Kepenų steatozės simptomai ir gydymas. Difuzinė ir židininė kepenų steatozė - kas tai? Ligos požymiai ir gydymas Riebalų kepenų steatozės gydymas


Steatozė yra terminas, apjungiantis daugybę sutrikimų, kuriuos lydi riebalų nusėdimas hepatocituose (funkcinėse kepenų ląstelėse). Ši patologija diagnozuojama skirtingoms gyventojų grupėms, įskaitant vaikus. Kodėl atsiranda kepenų steatozė, kas tai yra ir kokie jos simptomai? Daugelis žmonių domisi šiais klausimais.

kas tai yra ir kokios jo priežastys?

Tiesą sakant, yra daug veiksnių, dėl kurių kepenyse kaupiasi riebaliniai intarpai. Iš karto verta paminėti, kad gana dažnai tokia patologija atsiranda žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais. Kai kuriais atvejais ligą gali sukelti apsinuodijimas pavojingomis medžiagomis ar vaistais.

Steatozė rodo normalios riebalų apykaitos sutrikimą, todėl ši liga dažnai siejama su netinkama mityba ir nutukimu. Beje, riebią kepenų degeneraciją gali sukelti ir badavimas bei nuolatinės griežtos dietos.

Kartais ši patologija yra antrinė ir vystosi kitų ligų fone. Visų pirma rizikos veiksniai yra miksedema, cukrinis diabetas ir antinksčių sutrikimai, nes hormonų disbalansas taip pat turi įtakos medžiagų apykaitai.

Kepenų steatozės formos

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas ligos tipų. Steatozė gali būti difuzinė (riebalų inkliuzai tolygiai pasiskirstę visuose kepenų audiniuose) arba židininė (yra viena riebalinė dėmė, kurios dydis laikui bėgant didėja).

Be to, yra keli riebalinio įsiskverbimo etapai – beje, nuo to priklauso pagrindiniai kepenų steatozės požymiai. Pradinėse stadijose jis nekenkia hepatocitams. Ligai progresuojant, prasideda laipsniška organo funkcinių audinių nekrozė. Po to seka priešcirozės stadija, kai pakinta ne tik ląstelės, bet ir kepenų lobulės – tokie sutrikimai jau negrįžtami.

Kokie yra ligos simptomai?

Atsakydami į klausimą: "Kepenų steatozė - kas tai yra?", visų pirma turime atkreipti dėmesį į tai, kad ši liga vystosi palaipsniui, o jos pradines stadijas retai lydi kokie nors simptomai. Ankstyvoji steatozė dažniausiai randama pilvo organuose.

Pagrindiniai simptomai dažniausiai pasireiškia tada, kai riebaliniai intarpai užpildo didžiąją dalį kepenų. Pacientai skundžiasi sunkumu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuris atsiranda fizinio krūvio metu. Taip pat pastebimi kai kurie virškinimo sistemos sutrikimai – ligonius pykina. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda po valgio.

Kaip gydyti kepenų steatozę?

Mes jau išsiaiškinome, kas tai yra, dabar pakalbėkime apie terapiją. Žinoma, pradinėse stadijose ligą dar galima išgydyti. Net ir esant negrįžtamiems pokyčiams, tinkamai parinkta terapija padės išvengti tolesnių komplikacijų atsiradimo. Todėl jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ir ignoruoti gydytojų pagalbą!

Šiuo atveju labai svarbu nustatyti riebalų infiltracijos priežastį. Jei steatozė yra alkoholizmo pasekmė, tada, žinoma, būtina atsisakyti tokio blogo įpročio. Pacientui taip pat skiriamos lipotropinės medžiagos, ypač vaistas "Essentiale", taip pat metioninas, vitaminas B12 ir kiti vaistai.

Kepenų steatozės dieta taip pat yra svarbi gydymo dalis. Tinkama mityba padės sumažinti suvartojamų riebalų kiekį nepakenkiant organizmui. Iš dietos būtina pašalinti rūkytą maistą, riebų ir keptą maistą, grybus, ankštinius augalus, kavą ir alkoholinius gėrimus. Vietoj to į meniu turite įtraukti lengvai virškinamus baltymus.

Steatozė (kepenų suriebėjimas, riebalinė hepatozė) yra kepenų liga, kai jos ląstelėse (hepatocituose) susidaro židininis arba difuzinis (išsklaidytas) riebalų nusėdimas.

Etapai ir simptomai

Kepenų steatozė yra gana klastinga liga, nes ji ilgą laiką nepasireiškia. Visų pirma, pirmajame etape, kai riebalinės dėmės tik pradeda kauptis kepenyse, nepažeidžiant jų hepatocitų ląstelių vientisumo, ligos simptomų nėra.

Antrajai ligos stadijai būdinga didelės kepenų dalies riebalinė degeneracija; riebalų dėmės didėja, susilieja viena su kita, susidaro cistos, dėl kurių miršta (nekrozė) pačios kepenų ląstelės. Tokiu atveju žmogus pradeda jausti šiuos steatozės simptomus:

  • silpnumas
  • retkarčiais ar nuolatinis pykinimas
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje
  • skausmas palpuojant (jaučiant) dešinįjį hipochondriją
  • pilvo pūtimas
  • riebaus ir kepto maisto netoleravimas
  • dėl padidėjusių kepenų atsiranda vidaus organų suspaudimo jausmas
  • periodiškas be priežasties skausmas kepenų srityje.

Trečioji steatozės stadija, dar vadinama priešciroze, pasižymi kepenų sunaikinimu. Kepenų struktūrinis vientisumas yra pažeistas dėl jungiamojo audinio, kuris pakeičia paties kepenų parenchimo (audinio) dauginimąsi. Organas padidėja, sutrinka tulžies nutekėjimas.

Trečiojo stadijos steatozės simptomai:

  • geltona akių sklera
  • geltonas odos atspalvis
  • pykinimas, dažnai progresuojantis iki vėmimo
  • ant odos atsiranda bėrimų, ji niežti ir niežti.

Be to, dėl sumažėjusio imuniteto pacientai dažnai patiria netiesioginį kepenų steatozės požymį – dažnus peršalimus.

Atsiradimo ir vystymosi priežastys

Nedidelė riebalų dalis (apie 5%) randama bet kurio sveiko žmogaus kepenyse. Apie galimą steatozę galime kalbėti tada, kai riebalų masės dalis kepenyse yra didesnė nei 10 proc. Kai kuriais pažengusiais atvejais riebalų kiekis siekia 50-60%.

Veiksniai, lemiantys kepenų steatozės atsiradimą ir vystymąsi:

1. Toksinis poveikis kepenims:

  • per didelis alkoholio vartojimas. Informacija apie toksinį alkoholio poveikį ilgą laiką nebuvo paslaptis. Tuo pačiu metu, kuo daugiau alkoholio patenka į organizmą, tuo aiškiau pastebima riebalinė kepenų degeneracija, vadinama alkoholine steatoze.
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų, ypač kortikosteroidų, citostatikų, tetraciklino grupės antibiotikų, tuberkuliozės ir priešnavikinių vaistų vartojimas

2. Metabolizmo sutrikimai:

  • 2 tipo cukrinis diabetas
  • skydliaukės patologija
  • Kušingo sindromas (liga, kurios metu antinksčių liaukos gamina hormonų perteklių)

3. Mitybos disbalansas:

  • per didelis riebalų ir angliavandenių turinčio maisto vartojimas. Toks maistas perkrauna kepenis, nepajėgia pašalinti didžiulio kiekio riebalų, todėl dalis jų nusėda kepenų ląstelėse.
  • lėtinis pankreatitas, opinis kolitas. Kas trečiam pacientui, sergančiam pankreatitu ir kolitu, taip pat suriebėja kepenys
  • nesubalansuota mityba, baltymų, vitaminų, mineralų trūkumas
  • lėtinė nepakankama mityba

4. Hipoksija (rūgštinis kūno audinių badas) – kai kuriais atvejais steatozės simptomai pastebimi asmenims, sergantiems plaučių ligomis, taip pat širdies ir kraujagyslių nepakankamumu.

Kepenų steatozė diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms, net ir vaikams, tačiau, nepaisant to, dažniausiai šia liga serga nutukę žmonės (daugiausia moterys), piktnaudžiaujantys alkoholiu vyrai, taip pat vyresnio amžiaus žmonės, sergantys cukriniu diabetu.

Diagnozė ir gydymas. Dieta.

Dėl nepakankamai išreikštų simptomų kepenų suriebėjimas dažnai diagnozuojamas atsitiktinai arba sekančio įprastinio tyrimo metu.

Visas diagnostinių priemonių spektras apima:

  1. Biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti visus būtinus kepenų būklės rodiklius ir paskirti tinkamą kepenų steatozės gydymą. Tarp šių rodiklių: bilirubinas, cholesterolis, fermentų (baltymų) AST ir ALT padidėjimo lygis ir kt.
  2. Ultragarsinis kepenų, blužnies, tulžies pūslės tyrimas. Pirmoje ligos stadijoje aiškus steatozės klinikinis simptomas yra nedidelis kepenų padidėjimas. Toliau vystantis patologijai, padidėja ir blužnis. Be to, ultragarsu nustatomas kepenų echogeniškumas, taip pat riebalinių cistų buvimas.
  3. Laparoskopija – endoskopinis kepenų ir kitų pilvo organų tyrimas.
  4. Kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas padeda nustatyti kepenų audinio tankį.
  5. Kepenų biopsija – tai mikroskopinis kepenų audinio gabalo tyrimas, siekiant aptikti riebalines sankaupas arba jungiamąjį audinį.

Gydymas prasideda pašalinus ligos priežastį. Dauguma nealkoholinės steatozės atvejų atsiranda dėl per didelio kūno svorio. Dėl šios priežasties nealkoholinės kilmės kepenų steatozės gydymas turėtų prasidėti nuo tinkamai parinktos nekaloringos dietos.

Minimalus riebalų (ypač gyvūninės kilmės riebalų), minimalus angliavandenių (ypač vadinamųjų „tuščių“ angliavandenių) kiekis, pagrįstas maksimalus baltymų kiekis - pagrindinis steatozės dietos principas. Leidžiama vartoti polinesočiuosius riebalus, kurių yra žuvyje ir riešutuose. Be to, svarbu valgyti vaisius ir daržoves, turinčius daug vitamino A.

Paciento, sergančio steatoze, racione neturėtų būti kepto, riebaus, sotaus maisto, ankštinių augalų, grybų, rūkytų maisto produktų, kavos, gazuotų gėrimų ir kitų daug riebalų ir angliavandenių turinčio maisto.

Fizinis aktyvumas (plaukimas, bėgimas, gimnastika) rekomenduojamas kaip pagalbinis gydymo būdas nutukusiems žmonėms, taip pat sergantiems cukriniu diabetu. Nutukusių nuo insulino priklausomų žmonių steatozės gydymas taip pat apima biguanidų klasės vaistų, tokių kaip metforminas, vartojimą.

Medikamentinis gydymas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai, remiantis diagnostikos rezultatais ir apima priemones, gerinančias riebalų apykaitą (folio ir lipo rūgštį, vitaminą B12, cholino chloridą), taip pat hepatoprotektorius (Karsil, Essentiale,

Kepenų steatozė (riebalinė degeneracija, riebalinė hepatozė) yra vienas iš daugelio sutrikusios medžiagų apykaitos variantų, kai pirmiausia nukenčia riebalų apykaita. Nustatyta, kad tokie pokyčiai gali būti savarankiška patologija arba kitų ligų simptomas.

Sprendžiant iš statistinių duomenų, dažniau nustatoma vyresniems nei 45 metų žmonėms, daugiausia – moterims. Šiais laikais kepenų steatozė diagnozuojama ¼ išsivysčiusių šalių gyventojų. Iki 11% progresuoja į sunkesnę ligą – nealkoholinį steatohepatitą, o 1/10 išsivysto kepenų cirozė.

Labai svarbu nustatyti pokyčius ir gydyti steatozę ankstyvosiose stadijose, kai gydant galima pasiekti visišką organo atkūrimą.

Priežastys

Steatozės priežastys siejamos su įtaka riebalų pasisavinimo, kaupimosi ir panaudojimo procesams.

Jei per daug jų suvartojama su maistu, o kepenys neturi pakankamai fermentų joms suskaidyti, perteklinis nusėdimas atsiranda dėl audinių pažeidimo. Tai yra mitybos nutukimo problema. Tačiau užsitęsęs badavimas, nesubalansuota mityba, vegetarizmas sukelia baltymų trūkumą ir taip pat padidina riebalų kaupimąsi.

Dėl ligos gali sutrikti medžiagų apykaita net ir be riebalų pertekliaus. Ši parinktis būdinga cukriniam diabetui ir sumažėjusiai skydliaukės funkcijai.

Visi procesai, veikiantys hepatocitus (kepenų ląsteles), gali pakeisti jų funkciją apdorojant riebalus, o tai taip pat lemia jų susilaikymą. Ląstelės ypač smarkiai pažeidžiamos veikiamos toksiškų toksinių medžiagų (anilino dažų, denatūruoto alkoholio, alkoholio, narkotikų). Kepenų steatozė pasireiškia simptomais, kai kai kuriems pacientams padidėjęs jautrumas vaistams: tetraciklino antibiotikams, kortikosteroidams, vaistams nuo tuberkuliozės, citostatikams, antiaritminiams vaistams.

Riebalų pasisavinimas gali pablogėti esant žarnyno pažeidimams, disbakteriozei, dažnam viduriavimui (lėtinis pankreatitas, opinis kolitas, būklės po chirurginių intervencijų).

Širdies ir plaučių nepakankamumas, kaip širdies ligų dekompensacijos stadija, skatina veninio kraujo stagnaciją ir sutrikdo riebalų apykaitą.

Riebalinės degeneracijos atsiradimo rizikos veiksniai yra: paveldimas polinkis, antsvoris, moteriška lytis.

Kas vyksta kepenyse

Kepenų steatozė skirtingais būdais sulaiko riebalus ląstelėse burbuliukų (pūslelių) pavidalu. Jie gali būti maži arba dideli. Galbūt tai yra vieno proceso etapai. Pūslelių viduje yra trigliceridų, o kartu sutrinka ir cholesterolio apykaita.

Atsižvelgiant į pūslelių paplitimo tipą, išskiriami 2 steatozės tipai:

  • židinio - pažymimos atskiros skilčių sritys;
  • difuzinis – riebalinės dėmės tolygiai paveikia visą organo audinį.

Riebalų kaupimasis sukelia burbuliukų padidėjimą, kitų ląstelių struktūrų suspaudimą ir vėlesnę nekrozę. Dėl didelių pūslelių susiliejimo susidaro cistos su tankiu jungiamojo audinio apvalkalu. Kepenys padidėja. Spalva pasikeičia į gelsvai raudoną, dėmėtą.

Patologinės būklės vystymosi etapai skirstomi į:

  • riebalų nusėdimas pūslelių pavidalu, nepažeidžiant hepatocitų;
  • ląstelių struktūros ir funkcijos sutrikimas, atsirandantis cistoms ir nekrozės sritims;
  • precirozė – jungiamojo audinio proliferacija.

Klinikinė klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, kepenų steatozė dažniausiai skirstoma į: alkoholinę ir nealkoholinę kepenų steatozę.

Ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia alkoholinę steatozę. Mikrovezikuliniai pokyčiai žinomi po ūmaus apsinuodijimo alkoholiu. Distrofijos sunkumas priklauso nuo išgerto alkoholio dozės. Steatozės stadijoje per mėnesį galima normalizuoti visus pokyčius, užkirsti kelią cirozės ir negrįžtamo ląstelių pažeidimo vystymuisi ir užkirsti jai kelią.

Nealkoholinius steatozės tipus sukelia visos kitos aukščiau išvardintos priežastys. Su šia forma ne visada įmanoma pagerinti medžiagų apykaitos būklę, sustabdant patologinį poveikį. Mechanizmas yra daug sudėtingesnis ir gydymas reikalauja ilgo laiko.

Simptomai

Kepenų steatozė ilgą laiką gali būti besimptomė. Ženklai atskleidžiami profilaktinio patikrinimo metu, jei tikslingai apklausiate žmogų.

Atkreipkite dėmesį į kepenų būklę dažnai peršalus. Viena iš pirmųjų kenčia apsauginė funkcija, trūksta imuninių ląstelių.

Pacientas pastebi, kad dažnai atsiranda nemotyvuotas silpnumas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas.

Sergant lėtiniu alkoholizmu ir toksiniu vaistų poveikiu, steatozės simptomai yra ryškesni: odos ir skleros pageltimas, niežulys, skausmas hipochondrijoje, galvos svaigimas, pilvo padidėjimas, vėmimas su tulžimi.

Diagnostiniai požymiai

Laboratoriniai duomenys aiškiai pasireiškia alkoholio forma:

  • atliekant bendrą kraujo tyrimą, leukocitozė, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas;
  • biocheminių kepenų tyrimų, bilirubino kiekio padidėjimas.

Ultragarsas nerodo riebalų sankaupų tik tuo atveju, jei cistos pasiekia didelius dydžius.

Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka magnetinio rezonanso tomografija ir kepenų punkcijos tyrimas histologiniais metodais.

Terapija

Visos steatozės gydymo priemonės yra skirtos sustabdyti riebalų suvartojimą iš maisto ir atkurti medžiagų apykaitos procesus hepatocituose. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir toksiškus vaistus.

Kepenų steatozės dieta (lentelė Nr. 5) riboja gyvulinius riebalus, tačiau joje yra pakankamai energetinių medžiagų ir plastinės medžiagos ląstelėms.

Riboti visi aštrūs riebūs mėsos gaminiai, dešrelės, konservai ir marinuoti agurkai, sviestas, kulinarijos gaminiai, cukrus.

Vietoj stiprios kavos siūloma vartoti daugiau grūdinių kultūrų, daržovių, vaisių, liesos žuvies, pieno produktų (kefyro, varškės), erškėtuogių nuoviro.

Ilgą laiką naudojama dieta nuo kepenų steatozės, leidžianti ne tik gydyti kepenis, bet ir sumažinti svorį, pagerinti savijautą, laboratorinius rodiklius.

Vaistai skiriami ilgais kursais (iki metų). Jie būtinai apima vaistus, normalizuojančius riebalų apykaitą, vitaminus, anabolinius hormonus ir imunokorektorius.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Gydymas liaudiškais steatozės gydymo būdais neapsieina be žolelių nuovirų iš pieno usnio sėklų, kiaulpienių šaknų, kukurūzų šilko, dilgėlių ir beržo lapų. Šaukštas ingredientų supilamas į pusės litro termosą ir užpilamas verdančiu vandeniu. Palikite bent dvi valandas. Gerti po stiklinę prieš valgį du kartus per dieną.

Medaus terapijos deriniai:

  • gerti kiaulpienių žiedų ir medaus mišinį (po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną);
  • Dvi savaites įpilkite medaus į tuščią moliūgą, tada naudokite jį gydymui.

Kai dėl kokių nors priežasčių, apie kurias papasakosime žemiau, sutrinka medžiagų apykaita kepenų ląstelėse, prasideda riebalų degeneracija arba kepenų steatozė. Kepenų ląstelės pradeda kaupti riebalus, todėl antrasis šios ligos pavadinimas yra riebalinė hepatozė.

Priežastys

  • Pirma, tai per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Priklausomybė nuo narkotikų.
  • Visų rūšių intoksikacija.
  • Pasninkas arba prasta mityba.
  • Kepenų audinio patinimas.
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje arba diabetas.
  • Virškinimo trakto sutrikimas.
  • Padidėjęs antinksčių hormonų kiekis arba Kušingo sindromas.

Rūšys

Difuzinė steatozė

Iš esmės, sergant šia liga, riebalai koncentruojasi 2 ir 3 kepenų skiltyse. Tačiau jiems išplitus kepenyse, t.y. difuzinė, kalbame apie sunkią steatozės formą – difuzinę steatozę.

Kai riebalų ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti, kepenys padidėja ir keičia spalvą. Kepenų ląstelės miršta, daugėja riebalinio audinio. Dėl to ant kepenų kūno susidaro riebalinės cistos.

Riebalų steatozė paprastai nesukelia simptomų. Retais atvejais jaučiamas sunkumas dešinėje hipochondrijoje, pacientas jaučia silpnumą, nuovargį ir pykinimą. Jei liga pradeda progresuoti, ji gali virsti fibroze arba rečiau ciroze.

Iš šio steatozės tipo pavadinimo akivaizdu, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra alkoholinių gėrimų vartojimas. Kepenų ląstelių pokyčių greitis priklauso nuo vartojimo kiekio ir dažnumo.

Šio tipo steatozės sukelti organo pokyčiai yra grįžtami. Kepenų ląstelės atkuriamos praėjus mėnesiui po to, kai visiškai atsisakoma alkoholio. Jei žmogus ir toliau reguliariai piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, ligos progresavimas yra neišvengiamas ir kupinas rimtų problemų.

Nealkoholinė steatozė

Nealkoholinė riebalinė liga, infiltracija ar riebalinė degeneracija – tai visi šio tipo steatozės pavadinimai. Kitaip tariant, tai yra pradinė ligos stadija ir jei nesikišate į jos eigą, gali išsivystyti steatohepatitas, fibrozė ir net kepenų cirozė.

Priežastys, sukeliančios nealkoholinę steatozę, yra šios:

  1. Nutukimas.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas.
  3. Dramatiškas svorio kritimas.
  4. Mityba intraveninėmis injekcijomis.
  5. Didelis bakterijų kiekis virškinimo trakte.
  6. Vaistai.

Tai ne kas kita, kaip gerybinių navikų susidarymas kepenyse. Jų gali būti vienas ar daugiau ir jie yra lokalizuoti keliose kepenų skiltyse.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

  • Abrikosų kauliukuose yra vitamino B15, kuris yra būtinas šiai problemai spręsti. Todėl tradiciniai gydytojai rekomenduoja kasdien suvalgyti nuo penkių iki septynių abrikosų kauliukų.

  • Ryte sėlenas užpilkite karštu vandeniu ir palikite išbrinkti. Iš sėlenų nupilkite vandens perteklių ir valgykite du šaukštus prieš pat valgį tris kartus per dieną.
  • Paimkite nedidelį moliūgą, nuplaukite ir nusausinkite. Nupjaukite viršų ir išskobkite sėklas. Užpildykite moliūgą medumi, uždenkite moliūgo dangteliu ir padėkite į vėsią vietą trims savaitėms. Pasibaigus skirtam laikui, išimkite moliūgą ir, nuėmę dangtelį, supilkite į stiklinį indelį su moliūgu užpiltą medų, kurį reikia gerti tris kartus per dieną po šaukštą.

  • Sausą kukurūzų šilką sumalkite ir du šaukštus užpilkite puse litro verdančio vandens ir nenukelkite nuo ugnies penkias minutes. Atvėsinkite ir nukoškite. Gerkite nuovirą po penkiasdešimt ml tris kartus per dieną.
  • Kiekvieną rytą, trisdešimt minučių prieš pusryčius, rekomenduojama išgerti morkų pieno kokteilį. Tam sumaišykite šimtą ml šviežiai spaustų morkų sulčių su šimtu ml pašildyto pieno.
  • Pavasarį, kai proskynas pasidengia geltonomis kiaulpienėmis, nuskinkite tris šimtus penkiasdešimt žiedų, be stiebų, nuplaukite ir nusausinkite bei sutrinkite iki košės bet kokiu jums prieinamu būdu. Įdėkite į stiklinį indą ir įpilkite vieną kilogramą skysto medaus. Viską gerai išmaišyti ir laikyti šaldytuve. Kiaulpienių medaus reikėtų vartoti po vieną šaukštą į arbatos puodelį arba tiesiog valgant po vieną šaukštą prieš valgį.

  • Erškėtuogių užpilas labai naudingas kepenų sveikatai. Jai paruošti vieną šaukštą uogų užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite dviem valandoms. Išgerkite pusę stiklinės nuoviro ketvirtį valandos prieš kiekvieną valgį.
  • Tokiu pat būdu galite paruošti ir paimti užpilus iš šermukšnių uogų, raugerškių ir apynių spurgų.
  • Užpilas, pagamintas iš šios vaistažolių kolekcijos, puikiai valo kepenis: šermukšnio uogos, erškėtuogės ir raugerškiai, ugniažolės žolės ir baltosios ožkos. Viską sumalkite, išmaišykite ir vieną šaukštą mišinio užpilkite puse litro verdančio vandens. Po trijų valandų perkoškite ir išgerkite pusę stiklinės prieš pat kiekvieną valgį.
  • Paruoškite dviejų šaukštų sauso immortelio užpilą, užpilkite stikline verdančio vandens. Dešimčiai minučių padėkite į garų vonią. Atvėsus nukoškite, įpilkite virinto vandens iki pradinio tūrio. Išgerkite trečdalį stiklinės, pašildytos prieš pat valgį.

  • Jonažolės nuovirui reikės vieno šaukšto sausos žolės. Užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite penkias minutes ant silpnos ugnies. Po valandos perkošti ir įpilti vandens iki vienos stiklinės tūrio. Padalinkite į tris lygias dalis ir gerkite prieš kiekvieną valgį dieną prieš.
  • Lygiomis dalimis paimkite pieno usnio sėklų ir smulkiai pjaustytų kiaulpienių šaknų. Kruopščiai išmaišykite ir atskirkite vieną šaukštą mišinio. Įdėkite į jį šaukštą sausų beržo lapų, dilgėlių ir auksarankio. Viską supilti į termosą, užpilti puse litro verdančio vandens ir palikti pusvalandžiui. Gerkite du šimtus ml įtempto du kartus per dieną.

Visi mišiniai, kurių sudėtį pateiksime žemiau, ruošiami ir naudojami taip pat, ty du šaukštus susmulkintų žaliavų reikia užpilti litru verdančio vandens ir virti po dangčiu dešimt minučių. Tada iš karto nukėlus nuo viryklės visą turinį supilkite į termosą ir palikite pritraukti dešimčiai valandų. Pusvalandį prieš pusryčius, pietus ir vakarienę gerti po pusę stiklinės vaistažolių užpilo. Jei jums nepatinka skonis, galite pridėti medaus ar cukraus.

Žolelių užpilams paruošti ir vartoti prireiks daug laiko, keturis mėnesius kasdien. Po dviejų savaičių pertraukos pakartokite gydymo kursą. Keli kursai ištisus metus duos garantuotų rezultatų.

Jei ruošiate nuovirą vaikui, žaliavų kiekį sumažinkite per pusę.

  1. Erškėtuogės - 3 dalys.
  2. Kukurūzų šilkai ir kukurūzų stiebai - 3 dalys.
  3. Asiūklis - 3 dalys.
  4. Immortelle gėlės - 4 dalys.
  5. Braškių lapas - 2 dalys.
  6. Ramunėlės - 2 dalys.
  7. Beržo lapas - 1 dalis.
  8. Sushenica - 1 dalis.
  9. Krapų sėklos - 1 dalis
  10. Medetkos - 1 dalis.

  1. Voloduška - 4 dalys.
  2. Dilgėlės - 4 dalys.
  3. Beržo pumpurai - 4 dalys.
  4. Medetkos - 2 dalys.
  5. Mėtų - 2 dalys.
  6. Krapų sėklos - 2 dalys.
  7. Gyslotis - 2 dalys.
  8. Geraniumo žolė - 3 dalys.

Fitokolekcija 3

  1. Raktažolės šaknys - 1 dalis
  2. Plaučių žolė - 1 dalis.
  3. Violetinė žolė - 1 dalis.
  4. Mullein spalva - 1 dalis.
  5. Gyslotis - 2 dalys.
  6. Serija – 2 dalys
  7. Aviečių lapas - 2 dalys.
  8. Beržo pumpurai - 1 dalis.
  9. Dilgėlės - 2 dalys.
  10. Krapų sėklos - 1 dalis.
  11. Pievagrybių žiedai - 2 dalys.
  1. Beržo pumpurai - 2 dalys.
  2. Dilgėlės - 2 dalys.
  3. Aviečių lapai - 3 dalys.
  4. Plaučių žolė - 2 dalys.
  5. Dobilai - 2 dalys.
  6. Černogolovka - 2 dalys.
  7. Krapų sėklos - 1 dalis.
  8. Saldymedžio šaknis - 3 dalys.
  9. Aralijos šaknis - 1 dalis.
  10. Skullcap šaknis - 1 dalis.
  11. Motinos žolė - 3 dalys.
  12. Kakas - 1 dalis.
  13. Voloduška - 2 dalys.
  14. Medetkos - 2 dalys.
  15. Mėtų - 1 dalis.
  16. Bikrytės žiedai - 2 dalys.
  17. Celandine - 1 dalis.

  1. Saussurea žolė - 2 dalys.
  2. Voloduška - 3 dalys.
  3. Skullcap šaknys - 3 dalys.
  4. Cikorijos šaknys - 4 dalys.
  5. Kiaulpienių šaknys - 4 dalys.
  6. Maryin šaknis - 3 dalys.
  7. Saldymedžio šaknys - 5 dalys.
  8. Aralijos šaknys - 2 dalys.
  9. Asiūklis - 2 dalys.
  10. Kadagio uogos - 1 dalis.
  11. Zefyro šaknys - 3 dalys.
  12. Pievagrybis, gėlės - 3 dalys.
  13. Linų sėmenys - 1 dalis.
  14. Medetkos - 2 dalys.
  15. Raudonėlis - 1 dalis.

  1. Aviečių lapas - 5 dalys.
  2. Saldymedis, šaknis - 3 dalys.
  3. Knotweed - 2 dalys.
  4. Serija – 2 dalys.
  5. Pievagrybių žiedai - 2 dalys.
  6. Voloduška - 2 dalys.
  7. Kraujažolė - 2 dalys.
  8. Ramunėlės - 2 dalys.
  9. Medetkos - 2 dalys.
  10. Mėtų - 1 dalis.
  11. Violetinė - 1 dalis

  1. Kiaulpienių šaknys - 2 dalys.
  2. Erškėtuogės - 2 dalys.
  3. Gudobelės uogos - 2 dalys.
  4. Elecampane šaknys - 2 dalys.
  5. Cikorijos šaknys - 2 dalys.
  6. Auksinė lazdelė - 1 dalis.
  7. Tansy - 1 dalis.
  8. Motinos žolė - 1 dalis.
  9. Celandine - 1 dalis.
  10. Voloduška - 1 dalis.
  11. Kraujažolė - 1 dalis.
  12. Medetkos - 1 dalis.
  13. Mėtų - 1 dalis.
  14. Saldymedžio šaknys - 3 dalys.

  1. Krapų sėklos - 1 dalis.
  2. Kalendros sėklos - 1 dalis.
  3. Ugniažolė - 3 dalys.
  4. Ramunėlės - 2 dalys.
  5. Apynių spurgai - 2 dalys.
  6. Raudonėlis - 2 dalys.
  7. Dilgėlės - 2 dalys.
  8. Mėtų - 2 dalys.
  9. Pievagrybių žiedai - 2 dalys.
  10. Calamus šaknys - 2 dalys.
  11. Mėlynumas – 1 dalis.

  1. Medetkos - 2 dalys.
  2. Aukso lazdelė - 3 dalys.
  3. Celandine - 1 dalis.
  4. Krapų sėklos - 2 dalys.
  5. Leuzea šaknys - 4 dalys.
  6. Elecampane šaknys - 4 dalys.
  7. Gencijonas - 4 dalys.
  8. Calamus šaknys - 3 dalys.
  9. Mėtų - 4 dalys.
  10. Beržo pumpurai - 2 dalys.
  11. Motinos žolė - 2 dalys.
  12. Kiaulpienių šaknys - 2 dalys.
  13. Kviečių želmenų šaknys - 2 dalys.

  • Pieno ir daržovių sriubos.
  • Virta jautiena, vištiena, kalakutiena, liesa ėriena.
  • Virta arba kepta neriebi žuvis.
  • Duona iš ruginių miltų.
  • Daržovės ir sviestas.
  • Baltyminiai omletai.
  • Neriebus pienas ir kefyras. Varškė, sūris, grietinė.
  • Košė – grikiai ir avižiniai dribsniai. Makaronai, pagaminti iš kietųjų kviečių.
  • Virtos daržovės, salotos ir iš jų gaminami vinaigretės. Rauginti kopūstai.
  • Visi vaisiai ir uogos, švieži ir džiovinti.
  • Vaisių, daržovių, uogų sultys. Arbata, kava su grietinėle ar pienu.
  • Aštrus, rūkytas ir keptas maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos. Amžinai pamiršk alkoholį!

Kepenų steatozės stadijos

Vaizdo įrašas - Kepenų steatozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kepenų steatozė apjungia keletą patologinių procesų, kurie galiausiai sukelia riebalinių dėmių atsiradimą kepenų audinyje.

Ši patologija gali būti židininė arba difuzinė. Esant židininei steatozei, stebimos perpildytos riebalų sankaupos, o esant difuzinei steatozei, riebalai yra visame organo paviršiuje.

Steatozė pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniausiai diagnozuojama po 45 metų, kai organizmą gana ilgą laiką veikia įvairūs neigiami veiksniai. Nealkoholinė steatozė dažniausiai pasireiškia moterims, dažniausiai dėl nutukimo. Vyrai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, dažniausiai yra jautrūs alkoholinei steatozei.

TLK-10 kodas

Kepenų ligos, įskaitant kepenų steatozę, yra TLK 10 skyriuje K70-K77.

TLK-10 kodas

K70 Alkoholinė kepenų liga

K76.0 Riebalų kepenų degeneracija, neklasifikuojama kitur

Kepenų steatozės priežastys

Kepenų steatozė atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų dėl diabeto, nutukimo ir kt. Taip pat steatozė gali būti siejama su virškinimo sistemos ligomis, dėl kurių sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, taip pat netinkama mityba (dažnos dietos, reguliarus persivalgymas).

Alkoholis ir vaistai turi stiprų toksinį poveikį kepenims, todėl taip pat gali atsirasti stetatozės.

Apsinuodijimas riebiomis kepenimis ne dėl piktnaudžiavimo alkoholiu vadinamas nealkoholine steatoze, tokia patologija dažnai paveikia antsvorį turinčius žmones.

Steatozei jautriausios moterys, antsvorio žmonės, vyresni nei 45 metų, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat esant paveldėtam polinkiui.

Kepenų steatozės simptomai

Kepenų steatozė pradinėse stadijose praktiškai besimptomė, dažnai liga būna lėtinė. Steatozė gali nepasireikšti ilgai, o apie ligą žmogus sužino po medikų apžiūros.

Tarp pagrindinių ligos simptomų yra silpnumas, pykinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kepenų padidėjimas, susilpnėjęs imunitetas (dėl to žmogus yra imlus dažnoms virusinėms infekcijoms).

Sergant steatoze, sutrinka tulžies nutekėjimas, gali sustingti tulžis, oda pagelsta, atsiranda niežulys, skausmas, pykinimas, vėmimas.

Kepenų ir kasos steatozė

Kepenų ir kasos steatozei būdingas sveikų ląstelių pakeitimas riebalais. Pirmosiose ligos stadijose simptomų praktiškai nėra, tačiau yra keletas punktų, kurie padės atpažinti ligos pradžią.

Prasidėjus steatozei, žmogus gali dažnai viduriuoti, pilvo pūtimas, rėmuo ir alergija maistui (tai anksčiau nebuvo pastebėta).

Tada pavalgius gali pradėti varginti juostos skausmas kairėje po šonkauliu, spinduliuojantis į nugarą.

Kai atsiranda tokių simptomų, jie dažniausiai kreipiasi į medikus.

Tyrimo metu atskleidžiami kasos audinio pakitimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, riebaliniai sluoksniai kasoje.

Difuzinė kepenų steatozė

Kepenų steatozė diagnozuojama, jei riebalų sankaupos užima daugiau nei 10% viso kepenų tūrio. Didžiausias riebalų kaupimasis vyksta antroje ir trečioje kepenų skiltyse, sunkiais ligos atvejais riebaliniai intarpai išsidėstę difuziškai.

Esant difuzinei steatozei, kepenų audinį vienodai paveikia riebalinės dėmės.

Pirmosiomis ligos stadijomis riebalai nekenkia kepenų ląstelėms, ligai progresuojant funkciniai kepenų audiniai pamažu pradeda nykti, vėliau vyksta negrįžtami procesai (kepenų ląstelių ir skiltelių pokyčiai).

Riebalų kepenų steatozė

Riebalų kepenų steatozė veda prie organo padidėjimo, pakeičia kepenų spalvą į gelsvą arba tamsiai raudoną. Dėl kepenų pažeidimo riebalais organo ląstelės žūva, organe susidaro riebalinės cistos, pradeda augti jungiamasis audinys.

Dažnai riebalinė steatozė pasireiškia be matomų simptomų, dažniausiai liga nustatoma ultragarsinio tyrimo metu.

Riebalinės steatozės progresavimas yra gana retas. Jei kartu su kepenų uždegimu atsiranda steatozė, tai 10% ligonių gali išsivystyti cirozė, o 1/3 organo jungiamasis audinys auga ir sustorėja.

Alkoholinė kepenų steatozė

Alkoholinę kepenų steatozę sukelia lėtinis apsinuodijimas alkoholiu ir sukelia pirminius kepenų struktūros pokyčius.

Liga gali pasireikšti dėl kelių priežasčių, dažniausiai piktnaudžiaujama alkoholiu, o kuo daugiau ir dažniau žmogus geria, tuo greitesnis ir sunkesnis patologinis procesas kepenyse.

Tokios steatozės apraiškos dažniausiai būna grįžtamos ir sumažėja praėjus mėnesiui po to, kai žmogus nustoja gerti.

Tačiau nepaisant to, alkoholinė kepenų steatozė progresuoja ir sukelia rimtą organo pažeidimą. Klinikinių tyrimų duomenimis, steatozė siejama su rizika susirgti lėtinėmis kepenų ligomis.

Nealkoholinė kepenų steatozė

Nealkoholinė kepenų steatozė atsiranda dėl riebalų sankaupų pertekliaus organe. Ši steatozės forma dar vadinama riebaline liga, riebaline degeneracija, infiltracija.

Jei ši patologija negydoma, 10% pacientų vėliau padidėja fibrozės ar cirozės išsivystymo rizika, o 14% - prasideda uždegiminiai procesai kepenyse.

Nealkoholinė kepenų steatozė formuojasi daugiausia dėl 2 tipo cukrinio diabeto, greito svorio mažėjimo, nutukimo, į organizmą įvedant į veną maistinių medžiagų, sutrikus žarnyno mikroflorai, dėl gydymo vaistais (priešvėžiniais, kortikosteroidais, antiaritminiais vaistais ir kt. .).

Židininė kepenų steatozė

Židininė kepenų steatozė rodo gerybinį organo darinį. Šių patologijų diagnostika atliekama instrumentiniu tyrimu, dažniausiai židinio steatozė nustatoma ultragarsu.

Darinių galima aptikti ir vienoje, ir dviejose kepenų skiltyse.

Kepenų steatozės diagnozė

Kepenų steatozė diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis ir laboratoriniais tyrimais.

Taip pat steatozei diagnozuoti naudojamas radionuklidų skenavimas, ultragarsas, laparoskopinis vidaus organų tyrimas.

Steatozės diagnozė nustatoma po aspiracinės biopsijos, kuri leidžia ištirti kepenų audinį.

1 laipsnio kepenų steatozė

Pirmojo laipsnio kepenų steatozei būdingas riebalinių dėmių susikaupimas kepenų ląstelėse, o ląstelių struktūra nesutrikusi.

2 laipsnio kepenų steatozė

Antrojo laipsnio kepenų steatozei būdingi negrįžtami kepenų ląstelių pokyčiai, kepenų audinyje atsiranda daugybinių riebalinių cistų.

Vidutinė kepenų steatozė

Vidutinio sunkumo kepenų steatozei būdingas nedidelis neutralių riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse, o tai nesukelia negrįžtamų procesų ir nesunaikina ląstelių struktūros.

Kepenų steatozės gydymas

Kepenų steatozė yra gana rimta liga, kurios gydymas turėtų būti pagrįstas patologinio proceso kepenyse priežasčių mažinimu. Gydymo metu pacientas neturi būti fiziškai ar protiškai pervargęs. Remisijos metu nedidelis fizinis aktyvumas padės sumažinti degeneracinius kepenų pokyčius.

Mityba gydymo metu yra svarbus dalykas, nes būtent dieta padeda sumažinti kepenų apkrovą, atkurti organo veiklą ir pagerinti bendrą paciento savijautą. Be to, naudojami vaistai (lipoinė rūgštis, lipotropai, hepatoprotektoriai). Specialisto nuožiūra gali būti skiriama folio rūgšties arba anabolinių steroidų.

Kepenų steatozės gydymas vaistais

Kepenų steatozė yra patologija, kuri vystosi dėl įvairių priežasčių, todėl gydymas vaistais skiriamas kiekvienu individualiu atveju, atsižvelgiant į paciento būklę, organo pažeidimo laipsnį, tyrimo duomenis.

Skiriami vaistai, gerinantys riebalų apykaitą (vitaminas B4, B12, lipoinė arba folio rūgštis).

Kaip kompleksinės terapijos dalis skiriami hepatoprotektoriai (Karsil, Essentiale, Heptral ir kt.).

Alkoholinės kepenų steatozės gydymas grindžiamas absoliučiu susilaikymu nuo alkoholio, po kurio galite vartoti vaistus.

Pirmoje ligos stadijoje gydymas rodo gerus rezultatus, dažniausiai gydymo metu kepenų funkcija visiškai atkuriama, riebalinės sankaupos išnyksta.

Antroje ligos stadijoje, jei laikomasi visų gydytojo paskirtų receptų, terapija taip pat rodo gerus rezultatus.

Trečios stadijos kepenų steatozei būdingas stipriausias organo pažeidimas, šiuo atveju jau prasideda negrįžtami procesai. Gydymas šiuo atveju grindžiamas tolesnio kepenų ląstelių irimo prevencija.

Kepenų steatozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kepenų steatozę galima gydyti tradicine medicina (pirminis arba pagalbinis gydymas).

Valgydami su verdančiu vandeniu garintas sėlenas, kepenys atsikratys riebalų sankaupų (per dieną suvalgyti 2 valgomuosius šaukštus sėlenų – nuobodu).

Galite pagerinti kraujotaką kepenyse su kukurūzų šilko, medetkų ir kiaulpienių šaknų nuoviru.

Kepenų steatozės gydymas žolelėmis

Kepenų steatozę pradinėse stadijose galima sėkmingai gydyti vaistažolių pagalba namuose.

Norėdami paruošti žolelių mišinį, turėsite paimti 2 valg. medetkų, 2 v.š. auksarankis, 1 a.š. ugniažolės žolelių, 2 v.š. elecampane, 4 valg. Leuzea šaknis

arba 4 v.š. elecampane, 4 valg. gencijono, 3 v.š. kalmų, 4 valg. mėtų, 2 v.š. beržo pumpurų, 2 v.š. motininės žolės, 2 valg. kiaulpienių šaknų, 2 v.š. kviečių žolės šaknis.

2 valg. žolelių mišinio (sumaišyti visus ingredientus ir sumalti mėsmale arba kavamale), užpilti litru verdančio vandens, uždėti ant viryklės ir užvirti. Tada sultinį virkite ant silpnos ugnies 10 minučių po uždarytu dangčiu. Gautą sultinį supilkite į termosą ir palikite bent 12 valandų.

Pusvalandį prieš valgį gerkite po pusę stiklinės nuoviro, skoniui pagerinti galite įdėti medaus, cukraus, uogienės.

Nuovirą reikėtų gerti mažiausiai tris keturis mėnesius, po to daryti dviejų savaičių pertrauką ir pakartoti gydymą.

Kepenų steatozę vaistažolėmis galima gydyti ilgiau nei vienerius metus, kartu leidžiama vartoti ir vaistus.

Gydymo žolelėmis metu būklė paprastai pagerėja po mėnesio reguliaraus vartojimo, tačiau ilgalaikių rezultatų bus galima pasiekti tik po ilgo ir sistemingo gydymo kurso (metus ar ilgiau).

Mityba kepenų steatozei gydyti

Kepenų steatozė atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, todėl gydymo metu mitybai skiriama ypatinga reikšmė. Sergant steatoze, rekomenduojama vartoti daugiau maisto, kuriame gausu vitaminų ir mažai riebalų.

Geriausia pirmenybę teikti grūdams (avižiniams dribsniams, grikiams), pieno rūgšties produktams (varškei). Jei esate nutukęs, turėtumėte apriboti angliavandenių suvartojimą.

Dieta kepenų steatozei gydyti

Kepenų steatozė siejama su riebalų kaupimu organizme, todėl neriebi dieta yra svarbi gydymo dalis.

Gydymo metu geriau vartoti raugintą pieną ir augalinius produktus, taip pat maistą, kuriame yra lengvai virškinamų baltymų.

Į dietą gali būti įtrauktos šviežios daržovės, varškė, uogos, vaisiai, pilno grūdo grūdai, sėlenos ir nedidelis kiekis augalinio aliejaus.

Jei sergate steatoze, turite vengti šviežių kepinių, keptų pyragų, spurgų ir kt., riebios mėsos ir žuvies, sultinių, okroškos, barščių, sūraus, rūgštaus, rūkytų maisto produktų (ypač greito maisto ir gazuotų gėrimų).

Taip pat negalima valgyti keptų ar kietai virtų kiaušinių, stiprios arbatos, kavos, česnako, svogūnų, ridikėlių, ankštinių daržovių, majonezo.

, , [

Sergant alkoholine steatoze, po kelių gydymo savaičių pastebimas teigiamas poveikis (jei pacientas visiškai susilaikys nuo alkoholio).

Mirtinas šios patologijos rezultatas gali atsirasti dėl kepenų nepakankamumo, taip pat dėl ​​kraujavimo iš stemplės venų.

Kepenų steatozę pirmiausia išprovokuoja toksinis poveikis kepenims dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimų, piktnaudžiavimo alkoholiu ir kt. Sergant steatoze, kepenų ląstelėse atsiranda riebalų dėmių perteklius, kurie laikui bėgant (dažnai po kelerių metų) sukelia ląstelių plyšimą ir. riebalinio audinio susidarymas.cistos.

Nesveikas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba, nutukimas, netinkamas virškinimo sistemos ligų gydymas (arba visiškas negydymas) arba tų, kurios sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme – visa tai sukelia sunkius patologinius, kartais negrįžtamus procesus organizme. kepenys.

Redaktoriaus pasirinkimas
Jo, galima sakyti, protėvis. Lamanšas britams yra Lamanšas, o dažniausiai tik Lamanšas, tačiau pagal daugumos kalbinę tradiciją...

Visų pirma, tai odos spalva. Jis tampa liguistai išblyškęs. Pacientas jaučia nuolatinį nuovargį ir apatiją. Jam sunku...

Slankstelių poslinkis (jų subluksacija) yra patologinė būklė, kurią lydi slankstelių poslinkis ir sukimasis, taip pat susiaurėjimas...

Spręsdamas psichoterapijos problemas, terapeutas taiko psichoterapijos metodus ir formas. Būtina atskirti metodus ir formas (technikas)...
Šiame straipsnyje: Karpos gali sukelti daug rūpesčių. Jų sunku atsikratyti, jie gali sukelti nepatogumų ir net...
Yra keletas būdų, kaip atsikratyti tokio įprasto, bet kartu ir nemalonaus dalyko kaip karpa. Pirma, tai yra apsilankymas...
Božedomovas V.A. Įvadas Pacientai, sergantys šlapimo takų infekcija ar liga, sudaro didžiausią pacientų, ieškančių...
Pėdos tendinitas yra dažna liga, kuriai būdingi uždegiminiai ir degeneraciniai sausgyslių audinio procesai. Tuo...
Reikia nedelsiant gydyti, kitaip jo vystymasis gali sukelti daugybę, įskaitant širdies priepuolius ir... Rinkoje galite rasti...