Kiek laiko trunka Botkino ligos gydymas? Kas yra Botkino liga ir kokie jos simptomai? Kas tai yra

Botkino liga (virusinis hepatitas A) yra infekcinis kepenų pažeidimas, kuris yra viena palankiausių hepatito formų, nes nėra linkusi į lėtinę formą. Botkino liga yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno infekcijų. Šiai ligai jautrūs visų kategorijų gyventojai, dažniausiai hepatitas A diagnozuojamas vaikams, tačiau pastaraisiais metais padaugėjo suaugusiųjų.

Šaltinis: yandex.net

Šios hepatito formos paplitimas tiesiogiai susijęs su blogomis sanitarinėmis sąlygomis ir karštu klimatu, todėl šis rodiklis ypač didelis besivystančiose šalyse.

Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Visiškas kepenų funkcijos atstatymas įvyksta maždaug 90% atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hepatito A virusas priklauso Hepatovirus genties RNR virusams. Aplinkoje gana stabilus: 4 °C temperatūroje išsilaiko kelis mėnesius, -20 °C – metus, kambario temperatūroje kelias savaites. Atlaiko virimą iki 5 minučių; veikiant ultravioletiniams spinduliams, inaktyvacija įvyksta per minutę; gali kurį laiką išlikti gyvybingas chloruotame vandentiekio vandenyje. Jis turi rūgštims atsparų apvalkalą, kuris leidžia nepažeisdamas prasiskverbti pro rūgštinę skrandžio aplinką. Hepatito A virusas pasižymi dideliu imunogeniškumu, susirgus šia liga žmogui susiformuoja stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Šaltinis: mpilot.ru

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Užsikrečiama daugiausia per buitinį kontaktą (per indus ir kitus buities daiktus) ir per mitybą (valgant užterštą maistą). Kai hepatito A virusas patenka į viešuosius vandens telkinius, atsiranda protrūkiai. Rečiau užsikrečiama parenteriniu būdu – per kraują, kai pažeidžiamos intraveninių injekcijų, kraujo perpylimo, odontologinių procedūrų taisyklės.

Botkino liga dažniausiai plinta vaikų grupėse. Rizikoje yra maitinimo sektoriaus, medicinos ir sanatorinių-kurortinių įstaigų darbuotojai, asocialaus gyvenimo būdo žmonės.

Dažniausiai Botkino liga serga 3–12 metų vaikai ir jauni suaugusieji. Sergamumas yra sezoninis, jo padidėjimas stebimas vasaros-rudens laikotarpiu.

Ligos formos

Botkino liga gali turėti tipišką (su hepatitui būdingų simptomų buvimu) ir netipinę (specifinių simptomų nebuvimą) eigą.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriamos šios ligos formos:

• ikterinis;
• aniterinis;
• ištrintas;
• subklinikinis.

Priklausomai nuo jos eigos trukmės, Botkino liga gali būti ūmi arba užsitęsusi. Priklausomai nuo sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Botkino ligos prodrominis laikotarpis gali pasireikšti karščiavimu, dispepsija, astenovegetacine ir mišriomis formomis.

Ligos stadijos

Tipiško Botkino ligos varianto klinikinėje eigoje išskiriami trys etapai:

1. Prodrominis (ikiterinis) laikotarpis.
2. Gelta laikotarpis.
3. Atsigavimas.

Pasibaigus ikteriniam laikotarpiui, prasideda sveikimas, ty atsigavimas. Atsiranda intoksikacijos ir gelta regresija, normalizuojasi kepenų dydis. Šis etapas gali trukti 3–6 mėnesius.

Botkino ligos simptomai

Kai kuriais atvejais (dažniausiai jaunesniems nei 6 metų vaikams) liga yra besimptomė.

Botkino ligos inkubacinis laikotarpis yra 3–4 savaitės. Pradžia dažniausiai būna ūmi.

Botkino ligos prodrominio periodo febriliniam variantui būdingas temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus, kartu su ryškiais kūno apsinuodijimo požymiais (silpnumu, galvos skausmais, sąnarių ir raumenų skausmais, sumažėjusiu apetitu), pykinimu, raugėjimu, diskomfortas skrandyje ir kepenyse, taip pat katarinio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo simptomai – gerklės skausmas, sloga, sausas kosulys.

Esant dispepsiniam ligos prodrominio periodo variantui, katarinių simptomų dažniausiai nėra. Pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, raugėjimu, kartumu burnoje, buku skausmu dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione, taip pat išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu arba jų kaitaliojimu).

Ikiikterinio laikotarpio astenovegetacinis variantas nėra labai specifinis. Yra bendras silpnumas, letargija, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimai ir apetito praradimas. Kai kuriais atvejais liga gali prasidėti gelta, nesant jokių prodrominio laikotarpio požymių.

Mišriai prodrominio periodo versijai būdingas kelių klinikinių sindromų derinys.

Prodrominis periodas paprastai trunka nuo dviejų iki dešimties dienų, palaipsniui pereinantis į icterinę stadiją. Išnyksta bendrojo apsinuodijimo požymiai, normalizuojasi kūno temperatūra, pagerėja bendra paciento būklė. Tačiau dispepsiniai simptomai, kaip taisyklė, ne tik išlieka, bet ir ryškėja. Kiti Botkino ligos simptomai icterinio periodo metu yra šlapimo patamsėjimas, skleros gelta, minkštojo gomurio ir liežuvio pūslelinės gleivinės, o vėliau pagelsta oda. Ant liežuvio ir dantų aptinkama gelsva danga. Išmatos pašviesėja iki visiško spalvos pasikeitimo.

Šaltinis: twofb.ru

Sunkiais Botkino ligos atvejais išsivysto hemoraginis sindromas (kraujavimas, petechijos ant odos ir gleivinių, kraujavimas iš nosies ir kt.). Kepenys yra padidėjusios, skausmingos palpuojant, 10–20% atvejų padidėja blužnis. Pastebima bradikardija ir hipotenzija, gali išsivystyti astenovegetaciniai simptomai ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Ikterinio periodo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki mėnesio, po kurio prasideda sveikimas, t.y. Atsiranda intoksikacijos ir gelta regresija, normalizuojasi kepenų dydis. Šis etapas gali trukti 3–6 mėnesius.

Botkino liga dažniausiai pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma. Liga nevirsta į lėtinę formą ar viruso nešiotoją (latentinę formą).

Retais atvejais Botkino ligos fone gali išsivystyti cholangitas, tulžies latakų ir tulžies pūslės diskinezija bei cholecistitas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti atliekami skundų ir anamnezės rinkiniai, fizinis patikrinimas, laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Kepenų morfologinei ir funkcinei būklei nustatyti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Bendras kraujo tyrimas atskleidžia leukocitų skaičiaus sumažėjimą, limfocitozę ir ESR padidėjimą. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia staigų (8-10 kartų) kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą, bilirubino koncentracijos padidėjimą (daugiausia dėl tiesioginio bilirubino), albumino kiekio sumažėjimą. Protrombino indeksas paprastai yra žemesnis už normą.

Specifinė Botkino ligos diagnozė, ty patogeno identifikavimas, atliekama naudojant fermentų imunologinius ir radioimuninius tyrimus. Ikteriniu laikotarpiu padidėja IgM titras, o sveikimo stadijoje - IgG. Be to, hepatito A viruso RNR aptikimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos metodu.

Gydymas

Botkino ligos gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija reikalinga tik esant sunkioms ligos formoms, pagal epidemiologines indikacijas. Jei yra sunkių bendro apsinuodijimo požymių, nurodomas lovos režimas. Svarbus terapijos komponentas yra dietos laikymasis (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner) ir gėrimo režimas (geriant daug skysčių).

Priežastinis hepatito A gydymas nėra sukurtas, gydymas skirtas simptomų mažinimui ir patogenetinei korekcijai. Norint sumažinti sunkaus apsinuodijimo požymius, atliekama kristaloidinių tirpalų infuzija į veną. Siekiant normalizuoti virškinimo procesus, naudojami laktuliozės preparatai. Siekiant užkirsti kelią cholestazės vystymuisi, skiriami antispazminiai vaistai. Kai kuriais atvejais reikia vartoti kortikosteroidinius vaistus. Išsivysčius hemoraginiam sindromui, gali prireikti naudoti hemostazinius vaistus, kurie vamzdeliu suleidžiami į skrandį. Esant bakterinei infekcijai, naudojami antibakteriniai vaistai. ir mirtis.

Prognozė

Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Visiškas kepenų funkcijos atstatymas pasireiškia maždaug 90% atvejų, likusiems pacientams stebimas liekamasis poveikis. Mirtingumas nuo Botkino ligos yra ne didesnis kaip 0,04%.

Šios hepatito formos paplitimas tiesiogiai susijęs su blogomis sanitarinėmis sąlygomis ir karštu klimatu, todėl šis rodiklis ypač didelis besivystančiose šalyse.

Prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią Botkino ligos vystymuisi, apima nuotekų išleidimo kontrolę, kokybiško geriamojo vandens valymo užtikrinimą, gyventojų aprūpinimą maistu pagal sanitarinius ir higienos reikalavimus, būtinų karantino priemonių užtikrinimą protrūkių atveju. Botkino liga organizuotose vaikų ir suaugusiųjų įstaigose. Kontaktiniai asmenys yra stebimi mėnesį nuo kontakto su pacientu momento. Infekcijos vietose būtina atlikti dezinfekavimo priemones.

Skiepijimas nuo hepatito A rekomenduojamas vaikams nuo antrųjų gyvenimo metų, taip pat suaugusiems, kurie neserga Botkino liga ir kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti (infekcinių ligų skyrių medicinos darbuotojai, vandentiekio darbuotojai ir kt. viešojo maitinimo įmonės, keliaujantys į rajonus, epidemiškai pavojingi užsikrėsti virusiniu hepatitu A, ikimokyklinių įstaigų darbuotojai, socialiniai darbuotojai, bendraujantys su injekciniais narkomanais ir kt.).

Siekiant sumažinti užsikrėtimo hepatito A virusu riziką, rekomenduojama laikytis asmens higienos taisyklių, nevartoti abejotinos kokybės maisto produktų, vengti geriamojo vandens iš abejotinų šaltinių ir atvirų vandens telkinių, vengti kontakto. su pacientais, sergančiais Botkino liga.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Šiandien pasaulis žino milijoną įvairių ligų, kurių dauguma išmoko sėkmingai kovoti. Žinoma, savo gyvenime susiduriame tik su kai kuriomis ligomis. Viena tokių – Kaip ši liga užsikrečiama, kaip ją gydyti ir užkirsti kelią, turėtų žinoti kiekviena mama. Galų gale, infekcija dažnai paveikia vaiko kūną.

Kokie yra hepatito tipai?

Kepenys yra vienas iš pagrindinių žmogaus organų. Jis sintetina baltymus ir vykdo gliukozės kaupimąsi bei skaidymą. Pagrindinė kepenų funkcija yra filtruoti visas gaunamas medžiagas. Žinoma, jei sutrinka kepenų veikla, kenčia visas žmogaus organizmas.

Šio organo ligos priežastys gali būti kelios:

1. Infekcijos (hepatitas A, B, C, E, D).
2. Diabetas.
3. Ilgalaikis antibakterinių ir kitų vaistų vartojimas.
4. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
5. Paveldimumas.
6. Ekologija.
7. Gyvenimo būdas ir nepriimtinos darbo sąlygos.

Kepenų ligos apima:

1. Virusinis hepatitas (A, B, C ir kt.). Kiekviena forma turi savo vystymosi ypatybes, gydymo metodus ir pasekmes. Visų formų virusinis hepatitas perduodamas per buitinį kontaktą, per spermą, taip pat iš motinos vaikui.
2. Toksinis hepatitas yra reakcija į vaistų vartojimą.
3. Alkoholinis hepatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

Visi hepatitai, išskyrus C formą, yra gydomi. Hepatitas C yra kepenų cirozė. Išgydyti šią ligą nėra. Liga visada baigiasi mirtimi.

Hepatitas A

Arba kaip ji dar vadinama – Botkino liga (ligą atradusio gydytojo garbei) – ūmi virusinė liga, kuri pirmiausia pažeidžia kepenis. Taip pat pažeidžiama nervų sistema, virškinimo sistema ir inkstai.

Liga gali būti vadinama epidemija, kurios protrūkiai būdingi Afrikos, Azijos, Pietų Amerikos šalims.

Didelė dalis sergančiųjų hepatitu A yra vaikai, paaugliai ir pagyvenę žmonės. Pagrindiniai Botkino ligos simptomai yra odos gelta, galvos skausmai, viduriavimas. Hepatitas A yra išgydoma liga. Pakanka laiku kreiptis pagalbos į ligoninę. Žinoma, yra mirčių – 0,1 – 0,3 proc.

Ligos priežastys

Hepatitą A sukeliantis virusas yra labai atsparus išorinei aplinkai. Jis turi rūgštims atsparų apvalkalą, dėl kurio skrandžio apsauginis barjeras jo nebijo. Hepatito bakterijos vandenyje išsilaiko ilgą laiką. Todėl pagrindinė epidemijų priežastis – užteršti geriamojo vandens šaltiniai. Botkino liga taip pat perduodama kontaktiniu ir buitiniu būdu, kartais oro lašeliais, taip pat per kraują. Virusą gali pernešti musės. Bakterijos, patekusios į organizmą, absorbuojamos per žarnyną į kraują, po to išplinta visame kūne ir veikia kepenis.

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10 iki 40 dienų, po kurio prasideda pirmieji ligos simptomai. Kartą sirgęs gelta, žmogus įgyja stabilų imunitetą visam gyvenimui. Tokie žmonės nebegali būti kraujo donorais.

Botkino ligos simptomai

Hepatitas A organizme gali pasireikšti keliomis formomis: lengvu (dauguma atvejų), vidutinio sunkumo (apie 30%) ir sunkiu (1-3%).

Priklausomai nuo ligos formos, simptomai taip pat gali skirtis. Daugiausia:

1. Padidėjusi kūno temperatūra, mieguistumas, nuovargis.
2. Pykinimas, vėmimas, sutrikimas.
3. Skausmas kepenų srityje. Palpuojant šis organas pastebimai padidėja.
4. Sutrikęs miegas, apetito stoka.
5. Gali atsirasti sloga ir kosulys.
6. Akių oda ir membranos įgauna būdingą gelsvą spalvą. Iterinis laikotarpis trunka nuo trijų iki šešių savaičių.
7. Šlapimas tamsėja, išmatos, priešingai, pasikeičia.

Dažnai ligos požymiai suvokiami kaip peršalimas (gripas, ARVI), o ne kaip Botkino liga. Simptomai paūmėja, atsiranda gelta, ir tik tada pacientai kreipiasi į gydytoją.

Vidutiniškai liga trunka apie keturiasdešimt dienų. Ligos eiga priklauso nuo amžiaus, imuniteto, gretutinių ligų ir gydymo metodų.

Vienerių metų vaikai ir pagyvenę žmonės yra jautresni infekcijoms. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, kas yra Botkino liga, kaip ji perduodama ir kokie jos simptomai. Juk dažnai liga paliečia visas šeimas. Laiku diagnozavus galima apsisaugoti nuo sunkių ligos formų.

Komplikacijos po hepatito A

Hepatitas A, skirtingai nei kitos jo formos, yra visiškai išgydomas. Po gydymo kepenų funkcija atkuriama. Žmonės įgyja imunitetą visam gyvenimui.

Retais atvejais Botkino liga sukelia sveikatos problemų. Komplikacijų priežastys ir simptomai gali būti siejami tik su gydytojo nurodymų nesilaikymu, lovos režimo pažeidimu ir netinkama mityba.

Pacientai gali skųstis nuolatiniu skausmu ir vėmimu dar du mėnesius po gydymo. Tai normalu, nereikia panikuoti.

Tinkamos mitybos pagalba galite sumažinti hepatito komplikacijas ir pasekmes.

1. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, bet dažnai.
2. Ligos metu žmogus netenka didelio vitaminų kiekio, todėl būtina juos papildyti. Mityba turėtų apimti šviežias daržoves, vaisius, sultis ir pieno produktus.
3. Draudžiama valgyti riebų, sūrų, rūkytą, marinuotą ir aštrų maistą.
4. „Pasninko“ dienos yra sveikintinos. Tam tinka pieno produktai, daržovės ir vaisiai.
5. Alkoholinių gėrimų gerbėjams kuriam laikui teks jų atsisakyti.
6. Visi maisto produktai turi būti kruopščiai apdoroti.

Kaip gydyti Botkino ligą?

Visų pirma, norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėtumėte eiti į ligoninę. Išvadą pacientui gali pateikti tik gydytojas, ištyręs ir išlaikęs visus tyrimus. Atsižvelgiant į tai, kad Botkino liga ne visada turi ryškių simptomų, neįmanoma kalbėti apie infekcijos buvimą organizme be papildomos diagnostikos. Tyrimams reikia: kraujo (atliekama bendroji ir biocheminė analizė), šlapimo ir išmatų. Jei biomedžiagose buvo aptikti M klasės antikūnai, tai rodo, kad organizme yra infekcija. G klasės antikūnai – imunitetas ligai.

Nustatykite, kaip gydyti Botkino ligą ir simptomus. Lengvų ir vidutinių ligos formų gydymas gali būti atliekamas namuose. Svarbiausia yra lovos poilsis ir dietinė mityba. Gėrimas atlieka svarbų vaidmenį, kuris yra būtinas norint sumažinti apsinuodijimą. Sunkių hepatito A formų gydymas atliekamas stacionariai, infekcinių ligų skyriuose.

Siekiant pagerinti kepenų funkciją, be vitaminų, gali būti skiriami ir specifiniai vaistai, tokie kaip Gepabene ir Essentiale.

Dieta Nr.5 sergant kepenų ligomis

Ne paslaptis, kad tinkamas ir sveikas maistas yra geriausias pagalbininkas kovojant su ligomis ir infekcijomis. Kiekvienai ligos rūšiai yra terapinės mitybos schemos, kurias sukūrė sovietų mitybos specialistas Michailas Pevzneris.

Dieta Nr.5 sukurta specialiai kepenų veiklai gerinti. Dietos esmė – riboti riebaus ir nesveiko maisto vartojimą. Taigi ligos metu turite neįtraukti:

1. Rūkyti, riebūs, marinatai, marinuoti agurkai ir subproduktai.
2. Švieži kepiniai ir konditerijos gaminiai.
3. Aštrios žolelės ir prieskoniai.
4. Gazuoti gėrimai, stipri kava ir alkoholis.

Leidžiama:

1. Vakar duona, džiovintų miltų gaminiai.
2. Grūdai, sriubos, košės.
3. Daržovės vaisiai.
4. Mažo riebumo pieno produktai.
5. Liesa mėsa ir sultiniai.
6. Arbata, sultys, kava su pienu.
7. Vitaminai.

Geriau maistą gaminti garuose. Taip išsaugoma daug naudingų mikroelementų.

Botkino ligos simptomai vaikams

Botkino liga reiškia ūmias žarnyno infekcijas. Šia liga galite užsikrėsti per maistą, vandenį, taip pat nuo užsikrėtusių pacientų.

Inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 28 dienas, po to prasideda pati liga, susidedanti iš trijų etapų: ikiikterinio, ikterinio ir sveikstančio. Kiekvienas laikotarpis turi savo simptomus.

Pirmajame ligos etape vaikas tampa labai kaprizingas ir praranda apetitą. Gali sutrikti miegas, pakilti temperatūra. Atsiranda pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Šiam laikotarpiui taip pat būdingas kosulys ir sloga.

Botkino ligos simptomai suaugusiems ir vaikams iš pradžių yra vienodi ir dažnai gali būti supainioti su kita liga (pavyzdžiui, gripu). Prasidėjus icteriniam periodui, paciento būklė pagerėja. Tačiau ant akių membranų ir odos atsiranda geltonumo. Taip pat gali atsirasti skausmas kepenyse. Šiuo metu pacientas pradeda teisingai suvokti Botkino ligos simptomus ir kreipiasi į gydytoją.

Atsigavimo laikotarpiui būdingas laipsniškas visų simptomų išnykimas. Atkuriamos kepenų funkcijos, stabilizuojasi paciento būklė. Kartais pykinimas ir skausmas gali išlikti mėnesį ar du po pasveikimo.

Atsižvelgiant į tai, kokia sudėtinga gali būti Botkino liga ir kaip perduodamas patogenas, geriau gydytis ligoninėse. Tai ypač pasakytina apie šeimas su mažais vaikais ar pagyvenusius žmones.

Botkino liga ir nėštumas

Botkino liga yra labai pavojinga būsimoms motinoms. Nors dauguma žmonių, sergančių hepatitu A, serga lengva ar vidutinio sunkumo ligos forma, nėščios moterys beveik visada kenčia nuo sunkios formos.

Botkino liga nėštumo metu sukelia kepenų distrofiją. Infekcija taip pat prasiskverbia per placentą iki kūdikio. Vaikai, gimę iš užsikrėtusių motinų, dažnai turi įvairių defektų ir patologijų. Pati moteris gali mirti gimdydama. Taip yra dėl to, kad liga paveikia kraujo krešėjimą. Cezario pjūvis taip pat yra kontraindikuotinas.

Visais nėštumo etapais persileidimų ir priešlaikinių gimdymų priežastis yra Botkino liga. Kiekviena moteris turėtų žinoti Botkino ligos simptomus, gydymą ir požymius. Tinkamos prevencinės priemonės padės jai apsisaugoti nuo liūdnų šios ligos pasekmių nėštumo metu.

Hepatito A prevencija

Iš visų hepatitų rūšių lengviausia išvengti hepatito A (Botkino ligos), kuris perduodamas fekaliniu-oraliniu būdu. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis asmeninės higienos taisyklių, taip pat šviesti žmones apie šią ligą.

Botkino ligos simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai yra gelta, vėmimas, galvos skausmai ir viduriavimas. Jei žmonės laiku kreiptųsi pagalbos, galbūt pacientų skaičius gerokai sumažėtų. Juk hepatito A inkubacinis laikotarpis trunka gana ilgai, o visą šį laiką žmogus jau yra ligos sukėlėjo nešiotojas.

Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios ligos, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

1. Visada ir visur, kur reikia plauti rankas su muilu.
2. Atsargiai elkitės su maistu. Daržoves ir vaisius reikia plauti tik po tekančiu vandeniu.
3. Vandenį iš čiaupo geriau užvirti. Patogeninės bakterijos yra atsparios vandens aplinkai, o virinant jas žūva per kelias minutes.
4. Maisto produktus reikia pirkti specializuotose parduotuvėse, o ne spontaniškose prekyvietėse.
5. Jei įmanoma, geriau tai padaryti

Būk sveikas!

„Botkino liga, simptomai, gydymas, komplikacijos“ yra tema, su kuria turėtų susipažinti kiekvienas. Daugelio ligų ir infekcijų priežastis – nežinojimas!

Kai žmogus žinos ir laiku kreipsis į gydytoją, komplikacijų bus mažiau. Reikia atsiminti, kad sunkios hepatito A formos gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį, nors tai nutinka labai retai.

Botkino liga šiandien yra daug rečiau nei prieš kelis dešimtmečius. Bet jei pažeidžiami sanitariniai standartai, gali atsirasti ligų šaltinis. Svarbu žinoti, kas yra Botkino liga ir kaip išgydyti geltą.

Pagrindinė informacija

Botkino liga (hepatitas A) yra ūmi virusinė liga, kuri atsiranda nurijus užteršto vandens ar maisto, nešvarumų nuo rankų. Daugiausia pažeidžiama virškinimo sistema, ypač jautrios kepenys. Pirmą kartą šią ligą aprašė rusų terapeutas Sergejus Botkinas 1888 m., būtent jis atkreipė dėmesį į virusinį ligos pobūdį, kurį vėliau patvirtino kiti tyrimai. Kur ši liga pirmą kartą pasireiškė, nežinoma.

Hepatito A sukėlėjas yra hepatotropinei genčiai priklausantis virusas, dažniausiai pažeidžiantis kepenų audinį. Jis pasižymi mažu dydžiu ir dideliu stabilumu aplinkoje. Mikroorganizmas žūva aukštesnėje nei 60C temperatūroje, o esant 100C – ne anksčiau kaip po 5 min. Ūminio virusinio hepatito A sukėlėjas gerai išgyvena vandenyje ir išsilaiko ant maisto produktų.

Botkino liga paplitusi visuose žemynuose. Sergamumo dažnis priklauso nuo asmens ir visuomenės higienos taisyklių laikymosi. Pagrindinis infekcijos šaltinis – sergantis žmogus inkubaciniu arba priešikteriniu laikotarpiu. Šiai patologijai būdingas viruso pernešimas, kai ligos požymių nėra, tačiau virusas organizme yra latentiniu pavidalu.

Hepatitu A dažniausiai užsikrečiama per:

• Užterštas vanduo.
• Maistas, kuriame yra viruso.
• Nešvarios rankos.
• Injekcijos. Šis kelias yra rečiausias ir randamas tik tarp narkomanų.

Dideli geltos (hepatito A) protrūkiai atsiranda, kai virusinio hepatito sukėlėjas patenka į vandentiekį. Kur kas mažesni protrūkiai kyla, kai viešojo maitinimo įstaigose nesilaikoma sanitarinių normų, dėl ko reikia nedelsiant informuoti kovos su epidemijomis tarnybą.

Rizikos grupės

Vaikai nuo 2 metų ir vyresni bei suaugusieji iki 30 metų yra jautriausi virusui.
Yra žinoma, kad kūdikiai negali užsikrėsti hepatitu dėl motinos antikūnų, kurie apsaugo juos nuo daugelio infekcinių ligų.

Atvejų skaičius priklauso nuo metų laiko. Didžiausias skaičius stebimas pavasarį ir vasarą, o tai susiję su viruso gyvenimui patogios temperatūros nustatymu. Botkino liga, vadinama virusiniu hepatitu A, palieka visą gyvenimą trunkantį imunitetą; pakartotinai užsikrėsti neįmanoma.

Kaip liga vystosi

Virusinio hepatito A sukėlėjas, patekęs į žmogaus virškinimo sistemą, plinta kraujagyslėmis ir prasiskverbia į kepenų ląsteles, kuriose virusas dauginasi.

Reaguodama į tai, imuninė sistema išskiria specialius fermentus, kurie sukelia uždegimą ir pažeistų kepenų ląstelių sunaikinimą. Šioms ląstelėms pažeidžiamos visos kepenų funkcijos, pavyzdžiui, vitaminų, bilirubino, baltymų ir hemostatinių medžiagų sintezė.

Uždegus kepenų ląstelėms, išsivysto kepenų pabrinkimas, jų kraujagyslių suspaudimas, sutrinka bilirubino transportavimas per kepenų ląsteles. Jis patenka į kraują, sukeldamas bilirubinemiją – bilirubino atsiradimą šlapime.

Hepatocitų pažeidimas yra laikinas ir cikliškas. Atsiranda distrofija, kai kurių kepenų ląstelių dalių nekrozė, tačiau kartu vyksta regeneraciniai procesai, kurių tikslas – atkurti kepenis. Praėjus 2–3 mėnesiams po hepatito A gydymo, kepenų struktūra ir funkcijos visiškai atkuriamos.

Simptomai

Svarbu žinoti, kokie simptomai pasireiškia sergant hepatitu A. Tai padės laiku kreiptis į gydytoją. Hepatito A inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų. Vidutiniškai šio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 14 iki 35 dienų. Iš esmės infekcijos inkubacija vyksta tyliai, be ryškių klinikinių simptomų ir gali būti aptikta tik laboratoriniais tyrimais.

Suaugusiesiems hepatito A simptomų yra tiek pat, kiek ir vaikams. Pirmieji suaugusiųjų geltos požymiai:

• Silpnumas.
• Laisvos išmatos.
• Apetito praradimas.
• Galvos skausmas.

Akivaizdi ikterinė ligos forma yra gerybinė ir cikliška. Yra trys ligos periodai:

• Priešicterinis laikotarpis.
• Gelta laikotarpis.
• Atsigavimo laikotarpis.

Priešicterinis laikotarpis prasideda ūmiai, be aiškių įspėjamųjų ligos požymių, leidžiančių iš karto įtarti, kad kažkas negerai. Simptomai gali būti užmaskuoti kaip įvairių ligų požymiai, pavyzdžiui, ARVI, žarnyno infekcijos, apsinuodijimas maistu. Pastebėjus:

1. Dispepsinis sindromas, kuriam būdingas sumažėjęs apetitas, viduriavimas ir vėmimas, sunkaus maisto netoleravimas, kartaus skonio raugėjimas, sunkumo jausmas ir nuobodu skausmo priepuoliai epigastriume.
2. Į gripą panašus sindromas: šaltkrėtis, silpnumas, diskomfortas raumenyse, karščiavimas iki 40 laipsnių, lengvas nosies užgulimas, nedidelis gerklės skausmas.
3. Astenovegetacinis sindromas pasireiškia stipriu silpnumu, sumažėjusiu darbingumu, padidėjusiu prakaitavimu, kraujospūdžio kritimu ir staigiu nuotaikos pasikeitimu.

Retai gali nebūti priešicterinio laikotarpio. Botkino liga gali prasidėti pasikeitus įvairių kūno dalių spalvai.

Apžiūros metu pastebimas ryškus liežuvio patinimas ir apnašos ant jo. Padidėja kepenys ir blužnis, po 2–4 dienų šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos – prastai pigmentuotos. Priešicterinio periodo trukmė yra nuo 4 iki 7 dienų.

Hepatitas A ir gelta

Turite suprasti, kad gelta ir hepatitas nėra ta pati liga. Gelta klasifikacija pagal atsiradimo mechanizmą:

Sergant hepatitu A išsivysto parenchiminė gelta. Gelta tipai:

• Kepenų ląstelių. Kliniškai pasireiškia odos pageltimu, odos niežėjimo nebuvimu, veide ir kūne matomos voratinklinės venos, ligoniui būdingi vadinamieji kepenų delnai, padidėję pieno liaukos. Priežastys: įvairios etiologijos hepatitas, vaistų sukeltos traumos ir lėtinės kepenų ligos.
• Cholestazinis. Geltos simptomų išsivystymo priežastys yra: ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas, gerybiniai navikai, pirminė tulžies cirozė, cholestazinė nėščiųjų hepatozė.
• Enzimopatinis. Priežastis yra tarpląstelinio bilirubino metabolizmo pažeidimas dėl daugelio fermentų trūkumo. Šio tipo gelta yra gana reta. Dažniausiai tai yra paveldima.

Geltonos inkubacinis laikotarpis yra 1–2 dienos. Kaip jau minėta, gelta nėra hepatitas. Daugelis žmonių nori sužinoti, kaip gelta dažniausiai pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Tokį klausimą užduoda kiekvienas, pajutęs pirmuosius ligos požymius.

Simptomai suaugusiesiems prasideda taip pat, kaip ir vaikams: atsiranda icterinė skleros spalva. Jie įgauna ryškiai geltoną spalvą, ši būklė trunka apie 3–4 savaites po patologinio proceso išnykimo. Sergant gelta Botkino ligos metu pagelsta veido, delnų ir pėdų oda, o galiausiai ir liemuo. Odos spalva įgauna citrinos geltonumo atspalvius. Yra lentelė, kuri nustato dažymo laipsnį. Gelta simptomai trunka maždaug 7–10 dienų.

Laboratorinių tyrimų metu nustatomi antikūnai prieš hepatito A virusą, gali padidėti kepenų fermentų – alanino aminotransferazės (ALAT) ir aspartataminotransferazės (ASAT) kiekis, sumažėti leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). būti normalus arba sumažėjęs, ištyrus padidintą kepenų kraštą nustatoma tanki konsistencija. Hepatito A simptomus ir gydymą turi griežtai stebėti infekcinės ligos gydytojas.

Sunki gelta suaugusiems yra labai reta ir jai būdingas centrinės nervų sistemos pažeidimas. Atsisakoma valgyti, atsiranda pykinimas, vėmimas ir silpnumas, atsiranda patologinių sausgyslių refleksų, galūnių drebulys.

Paprastai A tipo hepatito gelta pasireiškia lengvo ar vidutinio sunkumo, perėjimo į lėtinę formą atvejų nepastebėta.

Retais atvejais galimas paūmėjimas, kartu su kepenų fermentų padidėjimu ir vadinama fermentų krize.

Atsigavimo (klinikinio atsigavimo) laikotarpiu gerėja sveikata, praeina negalavimas, mažėja kepenų fermentų (ALAT ir ASAT) aktyvumas, bilirubino kiekis. Po 1–2 mėnesių po hepatito A požymių ir intoksikacijos simptomų išnykimo pastebimas odos ikterinės spalvos ir kepenų dydžio sumažėjimas.

Virusinio hepatito A (Botkino ligos) diagnozė

Suaugusiųjų gelta gydoma didelėmis vaistų dozėmis. Vyrams taikomas toks pat gydymas kaip ir moterims. Anksčiau žmonės buvo gydomi šalinant iš organizmo tulžį.

Pacientas turi atlikti mitybos terapijos kursą su ribotu riebumu ir aštriu maistu. Būtina suprasti, kad gelta gali būti pašalinta tik prižiūrint gydytojui. Hepatitas A gydomas vitaminais ir hepatoprotektoriais, kurie gerina kepenų veiklą. Griežtai draudžiama vartoti alų ir bet kokį stiprų alkoholį.

Norint palengvinti intoksikacijos sindromą, gerti daug skysčių ir gydyti infuzija. Vaistai laktuliozės pagrindu naudojami virškinimo trakto valymui. Geltos sindromui pašalinti naudojama ursodeoksicholio rūgštis ir antispazminiai vaistai. Choleretikai ir detoksikuojantys vaistai padeda atsikratyti odos niežėjimo, todėl patologinis procesas nuslūgsta.

Nešiotojų nustatymas ir gydymas yra Botkino ligos (hepatito A) profilaktikos pagrindas. Dėl to praeina sergamumo pikas ir sumažėja aukų skaičius. Svarbu suprasti, kad asmeninės higienos taisyklių laikymasis padeda išvengti Botkino ligos.

Hepatitas A, dar žinomas kaip Botkino liga, yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti kepenis. Ligos sukėlėjas yra sergantis žmogus. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet hepatitu A pasaulyje suserga iki 10 mln. Ankstyvoje vaikystėje patologija gali būti toleruojama ištrinta forma.

Sergamumo lygis tiesiogiai priklauso nuo asmens higienos taisyklių laikymosi tam tikrose srityse, įstaigose ir kolektyvuose.

Pastaba:Botkino ligai būdingas sezoniškumas. Didžiausias sergamumas būna vasaros-rudens laikotarpiu. Daugiausia serga vaikai ir paaugliai nuo 4 iki 15 metų, taip pat jaunimas.

Botkino ligos sukėlėjas yra RNR turintis hepatito A virusas (HAV), priklausantis Picornaviridae šeimai. Šiam infekcijos sukėlėjui trūksta voko. Šiuo metu nustatytas tik vienas serologinis viruso tipas, tačiau yra nemažai skirtingų genotipų.

Pagrindinis užsikrėtimo kelias yra mityba – per užterštą vandenį, maistą ir indus, kuriuos naudoja užsikrėtęs asmuo. Viruso perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Ekspertai neatmeta, kad mechaninį perdavimą gali atlikti tam tikros rūšies vabzdžiai (ypač naminės musės). Yra įrodymų, kad retais atvejais galimas parenterinis HAV perdavimas (per visą kraują, plazmą ar raudonuosius kraujo kūnelius).

Botkino ligos sukėlėjas yra labai atsparus plovikliams, rūgščių tirpalams, eteriui ir chlorui. Džiovinamas ir veikiamas karštyje (iki +60°C) išlieka virulentiškas. Vandens aplinkoje (ir jūroje, ir gėlame vandenyje) virusas gali išlikti gyvybingas kelis mėnesius. HAV yra jautrus formaldehidui ir virinant žūva per 5 minutes.

Infekcinio agento išsiskyrimas su išmatomis prasideda inkubacinio laikotarpio pabaigoje ir tęsiasi per visą „ikiterinę“ fazę. Kai pacientui pasireiškia būdingas klinikinis geltos simptomas, HAV išmatose nebeaptinkama.

Ligos vystymasis

Šios ligos inkubacinis (latentinis) laikotarpis svyruoja nuo 1 savaitės iki 50 dienų (vidutiniškai – nuo ​​2 iki 4 savaičių).

Botkino ligai būdingas lėtinės formos nebuvimas. Patologija nesukelia nuolatinio kepenų pažeidimo. Po vienos ligos žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie vėliau suteikia ilgalaikį imunitetą.

Dikterinis laikotarpis, kurį sukelia ryškus klinikinių simptomų pasireiškimas, trunka nuo savaitės iki pusantro mėnesio.

Atsigavimo laikotarpis prasideda bendrai pagerėjus savijautai ir mažėjant geltai. Gana ilgai gali išlikti skleros subicteriškumas (nežymi gelta), sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, nedidelė hepatomegalija ir astenija.

Virusinio hepatito simptomai

Patogenas turi žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Organų audiniuose vyksta uždegiminiai ir nekroziniai pokyčiai, kuriuos lydi bendra organizmo intoksikacija.

Viruso „įėjimo vartai“ yra virškinamojo trakto epitelio ląstelės. Iš jų patogenas patenka į kraują ir migruoja į kepenis, kur aktyviai dauginasi „Kupffer ląstelėse“ (makrofaguose) ir hepatocituose. Tada HAV patenka į tulžį ir išsiskiria per žarnyną.

Ankstyvieji klinikiniai Botkino ligos simptomai:

Svarbu:daugeliui pacientų, ypač vaikams, ankstyvieji Botkino ligos simptomai (intoksikacijos požymiai ir karščiavimas) gali visai nepasireikšti.

Kai vystosi virusinis hepatitas A, pastebima:

• hepatosplenomegalija (padidėjusios kepenys ir blužnis);
• šlapimo patamsėjimas (iki „kavos spalvos“);
• išmatų spalvos pakitimas;
• nuobodūs skausmingi pojūčiai kepenų srityje (dešinėje hipochondrijoje);
• akių ir odos skleros pageltimas.

Virusinio hepatito A diagnozę nustato specialistas, remdamasis būdingu klinikiniu vaizdu ir laboratorinių tyrimų metu gautais duomenimis. Virusas išmatose aptinkamas tik pasibaigus „latentiniam“ periodui, o ankstesnėse stadijose (jau 1-2 savaites po infekcijos sukėlėjo patekimo į organizmą) kraujyje galima aptikti specifinių anti-HAV imunoglobulinų (IgM).

Ūminėje fazėje laboratoriniai tyrimai rodo serumo fermentų, ypač aldolazės, AST (aspartato aminotransferazės) ir ALT (alanino aminotransferazės) aktyvumo padidėjimą. ALT atsiranda dėl viruso suardytų kepenų ląstelių.

Kitas diagnostinis Botkino ligos požymis yra padidėjęs kiekis kraujyje. Gelta laikotarpiu kraujas taip pat gali aptikti monocitozę, santykinę limfocitozę, leukopeniją ir kai kuriais atvejais sulėtėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.

Ūminės Botkino ligos fazės pabaigą rodo specifinio IgG atsiradimas paciento kraujyje. Nuo šio momento galime kalbėti apie stabilaus imuniteto hepatito A virusui susidarymą.

Botkino ligai etiotropinio gydymo nėra. Pacientai, kuriems įtariamas virusinis hepatitas, patenka į ligoninių infekcinių ligų skyrius.

Terapijos pagrindas yra dieta (lentelė Nr. 5 su ribotu druskos vartojimu) ir švelnus režimas.

Pacientams reikia daug skysčių, kad greitai pašalintų toksinus. Rekomenduojamas šarminis mineralinis vanduo ir natūralios sultys, 2-3 litrai per dieną.

Vidutinio sunkumo atvejais rekomenduojama į veną leisti Ringer-Locke ir gliukozės tirpalus (5%) 250-300 ml. Esant ryškiam apsinuodijimui, į veną reikia infuzuoti 200-400 ml reopoligliucino arba hemodezo.

Sunkiais atvejais pacientai turi būti perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių, kur į veną suleidžiama iki 1 litro 10% gliukozės per dieną, taip pat Lobari tirpalo (iki 1,5 litro per dieną).

Jei liga komplikuojasi ūmine, Botkino ligai gydyti skiriami albumino (15%, 200-300 ml per parą) ir sorbitolio (20%, 250-500 ml per parą) tirpalai, taip pat prednizolonas (į raumenis arba į veną) skiriama 60-90 mg per dieną ir kontrikal (10 000-30 000 vienetų per dieną).

Kai kuriais atvejais gali būti pasirinktas kraujo perpylimas. Hiperbarinė deguonies terapija laikoma perspektyviu virusinio hepatito A gydymo būdu.

Virusinio hepatito A prevencija

Nuo viruso buvo sukurta vakcina, kurios dėka sėkmingai suvaldomi Botkino ligos protrūkiai. Vaikams, taip pat nėščioms moterims, kurios turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis hepatito A zonose, profilaktiniais tikslais skiriamas gama globulinas.

Hepatitas A (Botkino liga) yra ūmios eigos virusinė infekcinė liga, kuria serga įvairaus amžiaus žmonės. Šios patologijos progresavimo atveju stebimas uždegiminio proceso vystymasis kepenų audiniuose. Tokie patologiniai pokyčiai sukelia jo veikimo sutrikimą. Anksčiau ši liga buvo laikoma mirtina, tačiau dabar jos galima išvengti – sukurta speciali vakcina, kurią galima skiepyti ir suaugusiems, ir vaikams.

Perdavimo kelias

Norint neužsikrėsti, būtina tiksliai žinoti, kaip užsikrečiama hepatitu A. Ši liga dažniau diagnozuojama tose šalyse, kuriose nėra pakankamai higienos. Dėl šios priežasties ji kartais vadinama „nešvarių rankų liga“. Pagrindinis perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Virusinis hepatitas A perduodamas per maistą ir vandenį. Patologijos vystymąsi provokuojantis virusas nėra atsparus aukštai temperatūrai, todėl greitai miršta verdant ir termiškai apdorojant produktus.

Virusinis hepatitas A dažnai diagnozuojamas vaikams. Taip yra dėl to, kad jų imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi. Verta atkreipti dėmesį ir į tai, kad būtent vaikai mėgsta į burną kištis neperdirbtą maistą (uogas, daržoves ir pan.). Todėl svarbu pasiskiepyti vaikystėje, kad būtų išvengta galimos infekcijos. Verta paminėti, kad dauguma pacientų ankstyvoje vaikystėje kenčia nuo ligos ištrintos formos, o tai nėra būdinga. Pasveikęs žmogus susiformuoja imunitetas.

Rizikos grupė (žmonės, kurie turi būti paskiepyti):

• asmenys, kurie dažnai keliauja į šalis, kuriose sergamumas virusiniu hepatitu A yra gana didelis;
• Lotynų Amerikos, Azijos, Afrikos gyventojai;
• žmonių, kurie artimai bendrauja su Botkino liga sergančiu pacientu.

Infekcijos mechanizmas

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Virusai į aplinką patenka kartu su ekskrementais (teršia dirvą). Iš ten jie patenka ant maisto ir vandens. Jas vartojant, patogeniniai mikroorganizmai patenka į organizmą, kur pradeda aktyviai daugintis. Tada jie patenka į kraują ir perkeliami į kepenis, kur užkrečia hepatocitus.

Dėl to šios ląstelės nustoja atlikti savo pagrindines funkcijas ir sukelia autoimuninę reakciją. Dėl to organizmas pradeda atakuoti savo ląsteles. Organe išsivysto uždegimas, dėl kurio miršta hepatocitai.

Simptomai

Pirmieji hepatito A simptomai vaikams ir suaugusiems yra labai panašūs į simptomus. Patologinis procesas prasideda karščiavimu, kuris trunka 10 dienų. Botkino ligai progresuojant, atsiranda pykinimas ir vėmimas, raumenų silpnumas ir skausmas.

Kai tik virusas prasiskverbs į kepenis ir prasidės hepatocitų pažeidimai, atsiras odos ir skleros gelta. Per šį laikotarpį paciento išmatų spalva pasikeičia, o šlapimas tampa tamsios spalvos. Šie simptomai rodo, kad organizme prasidėjo autoimuninės reakcijos. Taip pat per šį laikotarpį paciento būklė stabilizuojasi, jo temperatūra artėja prie normalių verčių, pykinimas sustoja. Tačiau šiuos simptomus pakeičia odos niežėjimas ir skausmo atsiradimas pilvo srityje.

Botkino ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo dviejų savaičių iki 50 dienų. Per šį laikotarpį pacientas pradeda rodyti pirmuosius patologijos simptomus:

• silpnumas;
• pykinimas;
• temperatūros padidėjimas.

Dažnai šiems simptomams pasireiškus, pacientas į gydytojus nesikreipia, nes neįtaria, kad jam suserga pavojinga liga. Simptomai yra panašūs į kvėpavimo takų infekcijas. Tačiau verta paminėti, kad jei procesas diagnozuojamas tik inkubaciniu laikotarpiu, gydymo veiksmingumas bus daug didesnis.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, prasideda priešgrydis. Daugėja intoksikacijos sindromo požymių, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Šiam laikotarpiui būdingas kepenų pažeidimas. Patogeninis virusas pradeda daugintis hepatocituose, o tai sukelia organo uždegimą ir edemą. Pastebima hepatomegalija ir organo struktūros pokyčiai. Jei palpuosite dešinįjį hipochondriją, pastebėsite, kad kepenys yra išsiplėtusios ir išsikiša iš po šonkaulio 2 cm.

Priešikterinio laikotarpio simptomai:

• šlapimo patamsėjimas;
• išmatų spalvos pakitimas;
• sustiprėja odos gelta (inkubaciniu laikotarpiu gali būti stebima lengva gelta);
• atsiranda hepatocitų sunaikinimas, dėl kurio išsiskiria kepenų fermentai;
• kepenys skausmingos palpuojant.

Kitas patologijos progresavimo etapas yra icterinis laikotarpis. Jo trukmė iki 6 savaičių. Dažnai po to visiškai atsigauna. Verta paminėti, kad bendra virusinio hepatito A trukmė yra 3 mėnesiai. Netgi atsigavimo laikotarpiu pastebima hepatomegalija. Jei atliksite kraujo tyrimą, galite nustatyti padidėjusį kepenų fermentų kiekį.

Ūminė hepatito A forma gali tapti lėtinė. Medicinos statistika yra tokia, kad lėtinė eiga stebima 15% visų pacientų. Šios formos prognozė yra palanki – liga baigiasi visišku ligonio pasveikimu ir imuniteto visą gyvenimą formavimu.

Vaikams iki vienerių metų Botkino liga pasireiškia sunkia forma. Todėl svarbu juos laiku paskiepyti, kad apsisaugotumėte nuo galimo užsikrėtimo. Kūdikiams visi simptomai yra ryškesni. Liga pasižymi greita eiga. Vystosi sunki dehidratacija. Šis simptomas turi būti kuo greičiau pašalintas intensyvia terapija (vandens ir elektrolitų sudėties koregavimu). Jei patologijos gydymas nebus pradėtas laiku, gali išsivystyti koma.

Suaugusiems pacientams intoksikacijos sindromas yra ryškus. Būdingas simptomas yra užsitęsusi gelta. Gydytojai tokių pacientų būklę vertina kaip sunkią. Simptomai gali išlikti kelis mėnesius. Virusinio hepatito A fone gali pradėti progresuoti ir kitos kepenų ligos. Klinikinį Botkino ligos vaizdą papildys jų simptomai.

Gydymas

Šiuo metu nėra specifinio Botkino ligos gydymo. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti patologijos simptomus, palengvinti intoksikacijos sindromą ir normalizuoti kepenų veiklą.

Narkotikų gydymas grindžiamas šių vaistų grupių vartojimu:

• enterosorbentai;
• vitaminų terapija;
• hepatoprotektoriai;
• imunomoduliatoriai;
• fermentiniai preparatai. Jie papildo pagrindinį sunkių ligos formų gydymo planą;
• staigiai pablogėjus paciento būklei, imamasi gydymo gliukokortikoidais;
• detoksikacinių sterilių tirpalų įvedimas;
• choleretikas.

Dietos terapija atlieka ypatingą vaidmenį gydant Botkino ligą. Pacientui skiriama dieta Nr.5. Su jo pagalba galite sumažinti kepenų apkrovą. Maistas geriamas mažomis porcijomis ir 6 kartus per dieną.