علائم و درمان سرویکیت دهانه رحم. دهانه رحم دهانه رحم: نحوه مقابله با بیماری دهانه رحم باکتریایی

التهاب بافت دهانه رحم ناشی از باکتری ها، ویروس ها یا سایر عوامل بیماری زا است که می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. علائم بالینی اغلب وجود ندارد، ترشح، خارش، سوزش و درد ممکن است. برای تشخیص، از یک اسمیر از حلق خارجی، کولپوسکوپی ساده و گسترده استفاده می شود. روش های باکتریولوژیکی و تشخیص PCR به شناسایی پاتوژن کمک می کند تا با استفاده از اولتراسوند وضعیت دهانه رحم ارزیابی شود. درمان با داروها انجام می شود و روش های جراحی بر اساس نشانه ها استفاده می شود.

اطلاعات کلی

دهانه رحم بیشتر در زنان 19 تا 45 ساله که از نظر جنسی فعال هستند تشخیص داده می شود. التهاب به ندرت به صورت مجزا رخ می دهد. دهانه رحم یک سیستم واحد را با واژن و فرج تشکیل می دهد، بنابراین دهانه رحم با ولویت و واژینیت ترکیب می شود. این آسیب شناسی در 70٪ از زنان در سنین باروری یافت می شود. سرویسیت مزمن، همراه با عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، خطر ایجاد فرآیندهای نئوپلاستیک دهانه رحم را افزایش می دهد.

علل ورم دهانه رحم

در زنان سالم، مخاط از کانال دهانه رحم به عنوان یک عامل محافظتی عمل می کند که از رشد میکرو فلورای بیماری زا جلوگیری می کند. عفونت از بیوسنوز طبیعی واژن و تولید اسید لاکتیک توسط باسیل ددرلین جلوگیری می کند. اگر محتوای آنها کاهش یابد، شرایط برای تکثیر فلور فرصت طلب یا نفوذ عوامل بیماری زا ایجاد می شود. انواع عفونت زیر منجر به علائم دهانه رحم می شود:

• میکروارگانیسم های فرصت طلب. آنها عامل اصلی بیماری هستند. بیشتر اوقات، فلور گرم منفی (کلبسیلا، اشریشیا کلی، انتروکوک)، بی هوازی های غیرکلستریدیایی (Proteus، Bacteroides) شناسایی می شود. ممکن است استافیلوکوک و استرپتوکوک شناسایی شود.
• ویروس ها. در زنانی که علائم دهانه رحم مزمن دارند، HPV در 80 درصد موارد تشخیص داده می شود. یک عفونت ویروسی با یک فرم تحت بالینی یا نهفته مشخص می شود. سیتومگالوویروس، ویروس هرپس، و به ندرت آدنوویروس نیز می توانند به عنوان یک عامل بیماری زا عمل کنند.
• کلامیدیا. آنها عامل ایجاد سرویسیت حاد هستند. در 45 درصد بیماران یافت می شود. در شکل خالص آن، عفونت کلامیدیا برای علائم التهاب مزمن معمول نیست.
• تریکوموناس. آنها در 5-25٪ از زنانی که با علائم التهاب به متخصص زنان مراجعه می کنند، شناسایی می شوند. دهانه رحم اغلب با حداقل علائم عفونت رخ می دهد. اوج بروز در سن 40 سالگی رخ می دهد.
• گونوکوک. آنها باعث واژینیت حاد و دهانه رحم می شوند که می تواند با علائم اورتریت ترکیب شود. در عفونت های مزمن، آنها در 2٪ از بیماران تشخیص داده می شوند. آنها اغلب به قسمت های پوشاننده دستگاه تناسلی گسترش می یابند که باعث ترکیبی از علائم سرویسیت با تظاهرات آندومتریت مزمن و آدنکسیت می شود.
• کاندیدا. عفونت قارچی زمانی ایجاد می شود که عوامل ایمنی کاهش یافته و بیوسنوز واژن مختل شود. سرویکیت کاندیدیال با علائم کولپیت تکمیل می شود. تشدید می تواند توسط بیماری های مزمن، درمان ضد باکتریایی و تغییرات هورمونی ایجاد شود.

علت بیماری ممکن است عوامل بیماری زا مانند سیفلیس و سل باشد. گاهی اوقات ترکیبی از چندین عفونت وجود دارد. عوامل خطر برای ایجاد ورم دهانه رحم سقط جنین و هرگونه دستکاری آسیب زا است که به دهانه رحم آسیب می رساند. احتمال آسیب شناسی با اکتوپی یا اکتوپی دهانه رحم افزایش می یابد. گسترش عفونت های مقاربتی با فرهنگ جنسی پایین، تغییر مکرر شریک جنسی و امتناع از جلوگیری از بارداری تسهیل می شود.

پاتوژنز

اگزوسرویکس یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد. سلول های آن حاوی توده های کراتین است که استحکام مکانیکی را فراهم می کند و گلیکوژن یک بستر مغذی برای میکرو فلور واژن است. اپیتلیوم استوانه ای آندوسرویکس یک عملکرد ترشحی را انجام می دهد که ترکیب آن در هر مرحله از چرخه تغییر می کند. ویژگی ترشح محتوای ایمونوگلوبولین ها است.

با کاهش عملکردهای محافظتی و آسیب دهانه رحم، میکروارگانیسم های بیماری زا به اپیتلیوم اگزو یا اندوسرویکس نفوذ می کنند. پس از مرحله تغییر، لایه برداری از اپیتلیوم سطح شروع می شود، غشای پایه در معرض دید قرار می گیرد و غدد آسیب می بینند. ترکیب ترشح تغییر می کند، در نتیجه، تماس های بین سلولی مختل می شود و سلول های ایمنی فعال می شوند: ماکروفاژها، لنفوسیت ها، هیستوسیت ها. واکنش التهابی منجر به اختلال در نسبت هسته ای-سیتوپلاسمی در سلول ها می شود.

هنگامی که سرویسیت حاد به مزمن تبدیل می شود، عفونت به لایه های عمیق بافت نفوذ می کند و تغییرات مخربی در سلول ها مشاهده می شود. بازسازی سلولی فعال می شود، در حالی که آپوپتوز کند می شود، که منجر به ظهور سلول های تمایز نیافته جوان می شود. هنگامی که سرویکیت مزمن با ویروس پاپیلوم ترکیب می شود، تغییرات دیسپلاستیک رخ می دهد که می تواند به سرطان تبدیل شود.

طبقه بندی

سرویسیت بر اساس تصویر بالینی و مورفولوژیکی و ویژگی های سیر بیماری طبقه بندی می شود. مدت زمان فرآیند التهابی و شیوع آن در نظر گرفته می شود. توجه ویژه ای به شدت تغییرات در اجزای استرومایی و اپیتلیال بافت دهانه رحم می شود. نوع سرویکیت را می توان در طی کولپوسکوپی و با استفاده از معاینه بافت شناسی تعیین کرد:

• دهانه رحم حاد. با علائم شدید یک واکنش التهابی، ترشحات سروزی-چرکی مشخص می شود. غشای مخاطی دهانه رحم ادماتیک است و مستعد خونریزی است. آسیب شناسی می تواند کانونی باشد، زمانی که کانون های گرد محدود شده در سطح اگزوسرویکس ظاهر می شوند، و زمانی که التهاب به بخش قابل توجهی از دهانه رحم گسترش می یابد، منتشر می شود.
• دهانه رحم مزمن. هیپرتروفی دهانه رحم مشاهده می شود، چین های ضخیم غشای مخاطی کانال دهانه رحم تشکیل می شود. سلول ها به طور دیستروفی تغییر می کنند. با اندوسرویسیت، هیپرمی در اطراف حلق خارجی وجود ندارد، مخاط کدر ترشح می شود، گاهی اوقات با چرک مخلوط می شود.

ساختار قسمت بیرونی دهانه رحم با غشای مخاطی آندوسرویکس متفاوت است. در خارج، اپیتلیوم چند لایه مسطح است، در کانال دهانه رحم استوانه ای است. واکنش التهابی ممکن است یکی از این نواحی را درگیر کند، سپس سرویسیت به صورت زیر طبقه بندی می شود:

• اندوسرویسیت. یک واکنش التهابی که در کانال دهانه رحم رخ می دهد.
• اگزوسرویسیت. اپیتلیوم قسمت واژن دهانه رحم ملتهب شد.

طبقه بندی علت شناسی سرویکیت بر اساس انواع پاتوژن هایی است که باعث التهاب می شوند. برای انتخاب روش درمانی، انتخاب صحیح داروها و تعیین پیش آگهی لازم است. نوع عفونت را می توان از روی تصویر کولپوسکوپی در نظر گرفت. انواع زیر متمایز می شوند:

• سرویسیت غیر اختصاصی. علائم هنگام تکثیر میکرو فلور اجباری (اشریشیا کلی، استافیلوکوک، استرپتوکوک) و همچنین در هنگام تغییرات هورمونی در بدن ظاهر می شود.
• سرویسیت خاص. تظاهرات آسیب شناسی پس از عفونت با عفونت های مقاربتی رخ می دهد. بیشتر اوقات کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک، HPV است. به ندرت، سرویکیت خاص همراه با سیفلیس و سل ایجاد می شود.

علائم التهاب دهانه رحم

علائم اغلب وجود ندارد. در سرویسیت حاد، ترشحات مخاطی یا چرکی ظاهر می شود. هنگامی که سرویسیت با کولپیت ترکیب می شود، علائم بیشتر می شود. این ترشحات با خارش و سوزش، ناراحتی هنگام ادرار همراه است. درد حین رابطه جنسی گاهی آزارم می دهد. درد کشیدن یا درد در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه لومبوساکرال، نادر است.

علائم دهانه رحم مزمن مشابه است، اما کمتر مشخص است. تشدید این روند با قاعدگی، هیپوترمی و تغییر شریک جنسی تحریک می شود. گاهی اوقات احساسات دردناک روی رحم بدون تشدید باقی می ماند و در طول روابط صمیمانه تشدید می شود. یکی از علائم مشخص التهاب مزمن خونریزی تماسی است. لکه بینی پس از رابطه جنسی، معاینه توسط پزشک یا گرفتن اسمیر مشاهده می شود.

عوامل ایجاد کننده سرویکیت غیر اختصاصی تقریباً علائم مشابهی را برای عفونت های خاص نشان می دهند، تصویر بالینی ممکن است متفاوت باشد. فرآیند کلامیدیا اغلب بدون علامت است و به سرعت مزمن می شود. سرویکیت سوزاک با علائم قابل توجهی مشخص می شود: ترشحات چرکی فراوان، اختلالات دیسوریک. هنگامی که به تریکوموناس آلوده می شود، ترشحات سبز رنگ و بوی نامطبوع ظاهر می شود.

با سرویسیت وضعیت عمومی بدتر نمی شود. افزایش دما، درد شکم و علائم مسمومیت نشان دهنده گسترش عفونت به رحم و زائده ها است. اگر سرویسیت همزمان با واژینیت، اندومتریت، سالپنژیت تشخیص داده شود، میزان ترشحات افزایش یافته و سندرم درد تشدید می شود. علائم دهانه رحم اغلب غیر اختصاصی است و مشکوک به التهاب دهانه رحم را دشوار می کند.

عوارض

این خطر ناشی از دوره شدید و طولانی مدت دهانه رحم و عدم درمان به موقع است. التهاب مزمن شدید باعث ایجاد زخم در دهانه رحم می شود، پس از بهبودی، بافت اسکار تشکیل می شود که دهانه رحم را تغییر شکل می دهد و منجر به تنگی کانال دهانه رحم می شود. این یک عامل خطر برای ناباروری می شود. تنگی دهانه رحم باعث ایجاد عوارض در هنگام زایمان می شود، دهانه رحم توانایی باز شدن خود را از دست می دهد و پاره می شود.

عفونت از اندوسرویکس اغلب به آندومتر و بیشتر به سمت بالا به زائده ها گسترش می یابد و باعث التهاب اندام های لگن می شود که به مرور زمان منجر به بی نظمی قاعدگی و ناباروری می شود. دهانه رحم مزمن بدون درمان منجر به ایجاد دیسپلازی می شود. این یک بیماری پیش سرطانی است که با ظاهر شدن سلول های آتیپیک مشخص می شود. خطر خاص ترکیب التهاب با تشخیص HPV با خطر انکوژن بالا است.

تشخیص

یک متخصص زنان و زایمان زنان مبتلا به سرویکس را معاینه می کند. در صورت مشکوک بودن به سوزاک، متخصص پوست در تشخیص و درمان شرکت می کند. عدم وجود علائم در مرحله حاد اغلب منجر به تاخیر در شروع درمان به دلیل معاینه نابهنگام می شود. برای تأیید تشخیص، ترکیبی از چندین روش تشخیصی استفاده می شود:

• معاینه زنان. در اسپکولوم، در نوع حاد سرویکس، دهانه رحم ملتهب و پرخون تشخیص داده می شود. خونریزی پتشیال ممکن است در اگزوسرویکس ظاهر شود. دست زدن با تامپون باعث خونریزی می شود. با اندوسرویسیت، حلق خارجی به شکل یک لبه قرمز روشن بیرون می زند. ترشحات مخاطی چرکی ممکن است قابل توجه باشد.
• اسمیر واژن. ترکیب میکرو فلور مورد بررسی قرار می گیرد - با سرویسیت، تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، کوکسی ها وجود دارند، گنوکوک ها و تریکوموناس های داخل سلولی را می توان تشخیص داد. تعداد لکوسیت ها افزایش یافته است، مخاط زیادی وجود دارد.
• تست پاپ اسمیر. در یک اسمیر سیتولوژیک از اگزو و اندوسرویکس، علائم دیسکراتوز ممکن است ظاهر شود که پس از درمان ناپدید می شوند - این امر سرویسیت را از نئوپلازی متمایز می کند. سلول های اپیتلیال نشانه هایی از دژنراسیون سیتوپلاسمی و هسته های هیپرتروفی دارند. اگر علائم دیسپلازی تشخیص داده شود، بیوپسی ضروری است.
• کولپوسکوپی. پس از درمان با اسید استیک، دهانه رحم با سفید شدن اپیتلیوم و سوراخ های قرمز ظریف ظاهر می شود. درمان با محلول لوگول معمولاً باعث ایجاد لکه های قهوه ای می شود. اپیتلیوم برجسته به نظر می رسد. ممکن است رنگ آمیزی ید ریز لکه دار باقی بماند.
• بیوپسیبرای بررسی بافت شناسی در بیماران مبتلا به سرویسیت مزمن، بخشی از اپیتلیوم در طول کولپوسکوپی گرفته می شود. علائم التهاب حاد منع مصرف بیوپسی است.
• تشخیص PCR. DNA عوامل ایجاد کننده سرویسیت مشخص می شود. این روش برای تشخیص در غیاب علائم بالینی مشخص و حداقل تغییرات در دهانه رحم ارزشمند است. با استفاده از PCR، ویروس های پاپیلوم شناسایی و نوع انکوژنیک آنها مشخص می شود.

درمان التهاب دهانه رحم

هدف از درمان پاتولوژی سرکوب فرآیند التهابی با استفاده از درمان ضد باکتریایی، ضد ویروسی و ضد قارچی اتیوتروپیک است. همزمان می توان از داروهای تعدیل کننده ایمنی استفاده کرد. درمان با روش های موضعی یا سیستمیک با ترمیم بعدی بیوسنوز واژن انجام می شود.

درمان محافظه کارانه

در یک فرآیند حاد، درمان بسته به نوع پاتوژن انتخاب می شود. قرار گرفتن در معرض موضعی برای عفونت کاندیدیازیس و التهاب غیر اختصاصی مجاز است. اگر علائم کلامیدیا، تریکوموناس یا سرویسیت ویروسی وجود داشته باشد، درمان سیستمیک ضروری است. برای درمان اتیوتروپیک، گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

• برای کاندیدیازیس. کلوتریمازول، قرص واژینال نیستاتین و کرم بوتوکنازول را می توان به صورت موضعی به شکل شیاف یا کرم استفاده کرد. در برخی موارد، درمان با کپسول فلوکونازول انجام می شود. برای تظاهرات کولپیت کاندیدی و سرویکیت، درمان ضد عود بیشتر از 4 بار در سال پس از سرکوب روند حاد انجام می شود.
• با سرویسیت کلامیدیا. درمان موضعی بی اثر است. داروی انتخابی آزیترومایسین است. عوامل جایگزین به گروه تتراسایکلین ها، ماکرولیدها و کینولون ها تعلق دارند. پس از اتمام دوره، نظارت بر درمان ضروری است.
• برای تریکوموناس. تریکوموناها میکروارگانیسم های تک یاخته ای هستند که یک داروی ضد تک یاخته به نام مترونیدازول است. اگر تریکوموناها مقاوم باشند، که در 2-5٪ از زنان شناسایی شده است، تینیدازول تجویز می شود.
• برای عفونت گنوکوکی. هنگام تعیین علائم سرویکیت سوزاک، از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف استفاده می شود. سفالوسپورین های نسل سوم همراه با آزیترومایسین توصیه می شود. داروی خط دوم داکسی سایکلین است. درمان برای هر دو شریک جنسی انجام می شود.
• برای HPV. یک رژیم درمانی ضد ویروسی یکپارچه ایجاد نشده است. داروی مبتنی بر اینوزین پرانوبکس خود را به خوبی ثابت کرده است. در دوره های طولانی به طور همزمان با اصلاح ایمنی با استفاده از شیاف با اینترفرون استفاده می شود.
• برای تبخال. داروی اصلی که فعالیت ویروس هرپس سیمپلکس را سرکوب می کند آسیکلوویر است. در مرحله حاد در حضور علائم بالینی - وزیکول با محتویات مایع روی اگزوسرویکس استفاده می شود. یک داروی خط اضافی فامسیکلوویر است.
• برای عفونت مختلط. اغلب، در هنگام تشدید دهانه رحم مزمن، ترکیبی از میکرو فلور غیر اختصاصی و قارچ ها رخ می دهد. داروهای ترکیبی از جمله آنتی بیوتیک های گروه های مختلف و ضد قارچ ها تجویز می شود.

ترمیم بعدی میکرو فلورا با آماده سازی محلی انجام می شود که شامل لاکتوباسیل ها می شود. نتایج درمان را می توان با از بین بردن علل التهاب دهانه رحم و اصلاح تغییرات نورواندوکرین بهبود بخشید. تغییرات سبک زندگی، فعالیت بدنی و تغذیه مناسب به شما کمک می کند. درمان با استفاده از روش های فیزیوتراپی موثر است: جریان های دیادینامیک، مغناطیس درمانی، الکتروفورز.

روش های مخرب

روش های درمان مخرب دهانه رحم تنها زمانی استفاده می شود که التهاب با سایر فرآیندهای پس زمینه در ناحیه گردن رحم ترکیب شود. برای علائم پاپیلوماتوز، پولیپ، لکوپلاکی، اکتروپیون، فرسایش واقعی در زنان نخست زا، ابتدا از روش های ملایم استفاده می شود. در صورت بی اثر بودن، معاینه تکمیلی انجام می شود و رویکرد تغییر می کند. درمان به روش های زیر مجاز است:

• کوتریزاسیون شیمیایی. این کار با آماده سازی هایی انجام می شود که محلول های اسید استیک، نیتریک و اگزالیک هستند. داروها روی یک سواب اعمال می شود و روی ضایعه اعمال می شود. این نوع درمان منجر به ایجاد جای زخم نمی شود و به خوبی تحمل می شود.
• Cryodestruction. محلول نیتروژن مایع یا کربن استفاده می شود. یک پیش نیاز برای درمان این است که اندازه ضایعه باید مطابق با قطر نازل خنک کننده باشد، بنابراین این روش برای اگزوسرویسیت منتشر نشان داده نمی شود. پس از قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع، سلول های پاتولوژیک منجمد می شوند. در طول بهبودی، بافت ها زخمی نمی شوند یا تغییر شکل نمی دهند.
• تبخیر لیزری. نواحی پاتولوژیک روی دهانه رحم دقیقاً با استفاده از لیزر برداشته می شود که سلول های تغییر یافته را گرم می کند و منجر به مرگ آنها می شود. روش درمانی عوارض شدید، تغییر شکل اسکار دهانه رحم را ایجاد نمی کند و در بیماران نخست زا قابل استفاده است.
• درمان امواج رادیویی. تولید شده توسط دستگاه Surgitron. این روش بدون درد است و یک اپیتلیوم جوان ظریف به جای بافت های تغییر یافته تشکیل می شود. در طول درمان، سلول های سالم دست نخورده باقی می مانند، امواج رادیویی تنها اپیتلیوم پاتولوژیک را تحت تاثیر قرار می دهند.
• فرسایش پلاسمایی آرگون. بدون تماس با استفاده از امواج رادیویی افزایش یافته توسط عمل گاز بی اثر آرگون انجام می شود. این روش را می توان برای زنان در هر سنی، از جمله کسانی که قصد بارداری دارند، تجویز کرد. بهبودی سریع است، اسکارهای خشن ایجاد نمی شوند.

عمل جراحی

درمان جراحی دهانه رحم در صورت تشخیص همزمان دیسپلازی، پولیپ دهانه رحم یا پاپیلوماتوز توصیه می شود. اندیکاسیون جراحی، تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم است. بستری شدن در بخش زنان ضروری است. پولیپ های دهانه رحم برداشته شده و بستر با نیتروژن مایع سوزانده می شود. روش های درمانی دیگری نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

• برداشتن حلقه با الکتروسرجری. پس از تسکین التهاب حاد دهانه رحم انجام می شود. با استفاده از یک حلقه الکتریکی، ناحیه تغییر یافته بافت برداشته می شود، در حالی که رگ ها مهر و موم می شوند، که خطر خونریزی را کاهش می دهد. بافت های حاصل از نظر بافت شناسی بررسی می شوند.
• کانیزاسیون گردن با چاقو. با استفاده از چاقوی جراحی انجام می شود. یک بخش مخروطی شکل از بافت برداشته می شود و راس آن به کانال دهانه رحم هدایت می شود. این عمل می تواند با خونریزی پیچیده شود و امروزه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. پس از دستکاری، بافت های به دست آمده برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ارسال می شوند.

پیش آگهی و پیشگیری

با درمان به موقع می توان علائم دهانه رحم را از بین برد و از تبدیل شدن آن به بیماری مزمن و بروز عوارض جلوگیری کرد. پیشگیری شامل جلوگیری از عفونت با STI است. لازم است از تماس های جنسی گاه به گاه خودداری شود و از پیشگیری از بارداری استفاده شود. با سقط نکردن می توانید از آسیب دهانه رحم جلوگیری کنید. در صورت نیاز به خاتمه بارداری، انجام زودهنگام این روش با دارو ایمن تر است.

اکثر زنان بیماری های التهابی اندام های تناسلی را تجربه می کنند. ویژگی های ساختاری دستگاه تناسلی زنان به گونه ای است که عفونت به سرعت از واژن به اندام های تناسلی داخلی سرایت می کند. دهانه رحم به التهاب آندومتر و تخمدان ها تبدیل می شود. اغلب پیامدهای آن عوارض بارداری یا حتی ناباروری است. التهاب مزمن باعث بیماری پیش سرطانی می شود. تقویت سیستم ایمنی بدن، استفاده عاقلانه از پیشگیری از بارداری و معاینه منظم توسط پزشک برای محافظت از خود در برابر چنین خطراتی مهم است.

اپیتلیوم کانال دهانه رحم (اندوسرویکس) که حفره رحم را با واژن وصل می کند، از نظر ساختار با اپیتلیوم پوشش بخشی از دهانه رحم که مستقیماً در واژن قرار دارد (اگزوسرویکس) متفاوت است. بسته به اینکه التهاب در کدام قسمت از دهانه رحم رخ می دهد، به ترتیب اندوسرویسیت و اگزوسرویسیت تشخیص داده می شوند.

سن زنانی که در 70 درصد موارد به بیماری دهانه رحم مبتلا می شوند 20 تا 40 سال است و تنها 30 درصد از زنان آنهایی هستند که به یائسگی رسیده اند.

این بیماری باید درمان شود، زیرا زمانی که مزمن می شود، دیواره های رحم ضخیم می شود و مجرای کانال دهانه رحم باریک می شود. این ممکن است باعث ناباروری شود. گسترش التهاب به لوله ها و تخمدان ها نیز منجر به ناتوانی در باردار شدن، وقوع حاملگی خارج رحمی و اختلالات هورمونی می شود.

خطر ابتلا به دهانه رحم در زنان باردار

دهانه رحم با تخریب پلاگین مخاطی که رحم را از عفونت واژن محافظت می کند، همراه است. احتمال بیماری و انتقال فرآیند التهابی به شکل مزمن به دلیل کاهش اجتناب ناپذیر ایمنی در این دوره افزایش می یابد (این امر از طرد جنین جلوگیری می کند).

اگر زنان باردار مبتلا به سرویکیت باشند، خطر عوارضی مانند سقط جنین و زایمان زودرس افزایش می یابد. عفونت جنین ممکن است که منجر به رشد غیرطبیعی، ظهور بدشکلی ها، مرگ داخل رحمی و مرگ نوزاد در ماه های اول زندگی می شود.

دهانه رحم در مراحل اولیه بارداری، زمانی که اندام‌ها و سیستم‌ها در جنین شکل می‌گیرند، خطر بیشتری ایجاد می‌کند. اغلب، یک زن سقط جنین دارد. اگر دهانه رحم حاد در اواسط یا انتهای بارداری رخ دهد، کودک ممکن است به هیدروسفالی، بیماری کلیوی و سایر اندام ها مبتلا شود. بنابراین، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، یک زن باید از قبل از سرطان دهانه رحم درمان شود و سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کند. درمان اجباری است، زیرا خطر عوارض بسیار زیاد است.

ویدئو: خطر عفونت های مقاربتی در دوران بارداری

علل ورم دهانه رحم

فرآیند التهابی در دهانه رحم می تواند ماهیت عفونی داشته باشد یا به دلایلی رخ دهد که به نفوذ میکروب ها و ویروس ها مربوط نمی شود.

علل عفونی عفونت

دهانه رحم حفره استریل رحم را از واژن جدا می کند، میکرو فلور آن به طور معمول حاوی لاکتوباسیل های مفید و میکروارگانیسم های فرصت طلب است. باکتری های مفید اسید لاکتیک محیطی سالم ایجاد می کنند که از تکثیر عوامل بیماری زا جلوگیری می کند. علل سرویسیت با منشا عفونی عبارتند از:

1. تولید مثل باکتری های فرصت طلب. پاتوژن های فرصت طلب میکروارگانیسم هایی هستند که همیشه در روده ها و اندام های تناسلی انسان به مقدار کم و بدون ایجاد آسیب وجود دارند. اما تحت شرایط خاصی شروع به تکثیر غیرقابل کنترل می کنند که منجر به بیماری می شود. اینها شامل استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، E.coli، قارچ ها، گاردنرلا هستند. آنها باعث التهاب فرج و واژن می شوند و به دهانه رحم گسترش می یابند. عفونت می تواند مستقیماً از رکتوم و اندام های ادراری وارد واژن شود.
2. عفونت با ویروس های پاپیلومای انسانی و تبخال تناسلی.
3. عفونت با عفونت های مقاربتی (تریکوموناس، پاتوژن های سوزاک، مایکوپلاسما، کلامیدیا و غیره).

علل غیر عفونی دهانه رحم

چنین دلایلی عبارتند از:

• افتادگی دهانه رحم و واژن؛
• صدمات دهانه رحم (پارگی در هنگام زایمان یا سقط جنین، و همچنین آسیب در هنگام کورتاژ و کوتریزاسیون، که باعث تشکیل اسکار می شود).
• عدم رعایت قوانین بهداشتی، استفاده از محصولات بهداشتی نامناسب؛
• دوش مکرر با محلول هایی که باعث خشک شدن بیش از حد غشای مخاطی و اختلال در میکرو فلور می شود.
• تغییرات در ترکیب غشای مخاطی هنگام استفاده از داروهای جایگزین هورمونی یا داروهای ضد بارداری.
• فرسایش کاذب دهانه رحم، یعنی حرکت سلول های اپیتلیال ستونی کانال دهانه رحم به ناحیه اپیتلیوم سنگفرشی دهانه رحم واژن. این در هنگام سقط جنین، زایمان یا جراحی اتفاق می افتد.

کاهش ایمنی، وجود بیماری های تومور، و استفاده کنترل نشده از آنتی بیوتیک ها به بروز التهاب دهانه رحم کمک می کند.

ویدئو: تشخیص و درمان دهانه رحم

انواع و اشکال دهانه رحم

انواع مختلفی از سرویکیت دهانه رحم وجود دارد.

سرویسیت چرکی.منابع التهاب عبارتند از گونوکوک، اورهاپلاسما و باسیل تراخم. این عفونت از طریق جنسی منتقل می شود و غشای مخاطی کانال دهانه رحم (اپیتلیوم استوانه ای) را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر سلول های ستونی در ناحیه اپیتلیوم سنگفرشی جابجا شوند (اکتوپی دهانه رحم ظاهر می شود)، فرآیند چرکی به مناطق جابجا شده گسترش می یابد. این فرآیند ممکن است بر استرومایی که مخاط را از ماهیچه ها جدا می کند نیز تأثیر بگذارد. عفونت به سایر اندام های لگنی گسترش می یابد و باعث التهاب می شود.

سرویسیت ویروسیالتهاب توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یا عامل ایجاد کننده تبخال تناسلی (عفونت های خاص) ایجاد می شود. پاپیلوم یا تبخال می تواند هم در داخل کانال دهانه رحم و هم در سطح واژن دهانه رحم رخ دهد. یک علامت مشخصه خارش شدید در دهانه رحم و درد در قسمت پایین شکم است. اغلب، این نوع دهانه رحم در زنان در سنین باروری که از نظر جنسی فعال هستند رخ می دهد.

دهانه رحم باکتریاییروند التهاب به تمام قسمت های غشای مخاطی دهانه رحم گسترش می یابد: هم داخلی و هم به بخش واژن. علت آن واژینوز باکتریایی است، یعنی ایجاد باکتری های فرصت طلب در واژن به دلیل کمبود باکتری های اسید لاکتیک مفید در میکرو فلورا. با این بیماری خطر ابتلا به شریک جنسی وجود ندارد. اما اگر عفونت مقاربتی نیز وارد واژن شود، بیماری چرکی می شود.

سرویسیت آتروفیکاین نام برای نوعی بیماری است که در آن ضخامت غشاهای مخاطی دهانه رحم کاهش می یابد (آتروفی). علل این فرآیند می تواند هر دو خاص (گنوکوک، تریکوموناس، ویروس هرپس و HPV) و عفونت های غیر اختصاصی (استافیلوکوک، استرپتوکوک) باشد.

علاوه بر این، سرویکیت از این نوع به دلیل آسیب تروماتیک غشای مخاطی در هنگام سقط جنین یا کورتاژ رخ می دهد.

سرویسیت کیستیک.التهاب غدد واقع در اپیتلیوم استوانه ای، افزایش حجم آن، تشکیل بسیاری از کیست ها در مخاط و آسیب به سطح آن رخ می دهد. این نوع مرحله پیشرفته بیماری است که در آن ترکیبی از انواع مختلف عفونت مشاهده می شود.

این بیماری اغلب به شکل حاد با علائم مشخص رخ می دهد. اگر درمان نشود، التهاب مزمن می شود، به غدد گسترش می یابد و غشای مخاطی را عمیق تر تحت تاثیر قرار می دهد. در عین حال، درمان با این واقعیت پیچیده است که علائم خارجی بیماری از بین می رود و تشخیص سرویسیت دشوارتر است. اغلب می توان آن را فقط در اواخر مرحله تشخیص داد، زمانی که التهاب به زائده های رحم گسترش می یابد.

علائم و نشانه های دهانه رحم

در برخی موارد، حتی حاد دهانه رحم نیز به سختی قابل توجه است، زیرا بدون درد یا سایر علائم واضح رخ می دهد. با این حال، در فرم شدید، التهاب حاد می تواند باعث ظاهر ترشحات چرکی فراوان با بوی نامطبوع شود. یک درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم، در قسمت پایین کمر وجود دارد. ترشحات خونی به خصوص بعد از رابطه جنسی ظاهر می شود که دردناک نیز می شود. خارش در اندام تناسلی احساس می شود. احتمال افزایش دمای بدن، حالت تهوع و سرگیجه. ادرار دردناک مکرر وجود دارد.

علائم بیماری در مرحله حاد تورم و قرمزی غشای مخاطی در سطح بخش واژن دهانه رحم است. پس از معاینه، بیرون زدگی غشای مخاطی کانال دهانه رحم به ناحیه بیرونی تشخیص داده می شود. خونریزی ها و زخم های کوچکی روی آن وجود دارد.

هنگامی که بیماری مزمن می شود، ترشحات کمتر می شود، زیرا تولید مخاط توسط غدد کانال دهانه رحم مختل می شود. ترشحات ابری حاوی خون است. یک زن درد مداوم دردناک را در کمر خود احساس می کند.

شدت بیماری بستگی به نوع عفونت دارد. به عنوان مثال، هنگامی که به گونوکوکی آلوده می شود، تظاهرات قوی تر از کلامیدیا است. اگر بروز دهانه رحم با ویروس تبخال همراه باشد، در غشای مخاطی زخم های فردی، مناطق شل با رنگ قرمز روشن وجود دارد.

در صورت وجود سرویسیت مزمن، تورم غشای مخاطی کاهش می یابد. این امکان وجود دارد که اپیتلیوم خارجی دهانه رحم به داخل کانال دهانه رحم حرکت کند. رنگ غشای مخاطی صورتی روشن است. کیست ها و تاول های حاوی لنف و خون شناسایی می شوند. التهاب به بافت های مجاور سرایت می کند.

تشخیص دهانه رحم

از آنجایی که علائم آشکار دهانه رحم ممکن است وجود نداشته باشد، مراجعه منظم به پزشک برای مقاصد پیشگیرانه از اهمیت زیادی برای تشخیص و تشخیص به موقع این بیماری برخوردار است.

برای معاینه از روش های زیر استفاده می شود:

1. معاینه دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم در همان زمان، آنها متوجه تغییر رنگ بخش واژن دهانه رحم، وجود پلاک چرکی، خونریزی، زخم و همچنین ظاهر ادم می شوند.
2. آزمایش اسمیر از دهانه رحم برای بررسی زیر میکروسکوپ و تشخیص عوامل عفونی در آن.
3. کشت باکتریولوژیکی محتویات اسمیر، که به شما امکان می دهد نوع میکروب ها و حساسیت به داروهای ضد باکتری را تعیین کنید.
4. PCR و ELISA. این روش های معاینه اسمیر می توانند وجود پاتوژن های عفونت های خاص را تعیین کرده و مقدار آنها را تخمین بزنند.
5. کولپوسکوپی با بزرگنمایی نوری و روشنایی واژن و کانال دهانه رحم با استفاده از کولپوسکوپ، وضعیت غشاهای مخاطی بررسی می شود.
6. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی یک اسمیر برای محتوای لکوسیت ها، گلبول های قرمز و لنفوسیت ها به ما امکان می دهد درجه التهاب ماهیت غیر عفونی را ارزیابی کنیم.

در مرحله مزمن سرویسیت، سلول های اپیتلیال تخریب شده در اسمیر یافت می شوند. علاوه بر این، آزمایش خون عمومی و اسمیر برای لکوسیت ها و همچنین آزمایش HIV انجام می شود.

ویدئو: در چه مواردی از آزمایش های مختلف اسمیر استفاده می شود؟

درمان التهاب دهانه رحم

درمان دهانه رحم شامل از بین بردن علل بیماری، مبارزه با التهاب و تقویت سیستم دفاعی بدن است.

آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی و ضد قارچی برای از بین بردن پاتوژن ها استفاده می شود. هنگامی که یک ویروس پاپیلوما در بدن یک زن تشخیص داده می شود، توجه ویژه ای به درمان می شود، زیرا آسیب به اندام های تناسلی به احتمال زیاد منجر به تشکیل تومورهای بدخیم می شود. اول از همه، داروهای تنظیم کننده ایمنی (اینترفرون، سیکلوفرون، ایمونال) تجویز می شود.

از واکسن ها، قرص ها و پمادها برای پاکسازی غشای مخاطی از پاپیلوم ها استفاده می شود. با این حال، خطر عود وجود دارد، بنابراین به زنان توصیه می شود که معاینات منظم زنان را انجام دهند.

اغلب تنها راه خلاص شدن از شر پاپیلوم از طریق جراحی است. این درمان اغلب برای از بین بردن دهانه رحم مزمن از هر ماهیتی استفاده می شود. از روش هایی مانند تخریب لیزری، سرما درمانی، کوتریزاسیون شیمیایی، تخریب الکتریکی و انعقاد امواج رادیویی استفاده می شود.

گاهی اوقات درمان سرویسیت نیاز به رفع همزمان بیماری های اورولوژی دارد.

توجه داشته باشید:اگر علت التهاب غشای مخاطی عفونت های مقاربتی باشد، شریک جنسی زن باید همزمان درمان شود.

به منظور سرعت بخشیدن به ترمیم غشای مخاطی و بهبود سطح هورمونی، از داروهای استروژن و پروژسترون استفاده می شود.

پس از از بین بردن التهاب، محصولات حاوی باکتری های مفید لازم برای حفظ ترکیب طبیعی میکرو فلور واژن تجویز می شود. از لاکتوباکترین، شیاف کیپفرون و همچنین قرص واژینال جینوفلور استفاده می شود.

ویدئو: بیماری های دهانه رحم در حضور ویروس پاپیلومای انسانی. روش های درمان دهانه رحم

پیشگیری از التهاب دهانه رحم

مهمترین اقدامات پیشگیرانه برای کاهش احتمال ابتلا به دهانه رحم، مراقبت بهداشتی مناسب از اندام تناسلی خارجی و استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی است. داروهای ضد بارداری که به درستی انتخاب شده اند به جلوگیری از سقط جنین، آسیب احتمالی دهانه رحم و عفونت کمک می کنند. درمان به موقع بیماری های روده ای و اورولوژی ضروری است.

در سال‌های اخیر، تمایل زیادی به افزایش موارد ناباروری زنان وجود داشته است. بسیاری از بیماران با این واقعیت روبرو هستند که علت مشکلات دستگاه تناسلی بیماری های التهابی اندام های لگنی است. در اغلب موارد، پزشکان مجبور به درمان دهانه رحم هستند. این آسیب شناسی بسیار خطرناک است زیرا در مراحل اولیه توسعه تقریباً غیرممکن است که به آن مشکوک شوید: تا 90٪ موارد در طی یک معاینه تصادفی شناسایی می شوند. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند زمان بیشتری را به قوانین پیشگیری فردی اختصاص دهید و مراقب سلامتی خود باشید.

سرویسیت دهانه رحم چیست؟

سرویسیت یک بیماری التهابی با ماهیت عفونی یا غیر عفونی است که با آسیب به غشای مخاطی دهانه رحم همراه است. زنان در هر سنی از این آسیب شناسی رنج می برند، اما گروه های آسیب پذیری از جمعیت نیز وجود دارد:

• نوجوانان در دوره قاعدگی؛
• زنان حامله؛
• افرادی که در ناحیه دهانه رحم تحت عمل جراحی قرار گرفته اند.
• بیماران پس از پرتودرمانی یا شیمی درمانی

«سرویکس» در لاتین به معنای دهانه رحم است و پایان «itis» به معنای التهاب است. به همین دلیل است که آسیب شناسی به این روش نامیده می شود.

چه نوع بیماری وجود دارد؟

طبقه بندی سرویکیت بر اساس ماهیت دوره:

• حاد (افزایش شدید علائم در طی 1-2 روز)؛
• تحت حاد (شروع صاف، مدت 2-4 هفته)؛
• مزمن (دوره صاف برای بیش از شش ماه با بدتر شدن دوره ای).

انواع بیماری با توجه به علت ایجاد آن:

• عفونی (میکرو فلور بیماری زا مانند قارچ ها، تک یاخته ها، باکتری ها، ویروس ها)؛
• غیر عفونی (در اثر آسیب، تشعشع، مصرف داروها، مسمومیت ایجاد می شود).

طبقه بندی سرویسیت عفونی بر اساس ماهیت میکروارگانیسم ها:

• غیر اختصاصی - تحت تأثیر میکروب هایی که به طور معمول در بدن انسان زندگی می کنند (کاندیدا، استافیلوکوک، استرپتوکوک، E. coli).
• خاص - هنگامی که عوامل بیماری زا به بدن وارد می شوند که در یک فرد سالم یافت نمی شوند (کلامیدیا، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، آمیب، ویروس هرپس).

انواع بیماری با توجه به محلی سازی کانون سلول های تغییر یافته:

• اندوسرویسیت (سطح داخلی دهانه رحم)؛
• اگزوسرویسیت (بخش بیرونی دهانه رحم).

طبقه بندی آسیب شناسی بر اساس تغییرات مورفولوژیکی در غشای مخاطی:

• کیستیک (تشکیل حفره های حاوی مایع شفاف)؛
• لنفوسیتی (نفوذ مخاط توسط سلول های لنفوسیتی)؛
• آتروفیک (مرگ لایه بالایی بافت نرم با تشکیل بخش های التهابی)؛
• هرپتیک (ظاهر بثورات پاتولوژیک به شکل تاول).

اشکال بیماری با توجه به شدت تظاهرات بالینی:

• حداقل (عملاً بدون علامت)؛
• متوسط ​​(علائم شدیدتر)؛
• حداکثر (مسمومیت بدن و آسیب شدید به غشای مخاطی دهانه رحم).

ویدئو: دکتر در مورد بیماری صحبت می کند

چرا دهانه رحم رخ می دهد؟

روند التهابی در برابر پس زمینه نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا (باکتری ها، ویروس ها یا قارچ ها) به غشای مخاطی شکل می گیرد. آنها از طریق رابطه جنسی محافظت نشده، با استفاده از محصولات بهداشتی دیگران یا از منبع عفونت دیگری (دندان پوسیدگی، آبسه، بلغم) وارد بدن انسان می شوند. به تدریج، میکروب ها تکثیر و تجمع می یابند و سموم را تشکیل می دهند. این به تشکیل ترشحات پاتولوژیک کمک می کند. اگر سرویسیت غیر عفونی باشد، غشای مخاطی عمدتاً به صورت مکانیکی تحت تأثیر قرار می گیرد.

عواملی که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:

• بی بند و باری؛
• انجام اعمال جراحی، پانسمان و دستکاری در ناحیه گردن رحم؛
• زایمان سخت با پارگی یا سقط جنین همراه با کورتاژ غشای مخاطی؛
• دستگاه های ضد بارداری داخل رحمی (مارپیچ)؛
• بدشکلی های اسکار؛
• رابطه جنسی شدید؛
• رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی؛
• نقص ایمنی اولیه یا ثانویه؛
• استفاده کنترل نشده از داروهای ضد باکتری و هورمونی؛
• چاقی و سبک زندگی کم تحرک؛
• بیماری های التهابی اندام های لگن؛
• اختلال در گردش خون طبیعی در عروق نیمه تحتانی بدن ().

تظاهرات علامتی اصلی آسیب شناسی

دهانه رحم در 90 درصد موارد به تدریج ایجاد می شود. علائم بیماری به آرامی و به طور پیوسته افزایش می یابد و بیمار را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشد. اگر قبلاً با بیماری مشابهی روبرو نشده اید، مشکوک شدن به آن بسیار دشوار خواهد بود. دهانه رحم با موارد زیر مشخص می شود:

1. تشکیل ترشحات پاتولوژیک. آنها محصولات سمی فعالیت میکروارگانیسم ها در ترکیب با سلول های در حال مرگ غشای مخاطی هستند. رنگ این ترشحات زرد، قهوه ای یا سبز است و در صورت آسیب دیدگی عروقی ممکن است حاوی خون باشد. بو و قوام به میکرو فلور بیماری زا بستگی دارد که باعث فرآیند التهابی شده است.
2. درد هنگام مقاربت جنسی و افزایش حساسیت. بافت های نرم واژن و دهانه رحم به شدت حتی به ضربه های جزئی واکنش نشان می دهند که باعث ناراحتی زنان می شود. با فعالیت بدنی یا استرس، این علامت تشدید می شود. احساس دردناک درد و کشش طبیعت نیز ممکن است در هنگام استراحت وجود داشته باشد که یک علامت پیش آگهی نامطلوب است.
3. تورم و قرمزی بافت های نرم. هنگامی که فرآیند التهابی فراتر از دهانه رحم حرکت می کند، غشای مخاطی واژن و دستگاه تناسلی خارجی تحت تأثیر قرار می گیرد. آنها قرمز می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد، که همچنین نشان دهنده یک دوره حاد آسیب شناسی است.
4. سندرم مسمومیت عمومی برای ضایعات عظیم دهانه رحم معمول است. بیماران از تب تا 38-39 درجه، لرز دوره ای، ضعف، اختلال خواب، سردرد و سرگیجه شکایت دارند. 70 درصد از قربانیان حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کنند که با وعده های غذایی مرتبط نیست. پزشکان این را به عنوان واکنش بدن به آسیب به بافت های نرم تحت تأثیر سموم میکروبی توضیح می دهند.

گالری عکس: تغییرات در غشای مخاطی دهانه رحم با سرویسیت

آسیب به دهانه رحم با ترشحات پاتولوژیک همراه است در طول فرآیند التهابی، بیرون زدگی غشای مخاطی رخ می دهد در معاینه می توانید قرمزی و تورم بافت های نرم را به دلیل التهاب مشاهده کنید

دهانه رحم و بارداری

روند التهابی در دهانه رحم نه تنها برای کسانی که می خواهند مادر شوند، بلکه برای زنانی که در حال حاضر فرزند دارند نیز یک تهدید جدی است. در دوران بارداری تغییرات هورمونی شدیدی در بدن دختر رخ می دهد که در نتیجه سیستم ایمنی بدن در برابر عوامل مضر محیطی آسیب پذیرتر می شود. حتی تماس زودگذر با باکتری ها، قارچ ها یا ویروس های بیماری زا برای عفونت کافی است.

دهانه رحم در دوران بارداری بسیار شدیدتر است: زنان درد شدیدی را در رحم و واژن تجربه می کنند و کودک بسیار بی قرار رفتار می کند. جفت (محل نوزاد) که از طریق آن نوزاد مواد مغذی را دریافت می کند، برای اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا نیز نفوذپذیر است. این اغلب منجر به عفونت جنین و عوارض مختلف بارداری و زایمان می شود:

• سقط جنین: سقط جنین خود به خود و سقط جنین در مراحل پایانی و اولیه.
• نارسایی جفت و کمبود اکسیژن؛
• ناهنجاری های زایمان (تون پایین یا زیاد رحم)؛
• تاخیر در رشد و تکامل کودک

روش های تشخیص سرویکیت دهانه رحم

اگر مشکوک به یک فرآیند التهابی هستید، باید بلافاصله از بیمارستان کمک بگیرید. در معاینه اولیه فقط تغییرات اندام تناسلی خارجی و داخلی (تورم، قرمزی، وجود ترشح) قابل تشخیص است. علائم دهانه رحم مشابه بیماری های دیگر است:

• کاندیدیازیس؛
• اوره پلاسموز؛
• سوزاک؛
• تریکومونیازیس؛
• کولپیت؛
• اندومتریت؛
• سیفلیس؛
• ویروس هرپس

فراموش نکنید که 4 ساعت قبل از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات، شستن یا دوش واژن ممنوع است، زیرا این امر به ظاهر شدن نتایج غیر قابل اعتماد کمک می کند. من در معالجه بیماری شرکت کردم که پزشکان به همین دلیل نتوانستند به موقع او را تشخیص دهند. یک ساعت قبل از مراجعه به متخصص زنان، قربانی واژن خود را با محلول ضد عفونی کننده شستشو داد. این امر منجر به از بین رفتن بیشتر ترشحات آلوده به میکروب شد. داده های اسمیر نتیجه منفی را نشان داد، در حالی که در واقع زن مبتلا به سرویسیت مزمن بود. تشخیص بیماری چندین ماه بعد امکان پذیر بود، زمانی که علائم بیش از حد آشکار شد.

روش های مورد استفاده برای تایید تشخیص:

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر برای مدت طولانی از علائم بیماری شبیه به دهانه رحم رنج می برید، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. این اوست که تمام معاینات لازم را تجویز می کند و به تأیید یا رد تشخیص کمک می کند. در صورتی که چنین پزشکی وجود نداشته باشد، مراجعه به متخصص پوست و گرفتن اسمیر در مطب او که میکرو فلور بیماری زا را نشان می دهد، مجاز است.

گزینه های مختلف درمانی برای این بیماری

درمان دهانه رحم با استفاده از داروها آغاز می شود. برای اشکال بدون عارضه بیماری، پزشکان از داروهای ملایمی استفاده می کنند که به راحتی توسط کلیه ها دفع شده و توسط کبد استفاده می شود. اگر این بیماری برای مدت طولانی در بدن وجود داشته باشد، از داروهای قوی تر و سنگین تر استفاده می شود که حداکثر اثر را دارند. در مواردی که دهانه رحم با دارو قابل درمان نباشد، پزشکان در مورد نیاز به جراحی تصمیم می گیرند. در طی مراحل بهبودی، انواع روش های فیزیوتراپی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد.

استفاده از داروها

درمان دارویی برای سرویسیت شامل استفاده از داروهایی است که علائم را از بین می برند و مسئول مبارزه با پاتوژن هستند. گروه اول شامل داروهای اتیوتروپیک است که بیشتر آنها فقط با تجویز پزشک به فروش می رسند. بسیاری از داروها برای تجویز موضعی به شکل پماد، ژل، شیاف و محلول های دوش استفاده می شوند.

فراموش نکنید که مدت دوره درمانی و ویژگی های استفاده از داروها فقط توسط متخصص زنان تعیین می شود. خود مدیریتی می تواند منجر به عواقب غیرقابل کنترل شود.

داروها برای درمان اتیوتروپیک دهانه رحم:

1. آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با باکتری هایی که باعث التهاب می شوند استفاده می شود. آنها به مرگ میکروب های مضر کمک می کنند و از رشد بیشتر آنها جلوگیری می کنند. اغلب برای این منظور از Kflex، Claforan، Rocephin، Fortum، Vancomycin، Augmentin، Rondomycin، Tienam، Teicoplanin، Primaxin، Imipenem، Caten، Cefoperazone، Ceftriaxone، Ceclor، Cefalotin، Maxipim، Vancocin، Chloramphenicol، Tobra Sintomycin استفاده می شود.
2. عوامل ضد ویروسی میکرو فلور ویروسی را از بین می برند و ایمنی بدن را تقویت می کنند. اینها عبارتند از Oxolin، Metisazone، Saquinavir، Poludan، Megosin، Cycloferon، Foscanet، Neviapine، Stavudi، Zerit، Azidothymidine، Midantan، Arbidol.
3. داروهای ضد قارچ قارچ‌های مختلف را از بین می‌برند، که باعث ایجاد التهاب دهانه رحم نیز می‌شوند. برای این منظور از Miconazole، Pimafucin، Griseofulvin، Natamycin، Naftifin، Fetimin، Nitrofungin، Batrafen، Ciclopirox، Clotrimazole، Decamine، Fluconazole، Terbinafine، Nizoral استفاده می شود.

گالری عکس: داروهای اتیوتروپیک برای مبارزه با التهاب دهانه رحم

آگمنتین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع برای مبارزه با باکتری ها است سیکلوفرون باعث مرگ ویروس ها و تقویت سیستم ایمنی بدن می شود Pimafucin به طور موثر با قارچ مبارزه می کند

وسایلی برای درمان علامتی دهانه رحم:

1. محلول های دوش، واژن را از ترشحات اضافی پاک می کند و آن را برای معرفی شیاف یا کرم آماده می کند. این گروه شامل داروهای ضد عفونی کننده Furacilin، پرمنگنات پتاسیم، کلرهگزیدین یا Miramistin است.
2. داروهای ضد التهابی به مبارزه با خارش، سوزش، ترشحات پاتولوژیک و تورم کمک می کنند. برخی از آنها نیز اثر ضد درد دارند. متداول ترین آنها عبارتند از تاموکسیفن، نوروفن، ایبوکلین، اورتوفن، آسپرین، ناپروکسن، ناپروسین، ایندومتاسین، متیندول، پونستان.
3. داروهایی برای عادی سازی میکرو فلور مخاط واژن همراه با درمان اتیوتروپیک استفاده می شود. آنها باکتری های مفیدی را احیا می کنند که به طور مستقل عفونت را از بین می برند. برای این منظور از Vaginorm-S، Atsilakt، Lactonorm، Lactobacterrin، Vagilak استفاده می شود.

گالری عکس: درمان علامتی دهانه رحم

نوروفن درد را کاهش می دهد واگیلاک غشای مخاطی را نرم می کند کلرهگزیدین دارای خواص ضد عفونی کننده است

جدول: فیزیوتراپی برای مبارزه با بیماری

گالری عکس: فیزیوتراپی مورد استفاده در فرآیند التهابی

اولتراسوند درمانی باعث مرگ بسیاری از میکروب ها می شود الکتروفورز دارویی به شما این امکان را می دهد که داروی مورد نظر را به سرعت و به طور موثر وارد بافت کنید درمان UHF به طور موثر با تظاهرات بیماری مبارزه می کند

درمان جراحی سرویسیت دهانه رحم

اگر درمان محافظه کارانه در طی چند ماه نتیجه مورد انتظار را به ارمغان نیاورد، پزشکان تصمیم می گیرند که یک یا آن عمل را انجام دهند. نشانه های این نوع درمان عبارتند از:

• سندرم درد طولانی مدت؛
• برنامه ریزی بارداری؛
• منطقه آسیب دیده بزرگ

انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که در تکنیک آنها متفاوت است:

1. کاربرد کوتریزاسیون لیزری. پرتوهای لیزر به ناحیه ای که کانون التهابی در آن قرار دارد هدایت می شود. آنها سلول های آسیب دیده را از بین می برند و باعث تشکیل یک دلمه متراکم در سطح غشای مخاطی می شوند که در زیر آن بهبودی رخ می دهد. خود کوتریزاسیون تحت بیهوشی انجام می شود و از 10 تا 15 دقیقه طول می کشد.
2. روش کرایو جراحی. دستگاه مخصوصی حاوی نیتروژن مایع به داخل واژن وارد می شود. دمای آن بسیار پایین است و در نتیجه خود دستگاه باعث خنک شدن و سوزاندن بافت نرم می شود. این روش در 2 مرحله با اختلاف 3-5 دقیقه انجام می شود که به شما امکان می دهد مناطق مرده را از بین ببرید. بهبودی از این روش درمانی سریعتر است که با آسیب کمتری به غشای مخاطی همراه است.

دستور العمل های سنتی به عنوان یک کمک

اگر در آینده نزدیک فرصت مراجعه به پزشک را ندارید و علائم دهانه رحم همچنان باعث ناراحتی می شود، استفاده از جوشانده، دم کرده و حمام بر اساس گیاهان دارویی و گیاهان دارویی مجاز است. بسیاری از آنها هزینه بسیار پایینی دارند و در هر داروخانه ای فروخته می شوند، که این روش ها را بسیار محبوب می کند. اما فراموش نکنید که تقریباً تمام داروهای مردمی تأثیر موقتی دارند و به خلاص شدن از شر علت دهانه رحم - میکروارگانیسم های بیماری زا کمک نمی کنند. بنابراین، پزشکان درمان سنتی را ممنوع می کنند.

دستور العمل های سنتی، مانند داروها، موارد منع مصرف دارند. اغلب در عمل خود با پدیده عدم تحمل فردی به یک ماده خاص مواجه شده ام. زنی که از التهاب دهانه رحم رنج می برد به توصیه یکی از دوستانش تصمیم گرفت با محلول سلندین دوش بگیرد. پس از تهیه محصول و شستن واژن، در عرض چند دقیقه دچار ادم Quincke شد. این یک واکنش آلرژیک حاد به اجزای مخلوط است که با قرمزی بافت نرم و اسپاسم شدید تارهای صوتی همراه است. نجات بیمار از مرگ تنها به لطف تجویز آدرنالین امکان پذیر بود. به همین دلیل است که همه پزشکان توصیه می کنند ابتدا حساسیت خود را به این ماده با استفاده از مقدار کمی روی پوست آزمایش کنید. در صورت عدم واکنش، ادامه استفاده از این روش مجاز است.

محبوب ترین دستور العمل های عامیانه برای مبارزه با دهانه رحم:

1. 100 گرم چنار خرد شده را با همان مقدار بیدمشک مخلوط کنید. پودر به دست آمده را در یک کاسه آب جوش بریزید و صبر کنید تا به دمای قابل قبولی برسد. پایین تنه خود را در این حمام غوطه ور کنید و 10 تا 15 دقیقه در آن بگذرانید. چنار در ترکیب با بیدمشک خاصیت درمانی برجسته ای دارد و ترک ها و پارگی های موجود در غشای مخاطی را از بین می برد. استفاده از این روش ۲ تا ۵ بار در هفته قبل از خواب توصیه می شود.
2. نوار صابون لباسشویی را روی یک رنده ریز رنده کنید و در یک شیشه تمیز بریزید. یک قاشق غذاخوری چیپس را در ظرفی با 0.5 لیتر آب گرم هم بزنید. محلول را داخل یک سرنگ بکشید و واژن را چندین بار بشویید. صابون لباسشویی محیطی نامساعد برای تکثیر و رشد بیشتر میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند. خطر استفاده مکرر از چنین دارویی این است که غشای مخاطی را خشک می کند: به همین دلیل است که یک بار در هفته استفاده می شود.
3. 50 گرم گل همیشه بهار را در یک لیوان آب جوش حل کنید و با نعلبکی بپوشانید. پس از 10-15 دقیقه، مواد خام باقیمانده را با استفاده از الک بردارید و محلول را داخل سرنگ بکشید. چندین بار آبکشی کنید. گل همیشه بهار بهترین داروی ضد التهاب طبیعی است که تورم، خارش و ترشحات ناخوشایند را تسکین می دهد. این روش باید هر روز قبل از خواب انجام شود تا حداکثر نتیجه حاصل شود.

گالری عکس: داروهای مردمی اساسی برای مبارزه با این بیماری

چنار بازسازی بافت نرم را بهبود می بخشد صابون یک محیط قلیایی ایجاد می کند که در آن میکروب ها می میرند
کالاندولا التهاب را کاهش می دهد

پیش آگهی درمان و عوارض احتمالی پاتولوژی

هر گونه بیماری التهابی یک تهدید جدی برای بدن است، زیرا میکروب ها به راحتی از طریق جریان خون به مکان های دیگر منتقل می شوند. به همین دلیل است که با یک دوره طولانی دهانه رحم بدون درمان خاص، عوارض مختلفی ایجاد می شود. درمان چنین بیماری به طور متوسط ​​از 2 تا 7 ماه طول می کشد و چندین سال طول می کشد تا بدن به طور کامل بازیابی و بازتوانی شود. موفقیت درمان تا حد زیادی به سن قربانی، وجود سایر عفونت های حاد یا مزمن (اوره پلاسموز، کاندیدیاز، سیفلیس، تبخال تناسلی) بستگی دارد.

پزشکان توصیه می کنند پس از ابتلا به دهانه رحم، بارداری را برای چندین سال به تعویق بیندازید. این به بدن زن اجازه می دهد تا خود را با استرس سازگار کند و یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

رعایت رژیم ویژه در طول درمان نقش مهمی ایفا می کند. من با یک بیمار مواجه شده ام که به مدت 2 سال از تظاهرات دهانه رحم مزمن رنج می برد. دکتر یک دوره درمانی را تجویز کرد که شامل مصرف داروها و شیاف هایی بود که در واژن قرار می گرفتند. در طول دوره درمان، لازم بود استراحت جنسی حفظ شود تا غشای مخاطی تحریک نشود و باعث عفونت اضافی نشود. متأسفانه بیمار این قانون را رعایت نکرد و در نتیجه شریک دیگری او را به سوزاک مبتلا کرد. در بافت‌های آسیب‌دیده، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا شروع به رشد بسیار فعال‌تری کردند و التهاب به مناطق همسایه گسترش یافت. این زن فوراً به بخش زنان منتقل و تحت عمل جراحی قرار گرفت. به دلیل عفونت، چسبندگی ها در طی چندین سال ایجاد شد - مناطقی از ماده همبند که روند طبیعی لقاح را مختل کرد. این بیمار برای مدت طولانی قادر به باردار شدن به تنهایی نبود و پس از آن به عمل لقاح آزمایشگاهی متوسل شد.

چه عوارضی ممکن است در بیماران مبتلا به سرویکیت رخ دهد:

• اختلال عملکرد تولید مثل (ناباروری موقت یا دائمی)؛
• تشکیل پولیپ - رشد روی غشای مخاطی رحم؛
• تشکیل عفونت حاد یا مزمن دستگاه ادراری (سیستیت، اورتریت، و)؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• انتقال روند التهابی به حفره رحم (میومتریت، اندومتریت) یا به ناحیه تخمدان ها و لوله ها.
• وقوع شوک سپتیک هنگام نفوذ میکروب ها به جریان خون سیستمیک و مهاجرت بیشتر آنها به سراسر بدن.

گالری عکس: عواقب ناخوشایند دهانه رحم

پولیپ بیرون زدگی غشای مخاطی به داخل لومن است فرآیند چسبندگی منجر به ناباروری زنان می شود سیستیت - التهاب غشای مخاطی مثانه فرسایش آسیب به لایه سلولی در ناحیه گردن رحم است

چگونه از خود در برابر بیماری محافظت کنیم

سرویکیت یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که منجر به اختلال در عملکرد تولید مثل بدن زن می شود. به همین دلیل است که بسیاری از متخصصان زنان و زایمان، پیشگیری از آن را وظیفه مستقیم خود می دانند.برای این منظور اتاق‌های بهداشتی ناشناس در بیمارستان‌ها و کلینیک‌های مختلف ایجاد می‌شود که همه می‌توانند در مورد یک موضوع مورد علاقه مشاوره کامل دریافت کرده و آزمایش شوند.

در حین تحصیل در دانشگاه پزشکی، این فرصت را داشتم که در برگزاری سمینارهای زنان و زایمان که به مشکل ناباروری زودرس اختصاص داشت، شرکت کنم. برای این منظور، پزشکان بیش از 200 شرح حال بیماران 18 تا 30 ساله را انتخاب کردند که به دلایلی نتوانستند بچه دار شوند. در جریان تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده، مشخص شد که 60 درصد از آنها از عفونت حاد یا مزمن دهانه رحم رنج می برند، اما به پزشک مراجعه نکرده اند. پزشکان تصمیم گرفتند یک سرویس زنان و زایمان قابل حمل را در قالب یک ماشین با تجهیزات ویژه سازماندهی کنند، جایی که هر بیمار می تواند تحت معاینه قرار گیرد. در چند ماه اول، چنین دستگاهی به چند ده مدرسه، کالج و دانشگاه سفر کرد، بسیاری از دختران توانستند بدون صف های غیرضروری آزمایش شوند. با استفاده از این روش، بسیاری از موارد سرویسیت در مرحله اولیه شناسایی شد و درمان اختصاصی و بازیابی سلامت باروری آغاز شد. پس از شش ماه، تقریباً همه بیماران توانستند یک بار برای همیشه مشکل موجود را فراموش کنند و فرزندان سالمی داشته باشند. پزشکان تصمیم گرفتند چنین بررسی هایی را در ترکیب با یک معاینه پزشکی پیشگیرانه سالانه ترتیب دهند که امکان تشخیص سایر بیماری های التهابی را فراهم می کرد.

قوانین پیشگیری فردی از دهانه رحم:

1. راه درست را برای محافظت از خود در برابر بارداری ناخواسته انتخاب کنید. بیشتر بیماری های التهابی دستگاه تناسلی نتیجه سقط جنین است. در طی این روش ها، غشای مخاطی به طور قابل توجهی آسیب می بیند و حساسیت به تأثیرات میکروبی افزایش می یابد. به همین دلیل است که پزشکان به شدت توصیه می کنند از چنین مداخلاتی اجتناب کنید. برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته، شیاف، ایمپلنت، حلقه Nuvaring، داروهای ضد بارداری هورمونی به شکل قرص یا کاندوم استفاده می شود. مورد دوم برای استفاده در هنگام مقاربت با شریک جدید توصیه می شود: لاتکس به طور قابل اعتمادی در برابر نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث التهاب در دهانه رحم می شوند محافظت می کند.
2. قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید. در دوران قاعدگی لازم است هر 2 تا 3 ساعت یکبار تامپون یا پد را تعویض کنید تا از ایجاد باکتری در لایه ضخیم پشم پنبه جلوگیری شود. صبح و عصر باید صورت خود را با استفاده از محصولات بهداشتی ملایم بشویید. این به شما این امکان را می دهد که نظافت پرینه و اندام تناسلی خارجی را در طول روز حفظ کنید.
3. فراموش نکنید که مراقب رژیم غذایی خود باشید. فراوانی غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و شور ضربه ای جدی به بدن وارد می کند. بسیاری از شیرینی ها، تنقلات خوش طعم، نوشیدنی های گازدار، غذاهای فرآوری شده و فست فودها حاوی افزودنی های مضر و تقویت کننده های طعم هستند که متابولیسم شما را کند می کنند. به همین دلیل است که بیماران با چنین رژیم غذایی مستعد ابتلا به بیماری های التهابی هستند. پزشکان خوردن وعده های کوچک و خوردن مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها، انواع توت ها، غلات و گوشت بدون چربی، محصولات لبنی را توصیه می کنند.
4. ورزش کنید و سعی کنید سبک زندگی فعالی داشته باشید. قرار گرفتن مداوم در وضعیت اجباری باعث رکود خون در ناحیه لگن می شود. تمرینات مختلف به بهبود گردش مایع از طریق عروق کمک می کند، در نتیجه اندام های دستگاه تناسلی مقدار لازم اکسیژن و مواد مغذی را دریافت می کنند. توصیه می شود 2-3 بار در هفته در باشگاه ورزش کنید یا ورزش دیگری را برای خود انتخاب کنید: شنا، تنیس، بازی های فعال با توپ. یک جایگزین رقص، یوگا و ژیمناستیک است. اگر زمانی برای بازدید از باشگاه ندارید، باید 5 تا 10 دقیقه در طول روز وقت بگذارید و یک گرم کردن سبک انجام دهید.

سرویسیت یک فرآیند التهابی در بخش واژن دهانه رحم است. دهانه رحم که علائم آن با ترشحات چرکی یا مخاطی، درد در ناحیه تحتانی شکم (کشیدن یا کسل کننده)، درد در رابطه جنسی و ادرار کردن مشخص می شود.

دهانه رحم مزمن طولانی مدت منجر به ایجاد فرسایش، ضخیم شدن دهانه رحم و گسترش عفونت به قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی می شود.

دهانه رحم با ساختار خود به عنوان یک مانع عمل می کند که از ورود عفونت به رحم جلوگیری می کند. تحت عوامل خاصی، عملکرد محافظتی آن مختل می شود، که منجر به ورود میکرو فلور خارجی به این ناحیه می شود، در نتیجه باعث ایجاد التهاب - سرویکسیت دهانه رحم می شود.

اغلب، این بیماری در زنان 18 تا 45 ساله که از نظر جنسی فعال هستند رخ می دهد. با این حال، بسیاری از زنان مبتلا درمان لازم را انجام نمی دهند، زیرا علائم سرویسیت ممکن است پنهان باشد.

علل

چرا دهانه رحم رخ می دهد و چیست؟ برای اینکه یک زن به این بیماری مبتلا شود، لازم است میکرو فلورهای بیماری زا مختلف را به اندام تناسلی وارد کند: E. coli، استرپتوکوک، استافیلوکوک، مایکوپلاسما و سایر میکروارگانیسم ها. آنها قادر به ورود به دهانه رحم از طریق مسیرهای تماس، از طریق خون و لنف و یا از طریق رکتوم میکرو فلور خاص منتقل می شود.

در بیشتر موارد، سرویکیت دهانه رحم به دلیل وجود عفونت های مقاربتی واژن رخ می دهد:،. التهاب دهانه رحم نیز می تواند توسط عفونت های تناسلی تبخال تحریک شود، یا. علاوه بر این، تحریک‌کننده‌های مکانیکی نیز می‌توانند با شروع بیماری همراه باشند، مانند صدمات وارده به دهانه رحم پس از سقط جنین، زایمان یا به دلیل آسیب‌های دیگر.

دهانه رحم به ندرت به صورت جداگانه رخ می دهد، معمولاً توسعه آن با سایر آسیب شناسی های سیستم تولید مثل همراه است: واژینیت، اکتروپیون، شبه فرسایش دهانه رحم. برای جلوگیری از عوارض، باید به موقع در مورد نحوه درمان دهانه رحم و داروهای مورد نیاز برای این کار فکر کنید.

علائم دهانه رحم

این بیماری می تواند به دو صورت ایجاد شود. اولی بدون علائم است، دومی با تظاهر علائم خاصی است. در بیشتر موارد، شدت کلینیک به عامل ایجاد کننده فرآیند عفونی بستگی دارد.

با یک نوع خفیف دهانه رحم، یک زن ممکن است به هیچ وجه متوجه هیچ علامتی نشود. ممکن است به طور دوره ای ترشحات کوچک واژن ظاهر شود که عمدتاً ماهیت مخاطی دارند.

ویژگی های اصلیدهانه رحم دهانه رحم:

• درد ضعیف؛
• درد یا ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی؛
• ترشحات خونی نادر از واژن، گاهی اوقات با چرک مخلوط می شود.
• ترشحات مخاطی کدر از واژن، صرف نظر از چرخه قاعدگی؛
• قاعدگی دردناک

با سرویسیت دهانه رحم، علائم بارزتری وجود دارد - خونریزی، خارش در ناحیه تناسلی، درد یا ترشح خون در هنگام مقاربت، سوزش در هنگام ادرار. علاوه بر این، یک زن مبتلا به دهانه رحم، احساسات دوره ای و ناراحت کننده را در قسمت تحتانی شکم تجربه می کند. اگر دهانه رحم حاد شدید باشد، ممکن است افزایش دمای بدن، سرگیجه، حالت تهوع یا استفراغ مشاهده شود.

اگر زنی دچار التهاب دهانه رحم شده باشد، ترشحات با تریکومونیازیس به رنگ زرد در می آیند. ویروس پاپیلومای انسانی می تواند باعث ایجاد کندیلوم ها و زخم های دهانه رحم در اندازه های مختلف شود.

درمان دهانه رحم حاد با استفاده از آنتی بیوتیک ها انجام می شود. و اگر علت بیماری گنوکوک باشد، درمان هر دو طرف مورد نیاز است. سرویسیت درمان نشده در این مرحله به یک فرآیند مزمن طولانی تبدیل می شود. ترشحات کدر و مخاطی می شود. در مرحله مزمن، علائم التهاب (تورم، پرخونی) کمتر مشخص می شود.

در دوران بارداری

دهانه رحم در دوران بارداری می تواند به یک مشکل نسبتاً جدی برای زن و فرزندش تبدیل شود. با یک دوره عفونی بیماری، احتمال عفونت جنین در هنگام زایمان زیاد است.

درمان دهانه رحم در دوران بارداری بسیار دشوار است زیرا بسیاری از عوامل ضد باکتری بر جنین تأثیر منفی می گذارند. بنابراین لازم است که دهانه رحم قبل از شروع بارداری درمان شود تا تغییرات پاتولوژیک مختلف در جنین ایجاد نشود.

دهانه رحم مزمن

اگر سرویسیت حاد به درستی درمان نشود یا اصلاً درمان نشود، پس از یک یا دو هفته، پدیده‌های حاد فروکش کرده و التهاب ویژگی‌های یک فرآیند مزمن را پیدا می‌کند.

علائم دهانه رحم مزمن ممکن است شامل درد گهگاهی دردناک در قسمت تحتانی شکم و ترشحات مخاطی از واژن باشد. عفونت مزمن خطر بزرگی برای سلامتی زن است، زیرا در اثر درمان نابهنگام، دیواره‌های دهانه رحم ضخیم‌تر می‌شوند که می‌تواند باعث سرطان، ناباروری و دیسپلازی در ناحیه تناسلی مورد نظر شود.

سرویسیت چرکی

این یک فرآیند التهابی در اپیتلیوم ستونی و همچنین آسیب زیر اپیتلیال به غشای مخاطی دهانه رحم و هر ناحیه ای است که در مجاورت اپیتلیوم ستونی قرار دارد.

تظاهرات اصلی آن:

• ترشحات زیاد (مخلوط با چرک)، ترشحات واژن با بوی نامطبوع؛
• خونریزی رحمی که با قاعدگی همراه نیست.
• درد زیر شکم؛
• کسالت (در موارد نادر).

اگر زنی مبتلا به سرویکسیت چرکی باشد، تقریباً به طور قطع می توان گفت که شریک او به اورتریت مبتلا شده است که ناشی از نوع مشابهی از پاتوژن است.

دهانه رحم - درمان

ابتدا باید علت بیماری را شناسایی کنید و سپس یک درمان جامع برای سرویسیت تجویز کنید. برای انجام این کار، یک زن باید توسط متخصص زنان معاینه شود، از نظر عفونت های مقاربتی، فلور باکتریایی واژن و همچنین آزمایش های استاندارد خون و ادرار آزمایش شود. شایان ذکر است که در صورت تشخیص STI، شریک جنسی نیز باید تحت آزمایش قرار گیرد.

رژیم درمانی به شرح زیر است:

• تجویز آنتی بیوتیک پس از شناسایی پاتوژن
• ضد التهاب موضعی، درمان ضد درد.
• ترمیم میکرو فلور واژن
• فیزیوتراپی

برای سرویسیت کلامیدیا، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین (داکسی سایکلین)، کینولون ها و ماکرولیدها (اریترومایسین) اندیکاسیون دارند. برای سرویسیت کاندیدا، از عوامل ضد قارچی (ایتراکونازول، فلوکونازول) استفاده می شود. در درمان سرویسیت از داروهای محلی ترکیبی به طور گسترده استفاده می شود.

پس از فروکش مرحله حاد بیماری، می توان از روش های موضعی درمان سرویسیت استفاده کرد. شمع (ترژینان) و کرم برای این کار خوب است. بنابراین، سرویسیت دهانه رحم نیاز به درمان طولانی مدت و کامل دارد تا مزمن نشود و به طور کامل درمان شود.

در موارد نادر، اگر دهانه رحم زنان پس از یک دوره آنتی بیوتیک از بین نرود، سوزاندن نواحی ملتهب انجام می شود.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از التهاب دهانه رحم در درجه اول درمان به موقع اختلالات غدد درون ریز، پیشگیری از سقط جنین، رعایت بهداشت فردی و حذف عفونت های مقاربتی است.