progesterono perdozavimas. Koks yra progesterono šalutinis poveikis? Injekcija

Be progesterono nėštumas neįmanomas: jis ne tik užtikrina patį implantacijos procesą, bet ir dalyvauja vaisiaus augime bei formavime, taip pat palaiko nėštumą. Žemas šio hormono kiekis gali sukelti nepakankamą embriono išsivystymą ir savaiminį persileidimą.

Progesteronas sintetinamas moters organizme ir viso menstruacinio ciklo metu: ovuliacijos metu kiaušidėse susidaro geltonkūnis, kuris pradeda intensyviai gaminti reikalingą hormoną. Kam?

Progesteronas aktyviai dalyvauja implantacijos procese, leidžia vaisiaus kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelių, taip pat kontroliuoja gimdos susitraukimų intensyvumą, užkertant kelią savaiminio persileidimo tikimybei.

Progesterono kiekis paprastai pakyla menstruacinio ciklo liuteininėje fazėje, o tai sudaro palankias sąlygas ir sudaro sąlygas embriono vystymuisi bei normaliai nėštumo eigai.

Be to, progesteronas atlieka ir kitas organizmo funkcijas: neleidžia susidaryti skaiduliniams cistiniams dariniams, skatina riebalinio audinio panaudojimą papildomai energijai išleisti, stabilizuoja gliukozės kiekį ir kraujo klampumą.

Progesteronas yra svarbus moters reprodukcinės sveikatos elementas tiek planuojant, tiek nėštumo metu, tiek visą gyvenimą.

Kaip progesteronas veikia nėštumą?

Progesteronas palaiko nėštumą visą jo laikotarpį. Jis skatina endometriumo perėjimą į decidualinio audinio būseną, kuris turi galimybę pritvirtinti embrioną prie savęs ir užtikrinti visišką jo vystymąsi. Progesteronas kontroliuoja gimdos sienelių tonusą, taip pat stiprina gimdos kaklelio raumenis, o tai žymiai sumažina persileidimo riziką.

Progesterono kiekio sumažėjimas nėštumo metu sukelia negrįžtamus padarinius - abortą. Manoma, kad progesterono kiekis kraujyje, mažesnis nei 7 ng / ml (nuo 4 iki 10 savaičių), yra neišvengiamo nėštumo nutraukimo rodiklis. Šio hormono kiekis kraujyje turi būti padidėjęs per visą kūdikio gimdymo laikotarpį.

Hormonas progesteronas pirmąjį nėštumo trimestrą padidina vaisiaus mitybai ir gyvenimui reikalingų medžiagų gamybą. Hormono lygis didėja nėštumo eigoje ir per paskutines savaites pasiekia daugiau nei 400 ng / ml.

Progesterono norma nėštumo metu

Sėkmingai apvaisinant kiaušialąstę ir normaliai veikiant geltonkūniui, progesteronas ankstyvosiose nėštumo stadijose bus pradėtas sintetinti pagreitintu tempu. Hormono gamyba po 16 nėštumo savaičių beveik visiškai patenka į vaisiaus placentos membraną, kuri šiuo metu jau galės visiškai atlikti savo funkcijas.

Kiekvieną mėnesį hormono lygis neišvengiamai didės: pagal jo kiekį gydytojas gali nustatyti placentos membranos būklę, embriono vystymosi patologijos nebuvimą. Paprastai moterys nėštumo metu yra tikrinamos dėl progesterono kur kas daugiau nei vieną kartą, kad galėtų kontroliuoti hormono kiekį.

Progesterono normos kraujyje rodikliai įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis, todėl atlikdami tyrimus pasitarkite su gydytoju arba tiesiogiai laboratorijoje, kad patikrintumėte rodiklių atitiktį. Dažniausia taškų skaičiavimo schema yra tokia:

• Pirmasis trimestras - 11,2-90,0 ng / ml
• Antrasis trimestras - 25,6-89,4 ng / ml
• Trečiasis trimestras - 48,4-422,5 ng / ml

Hormonų kraujo tyrimus reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Jei vartojate kokių nors vaistų, būtinai informuokite laboratoriją, nes kai kurie vaistai gali trikdyti faktinius progesterono rodmenis.

Padidėjęs progesteronas nėštumo metu gali signalizuoti apie bet kokios patologijos vystymąsi organizme, pavyzdžiui, placentos membranos formavimosi pažeidimus.

Mažas progesteronas nėštumo metu gali signalizuoti apie šias kūno problemas:

• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• praleisto nėštumo grėsmė;
• sumažėjęs placentos funkcionalumas;
• vaisiaus vystymosi anomalijos ir trūkumai;
• vėlesnėse stadijose kelia nėštumo pailgėjimo grėsmę.

Nėštumas su mažu progesterono kiekiu palaikomas skiriant hormoninius vaistus, kurie stabilizuoja hormono kiekį kraujyje.

17-OH progesteronas nėštumo metu

Kas yra 17-vieno progesteronas? Tai metabolitas, tarpinis biocheminės reakcijos produktas progesterono sintezėje. Jo gamyba vyksta kiaušidėse, antinksčiuose ir placentoje. Labai dažnai moterys nerimauja dėl didelio šio hormono kiekio. Tačiau galime jus nuraminti: 17-vieno progesterono lygis gali svyruoti gana plačiai, o nėštumo metu nėra visuotinai priimtos normos. Pačios laboratorijos gali pateikti santykinį hidroksiprogesterono lygio apibrėžimą, tačiau tai tik apytikslis analizės įvertinimas.

17-vieno progesterono padidėjimo nėštumo metu priežastys yra tuo pačiu metu padidėjusi įprasto progesterono koncentracija. 17-hidroksiprogesteroną taip pat sintetina placenta, tačiau nuo antrojo trimestro jį pradeda gaminti embriono antinksčiai.

Padidėjęs hidroksiprogesterono kiekis nelaikomas patologija. Kai įprasto progesterono kiekis yra priimtino lygio, nereikia nerimauti, kad viršys 17-vieno progesterono lygį.

Progesterono lygis pagal nėštumo savaitę

Nėštumo savaitėmis hormono progesterono kiekis palaipsniui didėja. To griežtai kontroliuoti nebūtina, gydytojas moterį analizei siunčia tik įtarus nukrypimus nuo normos viena ar kita kryptimi.

• 1 nėštumo savaitę - 11,2> ng / ml
• 2 nėštumo savaitę - 11,2> ng / ml
• 3 nėštumo savaitę - 15,0> ng / ml
• 4 nėštumo savaitę - 18,8> ng / ml
• 5 nėštumo savaitę - 19,0-22,0 ng / ml
• 6 nėštumo savaitę - 20,0-32,0 ng / ml
• 7 nėštumo savaitę - 30,0-37,0 ng / ml
• 8 nėštumo savaitę - 30,0-39,0 ng / ml
• 9 nėštumo savaitę - 33,0-45,0 ng / ml
• 10 nėštumo savaitę - 38,0-50,0 ng / ml

Progesteronas antrąjį nėštumo trimestrą toliau didėja ir pasiekia 90 ng / ml ženklą.

Iššifruodami rodiklius būtinai atsižvelkite į tai, kad tokius tyrimus gali įvertinti tik jūsų gydytojas, remdamasis konkrečios laboratorijos, kurioje buvo duotas kraujas, duomenimis, nes kiekvieno tyrimų centro normos gali skirtis.

Progesteronas dvynių nėštumo metu ankstyvoje nėštumo stadijoje ir iki 7-8 savaičių gali padidėti pagal įprastus rodiklius, nepaisant to, ar yra daugiau vaisių.

Progesterono preparatai nėštumo metu

Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono, gali būti skiriami daugiausia sumažėjus savo progesterono gamybai, taip pat prevencinėmis ir terapinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti spontaniško persileidimo grėsmę.

Esant nepakankamai geltonkūnio funkcijai pirmąjį trimestrą, progesteronas skiriamas kasdien arba kas antrą dieną, kol visiškai pašalinama nėštumo nutraukimo rizika. Atliekant vadinamuosius „įprastinius“ savaiminius abortus, hormoniniai preparatai vartojami iki ketvirto nėštumo mėnesio.

Progesterono preparatai dažniausiai skiriami iki 36-osios nėštumo savaitės, tada tokių vaistų vartojimas nutraukiamas.

Šiandien labiausiai paplitę progesterono preparatai yra duphastonas, utrozhestanas ir, tiesą sakant, progesteronas (jo analogas yra injesta) – injekcinis tirpalas. Šiuos vaistus galima skirti I ir II nėštumo trimestrais, vartojimo tinkamumą, dozavimą ir gydymo režimą nustato gydytojas. Savarankiškas gydymas hormoniniais vaistais yra griežtai nepriimtinas!

Kaip padidinti progesteroną nėštumo metu?

Pirmasis, efektyviausias ir priimtiniausias yra narkotikų metodas. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau progesterono preparatų:

• aliejinis progesterono tirpalas - vartojamas 10-25 mg kasdien arba kas antrą dieną, kol išnyks persileidimo grėsmė;
• injesta - injekcinis tirpalas, kasdien arba kas antrą dieną skiriama 0,5-2,5 ml 1% tirpalo;
• utrogestan - progesterono kapsulės, gali būti vartojamos tiek per burną, tiek į makštį. Skirkite 200–400 mg per burną kas 6–8 valandas, palaikomoji dozė yra 100–200 mg tris kartus per dieną. Intravaginalinis vartojimas apima 100–200 mg vaisto vartojimą kas 12 valandų iki 12 nėštumo savaitės;
• duphaston - sintetinis progesterono analogas (didrogesteronas), skiriamas 10 mg kas 8 valandas. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, vaistą galima vartoti iki 14-20 nėštumo savaičių.

Progesterono kiekiui kraujyje didinti yra liaudiškų priemonių, tačiau jų vartojimas nėštumo metu gali turėti nenuspėjamų pasekmių, todėl gydytojas turėtų įvertinti vaistažolių ir užpilų vartojimo galimybę.

Jei progesterono lygis nėra kritiškai žemas, jį galima padidinti specialios dietos pagalba. Kasdienėje moters mityboje turėtų būti pakankamai ankštinių augalų, riešutų, pieno produktų, įvairių rūšių mėsos, kiaušinių, sojų, kietųjų sūrių. Ir svarbiausia sąlyga – nesijaudinti! Juk su tavimi išgyvena tavo būsimas vaikas, kuriam to visiškai nereikia.

Kad ir koks būtų progesterono tyrimo rezultatas nėštumo metu, neturėtumėte daryti skubotų išvadų. Nueikite pas gydytoją susitikimui, jis jums viską paaiškins. Labiausiai tikėtina, kad apsilankę pas gydytoją neturėsite priežasties nerimauti! Šiuolaikinė medicina gali kontroliuoti hormonų lygį normaliam nėštumo eigai.

Kūnas net ir savo kūdikystėje yra pakankamai stiprus. Ir vis dėlto jam vystytis būtinos sąlygos. Progesteronas ankstyvojo nėštumo metu yra skirtas jiems sukurti. Šioje padėtyje hormonų santykis ir tūris paprastai yra labai svarbūs. Šios srities disbalansas gali sudaryti sąlygas nėštumui nutraukti, padidinti tikimybę, kad susiformuos nepataisomos, todėl labai svarbu jį stebėti ir, esant nukrypimui, koreguoti.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kodėl jums reikia progesterono: išsami informacija

Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį gamina žmogaus endokrininė sistema. Jo yra tiek moterims, tiek vyrams, tačiau jis vaidina didžiausią vaidmenį pastojimo procese, vaiko gimdymo laikotarpiu. Hormoną organizmas gamina ne nėštumo metu. Jis dalyvauja cikle, prisidedant prie pasenusio apvalkalo vidinės ertmės sluoksnio pakeitimo nauju.

Progesterono kiekį ankstyvojo nėštumo metu visiškai lemia teisingas kiaušidžių veikimas. Būtent šie organai gamina hormoną. Jo užduotis yra pašalinti pernelyg didelį gimdos aktyvumą po to, kai joje buvo užfiksuotas vaisiaus kiaušinis. Kai organas susitraukia, jis atmetamas ir išvedamas.

Progesteronas yra atsakingas už:

• apvaisinto kiaušinio pritvirtinimas prie gimdos sienelių;
• vaisiaus atmetimo prevencija (paruošia moters imunitetą priimti baltymą, turintį vaiko tėvo genetinę struktūrą);
• būsimos mamos organų ir sistemų paruošimas kūdikio nešiojimui ir gimdymui;
• suformuoja endometriumą taip, kad jis taptų patikima lova ilgam laikui fiksuoti vaisiaus kiaušialąstę, o tai labai svarbu pradinėje nėštumo stadijoje, kai vaisius dar silpnas ir neišsivysčius, o pagalbiniai organai nesusiformavę. ;
• krūtų auginimas ir paruošimas žindymui;
• natūralaus gimdos augimo stimuliavimas;
• gimdos raumenų atsipalaidavimas, užkertant kelią priešlaikiniam jos susitraukimui;
• nėščios moters nervų sistemos būklė;
• nėščios moters poodinių riebalų kaupimasis, kad vaisius būtų aprūpintas reikiama mityba.

Jei moters organizme progesterono nepakanka, apvaisinimas gali išvis neįvykti. Progesteronas taip pat padeda palaikyti kraujo klampumą ir gliukozės kiekį. Pirmoji aplinkybė yra būtina norint išlaikyti nėštumą, o antroji - užtikrinti vaisiaus mitybą.

Šio hormono trūkumas gali išprovokuoti įvairias komplikacijas, todėl, esant reikalui, ankstyvosiose nėštumo stadijose moteriai skiriamos tabletės ar progesterono injekcijos. Esant kritiniam hormono lygiui, gali prireikti hospitalizuoti.

Kaip nustatomas progesterono kiekis?

„Nėštumo hormono“ kiekį nesunku nustatyti atlikus būsimos motinos kraujo tyrimą. Ankstyvosiose stadijose diagnozė atliekama tik esant indikacijoms (pavyzdžiui, yra lėtinių lytinių organų ligų, anksčiau buvo persileidimų ir pan.). Įprastos nėštumo eigos metu (nesant jo nutraukimo pavojaus) progesterono testas Rekomenduojama vartoti antroje nėštumo pusėje. Šiuo atveju svarbu stebėti hormono lygį.

Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu. Yra tam tikros gairės
dėl pasirengimo pateikti analizę:

• per dvi dienas nutraukite hormoninių vaistų vartojimą;
• per dieną, kad pašalintumėte stresą ir nervinę įtampą;
• nerūkyti likus trims keturioms valandoms iki diagnozės nustatymo (žinoma, patartina visai nerūkyti).

Prieš diagnozę galite gerti švarų negazuotą vandenį. Kraštutiniu atveju tyrimus leidžiama atlikti po pietų, jei moters pusryčiai nebuvo riebūs ir nuo valgymo praėjo ne mažiau kaip 6 valandos.

Kiek progesterono turėtų būti normalus

Progesterono lygis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose turėtų atitikti tam tikras vertes, bet nėra pastovus. Iš pradžių hormoną gamina kiaušidės. Jo bendradarbis Kiekis svyruoja ne nėščios moters organizme įvairiais menstruacinio ciklo etapais.Po apvaisinimo progesterono kiekis tampa daugiau ar mažiau pastovus proporcingai laikui.

Progesterono lygis nėštumo pradžioje ir arčiau gimdymo gerokai skiriasi: palaipsniui keičiasi didėjimo kryptimi. Antinksčiai ir kiaušidės yra atsakingi už hormono gamybą. Antrame, trečiame trimestre jį gamina placenta.

Jo reikšmė per pirmąsias 2 savaites yra 1-1,5 n/mol. Per kitas 14 dienų organai padidina jo gamybą iki 2 n / mol, o tai stimuliuoja gimdą priimti apvaisintą kiaušinį. Po jo įvedimo organizmas padidina hormono tūrį 3-29 n / mol per dieną. Progesterono lygis nėštumo pradžioje svyruoja nuo 12 ng / ml, vėliau gali siekti 172 ng / ml.

Progesterono lentelė ankstyvojo nėštumo metu numato tam tikrą procentą rodiklio verčių paklaidos (apie 10%), nes kiekvienos moters kūnas yra ypatingas.

Hormono kiekiui kraujyje taip pat turi įtakos unikalios organizmo savybės, todėl jos gali skirtis nuo standartinių dydžių. Tuo pačiu metu konkrečiai moteriai tokios progesterono vertės bus normalios. Tačiau tik specialistas gali padaryti išvadas apie tai.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kada ir kodėl progesteronas skiriamas nėštumo metu:

Progesterono trūkumas: kas tai yra ir kodėl

Deja, ne visoms moterims gerai sekasi „nėštumo hormono“ gamybai organizme. Prieš pastojimą tai išreiškiama šokinėjančiu, netolygiu ciklu, dažnu vėlavimu, menkais laikotarpiais.

Mažas progesterono kiekis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose kelia grėsmę jo nutraukimui, tai yra, vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas nuo gimdos gleivinės ir jo atmetimas. Taip yra dėl padidėjusio organo lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumo. Toks indikatorius taip pat gali rodyti negimdinę vaisiaus kiaušinėlio vietą, kuri turėtų būti pašalinta ankstyvoje stadijoje.

Progesterono trūkumas tai taip pat gali reikšti vaisiaus vystymosi atsilikimą, praleistą nėštumą, komplikacijų buvimą (pvz., preeklampsiją, vaisiaus placentos nepakankamumą ir kt.). Poterminis nėštumas taip pat gali išprovokuoti progesterono kiekio sumažėjimas . Todėl, jei numatoma gimimo data jau praėjo, hormonų analizė parodys, ar peraugimas tiesa, ar skaičiavimuose yra klaida.

Jei placenta pasenusi ir neatitinka vaiko poreikių, nusprendžiama paskatinti gimdymą.

Progesterono trūkumas nėštumo metu turi aiškius, nors ir ne visada ryškius simptomus:

• padidėjęs gimdos tonusas;
• silpnos makšties išskyros su kruvinomis priemaišomis, turinčios charakterį;
• traukiantys skausmai apatinio pilvo trikampio srityje, spinduliuojantys į apatinę nugaros dalį;
• dalinis, pastebimas ultragarso rezultatais.

Taip pat yra „išorinių“ progesterono trūkumo požymių, tarp kurių yra:

• nuotaikos svyravimai, agresyvumas, dirglumas, depresija;
• sausumas makštyje, provokuojantis skausmą lytinių santykių metu;
• padidėjusi riebalinių liaukų funkcija;
• per didelis kūno plaukuotumas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• išvaizda ir spuogai;
• pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
• kūno termoreguliacijos pažeidimas (temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas).

Požymius galima pastebėti ir tiems, kurie anksčiau nežinojo šio hormono kiekio problemų. Bet jei moteris turėjo sunkumų dėl ciklo, pastojimo, ji beveik neabejotinai turės sunkumų. Tokiu atveju mažas progesteronas nėštumo metu, kurio simptomai nėra ryškūs, turėtų būti aptikti pagal hormonų kraujo tyrimo rezultatus.

Nėščios moters organizme vyksta rimti pokyčiai, todėl aprašytų požymių atsiradimas gali būti nesusijęs su hormonų lygiu. Todėl progesterono trūkumą nėštumo metu ankstyvosiose stadijose turėtų kontroliuoti gydytojas.

Jei analizė patvirtina susirūpinimą, gydytojas paskirs gydymą, kuris papildys medžiagos kiekį. Neabejotinai specialisto parinktais vaistais daugeliui moterų pavyko saugiai ištverti ir pagimdyti sveikus vaikus.

Didelis progesterono kiekis: apie ką jie kalba

Padidėjęs progesteronas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra daug rečiau paplitęs. Geriausiu atveju tai yra daugiavaisio nėštumo įrodymas. Natūralu, kad dviem ar trims embrionams vystytis reikia daugiau pastangų nei vienam. Taigi medžiagos indekso padidėjimas.

Progesteronas nėštumo metu ankstyvosiose stadijose virš normos gali būti motinos inkstų patologijos, placentos (cistinės apgamo) formavimosi sutrikimų, antinksčių veiklos sutrikimų požymis. Todėl neturėtumėte stengtis kaupti šio hormono „rezerve“, šį rodiklį taip pat reikia koreguoti.

Progesterono perteklius nėštumo metu turi šiuos simptomus:

• padidėjęs nuovargis;
• kraujavimas ir neproporcingai padidėjusi gimda, jei padidėjusių hormonų kiekio priežastis yra placentos vystymosi problema. Šis ženklas ne visada egzistuoja;
• mieguistumas;
• pykinimas;
• rėmuo, maisto virškinimo problemos;
• vidurių užkietėjimas.

Dauguma simptomų atsiranda įprasto nėštumo metu. Štai kodėl jos pradžioje labai svarbu atlikti hormonų tyrimus ir apskritai išsitirti. Reikia atsiminti, kad vartojant tam tikrus vaistus gali pasikeisti diagnozės rezultatai, todėl prieš atliekant tyrimą svarbu pasitarti su gydytoju.

Progesterono trūkumas nėštumo pradžioje

Progesterono trūkumas nėštumo metu sukelia persileidimą ankstyvosiose stadijose. Jo simptomai yra skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, kraujavimas. Jei progesteronas sumažėjo, o vaisius yra gyvybingas, hormonas skiriamas vaisiui išsaugoti.

Kas gresia nuosmukiu

Progesterono sumažėjimas neleidžia vystytis nėštumui, jis nutrūksta tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje. Jei kritimas nėra kritinis, vaisius per placentą gauna nepakankamą mitybą. Dėl to sutrinka jo augimas ir organų formavimasis.

Trūkumo simptomai

Nėštumo metu progesterono trūkumas pasireiškia:

• skausmas pilvo apačioje, kryžkaulyje, apatinėje nugaros dalyje;
• sunkumo jausmas;
• padidėjęs gimdos tonusas;
• kraujo išskyros – nuo ​​ištepimo, varvėjimo iki intensyvaus aborto pradžioje.

Ką daryti, jei progesteronas sumažėja

Jei progesteronas sumažėjo, turite skubiai kreiptis į ginekologą. Tai reiškia grėsmę nėštumo išsaugojimui, placentos funkcijų pažeidimą. Veiksmų taktika visiškai priklausys nuo apklausos rezultatų. Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus, vaistažoles, maisto papildus.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie progesterono trūkumo priežastis ir koregavimą:

Kaip ištaisyti progesterono trūkumą ir perteklių

Norint sėkmingai pagimdyti vaiką, ankstyvosiose nėštumo stadijose turi būti padidintas mažas progesterono kiekis. Dažnai ekspertai tam skiria vaistą, kuriame yra būtinos dirbtinai sukurtos medžiagos. Tai padės, jei rodiklio skaičiai labai nesiskiria nuo įprastų.

Jo analogas yra Utrozhestanas, kuris yra augalinės kilmės, todėl kartais yra labiausiai pageidaujamas. Abu preparatai gali būti vartojami per burną arba per makštį.

Norint padidinti progesteroną, injekcijos ankstyvojo nėštumo metu yra veiksmingesnės, ypač kai nustatoma didelė nutraukimo grėsmė. Vaistas greitai patenka į kraują, pašalindamas pavojingus simptomus. Jau po valandos po injekcijos į raumenį hormono tūris normalizuojasi, o po 6 valandų būna didžiausias. Specialistas turėtų skirti injekcijas, atsižvelgdamas ne tik į esamą poreikį, bet ir į galimas neigiamas pasekmes mamai.

Progesteronas ampulėse gali pakenkti tiems, kuriems yra didelis kraujo klampumas, sergantiems cukriniu diabetu, astma, širdies ir kraujagyslių ligomis ar lėtiniu inkstų nepakankamumu. Priešingu atveju jų gydymas yra saugus, gana lengvai toleruojamas, o kad vaistas greičiau ištirptų, ampulė prieš injekciją kurį laiką šildoma rankose.

Padidėjusio hormono lygio terapija turėtų būti nukreipta į jį sukėlusios priežasties pašalinimą.

Ar pavojinga vartoti progesteroną

Kai kurios moterys vartoja narkotikus nėštumo planavimo etape, kad padėtų organizmui pasiruošti nėštumui ir gimdymui. Reikėtų prisiminti, kad padidėjęs šio hormono kiekis taip pat gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, atsiradimo tikimybė didėja dėl sumažėjusio kiaušintakių judrumo. Todėl gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

pakylėtas progesterono vartojimo rizika pastebėta per pirmuosius 4 nėštumo mėnesius. Šis hormonas, dirbtinai patekęs į organizmą, gali išprovokuoti įvairius vaisiaus apsigimimus.

Tačiau jei moteriai šio hormono nepakanka, reikia palyginti galimą riziką ir numatomą gydymo poveikį. Ne vienas gydytojas rizikuos persileidimo galimybe, jei būsimos motinos hormonų lygis gerokai sumažės.

Jei progesterono lygis ankstyvosiose stadijose gydymo metu stabilizavosi nėštumas, vis tiek būtina atidžiai stebėti hormono lygį iki gimdymo.

Jei moteris nenori pasilikti vaiko, galima naudotis progesteronas ankstyvam nėštumo nutraukimui . Procedūra vadinama "" ir yra tokia: nėščia moteris vartoja progesterono antagonistą (mifepristoną), kuris blokuoja "nėštumo hormono" veikimą. Dėl to sutrinka vaisiaus kiaušinėlio mityba ir įvyksta persileidimas.

Hemotestas progesteronui nėštumo metu

Nėščiosioms, turinčioms persileidimo požymių (skausmas pilvo apačioje, tepimas), skiriamas progesterono hemotestas, taip pat, jei anksčiau buvo persileidimų, buvo atliktas IVF arba moteris buvo gydoma hormoniniais vaistais. Norint gauti tikslų rezultatą savaitėmis, būtina atmesti vaistų, alkoholio, viršįtampio įtaką.

Kaip atlikti analizę

Turite atlikti progesterono analizę pagal taisykles:

• tuščiu skrandžiu (valgymo pertrauka apie 9-10 valandų);
• prieš dieną draudžiama gerti alkoholį;
• Prieš 2-3 dienas svarbu aptarti su ginekologu galimybę atšaukti hormoninius vaistus, jei tai nerekomenduojama, tada jų pavadinimas ir dozė nurodoma ant nurodymo;
• Atvykite į laboratoriją prieš 10 val.

Rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną po kraujo paėmimo.

Norma pagal savaitę: lentelė

Paprastai progesterono lygis didėja savaitėmis, vidutinės rodiklių reikšmės nustatomos pagal lentelę. Ne visada normalios nėštumo eigos metu yra visiškas verčių atitikimas, todėl dauguma ginekologų vadovaujasi klinikiniais požymiais, taip pat individualiais hormono padidėjimo kraujyje rodikliais.

Su dvyniais

Dvynių ir kitų daugiavaisio nėštumo variantų progesterono normos yra didesnės, jos didėja maždaug 1,5-2 kartus greičiau nei esant vienam vaikui. Bet jūs galite tiksliau nustatyti daugiavaisį nėštumą naudodami chorioninio gonadotropino ir alfa-fetoproteino testus, ultragarsą.

Priežastys, kodėl neauga

Nėštumo metu progesteronas neauga su patologine eiga, dažniau priežastys yra:

• persileidimo rizika;
• negimdinis vaisiaus kiaušinėlio fiksavimas;
• šaldytas;
• placentos formavimosi pažeidimai.

Jie yra pagrįsti:

• hormoninis disbalansas;
• imunologinis nesuderinamumas;
• infekcijos, uždegiminiai procesai;
• amžius (nuo 35 metų);
• vaisiaus vystymosi anomalijos, genetinės ligos;
• išoriniai veiksniai – stresas, prasta mityba, fizinė perkrova.

Nepakanka progesterono: ką daryti

Jei progesterono nepakanka, ginekologai skiria jo analogus tabletėmis - Utrozhestan, Duphaston. Rečiau naudojamos injekcinės formos. Savarankiškas gydymas hormonais ir kitais vaistais nėštumo metu yra draudžiamas. Taip pat nerekomenduojama vartoti žolelių ir maisto papildų be gydytojo.

Padeda padidinti hormoninės mitybos lygį, kuriame yra pakankamai gyvulinių riebalų (pieno produktai, mėsa, žuvis), vitaminų (paprika, avietės, nesmulkinti grūdai, lapiniai žalumynai). Stresas neigiamai veikia progesteroną, todėl svarbu:

• vaikščioti lauke bent valandą per dieną;
• miegoti naktį;
• pailsėti per dieną;
• atsisakyti kavos, rūkymo, alkoholio vartojimo.

Kas gresia, jei jis nukris pirmąjį trimestrą

Progesterono sumažėjimas pirmąjį nėštumo trimestrą gresia jo nutraukimu. Tai lydi skausmas ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje, bendras silpnumas, kraujavimas iš lytinių takų. Tokie požymiai reiškia, kad reikia skubios medicininės pagalbos.

Jei yra savaiminio persileidimo simptomų, tada skausmas tampa intensyvus, mėšlungis, sustiprėja dėmės. Tokiu atveju jums reikia visiško poilsio ir nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Hormono perteklius

Progesterono perteklius nėštumo metu nereikalauja korekcijos, jei ištyrus neaptinkamas hidatidiforminis apgamas ir choriokarcinoma. Šios gemalo membranos susidarymo komplikacijos yra retos. Jiems būdingas tamsaus kraujo su burbuliukais išsiskyrimas, sunki toksikozė.

Galimi progesterono padidėjimo veiksniai yra susilpnėjusi inkstų funkcija ir padidėjęs antinksčių aktyvumas. Tokiu atveju dažnai pakyla kraujospūdis, galimas patinimas. Tokiais atvejais reikia gydyti pagrindinę ligą, nes didelis progesterono kiekis yra tik jos pasekmė.

Progesterono preparatai nėštumo metu

Progesterono preparatai nėštumo metu skiriami injekcijų (Progesteronas, Injesta), tablečių (Dufaston, Utrozhestan) pavidalu. Šiuolaikinės ginekologo rekomenduojamos priemonės neturi neigiamo poveikio vaisiui. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, patinimas. Perdozavus, gali atsirasti pykinimas, pilvo pūtimas. Vaistų atšaukimas atliekamas kontroliuojant kraujo tyrimus, palaipsniui mažinant dozę.

Injekcijos ankstyvosiose stadijose

Progesterono injekcijos skiriamos ankstyvose nėštumo stadijose, kai gresia persileidimas. Jie padeda sumažinti gimdos tonusą, užkirsti kelią vaisiaus atmetimui. Hormonas veiksmingas tik tuo atveju, jei persileidimo priežastis yra progesterono trūkumas. Normalizavus paciento būklę, jie dažniausiai perkeliami į hormono tablečių formą.

Tabletes

Nėštumo metu Utrozhestan ir Duphaston veiksmingumas ir saugumas buvo įrodytas. Jie naudojami siekiant išvengti persileidimo. Paskyrimas rekomenduojamas:

• anksčiau nustatytas progesterono trūkumas;
• persileidimo grėsmė, kuri pirmą kartą iškilo dabartinio nėštumo metu;
• pastojimas IVF metu;
• ilgalaikis hormoninių ir imuninių nevaisingumo formų gydymas.

Esant įprastiniam persileidimui, progesterono palaikymas gali trukti iki 20 savaičių.

Poveikis vaisiui

Terapinėje dozėje progesteronas neturi žalingo poveikio vaisiui. Tai taikoma vaistams Utrozhestan ir Duphaston, kurie praėjo klinikinius tyrimus ir naudojami nėštumui palaikyti. Kitų vaistų saugumas negarantuojamas.

Šalutiniai poveikiai

Pagrindinis vaistų, kurių sudėtyje yra progesterono, šalutinis poveikis, susijęs su hormono poveikiu smegenims:

• mieguistumas,
• letargija,
• galvos skausmas,
• galvos svaigimas.

Gelta, niežulys ir bėrimai retai pasitaiko dėl sutrikusios tulžies sekrecijos. Jei naudojamas makšties Utrozhestan vartojimo būdas, galimas niežulys makštyje, deginimas, riebios išskyros.

Perdozavimo simptomai

Perdozavus progesterono, padidėja pykinimas, nuolatinis silpnumas ir galvos svaigimas. Tokiais atvejais dozę galima laikinai sumažinti. Ateityje, padidėjus jautrumui, vaistą rekomenduojama vartoti prieš miegą.

Kaip vyksta atšaukimas

Būtina atšaukti progesterono vartojimą palaipsniui mažinant dozę. Pradėkite mažindami pusę tabletės kas 3-5 dienas. Nėščia moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojo. Ginekologas ultragarsu kontroliuoja gimdos tonusą, vaisiaus ir placentos būklę, skiria kraujo tyrimus hormonų kiekiui nustatyti. Staigus vaistų vartojimo nutraukimas gali išprovokuoti persileidimo grėsmę.

Kaip kitaip nėštumas reguliuojamas pradiniame etape

Jūs neturėtumėte galvoti, kad vien progesteronas leis susidoroti su daugybe būsimos motinos darbo mėnesių. Organizmo veikla bet kuriuo gyvenimo periodu ir padėtimi neapsieis be kitų medžiagų kontrolės. Laukdami šeimos papildymo, daugelis jų kiekybiškai keičiasi. Hormonus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gamina ne tik endokrininės liaukos ir reprodukciniai organai.

Pradiniame etape nustatomi šie pakeitimai:

• Hipofizė dirba sunkiau, slopindama FSH ir LH gamybą. Visą nėštumo laikotarpį nesubręsta nauja lytinė ląstelė, nėra mėnesinių. Tačiau prolaktino gamyba didėja. Medžiaga yra atsakinga už vėlesnę motinos pieno gamybą, kuri nuo pat pradžių prisideda prie pieno liaukų pokyčių.
• Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kiekybiškai auga ir skydliaukės bei antinksčių darbą užtikrinantys hormonai. Jie lemia sveiką embriono nėštumą ir vystymąsi.
• Placenta į kraują prideda laisvo estriolio ir laktogeno. Nuo jų lygio priklauso chromosomų anomalijų atsiradimo tikimybė kūdikiui, gimdos audinių aprūpinimas krauju, pieno liaukų latakų išsiplėtimas.
• Padidėja estradiolio kiekis, kuris leidžia normaliai nešioti vaiką. Dabar jį gamina ne tik kiaušidės, bet ir placenta. Estradiolio pradiniame nėštumo etape organizme turi būti reikiamu kiekiu, kitaip jo nebus įmanoma perduoti, nepaisant optimalaus progesterono kiekio.

HCG ir ankstyvas nėštumas

Remiantis analizės rezultatais, randama nauja medžiaga – žmogaus chorioninis gonadotropinas. Šis hormonas padeda tiksliai nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Jį gamina vaisiaus membrana iš karto po apvaisinto kiaušinėlio implantavimo į gimdos ertmę. Progesterono ir estrogeno kiekis labai priklauso nuo hCG kiekio. Jei jo trūksta, pertraukimo tikimybė tampa artimesnė nei bet kada.

Kuo ilgesnė nėštumo trukmė, tuo didesnės turėtų būti hCG reikšmės. Todėl visą laiką hormono analizė turi būti atliekama daugiau nei vieną kartą. Dėl šios savybės specialistas gali lengvai nustatyti ne tik naujos gyvybės egzistavimo faktą, bet ir terminą.

HCG taip pat leidžia suprasti mirtinus vaisiaus formavimosi apsigimimus, kurie leis jį laiku nutraukti. Jo skirtumai nuo normalių verčių gali būti daugiavaisio nėštumo, moters diabeto, kuris pasireiškia naujos būklės fone, arba negimdinio nėštumo įrodymas.

Savalaikis triukšmo stebėjimas HCG ir progesteronas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padės įvertinti bendrą organizmo būklę, prireikus parinkti tinkamus gydymo metodus. Neverta skirti sau terapijos – galite pabloginti situaciją ir išprovokuoti įvairias komplikacijas (iki persileidimo). Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pagerinti nėščiosios savijautą ir išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Daugiau apie estradiolį

Iš tikrųjų ši medžiaga moterį paverčia tokia. Ji dalyvauja formuojant jos reprodukcinę sistemą, figūrų kontūrus, reguliuoja menstruacinį ciklą ir lytinį potraukį.

Ar progesteronas naudojamas ankstyvam nėštumo nutraukimui?

Progesteronas neskiriamas nėštumui nutraukti nei anksti, nei vėlai. Ne nėščioms moterims jis vartojamas mėnesinėms sukelti, tačiau pastojimą nutraukiančio poveikio nėra.

Ir daugiau apie Duphaston vartojimo tikslą ir tai, kaip nėštumo metu.

Progesteronas ankstyvojo nėštumo metu, taip pat kitų hormonų vertės yra sėkmingos jo eigos rodiklis. Pradiniame laikotarpyje šie rodikliai yra lemiami, nes dar ne vėlu ištaisyti gamtos klaidas pasitelkus šiuolaikines medicinos galimybes.

Progesteronas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Progesteronas

ATX kodas: G03DA04

Veiklioji medžiaga: progesteronas (progesteronas)

Gamintojas: UAB „Dalhimfarm“ (Rusija), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Kinija), PJSC Biopharma (Ukraina)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 26.10.2018

Gamta labai gerai apgalvoja visas žmogaus vystymosi sąlygas visais etapais. Net kūdikystėje embrionas jaučiasi globojamas ir numatomas. Tačiau menkiausias atramos sistemos gedimas gali būti pavojingas ir baigtis blogai. Viskas turi būti kontroliuojama, įskaitant progesterono lygį nėštumo metu.

Kas yra progesteronas

Tiek moterų, tiek vyrų kraujyje per kraują cirkuliuoja hormonas, vadinamas progesteronu. Ji vaidina didžiausią vaidmenį kalbant apie žmogaus reprodukcinį vaidmenį. Tai taip pat taikoma vaisiaus gimdymui ir jo pastojimo procesui. Tačiau jį galima aptikti ne tik nėštumo metu. Progesteronas turi didelę įtaką vidinio gimdos sluoksnio atsinaujinimui.

Labai svarbu, kad ankstyviausius nėštumo etapus lydėtų reikiamas šio hormono kiekis. Jo dėka vaisiaus kiaušinėlis turi galimybę užsifiksuoti gimdoje ir toliau vystytis. Be jo šis raumeningas organas susitraukia, išstumia embrioną ir jo atsikrato. O kadangi progesteronas gaminasi kiaušidėse, labai svarbu kontroliuoti teisingą šių organų veiklą.

Tiesą sakant, šio hormono funkcijos yra daug platesnės, nei aprašyta aukščiau. Išsamesnį sąrašą galima apibūdinti taip:

• Progesteronas padeda apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienelių ir ten išlikti.
• Atlieka savotišką moters kūno pažintį su embriono baltymu, nes jame yra ir tėvo DNR. Be to, imuninė sistema suvokia naujas ląsteles kaip tam tikrą virusą ir jo atsikrato. Iš dalies dėl šio organizmo gebėjimo pirmaisiais nėštumo mėnesiais moters organizmas yra labai nusilpęs ir pažeidžiamas įvairiausių ligų.
• Hormonas paruošia visą būsimos mamos kūną sunkiam ir varginančiam vaikelio gimdymo laikotarpiui, taip pat kūdikio gimimo procesui.
• Progesterono dėka gimdos endometriumas tampa toks, kad embrionas ten saugiai pritvirtinamas ir nepatiria nepatogumų pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Juk būsimam naujagimiui šis laikas labai svarbus ir sunkus. Sistemos ir organai tik klojami.
• Būtent šio hormono dėka auga pieno liaukos, o laikui bėgant jose atsiranda priešpienis.
• Gimda pradeda augti be didelių sunkumų.
• Raumeningo vaisiaus kiaušinėlio „namo“ raumenys pradeda trauktis ne anksčiau kaip keturiasdešimt savaičių.
• Tai neleidžia pernelyg atsipalaiduoti nėščios moters nervų sistemai.
• Įdomioje padėtyje esančios moters progesteronas sudaro poodinių riebalų atsargas. Tokią priemonę vaisiaus mitybai nepalankiomis sąlygomis suteikia gamta.
• Su jo pagalba palaikomas normalus kraujo klampumas, taip pat gliukozės masės dalis jos kraujyje. Be to vaisius neišgyventų ir negalėtų normaliai maitintis.

Nėštumo pradžioje nustatyti progesterono kiekio nukrypimai nuo normos suteikia gydytojui priežastį skirti gydymą. Kritinėse situacijose prireikia net hospitalizacijos. Hormono trūkumas kompensuojamas įvairiais vaistais ir injekcijomis.

Progesterono kiekio kraujyje nustatymas

Progesterono kiekį nustatyti nėra menkiausio sunkumo. Norėdami tai padaryti, specialistas siunčia būsimąją motiną į laboratoriją, kur ji duoda kraujo iš venos. Verta paminėti, kad pirmąjį trimestrą tai atsitinka ne visiems. Siuntimas duodamas tik tiems, kuriems anksčiau buvo diagnozuotos lytinių organų problemos arba jau yra persileidę. Jei nėra komplikacijų ir nusiskundimų, į laboratoriją teks lankytis vėliau, antrojo trimestro metu. Taip pat didelis dėmesys šio hormono lygiui skiriamas toms moterims, kurios vaiką nešioja ilgiau nei nustatyta gimdymo data.

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis lankantis laboratorijoje, norint paaukoti hormonus:

• Jūs turite duoti kraują iš venos tuščiu skrandžiu.
• Jeigu Jums buvo paskirti kokių nors hormoninės grupės vaistų, jų vartojimą būtina laikinai nutraukti prieš dvi dienas.
• Dieną prieš pasidavimą negalite nervintis ir visais įmanomais būdais nerimauti.
• Jei nemetėte rūkyti sužinojusi, kad pastojote, nerūkykite bent tris ar keturias valandas prieš tyrimą.
• Jūs negalite valgyti, galite gerti tik šiek tiek gryno vandens be dujų.

Ypatingais atvejais nustatymas atliekamas per dieną. Tačiau tam pusryčiai turi būti neriebūs ir po jų turi praeiti mažiausiai 6 valandos.

Yra norma, kurios ribose turi būti nustatytos vertės. Tačiau jis nelieka pastovus. Net kai moteris dar nėra nėščia, hormonų lygis keičiasi priklausomai nuo to, kurią menstruacinio ciklo dieną ji šiuo metu yra. Po apvaisinimo jau įvykęs progesteronas tampa stabilesnis ir keičiasi kartu su nėštumo laikotarpiu.

Kai tik moteriai pavyksta pastoti, progesteronas stabilizuojasi. Tačiau yra toks modelis, kad kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnis hormono kiekis kraujyje. Ir jei ankstyvosiose stadijose jo gamybą vykdo tik kiaušidės ir antinksčiai, galiausiai jiems padeda ir pati placenta. Jei laboratorijos nustatyti rodikliai šiek tiek skiriasi nuo nustatytos normos, tai gali būti šios moters kūno ypatybė. Tačiau tai turėtų nuspręsti specialistas. Tokios išvados, padarytos savarankiškai, gali būti mirtinos negimusiam vaikui.

Padidėjęs progesteronas nėštumo metu

Reikia pasakyti, kad progesterono padidėjimas nėštumo metu yra daug retesnis reiškinys nei atvirkštinė situacija. Ir dažniausiai šie tyrimų rezultatai nustatomi moterims, turinčioms daugiau nei vieną vaisių. Taip yra dėl to, kad išmintingas organizmas labiau stengiasi išgelbėti visus kūdikius.

Jei vis dėlto progesterono perteklius atsirado dėl patologinių organizmo procesų, tai taip pat turi savo priežasčių. Pavyzdžiui, tai gali būti blogos inkstų funkcijos, apgamo (tam tikros placentos problemos), taip pat sutrikusios antinksčių funkcijos simptomai. Ir jokiu būdu neturėtumėte galvoti, kad kuo daugiau progesterono, tuo geriau. Taigi galite gauti rimtų problemų, todėl gydytojai stengiasi nedelsiant imtis reikiamų priemonių.

Padidėjusio progesterono simptomai

Padidėjęs progesterono kiekis moteriai neliks nepastebėtas. Kaip ir dauguma bet kurio kūno problemų, progesterono perteklius nėštumo metu turi savo simptomų:

• Būsimą mamą pradeda kamuoti galvos skausmai dėl didelio progesterono kiekio.
• Nuovargis užklumpa daug greičiau nei kitos nėščios moterys.
• Kartais hormono kiekis, viršijantis normą, sukelia pernelyg didelį gimdos padidėjimą. Be to, galimas kraujavimas.
• Nėščios moterys, turinčios panašią patologiją, nori miegoti beveik visą laiką.
• Pykinimas laikomas dažnu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Todėl, nors padidėjusio hormono simptomai apima ir šį negalavimą, ne visada tai įmanoma pastebėti.
• Kitas simptomas, kurio galima nepastebėti už įprastų nėščios moters negalavimų, yra rėmuo. Į tą pačią grupę galite įtraukti ir sunkumą pilve, ir pilvo pūtimą.
• Taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas.

Kaip minėta pirmiau, kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų gali pasireikšti visiškai sveikai nėščiai moteriai. Tuo pačiu metu jie visai nebus kažko nemalonaus pranašai. Štai kodėl kai kurie gydytojai siunčia visus savo pacientus hormonų tyrimui. Laiku neatliktos analizės pasekmės kartais gali būti gana nemalonios. Tuo pačiu neverta sau skirti tyrimų, taip pat vaistų. Gydytojas sužinos visą istoriją. Pavyzdžiui, gali būti, kad vartojate vaistus, kurie gali dirbtinai padidinti rezultatų reikšmes. Ginekologas pašalins tokius nesusipratimus.

Jei progesterono vis tiek daugiau nei normalu, specialistas išsiaiškina, kas jį padidina ir pagal tyrimo rezultatus paskiria gydymą. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti susitvarkyti patys. Tai pavojinga net paprastam žmogui standartinėje situacijoje. O nėščia moteris yra labai trapi ir nestabili „sistema“. Ir tuo pačiu ji nebeatsako tik už save vieną. Savarankiškai vartojami vaistai gali būti pavojingi ir gali būti perdozuoti. Tai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui, ir tada nebus kam kaltinti.

Geltonkūnio hormonas, turi progestogeninį poveikį. Prisijungdamas prie receptorių, esančių tikslinių organų ląstelių paviršiuje, jis prasiskverbia į branduolį, kur, aktyvuodamas DNR, skatina RNR sintezę. Jis skatina gimdos gleivinės perėjimą iš folikulinio hormono sukeltos proliferacijos fazės į sekrecinę, o po apvaisinimo sukuria būtinas sąlygas apvaisinto kiaušinėlio implantacijai ir vystymuisi. Sumažina gimdos ir kiaušintakių raumenų jaudrumą ir susitraukiamumą, skatina pieno liaukų acini sekrecinės dalies augimą ir skatina laktaciją. Stimuliuodamas baltymų lipazę, didina riebalų atsargas, padidina gliukozės panaudojimą didindamas bazinį ir stimuliuojamo insulino kiekį, skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse, didina aldosterono gamybą; mažomis dozėmis pagreitina, o didelėmis – slopina hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą; mažina azotemiją, padidina azoto išsiskyrimą su šlapimu.
Greitai ir beveik visiškai absorbuojamas po s / c ir / m vartojimo. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų konjugatai su gliukurono ir sieros rūgštimi. Pusinės eliminacijos laikas yra kelios minutės. Maždaug 50-60% išsiskiria su šlapimu, daugiau nei 10% - su tulžimi. Su šlapimu išsiskiriančių metabolitų kiekis skiriasi priklausomai nuo geltonkūnio fazės.

Vaisto "Progesteronas" vartojimo indikacijos

Amenorėja, anovuliacinė metroragija, endokrininis nevaisingumas (taip pat ir dėl geltonkūnio nepakankamumo), gresia persileidimas, oligomenorėja, algomenorėja (dėl hipogenitalizmo), endogeninių estrogenų susidarymo diagnozė.
Gelis: mastodinija, gerybinė mastopatija progesterono trūkumo fone.

Progesterono vartojimas

Geriamasis (kapsulės)
Daugeliu atvejų vidutinė paros dozė yra 200-300 mg per 2 dozes (100 mg ryte ne anksčiau kaip po 1 valandos po valgio ir 100-200 mg vakare prieš miegą).
Esant liuteininės fazės nepakankamumui (priešmenstruacinis sindromas, fibrocistinė mastopatija, menstruacijų sutrikimai, premenopauzė), paros dozė yra 200-300 mg (100 mg ryte ir 100-200 mg vakare prieš miegą) 10 dienų ( nuo 17 iki 26 ciklo dienos).
Taikant pakaitinę hormonų terapiją menopauzės metu, vartojant estrogeną, vaistas skiriamas 200 mg vakare prieš miegą 12–14 dienų.
Esant priešlaikinio gimdymo grėsmei, vieną kartą skiriama 400 mg progesterono, ateityje galima vartoti 200-400 mg kas 6-8 valandas, kol simptomai išnyks. Dozė ir vartojimo dažnis nustatomi individualiai, atsižvelgiant į klinikines priešlaikinio gimdymo grėsmės apraiškas. Išnykus simptomams, progesterono dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios 200-300 mg dozės per parą (100 mg ryte 1 valandą po valgio ir 100-200 mg vakare prieš miegą). Vartojant šią dozę, vaistą galima vartoti iki 37 nėštumo savaitės. Jei klinikinės priešlaikinio gimdymo grėsmės apraiškos pasikartoja, gydymas atnaujinamas naudojant veiksmingą dozę.
Intravaginalinis vartojimas (kapsulės)
Visiškai nesant progesterono moterims, kurių kiaušidės neveikia (nėra) (kiaušinių donorystė) estrogenų terapijos fone, vaistas skiriamas 100 mg per parą 13 ir 14 ciklo dienomis, po to 100 mg 2 kartus. per parą (ryte ir vakare). ) nuo 15 iki 25 ciklo dienos, nuo 26 dienos ir nėštumo atveju dozė didinama 100 mg per parą kas savaitę, iki didžiausios 600 mg paros dozės. 3 dozės (200 mg kas 8 valandas). Esant tokiai dozei, vaistas vartojamas 60 dienų. Ateityje progesteroną galima vartoti 400–600 mg per parą (200 mg kas 8–12 valandų) iki 27 nėštumo savaitės imtinai.
Liuteininei fazei palaikyti in vitro apvaisinimo ciklo metu vaistas skiriamas 400–600 mg per parą (200 mg kas 8–12 valandų) nuo chorioninio gonadotropino injekcijos dienos iki 27 nėštumo savaitės imtinai.
Spontaniško ar sukelto menstruacinio ciklo liuteininei fazei palaikyti, esant nevaisingumui, susijusiam su geltonkūnio funkcijos sutrikimu, skiriama 200–300 mg per parą, padalijus į 2 dozes, pradedant nuo 17 ciklo dienos 10 dienų. Vėluojant mėnesinėms ir nustačius nėštumą, vaisto vartojimą reikia atnaujinti. Gydymą rekomenduojama doze (100 mg ryte ir 100-200 mg vakare prieš miegą) galima tęsti iki 27 nėštumo savaitės imtinai.
Jei gresia persileidimas arba norint išvengti įprasto persileidimo dėl progesterono trūkumo, iki 27 nėštumo savaitės skiriama 200–400 mg per parą (100–200 mg kas 12 valandų). Veiksminga dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į klinikines persileidimo grėsmės apraiškas.
V / m arba s / c
Esant kraujavimui dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo - 5-15 mg per parą 6-8 dienas; jei anksčiau buvo atliktas gimdos ertmės gleivinės kiuretažas, jie prasideda po 18-20 dienų (jei negalima grandyti, skiriama kraujavimo metu). Gydymo laikotarpiu kraujavimas gali laikinai padidėti (3-5 dienas); astenizuotiems pacientams pirmiausia turi būti perpiltas kraujas (200-250 ml). Sustabdžius kraujavimą, gydymas tęsiamas 6 dienas. Jei po 6-8 gydymo dienų kraujavimas nesibaigia, toliau vartoti nepatartina. Sergant hipogenitalizmu ir amenorėja, po estrogeninių vaistų vartojimo skiriama 5 mg progesterono kasdien arba 10 mg kas antrą dieną 6-8 dienas. Sergant algomenorėja, gydymas pradedamas 6-8 dienas prieš menstruacijas, 5 arba 10 mg per parą 6-8 dienas. Su algomenorėja, kurią sukelia gimdos hipoplazija, kartu su estrogenais po 10 000 TV kas antrą dieną 2-3 savaites; tada progesteronas skiriamas 6 dienas. Grėsmingo ir prasidedančio persileidimo, kurį sukelia geltonkūnio funkcijos nepakankamumas, profilaktikai ir gydymui - 10-25 mg per parą arba kas antrą dieną, kol visiškai išnyks persileidimo rizika. Esant įprastiniam abortui, jis skiriamas iki 4 nėštumo mėnesių. Esant geltonkūnio nepakankamumui: 12,5 mg per parą/m2 2 savaites nuo ovuliacijos momento (jei reikia - iki 11 nėštumo savaitės). Endogeninių estrogenų susidarymo diagnozė: IM, 100 mg vieną kartą.
lokaliai
Gelis: 1 dozė (2,5 g 1% gelio) tepama ant kiekvienos pieno liaukos odos, kol visiškai įsigers 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienų.

Progesterono vartojimo kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas progesteronui, krūties ir lytinių organų vėžys, kepenų nepakankamumas, II-III nėštumo trimestras, polinkis į trombozę, ūminis flebitas, tromboembolija, neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties, porfirija. hiperlipoproteinemija, negimdinis nėštumas, žindymo laikotarpiu. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Sąveika su progesteronu

Sustiprina diuretikų, antihipertenzinių, imunosupresantų, koaguliantų poveikį. Sumažina laktogeninį oksitocino poveikį, taip pat sumažina gimdą mažinančių vaistų, anabolinių steroidų, priekinės hipofizės liaukos gonadotropinių hormonų poveikį. Kartu vartojant barbitūratus, pastebimas progesterono poveikio sumažėjimas.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti progesterono, sąrašas:

• Sankt Peterburgas