1-ojo laipsnio mitybos konstitucinis nutukimas. Kas yra mitybinis nutukimas: galimos ligos priežastys ir veiksmingi gydymo metodai. Nutukimo poveikis žmogaus organizmui

Daugelis moterų susiduria su antsvorio problema, manydamos, kad tai tiesiog išorinis trūkumas. Tačiau planuojant ir nėštumo metu būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šį veiksnį. Nedidelis antsvoris nėra rimta problema ar grėsmė tinkamam vaiko vystymuisi. Momentas, kai tiesiog antsvoris virsta 1 ar daugiau laipsnių VAD, laikomas pavojingu.

Medicinoje šis terminas reiškia riebalų apykaitos sutrikimą organizme, paprasčiau tariant, nutukimą. Ši problema tampa vis dažnesnė tarp žmonių iš skirtingų šalių, neleidžianti jiems vadovautis normaliu sveiku gyvenimo būdu. Nutukimas nėštumo metu sukelia daugybę problemų ir komplikacijų.

Nutukimo problemos atsiradimas

Ši patologija atsiranda dėl įvairių priežasčių ir gali išsivystyti net vaikystėje. Pagrindinė problema yra ta, kad dauguma žmonių, kenčiančių nuo VOD, nemano, kad reikia imtis priemonių numesti antsvorį. Nutukimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Dažniausiai antsvorio priaugimo priežastis yra sėslus gyvenimo būdas, greitas maistas, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas ir persivalgymas. Tokiais atvejais žmogus pats leidžia kilti sveikatos sutrikimams dėl neatsargumo.

Kad nepersivalgytumėte, turite klausytis savo kūno. Smegenų dalis, pagumburis, siunčia signalą, kai organizmui reikia maisto, o taip pat ir sotumo momentu. Normaliai maitinantis žmogus nustoja valgyti, kai pasijunta sotus. Sistemingai persivalgius, ši smegenų dalis nustoja siųsti organizmui signalus apie pakankamą maisto kiekį, taip pat daug dažniau žmogus jaučia alkį. Tai veda prie to, kad organizmas nuolat gauna vis daugiau kalorijų, kurių jam nereikia. Tokios sumos per trumpą laiką išleisti neįmanoma net užsiimant fizine veikla, jei tokia yra. Taigi žmogus įpranta vartoti kiekį, kuris gerokai viršija reikiamą normą, o tai lemia riebalinio audinio nusėdimą. Jei turite antsvorio dėl persivalgymo, galite greitai gauti 1 VGI stadiją, ypač nėštumo metu, kai padidėja apetitas.

Nėštumo metu moterims, turinčioms antsvorio ir turinčioms polinkį į nutukimą, būtina griežta kūno svorio kontrolė ir individuali dieta. Šiuo laikotarpiu svarbu aprūpinti organizmą reikiamu kiekiu maistinių medžiagų, ribojant paprastųjų angliavandenių ir riebalų kiekį. Laikydamiesi specialisto rekomendacijų vaiko gimdymo laikotarpiu, galite priaugti minimalų svorį arba, atvirkščiai, net atsikratyti antsvorio. Jūs negalite laikytis griežtų dietų ir perkrauti savęs fiziniais pratimais. Kad nenutukimo problema neapsunkintų, pakanka tinkamai maitintis ir nepersivalgyti.

Nutukimo poveikis žmogaus organizmui

Riebalų apykaitos sutrikimas – tai patologija, dėl kurios organizme kaupiasi riebalų perteklius. Tai padidina visų organų darbą, nes jie patiria didesnį stresą.

Nutukimas sukelia problemų tiek žmogaus fizinei, tiek psichologinei sveikatai. Perteklinis svoris sutrikdo normalią daugumos organų veiklą, o tai sukelia skausmą, dusulį, kraujospūdžio sutrikimus, patinimus, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir kitas rimtesnes pasekmes. Taip pat net 1 laipsnio nutukimas paveikia žmogaus savigarbą, atsiranda kompleksai, depresija, kuri labai dažnai trukdo asmeniniam gyvenimui, profesinei karjerai ir normaliam vystymuisi.

Ši patologija neigiamai veikia žmogaus reprodukcinę funkciją, todėl nutukusi moteris gali turėti problemų pastojant vaiką. Gydytojai atkreipia tiesioginį ryšį tarp nutukimo ir nevaisingumo, nes sutrikus normaliai organizmo veiklai atsiranda įvairių vidaus organų patologijos. Antsvoris gali sukelti problemų pastojant vaiką, tačiau jei jų buvo išvengta, nėštumo ar gimdymo metu gali kilti komplikacijų.

Nėštumo metu moters hormonų lygis labai pakinta, organizmas per daug gamina hormonų progesteroną ir gonadotropiną. Jie sudaro palankią aplinką organizme padidėjusiam riebalinio audinio nusėdimui. Šis procesas yra neišvengiamas visoms moterims, net jei jos iki nėštumo neturėjo antsvorio. Riebalų sankaupos būtinos vaisiui apsaugoti, todėl didžiausias jų kaupimasis vyksta krūtinėje ir pilve, taip pat sėdmenų ir šlaunų srityse.

Jei moteris yra nutukusi, būtina kuo labiau sumažinti kūno svorio prieaugį, kad organizmas panaudotų esamas riebalų sankaupas. Norėdami tai padaryti, turite sudaryti individualų mitybos planą, kurį gali atlikti tik specialistas. Dieta gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, jei joje nėra visų būtinų maistinių medžiagų.

1 ar daugiau nutukimo laipsnio vaiko nešiojimas

Jei moteris kenčia nuo 1 laipsnio nutukimo, tai praktiškai pašalina patologijų ir vaisiaus vystymosi problemų riziką. Būtina atidžiai stebėti savo savijautą ir mitybą, laiku atlikti tyrimus ir būti ištirtam pas gydytoją. Nėštumo metu sergant 1 laipsniu VJO, kaip taisyklė, problemų su moters sveikata nėra. Vaiko pagimdymas ir gimdymas dažniausiai vyksta be komplikacijų. Be to, moters kūno svorio patologija nėra jokių vaiko defektų priežastis.

Esant 2 ir daugiau laipsnių nutukimui, komplikacijų atsiradimo rizika labai padidėja. Visų pirma, tai taikoma būsimos motinos sveikatai ir būklei. Nėštumo metu organai darbą atlieka 2 ir daugiau kartų aktyviau nei įprastu gyvenimo ritmu.

Nutukimas dar labiau padidina darbo krūvį, o tai gali sukelti šias komplikacijas:

Preeklampsija yra sunki gestozės forma, kuri pasireiškia vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tai labai dažna 2 ar daugiau laipsnių nutukimo komplikacija. Kai ši patologija išsivysto, vaisius negauna visų reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies, o tai sukelia rimtų pasekmių. Tai pasireiškia dideliu baltymų kiekiu nėščios moters šlapime, padidėjusiu kraujospūdžiu, greitu svorio padidėjimu ir edema.

Nutukimas gali sukelti ir kitų komplikacijų. Motinos sveikata tiesiogiai veikia vaisiaus savijautą ir vystymąsi. Dažnai dėl VAW vaikas gimsta antsvorio. Tai yra rimta komplikacija motinai gimdymo metu ir pačiam vaikui. Dažniausiai su tokia patologija reikia kreiptis į chirurginę intervenciją, taip pat nuolat stebėti specialistų vaiko būklę.

Folio rūgšties trūkumas gali būti ir nutukimo, o tiksliau – sutrikusios medžiagų apykaitos pasekmė. Net ir vartojant specialius vaistus, ši medžiaga gali nepasisavinti moters organizme, o tai lemia jos nepakankamumą normaliam vaiko nervų sistemos vystymuisi.

Nutukimo gimdymas ir ligų prevencija

Antsvorio ir I laipsnio nutukusios moterys dažniausiai gimdo pačios, nepatiriusios jokių sunkumų. Tai įmanoma tinkamai valdant nėštumą ir tinkamo vaisiaus bei moters dubens dydį natūraliam gimdymui. Šiame NVO etape gimdymo aktyvumas labai nesumažėja, o tai leidžia moteriai savarankiškai susidoroti su procesu, išvengiant chirurginės intervencijos.

Jei gimdanti moteris turi 2 ar daugiau patologijos laipsnių, kyla cezario pjūvio ir žnyplių naudojimo rizika procesui pagerinti. Taip yra dėl to, kad dėl nutukimo sutrinka smegenų dalies, atsakingos už gimdymą, veikla. Būtent dėl ​​to galima bijoti ir poterminio nėštumo, ir labai mažo gimdymo aktyvumo. Esant tokioms komplikacijoms, vaisius patiria deguonies badą, dėl kurio reikia skubios medicininės intervencijos.

Natūralaus gimdymo metu gali prasidėti gausus kraujavimas, kuris taip pat yra antsvorio pasekmė. Be to, yra didelė rizika susirgti diabetu mamai iškart po gimdymo. Štai kodėl moterims, turinčioms problemų su antsvoriu, po gimdymo ir nutraukus maitinimą krūtimi reikia išsitirti cukraus kiekį kraujyje.

Cezario pjūvis tokiais atvejais yra saugiausias būdas pagimdyti vaiką. Ją atliekant nekyla pavojaus vaisiui, o daugumos komplikacijų galima išvengti pačiai moteriai. Tačiau kai uždedami ir išgydę siūlai, dėl riebalinio audinio pertekliaus gali atsirasti uždegimas.

Jei moteris kenčia nuo VOD, ji turi būti nuolat prižiūrima specialisto. Šiuo laikotarpiu pastoti nėra kontraindikuotinas, tačiau reikia prisiimti atsakomybę už savo savijautą ir sveikatą.

Tinkama mityba, vidutiniškai aktyvus gyvenimo būdas, žalingų įpročių atsisakymas ir būtinų vitaminų kompleksų vartojimas padės išvengti komplikacijų ir riebalų padidėjimo. Antsvoris yra labai dažna problema, tačiau jo buvimas nereiškia, kad moteris negali pastoti ir pagimdyti.

Egzogeninis-konstitucinis nutukimas yra rimta liga, kuriai būdingi dideli medžiagų apykaitos ir fermentinių organizmo sistemų sutrikimai.

Dėl to sutrinka riebalų sintezė ir jų suvartojimas dėl mažų energijos sąnaudų ir perteklinės energijos suvartojimo.

Kas yra mitybinis-konstitucinis nutukimas?

Egzogeninis-konstitucinis nutukimas kitaip vadinamas mitybos-konstituciniu. Maistas reiškia pirminį. Tai sukelia nehormoniniai sutrikimai. Priešingai, nutukimas sukelia organizmo hormonų lygio pokyčius.

Šia liga jaunų žmonių neserga, dažniausiai jie turi antrinį nutukimą. Antrinė yra centrinės nervų sistemos ligų ar psichikos sutrikimų pasekmė.

Egzogeninės konstitucinės kilmės nutukimas priklauso tik nuo mitybos. Ši diagnozė skiriama tiems, kurie yra linkę į nutukimą ir mėgsta riebų, angliavandenių turintį maistą. Tuo pačiu metu jis suvartoja per daug maisto, sunaudodamas labai mažai energijos. Kūnas nespėja išleisti visos energijos, kurią gauna su maistu, ir ji virsta riebalais.

Riebalai nusėda ant krūtinės, dubens srities ir šlaunų. Vyrams – ant pilvo. Esant labai dideliam riebalų kaupimosi lygiui, šis skirtumas nėra pastebimas. Kūno svoris viršijamas 50 ir net 70 proc. Kyla pavojus, kad dalis riebalų kaupiasi rezerve aplink vidaus organus, poodiniame audinyje. Ant skrandžio riebalai kaupiasi didžiulės raukšlės pavidalu.

Maistinį ir konstitucinį nutukimą sukelia šios priežastys:

• energijos disbalansas: padidėjęs kalorijų kiekis ir sumažėjęs suvartojamų kalorijų kiekis dėl sėslaus gyvenimo būdo;
• sistemingas persivalgymas;
• valgymo sutrikimas: retas valgymas vienu metu valgant didelius maisto kiekius;
• dažnai pasitaiko tarp tos pačios šeimos narių ar artimų giminaičių. Tokiose šeimose vyrauja maisto kultas, dažniausiai nesveikas ir nesubalansuotas.

Predisponuojantys veiksniai taip pat yra depresija ir stresas. Daugelis žmonių, ypač moterys, yra linkę suvalgyti bėdas.

Konstitucinis reiškia, kad žmogus turi individualų polinkį, savo mitybos įpročius, alkio lygį, energijos sąnaudų laipsnį, fizinį aktyvumą.

Šis nutukimo tipas yra progresuojantis. Tai nėra paveldima ir nėra jokios organizmo ligos pasekmė. Pradiniame etape simptomų gali nebūti.

Dažniausiai suserga suaugusieji po 45–50 metų, namų šeimininkės, sėslaus gyvenimo būdo žmonės.

Nutukimo lygiai

Dažnas nutukimo požymis yra antsvoris. Priklausomai nuo riebalų kiekio organizme, nutukimas:

• pirmasis laipsnis - svoris viršija normą ne daugiau kaip 29%. jauciuosi normaliai. Funkcinių sutrikimų nėra. Įprastas gyvenimo būdas;
• 2 laipsnis – svoris viršytas 29–40 proc. Atsiranda silpnumas, dusulys, mieguistumas;
• trečias laipsnis - svoris viršija normą 40% ar daugiau. Sustiprėja simptomai, atsiranda fizinio aktyvumo sunkumų;
• 4 laipsnis – svoris viršytas 50% ar daugiau. Kelia grėsmę gyvybei. Pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys net ramybėje, negalėjimas judėti. Tai reta, nes žmonės dažniausiai neišgyvena iki šio etapo.

Su pirmuoju laipsniu žmogaus gyvenime nepastebima jokių ypatingų pokyčių. Antroje ir trečioje stadijose atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimai.

Širdies priepuolio ir insulto rizika išauga daug kartų. Pablogėja sąnarių problemos (artrozė, artritas), stuburo problemos.

Per didelis prakaitavimas sukelia odos ligas. Pastebimas galūnių patinimas. Sutrinka lipidų apykaita, o tai sukelia širdies ligas.

Nutukimas 2 laipsnių

Atsiradus pirminiams antsvorio kaupimosi požymiams, metas skambėti pavojaus varpais, antraip liga išsivysto į būklę, kai organizme pradeda ryškėti funkciniai sutrikimai.

Kūno masės indeksas šiame etape yra 31–36. Tokiu atveju išsivysto maistinis nutukimas.

Tai pavojinga ne tik dėl tam tikrų ligų pasireiškimo. Kyla pavojus, kad liga progresuoja ir svoris didėja.

Be minėtų ligų, išryškėja šios problemos:

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• hipertoninė liga;
• krūtinės angina, išemija;
• mažas imunitetas, nesugebėjimas kovoti su infekcijomis (peršalimas, gripas);
• seksualinės sferos sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis;
• žarnyno ir skrandžio problemos;
• kvėpavimo nepakankamumas, cor pulmonale;
• egzema, furunkuliozė, spuogai, trinties sričių hiperpigmentacija;
• , krūties vėžys, gimdos vėžys.

Psichologinės problemos kyla dėl išvaizdos pokyčių ir nesugebėjimo gyventi įprasto gyvenimo būdo.

Pacientas turi užsiregistruoti pas endokrinologą, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Daugelis žmonių praleidžia šį momentą ir kreipiasi į gydytoją tik 3 etape, kai sveikatos problemos yra tokios rimtos, kad nėra kitos išeities, išskyrus kliniką.

Kaip gydomas nutukimas?

1 stadijos nutukimui taikomas toks gydymas:

• dieta – sumažinti bendrą kalorijų kiekį, riboti angliavandenių suvartojimą, neįtraukiant gyvulinių riebalų;
• reguliarūs fiziniai pratimai – laipsniškas krūvių didinimas;
• Liaudies svorio metimo receptai.

Gydymas 2 laipsniais:

• griežtesnė dieta – nekaloringas maistas, padidėjęs daržovių ir vaisių vartojimas;
• padidėjęs fizinis aktyvumas – kineziterapija atsižvelgiant į amžių ir sveikatos būklę;
• liaudies receptai - augalai, turintys daug skaidulų, kurie suteikia greito prisotinimo efektą: linų sėmenys, angelika;
• Vartojami šlapimą varantys augalai: bruknių lapas, petražolių šaknis.

Sunkiais atvejais vaistai parenkami individualiai, siekiant sumažinti apetitą ir pašalinti skysčius.

Trečiasis laipsnis

Reikalingas gydymas vaistais. Pirmiausia atliekamas išsamus tyrimas, hormonų ir cukraus tyrimai. Nutukimo priežastys nustatomos. Paskirtas:

• dieta, badavimo dienos – griežtas angliavandenių, cukraus ribojimas. Daliniai valgiai. Sumažinti porcijas;
• vidutinio sunkumo fizinis krūvis – mankšta, ėjimas. Palaipsniui didėja apkrovos;
• vaistai vartojami prižiūrint gydytojui.

Ketvirtasis laipsnis

Dieta ir fizinis aktyvumas nebepadeda, netgi kenkia. Gydymas daugiausia chirurginis. Pagal indikacijas atliekama:

• riebalų nusiurbimas – riebalų pertekliaus pašalinimas, kai gresia pavojus gyvybei ir sveikatai;
• vertikali gastroplastika – vertikalus skrandžio padalijimas į 2 dalis. Viršutinė dalis greitai prisipildo ir atsiranda sodrumas;
• skrandžio šuntavimas – dalies skrandžio pašalinimas. Mažiau mitybos, vitaminų ir mikroelementų trūkumas turi būti papildytas visą gyvenimą;
• tabletės neskiriamos, nes organizmas serga. Šiame etape sveikatos būklė itin sunki. Pacientas yra neįgalus.

Nutukimas yra labai pavojinga liga. Labai svarbu pasirūpinti, kad nepriaugtų svorio. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems gresia egzogeninis konstitucinis nutukimas:

• žmonės, kurių tėvai turėjo antsvorio;
• suaugusieji, gyvenantys sėdimą gyvenimo būdą;
• jauni žmonės su padidėjusiu apetitu;
• žmonės, turintys endokrininių sutrikimų;
• suaugusieji, sergantys virškinimo trakto ligomis;
• moterų, vartojančių hormoninius vaistus, kontraceptikus, psichotropines medžiagas.

Norėdami nepriaugti antsvorio, turite laikytis šių taisyklių:

• sumažinti druskos, greitųjų angliavandenių, cukraus vartojimą;
• sumažinti bendrą maisto kiekį;
• neįtraukti alkoholio, nes jis žadina apetitą ir slopina sotumo jausmą;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui su pakankamu fiziniu aktyvumu;
• pašalinti stresą, depresiją, neigiamas emocijas;
• gydyti visas gretutines ligas: diabetą, virškinamojo trakto sutrikimus, skydliaukę.

Daugiau nei 70% visų antsvorį turinčių pacientų sudaro virškinamąjį ir konstitucinį nutukimą. Tai reiškia, kad dažniausiai dėl antsvorio kaupimosi kalti patys žmonės, kurie veda nesveiką gyvenimo būdą, neteisingai maitinasi, mažai sportuoja. Prie to prisideda nuolatinės nervų perkrovos.

Visus šiuos neigiamus veiksnius gana lengva pašalinti. Tai reiškia, kad žmogaus sveikata yra jo paties rankose.

Nėštumo metu moters kūnas pradeda atstatyti. Todėl šiuo laikotarpiu labai svarbu kontroliuoti tiek moters, tiek vaisiaus būklę. Remiantis medicinine statistika, gana daug nėščių moterų patiria kraujotakos sutrikimą. Papildomi, kurie atsiranda organizme, reikalauja nuolatinio specialistų stebėjimo. Jo pažeidimas gali sukelti vaisiaus mirtį, ir tai gali įvykti bet kuriame nėštumo etape. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl nėštumo metu sutrinka kraujotaka.

Šiek tiek teorijos

Visi žino, kad placenta veikia kaip jungtis tarp moters kūno ir vaisiaus. Šioje sudėtingoje sistemoje yra dviejų tipų kraujotaka - placentos ir vaisiaus. Bet koks vieno iš jų pažeidimas gali sukelti gana liūdnų pasekmių, įskaitant įvairių ligų vystymąsi. Tik gydytojas gali įvertinti problemos sunkumą.

Šiuo atveju moteriai, kuriai yra 30 nėštumo savaitė, turi būti atlikta speciali ultragarsinė diagnostika, kurios metu placentos kraujagyslės yra aiškiai matomos trimačiame vaizde. Jei yra kokių nors pažeidimų, gydytojas tikrai tai pamatys, nes pasikeičia gimdos ir vaisiaus ir placentos kraujotakos erdviniai santykiai. Tai labai pavojinga organizmo būklė, nes sutrinka kvėpavimo funkcija ir sustoja vaisiaus vystymasis.

Pažeidimo laipsniai

Medicina išskiria tris šios patologijos sunkumo laipsnius. Lengviausiu laikomas pirmasis laipsnis, kai nepakankama kraujotaka dar nepasiekė kritinių reikšmių. Šiuo atveju vaisiaus hemodinamikos būklė yra patenkinama. Yra 1 A laipsnio gimdos placentos kraujotakos pažeidimas ir 1 B laipsnio nepakankama vaisiaus ir placentos kraujotaka.

Antrajam laipsniui būdingas vaisiaus aprūpinimo krauju pablogėjimas. 50% atvejų sumažėja didžiausias kraujo judėjimo per visus širdies vožtuvus greitis, ir toks pažeidimas pastebimas tiek vaisiaus, tiek gimdos arterijose.

Gana dažnai per trumpą laiką antrasis laipsnis virsta trečiuoju. Tokiu atveju kraujotaka praktiškai nustoja tekėti vaisiui, o tai gali sukelti hipoksiją. Didelė tikimybė, kad sumažės diastolinė kraujotaka aortoje, o kai kuriais atvejais ji gali visiškai išnykti.

Priežastys

Jei nėštumo metu yra 1-ojo laipsnio kraujotakos sutrikimas, tai priežastys gali būti skirtingos. Daugybė nepalankių veiksnių gali paveikti placentą ne tik jos formavimosi metu, bet ir vėliau. Medicinos praktikoje išskiriamas pirminis ir antrinis, dėl kurių sutrinka placentos, kuri atlieka transportavimo, apsauginio, imuninio, medžiagų apykaitos ir endokrininio organo funkcijas, funkcionavimas.

Taigi 1 A laipsnio kraujotakos sutrikimas nėštumo metu gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• gimdos navikas;
• genetiniai defektai;
• abortų pasekmės;
• užkrečiamos ligos;
• hipertoninė liga;
• antinksčių ir skydliaukės ligos;
• struktūrinės anomalijos;
• hormoniniai sutrikimai;
• trombozė, aterosklerozė;
• diabetas.

Jei ši patologija nepašalinama laiku, po 6 savaičių nedidelis kraujotakos sutrikimas gali pereiti į trečią stadiją. Jei problema nustatoma 30 savaitę, gydytojas dar turi pakankamai laiko imtis atitinkamų priemonių normaliai kraujotakai atkurti.

Simptomai

Bet kuriai patologijai būdingas klinikinis vaizdas, kurio dėka gydytojas gali padaryti atitinkamą išvadą. Dėl hemodinamikos trūkumo pasikeičia placentos funkcionavimas, todėl vaisius pradeda kentėti. Reikalingos maistinės medžiagos ir deguonis pradeda tekėti į jį ribotais kiekiais, sulėtėja medžiagų apykaitos produktų šalinimas. Pradeda atsirasti požymių, dėl kurių sustabdomas intrauterinis vystymasis.

Taigi, jei nėštumo metu atsiranda kraujotakos sutrikimas, šios būklės simptomai pasireiškia taip:

• kardiopalmusas;
• vaisiaus motorinio aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas;
• pilvo tūrio ir konkretaus nėštumo etapo neatitikimas.

Tokie požymiai dažniausiai pasireiškia dekompensuota forma.Jei nėštumo metu gimdos kraujotakos sutrikimas yra 1 A ar 1 B laipsnio, tai šie simptomai dar nepasireiškia, nes kompensuojama hemodinamika. Paprastai jis nustatomas atliekant diagnostinius tyrimus.

Diagnostika

Norint nustatyti 1 A laipsnio kraujotakos sutrikimą nėštumo metu, būtina atlikti eilę tyrimų, kurių pagalba nustatomas įvykusių pakitimų tipas ir laipsnis, nustatoma vaisiaus būklė. Tokiu atveju gydytojas nurodo šias procedūras:

• kraujo tyrimas dėl hormonų, tokių kaip estrogenai, žmogaus chorioninis gonadotropinas, progesteronas;
• kardiotokografija;
• ultragarsu;
• Dopleris.

Kai kuriais atvejais gydytojas jau gali nustatyti atsiradusį sutrikimą apžiūros metu, sutelkdamas dėmesį į vaiko širdies susitraukimų dažnį, kuris skaičiuojamas auskultacijos metu. Tačiau patikimiausi rezultatai paprastai gaunami atlikus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Gydymas

Bet kokiu mastu sutrikęs turi būti gydomas. Iš esmės terapinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią patologijos progresavimui ateityje. Hemodinamika normalizuojama tik nustačius 1 B laipsnio kraujotakos sutrikimą.

Nėštumo metu su anomalijomis vaisiaus būklei pagerinti naudojamos įvairios priemonės. Dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Chirurginė intervencija galima tik esant komplikacijoms ir esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Normalizuojant kraujotakos sutrikimus, naudojamas priemonių kompleksas – patogenetinis, etiotropinis ir simptominis gydymas.

Gydymas vaistais

Dažniausiai 1 A laipsnio kraujotakos sutrikimai nėštumo metu koreguojami vaistų pagalba. Nustačius pirminius sutrikimo požymius, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Dėl sunkesnio kraujotakos nepakankamumo reikia hospitalizuoti ligoninėje.

Gydymui naudojami šie vaistai:

• antispazminiai vaistai - "Eufillin", "No-shpa";
• kraujagyslių - "Actovegin";
• antitrombocitinės medžiagos - "Curantil";
• vitaminai ir mikroelementai - "Askorbo rūgštis", "Magne B6";
• hepatoprotektoriai - "Hofitol", "Essentiale";
• tokolitikai - „Partusisten“, „Ginipral“;
• pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją - "Trental";
• antihipoksantai - "Instenon";
• metabolizmas - "ATP".

Paprastai, siekiant pagerinti būklę, atliekami du terapijos kursai - iš karto po diagnozės nustatymo ir 32-34 savaites. Po to gydytojas nusprendžia dėl pristatymo būdo. Tai ypač svarbu, jei yra kraujotakos sutrikimas.Jei yra 1-ojo laipsnio kraujotakos sutrikimas, gimdymas vyksta natūraliai.

Chirurgija

Jei kraujotakos sutrikimas yra ryškus, atliekamas skubus gimdymas. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, net ir nesunkaus sutrikimo atveju, sprendimas priimamas per dvi dienas. Paprastai atliekamas cezario pjūvis. Jei planuojama, kai nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 32 savaitės, tada vertinama vaisiaus būklė ir jo gyvybingumas.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti tokios patologinės būklės kaip 1 A laipsnio kraujotakos sutrikimas nėštumo metu, reikia imtis prevencinių priemonių. Vaiko besilaukianti moteris turėtų valgyti maistą, kuriame yra būtinų vitaminų, mikro ir makroelementų, riebalų, angliavandenių ir baltymų. Kasdien reikėtų išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio, bet tik tuo atveju, jei patinimas nevargina.

Taip pat svarbu kontroliuoti savo svorį. Nėštumo metu rekomenduojamas svorio padidėjimas neturi viršyti 10 kg. Moterims, kurioms gresia pavojus, profilaktikai skiriami vaistai, padedantys sąveikauti tarp motinos ir vaisiaus organizmo sistemų ir užkirsti kelią itin pavojingam gimdos placentos kraujotakos sutrikimui. Svarbų vaidmenį atlieka ir laiku pritaikytas darbo valdymo metodas. Tačiau reikia atsiminti, kad net šių priemonių laikymasis neatmeta sunkių neurologinių komplikacijų atsiradimo.

Išvada

Todėl nėštumo metu svarbu kontroliuoti kraujotaką. Priežastys gali būti įvairios. Svarbiausia yra stebėti savo sveikatą, o laiku aptikta patologija padės išvengti rimtų pasekmių negimusiam vaikui.

Nutukimas ir antsvoris. Nutukimo priežastys, nutukimo vystymosi mechanizmai, nutukimo tyrimai, nutukimo korekcijos metodai

Sakoma, kad pusė Rusijos gyventojų turi antsvorio. Nutukimas laikomas civilizacijos liga. Žinoma, mažai judame, beveik nevaikštome, bet visi naudojamės transportu.

Gyvenimo būdas ir mėgstami įpročiai mums suteikia antsvorio, kurį mūsų gydytojai vadina tokiu bjauriu žodžiu – „nutukimas“. Žodis tikrai šiurpus, tik ausis skauda. Norint išsiskirti su problema, reikia geros motyvacijos ir valios, didelio noro išsiskirti su nekenčiamais kilogramais. Tarkime, kad jums patinka suknelė ir jūs tikrai norite joje tilpti. Norėdami tai padaryti, kiekvienas turi savo planą, kaip atsikratyti riebalų ant skrandžio ir šlaunų. Tokio plano pradžioje visada vyksta koks nors įvykis žarnynui išvalyti nuo toksinų. Žinoma, galima kreiptis į gydytoją ir jis išrašys kokių nors apetitą mažinančių ar riebalų pasisavinimą žarnyne stabdančių vaistų.

Atskirai galime pasakyti, kad priklausomybė nuo maisto sukelia antsvoris ir nutukimas, su kuria dabar sėkmingai dirba psichologai, padedantys žmonėms ne tik atsikratyti antsvorio, bet ir išlaikyti pastovų svorį, keisdami valgymo elgesį. Dabar ši technika laikoma efektyviausia dirbant su antsvoriu. Tačiau reikia pažymėti, kad psichologas dirba ne su visų tipų antsvoriu (nutukimu).

Kas yra antsvoris ir nutukimas

Ne visi turintys papildomų kilogramų kenčia nutukę.

Kūno masės indeksas (KMI arba Quettel indeksas) apskaičiuojamas pagal formulę: KMI = svoris (kg) / ūgis (m2)

Nutukimas prasideda nuo KMI koeficiento 30, o antsvorio koeficientas yra 25-29

. Nutukimas, yra organizmo medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingas riebalinio audinio perteklius. Tuo pačiu metu į organizmą patenka tiek kilokalorijų, kad viršija reikiamą lygį. Nutukimo atveju ląstelės per daug paverčia angliavandeniais riebalais. Dėl to kūno svoris kaupiasi maždaug tiek, kiek reikia energijos pertekliui.

Antsvorio ir nutukimo priežastys ir pasekmės

Plėtros priežastys antsvoris ir nutukimas o iš to kylančių pasekmių apraiškos gana sudėtingos ir įvairios. Aukštas lipidų (riebalų) kiekis kraujyje išlieka ilgą laiką, o tai neigiamai veikia centrinės nervų sistemos būklę ir veiklą. Dėl to sutrinka medžiagų apykaitą reguliuojančių centrų veikla, o dėl to atsiranda patologiniai riebalų apykaitos pokyčiai visame kūne.

Esant nutukimui, sunku dirbti beveik visiems organams ir sistemoms. Visų pirma, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Dėl sutrikusios cholesterolio apykaitos širdies aortoje ir vainikinėse kraujagyslėse atsiranda aterosklerozinių pokyčių. Riebalų sankaupos širdies maišelyje sutraukia širdį ir trukdo jos veiklai. Riebalų nusėdimas tarp raumenų skaidulų sumažina širdies susitraukimų jėgą; širdis „auga su riebalais“. Palaipsniui vystosi kraujotakos nepakankamumas. Sumažėja audinių aprūpinimas deguonimi, o tai apsunkina pasunkėjęs kvėpavimas ir pamažu mažėjantis plaučių gyvybinis pajėgumas (plaučiai taip pat apauga riebalais). Nutukę žmonės yra jautresni hipertenzijai, krūtinės angina, miokardo infarktui ir smegenų kraujavimui nei normalaus kūno svorio žmonės.

Didelis riebalų nusėdimas pilvo ertmėje veda prie žarnyno poslinkio žemyn ir pilvo suglebimo. Sutrinka virškinamojo trakto veikla. Sulėtėja žarnyno tuštinimasis, atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, formuojasi veninis hemorojus. Nukenčia ir žmogaus išvaizda. Padidėja prakaitavimas, vystyklų bėrimas odos raukšlėse, dažnos daugybinės pustulinės ligos, seborėja (intensyviai formuojasi pleiskanos) galvos odoje.

Sutrinka žmogaus psichinė būsena. Tai pasireiškia mieguistumu, abejingumu, susilpnėjusia atmintimi ir padidėjusiu nuovargiu. Galimas galvos svaigimas ir emocinis nestabilumas su greitais nuotaikos svyravimais. Kita vertus, prie svorio augimo gali prisidėti ir lėtinis stresas, kurį žmogus dažnai patiria. Esant teigiamų emocijų trūkumui, žmogus nesąmoningai stengiasi gauti malonumą, kad apsisaugotų nuo streso, ir „valgo problemas“.

Nutukimui atsirasti turi įtakos šie veiksniai: konstitucinis polinkis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, amžius, lytis, profesiniai veiksniai ir kai kurios fiziologinės sąlygos (nėštumas, žindymas, menopauzė).
Nutukimo formos

Antsvoris gali būti siejamas su psichosomatinėmis problemomis. Pateikę medicininę klasifikaciją pagal kilmę, galime išskirti šias nutukimo formas (kadangi klasifikacija yra medicininė, taikomas terminas nutukimas, o ne antsvoris):

Endokrininis nutukimas (dishormoninis), (su bloga cukrinio diabeto kompensacija), hiperinsulinizmas, hipotirozė ir kt.
- smegenų (centrinės kilmės), - dėl traumų, neuroinfekcijų ir kt.
- jatrogeninis - sukeliamas vartojant bet kokius vaistus ar kitas medicinines procedūras.
- mišrus - sukelia priežastinių veiksnių kompleksas, kurio neįmanoma nustatyti bet kurio iš jų.
- maistinė – su maistu gaunama daugiau kalorijų nei organizmas suvartoja.
- konstitucinis - paciento šeimoje yra aiškių paveldimumo požymių.

Pagal riebalinio audinio pasiskirstymo pobūdį:
- centrinė (pilvo)
- glutero-šlaunikaulis (ginoidinis, moteriškas)
- sumaišytas

Aukščiau minėjau, kad psichologai dabar efektyviai sprendžia antsvorio problemą. Norėčiau pastebėti, kad vien psichologai (be endokrinologo) gali dirbti tik su mitybiniu-konstituciniu nutukimu. Technikos esmė yra koreguoti valgymo elgesį. Ir dabar aš gyvensiu išsamiau apie mitybinę ir konstitucinę antsvorio formą.

Mitybos ir konstitucinis nutukimas

. Maistinis-konstitucinis nutukimas yra labiausiai paplitęs tipas.
Ši antsvorio forma dažnai nustatoma tos pačios šeimos nariams ar artimiems giminaičiams. Remiantis pavadinimu, aišku, kad šios grupės nutukimas turi dvi pagrindines priežastis. Pirmoji žodžio dalis reiškia, kad dieta turi padidintą kalorijų kiekį. Tai ypač pavojinga, jei gyvenate sėslų gyvenimo būdą, suvartojate mažiau kalorijų, sistemingai persivalgote ir turite valgymo sutrikimų. Tačiau žmonės, kurie jau turi antsvorio, gali patirti hormoninės būklės pokyčių, kurie juos išskiria nuo normalaus ir asteniško kūno sudėjimo žmonių. Reikia pažymėti, kad šie pokyčiai nėra nutukimo priežastis, o atvirkščiai.

Antroji termino dalis rodo, kad yra tam tikras individualus polinkis, lemiantis mitybos įpročius, alkio lygį, fizinį aktyvumą, energijos suvartojimą fizinio aktyvumo metu.

Vystantis nutukimui dėl įvairių centrinės nervų sistemos sutrikimų, pagrindinį vaidmenį atlieka patologiniai pagumburio veiklos pokyčiai, išreikšti įvairaus laipsnio, sukeliantys elgesio reakcijų, ypač valgymo, pokyčius, įvairius hormoninius sutrikimus. Tuo pačiu metu pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos aktyvumas didėja:
- padidėja antinksčių hormonų sekrecija, mažėja riebalus skaidančio poveikio hormono sekrecija, sutrinka moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų sekrecija. Būdingas insulino koncentracijos kraujyje padidėjimas ir jo veikimo veiksmingumo sumažėjimas. Sutrinka skydliaukės hormonų veikimas ir organų bei sistemų jautrumas jiems.

Nutukimo lygiai

Kai atsiranda žmogus I laipsnis nutukimas Atsiranda tokie nusiskundimai kaip silpnumas, nuovargis, mieguistumas, pablogėjusi nuotaika, prakaitavimas, nervingumas, irzlumas. Iš virškinamojo trakto pradeda varginti pykinimas, kartumo atsiradimas burnoje, taip pat vidurių pūtimas ir lėtinis vidurių užkietėjimas. Fizinio darbo metu atsiranda dusulys.

At II laipsnio nutukimas pradeda tinti apatinės galūnės, atsiranda sąnarių, ypač stuburo, skausmai dėl jam padidėjusio krūvio. Verta paminėti, kad jei sergant I laipsnio nutukimu paciento darbingumas nekinta, nors vidutinio intensyvumo fizinio krūvio metu pradeda ryškėti tokie požymiai kaip dusulys ir nuovargis, tai jau II laipsnio darbingumas pastebimai sumažėja.

Dėl III laipsnio nutukimas Būdingas bjaurios kūno sudėjimo neproporcingumo išsivystymas. Darbingumas iš tikrųjų prarandamas dėl nuolatinio dusulio net ir ramybėje. Pacientui yra ryškus kraujotakos sutrikimas, patinimas neišnyksta per 24 valandas. Pažymėtina staigiai padidėjęs žmogaus apetitas bendro letargijos ir mieguistumo fone.

Su IV laipsniu žmogus tampa visiškai neįgalus, taip atsitinka todėl, kad kūno svoris yra dvigubai didesnis nei įprasta. Nutukusio paciento psichinė būsena sutrinka, jis praranda ryšį su išoriniu pasauliu, jam nerūpi niekas, išskyrus maistą.

Vienas indų gydytojas kartą pasakė: „999 atvejais iš 1000 jus galima išgydyti laikantis tinkamos dietos“. Tą patį galima pasakyti ir apie nutukimą, kai nukrenta svoris, o kartu ir kraujospūdis bei visa kita. Galite išlaikyti normalų svorį iki pensinio amžiaus ir toliau jį išlaikyti tokio lygio ir vėliau. Vyresnė moteris, turinti gerą figūrą, visada kelia pagarbą.

Padėti gali tik tinkamai organizuota mityba. Skirtingam amžiui jis skiriasi. Į savo valgiaraštį įtraukite daug šviežių vaisių ir daržovių, nes juose yra daug skaidulų. Skaidulos organizme nėra virškinamos, jos tarsi šluota nušluoja visas šiukšles iš mūsų žarnyno. Daugiausia skaidulų yra sėlenose, o miežių kruopos gana įperkamos pensininko piniginei. Pirkite miežines kruopas, iš kurių ryte verdate košę. Kad nepadidėtų tūris, virkite vandenyje ir be cukraus; baigiant virti, suberkite smulkiai pjaustytus žalius obuolius. Jie suteikia košei puikų skonį ir išvalo mano kraujagysles nuo cholesterolio.

Šiuolaikinėje medicinoje nutukimą įprasta skirstyti į pirminį (paprastą arba maistinį-konstitucinį, egzogeninį-konstitucinį) ir antrinį, atsirandantį dėl hormonų disbalanso ir centrinės nervų sistemos pažeidimo. Dažniausia mitybos ir konstitucinė forma (pirminė, paprasta), ji sudaro daugiau nei 75% nutukimo atvejų. Pirminio nutukimo mechanizmas yra suvartojamo maisto kalorijų perteklius, dėl kurio sutrinka visi metabolizmo etapai organizme.

Paryškinti amžiaus laikotarpiai yra svarbiausi mitybos nutukimo vystymosi požiūriu– ankstyva vaikystė, paauglystė, nėštumas ir žindymas (laktacija), menopauzė. Tačiau tai ne tiek amžiaus klausimas, kiek kalorijų perteklius, kai mažas fizinis aktyvumas. Šis nutukimo priežasčių supratimas leidžia daryti natūralią išvadą, kad jo prevencija yra subalansuota mityba ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Rusijoje antsvoris nustatomas 50% gyventojų, o tikrasis nutukimas – 26%. Nutukimas progresuoja įvairaus amžiaus miesto ir kaimo gyventojams. Mityboje vyrauja gyvuliniai riebalai ir angliavandeniai, kuriems trūksta skaidulų ir augalinio aliejaus.

Maistinį-konstitucinį nutukimą reikėtų vertinti kaip ligą su rimtais medžiagų apykaitos ir fermentinių procesų pokyčiais, kurie keičia riebalų sintezės ir skilimo ryšį dėl nuolatinio organizmo aprūpinimo energijos pertekliumi. Šio tipo nutukimo atveju riebalai nusėda moterų krūtinėje, dubenyje ir klubuose, o vyrų – pilve. Esant stipriam nutukimui, šie skirtumai išnyksta.

Yra keturi nutukimo laipsniai

• I laipsnis - antsvoris nuo 15 iki 29%
• II laipsnis – antsvoris nuo 30 iki 49 proc.
• III laipsnis – antsvoris nuo 50 iki 100 proc.
• IV laipsnis - viršsvoris virš 100%

Nutukusių pacientų būklė ir nusiskundimai priklauso nuo nutukimo laipsnio ir trukmės, nuo organų ir sistemų funkcinės būklės sutrikimo laipsnio. Iš pradžių tai yra nusiskundimai silpnumu, negalavimu, galvos skausmais, širdies plakimu, dusuliu, prakaitavimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, patinimu ir sąnarių skausmais. Ateityje – arterinė hipertenzija, aterosklerozė, koronarinė širdies liga, miego apnėjos sindromas, reprodukcinės funkcijos sutrikimai, 2 tipo cukrinis diabetas, raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Pastaraisiais metais buvo atlikti tyrimai, patvirtinantys, kad pasisotinimas maistu sukelia sudėtingus hormoninius procesus, susijusius su teigiamomis emocijomis. Kai kasdienybėje trūksta teigiamų emocijų, žmonės maistą naudoja kaip kompensacinį būdą malonumui kurti. Reguliarus persivalgymas daugeliui tapo teigiamų emocijų šaltiniu.

Nutukimo buvimą ir jo laipsnį galima įvertinti pagal