Vyrų balanopostito simptomai ir gydymas. Balanopostitas: kas tai yra ir kaip diagnozuojama Balanopostito liga ir jos gydymas

Balanopostitas yra liga, kuria serga ir moterys, ir vyrai, ir net vaikai.

Pažiūrėkime, kas yra balanopostitas, pagrindinės ligos priežastys ir simptomai. Taip pat koks yra balanopostito pavojus ir jo gydymo metodai.

TLK-10 kodas

N48.1 Balanopostitas

Balanopostito priežastys

Balanopostitas – tai vyrų galvos ir varpos uždegimas. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nes uždegimo priežastis gali būti grybelis, bakterijos ar kontaktinis dermatitas. Dažniausiai vaikai kenčia nuo balanopostito. Vaikystėje apyvarpė dengia varpos galvutę, o tai žymiai padidina riziką susirgti šia liga. Berniukai, turintys fimozę ir siaurą apyvarpę, yra jautrūs uždegimams.

Kai kuriais atvejais uždegimas atsiranda dėl higienos taisyklių pažeidimų arba prasto apyvarpės mobilumo. Uždegiminės ligos gydymas skirtas pašalinti skausmingus simptomus ir palaikyti normalias higienos sąlygas.

Paprastai vyrai suaugę dažniau serga balanopostitu. Liga yra prostito ir balanito derinys, tai yra dvi atskiros ligos. Taigi, sergant balanitu, uždegimas pažeidžia varpos galvutę, o atleiskite – apyvarpės audinius. Tačiau dažniausiai abi problemos atsiranda vienu metu, todėl liga vadinama balanopostitu.

Balanopostito priežastys yra įvairios, tačiau, kaip taisyklė, uždegimas atsiranda dėl mišrios infekcijos. Labai sunku ir ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kuri bakterija sukėlė ligą. Dažniausios balanopostito priežastys: mielių grybelis (kandidozės sukėlėjas), streptokokai, bakterioidai, gardnerella. Norint atsirasti balanopostitui, būtinas dviejų veiksnių derinys - infekcinis dirgiklis ir tinkamos sąlygos jo vystymuisi. Taigi, infekcinis ligos veiksnys yra patogeno patekimas į preputialinį maišelį.

Pagrindinės balanopostito priežastys ir predisponuojantys veiksniai:

1. Neapsaugoti lytiniai santykiai su partneriu, sergančiu makšties disbioze. (Esant disbiozei, moters makštyje yra daug bakterijų, sukeliančių varpos galvutės uždegimą).
2. Analinis seksas be prezervatyvo ir oralinis seksas su partneriu, kuris serga burnos ligomis.
3. Intymios higienos taisyklių nesilaikymas lemia tai, kad po apyvarpe pradeda kauptis smegma, kuri yra puiki vieta bet kokioms infekcijoms plisti. Būtent smegma sukelia uždegimą, o vėliau ir balanopostitą.
4. Siaura apyvarpė ir fimozė (varpos galvutė atsidaro sunkiai arba visai neatsidaro) apsunkina higienos procesą, dėl ko apyvarpės maišelyje sustingsta irimo smegma.
5. Dar viena balanopostito priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir lėtinės ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Didelio cukraus kiekio šlapimo lašai patenka ant varpos galvutės ir apyvarpės, o tai sudaro sąlygas infekcijai vystytis.
6. Trichomonos arba gonorėjinis uretritas taip pat gali būti balanopostito priežastis. Dėl pūlingų išskyrų iš šlaplės sumažėja varpos galvutės gleivinės atsparumas, todėl atsiranda uždegiminių apraiškų.

Visos aukščiau išvardytos priežastys ir predisponuojantys veiksniai gali sukelti balanopostitą. Bet kokia infekcija, patekusi į varpos galvutę, iš karto sukelia uždegimą. Balanopostitas tęsiasi ilgą laiką su paūmėjimo laikotarpiais, kurie yra mažiau gydomi.

Balanopostitas po sekso

Balanopostitas po sekso nėra neįprastas. Taigi, partnerio makšties ligos ir neapsaugoti lytiniai santykiai yra pagrindinės vyrų balanopostito priežastys po sekso. Bet liga pasireiškia ne iš karto, o pradeda bręsti. Taigi, balanopostito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jo tipo ir gali trukti nuo 2 dienų iki kelių savaičių ar net mėnesių. Kyla pavojus, kad sekso metu partneriai vienas kitam perduoda patogenus, kurie sukelia diskomfortą. Tuo pačiu metu net visų higienos taisyklių ir normų laikymasis nėra apsauga nuo balanopostito po sekso.

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, kaip taisyklė, nei vyrai, nei moterys neskuba kreiptis į medikus. Tačiau, nepaisant pasireiškiančių skausmingų simptomų, niekas neatsisako sekso. Kai kuriais atvejais neištikimybės priežastis yra balanopostito simptomų slėpimas viename iš sutuoktinių. Laiku diagnozuota liga ir gydymas yra ideali galimybė užkirsti kelią infekcijos ir uždegimo vystymuisi. Tačiau nepamirškite apie saugumo priemones, kurios padės apsisaugoti nuo balanopostito.

Balanopostitas po apipjaustymo

Balanopostitas po apipjaustymo pasitaiko itin retai, nes apyvarpės pašalinimo procedūra apsaugo nuo bakterijų ir kenksmingų mikroorganizmų kaupimosi. Apipjaustymas yra efektyviausias ir greičiausias balanopostito pašalinimo būdas. Visiškai ar iš dalies pašalinta apyvarpė atveria varpos galvutę ir išsprendžia fiziologines problemas. Tuo pačiu metu nėra sužalotas frenuumas, kuris yra nervų galūnių, limfos ir kraujagyslių centras. Dėl šios operacijos reabilitacijos laikotarpiu išvengiama rimtų komplikacijų.

Jei balanopostitą sukelia fimozė, tada apipjaustymas leidžia vienu metu išspręsti dvi problemas. Operacijos metu atidaromas varpos galvutė ir pašalinama apyvarpė, kurioje kaupėsi bakterijos ir mikroorganizmai, provokuojantys uždegiminius procesus. Balanopostitas po apipjaustymo gali pasireikšti, jei vyras serga lėtine šios ligos forma, erekcijos sutrikimais, plokščialąsteline karcinoma ar lėtiniu prostatitu. Sergant ūminiu balanopostitu, apipjaustymas draudžiamas. Prieš operaciją būtina pašalinti uždegiminį procesą.

Ar balanopostitas perduodamas?

Ar balanopostitas yra perduodamas ir kiek ši liga užkrečiama, yra labai aktuali problema pacientams, kurie pirmą kartą susidūrė su tokiu uždegiminiu procesu. Nepaisant to, kad balanopostitą sukelia grybelinė ar bakterinė mikroflora, liga dažniausiai neperduodama. Taigi, norint atsirasti uždegiminiam procesui, predisponuojančių veiksnių buvimas yra privalomas. Šie veiksniai apima sumažėjusias imuninės sistemos apsaugines savybes, apyvarpės ir varpos galvutės epitelio vientisumo pažeidimą.

Urologai pažymi, kad balanopostitas perduodamas lytiškai, tai yra, vyras gali užkrėsti moterį. Taip yra dėl to, kad balanopostitas būdingas tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau ligą sukėlusi virusinė ar grybelinė infekcija gali lengvai užkrėsti moterį. Tai įmanoma su nesaugiais santykiais, tai yra be prezervatyvo. Patogeninė ar infekuota moters makšties mikroflora taip pat gali sukelti vyro infekciją ir tolesnį balanopostito vystymąsi.

Pagrindinės lytiškai plintančio balanopostito formos:

• Grybelinis balanopostitas – labiausiai paplitęs kandidozinis balanopostitas (pienligė). Liga užsikrečiama oralinio sekso metu, nes grybai gali daugintis ir ant liežuvio gleivinės bei burnos ertmės.
• Gardnerella balanopostitas yra uždegimas, kurį sukelia Gardnerella vaginali (anaerobinė bakterija). Bakterijos ypatumas yra tas, kad ji ilgą laiką nepasireiškia. Neapsaugotas lytinis aktas išprovokuoja balanopostito vystymąsi, kuris gali virsti nespecifiniu uretritu.
• Circinarinis balanopostitas – dažniausiai atsiranda dėl užsikrėtimo chlamidijomis. Šios formos ypatumas yra tas, kad ant varpos galvutės atsiranda raudonos cilindro formos dėmės su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Cicinariniu balanopostitu galima užsikrėsti nesaugaus lytinio akto, oralinio ir analinio sekso metu.

Balanopostito simptomai

Balanopostito simptomai kiekvienam pacientui pasireiškia individualiai ir priklauso nuo ligos formos. Tipiškų uždegimo apraiškų nėra tiek daug. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, lokalizuotas ant varpos galvutės ir niežulys. Labai dažnai ligos vystymosi pradžioje pacientas nepastebi uždegiminio proceso požymių. Ir tai nenuostabu, nes balanopostitui pirmaisiais vystymosi etapais būdinga netipiška, besimptomė eiga.

Tačiau dažniausiai balanopostito simptomai pasireiškia odos hiperemija, varpos galvutės patinimu, apnašomis vainikinėje įduboje ir galvoje, bėrimu, limfmazgių padidėjimu kirkšnyje, eroziniais ir opiniais pažeidimais.

Balanopostito ypatumas yra tas, kad liga gali pasireikšti daugybe skirtingų simptomų, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra tarpusavyje susiję. Tačiau profesionalūs urologai sujungia balanopostito simptomus į tris grupes:

1. Diskomfortas varpos galvutės srityje, sukeliantis nepatogumų (skausmas, niežulys, deginimas, skausmas). Kai kurie pacientai pastebi padidėjusį jautrumą ir priešlaikinę ejakuliaciją dėl balanopostito, o tai neigiamai veikia lytinio akto trukmę.
2. Įtrūkimai, opos, paraudimas, sausumas, dirginimas, raudonos dėmės ir kiti išoriniai ligos požymiai.
3. Intensyvios išskyros iš varpos galvutės. Įprastai smegmos susidaro nedaug, tačiau dėl balanopostito išskyros gali būti tokios intensyvios, kad pacientui kelis kartus per dieną tenka atlikti higienos procedūras, keisti apatinius.

Visi pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek atskirai. Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų gali rodyti balanopostitą. Tinkamai negydant liga pradeda progresuoti ir tampa pūlinga-opine, flegmonine ar gangreniška. Kai kuriais atvejais pacientams išsivysto kirkšnies-šlaunikaulio limfadenitas. O dėl ūmios uždegimo eigos, lėtinio skausmo ir odos hiperemijos gali išsivystyti fimozė, nes atsiranda odos raukšlėjimasis.

Balanopostito inkubacinis laikotarpis

Balanopostito inkubacinis laikotarpis – tai laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Jei mes kalbame apie balanopostitą, tuomet reikia suprasti, kad infekcija gali atsirasti ne tik dėl nesaugių santykių, bet ir dėl susilpnėjusios imuninės sistemos bei lėtinių ligų buvimo.

Dažniausiai balanopostitą sukelia nespecifiniai mikroorganizmai: Proteus, Candida grybai, stafilokokai, streptokokai, E. coli. Uždegimo atsiradimas gali išprovokuoti kortikosteroidų vartojimą arba ilgalaikį gydymą antibiotikais. Šiuo atveju kalbėti apie inkubacinį laikotarpį yra beprasmiška.

Balanopostitas yra liga, kuri neturi laiko atsirasti pirmiesiems po užsikrėtimo simptomams. Balanopostito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Kokie mikroorganizmai sukėlė uždegiminį procesą. Urologai pastebi, kad analinio ir oralinio sekso metu gali užsikrėsti ureplazmos, chlamidijų, mikoplazmos, gardnerella ir Candida grybelių mikrobai ir bakterijos, sukeliančios balanopostito simptomus.
• Individualios organizmo savybės ir apsauginės imuninės sistemos savybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį uždegiminio proceso inkubaciniame periode.

Taigi, jei paciento imuninė sistema yra nusilpusi, tada dėl išorinės infekcijos inkubacinis ligos laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki savaitės. Jei imuninė sistema normali, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo trijų savaičių iki mėnesio. Tačiau kai kurios balanopostito rūšys, pavyzdžiui, gardnerella, pirmaisiais etapais yra besimptomės.

Temperatūra su balanopostitu

Temperatūra sergant balanopostitu yra retas simptomas, pasireiškiantis tik ūmioje ligos eigoje arba pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi. Paprastai aukšta temperatūra atsiranda dėl ligos progresavimo ir skausmingų simptomų padidėjimo. Taigi, kartu su aukšta temperatūra, pacientams gali pasireikšti hiperemija ir varpos galvutės patinimas.

Kai kuriais atvejais temperatūra sergant balanopostitu rodo, kad organizme yra keli uždegimo židiniai. Esant tokiems simptomams, būtina skubiai kreiptis medicininės pagalbos. Gydytojas paskirs gydymą, kuris sumažins skausmingus simptomus ir padidins karščiavimą. Išlaikęs testus ir diagnostiką, urologas paskirs gydymą ir prevencines priemones balanopostitui pašalinti.

Paskyrimai su balanopostitu

Išskyros su balanopostitu yra vienas iš uždegiminio proceso simptomų organizme. Bet kurio sveiko vyro varpos galvutėje susidaro smegma (riebalų sekrecija). Paprastai išskyros nėra reikšmingos ir, jei laikomasi higienos taisyklių, nesukelia problemų. Sergant balanopostitu, išskyros sustiprėja, todėl keletą kartų per dieną reikia atlikti higienos procedūras. Kai kuriais atvejais dėl gausių išskyrų vyrui tenka pasikeisti apatinius.

Jei nesilaikoma higienos taisyklių, balanopostito metu padaugės išskyrų, sukeldamos gretutinius simptomus: skausmą, deginimą, niežulį, varpos galvutės patinimą ir pan. Bet kokiu atveju gausios išskyros vyrams nėra norma ir reikalauja urologo konsultacijos.

Formos

TLK 10 yra tarptautinė ligų klasifikacija. Balanopostitas reiškia urologines ligas, registre ir medicininiuose dokumentuose turi kodą N48.1

Be balanopostito, urologinių ligų grupė pagal TLK-10 apima:

• N00-N99 Urogenitalinės sistemos ligos.
• N40-N51 Vyrų lytinių organų ligos.
• N48 Kitos varpos ligos.
• N48.1 Balanopostitas

Balanopostitas vyrams

Balanopostitas vyrams yra dažniausia lytiniu keliu plintanti liga. Balanopostitas turi du skirtingus pažeidimus – nevalgius ir balanitą. Postitas – tai apyvarpės audinio uždegimas, o balanitas – uždegiminis varpos galvutės procesas. Abiejų ligų buvimas vienu metu vadinamas balanopostitu. Yra pirminis ir antrinis balanopostitas, jie skiriasi savo atsiradimo pobūdžiu. Pažvelkime atidžiau į vyrų balanopostito etiologiją.

• Pirminis balanopostitas vyrams išsivysto dėl asmens higienos taisyklių nesilaikymo. Liga taip pat gali pasireikšti dėl fimozės ir smegmos kaupimosi apykaklės maišelyje. Dėl šios priežasties atsiranda mechaninis gleivinės sudirginimas, o vėliau, irimo procese, cheminis apyvarpės ir varpos galvutės dirginimas. Pirminio balanopostito priežastys gali būti susijusios su stiprių antibiotikų vartojimu arba intymios higienos priemonių, įskaitant chemines medžiagas, naudojimu.
• Antrinis balanopostitas vyrams išsivysto lėtinių ligų (uretrito, cukrinio diabeto, alerginių ligų) fone. Peršalimas, mechaninės traumos, laikinas higienos priemonių trūkumas, dažnas lytinių partnerių keitimas ar hipotermija gali būti veiksnys ligos vystymuisi. Šiai balanopostito kategorijai reikalingas specialus gydymas, nes liga gali pasikartoti.

Balanopostitas moterims

Moterų balanopostitas yra grybelinės ligos Trichomonas forma. Balanopostito simptomai ir jo atsiradimo priežastys moterims nesiskiria nuo šios ligos simptomų ir priežasčių vyrams. Balanopostitas gali atsirasti dėl mielių grybelio, būti uretrito simptomas arba veikti kaip savarankiška liga. Balanopostitas gali atsirasti dėl lėtinių ligų, ilgalaikio vaistų vartojimo ar sumažėjusių organizmo apsauginių funkcijų. Tai yra, liga yra infekcinio pobūdžio ir labai dažnai pasireiškia kartu su kandidoze, tai yra, pienligė.

Norint diagnozuoti balanopostitą ir paskirti veiksmingą gydymą, moteris turi atlikti daugybę tyrimų, atlikti tyrimus ir tepinėlius. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato ligos formą ir priežastį, parengia gydymo schemą.

Balanopostito gydymas moterims ir vyrams yra vienodas. Ankstyvosiose ligos stadijose gydytojas skiria reguliarias higienos procedūras furacilino tirpalu arba vandenilio peroksidu. Pažengusiais atvejais gydytojas skiria bendruosius arba vietinius antibiotikus. Paprastai gydymo trukmė neviršija 7-10 dienų.

Komplikacijos ir pasekmės

Klausimas, kuris domina daugelį vyrų, kuriems buvo diagnozuota ši liga. Balanopostito pavojus yra tas, kad be gydymo uždegiminis procesas iš tuščiavidurio nario galvos palaipsniui paveikia šlaplę, dėl ko išsivysto šlapimo takų infekcijos. O dėl apyvarpės uždegimo gali pradėti formuotis cicatricial fimozė. Jei liga yra lėtinė ir dažnai kartojasi, gali sumažėti varpos galvutės jautrumas ir atrofuotis receptorių aparatas. Dėl to balanopostitas neigiamai veikia seksualinio gyvenimo kokybę ir apskritai potenciją.

Balanopostitas yra infekcinis varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas. Liga turi keletą atmainų, kurios priklauso nuo ligos eigos ir uždegimo lokalizacijos. Balanopostito etiologiniai veiksniai yra kenksmingi mikroorganizmai (Candida genties grybai, stafilokokai, Escherichia coli, gardnerella).

Balanopostitas yra ūmus ir lėtinis, priklausomai nuo uždegimo sunkumo: paviršinis, erozinis ir gangreninis. Ligos pavojus yra tas, kad ji perduodama lytinių santykių metu. Taigi, jei partneris turi įvairių etiologijų kolpitą, tai gali sukelti vyro infekciją ir balanopostito atsiradimą.

Balanopostito komplikacijų atsiranda tiems pacientams, kurie atsisako gydymo arba nebaigė urologo nustatyto gydymo režimo. Komplikacijų kyla ir dėl netinkamai parinktos terapijos bei lėtinių ligų paūmėjimo. Pažvelkime į pagrindines balanopostito komplikacijas:

• Limfagenitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti varpos kraujagysles ir kirkšnies limfadenitą. Dėl gydymo stokos tokia komplikacija gali baigtis varpos amputacija arba gangrena.
• Gangreninis balanopostitas yra rimta komplikacija, atsirandanti dėl pažengusios erozinės balanopostito formos. Esant gangreniniam uždegimui, pakyla paciento temperatūra, stebimas kūno apsinuodijimas, patinimas, nekrozinės pūlingos opos ant lytinių organų. Būtent ši forma visada sukelia fimozę, taip pat gali sukelti apyvarpės perforaciją ir lėtai gyjančias opas.
• Onkologija yra pavojingiausia iš visų galimų balanopostito komplikacijų. Piktybiniai varpos navikai yra negrįžtami, juos lydi užsitęsęs uždegimas ir kiti patologiniai simptomai.

Balanopostito pasekmės

Balanopostito pasekmės labai priklauso nuo uždegiminės ir infekcinės ligos tipo ir formos. Pasekmes įtakoja paciento amžius ir organizmo ypatybės, lėtinių ligų buvimas ir simptomai, pasireiškiantys sergant balanopostitu. Taip pat ligos pasekmėms įtakos turi netinkamas ir nesavalaikis gydymas. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias uždegimo pasekmes:

• Varpos galvutės receptorių atrofija. Tai žymiai sumažina varpos jautrumą ir sukelia seksualinių funkcijų sutrikimus (potencijos problemos, sumažėjęs pojūtis orgazmo metu).
• Nekontroliuojamas uždegiminis procesas, atsirandantis sergant balanopostitu, gali persikelti į kitus organus ir sukelti daugybę gretutinių ligų.
• Uretritas, tai yra šlaplės sienelių uždegimas, yra dažniausia balanopostito pasekmė, sukelianti mėšlungį ir skausmą šlapinantis bei pūlingų masių kaupimąsi šlaplėje.
• Užsitęsęs uždegiminis procesas sukelia varpos audinių deformaciją ir sutankinimą. Ant varpos atsiranda randai, fimozės ir parafimozės (varpos galvutės pažeidimas). Parafimozė sukelia stiprų skausmą, pamėlynavimą ir varpos galvutės padidėjimą.

Balanopostito diagnozė

Balanopostito diagnozė prasideda vizualiniu urologo patikrinimu, mikroskopija, tepinėliais ir bakterijų pasėliu, siekiant nustatyti patogeną ir sudaryti gydymo planą. Būtina atlikti analizę, kad būtų išvengta sifilio, taip pat kraujo tyrimas cukraus kiekiui nustatyti ir konsultacija su alergologu. Balanopostito ypatumas yra tas, kad liga, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų diagnozuojant. Jei įtariamas balanopostitas, pacientas turi atlikti ir išlaikyti keletą šių tyrimų ir diagnostikos metodų:

• Vizualinis urologo tyrimas.
• Bakterinė išskyrų iš varpos galvutės ir šlaplės paviršiaus pasėlis.
• Cukraus ir gliukozės kiekis kraujyje.
• Lytiniu keliu plintančių ligų tyrimai.
• Serologiniai sifilio tyrimai.
• Tepinėliai-įspaudai iš varpos galvutės ir apyvarpės.

Diagnozuodamas balanopostitą, gydytojas turi atskirti tokias ligas kaip:

• psoriazė.
• Varpos vėžys.
• Sklerozinė kerpė – tai lėtinis varpos odos pažeidimas, pasireiškiantis balkšvų apnašų pavidalu.
• Varpos leukoplakija.
• Reiterio liga – tai žiedo formos varpos galvutės pažeidimas, sukeliantis eroziją ant varpos gleivinės.
• Balanitis Zun - varpos galvutės paraudimas, raudonų blizgančių dėmių atsiradimas.

Balanopostito analizės

Balanopostito analizė yra vienas iš diagnostikos metodų, leidžiančių tiksliai nustatyti uždegimo tipą ir paskirti veiksmingą gydymą. Pažvelkime į pagrindinius balanopostito testus, kuriuos reikia išlaikyti:

• Pažeisto paviršiaus grandymas, siekiant nustatyti patogeninius mikroorganizmus ir grybelius. Dažniausiai bakterijoms atskirti naudojamas kultūros metodas.
• PGR (polimerazės grandininė reakcija) – naudojama su vaginoze susijusiems mikroorganizmams nustatyti.
• Bakterijų pasėlis anaerobinei mikroflorai (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.) nustatyti.
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai PGR.
• Tepinėlių-atspaudų iš nepažeistų pūslelių mikroskopija, siekiant nustatyti lytinių organų pūslelinę.
• Bakteriologiniai išskyrų iš varpos galvutės (streptokokų, stafilokokų) tyrimai.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas ir alergologo apžiūra.
• Kultūrinis ir bakterioskopinis tyrimas dėl trichomonozės ir gonorėjos.

Prognozė

Balanopostito prognozė visiškai priklauso nuo to, kurioje ligos vystymosi stadijoje pacientas kreipėsi pagalbos į gydytoją ir kiek vyksta uždegiminis procesas. Paprastai balanopostito prognozė yra palanki. Tačiau kai kurios ligos formos gali tapti lėtinės arba pasikartoti. Esant pažengusiam ar ūminiam balanopostitui, urologas gali skirti apipjaustymą, tai yra apyvarpės iškirpimą. Ypač sunkiais atvejais varpa amputuojama ir įdedamas drenažas šlapimui pašalinti.

Balanopostitas yra uždegiminis varpos galvos ir apyvarpės pažeidimas. Ligos pavojus yra tas, kad net naujagimiai yra jautrūs jai. O kai kurios uždegimo formos perduodamos lytinių santykių metu ir gali pasireikšti moterims. Intymios higienos taisyklių laikymasis, apatinių drabužių keitimas ir prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu padės išvengti uždegiminių pažeidimų. Tačiau atsiradus pirmiesiems uždegimo ir bet kokių kitų negalavimų lytinių organų srityje simptomams, būtina kreiptis į medikus ir gydyti balanopostitą.

Tai varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas. Simptomai yra skausmas, patinimas, bėrimas, išskyrų kaupimasis apykaklės maišelyje. Diagnozė nustatoma fizinės apžiūros metu, priežasčiai nustatyti atliekama laboratorinė diagnostika: tepinėlio iš šlaplės mikroskopija, bakterijų pasėlis ir jautrumas antibiotikams, PGR tyrimai dėl LPI. Odos biopsija atliekama, jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos, kad būtų išvengta neoplastinio proceso. Gydymas priklauso nuo patogenetinio faktoriaus, gali būti konservatyvus (antibiotikai, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai), su naviko patologija ir nesant poveikio – chirurginis.

TLK-10

N48.1

Bendra informacija

Balanopostitas dažniau išsivysto berniukams nuo 1 iki 5 metų ir vyrams, turintiems didelės rizikos seksualinį elgesį (poligamiški santykiai, netradicinė orientacija, varpos ir išangės kontaktai). Ekspertai teigia, kad 30-50% vyrų bent kartą patiria varpos galvutės ir apyvarpės uždegimą, išreikštą vienokiu ar kitokiu laipsniu, ši patologija sudaro 11% visų apsilankymų pas urologą. Dauguma atvejų reaguoja į konservatyvų gydymą. Kandidozės etiologijos balanopostitas ypač sunkus žmonėms, sergantiems dekompensuotu cukriniu diabetu, AIDS, sunkia hipovitaminoze. Pasikartojanti eiga dažnai provokuoja cicatricial fimozę, dėl kurios reikia hospitalizuoti klinikinės urologijos ir chirurgijos skyriuje.

Balangopostito priežastys

Tam tikras vaidmuo tenka bet kokios kilmės imunosupresiniams sutrikimams (antibiotikų ar hormonų vartojimas, chemoradioterapija, gretutinė sunki generalizuota infekcija). Dėl netinkamos higienos smegmoje dauginasi mikroflora, kuri sukelia uždegimą. Vyresnio amžiaus vyrams balanopostitas išsivysto dėl sklerozinių procesų tarp galvos ir apyvarpės odos nesant seksualinio gyvenimo. Liga sukelia daug įvairių etiologinių veiksnių:

• Specifinės ligos. Neiserio gonokokai, trichomonos, chlamidijos yra dažniausiai nustatomi lytinių organų infekcijų sukėlėjai. 35-50% yra kombinuota mikrofloros sudėtis. Urogenitalinė kandidozė 90% komplikuojasi galvos ir apyvarpės uždegimu. Taip pat uždegiminė reakcija šioje srityje diagnozuojama herpeso, ŽPV ir donovanozės fone.
• Nespecifinės ligos. Vaiko lytinių organų uždegimas gali išsivystyti sergant vaikystės infekcijomis, SARS, tonzilitu. Suaugusiesiems balanopostito priežastis yra lėtinės urogenitalinės srities ligos: prostatitas, uretritas, orchiepididimitas. Staphylococcus aureus, B grupės streptokokai yra dažniausiai išskiriamos bakterijos. Pasikartojantis balanopostitas pasireiškia visiems pacientams, kuriems yra priešdėmės pakitimų.
• Traumatizmas. Odos vientisumo pažeidimas dėl įkandimo, kelnių užtrauktuko pažeidimas, frenulio plyšimas lytinio kontakto metu ar agresyvi masturbacija yra įėjimo vartai infekcijai. Mikroflora gali plisti iš šlaplės kateterizavimo, bougienage metu. Antrinis uždegimas prisijungia po urologinių operacijų. Kartais balanopostitas išprovokuoja smegmolitinį akmenį, susidariusį apyvarpėje dėl užkrėstos smegmos sustorėjimo.
• Dermatologinė patologija. Vyrams, kurie dėl šlapimo nelaikymo priversti naudoti urokondomus ar vystyklus, dėl nuolatinio dirginimo šlapimu ant falo galvos ir apyvarpės išsivysto kontaktinis dermatitas ir antrinis balanopostitas. Žvynelinę, plokščiąją kerpligę, sklerozinę kerpę ir kt. lydi uždegiminiai lytinių organų pokyčiai. Boweno liga ir Queyre'o eritroplazija, kurios yra varpos vėžio prognozės, turi panašias apraiškas.

Patogenezė

Balanopostitą sukeliantys veiksniai skirstomi į infekcinius (patogeninius, oportunistinius mikroorganizmus) ir neinfekcinius (traumos, nudegimai, sąlytis su cheminėmis medžiagomis ir kt.). Genitalijų srityje itin išvystyti kraujotakos ir limfos tinklai, kurie pasireiškia ryškiu eksudacija uždegimo metu iki fimozės ir parafimozės išsivystymo. Padidėjusi temperatūra ir drėgmė apyvarpėse, šarminė smegmos (ir gliukozės, sergančio cukriniu diabetu) reakcija prisideda prie padidėjusio aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų ir virusų dauginimosi.

Higienos taisyklių pažeidimas, taip pat dažnas kontaktas su agresyvia aplinka lemia patogeninių savybių įgyvendinimą sąlyginiuose patogenuose arba patogeninės mikrofloros vyravimą sąlygiškai patogeniškų atžvilgiu. Vaikams balanopostitas dažnai išsivysto po grubaus apyvarpės atitraukimo su fimoze, ilgesniu buvimu sauskelnėse arba apibendrinus bet kokią infekcinę ligą.

klasifikacija

Balanopostitas gali būti pirminis arba lydintis bet koks patologinis procesas (DM, navikas). Pagal patogeno tipą išskiriamas specifinis ir nespecifinis balanopostitas, pagal eigos pobūdį – ūmus ar lėtinis, komplikuotas ar nekomplikuotas. Specialistai naudoja klasifikaciją, kurioje atsižvelgiama į klinikinių apraiškų vyravimą, pagal kurią išskiriamos šios formos:

• Paprastas kataras. Uždegiminis procesas yra šiek tiek išreikštas, ant varpos galvos ir apyvarpės yra hiperemijos sritys. Ši forma būdinga vyrams, sergantiems latentinėmis LPI, su amžiumi susijusiems pacientams, kuriems yra apsunkintas premorbidinis fonas (DM, metabolinis sindromas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas).
• papulinis. Hiperemija yra vidutiniškai išreikšta, tačiau vizualizuojami mazginiai elementai. Šio tipo balanopostitas yra susijęs su plokščiąja kerpligė, žvyneline ir Queir eritroplazija.
• Skleroatrofinis. Pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, apžiūrint matosi įtrūkimai, erozija, sklerozės ir atrofijos sritys su nedidele fonine hiperemija. Būdinga cicatricial fimozė.
• Verrucinis ir vegetatyvinis. Prieš augimą ir augmeniją atsiranda papilomos viruso infekcija, urogenitalinė tuberkuliozė ir kt. Vidutinė hiperemija.
• Granuliuotas. Tai būdinga pacientams, kuriems yra sunkus imunosupresinis susilpnėjimas dėl oportunistinių infekcijų progresavimo, pavyzdžiui, generalizuotos urogenitalinės kandidozės. Granulominės išaugos lydi lėtinį pasikartojantį balanopostitą.
• Pūslelinė. Prieš odos paraudimą ir pūslelių atsiradimą atsiranda stiprus niežėjimas. Tipiškas pavyzdys yra herpetiniai išsiveržimai, kuriuos lydi reaktyvusis balanopostitas.
• Pustulinis. Hiperemija yra kintama (nuo lengvo paraudimo iki sunkios), vizualizuojamos daugybinės pustulės (pavyzdžiui, balanopostitas donovanozės fone).
• pūslinis. Pūslių atsiradimas ant hipereminės odos rodo toksinį-alerginį ligos pobūdį. Pūslių dydis skiriasi, be gydymo ir nuolat kontaktuojant su provokuojančiu agentu susidaro erozijos.
• Erozinis ir erozinis-opinis. Tai pasireiškia daugeliu patologijų: sifiliu, Vincento liga, tuberkulioze.
• Gangreninis. Susijęs su šankra, taip pat gali pasireikšti prieš žaibišką Furnier gangreną. Sunkiausias balanopostito tipas su tikėtinu varpos savaiminio amputacija ir mirtinų komplikacijų išsivystymu.

Balanopostito simptomai

Klinikinės apraiškos yra įvairios, priklausomai nuo patogeno, proceso sunkumo, gretutinės patologijos. Odos bėrimų pobūdis yra skirtingas. Visiems tipams būdinga edema, hiperemija (įvairaus sunkumo), skausmingumas, apyvarpės judrumo apribojimas, su dermatologine patologija – odos niežėjimas. Palankiausia katarinė forma pasireiškia aiškiai: pacientai skundžiasi nepakeliančiu niežuliu, stipriu skausmu pažeistoje vietoje, deginimu šlapinimosi metu, apyvarpės ir galvos odos patinimu.

Sergant grybeliniu balanopostitu, infekcijai progresuojant atsiranda gilių įtrūkimų, dėl didėjančios infiltracijos apyvarpė nejuda. Išskyros balkšvos, kefyro kvapo, minkštimo vidinio lapo ir galvos paviršiuje gali būti plėvelių, jas pašalinus lieka kraujuojanti žaizda.

Herpetinis balanopostitas pasireiškia būdingomis skaidriomis pūslelėmis-pūslelėmis, palaipsniui jų turinys tampa drumstas, o pats elementas išnyksta susidarant geltonai rudai plutai. Gali pakilti temperatūra, vargina bendra būklė: silpnumas, šaltkrėtis, apetito stoka. Kai kuriems pacientams padidėję regioniniai limfmazgiai. Skausmo sindromo sunkumas atsiranda dėl dalyvavimo nervinio audinio procese, kuriame virusas išlieka.

Kuo labiau susilpnėjęs imuninis atsakas, tuo didesnė vezikulinės formos perėjimo į erozinį-opinį ir gangreninį uždegimą tikimybė. Esant gangreninei formai, bendra būklė yra sunki, tai galima paaiškinti intoksikacija ir karščiavimu, lytinis organas smarkiai padidėja, iš audinių išteka pūliai ir ichoras. Gali pasireikšti tachikardija ir slėgio kritimas, o tai yra galimo bakteriotoksinio šoko pranašas (pranešėjas).

Lėtiniam balanopostitui būdingi neryškūs simptomai: epizodinė hiperemija, nėra ryškių išskyrų iš prieauglio, diskomfortas didėja po lytinio kontakto, fizinio aktyvumo. Ūminio ir alkoholio vartojimas sustiprina nepageidaujamus simptomus. Proceso chroniškumas dažnai sukelia atrofiją, o lytinių organų oda yra sausa, raukšlėta, plona, ​​lengvai pažeidžiama ir periodiškai kraujuoja.

Komplikacijos

Komplikacijos pasireiškia fimoze (jei balanopostitas yra pirminis), dažni infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų procesų pasikartojimai, sutrikusi lytinė funkcija. Tikimybė susirgti varpos vėžiu yra didesnė pacientams, sergantiems fimoze ir balanopostitu. Aprašomi smegmolitų (akmenų iš smegmos) susidarymo prieauglyje atvejai. Vaikams infekcija dažnai išplinta į viršutinius šlapimo takus (pielonefritas, hidronefrozė). Esant gangreniniam tipui, gali pasireikšti savarankiška varpos amputacija. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos išsivysto grybelinė septicemija, bakteriotoksinis šokas.

Diagnostika

Reikia išsiaiškinti apykaklės maišelio galvos ir odos uždegimo etiologinį veiksnį. Morfologinis tyrimas yra pagrįstas, jei balanopostitas nepraeina nuolatinio gydymo fone. Instrumentinė diagnostika nereikalinga, išskyrus varpos neoplazmą su reaktyviu uždegimu. Laboratorinė diagnostika skirta visapusiškam ištyrimui, įskaitant balanopostitą palaikančių ligų (DM, AIDS, aterosklerozinių procesų, kraujotakos sutrikimų) nustatymą. Diagnostikos algoritmas apima:

• Anamnezės rinkimas ir ištyrimas. Urologas nustato ryšį tarp uždegimo ir priežastinio veiksnio: traumos, nesaugių lytinių santykių, antibiotikų vartojimo, spermicidų vartojimo ir tt Neįmanoma nustatyti provokuojančio veiksnio 30 proc. Apžiūros metu įvertinamas bėrimų pobūdis, regioninių limfmazgių būklė.
• Laboratoriniai tyrimai. Iš pradžių atliekama tepinėlio mikroskopija. Didėjant leukocitų, bakterijų skaičiui, nurodomas tolesnis tyrimas: PGR analizė dėl LPI, biomedžiagos sėjimas ant maistinių medžiagų. Tyrimas dėl ŽIV, sifilio. Jei yra informacijos apie paciento kelionę į endemines zonas, tikslinga atlikti donovanozės diagnozę. Įtarus lytinių organų tuberkuliozę, rekomenduojama ftiziurologo konsultacija ir specialūs tyrimai.

Balanopostito gydymas

Terapinės priemonės priklauso nuo priežasties, pirmenybė teikiama pagrindinės ligos gydymui. Pacientui paaiškinamas asmens higienos poreikis. Su venerine geneze abu partneriai gauna vaistus. Alergiški vyrai turėtų vengti dirgiklių (kvapių muilų, gelių, kosmetinių purškalų). Lytinių santykių metu, kai drėgmės nepakanka, galite naudoti neutralų lubrikantą. Balanopostito gydymo galimybės apima:

• Sisteminis vaistas. Antibakteriniai vaistai skiriami antrinei infekcijai, kuri prisijungė, slopinti, antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai - nuo niežėjimo ir alerginių apraiškų. Herpes, ŽPV infekcijai gydyti naudojami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai. Priešgrybeliniai vaistai yra naudojami kartu su hormonų terapija kandidozei esant susilpnėjusiam imunitetui, apibendrinus pažeidimus.
• Vietinis. Hormoniniai, antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai gali būti naudojami lokaliai kremų, tepalų, purškalų pavidalu. Laistymas antiseptiniais tirpalais padeda palengvinti bakterinės infekcijos simptomus. Vaikams skiriamos šiltos vonios su priešuždegiminiu poveikiu pasižyminčių žolelių nuovirais.
• Veiklos. Komplikuotas balanopostitas, atsirandantis dermatologinių ligų fone, lydimas vėžinių ir ikivėžinių patologijų, su cicatricial fimoze yra chirurginio gydymo indikacija - apipjaustymas (apipjaustymas). Jei uždegimo priežastis yra fimozė su siauru apyvarpės žiedu, gali būti atliekama preputioplastika. Jei kartu yra varpos navikas, operacijos apimtis priklauso nuo naviko tipo ir stadijos.

Prognozė ir prevencija

Pirminio nekomplikuoto balanopostito prognozė yra palanki, antrinio priklauso nuo gretutinės patologijos. Jei konservatyvios priemonės neveiksmingos, chirurginis gydymas visada palengvina nemalonius simptomus. Prevencija – tai intymios higienos taisyklių laikymasis, atsitiktinių lytinių santykių be prezervatyvo vengimas, reguliarus profilaktinis urologo tikrinimas. Berniukų lytinius organus reikia atidžiai prižiūrėti: reikia laiku keisti sauskelnes, nesiformuoti vystyklų bėrimų, nebandyti grubiai judinti varpos galvutės su fiziologine fimoze.

Urologinė liga, pasireiškianti sunkiu varpos galvutės ir apyvarpės uždegimu. Liga yra gana paplitusi tarp šiuolaikinių vyrų, nes ji pasireiškia ne tik mechaniniu būdu veikiant gležną organą, pavyzdžiui, dėvint per ankštus apatinius, bet ir neapsaugoto lytinio kontakto metu. Tokiu atveju ligos komplikacijos gali būti pačios sunkiausios, iki lytinių organų gangrenos. Dėl kokių priežasčių balanopostitas išsivysto vyrams, kaip jį atpažinti ir ar galima visiškai išgydyti?

Nors balanopostitas ir balanitas (uždegina tik varpos galvutė, apyvarpė lieka sveika) nepriklauso lytiškai plintančioms ligoms, lytinio akto metu ligos sukėlėjas gali patekti į naujo nešiotojo organizmą. Patogeninės mikrofloros atstovai yra šie:

Jei nėra provokuojančių veiksnių, mikroorganizmai ant vyro kūno gali gyventi ištisus mėnesius, nesukeldami jam jokių rūpesčių. Tačiau kai tik ateis palankios sąlygos, liga pradės sparčiai vystytis.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra susilpnėjusi imuninė sistema. Pavyzdžiui, jei vyras ilgą laiką nesigydė peršalimo, yra neatsakingas dėl savo sveikatos, nesilaiko dienos režimo ir dietos, tai mikrobai jau gauna visas sąlygas greitai daugintis ir vystytis balanopostitui. Varpos uždegiminio proceso atsiradimo priežastys yra šios:

• sužalojimai, gauti, pavyzdžiui, pernelyg agresyvaus lytinio akto metu;
• šiurkštus asmens higienos taisyklių pažeidimas;
• per ankštas apatinis trikotažas;
• diabetas;
• fimozė, ypač bandant jėga judinti apyvarpę ir atskleisti varpos galvutę;
• onkologinės ligos;
• cheminių dirgiklių poveikis;
• alergija.

Visi šie veiksniai prisideda prie uždegiminio proceso, vadinamo balanopostitu, išsivystymo.

Liga yra grynai vyriška, tačiau ligos sukėlėjas perduodamas iš vyro moteriai. Be to, moteris neapsaugoto lytinio akto metu rizikuoja pasigauti kenksmingų uždegiminio proceso produktų, pavyzdžiui, pūlingų išskyrų.

Rūšys

Kadangi ligos atsiradimo priežasčių yra daug, o sukėlėjai yra įvairūs, gydytojai išskiria keletą pagrindinių vyrų balanopostito formų. Kiekvienas iš jų skiriasi savo simptomais ir galimomis pasekmėmis, tačiau visų gydymas yra maždaug vienodas:

• erozinė forma. Jai būdingas rausvų opų susidarymas ant galvos ir apyvarpės. Jie sukelia skausmą, laikui bėgant pradeda vystytis uždegiminis infekcinis procesas.
• Kandidozės forma. Pagrindinė priežastis yra imuniteto sumažėjimas. Tai išreiškiama baltos dangos atsiradimu ant lytinių organų.
• alerginė forma. Jis atsiranda dėl neigiamos imuninės sistemos reakcijos į cheminį ar biologinį dirgiklį. Simptomai yra nestabilūs, skiriasi priklausomai nuo alergeno tipo.
• Chlamidijos forma. Simptomai ir priežastys panašūs į kandidozinį balanopostitą, jį sunkiau gydyti, patogeninė mikroflora greitai plinta tarp lytinių partnerių.

Jei liga nėra gydoma, laikui bėgant ji tampa lėtinė. Esant tokiai situacijai, gydymas taps ilgas ir sunkus, liga gali išlikti mėnesius. Toks balanopostitas pavojingas tuo, kad kai kuriais atvejais simptomai išnyksta, vyras gali „peržiūrėti“ prasidėjusį komplikacijų vystymąsi, manydamas, kad liga atsitraukė.

Simptomai

Pradinei balanopostito stadijai būdingi labai ryškūs simptomai, kurių visuma būdinga tik šiai ligai. Jų pasireiškimo laikas priklauso nuo ligos formos ir konkretaus patogeno, tačiau dažniausiai jie neviršija kelių dienų nuo uždegiminio proceso pradžios ląstelių lygmeniu. Balanopostito požymiai yra šie:

• varpos galvutė ir apyvarpė yra padengtos smulkiomis opelėmis;
• laikui bėgant prie opų pridedama balta danga;
• niežulys, deginimas, kartais skausmas;
• išskyros iš šlaplės su nemaloniu kvapu;
• diskomfortas varpoje, ypač lytinių santykių metu (nerekomenduojama, kol visiškai neišgydoma) ir šlapinantis;
• patinę limfmazgiai;
• karščiavimas (ne visada).

Jei mes kalbame apie alerginę balanopostito formą, vienas iš pagrindinių simptomų yra varpos galvutės patinimas. Tuo pačiu metu nebus skausmo ir deginimo pojūčių, tačiau niežulys sužavės bet kurį vyrą. Visi šie požymiai yra tokie būdingi, kad sunku supainioti balanopostitą su kita liga. Tai suteikia savo „pliusą“ – diagnozė nesukelia sunkumų, vadinasi, gydymas bus laiku.

Diagnostika

Balanopostitas yra beveik bet koks uždegiminis procesas, kuris išsivysto ant varpos galvutės ir apyvarpės. Tai leidžia greitai ir tiksliai atlikti pirminę diagnostiką, tačiau nenustačius konkretaus ligos sukėlėjo, neįmanoma paskirti tinkamo gydymo. Geriausiu atveju rezultato nebus. Be to, neturėtumėte naudoti alternatyvių ligos gydymo metodų, prieš tai nesikreipę į specialistą. Čia yra sąrašas gydytojų, kurie gali atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti reikiamus tyrimus:

• terapeutas;
• venerologas;
• alergologas;
• dermatologas;
• urologas.

Apžiūrą reikėtų pradėti pas terapeutą, tačiau jei patikimai žinoma, kad simptomai atsirado po kontakto su tam tikru dirgikliu, pavyzdžiui, naujo modelio prezervatyvu, kreipkitės į alergologą.

Pagrindiniai testai, kurie skiriami egzamino metu:

• bendra kraujo analizė;
• šlapimo tyrimas;
• varpos išskyrų analizė;
• biologinis sėjimas;
• sifilio ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų analizė.

Kartais paskiriamas ultragarsas, bet tik esant ūminei ligos formai, kai sprendžiamas chirurginės intervencijos klausimas.

Tradicinis gydymas

Balanopostito gydymas vyrams skiriamas individualiai, griežtai po tyrimo. Savarankiškas vaistų pasirinkimas yra nepriimtinas, nes yra daug ligos priežasčių, nėra universalaus gydymo. Atkreipkite dėmesį, kad kartu su gydymu vaistais reikia stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte supaprastinti dienos režimą ir mitybą, taip pat vartoti imunomoduliatorius ir vitaminų kompleksus. Be to terapija nebus labai efektyvi.

Paprastai gydytojai vaistus parenka atsižvelgdami į ligos priežastis ir jos stadiją. Veiksmingiausia priemonė infekcijoms slopinti yra tepalas. Jie apima:

(kainuoja apie 700 rublių);
• Levomekol (kaina paprastai neviršija 130 rublių);
• Kandidas (paprastai tai kainuoja ne daugiau kaip 200 rublių, tačiau kai kuriuose regionuose kaina siekia 400 rublių).

Šie tepalai turi ryškų antiseptinį poveikį, kuris gali slopinti beveik bet kokios patogeninės mikrofloros veiklą.

Tačiau ne viskas taip sklandu – jei pacientas susidurs su sunkia lytiškai plintančia liga, pavyzdžiui, sifiliu, taip pat balanopostitu, kuris tapo įsisenėjęs, teks gerti antibakterines tabletes. Populiariausi tarp jų:

• Azitromicinas (laikomas vienu veiksmingiausių vaistų nuo balanopostito), kainuoja apie 150 rublių);
• Doksiciklinas (mažiau veiksmingas vaistas, bet saugus virškinamajam traktui, kainuoja apie 30 rublių);
• Levomicetinas (kainuoja apie 100 rublių, tačiau galite rasti daug geresnių pasiūlymų, daugiausia internetinėse vaistinėse).

Atkreipkite dėmesį, kad dozę ir gydymo režimą skiria tik gydytojas. Atsižvelgiama į galimas alergines reakcijas, šalutinį vaistų poveikį, taip pat į ligos pobūdį. Savarankiška veikla gydant balanopostitą yra nepriimtina!

Gydymas namuose

Šiuos metodus galima priskirti prie liaudies gydymo metodų. Nors juos išbandė ištisos pacientų kartos, vis tiek neverta jų griebtis be išankstinės apžiūros ir gydytojo sutikimo – ne visi namų metodai gali susidoroti su mikroorganizmais, o ligos nepriežiūros laipsnis taip pat turėtų būti. netaikoma nuolaida. Balanopostito gydymo namuose pagrindas yra:

• vonios su ramunėlėmis (vaistinės mokestis kainuoja apie 50 rublių);
• opų kauterizavimas furatsilinu (kainuoja apie 100 rublių);
• paveiktų vietų gydymas Miramistin (kaina yra apie 200 rublių, tačiau kai kuriose prekybos vietose kaina gali siekti iki 700 rublių).

Šie metodai negali pakeisti gydytojo paskirtos vaistų terapijos, tik ją papildo ir padidina vaistų veiksmingumą. Atkreipkite dėmesį, kad gydydamas balanopostitą, vyras turėtų atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių vartojimo, taip pat susilaikyti nuo lytinių santykių. Paciento seksualinis partneris turi atlikti tyrimus ir, jei reikia, terapinį kursą su juo.

Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, tačiau jei ligos priežastis yra rimta venerinė infekcija, gydymas gali užtrukti kelis mėnesius. Svarbiausia yra laiku atlikti tyrimus ir pradėti gydymą, kitaip pasekmės gali būti labai liūdnos!

Taip pat galite pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas pasakys, kuo skiriasi balanitas ir balanopostitas, ką reikia daryti nustačius šias ligas.

Balanopostitas yra varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas. Glans yra sustorėjimas varpos gale. Tai labai pažeidžiama vyro kūno dalis, nes joje yra daug jautrių nervų. Neapipjaustytų vyrų galvą dengia apyvarpė.

Dažniausiai balanopostitas ir balanitas (varpos galvutės uždegimas) pasireiškia vyrams, berniukams ir berniukams, kurių apyvarpė neapipjaustyta. Moterys šiomis ligomis neserga.

Priklausomai nuo amžiaus, įvairių balanopostito priežasčių dažnis skiriasi. Iš viso kasmet šia liga suserga 11% vyrų Žemėje.

Vieno Japonijos tyrimo metu balanopostitas buvo nustatytas 9 (1,5 proc.) iš 603 neapipjaustytų japonų berniukų nuo 1 iki 15 metų, o ilgalaikis japonų tyrimas parodė, kad Japonijoje balanopostitu serga 3-7% atvejų per metus.

Tačiau dauguma tyrimų buvo skirti tik vaikams ir seksualiai aktyviems vyrams.

Sergant balanopostitu, stebimas varpos odos paraudimas, opos ir gili erozija pacientams, sergantiems progresuojančia liga, dažnai kartu su grybelinėmis infekcijomis (žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs).

Balanopostito gydymas

Paprastai balanopostitas diagnozuojamas fizinės apžiūros metu, o gydytojas apžiūri limfmazgius, ypač kirkšnyje, ir lytinius organus.

• Įtarus infekcinį balanopostitą, paimamas tepinėlis nuo varpos galvutės ir šlaplės angos. Tada šie tepinėliai tiriami mikroskopu, siekiant surasti ligos sukėlėją.
• Labai retais atvejais, Pacientas siunčiamas atlikti kraujo tyrimą surasti patogenus arba antikūnus prieš patogeną.
• Biopsija skiriamas esant neaiškios priežasties sunkiam balanopostitui. Yra daugybė ligų, panašių į balanopostitą, pavyzdžiui, varpos vėžys, Behceto liga arba Stevens-Johnson sindromas.
• Gydytojas taip pat ištirs paciento šlaplę, ar nėra uždegimo požymių.. Jis paklaus paciento, ar šlapinantis apyvarpė „ištinsta“. Jei yra šlapimo takų infekcijos požymių, gydytojas atliks šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintų arba paneigtų šlapimo nutekėjimo kliūtis.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai apie balanopostitą

• Ar balanopostitas perduodamas?
  Ne, pati liga negali būti perduota kitam vyrui ar moteriai. Tačiau grybelinė ar bakterinė infekcija, sukėlusi ligos vystymąsi, gali būti perduodama.
• Ar galima mylėtis su balanopostitu?
  Galite, tik su prezervatyvu, kad neužkrėstumėte savo partnerio infekcija, sukėlusia balanopostitą. Tačiau niežulys, skausmas ir deginimas varpoje lytinio akto metu dažnai „užmuša“ paciento lytinį potraukį.
• Ar balanopostitas yra užkrečiamas?
  Nr.
• Ar apipjaustymas atliekamas su balanopostitu?
  Esant lėtiniam balanopostitui, kuris nereaguoja į medikamentinį gydymą, urologas gali rekomenduoti apipjaustymą. Tai patikima priemonė atsikratyti ligos.

Balanopostito tipai

Gydytojai dalijasi pirminiu balanopostitu, kurį sukelia grybelinė infekcija, ir antriniu, atsiradusiu dėl traumų, infekcijų ir įvairių odos ligų.

Be šios klasifikacijos Balanopostitas skirstomas į tipus, kurių kiekvienas pasižymi savo patogenu ir gydymo ypatumais.

1. Candida grybelinis balanopostitas- laikomas labiausiai paplitusia balanopostito forma. Jis taip pat vadinamas mielių balanopostitu, nes jį sukelia tam tikros rūšies kandidozės mielės (dažniausiai Candida albicans). Daugelis moterų serga Candida infekcijomis, kurias lytinių santykių metu perduoda savo vyrams.
2. Cirkinis balanopostitas atsiranda dėl streptokokų ar grybelių Candida Albicans ir dažniausiai nebūna subjektyvių pojūčių (skausmo, deginimo ir kt.). Ant varpos galvos ir apyvarpės atsiranda raudonos dėmės su aiškiomis ribomis.
3. Paprastas balanopostitas atsiranda dėl to, kad susikaupusi smegma, kuri yra tinkama aplinka įvairiems mikroorganizmams, dirgina varpos galvutę ir vidinį apyvarpės lapą.
4. Anaerobų buvimas ant varpos galvutės, ypač neapipjaustytų vyrų, sukelia balanopostitą. Pati rimčiausia rūšis anaerobinis balanopostitas yra erozinis gangreninis balanopostitas. Anaerobinės infekcijos ypatumai: paviršinė erozija, šmirinės išskyros, apykaklės edema, kirkšnies adenitas. Esant stipriam patinimui, varpa įgauna būdingą varpelio liežuvio formą.
5. Aerobinis bakterinis balanopostitas pasireiškia lytinio kontakto metu su moterimi, kurios makšties mikrofloroje yra gardnerella bakterijos.
6. Priežastis ūminis balanopostitas yra streptokokinė ar stafilokokinė infekcija. Simptomai prasideda nuo lengvo diskomforto aplink apyvarpę ir varpos galvutę. Laikui bėgant diskomfortas didėja, atsiranda paraudimas, niežėjimas ir patinimas. Viena iš ūminio balanopostito formų yra erozinis balanopostitas. Iš pradžių ant varpos (kur epitelis apmiręs) atsiranda baltų zonų. Po kiek laiko plotų spalva pasikeičia į raudoną, atsiranda erozija su aiškiais kontūrais.
7. Folikulinis balanopostitas atsiranda, kai šlapimas ar sperma kaupiasi apykaklės maišelyje. Palpuojant varpą, jaučiami nedideli, tankūs mazgeliai. Apyvarpė ir galva patinusios, išsiskiria pūlingos gleivinės išskyros.
8. Chlamidinis balanopostitas neveikia varpos epitelio. Pacientas gali neturėti subjektyvių pojūčių. Šio tipo balanopostitas turi aiškiai apibrėžtas dėmes ir perduodamas lytiniu būdu. Reikalingas abiejų partnerių gydymas.
   
   
9. Ūminis pūlingas balanopostitas kurią sukelia streptokokas, stafilokokas, mielės arba įvairių priežasčių derinys. Tai taip pat gali būti cukrinio diabeto, pūlingo uretrito ar sunkios alergijos pasekmė. Jam būdingas pūlingų nekrozinių pažeidimų atsiradimas ant varpos galvos ir apyvarpės, pažeistos odos patinimas ir ryškiai raudona spalva.
10. Opinis balanopostitas- patologija, kai varpos galvutė ir apyvarpė yra padengtos daugybe opų. Tai apsunkina ne tik šlapinimosi procesą, bet ir seksą, nes šie veiksmai sukelia stiprų skausmą. Jei negydote opinio balanopostito, galite „užsidirbti“ kirkšnies limfmazgių uždegimą.
11. Trauminis balanopostitas- labai aptemptų apatinių dėvėjimo pasekmė, mechaniniai varpos odos pažeidimai (pavyzdžiui, užsegamos kelnės arba dėl masturbacijos). Simptomai – varpos odos patinimas ir paraudimas.
12. Lipnus (lipnus) balanopostitas yra dažna vaikų liga. Esant tokiai būklei, neįmanoma pašalinti varpos galvutės nuo apyvarpės. Pacientui skauda, ​​jam parausta ir patinsta varpa. Gydymas vaistais ne visada duoda norimų rezultatų, todėl, sergant lipniu balanopostitu, gydytojas gali skirti apipjaustymą.
13. Lėtinis balanopostitas- ilgalaikė liga, kurią lydi simptomų „išnykimo“ kaita su ūminiais laikotarpiais. Kartais prireikia chirurginės intervencijos (apipjaustymo).
14. Alerginis balanopostitas yra organizmo reakcija į sąlytį su dirgikliu, pavyzdžiui, guma ar spermicidiniais tepalais. Yra daugybė klinikinių apraiškų, kurios svyruoja nuo lengvo paraudimo iki viso varpos patinimo.
15. Nespecifinis balanopostitas- jai būdingas palaipsniui didėjantis odos patinimas, sukeliantis uždegiminę fimozę ir pūlių išsiskyrimą iš apykaklės maišelio. Dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir alkoholikams.
16. Dirginantis balanopostitas- atsiranda dėl asmeninės higienos nepaisymo, aptemptų maudymosi kelnaičių, dažnos masturbacijos ir per didelio varpos odos jautrumo. Ant varpos atsiranda būdingos raudonos juostelės, užsidega limfmazgiai kirkšnyje.

Balanopostitas: būdingi požymiai, ligos kodas balanopostitas pagal TLK-10

Balanopostitas ( TLK-10 - kodas N48.1) nurodo "kitas varpos ligas". Pagrindinis jos simptomas yra daugiau ar mažiau skausmingas varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas bei spalvos pakitimas.

Uždegimas dažniausiai pažeidžia tik viršutinius odos sluoksnius, o ne gilius varpos ertminius kūnus. Pacientai dažnai praneša apie bėrimą ir niežulį ant galvos ir apyvarpės.

• Daugeliui pacientų iš varpos išsiskiria šmaikštus išskyras.
• Sergant balanopostitu, galva tinsta (atsiranda jos paburkimas), todėl šlapinimasis tampa skausmingas.
• Kartais balanopostitas yra susijęs su laikina impotencija.
• Balanopostitas dažniausiai apsiriboja varpa. Sisteminiai uždegimo požymiai, tokie kaip karščiavimas su balanopostitu, negalavimas ar vėmimas, šiai ligai nebūdingi. Retais atvejais netinkamas balanopostito gydymas sukelia gangreninę būklę, kuriai būdinga karščiavimas, nekrozinės pūlingos opos ant lytinių organų ir bendras organizmo apsinuodijimas.

Daugiau apie balanopostitą

Balanopostitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Balanopostitą gali sukelti daugybė priežasčių. Dažnai tai yra kelių priežasčių derinys, pavyzdžiui, mechaninis varpos sudirginimas ir infekcija. Trečdaliui pacientų ligos priežastis nėra aiški.

Balanopostito priežastis galima suskirstyti į neinfekcines ir infekcines.

Balanopostitas: neinfekcinės priežastys

• Dažna varpos galvutės ir apyvarpės uždegimo priežastis yra nepakankamas arba pernelyg dažnas valymas. Esant blogai higienai, apyvarpės ertmėje (preputialiniame maišelyje) kaupiasi smegma – gelsvai balta masė, susidedanti iš riebalų, odos ląstelių ir bakterijų. Tai gali sukelti balanitą vaikams ir suaugusiems bei balanopostitą.
• Cheminis ir mechaninis įtempimas – dezinfekavimo priemonių naudojimas ir per didelis plovimas gali išprovokuoti uždegiminį apyvarpės procesą.
• Kai kuriais atvejais balanopostitas atsiranda dėl alerginės reakcijos į vaistus, kvepalus ar latekso prezervatyvus.

Balanopostitas: infekcinės priežastys

• Dvi dažniausios balanopostito priežastys yra grybelinės ir bakterinės infekcijos.
• Į mieles panašūs grybai Candida albicans yra dažniausia kandidozinio balanopostito priežastis. Neapipjaustyti vyrai dažniau užsikrečia grybeliniu balanopostitu nei apipjaustyti vyrai. Daugeliu atvejų grybeliai perduodami per lytinius santykius.
• Sergant bakteriniu balanopostitu, vyrų pasireiškimo priežastys yra neaiškios gydytojų apžvalgos dėl stafilokokų, enterokokų, streptokokų, taip pat tuberkuliozės sukėlėjo.

Dėmesio

Varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas taip pat pasireiškia lytiniu keliu plintančių ligų kontekste. Taigi, žmogaus papilomos virusas sukelia lėtinį balanopostitą, kurį nugalėti nėra lengva.

Pagrindinis balanopostito išsivystymo rizikos veiksnys yra netinkama asmens higiena.

• Susiaurėjusi apyvarpė (fimozė), blogai pasislinkusi nuo galvos, skatina balanito ir balanopostito atsiradimą. Dėl šios priežasties apipjaustymas sumažina riziką susirgti balanopostitu.
• Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, statistiškai dažniau serga apyvarpės ir gaktos uždegimu. Šios ligos yra cukrinis diabetas, uždegiminė žarnyno liga, Krono liga, nutukimas ir opinis kolitas.

Balanopostitas: atsisakymo gydytis pasekmės ir pagrindinės komplikacijos

Dažniausiai konservatyviai gydant balanopostitą, pasekmės pacientui yra palankios.

• Infekcinio balanopostito gydymas gali būti vietinis (pvz., klotrimazolo tepalas arba kalio permanganato vonelės) arba geriamasis (pvz., flukonazolas), tačiau abu partneriai turi būti ištirti dėl infekcijos. Moterys, užsikrėtusios lytiniu būdu, gali susirgti vulvitu ir kitomis ginekologinėmis ligomis.
• Jei po keturių savaičių priešgrybelinis gydymas nebuvo sėkmingas, diagnozę reikia įvertinti iš naujo.
• Sergant neinfekciniu balanopostitu, pradiniame etape skiriamas tepalas su kortizonu. Kortizonas mažina uždegimą ir mažina ligos simptomus. Jei kortizonas nepadeda, urologas gali rekomenduoti tepalą, kuriame yra pimekrolimuzo – galingo imunosupresinio ir priešuždegiminio preparato.
• Vaikams yra specialių gydymo rekomendacijų, kurių būtina griežtai laikytis. Tėvai ar vaikas turėtų nuosekliai atlikti kasdienę intymią higieną atitraukę apyvarpę ir, galbūt, du kartus per dieną tepti kortizono tepalu.
• Jei apyvarpė susiaurėja, ją atstumti galima tik pasitarus su gydytoju. Tai gali būti labai skausminga ir nepatogu. Dėl šios priežasties reikėtų pagalvoti apie vietinės anestezijos (tepalų ar analgetikų) naudojimą. Rekomendacijų dėl mažų vaikų apyvarpės priežiūros galite rasti žinomo pediatro E. O. Komarovskio svetainėje.
• Dažnai pasikartojantiems balanopostitui ir fimozei reikalingas apipjaustymas – chirurginis varpos apyvarpės pašalinimas. Apipjaustyti vyrai yra mažiau jautrūs lytinių organų infekcijoms.

Balanopostito gydymo nepaisymas yra tikras žingsnis šlapimo takų infekcijos, šlapimo pūslės ar prostatos uždegimo link.

• Retais atvejais nedėmesingas požiūris į ligą yra fimozė.- apyvarpės žiedo susiaurėjimas, dėl kurio neįmanoma jo „ištraukti“ nuo varpos galvutės. O fimozė, savo ruožtu, kartais sukelia parafimozę arba varpos galvos pažeidimą. Tam reikalingas chirurginis gydymas.
• Nemalonus balanopostito (komplikacijos) padarinys yra varpos galvutės jautrumo sumažėjimas. Silpnesni pojūčiai orgazmo metu.
• Reta, bet galima komplikacija yra limfagenitas.(varpos kraujagyslių uždegimas). Sunkiais atvejais tai sukelia varpos gangreną.
• Alerginiai simptomai pvz., dermatitas, bėrimai, dilgėlinė ir odos uždegimas gali sukelti randus. Savo ruožtu randų audinys ant varpos gali sukelti apyvarpės susiaurėjimą. Dėl to atsiranda diskomfortas ir sunkumas šlapinantis.
• Su užsitęsusiu apyvarpės ir varpos galvutės uždegimu piktybinio naviko susidarymo neatmetama.

Profilaktikai kasdien nuplaukite varpą šiltu vandeniu, išvalydami nuo smegmos ir nenaudodami kvapiųjų ar dezodoruojančių priemonių. Po dušo visiškai išdžiovinkite varpą.