Жанин бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл юм. Уг эм нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, эндометрийн шинж чанарыг өөрчилдөг, умайн хүзүүний шүүрлийг эр бэлгийн эсэд нэвтрүүлэхгүй болгодог.

Endometriosis нь эрхтний дотоод давхаргаас гадуур умайн хөндийгөөр бүрхэгдсэн эндометрийн эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ эд нь аарцагны хэвлийн хөндийд тархах эсвэл умайн булчинд ургаж болно. Өвчин нь хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт, умайн цус алдалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэл нь дэвшилтэт шатанд үүсдэг. Хэт их цус алдах нь цус багадалт, эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдал мууддаг.

Endometriosis нь нөхөн үржихүйн насны охидод үргүйдэл үүсгэдэг. Ихэнхдээ эмгэг нь дааврын эмгэгээс үүдэлтэй бусад өвчинтэй хавсардаг - эдгээр нь умайн фибройд, эндометрийн гиперплази юм.

Zhanin-д агуулагдах гестоген (Диеногест) нь тестостероны шүүрлийг дарангуйлж, салст бүрхэвчийг тархалтын үе шатнаас шүүрлийн үе шат руу шилжүүлж, эмгэгийн эсийн үржихээс сэргийлж, гэмтлийг (гетеротопи) арилгадаг. Уг бодис нь биологийн хүртээмж өндөртэй тул эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд бага тунгаар хэрэглэхэд хангалттай. Dienogest-тэй хослуулан уутанцрын өсөлт, хөгжлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд хүргэдэг бөгөөд эмчилгээний завсарлагааны үед умайн цус алдалтаас сэргийлдэг.

Endometriosis эмчилгээнд Zhanin-ийг хэрэглэх нь хэвлийн хөндийн хэсэгт умайн салст бүрхэвч ургах үед өвчний бэлэг эрхтний хэлбэр, экстрагенитал хэлбэрийн аль алинд нь эерэг үр дүнг өгдөг.

Үүнээс гадна, Жанин жин нэмэхгүй, батга арилдаг, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийн эрч хүч буурч, сарын тэмдгийн цус алдалт, шинж тэмдгүүд арилдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөө нь эмнэлзүйн туршилтаар батлагдсан. Эмнэлгийн тойм, хэрэглэх зааврын дагуу өвчтөнүүдийн 85% -д эндометриозын эсрэг Janine нь эмгэгийн шинж тэмдгүүд буурах эсвэл бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Өвчний дахилт нь зөвхөн 7% -д тохиолддог.

Жаниныг хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

• Мэс заслын эмчилгээ хийх заалт байхгүй бол эндометриозын монотерапийн хувьд.
• Хагалгааны бэлтгэлийн үеэр.
• Endometriosis-ийн улмаас үргүйдлийн хувьд.
• Мэс заслын эмчилгээний дараа өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Эмчилгээний дэглэмийг эмэгтэйчүүдийн эмч өвчний хүнд байдал, дагалдах эмгэгийн байдал, өвчтөний дааврын байдал, одоо байгаа эсрэг заалтуудыг харгалзан сонгоно.

Janine ашиглах арга

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн жирэмслэлт, архаг өвчин, хавдар, харшлын урвал, бэлэг эрхтний халдварыг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн болон ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Жаниныг эндометриозоор хэрхэн яаж авахаа олж мэдсэний дараа та курсээ эхлүүлж болно. Эмчилгээ нь тодорхой уртасгасан дэглэмийн дагуу явагддаг бөгөөд үүнийг өвчтөн бүрийн эмч тус бүрээр нь сонгоно. Таблетыг өдөр бүр 63-84 хоногийн турш уух ёстой бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр курс эхлэх ёстой.

Өдөрт 1 капсул уух ба үүнийг нэгэн зэрэг хийх хэрэгтэй. Тохиромжтой болгохын тулд цэврүү дээр долоо хоногийн өдрүүдийг зааж өгсөн болно. Хэрэв хамгийн сүүлд авсан эм хоорондын завсарлага 12 цагаас илүү байвал эмийн үр нөлөө буурдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн дараагийн эмээ алдвал COC-ийг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Үгүй бол хүсээгүй жирэмслэлт үүсч болно. Эмчилгээний курс дууссаны дараа 4-7 хоногийн завсарлага хийж, дараа нь эмийг ижил горимын дагуу үргэлжлүүлнэ.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн асуудаг: хэрэв та эндометриозтой бол Жаниныг хэр удаан ууж чадах вэ? Эмчилгээ нь 6 сар орчим үргэлжилнэ. Мансууруулах бодис нь сарын тэмдэгийг зохиомлоор зогсоодог бөгөөд зөвхөн эм хоорондын завсарлагааны үеэр л эхэлдэг. Цустай шүүрэл нь тасалдсанаас хойш 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр эсвэл эсрэгээр бага, толботой байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхэлсний дараа сарын тэмдэг дуусна.

Та Janine-ийг эмийн санд эмчийн жороор худалдаж авч болно. Үнэ нь 1 мянган рубльээс эхэлдэг. Дражийг гаргах хэд хэдэн хэлбэр байдаг: нэг багцад 21 эсвэл 63 ширхэг.

Эсрэг заалтууд

Жаниныг эмчлэх нь дараахь өвчний эсрэг заалттай байдаг.

• чихрийн шижин, чихрийн шижингийн ангиопати;
• элэг, хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дааврын хамааралтай хорт хавдар;
• идэвхтэй бодисыг бие даасан үл тэвчих;
• цусны даралт ихсэх;
• angina pectoris;
• эпилепси;
• хэм алдагдал;
• атеросклероз;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• цусны өвчин;
• varicose судлууд, тромбоз, ялангуяа насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• элэгний архаг өвчин;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал;
• сүүлийн үеийн мэс заслын үйл ажиллагаа, гэмтэл.

Хэрэв эмчилгээний явцад жирэмслэлт илэрсэн бол Жанин нь ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй ч эмийг зогсооно. Саалийн үед эм ууж болохгүй, учир нь эм нь хөхний сүүг шатаахад хүргэдэг.

Janine-ийн хэрэглээ нь цусны даралтыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв энэ нь эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдлыг дордуулсан бол нөхцөл байдлыг нөхөн төлнө. Хяналтгүй артерийн даралт ихсэх тохиолдолд COC-ийг зогсоох шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Жаниныг бусад эмүүдтэй харьцах

Бусад эмүүдтэй зэрэгцэн эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд та Жанинтай харьцах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зарим антибиотик, барбитурат, антикоагулянтууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулж, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт үүсгэдэг.

Ийм хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.

• эпилепсийн эсрэг эм;
• сүрьеэгийн эсрэг;
• вирусын эсрэг;
• пенициллин ба тетрациклины цувралын антибиотикууд;
• John's wort дээр үндэслэсэн тайвшруулах эм;
• ХДХВ-ийн халдварын үед хэрэглэдэг эмүүд.

шархлааны эсрэг эмүүд, антимикотикууд, макролидууд, цусны даралтыг бууруулах эмүүд нь Janine-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Шүдний эмнэлэгт очихдоо та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байгаагаа эмчид мэдэгдэх ёстой.

Боломжит хүндрэл, гаж нөлөө

Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авч болно. Хэт удаан эмчилгээ нь умайн хүзүү, хөх, элэгний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь нойр булчирхайн үрэвсэл, цусны даралт ихсэх, хавдах, хөхний эмзэглэл, мигрень, ядрах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, хараа муудах, жин нэмэх зэрэгт хүргэдэг.

Хоол боловсруулах замаас:

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• суулгалт;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх.

Харшил үүсэхийн хэрээр арьсны тууралт, улайлт, хүчтэй загатнах, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв COC-ийг зогсоох үед хүнд сарын тэмдэг илэрвэл төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсч болно.

Таблетаас татгалзах үед сарын тэмдэг эхлэхгүй байж болно - ийм тохиолдолд жирэмсэн болох эсэхийг шалгах шаардлагатай. Endometriosis болон Janine-ийн эсрэг хүүхэд жирэмслэх магадлал бага байдаг, гэхдээ та ердийн эмийг алгасвал заримдаа тохиолддог. Эмчилгээний курс хоорондын завсарлага нь тестостероны түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд батга гарч, үс унаж, эмэгтэйчүүд цочромтгой болдог.

Эмчилгээний явцад та нарны шууд тусгалд байх ёсгүй, эсвэл solarium-д зочлох ёсгүй. Энэ эм нь заримдаа толбо, толбо, умайн цус алдалт үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь эндометриозын эмчилгээний эхний саруудад тохиолддог бөгөөд 3 мөчлөгийн дараа дасан зохицсоны дараа алга болдог. Хэрэв эмчилгээг 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол эмэгтэй хүн нарийвчилсан хяналтын үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хэт их уусан тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, циклик цус алдалт эсвэл бага зэрэг толбо үүсдэг. Эмчилгээг шинж тэмдгийн дагуу хийдэг бөгөөд COC-ийг зогсоох боломжийг эмэгтэйчүүдийн эмч шийддэг.

Эмч рүү яаралтай очих шаардлагатай үед

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө, үзлэг шаардлагатай.

• умайн хүнд цус алдалт;
• татан буулгах хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
• цусны даралт ихсэх;
• толгой эргэх, ухаан алдах;
• хэрэв эмэгтэй хүн 7 хоногоос дээш хугацаагаар эм уухаа мартсан бол;
• мөчдийн хаван;
• хөхний булчирхайн өвдөлттэй хатуурал, хавдар.

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж, гаж нөлөө үүсэх нь эмийг өөрчлөх эсвэл тунг тохируулахын тулд эмчид хандах шалтгаан болдог. Эмчилгээний явцад эмэгтэйчүүд тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Багаж эсвэл дурангийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний үр дүнг үнэлж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хугацааг сунгах эсвэл зогсоох шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Яниныг янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний болон экстрагенитал хэлбэрийн эндометриозын эмчилгээнд үр дүнтэй ашигладаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа хучуур эдийн эмгэгийн өсөлт зогсч, сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт буурдаг.

Ном зүй

1. Зулбах, халдвар, төрөлхийн дархлаа; Макаров О.В., Бахарева И.В. (Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.) - "ГЕОТАР - Медиа". - Москва. - 73 х - 2007.
2. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд бодисын солилцооны синдром ба тромбофили. Макацариа А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 Нийтлэгч: MIA.
3. Эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө. Менежмент, редактор: Радзинский В.Е. 2009 Нийтлэгч: Geotar-Media.
4. Зулбах. FUVL.A-ийн оюутнууд, оршин суугчид, аспирантууд, оюутнуудад зориулсан сурах бичиг. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.-2010.

Умайн цус алдалтын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Умайн цус алдалт нь умайгаас цус гарах үед үүсдэг. Сарын цус алдалттай харьцуулахад умайн цус алдалт нь цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, эзэлхүүнээр тодорхойлогддог.

Умайн болон хавсралтын янз бүрийн өвчний улмаас цус алдалт үүсдэг. Эдгээрт хоргүй, хоргүй фибройд болон хавдрын формаци орно. Цус алдалтын өөр нэг шалтгаан нь хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэлтийн үед хүндрэлтэй байж болно. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд харагдахуйц эмгэггүйгээр цус алдалт үүсч болно. Ийм тохиолдолд шалтгаан нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг дааврын ялгаралтаас үүдэлтэй байдаг.

Мөн элэгний гэмтэл нь умайн цус алдалт үүсгэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг дагалддаг өвчний улмаас тохиолдож болно.

Умайн цус алдалтын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• Цус алдах үед ялгарах цусны хэмжээ огцом нэмэгддэг.
• Цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Умайн цус алдалт долоо хоногоос удаан үргэлжилдэг.
• Сарын тэмдгийн урсгалын тогтмол байдал эвдэрсэн.
• Бэлгийн харьцааны дараа цус алдалт эхэлж болно.
• Цэвэршилтийн үед цус алдах.

Их хэмжээний цус алдсаны үр дүнд өвчтөнүүд цус багадалт үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн сул дорой байдал, амьсгал давчдах, толгой эргэх, цайвар арьс дагалддаг.

Төрөл бүрийн этиологийн умайн цус алдалт

Умайн цус алдалт нь үйл ажиллагааны алдагдал, насанд хүрээгүй гэж хуваагддаг. Цус алдалтын эхний ангилал нь бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлд алдаа гардаг. Энэ нь дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.

• Зүрх ба цусны судасны эмгэг.
• Цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг.
• Стресс, мэдрэлийн эмгэгийн нөлөө.
• Үр хөндөлтийн улмаас дааврын ерөнхий түвшин өөрчлөгддөг.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтлийн гэмтэл.
• Биеийн ерөнхий хордлого

Насанд хүрээгүй цус алдалт нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй 18-аас доош насны охидод тохиолддог. Энэ нь халдварт өвчин, түүнчлэн сэтгэцийн гэмтэл, мэдрэлийн хэт ачааллаас болж тохиолддог.

Умайн бөөгнөрөлтэй цус алдалт, яаж зогсоох вэ?

Умайн цус алдалтыг зогсоохын тулд хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

1. Хүйтэн нь цус алдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул хэвлийн доод хэсэгт мөс эсвэл хүйтэн жин тавих шаардлагатай байдаг.
2. Цус алдах үед та гэнэт хөдөлгөөн хийх ёсгүй, учир нь энэ нь түүнийг зогсоох үйл явцад хор хөнөөл учруулах болно. Эмэгтэй хүн хөлөө дээш өргөөд, өвдөг дээрээ бөхийлгөж, хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой.
3. Та маш их шингэн уух хэрэгтэй. Хэрэв гэртээ судсаар тарих боломжгүй бол хатагтайд ус эсвэл чихэрлэг цай өгөхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис, ялангуяа гемостатик эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Тэдний хэрэглээг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Цэвэршилтийн үед умайн цус алдалт, яаж зогсоох вэ?

Цэвэршилтийн үед умайн цус алдалтыг зогсоохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Эмчээс яаралтай тусламж хүс. Зарим тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байдаг.
2. Эмэгтэйг хэвтээ байдлаар байрлуул. Умайн дээрх даралтыг бууруулахын тулд эмэгтэйг хөлийг нь нугалж, хажуу тийш нь байрлуулж болно.
3. Хамгийн хүчтэй өвдөлттэй хэсэгт мөс эсвэл хүйтэн компресс бүхий халаалтын дэвсгэр түрхээрэй.
4. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй. Үүнийг хэрэглэх зайлшгүй нөхцөл бол өвчтөнд харшлын урвал үзүүлэхгүй байх явдал юм.

Ихэнхдээ умайн цус алдалт байгаа үед эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл эмчлэгч эмч К витамины өндөр агууламжтай эмийг зааж өгдөг. Умайн агшилтыг идэвхжүүлдэг эмийг мөн зааж өгдөг.

Умайн цус алдалтыг фибройдоор хэрхэн зогсоох вэ

Умайн цус алдалтыг фибройдоор зогсоох нь сарын мөчлөгийн аль үе шатанд цус алдалт гарахаас үл хамааран хийгддэг. Энэ зорилгоор гомеостатик эмчилгээг хийдэг бөгөөд үүнийг хоёр төрөлд хуваадаг.

1. Мэс заслын эмчилгээ. Энэ нь хавдрын хэмжээг багасгах эсвэл бүрэн арилгахад ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд формацийн зангилааг тэжээж буй артерийн цусны урсгалыг хааж, үүний үр дүнд түүний регресс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд фибройдууд задарч, түүний задралын бүтээгдэхүүн цусаар дамжин гадагшилна. Өвчтөний биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно.
2. Консерватив хэлбэрийн эмчилгээ нь хүний ​​цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гаргаж авсан эмийг хэрэглэх явдал юм. Эмийн гомеостазын дааврын болон дааврын бус төрлүүд байдаг.

Амжилтгүй консерватив эмчилгээний үр дагаврыг арилгахын тулд мэс заслын арга хэмжээ авах тохиолдол байдаг. Энэ нь цусны алдагдалыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Эндометрийн гиперплази бүхий умайн цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Эндометрийн гиперплази бүхий умайн цус алдалтыг зогсоох нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх бөгөөд үүнд гестаген ба эстроген орно. Эдгээрт Жанин, Ярина, Марвелон, Логест орно. Мансууруулах бодисыг хэрэглэх эхний өдөр таван тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэглэх тунг өдөр бүр нэг шахмалаар бууруулдаг. Үүний дараа та таван шахмалыг авсан өдрөөс эхлэн гурван долоо хоногийн турш нэг шахмалыг уух хэрэгтэй.

Хэрэв их хэмжээний цус алдагдсан бол цус алдалтыг умайн хөндийгөөр куретажаар зогсооно. Үйл явцыг гастроэнтерологич хянадаг.

Гэрээсээ гаралгүйгээр умайн цус алдалтыг зогсоох нь маш хэцүү бөгөөд зөвхөн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг богино хугацаанд арилгах боломжтой.

Юуны өмнө та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалтай байх ёстой. Та хөлөө бага зэрэг өсгөх хэрэгтэй. Эмэгтэйн хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн жин тавих хэрэгтэй. Халаалтын дэвсгэр болон дулаарах бусад хэрэгслийг бүү ашигла.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар умайн цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Халгай нь умайн цус алдалтыг зогсоох стандарт бус арга болох нь батлагдсан. Үүнийг декоциний бэлтгэх, шахах хэлбэрээр хоёуланг нь ашиглаж болно. Усан чинжүү, шар, хоньчны цүнх зэрэг нь цус тогтоогч сайн нөлөөтэй. Эмэгтэй хүний ​​бие бүрийн онцлог шинж чанар нь хувь хүн байдаг тул умайн цус алдалтыг зогсоох тодорхой эмийг томилохын өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Умайн цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ: эм

Маш олон удаа, гэртээ умайн цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай үед эмэгтэй хүн гемостатик эм хайж эхэлдэг. Ихэнхдээ Викасолыг шахмал болон тарилгын хэлбэрээр ашигладаг. Түүний хэрэглээ нь хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Үүнээс гадна Oxytocin, Oxytocin-Richter, Dicynon хэрэглэх нь сайн үр дүнг өгөх болно. Сүүлчийн эм нь тромбоцитуудын боловсорч гүйцэх явцыг зохиомлоор хурдасгаж, цусны урсгал дахь нийт тоог нэмэгдүүлэх замаар цус алдалтыг удаашруулдаг.

Умайн цус алдалтыг хэрхэн хурдан зогсоох вэ

Умайн цус алдалтыг хурдан зогсоох шаардлагатай бол түүний шинж чанар, түүнчлэн өвчтөний нас, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Цус алдалтын шалтгааныг зөв тодорхойлохын тулд эхлээд өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдана. Коньюгат эстрогенийг судсаар тарьж, прогестин болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг мөн зааж өгөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд энэ төрлийн эмчилгээнд хориг тавих боломжтой эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэйн биеийн байдлыг тогтвортой гэж нэрлэх боломжгүй бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Үүнийг хийхдээ хохирогчдод нэмэлт өвдөлттэй нөхцөл байдал байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цус алдалтыг богино хугацаанд арилгасны дараа урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг багтаасан урт хугацааны эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж байна.

Зарим эмийн ургамлууд нь хүчтэй гемостатик нөлөөтэй бөгөөд умайн цус алдалтыг хурдан зогсоох шаардлагатай үед хэрэглэхийг заадаг. Тэдгээрийг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр ашиглах ёстой. Уламжлалт эмийн хяналтгүй хэрэглээ нь зөвхөн ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Энэ нийтлэлд та жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Жанин. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, түүнчлэн Жаниныг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Жанины аналогууд. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэнэ. Гаж нөлөө (цус алдалт, өвдөлт), түүнчлэн жирэмсэн үед эм ууж байх үед.

Жанин- бага тунтай монофазийн амны хөндийн хосолсон эстроген-прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Жанины жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд эдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг өөрчлөх, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхгүй байх явдал юм.

Зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жилийн дотор хэрэглэж буй 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт) 1-ээс бага байна. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.

Janine-ийн гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсэг - диеногест нь антиандроген нөлөөтэй байдаг нь олон тооны эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээр батлагдсан. Үүнээс гадна диеногест нь цусан дахь липидийн профайлыг сайжруулдаг (өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээг нэмэгдүүлдэг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа багасч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа диеногест нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Диеногест нь бараг бүрэн метаболизмд ордог. Диеногестийн багахан хэсэг нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Метаболит нь шээс, цөсөөр ойролцоогоор 3: 1 харьцаатай ялгардаг.

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Энэ нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболит нь шээс, цөсөөр 4: 6 харьцаатай ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Хувилбарын маягтууд

Dragee 2 мг + 30 мкг (шахмал хэлбэрээр байхгүй).

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Бэлдмэлийг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Жаниныг өдөрт 1 шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багц бүр нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт (сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт) ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 дахь өдөр эхэлдэг бөгөөд шинэ багц ууж эхлэх хүртэл дуусахгүй байж болно.

Жаниныг авч эхэллээ

Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол Zhanine-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын 1 дэх өдөр) авна. Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр хэрэглэж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эм, үтрээний цагираг эсвэл арьсны өнгөний наалтаас шилжихдээ Жаниныг өмнөх багцаас хамгийн сүүлийн идэвхтэй эм уусны дараах өдөр эхлэх ёстой, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. авах (21 шахмал агуулсан эмийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг багцад 28 шахмал агуулсан эм). Үтрээний цагираг эсвэл арьсаар дамждаг наалтаас солихдоо цагираг эсвэл нөхөөсийг арилгасан өдөр Жаниныг ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм", тарилгын хэлбэр, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед эмэгтэй хүн "мини-үрэл"-ээс ямар ч өдөр (хэрэглээгүй) Жанин руу шилжиж болно. завсарлага), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй - дараагийн тарилга хийх ёстой өдөр. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний 1-р гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмэгтэй хүн шууд эм ууж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэггүй.

Жирэмсний 2-р гурван сард хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа төрсний дараа 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэх эсвэл жирэмсний 2-р гурван сард үр хөндөлт хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Zhanine-г уухаас өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн алдсан эмээ аль болох хурдан ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт авах ёстой.

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно.

Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

• эмийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийг хангалттай дарангуйлахад хүрэхийн тулд эмийг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу, хэрэв идэвхтэй эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байсан бол (сүүлийн идэвхтэй эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү байсан) дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү олон шахмалыг орхиж, идэвхтэй бодис хэрэглэхээ зогсооход ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг орхисон бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

1. Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн шахмалыг ердийн цагт, одоо байгаа савлагаатай эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг тасалдалгүйгээр шууд эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдалт гарах магадлал бага боловч эм ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.
2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа багцаас эм уухаа болих боломжтой. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм ууж байгаад завсарлагааны үеэр таталтын цус алддаггүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт нь бүрэн дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх эмийн бүх эмийг уусны дараа нэн даруй, тасалдалгүйгээр шинэ хайрцагнаас эм ууж байх ёстой. Энэхүү шинэ багцын бэлдмэлийг эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Та ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Janine-г шинэ багцаас авч эхлэх хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн хэмжээгээрээ богиносгох хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам цус алдахгүй байх эрсдэл өндөр байх бөгөөд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үргэлжлэх болно (сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүссэнтэй адил).

Өвчтөнүүдийн тусгай ангиллын нэмэлт мэдээлэл

Хүүхэд, өсвөр насныханд Zhanine-ийг зөвхөн сарын тэмдгийн дараа заадаг.

Цэвэршилтийн дараа Zhanine эмийг заагаагүй болно.

Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд Zhanine нь эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

• үтрээний үрэвсэл;
• сальпингоофорит (adnexitis);
• шээсний замын халдвар;
• цистит;
• мастит;
• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• мөөгөнцрийн халдвар;
• кандидоз;
• амны хөндийн герпетик гэмтэл;
• вируст халдвар;
• умайн фибройдууд;
• хоолны дуршилгүй болох;
• цус багадалт;
• гастрит;
• гэдэсний үрэвсэл;
• диспепси;
• экзем;
• псориаз;
• гипергидроз;
• миалгиа;
• мөчдийн өвдөлт;
• умайн хүзүүний дисплази;
• умайн хавсралтын цистүүд;
• умайн хавсралтын хэсэгт өвдөлт;
• Цээжний өвдөлт;
• захын хаван;
• томуу төст шинж тэмдэг;
• ядрах;
• астения;
• муу мэдрэмж;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• мигрень.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв танд доор дурдсан нөхцөл/өвчний аль нэг нь байгаа бол Жаниныг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

• одоогийн болон түүхэн дэх тромбоз (венийн болон артерийн) байгаа эсэх (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг);
• тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (жишээлбэл, түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris) байгаа эсэх эсвэл түүх;
• судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень өвчний одоогийн эсвэл түүх;
• венийн болон артерийн тромбозын хүнд буюу олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины судаснууд эсвэл зүрхний титэм артерийн өвчин, хяналтгүй артерийн гипертензи, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон томоохон мэс засал гэх мэт); 35-аас дээш насны тамхи татах);
• элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээг хэвийн болгох хүртэл);
• хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвслийн одоогийн буюу түүх;
• элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар байгаа эсэх, түүх;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүд, хөхний булчирхайн дааврын хамааралтай хорт хавдар илэрсэн буюу сэжиглэгдсэн;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• хөхөөр хооллох хугацаа;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жаниныг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Жаниныг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхүүл үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгарч болно.

тусгай заавар

Zhanine эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцах, ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн жингийн индексийг тодорхойлох) болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. шинжилгээ, түүний дотор хөхний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүнээс хусах цитологийн шинжилгээ (Papanicolaou тест), жирэмслэлтийг үгүйсгэдэг. Нэмэлт судалгааны хамрах хүрээ, хяналтын давтамжийг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хяналтын үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Жанин нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд мэдэгдэх ёстой.

Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхтэй) эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эдгээр эмийг зогсоож, цусны даралт ихсэх эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч бага тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (50 мкг-аас бага этинил эстрадиол) хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхдээ анхааралтай ажиглаж байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан бэлдмэлийн үр нөлөөг эм уухгүй байх, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд бууруулж болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэврүүтэх эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор гурван мөчлөгт дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ. Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар эсвэл жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Зарим эмэгтэйчүүд шахмалыг ууснаас хойш завсарлагааны үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнө нь тогтмол ууж байгаагүй эсвэл дараалсан цус алдалт гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээний гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Олдсонгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг.

Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.

Дээр дурдсан эмүүдийн аль нэгийг авч байхдаа эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх ёстой.

Диеногест нь цитохром P450 (CYP)3A4-ийн субстрат юм. Мөөгөнцрийн эсрэг азол (жишээ нь кетоконазол), циметидин, верапамил, макролидууд (жишээ нь, эритромицин), дилтиазем, антидепрессант, бэрсүүт жүржийн шүүс зэрэг CYP3A4 дарангуйлагчид цусны сийвэн дэх диеногестийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Антибиотик (рифампицин, гризеофулвиныг эс тооцвол) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэнэ. Хамгаалалтын саадтай аргыг хэрэглэх хугацаа нь савлагаа дахь шахмалаас хожуу дуусвал та эм уухад ердийн завсарлагагүйгээр Janine-ийн дараагийн багц руу шилжих хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, улмаар цусны сийвэн ба эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл (жишээлбэл, ламотригин) бууруулдаг.

Zhanine эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Силуэт

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр дүнтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Catad_pgroup Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл

Бэлгийн амьдралын чанарыг хадгалдаг хамгийн физиологийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Органик эмгэггүй хүнд ба/эсвэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдгийн цус алдалтыг эмчлэхэд зориулагдсан.
МЭДЭЭЛЭЛИЙГ ХАТУУ ӨГЧ БАЙНА
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН МЭРГЭЖИЛТЭНД ЗОРИУЛАВ

Janine - албан ёсны* хэрэглэх заавар

*ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн ( grls.rosminzdrav.ru сайтын дагуу)

ЖЕНИН ®

Регистрийн дугаар:

P N013757/01

Худалдааны нэр

Тунгийн хэлбэр

Нийлмэл

Драже бүр нь дараахь зүйлийг агуулна.

Идэвхтэй бодис: этинил эстрадиол 0.03 мг, диеногест 2.0 мг.

Туслах бодис: лактоз моногидрат, төмсний цардуул, желатин, тальк, магнийн стеарат, сахароз, декстроз (глюкозын сироп), макрогол 35000, кальцийн карбонат, повидон K25, титаны давхар исэл (E 171), карнауба лав.

Тодорхойлолт

Цагаан гөлгөр драже.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эм (эстроген + гестаген)

ATX код G 03 AA

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Zhanine бол бага тунгаар хэрэглэдэг монофазийн бэлдмэл юм.

Жанины жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд эдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг өөрчлөх, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхгүй байх явдал юм.

Зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жилийн дотор хэрэглэж буй 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт) 1-ээс бага байна. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.

Janine-ийн прогестины бүрэлдэхүүн хэсэг болох диеногест нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг нь олон тооны эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээр батлагдсан. Үүнээс гадна диеногест нь цусан дахь липидийн профайлыг сайжруулдаг (өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээг нэмэгдүүлдэг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа багасч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Фармакокинетик

· Диеногест

Шингээлт.Амаар уувал диеногест хурдан бөгөөд бүрэн шингэж, ийлдэс дэх хамгийн их концентраци 51 нг / мл-д ойролцоогоор 2.5 цагийн дараа хүрдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 96% байна.

Хуваарилалт.Диеногест нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог ба секс стероид холбогч глобулин (SGBS) болон кортикоид холбогч глобулинтай (CBG) холбогддоггүй. Цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн 10 орчим хувь нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг; 90 орчим хувь нь сийвэнгийн альбуминтай тусгайлан холбогддоггүй. Этинил эстрадиолоор SHPS нийлэгжилтийг өдөөх нь диеногестийг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй.

Бодисын солилцоо.Диеногест нь бараг бүрэн метаболизмд ордог. Нэг удаагийн тунгийн дараа сийвэнгийн клиренс ойролцоогоор 3.6 л/ц байна.

Шээс ялгаруулах.Хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 8.5-10.8 цаг байна.Өөрчлөөгүй багахан хэсэг нь бөөрөөр метаболит хэлбэрээр (хагас задралын хугацаа - 14.4 цаг) ялгардаг бөгөөд эдгээр нь бөөрөөр болон ходоод гэдэсний замаар тодорхой хэмжээгээр ялгардаг. ойролцоогоор 3:1.

Тэнцвэрийн концентраци. Диеногестийн фармакокинетикт цусны ийлдэс дэх SHPS-ийн түвшин нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэсний үр дүнд ийлдэс дэх бодисын түвшин ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгддэг.

· Этинил эстрадиол

Шингээлт. Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Ойролцоогоор 67 pg/ml-ийн сийвэнгийн хамгийн их концентраци 1.5-4 цагийн дотор хүрдэг. Шингээх ба элэгээр дамжих үед этинил эстрадиол нь метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь амаар уухад биологийн хүртээмж нь дунджаар 44% байдаг.

Хуваарилалт. Этинил эстрадиол нь бараг бүрэн (ойролцоогоор 98%) боловч өвөрмөц бус боловч альбуминтай холбогддог. Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Этинил эстрадиолын илэрхий тархалтын хэмжээ 2.8-8.6 л/кг байна.

Бодисын солилцоо. Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч болон элэгний аль алинд нь системийн өмнөх коньюгацид ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм. Цусны сийвэнгээс клиренс нь 2.3-7 мл/мин/кг байна. Шээс ялгаруулах.Цусны ийлдэс дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай; Эхний үе шат нь хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 1 цаг, хоёр дахь нь 10-20 цаг байдаг. Энэ нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, цөсөөр 4:6 харьцаатай, хагас задралын хугацаа 24 цаг орчим байдаг.
Тэнцвэрийн концентраци.Эмчилгээний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст тэнцвэрт концентрацид хүрдэг.

Хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв танд доор дурдсан нөхцөл/өвчний аль нэг нь байгаа бол Жаниныг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

· Одоогийн болон түүхэн дэх тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, цус харвалт орно), тархины судасны эмгэг.
· Одоогийн болон түүхэн дэх тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina гэх мэт).
· Одоогийн болон түүхэн дэх гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень.
· Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.
· Зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины судасны өвчин, титэм артерийн өвчин зэрэг венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд; хяналтгүй артерийн гипертензи, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон хүнд мэс засал, 35-аас дээш насны тамхи татах.
· Одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
· Элэгний дутагдал, элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл).
· Одоогийн болон түүхэн дэх элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй).
· Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оролцуулан) илрүүлсэн буюу сэжиглэж байгаа.
· Үл мэдэгдэх үтрээнээс цус гарах.
· Жирэмслэлт буюу сэжигтэй байдал.
· Хөхөөр хооллох хугацаа.
· Жанин эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтойгоор

Дараах өвчин/нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр өгөөжийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.

· Тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тамхи татах; таргалалт; дислипопротеинеми, артерийн гипертензи; мигрень; зүрхний хавхлагын гажиг; удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, ноцтой мэс заслын оролцоо, их хэмжээний гэмтэл; тромбозын удамшлын урьдал байдал (тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл залуу насандаа тархины судасны гэмтэл)
· Захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин: чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; өнгөц венийн флебит
Удамшлын ангиоэдема
Гипертриглицеридеми
Элэгний өвчин
· Жирэмсний үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд нь хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин (жишээ нь, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдий, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсний герпес, Сиденхамын chorea)
· Төрсний дараах үе

Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жаниныг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй. Хэрэв Janine эмийг ууж байх үед жирэмслэлт илэрсэн бол түүнийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр ууж байсан эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхөөр хооллохоо болих хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Хэзээ, яаж эм уух вэ
Календарийн багцад 21 шахмал байдаг. Багцанд эм бүрийг уух ёстой долоо хоногийн өдрийг тэмдэглэсэн байдаг. Таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг бага хэмжээний усаар ууна. Бүх 21 шахмалыг ууж дуустал сумны зааврыг дагана уу. Дараагийн 7 хоногт та эм уудаггүй. Эдгээр 7 хоногийн дотор сарын тэмдэг (таталтын цус алдалт) эхлэх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн Janine-ийн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа цус алдалт зогсоогүй байсан ч дараагийн багцаас шахмалыг ууж эхэлнэ. Энэ нь та үргэлж шинэ багцыг долоо хоногийн нэг өдөр эхлүүлнэ гэсэн үг бөгөөд таны цус алдалт сар бүрийн долоо хоногийн ойролцоогоор ижил өдөр тохиолдох болно.
Janine-ийн анхны багцыг хүлээн авах
· Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй үед
Жаниныг мөчлөгийн эхний өдөр, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр авч эхэлнэ. Долоо хоногийн тохирох өдрөөр тэмдэглэгдсэн эмийг авна. Дараа нь эмүүдийг дарааллаар нь авна. Та мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай.
· Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эм, үтрээний бөгж эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалт хэрэглэхээс шилжих үед
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан багцын сүүлийн шахмалыг (жишээ нь завсарлагагүйгээр) уусны дараа та Жаниныг ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв одоогийн багцад 28 шахмал байгаа бол та сүүлийн идэвхтэй шахмалыг уусны дараа өдөр Жаниныг ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв та ямар эм болохыг мэдэхгүй байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Та үүнийг дараа нь ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ ердийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан эм) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (багцанд 28 шахмал агуулсан эмийн хувьд) дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй.
Жаниныг үтрээний цагираг эсвэл нөхөөсийг авсан өдрөөс эхлэх ёстой, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.
· Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини-үрэл) шилжих үед
Та ямар ч өдөр мини эм уухаа больж, дараагийн өдөр нь Жаниныг нэгэн зэрэг ууж болно. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглах ёстой.
· Жирэмслэлтээс хамгаалах тарилга, суулгац эсвэл прогестоген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед
Жаниныг дараагийн тарилга хийх хугацаа эсвэл суулгац эсвэл умайн доторх төхөөрөмжийг авсан өдрөөс эхлэн ууж эхэлнэ. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглах ёстой.
· Төрсний дараа
Хэрэв та дөнгөж хүүхэд төрүүлсэн бол эмч тань Жаниныг эхлэхээс өмнө анхны хэвийн сарын тэмдгийн төгсгөл хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Заримдаа эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийг эрт хэрэглэж эхлэх боломжтой байдаг.
· Жирэмсний эхний гурван сард аяндаа зулбах эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
Эмчтэйгээ зөвлөлд. Ихэвчлэн нэн даруй ууж эхлэхийг зөвлөж байна.
Алдагдсан эм ууж байна
· Хэрэв дараагийн эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байвал Zhanine-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хэвээр байна. Эмээ санасан даруйдаа уу. Дараагийн эмээ ердийн цагт ууна.
· Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт буурч болно. Хэдий чинээ олон эм дараалан алдаж, энэ алгасах нь тун эхлэх эсвэл дуусахад ойртох тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр болно.
Энэ тохиолдолд та дараах дүрмийг баримталж болно.
· Багцаас нэгээс илүү таблетыг мартсан. Эмчтэйгээ зөвлөлд.
· Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмээ ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг хэрэглээрэй. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
· Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хоёр дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмээ ердийн цагт ууна. Хэрэв та эхний алгассан эмээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол Жанины жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хэвээр байх бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг орхисон бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг нэмж хэрэглэх шаардлагатай.
· Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш гурав дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Хэрэв эхний алдсан шахмалыг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд бүх шахмалыг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Та дараах хоёр сонголтын аль нэгийг нь ашиглаж болно
1. Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (энэ нь хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн эмээ ердийн цагт ууна. Одоо байгаа савлагаатай эмийг ууж дууссаны дараа дараагийн багцыг ууж эхлэх тул баглаа боодол хоорондын завсарлага байхгүй болно. Хоёрдахь багцын шахмалыг ууж дуустал цус алдалт гарах магадлал бага боловч эмийг уусан өдрүүдэд толбо эсвэл цус алдалт үүсч болно.
2. Одоо байгаа багцаас шахмалыг уухаа больж, 7 ба түүнээс бага хоногийн завсарлага аваад (шахмалыг алгассан өдрийг оруулаад) шинэ багцаас шахмалыг ууж эхэлнэ.

Энэ дэглэмийг ашигласнаар та ихэвчлэн хийдэг долоо хоногийн өдөр дараагийн багцаас шахмалыг авч эхлэх боломжтой.
Хэрэв шахмалыг завсарлага авсны дараа хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмсэн байж магадгүй юм. Шинэ багцаас эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эм хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байгаа эсвэл COC-ийн найдвартай байдал буурч болзошгүй тохиолдолд бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг (бэлгэвч эсвэл бусад саад тотгорууд гэх мэт) ашиглах хэрэгтэй. хэмнэлтэй эсвэл температурын аргыг хэрэглэж болохгүй. Эдгээр аргууд нь найдваргүй байж магадгүй, учир нь... COC-ийг авах нь температурын өөрчлөлт, умайн хүзүүний салст бүрхэвчинд хүргэдэг.
Бөөлжих, суулгах үед өгөх зөвлөмж
Хэрэв та Janine-г хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, суулгах (ходоодны хямрал) байсан бол идэвхтэй найрлага нь бүрэн шингээгүй байж магадгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмийн тунг алгасахтай адил юм. Тиймээс алдсан эм хэрэглэх зааврыг дагана уу.
Сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулах
Хэрэв та Janine-ийн дараагийн багцаас шахмалыг одоогийн багцыг дуусгасны дараа шууд ууж эхэлбэл сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулж болно. Та энэ багцын шахмалыг хүссэн хугацаандаа эсвэл савлагаа дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн авч болно. Хэрэв та сарын тэмдэг эхлэхийг хүсч байвал эм уухаа зогсоо. Жаниныг хоёр дахь багцаас авах үед эм уусан өдрүүдэд толбо, цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа дараагийн багцыг эхлүүлээрэй.
Сарын тэмдэг эхлэх өдрийг өөрчлөх
Хэрэв та эмээ санал болгосны дагуу уувал сарын тэмдэг 4 долоо хоног тутамд нэг өдөр ирэх болно. Хэрэв та үүнийг өөрчлөхийг хүсвэл эм уухгүй байх хугацааг богиносгох (гэхдээ уртасгах хэрэггүй). Жишээлбэл, хэрэв таны сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн баасан гаригт эхэлдэг ч ирээдүйд Мягмар гаригт (3 өдрийн өмнө) эхлэхийг хүсч байвал дараагийн багц ердийнхөөс 3 хоногийн өмнө эхлэх ёстой. Хэрэв эм уух завсарлага маш богино (жишээлбэл, 3 хоног ба түүнээс бага) байвал завсарлагааны үеэр сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд дараагийн багцаас эм уух үед цус алдах, толбо үүсч болно.

Өвчтөнүүдийн тусгай ангиллын нэмэлт мэдээлэл
Хүүхэд, өсвөр насныхан
Zhanine эмийг сарын тэмдэг эхэлсний дараа л зааж өгдөг.
Өндөр настай өвчтөнүүд
Хэрэглэх боломжгүй. Zhanine эмийг цэвэршилтийн дараа хэрэглэхийг заагаагүй.
Элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүд
Zhanine нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Мөн "Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү.
Бөөрний асуудалтай өвчтөнүүд
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд Zhanine-г тусгайлан судлаагүй. Боломжтой өгөгдөл нь эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээний өөрчлөлтийг санал болгодоггүй.

Гаж нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно.
Жанин эмийг хэрэглэх үед бусад хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй боловч бүх өвчтөнд ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Хүсээгүй ноцтой нөлөө:
"Анхааралтай" ба "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү. Эдгээр хэсгүүдийг анхааралтай уншина уу, хэрэв та ямар нэгэн хүсээгүй үр дагавар, тэр дундаа эмтэй холбоотой ноцтой хариу үйлдэл гарвал эмчид хандана уу.
Janine эмийг судлах явцад илэрсэн бусад хүсээгүй нөлөө:
Нийтлэг хүсээгүй үр нөлөө (1/100-аас дээш ба 1/10-аас бага):
- толгой өвдөх;
- хөхний булчирхайн өвдөлт, түүний дотор хөхний булчирхайд тааламжгүй байдал, хөхний булчирхайн бөөгнөрөл.
Ховор тохиолддог гаж нөлөө (1/1000-аас дээш ба 1/100-аас бага):
- үтрээний үрэвсэл/вульвовагинит (эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний үрэвсэл);
- үтрээний кандидоз (хөөндөй) эсвэл үтрээний бусад мөөгөнцрийн халдвар;
- хоолны дуршил нэмэгдсэн;
- сэтгэлийн байдал буурах;
- толгой эргэх;
- мигрень;
- цусны даралт ихсэх эсвэл бага;
- хэвлийн өвдөлт (хэвлийн дээд ба доод хэсэгт өвдөх, таагүй мэдрэмж / гэдэс дүүрэх);
- дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
- батга;
- халцрах (үс унах);
- тууралт (шар толбоны тууралт орно);
- загатнах (заримдаа бүх биеийг загатнах);
Хэвийн бус сарын тэмдэг, тухайлбал сарын тэмдэг (хүнд сарын тэмдэг), гипоменорея (бага сарын тэмдэг), олигоменорея (тогтмол бус сарын тэмдэг), сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
- сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, үүнд үтрээний цус алдалт, метрорраги (сарын тэмдгийн хоорондох тогтмол бус цус алдалт);
- хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, түүний дотор хөхний булчирхайн хавдар, сунах;
- хөхний булчирхайн хавдар;
- dysmenorrhea (өвдөлттэй сарын тэмдэг);
- үтрээний ялгадас;
- өндгөвчний уйланхай;
- аарцагны бүсэд өвдөлт;
- ядрах, түүний дотор астения (сул дорой байдал), сул дорой байдал (ядаргаа, түүний дотор сул дорой байдал, эрүүл мэндийн ерөнхий сулрал);
- жингийн өөрчлөлт (өсөлт эсвэл буурах).
Ховор тохиолддог хүсээгүй нөлөө (1/10000-аас дээш ба 1/1000-аас бага):
- adnexitis (фаллопийн (умайн) хоолой ба өндгөвчний үрэвсэл);
- шээсний замын халдвар;
- цистит (давсагны үрэвсэл);
- мастит (хөхний булчирхайн үрэвсэл);
- умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний үрэвсэл);
- кандидоз болон бусад мөөгөнцрийн халдвар;
- амны хөндийн герпетик гэмтэл;
- ханиад;
- бронхит;
- синусит;
- амьсгалын дээд замын халдвар;
- вируст халдвар;
- умайн фибройд (умайн хоргүй хавдар);
- хөхний липома (өөхний эдэд хоргүй хавдар);
- цус багадалт;
- хэт мэдрэгшил (харшлын урвал);
- вирилизм (эрэгтэй хүний ​​хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх);
- хоолны дуршилгүй болох (хоолны дуршилгүй болох);
- сэтгэлийн хямрал;
- сэтгэцийн эмгэг;
- нойргүйдэл;
- нойрны эмгэг;
- түрэмгийлэл;
- ишемийн харвалт (тархины хэсэг дэх цусны хангамж буурах эсвэл гэнэт зогсох);
- тархины судасны эмгэг (тархи руу цусны урсгалын тогтолцооны эмгэг);
- дистони (тав тухгүй байрлалаас үүдэлтэй булчингийн хурцадмал байдал (агшилт);
- нүдний салст бүрхэвч хуурайших, цочрох;
- oscillopsia (харааны тод байдал муудах, хөдөлгөөнгүй объектын хэлбэлзлийн хуурмаг байдал) эсвэл бусад харааны эмгэг;
- сонсголын гэнэтийн алдагдал;
- чихэнд чимээ шуугиан;
- толгой эргэх;
- сонсголын бэрхшээлтэй;
- зүрх судасны эмгэг (зүрхний цусан хангамж муудах);
- тахикарди (хурдан зүрхний цохилт);
- тромбоз (цусны судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх);
- уушигны эмболи (уушигны артерийн мөчрүүдийн цусны бүлэгнэлтийн хурц бөглөрөл);
- тромбофлебит (венийн хананы үрэвсэл, венийн хөндийд цусны бүлэгнэл үүсэх);
- диастолын даралт ихсэх (цусны даралтын хамгийн бага үзүүлэлт нь зүрхний цохилтын хоорондох артерийн судасны даралттай тохирч байна);
- ортостатик дугуй дистони (биеийн байрлалыг суух, хэвтэхээс босоо байрлалд өөрчлөх үед толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах мэдрэмж);
- далайн түрлэг;
- флеберизм;
- венийн эмгэг, венийн бүсэд өвдөх;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- гипервентиляци;
- гастрит;
- гэдэсний үрэвсэл;
- диспепси (хоол боловсруулах);
- арьсны урвал;
- харшлын дерматит, нейродерматит / атопик дерматит, экзем, псориаз зэрэг арьсны эмгэг;
- гиперидроз (хэт их хөлрөх);
- Хлоазма (голчлон нүүрэн дээрх "жирэмсний толбо" гэж нэрлэгддэг алтан хүрэн пигмент толбо);
- пигментацийн эмгэг/гиперпигментаци;
- seborrhea (тослог арьс);
- хаг;
- хирсутизм (эрэгтэй үсний өсөлт);
- жүржийн хальс;
- аалзны судлууд (төв улаан толбо бүхий тор хэлбэрээр арьсан доорх судаснуудын тэлэлт);
- нурууны зовиур;
- араг ясны булчин, ясны таагүй байдал;
- миалгиа (булчингийн өвдөлт);
- гар, хөлний өвдөлт;
- умайн хүзүүний дисплази (умайн хүзүүний хучуур эдэд хэвийн бус өөрчлөлт);
- умайн хавсарга эсвэл умайн хавсралтын цист (өндгөвч ба фаллопийн хоолой) хэсэгт өвдөлт;
- хөхний уйланхай;
- фиброцист мастопати (сөхний булчирхайн хоргүй хавдар);
- dyspareunia (бэлгийн харьцааны үед өвдөх);
- галакторея (сүүний шүүрэл);
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
- Цээжний өвдөлт;
- захын хаван;
- томуу төст өвчин;
- үрэвсэл.
Мансууруулах бодисыг судлах явцад илэрсэн гаж нөлөө, давтамж нь тодорхойгүй байна: сэтгэл санааны өөрчлөлт, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах, контакт линзийг үл тэвчих, чонон хөрвөс, арьсны өвчин (эритема зангилаа эсвэл multiforme гэх мэт), хөхний шүүрэл, шингэн хуримтлагдах.
Хэрэв танд удамшлын ангиоэдема байгаа бол эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген) агуулсан эмүүд нь шинж тэмдгийг улам дордуулдаг (Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү).
Хэрэв гаж нөлөөний аль нэг нь ноцтой болсон эсвэл зааварт заагаагүй гаж нөлөөг анзаарсан бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдэнэ үү.
Хэт их уух
Janine шахмалыг олон тооны нэг тунгаар хэрэглэхэд ноцтой асуудал гараагүй байна.
Хэт их уусан тохиолдолд илэрч болох шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, толбо үүсэх, үтрээнээс цус алдах.
Хэт их уусан тохиолдолд эмчид хандана уу.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зарим эм нь Janine-ийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнд эпилепси (жишээ нь, примидон, фенитоин, барбитурат, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат), сүрьеэ (жишээлбэл, рифампицин, рифабутин), ХДХВ-ийн халдвар (жишээлбэл, ритонавир, невирапин) эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд орно; бусад зарим халдварт өвчнийг эмчлэх антибиотик (жишээ нь пенициллин, тетрациклин, гризеофулвин), Гэгээн Жонны цэцгийн эм (гол төлөв сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг).
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж болзошгүй (жишээлбэл, циклоспорин ба ламотригин).
Зарим эм нь Janine эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бодисын солилцоонд нөлөөлж болно. Эдгээрт мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (жишээ нь кетоконазол), ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэх H2-хориглогч (жишээлбэл, циметидин), цусны даралт ихсэх (жишээ нь, верапамил, дилтиазем) эмчлэх зарим эмүүд, бактерийн халдварыг эмчлэх антибиотикууд (макролид, жишээлбэл, эритромицин) орно. , антидепрессантууд, бэрсүүт жүржийн шүүс.
Жаниныг зааж өгсөн эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа үргэлж хэлээрэй. Мөн өөр эм бичиж өгдөг эмч, шүдний эмч эсвэл танай эмийн санд эм зардаг эм зүйчдээ Жаниныг ууж байгаа гэдгээ хэлээрэй.
Зарим тохиолдолд эмч танд жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалтын аргыг (бэлгэвч) нэмж хэрэглэхийг зөвлөж болно.

тусгай заавар

Жаниныг хэрэглэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах сэрэмжлүүлгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
· Тромбоз
Тромбоз гэдэг нь цусны судсыг хааж болох цусны бүлэгнэл (тромбус) үүсэх явдал юм. Цусны бүлэгнэл тасрахад тромбоэмболизм үүсдэг. Заримдаа тромбоз нь хөлний гүн судлууд (гүн венийн тромбоз), зүрхний судаснууд (миокардийн шигдээс), тархи (цус харвалт), бусад эрхтнүүдийн судаснуудад маш ховор тохиолддог.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд гүн венийн тромбоз үүсэх эрсдэл нь хэрэглэдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг ч жирэмсэн үеийнхтэй харьцуулахад тийм ч өндөр биш байдаг.
Нас ахих тусам тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, тамхи татах тусам нэмэгддэг. Janine-г хэрэглэхдээ тамхи татахаа болих хэрэгтэй, ялангуяа 35-аас дээш настай бол.
Гүн венийн тромбоз үүсэх эрсдэл нь мэс засал хийх эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх (хөдөлгөөнгүй болгох), жишээлбэл, хөлөнд гипс түрхэх, удаан хугацаагаар хэвтэх үед түр зуур нэмэгддэг. Хэрэв та мэс засал хийлгэх, эмнэлэгт хэвтэх гэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэж байгаагаа эмчдээ урьдчилан хэлээрэй. Эмч танд эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (хэрэв та мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй байдал дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн турш дахин эхлүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Хэрэв таны цусны даралт ихэссэн бол эмч танд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.
Хавдар
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ болон хөхний хорт хавдрын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд энэ нь хэрэглэдэггүй ижил насны эмэгтэйчүүдээс арай илүү илэрдэг. Энэ ялгаа нь эмэгтэйчүүд эмийг хэрэглэхдээ илүү олон удаа шинжилгээнд хамрагддаг тул хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм.
Ховор тохиолдолд бэлгийн стероид хэрэглэх үед хоргүй, маш ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар үүсэх нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Хэрэв та гэнэт хэвлийгээр хүчтэй өвдвөл эмчид яаралтай хандаарай.
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папиллома вируст халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар бага зэрэг илэрсэн. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Энэ нь умайн хүзүүний өвчнийг илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг илүү олон удаа хийх эсвэл бэлгийн зан үйлийн онцлог шинж чанартай холбоотой байж болох юм (жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг бага хэрэглэдэг).
Бүтээмж буурсан
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эм уухгүй байх, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд.
Хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
· Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген нь ангиоэдемийн шинж тэмдгийг үүсгэж эсвэл улам дордуулдаг

Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийн нэгэн адил Жаниныг эхний саруудад хэрэглэх үед сарын тэмдгийн хооронд тогтмол бус үтрээний цус алдалт (толбо эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэж, шахмалыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй. Сарын тэмдгийн хоорондох үтрээний цус алдалт нь таны бие Жанинтай дасан зохицоход ихэвчлэн зогсдог (ихэвчлэн эмийг 3 мөчлөгийн дараа). Хэрэв тэд үргэлжилж, хүндэрч, зогссоны дараа эргэж ирвэл эмчид хандана уу.
Тогтмол сарын тэмдэг ирэхгүй байх
Хэрэв та бүх эмийг зөв ууж, эм ууж эсвэл бусад эм ууж байхдаа бөөлжихгүй бол жирэмслэх магадлал бага байна. Жаниныг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй.
Хэрэв та хоёр сарын тэмдэг дараалан алдвал эмчид яаралтай хандаарай. Эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл дараагийн багцаас шахмал эм ууж болохгүй.

Хэзээ эмчээс зөвлөгөө авах вэ
Тогтмол үзлэг
Хэрэв та Жаниныг ууж байгаа бол эмч танд жилд дор хаяж нэг удаа тогтмол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлдөх:

• хэрэв таны эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон бол, ялангуяа энэ ухуулах хуудсанд жагсаасан нөхцөл байдлын аль нэг нь (мөн Эсрэг заалт ба Анхааруулга хэсгийг үзнэ үү);
• хөхний булчирхай дахь орон нутгийн нягтралтай; Хэрэв та өөр эм хэрэглэх гэж байгаа бол (мөн "Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү);
• хэрэв удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох төлөвтэй байгаа бол (жишээлбэл, хөл нь гипстэй), эмнэлэгт хэвтэх эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол (дор хаяж 4-6 долоо хоногийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх);
• хэрэв та үтрээнээс ер бусын хүнд цус алдалттай бол;
• хэрэв та багцыг ууснаас хойш эхний долоо хоногт эм уухаа мартсан бөгөөд долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол;
• та хоёр удаа дараалан сарын тэмдэг ирэхээ больсон эсвэл жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа (эмчтэй зөвлөлдөх хүртэл дараагийн багцыг ууж болохгүй).

Хэрэв та тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа зогсоож, эмчид хандаарай: шинэ: ер бусын ханиалга; өвчүүний ард ер бусын хүчтэй өвдөлт, зүүн гар руу цацрах; гэнэтийн амьсгал давчдах; ер бусын, хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, мигрень халдлага; харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал, давхар хараа; бүдүүлэг яриа; сонсгол, үнэр, амтыг гэнэт өөрчлөх; толгой эргэх эсвэл ухаан алдах; биеийн аль ч хэсэгт сул дорой байдал, мэдрэмж алдагдах; хэвлийн хүчтэй өвдөлт; хөлний хүчтэй өвдөлт эсвэл аль нэг хөл нь гэнэт хавдах.

Zhanine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэйчүүдэд толбо үүсч болно. Энэ нь эмийг хэрэглэхэд бие махбодийн дасан зохицох явдал юм. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 40-45% нь гурван сарын дотор алга болдог. Хэрэв Жаниныг ууж байх үед хүрэн ялгадас 6 сараас дээш хугацаагаар илэрвэл эмийг солихын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

"Жанин": тодорхойлолт

"Жанин" нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд гол нөлөө нь гипофиз булчирхайн урд хэсгийг дарангуйлж, гонадотроп дааврын FSH ба LH-ийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ нь өндгөвчний өндгөвчний өндгөвчийг дарангуйлж, жирэмслэхээс сэргийлдэг. Janine дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• этинил эстрадиол;
• диеногест (прогестерон эм).

"Жанин" ба сарын тэмдэг

Бэлгийн бойжилтын үед гипоталамусаар GnRH-ийн нийлэгжилт нэмэгддэг. Энэ нь аденогипофизийн гонадотроп дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг: FSH ба LH. FSH-ийн нөлөөн дор follicle боловсорч гүйцдэг. Энэ үйл явц нь follicle-ийн гадаргуу дээрх FSH рецепторуудын улмаас үүсдэг. Нэг мөчлөгийн туршид дунджаар 10-15 фолликулууд FSH-д хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг, учир нь тэдгээрт хангалттай рецептор байдаг, гэхдээ дүрмээр бол зөвхөн нэг нь боловсорч гүйцдэг бөгөөд энэ нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цаашдын боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг.

Үлдсэн уутанцраас атрези үүсдэг. FSH-ийн нөлөөн дор уутанцраас эстрогенийг нийлэгжүүлдэг: тэд бие махбодийг бордох, үтрээний салстыг нимгэрүүлэх, бэлгийн харьцаанд орох оновчтой нөхцлийг бүрдүүлж, эр бэлгийн эсийн оршин тогтнох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Эстрадиолын өндөр агууламж нь гонадолибериныг ялгаруулж, LH болон FSH-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ уутанцрын шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, Графийн цэврүү хагарч, өндөг гарч ирдэг. Суперовуляци нь голчлон LH-ээр хангадаг бөгөөд хамгийн их концентраци нь Суперовуляци хийхээс нэг өдрийн өмнө ажиглагддаг. FSH ба LH дааврын хоорондох хандлага ажиглагдаж байна: FSH нь илүү эрт өсч эхэлдэг бөгөөд түүний оргил концентраци нь LH-ээс эрт тохиолддог. Суллагдсан өндөг нь эхлээд фаллопийн хоолойд, дараа нь умайд ордог.

Хагарсан уутанцраас үүссэн хэсэгт сарын тэмдгийн шар бие үүсч, их хэмжээний прогестерон, мөн окситоцин, релаксин, простагландин, ингибин үүсгэдэг. Прогестерон нь FSH-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг боловч гипоталамусаас пролактолиберин ялгаралтыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайгаас пролактин ялгаруулдаг. Прогестерон нь LH-ийн үйлдвэрлэлийг өндөр түвшинд байлгадаг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол ургийн chorionic gonadotropin нь ихэс үүсэх хүртэл шар биеийн прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг дэмждэг бөгөөд энэ нь жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн прогестерон дааврын гол эх үүсвэр болдог. Прогестерон ба пролактины өндөр түвшин нь уутанцрын боловсорч гүйцэхэд саад болдог.

Хэрэв өндөгний бордолт хийгдээгүй бол hCG нь шар биеийн прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг дэмждэггүй бөгөөд энэ нь буурдаг. Үүний үр дүнд прогестерон дааврын хэмжээ буурах нь пролактины концентраци буурахад хүргэдэг. Энэхүү дааврын суурь нь гипофиз булчирхайн дарангуйллыг арилгаж, FSH болон LH-ийн түвшинг дахин нэмэгдүүлж эхэлдэг. Энэ нь мөчлөгийн шинэ эхлэлд хүргэдэг.

Гормоны өөрчлөлттэй зэрэгцэн умайн эндометрийн дотор мөчлөгт үйл явц явагддаг бөгөөд дөрвөн үе шатыг ялгадаг.

1. Десквамация - шар бие багасч, умайн спираль судасны ишеми, судасны тромбоз, цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн хэт ургасан давхаргаас татгалзахад хүргэдэг.
2. Нөхөн сэргээх - цус алдалтын дараа эдгэрэлт үүсдэг.
3. Тархалт - эстрогений өндөр концентрацийн нөлөөн дор эндометрийн суурь давхарга идэвхтэй үрждэг.
4. шүүрэл - гликоген ба глюкозамин хуримтлагддаг.

Эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд үе үе ановуляци хийх мөчлөг ажиглагдаж, Суперовуляци хийхгүй, зөвхөн эндометрийн пролифераци бүхий уутанцрын үе шат ажиглагддаг. Фолликул багассаны дараа сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сонголт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэлүүд нь гипоталамик-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэг, уутанцрын өсөлт, өндгөвчний өсөлтийг дарангуйлах замаар жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг. COC-ийн прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгийн гол үүрэг нь сөрөг хариу урвалын механизмаар Суперовуляци хийхээс урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд энэ нь luteinizing гормон (LH) буурахад хүргэдэг. Прогестерон дааврын үйлдэл нь умайн хүзүүний хүлээн авах чадварыг бууруулж, эндометрийн зузааныг бууруулдаг. Эстрогенүүд нь уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) ба LH-ийг дарангуйлснаар COC-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах механизмд хувь нэмэр оруулдаг. FSH-ийн дарангуйлал нь эстрогений тун ба үргэлжлэх хугацаатай холбоотой байдаг. Ихэнх COC нь өндгөвчний уутанцрын хөгжлийг бүрэн дардаггүй. Үүний магадлалтай шалтгаан нь 7 хоногийн завсарлагааны хугацаанд эмийг бүрэн арилгах явдал юм.

Хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед давамгайлсан уутанцрыг сонгох нь эхний 7 хоногт тохиолддог. Физиологийн хувьд сонгосон эдгээр давамгайлсан фолликулууд нь эстрадиолыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь тэдний боловсорч гүйцэх явцыг өдөөж, дэд фолликулуудын өсөлтийг саатуулдаг. Давамгайлсан фолликул (≥ 10 мм) нь цаашдын хөгжил, өндгөвчний хамгийн их боломжтой байдаг. COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд 7 хоногийн завсарлагааны үед дотоод шүүрлийн дарангуйлал алдагдах нь уутанцрын хөгжилтэй холбоотой байдаг. Судалгааны мэдээллээс харахад давамгайлсан уутанцрын 86% нь эмийн дэглэмээс үл хамааран 7 хоногийн завсарлагааны үеэр гарч ирдэг. Уушигны өсөлтөөс хойш 7 хоногийн дараа COC-ийг хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүд аль хэдийн давамгайлсан уутанцраас үүссэн байж болох бөгөөд энэ нь үргэлжлэн хөгжиж, магадгүй Суперовуляци хийх магадлалтай.

Орчин үеийн COC нь эстрогений тунг бууруулснаас болж өндгөвчний бүрэн бус даралтыг хангаж чаддаг. Эрт үеийн COC-ууд нь 150 мкг хүртэл эстроген агуулсан байдаг. Орчин үеийн COC-д этинил эстрадиолын бага тун (≤ 35 мкг) нь аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадварыг сайжруулдаг боловч 7 хоногийн завсарлагааны үед этинил эстрадиолын тунг бууруулах нь гипоталамик-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийн дарангуйллын түвшинг бууруулж болзошгүйг харуулж байна. . Этинил эстрадиолын түвшин бага байх тусам эм нь завсарлагааны үеэр бүрэн цэвэрлэгдэх болно. Завсарлагааны дараа гестаген ба эстроген дааврын тогтвортой түвшинд хүрэхийн тулд тарган эмэгтэйчүүдэд 12 хүртэл хоног шаардлагатай. Энэ тохиолдолд уутанцрын хөгжил нь эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний долоо хоногт үргэлжлэх боломжтой. Тарган эмэгтэйчүүдийн фармакокинетик нь хэвийн жинтэй эмэгтэйчүүдийнхээс эрс ялгаатай байж болно.

"Жанина" авах зөвлөмж

"Жанин" бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон эм бөгөөд түүний үйлдэл нь ижил төстэй эмийн үйл ажиллагааны ерөнхий зарчмаар тодорхойлогддог: өөрөөр хэлбэл гонадотропин нь гипофиз булчирхайд дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь уутанцрын хөгжлийг саатуулж, Суперовуляци үүсэхээс сэргийлдэг.

Ихэнхдээ "Жанин" -ийг 21/7 схемийн дагуу ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, 21 хоногийн турш өдөр бүр ууж, дараа нь долоо хоногт завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг. "Жанин" ууж эхлэх нь сарын тэмдгийн эхний өдөртэй давхцдаг. 2-5 хоног хүртэл хойшлуулахыг зөвшөөрдөг боловч жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг хэрэглэдэг.

"Жанин" киноны арын дэвсгэр дээрх онцлох үйл явдлууд

Жаниныг уухад сарын тэмдэг нь хүрэн ялгадас гэж тодорхойлогддог. Энэ нь умайд физиологийн мөчлөгийн өөрчлөлт байхгүй, эндометрийн өөрчлөлтийн пролифератив болон шүүрлийн үеийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Гэхдээ ихэвчлэн 21/7 горимын дагуу Жаниныг ууж байх үед ялгадас нь улаан өнгөтэй байж болно, гэхдээ энэ ялгадас нь олон янз байдаг. Dysmenorrhea алга болж, эндометрийн бага хэмжээгээр татгалзсаны улмаас сарын тэмдэг өвдөлтгүй болно.

Нэг хайрцаг эм ууж дууссаны дараа тэр даруй нөгөөг нь ууж эхлэхэд тунгийн дэглэмийг ихэвчлэн ашигладаг. Хэрэв эмэгтэй хүн мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг бол үе үе сарын тэмдгийн эхлэлийг шилжүүлэх шаардлагатай болдог. Үүнийг хийхийн тулд "Жанина"-ийн хайрцгийг дуусгасны дараа цус алдалт эхлэхийг хойшлуулах шаардлагатай өдрийн тоогоор дараагийн багцаас шахмалыг авч болно. "Жанин" эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр шүүрэл нь бага, өвдөлттэй байдаг тул "Занин" уухад толбо ажиглагдаж болно.

Хэрэв та эмээ алдвал аль болох хурдан ууж, "алдсан" эмтэй хамт уух шаардлагатай байсан ч дараагийн эмийг ердийн цагаар уух хэрэгтэй.

63 хоногийн схем

"Жанин" нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг боловч заримдаа аденомиоз эсвэл эндометриозыг эмчлэхэд уухыг зөвлөдөг. Үүний зэрэгцээ "Жанин" -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг 63 хоног тасралтгүй схемийн дагуу ихэвчлэн зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд "Жанин" уухыг зааж өгсөн эмэгтэйд сайн мэдрэмж төрдөггүй: үтрээний ялгадас нь цус эсвэл хар хүрэн шүүрэлтээр будаж, биеийн жин нэмэгдэж, мөчдийн хаван үүсч, чих шуугиж болно. Энэ бүхэн нь эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаардаг бөгөөд заримдаа үүнийг зогсоох шаардлагатай болдог.

"Жанин" -ын эерэг нөлөөний дотроос эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх хамгийн бага эрсдэл, сарын тэмдгийн өвдөлтийг багасгах, цус алдах хугацааг багасгах, төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдгийг арилгах, эм нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй, үйл ажиллагааг сайжруулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. липидийн профиль, энэ нь өндөр нягтралтай липопротеины эзлэх хувь нэмэгдэхэд илэрхийлэгддэг.

"Жанин"-ыг цуцлах

Хэрэв эмэгтэй хүн тромбоз үүсэх хандлагатай бол "Zhanine" -ийг ууж болохгүй, учир нь энэ эмийг хэрэглэх нь гүн венийн тромбоз, уушигны эмболизм, ишемийн цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх давтамжийг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний эмгэгийн үед "Жанин" нь бас тааламжгүй бөгөөд цөсний чулуу, гастрит, гэдэсний үрэвсэл, дотор муухайрах, диспепси зэргийг нэмэгдүүлдэг. Толгой өвдөх, чих шуугих, сонсгол алдагдах, дистони үүсгэж болно. Толгой эргэх, сэтгэлийн байдал буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх боломжтой.

"Жанин" нь үтрээний орон нутгийн дархлааг дарангуйлж, кандидоз, вульвовагинит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Вирилизаци, хөхний булчирхай томрох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн эрхтэнд цист үүсэх боломжтой.

Чихрийн шижингийн ангиопатиар хүндэрсэн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ эмийг ууж болохгүй. Энэ нь элэгний өвчинд (элэгний шинжилгээг хэвийн болгох хүртэл) тогтоогддоггүй. Үнэмлэхүй эсрэг заалт бол гипертриглицеридемитэй хавсарсан нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Бэлгийн даавар нь хөхний сүүнд ордог тул "Жанин" нь хөхүүл үед тогтоогддоггүй.

Аливаа эмийн нэгэн адил Жанин нь өөрийн гэсэн эсрэг заалттай байдаг. Энэ эм нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг тул бодисын солилцоо болон дааврын ерөнхий зохицуулалтад ихээхэн өөрчлөлт оруулах магадлалтай. Түүний томилгоог эмэгтэй хүнээс нарийвчилсан анамнез авч, үзлэг хийсний дараа хийх ёстой. Хэрэглэх заалт нь тодорхой үндэслэлтэй байх ёстой. Энэ арга нь хүсээгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох болно.