adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh penurunan volume darah yang bersirkulasi secara cepat. Dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah, takikardia, haus, mual, pusing, pingsan, kehilangan kesadaran dan kulit pucat. Dengan kehilangan sejumlah besar cairan, gangguan diperparah, akibat syok hipovolemik adalah kerusakan permanen pada organ dalam dan kematian. Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis, hasil tes dan data dari studi instrumental. Pengobatan - koreksi segera gangguan (infus intravena, glukokortikoid) dan eliminasi penyebab syok hipovolemik.

ICD-10

R57.1

Informasi Umum

Syok hipovolemik (dari bahasa Latin hipo - lebih rendah, volume - volume) - suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari penurunan volume darah yang bersirkulasi dengan cepat. Disertai dengan perubahan sistem kardiovaskular dan gangguan metabolisme akut: penurunan volume sekuncup dan pengisian ventrikel jantung, penurunan perfusi jaringan, hipoksia jaringan dan asidosis metabolik. Ini adalah mekanisme kompensasi yang dirancang untuk memastikan suplai darah normal ke organ internal dalam kondisi volume darah yang tidak mencukupi. Dengan kehilangan sejumlah besar darah, kompensasi tidak efektif, syok hipovolemik mulai memainkan peran destruktif, perubahan patologis diperburuk dan menyebabkan kematian pasien.

Syok hipovolemik diobati dengan resusitasi. Perawatan patologi yang mendasarinya, yang merupakan penyebab perkembangan kondisi patologis ini, dapat dilakukan oleh ahli traumatologi ortopedi, ahli bedah, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular dan dokter dari spesialisasi lainnya.

Alasan

Ada empat alasan utama terjadinya syok hipovolemik: kehilangan darah yang ireversibel selama perdarahan; kehilangan plasma dan cairan seperti plasma yang tidak dapat diperbaiki dalam kondisi trauma dan patologis; pengendapan (akumulasi) sejumlah besar darah di kapiler; kehilangan sejumlah besar cairan isotonik selama muntah dan diare. Penyebab kehilangan darah yang tidak dapat diperbaiki dapat berupa perdarahan eksternal atau internal akibat trauma atau pembedahan, perdarahan gastrointestinal, serta sekuestrasi darah pada jaringan lunak yang rusak atau di area fraktur.

Hilangnya sejumlah besar plasma adalah karakteristik dari luka bakar yang luas. Alasan hilangnya cairan seperti plasma adalah akumulasinya di lumen usus dan rongga perut dengan peritonitis, pankreatitis, dan obstruksi usus. Pengendapan sejumlah besar darah di kapiler diamati pada trauma (syok traumatis) dan beberapa penyakit menular. Kehilangan besar cairan isotonik akibat muntah dan / atau diare terjadi dengan infeksi usus akut: kolera, gastroenteritis dari berbagai etiologi, keracunan stafilokokus, bentuk gastrointestinal salmonellosis, dll.

Patogenesis

Darah dalam tubuh manusia berada dalam dua "keadaan" fungsional. Yang pertama adalah sirkulasi darah (80-90% dari total volume), memberikan oksigen dan nutrisi ke jaringan. Yang kedua adalah jenis cadangan yang tidak terlibat dalam aliran darah umum. Bagian darah ini ditemukan di tulang, hati, dan limpa. Fungsinya adalah untuk mempertahankan volume darah yang dibutuhkan dalam situasi ekstrim yang terkait dengan kehilangan mendadak sebagian besar BCC. Dengan penurunan volume darah, baroreseptor teriritasi, dan darah yang disimpan "dikeluarkan" ke dalam sirkulasi umum. Jika ini tidak cukup, mekanisme diaktifkan untuk melindungi dan melestarikan otak, jantung dan paru-paru. Pembuluh darah perifer (pembuluh darah yang memasok darah ke anggota tubuh dan organ "kurang penting") menyempit, dan darah terus bersirkulasi secara aktif hanya di organ vital.

Jika kurangnya sirkulasi darah tidak dapat dikompensasi, sentralisasi semakin meningkat, spasme pembuluh perifer meningkat. Selanjutnya, karena penipisan mekanisme ini, kejang digantikan oleh kelumpuhan dinding pembuluh darah dan pelebaran (ekspansi) pembuluh yang tajam. Akibatnya, sebagian besar darah yang bersirkulasi bergerak ke daerah perifer, yang menyebabkan peningkatan suplai darah yang tidak mencukupi ke organ vital. Proses-proses ini disertai dengan pelanggaran berat terhadap semua jenis metabolisme jaringan.

Ada tiga fase dalam perkembangan syok hipovolemik: defisiensi volume darah yang bersirkulasi, stimulasi sistem simpatoadrenal, dan syok itu sendiri.

• 1 fase- Defisiensi BCC. Karena kurangnya volume darah, aliran vena ke jantung menurun, tekanan vena sentral dan volume sekuncup jantung menurun. Cairan yang sebelumnya berada di jaringan, kompensasi bergerak ke dalam kapiler.
• 2 fase- Stimulasi sistem simpatoadrenal. Iritasi baroreseptor merangsang peningkatan tajam dalam sekresi katekolamin. Kandungan adrenalin dalam darah meningkat ratusan kali lipat, norepinefrin - puluhan kali lipat. Karena stimulasi reseptor beta-adrenergik, tonus vaskular, kontraktilitas miokard dan peningkatan denyut jantung. Limpa, vena di otot rangka, kulit dan ginjal berkontraksi. Dengan demikian, tubuh berhasil mempertahankan tekanan arteri dan vena sentral, memastikan sirkulasi darah di jantung dan otak karena penurunan suplai darah ke kulit, ginjal, sistem otot dan organ yang dipersarafi oleh saraf vagus (usus, pankreas, hati) . Untuk waktu yang singkat, mekanisme ini efektif, dengan pemulihan BCC yang cepat, pemulihan mengikuti. Jika defisit volume darah berlanjut, di masa depan, konsekuensi dari iskemia organ dan jaringan yang berkepanjangan muncul ke permukaan. Spasme pembuluh perifer memberi jalan pada kelumpuhan, sejumlah besar cairan dari pembuluh masuk ke jaringan, yang menyebabkan penurunan tajam BCC dalam kondisi defisit awal dalam jumlah darah.
• 3 fase- sebenarnya syok hipovolemik. Defisiensi BCC berlanjut, aliran balik vena dan pengisian jantung menurun, tekanan darah menurun. Semua organ, termasuk organ vital, tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan, terjadi kegagalan multiorgan.

Iskemia organ dan jaringan pada syok hipovolemik berkembang dalam urutan tertentu. Pertama, kulit menderita, lalu otot rangka dan ginjal, lalu organ perut, dan akhirnya paru-paru, jantung, dan otak.

Klasifikasi

Untuk menilai kondisi pasien dan menentukan tingkat syok hipovolemik dalam traumatologi dan ortopedi, klasifikasi American College of Surgeons banyak digunakan.

• Kehilangan tidak lebih dari 15% dari BCC- jika pasien dalam posisi horizontal, tidak ada gejala kehilangan darah. Satu-satunya tanda syok hipovolemik yang baru mulai mungkin adalah peningkatan denyut jantung lebih dari 20 per menit. saat pasien bergerak ke posisi tegak.
• Kehilangan 20-25% BCC- sedikit penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung. Dalam hal ini, tekanan sistolik tidak lebih rendah dari 100 mm Hg. Seni., denyut nadi tidak lebih dari 100-110 denyut / menit. Dalam posisi terlentang, tekanan darah mungkin normal.
• Kehilangan 30-40% BCC- Penurunan tekanan darah di bawah 100 mm Hg. Seni. dalam posisi terlentang, nadi lebih dari 100 denyut / menit, pucat dan pendinginan kulit, oliguria.
• Kehilangan lebih dari 40% BCC- kulitnya dingin, pucat, terdapat guratan pada kulit. Tekanan darah berkurang, tidak ada denyut nadi di arteri perifer. Kesadaran terganggu, koma mungkin terjadi.

Gejala syok hipovolemik

Gambaran klinis keadaan syok tergantung pada volume dan laju kehilangan darah dan kemampuan kompensasi tubuh, yang ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk usia pasien, konstitusinya, serta adanya somatik parah. patologi, terutama penyakit paru-paru dan jantung. Tanda-tanda utama syok hipovolemik adalah peningkatan progresif denyut jantung (

Pengobatan syok hipovolemik

Tugas utama pada tahap awal terapi adalah memastikan suplai darah yang cukup ke organ vital, menghilangkan hipoksia pernapasan dan peredaran darah. Kateterisasi vena sentral dilakukan (dengan penurunan BCC yang signifikan, kateterisasi dua atau tiga vena dilakukan). Seorang pasien dengan syok hipovolemik diberikan larutan dekstrosa, kristaloid dan poliionik. Kecepatan pemberian harus memastikan stabilisasi tekanan darah secepat mungkin dan pemeliharaannya pada tingkat tidak lebih rendah dari 70 mm Hg. Seni. Dengan tidak adanya efek obat yang terdaftar, infus dekstran, gelatin, pati hidroksietil dan pengganti plasma sintetis lainnya dilakukan.

Jika parameter hemodinamik tidak stabil, pemberian simpatomimetik intravena (norepinefrin, fenilefrin, dopamin) dilakukan. Pada saat yang sama, inhalasi dengan campuran udara-oksigen dilakukan. Menurut indikasi, IVL dilakukan. Setelah menentukan penyebab penurunan BCC, hemostasis bedah dan tindakan lain dilakukan untuk mencegah penurunan volume darah lebih lanjut. Hipoksia hemik dikoreksi dengan infus komponen darah dan larutan koloid alami (protein, albumin).

Ketika jumlah total darah pada seseorang berkurang, ia dapat langsung merasakannya, karena kondisi tubuh secara keseluruhan segera memburuk. Fenomena ini disebut hipovolemia.

Apa itu

Penyakit hipovolemia ditandai oleh fakta bahwa jumlah total darah berkurang secara signifikan. Pada orang sehat, total volume darah adalah 75-58 ml/kg. Kadar darah ini pada seseorang bisa berbeda baik untuk pria maupun wanita.

Untuk pria, volume darah normal harus 75-66 ml/kg, sedangkan untuk wanita angka ini sedikit lebih rendah dari 58-65 ml/kg. Perlu juga mempertimbangkan total volume: untuk pria, angka ini lebih tinggi, 35-42 ml / kg, dan untuk wanita, itu sedikit diremehkan 42-35 ml / kg.

Karena dengan hipovolemia, volume total darah dalam tubuh turun secara signifikan, berbagai jenis gejala dapat terjadi, yang hanya akan berdampak buruk pada kesejahteraan dan terjadi dehidrasi.

Alasan

Penyebab hipovolemia bisa berbeda: dan pelanggaran integritas dinding vena dan arteri.

Pada titik ini, tingkat plasma dalam darah turun secara signifikan dan fungsi mendistribusikan kembali cairan di jaringan juga terganggu.

Dengan hipovolemia, kekurangan darah, penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan juga khas, ketika tingkat air, atau lebih tepatnya cairan dalam tubuh, juga turun, yang menyebabkan dehidrasi.

Faktanya adalah bahwa perut manusia membutuhkan cairan setiap hari, terutama karena organ ini mampu menghasilkan hingga 7-8 liter massa cairan, dengan mempertimbangkan bahwa 2-3 liter lainnya didapat dengan makanan. Dengan kerja saluran pencernaan yang penuh dan terkoordinasi dengan baik, hanya 9-10% dari semua cairan yang masuk ke tubuh manusia yang dikeluarkan bersama keringat dan buang air besar, dan sisanya digunakan.

Ketika saluran pencernaan tidak terkoordinasi, sebagian besar air dikeluarkan dari tubuh, yang dapat menyebabkan dehidrasi - hipovolemia.

Jika seseorang memiliki penyakit yang berhubungan langsung dengan ginjal, maka dengan cara ini cairan dari tubuh akan dikeluarkan lebih cepat, lebih sering dan lebih banyak.

Secara umum, ginjal adalah organ berpasangan yang mengeluarkan cairan dan komponen berbahaya dari tubuh. Selama operasi normal, pengeluaran cairan dari tubuh dilakukan beberapa kali sehari, dan dengan demikian proses ini normal dan harmonis.

Juga, karena fakta bahwa tubuh mengalami dehidrasi, seseorang dapat menurunkan berat badan, dan gejala yang tajam dapat dimulai.

Semua gejala hipovolemia ini hanyalah indikasi awal bahwa seseorang dapat mengalami hipovolemia. Jika tindakan tepat waktu tidak diambil, penyakit akan berkembang.

Orang yang sakit dapat mengubah warna kulit. Menjadi lebih redup, elastisitas berubah, fitur karakteristik seperti itu segera terlihat.

Dalam keadaan seperti itu, ketika tahap hipovolemia cukup lanjut, akan ada: penurunan suhu tubuh yang signifikan, aliran urin yang lemah dan buruk.

Dengan hipovolemia, mereka bisa tiba-tiba terbuka, yang akan cukup sulit untuk dihentikan, yang dapat menyebabkan fakta bahwa tekanan darah pasien bisa turun.

Klasifikasi

Klasifikasi hipovolemia dapat dibagi menjadi tiga jenis:

• Jenis hipovolemia pertama menyiratkan bentuk sederhana. Dalam keadaan seperti itu, pada orang sakit, volume darah total, tingkat plasma dalam darah menurun, dan indikator lainnya dapat menurun.
• Pada hipovolemia tipe kedua, paling sering terjadi penurunan cairan yang tajam, tingkat eritrosit turun tajam.

Fenomena seperti itu dapat menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan, seseorang dapat kehilangan kesadaran. Namun, jika situasi ini terjadi, rawat inap segera diperlukan untuk pemberian obat atau darah tambahan.

• Pada hipovolemia tipe ketiga, kadar plasma turun secara signifikan. Ada risiko pembekuan darah.

Tanda-tanda sekunder dapat memanifestasikan dirinya dalam muntah, mencret dan berbagai patologi pada bagian tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa hipovolemia adalah penyakit yang agak kompleks. Fenomena bahwa seseorang mulai mengalami dehidrasi tubuh harus waspada dan menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

• Apa itu hipovolemia?
• Apa yang menyebabkan hipovolemia?
• Gejala hipovolemia
• Pengobatan hipovolemia

Apa itu hipovolemia?

Hipovolemia- kondisi yang ditandai dengan penurunan volume total darah dan, sebagai suatu peraturan, pelanggaran rasio elemen dan plasma yang terbentuk. Ada hipovolemia normositik, oligositemia, dan polisitemia.

Apa yang menyebabkan hipovolemia?

Hipovolemia normositik- suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh penurunan volume darah total sambil mempertahankan Ht dalam kisaran normal.

• Penyebab paling umum dari hipovolemia normositik: kehilangan darah akut, kondisi syok, kolaps vasodilatasi. Dalam dua kasus terakhir, hipovolemia normositik berkembang sebagai akibat dari pengendapan sejumlah besar darah di pembuluh vena (kapasitif) dan penurunan BCC yang signifikan sehubungan dengan ini.
• Manifestasi hipovolemia normositik ditentukan oleh sifat penyebab yang menyebabkannya (kehilangan darah, syok, kolaps), serta dimasukkannya mekanisme kompensasi yang bertujuan menghilangkan hipoksia akut.

Hipovolemia oligositemia

Hipovolemia oligositemia- suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan volume total darah dengan penurunan dominan dalam jumlah elemen yang terbentuk. Ht di bawah normal.

Penyebab paling umum dari hipovolemia oligositemia.

• Kondisi setelah kehilangan darah akut (pada tahap ketika pengangkutan cairan dari jaringan dan pelepasan darah yang disimpan ke dasar pembuluh darah masih tidak menghilangkan hipovolemia, dan aliran sel darah dari organ hematopoiesis tidak menghilangkan kekurangan darah). sel darah merah).
• Eritropenia akibat hemolisis eritrosit masif (misalnya, dengan luka bakar pada permukaan tubuh yang luas, ketika hemolisis dikombinasikan dengan hilangnya bagian cair tubuh dari darah karena plasmorrhagia) dan penekanan eritropoiesis (misalnya, dengan kondisi aplastik atau regeneratif).

Hipovolemia polisitemia

Hipovolemia polisitemia- suatu kondisi di mana penurunan total volume darah dalam tubuh terutama disebabkan oleh penurunan volume plasma. Indeks Ht pada kondisi ini berada di atas kisaran normal.

Penyebab paling umum dari hipovolemia polisitemia.

• Kondisi yang menyebabkan peningkatan kehilangan cairan tubuh: muntah berulang (misalnya, pada wanita hamil atau akibat keracunan eksogen), diare berkepanjangan (misalnya, pelanggaran pencernaan membran, infeksi toksik usus), poliuria (misalnya, pada gagal ginjal), keringat yang meningkat dan berkepanjangan (misalnya, di iklim panas atau di bengkel panas dalam produksi) dan luka bakar kulit yang luas (disertai dengan plasmorrhagia).
• Kondisi yang mencegah asupan cairan yang cukup dalam tubuh (air "kelaparan"): kekurangan air minum dan ketidakmampuan untuk minum air (misalnya, akibat kejang otot pada tetanus atau rabies).

Gejala hipovolemia

Manifestasi hipovolemia oligositemia.

• Penurunan kapasitas oksigen darah (akibat eritropenia).
• Tanda-tanda hipoksia (misalnya, penurunan kandungan oksigen dalam darah, asidosis, penurunan p0 2 darah vena, dll.).
• Gangguan sirkulasi jaringan organ dan mikrosirkulasi dalam berbagai derajat, antara lain disebabkan oleh penurunan BCC.

Manifestasi hipovolemia polisitemia.

• Pelanggaran mikrosirkulasi jaringan organ akibat hipovolemia dan polisitemia.
• Peningkatan kekentalan darah, agregasi sel darah dalam pembuluh darah mikro organ dan jaringan, dan mikrotrombosis diseminata.
• Tanda-tanda patologi yang mendasari yang menyebabkan hipovolemia polisitemia (misalnya, syok, diabetes insipidus, gagal ginjal, penyakit luka bakar, dll.).

Pengobatan hipovolemia

Perlakuan simptomatik

Dokter Mana yang Harus Anda Temui Jika Anda Mengalami Hipovolemia?

Ahli anestesi

Promosi dan penawaran khusus

berita medis

14.11.2019

Para ahli sepakat bahwa perlu untuk menarik perhatian publik terhadap masalah penyakit kardiovaskular. Beberapa di antaranya jarang, progresif, dan sulit didiagnosis. Ini termasuk, misalnya, kardiomiopati amiloid transthyretin.

14.10.2019

Pada tanggal 12, 13 dan 14 Oktober, Rusia mengadakan kampanye sosial skala besar untuk tes pembekuan darah gratis - “Hari INR”. Aksi ini bertepatan dengan Hari Trombosis Sedunia. 04/05/2019

Insiden batuk rejan di Federasi Rusia pada tahun 2018 (dibandingkan tahun 2017) hampir dua kali lipat1, termasuk pada anak di bawah usia 14 tahun. Jumlah kasus batuk rejan yang dilaporkan pada Januari-Desember meningkat dari 5.415 kasus pada 2017 menjadi 10.421 kasus pada periode yang sama pada 2018. Insiden batuk rejan terus meningkat sejak 2008...

Artikel Medis

Oftalmologi adalah salah satu bidang kedokteran yang paling berkembang secara dinamis. Setiap tahun, teknologi dan prosedur muncul yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang tampaknya tidak dapat dicapai 5-10 tahun yang lalu. Misalnya, pada awal abad ke-21, pengobatan rabun jauh terkait usia tidak mungkin dilakukan. Yang paling bisa diandalkan oleh seorang pasien lanjut usia adalah...

Hampir 5% dari semua tumor ganas adalah sarkoma. Mereka dicirikan oleh agresivitas tinggi, penyebaran hematogen yang cepat dan kecenderungan untuk kambuh setelah perawatan. Beberapa sarkoma berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan apa pun ...

Virus tidak hanya melayang di udara, tetapi juga dapat mengenai pegangan tangan, kursi, dan permukaan lainnya, sambil mempertahankan aktivitasnya. Karena itu, saat bepergian atau di tempat umum, disarankan tidak hanya untuk mengecualikan komunikasi dengan orang lain, tetapi juga untuk menghindari ...

Mengembalikan penglihatan yang baik dan mengucapkan selamat tinggal pada kacamata dan lensa kontak selamanya adalah impian banyak orang. Sekarang bisa diwujudkan dengan cepat dan aman. Peluang baru untuk koreksi penglihatan laser dibuka dengan teknik Femto-LASIK yang sepenuhnya non-kontak.

Materi diterbitkan untuk ditinjau dan bukan resep untuk perawatan! Kami menyarankan Anda menghubungi ahli hematologi di fasilitas kesehatan Anda!

Hipovolemia adalah salah satu penyakit berbahaya pada sistem hematopoietik, yang dapat menyebabkan kematian seseorang. Apa itu Sindrom Hipovolemia? Apa penyakitnya dan apa varietasnya? Pertimbangkan penyebab, gejala, jenis hipovolemia, metode pengobatan.

Penurunan volume sirkulasi darah dalam hematologi disebut hipovolemia. Dengan perkembangan penyakit ini, ada pelanggaran unsur-unsur yang terbentuk dalam plasma darah. Biasanya, volume plasma sirkulasi (VCV) dalam tubuh manusia berfluktuasi sekitar 69 ml/kg pada pria dan 65 ml/kg pada wanita. Hipovolemia mengacu pada kondisi serius yang, jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, dapat menyebabkan kematian seseorang. Penyakit ini tidak berdiri sendiri, tetapi berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang penyakit dalam. Itulah sebabnya setelah seseorang memiliki gejala hipovolemia, penting untuk menetapkan faktor etiologi dan baru kemudian mengambil tindakan pengobatan. Dengan hipovolemia, terjadi distribusi cairan intraseluler yang salah, yang menyebabkan penurunan sirkulasi darah.

Hipovolemia - penurunan volume darah

Penting: Sindrom hipovolemia dapat berkembang baik pada patologi organ dalam yang parah dan dalam kondisi yang kurang berbahaya, jadi penting untuk menetapkan penyebab hipovolemia dan baru kemudian diobati.

Alasan

Penurunan volume darah yang bersirkulasi dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi pada dasarnya kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam penyakit berikut:

1. Dehidrasi tubuh.
2. Gangguan metabolisme: diabetes melitus.
3. Penyakit ginjal: glomerulonefritis, gagal ginjal.
4. Trauma pada organ dalam.
5. Komplikasi setelah operasi.
6. Peritonitis.
7. Pendarahan di dalam.
8. Penyakit pada saluran pencernaan.
9. gangguan endokrin.
10. Patologi sistem kardiovaskular.

Faktor predisposisi untuk pengembangan hipovolemia adalah:

1. Asupan air yang tidak mencukupi.
2. Stres teratur, depresi.
3. Luka bakar.
4. Transfusi darah.
5. Muntah berulang dan banyak.
6. Diare.

Dehidrasi adalah salah satu penyebab hipovolemia

Ini tidak semua alasan yang dapat memicu perkembangan hipovolemia. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien didiagnosis dengan hipovolemia kelenjar tiroid, di mana tidak hanya penurunan cairan, tetapi juga penurunan produksi hormon. Pada dasarnya, kondisi ini didiagnosis sangat jarang dan hanya setelah kehilangan darah yang berkepanjangan.

jenis

Dalam hematologi, ada tiga jenis utama hipovolemia, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri:

1. Normositemia - ditandai dengan penurunan sirkulasi darah dengan hematokrit persisten. Penyebab utama dari kondisi ini dianggap kehilangan darah akut, kolaps dan kondisi serius lainnya yang menyebabkan penurunan arus di vena dan arteri besar.
2. Hipovolemia oligositemia - penurunan jumlah darah dan elemen yang terbentuk dengan penurunan hematokrit. Alasan utama perkembangan kondisi ini dianggap, yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan sel darah merah atau hemolisis sel darah merah yang ekstensif. Kondisi ini khas untuk luka bakar tingkat 1 atau 2.
3. Hipovolemia polisitemia - disebabkan oleh penurunan volume darah dengan latar belakang penurunan jumlah plasma.

Tahapan penyakit

Perjalanan hipovolemia secara langsung tergantung pada jumlah kehilangan darah, serta gejala yang membuat pasien beralih ke dokter.

Ada tiga derajat utama hipovolemia, yang masing-masing memiliki ciri khas:

1. Gelar mudah. Kehilangan darah rata-rata tidak lebih dari 15% dari total sirkulasi darah. Pasien mengalami penurunan tekanan darah, takikardia, denyut nadi dan pernapasan cepat. Kulit pucat, ekstremitas atas dan bawah dingin, ada juga peningkatan kekeringan di mulut, kelemahan umum.
2. Gelar rata-rata. Kehilangan darah hingga 40%. Kondisi pasien agak parah, tekanan darah di bawah 90 mm Hg, denyut nadi cepat, pernapasan berat tidak teratur, keringat berlebihan, sianosis pada bibir, pucat, kantuk meningkat, perasaan kekurangan udara. Dalam beberapa kasus, muntah, pingsan, dan penurunan jumlah urin mungkin ada.
3. Gelar yang parah. Pasien kehilangan hingga 70% dari total volume darah, tekanan di bawah 60 mmHg, denyut nadi hampir tidak terdengar, takikardia parah, kebingungan, kejang mungkin terjadi, sulit bernafas. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, karena dapat menyebabkan kematian.

Bagaimana hipovolemia memanifestasikan dirinya?

Tanda-tanda klinis hipovolemia cukup menonjol dan disertai dengan gejala berikut:

1. Penurunan diuresis.
2. Meningkatnya rasa haus.
3. Kulit pucat.
4. Penurunan suhu tubuh.
5. Peningkatan denyut jantung.
6. Penurunan berat badan.
7. Kekeringan dan pengelupasan kulit.
8. Pembengkakan kaki.
9. Peningkatan kelelahan.
10. Tekanan darah menurun.
11. Sering sakit kepala.
12. "Lalat" di depan mata.

Diagnosis dan pengobatan

Jika dicurigai hipovolemia, dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium yang memungkinkan Anda menentukan jumlah sel darah merah dan plasma darah, dan tes urin juga ditentukan. Dengan penurunan cairan ekstraseluler, tes darah dilakukan bersama dengan larutan protein, glukosa, dan larutan elektrolit. Hasil penelitian memungkinkan Anda untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit, menentukan stadium, jenis, meresepkan perawatan yang sesuai.

Hipovolemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan volume darah dalam tubuh manusia. Hipovolemia dapat berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan dan masalah kesehatan, tetapi semuanya disertai dengan kehilangan cairan, atau pelepasannya dari aliran darah ke jaringan di sekitarnya.

Normalnya, pria yang sehat dalam tubuhnya harus mengedarkan 70 ml darah untuk setiap kilogram berat badan. Untuk wanita, angka ini adalah 66 ml. Hanya ketika pembuluh darah diisi dengan darah seperti yang diharapkan, tingkat normal tekanan darah dipertahankan dalam tubuh. Jika volume cairan pendukung kehidupan ini berkurang, maka tekanan mulai turun, seseorang berkembang, jaringan menderita kelaparan oksigen, dan kerja semua organ internal terganggu.

Dalam tubuh manusia, air hadir hampir di mana-mana, dan tidak hanya di dasar pembuluh darah. Ini disebut cairan ekstraseluler. Penting untuk memberikan nutrisi ke jaringan dan menormalkan proses metabolisme di dalamnya. Darah dan cairan ekstraseluler saling berhubungan, sehingga kehilangan air oleh tubuh tentu akan mempengaruhi volume dan konsentrasi darah.

Bagian cair darah disebut plasma, sisa volumenya diwakili oleh trombosit, eritrosit, dan leukosit. Tergantung pada jenis hipovolemia, rasio komponen seluler dan plasma darah akan berbeda. Akibatnya, total volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh berkurang, dan proporsi antara unsur-unsur penyusun utamanya (plasma dan sel darah) juga dapat terganggu.

Tentu saja, semua dokter akrab dengan konsep seperti hipovolemia. Namun, hingga saat ini, tidak ada skema yang jelas untuk mengidentifikasi gangguan ini, yang secara signifikan mempersulit proses diagnostik. Fitur yang sama berlaku untuk pengobatan hipovolemia. Karena itu, seringkali pasien diberi resep transfusi darah yang tidak masuk akal, yang dapat membahayakan kesehatan manusia. Dokter, sebelum meresepkan pengobatan, harus mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan hipovolemia dan dengan jelas membedakan konsep ini dari dehidrasi.

Harus diingat bahwa hipovolemia parah dapat menyebabkan perkembangan kondisi syok yang mengancam kehidupan manusia. Oleh karena itu, terkadang keputusan tentang cara memberikan pertolongan pertama kepada pasien harus dibuat dengan sangat cepat. Kalau tidak, tidak mungkin menyelamatkan hidupnya.

Apa yang bisa terjadi dalam tubuh dengan hipovolemia:

Tingkat protein dan elektrolit dalam komponen cair darah dan ruang ekstraseluler berubah.

Pembuluh darah perifer melebar, sehingga meningkatkan kapasitas dasar vaskular secara keseluruhan.

Hipovolemia dapat berkembang karena ekskresi langsung sel darah dan plasma dari tubuh.

Penyebab hipovolemia dapat sebagai berikut:

Perdarahan disertai kehilangan darah.

Perkembangan penyakit luka bakar.

Perkembangan dehidrasi dengan latar belakang kerusakan tubuh oleh infeksi usus.

Hemolisis patologis atau fisiologis.

Ekskresi urin yang berlebihan pada.

• Meskipun seseorang tidak memperhatikan hal ini, ia kehilangan cairan saat bernapas, dan juga saat berkeringat. Ketika seorang individu sehat, maka tubuh sepenuhnya menjaga proses ini di bawah kendalinya. Volume air yang diminum seseorang sepanjang hari sudah cukup baginya untuk mengganti kerugian ini (jika dia minum sesuai dengan norma usianya). Saat Anda sedang panas, dengan kondisi demam, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, keseimbangan air dalam tubuh bisa berubah.

  Kehilangan darah adalah penyebab paling umum dari hipovolemia. Pendarahan bisa eksternal dan internal. Pertama-tama, kehilangan darah mempengaruhi fungsi jantung.

  Ini mempengaruhi tubuh dengan cara berikut: