Alat kontrasepsi dalam rahim - jenis, pro dan kontra, ulasan. Jenis alat kontrasepsi dalam rahim Cara kerja alat kontrasepsi dalam rahim

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Setiap wanita memiliki momen ketika dia berpikir untuk menjadi seorang ibu. Namun bagi banyak anak perempuan, aktivitas seksual dimulai sebelum mereka siap menjadi ibu dan kehidupan berkeluarga secara umum. Apalagi di kalangan wanita modern, perencanaan memiliki anak ditunda hingga mereka menyadari sepenuhnya dirinya di bidang kehidupan lain.

Nah, jika seorang wanita sudah menjadi seorang ibu, dan mungkin lebih dari satu kali, maka hanya sedikit orang yang ingin mengulangi prestasi ini belasan kali lagi dan melahirkan setiap tahunnya. Itu sebabnya, sejak zaman dahulu, masyarakat telah beradaptasi untuk menghindari hamil tanpa keinginan. Untuk menipu alam, mereka menemukan metode kontrasepsi sederhana (dari kata Latin contraceptio - pengecualian). Kami mulai dengan berbagai minyak esensial, jus buah, tampon, lotion, kontak terputus, tas kain (pendahulu kondom), dan sebagainya.

Seperti yang Anda lihat, spiral mempengaruhi semua proses yang diperlukan untuk pembuahan:

• aktivitas vital dan kecepatan pergerakan sperma;
• pematangan sel telur dan ovulasi;
• menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke endometrium.

Pro dan kontra penggunaan alat kontrasepsi

Manfaat IUD	Kekurangan IUD
Nyaman untuk digunakan, spiral dipasang untuk jangka waktu 3 sampai 10 tahun atau lebih. Tidak perlu prosedur harian, perawatan kebersihan khusus, atau minum pil setiap jam. Singkatnya, untuk waktu yang lama Anda tidak bisa memikirkan kontrasepsi sama sekali dan tidak takut akan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi nikmati hubungan seksual Anda.	Tidak cocok untuk semua wanita, karena memiliki sejumlah kontraindikasi. Bagi sebagian wanita, IUD tidak dapat berakar.
Metode yang sangat efektif: kehamilan hanya terjadi pada 2 dari 100 kasus. IUD inert memberikan efisiensi yang lebih rendah, dan bila menggunakan sistem intrauterin hormonal, risiko kehamilan berkurang menjadi nol.	Belum ada risiko kehamilan yang tidak direncanakan dengan spiral. Selain itu, spiralnya mungkin rontok dan wanita tersebut mungkin tidak menyadarinya. Namun hasil 100% hanya dapat dicapai dengan melepas pelengkap atau mengikat saluran tuba dan sama sekali tidak melakukan aktivitas seksual.
Pelestarian fungsi reproduksi segera setelah IUD dilepas.	Wanita muda dan nulipara disarankan untuk tidak menggunakan IUD non-hormonal, karena sebagai efek sampingnya, perubahan inflamasi pada endometrium rahim dan pelengkapnya dapat terjadi, sehingga mengurangi kemungkinan hamil di masa depan.
Tidak mempengaruhi kualitas kehidupan seksual, yaitu pada hasrat seksual, hubungan seksual bagi kedua pasangan dan pencapaian orgasme.	IUD dapat menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan berat. Sedangkan IUD hormonal, sebaliknya, mengatasi masalah nyeri haid. Namun IUD progestogen dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi, yang juga berdampak negatif pada kesehatan wanita.
Biaya rendah. Pada pandangan pertama, tampaknya beberapa jenis spiral adalah kesenangan yang mahal. Namun mengingat jangka waktunya yang lama, cara ini akan jauh lebih hemat dibandingkan produk yang harus digunakan setiap kali berhubungan seksual, harian dan bulanan.	Kemungkinan efek samping dari penggunaan spiral, sayangnya perkembangannya tidak jarang terjadi.
IUD dapat digunakan setelah melahirkan pada masa menyusui ketika agen hormonal oral dikontraindikasikan.	Meningkatkan risiko berkembangnya proses inflamasi alat kelamin, dan spiral tidak melindungi dari penyakit menular seksual.
Selain itu untuk sistem intrauterin hormonal: dapat digunakan untuk wanita dari segala usia; digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi, tetapi juga dalam pengobatan penyakit ginekologi tertentu (fibroid, endometriosis, nyeri haid, pendarahan rahim, dll).	Meningkatkan risiko terjadinya kehamilan ektopik. Penggunaan IUD hormonal secara signifikan mengurangi risiko kehamilan patologis.
	Prosedur pemasangan IUD memerlukan kunjungan ke dokter kandungan dan menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri., pada wanita nulipara, sindrom nyeri sangat terasa, terkadang diperlukan anestesi lokal.

Indikasi pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

1. Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan secara sementara atau permanen, terutama jika keluarga tersebut sudah memiliki anak. Alat kontrasepsi dalam rahim ideal bagi wanita yang pernah melahirkan dan memiliki satu pasangan seksual, yaitu bagi mereka yang risiko tertular penyakit menular seksual sangat rendah.
2. Seringnya terjadi kehamilan yang tidak diinginkan, ketidakefektifan atau kecerobohan wanita dalam memanfaatkan yang lain kontrasepsi.
3. Pencegahan kehamilan setelah melahirkan, terutama operasi caesar, setelah aborsi medis atau keguguran spontan, bila permulaan kehamilan lagi untuk sementara tidak diinginkan.
4. Wanita tersebut memiliki kontraindikasi sementara atau permanen terhadap kehamilan.
5. Adanya riwayat patologi genetik dalam keluarga yang tidak ingin diwariskan oleh seorang wanita (hemofilia, fibrosis kistik, sindrom Down, dan banyak lainnya),
6. Untuk alat kontrasepsi hormonal – beberapa patologi ginekologi:

• fibroid rahim, terutama jika disertai dengan bercak berat dan pendarahan rahim;
• menstruasi yang berat dan menyakitkan;
• terapi penggantian estrogen pada awal menopause atau setelah pengangkatan pelengkap, untuk mencegah pertumbuhan endometrium.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan semua alat kontrasepsi dalam rahim

• Kehadiran kehamilan pada tahap apa pun, kecurigaan kemungkinan kehamilan;
• patologi onkologis pada organ genital, serta kanker payudara;
• penyakit radang akut dan kronis pada alat kelamin wanita: adnexitis, colpitis, endometritis, termasuk postpartum, salpingitis dan sebagainya, termasuk adanya penyakit menular seksual;
• riwayat kehamilan ektopik;
• reaksi alergi terhadap bahan dari mana spiral dibuat;
• tuberkulosis pada sistem reproduksi;

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan IUD non hormonal

• jika wanita tersebut belum memiliki anak;
• seorang wanita melakukan hubungan seks bebas dan berisiko tertular penyakit menular seksual;
• masa kanak-kanak dan remaja*;
• usia wanita di atas 65 tahun;
• pendarahan rahim dan menstruasi yang sangat menyakitkan;
• kelainan rahim (misalnya rahim bicornuate);
• penyakit hematologi (anemia, leukemia, trombositopenia dan lain-lain);
• pertumbuhan endometrium, endometriosis;
• uretritis, sistitis, pielonefritis - akut atau eksaserbasi perjalanan kronis;
• tumor jinak pada rahim dan pelengkapnya (mioma submukosa dan fibroid rahim);
• hilangnya alat kontrasepsi dalam rahim atau timbulnya efek samping setelah penggunaan alat sebelumnya.

* Pembatasan usia bersifat kondisional; dokter kandungan biasanya tidak menawarkan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin kepada wanita nulipara muda, karena takut membahayakan. Namun, pada prinsipnya, IUD dapat berhasil dipasang pada usia subur berapa pun, dan kehamilan berikutnya akan berhasil.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan alat kontrasepsi hormonal (sistem):

• displasia serviks;
• kelainan rahim;
• uretritis, sistitis, pielonefritis - akut atau eksaserbasi perjalanan kronis;
• fibroid rahim;
• penyakit hati, gagal hati;
• patologi kardiovaskular yang parah: hipertensi arteri maligna, kondisi setelah stroke atau serangan jantung, kelainan jantung parah;
• migrain;
• diabetes melitus dekompensasi (tidak terkontrol);
• tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
• usia wanita di atas 65 tahun.

Kapan saya bisa memasang IUD setelah melahirkan, operasi caesar, atau aborsi?

Alat kontrasepsi dalam rahim sudah dapat dipasang pada hari ke-3 setelah kelahiran fisiologis tanpa komplikasi. Namun biasanya dokter kandungan menganjurkan menunggu hingga keluarnya lokia berakhir (rata-rata 1-2 bulan). Akan lebih aman seperti itu. Setelah melahirkan, rahim pulih, sehingga pemasangan IUD lebih awal meningkatkan risiko efek samping dan penolakan awal terhadap alat tersebut. Untuk mulai menggunakan sistem hormonal intrauterin, Anda harus menunggu 2 bulan setelah bayi lahir, hal ini diperlukan tidak hanya untuk pemulihan rahim secara menyeluruh, tetapi juga untuk normalisasi latar belakang hormonal.

Setelah operasi caesar, IUD baru bisa dipasang di rongga rahim setelah 3-6 bulan. Butuh waktu untuk terbentuknya bekas luka pasca operasi.

Setelah penghentian kehamilan secara medis (sampai 12 minggu), lebih baik memasang IUD dalam waktu tujuh hari setelah dimulainya menstruasi berikutnya setelah aborsi. Namun dokter kandungan mungkin menyarankan pemasangan IUD segera setelah aborsi, tanpa harus beranjak dari kursi ginekologi. Hal ini mungkin terjadi, tetapi dalam kasus ini risiko timbulnya efek samping alat kontrasepsi yang terkait dengan komplikasi aborsi itu sendiri meningkat secara signifikan. Setelah keguguran, keputusan tentang kelayakan dan keamanan pemasangan IUD hanya dibuat oleh dokter, ia menilai situasinya secara individual, menganalisis penyebab aborsi spontan, dan mempertimbangkan pro dan kontra. Jika perlu menggunakan alat setelah keguguran, alat tersebut dipasang di rongga rahim pada menstruasi berikutnya.

Apakah alat kontrasepsi dalam rahim dipasang setelah usia 40 tahun?

IUD dapat digunakan oleh wanita mana pun yang sedang berovulasi, mempertahankan siklus menstruasinya, dan kemungkinan besar akan hamil. Sistem hormonal intrauterin juga dipasang pada periode setelah menopause untuk mendapatkan efek terapeutik. Oleh karena itu, usia 40 tahun bukanlah batasan untuk menggunakan IUD. Menurut petunjuknya, IUD tidak dianjurkan untuk wanita di atas 65 tahun, namun batasan ini muncul hanya karena kurangnya penelitian tentang penggunaan alat kontrasepsi pada usia yang lebih tua.

Bagaimana cara memasang alat kontrasepsi dalam rahim?

Alat kontrasepsi dalam rahim hanya dipasang oleh dokter kandungan di kantor ginekologi. Sebelum memasang IUD, dokter menilai kemungkinan dan risiko timbulnya efek samping akibat penggunaan IUD kontrasepsi, menjelaskan kepada wanita tersebut tentang kemungkinan reaksi tubuh terhadap pengenalan satu atau beberapa jenis spiral. Sebelum alat kontrasepsi intrauterin dipasang, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan untuk sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan kehamilan dan kontraindikasi.

Pemeriksaan yang dianjurkan sebelum memasang alat kontrasepsi dalam rahim:

• pemeriksaan ginekologi dan palpasi (palpasi) kelenjar susu;
• apusan vagina, jika perlu, kultur mikroflora;
• pemeriksaan sitologi apusan dari serviks;
• USG organ panggul;
• dalam beberapa kasus, tes kehamilan atau tes darah untuk menentukan kadar hCG;
• Ultrasonografi kelenjar susu (untuk wanita di bawah usia 40 tahun) atau mamografi (setelah usia 40 tahun).

Mempersiapkan instalasi

Biasanya, tidak diperlukan persiapan khusus untuk memasang IUD. Jika penyakit inflamasi terdeteksi, Anda harus menjalani terapi yang tepat terlebih dahulu.

Segera sebelum prosedur, Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda.

Pada hari menstruasi apa sebaiknya dipasang alat kontrasepsi?

Alat kontrasepsi dalam rahim biasanya dipasang pada saat menstruasi atau menjelang akhir menstruasi, yaitu dalam waktu 7 hari sejak dimulainya menstruasi. Periode optimal adalah 3-4 hari. Hal ini diperlukan agar tidak ketinggalan permulaan kehamilan.

Alat kontrasepsi dalam rahim dapat dipasang sebagai kontrasepsi darurat, yaitu jika seorang wanita pernah melakukan hubungan seksual tanpa pelindung dan mengharapkan kehamilan yang tidak diinginkan. Dalam hal ini, alat dimasukkan pada periode setelah ovulasi, hal ini dapat mencegah menempelnya sel telur yang telah dibuahi pada 75% kasus.

Teknik pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

Setiap spiral yang dikemas dalam kemasan vakum adalah steril. Anda perlu memeriksa tanggal kedaluwarsa. Kumparan harus dibuka segera sebelum pemasangan, jika tidak maka akan kehilangan sterilitasnya dan tidak dapat digunakan lagi. IUD adalah alat sekali pakai dan dilarang keras menggunakannya kembali.

Dalam kebanyakan kasus, anestesi lokal tidak diperlukan. Anestesi di daerah serviks dapat digunakan pada wanita nulipara dan saat memasang sistem hormonal intrauterin, karena lebih luas.

Teknik memasukkan berbagai jenis spiral mungkin berbeda. Fitur pemasangan setiap spiral dijelaskan secara rinci dalam petunjuk perangkat.
1. Spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam vagina, dengan bantuan serviks diperbaiki.
2. Serviks dirawat dengan disinfektan.
3. Dengan menggunakan tang khusus, saluran serviks (saluran di leher rahim yang menghubungkan vagina dengan rahim) diluruskan, dan leher rahim dibuka.
4. Sebuah probe khusus dimasukkan melalui saluran serviks ke dalam rongga rahim untuk mengukur panjang rahim secara akurat.
5. Jika perlu, serviks dibius (misalnya lidokain atau novokain). Penyisipan spiral itu sendiri dimulai setelah 4-5 menit, saat obat bius mulai bekerja.
6. Spiral dimasukkan menggunakan pemandu khusus dengan piston. Sebuah cincin dipasang di atasnya dengan skala sesuai dengan ukuran rahim, hal ini diperlukan agar tidak merusak dindingnya. Kemudian sebuah konduktor dengan spiral dimasukkan ke dalam rahim. Setelah mencapai tanda yang sesuai, dokter sedikit menarik piston ke arah dirinya sehingga bahu spiral terbuka. Setelah itu, spiral dipindahkan langsung ke dinding fundus uteri. Ketika dokter kandungan yakin bahwa perangkat terpasang dengan benar, kawat pemandu ditarik keluar secara perlahan dan hati-hati. Saat memasang beberapa spiral (misalnya berbentuk cincin), bukaan bahu tidak diperlukan, sehingga spiral dimasukkan ke dinding fundus uteri, dan kemudian pemandu ditarik keluar.
7. Benang spiral dipotong ke dalam vagina dengan jarak 2-3 cm dari leher rahim.
8. Prosedur selesai, biasanya memakan waktu 5-10 menit.

Apakah memasang alat kontrasepsi dalam rahim itu menyakitkan?

Prosedurnya sendiri, tentu saja, tidak menyenangkan dan menimbulkan ketidaknyamanan. Namun rasa sakit yang dirasakan masih bisa ditoleransi, semua tergantung ambang rasa sakit wanita tersebut. Sensasi ini bisa disamakan dengan nyeri haid. Aborsi dan persalinan lebih menyakitkan.

Setelah pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

Foto USG: Alat kontrasepsi dalam rongga rahim.

• Rahim akan benar-benar terbiasa dengan IUD dalam beberapa bulan, jadi selama periode ini beberapa perubahan pada kesehatan wanita mungkin terlihat; Anda perlu mendengarkan tubuh Anda.
• Dalam beberapa kasus, terapi antibakteri akan diperlukan setelah pemasangan spiral, misalnya, jika dicurigai klamidia, atau jika ada infeksi kronis lain pada sistem genitourinari.
• Bercak berdarah dan nyeri mengganggu di perut bagian bawah atau punggung mungkin mengganggu Anda selama 1 minggu setelah pemasangan IUD. Untuk meredakan kejang, Anda bisa mengonsumsi No-shpa.
• Aturan kebersihannya normal, Anda perlu mencuci diri dengan produk kebersihan intim dua kali sehari.
• Anda bisa berhubungan seks hanya 8-10 hari setelah pemasangan alat kontrasepsi.
• Selama beberapa bulan, Anda tidak boleh mengangkat beban, melakukan aktivitas fisik yang intens, atau kepanasan (sauna, pemandian, pemandian air panas).
• Penting untuk memeriksa benang spiral secara berkala, mengontrol panjangnya, tidak boleh berubah.
• Setelah 2 minggu, ada baiknya mengunjungi dokter kandungan untuk mengetahui apakah semuanya normal.
• Menstruasi pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan IUD mungkin terasa nyeri dan berat. Seiring waktu, menstruasi menjadi normal.
• Saat menggunakan sistem hormonal intrauterin, setelah enam bulan atau beberapa tahun, menstruasi bisa hilang (amenore). Setelah kehilangan siklus pertama, kehamilan harus disingkirkan. Siklus menstruasi akan segera pulih setelah IUD dilepas.
• Jika Anda memiliki keluhan, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
• Kedepannya, pemeriksaan oleh dokter kandungan perlu dilakukan setiap 6-12 bulan sekali, seperti halnya wanita sehat lainnya.

Apakah alat kontrasepsi dalam rahim bisa lepas?

Jika alat kontrasepsi dalam rahim tidak terpasang dengan benar atau tidak berakar, alat kontrasepsi tersebut bisa lepas. Kita perlu mewaspadai hal ini. Paling sering, lepasnya IUD terjadi saat menstruasi atau setelah aktivitas fisik yang berat. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa apakah benang spiral sudah terpasang dan memeriksa pembalut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menggunakan alat kontrasepsi?

Jangka waktu pemasangan kontrasepsi intrauterin berbeda-beda tergantung pada jenis alatnya.

• IUD inert biasanya dipasang selama 2-3 tahun.
• Spiral tembaga – hingga 5 tahun.
• Spiral tembaga dengan perak dan emas - 7-10 tahun atau lebih.
• Sistem intrauterin hormonal – hingga 5 tahun.

Masalah pelepasan IUD secara dini diputuskan oleh dokter kandungan.

Tidak disarankan menggunakan IUD setelah tanggal kadaluwarsanya karena berisiko IUD tumbuh ke dalam jaringan rahim. IUD hormonal kehilangan khasiatnya karena menipisnya cadangan obat hormonal. Hal ini mengurangi efektivitas alat kontrasepsi dalam rahim, yang dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan.

Alat kontrasepsi dalam rahim (tembaga, hormonal): pemasangan, prinsip pengoperasian, efektivitas (indeks Mutiara), umur simpan. Cara memeriksa apakah spiral sudah terpasang - video

Pelepasan dan penggantian alat kontrasepsi dalam rahim

Indikasi pelepasan IUD:

• jangka waktu penggunaan telah habis, dan alat kontrasepsi dapat diganti;
• seorang wanita sedang merencanakan kehamilan;
• ada efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim.

Prosedur pelepasan, serta pemasangan alat kontrasepsi, hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan di kantor ginekologi. Waktu yang ideal untuk melepas IUD adalah hari-hari pertama menstruasi, pada masa ini leher rahim masih lunak sehingga memudahkan manipulasi. Prinsipnya, IUD bisa dilepas kapan saja selama siklus menstruasi.

Pelepasan IUD seringkali tidak memerlukan pereda nyeri; anestesi lokal akan diperlukan saat melepas atau mengganti IUD hormonal. Dokter memfiksasi serviks dengan spekulum ginekologi, kemudian, dengan menggunakan alat khusus (forceps), mengambil benang spiral dan dengan hati-hati mengeluarkan alat tersebut, sambil meregangkan serviks dengan hati-hati.

Biasanya prosedur ini berjalan tanpa kesulitan, rasa sakit yang dialami wanita lebih sedikit dibandingkan saat memasukkan spiral. Namun ada kalanya spiral tidak bisa dicabut dengan mudah, kemudian dokter memperlebar saluran serviks dan memudahkan pelepasan IUD. Anda mungkin juga mengalami masalah benang putus, kemudian dokter memasukkan kait khusus melalui serviks, yang dengannya benda asing dikeluarkan dari rongga rahim.

Tetapi ada situasi ketika dokter tidak mendeteksi benang spiral. Timbul pertanyaan: apakah ada spiral di dalam rahim? Jika ya, dimana dia? Untuk melakukan ini, wanita tersebut ditawari USG organ panggul, dan, jika perlu, radiografi. Kadang-kadang ada kasus ketika spiral terletak di luar rongga rahim (karena dindingnya berlubang), maka operasi laparoskopi sangat diperlukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut.

Mengganti spiral kontrasepsi intrauterin dapat dilakukan segera setelah IUD lama dilepas, risiko terjadinya komplikasi tidak meningkat.

Petunjuk khusus sebelum melepas dan mengganti alat kontrasepsi dalam rahim:

• penggantian IUD tepat waktu memudahkan prosedur dan menjamin tindakan kontrasepsi yang berkelanjutan;
• Lebih baik melakukan prosedur ini selama menstruasi;
• melepas IUD selama atau sebelum ovulasi meningkatkan risiko kehamilan;
• sebelum mengganti IUD, perlu menggunakan metode kontrasepsi lain (kondom, kontrasepsi oral atau spermisida) 7 hari sebelumnya untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Kemungkinan efek samping

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah metode kontrasepsi yang modern, nyaman dan efektif. Tapi ini juga merupakan benda asing dimana tubuh kita dapat bereaksi dengan reaksi yang tidak diinginkan. Dalam kebanyakan kasus, kontrasepsi intrauterin dapat ditoleransi dengan baik, namun beberapa wanita mungkin menjadi tidak toleran terhadap metode ini dan mengalami efek samping, beberapa di antaranya dapat berdampak sangat negatif pada kesehatan dan menyebabkan patologi yang parah. Mengurangi risiko timbulnya efek samping ini akan membantu dengan memilih jenis IUD yang cocok untuk wanita ini, penilaian rinci tentang kontraindikasi pemasangannya, pelepasannya tepat waktu dan, tentu saja, profesionalisme yang memadai dari dokter kandungan yang akan memasang perangkat ini. di rongga rahim.

Kemungkinan efek samping dan komplikasi saat menggunakan alat kontrasepsi

• "serviks nulipara";
• iritasi pada sistem saraf otonom;
• peningkatan emosi seorang wanita;
• Ukuran alat kontrasepsi tidak sesuai dengan ukuran rahim.

Efek samping	Alasan pembangunan	Seberapa sering hal itu terjadi?	Pengobatan reaksi yang merugikan
Nyeri di perut bagian bawah segera setelah pemasangan IUD	Sering.	Anestesi serviks dengan anestesi lokal; pemilihan ukuran spiral yang benar.
Hilangnya IUD dari rongga rahim atau keluarnya	Pelanggaran teknik pemasangan IUD; pemilihan ukuran spiral yang salah; Ciri-ciri seorang wanita - kekebalan terhadap benda asing.	Sering.	Patuhi semua aturan teknik pemasangan dan pemilihan ukuran IUD; Setelah pengusiran, dimungkinkan untuk mengganti spiral dengan yang lain.
Periode yang menyakitkan dan berat	bulan-bulan pertama setelah pemasangan IUD dengan tembaga adalah reaksi normal; peradangan tidak menular sebagai reaksi terhadap benda asing; reaksi alergi terhadap tembaga; radang ovarium - adnexitis.	Hingga 15%.	Melepas IUD dan mengganti IUD dengan alat kontrasepsi jenis lain; mengganti IUD tembaga dengan sistem intrauterin hormonal, di mana tidak terjadi menstruasi berat; meresepkan antispasmodik (misalnya, No-shpa) dan obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, indometasin, nimesulide, dll.) atau antibiotik.
Peradangan pada alat kelamin (kolpitis, endometritis, salpingitis, adnexitis): tidak biasa memulangkan dari vagina, seringkali dengan bau yang tidak sedap; gatal dan pembakaran di area vagina; mungkin masalah berdarah di tengah siklus menstruasi; rasa sakit yang mengganggu perut bagian bawah dan daerah pinggang; ketidakteraturan menstruasi; peningkatan suhu tubuh dan rasa tidak enak badan secara umum.	Spiral dipasang untuk penyakit radang kronis pada sistem genitourinari; IUD tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual, tetapi meningkatkan risiko penyebaran penyakit menular seksual dari vagina ke rahim dan pelengkapnya; peradangan non-infeksi, yang berkembang sebagai reaksi terhadap benda asing, meningkatkan risiko peradangan menular yang disebabkan oleh bakteri dan jamur yang biasanya terkandung dalam bakteri mikroflora vagina.	Hingga 1% kasus	Menghapus spiral; penunjukan terapi antiinflamasi dan antibakteri, sesuai dengan hasil diagnosa laboratorium.
Pendarahan rahim yang parah	Kerusakan (perforasi) dinding rahim oleh IUD selama pemasangan atau pengoperasiannya; adanya fibroid rahim.	Sangat jarang	Segera menghapus spiral; perawatan medis darurat.
Anemia: kulit pucat; perubahan tes darah; kelemahan.	Pendarahan rahim; periode yang panjang dan berat selama lebih dari 6 siklus.	Sangat jarang.	Secara individual, dimungkinkan untuk melepas IUD atau menggantinya dengan IUD hormonal; suplemen zat besi (Aktiferrin, Totema dan lain-lain), vitamin dan koreksi nutrisi.
Perkembangan fibroid	Kerusakan endometrium saat pemasangan atau penggunaan IUD;	Jarang.	Pelepasan IUD atau penggantian dengan IUD hormonal; menggunakan kontrasepsi hormonal.
Risiko kehamilan ektopik	Proses inflamasi yang dapat difasilitasi oleh IUD, dalam beberapa kasus menyebabkan penyumbatan saluran tuba; salah satu efek spiral adalah kontraksi dan spasme otot polos saluran tuba, yang dapat menyebabkan kehamilan patologis.	1:1000	Perawatan bedah, pengangkatan tuba falopi.
Nyeri saat berhubungan seksual, kesulitan mencapai orgasme.	Proses inflamasi pada sistem genitourinari; posisi dan/atau ukuran alat yang salah di dalam rahim; reaksi alergi terhadap komponen spiral; kerusakan pada dinding rahim; kista ovarium.	Sampai 2%.	Pelepasan IUD atau penggantian dengan IUD hormonal.
Permulaan kehamilan	Alat kontrasepsi dalam rahim bukanlah metode yang 100% efektif.	Dari 2 hingga 15%.	Pendekatan individu.
Perforasi (tusukan) dinding rahim: nyeri tajam di perut bagian bawah; pendarahan rahim; kemunduran kondisi umum, hingga kehilangan kesadaran.	Kerusakan pada dinding rahim selama pemasangan, operasi dan pelepasan alat. Meningkatkan risiko perforasi uterus: periode awal pascapersalinan; bekas luka di rahim setelah operasi caesar; kelainan rahim;	Sangat jarang.	Perawatan bedah dan perawatan medis darurat.
Pertumbuhan spiral ke dalam dinding rahim	proses inflamasi di endometrium; menggunakan spiral lebih dari periode yang disarankan.	Hingga 1%.	Penghapusan spiral melalui serviks menggunakan alat khusus. Terkadang operasi laparoskopi mungkin diperlukan.
Intoleransi tembaga atau penyakit Wilson	intoleransi individu atau alergi terhadap tembaga.	Jarang.	Mengganti dengan alat kontrasepsi jenis lain atau alat kontrasepsi hormonal.

Efek samping tambahan dari penggunaan sistem hormonal intrauterin (terkait dengan hormon progestogen):

• tidak adanya menstruasi (amenore), setelah melepas alat, siklus menstruasi pulih;

Selain itu, reaksi alergi terhadap pemberian gestagen dapat berkembang, sehingga memerlukan pelepasan segera alat dari rahim.

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): komposisi, tindakan, indikasi, kemungkinan konsekuensi negatif penggunaan - video

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): mekanisme kerja, komplikasi berbahaya (pendapat terapis) - video

Bagaimana kehamilan bisa berlanjut dengan alat kontrasepsi dalam rahim?



Seperti yang sudah jelas, kontrasepsi intrauterin tidak 100% melindungi kehamilan. Bagi sebagian besar dari “yang beruntung” ini, kehamilannya berjalan normal, anak dapat secara mandiri mengeluarkan kumparan pada trimester kedua dan bahkan dilahirkan dengan kumparan di tangannya; bagi beberapa anak, hal ini seperti mainan. Tetapi semuanya tidak selalu mulus, dan jika seorang wanita memutuskan untuk melanjutkan kehamilan seperti itu, dia harus bersiap menghadapi berbagai masalah.

Prinsip dasar penatalaksanaan kehamilan dengan IUD:

1. Kesulitan muncul dalam mendiagnosis kehamilan, wanita tersebut percaya diri dengan kontrasepsinya. Dan ketidakteraturan menstruasi dengan IUD sering terjadi, hal ini menyebabkan kehamilan terlambat didiagnosis, padahal aborsi sudah sulit dilakukan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika ada penyimpangan, perubahan, atau tanda-tanda kehamilan sekecil apa pun.
2. Jika seorang wanita menginginkannya, aborsi medis dapat dilakukan.
3. IUD bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan secara medis. Pilihan ada di tangan wanita tersebut, karena pada kebanyakan kasus, kehamilan dengan IUD berlangsung normal dan tanpa komplikasi. Namun tetap saja, dokter harus menilai kemungkinan risiko kehamilan dan mungkin merekomendasikan untuk menghentikannya.
4. IUD bisa dilepas saat hamil. Kumparan tembaga seringkali tidak dilepas karena tidak mempengaruhi perkembangan janin. IUD hormonal akan mengeluarkan hormon selama kehamilan yang dapat menyebabkan kelainan perkembangan janin. Dokter kandungan dapat melepas IUD jika benangnya masih utuh dan dikeluarkan dari rahim dengan mudah dan lancar.
5. Kehamilan seperti itu memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter, dan pemantauan USG janin secara teratur diperlukan.

Kemungkinan risiko kehamilan dengan alat kontrasepsi dalam rahim:

• Risiko tinggi kehamilan ektopik; pemantauan USG diperlukan.
• Kehamilan seperti itu dapat berakhir dengan keguguran pada tahap awal, yang berhubungan dengan efek kumparan pada endometrium, tempat sel telur yang telah dibuahi menempel.
• IUD dapat menyebabkan infeksi intrauterin pada janin, serta keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan keguguran.
• Risiko tinggi terjadinya kelainan janin selama kehamilan dengan IUD hormonal.
Meski begitu, jika seorang wanita tetap hamil dengan alat kontrasepsi yang ampuh seperti IUD, kemungkinan besar anak tersebut benar-benar perlu dilahirkan. Setiap wanita dapat mendengarkan dirinya sendiri dan memutuskan apakah akan memberikan bayi ini kesempatan untuk hidup atau tidak.

Bagaimana cara memilih alat kontrasepsi yang baik? Spiral mana yang lebih baik?

Dokter kandungan Anda harus memilih jenis IUD, ukuran dan produsennya. Hanya dia yang dapat menentukan indikasi dan kontraindikasi penggunaan alat kontrasepsi intrauterin tertentu, dan karakteristik individu tubuh Anda. Namun jika wanita tersebut benar-benar sehat, maka dokter dapat memberikan pilihan IUD. Lalu banyak pertanyaan muncul.

“Saya harus memilih IUD yang mana, tembaga atau hormonal?” Di sini seorang wanita perlu memilih antara keefektifan dan kemungkinan reaksi merugikan. IUD hormonal memiliki lebih banyak kemungkinan efek samping yang terkait dengan gestagen, namun bersifat sementara dan berhenti setelah beberapa bulan. Dan efek kontrasepsi dari penggunaan alat semacam itu jauh lebih tinggi. Jika seorang wanita menderita fibroid, maka IUD hormonal tidak hanya merupakan metode kontrasepsi, tetapi juga pengobatan. IUD tembaga dengan perak dan, khususnya, emas memiliki efisiensi lebih tinggi dibandingkan perangkat tembaga konvensional, dan risiko efek samping lebih rendah; ini adalah semacam jalan tengah antara IUD hormonal dan tembaga.

“Berapa harga alat kontrasepsi dalam rahim?” Bagi banyak wanita, masalah efektivitas biaya sangat penting dan menentukan pilihan spiral. IUD tembaga jauh lebih murah dibandingkan sistem hormonal. Selain itu, spiral dengan perak dan emas memiliki harga yang tinggi.

“Kumparan mana yang paling lama digunakan?” Spiral dengan warna perak dan emas dapat digunakan paling lama, hingga 7-10 tahun atau lebih. IUD hormonal biasanya digunakan tidak lebih dari 5 tahun.

“IUD manakah yang tidak akan mempengaruhi kehamilan di masa depan?” IUD apa pun dapat menyebabkan masalah pada kehamilan berikutnya, termasuk kehamilan ektopik dan infertilitas akibat proses inflamasi. Risiko terjadinya kehamilan ektopik selama penggunaan IUD lebih tinggi pada IUD hormonal karena aksi progestogen. IUD tembaga menimbulkan risiko komplikasi yang lebih besar seperti radang rahim dan pelengkap. Jika IUD dilepas, kehamilan ektopik sering terjadi setelah penggunaan IUD tembaga.

“Kumparan mana yang tidak menimbulkan rasa sakit?” Selama pemasangan dan pelepasan kumparan, wanita tersebut mengalami rasa sakit. Namun hal ini tidak mempengaruhi pilihan IUD secara mendasar. Ketika sistem hormonal diperkenalkan, sensasi nyeri ini lebih terasa, itulah sebabnya anestesi lokal digunakan. Anestesi lokal dapat dilakukan dengan memperkenalkan spiral tembaga pada wanita yang sangat mudah dipengaruhi dan emosional.

Review berbagai alat kontrasepsi modern: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiral dengan emas dan perak

Nama

Keterangan

Keabsahan

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Hanya cocok untuk wanita dengan siklus menstruasi normal dan tidak ada tanda-tanda gangguan hormonal. Metode kontrasepsi ini tidak digunakan untuk anak perempuan nulipara.

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kontrasepsi yang terbukti

Pro dan kontra dari IUD

Jika IUD dipasang sesuai dengan persyaratan protokol medis, maka wanita tersebut tidak merasakan alat kontrasepsi tersebut.

Keuntungan IUD:

• efisiensi – dari 80 hingga 99% tergantung pada jenis perangkat;
• efek jangka panjang – masa pakai dari 3 hingga 5 tahun;
• reversibilitas – setelah pengangkatan, kesuburan dipulihkan dalam 1–2 siklus;
• tidak dirasakan baik oleh wanita maupun pasangannya;
• kehadiran SCM bukan merupakan kontraindikasi untuk minum obat lain atau melakukan perawatan bedah;
• tidak diperlukan kontrasepsi tambahan;
• beragam model dan harga - dari yang murah hingga yang mahal.

Meskipun memiliki banyak kelebihan, metode perlindungan ini juga memiliki sejumlah kelemahan.

Kekurangan IUD:

• tubuh rahim tetap sedikit terbuka, yang memfasilitasi penetrasi flora patogen;
• alat asing di dalam rahim;
• perpanjangan menstruasi, peningkatan volume darah yang dikeluarkan;
• risiko kehamilan ektopik meningkat 4 kali lipat;
• pengusiran – terjatuh secara spontan dari perangkat;
• kemungkinan perforasi dinding rahim;
• tidak melindungi terhadap PMS;
• kehamilan yang sudah ada – IUD mengganggu perkembangan normal anak dan meningkatkan risiko komplikasi saat melahirkan. Seringkali kehamilan seperti itu harus dihentikan melalui pembedahan.

Jenis alat kontrasepsi dalam rahim

Secara tampilan - di foto - ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari plastik dan logam, berbentuk T atau cincin, serta berbentuk lingkaran atau payung. Klasifikasi alat kontrasepsi dalam rahim bergantung pada logam pembuatnya, kandungan obatnya, dan bentuknya.

Alat kontrasepsi plastik

Seiring dengan kemajuan kontrasepsi, 3 generasi IUD diidentifikasi:

1. Plastik, bertindak berdasarkan prinsip menghalangi implantasi sel telur yang telah dibuahi. Efektivitasnya rendah, sehingga saat ini dilarang untuk digunakan.
2. Perangkat yang mengandung logam. Ada perangkat dengan kawat tembaga, perak dan emas. Yang terakhir ini lebih efektif dan masa berlakunya hingga 10 tahun.
3. Perangkat yang mengandung hormon. Efisiensi adalah 100%. Selain itu, memiliki efek terapeutik dan merupakan salah satu bentuk pengobatan endometriosis.

Seperti apa bentuk IUD:

1. Berbentuk semi-oval atau payung - dilengkapi dengan kerutan atau paku, yang memungkinkan spiral tertahan dengan aman di rongga rahim. Pengenalan bentuk seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit, karena dipasang dalam keadaan terlipat, dan kemudian ditempatkan di dalam dalam keadaan tidak dilipat. Cocok untuk wanita yang pernah melahirkan dan pasien pasca operasi caesar.
2. Bulat atau cincin – sensasi nyeri dapat terjadi selama pemasangan. Tidak dianjurkan untuk wanita pasca operasi caesar, dengan 1 riwayat kelahiran.
3. Berbentuk huruf "T" - memiliki dasar emas, perak atau tembaga dan gantungan plastik. Mudah dipasang dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada wanita. Namun risiko kehilangan spontan lebih tinggi dibandingkan varietas lainnya. Direkomendasikan untuk pasien pasca operasi caesar atau dengan riwayat 1 kali melahirkan.

Pemilihan bentuk, ukuran dan jenis alat ginekologi merupakan hak prerogatif dokter. Ini memperhitungkan usia pasien, riwayat kesehatan dan fisik.

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi

Semua alat vagina memiliki mekanisme kerja yang kompleks. Hal ini memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas IUD.

Alat tersebut menghalangi jalannya sperma ke dalam rongga rahim, merusaknya, mengurangi umur sel telur dan mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim.

Mekanisme kerja spiral pada tubuh:

1. Penghambatan proses ovulasi. Dengan penggunaan perangkat tersebut, terjadi sedikit peningkatan produksi LH. Namun jumlah estrogen dan progesteron tidak berubah. Hal ini menghambat produksi dan pematangan telur.
2. Pencegahan implantasi. Saat menggunakan spiral, siklus pembentukan endometrium terganggu. Fase pertama siklus diperpanjang, sehingga selaput lendir belum siap untuk menempelnya embrio.
3. Mengganggu pergerakan sperma. Setelah pemasangan IUD, peradangan aseptik berkembang. Tingkat leukosit dan produksi sel fag meningkat. Mereka secara aktif menghancurkan sperma yang terperangkap dan mengisolasi sel telur.
4. Perubahan sifat pergerakan sel germinal di saluran tuba. Gangguan hormonal ringan, adanya benda asing berkontribusi terhadap perubahan peristaltik saluran tuba. Akibatnya, sel telur tidak masuk ke dalam rahim atau menembus periode endometrium yang belum matang.

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi

Review IUD terbaik

Sebaiknya pasang perangkat yang dipilih dokter kandungan berdasarkan riwayat kesehatan pasien. Merek alat kesehatan kontrasepsi yang populer:

Nova T

Kumparan berbentuk T non-hormonal. Bahan pembuatannya: tembaga dan perak. Penggunaan 2 jenis kawat memungkinkan Anda meningkatkan umur IUD hingga 5 tahun.

Nova T - IUD non hormonal

Ditujukan untuk wanita dengan riwayat 1-2 kelahiran, serta episode adnexitis dan penyakit radang organ reproduksi lainnya. Biaya rata-rata adalah 4 ribu rubel.

Jaydess

Gulung dengan levonorgestrel dan cincin perak. Pabrikan adalah perhatian Bayer. Perangkat ini berlaku selama 3 tahun. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penebalan lendir di saluran serviks, menghambat aktivitas sperma. Tidak digunakan pada wanita nulipara.

Kemasan Navy Jaydess

Kemungkinan kerugian dalam waktu 3 tahun adalah 1%. Efek samping yang paling signifikan adalah terhentinya menstruasi. Perangkat Jaydess tidak dijual di Federasi Rusia. Harga di Ukraina adalah 2000 hryvnia.

Multimuatan

Kumparan tembaga berbentuk T non-hormonal. Diizinkan selama menyusui. Ada 2 jenis perangkat di pasar farmasi dengan luas permukaan kawat tembaga berbeda - 250 mm dan 375 mm. Masa pakai tipe pertama adalah 5 tahun, yang kedua – hingga 8 tahun. Efek samping utamanya adalah peningkatan volume aliran menstruasi.

Multiload - T-helix dengan tembaga

Setelah pemasangan peralatan, tidak disarankan menggunakan antibiotik tetrasiklin atau NSAID. Hal ini mengurangi efektivitas alat kontrasepsi. Biaya perangkat adalah 3800 rubel.

Juno

Merek ini memiliki beberapa jenis alat kontrasepsi. Produk tapal kuda dan berbentuk T diproduksi dengan kawat tembaga, perak dan emas, mengandung propolis sebagai zat anti inflamasi. Disetujui untuk digunakan pada pasien dengan penyakit kronis pada saluran tuba dan endometritis.

Kemasan IUD Juno

Biaya perangkat tergantung pada bahan pembuatannya. Tembaga dan perak - rata-rata 550 rubel, emas - hingga 4 ribu. rubel

Mirena

Koil T hormonal dengan levonorgestrel. Obat ini menghambat perkembangan endometrium. Produk ini diposisikan sebagai pengobatan gangguan menstruasi dan endometriosis.

Perangkat hormonal berbentuk T Mirena

Diresepkan untuk wanita di atas 40 tahun. Merokok mengurangi efektivitas perangkat. Spiral bekerja selama 5 tahun. Harga perangkatnya 14 ribu. rubel

Bagaimana cara memasang spiral?

Pemasangan alat ginekologi untuk perlindungan kehamilan hanya dilakukan di institusi medis. Prosedur ini tidak memerlukan rawat inap.

Persiapan

Sebelum memasang IUD, sebaiknya menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter kandungan. Ini akan menghilangkan proses inflamasi dan kontraindikasi implantasi perangkat.

Persiapan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan oleh dokter dengan pengumpulan keputihan untuk diperiksa;
• Analisis PCR - untuk menyingkirkan PMS - dilakukan hanya jika ada keluhan dari pasien;
• tes darah dan urin;
• Ultrasonografi dan kolposkopi - untuk menilai kondisi sistem reproduksi dan menyingkirkan kemungkinan kehamilan.

Sebelum prosedur, hubungan seksual dilarang selama 2 hari dan penggunaan obat antibakteri topikal dilarang.

Sebelum memasang spiral, kolposkopi dilakukan

Instalasi

Pengenalan alat kontrasepsi dalam rahim dilakukan pada hari ke 4-5 menstruasi. Selama periode ini, rahim sedikit terbuka, sehingga memudahkan pemasangan alat. Durasi prosedur adalah 5 menit.

Urutan operasi:

1. Pasien diposisikan pada kursi pemeriksaan.
2. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina, dan leher rahim dirawat dengan larutan antiseptik.
3. Dokter menggunakan probe untuk mengukur panjang rahim.
4. Konduktor plastik dimasukkan, yang disertakan dengan perangkat. IUD didorong ke dalam rongga rahim menggunakan piston.
5. Perangkat dihapus. Benang dilepaskan ke dalam vagina. Mereka dipotong sesuai panjang yang dibutuhkan. Pasien membutuhkannya untuk mengontrol letak spiral di organ reproduksi.

Dokter akan mencatat tanggal pemasangan peralatan pada grafik. Setelah 10 hari, pemeriksaan lanjutan terhadap pasien diindikasikan.

Aktivitas seksual diperbolehkan dimulai 14 hari setelah pemasangan IUD. Tidak disarankan menggunakan tampon sanitasi selama siklus ini.

Efek samping

Efek samping dapat terjadi segera setelah implantasi perangkat, tetapi juga dengan latar belakang penggunaan spiral dalam jangka panjang.

Kemungkinan keluhan setelah pemasangan IUD:

• nyeri saat haid, saat berhubungan seksual, di luar haid;
• kehamilan rahim dan ektopik;
• anemia;
• reaksi individu terhadap komponen hormonal perangkat;
• reaksi alergi terhadap komponen logam koil.

Jika terjadi efek samping saat menggunakan alat, sebaiknya dikeluarkan dari rongga rahim.

Setelah memasang IUD, Anda mungkin akan merasakan nyeri saat menstruasi.

Kontraindikasi pemasangan alat kontrasepsi

Kontraindikasi penggunaan metode kontrasepsi ini terbagi menjadi absolut dan relatif.

Dilarang memasang alat anti kehamilan dalam kasus berikut:

• kanker organ reproduksi;
• kehamilan;
• kecurigaan kehamilan;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya;
• mempunyai banyak pasangan, pergaulan bebas dalam hubungan seksual.

IUD tidak bisa dipasang jika terjadi peradangan pada rahim.

Kontraindikasi relatif pemasangan IUD:

• riwayat proses inflamasi kronis pada sistem reproduksi;
• riwayat kehamilan ektopik;
• ketidakteraturan menstruasi, menstruasi berat;
• malformasi rahim;
• endometriosis;
• proses inflamasi pada organ lain;
• hilangnya alat kontrasepsi secara spontan di masa lalu;
• penyempitan saluran serviks;
• fibroid;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, darah.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Kemungkinan akibat dan komplikasi setelah pemasangan alat kontrasepsi wanita:

• cedera selama prosedur pemasangan peralatan, perkembangan pendarahan;
• kehilangan spiral;
• ketidakteraturan menstruasi;
• kehamilan, yang biasanya berakhir dengan aborsi bedah;
• perkembangan proses inflamasi kronis setelah pelepasan alat kontrasepsi dan selama penggunaan alat;
• upaya yang gagal untuk melepas perangkat, berakhir dengan kuretase bedah epitel uterus;

Prosedurnya hanya dilakukan di fasilitas kesehatan saat menstruasi.

Penghapusan spiral hanya dilakukan di institusi medis

Opsi yang memungkinkan untuk melepas spiral:

• rawat jalan – benang kendali ditangkap oleh instrumen dan IUD dikeluarkan dari rahim;
• menggunakan histeroskop dengan anestesi;
• secara laparoskopi melalui rongga perut - jika tidak mungkin mengeluarkan peralatan medis melalui saluran serviks.

Anda tidak boleh melepas peralatan itu sendiri, bahkan jika Anda merasakan benang kendali dengan jelas - ini penuh dengan cedera pada epitel dan tubuh rahim, serta saluran serviks.

Pada artikel tersebut kita membahas tentang alat kontrasepsi dalam rahim. Kami berbicara tentang jenisnya, kapan ditempatkan, dan kemungkinan efek sampingnya. Anda akan mengetahui apakah IUD bisa hamil, apakah berbahaya bagi kesehatan wanita, dan apa akibat setelah menggunakannya.

Alat kontrasepsi dalam rahim (disingkat IUD) adalah alat kontrasepsi yang terbuat dari bahan sintetik (plastik medis). Itu disuntikkan ke dalam rongga rahim, sehingga kehamilan tidak terjadi.

Dimensi spiral modern adalah 24-35 mm. Mereka mengandung logam yang tidak memicu peradangan (tembaga, perak, emas) atau hormon levonorgestrel.

Tindakan alat kontrasepsi

IUD memiliki prinsip pengoperasian sebagai berikut:

• Penekanan fungsi ovarium dan memperlambat ovulasi. Saat menggunakan alat kontrasepsi, sistem hipotalamus-hipofisis sedikit terstimulasi. Hal ini memicu sedikit peningkatan sekresi levonorgestrel, sekaligus mempertahankan produksi progesteron dan estrogen. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan jumlah estrogen, serta pergeseran puncaknya di tengah siklus beberapa hari.
• Obstruksi atau kegagalan implantasi. Selama fase 2, terjadi peningkatan nyata dalam progesteron, dan penurunan durasi fase kedua. Ada perubahan siklik pada endometrium, namun ada kegagalan dalam sinkronisasi transformasi ini. Fase pertama memanjang, terjadi pematangan sebagian mukosa rahim, dan ini mencegah sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam endometrium. Kehadiran tembaga dalam IUD membantu meningkatkan penyerapan estrogen, dan levonorgestrel mengaktifkan pematangan awal endometrium dengan penolakan berikutnya sebelum sel telur memiliki waktu untuk menempel dengan aman ke rahim. Efek IUD ini bersifat abortifacient.
• Peradangan aseptik pada rongga rahim, gangguan pergerakan sperma. Kehadiran IUD di rongga rahim mengiritasi dindingnya sehingga merangsang sekresi prostaglandin oleh rahim. Zat-zat ini mengaktifkan pematangan parsial endometrium, serta peradangan aseptik di rongga rahim. Pada saat yang sama, jumlah prostaglandin meningkat dalam lendir serviks, yang menghentikan penetrasi sperma ke dalam rongga rahim. Akibat peradangan aseptik akibat adanya IUD, jumlah leukosit, histiosit, dan makrofag meningkat. Semua sel ini meningkatkan fagositosis sperma, mengisolasi sel telur yang telah dibuahi, mencegah implantasinya ke dalam endometrium.
• Perubahan sifat pergerakan sel telur sepanjang tuba falopi. Prostaglandin yang dilepaskan mempercepat gerak peristaltik saluran tuba. Oleh karena itu, sel telur yang tidak dibuahi memasuki rahim (pertemuan dengan sperma terjadi di dalam tuba) atau dibuahi, tetapi pada saat endometrium belum siap untuk implantasi.

Pro dan kontra dari alat kontrasepsi dalam rahim

Jika Anda mempertimbangkan apakah akan memasang alat kontrasepsi dalam rahim, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan kelebihan dan kekurangan utamanya.

Keuntungan

Keuntungan terpenting menggunakan IUD adalah kemampuan untuk melupakan perlunya melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan untuk jangka waktu 3 hingga 10 tahun, tergantung pada jenis alatnya. Efek kontrasepsi terjadi segera setelah pemasangan IUD. Apalagi tingkat perlindungan terhadap konsepsi yang tidak diinginkan mencapai 98 persen.

Spiralnya mudah dipasang dan juga mudah dilepas. Anda tidak perlu menunggu sampai tanggal kedaluwarsanya habis; Anda bisa bertanya kepada dokter kandungan Anda dan dia akan segera memberikannya untuk Anda. Setelah IUD dilepas, kehamilan biasanya terjadi setelah beberapa siklus, bahkan pada beberapa kasus pada siklus menstruasi pertama. Dalam hal ini, pemulihan kesuburan terjadi cukup cepat.

Kontrasepsi dengan menggunakan alat kontrasepsi memungkinkan seorang wanita untuk memutuskan sendiri tentang perencanaan anak. Pasangan atau pacar Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda sedang menggunakan IUD, karena pria tersebut tidak dapat merasakannya saat berhubungan. Spiral tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh dengan cara apapun dan tidak memperburuk perjalanan penyakit ekstragenital.

IUD tidak memerlukan pemantauan harian, sehingga lebih mudah dibandingkan dengan pil KB yang harus diminum setiap hari pada waktu tertentu. Mengonsumsi berbagai obat tidak berpengaruh pada kerja spiral. Dengan IUD, Anda dapat melakukan berbagai intervensi bedah bahkan menyusui bayi Anda.

Kekurangan

Kerugian utama dari IUD adalah kenyataan bahwa setelah pemasangannya, leher rahim tetap terbuka. Hal ini berbahaya karena kemungkinan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalamnya, yang memicu proses inflamasi pada panggul (endometritis dan adnexitis). Dan ini terjadi terlepas dari kenyataan bahwa spiral itu terbuat dari logam, yang memiliki efek desinfektan.

Pada beberapa bulan pertama setelah pemasangan IUD, Anda mungkin akan merasakan nyeri pegal di perut bagian bawah. Hal ini disebabkan meningkatnya sensitivitas rahim atau pemilihan IUD yang salah.

Kehadiran benda asing di dalam rahim dan kerusakan mekanis teratur pada endometrium di area kontak dengan kumparan memicu peningkatan aliran menstruasi dan durasi menstruasi. Dalam beberapa kasus, hal ini kemudian menyebabkan anemia.

Terkadang, saat menggunakan IUD, terjadi kehamilan ektopik. Ini cukup berbahaya, karena dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Masuknya spiral ke dalam rongga rahim menyebabkan penipisan endometrium rahim. Di kemudian hari, hal ini berdampak buruk pada kemampuan hamil hingga meningkatkan risiko keguguran. Kelainan struktur alat kelamin wanita menjadi larangan pemasangan IUD, karena dalam hal ini tidak ada jaminan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Kerugian lain dari alat kontrasepsi adalah kemungkinan terjatuh. Biasanya, ini terjadi saat menstruasi. Karena tidak semua orang dapat menyadari prolaps IUD, hal ini dapat menyebabkan pembuahan yang tidak diinginkan.

IUD tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual. Oleh karena itu, sebaiknya gunakan hanya jika Anda memiliki pria biasa, dan untuk perlindungan dengan pasangan biasa, lebih baik menggunakan kondom.

IUD hanya dapat dipasang pada wanita yang telah melahirkan, sehingga metode kontrasepsi ini tidak dapat diakses oleh mereka yang belum merasakan nikmatnya menjadi ibu. Dilarang memasang atau melepas IUD sendiri. Semua manipulasi harus dilakukan oleh dokter kandungan. Perlu diingat bahwa setiap enam bulan sekali Anda harus mengunjungi dokter kandungan untuk memeriksa IUD.

Terkadang IUD tumbuh ke dalam rahim. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkannya.

Alat kontrasepsi dalam rahim tidak hanya membawa manfaat, tetapi juga bahaya. Oleh karena itu, penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap pilihannya, mengikuti semua rekomendasi spesialis dan ingat bahwa IUD hanya dapat dipasang setelah melahirkan.

Jenis alat kontrasepsi dalam rahim

Tidak ada IUD universal yang cocok untuk semua wanita. Ginekolog memilih pilihan terbaik untuk kontrasepsi intrauterin berdasarkan ciri struktural rahim dan keadaan fisiologis pasien.

Saat ini, ada lebih dari 50 alat kontrasepsi IUD yang dijual.

Semua jenis IUD dibagi menjadi 4 generasi:

• lembam;
• tembaga;
• perak, emas;
• hormonal.

Sekarang mari kita lihat masing-masing jenis lebih detail.

Lembam

Mereka milik generasi pertama dan sudah usang. Mereka dicirikan oleh efisiensi yang rendah, sering rontok dan copot, oleh karena itu penggunaannya dilarang di banyak negara. Perwakilan dari grup ini:

• lingkaran Lipps plastik;
• Cincin baja Mauch dengan 2 gulungan;
• heliks ganda Saf-T-Coil.

Tembaga

Alat vagina jenis ini termasuk generasi ke-2. Ini adalah perangkat kecil berbentuk T atau semi-oval, batangnya dibungkus dengan kawat tembaga. Perangkat ini mudah dipasang dan dilepas.

Kehadiran tembaga dalam komposisi produk memungkinkan terciptanya lingkungan asam di rongga rahim, akibatnya aktivitas sperma sangat terhambat. Kontrasepsi semacam itu diresepkan untuk jangka waktu tiga sampai lima tahun.

Model paling terkenal dari seri ini:

• Bio Juno;
• Multimuatan;
• Nova T.

Dengan perak

Logam apa pun dapat teroksidasi dan hancur. Oleh karena itu, untuk memperpanjang umur IUD tembaga, produsen mulai menambahkan perak pada batangnya. Karena itu, efek racun sperma meningkat beberapa kali lipat, dan ion perak, yang memiliki efek desinfektan dan antibakteri, memiliki efek menguntungkan pada tubuh wanita.

Jangka waktu penggunaan alat kontrasepsi tersebut adalah 5 hingga 7 tahun.

Emas

Gold Navy merupakan alternatif produk perak dan tembaga. Keuntungan utamanya adalah kompatibilitas biologis lengkap dengan tubuh wanita, tidak adanya manifestasi alergi, dan ketahanan logam terhadap kerusakan korosi.

Perangkat emas memiliki sifat anti-inflamasi dan melindungi secara sempurna terhadap konsepsi yang tidak diinginkan. Masa pakai spiral tersebut adalah 5 hingga 10 tahun, dan setelah dilepas, fungsi reproduksi tetap dalam kondisi normal.

hormonal

IUD generasi terbaru merupakan alat yang mengandung hormon. Menurut dokter, ini adalah alat kontrasepsi yang paling efektif.

IUD ini berbentuk T, batangnya mengandung obat hormonal (levonorgestrel dan progesteron), yang dilepaskan secara merata dalam dosis kecil ke dalam rongga rahim.

Kontrasepsi ini tidak memiliki kontraindikasi, karena hormon tidak menembus aliran darah, hanya memiliki efek lokal: menghilangkan peradangan, menghambat ovulasi, dan mencegah pembuahan sel telur. Produk ini dapat digunakan selama 5 hingga 7 tahun.

Seragam angkatan laut

Sangat sulit untuk mengatakan dengan pasti alat kontrasepsi mana yang terbaik. Produk ini dipilih secara individual, berdasarkan struktur rahim dan preferensi pribadi. Sebelum memilih alat kontrasepsi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Di bawah ini kita akan membahas tentang bentuk utama IUD dan ciri khasnya.

berbentuk T

Ini adalah yang paling umum. Mereka mudah digunakan, dipasang dan dilepas. Produk berbentuk T ini berbentuk batang dengan 2 buah gantungan fleksibel yang memanjang.

Gantungan membantu memperbaiki produk di rongga rahim. Di ujung batang terdapat benang khusus yang dapat digunakan untuk melepas alat kontrasepsi dengan mudah.

Berbentuk cincin

Alat ini mudah dipasang ke rongga rahim dan dilepas. Tidak ada utas tambahan di dalamnya, karena tidak diperlukan.

Berbentuk lingkaran

Bentuk IUD ini bisa berbentuk payung. Di tepi luar produk ini terdapat tonjolan seperti paku, berkat spiral yang terpasang erat di rongga rahim, sehingga mengurangi risiko kehilangannya.

Produk kontrasepsi berbentuk lingkaran digunakan oleh wanita yang memiliki struktur rahim tidak standar. Dan dalam hal ini, mereka tidak mempunyai kesempatan untuk menggunakan IUD berbentuk T.

Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

IUD dipasang:

• wanita yang melahirkan setelah aborsi, jika aborsi dilakukan tanpa komplikasi inflamasi;
• wanita berusia di atas 35 tahun yang telah melahirkan dan memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan kontrasepsi oral;
• wanita yang memiliki risiko rendah terkena infeksi saluran genital tanpa adanya patologi serviks.

Memasukkan spiral ke dalam rongga rahim memerlukan beberapa persiapan, karena prosedur ini merupakan intervensi medis. Sebelum memasang IUD, perlu dilakukan pemeriksaan dan penyembuhan segala penyakit ginekologi kronis.

Pemeriksaan apa yang perlu diselesaikan sebelum memasang spiral:

• konsultasi dengan dokter spesialis untuk mengumpulkan anamnesis;
• pemeriksaan ginekologi untuk mengetahui ukuran dan posisi rahim;
• USG organ panggul untuk mendeteksi ada tidaknya peradangan dan pembentukan pada rongga rahim dan pelengkapnya;
• tes urin dan darah umum;
• penyemaian bakteriologis keputihan, leher rahim;
• tes darah untuk infeksi HIV;
• menyerahkan apusan untuk sitologi, mikroflora dari tiga titik.

Segera sebelum memasukkan spiral, dokter spesialis memeriksa rahim, mengukur panjang dan jarak antara sudut rahim. Banyak wanita yang bertanya pada hari apa pemasangan IUD. Diletakkan pada hari ke 3-4 haid, karena pada saat itu leher rahim sedikit terbuka, sehingga memudahkan proses pengenalan alat kontrasepsi. Selain itu, darah yang keluar saat menstruasi mengurangi kemungkinan terjadinya luka pada rahim, dan juga berarti tidak terjadi kehamilan pada saat pemasangan.

Nyeri ringan di perut bagian bawah setelah pemasangan IUD, serta keluarnya darah, dianggap normal, karena hanya reaksi rahim terhadap penetrasi benda asing ke dalamnya. Dalam beberapa hari pertama, aktivitas fisik dilarang. Anda dapat kembali ke kehidupan intim 7-14 hari setelah memasang alat kontrasepsi, tergantung perasaan Anda.

Setelah pemasangan IUD, mungkin muncul sedikit bercak selama 2-3 bulan. Ketika spiral dipasang dengan benar, baik wanita maupun pria tidak merasakannya.

Setelah diperkenalkannya alat kontrasepsi intrauterin, Anda perlu datang untuk pemeriksaan ke dokter kandungan dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan dan setelah itu setiap enam bulan.

Pelepasan IUD

Pelepasan alat kontrasepsi dalam rahim terjadi dalam beberapa tahap. Jika tidak ingin hamil, maka 7 hari sebelum melepas IUD, singkirkan hubungan intim tanpa pengaman. Hal ini disebabkan kemampuan sperma untuk tetap aktif selama 2-3 hari, serta kemungkinan terjadinya ovulasi setelah AKDR dilepas. Akibatnya, pembuahan bisa terjadi.

Dianjurkan untuk melepas IUD pada hari ke 3-4 menstruasi Anda, dalam hal ini rasa sakit akibat prosedur akan diminimalkan. Namun pada saat yang sama, Anda dapat mengeluarkan produk kapan saja dalam siklusnya, tetapi hanya jika Anda merasa sehat.

Prosedurnya dimulai dengan pemeriksaan di kursi ginekologi. Dokter spesialis memeriksa rahim untuk menemukan sulur IUD. Setelah itu, dilator dimasukkan untuk menstabilkan rahim dan rongganya dirawat dengan antiseptik.

Pasien menarik napas dalam-dalam dan perlahan, setelah itu dokter mengambil sulur produk dengan tang, dengan hati-hati mengeluarkannya dari rongga rahim. Sekarang Anda dapat dengan mudah mencapai spiral dengan tangan. Pada hari-hari kritis, luncuran terjadi lebih baik.

Total durasi prosedur adalah beberapa menit, dengan mempertimbangkan persiapan. Gejala normal setelah pelepasan IUD antara lain kejang otot, kram, dan pendarahan ringan. Biasanya, tanda-tanda ini hilang dalam beberapa hari. Jika tidak ada gangguan kesehatan dan jika diinginkan, IUD baru dapat segera dipasang setelah IUD dilepas.

Banyak wanita khawatir tentang apakah melepas alat kontrasepsi itu menyakitkan. Menurut ulasan, memasang IUD lebih menyakitkan daripada melepasnya. Oleh karena itu, sebagai aturan, Anda dapat melakukannya tanpa anestesi selama prosedur.

Alat kontrasepsi dalam rahim manakah yang terbaik?

Apotek menawarkan banyak pengobatan untuk kehamilan yang tidak diinginkan. IUD sangat diminati di kalangan wanita.

Bergantung pada kemampuan finansial dan karakteristik fisiologis Anda, dokter kandungan akan merekomendasikan tempat terbaik untuk memasang alat kontrasepsi. Di bawah ini kita akan berbicara tentang alat kontrasepsi dalam rahim yang paling populer.

Mirena

Mirena dianggap sebagai IUD hormonal yang paling efektif. Bentuknya T sehingga bisa digunakan oleh sebagian besar wanita.

Produk ini memiliki tingkat perlindungan yang tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, menekan ovulasi, mengurangi kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik, menghilangkan peradangan pada sistem reproduksi, dan mengatur siklus menstruasi.

Kehidupan pelayanan adalah dari 5 hingga 7 tahun. Harga - 7-10 ribu rubel.

Nova T

Dibuat dalam bentuk T. Dalam versi anggaran terbuat dari plastik dan tembaga, dalam versi mahal - dari perak.

Produk ini memiliki efek merugikan pada sperma, mengurangi motilitas dan kemampuan membuahi sel telur. Harga produk mulai dari 2 ribu rubel, sedangkan masa pakai tidak lebih dari 5 tahun.

Juno

Dokter Belarusia terlibat dalam pengembangan spiral ini. Ada banyak jenis spiral yang dijual, termasuk untuk ibu bersalin dan mereka yang belum memiliki anak. Harga produk berkisar antara 250-1000 rubel.

Jenis utama model Juno:

• Juno Bio Multi - dibuat berbentuk F dengan tepi bergerigi. Dapat digunakan oleh wanita yang pernah melahirkan dan yang pernah melakukan aborsi.
• Juno Bio Multi Ag - dibuat dalam bentuk T. Kaki produk dibungkus dengan benang tembaga dan perak.
• Juno Bio-T adalah pilihan murah berbentuk jangkar dengan benang tembaga di batangnya.
• Juno Bio-T Super sama dengan model sebelumnya, namun dengan komposisi antimikroba.
• Juno Bio-T Au - spiral emas, cocok untuk wanita yang alergi logam.

bunga lili emas

Goldlily (juga disebut Lily) adalah produk non-hormonal yang efektif membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Logam utama produk ini adalah emas dan tembaga. Bahan-bahan ini melepaskan sejumlah logam ke dalam rongga rahim, yang memiliki efek anti-inflamasi.

Sesuai petunjuknya, alat kontrasepsi dalam rahim ini dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat setelah hubungan seksual tanpa pelindung atau terputus pada hari-hari pertama setelahnya. Ion tembaga memiliki efek spermisida.

Spiral ini terbuat dari polietilen berbentuk T yang dibungkus dengan kawat logam. Kehidupan pelayanan hingga 7 tahun.

Multimuatan

Produk ini dibuat dalam bentuk payung, terdapat tonjolan paku di sisinya, yang membantu mengamankan produk di rongga rahim. Kaki produk dibungkus dengan tembaga, yang menghambat sperma dan menetralkan kemampuannya untuk membuahi.

Spiral dapat digunakan pada wanita nulipara. Harga perangkat mulai dari 3.500 rubel.

Efek samping

Setelah pemasangan alat kontrasepsi, efek samping sangat jarang terjadi. Teknologi modern untuk pembuatan IUD meminimalkan risiko pembentukannya.

Namun pada beberapa kasus, sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter kandungan setelah pemasangan IUD, terutama jika Anda memiliki gejala berikut:

• nyeri di perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan selama keintiman;
• pendarahan hebat;
• ada tanda-tanda infeksi (bau tidak sedap, keputihan yang tidak biasa, rasa terbakar atau gatal pada perineum);
• pendarahan saat berhubungan seksual;
• memperpendek atau memanjangkan benang dari spiral.

Kontraindikasi

Dilarang memasang atau menggunakan IUD dalam hal-hal tertentu:

• endometriosis;
• anemia;
• kehamilan;
• penyakit pada sistem endokrin;
• proses inflamasi akut pada organ genital;
• riwayat kehamilan ektopik sebelumnya;
• struktur rahim yang tidak normal;
• pendarahan di rahim;
• masalah pembekuan darah;
• formasi di rongga rahim;
• proses inflamasi kronis pada organ genital;
• displasia serviks.

Alat kontrasepsi dalam rahim - foto

Harga

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi biaya akhir pemasangan IUD. Ini termasuk jenis produk dan klinik tempat pemasangan akan dilakukan. Alat kontrasepsi jenis ini terjangkau bagi sebagian besar wanita.

Di beberapa klinik antenatal, pemasangan IUD dilakukan secara gratis. Tidak ada salahnya mengetahui bahwa penggunaan kontrasepsi oral biasanya lebih mahal daripada IUD.

Anda bisa membeli spiral di apotek atau toko online. Berapa biayanya tergantung pada model, bahan, produsen, dan ada tidaknya efek samping. Harga IUD berkisar antara 300-10.000 rubel.

Pada wanita setelah 25-30 tahun. Popularitas ini terutama disebabkan oleh kemudahan penggunaan (ditempatkan di rongga rahim).

IUD modern terbuat dari plastik inert, dibungkus dengan kawat tembaga terbaik, sehingga meningkatkan efisiensi dan durasi penggunaan spiral. Selain itu, spiral mungkin mengandung perak, emas, dan bahan tambahan lainnya (misalnya propolis). Tujuannya adalah untuk mengurangi risiko berkembangnya penyakit radang rahim saat menggunakan IUD, namun menurut beberapa data, hal tersebut juga mengurangi efektivitas kontrasepsi. IUD yang mengandung hormon adalah item terpisah, kita akan membicarakannya di bawah.

Efek kontrasepsi dari IUD adalah spiralnya mempersulit sperma untuk bergerak menuju sel telur dan, akibatnya, pembuahannya. Selain itu, IUD mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi karena percepatan pelepasannya dari saluran tuba dan kurangnya transformasi sekretori penuh pada endometrium.

Kelebihan penggunaan IUD yang mengandung tembaga cukup signifikan:

tidak ada alat kontrasepsi lain, kecuali sterilisasi bedah, yang memungkinkan Anda melupakan masalah ini begitu lama, rata-rata jangka waktu penggunaan IUD adalah 3-5 tahun;

salah satu metode kontrasepsi termurah, mulai dari $2 hingga $30 selama 3-5 tahun untuk IUD yang mengandung tembaga;

metode yang andal, efisiensi 97-98%;

Dapat digunakan untuk berbagai pengobatan penyakit, tidak termasuk penyakit pada sistem darah;

tidak seperti sterilisasi, metode ini dapat dibalik; Kemampuan untuk hamil biasanya pulih dalam waktu 3 bulan setelah IUD dilepas.

Namun, metode kontrasepsi ini juga memiliki jumlah kontraindikasi dan efek samping terbesar, sehingga secara signifikan membatasi jangkauan penggunaannya. Sekali lagi pepatah “yang berkilau bukanlah emas” memang benar adanya.

KE efek samping termasuk:

Kehadiran benda asing dalam rongga rahim dalam waktu lama berkontribusi terhadap terjadinya proses inflamasi (endometritis), yang jika dikombinasikan dengan PMS apa pun, menghasilkan gambaran klinis yang sangat sulit. Perubahan yang bertahan lama pada lapisan dalam rahim setelah IUD dilepas dan dapat menyebabkan keguguran dan kemandulan.

Disfungsi saluran tuba, dirangsang oleh benda asing hingga kontraksi antiperistaltik. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah kasus kehamilan ektopik saat menggunakan IUD.

Kehadiran konduktor IUD dalam jangka panjang di saluran serviks mendorong penyebaran mikroflora vagina ke atas dengan perkembangan proses infeksi pada selaput lendir serviks dan pembentukan polip serviks. Kombinasi IUD dengan erosi serviks sangat tidak menguntungkan.

Dengan aktivitas seksual yang teratur, wanita yang menggunakan IUD secara berkala tetap dapat hamil, yang dilanjutkan dengan penghentian kehamilan secara spontan pada minggu pertama perkembangannya. Aborsi kecil spontan semacam itu memiliki gambaran klinis yang kabur, yang dimanifestasikan oleh menstruasi yang berat, tidak teratur dan menyakitkan. Oleh karena itu, metode kontrasepsi ini sangat tidak dapat diterima oleh umat beragama.

Penggunaan IUD melibatkan manipulasi pembedahan pada rongga rahim pada saat pemasangan dan pelepasan IUD. Hal ini terkait dengan kasus perforasi uterus yang jarang terjadi, sehingga memerlukan pembedahan perut.

Kehilangan (pengusiran) IUD secara spontan mungkin terjadi, yang sangat umum terjadi ketika metode ini digunakan pada wanita dengan ruptur serviks.

Jika kehamilan memang terjadi saat menggunakan metode ini, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkannya, karena jumlah keguguran spontan meningkat.

Komplikasi yang tercantum mendefinisikan berbagai macam kontraindikasi untuk menggunakan IUD:

alergi terhadap tembaga;

berbagai penyakit radang pada organ genital;

adanya atau risiko tertular penyakit menular seksual;

cedera pascapersalinan, serta penyakit serviks lainnya (erosi, displasia, polip);

tumor jinak dan ganas pada organ genital;

endometriosis, fibroid, hiperplasia, endometrium;

malformasi rahim;

ketidakteraturan menstruasi, menstruasi yang berat atau nyeri;

anemia dan gangguan pembekuan darah.

Jika kita memperhitungkan bahwa ginekolog tidak merekomendasikan penggunaan IUD untuk wanita nulipara, maka kelompok pasien yang benda asingnya dapat dimasukkan ke dalam rongga rahim dalam jangka waktu yang lama untuk mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi tanpa adanya kekhawatiran tertentu sangat terbatas.

Untuk meringkas: Metode kontrasepsi ini cocok untuk wanita yang benar-benar sehat secara ginekologi dengan menstruasi yang ringan, teratur, tidak menimbulkan rasa sakit, yang memiliki anak dan satu pasangan seksual serta tidak berpedoman pada konvensi terkait agama.

Beberapa kata tentang IUD hormonal

Tersedia di pasar farmasi sistem hormonal intrauterin "Mirena". Ini menempati posisi perantara antara IUD dan kontrasepsi oral. Di sekitar batang vertikal IUD terdapat reservoir berbentuk silinder yang mengandung progestogen, yang dilepaskan ke dalam rongga rahim dalam dosis mikro dan memasuki lapisan dalam rahim dan darah. Pada saat yang sama, konsentrasi konstan hormon ini dipertahankan dalam plasma darah pada 1/3 atau 2/3 dari tingkat hormon saat menggunakan kontrasepsi oral konvensional. Mirena, yang menggabungkan keunggulan IUD dan kontrasepsi oral, tidak memiliki kekurangan yang melekat pada keduanya.

pro	Minus	Anti- bacaan
Instalasi berlaku selama 5 tahun.	Harga yang cukup tinggi (sekitar $250 selama 5 tahun)	Akut atau eksaserbasi kronis inflamasi penyakit tubuh alat kelamin
Efektif tingkat hingga 98%
Hal ini dimungkinkan untuk digunakan menelepon selama menstruasi yang berat dan menyakitkan, sementara sistem memiliki efek terapeutik - menstruasi menjadi sedikit dan tidak menimbulkan rasa sakit - tidak teridentifikasi.	Diperlukan Kesulitan manipulasi pada rongga rahim	Keganasan tumor vena pada rahim atau leher rahim
Tidak meningkatkan jumlah kehamilan ektopik berita dan meradang- penyakit tubuh	Adanya efek samping yang berhubungan dengan gestagens (depresi, sakit kepala, ringan perubahan berat badan, pembengkakan payudara); Biasanya fenomena ini hilang setelah 3-6 bulan sejak instalasi sistem	Pendarahan rahim keluarnya cairan dari saluran genital tanpa diketahui etiologi Lennoe
Dapat digunakan untuk tujuan terapeutik pada wanita dengan fibroid, endometriosis, riosis, adenomiosis, pramenstruasi sindrom strual.	Beberapa wanita mengalami penghentian total pengurangan menstruasi selama tahun pertama penggunaan pembentukan, selanjutnya siklus restorasi menuangkan; Ada juga pelumas non-siklik pelepasan logis.	Kelainan pada rahim yang mengganggu pemasangan IUD
Karena konsentrasi hormon yang sangat rendah, sistem ini dapat digunakan pada wanita dengan patologi umum, ketika kontrasepsi hormonal konvensional merupakan kontraindikasi. kuali		Hepatitis akut
Metode reversibel - kemampuan untuk hamil dipulihkan saluran air dalam waktu satu tahun setelah ekstraksi Angkatan laut		trombo- flebitis atau tromboem- gangguan nyeri

Bagaimana alat kontrasepsi dimasukkan dan dikeluarkan.

Di kalangan wanita modern, banyak orang yang menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan pada tubuhnya. Namun tidak semua orang memahami sepenuhnya prinsip pengoperasian alat kontrasepsi.

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat ginekologi yang secara mekanis mencegah pembuahan yang tidak diinginkan pada seorang wanita:

Spiral mempercepat pergerakan sel telur yang telah dibuahi melalui saluran tuba. Dalam waktu sesingkat itu, sel telur yang telah dibuahi tidak punya waktu untuk diperkaya dengan semua kualitas yang diperlukan. Kualitas-kualitas ini, pada gilirannya, selama pembuahan alami berkontribusi pada konsolidasi lebih lanjut embrio di dalam rongga rahim.

Selain itu, alat kontrasepsi dalam rahim secara mekanis mencegah penetrasi sel telur ke dalam rongga rahim. Telur yang telah dibuahi, karena tidak menemukan tempat yang nyaman untuk dirinya sendiri, akhirnya mati dan dikeluarkan dari tubuh wanita selama menstruasi.

Komponen penyusun alat kontrasepsi mengurangi kemampuan sperma dalam menjalankan tugas fungsionalnya. Hal ini secara signifikan meningkatkan efek kontrasepsi dari jenis kontrasepsi wanita ini.

Manfaat alat kontrasepsi dalam rahim

Apa kelebihan IUD:

Poin positif pertama saat menggunakan alat kontrasepsi adalah tingginya efektivitas metode kontrasepsi ini. Sekitar 97% dijamin.

Spiral sangat mudah digunakan dan tidak memerlukan persiapan awal sebelum melakukan hubungan seksual.

Kehadiran spiral di rongga rahim sama sekali tidak mempengaruhi kehidupan normal seorang wanita.

Pada saat yang sama, tidak ada ketidaknyamanan selama keintiman dan pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan.

Alat kontrasepsi dalam rahim tidak mempengaruhi masa menyusui dengan cara apapun dan sangat cocok untuk wanita yang baru saja melahirkan dan sedang menyusui.

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi sama sekali tidak mempengaruhi proses alami fungsi reproduksi tubuh wanita. Yaitu: selama ovulasi, sel telur terus matang, dan lapisan epitel intrauterin yang tumbuh secara berkala ditolak. Yang terakhir ini ditandai dengan keluarnya darah menstruasi setiap bulan.

Setelah alat kontrasepsi dilepas, seorang wanita dapat dengan mudah hamil dalam waktu dekat.

Kekurangan alat kontrasepsi dalam rahim

Namun metode kontrasepsi ini memiliki kekurangan:

Spiral entah bagaimana merupakan benda asing di dalam tubuh wanita. Artinya, alat kontrasepsi dapat ditolak oleh jaringan yang berdekatan dengannya. Hal ini dibuktikan dengan terjadinya proses inflamasi pada rongga rahim pasca pemasangan alat kontrasepsi ini.

Alat kontrasepsi dalam rahim tidak boleh digunakan oleh wanita nulipara. Karena kemungkinan proses inflamasi di area organ genital internal, seorang wanita mungkin tetap tidak subur selamanya.

Dapat menyebabkan nyeri haid lebih banyak disertai pendarahan hebat.

Tidak menjamin 100% tidak adanya konsepsi yang tidak diinginkan dan dapat menyebabkan kehamilan ektopik.

Perlu dicatat bahwa pemasangan alat kontrasepsi harus dilakukan hanya oleh dokter kandungan dan setelah pemeriksaan medis lengkap terhadap wanita tersebut. Datanglah ke pusat kesehatan kami di Moskow, dan kami dijamin akan memilihkan metode kontrasepsi yang optimal untuk Anda, dengan mempertimbangkan semua karakteristik tubuh Anda. Peralatan medis modern dan pengalaman dokter spesialis klinik kami akan membantu mengidentifikasi adanya penyakit pada organ genital Anda bahkan pada tahap paling awal. Ini akan membantu menjaga kesehatan wanita Anda semaksimal mungkin dan mencegah akibat yang tidak diinginkan setelah memasang alat kontrasepsi.