Viena vaiko pėda trumpesnė už kitą. Jei viena koja trumpesnė už kitą – ką daryti. Kada eiti pas gydytoją

Trumpų kojų sindromas yra anatominė patologija, kai viena koja yra trumpesnė už kitą. Vieni specialistai kelių milimetrų apatinių galūnių skirtumo nelaiko problema, kiti pastebi, kad toks nukrypimas veda prie stuburo išlinkimo ir klubų sąnarių padėties sutrikimo. Naujausi tyrimai šia tema įrodė, kad net 3-4 mm kojų ilgio skirtumas gali sukelti deformaciją ir kaulų skeleto vystymosi anomalijas, jei kalbame apie vaiką.

Priežastys

Trumpų kojų sindromas dažniausiai yra įgimtas sutrikimas, diagnozuojamas vaikui, kurio viena galūnė yra 0,5 cm ar daugiau ilgesnė už kitą. Tokiu atveju nustatomas sindromo pobūdis – teisingas ar klaidingas. Pirmasis susijęs su kojų asimetrija dėl skirtingo kaulų ilgio. Liga vystosi kūdikiui dar esant įsčiose ir yra matoma ultragarsu (ultragarsu) vėlyvojo nėštumo metu.

Klaidingas sindromas atsiranda po gimimo ir yra klubo displazijos rezultatas. Šis sunkus sutrikimas apima šlaunikaulio galvos išstūmimą iš acetabulumo (subluksacijos) arba visišką jo pašalinimą iš jo (dislokacija). Pirmasis atvejis nėra toks ryškus kaip antrasis. Kai galva išlenda iš sąnario lizdo, susidariusi ertmė pradeda apaugti jungiamuoju ir riebaliniu audiniu, todėl kaulas negali natūraliai grįžti į pradinę vietą.

Kojos sutrumpėjimo priežastis dažnai yra naujagimio raumenų hipertoniškumas, atsirandantis dėl smegenų dalies, atsakingos už nervų reguliavimą, funkcionavimo sutrikimo. Per didelis stresas dažnai būna asimetriškas ir sukelia subluksaciją, kuri, veikiant spaudimui, išsivysto į visavertę klubo sąnario displaziją. Tokiu atveju vaiką turi apžiūrėti neurologas.

Suaugusiesiems trumpų kojų sindromas atsiranda dėl traumų ir apatinių galūnių bei klubo sąnario lūžių, operacijų, uždegiminių ligų su kaulinio audinio pažeidimu (tuberkuliozė, sifilis), gerybinių ar piktybinių raumenų ir kaulų sistemos navikų išsivystymo.

Patologija gali atsirasti dėl osteochondrozės, kuriai būdingi sąnarių, raiščių ir tarpslankstelinių diskų pažeidimai, dėl kurių sutrinka jų funkcijos ir pasislenka apkrovos pasiskirstymo kojoms ašis. Panaši situacija susidaro ir vystantis tokiai ligai kaip lumbago, kuri pažeidžia juosmeninį-kryžmens stuburą ir neleidžia žmogui normaliai judėti. Net skoliozė, dažniausia raumenų ir kaulų sistemos patologija, priklausomai nuo kreivumo laipsnio, turi įtakos teisingam apatinių galūnių apkrovos paskirstymui.

Vaikų sindromo gydymas

Vaikų ligos gydymo metodas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Jei vaiko apatinių galūnių asimetrija atsiranda dėl klubo displazijos, atliekama keletas diagnostinių priemonių, kad būtų galima įvertinti patologijos sunkumą. Tiksliai nustatyti patologiją galima tik pacientui sulaukus 3 mėnesių amžiaus, po kurio leidžiami rentgeno spinduliai. Prieš šį laikotarpį rekomenduojama plačiai suvystyti kūdikį ir atlikti paprastus fizinius pratimus ant kūdikio kojų, kad išvengtumėte ligos vystymosi. Gydymas skiriamas tik patvirtinus diagnozę rentgeno spinduliuote.

Klubo subluksacija gerai reaguoja į konservatyvų gydymą naudojant ortopedinius prietaisus. Jie padės vaikui išlaikyti kojas teisingoje padėtyje, kad išvengtų tolesnio poslinkio. Kūdikio palaikymui judesių, masažo, kineziterapijos ir gydomosios mankštos kurso metu naudojami ortopediniai įtvarai ir balnakilpės. Didžiąją pratimų dalį atlieka vaikų ortopedas, tėvams rekomenduojama atlikti paprastus kasdienius pratimus, kuriuos vėliau stebi gydytojas.

Sunkios displazijos formos (su visišku šlaunikaulio sąnario galvos išsikišimu iš acetabulumo ir jungiamojo bei riebalinio audinio susidarymo ant jo) išsivystymas reikalauja chirurginės intervencijos. Chirurginis ataugų pašalinimas ir atstatymas (grįžimas į vietą) draudžiamas vaikams iki vienerių metų. Todėl kūdikiams naudojami konservatyvaus sąnario poslinkio metodai, traukiant deformuotą galūnę naudojant specialius prietaisus. Papildomai skiriamos kineziterapijos, masažo ir kineziterapijos procedūros.

Terapija paaugliams ir suaugusiems

Suaugusiesiems, kaip ir paaugliams, praėjus pagrindiniams skeleto augimo etapams, skiriamas toks pat gydymas. Manoma, kad mažesnio nei 1,5 cm galūnių ilgio skirtumas nereikalauja korekcijos. Asimetrija, viršijanti šią vertę, reikalauja chirurginės intervencijos. Konservatyvus gydymas suaugusiems pacientams gali būti naudojamas kaip pooperacinės reabilitacijos elementai, nes jie yra neveiksmingi kaip pagrindinis gydymo metodas.

Chirurginė intervencija apima jungiamojo ir riebalinio audinio ataugų pašalinimą iš acetabulumo ir Ilizarovo aparato montavimą ant deformuotos galūnės. Po operacijos pacientui skiriamas masažo, fizioterapijos (magnetinio ir parafino terapijos, UHF – itin aukšto dažnio terapijos) ir gydomųjų pratimų kursas. Rekomenduojama nešioti ortopedinius kompensacinius vidpadžius, kurie padės neapkrauti skaudamos kojos, stabilizuos apkrovos pasiskirstymo ašį ir pagreitins reabilitaciją.

Po išrašymo iš ligoninės pacientui reikia:

• visus namuose esančius slidžius paviršius išklokite kilimais, o vonios kambaryje naudokite specialius neslystančius silikoninius lipdukus;
• perkelkite baldus, kurie siaurina arba blokuoja praėjimą;
• nekelkite kelių aukščiau 90 laipsnių;
• vaikščiodami nesukite kojų;
• negulėti ant operuotos kojos ar šono;
• Prieš eidami miegoti, tarp galūnių pasidėkite minkštą pagalvę.

Fizioterapija

Fizinės terapijos pratimų rinkinys (PT) būtina palaikyti normalų raumenų tonusą, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, stiprinti ir atkurti raiščius ir sausgysles. Mokymas vyksta taip:

1. Gulint ant nugaros reikia pakelti skaudamą koją ir atlikti sukamuosius judesius koja į vieną ir į kitą pusę.
2. Toje pačioje padėtyje reikia pakelti operuotą galūnę ir atlikti pėdos supinaciją (judesį į išorę) ir pronaciją (į vidų).
3. Gulint ant nugaros, reikia pakelti koją nuo grindų ir lėtai sulenkti ties keliu, o tada atlikti priešingą veiksmą.
4. Būdami ant grindų, turite sulenkti skaudamą galūnę ties keliu ir sklandžiai pakreipti į vidų ir išorę.
5. Gulint ant pilvo reikia ištiesinti kojas ir kojų pirštus pastatyti vertikaliai ant grindų, tada lėtai pakelti dubenį, įtempiant nugaros ir sėdmenų raumenis.
6. Stovėdami ant grindų ir laikydami už atramos, turite sklandžiai perkelti ištiesintą skaudamą galūnę į šoną ir atgal.

Išvada

Trumpų kojų sindromas yra sudėtinga kaulų ir raumenų sistemos patologija, kuriai dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija ir kuri apima ilgą pooperacinį laikotarpį. Pagrindinė sindromo vystymosi priežastis yra klubo displazija, kuri gali būti įgimta arba įgyta.

Jei patologija yra infekcinių uždegiminių ligų pasekmė, gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į priežastį.

„Trumpos kojos“ sindromas yra viena iš vaiko raidos patologijų, kurią svarbu diagnozuoti ir pradėti koreguoti kuo anksčiau. Pavėluota šio defekto diagnozė ir negydomas gydymas gali sukelti šlubavimą, negrįžtamus sąnarių pakitimus ar stuburo išlinkimą.

Vaikų ir paauglių kojų asimetrijos priežastys

Apie patologinę apatinių galūnių asimetriją galime kalbėti, jei vaiko viena koja trumpesnė už kitą 0,5 cm ar daugiau. Vienos kojos sutrumpinimas kitos atžvilgiu paprastai skirstomas į teisingą ir klaidingą. Tikrasis vienos kojos sutrumpinimas, palyginti su kita, vadinamas tada, kai skirtingas kojų ilgis lemia skirtingo ilgio kaulai. Paprastai ši patologija vystosi vaisiui gimdoje ir yra aiškiai matoma ultragarso metu.

Netikras arba dislokacijos sutrumpėjimas atsiranda dėl to, kad sutrinka ryšys tarp apatinių galūnių segmentų, dėl to viena vaiko koja tampa trumpesnė už kitą. Dažniausiai mažiems vaikams klaidingai sutrumpėja viena iš apatinių galūnių dėl klubo displazijos. Displazija – tai įvairaus sunkumo naujagimio klubo sąnario išnirimas. Jei šlaunikaulio galva iš dalies išsikiša iš acetabulumo, gydytojai šią būklę vadina subluksacija. Jei šlaunikaulio galvutė visiškai išeina iš įdubos, o pačioje įduboje pradeda augti riebaliniai ir jungiamieji audiniai, kalbame apie klubo sąnario išnirimą. Patologiją galima atpažinti ir tiksliai diagnozuoti galima tik remiantis rentgeno nuotrauka.

Kita kūdikio klaidingos asimetrijos priežastis, kai viena koja tampa trumpesnė už kitą, gali būti raumenų hipertoniškumas, tai yra per didelė įtampa. Be to, jei vaiko viena koja dėl hipertoniškumo yra trumpesnė už kitą, tada raumenų įtempimas yra asimetriškas. Ši būklė gali būti susijusi ne su natūraliu naujagimio tonusu, o su nervų reguliavimo sutrikimais ar smegenų veiklos sutrikimais. Todėl vaikui, kurio apatinės galūnės asimetriškos dėl hipertoniškumo, būtinai reikalinga neurologo konsultacijai.

Paaugliams apatinių galūnių asimetrija gali atsirasti po netinkamai užgijusio lūžio, kaip kaulų navikų išsivystymo ar tuberkuliozės kaulinės formos simptomas.

Vaikų kojų asimetrijos diagnozė

Gydytojai gali diagnozuoti kojų asimetriją vaisiaus vystymosi metu. Tokiu atveju iš karto po kūdikio gimimo gydytojai pradės patikslinti diagnozę, po kurios kūdikiui bus paskirtas gydymas.

Jei pirmaisiais gyvenimo mėnesiais įprastų apžiūrų metu ortopedas pastebės kūdikio raidos nukrypimus, jį stebės ir paskirs profilaktinį gydymą. Įtarus klubo sąnario displaziją sulaukus trijų mėnesių, kūdikiui bus paskirtas rentgeno tyrimas, kuris kartu su ultragarso rezultatais duos aiškų atsakymą apie šios patologijos buvimą ar nebuvimą kūdikiui. Jei displazijos diagnozė pasitvirtina, gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, parinks vaikui gydymo režimą.

Mama gali pati atlikti paprastus kūdikio kojų asimetrijos tyrimus. Norėdami tai padaryti, turite paguldyti kūdikį ant persirengimo stalo ant pilvuko ir apžiūrėti šlaunikaulio ir kirkšnies raukšles – jos turi būti simetriškos ir vienodo gylio. Tada reikia pasukti vaiką ant nugaros ir dar kartą įvertinti odos raukšlių gylį ir simetriją, taip pat įsitikinti, kad kūdikiui grobiant klubus nėra jokių apribojimų, o pagrobimo proceso nelydi spragtelėjimas ar stūmimas. Asimetriškos skirtingo gylio ir atsparumo odos raukšlės arba spragtelėjimas pagrobiant klubus gali rodyti klubo displaziją.

Kitas displazijos buvimo testas – gulint ant nugaros sulenkti vaiko kojas per kelius. Jei, kai kūdikis pasilenkia, vienas kelias yra žemiau už kitą, galima daryti prielaidą, kad yra displazija.

Kitas tyrimas skirtas raumenų hipertoniškumui nustatyti. Norėdami atlikti šį testą, turite paguldyti kūdikį ant nugaros ir suteikti jam galimybę suimti už suaugusiojo pirštų. Jei kūdikis, sugriebęs suaugusiojo rankas, pradeda aktyviai, simetriškai ir visapusiškai judinti kojytes ir bando keltis ant rankų, vadinasi, viskas tvarkoje. Jei judant kūdikio kojos nuolat susikerta, galime manyti, kad yra hipertoniškumas. Apie hipertoniškumą taip pat gali rodyti dažnas verksmas, smakro drebulys, per didelis regurgitacija, judesių sustingimas pabudus ir nuolat sukištos rankos ir kojos miegant. Apie tokių simptomų buvimą būtina pranešti pediatrui, kuris nusiųs kūdikį neurologo konsultacijai.

Gydytojai atidžiai stebi apatinių galūnių būklę po vaikų ir paauglių lūžių, o gydant lūžį, galima pakartotinai skirti rentgeno tyrimus, kad būtų galima stebėti teisingą kaulų susiliejimą.

Jei apatinių galūnių ilgio skirtumo priežastis yra navikas, tai dar prieš augliui sukeliant kojų asimetriją, galite pastebėti kitus nerimą keliančius simptomus: nuovargį, skausmą vaikštant, vienos iš apatinių galūnių sustorėjimą. Šie skundai turėtų būti privaloma priežastis kreiptis į gydytoją.

Masinis vaikų skiepijimas nuo tuberkuliozės sumažino vaikų ir paauglių sergamumą šia infekcine liga iki minimumo, tačiau artimo kontakto su sergančiu asmeniu atveju tuberkulioze užsikrėsti vaikai, kurių imunitetas nusilpęs, vis dar galimas. Pirmieji vaikų ir paauglių kaulų tuberkuliozės vystymosi požymiai yra didelis nuovargis, raumenų skausmas, sulenkimas, be priežasties šlubavimas, pažeistos galūnės apimties padidėjimas po fizinio krūvio. Norint tiksliai diagnozuoti navikus ir tuberkuliozę, būtina atlikti rentgeno spindulius ir MRT.

Vaikų ir paauglių trumpų kojų sindromo gydymas

Vaikų ir paauglių apatinės galūnės sutrumpinimo gydymo metodai priklauso nuo patologijos priežasties. Jei mažam vaikui yra kojų asimetrija, kurios priežastis yra klubo displazija, gydytojas visų pirma nustato ligos sunkumą. Subluksacijas lengviau koreguoti, visiškam išnirimui, ypač susiformavus riebaliniam ar jungiamam audiniui acetabulumoje, reikės ilgesnio gydymo ar net chirurginės intervencijos.

Tikslią klubo sąnario displazijos diagnozę galima nustatyti tik vaikui sulaukus trijų mėnesių (kai galima daryti rentgeno nuotrauką), todėl ortopedai, įtariantys šios patologijos buvimą kūdikiui, rekomenduoja iki trejų metų naudoti tik plačias suvystyti. mėnesių, o persirengdami atlikite pratimą, kad ištiestumėte kojas į šonus. Jei po rentgeno diagnozė pasitvirtina, ortopedas paskirs gydymo režimą.

Konservatyvus klubo sąnario displazijos gydymas – tai ilgalaikis ortopedinių priemonių, kurios verčia vaiką laikyti kojas plačiai viena nuo kitos, naudojimas: Becker kelnės, ortopedinės balnakilpės ar įtvarai. Tada į gydymo režimą pridedamas masažas, fizioterapija ir gydomoji mankšta. Chirurginė intervencija skirta vyresniems nei vienerių metų vaikams, sergantiems sunkia displazija, kuriai negalima taikyti konservatyvaus gydymo.

Esant tikram vienos kojos sutrumpėjimui, gydymo taktiką parenka chirurgas ortopedas, atsižvelgdamas į ligos priežastį ir eigą. Gali būti rekomenduota tiek chirurginė intervencija, tiek konservatyvūs metodai, tokie kaip sutrumpintos galūnės traukimas specialių prietaisų pagalba, kineziterapija, gydomoji mankšta, masažas. Pacientui taip pat suteikiama speciali avalynė.

Paaugliams ir suaugusiems, patyrusiems didelius augimo šuolius, viena koja yra iki 1,5 cm trumpesnė už kitą ir dažniausiai jai nereikia korekcijos. Jei kojų asimetrija didelė, trumpąją koją galima pailginti chirurginiu būdu. Kaulinis audinys per dieną paauga apie 1 mm. Gydymas atliekamas naudojant Ilizarovo aparatą.

Jei kūdikiui dėl raumenų hipertoniškumo yra klaidinga kojų asimetrija, neurologas paskirs gydymo režimą, į kurį įeina atpalaiduojantis masažas ir vonios, gydomoji mankšta ir gydomasis plaukimas, fizioterapija. Sunkesniais atvejais, kai hipertenzija yra susijusi su sutrikusia smegenų veikla, gali būti skiriamas gydymas vaistais.

Jei sutrumpėjusi koja yra tuberkuliozės pasekmė, gydymas užima daug laiko ir reikalauja, kad vaikas būtų paguldytas į specializuotą ligoninę. Aktyvioje tuberkuliozės ligos fazėje pacientui skiriamas antibakterinis gydymas. Tada, priklausomai nuo kaulų pažeidimo laipsnio, pacientui atliekama operacija arba naudojami atkuriamojo gydymo metodai, tokie kaip masažas, kineziterapija ir fizioterapija.

Žmonės, kurių viena koja trumpesnė už kitą, iš tikrųjų nėra tokie neįprasti. Ar dažnai matėte suaugusį žmogų, einantį šokinėjančia eisena? O kaip vaikas, kuris nenori žaisti su draugais, nes turi „juokingą“ šlubavimą? Ortopedinės kojų atramos skirtingam kojų ilgiui padės išspręsti šią, atrodytų, neišsprendžiamą problemą.

Vaikams, kurių kojų ilgis skiriasi, gresia pavojus

Daugelio tyrimų duomenimis, tie vaikai, kurių išilginio pėdos lanko aukštis yra asimetriškas, 15-20% atvejų serga įvairaus pobūdžio skolioze. Merginos yra jautresnės šioms ligoms – jos dažniau nei berniukai kenčia nuo prastos laikysenos ir plokščiapėdystės. Tai paaiškinama sėslesniu merginų gyvenimo būdu.

Skoliozei pavojingiausias gyvenimo būdas yra nuo 10 iki 14 metų – paauglystė. Šiuo metu vaiko skeletas dar nėra suformuotas, tačiau jo apkrova didėja. Vaikas dažnai per pamokas sėdi susilenkęs prie stalo, o vėliau – namuose ruošdamas namų darbus. Būtent tokiame amžiuje 7-9 metų berniukas ar mergaitė suserga skolioze – tokių vaikų statistika užregistravo iki 30 proc.

Vaikai nuo 10 iki 1 4 metų pradinėmis skoliozės stadijomis serga 40% atvejų, o 15-17 metų amžiaus šis skaičius taip pat yra labai didelis - beveik 35%. Kuo anksčiau gydytojai diagnozuos skoliozę vaikui, tuo greičiau bus galima jį gydyti. Ir dar yra nemaža tikimybė pakoreguoti stuburo išlinkimą ir su tuo susijusias pėdos deformacijas.

Ir dar vienas momentas: kuo anksčiau vaikui nustatoma skoliozė, tuo greičiau galima dirbti su sutrumpinta koja, šį trūkumą kompensuojant ortopediniais batais. Tėvai turėtų žinoti: kuo anksčiau skoliozė nustatoma vaikams nuo 8 iki 10 metų, tuo greičiau galima pašalinti laikysenos ir pėdos skliauto nukrypimus, nes skoliozės eiga, pagal statistiką, gerokai pablogėja per artimiausius 2- 4 metų, iki 12 metų.

Tai, kad šiame amžiuje pablogėja laikysena, galima paaiškinti paprastai: šiuo metu vaikas sparčiai auga, o šis augimas vyksta ne tolygiai, kaip tinkleliai. Šios pavojingos ligos progresavimas ir pėdų deformacijos dažniausiai sulėtėja ir kartais baigiasi sulaukus 14 metų.

Rizika yra suaugusiesiems, kurių kojų ilgis yra skirtingas

Didžiausia suaugusiųjų grupė, kuri ypač kenčia nuo skoliozės ir su ja susijusių pėdų deformacijų, yra vyresni nei 50 metų žmonės. Šiuo metu kaulinis audinys sensta ir nyksta, ypač dėl nesveiko gyvenimo būdo, susijusio su rūkymu ir netinkama mityba, taip pat dėl ​​padidėjusio raumenų ir kaulų sistemos streso. Todėl vyresniems nei 50 metų žmonėms dažnai pakinta tarpslankstelinio disko ilgis – jis deformuojasi.

Dubens kaulai iškrypsta dėl to, kad viena galūnė (koja) tampa trumpesnė už kitą. Todėl diskas tarp slankstelių susidėvi ir netinkamai tarnauja, o tai apsunkina prastą laikyseną ir sukelia pusiausvyros sutrikimą tarp kairės ir dešinės kūno pusės. Ypač pažeidžiamas apatinis nugaros raumuo, vadinamas kvadratiniu raumeniu; jis yra apatinėje nugaros dalyje). Šiai grandinei taip pat priklauso krūtinės, raktikaulio ir žvyno raumenys, todėl suspaudžiami tarpslanksteliniai nervai, skauda daug kūno vietų, ypač stuburą, ir žmogus toliau dar labiau kniūbso. Blogą laikyseną vyresniems nei 50 metų žmonėms lydi netolygi, šokinėjanti ar šlubuojanti eisena, deformuotos pėdos.

Skirtingo kojų ilgio pasekmės

Vaiko (ypač mažo) pėdos išilginių skliautų aukštis gali būti asimetriškas, o tai galiausiai sukelia stuburo skoliozę. Skoliozė yra stuburo išlinkimas viena kryptimi. Skirtingai nuo įprasto vaikų laikysenos pažeidimo (vaikas netaisyklingai stovi ar sėdi susikūręs, sutrinka jo raumenų tonusas), skoliozė ardo raumenų, kaulų, raiščių ir kremzlių struktūrą, kurios vaikui dar nėra iki galo susiformavusios. Todėl skoliozė sukelia netinkamą krūvio paskirstymą ir neteisingą atramos taškų pasiskirstymą, o vaikui išsivysto pėdos deformacija, ypač plokščiapėdystė.

Skoliozė gali būti displazinė (medžiagų apykaitos sutrikimas stuburo audiniuose, pvz., sukimasis) ir statinis. Visa tai kartu sukelia šokinėjančią eiseną dėl skirtingo vaiko kojų ilgio. Kalbant apie suaugusiuosius, jų skirtingas kojų ilgis gali sukelti grubius skeleto struktūros pažeidimus. Dėl to netinkamai vystosi raumenys, raiščiai, kremzlės, iškrenta stuburo diskai, atsiranda disko išvarža. Todėl žmonėms su tokiais sutrikimais dažnai skauda nugarą ar pilvą. Šie skausmai yra ilgalaikiai ir skausmingi.

Kada reiktų eiti pas gydytoją?

Labai sunku suprasti, ar vaiko kojos skirtingos, ar vienodo ilgio. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui dėl prastos vaiko laikysenos, būtinai turėtumėte apsilankyti pas ortopedą ar traumatologą konsultacijai ir gydymui. Labai dažnai fizinė terapija ir šokiai, taip pat plaukimas gali padėti nuo pirmųjų skoliozės požymių ir pėdos deformacijų. Norint nepraleisti pirminių, subtilių stuburo ir pėdos deformacijų požymių, kartą per metus reikia apsilankyti pas gydytoją profilaktinei apžiūrai.

Kalbant apie suaugusiuosius, jie turi stebėti savo skausmo pojūčius. Ypač stuburo ir pėdų srityje. Taip pat kontroliuokite savo eiseną. Jei draugai jums sako arba jūs pats jaučiate, kad jūsų eisena pasidarė netolygi, šokinėja ar šlubuoja, kreipkitės į gydytoją dėl apžiūros ir gydymo.

Kiek reikia kompensuoti trūkstamą kojos ilgį, nustato gydytojas ortopedas ar traumatologas. Kojų sutrumpinimas (neišsigąskite, tai medicininis terminas) gali būti absoliutus arba santykinis. Norėdami nustatyti sutrumpinimo tipą, turite atlikti dubens srities, taip pat stuburo rentgeno nuotrauką. Tai atliekama stovint. Iš šios rentgeno nuotraukos gydytojas tiksliai nurodys vienos ir kitos kojos ilgio skirtumą, analizuodamas dubens sąnarių galvų aukštį. Tai leis nustatyti kojų ilgio skirtumą.

Jei kojos sutrumpinimas absoliutus, reikalinga visiška kompensacija, o jei santykinė – nepilna kojos ilgio kompensacija, suaugusiems iki trečdalio ar sekundės, o vaikams iki pusės ilgio.

Kaip padėti skirtingo kojų ilgio žmogui?

Pirmiausia užsisakykite ortopedinius vidpadžius. Tokie vidpadžiai dar vadinami kompensaciniais vidpadžiais. Jie parenkami individualiai, pagaminami per 20 minučių, pacientas net nespėja išeiti iš klinikos, o vidpadžiai jau bus paruošti. Galite juos pasiimti iš karto. Ką galite pasiekti su ortopedija?

• Stabilizuokite stuburo ir pėdų padėtį
• Skoliozė ir plokščiapėdystė nustoja vystytis toliau
• Tos stuburo sritys, kurios buvo stipriai apkrautos, dabar apkraunamos ir gali ramiai atsigauti
• Jei kojų sutrumpėjimas yra per didelis, naudojami ne tik ortopediniai vidpadžiai, bet ir atramos į kojas. Jie leidžia pagerinti laikyseną ir sumažinti stresą stuburui ir pėdoms.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad žmogus gali ne iš karto priprasti prie vidpadžių ir lanko atramų. Nedidelis diskomfortas gali būti jaučiamas per 4-5 dienas nuo vidpadžių nešiojimo. Tuomet žmogus pajunta neįtikėtiną palengvėjimą: vidpadžių beveik nesijaučia, tačiau kojose nuovargis vystosi daug lėčiau, vaikščioti daug patogiau, o kojose praktiškai neskauda. Padidėja čiurnos stabilumas, sumažėja kelių apkrova, daug mažiau skauda apatinę nugaros dalį.

Jei diskomfortas pėdose ir stuburo srityje nepraeina per savaitę, vadinasi, ortopediniai vidpadžiai buvo parinkti ir sumodeliuoti netinkamai. Reikia pakartotinio vizito pas ortopedą ir kitus vidpadžius.

Būklė, kai viena koja trumpesnė už kitą, medicinoje vadinama trumpų kojų sindromu. Jo atsiradimo priežastis galima suskirstyti į dvi kategorijas:

• funkcinis, atsirandantis dėl klubo sąnario raumenų įtempimo, kuris traukia pusę dubens į viršų, o jis, savo ruožtu, traukia aukštyn koją,
• anatominiai, kuriuos sukelia intrakauliniai dubens ar apatinių galūnių pokyčiai.

Esant anatominei formai, būtinas ortopedinis ar net chirurginis gydymas. Bet jeigu vaikui dėl funkcinių priežasčių viena koja trumpesnė už kitą, tuomet Laisvo judėjimo centre taikomi manualinės terapijos metodai bus itin veiksmingi.

Patologijų susidarymo mechanizmas esant trumpų kojų sindromui

Sergant šia liga, tarpslankstelinių diskų apkrova nepasiskirsto tolygiai. Laikui bėgant tai veda prie:

• skoliozinis stuburo kreivumas,
• dubens sukimas,
• 5-ojo juosmens slankstelio sukimasis,
• blokuoja kryžkaulio sąnarį priešingoje trumpajai kojai pusėje.

Šios ligos pavojus slypi tame, kad daugelis gydytojų neturi tinkamo supratimo apie ją. Be to, dažnai tam neteikiama didelė reikšmė, turint omenyje, kad jei viena koja yra 5-6 mm trumpesnė už kitą, tai yra santykinės normos variantas.

Mūsų specialistai iš savo patirties sužinojo, kad vos 3-4 mm vaiko apatinių galūnių ilgio skirtumas gali sukelti nenormalų augimą, nenormalią dubens padėtį ir stuburo išlinkimą. O jei kojų ilgio skirtumas nebus laiku diagnozuotas ir nepradėtas gydymas, tai jis tik progresuos. Tai apsunkins gretutinius raumenų ir kaulų sistemos, ypač stuburo, sutrikimus.

Trumpų kojų sindromo apraiškos

Sužinoti, ar koja sutrumpėjo, gana paprasta. Stovėdami atkreipkite dėmesį į kelnių kojos ilgį. Jei tuo pačiu metu viena kelnių koja atrodo ilgesnė už kitą arba vaikštant vienos kojos kulnas nuolat lipa ant kelnių kojos, greičiausiai tai yra trumpų kojų sindromas.

Ši patologija pirmiausia sutrikdo vaikų taisyklingos laikysenos formavimąsi. Be to, jei viena koja trumpesnė už kitą, vaikui labai dažnai atsiranda skausmai juosmens srityje. Šis skausmas gali plisti koją į kelio sąnarį, plisti išilgai išorinio šlaunies paviršiaus.

Ką daryti, jei viena koja trumpesnė už kitą – gydymas ir profilaktika

Jei su tokiais nusiskundimais kreipsitės į įprastą kliniką, greičiausiai jums bus diagnozuota osteochondrozė arba lumbago. Tokiu atveju paskirtas gydymas bus neveiksmingas ir tikrai nepadės atsikratyti problemos, duodamas tik laikiną simptominį rezultatą. Standartinės ortopedinės terapijos metodai nesugeba sumažinti klubo sąnario raumenų įtampos. Koja vis tiek liks trumpa, dubuo liks susuktas, o kryžkaulio sąnarys liks užfiksuotas.

Esant tokiai situacijai, mūsų manualinės terapijos specialistai taiko švelnų, kryptingą ir dozuotą poveikį, kuriuo siekiama atpalaiduoti klubo sąnario raumenis. Kryžkaulio, dubens ir V juosmens slankstelio padėties koregavimas minkštais manualiniais metodais davė puikių rezultatų Laisvųjų judėjimų centre.

Švelnios manualinės technikos turi keletą privalumų, palyginti su klasikine manualine terapija:

• visiškas saugumas - šie metodai pašalina grubų poveikį, neperžengiant audinių ir sąnarių fiziologinių galimybių, todėl juos galima naudoti net naujagimiams,
• komfortas - gydymas nesukelia pacientui diskomforto,
• veiksmingumas – kai kuriais atvejais pakanka vieno seanso, kad būtų ištaisytas kojų ilgio skirtumas ir pašalintas skausmas mūsų centre.

Kas trečio ruso viena koja trumpesnė už kitą

Nusiaunu batus, nusiaunu kojines ir basa užlipu ant keisto prietaiso su stikliniu dangteliu. Gydytojas atidžiai apžiūri mano pėdas ir specialiu nivelyru (beje, panašiu į naudojamą statybose) matuoja dubens kaulus. „Taip ir pagalvojau: viena koja beveik centimetru trumpesnė už kitą“, – ramiai konstatuoja gydytojas. - Nesijaudink. Beckhamas turi tą patį, ir tai nesutrukdė jam tapti garsiu futbolininku. Bet jei ir toliau taip vaikščiosite, sulaukę 40 metų turėsite rimtų problemų...

Šlubaviečių metas

Kol aunau batus, sostinė aukščiausios kategorijos ortopedas traumatologas Ilja Živulinas sako, kad šiandien 35% rusų turi skirtingo ilgio kojas. Įdomu, ar mūsų prosenelių ir prosenelių laikais taip pat buvo daug šlubuojančių? Ką daryti, jei žmonių kojų ilgis skiriasi dėl prastos aplinkos, streso ir netinkamos mitybos?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, – atsidūsta Živulinas. – Specialių tyrimų šiuo klausimu niekas niekada neatliko. Bet galbūt jūs teisus: anksčiau didžioji dauguma žmonių turėjo tas pačias kojas.

Pasirodo, jei viena koja už kitą trumpesnė 5 mm ar mažiau, toks skirtumas sveikatai ir savijautai rimtai nepakenks. Bet jei tai daugiau... Laikui bėgant tai gali sukelti apatinės nugaros dalies, nugaros skausmus ir sutrikdyti vidaus organų veiklą.

Visa esmė ta, kad esant dideliam skirtumui, nevienoda apkrova atsiranda dubens ir šlaunikaulio kaulams, visam stuburui, – tęsia gydytojas. – Išstumiami vidaus organai, sutrinka jų aprūpinimas krauju, inervacija. Galiausiai tai sukelia kolitą, tulžies takų ir šlapimo takų ligas, skoliozę, koksartrozę (klubo sąnarių artrozę).

Ilja Viktorovičius man rodo 15 metų berniuko iš Orekhovo-Zuev stuburo rentgeno nuotraukas. O palyginimui – 70 metų vyras. Nėra skirtumo. Paauglio slanksteliai pažeidžiami lygiai taip pat, kaip ir seno žmogaus. Bet jei pastarajame tai yra su amžiumi susiję pokyčiai, tai pirmajame jie atsiranda dėl to, kad viena koja trumpesnė už kitą beveik 2,5 cm. Tai berniukui įgimta. Tačiau dažnai po lūžio ar išnirimo galūnė sutrumpėja. Vienai maskvietei po kelių nesėkmingų kelio operacijų (susižeidė žaisdama krepšinį) kojų ilgio skirtumas tapo 10 (!) cm.

Patikrinti, ar jūsų kojos yra vienodo ilgio, iš tikrųjų gana paprasta. Reikia žiūrėti į drabužius, kuriuos dėvi. Jei viena kelnių koja ar sijono kraštas trumpesnis, apie patologiją galime kalbėti visiškai užtikrintai. Žiūrėdami į batus galite manyti, kad ilgis skiriasi. Jei padas nelygus ir nusidėvėjęs tiek į vidų, tiek į išorę, laikas kreiptis į gydytoją.

Gelbėjimo vidpadis

Kartais kūdikių kojų ilgis skiriasi, kai viena kūno dalis vystosi greičiau nei kita. O laikui bėgant viskas atsistato savaime. Jei korekcija neįvyksta savaime, vaikų kojų ilgį lengva išlyginti net naudojant specialius pratimus, kurie padidina trumposios galūnės apkrovą. Faktas yra tas, kad vaikas turi vadinamąją kaulo augimo zoną, kurios dėka galima „užauginti“ koją. Taip pat padės smūginės bangos terapija. Jos metu ant geliu pateptos odos (kaip ultragarso metu) įrengiami emiteriai ir specialus prietaisas pradeda siųsti banginius impulsus. Jie sako, kad pacientas nepatiria jokių nemalonių, juo labiau skausmingų pojūčių. Prietaiso esmė ta, kad tam tikro dažnio smūginė banga veikia audinį, dešimtis kartų padidindama mikrokraujo tekėjimą. Ir koja pradeda aktyviai augti.

Tačiau vyresniems nei 20 metų koja vargu ar padidės. Tačiau smūginės bangos terapija padės jiems „išplauti“ druskas iš raiščių ar sausgyslių. Dėl to koja atsikratys „balasto“ - ji taps jaunesnė ir galės atlaikyti reikiamus krūvius, nerizikuodamas susižeisti. Tačiau vis tiek tokiems žmonėms teks griebtis arba skausmingos chirurginės operacijos (tai turėtų būti daroma tik kraštutiniu atveju), arba ortopedinio vidpadžio, kuris įdedamas į batus, kad kompensuotų sutrumpėjimą. Gydytojai nerekomenduoja patiems rinktis vidpadžio. O jei pasirinksite netinkamą storį, dydį ar kokybę? Tokiu atveju dar labiau susižalojate stuburą.

Ilja Viktorovičius duoda man vidpadį ir kviečia su juo pasivaikščioti bent kelias minutes. Tai nuostabu, iš karto pasijutau geriau. Nuimu vidpadį - didėja apkrova stuburui ir jaučiu, kaip jam sunku mane „nešti“. Bet aš tikrai nenoriu nuolat kišti vidpadžio į batus. Be to, sandaluose tai bus aiškiai pastebima.

„Nieko panašaus“, - ramina Živulinas. - Dabar mūsų ortopedijos įmonės gamina vidpadžius bet kokio tipo batams. Jie pagaminti ypatingu būdu, kad būtų nematomi net iš arti. Ir jei žmogus įpras nuolat vaikščioti su vidpadžiu, per porą mėnesių jo stuburas pradės tiesėti. Be to, dauguma lėtinių ligų išnyks. Stebėjau daug žmonių, kurie pradėjo nešioti vidpadžius – net peršalo rečiau.

Plaukimas krūtine

Jei turite skirtingo ilgio kojas, ypač svarbu laikytis kai kurių taisyklių.

Svarbiausia yra miegoti ant kietos lovos. Jei lova nusvyra, tarp čiužinio ir pagrindo padėkite fanerą. Turite mokėti taisyklingai atsistoti: pasisukite ant šono, pakelkite kelius į viršų ir nuleiskite kojas per lovos kraštą į grindis, dabar pakilkite, bet tik tiesia nugara, nesilenkite į priekį.

Sėdėkite kuo mažiau ir trumpą laiką. Pageidautina ant kietos aukštos kėdės tiesia nugara. Žalinga sėdėti ant nedidelės minkštos sofos su gilia sėdyne, nes tada kūnas užima neteisingą padėtį: klubai žemiau kelių, o nugara apvali. Dirbant kompiuteriu, alkūnės neturėtų būti pakabintos. Be to, jei darbas sėdimas, reikia pasivaikščioti kas 30-45 minutes, apšilti, užsiimti pramonine gimnastika, priversti dirbti raumenis (susitraukti ir atsipalaiduoti). Atsistokite tiesia nugara, nesilenkdami į priekį. Apskritai venkite pasilenkti į priekį. Kai, pavyzdžiui, plaunate grindis, dulkių siurblį ar dirbate sode, geriau atsiklaupkite – taip išliksite tiesi nugara.

Nekelkite sunkių daiktų. Jei tai neįmanoma, tai bent jau nekelkite nepatogių ar sunkesnių nei 10 kg daiktų. O keldami nugarą laikykite vertikaliai, o ne pasilenkę.

Nedarykite staigių judesių.

Plaukti dažniau. Ir plaukimas krūtine yra geresnis. Būtent šis stilius padeda stuburui būti teisingoje padėtyje.

Kartą per dieną bent minutę pakabinkite ant horizontalios juostos ar sieninių strypų.