Galbūt užsikrėtę ŽIV. Kiek šiuolaikiniame pasaulyje gyvena ŽIV užsikrėtusių žmonių, kurie greitai jį atrado, naudojasi šiuolaikine medicina ir laikosi visų rekomendacijų? Nuo ko jie miršta? ŽIV infekcijos diagnozavimo metodai

Akivaizdu, kad tai neatsitiko savaime. ŽIV prevencija ir kontrolė Rusijos sveikatos priežiūros srityje yra vienas iš prioritetų. Per pastaruosius 10 metų Sveikatos apsaugos ministerijos vykdoma valstybinė programa atvedė Rusiją į pirmaujančių pasaulio šalių grupę, kurioje ŽIV plitimas vaikams praktiškai sustojo.

Kokios pagalbos gali tikėtis ŽIV užsikrėtęs žmogus? Kaip priimti savo diagnozę ir ar įmanoma sukurti laimingą šeimą? AiF papasakojo apie tai Aleksejus Lachovas, ne pelno siekiančios partnerystės „E.V.A.“ direktoriaus pavaduotojas išorės ryšiams., padedant šeimoms, sergančioms ŽIV.

Kelias į gyvenimą

Julija Nikolajeva, AiF: Aleksejus, ką turėtų daryti žmogus, kurio ŽIV testas teigiamas?

Aleksejus Lachovas: Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar tikrai yra liga (pasitaiko ir klaidingai teigiamų tyrimų rezultatų). Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su AIDS prevencijos ir kontrolės centru, kuris yra kiekviename regione. Artimiausio centro adresą rasite portalo o-spide.ru skiltyje „Kur susisiekti“. Patvirtinus diagnozę, skiriamas tyrimas, siekiant išsamiau įvertinti paciento būklę, siekiant parinkti jam optimalų gydymą. Tam naudojami antiretrovirusiniai vaistai. Jie taip slopina ŽIV viruso dauginimąsi organizme, kad jo nebegalima aptikti kraujyje. Paciento gyvenimo prognozė tokia pati kaip ir ŽIV neužsikrėtusių žmonių.

– Pasirodo, dabar žmonės nuo ŽIV nemiršta?

Tik diagnozės ignoravimas ir sąmoningas gydymo atsisakymas gali sukelti mirtį. Tie, kurie gydomi, gyvena tiek pat, kiek sveiki žmonės. O dėl to, kad jie reguliariai tikrinasi (bent du kartus per metus), paaiškėja, kad ŽIV užsikrėtę žmonės savo sveikata rūpinasi net geriau nei nesergantys!

– Bet vaistai gana brangūs?

Rusijoje ŽIV gydymas yra visiškai nemokamas. Nuo 2017 metų Sveikatos apsaugos ministerija vėl perėjo prie centralizuoto vaistų pirkimo, kad aprūpintų visus, kuriems reikia pagalbos. Šios priemonės dėka, taip pat suformavus pacientų registrą, kurį artimiausiu metu parengs ministerija, bus galima ženkliai padidinti ŽIV sergančiųjų gydymo aprėptį. Lėšos tam jau numatytos kitų metų biudžete.

Vienas lauke...

– Nepaisant to, visuomenė dažnai su tokiais žmonėmis elgiasi ne pačiu geriausiu būdu.

Tai visiškas nežinojimas. Faktas yra tas, kad šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti viruso kiekį iki nulio. Tai yra, ŽIV užsikrėtęs žmogus nieko nebeužkrečia.

Bet kaip žmogus gali susitvarkyti su savo emocijomis? Išgirdę diagnozę daugelis patiria šoką ir net praranda susidomėjimą gyvenimu.

Turite pabandyti priimti savo diagnozę ir išmokti su ja gyventi. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms padeda savipagalbos grupės – jų galima rasti socialiniuose tinkluose, visuomeninių organizacijų pagrindu, kai kuriuose AIDS centruose. Psichologinę ir emocinę pagalbą teikia ir „bendraamžių konsultantai“, žmonės, kurie patys serga ŽIV ir išmoko gyventi su šia diagnoze.

– ŽIV dažnai užsikrečia jaunuoliai, norintys turėti šeimą ir vaikų.

Ir tai visai įmanoma! Jei vartojate antiretrovirusinį gydymą, galite turėti sveiką vaiką. Laiku pradėta chemoprofilaktika gali sumažinti ŽIV perdavimo iš motinos vaikui riziką beveik iki nulio. Rusija, atstovaujama Sveikatos apsaugos ministerijos, labai aktyviai remia tarptautines programas, skirtas užkirsti kelią ŽIV perdavimui vaikams nuo užsikrėtusių motinų. Ir šios programos tikrai veikia. Štai faktas: ŽIV užsikrėtusių moterų skaičius kasmet išauga 10%, bet vaikų, užsikrėtusių ŽIV, skaičius ne. Kadangi motinos, užsikrėtusios ŽIV, negali maitinti krūtimi, joms suteikiamas nemokamas maitinimas pieno mišiniais. Be to, vaikai, užsikrėtę ŽIV, pradėjo aktyviai priimti į šeimas. Respublikinėje Ust-Izhoros klinikinėje infekcinių ligų ligoninėje yra ŽIV užsikrėtusių vaikų skyrius – kažkas panašaus į našlaičių namus. Ten pacientų beveik nebėra – daugiau nei 100 vaikų susirado įtėvius.

Pagalba "AiF"

Siekdama sumažinti tolesnį ŽIV infekcijos plitimą ir užkirsti kelią ŽIV perdavimui vaikams, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija parengė ir įgyvendina programas, skirtas padidinti ARV prevencijos aprėptį. Vertikalaus ŽIV infekcijos perdavimo iš motinos vaikui rizika Rusijos Federacijoje sumažėjo iki 2%, todėl 98% atvejų iš ŽIV infekuotų motinų gimsta sveiki vaikai.

Pacientų istorijos

Bent jau į kosmosą

Jaroslava Medvedevas, 40 metų:

Turėjau lygiai tą pačią istoriją, kuri, regis, negalėjo gerai baigtis. Daug metų vartojau narkotikus. O 2010 metais nusprendžiau pakeisti savo gyvenimą. Man tada buvo 34 metai. Apie savo ligą sužinojau iš rajono poliklinikos infekcinių ligų gydytojos, kuris anksčiau mane gydė nuo hepatito. Ji nukreipė mane į AIDS centrą. Kai išėjau iš klinikos, apsipyliau ašaromis. Ėjau gatve ir atrodė, kad ant kaktos būtų parašyta, kas man negerai, ir visi tai suprato. Paskambinau mamai, ji mane palaikė ir nuramino. Užsiregistravau AIDS centre, kas pusmetį ėjau tikrintis, bet gydymo man dar nepaskyrė. O 2013 metais įsidarbinau NP „E.V.A“. Dabar esu vieno iš projektų koordinatorė, esu Psichologijos ir socialinio darbo instituto 3 kurso studentė. Neseniai ištekėjau už vyro, kurį myliu. Kai tik susitikome, prisipažinau jam, kad esu užsikrėtęs ŽIV. Jis pasakė, kad jam nerūpi, nes jis mane myli, mes mirsime tą pačią dieną ir koks skirtumas? Bet pradėjau vartoti antiretrovirusinį gydymą, nes negaliu sau leisti nė menkiausios infekcijos galimybės. Visiems, kuriems buvo nustatyta tokia diagnozė, noriu pasakyti: tai dar ne gyvenimo pabaiga. Mūsų šalyje ŽIV infekcija iš mirtinų ligų sąrašo išbraukta nuo 2010 m. Tai įprasta lėtinė vangi liga. Jei žmogus kreipiasi į gydytoją ir gauna vaistus, jis gyvena tiek pat, kiek ir neserga ŽIV. Jei nežinote, kad turiu ŽIV, galite bent jau išsiųsti mane į kosmosą pagal visus kitus sveikatos parametrus.

Pliuso iki minuso

Anastasija Mokina, 30 m:

Apie diagnozę sužinojau 2010 m. Prieš šešis mėnesius mano vyrui buvo diagnozuotas ŽIV. Tai buvo gana netikėta. Ilgai galvojome, kur. Jie nusprendė, kad jis galėjo užsikrėsti, kai prieš kelerius metus pasidarė tatuiruotes iš keistų menininkų. Jis nuėjo registruotis į AIDS centrą, o aš ten pasitikrinti. Pirmoji analizė nieko neparodė. Ir po šešių mėnesių tai pasirodė teigiama. Taip pat pradėjau lankyti savipagalbos grupes, kurios man labai padėjo. Tada susituokėme – liga mus suvedė. Nors vėliau jie išsiskyrė. Dabar turiu ŽIV neužsikrėtusį jaunuolį, kartu gyvename 4 metus. Planuojame vaiką. Nėra jokios priežasties ŽIV užsikrėtusius žmones traktuoti kaip kažkokius raupsuotuosius, mes esame lygiai tokie patys žmonės kaip ir visi.

Laimė yra vaikuose

Elena Ivanova, 29 metai, du sūnūs - 4 metai ir 1 metai:

Susidėjau su jaunuoliu, kuris buvo priklausomas nuo narkotikų. Kai vieną dieną jis buvo paguldytas į ligoninę, mūsų bendri draugai man pasakė, kad jam buvo diagnozuotas ŽIV, todėl turėčiau išsitirti. Taip sužinojau, kad ir aš sergu. AIDS centre sutikau tokį pat ŽIV užsikrėtusį jaunuolį. Susituokėme ir labai norėjome vaikų. Kai sužinojau apie nėštumą, labai apsidžiaugiau. Dvejų metų vaikas buvo išregistruotas – jis pasirodė visiškai sveikas. Vyras žuvo per avariją. Ji ištekėjo antrą kartą. Pačioje santykių pradžioje pasakiau jam apie savo diagnozę (mano vyras – ŽIV nešiotojas), jis sureagavo visiškai ramiai. Dabar mūsų vaikui metukai, jis irgi sveikas. Atlieku kompiuterinį projektavimą ir organizuoju paramos grupes ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

ŽIV yra akronimas, reiškiantis žmogaus imunodeficito virusą, kuris atakuoja žmogaus imuninę sistemą ir sukelia ŽIV infekciją.

Paskutinė ŽIV infekcijos stadija yra AIDS (įgyto imunodeficito sindromas).

ŽIV infekcija ir AIDS: koks esminis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų?

ŽIV infekcija
Nepagydoma infekcinė liga. Jis priklauso lėtųjų virusinių infekcijų grupei, kuriai būdinga ilgalaikė eiga, kuri veikia imuninę sistemą.

Tai yra, virusas, patekęs į sveiko žmogaus organizmą iš sergančio žmogaus, daugelį metų gali niekaip nepasireikšti.

Tačiau ŽIV palaipsniui naikina imuninės sistemos ląsteles, kurios yra skirtos apsaugoti žmogaus organizmą nuo visų rūšių infekcijų ir neigiamo poveikio.
Todėl laikui bėgant imuninė sistema „praranda savo pozicijas“.

AIDS
Būklė, kai žmogaus imuninė sistema praktiškai nepajėgi kovoti su infekcijomis, atsispirti vėžinių ląstelių vystymuisi ir įvairiems kenksmingiems aplinkos veiksniams. Šiame etape bet kokia infekcija, net ir pati nekenksmingiausia, gali sukelti rimtos ligos išsivystymą, o vėliau paciento mirtį nuo komplikacijų, encefalito ar naviko.

Faktai apie ligą

Galbūt dabar nėra nė vieno suaugusiojo, kuris niekada nebūtų girdėjęs apie ŽIV infekciją. Ne veltui jis vadinamas „XX amžiaus maru“. Ir net XI amžiuje ji juda į priekį šuoliais, kasdien nusinešdama apie 5000 žmonių gyvybių visame pasaulyje. nors, Kaip liga, ŽIV turi ne tokią ilgą istoriją.

Manoma, kad ŽIV infekcija savo „pergalės žygį“ per planetą pradėjo praėjusio amžiaus 70-aisiais, kai buvo aprašyti pirmieji masiniai užsikrėtimo atvejai su simptomais, panašiais į AIDS.

Tačiau oficialiai apie ŽIV infekciją jie pradėjo kalbėti tik praėjusio amžiaus 80-ųjų pradžioje:

• 1981 m. buvo paskelbti du straipsniai, kuriuose aprašyta neįprastos pneumocistinės pneumonijos (kurią sukelia į mieles panašus grybelis) ir Kapoši sarkomos (piktybinio odos naviko) išsivystymas homoseksualiems vyrams.
• 1982 m. liepą naujai ligai apibūdinti buvo sukurtas terminas „AIDS“.
• Žmogaus imunodeficito virusas buvo aptiktas 1983 m. vienu metu dviejose nepriklausomose laboratorijose:
  • Prancūzijoje institute. Louisas Pasteuras, vadovaujamas Luco Montagnier
  • JAV Nacionaliniame vėžio institute, vadovaujamame Gallo Robert
• 1985 metais buvo sukurta metodika, nustatanti antikūnų prieš ŽIV buvimą pacientų kraujyje – su fermentais susietas imunosorbentas.
• 1987 metais buvo diagnozuotas pirmasis ŽIV infekcijos atvejis SSRS. Pacientas – homoseksualus vyras, dirbęs vertėju Afrikos šalyse.
• 1988 metais Pasaulio sveikatos organizacija gruodžio 1-ąją paskelbė Tarptautine AIDS diena.

Šiek tiek istorijos

Iš kur atsirado ŽIV? Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra. Tačiau yra keletas hipotezių.

Labiausiai paplitusi teorija teigia, kad žmogus užsikrėtė nuo beždžionės. Jis pagrįstas tuo, kad Centrinėje Afrikoje (Konge) gyvenančiose beždžionėse (šimpanzėse) iš kraujo buvo išskirtas virusas, galintis sukelti AIDS išsivystymą žmonėms. Tikėtina, kad žmogus užsikrėtė netyčia sužeidus beždžionės skerdeną arba žmogų, kurį įkando beždžionė.

Tačiau beždžionių ŽIV yra silpnas virusas ir žmogaus organizmas su juo susidoroja per vieną savaitę. Tačiau norint, kad virusas pakenktų imuninei sistemai, jis turi būti per trumpą laiką perduodamas iš vieno žmogaus kitam. Tada virusas mutuoja (kinta), įgydamas žmogaus ŽIV būdingų savybių.

Taip pat yra prielaida, kad ŽIV ilgą laiką egzistavo tarp Centrinės Afrikos genčių. Tačiau tik prasidėjus migracijai XX amžiuje, virusas išplito visame pasaulyje.

Statistika

Kiekvienais metais daugybė žmonių visame pasaulyje užsikrečia ŽIV.

ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius

• Visame pasaulyje 2013-01-01 sudarė 35,3 mln
• Rusijoje 2013 metų pabaigoje - apie 780 000 žmonių, tarp kurių nuo 2013-01-01 iki 2013-08-31 nustatyta 51 190 tūkst.
• Pagal NVS šalis(2013 m. pabaigos duomenys):
  • Ukraina – apie 350 tūkst
  • Kazachstanas – apie 16 tūkst
  • Baltarusija - 15 711
  • Moldova – 7800
  • Gruzija - 4 094
  • Armėnija – 3500
  • Tadžikistanas – 4700
  • Azerbaidžanas – 4171
  • Kirgizija – apie 5000
  • Turkmėnistanas – pareigūnai teigia, kad ŽIV infekcijos šalyje nėra
  • Uzbekistanas – apie 7800

Pateikti duomenys nevisiškai apibūdina faktinę statistiką, nes ne visi yra tikrinami dėl ŽIV. Tiesą sakant, skaičiai yra daug didesni, o tai neabejotinai turėtų įspėti visų šalių vyriausybes ir PSO.

Mirtingumas

Nuo epidemijos pradžios nuo AIDS mirė apie 36 mln. Be to, dėl sėkmingos labai aktyvios antiretrovirusinės terapijos (HAART arba ART) pacientų mirtingumas kasmet mažėja.

Įžymybės, mirusios nuo AIDS

• Gia Carangi- Amerikos supermodelis. Ji mirė 1986 m. Ji sirgo sunkia priklausomybės nuo narkotikų forma.
• Fredis Merkuris– legendinės roko grupės „Queen“ vokalistas. Mirė 1991 m.
• Michaelas Wastphalis- žinomas tenisininkas. Jis mirė 26 metų amžiaus.
• Rudolfas Nurejevas– pasaulio baleto legenda. Mirė 1993 m.
• Ryanas White'as– pirmasis ir garsiausias vaikas, užsikrėtęs ŽIV. Jis sirgo hemofilija ir užsikrėtė ŽIV perpildamas kraują būdamas 13 metų. Berniukas kartu su mama visą gyvenimą kovojo už ŽIV užsikrėtusių žmonių teises. Ryanas White'as mirė nuo AIDS 1990 m., būdamas 18 metų, tačiau nepralaimėjo: jis įrodė visam pasauliui, kad ŽIV užsikrėtę žmonės nekelia grėsmės, jei bus imtasi elementarių atsargumo priemonių, ir turi teisę į įprastą gyvenimą.

Sąrašas toli gražu nėra baigtas. Istorija tęsiasi...

AIDS virusas

Tikriausiai nėra jokio kito viruso, kuris būtų taip nuodugniai ištirtas ir kartu išlieka didele mokslininkų paslaptimi, kasmet nusinešančio tūkstančius gyvybių, įskaitant vaikus. Taip yra dėl to, kad žmogaus imunodeficito virusas keičiasi labai greitai: 1000 mutacijų viename gene. Todėl efektyvus vaistas nuo jo dar nerastas ir nesukurta vakcina. Tuo tarpu, pavyzdžiui, gripo virusas mutuoja 30 (!) rečiau.

Be to, yra keletas paties viruso atmainų.

ŽIV: struktūra

Yra du pagrindiniai ŽIV tipai:

• ŽIV-1 arba ŽIV-1(atrasta 1983 m.) yra pagrindinis infekcijos sukėlėjas. Jis yra labai agresyvus, sukelia tipiškas ligos apraiškas. Dažniausiai aptinkama Vakarų Europoje ir Azijoje, Pietų ir Šiaurės Amerikoje, Centrinėje Afrikoje.

• ŽIV-2 arba ŽIV-2(atrasta 1986 m.) yra mažiau agresyvus ŽIV-1 analogas, todėl liga yra lengvesnė. Ne taip plačiai paplitęs: aptinkamas vakarų Afrikoje, Vokietijoje, Prancūzijoje, Portugalijoje.

Yra ŽIV-3 ir ŽIV-4, tačiau jie yra reti.

Struktūra

ŽIV- sferinė (sferinė) dalelė, kurios dydis yra nuo 100 iki 120 nanometrų. Viruso apvalkalas yra tankus, sudarytas iš dvigubo lipidų (riebalų tipo medžiagos) sluoksnio su „spygliais“, o po juo yra baltymų sluoksnis (p-24 kapsidas).

Po kapsule yra:

• dvi virusinės RNR grandinės (ribonukleino rūgštis) – genetinės informacijos nešėjas
• viruso fermentai: proteazė, intergrase ir transkriptazė
• p7 baltymas

ŽIV priklauso lėtųjų (lentivirusų) retrovirusų šeimai. Jis neturi ląstelinės struktūros, pats nesintetina baltymų ir dauginasi tik žmogaus organizmo ląstelėse.

Svarbiausias retrovirusų požymis yra specialaus fermento – atvirkštinės transkriptazės – buvimas. Šio fermento dėka virusas savo RNR paverčia DNR (molekule, užtikrinančia genetinės informacijos saugojimą ir perdavimą vėlesnėms kartoms), kurią vėliau įveda į šeimininko ląsteles.

ŽIV: savybės

ŽIV nėra stabilus išorinėje aplinkoje:

• greitai miršta veikiamas 5% vandenilio peroksido tirpalo, eterio, chloramino tirpalo, 70 0 C alkoholio, acetono
• už kūno lauke miršta per kelias minutes
• esant +56 0 C – 30 min
• verdant – akimirksniu

Tačiau virusas išlieka gyvybingas 4-6 dienas išdžiovintas + 22 0 C temperatūroje, heroino tirpale iki 21 dienos, adatos ertmėje kelias dienas. ŽIV yra atsparus užšalimui ir nėra veikiamas jonizuojančios ar ultravioletinės spinduliuotės.

ŽIV: gyvenimo ciklo ypatumai

ŽIV turi ypatingą giminingumą (pirmybę teikia) tam tikroms imuninės sistemos ląstelėms – pagalbiniams T-limfocitams, monocitams, makrofagams, taip pat nervų sistemos ląstelėms, kurių membranoje yra specialūs receptoriai – CD4 ląstelės. Tačiau yra prielaida, kad ŽIV užkrečia ir kitas ląsteles.

Už ką atsakingos imuninės sistemos ląstelės?

T limfocitai-pagalbininkai aktyvina beveik visų imuninės sistemos ląstelių darbą, taip pat gamina specialias medžiagas, kovojančias su pašaliniais agentais: virusais, mikrobais, grybeliais, alergenais. Tai yra, iš tikrųjų jie kontroliuoja beveik visos imuninės sistemos veiklą.

Monocitai ir makrofagai - ląstelės, kurios sugeria svetimas daleles, virusus ir mikrobus, juos virškina.

ŽIV gyvavimo ciklas susideda iš kelių fazių

Pažvelkime į juos naudodamiesi pagalbinio T limfocito pavyzdžiu:

• Patekęs į organizmą, virusas jungiasi prie specialių receptorių T limfocitų paviršiuje – CD4 ląstelių. Tada jis prasiskverbia į šeimininko ląstelę ir išmeta išorinę membraną.

• Naudojant atvirkštinę transkriptazę ant viruso RNR (šablono) susintetinama DNR kopija (viena grandinė). Tada kopija užbaigiama į dvigrandę DNR.
• Dvigrandė DNR persikelia į T-limfocitų branduolį, kur integruojasi į šeimininko ląstelės DNR. Šiame etape aktyvus fermentas yra integrazė.
• DNR kopija lieka šeimininko ląstelėje nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, taip sakant, „miega“. Šiame etape viruso buvimą žmogaus organizme galima nustatyti naudojant specifinių antikūnų testus.
• Bet kokia antrinė infekcija išprovokuoja informacijos perdavimą iš DNR kopijos į šabloninę (virusinę) RNR, o tai lemia tolesnę viruso replikaciją.
• Tada ląstelės šeimininkės ribosomos (baltymus gaminančios dalelės) sintezuoja viruso baltymus ant viruso RNR.
• Tada iš virusinės RNR ir naujai susintetintų virusinių baltymų įvyksta naujų virusų dalių surinkimas, kuris palikite ląstelę, ją sunaikindami.
• Nauji virusai prisitvirtina prie receptorių, esančių kitų T limfocitų paviršiuje – ir ciklas prasideda iš naujo.

Taigi, jei negydoma, ŽIV dauginasi gana greitai: nuo 10 iki 100 milijardų naujų virusų per dieną.

Bendra ŽIV pasiskirstymo schema kartu su nuotrauka, daryta elektroniniu mikroskopu.

ŽIV infekcija

Seniai praėjo laikai, kai buvo manoma, kad ŽIV infekcija yra liga, kuria serga tik narkomanai, sekso paslaugų teikėjai ir homoseksualai.

Užkrėsti gali bet kas, nepaisant socialinės padėties, finansinių pajamų, lyties, amžiaus ir seksualinės orientacijos. Infekcijos šaltinis yra ŽIV užsikrėtęs asmuo bet kurioje infekcinio proceso stadijoje.

ŽIV skrenda ne tik oru. Jo yra biologiniuose organizmo skysčiuose: kraujyje, spermoje, makšties sekrete, motinos piene, smegenų skystyje. Dėl infekcijos į kraują turi patekti maždaug 10 000 viruso dalelių infekcinė dozė.

ŽIV infekcijos perdavimo būdai

1. Heteroseksualūs kontaktai- neapsaugotas makšties lytinis aktas.

Dažniausias ŽIV perdavimo būdas pasaulyje yra apie 70-80% užsikrėtimų, Rusijoje - 40,3%.

Infekcijos rizika po vieno lytinio kontakto su ejakuliacija pasyviam partneriui svyruoja nuo 0,1 iki 0,32%, o aktyviam partneriui – 0,01-0,1% („prisipažinimo“ pusė).

Tačiau užsikrėsti gali ir po vieno lytinio kontakto, jei yra kokia kita lytiškai plintanti liga (LPL): sifilis, gonorėja, trichomonozė ir kt. Kadangi uždegiminiame židinyje padidėja T-pagalbininkų limfocitų ir kitų imuninės sistemos ląstelių skaičius. Ir tada ŽIV „į žmogaus kūną patenka ant balto žirgo“.

Be to, sergant visomis lytiškai plintančiomis ligomis, gleivinė yra linkusi traumuotis, todėl dažnai pažeidžiamas jos vientisumas: atsiranda įtrūkimų, opų, erozijų. Dėl to infekcija atsiranda daug greičiau.

Užsikrėtimo tikimybė didėja užsitęsus lytiniams santykiams: jei vyras serga, tai per trejus metus 45-50% atvejų užsikrečia žmona, jei žmona serga - 35-45% atvejų užsikrečia vyras. . Moters užsikrėtimo rizika yra didesnė, nes į makštį patenka daug infekuotų spermatozoidų, jie ilgiau liečiasi su gleivine, didesnis kontaktinis plotas.

1. Vaistų vartojimas į veną

Pasaulyje tokiu būdu užsikrečia 5-10 proc., Rusijoje – 57,9 proc.

Kadangi narkomanai tirpalui ruošti dažnai naudoja bendrus nesterilius medicininius švirkštus ar talpyklas, kai leidžia vaistus į veną. Infekcijos tikimybė yra 30-35%.

Be to, narkomanai dažnai užsiima nesąžiningu seksu, kuris kelis kartus padidina tikimybę užsikrėsti tiek jiems patiems, tiek aplinkiniams.

1. Neapsaugotas analinis seksas, nepriklausomai nuo seksualinės orientacijos

Tikimybė užkrėsti pasyvųjį partnerį po vieno lytinio kontakto su fell svyruoja nuo 0,8 iki 3,2%, o aktyvaus partnerio - 0,06%. Infekcijos rizika yra didesnė, nes tiesiosios žarnos gleivinė yra pažeidžiama ir gerai aprūpinta krauju.

1. Neapsaugotas oralinis seksas

Užsikrėtimo tikimybė mažesnė: pasyviam partneriui po vieno kontakto su ejakuliacija ne daugiau 0,03-0,04%, aktyviam partneriui - beveik nulis.

Tačiau užsikrėtimo rizika padidėja, jei burnos kampučiuose yra uogienės, o ertmėje – žaizdos ir opos.

1. Vaikai, gimę iš ŽIV infekuotų motinų

25-35% atvejų jie užsikrečia per sugedusią placentą, gimdymo metu arba žindymo metu.

Sveika mama gali užsikrėsti žindydama sergantį vaiką, jei moteriai įtrūkę speneliai ir kraujuoja kūdikio dantenos.

1. Atsitiktiniai sužalojimai medicinos instrumentais, injekcijomis po oda ir į raumenis

Infekcija pasireiškia 0,2-1% atvejų, jei buvo kontaktas su ŽIV užsikrėtusio asmens biologiniu skysčiu.

1. Kraujo perpylimas ir organų transplantacija

Infekcija - 100% atvejų, jei donoras buvo ŽIV užsikrėtęs.

Ant užrašo

Užsikrėtimo tikimybė priklauso nuo pradinės žmogaus imuninės sistemos būklės: kuo ji silpnesnė, tuo greičiau užsikrečiama ir tuo liga sunkesnė. Be to, svarbu, koks yra ŽIV užsikrėtusio žmogaus virusinis krūvis, jei jis didelis, užsikrėtimo rizika padidėja kelis kartus.

ŽIV infekcijos diagnozė

Tai gana sudėtinga, nes jos simptomai pasireiškia praėjus ilgam laikui po užsikrėtimo ir yra panašūs į kitas ligas. Štai kodėl Pagrindinis ankstyvos diagnostikos metodas yra ŽIV infekcijos tyrimas.

ŽIV infekcijos diagnozavimo metodai

Jie buvo sukurti seniai ir nuolat tobulinami, sumažinant klaidingų neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų riziką iki minimumo. Dažniausiai Diagnozei atlikti naudojamas kraujas. Tačiau yra testavimo sistemų, skirtų ŽIV aptikti seilėse (nugrandymas nuo burnos gleivinės) ir šlapime, tačiau jos dar nebuvo plačiai naudojamos.

Yra trys pagrindiniai diagnozės etapaiŽIV infekcijos suaugusiems:

1. Preliminarus- atranka (rūšiavimas), kurios metu atrenkami galimai užsikrėtę asmenys
2. Referencinis

1. Patvirtinantis- ekspertas

Kelių etapų poreikis atsiranda dėl to, kad kuo sudėtingesnis metodas, tuo jis brangesnis ir imlesnis.

Kai kurios sąvokos ŽIV infekcijos diagnozavimo kontekste:

• Antigenas- pats virusas arba jo dalelės (baltymai, riebalai, fermentai, kapsulės dalelės ir pan.).
• Antikūnas- ląstelės, kurias gamina imuninė sistema, reaguodama į ŽIV patekimą į organizmą.
• Serokonversija- Imuninis atsakas. Patekęs į organizmą, ŽIV greitai dauginasi. Reaguodama į tai, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurių koncentracija per kelias ateinančias savaites didėja. Ir tik kai jų skaičius pasiekia tam tikrą lygį (serokonversija), jie nustatomi specialiomis testavimo sistemomis. Tada nukrenta viruso lygis, nurimsta imuninė sistema.
• „Langų laikotarpis“- intervalas nuo užsikrėtimo momento iki serokonversijos atsiradimo (vidutiniškai 6-12 savaičių). Tai pats pavojingiausias laikotarpis, nes ŽIV perdavimo rizika yra didelė, o tyrimo sistema duoda klaidingai neigiamą rezultatą

Atrankos etapas

Apibrėžimas visų antikūnųŽIV-1 ir ŽIV-2, naudojant su fermentais susietą imunosorbento tyrimą (ELISA) . Paprastai jis yra informatyvus praėjus 3-6 mėnesiams po užsikrėtimo. Tačiau kartais jis aptinka antikūnus kiek anksčiau: praėjus trims–penkioms savaitėms po pavojingo kontakto.

Pageidautina naudoti ketvirtos kartos testavimo sistemas. Jie turi vieną ypatybę - be antikūnų, jie taip pat aptinka ŽIV antigeną - p-24-Capsid, o tai leidžia identifikuoti virusą dar prieš sukuriant pakankamą antikūnų kiekį, sumažinant „lango laikotarpį“.

Tačiau daugumoje šalių vis dar naudojamos pasenusios trečios ar net antros kartos tyrimų sistemos (tik aptinka antikūnus), nes jos yra pigesnės.

Tačiau jie yra dažniau pateikti klaidingai teigiamus rezultatus: jei nėštumo metu yra infekcinė liga, autoimuniniai procesai (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, žvynelinė), Epstein-Bar viruso buvimas organizme ir kai kurios kitos ligos.

Jei ELISA rezultatas yra teigiamas, ŽIV infekcijos diagnozė nenustatoma, o pereinama į kitą diagnozės etapą.

Referencinis etapas

Su jautresnėmis testavimo sistemomis jis atliekamas 2-3 kartus. Gavus du teigiamus rezultatus, pereikite prie trečiojo etapo.

Ekspertinis etapas – imunoblotingas

Metodas, kuriuo nustatomi antikūnai prieš atskirus ŽIV baltymus.

Susideda iš kelių etapų:

• ŽIV suskaidomas į antigenus naudojant elektroforezę.
• blotavimo metodu (specialioje kameroje) perkeliami į specialias juosteles, ant kurių jau užtepti ŽIV būdingi baltymai.
• Ant juostelių užtepamas paciento kraujas; jei jame yra antikūnų prieš antigenus, įvyksta reakcija, kuri matoma ant bandymo juostelių.

Tačiau rezultatas gali būti klaidingai neigiamas, nes kartais kraujyje nėra pakankamai antikūnų - „lango periodu“ arba galutinėse AIDS stadijose.

Todėl yra du ekspertinio etapo atlikimo variantai laboratorinė ŽIV infekcijos diagnostika:

Pirmas variantas	Antras variantas

Yra Kitas jautrus diagnostikos metodasŽIV infekcija – polimerazės grandininė reakcija (PGR) – viruso DNR ir RNR nustatymas. Tačiau jis turi reikšmingą trūkumą – didelį klaidingai teigiamų rezultatų procentą. Todėl jis naudojamas kartu su kitais metodais.

Diagnozė vaikams, gimusiems iš ŽIV infekuotų motinų

Jis turi savo ypatybes, nes vaiko kraujyje gali būti motinos antikūnų prieš ŽIV, kurie prasiskverbia pro placentą. Jie yra nuo gimimo momento, išlieka iki 15-18 gyvenimo mėnesių. Tačiau antikūnų nebuvimas nereiškia, kad vaikas nėra užsikrėtęs.

Diagnostikos taktika

• iki 1 mėnesio - PGR, nes virusas šiuo laikotarpiu intensyviai nesidaugina
• senesnis nei mėnuo – p24-Capsid antigeno nustatymas
• laboratorinis diagnostinis tyrimas ir stebėjimas nuo gimimo iki 36 mėn

Vyrų ir moterų ŽIV simptomai ir požymiai

Diagnozė yra sudėtinga, nes klinikinės apraiškos yra panašios į kitų infekcijų ir ligų pasireiškimus. Be to, ŽIV infekcija skirtingiems žmonėms progresuoja skirtingai.

ŽIV infekcijos stadijos

Pagal Rusijos klinikinę ŽIV infekcijos klasifikaciją (V.I. Pokrovskis)

ŽIV infekcijos simptomai

• Pirmasis etapas yra inkubacija

  Virusas aktyviai dauginasi. Trukmė - nuo užsikrėtimo momento iki 3-6 savaičių (kartais iki vienerių metų). Esant susilpnėjusiam imunitetui – iki dviejų savaičių.

  Simptomai
  Nė vienas. Galite kelti įtarimą, jei buvo pavojinga situacija: neapsaugotas atsitiktinis lytinis kontaktas, kraujo perpylimas ir pan. Tyrimo sistemos neaptinka antikūnų kraujyje.

• Antrasis etapas – pirminės apraiškos

  Organizmo imuninis atsakas į ŽIV patekimą, dauginimąsi ir masinį plitimą. Pirmieji simptomai pasireiškia per pirmuosius tris mėnesius po užsikrėtimo; jie gali būti prieš serokonversiją. Trukmė paprastai yra 2-3 savaitės (retai keli mėnesiai).

  Srauto parinktys

• 2A – besimptomis Nėra ligos apraiškų. Yra tik antikūnų gamyba.

• 2B – Ūminė infekcija be antrinių ligų Jis stebimas 15-30% pacientų. Tai pasireiškia kaip ūminė virusinė infekcija arba infekcinė mononukleozė.

Dažniausi simptomai

• Padidėjusi kūno temperatūra 38,8C ir aukštesnė temperatūra yra atsakas į viruso patekimą. Organizmas pradeda gaminti aktyvią biologinę medžiagą – interlekiną, kuris „duoda signalą“ pagumburiui (esančiai smegenyse), kad organizme yra „svetimas“. Todėl energijos gamyba didėja ir šilumos perdavimas mažėja.
• Padidėję limfmazgiai- imuninės sistemos reakcija. Limfmazgiuose padidėja limfocitų antikūnų gamyba prieš ŽIV, o tai lemia darbinę limfmazgių hipertrofiją (padidėjusį dydį).
• Odos bėrimai raudonų dėmių ir sutankinimų pavidalu, nedideli iki 10 mm skersmens kraujavimai, linkę susilieti vienas su kitu. Bėrimas yra simetriškai, daugiausia ant liemens odos, bet kartais ir ant veido ir kaklo. Tai yra tiesioginio viruso pažeidimo T-limfocitams ir makrofagams odoje pasekmė, dėl kurios sutrinka vietinis imunitetas. Todėl vėliau padidėja jautrumas įvairiems patogenams.
• Viduriavimas(dažnos laisvos išmatos) išsivysto dėl tiesioginio ŽIV poveikio žarnyno gleivinei, dėl ko pakinta vietinė imuninė sistema, taip pat sutrinka absorbcija.
• Gerklės skausmas(gerklės skausmas, faringitas) ir burnos ertmę dėl to, kad ŽIV pažeidžia burnos ir nosies gleivines, taip pat limfoidinį audinį (tonziles). Dėl to atsiranda gleivinės paburkimas, padidėja tonzilės, dėl to skauda gerklę, skauda rijimą ir kitus virusinei infekcijai būdingus simptomus.
• Padidėjusios kepenys ir blužnis susijusi su imuninės sistemos reakcija į ŽIV patekimą į organizmą.
• Kartais vystosi autoimuninės ligos(psoriazė, seborėjinis dermatitas ir kt.). Formavimo priežastis ir mechanizmas dar nėra aiškūs. Tačiau dažniausiai šios ligos atsiranda vėlesnėse stadijose.
• 2B – Ūminė infekcija su antrinėmis ligomis

  Jis stebimas 50-90% pacientų. Tai atsiranda dėl laikino CD4 limfocitų sumažėjimo, todėl imuninė sistema susilpnėja ir negali visiškai atsispirti „svetimiesiems“.

  Atsiranda antrinių ligų, kurias sukelia mikrobai, grybeliai, virusai: kandidozė, pūslelinė, kvėpavimo takų infekcijos, stomatitas, dermatitas, gerklės skausmas ir kt. Paprastai jie gerai reaguoja į gydymą. Tada imuninės sistemos būklė stabilizuojasi, o liga pereina į kitą stadiją.

• Trečiasis etapas – ilgalaikis plačiai paplitęs limfmazgių padidėjimas

  Trukmė - nuo 2 iki 15-20 metų, nes imuninė sistema slopina viruso dauginimąsi. Šiuo laikotarpiu CD4 limfocitų lygis palaipsniui mažėja: maždaug 0,05-0,07x109/l per metus.

  Padidėja tik bent dvi limfmazgių (LN) grupės, kurios tris mėnesius nesusisieja viena su kita, išskyrus kirkšnies. Limfmazgių dydis suaugusiems yra didesnis nei 1 cm, vaikų - daugiau nei 0,5 cm Jie neskausmingi ir elastingi. Palaipsniui limfmazgiai mažėja ir ilgą laiką išlieka tokioje būsenoje. Tačiau kartais jų gali vėl padidėti, o paskui mažėti – ir taip keletą metų.

• Ketvirtas etapas – antrinės ligos (iki AIDS)

  Vystosi išsekus imuninei sistemai: labai sumažėja CD4 limfocitų, makrofagų ir kitų imuninės sistemos ląstelių lygis.

  Todėl ŽIV, praktiškai neturėdamas imuninės sistemos atsako, pradeda intensyviai daugintis. Jis pažeidžia vis daugiau sveikų ląstelių, todėl vystosi navikai ir išsivysto sunkios infekcinės ligos – opurtoninės infekcijos (organizmas gali lengvai su jomis susidoroti normaliomis sąlygomis). Dalis jų pasireiškia tik ŽIV infekuotiems žmonėms, o dalis – paprastiems žmonėms, tik ŽIV užsikrėtusiems žmonėms jos būna daug sunkesnės.

  Ligą galima įtarti, jei kiekvienoje stadijoje yra išvardytos bent 2-3 ligos ar būklės.

  Turi tris etapus

  1. 4A. Vystosi praėjus 6-10 metų po užsikrėtimo kai CD4 limfocitų lygis yra 350-500 CD4/mm3 (sveikų žmonių svyruoja nuo 600-1900CD4/mm3).
     • Kūno svorio netekimas iki 10% pradinio svorio per mažiau nei 6 mėnesius. Priežastis ta, kad virusiniai baltymai įsiskverbia į organizmo ląsteles, slopindami jose baltymų sintezę. Todėl pacientas tiesiogine prasme „išsausėja prieš akis“, taip pat sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas žarnyne.
     • Pakartotinis odos ir gleivinių pažeidimas bakterijų (opų, furunkulų), grybelių (kandidozė, kerpės), virusų (herpes zoster)
     • Faringitas ir sinusitas (daugiau nei tris kartus per metus).

Liga yra išgydoma, tačiau reikalauja ilgesnio gydymo.

1. 4B. Atsiranda praėjus 7-10 metų po užsikrėtimo kai CD4 limfocitų lygis yra 350-200 CD4/mm3.

   Būdinga pagal ligas ir sąlygas:

   • Kūno svorio netekimas daugiau nei 10% per 6 mėnesius. Yra silpnumas.
   • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38,0-38,5 0 C ilgiau nei 1 mėn.
   • Lėtinis viduriavimas (viduriavimas), trunkantis ilgiau nei 1 mėnesį, išsivysto tiek dėl tiesioginio viruso pažeidimo žarnyno gleivinėje, tiek dėl antrinės infekcijos, dažniausiai mišrios.
   • Leukoplakija – tai liežuvio papiliarinio sluoksnio atauga: ant jo šoninio paviršiaus, kartais ant skruostų gleivinės, atsiranda baltų siūlų pavidalo darinių. Jo atsiradimas yra blogas ženklas ligos prognozei.
   • Gilūs odos ir gleivinių pažeidimai (kandidozė, paprastoji kerpė, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor ir kiti), kurių eiga užsitęsusi.
   • Pasikartojančios ir nuolatinės bakterinės (tonzilitas, pneumonija), virusinės (citomegaloviruso, Epstein-Bar viruso, herpes simplex viruso) infekcijos.
   • Varicella zoster viruso sukeltas pasikartojančios arba plačiai paplitusios juostinės pūslelinės.
   • Lokalizuota (neišplitusi) Kapoši sarkoma yra piktybinis odos navikas, išsivystantis iš limfinės ir kraujotakos sistemos kraujagyslių.
   • Plaučių tuberkuliozė.

Be HAART ligos yra ilgalaikės ir pasikartojančios (simptomai vėl atsinaujina).

1. 4B. Vystosi praėjus 10-12 metų po užsikrėtimo kai CD4 limfocitų lygis mažesnis nei 200 CD4/mm3. Atsiranda gyvybei pavojingų ligų.

   Būdinga pagal ligas ir sąlygas:

   • Didelis išsekimas, apetito stoka ir stiprus silpnumas. Pacientai yra priversti daugiau nei mėnesį praleisti lovoje.
   • Pneumocystis pneumonija (sukelta į mieles primenančio grybelio) yra ŽIV infekcijos žymuo.
   • Dažnai kartojasi pūslelinė, pasireiškianti negyjančiomis erozijomis ir opomis ant gleivinės.
   • Pirmuonių ligos: kriptosporidiozė ir izosporozė (paveikia žarnyną), toksoplazmozė (židininiai ir difuziniai smegenų pažeidimai, pneumonija) – ŽIV infekcijos žymenys.
   • Odos ir vidaus organų kandidozė: stemplė, kvėpavimo takai ir kt.
   • Ekstrapulmoninė tuberkuliozė: kaulai, smegenų dangalai, žarnos ir kiti organai.
   • Dažna Kapoši sarkoma.
   • Mikobakteriozės, pažeidžiančios odą, plaučius, virškinamąjį traktą, centrinę nervų sistemą ir kitus vidaus organus. Mikobakterijų yra vandenyje, dirvožemyje ir dulkėse. Jie sukelia ligas tik ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.
   • Kriptokokinį meningitą sukelia dirvoje esantis grybelis. Paprastai sveikame kūne tai nepasireiškia.
   • Centrinės nervų sistemos ligos: silpnaprotystė, judėjimo sutrikimai, užmaršumas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, sulėtėję mąstymo gebėjimai, eisenos sutrikimas, asmenybės pokyčiai, nerangumas rankose. Jis vystosi tiek dėl tiesioginio ŽIV poveikio ilgą laiką veikiant nervinėms ląstelėms, tiek dėl komplikacijų, kurios išsivysto po ligos.
   • Bet kokios vietos piktybiniai navikai.
   • ŽIV infekcijos sukeltas inkstų ir širdies pažeidimas.

Visos infekcijos yra sunkios ir sunkiai gydomos. Tačiau ketvirtasis etapas yra grįžtamas spontaniškai arba dėl vykstančio HAART.

• Penktas etapas – terminalas

  Vystosi, kai CD4 ląstelių skaičius yra mažesnis nei 50-100 CD4/mm3. Šiame etape visos esamos ligos progresuoja, antrinių infekcijų gydymas yra neveiksmingas. Paciento gyvybė priklauso nuo HAART, bet, deja, ji, kaip ir antrinių ligų gydymas, yra neveiksmingi. Todėl pacientai paprastai miršta per kelis mėnesius.

  Yra ŽIV infekcijos klasifikacija pagal PSO, tačiau ji yra mažiau struktūrizuota, todėl dažniausiai specialistai nori dirbti pagal Pokrovskio klasifikaciją.

Svarbu!

Pateikti duomenys apie ŽIV infekcijos stadijas ir jų pasireiškimus yra suvidurkinami. Ne visi pacientai pereina etapus nuosekliai, kartais jas „praleisdami“ arba išbūdami tam tikroje stadijoje ilgą laiką.

Todėl ligos eiga gali būti gana ilga (iki 20 metų) arba trumpalaikė (žinomi žaibinės eigos atvejai, kai ligoniai mirė per 7-9 mėnesius nuo užsikrėtimo momento). Tai siejama su paciento imuninės sistemos ypatybėmis (pavyzdžiui, kai kurie turi mažai CD4 limfocitų arba iš pradžių susilpnėjęs imunitetas), taip pat su ŽIV tipu.

ŽIV infekcija vyrams

Simptomai atitinka įprastą klinikinį vaizdą, be jokių specifinių apraiškų.

ŽIV infekcija moterims

Paprastai jiems yra menstruacijų sutrikimų (nereguliarios mėnesinės su tarpmenstruaciniu kraujavimu), o pačios menstruacijos yra skausmingos.

Moterims yra šiek tiek didesnė rizika susirgti piktybiniais navikais ant gimdos kaklelio.

Be to, jose moterų lytinių organų uždegiminiai procesai pasireiškia dažniau (daugiau nei tris kartus per metus) nei sveikoms moterims ir yra sunkesni.

ŽIV infekcija vaikams

Kursas nesiskiria nuo suaugusiųjų, tačiau yra skirtumas – jie kiek atsilieka nuo savo bendraamžių fiziniu ir protiniu išsivystymu.

ŽIV infekcijos gydymas

Deja, kol kas nėra vaistų, galinčių visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau yra vaistų, kurie žymiai sumažina viruso dauginimąsi, pailgina pacientų gyvenimą.

Be to, šie vaistai yra tokie veiksmingi, kad tinkamai gydant CD4 ląstelės auga, o patį ŽIV organizme sunku aptikti net jautriausiais metodais.

Norėdami tai pasiekti, jūs Pacientas turi turėti savidisciplinos:

• tuo pačiu metu vartoti vaistus
• Dozavimo ir dietos laikymasis
• gydymo tęstinumas

Todėl pastaruoju metu ŽIV užsikrėtę pacientai vis dažniau miršta nuo visiems žmonėms įprastų ligų: širdies ligų, diabeto ir pan.

Pagrindinės gydymo kryptys

• Užkirsti kelią ir atitolinti gyvybei pavojingų būklių vystymąsi
• Užtikrinti ilgesnį užsikrėtusių pacientų gyvenimo kokybės išsaugojimą
• HAART pagalba ir antrinių ligų prevencija pasiekti remisiją (klinikinių simptomų nebuvimą)
• Emocinė ir praktinė pagalba pacientams
• Nemokamų vaistų tiekimas

HAART skyrimo principai

Pirmas lygmuo

Joks gydymas neskiriamas. Tačiau jei buvo kontaktas su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu, pirmąsias tris dienas po kontakto rekomenduojama atlikti chemoprofilaktiką.

Antrasis etapas

2A. Negydoma, nebent CD4 skaičius yra mažesnis nei 200 CD4/mm3

2B. Gydymas skiriamas, tačiau jei CD4 limfocitų skaičius didesnis nei 350 CD4/mm3, jis atidedamas.

2B. Gydymas skiriamas, jei pacientui yra 4 stadijai būdingų apraiškų, tačiau išskyrus atvejus, kai CD4 limfocitų kiekis yra didesnis nei 350 CD4/mm3.

Trečias etapas

HAART skiriamas, jei CD4 limfocitų skaičius yra mažesnis nei 200 CD4/mm3, o ŽIV RNR yra daugiau nei 100 000 kopijų arba pacientas aktyviai nori pradėti gydymą.

Ketvirtasis etapas

Gydymas skiriamas, jei CD4 skaičius mažesnis nei 350 CD4/mm3 arba ŽIV RNR skaičius didesnis nei 100 000 kopijų.

Penktas etapas

Gydymas visada skiriamas.

Ant užrašo

HAART skiriamas vaikams nepriklausomai nuo ligos stadijos.

Tai yra šiandien galiojantys ŽIV infekcijos gydymo standartai. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad anksčiau pradėjus HAART, gaunami geresni rezultatai. Todėl tikėtina, kad šios rekomendacijos netrukus bus peržiūrėtos.

Vaistai, vartojami ŽIV gydyti

• Viruso atvirkštinės transkriptazės nukleozidiniai inhibitoriai (didanozinas, lamivudinas, zidovudinas, abakoviras, stavudinas, zalcitabinas)
• Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (nevirapinas, ifavirenzas, delavirdinas)
• Viruso proteazės (fermento) inhibitoriai (sakvinaviras, indinaviras, nelfinaviras, ritonaviras, nelfinaviras)

Skiriant gydymą, kaip taisyklė, derinami keli vaistai.

Tačiau netrukus rinkoje pasirodys naujas vaistas - Keturkampis, kuri žada radikaliai pakeisti ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimus. Kadangi jis veikia greičiau, jis turi mažiau šalutinių poveikių. Be to, ji išsprendžia atsparumo ŽIV vaistams problemą. Ir pacientams nebereikės nuryti saujų tablečių. Kadangi naujasis vaistas sujungia kelių vaistų, skirtų ŽIV infekcijai gydyti, poveikį ir vartojamas kartą per dieną.

ŽIV infekcijos prevencija

„Lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei vėliau ją gydyti.

Tikriausiai nėra žmogaus, kuris nesutiktų su šiuo teiginiu. Tai taip pat taikoma ŽIV/AIDS atveju. Todėl dauguma šalių įgyvendina įvairias programas, mažinančias šios infekcijos plitimo greitį.

Tačiau kalbėsime apie tai, ką gali padaryti kiekvienas. Juk norint apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šio maro daug pastangų nereikia.

ŽIV/AIDS prevencija tarp padidintos rizikos žmonių

Heteroseksualūs ir homoseksualūs kontaktai

• Patikimiausias būdas yra turėti vieną seksualinį partnerį, kurio ŽIV statusas yra žinomas.

• Atlikite atsitiktinius lytinius santykius (makšties, analinio) tik naudodami prezervatyvą. Patikimiausi yra lateksiniai su standartiniu lubrikantu.

Tačiau net ir šiuo atveju nėra 100% garantijos, nes ŽIV dydis yra mažesnis už latekso poras, kurios gali jį praleisti. Be to, dėl intensyvios trinties latekso poros išsiplečia, todėl virusas gali prasiskverbti lengviau.

Tačiau teisingai naudojant prezervatyvą užsikrėtimo tikimybė vis tiek sumažėja iki beveik nulio: būtina jį užsidėti prieš lytinį aktą, įsitikinti, kad tarp latekso ir varpos nelieka oro (yra plyšimo pavojus), ir visada naudokite prezervatyvą pagal dydį.

Beveik visi iš kitų medžiagų pagaminti prezervatyvai visiškai neapsaugo nuo ŽIV.

Vaistų vartojimas į veną

Priklausomybė nuo narkotikų ir ŽIV dažnai eina koja kojon, todėl patikimiausias būdas – nutraukti intraveninių vaistų vartojimą.

Tačiau jei vis tiek pasirinksite šį kelią, turite imtis atsargumo priemonių:

• Individualus ir vienkartinis sterilių medicininių švirkštų naudojimas
• Injekcinio tirpalo ruošimas steriliose atskirose talpyklose

Nėščia moteris, užsikrėtusi ŽIVŽIV statusą geriau nustatyti prieš nėštumą. Jei jis teigiamas, moteris apžiūrima ir paaiškinama visa su nėštumu susijusi rizika (vaisiaus užsikrėtimo tikimybė, mamos ligos paūmėjimas ir kt.). Tuo atveju, kai ŽIV užsikrėtusi moteris vis dėlto nusprendžia tapti motina, pastojimas turi būti kuo saugesnis, kad sumažėtų vaisiaus užsikrėtimo rizika:

• naudojant savaiminio apvaisinimo rinkinį (ŽIV neigiamas partneris)

• spermos gryninimas, po kurio seka apvaisinimas (abu partneriai yra užsikrėtę ŽIV)

• in vitro apvaisinimo

Būtina išskirti veiksnius, didinančius placentos pralaidumą ŽIV: rūkymą, alkoholį ir narkotikus. Svarbu gydyti lytiškai plintančias ligas ir lėtines ligas (cukrinį diabetą, pielonefritą ir kt.), nes jos taip pat didina placentos pralaidumą.

Vaistų vartojimas:

• HAART (jei reikia) gydymo ar profilaktikos tikslais, priklausomai nuo nėštumo stadijos
• multivitaminai
• geležies papildai ir kiti

Be to, moteris turėtų kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo galimų kitų infekcinių ligų.

Svarbu laiku atlikti visus reikiamus tyrimus: nustatyti viruso kiekį, CD4 ląstelių lygį, tepinėlius ir pan.

Medicinos personalas

Infekcijos pavojus kyla, jei veikla apima prasiskverbimą per natūralius barjerus (odą, gleivines) ir manipuliacijas, kurių metu jie liečiasi su biologiniais skysčiais.

Infekcijos prevencija

• naudoti apsaugines priemones: akinius, pirštines, kaukę ir apsauginius drabužius

• nedelsdami išmeskite panaudotą adatą į specialų nepraduriamą konteinerį

• kontaktas su ŽIV infekuotu biologiniu skysčiu - chemoprofilaktika - kompleksinio HAART priėmimas pagal režimą

• sąlytis su įtariamu infekuotu kūno skysčiu:
  • odos sužalojimas (dūrimas ar pjūvis) – kraujavimo kelioms sekundėms stabdyti nereikia, tada sužeidimo vietą gydyti 700C alkoholiu

• sąlytis su biologiniu skysčiu ant nepažeistų kūno vietų - nuplauti tekančiu vandeniu ir muilu, tada nuvalyti 700C spiritu

• patekus į akis – nuplauti tekančiu vandeniu

• burnoje – skalauti 700C spiritu

• ant drabužių – nuimkite juos ir pamirkykite vienoje iš dezinfekavimo priemonių (chloraminas ir kt.), o po apačia esančią odą nuvalykite 70% alkoholiu.

• batams - du kartus nuvalykite skudurėliu, suvilgytu viename iš dezinfekuojamųjų tirpalų

• ant sienų, grindų, plytelių – 30 minučių pilkite dezinfekcinį tirpalą, tada nuvalykite

Kaip perduodamas ŽIV?

Sveikas žmogus užsikrečia nuo ŽIV infekuoto žmogaus bet kurioje ligos stadijoje, kai į kraują patenka infekcinė dozė.

Viruso perdavimo būdai

• Neapsaugoti lytiniai santykiai su ŽIV infekuotu asmeniu (heteroseksualūs ir homoseksualūs kontaktai). Dažniausiai – pas žmones, kurie yra išlaidūs. Rizika didėja su analiniu seksu, nepriklausomai nuo seksualinės orientacijos.

• Vartojant vaistus į veną: nesteriliu švirkštu ar inde tirpalui ruošti dalintis su ŽIV infekuotu asmeniu.

• Nuo ŽIV užsikrėtusios moters iki jos vaiko nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi metu.

• Kai sveikatos priežiūros darbuotojai liečiasi su užterštu biologiniu skysčiu: sąlytis su gleivine, injekcijomis ar pjūviais.

• ŽIV užsikrėtusių žmonių kraujo perpylimas arba organų persodinimas. Žinoma, donoro organas ar kraujas tiriamas prieš medicinines procedūras. Tačiau jei jis nukrenta lango laikotarpiu, testas pateikia klaidingai neigiamą rezultatą.

Kur galite paaukoti kraujo už ŽIV?

Dėl specialių programų, taip pat įstatymų, priimtų siekiant apsaugoti ŽIV užsikrėtusius asmenis, informacija nėra atskleidžiama ir neperduodama trečiosioms šalims. Todėl nereikėtų bijoti padėties atskleidimo ar diskriminacijos, jei rezultatas bus teigiamas.

Yra dviejų tipų nemokama kraujo donorystė ŽIV infekcijai:

• Anonimas Asmuo nenurodo savo vardo, bet jam priskiriamas numeris, pagal kurį galite sužinoti rezultatą (daugeliui tai patogiau).

• Confidential Laboratory darbuotojai sužino asmens vardą ir pavardę, tačiau išlaiko medicininį konfidencialumą.

Testavimą galima atlikti:

• bet kuriame regioniniame AIDS centre

• miesto, rajono ar rajono poliklinikoje anoniminėse ir savanoriškos tyrimų patalpose, kuriose imamas kraujas ŽIV infekcijai nustatyti.

Beveik visose šiose įstaigose žmogus, nusprendęs išsiaiškinti ŽIV statusą, bus konsultuojamas tiek prieš, tiek po patikrinimo, suteikiama psichologinė pagalba.

Be to, išsitirti galima privačiame medicinos centre, kuris aprūpintas specialia įranga, bet greičiausiai už tam tikrą mokestį.

Priklausomai nuo laboratorijos galimybių, rezultatą galima gauti tą pačią dieną, po 2-3 dienų arba po 2 savaičių. Atsižvelgiant į tai, kad bandymai daugeliui žmonių kelia stresą, geriau iš anksto išsiaiškinti laiką.

Ką daryti, jei ŽIV testas yra teigiamas?

Paprastai, kai testas yra teigiamas dėl ŽIV infekcijos gydytojas anonimiškai pakviečia pacientą pas save ir paaiškina:

• pačios ligos eiga

• kokius tyrimus dar reikia atlikti?

• kaip gyventi su šia diagnoze

• kokio gydymo prireikus imtis ir pan

Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, reikia kreiptis į infekcinių ligų gydytojąį regioninį AIDS centrą arba į gydymo ir profilaktikos įstaigą pagal gyvenamąją vietą.

Turi būti nustatyta:

• CD4 ląstelių lygis

• virusinio hepatito (B, C, D) buvimas

• kai kuriais atvejais p-24-Capsid antigenas

Visi kiti tyrimai atliekami pagal indikacijas: LPL nustatymas, bendros imuninės būklės, piktybinių navikų žymenų nustatymas, kompiuterinė tomografija ir pan.

Kaip išvengti užsikrėtimo ŽIV?

• kosint ar čiaudint
• vabzdžių ar gyvūnų įkandimams
• per bendrus indus ir stalo įrankius
• medicininių apžiūrų metu
• maudantis baseine ar tvenkinyje
• pirtyje, garinėje
• per rankos paspaudimą, apkabinimą ir bučinį
• kai naudojatės bendru tualetu
• viešose vietose

Iš esmės ŽIV užsikrėtę pacientai yra mažiau užkrečiami nei pacientai, sergantys virusiniu hepatitu.

Kas yra ŽIV disidentai?

Žmonės, kurie neigia ŽIV infekcijos egzistavimą.

Jų įsitikinimai grindžiami šiais dalykais:

• ŽIV nebuvo aiškiai ir neginčijamai nustatytas

Sakoma, kad jo niekas nematė pro mikroskopą, be to, jis nebuvo dirbtinai auginamas už žmogaus kūno ribų. Viskas, kas iki šiol buvo išskirta, yra baltymų rinkinys, ir nėra įrodymų, kad jie priklauso tik vienam virusui.

Tiesą sakant, yra daugybė nuotraukų, darytų elektroniniu mikroskopu.

• Gydant antivirusiniais vaistais, pacientai miršta greičiau nei nuo ligos

  Tai iš dalies tiesa, nes patys pirmieji vaistai sukėlė daug šalutinių poveikių. Tačiau šiuolaikiniai vaistai yra daug veiksmingesni ir saugesni. Be to, mokslas nestovi vietoje, išrasdamas efektyvesnes ir saugesnes priemones.

• Laikoma pasauliniu farmacijos kompanijų sąmokslu

  Jei taip būtų, tai farmacijos įmonės skleistų informaciją ne apie pačią ligą ir jos gydymą, o apie kažkokią stebuklingą vakciną, kurios, beje, iki šiol nėra.

• Jie sako, kad AIDS yra imuninės sistemos liga, nesukeltas viruso

  Jie sako, kad tai yra imunodeficito, kuris išsivystė dėl streso, po stiprios spinduliuotės, nuodų ar stiprių vaistų poveikio ir kai kurių kitų priežasčių, pasekmė.

  Čia galime supriešinti faktą, kad kai tik ŽIV užsikrėtęs pacientas pradeda vartoti HAART, jo būklė žymiai pagerėja.

  Visi sitie teiginiai klaidina pacientus, todėl jie atsisako gydymo. Tuo tarpu laiku pradėtas HAART sulėtina ligos eigą, pailgina gyvenimą ir leidžia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms būti visaverčiais visuomenės nariais: dirbti, gimdyti sveikus vaikus, gyventi įprastu ritmu ir pan. įjungta. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ŽIV ir, jei reikia, pradėti HAART.

ŽIV yra virusas, kuris atima žmogaus organizmo apsaugą, naikindamas imuninę sistemą. Ši liga tapo žinoma XX amžiaus devintajame dešimtmetyje, kai mokslininkai nustatė, kad suaugęs žmogus, užsikrėtęs ŽIV, turi silpną imunitetą, kaip ir naujagimiui.

Liga vadinama AIDS – imunodeficito sindromu. Žmogaus imunodeficito virusas oficialiai paskelbtas 1983 m.

Liga dabar taip išplitusi, kad tapo epidemija. Manoma, kad šiuo metu pasaulyje viruso nešiotojai yra 50 milijonų žmonių.

Kol kas nėra vaisto, galinčio atkurti žmogaus imunitetą, todėl vienintelis būdas kovoti su ŽIV yra prevencija.

Žmogaus organizme gamta turi mechanizmą, per kurį imuninės ląstelės gamina antikūnus, galinčius atsispirti mikroorganizmams, turintiems svetimą genetinę informaciją. Kai į organizmą patenka antigenai, jame pradeda veikti limfocitai. Jie atpažįsta priešą ir jį neutralizuoja, tačiau organizmą užkrėtus virusu, apsauginiai barjerai sunaikinami ir žmogus gali mirti per metus nuo užsikrėtimo. Tačiau pasitaiko atvejų, kai užsikrėtę žmonės gyveno iki 20 metų, nes ŽIV yra „lėtasis“ virusas, kurio simptomai gali pasireikšti ne ilgiau kaip 10 metų, o žmogus nesuvokia savo sveikatos būklės.

Patekusios į organizmą virusinės ląstelės prisitvirtina prie kraujo ląstelių ir per kraują pasklinda po visą kūną, paveikdamos limfmazgius, nes būtent juose randama daugiau imuninių ląstelių. Imuninė sistema nesugeba adekvačiai reaguoti į viruso atakas, nes jo neatpažįsta, o ŽIV lėtai naikina imunines ląsteles, o kai jų skaičius sumažėja iki minimumo ir tampa kritinis, diagnozuojamas AIDS – paskutinė viruso stadija. liga. Šis etapas trunka nuo 3 mėnesių iki dvejų metų. Šiuo laikotarpiu AIDS progresuoja ir pažeidžia gleivines, plaučius, žarnyną, nervų sistemą. Taip nutinka todėl, kad sunaikinamas apsauginis barjeras imuninių ląstelių pavidalu ir organizmas negali atsispirti patogenams. Dėl to žmogus miršta ne nuo ŽIV, o nuo kitos antrinės infekcijos.

Dažniausiai sergant AIDS išsivysto plaučių uždegimas ir žarnyno sutrikimai, kai viduriavimas nesiliauja kelis mėnesius, dėl to žmogus ima smarkiai kristi svoris ir organizmas dehidratuoja. Atlikę tyrimus mokslininkai nustatė, kad AIDS žarnyno sutrikimų priežastys yra Candida genties grybai, salmonelės, taip pat tuberkuliozės bakterijos ir citomegalovirusas. Dažnai nuo ŽIV poveikio nusilpęs organizmas užsikrečia meningitu, encefalitu, išsivysto smegenų auglys. Žmogaus intelektiniai gebėjimai mažėja, smegenys atrofuojasi, vystosi demencija. Užsikrėtusiems pažeidžiamos gleivinės, ant odos atsiranda erozijų, vėžinių navikų.

Remiantis atnaujinta klasifikacijos versija, ŽIV pereina 5 vystymosi etapus:

1. Inkubacinis laikotarpis yra iki 90 dienų. Klinikinių apraiškų nėra.
2. Pirminių simptomų atsiradimas, kurie skirstomi į A, B, C laikotarpius. 2A periodas – jokių simptomų. 2B laikotarpis – pirmosios infekcijos apraiškos, panašios į kitų infekcinių ligų eigą. 2B – pasireiškia gerklės skausmu, pūsleline, kandidoze, pneumonija, tačiau šiame ligos vystymosi etape infekcijos gerai reaguoja į gydymą. 2B laikotarpis trunka 21 dieną.
3. Liga progresuoja ir atsiranda trumpalaikis limfmazgių padidėjimas. Laikotarpio trukmė nuo 2-3 iki 20 metų. Šiuo metu limfocitų skaičius mažėja.
4. T-4 limfocitų sunaikinimas ir dėl to vėžio bei infekcinių ligų vystymasis. Šiame etape simptomai gali periodiškai susilpnėti savaime arba vartojant vaistus. Ketvirtasis etapas apima A, B ir C laikotarpius.
   • 4A – gleivines ir odą veikia bakterijos ir virusai, o žmonėms padaugėja viršutinių kvėpavimo takų ligų.
   • 4B - odos ligos toliau progresuoja, taip pat pažeidžiami vidaus organai ir nervų sistema, prasideda pastebimas svorio kritimas.
   • 4B – liga kelia pavojų gyvybei.
5. Destrukcija organizme yra negrįžtama. Žmogus miršta per 3–12 mėnesių.

ŽIV neturi savo simptomų ir gali būti apsimeta bet kokia infekcine liga. Tokiu atveju ant odos atsiranda pūslių, pustulių, kerpių, atsiranda seborėjinis dermatitas. Virusą galima nustatyti tik naudojant testus: ŽIV testą. Nustačius virusą atlikus kraujo tyrimą, žmogus tampa serologiniu ŽIV, o tai reiškia: žmogaus organizme susiformavo viruso antikūnai, tačiau liga dar nepasireiškė. Tačiau ŽIV negalima nustatyti iškart po užsikrėtimo. Jis gali pasireikšti tik po kelių mėnesių, todėl žmogus nežino apie savo ligą.

Daugiau apie ligą

Virusai nuolat yra kiekvieno žmogaus gyvenime. Tai gripas, pūslelinė, hepatitas, retrovirusinė AIDS ir kitos virusinės bei infekcinės ligos. Visi virusai sukelia žmogaus organizmo komplikacijų, todėl jiems reikalingas antivirusinis gydymas. Virusų yra labai daug ir jie nuolat mutuoja, todėl nėra vieno veiksmingiausio vaisto, kuris galėtų susidoroti su bet kokia infekcija. Kovai su kiekvienu virusu naudojami skirtingi antivirusiniai vaistai. Antiretrovirusinių vaistų veikimas pagrįstas AIDS viruso ląstelių „štampavimo“ sustabdymo mechanizmu.

Antiretrovirusiniai vaistai skirstomi į pagrindines grupes:

• Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NATI): zalcitabinas, stavudinas ir kt. Šie vaistai yra labai toksiški, tačiau dauguma ŽIV užsikrėtusių žmonių juos gerai toleruoja. Šalutinis poveikis pastebimas 5% užsikrėtusių žmonių.
• Proteazės inhibitoriai (PI): ritonaviras, nelfinaviras, lapinaviras ir kt.
• Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNATI): Delaverdinas, Efavirenzas. Šie vaistai veiksmingai vartojami kartu su NATI. Šio tipo vaistų vartojimo šalutinis poveikis pastebimas vidutiniškai 35% užsikrėtusių žmonių.

Virusas, naikindamas imuninę sistemą, naikina kliūtis kitiems virusams ir infekcijoms. Siekiant užkirsti kelią oportunistinių infekcijų, ty tų, kurios nuolat yra bet kurio žmogaus organizme ir laikomos oportunistinėmis, išsivystymo, užsikrėtusiems virusu taikoma profilaktinė terapija, naudojant antimikrobinius vaistus, kurie neveikia viruso, tačiau slopina oportunistinę mikroflorą.

Be oportunistinių infekcijų, retrovirusu sergančiam žmogui nuolatos gresia ir kitos infekcinės ligos, kurių profilaktikai atliekama vakcinacija (imunizacija). Tačiau jis veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje, kai imuninė sistema dar veikia normaliai, todėl ŽIV užsikrėtusiems žmonėms rekomenduojama skiepytis nuo gripo ir pneumokokų.

Kadangi ŽIV užsikrėtę žmonės negali atsispirti infekcijoms, Salmonella bakterija jiems kelia rimtą pavojų, todėl reikia vengti valgyti žalius kiaušinius ir termiškai blogai apdorotą paukštieną. ŽIV užsikrėtę žmonės taip pat turėtų būti atsargūs lankydamiesi daugelyje šalių, kuriose galima užsikrėsti tuberkulioze.

ŽIV simptomai ankstyvose ir vėlyvose stadijose vyrams ir moterims

Moterys yra jautresnės ŽIV ligai, nes jų imunitetas įvairiais gyvenimo laikotarpiais yra silpnesnis nei vyrų. Tai nėštumo ir menstruacijų laikotarpis. ŽIV pavojingas ne tik moteriai, bet ir jos vaikui, nes galima užsikrėsti nėštumo ir žindymo metu.

Kad to išvengtų, moterys turi žinoti apie ankstyvus ŽIV ligos simptomus. Ankstyvosiose stadijose ŽIV simptomai moterims pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, odos niežėjimu, bėrimu, gerklės, raumenų ir sąnarių skausmu. Burnoje atsiranda opų, padidėja kaklo, kirkšnių ir pažasties limfmazgiai. Kadangi panašūs ŽIV simptomai būdingi ir kitoms infekcinėms ligoms, priežastį galima nustatyti tik atlikus tyrimus.

Vėlesnėse stadijose ŽIV pasireiškia moterims, kai atsiranda opų ir opų ant lytinių organų, burnos gleivinės pažeidimais su dariniais, panašiais į opas dėl stomatito, paūmėja pūslelinė, formuojasi karpos, sutrinka menstruacinis ciklas, išsivysto lytinė disfunkcija. . Negalima atmesti anoreksijos. Dėl imuninės sistemos irimo išsivysto onkologinės ligos: gimdos kaklelio vėžys, limfoma, sarkoma.

Esant tokiai ligos eigai, gyvenimo trukmė greitai trumpėja.Šioje būsenoje moteris nebegali gyventi normalaus gyvenimo, nes yra prikaustyta prie lovos. Vyrų ligos eiga ir simptomai šiek tiek skiriasi nuo moterų. Paprastai ankstyvosiose stadijose infekcija pasireiškia simptomais, panašiais į ARVI: padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas. Pradiniame etape (maždaug 20 dienų po užsikrėtimo), be kitų ŽIV simptomų, atsiranda būdingas bėrimas. Pirmieji simptomai greitai praeina ir prasideda besimptomis laikotarpis.

Išnyksta ir ŽIV infekcijai būdingi padidėję limfmazgiai. Ligai pasiekus pažengusią vystymosi stadiją, vyrą ima nuolat jausti nuovargis, jį vargina nepaliaujamas viduriavimas, burnoje atsiranda baltų dėmių, limfmazgių tinimas tęsiasi kelis mėnesius. Visi šie simptomai vyrams ir moterims, užsikrėtusiems ŽIV, atsiranda dėl viruso suardytų imuninių ląstelių.

Dėl tos pačios priežasties ŽIV sergančių pacientų žaizdos ilgai negyja, kraujuoja dantenos. Dėl viruso vystymosi ARVI, tuberkuliozė, pneumonija tampa nuolatiniais ŽIV užsikrėtusio žmogaus palydovais. Atliekami tyrimai, siekiant nustatyti viruso kiekį arba viruso kiekį kraujyje. Remdamiesi tyrimų rezultatais, gydytojai nustato viruso plitimo visame kūne greitį. Tyrimo rodikliai gali keistis visą gyvenimą, tačiau jei krūvis yra nuolat didelis kelis mėnesius, tai signalas apie ligos progresavimą.

Norint gauti patikimos informacijos apie užsikrėtusio asmens būklę, imuninei būklei nustatyti naudojamas kraujo tyrimas (imunograma). Analizės ir testai negalės tiksliai atsakyti į klausimą: kiek gyventi, nes kiekvienas žmogus virusą vysto individualiai ir atitinkamai gali skirtis ŽIV simptomai.

Kaip užsikrečiama ŽIV: pagrindinės rizikos grupės ir skiepai nuo ŽIV

Šiandien ŽIV yra gerai ištirtas ir išmokta suvaldyti ligos vystymąsi.

Tačiau tai netampa mažiau pavojinga, todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip užsikrečiama ŽIV ir ką daryti, kad juo neužsikrėstų.

ŽIV užsikrėsti pirmiausia rizikuoja žmonės, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius, užsiima homoseksualiais santykiais, analiniu seksu, naudojasi prostitučių paslaugomis. Ir atsižvelgiant į tai, kaip tokie santykiai tapo populiarūs šiuolaikiniame pasaulyje, padidėjo užsikrėtimo rizika, o ŽIV gali užsikrėsti ir aukštą socialinį statusą turintys žmonės. Virusas į organizmą patenka per kraują, pieną iš motinos vaikui, spermą ir makšties sekretą.

ŽIV neperduodamas per seiles, išmatas ir šlapimą, todėl buitinis užsikrėtimo būdas yra neįtrauktas ir egzistuoja tik hipotetiškai.

Kadangi virusas yra nestabilus ir miršta, kai verdama 1 minutę arba 57 laipsnių temperatūroje po 30 minučių, kasdieniame gyvenime pakanka laikytis pagrindinių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta ŽIV perdavimo. Žmonėms, vartojantiems narkotikus į veną, gresia ŽIV infekcija, nes apsvaigimo nuo narkotikų būsenoje pavojaus pojūtis išblėsta ir galimas švirkštų dalijimasis.

Retas atvejis, tačiau gali būti, kad ŽIV užsikrečiama perpilant užkrėstą kraują, nes patekęs į žmogaus organizmą virusas iš karto neparodo savo aktyvumo ir gali būti aptiktas atliekant testus: ŽIV testus. Sveikatos priežiūros darbuotojams, dirbantiems su atviromis pacientų žaizdomis, gresia infekcija. Po užsikrėtimo organizmas pradeda gaminti antikūnus, jie aptinkami analizės metu ir žmogus laikomas serologiniu ŽIV. Tačiau tai tik reiškia, kad ŽIV gali būti kraujyje.

Jei kraujo tyrimas atskleidžia ŽIV seropozityvumą, turite apsisaugoti nuo infekcijų, kurios užsikrėtusiam asmeniui tampa mirtinos, skiepais nuo gripo ir pneumokokų. Tačiau skiepijimo laiką turėtų nustatyti tik gydytojas, nes ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didesnė šalutinio poveikio rizika. Norėdami nuspręsti dėl vakcinacijos galimybės, gydytojai skiria tyrimus imuninei būklei nustatyti.

AIDS: kas tai yra, jo diagnozė ir perdavimo būdai

Jei žmogui diagnozuota ŽIV infekcija, tai nereiškia, kad jis serga AIDS, nes AIDS yra penkta ir paskutinė ligos stadija, kuri gali pasireikšti praėjus 20 metų po užsikrėtimo. AIDS žmogui diagnozuojamas, kai imuninė sistema yra suardyta ir nebegali atsispirti virusams ir infekcijoms.

80% atvejų ŽIV užsikrečiama lytiškai per spermą ir makšties sekretą, beveik 10% – per švirkštus, apie 10% atvejų – virusas perduodamas iš motinos naujagimiui, taip pat ir per motinos pieną. Medicinos darbuotojai ŽIV užsikrečia 0,01 proc.

pastaba

Kasdieniame gyvenime negalite užsikrėsti ŽIV per indus, baseine ar pirtyje, kosint ar čiaudint, tačiau galite, pavyzdžiui, tatuiruočių salone, jei instrumentai apdorojami pažeidžiant technologiją, nes virusas yra kraujyje.

Labai svarbu laiku diagnozuoti ŽIV, nes užfiksavus ligą ankstyvoje stadijoje, destruktyvus viruso poveikis ir jo perėjimas į AIDS stadiją gali būti gerokai sustabdytas ir neleisti jam greitai sunaikinti imuninės sistemos. Tačiau dėl simptomų stokos diagnozuoti pirmoje ligos stadijoje beveik neįmanoma, o antroje stadijoje sunku.

AIDS viruso infekciją galite įtarti, jei jaučiamas nemotyvuotas nuovargis ir trumpalaikis kūno temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių. Tokiu atveju žmogus patiria staigų svorio kritimą dėl viduriavimo sindromo. Esant tokiems simptomams, būtina atmesti ŽIV infekciją naudojant laboratorinius tyrimus.

Moterų ir vyrų AIDS simptomai, gydymas ir profilaktika

Moterims AIDS simptomai skiriasi nuo vyrų. Paprastai ŽIV moterims pasireiškia makšties ligomis ir Urogenitalinės sistemos sutrikimais, pavyzdžiui, kandidozės (pienligės) atkryčiais. Gali paūmėti pūslelinė, ant lytinių organų gleivinės atsiranda opų ir karpų. Nepriklausomai nuo paros laiko ar sezono, moteris jaučia karščiavimo simptomus ir gausų prakaitavimą.

pastaba

Būdingas AIDS simptomas yra apetito praradimas ir svorio kritimas, nenugalimas noras miegoti dėl nuolatinio nuovargio jausmo.

Vyrų AIDS simptomai užmaskuojami kaip GRIPA: pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, įvairaus intensyvumo galvos skausmai. Ant odos atsiranda bėrimas, kai kuriose vietose pakinta odos spalva. Limfmazgiai kakle, kirkšnyje ir pažastyse padidėja ir tampa sunkūs liesti, bet neskausmingi.

Dingsta apetitas, mažėja svoris ir žmogus nuolat jaučiasi pavargęs. Šis ūmus laikotarpis trunka apie dvi savaites, o vėliau simptomai išnyksta keliems mėnesiams ar net metams. Tai klaidina ir vyras toliau gyvena įprastą gyvenimą, todėl virusas ir toliau ardo imuninę sistemą. Vyrui pasireiškus paskutinei ligos stadijai, paūmėja visos lėtinės infekcinės ligos.

Jei vyro imuninė sistema stipri, ŽIV ilgą laiką gali nepasireikšti simptomais. Tačiau bėrimas atsiranda per 2 savaites po užsikrėtimo.

AIDS simptomų gydymas pradinėse stadijose yra įmanomas naudojant antivirusinius vaistus. Tačiau laikui bėgant imunodeficito virusas pripranta prie antivirusinių vaistų ir gydymas tampa neveiksmingas.

Vaistų dozės didinimas tik sukelia perdozavimą ir padidina šalutinį poveikį. AIDS negalima išgydyti, tačiau tam tikru etapu antivirusiniai vaistai stabilizuoja ligos simptomus. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą gydant AIDS simptomus, naudojami homeopatiniai vaistai, padedantys organizmui atsispirti antrinei infekcijai. Imuninei sistemai stiprinti naudojami imunomoduliatoriai ir imunopakaitalai. Tačiau gydant AIDS būtina pasirinkti tikrai veiksmingus vaistus, kurie duoda ne tik psichologinį poveikį, nes pamažu silpsta savo imunitetas.

Be to, naudojant imunomoduliatorius, būtina atsižvelgti į tai, kad šie vaistai nėra nekenksmingi, nes perdozavimas gali turėti priešingą poveikį, o tai dvigubai pavojinga AIDS atveju. Todėl gydytojai atlieka gydymą imunomoduliatoriais ciklais. Žmonija dar neišmoko gydyti ŽIV ir AIDS, tačiau šiuolaikinė medicina gali išsaugoti virusą vangios ligos būsenoje, todėl svarbu laiku diagnozuoti virusą ir pradėti slopinti jo simptomus.

ŽIV ir AIDS prevencija

Geriausias gydymas yra išvengti AIDS. Didžiausias infekcijos procentas įvyksta lytinių santykių metu, nes gleivinės ir šlaplė turi didelį viruso pralaidumą. Tie, kurie užsiima analiniais santykiais, yra labai rizikingi, nes žarnyno sienelės yra labai pažeidžiamos.

PSO duomenimis, 75% užsikrėtusiųjų yra homoseksualai ir moterys, turinčios analinį seksą su vyrais. Analinių santykių vengimas sumažina ŽIV infekcijos riziką. Kadangi virusas į organizmą patenka ir per kraują, nereikėtų rizikuoti ir lankytis abejotinuose tatuiruočių salonuose, atsitiktinėse odontologijos klinikose ar manikiūro salonuose, kur pažeidžiamos instrumentų apdorojimo technologijos.

Jei seksualiniai partneriai dažnai keičiasi, būtina reguliariai tikrintis. Buitinis AIDS perdavimo būdas praktiškai neįtrauktas, nes virusas greitai sunaikinamas išorinėje aplinkoje. Tačiau naudojant skustuvą ir asmenines higienos priemones galima užsikrėsti. Todėl nakvynės namų aplinkoje neturėtumėte naudoti kitų žmonių daiktų.

Kiek laiko žmonės gyvena su ŽIV? Šio klausimo aktualumas tiesiog neabejotinas, tačiau vienareikšmiškai atsakyti sunku. Šiuo metu medicina negali išgydyti imunodeficito virusu užsikrėtusių žmonių, tačiau mokslininkai daro pažangą. Šiuo metu gydytojai gali kontroliuoti ŽIV kiekį organizme. Sveika gyvensena ir vaistai gerokai pailgina pacientų gyvenimą.

Kodėl ŽIV pavojingas?

Norint suprasti, kiek metų gyvena ŽIV užsikrėtę žmonės ir kokios yra užsikrėtusio žmogaus perspektyvos, pirmiausia reikia suprasti, kas sukelia žmogaus imunodeficitą. Šis patogenas yra gana jaunas. Jis buvo atrastas tik praėjusio amžiaus 80-aisiais. Pati savaime nėra mirtina. ŽIV pažeidžia tik vieno tipo ląsteles žmogaus organizme – T-leukocitus. Tačiau jie yra pagrindinis imuninės sistemos elementas. Dėl šios priežasties organizmas negali atsispirti įvairioms infekcijoms. Jie yra paskutinė mirties priežastis. AIDS sergančiųjų miršta nuo plaučių uždegimo, vėžio, hepatito, tuberkuliozės, kandidozės ir kitų ligų.

Slapta infekcija

Virusas organizme atsiranda nepastebimai ir ilgai nepasireiškia. Todėl gana sunku tiksliai pasakyti, kiek pasaulyje yra užsikrėtusių žmonių – kiek gyvena užsikrėtusių ŽIV ir visiškai to nežino. Patogenas, patekęs į organizmą, pradeda nuolat ir besimptomiškai didinti savo populiaciją, naikindamas sveikas imuninės sistemos ląsteles. Ar žmogus užsikrėtęs, nustatoma specialiu kraujo tyrimu. Svarbūs rodikliai yra T-leukocitų kiekis ir skaičius kraujyje. Apatinis imuninės sistemos slenkstis yra 200 leukocitų viename mililitre kraujo. Jei jų yra mažiau, organizmo gynyba visiškai nustoja veikti. Paprastai šis skaičius yra 500–1500. Esant 350 T-leukocitų lygiui, būtina pradėti aktyvų antiretrovirusinį gydymą, kuriuo siekiama slopinti patogeną ir sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Atsakymas į klausimą, kiek žmonių gyvena su ŽIV, tiesiogiai priklauso nuo gydymo reguliarumo ir kokybės.

Infekcijos evoliucija

Yra penki laikotarpiai nuo dviejų savaičių iki vienerių metų po užsikrėtimo, vadinamo lango periodu. Jis baigiasi, kai kraujyje atsiranda antikūnų prieš ŽIV. Jei žmogaus imuninė sistema nusilpusi, šis etapas trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

• dilgėlinė;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• stomatitas;
• limfmazgių uždegimas: jie padidėja ir tampa skausmingi.

Paskutiniam šio etapo etapui būdinga didžiausia antikūnų ir viruso koncentracija kraujyje.

Tada liga patenka į stadiją, vadinamą latentiniu periodu. Paprastai tai trunka 5-10 metų. Paprastai vienintelis ŽIV pasireiškimas šiame etape yra periodiškas limfmazgių padidėjimas. Jie tampa tankūs, bet neskausmingi (limfadenopatija).

Po to seka etapas, vadinamas išankstiniu AIDS. Jo trukmė 1-2 metai. Šiame etape prasideda rimtas ląstelinio imuniteto slopinimas. Žmogų gali kankinti pūslelinė (su dažnais atkryčiais). Gleivinių ir lytinių organų išopėjimas negyja labai ilgai. Stebimas stomatitas ir lytinių organų bei burnos gleivinės kandidozė.

Toliau ateina galutinis etapas – pati AIDS. Jį lydi oportunistinių navikų ir infekcijų apibendrinimas. Prognozė šiame etape paprastai yra neigiama. Šiame etape net ir paprastas gripas gali nužudyti žmogų.

Kaip perduodamas ŽIV?

Yra žinoma, kad AIDS yra viena iš baisiausių mūsų laikų ligų. Todėl absoliučiai kiekvienas turi žinoti, kaip perduodamas jo sukėlėjas, kad būtų išvengta užsikrėtimo ir kad klausimas, kiek žmonių gyvena su ŽIV, netaptų aktualus ir aktualus. Ši informacija taip pat nepakenks, kad vėl nebūtų žeminama pacientų. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka nesaugių lytinių santykių metu, pakartotinai naudojant švirkštą, perpilant kraują, per motinos pieną. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad AIDS yra narkomanų ir homoseksualų liga. Tačiau tai tik stereotipas. Šia liga gali užsikrėsti kiekvienas. Niekas nėra apsaugotas nuo to. Daugelis žmonių užsikrečia per kontaktą su paciento krauju arba donorų rinkimo metu.

Kaip jau minėta, AIDS yra labai pavojinga liga. Tačiau neįmanoma patikimai numatyti, kiek ŽIV užsikrėtę žmonės gyvens. Net apytikslių duomenų nėra. Juk kiekvienas organizmas yra individualus. Vieni miršta praėjus 3-5 metams po užsikrėtimo, kiti gyvena dešimtmečius.

Labai vidutinė statistika gali suteikti labai apytikslį supratimą apie tai, kiek žmonės gyvena su ŽIV. Vidutiniškai šis laikotarpis yra nuo 5 iki 15 metų.

Pacientų gyvenimo trukmė negali būti patikimai išmatuota dėl kelių priežasčių. Pirma, ne paslaptis, kad daugelis pirmųjų užsikrėtusiųjų vis dar gyvi. Tai yra daugiau nei 30 metų. Tačiau šis laikotarpis nėra riba. Tik laikas parodys, kiek žmonės gali gyventi su ŽIV diagnoze.

Antra, medicina ir mokslas nestovi vietoje. Nuo viruso atradimo (1983 m.) buvo sukurti veiksmingi vaistai, kurie leidžia sustabdyti ŽIV vystymąsi. Tinkamas gydymas vaistais gali pailginti paciento gyvenimą. Darbas kuriant vaistą nuo AIDS nesibaigia. Nuolat atsiranda naujų, veiksmingesnių gydymo būdų, padedančių užkirsti kelią ŽIV infekcijos evoliucijai į AIDS. Stiprūs vaistai blokuoja medžiagas, kurių reikia virusui vystytis, taip užkertant kelią ligai progresuoti.

Trečia, nors užsikrėtimas žmogaus imunodeficito virusu nėra mirties nuosprendis, liga yra labai rimta. Kiek ilgai galite gyventi užsikrėtę ŽIV, labai priklauso nuo paciento gyvenimo ritmo ir kokybės. Ir jai nėra lengva. Turite nuolat tikrinti T-leukocitų lygį pas gydytoją, palaikyti savo sveikatą, vadovautis teisingu gyvenimo būdu - neturėtų būti žalingų įpročių. Jei imuniteto lygis mažėja, būtina atlikti atitinkamo gydymo kursus. Net ir nelabai rimtų ligų niekada negalima palikti atsitiktinumui. Juos reikia gydyti laiku. Vaikai, užsikrėtę ŽIV, taip pat turėtų laikytis šių nurodymų. Kiek jie gyvena, priklauso ir nuo konkretaus organizmo savybių bei terapijos savalaikiškumo.

Atsargumo priemonės

ŽIV/AIDS (PLWHA) užsikrėtę žmonės kasdieniame gyvenime turi būti atsargūs, kad neužkrėstų kitų ir savo artimųjų. Reikėtų vengti neapsaugotų lytinių santykių, nežindyti vaikų, pakartotinai nenaudoti adatų ar kitų aštrių daiktų. Taip pat būtina, kad spermatozoidai, kraujas, makšties išskyros nepatektų į sveikų žmonių gleivines ir žaizdas.

Kaip ŽIV neperduodamas?

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad ŽIV užsikrėtę žmonės yra labai pavojingi kitiems. Tačiau virusas nėra perduodamas per:

• oras;
• drabužiai ir rankšluosčiai;
• rankos paspaudimai (jei ant odos nėra atvirų žaizdų);
• uodų, uodų ir kitų vabzdžių įkandimai;
• bet kokie bučiniai (nesant kraujavimo įtrūkimų ir lūpų bei burnos pažeidimų);
• indai;
• tualetas, vonia ir kt.

Todėl namuose užsikrėsti beveik neįmanoma.

Vaistų, skirtų ŽIV gydymui, klasės

Yra trys vaistų, skirtų ŽIV gydymui, klasės. Terapija pagrįsta trijų vaistų iš dviejų skirtingų klasių vartojimu vienu metu. Šis derinys būtinas, kad ligos sukėlėjas nepriprastų prie vaistų. Jei pasirinktas gydymo kursas veiksmingas, jis skiriamas visam gyvenimui.

Ką daryti norint išgyventi užsikrėtus ŽIV

Užsikrėtusieji turėtų daryti viską, kad sustiprintų savo imunitetą. Turite pabandyti pašalinti stresą, taip pat neigiamas mintis apie tai, kiek žmonių gyvena su ŽIV. Daug kas priklauso nuo jūsų vidinės nuotaikos. Taip pat reikia laikytis sveikos gyvensenos, gerai maitintis (maista su daug baltymų), vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Visa tai padeda organizmui geriau susidoroti su liga. Taip pat turite palaikyti gerą sportinę formą arba bent jau reguliariai mankštintis. Nereikėtų piktnaudžiauti alkoholiu – jis silpnina imuninę sistemą ir mažina vaistų veiksmingumą. Taip pat rekomenduojama mesti rūkyti. Jei esate užsikrėtę ŽIV, niekada neturėtumėte vartoti vaistų. Pirma, šios ligos fone pačios narkotinės medžiagos žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Antra, vaistai nesuderinami su dauguma antiretrovirusinių vaistų.

ŽIV infekcija – viena baisiausių mūsų laikų diagnozių, kuri visiškai pakeičia žmogaus gyvenimą ir priverčia atsisakyti įprasto gyvenimo būdo. Vienas iš dažniausiai pacientų užduodamų klausimų gydytojui yra tai, kiek jie gali gyventi su šia patologija. Deja, tiksliai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes gyvenimo trukmei užsikrėtus ŽIV įtakos turi daug veiksnių, įskaitant savalaikę diagnozę ir gydymą.

Norint suprasti, kiek gali gyventi ŽIV užsikrėtęs žmogus, būtina suprasti, kas tai yra ir kaip virusas veikia žmogaus organizmą.

Žmogaus imunodeficito virusas yra ŽIV. Į žmogaus organizmą jis pirmiausia patenka per seksualinį kontaktą. Maždaug trečdalis užsikrėtusių žmonių virusu užsikrėtė kraujo perpylimo ar kraujo donorystės metu. Į ypač pavojingų procedūrų sąrašą taip pat įtraukta:

• kirpimas, antakių korekcija;
• tatuiruotė;
• dantų gydymas;
• apsilankymas gydymo kabinete duoti kraujo.

Nepaisant to, kad kraujui paimti analizei naudojamos vienkartinės adatos ir švirkštai, minimalus infekcijos procentas vis tiek išlieka ir yra mažesnis nei 1%. Daug rizikingesnis šiuo atžvilgiu yra gydymas pas odontologą. Čia palankus rezultatas priklauso nuo medicinos personalo, atsakingo už instrumentų dezinfekciją ir apdorojimą, tikslumo, atsakingumo ir sąžiningumo. Aseptikos taisykles ir normas griežtai reglamentuoja sanitariniai standartai ir pareigybių aprašymai, todėl jų laikantis visiškai pašalinama ŽIV ir kitų infekcijų (herpeso, hepatito ir kt.) tikimybė.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl galimybės užsikrėsti ŽIV buitinėmis priemonėmis. To rizika yra minimali, tačiau ji išlieka, jei sveikam ir užsikrėtusiam žmogui odoje yra įbrėžimų, įtrūkimų ir įpjovimų. Tokiu atveju infekcija gali būti perduodama rankos paspaudimo metu, naudojant bendras higienos priemones ar bučiuojantis.

Svarbu! Atsižvelgiant į ŽIV infekcijos paplitimo lygį, būtina būti labai atidiems savo sveikatai ir atidžiai stebėti bet kokius odos ir gleivinių pažeidimus ar vientisumo pažeidimus. Lankydamiesi gydymo kabinetuose turite užtikrinti, kad adatos ir švirkštai būtų vienkartiniai ir iš pakuotės būtų išimti prieš pat pacientą.

Veikimo ir vystymosi mechanizmas

Patekęs į organizmą virusas užkrečia T-leukocitus – pagrindinį žmogaus imuninės sistemos struktūrinį komponentą. Virusas pradeda vystytis ir daugintis ne iš karto, o po 10-14 dienų. Laikotarpis nuo viruso įsiskverbimo į kraują iki antikūnų susidarymo trunka apie 1 metus. Sergantiems lėtinėmis ligomis šis etapas (lango periodas) gali sutrumpėti iki 6-8 mėn. Tas pats vaizdas pastebimas tarp tų, kurie gyvena laukinį gyvenimo būdą, dažnai keičia seksualinius partnerius, piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholiu. Tokių ligonių imunitetas labai susilpnėjęs, todėl viruso sukėlėjai lengviau sunaikina sveikas ląsteles, kurios neatsispiria patologiniams priepuoliams.

Po 6-12 mėnesių atsiranda pirmieji patologijos simptomai, rodantys pirminės infekcijos stadiją. ŽIV infekcijos požymiai šiame etape yra šie:

• periodiškas temperatūros padidėjimas iki 37,0-37,5 °;
• dantų opų susidarymas burnos ertmėje;
• padidėję ir skausmingi limfmazgiai.

Svarbu!Šio etapo pabaigoje antikūnų koncentracija ir ŽIV kiekis yra didžiausios. Laboratorinis kraujo tyrimas per šį laikotarpį padės 100% nustatyti infekciją ir nustatyti teisingą diagnozę.

Tolesnė patologijos raida ir infekcijos stadija pateikta toliau pateiktoje lentelėje.

ŽIV infekcijos stadija	Trukmė	Ypatumai
Latentinis (paslėptas)	Nuo 5 iki 10 metų	Limfmazgiai išlieka padidėję, bet tampa neskausmingi ir tankūs
PreAIDS (pereinamasis etapas)	1-2 metai	Prasideda aktyvus imuninės sistemos ląstelių pažeidimas. Silpsta apsauginės organizmo funkcijos, atsiranda dažnos kvėpavimo takų ir virusinės infekcijos. Šiame etape opos ir žaizdos ilgai negyja, pastebimi dažni herpeso ir kandidozės atkryčiai.
AIDS (galutinė stadija)	Maksimali trukmė nežinoma	Visiškas imuninių ląstelių sunaikinimas, navikų ir infekcinių procesų apibendrinimas

Svarbu! Kai ŽIV infekcija pasiekia galutinę stadiją, imunitetas sumažėja beveik iki nulio. Šiuo laikotarpiu mirtis gali ištikti net nuo gripo ar užsitęsusios ūminės kvėpavimo takų infekcijos, todėl svarbu laiku atlikti reikiamus tyrimus ir laikytis visų gydytojo paskirtų rekomendacijų. Tai žymiai padidins jūsų gyvenimo trukmę ir padės pagerinti jūsų gyvenimo kokybę (kiek įmanoma).

Vaizdo įrašas – viskas, ką reikia žinoti apie ŽIV

Kiek laiko žmonės gyvena su ŽIV?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek kiekvienas konkretus pacientas gyvens po užsikrėtimo. Gyvenimo prognozę įtakoja daugelis veiksnių, įskaitant:

• paciento amžius;
• gyvenimo būdas (motorinė veikla, mityba, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu);
• emocinė būsena (jautrumas stresui);
• gyvenamasis plotas (pakankamas saulės šviesos kiekis, palankus klimatas, artumas pramoninei gamybai);
• lėtinių ligų istorija ir kt.

Pastebėta, kad prie jūros esančiuose miestuose gyvenantys žmonės gyvena ilgiau, palyginti su tais, kurie nuolat būna nepalankaus klimato vietovėse (Tolimosios Šiaurės regionuose ir panašiose vietovėse). Kaimo gyventojų gyvenimo prognozė taip pat gana palanki, nes dauguma kaimų ir kaimų yra pakankamai nutolę nuo didelių pramonės objektų, gamyklų ir gamyklų. Kaimo vietovėse dirvožemis, oras ir vanduo yra daug švaresni nei didžiuosiuose miestuose, todėl neigiamas aplinkos poveikis praktiškai pašalinamas, o maisto kokybė kaimuose yra aukštesnė.

Faktas! Kaimo gyventojai turi mažiausią užsikrėtimo procentą tarp visų užsikrėtusiųjų (mažiau nei 7%). Gydytojai tai sieja su geromis aplinkos sąlygomis, lėtinio streso stoka ir sveika mityba.

Vidutinė AIDS sergančiųjų gyvenimo trukmė yra apie 5-10 metų nuo užsikrėtimo momento. Šie skaičiai tik apytiksliai atspindi vidutinę statistiką, nes yra žinomi atvejai, kai žmonės su šia diagnoze gyveno iki senatvės. Nesilaikant gydančio gydytojo rekomendacijų dėl režimo ir gydymo, gyvenimo trukmė sutrumpėja iki 2-5 metų, todėl svarbiausia palankios prognozės sąlyga – gyvenimo sąlygų ir gyvenimo būdo koregavimas.

Maksimali gyvenimo trukmė su ŽIV

Iki šiol nėra duomenų, kiek gali gyventi žmogaus imunodeficito virusu užsikrėtęs žmogus. Taip yra dėl to, kad pirmieji užsikrėtę pacientai vis dar gyvena. Pirmą kartą ŽIV 1983 metais (kai kuriais šaltiniais – 1981 metais) atrado prancūzų mokslininkai. Kai kurie pacientai, kurių kraujyje yra šio viruso antikūnų, yra gyvi, tai yra, jų gyvenimo trukmė yra beveik 40 metų nuo infekcijos nustatymo momento. Tačiau tiksliai pasakyti, kiek laiko jie buvo viruso nešiotojai iki aptikimo, neįmanoma, todėl šiandien neįmanoma numatyti maksimalaus AIDS sergančiųjų gyvenimo metų.

Svarbu! Gydytojai įsitikinę, kad užsikrėtę ŽIV galite gyventi daug ilgiau nei vidutiniškai 10 metų. Laiku gydant, visiškai atsisakius žalingų įpročių ir atidžiai žiūrint į savo kūną, gyvenimo trukmė gali būti daugiau nei 40 metų nuo diagnozės datos.

Kiek galite gyventi be gydymo?

Pastaruoju metu populiarėja teorija, kad imunodeficito virusas neegzistuoja, o jį išrado mokslininkai, bendradarbiaudami su didžiausiais farmacijos koncernais. Net ir toli nuo medicinos žmonės supranta tokių teiginių absurdiškumą, tačiau žmogus, kuriam diagnozuotas AIDS ar pradinė ŽIV infekcijos stadija, kabinasi prie bet kokio šiaudo, suteikiančio galimybę medicininei klaidai.

Siūlomo gydymo atsisakymas kupinas nepalankiausių pasekmių. Jau po 1-2 metų nuo viruso patekimo į kraują prasideda ataka prieš imuninės sistemos ląsteles, kurios sunaikinamos veikiant viruso sukėlėjui. Net ir peršalimas šioje stadijoje gali sukelti rimtų komplikacijų ir paciento mirtį, todėl pacientų, kurie atsisako gydytis ar bando įveikti ligą netradiciniais metodais, vidutinė gyvenimo trukmė neviršija 3-4 metų (išimtiniais atvejais šie skaičiai gali būti šiek tiek didesnis – 5-7 metai).

Kiek gyvena vaikai, užsikrėtę ŽIV?

Diagnozuoti vaikui ŽIV infekciją – baisi nelaimė jo tėvams ir kitiems artimiesiems, tačiau nederėtų nusiminti ir pasiduoti. Esant šiuolaikiniam medicinos lygiui, galima pratęsti sergančio vaiko gyvenimą ir padaryti jį gana patogų, tačiau tam būtina laiku atlikti vaistų terapijos kursus. Vaistai, galintys slopinti ligos sukėlėjo aktyvumą, parenkami eksperimentiškai – tėvai neturėtų to bijoti. Remdamiesi gautais rezultatais, specialistai skirs 2-3 vaistus, kuriuos reikės kaitalioti ir derinti pagal individualų režimą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią viruso atsparumui veikliosioms medžiagoms. Jei vaikas rodo teigiamą dinamiką, vaistai skiriami visam gyvenimui.

Be to, tėvai turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• užtikrinti kokybišką, visavertę ir subalansuotą mitybą;
• dažnai vėdinkite patalpą ir atlikite jos apdorojimą bei dezinfekciją;
• neleisti vaikui pervargti;
• laikytis miego ir poilsio grafiko;
• įvesti papildomą dienos miegą (nepriklausomai nuo vaiko amžiaus).

Vaiko, gaunančio kompetentingą gydymą ir tinkamą priežiūrą, gyvenimo trukmė siekia 15-20 metų, tačiau tikslių skaičių negali pateikti joks gydytojas.

ŽIV infekcija laikoma mirtina diagnoze, tačiau daugeliu atvejų jo gyvenimo kokybė ir trukmė priklauso nuo paties paciento pastangų ir požiūrio į savo sveikatą. Šiuolaikiniai gydymo metodai suteikia gerų terapinių rezultatų, tačiau net brangiausi ir veiksmingiausi vaistai nepadės, jei žmogus nekoreguosis savo gyvenimo būdo ir atsisakys žalingų įpročių, jei tokių yra. , skaitykite mūsų svetainėje.

Vaizdo įrašas – kiek galite gyventi su ŽIV diagnoze?