Pijat sendiri pada otot trapezius akan menghilangkan rasa sakit di bahu, punggung, kepala dan lengan. Otot trapezius (bagian atas) Otot trapezius - lokasi, fungsi, penyebab nyeri

Halaman saat ini: 7 (buku memiliki total 11 halaman) [bagian bacaan yang tersedia: 8 halaman]

Bagian tengah otot trapezius

Fungsi otot: berperan dalam menahan tulang belikat ke belakang, seperti otot belah ketupat.

Tanda-tanda kelemahan: perpindahan skapula tidak hanya ke depan, tetapi juga ke atas, karena bagian atas trapezius berkontraksi dan memendek.

Biasanya disertai kelemahan otot belah ketupat, namun sebaliknya sering terjadi kasus kelemahan pada satu sisi.

Antagonis otot: otot pektoralis minor, otot trapezius atas.

Latihan untuk memperkuat bagian tengah TM

1. Pengurangan tulang belikat, adapun otot belah ketupat. Namun perbedaannya adalah lengan ditekuk pada sendi bahu dan membentuk sudut 90 derajat (lihat Gambar 29).

2. Gerakan yang sama pada posisi duduk. Tiga set 10 repetisi 2-3 kali sehari.

Selama latihan ini, awalnya Anda bisa bernapas sembarangan. Mereka kemudian dapat disinkronkan dengan nafas. Pada saat menyatukan tulang belikat, buang napas, pada saat relaksasi, tarik napas. Namun tidak sebaliknya, karena otot belah ketupat dan otot trapezius tengah merupakan otot pernafasan, bila tulang belikat dirapatkan akan meratakan dada.

Otot trapezius bagian tengah dan bawah seringkali lemah, berbeda dengan otot trapezius bagian atas yang dapat memendek, biasanya pada satu sisi.

Namun sering juga terjadi kelemahan pada bagian atas TM, yang dapat terjadi karena ketidakstabilan sendi acromioclavicular atau kompresi saraf aksesori.

Otot belah ketupat

Fungsi otot: menstabilkan tulang belikat, menyatukannya di belakang. Terdiri dari otot rhomboid mayor dan otot rhomboid minor. Salah satu ujungnya melekat pada proses spinosus dari lima vertebra toraks serviks pertama dan atas. Tepi lainnya dipasang ke tepi bagian dalam skapula (lihat Gambar 30).

Dengan ketegangan otot secara simultan, tulang belikat bergerak saling mendekat.

Otot rentan terhadap kelemahan, biasanya pada kedua sisi. Pada saat yang sama, bahu bergeser ke depan, dan postur bungkuk terbentuk. Hampir selalu melemah seiring dengan bagian tengah otot trapezius. Di area otot belah ketupat yang lemah, pijatan mengungkapkan sejumlah besar titik pemicu yang harus dihilangkan sebelum memulai latihan.

Antagonis otot: Otot pectoralis minor, dengan kelemahan otot rhomboid, akan memendek, yang selanjutnya akan meningkatkan perpindahan bahu ke depan. Tanda kedua pemendekannya: memutar tangan dengan punggung menghadap ke depan.

Latihan untuk memperkuat otot belah ketupat

1. Berbaring tengkurap, lengan di sepanjang badan, kepala menyentuh lantai dengan dahi, jangan lepas saat melakukan latihan. Pengurangan tulang belikat. Tahan posisi ini selama 1-2 detik dan rileks. Tiga set 10 repetisi 2 kali sehari (pagi, sore).

2. Duduk atau berdiri, lengan di sepanjang badan. Pengurangan tulang belikat dan relaksasi. Gerakannya dilakukan secara penuh, dengan kecepatan lambat. Tiga set 10 kali. Dua kali sehari (lihat Gambar 31 dan Gambar 32).

Otot belah ketupat berperan besar dalam menjaga postur tubuh, dengan otot inilah Anda perlu memulai latihan untuk membentuk postur tubuh yang benar. Ini juga merupakan otot pernapasan tambahan, berkontraksi selama pernafasan, oleh karena itu, ketika lemah, fiksasi 5-6 tulang rusuk atas selalu diamati.

Biasanya kelemahan otot belah ketupat disertai dengan kelemahan otot ekstensor panjang leher pada salah satu atau kedua sisinya, yang juga perlu dilatih.

Otot pektoralis minor

Kasus dari latihan

Suatu musim panas, seorang pasien datang kepada saya dengan keluhan yang sangat tidak biasa. Ia merasa terganggu dengan pembengkakan yang muncul di bawah mata kanannya, lalu di seluruh sisi kanan wajahnya. Dan yang paling menarik, hal ini terjadi pada sore hari. Saat diperiksa, saya mengetahui pembengkakan ini hanya muncul di hari kerja dan tidak terjadi di akhir pekan.

Kemudian saya memutuskan untuk memeriksa posisi di mana dia menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat kerja.

Tentu saja, dia sedang duduk di depan komputer sedemikian rupa sehingga bahu kanannya bergeser ke depan dengan kuat, dan ini sangat mengejutkannya ketika dia melihat dirinya di cermin. Dan akibat posisi tersebut, terjadi kompresi pada saluran limfatik di bawah otot pektoralis minor kanan yang menyebabkan pembengkakan.

Seperti yang telah anda ketahui, postur tubuh yang biasa dan nyaman untuk duduk atau berdiri merupakan hasil kerja otot-otot anda, dan jika tidak simetris maka anda mempunyai otot-otot yang lemah, memendek dan terlalu tegang.

Tentu saja, sebagian besar masalah disebabkan oleh otot yang memendek, yang mulai menekan saraf dan pembuluh darah, menyebabkan rasa sakit dan gangguan persarafan dan suplai darah.

Salah satu contoh yang mencolok adalah otot pektoralis minor (lihat Gambar 33), yang, seperti yang Anda ingat, memendek karena kelemahan antagonisnya - otot belah ketupat dan bagian tengah otot trapezius. Karena kelemahannya, mereka tidak mampu menahan tulang belikat pada jarak tertentu dari tulang belakang, sehingga bergerak maju. Dan titik perlekatan otot pektoralis minor semakin dekat.

Salah satu fungsi utama otot pektoralis minor adalah melebarkan dada saat menghirup. Saat tegang, ia mengangkat tulang rusuk ketiga, keempat, kelima saat menghirup, dan saat menghembuskan napas, ia mengendur dan tulang rusuk turun. Bila otot ini memendek, ternyata dada yaitu bagian atasnya sudah melakukan tarikan napas.

Seseorang dengan masalah ini akan merasa tidak bisa menarik napas cukup dalam. Tapi masalahnya adalah tidak ada tempat untuk menarik napas, pertama-tama dia perlu menghembuskan napas. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengendurkan otot pektoralis minor, yang tidak dapat melakukan ini karena ketidakseimbangan otot antara otot tersebut dan otot belah ketupat.

Jadi, mari kita kembali ke pasien kita. Selain bengkak di wajah sebelah kanan, ia juga diganggu rasa kebas di jari tangan kanannya, terutama di malam hari.

Banyak orang mengira mati rasa adalah akibat dari kompresi pembuluh darah, namun nyatanya hal tersebut disebabkan oleh kompresi saraf. Saraf adalah sejenis konduktor.

Anda ingin menggerakkan jempol kaki Anda, dan impuls yang berasal dari otak berjalan pertama sepanjang sumsum tulang belakang yang terletak di dalam tulang belakang, kemudian sepanjang akar saraf yang muncul dari foramen intervertebralis, kemudian sepanjang saraf skiatik, lalu sepanjang saraf yang lebih kecil, dan akhirnya impuls ini mencapai otot yang akan melakukan gerakan yang Anda inginkan.

Dan pada saat yang sama, impuls listrik lain akan bergerak, tetapi berlawanan arah dengan reseptor yang merespons gerakan dan terletak di otot dan persendian. Inilah sebabnya mengapa Anda dapat menggoyangkan jempol kaki dengan mata tertutup dan tetap menyadari bahwa jempol kaki tersebut bergerak.

Perawatan yang saya mulai bertujuan untuk membalikkan pemendekan otot pektoralis minor untuk membebaskan saluran limfatik, kelompok saraf yang berada di bawah otot, dan untuk meningkatkan rentang gerak dada saat bernapas.

Saya pertama-tama mengatasi kelemahan mendasar pada rhomboids, trapezius tengah, dan trapezius bawah untuk mengencangkan otot-otot tersebut, dan kemudian mulai meregangkan pectoralis minor. Kemudian, untuk memulihkan persarafan, tulang belakang leher distabilkan, dan semua otot diaktifkan secara bertahap.

Dan tentunya pasien dilatih untuk duduk, bernapas, berdiri dan berjalan dengan benar. Karena salah satu tugas pokoknya adalah menciptakan pola gerak motorik yang benar, yang paling mudah dan cepat dilakukan sambil berjalan, karena ini merupakan salah satu gerakan yang paling sering kita lakukan.

Pasien juga diperlihatkan latihan untuk semua kelompok otot yang tidak seimbang - memperpendek dan memperkuat.

Hasil dari semua pekerjaan ini, tidak ada bekas bengkak yang tersisa setengah mata selama lima tahun.

Namun keberhasilan tersebut hanya dapat dicapai bila dokter dan pasien bekerja sama untuk melawan penyakit tersebut. Seperti pepatah favorit Hippocrates mengatakan: "Dokter melawan suatu penyakit, dan apakah dia dapat mengalahkannya tergantung pada pihak mana yang diambil pasiennya."

Akankah dia berjuang bahu-membahu dengan dokter, menaati dan mempercayainya dalam segala hal, akankah dia berdiri di samping, melipat tangan di dada, dan melihat apa yang terjadi, meringis tidak senang karena dia masih belum bisa disembuhkan, tanpa memikirkan apa yang terjadi. Dia memiliki satu-satunya tubuh, sayangnya, tidak akan ada tubuh lain, dan semua penyakitnya adalah hasil kerja keras bertahun-tahun dalam perjalanan menuju tubuh tersebut. Atau hal terburuknya adalah ketika pasien beralih ke sisi penyakitnya, merawat dan menyayangi penyakitnya, dengan penuh semangat menceritakan kepada teman-temannya dan dokter yang merawatnya lebih banyak lagi rincian riwayat penyakit dan kehidupannya.

Jadi anda harus selalu mempunyai sikap yang benar, anda harus memahami keadaan anda saat ini dan apa tujuan anda – apa sebenarnya yang anda inginkan dan apa yang perlu anda lakukan agar sehat dan bahagia.

Otot pectoralis minor merupakan salah satu otot yang paling sering terjadi pemendekan. Tidak ada satu pun orang bungkuk yang ototnya tidak memendek.

Seperti yang telah Anda ketahui dengan baik, pemendekan otot terjadi karena kelemahan antagonisnya.

Antagonis otot pektoralis minor adalah sekelompok otot yang memperbaiki tulang belikat dari belakang. Kelompok ini meliputi:

Otot belah ketupat. Terdiri dari dua bagian - berbentuk berlian kecil dan berbentuk berlian besar;

Otot trapezius tengah dan bawah;

otot latissimus.

Otot-otot ini termasuk dalam kelompok ekstensor punggung dan seringkali rentan mengalami kelemahan.

Otot pectoralis minor berasal dari proses coracoid skapula. Dan berakhir pada rusuk ketiga, keempat, dan kelima.

Ketika otot pektoralis minor memendek, titik perlekatannya semakin mendekat. Hal ini paling mempengaruhi posisi skapula. Bilah bahu dapat melakukan berbagai macam gerakan; tidak seperti tulang rusuk, ia memiliki rentang gerakan yang jauh lebih luas. Oleh karena itu, pemendekan otot pektoralis minor terutama mempengaruhi perubahan posisi skapula. Meskipun karena pemendekannya, ia mengangkat tulang rusuk yang melekat padanya.

Otot pektoralis minor terlibat dalam inhalasi: ia mengangkat tulang rusuk ketiga, keempat, kelima ke atas, dan antagonisnya (terutama otot belah ketupat) rileks saat ini.

Selama pernafasan, yang terjadi justru sebaliknya: otot belah ketupat menegang, sedikit menggerakkan tulang belikat dan meratakan dada di bagian belakang. Tetapi dengan kelemahan belah ketupat dan pemendekan otot pektoralis minor, dada terus-menerus dihirup karena fiksasi tulang rusuk dari tulang rusuk ketiga hingga kelima. Hal ini menyebabkan terbatasnya pergerakan dada dan dengan demikian mengurangi kemampuan untuk menarik dan membuang napas secara penuh. Dan ini mengurangi tingkat oksigen dalam darah.

Kami akan membahas secara rinci tentang proses pernapasan, otot mana saja yang terlibat dalam inhalasi dan pernafasan, dan cara mengembalikan mekanisme pernapasan, cara bernapas yang benar di salah satu bab berikut.

Skapula, ketika otot pektoralis minor memendek, berubah posisinya dan bergerak maju. Hal ini disebabkan karena titik perlekatan otot pektoralis minor adalah prosesus coracoid skapula.

Hal ini membuat ekstensor punggung semakin sulit bekerja, karena mereka dipaksa untuk terus-menerus berada dalam keadaan meregang. Dan dalam posisi ini mereka sangat mudah terluka meski dengan aktivitas fisik ringan. Inilah sebabnya mengapa ada begitu banyak titik pemicu yang umum pada otot rhomboid, trapezius tengah, dan bawah.

Untuk menghilangkan pemendekan otot pektoralis minor Anda perlu melakukan latihan untuk meregangkannya.

Namun hal ini harus dilakukan sekaligus memperkuat otot rhomboid, tengah, trapezius bawah, dan latissimus. Sebab jika tidak berhasil, pemendekan otot pektoralis minor akan terjadi kembali.

Tidak masuk akal untuk meregangkan otot pektoralis minor tanpa melatih antagonisnya (ini juga berlaku untuk otot pektoralis lainnya yang memendek). Tidak ada otot yang memendek dengan sendirinya. Selalu ada alasan yang menyebabkan pemendekannya.

Dan sebelum melakukan peregangan otot, Anda harus menghilangkan penyebab ini terlebih dahulu. Tidak ada otot yang mulai berada dalam ketegangan terus-menerus atas inisiatifnya sendiri. Sesuatu memaksanya melakukan ini. Dan “sesuatu” ini adalah antagonis yang dilemahkan. Bilah bahu bergerak dan otot pektoralis minor memendek.

Peran otot pektoralis minor dalam pernapasan

Otot pectoralis minor (PMM) berperan penting dalam pernapasan. Keadaan normal adalah ketika tulang belikat menempel di belakang dan otot melakukan fungsi pernafasan. Saat Anda menarik napas, tulang rusuk naik, dan saat Anda mengeluarkan napas, tulang rusuk turun. Jika otot pektoralis minor memendek, tulang rusuk ini “dimatikan” dari gerakan dan pernapasan.

Selama setiap inhalasi dan pernafasan, terjadi juga gerakan pada sendi antara tulang rusuk dan tulang belakang - inilah sendi kostotransversal.

Namun ketika tulang rusuk berhenti bergerak saat bernapas, persendian tersebut juga ikut berhenti bergerak. Dengan setiap inhalasi dan pernafasan, sendi ini harus bergerak. Ketika terjadi pemendekan otot pektoralis minor, mereka tidak dapat melakukan ini.

Akibat kurangnya gerakan, blok sendi muncul di tempat ini, yang memicu kelemahan yang lebih besar dari antagonis otot pektoralis minor, karena ini semua adalah titik perlekatan otot belah ketupat dan trapezius. Hal ini juga dapat menyebabkan kelemahan pada otot ekstensor panjang leher.

Seringkali banyak pertanyaan yang muncul khususnya mengenai sindrom arteri vertebralis dan saraf oksipital terjepit. Semua ini justru terkait dengan kelemahan kelompok otot ini dan dengan fiksasi sendi kostotransversal, karena blok artikular telah terbentuk di lokasi ketiga sendi ini pada saat terjadi ketidakseimbangan otot. Dan saat ini pergerakan pada sendi kostotransversal menjadi terbatas. Sebelum Anda mulai melakukan latihan, perlu untuk menghilangkan fiksasi pada persendian dan membuatnya dapat bergerak kembali. Ingatlah bahwa otot belah ketupat Anda menempel pada tulang belakang Anda. Dan apabila terjadi fiksasi antara ruas tulang belakang dan tulang rusuk pada salah satu sendi yang berhenti bergerak, maka bagian otot belah ketupat yang menempel pada ruas tulang belakang tersebut juga akan kehilangan tonusnya.

Anda mulai melatih otot, yang dalam prosesnya mulai memulihkan volumenya dan tumbuh, tetapi hanya di bagian yang menempel pada tulang belakang tetap. Hal ini akan mengarah pada fakta bahwa beberapa serat otot belah ketupat tidak akan ikut bekerja dan akan tetap hipotonik, dan beberapa, meskipun akan mengembalikan volume, akan menjadi terlalu tegang dan cepat lelah dengan beban yang kecil.

Pada otot yang sama akan terdapat serat hipertrofi yang lemah dan terlalu tegang (lihat Gambar 34). Inilah bahayanya berolahraga tanpa terlebih dahulu menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Jadi, mari kita rangkum.

Sangat sering otot ini cenderung memendek karena kelemahan otot antagonis: rhomboid, trapezius tengah dan bawah, latissimus, lebih jarang dengan kelemahan otot pektoralis mayor.

Tanda-tanda kelemahan

1. Menggeser bahu ke depan sambil membungkuk.

2. Putar lengan ke dalam, dan tangan menghadap ke depan.

3. Perubahan warna kulit tangan : menjadi ungu dan kadang kebiruan karena adanya pelanggaran aliran keluar vena. MG yang memendek menekan vena yang lewat di bawahnya, mengganggu aliran darah vena dari lengan.

4. Mati rasa pada jari atau seluruh tangan, dalam beberapa kasus - lengan bawah atau seluruh lengan.

5. Kelemahan pada lengan.

6. Nyeri pada lengan; mati rasa, kelemahan dan nyeri berhubungan dengan kompresi pleksus saraf yang berada di bawah otot pektoralis minor. Mati rasa pertama kali muncul pada malam hari, pada posisi otot pektoralis minor meningkatkan tekanan pada kelompok saraf yang lewat di bawahnya, kemudian dapat terjadi terus-menerus jika pemendekannya semakin kuat. Kelemahan pada lengan mungkin tidak terlihat pada awalnya, karena hanya muncul dengan peningkatan beban, otot akan lebih cepat lelah, dan kemudian muncul pada gerakan normal.

7. Pembatasan gerakan dada saat bernafas. MGM dipasang pada tulang rusuk ketiga, keempat dan kelima dan, bila diperpendek, mengencangkannya, mencegahnya bergerak saat bernafas.

8. Obstruksi drainase limfatik dari kepala dan leher - pembengkakan fossa supraklavikula.

Latihan relaksasi MGM

Berdiri di ambang pintu, sandarkan lengan bawah atau tangan Anda pada kusen pintu di kedua sisi. Siku harus lebih tinggi dari sendi bahu, jika tidak otot pektoralis mayor akan tertarik.

Seharusnya ada perasaan meregang di area otot pektoralis minor. Tahan posisi ini selama 15–30 detik. Ulangi 3 kali sehari selama 2-3 pendekatan.

Kompleks ini harus dikombinasikan dengan latihan untuk memperkuat otot rhomboid, trapezius tengah dan bawah.

1. Latihan di pojok. Tempatkan penekanan Anda pada kedua lengan sehingga siku Anda setinggi mata atau mungkin sedikit lebih tinggi, dan geser pusat gravitasi Anda ke depan. Anda akan mulai merasakan regangan pada otot pectoralis minor.

2. Berolahraga di dinding. Berdiri tegak lurus dengan dinding, letakkan salah satu tangan di dinding sehingga siku setinggi mata atau sedikit lebih tinggi, dan mulailah memutar badan ke arah berlawanan, menjauhi dinding, tanpa mengangkat tangan. Jika dilakukan dengan benar, ketegangan juga akan terjadi pada otot pektoralis minor (lihat Gambar 35).

Berolahraga di ambang pintu. Di ambang pintu, letakkan tangan Anda pada posisi siku setinggi mata atau sedikit lebih tinggi. Geser pusat gravitasi ke depan (lihat Gambar 36).

Kesalahan utama yang dilakukan saat meregangkan otot pektoralis minor

Saat beban tubuh bergeser ke depan, punggung bagian bawah menekuk. Hal ini menyebabkan ketegangan di punggung. Jika Anda merasakan ketegangan di punggung bawah selama atau setelah berolahraga, perhatikan apakah punggung bawah Anda melengkung.

Posisi tangan salah. Siku terlalu rendah. Pada posisi ini, bukan pectoralis minor, melainkan pectoralis mayor yang akan lebih meregang.

Selama latihan, pastikan kepala Anda tidak miring saat Anda menggeser pusat gravitasi ke depan. Lihat lurus saat Anda meregangkan otot pectoralis minor.

Otot tak sama panjang

Kelompok otot tak sama panjang (LM) terdiri dari tiga otot: tangga depan, tengah, belakang otot.

Kondisi mereka sangat penting karena di antara merekalah berkas neurovaskular lewat, yang kemudian membentuk saraf dan pembuluh darah di lengan.

Pemendekan otot-otot ini menyebabkan nyeri, mati rasa pada lengan, nyeri pada leher, seringkali periarthrosis glenohumeral dimulai dengan pemendekan otot skalenus (lihat Gambar 37).

Sedang dipersingkat hal ini sangat umum, ada dua alasan untuk hal ini.

1. Kelemahan otot sternokleidomastoid karena ketidakstabilan tulang selangka. (Otot skalenus anterior mengambil alih fungsinya saat dimatikan.)

2. Kelemahan otot ekstensor panjang leher (pemendekan otot skalenus terjadi menurut prinsip antagonis).

Tanda-tanda pemendekan otot skalenus

1. Menggeser kepala ke depan.

2. Pembatasan pergerakan dada, karena tulang rusuk pertama dan kedua yang melekat pada otot ini terpasang.

Manifestasi pemendekan LM

1. Nyeri pada leher dan bahu, terutama pada saat membungkuk ke samping dan memutar.

2. Mati rasa pada jari tangan, tangan, dan seluruh lengan.

3. Kelemahan pada lengan.

Latihan untuk meregangkan otot skalenus

Posisi awal, seperti pada Gambar. 38. Tekan otot dengan jari dan miringkan kepala. Selama latihan, Anda akan merasakan ketegangan otot mulai dari telinga hingga jari. Lakukan 10 pengulangan di setiap arah 2 kali sehari.

Otot kuadratus lumborum

Salah satu penstabil utama tulang belakang lumbal. Sesuai dengan namanya, bentuknya persegi (lihat Gambar 39).

Ciri khas otot adalah ia memiliki tiga kelompok serat multi arah. Dan dengan demikian, ia berpartisipasi dalam beberapa gerakan sekaligus: berputar (dalam hal ini, yang satu rileks, yang lain tegang), membungkuk ke samping (dengan ketegangan hanya di satu sisi), berpartisipasi dalam membungkuk ke depan dan meluruskan batang tubuh.

Otot quadratus lumborum (QL) memiliki beberapa titik perlekatan.

1. Tulang rusuk kedua belas dari atas.

2. Tepi atas ilium berada di bawah.

3. Prosesus transversal seluruh vertebra lumbalis.

Tiga kelompok serat otot kuadratus lumborum

Kelompok pertama serat otot kuadratus - vertikal, dari atas ke bawah, dari tulang rusuk kedua belas ke ilium. Serat-serat ini bekerja pada saat Anda membungkuk ke depan, memanjang ke belakang, dan menekuk ke samping. Saat membungkuk ke samping, di satu sisi otot kuadratus menegang bersama dengan otot perut miring, dan di sisi lain otot berelaksasi saat ini.

Kelompok kedua serat otot kuadratus berangkat dari proses transversal kelima vertebra lumbalis ke tulang rusuk kedua belas. Serat ini bekerja saat Anda berputar. Otot mana pun, yang berkontraksi, mendekatkan titik perlekatannya. Misalnya, ketika otot kuadratus lumborum kanan berkontraksi, ia berputar ke kanan. Otot perut yang miring, bersama dengan otot kuadratus, terlibat secara bergantian.

Kelompok ketiga serat otot kuadratus berangkat dari proses transversal kelima vertebra lumbalis ke ilium. Ketika mereka berkontraksi, terjadi kemiringan ke samping dan belokan (lihat Gambar 40).

Jadi, dua kelompok serat otot kuadratus secara bersamaan akan ikut serta dalam rotasi – rotasi panggul relatif terhadap dada.

Rotasi (gerakan) tubuh seperti itu sangat penting karena terjadi saat berjalan. Belokan dengan gerakan ini bersifat simetris.

Namun hal ini tidak dapat dilakukan bila terjadi pemendekan dan kelemahan pada setidaknya salah satu kelompok serat.

Paling sering, kelemahan otot kuadratus lumborum disertai dengan perubahan posisi tulang rusuk kedua belas, dan terkadang perubahan posisi ilium.

Sering terjadi bahwa di sisi yang berlawanan, otot kuadratus yang sama mulai memendek. Kita sering melihat otot kuadratus lumborum lemah di satu sisi dan memendek di sisi lain. Karena perbedaan tonus otot, lengkungan skoliosis kecil dapat terbentuk, tetapi tidak sebesar jika terjadi ketidakseimbangan otot tulang belakang.

Apa yang terjadi jika terjadi ketidakseimbangan kuadratus lumborum?

Pertama, timbul pembatasan pada pergerakan tubuh. Ini akan menjadi asimetris saat berjalan.

Kedua, sudut gerakan yang salah antara vertebra lumbalis mulai terbentuk. Mekanisme pergerakan sendi tulang belakang akan berubah.

Semua ini menyebabkan hernia, kerusakan cakram, dan pembentukan arthrosis. Jadi ketika kita melakukan rehabilitasi lumbal dan stabilisasi panggul, salah satu otot pertama yang dipulihkan adalah otot kuadratus lumborum.

Hal ini diperlukan untuk secara bersamaan mengembalikan nada otot kuadratus lumborum yang lemah dan menghilangkan pemendekan pada sisi yang berlawanan. Hal ini harus dilakukan pada ketiga arah serat. Jika masalah dibiarkan tidak terselesaikan pada setidaknya salah satu kelompok, lama kelamaan semuanya akan terulang kembali, karena tidak akan ada mekanisme pergerakan yang optimal.

2.13.1. Anatomi fungsional (Gbr. 18A-B)

Ciri-ciri Awal otot Akhir otot

Anatomi sisipan Serabut vertikal - medial Semua serabut menyatu satu sama lain dan

sepertiga garis nukal superior menempel pada akromion

tulang oksipital, ujung luar klavikula. Di mana

tonjolan oksipital. serat vertikal

Serabut medial - ligamen nuchal menempel lebih medial
dari proses spinosus Ci-V. relatif terhadap serat medial,

saling bersilangan
bidang depan.

2.13.2. Pelanggaran statika saat memperpendek bagian atas trapesium
otot (Gbr. 54)

Mengubah posisi

sisi ipsilateral Awal otot Ujung otot

Arah perpindahan tempat Bagian dorso-lateral kepala - Proses akromial klavikula -

perlekatan didominasi kaudo-ventral dan kranio-dorso-medial.

kontraksi konsentris sedikit kesamping. Ototnya tampak melengkung

otot Ligamentum nuchal dan prosesus spinosus menuju akromion

Ci-v serviks atas - proses.

didominasi ipsilateral dan

sedikit kaudoventral.

Perubahan posisi tempat Pergeseran lateral klavikula spinosus Klavikula bergeser ke medial,
perlekatan proses Ci-v menyebabkan kompresi diskus intraartikular

laterofleksi sendi sternoklavikula serviks bagian atas,

departemen relatif terhadap cervicothoracic Pada saat yang sama akromial
transisi, tetapi proses klavikula sedikit tergeser

volume. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tengkorak dan punggung

laterofleksi tulang belakang leher relatif terhadap akromion
terjadi dalam kombinasi dengan proses skapula,

rotasi sinkinetis yang sama
samping, dan kaudolateral
arah tarikan otot menyebabkannya
counterrotation, melanggar ini
sinkinesis.

Pergeseran ventral serviks
tulang belakang mengarah ke pelurusan
lordosis serviks. Dalam waktu yang bersamaan
Pergeseran oksiput ekor-ventral
menyebabkan ekstensi kepala
relatif terhadap daerah serviks dengan
pembentukan lokal
hiperlordosis pada serviks bagian atas
tingkat.

Arah pergeseran pusat Kepala dan daerah serviks bagian atas - Ujung akromil tulang selangka -
keparahan wilayah secara ventro-ipsilateral. dorsokranial.

Persimpangan cervicothoracic dan atas
daerah toraks - dorso-kontra-
secara lateral.

Mengubah posisi
wilayah tetangga

Disfungsi terkait
sendi dan ligamen

Di daerah serviks bagian bawah dan dada bagian atas
departemen dibentuk berbentuk “C”.
skoliosis dengan lengkungan lengkung yang rata
persimpangan cervicothoracic di
sisi kontralateral dan
hiperkifosis pada daerah toraks atas.

Blok fungsional spinosus

proses C|-v.

Hipermobilitas - serviks
kranial dan cervicothoracic
transisi.

Korset bahu dengan nama yang sama
sisi-sisinya bangkit dan
bergerak mundur.

Acromio blok fungsional-
sendi klavikula.
Hipermobilitas - tulang dada-
sendi klavikula.

Posisi tubuh kapan
pemeriksaan ipsilateral
sisi

Asal usul otot

Akhir otot

Tampak depan

Tampak samping

Tampak belakang

Kepala dipindahkan ke ipsilateral.
Telinga ipsilateral bergeser
maju, diturunkan dan terlihat jelas, dan
kontralateral - digeser ke belakang,
terangkat dan seringkali garis besarnya tidak terlihat.
Hidung bergeser ke arah kontralateral.
Kontur lateral leher diluruskan.

Kepala digeser ke depan.
Telinga ipsilateral bergeser
ventro-kaudal.

Tulang belakang leher tergeser
relatif ipsilateral
korset bahu, dan kepala dimiringkan ke dalam
sisi ipsilateral
relatif terhadap leher. Di mana
telinga kontralateral dipindahkan ke atas
dan kembali. Pada tingkat tengkorak
persimpangan serviks terlihat
lipatan melintang (tanda
ekstensi), pada bagian serviks dan atas
tingkat dada menunjukkan bentuk "C".
skoliosis dengan konveksitas pada tingkatnya
persimpangan cervicothoracic di
sisi kontralateral.

Korset bahu diputar sedemikian rupa
korset bahu ipsilateral tergeser
di punggung, berkurang secara melintang
ukuran dan diangkat.
Prosesus akromion tergeser
dorsokranial. Kontur samping
tubuh pada levelnya terbentuk
deformasi seperti langkah
tingkat sternoklavikula
artikulasi. Reliefnya dihaluskan.

Ujung akromial klavikula menyatu
dengan korset bahu ipsilateral
tergeser ke dorso-kranial. Serviks
lordosis dihaluskan.

Peningkatan konveksitas pada level tersebut
persimpangan cervicothoracic dan atas
tulang belakang dada.

Korset bahu ipsilateral
dipindahkan ke dorsokranial dan
diperkecil dalam ukuran melintang.
Kontur lateral korset leher dan bahu
diluruskan. Pada tingkat akromion-
sendi klavikula - lokal
penonjolan kontur lateral.

2.13.4. Pelanggaran dinamika bagian atas trapesium yang memendek
otot selama kontraksi lanjutannya (Gbr. 56)

Pola motorik atipikal "penculikan bahu"

Selanjutnya
aktivasi otot

Arah gerakan
di persendian

Kriteria visual

1. Bagian atas
otot trapezius.

Sendi tulang dada -
fleksi kontralateral, eksternal
rotasi relatif klavikula
tulang belikat.

Kepala - ekstensi,
Tulang belakang leher - perpindahan ke anterior,
ipsilaterofleksi, rotasi balik.
Sendi bahu - fleksi,
adduksi.

Pasien mengangkat dan memutar
ke luar ke tulang belikat dan tulang selangka bersama dengan
humerus.
Pada saat yang sama ia menghasilkan
ipsilaterofleksi dan kontrarotasi
kepala, gerakkan ke depan.
Berikutnya adalah infleksi
sendi bahu. Di serviks dan
Skoliosis berbentuk "C".

1. Berbentuk delta
   (bagian klavikula).
2. otot supraspinatus.

Pola motorik atipikal "Ekstensi kepala dan leher"

Urutan Arah gerakan
aktivasi otot pada persendian

Kriteria visual

1. Bagian atas diperpendek
otot trapezius

Kepala - ekstensi,
ipsilaterofleksi, rotasi balik.
Tulang belakang leher -
perpindahan anterior,
ipsilaterofleksi, rotasi balik.
Sendi tulang dada -
kontralateralofleksi. Di luar ruangan
rotasi relatif klavikula
tulang belikat.

Pasien melakukan ekstensi kepala
pada saat yang sama dengannya
ipsilaterofleksia dan
rotasi balik. Berikutnya adalah daerah serviks
bergerak maju secara bersamaan
melakukan ipsilaterofleksi dan
rotasi balik.

Korset bahu terangkat
bersama dengan tangan dan tulang belikat dan
berputar ke luar: Di serviks dan
wilayah dada bagian atas meningkat
Skoliosis berbentuk "C".

1. Atasan kontralateral
   bagian trapesium
   otot
2. Ekstensor punggung

Ciri

Asal usul otot

Dimon

Halo. Saya berolahraga di gym (tetapi pekerjaan saya tidak banyak bergerak). Ada kasus ketika, setelah melakukan latihan pada otot-otot korset bahu, sisi kiri trapezius seolah-olah “ditembak”. Setelah itu terasa sedikit sakit, jadi saya menghubungkannya dengan keseleo dan segera meredakan gejalanya dengan salep Diklofenak atau Dolobene. Namun setelah tahun baru, rasa tidak nyaman di area trapezius sisi kiri mulai berlangsung lama: tidak mengganggu di siang hari, tetapi muncul pada posisi tubuh tertentu, misalnya saat tangan kiri ditarik ke depan atau ke bawah, dinyatakan dalam bentuk nyeri yang mengganggu. Saya mencoba “merasakan” sumber nyeri di daerah trapezius sisi kiri dan dekat tulang belakang, namun tidak berhasil. Oleh karena itu, saya mengoleskan salep pada area yang cukup luas. Kemudian rasa sakit mulai “menjalar” di belakang trisep lengan kiri, dan kemudian di lengan bawah. Saya mencoba menggunakan salep di sana juga, mencoba minum diklofenak dan obat penghilang rasa sakit lainnya - praktis tidak membantu dalam posisi tubuh atau tangan yang sangat “tidak nyaman”. Setelah itu, rasa sakit yang mengganggu menjadi agak melemah, tetapi dengan posisi tubuh atau lengan yang sama, mulai terasa sedikit mati rasa (kesemutan), dan kemudian kram pada trisep lengan kiri, otot dada kiri, dan latissimus sisi kiri. , dan kekuatan kontraksinya cukup kuat. Sisi kiri menjadi lebih lemah. Pada saat itu, mereka menunjukkan kepada saya kemungkinan saraf terjepit di tulang belakang leher (gejalanya mirip, tetapi nyeri di leher dan lengan tidak terus-menerus). Saya tidak mempunyai kesempatan atau waktu untuk melakukan pijatan, tetapi saya mencoba memijat sendiri area trapezius dekat tulang belakang, saya melakukan latihan memiringkan kepala (saya tidak merasakan sakit apa pun saat melakukannya). Kramnya menjadi lebih kecil, frekuensi mati rasa berkurang, dan rasa sakit hampir tidak ada. Tapi saya tidak bisa menegangkan otot dada kiri saya, seolah-olah telah terjadi atrofi parsial. Inti dari pertanyaan: bagaimana (salep, obat-obatan, vitamin B, latihan khusus) dapat membantu pemulihan (penghilangan rasa sakit, kram, pemulihan tonus otot)?

Halo! Anda perlu menemui ahli saraf untuk mengetahui penyebab atrofi otot, yang lebih sering terjadi dengan latar belakang kurangnya aktivitas fungsional akar (disk jebakan). Atrofi otot merupakan indikasi pembedahan untuk herniasi diskus, tetapi pertama-tama Anda perlu melakukan MRI pada tulang belakang leher dan mencoba menemukan pengobatan konservatif gabungan untuk Anda menggunakan obat-obatan dan teknik modern. - Terapi anti inflamasi (50 mg 3 kali sehari (supositoria - 2 kali sehari) Movalis 1t 2 kali sehari Nise 0,1 2 kali sehari) - Aplikasi lokal (50% pp + novokain 0,5% -10,0 + hidrokortison 75 mg ) - obat yang meredakan kejang otot: (Sirdalud 2 mg - 3 rubel per hari Miolastan 100 mg - 3 rubel per hari Botox 25-75 unit intramuskular, Baclofen 10 mg - 3 rubel per hari) - Stimulasi mikrosirkulasi (Trental 0,4 - 3 rubel per hari Teonicol 0,3 g - 3 kali sehari 1,0-6,0 i/m Actovegin 2,0 - i/m) - Terapi antioksidan (Tokoferol (Vit E) - 0,3 g per hari Vitamin C 0,5 g per hari (Tioctacid, Espalipon, Berlition ) 0,6g per hari - 3-4 bulan Mexidol 0,125g - 3 rubel per hari - 1 bulan atau lebih).

Tempat lampiran:

Awal: proses spinosus dari vertebra toraks ke-6 hingga ke-12

Terakhir: sepertiga medial tulang belakang skapula

Fungsi: rotasi skapula, memberikan stabilisasi inferior skapula; membantu menjaga tulang belakang dalam ekstensi, memendekkan proses humerus

Sinergis:

Stabilisator: otot trapezius atas

Persarafan: saraf aksila, akar anterior C 2,3,4

Refleks neurolimfatik:Depan: Ruang interkostal ke-7 di sebelah kiri.

Di belakang: Antara T7-8 dekat pelat sebelah kiri

Refleks neurovaskular: 1 inci di atas lambda

Nutrisi: konsentrat limpa atau ekstrak nukleoprotein, vitamin C, kalsium

Meridian: limpa, pankreas

Waktu aktivitas maksimal: jam 9-11

Organ: limpa

Emosi: peduli

Subluksasi: Th XII-LI

Gigi neurologis:

Pilihan

I.P.P. Berdiri atau duduk. Sendi bahu pada posisi F/E - 0°, Abd - 130°, dan rotasi eksternal maksimum. Siku terentang penuh, tangan dalam posisi netral. Bilah bahu ditekan sepenuhnya ke dada.

AKU P.V. – di belakang punggung pasien. Tangan penstabil mengontrol pergerakan skapula.

Titik kontak: sepertiga bagian bawah lengan bawah.

Arah pengaruh: sepanjang busur, caudo-ventro-medial.

Pilihan

I.P.P. – berbaring. Posisi tangannya sama.

AKU P.V. – di sisi pasien, di sisi otot yang diuji.

Titik kontak: di sana

Arah pengaruh: Sama

Kesalahan I.P.P.

1. bahu dalam posisi fleksi – aktivasi bagian posterior otot deltoid, infraspinatus, dan serratus anterior; bahu dalam ekstensi – aktivasi bagian lain dari otot trapezius dan rhomboid

2. penculikan kurang dari 130° – aktivasi bagian tengah otot trapezius dan belah ketupat

3. Rotasi eksternal tidak dilakukan atau tidak lengkap – aktivasi bagian posterior otot deltoid dan infraspinatus

4. siku dalam posisi fleksi – aktivasi MFC lengan

5. tangan ditekuk atau diluruskan - aktivasi MFC tangan

Kesalahan IPV

1. dokter di depan pasien - distorsi arah pengaruh

2. tidak ada kontrol gerakan skapula (kurangnya stabilisasi atau stabilisasi di tempat lain) – distorsi interpretasi tes, aktivasi otot batang

Tempat kontak

1. kontak sendi tangan atau pergelangan tangan – aktivasi MFC tangan (lihat gambar)

Arah pengaruh

1. tekanan medial – stabilisasi tambahan pada sendi

2. tekanan dengan komponen lateral, secara kranial – peregangan tambahan serat otot

3. tekanan ventral – peregangan otot tambahan, aktivasi bagian lain dari otot trapezius, rhomboids, dan levator scapulae

4. tekanan ekor – aktivasi otot trapezius atas, supraspinatus, levator scapulae, dan serratus anterior

Otot belah ketupat.

Insersi: Otot mayor berbentuk belah ketupat

Awal: proses spinosus dari vertebra toraks ke-2 hingga ke-5.

Terakhir: batas medial skapula dari tulang belakang ke sudut inferior.

Fungsi: adduksi skapula dan sedikit peninggian batas medialnya. Serabut otot bagian bawah berkontribusi pada rotasi ke bawah rongga sendi bahu. Saat lengan melakukan abduksi, rhomboid mengendur dan memungkinkan abduksi skapula, kemudian berkontraksi dan menstabilkan skapula saat berputar dan terus melakukan abduksi.

Sisipan: Belah ketupat kecil

Awal: ligamen nuchal, proses spinosus C7 dan T1.

Terakhir: batas medial skapula pada akar tulang belakang skapula.

Fungsi: adduksi dan sedikit elevasi skapula.

Sinergis: seluruh bagian otot trapezius, otot latissimus, dan otot levator scapulae.

Stabilisator: bagian atas dan bawah otot trapezius, otot levator scapulae, ekstensor punggung, otot perut

Persarafan: saraf skapula dorsal, C4-5

Refleks neurolimfatik: anterior – ruang interkostal ke-6, dari garis midklavikula hingga tulang dada di sebelah kiri; posterior – antara T6, 7, pada pelat di sebelah kiri.

Nutrisi: vitamin A

Meridian: hati

Waktu aktivitas maksimal: 1-3 jam

Organ: hati (terkadang perut)

Emosi: kemarahan, ketidakpuasan, agresi

Subluksasi:

Gigi neurologis:

MFC – rantai punggung dalam lengan, rantai spiral batang tubuh

Pilihan

I.P.P. – Duduk, Bahu pada posisi E - 0°, Abd - 0°, Rint/ext - 0°). Siku ditekuk 140°, tangan dalam posisi netral. Pasien menarik tulang belikat ke arah tulang belakang dan mengangkatnya.

AKU P.V. - berdiri di sisi pasien, di sisi berlawanan dari otot yang diuji. Tangan penstabil menstabilkan bahu dan mengontrol pergerakan tepi medial skapula dengan ibu jari.

Titik kontak:

Arah pengaruh: sepanjang busur ventro-lateral.

Pilihan

I.P.P. – berbaring tengkurap. Tangan berada di posisi yang sama.

AKU P.V. – berdiri di sisi sofa, di sisi berlawanan dari otot yang diuji. Tangan penstabil menstabilkan bahu dan mengontrol pergerakan tepi medial skapula dengan ibu jari.

Titik kontak: bagian belakang lengan bawah, tepat di atas sendi siku

Arah pengaruh: sepanjang busur ventro-lateral.

kesalahan API

1. Bahu dalam keadaan fleksi – aktivasi otot pektoralis mayor, bagian anterior otot deltoid

2. bahu dalam rotasi internal – aktivasi otot-otot dada; dalam rotasi eksternal – aktivasi otot latissimus dan teres

3. siku tertekuk kurang dari 140° - aktivasi otot pektoralis mayor dan latissimus

4. menahan napas – aktivasi MFC dalam

5. tangan ditekuk – aktivasi MFC anterior tangan; tangan terulur – aktivasi MFC posterior tangan; tangan pronasi – aktivasi otot pektoralis mayor; tangan terlentang – aktivasi MFC superfisial anterior tangan.

6. bahu terangkat – aktivasi otot trapezius atas dan levator scapula

7. kepala dalam laterofleksi ke sisi tes - aktivasi otot skalenus dan MFC lateral

kesalahan IPV

1. Lengan penstabil tidak mengontrol sudut medial skapula - distorsi interpretasi tes

2. lengan penstabil tidak memperbaiki bahu - aktivasi otot trapezius atas dan levator scapula.

3. dokter pada sisi otot yang diuji - mengubah arah pengaruh

Kesalahan lokasi kontak

1. Kontak untuk olekranon - aktivasi MFC posterior tangan

2. kontak untuk bagian tengah humerus - aktivasi MFC posterior lengan, reaksi nyeri mungkin terjadi karena iritasi pada ikatan neurovaskular

Otot trapezius adalah otot datar berbentuk segitiga yang dengan alas lebar menghadap garis tengah posterior dan menempati bagian belakang leher dan punggung atas. Basisnya menghadap tulang belakang, puncaknya menghadap akromion skapula. Secara bersama-sama, kedua otot trapezius di kedua sisi punggung berbentuk seperti trapesium. Kumpulan otot bagian atas berbentuk seperti gantungan baju.

Ilmu urai

Dimana trapesiumnya? Otot trapezius terletak di permukaan.

Terdiri dari 3 bagian:

• bagian atas terletak di daerah leher;
• tengah - di atas tulang belikat;
• yang lebih rendah terletak di antara tulang belikat dan di bawah tulang belikat.

Anatomi terlihat jelas di foto dan Anda dapat melihat di mana letak perlekatan ikatan tendon.

Kumpulan tendon otot trapezius pendek dan berjalan:

• dari tonjolan oksipital luar;
• dari sepertiga medial garis nuchal superior tulang oksipital;
• ligamen nukal;
• dari proses spinosus serviks ketujuh dari semua vertebra toraks;
• dari ligamen supraspinous.

Dari tempat-tempat tersebut, berkas-berkas tersebut diarahkan ke samping, menyatu ke arah tengah, membentuk tempat perlekatan pada tulang-tulang korset bahu. Bundel atas turun ke samping, tempat perlekatannya adalah permukaan posterior sepertiga luar klavikula.

Bundel tengah berjalan secara horizontal dari proses spinosus vertebra ke luar, tempat perlekatannya adalah akromion dan tulang belakang skapula.

Bundel bawah naik ke samping, berubah menjadi pelat tendon, membentuk tempat perlekatan pada tulang belakang skapula. Pada tingkat batas bawah leher, ototnya paling lebar.

Pada tingkat proses vertebra serviks ke-7, otot-otot membentuk area tendon yang menonjol.

Otot trapezius atas persis seperti yang dipikirkan orang di bawah otot trapezius itu sendiri. Bagian atas berputar dan mengarah ke tulang belakang dan juga mengangkat/menekan tulang belikat (mengangkat bahu) dan membantu sebagian besar gerakan leher dan kepala. Lapisan atas membentuk dan mengontrol gerakan bahu.

Membungkuk menyebabkan ketegangan pada otot trapezius atas dalam keadaan meregang. Hal ini menyebabkan nyeri di leher dan sakit kepala.

Bagian tengah dan bawah membawa tulang belikat ke tulang belakang - yang disebut. retraksi tulang belikat.

Persarafan motorik trapezius disediakan oleh bagian tulang belakang dari saraf aksesori. Persarafan: saraf aksesori dan pleksus serviks (C III - C IV).

Fungsi otot trapezius

Otot trapezius bertanggung jawab atas beberapa fungsi:

1. kontraksi simultan bagian trapezius mendekatkan tulang belikat ke tulang belakang;
2. kontraksi fasikula atas mengangkat skapula;
3. kontraksi kumpulan otot bagian bawah menurunkan tulang belikat;
4. bundel atas dan bawah, berkontraksi secara bersamaan, memutar skapula;
5. ketika berkontraksi di kedua sisi, otot memanjangkan tulang belakang leher dan membantu memiringkan kepala ke belakang;
6. dengan kontraksi unilateral, wajah sedikit berubah.

Nyeri pada otot trapezius

Nyeri pada otot trapezius sangat umum terjadi, karena pada segmen inilah sering timbul titik-titik stres.

Trapezius disebut sebagai salah satu otot yang paling menyakitkan: mialgia di sini, menurut statistik, menempati posisi ke-2, memberi jalan kepada patologi pertama yang bermanifestasi di daerah lumbosakral.

Trapesium terdiri dari lapisan dan serat dengan struktur berbeda. Ketegangan berlebihan, kejang dan kelemahan pada segmen ini memicu sensasi nyeri.

Penyebab rasa sakit:

• peregangan otot yang berlebihan selama latihan atau gerakan tiba-tiba di ruangan yang dingin;
• memar atau memar;
• tendonitis, peradangan, miositis atau munculnya segel yang menyakitkan akibat proses degeneratif di tempat perlekatan pada vertebra serviks;
• trauma permanen dikaitkan dengan beberapa gerakan profesional pesenam, penari yang monoton, atau seringnya memakai ransel yang berat, dapat menyebabkan pembengkakan;
• tegangan lebih statis yang khas untuk posisi kerja pengemudi dan pekerja kantoran. Skoliosis dan kelainan postur lainnya dapat menyebabkan patologi ini;
• hipotermia dapat memicu miositis;
• stres dan depresi menyebabkan ketegangan otot, miositis;
• neuralgia otot apa pun bisa disertai sakit kepala.

Selain itu, nyeri dan bengkak dapat disebabkan oleh tonjolan, herniasi diskus intervertebralis, sindrom facet, neuralgia, dan memar tulang belakang. Sifat neuralgik nyeri pada fibromyalgia dapat disertai dengan gangguan tidur, leher kaku di pagi hari, dan pasien bangun lebih lelah dibandingkan saat tidur.

Ciri-ciri nyeri:

• karakter yang sakit;
• mereda hanya setelah menjalani pengobatan;
• mungkin terpantul ke atas, ke leher, ke belakang kepala, dan mungkin timbul sakit kepala tegang;
• mungkin membatasi pergerakan leher dan kepala;
• meningkat seiring dengan tekanan.

Gejala nyeri:

Jika rasa sakit terlokalisasi di lapisan atas, orang tersebut mengembangkan postur berikut: bahu terangkat dengan leher dimiringkan ke arah rasa sakit.

Pasien menoleh, menggosok lokasi nyeri. Di tempat-tempat ini, neuralgia saraf wajah memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama;

Nyeri di lapisan tengah dirasakan di antara tulang belikat dan diperparah bila perlu memegang benda dengan tangan terentang;

Nyeri pada lapisan bawah dimanifestasikan dengan sensasi menekan di leher bagian bawah.

Diagnostik

Diagnosis harus menyingkirkan patologi berbahaya, sindrom kompresi radikular, dan gejala lainnya. Penting untuk memisahkan nyeri pada trapezius dari gejala migrain dan penyakit pembuluh darah yang serupa. Patologi didiagnosis dengan palpasi, yang membantu mengidentifikasi titik pemicu, area hipertonisitas dan spasmodik. Jaringan spasmodik terasa seperti tali padat di mana titik nyeri berada.

Di dekat area spasmodik, pembengkakan mulai terjadi, yang menekan saraf terdekat (biasanya saraf interkostal) dan neuralgia otot berkembang, ditandai dengan nyeri yang tajam. Otot berhenti dipersarafi dan berhenti menghasilkan gerakan yang diperlukan. Dalam hal ini, neuralgia hilang dengan sendirinya segera setelah efek pada saraf otot yang kejang berhenti.

Dokter juga mengumpulkan anamnesis dan mencari tahu dari pasien hubungan antara nyeri dan aktivitas berlebihan, hipotermia, atau postur statis.

Untuk memperjelas gejala nyeri lebih jelas, digunakan tes otot:

1. Pasien mengangkat bahunya ke atas, dan dokter menekannya sambil meraba otot secara bersamaan.
2. Pasien menarik bahunya ke belakang, dan dokter memberikan perlawanan sambil meraba otot.
3. Pasien mengangkat tangannya dan mengarahkannya ke belakang, dokter menahan gerakan tersebut dan meraba otot.

Semua informasi dan gejala yang diperoleh dalam kombinasi memungkinkan diagnosis patologi secara akurat.

Perlakuan

Pengobatan nyeri pada otot trapezius pertama-tama adalah penggunaan teknik manual, termasuk pemijatan pada otot trapezius. Namun, menurut penelitian terbaru, teknik manual hanya mempengaruhi otot yang memendek, sehingga mengurangi rasa sakit, namun tidak menghilangkan akar penyebab penyakit. Seiring waktu, rasa sakit itu muncul kembali.

Mekanisme yang bertanggung jawab atas perkembangan manifestasi klinis penyakit ini adalah kompleks dan multifaktorial, oleh karena itu perlu untuk mempengaruhi penyakit dari semua sisi.

Saat mengobati nyeri pada otot trapezius, koreksi psiko-emosional harus dilakukan secara bersamaan, karena pada 85% penyakit, mialgia disertai dengan keadaan depresi.

Ini bisa berupa aromaterapi, pelatihan autogenik, teknik pernapasan. Koreksi patologi vaskular otak dilakukan dengan nootropics dan asam amino. Kemudian terapi manual, akupunktur dan pijat untuk otot trapezius ditentukan. Pasien harus melakukan latihan relaksasi sendiri di waktu luangnya.

Untuk mengobati sindrom myofascial, ia harus menghancurkan ketegangan patologis yang berlebihan pada pemicunya. Pasien harus menghindari postur yang memicu kelebihan beban; penggunaan korset untuk memperbaiki postur dianjurkan. Jika rasa sakitnya parah, lidokain atau obat penghilang rasa sakit suntik lainnya akan diresepkan. Menurut indikasi, pengobatan obat dengan myelorelaxant ditentukan.

Efektivitas terapi tergantung pada kontak sedini mungkin dengan dokter dan seberapa bertanggung jawab orang tersebut dalam menangani pengobatan.