HSG لوله فالوپ چگونه ایجاد می شود؟ هیستروسالپنگوگرافی چگونه انجام می شود؟ در طول هیستروسالپنگوگرافی چه ماده ای به رحم تزریق می شود؟

هیستروسالپنگوگرافی یک روش تهاجمی است، یعنی نیاز به نفوذ ابزار به اندام ها و حفره های مختلف بدن دارد. این تهاجمی بودن هیستروسالپنگوگرافی است که زمینه ساز عواقب و عوارض احتمالی دستکاری است. کل مجموعه پیامدهای احتمالی هیستروسالپنگوگرافی به زودرس و دیررس تقسیم می شود. عوارض اولیه به طور مستقیم در طول خود عمل و در عرض چند ساعت پس از آن ایجاد می شود. عوارض دیررس هیستروسالپنگوگرافی 1 تا 3 روز پس از عمل ایجاد می شود.

عوارض اولیه هیستروسالپنگوگرافی شامل شرایط زیر است:

• رفلاکس عروقی، که به دلیل نفوذ یک ماده پرتوپاک به مویرگ ها و وریدهای رحم رخ می دهد.


• رفلاکس لنفاوی، که به دلیل نفوذ یک ماده پرتوپاک به عروق لنفاوی لوله فالوپ یا به رباط پهن رحم واقع در حفره شکمی رخ می دهد.


• سوراخ شدن دیواره رحم (پارگی دیواره اندام با ابزار).


• پارگی لوله فالوپ به دلیل فشار قوی مایع تزریق شده؛


• واکنش های آلرژیک به عوامل پرتوپاک.

این عوارض قابل درمان بوده و جان و سلامتی زن را تهدید نمی کند.

عوارض دیررس هیستروسالپنگوگرافی شامل شرایط زیر است:

• تشدید یک فرآیند عفونی مزمن در اندام های لگن؛


• عفونت حفره رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها با ابزار آلوده با ایجاد یک فرآیند عفونی و التهابی حاد در لگن.

علاوه بر عوارض دیررس و اولیه هیستروسالپنگوگرافی که قابل درمان هستند، زنان ممکن است عوارض جانبی گذرا را تجربه کنند. این عوارض جانبی این روش از عوارض و پیامدهای هیستروسالپنگوگرافی نیست، زیرا ناشی از واکنش فیزیولوژیکی طبیعی بدن زن به نفوذ مواد و ابزارهای خارجی است.

عوارض جانبی هیستروسالپنگوگرافی شامل واکنش های بدن زیر است:

• خونریزی خفیف به مدت 1 تا 7 روز. اگر خونریزی شدید ایجاد شد یا بیش از یک هفته طول کشید، باید با پزشک مشورت کنید.


• درد خفیف در پایین شکم، شبیه درد قاعدگی. درد معمولاً در لحظه تزریق یک ماده رادیواپک به داخل حفره رحم ظاهر می شود و می تواند در طول روز ادامه یابد. اگر درد بیش از 2 روز پس از عمل احساس شود، باید با پزشک مشورت کنید.


• هنگامی که مایع به داخل حفره رحم پمپ می شود، یک زن ممکن است حالت تهوع و سرگیجه را تجربه کند که پس از مدتی از بین می رود.


• پس از عمل، دما ممکن است کمی افزایش یابد و برای 1 تا 2 روز بالا بماند.


• کسالت عمومی 1-2 روز پس از عمل.

به دلیل ناراحتی بعد از هیستروسالپنگوگرافی، توصیه می شود تا چند روز پس از عمل از فعالیت بدنی خودداری کنید و در یک محیط آرام استراحت خوبی داشته باشید.

آموزنده ترین تشخیص در زنان سونوگرافی است. یکی دیگر از روش های تحقیقاتی اضافی که به به دست آوردن تمام اطلاعات لازم در مورد حفره رحم کمک می کند GHA - هیستروسالپنگوگرافی است. بیشتر اوقات، از این روش زمانی استفاده می شود که نیاز به تعیین علت ناباروری باشد. شایع ترین آسیب شناسی در ناحیه لوله های فالوپ در نظر گرفته می شود که در این مطالعه قابل شناسایی است.

در تماس با

امروزه، بسیاری علاقه مند هستند که هیستروسالپنگوگرافی چیست، زیرا مشکل ناباروری مرتبط است. این یک روش نظرسنجی است که بررسی می کند لوله های فالوپ در چه وضعیتی هستند و.

فرآیند تحقیق به خودی خود شامل این واقعیت است که اندام های ذکر شده با ماده خاصی پر می شوند که هنگام استفاده از کاتتر از طریق واژن وارد آنجا می شود. پس از این، از اشعه ایکس یا اولتراسوند استفاده می شود که با کمک آن متخصص می تواند موقعیت اندام ها را به طور دقیق مطالعه کند.

یک ماده خاص به دیدن تشکیلات، التهاب و چسبندگی کمک می کند. این روش همچنین به تعیین اینکه آیا ماده حاجب می تواند از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره شکم خارج شود یا خیر کمک می کند. اگر مایع خاص بتواند از لوله های فالوپ عبور کند، به این معنی است که آنها هستند این وضعیت طبیعی است و باز بودن آن مختل نمی شود.

دو نوع HSG وجود دارد:

• اشعه ایکس،
• اکو هیستروسالپنگوسکوپی

اگر تصمیم به استفاده از اشعه ایکس گرفته شود، مایع کنتراست در قسمت های مشخص شده معرفی می شود و متخصص به تدریج چندین عکس می گیرد. در طول سونوگرافی محلول نمکی به اندام تزریق می شود، با کمک آن یک عمل اضافی انجام می شود که شامل شکستن چسبندگی های کوچک است. این منجر به این واقعیت می شود که پس از این نوع HSG، یک زن می تواند باردار شود. اما این فقط در صورتی اتفاق می افتد که مشکل وجود داشته باشد

درک این روش تشخیصی برای بیماران بسیار دشوار است، بنابراین قبل از تصمیم به انجام HSG، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا این روش دارای تعدادی منع مصرف است.

فرآیند انجام GHA

انجام HSG

قبل از تصمیم گیری در مورد این روش، باید با نحوه انجام این مطالعه آشنا شوید. بنابراین، یک زن باید هنگام استفاده از اشعه ایکس یا سونوگرافی روی مبل دراز بکشد. اما در حالت اول دستگاه در بالای بیمار قرار می گیرد و در حالت دوم از سنسور مخصوص واژینال استفاده می شود. ابتدا پزشک باید اندام تناسلی و دهانه رحم را با ضد عفونی کننده درمان کند و تنها پس از آن کاتتر را وارد می کند.

از آنجایی که در طی چنین تشخیصی مایع به اندام ها تزریق می شود، اغلب این سوال مطرح می شود که آیا انجام HSG دردناک است یا خیر. اغلب این فرآیند بدون درد است، اما در برخی موارد زنان احساس می کنند ناراحتی در هنگام قرار دادن کاتترو مواد

این احساس شبیه درد آزار دهنده ای است که در ابتدای قاعدگی ایجاد می شود. برای کسانی که هنوز زایمان نکرده اند کمی سخت تر است، زیرا دهانه رحم متراکم دارند و کاتتر به سختی پیش می رود.

اگر بیمار در روزهای اول قاعدگی احساس ناراحتی شدید کرد و در مورد معاینه بسیار نگران بود، در این صورت می تواند برای بی حسی موضعی با پزشک تماس بگیرد. شما می توانید دارویی را به تنهایی مصرف کنید که به تسکین درد کمک می کند، زیرا اندام های اسپاسم می توانند نتیجه مخدوش کنند.

این روش بیش از 40 دقیقه طول نمی کشد و بخش قابل توجهی از زمان صرف برداشتن مایع کنتراست از لوله ها می شود. پس از اتمام معاینه، زن نیاز دارد مدتی را در بخش بگذرانید، این کار از خونریزی جلوگیری می کند. باید توجه داشته باشید که بعد از HSG می توانند مستقیماً از واژن خارج شوند.

آماده شدن برای مطالعه

برای به دست آوردن نتایج دقیق، آماده سازی برای HSG لوله ای باید صحیح باشد. این کار دشواری نخواهد بود، اما ابتدا برای متخصص مهم است که تعیین کند معاینه در چه روزی باید انجام شود و سپس ارزش آن را دارد که چندین توصیه را دنبال کنید.

برای به دست آوردن نتایج تحقیقات قابل اعتماد، پزشکان توصیه می کنند:

1. یک روز قبل از تشخیص HSG، رابطه جنسی نداشته باشید.
2. مهم است که ظرف 7 روز استفاده از لوازم آرایشی برای بهداشت ناحیه صمیمی را متوقف کنید.
3. شستشو فقط باید با آب گرم انجام شود.
4. از دوش استفاده نکنید.
5. از داروهای واژینال استفاده نکنید.

توجه داشته باشید!آماده شدن برای HSG لوله ای به معنای پیروی از یک رژیم غذایی خاص قبل از عمل نیست.

همچنین مهم است که بدانید این روش در چه روزی از چرخه انجام می شود. به عنوان یک قاعده، این تشخیص تجویز می شود V، زیرا در این دوره اپیتلیوم رحم را نازک تر از ابتدای قاعدگی می پوشاند. در این صورت ورودی لوله ها مسدود نمی شود، بنابراین تصاویر آموزنده تر خواهند بود. بنابراین، اگر سوال در مورد برنامه ریزی HSG در چه روزی از چرخه باشد، در روز هفتم یا دهم است.

پزشک همه چیز را برای آماده شدن برای عمل تجویز می کند

آزمایشات HSG

برای انجام HSG، لازم است آزمایشاتی برای مطالعه انجام شود که باید به شرح زیر باشد:

• خونی که از ورید برای بررسی عدم وجود سیفلیس، HIV، هپاتیت گرفته می شود.
• آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
• اسمیر برای تعیین وضعیت میکرو فلورا.

تمام مطالعات ذکر شده برای HSG لوله فالوپ دارای تاریخ انقضا هستند. بنابراین، آزمایش خون از ورید برای بیماری های ذکر شده اعتبار فقط 3 ماه، آزمایشات عمومی - تا 5 روز، اسمیر - تا 7 روز. هیستروسالپنگوگرافی تنها در صورتی مجاز است که نتایج سیفلیس منفی و شاخص های کلی طبیعی باشد.

اگر معاینه در ابتدای سیکل تجویز شود، بلافاصله پس از پایان قاعدگی نباید اسمیر گرفته شود، زیرا در آن زمان ممکن است تعداد لکوسیت ها افزایش یابد که با جریان خون به واژن وارد می شود.

تجزیه و تحلیل خون

عواقب و عوارض

HSG دارای موارد منع مصرف است که می تواند مطلق و نسبی باشد. اولی دائمی است، در حالی که دومی ممکن است موقتی باشد، و اگر برخی از عوامل حذف شوند، آنگاه امکان انجام چنین مطالعه ای در آینده وجود دارد.

موارد منع مطلق عبارتند از:

• واکنش آلرژیک به مایع کنتراست یا ید؛
• دوره بارداری؛
• نارسایی قلبی؛
• بیماری کلیوی یا کبدی

موارد منع مصرف نسبی ممکن است به شرح زیر باشد:

• فرآیند حاد ویروسی یا عفونی؛
• التهاب موضعی در ناحیه رحم؛
• فرآیند التهابی در واژن؛
• پرکاری تیروئید؛
• نتایج آزمایش منفی است، که ممکن است نشان دهنده افزایش سطح لکوسیت ها، مخاط و گلبول های قرمز خون در ادرار باشد.

علیرغم این واقعیت که هیستروسالپنگوگرافی یک تشخیص بی خطر است، هنوز هم این تشخیص وجود دارد تعدادی از پیامدها را برجسته کنیدکه می تواند به آن منتهی شود. بنابراین، پس از عمل، یک زن ممکن است ترشحات مخاطی یا خون را در مقادیر کم برای حدود 4 روز تجربه کند.

اغلب درد در کشاله ران وجود دارد که ممکن است به زودی خود به خود از بین برود. برای تسکین این احساسات ناخوشایند، می توانید no-shpu را مصرف کنید. هنگامی که عواقب HSG لوله های فالوپ هنوز وجود دارد، نباید برای مدتی از استخر یا حمام دیدن کنید. شما باید از رابطه جنسی خودداری کنید.

عوارض بعد از عمل نیز ممکن است، که می تواند خود را به شکل آندومتریت حاد یا مزمن نشان دهد. ممکن است به دلیل عفونت در رحم رخ دهد. همچنین بیمار خونریزی واژینال ممکن است رخ دهد، که در صورت انجام معاینه توسط پزشک غیرمجاز ظاهر می شود. اگر دردی دارید که برای مدت طولانی از بین نمی رود، ترشح، بوی بد یا افزایش دما، باید از پزشک کمک بگیرید.

توجه داشته باشید!اگر عواقب HSG لوله های فالوپ خود را به شکل تخلیه نشان دهد، تنها می توان از یک واشر استفاده کرد. استفاده از تامپون یا توسل به دوش اکیداً ممنوع است.

در تماس با

طب مدرن شامل روش های بسیاری است که در سطح مناسب امکان پذیر است حفره رحم و لوله های فالوپ را بررسی کنید.همه آنها در یک گروه بزرگ به نام سالپنگوگرافی ترکیب می شوند. هدف اصلی آنها تشخیص استناباروری لوله ها، تشکیل تومور و کمبودهای مختلف در رشد اندام های تولید مثلی.

سالپنگوگرافی به نوبه خود شامل چندین گروه مجزا است که در روش دستیابی به نتایج آزمایش مورد نیاز با یکدیگر تفاوت دارند. برای مثال هیستروسالپنگوگرافی (HSG) و متروسالپنگوگرافی با پر شدن حفره رحم و لوله های فالوپ مشخص می شوند. مایع مخصوص

ترکیب ماده آن به شما امکان می دهد فلوروسکوپی انجام دهید و میزان باز بودن لوله های فالوپ را تعیین کنید، وجود نئوپلاسم ها و همچنین نقص های مختلف در ناحیه تناسلی را تشخیص دهید.

در تماس با

هیستروسالپنگوگرافی - چیست؟

GHA است یکی از قدیمی ترین روش هامعاینه تشخیصی اشعه ایکس از اندام های لگن زنانه به منظور تشخیص بیماری های مختلف.

ماده یونیزه کننده در دوزهای نسبتا کم استفاده می شود، بنابراین آسیب قابل توجهی به بدن وارد نمی کند.

روش های سالپنگوگرافی نیز امکان تشخیص علل ناباروری زنان و همچنین مشکلات دوران بارداری را فراهم می کند.

هیستروسالپنگورفی و متروسالپنگوگرافی امکان تشخیص کاملاً ایمن اولتراسوند را فراهم می کند. اینجا مایعات کنتراست اشعه ایکس مستثنی هستند، با حضور تابش پس زمینه مشخص می شود. آنها با محلول های نمکی جایگزین می شوند که عملاً واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کنند.

آزمایشات هیستروسالپنگوگرافی

این روش فراهم می کند تزریق ماده حاجب رادیوپاکوارد حفره رحم شود تا متعاقباً با استفاده از دستگاه اشعه ایکس تصویری به دست آید. این یک روش تهاجمی است که در طی آن از ابزار پزشکی برای رسیدن به قسمت‌های عضو مورد بررسی استفاده می‌شود. برای انجام آن، برخی آزمایشات لازم است.

هیستروسالپنگوگرافی بدون نتیجه انجام نشد:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• اسمیر روی وضعیت فلور غشای مخاطی کانال دهانه رحم.
• علاوه بر این، بدن بیمار با انجام انما پاکسازی و تخلیه مثانه آماده می شود.

تهاجمی بودن هیستروسالپنگوگرافی با وجود عوارض بعد از عمل مشخص می شود. آنها زود و دیر هستند.

بر این اساس، اساس عوارض اولیه پس از HSG در تظاهرات فوری آنها در طول عمل یا چند ساعت پس از تکمیل آن نهفته است. عوارض دیررس پس از عمل چند روز پس از دستکاری ظاهر می شود.

تحقیقات پزشکی

عوارض اولیهظاهر می شود به صورت:

• رفلاکس عروقی (ماده کنتراست رادیوگرافی در وریدها و مویرگ های رحم ظاهر می شود).
• رفلاکس لنفاوی (ماده رادیوپاک در عروق لنفاوی رحم-لوله یا در رباط پهن رحم که در صفاق قرار دارد ظاهر می شود).
• سوراخ شدن دیواره رحم (به دلیل پارگی هر یک از نواحی دیواره اندام مورد بررسی با ابزار مورد استفاده رخ می دهد).
• پارگی لوله فالوپ (مایع رادیوپاک تحت فشار پمپ می شود).
• واکنش های آلرژیک (ناسازگاری احتمالی با ماده مایع).

تمام عوارض اولیه درمان می شوند و برای سلامتی بیمار خطرناک نیستند.

عوارض دیررس:

• تشدید فرآیند عفونی مزمن در اندام تناسلی؛
• حفره رحم، لوله فالوپ یا تخمدان های آلوده به دلیل استفاده از ابزار آلوده معاینه می شوند.

در چه روزی از سیکل HSG انجام می شود؟ یکی از نکات مهم برای HSG موثر، روز سیکل قاعدگی بیمار است، یعنی اینکه کدام روز از سیکل برای این عمل مناسب تر است، داده های ریاضی دقیقی برای حل این موضوع وجود ندارد، بنابراین در چه روزی از سیکل است. انجام هیستروسالپنگوگرافی مهم نیست. مهم است که در یک بازه زمانی مشخص که مشخص شده است، قرار گیرد از روز هفتم تا نوزدهمچرخه قاعدگی.

عوارض جانبی HSG

اینها بیشتر واکنش های فیزیولوژیکی طبیعی بدن زن به نفوذ اجباری ابزارها و مواد خارجی است.

بعد از HSG، خونریزی (نه خیلی قوی) با یک دوره یک تا هفت روزه مشخص می شود.

مهم!اگر خونریزی طولانی یا شدید باشد، بیمار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند: هیستروسالپنگوگرافی، آیا دردناک است؟ درد خفیف در نتیجه ورود یک ماده رادیواپک به اندام تناسلی ایجاد می شود.

آنها بیشتر شبیه دردهای قاعدگی منظم هستند. دوره ادامه آنها بیش از یک روز از شروع عمل طول نمی کشد. احساس کشش در ناحیه شکم موضعی است. دقیق تر در قسمت پایین.

احساسات دردناکی که در عرض دو روز پس از عمل به خودی خود از بین نمی روند، نیاز به توجه متخصص دارند.

علاوه بر درد جزئی، بیمار ممکن است تهوع یا سرگیجه خفیف را در اثر فرآیند تزریق مایع تجربه کند. آنها تقریبا بلافاصله پس از پایان عمل ناپدید می شوند.

نصیحت!ورزش کردن به مدت یک یا دو روز پس از هیستروسالپنگوگرافی توصیه نمی شود. شما باید تا حد امکان از فعالیت بدنی استراحت کنید.

هیستروسالپنگوگرافی چگونه انجام می شود؟

واژن و دهانه رحم باید با محلول الکلی ید قبل از عمل درمان شوند. سپس با رعایت اصول روش لازم است محلول به داخل حفره رحم تزریق شود.

خصوصیات ماده:

• ده تا دوازده میلی لیتر؛
• سی و شش تا سی و هفت درجه؛
• محلول شصت تا شصت و هفت درصد

در چه روزی از سیکل HSG انجام می شود؟

اندام ها پس از پر شدن کامل از مایع با استفاده از اشعه ایکس بررسی می شوند. بعد از سه تا پنج دقیقه نتیجه باید ظاهر شود. فرآیند اولیه همیشه سطح مورد نیاز از کیفیت عمل را فراهم نمی کند، بنابراین بیست تا بیست و پنج دقیقه پس از اتمام اولیه دوباره تکرار می شود.

سایر روش های تحقیق

یکی از روش های هیدروتیوباسیون کروموسالپنگوسکوپی است. این چیه؟ این پر کردن لوله های فالوپ با مایع با وارد کردن ابزار مخصوص به داخل حفره رحم است. با استفاده از کروموسالپنگوسکوپی، در صورت تشخیص ناباروری لوله، میزان باز بودن لومن لوله های فالوپ ارزیابی می شود. این روش همچنین به عنوان یک نوع نظارت بر نتایج جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود.

لوله فالوپ ثبت اختراع در نظر گرفته نمی شود مگر اینکه فرآیند کروموسالپنگوسکوپی با ورود رنگ به حفره شکمی از انتهای فیمبریال لوله فالوپ پایان یابد. این ماده یک محلول نمکی استریل حاوی نیل کارمین یا متیلن بلو است. در چه روزی از چرخه انجام می شود؟ این روش از روز هشتم تا بیست و چهارم تقویم زنانه انجام می شود. تحت تاثیر بی حسی موضعی

یکی دیگر از روش های نسبتا موثر برای بررسی وضعیت لوله های فالوپ است اکوسالپنگوگرافی

آن چیست؟ EHSG با یک روش دردناک برای بیمارانی که علائم اختلال در باز بودن به دلیل چسبندگی در آنها یا وجود اسپاسم دارند مشخص می شود.

محلول تزریق شده بدون درد از لوله های فالوپ عبور می کند، در صورتی که آنها ثبت شده باشند. بیمار تنها برای چند ثانیه به دلیل قرار دادن کاتتر به داخل حفره رحم از طریق کانال آن، احساس ناراحتی می کند.

به لطف معاینه اولتراسوند، محل لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز مشخص می شود که برای برنامه ریزی مهم است

برای بیمارانی که آستانه درد بالایی دارند، با بی حسی موضعی یا داخل وریدی احتمال درد به حداقل می رسد.

پس از انجام عمل طبیعی در نظر گرفته می شود وجود خونریزی خفیفبرای یکی دو روز

آماده سازی برای EHSG شامل آزمایش های زیر است:

• اسمیر از اندام های لگن برای بیماری های عفونی و التهابی؛
• آزمایش خون برای وجود هپاتیت و عفونت HIV.

سونوهیستروسالپنگوسکوپی اندام های لگن حدود بیست دقیقه طول می کشد، بنابراین تنها چند ساعت پس از دستکاری، بیمار می تواند به خانه برود.

عوارض بعد از HSG

با تشکر از، سونوهیستروسالپنگوگرافیمی توانید اطلاعات کاملی در مورد وضعیت لوله های فالوپ به دست آورید. آن چیست؟

این یکی از تکنیک های پزشکی است که از تجهیزات سونوگرافی استفاده می کند. نتایج این مطالعه به کشف علت ناباروری و همچنین مطالعه حفره رحم برای هر مورد به صورت جداگانه کمک می کند.

مزایای سونوهیستروسالپنگوگرافیدر مقایسه با روش های تحقیق مشابه:

• سطح بالای ایمنی و حداقل مجموعه مداخلات؛
• سطح بالای محتوای اطلاعات و دقت به دلیل توانایی به دست آوردن نتایج در زمان واقعی.
• عدم وجود عوارض در طول آماده سازی برای مطالعه؛
• توانایی انجام چندین بار روش برای کنترل کیفیت درمان بدون تأثیر منفی بر بدن بیمار.

همانطور که می دانید از سنین پایین باید وضعیت بدن خود را زیر نظر داشته باشید. این به ویژه برای دختران و سلامت "زنانه" آنها صادق است، زیرا بسیاری از آنها دیر یا زود می خواهند لذت مادر شدن را تجربه کنند. متأسفانه در سال های اخیر، بیماری های مرتبط با اختلال در عملکرد رحم، تخمدان ها و زائده ها بیشتر و بیشتر ثبت شده است. برای تشخیص چنین آسیب شناسی، پزشکان به روش اشعه ایکس - هیستروسالپنگوگرافی (HSG) متوسل می شوند.

در مقاله ما به نحوه انجام HSG لوله فالوپ، هزینه چنین روشی، نحوه آماده شدن برای معاینه و سایر مسائل به همان اندازه مهم خواهیم پرداخت.

GHA چیست؟

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) روشی برای بررسی وضعیت رحم و بررسی باز بودن لوله های فالوپ است که تشخیص تعدادی از بیماری ها و مشکلات در بدن را ممکن می سازد:

• انسداد لوله های فالوپ با علل مختلف؛
• آسیب شناسی رحم - نقص، تغییر شکل، پولیپ، اندومتریت و غیره؛
• چسبندگی ها
• کیست؛
• تومورها، از جمله تومورهای بدخیم.

دو نوع HSG وجود دارد:

• سونوگرافی HSG (EchoHSG، EGSS، هیستروسالپنگوسکوپی) با استفاده از سونوگرافی انجام می شود و بی ضررتر، اما اطلاعات کمتری در نظر گرفته می شود.
• هیستروسالپنگوگرافی اشعه ایکس اندیکاسیون ها و عملکرد مشابه تشخیص اولتراسوند است. از آنجایی که قرار گرفتن در معرض تابش اشعه ایکس بر روی بدن خطرات خاصی را به همراه دارد، این آزمایش مضرتر است، اما در عین حال بسیار دقیق تر است.

مهم است!
در واقع، هیستروسالپنگوگرافی نه تنها یک تشخیص، بلکه در برخی موارد، روشی برای درمان ناباروری است: طبق آمار، تقریباً 20٪ از زنانی که قبلاً بدون فرزند بودند، پس از HSG لوله های فالوپ باردار می شوند. این به دلیل این واقعیت است که مواد وارد شده در طول روش لوله ها را "شستشو" می کنند، چسبندگی های کوچک را از بین می برند و باز بودن را بهبود می بخشند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

اساس انجام هیستروسالپنگوگرافی ارجاع به پزشک است؛ بدون آن، نه مراکز تشخیصی دولتی و نه خصوصی معاینه اشعه ایکس را انجام نمی دهند. شایع ترین دلیل برای تجویز HSG تشخیص علل ناباروری است، زمانی که یک زن نمی تواند برای یک سال (زیر 35 سال) یا شش ماه (بیش از 35 سال) با تلاش های منظم برای بچه دار شدن باردار شود.

علاوه بر این، دلیل انجام هیستروسالپنگوگرافی ممکن است سوء ظن به تعدادی از آسیب شناسی ها و ناهنجاری ها در رشد رحم باشد: نقض ساختار آناتومیکی، فیبروم ها، پولیپ ها، چسبندگی ها، سل و غیره.

تعدادی از عوامل وجود دارد که در حضور آنها HSG انجام نمی شود:

• بارداری. علیرغم این واقعیت که آسیب ناشی از این روش به بدن زن کم است، اشعه بر جنین تأثیر منفی می گذارد. پزشکان انجام HSG را در کوچکترین شک به بارداری به شدت ممنوع می کنند. یک ماه قبل از عمل، توصیه می شود تماس های جنسی را محدود کنید یا به دقت از خود محافظت کنید.
• آلرژی به ماده حاجب و لاتکس (برای اشعه ایکس HSG). از آنجایی که در طول عمل از مواد حاوی ید استفاده می شود، واکنش آلرژیک به آنها یک مانع جدی برای تجزیه و تحلیل است.
• خونریزی رحم؛
• فرآیندهای التهابی در بدن، به ویژه در اندام های تناسلی و لگن، تشدید بیماری های مزمن؛
• آسیب شناسی های قبلاً کشف شده در رحم و تخمدان ها - کیست ها، تومورها.
• پرکاری تیروئید؛
• ترومبوفلبیت؛
• عفونت ها و بیماری های باکتریایی

آماده سازی HSG لوله ای

بنابراین، اگر ارجاع برای تحقیق دریافت شده باشد و نوع تشخیص انتخاب شده باشد، زمان بیشتری برای آماده شدن برای این روش نیاز است.

از آنجایی که هیستروسالپنگوگرافی دارای فرآیندهای التهابی و همچنین بیماری های باکتریایی و عفونی از جمله موارد منع مصرف است، بیمار باید قبل از مطالعه آزمایشاتی را برای حذف چنین عواملی انجام دهد. لازم به ذکر است که کلینیک های مختلف لیست متفاوتی از نتایج معاینات مورد نیاز و دوره های اعتبار متفاوت را ایجاد می کنند، بنابراین بهتر است پس از انتخاب مرکز پزشکی از شرایط دقیق آن مطلع شوید.

رایج‌ترین آزمایش‌ها قبل از HSG لوله‌ای به شرح زیر است:

• آزمایش خون بالینی (نتیجه از یک هفته تا یک ماه معتبر است)؛
• آزمایش HIV، سیفلیس، هپاتیت (اعتبار یک تا سه ماهه)؛
• آزمایش ادرار (معتبر تا یک ماه)؛
• اسمیر فلور (اغلب تا 7 روز معتبر است، در موارد نادر - تا 14).

علاوه بر این، سونوگرافی از اندام های لگن (نتیجه تا یک ماه معتبر است)، خراشیدن سیتولوژیک دهانه رحم (تا سه ماه اعتبار دارد)، آزمایش خون برای Rh و گروه (نامحدود) ممکن است مورد نیاز باشد.

علاوه بر تشخیص اولیه، برای آماده شدن برای هیستروسالپنگوگرافی، یک هفته قبل از عمل باید استفاده از شیاف، قرص و اسپری واژینال را متوقف کنید.

چند ساعت قبل از معاینه، لازم است اقدامات بهداشتی انجام شود - اندام تناسلی خارجی را کاملاً بشویید و ناحیه بیکینی را از بین ببرید. مطالعه با معده خالی انجام می شود. پاکسازی روده با تنقیه توصیه می شود.

30 دقیقه قبل از عمل بهتر است طبق توصیه پزشک از یک قرص ضد اسپاسم یا مسکن استفاده کنید. با روش معاینه اشعه ایکس، باید قبل از شروع تشخیص، مثانه را خالی کنید؛ برعکس، با سونوگرافی، ابتدا مقدار زیادی آب می نوشید تا پر شود.

بسیاری از مردم این سوال را می پرسند: در چه روزی از سیکل بهتر است HSG لوله های فالوپ انجام شود؟ پزشکان می گویند که بهترین زمان برای انجام این عمل دوره بین پایان قاعدگی و تخمک گذاری است. به کسانی که سیکل 28 روزه دارند توصیه می شود در روزهای 6-12 معاینه شوند؛ در برخی از کلینیک ها HSG در هر روز به جز دوره قاعدگی انجام می شود.

هیستروسالپنگوگرافی چگونه انجام می شود؟ شرح رویه

هنگام تماس با کلینیک برای HSG، بیمار به مطب مجهز به صندلی مخصوص و همچنین دستگاه سونوگرافی یا اشعه ایکس فرستاده می شود. آزمودنی روی یک صندلی دراز می کشد و پاهایش را از هم باز کرده است، پزشک اسپکولوم زنانه را وارد واژن می کند و آن را با تامپون تمیز می کند. سپس یک کانول وارد کانال دهانه رحم می شود که ماده حاجب از طریق آن جریان می یابد و اسپکولوم خارج می شود. پس از پر کردن رحم با مایع مخصوص از طریق لوله، بیمار به صورت افقی دراز می کشد و پزشک با استفاده از دستگاه های اشعه ایکس یا اولتراسوند، عبور کنتراست را از لوله های فالوپ زیر نظر گرفته و نتایج را در عکس ها ثبت می کند و به تدریج مقدار آن را افزایش می دهد. ماده به 10-15 میلی لیتر.

تفاوت اصلی بین HSG و EchoHSG در طول عمل، استفاده از انواع مختلف تجهیزات - اشعه ایکس یا اولتراسوند، به ترتیب خواهد بود. علاوه بر این، انواع مختلفی از مواد حاجب برای معاینه استفاده می شود - برای HSG، مایعات ویژه ای که به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند (تریومبراست، اوروتراست، وروگرافین و غیره) استفاده می شود، برای echoHSG - اغلب، محلول نمکی معمولی، اما در برخی موارد، مواد دیگر. همچنین با سونوگرافی همیشه نمی توان تصاویر باکیفیت گرفت که البته از معایب این نوع تشخیص است.

نمی توان به عواقب HSG لوله های فالوپ اشاره نکرد. علاوه بر موارد مثبت - تشخیص و بهبود باز بودن لوله ها، موارد نادری از عوارض بعد از عمل نیز وجود دارد که در درجه اول با کیفیت ضعیف آماده سازی یا معاینه مرتبط است. بنابراین، فرآیندهای التهابی که به موقع تشخیص داده نمی شوند و آلرژی به مواد حاجب می توانند مشکلات جدی در بدن ایجاد کنند. در برخی موارد، مواد می توانند وارد مویرگ ها، عروق لنفاوی و شبکه وریدی رحم شوند. اگر مایع بیش از حد تزریق شود، ممکن است لوله پاره شود.

درد جزئی، مشابه دوره شروع قاعدگی، و همچنین ترشحات صورتی مایل به رنگ برای چندین روز پس از مطالعه، هنگام انجام HSG از هر نوع، هنجار است.

در مورد تأثیر منفی اشعه ایکس، آسیب آن ناچیز است و تا چرخه بعدی بدن بیمار به طور کامل ترمیم می شود، اما تا این لحظه لازم است از داروهای ضد بارداری استفاده کنید و از بارداری خودداری کنید.

جالب است
طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، در بین افراد در سنین باروری، تعداد زوج های بدون فرزند در جهان حدود 10 تا 15 درصد از جمعیت جهان است. بر اساس داده های روسیه، در برخی از مناطق کشور ما این رقم به 20٪ می رسد. حتی اگر کسانی را که بی فرزندی برایشان انتخاب آگاهانه است کنار بگذاریم، معلوم می شود که حدود سه میلیون همشهری ما قادر به به دنیا آوردن فرزند نیستند و به کمک پزشکی نیاز دارند.

تجزیه و تحلیل نتایج

هنگامی که یک تصویر در طول روش HSG به دست می آید، پزشک آن را برای آسیب شناسی های مختلف تجزیه و تحلیل می کند. به عنوان مثال، اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشند، ماده حاجب به حفره شکمی نمی رسد و به دلیل چسبندگی در بخشی از لوله متوقف می شود. وجود انبساط فلاسکی شکل لوله ممکن است نشان دهنده وجود هیدروسالپینکس باشد.

به طور معمول، رحم شکل مثلثی معکوس دارد که باید کاملاً با کنتراست آغشته شود. تغییر شکل شدید و اندازه کوچک رحم ممکن است نشان دهنده اندومتریت سل پیشرفته باشد. میوم و پولیپ با پر شدن جزئی حفره، انحنای کانتور و انبساط رحم آشکار می شوند.

البته ما فقط تظاهرات شایع بیماری ها را لیست کرده ایم؛ فقط پزشک معالج می تواند تشخیص نهایی را بدهد.

در پایان معاینه، متخصص کلینیک نتایج HSG لوله های فالوپ را صادر می کند - اغلب چندین تصویر و یک نتیجه گیری؛ در برخی از مراکز پزشکی علاوه بر این، ضبط داده های مطالعه را روی دیسک ارائه می دهند.

قیمت های تشخیصی

هزینه HSG لوله ای به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• منطقه و شهر روش؛
• نوع تشخیص (رادیوگرافی یا سونوگرافی)؛
• مرکزی که در آن عمل انجام می شود (عمومی یا خصوصی، شهرت کلینیک، کیفیت تجهیزات).

بالاترین قیمت ها در انتظار شهروندان در کلینیک های خصوصی شهری است؛ در اینجا، بررسی باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از اشعه ایکس به طور متوسط ​​10000-12000 روبل هزینه دارد. با استفاده از تجهیزات اولتراسوند، تشخیص مشابه 6000-7000 هزار روبل هزینه خواهد داشت. در کلینیک های دولتی، چنین مطالعاتی بر اساس پرداخت هزینه 20-50٪ کمتر خواهد بود.

برای ساکنان مناطق، معاینه کمی کمتر خواهد بود - بسته به شهر، میانگین قیمت لوله فالوپ HSG در مراکز پزشکی خصوصی از 2000 تا 6000 روبل برای تشخیص اشعه ایکس و از 1000 تا 4000 برای echoHSG متفاوت است.

هنگام انتخاب یک مرکز پزشکی برای معاینه، باید به یاد داشته باشید که کیفیت تجهیزات و دقت آنالیز با هزینه آن رابطه مستقیم دارد. کلینیک های خصوصی اغلب از تجهیزات مدرن تری استفاده می کنند و متخصصان واجد شرایط بیشتری را جذب می کنند. البته این موضوع برای همه مراکز صدق نمی کند و باید عوامل دیگری را نیز در نظر گرفت.

دوشنبه 1397/04/23

نظر تحریریه

در طول روش HSG، بیمار ممکن است احساسات ناخوشایند غیرمعمولی را تجربه کند: طعم فلزی در دهان، سرگیجه، ضربان قلب سریع. نترسید و از پزشک بخواهید معاینه را قطع کند - همه اینها به دلیل وارد کردن ماده حاجب به بدن است.

دلایل زیادی وجود دارد که چرا برخی از زنان برای مدت طولانی باردار نمی شوند. یکی از آنها انسداد لوله های فالوپ است. برای شناسایی چنین آسیب شناسی، مطالعات خاصی تجویز می شود. نحوه بررسی باز بودن لوله های فالوپ را بیابید. این روش تشخیصی، آماده سازی و عواقب را درک کنید.

هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

این مفهوم دشوار به یک روش پزشکی خاص یا اشعه ایکس اشاره دارد. برای بررسی وضعیت رحم و لوله های فالوپ و همچنین ارزیابی باز بودن آنها انجام می شود. اندیکاسیون های هیستروسالپنگوگرافی مواردی است که زنان نمی توانند برای مدت طولانی بچه دار شوند یا قبلاً چندین بار سقط جنین داشته اند.

بررسی باز بودن لوله های فالوپ

3 روش برای بررسی باز بودن لوله های فالوپ استفاده می شود. اصلی ترین آن هیستروسالپنگوگرافی است. این روش شامل عکسبرداری با اشعه ایکس از لوله های فالوپ است. ابتدا یک نوک لاستیکی به دهانه رحم وارد می شود و از طریق آن یک لوله نازک به نام کانولا وارد می شود. از طریق دومی، یک ماده رنگی، اغلب آبی، وارد داخل می شود. سپس با استفاده از پرتوهای دستگاه اشعه ایکس عکس گرفته می شود. ساختار حفره رحم و لوله های خارج شده از آن را نشان می دهد. روش های دیگر برای مطالعه این اندام ها عبارتند از:




اکو هیستروسالپنگوگرافی

ارزیابی وضعیت لوله های فالوپ و رحم با استفاده از سونوگرافی با استفاده از مانیتور انجام می شود، و نه از روی تصویر، مانند HSG. مزیت آن عدم قرار گرفتن در معرض تابش است. علاوه بر این، اکووگرافی نیز بدون بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام می شود. زمان توصیه شده برای این روش روز قبل از تخمک گذاری است. مزیت این دوره ارزشمند این است که دهانه رحم آرام است. برای آماده شدن برای اسکن اولتراسوند، یک زن فقط باید 2-3 ساعت قبل از عمل غذا نخورد. در صورت افزایش تشکیل گاز، متخصص زنان ممکن است اسپومیسان را تجویز کند که 2 روز قبل از آزمایش مصرف می شود.

برای انجام اکوگرافی، یک زن باید آزمایش های زیر را انجام دهد: هپاتیت، HIV، سیفلیس و میکرو فلور واژن. این برای جلوگیری از حضور ویروس ها در بدن ضروری است. در طول عمل، باز بودن ماده حاجب با عبور آزادانه از لوله های فالوپ و ورود به حفره شکمی مشخص می شود. بر اساس بررسی های زنان، می توان نتیجه گرفت که پس از ECHO-HSG درد خفیفی وجود دارد که در طول روز از بین می رود.



اشعه ایکس برای باز بودن لوله ها

اشعه ایکس یا HSG تنها در زنان غیرباردار لوله های فالوپ را بررسی می کند، زیرا تشعشعات برای جنین مضر است. در چنین مواردی از روش قبلی استفاده کنید. اکوگرافی اشعه ایکس آموزنده تر است و ارزیابی وضعیت اندام های شکمی آسان تر است. این روش دارای معایبی است. از جمله آنها عبارتند از:

1. قرار گرفتن در معرض تابش، البته در دوز کم؛
2. واکنش های آلرژیک احتمالی به ماده کنتراست؛
3. آسیب مکانیکی به اپیتلیوم با خونریزی بعدی.

قیمت هیستروسالپنگوگرافی

در مورد هزینه HSG لوله فالوپ، بستگی به روش انتخابی دارد. در یک کلینیک عمومی، چنین روشی رایگان خواهد بود. در موسسات خصوصی، قیمت اشعه ایکس از 1500 تا 5000 روبل و برای ECHO-HSG - از 5000 تا 8000 روبل متغیر است. به دلیل تنوع رویه ها تنوع وجود دارد. نوار بالایی همچنین شامل خدمات دیگری است:

• مشاوره با متخصص زنان؛
• انجام معاینه تحت بیهوشی؛
• حضور شوهر در مراسم

نحوه بررسی باز بودن لوله ها

با هر روشی برای مطالعه باز بودن لوله های فالوپ، همه چیز با معاینه توسط متخصص زنان و تعیین آزمایش های لازم آغاز می شود. علاوه بر این، پزشک باید زمانی را انتخاب کند که بهتر است بیمار تحت عمل قرار گیرد. برای جلوگیری از نتایج نادرست، متخصص باید مطمئن باشد که در روز معاینه، رحم زن در حالت آرام قرار می گیرد، پس خطر اسپاسم بسیار کمتر است. پس از گذراندن آزمایشات مورد نیاز و آماده سازی مناسب، خود این روش برای تعیین باز بودن لوله های فالوپ انجام می شود.



چه آزمایشاتی برای HSG لازم است

اولین مورد در لیست آزمایش های لازم، مطالعات کلی ادرار، خون و بیوشیمی آن است. آزمایش های سیفلیس، HIV و هپاتیت اجباری است. همچنین برای بررسی میکرو فلور آن باید یک اسمیر واژن بگیرید. هنگام سفارش عکسبرداری با اشعه ایکس از لوله های فالوپ، حتما آزمایش بارداری یا آزمایش خون برای hCG انجام دهید. این مطالعه تفاوت بین فرآیند آماده سازی HSG و ECHO-HSG است، زیرا دومی می تواند برای زنان باردار استفاده شود.

آماده سازی برای لوله های HSG

این روش نیاز به رفتار خاصی از سوی زن در چند روز قبل از تاریخ آزمایش دارد. دومی منحصراً در روزهای 5-9 سیکل قاعدگی رخ می دهد. آماده سازی HSG لوله ای شامل قوانین زیر است:

1. 1-2 روز قبل از HSG باید رابطه جنسی را متوقف کنید.
2. در طول یک هفته قبل از معاینه، روش های دوش و استفاده از محصولات بهداشتی شخصی خاص توصیه نمی شود. تامپون
3. استفاده از شیاف، اسپری و یا قرص واژینال نیز باید یک هفته قبل از معاینه قطع شود مگر اینکه توسط پزشک تایید شود.
4. در روز معاینه بهتر است موهای زائد ناحیه تناسلی خارجی حذف شوند.
5. قبل از HSG، حتماً مثانه و روده خود را خالی کنید. اگر مدفوع وجود نداشت، باید تنقیه پاکسازی انجام دهید.

عواقب

حتی ایمنی روش HSG عدم وجود عواقب منفی را تضمین نمی کند. اولین در لیست یک واکنش آلرژیک به ماده حاجب است. این پدیده برای زنانی است که قبلاً در طول معاینات دیگر چنین "پاسخ هایی" داشته اند. آلرژی می تواند در بیماران مبتلا به آسم برونش نیز رخ دهد. خونریزی، عفونت یا سوراخ شدن رحم حتی کمتر شایع است.

تابش اشعه ایکس به هیچ وجه خطری برای زن ندارد، زیرا دوز 0.4-5.5 میلی گری آن بسیار کمتر از مقداری است که می تواند منجر به آسیب بافت شود. در بیشتر موارد درد و خونریزی خفیف پس از چند روز خود به خود برطرف می شود. نکته اصلی این است که خود را از تامپون، دوش و بازدید از حمام، سونا یا حمام محدود کنید. اگر خون ظرف چند روز از بین نرفت و همچنان با بوی نامطبوع همراه بود، با پزشک خود مشورت کنید.

بارداری بعد از بررسی لوله های بدن

پزشکان مبنای علمی دقیقی برای اینکه چرا بارداری بعد از HSG ایجاد می شود، ندارند. آمار نشان می دهد که این روش در واقع درصد توانایی زنان را برای بچه دار شدن افزایش می دهد. این امر به ویژه زمانی اتفاق می افتد که آزمایش باز بودن لوله ها با استفاده از مواد کنتراست روغن انجام می شود. به همین دلیل، تاخیر در قاعدگی بعد از HSG ممکن است نه تنها نشان دهنده استرسی باشد که زن متحمل شده است، بلکه ممکن است حاملگی احتمالی را نیز نشان دهد، که حتما باید آن را بررسی کنید.