Mikčiojimas atsirado sulaukus 40 metų. Kodėl žmogus mikčioja? Ligos priežastys. Kaip gydyti mikčiojimą ir ar jis išgydomas?

Kitaip tariant, mikčiojimas yra kalbos ritmo ir sklandumo pažeidimas, sukeliantis žodinio bendravimo sunkumų.

Sveikas žmogus 7-10 procentų savo kalbos ištaria su pertraukimais – kartodamas atskirus žodžius ar frazes (garsai: uh, mm arba įsiterpimai). Tačiau kai kalbos pertrūkimai siekia daugiau nei 10 procentų, tai jau mikčioja. Nors dauguma žmonių kalbą laiko savaime suprantamu dalyku, mikčiojantys žmonės turi neįtikėtinų sunkumų vartodami šnekamąją kalbą kasdieniame gyvenime.

Įvairiose pasaulio šalyse mikčiojančių žmonių procentas nėra vienodas ir priklauso nuo tam tikrų tautinių ypatybių, pavyzdžiui, nuo temperamento ypatybių, kurios tam tikru mastu lemia tokias kalbos ypatybes kaip tempas, ritmas, pauzės. , ir intonacija. Europoje mikčiojančių žmonių skaičius mažėja iš vakarų į rytus: tarp prancūzų - 5,7%, tarp vokiečių - 2%, tarp rusų - 1,2%. Dažniausiai mikčiojimas pasireiškia vaikams nuo dvejų iki penkerių metų, o berniukai šiuo kalbos defektu serga 4 kartus dažniau nei mergaitės. Labai svarbu nepraleisti pirmųjų mikčiojimo požymių: vaiko kalba yra neapibrėžta, lėkšta, dažnai kartojasi žodžiai, siejama su matoma įtampa ir dažnai jį nuvilia. Kartais kūdikis staiga nutyla ir apskritai atsisako kalbėti. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į logopedą. Mikčiojimas dažniausiai pasiekia aukščiausią išsivystymą paauglystėje, o po 30 metų ima silpti.

Bet koks kalbos sutrikimas, įskaitant mikčiojimą, gali būti geriausiai ištaisytas, kai gydymas pradedamas kuo anksčiau. Šiuo metu yra sukurta daug mikčiojimo gydymo metodų – nuo ​​vaistų ir akupunktūros iki specialių mikčiojimą stabdančių prietaisų ir kompiuterinių programų.

Priežastys

Šiandien mokslininkai išskiria du pagrindinius mikčiojimo tipus. Pirmasis pasireiškia vaikams, turintiems nervų sistemos defektų. Tokio mikčiojimo priežastys: paveldimas polinkis, traumos gimdymo metu, sunkus mamos nėštumas, dažnos ligos pirmaisiais gyvenimo metais. Iš išorės vaikas atrodo gana sveikas ir protingas, tačiau jis mikčioja. O neurologinio tyrimo metu tokiems vaikams dažniausiai pasireiškia padidėjusio intrakranijinio spaudimo, refleksų pakitimų ir padidėjusio konvulsinio pasirengimo požymių.

Antrasis mikčiojimo tipas pasireiškia vaikams, kurių nervų sistema iš pradžių buvo sveika. Jie tampa mikčiojančiais dėl neurozių, kurias sukelia stiprus pervargimas ir stresas. Neurotinio mikčiojimo priežastys gali būti pačios įvairiausios: netikėtai iš spintos iškritęs katinas išsigando, pervargęs per daug eilėraščių mokėsi mintinai, tėvų prašymu, sutriko dėl senelio ligos. Žinoma, ne kiekvienas vaikas mikčios pažiūrėjęs filmą apie Freddy Kruegerį, bet imlus ir nervingas vaikas – mikčioja. Esant tokio tipo mikčiojimui, kalbos defektas gali sustiprėti dėl emocinio susijaudinimo ir neuropsichinio streso.

Yra ir egzotiškų mikčiojimo priežasčių. Pasitaiko, kad vaikas pradeda mikčioti, kad taptų panašus į mikčiojantį giminaitį ar pažįstamą. O kai kurie vaikai mikčiojančiais tampa visam laikui po to, kai yra priverstinai perkvalifikuoti iš kairiarankių į dešiniarankius.

Toks kalbos sutrikimas, kaip skenuota kalba, gali būti panašus į mikčiojimą, kai pacientas kalba kartais greitai, kartais lėtai, kartais garsiai, kartais tyliai – toks tarimas būdingas smegenėlių ligai ir kitaip vadinamas kalbos ataksija. Tikras mikčiojimas didėja susijaudinus, nusilpsta ramioje aplinkoje, mikčiojantys žmonės gerai dainuoja.

Kas vyksta?

Mikčiojimas yra periodiškai pasikartojančių kalbos aparato raumenų – liežuvio, lūpų, minkštojo gomurio ar apatinio žandikaulio – spazmų pasekmė. Keletas trumpalaikių raumenų susitraukimų sukelia nevalingą atskirų garsų ir skiemenų kartojimą (kloninis mikčiojimas), stiprūs užsitęsę raumenų susitraukimai sukelia kalbos vėlavimą (toninis mikčiojimas); Dažnai būna mišri mikčiojimo forma, kai derinami abiejų tipų sutrikimai. Kartais kalbos aparato raumenų spazmus lydi veido ir galūnių raumenų spazmai – atsiranda nevalingi, žiaurūs judesiai.

Kodėl atsiranda šie keisti mėšlungiai? Kodėl vieni žmonės mikčioja, o kiti – ne? Mikčiojimo priežastys glūdi labai giliai žmogaus smegenyse. Čia yra specialūs nervų centrai, atsakingi už kalbą. Kad galėtume bendrauti ne tik grimasų ir gestų pagalba, net ankstyvoje vaikystėje nervų ląstelės mūsų smegenyse sudaro tris svarbias struktūras, kurios valdo kalbą. Brokos centras yra balso centras, atsakingas už kalboje dalyvaujančių raumenų ir raiščių darbą. Wernicke centras yra klausos centras, atpažįstantis savo ir kitų kalbą. Asociatyvinis centras – analizuoja, kas buvo pasakyta, ir nusprendžia, apie ką kalbėti toliau. Koordinuotas šių centrų darbas suformuoja taip vadinamą kalbos ratą: Balso centras leidžia pasakyti frazę ir tuo pačiu aktyvuoja klausos centrą. Klausos centras suvokia kalbą ir duoda komandą asociatyviniam centrui: „Galvok! O jis, pagalvojęs, įjungia balso centrą. Ir taip toliau.

Periodinės pertraukos kalbos rate dėl nevienodo kalbos centrų greičio yra mikčiojimo pagrindas. Kaip teisingai pažymėjo Sikorskis, mikčiojimas dažniausiai pasireiškia vaikams. Mikčiojimą lengviausia išprovokuoti būtent 2-5 metų amžiaus, kai kalbos centrai ir sinchroninis ryšys tarp jų tik formuojasi.

Šiuolaikinė medicina reprezentuoja kažko panašaus mikčiojimo mechanizmą. Minėti nervų sistemos pokyčiai gali sukelti per didelį Brokos centro (galingiausio iš kalbos centrų) sužadinimą. Jo darbo greitis didėja, laikinai atsidaro kalbos ratas. Per didelis sužadinimas perkeliamas į netoliese esančias smegenų žievės sritis, atsakingas už motorinę veiklą. Dėl to atsiranda raumenų mėšlungis, žmogus mikčioja, o Brokos centras atsipalaiduoja iki normalaus ir vėl užsidaro kalbos ratas. Įdomu tai, kad nerviniai impulsai per didelio nervų sistemos sužadinimo ir priebalsių garsų (ypač bebalsių) dažnių charakteristikos yra artimi. Todėl beveik visada mikčiojama prie priebalsių ir labai retai balsių.

Kaip tai pasireiškia?

Kalbos pertraukimas mikčiojimo metu skiriasi. Galimi garsų ar skiemenų pasikartojimai, tylos blokai, nenatūralus garsų tempimas. Mikčiojimą dažnai lydi įtampa ir nerimas, veido grimasos ar tiki.

Jei jūsų vaikas dvejoja prieš kalbėdamas, kartoja žodžius arba suklumpa prieš ištardamas žodį ar frazę, pažiūrėkite atidžiau. Daugelis vaikų skuba ką nors pasakyti ir neturi laiko išreikšti savo minčių tinkama žodine forma. Neaiški, neaiški kalba ir pasikartojimai nuo dvejų iki septynerių metų yra normalu. Bet jei jie atsiranda per dažnai ir yra susiję su įtampa ar vengimu, tai gali reikšti mikčiojimą.

Šie ženklai rodo pradines mikčiojimo stadijas:

• Dažnas žodžių kartojimas.
• Užsitęsę garsai.
• Vengiant bendravimo situacijos, frazė: „Aš negaliu to pasakyti“.
• Nusivylęs žvilgsnis.
• Įtempta veido ir kaklo raumenų išvaizda.
• Kalba su staigiu balso garsumo padidėjimu.

Nuo seniausių laikų vyravo nuomonė, kad mikčiojimas yra liga, tačiau tikrosios jo priežastys gydytojams ilgą laiką liko paslaptimi.

Yra keletas būdų, kaip tėvai gali sumažinti mažo vaiko mikčiojimo riziką.

Medportal medžiagos naudojimas kitose svetainėse galimas tik gavus raštišką redaktorių leidimą. Naudojimo sąlygos.

Kodėl vystosi mikčiojimas?

Ši liga skiriasi tuo, kad pasireiškia be jokių kalbos aparato sutrikimų. Mikčiojant nėra balso stygų, lūpų, liežuvio, dantų ar plaučių pakitimų ar defektų. Smegenų veikla nesutrikusi, tačiau žmogaus kalba nesuderinama su kalbos aparatu.

Antrasis mikčiojimo pavadinimas yra logoneurozė. Iš to išplaukia, kad mikčiojimas yra neurozinė liga ir atsiranda dėl nervų sistemos susilpnėjimo. Tai gali nutikti bet kokios infekcinės ligos, psichinės traumos ar kitokio poveikio metu. Neretai to priežastis – netinkamas auklėjimas, konfliktai, per dideli tėvų reikalavimai vaikui. Pasitaiko, kad mikčiojimas atsiranda imituojant vieną iš suaugusiųjų, kurių kalba neaiški.

Logoneurozė vystosi daugiausia ankstyvame amžiuje, kalbos formavimosi metu. Vaikų mikčiojimas gali prasidėti nuo 2 iki 5 metų, kai vaikai pradeda kalbėti frazėmis, tačiau taip pat pasitaiko ir 6–7 metų amžiaus. Taip pat gresia brendimas, nes paaugliai yra pernelyg jautrūs ir imlūs.

Mikčiojimas visada ateina iš vaikystės. Nebūna taip, kad vaikas pats pradėtų mikčioti – prieš tai visada įvyksta koks nepalankus įvykis.

Medicina išskiria dvi mikčiojimo formas – neurotinį ir neurozės tipo. Neurotinio mikčiojimo priežastis dažniausiai yra kokia nors psichologinė trauma. Tai gali būti staigus išgąstis, mylimo žmogaus ar mylimo augintinio mirtis, skandalai šeimoje ar sumušimai. Vystantis mikčiojimui, atsiranda logofobija – kalbos baimė, kuri dar labiau apsunkina situaciją. Vaikas, suvokdamas savo kalbos netobulumą, stengiasi mažiau kalbėti ir gėdijasi savo ydos. Lygiagrečiai vystosi ir vegetatyviniai sutrikimai – vaikas parausta ir prakaituoja nuo įtampos. Jei nekreipsite dėmesio į problemą, mikčiojimas progresuos ir sukels kitus sutrikimus, pavyzdžiui, veido ir kaklo, galūnių raumenų trūkčiojimą. Gali išsivystyti tamsos baimė, nemiga ir šlapinimasis į lovą.

Į neurozę panašus mikčiojimas išsivysto organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo fone ir pasireiškia palaipsniui, priešingai nei neurozinis mikčiojimas. Yra kalbos konvulsyvumas, kurį dažnai lydi priverstiniai veido ir rankų raumenų judesiai. Tačiau su šia mikčiojimo forma vaikas nepatiria kalbos baimės, o visos apraiškos yra stabilios. Į neurozę panašus mikčiojimas yra sunkiai gydomas ir priklauso nuo bendros ligos, prieš kurią jis atsirado, eigos.

Mikčiojimas dažnai klaidingai vadinamas kalbos sutrikimu, kai žmogus tarsi skanduoja žodžius. Toks kalbėjimas būna netolygus – kartais greitas ir garsus, kartais tylus ir lėtas. Tai kalbos ataksija, kuri išsivysto sergant smegenėlių liga.

Tikras neurotinis mikčiojimas tiesiogiai priklauso nuo žmogaus būklės. Susijaudinimo akimirkomis jis sustiprėja ir susilpnėja, jei žmogus yra ramus. Įdomu tai, kad mikčiojantys žmonės gali gražiai dainuoti.

Mikčiojimą gydo logopedai ir psichoterapeutai, nes ši liga turi neurotinį pagrindą. Kadangi mikčiojimo metu kalbos aparato sutrikimų nepastebima, jį galima pašalinti kompleksiškai gydant. Žinoma, kuo anksčiau bus pradėtas darbas su šia liga, tuo geriau. Gydymo laikotarpiu labai svarbu išlaikyti paciento ramybę. Gerumas, nuoseklumas ir dėmesys pagreitins pasveikimą. Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai labai pagerėja kalba, kai tik pasikeičia paciento gyvenimo sąlygos ir jo aplinka.

kodėl žmonės mikčioja, kokia jo priežastis ir ar galima išgydyti?

Yra daug mikčiojimo laipsnių.

Mikčiojimas retai pasireiškia iki 4-5 metų amžiaus.

Vaikas gali pradėti mikčioti, jei kažkas atsitiko vienam iš jo garsą skleidžiančių organų.

Mikčiojančiam žmogui daugiausia rūpesčių dažniausiai sukelia sprogstantys priebalsiai: „b“, „p“, „d“, „t“, „k“, kietieji „g“. Šie priebalsiai susidaro sustabdžius oro judėjimą ir spaudimą ant lūpų, po kurio staiga sprogsta oro srautas ir jo išėjimas per atviras lūpas. Išbandykite patys: ištarkite garsą „b“. Tikrai sprogstamasis.

Įvairių pratimų atlikimas balso stygoms gali labai padėti.

Kas sukelia žmonių mikčiojimą?

Suaugusiųjų ar vaikų mikčiojimas yra kalbos sutrikimas, pasireiškiantis kartotiniais skiemenų, raidžių, posakių ir skiemenų santrumpos forma. Pokalbio metu žmogus suklumpa, sustoja, susijaudina, „praryja“ žodžius, kalbos tempas nutrūksta. Yra keletas atsakymų į klausimą „kodėl žmonės mikčioja?

Mikčiojimo priežastys

Mikčiojimas yra sutrikimas, kurį išprovokuoja psichologiniai ir fiziniai veiksniai. Medicininis šios kalbos problemos pavadinimas yra logoneurozė, ją tiria tiek medicinos darbuotojai, tiek psichologai, suskirstyti į grupes.

Biologinės prielaidos (paveldimumas)

Pastebima, kad jei motina ar tėtis kentė nuo mikčiojimo, padidėja tikimybė vaikui nuo ankstyvos vaikystės susirgti logoneuroze. Taip pat šis kalbos sutrikimas gali būti perduodamas iš kartos į kartą, jei seneliai turėjo lengvų ar sudėtingų patologijos stadijų.

fiziologija

Daugeliu atvejų somatika turi įtakos:

• smegenys yra funkciškai paveiktos;
• buvo galvos traumų esant gimdoje;
• buvusi infekcinė liga;
• autonominės nervų sistemos sutrikimas ir kt.

Be to, mikčiojimą provokuoja bendras fizinis ar nervinis išsekimas, susilpnėjusi imuninė sistema, kalbos aparato formavimosi defektai, nepakankamas motorikos išsivystymas ir kt.

Socialinė įtaka

Socialinis veiksnys, darantis įtaką žmogui, trikdo ir keičia bendrą vidinę ir išorinę būseną. Vaikai kenčia nuo kalbos aparato veikimo sutrikimų dėl bendravimo problemų:

• kivirčai ir nesusipratimai šeimoje;
• neapima jokie švietimo aspektai;
• neranda bendros kalbos su bendraamžiais.

Psichologija

Vaikai ir suaugusieji yra jautrūs psichologiniams veiksniams, turintiems įtakos jų būsimam bendravimui su kitais. Logoneurozė gali išsivystyti dėl:

• psichologinė trauma;
• ūmūs emociniai išgyvenimai (jie gali būti ir teigiami, ir neigiami);
• stipri baimė;
• psichologinis nuovargis;
• informacijos išsekimas;
• stresinės situacijos ir kt.

Šie veiksniai priklauso nuo žmogaus, ne visos gyvenimo aplinkybės gali sukelti sutrikimų ir problemų. Jei teisingai susidėliosite prioritetus ir susidorosite su psichologinėmis kliūtimis, kalbos sutrikimų tikrai galima išvengti.

Tie, kurie mikčioja, dažniausiai būna atsiriboję, o tai trukdo pataisyti ir atkurti taisyklingos kalbos įgūdžius. Dėl psichologinių priežasčių atsiradusi logoneurozė gydoma greičiau ir lengviau.

Pirmiausia išnagrinėjamos problemos atsiradimo prielaidos, o tada paskiriamas kompleksinis gydymo metodas. Logoneurozę reikia ne tik pašalinti fiziologiškai, bet ir naikinti psichologines mikčiojimo priežastis, kad ateityje jos vėl neprisidėtų prie patologijos vystymosi.

Statistika

Logoneurozė laikoma problema, kuri dažniau iškyla vaikystėje nei suaugus. Remiantis statistika, maždaug nuo vieno iki trijų procentų vaikų visame pasaulyje mikčioja. Ši statistika skiriasi priklausomai nuo vietos, amžiaus ir tautybės.

Berniukams keturis kartus didesnė tikimybė mikčioti nei mergaitėms. Daugelis žmonių nežino, kas yra logoneurozė ir ar jie ja serga, nes patologija gali pasireikšti lengvesne forma.

Įrodyta, kad suaugusiųjų mikčiojimas, kuriuo jie kenčia nuo vaikystės, kur kas dažniau pasireiškia vaikų namuose ir internatuose užaugusiems žmonėms. Akivaizdu, kad ankstyvas atsiskyrimas nuo tėvų ir nepalankus socialinis klimatas turi įtakos tolesnei žmogaus psichologinei būklei ir raidai.

Be to, kaimuose ir miesteliuose gyvenantys žmonės yra mažiau jautrūs kalbos defektams nei gyvenantys didmiestyje. Taip yra dėl ramios aplinkos. Suaugusieji, kurie mikčioja, sudaro tik 1% gyventojų, o tai rodo sėkmingą šios patologijos gydymą.

Broliai ir seserys suserga šiuo sutrikimu 18% atvejų. Be to, mikčiojimas pasireiškia 32% dvizigotinių dvynių ir 77% monozigotinių dvynių.

Patologijos vystymosi fazės

I fazė

Mikčiojimas trumpais epizodais, sutrumpinamas sklandaus kalbos reguliarumo periodas. Būdinga šiais simptomais:

1. Tarimo sunkumai žodžio pradžioje ir konstruojant sakinį.
2. Kalbos suklupimas atsiranda tariant trumpas kalbos dalis, jungtukus ir daleles.
3. Mikčiojimas atsiranda dėl „bendravimo spaudimo“ (jaudulys, žmogus skuba ką nors pasakyti ir pan.).
4. Kalbos fobijos nepastebėta.

II fazė

1. Atsiranda lėtinė patologijos forma.
2. Tarimas yra sunkus, kai kalbama greitai ir sudėtingais žodžių junginiais.
3. Kalbos defekto suvokimas, tačiau tai netrukdo normaliam bendravimui.

III fazė

1. Akivaizdus konvulsinis sindromas. Tačiau žmogus to dar nesuvokia kaip problemos.
2. Kai kurių garsų ir skiemenų negalima ištarti.
3. Kalbos slopinimas, kai bandoma vienus žodžius pakeisti kitais, kurie yra mažiau problemiški.

IV fazė

1. Mikčiojimas virsta didele asmenine problema. Asmuo supranta, kad turi rimtų kalbos sutrikimų ir vengia kontaktų bei sunkių situacijų, kai reikia bendrauti. Jei ankstesniuose etapuose žodžiai ir posakiai kartais keisdavosi, dabar taip nutinka nuolat.
2. Numatymas – žmogus laukia savo kalbos klaidų.
3. Lėtinė žodžių tarimo problema. Bendravimo baimės ugdymas.

Mikčiojimo rūšys

Skirstymas susijęs su konvulsinėmis formomis, klinikinėmis apraiškomis ir patologijos eiga.

Suaugusiųjų ir vaikų konvulsinės mikčiojimo formos skirstomos į šiuos skyrius:

• Kloninė forma yra trumpalaikis traukuliai, po kurio seka antras panašus, dėl kurio nevalingai kartojasi frazės ir raidės.
• Tonizuojanti forma – ilgalaikis arba trumpalaikis raumenų susitraukimas. Dėl to žmogus ilgai neištaria vieno žodžio.
• Mišrus mikčiojimas lygiagrečių kloninių ir toninių formų pavidalu.

Be to, be kalbos aparato funkcionalumo, nukenčia ir veido mimika: jas gali lydėti veido raumenų ir galūnių dalių mėšlungis.

Mikčiojimo eiga

1. Ilgalaikis – kai defektas pasireiškia nuolat visais žodžiais ir bet kokioje situacijoje.
2. Protarpinis – kai kurios psichologinės situacijos sukelia mikčiojimą (jaudulį, džiaugsmą).
3. Recidyvas – po gydymo problema atsiranda po kurio laiko. Nesvarbu, ar žmogus išgydomas visiškai, ar iš dalies.

Klinikinė mikčiojimo forma

Logoneurozė pasireiškia dviem klinikinėmis formomis: neurotine ir panašia į neurozę. Kiekvienas iš jų turi savo priežastį su besivystančiu mechanizmu.

Neurotinis mikčiojimas

Suaugusiųjų ir vaikų mikčiojimas nebuvo sukeltas gimdymo ar pogimdyminės traumos. Tai nėra fiziniai smegenų žievės sutrikimai. Ši sutrikimo forma apima aukščiau aprašytus psichologinius ir socialinius veiksnius. Su tokio tipo patologija pacientą lengviau išgydyti nei sergant į neurozę panašia forma. Problemą daugiausia sprendžia psichologas. Suaugusieji dažniau yra jautrūs lėtinei šios patologijos formai.

Asmens, sergančio neurotiniu mikčiojimu, savybės:

• Mikčiojantis žmogus iš karto matomas: jis tylus, nedrąsus ir susijaudinęs, sugalvoja rūpesčių, dažnai įsižeidžia, susierzina, yra užsisklendęs, jo tolimų baimių trukdo gyventi. Tai melancholiški žmonės.
• Šis pacientas neturi fizinės raidos sutrikimų.

Į neurozę panaši forma

Atsiranda netikėtai, dažniausiai ligos istorijoje yra gimdymo problemų. Pavyzdžiui, mama patyrė sunkų nėštumą: komplikacijų, gimdymo traumų. Dėl to sutrinka smegenų ir centrinės nervų sistemos veikla, gydymas trunka ilgiau, ne visada suteikiama šimtaprocentinė pasveikimo garantija.

Dažnai kiekviena kalbos aparato dalis yra jautri sunkioms traukulių formoms. Kalbėdami žmonės savo kalbą gali palydėti aštriais galvos linktelėjimais, rankų trūkčiojimu, veido raumenų susitraukimu. Visa tai nutinka nevalingai.

Žmogus po ilgo pokalbio pavargsta, todėl tokie žmonės tylesni. Be išsekimo, pacientas skundžiasi bloga atmintimi, orientacija erdvėje ir laike.

Su specialistu reikia dirbti visapusiškai, vartojant specialius vaistus. Ilga atkūrimo procedūra gali užtrukti keletą metų.

Kaip vystosi mikčiojimas?

Šis procesas nebuvo iki galo ištirtas, šiuo metu yra versija. Atsižvelgiant į kalbos aparato disfunkcijos prielaidas, pažeidžiamas Brokos centras (balso centras, atsakingas už kalboje dalyvaujančių raumenų ir raiščių funkcionavimą). Dėl per didelio Brokos centro sužadinimo jo darbo greitis didėja. Sutrinka vadinamojo kalbos rato (Broca centro, Wernicke srities ir asociatyvinio centro) funkcionavimas.

Tai sukelia konvulsinį poveikį (liežuvis, lūpos, minkštasis gomurys ir kt.). Mikčiojimas atsiranda dėl sutrikusios kalbos aparato koordinuotų funkcijų atkuriant žodžius, skiemenis ir frazes, kurias sukelia spazmas. Spazmas prasideda vienoje iš kalbos aparato sekcijų.

Jei Brokos centras yra labai sujaudintas, tai atsispindi netoliese esančiose smegenų srityse. Dėl to nevalingi judesiai ir galūnių spazmai ir kt.

Įdomu tai, kad nerviniai impulsai sužadintos nervų sistemos metu ir priebalsių garsai (ypač bebalsiai) yra panašaus dažnio. Todėl mikčiojimas dažniausiai pasireiškia priebalsiuose, o balsėse – itin retas.

Specialistai

Vaikų ir suaugusiųjų mikčiojimo gydymas yra panašus. Atsižvelgiant į kalbos defekto priežasties nustatymą, paskiriamas gydantis gydytojas. Jų yra keletas, kartais su vienu pacientu užsiima du ar daugiau specialistų.

• Neurologas ir psichiatras skiria vaistus, kad išspręstų mikčiojimo problemą.
• Psichoterapeutas skiria psichoterapiją, atsižvelgdamas į žmogaus savybes: hipnotizavimą, mokymą.
• Psichologas tiria psichosomatiką ir žmogaus asmenybę. Pirmiausia pacientas pašalinamas iš psichologinio barjero. Jis yra išmokytas būti visuomenėje ir priimti sprendimus stresinėse situacijose.

Logopedas yra specialistas, kuris taiso kalbą lygiagrečiai su kito specialisto pagalba. Tai padeda pagerinti kalbą, naudoti kvėpavimo pratimus, tarti raides ir garsus.

Jo terapijos tikslas – ne ištaisyti neteisingą tarimą, o padėti suvokti, kad sakinyje galima lengvai sukonstruoti žodžius, nepaisant patologijos. Pacientas sumažina mikčiojimo baimę.

Akupunktūristas gerina kraujotaką. Naudojami seansai yra atsakingi už konkretų organą, apskritai technika padeda esant lengviems mikčiojimo etapams.

Mikčiojimas yra gana retas reiškinys ir gali užtrukti ilgai, kol jį ištaisysite. Jei laiku pradėsite kovoti su patologija ir diagnozuosite teisingą problemos vystymosi veiksnį, tada tikimybė atsikratyti šio kalbos sutrikimo smarkiai padidėja.

Kodėl žmogus mikčioja? Ligos priežastys

Ekspertai mikčiojimu vadina konvulsinio pobūdžio gerklų ir artikuliacinės raumenų sistemos judesius. Dažniausiai tokie traukuliai pacientą vargina tomis akimirkomis, kai žmogus tik pradeda kalbėti, tačiau kartais tai nutinka ir per vidurį ištartos frazės.

Formos

Mikčiojimas turi dvi klinikines formas:

1. Neurotinė mikčiojimo forma. Šia patologija dažniausiai kenčia sveiki vaikai, kurie dėl aplinkybių patyrė neurozę ar stresą.

Priežastys

Priežastys, prisidedančios prie ligos pasireiškimo, gali būti provokuojančios arba predisponuojančios:

• Paveldimo polinkio veiksnys.
• Patologijos, kurias apsunkina encefalopatinės komplikacijos.
• Traumos, gautos vaisiaus vystymosi metu.
• Gimimo traumų buvimas.
• Komplikacijos po infekcinių ligų.
• Išsekusi, pervargusi nervų sistemos būsena.

Psichinė trauma, tokia kaip išgąstis ar stiprus baimės jausmas, gali sukelti provokuojantį mikčiojimą. Tam tikros gyvenimo sąlygos taip pat gali išprovokuoti šios patologijos atsiradimą. Vaikai, gyvenantys šeimose, kuriose bendraudami vartoja keliomis kalbomis, dažnai mikčioja.

Simptomai

Vienas iš simptomų, rodančių, kad žmogus mikčioja, yra kvėpavimas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti mikčiojimą, specialistui tereikia išgirsti paciento kalbą. Neišsakyti, pertraukiami žodžiai, bandymai iš naujo ištarti žodžius ir garsus padės nustatyti diagnozę, kad pacientas mikčioja. Įtarus neurologinę ligos formą, gydytojas paskiria aparatinę apžiūrą, taikydamas magnetinio rezonanso tomografiją, smegenų elektroencefalografiją ir reoencefalografiją.

Gydymas

Ligos gydymo metodai priklauso nuo jos atsiradimo formos.

Prevencija

Norint išvengti šios patologijos, tėvams rekomenduojama stiprinti ir palaikyti vaiko sveikatą nuo pat gimimo bei skirti pakankamai dėmesio vaiko kalbos raidai. Pasirūpinkite, kad vaiko psichika nebūtų patiriama bereikalingo streso ir streso, stebėkite vaiko miego įpročius, kontroliuokite informacijos, kurią vaikas gauna per dieną, turinį ir kiekį.

Kodėl žmonės mikčioja?

Žmonių bendravimas ir kalba iš pirmo žvilgsnio yra tokie paprasti ir natūralūs, kad daugelis net nesusimąsto apie organizme vykstančių procesų sudėtingumą. Mikčiojantys žmonės, kaip niekas kitas, žino ir vertina visą magiją ir nepasiekiamą minčių perteikimo balsu paprastumą.

Juk mikčiojimas sukelia daugybę kompleksų, kurie persekioja žmogų, apriboja darbo apimtis, visiškai nepelnytai riboja bendravimo gebėjimus.

Kas yra mikčiojimas?

Žmogaus kalba yra sudėtingų fizinių ir psichologinių procesų, vykstančių kūne, rezultatas ir formuojasi besąlyginių refleksų lygmenyje. Jo formavimosi metu fiziniame lygmenyje dalyvauja: pilvas, krūtinė, gerklos, liežuvis, burna, nosis, gomurys, lūpos, dantys. Taip yra tik fiziniame lygmenyje, o visų šių organų raumenys turi būti aiškiai valdomi, formuojant tam tikrus garsus. Mikčiojimas yra bent vieno iš kalbos komponentų fizinio ir psichologinio sutrikimo rezultatas. Kadangi mikčiojimas gali pasireikšti įvairiais kalbos formavimosi lygiais, jis turi keletą etapų, į kuriuos reikia atsižvelgti norint atsikratyti šios ligos.

Kodėl žmonės pradeda mikčioti?

Kaip minėta aukščiau, mikčiojimas pirmiausia atsiranda dėl kalbos formavimosi nesėkmės. Mikčiojimas gali prasidėti sulaukus 4-5 metų. Mikčiojimo priežastis gali būti emocinis susijaudinimas arba psichologinė trauma. Kodėl šios konkrečios priežastys? Todėl, kad sutrinka organų, atsakingų už kalbos tarimą, valdymas.

Žinoma, būtina atsikratyti mikčiojimo, nes ši nedidelė ir nemaloni savybė labai trukdys žmogaus vystymuisi. Jūs tikrai norite to atsikratyti; niekas neturėtų trukdyti žmogui pasiekti aukštumų ir realizuoti savo potencialą. Norint ištaisyti mikčiojimą, pravartu griežtai laikytis lėto skaitymo taisyklių, aiškiai ištariant žodžius skiemuo po skiemens. Kadangi mikčiojimas atsiranda dėl psichologinių sutrikimų, geriausia kreiptis į atitinkamą gydytoją.

kodėl aš mikčioju

Skiltyje Kita apie sveikatą ir grožį į klausimą Kodėl žmonės mikčioja? Kokia priežastis? paklausė autorius Vartotojas ištrintas Geriausias atsakymas yra Žinoma, jūs visi ne kartą sutikote žmonių, kurie mikčioja. Jie yra labai pažeidžiami, todėl su jais turėtų būti elgiamasi specialiai ir taip, kaip su normaliais, sveikais žmonėmis. Deja, daugeliui ši fizinė negalia atrodo labai juokinga ir nepraleidžia progos pasijuokti iš mikčiojančių.

Kalbos organų spazmai artikuliacijos proceso metu sukelia mikčiojimą, nes susidariusi pauzė sutrikdo sklandų žodžio tarimą. Paprastai tokias pauzes lydi greitas skiemens, kuriame įvyko kliūtis, kartojimas.

Mikčiojimas skirtingai paveikia skirtingus žmones. Vieni tiesiog negali taisyklingai ištarti atskirų garsų ar skiemenų, o kiti mikčioja taip, kad kartu su kalbos organais spazmuoja ir gerklė, ir veido raumenys, ir net kvėpavimo organai.

Įprastas daugeliui žmonių natūralus kalbos procesas yra sudėtingas reiškinys, vykstantis žmogaus kūne, nes jam įgyvendinti reikia bendrų daugelio organų pastangų: gerklų, liežuvio, skruostų, lūpų. Jei kuris nors organas iškrenta iš šio proceso, žmogus pradeda mikčioti.

Mikčiojimas kaip kalbos sutrikimas pasireiškia vaikams nuo ketverių iki penkerių metų. Tokią ligą gali sukelti ir psichologinės priežastys, ir grynai fiziologiniai kalbos organų vystymosi nukrypimai.

Kartais žmones nuo mikčiojimo galima atleisti specialių pratimų pagalba: lėtas skaitymas garsiai ištariant kiekvieną žodį padėjo daugeliui sergančiųjų šia liga. O jei žmogus jaučia, kad tuoj pradės mikčioti, reikia atlikti kelis kvėpavimo pratimus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tų garsų ir žodžių tarimui, kurie sukelia didelių tarimo sunkumų.

Bet kokiu atveju, norint atsikratyti mikčiojimo, žmogus turi kreiptis pagalbos į specialistą. Net jei mikčiojimą sukelia tik psichologinės priežastys, neturėtumėte pamiršti pratimų ir gydytojo patarimų.

Tai daugiau psichologija nei fizika... Du mano draugai pradėjo mikčioti tik tada, kai susinervino, bet viskas buvo gerai.

Kartais mikčioju, kai jaučiuosi sutrikęs ar labai nustebęs. Bet neaišku kodėl. Kartais sustoju ties vienu skiemeniu ir tiesiog negaliu peršokti. Tikriausiai tai susiję su nervais.

Kam patinka! O priežastys įvairios. Pavyzdžiui, aš mikčioju, bet nelabai. Kieno nors raiščiai yra nepakankamai išvystyti, arba jie labai bijo!

Kaip ir bet kuris pagrindinis įgūdis, kalba vystosi žmonėms nuo vaikystės, šiame etape kyla pavojus, kad ji išsivystys neteisingai. Galima ištaisyti ydą vaikystėje - gerai, bet jei ne - sutrikusi kalba eina kartu su juo ir suaugus, kartais išlikdama visą jo egzistavimo laikotarpį. Mikčiojimas suaugusiems neišsivysto, jei žmogus anksčiau kalbėjo normaliai.Kodėl? Nes iki šio laiko jo įgūdžiai jau susiformavo ir tvirtai įsitvirtino. Tai galima palyginti su bet kokiu įgūdžiu, kurį tobulinote per savo gyvenimą ir staiga neišmokote. Žmonėms net ir praradus atmintį kalbos sutrikimų (mikčiojimo) neatsiranda.

Aš pats esu mikčiotojas ir pasakysiu vieną dalyką: niekas nesupranta mikčiojančių žmonių, o tu nežinai ką išgyvena mikčiojantys. Aš kenčiu su šia problema 13 metų. Ar žinai, kas labiausiai agresyvus? Kai kiti klasėje pasakoja, o tu išmokai, tada mokytojas liepė man pasakyti, kad aš tai išmokau, iš baimės pasakyti sakau, kad nemokiau ir 2 tai labai įžeidžia, ne tik daug daugiau, todėl neklausk, kodėl žmonės mikčioti, tai mus dar labiau skaudina, kai net išgirstu žodį mikčioti aš jau nekenčiu šio žodžio

Kodėl žmonės mikčioja

Kalba yra sudėtingų fizinių ir psichologinių procesų, vykstančių žmogaus kūne, rezultatas. Jis susidaro besąlyginių refleksų lygyje. Formuojant kalbą tik fiziniu lygmeniu, dalyvauja daug organų: burna, liežuvis, gomurys, lūpos, dantys, nosis, gerklos, krūtinė, skrandis. Mikčiojimas atsiranda dėl vieno iš kalbos komponentų gedimo (fiziniu ar psichologiniu lygiu). Mikčiojimas gali atsirasti bet kuriame kalbos formavimo lygyje. Į tai reikia atsižvelgti gydant šią ligą.

Kodėl atsiranda mikčiojimas?

Žmogus gali pradėti mikčioti po 4-5 metų. Šios ligos priežastys gali būti psichologinės traumos, emocinis sutrikimas. Kodėl šios konkrečios priežastys? Todėl, kad sutrinka organų, atsakingų už kalbos tarimą, valdymas.

Mikčiojimo priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Mikčiojimas yra labai sudėtingas su psichofiziologija susijęs kalbos sutrikimas, kurio metu sutrinka žmogaus kalbos vientisumas ir sklandumas. Tai pasireiškia garsų, skiemenų ar žodžių kartojimu ar pratęsimu. Tai gali pasireikšti kaip dažni sustojimai ar dvejonės kalboje, dėl ko sutrinka jos ritminė tėkmė.

Mikčiojimas trukdo vienai svarbiausių žmogaus gyvenimo dalių – bendravimui.

Priežastys

• padidėjęs smegenų kalbos centrų motorinių galūnių tonusas ir periodiškai pasireiškiantis konvulsinis pasirengimas;
• ūminio ir lėtinio streso vaikystėje pasekmės;
• genetinis polinkis (kai kurios mikčiojimo rūšys yra paveldimos);
• centrinės nervų sistemos perinatalinio pažeidimo pasekmės;
• suaugusiųjų smegenų sukrėtimo pasekmės;
• polinkis į konvulsinę reakciją;
• įvairūs smegenų pažeidimai;
• normalios vaikų kalbos raidos sutrikimas (ankstyva kalbos raida ir uždelsta psichomotorinė raida);
• vaikai gali mėgdžioti mikčiojantį žmogų, tačiau po kurio laiko jiems atsiras stabilus defektas;
• meilės, meilės, supratimo stoka vaikui;
• kai bandoma perkvalifikuoti kairiarankystę vaikystėje;
• traumos, infekcinių ir endokrininių ligų pasekmės;

Kalbos sutrikimo rūšys ir formos

TLK-10 yra keletas mikčiojimo klasifikacijų.

Pagal formas jie išskiriami:

Klasifikacija pagal etiologinius kalbos sutrikimo veiksnius:

Kai kurie pacientai įprastoje namų aplinkoje nemikčioja, nesutrinka jų kalbos artikuliacija. Bet psichoemocinio streso būsenoje (svetimi žmonės, viešas kalbėjimas) jiems sunku ištarti žodį, priežastis – kalbos spazmai. Tokie pacientai pasižymi logofobija ir būdingu vengimo elgesiu. Neurologiniu požiūriu paciento būklė vertinama kaip neurozė.

Simptomai

Kalbos sutrikimų simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo ligos etiologijos bei konvulsinio pasirengimo lokalizacijos.

• Sklandaus kalbos srauto, tempo ir melodijos pažeidimas. Kloninėje formoje žmogaus kalba tarsi nutrūksta, jis gali kelis kartus iš eilės kartoti atskirus garsus, skiemenis ar ištisas frazes, kartais įvyksta nenatūralus kai kurių garsų tempimas.
• Kalbėjimo gudrybės. Pacientas savo kalboje naudoja pagalbinius garsus, jų derinį ar žodžius;
• Fobijos. Mikčiojantys žmonės turi įvairių fobijų, dažniausiai tarp jų yra socialinė fobija ir baimė kalbėti;
• Tikai ir grimasos. Susijaudinęs pacientas daro įvairius smurtinius judesius. Žmonių mikčiojimą kartu lydi vidinė įtampa, nerimo jausmas ir nevaldoma savo kalbos baimė. Pokalbio metu žmogus nevalingai patiria įvairias grimasas, nenatūralius judesius, galbūt ir veido tiką, taip bandydamas įveikti mikčiojimą;
• Kalbos fiziologijos pažeidimas. Žmogus neteisingai taria garsus ir neteisingai vartoja kai kuriuos žodžius. Jis neteisingai konstruoja frazes ir neįsisavina kalbos modelių.6 Sutrikusi žodinė ir rašytinė kalba. Rašymo metu pacientas turi daug identiškų raidžių ir skiemenų pakartojimų, žodžių lūžių. Pacientas neturi įgūdžių teisingai sudaryti sakinį.

Apraiškos vaikams

Mikčiojimas pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai vaikams nuo 2 iki 5 metų.

Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystant mikčiojimą. Mažoms mergaitėms kalbos sutrikimai diagnozuojami tris kartus rečiau nei berniukams.

Ikimokykliniame amžiuje formuojasi taisyklingo žodinio kalbėjimo įgūdžiai. Sulaukę trejų metų mažiems vaikams išsivysto kalbos judesių ir verbalinio mąstymo koordinacinė sistema. Kalba šiame amžiuje yra labiausiai pažeidžiama ir pažeidžiama sritis. Kalbos raidos sutrikimus lemia tai, kad maži vaikai labai lengvai persijaudina, kai kurie iš jų yra linkę į traukulius.

Šio amžiaus neurofiziologijos bruožas yra tai, kad jie neturi stiprių slopinamųjų reakcijų. Susijaudinusio vaiko mikčiojimo rizika yra daug didesnė nei flegmatiškam vaikui. Vaikų mikčiojimas gali atsirasti dėl griežto auklėjimo ir padidėjusių reikalavimų vaikui. Kai kurie tėvai nori išauginti savo vaikus genijais, verčia atmintinai išmokti didelius eilėraščius, tarti ir įsiminti sunkius žodžius bei skiemenis, o tai savo ruožtu gali sukelti vaiko kalbos raidos sutrikimus.

Vaikų mikčiojimas gali padidėti arba sumažėti. Padidėjusį mikčiojimą provokuojantys veiksniai gali būti pervargimas, peršalimas, dienos režimo sutrikimas ir bausmės. Jei mažam vaikui atsiranda pirmieji kalbos sutrikimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, jis savaime nepraeis. Vaikų mikčiojimą reikia išgydyti prieš mokyklą. Norėdami suprasti, kaip atsikratyti mikčiojimo, tėvai, auginantys 2-5 metų vaikus, kreipiasi į logopedą.

Brendimo metu pastebėti kalbos sutrikimai yra viena iš neurozės apraiškų. Kalbos sutrikimai gali pagerėti žmogui senstant. Remiantis statistika, tik vienas procentas suaugusių gyventojų kenčia nuo mikčiojimo.

Mikčiojančių žmonių psichologijos ypatybės

Nepažįstamų žmonių akivaizdoje jie patiria nedrąsumą ir gėdą, todėl siekia privatumo. Jie dažnai jaučiasi prislėgti ir nuolat nerimauja dėl savo kalbos. Tokie žmonės yra labai imlūs, turi laukinę vaizduotę, o tai savo ruožtu sustiprina mikčiojimą, taip pat dažnai mikčiojantys turi silpną valią.

Įdomu tai, kad mikčiojantys žmonės žino įvairių psichologinių technikų ir gudrybių, kaip pašalinti mikčiojimą. Labai dažnai tam tikrų žmonių ar visuomenės akivaizdoje jie ima bijoti kalbėti, o kartais, atvirkščiai, mikčiojantys žmonės parodo savo nesustabdymą, demonstratyvų palaidumą, atšiaurumą.

Koregavimo metodai

Mokslas, nagrinėjantis mikčiojimo problemas, vadinamas logopedija.

Prieš ieškant būdo, kaip atsikratyti mikčiojimo, būtina išsiaiškinti priežastis, lėmusias kalbos sutrikimą. Vaikas turi būti visapusiškai ištirtas, turi būti nustatytas paveldimumas, trauminės situacijos. Logopedas, gavęs apžiūros rezultatus, parengia vaikui individualią programą.

Paauglių kalbos sutrikimų korekcija taip pat turėtų prasidėti nuo apžiūros, nustatant neurozės ir psichosomatikos priežastis bei požymius.

Nors mikčiojimas (dėl tam tikros vietos) atsiranda gana lengvai, jį ne visada lengva išgydyti. Ir tai būtinai reikia gydyti. Nes, priešingai populiariems įsitikinimams, šis defektas yra gana koreguojamas ir dažnai gali būti visiškai pašalintas. Tėvai, auginantys mikčiojančius vaikus, turėtų kreiptis tik į specialistus, jie patys negali susidoroti su šia problema. Vaikų mikčiojimo gydymas turi prasidėti ankstyvoje vystymosi stadijoje ir turi apimti trauminės situacijos, sukėlusios kalbos sutrikimą, pašalinimą.

Mikčiojančiojo gydymas turėtų apimti vaistus ir metodus, psichoterapiją, darbą su mokytojais ir logopedais, taip pat spręsti paciento reabilitacijos klausimus. Kiek sėkmingas bus gydymas, priklauso nuo individualių paciento savybių, taip pat nuo jo gebėjimo priimti vieną ar kitą metodą.

Pagrindinė logopedo užduotis – mikčiojančiam vaikui įskiepyti taisyklingo kalbėjimo įgūdžius.

Vaistų terapija

Be įvairių psichoterapinių metodų, gydant taikoma keturių etapų medikamentinė terapija.

Pradiniame korekcinio darbo etape pakeičiamas patologinis kalbos stereotipas, koreguojama paciento psichologinė būklė. Gydymo metu žmogaus mikčiojimo refleksas palaipsniui nyksta. Tuo tikslu skiriamas ilgalaikis vaistinis miegas (keletui dienų), po kurio pacientui prasideda tylos periodas.

Antrame etape atliekamas gretutinių lėtinių ligų gydymas, infekcijos židinių sanitarija kartu su atkuriamąja terapija.

Kitame korekcijos etape pacientas įvairiose situacijose taria sudėtingas kalbos formas, įskaitant ir psichologiškai traumuojančias. Gydytojai gali vartoti tabletes, kad sumažintų paciento nerimą ir psichoemocinį įtampą.

Paskutiniame etape įtvirtinami paciento išvystyti sklandūs kalbėjimo įgūdžiai, pratęsiamos bendros sveikatos procedūros, šiuo laikotarpiu negalima vartoti vaistų.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Fizioterapinis mikčiojimo gydymas skiriamas atsižvelgiant į klinikines ligos apraiškas ir priepuolių vietą žmogaus kalbos aparate. Esant centrinės nervų sistemos patologijai (hidrocefaliniam sindromui, parezei), nurodomas procedūrų su kalio jodidu paskyrimas. Dėl artikuliacinių traukulių pacientui skiriama elektroforezė su antispazminiais vaistais. Kai kuriems pacientams skiriami psichostimuliatoriai.

Atpalaiduoti ir nuraminti pacientą padės: elektrinis miegas, pušų, deguonies ir anglies dvideginio vonios.

Suaugusiųjų mikčiojimui gydyti plačiai taikoma mankštos terapija, kvėpavimo pratimai ir masažas. Pacientas atlieka keletą bendrųjų stiprinimo pratimų, skirtų taisyklingam kalbos kvėpavimui.

Muzikos užsiėmimai su pacientais vyksta 1-2 kartus per savaitę. Muzikos darbuotojas turi išmokyti juos sukurti tinkamą kalbos kvėpavimą. Skambant muzikai pacientai atlieka įvairius ritmiškus judesius, taria garsus ir skiemenis.

Ar įmanoma susitvarkyti savarankiškai?

Kai kurie tėvai, ieškodami būdo atsikratyti mikčiojimo, griebiasi įvairių liaudiškų metodų ir „šnabždesių“, kurie gydo vaikų baimę. Tačiau tai gali būti dar viena traumuojanti situacija mažam vaikui ir atitolina tradicinį gydymą ateityje.

Kai kurių tipų vaikų mikčiojimą galima ištaisyti namuose. Tėvai gali padėti vaikui atlikti kalbos pratimus ir dažniau su juo kartoti liežuvio sukimą. Suaugusiesiems mikčiojimą galima gerai gydyti hipnoze. Nė vienas iš pirmiau minėtų būdų negarantuoja mikčiojimo išgydymo.

Sukurtos ir patentuotos kelios patentuotos kalbos korekcijos technikos: „Kaip atsikratyti mikčiojimo?“, „Kaip pašalinti kalbos defektus?“. Pavyzdžiui, Harutyunyan technika pagrįsta kalbos defektų taisymu, naudojant sinchroninį garsų tarimą ir pirštų judesius. Internete ir knygynuose kiekvienas mikčiojantis žmogus gali įsigyti audioknygų, kurios jam padės namuose, kaip atsikratyti mikčiojimo.

Tėvų taktika

Svarbiausias dalykas gydant vaikų mikčiojimą yra prevencija.

Tėvai turi taisyklingai auklėti savo vaikus, skirdami dėmesį ne tik fiziniam ir psichiniam vystymuisi, bet ir teisingam kalbos formavimui. Vaiko kalba neturėtų būti skubota, jis neturėtų „užspringti“, visi kalbos defektai turi būti ištaisyti ankstyvoje jų formavimosi stadijoje. Mikčiojantiems vaikams reikalingas ypatingas šiltas ir dėmesingas tėvų ir mokytojų elgesys.

Atsižvelgiant į tai, kad kalbos defektai neigiamai veikia vaiko psichiką, jis tampa labai kuklus, neryžtingas, užsidaręs, tačiau kartais būna periodų, kai būna labai susijaudinęs.Nepilnavertiškumo kompleksas, kaip taisyklė, susidaro mokykliniais metais, paaugliai gali būti labai žiauriai, vadina juos vardais ir mėgdžioja vaikus mikčiodami Pastebėjus pirmuosius vaikų kalbos sutrikimo požymius, reikėtų kreiptis į logopedą. Patartina nesigydyti ir neieškoti būdų, kaip patiems atsikratyti mikčiojimo.

Visa šioje svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda ir nėra raginimas veikti. Pastebėjus bet kokius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis ir savarankiškai diagnozuoti.

Spalio 22-oji – Tarptautinė mikčiojančiųjų diena. AiF-Chernozemye korespondentas kalbėjosi su logopedė Olga Žukova apie tai, kas gali sukelti mikčiojimą, ar jį galima išgydyti suaugus ir kokie kalbos sutrikimai gali rodyti klausos sutrikimus ar neurologines ligas.

Mikčiojimą galima gydyti vaikams ir suaugusiems

Irina Evsyukova, AiF-Chernozemye: Kodėl žmonės pradeda mikčioti?

Olga Žukova: Mikčiojimas yra kalbos patologija, kuri žinoma nuo senų senovės, tačiau vis dar tiriama. Priežasčių, kodėl tai gali atsirasti, yra daug, tačiau yra keturios pagrindinės. Pirma, paveldimumas. Anksčiau buvo manoma, kad ši patologija nebuvo paveldima, tačiau šiandien mokslininkai padarė išvadą, kad toks veiksnys egzistuoja. Tada – fiziologija. Pavyzdžiui, funkciniai smegenų pažeidimai, įvairūs sužalojimai, įskaitant intrauterinines, infekcines ligas. Trečia – neigiama visuomenės įtaka, kivirčai šeimoje, auklėjimo perteklius. Kai vaikai dažnai rėkia, rėkia ar rėkia, jie įtempia balso stygas. Ir galiausiai psichologinė trauma – nuo ​​stiprių emocinių sukrėtimų iki tiesiog informacijos persotinimo. Šiandien vaikai nuo mažens naudojasi programėlėmis. Informacijos tiek daug, kad jie negali su ja susidoroti. Dažnai jie valgo ir iškart žiūri animacinius filmus, visa tai jaudina ir perkrauna nervų sistemą, tada gali sutrikti smegenų veikla ir dvejoti kalboje. Vaikas pradeda susijaudinęs kažką pasakoti, mikčioti, tada šios dvejonės jam tampa įprastos.

Mikčiojimas dažnai prasideda vaikystėje. Be to, remiantis statistika, berniukai turi keturis kartus didesnę tikimybę susirgti mikčiojimu nei mergaitės. Gydytojų pastebėjimais, tarp kaime gyvenančių žmonių mikčiojančių yra mažiau, nes jie yra ramesnėje, pamatuotoje aplinkoje. Žinoma, dideliame mieste vaikams sunkiau.

– Ar įmanoma išgydyti mikčiojimą?

Tik 1% suaugusiųjų kenčia nuo mikčiojimo. Tai rodo, kad mikčiojimas yra gydomas. Jei laiku kreipsitės į specialistus, kalba gali būti atkurta, melodinga ir ritminga.

Su specialistais reikia dirbti visapusiškai. Neurologas skiria vaistus, psichiatras skiria hipnoterapiją ar mokymus, psichologas moko būti visuomenėje, bendrauti, priimti sprendimus stresinėje situacijoje, logopedas moko melodingo, ritmingo kalbėjimo. Tačiau su šia patologija dažnai atsiranda atkryčių. Jei vaikas mikčioja ilgai, prasidės raumenų spazmai, kurie trukdo kalbos melodijai. Balsavimas ir žodžių giedojimas padeda įveikti šiuos spazmus.

– Kam lengviau susidoroti su mikčiojimu – vaikams ar suaugusiems?

Jei suaugęs žmogus pradeda mikčioti po galvos smegenų traumos ar kraujavimo kalbos centruose, tokią patologiją lengviau gydyti nei mikčiojimą, su kuriuo žmogus gyvena nuo vaikystės. Suaugusieji į gydymą kreipiasi sąmoningiau ir labiau motyvuoti nei vaikai, kuriems užsiėmimai su logopedu visada būna žaidimo forma. Su vaikais sunkiau, nes dažnai atsitinka taip, kad logopedo kabinete viskas pavyksta puikiai, tačiau gyvenime jie ir toliau naudojasi įprastomis dvejonėmis. Suaugusieji gali kontroliuoti šią akimirką. Jei vaikas mikčioja, visa šeima turėtų nuolat su juo dirbti pagal logopedo pasirinktą metodą. Pavyzdžiui, įjunkite tylųjį režimą, kad nuramintumėte raumenis, šnabždėsite kalbą ir stebėtumėte kvėpavimą.

Pavojaus signalai

– Kokie kalbos sutrikimai gali rodyti neurologines ligas?

Neurologinių ligų atveju yra gana daug kalbos sutrikimų. Pavyzdžiui, sunku arba nesugebėjimas ištarti žodį, nepakankamas vykdomojo kalbos aparato – liežuvio, balso stygų, lūpų, gomurio – koordinavimas – tai dizartrijos požymiai, atsirandantys dėl organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo.

Kita patologija – afazija – gali atsirasti dėl traumų, navikų, insultų, uždegiminių procesų ir tam tikrų psichikos ligų. Pacientas gali suprasti kažkieno kalbą, bet pats negali reikšti savo minčių, o paties vykdomojo kalbos aparato funkcijos nepažeidžiamos. Yra ir kita afazijos rūšis – sensorinė, kai žmogus nesupranta jam skirtos kalbos. O sergant amnestine afazija pacientai neatsimena daiktų pavadinimų, nors žino jų paskirtį. Šie skirtumai yra sąlyginiai, skirtingi afazijos tipai gali būti derinami tarpusavyje.

Mažiems vaikams gali būti diagnozuota alalija - tai labai sudėtinga neurologinė liga, sisteminis kalbos neišsivystymas, atsirandantis prieškalbiniu gyvenimo laikotarpiu. Toks vaikas gali iškreipti žodžio skiemeninę struktūrą, jo žodynas prastas, sutrinka garsų tarimas. Esant jutiminei alalijai, kažkieno kalba nesuprantama ir motorinė kalba neišsivysčiusi. Turėtumėte įtarti alalią, jei nuo pustrečių iki trejų metų vaikas neišsiugdė išraiškingos kalbos. Vienas logopedas to negali susitvarkyti, reikalinga neurologinė pagalba. Tai sudėtingas trūkumas, tačiau jį galima ištaisyti rimtu darbu per kelerius metus.

Šiandien daug vaikų gimsta su perinataline encefalopatija – centrinės nervų sistemos pažeidimais. Anksčiau su šia patologija susidurdavome daug rečiau. Priežastis – stresas, kurį mama gali patirti nėštumo metu, prasta ekologija ir net mamos mityba. Jei kūdikio gimdoje nėra pakankamai deguonies, tai gali turėti įtakos jo sveikatai gimus.

– Sakėte, kad sulaukęs trejų metų vaikas jau turėjo išsiugdyti frazinę kalbą.

Taip, sulaukęs trejų metų vaikas jau turėtų vartoti 300–500 žodžių ir mokėti konstruoti sakinius bei vartoti prielinksnius. Jei taip neatsitiks, reikia kreiptis į logopedą. Jis nukreips vaiką pas neurologą ar audiologą. Juk kalbos sutrikimai gali rodyti ir klausos sutrikimus. Signalai tam yra, jei vaikas kalba per nosį, vartoja trumpintus žodžius, prastai perteikia žodžio melodiją, praleidžia, pakeičia ar painioja garsus, jungia skiemenis iš skirtingų žodžių. Jis atkuria žodžius ne garsais, o vaizdine artikuliacija. Viena iš to priežasčių gali būti adenoidai, kurie neleidžia susidaryti fonemų serijoms.

Apskritai po dvejų gyvenimo metų jau susiformuoja vaiko kalbos aparatas: gerklos, liežuvis, gerklė, lūpos, artikuliacijos organai. Būdamas pustrečių metų vaikas gali dar neištarti kai kurių garsų, pakeisti savo vietas žodžiuose ar sušvelninti žodžių. Jei kiti jį supranta, galite palaukti, kol jam sukaks ketveri metai. Nors anksčiau buvo manoma, kad frazinė kalba turėtų būti suformuota po dvejų su puse metų. Tačiau per pastaruosius dešimt metų ši riba išaugo iki trejų metų.

– Kokie įspėjamieji ženklai turėtų nurodyti tėvams, kad vaiką reikia parodyti logopedui?

Jei jaučiate, kad jo kalba atsilieka nuo bendraamžių, joje trūksta prielinksnių, jungtukų, praktiškai nevartojami veiksmažodžiai, prieveiksmiai ir būdvardžiai. Jei kalba „neryški“, trūksta išraiškos, neaiškumų, tarpdančių ar šnypščiantis šnypštimo ir švilpimo garsų tarimas, jei balsas tylus, silpnas, kurčias, vaikas kalba per nosį.

Atkreipkite dėmesį į kalbos tempą ir ritmą. Jei kalba pagreitėja, vaikas kalba susijaudinęs, tai gali sukelti dvejonių. Kalbėkitės su juo ramiai, lėtai. Kartais patys tėvai būna per daug emocingi, nuolat traukia vaiką atgal, pakelia balsą. Kūdikis jaudinasi, nervinasi, verkia, ima isterija, ir visa tai atsiliepia jo kalbai. Jei vaikas netaria daug garsų, taip pat verta kreiptis į specialistą. Logopedas ištirs vaiko kalbą ir sukurs būdus, kaip ištaisyti defektus.

– Ar burry kalba laikoma patologija? Ar galima suaugusiems pakoreguoti garso „r“ tarimą?

Burr arba rotacizmas nėra patologija, tačiau tai taip pat sukelia diskomfortą. Tokie žmonės gali užmaskuoti netikrumą, netgi tuo puikuotis. Ypač paauglystėje. Šis defektas gali būti labai lengvai ištaisytas vaikystėje, jei už jo nėra neurologinės patologijos. Tačiau tai galima ištaisyti ir suaugus. Dabar yra daug specialistų, kurie dirba su suaugusiais pacientais. Žinoma, tam prireiks daugiau pastangų ir laiko, nes teks atsikratyti įpratimo prie raumenų, kuriuos žmogus naudojo visą gyvenimą, ir sujungti tuos, kurie anksčiau neveikė.

Visi kalbos defektai turi būti ištaisyti prieš mokyklą, kad būtų išvengta rašymo ir skaitymo problemų. Be to, ankstyvame amžiuje raumenys yra elastingesni, todėl juos lengviau koreguoti. Svarbu, kad tėvai padėtų savo vaikui įveikti kalbos sutrikimus, motyvuotų jį ir dirbtų su juo. Tai kruopštus darbas, bet visa kalbos patologija yra pataisoma. Apskritai logopedo specialybė yra tarpdisciplininė. Ji yra medicinos, pedagogikos ir psichologijos sankirtoje. Tai gali būti sunku, bet įdomu.

Konvulsiniai artikuliacinių ir gerklų raumenų judesiai, dažniau pasireiškiantys kalbos pradžioje (rečiau viduryje), dėl kurių pacientas yra priverstas užtrukti prie bet kurio garso (garsų grupės). Šie mikčiojimo simptomai labai panašūs į kloninius ir toninius traukulius. Kloninio mikčiojimo metu kartojasi žodžiai, skiemenys ir garsai. Toninis mikčiojimas neleidžia pacientui pereiti nuo garso sustabdymo ir pereiti prie kito garso artikuliacijos. Savo raidoje mikčiojimas pereina per 4 fazes nuo retų periodinio mikčiojimo priepuolių iki rimtos asmeninės problemos, ribojančios žmogaus gebėjimą bendrauti.

Bendra informacija

Konvulsiniai artikuliacinių ir gerklų raumenų judesiai, dažniau pasireiškiantys kalbos pradžioje (rečiau viduryje), dėl kurių pacientas yra priverstas užtrukti prie bet kurio garso (garsų grupės). Šie mikčiojimo simptomai labai panašūs į kloninius ir toninius traukulius. Kloninio mikčiojimo metu kartojasi žodžiai, skiemenys ir garsai. Toninis mikčiojimas neleidžia pacientui pereiti nuo garso sustabdymo ir pereiti prie kito garso artikuliacijos.

Yra neurozinių ir į neurozę panašių mikčiojimo formų. Sveikiems vaikams neurozinis mikčiojimas atsiranda dėl streso ir neurozių. Į neurozę panašus mikčiojimas būdingas vaikams, sergantiems nervų sistemos ligomis (tiek paveldimomis, tiek įgytomis).

Etiologija ir patogenezė

Yra dvi mikčiojimo priežasčių grupės: predisponuojančios ir provokuojančios. Tarp predisponuojančių mikčiojimą priežasčių būtina pabrėžti:

• paveldima našta;
• ligos, sukeliančios encefalopatines pasekmes;
• intrauteriniai, gimdymo sužalojimai;
• pervargimas ir nervų sistemos išsekimas (kaip infekcinių ligų pasekmė).

Sąlygos, kurios prisideda prie mikčiojimo atsiradimo, gali būti: sutrikusi motorikos ir ritmo pojūčio raida; emocinio vystymosi trūkumas; padidėjęs reaktyvumas dėl nenormalių santykių su kitais; paslėpti psichikos sutrikimai (pavyzdžiui, sutrikimas). Vienos iš pirmiau minėtų sąlygų pakanka, kad sukeltų nervų suirimą ir dėl to mikčiojimą. Priežastys, provokuojančios mikčiojimą, yra šios: tiesioginė psichinė trauma (baimė, išgąstis); dvikalbystė ar daugiakalbystė šeimoje; imitacija; tachilalija (pagreitėjusi kalba).

Mikčiojimo patogenezė panaši į subkortikinės dizartrijos mechanizmą. Jį sudaro kvėpavimo proceso, artikuliacijos ir balso nurodymų sutrikimas. Todėl mikčiojimas dažnai vadinamas disritmine dizartrija. Indukcinės sąveikos tarp smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų gedimas sukelia žievės reguliavimo sutrikimą. Šiuo atžvilgiu striopallidalinės sistemos, atsakingos už „pasirengimą“ judėjimui, darbe atsiranda poslinkių.

Judesyje dalyvauja dvi raumenų grupės – vieni susitraukia, kiti atsipalaiduoja. Dėl tikslaus ir koordinuoto raumenų tonuso perskirstymo galima atlikti greitus, tikslius ir griežtai diferencijuotus judesius. Tai striopallidalinė sistema, kuri kontroliuoja racionalų raumenų tonuso perskirstymą. Striopallidalinio kalbos reguliatoriaus blokavimas dėl emocinio per didelio susijaudinimo arba anatominės ir patologinės smegenų pažeidimo sukelia kloninius pasikartojimus (tic) arba toninį spazmą. Laikui bėgant patologinis refleksas - kalbos automatizmo ir kalbos aparato raumenų hipertoniškumo pažeidimas - išsivysto į sąlyginį refleksą.

Mikčiojimo simptomai

Kvėpavimas. Tarp kvėpavimo proceso sutrikimų mikčiojimo metu pastebimas didžiulis oro suvartojimas įkvėpus ir iškvepiant, kurį sukelia pasipriešinimo sutrikimas artikuliacijos srityje. Mikčiojimo metu sutrikęs kalbos kvėpavimas – pacientas skleidžia įkvepiamuosius balsius arba proto garsus. Kitaip tariant, pacientas naudoja įkvepiamą orą, kad judintų balso stygas ir generuotų protorinį triukšmą. Sutrumpintas iškvėpimas stebimas ne tik kalbant, bet ir ramybėje.

Balsas. Bandymą ištarti garsą mikčiojant lydi konvulsinis balso aparato uždarymas, neleidžiantis garsui atsirasti. Priepuolio metu gerklos greitai ir staigiai juda aukštyn, žemyn ir juda į priekį. Dėl nesugebėjimo sklandžiai kalbėti pacientai stengiasi tvirtai tarti balsių garsus. Sušvelnėja mikčiojimo simptomai dainuojant ir šnabždant iki visiško kalbos normalizavimo.

Artikuliacija. Be funkcinių artikuliacinio aparato sutrikimų, mikčiojimo metu pastebimi ir somatiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aukštas gomurio skliautas, išsikišusio liežuvio nukrypimas į šoną, nosies ertmėje – lenkta nosies pertvara, kriauklių hipertrofija.

Lydintys judesiai – tai mikčiojimo metu kalbą lydintys judesiai, kurie nėra būtini, bet kartu paciento gaminami kaip sąmoningas judesys. Mikčiojimo priepuolio metu pacientai gali atmesti galvą atgal, pakreipti ją, užmerkti akis, sugniaužti kumštį, gūžčioti pečiais, trypčioti kojomis arba pereiti nuo pėdos ant kojos. Žodžiu, atlikite judesius, kuriuos galima apibūdinti kaip tonizuojančius ar kloninius traukulius.

Psichika. Išsivysčius mikčiojimui, tam tikri psichikos sutrikimai yra neišvengiami. Labiausiai paplitusi baimė yra tam tikrų raidžių, skiemenų ir žodžių, būtent jų tarimo. Mikčiojimo kamuojami pacientai savo kalboje sąmoningai vengia tokių raidžių ir žodžių ir, esant galimybei, ieško jiems pakaitalų. Paūmėjimų metu gali pasireikšti absoliutus tylumas. Mintys apie normalaus bendravimo neįmanomumą gali atnešti supratimą apie nepilnavertiškumą visam „aš“.

Mikčiojimo vystymosi fazės

1 fazė. Pasitaiko nedidelių mikčiojimo epizodų ir sutrumpėja sklandžios, išmatuotos kalbos laikotarpiai. Pirmosios mikčiojimo fazės pabaigą lemia šie simptomai:

• tarimo sunkumai dažniau iškyla sakinio pradiniuose žodžiuose;
• mikčiojimo epizodai atsiranda tariant jungtukus, prielinksnius ir kitas trumpas kalbos dalis;
• „bendravimo spaudimas“ apsunkina mikčiojimą;
• vaikas niekaip nereaguoja į jo sunkumus ištarti žodžius ir kalba nesivaržydamas. Jokio nerimo, jokios kalbos baimės. Momentinis emocinis protrūkis gali išprovokuoti mikčiojimą.

2 fazė. Yra problemų dėl kontakto ir kai kurių lydinčių judesių. Pamažu daugėja situacijų, kurias sunku bendrauti.

• mikčiojimas tampa lėtinis, tačiau priepuolių sunkumas skiriasi;
• tarimo problemos dažniau kyla daugiaskiemeniuose žodžiuose, greitos kalbos metu ir daug rečiau trumpose kalbos dalyse;
• vaikas žino apie savo kalbos sutrikimus, bet nemano, kad jis mikčioja. Natūraliai kalba bet kokioje situacijoje.

3 fazė. Konvulsinio sindromo konsolidacija. Tačiau pacientai nejaučia kalbos baimės ar nejaukumo. Jie naudojasi kiekviena galimybe bendrauti. Gydymo pasiūlymas nesukelia jokio paciento palaikymo ar entuziazmo. Tarsi jie nusiramina.

• pacientai suvokia, kad dėl mikčiojimo kai kurios situacijos tampa sunkios bendravimo požiūriu;
• atsiranda sunkumų, susijusių su tam tikrų garsų ir žodžių tarimu;
• „probleminius“ žodžius bando pakeisti kitais.

4 fazė. Šiame etape mikčiojimas yra didelė asmeninė problema. Ryškios emocinės reakcijos į mikčiojimą ir dėl to kalbos situacijų vengimas. Jei anksčiau pacientas periodiškai keisdavo „probleminius“ garsus (žodžius), dabar tai daro nuolat. Jis pradeda atkreipti dėmesį į kitų reakciją į jo mikčiojimą. Būdingi 4-osios mikčiojimo fazės bruožai:

• mikčiojimo numatymas (anticipation);
• tam tikrų garsų (žodžių) tarimo sunkumai tampa lėtiniai;
• logofobija (kalbos baimė);
• atsakymai į klausimus tampa vengiantys.

Mikčiojimo komplikacijos

Mikčiojimas verčia vaiką vengti kalbinių situacijų, dėl kurių susiaurėja jo bendravimo ratas ir dėl to bendras vystymasis. Atsiranda įtarumas, atsargumas, skirtumo tarp savęs ir bendraamžių jausmas. Dėl vaiko ir jo tėvų (klasės draugų, bendraamžių) nesusipratimo atsiranda nepalankumo ir asmeninio nepilnavertiškumo jausmas. Padidėja dirglumas, atsiranda baimės, dėl ko gali išsivystyti psichinė depresija ir paūmėti mikčiojimas. Mikčiojimas gali lemti mokyklos rezultatų sumažėjimą dėl vaiko nerangumo, drovumo ir užsispyrimo. Mikčiojimo išsivystymas gali trukdyti renkantis profesiją, taip pat kuriant šeimą.

Mikčiojimo diagnozė

Norint diagnozuoti mikčiojimą, turi būti šie požymiai:

• kalbos ritmo sutrikimas (žodžių, frazių plėšimai, skiemenų kartojimas, tam tikrų garsų pailgėjimas);
• sunkumai ir dvejonės kalbos pradžioje;
• bando susidoroti su mikčiojimu šoniniais judesiais (grimasomis, tikais).

Jei minėti sutrikimai trunka ilgiau nei 3 mėnesius, diagnozuojamas mikčiojimas. Tokiems pacientams būtina konsultuotis ne tik su neurologu, bet ir su logopedu. Siekiant pašalinti organines nervų sistemos ligas, atliekama reoencefalografija, smegenų EEG, MRT diagnostika.

Mikčiojimo gydymas

Neurotinio mikčiojimo gydymo sėkmė labai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. Dėl tradicinių psichoterapinių mikčiojimo gydymo metodų neveiksmingumo (elgesio, migdomųjų ir kt.), šiuolaikinė medicina teikia pirmenybę specialiems gydymo metodams, apimantiems kelių gydymo metodų elementus. Tokie kombinuoti psichoterapiniai metodai mikčiojimui gydyti naudojami tiek individualiai, tiek grupinėje formoje. Kalbos sutrikimų korekcija atliekama logopediniais užsiėmimais, siekiant ištaisyti mikčiojimą ir pagreitintą kalbą.

Mažų vaikų neurotinis mikčiojimas gerai atsiliepia gydymui logopediniuose darželiuose ir grupėse. Čia jie orientuojasi į kolektyvinio žaidimo psichoterapiją ir logopedinį ritmą. Nemaža reikšmė teikiama ir šeimos psichoterapijai, kur pasitelkiama įtaigos, išsiblaškymas, atsipalaidavimas. Vaikai mokomi kalbėti ritmiškai ritmingais pirštų judesiais arba monotoniškai ir dainuoti. Savireguliacijos metodas remiasi prielaida, kad mikčiojimas yra specifinis elgesys, kurį galima keisti. Tai apima desensibilizaciją ir autogeninį mokymą. Pagalbinio gydymo vaistais tikslas – palengvinti baimės, nerimo ir depresijos simptomus. Rekomenduojama skirti raminamuosius (įskaitant fitoterapinius) ir bendruosius atkuriamuosius.

Medikamentiniam neurozės tipo mikčiojimui, atsirandančiam dėl organinio smegenų pažeidimo, gydomi antispazminiai vaistai (tolperizonas, benaktizinas), o trankviliantai (minimaliomis dozėmis) vartojami atsargiai. Dehidratacijos kurso veiksmingumas įrodytas. Esant kloniniam mikčiojimui, rekomenduojama skirti kelis hopanteno rūgšties kursus (nuo 1 iki 3 mėnesių). Be to, į kompleksinį mikčiojimo gydymą rekomenduojama įtraukti ir kineziterapiją, ir masažą (tiek bendrąjį, tiek logopedinį).

Prognozė yra palanki daugiau nei 70% vaikų mikčiojimo atvejų.

Mikčiojimo prevencija

Mikčiojimo prevencijos metodai skirstomi į dvi grupes. Vienas jų skirtas vaikų sveikatai palaikyti ir stiprinti, antrasis – vaiko kalbos raidos organizavimui. Maistinga mityba, nuolatinė priežiūra, dienos režimo laikymasis ir higiena yra svarbūs vaiko psichikos ir kalbos vystymosi, jo sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo komponentai. Normalią nervų sistemos veiklą ir jos apsaugą nuo perkrovos palengvina teisingas budrumo ir miego kaitaliojimas. Vaikų psichika turi būti apsaugota nuo per didelio informacijos krūvio (žiūrėti „suaugusiesiems skirtas“ televizijos laidas, skaityti hiperemocines pasakas prieš miegą), situacijų, kurios gali sukelti baimę.

Visiškas vaiko kalbos vystymasis turėtų apimti tris sritis. Pirmasis – plėsti savo akiratį, sampratas ir idėjas apie mus supantį pasaulį, reiškinius ir objektus (žaidimus, pasivaikščiojimus, knygų skaitymą). Antrasis – dvejonių vaiko kalboje prevencija ir prevencija, sklandumo ir neskubumo mokymas, gebėjimas logiškai ir nuosekliai reikšti savo mintis ir norus. Trečia, taisyklingo garso tarimo, kalbos ritmo ir tempo formavimas. Tačiau nauja informacija turėtų būti perduodama vaikui palaipsniui, dozėmis.

Koregavus mikčiojimą, siekiant išvengti atkryčių, būtina sukurti vaikui tinkamą aplinką ir režimą, kuris padėtų palaikyti palankią psichologinę aplinką.

Daugeliui suaugusiųjų kalbos sutrikimai prasideda vaikystėje ir išlieka po retkarčiais gydytų. Žmonės dažnai susitaiko su savo padėtimi ir laiko ją beviltiška. Ši nuomonė yra visiškai nepagrįsta; šis straipsnis padės suprasti, kodėl.

Ligos istorija ir aprašymas

Kalbėjimo sunkumai mikčiojimo forma buvo aprašyti nuo seniausių laikų.

Iki XIX amžiaus pabaigos bandymai tirti mikčiojimo pobūdį buvo pavieniai, o gydymo metodų nebuvo.

Tai lėmė dvi priežastys:

• mikčiojimas visada išliko retas reiškinys, nekeliantis pavojaus kitiems;
• Dar retesni buvo atvejai, kai žmonės, kurie mikčioja, buvo išgydyti nuo ligos dėl medicininių manipuliacijų.

Kenčiantis liko vienas su savo problema, bendraudamas sukeldavo susierzinimą ir kartu užuojautą. Vis dar galite susidurti su niekinančiu požiūriu į žmones, kurie žodžius taria nuolat dvejodami.

Todėl mikčiojantys žmonės stengiasi mažiau kalbėti, ypač nepažįstamų žmonių akivaizdoje, riboja kontaktus, sąmoningai siaurina savo socialinį ratą. XX amžiuje medicinos mokslas visiškai pripažino mikčiojančių žmonių specializuotos priežiūros poreikį ir svarbą.

Medicina mikčiojimą laiko liga, kuri turi kalbos apraiškų ir neuropsichiatrinės kilmės.

Šiuolaikiniai suaugusių pacientų mikčiojimo korekcijos metodai atsižvelgia į individualias jų savybes, apima išsamų kūno tyrimą ir turi teigiamą dinamiką dėl atlikto gydymo.

Išoriniai mikčiojimo simptomai, pasireiškimo ypatumai ir diagnostika

Logopedai puikiai žino, kad norint veiksmingai padėti pacientams, turintiems kalbos komunikacijos sunkumų, būtinas daugelio specialistų – visų pirma neurologų ir psichologų – dalyvavimas.

Kokie simptomai laikomi pagrindiniais mikčiojimo diagnozei nustatyti?

Diagnozė nustatoma suaugusiam pacientui esant ryškiam kalbos nukrypimui nuo normalaus ritmo ir artikuliacijos.

Sunkus apsunkina nevalingos grimasos ir pasikartojantys veido raumenų judesiai – tikas.

Yra dvi pažeidimų formos tariant žodžius dėl kvėpavimo, artikuliacinių ir balso raumenų spazmų tipo:

• tonikas - su balsių ir skambių garsų tempimu, su nenatūraliomis pauzėmis tarp žodžių, su garsų tarimo pertrauka skiemenyje,
• kloninis – daugkartinis tų pačių priebalsių garsų, skiemenų ar trumpų žodžių kartojimas.

Yra mišri, toninė-kloninė forma, jungianti išvardytus simptomus. Visomis mikčiojimo formomis išreiškiamas nutrūkstantis, spazminis kalbos pobūdis.

Garsai užblokuojami gerklėje ir atrodo, kad žmogus deda daug pastangų, kad juos „išstumtų“.

Nutrūkstama kalba gali būti tarimo ypatybė žmonėms, kurie mikčioja. Gydytojas atkreipia dėmesį į lyginamąjį sklandaus kalbos srauto nutraukimo dažnį ir trukmę:

• Yra būdas apskaičiuoti pertraukų skaičių 100 žodžių. Paprastai šis skaičius yra 7%. Tada lėta kalba nėra apibrėžiama kaip nenatūrali. Asmuo, kuris mikčioja, pertraukiamas 10% iš šimto ar daugiau žodžių.
• „Problemos“ paciento tarimo pertraukų trukmė yra aiškiai išreikšta, svyruoja nuo vienos iki 30 sekundžių, ir ją lydi pastebimas raumenų įtempimas.

Mikčiojimas, kuris atsirado suaugus, yra paciento išorinės kalbos bruožas. Tyrimais nustatyta, kad žmogaus vidinė kalba išlieka visiškai laisva net ir esant maksimalioms defekto apraiškoms.

Šis faktas laikomas svarbiu argumentu už galimybę išgydyti suaugusius pacientus nuo mikčiojimo.

Vyrai yra daug labiau linkę į kalbos defektus nei moterys. Medicinos statistika rodo, kad kiekvienam penkiems mikčiojantiems vyrams tenka tik dvi moterys. Moterų smegenų struktūrinės ypatybės suteikia natūralią apsaugą nuo kalbos ligų.

Suaugusiųjų mikčiojimo priežastys

Įprasta skirti neurotinį mikčiojimą (logoneurozę) nuo organinio, arba panašaus į neurozę.

Pokalbyje su pacientu gydytojas išsiaiškina, ar simptomai yra pastovūs, ar jų pasireiškimas priklauso nuo kalbos akto aplinkybių. Pacientui skiriamas smegenų tyrimas elektroencefalogramos forma.

Jei encefalografinis tyrimas atskleidžia smegenų struktūrų, atsakingų už kalbos funkcijas, veikimo anomalijas, mikčiojimas priskiriamas prie organinių.

Jai būdingi nuolatiniai simptomai, atsirandantys net ramioje ir pacientui pažįstamoje aplinkoje:

• Suaugusiems pacientams organinis mikčiojimas atsiranda kaip komplikacija po kitų ligų su motorinės sferos pažeidimu.
• smegenyse gali mechaniškai trukdyti nerviniams impulsams praeiti ir sukelti kalbos sutrikimus.

Logoneurozes suaugusiems sukelia stresinės situacijos ir gilūs nerviniai sukrėtimai. Tokiais atvejais mikčiojimas nėra fiziologiškai fiksuotas ir labai priklauso nuo žmogaus emocinio streso lygio.

Neurotinis mikčiojimas sustiprėja, kai reikia kalbėti neįprastoje aplinkoje arba kelių žmonių akivaizdoje. Yra žinomi laikino mikčiojimo atvejai, kurie atsiranda iškart po stiprios baimės, afekto, pykčio ir praeina po kurio laiko, kartu sumažėjus situacijos įtampai. Norint veiksmingai padėti žmogui, pakanka karšto gėrimo ar nedidelės alkoholio dozės.

Ypač svarbi laiku suteikta kvalifikuota pagalba esant stresinei logoneurozei. Priešingu atveju susidaro patologinis stereotipas, mikčiojimas tampa lėtinis, o prie išorinių kalbos problemų pridedami konvulsiniai sindromai ir trūkčiojimas. Didėja psichologinis diskomfortas, bendravimas su kitais žmonėmis vargina iki išsekimo.

Didžiausią grupę sudaro žmonės, kurie mikčioja nuo mažens. Pirminės sutrikimų priežastys gali būti organinės arba neurozinės, tačiau pagrindinis šios grupės pacientų bruožas yra tai, kad liga yra įsišaknijusi, stabili.

Vaizdą apsunkina paveldimas polinkis ir jau susiformavę kalbos įpročiai. Tokių pacientų gydymo kursai gali trukti kelerius metus.

Vaizdo įraše gydytojas paaiškina, kokia yra tikroji mikčiojimo priežastis ir kas sukelia:

Suaugusiųjų mikčiojimo gydymo metodai

Mikčiojantys tyrinėtojai vieningai laikosi nuomonės, kad norint sėkmingai įveikti problemą, reikia integruoto požiūrio, kuriame būtų atsižvelgiama į biologinius, psichologinius ir socialinius reiškinio aspektus.

Suaugusiųjų mikčiojimo korekcijos metodai apima vaistus, logopedą ir psichoterapines priemones.

Vaistų gydymo metodas

Šiuo metodu siekiama palengvinti konvulsinius sindromus ir stabilizuoti nervines reakcijas naudojant įvairius vaistus:

• Prieštraukuliniai, antispazminiai vaistai, skirti vartoti per burną: Magnerot, Mydocalm, Finlepsin. Kaip papildoma priemonė naudojama B grupės vitaminų kompleksas Milgamma.
• Raminamieji vaistai, mažinantys nervinę įtampą: glicinas, grandaksinas, afobazolas. Geri rezultatai pastebimi vartojant kompleksinius vaistažolių preparatus Novopassit ir Dormiplant tablečių pavidalu arba vaistinių žolelių - valerijono, motininės žolės, melisos - užpilus.

Kalbos terapijos metodai suaugusių pacientų mikčiojimui gydyti

Sutelktas į stereotipinių kalbos įpročių keitimą.

Mikčiojimo korekcijos metodus galima suskirstyti į tris grupes:

• naujos, teisingos kalbos technikos formavimas žmoguje, įskaitant kvėpavimo modelius, balso valdymą ir natūralią artikuliaciją;
• įsisavinti išugdytus sudėtingos medžiagos įgūdžius - skaitymo ir laisvo pasakojimo metu;
• įgūdžių automatizavimas modeliuojant įvairias kalbos situacijas, emocinio stabilumo ugdymas iki galimų sunkumų kalbant su kitais žmonėmis.

Ši schema yra gana įprasta, nes logopediniai metodai nuolat tobulinami ir taikomi atsižvelgiant į individualias pacientų individualias ar grupės savybes. Kaip išgydyti mikčiojimą suaugusiems, sprendžia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visas sąlygas ir bendrą paciento sveikatos būklę.

Žinomas mikčiojimo L. Z. Harutyunyan gydymo metodas, nukreiptas ne į atskirų kalbos sutrikimų korekciją, o į visiškai naujo kalbos-motorikos įgūdžių formavimą.

Psichoterapiniai mikčiojimo įveikimo metodai

Jie apima racionalų ir įtaigią terapiją, be to, pacientai mokomi autotreniruotės:

• Racionalūs metodai įgyvendinami gydytojo ir pacientų pokalbių forma, siekiant suformuoti adekvatų, konstruktyvų paciento požiūrį į savo problemos sprendimą.
• Įtaigos technika susideda iš paciento vieno ar kelių hipnozės seansų. Siūlymo metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento emocinę sferą, jo kvėpavimo, artikuliacijos ir balso aparato būklę.
• Įvaldę automatinio treniruočių metodus, mikčiojantys žmonės gali padėti sau savarankiškai. Šie įgūdžiai jiems išlieka visą gyvenimą ir sustiprina gydymo rezultatus.

Kineziterapijos pratimai sėkmingai papildo specialius gydymo kursus. Paprasti pratimai ne tik padeda sustiprinti kalbos raumenis, bet ir turi teigiamą poveikį bendrai žmonių, kenčiančių nuo mikčiojimo, nervų sistemos būklei.

Strelnikovos kvėpavimo pratimai, jogos sistemos užsiėmimai, vadovaujami patyrusio instruktoriaus, suteiks pacientui pagrindą, kuriuo jis galės toliau treniruotis savarankiškai.

Yra įrodymų, kad akupunktūra ir akupunktūra teigiamai veikia kalbos problemas.

Jei mikčiojantis žmogus nusprendžia griebtis netradicinio gydymo metodo, tuomet jis turėtų rinktis geros reputacijos, pasitikėjimo vertą specialistą, turintį visus tokiai veiklai reikalingus dokumentus.

Yra ir abejotinų gydymo metodų, pavyzdžiui, malda už mikčiojimą. Medicinos praktikoje jie naudojami retai, nes moksliškai neįrodyta, kad jų pagalba galima atsikratyti mikčiojimo.

Kiek laiko reikia gydyti mikčiojimą ir kiek kainuoja gydymas?

Pažadai per vieną hipnozės seansą visam laikui atsikratyti mikčiojimo neturėtų klaidinti šiuolaikinių žmonių.

Greitas išgijimas gali būti iliuzija, kuri greitai išnyks po pirmojo streso. Ilgalaikio gydymo pas kompetentingus specialistus mąstymas yra geriausia padėtis sudėtingai kalbos problemai įveikti.

Konkrečias datas nustatys gydytojai, atsižvelgdami į paciento būklę. Jei gydymas apima bazinį kursą ligoninėje, tai jis trunka apie 30 dienų ir ambulatoriškai gali būti pratęstas dar 3-6 mėnesiams ar metams. Dažnai pasitaiko situacijų, kai patartina kursus kartoti kasmet kelerius metus.

Teigiami pacientų būklės pokyčiai juos įkvepia ir daro gydymą pageidaujamu bei dar vaisingesniu. Procedūrų kainos klausimas yra aktualus, tačiau įvairios kursų lankymo galimybės ir procedūrų deriniai leidžia išsirinkti geriausią variantą.

Pacientas turėtų atsiminti, kad atsikratyti mikčiojimo su didele garantija nuo atkryčio yra labai profesionalių įvairių medicinos sričių specialistų darbas.

Vidutinės gydymo kainos yra:

• Centriniame kultūros komitete Maskvoje - nuo 60 iki 100 tūkstančių rublių,
• Centriniame Raudonojo Kryžiaus centre Kijeve – 50 tūkst.
• Hadassah klinikoje Izraelyje - 55–60 tūkstančių dolerių,
• Nadezhda MC Minske – 45-50 tūkstančių rublių. (RUR),
• Sveikos kalbos centre Jekaterinburge - 100 tūkstančių rublių.

Nuoroda padės suprasti, kas yra vegetacinė krizė ir kodėl ji atsiranda.

Kaip užkirsti kelią mikčiojimui ir ar įmanomas visiškas pasveikimas?

Prevencinės priemonės, padedančios apsisaugoti nuo kalbos sutrikimų, yra rūpintis savo psichine sveikata. Neįmanoma apsidrausti nuo streso, tačiau visiškai įmanoma padidinti psichinį stabilumą.

Net pavieniai nekontroliuojamų kalbos sutrikimų pasireiškimai nervinės įtampos metu turėtų priversti žmogų kreiptis pagalbos į gydytoją.

Informacijos apie patikimas klinikas, priimančias mikčiojančius pacientus, galima rasti internete. Labai sėkmingai naudojamos kompleksinės suaugusiųjų pacientų reabilitacijos sistemos, kurių autoriai yra N. M. Asatiani ir N. A. Vlasova, Yu. B. Nekrasova, V. M. Shklovsky.

Sistemos sujungia skirtingų specializacijų gydytojų – logopedo, psichiatro, psichoterapeuto, neurologo – pastangas.

Specializuotų klinikų darbo rezultatai įkvepia pagrįstų vilčių tūkstančiams pacientų. Galime drąsiai teigti: suaugęs žmogus, kenčiantis nuo mikčiojimo, turi ir gali gauti veiksmingą ir efektyvią medicininę pagalbą.

Gydytojas Snezhko R.A. kalbama apie tai, kaip susidoroti su mikčiojimu ir ar įmanoma visiškai pasveikti naudojant šiuolaikinius gydymo metodus:

Tiesą sakant, yra daug priežasčių, kodėl žmonės mikčioja, tačiau pagrindinė iš jų yra psichologinis stresas, kurį žmogus patyrė. Dažniausiai tokį stresą žmonės patiria vaikystėje, rečiau – suaugę.

Taigi, kokios yra mikčiojimo priežastys?

Priežastis viena. Vaikystės baimė.

Vaiko psichika yra labai subtilus prietaisas. Skirtingai nei suaugusieji, vaikai yra jautresni, imlesni, pažeidžiami ir jautresni. Tai, kas suaugusiajam neatrodo baisu, vaikas suvokia kaip didelį siaubą. Šių eilučių autorė žino vieną atvejį, kai vaikas darželyje patyrė psichologinį pedagogo spaudimą. Mokytoja šio vaiko kažkodėl nemėgo, dėl to ir nemėgo. Mokytoja dažnai šaukdavo ant vaiko, versdavo jį valgyti manų košę, kurios vaikas negalėjo pakęsti, ir visais įmanomais būdais kritikuodavo bet kokį vaiko elgesį. Vaikas labai bijojo suaugusio mokytojo ir tyliai ištvėrė visus jos įžeidimus. Berniukas buvo santūrus ir viską laikė savyje, nesiskundė tėvams pikta moterimi. Ir labai greitai, kas visiškai akivaizdu, pasijuto nuolatiniai mokytojo riksmai. Jie buvo pagrindinė vaiko mikčiojimo priežastis.

Ir tokių pavyzdžių yra daug. Pažeidžiama vaikų psichika negali atlaikyti tokio smurto. Vaikui išsivysto kalbos sutrikimas, jis tampa logopedo pacientu. Kai kuriais atvejais gydytojas gali pašalinti šį trūkumą, tačiau daugeliu atvejų mikčiojimas negali būti visiškai išgydomas ir lieka su žmogumi visą gyvenimą.

Priežastis antra. Traumos.

Smegenų sukrėtimas tiek vaikystėje, tiek suaugus gali sukelti mikčiojimą. Žinoma, mikčiojimas po smegenų sukrėtimo vaikams pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Juk vaiko smegenys dar nėra iki galo susiformavusios, todėl įvairios galvos traumos yra skausmingesnės. Automobilių avarijos yra pagrindinė suaugusiųjų mikčiojimo kaltininkė. Tai daugiausia paveikia vairuojančius žmones. Pirma, galvos smūgis dažniau nukrenta į priekinį stiklą ar vairą, antra, patirtas stresas stipriai atsiliepia automobilio vairuotojui.

Mikčiojimo priežastis yra ir sportinės traumos. Joms ypač imlūs imtynininkai – boksininkai, karatistai ir kt. Kai stiprus varžovo smūgis patenka į galvą, tai daro didžiulę neigiamą įtaką žmogaus smegenų veiklai. Taigi, pavyzdžiui, bokso nokautas gali ne tik „išmušti“ žmogų, bet ir atimti iš jo taisyklingos kalbos.

Trečia priežastis. Įgimtas.

Kartais vaikiškos ligos, kurios atsiranda nuo gimimo, gali sukelti įvairius kalbos defektus, įskaitant mikčiojimą. Tokios ligos, pavyzdžiui, apima Dauno sindromą ir autizmą. Vaikas gimsta su nenormalia kalba, kurią sukelia smegenų veiklos sutrikimai. Toks mikčiojimas yra įgimtas ir nėra sukeltas jokių sąlyginių priežasčių. Deja, mikčiojimas sergančius žmones lydi visą gyvenimą ir išgydomas itin retai.

Ketvirta priežastis. Insultas.

Mikčiojimą sukelia ir dalinis žmogaus paralyžius, kurį sukelia insultas. Po insulto smegenys lėčiau apdoroja informaciją, lėtėja įprastos žmogaus reakcijos, įskaitant kalbos greitį. Šis reakcijos sulėtėjimas sukelia nesusijusią kalbą, kurią lydi mikčiojimas. Dažniausiai toks mikčiojimas būna laikinas, tačiau viskas priklauso nuo insulto laipsnio.

Penkta priežastis. Nervinė įtampa.

Jaudulys egzamino metu, žmogaus psichologinė būsena tardymo metu, kalbėjimas prieš auditoriją, meilės pareiškimas – tai kitos pagrindinės mikčiojimo priežastys.

Kaip žinote, kiekvienas žmogus yra jautrus stresui. Net visiškai sveikas žmogus, kuris niekada gyvenime nėra mikčiojęs, tokiose stresinėse situacijose gali elgtis kaip tikras mikčiotojas. Pasiklysti žodžiuose, susipainioti raidėse, kartoti tuos pačius skiemenis. Nervinė stotelė atlieka savo darbą. Žmogus praranda kontrolę, kaip kalba ir ką sako. Mikčiojimas šiuo atveju yra sąlyginis ir, kaip taisyklė, iš karto išnyksta, kai stresinė situacija praeina.