Дархлааны байдал, фагоцитоз (фагоцитийн индекс, фагоцитозын индекс, фагоцитозын гүйцэтгэлийн индекс), цус. Фагоцитоз ба фагоцитийн идэвхийг тодорхойлох Эсийн фагоцитийн идэвхжил

Биеийн өвөрмөц бус эсийн хамгаалалтыг фагоцитоз хийх чадвартай лейкоцитууд гүйцэтгэдэг. Фагоцитоз нь янз бүрийн гадны бодисыг таних, барьж авах, шингээх үйл явц юм.

Танай бүс дэх дундаж үнэ: 4195 880 ...-аас 5300 хүртэл

Судалгааны тодорхойлолт

Судалгаанд бэлтгэх:Энэ нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй, цусыг өглөө, өлөн элгэн дээр, EDTA бүхий туршилтын хоолойд судсаар авдаг. Судалж буй материал:Цус авч байна

Биеийн өвөрмөц бус эсийн хамгаалалтыг фагоцитоз хийх чадвартай лейкоцитууд гүйцэтгэдэг. Фагоцитоз гэдэг нь гадны янз бүрийн бүтцийг (устгагдсан эс, бактери, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор гэх мэт) таних, барьж авах, шингээх үйл явц юм. Фагоцитоз (нейтрофил, моноцит, макрофаг) явуулдаг эсүүдийг ерөнхий нэр томъёо - фагоцит гэж нэрлэдэг. Фагоцитууд идэвхтэй хөдөлж, янз бүрийн биологийн идэвхт бодис бүхий олон тооны мөхлөгүүдийг агуулдаг.Лейкоцитын фагоцитийн идэвхжил

Арга

Цуснаас лейкоцитын суспензийг тодорхой аргаар гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь лейкоцитын яг тоотой (1 мл-т 1 тэрбум микроб) холилддог. 30 ба 120 минутын дараа энэ хольцоос т рхэц бэлтгэж, Романовский-Гиемсагийн дагуу будна. 200 орчим эсийг микроскопоор шалгаж, бактерийг шингээсэн фагоцитын тоо, тэдгээрийг барьж авах, устгах эрчмийг тодорхойлдог.

1. Фагоцитийн индекс нь 30 ба 120 минутын дараа бактерийг шингээж авсан фагоцитуудын сканнердсан эсийн нийт тоонд эзлэх хувийг хэлнэ.

2. Фагоцитийн индекс - 30 ба 120 минутын дараа фагоцит дахь нянгийн дундаж тоо (фагоцитод шингэсэн нянгийн нийт тоог фагоцитийн индексээр математикийн аргаар хуваана)

3. Фагоцитозын бүрэн байдлын индекс - фагоцит дахь үхсэн нянгийн тоог шингээсэн нянгийн нийт тоонд хувааж 100-аар үржүүлэн тооцно.

Лавлах утгууд - норм
(Дархлааны байдал, фагоцитоз (фагоцитийн индекс, фагоцитозын индекс, фагоцитозын гүйцэтгэлийн индекс), цус)

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн лавлагааны утгын талаархи мэдээлэл, мөн шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүдийн найрлага нь лабораториос хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно!

Норм:

Фагоцитийн үйл ажиллагааны хэвийн үзүүлэлтүүд:

1. Фагоцитийн индекс: 30 минутын дараа - 94.2±1.5, 120 минутын дараа - 92.0±2.5

2. Фагоцитийн индекс: 30 минутын дараа - 11.3±1.0, 120 минутын дараа - 9.8±1.0

Үзүүлэлтүүд

1. Хүнд, удаан үргэлжилсэн халдварууд

2. Аливаа дархлал хомсдолын илрэл

3. Соматик өвчин - элэгний хатуурал, гломерулонефрит - дархлал хомсдолын илрэл

Утга нэмэгдэх (эерэг үр дүн)

1. Бактерийн үрэвсэлт үйл явцтай (хэвийн)

2. Цусны цагаан эсийн тоо ихсэх (лейкоцитоз)

3. Харшлын урвал, аутоаллергийн өвчин

Утга буурах (сөрөг үр дүн)

Фагоцитозын идэвхжил буурах нь эсийн өвөрмөц бус дархлааны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь фагоцитуудын үйлдвэрлэл буурч, хурдан ялзрах, хөдөлгөөн муудах, гадны бодисыг шингээх, устгах үйл явц алдагдах зэрэгтэй холбоотой байж болох юм. Энэ бүхэн нь бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар буурч байгааг харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд фагоцитийн идэвхжил буурдаг:

1. Хүнд хэлбэрийн халдвар, хордлого, ионжуулагч цацраг (хоёрдогч дархлал хомсдол) -ын эсрэг

2. Системийн аутоиммун холбогч эдийн өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит)

3. Дархлалын анхдагч хомсдол (Чедиак-Хигаши синдром, архаг грануломатоз өвчин)

4. Архаг идэвхтэй гепатит, элэгний хатуурал

5. Гломерулонефритийн зарим хэлбэрүүд

Шинжилгээг хаанаас авах вэ

Энэ шинжилгээг танай нутагт 8 лаборатори хийдэг. Хамгийн ойрын лабораторийг хайж, үнийг харьцуулахын тулд - Дархлааны байдал (фагоцитоз): фагоцитийн индекс, фагоцитийн индекс, (EDTA-тай туршилтын хоолой) фагоцитозын бүрэн байдлын индекс (EDTA-тай туршилтын хоолой) - товчийг дарна уу.

Орчин үеийн анагаах ухааны технологи, хүний ​​сэтгэлгээний хүч чадлын ачаар өвчний оношлогоо гайхалтай амжилтанд хүрсэн. Жишээлбэл, цусан дахь лейкоцитын тоог хэмжих замаар хүний ​​дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой. Латин хэлнээс "цагаан цус" гэж нэрлэгддэг лейкоцитууд - цагаан, kytos - эсүүд нь хүний ​​​​биеийг хортой түрэмгийлэгчдээс хамгаалдаг гэдгийг та мэднэ. Тэдний гол үүрэг бол эмгэг төрүүлэгч вирус, бактери, хорт бодис, гадны биет, шаараас хамгаалах нэг төрлийн хамгаалалтын шугамыг бий болгох явдал юм.

Хүн бүр өөрийн гэсэн даалгавартай байдаг. Тэдний зарим нь бие махбод дахь гадны элементүүдийг хайхад идэвхтэй оролцдог. Бусад хүмүүсийн хувьд даалгавар бол энэ элементийг "найз эсвэл дайсан" гэсэн ойлголтоор тодорхойлох явдал юм. Гурав дахь төрлийн цагаан эсүүд нь лейкоцитын ажлын талаарх мэдээллийг залуу эсүүдэд дамжуулахаар тохируулагдсан бөгөөд "хамгаалах санах ой" гэж нэрлэгддэг. Дархлааны системийг хамгаалах хамгийн сүүлчийн хөвчийг хортой биеийг шингээдэг эсүүд гүйцэтгэдэг. Макрофаг нь түрэмгийлэгчийг бүрэн шингээж, уусгана.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхийг судлах арга

Цусан дахь нейтрофилийг цагаан биет гэж нэрлэдэг ч үнэндээ микроскопоор ягаан-ягаан өнгөтэй байдаг. Биеийн байгалийн хамгаалалтыг програмчлагдсан эсүүд биологийн идэвхт элементүүдийг агуулсан олон ширхэгийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Лейкоцитын сортууд

Анагаах ухааны нэр томъёонд лейкоцитын "цагаан эс" гэсэн таван нэр байдаг (тэдгээрийн хувь нь хэвийн):

• Нейтрофилууд - цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгах - 55%;
• Лимфоцитууд - дархлааны тогтолцооны санах ойг хариуцдаг - 35%;
• Моноцитууд - гадны төлөөлөгчдийн элементүүдийг шингээх - 5%;
• Эозинофил - харшлын эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх - 2.5-3%;
• Базофилууд - 0.5-1% -аас бусад лейкоцитуудад гадны элементүүдийг хайхад тусалдаг.

Лейкоцитүүд нь фагоцитозын чадвартай байдаг. Цусны төлөв байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас хамааран макрофагуудыг фагоцитжуулах. Дүрмээр бол өвчний эхний үе шатанд хүний ​​цусан дахь нейтрофилийн тоо нэмэгдэж, тэд гадны эмгэг төрүүлэгчидтэй тэмцэж, тэмцдэг. Антибиотикийн буруу эмчилгээ нь тэдний архаг өсөлтөд хүргэдэг.

Дүн шинжилгээ хийх, тоолох

Шинжилгээнд урьдчилсан бэлтгэл шаардлагатай: хэдэн цагийн турш мацаг барих, туйлын тайван байх (архи, тамхи татахыг хориглоно).

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхийг тодорхойлох нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

• 1 мл шингэнд 1-2 тэрбум бичил биетний массыг авна.
• Натрийн цитрат, цус, бичил биетний массын 2% -ийн уусмалыг 1: 2: 1 харьцаатай холино. Хольцыг 30 минутын турш 40.5 ° C температурт термостатад хийнэ.
• Дараа нь хольцыг 1500 эрг / мин-ээр 10 минутын турш центрифуг хийж, давхаргыг Петрийн аяга эсвэл туршилтын шилэн дээр пипеткээр зайлуулна.
• Метилийн спиртээр давхаргыг 3-5 минутын турш засна.
• Романовский-Гиемсагийн дагуу 10 минутын турш будсаны дараа.
• Урвалын үр дүнг тооцоол. Микроскопоор 100 фагоцит эсийг микробыг шингээсэн эсвэл шингээсэн эсийг тоолж, эсийн доторх микробын тоо, тэдгээрийн өнгөний ханалт (хоол боловсруулах) зэргийг харгалзан үздэг.
• Хагас цаг, хоёр цагийн дараа т рхэц дээр микробыг шингээсэн фагоцитын тоог, сканнердсан эсийн нийт тоо болох фагоцитын индексийг (FI30 ба FI120) тооцоолно.

Залгисан микробын нийт тоог фагоцитозд оролцдог эсийн тоонд хувааж, фагоцитийн тоог (PF) гаргана. Энэ зураг нь нэг фагоцит дотор дунджаар хэдэн микроб байгааг харуулж байна. Шалгуур үзүүлэлтийг мөн хагас цаг (FN30), хоёр цагт (FN120) үнэлдэг.

Фагоцитуудын нян устгах индексийг устгасан микробын тоог шингээж авсан тоонд хувааж, үр дүнгийн тоог зуугаар үржүүлснээр олддог.

Фагоцитуудын ажлын чанарыг үнэлэхийн тулд фагоцитозын бүрэн байдлын индексийн тухай ойлголтыг нэвтрүүлсэн. Энэ нь хагас цагийн дараа залгисан бичил биетний дундаж тоог 2 цагийн дараа залгисан бичил биетний дундаж тоо болон фагоцитийн индексийн харьцаанд хуваана.

Эрүүл хүний ​​ХҮИ нэгтэй тэнцүү байх ёстой. Тодорхой мэдлэг шаарддаг энэхүү шинжилгээ, түүний тайлбар нь биеийн дархлааны төлөв байдлын бүх дүр зургийг тусгасан болно.

Лейкоцитоз

Судалгааны явцад лейкоцитын фагоцитийн идэвхжил нь хулганад амьдралын хэвийн нөхцөл өөрчлөгдсөнөөр нэмэгдсэн байна. Энэ үзэгдэл заримдаа хүмүүст тохиолддог. Лейкоцитоз нь физиологийн шалтгаантай бөгөөд хүн бүрт тохиолдож болно. Жишээлбэл, цусны цагаан эсийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь гэр ахуйн өчүүхэн хүчин зүйлээр илэрдэг: стресс, цаг агаарын өөрчлөлт, ер бусын бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт, сарын тэмдгийн үед лейкоцитын тоо огцом нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд лейкоцитын өсөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд бүх бүлгийн эсүүдэд ижил хувь хэмжээгээр тохиолддог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Сэтгэл догдлох шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч лейкоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс 2-3 дахин ихэсдэг нөхцөлүүд байдаг. Энэ төрлийн эсийн өсөлт нь хамгаалалтын урвал гэсэн үг бөгөөд эмгэг юм.

Өвчин, үрэвслийн улмаас янз бүрийн бүлгийн эсүүд пропорциональ бус ургадаг. Нейтрофилийн лейкоцитоз гэдэг нь нэг бүлгийн эсүүд тоогоор ихээхэн давамгайлах явдал юм. Ийм өсөлт нь бактерийн гаралтай халдвар, цочмог үрэвсэл, хордлого, их хэмжээний цус алдалт, зүрхний шигдээс, стресс, цочролын үед ажиглагддаг.

Дархлааны хамгаалалтын шинж чанар сулрах

Цусны макрофаг судлах туршилт хийсэн хулгануудад хөгшрөлтөөс болж нейтрофилийн тоо мэдэгдэхүйц буурч байна. Нейтрофилийн фагоцитийн үйл ажиллагааг зөрчих нь бие махбодийн өвчинтэй тэмцэх, хорт бодисыг зайлуулах байгалийн чадварыг бууруулдаг. Ойролцоогоор хамгаалалтын эсийн тоог багасгах практик хүний ​​биед байдаг.

Байгалийн, физиологийн дархлал хомсдол нь хөгшрөлтийг дагалдаж болно. Түүнчлэн, дархлаа нь цацраг идэвхт бодист өртөх үед идэвхийг бууруулдаг. Браудын тайланд хулганыг нэг удаа туяагаар туяарах нь макрофагуудын уусгах чадварыг гэнэт дарангуйлдаг болохыг харуулж байна. Үүнээс үзэхэд гамма эсвэл альфа туяагаар цацруулсан хүний ​​бие дархлааг сулруулдаг.

Сонирхолтой баримт: Хулганууд түгшүүр, аюулын мэдрэмжийг мэдрэх үед цусан дахь лейкоцитын тоо хяналтгүй нэмэгдэж, хөдөлгөөн нь нэмэгддэг. Үүнтэй адилаар амьтны бие нь өөрийгөө хамгаалах таамаглалын хэрэгцээнд бэлддэг - хазуулсаны үр нөлөөг зогсоох, шархыг халдваргүйжүүлэх. Энэ алгоритм нь хүмүүст бас байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед цусан дахь цагаан эсийн агууламж нэмэгдэж, хамгаалалтын хаалт үүсдэг.

Өнөөгийн бодит байдал дээр биеийн дархлааны хамгаалалтыг тодорхойлох цусны шинжилгээг өргөн ашигладаг.

Илүү:

Цусан дахь лейкоцитын сортууд, хүний ​​хувьд тэдний ач холбогдол юу вэ?

Аргын зарчим.Зарим цагаан эсүүд (гранулоцитууд ба бага хэмжээгээр моноцитууд) нь in vitro болон in vivo орчинд гадны тоосонцорыг ферментийн тусламжтайгаар шингээж, устгах чадвартай байдаг. Түүнээс гадна процесс өөрөө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг бөгөөд үүнд химотаксис, фагоцитоз, микробуудыг устгах, шингэсэн бодисыг задлах зэрэг орно. Давтан холбоо барих эсвэл тодорхой дархлаажуулалтын үед эсүүд опсонизаци хийдэг, өөрөөр хэлбэл энэ чадвар нь нэмэгддэг. Цусны эсийн фагоцитийн идэвхийг тодорхойлох олон тооны аргыг боловсруулсан. Эдгээр зорилгын үүднээс тодорхой туршилтын системийг (тодорхой төрлийн микроб, zymosan) ашигладаг. Зарим тохиолдолд урвалыг туршилтын хоолой эсвэл Петрийн аяганд агар дээр, бусад тохиолдолд амьтны биед (судасны дотор, хэвлийн дотор эсвэл "эвэр цонхны" аргаар) явуулдаг.
Тодорхойлолт ахиц дэвшил.
1. Туршилтын системийг бэлтгэх: оптик стандартын дагуу 1 мл-т 1-2 тэрбум бие агуулсан бичил биетний суспенз.
2. Натрийн цитрат, цус, бичил биетний суспензийн 2%-ийн уусмалыг 1:2:1 харьцаатай хольж, 40,50С-ийн температурт 30 минутын турш термостат.
3. 1500 эрг/мин-д 10 минутын турш центрифуг хийж, тунадасны дээд давхаргаас шилэн слайд болон Петрийн саванд хийсэн агар дээр түрхэц бэлтгэнэ.
4. Бэлдмэлийг метилийн спиртээр 3-5 минутын турш бэхэлж, Романовский - Гиемсагийн дагуу 10-15 минутын турш будна.
5. Урвалын тооцоо. Микроскопоор (90х7 томруулж) будсан т рхэцэд 100 нейтрофил буюу моноцитийг микроб агуулсан эсвэл агуулаагүй тоолж, эс дэх микробын тоо, тэдгээрийн будалтын (хоол боловсруулах) зэргийг харгалзан үздэг. Фагоцитозын эсийн хувь - үйл ажиллагааны үзүүлэлт, фагоцит дахь микробын дундаж тоо - фагоцитийн индексийг тооцоолох; задаргаатай микробын тоог фагоцитозын эсийн нийт тоонд харьцуулсан харьцаа нь хоол боловсруулалтын хувийг, фагоцитод ногдох дундаж тоо нь хоол боловсруулах индексийг өгдөг.
Фагоцитуудын хоол боловсруулах чадварыг тоон байдлаар үнэлэхийн тулд фагоцитозын гүйцэтгэлийн индекс гэсэн ойлголтыг нэвтрүүлсэн. Үүнийг хийхийн тулд инкубацийн 30 минутын дараа үүссэн фагоцитозын хувь, 2 цагийн дараа үүсэх фагоцитозын хувь, фагоцитозын индексийн харьцааг тодорхойлно. Хэрэв фагоцитозын бүрэн байдлын индекс 1-ээс их байвал фагоцитоз дууссан, бага бол бүрэн бус гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Өвөрмөц дархлаажуулалтын үед лейкоцитын фагоцитийн идэвхжилийн өсөлтийн түвшинг үнэлэхийн тулд опсонофагоцитийн индексийг дархлаажуулсан болон хяналтын амьтдын фагоцитын тоотой уялдуулан тооцдог. Шинээр төрсөн амьтдад цусны лейкоцитын устгах чадварыг 1 мкл цусанд агуулагдах бүх фагоцитуудын фагоцитозын үнэмлэхүй тоогоор тооцоолохыг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл үнэмлэхүй үзүүлэлтийг олж авна.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн үйл ажиллагааг судлах нь нейтрофил ба моноцитуудын үндсэн функц болох гадны бодисыг шингээх, боловсруулах нөөц чадварыг тодорхойлоход чиглэгдсэн цусны шинжилгээ юм. Туршилтыг иммунограмын цогцолбороор хийдэг. Энэ нь дахилт ба архаг халдвар, дархлалын олдмол болон удамшлын хомсдол, аутоиммун болон онкологийн өвчтэй, эрхтэн шилжүүлэн суулгах зэрэг нарийн төвөгтэй мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно. Бүхэл бүтэн цусыг шинжилдэг. Энэхүү судалгаа нь флюресцент шошготой бактерийн фагоцитозын үнэлгээнд үндэслэсэн болно. Ер нь фагоцитийн гранулоцитууд нийт 82-90%, фагоцит моноцит 75-85% -ийг эзэлдэг. Үр дүнгийн бэлэн байдал - 8 хүртэл хоног.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхжил нь эмгэг төрүүлэгч микрофлортой холбогдож, түүнийг боловсруулах чадвартай нейтрофил ба моноцитуудын хувийг харуулдаг лабораторийн үзүүлэлт юм. Фагоцитууд нь бие махбодийг халдвараас хамгаалдаг эсүүд юм. Эдгээр нь төрөлхийн дархлааны бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог бөгөөд цусан дахь моноцит ба нейтрофил гэсэн хоёр төрлийн лейкоцитоор төлөөлдөг. Моноцитууд нь том эсүүд - макрофагууд юм. Тэд том эсүүд болон органик нэгдлүүдийг шингээх, боловсруулах чадвартай байдаг. Үрэвслийн голомтод тэд бактери, лейкоцитын масс, нөлөөлөлд өртсөн эсийг фагоцитжуулдаг. Үүний үр дүнд эдийг цэвэрлэж, нөхөн сэргээхэд бэлтгэдэг. Нейтрофилууд нь микрофагууд бөгөөд моноцитүүдээс ялгаатай нь зөвхөн жижиг эсүүд болон органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээдэг. Боловсруулсан бодисуудын дараа нейтрофилууд үхэж, бактери, мөөгөнцрийг гэмтээдэг бодисыг ялгаруулж, үрэвслийн голомт руу дархлааны эсийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхжилийн цусны шинжилгээ нь гадны бодисыг задлах моноцит ба нейтрофилийн нөөцийг үнэлэх боломжийг олгодог. Фагоцитуудын шинж чанарын өөрчлөлт нь зөвхөн биеийн дархлааны урвалыг төдийгүй бусад зарим үйл явцын шинж чанарыг илэрхийлдэг - уураг, нүүрс усны солилцоо, бие махбодийн хордлого, хомсдол, өвчний дараа эдгэрэх үйл ажиллагаа гэх мэт. Тиймээс шинжилгээг зөвхөн дархлаа судлал, халдварт өвчинд төдийгүй ревматологи, онкологи, мэс засалд ашигладаг. Судалгааны үр дүнг идэвхтэй фагоцитуудын нийт тоонд эзлэх хувиар харуулав. Идэвхтэй нейтрофил ба моноцитийг илрүүлэх нь флюресцент шошготой бактери ашиглан хийгддэг. Судалгааны биоматериал нь гепарин агуулсан бүхэл бүтэн цус юм.

Үзүүлэлтүүд

Төрөлхийн буюу олдмол дархлал хомсдолын сэжигтэй тохиолдолд лейкоцитын фагоцитийн идэвхжилийн судалгааг зааж өгдөг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн, архаг, давтагдах халдварт өвчинд зориулагдсан байдаг - энэ нь дархлаа буурах шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд уушигны үрэвсэл, синусит, Дунд чихний урэвсэл, энтероколит, кандидоз, циститтэй өвчтөнүүдийг шинжилгээнд илгээдэг. Мөн удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй шарх, мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь дархлааны хамгаалалт дутмаг байгааг илтгэнэ. Тиймээс шинжилгээг мэс засалд бэлтгэх, мэс заслын дараах үеийн хүндрэлтэй явц, гэмтэл, түлэгдэлтээс удаан хугацаанд эдгэрэх үед хийдэг. Энэхүү судалгааны бусад заалтууд нь харшил, аутоиммун, онкологийн өвчин юм. Үр дүн нь дархлааны хамгаалалтын үйл ажиллагаа (фагоцитоз) болон өвчний хөгжилд түүний үүргийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхжилийн цусны шинжилгээ нь бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх бодит бэлэн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс бие махбодийн хүч чармайлт, оюун санааны ядаргааны дараа моноцит ба нейтрофилийн идэвхжил буурч, илчлэг ихтэй хоол идсэний дараа нэмэгддэг. Шинжилгээний өөр нэг хязгаарлалт бол шалгалтын журам нь ажлын 8 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд олж авсан үр дүн нь долоо хоногийн өмнөх байдлыг харуулдаг.

Шинжилгээнд бэлтгэх, материал цуглуулах

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн үйл ажиллагааг судлахын тулд судсаар цус авдаг. Шинжилгээний өмнөх өдөр архи, согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хасах, спортоор хичээллэх, бусад эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Судалгааны үр дүнд авсан эмийн үр нөлөөний талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд зарим эмийг түр хугацаагаар цуцлах боломжтой. Цусны дээж авах процедурыг ихэвчлэн өглөө, шөнийн цагаар мацаг барьсны дараа эсвэл хоол идсэнээс хойш 4 цагийн дараа хийдэг.

Цусыг цооролт ашиглан шоо венийн судаснаас авдаг; лейкоцитын фагоцитийн идэвхийг судлахын тулд флюресцент шошготой бактерийн фагоцитозыг үнэлэх аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Моноцит ба нейтрофилууд нь центрифуг хийх, угаах замаар цуснаас тусгаарлагддаг - шинжилгээний материал. Дараа нь гэрэлтэгч бактерийн өсгөвөрийг дээжинд оруулж, хольцыг дахин түдгэлзүүлж өсгөвөрлөх ба бактерийг фагоцитжуулсан лейкоцитын тоог гэрэлтэлтийн эрч хүчээр тодорхойлно. Шинжилгээний үр дүнг ажлын 7-8 хоногийн дотор бэлтгэдэг. Моноцит ба нейтрофилийн фагоцитийн идэвхийг бусад аргуудаар, жишээлбэл, фагоцитжуулсан эсийг будах (Романовский-Гиемса арга), лизосомын ферментийн идэвхжил, цитокин үйлдвэрлэх, катион уураг байгаа эсэх зэргээр тодорхойлж болно.

Ердийн утгууд

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхжилийн цусны шинжилгээний үр дүнг тэдгээрийн нийт тооны фагоцит эсийн хувиар илэрхийлнэ. Гранулоцитын хувьд хэвийн утга нь 82-90%, моноцитүүдийн хувьд 75-85% байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь бүх насны болон хүйсийн өвчтөнүүдийн хувьд ижил байна. Фагоцитозын физиологийн бууралтыг жирэмсэн үед, сургалтын түвшинд тохирохгүй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа, сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа тодорхойлж болно.

Индикаторын өсөлт, бууралт

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхжил нэмэгдэх нь оношлогооны ач холбогдолгүй бөгөөд цочмог халдварын шалтгаан болдог. Моноцит ба нейтрофилийн идэвхжил нь эхний түвшинтэй харьцуулахад нэмэгддэг.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн үйл ажиллагааны шинжилгээ нь дархлаа судлалын судалгааны аргуудыг хэлнэ. Түүний үзүүлэлтүүд нь цусны эсийн халдварт бодисыг шингээх, шингээх нөөц чадварыг, өөрөөр хэлбэл өвчний хөгжлийг эсэргүүцэх биеийн бэлэн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нормоос доогуур байвал эмчлэгч эмч - дархлаа судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэс засалч, ревматологич, онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Гүйцэтгэлийн физиологийн бууралтыг бие махбодийн үйл ажиллагааг зөв сонгох, стрессээс урьдчилан сэргийлэх замаар засч залруулж болно.

www.krasotaimedicina.ru

Дархлаа судлаач-харшлын эмч Болибок Владимир Анатольевич

Эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин. Иммуноглобулинууд нь дархлааны тогтолцооны эсүүд - сийвэнгийн эсүүдээр нийлэгждэг нэлээд том, нарийн төвөгтэй уургийн молекулууд юм. Хариуд нь плазмын эсүүд В-лимфоцитуудаас үүсдэг. Иммуноглобулинууд нь ууссан төлөвт болон вирус, бактери гэх мэт гадаргуу дээр байгаа гадны молекулуудтай (уураг, липопротейн) холбогдох чадвартай байдаг. Хэрэв эдгээр эсүүд вирусын халдвар авсан эсвэл мутацид орсон бол гадны молекулууд нь өөрийн эсийн мембран дээр байж болно. Зөвхөн эсрэгбие нь вирус, нян, эсийг устгаж, нянгаар ялгардаг хорт бодисыг химийн аргаар задалж чадахгүй. Гэхдээ тэд нэгдүгээрт, тэдгээрийг саармагжуулж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж эсвэл хордлогыг арилгах боломжтой; хоёрдугаарт, тэд устгах ёстой "танихгүй" хүний ​​дархлааг "заавдаг". Вирус, бактери болон бусад объектын гадаргуу дээрх эсрэгбие нь гадны молекулуудтай урвалд орсны дараа нэмэлт системийн уураг, цитотоксик Т-лимфоцит эсвэл фагоцит эсүүд (нейтрофил ба макрофаг моноцит) тэдэнтэй тулалдаанд ордог. Үүний зэрэгцээ эсрэгбиеийг холбох нь маш сонгомол байдаг - нэг төрлийн эсрэгбие нь зөвхөн түүний эсрэг үүссэн гадны молекултай урвалд ордог. Энэ шинж чанарыг эсрэгбиеийн өвөрмөц чанар гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, улаанбурханы вирүсийн эсрэг эсрэгбие нь варикелла-зостер вирусын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд эсрэгээрээ.

Химийн бүтцийн дагуу иммуноглобулиныг 5 ангилалд хуваадаг.

G ангиллын иммуноглобулин Энэ нь цусан дахь болон биеийн дотоод орчинд эргэлдэж буй бүх эсрэгбиеийн 80 гаруй хувийг эзэлдэг хамгаалалтын эсрэгбиеийн үндсэн ангилал юм. G ангиллын иммуноглобулин нь танил бус халдвартай анх холбоо барьснаас хойш ойролцоогоор 7-10 хоногийн дараа үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд 30-40 хоногийн дараа тэдний түвшин хамгийн ихдээ нэмэгддэг. G ангиллын иммуноглобулинууд нь цусанд удаан хугацаагаар хадгалагддаг, заримдаа тэдгээрийн синтез нь олон жил, хэдэн арван жил үргэлжилдэг бөгөөд өвчний дараа болон вакцин хийлгэсний дараа ихэнх халдварын эсрэг олдмол дархлааг өгдөг. G ангиллын иммуноглобулинууд нь ихэсээр дамжин хөгжиж буй хүүхдэд хүрч, төрөхөөс өмнө хүүхдийн цусанд хуримтлагддаг. Энэ нь гүн гүнзгий утгатай, учир нь. эхийн эсрэгбиетэй хүүхэд нь ердийн орчинд эх нь харьцдаг халдварын эсрэг дархлаа олж авдаг.

M ангиллын иммуноглобулинууд Эдгээр нь хамгийн том эсрэгбиемүүд бөгөөд тэдгээр нь танил бус халдвартай холбоо тогтооход үндсэндээ үүсдэг. М ангиллын иммуноглобулинууд халдвар эхэлснээс хойш эхний өдөр гарч ирдэг бөгөөд мэдэгдэхүйц түвшин 3-4 дэх өдөр, хамгийн ихдээ - 7-10 дахь өдөр, дараа нь бие махбодид халдвар устгасны дараа тэдгээр нь ажиглагддаг. хурдан алга болдог - ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн дараа. M ангиллын иммуноглобулинууд ихэсээр дамждаггүй.

А ангиллын иммуноглобулинууд Эдгээрийг шүүрлийн эсрэгбие гэж нэрлэдэг. Тэд салст бүрхэвчээр амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замын дагуу, нүдний салст бүрхэвчийн шингэнээр салст бүрхэвч, хөлс, гахайн өөхтэй хамт арьсаар ялгардаг. А ангиллын иммуноглобулины гол зорилго нь халдварыг биеийн салст бүрхэвчтэй хүрэлцэхээс өмнө устгах, хаах, халдварыг бие махбодид орохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. А ангиллын иммуноглобулинууд ихэсээр дамждаггүй. А ангиллын иммуноглобулинууд нь хөхний сүүгээр их хэмжээгээр ялгардаг (ялангуяа ангир уураг дахь IgA өндөр агууламжтай), нярай болон нярайн салст бүрхэвчийг халдвараас хамгаалдаг.

D ангиллын иммуноглобулинууд.Цусан дахь эдгээр эсрэгбиемүүдийн концентраци мөн маш бага байдаг - 1% -иас бага. D ангиллын иммуноглобулинууд нь бусад ангиллын иммуноглобулинуудаас ялгаатай нь сийвэнгийн эсүүд биш харин лимфоцитууд өөрсдөө нийлэгждэг бөгөөд лимфоцитын гаднах мембраны гадаргуугаас задарсан рецепторууд бөгөөд үнэндээ тэдгээр нь үхсэн лимфоцитын мембраны хэсгүүд юм. Эдгээр иммуноглобулины эмнэлзүйн ач холбогдол хараахан тодорхойлогдоогүй байгаа тул тэдгээрийн түвшинг ихэвчлэн шалгадаггүй.

Комплемент системийн уураг.

Дээр дурдсанчлан эсрэгбие буюу иммуноглобулин нь вирус, бактеритай холбогдох чадвартай боловч тэдгээрийг устгах чадваргүй байдаг. Нэмэлт уураг нь бактери, мөөгөнцөр болон бусад эсийг устгах чадвартай. Комплемент системд 9 үндсэн, 2 нэмэлт уураг байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд цусанд байдаг бөгөөд эсрэгбиеийн дараа "гадны хүмүүс" рүү шууд дайрахад бэлэн байдаг. Эдгээр уургууд нь уураг-ферментүүдэд, тухайлбал протеазуудад хамаардаг. Комплемент системийн уургууд нь бие биетэйгээ харилцан үйлчилж, эсрэгбие байгаа газарт вирус, микроб, эсвэл өөрийн халдвартай эсвэл гадны эсийн бүрхүүлийг цоолдог нэг төрлийн "хоолой" эсвэл "зүү" болж нэгдэж чаддаг. хариу үйлдэл үзүүлсэн. Энэ "зүү" -ийг "мембран довтолгооны цогцолбор" гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд эсийн мембранд нүх үүсдэг. 10,000 гаруй эсрэгбиеийн молекулууд микробтой нэгэн зэрэг урвалд орж чаддаг тул түүний дотор уургийн ижил тооны "нүх" нэгэн зэрэг үүсдэг. Электрон микроскопоор харахад комплемент эсрэгбиемүүдийн дайралтанд өртсөн эсийн гадаргуу нь солирын тогоогоор дүүрсэн сарны ландшафт шиг харагдаж байна. Микробын эсийн доторх давсны агууламж гаднахаас өндөр байдаг тул мембран дахь нүх сүвээр дамжин бичил биетний эс дотор ус урсаж, микроб нь шууд утгаараа усаар хавдаж, дэлбэрдэг. Микробын задрал байдаг бөгөөд түүний үлдэгдэл нь фагоцитуудаар хооллодог.

Complement бол "хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх" зэвсэг юм. Эсрэг биетүүд гадны хүнийг илрүүлэнгүүт комплемент системийн уургууд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь шархны халдвараас хамгаалахад чухал ач холбогдолтой - хэрэв бие махбод дахь комплементийн идэвхжил өндөр байвал шарханд орж буй халдвар нь бараг тэр дороо устаж, шарх (коагуляцсан цусаар цааш халдвар авахаас хамгаалагдсан) хагардаггүй. .

Лизоцим.

Бие махбодь нь бактерийн бүрхүүлийг уусгах чадвартай тусгай ферментүүдийг үүсгэдэг бөгөөд эдгээрээс хамгийн их судлагдсан нь лизоцим (мурамил пептидаза) юм. Бүрхүүлийг лизоцимоор уусгахад микроб нь эмгэг төрүүлэгч шинж чанараа алдаж, бие махбодид халдварлахаа больж, эсрэгбие болон фагоцитуудад нэмэлт, хялбар "хоол" болдог.

Интерферонууд.

Энэ бол дархлааны тогтолцооны эсүүд (лейкоцитууд) болон биеийн бусад эсүүд, ялангуяа вирусын халдвар авсан тохиолдолд ихэвчлэн хучуур эдээс үүсдэг тусгай бүлэг уураг юм. Интерферонууд нь биеийн бусад эсийг вирусын халдвараас хамгаалдаг. Үгүй бол аливаа вирусын халдвар нь биеийн бүх эсийг халдварлахад хүргэдэг.

С-реактив уураг.

Энэ уураг нь цусанд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг боловч бактерийн үрэвслийн голомт гарч ирэхэд түүний хэмжээ хэдэн арав, хэдэн зуу дахин нэмэгддэг. Тиймээс C-реактив уураг (C-г уншина уу) нь "цочмог үе" уургуудыг хэлдэг. CRP нь бактерийн бүрхүүлийг хооронд нь холбож, "нааж" чаддаг: нөхөн үржихүйн явцад микробууд хоорондоо наалдсан хэвээр үлдэж, бичил биетний эсийн том конгломерат үүсгэдэг. Нэгдүгээрт, бичил биетүүд цус, лимфээр дамжин биед тархахыг зөвшөөрдөггүй. Хоёрдугаарт, ийм "колони" доторх бичил биетүүд хангалттай шим тэжээл авдаггүй бөгөөд тэдний өсөлт, нөхөн үржихүй удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Гуравдугаарт, фагоцитууд микробын бүрхүүлд наалдсан С-реактив уурагт идэвхжил нэмэгдэж, эдгээр микробуудыг илүү шунахайн шингээж эхэлдэг.

doctor-bolibok.narod.ru

Нейтрофилийн фагоцит идэвхжил

Захын цусны эсийн фагоцитийн үйл ажиллагааг ихэвчлэн фагоцит нейтрофилийн хувь, фагоцитийн тоо (нэг гранулоцитын барьж авсан бичил биетний дундаж тоо) болон фагоцитын үнэмлэхүй индексээр үнэлдэг бөгөөд энэ нь фагоцитийн тоог үржүүлснээр олж авсан хийсвэр утга юм. 1 мм3 цусан дахь фагоцит нейтрофилийн тоо. Өөрөөр хэлбэл, үнэмлэхүй фагоцитын индекс нь 1 мм3 цусанд агуулагдах нейтрофилийг шингээх чадвартай микробын тоо юм. Фагоцитозын урвалыг тодорхойлохдоо үхсэн бичил биетний суспенз, өвчтөний цусыг хэрэглэдэг. Цус ба бактерийг термостатаар инкубацийн дараа т рхэц бэлтгэж, будаж, гранулоцитын шингээх чадварыг үнэлдэг.

Амьд бичил биетний суспензийг мөн фагоцитозын урвалын үе шатанд ашигладаг. Эдгээр тохиолдолд гранулоцитын фагоцитийн идэвхжил нь устгагдсан бактерийн урвалаас 2-2-5 дахин бага байх болно. Нейтрофилийн сарнай үүсгэх шинж чанар. Сүүлийн жилүүдэд хүний ​​нейтрофилууд нь мембраны гадаргуу дээр иммуноглобулины хэд хэдэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон Fc хэсгүүдийн рецепторуудтай байдаг нь тогтоогдсон. Мөн нейтрофилын мембран дээр хонины эритроцитуудын рецепторууд байгаа нь тогтоогдсон.

Лимфоцитуудын нэгэн адил нейтрофилийг хуцын эритроцитуудаар аяндаа сарнай үүсэх, комплемент ба иммуноглобулинтай аллоген эритроцитуудтай хавсарсан сарнай үүсэх чадвараар нь хувааж болно.

Нейтрофилийн аяндаа болон нэмэлт сарнай үүсэх урвалын үе шат нь лимфоцитын аяндаа болон нэмэлт сарнай үүсэх урвалын үе шаттай төстэй юм. Цусны сийвэнгийн нэмэлт үйл ажиллагаа. Комплементийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биологийн хувьд идэвхгүй боловч эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбороор идэвхжсэнээр ферментийн шинж чанарыг олж авч, дархлааны цитолизийн үйл явцад тодорхой (хамгаалах эсвэл устгах) үүрэг гүйцэтгэдэг. Цитолизээс гадна комплемент нь бие махбодийн өвөрмөц бус хамгаалалтын янз бүрийн илрэлүүдэд шууд оролцдог ба үрэвслийн хариу урвалын янз бүрийн үе шатанд эсийн болон хошин хэлбэрээр оролцдог.

Эдгээр илрэлүүдийн дотроос хамгийн их судлагдсан нь гистамин ялгарах, хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, химотаксисыг хянах, нейтрофилийн гранулоцитын фагоцитийн чадварыг нэмэгдүүлэх, дархлааны наалдац, фагоцит хэсгүүдийн опсонизаци, эсийн ханыг тасалдуулахад хүргэдэг нэмэлт үйл ажиллагаа юм. , гэх мэт.

Жижиг судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлснээр комплемент нь гранулоцитын шилжилт хөдөлгөөнийг зохицуулахад оролцдог бололтой.

Комплемент систем нь альфа ба бета глобулины фракцуудад байрладаг уургийн молекулуудаар төлөөлдөг бөгөөд 9 бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрдүүлдэг цусны ийлдэс дэх 11 уурагаас бүрддэг.

Комплементийн системийг идэвхжүүлэхийн тулд тусгай бодис шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сонгодог ба альтернатив (эсвэл пропердин) гэсэн хоёр аргаар хатуу дарааллаар (каскад эсвэл дараалсан оруулах) бие биенээ идэвхжүүлдэг.

Сонгодог аргаар идэвхжүүлэх нь G ба M ангиллын иммуноглобулинуудтай нэгтгэсэн эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор, эсвэл гепарин-протамин цогцолбор гэх мэт полианион-поликацийн цогцолбороос үүсдэг. Энэ тохиолдолд эхний нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг (С1) нь С1-эстераза үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дөрөв дэх (С4) ба хоёр дахь (С2) нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задалж, сонгодог замын С3-конвертаза үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Комплементийг идэвхжүүлэх өөр зам нь хувьслын хувьд илүү эртний байдаг. Энэ нь өвөрмөц эсрэгбие үүсэхээс өмнө бактерийн эсрэг хамгаалалтын механизмд хамгийн чухал юм. Альтернатив замын дагуу идэвхжүүлэх нь А, Е ангиллын нэгтгэсэн иммуноглобулин, бактерийн мембраны уусдаг ба уусдаггүй полисахаридуудаас үүдэлтэй бөгөөд C1, C4, C2-комплемент бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шаарддаггүй.

Эхний шатанд С3 бүрэлдэхүүн хэсгийн хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд идэвхжүүлэгчийн гадаргуу дээр фермент үүсдэг. Фермент нь маш тогтворгүй боловч C3-ийг задлах чадвартай бөгөөд ингэснээр илүү үр дүнтэй C3 конвертаза үүсэхийг дэмждэг. Гурав дахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөн дор C3-конвертаза үүсэх ба хуваагдал нь идэвхжүүлэх хоёр замын гол мөч юм.

Энэ үе шатанд нэмэлтээс хамааралтай эсийн харилцан үйлчлэл үүсдэг. Нэмэлт гүүр гэж нэрлэгддэг зүйл нь дархлааны хариу урвалыг өдөөх, дархлааны цогцолборыг арилгах, бактерийн халдварыг хянахад оролцдог. Ийм гүүр үүсэхийг эрт дээр үеэс дархлааны наалдац гэж нэрлэдэг.

Энэ үзэгдлийг нэмэлт сарнайн туршилтанд ашигладаг. Комплементийг идэвхжүүлэх хоёр зам нь комплементийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биологийн идэвхит хэсгүүдийг бий болгоход хүргэдэг. Тиймээс нэмэлт систем нь хэвийн ажиллаж буй организмд байнга байдаг бодисуудаар идэвхждэг.

Хувьслын явцад түүний идэвхжүүлэлтийг хянах механизмууд бий болсон. Комплемент идэвхжүүлэлтийг зохицуулах хоёр үндсэн механизм байдаг. Эхнийх нь уг системд байдаг бөгөөд хоёр замын С3-хувиргагчийн лабильд байдаг бөгөөд энэ нь идэвхжүүлэлтийн каскад (C5 - C9) оролцдог дараагийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн идэвхжилтийг хязгаарладаг.

Хоёр дахь нь тусгай байгалийн дарангуйлагч уургуудаар хийгддэг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь С1 дарангуйлагч бөгөөд энэ нь С2 фрагменттэй нэгдэл үүсгэж, С4 ба С2-г цаашид задлахаас сэргийлж, улмаар сонгодог замын С3 конвертазын угсралтыг хянадаг ба С3 идэвхгүйжүүлэгч юм. шингэний үе дэх С3-ийг цус задралын идэвхгүй хоёр уураг болгон задалдаг комплемент системийн гол хяналтын уураг.

Төрөл бүрийн эмгэгийн нөхцөлд комплементийн тогтолцоонд өөрчлөлт орсон тухай нотолгоо байдаг. Тиймээс Кассель (1977) янз бүрийн локалчлалын хорт хавдартай 5000 гаруй өвчтөнд комплемент ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдлыг тогтоожээ.

Цусны сийвэнгийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ихэвчлэн нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсэгт моно өвөрмөц антисера ашиглан Манчинигийн дагуу радиаль дархлаажуулалтын аргаар тодорхойлдог. Комплементийн үйл ажиллагааг мөн тэдгээрийн эсрэг эсрэгбие байгаа тохиолдолд эритроцитыг задлах чадвараар нь үнэлдэг.

Комплементийн гемолитик үйл ажиллагааны нэгжийг эсрэгбие байгаа тохиолдолд эритроцитуудын 50% задлахад шаардлагатай үйл ажиллагаа гэж үздэг. Кинетик титрлэлтийн аргыг ашиглан урвалыг цаг хугацаанд нь бүртгэж болно. Энэ урвал нь чанарын шинж чанартай бөгөөд комплемент ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацийн талаархи ойлголтыг өгдөггүй.

"Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дархлааг засах

түрүү булчирхай "V.A. Савинов

www.medchitalka.ru

Төрөл бүрийн амьтдын захын цусны лейкоцитын фагоцитийн идэвхжил

Жижиг тэжээвэр амьтдад ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ МАЛ ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮНЭ БҮРДҮҮЛЭХ ОНЦЛОГ

Трофимова Е.Н.

Бог тэжээвэр амьтдад үйлчлэхдээ мал эмнэлгийн үйлчилгээний үнийг бүрдүүлэх онцлогийг харгалзан үзэх нь мал эмнэлгийн практикт ашигладаг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй үнийг тогтоох боломжийг олгодог.

МАЛ ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮНИЙН САНАЛ БҮРДҮҮЛЭХ ОНЦЛОГ

ЖИЖИГ тэжээвэр амьтдын ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Жижиг тэжээвэр амьтдад үйлчлэхэд мал эмнэлгийн үйлчилгээний үнийн саналыг бүрдүүлэх онцлог шинж чанаруудын бүртгэл нь мал эмнэлгийн практикт ашигладаг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй үнийн саналыг бий болгох боломжийг олгодог.

UDC 619:616 - 002.5

ЗАХЫН ЦУСНЫ ЦУСНЫ лейкоцитүүдийн ФАГОЦИТЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА ТӨРӨЛ ЗҮЙЛ АМЬТАНД

Трубкин А.И., Харитонов М.В.

FGOU VPO Казань улсын мал эмнэлгийн академи Н.Е. Бауман"

Түлхүүр үг: микобактери, омог, фагоцитийн идэвхжил.

Түлхүүр үгс: микобактери, омог, фагоцитийн идэвхжил.

Цус бол бие махбодийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг илтгэдэг хамгийн нарийн бөгөөд мэдрэмтгий үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд түүний халдагч бичил биетэн, гельминтүүдтэй тэмцэж, хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг илэрхийлдэг. I.I боловсруулсан. Мечниковын онол нь бие махбодийг эд эсэд нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэхэд фагоцитуудын хамгаалалтын үүргийн тухай онол нь халдварын эсрэг дархлааны онолыг бий болгох анхны алхам байв. Уран зохиолын эх сурвалжаас үзэхэд сүрьеэгийн халдварын үед фагоцитоз нь өвөрмөц бус хамгаалалтын шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч сүрьеэгийн фагоцитийн урвалын өвөрмөц байдал тодорхой хэмжээгээр байсаар байгааг харуулсан хэд хэдэн ажиглалт байдаг. Жишээлбэл,

ТАМ. Тимофеевский, С.В. Белеволенская (1927), Г.Д. Белановский (1928) хэвлийн хөндийн эксудат, захын цус, дэлүү, уушигны фагоцит эсүүд нь дархлаажсан, байгалийн тэсвэртэй амьтдын хорт микобактерийн дэргэд устдаггүй, харин эсрэгээр нөхөн үржихүйг нь дарангуйлдаг болохыг харуулсан.

Бүр илүү төвөгтэй нь сүрьеэгийн микобактерийн хувь заяа, бие махбодид нэвтэрч, эд эрхтэнд үзүүлэх хариу урвалын тухай асуудал юм. Утга зохиолын эх сурвалжийн мэдээлснээр (А.С. Рабухин, 1941; Ю.А. Лебедева, С.М. Сажина, 1913 г.м.) хоруу чанартай сүрьеэгийн өсгөвөр байгаа үед нейтрофилийн лейкоцитоз ба сүрьеэгийн микобактерийн фагоцитоз нь эхлээд нейтрофилтийн нейтрофилтээр үүсдэг. эмгэг төрүүлэгчээр дүүрсэн лейкоцитын. Үүний зэрэгцээ, уушгины өвөрмөц бус өвчтэй өвчтөнүүдийн лейкоцитууд, сүрьеэгийн хязгаарлагдмал хэлбэр, бага тунгаар сүрьеэгийн нянгаар халдварласан тохиолдолд лимфобласт руу шилжих шилжилт нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ архаг эсвэл цочмог сүрьеэгийн өвчтэй хүмүүсийн лейкоцитууд хурдан задардаг.

Үүнтэй холбогдуулан далайн гахай, туулай зэрэг төрөл бүрийн амьтдын захын цусны лейкоцитын фагоцитийн идэвхжилийн харьцуулсан судалгаа онцгой сонирхол татав.

Материал ба арга. Эрүүл амьтдын захын цусны лейкоцитыг ашигласан: үхэр, адуу, хонь, ямаа, нохой, туулай, далайн гахай, цагаан харх.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж 4 нэгжээр гепаринжуулсан. 1 мл цус тутамд тарилгын гепарин. Урьдчилсан холилтын дараа цустай хоолойг тасалгааны температурт 100 өнцгөөр 1 цаг байлгана. Дараа нь хоолойнуудыг 15-20 минутын турш 450 өнцгөөр байрлуулна. Үүний зэрэгцээ туршилт хийхэд шаардлагатай тооны лейкоцитууд эритроцит ба цусны сийвэнгийн хооронд манан хэлбэрээр хуримтлагддаг. Хуримтлагдсан лейкоцитуудыг соруулж тус бүр нь 5 мл 199 тэжээл агуулсан колбонд хийж, үүссэн хольцыг бага зэрэг хольсны дараа микобактерийн өсгөвөрийн M. bovis омог N14 стандарт булингартай 1 мл 1 мг-ийн дагуу колбонд нэмнэ. физиологийн шийдэл.

Колбуудыг резинэн таглаагаар хааж, босоо байрлалд бага зэрэг хутгасны дараа 370С-ийн температурт термостатад хийнэ.

Эхний ээлжинд 15 минут тутамд. (15,30,45,60,75,90,105,120 мин), дараа нь инкубацийн үеэс хойш 3,4,5,6,24,48, 72 цагийн дараа энэ зорилгоор тусгайлан хийсэн шилээр түрхэц хийсэн. өнцөг 200. 2-3 минутын турш мөнгөн усны дихлоридын ханасан уусмалд бэхэлсэн т рхэц. мөн Ziehl-ийн карболын фуксиноор будаж, 2.5%-ийн хүхрийн хүчлийн уусмалаар өнгийг нь арилгана. Эритроцитыг нэмэлтээр уусгана

цууны хүчлийн уусмалаар эмчилж, содын 0.5% -ийн уусмалтай хольсон метилен хөхний 0.5% -ийн уусмалаар нэмэлт будалт хийнэ.

100 полиморф бөөмтэй лейкоцит, түрхэцийн ирмэг бүрээс 50 нэгж, лейкоцитын фагоцитийн идэвхийг хувиар тооцсон.

Фагоцитийн индексийг дараах байдлаар тодорхойлж, 100 лейкоцит дахь фагоцитозтой сүрьеэгийн нянгийн тоог тоолж, гарсан тоог сканнердсан лейкоцитын тоонд хуваана.

Судалгааны үр дүн. Төрөл бүрийн амьтдын захын цусны лейкоцитын фагоцитийн идэвхжилийг үхрийн сүрьеэгийн микобактерийн хоруу чанартай өсгөвөрлөхөд судлахад эхний 15 минутанд. лейкоцитуудтай холбоо тогтоосны дараа фагоцитозын цусны эсийн эргэн тойронд бичил биетний хуримтлал (таталцал) үүсдэг боловч бичил биетний шингээлт хараахан ажиглагдаагүй байна. Микобактерийг нэвтрүүлснээс хойш 30 минутын дараа бүх амьтны төрөл зүйлд микобактерийн эсрэг лейкоцитын фагоцитийн идэвхжил нэмэгдсэн байна. Эхний 30 минутын дотор 1-р хүснэгтээс харж болно. цагаан хархны лейкоцитууд нь мэдэгдэхүйц фагоцитийн идэвхжилтэй байдаг (9.2±2.03%; Р.

Үржил шимтэй амьтдад лейкоцитын өндөр фагоцитийн идэвхжил ямаанд 6.2±2.10% ажиглагдсан.

Лейкоцитүүдийн фагоцитийн идэвхжилтэй зэрэгцэн фагоцитийн индексийг судалсан - 100 лейкоцитын фагоцит микробын тоог. Нэг фагоцитод шингэсэн микобактерийн дундаж тоог харуулсан өгөгдлийг Хүснэгт 2-т үзүүлэв. Түүнчлэн фагоцитозын эрчмийг харгалзан бүх фагоцитжуулсан лейкоцитуудыг гурван бүлэгт хуваасан: эхнийх нь 1-10 микобактер агуулсан эсүүд; манай тохиолдолд ийм эсүүд 80% -ийг эзэлдэг; хоёрдугаарт, 10-аас 20 хүртэл ийм эсүүд 15% -ийг эзэлдэг; гуравдугаарт - 20 гаруй микобактер, ийм эсүүд нь тоологдсон бүх эсийн 5% -ийг эзэлдэг.

Хүснэгтээс харахад бүх амьтдын үхрийн микобактерийн хоруу чанарт хамаарах фагоцитийн анхны индекс нэгээс доогуур байна.

* 15 30 45 60 75 90 105 120 3 цаг 4 цаг 5 цаг 6 цаг 24 цаг 48 цаг 72 цаг

1. Морь 3 6.8 ± 1.62 3.5 ± 0.95 4.3 ± 1.10 5.8 ± 1.31 6.4 ± 1.68 8.7 ± 1.62 10.0 ± 2.71 18.5 ± 2.71 18.5 ± 2.3 ± 3.08.00. 30.0 ± 3.22 39.0 ± 3.50 43.9 ± 7.72 48.4 ± 6 .20 48.7 ± 5.20

2. Кр. эвэр. үхэр 3 5.0 ± 1.03 3.4 ± 0.93 4.8 ± 1.19 5.8 ± 1.14 5.8 ± 1.39 7.4 ± 2.31 12.2 ± 2, 96 19.0 ± 3.43 ± 3.28.23. .8 ± 6.05 40.0 ± 6.15 41.6 ± 8.07 43.0 ± 8.11 43.2 ± 5.08

3. Хонь 3 5.6 ± 1.11 0.05 4.8 ± 1.05 0.05 6.2 ± 1.21 9.2 ± 2.05 12.4 ± 3.63 15.8 ± 2 .33 19.8 ± 2 .33 19.8 ± 2.3 ± 3.01 . 33.8 ± 4.17 38.8 ± 5.26 40.0 ± 4.15 44.8 ± 5, 17 49.6 ± 5.09 51.8 ± 7.11

4. Ямаа 3 6.4 ± 2.09 6.2 ± 2.10 7.8 ± 2.20 9.2 ± 2.81 11.0 ± 2.33 19.4 ± 3.17 23.0 ± 3.19 25.4 ± 3.19 25.4 ± 3.5 ± 5.1.2. 1 40.0 ± 5.08 44.4 ± 5.19 52.0 ± 7.01 55.6 ± 7 .12 60.4 ± 7.07

5. Нохой 3 6.6 ± 1.15 7.8 ± 2.03 9.2 ± 2.97 12.0 ± 3.53 12.8 ± 3.31 19.8 ± 3.03 26.1 ± 3.95 31.0 ± 3.95 ± 3.95 ± 5.0 ± 8.0 17 40.4 ± 6.09 43.2 ± 6.12 49.5 ± 7.05 55.8 ± 8 .11 67.0 ± 8.19

6. Туулай 3 4.3 ± 1.90 2.8 ± 0.9 3.1 ± 1.01 3.8 ± 1.56 3.9 ± 1.65 5.0 ± 1.68 5.4 ± 1.35 7 .4 ± 2.06 ±1.21.2.0. ± 2.51 17.8 ± 3.19 0.05 24.4 ± 4.11 0.05 27.0 ± 4.92 31.0 ± 5.15 0.05

7. гахайн хавдар 3 2.6 ± 1.07 1.2 ± 0.32 1.5 ± 0.95 2.0 ± 1.04 2.2 ± 1.00 2.8 ± 1.04 3, 4 ± 1.17 3.8 ± .5 ± 1.2 ± 1.2 . 5.6 ± 1.92 6.3 ± 2.03 11.8 ± 3.09 13.2 ± 3.19 17.2 ± 4.05

8. Цагаан харх 3 8.1 ± 1.35 9.2 ± 2.03 13.0 ± 2.20 19.6 ± 3.35 27.6 ± 5.49 31.6 ± 5.82 37.4 ± 6.05 43.4 ± 6.05 43.11 ±6.5.9. 8.07 65.0 ± 8.15 72.3 ± 8.03 84.4 ± 8.15 87.0 ± 9.07 87 .6 ± 9.19

* - лейкоцитын гадаргуу дээр микобактерийг татах

№ p / p Өвчин үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа амьтдын төрөл:

15 30 45 60 75 90 105 120 3 цаг 4 цаг 4 цаг 5 цаг 6 цаг 24 цаг 48 цаг 72 цаг

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1. Морь 3 - 0.9 ± 0.03 1.78 ± 0.86 2.82 ± 1.25 3.13 ± 1.08 3.3 ± 1.01 3.9 ± 1.10 4.07 ± 1.51 5.35 ± 5.1.9. 05 5.96 ± 1.14 6.8 ± 1.6 8.1 ± 2.90 8.2 ± 1.70

2. Кр. эвэр. үхэр 3 - 0.9 ± 0.02 1.5 ± 0.51 2.0 ± 0.52 2.2 ± 0.91 2.8 ± 0.85 3.1 ± 1.05 3.6 ± 1 .21 4.0 ± 1.65 ± 5.21 ± 5.2.1. 2.12 5.4 ± 1.36 5.6 ± 2.05 5.6 ± 2, 17

3. Хонь 3 - 0.8 ± 0.02 1.8 ± 0.30 2.3 ± 0.15 2.8 ± 0.65 3.3 ± 1.02 4.4 ± 1.65 5.8 ± 2.01 5.8 ± 2.01 5.8 ± 2.16 ±36.0.0. ± 3.18 6.0 ± 2.31 6.8 ± 2.15 6.8 ± 3.11

4. Ямаа 3 - 0,8 ± 0,11 1,7 ± 0,20 2,1 ± 0,80 2,3 ± 0,7 3,8 ± 1,05 4,0 ± 2,11 4,4 ± 2,01 5,1 ± 2,03 ±1,18 ± 1,28. ± 2.35 7.6 ± 3.05 7.8 ± 3.12 7.8 ± 3.11

5. Нохой 3 0.2 ± 0.01 0.8 ± 0.05 1.7 ± 0.15 2.3 ± 0.17 3.01 ± 1.01 4.5 ± 1.17 5.9 ± 1.19 6.5 ± 2.019 6.5 ± 2.07 ±1.05.0. ± 2.05 8.7 ± 3.15 9.5 ± 3.05 9.9 ± 3.41 10.1 ± 3, арван нэгэн

6. Туулай 3 0,3 ± 0,02 1,9 ± 0,3 1,9 ± 0,61 1,3 ± 0,85 2,0 ± 0,90 2,1 ± 0,80 2,6 ± 0,31 2,9 ± 0,68 ± 3, 0,31 ± 3, 0,3 1.01 3.8 ± 1.15 3.9 ± 1.12 3.9 ± 1.05

7. M. гахайн хавдар 3 - 0.1 ± 0.01 1.2 ± 0.3 1.6 ± 0.03 1.9 ± 0.2 1.1 ± 0.30 1.3 ± 0.9 1 .3 ± 0.12 1.8 ± 1.9 ± 5.90.0.9. 0 ± 0.64 2.6 ± 1.01 2.6 ± 1.00 2, 7 ± 0.45

8. Цагаан харх 3 0.3 ± 0.1 0.9 ± 0.05 1.0 ± 0.04 2.8 ± 0.31 3.6 ± 1.15 5.3 ± 1.36 6.8 ± 2.02 7.5 ± 2.33 ± 39.20.0. ± 3.06 9.1 ± 2.95 9.9 ± 2.12 10.0 ± 3.01 10 .3 ± 3.05

Эсийг тариалж байх үед фагоцитозын индекс мэдэгдэхүйц байсан (P

4.4.6 Цусны эсийн фагоцитийн идэвхийг тодорхойлох

Аргын зарчим. Энэ арга нь фагоцитозын үзэгдэл дээр суурилдаг - фагоцит эсийн гадны бичил биетнийг барьж, шингээх чадвараар илэрдэг биеийн хариу үйлдэл юм.

Урвалж: 1. Цус тогтворжуулагч.

2. Өдөр тутмын бичил биетний өсгөвөрийг (0.5-1 тэрбум мк/мл) давсны уусмалд түдгэлзүүлэх.

Тодорхойлолт ахиц дэвшил. Оптик булингарын стандартын дагуу 0.5 мл тогтворжуулсан шинжилгээний цус, 0.5 мл микробын суспензийг 1 мл-т 0.5-1 тэрбум бичил биетний эс агуулсан ариутгасан центрифугийн хоолойд хийнэ.

Судалгааны даалгавар, зорилгоос хамааран янз бүрийн төрлийн амьд эсвэл үхсэн бичил биетүүдийг ажилд ашиглаж болно: коли, стафилококк, стрептококк гэх мэт.

Бэлтгэсэн хольцтой туршилтын хоолойг зөөлөн сэгсэрч, 30 минутын турш термостат эсвэл 37 ° C хүртэл тохируулсан усан ваннд хийнэ. Заасан хугацааны дараа хольцоос 3-5 т рхэц хийж (цусны т рхэц бэлтгэх аргын дагуу), метилийн спиртээр бэхэлж, Романовский-Гиемсагийн дагуу будна.

Тооцоолол: Лейкоцитын фагоцитийн идэвхжил. Фагоцитийн идэвхжилийг тоологдсон нейтрофилийн лейкоцитын нийт тоонд идэвхтэй лейкоцитын (фагоцит) хувиар илэрхийлнэ. Тооцоолсон 100 нейтрофилийн тооноос тэдний хувь хэмжээг, өөрөөр хэлбэл лейкограммыг гаргаж авдаг. Олдсон 100 фагоцит дээр үндэслэн фагоцитоз (тодорхой тооны микробыг барьж авдаг) эсийн тоог тодорхойлно. Хүлээн авсан үр дүнг хувиар илэрхийлнэ.

Фагоцитийн индексийг идэвхтэй лейкоцитын фагоцитжуулсан микробын дундаж тоогоор тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь фагоцитозын эрчмийг тодорхойлдог. Фагоцитийн индексийг тодорхойлохын тулд лейкоцитын фагоцитийн идэвхийг тодорхойлоход ашигладаг ижил цусны т рхэцийг ашигладаг. Дээр дурдсанчлан бэлтгэсэн бэлдмэлүүдэд дор хаяж 100 лейкоцит, тэдгээрт шингэсэн бичил биетний тоог тооцдог. Фагоцитийн индексийг фагоцитозын бактерийн тоог идэвхтэй лейкоцитын тоонд хуваах замаар тооцоолно.

Фагоцитын тоо нь нейтрофилийн түрэмгий байдал ба тэдгээрийн үйл ажиллагааг тодорхойлдог нэмэлт үзүүлэлт юм. Фагоцитийн тоог фагоцитозын нянгийн тоог тоологдсон цагаан эсийн нийт тоонд хуваах замаар тооцоолно.

Фагоцитийн чадавхийг 1 мм3 цусан дахь лейкоцитоор фагоцитжуулсан бичил биетний эсийн тоогоор тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь цусны ерөнхий фагоцитийн идэвхийг тодорхойлдог бөгөөд I мм3-д агуулагдах лейкоцитын тооноос хамаарна. Зарим зохиогчид энэ үзүүлэлтийг фагоцитийн эрч хүч, үнэмлэхүй фагоцитоз эсвэл нийт фагоцитоз гэж нэрлэдэг. Фагоцитийн хүчин чадлыг 1 мм3 цусан дахь лейкоцитын тоогоор фагоцитийн тоог үржүүлэх замаар тооцоолно.

Фагоцитуудын өндөр функциональ идэвхжилтэй бол баригдсан микробыг боловсруулах үйл явц тэр даруй эхэлдэг бөгөөд эхний 30 минутын дотор аль хэдийн эхэлдэг. бичил биетний эсийн харааны өөрчлөлт төдийгүй зарим нейтрофилийн лейкоцитын өөрчлөлтийг (хавдар, цөмийн хэлбэр өөрчлөгдөх, сул будалт гэх мэт) анхаарч үзээрэй. автолиз (өөрөө задрах) ба нейтрофилийн устгалын эхлэлийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд байдаг. 2 цагийн дотор фагоцитийн урвал нь баригдсан микробыг задлах, полиморфон цөмийн фагоцитуудыг устгах замаар төгсдөг.

Фагоцитуудын хоол боловсруулах чадварыг тоон үнэлэхийн тулд фагоцитозын гүйцэтгэлийн индекс (IPF) гэсэн ойлголтыг нэвтрүүлсэн бөгөөд үүний тулд 30 минутын дараа олж авсан нейтрофилуудын фагоцитийн үйл ажиллагааны харьцааны хагасыг тодорхойлно. 2 цагийн дараа олж авсан нейтрофилуудын фагоцитийн идэвхжилийн инкубаци ба фагоцитийн индексүүдийн харьцаа нэгэн зэрэг. IFR 1 ба түүнээс дээш байвал урвал бүрэн, 1-ээс бага бол бүрэн бус гэж тооцогддог.