Elektriniai impulsai raumenų stimuliavimui. Ką reikia žinoti apie elektrinę raumenų stimuliaciją. Kontraindikacijos miostimuliacijai

Laba diena visiems!

Praėjusiais metais įprastos apžiūros metu mano vaikui, kai jam buvo 3 metai, ortopedas nustatė diagnozę diagnozė:

• pėdų valgus išlyginimas(Laikui bėgant problema gali išsivystyti į plokščios pėdos) - žiūrint į pėdas iš viršaus, vidurinė pėdų dalis „sulenkiama“ į vidų taip, kad būtų matomas X (pėdos skliautų aukščio sumažėjimas ir jos ašies išlinkimas).

Dukra nuo pat pradėjimo vaikščioti avėjo ortopedinius batus, o labiausiai stebina tai, kad iki 3 metų nieko panašaus (vaiko pėdučių valgus deformacijos) nebuvo pastebėta. ,

Nors ši diagnozė dažniausiai nustatoma ankstyvame amžiuje, maždaug vienerių metų, ir tai labai dažna.

Hallux valgus priežastis

- nepakankamai išvystytas vaiko pėdų raištinis aparatas, kuri deformuojasi veikiant kūno svoriui.

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi

Galiu manyti, kad kadangi mano dukra yra vaikas, kuris dažnai, taip pat ir ankstyvoje kūdikystėje, serga peršalimo ligomis, galbūt tai turėjo įtakos šios ligos atsiradimui?!

Baugus pasekmesšios ligos:

Kai su dukra atvykome pas savo ortopedą, kažkodėl visiems atėjusiems buvo diagnozuota:hallux valgus vaikams, buvo paskirta avėti ortopedinę avalynę, mankštos terapija (gimnastika) namuose ir buvo nukreipti pėdų ir kojų elektrinė stimuliacija klinikos kineziterapijos kabinete.

• Pėdų ir kojų raumenų elektrinė stimuliacija ​

Metodo esmė: srovės impulsų tiekimas per specialius elektrodus.

Mums paskyrė 10 procedūrų, kaitaliojant koją (šiandien dešinė, rytoj kairė ir pan.).

Šie elektrodai iš prietaiso buvo atnešti prie vaiko blauzdos ir pėdos, apvynioti drėgnu, šiltu tvarsčiu su vaistais, o tada prietaisas buvo įjungtas, nustatant tam tikrą srovės stiprumą, kurį vaikas galėtų toleruoti.

Skausmas „griebia“ (griebia/atleidžia). Mūsų atveju procedūra truko 10 minučių.

Kiek ašarų ir kančių turėjome.... Dukra taip rėkė, kad girdėjo visa klinika.

Mačiau, kad kiti vyresni vaikai (apie 6 m.) ramiai toleravo šią procedūrą.

Dėl to su dukra nuėjome į 3 seansus, ir mums buvo suteiktas kuo mažesnis srovės stiprumas.

Trečią dieną slaugytoja kineziterapijos kabinete išjungė aparatą sakydama, kad nebegali pakęsti mūsų riaumojimo, dukrytei ši procedūra nepadės, nes dabar jėgos labai mažos ir rytoj į JŲ kineziterapiją NEATvažiuosime. kambarys! Ir eik pas ortopedą kitam susitikimui.

Žinoma, per tris „stebuklingas“ dienas, praleistas kineziterapijos kabinete su elektrine pėdų ir kojų raumenų stimuliacija, nepastebėjau.

Nusprendžiau, kad gydomąją mankštą darysime namuose su dukra, įsigijau specialiai sieniniai strypai(apžvalga apie ją), avėkite ortopedinius batus ir, jei įmanoma, eikite pas kitą ortopedą.

Papildau apžvalgą. Po to lankėmės kineziterapeuto kabinete, kuris mums tai pasakėVaikams neva skiriama kojų ir pėdų raumenų elektrinė stimuliacija po 4 metų, nes mažiems vaikams procedūra sunkiai toleruojama.

Ir taip pat ji neskirti jeigu vaikas kada nors sirgo traukuliais arba turėjo neurologinių problemų. Ortopedas net neklausė mano ir mano dukros apie problemas šioje srityje, bet jų buvo.

2007 metais Mokslo ir technikos centre PNI buvo sukurtas kompleksinės daugiafunkcinės elektrinės stimuliacijos metodas, skirtas koreguoti laikyseną ir sumažinti raumenų tonusą pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi ir kitais motorinės raidos sutrikimais. Daugiafunkcė elektrinė stimuliacija apima elektromiostimuliaciją, kaukolės ir periferinių nervų kamienų stimuliavimą, sklemerinį masažą, atliekamą kontroliuojant emg ir enmg tyrimus, somatosensorinių sukeltų potencialų (SSEP) registravimą. Daugiafunkcinė raumenų ir nervų elektrinė stimuliacija gali būti atliekama kartu su PNI mokslo ir technikos centre atliekama terapija, taip pat kaip savarankiškas pertraukos tarp pagrindinių kursų kursas arba kaip sveikimo korekcijos metodas. pacientams, kuriems yra liekamieji judėjimo sutrikimų reiškiniai.

Elektrinė raumenų stimuliacija, kaip viena iš veiksmingų fizioterapijos rūšių, plačiai įtraukta į kompleksinę cerebrinio paralyžiaus ir kitų psichoneurologinių funkcijų raidos sutrikimų terapiją. Elektrinės stimuliacijos tikslas yra ne tik elektrinė stimuliacija, bet iš esmės atkurti veiksmingą spazminių raumenų antagonistų (SMA) susitraukimą, kuris per abipusio reguliavimo mechanizmą sumažina spastinę laikyseną ir palengvina visiškų valingų judesių atkūrimą.

Toninės ir fazinės sistemos raumenų tonusui reguliuoti

Aktyvių judesių ir laikysenos reakcijų reguliavimą atlieka dviejų vertikalių motorinių sistemų – fazinės ir toninės – koordinuota veikla. Fazinė sistema užtikrina aktyvių judesių kontrolę, o tonizuojanti sistema – raumenų tonuso kontrolę, kuri įprastai apsaugo sąnarius nuo pernelyg didelių judesių, o pačius raumenis – nuo ​​pernelyg didelių susitraukimų ir tempimų. Fazinės ir toninės sistemos turi „valdymo aparatą“ visuose nervų sistemos lygiuose – motorinėje žievėje, smegenų kamiene, nugaros smegenų segmentuose, periferiniuose nervuose ir pačiame raumenyje. Abi sistemos yra sujungtos grįžtamuoju (abipusiu) ryšiu: padidėjus fazinės sistemos aktyvumui mažėja toninės sistemos aktyvumas ir atvirkščiai. Kitaip tariant, padidėjus raumenų tonusui susilpnėja aktyvūs judesiai, o patys judesiai mažina raumenų tonusą (5.1, 5.2 pav.).

5.1 pav. Grįžtamojo ryšio (abipusio) ryšio tarp antagonistinių raumenų reguliavimas nugaros smegenų segmentų lygyje.

5.2 pav. Daugiaplanės elektromiostimuliacijos poveikis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, antagonistiniams raumenims.

Be to, reguliuojant antagonistinius raumenis, kurie atlieka priešingus judesius: lenkimas-tiesimas, galūnių sukimas į išorę ir vidų, paprastai yra grįžtamasis ryšys. Pavyzdžiui, galūnės lenkimą bet kuriame sąnaryje lydi tiesiamųjų raumenų slopinimas, o tai neturėtų trukdyti lenkimui. Kita vertus, padidėjus tiesiamųjų raumenų tonusui, sumažėja lenkiamųjų raumenų tonusas. Sergant kai kuriomis nervų ligomis, sutrinka grįžtamasis ryšys tarp antagonistinių raumenų, kuris pasireiškia bendru sustingimu.

Esant spazminėms cerebrinio paralyžiaus formoms, atsiranda skausmingas šių sistemų restruktūrizavimas. Padidėjęs tonizuojančios sistemos aktyvumas lemia nepaprastai padidėjusį raumenų tonusą tam tikrose raumenų grupėse: rankos lenkiamuosiuose raumenyse, raumenyse, kurie lenkia ir pritraukia klubus, lenkia blauzdą, ištiesia pėdą. Susidaro šiai cerebrinio paralyžiaus formai būdinga ligonių laikysena, kurią apsunkina vertikali kūno padėtis. Dėl to geologiniai ir techniniai judėjimai tampa sunkūs ir vėliau neįmanomi (slopinama atitinkamų fazių sistemų reguliavimo įtaka).

Nuolat tonizuojančiame, bet nesusitraukiančiame raumeniniame audinyje atsiranda antriniai patologiniai pakitimai: pačios raumenų skaidulos išsenka ir plonėja, raumens jungiamojo audinio „karkasas“, atvirkščiai, auga, o dėl to sumažėja jo elastingumas. prie kietųjų kolageno skaidulų padidėjimo ir elastinių mažėjimo. Tai veda prie raumenų sutrumpėjimo ir susitraukimų. Tuo pačiu metu sutrikimai vystosi raumenų grupėse, kurios yra GTM antagonistai. Negalėdami atsispirti raumenų hipertoniškumui, jie atrofuojasi nuo neveiklumo, fazinės sistemos veikla juose išnyksta.

Šiuo atžvilgiu, kaip reabilitacijos metodą, Centras sukūrė kompleksinę daugiafunkcę raumenų ir nervų elektrinę stimuliaciją, kuria siekiama išspręsti šias problemas:

• Spastinių raumenų grupių stimuliavimas: mažina tonusą, aktyvina fazines sistemas, gerina GTM mikrocirkuliaciją ir trofizmą.
• Susilpnėjusių antagonistinių raumenų stimuliavimas: treniruoti ir pagerinti jų funkcionalumą.
• Raumenų stimuliavimas, siekiant pašalinti laikysenos anomalijas ir sukurti teisingą motorinį stereotipą.
• Periferinių nervų stimuliavimas, siekiant pašalinti galūnių laikysenos sutrikimus ir sukurti teisingą motorinį stereotipą.
• Kaukolinių nervų (trišakio, veido, hipoglosalinio) stimuliavimas, siekiant atstatyti raumenų, užtikrinančių kramtymą, veido judesius, liežuvio judesius ir kt., funkcijas.

Patirtis naudojant šią universalią raumenų ir nervų elektrinę stimuliaciją rodo didelį jos efektyvumą. GTM stimuliavimas skatina jų fazinį aktyvumą ir dėl to sumažina jų tonusą, o tai kartu su antagonistinių raumenų stimuliavimu ir galūnių laikysenos koregavimu padeda atkurti sergančio vaiko motorines funkcijas.

Elektrinės raumenų stimuliacijos (ESM) technika

Tyrimo metu nustatomi paciento spazminiai raumenys (STM) ir raumenų tonuso padidėjimo laipsnis juose stovint, sėdint, gulint (ant nugaros, pilvo, ant šono), pakėlus ir nuleidus petį, su ranka ištiesta ir sulenkta, kojos išskėstos klubų sąnarius, sulenktomis ir ištiesintomis kojomis. Nustatomas ne tik raumenų hipertoniškumo lygis, bet ir skaidulinių pokyčių buvimas juose dėl ilgalaikio dominuojančio spastiškumo ir tinkamo funkcinio krūvio nebuvimo.

GTM yra sutankinti liečiant, juose dažnai nustatomi pluoštiniai mazgai. Jų antispazminis stimuliavimas iš pradžių neduoda ritminio atsako dėl „perdėto“ tonizuojančios sistemos aktyvumo ir tuo pat metu slopinamo fazinės sistemos. Stimuliacijos fone palaipsniui atsiranda silpnas, o vėliau aiškus ritminis atsakas, o raumenų tonusas žymiai sumažėja. Kadangi atskiri raumenų segmentai gali turėti skirtingą metamerinę kilmę, jie turi būti stimuliuojami bent dviejose vietose abiejose prisitvirtinimo prie kaulų pusėse.

Į GTM siunčiamas elektrinis signalas sukelia aibę procesų, lemiančių raumenų sužadinimą ir susitraukimą, veikiančių raumenų skaidulų padidėjimą ir motorinių vienetų (MU) skaičiaus bei teritorijos padidėjimą. Efektyviausią susitraukimą sukelia stačiakampiai impulsai, kurių dažnis yra 1–1,5 Hz, srovės stiprumas 100–200 mA, stimulo trukmė 100–500 μs. Optimalus GTM elektromiostimuliacijos būdas yra režimas, kurio impulsų siuntimo trukmė (dirgiklio trukmė) yra 0,5-1 ms ir 0,5-1 s pauzė.

Prieš montavimą elektrodas sudrėkinamas fiziologiniu tirpalu. Rekomenduojama ESM trukmė kiekvienam GTM yra 2–3 minutės (priklausomai nuo spazmiškumo sunkumo). Paprastai pradiniame EMS etape, baigiantis pirmai raumenų stimuliavimo minutei, atsiranda daugiau ar mažiau ryškus raumenų atsakas, kurio kokybė pagerėja ir padidėja iki antros stimuliacijos minutės pabaigos ir pasireiškia aktyvaus ritminio raumenų susitraukimo forma. Taikant kasdienę EMS, aktyvi raumenų reakcija pradedama fiksuoti anksčiau, 15–20 s nuo stimuliacijos pradžios, o po 7–9 EMS seansų galima pasiekti adekvačią raumenų reakciją ir reikšmingą spazminio raumenų tonuso sumažėjimą.

Pirmuosiuose užsiėmimuose elektrogeninė spastiškumo zona, kaip taisyklė, plečiasi dėl užsitęsusio dominuojančio paveiktų raumenų hipertoniškumo. Taigi dėl blauzdos raumenų spazmiškumo ir peronealinės raumenų grupės funkcinio neveiklumo smarkiai susiaurėja pastarosios elektrogeninė zona. Jų zonos stimuliavimas dažnai sukelia paradoksalią reakciją ne iš peronealinių raumenų, o iš gastrocnemius raumenų. Po kelių seansų peronealinės grupės elektrogeninės zonos plečiasi ir palaipsniui atsistato.

Tai vienodai taikoma ir kitiems raumenų tandemiems „spastiniai agonistai – susilpnėję antagonistai“. Reikia atsižvelgti į tai, kad kurso metu gali keistis efektyviausių stimuliavimo taškų vieta, todėl juos reikia koreguoti laikui bėgant kiekvienam pacientui ir kiekvienam individualiam terapijos kursui bei nuo kurso iki kito.

Netgi dėl izoliuotos miostimuliacijos sumažėja spazminis raumenų tonusas, kuris kliniškai pasireiškia peties, alkūnės, peties-riešo, klubo, kelio ir čiurnos sąnarių judesių amplitudės padidėjimu. Pečiai ir klubai nusileidžia ir išsiskleidžia, pailgėja kaklas, pagerėja alkūnės ir kelių sąnarių išsiplėtimas, padidėja rankų ir pėdų dorsifleksija ir supinacija. ESM derinimas su kompleksine metamerine terapija (sklero-, neuro- ir miomerinis prepapatų skyrimas ir kasdienis sklemerinis masažas pagal Mokslo ir technikos centre PNI sukurtą metodą) 3–4 kartus per metus arba tik su sklemeriniu masažu tarpiniame kurse. , praėjus 1–1,5 mėnesio po pagrindinio kurso, lemia dar ryškesnį teigiamo rezultato pasiekimą tiek kliniškai, tiek pagal EMG parametrus, palaipsniui, nuo kurso iki kurso, didėjant M atsakų ir SPIeff amplitudei. viršutinių ir apatinių galūnių periferinių nervų vertes, taip pat somatosensorinio EP gerinimo parametrus.

ESM reikalauja ypatingo požiūrio ir dėmesio, kai atkuriami kelių sąnariai ir blauzdikaulio padėtis, laikantis visos pėdos atramos pacientams, kuriems anksčiau buvo encefalomielodisplazija ir klubo displazija. Būdinga tokio paciento laikysena stovint ir einant išreiškiama liemens lenkimu į priekį, klubų lenkimu, įvairaus laipsnio hiperekstenzija kelio sąnariuose, padų lenkimu čiurnos sąnariuose su išoriniu (varus) pėdų sukimu. .

Palaikant tokią patologinę aplinką, dėl „neveikimo“ susilpnėjo spastiškai pakitę dubens juostos ir apatinių galūnių raumenys (vidutinio sėdmens raumens, keturgalvio šlaunies, tiesiojo šlaunies ir pritraukiamojo raumens ryšuliai, šoninė gastrocnemius raumens galva) ir paretiniai antagonistiniai raumenys. ” (pusiau membranos, popliteus ir dvigalvis šlaunies raumuo, peronealinė grupė ir vidurinė gastrocnemius raumens galva). ESM kelių sąnarių atkūrimo metu geriausia atlikti šiek tiek sulenkus kelius tiek ant nugaros, tiek ant skrandžio. Nepageidautina vaikščioti pacientams, sergantiems sunkia rekrevacija be protezų ir ortopedinių priemonių, nes tai gali sustiprinti ir taip reikšmingą kelių sąnarių hiperekstenciją ir destrukciją.

EFM, kaip ir kitų elektrinių procedūrų, kontraindikacijos yra: esamas epilepsinis sindromas, padidėjęs paciento jaudrumas. Taip pat būtina pašalinti navikus (piktybinius ar gerybinius); širdies ir kraujagyslių nepakankamumas sub- ir dekompensacijos stadijoje. Prieš pradedant gydymą ir jo įgyvendinimo dinamikoje, vaikui turi būti atliktas neurofiziologinis tyrimas: EEG, ENMG ir SSEP nustatymas, kuris tuo pačiu leidžia spręsti apie elektromiostimuliacijos eigos efektyvumą.

Daugiafunkcė elektromiostimuliacija koreguojant paciento, sergančio spastinėmis cerebrinio paralyžiaus formomis, laikyseną ir judesius

Paciento, sergančio spastiniu tetraforminiu cerebriniu paralyžiumi, laikysena turi būdingų bruožų (5.3 pav.):

• trumpas kaklas dėl padidėjusio viršutinių trapecinių ir sternocleidomastoidinių raumenų tonuso traukiant pečių juostą, taip pat dėl ​​apatinės trapecinio raumens dalies funkcinio nepakankamumo, mažųjų krūtinės ir poraktinių raumenų;
• petys yra adduktuotas ir pronuotas dėl padidėjusio didžiojo krūtinės raumens, plataus nugaros raumens, didžiojo ir mažojo didžiojo ir mažojo raumenų tonuso, ilgos trigalvio žasto žasto raumens galvos, taip pat dėl ​​deltinių ir viršspinatinių raumenų funkcinio nepakankamumo;
• dilbis yra sulenktas, pronuotas dėl padidėjusio žasto ir brachioradialių raumenų tonuso, dvigalvio žasto (daugiausia vidinio, trumpo pilvo), pronator teres ir quadratus, taip pat dėl ​​funkcinio tricepso žasto (daugiausia šoninės ir vidurinės galvos), alkūnkaulio nepakankamumo. raumuo, supinatorinis raumuo, išorinis ilgas dvigalvio žasto raumens pilvas;
• plaštaka sulenkta, pagrobta į alkūnkaulio pusę ir pronuota, pirštai sugniaužiami į kumštį, nykštis pritraukiamas, o tai dėl padidėjusio alkūnkaulio ir stipininių riešo lenkiamųjų raumenų tonuso, ilgojo delno, priaugimo poliklio, paviršinio ir gilieji pirštų lenkiamieji raumenys, tarpkauliniai ir juosmens raumenys, taip pat riešo ilgojo, trumpojo ir alkūnkaulio, pirštų tiesiamojo, mažojo piršto tiesiamo, trumpojo ir ilgojo nykščio tiesiamo, ilgojo ir trumpojo funkcinio nepakankamumas. abductor pollicis raumenys;
• klubas yra sulenktas, priaugęs ir pronuotas dėl padidėjusio klubo, tiesiosios šlaunies, sartorius, tensor fasciae lata, pectineus, adductor magnus, brevis ir longus, gracilis, priekinių gluteus medius ryšulių, gluteus minimus, taip pat didžiojo sėdmens raumens, dvigalvio šlaunies raumens, pusiau membraninių ir pusžiedžių raumenų, didžiųjų, vidurinių (užpakalinių ryšulių) ir mažųjų sėdmenų raumenų dalių, klubo sąnario raumenų, išorinių ir vidinių obturacinių raumenų nepakankamumas;
• blauzda yra sulenkta ir išlinkusi dėl padidėjusio dvigalvio šlaunies raumens tonuso (daugiausia vidinių pilvo, pusmembraninių ir pusžiedžių raumenų, popliteus ir sartorius raumenų, atskirų gastrocnemius raumenų dalių, taip pat keturgalvio šlaunies raumenų funkcinio nepakankamumo , atskiros gastrocnemius raumens dalys;
• pėda yra sulinkusi ir pronuota dėl padidėjusio trigalvio raumens tonuso, užpakalinio blauzdikaulio, ilgų pirmojo ir 4 pirštų lenkiamųjų raumenų, taip pat dėl ​​priekinio blauzdikaulio funkcinio nepakankamumo, ilgojo ir brevis, ilgųjų didžiojo piršto tiesiamųjų raumenų ir 4-x pirštai.

5.3 pav. Paciento, sergančio cerebriniu paralyžiumi, pozos (pagal K.A. Semenovą, 1999).
Būdinga pacientų, sergančių spastinėmis cerebrinio paralyžiaus formomis, laikysena: pečių juosta pakelta (sutrumpėja kaklas), pečiai pasukti į priekį ir į vidų, galva pakreipta į priekį, rankos sulenktos per alkūnės sąnarius, nugara. sulenktos, kojos sulenktos ties klubu, kelio sąnariai, klubai „sukryžiuoti“, pėdų tiesiamoji padėtis.

Kaip minėta anksčiau, elektromiostimuliacija gali atlikti svarbų vaidmenį koreguojant cerebriniu paralyžiumi sergančio paciento laikyseną, atpalaiduojant GTM raumenis ir suaktyvinant neaktyvius ir susilpnėjusius antagonistinius raumenis. Tokiu atveju turėtumėte aiškiai suprasti, kurie raumenys atlieka tam tikrus judesius, o kurie juos neutralizuoja kaip antagonistiniai raumenys, kuriems reikia atpalaiduojančios stimuliacijos, o kuriems – aktyvinančios stimuliacijos. 5.1 lentelėje parodyti pagrindiniai žmogaus kūno judesiai ir juos atliekantys raumenys.

5.1 lentelė. Raumenys, užtikrinantys daugiakrypčius galvos, liemens ir galūnių judesius.

Pateikiame vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, laikysenos ir judesių koregavimo schemą, atliekant atpalaiduojančią GTM elektromiostimuliaciją ir jų nusilpusių antagonistinių raumenų toninę stimuliaciją (5.2 lentelė).

5.2 lentelė. Daugiafunkcinės raumenų ir nervų elektrinės stimuliacijos zonos: atpalaiduojanti GTM stimuliacija ir tinkamų judesių aktyvinimas pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.

Pečių laikysenos ir judesių korekcija.

Pečių laikysenos ir judesių korekcija apima:

1. spazminių raumenų (STM) stimuliavimas – didžiojo krūtinės, plataus nugaros (slopinama tonizuojanti sistema ir palengvinamas pečių pagrobimas), didžiųjų ir mažųjų raumenų, ilgosios trigalvio žasto raumens galva. Stimuliacija skatina fazinės sistemos aktyvavimą ir, atvirkščiai, tonizuojančios sistemos slopinimą, o tai palengvina šių raumenų atsipalaidavimą ir tuo pačiu padidina kontraktilumą (5.4 pav.);
2. susilpnėjusių ir atrofuotų antagonistinių raumenų (deltinių ir supraspinatus) stimuliavimas dėl neveiklumo, negalinčių neutralizuoti GTM.

5.4 pav. Pečių raumenys (vaizdai priekyje ir gale). Apytikslė elektrodų vieta, skirta GTM fazinei sistemai stimuliuoti (A) ir pasyvių bei susilpnėjusių raumenų, kurie pagrobia petį, toniniam stimuliavimui (B).
1 – didysis krūtinės raumuo, 2 – platus nugaros raumuo (slopinama tonizuojanti sistema ir palengvinamas pečių pagrobimas), 3 – didysis teresas, 4 – mažasis trigalvis raumuo, 5 – ilga trigalvio žasto raumens galva, 6 – deltinis raumuo, 7 – supraspinatus (statas). raumenų masė ir aktyvių judesių jėgos didinimas).

Dilbio laikysenos ir judesių korekcija.

Dilbio laikysenos ir judesių korekcija apima:

1. GTM stimuliavimas – žasto ir brachioradialiniai raumenys, dvigalvis žasto žastas (daugiausia vidinis, trumpas pilvas), pronator teres ir quadratus. Stimuliacija skatina fazinės sistemos aktyvavimą ir, priešingai, tonizuojančios sistemos slopinimą, o tai palengvina šių raumenų atsipalaidavimą ir tuo pačiu padidina kontraktilumą (5.5 pav.);
2. susilpnėjusių ir atrofuotų antagonistinių raumenų stimuliavimas nuo neveiklumo - trigalvio žasto raumuo (daugiausia šoninės ir vidurinės galvos), alkūnkaulio raumuo, supinatorinis raumuo, išorinis ilgas dvigalvio žasto žasto raumens pilvas, kurie negali neutralizuoti GTM.

5.5 pav. Dilbio raumenys (vaizdas iš priekio). Apytikslė elektrodų vieta stimuliuojant fazinę spazminių raumenų sistemą, taip pat tonizuojant pasyvius ir nusilpusius raumenis, kurie ištiesia ir supina dilbį.
1 – bicepso vidinis pilvas, 2 – pronator teres, 3 – brachioradialis, 4 – pronator quadratus, 5-6 – triceps brachii, 7 – supinator.

Laikysenos ir rankų judesių korekcija.

Laikysenos ir rankų judesių korekcija apima:

1. GTM stimuliacija – flexor carpi ulnaris ir radialis, palmaris longus, adductor pollicis, paviršiniai ir gilieji pirštų lenkiamieji raumenys, tarpkauliniai ir juosmens raumenys (5.6 pav.);
2. susilpnėjusių ir atrofuotų antagonistinių raumenų stimuliavimas nuo neveiklumo – tiesiamojo karpio ilgio, brevis ir ulnaris, pirštų tiesiamieji raumenys, mažojo piršto tiesiamieji raumenys, tiesiamieji brevis ir ilgieji raumenys, abductor pollicis longus ir brevis, kurie nesugeba neutralizuoti GTM.

5.6 pav. Dilbio raumenys, dalyvaujantys rankų judesiuose. Apytikslė elektrodų vieta, skirta GTM fazinei sistemai stimuliuoti (A) ir pasyvių bei susilpnėjusių raumenų, kurie ištiesia ir nuleidžia ranką, tonizuojančiam stimuliavimui (B).
A) 1 – lenkiamasis carpi ulnaris, 2 – flexor carpi radialis, 3 – palmaris longus, 4 – flexor digitorum profundus, 5 – pronator quadratus.
B) 6–8 – riešo ilgas, trumpasis stipininis ir alkūnkaulis, 9 – pirštų tiesiklis, 10 – ilgas abductorinis, 11–12 – ilgasis ir trumpasis tiesiamoji žastikaulis, 13 – mažojo piršto tiesiamoji dalis, 14 – supinatorius.

Klubų laikysenos ir judesių korekcija.

Klubų laikysenos ir judesių korekcija apima:

1. GTM stimuliacija - klubinis raumuo, tiesusis šlaunies raumuo, stuburo raumuo, tensor fascia lata, pektininis raumuo, didysis pritraukiamasis raumuo, trumpieji ir ilgieji raumenys, gracilis raumuo, priekiniai vidurinio sėdmens raumens ryšuliai, sėdmenų mažieji raumenys (5.7 pav.),
2. susilpnėjusių ir atrofuotų antagonistinių raumenų stimuliavimas dėl neveiklumo - didžiojo sėdmens raumens, dvigalvio šlaunies raumens, pusiau membraninių ir pusžiedžių raumenų, vidurinių (užpakalinių ryšulių) ir mažųjų sėdmenų raumenų dalių, klubo sąnario raumenų, išorinių ir vidinių obturacinių raumenų, kurie negali atremti GTM.

5.7 pav. Dubens ir šlaunies raumenys. Apytikslė elektrodų vieta, skirta GTM fazinei sistemai stimuliuoti, taip pat tonizuojančiam pasyvių ir nusilpusių raumenų stimuliavimui.
1 - žastinis raumuo, 2 - tiesusis šlaunies raumuo, 3 - pritraukiamasis ilgasis raumuo, 4 - didysis pritraukiamasis raumuo, 5 - gracilis raumuo, 6 - priekiniai vidurinio sėdmens raumens pluoštai, 7 - mažasis sėdmens raumuo, 8 - pectius raumuo, 9 - sartorius raumuo, 10 - dvigalvis šlaunies raumuo, 11 - pusmembraninis raumuo, 12-13 - vidurinių (užpakalinių ryšulių) ir mažųjų sėdmenų raumenų dalys.

Blauzdos laikysenos ir judesių korekcija.

Blauzdos laikysenos ir judesių korekcija apima:

1. GTM – dvigalvio šlaunies raumens stimuliavimas (daugiausia vidinis pilvas, pusmembraniniai ir pusžiedžiai raumenys, popliteus ir sartorius raumenys, atskiros gastrocnemius raumens dalys (5.8 pav.);
2. susilpnėjusių ir atrofuotų antagonistinių raumenų stimuliavimas nuo neveiklumo – keturgalvis šlaunies raumuo, atskiros gastrocnemius raumens dalys.

5.8 pav. Šlaunies ir blauzdos raumenys. Apytikslė elektrodų vieta, skirta GTM fazinei sistemai stimuliuoti, taip pat tonizuojančiam pasyvių ir nusilpusių raumenų stimuliavimui.
1 - dvigalvis šlaunies raumuo (daugiausia vidinis pilvo raumuo, 2 - pusmembraninis raumuo, 3 - pusiau membraninis raumuo, 4 - stuburo raumuo, 5 - atskiros gastrocnemius raumens dalys, 6-8 - keturgalvis šlaunies raumuo, 9 - atskiros gastrocnemius raumens dalys .

Laikysenos ir pėdų judesių korekcija.

1. stimuliuojamas GTM – trigalvis raumuo surae raumuo, blauzdikaulio užpakalinis raumuo, pirmojo kojos piršto ilgi lenkiamieji raumenys ir 4 pirštai (5.9 pav.),
2. susilpnėjusių ir atrofavusių antagonistinių raumenų stimuliavimas nuo neveiklumo - blauzdikaulio priekinis raumuo, ilgieji didžiojo piršto ir 4 pirštų tiesiamieji raumenys, ilgieji ir trumpieji pleištiniai raumenys.

5.9 pav. Šlaunies ir blauzdos raumenys. Apytikslė elektrodų vieta, skirta GTM fazinei sistemai stimuliuoti, taip pat tonizuojančiam pasyvių ir nusilpusių raumenų stimuliavimui.
1–2 – trigalvis raumuo, 3 – užpakalinis blauzdikaulis, 4 – lenkiamasis hallucis longus, 5 – lenkiamasis 4 pirštų ilgis, 6 – priekinis blauzdikaulis, 7 – tiesiamasis 4 pirštų ilgis, 8 – ilgasis pleištinis raumuo, 9 – blauzdikaulio raumuo.

Vienas iš būdų numesti svorio yra atsipalaiduoti

arba pumpuoti raumenis, lavinti lankstumą.

Straipsnis-naudojimo instrukcijos

elektriniai raumenų stimuliatoriai

Treniruotės su elektriniu stimuliatoriumi metodas

profesionalus elektrostimuliatorius

Treniruotės su elektriniu raumenų stimuliatoriumi paprastai yra specialios formos elektros srovės impulsų poveikis raumenims. Treniruotės metu kinta šie pokyčiai: impulso amplitudė (nuo jos priklauso raumenų susitraukimo laipsnis), impulso trukmė (laikotarpis, per kurį raumuo yra įtemptoje būsenoje), impulso pasikartojimo laikotarpis. impulsai (priklauso raumens atsipalaidavimo laikas), užpildymo dažnis – nešiklis (elektros stimuliacijos neskausmumui užtikrinti). Visi šiuolaikiniai terminai, tokie kaip lipolizė, yra pagrįsti tuo.

Elektrodų uždėjimo kūno vietose schema

Elektrinis stimuliatorius tiesiogiai veikia raumenis, naudodamas elektrodus, pritvirtintus prie tam tikrų raumenų (ar raumenų grupių), naudojant elastinį tvarstį ar diržą arba plačią juostą su varnalėšų tipo užsegimu. Elektrodų tvirtinimo treniruočių metu schema parodyta paveikslėlyje žemiau. Visais atvejais elektrodai pritvirtinami prie raumens skersai jo skaiduloms, per vidurį 1-2 cm ar didesniu atstumu vienas nuo kito. Tais atvejais, kai treniruotės tikslas yra lavinti raumens lenkimo ar tiesiamąsias funkcijas, elektrodai montuojami arčiau šių funkcijų atlikimą užtikrinančio raumens galo. Elektrinės stimuliacijos seanso metu, norint pasiekti maksimalų efektą, stimuliuojamas raumuo turi būti statinės įtampos būsenoje (šį raumenį reikia įtempti), taip pat neleisti rankai ar kojai sulenkti. sąnariai. Įvairių raumenų grupių elektrinės stimuliacijos seka neturi esminės reikšmės.

Kaip pasirinktis, rekomenduojama tokia poveikių raumenų grupėms seka (žr. pav.):

elektrinis raumenų stimuliatorius

• deltiniai raumenys 1;
• bicepsas 2;
• tricepsas 15;
• brachioradialis raumuo 3;
• tiesiamasis spindulinis 14;
• trapecinis nugaros raumuo 8;
• 9;
• didysis raumuo 10;
• išorinis įstrižas pilvo raumuo 6;
• seratus anterior ir rectus abdominis 5;
• gluteus medius, tensor fasciae lata, gluteus maximus 11;
• sartorius ir rectus femoris 7;
• dvigalvis šlaunies raumuo 13;
• pusbaltinis raumuo;
• pusiau membraninis raumuo;
• blauzdos raumuo 12.

DĖMESIO! Nerekomenduojama elektrostimuliuoti krūtinės raumenis. Kad srovė netekėtų per širdies sritį, elektrodus visada reikia dėti tik kairėje arba dešinėje, viršutinėje arba apatinėje kūno dalyje, bet niekada ant abiejų pusių.

Norint išvengti nemalonių pojūčių elektros stimuliacijos metu, būtina užtikrinti patikimą kontaktą tarp elektrodo srities ir odos. Norėdami tai padaryti, po elektrodais padėkite 6-8 sluoksnių marlės pagalvėles, suvilgytas 5-10% valgomosios druskos tirpale. Geriausius rezultatus pasiekia grafito milteliai su verpstės aliejumi (grietinės konsistencija).

1. Padidėjusi raumenų jėga ir raumenų dydis

Jėgos savybėms ugdyti raumenų elektrinė stimuliacija atliekama kuo didesne srove (įtampa), kurios vertė yra individuali ir nulemta asmeninių pojūčių. Turėtų būti jausmas, kad raumuo plyšta. Šis efektas pasiekiamas ne tik padidinant signalo amplitudę, bet ir dėl efekto trukmės. Į visiško nuovargio būseną raumenys nukeliauja iš eilės pranešimų: stimuliacija-atsipalaidavimas. Stimuliacijos ir atsipalaidavimo trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į pagrindinį kriterijų – greitą nuovargio pasiekimą. Prieš pradedant treniruotę, reikia apšildyti visas raumenų grupes. Treniruotis rekomenduojama 1-2 kartus per dieną, ribotu laiku atliekama svarbiausių raumenų grupių stimuliacija. Elektrinės stimuliacijos laikas vienam raumeniui yra iki 5 minučių.

DĖMESIO: Pirmosiomis pamokų dienomis neleiskite sau pernelyg pavargti. Pasiekti rezultatai išlieka 3-4 mėnesius netęsiant treniruočių.

2. Poodinio riebalinio sluoksnio mažinimas

Elektrinė stimuliacija leidžia sumažinti riebalinio sluoksnio storį, suaktyvinant medžiagų apykaitos procesus visame kūne. Tuo tikslu atliekama didelių raumenų grupių (sėdmenų, pilvo ir kt.) stimuliacija. Išvesties signalo amplitudė nustatyta į neskausmingą ir maksimaliai toleruojamą raumenų susitraukimą. Kursas – 20 kasdienių seansų, laikantis badavimo dietos. Sesija iki 10 minučių kiekvienai raumenų grupei. Elektrinė stimuliacija taip pat veiksminga norint pabrėžti raumenų reljefą.

3. Lankstumo lavinimas

Elektrinės stimuliacijos naudojimas leidžia efektyviai ištempti raumenis ir raiščius, o tai žymiai sumažina lankstumo reikalaujančių pratimų (pavyzdžiui, „skilimų“) įsisavinimo laiką. Šią ES taikymo sritį galima rekomenduoti įvairių kovos menų rūšių atstovams. Lankstumui padidinti elektrodai pritaikomi tiems raumenims, kurių „įtempimas“ neleidžia atlikti konkretaus pratimo (pavyzdžiui, šlaunies nugaros ir priekinės dalies raumenys darant skilimus). Signalo amplitudė palaipsniui didinama nuo nulio, atsipalaidavimo laikas turi būti lygus stimuliacijos laikui. Turite atlikti pratimus, kurie „tempia“ raumenis ir raiščius, kurių tempimas lemia sėkmingą, pavyzdžiui, tos pačios špagato įgyvendinimą. Mankštos ir elektrinės stimuliacijos derinys labai veiksmingas lavinant lankstumą. Dirbkite su kiekvienu raumeniu iki 5-10 minučių.

kompaktiškas nešiojamas elektrinis stimuliatorius

Visa tai gali padaryti profesionalus elektrostimuliatorius – mūsų šalyje labiausiai paplitęs stimuliatorius kainos/kokybės atžvilgiu yra ESMA. Jei jums reikia paprastesnio ir labai pigaus modelio, galite pasiimti kiniškus modelius, tokius kaip šie drugelių stimuliatoriai: http://ali.pub/2hsngy, http://ali.pub/2hsnt0 arba http://ali. pub/2hsnjo , arba labai pigūs už porą šimtų rublių kaip šis http://ali.pub/2hsod1.

Elektrinio stimuliatoriaus įjungimo ir valdymo taisyklės

"Išvesties lygio" rankenėlė turi būti perkelta į kairę padėtį. Tada, neprijungę elektrodų, nustatykite „Output Level“ į maksimalų lygį, perjunkite AM į „1“, FM į „0“. Tokiu atveju turėtų užsidegti akumuliatoriaus įtampos indikatorius HL3; HL2 moduliacijos indikatorius šviečia ritmiškai; sinchroniškai su juo – ciferblato indikatorius nukrypsta į dešinę. Impulsų buvimo indikatorius HL1 turi šviesti nuo žemo iki vidutinio lygio (atsižvelgiant į „Impulso dažnio“ rankenėlę).

Prieš pradedant seansą, sudrėkinkite elektrodus fiziologiniame tirpale, saugiai pritvirtinkite elektrodus prie stimuliuojamo raumens, prijunkite nuo elektrodų einančius laidus prie elektros stimuliatoriaus jungčių X1 ir X2. Įjunkite elektrinį stimuliatorių, amplitudės reguliatoriumi palaipsniui nustatykite norimą SI amplitudę nuo nulio, atsižvelgdami į treniruočių metodiką ir asmeninius jausmus. Jei atsiranda dilgčiojimas ar deginimas, stipriau prispauskite elektrodus prie raumenų. Atliekant elektrinę stimuliaciją pagal 1 punktą, įjungiamas AM, FM, impulsų pasikartojimo dažnis 30-100 Hz, moduliacijos dažnis 0,2-0,25 Hz (12-15 pliūpsnių per minutę), užpildymo dažnis 2-8 kHz. Optimali koregavimo padėtis nustatoma pagal asmeninius jausmus, pasiekiant mažiausią diskomfortą. Likusi dalis – pagal Metodikos Nr.1. Elektrinei stimuliacijai pagal Metodo 2 punktą: AM įjungtas, FM išjungtas, pasikartojimo dažnis 100-200 Hz, užpildymo dažnis 4-8 kHz, moduliacijos dažnis 0,5 Hz (30 pliūpsnių per minutę). Atlikdami elektrostimuliaciją pagal 3 punktą, parametrus nustatykite pagal Metodikos 1 punktą.

Mityba

Elektrinė stimuliacija, skirta padidinti raumenų apimtį, nepanaikina įprastų sportininko mitybos poreikių kultūrizmui. Tinkama ir subalansuota mityba kartu su elektrine stimuliacija yra raktas į greitą raumenų augimą. Norint sumažinti riebalų sluoksnį, naudojant elektrinę stimuliaciją, reikia tam tikrų mitybos apribojimų. Mitybos rekomendacijos nėra šio vadovo taikymo sritis; šis klausimas gana gerai aptariamas sporto ir mokslo populiarinimo literatūroje.

Štai trumpas vaizdo įrašas apie drugelio seebee arba bičių elektrinio stimuliatoriaus naudojimą:

Apsaugos priemonės

DRAUDŽIAMA:
– elektrodų perkėlimas elektrostimuliacijos metu neišjungiant prietaiso maitinimo;
– seanso metu nutraukti elektros stimuliatoriaus-elektrodo grandinę;
– pradėti elektrostimuliacijos seansą nesumažinus signalo amplitudės iki nulio;
– mankštintis esant dideliam nuovargiui.

Nėra absoliučių kontraindikacijų naudoti elektrinę stimuliaciją.

Elektrinė stimuliacija santykinai kontraindikuotina sergant šiomis ligomis: hemofilija, paveldimomis-šeiminėmis nervų sistemos ligomis (progresuojanti raumenų distrofija, miotonija, myasthenia gravis, amitrofinė šoninė sklerozė, epilepsija, sirigomielija, išsėtinė sklerozė (ūminėje fazėje), sifilis, sifilis). infekcinė chorėja, visos infekcinės ir neinfekcinės ligos ūminėje stadijoje, karščiavimas, galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, sunkios hipertenzijos formos, odos ligos, raumenų ir raiščių plyšimas, kaulų lūžiai. Nespauskite balso stygų, nes užsikimšimas gali atsirasti kvėpavimo takų.Nėščioms moterims pilvo ir juosmens sričių elektrostimuliacijos neatlikti.
Reikėtų nepamiršti, kad elektros stimuliacija gali slopinti lėtinį skausmą, kuris yra nežinomų priežasčių patologinio proceso simptomas.
Visais atvejais elektrinės stimuliacijos tikslingumo klausimą reikia aptarti su gydytoju specialistu.

Tikiuosi, kad straipsnis buvo naudingas!

Gana daug žmonių serga įvairiomis nugaros ligomis. Visų pirma gydytojai nustato vaikų skoliozę, kuri, negydoma, gali turėti didžiausią neigiamą poveikį sveikatai.

Yra daug vaistų, kurie tam tikrą laiką gali padėti pašalinti nugaros skausmus, tačiau patologija išlieka.

Norint veiksmingai kovoti su stuburo ligomis, medicina siūlo naudoti nugaros raumenų elektrinę stimuliaciją – naują gydymo metodą, turintį daug privalumų.

Metodo indikacijos ir privalumai

Nugaros raumenų elektrinė stimuliacija – unikalus gydymo metodas. Procedūros metu pažeidžiamos net tos vietos, kurios buvo nepasiekiamos kitais būdais.

Dėl elektrinės stimuliacijos organizme vyksta teigiami pokyčiai:

• gerėja kaulų mityba;
• išnyksta destruktyvūs kremzlinio audinio procesai;
• pašalinamos druskos sankaupos;
• stebima pažeistų nervų regeneracija.

Intersticinė elektrinė stimuliacija mokslininko A. Gerasimovo metodu daugeliui pacientų padėjo susidoroti su patologija ir nemaloniu diskomfortu nugaroje.

Procedūros esmė ta, kad adatos-elektrodo pagalba, kuris įsmeigiamas po paciento oda, pažeidžiamos pažeistos nugaros raumenų vietos.

Šis fizioterapijos metodas skirtas:

• , skoliozė;
• sąnarių osteoartritas, viršutinių ir apatinių galūnių skausmas;
• galvos skausmai, migrena;
• skausmas ir diskomfortas ir,;

Nugaros raumenų elektrinė stimuliacija atliekama pagal specialisto nurodymus tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams.

Ši procedūra turi privalumų, kurių neturi kiti metodai:

1. Didelis našumas: net po pirmojo prietaiso naudojimo pastebimi patobulinimai.
2. Be skausmo.
3. Manipuliacijų atlikimas nenaudojant vaistų leidžia išvengti alerginių apraiškų.
4. Atsigavimas vyksta per trumpesnį laiką, o atkryčio tikimybė sumažėja beveik tris kartus.
5. Galimybė naudoti įrenginį savarankiškai namuose.

Kadangi pacientas prietaisus gali naudoti būdamas namuose, pirmiausia jis turi gauti specialisto leidimą.

Kai procedūra draudžiama

Kai kuriais atvejais šį metodą naudoti draudžiama. Turėtumėte vengti procedūros, jei turite:

• uždegiminiai židiniai sąnariuose;
• širdies stimuliatorius;
• vėžys;
• inkstų ar plaučių tuberkuliozė, jei yra aktyvi stadija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai;
• nėštumas bet kuriame etape.

Šis metodas draudžiamas nėščioms moterims dėl to, kad gali padidėti gimdos tonusas, o tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Dėl gydymo elektriniu stimuliatoriumi visada būtina pasitarti su gydytoju, nes metodas turi ir neigiamų aspektų:

1. Pacientams, kuriems yra sunkus neurologinis pažeidimas, procedūra gali būti neveiksminga.
2. Prietaisas kovoja tik su pasekmėmis, todėl gydymas skiriamas kartu su kitomis procedūromis.

Vaikų skoliozės gydymas

Elektrinė stimuliacija dažnai naudojama skoliozei, kuria serga daugelis vaikų.

Gydymas skiriamas siekiant sustiprinti paciento raumenų ir raiščių aparatą, taip užkertant kelią tolesniems stuburo deformacijos procesams.

Raumenys treniruojami naudojant specialius prietaisus, pavyzdžiui, „Stimulus“.

Skolioze sergančių vaikų nugaros raumenų elektrinė stimuliacija atliekama palaipsniui didinant apkrovą.

Su kiekvienu užsiėmimu įtampa didėja. Kai skoliozinio kreivumo gydymas apima integruotą požiūrį, laikui bėgant rodikliai gerėja, o skoliozės laipsnis neturi didelės reikšmės.

Procedūra rodo geriausius rezultatus, kai stuburo išlinkimo kampas neviršija 25 laipsnių, tai yra, esant 1 ir 2 laipsnių skoliozei.

Vaikas turi būti gydomas kas 3-4 mėnesius. Kad terapija būtų kuo veiksmingesnė, gydytojas kartu su elektrine stimuliacija skiria pratimų rinkinį. Baigus kursus rekomenduojama apsilankyti pas masažuotoją.

Siekiant sumažinti kreivumo lanką, elektrinė vaiko nugaros stimuliacija skiriama tik tiems raumenims, kurie yra išgaubtoje pusėje. Jei procedūra atliekama įgaubtoje kreivės pusėje, lankas padidės beveik 10 laipsnių.

Veiksmingas fizioterapinis metodas padės atkurti normalią raumenų veiklą. Tačiau kadangi prietaisas kai kuriems pacientams gali sukelti komplikacijų, prieš procedūrą būtinai pasitarkite su gydytoju.

Atsakomybės neigimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendriems informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savidiagnostikai ar gydymo tikslais. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) patarimų. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte tikslią jūsų sveikatos problemos priežastį.

Būsiu labai dėkingas, jei paspausite vieną iš mygtukų
ir pasidalinkite šia medžiaga su draugais :)

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Elektrinė stimuliacija (fiziostimuliacija, elektromiostimuliacija, miostimuliacija, mioliftingas) – su reabilitaciniu gydymu susijęs fizioterapinis metodas, pagrįstas raumenų ir nervinio audinio elektrine stimuliacija. Tai atliekama perduodant srovę su tam tikromis savybėmis iš miostimuliatoriaus į tam tikrą kūno vietą per elektrodus.

Elektrinės stimuliacijos technika plačiai taikoma pacientų atstatymui po traumų, turinčių nervų sistemos (periferinės ir centrinės) patologijas, raumenų hipotoniją, kosmetologijoje ir profesionaliame sporte.

Miostimuliacija – tai stacionarių, fiksuotų elektrodų ir srovės naudojimas, kurio intensyvumas leidžia išgauti matomus raumenų audinio susitraukimus. Myolifting apima judančių elektrodų poveikį odai, dėl kurių raumenų skaidulos nesusitraukinėja matomos, bet jaučiamos kaip srovės pratekėjimas.

Veiksmo mechanizmas

Impulsinės srovės veikimas daugiausia nukreiptas į raumenų audinio tonusą ir reakcijos greitį.

Elektros srove veikiant raumenis ar nervus, pakinta jų bioaktyvumas ir susidaro smailių atsakų. Taigi elektrinė stimuliacija, kurios dažnis yra didesnis nei 10 imp-1, sukelia 2 efektus: depoliarizaciją ir stiprų, ilgalaikį raumenų susitraukimą arba dantytą stabligę. Didėjant srovės dažniui, dėl labai dažnų impulsų raumeninis audinys neatsipalaiduoja ir atsiranda visiška stabligė, kuri, vėliau didėjant dažniui, pereina į visišką raumenų audinio nejaudrumą.

Intensyviausias sužadinimas realizuojamas, kai impulsų ir elektrinės stimuliacijos dažnių diapazonai sutampa nervų laidininkuose. Nervo elektrinės stimuliacijos fone, kai impulsai yra didesni nei 50 imp-1, susidaro motorinių nervų laidininkų sužadinimas ir pasyvus raumenų skaidulų susitraukimas.

Be to:

• Ląstelių citoplazmoje didėja didelės energijos junginių (kreatino fosfato, ATP) kiekis, suaktyvėja jų fermentinis aktyvumas, pagreitėja deguonies panaudojimas ir sumažėja energijos sąnaudos skatinamam raumenų susitraukimui lyginant su valingu;
• Suaktyvinamas kraujo tiekimas ir limfos nutekėjimas, dėl to padidėja trofizmas;
• Periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, vykstantis lygiagrečiai su pasyviu raumenų susitraukimu, suaktyvina kraujotaką.

Kaip žinia, nervų ląstelės reguliuoja kitų ląstelių veiklą. Iš nervų galūnių gaunami signalai sukelia miocitų susitraukimus. Kai aktyvios ir raumenų, ir nervų ląstelės, jonai greitai juda per ląstelės membraną. Jo metu susidaranti srovė vadinama „veiksmo potencialu“ ir gali būti registruojama naudojant tarpląstelinius elektrodus.

Impulsai, kurie savo forma yra kuo artimesni raumenų ir nervų ląstelių „veikimo potencialui“, vadinami neuroimpulsais. Kosmetologijoje ypač populiarūs neuroimpulsus generuojantys vaistai, nes procedūros atliekamos su didžiausiu komfortu, o rezultatas – efektyvesnis ir pastebimesnis.

Indikacijos elektrostimuliacijai ir procedūrų poveikis

Procedūros leidžia:

• Užkirsti kelią raumenų audinio atrofijai specialiu raumenų „treniruojimu“ stimuliacijos metu, būtent susitraukimo ir atsipalaidavimo metu;
• Atkurti nervinį raumenų audinio susitraukimo reguliavimą;
• Padidinti raumenų apimtį ir jėgą netrumpinant raumenų skaidulų;
• Padidinti raumenų audinio adaptacijos ir nuovargio ribą;
• Sumažinti skausmą bet kurioje lokalizacijoje;
• Išnaudoti energijos atsargas (taip suaktyvinti lipolizę);
• Užtikrinti limfos drenažą ir pagreitinti medžiagų apykaitos produktų pasišalinimą.

Populiariausios stimuliavimo indikacijos:

• Raumenų tonuso susilpnėjimas;
• Odos turgoro susilpnėjimas;
• Veido ir kaklo ovalo formos modeliavimas, šios srities raumenų tonuso atkūrimas.

Elektromiostimuliacijos prietaisai

Šiuolaikinė kompiuterizuota įranga leidžia nustatyti reikiamus procedūros parametrus, kurie kiekvienu atveju bus efektyviausi:

• pulso forma;
• pulso pasikartojimo dažnis. Dažniausiai naudojami žemi impulsų dažniai, nuo 10 iki 1000 Hz.

Fizioterapinėje praktikoje naudojamas žemų dažnių diapazonas yra pageidautinas dėl to, kad skeleto raumenų skaidulos gali reaguoti susitraukdamos į srovės stimuliaciją, kurios dažnis ne didesnis kaip 1000 Hz. Didesnių srovės dažnių nervinis ir raumenų audinys nebesuvokia kaip atskirų dirgiklių, o tai lemia staigų poveikio efektyvumo sumažėjimą.

Norint paveikti skeleto, lygiuosius raumenis ir nervų laidininkus, būtina naudoti skirtingus pulso dažnius. Jei įrenginys leidžia keisti generuojamų impulsų dažnį, tai žymiai išplečia jo taikymo sritį. Skirtingų klasių įrenginiai veikia skirtingais impulsų dažniais:

• Aukštos klasės elektrinės stimuliacijos prietaisai – aukšto dažnio impulsų užpildymas, kurio rekomenduojamas dažnis yra 400-600 Hz diapazone.
• Vidutinės klasės prietaisai – žemo dažnio impulsų užpildymas su rekomenduojamu miostimuliacijos dažniu 10-230 Hz diapazone.

Prietaisai taip pat skirstomi į profesionalius, kurie montuojami fizinėse patalpose ir grožio salonų kosmetologijos kabinetuose, bei mažo galingumo namų (diržai, peteliškės, šortai ir kt.), kuriuos galima naudoti savarankiškai.

Impulso trukmė yra 0,1-1000 ms. Artimi natūraliems neuroimpulsams ir tinkamiausi miostimuliacijai yra trumpi impulsai, nuo 0,1 iki 0,5 ms.

Įrangos srovės stiprumas skiriasi priklausomai nuo kūno srities: veikiant veidą - iki 10 mA, veikiant kūnui - iki 50 mA. Procedūrų metu srovės stiprumas kinta priklausomai nuo žmogaus pojūčių: raumenų susitraukimai turi būti stiprūs, bet nesukelti skausmo.

Impulsai skirstomi į monopolius ir dvipolius.

• Monopoliniai impulsai atskiria medžiagas į jonus ir gali išstumti daleles su elektriniu krūviu giliai į audinius. Monopolinė impulsinė srovė taip pat gali būti naudojama elektroforezei. Naudojamos tos pačios medžiagos kaip ir elektroforezėje su galvanine srove.
• Bipoliniai impulsai sukelia svyruojančius elektriškai įkrautų dalelių judesius ant biologinių membranų. Impulsai ant simetriškų zonų kompensuoja elektrolizę, o oda po elektrodais nedirginama. Tokie impulsai efektyviau įveikia odos atsparumą, o procedūros yra patogesnės pacientams.

Gydymas elektrine stimuliacija atliekamas 2-3 kartus kas 7 dienas (galima kas antrą dieną), 20-40 minučių per seansą. Kursas apima 15-20 procedūrų. Minimali pertrauka tarp kursų yra 1 mėnuo.

Procedūrų schema

1. Elektrodai, gerai sudrėkinti vandenyje, montuojami ant pažeistos vietos raumenų audinio aktyvių motorinių taškų ir tvirtinami tvarsčiais.
2. Prijunkite laidus, laikydamiesi poliškumo.
3. Įrenginyje paleiskite atitinkamą programą.
4. Srovės jėga didinama palaipsniui, praėjus 3-4 minutėms nuo ekspozicijos pradžios, kol atsiranda aktyvūs raumenų susitraukimai. Raumenų susitraukimo metu neturėtų būti skausmo. Geriausia vienu metu padidinti ekspozicijos intensyvumą simetriškose zonose.
5. Baigę procedūrą išjunkite prietaisą ir nuimkite elektrodus.
6. Oda procedūros vietoje apdorojama drėkinamuoju toniku arba pieneliu.

Kontraindikacijos

Elektrostimuliacijos kontraindikacijos yra gana plačios ir į jas reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Faktas yra tai, kad elektros srovė gali pagreitinti daugelio ligų progresavimą ir sukelti labiausiai nepageidaujamą poveikį.

• Onkologinės ligos (tačiau skausmui malšinti naudojamos kai kurios elektros stimuliacijos rūšys).
• Kraujo patologijos.
• Nėštumas (išimtiniais atvejais galima vartoti nuo toksikozės).
• Infekcinio pobūdžio ligos.
• Hipertermija.
• Dirbtinis širdies stimuliatorius.
• Plaučių ir širdies nepakankamumas, didesnis nei 2 laipsnis.
• Sunkūs širdies ritmo sutrikimai.
• Hipertiroidizmas.
• Arterinė hipertenzija (viršutinis spaudimas daugiau nei 180).
• Epilepsija.
• Parkinsono liga.
• Individualus netoleravimas elektros srovei.

Taip pat yra vietinių kontraindikacijų, susijusių su procedūros sritimi:

• sužalojimai, įbrėžimai, įpjovimai ir kiti dermos vientisumo pažeidimai;
• metaliniai implantai, pvz., „auksiniai siūlai“ ant veido, intrauterinis prietaisas su metaliniais elementais, jei elektrodai dedami į apatinę pilvo dalį;
• gerybiniai navikai, įskaitant nevus;
• flebitas, tromboflebitas;
• flebeurizmas.

Elektrinės stimuliacijos metodai

Neuromuskulinė elektrinė stimuliacija

Jis sėkmingai naudojamas medicininėje reabilitacijoje, taip pat kaip priedas prie profesionalių atletinių treniruočių, tinka visų kūno raumenų stimuliavimui.

Procedūros padeda pašalinti suglebusius raumenis ir odą, kovoja su celiulitu, padeda esant antsvoriui, sutrikusiai periferinei kraujotakai (veninei ir arterinei) bei veniniam limfos nepakankamumui. Skirta raumenų jėgai atkurti po operacijų, lūžių ir mobilumui gerinti. Jie taip pat rekomenduojami po insulto, nes padeda atkurti smulkius rankų ir eisenos judesius.

Mes neturime pamiršti apie individualų pacientų jautrumą srovės veikimui ir pradėti procedūrą nuo žemiausio lygio, palaipsniui juos didinant. Ilgai taikant elektroterapiją, gali išsivystyti priklausomybė. Todėl labai svarbu teisingai sudaryti gydymo programą ir įtraukti kitus metodus, kad būtų pasiektas didžiausias poveikis. Jeigu kalbame apie treniruotus žmones, sportininkus, tai reikėtų atsižvelgti į tai, kad šios grupės pacientų raumenys iš pradžių yra stipresni, todėl elektros krūvis turėtų būti intensyvesnis.

Elektrinė raumenų stimuliacija puikiai dera su limfos drenažu, giluminiu terminiu poveikiu, elektroforeze, ultragarso terapija, presoterapija, endermologija.

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)

Kitaip tariant, pažeidimo poveikis per odą. Jis veiksmingas esant įvairios kilmės ūmiems ir lėtiniams skausmams, naudojamas kasdienėje fizioterapinėje praktikoje.

Aukšto dažnio ekspozicija suaktyvina skausmo slopinimo mechanizmus: elektros srovės impulsai blokuoja skausmo signalus, kurie nervais keliauja iš skausmo šaltinio į smegenis. Žemo dažnio poveikis suaktyvina endorfinų, kurie veikia kaip natūralūs skausmo inhibitoriai, išsiskyrimą.

Skirtingai nuo skausmą malšinančių vaistų, TENS neturi šalutinio poveikio. Gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kaip priedas prie kitų metodų.

Transkranijinė elektrinė stimuliacija

Tai apima impulsinių bipolinių srovių, turinčių tam tikras charakteristikas, poveikį smegenims. Pagrindinės galvos smegenų elektrinės stimuliacijos indikacijos: būklė po insulto ir poinfarktinė būklė, 1-2 stadijos hipertenzija, reabilitacija po periferinės nervų sistemos pažeidimo, skausmo sindromas onkologiniams ir neurologiniams ligoniams, po traumų, depresija, nerimas, toksikozė. nėštumas 1-2 trimestrais, menopauzė, miego sutrikimai, niežtintis dermatitas.

• Opioidinių struktūrų aktyvinimas ir beta-endorfino išsiskyrimas, kuris malšina skausmo sindromus, mažina vaistų apkrovą, kai reikia malšinti skausmą;
• Beta-endorfinas mažina nerimą ir turi antidepresinį poveikį, gerina atsparumą stresui ir nuotaiką, o tai savaime padeda gydant bet kokią ligą;
• Poveikis pailgųjų smegenų vazomotoriniam centrui normalizuoja kraujospūdį;
• Limfocitų aktyvinimas beta-endorfinu padidina organizmo apsaugą;

Metodas taip pat naudojamas gydant priklausomybes ir mažina abstinencijos simptomų simptomus. Potraukis alkoholiui ir narkotikams mažinamas stimuliuojant opiatų sistemą. Padeda atsigauti sunkiai nudegusiems pacientams. Jis turi analgetinį poveikį, mažina kraujagyslių sienelių streso spazmus ir gerina kraujotaką.

Intersticinė elektrinė stimuliacija

Antrasis pavadinimas yra elektrinė stimuliacija pagal Gerasimovą, nes metodas buvo sukurtas vadovaujant šiam mokslininkui. Pagrindinės indikacijos: stuburo osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos, skausmo sindromas po stuburo operacijų dėl išvaržų sutrumpinimo, skoliozė, deformuojanti artrozė, VSD, periferinių nervų disfunkcija, bronchinė astma, migrena, įtampos galvos skausmas, galvos svaigimas, kulno atšaka.

Procedūrai naudojamos specialios vienkartinės adatos, kurios laidais prijungiamos prie prietaiso, generuojančio impulsinę žemo dažnio srovę. Adatos dedamos tiesiai į skausmingas vietas.

Procedūros dėka pagerėja kraujo mikrocirkuliacija, mažėja tinimas, pašalinamas raumenų spazmas ir pagerėja maitinimas toje vietoje, kur įtaisytos adatos. Jau po pirmos procedūros pastebimas reikšmingas pagerėjimas ir skausmo sumažėjimas.

Labai dažnai praktikuojama sergant osteochondroze, lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Gerina kraujotaką, padeda stabdyti kremzlinio audinio irimą, atkuria inervaciją ir, svarbiausia pacientams, pašalina skausmą 95 proc.

Elektrinė akių stimuliacija

Jis realizuojamas per impulsinės srovės įtaką akies raumenų aparatui, regos nervui ir tinklainei. Pagrindinės indikacijos: ptozė, žvairumas, tinklainės distrofija, regos nervas, trumparegystė, ambliopija, okulomotorinių raumenų parezė ir paralyžius.

Poveikis motoriniams voko ir akies raumenims pagerina nervų ir raumenų perdavimą, normalizuoja raumenų tonusą ir efektyvesnį funkcionavimą. Po procedūrų kurso pagerėja draugiški akių judesiai, vokų pakėlimas. Poveikis jutimo aparatui (regos nervui, tinklainei) leidžia padidinti jungčių skaičių su centrine nervų sistema ir sukurti didesnį grįžtamąjį ryšį, o tai reiškia, kad pagerėja regėjimas.

Elektrinė dubens nervų stimuliacija

Tai alternatyvus, oficialus išmatų ir šlapimo nelaikymo gydymo metodas. Jis veikia tiek esant streso nelaikymui, tiek disfunkcijai dėl sumažėjusio dubens dugno raumenų ir išangės sfinkterio tonuso.

• Gydant stresinį šlapimo nelaikymą, gydymo tikslas – pašalinti dubens dugno raumenų disfunkciją.
• Sergant šlapimo nelaikymu, procedūra siekiama slopinti nevalingą šlapimo pūslės sienelės susitraukimą stimuliuojant dubens dugno nervus.

Elektrinė stimuliacija vaikams

Pediatrijoje šis gydymo metodas gana plačiai taikomas nuo gimimo, esant šioms patologijoms: žarnyno atonijai, dubens funkcijos sutrikimui, priekinės pilvo sienelės raumenų hipotonijai, organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams, cerebriniam paralyžiui, plokščiapėdžiui, skoliozei. , klubo sąnario displazija, galvos traumos pasekmės, įskaitant ., gydomo miego būsenos vaikams, nugaros ir galvos smegenų infekcinių pakitimų pasekmės, autizmas, hiperaktyvumas, kalbos ir klausos sutrikimai, sąnarių patologijos.

Vaikams naudojami visi elektrinės stimuliacijos metodai, įskaitant intersticinę ir transkranijinę. Srovės stiprumas, impulso forma ir dažnis bei ekspozicijos trukmė parenkami individualiai. Bet kokiu atveju stimuliacija atliekama švelniais režimais ir trumpesne ekspozicijos trukme nei suaugusiesiems.

Kosmetologijoje

Procedūra aktyviai naudojama kosmetologijoje, siekiant koreguoti figūrą, celiulitą, suteikti veido ovalui ryškesnius kontūrus, sumažinti odos suglebimą ir raukšles, stiprinti ir gerinti kaklo ir veido raumenų tonusą, pilvo raumenis (ypač po gimdymo) , svorio kritimas, limfos nutekėjimo pagreitėjimas (edemos pašalinimas) .

Procedūros metu skirtingos raumenų grupės veikiamos įvairaus dažnio impulsine srove. Myostimuliacija leidžia naudoti net giliuosius raumenis.

Gerina smulkiųjų kraujagyslių būklę, greitina medžiagų apykaitą, aktyvina limfos tekėjimą, skatina raumenis aktyviai susitraukinėti, šalina užsistovėjusius procesus odoje ir intensyviai šalina drėgmės perteklių (todėl jau po pirmos procedūros matosi kūno apimčių mažėjimas) .

• Keičiant veido ovalą, pažeidžiami skruostų srityje lokalizuoti raumenys.
• Kaklo laisvumui, naudojant lipnius odos elektrodus, stimuliuojamas platus poodinis raumuo – platizmas.
• Norint sumažinti dvigubo smakro išvaizdą, naudojama impulsinė srovė.
• Pastebimų teigiamų rezultatų galima pasiekti nukritus viršutiniam vokui, naudojant judančius elektrodus ant gelio pagrindo.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Procedūros metu ir po jos gali būti jaučiamas diskomfortas raumenyse. Odos ir elektrodų sąlyčio vietoje gali išsivystyti uždegiminė reakcija.

Siekiant išvengti šių nepageidaujamų reiškinių, pacientas procedūros metu turi stebėti savo savijautą ir pranešti gydytojui, jei atsiranda diskomfortas ar skausmas.

Tarp galimų komplikacijų yra:

• odos hiperemija iki nudegimų. Galimas dėl netinkamo elektrodų išdėstymo;
• padidėjęs mėnesinių srautas, ypač jei procedūra atliekama pirmosiomis menstruacijų dienomis. Todėl menstruacijų metu rekomenduojama atsisakyti gydymo;
• Pykinimas, virškinimo sutrikimai. Tai įmanoma, jei procedūra pilvo srityje buvo atlikta iškart po valgio.