Mikoplazmos PGR metodas. Ureaplazma ir mikoplazma. Mikoplazmozė: kraujo tyrimas atsparumui patogenams nustatyti

O mikoplazmos nėra absoliutūs patogenai, ir jas nustačius tyrimuose gydymo nereikia, bet ne, jei planuojate nėštumą. Planuojant viskas yra labai sudėtinga: (Patys gydytojai negali susitarti dėl būtinybės gydyti šiuos patogenus.

Todėl poreikio klausimas Ureaplazmos ir mikoplazmos gydymą reikia aptarti su patikimu asmeniniu gydytoju.

Mūsų asmeninė nuomonė yra ta, kad „gydyti testais“ vis dar nėra teisinga. Ir jūs neturėtumėte vartoti antibiotikų, jei nėra moters nusiskundimų, normalus floros tepinėlis ir visiškas klinikinių simptomų nebuvimas.

Ureaplazmos ir mikoplazmos neturi klinikinės reikšmės akušerijoje ir ginekologijoje. Tai nespecifinio uretrito, dažniau vyrams, sukėlėjai. 30% ir daugiau atvejų - normalios lytinių takų mikrofloros atstovai. Jų nustatymas PGR nėra indikacija tiksliniam jų gydymui, net jei yra uždegiminio proceso simptomų – ​​būtina gydyti dažniau pasitaikančius sukėlėjus, o kadangi tai yra chlamidijos, o nuo jų vartojami vaistai bei šlapalo ir mikoplazmos tas pats, tada klausimas dėl miko- ir ureaplazmozės gydymo pašalintas. Net jei ir pripažįstame, kad jie egzistuoja ir yra svarbūs, jie vis tiek gydomi tais pačiais vaistais, todėl nėra prasmės juos identifikuoti.

Ar būtina atlikti pasėlių tyrimą dėl mikoplazmos ir ureaplazmos?

Miko- ir ureaplazmozės diagnozė nebūtina. Nereikia jiems imti tyrimų - nei kraujo antikūnams, nei pasėlių (juolab, kad tai realiai daro tik kelios sostinės laboratorijos, o nustatyti jautrumą antibiotikams techniškai nerealu, įprastose vietose PGR rezultatus rašo kaip pasėlius) , nei PGR.

Jei dėl kokių nors priežasčių atliekama analizė, nereikia kreipti dėmesio į jos rezultatus, jie nėra diagnozės nustatymo kriterijus, o tuo labiau gydymo paskyrimas.

Nėštumo planavimas ir pats nėštumas nėra indikacija PGR diagnostikai apskritai, o juo labiau šlapalo ir mikoplazmų PGR diagnostikai. Valdymas šiuo atveju nesiskiria nuo ne nėščių moterų valdymo – skundai ir tepinėlis.

Gydymas – ne tyrimai, o skundai. Jeigu nusiskundimų nėra, o reguliarus floros tepinėlis rodo normalų leukocitų skaičių, tolesnio tyrimo ar gydymo nereikia. Jei vis dėlto atliekamas papildomas tyrimas, o PGR kažkas randama, tai nėra gydymo skyrimo kriterijus. Be klinikinės karbamido ir mikoplazmų reikšmės stokos, būtina prisiminti, kad dažnai gaunami klaidingai teigiami PGR rezultatai. Šio tyrimo skyrimas visai nesant nusiskundimų, o esant nusiskundimams – prieš ar vietoje tepinėlio – yra nekompetencija ir pinigų sukčiavimas.

Jei yra nusiskundimų, bet geroje laboratorijoje atliktas tepinėlis geras, antibiotikų indikacijų nėra, reikia ieškoti kitų nusiskundimų priežasčių – disbakteriozės, gretutinių ligų, hormonų disbalanso, alergijos, papilomatozės.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( savininko ID: 210179, konteinerio ID: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["planšetė", "telefonas"], ( planšetinio kompiuterio plotis : 768, telefono plotis: 320, isAutoReloads: false ));

Jei yra nusiskundimų ir urogenitalinės sistemos uždegiminio proceso požymių, skiriama antibiotikų terapija – arba remiantis papildomų tyrimų rezultatais (PGR ir pasėlis su jautrumo nustatymu) – įvairiems patogenams (chlamidijoms, gonokokams, trichomonoms, streptokokams, E. coli ir kt. ir tt), bet ne prieš karbamidą ir mikoplazmas, arba „aklai“ - nuo pagrindinių tokių ligų sukėlėjų (gonokokų ir chlamidijų). Vaistas nuo chlamidijų yra skiriamas be jokių nesėkmių, bet kuriuo atveju, nepaisant tyrimo rezultatų, nes tai yra labiausiai paplitęs sukėlėjas ir jis nėra atsparus antichlamidiniams antibiotikams (taip pat yra kultūros, skirtos chlamidijų jautrumui nustatyti keiksmažodžiai). Visos miko- ir ureaplazmos yra jautrios antichlamidiniams vaistams (išskyrus tam tikrą dalį ureaplazmų, kurios yra atsparios doksiciklinui). Todėl, net jei po kurio laiko bus įrodytas šių mikroorganizmų patogeniškumas ir klinikinis vaidmuo, adekvatus uždegiminių ligų gydymas jų nenustačius vis tiek pašalins jas kartu su chlamidijomis. Todėl vėlgi, nėra prasmės jų apibrėžti. Priešingai nei dabar sakoma daugelyje komercinių centrų, gydymas šiuo atveju nepriklauso nuo tyrimo rezultatų, yra viena schema.

Ši schema yra labai paprasta ir nebrangi; daugiakomponentis antibiotikų sąrašas dviejuose lapuose prieš teigiamą ureaplazmos PGR yra nekompetencija ir apgaulė. Doksiciklinas yra senas vaistas, tačiau pagrindiniai uždegiminių ligų sukėlėjai ginekologijoje išlaikė jam jautrumą. Tačiau gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip 10 dienų. Veiksmingumu nuo pagrindinių patogenų prilygsta vienkartinė 1 g sumamed dozė. Tiems, kurie ir toliau bijo ureaplazmos, tai yra pasirinktas vaistas, nes tos ureaplazmos, kurios genetiškai nejautrios doksiciklinui, yra jautrios sumamedui. Moksliniais tyrimais įrodyta gydymo kurso lygiavertiškumas vienai 1 g dozei Greita, paprasta, pigu.

Malyarskaya M.M. ginekologas

Mikoplazmozė ir ureaplazmozė

Sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą apie lytinių organų mikoplazmų klinikinę reikšmę, bent jau šiuo metu. Faktas yra tai, kad jų etiologinio vaidmens įvairiose patologinėse moterų ir vyrų urogenitalinės sistemos būklėse tyrimai pradėti palyginti neseniai.

Jei yra moterų cervicito ir (arba) uretrito, o vyrų uretrito klinika, tada pradiniame etape ekonomiškai Nepatartina tirti lytinių organų mikoplazmų. Net jei turimais šių ligų metodais gonokokų ir chlamidijų nenustatoma, gydyti juos reikia bet kokiu atveju. Antigonokokinį vaistą (vieną kartą ceftriaksoną ar ciprofloksaciną) rekomenduojama skirti kartu su antichlamidiniu vaistu (azitromicinu vieną kartą arba 7 dienų kitų vaistų kursą). Jei gydymas neveiksmingas, būtina pakartotinai ištirti kultivavimo metodus, ar nėra gonorėjos ir chlamidijų. Nustačius gonokokus, pakartotinis gydymas nustačius jautrumą arba jei jo nustatyti neįmanoma – kitos grupės vaistu. Sergant chlamidijomis, kliniškai reikšmingas atsparumas specifiniams vaistams (tetraciklinams, eritromicinui, azitromicinui) dar nenustatytas.

Tomis pačiomis dozėmis antichlamidiniai vaistai taip pat veiksmingi prieš lytinių organų mikoplazmas. Tetraciklinai veikia tiek miko-, tiek ureaplazmas. Tačiau pastaruoju metu nustatyta, kad apie 10% ureaplazmų yra atsparios tetraciklinams, todėl, jei uretrito gydymas doksiciklinu yra neveiksmingas, būtina skirti eritromicino arba azitromicino arba ofloksacino.

Ureaplasma urealyticum rūšis susideda iš 14 ar daugiau serovarų, kurie skirstomi į 2 biovarus. Anksčiau jie buvo vadinami 1 biovaru arba parvo ir 1 biovaru arba T960. Šiuo metu šie biovarai laikomi 2 skirtingomis rūšimis: atitinkamai U.parvum ir U.urealyticum. Jų paplitimas skiriasi. U.parvum pasitaiko 81-90%, U.urealyticum 7-30% moterų, o kartais jie būna kombinuoti - 3-6% atvejų. Rūšis U.urealyticum, t.y. buvęs 2 biovaras (T960) vyrauja tarp moterų, sergančių dubens uždegiminėmis ligomis, nėštumo komplikacijomis, taip pat dažniau atsparus tetraciklinams. Šių biovarų nustatymas atliekamas mokslinių tyrimų tikslais ir nėra būtinas arba ekonomiškai pagrįstas įprastinėje klinikinėje praktikoje.

nėščia turi būti ištirtas dėl gonorėjos, lytinių organų chlamidijų, trichomonozės, bakterinės vaginozės ir, jei nustatoma, skirti antibakterinį gydymą. Tiksliniam jų tyrimui dėl lytinių organų mikoplazmų ir šių mikroorganizmų naikinimo nėra pagrindo. Nėštumui pailginti, jei yra grėsmė nėštumui, nereikėtų reguliariai skirti antibiotikų, išskyrus atvejus, kai nustatoma gonorėja, trichomonozė ar bakterinė vaginozė.

S.V. Sekhin, Antimikrobinės chemoterapijos tyrimų institutas

Ureaplazma ir mikoplazma. Klausimai ir atsakymai/h2>

Kas yra ureaplazma ir mikoplazma?

• Mycoplasma pneumoniae, gyvenanti žmogaus burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose
• ir trys lytinių organų (genitalijų) mikoplazmos, gyvenančios Urogenitalinėje sistemoje: Žmogaus mikoplazma (Mycoplasma hominis)
• Ureaplasma rūšis, suskirstyta į 2 porūšius (Ureaplasma urealyticum ir Ureaplasma parvum)
• Lytinių organų mikoplazma (Mycoplasma genitalium)

Pastaruoju metu patogeniškumas (kenksmingas organizmui) buvo aptiktas dar dviejose žmogaus organizme aptinkamose mikoplazmose. Tai

• Fermentacinė mikoplazma (Mycoplasma fermentans), randama burnos ertmėje
• Prasiskverbianti mikoplazma (Mycoplasma penetrans), gyvenanti žmogaus urogenitalinėje sistemoje.

Kaip dažnai mikoplazmos yra žmonėms?

40-80% lytiškai aktyvių moterų, kurios nesiskundžia, nustatoma Ureaplasma sp. Vyrams ureaplazmos aptikimo dažnis yra mažesnis ir siekia 15-20%. Apie 20% naujagimių yra užsikrėtę ureaplazma.
Žmogaus mikoplazma (Mycoplasma hominis) nustatoma 21-53% lytiškai aktyvių moterų ir 2-5% vyrų.
Apie 5% vyresnių nei 3 mėnesių vaikų ir 10% suaugusiųjų, kurie nėra seksualiai aktyvūs, yra užsikrėtę lytinių organų mikoplazmomis.

Kaip galite užsikrėsti mikoplazma?

Lytinių organų mikoplazmomis (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma sp., M. penetrans) galima užsikrėsti tik trimis būdais:

• lytinio kontakto metu (įskaitant burnos ir lytinių organų kontaktą)
• kai infekcija perduodama iš motinos vaisiui per užkrėstą placentą arba gimdymo metu
• organų transplantacijos metu

Kvėpavimo takų mikoplazmos (M.pneumoniae, M.fermentans) perduodamos oro lašeliniu būdu. Lytinių organų mikoplazmomis negalima užsikrėsti lankantis baseinuose, tualetuose ar per patalynę.

Kokias ligas gali sukelti mikoplazmos?

Mikoplazmos dažnai randamos sveikiems žmonėms. Priežastys, kodėl mikoplazmos sukelia kai kurių jomis užsikrėtusių žmonių ligas, iki šiol visiškai nežinomos. Natūralu, kad mikoplazmos dažniausiai sukelia ligas žmonėms, kurių imunodeficitas yra ŽIV infekcijos sukeltas ir kuriems yra hipogamaglobulinemija (sumažėjęs tam tikrų antikūnų skaičius), tačiau dažnai mikoplazmos sukelia ligas žmonėms, kuriems nėra imunodeficito ir kurių antikūnų kiekis yra normalus.

Moterims mikoplazmos gali sukelti šias ligas:

• Cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas) moterims sukelia lytinių organų mikoplazma (Mycoplasma genitalium)
• Vaginitas (makšties uždegimas) – nėra įrodytų įrodymų, kad lytinių organų mikoplazmos sukelia vaginitą, tačiau ureaplasma ir M.hominis dažnai randamos moterims, sergančioms bakterine vaginoze.
• Moterų dubens uždegiminės ligos (PID) - M. hominis buvo nustatytas 10% moterų, sergančių salpingitu, taip pat yra įrodymų, kad Ureaplasma sp. ir M. genitalium
• Karščiavimas po gimdymo ir po abortų – maždaug 10 % sergančių moterų M.hominis ir (arba) Ureaplasma sp.
• Pielonefritas – 5% moterų, sergančių pielonefritu, ligos priežastimi laikoma M.hominis.
• Ūminis šlaplės sindromas (dažnas ir nekontroliuojamas šlapinimasis) moterims dažnai siejamas su Ureaplasma sp.

Nėščioms moterims mikoplazmos gali sukelti tokias pasekmes: galimas placentos užkrėtimas, dėl kurio nutrūksta priešlaikinis nėštumas, priešlaikinis gimdymas ir mažo svorio naujagimių gimimas.

Abiejų lyčių mikoplazmozė gali sukelti lytiniu keliu susijusį reaktyvų artritą (sąnarių pažeidimą), kurį sukelia M. fermentans, M. hominis ir Ureaplasma sp.

Yra įrodymų, kad M. hominis ir Ureaplasma sp. vystantis poodiniams abscesams ir ostiomielitui.
Kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp ureaplazmos infekcijos ir urolitiazės vystymosi.

Mikoplazmos naujagimiams

Ypatingą pavojų kelia ligos, kurias sukelia naujagimių mikoplazmos. Naujagimio infekcija atsiranda dėl intrauterinės infekcijos nėštumo ar gimdymo metu.

Su naujagimių lytinių organų mikoplazmomis yra susijusios:

• Ūminė naujagimių pneumonija (pneumonija).
• Lėtinė plaučių liga
• Bronchopulmoninė displazija (neišsivysčiusi)
• Bakteremija ir sepsis (kraujo apsinuodijimas)
• (smegenų dangalų uždegimas)

Kaip diagnozuojamos ligos, susijusios su lytinių organų mikoplazmomis?

Esant ligai, kurią gali sukelti lytinių organų mikoplazmos, atliekamas kultūrinis tyrimas (bakteriologinis pasėlis mikoplazmai nustatyti) ir PGR tyrimas.
Antikūnų buvimo ir kiekio kraujyje nustatymas diagnozei nenaudojamas.

Kaip gydomos ligos, susijusios su lytinių organų mikoplazmomis?

Su mikoplazmomis susijusioms ligoms gydyti naudojami įvairūs antibiotikai. Dažniausiai vartojami tetraciklinai (doksiciklinas), makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas), azalidai (azitromicinas), fluorochinolonai (ofloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas). Reikėtų atsižvelgti į tai, kad skirtingų tipų mikoplazmos turi skirtingą jautrumą skirtingoms antibiotikų grupėms.
Imuninę sistemą veikiančių vaistų, fermentų, vitaminų, vietinio ir fizioterapinio gydymo veiksmingumas gydant mikoplazmų sukeliamas ligas neįrodytas ir nenaudojamas išsivysčiusiose pasaulio šalyse.

Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo lytinių organų mikoplazmomis?

Jei nesate užsikrėtę mikoplazmomis, turite imtis tam tikrų priemonių, kad išvengtumėte infekcijos. Veiksmingiausias apsaugos būdas yra prezervatyvo naudojimas.

Man taikant PGR buvo diagnozuota ureaplazma (mikoplazma), bet neturiu jokių ligos požymių. Ar man reikia gydyti ureaplazmą (mikoplazmą) prieš pastojant?

Jei jūsų seksualinis partneris neturi mikoplazmų sukeltos ligos požymių ir (ar) nesiruošiate jų keisti ir (ar) artimiausiu metu neplanuojate nėštumo, tuomet gydymas neskiriamas.

Esu nėščia ir man diagnozuota ureaplazma (mikoplazma). Ar man reikia gydyti ureaplazmą nėštumo metu?

Daugybė tyrimų parodė, kad nėštumo metu gali atsirasti intrauterinė infekcija ir placentos pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti priešlaikinis gimdymas ir mažo svorio naujagimių gimimas, taip pat jų infekcija ir bronchopulmoninių ligų bei kitų komplikacijų išsivystymas. daugelis gydytojų tokiais atvejais skiria gydymą.

Man buvo diagnozuota liga, susijusi su ureaplazma (mikoplazma), tačiau mano seksualinis partneris neturi ligos požymių, o pas mane nustatytas sukėlėjas neaptinkamas. Ar mano partnerį reikia gydyti nuo ureaplazmos?

Nereikia. Tokiais atvejais kai kurie gydytojai rekomenduoja pakartotinai ištirti seksualinius partnerius po tam tikro laiko (nuo 2 savaičių iki mėnesio). Šiuo laikotarpiu lytiniai santykiai draudžiami.

Man buvo atliktas ligos, susijusios su ureaplazma (mikoplazma), gydymo kursas ir kontrolinių tyrimų metu sukėlėjas nebuvo nustatytas. Tačiau po kurio laiko man vėl pasireiškė ligos simptomai ir sukėlėjas buvo atrastas. Kaip tai gali būti, jei per šį laikotarpį neturėjau jokių lytinių santykių?

Dažniausiai pakartotinai nustatoma ureaplazma dėl to, kad visiškas sukėlėjo išnaikinimas (išnykimas) neįvyko ir jo kiekis po gydymo sumažėjo iki minimumo, ko neįmanoma nustatyti šiuolaikiniais diagnostikos metodais. Po tam tikro laiko patogenas padaugėjo, o tai pasireiškė ligos atkryčiu.

Padariau kiekybinį ureaplazmos (mikoplazmos) tyrimą ir jų rasta mažiau nei 10x3 kiekis (titras) Mano gydytojas sako, kad man gydyti nereikia, nes gydymas skiriamas esant didesniam titrui - daugiau nei 10x3? Ar tai tiesa?

Gydymo poreikį lemia ne aptikto mikroorganizmo kiekis (titras), o jo sukeltos ligos buvimas ar nebuvimas. Jei turite ligos požymių, turite gydytis. Gydymas taip pat rekomenduojamas, nepaisant kiekybinės analizės metu nustatytų titrų ir ligos požymių, šiais atvejais: jei jūsų seksualinis partneris turi ureaplazmos (mikoplazmos) sukeltos ligos požymių ir (ar) ketinate pakeisti seksualinį partnerį ir (arba) artimiausiu metu planuojate nėštumą.

Straipsnyje panaudota apžvalgų medžiaga

Ken B Waites, MD, klinikinės mikrobiologijos direktorius, Patologijos katedros profesorius, laboratorinės medicinos skyrius, Alabamos universitetas Birmingeme

Mikoplazmos tyrimas dažniausiai skiriamas kartu su kitais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti kitas, latentines paciento lytiniu keliu plintančias ligas. Jų sąraše yra šios LPL: trichomonozė, chlamidijos ir ureaplazmozė. Minėtomis infekcijomis galite užsikrėsti keliais būdais, tačiau pagrindinis perdavimo būdas yra neapsaugotas lytinis kontaktas. Mikoplazmozės analizė negali duoti aiškiai teigiamo ar neigiamo rezultato, nes šios infekcijos ypatumas yra besimptomė jos eiga.

Pirmieji infekcijos požymiai yra uretritas, šlapinimosi proceso sutrikimai, deginimas, išskyros, niežėjimas. Tai yra priežastys, kurios turėtų būti postūmis atlikti kraujo tyrimą dėl mikoplazmozės.

Mikoplazmozės ir ureaplazmos tyrimai: kur imtis ir gauti rezultatus?

Kaip atliekamas mikoplazmos tyrimas ir kur jį gauti? Tyrimas atliekamas taip: pacientas tuščiu skrandžiu turi apsilankyti laboratorijoje, kurioje paimamas kraujas iš venos. Mikoplazmos ir ureaplazmos tyrimus galite atlikti tik anksti ryte, geriausia praėjus mažiausiai 12 valandų po paskutinio valgio. Priešingu atveju tai gali labai paveikti testo rezultatus ir procedūrą teks kartoti. Specialaus pasiruošimo tyrimui atlikti nereikia. Kraujui tirti dėl mikoplazmos dažniausiai naudojamas polimerazės grandininės reakcijos arba PGR metodas, kuris pabaigoje pateikia išsamesnį išaiškinimą, be to, jo kaina yra labai priimtina, o socialinėse klinikose galima atlikti panašų ureaplazmos ir mikoplazmos tyrimą. Nemokamas. PGR turi būti atliekama kartu su fermentu susietu imunosorbento tyrimu arba ELISA. Be kraujo, tyrimams imamas ir biologinis šlaplės epitelio, gimdos kaklelio kanalo ir makšties nuograndų. ELISA dekodavimas padės palyginti rezultatus su PGR rezultatais, o tai savo ruožtu prisideda prie tikslesnio mikoplazmozės ir ureaplazmozės nustatymo kraujyje ir vidaus organų epitelio ląstelėse. Būtent šios dvi analizės tapo plačiausiai paplitusios medicinos praktikoje – dėl didelio efektyvumo ir mažos tyrimo kainos.

Mikoplazmozė: kraujo tyrimas atsparumui patogenams nustatyti

Norint nustatyti mikoplazmos ir ureaplazmos atsparumą tam tikros rūšies antibiotikams, rekomenduojama pakartotinai duoti kraujo tyrimui ir auginti bakterijas konkrečioje terpėje. Remdamasis šios analizės iššifravimo rezultatais, gydytojas gali pasirinkti ir paskirti tinkamą gydymą. Skirtingai nuo kraujo diagnostikos, bakterijų kultūros principas remiasi kitos biomedžiagos donoryste, o jis – dirbtiniu mikoplazmos ir ureaplazmos sukėlėjų auginimu specialioje kultūrinėje aplinkoje. Mikoplazmos analizės rezultatų iššifravimo patikimumas labai priklauso nuo gydančio gydytojo įrangos ir kvalifikacijos. Esant patogenams ureaplasma ir mikoplazma, tyrimo rezultatai su tokiu tyrimu bus gauti tik po 7-9 dienų.

Mikoplazmos analizės iššifravimas

Tiesioginio gydymo metu pacientui reikės kartoti kraujo tyrimus ir kelis kartus tepinėlius, kurie imami tol, kol rezultatų dekodavimas parodys minimalų kolonijas formuojančių vienetų skaičių. Po 3-4 savaičių būtina dar kartą atlikti visus tyrimus, tai atliekama siekiant patikrinti paskirtos terapijos efektyvumą ir nustatyti tarpinius gydymo rezultatus. Jei galutinis nuorašas rodo, kad yra mikoplazmozė ir ureaplazmozė, geriau atlikti kontrolinį testą dar kartą. Klaidingas rezultatas nuoraše gali būti gautas dėl neteisingo ir nesavalaikio kraujo paėmimo. Siekiant išvengti tokių klaidų, kraujas imamas tik specialiai tam įrengtose laboratorijose.

Specifiniai testai

Mikoplazminės pneumonijos, IgM tipo antikūnų analizė – tai tyrimas, kurio metu paimamas kraujas diagnozei nustatyti, ši biomedžiagos donorystė padeda nustatyti specifinius antikūnus prieš mikoplazmos pneumoniją. Remiantis rezultatais, nustatomi specifiniai imunoglobulinai, kuriuos gynybos sistema gamina esant infekcijai. Norėdami atlikti tyrimą, turite paaukoti kraują iš venos. Po to gautas serumas siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas ELISA metodu. Jei rodikliai yra normalūs, tada nuorašas turėtų rodyti neigiamus rezultatus. Jei serume yra IgM antikūnų, tai yra pirmasis ūminės mikoplazmozės požymis. Šis tyrimas atliekamas kas savaitę mėnesį. Šio tyrimo kaina priklauso nuo klinikos ir diagnostinės laboratorijos lygio. Svarbu suprasti, kad net ir visiškai pasveikus žmogaus organizme lieka IgM tipo antikūnų likutinis kiekis. Norint gauti išsamų diagnostinį vaizdą, taip pat būtina atlikti IgG ir IgA tipų antikūnų tyrimus. Jie padės nustatyti patogenus, tokius kaip hominis ir genitalium. Norint nustatyti šiuos antikūnus, iš serumo ar gleivinės epitelio išskiriamos tam tikros patogeno DNR dalys, o vėliau tiriamos klonuojant, kol gaunamas išsamus ligos vaizdas. Norint gauti patikimus duomenis, diagnostikai paimta biologinė medžiaga turi būti šviežia, jos negalima ilgai laikyti, užšaldyti ar termiškai apdoroti. Paaukoti kraujo tyrimui galite bet kurioje laboratorijoje, rezultatų gavimo greitis ir tyrimo kaina skirsis priklausomai nuo tyrimų sudėtingumo.

Mikoplazmozė yra liga, kuri, išsivysčiusi, gali sukelti rimtų komplikacijų organizme. Todėl pirmųjų ligos simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis atlikti patogeno buvimo organizme tyrimus. Norint nustatyti mikoplazmą ir nedelsiant pradėti ją gydyti, tyrimus reikia atlikti kuo anksčiau. Ligos sukėlėjas yra gana pavojingas, ypač nėštumo metu, todėl nustačius jos požymius būtina kreiptis į gydytoją.

Ligos ypatybės

Ligą sukelia mikoplazmų klasei priklausantis mikroorganizmas, esantis ant lytinių organų gleivinių, o kai kuriais atvejais – ir kvėpavimo takuose. Šio patogeno ypatumas yra tas, kad jis gana ilgą laiką gali išlikti žmogaus organizme be simptomų, tai yra, be jokių apraiškų.

Ligos progresavimas dažniausiai stebimas po sunkių moterų ginekologinių ligų, taip pat labai sumažėjus apsauginėms organizmo funkcijoms. Verta paminėti, kad mikoplazmozė dažnai atsiranda dėl reprodukcinės sistemos ligų, tokių kaip trichomonozė, gonorėja ir herpesas.

Daugeliu atvejų užsikrečiama per lytinius santykius, tačiau patogenas gali prasiskverbti ir buitinėmis priemonėmis – per asmens higienos priemones. Todėl prevenciniais tikslais turėtumėte griežtai laikytis higienos ir naudoti tik savo asmenines higienos priemones. Infekcija gali atsirasti ir gimdoje – ir šis mikroorganizmas itin pavojingas vaisiui.

Ligos pradžią dažniausiai lydi nežymūs simptomai, todėl pacientai ne iš karto atkreipia į juos dėmesio. Mikoplazmozė išsivysto ir jos simptomai pablogėja praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• Moterų išskyros iš makšties yra skaidrios (negausios arba labai gausios);
• Išskyros (skaidrios) iš šlaplės kanalo vyrams;
• Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Nemalonūs pojūčiai šlapinantis (deginimas, niežulys);
• Skausmingi pojūčiai lytinio akto metu.

Vyrams mikoplazmozė gali pažeisti ir prostatos liauką, tokiu atveju pradeda ryškėti prostatito požymiai.

Mikoplazma dažnai sukelia kvėpavimo ir urogenitalines ligas, nes šis patogenas yra vienas agresyviausių tarp visų tarpląstelinių organizmų. Štai kodėl, esant menkiausiam įtarimui dėl šios ligos, skubiai atliekami tyrimai, galintys patvirtinti jos buvimą.

Mikoplazmozės sukėlėjų tipai

Ligą sukeliantys sukėlėjai yra mikroskopiniai organizmai, galintys pradėti infekcinius ir uždegiminius procesus vyrų, moterų ir net vaikų organizme. Mikoplazmozės analizė leidžia nustatyti įvairius mikoplazmų tipus:

• Pneumonija (Mycoplasma pneumoniae);
• Hominis (Mycoplasma hominis);
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma urealyticum.

Iš išvardytų mikroorganizmų tik pirmieji gali sukelti kvėpavimo takų ligas, o likusieji – urogenitalinių takų ligas.

Indikacijos bandymams

Privaloma diagnozuoti mikoplazmozę šiais atvejais:

• Planuojant nėštumą (abiems sutuoktiniams);
• Prieš atlikdami IVF protokolą;
• Prieš chirurginę intervenciją į dubens organus;
• Jeigu yra buvę persileidimų, persileidimų;
• Jei ligos sukėlėjas nustatomas seksualiniame partnerie;
• Neaiškios kilmės nevaisingumas;
• Dažni kandidozės pasireiškimai;
• Esant uždegiminiams procesams šlaplėje ar makštyje dėl nežinomų priežasčių;
• Mikoplazmozės simptomų atsiradimas.

Nėštumo metu moterims ypač svarbu tirti mikoplazmą, nes ši infekcija gali sukelti persileidimą.

Kadangi mikoplazmozės simptomai pasireiškia ne iš karto, tyrimai padės laiku nustatyti ligą, kad būtų galima pradėti gydymą.

Kokie testai atliekami?

Norint nustatyti mikoplazmozę, reikalinga diagnozė, kuri atliekama naudojant kelis metodus. Šiandien plačiai naudojami trijų tipų tyrimai:

• bakteriologinis;
• Polimerazės grandininės reakcijos metodas;
• Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA).

Yra ir kitų metodų, tačiau jie yra daug mažiau veiksmingi, todėl ekspertai jų atsisakė.

Bakteriologinis metodas

Kitaip tai vadinama kultūrine. Šis metodas laikomas tiksliausiu testu, leidžiančiu nustatyti mikoplazmozės sukėlėją organizme. Jis atliekamas iš paciento biologinės medžiagos specialiose terpėse laboratorinėmis sąlygomis auginant mikroorganizmus.

"Skiepai rezervuare leidžia ne tik aptikti mikoplazmą, bet ir sužinoti mikroorganizmų skaičių tiriamos biologinės medžiagos mililitre."

Kitas šio tyrimo privalumas – galimybė ištirti, kaip mikroorganizmai reaguoja į skirtingus antibiotikus, siekiant rasti optimalų ligos gydymą.

Taip pat skaitykite temą

Vyrų mikoplazma - priežastys, požymiai ir gydymas

Reikšmingas tokio tyrimo trūkumas yra jo trukmė – mikoplazmos pasėlis gali užtrukti iki dviejų savaičių, kol bus gautas rezultatas. Tačiau gautų rodiklių patikimumas bus labai didelis. Norėdami aptikti šiuos mikroorganizmus buitinėje medicinoje, jie naudoja specialius tyrimus, kurie gali aptikti mikoplazmą hominis ir ureaplazmą. Tačiau ne visų tipų patogenai gali būti aptikti atlikus bakteriologinį tyrimą. Mycoplasma genitalijų negalima nustatyti naudojant bakterijų kultūrą, nes ji auga per lėtai (gali užtrukti iki 5 mėnesių nuo tepinėlio paėmimo, kol bus gauti patikimi rezultatai).

Biologinė medžiaga vyrų tyrimams gaunama iš pirmos šlapimo porcijos arba paimant tepinėlį iš šlaplės. Moterys duoda rytinį šlapimą, makšties įbrėžimą arba gimdos kaklelio tepinėlį. Jei įtariama mikoplazma, sukelianti kvėpavimo takų ligas, analizei surenkami skrepliai.

Tiksliausias rezultatas bus, jei tepinėlyje ar šlapime nebus pašalinių priemaišų, todėl iš vyrų biologinė medžiaga renkama ne anksčiau kaip praėjus 3 valandoms po šlapinimosi, o iš moterų – likus porai dienų iki ar pasibaigus mėnesinėms. Taip pat svarbi rezultatų patikimumo sąlyga yra tai, kad pastarąjį mėnesį prieš dovanojant biologinę medžiagą nebuvo atliktas gydymas jokiais antibiotikais.

Serologiniai tyrimai

Fermentų imunologinis tyrimas taip pat yra įprastas būdas nustatyti mikoplazmos buvimą organizme. Šis tyrimas pagrįstas specialių antikūnų – IgA – kraujyje nustatymu.

Aptikti antikūnus prieš mikoplazmą kraujyje galima beveik iš karto po užsikrėtimo. Ir visiškai pasveikus, jų yra ir ELISA rezultatuose, tačiau jų kiekybiniai rodikliai šiuo atveju neviršija normos. Norint tiksliai nustatyti ligą, rekomenduojama analizę atlikti du kartus, nes IgA imunoglobulinų gamybai reikia maždaug 10 dienų nuo patogeno patekimo į žmogaus organizmą. IgM ir IgG titrų padidėjimas rodo, kad yra infekcinis procesas, kurį reikia gydyti.

IgM buvimas kraujo tyrimo rezultatuose rodo ūmią infekcijos eigą, o IgG nustatymas rodo, kad organizmas su šiuo mikroorganizmu susidūrė jau anksčiau. Jei yra abu titrai, jie kalba apie lėtinio proceso paūmėjimą. Taigi, analizuojant mycoplasma hominis, IgG titrai rodo, kad šiuo metu nėra ūminės ligos eigos.

Svarbu, kad tyrimo rezultatai būtų teisingai iššifruoti pagal pamatines vertes (normą ir nukrypimus nuo jos). Neigiami rezultatai gali rodyti arba mikoplazmos nebuvimą kraujyje, arba neseniai įvykusią infekciją (mažiau nei 10 dienų), kai dar nesusiformavo antikūnai (todėl būtina dar kartą atlikti tyrimą). Abejotinas rezultatas rodo vangią infekciją arba ligą, kuri yra lėtinė. Teigiami rodikliai rodo, kad šiuo metu yra esama infekcija. Jei gaunate teigiamą rezultatą, ekspertai taip pat rekomenduoja atlikti PGR metodą arba dovanoti kultūros tyrimą.

Kraujo paėmimas analizei nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo. Kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu, o tyrimo rezultatai bus paruošti maždaug po 1,5 valandos.

Bet tokių tyrimų efektyvumas kiek sumažėja dėl mikoplazmų sąveikos su žmogaus organizmu ypatumų. Šis patogenas gali sąveikauti su žmogaus ląstelėmis, o tai padeda joms išvengti imuninio atsako. Dėl to sveiki pacientai gali turėti IgA antikūnų, kurie rodo ligos buvimą, o sergantieji infekcija kartais nereaguoja į mikroorganizmo buvimą kraujyje. Štai kodėl šis metodas naudojamas rečiau nei tepinėlis nuo mikoplazmos.

ELISA dažniausiai taikoma esant nevaisingumui ir pasikartojančiam persileidimui, kai kurių rūšių komplikacijoms po gimdymo, jei kraujo tyrimas dėl chlamidijų, trichomonų, gonokokų ir kt. yra neigiamas. Tokiais atvejais tyrimai labiausiai atskleidžia.

Polimerazės grandininės reakcijos metodas

Šio tipo tyrimai yra veiksmingiausi, nes leidžia pacientui aptikti mikoplazmos DNR. PGR metodas duoda teigiamų rezultatų daug dažniau nei kiti metodai, todėl galima laiku pradėti gydymą. Svarbus šio metodo bruožas yra tai, kad jis aptinka mikoplazmą genitalium – tik taip galima nustatyti tokio mikroorganizmo buvimą.

apibūdinimas

Paruošimas

Indikacijos

Rezultatų interpretacija

apibūdinimas

Nustatymo metodas PGR su aptikimu realiuoju laiku.

Tiriama medžiaga Urogenitalinių epitelio ląstelių grandymas

Kokybinis mikoplazmos DNR (Mycoplasma genitalium) nustatymas urogenitalinio trakto epitelio ląstelių nuogranduose naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR) su aptikimu realiuoju laiku Mycoplasma genitalium – patogeninis mikroorganizmas, sukeliantis urogenitalinio trakto ligas. Mikoplazmos perduodamos lytiniu būdu ir gali sukelti negonokokinį uretritą ir prostatitą, dubens uždegimines ligas, nėštumo ir vaisiaus patologijas, moterų ir vyrų nevaisingumą.

Analitiniai rodikliai:

• nustatytas fragmentas yra specifinė Mycoplasma genitalium DNR dalis;
• aptikimo specifiškumas – 100 %;
• analizės jautrumas – 100 Mycoplasma genitalium DNR kopijų vienam mėginiui.

Paruošimas

Moterų tyrimus patartina atlikti pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, ne anksčiau kaip 5 dieną. Apžiūra priimtina antroje ciklo pusėje, ne vėliau kaip likus 5 dienoms iki numatomos menstruacijų pradžios. Jei yra sunkių uždegimo simptomų, medžiaga paimama gydymo dieną. Dieną prieš tyrimą ir tyrimo dieną pacientei nerekomenduojama plauti makšties. Nerekomenduojama vartoti biomedžiagos antibakterinio gydymo (bendrojo / vietinio) ir menstruacijų metu, anksčiau nei 24-48 valandas po lytinių santykių, intravaginalinio ultragarso ir kolposkopijos. Medžiagą rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip po 14 dienų po antibakterinių vaistų ir vietinių antiseptikų vartojimo ir ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po geriamųjų antibiotikų vartojimo. Jei tyrimams iš šlaplės paimamas įbrėžimas, medžiaga surenkama prieš šlapinimąsi arba ne anksčiau kaip po 2–3 valandų.

Naudojimo indikacijos

• Lėtinio urogenitalinio trakto infekcinio proceso etiologijos nustatymas.
• Ištrintas Urogenitalinės sistemos uždegimo vaizdas.
• Nėštumas.
• Negimdinis nėštumas.
• Nevaisingumas.
• Imuninės sistemos susilpnėjimas.
• Antibiotikų terapijos veiksmingumo stebėjimas (ne anksčiau kaip po mėnesio po antibakterinių vaistų vartojimo).
• Prevenciniai patikros tyrimai (siekiant pašalinti besimptomės ir latentinės infekcijos galimybę).

Rezultatų interpretacija

Tyrimo rezultatų interpretacijoje pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir tai nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę gydytojas nustato naudodamas tiek šio tyrimo rezultatus, tiek reikiamą informaciją iš kitų šaltinių: ligos istoriją, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

Testas kokybinis. Rezultatas pateikiamas kaip „aptikta“ arba „neaptikta“.

• „aptikta“: tirtame biologinės medžiagos mėginyje rastas Mycoplasma genitalium specifinis DNR fragmentas: infekcija Mycoplasma genitalium;
• „neaptikta“: tirtame biologinės medžiagos mėginyje nerasta Mycoplasma genitalium specifinių DNR fragmentų arba patogeno koncentracija mėginyje yra mažesnė už tyrimo jautrumo ribą.

5 004

Mikoplazmozė ir ureaplazmozė yra ligos, kurios neturi specifinių simptomų, būdingų šioms infekcijoms. Todėl laboratoriniai tyrimo metodai yra lemiami diagnozei nustatyti.

Siekiant patikimai nustatyti diagnozę " urogenitalinė mikoplazmozė" arba " ureaplazmozė“, būtinos 2 būtinos sąlygos:

1. Urogenitalinės sistemos uždegiminio proceso buvimas.
2. Sukėlėjo mikoplazmos ar ureplazmos buvimas, įrodytas laboratoriniais metodais. Tokiu atveju kitų galimų patogenų neturėtų būti.

Kas pirmiausia turėtų pasitikrinti dėl chlamidijų?

• Moterys ir vyrai, kenčiantys nuo neaiškios priežasties nevaisingumo ilgiau nei 2 metus.
• Moterys, sergančios neaiškios etiologijos lėtinėmis uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis (ypač planuojant nėštumą).
• Nėščios moterys, anksčiau patyrusios savaiminį persileidimą, priešlaikinį gimdymą, polihidramnioną ir kt.
• Nėščios moterys, kurių nėštumo eiga yra nepalanki.
• Sergantiems šlapimo akmenlige ir pielonefritu, nes jie yra didelės mikoplazmozės rizikos grupė.
• Sergantiems prostatitu, ilgalaikiu uretritu.
• Prieš ginekologines ir urologines operacijas.

Ar būtina tikrintis, jei nėra ligos simptomų?
Būtina tik aukščiau nurodytais atvejais. Tuo pačiu metu ruošiantis ar nėštumo metu nereikia atlikti specialių miko- ir ureaplazmozės tyrimų, jei moters niekas netrukdo. Faktas yra tas, kad paprastai šios bakterijos randamos maždaug 50% moterų, todėl net ir nesant nusiskundimų jas galima aptikti, tačiau gydyti besimptomį šių mikrobų nešiojimąsi neverta.
Visais kitais atvejais taip pat nereikia atlikti miko- ir ureaplazmozės tyrimų „tik tuo atveju“.

Ką jie tiria?
Norint aptikti miko- ir ureaplazmas, būtina surinkti medžiagą. Tai gali būti įbrėžimas, kuriame yra sergančio organo ląstelių – makšties, gimdos kaklelio, prostatos sekreto, šlaplės, akies junginės. Tokia medžiaga taip pat gali būti vyrų kraujas, šlapimas ir sperma.

Kokie tyrimai skirti mikoplazmozei ir ureaplazmozei?
Miko- ir ureaplazmozei nustatyti tinkamiausi yra šie tyrimai:
1. Polimerazės grandininė reakcija (PGR) – patogeno DNR nustatymas.
2. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) – antikūnų prieš patogeną nustatymas.
3. Mikrobiologinis tyrimas (kultūrinis metodas) – paties patogeno suradimas.

1. Polimerazės grandininė reakcija (PGR).

• Metodas pagrįstas patogeno genetinės medžiagos aptikimu tiriamame mėginyje. Naudojant PGR, tiriamoje medžiagoje aptinkamas specifinis miko- ir ureaplazmų pjūvis arba DNR fragmentas, todėl, lyginant su kitais metodais, jų supainioti su kokia nors kita infekcija neįmanoma.
• PGR leidžia nustatyti patogeną net esant latentinėms, lėtinėms ir besimptomėms infekcijos formoms, kai kiti tyrimo metodai nėra informatyvūs.
• Naudojant PGR, mikoplazmą ir ureaplazmą galima aptikti net inkubaciniu laikotarpiu, kai nėra klinikinių mikoplazmozės apraiškų.
• PGR analizei atlikti reikia labai mažai medžiagos, o rezultatai paruošiami per 1-2 dienas.
• Diagnozuojant pirminę infekciją informatyviau šią infekciją nustatyti pradinės lokalizacijos vietose, t.y. Medžiaga turėtų būti įbrėžimai iš lytinių takų.
• Atliekant PGR analizę galimi klaidingai teigiami rezultatai. Tai gali atsitikti, jei tyrimas buvo atliktas anksčiau nei mėnesį po antibiotikų terapijos kurso. Faktas yra tas, kad identifikuojant mikoplazmos DNR fragmentą neįmanoma įvertinti, ar tai negyva, ar gyvybinga mikrobų ląstelė. Šiuo atveju mikoplazmų gyvybingumas vertinamas mikrobiologiniu metodu. Jei bakterija nėra gyvybinga, tada, nepaisant DNR fragmento buvimo, mikrobų ląstelės ląstelių kultūroje neaugs.
• Taip pat galimi klaidingai neigiami rezultatai, jei sutrinka surinkimo procesas, medžiagos transportavimas ir pati analizė.
• Iki šiol šio metodo tikslumas, tinkamai jį atliekant, yra didžiausias – iki 100%.

Jei PGR testas dėl mikoplazmos yra teigiamas, bet nėra mikoplazmozės simptomų, būtina atlikti kitus tyrimo metodus.

2. Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA)– antikūnų prieš patogeną nustatymas.

• ELISA – tai netiesioginio bakterijų nustatymo metodas, t.y. patogenas tiesiogiai neaptinkamas, tačiau nustatomi specifiniai antikūnai (IgG, IgA, IgM) prieš jį ir organizmo reakcija į jo patekimą.
• ELISA leidžia nustatyti, kokioje stadijoje liga yra – ūmi ar lėtinė, ir įvertinti gydymo efektyvumą.
• Naujos infekcijos metu susidaro specifinis Ig A, o IgM rodo aktyvios infekcijos buvimą. Tik IgG be IgM buvimas rodo praeitą infekciją, kurios šiuo metu nėra, arba nešiotojų būseną. Daugiau informacijos apie ELISA analizės rezultatų įvertinimą rasite straipsnyje „“.
• ELISA tikslumas yra apie 80%. Taip yra dėl to, kad chlamidijų antikūnų gali atsirasti sveikiems žmonėms dėl ankstesnės ligos, taip pat jų galima aptikti sergant kvėpavimo takų ir kitomis mikoplazminėmis infekcijomis.

3. Mikrobiologinis tyrimas (kultūros metodas) nustatant jautrumą antibiotikams.

• Šio metodo esmė ta, kad tiriama medžiaga sėjama ant specialios terpės ir auginama. Tada patogenas nustatomas pagal jo augimo modelį ir kitas savybes. Kultūros metodas leidžia ne tik nustatyti gyvybingas miko- ir ureaplazmas, bet ir parinkti antibiotiką, kuriam jos yra jautrios.
• Diagnozuoti mikoplazmozę gana sunku, nes... mikoplazmos gali būti sveikų žmonių urogenitalinių organų natūralios mikrofloros sudedamoji dalis. Miko- ir ureaplazmų buvimas tyrimo rezultatuose nėra liga. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina žinoti bakterijų skaičių urogenitaliniuose organuose.
• Tik kultūrinis metodas leidžia nustatyti patogeno kiekį tiriamojoje medžiagoje, taigi ir atskirti besimptomį miko- ir ureaplazmų pernešimą nuo atitinkamų ligų. Norėdami tai padaryti, suskaičiuokite terpėje užaugintų kolonijų, kurios vadinamos kolonijas formuojančiais vienetais (CFU), skaičių. Šis skaičius rodo gyvų bakterijų, galinčių daugintis ir sudaryti kolonijas, skaičių.
• Esant besimptomiams sveikiems miko- arba ureaplazmų nešiojimui, nustatomas mažesnis nei 104 KSV/ml. Jei liga yra, mikoplazmos arba ureaplazmos kolonijų skaičius tiriamojoje medžiagoje bus didesnis nei 104 KSV/ml.
• Bakterijų identifikavimo tikslumas šiuo metodu siekia 95%.
• Daugiau informacijos apie metodą rasite straipsnyje "?".

Taigi, visi šie 3 metodai yra gana tikslūs, tačiau jie visi papildo vienas kitą.
Kodėl? Norėdami tai padaryti, turite aiškiai suprasti kiekvieno metodo galimybes.

Laboratorinių tyrimų galimybės ir apribojimai.

• ELISA: leidžia įvertinti imuniteto būklę ir organizmo reakciją į ligos sukėlėją, netiesiogiai rodo miko- ar ureaplazmų buvimą visame kūne, bet nenurodo konkretaus pažeisto organo. Leidžia įvertinti antibiotikų terapijos efektyvumą. Tačiau esant silpnam imuniniam atsakui, pavyzdžiui, pacientams, kurių imunodeficitas, ELISA nėra informatyvus.
• PGR: leidžia tiksliai nustatyti patogeno vietą, tačiau tai ne visada įmanoma (pavyzdžiui, kiaušidėse). Leidžia aptikti patogeną net latentinėmis, lėtinėmis ir besimptomėmis formomis, taip pat inkubaciniu laikotarpiu. Pasižymi didžiausiu patogeno identifikavimo tikslumu. Tai neleidžia įvertinti antibiotikų terapijos efektyvumo, atskirti nešiojimą nuo ligos ar įvertinti patogeno gyvybingumo.
• Kultūros metodas: leidžia atpažinti gyvybingas bakterijas, nustatyti jų skaičių, įvertinti antibiotikų terapijos efektyvumą ir atskirti nešiojimą nuo ligos. Neįvertina organizmo reakcijos į ligos sukėlėją.

išvadas

• Nėra vieno metodo, kuris 100% atvejų aptiktų mikoplazmas. Todėl laboratorinė diagnostika turi apimti bent du metodus.
• Jei neįmanoma paimti medžiagos iš tiriamo organo, naudojama ELISA.
• Gydymo efektyvumui įvertinti naudojamas kultūros metodas. Jei tai neįmanoma, naudokite ELISA.
• Ligos stadijai nustatyti – ELISA.
• Pacientams, kurių imunodeficitas, ELISA nėra informatyvus, naudojami PGR ir kultūros metodai.
• Nereikėtų per daug pasikliauti mikoplazmų jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatais. Juk, kaip žinoma, mikroorganizmai mėgintuvėlyje (in vitro) ir gyvame organizme (in vivo) elgiasi skirtingai.