astenia mental. Keadaan asthenic Kurang istirahat sebagai penyebab kelelahan psikologis


Sindrom astenik- perasaan kelelahan sementara atau kronis, kehilangan energi mental dan fisik. Dari bahasa Latin" kelemahan "diterjemahkan sebagai kelemahan. Astenik - seseorang yang ditandai dengan kurangnya kekuatan, depresi, dan kecurigaan. Dalam psikologi, asthenics mencakup orang-orang yang bergantung, menggelisahkan - tipe penakut dan penghindar.

Asthenia, apa sepertinya kamu lelah sebenarnya ini adalah apa itu penyakit yang dapat mengakhiri efektivitas seseorang dan berdampak negatif pada harga diri dan standar hidupnya. Asthenia tidak hilang tanpa pengobatan, yang merupakan perbedaan utama dari episode kelelahan yang disebabkan oleh alasan obyektif - kebutuhan untuk istirahat setelah aktivitas fisik yang intens.

Manifestasi karakteristik dan kemungkinan penyebabnya

Kondisi astenikdapat disebabkan oleh penyakit serius pada tubuh dan gaya hidup (seringnya perubahan zona waktu, kelebihan emosi dan fisik, kurang tidur, dll.). A stenia - alasan untuk berpikir untuk pergi ke rumah sakit, yang utama penyebab kemunculannya bisa jadi merupakan penyakit tubuh atau masalah mental.

Tujuan (organik, disebabkan oleh gangguan kesehatan):

  1. Asthenia sering terjadi akibat penyakit organ dalam, infeksi, dan keracunan.
  2. Kelelahan dan asthenia terkadang dikaitkan dengan diabetes dan secara umum gangguan metabolisme.
  3. Kurangnya makanan atau komposisinya yang buruk (minimal kandungan vitamin dan mineral) secara logis menyebabkan asthenia, karena tubuh tidak memiliki energi, tidak menerimanya dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, asthenia sering kali menyertai anoreksia dan gangguan makan lainnya.
  4. Usia, astenia pikundialokasikan ke cabang penelitian terpisah di gerontologi. Persentase penderita asthenia meningkat sebanding dengan usia. Namun beberapa faktor, seperti tingkat pendidikan yang tinggi, perkawinan dan lain-lain, menurunkan kemungkinan termasuk dalam kelompok penderita penyakit tersebut, yang juga menunjukkan sisi psikologis dari berkembangnya asthenia di usia tua.

Subyektif-objektif (tergantung kondisi dan persepsi seseorang):

  1. Stres emosional, mental atau fisik menyebabkan bentuk asthenia akut.
  2. Penyakit saraf dan mental (terutama skizofrenia).

Apa yang tersembunyi di balik astenia?Hanya dokter yang dapat menentukan secara pasti, jadi pada gejala pertama yang tidak kunjung hilang dalam dua hingga tiga minggu, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis.

Tanda-tanda astenia:

  • Sesak napas, detak jantung cepat.
  • Kejang otot, kram, demam.
  • Kelelahan yang cepat , kehilangan atau penurunan energi, pingsan.
  • Disorientasi.
  • Lekas ​​​​marah, lekas marah, curiga.
  • Keadaan depresi, kecemasan.
  • Asthenia seksual.

Gejala asteniatergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Oleh karena itu, gangguan jantung biasanya dikaitkan dengan sakit kepala dan rasa tertekan di dada. Dan kelemahan dan kelemahan paling sering diamati pada sumber asthenia apa pun.

Jiwa dan kelemahan

Ada perbedaan antara asthenia yang sebenarnya, ketika tubuh benar-benar mengerahkan kekuatan untuk melawan penyakit dan sumber masalahnya jelas. Dan fungsional, di mana tubuh bekerja seperti jam, tetapi karena alasan tertentu seseorang masih tidak dapat menyelesaikan satu tugas pun, semuanya benar-benar lepas kendali, sementara ia mengalami karakteristikemosi asthenik(kesedihan, depresi). Inikondisi astenikbisa menjadi sangat akut, meskipun seseorang memiliki peluang untuk segera bangkit kembali.

Dalam psikologi terlibat dalam analisis faktor mental yang menyebabkan asthenia. Apa saja yang termasuk dalam bekerja dengan penyandang disabilitas? psikotipe asthenics, dan pengobatan neurasthenia, yang mungkin dipersulit oleh patologi lain. DI DALAMgangguan asteniktermasuk psikopati asthenic atau gangguan kepribadian dependen, yang paling sering menyerang asthenic psikotipe . Mari kita pertimbangkan dulu apa yang terjadi psikopati asthenic, dan kemudian neurasthenia, yang dijelaskan dalam tiga fase.

Kelemahan sosial-mental

Bergantunggangguan kepribadian, termasuk dalam ICD-10, merupakan salah satu penyakit serius yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup seseorang. Asthenia benar-benar tidak memberinya kesempatan untuk mengambil nyawa sendiri. Gangguan tersebut sesuai dengantipe astenikkepribadian, yang muncul dalam karya Konstorum, Leonhard, Kaplan dan Sadok, meskipun dengan nama yang berbeda.

Seseorang dengan tipe kepribadian asthenic memiliki gejala gangguan ketergantungan sebagai berikut (sesuai dengan ICD-10):

  • Kecenderungan untuk mengalihkan tanggung jawab, melepaskannya dari diri sendiri.
  • Ketundukan kepada orang lain, pemenuhan keinginan seseorang secara pasif.
  • Sangat tidak menuntut terhadap siapa pun tergantung astenik.
  • Kecemasan dan perasaan tidak berdaya ketika sendirian (takut mandiri), perasaan tidak berdaya dan tidak kompeten.
  • Keinginan untuk mendapatkan persetujuan dan nasihat dari orang lain, ketidakmampuan untuk membuat keputusan tanpa mereka.

astenik Tipe ini mempunyai kondisi mental yang khusus; ketika menghadapi masalah, mereka lebih memilih untuk menghindarinya bersembunyi . Bahkan ada yang spesialbentuk ketakutan asthenic, yang terdiri dari mati rasa dan tindakan yang tidak pantas saat menyadari bahaya. Psikotipe ini terkait dengan kualitas dan fitur seperti:

  • Kehati-hatian, kebanggaan, kerentanan, kelemahan yang mudah tersinggung (dalam lingkaran dekat, tidak ada agresi di dalamnya, lekas marah ini adalah respons terhadap kecurigaan asthenic bahwa ia diperlakukan dengan buruk), perasaan rendah diri, karenanya ketidakpastian dan rasa malu.
  • Sering sakit kepala, tangan gemetar, masalah tinja, detak jantung meningkat, tekanan melonjak.
  • Kelelahan, intelektual dan emosional.

Secara umum, tipe asthenic tidak ditandai berjuang , mereka dengan mudah menyerah dan mundur ke belakang, hanya untuk menghindari agresivitas orang lain.Kepribadian astenikterobsesi dengan apa yang orang pikirkan tentang dirinya, dia sangat menuntut dirinya sendiri dan menderita karena kekurangan.

Di sini untuk penyakitnya seseorang dapat menerima konstitusi kepribadian orang asthenic dan manifestasi patologisnya.Psikologispotret itu secara praktis berhubungan dengan asthenia kronis. Penderita asthenics dapat dan membutuhkan perawatan terapeutik - bantuan dalam menetapkan batasan, mentransfer lokus kendali ke dalam dan menghilangkan rasa takut.

Kelelahan dan mudah tersinggung

Neurastenia (a neurosis stenik) pertama kali masuk dalam kosakata para dokter pada abad ke-19, dan dianggap sebagai penyakit kaum intelektual. Inigangguan astenikkarakteristik oleh:

  • Kelemahan.
  • Cepat lelah.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Khawatir.
  • Penurunan efisiensi.

Dengan neurasthenia, hal berikut sering diamati:

  • Ketidakmampuan untuk bersantai.
  • Nyeri dada.
  • Detak jantung yang dipercepat.
  • Tangan dan kaki berkeringat.
  • Hiperventilasi.
  • Gangguan tidur.

Penyebab pasti neurasthenia belum diketahui, tetapi biasanya diamati sebelum timbulnya penyakit mental trauma dikombinasikan dengan stres berat. Inigangguan astenikmungkin berhubungan dengan kelelahan dan sindrom kelelahan kronis. Ini melewati tiga tahap:

1. Awal perkembangan neurasthenia - lekas marah, sedikit rangsangan, kurang tidur, masalah konsentrasi. R reaksi tidak sesuai dengan stimulus - suara-suara kecil dapat membuat marah orang yang neurasthenic. Akibat kurang tidur dan terlalu banyak bekerja, timbullah sakit kepala yang menyiksa, yang disebut sakit kepala neurasthenic.

2. Neurasthenia tahap kedua - neurasthenic mudah tersinggung, tetapi cepat menjadi dingin, kelelahan sampai batasnya, sering tidak sabar dan rewel, kurang tidur di malam hari.

3. Neurasthenia tahap ketiga adalah apatis, depresi dan kantuk. Seseorang menjadi terisolasi pada dirinya sendiri, perasaannya.

Sebaiknya penderita penyakit ini menahan diri dari aktivitas dan pekerjaan intensif selama pengobatan. Jika hal ini tidak memungkinkan, sumber stres apa pun harus diminimalkan.

Bagaimana cara memperbaiki kondisi Anda?

Meskipun asthenia tidak mengancam jiwa kecuali disebabkan oleh penyakit serius, penyakit ini menurunkan kualitasnya secara signifikan. Seseorang sering kali menjadi tidak mampu melakukan tugas yang paling sederhana. Dapat mencegah perkembangan asthenia atau meringankan gejalanya:

  1. Kontrol waktu. Pergantian istirahat dan aktivitas, peralihan antar bentuk aktivitas.
  2. Makan makanan yang kaya vitamin dan mineral.
  3. Penolakan diet dan olah raga yang intens, meski aktivitas fisik ringan tentu diperlukan.
  4. Normalisasi pola tidur/bangun.

Jika Anda menyimpang dari gaya hidup sehat setelah pengobatan, ada risiko terulang kembali sakit. A manifestasi stenikakan meregang seiring berjalannya waktu dan dapat berkembang menjadi penyakit kronis.

Sindrom astenik, yang bukan disebabkan oleh infeksi, penyakit atau penyebab organik lainnya, dapat diatasi melalui latihan relaksasi dan konsentrasi.

Kondisi astenikditandai dengan peningkatan rangsangan, ketidakmampuan untuk menoleransi stres dan melakukan upaya emosional atau intelektual yang signifikan. Pelatihan meditasi dan perhatian, serta mengurangi jumlah iritasi di rumah dan di tempat kerja (mematikan perangkat yang mengeluarkan suara, perangkat yang mengganggu) akan membantu Anda tetap fokus lebih lama dan mengurangi tingkat kecemasan.

Jawaban paling tidak terduga untuk pertanyaan "cara mengatasi astenia“Berasal dari Universitas Michigan, namun asthenia tidak dipelajari di sana, tetapi data dari eksperimen mereka memungkinkan kami untuk memperluasnya ke penderita asthenia. Astenik akan meningkatkan konsentrasi, mengurangi kecemasan dan mengurangi impulsif hanya dengan tidur satu jam. Mencoba dengan paksaan untuk terus bekerja atau melakukan beberapa pekerjaan yang bermanfaat, seseorang berisiko semakin memperparah kondisi mentalnya.

Depresi astenikmemerlukan pengobatan yang lebih kompleks, termasuk antidepresan dan psikostimulan. Seorang spesialis akan menentukan obat mana yang cocok dan dalam kasus apa. Jika tanda-tanda kelainan terdeteksi, maka diperlukan analisis menyeluruh terhadap tubuh. Seringastenia pada skizofreniamenyembunyikan yang terakhir, dan itu, sebagai penyebab kelelahan dan mudah tersinggung, akan tumbuh tanpa disadari.

Pada tanda pertama kelemahan dapat digunakanpengobatan dengan obat tradisional- madu, ramuan penenang - kamomil, valerian, linden, yarrow, tingtur eleutherococcus, aromaterapi dengan minyak esensial lavender dan kayu putih. Namun, saat menggunakannya, Anda perlu ingat bahwa beberapa orang secara individu memiliki intoleransi terhadap komponen herbal atau ekstraknya, dan juga, jika kondisinya tidak berubah atau memburuk, konsultasikan dengan dokter.

Asthenia adalah titik awal dari banyak proses psikopatologis. Perawatan yang tepat waktu tidak hanya akan meningkatkan kualitas hidup seseorang, namun juga melindungi terhadap masalah yang lebih serius.

Pernahkah Anda merasa tidak mampu melakukannya lagi? Jika iya, Anda sedang mengalami efek kelelahan mental. Gejala kelelahan otak ini terdengar familiar ketika Anda sedang mengalami efek stres dan lingkungan yang sibuk.

Kita semua pernah mengalami kelelahan fisik, jadi tanda-tanda ini sudah tidak asing lagi bagi kita. Dibandingkan dengan cara otak Anda mengontrol proses yang terjadi di dalam tubuh, kelelahan mental merupakan fenomena yang cukup serius. Pada artikel ini, kita akan melihat tanda-tanda kelelahan mental, serta beberapa cara untuk membantu melawannya.

1. Anda tahu ada terlalu banyak hal yang terjadi sekaligus.

Apakah Anda diliputi emosi? Anda mungkin benar-benar mengalami kelebihan sensorik. Suara, bau, pemandangan, aktivitas mental, perubahan pada tingkat fisik. Terkadang semua ini terjadi di lingkungan yang sibuk dan dapat menyebabkan terlalu banyak kekacauan mental.

Ketika ada terlalu banyak masukan dari seluruh indra Anda, otak Anda mulai menunjukkan tanda-tanda stres dan kelelahan mental. Anda mungkin mendapati bahwa Anda harus meminta orang lain mengulangi ucapannya kepada Anda. Selain itu, dalam keadaan ini Anda mungkin membuat kesalahan ejaan.

Coba matikan semua perangkat berisik yang dapat Anda kendalikan, seperti kipas angin, musik, TV, lampu yang berdengung, dll. Kunjungi sumber informasi dan amati dia untuk memberikan pemahaman penuh kepadanya. Batasi diri Anda untuk melakukan banyak tugas sebanyak mungkin.

2. Anda tidak punya waktu luang

Tidak ingat kapan terakhir kali Anda pergi berlibur? Sebuah studi di jurnal Environment and Human Behavior menemukan bahwa ada dua strategi yang dapat membantu Anda mengelola kelelahan mental dengan lebih efektif. Untuk melakukan hal ini, Anda harus menghindari hal-hal yang menyebabkan kelelahan mental dan ketegangan.

Salah satu strateginya adalah menghindari biaya yang tidak perlu dalam hal manajemen perhatian. Dengan kata lain, Anda harus membatasi proses berpikir Anda. Jika bisa, berikan beberapa tugas kepada orang yang dipercaya atau tunda pengambilan keputusan kecuali jika hal tersebut mendesak.

Dalam kasus lain, kita berbicara tentang peningkatan efisiensi proses restorasi. Ini termasuk lingkungan restoratif, spa reflektif - semuanya akan membantu menyegarkan pikiran Anda sehingga Anda dapat berpikir jernih kembali. Memang, paparan sinar matahari sebentar saja adalah hal yang Anda butuhkan untuk bisa terus bergerak.

3. Anda memiliki semacam hambatan mental

Hambatan mental adalah ketika Anda sangat lelah sehingga tidak bisa terus berpikir. Anda cukup berhenti berpikir sampai Anda cukup tenang untuk mendapatkan kembali kekuatan Anda dan melanjutkan lagi.

Para peneliti dari Jurnal Psikologi yang mempelajari kelelahan mental menemukan bahwa pemblokiran mental bertindak "sebagai pertahanan otomatis yang mencegah seseorang bekerja terus menerus". Dengan kata lain, Anda tidak dapat menggunakan otak Anda karena otak akan berhenti bekerja begitu Anda benar-benar lelah.

4. Anda merasa lebih emosional akhir-akhir ini.

Depresi atau kecemasan bisa menjadi gejala kelelahan mental karena seseorang mungkin merasa putus asa tentang bagaimana orang lain akan memahaminya. Kelelahan mental bisa terasa seperti depresi karena tingkat energi mental Anda cukup rendah. Misalnya, Anda mungkin merasa cemas karena situasi tidak kunjung membaik.

Jika situasi yang menyebabkan Anda kelelahan mental adalah penyebab kurangnya kendali Anda, Anda mungkin merasakan emosi marah terhadap orang yang Anda anggap sebagai penyebab semua penderitaan Anda.

5. Gejala fisik

Sakit kepala, rasa tidak nyaman di perut, masalah usus, kehilangan nafsu makan, susah tidur dan gugup adalah beberapa gejala fisik yang mungkin Anda alami dan selanjutnya merupakan tanda-tanda kelelahan mental. Tentu saja, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter jika mereka mengkhawatirkan Anda. Terapis dapat memberi Anda nasihat yang berguna.

6. Anda melupakan hal-hal kecil yang cukup penting bagi Anda.

Kelupaan dan kehilangan ingatan adalah tanda kelelahan mental. Otak Anda memproses banyak informasi sekaligus, namun ingatan tidak bekerja dengan cara yang sama. Di lain waktu, saat Anda istirahat, otak Anda akan mengingatnya.

Anda akan kesulitan mengingat serta berkonsentrasi pada sesuatu dalam jangka waktu yang lama. Jika Anda dapat menghindari apa pun yang dapat membahayakan orang lain saat menggunakan kekuatan mental Anda (seperti mengendarai mobil), itu akan lebih baik. Hindari aktivitas seperti itu sampai Anda beristirahat dari kelelahan mental.

7. Satu pertanyaan bisa membuatmu meledak.

Setelah menjawab pertanyaan dan mengambil keputusan sepanjang hari, Anda menjadi lelah dan tidak mampu menjawab lagi. Orang-orang harus hidup tanpa Anda karena Anda menghindari menjawab karena kelelahan mental.

Biarkan orang lain mengambil alih pengambilan keputusan kecil yang perlu Anda ambil dalam satu hari. Dengan melepaskan keputusan-keputusan kecil seperti tidak mengetahui apa yang harus dibuat untuk makan malam, Anda dapat membuat keputusan lain yang menguntungkan Anda yang dapat mencegah kelelahan mental.

Di Perpustakaan kami, Anda dapat membaca. Nasihat penulis yang sederhana namun efektif akan membantu Anda memulihkan energi dan melupakan rasa lelah. Penelitian menunjukkan bahwa teknik Dr. Teitelbaum meningkatkan tingkat energi sebesar 91%.


Untuk kutipan: Lebedev M.A., Palatov S.Yu., Kovrov G.V. Kelelahan dan manifestasinya // Kanker payudara. Tinjauan Medis. 2014. Nomor 4. Hal.282

Kelelahan merupakan suatu gejala kompleks yang ditandai dengan perasaan lemah, lesu, tidak berdaya, perasaan tidak nyaman fisik dan mental, yang disertai dengan penurunan kinerja, kehilangan minat bekerja dan penurunan kualitas hidup secara umum. Relevansi mempelajari masalah gangguan asthenic ditentukan oleh prevalensinya yang signifikan, mencapai hingga 20% (tergantung pada pendekatan penilaian) dalam populasi dan terjadi pada sebagian besar penyakit mental, somatik dan psikosomatik. Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia, pada tahun 2020, gangguan asthenic dan depresi akan menempati urutan kedua setelah penyakit kardiovaskular.

Kesadaran para dokter tentang gangguan jiwa ini masih kurang, terutama yang paling tidak spesifik, dan tidak ada pemahaman umum tentang penyebab terjadinya gangguan tersebut. Berbagai gejala yang sangat spesifik untuk setiap kasus perkembangan bentuk kelelahan tertentu tidak dipantau.

Manifestasi kelelahan dalam setiap kasus dapat didefinisikan sebagai gangguan utama atau awal dalam kaitannya dengan gangguan lain, terkadang mendahului atau menentukan dan hampir selalu menyelesaikan perjalanan penyakit apa pun - somatik atau mental, yang juga meningkatkan signifikansi masalah ini.

Polimorfisme gejala mengarah pada identifikasi berbagai sindrom dan penyakit, seperti sindrom asthenic, sindrom kelelahan kronis, distonia vegetatif-vaskular, kelemahan saraf, kondisi asthenic, sindrom neurotik, reaksi neurasthenic, kondisi neurotik, pseudoneurasthenia, penyakit fungsional saraf. sistem, neurasthenia, dll.

Gejala gangguan ini bervariasi dan sangat bervariasi tergantung pada penyebab kelelahan atau penyakit yang mendasarinya. Namun seperti yang telah disebutkan, ada sejumlah manifestasi klinis dan kelompok gejala khas yang muncul pada semua kasus perkembangan kelelahan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil:

1. Kelemahan:

  • perasaan lelah fisik dan mental, kelelahan yang membatasi kinerja dan sering terjadi sebelum bekerja (harus dibedakan dari kelelahan fisiologis dan kelelahan);
  • ketidakmampuan untuk melakukan stres dalam waktu lama dan kelelahan yang cepat, yang menyebabkan penurunan kualitas pekerjaan;
  • perasaan tidak berdaya, dinamis, ketidakmampuan mengingat, kreativitas, yang disertai dengan air mata dan keputusasaan;
  • perasaan lesu, lemah, sulit berpikir, kehilangan pergaulan, kurang berpikir, perasaan hampa di kepala, menurunnya aktivitas dan minat terhadap orang lain;
  • kantuk dikombinasikan dengan kelelahan mental dan fisik yang terus-menerus;
  • peningkatan kelelahan mental dan fisik dengan keringat tiba-tiba, gemetar setelah konflik atau kegembiraan.

2. Iritabilitas:

  • amarah;
  • sifat meledak-ledak;
  • peningkatan rangsangan;
  • sifat mudah tersinggung;
  • pilih-pilih;
  • sifat pemarah;
  • kerentanan tanpa alasan;
  • kecemasan batin;
  • aktivitas gelisah;
  • ketidakmampuan untuk beristirahat;
  • kepekaan dengan air mata;
  • ketidakpuasan dengan alasan apapun dan tanpa alasan yang jelas.

3. Gangguan tidur:

  • kesulitan tidur;
  • manifestasi dari insomnia yang sangat persisten atau tidur “tanpa perasaan tertidur”, ketika pasien dengan tegas menyangkal laporan dari staf bahwa dia sedang tidur;
  • tidur sensitif dan gelisah, kinerja kurang setelah tidur;
  • bangun pagi dengan perasaan cemas yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, kegelisahan batin dan ketidakbahagiaan yang akan datang;
  • penyimpangan dari "formula tidur": kantuk di siang hari, susah tidur di malam hari;
  • keinginan terus-menerus untuk tidur dan mengantuk.

4. Gangguan otonom:

  • berbagai jenis kelainan pembuluh darah: fluktuasi tekanan darah, denyut nadi dan sedikit pucat atau kemerahan pada kulit saat kegembiraan; asimetri pembuluh darah (tekanan berbeda pada lengan); ketidaknyamanan di daerah jantung; rasa sakit yang menusuk dan jantung berdebar; perubahan refleks vaskular; asimetri suhu tubuh; berkeringat di berbagai bagian tubuh;
  • sakit kepala, paling sering terjadi dengan kelelahan, kegembiraan, pada akhir hari kerja, sering kali bersifat berkepanjangan, ditandai oleh pasien sebagai "helm neurasthenic", "seolah-olah ada lingkaran yang dipasang di kepala";
  • Sakit kepala parah tidak jarang terjadi, lebih sering terjadi pada malam hari dan pagi hari, pasien mungkin terbangun karenanya; rasa sakitnya meledak di alam;
  • pusing dan rasa berat di kepala;
  • perubahan tonus otot;
  • gangguan potensi, dismenore pada wanita;
  • gangguan pencernaan;
  • reaksi alergi;
  • disfungsi kognitif.

Kelelahan fisiologis dapat berkembang dengan latar belakang kelelahan biasa akibat stres fisik atau psikologis. Biasanya, dokter tidak diajak berkonsultasi mengenai hal ini - berbeda dengan situasi terkait perkembangan kompleks gejala psikopatologis dengan latar belakang gangguan neurologis, somatik, atau mental, khususnya asthenia atau sindrom kelelahan kronis.

Asthenia (Yunani astheneia - kelemahan, impotensi) adalah gangguan psikopatologis, yang gambarannya ditentukan oleh fenomena peningkatan kelelahan fisik dan/atau mental dengan penurunan tingkat aktivitas (kurangnya semangat, energi, motivasi), yang mengakibatkan konsekuensi yang signifikan secara klinis dan sosial: perlunya istirahat tambahan, pengurangan volume dan efisiensi aktivitas (bahkan aktivitas biasa).

Ada sejumlah bentuk klinis asthenia. Bentuk yang paling umum adalah:

1. Bentuk hiperstenik.

Hal ini ditandai dengan melemahnya proses penghambatan internal, akibatnya gejala iritasi muncul ke permukaan: fenomena lekas marah, peningkatan rangsangan, kemarahan, inkontinensia, ketidaksabaran. Pasien mengeluhkan perasaan ketegangan internal, kecemasan, ketidakmampuan menahan diri, menunggu. Rasa lelah, terutama yang terlihat saat mengalami kegagalan, tiba-tiba digantikan oleh peningkatan kinerja dengan hasil yang sukses. Kelelahan itu sendiri mempunyai sifat yang khas, mereka berkata tentang hal itu: “kelelahan yang tidak mengenal istirahat.” Meski merasa lelah, pasien gelisah dan terus-menerus melakukan sesuatu.

Tidur ditandai dengan mimpi buruk, ketidakmampuan untuk tertidur, kurangnya efek menyegarkan dan adanya perasaan cemas dan mudah tersinggung.

Gangguan otonom: peningkatan keringat, takikardia, peningkatan tekanan darah.

2. Bentuk hipostenik (sering disebut wasting syndrome).

Hal ini ditandai dengan berkembangnya penghambatan protektif dan penurunan rangsangan kortikal. Dalam hal ini, fenomena kelemahan umum, kelelahan dan kelelahan mengemuka. Aktivitas kebiasaan menyebabkan stres besar pada pasien tersebut. Pada tengah hari mereka tidak dapat bekerja secara normal, dan sepulang kerja mereka merasa sama sekali tidak mampu melakukan apapun, bersenang-senang atau membaca. Ditandai dengan rasa kantuk yang terus-menerus. Suasana hati sedang rendah dan sedikit apatis. Kadang-kadang, dengan latar belakang impotensi saraf dan fisik ini, kejengkelan jangka pendek muncul karena ketidakproduktifan diri sendiri dan bentrokan dengan orang lain, setelah itu terjadi kelelahan dan kelelahan yang lebih besar, disertai dengan air mata.

Ada bentuk khusus: yang pertama adalah peralihan antara yang di atas, yang kedua adalah akibat perkembangan asthenia.

3. Sindrom kelemahan yang mudah tersinggung.

Fenomena peningkatan iritabilitas, rangsangan dengan kelelahan, kelemahan, dan kelelahan mengemuka. Ini adalah pasien-pasien yang ledakan kemarahannya yang singkat diikuti dengan air mata dan kelemahan; setelah aktivitas dimulai dengan cepat, terjadi penurunan kinerja yang cepat; di balik minat yang cepat berkobar - kelesuan dan apatis; di balik keinginan tidak sabar untuk mengatakan atau melakukan sesuatu adalah perasaan lelah dan tidak berdaya.

4. Bentuk astheno-vegetatif dan astheno-hipokondriakal.

Hal ini ditandai dengan dominasi kelainan vegetatif. Pada pasien, sejak awal atau, lebih sering, setelah kemunculan gangguan asthenic umum yang relatif singkat, gejala obyektif dan subyektif dari berbagai kelainan yang ditandai dengan polimorfisme, variabilitas, dan pergantian muncul dengan cukup jelas. Pasien menggambarkan kondisinya sebagai berikut: “semuanya sakit: jantung berdebar-debar, berkeringat, berat badan turun, tidak nafsu makan, perut terasa berat, bersendawa, diare digantikan oleh sembelit, gatal-gatal di kulit.”

Hipokondria ditandai dengan ketakutan yang mencemaskan. Muncul fobia kanker, takut ketinggalan penyakit, takut serangan jantung, dan lain-lain.Pasien tetap bersikap kritis terhadap ketakutan tersebut, ia berusaha melawannya, dan dapat dibujuk. Sering terjadi atau meningkat setelah terjadinya gangguan somato-vegetatif yang nyata.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10, kondisi yang manifestasi utamanya adalah asthenia, dipertimbangkan dalam judul:

1. Neurastenia F48.0.

2. Gangguan organik yang labil secara emosional (asthenic) F06.6.

3. Sindrom kelelahan setelah infeksi virus G93.3.

4. Asthenia NOS (R53) (tidak ditentukan).

5. Terlalu banyak bekerja (Z73.0) (sindrom kelelahan).

6. Gangguan neurotik tertentu lainnya (F48.8), termasuk psikastenia.

Saat ini, dalam praktiknya, bentuk klinis dan etiologi penyakit berikut ini dibedakan:

1. Eksogen-organik:

  • asthenia fungsional (somatogenik);
  • asthenia organik (serebrogenik).

2. Asthenia psikogenik-reaktif:

  • sindrom kelebihan beban;
  • neurasthenia.

3. Asthenia konstitusional.

4. Depresi astenik.

5. Asthenia endogen (asthenia skizofrenia).

6. Asthenia akibat penggunaan zat psikoaktif non medis.

Asthenia fungsional (somatogenik) adalah unit klinis independen yang tidak berhubungan dengan penyakit organik tertentu. Hal ini ditandai terutama oleh reversibilitas klinis, karena muncul sebagai akibat dari atau sebagai komponen kondisi patologis yang terbatas waktu atau dapat disembuhkan. Ini termasuk:

1) asthenia akut, yang terjadi sebagai reaksi terhadap stres akut atau beban berlebih yang signifikan di tempat kerja (mental atau fisik (overexertion asthenia);

2) asthenia kronis, muncul setelah melahirkan (postpartum asthenia), infeksi (post-infectious asthenia) atau dicatat dalam struktur sindrom penarikan, cachexia, dll;

3) secara terpisah, karena signifikansi masalahnya yang ekstrim, asthenia psikiatris dibedakan, di mana kompleks gejala asthenic diidentifikasi dalam struktur gangguan mental ambang fungsional (kecemasan, depresi, insomnia, dll.).

Asthenia organik (simtomatik, mirip neurosis) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan inkontinensia atau labilitas emosional yang parah dan terus-menerus, kelelahan, atau berbagai sensasi fisik yang tidak menyenangkan (misalnya pusing) dan nyeri, yang mungkin timbul dari kelainan organik. Gangguan ini diperkirakan lebih sering dikaitkan dengan penyakit serebrovaskular atau hipertensi dibandingkan penyebab lainnya. Hal ini juga terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit somatik, yang merupakan manifestasinya.

Neurasthenia merupakan salah satu penyakit psikogenik yang terjadi setelah stres psikogenik akut atau jangka panjang.

Neurasthenia ditandai dengan:

  • penurunan aktivitas fisik: kelelahan yang tidak biasa di siang hari dengan melemahnya atau hilangnya kemampuan untuk berolahraga dalam waktu yang kurang lebih lama, dikombinasikan dengan peningkatan kebutuhan istirahat dan kurangnya perasaan pulih sepenuhnya setelah istirahat;
  • fenomena kelemahan yang mudah tersinggung dalam bentuk peningkatan rangsangan dan kelelahan yang mengikutinya dengan cepat;
  • intoleransi terhadap stres psiko-emosional (suasana hati yang labil dengan ketidakmampuan menahan reaksi kebencian, ledakan rasa mudah tersinggung dan ketidakpuasan, diikuti dengan penyesalan yang hebat);
  • gangguan kognitif: peningkatan kelelahan bahkan di bawah tekanan intelektual normal dengan penurunan konsentrasi dan fungsi eksekutif (pengalihan pikiran, kesulitan berkonsentrasi dalam jangka waktu lama, penurunan volume dan efisiensi aktivitas);
  • gangguan siklus tidur-bangun: episode kantuk di siang hari atau kantuk yang berfluktuasi sepanjang hari dikombinasikan dengan penurunan kualitas tidur (insomnia dimanifestasikan oleh tidur intermiten dangkal dengan mimpi atau keadaan mengantuk yang tidak menyenangkan, seringkali cemas).

Sindrom kelebihan beban ditandai dengan manifestasi klinis yang sangat mirip dengan neurasthenia (kelelahan, penurunan aktivitas fisik, kelelahan, ketidakstabilan emosi, mudah tersinggung, gangguan tidur).

Asthenia konstitusional dimanifestasikan oleh hiposthenia. Karakteristik labilitas gejala pasien disebabkan oleh inferioritas bawaan fungsi vegetatif (krisis vaskular, pusing, pingsan ortostatik, jantung berdebar, hiperhidrosis, dll.) dan hipersenestesi pada bidang persepsi tubuh (hiperpati, algia, pseudomigrain).

Asthenics konstitusional dicirikan oleh fisik yang anggun dengan dominasi dimensi memanjang dibandingkan dimensi melintang (tipe tubuh "Gotik"), hipoplastisitas sistem kardiovaskular (jantung berbentuk tetesan air mata, penyempitan aorta, kecenderungan sinkop), infantilisme alat kelamin daerah. Mereka pemalu, pasif, tidak dapat mentolerir tekanan emosional yang kecil sekalipun, cepat lelah, kesal karena hal sepele dan, kehilangan kendali diri, menjadi tidak terkendali. Peningkatan sifat mudah terpengaruh dan curiga sering kali dikombinasikan dengan kesadaran akan inferioritas diri sendiri. Karakter dan perilaku mereka mengandung jejak kelemahan dan ketidakstabilan.

Depresi astenik. Perjalanan depresi tersebut lambat, dengan permulaan yang tidak terlihat, atau seperti gelombang yang terus-menerus (seperti distimia). Yang lebih jarang diamati adalah perjalanan penyakit yang berulang dengan kemunduran kondisi akibat meningkatnya gangguan asthenic dan otonom. Gambaran klinisnya meliputi mood depresi, namun hipotimia tidak disertai perasaan melankolis dan putus asa yang merupakan ciri depresi endogen. Puncak kesehatan yang buruk di pagi hari juga tidak berhubungan dengan gejala depresi yang vital, dan gagasan tentang nilai rendah dan rasa bersalah bukanlah hal yang khas. Gangguan siklus tidur-bangun tampak kurang jelas dibandingkan dengan asthenia somatogenik, di mana manifestasi hipersomnia mendominasi; dalam kasus ini, gangguan pra, intra, dan pasca somnik (gangguan kedalaman tidur) paling menonjol. Kesedihan dan beban jiwa dimaknai sebagai akibat dari kesehatan fisik yang buruk atau peristiwa kehidupan yang tidak menguntungkan, dan fluktuasi pengaruh depresi dikaitkan dengan perubahan situasi. Kelemahan dengan penurunan aktivitas dan inisiatif, serta meningkatnya air mata (“air mata mengalir dengan sendirinya”) mendominasi. Gambaran depresi asthenic yang parah ditentukan oleh tanda-tanda afektif negatif dan mencakup peningkatan kelelahan, keluhan impotensi fisik, kehilangan energi, “keausan”, dan disproporsi sensasi yang menyertai proses fisiologis.

Asthenia endogen (skizofrenia, seperti asthenic). Manifestasi asthenic dalam kasus-kasus seperti itu diwujudkan sesuai dengan tahap proses endogen dan, dalam beberapa kasus, dapat menentukan struktur gangguan psikopatologis pada setiap tahap ini secara terpisah, diakhiri dengan perubahan total pada sindrom (kondisi sisa, dalam gambaran yang didominasi oleh gangguan negatif, merupakan pengecualian). Dalam semua kasus lainnya, evolusi sindrom yang berbeda merupakan karakteristiknya. Pada skizofrenia lamban dengan dominasi gangguan asthenic, asthenia terjadi sepanjang perjalanan penyakit:

1. Pada tahap prodromal, fenomena asthenia hiperestetik mendominasi: rasa lelah yang menyakitkan, tanda-tanda sensitisasi terhadap rangsangan yang biasanya netral, hiperpati, gangguan tidur.

2. Pada awal proses penyakit (biasanya terjadi pada masa remaja), gambaran klinis ditentukan oleh fenomena kegagalan asthenic remaja, seringkali tumpang tindih dengan gangguan afektif (depresi). Di antara manifestasi penyakit ini adalah penurunan progresif dalam kinerja akademik, yang paling jelas terlihat selama sesi ujian: kelelahan mental yang parah, linglung, dan penurunan konsentrasi. Dalam hal ini, keluhan kelelahan saraf, kelemahan, daya ingat buruk, linglung dan kesulitan memahami materi mendominasi.

3. Pada masa aktif penyakit (tahap nyata), gejala asthenia, yang tidak berhubungan dengan beban mental atau fisik yang berlebihan, mendominasi dan terjadi dengan keterasingan kesadaran diri akan aktivitas. Asthenia memperoleh karakter total, perasaan penurunan aktivitas mencakup bidang ideasional dan somatopsikis (sindrom asthenia vital). Dalam beberapa kasus, fenomena impotensi fisik berupa pelanggaran terhadap perasaan umum tubuh. Gambaran klinisnya didominasi oleh kelemahan, kelemahan, perasaan kehilangan tonus otot, berat fisik yang tidak biasa, dan “kulit” di seluruh tubuh. Perjalanan skizoasthenia, sebagai suatu peraturan, bersifat berkelanjutan. Dalam hal ini, eksaserbasi mungkin terjadi dalam bentuk fase afektif, terjadi dengan peningkatan asthenia mental dan fisik, depresi, suasana hati suram, anhedonia dan fenomena keterasingan (perasaan acuh tak acuh, keterpisahan dari lingkungan, ketidakmampuan untuk mengalami kegembiraan, kesenangan dan minat. dalam hidup). Gambaran remisi didominasi oleh gejala dengan nama yang sama, terkait dengan introspeksi hipokondriakal dan ketakutan akan eksaserbasi - dispsikofobia.

4. Pada tahap akhir proses (masa stabilisasi, kondisi sisa), cacat asthenic yang persisten terbentuk. Pada gambaran klinisnya, fenomena asthenia kembali mengemuka, namun berupa perubahan negatif. Yang terakhir ini dimanifestasikan baik oleh gangguan pada bidang kognitif (kelelahan mental yang terus-menerus terkait dengan kesulitan dalam memahami apa yang telah dibaca dan gangguan memori) dan perubahan perasaan umum tubuh (perasaan berat fisik yang tidak biasa, hilangnya tonus otot, umum ketidakmampuan).

Gangguan asthenic yang memperdalam serangkaian perubahan negatif berupa kerapuhan somatopsikis. Bahkan stres fisik ringan atau stres psiko-emosional (menonton film, berkomunikasi dengan kerabat) disertai dengan peningkatan intensitas gangguan asthenic: lemas, lesu, rasa lelah, kepala terasa berat, rasa sesak di kepala. bagian belakang kepala, meningkatkan kepekaan terhadap perubahan sekecil apa pun dalam pola hidup yang sudah mapan. Terbentuknya gangguan negatif disertai dengan penurunan kinerja yang terus-menerus. Karena ketakutan akan memburuknya kesejahteraan (peningkatan kelesuan, sakit kepala, insomnia), pasien meminimalkan tugas kerja dan pekerjaan rumah tangga, mengalihkan sebagian besar pekerjaan rumah tangga kepada orang yang dicintai, dan menolak untuk berkomunikasi.

Asthenia akibat penggunaan narkoba non medis terjadi pada remaja dan dewasa dengan segala bentuk ketergantungan narkoba. Kondisi yang paling parah terjadi ketika menggunakan psikostimulan (yang disebut "obat disko"). Dalam hal ini, gejala asthenic yang khas disertai dengan rasa lelah disertai nyeri di berbagai bagian tubuh. Kebutuhan untuk tidur dikombinasikan dengan ketidakmampuan untuk tertidur, dan rasa kantuk dikombinasikan dengan tidur gelisah. Gangguan emosi yang khas: disforia, kemarahan, kecurigaan. Dengan penyalahgunaan obat-obatan psikoaktif yang terus-menerus, timbullah depresi yang serius dan berkepanjangan.

Istilah "sindrom kelelahan kronis" muncul pada tahun 1984 di Amerika Serikat. Apakah sindrom ini independen dalam kaitannya dengan asthenia atau merupakan manifestasi terpisah dari gangguan asthenic masih menjadi isu yang diperdebatkan hingga saat ini. Sindrom kelelahan kronis dianggap mempengaruhi pasien yang mengalami kelelahan yang melemahkan (atau cepat lelah) selama setidaknya enam bulan, dan kinerjanya menurun setidaknya setengahnya. Dalam hal ini, penyakit mental apa pun harus disingkirkan (dengan bantuan dokter), seperti depresi yang memiliki gejala serupa, berbagai penyakit menular, gangguan hormonal, misalnya yang berhubungan dengan disfungsi kelenjar tiroid, penyalahgunaan obat-obatan, paparan sinar matahari. zat beracun. Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan kombinasi 2 gejala mayor dan 8 dari 11 gejala minor, terus-menerus atau berulang selama 6 bulan. atau lebih lama. Saat ini, sekitar 17 juta orang di seluruh dunia menderita kelelahan kronis. Jadi, di Amerika Serikat terdapat 400 ribu hingga 9 juta orang dewasa yang mengidap penyakit ini. Gangguan ini terjadi di daerah yang tidak ramah lingkungan dimana terdapat tingkat pencemaran lingkungan yang tinggi dengan bahan kimia berbahaya atau peningkatan kadar radiasi.

Saat ini terdapat beberapa teori tentang perkembangan sindrom kelelahan kronis. Keyakinan paling umum adalah bahwa kelelahan kronis disebabkan oleh kurangnya sistem kekebalan tubuh atau infeksi virus kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan patologi ini menunjukkan tanda-tanda penurunan kekebalan.

Ringkasnya, harus dikatakan bahwa kelelahan biasa, dengan perhatian yang tidak memadai, dapat berubah menjadi kerja berlebihan, dan kemudian menjadi asthenia sebagai sindrom yang signifikan namun tidak spesifik bagi pasien. Dalam semua kasus, dokter harus merespons hal ini dengan meresepkan skema tertentu untuk memperbaiki kondisi pasien.

Perlakuan

Perawatan non-obat ditujukan untuk mengaktifkan metabolisme dan fungsi restoratif tubuh, menormalkan pola kerja dan istirahat. Terapi fisik, prosedur fisioterapi, dan perawatan resor sanatorium sering digunakan. Pendekatan yang paling efektif adalah psikoterapi. Ini, pertama-tama, keyakinan rasional pasien akan tidak adanya penyakit serius, pembentukan sikap positif, pelatihan otomatis - mengurangi intensitas manifestasi gejala neurotik yang ada, psikoterapi yang berorientasi pada kepribadian (rekonstruktif) - the pembentukan gaya hidup sehat.

Sediaan herbal (atau dikenal sebagai sediaan galenik) adalah sekelompok obat-obatan dan bentuk sediaan yang biasanya diperoleh dari bahan tanaman melalui ekstraksi. Diketahui bahwa obat-obatan herbal (ginseng, Aralia Manchurian, golden root, Chinese magnolia vine, Sterculia platanofolia, Eleutherococcus senticosus, dll.) memulihkan mekanisme pengaturan neurohormonal dan mengoptimalkan proses pemulihan pada penyakit kronis yang parah dan berulang, mengurangi risiko dan laju perkembangan. penyakit degeneratif-distrofi dan penyakit prakanker, memiliki beberapa keunggulan dari segi keamanan, yaitu tidak beracun dan kompatibel dengan obat lain, serta dapat digunakan oleh pasien yang lemah. Dalam beberapa kasus, reaksi hipersensitivitas (reaksi alergi kulit) dapat terjadi, serta kasus reaksi alergi karena sensitivitas individu terhadap komponen obat (fenol, kina), peningkatan tekanan darah (hipertensi), takikardia, kondisi yang menyertainya. oleh eksitasi berlebihan dan sindrom hiperkinetik.

Obat yang tak kalah menarik dari sudut pandang pengobatan asthenia adalah ekstrak tanduk rusa merah. Ekstrak ini sangat efektif karena tingginya konsentrasi zat aktif biologis yang kompleks. Ini mengandung lebih dari 80 elemen berbeda: peptida, asam amino, lipid, karbohidrat, nukleotida, mineral, glukosida, vitamin. Ekstraknya merupakan sumber asam amino esensial yang berharga, yang harus masuk ke tubuh manusia melalui makanan, dan mengandung protein dengan kolagen. Asam amino adalah komponen terpenting dari protein, enzim dan zat biologis lainnya; mereka juga memiliki nilai pencegahan independen. Asam glutamat berperan dalam proses biologis otak, metabolisme protein dan karbohidrat, serta meningkatkan nutrisi sel-sel otak. Asam aspartat digunakan dalam pencegahan dan pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular, mendorong penetrasi ion kalium dan magnesium ke dalam ruang intraseluler. Campuran metionin, sistein, glutathione, dan adenosin trifosfat (ATP) meningkatkan biosintesis protein dan asam nukleat dengan menyediakan energi untuk proses ini. Ekstraknya dapat digunakan pada pasien dengan kelelahan, kondisi asthenic dari berbagai sifat, dan juga untuk tujuan pencegahan sebagai tonik dan stimulan selama peningkatan stres fisik dan mental.

Anda dapat menggunakan sediaan St. John's wort, yang memiliki efek ansiolitik ringan (menghilangkan rasa takut dan tegang) dan antidepresan (menghilangkan depresi dan apatis), meningkatkan aktivitas mental dan fisik, serta menormalkan tidur. Akar Valerian memiliki efek beragam pada tubuh, menekan sistem saraf pusat (SSP), mengurangi rangsangannya, dan memfasilitasi timbulnya tidur alami.

Nootropics (Yunani noos - berpikir, pikiran; tropos - arah) adalah obat yang memiliki efek positif spesifik pada fungsi integratif otak yang lebih tinggi. Mereka meningkatkan aktivitas mental, merangsang fungsi kognitif, pembelajaran dan memori, serta meningkatkan ketahanan otak terhadap berbagai faktor yang merusak, termasuk stres ekstrem dan hipoksia. Selain itu, nootropics memiliki kemampuan untuk mengurangi defisit neurologis dan meningkatkan koneksi kortiko-subkortikal.

Saat ini, mekanisme kerja utama obat-obatan nootropik adalah pengaruhnya terhadap proses metabolisme dan bioenergi dalam sel saraf dan interaksi dengan sistem neurotransmitter otak. Stimulan neurometabolik meningkatkan metabolisme asam nukleat, mengaktifkan sintesis ATP, protein dan asam ribonukleat (RNA). Efek sejumlah nootropics dimediasi melalui sistem neurotransmitter otak, di antaranya yang paling penting adalah monoaminergik (piracetam menyebabkan peningkatan kandungan dopamin dan norepinefrin di otak, beberapa nootropics lainnya - serotonin), kolinergik (piracetam dan meklofenoksat meningkatkan kandungan asetilkolin di ujung sinaptik dan kepadatan reseptor kolinergik , turunan kolin alfoscerat, piridoksin dan pirolidin meningkatkan transmisi kolinergik di sistem saraf pusat), glutamatergik (memantin dan glisin bekerja melalui N-metil-D-aspartat (NMDA ) subtipe reseptor).

Ada sekelompok obat antiasthenic - deanol aceglumate, salbutiamine, dll.

Deanol aceglumate memiliki kesamaan struktural dengan γ-aminobutyric dan asam glutamat, merupakan stimulan neurometabolik, memiliki efek serebroprotektif, nootropik, psikostimulasi dan psikoharmonisasi, memfasilitasi proses fiksasi, konsolidasi dan reproduksi informasi, meningkatkan kemampuan belajar. Deanol aceglumate berhasil digunakan dalam pengobatan gangguan asthenic (kondisi batas, sindrom psikoorganik, skizofrenia, alkoholisme), sindrom neuroleptik (manifestasi ringan dan sedang), sindrom penarikan alkohol dengan dominasi gangguan somatovegetatif dan asthenic, gangguan intelektual-mnestik, neurotik dan gangguan mirip neurosis dengan latar belakang sisa inferioritas organik sistem saraf pusat, gangguan psikosomatik.

Obat lain, salbutiamine, memiliki metabolisme yang merangsang di sistem saraf pusat dan efek antiasthenic, mengatur proses metabolisme di sistem saraf pusat, terakumulasi di sel-sel formasi retikuler, hipokampus dan dentate gyrus, sel Purkinje dan glomeruli lapisan granular. korteks serebelar (menurut studi histologis imunofluoresensi). Uji klinis terkontrol plasebo menggunakan tes psikometri dan skala penilaian telah menunjukkan efektivitas yang tinggi dalam pengobatan gejala kondisi asthenic fungsional.

Di antara obat-obatan dengan efek antidepresan, penghambat reuptake serotonin selektif dan stimulan reuptake serotonin selektif sering digunakan. Obat penenang juga digunakan dalam koreksi kondisi asthenic; efek menenangkannya seringkali diperlukan untuk pasien dengan kondisi asthenic.

Jadi, ketika memperbaiki kondisi seperti kelelahan, manifestasi penyakit somatik dan mental yang tidak spesifik, perlu menggunakan berbagai pendekatan - baik non-medis maupun pengobatan.

literatur

  1. Avedisova A.S. Obat antiasthenic sebagai terapi pilihan pertama untuk gangguan asthenic // Kanker Payudara. 2004. Nomor 22. Hal. 1290.
  2. Avedisova A.S. Terapi kondisi asthenic // Buletin Farmasi. 2003. Nomor 3 (282). Hal.15-16.
  3. Vorobyova O.V. Fleksibilitas fenomena asthenia // RMJ. 2012. Nomor 5. Hal. 248-252.
  4. Lebedev M.A., Palatov S.Yu., Kovrov G.V. Neurosis (klinik, dinamika, terapi) // Kanker payudara. Tinjauan Medis. 2013. Nomor 3. Hal. 165-168.
  5. Maquet D., Demoulin C., Crielaard J.M. Sindrom kelelahan kronis: tinjauan sistematis // Annales de readaptation et de medecinephysical: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecinephysical. 2006. Jil. 49(6). R.418-427.
  6. Bamdas B.S. Kondisi astenik. M.: Medgiz, 1961.160 hal.
  7. Berezin F., Rappoport S., Shatenstein A. Adaptasi sosio-psikologis dan tukak lambung // Dokter. 1993. Nomor 4. Hal. 16-18.
  8. Wayne A.M. Penyakit pada sistem saraf otonom. M.: Kedokteran, 1991. 655 hal.
  9. Krasnov V.N., Veltishchev D.Yu. Neurasthenia sebagai varian dari sindrom asthenic // Psikiatri dan psikofarmakoterapi. 2000.Vol.2.No.6.Hal.12-15.
  10. Lakosina N.D. Signifikansi prognostik dari gangguan awal dalam kondisi neurotik dan mirip neurosis // Jurnal. neuropatol. dan seorang psikiater. mereka. Korsakov. 1974. T. 74. Edisi. 11. hal.1688-1692.
  11. MM yang sama. dkk. Kondisi asthenic (Manual untuk dokter). Petersburg: Akademi Kedokteran Militer, 2003. 178 hal.
  12. Pizova N.V. Kelelahan, asthenia dan kelelahan kronis. Apa itu? // Konsilium Medicum. 2012. Jilid 14. Nomor 2.
  13. Sokolovskaya L.V. Asthenia - tipologi, dinamika, keadaan batas dan penyakit endogen: Abstrak disertasi. dis. ... cand. Sayang. Sains. 1991.26 hal.
  14. Buku Pegangan Psikiatri / ed. A.V. Snezhnevsky. Edisi ke-2, direvisi. dan tambahan M.: Kedokteran, 1985. 416 hal.
  15. Smulevich A.B., Dubnitskaya E.B. Asthenia dan gangguan jiwa penyerta // Psikiatri dan psikofarmakoterapi. 2009. Nomor 3. Hal. 59-64.
  16. Churkin A.A., Martyushov A.N. Panduan praktis penggunaan ICD-10 dalam psikiatri dan narkologi. M.: Penerbitan Pusat Ilmiah Negara SiSP dinamai. V.P. Serbsky, 2004. 140 hal.
  17. Kepala Biara N.C. Sindrom kelelahan kronis // Lancet. 2006. Jil. 67 (9522). Hal.1574.
  18. Heim C., Wagner D., Maloney E., Papanicolaou D.A., Solomon L., Jones J.F., Unger E.R., Reeves W.C. Pengalaman awal yang merugikan dan risiko sindrom kelelahan kronis: hasil studi berbasis populasi // Arsip psikiatri umum. 2006. Jil. 63 (11). R.1258-1266.
  19. Jonker K., van Hemert A.M. Pengobatan pasien dengan sindrom kelelahan kronis // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. 2006. Jil. 150.38.R.2067-2078.
  20. Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Sindrom kelelahan kronis // Bukti klinis. 2005. Jil. 14.R.1366-1378.
  21. Shavlovskaya O.A. Terapi kondisi asthenic dengan obat-obatan jenis tindakan metabolik // RMZh. Neurologi dan psikiatri. 2012. Nomor 19. Hal. 984-988.
  22. Kukes V.G. (ed.) Obat herbal dengan dasar-dasar farmakologi klinis. M.: Kedokteran. 1999.192 hal.
  23. Vena A.M., Fedotova A.V., Gordeev S.A. Penggunaan enerion pada sindrom psikovegetatif dalam kombinasi dengan asthenia parah // Jurnal Neurologi dan Psikiatri dinamai. S.S. Korsakov. 2003. T.103.No.10.Hal.36-39.
  24. Suslina Z.A., Tanashan M.M., Rumyantseva S.A., Skromets A.A., Klocheva E.G., Sholomov I.I., Stulin I.D., Kotov S.V., Gustov A. .N. Koreksi sindrom astenoneurotik (berdasarkan bahan studi acak multisenter) // Poliklinik. 2007. No.1.Hal.21-24.

Dalam psikologi, asthenics mencakup orang-orang yang bertipe ketergantungan, cemas-takut, dan menghindar.

Asthenia yang terlihat seperti kelelahan sebenarnya merupakan penyakit yang dapat mengakhiri efektivitas seseorang dan berdampak negatif pada harga diri dan taraf hidupnya. Asthenia tidak hilang tanpa pengobatan, yang merupakan perbedaan utama dari episode kelelahan yang disebabkan oleh alasan obyektif - kebutuhan untuk istirahat setelah aktivitas fisik yang intens.

Manifestasi karakteristik dan kemungkinan penyebabnya

Keadaan asthenic dapat disebabkan oleh penyakit serius pada tubuh dan gaya hidup (seringnya perubahan zona waktu, kelebihan emosi dan fisik, kurang tidur, dll.). Dan sthenia adalah alasan untuk berpikir untuk pergi ke rumah sakit, alasan utama kemunculannya adalah penyakit tubuh atau masalah mental.

Tujuan (organik, disebabkan oleh gangguan kesehatan):

  1. Asthenia sering terjadi akibat penyakit organ dalam, infeksi, dan keracunan.
  2. Kelelahan dan asthenia terkadang berhubungan dengan diabetes dan gangguan metabolisme secara umum.
  3. Kurangnya makanan atau komposisinya yang buruk (minimal kandungan vitamin dan mineral) secara logis menyebabkan asthenia, karena tubuh tidak memiliki energi, tidak menerimanya dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, asthenia sering kali menyertai anoreksia dan gangguan makan lainnya.
  4. Usia dan asthenia pikun diidentifikasi sebagai cabang penelitian terpisah dalam gerontologi. Persentase penderita asthenia meningkat sebanding dengan usia. Namun beberapa faktor, seperti tingkat pendidikan yang tinggi, perkawinan dan lain-lain, menurunkan kemungkinan termasuk dalam kelompok penderita penyakit tersebut, yang juga menunjukkan sisi psikologis dari berkembangnya asthenia di usia tua.

Subyektif-objektif (tergantung kondisi dan persepsi seseorang):

  1. Stres emosional, mental atau fisik menyebabkan bentuk asthenia akut.
  2. Penyakit saraf dan mental (terutama skizofrenia).

Hanya dokter yang dapat menentukan dengan pasti apa yang tersembunyi di balik asthenia, jadi pada gejala pertama yang tidak kunjung hilang dalam dua hingga tiga minggu, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis.

  • Sesak napas, detak jantung cepat.
  • Kejang otot, kram, demam.
  • Kelelahan, kehilangan atau penurunan energi, pingsan.
  • Disorientasi.
  • Lekas ​​​​marah, lekas marah, curiga.
  • Keadaan depresi, kecemasan.
  • Asthenia seksual.

Gejala asthenia tergantung dari penyebab yang menyebabkannya. Oleh karena itu, gangguan jantung biasanya dikaitkan dengan sakit kepala dan rasa tertekan di dada. Dan kelemahan dan kelemahan paling sering diamati pada sumber asthenia apa pun.

Jiwa dan kelemahan

Ada perbedaan antara asthenia yang sebenarnya, ketika tubuh benar-benar mengerahkan kekuatan untuk melawan penyakit dan sumber masalahnya jelas. Dan fungsional, di mana tubuh bekerja seperti jam, tetapi karena alasan tertentu seseorang masih tidak dapat menyelesaikan satu tugas pun, semuanya benar-benar lepas kendali, sementara ia mengalami emosi asthenic yang khas (kesedihan, depresi). Kondisi asthenic ini bisa sangat akut, meskipun orang tersebut memiliki peluang untuk segera bangkit kembali.

Dalam psikologi, mereka menganalisis faktor mental yang menyebabkan asthenia. Ini termasuk bekerja dengan orang-orang yang memiliki psikotipe asthenic dan mengobati neurasthenia, yang mungkin dipersulit oleh patologi lain. Gangguan asthenic termasuk psikopati asthenic atau gangguan kepribadian dependen, yang paling sering mempengaruhi psikotipe asthenic. Pertama, mari kita lihat apa itu psikopati asthenic, dan kemudian neurasthenia, yang dijelaskan dalam tiga fase.

Kelemahan sosial-mental

Gangguan kepribadian dependen yang termasuk dalam ICD-10 merupakan salah satu penyakit serius yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang. Asthenia benar-benar tidak memberinya kesempatan untuk mengambil nyawa sendiri. Gangguan tersebut sesuai dengan tipe kepribadian asthenic, yang muncul dalam karya Gannushkin, Konstorum, Leonhard, Kaplan dan Sadok, meski dengan nama yang berbeda.

Seseorang dengan tipe kepribadian asthenic memiliki gejala gangguan ketergantungan sebagai berikut (sesuai dengan ICD-10):

  • Kecenderungan untuk mengalihkan tanggung jawab, melepaskannya dari diri sendiri.
  • Ketundukan kepada orang lain, pemenuhan keinginan seseorang secara pasif.
  • Sangat tidak menuntut terhadap mereka yang menjadi sandaran asthenic.
  • Kecemasan dan perasaan tidak berdaya ketika sendirian (takut mandiri), perasaan tidak berdaya dan tidak kompeten.
  • Keinginan untuk mendapatkan persetujuan dan nasihat dari orang lain, ketidakmampuan untuk membuat keputusan tanpa mereka.

Penderita astenik jenis ini memiliki kondisi mental yang khusus, ketika menghadapi masalah, mereka lebih memilih bersembunyi dari masalah tersebut. Bahkan ada bentuk ketakutan asthenic khusus, yang terdiri dari mati rasa dan tindakan yang tidak tepat saat menyadari bahaya. Psikotipe ini dikaitkan dengan kualitas dan karakteristik seperti:

  • Kehati-hatian, kebanggaan, kerentanan, kelemahan yang mudah tersinggung (dalam lingkaran dekat, tidak ada agresi di dalamnya, lekas marah ini adalah respons terhadap kecurigaan asthenic bahwa ia diperlakukan dengan buruk), perasaan rendah diri, karenanya ketidakpastian dan rasa malu.
  • Sering sakit kepala, tangan gemetar, masalah tinja, detak jantung meningkat, tekanan melonjak.
  • Kelelahan, intelektual dan emosional.

Secara umum, tipe asthenic tidak ditandai dengan perkelahian, mereka mudah menyerah dan menghilang ke latar belakang, hanya untuk menghindari agresivitas orang lain. Orang asthenic terpaku pada apa yang orang pikirkan tentang dirinya, dia sangat menuntut dirinya sendiri dan menderita ketidakkonsistenan.

Di sini, baik konstitusi kepribadian orang asthenic maupun manifestasi patologisnya dapat dianggap sebagai penyakit. Potret psikologis secara praktis berhubungan dengan asthenia kronis. Penderita asthenics dapat dan membutuhkan perawatan terapeutik - bantuan dalam menetapkan batasan, mentransfer lokus kendali ke dalam dan menghilangkan rasa takut.

Kelelahan dan mudah tersinggung

Neurasthenia (dan neurosis sthenic) pertama kali masuk dalam kosakata para dokter pada abad ke-19, dan dianggap sebagai penyakit kaum intelektual. Gangguan asthenic ini ditandai dengan:

  • Kelemahan.
  • Cepat lelah.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Khawatir.
  • Penurunan efisiensi.

Dengan neurasthenia, hal berikut sering diamati:

  • Ketidakmampuan untuk bersantai.
  • Nyeri dada.
  • Detak jantung yang dipercepat.
  • Tangan dan kaki berkeringat.
  • Hiperventilasi.
  • Gangguan tidur.

Penyebab pasti neurasthenia belum diketahui, namun, sebagai aturan, trauma mental yang dikombinasikan dengan stres berat diamati sebelum penyakit tersebut. Gangguan asthenic ini mungkin berhubungan dengan kelelahan dan sindrom kelelahan kronis. Ini melewati tiga tahap:

1. Awal perkembangan neurasthenia - lekas marah, sedikit rangsangan, kurang tidur, masalah konsentrasi. Reaksinya tidak sesuai dengan stimulus - suara-suara kecil dapat membuat marah seorang neurasthenic. Akibat kurang tidur dan terlalu banyak bekerja, timbullah sakit kepala yang menyiksa, yang disebut sakit kepala neurasthenic.

2. Neurasthenia tahap kedua - neurasthenic mudah tersinggung, tetapi cepat menjadi dingin, kelelahan sampai batasnya, sering tidak sabar dan rewel, kurang tidur di malam hari.

3. Neurasthenia tahap ketiga adalah apatis, depresi dan kantuk. Seseorang menjadi terisolasi pada dirinya sendiri, perasaannya.

Sebaiknya penderita penyakit ini menahan diri dari aktivitas dan pekerjaan intensif selama pengobatan. Jika hal ini tidak memungkinkan, sumber stres apa pun harus diminimalkan.

Bagaimana cara memperbaiki kondisi Anda?

Meskipun asthenia tidak mengancam jiwa kecuali disebabkan oleh penyakit serius, penyakit ini menurunkan kualitasnya secara signifikan. Seseorang sering kali menjadi tidak mampu melakukan tugas yang paling sederhana. Dapat mencegah perkembangan asthenia atau meringankan gejalanya:

  1. Kontrol waktu. Pergantian istirahat dan aktivitas, peralihan antar bentuk aktivitas.
  2. Makan makanan yang kaya vitamin dan mineral.
  3. Penolakan diet dan olah raga yang intens, meski aktivitas fisik ringan tentu diperlukan.
  4. Normalisasi pola tidur/bangun.

Jika menyimpang dari pola hidup sehat setelah sembuh, ada risiko sakit kembali. Dan manifestasi stenik akan meluas seiring berjalannya waktu dan dapat berkembang menjadi penyakit kronis.

Sindrom asthenic, yang tidak disebabkan oleh infeksi, penyakit, atau penyebab organik lainnya, dapat diatasi dengan relaksasi dan latihan konsentrasi.

Kondisi asthenic ditandai dengan peningkatan rangsangan, ketidakmampuan untuk mentoleransi stres dan melakukan upaya emosional atau intelektual yang signifikan. Pelatihan meditasi dan perhatian, serta mengurangi jumlah iritasi di rumah dan di tempat kerja (mematikan perangkat yang mengeluarkan suara, perangkat yang mengganggu) akan membantu Anda tetap fokus lebih lama dan mengurangi tingkat kecemasan.

Jawaban yang paling tidak terduga untuk pertanyaan “bagaimana menangani asthenia” datang dari Universitas Michigan; namun, asthenics tidak dipelajari di sana, namun data dari eksperimen mereka memungkinkan kita untuk memperluasnya ke penderita asthenia. Seorang asthenic akan meningkatkan konsentrasi, mengurangi kecemasan dan mengurangi impulsif hanya dengan tidur satu jam. Mencoba dengan paksaan untuk terus bekerja atau melakukan beberapa pekerjaan yang bermanfaat, seseorang berisiko semakin memperparah kondisi mentalnya.

Depresi asthenic memerlukan pengobatan yang lebih kompleks, termasuk antidepresan dan psikostimulan. Seorang spesialis akan menentukan obat mana yang cocok dan dalam kasus apa. Jika tanda-tanda kelainan terdeteksi, maka diperlukan analisis menyeluruh terhadap tubuh. Seringkali, asthenia pada skizofrenia menyembunyikan yang terakhir, dan itu, sebagai penyebab kelelahan dan mudah tersinggung, akan tumbuh tanpa disadari.

Pada tanda-tanda pertama asthenia, Anda dapat menggunakan obat tradisional - madu, ramuan penenang - kamomil, valerian, linden, yarrow, tingtur eleutherococcus, aromaterapi dengan minyak esensial lavender dan kayu putih. Namun, saat menggunakannya, Anda perlu ingat bahwa beberapa orang secara individu memiliki intoleransi terhadap komponen herbal atau ekstraknya, dan juga, jika kondisinya tidak berubah atau memburuk, konsultasikan dengan dokter.

Asthenia adalah titik awal dari banyak proses psikopatologis. Perawatan yang tepat waktu tidak hanya akan meningkatkan kualitas hidup seseorang, namun juga melindungi terhadap masalah yang lebih serius.

Dan nasihat yang paling penting

  • Kelemahan

    Asthenia (sindrom asthenic) adalah kelainan psikopatologis yang berkembang secara bertahap yang menyertai banyak penyakit tubuh. Asthenia dimanifestasikan oleh kelelahan, penurunan kinerja mental dan fisik, gangguan tidur, peningkatan iritabilitas atau, sebaliknya, kelesuan, ketidakstabilan emosi, dan gangguan otonom. Asthenia dapat diidentifikasi melalui survei menyeluruh terhadap pasien dan studi tentang bidang psiko-emosional dan mnestiknya. Pemeriksaan diagnostik lengkap juga diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari penyebab asthenia. Asthenia diobati dengan memilih cara kerja yang optimal dan pola makan yang rasional, menggunakan adaptogen, pelindung saraf dan obat psikotropika (neuroleptik, antidepresan).

    Kelemahan

    Asthenia tidak diragukan lagi merupakan sindrom yang paling umum dalam dunia kedokteran. Ini menyertai banyak infeksi (ARVI, influenza, penyakit bawaan makanan, virus hepatitis, TBC, dll.), penyakit somatik (gastritis akut dan kronis, tukak lambung pada usus ke-12, enterokolitis, pneumonia, aritmia, hipertensi, glomerulonefritis, distonia neurosirkulasi, dll. ..), kondisi psikopatologis, periode pascapersalinan, pasca trauma, dan pasca operasi. Karena alasan ini, spesialis di hampir semua bidang menghadapi asthenia: gastroenterologi, kardiologi, neurologi, bedah, traumatologi, psikiatri. Asthenia mungkin merupakan tanda pertama penyakit yang baru mulai, menyertai puncaknya, atau diamati selama masa pemulihan.

    Asthenia harus dibedakan dari kelelahan biasa, yang terjadi setelah stres fisik atau mental yang berlebihan, perubahan zona waktu atau iklim, atau ketidakpatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat. Berbeda dengan kelelahan fisiologis, asthenia berkembang secara bertahap, berlangsung lama (berbulan-bulan atau bertahun-tahun), tidak hilang setelah istirahat yang cukup dan memerlukan intervensi medis.

    Alasan berkembangnya astenia

    Menurut banyak penulis, asthenia didasarkan pada ketegangan berlebihan dan kelelahan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Penyebab langsung asthenia mungkin adalah kurangnya asupan nutrisi, pengeluaran energi yang berlebihan, atau gangguan metabolisme. Faktor apa pun yang menyebabkan penipisan tubuh dapat mempotensiasi perkembangan asthenia: penyakit akut dan kronis, keracunan, gizi buruk, gangguan mental, beban mental dan fisik yang berlebihan, stres kronis, dll.

    Klasifikasi astenia

    Karena kemunculannya dalam praktik klinis, asthenia organik dan fungsional dibedakan. Asthenia organik terjadi pada 45% kasus dan berhubungan dengan penyakit somatik kronis atau patologi organik progresif yang dimiliki pasien. Dalam neurologi, asthenia organik menyertai lesi otak menular-organik (ensefalitis, abses, tumor), cedera otak traumatis yang parah, penyakit demielinasi (multiple encephalomyelitis, multiple sclerosis), gangguan pembuluh darah (iskemia serebral kronis, stroke hemoragik dan iskemik), proses degeneratif ( Penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, korea pikun). Asthenia fungsional terjadi pada 55% kasus dan merupakan kondisi reversibel sementara. Asthenia fungsional juga disebut reaktif, karena pada dasarnya merupakan reaksi tubuh terhadap situasi stres, kelelahan fisik, atau penyakit akut.

    Menurut faktor etiologi, asthenia somatogenik, pasca trauma, pasca melahirkan, dan pasca infeksi juga dibedakan.

    Menurut karakteristik manifestasi klinisnya, asthenia dibagi menjadi bentuk hiper dan hipostenik. Asthenia hiperstenik disertai dengan peningkatan rangsangan sensorik, akibatnya pasien mudah tersinggung dan tidak tahan terhadap suara keras, kebisingan, atau cahaya terang. Sebaliknya, asthenia hipostenik ditandai dengan penurunan kerentanan terhadap rangsangan eksternal, yang menyebabkan kelesuan dan kantuk pada pasien. Asthenia hiperstenik adalah bentuk yang lebih ringan dan, dengan meningkatnya sindrom asthenik, dapat berubah menjadi asthenia hipostenik.

    Tergantung pada durasi keberadaan sindrom asthenic, asthenia diklasifikasikan menjadi akut dan kronis. Asthenia akut biasanya bersifat fungsional. Ini berkembang setelah stres berat, penyakit akut (bronkitis, pneumonia, pielonefritis, gastritis) atau infeksi (campak, influenza, rubella, mononukleosis menular, disentri). Asthenia kronis memiliki perjalanan yang panjang dan seringkali bersifat organik. Asthenia fungsional kronis termasuk sindrom kelelahan kronis.

    Kategori terpisah adalah asthenia yang terkait dengan penipisan aktivitas saraf yang lebih tinggi - neurasthenia.

    Karakteristik kompleks gejala asthenia mencakup 3 komponen: manifestasi klinis asthenia sendiri; kelainan yang berhubungan dengan kondisi patologis yang mendasarinya; gangguan yang disebabkan oleh reaksi psikologis pasien terhadap penyakitnya. Manifestasi sindrom asthenic sendiri seringkali tidak ada atau ringan di pagi hari, muncul dan meningkat di siang hari. Pada malam hari, asthenia mencapai manifestasi maksimalnya, sehingga memaksa pasien untuk beristirahat sebelum melanjutkan bekerja atau melanjutkan pekerjaan rumah tangga.

    Kelelahan. Keluhan utama penderita asthenia adalah kelelahan. Pasien mencatat bahwa mereka lebih cepat lelah dari sebelumnya, dan rasa lelah tidak hilang bahkan setelah istirahat yang lama. Jika kita berbicara tentang pekerjaan fisik, maka ada kelemahan umum dan keengganan untuk melakukan pekerjaan biasa. Dalam kasus karya intelektual, situasinya jauh lebih rumit. Pasien mengeluhkan kesulitan berkonsentrasi, penurunan daya ingat, penurunan perhatian dan kecerdasan. Mereka mencatat kesulitan dalam merumuskan pemikiran mereka sendiri dan mengungkapkannya secara verbal. Penderita asthenia seringkali tidak dapat berkonsentrasi memikirkan satu masalah tertentu, kesulitan menemukan kata-kata untuk mengungkapkan suatu gagasan, dan linglung serta agak terbelakang dalam mengambil keputusan. Untuk melakukan pekerjaan yang sebelumnya layak, mereka terpaksa istirahat, untuk menyelesaikan tugas, mereka mencoba memikirkannya tidak secara keseluruhan, tetapi dengan memecahnya menjadi beberapa bagian. Namun hal ini tidak membawa hasil yang diinginkan, menambah rasa lelah, meningkatkan kecemasan dan menimbulkan rasa percaya diri pada ketidakmampuan intelektual diri sendiri.

    Gangguan psiko-emosional. Penurunan produktivitas dalam aktivitas profesional menyebabkan munculnya keadaan psiko-emosional negatif terkait dengan sikap pasien terhadap masalah yang timbul. Pada saat yang sama, pasien asthenia menjadi cepat marah, tegang, pilih-pilih dan mudah tersinggung, serta cepat kehilangan kendali diri. Mereka mengalami perubahan suasana hati yang tiba-tiba, keadaan depresi atau kecemasan, penilaian ekstrem terhadap apa yang terjadi (pesimisme atau optimisme yang tidak masuk akal). Kejengkelan gangguan psiko-emosional yang menjadi ciri asthenia dapat menyebabkan perkembangan neurasthenia, neurosis depresi atau hipokondriakal.

    Gangguan otonom. Asthenia hampir selalu disertai gangguan pada sistem saraf otonom. Ini termasuk takikardia, denyut nadi tidak stabil, perubahan tekanan darah, rasa dingin atau panas di tubuh, hiperhidrosis umum atau lokal (telapak tangan, ketiak atau kaki), penurunan nafsu makan, sembelit, nyeri di sepanjang usus. Dengan asthenia, sakit kepala dan kepala "berat" mungkin terjadi. Pria seringkali mengalami penurunan potensi.

    Gangguan tidur. Tergantung pada bentuknya, asthenia dapat disertai dengan gangguan tidur yang sifatnya berbeda-beda. Asthenia hiperstenik ditandai dengan kesulitan tidur, mimpi gelisah dan intens, terbangun di malam hari, bangun pagi dan perasaan lemah setelah tidur. Beberapa pasien merasa sulit tidur di malam hari, padahal kenyataannya tidak demikian. Asthenia hipostenik ditandai dengan terjadinya rasa kantuk di siang hari. Pada saat yang sama, masalah tidur dan kualitas tidur malam yang buruk terus berlanjut.

    Diagnosis astenia

    Asthenia sendiri biasanya tidak menimbulkan kesulitan diagnostik bagi dokter dari profil apa pun. Dalam kasus di mana asthenia adalah akibat dari stres, trauma, penyakit, atau bertindak sebagai pertanda perubahan patologis yang dimulai pada tubuh, gejalanya akan terasa jelas. Jika asthenia terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada, maka manifestasinya mungkin memudar ke latar belakang dan tidak begitu terlihat di balik gejala penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus seperti itu, tanda-tanda asthenia dapat diketahui dengan mewawancarai pasien dan merinci keluhannya. Perhatian khusus harus diberikan pada pertanyaan tentang suasana hati pasien, kondisi tidurnya, sikapnya terhadap pekerjaan dan tanggung jawab lainnya, serta kondisinya sendiri. Tidak semua penderita asthenia dapat menceritakan kepada dokter tentang permasalahannya di bidang aktivitas intelektual. Beberapa pasien cenderung membesar-besarkan kelainan yang ada. Untuk mendapatkan gambaran yang obyektif, ahli saraf, bersama dengan pemeriksaan neurologis, perlu melakukan studi terhadap bidang mnestik pasien, menilai keadaan emosinya dan responsnya terhadap berbagai sinyal eksternal. Dalam beberapa kasus, asthenia perlu dibedakan dari neurosis hipokondriakal, hipersomnia, dan neurosis depresi.

    Diagnosis sindrom asthenic memerlukan pemeriksaan wajib pasien untuk mengetahui penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan asthenia. Untuk tujuan ini, konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi, ahli jantung, dokter kandungan, ahli paru, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli traumatologi, ahli endokrinologi, ahli penyakit menular dan spesialis khusus lainnya dapat dilakukan. Diperlukan tes klinis: tes darah dan urin, coprogram, penentuan gula darah, tes darah biokimia dan urin. Diagnosis penyakit menular dilakukan melalui studi bakteriologis dan diagnostik PCR. Menurut indikasi, metode penelitian instrumental ditentukan: USG organ perut, gastroskopi, intubasi duodenum, EKG, USG jantung, fluorografi atau radiografi paru-paru, USG ginjal, MRI otak, USG organ panggul. , dll.

    Pengobatan astenia

    Rekomendasi umum untuk asthenia adalah memilih cara kerja dan istirahat yang optimal; penolakan kontak dengan berbagai pengaruh berbahaya, termasuk konsumsi alkohol; pengenalan aktivitas fisik yang meningkatkan kesehatan ke dalam rutinitas sehari-hari; mengikuti pola makan yang diperkaya dan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya. Pilihan terbaik adalah istirahat panjang dan perubahan pemandangan: liburan, perawatan sanatorium, perjalanan wisata, dll.

    Penderita asthenia mendapat manfaat dari makanan yang kaya triptofan (pisang, daging kalkun, keju, roti gandum), vitamin B (hati, telur) dan vitamin lainnya (rose hip, blackcurrant, seabuckthorn, kiwi, stroberi, buah jeruk, apel, salad sayuran mentah dan jus buah segar). Lingkungan kerja yang tenang dan kenyamanan psikologis di rumah penting bagi penderita asthenia.

    Perawatan obat asthenia dalam praktik medis umum dilakukan dengan meresepkan adaptogen: ginseng, Rhodiola rosea, schisandra Cina, Eleutherococcus, pantocrine. Di AS, praktik pengobatan asthenia dengan vitamin B dosis besar telah diadopsi. Namun, metode terapi ini terbatas karena tingginya persentase reaksi alergi yang merugikan. Sejumlah penulis percaya bahwa terapi vitamin kompleks adalah optimal, yang tidak hanya mencakup vitamin B, tetapi juga C, PP, serta unsur mikro yang terlibat dalam metabolismenya (seng, magnesium, kalsium). Seringkali, nootropics dan neuroprotektor digunakan dalam pengobatan asthenia (ginkgo biloba, piracetam, asam gamma-aminobutyric, cinnarizine + piracetam, picamelon, asam hopantenic). Namun, efektivitasnya pada asthenia belum terbukti secara pasti karena kurangnya penelitian besar di bidang ini.

    Dalam banyak kasus, asthenia memerlukan pengobatan psikotropika simtomatik, yang hanya dapat dipilih oleh spesialis: ahli saraf, psikiater, atau psikoterapis. Jadi, secara individual, untuk asthenia, antidepresan diresepkan - inhibitor reuptake serotonin dan dopamin, neuroleptik (antipsikotik), obat prokolinergik (salbutiamine).

    Keberhasilan pengobatan asthenia akibat penyakit apa pun sangat bergantung pada efektivitas pengobatan penyakit tersebut. Jika penyakit yang mendasarinya bisa disembuhkan, gejala asthenia biasanya akan hilang atau berkurang secara signifikan. Dengan remisi penyakit kronis jangka panjang, manifestasi asthenia yang menyertainya juga diminimalkan.

    Asthenia - pengobatan di Moskow

    Direktori penyakit

    Penyakit saraf

    Berita terakhir

    • © 2018 “Kecantikan dan Pengobatan”

    hanya untuk tujuan informasi

    dan tidak menggantikan perawatan medis yang memenuhi syarat.

    Kelemahan

    Asthenia merupakan kelainan psikopatologis yang gejala khasnya adalah kelelahan, lemas, gangguan tidur, dan hiperestesi. Bahaya patologi ini adalah tahap awal perkembangan gangguan mental dan proses psikopatologis yang lebih kompleks. Penting juga bahwa asthenia dianggap sebagai patologi yang sangat umum yang terjadi pada penyakit dalam praktik psikiatri, neurologis, dan somatik umum.

    Asthenia biasanya menyertai banyak penyakit menular (influenza, ARVI, tuberkulosis, virus hepatitis), patologi somatik (tukak lambung, gastritis akut dan kronis, pneumonia, hipertensi, aritmia), periode pasca-trauma, pascapersalinan dan pasca operasi. Oleh karena itu, ditemukan dalam praktik berbagai spesialis: ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli bedah, ahli trauma, psikiater. Biasanya itu merupakan salah satu gejala awal dari suatu penyakit besar yang mulai berkembang di dalam tubuh.

    Asthenia harus dibedakan dengan rasa lelah yang disebabkan oleh jet lag, ketidakpatuhan terhadap jadwal kerja dan istirahat, serta tekanan mental. Asthenia berbeda dengan kelelahan yang disebabkan oleh alasan-alasan ini karena tidak muncul setelah pasien istirahat.

    Alasan berkembangnya astenia

    Dari hasil penelitian ditemukan bahwa asthenia dapat disebabkan oleh banyak faktor sosial. Yakni, faktor-faktor tersebut antara lain berbagai kesulitan dan keadaan hidup, seringnya stres, dan penyakit kronis. Semua masalah ini tidak hanya berdampak pada kesehatan psikologis seseorang, tetapi cepat atau lambat akan berujung pada asthenia.

    Perlu dicatat bahwa asthenia, di satu sisi, merupakan pemicu berkembangnya banyak penyakit, dan di sisi lain, dapat menjadi salah satu manifestasinya. Secara khusus, gejala asthenia diamati dengan cedera otak traumatis, proses degeneratif dan infeksi di otak, dan gangguan sirkulasi darah di otak.

    Asthenia didasarkan pada kelelahan saraf, yang dapat muncul karena penyakit yang berkepanjangan, emosi yang kuat, atau depresi. Pemicu berkembangnya patologi adalah kekurangan nutrisi, gangguan metabolisme, dan konsumsi energi yang berlebihan.

    Klasifikasi astenia

    Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, sindrom asthenia termasuk dalam golongan penyakit neurotik. Dalam praktik klinis, varian penyakit berikut biasanya dibedakan:

    • asthenia, yang dianggap sebagai gejala penyakit endokrin, somatik, mental, menular dan lainnya;
    • asthenia yang disebabkan oleh kelebihan beban mental dan fisik, yang dianggap sebagai patologi sekunder, karena Anda dapat menghilangkannya setelah menghilangkan penyebabnya;
    • sindrom kelelahan kronis, yang disertai rasa lemah dan sering lelah.

    Klasifikasi asthenia juga membedakan bentuk klinis berikut: somatogenik (organik, sekunder atau simtomatik) dan psikogenik (primer, fungsional atau nuklir). Ada juga bentuk penyakit yang reaktif dan kronis.

    Dalam kebanyakan kasus, bentuk organik penyakit ini didiagnosis setelah penyakit somatik dan menular, perubahan degeneratif yang terjadi di otak, serta cedera. Jenis penyakit ini berkembang di lebih dari 45% kasus.

    Asthenia fungsional adalah suatu kondisi reversibel yang terjadi sebagai reaksi perlindungan terhadap depresi, stres, dan stres fisik atau mental yang berlebihan. Bentuk asthenia fungsional psikiatris terjadi akibat insomnia, kecemasan, atau depresi. Bentuk akut dianggap sebagai akibat dari stres dan beban kerja yang berlebihan. Bentuk asthenia kronis terjadi karena penurunan berat badan yang tajam pada masa nifas, setelah menderita penyakit menular.

    Manifestasi klinis astenia

    Gambaran klinis asthenia sangat beragam, hal ini disebabkan oleh beberapa faktor. Gejala asthenia bergantung pada kelainan apa yang mendasarinya. Bentuk patologi paling ringan dianggap asthenia dengan hypersthenia, yang dimanifestasikan oleh ketidaksabaran, lekas marah, dan perasaan ketegangan internal.

    Asthenia dengan sindrom iritabilitas ditandai dengan dua gejala utama - kelelahan dan perasaan iritasi. Bentuk asthenia yang paling parah dianggap hipostenik, yang ditandai dengan perasaan tidak berdaya dan kelelahan parah. Penderita seringkali mengalami peningkatan kedalaman kelainan asthenic, yang pada akhirnya menyebabkan perubahan dari bentuk penyakit yang ringan menjadi penyakit yang lebih parah.

    Dalam kebanyakan kasus, gejala patologi sama sekali tidak ada atau sangat ringan di pagi hari. Namun, pada sore hari dan terutama menjelang malam hari, mereka berangsur-angsur tumbuh dan meningkat. Dipercaya bahwa salah satu tanda patologi yang paling khas adalah kesehatan normal di pagi hari dan kemundurannya di sore hari.

    Dokter juga memperhatikan fakta bahwa gejala penyakit tidak hanya bergantung pada kedalaman kelainan yang menyertainya, namun juga pada faktor etiologi dan karakteristik konstitusional pasien. Kadang-kadang efek sebaliknya diamati, ketika perkembangan asthenia secara bertahap menyebabkan peningkatan ciri-ciri karakterologis pasien. Pada tingkat yang lebih besar, hal ini umum terjadi pada pasien yang rentan terhadap reaksi asthenic.

    Salah satu gejala asthenia yang paling khas adalah meningkatnya rasa lelah yang selalu disertai dengan penurunan produktivitas (terutama dengan beban intelektual yang berlebihan). Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan kelupaan, kecerdasan buruk, konsentrasi melemah, sehingga menjadi sangat sulit bagi mereka untuk berkonsentrasi pada sesuatu. Pada saat-saat seperti itu, pasien mencoba memaksakan diri untuk memikirkan satu hal, tetapi tanpa sadar pikiran yang sangat berbeda muncul di kepala mereka.

    Selama episode asthenia, pasien menjadi sulit untuk merumuskan pikiran mereka, mereka tidak dapat memilih kata yang tepat untuk ini, mereka mengeluh ketidakmampuan. Sayangnya, dalam situasi seperti ini, istirahat sejenak dapat memperbaiki kondisi umum dalam waktu singkat. Beberapa orang, alih-alih beristirahat, mencoba menggunakan kemauan keras untuk memaksakan diri melakukan pekerjaan. Terlebih lagi, pekerjaan tersebut mulai terasa sangat sulit dan bahkan membebani. Akibatnya, perasaan tegang dan ketidakpastian terhadap kemampuan intelektual diri sendiri mau tidak mau muncul.

    Penderita asthenia sering kali kehilangan kendali diri, yang disertai dengan sifat mudah marah, mudah tersinggung, mudah marah, suka bertengkar, dan pilih-pilih. Pada saat yang sama, mood pasien sangat sering berubah. Agar pasien merasa tertekan dan cemas, alasan yang tidak penting saja sudah cukup. Sensitivitas meningkat; baik peristiwa gembira maupun sedih menyebabkan pasien menangis. Kondisi ini hampir selalu disertai dengan kepekaan terhadap suara dan cahaya terang.

    Asthenia hampir selalu disertai gangguan otonom yang parah. Paling sering, pasien didiagnosis dengan gangguan pada sistem kardiovaskular: takikardia, fluktuasi tekanan, denyut nadi tidak stabil, sensasi nyeri atau tidak menyenangkan di daerah jantung, rasa panas saat suhu naik, keringat berlebih, kedinginan. Dalam beberapa kasus, asthenia disertai dengan hilangnya nafsu makan, sembelit kejang, dan nyeri pada usus. Banyak pasien juga mengeluh sakit kepala dan rasa berat di kepala.

    Tanda-tanda awal asthenia antara lain sulit tidur, terbangun di tengah malam, mimpi cemas, terbangun dini, dan sulit tidur kembali. Biasanya, pasien tidak merasa istirahat setelah bangun tidur. Jika asthenia memburuk seiring berjalannya waktu, pasien akan merasa sangat mengantuk di siang hari setelah stres mental atau fisik.

    Diagnosis astenia

    Diagnosis asthenia seringkali tidak menimbulkan kesulitan bagi dokter, karena disertai gejala yang jelas. Cara termudah adalah mengidentifikasi asthenia yang disebabkan oleh penyakit, cedera, atau stres. Namun, jika asthenia muncul dengan latar belakang penyakit lain, maka gejala utamanya biasanya memudar dan menjadi lebih sulit untuk didiagnosis.

    Selama wawancara dengan pasien, dokter mengumpulkan informasi rinci tentang kesejahteraannya, kondisi tidurnya, episode kelelahan dan lekas marah, serta sikapnya terhadap pekerjaan. Namun, perlu diingat bahwa terkadang pasien mungkin melebih-lebihkan intensitas gejala penyakitnya. Dalam kasus seperti itu, ahli saraf, selain pemeriksaan neurologis, harus menilai keadaan emosional pasien dan melakukan studi terhadap lingkungan mnestiknya.

    Dalam kebanyakan kasus, asthenia terjadi karena perkembangan penyakit yang mendasari pasien. Sangat penting untuk menentukan penyakit mana yang memicu perkembangan asthenia. Untuk melakukan ini, ahli saraf dapat meresepkan konsultasi dengan ahli jantung, ahli gastroenterologi, ginekolog, ahli nefrologi, ahli paru, spesialis penyakit menular, ahli onkologi, ahli traumatologi, ahli endokrinologi.

    Diagnosis asthenia juga melibatkan pemeriksaan laboratorium:

    • analisis urin dan darah;
    • penentuan kadar gula darah;
    • program bersama;
    • kimia darah.

    Diagnostik PCR dan pemeriksaan bakteriologis juga dilakukan. Menurut indikasi, ahli saraf mungkin juga meresepkan studi instrumental:

    • gastroskopi;
    • USG organ perut;
    • intubasi duodenum;
    • USG jantung;
    • X-ray atau fluorografi paru-paru;
    • MRI otak;
    • USG ginjal;
    • Ultrasonografi organ panggul.

    Pengobatan astenia

    Tujuan utama terapi asthenia adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, meningkatkan tingkat aktivitas dan produktivitasnya, serta mengurangi manifestasi asthenia dan gejala yang menyertainya. Terapi tergantung pada manifestasi klinis dan etiologi penyakit. Jika asthenia bersifat sekunder, penyakit yang mendasarinya harus diobati terlebih dahulu. Dalam kasus asthenia reaktif, taktik medis harus ditujukan untuk memperbaiki faktor-faktor yang menyebabkan kerusakan.

    Jika penyebab asthenia adalah stres, kelelahan fisik atau psiko-emosional, dokter mungkin menyarankan untuk menormalkan tidur dan terjaga, bekerja dan istirahat. Terapi asthenia primer melibatkan pendekatan terpadu: teknik psikoterapi, pelatihan fisik, terapi obat.

    Terapi non-obat

    Salah satu metode pengobatan asthenia dengan prioritas tertinggi adalah aktivitas fisik. Telah terbukti bahwa terapi latihan fisik dosis yang dikombinasikan dengan program pendidikan membantu meningkatkan kesejahteraan pasien. Hidroterapi juga sudah terbukti keefektifannya: mandi Charcot, berenang, mandi kontras. Sesuai indikasi dokter, pijat, senam, fisioterapi, dan akupunktur juga dapat diresepkan.

    Pendekatan psikoterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan asthenia. Misalnya, psikoterapi simtomatik ditujukan untuk meningkatkan kesehatan pasien secara umum dan menghilangkan perasaan lelah dan cemas. Pendekatan ini mencakup hipnosis, self-hypnosis, pelatihan otomatis, dan sugesti. Metode pengobatan asthenia yang efektif juga mencakup psikoterapi yang berorientasi pada kepribadian.

    Terapi obat

    Masalah penggunaan obat untuk mengobati asthenia masih kontroversial. Penelitian telah membuktikan bahwa dokter saat ini secara aktif menggunakan sekitar 40 pengobatan berbeda untuk menghilangkan kondisi patologis. Daftar ini mencakup obat-obatan dari berbagai kelompok obat:

    • psikostimulan;
    • psikotropika (terutama antidepresan);
    • anti infeksi;
    • imunostimulan;
    • penguatan umum;
    • suplemen nutrisi;
    • sediaan vitamin.

    Obat utama untuk pengobatan asthenia adalah antidepresan, yang mekanisme kerjanya ditujukan untuk meningkatkan metabolisme monoamina di otak. Untuk pengobatan asthenia, biasanya menggunakan antidepresan berikut: turunan herbal, inhibitor MAO reversibel, tekanan darah empat siklik dan atipikal, tekanan darah trisiklik.

    Jika asthenia disertai dengan gangguan panik, gangguan tidur, kecemasan, ketegangan, pasien mungkin akan diberi resep obat penenang atau obat penenang ringan yang berasal dari tumbuhan. Kombinasi asthenia dengan manifestasi fobia, histeris, hipokondria memerlukan penunjukan antidepresan dengan antipsikotik.

    Banyak pasien mentoleransi obat-obatan yang berdampak buruk pada sistem saraf pusat. Inilah sebabnya dokter menyarankan memulai pengobatan dengan dosis rendah. Terapi obat nonspesifik juga diindikasikan, termasuk obat yang memiliki efek anti stres, memiliki sifat antioksidan, dan meningkatkan proses energi. Pemberian vitamin kompleks (terutama vitamin B, vitamin C), makro dan mikromineral (magnesium dan kalsium) juga dianggap wajar.

    Kondisi astenik

    Kondisi asthenic adalah salah satu sindrom paling umum di klinik penyakit saraf, mental dan somatik. Mereka timbul sebagai akibat dari keracunan dan penyakit menular dan menyertai proses penyakit somatik kronis sebagai salah satu gejala penting. Mereka adalah tahap awal dari banyak penyakit organik parah di otak, diamati sepanjang perjalanan penyakit, melelahkan semua manifestasi psikopatologis, atau menjadi ciri timbulnya penyakit mental tertentu. Asthenia menandai permulaan masa pemulihan setelah pengobatan atau pemulihan spontan dari psikosis dan, akhirnya, merupakan bentuk penyakit yang independen setelah terlalu banyak bekerja atau trauma mental (neurasthenia).

    Sindrom asthenic (asthenia) adalah keadaan peningkatan kelelahan, lekas marah dan suasana hati yang tidak stabil, dikombinasikan dengan gejala vegetatif dan gangguan tidur.

    Asthenia (dari bahasa Yunani astheneia - ketidakberdayaan, kelemahan) adalah kelemahan neuropsikik, yang dimanifestasikan dalam peningkatan kelelahan dan kelelahan, penurunan ambang sensitivitas, ketidakstabilan suasana hati yang ekstrem, gangguan tidur (Petrovsky A.V., Yaroshevsky M.G., 1998). Dengan sindrom asthenic, kelemahan umum, peningkatan kelelahan, dan lekas marah diamati; perhatian terganggu, gangguan memori dapat terjadi (Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G., 2001).

    Dengan sindrom asthenic, kemampuan untuk mengalami stres fisik dan mental yang berkepanjangan melemah atau hilang sama sekali. Ditandai dengan labilitas afektif dengan dominasi suasana hati yang rendah dan air mata, kelemahan yang mudah tersinggung, menggabungkan peningkatan rangsangan dan timbulnya impotensi yang cepat, serta hiperestesi (peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang, suara keras, bau menyengat, sentuhan atau intoleransi terhadapnya). Sering sakit kepala, gangguan tidur berupa kantuk terus-menerus atau susah tidur terus-menerus, dan berbagai gangguan otonom. Yang juga khas adalah perubahan kesejahteraan tergantung pada penurunan tekanan barometrik, panas atau faktor iklim lainnya: kelelahan, kelemahan yang mudah tersinggung, dan peningkatan hiperestesi (Snezhnevsky A.V., 1985).

    Asthenia adalah pengeluaran energi yang berlebihan sebagai akibat dari peningkatan reaktivitas dan pemulihan yang lambat. Dalam keadaan asthenic, proses iritabel mendominasi karena melemahnya proses penghambatan pada tahap pertama, melemahnya proses eksitasi pada tahap berikutnya meningkat, dan, akhirnya, penghambatan ekstrim diamati pada kasus yang sangat parah (Ivanov-Smolensky AG, 1952.).

    Sindrom asthenic biasanya berkembang secara bertahap. Manifestasi pertamanya sering kali adalah meningkatnya kelelahan dan mudah tersinggung, disertai keinginan terus-menerus untuk beraktivitas bahkan di lingkungan yang mendukung istirahat (yang disebut kelelahan yang tidak mencari istirahat). Dalam kasus yang parah, sindrom ini mungkin disertai dengan spontanitas, pasif, dan apatis. Sindrom asthenic harus dibedakan dari keadaan depresi ringan, yang dimanifestasikan bukan oleh suasana hati yang rendah dan pengaruh vitalitas, tetapi oleh perasaan subyektif berupa kelemahan, kelesuan, ketidakpedulian terhadap lingkungan, dan rasa tidak enak badan (Snezhnevsky A.V., 1985).

    Meskipun ada perbedaan definisi tertentu, ada tanda-tanda klinis umum yang memberikan dasar untuk memperkenalkan konsep "asthenia", "sindrom asthenic", "kondisi asthenic". Gejala-gejala ini terutama berhubungan dengan keadaan mental pasien, tetapi selalu berhubungan dengan lingkungan somatik, termasuk neurologis (terutama vegetatif). Yang paling khas dan konstan adalah empat gejala.

    1. Iritabilitas. Tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kemarahan, sifat meledak-ledak, peningkatan rangsangan, sifat pemarah, pilih-pilih, atau sifat pemarah yang tidak puas. Kecemasan rewel, ketidakpuasan yang mudah tersinggung terhadap diri sendiri dan orang lain, kegelisahan diamati dengan asthenia etiologi aterosklerotik. Kecemasan internal, aktivitas gelisah, “ketidakmampuan untuk beristirahat” merupakan ciri-ciri iritabilitas pada neurasthenia. Dalam beberapa bentuk asthenia, sifat lekas marah diekspresikan oleh kerentanan, kepekaan dengan air mata dan ketidakpuasan karena alasan yang jelas-jelas tidak pantas. Iritabilitas bisa berlangsung sangat singkat, dengan cepat berubah menjadi air mata, senyuman, atau permintaan maaf (perwujudan kebencian dan ketidakpuasan pasien somatik yang sedang dalam masa pemulihan). Penyakit ini bisa berlangsung berjam-jam, berulang berulang kali, atau hampir permanen (dengan hipertensi dan aterosklerosis). Tergantung pada etiologi, stadium, dan bentuk asthenia, fenomena iritabilitas dapat diekspresikan secara tajam, menentukan keseluruhan gambaran klinis (tahap hiperstenik neurasthenia, penyakit serebrovaskular traumatis), dikombinasikan erat dengan gejala asthenia lainnya, atau surut ke dalam latar belakang, kadang-kadang muncul dalam bentuk ringan (iritabilitas pada masa pemulihan) setelah infeksi dan intoksikasi yang berkepanjangan). Namun, pada tingkat tertentu dan dalam satu atau lain bentuk, gejala mudah tersinggung melekat pada setiap keadaan asthenic.

    2. Kelemahan. Seperti halnya iritabilitas, gejala kelemahan itu sendiri bersifat heterogen dan muncul dalam berbagai kombinasi klinis dengan gangguan nyeri lainnya pada berbagai bentuk asthenia. Pada beberapa pasien, ini adalah perasaan kelelahan fisik dan mental yang hampir konstan, kurang lebih cepat muncul, membatasi kinerja, sering kali terjadi bahkan sebelum mulai bekerja. Yang lain memiliki ketidakmampuan untuk memaksakan diri dalam waktu yang lama, kelelahan yang cepat, yang menyebabkan penurunan kualitas dan kuantitas pekerjaan yang dilakukan dalam beberapa jam setelah pekerjaan dimulai. Kelemahan mungkin muncul dengan sendirinya:

    Dalam perasaan tidak berdaya, dinamisme, ketidakmampuan mengingat, kreativitas, yang disertai dengan air mata dan keputusasaan (sembuh setelah penyakit somatik), atau dalam perasaan lesu, lemah, sulit berpikir, terpecah-pecahnya pergaulan, kurang berpikir, perasaan kekosongan di kepala, penurunan aktivitas dan minat terhadap lingkungan (asthenia pada skizofrenia);

    Mengantuk dikombinasikan dengan kelelahan fisik dan mental yang konstan (asthenia setelah menderita ensefalitis);

    Dengan kelelahan yang tidak wajar, kelesuan dengan penurunan produktivitas mental, bradipsikia dan kantuk, mencapai tingkat menakjubkan (asthenia pada penyakit organik berat otak);

    Berupa peningkatan kelelahan fisik dan mental dengan keringat tiba-tiba, “permainan pembuluh darah” dan gemetar secara umum, terutama sering terjadi setelah kegembiraan atau konflik.

    Namun, betapapun berbedanya manifestasi dan tingkat kelemahannya, peningkatan kelelahan, kelelahan, perasaan subjektif lelah dan penurunan produktivitas di tempat kerja terlihat jelas pada asthenia apa pun.

    3. Gangguan tidur. Dan gejala ini bersifat patognomonik, tetapi secara klinis heterogen dalam berbagai bentuk dan stadium asthenia yang berbeda asal usulnya. Kombinasi gangguan tidur dengan manifestasi patologis asthenia lainnya juga berbeda. Misalnya, asthenia pada tahap awal hipertensi terutama ditandai dengan kesulitan tidur, dan semakin kuat rasa lelah, biasanya semakin sulit untuk tertidur.

    Gangguan tidur dapat bermanifestasi sebagai insomnia yang sangat persisten dan berkepanjangan atau tidur tanpa “perasaan tidur”, ketika pasien dengan tegas (dan secara subyektif jujur) menyangkal laporan staf bahwa dia tidur di malam hari.

    Tidur penderita neurasthenia ditandai dengan kepekaan, kegelisahan, “transparansi”, terkadang juga “kurang rasa tidur”, dan selalu kurang kesegaran setelah tidur. Gangguan tersebut dikombinasikan dengan fluktuasi karakteristik dalam suasana hati, kesejahteraan dan kinerja, dengan sakit kepala yang “mengencangkan” dan gangguan mental dan somatik lainnya yang khas dari penyakit ini. Insomnia dengan neurasthenia sering dikaitkan dengan peningkatan kinerja sementara di malam hari.

    Gangguan tidur dapat ditandai dengan distorsi “formula” tidur (kantuk di siang hari, insomnia di malam hari), hibernasi dari beberapa menit hingga periode yang lebih lama. Gangguan tidur tersebut dikombinasikan dengan gejala penyakit mental, neurologis dan somatik yang khas (ensefalitis) yang menimbulkan asthenia tersebut.

    Tidur penderita asthenia akibat aterosklerosis serebral ditandai dengan terbangun dini dengan perasaan cemas yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, kegelisahan batin, dan firasat akan datangnya kemalangan. Gangguan tidur tersebut dikombinasikan dengan penurunan kinerja dan perubahan somatik dan mental lainnya yang melekat pada penyakit ini.

    4. Gangguan otonom juga merupakan gejala wajib dari setiap kondisi asthenic. Tergantung pada etiologi penyakit yang menyebabkan asthenia, karakteristik sistem saraf pasien dan sejumlah poin lainnya, hal-hal tersebut mungkin tidak terlalu terasa atau, sebaliknya, mengemuka. Kadang-kadang kelainan ini menentukan, terutama pada keluhan dan sensasi subjektif pasien, gambaran penyakit atau tetap “terjebak”, setelah pengobatan berhasil dan hilangnya gejala asthenia lainnya (gangguan otonom yang berkepanjangan pada beberapa kasus asthenia, dll.) .

    Berbagai bentuk kelainan pembuluh darah paling sering terjadi.

    G.V. Morozov (1988) menganggap gangguan yang paling umum pada sistem kardiovaskular adalah fluktuasi tekanan darah, takikardia dan denyut nadi yang tidak stabil, berbagai sensasi tidak menyenangkan atau sekadar nyeri di area jantung, mudah pucat atau kemerahan pada kulit, rasa panas. pada suhu tubuh normal atau, sebaliknya, rasa dingin yang meningkat, peningkatan keringat - terkadang lokal (telapak tangan, kaki, ketiak), terkadang relatif umum.

    Keluhan yang hampir selalu terjadi pada penderita asthenia adalah sakit kepala, yang tidak seragam pada berbagai kondisi asthenic. Sakit kepala dengan neurasthenia paling sering terjadi selama kecemasan, kelelahan, di akhir hari kerja, bersifat menegangkan (pasien menunjukkan bahwa mereka mengenakan lingkaran di kepala mereka - "helm neurasthenic"). Dengan asthenia yang berasal dari hipertensi, sakit kepala lebih sering terjadi pada malam hari dan pagi hari. Pasien bangun dengan sakit kepala parah dan sering terbangun karenanya; rasa sakitnya “meledak secara alami”. Dengan cerebrastia traumatis, sakit kepala sering kali terjadi terus-menerus, diperberat dengan panas, fluktuasi tekanan barometrik, dan ledakan afektif. Sakit kepala akibat sifilis vaskular seringkali bersifat “menembak”. Dengan asthenia yang berasal dari skizofrenia, Anda dapat mendengar keluhan tidak hanya rasa sakit, tetapi juga “ada sesuatu yang merayapi kepala Anda”; “otak mengering, membengkak,” dll.

    Ketidakstabilan pembuluh darah juga memanifestasikan dirinya dalam fluktuasi tekanan darah. Peningkatan tekanan darah sering terjadi setelah kerusuhan dan bersifat jangka pendek dan ringan. Labilitas pembuluh darah juga menyebabkan sedikit pucat atau kemerahan, terutama saat cemas. Denyut nadi labil, biasanya cepat. Pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman di daerah jantung, nyeri menusuk dan jantung berdebar, seringkali tanpa peningkatan denyut jantung. Pada beberapa pasien (misalnya, dengan asthenia traumatis), terjadi asimetri vaskular: perbedaan angka tekanan darah pada arteri brakialis kanan dan kiri, dll. Menurut T. S. Istamanova (1958), ekstrasistol dan perubahan elektrokardiogram sering ditemukan, bervariasi tergantung dari keadaan aktivitas saraf yang lebih tinggi.

  • Asthenia (sindrom asthenic) adalah kelainan psikopatologis yang berkembang secara bertahap yang menyertai banyak penyakit tubuh. Asthenia dimanifestasikan oleh kelelahan, penurunan kinerja mental dan fisik, gangguan tidur, peningkatan iritabilitas atau, sebaliknya, kelesuan, ketidakstabilan emosi, dan gangguan otonom.

    Asthenia dapat diidentifikasi melalui survei menyeluruh terhadap pasien dan studi tentang bidang psiko-emosional dan mnestiknya. Pemeriksaan diagnostik lengkap juga diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari penyebab asthenia. Asthenia diobati dengan memilih cara kerja yang optimal dan pola makan yang rasional, menggunakan adaptogen, pelindung saraf dan obat psikotropika (neuroleptik, antidepresan).

    Kelemahan

    Asthenia tidak diragukan lagi merupakan sindrom yang paling umum dalam dunia kedokteran. Ini menyertai banyak infeksi (ARVI, influenza, penyakit bawaan makanan, virus hepatitis, TBC, dll.), penyakit somatik (gastritis akut dan kronis, tukak lambung pada usus ke-12, enterokolitis, pneumonia, aritmia, hipertensi, glomerulonefritis, distonia neurosirkulasi, dll. ..), kondisi psikopatologis, periode pascapersalinan, pasca trauma, dan pasca operasi. Karena alasan ini, spesialis di hampir semua bidang menghadapi asthenia: gastroenterologi, kardiologi, neurologi, bedah, traumatologi, psikiatri. Asthenia mungkin merupakan tanda pertama penyakit yang baru mulai, menyertai puncaknya, atau diamati selama masa pemulihan.

    Asthenia harus dibedakan dari kelelahan biasa, yang terjadi setelah stres fisik atau mental yang berlebihan, perubahan zona waktu atau iklim, atau ketidakpatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat. Berbeda dengan kelelahan fisiologis, asthenia berkembang secara bertahap, berlangsung lama (berbulan-bulan atau bertahun-tahun), tidak hilang setelah istirahat yang cukup dan memerlukan intervensi medis.

    Alasan berkembangnya astenia

    Menurut banyak penulis, asthenia didasarkan pada ketegangan berlebihan dan kelelahan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Penyebab langsung asthenia mungkin adalah kurangnya asupan nutrisi, pengeluaran energi yang berlebihan, atau gangguan metabolisme. Faktor apa pun yang menyebabkan penipisan tubuh dapat mempotensiasi perkembangan asthenia: penyakit akut dan kronis, keracunan, gizi buruk, gangguan mental, beban mental dan fisik yang berlebihan, stres kronis, dll.

    Klasifikasi astenia

    Karena kemunculannya dalam praktik klinis, asthenia organik dan fungsional dibedakan. Asthenia organik terjadi pada 45% kasus dan berhubungan dengan penyakit somatik kronis atau patologi organik progresif yang dimiliki pasien. Dalam neurologi, asthenia organik menyertai lesi otak menular-organik (ensefalitis, abses, tumor), cedera otak traumatis yang parah, penyakit demielinasi (multiple encephalomyelitis, multiple sclerosis), gangguan pembuluh darah (iskemia serebral kronis, stroke hemoragik dan iskemik), proses degeneratif ( Penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, korea pikun). Asthenia fungsional terjadi pada 55% kasus dan merupakan kondisi reversibel sementara. Asthenia fungsional juga disebut reaktif, karena pada dasarnya merupakan reaksi tubuh terhadap situasi stres, kelelahan fisik, atau penyakit akut.

    Menurut faktor etiologi, asthenia somatogenik, pasca trauma, pasca melahirkan, dan pasca infeksi juga dibedakan.

    Menurut karakteristik manifestasi klinisnya, asthenia dibagi menjadi bentuk hiper dan hipostenik. Asthenia hiperstenik disertai dengan peningkatan rangsangan sensorik, akibatnya pasien mudah tersinggung dan tidak tahan terhadap suara keras, kebisingan, atau cahaya terang. Sebaliknya, asthenia hipostenik ditandai dengan penurunan kerentanan terhadap rangsangan eksternal, yang menyebabkan kelesuan dan kantuk pada pasien. Asthenia hiperstenik adalah bentuk yang lebih ringan dan, dengan meningkatnya sindrom asthenik, dapat berubah menjadi asthenia hipostenik.

    Tergantung pada durasi keberadaan sindrom asthenic, asthenia diklasifikasikan menjadi akut dan kronis. Asthenia akut biasanya bersifat fungsional. Ini berkembang setelah stres berat, penyakit akut (bronkitis, pneumonia, pielonefritis, gastritis) atau infeksi (campak, influenza, rubella, mononukleosis menular, disentri). Asthenia kronis memiliki perjalanan yang panjang dan seringkali bersifat organik. Asthenia fungsional kronis termasuk sindrom kelelahan kronis.

    Kategori terpisah adalah asthenia yang terkait dengan penipisan aktivitas saraf yang lebih tinggi - neurasthenia.

    Manifestasi klinis astenia

    Karakteristik kompleks gejala asthenia mencakup 3 komponen: manifestasi klinis asthenia sendiri; kelainan yang berhubungan dengan kondisi patologis yang mendasarinya; gangguan yang disebabkan oleh reaksi psikologis pasien terhadap penyakitnya. Manifestasi sindrom asthenic sendiri seringkali tidak ada atau ringan di pagi hari, muncul dan meningkat di siang hari. Pada malam hari, asthenia mencapai manifestasi maksimalnya, sehingga memaksa pasien untuk beristirahat sebelum melanjutkan bekerja atau melanjutkan pekerjaan rumah tangga.

    Kelelahan. Keluhan utama penderita asthenia adalah kelelahan. Pasien mencatat bahwa mereka lebih cepat lelah dari sebelumnya, dan rasa lelah tidak hilang bahkan setelah istirahat yang lama. Jika kita berbicara tentang pekerjaan fisik, maka ada kelemahan umum dan keengganan untuk melakukan pekerjaan biasa. Dalam kasus karya intelektual, situasinya jauh lebih rumit. Pasien mengeluhkan kesulitan berkonsentrasi, penurunan daya ingat, penurunan perhatian dan kecerdasan. Mereka mencatat kesulitan dalam merumuskan pemikiran mereka sendiri dan mengungkapkannya secara verbal. Penderita asthenia seringkali tidak dapat berkonsentrasi memikirkan satu masalah tertentu, kesulitan menemukan kata-kata untuk mengungkapkan suatu gagasan, dan linglung serta agak terbelakang dalam mengambil keputusan. Untuk melakukan pekerjaan yang sebelumnya layak, mereka terpaksa istirahat, untuk menyelesaikan tugas, mereka mencoba memikirkannya tidak secara keseluruhan, tetapi dengan memecahnya menjadi beberapa bagian. Namun hal ini tidak membawa hasil yang diinginkan, menambah rasa lelah, meningkatkan kecemasan dan menimbulkan rasa percaya diri pada ketidakmampuan intelektual diri sendiri.

    Gangguan psiko-emosional. Penurunan produktivitas dalam aktivitas profesional menyebabkan munculnya keadaan psiko-emosional negatif terkait dengan sikap pasien terhadap masalah yang timbul. Pada saat yang sama, pasien asthenia menjadi cepat marah, tegang, pilih-pilih dan mudah tersinggung, serta cepat kehilangan kendali diri. Mereka mengalami perubahan suasana hati yang tiba-tiba, keadaan depresi atau kecemasan, penilaian ekstrem terhadap apa yang terjadi (pesimisme atau optimisme yang tidak masuk akal). Kejengkelan gangguan psiko-emosional yang menjadi ciri asthenia dapat menyebabkan perkembangan neurasthenia, neurosis depresi atau hipokondriakal.

    Gangguan otonom. Asthenia hampir selalu disertai gangguan pada sistem saraf otonom. Ini termasuk takikardia, denyut nadi tidak stabil, perubahan tekanan darah, rasa dingin atau panas di tubuh, hiperhidrosis umum atau lokal (telapak tangan, ketiak atau kaki), penurunan nafsu makan, sembelit, nyeri di sepanjang usus. Dengan asthenia, sakit kepala dan kepala "berat" mungkin terjadi. Pria seringkali mengalami penurunan potensi.

    Gangguan tidur. Tergantung pada bentuknya, asthenia dapat disertai dengan gangguan tidur yang sifatnya berbeda-beda. Asthenia hiperstenik ditandai dengan kesulitan tidur, mimpi gelisah dan intens, terbangun di malam hari, bangun pagi dan perasaan lemah setelah tidur. Beberapa pasien merasa sulit tidur di malam hari, padahal kenyataannya tidak demikian. Asthenia hipostenik ditandai dengan terjadinya rasa kantuk di siang hari. Pada saat yang sama, masalah tidur dan kualitas tidur malam yang buruk terus berlanjut.

    Diagnosis astenia

    Asthenia sendiri biasanya tidak menimbulkan kesulitan diagnostik bagi dokter dari profil apa pun. Dalam kasus di mana asthenia adalah akibat dari stres, trauma, penyakit, atau bertindak sebagai pertanda perubahan patologis yang dimulai pada tubuh, gejalanya akan terasa jelas. Jika asthenia terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada, maka manifestasinya mungkin memudar ke latar belakang dan tidak begitu terlihat di balik gejala penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus seperti itu, tanda-tanda asthenia dapat diketahui dengan mewawancarai pasien dan merinci keluhannya. Perhatian khusus harus diberikan pada pertanyaan tentang suasana hati pasien, kondisi tidurnya, sikapnya terhadap pekerjaan dan tanggung jawab lainnya, serta kondisinya sendiri. Tidak semua penderita asthenia dapat menceritakan kepada dokter tentang permasalahannya di bidang aktivitas intelektual. Beberapa pasien cenderung membesar-besarkan kelainan yang ada. Untuk mendapatkan gambaran yang obyektif, ahli saraf, bersama dengan pemeriksaan neurologis, perlu melakukan studi terhadap bidang mnestik pasien, menilai keadaan emosinya dan responsnya terhadap berbagai sinyal eksternal. Dalam beberapa kasus, asthenia perlu dibedakan dari neurosis hipokondriakal, hipersomnia, dan neurosis depresi.

    Diagnosis sindrom asthenic memerlukan pemeriksaan wajib pasien untuk mengetahui penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan asthenia. Untuk tujuan ini, konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi, ahli jantung, dokter kandungan, ahli paru, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli traumatologi, ahli endokrinologi, ahli penyakit menular dan spesialis khusus lainnya dapat dilakukan. Diperlukan tes klinis: tes darah dan urin, coprogram, penentuan gula darah, tes darah biokimia dan urin. Diagnosis penyakit menular dilakukan melalui studi bakteriologis dan diagnostik PCR. Menurut indikasi, metode penelitian instrumental ditentukan: USG organ perut, gastroskopi, intubasi duodenum, EKG, USG jantung, fluorografi atau radiografi paru-paru, USG ginjal, MRI otak, USG organ panggul. , dll.

    Pengobatan astenia

    Rekomendasi umum untuk asthenia adalah memilih cara kerja dan istirahat yang optimal; penolakan kontak dengan berbagai pengaruh berbahaya, termasuk konsumsi alkohol; pengenalan aktivitas fisik yang meningkatkan kesehatan ke dalam rutinitas sehari-hari; mengikuti pola makan yang diperkaya dan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya. Pilihan terbaik adalah istirahat panjang dan perubahan pemandangan: liburan, perawatan sanatorium, perjalanan wisata, dll.

    Penderita asthenia mendapat manfaat dari makanan yang kaya triptofan (pisang, daging kalkun, keju, roti gandum), vitamin B (hati, telur) dan vitamin lainnya (rose hip, blackcurrant, seabuckthorn, kiwi, stroberi, buah jeruk, apel, salad sayuran mentah dan jus buah segar). Lingkungan kerja yang tenang dan kenyamanan psikologis di rumah penting bagi penderita asthenia.

    Perawatan obat asthenia dalam praktik medis umum dilakukan dengan meresepkan adaptogen: ginseng, Rhodiola rosea, schisandra Cina, Eleutherococcus, pantocrine. Di AS, praktik pengobatan asthenia dengan vitamin B dosis besar telah diadopsi. Namun, metode terapi ini terbatas karena tingginya persentase reaksi alergi yang merugikan. Sejumlah penulis percaya bahwa terapi vitamin kompleks adalah optimal, yang tidak hanya mencakup vitamin B, tetapi juga C, PP, serta unsur mikro yang terlibat dalam metabolismenya (seng, magnesium, kalsium). Seringkali, nootropics dan neuroprotektor digunakan dalam pengobatan asthenia (ginkgo biloba, piracetam, asam gamma-aminobutyric, cinnarizine + piracetam, picamelon, asam hopantenic). Namun, efektivitasnya pada asthenia belum terbukti secara pasti karena kurangnya penelitian besar di bidang ini.

    Dalam banyak kasus, asthenia memerlukan pengobatan psikotropika simtomatik, yang hanya dapat dipilih oleh spesialis: ahli saraf, psikiater, atau psikoterapis. Jadi, secara individual, untuk asthenia, antidepresan diresepkan - inhibitor reuptake serotonin dan dopamin, neuroleptik (antipsikotik), obat prokolinergik (salbutiamine).

    Keberhasilan pengobatan asthenia akibat penyakit apa pun sangat bergantung pada efektivitas pengobatan penyakit tersebut. Jika penyakit yang mendasarinya bisa disembuhkan, gejala asthenia biasanya akan hilang atau berkurang secara signifikan. Dengan remisi penyakit kronis jangka panjang, manifestasi asthenia yang menyertainya juga diminimalkan.

    Asthenia: penyebab dan tanda

    Sindrom asthenic adalah perasaan kelelahan sementara atau kronis, kehilangan energi mental dan fisik. Dari bahasa Latin "asthenia" diterjemahkan sebagai kelemahan. Asthenic adalah orang yang ditandai dengan kurangnya kekuatan, depresi, dan kecurigaan. Dalam psikologi, asthenics mencakup orang-orang yang bertipe ketergantungan, cemas-takut, dan menghindar.

    Asthenia yang terlihat seperti kelelahan sebenarnya merupakan penyakit yang dapat mengakhiri efektivitas seseorang dan berdampak negatif pada harga diri dan taraf hidupnya. Asthenia tidak hilang tanpa pengobatan, yang merupakan perbedaan utama dari episode kelelahan yang disebabkan oleh alasan obyektif - kebutuhan untuk istirahat setelah aktivitas fisik yang intens.

    Manifestasi karakteristik dan kemungkinan penyebabnya

    Keadaan asthenic dapat disebabkan oleh penyakit serius pada tubuh dan gaya hidup (seringnya perubahan zona waktu, kelebihan emosi dan fisik, kurang tidur, dll.). Dan sthenia adalah alasan untuk berpikir untuk pergi ke rumah sakit, alasan utama kemunculannya adalah penyakit tubuh atau masalah mental.

    Tujuan (organik, disebabkan oleh gangguan kesehatan):

    1. Asthenia sering terjadi akibat penyakit organ dalam, infeksi, dan keracunan.
    2. Kelelahan dan asthenia terkadang berhubungan dengan diabetes dan gangguan metabolisme secara umum.
    3. Kurangnya makanan atau komposisinya yang buruk (minimal kandungan vitamin dan mineral) secara logis menyebabkan asthenia, karena tubuh tidak memiliki energi, tidak menerimanya dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, asthenia sering kali menyertai anoreksia dan gangguan makan lainnya.
    4. Usia dan asthenia pikun diidentifikasi sebagai cabang penelitian terpisah dalam gerontologi. Persentase penderita asthenia meningkat sebanding dengan usia. Namun beberapa faktor, seperti tingkat pendidikan yang tinggi, perkawinan dan lain-lain, menurunkan kemungkinan termasuk dalam kelompok penderita penyakit tersebut, yang juga menunjukkan sisi psikologis dari berkembangnya asthenia di usia tua.

    Subyektif-objektif (tergantung kondisi dan persepsi seseorang):

    1. Stres emosional, mental atau fisik menyebabkan bentuk asthenia akut.
    2. Penyakit saraf dan mental (terutama skizofrenia).

    Hanya dokter yang dapat menentukan dengan pasti apa yang tersembunyi di balik asthenia, jadi pada gejala pertama yang tidak kunjung hilang dalam dua hingga tiga minggu, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis.

    • Sesak napas, detak jantung cepat.
    • Kejang otot, kram, demam.
    • Kelelahan, kehilangan atau penurunan energi, pingsan.
    • Disorientasi.
    • Lekas ​​​​marah, lekas marah, curiga.
    • Keadaan depresi, kecemasan.
    • Asthenia seksual.

    Gejala asthenia tergantung dari penyebab yang menyebabkannya. Oleh karena itu, gangguan jantung biasanya dikaitkan dengan sakit kepala dan rasa tertekan di dada. Dan kelemahan dan kelemahan paling sering diamati pada sumber asthenia apa pun.

    Jiwa dan kelemahan

    Ada perbedaan antara asthenia yang sebenarnya, ketika tubuh benar-benar mengerahkan kekuatan untuk melawan penyakit dan sumber masalahnya jelas. Dan fungsional, di mana tubuh bekerja seperti jam, tetapi karena alasan tertentu seseorang masih tidak dapat menyelesaikan satu tugas pun, semuanya benar-benar lepas kendali, sementara ia mengalami emosi asthenic yang khas (kesedihan, depresi). Kondisi asthenic ini bisa sangat akut, meskipun orang tersebut memiliki peluang untuk segera bangkit kembali.

    Dalam psikologi, mereka menganalisis faktor mental yang menyebabkan asthenia. Ini termasuk bekerja dengan orang-orang yang memiliki psikotipe asthenic dan mengobati neurasthenia, yang mungkin dipersulit oleh patologi lain. Gangguan asthenic termasuk psikopati asthenic atau gangguan kepribadian dependen, yang paling sering mempengaruhi psikotipe asthenic. Pertama, mari kita lihat apa itu psikopati asthenic, dan kemudian neurasthenia, yang dijelaskan dalam tiga fase.

    Kelemahan sosial-mental

    Gangguan kepribadian dependen yang termasuk dalam ICD-10 merupakan salah satu penyakit serius yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang. Asthenia benar-benar tidak memberinya kesempatan untuk mengambil nyawa sendiri. Gangguan tersebut sesuai dengan tipe kepribadian asthenic, yang muncul dalam karya Gannushkin, Konstorum, Leonhard, Kaplan dan Sadok, meski dengan nama yang berbeda.

    Seseorang dengan tipe kepribadian asthenic memiliki gejala gangguan ketergantungan sebagai berikut (sesuai dengan ICD-10):

    • Kecenderungan untuk mengalihkan tanggung jawab, melepaskannya dari diri sendiri.
    • Ketundukan kepada orang lain, pemenuhan keinginan seseorang secara pasif.
    • Sangat tidak menuntut terhadap mereka yang menjadi sandaran asthenic.
    • Kecemasan dan perasaan tidak berdaya ketika sendirian (takut mandiri), perasaan tidak berdaya dan tidak kompeten.
    • Keinginan untuk mendapatkan persetujuan dan nasihat dari orang lain, ketidakmampuan untuk membuat keputusan tanpa mereka.

    Penderita astenik jenis ini memiliki kondisi mental yang khusus, ketika menghadapi masalah, mereka lebih memilih bersembunyi dari masalah tersebut. Bahkan ada bentuk ketakutan asthenic khusus, yang terdiri dari mati rasa dan tindakan yang tidak tepat saat menyadari bahaya. Psikotipe ini dikaitkan dengan kualitas dan karakteristik seperti:

    • Kehati-hatian, kebanggaan, kerentanan, kelemahan yang mudah tersinggung (dalam lingkaran dekat, tidak ada agresi di dalamnya, lekas marah ini adalah respons terhadap kecurigaan asthenic bahwa ia diperlakukan dengan buruk), perasaan rendah diri, karenanya ketidakpastian dan rasa malu.
    • Sering sakit kepala, tangan gemetar, masalah tinja, detak jantung meningkat, tekanan melonjak.
    • Kelelahan, intelektual dan emosional.

    Secara umum, tipe asthenic tidak ditandai dengan perkelahian, mereka mudah menyerah dan menghilang ke latar belakang, hanya untuk menghindari agresivitas orang lain. Orang asthenic terpaku pada apa yang orang pikirkan tentang dirinya, dia sangat menuntut dirinya sendiri dan menderita ketidakkonsistenan.

    Di sini, baik konstitusi kepribadian orang asthenic maupun manifestasi patologisnya dapat dianggap sebagai penyakit. Potret psikologis secara praktis berhubungan dengan asthenia kronis. Penderita asthenics dapat dan membutuhkan perawatan terapeutik - bantuan dalam menetapkan batasan, mentransfer lokus kendali ke dalam dan menghilangkan rasa takut.

    Kelelahan dan mudah tersinggung

    Neurasthenia (dan neurosis sthenic) pertama kali masuk dalam kosakata para dokter pada abad ke-19, dan dianggap sebagai penyakit kaum intelektual. Gangguan asthenic ini ditandai dengan:

    • Kelemahan.
    • Cepat lelah.
    • Kesulitan berkonsentrasi.
    • Khawatir.
    • Penurunan efisiensi.

    Dengan neurasthenia, hal berikut sering diamati:

    • Ketidakmampuan untuk bersantai.
    • Nyeri dada.
    • Detak jantung yang dipercepat.
    • Tangan dan kaki berkeringat.
    • Hiperventilasi.
    • Gangguan tidur.

    Penyebab pasti neurasthenia belum diketahui, namun, sebagai aturan, trauma mental yang dikombinasikan dengan stres berat diamati sebelum penyakit tersebut. Gangguan asthenic ini mungkin berhubungan dengan kelelahan dan sindrom kelelahan kronis. Ini melewati tiga tahap:

    1. Awal perkembangan neurasthenia - lekas marah, sedikit rangsangan, kurang tidur, masalah konsentrasi. Reaksinya tidak sesuai dengan stimulus - suara-suara kecil dapat membuat marah seorang neurasthenic. Akibat kurang tidur dan terlalu banyak bekerja, timbullah sakit kepala yang menyiksa, yang disebut sakit kepala neurasthenic.

    2. Neurasthenia tahap kedua - neurasthenic mudah tersinggung, tetapi cepat menjadi dingin, kelelahan sampai batasnya, sering tidak sabar dan rewel, kurang tidur di malam hari.

    3. Neurasthenia tahap ketiga adalah apatis, depresi dan kantuk. Seseorang menjadi terisolasi pada dirinya sendiri, perasaannya.

    Sebaiknya penderita penyakit ini menahan diri dari aktivitas dan pekerjaan intensif selama pengobatan. Jika hal ini tidak memungkinkan, sumber stres apa pun harus diminimalkan.

    Bagaimana cara memperbaiki kondisi Anda?

    Meskipun asthenia tidak mengancam jiwa kecuali disebabkan oleh penyakit serius, penyakit ini menurunkan kualitasnya secara signifikan. Seseorang sering kali menjadi tidak mampu melakukan tugas yang paling sederhana. Dapat mencegah perkembangan asthenia atau meringankan gejalanya:

    1. Kontrol waktu. Pergantian istirahat dan aktivitas, peralihan antar bentuk aktivitas.
    2. Makan makanan yang kaya vitamin dan mineral.
    3. Penolakan diet dan olah raga yang intens, meski aktivitas fisik ringan tentu diperlukan.
    4. Normalisasi pola tidur/bangun.

    Jika menyimpang dari pola hidup sehat setelah sembuh, ada risiko sakit kembali. Dan manifestasi stenik akan meluas seiring berjalannya waktu dan dapat berkembang menjadi penyakit kronis.

    Sindrom asthenic, yang tidak disebabkan oleh infeksi, penyakit, atau penyebab organik lainnya, dapat diatasi dengan relaksasi dan latihan konsentrasi.

    Kondisi asthenic ditandai dengan peningkatan rangsangan, ketidakmampuan untuk mentoleransi stres dan melakukan upaya emosional atau intelektual yang signifikan. Pelatihan meditasi dan perhatian, serta mengurangi jumlah iritasi di rumah dan di tempat kerja (mematikan perangkat yang mengeluarkan suara, perangkat yang mengganggu) akan membantu Anda tetap fokus lebih lama dan mengurangi tingkat kecemasan.

    Jawaban yang paling tidak terduga untuk pertanyaan “bagaimana menangani asthenia” datang dari Universitas Michigan; namun, asthenics tidak dipelajari di sana, namun data dari eksperimen mereka memungkinkan kita untuk memperluasnya ke penderita asthenia. Seorang asthenic akan meningkatkan konsentrasi, mengurangi kecemasan dan mengurangi impulsif hanya dengan tidur satu jam. Mencoba dengan paksaan untuk terus bekerja atau melakukan beberapa pekerjaan yang bermanfaat, seseorang berisiko semakin memperparah kondisi mentalnya.

    Depresi asthenic memerlukan pengobatan yang lebih kompleks, termasuk antidepresan dan psikostimulan. Seorang spesialis akan menentukan obat mana yang cocok dan dalam kasus apa. Jika tanda-tanda kelainan terdeteksi, maka diperlukan analisis menyeluruh terhadap tubuh. Seringkali, asthenia pada skizofrenia menyembunyikan yang terakhir, dan itu, sebagai penyebab kelelahan dan mudah tersinggung, akan tumbuh tanpa disadari.

    Pada tanda-tanda pertama asthenia, Anda dapat menggunakan obat tradisional - madu, ramuan penenang - kamomil, valerian, linden, yarrow, tingtur eleutherococcus, aromaterapi dengan minyak esensial lavender dan kayu putih. Namun, saat menggunakannya, Anda perlu ingat bahwa beberapa orang secara individu memiliki intoleransi terhadap komponen herbal atau ekstraknya, dan juga, jika kondisinya tidak berubah atau memburuk, konsultasikan dengan dokter.

    Asthenia adalah titik awal dari banyak proses psikopatologis. Perawatan yang tepat waktu tidak hanya akan meningkatkan kualitas hidup seseorang, namun juga melindungi terhadap masalah yang lebih serius.

    Asthenia: bagaimana cara mengatasi impotensi yang menyakitkan?

    Hampir semua dari kita akrab dengan keadaan “tidak ada kekuatan untuk bertindak”: cepat lelah, lelah yang tidak hilang setelah istirahat, kelemahan otot. Namun, banyak yang mengartikan kondisi menyakitkan mereka sebagai sedikit rasa tidak enak badan, berharap hilangnya kekuatan akan hilang dengan sendirinya. Namun, impotensi yang luar biasa, penurunan kinerja yang signifikan, cepat lelah akibat kebiasaan stres adalah gejala dari keadaan tubuh yang tidak normal yang disebut asthenia.

    Tanda-tanda sindrom asthenic yang diamati selama lebih dari satu bulan dan tidak terkait dengan penyakit virus atau bakteri memerlukan tindakan terapeutik yang komprehensif. Perlu dicatat bahwa asthenia tidak hanya tidak memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh dan kaya, tetapi juga dapat bertindak sebagai gejala masalah yang lebih serius dalam tubuh atau berubah menjadi gangguan afektif - depresi.

    Istilah "asthenia" dipinjam dari bahasa Latin (Asthenia) dan berarti "kelemahan". Status asthenic mengandung arti bahwa sistem saraf pusat manusia dalam keadaan lelah, semua sistem bekerja pada batas kemampuannya. Manifestasi asthenia adalah kelemahan neuropsikik yang parah, penipisan sumber daya sistem saraf secara langsung, penurunan toleransi terhadap tekanan mental dan fisik standar, dan penurunan kemampuan seseorang untuk bekerja.

    Selain perasaan lemah, lemah, lelah yang luar biasa, keadaan emosi seseorang mengalami perubahan, dan timbul cacat pada fungsi kognitif. Seseorang yang menderita asthenia sering mengalami perubahan suasana hati dengan dominasi rasa putus asa dan apatis, yang secara lahiriah bermanifestasi sebagai air mata. Seseorang menjadi gugup dan mudah tersinggung sehingga menimbulkan konflik di lingkungannya.

    Gejala asthenia: gelisah, rewel, keinginan menyelesaikan semua tugas dalam waktu bersamaan dan cepat. Namun, karena proses saraf yang cepat lelah dan ketidakmampuan berkonsentrasi, seseorang tidak dapat menyelesaikan pekerjaan yang telah dimulainya. Pendamping tetap asthenia adalah berbagai sensasi nyeri yang bersifat psikogenik: sakit kepala, “nyeri” pada persendian dan otot, rasa tidak nyaman dan kram di daerah perut.

    Penyebab

    Sindrom asthenic disebabkan oleh adanya faktor bawaan dan didapat tertentu, yang, dalam keadaan buruk, memicu timbulnya kelainan tersebut. Alasan berkembangnya asthenia adalah sebagai berikut:

    • kecenderungan bawaan terhadap keadaan asthenic dan depresi;
    • sifat bawaan dari sistem saraf, menyebabkan kelemahan dan kelelahan yang cepat;
    • tipe kepribadian asthenic.

    Kemungkinan penyebab asthenia:

    • cacat yang didapat pada sistem saraf pusat karena cedera otak traumatis atau penyakit pembuluh darah;
    • penyakit menular akut yang mempengaruhi otak;
    • patologi endokrin;
    • penyakit onkologis.

    Kelompok penyebab asthenia yang terpisah mencakup kecanduan dan konsekuensinya:

    • penggunaan obat-obatan psikotropika yang tidak terkontrol, ketergantungan obat, penghentian psikostimulan secara tiba-tiba;
    • penggunaan narkoba, sindrom penarikan;
    • alkoholisme, gejala penarikan.

    Di antara penyebab asthenia “sosial”, para psikolog menyoroti tuntutan modernitas yang berlebihan, memaksa seseorang untuk hidup dalam “mode darurat”. Faktor yang paling berbahaya dalam kelompok ini adalah:

    • ketidakstabilan politik dan ekonomi di negara tersebut;
    • pengangguran yang tinggi;
    • situasi keuangan yang buruk bagi banyak warga;
    • kelebihan informasi yang berlebihan;
    • tuntutan tinggi terhadap kinerja dan aktivitas individu yang berusaha membangun karier yang sukses;
    • persaingan yang serius di pasar tenaga kerja.

    Alasan berikut berkontribusi pada perkembangan asthenia:

    • rendahnya tingkat perawatan medis;
    • ketersediaan zat narkotika bagi rata-rata orang;
    • alkoholisasi global pada populasi ruang pasca-Soviet;
    • kurangnya aktivitas fisik di kalangan pekerja kantoran;
    • kurangnya keterampilan relaksasi dan relaksasi;
    • pola makan yang tidak tepat atau sedikit karena kurangnya sumber daya keuangan di kalangan masyarakat.

    Tanda-tanda klinis astenia

    Perkembangan asthenia dapat diasumsikan berdasarkan keluhan pasien: sensasinya terfokus pada proses pengalaman menyakitkan dari kondisinya. Seseorang benar-benar sangat menderita, karena dia tidak dapat memahami alasannya dan dengan cara apa pun menghilangkan kelemahan yang menyita waktu, kelelahan yang tidak dapat diatasi, dan ketidakberdayaan total. Individu tersebut menggambarkan bahwa dia telah kehilangan “energi vital” dan tidak mampu melakukan tugas profesional atau aktivitas sehari-hari. Seorang pasien dengan asthenia menunjukkan bahwa ia tidak memiliki "nada dan kekuatan" untuk melakukan tugas intelektual yang distereotipkan secara kualitatif.

    Tanda penting asthenia adalah kurangnya semangat setelah tidur malam yang nyenyak. Orang tersebut menunjukkan bahwa kondisinya adalah: “seolah-olah dia tidak tidur sama sekali, tetapi bekerja sepanjang malam”.

    Seringkali pasien mengeluh bahwa dia menjadi acuh tak acuh terhadap kejadian terkini. Namun, dengan menanyai pasien, dipastikan bahwa ia tetap tertarik pada kehidupan dan mampu menikmati hidupnya, namun ia tidak memiliki kekuatan untuk memulai dan menyelesaikan aktivitas yang menyenangkan.

    Tanda-tanda klinis obyektif asthenia adalah fenomena hiperestesi: respons yang tidak memadai terhadap rangsangan dengan kekuatan kecil. Gejala status asthenic: kepekaan berlebihan pasien tidak hanya terhadap rangsangan eksternal, tetapi juga terhadap rangsangan internal.

    Seseorang kehilangan ketenangan dan menjadi gelisah oleh sinyal-sinyal eksternal yang biasanya tidak terlihat: pembicaraan orang, pidato penyiar televisi, kicau burung, suara air yang menetes, pintu yang berderit. Selain rangsangan suara, individu juga terganggu oleh sinyal visual yang diterima: kilatan cahaya terang, kilatan gambar di monitor, gerakan alami, gerak tubuh, dan ekspresi wajah orang. Reaksi sentuhan yang tinggi dicatat: beberapa individu tidak dapat mentolerir proses menyisir, yang lain menderita karena menyentuh tubuh pakaian dalam. Dasi yang diikat erat, pakaian ketat, dan sepatu ketat membuat orang yang asthenic gelisah.

    Penderita asthenia bereaksi keras terhadap proses normal tubuhnya: ia gelisah dengan sensasi detak jantung, bunyi saat menghirup dan menghembuskan napas, keroncongan di saluran pencernaan.

    Dia sangat mengalami sindrom nyeri yang diakibatkannya, sering kali menggambarkan bahwa sakit kepala itu sekadar “membuatnya gila”: “kepalanya pecah-pecah, pecah, mendidih seperti kuali.” Pada saat yang sama, munculnya cephalgia bersifat siklus: sakit kepala minimal di pagi hari dan terasa seperti berat di kepala, dan meningkat di sore hari saat rasa lelah mulai terasa. Banyak pasien dengan asthenia ditandai dengan peningkatan sensitivitas cuaca: rasa tidak enak badan meningkat ketika kondisi cuaca berubah, atau ketika terbang ke daerah dengan kondisi iklim yang berbeda.

    Gejala asthenia juga muncul pada tingkat vegetatif, hingga krisis simpatoadrenal. Selama masa kegagalan vegetatif, subjek ditentukan memiliki:

    • peningkatan detak jantung;
    • tekanan darah melonjak;
    • ketidakstabilan posisi tubuh, ketidakstabilan gaya berjalan;
    • gemetar anggota badan.

    Orang tersebut menggambarkan bahwa “kerudung gelap” atau “lalat beterbangan” muncul di depan matanya. Dia merasa sulit bernapas dan merasa seperti “tanah menghilang dari bawah kakinya.” Ia diatasi dengan rasa panas, yang digantikan oleh rasa dingin di dalam.

    Asthenia dan depresi hampir selalu menyebabkan perubahan pada tidur dan terjaga. Pada siang hari penderita asthenic lesu dan mengantuk, dan pada malam hari kurang tidur. Dia tidak bisa tidur tepat waktu. Saat tertidur, dia diliputi mimpi buruk. Dengan asthenia, sering terbangun di malam hari. Waktu terbit diundur ke jam-jam berikutnya di pagi hari. Pada saat yang sama, saat bangun dari tempat tidur, dia merasa seperti setengah tertidur.

    Dengan asthenia, karakteristik psikologis individu, pola perilaku, dan kemampuan kognitif mengalami perubahan. Potret unik pasien akan membantu menunjukkan tipikal orang asthenic.

    Potret seorang asthenic

    Kepribadian seperti itu dapat dicirikan oleh sifat yang tidak terpisahkan - sikap defensif (posisi defensif). Orang yang defensif belum siap untuk menunjukkan tingkat agresivitas dan ketegasan yang diperlukan ketika menghadapi kesulitan hidup. Kredonya adalah diam-diam memprotes, menarik diri, melarikan diri dan bersembunyi dari masalah.

    Untuk melepaskan akumulasi kemarahan, ledakan kemarahan jangka pendek diamati di lingkungan terdekat, tetapi ledakan kemarahan seperti itu dengan cepat berakhir karena cepatnya penipisan sumber daya mental. Serangan tersebut disebabkan oleh akumulasi keluhan dan kecurigaan bahwa semua orang membencinya. Kilatan histeria digantikan oleh permintaan maaf, penyesalan, dan air mata pertobatan.

    Seorang asthenic adalah sifat teliti dan penuh kasih sayang, sama sekali tidak memiliki ketidakpedulian dan ketidakpekaan. Sebuah konflik yang sangat mengganggunya membara dalam jiwanya, yang memadukan dua prinsip: pengalaman rasa rendah diri yang cukup berlebihan dan harga diri yang menyakitkan.Dengan asthenia, subjek sering mengaitkan kekurangan imajiner pada dirinya sendiri dan sangat malu karenanya. Ia selalu mengalah ketika dihadapkan pada kesombongan dan kekasaran manusia.

    Manifestasi eksternal dari harga diri rendah adalah keragu-raguan, kurang percaya diri, keraguan terus-menerus, dan rasa malu. Dalam situasi yang tidak biasa, ketika pandangan orang lain diarahkan pada orang asthenic, ia mencoba menjauh ke jarak yang layak, tersipu, menurunkan bahunya, mencoba untuk tidak menatap mata lawannya, dan berpindah dari satu kaki ke kaki lainnya. .

    Ciri khas seorang asthenic adalah peningkatan kemampuan impresi, kepekaan, dan “kemiripan mimosa.” Dia tidak dapat pulih dalam waktu lama setelah kejadian yang tidak menyenangkan, dan melihat kekerasan dapat menyebabkan dia pingsan. Subjek sensitif terhadap kata-kata yang menyinggung dan kasar, oleh karena itu ia menjadi tidak komunikatif, dengan cermat memilih lingkaran kenalannya.

    Ciri-ciri seseorang dengan asthenia adalah rasa curiga yang mengkhawatirkan, yang menyiratkan risiko yang terlalu dilebih-lebihkan. Orang asthenic “berhasil” memprediksi bahaya bahkan dalam situasi di mana tidak ada ancaman minimal. Alih-alih dengan susah payah menganalisis situasi dan menemukan cara untuk melindungi dirinya sendiri, dia malah menolak untuk mengambil tindakan.

    Asthenia secara signifikan mempersulit pelaksanaan proses kerja normal. Ketidakmampuan berpikir dan cepat lelah menyebabkan seseorang melakukan tugasnya dengan buruk atau tidak mempunyai waktu untuk menyelesaikan pekerjaannya secara penuh. Pada saat yang sama, subjek kehilangan kekuatannya tidak hanya karena tugas-tugas yang kompleks secara fisik atau intelektual, tetapi juga oleh percakapan normal dengan lawan bicaranya, melakukan tindakan rutin. Karena penyebaran perhatian, seseorang tidak dapat menghubungkan rantai panjang tugas, yang seringkali menimbulkan kesalahpahaman tentang kekurangan intelektual orang asthenic.

    Pilihan pengobatan

    Karena asthenia bukan hanya anomali independen, tetapi juga berhubungan dengan berbagai penyakit saraf, penyakit somatik, dan gangguan mental, pemilihan metode pengobatan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Jika penyakit yang mendasarinya terdiagnosis, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicunya dan meminimalkan manifestasi tanda-tanda asthenia.

    Apa yang harus dilakukan jika asthenia tidak berhubungan dengan penyakit lain? Dasar pengobatan sindrom asthenic adalah tindakan penguatan umum yang membantu menormalkan fungsi sistem saraf pusat. Seorang pasien yang didiagnosis dengan status asthenic diberi resep prosedur fisioterapi, kursus pijat, akupunktur, dan terapi fisik yang kompleks. Prosedur air yang dipilih dengan benar sangat penting untuk menstabilkan fungsi tubuh yang terkoordinasi dengan baik: mandi kontras di pagi hari, berenang di kolam atau kolam terbuka di siang hari, dan mandi air hangat yang menenangkan dengan minyak esensial di malam hari.

    Bagi penderita asthenia, pernyataan “gerakan adalah kehidupan” memang benar adanya. Oleh karena itu, tempat khusus dalam pengobatan kondisi abnormal diberikan pada jalan-jalan setiap hari di udara segar dan olahraga aktif. Pasien dianjurkan untuk mengatur jadwal mingguannya sedemikian rupa sehingga ia dapat mencurahkan seluruh akhir pekannya untuk hiburan aktif: mendaki gunung, bersepeda, berjalan-jalan di hutan. Bagi pecinta berkebun, bekerja di lahan pribadi adalah penyembuh alami, memulihkan sistem saraf yang terkuras secara alami.

    Namun, ketika memulai “rehabilitasi” tubuh Anda, Anda harus ingat: pada tahap awal, aktivitas fisik yang berlebihan tidak dapat diterima. Intensitas dan durasi latihan sebaiknya ditingkatkan secara bertahap, tanpa mengharapkan hasil instan.

    Pengobatan asthenia tidak mungkin dilakukan tanpa meninjau pola makan dan perencanaan menu harian yang tepat. Orang dengan status asthenic harus makan setidaknya empat kali sehari dengan interval yang sama. “Pengisian bahan bakar” utama harus dilakukan saat sarapan dan makan siang, setelah makan siang, preferensi harus diberikan pada makanan ringan dan rendah kalori. Makanan sehari-hari harus mencakup bubur dari sereal, sayuran dan buah-buahan lokal, daging tanpa lemak, ikan laut dan makanan laut, kacang-kacangan, dan produk susu.

    Banyak orang yang menderita kelelahan secara keliru percaya bahwa kopi dan minuman berenergi dapat “membuat mereka kembali normal.” Ini adalah kesalahpahaman yang cukup berbahaya: semua produk yang mengandung kafein sebenarnya mengaktifkan sistem saraf untuk waktu yang singkat, namun rangsangan tersebut terjadi karena konsumsi energi mental yang intensif, sehingga keceriaan segera digantikan oleh kelelahan yang melemahkan. Bagaimana cara mengatasi asthenia? Aturan untuk penderita asthenics: minumlah air bersih yang tenang dalam jumlah yang cukup (minimal dua liter per hari).

    Di antara tindakan yang sangat diperlukan, yang tanpanya asthenia tidak mungkin diatasi, adalah mengubah jadwal kerja harian. Para asthenics harus melupakan sepuluh jam atau lebih hari kerja, melakukan tugas profesional tidak lebih dari delapan jam dengan istirahat wajib saat makan siang. Pada saat yang sama, istirahat siang hari harus disediakan tidak hanya untuk makan dan mendiskusikan masalah di meja makan. Jam ini harus dikhususkan untuk latihan pernapasan, teknik relaksasi, dan metode menghilangkan stres emosional.

    Bagaimana cara menghilangkan asthenia untuk selamanya? Hilangkan situasi stres, minimalkan pengeluaran energi gugup pada konflik, pertengkaran, dan pertikaian. Tanpa normalisasi suasana di rumah dan di tempat kerja, tidak mungkin memulihkan sumber daya sistem saraf. Oleh karena itu, dalam situasi sulit, semua pasien asthenia dianjurkan untuk mencari bantuan psikolog atau psikoterapis untuk memilih metode yang paling memadai untuk menghilangkan penyebab stres. Karena asthenia sering kali merupakan manifestasi dari kondisi pribadi, dokter akan menyarankan cara untuk "menetralisir" ciri-ciri individu yang tidak menguntungkan dan membantu memilih tindakan untuk mengubah potret karakterologis.

    Bagaimana cara mengatasi asthenia tanpa menggunakan senjata “kimia” dari industri farmasi? Dalam situasi sederhana, disarankan untuk melakukan pengobatan jangka panjang dengan stimulan dan tonik alami. Sebagai aturan, vitamin C, E, kelompok B dan mineral kompleks diresepkan. Tidak akan berlebihan jika menggunakan tincture:

    Untuk asthenia dari berbagai asal, pengobatan sering kali mencakup asam amino yang mendorong pembentukan energi pada tingkat molekuler. Obat-obatan berikut memiliki efek yang baik: Stimol dan L-arginine. Pendamping sindrom asthenic yang cukup umum adalah cacat kecil pada bidang kognitif dan mnestik, yang fungsinya dapat dipulihkan dengan obat-obatan nootropik, misalnya: Phezam atau Cortexinum. .

    Jika asthenia berkembang dengan latar belakang gangguan suplai darah otak atau berhubungan dengan alkoholisme, obat Mildronate yang efektif harus disertakan dalam pengobatan. Dalam pengobatan bentuk asthenic yang parah, sebaiknya menggunakan psikostimulan, misalnya: Meridil (Meridiltim) atau Sydnocarbum.

    Dalam kasus asthenia yang berkepanjangan dan persisten, tindakan diagnostik tambahan harus dilakukan. Jika depresi asthenic dikonfirmasi, pengobatan dengan antidepresan dilakukan.

    Alih-alih kata penutup

    Meskipun asthenia adalah fenomena umum di zaman kita, dan banyak orang berada dalam status asthenic selama bertahun-tahun, kondisi ini bukanlah suatu hal yang normal. Bantuan medis yang tepat waktu, penetapan penyebab sebenarnya dari anomali tersebut, perubahan gaya hidup biasa, pekerjaan psikoterapi akan membuat Anda merasa seperti orang yang sama sekali berbeda: energik dan ceria, dan akan memberi Anda kesempatan untuk merasakan kepenuhan hidup.

    BERLANGGANAN KE GRUP VKontakte yang didedikasikan untuk gangguan kecemasan: fobia, ketakutan, pikiran obsesif, VSD, neurosis.

    Psikastenia

    Psikastenia adalah gangguan neurotik yang tidak memiliki kemiripan dengan konsep klasik patologi dan cakupannya sangat kabur sehingga diklasifikasikan dengan cara yang sangat berbeda.

    Psikastenik adalah orang-orang yang sangat istimewa yang menunjukkan diri mereka sebagai orang yang cemas atau lebih curiga. Dan meskipun patologi ini sesuai dengan asthenia, ia memiliki kerangka yang sangat berbeda dengan komponen yang relevan saat ini. Psikastenia sebagai diagnosis sangat jarang diketahui, karena diagnosis penyakit semacam ini jarang memerlukan perawatan rawat inap, hal ini lebih menjadi masalah bagi psikoterapis.

    Apa itu psikastenia?

    Masyarakat modern terpapar pemicu stres setiap hari, dan jika bagi sebagian orang hal itu merupakan gangguan kecil, maka bagi para psikostenik itu adalah ujian besar. Psikastenik, yang menunjukkan kritik terhadap diri sendiri, mampu menimbulkan banyak masalah bagi orang-orang di sekitarnya. Seringkali, tanpa disadari, mereka mengharapkan hal yang tidak diketahui dari orang lain karena harga diri yang rendah dan kekerasan yang berlebihan.

    Psikastenia, sebagai sebuah istilah, berasal dari bahasa Yunani dan berarti kelemahan atau impotensi jiwa. Pada tahap ini, psikastenia menurut ICD 10 diklasifikasikan sebagai neurosis dengan nomor F 48.8. Patologi ini sudah muncul di klasifikasi internasional. Sebelumnya, neurosis semacam itu belum teridentifikasi dalam psikiatri Soviet, tetapi psikopati psikastenik dibedakan menurut Gannushkin, yang mengembangkan klasifikasi psikopati yang sangat baik dan terkini. Tetapi klasifikasi modern tidak membedakan psikopati semacam itu, yang memperumit pemisahan psikastenia sebagai patologi dan tipe kepribadian psikastenia. Gangguan kepribadian cemas dapat dianggap sebagai kemiripan tertentu dengan tipe kepribadian, padanan serupa. Hal ini terutama disebabkan oleh karakter psychasthenics yang dikenal cemas dan curiga.

    Psikastenia, sebagai istilah psikiatri, diperkenalkan oleh Janet pada akhir abad ke-19. Kemudian cakupan istilah ini jauh lebih luas dan alasannya lebih luas, tetapi secara umum masih ada beberapa kesesuaian yang menegaskan psikiatri tidak dapat diganggu gugat. Banyak psikiater terpelajar kemudian berupaya melindungi psikastenia dari lingkaran gejala asing yang “melekat” padanya. Semua karya yang menggambarkan psikastenia terjadi pada awal abad ke-20, termasuk Raymond, Sukhanov, dan Yudin. Penemuan penting adalah pemisahan psikastenia dari asthenia dan neurasthenia, serta pengecualiannya dari keadaan skizofrenia dan anankastik.

    Patologi jenis ini, mirip dengan psikopati, paling sering terdeteksi pada masa kanak-kanak. Namun, orang yang lebih dewasa berkonsultasi dengan dokter; pada anak-anak, hal ini hanya disebabkan oleh ciri-ciri kepribadian. Dengan demikian, penyakit ini paling sering terjadi pada orang lanjut usia, yaitu pada puncak kapasitas kerja dan kecintaan terhadap hidup. Psikastenia tidak terlalu mengganggu individu setelah usia empat puluh. Menurut statistik, psikastenia pada wanita lebih jarang terjadi dibandingkan pria, dan dominasi pria dengan patologi ini dua kali lipat dibandingkan wanita.

    Penyebab psikastenia

    Psikastenia adalah salah satu penyakit modern, dan hal ini tidak mengherankan, karena sebelumnya tidak ada waktu untuk mengunyah makanan mental yang sama, memikirkan beberapa hal kecil. Sebelumnya, hidup lebih pendek dan lebih sulit, dan alih-alih memikirkan hal-hal yang tidak berdasar, seseorang harus memikirkan tentang makanan dan keselamatan keluarganya. Penyebab nyata dari gangguan ini, dan terlebih lagi perkembangannya, belum diteliti; hanya ada faktor spekulatif.

    Faktor-faktor yang memicu psikastenia mencakup banyak pengaruh dan individu dari semua kelompok umur terkena hal ini. Stres memiliki dampak negatif, di mana psikastenia cukup umum terjadi. Stres dalam masyarakat kita merupakan sebuah konsep yang luas; hal ini mencakup banyak peristiwa:

    Stres pada tingkat pribadi, seperti ujian sekolah atau sertifikasi kerja;

    Stres tingkat keluarga, misalnya pemecatan, perceraian, masalah dengan anak;

    Pemicu stres dalam skala besar, misalnya, situasi militer yang sulit, gagal bayar, kebangkrutan massal, ketidakstabilan, perubahan kutub dalam masyarakat.

    Tentu saja, hal paling umum yang dapat menyebabkan psikastenia adalah tanggung jawab pribadi yang besar, yang mendorong individu untuk bekerja terlalu keras.

    Bahkan tanpa pemicu stres tingkat tinggi, perubahan spektrum mental dan fisik yang berlebihan dapat memicu psikastenia. Yang paling berbahaya adalah kurangnya istirahat yang berkualitas dan digantikan oleh kebiasaan buruk dan pesta. Kurang tidur juga sangat berbahaya dan merupakan pemicu banyak kebiasaan buruk dan patologi, termasuk psikastenia. Sistem saraf menjadi lelah terlalu cepat dan tidak lagi mampu menahan beban bahkan dalam volume normal.

    Bahaya kelebihan muatan telah disebutkan di atas, namun ketidakaktifan fisik - momok plankton kantor - juga tidak kalah berbahayanya. Ketidakaktifan fisik adalah penurunan tingkat aktivitas fisik secara keseluruhan. Ini berbahaya tidak hanya karena konsekuensi metabolisme dan berat badan, tetapi juga karena kerusakan sistem saraf. Aktivitas fisik hanya diperlukan untuk fungsi normal seseorang. Kebiasaan buruk mengisi sistem saraf dengan racun, sehingga mengurangi ketahanannya terhadap tantangan sehari-hari yang menimpa individu. Kesehatan endokrinologis juga sangat penting, karena kekurangan atau overdosis hormon tertentu sangat mengganggu kestabilan sistem saraf, yang menyebabkan berbagai gangguan pada spektrum psikastenia. Patologi kelenjar tiroid dan adrenal yang sejalan dengan psikastenia, serta gangguan pada sifat pengaturan kelenjar pituitari atau hipotalamus, berbahaya. Psikastenia pada wanita bisa terjadi karena ketidakseimbangan hormonal.

    Situasi lingkungan yang buruk juga tidak kondusif bagi perkembangan kesehatan seseorang. Yang paling tidak menguntungkan adalah berbagai jenis radiasi, nutrisi yang tidak tepat dan tidak sehat dengan rutinitas sehari-hari yang terganggu. Siapa pun yang membaca ini dengan cermat dapat mengatakan bahwa tidak ada orang di dunia ini yang tidak akan terpengaruh oleh faktor-faktor tersebut, namun frekuensi dan kekuatan faktor-faktor ini, serta karakteristik pribadi individu, tetap penting.

    Karakteristik saraf dan mental khusus seseorang dapat menjadi dasar psikastenia, yang setelah terpapar faktor negatif, akan berkembang, berkembang menjadi gangguan ini. Organisasi pribadi dipengaruhi oleh pola asuh dan manifestasi patologisnya dapat memicu penyakit ini.

    Gejala psikastenia

    Gambaran klinis psikastenia tidak memiliki gejala klasik, lebih tepat menggambarkan kepribadian daripada membicarakan patologi dari segi gejala. Individu dengan psikastenia terlalu fokus pada kekalahan saat bekerja. Hal ini menjauhkan mereka dari tindakan berisiko sekecil apa pun dan tidak memberi mereka kesempatan untuk melakukan kesalahan. Psikastenik terlalu bimbang dan terlalu bertele-tele, yang tercermin dalam semua bidang kehidupan, yang menyebabkan kesulitan. Psikastenik memikirkan rencana tersebut hingga detail terkecil, tetapi jika satu nuansa saja tidak diperhitungkan, mereka akan menyimpang dari rencana dan tidak akan melakukannya. Seringkali ketidakkonsistenan sekecil apa pun dapat menyebabkan seseorang tidak mengambil tindakan sama sekali.

    Secara intelektual, para psychasthenics berpendidikan sangat tinggi. Pada dasarnya tingkat kecerdasan seorang psychasthenic berada di atas rata-rata, namun karena seringnya terpaku pada hal-hal sepele dan beberapa “kepentingan” yang aneh, para psychasthenic tidak mencapai hasil yang tinggi di sekolah atau di tempat kerja. Individu tipe ini jarang menjadi orang publik: semua upaya intelektual mereka seringkali tersembunyi oleh rasa malu dan keterasingan yang berlebihan. Orang-orang seperti itu bergantung pada penilaian eksternal dan berkonsultasi dengan orang lain, yang sering kali menghalangi mereka untuk tetap menjadi diri mereka sendiri dan mengambil keputusan yang dapat mereka terima. Sangat mudah untuk memberikan tekanan pada orang yang menderita psikastenia, mengetahui titik lemahnya.

    Psikastenia pada wanita sangat mempengaruhi pilihan terhadap pria, pasangan dan pacar, namun pada pria selektivitas dalam memilih juga meningkat. Individu seperti ini dikatakan memiliki ekspektasi yang terlalu tinggi. Psikastenik adalah orang yang tepat waktu dan bertele-tele, sekaligus pekerja keras. Orang-orang seperti itu cukup dapat diandalkan, karena ketakutan mereka akan pelanggaran dan pemikiran panjang tentang hal itu. Begitu mereka mendapati diri mereka berada di pergaulan yang buruk, mereka merasa sulit untuk keluar dari situ.

    Psikastenik biasanya tunduk pada pemikiran dan pengalaman hipokondria; mereka tidak mengeluarkan biaya apa pun untuk kesehatannya, dan terkadang bertindak terlalu jauh dalam pengobatan. Mereka mengatakan tentang psychasthenics bahwa mereka adalah orang-orang yang ragu. Proses berpikir mereka sangat logis sehingga terkadang hal ini tidak diperlukan, karena mereka dipaksa untuk memahami secara logis setiap tindakan mereka, sama sekali tidak termasuk kemungkinan spontanitas.

    Psikastenia mendorong individu ke dalam ketergantungan terus-menerus pada masyarakat; hal ini mendorong individu menuju kompleksitas dan isolasi yang lebih besar. Psikastenik dapat mengungkapkan kepenuhan kepribadiannya hanya kepada orang-orang yang telah mereka buktikan selama bertahun-tahun.

    Ciri-ciri pribadi juga ditandai dengan perkembangan yang terus-menerus, yang sama sekali tidak memberikan kepuasan bagi para psychasthenic. Itulah sebabnya orang-orang seperti itu adalah pasangan dan orang tua yang sangat sulit, karena mereka tidak dapat berhenti dan menikmati apa yang telah mereka lakukan.

    Janet sendiri mengatakan bahwa psikastenia mempengaruhi beberapa area. Di bidang kecerdasan, yaitu proses berpikir, psikastenia diekspresikan melalui pikiran obsesif berlebihan dan keraguan serta pikiran yang melemahkan. Dalam bidang emosional, hal yang paling tidak menyenangkan adalah penurunan mood yang terus-menerus, seringkali berubah menjadi depresi reaktif. Di bidang lingkup kehendak, keragu-raguan terlihat. Selain itu, banyak orang mengalami ketidaknyamanan organ, sehingga hipokondria.

    Pengobatan psikastenia

    Psikastenia tidak dapat disembuhkan karena lebih merupakan tipe kepribadian tertentu daripada penyakit. Namun tetap saja, dalam kasus manifestasi parah yang menghilangkan kemungkinan fungsi normal, terapi bantuan hanya perlu ditentukan. Kesulitan psychasthenics terutama terwujud dalam komunikasi, yang mengisolasi mereka dari tim.

    Perawatan harus dipilih sesuai kebutuhan, berdasarkan kebutuhan untuk meredakan gejala yang mengganggu. Obsesi dapat dianggap sebagai hal yang paling tidak menyenangkan bagi seseorang, kemudian pengobatan dipilih untuk meringankannya sebanyak mungkin. Kecemasan dan paranoia yang berlebihan juga bisa dianggap tak kalah menyakitkan. Gejala-gejala ini juga memiliki kemungkinan untuk diredakan, yang telah memudahkan individu dengan kecenderungan psikastenik untuk tinggal di masyarakat dan memungkinkan dia untuk terlibat dalam semua bidang aktivitas. Secara alami, psikofarmakologi tidak akan memperbaiki tipe kepribadian itu sendiri, tetapi pasti akan membantu meringankan keadaan afektif dan meningkatkan kehidupan pribadi.

    Psikofarmakoterapi mencakup obat anticemas, termasuk obat penenang dan obat penenang.

    Bagaimana cara mengobati psikastenia dengan obat penenang? Mereka digunakan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan ketegangan, yang diperhitungkan secara objektif selama pemeriksaan dan secara subjektif oleh pasien itu sendiri. Obat pilihan antara lain Phenazepam, Tofizolam, Diazepam, Cloxazolam, Chlordiazepoxide, Clotiazepam, Persen, Medazepam, Valerian, Etizolam, Oxazepam, Ethilloflazepate, Hydroxin, Meprobamate.

    Bagaimana cara mengobati psikastenia dengan obat penenang? Ada banyak obat penenang, namun memiliki efek negatif, jadi Anda perlu mempertimbangkan risiko dan manfaatnya. Yang paling berlaku: Gidazepam, Lorazepam, Ketazolam. Dalam beberapa kasus, obsesi hanya dapat diperbaiki dengan antipsikotik, serta perasaan cemas. Antipsikotik dari kelompok yang berbeda digunakan, bila menggunakan obat klasik, penggunaan Cyclodol terkadang diperlukan. Yang paling umum: Aminazine, Eglonil, Azaleptol, Clopixol, Haloperildol, Rispaxol.

    Menstabilkan suasana hati sangatlah penting, terutama bila ada risiko timbulnya gejala depresi. Thymostabilizer digunakan dalam jangka panjang dan secara menyeluruh menghilangkan perubahan suasana hati: Valproate, Valprocom, Valpronate, Valpromax, Lithium salts, Litosan, Lithium carbonate, Depakin, Depakin chrono, Carbamazepine. Jika inklusi depresi sudah jelas dan manifestasinya tidak dapat dicegah, maka antidepresan digunakan, antara lain: Fluoxetine, Fevarin, Prozac, Miaser, Mianserin, Anafranil, Maprotiline, Tritico, Melipramine, Nardil, Amitriptyline, Protiaden, Dosulepin, Fluanxol , Sertraline, Serdolek.

    Bagaimana cara mengobati psikastenia dengan psikoterapi? Untuk mengubah perilaku pribadi psychasthenic, psikoterapi yang ditujukan untuk mengembangkan keterampilan sosialisasi adalah yang paling efektif. Sangat penting untuk mensosialisasikan seorang psychasthenic. Metode kelompok dan pribadi digunakan. Untuk efektivitas, masuk akal untuk menggabungkan teknik psikoanalisis dan kognitif-perilaku.

    Tes untuk psikastenia

    Tes untuk psikastenia paling sering didasarkan pada teknik psikologis. Ada juga berbagai kuesioner tambahan untuk penggunaan individu di rumah. Perlu dicatat bahwa identifikasi kecenderungan psikastenia dalam survei semacam itu tidak menunjukkan apa pun. Jika seseorang tidak memiliki keluhan dan dapat beradaptasi dengan masyarakat, maka dapat diasumsikan bahwa hal tersebut hanyalah kecenderungan psychasthenic yang tidak mempengaruhi kebutuhan hidup individu secara umum.

    Yang paling relevan untuk penentuan psikologis adalah kuesioner Leonhard. Ini mencakup sejumlah besar skala, termasuk psikastenia. Inilah yang dimaksud dengan aksentuasi karakter, yaitu derajat ekstrim dari norma. Tipe cemas atau psychasthenic pada skala ini digambarkan sebagai individu yang mengkhawatirkan dirinya dan keluarganya. Pengalaman-pengalaman ini lambat laun berubah menjadi ketakutan, sering kali mengganggu kerabat, dan suasana hati menurun. Ciri-ciri perilaku didominasi oleh sifat takut-takut dan rasa malu yang berlebihan, sehingga mengganggu kehidupan normal. Keragu-raguan diwujudkan dalam bentuknya yang ekstrem, ada pengalaman kegagalan yang berkepanjangan dan terus-menerus, serta keraguan terus-menerus yang tidak berdasar. Semua ini dihitung dengan bantuan lembaga survei dalam pertanyaan-pertanyaan yang diperlukan.

    Tergantung pada subtipe psikastenia, kuesioner yang berbeda digunakan. Bagi anancaste, yang terpenting adalah mengidentifikasi obsesi, dan bagi mereka yang cemas, lamanya pengambilan keputusan dan keraguan yang berlebihan. Penting untuk membedakan tipe psychasthenic dari aksentuasi yang bertele-tele dan lainnya. Itulah sebabnya tes independen hanya berkorelasi kira-kira dengan identifikasi psychasthenics yang sebenarnya, dan diagnosis akhir hanya dapat dibuat dengan bantuan pemeriksaan psikologis lengkap.

    Pilihan Editor
    Prosedur biopsi serviks ditentukan oleh dokter kandungan yang merawat, berdasarkan keluhan pasien dan masalah yang terdeteksi pada alat kelamin wanita...

    Kelenjar tiroid adalah organ penting tubuh kita. Untuk penyakitnya, yang terbaik adalah memulai pengobatan tepat waktu....

    Kelenjar tiroid adalah organ penting tubuh kita. Untuk penyakitnya, yang terbaik adalah memulai pengobatan tepat waktu....

    Ascorutin adalah sediaan vitamin yang memiliki efek antioksidan nyata. Selama kehamilan, Ascorutin diresepkan untuk meningkatkan...
    Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan berdasarkan...
    Nama lainnya: Rumput Emas, Rumput Kuning, Rumput Pembersih, Susu Setan, Rumput Bersih, Rumput Walet, Rumput Penyihir,...
    Obatnya dijual dalam kemasan toples 10-25 gr Tindakan farmakologis Obat ini mempunyai sifat anti inflamasi, antivirus...
    Halo, para pembaca yang budiman! Dalam artikel yang kita bahas pil diet, pertimbangkan prinsip kerja, kelebihan dan kekurangan...
    Keracunan celandine terjadi akibat penyalahgunaan tanaman ini. Keracunan juga bisa dipicu...