Klamidia pada manusia. Pertanyaan. Penyebab penyakit klamidia

Infeksi dapat terjadi melalui semua jenis kontak seksual: oral, genital, anal. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda dari infeksi adalah dengan tetap setia kepada pasangan seksual Anda atau menggunakan alat perlindungan yang dapat diandalkan dengan benar.

Infeksi klamidia selama setiap hubungan seksual tanpa kondom terjadi rata-rata pada seperempat kasus. Namun, perempuan lebih rentan terhadap infeksi ini dan oleh karena itu lebih besar kemungkinannya untuk tertular.

Jalur vertikal penularan infeksi. Dengan jenis infeksi ini, penularan klamidia terjadi saat melahirkan - saat bayi baru lahir melewati jalan lahir seorang wanita. Infeksi intrauterin pada janin selama kehamilan belum teridentifikasi.

Gejala klamidia

Klamidia berkembang secara bertahap. Biasanya, evolusi penyakit terjadi dalam tiga tahap: infeksi, tahap manifestasi klinis, dan tahap perkembangan komplikasi. Mari kita lihat setiap gejala secara terpisah.
Infeksi terjadi ketika infeksi ditularkan. Biasanya, infeksi terjadi melalui kontak seksual tanpa kondom. Pada hari-hari pertama mungkin tidak ada gejala patologis atau sensasi baru. Namun, sudah pada minggu pertama, rasa gatal ringan bisa terjadi pada selaput lendir alat kelamin atau uretra. Biasanya, gejala-gejala kecil ini tidak membuat seseorang mencurigai adanya klamidia.

Manifestasi klinis - lebih sering tahap penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan gejala uretritis.

Manifestasi klamidia pada wanita

Uretritis - pada kondisi ini, peradangan pada uretra menjadi semakin mengkhawatirkan. Setiap buang air kecil mungkin disertai rasa sakit dan nyeri. Di sela-sela buang air kecil, nyeri dan ketidaknyamanan pada uretra berkurang, namun tetap ada.

Servisitis adalah peradangan pada saluran serviks. Kondisi ini bisa disertai rasa nyeri di perut bagian bawah, pendarahan saat intermenstruasi, dan sensasi nyeri saat berhubungan seksual.

Proktitis adalah nyeri pada anus. Dalam hal ini, rasa sakitnya meningkat tajam setiap kali Anda buang air besar. Dalam beberapa kasus, keluarnya cairan mukopurulen patologis dari anus dapat diamati.

Faringitis - dengan radang faring, ada rasa sakit saat menelan, pembengkakan selaput lendir faring. Dalam beberapa kasus, keluarnya cairan mukopurulen terdeteksi pada permukaan mukosa.

Manifestasi klamidia pada pria

Uretritis dimanifestasikan oleh rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil. Namun, adanya uretritis yang berkepanjangan pada pria dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan penyempitan lumen. Oleh karena itu, pengobatan uretritis klamidia harus tepat waktu dan memadai.

Peradangan pada testis dan epididimis (orchiepididymitis) - dimanifestasikan dengan peningkatan ukuran testis dan epididimisnya. Peradangan pada organ-organ ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan peradangan lokal. Akibat dari orchiepididimitis dapat berupa infertilitas pria dan penurunan kadar testosteron.

Prostatitis – dengan lesi ini, terjadi peradangan pada kelenjar prostat. Kerusakan pada organ ini terjadi beberapa minggu setelah infeksi karena infeksi berpindah ke atas melalui saluran kemih. Ketika prostat meradang, sejumlah perubahan nyata terjadi: nyeri pada perineum, kesulitan buang air kecil, penurunan libido, peningkatan keluarnya cairan dari uretra. Jika prosesnya berkepanjangan, struktur jaringan prostat akan terganggu sehingga mengganggu proses pembentukan sperma dan dapat menyebabkan kemandulan pada pria.

Metode diagnosis laboratorium klamidia

Diagnosis infeksi klamidia pada organ genital merupakan masalah yang agak sulit. Kesulitan dalam mengidentifikasi mikroorganisme patogen ini terkait dengan kekhasan aktivitas dan fungsinya. Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa klamidia adalah mikroorganisme intraseluler. Artinya klamidia mampu masuk ke dalam sel dan hidup di dalam sel inangnya. Sel inang paling sering adalah sel epitel selaput lendir alat kelamin pria dan wanita. Dengan bentuk kehidupan intraseluler inilah banyak kekambuhan penyakit kronis pada organ genitourinari dikaitkan. Artinya, klamidia tetap berada di dalam sel, dan ketika kondisi yang menguntungkan muncul, klamidia kembali meninggalkan sel inang, menyebabkan eksaserbasi proses inflamasi kronis.

Berbagai upaya untuk mengobati infeksi kronis pada organ genitourinari, termasuk yang disebabkan oleh klamidia, menyebabkan proses menjadi kronis dan munculnya bentuk mikroorganisme patogen yang resisten. Seringkali, infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik digabungkan dengan infeksi klamidia. Mikroorganisme oportunistik biasanya terdapat dalam tubuh manusia, tetapi dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh, mereka dapat menyebabkan berkembangnya penyakit menular dan inflamasi. Penurunan pertahanan kekebalan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk klamidia intraseluler persisten kronis.

Jadi, secara kondisional, semua metode diagnosis klamidia dapat dibagi menurut prinsip yang mendasari metode ini atau itu. Saat ini metode berikut digunakan:

• tes cepat
• mengolesi
• reaksi fluoresensi imun (IF)
• metode serologis (reaksi fiksasi komplemen - RSK)
• enzim immunoassay (ELISA)
• metode budaya (kultur bakteriologis)
• Metode DNA (reaksi berantai polimerase - PCR, reaksi berantai ligase - LGC, amplifikasi transkripsi - TA, metode pemeriksaan DNA)

Mari kita lihat masing-masing metode secara lebih rinci. Saat ini tidak mungkin untuk memilih metode terbaik untuk mendiagnosis klamidia, karena setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Dan untuk efisiensi maksimum dalam mengidentifikasi mikroorganisme patogen - klamidia - metode yang paling tepat harus digabungkan dalam situasi klinis tertentu.

Tes ekspres –

Tes cepat atau tes mini dijual di apotek dan dimaksudkan untuk digunakan di rumah. Tes diagnostik cepat didasarkan pada metode imunokromatografi. Artinya, ketika klamidia mengenai bagian sensitif alat tes, mikroorganisme akan mengikat antibodi dan menodai strip tes. Jadi, jika hasilnya positif, akan terlihat dua garis berwarna di jendela pembacaan hasil. Tes semacam itu dilakukan dengan cepat, tidak mahal, tetapi hanya berfungsi sebagai panduan. Sensitivitas tes ini bervariasi antara 20-50%. Artinya, kemungkinan terdeteksinya klamidia, asalkan memang benar, tidak lebih dari 20-50%. Sehingga, hasil rapid test tersebut tidak bisa dipercaya. Jika seseorang mencurigai telah terjadi infeksi klamidia, maka perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Mengolesi dari selaput lendir (mikroskopi) – kelebihan dan kekurangan metode tersebut

Dari mana mereka mengambil apusan dan bagaimana cara mengambil yang benar?
Yang kami maksud dengan apusan adalah pemeriksaan di bawah mikroskop terhadap sekret alat kelamin dan saluran kemih pria dan wanita. Pada wanita, apusan diambil dari dinding vagina, dari leher rahim dan dari lubang luar uretra. Pada pria, usapan diambil dari uretra atau sekret prostat diperiksa. Pemeriksaan sekret prostat pada pria diperlukan karena uretra pria lebih panjang dibandingkan wanita, dan klamidia dapat ditemukan di bagian atas uretra. Bila mikroorganisme berada di bagian atas uretra pria, maka tidak akan berpindah ke swab karena swab diambil dari uretra bagian bawah. Ketika sekresi prostat dikeluarkan, klamidia yang ada, yang terlokalisasi di berbagai bagian uretra yang sulit dijangkau, tersapu oleh sekresi prostat dan berakhir pada apusan.

Perlu diingat bahwa untuk tes klamidia perlu dilakukan pengambilan kerokan dari saluran genitourinari. Hal ini harus dilakukan karena klamidia merupakan mikroorganisme intraseluler, dan bila dikerok, sel tempat hidup klamidia akan muncul pada apusan.

Sensitivitas metode, kelebihan dan kekurangan
Cara ini sudah cukup tua, namun belum kehilangan relevansinya. Pemeriksaan mikroskopis apusan cukup sederhana, murah dan cepat. Namun sensitivitas metode ini untuk mendeteksi infeksi klamidia rendah, hanya sebesar 15-30%. Namun, metode ini pun tidak boleh diabaikan. Karena apusan dapat mengungkapkan gambaran proses inflamasi kronis dan mencurigai adanya infeksi klamidia. Jumlah leukosit pada apusan dengan adanya infeksi klamidia kronis mungkin normal atau sedikit meningkat.

Reaksi fluoresensi imun (IFR) – kelebihan dan kekurangan metode tersebut

Reaksi fluoresensi imun adalah metode yang sangat kompleks dan memakan waktu. Melakukan metode ini memerlukan dokter laboratorium yang berkualifikasi tinggi, ketersediaan peralatan canggih - mikroskop fluoresen dan reagen khusus. Untuk melakukan reaksi fluoresensi imun, apusan dari uretra diwarnai dengan pewarna fluoresen khusus. Akibatnya, klamidia pada apusan tampak bercahaya. Asalkan personelnya cukup berkualifikasi dan pengambilan sampel dilakukan dengan benar untuk diagnosis, metode imunofluoresensi sangat akurat dan sensitif. Banyak profesional menggunakan metode khusus ini untuk memastikan klamidia. Namun, saat ini jumlah profesional yang mampu menggunakan metode ini masih sedikit, sehingga sensitivitasnya biasanya diperkirakan mencapai 70%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pewarna fluoresen tidak hanya dapat menodai klamidia, tetapi juga stafilokokus, streptokokus, dan mikroorganisme oportunistik lainnya. Hanya dokter yang sangat profesional yang dapat membedakan mikroorganisme mana yang diwarnai dengan pewarna bercahaya.

Harus diingat bahwa klamidia yang terdeteksi pada apusan melalui reaksi imunofluoresensi bisa hidup atau mati, yang tersisa setelah pengobatan, dan tubuh belum sempat memanfaatkannya. Kerugian dari reaksi imunofluoresensi juga mencakup fakta bahwa reaksi ini hanya mendeteksi satu jenis klamidia. Namun, keadaan ini dapat diatasi dengan mengembangkan reagen fluoresen yang tepat. Namun saat ini, seiring berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, telah muncul metode lain yang juga berhasil digunakan untuk mendiagnosis klamidia.

Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode reaksi imunofluoresensi adalah kecepatan eksekusi yang tinggi - tidak lebih dari satu jam. Karena keadaan ini, metode reaksi imunofluoresensi dapat direkomendasikan untuk diagnosis cepat atau cepat untuk mendeteksi klamidia.
Namun perlu diingat bahwa untuk mendeteksi klamidia, diperlukan tidak hanya keluarnya cairan dari organ genitourinari, tetapi juga pengikisan dari organ tersebut agar sel pembawa klamidia dapat masuk ke dalam bahan yang diteliti.

Metode serologis (uji fiksasi komplemen) – kelebihan dan kekurangan metode tersebut

Paling sering, metode serologis standar digunakan untuk mendiagnosis infeksi klamidia - tes fiksasi komplemen (CFT). Untuk melaksanakan reaksi ini, antibodi khusus digunakan yang mengikat klamidia. Kompleks antibodi klamidia + ini kemudian diidentifikasi. Kelompok metode ini sangat sederhana untuk dilakukan, dilakukan dengan sangat cepat, namun memberikan frekuensi hasil positif palsu yang tinggi. Ini berarti klamidia ditemukan di tempat yang tidak ada. Karena keadaan ini, sensitivitas dan spesifisitas metode ini rendah. Metode serologis umumnya tidak informatif untuk mendeteksi infeksi akut, karena konsentrasi antigen klamidia rendah. Namun, reaksi fiksasi komplemen dapat digunakan sebagai tes skrining ketika diperlukan pemeriksaan yang komprehensif dan cepat untuk mengetahui adanya berbagai patogen berbagai penyakit menular. Untuk metode serologis, darah vena dikumpulkan di pagi hari, dengan perut kosong.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) – kelebihan dan kekurangan metode tersebut

Metode enzim immunoassay tidak mendeteksi mikroorganisme itu sendiri - klamidia, tetapi antibodi terhadap klamidia. Antibodi anti-klamidia dapat terdiri dari tiga kelas - IgG, IgM, IgA. Dalam hal ini, antibodi terdeteksi dalam darah atau cairan dari alat kelamin. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini adalah kemampuannya untuk mengidentifikasi tingkat keparahan proses, yaitu untuk mengetahui apakah infeksinya akut, kronis, atau kambuh jika tidak diobati dengan baik. Kerugian dari metode ini adalah sensitivitasnya yang rendah - hanya 60%. Kerugian lainnya adalah kemungkinan mendeteksi infeksi hanya 20-30 hari setelah infeksi. Interval dari saat infeksi hingga kemungkinan mendeteksi infeksi klamidia menggunakan enzim immunoassay disebabkan oleh fakta bahwa antibodi terbentuk 20-30 hari sejak awal perkembangan proses infeksi dan inflamasi.

Namun cara ini cukup sederhana dan murah. Namun, ada kemungkinan besar hasil positif palsu. Ini berarti bahwa infeksi terdeteksi padahal sebenarnya tidak ada. Hingga saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia belum memasukkan metode enzim immunoassay dalam daftar metode paling informatif untuk mendeteksi klamidia. Meskipun demikian, banyak laboratorium yang melakukan teknik ini.
Metode diagnostik DNA: penelitian PCR, pemeriksaan DNA, reaksi berantai ligase - kelebihan dan kekurangan metode
Metode apa saja yang tergolong metode diagnostik DNA?
Metode ini mendeteksi materi genetik klamidia dalam sekresi organ genitourinari pria dan wanita. Metode diagnostik DNA meliputi reaksi berantai polimerase (PCR), reaksi berantai ligase (LCR), pemeriksaan DNA, dan amplifikasi transkripsional (TA).

Metode reaksi berantai polimerase sangat sensitif – hingga 99%. Namun untuk melaksanakannya diperlukan laboratorium PCR yang dilengkapi peralatan khusus dan personel yang berkualifikasi tinggi. Saat melakukan PCR, sterilitas harus dijaga di semua tahap - mulai dari pengumpulan bahan hingga tahap analisis itu sendiri. Karena masuknya materi genetik asing ke dalam sampel pada tahap apa pun dapat menyebabkan hasil positif palsu. Untuk melakukan PCR, digunakan kit reagen khusus dari berbagai produsen. Sensitivitas dan spesifisitas kit mungkin berbeda antar produsen. Hingga saat ini, perangkat Roche dianggap sebagai perangkat PCR paling sensitif untuk mendiagnosis infeksi menular seksual.

Untuk diagnosis yang akurat, kerokan diambil dari organ genitourinari, karena jika tidak, materi genetik klamidia mungkin tidak masuk ke dalam sampel biologis yang sedang dipelajari.

Metode PCR saat ini sedang ditingkatkan dan diterapkan secara aktif, sehingga modifikasi baru terus bermunculan. Tergantung pada modifikasi metodenya, waktu yang dihabiskan untuk analisis bervariasi. Biasanya waktu ini berkisar dari satu hari hingga 3-4 jam.

Jika ada keraguan mengenai keandalan hasil analisis PCR, biasanya disarankan untuk menjalani pemeriksaan dengan metode lain atau melakukan tes ulang untuk diagnosis PCR setelah jangka waktu yang singkat (sebulan, tiga bulan, dll).

Metode penyelidikan DNA juga sangat spesifik, namun kurang sensitif dibandingkan PCR. Metode pemeriksaan DNA tidak terlalu informatif dalam mendeteksi infeksi klamidia kronis. Metode pemeriksaan DNA paling sensitif dengan adanya infeksi klamidia pada saluran serviks pada wanita. Dalam hal ini, sensitivitasnya lebih unggul daripada metode kultur dan enzim immunoassay.

Reaksi berantai ligase– metode baru dan sangat efektif untuk mendeteksi infeksi klamidia. Metode reaksi berantai ligase dapat mendeteksi klamidia dalam urin wanita. Sensitivitas dan spesifisitasnya sangat tinggi - masing-masing 95% dan 100%. Metode reaksi berantai ligase lebih unggul dari semua metode lainnya, termasuk kultur, dalam hal sensitivitas dan spesifisitasnya. Selain itu, untuk metode reaksi berantai ligase, tidak diperlukan pengumpulan bahan khusus untuk analisis, karena Anda cukup mengumpulkan urin. Namun, metode ini sangat memakan waktu dan memerlukan personel yang berkualifikasi tinggi serta laboratorium yang dilengkapi peralatan khusus.

Metode amplifikasi transkripsi sedang dalam pengembangan. Namun sensitivitas dan spesifisitasnya akan sangat tinggi. Metode ini mungkin menjadi “standar emas” baru.
Secara umum, semua metode diagnostik DNA sangat akurat dan informatif. Sayangnya, penerapan massal metode ini saat ini tidak mungkin dilakukan karena kurangnya tenaga profesional dan mahalnya peralatan laboratorium. Oleh karena itu, metode diagnostik DNA hanya dapat ditemukan di pusat kesehatan besar atau laboratorium khusus.

Metode kultur (kultur bakteriologis) – kelebihan dan kekurangan metode tersebut

Cara ini merupakan cara yang paling memakan waktu dan tenaga. Inti dari kultur bakteriologis adalah keluarnya cairan dari organ genitourinari pria atau wanita ditaburkan pada media nutrisi khusus. Media nutrisi ini sangat spesifik, yaitu hanya klamidia yang tumbuh pada media ini. Selanjutnya, bahan yang diinokulasi ditempatkan selama beberapa hari dalam inkubator khusus, di mana kondisi yang diperlukan untuk pertumbuhan kultur mikroorganisme tetap terjaga. Jika klamidia terdapat pada sekret organ genitourinari yang diinokulasi, maka klamidia akan tumbuh dalam bentuk koloni khusus yang akan terlihat pada permukaan media nutrisi.

Kelebihan metode kultur adalah tidak pernah memberikan hasil positif palsu. Artinya, jika hasil kultur positif, maka klamidia pasti ada di tubuh manusia. Selain itu, dengan menggunakan metode kultur, sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik ditentukan. Artinya, mereka menentukan antibiotik mana yang akan merusak khususnya klamidia yang hidup di tubuh orang tersebut. Anda harus tahu bahwa sensitivitas suatu mikroorganisme terhadap antibiotik bersifat individual. Ini berarti klamidia dari satu pasangan seksual dapat mati karena paparan satu antibiotik, dan klamidia dari pasangan seksual kedua akan mati di bawah pengaruh obat antibakteri yang sama sekali berbeda.

Kerugian dari metode budaya adalah durasinya - beberapa hari, intensitas tenaga kerja dan biaya tinggi. Untuk melakukan kultur bakteriologis, diperlukan laboratorium yang dilengkapi peralatan khusus (dan juga PCR), personel yang berkualifikasi tinggi, dan media kultur yang mahal.
Untuk metode budidaya, sangat penting untuk mengambil bahan biologis dengan benar untuk disemai. Untuk pengambilan sampel, digunakan instrumen khusus yang mengikis beberapa sel epitel organ genitourinari, karena klamidia hidup di sel-sel ini.

Karena kekhususan kultur bakteriologis yang luar biasa, metode ini disebut “standar emas” dalam mengidentifikasi berbagai infeksi, termasuk infeksi klamidia.

Saat ini, metode yang paling sensitif dan spesifik untuk mendeteksi infeksi klamidia adalah metode kultur, metode PCR, metode LCR dan TA. Kami akan menambahkan di sini metode reaksi imunofluoresensi, tetapi hanya di tangan para profesional kelas atas.

Kapan klamidia bisa dianggap sembuh?

Untuk menentukan efektivitas pengobatan, perlu dilakukan diagnosis khusus setelah menjalani pengobatan.

Tetrasiklin:
Tetrasiklin - obat ini dalam pengobatan klamidia diresepkan dengan dosis 500 mg empat kali sehari. Perjalanan pengobatan bisa 7-14 hari.
Doxycycline - digunakan dengan dosis 100 mg dua kali sehari. Perjalanan pengobatannya juga 7-14 hari.
Makrolida:
Azitromisin - dosis pertama obat dengan dosis 1 g. Selanjutnya, obat tersebut diresepkan dengan dosis 500 mg sekali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-7 hari.
Eritromisin – 500 mg. Dua kali sehari selama 10 hari
Midekamisin – 400 mg. Tiga kali sehari selama 10 hari.
Fluorokuinolon:
Ofloxacin - 200 mg per hari selama 9 hari.

Dalam pengobatan antibakteri, penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien sebelum meresepkan pengobatan - ini akan menghindari komplikasi serius dan efek samping. Hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan rejimen pengobatan secara memadai dan memantau efektivitas terapi. Oleh karena itu, pengobatan sendiri untuk klamidia tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan Anda.

Stimulasi kekebalan tubuh

Pertama-tama, normalisasi kekebalan dicapai melalui pengurangan stres neuropsikik dan rutinitas harian yang rasional. Gaya hidup aktif, gizi seimbang dan sikap positif memberikan dampak yang signifikan bagi tubuh.

Namun, dalam pengobatan proses inflamasi menular, rekomendasi ini dilengkapi dengan penunjukan obat imunostimulan:
vitamin dari kelompok antioksidan (A, C, E). Vitamin ini mengurangi efek racun agen infeksi pada tubuh. Asupan kuantitatif vitamin-vitamin ini ke dalam tubuh secara tepat waktu dan memadai berkontribusi pada pemulihan aktif jaringan yang rusak.

Imunal - sediaan herbal ini merangsang aktivitas sel kekebalan. Berkat ini, proses menghilangkan infeksi dari tubuh dan memulihkan jaringan yang rusak menjadi lebih aktif.
Terapi imunostimulasi diresepkan oleh dokter yang merawat sesuai dengan rejimen individu. Penggunaan obat ini hanya mungkin dilakukan setelah kemungkinan kontraindikasi dihilangkan.

Pencegahan klamidia

Cara terbaik untuk mencegah klamidia adalah dengan menghindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan infeksi.
Penurunan jumlah pasangan seksual. Hubungan seksual bebas sangat meningkatkan risiko infeksi.
Untuk seks bebas, perlu menggunakan kondom.
Jika menjaga kesetiaan dalam pernikahan tidak mungkin dilakukan atau pasangan seksual tetap Anda tidak menimbulkan kepercayaan, maka perlu dilakukan pemeriksaan bakteriologis dan serologis tahunan untuk infeksi menular seksual.
Jika Anda didiagnosis menderita klamidia, Anda harus segera memulai pengobatan.
Selama masa pengobatan, semua kontak seksual harus dihentikan. Penggunaan kondom tidak memberikan jaminan perlindungan 100%. Hubungan seksual oral atau anal tidak kalah berbahayanya terhadap infeksi klamidia dibandingkan hubungan seksual.
Setelah menjalani perawatan penuh, perlu dilakukan diagnosis penyembuhan wajib. Hanya setelah infeksi klamidia disingkirkan barulah pengobatan dapat dihentikan dan hubungan seksual dapat dilanjutkan.

Chlamydia merupakan penyakit yang masuk dalam daftar penyakit menular seksual paling berbahaya. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai penyakit “baru”, karena klamidia mulai diidentifikasi beberapa dekade yang lalu. Penyakit ini terjadi secara tersembunyi, namun meskipun tidak berbahaya, penyakit ini menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan dan mempengaruhi jalannya kehamilan dan kesehatan bayi baru lahir jika klamidia terdeteksi selama kehamilan.

Janji temu dengan dokter kandungan, ahli urologi - 1000 rubel. Konsultasi dengan dokter berdasarkan hasil tes atau USG - 500 rubel.

Jika pengobatan tidak tepat waktu atau tidak ada, klamidia menyebabkan komplikasi. Pada wanita ini adalah infertilitas, pada pria itu adalah epididimitis (proses inflamasi pada testis). Komplikasi lain dari klamidia termasuk sindrom Reiter, , salpingitis, endometritis dan banyak lainnya.

Apa itu klamidia: penyebab dan ciri-ciri infeksi

Frekuensi infeksi klamidia lebih rendah dibandingkan gonore, namun demikian, klamidia praktis merupakan penyakit menular seksual yang paling umum. Setiap tahun ada sekitar 200 juta infeksi baru klamidia. Penyebab klamidia adalah bakteri klamidia – Chlamydia trachomatis.

Menyerang tubuh, klamidia terutama mempengaruhi sistem genitourinari manusia dan saluran urogenital. Dalam hal ini, klamidia dapat terjadi sebagai infeksi tunggal atau bersamaan dengan infeksi lain pada sistem genitourinari: trikomoniasis, vaginosis bakterial.

Ketika klamidia masuk ke dalam tubuh, ia berhasil melawan sistem kekebalan dan hidup di sana selama bertahun-tahun, namun tidak membahayakan pembawanya sampai titik tertentu. Pada saat yang sama, “klamidia yang tidak aktif” masih berbahaya - orang yang terinfeksi bertindak sebagai pembawa yang mampu menulari orang lain.

Sekarang hampir 1 miliar orang adalah pembawa klamidia. Begitu keadaan berubah - misalnya, sistem kekebalan tubuh melemah, klamidia segera menjadi lebih aktif.

Bagaimana Anda bisa tertular klamidia: sekali saja sudah cukup

Meluasnya penyebaran penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa gejalanya seringkali tidak terasa, dan pasien mungkin tidak menyadari keberadaan klamidia dalam waktu yang lama.

Rute seksual: vagina, anal dan oral! Klamidia adalah penyakit menular seksual dan oleh karena itu dapat tertular melalui hubungan seks vagina atau anal tanpa pelindung. Ada kemungkinan penularan klamidia melalui seks oral, yang meningkat secara signifikan dengan adanya kerusakan pada selaput lendir.

Mungkinkah tertular klamidia jika “hanya terjadi satu kali”? Studi klinis menunjukkan bahwa penularan klamidia terjadi pada 30-50% kasus kontak seksual tanpa kondom, jika hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi terjadi tidak lebih dari satu kali. Jika klamidia terdeteksi pada seseorang, sangat penting untuk memeriksakan pasangan seksual tetapnya, karena risiko tertular melalui hubungan seksual berulang secara teratur hampir 100%.

Saat melahirkan . Ada risiko tinggi penularan klamidia dari ibu ke anak saat melahirkan, saat bayi baru lahir melewati jalan lahir. Dalam hal ini, terjadi infeksi pada mata dan mulut.

Masa inkubasi infeksi berkisar antara – 1 minggu hingga – 2 bulan, selama masa tersebut infeksi menyebar ke dalam tubuh. Pada 45% pria dan 65% wanita, penyakit ini tidak menunjukkan manifestasi apa pun selama periode ini dan hanya dapat dideteksi melalui pengujian laboratorium terhadap biomaterial.

Pada klamidia akut, pria dan wanita mengalami gejala yang berbeda. Pada saat yang sama, tubuh wanita lebih rentan terhadap infeksi - infeksi terjadi lebih cepat dan konsekuensinya lebih serius.

Bagaimana klamidia bermanifestasi pada wanita?

Manifestasi klamidia pada wanita pada berbagai tahap infeksi bermuara pada gejala berikut:

• Keputihan. Mereka memiliki struktur lendir dan mungkin mengandung nanah. Mungkin memiliki bau yang tidak sedap dan menyengat.
• Ada rasa sakit saat buang air kecil, sensasi tersayat atau terbakar.
• Saat menstruasi, nyeri tajam di area genital bisa terjadi.
• Munculnya pendarahan di antara menstruasi, mungkin ada darah baik murni maupun bercampur lendir.
• Demam ringan suhu, kelemahan umum tubuh, mirip dengan sensasi saat pilek.

Bahkan salah satu gejalanya adalah peringatan, dalam hal ini Anda harus menghubungi dokter kandungan dan menjalani tes klamidia.

Bagaimana klamidia bermanifestasi pada pria?

Pada pria, manifestasi klamidia sebanding dengan gejala uretritis, dan pada tahap awal, banyak yang tidak memperhatikan masalahnya, percaya bahwa semuanya disebabkan oleh peradangan setelah pilek atau faktor “sepele” lainnya.

Klamidia pada pria dapat menimbulkan gejala sebagai berikut:

• Keluarnya lendir bening dari uretra.
• Adanya nanah dalam urin dan kekeruhannya.
• Warna urin berubah, keluarnya darah mungkin muncul, yang mungkin juga ada dalam cairan mani saat ejakulasi.
• Buang air kecil disertai rasa terbakar atau perih.
• Spontan nyeri di daerah panggul, punggung bawah, skrotum.
• Demam ringan diamati (suhu naik dari 37,1 menjadi 38 derajat).
• Ketidaknyamanan fisik secara umum.

Kebetulan klamidia pada pria membentuk koloni lokal tanpa infeksi umum pada tubuh. Akumulasi fokus tanpa perkembangan penyakit menular disebabkan oleh kekebalan yang kuat dan resistensi antibodi terhadap efek klamidia. Namun, pria tersebut tetap menular.

Klamidia oral dan gejalanya

Ketika terinfeksi klamidia selama seks oral atau ketika bakteri ditularkan melalui peralatan rumah tangga melalui piring, dll. Klamidia oral berkembang, mempengaruhi rongga mulut, tenggorokan, dan nasofaring. Dalam hal ini, gejala penyakit berikut mungkin terjadi:

• Selalu tidak menyenangkan bau dari mulut.
• Nasofaring menjadi tertutup endapan lendir.
• Lambat laun, lendir berpindah ke langit-langit atas dan lidah.
• Ada hidung tersumbat dan kesulitan bernapas.
• Amandel membesar, pembengkakan di bagian belakang tenggorokan.
• Hilangnya rasa karena adanya lendir pada pengecap lidah.
• Nyeri ketika menekan selaput lendir tenggorokan, langit-langit atau lidah.
• Kesulitan bernapas karena tenggorokan bengkak.
• Serangan mati lemas paling sering terjadi pada malam hari atau saat cuaca panas.

Seiring waktu, pasien kehilangan kepekaan rasa, dan makan disertai rasa sakit yang muncul saat makanan melewati sakit tenggorokan. Sensasi tidak menyenangkan yang konstan di mulut berkembang. Kedutan lidah yang bersifat spasmodik dan tidak disengaja dapat diterima.

Karena gejala klamidia agak kabur dan seringkali menyerupai manifestasi penyakit lain, maka perlu berkonsultasi dengan dokter jika terjadi kelainan (keputihan, gatal, terbakar). Bagi wanita memang demikian, untuk pria - .

Komplikasi

Klamidia seringkali menyebabkan penyakit serius, yang merupakan komplikasi penyakit jika pengobatan tidak tepat atau tidak efektif. Secara khusus, konsekuensi berikut telah diidentifikasi:

• Sindrom Reiter– komplikasi paling serius, di mana gejala uretritis, konjungtivitis, dan radang sendi berkembang. Pada tahap akhir, terjadi deformasi sendi - penyebab kecacatan Untuk kehidupan.
• Orkiepididimitis– penyakit ini penuh dengan infertilitas pria karena rusaknya sel Leydig, yang berkontribusi pada prosedur spermogenesis.
• Striktur uretra– akibat munculnya bekas luka pada jaringan akibat serangan klamidia, uretra menyempit dan terjepit hingga ujungnya nyeri tajam saat buang air kecil. Untuk memperbaiki situasi ini, intervensi bedah dilakukan.
• Prostatitis kronis– klamidia memiliki efek negatif yang kompleks pada prostat, menyebabkan penyempitan saluran, mengurangi produksi sekresi prostat, menurunkan tingkat produksi testosteron, yang menyebabkan penurunan potensi.

Komplikasi yang dijelaskan di atas muncul pada tahap klamidia lanjut jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi dapat dihindari.

Klamidia selama kehamilan

Klamidia berdampak serius pada jalannya kehamilan dan dapat menyebabkan berbagai macam masalah dan malfungsi pada tubuh wanita. Bergantung pada tahap kehamilan mana klamidia dimulai, Anda mungkin menghadapi konsekuensi berikut:

• Blastopati - kematian sel telur yang telah dibuahi terjadi, yang berakhir , .
• Embriopati – kelainan pada perkembangan saluran tuba;
• Lahir prematur.

Jika klamidia diderita sebelum kehamilan, hal ini dapat menyebabkan kegagalan nidasi sel telur yang telah dibuahi, yang pada sebagian besar kasus menyebabkan . Mempertimbangkan semua risikonya, tes klamidia wajib dilakukan saat merencanakan kehamilan, serta pada berbagai tahap kehamilan, jika tanda dan gejala keberadaan klamidia dalam tubuh muncul.

Meski klamidia tidak menimbulkan masalah berarti selama kehamilan, klamidia dapat menular ke bayi saat melahirkan. Komplikasi paling serius pada bayi baru lahir akibat klamidia ibu adalah pneumonia klamidia neonatal. Penyakit ini sulit diobati, memiliki banyak komplikasi dan angka kematian yang tinggi. Anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita klamidia harus dites infeksinya antara usia 1 dan 3 bulan.

Bagaimana klamidia didiagnosis: tes untuk klamidia

Hingga saat ini, beberapa metode efektif untuk mendiagnosis klamidia telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen menular meskipun patogen tersebut terdapat dalam sampel dalam jumlah minimal. Apusan, kerokan dari permukaan alat kelamin, darah, cairan mani, dan lain-lain dapat digunakan sebagai bahan uji. Diana Medical Center tidak menggunakan tes cepat untuk mendiagnosis klamidia, yang memberikan hasil palsu.

Teknik dasar dan paling efektif.

• Reaksi imunofluoresensi (RIF);
• Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA);
• Reaksi berantai polimerase (PCR);
• Budaya untuk klamidia.
  

Berjuang untuk akurasi maksimum dan konten informasi, preferensi diberikan pada metode teknologi tinggi:

Tes imunosorben terkait enzim (ELISA)

Teknik ini memungkinkan penentuan stadium penyakit dan asal klamidia secara akurat, serta keberadaan mikroorganisme di organ lain yang tidak terkait dengan sistem genitourinari. Ini memiliki akurasi penelitian yang relatif tinggi - hingga 60%. Ini dapat dilakukan secara efektif hanya setelah produksi antibodi spesifik terhadap klamidia dimulai - 5-20 hari sejak tanggal infeksi.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ELISA dan RIF - uji imunosorben terkait-enzim dan penelitian reaksi imunofluoresensi tidak ditujukan untuk mengidentifikasi agen penyebab klamidia itu sendiri, tetapi untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap antigen khusus ini. Hal ini dicapai melalui pembentukan kompleks antigen-antibodi yang terkontrol, yang dalam kasus metode RIF diberi label dengan zat fluoresen, yang membuat kompleks yang dihasilkan bercahaya. Hal ini membuat mereka lebih mudah dideteksi selama pemeriksaan mikroskopis material.

Selama penelitian, konsentrasi antibodi dari kelompok IgM, IgA, IgG yang diproduksi oleh tubuh selama perlindungan terhadap infeksi klamidia pada berbagai tahap infeksi tubuh ditentukan. Penelitian ini membutuhkan waktu yang cukup lama dan biaya yang murah.

Reaksi berantai polimerase (PCR)

Ini sangat efektif dan memungkinkan kita untuk mengatakan dengan kemungkinan 100% apakah ada klamidia di dalam tubuh atau tidak. Studi ini didasarkan pada teknologi pendeteksian DNA klamidia dalam sampel yang diambil - kerokan dari uretra, sekresi prostat, ejakulasi, sedimen urin, air liur, darah dan biomaterial lainnya. Penentuan hasilnya, tergantung peralatan yang digunakan, membutuhkan waktu hingga 3 hari.

Dengan memicu reaksi penggandaan segmen DNA, seorang spesialis dapat, dalam waktu singkat, memperoleh rantai genetik patogen menular yang jutaan kali lebih panjang dibandingkan dengan segmen primer. Hal ini memungkinkan klamidia diidentifikasi dengan akurasi 100%.

Teknik ini sangat akurat; memperoleh hasil yang salah hanya mungkin terjadi jika teknologi pengambilan sampel atau pengangkutan biomaterial dilanggar.

budaya klamidia

Pengujian mikrobiologi 90% akurat dalam mengidentifikasi klamidia di dalam tubuh.

Dengan menginokulasi sampel bahan biologis pada media nutrisi khusus dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi dan pertumbuhan, setelah beberapa waktu dimungkinkan untuk memperoleh koloni patogen yang lengkap. Dalam hal ini, tidak sulit untuk mengidentifikasi infeksi dengan pemeriksaan mikroskopis sederhana. Keuntungan dari teknik ini adalah kemungkinan menguji sensitivitas patogen terhadap berbagai antibiotik. Hal ini memungkinkan Anda memilih obat yang paling efektif untuk pengobatan klamidia.

Pengobatan klamidia

Karena agen penyebab klamidia adalah bakteri intraseluler, obat antibakteri digunakan dalam pengobatan penyakit (terapi etiotropik). Antibiotik dipilih yang menghancurkan mikroorganisme dari kelompok yang diidentifikasi. Hanya spesialis yang kompeten yang dapat meresepkan obat yang sesuai berdasarkan tes yang dilakukan dan setelah mengidentifikasi jenis bakteri klamidia, area yang terkena, dan perkembangan penyakit.

Selain itu, jika terdapat infeksi penyerta, dapat digunakan antibiotik, antijamur, dan imunomodulator. Jika sekretnya banyak, diperlukan agen antimikroba.

Biasanya, obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan, dan dapat digunakan secara lokal dalam bentuk supositoria vagina untuk wanita. Dalam kebanyakan kasus, beberapa obat dan zat tambahan digabungkan, yang juga mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi atau keracunan pada tubuh. Perawatan dilakukan di rumah. Setelah menyelesaikan terapi, setelah 2-3 minggu dilakukan tes ulang untuk klamidia dan jika tidak ditemukan bakteri, pengobatan dianggap berhasil.

Nuansa penting adalah perlunya memberi tahu pasangan seksual tentang adanya infeksi klamidia, karena kemungkinan besar pasangan tersebut terinfeksi klamidia, yang juga memerlukan pengobatan dengan obat dan teknik yang sama. Dokter menganjurkan agar kedua pasangan menjalani tes pada waktu yang sama dan diobati bersama. Ini akan menghindari infeksi sekunder.

Pencegahan klamidia

Untuk mengurangi risiko klamidia dan perkembangan klamidia, disarankan untuk mematuhi aturan sederhana kebersihan pribadi dan intim, serta kehati-hatian dalam memilih hubungan seksual. Melindungi dari klamidia:

• Menggunakan kondom saat berhubungan seksual.
• Penolakan hubungan biasa demi satu pasangan tetap.
• Kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim pribadi, terutama setelah mengunjungi pemandian umum dan sauna.

Dianjurkan untuk melakukan tes klamidia dan infeksi menular seksual lainnya setiap tahun ( , PMS) dan non-seksual. Tes ini juga wajib dilakukan saat merencanakan kehamilan dan mengulanginya selama kehamilan.

Penggunaan kontrasepsi dan kepatuhan terhadap standar moral saat melakukan aktivitas seksual akan secara signifikan mengurangi risiko tertular klamidia dan perkembangan selanjutnya klamidia pada pria dan wanita.

Di mana klamidia dirawat di St. Petersburg

Spesialis berkualifikasi tinggi yang berlokasi di St. Petersburg menjamin keakuratan penelitian, waktu sesingkat mungkin untuk menyelesaikan analisis, interpretasi hasil yang dapat diakses, dan pengembangan strategi pengobatan yang aman untuk penyakit yang teridentifikasi.

Komersialisasi obat-obatan, kesulitan dalam mendiagnosis dan mengobati klamidia, dan pemberitaan “sensasional” di media menimbulkan banyak spekulasi mengenai penyakit ini. Di kota, sulit untuk menemui pasien dengan keluhan infeksi urogenital yang tidak terdiagnosis klamidia di beberapa pusat kesehatan. Sudah menjadi hal biasa bagi pasien untuk mengunjungi beberapa laboratorium dan memutuskan untuk memulai pengobatan berdasarkan kesimpulan “positif” atau “negatif” yang lebih banyak. Dalam pengobatan klamidia, kisaran penawarannya juga cukup luas: seorang dokter dengan percaya diri mengobati klamidia dengan tetrasiklin, dokter lain meresepkan pengobatan seharga $200. Orang yang didiagnosis klamidia menunjukkan keinginan alami untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, namun seringkali tidak dapat memperoleh informasi yang diperlukan, atau sangat oportunistik. Kami mendengar pertanyaan dari hampir setiap pasien: apakah informasi tentang infeksi klamidia yang hampir universal benar? Apakah ada metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini? Apakah klamidia perlu diobati? Apakah mungkin untuk pulih sama sekali?
Tujuan brosur ini adalah untuk membantu pembaca memahami penyakit “misterius”. Kami telah memilih 30 pertanyaan yang paling sering diajukan dan mencoba menjawabnya dari sudut pandang gagasan modern tentang infeksi klamidia.

Etiologi, epidemiologi, klinik

Apa itu klamidia?

Klamidia urogenital adalah penyakit menular yang disebabkan oleh klamidia, ditularkan terutama melalui hubungan seksual, mengenai saluran urogenital dan organ lainnya, memiliki gejala ringan dan kecenderungan tinggi menjadi kronis.

Chlamydia baru muncul beberapa tahun terakhir atau sudah ada sebelumnya?

Tentu saja, klamidia sudah ada sebelumnya, namun kemampuan untuk mendiagnosis infeksi ini baru muncul relatif baru-baru ini. Apa yang sebelumnya hanya disebut “peradangan”, “uretritis”, dll. dalam persentase tertentu kasus dikaitkan dengan infeksi klamidia. Prevalensi klamidia di masyarakat tidak berhenti. Secara khusus, liberalisasi hubungan seksual, penurunan usia dimulainya aktivitas seksual, dan rendahnya budaya penggunaan alat kontrasepsi berkontribusi pada peningkatan jumlah orang yang terinfeksi klamidia di antara penduduk suatu wilayah tertentu (kota, negara bagian). ).

Semua jenis klamidia (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) yang ditemukan pada manusia bersifat patogen. Mereka bukan perwakilan dari flora normal manusia. Deteksi klamidia menunjukkan adanya proses infeksi. Tidak adanya atau hilangnya gejala klinis penyakit merupakan tanda khas infeksi klamidia dan tidak menunjukkan tidak adanya efek patogen klamidia pada tubuh.

C. trachomatis memiliki kepentingan praktis terbesar dari sudut pandang terapeutik, dan dalam presentasi berikut kita akan membahas secara khusus tentang jenis klamidia ini.

Apa itu klamidia yang persisten?

Persistensi adalah hubungan jangka panjang klamidia dengan sel inang, di mana klamidia berada dalam keadaan hidup, namun mekanisme perlindungan makroorganisme tidak memungkinkan klamidia memasuki tahap pertumbuhan dan reproduksi aktif.

Berapa prevalensi klamidia urogenital?

Menurut data terbaru yang diperoleh dengan menggunakan metode paling akurat - reaksi berantai polimerase (PCR) pada bahan berukuran besar, proporsi infeksi klamidia dalam spektrum umum infeksi urogenital adalah 3-30%. Frekuensi deteksi klamidia pada pasien ginekologi adalah 20 hingga 40%. Dalam studi skrining populasi, klamidia ditemukan pada 5-10% orang dewasa yang aktif secara seksual.
Menurut data kami, frekuensi deteksi klamidia pada saluran genitourinari pada pasien urogenital di Bishkek adalah 16%.

Penyakit lain apa yang bisa disalahartikan sebagai klamidia urogenital?

Infeksi saluran urogenital seperti ureaplasmosis, mikoplasmosis, gonore dan trikomoniasis mungkin memiliki gambaran klinis yang mirip dengan klamidia.

Mungkinkah tertular klamidia bersamaan dengan Trichomonas, ureaplasma, dll?

Klamidia dapat menyebabkan infeksi campuran atau campuran dengan sejumlah patogen (Trichomonas, gonococci, Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella, dll). Pengobatan infeksi campuran memiliki ciri-ciri tertentu, oleh karena itu, jika klamidia terdeteksi, ada gunanya melakukan pemeriksaan untuk mengetahui keberadaan patogen tersebut.

Berapa kemungkinan tertular klamidia urogenital melalui kontak seksual dengan orang yang terinfeksi klamidia?

Risiko infeksi diperkirakan rata-rata 60%. Kemungkinan infeksi ditentukan oleh:

• virulensi strain patogen;
• lokalisasi dan aktivitas proses infeksi pada pasien;
• keadaan kekebalan dan kecenderungan genetik dari pasangan yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi;
• adanya infeksi lain yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk infeksi klamidia (trikomoniasis, ureaplasmosis, gonore, dll.);
• pada wanita, rasio hormon seks mempengaruhi kondisi mukosa vagina, leher rahim dan endometrium; Jadi, penggunaan kontrasepsi hormonal meningkatkan kemungkinan infeksi.

Risiko menulari pasangan tetap jauh lebih tinggi.

Berapa lama setelah terkena infeksi klamidia tanda-tanda penyakit dapat muncul?

Masa inkubasinya 1-4 minggu (rata-rata 3 minggu). Namun, manifestasi infeksi yang jelas mungkin tidak terjadi. Dalam hal ini, hanya metode diagnostik laboratorium yang dapat mengidentifikasi infeksi.

Berapa lama waktu yang harus berlalu setelah infeksi klamidia agar pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil positif?

Analisis PCR memungkinkan untuk mendeteksi klamidia 1-3 minggu setelah infeksi. Antibodi fase akut terhadap klamidia (IgM, IgA) muncul dalam darah pada hari ke 15-20, dan IgG pada hari ke 20-30 sejak infeksi. Jadi, jika sebulan setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, tes laboratorium memberikan hasil negatif, kita dapat berasumsi bahwa tidak terjadi infeksi.

Mungkinkah tertular klamidia melalui kontak non-seksual?

Tidak ada konsensus mengenai kemungkinan infeksi C. trachomatis melalui kontak non-seksual. Kemungkinan penularan non-seksual didukung oleh kasus klamidia familial, ketika dalam keluarga dimana suami dan istri menderita klamidia urogenital, klamidia juga ditemukan pada perwakilan generasi tua dan muda sehingga menyebabkan kerusakan pada tubuh. sistem genitourinari, organ pernapasan (trakeobronkitis, pneumonia), dan organ penglihatan (konjungtivitis), persendian (radang sendi).

Bagaimana cara melindungi diri Anda dari infeksi klamidia?

Hubungan seksual biasa memainkan peran utama dalam penyebaran klamidia. Menggunakan kondom saat berhubungan seksual dengan orang yang terinfeksi klamidia akan mencegah infeksi dalam banyak kasus. Untuk mencegah infeksi pada bayi baru lahir saat melahirkan, diperlukan terapi antibiotik pada trimester ketiga kehamilan. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi akan membantu menghindari penularan klamidia melalui sarana rumah tangga.

Mungkinkah hanya menjadi pembawa infeksi klamidia, tapi tidak sakit?

Klamidia tidak menunjukkan gejala pada 46% pria dan 67% wanita. Jadi, di antara orang-orang yang menganggap dirinya sehat, pasti ada pembawa klamidia yang infeksinya terjadi dalam bentuk laten. Tidak adanya manifestasi klinis bukan berarti tidak adanya efek berbahaya klamidia pada tubuh. Klamidia menyebabkan kerusakan yang sangat besar pada sistem reproduksi wanita.

Bagaimana mekanisme efek patogen klamidia pada tubuh?

Patogenesis klamidia urogenital didasarkan pada proses infeksi yang lambat, disertai pembentukan bekas luka pada selaput lendir. Jika infeksi menyebar ke saluran tuba, proses jaringan parut dapat menyebabkan penyumbatan saluran tuba, yang seringkali menjadi penyebab kehamilan ektopik. Konsekuensi menyedihkan lainnya dari klamidia adalah infertilitas karena penyumbatan total pada saluran tuba.

Apakah klamidia berbahaya bagi pria?

Bentuk klamidia yang paling umum pada pria - uretritis - mungkin tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien, namun klamidia juga dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius - radang epididimis, prostat, persendian, yang dapat mengakibatkan disfungsi reproduksi dan penurunan kemampuan bekerja.

Apa saja gejala klinis klamidia?

Klamidia terutama menyerang sel epitel kolumnar pada saluran genitourinari, saluran pernapasan, dan konjungtiva. Klamidia ditandai dengan gambaran klinis yang kabur.

Beberapa gejala yang paling sering terjadi adalah sebagai berikut:

• servisitis:
• keluarnya cairan mukopurulen spesifik dari saluran genital, tanpa bau menyengat, bengkak, hiperemia pada serviks;

• uretritis:
• disuria, gatal, sedikit keluarnya cairan;

• salpingitis:
• nyeri di perut bagian bawah, peningkatan keputihan sebelum menstruasi, infertilitas karena penyumbatan saluran;
• prostatitis kronis:
• nyeri pada perineum, sering ingin mendesak dan nyeri saat buang air kecil,
• vulvovestibulovaginitis
• pada anak perempuan prapubertas: sering buang air kecil, gatal pada saluran genital, keluar cairan;
• penyakit kronis berulang pada sistem pernapasan bagian atas:
• sering masuk angin disertai komplikasi dan batuk berkepanjangan.
• radang paru-paru
• pada bayi baru lahir: perjalanan kronis tanpa demam dengan serangan batuk rejan, sesak napas dan sianosis, berkembang 4-10 minggu setelah lahir;
• konjungtivitis: pada orang dewasa
• bentuk catarrhal atau folikular kronis dengan eksaserbasi 3-4 kali setahun, seringkali hilang tanpa pengobatan apa pun; pada bayi baru lahir: terjadi 5-10 hari setelah lahir dengan timbulnya akut atau subakut dalam bentuk papiler dengan keluarnya cairan bernanah tanpa kerusakan pada kornea;
• Sindrom Reiter: ditandai dengan tiga serangkai gejala - radang sendi, uretritis, konktivitis; berkembang pada pria berusia 16-35 tahun; ada kecenderungan turun temurun;
• keluarnya lendir dari rektum, nyeri anorektal;
• radang epididimis - pembengkakan testis, nyeri pada skrotum, jika terjadi infeksi akut - demam.

Diagnostik

Metode penelitian laboratorium apa yang digunakan untuk mendiagnosis klamidia?

Metode laboratorium untuk mendiagnosis klamidia dalam urutan keakuratannya dapat disusun dalam urutan berikut: metode kultur - metode reaksi berantai polimerase (PCR) - uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) - metode imunofluoresensi langsung (DIF) - imunokromatografi (IC) dan metode enzimatik - metode sitologi.

Pemeriksaan laboratorium apa saja yang diperlukan dan cukup untuk menegakkan diagnosis klamidia?

Dalam kebanyakan kasus, perlu dan cukup untuk mempelajari dengan PCR atau PIF bahan dari lokasi kemungkinan lokalisasi klamidia (pengikisan dari uretra, leher rahim, faring, konjungtiva; urin, jus prostat, dll.) dan menentukan titer IgG dalam sampel darah dari vena. Dalam kasus uretritis atau servisitis akut baru, penggunaan sistem ekspres "Chlamigen", "Chlami-Chek", dll. Dianjurkan untuk mempelajari IgM, IgA dalam kasus proses infeksi akut ketika IgG memberi dengan lemah titer positif.

Apa yang ditunjukkan oleh titer antibodi (IgG, IgA dan IgM) terhadap klamidia?

Pada klamidia urogenital kronis, titer IgG sedang (1:200 - 1:400), IgA sedang (1:100 - 1:200) dan titer IgM rendah (1:100 ke bawah) lebih sering diamati. Titer IgM, IgA yang tinggi, dan titer IgG yang rendah menunjukkan tahap awal proses infeksi. Nilai titer tidak selalu menunjukkan intensitas proses inflamasi atau stadium penyakit. Ada pendapat bahwa titer antibodi yang tinggi pada infeksi urogenital memiliki prognosis yang lebih baik, mencegah penyebaran infeksi ke sistem genitourinari bagian atas dan mengurangi risiko infeksi pada janin selama kehamilan.

Tabel 11. Tingkat imunoglobulin spesifik dari berbagai kelas pada berbagai tahap infeksi klamidia

Tahap penyakit	Kisaran titer IgG	Kisaran titer IgA	Kisaran titer IgM
Primer/akut (bertekad IgM)	100-6400	50-1600	50-3200
Kronis (ditentukan oleh Ig G, Ig A)	100-1600	50-200
Reaktivasi/infeksi ulang (bertekad IgG, IgA)	100-6400	50-400
Kondisi setelah masa pemulihan (bertekad IgG)	100-400

Apa yang ditunjukkan oleh titer IgG 1:50?

Titer ini dapat terjadi:
selama tahap awal infeksi klamidia;
dengan infeksi klamidia dengan latar belakang defisiensi imun;
setelah terapi yang efektif, tingkat sisa antibodi;
jika terjadi reaksi nonspesifik (tidak ada infeksi klamidia).
Karena ketidakjelasan interpretasi hasil ini, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 1-2 minggu atau memeriksa kadar IgA, IgM, atau melakukan analisis menggunakan metode lain (PCR, PIF).

Studi klamidia yang dilakukan dengan menggunakan metode berbeda memberikan hasil yang berbeda. Analisis mana yang harus Anda percayai?

Semakin akurat metode yang diperoleh, semakin dapat diandalkan hasilnya. Namun, hasil yang berlawanan tidak selalu bertentangan satu sama lain. Misalnya, hasil positif pada PCR dan hasil negatif pada antibodi terhadap klamidia dapat terjadi pada tahap awal infeksi, ketika tubuh belum mulai memproduksi antibodi dalam jumlah yang cukup, atau ketika respons imun melemah. Di sisi lain, dalam kasus oftalmokhlamidia atau infeksi klamidia paru, tes darah untuk antibodi anti-klamidia akan memberikan hasil positif, namun tes usap genitourinari mungkin tidak menunjukkan adanya klamidia.

Perlakuan

Bisakah klamidia disembuhkan?

Klamidia dapat disembuhkan.
Klamidia bentuk akut lebih mudah diobati. Dalam pengobatan klamidia, penting untuk memilih antibiotik yang tepat dan tidak melanggar rejimen yang ditentukan (frekuensi pemberian, durasi kursus). Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini berkontribusi pada perkembangan resistensi klamidia terhadap antibiotik ini dan infeksi menjadi kronis, yang jauh lebih sulit diobati. Dalam kasus infeksi kronis, satu pengobatan mungkin tidak cukup. Pengobatan kedua biasanya dilakukan dua bulan setelah pengobatan sebelumnya. Interval ini diperlukan untuk peralihan klamidia dari bentuk tidak aktif ke tahap reproduksi.

Apakah pengobatan diperlukan jika tes klamidia positif dan tidak ada keluhan?

• adanya gejala klinis klamidia;
• titer antibodi (IgG) terhadap klamidia
• titer antibodi (IgM) terhadap klamidia
• hasil analisis PCR positif;
• hasil positif analisis reksa dana;
• hasil positif rapid test.

Jika hanya ada satu respon positif, dianjurkan observasi dinamis, diikuti dengan pemantauan laboratorium setelah 2-3 minggu.

Salah satu pasangan seksual didiagnosis menderita klamidia. Apakah pasangan kedua perlu diobati klamidia jika tidak ada keluhan?

Hal ini diperlukan karena pasangan yang tidak diobati dapat menjadi reservoir infeksi dan menyebabkan infeksi ulang pada pasangan yang baru diobati. Kekebalan tubuh tidak berkembang setelah menderita klamidia. Infeksi ulang yang berulang dapat menciptakan ilusi infeksi yang sulit disembuhkan.

Antibiotik apa yang paling efektif melawan klamidia?

Antibiotik golongan makrolida memiliki aktivitas terbesar melawan klamidia: sumamed, vilprafen, macropen, rovamycin, erythromycin; kelompok fluoroquinolones: ofloxacin (Zanocin, Tarivid); kelompok tetrasiklin: doksisiklin. Banyak dokter percaya bahwa untuk pengobatan klamidia yang efektif, terapi antibiotik harus dilakukan setidaknya selama 20 hari.

Apakah cukup menggunakan antibiotik saja untuk mengobati klamidia?

Pengobatan dengan antibiotik saja biasanya efektif untuk infeksi akut dan baru. Dalam kasus klamidia kronis, di mana aktivitas sistem kekebalan tubuh menurun, pengobatan dengan antibiotik saja mungkin tidak memberikan hasil yang positif. Dalam kasus infeksi campuran, misalnya ketika klamidia dikombinasikan dengan trikomoniasis, pengobatan klamidia harus didahului dengan menghilangkan flora patogen yang menyertainya (trichopolus).

Obat apa selain antibiotik yang digunakan untuk mengobati klamidia?

Klamidia adalah penyakit berbahaya yang tidak ada seorang pun yang kebal. Kurangnya gambaran klinis yang jelas menyebabkan seseorang tidak menyadari penyakitnya, sehingga bakteri dapat merusak tubuh. Betapa berbahayanya patologi ini dan apa dampaknya terhadap kesehatan adalah penting dan perlu dipahami.

Gambaran umum penyakit ini

Statistik medis modern menunjukkan bahwa kejadian klamidia tersebar luas di seluruh dunia. Seberapa berbahayakah klamidia? Pertama-tama, karena gejalanya hampir tidak terlihat, seseorang sering kali tidak menyadari penyakitnya. Klamidia adalah penyakit menular seksual. Saat ini, sangatlah penting untuk menyampaikan kepada kaum muda pengetahuan tentang hubungan seksual yang dilindungi dan perlunya menggunakan metode kontrasepsi penghalang jika tidak ada kepercayaan penuh terhadap kesehatan pasangannya.

Diagnostik rutin akan membantu seseorang mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai pengobatan untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan. Meskipun tidak ada tanda-tanda klamidia, perkembangan infeksi tidak boleh dibiarkan begitu saja, karena hal ini akan menyebabkan perkembangan komplikasi.

Jenis penyakit yang paling umum adalah penyakit urogenital, yang dapat menyebabkan infertilitas baik pada wanita maupun pria. Klamidia berbahaya, seperti yang ditunjukkan dengan jelas oleh daftar sistem vital tubuh yang terkena penyakit ini:

• pernapasan;
• kardiovaskular;
• visual;
• muskuloskeletal.

Patogen

Klamidia adalah sekelompok infeksi yang disebabkan oleh bakteri klamidia. Mereka dapat hidup dalam tubuh manusia dalam waktu yang lama, tanpa menampakkan diri, namun lambat laun menyebabkan kerusakan kesehatan. Pengobatan modern mengetahui sekitar 15 jenis klamidia yang merusak fungsi pelindung tubuh. Ketika penghalang alami melemah, virus mulai berkembang biak dan menyebar. Klamidia sering berkembang dengan latar belakang infeksi lain, yang dapat meningkatkan gambaran klinis secara keseluruhan. Perjalanan penyakit ini memerlukan intervensi medis segera dan perawatan komprehensif. Klamidia diaktifkan dengan latar belakang infeksi seperti sifilis, sariawan, gonore dan penyakit menular seksual lainnya.

Rute infeksi

Dari gambaran dasar penyakitnya, menjadi jelas mengapa klamidia berbahaya dan bagaimana penularannya dari orang ke orang.

Rute utama penularan penyakit:

1. Seksual. Cara paling umum untuk tertular klamidia, terutama karena tidak adanya pasangan seksual tetap dan praktik hubungan seks tanpa kondom.
2. Penularan saat melahirkan. Jika ibu hamil menderita penyakit ini, maka besar risiko menularkannya kepada bayinya saat melahirkan.
3. Cara rumah tangga. Seseorang dapat terinfeksi melalui produk kebersihan pribadi dan tempat tidur. Risiko infeksi dengan cara ini sangat rendah.
4. Dari binatang. Klamidia pada kucing berbahaya bagi manusia dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Jika hewan peliharaan Anda sakit, ia tidak boleh dibiarkan tanpa perawatan yang tepat; hal ini akan mengurangi risiko infeksinya sendiri.

Dokter mencatat bahwa pemantauan kesehatan diri sendiri membantu mendeteksi infeksi pada waktunya. Biasanya, tanda-tanda pertama dapat terlihat dalam beberapa minggu setelah infeksi, jika Anda memperhatikannya.

Gejala klamidia

Selain klamidia urogenital, seseorang juga rentan terhadap infeksi besar bakteri ini. Strain yang sama dapat menyebabkan patologi pada berbagai organ, dan gejala utama penyakit secara langsung bergantung pada hal ini. Untuk mendeteksi infeksi urogenital pada waktunya, pria atau wanita harus mendengarkan kesehatannya sendiri dan memperhatikan gejala-gejala yang mengkhawatirkan berikut:

1. Ketidaknyamanan subyektif di area genital.
2. Nyeri, gatal dan perih saat buang air kecil.
3. Peningkatan sensitivitas selaput lendir organ genital, kemungkinan peradangan.

Jika tanda-tanda ini dibiarkan, secara bertahap akan hilang, dan tanpa disadari orang tersebut akan menjadi pembawa infeksi.

Seberapa berbahayakah klamidia pada mata? Jenis penyakit ini lebih mudah dideteksi, karena mata mulai bernanah dan muncul konjungtivitis. Klamidia dapat dicurigai jika pengobatan konvensional tidak membuahkan hasil atau sering terjadi kekambuhan.

Penting untuk memahami mengapa klamidia berbahaya bagi wanita. Pertama-tama, kurangnya gejala yang jelas juga menyebabkan kerusakan tubuh yang tidak terkendali. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 70% wanita yang sakit tidak menyadari masalah mereka dan tidak melawan infeksi dengan cara apapun.

Penting untuk memperhatikan tanda-tanda berikut:

1. Keputihan yang tidak seperti biasanya, berbau tidak sedap dan berwarna kuning.
2. Keluarnya darah di antara hari-hari menstruasi.
3. Gatal dan perih di area genital.
4. Sakit saat buang air kecil.
5. Nyeri di daerah panggul, yang meningkat menjelang menstruasi.
6. Peningkatan suhu jika terjadi keracunan pada tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa pemeriksaan visual oleh dokter tidak akan cukup untuk menentukan penyakitnya. Penting untuk melaporkan semua sensasi subjektif dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Klamidia selama kehamilan

Apakah klamidia berbahaya selama kehamilan? Masalah ini memerlukan pertimbangan tersendiri agar dapat mengidentifikasi dengan benar risiko bagi ibu hamil dan anaknya. Bagi seorang wanita yang sedang hamil dan memiliki diagnosis yang mengecewakan, perkembangan klamidia dalam tubuh dapat menimbulkan akibat sebagai berikut:

1. Keguguran atau terhentinya perkembangan janin.
2. Peradangan pada saluran tuba dan organ panggul.
3. Penyempitan uretra.

Secara terpisah, perlu diperhatikan mengapa klamidia berbahaya bagi anak selama kehamilan:

1. Penyakit ini memicu insufisiensi plasenta, dan kekurangan oksigen menyebabkan hipoksia janin (tingkat keparahannya bervariasi untuk setiap orang).
2. Tingkat suplai nutrisi pada janin menurun sehingga mempengaruhi perkembangannya.
3. Infeksi anak dengan klamidia.

Sekarang sudah jelas mengapa klamidia berbahaya selama kehamilan, namun Anda tidak perlu panik. Setiap wanita dalam posisi yang menarik harus menjalani pemeriksaan lengkap dan, jika perlu, mengambil semua tindakan untuk mengurangi risiko dan melahirkan bayi yang sehat.

Pada pria, perkembangan klamidia juga terjadi tanpa gejala yang jelas; tidak ada pengecualian berdasarkan jenis kelamin. Manifestasi pertama diamati beberapa minggu setelah infeksi dan berlalu dengan cepat, yang memungkinkan patologi menghancurkan tubuh tanpa hambatan.

Penting bagi seorang pria untuk memperhatikan sejumlah gejala yang mengkhawatirkan:

1. Sakit saat buang air kecil.
2. Keluarnya cairan seperti kaca.
3. Perubahan warna urin.
4. Keluarnya cairan bernanah atau berdarah dari uretra.
5. Nyeri di area genital dan punggung bawah.
6. Jika terjadi keracunan, peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi.

Meski tidak menunjukkan gejala yang jelas, penyakit ini bisa menimbulkan konsekuensi serius. Seberapa berbahayakah klamidia bagi pria?

1. Perkembangan disfungsi ereksi.
2. Penyakit pada sistem kardiovaskular.
3. Proktitis.
4. Peradangan pada sendi.
5. Infertilitas.

Penting untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu ke dokter guna menjaga kesehatan pria dan merasa percaya diri.

Klamidia masa kanak-kanak

Diagnosis ini jarang terjadi pada anak-anak. Infeksi terjadi terutama saat melahirkan dari ibu. Organisme kecil bereaksi sangat tajam terhadap bakteri, yang mengarah pada perkembangan:

1. Radang paru-paru.
2. Bronkitis.
3. Konjungtivitis.

Organ penglihatan bayi adalah yang paling rentan terkena klamidia. Jika infeksi telah terjadi, mudah dikenali dari kelopak mata yang lengket dan keluarnya cairan yang khas. Tubuh bayi baru lahir belum mampu memberikan ketahanan penuh terhadap bakteri patogen, sehingga kerusakan terjadi lebih cepat dan menimbulkan komplikasi yang lebih parah.

Pada kasus pneumonia, bayi seringkali memerlukan ventilasi buatan. Karena semakin rentannya kesehatan anak, bayi harus berada di bawah pengawasan medis yang kompeten sejak lahir hingga saat ada keyakinan bahwa bahaya telah berlalu. Penting untuk mencegah perkembangan klamidia dalam bentuk kronis.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Untuk pria, masalah ini akan ditangani oleh ahli urologi, untuk wanita - oleh dokter kandungan. Dokter spesialis inilah yang akan memberikan rujukan lebih lanjut untuk pemeriksaan dan konsultasi tambahan dengan dokter spesialis lain (termasuk ahli penyakit kelamin).

Metode diagnostik reaksi berantai polimerase (PCR) diakui sebagai metode diagnostik yang paling akurat, dengan akurasi sekitar 95%. Berikut ini yang digunakan sebagai bahan biologi untuk penelitian:

1. Pada pria: urin, darah, air mani.
2. Pada wanita: darah, keluarnya cairan dan kerokan dari vagina.

Jika mikroorganisme patogen terdeteksi di dalam tubuh, hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan terapi yang benar, berdasarkan hasil tes laboratorium. Tidak ada skema tunggal; setiap kasus bersifat individual dan memerlukan pertimbangan terpisah.

Jika kita mempertimbangkan pengobatan kompleks secara umum, maka itu termasuk obat-obatan berikut:

1. Imunomodulator.
2. Enzim.
3. Antibiotik.
4. Interferon.
5. Probiotik.
6. Hepatoprotektor.

Obat-obatan tersebut diberikan secara intravena atau intramuskular ke dalam tubuh, yang memungkinkan hasil yang lebih baik. Selain terapi obat, pasien harus memperhatikan pola makannya, mendiversifikasinya dengan makanan yang diperkaya.