آیا می توان بدون IVF با لوله های بسته باردار شد؟ ما قابلیت عبور خودرو را افزایش می دهیم: توصیه متخصصان چگونه قابلیت عبور لوله فالوپ را بازیابی کنیم

برخی از بیماری ها و جراحی ها اغلب باعث ایجاد چسبندگی در داخل یا اطراف لوله های فالوپ می شوند. و این حالت یکی از علل ناباروری است. به منظور ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ از روش های مختلفی استفاده می شود. برخی از آنها فقط برای اهداف تشخیصی انجام می شوند، در حالی که روش های دیگر نه تنها به شناسایی تغییرات کمک می کنند، بلکه در صورت امکان، آنها را نیز از بین می برند.

چرا لوله فالوپ انسداد دارد؟

هنگامی که تخمک بالغ می شود، وارد لوله فالوپ می شود. اگر او در آنجا با یک اسپرم ملاقات کند، فرآیند لقاح اتفاق می افتد. سپس جنین به حفره رحم منتقل می شود. در مواردی که باز بودن لوله ها تغییر می کند، این امر غیرممکن می شود.

دلایل متعددی وجود دارد که به انسداد لوله های فالوپ کمک می کند. این وضعیت ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

التهاب پس از وجود. به عنوان مثال، می تواند پس از بیماری هایی که از طریق جنسی منتقل می شوند ایجاد شود. همچنین التهاب عفونی از عوارض شایع حاملگی منقطع است. انسداد لوله در بسیاری از بیماران به دلیل کلامیدیا رخ می دهد. بیماری اخیر بدون علامت است و زن متوجه نمی شود که چنین عفونتی دارد.
- اعمال جراحی روی اندام های شکمی به خصوص در صورت وجود عوارض.

در پس زمینه التهاب و پس از جراحی، چسبندگی (فیلم های بافت همبند) می تواند ایجاد شود که مجرای لوله فالوپ را به طور کامل یا فقط تا حدی می بندد. گاهی اوقات به دلیل چسبندگی، لوله ها از بیرون فشرده می شوند یا همراه با تخمدان ها جابه جا می شوند. اگر بین تخمدان و لوله چسبندگی ایجاد شود، تخمک حتی قادر به نفوذ به دومی نخواهد بود.

نحوه بررسی باز بودن لوله های فالوپ

بررسی باز بودن لوله فالوپ با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود. هر کدام از آنها هم مزایا و هم معایب خود را دارند.

بر اساس نتایج معاینه، متخصص درمان بعدی را انتخاب می کند. پزشک ممکن است یک یا چند مورد از روش های تشخیصی زیر را تجویز کند:

هیستروسالپنگوگرافی؛
- سونوگرافی لوله های فالوپ؛
- لاپاراسکوپی

هیستروسالپنگوگرافی

این بررسی باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از روش اشعه ایکس است. هیستروسالپنگوگرافی تنها زمانی انجام می شود که فرآیند التهابی فعالی وجود نداشته باشد. مطالعه در مرحله فولیکولی چرخه، قبل از تخمک گذاری انجام می شود. این روش نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و به صورت سرپایی انجام می شود.

یک کاتتر از طریق کانال دهانه رحم وارد رحم می شود و از طریق آن ماده حاجب وارد حفره اندام می شود. سپس در ابتدا و انتهای مطالعه عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. اولین آنها به ارزیابی شکل حفره رحم و وضوح خطوط آن و همچنین تعیین وجود تغییرات پاتولوژیک در لوله ها و باز بودن آنها کمک می کند. تصویر دوم به شما امکان می دهد نه تنها شکل لوله ها، بلکه نحوه انتشار ماده کنتراست در حفره لگن را نیز در صورت ورود به آنجا ارزیابی کنید.

این روش نسبت به لاپاراسکوپی دقت کمتری دارد. اگرچه این روش ناخوشایند است، اما به خوبی تحمل می شود و هیچ عارضه ای پس از آن وجود ندارد. پس از عمل، باید در طول یک دوره قاعدگی از محافظ استفاده کنید.

سونوگرافی باز بودن لوله فالوپ

در طی این روش، زن در معرض اشعه ایکس قرار نمی گیرد و معاینه به راحتی قابل تحمل است. بعد از سونوگرافی، پیشگیری از بارداری لازم نیست. عیب اصلی روش، دقت کمتر نتیجه به دست آمده (در مقایسه با هیستروسالپنگوگرافی) است.

باز بودن لوله ها معمولا با این روش قبل از تخمک گذاری مشخص می شود. یک کاتتر از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود. تحت کنترل یک پروب اولتراسوند که وارد واژن می شود، سالین از طریق کاتتر تزریق می شود و بررسی می شود که آیا مایع از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره شکمی جریان دارد یا خیر. اگر این اتفاق نیفتد، این احتمال وجود دارد که دومی غیرقابل عبور باشد. همچنین ممکن است محلول نمکی به دلیل اسپاسم شدید لوله های فالوپ وارد حفره لگن نشود.

لاپاراسکوپی

این یک روش جراحی است که در آن پزشک می تواند لوله های فالوپ را با حداقل آسیب به پوست معاینه کند. در طول لاپاراسکوپی، نه تنها می توان وجود انسداد را تشخیص داد، بلکه علت آن را نیز از بین برد.

این روش در یک بیمارستان انجام می شود. برش های کوچکی بر روی دیواره قدامی شکم ایجاد می شود که از طریق آن یک سیستم نوری با میکرو روشن کننده و یک دستکاری (دستگاهی که متخصص با آن اندام های داخلی را برای مشاهده بهتر حرکت می دهد) وارد می شود. برای بهبود دید، حفره شکمی با دی اکسید کربن پر می شود.

برای ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ، محلولی از متیلن بلو از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم تزریق می شود. آنها با استفاده از یک دوربین فیلمبرداری ارزیابی می کنند که آیا این ماده در زمان واقعی از لوله ها عبور می کند یا خیر.

دوره نقاهت پس از چنین جراحی کوتاه است. یک زن معمولاً بیش از دو یا سه روز در بیمارستان می ماند. خطر ایجاد چسبندگی پس از لاپاراسکوپی حداقل است و دقت این روش بیشتر از هیستروسالپنگوگرافی و سونوگرافی است.

انسداد لوله ها چگونه درمان می شود؟

درمان محافظه کارانه فقط در مواردی موثر است که ظرف شش ماه پس از التهاب انجام شود. این شامل استفاده از داروهای ضد التهابی و روش های فیزیوتراپی است.

جراحی از طریق لاپاراسکوپی روش اصلی درمان انسداد است. چسبندگی ها در حفره لگن تشریح می شوند، فیمبریاها از چسبندگی آزاد می شوند و در صورت امکان باز بودن لوله های فالوپ بازیابی می شود.

اگر لوله ها در تمام طول خود به طور کامل مسدود شوند، دیگر امکان بازگرداندن عملکرد طبیعی آنها وجود نخواهد داشت. بنابراین، اگر به شدت تغییر یافته و کشیده شوند، حذف می شوند.

برای انتخاب روشی برای تعیین باز بودن لوله های فالوپ، باید با پزشک خود مشورت کنید. اما چنین مطالعه ای باید در صورت ناباروری، پس از حاملگی خارج از رحم یا التهاب اندام های لگن تکمیل شود. منبع -

زنان، به عنوان یک قاعده، در مورد وجود لوله های فالوپ در دو مورد می آموزند - زمانی که نمی توانند باردار شوند و زمانی که حاملگی خارج از رحم رخ می دهد.

لوله های فالوپ در بارداری از اهمیت بالایی برخوردار هستند. اینجا جایی است که اسپرم با تخمک ملاقات می کند.

لوله فالوپ تخمک آزاد شده از تخمدان را با انتهای آزاد خود می گیرد و آن را به داخل لوله هل می دهد. در آنجا تخمک منتظر اسپرم می ماند و پس از لقاح، جنین توسط لوله به داخل حفره رحم بیرون رانده می شود، جایی که باید به مخاط رحم بچسبد.

بنابراین، لوله فالوپ نه تنها باید ثبت شده باشد، بلکه باید بتواند یک تخمک بارور شده را به داخل حفره رحم منتقل کند.

دو علت شایع آسیب لوله ها عبارتند از:

• فرآیند التهابی (اغلب کلامیدیا)
• مداخله جراحی قبلی، عمدتاً روی اندام های لگنی (از جمله برداشتن آپاندیسیت)

بررسی باز بودن لوله های فالوپ به روش های زیر انجام می شود:

• GHA یا MSG (هیسترو یا مترو سالپنگوگرافی)
• هیدروسونوگرافی
• لاپاراسکوپی
• باروری

رایج ترین مورد استفاده HSG است. این در واقع یک عکس اشعه ایکس از لوله های فالوپ است. برای گرفتن این عکس، زنی روی میز مخصوصی در اتاق اشعه ایکس دراز می کشد، لوله مخصوصی به کانال دهانه رحم وارد می شود که از طریق آن ماده حاجب به داخل رحم تزریق می شود. ماده حاجب حفره رحم را پر می کند و از آنجا باید وارد لوله ها شود و از آنها به داخل حفره شکمی جریان یابد.

این یک روش نسبتا ناخوشایند است، اما در بیشتر موارد به شما امکان می دهد تا با دقت و بدون جراحی، باز بودن لوله های فالوپ را ارزیابی کنید. در این مورد، نه تنها باز بودن لوله ارزیابی می شود (قابل عبور یا نه)، بلکه می توانید ببینید که چگونه لوله تغییر کرده است - می تواند منبسط شود، بسیار پرپیچ و خم باشد، انقباض داشته باشد و غیره. البته هر چه تصویر لوله ها بهتر باشد، اطلاعات بیشتری می تواند به همراه داشته باشد.

گاهی اوقات یک تصویر از لوله ها نیز اثر درمانی دارد (موارد بارداری بعد از HSG وجود دارد). این امر به این دلیل است که در حین عمل، ماده حاجب تحت فشار کمی به رحم تزریق می شود و اگر چسبندگی های داخلی نازکی در لوله های فالوپ وجود داشته باشد، می شکند و لوله ها قابل عبور می شوند.

تا همین اواخر (در برخی از کلینیک ها هنوز هم از این روش استفاده می شود) تکنیکی برای بازیابی لوله های فالوپ وجود داشت که به آن "هیدروتوبیشن" می گفتند. ماهیت روش این بود که هر روز، به طور متوسط ​​به مدت 10 روز، یک زن با لوله انسدادی به همان روشی که در بالا توضیح داده شد، حاوی داروهای مختلف به داخل رحم تزریق می شد. با کمک این داروها و فشار ایجاد شده توسط پیستون سرنگ، باز بودن لوله ها - در واقع با دمیدن آنها - بازیابی شد. این روش عملاً کنار گذاشته شد، زیرا روش های درمانی جایگزین ظاهر شد، و این تکنیک بسیار دردناک بود (بسیاری از زنان با صدای بلند فریاد می زدند).

هیدروسونوگرافی

در اصل همان HSG است، اما در این مورد تصویر با استفاده از دستگاه اولتراسوند به دست می آید. از نظر محتوای اطلاعاتی، این روش به طور قابل توجهی پایین تر از GHA است، اما توسط بیمار بهتر تحمل می شود.

لاپاراسکوپی

روش جراحی برای ارزیابی باز بودن لوله فالوپ به عنوان یک قاعده، تنها برای این منظور از آن استفاده نمی شود. در حین لاپاراسکوپی، محلول آبی رنگ به داخل رحم تزریق می شود که به وضوح در حفره شکمی قابل مشاهده است. این بازرسی لوله‌ها معمولاً پس از جراحی برای جداسازی چسبندگی‌هایی که مانع باز بودن لوله‌ها می‌شوند، انجام می‌شود.

باروری

معاینه لوله های فالوپ و اندام های لگنی از طریق فورنیکس واژن خلفی - این روش مشابه لاپاراسکوپی است، فقط ابزارها نه از طریق دیواره قدامی شکم، بلکه از طریق واژن وارد می شوند. این روش با هیستروسکوپی ترکیب می شود. با استفاده از این روش می توان عملیات های کوچک را انجام داد.

بنابراین، بهینه ترین روش برای بررسی باز بودن لوله های فالوپ GHA است.

رفتار

4 روش برای بازیابی لوله های فالوپ وجود دارد.

• لاپاراسکوپی
• باروری
• کانالیزاسیون مجدد لوله های فالوپ
• هیدرو تیوباسیون

از بین تمام روش های ذکر شده برای بازیابی باز بودن لوله های فالوپ، من کانالیزاسیون مجدد را توصیف نکردم.

کانالیزاسیون مجدد لوله های فالوپ

با استفاده از این روش می توان باز بودن لوله های فالوپ را در قسمت های اولیه خود بازیابی کرد. تحت کنترل یک دستگاه اشعه ایکس، یک هادی نازک به داخل حفره رحم وارد می شود که در امتداد آن یک کاتتر با یک بالون به پیش می رود. سیم راهنما به تدریج در دهانه لوله و به دنبال آن کاتتر وارد می شود. بالون باد می شود و مجرای لوله را گسترش می دهد. سیم راهنما با کاتتر بیشتر پیش می رود تا لوله قابل عبور شود. این همیشه جواب نمی دهد ، زیرا اگر لوله با پل بیرونی محکم شود ، مقابله با آن از داخل امکان پذیر نخواهد بود.

مهم!

• هر روشی که برای بازگرداندن باز بودن لوله های فالوپ استفاده شود، معمولاً اثر آن طولانی نیست و احتمال عود بیماری بسیار زیاد است.
• بازیابی لوله به این معنی نیست که لوله فالوپ از نظر عملکردی فعال است؛ به عبارت دیگر، اگر لوله اجازه عبور آزادانه را به مایع بدهد، به این معنی نیست که می تواند تخمک بارور شده را به داخل حفره رحم منتقل کند.

البته مواردی نیز وجود دارد که حاملگی طبیعی با لوله های بسیار تغییر یافته یا حتی با تنها یک لوله و یک تخمدان حفظ شده در طرفین مقابل ایجاد می شود. اینها استثناهایی هستند که قاعده را ثابت می کنند.

چگونه تصمیم بگیریم که با لوله ها چه کار کنیم؟

سوال اینجاست که آیا بازیابی لوله های فالوپ ارزش دارد یا روش لقاح مصنوعی را انتخاب کرد؟

سن خیلی مهمهاگر جوان هستید و به غیر از مشکل لوله های فالوپ، انتظار هیچ اختلال دیگری که مانع بارداری شود را ندارید، می توانید سعی کنید باز بودن لوله ها را بازیابی کنید و برای یک سال اقدام به بارداری کنید. اگر جواب نداد، وقت خود را هدر ندهید و بلافاصله به روش IVF روی آورید. این اتفاق می افتد که پس از تولد اولین فرزند از طریق IVF، بارداری بعدی به طور طبیعی رخ می دهد. این به این دلیل است که در دوران بارداری اندازه رحم افزایش می یابد و جداسازی مستقل چسبندگی ها و بازیابی لوله های فالوپ ممکن است رخ دهد.

بعد از 35 سال، با ناباروری طولانی مدت و انسداد لوله های فالوپ، اول از همه باید IVF را ترجیح دهید. با گذشت زمان، کیفیت تخمک ها بدتر می شود و خطر ابتلا به اختلالات ژنتیکی در جنین افزایش می یابد. بنابراین، هدر دادن زمان برای بازگرداندن باز بودن لوله ها توصیه نمی شود - زمان تلف می شود و این بر علیه شما کار می کند. همچنین پس از تولد اولین فرزند خود شانس زیادی برای حل مشکل لوله های فالوپ دارید.

لازم به یادآوری است که پس از بازیابی لوله ها، خطر حاملگی خارج رحمی افزایش می یابد.

البته، تصمیم گیری برای انتخاب تاکتیک به تنهایی دشوار است، اما به نظر من با داشتن ایده ای از مشکل، راحت تر می توانید آن را با پزشک خود در میان بگذارید و به طور مشترک تصمیم درستی بگیرید.

مطمئناً اکثر زنان در مورد چنین پدیده پزشکی مانند "مشکلات عبور تخمک از لوله های فالوپ" شنیده اند. اما همه نمی دانند که خطر این پدیده دقیقا چیست و چگونه درمان می شود.

لوله های فالوپ نقش مهمی در بدن زن دارند. مهمترین عملکرد آنها این است که به عنوان یک کانال "حمل و نقل" عمل می کنند که از طریق آن یک تخمک بارور شده می تواند وارد شود.

لوله های فالوپ شبیه دو اکستنشن به طول 10 سانتی متر هستند که رحم و تخمدان ها را به هم متصل می کنند. آنها به ترتیب در سمت چپ و راست رحم قرار دارند.

قطر داخلی لوله های فالوپ می تواند از 0.1 میلی متر تا 1 سانتی متر متغیر باشد و این برای حرکت طبیعی تخمک بارور شده به محل رشد آن (منظور حفره رحم) کاملاً کافی است.

منظور از باز بودن و انسداد پروسه های رحمی چیست؟

هر روز اطلاعات تبلیغاتی می شنویم مبنی بر اینکه کلینیک های پزشکی به زنان در درمان لوله های فالوپ مسدود شده کمک می کنند و مقالاتی را در مجلات در مورد مشکلات لوله های فالوپ بررسی می کنیم.

از این اطلاعات است که ما آن را درک می کنیم انسداد لوله ها همراه است

انسداد لوله های رحمی هیچ گونه عارضه و مشکلی برای سلامت زنان ایجاد نمی کند.

به همین دلیل است که تنها زمانی تشخیص داده می شود که یک زن قصد بارداری دارد.

مشکلات باز بودن لوله های رحمی می تواند به روش های زیر بر بارداری مورد نظر تأثیر بگذارد:

• مشکلاتی را برای لقاح موفق ایجاد کنید
• دلیلش باش

طبق آمار، 25 درصد از زوج هایی که با مشکل باروری مواجه می شوند، شکست خود را به انسداد لوله های رحمی نسبت می دهند.

علائم و علل موثر بر ایجاد انسداد لوله فالوپ

از آنجایی که قطر 0.1 میلی متر برای عبور تخمک از داخل لوله فالوپ کافی است، در صورت مسدود شدن کامل کانال ممکن است مشکلاتی در پیشرفت ایجاد شود.

عوامل ایجاد کننده آسیب شناسی باز بودن فرآیندهای رحمی شامل موارد زیر است:

چه شرایطی بر شکل گیری انسداد تأثیر می گذارد؟

1. سالپنژیت- آسیب به لوله های فالوپ توسط عفونت های التهابی. در این حالت، دیواره های لوله ها می توانند به سادگی به هم بچسبند و کانال حرکت تخم بارور شده را مسدود کنند.

2. فشرده سازی خارجی فرآیندهای رحم.چسبندگی در ناحیه لگن می تواند به لوله ها فشار وارد کند و باز بودن طبیعی آنها را مسدود کند. چسبندگی ها در نتیجه عمل های جراحی در ناحیه لگن یا شکم ایجاد می شوند.

3. با توجه به نشانه های فردی، زنان به طور کلی ممکن است داشته باشند لوله های فالوپ برداشته شده است.بر این اساس، عبور تخم غیر ممکن است.

4. حاملگی خارج از رحم.

5. . لوله های فالوپ بیماری سل.

6. آسیب شناسی مادرزادی

محتمل ترین دلیل این است - انتقال عفونت های التهابی لوله های فالوپ :

• تک دوز - احتمال 12٪ انسداد کانال های رحم را دارد
• دو نفره - 35٪
• سه برابر - 75٪.

در مورد علائم انسداد، این فقط یک تظاهرات است - تلاش های ناموفق طولانی مدت برای باردار شدن. گاهی اوقات این علامت ممکن است با درد در ناحیه شکم همراه باشد.

نحوه تشخیص لوله های فالوپ برای باز بودن

فرآیند تشخیص لوله های فالوپ برای پیشرفت آزاد بسیار پیچیده است و به چندین نوع تحقیق نیاز دارد. علاوه بر این، کارشناسان همیشه هشدار می دهند که نتایج ممکن است نادرست و در معرض خطاهای تخمینی باشد.

هیستروسالپنگوگرافی

این آزمایش عکسبرداری با اشعه ایکس از رحم و لوله ها است. رادیولوژیست ماده حاجب را به داخل حفره رحم تزریق می کند. پس از آن، اشعه ایکس در چندین طرح گرفته می شود.

نتایج با نحوه پخش مایع کنتراست در تصویر ارزیابی می شوند. اگر مایع از رحم از طریق لوله‌ها به داخل حفره شکمی سرازیر شده باشد، لوله‌های فالوپ ثبت شده است.

اگر حرکت مایع در کانال های لوله منجمد شده باشد، لوله ها غیر قابل عبور در نظر گرفته می شوند.

معایب این مطالعه:

• عدم دقت اطلاعات بالا
• این روش دردناک است.

لاپاراسکوپی

این است که به بستری اجباری در بیمارستان نیاز دارد، زیرا به بیمار بیهوشی داده خواهد شد.

در طول عمل، سه برش ایجاد می شود که در آنها لاپاراسکوپ (دستگاه با دوربین فیلمبرداری) و سایر ابزارهای کمکی دوربین فیلمبرداری به شما امکان می دهد وضعیت رحم و لوله های فالوپ را ارزیابی کنید.

مزایای روش:

• افزایش دقت در مقایسه با آزمایش اشعه ایکس.
• امکان تلفیق درمان با تحقیق. اگر چسبندگی و تکثیر بافتی تشخیص داده شود، می توان آنها را در طول معاینه از بین برد.

هیدرولاپاراسکوپی ترانس واژینال.

این روش به عنوان زیرشاخه لاپاراسکوپی در نظر گرفته می شود. همچنین با استفاده از دوربین فیلمبرداری انجام می شود، اما تنها یک برش در ناحیه واژن ایجاد می شود.

این مطالعه نیازی به بستری شدن ندارد و می تواند به صورت سرپایی انجام شود.

با این معاینه، خطر عوارض احتمالی بسیار کمتر است.

هیدروسونوگرافی ().

یک سونوگرافی ویژه که شامل استفاده از مایع کنتراست نیز می شود. محلول سالین معمولی را می توان به عنوان ماده حاجب استفاده کرد.

این روش مبتنی بر تعیین چگونگی جریان مایع از لوله‌ها به داخل حفره شکمی است.

از نظر پایایی داده ها، روش عملاً معادل هیستروسالپنگوگرافی است، اما درد کمتری ایجاد می کند.

تحقیقات تکمیلی

علاوه بر گزینه های ذکر شده، متخصص زنان قطعاً آنالیز را برای آن تجویز می کند اسمیر سیتولوژیک و اسمیر باکتریولوژیک.

آیا می توان آسیب شناسی لوله فالوپ را درمان کرد؟

متخصصان زنان خاطرنشان می کنند که حتی با تشخیص اولیه مشکلات باز بودن لوله های فالوپ در هر دو طرف، احتمال باردار شدن باقی می ماند، زیرا نتایج حتی لاپاراسکوپی 100٪ دقیق نیست.

اشتباه بسیاری از زنان این است که تشخیص انسداد را به عنوان تشخیص ناباروری کامل می دانند و استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را متوقف می کنند.

اغلب اوقات، فشرده سازی جزئی لوله های فالوپ همچنان کانالی برای عبور تخمک باقی می گذارد. فقط عوامل دیگری بر عوامل ناموفق قرار می گیرند.

قبل از تجویز درمان، متخصص زنان باید سایر عوامل احتمالی را که مانع از وقوع لقاح می شوند، حذف کند. برای مثال:

1. انجام آزمایشات بر روی یک زن برای تعیین منظم بودن تخمک گذاری.
2. شناسایی سایر آسیب شناسی های احتمالی رحم.
3. انجام آنالیز مایع منی مرد برای تعیین تعداد و تحرک اسپرم.

و تنها پس از این، در صورت طبیعی بودن همه آزمایشات، باید اقدام به درمان انسداد لوله فالوپ کنیم.

برداشتن نواحی مسدود شده لوله های فالوپ تنها از طریق جراحی امکان پذیر است. این ممکن است لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی باشد.

در حین عمل، ناحیه با دیواره های چسبنده برداشته می شود و بخش های ثبت شده لوله های فالوپ بخیه می شوند.

پیش آگهی بارداری بعد از جراحی چیست؟

پس از مداخله جراحی، باز بودن لوله های فالوپ تا 80 درصد بازیابی می شود.

بنابراین، و همچنین افزایش می یابد. پزشکان خاطرنشان می کنند که عامل سن در احتمال لقاح نقش دارد.

از بین زنانی که لوله های فالوپ خود را ترمیم کرده اند، تنها 14 درصد می توانند به طور طبیعی باردار شوند.

با این حال، این به معنای ناباروری نیست. فن آوری های مدرن IVF امکان دستیابی به بارداری مطلوب را پس از 39 سالگی با موفقیت بالا ممکن می سازد.

مراقب باش! بازسازی لوله ها خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد. بنابراین، در زمان بارداری، انجام سونوگرافی برای تعیین اینکه آیا جنین به درستی کاشته شده است یا خیر، ضروری است.

انسداد لوله در هر دو قسمت ایستمی (که نزدیک به رحم قرار دارد) و بخش آمپولاری (که نزدیک به تخمدان قرار دارد) را می توان با لاپاراسکوپی جراحی از بین برد - یک عمل جراحی که به شما امکان می دهد اندام های داخلی حفره شکم را ببینید. بسیاری از عمل های زنان قبلاً توسط جراحی بزرگ شکم (لاپاراتومی) انجام می شد. در حال حاضر تقریباً تمام این اعمال را می توان به روش لاپاراسکوپی انجام داد. پس از لاپاراسکوپی جراحی، بیماران خیلی سریعتر بهبود می یابند و احتمال عوارض بسیار کمتر است. علاوه بر این، لاپاراتومی با خطر بالای ایجاد چسبندگی های بعدی در حفره شکمی همراه است.

در طول لاپاراسکوپی، جراح می‌تواند چسبندگی‌ها را برداشته و با استفاده از تکنیک‌های میکروسرجری، باز بودن لوله را بازیابی کند. میکروسرجری یک تکنیک جراحی ظریف با استفاده از بزرگنمایی نوری است که معمولاً برای ترمیم اندام های کوچک مانند رگ های خونی یا لوله های فالوپ استفاده می شود.

از آنجایی که احتمال بارداری پس از انجام عمل های لاپاراسکوپی مکرر بسیار کم است، بسیار مهم است که اولین عمل با دقت خاصی توسط جراح مجرب و مجرب انجام شود. اگرچه در کشور ما مواردی از چندین عملیات روی لوله ها وجود دارد، اما ضرورت آنها بسیار جای سوال دارد. در ایالات متحده، عمل‌های لاپاراسکوپی مکرر برای بازگرداندن باز بودن لوله‌ها به دلیل اثربخشی کم، به ندرت تجویز می‌شوند. تجزیه و تحلیل آماری نتایج اعمال مکرر لوله لاپاراسکوپی انجام شد و نشان داد که در کمتر از 5 درصد موارد منجر به حاملگی خودبه‌خود می‌شود.

اثربخشی عملیات در درجه اول به میزان آسیب به لوله ها بستگی دارد. ممکن است هیچ نتیجه ای حاصل نشود، زیرا با وجود تمام تلاش های جراح، چسبندگی ها اغلب پس از مدتی دوباره ظاهر می شوند. اگر آسیب به لوله ها جزئی باشد و جراح فقط باید چسبندگی های اطراف لوله ها را بردارد، بارداری بعد از جراحی در 50 تا 60 درصد موارد رخ می دهد. اگر فیمبریاها (فیمبریای انگشت مانند در انتهای لوله) به طور قابل توجهی آسیب ببینند، میزان بارداری بسیار کمتر است. بازیابی باز بودن ناحیه آمپول در 15 تا 30 درصد موارد بسته به میزان آسیب منجر به حاملگی می شود (طبق گفته انجمن پزشکی باروری آمریکا - ASRM).

روش‌های درمان جراحی برای انسداد جزئی لوله‌ها مؤثر هستند، اما برای انسداد کامل عملاً تأثیری ندارند. حتی پس از بازیابی مکانیکی لوله ها، بازیابی عملکرد طبیعی اپیتلیوم مژکدار پوشش لوله های فالوپ امکان پذیر نیست. در چنین مواردی، به عنوان یک قاعده، بیمار حتی سعی نمی کند با استفاده از لاپاراسکوپی باز بودن لوله ها را بازیابی کند، زیرا احتمال بارداری به طور طبیعی پس از چنین عملی ناچیز است، در حالی که برعکس، احتمال بارداری به شدت افزایش می یابد. . در این مورد معلوم می شود که بسیار مؤثرتر است لقاح خارج بدن

زنانی که لوله های آسیب دیده دارند، چه ترمیم شده باشند و چه نباشند، خطر بارداری خارج از رحم را افزایش می دهند. حاملگی لوله ای می تواند لوله فالوپ را پاره کند و باعث خونریزی شدید در لگن شود و اگر به موقع درمان نشود، تهدید کننده زندگی می شود. بنابراین خانمی که جراحی لوله های رحمی انجام داده است باید در اولین شک به بارداری به پزشک مراجعه کند تا محل تخمک بارور شده مشخص شود و احتمال حاملگی خارج از رحم از بین برود.

ناباروری لوله ها با استفاده از این روش نسبتاً آسان غلبه می شود، زیرا در این حالت تخمک ها مستقیماً از تخمدان ها خارج می شوند و لوله های فالوپ را کاملاً دور می زنند و جنین های به دست آمده در آزمایشگاه مستقیماً به داخل حفره رحم منتقل می شوند. IVF به جراحی برای آسیب شدید لوله رحم یا زمانی که جراحی قبلی ناموفق بوده است ارجحیت دارد.

در زنان سالم، لوله های فالوپ تخمک های بالغ را از تخمدان ها به رحم می برند. برای اینکه یک زن باردار شود، حداقل یکی از این لوله ها باید باز بماند. هنگامی که انسداد رخ می دهد، اسپرم و تخمک نمی توانند وارد لوله های فالوپ شوند، جایی که معمولاً لقاح اتفاق می افتد. انسداد لوله‌های فالوپ در 40 درصد از زنان نابارور مشکل ایجاد می‌کند، بنابراین شناسایی مشکل و شروع درمان مؤثر حیاتی است.

روش 1 از 3: تشخیص انسداد لوله فالوپ

روش 2 از 3: درک علل مسدود شدن لوله های رحمی

روش 3 از 3: درمان لوله های انسدادی

• بدانید که حتی اگر هیچ کاری برای پاک کردن لوله های فالوپ مسدود شده یا باردار شدن شما کارساز نباشد، باز هم گزینه های دیگری دارید. اگر مادر شدن برای شما بسیار مهم است، فرزندخواندگی یا رحم جایگزین را در نظر بگیرید.
• به خاطر داشته باشید که اگر فقط یک لوله فالوپ مسدود شده باشد، ممکن است بتوانید بدون هیچ درمانی باردار شوید. اینکه آیا درمان باید انجام شود یا نه بستگی به دلایل انسداد و سلامت اندام تناسلی شما و همسرتان دارد. در مورد گزینه های دیگر با پزشک خود صحبت کنید.
• ناباروری می تواند یک تشخیص بسیار دردناک و ناخوشایند باشد، بنابراین کنترل احساسات بسیار مهم است. اگر احساس خستگی می کنید با یک درمانگر قرار ملاقات بگذارید یا به یک گروه حمایتی بپیوندید و سعی کنید روال های معمولی را حفظ کنید: رژیم غذایی مغذی، ورزش منظم و خواب سالم تر.