уламжлалт болон мэс заслын аргыг ашиглан хийгддэг. Цочмог үе шатанд хажуугийн эпикондилитийг эмчлэхэд шуу нь үе мөчний (80 градус) нугалж, бугуйны үеийг бага зэрэг нугалж, 7-8 хоногийн турш дээд мөчийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Архаг явцтай тохиолдолд эмч нар шуу, тохойн үеийг уян боолтоор боож, шөнийн цагаар арилгахыг зөвлөж байна.

Кортикостероидын эмийг тарих. Дипроспан, кеналог эсвэл гидрокортизон зэрэг эмийг орон нутгийн нэг удаа (хоёр дахин бага) хэрэглэх нь өвдөлтийг маш үр дүнтэй арилгах боломжтой боловч ачааллыг өөрчлөх, өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохгүйгээр кортикостероидоор эмчлэх нь хамгийн оновчтой арга биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Түүгээр ч барахгүй, бидний бодлоор хажуугийн эпикондилит эмчилгээг ачаалал, дасгал, ортоз, соронзон хальсны өөрчлөлтөөс эхлэх ёстой бөгөөд үр нөлөө нь хангалтгүй бол кортикостероидын тарилга руу шилжинэ.

Биеийн гаднах цочролын долгионы эмчилгээ. Энэ аргын мөн чанар нь дууны чичиргээ нь микротраум үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд эдгэрэлтийн процессыг өдөөдөг. Зарим талаараа үйл ажиллагааны зарчим нь гомеопатик аргатай төстэй байдаг - лайк нь үүнтэй төстэй байдаг.

Харамсалтай нь одоогоор энэ техник нь туршилтын статустай хэвээр байгаа бөгөөд ихэнх судалгаанууд нь сурталчилгааны шинж чанартай эсвэл ихэвчлэн ноцтой дутагдалтай хийгдсэн байдаг. Нөгөөтэйгүүр, цочролын долгионы эмчилгээ үр дүнтэй болохыг харуулсан хэд хэдэн шинжлэх ухааны ноцтой судалгаа байдаг. Ямар ч тохиолдолд одоогоор үүнийг эхний ээлжийн эмчилгээний сонголт гэж үзэх боломжгүй юм.

Хэт авиан нь тохойн үений эпикондилитийг эмчлэхэд сайн өвдөлт намдаах нөлөөтэй боловч фонофорез (гидрокортизонтой хэт авиан гэж нэрлэгддэг) хэрэглэх нь илүү дээр юм. Бернардын урсгал, озокерит, парафины хэрэглээ ч өргөн хэрэглэгддэг. Тухайн газрыг мэдээ алдуулах, орон нутгийн трофикийг сайжруулахын тулд хуруу, гарны экстенсорын бэхэлгээний цэгийг ихэвчлэн гидрокортизонтой хавсарч новокаин эсвэл лидокаинаар блоклодог.

Тохойн үений эпикондилит эмчилгээний бүх хугацаанд 4-6 удаа блокад хийдэг (хоёр хоногийн завсарлага). Гипс боолтыг арилгахад вазелин, гавар спирттэй бүлээн шахалтыг эсвэл ердийн архины шахалтыг хэрэглэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд UHF эмчилгээ, ацетилхолин, новокаин эсвэл калийн иодид бүхий электрофорез хэрэглэдэг. Үүнээс гадна тохойн үений дунд эпикондилитийг эмчлэхийн тулд никошпан, аспирин зэрэг эмийг тогтоодог.

Шөрмөсний бэхэлгээний талбайн эд эсийн трофикыг өөрчлөхийн тулд давхар нэрмэл усаар блокад хэрэглэдэг. Хэдийгээр ийм блокадууд нь сайн нөлөө үзүүлдэг боловч эмийг өөрөө хэрэглэх үйл явц нь нэлээд өвдөлттэй байдаг гэж хэлэх хэрэгтэй. Архаг өвчний үед В1, В2, В12 зэрэг витаминыг тарилга хийдэг.

Булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор шуу, мөрний булчингуудад массаж хийх, шавар эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, хуурай агаарт халуун ус хэрэглэдэг. Үүнээс гадна тусгай дасгалууд нь тохойн үений эпикондилитэд тусалдаг.

Энэ өвчний архаг явцтай, байнгын хурцадмал байдал, эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд өвчтөнүүд ажлынхаа мөн чанарыг өөрчлөх ёстой. Ихэнх тохиолдолд консерватив (мэс заслын бус) эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 80-95% -д үр дүнтэй байдаг.

Мэс заслын оролцоо

Консерватив эмчилгээнээс 6-12 сарын дотор хүлээн зөвшөөрөгдөх үр дүн гарахгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээнд уусмалыг хардаг. Теннисний тохойг эмчлэх бараг бүх мэс заслын аргууд нь булчингуудыг ясны ясны хавсралтаас салгах, архаг үрэвссэн, өөрчлөгдсөн эдийг зайлуулах, булчингуудыг ясанд наах зэрэг орно.

Консерватив эмчилгээ 3-4 сарын турш амжилтгүй болсон тохиолдолд тохойн үений дунд хэсгийн эпикондилитийг эмчлэх мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Hohmann гэж нэрлэгддэг үйл ажиллагаа өргөн хэрэглэгддэг. 1926 онд тэрээр хуруу, гарын булчингуудын шөрмөсний зарим хэсгийг тайрч авахыг санал болгов.

Өнөөдөр ийм зүслэгийг анхны хувилбарт санал болгосны дагуу булчинд шилжих цэг дээр биш, харин шөрмөсийг ясанд бэхлэх бүсийн ойролцоо хийдэг. Ийм мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх, зохих журам, тохойн үений эпикондилитийн тусгай дасгал хийхэд тодорхой хугацаа шаардагдана.

Мэс заслыг уламжлалт задгай аргаар (4-6 см урт зүсэлтээр) эсвэл үе мөчний (1 см урт хоёр цоолбороор) хийж болно. Эдгээр аргуудыг бие биетэйгээ харьцуулах нь хэцүү байдаг ч нээлттэй мэс засал нь булчингийн ясны наалдсан хэсгийн бүх өөрчлөлтийг илүү нарийвчлан харах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд мэс засал нь мэс засалчийн бүх ур чадвараас үл хамааран ховор тохиолддог хүндрэлийн эрсдэлийг дагалддаг.

Халдварт хүндрэл (давтан мэс засал хийх шаардлагатай)
Цусны судас ба мэдрэлийн гэмтэл
Булчин яс хүртэл удааширч, нөхөн сэргээх хугацаа уртасдаг
Шууны хүч буурсан
Хөдөлгөөний уян хатан чанар буурсан

Өвчин нь хүнд гэж тооцогддоггүй бөгөөд гүйцэтгэлийн алдагдалд хүргэдэггүй ч эрсдэлтэй хүмүүс тохойн үений эпикондилитийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх хэрэгтэй. Үгүй бол ийм эмгэгийг үл тоомсорлох нь өвчний архаг хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь салахад илүү хэцүү байх болно.

Эмчилгээний зорилго нь зөвхөн өвдөлт намдаахаас илүү байх ёстой. Бодисын солилцооны үйл явц, эд эсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, үрэвслийг арилгахад туслах аргуудыг ашиглах шаардлагатай. Гэхдээ гол зүйл бол үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд булчингийн хатингарлаас сэргийлж, үйл ажиллагааг нь сэргээх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн эпикондилит гэх мэт тохойн үений хажуугийн эпикондилитийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Ганцаарчилсан аялал хийх нь бас маш чухал юм. Тиймээс эмч ихэвчлэн дагалдах эмгэг, архаг өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд бүрэн үзлэг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээ хангалттай байдаг. Гэхдээ дэвшилтэт тохиолдолд өртсөн эдийг тайрахыг зөвлөж байна. Сүүлийн үед мэс засал нь гэмтэл багатай - лазер аблаци ашиглан хийгдсэн. Тохойн үений эпикондилитийг эмчлэхийн тулд хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай.

Дотоод болон гадаад NSAID;
Хүнд өвдөлтийн үед - novocaine blockade;
Тусгай дасгалууд;
Хөдөлгөөнгүй болгох;
Физик эмчилгээ;
массаж хийх;
Уламжлалт аргууд.

Тохойн үеийг хөдөлгөөнгүй болгох

Эмчилгээ нь ихэвчлэн үе мөчний ачааллыг хязгаарлахаас эхэлдэг. Өвчтөнд амрахыг зөвлөж байна, заримдаа мэргэжлээ өөрчлөх шаардлагатай болдог. Өвчний цочмог үед тохойн үений тусгай ортез хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь түүнийг хөдөлгөөнгүй болгоход тусална.

Стрессийн дутагдал нь хурдан эдгэрэлтийг дэмжиж, өвдөлтөөс сэргийлдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд гипс гипс эсвэл чигжээс шаардлагатай байж болно. Тохой нь нугалж, заримдаа бугуйны үеийг засах шаардлагатай байдаг. Ийм хөдөлгөөнгүй байдлыг 7 хоног хүртэл хийдэг.

Заримдаа тохойн үений эпикондилит архагшсан тохиолдолд боолтыг байнга өмсөхийг зөвлөж байна. Тусгай төхөөрөмжийн оронд та хүлээгдэж буй бие махбодийн үйл ажиллагаанаас өмнө уян боолт хэрэглэж болно. Энэ нь булчингийн хэт ачаалал, ачаалалаас зайлсхийхэд тусална.

Эмийн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн өвдөлтөөр өвддөг. Өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар та тэдгээрийг даван туулж чадна. Эпикондилитийг хэрхэн эмчлэх талаар эмч зөвлөж байна. NSAID-ийг голчлон зааж өгдөг, учир нь эдгээр нь зөвхөн өвдөлтийг төдийгүй үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Энэ нь Ибупрофен, Кеторолак, Напроксен, Нимесил, Нисе болон бусад байж болно.

Хэрэв ийм эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өвдөлт хүчтэй байвал эмч тарилга хийж болно. Эдгээр нь ижил стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд байж болно, учир нь тэд илүү үр дүнтэй ажилладаг. Эсвэл тохойн үений новокаины блокадыг ихэвчлэн 4 удаа, хоёр хоногийн завсарлагатайгаар хийдэг. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд Новокайныг гидрокортизон эсвэл метилпреднизолонтой хольдог.

Гадны бодисыг ихэвчлэн шахалтын тос, уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хамгийн сайн эм бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Вольтарен, Кетопрофен, Индометацин, Диклак болон бусад эмүүд юм. Өвдөлтийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд тэдгээрийг зөөлөн хөдөлгөөнөөр нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үрэх хэрэгтэй. Dimexide-тай шахах нь бас үр дүнтэй байдаг.

Үүнээс гадна бусад эмийг хэрэглэж болно. Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд Аспирин эсвэл Никошпаныг тогтооно. Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд В бүлгийн витамин эсвэл "Милгамма" эмийг зааж өгдөг.

Физик эмчилгээ

Өвдөлт намдасны дараа физик эмчилгээ шаардлагатай. Дасгал нь эхлээд шуу, мөрний булчингуудыг сунгаж, тайвшруулж, дараа нь бэхжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Та бие даан дасгал хийж болно, гэхдээ эмчийн сонгосон цогцолборыг ашиглах нь дээр. Зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм: ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх, өвдөлтөөс зайлсхийх, гэхдээ гол зүйл бол өдөр бүр дасгал хийх явдал юм. Сургалтын эхний шатанд цогцолборын үндэс нь идэвхгүй хөдөлгөөн байх ёстой.

Эрүүл гараараа өвдсөн гараа бугуйнаас нь барьж, 90 градусын өнцгөөр аажмаар нугална;
Ширээний өмнө зогсоод алгаа тавиад урагш бөхийлгөж, гараа шуугаараа зөв өнцгөөр байрлуулна;
Суугаад гараа хуруугаараа нуруун дээрээ тавиад бага зэрэг хойшоо бөхийлгөж, гар нь шуугаараа 90 градусын өнцөг үүсгэнэ.

Ийм идэвхгүй хөдөлгөөн амархан байвал булчингууд сунасан гэсэн үг. Үүний дараа та тэдгээрийг бэхжүүлэх дасгал хийж болно. Энэ нь гараа тохойгоороо нугалж, шулуун болгох, нударгаа зангидах, мөрөө эргүүлэх, гараараа дугуй хөдөлгөөн хийх, хайчаар хийх гэх мэт байж болно. Төрөл бүрийн Бубновскийн симулятор эсвэл энгийн загваруудыг ашиглах нь ашигтай байдаг - резинэн утас, гимнастикийн саваа, тэлэгч.

Массаж, физик эмчилгээ

Цочмог үе шат дууссаны дараа эпикондилит эмчилгээнд массаж хийдэг. Энэ арга нь цусны эргэлт, бодисын солилцооны процессыг сайн сайжруулдаг. Энэ нь өвдөлтийг намдаах, үрэвслийг хурдан арилгахад тусалдаг. Массаж нь гэмтсэн булчинг бэхжүүлж, хатингаршихаас сэргийлдэг тул гарын хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг.

Гарын авлагын эмчилгээг ашиглан тохойн үений эпикондилитийг эмчлэх нь бас үр дүнтэй байдаг. Зөв гүйцэтгэсэн процедур нь үе мөчний хөдөлгөөн, булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Гарын авлагын эмчилгээний нэг төрөл бол изометрийн дараах амралт юм - эмчилгээний илүү орчин үеийн, үр дүнтэй арга.

Тохойн үений эпикондилитийн энэ эмчилгээг аль ч үе шатанд хэрэглэдэг. Цочмог үед импульсийн соронзон эмчилгээ, лазер туяа, хэт авиан, диадинамик эмчилгээ сайн тусалдаг. Өвдөлт намдасны дараа эдийг нөхөн сэргээхэд хэт фонофорез, парафин эсвэл озокерит хэрэглэх, крио эмчилгээ, Бернардын урсгал эсвэл цочролын долгионы эмчилгээг хэрэглэдэг.

Энэхүү эмчилгээ нь эд эсийн бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлтийг сайжруулж, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг бууруулдаг. Цусны эргэлт, зөөлөн эдүүдийн трофикийг сайжруулахын тулд UHF эмчилгээ, түүнчлэн калийн иодид эсвэл ацетилхолин бүхий электрофорез нь ашигтай байдаг.

Зүү эмчилгээ, шавар эмчилгээ, хирудотерапия, тогтмол ба хуурай агаартай халуун усанд орох зэрэг нь үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн сувилал-суралт сувиллын эмчилгээний үеэр ийм төрлийн бүрэн хэмжээний процедурыг авах боломжтой.

Уламжлалт аргууд ба эпикондилитийг өөрөө эмчлэх

Ихэнхдээ эпикондилит нь хөгжлийн эхэн үед тийм ч их өвддөггүй. Тийм ч учраас үүнд хандах хандлага нь зөв, өвчтөнүүд эмч рүү яарах хэрэггүй, өвчтэй үеийг бие даан эмчлэхийг хичээдэг. Мэдээжийн хэрэг, өөрийгөө эмчлэх нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч хэрэв та үүнийг хийхээр шийдсэн бол хэд хэдэн үндсэн зарчмуудыг санаж байх хэрэгтэй.

Өвдөлт илэрвэл хэдэн өдрийн турш өвдөлтийг өдөөсөн хөдөлгөөн / дасгалыг бүрэн арилгана. Хэрэв та теннис тоглодог бол цохиурын хэмжээ, утаснуудын хурцадмал байдалд анхаарлаа хандуулаарай - бэлтгэлээ үргэлжлүүлэх үед та цохиурыг солих шаардлагатай байж магадгүй юм. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлтийг бүрэн зогсоох хүртэл үрэвслийн эсрэг эм (жишээлбэл, ибупрофен 4-6 цаг тутамд) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өвдөлт дахин гарч ирвэл өдөрт хэд хэдэн удаа тохойн үений гадна талд 15-20 минутын турш хүйтэн (крио эмчилгээ) хийнэ. Крио эмчилгээг 3-4 хоног үргэлжлүүлнэ.
Өвдөлт мэдэгдэхүйц багассаны дараа орон нутгийн хүйтнийг орон нутгийн халуунд (өдөрт хэд хэдэн удаа) сольж, эцэст нь өвдөлтийг арилгадаг.
Өвдөлт бүрмөсөн алга болсны дараа сунгалтын дасгалууд эхэлдэг. Нөгөө гараа ашиглан тохойн хэсэгт хурцадмал байдал, бага зэрэг өвдөх мэдрэмж төрөх хүртэл өвдсөн гарны бугуйг аажмаар нугалж, энэ байрлалд 10-15 секундын турш гараа аажим аажмаар сэгсэрнэ. Гурван багцыг өдөрт 10 удаа давтана.
Сунгах дасгалууд бүрэн өвдөлтгүй болсны дараа бэхжүүлэх, сунгах дасгалуудыг эхлүүлээрэй. Гартаа алх эсвэл бусад хүнд зүйлийг ав (гарын ар тал дээшээ харсан, тохой нь 100-120 градус нугалж байна). Гар, шууг хэвтүүлээд анхны байрлалдаа буцаана. 10 хандлага, 2-3 минут амрах, дахин 2 удаа 10 хандлага (долоо хоногт 2-3 удаа).
Үүнтэй төстэй дасгалыг давтан хий, гэхдээ гар нь арын гадаргууг доош нь эргүүлнэ (зураг). 10 хандлага, 2-3 минут амрах, дахин 2 удаа 10 хандлага (долоо хоногт 2-3 удаа).

Гэртээ тохойн үений эпикондилитийг уламжлалт аргаар эмчлэх боломжтой. Та тэдэнтэй өөрийгөө хязгаарлах ёсгүй, нарийн төвөгтэй эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна, зөвхөн мэргэжилтэн оношлох боломжтой, магадгүй тохойн өвдөлт нь огт өөр шалтгаантай байдаг. Тиймээс уламжлалт аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй Дараах жорыг хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл гэж үздэг.

Comfrey үндэс болон nutria өөх тосоор бэлтгэсэн тосыг хэрэглээрэй;
Цэнхэр шавар шахах;
Архинд морины сорелын үндсийг үрж эсвэл хандмал түрхэх;
Шахмал хэлбэрээр булангийн тос нь өвдөлт намдаахад сайнаар нөлөөлдөг;
Архи эсвэл гавар спиртээр дулаацуулах шахалт нь үр дүнтэй байдаг;
Хамтарсан талбайн иодын тор.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчин нэлээд түгээмэл байдаг тул хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь ялангуяа тамирчдад хэрэгтэй. Спортоор хичээллэхдээ дасгал хийх дүрэм, тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Хичээл эхлэхээс өмнө бие халаахаа мартуузай. Хэрэв та өвчинд өртөмтгий бол туузыг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ачааллыг багасгахад тусална.

Гараараа нэгэн хэвийн ажил хийдэг хүмүүс үе үе завсарлага авч, хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Нэг хэвийн ажлыг хэдхэн минутын турш өөрчил, тэгвэл та тэр даруй тайвшрах болно

Архаг эпикондилиттэй бол өдөр тутмын дасгал, өөрөө массаж хийх ач холбогдлын талаар бүү мартаарай. Энэ эмгэг нь тийм ч ноцтой биш юм шиг санагддаг, гэхдээ та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Өвчин архаг хэлбэрт шилжих, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та цаг тухайд нь эмчид хандаж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эх сурвалж: “travmaorto.ru,moyaspina.ru,orthoped.i.ua”

megan92 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байна, гэхдээ би шалтгаантай биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна ... Тэд огт тус болохгүй!

Дариа 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Байдал ийм л байна

megan92 13 хоногийн өмнө

Дариа 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) За, би үүнийг хуулбарлах болно, энэ нь надад хэцүү биш, үүнийг барьж аваарай - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

Yulek26 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга, машин гээд бүх зүйл интернетээр зарагддаг

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эмийг үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зардаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Тэгвэл зүгээр! Бүх зүйл зүгээр - хэрэв төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийсэн бол мэдээжийн хэрэг. Маш их баярлалаа!!))

Марго 8 хоногийн өмнө

Үе мөчний уламжлалт аргыг хэрэглэж үзсэн хүн байна уу? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий олон жил өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Би ямар ч ардын эмчилгээг оролдсон ч тус болсонгүй, улам бүр дордов ...

Екатерина Долоо хоногийн өмнө

Би лаврын навчны декоциний ууж үзсэн, энэ нь ямар ч ашиггүй, би зүгээр л ходоодоо сүйтгэсэн!! Би эдгээр ардын аргуудад итгэхээ больсон - бүрэн утгагүй зүйл !!

Тохойн үений хажуу ба дунд хэсгийн эпикондилит буюу бракийн эпиндиколит нь үрэвсэлт шинж чанартай эмгэг юм.

Өвчин нь булчингууд нь шууны ясанд наалддаг тохойн үенд нөлөөлдөг. Тохойн хэсэгт байрлах humerus нь тусгай ясны формацтай байдаг (эпикондил эсвэл эпикондил). Эдгээр нь нугалах, сунгах булчингийн шөрмөс, бугуй, хурууны үе мөчний шөрмөсийг бэхэлсэн газар юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Мөрний эпикондилит нь хоёрдогч өвчин тул гэнэт хөгждөггүй, харин аажмаар үүсдэг. Эмгэг судлалын яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй, мэргэжилтнүүд зөвхөн эрсдэлийн гол бүлгүүдийг тодорхойлдог.

Эдгээр нь нэг төрлийн гар ажиллагаатай (зураач, засал чимэглэлчин), тамирчид (жингийн тамирчин, боксчин, жин өргөгч) зэрэгтэй холбоотой барилгын ажилчид юм.

Гэсэн хэдий ч эдгээр төрлийн үйл ажиллагаа нь өөрөө эпикондилит үүсэхэд хүргэдэггүй. Энэ өвчин нь гарт ачаалал өгөх үед тохойн үений байнгын монотон нугалж, сунгалтын үр дүнд үүсдэг.

Хумерус дээр дунд (дотоод) ба хажуугийн (гадаад) хоёр эпикондили байдаг. Тиймээс хажуугийн болон дунд хэсгийн эпикондилит байдаг.

Гар ба шууг дотогшоо эргүүлэх (пронация), хуруу, бугуйны үений гарыг нугалах үүрэгтэй булчингийн шөрмөс нь дунд хэсгийн эпикондил дээр бэхлэгддэг. Хажуу талд нь сунгах булчингууд бэхлэгддэг бөгөөд энэ нь гар, шуугаа гадагш эргүүлэх боломжийг олгодог.

Brachial epicondylitis-ийн хөгжлийн үйл явц, шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Зарим шинжээчид түүний шалтгаан нь ясны эсрэг үрэлтийн үр дүнд шөрмөс гэмтсэн гэж үздэг. Бусад нь өвчин нь эпикондилусын periosteum-ийн үрэвсэлт үйл явцын өмнө үүсдэг гэж үздэг.

Мөн остеохондрозын улмаас мөр, тохойн үений эпикондилит үүсдэг гэсэн онол байдаг. Энэ онолыг osteochondrosis эмчлэх үед тохойн үений өвдөлт багасдаг болохыг баталж байна.

Ихэнх тохиолдолд давамгайлсан гарны хажуугийн эпикондилит үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвдөж буй өвдөлт нь идэвхтэй биеийн хөдөлгөөнийг оролдох, тохой, гараа нугалах, шулуун болгох үед үүсдэг. Идэвхгүй хөдөлгөөн нь таагүй байдал үүсгэдэггүй. Өвдөлт нь экстенсор булчинг тэмтрэхэд тохиолддог бөгөөд мөрний гаднах хэсэгт цацруулдаг.

Дунд зэргийн эпикондилит нь тийм ч олон удаа оношлогддоггүй бөгөөд энэ нь давтан нэг хэвийн нугалах хөдөлгөөний үр дагавар юм. Өвдөлт нь хурц бөгөөд шууны дотоод гадаргуу руу цацруулдаг. Гараа эргүүлэх, гулзайлтын хөдөлгөөний үед үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Мөрний эпикондилит нь цочмог, цочмог, архаг байж болно. Эхлээд өвдөлт нь булчингийн хурц ачаалал дагалддаг бөгөөд дараа нь тогтмол болж, гарны булчингууд хурдан ядардаг.

Мөрний үений эпикондилитийн цочмог үе шатанд өвдөлтийн эрч хүч буурч, амрах үед арилдаг. Архаг явц нь 3 сараас 6 сар хүртэл үргэлжилдэг дахилт ба ремиссиягаар тодорхойлогддог.

Хамгийн тод шинж тэмдэг бол бугуй, тохойн үений өвдөлт, идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь хамгийн нийтлэг хөдөлгөөнөөр хүчтэй болдог, жишээлбэл, гараа сэгсрэх, гараа нударгаараа зангидах, гараа шулуун болгох зэрэг.

Эхний үе шатанд өвдөлт нь амрах үед алга болдог. Тэгээд тэд байнгын болж хувирдаг.

Эпикондилитийн төрлүүд

Хажуу тал

Хажуугийн эпикондилийн ясны хавсарсан газарт үрэвсэл үүсдэг. Тохойн үений хажуугийн эпикондилитийг "гадаад" эсвэл "теннисний тохой" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь энэ спортоор хичээллэдэг тоглогчдод тохиолддог.

Гэхдээ энэ нь зөвхөн теннис тоглогчдод өвчин тусдаг гэсэн үг биш юм. Өвчин үүсгэх хүчин зүйл бол тохойн үений булчингуудыг мөрний ясны эпикондилд хавсаргах цэгийн хэт хурцадмал байдал юм.

Энэ өвчин ихэвчлэн теннис тоглогчдод тохиолддог боловч энгийн хүмүүст энэ нь нэгэн хэвийн ачаалалтай ажил хийх үед, жишээлбэл, мод хагалах үед ч тохиолдож болно.

Интерьер

Дотоод эпикондилитийг гольфын тохой эсвэл дунд гэж нэрлэдэг. Өвчин нь гэмтэл бэртэл, гараа хурц шулуун болгох амжилтгүй хөдөлгөөн, олон тооны гар багаж хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг.

Оношлогоо

Тохойн үений эпикондилитийг эмчлэхийн өмнө эмч өвчтөнөөс гомдлын талаар асууж, шинж тэмдгийг судалж, өвчтэй үеийг шалгадаг. Заримдаа хуучин гэмтлийг арилгахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Хэд хэдэн туршилт хийж байна.

Кофены аяганы тест

Өвчтөнийг ширээн дээрээс аяга шингэн өргөхийг хүснэ. Тэр үүнийг хийхийг оролдох үед өвдөлтийн шинж тэмдгүүд хэд хэдэн удаа эрчимждэг. Энэ нь хажуугийн эпикондилитийг илтгэнэ.

Томсон тест

Өвчтэй хүн гараа нударгаараа зангидаж, алгаа доошлуулна. Дараа нь алгаа дээш харуулан хурдан эргүүлээрэй.

Сулны туршилт

Гараа эрүүний түвшинд хүртэл өргөж, хоёр гараа нэг дор нугалж, шулуун болгож эхлэх шаардлагатай.
Welt болон Thomson-ийн шинжилгээг хийхдээ эрүүл, өвчтэй гараар хийсэн үйлдэл нь хурдаараа эрс ялгаатай байдаг. Үүнээс гадна хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн шинж тэмдэг өртсөн мөчид ажиглагддаг.

Эмчилгээ

Хажуугийн болон дунд хэсгийн эпикондилитийг хамтад нь эмчлэх шаардлагатай.

Энэ бүхэн нь өвчний хөгжлийн үе шат, түүний үүсэх шалтгаан, гар, тохойн хэсгийн шөрмөс, булчингийн өөрчлөлт, үе мөчний үйл ажиллагааны эмгэгийн түвшингээс хамаарна.

Эмчилгээ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, булчингийн ачааллыг арилгах, үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Эмийн эмчилгээ, ардын эмчилгээг хэрэглэдэг. Булчинг буулгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Зөөлөн эмчилгээ, боолт

Эмчилгээ нь эпикондилит үүсэхэд хүргэсэн мэргэжлийн үйл ажиллагааг түр зогсоох явдал юм. Мөн үеийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд тусгай боолт хэрэглэдэг.

Энэ нь гашуун мөчийг хөдөлгөөнгүй болгож, хүнд өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог. Мэргэжлийн тамирчид үе мөчний хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэхэлгээг тогтмол өмсдөг.

Боолт нь шууны дээд хэсэгт бэхлэгдсэн тусгай хэрэгсэл юм. Энэ нь үрэвссэн булчингуудыг агшихаас сэргийлж, улмаар тэдгээрийн стрессийг арилгадаг. Ортопедийн боолтыг зөвхөн сэрүүн байх үед өмсдөг бөгөөд унтаж байх үед нь арилгадаг.

Үүнийг ашиглах зарчим нь энгийн. Боолт нь тохойн үеийг чангалж, хэт их хөдөлгөөн хийхээс сэргийлдэг. Үүнийг сонгохдоо нухацтай хандах хэрэгтэй, боолтыг үе мөчний анатомийн шинж чанарыг харгалзан ортопедист сонгох нь дээр.

Гимнастик

Энэ нь тохойн үений мотор функцийг сэргээхэд тусалдаг. Гимнастик нь булчингийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг энгийн хөдөлгөөнийг агуулдаг. Гараа хамгийн их хулгайлах замаар шөрмөсийг сунгахад чиглэсэн дасгалуудыг хийдэг.

Гурван хэмжээст дасгал хийхэд туслах бугуйн дасгалжуулагчийг ашигладаг. Дасгал нь хамгийн их хатуулагтай дасгалын машинаас эхэлдэг. Дасгалыг булчингууд хэт ачаалал өгөхгүй байхаар сонгоно.

Өвдөлтийг арилгах

Өвдөлт намдаахын тулд шахмалыг тогтооно: аналгин, кетанов, реналгин. Орон нутгийн эмчилгээг мөн Дипроспан, Бетаметазон зэрэг глюкокортикоидын тарилга ашиглан хийдэг.

Үрэвслийн эсрэг эмийг Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen агуулсан шахмал эсвэл тос хэлбэрээр тогтоодог. Dimexide-тай компресс түрхэнэ.

Өвдөлт намдаах, орон нутгийн эд эсийн трофикыг сайжруулахын тулд гар, хурууны хавсралтын цэг дээр лидокаин эсвэл новокаиныг гидрокортизонтой хослуулан блоклодог.

Хоёр өдрийн завсарлагатай 4 хаалт хангалттай байх болно. В бүлгийн витамины тарилгыг тогтооно.

Физик эмчилгээ

Физио эмчилгээний эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

соронзон эмчилгээ;
фонофорез;
крио эмчилгээ;
шавар эмчилгээ;
парафины эмчилгээ;
Бернардын урсгал;
үрэвслийн эсрэг эмтэй электрофорез (ацетилхолин, калийн иодид, новокаин);
шок долгионы эмчилгээ.

Эдгээр процедур нь шөрмөс, булчингийн эд дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, булчингийн эдэд цусны бичил эргэлтийг сэргээж, өвдөлт, үрэвслийг арилгадаг.

Өвдөлттэй хэсгийг хөргөнө. Хүйтэн аккумлятор эсвэл хлорэтилийн усалгааг ашиглана. Та алчуураар ороосон мөсөн шоо хэрэглэж болно. Уг процедурыг өдөрт нэг удаа хийдэг.

Өдөр бүр 15 минутын турш массаж хий. Булчингийн чангаралт байрладаг цэгүүдийг зуурна. Курс 12 хоног байна. Массаж нь өвчтөнд таагүй байдал үүсгэхгүй байх ёстой.

Дээрх бүх процедур нь эерэг динамикийг авчрахгүй бөгөөд хүлээгдэж буй үр дүн нь өвчин урагшилж байвал мэс заслын эмчилгээг хэрэглэнэ.

Үйл ажиллагааны нөлөө

Үүнд дараах техникүүд орно.

шөрмөсний мэс засал;
extensor carpi brevis шөрмөсийг задлах;
артроскопи;
extensor carpi brevis шөрмөсийг уртасгах.

Урьдчилан сэргийлэх

Мөр ба тохойн үений эпикондилит архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө булчингаа дулаацуулах хэрэгтэй;
булчинг хэт ачаалалгүйгээр биеийн тамирын дасгалыг зөв хуваарилах;
хүнд биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө тохойн үеийг боолтоор бэхлэх;
Нэг хэвийн монотон хөдөлгөөн хийхдээ байнга завсарлага авах шаардлагатай байдаг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Comfrey тос

Бэлтгэхийн тулд та ургамлын навч, үндсийг (1: 1) авах хэрэгтэй болно. Ургамлын тос, зөгийн балыг халааж, гүн гүнзгий саванд хийнэ. Энэ хольцын эзэлхүүн нь авсан ургамлын материалын хэмжээтэй тэнцүү байх ёстой.

Comfrey нь зөгийн бал, тостой аяганд аажмаар нэмж, байнга хутгана. Үр дүн нь тос хэлбэрээр нэгэн төрлийн холимог байх ёстой. Даавууг түүгээр шингээж, нөлөөлөлд өртсөн үеийг боож өгнө. Уян боолтоор бэхэлж, ноосон ороолтоор дулаална. Компрессийг нэг өдрийн турш үе мөч дээр байлгаж, дараа нь шинээр солино.

Comfrey болон гахайн өөхний холимог зэрэг ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь гэмтсэн шөрмөсийг сэргээхэд тусална. Нэг шил гахайн өөхийг хагас шил comfrey үндэстэй холино. Өвдөлт бүрэн арилах хүртэл 2 цагийн турш гэмтсэн үе мөчний шахалтыг хийнэ.

Цэнхэр шавар

Энэ нь цочмог үрэвслийг арилгасны дараа хэрэглэнэ. Шавар, халуун усыг тэнцүү хэмжээгээр авч, хольж, хагасаар нугалсан самбай дээр тавина.

Өвдсөн үе мөчний хэсэгт түрхэж, аюулгүй болгоно. Тусгаарлаад хагас цагийн турш үлдээгээрэй. Ийм шахалтыг өдөрт гурван удаа хийж болно. Шавар нь өвдөж буй үеийг дулаацуулж, булчинг сулруулдаг.

Унтаж буй ногоон цайгаар эмчилнэ

Цайгаа уусны дараа цайны саванд үлдсэнийг нь цуглуулж, хөлдөөх хэрэгтэй. Дараа нь үүссэн мөсөөр өвдсөн үеийг дугуй хөдөлгөөнөөр арчина.

Энэ арга нь гадны эпикондилитийг эмчлэхэд тохиромжтой. Нөлөөлөлд өртсөн үеийг ургамлын мөсөөр нэг минут орчим арчих хэрэгтэй, гэхдээ та өдөрт хэд хэдэн удаа процедурыг давтаж болно.

Дээрх тос, шахалтыг гэртээ хийхэд хялбар байдаг, гэхдээ ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь аюултай байж болзошгүй тул та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мөр (тохой) болон өвдөгний эпикондилитийн хооронд тодорхой ижил төстэй байдал байдаг. Өвдөгний үений эпикондилитийг "үсрэгч эсвэл гүйлтийн өвдөг" гэж нэрлэдэг бөгөөд ижил төстэй зарчмаар хөгждөг.

Энэ нь үе мөчний капсул, шөрмөс, түүнчлэн харцаганы остеохондрозын гэмтэлээс үүсдэг. Хоёр өвчний эмчилгээ нь мөн адил төстэй байдаг.

Эпикондилит нь архаг дегенератив өвчин тул бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дээр дурдсан бүх эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж, тохойн үеийг арчлах, боолт өмсөх, гимнастик хийх, ардын эмчилгээг хэрэглэвэл та тогтвортой ангижралд хүрч, ердийн амьдралаа өөрчлөхгүйгээр таагүй мэдрэмжийг мартаж чадна. мэргэжлийн үйл ажиллагаа.

"Тохойн үений эпикондилит" оношийг мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь дээд мөчний биеийн тамирын дасгал хийдэг насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн хийдэг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд хүн гарынхаа үйл ажиллагааг бүрэн алдаж болно. Эхний үе шатанд эпикондилитийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой, эс тэгвээс мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Шалтгаан

Тохойн эпикондилит нь баруун эсвэл зүүн тохойн үений булчингийн үрэвсэл үүсдэг дегенератив-үрэвсэлт өвчин юм. Эмгэг судлал нь шууны шөрмөс болон humerus-ийн эпикондил цухуйсан газарт наалдсан зөөлөн эдэд нөлөөлдөг. Үрэвслийн хүндрэлийн явц ахих тусам ясны эд, periosteum, шөрмөсний аппарат, эпикондилтэй хавсарсан, түүнчлэн үтрээнд тархдаг. Үрэвсэл нь зөвхөн гаднах болон дотоод кондилд нөлөөлдөггүй, радиусын стилоид үйл явцын эд эсийн доройтол үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд стилоидит үүсч эхэлдэг.

Өвчин нь үе мөчний холбогч эдэд нөлөөлдөг.

Улнарны эпикондилитийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

тохойг илүү их ашиглахтай холбоотой бие махбодийн үйл ажиллагаа;
үе мөчний архаг гэмтэл;
мөчний цусан хангамж муудсан;
osteochondrosis, остеопороз, спондилоз ба;
артроз ба артрит;
шөрмөс-шөрмөсний аппаратын төрөлхийн сул тал.

Тохойн үений хоёр талын эпикондилит нь ихэвчлэн оношлогддог. Өвчин хөгжихийн хэрээр хүн өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд түүний эрч хүч нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Дегенератив-үрэвслийн эмгэгийн байршлыг харгалзан дараахь зүйлийг ялгадаг.

Хажуугийн эсвэл гадаад эпикондилит. Ийм нөхцөлд үрэвсэл нь шөрмөсний утас хавсарсан гаднах хэсэгт, ясны хажуугийн эпикондилийн хэсэгт үүсдэг. Энэ төрлийн спортоор хичээллэдэг хүмүүс ихэвчлэн эпикондилитийн энэ дэд хэлбэрийн оношлогддог тул эмгэгийг өөрөөр нэрлэдэг.
Дунд болон дотоод эпикондилит. Энэ тохиолдолд үрэвсэл нь ясны дотоод эпикондилд наалддаг шөрмөсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ оношийг гольф, буудлагын спортоор хичээллэдэг хүмүүст ихэвчлэн илрүүлдэг.

Шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран хажуугийн болон дунд хэсгийн эпикондилит нь дараахь байж болно.

халуун ногоотой:
дэд цочмог;
архаг.

Тохойн үений эпикондилитийн онцлог шинж тэмдэг

Өвдөлтийн хамшинж нь үе мөчний удаан хугацааны ачаалалтай үед эрчимждэг.

Баруун эсвэл зүүн талын эпикондилит нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

тохойн үений хэсэгт байрлах гэнэтийн, хүчтэй, цочмог өвдөлт;
бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл шууны булчингийн хурцадмал байдлын дараа өвдөлтийг хурцатгах;
мөчний булчингийн эд эсийн дистрофи, үүний үр дүнд тохой, бугуй, гарны үйл ажиллагаа алдагддаг.

Хэрэв энэ нь үүссэн бол тохойн үений гаднах гадаргуу нь өвдөж, үе мөчийг шулуун болгох эсвэл гараа эргүүлэх оролдлого хийсний дараа шинж тэмдгүүд улам дорддог. Дунд зэргийн шөрмөс гэмтэх үед өвдөлт нь үе мөчний дотоод гадаргуу дээр байршдаг. Хэрэв та шууны хэсэгт мөчрийг нугалах гэж оролдвол шинж тэмдгүүд эрчимждэг.

Эмгэг судлалын хурцадмал үед хүн цочмог, байнгын өвдөлт, булчингийн утаснуудын удаан хугацааны хурцадмал байдал дагалддаг. Субакутын явцын үед шинж тэмдгүүд нь уйтгартай болж, өвчтөн гараа амраах үед өвдөлт арилдаг. Жилийн туршид өвчин архагшсан тохиолдолд ангижрах хугацаа нь хурцадмал хэлбэрээр ээлжлэн солигддог.

Үр дагавар

Өвчин нь үе мөчний үрэвслийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Хэрэв тохойн үений эпикондилит эмчилгээ нь цаг тухайд нь, хангалттай байсан бол хүндрэл үүсэхгүй. Үгүй бол үрэвсэлт bursitis үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд үүнийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Тиймээс, өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл эмийг өөрийн үзэмжээр хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний хяналтан дор асуудлыг эмчлэх шаардлагатай.

Оношлогоо

Үр дүнтэй эмчилгээг томилохын өмнө эмч үнэн зөв оношийг тогтоож, ялгах оношлогоо хийх ёстой. Энэ зорилгоор багажийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.

рентген зураг;
MRI эсвэл CT;

Өвчний дэвшилтэт үе шатанд булчингийн эд эсийн хатингаршил үүсдэг.

Хэрэв тохойн үений эпикондилит удаан хугацаанд хөгжвөл булчингийн эд эсийн хатингаршил үүсч, өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Томпсоны тэмдэг. Хэрэв та өвчтөнийг нударгаараа зангидсан гараа нуруу нугалах байрлалд барихыг хүсвэл мөчийг богино хугацаанд барих боломжтой бөгөөд энэ нь хурдан доошилж, далдуу модны нугалах байдалд орно.
Велтын тэмдэг. Энэ шинжилгээг хийхийн тулд өвчтөн эрүүл, өвчтэй шуугаа нэгэн зэрэг сунгаж, сунгахыг хүсэх болно. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр эдгээр үйлдлүүдийг хоцрогдолтой гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь оношийг баталгаажуулдаг.

Ялгаварлан оношлох нь остеохондроз, спондилоз, эпикондилийн хугарал үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

Ямар эмчилгээг зааж өгсөн бэ?

Үр дүнтэй эмүүд

Орон нутгийн хэрэглээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

Консерватив эмчилгээ нь үндсэндээ үрэвслийг арилгах, өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Эдгээр зорилгоор стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах тос, гель хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сайн батлагдсан:

"Fastum gel";
"Кетонал";
"Нимесил".

NSAID-ийн шахмалыг авах нь үр дүнгүй, хурцадмал үед тарилга хийдэг. Хэрэв тос нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаахад тус болохгүй бол глюкокортикостероидын блокадыг тогтооно. Тарилга нь үрэвслийн хүндрэл нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг тохойн үе рүү шууд хийгддэг. Diprospan ба Hydrocortisone эмийг мэдээ алдуулагчтай хольж хэрэглэдэг, жишээлбэл, Лидокаин, Новокаин. Энэ тарилга нь 2-3 хоногийн дотор өвдөлтийг бүрэн арилгадаг. Хэрэв та зөвхөн NSAID бүлгийн тос, гель хэрэглэдэг бол өвдөлт 2.5-3 долоо хоногийн дотор арилдаг.

Нэмж дурдахад та эмчилгээг аспирин, бутадион зэрэг өвдөлт намдаах эмээр нэмж болно. Dimexide, эсвэл илүү нарийвчлалтай, түүн дээр суурилсан шахалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар тогтоодог. Эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг хамарсан нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаах нөлөөнөөс гадна эм нь үрэвслийг арилгахад тусалдаг.

Физик эмчилгээ, массаж

Шууд гүйдлийн нөлөөн дор эдгээх бодис нь эсийн түвшинд ажилладаг.

Энэ өвчний үед физик эмчилгээний процедурыг заавал туслах эмчилгээ болгон зааж өгдөг, жишээлбэл:

электрофорез;
соронзон эмчилгээ;
лазер эмчилгээ;
фонофорез;
шок долгионы эмчилгээ;
парафин эсвэл озокерит хэрэглэх;
үрэвссэн хэсэгт хануур хорхой түрхдэг хирудотерапия.

Гэртээ та Retona-Forte физик эмчилгээний төхөөрөмжийг эпикондилит эмчлэхэд ашиглаж болно. Төхөөрөмжийг ашигласнаар та хэт авиан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, хэт улаан туяагаар халаах курст хамрагдах боломжтой. Физик эмчилгээний зэрэгцээ гарын авлагын массаж хийдэг бөгөөд энэ нь тохойн үений эпикондилитийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй. Массажны тусламжтайгаар хатингаршилтай булчингийн эдэд цусны хангамж, тэжээлийг сэргээх боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд мөчний үйл ажиллагаа хэвийн болж, сэргээгдэх болно.

Энэ өвчин нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж тооцогддог бөгөөд өөрөөр хэлбэл "теннисний тохой" гэж нэрлэгддэг, эсвэл тохойндоо их ачаалалтай хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь аажмаар нэмэгдэж буй өвдөлт, тохойн үений түлэгдэлтээр тодорхойлогддог.

Хажуугийн эпикондилит нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ихэвчлэн 30 жилийн дараа тохиолддог. Жил ирэх тусам өвдөлт, таагүй байдал нэмэгдэж, энгийн гэр ахуйн ажлыг хийхэд хэцүү байх магадлалтай.

Энэ нийтлэлд бид өвчний бүх нарийн төвөгтэй байдал, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний янз бүрийн аргууд, урьдчилан сэргийлэх, аль эмчид үзүүлэх, ерөнхийдөө энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд туслах бүх зүйлийг нарийвчлан шинжлэх болно.

Хажуугийн эпикондилит нь шууны дотор ба гадна талын булчингийн шөрмөсийг humerus-д хавсаргах газар дахь дегенератив-үрэвслийн өөрчлөлт юм. Ихэнхдээ гадны эпикондилит өртдөг (гадаад эпикондилит), гарны уян хатан шөрмөс бага зэрэг гэмтдэг (дотоод эпикондилит). Өвчин нь ясанд шөрмөс (энтез) хавсаргах газруудад системчилсэн хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг бөгөөд дараа нь үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Хажуугийн эпикондилитийн үед үрэвсэл нь үргэлж хоёрдогч шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн гэмтлээс хамгаалах хариу үйлдэл бөгөөд лейкоцитууд тодорхой хэсэгт төвлөрч, эдгэрэлтийг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч эд нь үрэвсэхгүй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд микро нулимс нь коллагены утаснуудын зохион байгуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг шөрмөсийг доройтуулдаг.

Шөрмөсний эсүүд нь фибробластуудаар солигддог - утаснуудын эмх цэгцгүй, ийм хүчтэй коллаген үүсгэдэггүй бүтэц. Гэмтэлтэй холбогч эдийн ургалт, шөрмөс өтгөрдөг.

Энэ өвчнийг "эпикондилит" гэж нэрлэдэг, учир нь латин үг epicondylus нь эпикондил гэж орчуулагддаг бөгөөд -itis төгсгөл нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг. "Хажуугийн" гэсэн нэр томъёо нь "хажуугийн эпикондил" гэж нэрлэгддэг тохойн гадна талын "яс" хэсгийг хэлдэг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Хажуугийн эпикондил нь humerus-ийн гаднах гадаргуу дээр тохойн үений дээр бага зэрэг байрладаг жижиг сүрьеэ юм. Энэхүү анатомийн формаци нь хэд хэдэн булчингуудын бэхэлгээний газар юм: богино сунгах carpi radialis, extensor carpi ulnaris, жижиг хурууны экстензор ба extensor digitorum, дээд хэсэгт нь нэг нийтлэг шөрмөстэй холбогддог.

Давтан хөдөлгөөнөөр (ихэвчлэн сунгасан гараараа ямар нэг зүйлийг өргөх) шөрмөс нь байнгын хэт ачааллаас болж зовж эхэлдэг. Түүний эдэд бичил нулимс үүсдэг. Микротраумын улмаас шөрмөс нь үрэвсэж, гэмтсэн эсүүд холбогч эдээр солигддог. Шөрмөсний аажмаар доройтол үүсдэг - энэ нь эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, үүнтэй зэрэгцэн ачааллын дор илүү эмзэг болдог.

Хажуугийн эпикондилит нь ихэвчлэн теннис тоглохдоо буруу цохих техникээс үүдэлтэй байдаг тул өвчнийг "теннисний тохой" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь зөвхөн тамирчдад төдийгүй сунгасан гараа удаан хугацаагаар түдгэлзүүлсэн эсвэл шулуун гараараа дахин дахин өргөх шаардлагатай хүмүүст нөлөөлдөг.

Хажуугийн эпикондилит нь зураач, зураач, мужаан, цэцэрлэгч, яргачин, тогооч, машины засварчин, гэртээ ижил төстэй ажил хийдэг хүмүүст (жишээлбэл, улс оронд) тохиолдож болно.
Үүний зэрэгцээ, гэмтлийн үед хүн өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хурдан өнгөрдөг.

Гэвч хаван, үрэвсэлт үйл явц ургах тусам өвчний анхны шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дараа, эсвэл бүр хэдэн өдрийн дараа гарч ирдэг. Гар дээр нэг удаагийн ачаалал нь тохойн үений эпикондилит үүсгэдэг. Маш олон удаа гар барилдаанд оролцдог эсвэл эрэг чангалах түлхүүр эсвэл халиваар ажилладаг өвчтөнүүд ийм гэмтэлд өртдөг.

Шөрмөсний байнгын ачаалал нь тохойн үений үрэвсэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өөр нэг хүчин зүйл юм. Эпикондилит нь шөрмөсний үрэвслийн улмаас илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хоёрдогч өвчин юм.

Чимхэхээс үүдэлтэй цусны эргэлт муудах нь шөрмөсний дистрофийн өөрчлөлт, үрэвслийн урвал үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр гар нь сулардаг.

Өвчтөн гартаа хөнгөн зүйлийг ч барихад хэцүү байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд булчингууд бүрэн хатингаршиж болно.
Хажуугийн эпикондилтэй хавсарсан бүх үе мөчний булчингуудын дотроос extensor carpi radialis brevis нь хамгийн эмзэг байдаг.

Энэ нь гараа тохойгоороо шулуун байлгадаг. Энэ байрлалыг засах нь теннис тоглодог тамирчдын хувьд маш чухал юм. Тамирчин бөмбөг цохих техникийг эзэмшээгүй тохиолдолд өвчин тусах эрсдэл олон дахин нэмэгддэг.

Нэг хэвийн хөдөлгөөн нь эмгэг процессын хөгжлийг өдөөдөг тул гэмтэл нь ихэвчлэн ашигладаг хүний гарт илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хоёр гар дээр ulnar epicondylitis гэж оношлогдсон тохиолдол байдаг.

Мэргэжилтнүүд энэ өвчинд хүргэдэг бусад хэд хэдэн шалтгааныг нэрлэв.

идэвхтэй спортоор хичээллэх (ялангуяа дасгалын буруу техник ашигласан тохиолдолд);
хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа (жишээлбэл, хөдөө аж ахуй, барилга, оёдол гэх мэт);
гучин жилийн дараа бие махбодийн хөгшрөлттэй холбоотой физиологийн өөрчлөлтүүд.

Хажуугийн эпикондилитийн үрэвсэлт үйл явц нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг, учир нь эдгээр нь дээр дурдсан шалтгаануудын аль нэгийг хамгаалах хамгаалалтын урвал юм.

Эпикондилитийг тодорхойлдог гол шинж тэмдэг нь шуу болон дээд гарт өвдөлт мэдрэхүй юм. Үүнийг шалгахын тулд та аяга авч эсвэл хэн нэгний гар барих боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, жижиг хөдөлгөөн бүр хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Өвчний эхний үе шатанд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг: сул, тогтворгүй өвдөлт, тохой, шуу, мөрний гаднах гадаргуу дээр шатаж буй мэдрэмж. Гар барих эсвэл шил авах үед өвдөлт гарч ирдэг.

Дэвшилтэт хажуугийн эпикондилитийн үед өвдөлт тогтмол болж, шуу руу цацрдаг бөгөөд энэ нь ажил, гэр ахуйн үүргээ гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй байдаг. Аливаа жижиг хөдөлгөөн нь тэвчихийн аргагүй зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг.

Харин тохойгоо сунгах үед гарны гэмтэлтэй холбоотой тохиолдлуудаас ялгаатай нь мөч нь тасралтгүй өвддөг бол бараг өвдөлт байхгүй. Гар, хурууны сунгах булчингийн хүч буурдаг. Хөдөлгөөний хүрээ хадгалагдан үлдсэн бөгөөд үзлэг хийхэд тохойн хэсэгт улайлт, хавдар ажиглагддаггүй.

Тохойн гадна талын гадаргууг тэмтрэхэд, ялангуяа гаднах эпикондилийн бага зэрэг гадагш, урд байрлах цэг дээр өвдөлт илэрдэг. Рентген зураг дээр эмгэг өөрчлөлт байхгүй.

Гэсэн хэдий ч гэмтсэн мөчтэй харьцуулахад энэ тохиолдолд тохойн үеийг сунгах үед таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Тухайн хүн эмчилгээг эхлэх хүртэл хэдэн сарын турш шинж тэмдэг илэрч болно.

Хажуугийн эпикондилит үүсэх хамгийн их эрсдэл нь 40-өөс дээш насны хүмүүс, төрөлхийн эмгэгтэй хүмүүст ажиглагддаг - шөрмөсний аппарат суларсан.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйл нь зөвхөн мэргэжил төдийгүй хүнд зүйл, цүнх байнга авч явах явдал байж болно. Монотон хөдөлгөөн, жишээлбэл, нэг хэвийн гэрийн ажил нь өвчний харагдах байдалд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд булчингийн тогтолцоог хэт их ачаалал өгөх шаардлагагүй. Тиймээс, дэлгүүрээс гэртээ буцаж ирэхэд ачааг хоёр гарт хуваах ёстой. Та нэг дор олон тооны цүнх авч явахыг хичээх хэрэггүй, учир нь дараа нь тохойндоо таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс хоёр үе шаттайгаар хийх нь дээр.

Эпикондилит үүсэх гол шалтгаан нь тохойн хэсэгт булчин, шөрмөсний хэт ачаалал юм. Тохойн үений давтан хүчтэй хөдөлгөөн нь тохойн шөрмөсийг хэт сунгахад хүргэдэг.

Энэ нь мэргэжлийн теннисний хувьд хэт их ачаалалтай байх албагүй. Хумсыг цохих, цэцэрлэгт хувинтай ус зөөх, бут сөөг тайрах - энэ бүхэн теннисний тохойг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Жишээлбэл, шөрмөсний үрэвслийг шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Үүний дагуу хажуугийн эпикондилийн ойролцоох эд эсийн үрэвслийг хажуугийн эпикондилит гэж нэрлэдэг.

Теннисний тохой нь эд эсийн үрэвсэл дагалддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шөрмөсний үрэвсэлт өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд өвчнийг шөрмөс гэж нэрлэдэг. Шөрмөсний шөрмөсний үед суналт, бичил нулимс нь шөрмөсний доройтлын өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Эпикондилит үүсэх механизм нь одоогоор тодорхойгүй байна. Нэг нийтлэг таамаглал бол хажуугийн эпикондилд наалддаг шөрмөс нь хэт ачааллаас болж бичил нулимс үүсгэдэг.

Шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх нь байнгын стрессээс болж саад болж, улмаар шинэ гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Гэмтлийн голомт дахь холбогч эдийн өсөлт нь шөрмөс, өвдөлтийг сулруулдаг.

Засвар хийх эсвэл гэрийн ажил хийхдээ аль болох олон удаа завсарлага авах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст хүнд ачаалалд дасаагүй булчингуудыг амраах хэрэгтэй. Тиймээс хүнд юм өргөх, том зүйлийг өөрөө хөдөлгөж болохгүй.

Эпикондилитийн улмаас тохойн үений өвдөлт

Эпикондилит бүхий тохойн үений өвдөлт нь өвчний цорын ганц тод шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийн хамшинж нь үе мөчний ижил төстэй өвчнөөс салгахад тусалдаг хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

Өвдөлт мэдрэхүй нь хурц ба цочмог байж болно:

Цочмог эпикондилитийн үед өвдөлт нь мөрний супракондиляр ясны хэсэгт байршдаг бөгөөд байнгын бөгөөд хүчтэй байдаг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь шуу руу цацруулж, тохойны хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг. Мөчрийг сунгасан байрлалд байлгах нь маш хэцүү байдаг тул гараа шахах гэж оролдох үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
Үрэвслийн дэд цочмог хэлбэр нь уйтгартай өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь гаднах эсвэл дотоод эпикондил дээр бага зэрэг даралтаар илэрдэг. Тохойн дээр хөнгөн ачаалалтай үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.

Амрах үед эсвэл гулзайлгах хөдөлгөөн хийх үед тохойн үений өвдөлт үүсдэггүй.

Эпикондилитийн улмаас тохойн үений үрэвсэл

Эпикондилит бүхий тохойн үений үрэвсэл нь тохойн булчинг шууны ясанд хавсаргасан газарт үүсдэг. Үрэвслийн процессын хүндрэл нь өвчний хэлбэр, эмгэгийн шалтгаан, байршлаас бүрэн хамаардаг.

Эпикондилит нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж тооцогддог хэдий ч булчингийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүд энэ өвчнөөр өвчлөх нь нэмэгдсээр байна.

Бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн улмаас үрэвслийн процессыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй байдаг. Эхлээд шөрмөсний үрэвсэл нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч өвчин даамжрах тусам өвдөлт нь өвдөж, хурц болж, орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Үрэвслийн процесс нь өртсөн мөчний ачаалал, тохойг нугалж, сунгах зэргээр эрчимждэг.

Далд хэлбэрийн аюул нь эпикондилит нь хэдэн сарын турш үргэлжилж, архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн мэс заслын эмчилгээ хийлгэж, удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэнэ.

Энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (ихэнхдээ эдгээр нь тохойн хэсэгт хүчтэй өвдөлт байдаг) хүн мэргэшсэн мэргэжилтэн - ортопедистээс тусламж хүсдэг.

Тэмтрэлтээр нугалах-пронатор шөрмөсний хэсэгт (5-10 мм ба дунд хэсгийн эпикондилийн дунд хэсэг хүртэл) хатуурал, эмзэглэл ажиглагддаг. Үүнээс гадна бугуй нь 90 ° өнцгөөр шууны нугалж, суналтыг эсэргүүцэх үед өвдөлт нэмэгддэг. Булчингийн гипертрофийн улмаас мэргэжлийн тамирчдад гулзайлтын контрактур үүсч болно.

Туннелийн хам шинж, ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл бүхий дунд хэсгийг ялгах шаардлагатай. Дунд хэсгийн эпикондилитийн өвдөлтийг ихэсгэдэг энгийн "саах" сорил (саах загвар) байдаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа дифференциалын хувьд багажийн оношлогоо (визуалчлал) шаардлагатай байдаг. бусад өвчний оношлогоо. Хажуугийн эпикондилитийн анхдагч оноштой хүмүүсийн 5% нь радиаль туннелийн синдромтой болохыг тэмдэглэжээ.

Оношилгооны үйл явц хэд хэдэн үе шаттайгаар явагдана.

Гар болон үрэвслийн талбайг нүдээр шалгах:

өвдөлтийн хам шинжийг нутагшуулах;
тохой, гар, хурууны "нугалах-сунгах" гэх мэт хөдөлгөөний хүрээ.

Өвөрмөц гэмтэл нь тохойн гаднах гадаргууг мэдрэх.

Тохойн хэсгийн рентген зураг (энэ нь оношлохдоо эмч ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасах боломжтой байх ёстой - үе мөчний үрэвсэл, нейропати, остеохондропати).

Хэт авиан шинжилгээ (үрэвслийн талбайн байршлыг тодорхойлно).

MRI (шөрмөс, булчингийн эд эсийн тодорхой гэмтсэн хэсгийг харуулдаг).

Үүнээс гадна та мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ мэргэжилтэн нь захын мэдрэлийн тогтолцоонд гарч болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн EMG эсвэл ENG, умайн хүзүүний нурууны рентген шинжилгээг хийдэг.

Консерватив эмчилгээ

Эмчилгээг ихэвчлэн консерватив, ортопедист эсвэл гэмтлийн эмч хийдэг. Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийг арилгах, өвдөлт намдаах, булчинг бэхжүүлэх явдал юм. Эхний шатанд NSAID болон крио эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд үе мөчний ачааллыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Зарим тохиолдолд ортоз хэрэглэдэг. Дараа нь дасгалын эмчилгээний ангиудыг эхлээд изометр, дараа нь хазгай, төвлөрсөн дасгалуудыг багтаасан болно. Тогтмол өвдөлтийн үед глюкокортикостероидын эмийг үрэвссэн хэсэгт тарих замаар блоклодог.

Хажуугийн эпикондилитийн хувьд дөрвөн аргыг хэрэглэдэг: Heumann-ийн туулгах мэс засал (шөрмөсийг зүсэх), өөрчлөгдсөн эдийг тайрч, дараа нь шөрмөсийг ясанд бэхлэх, үе мөчний булцууг цагираг хэлбэрийн шөрмөстэй хамт авах, шөрмөсийг уртасгах.

Мэс засал нь ортопедийн эсвэл гэмтлийн тасагт төлөвлөгөөний дагуу дамжуулалтын мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хагалгааны дараа гар дээр гипс тавьж, мэс заслын дараах үе шатанд дасгалын эмчилгээг тогтооно. Хагалгааны дараа нэг сарын дараа эсэргүүцлийн дасгал хийхийг зөвшөөрдөг.

Хажуугийн эпикондилитийн консерватив эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээний үр дүн нь ихэвчлэн таатай байдаг. Өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь бүрэн эдгэрч, өмнөх үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Консерватив эмчилгээний үед шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн дараа алга болж, хэдэн сарын дараа мэдэгдэхүйц дасгал хөдөлгөөнийг сэргээх боломжтой байдаг.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа мөн хэдэн сар үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа булчин суларч, моторын үйл ажиллагаа бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг хязгаарлагддаг (жишээлбэл, жин өргөх үед).

Хэрэв өвдөлт 1-2 долоо хоногийн дотор арилахгүй бол глюкокортикостероидыг ашиглан блокаторыг зааж өгч болно. Тэдгээрийг хэрэглэснээс хойшхи эхний өдөр өвдөлтийн мэдрэмжийн эрч хүч нэмэгддэг - энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн эмэнд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл юм.

Глюкокортикостероидын эмийг хэрэглэх журам нь дараах байдалтай байна: эмийг лидокаин эсвэл өөр өвдөлт намдаах эмтэй хольж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тарина - хамгийн хүчтэй өвдөлт ажиглагдаж байна.

Хэрэв эпикондилит нь гадны шинж чанартай бол эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой газрыг сонгоход хялбар байдаг. Үүний зэрэгцээ түгжрэлийг өвчтөний сууж буй болон хэвтэж буй байрлалд хийж болно. Хэрэв өвчин нь дотоод хэлбэртэй бол процедурыг хийхийн тулд өвчтөн буйдан дээр гэдсэн дээр хэвтэж, гараа биеийн дагуу сунгана. Энэ байрлалд эмч дотоод эпикондил руу нэвтрэх боломжтой болно.

Нэмж дурдахад, энэ байрлал нь өвчтөн сууж байх үед тарилга хийхээс ялгаатай нь мэдрэл гэмтэх эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчний хурцадмал байдлыг даван туулсны дараа өвчтөнийг электрофорез хийлгэхээр илгээдэг. Дүрмээр бол иод эсвэл новокаины бэлдмэлийг ашиглан хийдэг. Нэмж дурдахад дулаан шахалт хийж, UHF-д хамрагдахыг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна, хажуугийн эпикондилитийн цочмог үе шат дууссаны дараа мэргэжилтэн өвчтөнд нөхөн сэргээх дасгалын багцыг боловсруулдаг. Хамгийн гол нь гарны хэт суналт юм. Ийм судалгааны үр дүнгээс харахад эд эсийн уян хатан байдал хэвийн болж, ирээдүйд микротравма үүсэх эрсдэл багасдаг.

Тусгай массаж, шавар эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Глюкокортикостероидын эм хэрэглэхгүйгээр консерватив эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 2-3 долоо хоног байдаг - энэ хугацааны дараа ихэнх өвчтөнүүд өвдөлтийг намдаадаг. Хэрэв эмчилгээнд глюкокортикостероидын блокад орсон бол өвдөлтийг 1-3 хоногийн дотор арилгах боломжтой.

Онцгой тохиолдолд глюкокортикостероидыг хэрэглэсний дараа ч өвдөлт үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн архаг хажуугийн эпикондилитийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Энэ эрсдэлт бүлэгт хоёр талын эпикондилит, үе мөчний гипермобилийн синдромтой өвчтөнүүд орно.

Архаг хэлбэрийн архаг явцтай, байнгын хурцадмал байдал дагалддаг тохиолдолд булчингуудыг стрессээс гаргахын тулд спортоор хичээллэхээ болих, ажлын байраа өөрчлөх талаар өвчтөнд зөвлөмж өгнө.

Хэрэв өвдөлт 3-4 сарын турш үргэлжилбэл мэс заслын оролцооны тухай асуулт гарч ирдэг бөгөөд энэ үед эмгэгийн нөлөөлөлд өртсөн шөрмөсний хэсгүүдийг ястай холбосон хэсгийг тайрч авдаг.

Амжилттай хагалгаа хийсний дараа тохойн хэсэгт чиглүүлэгч түрхдэг. Цаашид эдгэрэхийн тулд өвчтөнд зохих физик эмчилгээний процедурыг зааж өгч, тусгай массаж, гимнастик хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв консерватив эмчилгээ хийснээс хойш 6-12 сарын дотор хүссэн үр дүнд хүрч, өвдөлт намдаах боломжгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл дамжуулалтын мэдээ алдуулалтаар хийгддэг.

Шөрмөсний уртасгах. 1926 онд гар, хурууны суналтын шөрмөсний хэсгийг тайрахыг санал болгосон Хоманы мэс засал. Одоогийн байдлаар ийм процедурыг эмчийн таамаглаж байсанчлан булчинд шөрмөсний уулзвар дээр хийдэггүй, харин шөрмөс нь ясанд наалддаг хэсгийн ойролцоо хийгддэг.

Бурса ба цагираг шөрмөсийг арилгах. Эдгээр бүх аргууд нь булчингууд нь нугасны ясны хавсарсан хэсгээс салж, өөрчлөгдсөн эдийг зайлуулж, урьд нь салсан булчингуудыг ясанд наалддаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын үйл ажиллагааг 4-6 см-ийн зүсэлтээр (нээлттэй) хийж болно, энэ нь гэмтсэн хэсгийн бүх өөрчлөлтийг харах боломжтой, эсвэл 1 см-ийн урттай хоёр хатгалт (артроскопоор) хийх боломжтой. Ямар ч тохиолдолд мэс засалчийн туршлага, ур чадвараас үл хамааран хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Үүнд:

мэдрэл, цусны судсыг гэмтээх;
шууны хүч буурсан;
дараагийн мэс засал хийх шаардлагатай болоход хүргэдэг халдвар;
булчингууд нь яс руу удаан ургадаг тул нөхөн сэргээх урт хугацаа;
мөчний уян хатан чанар буурсан.

Төлөвлөсөн мэс засал нь эмнэлгийн гэмтэл, ортопедийн тасагт явагддаг. Үүний дараа булчингийн хурцадмал байдлыг багасгахын тулд 1-2 долоо хоногийн турш гипс түрхэнэ. Гипс гипсийг арилгахад гавар спирт, вазелин эсвэл ердийн архитай дулаацах компресс хэрэглэж эхэлдэг.

Мэс засалчийн оролцооноос хойш нэг сарын дараа биеийн тамирын дасгал хийдэг бөгөөд үүнд эсэргүүцлийн дасгалууд орно. Сунгах нь мэс засал хийснээс хойш 2 сарын өмнө эхэлдэг. Өвчтөн 4-6 сарын дараа л спорт, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой.

Бүс нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулах. Ацетилхолин, калийн иодид эсвэл новокаинтай электрофорез, түүнчлэн UHF эмчилгээг хэрэглэдэг. Шөрмөсний бэхэлгээний хэсгийн эсийн тэжээлийг сайжруулахын тулд давхар нэрмэл усаар блоклодог бөгөөд энэ нь сайн нөлөө үзүүлдэг боловч эмийг хэрэглэх үед нэлээд өвдөлттэй байдаг. Эпикондилит архаг хэлбэрийн хувьд В1, В2, В12 витаминыг тарилга хийдэг.

Булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх.

Гар, мөрний булчинд массаж хийх, хуурай агаарт банн, шавар эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг дараахь төрлийн дасгалуудаар хийдэг.

Изометрийн - өвчтөний эсэргүүцлийг эсэргүүцэх хүсэлд суурилсан статик дасгалууд. Эдгээр нь хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, гэмтсэн мөчний шөрмөсийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.
Эксцентрик (ачааллын дор булчингууд нь уртасдаг сумыг буулгах)
Төвлөрсөн (жин өргөсний улмаас булчингийн агшилт). Ийм дасгалууд нь булчинг сэргээх, бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.

Мэс заслын болон консерватив эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь бүрэн эдгэрч, өмнөх амьдралын хэв маягтаа буцаж ирдэг. Консерватив аргын тусламжтайгаар эпикондилитийн шинж тэмдгүүд 3-4 долоо хоногийн дараа алга болж, хэдэн сарын дараа өвчтөний ердийн үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжтой болно.

Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа мөн хэдэн сар үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа булчин суларч, моторын үйл ажиллагаа бага зэрэг хязгаарлагддаг, ялангуяа хүнд зүйлийг өргөх үед.

Гэрийн эмчилгээ

Мэргэжилтнүүд гэртээ тохойн үений хажуугийн эпикондилитийг эмчлэхдээ өвчтөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой гэж мэргэжилтнүүд хэлэв.

энэ өвчний илрэлийг өдөөсөн бүх хөдөлгөөнийг хасах.
өвдөлт намдаах үед мэдээ алдуулах эм уух (жишээлбэл, Анальгин эсвэл Кетанов).
хэрэв өвдөлт мэдрэхүй дахин гарч ирвэл өвдөлт намдаах эмэнд шахалтыг нэмнэ. Компрессийг хоёр төрлөөр ашигладаг.

өвдөлт хурцдах үед - хүйтэн (тохойны гадна талд);
өвдөлтийн мэдрэмж арилсны дараа - халуун (гарны ижил хэсэгт);

Компрессийг 15-20 минутын турш өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэнэ.

Тохойн булчингаа сунгах дасгал хийхийг үл тоомсорлож болохгүй. Үүнийг хийхийн тулд танд эрүүл гарын тусламж хэрэгтэй болно. Түүний тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн гарыг аажмаар нугалж, хурцадмал мэдрэмж гарч ирэх хүртэл сунгана. Үүний зэрэгцээ хүчтэй өвдөлтийн илрэлийг зөвшөөрөх нь туйлын боломжгүй юм. Гулзайлтын үед гараа хэдэн секундын турш чухал байрлалд байлгаж, хажуу тийшээ бага зэрэг сэгсрэх хэрэгтэй. Энэ дасгалыг гурван аргаар хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ дууссаны дараа тэд булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэхэд шилждэг. Үүнийг зөв хийхийн тулд танд ямар нэгэн хүнд зүйл хэрэгтэй болно (жишээлбэл, 200-500 грамм дамббелл). Гар нь хүссэн байрлалдаа байх ёстой - ар тал нь дээшээ харсан байх ёстой. Дасгал хийх техник:

тохойг 100-120 градусаар нугалав;
гараа шуутай хамт байрлуулсан;
гараа анхны байрлалдаа буцаана.

Дасгалыг гурван аргаар 10 удаа хийдэг. Үүний дараа ижил технологийг ашиглан дасгалыг өөр байрлалаас хий - гарны ар талыг доош харуул. Гэхдээ тайлбарласан дасгалуудыг хийхээсээ өмнө өвчтөн ирж буй эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Тохойн үений эпикондилитийг ардын аргаар эмчлэх нь өнөөг хүртэл алдартай хэвээр байна. Дүрмээр бол ардын эмчилгээг консерватив эмчилгээтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг, учир нь зарим ардын жор нь эпикондилитэд үнэхээр үр дүнтэй байдаг.

Гэхдээ та ийм эмчилгээнд бүрэн найдах ёсгүй, учир нь эмнэлгийн тусламжгүйгээр үрэвсэлт үйл явц маш ноцтой байж болно. Эпикондилитийг ардын аргаар эмчлэх хамгийн алдартай аргуудыг авч үзье.

Өвдөлтийг арилгахын тулд булан навчаар хийсэн массажны тос тохиромжтой. Хоёр булан навч аваад нунтаг болгон нунтаглаж, бага зэрэг халаасан чидун эсвэл ургамлын тосоор холино. Хэрэглэхийн өмнө бүтээгдэхүүнийг 7-10 хоногийн турш уусвэрийг татах ёстой. Эмийг шахаж эсвэл тохойн үе рүү үрж болно.
Нэг литр савыг аваад жижиглэсэн морины сорелын үндэсээр ½ дүүргэнэ. Уг үйлдвэрт 500 мл архи нэмээд сайтар хольж, 10-15 хоногийн турш харанхуй, дулаан газар байрлуулна. Бүтээгдэхүүнийг компресс хэлбэрээр хэрэглэж, гэмтсэн мөчийг 1.5-2 цагийн турш сайтар боож өгнө. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна.
Хэрэв эпикондилит архагшсан бөгөөд байнга давтагддаг бол ногоон цай өвдөлтийг даван туулахад тусална. Нэг халбага цай дээр буцалж буй ус хийнэ, 30-40 минут байлгана. Бэлэн ундааг мөсөн шоо бүхий саванд хийнэ, хөлдөөнө. Ногоон цайны мөсийг өвдөлттэй хэсэгт 5-10 минутын турш түрхэхийг зөвлөж байна.
Та анхилуун үнэртэй нил цэцэгнээс өвдөлт намдаах, нөхөн сэргээх сайн компресс хийж болно. 200 гр цэцэг 200 мл архи асгаж, 10-14 хоногийн турш харанхуй газар байрлуулна. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг нэг сарын турш өдөр бүр, 2 цагийн турш үе мөчний хэсэгт хэрэглэнэ.
5-10 минутын турш хар булцууны навч, цэцэг дээр буцалсан ус хийнэ. Ургамлын хольцыг болгоомжтой шахаж, тохойн үе рүү түрхэж, дээрээс нь хальсаар боож өгнө. 15-20 минутын дараа шахалтыг арилгаж, арьсыг угааж болно. Эмчилгээг 1-2 сарын турш 3-4 хоног тутамд хийх ёстой.
Цочмог үрэвсэлт үйл явцыг арилгахын тулд та халуун шавар хэрэглэж болно. Цэнхэр шавар аваад 1:1 харьцаатай халуун усаар холино. Бүтээгдэхүүнийг хоёр давхаргатай самбай дээр болгоомжтой тарааж, тохойндоо түрхэж, шахалтыг боолтоор бэхэлж, ороолт эсвэл алчуураар боож өгнө. Компрессийг 30 минутын турш хадгалж, шинээр солино. Уг процедурыг өдөрт 2-3 удаа 7-10 хоногийн турш хийх ёстой.

Дасгал

Тохойн үений эпикондилитийн дасгалууд нь мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх нөхөн сэргээх хөтөлбөрт багтдаг. Бүх дасгалуудыг зөвхөн ирж буй эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хичээлийн гол зорилго нь бүс нутгийн бичил эргэлтийг хэвийн болгох, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт таагүй мэдрэмжийг бүрэн арилгах, үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнийг сэргээх, шууны булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Гэхдээ дасгал хийх нь хэд хэдэн заавар, хязгаарлалттай байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа аажмаар, өөрөөр хэлбэл жижигээс том хүртэл байх ёстой. Эхлээд дасгалууд удаан үргэлжлэх ёсгүй, гэхдээ тохойн үе бэхжих тусам дасгалын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв дасгал хийх явцад цочмог өвдөлт гарч ирвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Ерөнхийдөө физик эмчилгээ нь цусны урсгалыг сайжруулж, synovial шингэний шүүрлийг хэвийн болгож, булчинг бэхжүүлж, шөрмөсний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг. Эрүүл гарыг ашиглан идэвхгүй болон идэвхтэй ачаалалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Тохойгоо нугалж, аажмаар нударгаа зангидаж, тайл.
Гараа нийлүүлэн тохойгоо аажмаар нугалж, шулуун болго.
Мөрөө хөдөлгөөнгүй байлгаж, шууныхаа хэсгийг гадагш болон дотогшоо дугуй хөдөлгөөнөөр нугалж, сунгана.
Өөрийнхөө гараар "тээрэм", "хайч" хий.

Дээр дурдсан дасгалуудаас гадна гарт ачаалал өгдөг бусад дасгалууд байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг эпикондилитээс эдгээхэд үргэлж ашигладаггүй.

Боолт

Тохойн үений эпикондилитийн боолт нь мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, үе мөчний шөрмөс, эдийг гэмтээхгүй байх зорилгоор ашиглагддаг. Боолтны давуу тал нь энэ төхөөрөмж нь тийм ч үнэтэй биш бөгөөд үргэлж хэрэг болно.

Тамирчин, тохойн үений гэмтэл авсан хүмүүс, уян хатан булчинг идэвхтэй ажиллуулдаг хүмүүс ийм боолттой байх ёстой.

Эпикондилитийн боолтыг эмчийн технологийн дагуу хэрэглэх нь дээр, өөрөөр хэлбэл тогтоосон цагт, жишээлбэл, өдөрт 1-2 цаг зүүх нь дээр. Боолтыг тохойн үенд хамгийн их нөлөөлсөн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ тохиолдолд үе мөчний шөрмөс, шөрмөс гэмтэх, тасрахаас урьдчилан сэргийлэх нэг төрлийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болдог.

Урьдчилан сэргийлэх

Теннисний тоглогчдын хажуугийн эпикондилитээс урьдчилан сэргийлэх нь зөв цохих техникийг дадлагажуулах, зохих хэрэгслийг ашиглах, тохойг дэмжих уян боолт ашиглах явдал юм. Гараараа давтан хөдөлгөөн хийдэг хүмүүст ажлын байрны эргономикийг сайжруулах, ажлын үеэр завсарлага авах, боломжтой бол сунгах булчингийн ачааллыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Тиймээс, спортоор хичээллэх эсвэл тодорхой мэргэжлээр байнга ижил төстэй хөдөлгөөн хийх үед ажил, амралтын горимыг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Булчингийн тогтолцооны хурцадмал байдлыг арилгахын тулд та бие халаалт, хөнгөн массаж эсвэл физик эмчилгээний курсээс тусгай дасгал хийж болно.

Хэрэв өвчин архаг шатанд байгаа бол үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь аргыг хэрэглэж болно.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт орон нутгийн крио эмчилгээ. Энэ аргыг хэрэгжүүлэхийн тулд 30 хэмээс доош температуртай хуурай хүйтэн агаарыг ашигладаг.

Өвдөлтийг нутагшуулах хэсэгт мэдээ алдуулах ба үрэвслийн эсрэг хольцыг ашиглан хэтфонофорез.
Биеийн гаднах цочролын долгионы эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх хамгийн сүүлчийн арга гэж тооцогддог. Бусад арга хэмжээ нь өвдөлт намдаахгүй, тохойн үений булчингийн эдийг байгалийн нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулаагүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Парафин-озокерит ба нафталаны хэрэглээ. Урьдчилан сэргийлэх нь хүнд ачаа зөөх, ажил дээрээ эсвэл спортоор хичээллэх үед гар тоног төхөөрөмж ашиглах үед тохойн үеийг гэмтээх эрсдэлийг бууруулахад оршино. Тохойгоо уян боолт эсвэл тусгай тохойн дэвсгэрээр хамгаалахаа бүү мартаарай.

Хажуугийн эпиконилитын прогноз

Өвчин нь үхэлд хүргэдэггүй, бие махбодид гэмтэл учруулахгүй тул тохойн үений эпикондилитийн таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол гэмтсэн булчингийн эдийг хурдан сэргээх замаар мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой.

Гэхдээ хэрэв өвчин дэвшилттэй бол та өвдөлтийг арилгахын тулд мэс засал хийлгэж, блокатор хийх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх таамаглал нь үрэвслийн процессын шинж чанар, мөчний эдэд гэмтэл учруулах зэргээс хамаарна.

Тохойн үений эпикондилит нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг тул эмгэгийн архаг хэлбэрийг ч гэсэн удаан хугацааны ремиссия үе шатанд шилжүүлж болно. Гэхдээ үе мөчний эвдрэлээс хамгаалах, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаа бүү мартаарай, энэ нь тохойн үений талбайд тогтмол ачаалалтай холбоотой спортоор хичээллэх, тоглоход таагүй байдал төдийгүй ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг.

Редакторын сонголт

Конкорыг зүрх, судасны өвчинд хэрэглэх заалтууд

Concor Cor: хэрэглэх заавар, тойм Concor Cor бол сонгомол бета 1-хориглогч юм. Хувилбарын хэлбэр, найрлага Concor Cor...

Эмэгтэйчүүдийн хөхөнцөрийг ардын аргаар эмчлэх

Кандидоз () нь Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдварт өвчин юм. Энэ өвчин нь салст бүрхэвчийг ...

Лапароскопи хийсний дараа хэдэн өдрийн өвчний чөлөө өгдөг вэ: нөхөн сэргээх хамгийн бага ба дээд хугацаа

Хүний бие бол сайн ажилладаг, өндөр ухаалаг компьютерийн механизмтай адил төгс зүйл бөгөөд зөвхөн илүү дээр юм. Гэхдээ тэр бас ...

Цэвэршилтийн гол шинж тэмдэг

Цэвэршилтийн шилжилтийн хүнд хэцүү үе нь ямар ч эмэгтэй хүний хувьд байгалийн үйл явц бөгөөд дааврын түвшин өөрчлөгдөх,...

Фиброаденома: уламжлалт анагаах ухааны батлагдсан жор Хөхний фиброаденома эмчлэх шаардлагатай юу?

Хөхний фиброаденома нь мастопатийн нэг хэлбэр юм. Өвчин нь хавдар үүсэх хэлбэрээр илэрдэг ...

Хибискус цайны ашиг тус юу вэ, ямар ашигтай шинж чанартай вэ? Хибискус цайны эстрогенд үзүүлэх нөлөө

Эстрогений түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ гэдэг нь энэ дааврын дутагдалд орсон хүмүүсийн хувьд тулгамдсан асуулт юм. Юу болохыг харцгаая ...

Сувилахуйн эхэд хорхойноос хэрхэн ангижрах вэ: батлагдсан эм, уламжлалт аргууд

Хорхойнууд бие махбодид янз бүрийн аргаар ордог. Халдварын гол шалтгаан нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сахиагүй, бохир ус уух,...

Шимэгчид эхийн сүүгээр хүүхдэд дамждаг уу?

Ямар ч хүнд нөлөөлж болох энэ төрлийн шимэгч нь хөхүүл эхчүүдэд үл хамаарах зүйл биш юм. Дархлаа суларсан нөхцөлд тэд...

Цэвэршилтийн үед дааврын түвшин өөрчлөгдөнө.Цэвэршилтийн үед ямар даавар уух вэ

Цэвэршилт нь физиологийн процесс боловч олон эмэгтэйчүүд амьд үлдэхэд хялбар болгохын тулд эмийн залруулга хийх шаардлагатай байдаг ...

Шинэ

Алдартай