Prostatos vėžys – pirmieji naviko požymiai ir simptomai, stadijos, diagnostika ir gydymas. Prostatos vėžio diagnostikos metodai – kaip atpažinti prostatos vėžį Prostatos vėžio diagnostika

Prostatos vėžys – dažna klastinga vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų liga. Jis užima antrą vietą pagal vyrų mirtingumą visose šalyse, nes prostatos vėžiu suserga kas aštuntas žmogus. Remiantis naujausiais tyrimais, žinoma, kad per pastaruosius 30 metų urogenitalinių ligų padaugėjo dar labiau, o prostatos karcinoma užėmė trečią vietą tarp onkologinių ligų.

Prostatos liauka yra Urogenitalinės sistemos viduje. Tai raumeninis-liaukinis organas, savo dydžiu panašus į graikinį riešutą. Žemiau šlapimo pūslės (iki išangės ir prie varpos pagrindo) ji, kaip apyrankė, dengia šlapimo sistemą pradinėje zonoje: pradinėje šlaplės dalyje arba šlaplėje, per kurią organizmas šalina šlapimą ir spermatozoidus.

Prostata yra atsakinga už sėklinio skysčio gamybą ir gyvybinių funkcijų palaikymą. Reprodukcinė funkcija priklauso nuo ejakuliacijos, kurioje tiesiogiai dalyvauja prostatos liauka. Prostata išskiria medžiagą, kuri yra spermos dalis, kad palaikytų spermatozoidų aktyvumą.

Vidinis patologinis prostatos vėžio procesas ankstyvosiose stadijose vyksta nepastebimai. Todėl pacientai skundžiasi, kai piktybinis prostatos auglys išauga iki didelio dydžio ir pradeda metastazuoti. Pacientai negali atpažinti pirminių simptomų dėl to, kad jo kapsulėje auga piktybinis prostatos navikas, kuris yra nutolęs nuo šlaplės.

Pokyčiai: neįtraukiamas riebus, aštrus, keptas maistas, racione didinamas maistas su karotinoidais – švieži vaisiai ir daržovės. Taip pat su fitoestrogenais, panašiais į natūralius moteriškus lytinius hormonus, kad sumažintų testosterono kiekį kraujyje neprarandant vyrų seksualinės galios. Tai sumažina riziką susirgti prostatos vėžiu.

Keičiasi ir gyvenimo būdas: atsisakoma rūkymo, alkoholio ir narkotikų. Fizinis aktyvumas ir grūdinimas sumažina prostatos vėžio riziką.

Informacinis video

13.04.2019

Prostatos vėžys yra problema pasaulyje, užimantis 4 vietą tarp vėžio ligų. Ją lenkia tik bronchopulmoninės sistemos, pieno liaukų ir žarnyno onkopatologija.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia aptikti prostatos navikus ankstyvosiose stadijose ir yra atstovaujami laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos liauka yra nesuporuotas vyrų dubens organas, kuris gamina kai kuriuos spermos komponentus ir blokuoja šlaplę erekcijos ir ejakuliacijos metu. Liaukos funkciją kontroliuoja lytiniai hormonai, todėl bet kokie hormonų lygio pokyčiai gali turėti įtakos jos veiklai.

Dažna šios srities patologija galima laikyti prostatos adenomą – gerybinį liaukinių ląstelių naviką, kuris, priklausomai nuo augimo krypties, gali sutrikdyti šlaplės praeinamumą arba nesukelti jokių simptomų.

Vėžys laikomas nuo hormonų priklausoma liga, kuriai būdingas liaukos audinio padidėjimas, darinio struktūra skiriasi nuo adenomos ir elgiasi agresyviau, sukelia bendrus intoksikacijos simptomus ir metastazuoja į kitus organus.

Nepaisant populiarių įsitikinimų, adenoma retai tampa piktybine ir nėra ikivėžinė liga. Prostatitas (infekcinės ar neinfekcinės kilmės liaukos uždegimas) sukelia vietinio priešnavikinio imuniteto sutrikimą, todėl priklauso ikivėžinėms ligoms.

Prostatos vėžio rizikos grupės apima:

• vyresni nei 40 metų vyrai;
• pavojingų pramonės šakų darbuotojai (veikiami kadmiu);
• vyrai, turintys paveldimą polinkį;
• žmonėms, sergantiems metaboliniu sindromu (nutukimas, diabetas, hipertenzija).

50% atvejų ši naviko forma diagnozuojama paskutinėse stadijose, kai randamos metastazės kauliniame ir limfiniame audinyje. Taip yra dėl chirurgų protokolo dėl būtinybės atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą vyresniems nei 40 metų vyrams ir pacientų ilgalaikio patologijos simptomų ignoravimo.

Simptomai ir požymiai

Prostatos vėžiui simptomai pradinėse stadijose nėra būdingi, todėl sunku jį aptikti. Nustatyta keletas požymių, leidžiančių įtarti naviko buvimą:

1. Pasunkėjęs šlapinimasis (niekada nėra pirmasis simptomas ir būdingas adenomai).
2. Skausmas dubens srityje, kryžkaulio, stuburo, kuris rodo didelio skersmens formavimosi ar metastazių buvimą.
3. Hematurija (kraujas šlapime).
4. Apsinuodijimo simptomai (svorio kritimas, apetito stoka, ilgalaikis be priežasties padidėjusi kūno temperatūra, sumažėjęs darbingumas).
5. Tromboflebitas ir kraujavimas (gali rodyti kaulų čiulpų pažeidimą dėl metastazių arba būti kitų ligų simptomais).

III ar IV ligos stadijos onkologinę diagnozę nustatyti nesunku, tačiau pasveikti tokiais atvejais praktiškai nėra galimybių, mirtis dažniausiai ištinka per 3-4 metus. Atsižvelgiant į tai, prostatos vėžio diagnozė neturėtų apsiriboti laukimu, kol būklė pablogės.

Diagnostika priklausomai nuo proceso stadijos

I stadijos prostatos vėžio diagnozę turėtų inicijuoti ir palaikyti medicinos specialistai. Tiesiosios žarnos tyrimas yra orientacinis pačioje ligos pradžioje, kai mazgai yra lokalizuoti periferinėse zonose. Prostatos specifinį antigeną galima aptikti pagal liaukos pokyčius. Metodas tinkamas masiniam rizikos grupių patikrinimui, jo specifiškumo lygis nėra toks didelis. Ultragarsu galima aptikti didesnius nei 5 mm skersmens darinius, tačiau savo iniciatyva atliekama itin retai.

II stadijoje gali pasireikšti pacientą trikdantys pažeidimo simptomai: erekcijos sutrikimas, kraujo buvimas šlapime ir spermoje (dažniau nustatomas laboratorijoje). Jei navikas auga kryptimi nuo šlaplės, liga šioje stadijoje taip pat gali likti nepastebėta.

Palpuojant prostatos liauką pastebimas skausmingas sumedėjusios konsistencijos sustorėjimas. Nustačius prostatos vėžį, bet kokia naudojama diagnostikos priemonė gali jį vizualizuoti. Ypač informatyviu laikomas transrektalinis ultragarsas su biopsija.

III ir IV etapams būdingas metastazių buvimas ir kapsulės dygimas, matoma hematurija, impotencija, dubens skausmas dažniausiai veda į šią stadiją. Diagnostinė paieška prasideda palpacija ir ultragarsu su biopsija, o šalia esančių limfmazgių punkcija nustato metastazių buvimą. MRT yra auksinis vyrų prostatos vėžio diagnozavimo standartas, PET ir scintigrafija gali aptikti net mažas metastazes visame kūne, o tai labai svarbu prognozei.

Apžiūra pirminio vizito pas gydytoją metu

Silpnumo būsena, nuovargis, padidėjusi kūno temperatūra, skausmas bet kurioje srityje turi būti aprašytas, nes tai padės gydytojui sutelkti dėmesį į bet kurią sritį.

Kasmetinio planinio prostatos skaitmeninio tyrimo poreikis įrodytas jau seniai, todėl jei tokie tyrimai nebuvo atliekami ilgą laiką, taip pat geriau apie tai pranešti.

Limfmazgių palpacija turi būti atliekama be klaidų; jei pastebėjote limfmazgio pakitimą, kurio gydytojas nepastebėjo, atkreipkite dėmesį į šią problemą.

Prostatos palpacijos procedūra negali būti vadinama malonia, tai yra tam tikras etapas, kuris yra būtinas kaip atskaitos taškas. Patvirtinus plombų nebuvimą, tolesnė sveikata apžiūros metu gali būti laikoma normalia, o bet koks jos pasikeitimas – būtinybe konsultuotis su specialistu. Pasikeitus organo tankiui ar padidėjus, bus paskirtas reikiamas tyrimų kompleksas.

Laboratorinė diagnostika

Pagrindinis laboratorinis tyrimas, skiriamas kiekvienam apsilankymui ligoninėje, yra klinikinis kraujo tyrimas, jis yra labai informatyvus ir pigus. Žinoma, atpažinti vėžinį auglį, sprendžiant tik iš laborantės išvados, įtartinų pakitimų nustatyti nepavyks, norint atkreipti dėmesį į onkologinę paiešką, tai visai įmanoma. Dėmesį gali patraukti padidėjęs ESR, trombocitopenija ir sumažėjęs hemoglobino kiekis. Biocheminio kraujo tyrimo metu gali padidėti šarminės fosfatazės aktyvumas, sumažėti albumino ir fibrinogeno kiekis.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gali būti laikomas gana specifiniu – tai citoplazminis glikoproteinas, kurį išskiria hiperplastinės prostatos liaukos ląstelės. Normali jo koncentracija kraujo plazmoje yra 0-4 ng/ml. Norint sužinoti, kaip nustatyti prostatos vėžį pagal PSA, buvo sukurta apytikslių rodiklių verčių skalė.

Didesnė nei 10 ng/ml reikšmė rodo prostatos hiperplaziją (dažniausiai adenomą), didesnė nei 30 ng/ml koncentracija yra tiesioginis vėžio proceso įrodymas, o padidėjimas iki 100 ng/ml ar daugiau gali būti laikomas metastazės. Nemaža reikšmė yra laisvojo PSA ir jo bendros vertės santykis, kuris paprastai neturėtų būti mažesnis nei 0,15. Metinis PSA padidėjimo tempas, remiantis įvairiais šaltiniais, neturėtų viršyti 0,75–1,36 ng/ml/metus.

Nerekomenduojama atlikti PSA kraujo tyrimo anksčiau kaip po 2 dienų po skaitmeninio prostatos tyrimo, punkcijos, citoskopijos ar kolonoskopijos, nes šios procedūros yra susijusios su prostatos liaukos dirginimu ir kelis kartus prisideda prie rodiklio padidėjimo. , todėl gali būti klaidingai interpretuojami rezultatai. Didesnis nei 10 ng/ml rodmuo yra liaukos biopsijos su histologiniu tyrimu indikacija.

Histologinis biopsijos tyrimas gali patvirtinti arba paneigti netipinių ląstelių buvimą medžiagoje. Kuo didesnis pašalintos medžiagos tūris ir kuo daugiau pradūrimo taškų (mažiausiai 12), tuo informatyvesnė yra histologo išvada.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Tyrimų grupė, naudojant modernią įrangą, yra nepakeičiamas informacijos apie pacientą šaltinis onkologams. Transrektalinis ultragarsas yra prieinamas pacientams. Šią procedūrą gali atlikti funkcinės diagnostikos gydytojas, chirurgas ar onkologas, jei turi įgūdžių ir ultragarso įrangą.

Metodas nesukelia radiacijos poveikio ir yra visiškai nekenksmingas pacientui. Tik 20% atvejų, kai liaukoje aptinkamos hipoechoinės sritys, diagnozuojamas vėžys, todėl lygiagrečiai su TRUS, jai kontroliuojant, atliekama įtartinų vietų biopsija. Prostatos ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas transuretraliai, per tarpvietę arba per priekinę pilvo sieną.

Taikant skirtingus požiūrius, organas vizualizuojamas iš skirtingų kampų, galima derinti metodus, kad būtų gautas trimatis proceso lokalizacijos vaizdas.

Magnetinio rezonanso tomografija ilgą laiką buvo įtraukta į privalomų priešoperacinių tyrimų sąrašą. Didelė minkštųjų audinių ir kaulų darinių vaizdų skiriamoji geba leidžia atskirti navikus ir kitus patologinius darinius nuo 1 mm skersmens, o tai idealiai tinka metastazėms aptikti. Šis metodas pagrįstas ląstelių struktūrų virpesių bangų fiksavimu, veikiant stipriam magnetiniam laukui.

Toks tyrimas yra nekenksmingas organizmui, o jo atlikimo kontraindikacijų sąrašas yra tik implantuotų metalo turinčių prietaisų buvimas (kochleariniai implantai, širdies stimuliatoriai, stentai ir kt.), taip pat metalo fragmentai audinių viduje, metalinės konstrukcijos po osteosintezės. .

MRT metu į tiesiąją žarną įvedama endorektinė spiralė, siekiant pagerinti prostatos vizualizaciją, todėl tiesiosios žarnos plovimas ir mažai skaidulų turinti dieta praėjusią dieną yra privalomi.

Kompiuterinė tomografija leidžia vizualizuoti dubens organus, panašiai kaip MRT, tačiau yra paremta rentgeno diagnostikos principais. Viena vertus, tai apšvitina pacientą, tačiau, kita vertus, tai užtikrina didesnį tyrimo greitį (skirtingai nei MRT, kur jis trunka pusvalandį), leidžiantis grupei žmonių, kuriems yra absoliučios kontraindikacijos MRT. Galimybė sukurti trimačius vaizdus iš kompiuterinės tomografijos taip pat yra neabejotinas pliusas.

Scintigrafija arba gama vaizdai atliekami ieškant tolimų metastazių skeleto sistemoje. Jai atlikti būtina į veną suleisti radiofarmacinį preparatą, po to nuskaityti gama kameroje, tačiau paciento apšvitos dozė yra žymiai mažesnė nei atliekant rentgeno tyrimą. Teigiami šio tipo diagnozės aspektai yra jos santykinis pigumas tiriant visą skeletą, galimybė kas mėnesį atlikti procedūrą, kad būtų galima stebėti procesą, ir tai, kad nereikia išankstinio paciento paruošimo.

Ekskrecinė urografija naudojama šlapimo takų praeinamumui nustatyti, kai procesas yra plačiai paplitęs ir nėra galimybės atlikti kitų informatyvesnių metodų. Limfografija taip pat buvo pakeista KT ir MRT ir gali būti naudojama norint nustatyti dominančius limfmazgius.

Šiais laikais vystosi pozitronų emisijos tomografijos kryptis, kuri užtikrina ir aukščiausią vaizdo kokybę, tačiau dėl itin mažo prietaisų skaičiaus ir brangaus skenavimo šis tyrimas skiriamas retai.

Prostatos vėžio diagnozavimo būdų skaičius leidžia individualiai parinkti techniką, kuri atitiks konkretaus žmogaus galimybes, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas.

Norint laiku nustatyti naviko pažeidimą tam tikroje vietoje, tereikia paciento noro būti ištirtam. Neįmanoma padėti žmogui, kuris nenori, kad jam padėtų. Šiuo atžvilgiu turėtumėte žinoti, kad atsakomybė už savo sveikatos priežiūrą pirmiausia gula ant jūsų pečių.

Prostatos vėžys (prostatos karcinoma)- piktybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos ląstelių. Šį vidinį lyties organą turi tik stipriosios lyties atstovai. Ji pelnytai vadinama antrąja vyriška širdimi, nes vaidina didelį vaidmenį seksualinėje sferoje. Piktybinis prostatos navikas auga palyginti lėtai. Jis gali išlikti mažas metų metus, tačiau, kaip ir kitos vėžio rūšys, yra pavojingas ir formuoja metastazes.

Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis vyrų navikas, kuris pastaraisiais dešimtmečiais tampa vis dažnesnis. Kasmet 14 000 rusų iš gydytojo išgirsta prostatos vėžio diagnozę. Tačiau mūsų tautiečiams gana pasisekė, nes šia liga dažniau serga negroidų rasės atstovai. Tačiau japonai ir Pietų Azijos gyventojai serga kelis kartus rečiau nei europiečiai.

Navikas gali atsirasti po 35 metų 1 iš 10 000, tačiau su amžiumi rizika susirgti šia liga padidėja šimtus kartų. Tarp vyresnių nei 60 metų vyrų kas šimtas jau serga. O senatvėje, po 75 metų, prostatos vėžys randamas vienam iš aštuonių vyrų. Todėl po 50 metų reikia būti ypač atidiems savo sveikatai ir atlikti specialius kraujo tyrimus, kurie parodys, kad yra problemų su prostata.

Prostata arba prostatos liauka - vyrų vidinė lytinė liauka. Savo forma primena kaštoną, kurio matmenys 4 x 3 cm. Jį sudaro įvairaus dydžio skiltelės: dešinės, kairės ir vidurinės.

Prostatos liauka yra dubens srityje. Jis yra žemiau šlapimo pūslės, tarp tiesiosios žarnos ir gaktos. Prostata supa šlaplę (šlaplę) plačiu atviru žiedu. Todėl jo padidėjimas sukelia šlapimo išsiskyrimo problemų.

Prostata atlieka daug funkcijas, kurie suteikia „vyriškos jėgos“:

1. Palaiko spermos gamybą
2. Padidina jų aktyvumą
3. Suskystina spermą savo sekretu
4. Skatina jo pašalinimą
5. Padidina libido
6. Dalyvauja orgazme
7. Blokuoja šlapimo pūslės išėjimą erekcijos metu

Prostatos struktūra

• Prostatos liaukos, gali būti nuo 30 iki 50 – tai pagrindinė prostatos dalis. Jie susideda iš liaukų epitelio ir atrodo kaip vamzdeliai, apsupti pūslelių. Jų užduotis – gaminti prostatos sultis, kurios sudaro trečdalį spermos.
• Lygiųjų raumenų susitraukti ir pašalinti iš liaukos prostatos sultis. Jo stagnacija prostatoje gali sukelti uždegimą.
• Jungiamojo audinio kapsulė dengia liauką iš išorės. Iš jo viduje tęsiasi elastinės pertvaros, tarp kurių yra liaukos.
  Prostatą galima apčiuopti per tiesiąją žarną. Jis yra 5 cm gylyje nuo išangės. Paprastai liauka jaučiasi tvirta ir elastinga liesti, be suspaustų vietų ar mazgų.

Prostatos vėžio priežastys

Mokslininkai vis dar ieško atsakymo į klausimą, kas sukelia prostatos vėžį.Kai kurie gydytojai teigia, kad piktybinis navikas išsivysto tik ant pažeistos liaukos. Lėtinės ligos ir kiti pokyčiai kenkia organo funkcionavimui, sukelia ląstelių struktūros sutrikimus.

Dažniausiai prieš naviko atsiradimą yra:

• Hormoninis disbalansas. Vėžinio naviko priežastis gali būti vyriškų lytinių hormonų: testosterono, dihidrotestosterono ir androstendiono koncentracijos padidėjimas. Jie skatina liaukos augimą ir naviko ląstelių dauginimąsi. Dėl šios savybės prostatos vėžys vadinamas nuo hormonų priklausomu naviku.
• GPH ir kiti gerybiniai pokyčiai sukelia ląstelių, kurios neturėtų būti liaukoje, augimą. Jie mutuoja dažniau nei sveikos liaukos epitelio ląstelės.
• Prostatitas. Lėtinis prostatos uždegimas sukelia blogą kraujotaką ir deguonies trūkumą.

Be to, prostatos ląsteles atakuoja bakterijos ir imuniniai kūnai. Jų spaudimu pakinta genetinis aparatas branduolyje, atsakingas už ląstelių dauginimąsi. Tokios sąlygos prisideda prie navikų atsiradimo.

Ikivėžinės būklės

Taip pat yra ikivėžinės būklės . Jie dažniau nei kiti sukelia vėžinio naviko atsiradimą. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti suaugus. Jie apima:

• Netipinė adenozė(netipinė prostatos hiperplazija). Centrinėje liaukos dalyje atsiranda mazgeliai, kuriuose ląstelės auga ir dauginasi aktyviau nei aplinkinės. Be to, jie keičia savo struktūrą. Jų dideli branduoliai rodo, kad ląstelės yra ribinėje būsenoje tarp normalios ir naviko. Tai laikoma fakultatyvine ikivėžine būkle – tai reiškia, kad jos vietoje gali atsirasti vėžys, jei organizmą veikia mutageniniai veiksniai.
• Hiperplazija su piktybiniais navikais(prostatos intraepitelinė neoplazija). Ląstelės atskiruose prostatos židiniuose pradeda aktyviai daugintis. Palaipsniui jos tampa mažiau panašios į tipines prostatos liaukos ląsteles, įgauna piktybinio naviko savybių ir požymių. Tai laikoma privalomu priešvėžiniu vėžiu – tai reiškia, kad piktybinio naviko tikimybė yra labai didelė.

Tačiau ne kiekvienas vyras turi prostatos pakitimų, kurie virsta vėžiu. Taip atsitinka, jei organizmą veikia veiksniai, didinantys piktybinio naviko išsivystymo riziką.

1. Prasta mityba: vyrauja riebus maistas ir raudona mėsa.
2. Blogi įpročiai: alkoholizmas ir rūkymas.
3. Kadmio poveikis: gumos ir tekstilės gamyboje, spaustuvėse ir suvirinimo dirbtuvėse.
4. Amžius virš 50 metų.
5. Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
6. Prostatos perkrova su nereguliaria seksualine veikla.
7. Sumažėjusi organizmo apsauga dėl užsitęsusio streso ir lėtinių ligų.
8. Paveldimumas: buvo nustatyti specialūs genai BRCA 1 ir BRCA2, kurie sukelia naviko vystymąsi. Tėvo vėžys padidina riziką, kad jo sūnus susirgs šia liga 2–3 kartus.
9. Virusų infekcija: XMRV (retrovirusas), 2 tipo herpesas, citomegalovirusas.

Ankstyvosiose stadijose prostatos vėžio požymiai gali būti nepastebimi. Navikas elgiasi slaptai ir nesukelia jokių simptomų. Tai gali atskleisti tik padidėjęs kraujo kiekis prostatos specifinis antigenas (PSA).

Todėl gydytojai prostatos vėžį atranda atsitiktinai, kai vyras tiriamas dėl kitos ligos. Ligos simptomai atsiranda, kai navikas pažeidžia gretimus organus: šlapimo pūslę ir žarnas.

1. Pirmieji ligos požymiai yra susiję su tuo, kad prostatos liauka padidėja. Jis spaudžia jautrią šlapimo pūslės sienelę ir ją dirgina. Tai sukelia šiuos simptomus:
   • naktį turite keltis 2–3 kartus, kad ištuštintumėte šlapimo pūslę (paprastai 1 kartą)
   • šlapinimasis dienos metu padažnėja iki 15-20 kartų
   • yra stiprus noras šlapintis, kurį sunku toleruoti
   • stiprus skausmas ir deginimas šlapinimosi metu
   • skausmas tarpvietėje ir gaktos srityje
2. Kai prostata suspaudžia šlaplę ir blokuoja šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, atsiranda šie ligos požymiai:
   • sunku pradėti šlapintis
   • pertraukiamas šlapimo srautas
   • šlapinimosi pabaigoje šlapimas neteka, o išsiskiria lašeliais
   • po apsilankymo tualete yra jausmas, kad šlapimo pūslė vis dar pilna
3. Žemas šlapimo pūslės tonusas reiškia, kad norint šlapintis reikia įtempti pilvo raumenis. Ir vis tiek šlapimas išsiskiria lėtai, su nedideliu spaudimu ir vangia srove.
4. Apatinės nugaros dalies skausmas ir inkstų akmenų atsiradimas atsiranda dėl to, kad kai šlapimo pūslė pilna, šlapimas pakyla priešinga kryptimi. Tai sukelia šlapimtakio ir inkstų dubens išsiplėtimą.
5. Sunkiais atvejais išėjimas iš šlapimo pūslės yra visiškai užblokuotas. Vyras negali pats šlapintis. Tada reikia skubiai kreiptis medicininės pagalbos, kad gydytojas įvestų kateterį. Tai plonas, lankstus ir minkštas vamzdelis, kuris įkišamas į šlapimo pūslę per šlaplės angą.
6. Kraujo atsiradimas šlapime ir spermoje rodo, kad navikas pažeidė kraujagysles šlaplėje, šlapimo pūslėje ar sėklinėse pūslelėse.
7. Metastazių atsiradimas kirkšnies limfmazgiuose sukelia kapšelio, varpos ir apatinių galūnių patinimą.
8. Jei auglys pažeidė jutimo nervus, vedančius į lytinius organus, vyras gali turėti potencijos problemų.
9. Vidurių užkietėjimas ir skausmas tuštinimosi metu gali rodyti, kad vėžys paveikė tiesiąją žarną.
10. Skausmas dubens kauluose ir stubure atsiranda vėlesniuose etapuose su metastazėmis kauluose.
11. Antriniai navikai kepenyse sukelia sunkumą dešinėje hipochondrijoje ir gelta, o sausas kosulys rodo metastazes plaučiuose.

Visi šie simptomai pasireiškia ne vieną akimirką, o palaipsniui ir per kelerius metus didėja. Tačiau nė vienas iš šių požymių aiškiai nerodo prostatos vėžio ir gali būti kitų ligų pasireiškimas. Bet bet kuriuo atveju tai yra priežastis kreiptis į urologą.

Prostatos vėžio laipsniai ir stadijos

Prostatos vėžio laipsnis arba stadija nustatoma atsižvelgiant į naviko dydį ir jo išplitimą į netoliese esančius organus. Kitas svarbus veiksnys yra metastazių buvimas. Taip vadinami antriniai navikai, atsiradę dėl to, kad kraujas ir limfa piktybines ląsteles pernešė į tolimus organus.

Norint nustatyti prostatos vėžio stadiją, būtina atlikti tyrimą. Tam jie naudoja skirtingus diagnostikos metodai .

1. Prostatos specifinio antigeno lygio nustatymas(PSA) kraujyje.
2. Pirštų tyrimas: Gydytojas apžiūri liauką per išangę. Tokiu būdu galite nustatyti jo dydžio padidėjimą, elastingumą ir sutankinimų atsiradimą.
3. Ultragarsinis prostatos tyrimas tiesiosios žarnos zondas, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Su jo pagalba gydytojas gali nustatyti tankinimus, mazgus ir navikus, jų dydį ir vietą.
4. Prostatos biopsija reikalingas, kai yra navikų ir padidėjęs prostatos antigenas. Šiuo atveju gydytojas nustato, ar navikas yra gerybinis, ar vėžinis. Tyrimas atliekamas kontroliuojant ultragarsu. Naudojant specialią adatą, iš skirtingų vietų paimami keli audinio gabalėliai. Laboratorijoje mėginiai dažomi ir mikroskopu tiriamos ląstelių savybės.
5. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija reikalingas, kai biopsija patvirtina vėžio buvimą. Šie tyrimai padeda nustatyti naviko dydį ir nustatyti metastazes.

Prostatos vėžio stadijos
Po tyrimo gydytojas nustato diagnozę ir nustato prostatos vėžio stadija .

I etapas - auglys yra mikroskopinio dydžio. Jo negalima apčiuopti ar pamatyti ultragarsu. Tai rodo tik padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis.
Šiame etape pacientas nepastebi jokių ligos požymių.

II etapas - auglys auga, bet neperžengia organo ribų. Jis apsiriboja prostatos kapsule. Antrojo laipsnio vėžys gali būti apčiuopiamas skaitmeniniu tyrimu tankių mazgų pavidalu ir aptiktas ultragarsu.
Sergant antrosios stadijos prostatos vėžiu, gali atsirasti šlapinimosi problemų, kurios yra susijusios su tuo, kad prostata užspaudžia šlaplę. Tokiu atveju šlapimo srovė tampa vangi, atsiranda skausmas ir skausmas tarpvietėje. Poreikis eiti į tualetą vyrą priverčia pabusti 3-4 kartus naktį.

III etapas - vėžinis navikas tęsiasi už prostatos ribų ir išauga į gretimus organus. Pirmiausia pažeidžiamos sėklinės pūslelės, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna. Naviko metastazės neprasiskverbia į tolimus organus.
Trečiosios stadijos prostatos vėžys pasireiškia potencijos sutrikimu, gaktos ir apatinės nugaros dalies skausmais. Šlapime yra kraujo, o ištuštinant šlapimo pūslę jaučiamas stiprus deginimo pojūtis.

IV etapas - piktybinis navikas padidėja. Metastazės susidaro tolimuose organuose: kauluose, kepenyse, plaučiuose ir limfmazgiuose.

Sergant ketvirto laipsnio vėžiu, pasireiškia stiprus apsinuodijimas, silpnumas, jėgų netekimas. Ištuštinant šlapimo pūslę ir vidurius, atsiranda sunkumų ir stiprus skausmas. Dažnai vyras pats negali pasišlapinti, jam tenka įvesti kateterį.

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio gydymą kiekvienam vyrui parenka gydytojas individualiai. Urologas onkologas būtinai atsižvelgia į amžių, naviko stadiją, gretutines ligas ir paciento norus.

Laukimo taktika. Vyro vyresnis amžius (virš 70 metų), sunkios lėtinės širdies, kraujagyslių ir plaučių ligos gali tapti kontraindikacijomis gydyti prostatos vėžį. Tai gali būti pavojingesnė gyvybei nei pati liga. Jei navikas yra mažas, neviršija liaukos ribų ir sustabdė jo vystymąsi, gydytojas pasiūlys atidėti gydymą. Tokiu atveju kas 6-12 mėnesių teks darytis prostatos echoskopiją ir PSA tyrimą.

Operacija

Prostatos liaukos pašalinimo chirurgija (radikali prostatektomija) yra vienas iš pagrindinių naviko gydymo būdų. Tai yra labiausiai paplitęs būdas kovoti su vėžiu jaunesniems nei 65 metų vyrams.

Chirurgas padaro nedidelį pjūvį apatinėje pilvo dalyje arba tarpvietėje. Per jį liauka visiškai pašalinama. Gydytojas taip pat išpjauna aplinkinius audinius ir, jei reikia, limfmazgius. Operacija trunka 2-4 valandas. Vyrui šiuo metu taikoma bendroji nejautra. Kartais regioninė anestezija (epidurinė anestezija) atliekama, kai nėra pojūčio žemiau juosmens.

Jei navikas neviršija jungiamosios kapsulės, liga gali būti nugalėta 100% atvejų. Bet jei navikas išaugo į kaimyninius organus, jį taip pat galima pašalinti, tačiau pablogėja pasveikimo prognozė. Gali prireikti papildomos chemoterapijos ar radioterapijos.

Šiuolaikinės klinikos siūlo gydytis su specialiu chirurgu robotu „Da Vinci“. Gydytojas kontroliuoja visus robotinės sistemos veiksmus, kurie labai tiksliai išvalo kūną nuo auglio. Operacija atliekama per mažas punkcijas, kurios vėliau greitai užgyja. Naujos technologijos leidžia iki minimumo sumažinti komplikacijų riziką. Išvengiama tokių šalutinių poveikių kaip šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Chemoterapija

Prostatos vėžio chemoterapija – tai naviko ląstelių naikinimas naudojant specialių toksinų turinčius vaistus. Šios medžiagos naikina greitai besidalijančias ląsteles. Būtent ši savybė išskiria vėžines ląsteles iš kitų. Chemoterapiniai vaistai sunaikina navikinių ląstelių branduolius ir membranas, sukeldami jų mirtį.

Chemoterapija taikoma vietoj operacijos III ir IV stadijose, kai auglys išaugo ir atsirado metastazių. Toksinai krauju pernešami po visą organizmą, suranda vėžines ląsteles ir jas sunaikina. Vaistai leidžiami į veną kursais (Paklitakselis), kartais vartojami tablečių pavidalu. Iš viso gydymas trunka šešis mėnesius.

Prostatos vėžys yra jautrus chemoterapijai, tačiau jis retai skiriamas ankstyvose stadijose. Priežastis ta, kad chemoterapiniai vaistai veikia ir sveikas ląsteles bei sukelia daug šalutinių poveikių (plikimas, silpnumas, pykinimas).

Radioterapija

Radioterapija – tai prostatos vėžio gydymas rentgeno spinduliais, nervine, gama, beta ar kita spinduliuote. Radiacija sutrikdo navikinių ląstelių DNR. Tai veda prie to, kad jie negali pasidalyti, pasenti ir mirti.

Gydant prostatos vėžį, švitinimas atliekamas naudojant specialią įrangą – linijinį greitintuvą. Šis metodas vadinamas išorinė spindulinė terapija.

Gydytojas rekomenduos išorinį švitinimą, jei navikas yra didelis ir yra metastazių kituose organuose. Tokiu atveju būtina apšvitinti ne tik patį naviką, bet ir limfmazgius. Gydymo kursas trunka apie 2 mėnesius, 5 dienas per savaitę. Švitinimas trunka 15 minučių ir yra visiškai neskausmingas. Po procedūros reikia pailsėti 1-2 valandas ir tą pačią dieną galima grįžti namo.

Bet veiksmingiau būtų radioaktyviosios medžiagos daleles suleisti tiesiai į prostatą. Metodas vadinosi - brachiterapija. Šiuo tikslu naudojamas iridis arba radioaktyvusis jodas. Dėl šio poveikio vėžinis auglys miršta, o sveiki audiniai apšvitinami minimaliai. Taip išvengiama rimtų šalutinių poveikių.

Procedūra atliekama taikant anesteziją. Yra būdų, kai radioaktyviosios granulės lieka liaukoje. Būna ir tokių, kur adatos su švitinamąja medžiaga kuriam laikui įduriamos ir tą pačią dieną išimamos.

Radiacinė terapija taikoma vėžiui gydyti ankstyvose stadijose ir pažengusiais atvejais, kai operacijos atlikti nebegalima.

Rečiau komplikacijų atsiranda, jei prostatos vėžys yra kauterinamas plonu aukšto dažnio ultragarso spinduliu (HIFU terapija). Jo įtakoje vėžinių ląstelių baltymai sunaikinami ir jos miršta. HIFU terapija plačiai taikoma užsienio klinikose.

Gydymas vaistais

Prostatos vėžys yra nuo hormonų priklausomas navikas. Kuo daugiau vyriškų lytinių hormonų organizme, tuo greičiau jis auga. Gydant medikamentais, siekiama sumažinti hormonų – androgenų – koncentraciją ir sumažinti naviko jautrumą jų poveikiui. Dėl to galima sustabdyti vėžio vystymąsi. Kuo anksčiau pradėsite vartoti vaistus, tuo geresni bus rezultatai. Tačiau net ir paskutinėse prostatos vėžio stadijose gydymas gali gerokai palengvinti būklę ir pailginti gyvenimą.

Gydymas hormonais

Vyresnio amžiaus vyrams, kurie negali būti operuojami dėl sveikatos priežasčių, ir pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu, hormonų terapija yra vienintelis gydymo būdas.

Norėdami gydyti prostatos vėžį be operacijos, naudokite:

• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistai: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrolis. Vaistai mažina testosterono kiekį. Jie slopina naviko augimą ir padeda jo ląstelėms labiau diferencijuotis (panašiai į kitas prostatos ląsteles).
• Hipofizės hormonų analogai: Diphereline, Lucrin, Decapeptil. Šių hormonų injekcijos suteikia „medicininę kastraciją“. Po 2-3 savaičių vyriškų hormonų lygis nukrenta tiek, lyg vyrui būtų pašalintos sėklidės. Tačiau šis reiškinys yra laikinas, ir palaipsniui testosterono koncentracija kraujyje vėl didėja.
• Antiandrogenai: Casodex, Flucinom, Anandron. Šie vaistai neleidžia naviko ląstelėms sąveikauti su hormonais, kuriuos išskiria antinksčiai. Jie naudojami kartu su hipofizės hormonų analogais. Šis derinys vadinamas „maksimalia androgenų blokada“ ir leidžia pasiekti geriausių rezultatų gydant vėžį.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria tik vieną vaistą iš antiandrogenų grupės - Casodex. Jei vyras tinka šiam gydymui, tuomet galima ne tik sustabdyti naviko augimą, bet ir palaikyti libido bei erekciją.

Vyrams iki 60 metų gydymas hormonais derinamas su krioterapija – auglio užšaldymu naudojant žemą temperatūrą. Ledo kristalai, susidarantys vėžio ląstelėse, ardo jų membranas. Gerą poveikį turi kombinuotas hormonų ir spindulinės terapijos vartojimas.

Jei hormoninis gydymas neduoda rezultatų, gydytojas rekomenduos operaciją sėklidėms pašalinti. Po jo testosterono lygis krenta ir naviko augimas sustoja. Tačiau vyrams su chirurgine kastracija sunkiai sekasi psichologiškai.

Monokloniniai antikūnai

Šiuose vaistuose yra antikūnų, panašių į tuos, kuriuos gamina žmogaus imuninė sistema kovai su navikais. Per pastaruosius dešimtmečius buvo sukurtos ir išbandytos specialios vakcinos, padedančios imuninei sistemai nugalėti prostatos vėžį. JAV tokie vaistai buvo patvirtinti 2006 m. Mūsų šalyje prostatos vėžio imunoterapija netaikoma dažnai.

Viroterapija

Tarp naujų gydymo metodų perspektyviausia laikoma viroterapija. Specialiai sukurti virusai, kurie suranda ir ištirpdo (lizuoja) vėžio ląsteles. ECHO 7 Rigvir pasiteisino geriausiai. Vaistas mažina navikus ir stimuliuoja imuninę sistemą, kad ji savarankiškai kovotų su mutantinėmis ląstelėmis. Jis skiriamas ankstyvosiose ligos stadijose prieš ir po operacijos.

Jei vėžys nustatomas 4 stadijoje, gydytojas skiria gydymą, kurio tikslas - sumažinti skausmą ir pagerinti būklę. Tokiu atveju auglys nepašalinamas, o bandoma sustabdyti metastazių plitimą.

Operacija ar tinkamai parinktas gydymas gali padėti vyrui gyventi 15 ar net daugiau metų. Šioje srityje nuolat atliekami tyrimai, bandomi nauji vaistai. Tai suteikia vilties, kad po kelerių metų gydytojai galės susidoroti su vėlesnėmis ligos stadijomis.

Prognozė dėl prostatos vėžio

Prognozė susirgti prostatos vėžiu yra palanki, jei vyras laiku kreipiasi į gydytojus ir liga nustatoma I stadijoje. Gydymas leidžia visiškai atsikratyti naviko, taip pat išsaugoti vyrišką jėgą ir išvengti šlapimo nelaikymo problemų. Vyras gali toliau dirbti. Sėkmingo gydymo gyvenimo trukmė neribojama.

Jei Jums diagnozuotas II ar III stadijos prostatos vėžys, reikės sudėtingesnio ir ilgesnio gydymo. Jo sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojo įgūdžių, bet ir nuo vyro amžiaus bei sveikatos būklės. Daugumos pacientų, sergančių II stadija, gyvenimo trukmė yra daugiau nei 15-20 metų. Sėkmingai gydomi III stadijos pacientai gali gyventi 5-10 metų.

Manoma, kad IV stadijos prostatos vėžys turi prastą pasveikimo prognozę. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 3 metai. Tačiau derinamas gydymas ir noras gyventi gali padaryti stebuklus. O kai kuriems vyrams pavyksta gyventi ilgiau nei 5-7 metus.

Gydytojai turi „penkerių metų išgyvenamumo rodiklį“. Jis kalba apie tai, kiek procentų pacientų po gydymo gyvena penkerius ir daugiau metų. Tai leidžia spręsti apie sėkmingo gydymo galimybes pacientams, sergantiems skirtingomis vėžio stadijomis.

Prostatos vėžio prevencija

Šiuolaikinė medicina dar nerado būdo 100% užkirsti kelią prostatos vėžio vystymuisi. Tačiau gydytojai parengė rekomendacijas, kurios padės sumažinti riziką.

1. Valgyk teisingai. Patartina nevalgyti riebios mėsos, į valgiaraštį įtraukti daug šviežių vaisių ir daržovių.
2. Venkite kancerogenų. Šios medžiagos, sukeliančios ląstelių mutacijas, randamos tabako dūmuose, nitratuose, maisto prieduose ir pavojingose ​​pramonės šakose.
3. Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. 15 minučių rytinės mankštos ir 40 minučių ėjimo padeda sustiprinti kraujagysles ir širdį, pagerinti imunitetą.
4. Gauk pakankamai miego. Miego metu organizmas išskiria hormoną melatoniną, kuris apsaugo nuo naviko vystymosi.
5. Venkite prostatos perkrovos. Reguliarus seksualinis gyvenimas ir fizinis aktyvumas ypač svarbūs sėdimą darbą dirbantiems žmonėms. Šios priemonės užtikrina prostatos sulčių nutekėjimą ir padeda išvengti uždegimo.
6. Reguliariai tikrinkite. Sulaukus 50 metų, prostatos vėžio patikra turėtų būti atliekama kartą per dvejus metus. Būtina atlikti specifinio prostatos antigeno kraujo tyrimą ir atlikti prostatos ultragarsinį tyrimą. Sergantiesiems adenoma ar prostatitu reikia pasitikrinti kartą per metus.

Rūpinkitės savimi ir būkite atidūs savo sveikatai, tai padės išlaikyti vyriškumą ir gyventi ilgą, laimingą gyvenimą.

Kiekvienais metais įvairaus amžiaus vyrų prostatos organizme piktybinių navikų aptikimo atvejų tik daugėja. Laiku diagnozuotas prostatos vėžys yra vienas iš veiksnių, didinančių pacientų tikimybę gauti palankų rezultatą. Jau pirmieji Urogenitalinės sistemos organų būklės ir veikimo pokyčiai turėtų įspėti stipriąją lytį. Geriausia nelaukti, kol pasireikš klinikiniai simptomai, o reguliariai lankytis pas urologą profilaktiniam apžiūrai. Nei jaunas amžius, nei sveikas gyvenimo būdas negarantuoja 100% apsaugos nuo patologijos!

Anamnezės rinkimas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant vėžį.

Atsiradus bet kokiems Urogenitalinių sistemų ir organų veikimo pokyčiams, būtina pasitarti su gydytoju. Griežtai draudžiama patiems stengtis pagerinti būklę ir atsikratyti nerimą keliančių simptomų. Netgi iš pažiūros saugūs tradiciniai metodai, naudojant natūralius produktus, gali pagreitinti naviko augimą ir pabloginti ligą.

Pirmajame vyrų prostatos diagnozės etape svarbūs šie dalykai:

1. Vėžio buvimas šeimos istorijoje. Tai, kad vienas iš paciento artimų giminaičių sirgo prostatos vėžiu, žymiai padidina riziką.
2. Ar vyras serga prostatitu ar prostatos hiperplazija? Šios sąlygos kai kuriais atvejais veikia kaip vėžį skatinantys veiksniai.
3. Šlapinimosi proceso sutrikimų buvimas. Auglio augimas lemia organų audinių tūrio padidėjimą. Jie suspaudžia šlapimo kanalus, todėl šlapimo srovė tampa silpna ir nutrūksta. Yra šlapimo nelaikymas, dažnas noras eiti į tualetą, šlapimo pūslės pilnumo jausmas.
4. Skundų dėl seksualinių funkcijų pokyčių buvimas. Erekcijos problemos, kraujo atsiradimas ejakuliate, skausmas lytinių santykių metu – visa tai gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi.
5. Nustatykite papildomus simptomus. Pažengusiais atvejais, kai navikas jau metastazavęs, klinikinis vaizdas tampa ryškesnis. Vyrui mažėja apetitas, jaučiamas bendras silpnumas, mažakraujystė, smarkiai sumažėja kūno svoris. Gali atsirasti apatinių galūnių patinimas, kaulų skausmas ir susilpnėti motorinės funkcijos.

Vizitas pas gydytoją yra pirmasis ilgalaikio diagnostinio tyrimo etapas. Atlikę visas būtinas manipuliacijas, galite tikėtis, kad gausite aiškų vaizdą, kuris parodys, kaip geriausia elgtis.

Prostatos tyrimas pirštu

Nepaisant prostatos tyrimo metodų įvairovės, pirmiausia naudojama prieinama skaitmeninė technika. Tai neleis įvertinti naviko pobūdžio ir tipo, bet gali patvirtinti jo buvimą. Procedūra paprasta ir prieinama, užtrunka vos kelias minutes. Norėdami tai atlikti, urologui tereikia įkišti pirštinę pirštinę į paciento išangę 3-5 cm ir juo palpuoti liauką. Tokie simptomai kaip elemento dydžio padidėjimas, tankių mazgų aptikimas ir organo skausmingumas kelia nerimą.

Ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose tokia diagnozė yra neveiksminga, tačiau bet kokiu atveju jos griebiamasi prieš kitas manipuliacijas. Daug kas priklauso nuo gydytojo patirties ir kvalifikacijos. Jei yra aukščiau išvardinti prostatos pažeidimo simptomai, o urologas atliko tiesiosios žarnos tyrimą, nieko nerado ir nusprendė tuo sustoti, reikėtų kreiptis į kitą specialistą. Kitas panašus metodas retai taikomas, kai pacientas turi akivaizdų antsvorį – tokioje situacijoje audinį tiesiog sunku apčiuopti.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Metodai, kurie reikalauja rinkti biologinę medžiagą, yra labai informatyvūs. Kai kurie iš jų leidžia įtarti nuviliančią diagnozę, o kiti gali ją patvirtinti. Kraują ir šlapimą rekomenduojama duoti visiems be išimties vyrams, sulaukusiems 40 metų, kad vėžys ir kitos prostatos ligos būtų aptiktos ankstyvose stadijose.

Kraujo tyrimas dėl PSA lygio

Specializuota naviko žymenų analizė yra paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas. Tam nereikia ilgų ir sudėtingų procedūrų, užtenka paaukoti kraują. Sveiko žmogaus medžiagoje specialaus antigeno - PSA - nėra. Jei, veikiant kokiems nors veiksniams, prostatos būklė pablogėja, ši medžiaga pradeda patekti į kraują ir randama biologinėje medžiagoje. Svarbu suprasti, kad PSA buvimas kraujyje nepatvirtina vėžio, komponentas gali rodyti ir kitas organui būdingas patologijas.

Kuo didesnės antigeno vertės, tuo stipriau pažeidžiama prostata. Siekiant stebėti vyro būklę, analizė atliekama kasmet, įtarus vėžį – kas 3 mėnesius. Šiandien buvo sukurtos dvi medžiagos apdorojimo technologijos – paprastos ir molekulinės. Pirmasis variantas yra paprastesnis, greitesnis ir pigesnis. Antrasis pasižymi maksimaliu informacijos turiniu.

Šlapimo analizė

Urologas, aiškindamas dažniausiai pasitaikantį šlapimo tyrimą, gali įtarti vėžio diagnozę. Visų pirma, atkreipiamas dėmesys į padidėjusį leukocitų kiekį, kurio paprastai neturėtų būti. Žmonėms, kurių šlapime yra hemoglobino, atliekama išsamesnė diagnozė. Tai gali rodyti ne tik cistitą, inkstų pažeidimą ar per intensyvią sportinę veiklą, bet ir onkologijos vystymąsi. Piktybinio naviko buvimą rodo ir UBS naviko žymens buvimas šlapime, kuris šiuo atveju viršys normą mažiausiai 150 kartų.

Biopsijos atlikimas

Diagnostiniai tyrimai, skirti vėžiui nustatyti ar paneigti, neįmanomi be biopsijos. Tai manipuliacija, kurios metu iš pažeisto organo paimami pažeistų ir sveikų audinių mėginiai. Jų sudėtis tiriama, ar nėra vėžinių ar netipinių ląstelių. Šiandien ši procedūra priartėta prie automatizavimo ir atliekama maksimaliai patogiai pacientui su minimalia rizika jo sveikatai. Dažniausiai medžiaga renkama per transrektalinį įsiskverbimą, seanso metu gydytojo veikla stebima ultragarso jutikliu.

Pirmiausia į paciento tiesiąją žarną įvedamas specialus prietaisas, kuriuo specialistas apžiūri darbo lauką ir pažymi žaliavų paėmimo vietas. Toliau, naudojant specialų pistoletą, organų ląstelės kruopščiai surenkamos 10-18 vietų. Seansai atliekami taikant vietinę nejautrą, su minimaliu atsigavimo laiku. Jei biomedžiagos analizė yra neigiama, o kiti tyrimai ir toliau rodo vėžį, atliekama pakartotinė biopsija. Ląstelės paimamos iš kitų sričių, didėja „injekcijų“ skaičius.

Informaciniai instrumentiniai metodai

Vėžio patvirtinimo ar paneigimo procesas retai būna baigtas nenaudojant instrumentinių diagnostikos priemonių. Jie parenkami atsižvelgiant į kitų metodų rodiklius, paciento būklę, amžių ir situacijos ypatybes. Dažnai vyras turi atlikti visus tyrimus, kad susidarytų kuo išsamesnį situacijos vaizdą.

Ultragarsiniai tyrimai

Manipuliacija gali būti atliekama klasikiniu būdu arba rektaliniu būdu. Tiriant liauką galima diagnozuoti jos dydį, formą, struktūrinius pakitimus. Kaip papildomą privalumą gydytojai išskiria tai, kad siuntimas leidžia nustatyti funkcinius audinių tekstūros pokyčius ir nustatyti gretutines ligas.

Ultragarsinis tyrimas skirtas ne tik nustatyti organo pokyčius, kurie patvirtins diagnozę. Su jo pagalba galite nustatyti, ar piktybinis navikas išplito į kaimyninius organus. Tai taip pat leidžia gauti labai tikslius duomenis apie liaukos formavimosi dydį ir jo funkcionalumo laipsnį.

Cistoskopija ir ureteroskopija

Pastaruoju metu šie metodai buvo naudojami tiriant šlapimo pūslę, šlaplę ir prostatos liauką, ar nėra cistų, ataugų, polipų ir bet kokių į naviką panašių darinių. Dažniausiai jie naudojami ne pagal paskirtį. Atvirkščiai, atliekant tokią diagnozę šalinimo organų patologijų fone, dažnai galima įtarti piktybinį ar gerybinį prostatos pažeidimą. Manipuliacijos metu per šlaplę įvedamas cistoskopas, leidžiantis vizualiai įvertinti dubens organų būklę. Papildomas siuntimo privalumas – diagnostikos seanso metu galima paimti audinį iš įtartinos vietos histologiniam tyrimui.

Rentgeno spindulių taikymas

Vėžio diagnozė nustatoma tik po to, kai visi tyrimai patvirtina piktybinio naviko buvimą ir pašalina kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą, vystymąsi. Radiografija kartais naudojama siekiant atskirti onkologiją nuo kitų ligų. Manipuliacijos metu naudojamos kontrastinės medžiagos, įvedamos į veną į konkrečią vietą. Seanso metu gauti vaizdai leidžia nustatyti organo pažeidimo vietas ir įvertinti išsiplėtusios liaukos dydį. Dėl paciento poveikio pavojaus ir mažiau informatyvaus požiūrio pobūdžio jis naudojamas vis rečiau.

Skenavimas radioizotopais

Ši kryptis taikytina tiriant minkštuosius audinius, tačiau dažniausiai taikoma vėlesnėse vėžio stadijose, kai metastazės išplitusios į skeleto sistemą. Ši technika leidžia nustatyti vėžio ląstelių kaupimosi vietas, o jos pagalba randami nepriklausomi navikai ir metastazės. Į audinį įvedamas specialus agentas, kuris prisitvirtina prie antigeninių ląstelių. Šią medžiagą nuolat sintetina vėžio ląstelės, todėl jas galima aptikti maksimaliai tiksliai. Manipuliuoti profiliu draudžiama esant inkstų pažeidimui ir anemijai.

Tomografijos rodikliai

Tai viena efektyviausių ir labiausiai atskleidžiančių diagnostikos sričių. Jei yra tokia galimybė, jos griebiasi. Naudodami vieną iš kelių metodų, galite aptikti vėžį bet kuriame etape ir įvertinti audinių pažeidimo mastą, o tai neįmanoma naudojant kitus metodus.

Norėdami diagnozuoti onkologiją, galite naudoti šiuos metodus:

Vienintelis reikšmingas minėtų manipuliacijų trūkumas yra jų kaina. Be to, ne visos gydymo įstaigos aprūpintos reikiama įranga, todėl pacientams tenka ilgai laukti savo eilės.

Kaip atskirti vėžį nuo kitų prostatos pažeidimų?

Vėžiui būdingus simptomus galima pastebėti ir sergant kitomis prostatos liaukos ligomis – adenoma ir prostata. Neįmanoma nustatyti, nuo ko pacientas kenčia, remiantis vien klinikiniais duomenimis. Todėl labai svarbu nebandyti diagnozuoti savęs ir atsikratyti nemalonių apraiškų. Pasitaiko, kad net specializuotos studijos nepateikia aiškaus situacijos vaizdo ir tenka griebtis informatyvesnių ar kartotinių požiūrių.

Ūminis prostatitas, skirtingai nei vėžys, vystosi staiga ir greitai. Jos lėtinė forma retai pasireiškia savaime, be išankstinės ūminės eigos. Sunkiausia atskirti onkologiją nuo gerybinio formavimosi liaukinio audinio kūne. Atsižvelgiant į tai, kad abi būklės būtinai reikalauja gydymo, pasirodžius pirmiesiems organų pažeidimo požymiams reikia kreiptis į gydytoją, o ne laukti, kol problema praeis savaime.

Pastaraisiais metais prostatos vėžys gerokai pajaunėjo, kaip ir kitos organui būdingos patologijos. Šiandien ligos vis dažnesnės tarp jaunų vyrų ir net sveiką gyvenimo būdą vedančių žmonių. Geriau nelaukti, kol atsiras problemų, o reguliariai lankytis pas urologą, kad būtų galima gauti konsultacijas ir prireikus laiku pradėti gydymą.

Kodėl atliekama prostatos biopsija, kas tai yra ir kokios pasekmės gali atsirasti paėmus histologinę medžiagą? Žmogui, nutolusiam nuo medicinos, ši problema gali būti nesuprantama, todėl atsiranda daug tuščios fantastikos ir „siaubo istorijų“. Tačiau iš tikrųjų prostatos biopsija yra įprastas tyrimas, kurio pasekmės nėra didesnės nei įprasto kraujo paėmimo.

Panaikinkime mitus

Analizės esmė paprasta! Specialiu prietaisu, kuris atrodo kaip adata ant spyruoklės, tyrimui paimamas prostatos audinio mėginys. Svarbu tinkamai pasiruošti, pati technika išdirbta iki tobulumo, tad urologas pacientams nekelia staigmenų. Medžiaga surenkama per keletą punkcijų, kad būtų gautas pakankamas prostatos audinio mėginių skaičius analizei. Norėdami protiškai pasiruošti procedūrai, galite žiūrėti teminį vaizdo įrašą, kuriame išsamiai paaiškinama, kaip toks tyrimas atliekamas, kaip atrodo prietaisas ir kodėl reikalinga prostatos biopsija.

Gavęs gydytojo siuntimą vyras išsigąsta ir neskuba nieko daryti. Tačiau siekiant patvirtinti ar paneigti įtarimus dėl piktybinio prostatos naviko, atliekama prostatos biopsija, kurios nerekomenduojama daryti paskyrus.

Tai atliekama šiais atvejais:

• Jei kraujo tyrimo ataskaita parodė padidėjusį PSA.
• Jei tiesiosios žarnos tyrimo metu gydytojas atskleidžia guzelį prostatoje.
• Įvertinus ultragarso rezultatus, įtariamas navikas.
• Tiksliai nustatyti piktybinio proceso stadiją ir paskirti gydymą.

Pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių nori atsisakyti tyrimo, specialistai aiškina, kad reikia laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų! Iki šiol vienintelė patikima analizė yra prostatos biopsija. Jo rezultatų iššifravimas leidžia labai tiksliai patvirtinti arba paneigti vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą prostatoje.

Su kuo tenka susidurti

Vyrų atsiliepimai rodo, kad dauguma potencialių pacientų negali ilgai apsispręsti pasitikrinti dėl banalaus nežinomybės, daugelį stabdo kaina (nuo 2,5 iki 10 tūkst. rublių). Kai kurie žmonės nori likti „palaimingai nežinoję“, manydami, kad rezultatų trūkumas kažkaip stebuklingai pašalins auglio buvimą. Būtent toks klaidingas supratimas lemia, kad pacientas pas onkologą kreipiasi jau būdamas 3-4 naviko stadijos, užuot laiku atlikęs prostatos biopsiją ir „pagriebęs“ problemą ant pumpuro.

Svarbu: diagnostinis tyrimas niekaip neįtakoja galimų metastazių, nėra informacijos, kad po analizės auglys pradėjo augti.

Ar skaudės? Kitas klausimas, kurį užduoda beveik visi vyrai – paradoksas, tačiau „stipriosios lyties atstovai“ siaubingai bijo skausmo, o net paprasčiausia injekcija jiems sukelia transą.

Pasiruošimas procedūrai apima anesteziją, galite rinktis iš:

• Paviršutiniškas.
• Vietinis.
• Filtravimas lidokainu.
• Stuburo.
• Bendroji anestezija.

Procedūrą jau atlikusių žmonių atsiliepimai rodo, kad prostatos biopsija lengvai toleruojama, įdūrus adatą jaučiamas nedidelis diskomfortas, tačiau tai nėra skausminga.

Kokie yra biopsijos metodai:

1. Transrektalinis (daugiažidinis). Stebint ultragarsu į tiesiąją žarną įvedamas specialus prietaisas, o gydytojas adata paima biopsijos mėginį iš kelių „patrauklių“ vietų. Tikslesnei punkcijos vietos diagnostikai naudojamas PET-CT. Adata su jutikliu pereina per visą tiesiosios žarnos ilgį iki norimo taško, tokio įsiskverbimo pasekmių nėra, nepažeidžiami šalia esantys organai ir kraujo kapiliarai. Teminiame vaizdo įraše galite pamatyti visus procedūros niuansus, transrektalinė (daugiažidinė) biopsija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, o injekcija atliekama per sekundės dalį.
2. Chirurginis. Biomedžiaga paimama per specialų pjūvį tarp išangės ir kapšelio, todėl neišvengiamas nedidelis kraujavimas. Pacientui neskausminga, viskas daroma taikant narkozę, o gydytojas leidžia adatą įdurti griežtai horizontaliai ir pasiekti gilias naviko vietas.
3. MRT vadovaujama prostatos biopsija (sotumas). Naujausias metodas atliekamas naudojant išankstinius MRT vaizdus, ​​​​kurie tarnauja kaip „užuomina“, o biopsijos rezultatai yra patikimesni. Šiuo metu prisotinimo biopsija atliekama tik užsienyje, tačiau dėl spartaus medicinos praktikos plitimo visame pasaulyje gali būti, kad tokia prostatos biopsija bus prieinama ir Rusijos Federacijoje. Analizė atliekama specialiu pistoletu, kuris leidžia kontroliuoti adatos įsiskverbimo gylį (vidutiniškai iki 2 cm) ir atliekant pradūrimų skaičių nuo 6 iki 18. Prisotinimo biopsija yra pati tinkamiausia. saugumas ir efektyvumas.

Transuretrinis metodas (per šlaplę) buvo naudojamas anksčiau, tačiau dabar jis atliekamas retai.

Ką reikia pereiti

Kokios komplikacijos laukia vyro ir kiek kartų atliekama biopsija ir imama medžiaga? Komplikacijos nedidelės, skausmas beveik nejuntamas, kai kuriais atvejais teks gerti nuskausminamųjų. Kartais šlapime (sperma) randama kraujo, hemorojus užsidega.

Jei vyro nėra ligoninėje, biopsija dažniausiai imama ambulatoriškai, beveik iš karto gali vykti namo. Norint išvengti komplikacijų, būtina minimaliai sutrikdyti prostatą ir porą valandų po procedūros nevairuoti. Seksą teks atidėti 1-1,5 savaitės, o masturbuotis nereikėtų. Tradicinis seksas, kaip „rankų darbas“, gali sukelti komplikacijų. Atliekant biopsiją, prostatos audinys net ir švelniu būdu vis tiek pažeidžiamas, todėl norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, svarbu kurį laiką prostatos liauką gydyti atsargiai. Dieta po prostatos biopsijos taip pat svarbi, iš valgiaraščio neįtraukiami visi dirginantys maisto produktai: aštrus, keptas, sūrus ir alkoholis.

Daugumai pacientų tyrimas yra lengvas, tačiau nedidelėje vyrų grupėje gali atsirasti komplikacijų, ypač tiems, kuriems atliekama pakartotinė biopsija. Verta pagalvoti apie pasekmes, jei biopsija buvo ne tik pakartota, bet ir padidėjus punkcijos skaičiui.

Infekcinių veiksnių įtaka yra nežymi, to užkerta kelią antibiotikų terapija prieš ir po biopsijos, tačiau statistika rodo, kad 0,1-0,5% atvejų gali būti bakteriemija ar sepsis.

Nepageidaujamų pasekmių procentas yra nedidelis: kai kurios iš jų neturi aiškių priežasčių, kitos atsiranda, jei įsikišo žinomas „žmogiškasis faktorius“, pavyzdžiui, adata įsmeigta netinkamu kampu arba pakartotinė biopsija buvo atlikta per trumpą laiką prieš ankstesnis.

Mokėjimo galimybės ir suvestinė

Tyrimo kaina priklauso nuo to, koks metodas (prietaisas) bus naudojamas ir kur pacientui atliekama histologinės medžiagos paėmimo procedūra (Sevastopolyje, Vokietijoje ar Maskvoje).

Vidutinė kaina svyruoja nuo 4-6 tūkstančių rublių, tačiau kiek tiksliai tai kainuos, reikia išsiaiškinti tiesiogiai klinikoje, kurioje bus renkama medžiaga ir surašytas tyrimo protokolas.

Procedūra psichologiškai nėra labai maloni, tačiau jei pacientas laikosi visų gydytojų nurodymų, tada jos įgyvendinimo pasekmės praktiškai nepastebimos ir vyras toliau gyvena įprastą gyvenimą.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija, kam ji skirta, pasekmės

Remiantis statistika, kas antras vyresnio amžiaus vyras ir vidutiniškai kas trečias susiduria su Urogenitalinės sistemos ligomis. Prostatitas laikomas labiausiai paplitusiu, be to, yra nemažai ligų, kurios labai apsunkina šlapinimosi procesą ir kurias taip pat sunku diagnozuoti laboratorijoje. Siekiant palengvinti tyrimo procesą, vyrams taikoma šlapimo pūslės kateterizacija.

Apskritai, šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas apima mažo silikono vamzdelio įvedimą į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę. Esant tam tikroms indikacijoms, kateterį galima įvesti ne per šlaplę, o prasiskverbiant į pilvaplėvę. Taip pat tokia procedūra apima ne tik pagalbą pacientui, bet ir specialistų pagalbą nustatant konkrečios ligos kilmę, po kurios galimas teisingas požiūris į terapiją.

Kas tai per procedūra ir kodėl ji atliekama?

Šlapimo pūslės kateterizacija yra vienas iš būdų palaikyti šio vidaus organo funkcijas paciento gydymo ir sveikimo laikotarpiu. Yra nemažai Urogenitalinės sistemos ligų, dėl kurių žmogus pats negali ištuštinti šlapimo pūslės arba šlapinimosi procesas sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą. Šiuo atveju kateterizavimo technika yra nepakeičiama procedūra.

Pagrindinis šios procedūros tikslas – visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, taip pat suleisti gydytojo paskirtus vaistus ir prireikus išplauti šį vidaus organą. Ši procedūra aktyviai naudojama gydant vyrų ir moterų urologines problemas, taip pat priimtina šlapimo pūslės kateterizacija vaikams.

Procedūros indikacijos

Kad procedūra būtų naudinga pacientui ir padėtų specialistui nustatyti problemos etiologiją ir nustatyti diagnozę, ją reikia naudoti tik dėl konkrečių priežasčių.

Šlapimo pūslės kateterizavimo indikacijos yra šios:

• akmenys šlapimo pūslėje, navikai ir adenoma;
• uždegiminis procesas (cistitas);
• komos ar šoko būsena;
• atsigavimo laikotarpis po operacijos;
• diagnostikos tikslais;
• dėl vaistų vartojimo gydymo metu.

Tik esant tokioms sąlygoms, specialistas gali patarti pacientui atlikti kateterizaciją, kitaip toks įsikišimas į organizmą gali sukelti komplikacijų.

Kateterių tipai

Patyręs specialistas, prieš atlikdamas tokią procedūrą, turi aptarti su pacientu kaip išankstinę konsultaciją kateterizavimo koncepciją ir tikslus. Toliau reikia apgalvoti kateterizavimo tipus, norint individualiai parinkti vieną ar kitą variantą, atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir sveikatos būklę.

Šiandien siūlomi šie kateterizavimo tipai:

• standūs metaliniai kateteriai;
• Silikono kateteriai;
• guminiai kateteriai 24-30 cm ilgio.

Bet kuriuo atveju specialistas turi pasirinkti, kaip tikslinga atlikti kateterizaciją minkštu ar kietuoju kateteriu ir kokiais atvejais bus naudojamas kiekvienos rūšies instrumentas.

Be to, kateteriai skirstomi į keletą tipų pagal konstrukcijos detales:

1. Robinson (Nelaton) kateteris yra paprastas tiesioginio įvedimo metodas, naudojamas trumpalaikiam kateterizavimui nesudėtingose ​​klinikinėse situacijose.
2. Thiemann sistemos kateteris – naudojamas esant sudėtingoms klinikinėms situacijoms, tokioms kaip adenoma, šlaplės kanalo stenozė. Šis standus kateteris naudojamas dėl lenkto galo, kad būtų galima praeiti.
3. Foley kateteris yra lankstus instrumentas su specialiu balionu, leidžiančiu prietaisą laikyti. Toks balionas naudojamas kraujavimui iš adenomos šaltinio po to, kai jį pašalino chirurgas.
4. Petzer sistemos kateteris – ši kateterio versija naudojama daug rečiau nei kitos, tačiau dažniausiai cistostomijos drenavimui. Tai yra, turėtų išeiti atskiras vamzdelis, apeinant šlaplę.

Kiekvienam kateterio tipui daromas tam tikras dydis, skersmuo ir bendras matmuo. Dėl šios įvairovės galima pašalinti šlaplės traumos ir kateterio vamzdelių užsikimšimo riziką.

Šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Kateterizavimo atlikimas moteriai ar kateterizavimas vyrui yra dvi visiškai skirtingos technologijos, kurioms specialistui reikia žinių, įgūdžių ir patirties tokiais klausimais. Kalbant apie vyrus, medicina numato tam tikras kateterizavimo taisykles, tai yra algoritmą. Jį sudaro šios manipuliacijos:

• pirmiausia gydytojas turi nusiplauti ir dezinfekuoti rankas chlorheksidinu, o tada mūvėti medicinines pirštines;
• kateterio galiukas sutepamas specialiu drėkinamuoju kremu, skystu steriliu glicerinu arba vazelinu (sterilus lubrikantas);
• nuplaunamos vyro išangės ir išoriniai lytiniai organai;
• pacientas turi gulėti ant nugaros, tada ištiesti kojas, sulenktas per kelius į šonus;
• varpa yra gydoma furatsilinu;
• naudojamas minkštas kateteris palaipsniui įvedamas į išorinę šlaplės angą, prieš tai atitraukus apyvarpę ir suspaudus varpos galvutę subkoroninio griovelio srityje, reikia atitraukti gaktos odą (tai praplės šlaplę kanalas);
• po to specialistas įkiša instrumentą toliau, lėtai sukdamas kateterio vamzdelį, taip lydėdamas jo judėjimą;
• jei kateterio drenažo gale atsiranda šlapimo lašų, ​​vadinasi, procedūra atliekama teisingai;
• Tiksliai sureguliavus vamzdelį, jis prijungiamas ir tvirtinamas prie prietaiso pisuaro.

Metalinio kateterio atlikimo technika apima kitus įgyvendinimo būdus:

• suapvalintas kateteris įvedamas žemyn į šlaplę;
• į priekį nukreiptas drenažas įvedamas taip, kad varpos polinkis būtų nukreiptas į pilvą, tarsi stumtųsi ant kateterio;
• jei dreno galas nukreipiamas į užpakalinę šlaplės pusę, būtinas vertikalus kateterio orientyras, kad jis prasiskverbtų į membraninę sritį;
• prasiskverbimo metu membraninė dalis pasisuka, jos išorinį kraštą gydytojas turi atitraukti nuo pilvo, taip prasiskverbdamas į prostatos sekciją ir toliau esančią šlapimo pūslę.

Tokios manipuliacijos yra daug sudėtingesnės nei pirmoji kateterizavimo galimybė, todėl jas gali atlikti tik gydytojas, turintis tokių manipuliacijų atlikimo patirties.

Kateterizavimo taisyklės numato indikacijas ir kontraindikacijas tokiai procedūrai, nes yra nemažai pacientų, kuriems tai gali padaryti didelę žalą.

Kateterizacija draudžiama šiems asmenims:

• kenčiantiems nuo anurija;
• dėl prostatos navikų;
• žmonės su šlaplės pažeidimais;
• su sfinkterio spazmais;
• žmonėms, kenčiantiems nuo uždegimo paūmėjimo.

Bet koks vyro šlapimo pūslės pažeidimas nepriima kateterizavimo jokiam tikslui.

Galimos komplikacijos

Tokios procedūros kaip kateterizacija ir punkcija turi tam tikrų kontraindikacijų. Jei į juos neatsižvelgsite, medicininės procedūros gali pakenkti sveikatai, jei prie to prisideda šie neigiami veiksniai:

• nepakankamas antiseptinių ir aseptikos standartų laikymasis;
• perdėta jėga įvedant kateterio vamzdelį;
• prietaiso įvedimo algoritmo nesilaikymas;
• nepakankamas gydytojo atliktas paciento ištyrimas.

Dėl tokių klaidų kateterizacija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip cistitas ir uretritas, trauma, šlapimo kanalo perforacija ir plyšimas. Kadangi šlapimo pūslės skalavimas kateterizacija tinka esant pūlingiems židiniams ir cistito uždegimams, navikams ir akmenligei, gydytojas turi atidžiai viską gydyti antiseptiniais tirpalais. Taip pat svarbu stebėti, kiek laiko instrumentas lieka šlaplės viduje, nes dėl to gali susižaloti gleivinės, o po kateterizavimo užsikrečiama šlapimo pūslė.

Kateteris su zondu

Jei kateterizavimo procedūra apima zondo naudojimą šlapimo sričiai dezinfekuoti, tinkama jo priežiūra yra ne mažiau svarbi. Zondas linkęs užsikimšti dėl siauros vamzdelio angos, neleidžiant laisvai tekėti šlapimui ir ištuštinti iš šlapimo pūslės. Todėl specialistas privalo išsamiai informuoti pacientą apie zondo priežiūrą.

Zondas yra šlapimo imtuvas, kuris visada turi būti šiek tiek žemiau šlapimo pūslės lygio. Svarbu stebėti šlapimo nutekėjimo procesą, kuris vyksta maždaug kas 7-8 valandas. Taip pat svarbu išvalyti ir išdžiovinti šlapimo imtuvo vožtuvą. Kalbant apie zondo vidų, jis turi būti reguliariai plaunamas ir dezinfekuojamas chloro balikliu.

Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų lyties ligų. Bendrame vėžio ligų sąraše prostatos vėžys nusileidžia tik plaučių vėžiui.

Didelį mirtingumą nuo šios ligos lemia tai, kad diagnozuoti prostatos vėžį gana sunku, nes pradinėje stadijoje simptomai praktiškai nematomi, o diagnozė nustatoma tada, kai liga tampa negrįžtama.

Kokie simptomai rodo ligą, kaip ją diagnozuoti ir kokias prevencines priemones geriausia naudoti, panagrinėsime šiame straipsnyje.

Pirmieji prostatos vėžio požymiai

Prostatos vėžys yra gana klastinga liga, nes pradiniame etape jis visiškai nepasireiškia. Auglys prostatos liaukoje vystosi gana lėtai, todėl pacientas nepastebi reikšmingo sveikatos pablogėjimo ar skausmo.

Būtent todėl dauguma patyrusių specialistų primygtinai rekomenduoja vyresniems nei 45 metų vyrams bent kartą per metus pasidaryti kraujo tyrimą dėl prostatos vėžio ir apsilankyti pas urologą. Sutikite, tai neužima daug laiko, bet gali išgelbėti gyvybes.

Kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė, kad viskas baigsis gerai, pooperacinis laikotarpis bus lengvas, o šlapimo susilaikymo ir potencijos funkcija bus pilnai išsaugota.

Pirmieji požymiai, rodantys ligos pradžią, yra su šlapinimu susijusios problemos:

1. Dažnas noras eiti į tualetą.
2. Silpnas srauto slėgis arba pertrūkiai šlapinantis.
3. Skausmo ar deginimo pojūčio atsiradimas.
4. Jaučiasi, kad šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėjo, joje vis dar yra skysčio.

Su tokiais simptomais dauguma patinų galvoja, kad jiems tiesiog peršalimas arba tai laikinas reiškinys, todėl visiškai nieko nedaro, net nesikreipia į gydytoją. Tai apsunkina situaciją ir leidžia ligai toliau vystytis. Štai kodėl taip svarbu reguliariai tikrintis dėl prostatos vėžio.

Diagnostikos metodai

Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti prostatos vėžį:

• Pirmas dalykas, kurį gydytojas padarys susisiekęs su juo, yra atlikti liaukos palpacija. Tokio paprasto tiesiosios žarnos tyrimo pagalba specialistas galės nustatyti, ar yra atidesnio dėmesio reikalaujančių navikų ir kokio dydžio jie yra.
• Transrektalinis prostatos ultragarsas, kurią gydytojai vadina paprasčiau – TRUS. Šis metodas apima diagnostiką naudojant ultragarso aparatą. Diagnostinis aparatas įkišamas tiesiai į tiesiąją žarną, o ekrane iš karto matosi, ar tikrai yra problema ir kokio dydžio ji yra.
• Prostatos biopsija. Tam specialiu aparatu nuimama ir ištiriama auglio dalis, siekiant geriau suprasti jo prigimtį. Šią procedūrą gydytojas skiria tik tuo atveju, jei PSA lygis yra 30 ir didesnis arba palpuojant ar ultragarsu aptinkamas būdingas liaukos gumbas.
• Kaip žinote, vėžys gali greitai metastazuoti į kitus kūno organus ir audinius. Todėl buvo išrastas tikslesnis diagnostikos metodas - PET CT prostatos vėžiui gydyti. Jame yra prostatos naviko žymeklis, kurio lygį nuolat stebės specialistas. Šis prostatos vėžio diagnostikos metodas be biopsijos leidžia aiškiai suprasti naviko dydį, vietą ir metastazes, kurios jau galėjo atsirasti kituose audiniuose.

Yra ir kitų, sudėtingesnių metodų, tačiau tie, kurie aprašyti aukščiau, yra vieni iš labiausiai paplitusių ir gana tikslių.

Prostatos vėžio diagnozė

Be pirmiau aprašytų pagrindinių metodų, dažnai naudojami įvairūs testai, kurie taip pat padeda gydytojams suprasti, kas vyksta paciento kūne, ir stebėti jo būklę. Šie tyrimo metodai apima:

1. Kraujo ir šlapimo analizė gana pažįstamas kiekvienam iš mūsų. Onkologijos rodikliai keičiasi, bet ne konkrečiai. Dažnai pastebimas geležies kiekio kraujyje sumažėjimas, padidėja leukocitų kiekis prostatos vėžiu, taip pat ESR. Kai kuriais atvejais žymiai padidėja ir trombocitų kiekis kraujyje, todėl gali kilti papildomų problemų.
2. Viena iš tiksliausių analizių yra kraujo tyrimas dėl prostatos specifinio antigeno – PSA. Su jo pagalba galite diagnozuoti net ankstyvoje stadijoje ir organizuoti nuolatinį būklės stebėjimą.

Nesant ligos, naviko žymens lygis neviršys 4 ng/ml, esant įvairiems uždegiminiams procesams prostatoje, šis skaičius gali siekti 8,8, bet tik vyresniame amžiuje.

10 ng/ml rodmuo gali rodyti gerybinę hiperplaziją, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kitų patologinių pakitimų. Bet jei PSA viršija 30, tai tikrai yra prostatos vėžys. Nors kai kuriais atvejais onkologija diagnozuojama mažesnėmis normomis. Viskas priklauso nuo amžiaus ir susijusių veiksnių.

Diagnozė vėlesniuose etapuose

Vėlesniuose etapuose dažnai reikia naudoti papildomus diagnostikos metodus, siekiant suprasti, ar liga nepaveikė kitų organų. Dažniausiai prostatos vėžys pažeidžia ir limfmazgius, kurie yra dubens organuose ir kauliniame audinyje.

• scintigrama;
• tomografija;
• Rentgenas.

Kartu gauti duomenys leis nustatyti vėžinių ląstelių lokalizaciją ir įvertinti bendrą organizmo būklę. Scintigrama parodys, kaip vyksta medžiagų apykaitos procesai ir ar viskas šioje srityje normalu.

Rentgeno tyrimas yra privaloma procedūra, nes labai dažnai metastazės iš prostatos plinta į plaučius ir baigiasi mirtimi.

Svarbu visus šiuos tyrimus užbaigti kuo anksčiau. Tokiu atveju terapija pradės veikti greičiau, o pacientas turės papildomų galimybių pasveikti.

Svarbu visus tyrimus atlikti specializuotose laboratorijose, kurios atsako už rezultatus, kuriuos suteikia pacientams.

Vyrų prostatos vėžio prevencija

Gana dažnai urologai negali iki galo paaiškinti, kodėl vieni vyrai suserga prostatos vėžiu, o kiti – ne. Tačiau ekspertai nustato keletą veiksnių, kurių buvimas kelis kartus padidina riziką:

1. Vyro amžius. Jauniems žmonėms ši liga diagnozuojama itin retai, tačiau kuo vyresnis vyras, tuo rizika didesnė.
2. Lenktynės. Kad ir kaip keistai tai skambėtų, afroamerikiečiams prostatos vėžys diagnozuojamas daug dažniau nei šviesiaodiams šalies gyventojams. Šio reiškinio priežastys vis dar nežinomos.
3. Maistas. Dažniau onkologija suserga tie, kurių racione nuolat yra raudonos mėsos, riebaus ir rūkymo. Tačiau daržovių ir vaisių mėgėjus liga paveikia daug rečiau.
4. Pasyvus gyvenimo būdas dabar vyrauja daugelyje žmonių, ir būtent tai išprovokuoja daugelio ligų, įskaitant vyrų prostatos vėžį, atsiradimą.
5. Blogi įpročiai pažeidžia ne tik tam tikrus organus, bet ir daro žalą visam organizmui, susilpnina imuninę sistemą. Todėl primygtinai rekomenduojame kuo greičiau jų atsisakyti.
6. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Jei jūsų giminaičiai vyrai sirgo vėžiu, tada jūs taip pat turite didesnį polinkį sirgti panašiomis ligomis. Todėl jūs turite būti ypač atidūs savo sveikatai.

Be to, kad geriau, kai tik įmanoma, pašalinti šiuos veiksnius iš savo gyvenimo, taip pat verta užsiimti prostatos vėžio prevencija. Terminas prevencija reiškia priemonių, kurios padės apsisaugoti nuo ligos, rinkinį. Žinoma, jei turite genetinį polinkį, mažai tikėtina, kad su tuo galima ką nors padaryti. Tačiau galite kovoti su kitais veiksniais:

• Dieta, nors sunku tai pavadinti. Greičiau tai tinkamų mitybos standartų taikymas. Stenkitės papildyti savo racioną šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, kurie suteiks daug vitaminų ir neapkraus jūsų skrandžio.
  Stenkitės neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra gyvulinių riebalų ir kalcio.

Mokslininkai pastebėjo įdomų faktą: Japonijoje vyrų prostatos vėžio lygis yra žymiai mažesnis nei kitose šalyse. Po ilgų tyrimų buvo išsiaiškinta, kad vyrai į savo racioną dažnai įtraukia sojų, kuriose yra medžiagų, panašių į moteriškus lytinius hormonus. Jie normalizuoja hormonų lygį ir neleidžia atsirasti onkologijai. Be to, šis faktas jokiu būdu neturi įtakos potencijai ir libido.

• Vadovauti teisingas gyvenimo būdas. Tai reiškia ne tik mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu, bet ir įtraukti į savo kasdienybę reguliarias mankštas. Būtent sportas lauke gali apsaugoti nuo daugybės ligų ir sustiprinti visą organizmą.
• Bent kartą per metus reikia apsilankyti pas urologą. Tai svarbu, net jei nėra jokių simptomų. Taip galite būti tikri, kad esate visiškai sveikas.

Pagaliau

Prostatos vėžys yra gana dažnas vyresnio amžiaus vyrams. Norint išvengti ligų, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebėti savo sveikatą, žiūrint į tai itin atsakingai.

Jei žinote apie savo polinkį sirgti liga, nuolat stebėkite savo PSA lygį, tai suteiks pasitikėjimo, kad su prostatos liauka viskas gerai.