حاملگی خارج از رحم یک وضعیت غیرطبیعی است که زندگی یک زن را تهدید جدی می کند. محل طبیعی تخمک بارور شده رحم است. اگر تثبیت در هر مکان دیگری رخ دهد، این یک آسیب شناسی است و نیاز به مداخله فوری پزشکان دارد. اولین علائم حاملگی خارج از رحم، اگر در مورد آنها شناخته شود، باید زن را آگاه کند و او را تشویق کند تا با یک متخصص قرار ملاقات بگذارد.

در طی تخمک گذاری، یک تخمک بالغ و کاملاً تشکیل شده از تخمدان خارج می شود. وارد لوله می شود، جایی که فرآیند لقاح مستقیم اتفاق می افتد. پس از لقاح، زیگوت به داخل حفره رحم مهاجرت می کند. این پدیده با انقباضات پریستالتیک اندازه گیری شده لوله های فالوپ و تاب خوردن موج مانند پرزهای غشای مخاطی تسهیل می شود.

سفر طولانی است، مهاجرت حدود 3 روز طول می کشد. این زمان کافی است تا جنین سلول های خاصی را که مسئول ترشح تعدادی آنزیم هستند تشکیل دهد. با کمک آنها، روند اتصال زیگوت تشکیل شده به غشاهای مخاطی رخ می دهد.

اگر در یکی از مراحل ذکر شده در بالا، زیگوت با موانع مکانیکی یا هورمونی مواجه شود، الگوریتم لقاح مختل خواهد شد. دلایل اصلی ایجاد حاملگی خارج رحمی در مراحل اولیه در جدول زیر مورد بحث قرار گرفته است.

ایجاد حاملگی خارج از رحم می تواند ناشی از سل موضعی یا اندومتریوز خارجی باشد. علاوه بر این، درمان طولانی مدت ناباروری با داروهای هورمونی نیز می تواند باعث ایجاد این مشکل خاص شود.

طبقه بندی شرایط خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم با توجه به علائم و نشانه های آن به چند دسته تقسیم می شود. طبقه بندی مشروط است، اما کاملاً پیچیده است.

انواع شرایط پاتولوژیک با توجه به محل تخمک:

• لوله;
• تخمدان (داخل فولیکولی و در حال توسعه در سطح اندام غده ای)؛
• شکمی (اولیه و ثانویه)؛
• بین لیگامانی؛
• گردن؛
• لانه گزینی در شاخ ابتدایی رحم؛
• حاملگی بینابینی

با توجه به مراحل دوره و اینکه دقیقاً چگونه حاملگی خارج از رحم خود را نشان می دهد:

• بارداری پیشرونده؛
• حاملگی قطع شده؛
• حاملگی قطع شده

علائم حاملگی خارج رحمی

دوره اولیه (هفته 5-6) به زن اجازه نمی دهد که به طور مستقل تشخیص دهد که آیا حاملگی خارج از رحم است یا خیر.

علائم اولیه برای همه معمول است:

• تاخیر در بارداری؛
• بزرگ شدن غدد پستانی، درد؛
• سمیت سه ماهه اول (تهوع همراه با استفراغ).

اغلب، تشخیص حاملگی خارج از رحم زمانی انجام می شود که علائم قبلاً نشان دهنده ایجاد سقط لوله یا سایر سناریوهای خاتمه باشد. حاملگی خارج رحمی پیشرونده، که در آن جنین در مراحل اولیه نسبتاً طبیعی رشد می کند، طی معاینه اولتراسوند ایجاد می شود.

در عین حال، وظیفه متخصص تشخیص همیشه جستجوی "آثار بارداری" نبود. محل غیر طبیعی تخمک اغلب در طی اقدامات تشخیصی برای شناسایی شرایط پاتولوژیک کاملاً متفاوت کشف می شود.

اگر بارداری در رحم اتفاق نیفتاده و به طور غیرمنتظره قطع شده باشد، علائم به شرح زیر خواهد بود.

1. - اولین علامت خطرناکی که با آن می توان اشکال مختلف حاملگی خارج رحمی را تشخیص داد. اگر درد کسل کننده و ثابت باشد، ممکن است به بارداری لوله ای پیش رونده مشکوک شود. جنین در حال رشد است و به مرور زمان بیش از حد شلوغ می شود. هر روز خطر پارگی لوله افزایش می یابد. درد گرفتگی دائمی که به قسمت تحتانی کمر تابش می‌کند نشان می‌دهد که پارگی رخ داده است.
2. اولین علائم حاملگی خارج رحمی پیشروندهکه قبلاً قطع شده است، اغلب با درد یا ناراحتی خاص در مقعد همراه است. زنان فشار غیرعادی را تجربه می کنند، مانند شروع انقباضات یا قبل از اجابت مزاج.
3. مسائل خونیندر لحظه ای ظاهر می شود که خون از لوله راه خود را پیدا می کند. لکه های کوچک مایل به قرمز، قهوه ای، بژ، که نمی توان آن را به عنوان قاعدگی توصیف کرد، یک علامت وحشتناک است. زن باید فوراً با پزشک مشورت کند.
4. علائمی که نشان دهنده پیشرفت سریع است خونریزی داخلی، - رنگ پریدگی پوست، افت فشار خون تا ایجاد کلاپس، ضعف شدید، سرگیجه شدید. هیچ زمانی برای تعیین علت دقیق این وضعیت وجود ندارد - باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

اگر علاوه بر موارد دیگر، بیمار دچار هیپرترمی شود که مستعد پیشرفت است، دلایل زیادی وجود دارد که باور کنیم یک فرآیند التهابی در بدن شروع شده است. این یک مورد بسیار دشوار است که نیاز به درمان فوری و توانبخشی طولانی مدت دارد.

آزمایش چه چیزی را نشان خواهد داد؟

هنگام بررسی این سؤال که حاملگی خارج از رحم چه علائمی را نشان می دهد، چه علائمی در مراحل اولیه مشخصه این وضعیت است، ارزش دارد تفاوت های ظریف مرتبط با استفاده از آزمایش را جداگانه در نظر بگیرید. این نوع لقاح باعث تاخیر در قاعدگی می شود. در اولین چرخه مورد انتظار، ممکن است همچنان تخلیه وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، آنها کمیاب و دارای رنگ خاصی هستند. "شبه قاعدگی" در زمان نامناسبی رخ می دهد و تنها چند روز طول می کشد.

این زن را هشدار می دهد، زیرا یک چرخه طبیعی، در هر صورت، نمی تواند به این شکل باشد. با احتیاط، بیماران اغلب تست بارداری می خرند.

آزمایش مثبت خواهد بود. با این حال، با محلی سازی خارج رحمی تخمک جنین، نوار دوم معمولاً نامشخص و تار است. کارشناسان این را به این واقعیت نسبت می‌دهند که در صورت اتصال زیگوت به بافت‌های لوله، سطح پایین‌تر است.

با این حال، آزمایشاتی وجود دارد که به تشخیص بارداری غیرطبیعی و همچنین ارزیابی خطر پارگی لوله کمک می کند. با این حال، برای خرید و انجام چنین آزمایش خاصی، یک زن باید هوشیار باشد و بین انواع طبیعی و غیر طبیعی دوره بارداری تمایز قائل شود.

عواقب غم انگیز

پیامدهای حاملگی خارج از رحم عبارتند از:

• پارگی لوله با مهاجرت بعدی تخمک بارور شده به حفره صفاقی.
• خاتمه بارداری غیرطبیعی با هر وسیله دیگری؛
• خونریزی شدید به دلیل جدا شدن جنین از دیواره های زائده؛
• خونریزی به دلیل آسیب واقعی به لوله، که می تواند برای زن کشنده باشد.
• ایجاد پریتونیت در صورت ورود خون به حفره شکمی همراه با ایجاد فرآیندهای التهابی بعدی.

درمان بیماران

درمان حاملگی غیرطبیعی قطع شده منحصراً با سالپنژکتومی انجام می شود. اگر دوره بارداری نسبتاً زود باشد، لوله تغییر شکل یافته برداشته می شود. دو دلیل برای این وجود دارد:

• توقف خونریزی شدید که به هیچ طریق دیگری قابل کنترل نیست.
• از شر عضوی خلاص شوید که پتانسیل عملکردی خود را به طور کامل از دست داده است.

روش های جراحی لاپاراسکوپی و لاپاراتومیک وجود دارد. این مداخله به خودی خود کاملاً آسیب زا است و به صلاحیت های مناسب پزشک نیاز دارد.

اگر لوله یکپارچگی خود را حفظ کرده باشد، درمان حاملگی پیشرونده خارج رحمی به روش های دیگری انجام می شود. یک ماده شیمیایی به تخمک بارور شده به منظور اسکلروز پزشکی بعدی بافت تزریق می شود. سپس دیواره های لوله برداشته می شود و به دنبال آن جنین خارج می شود.

پارچه ها با دقت دوخته می شوند. هیچ متخصصی نمی تواند تضمین کند که لوله در نهایت حداقل نفوذپذیری را حفظ خواهد کرد. در مورد اسکارها و نوارهای فیبری، آنها به عنوان یک واکنش طبیعی بدن به مداخلات جراحی شکل می گیرند.

توانبخشی و آمادگی بعدی برای بارداری

تمام اقدامات توانبخشی در زیر ارائه شده است.

1. بلافاصله پس از عمل، انفوزیون درمانی فشرده به منظور اصلاح تعادل آب و الکترولیت تجویز می شود.
2. درمان آنتی بیوتیکی برای جلوگیری از تعدادی از عوارض بعد از عمل.
3. تثبیت سطوح هورمونی
4. پیشگیری از بارداری از 6 تا 12 ماه پس از جراحی.
5. پیشگیری از چسبندگی با استفاده از آماده سازی آنزیمی.
6. روش های فیزیوتراپی برای سلامت عمومی

به شرطی که یک زن حداقل یک لوله با باز بودن بهینه باقی مانده باشد، احتمال باردار شدن در آینده بسیار زیاد است. بهترین زمان برای باروری مجدد 1 سال پس از جراحی است. به طور کلی، پیش آگهی مطلوب است، اما به شرطی که بیماری نسبتاً سریع شناسایی شود و کمک های حرفه ای واقعی ارائه شود.

شما این را برای هیچ زنی آرزو نمی کنید. این خبر مطمئنا شوکه کننده خواهد بود. چنین تشخیص هایی همیشه از نظر احساسی درک می شوند. اما ما تا آنجا که ممکن است عجله می کنیم: حاملگی خارج از رحم حکم اعدام نیست.

در واقع، کاشت خارج رحمی تخمک چندان نادر نیست: اگرچه در این مورد چندان خوشایند نیست، اما به دلیل فراوانی وقوع، پزشکان قبلاً آموخته اند که به سرعت حاملگی خارج از رحم را شناسایی کرده و اقدامات لازم را برای جلوگیری از خطرات و به حداقل رساندن انجام دهند. عواقب. با این حال، پیش بینی های آینده برای یک زن به عوامل متعددی بستگی دارد.

این مهم است که بارداری خارج از رحم در چه مرحله ای خود را نشان می دهد و دقیقا چگونه است. متأسفانه در 5 تا 10 درصد از موارد، یک زن واقعاً نمی تواند فرزند بیشتری داشته باشد. اما اقدامات به موقع به جلوگیری از بسیاری از مشکلات، از جمله حفظ عملکرد سیستم تولید مثل زنان کمک می کند. بنابراین، نکته اصلی این است که زمان را تلف نکنید.

چرا تخمک در رحم نیست؟

هنگامی که یک اسپرم تخمک را بارور می کند، دومی شروع به حرکت در امتداد لوله فالوپ می کند و در انتهای مسیر برای رشد و رشد بیشتر به دیواره رحم متصل می شود - لانه گزینی اتفاق می افتد. اینگونه است که یک بارداری طبیعی شروع می شود که در طی آن تخمک بهبود می یابد ، دائماً تقسیم می شود ، جنینی تشکیل می شود که در پایان ترم یک کودک کامل رشد می کند و آماده برای زندگی خارج از رحم مادر است. برای انجام این فرآیند پیچیده، یک "خانه" مشخص برای تخم مرغ و فضایی برای رشد آن ضروری است. حفره رحم یک گزینه ایده آل است.

با این حال، این اتفاق می افتد که تخم مرغ به مقصد نمی رسد و زودتر ته نشین می شود. در 70٪ موارد، به لوله فالوپ متصل می شود، اما گزینه های دیگری ممکن است: به تخمدان ها، به دهانه رحم، به هر یک از اندام های شکمی.

علل حاملگی خارج رحمی

دلایل متعددی وجود دارد که چرا تخمک نمی تواند به رحم برسد:

• اختلال در وضعیت دیواره ها و عملکرد لوله های فالوپ (زمانی که آنها ضعیف منقبض می شوند و قادر به حرکت بیشتر تخمک نیستند). این اغلب به دلیل بیماری های قبلی اندام های لگن، و همچنین بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی، به ویژه بیماری های مقاربتی اتفاق می افتد.
• ویژگی های تشریحی لوله فالوپ (به عنوان مثال، شیرخوارگی): لوله ای که بیش از حد باریک، پیچ در پیچ، زخم یا زخم است، کار را دشوار می کند و سرعت عبور تخمک را کند می کند.
• قبلاً تحت عمل جراحی لوله های رحمی قرار گرفته بود.
• سقط جنین های قبلی، به خصوص اگر اولین بارداری زن به طور مصنوعی خاتمه یافته باشد.
• کندی اسپرم: تخمک "منتظر" لقاح است، به همین دلیل است که زمان لازم برای رسیدن به مکان مناسب، یعنی به رحم را ندارد - گرسنگی آن را مجبور می کند زودتر مستقر شود.
• اختلالات هورمونی در بدن زن باردار.
• تومورهای روی رحم و زائده ها.
• تغییرات در خواص تخمک بارور شده
• زنی که یک دستگاه ضد بارداری داخل رحمی پوشیده است.
• برخی از فناوری ها.
• تحریک بیش از حد عصبی مداوم یک زن، به ویژه ترس از باردار شدن و روش های غیرقابل اطمینان پیشگیری از بارداری، به او اجازه آرامش نمی دهد، به همین دلیل است که لوله های فالوپ اسپاسم می کنند.

البته، در حالت ایده آل، لازم است سعی شود تمام علل احتمالی ایجاد حاملگی خارج رحمی در مرحله برنامه ریزی حذف شود.

علائم حاملگی خارج رحمی

از کجا متوجه می شوید که بارداری رخ داده خارج از رحم است؟ در واقع، "دیدن" آن آسان نیست. علائم این بارداری دقیقاً مشابه بارداری طبیعی فیزیولوژیکی است: پریود بعدی رخ نمی دهد، سینه ها پرتر می شوند، رحم بزرگ می شود و می تواند کشیده شود، تغییر در اشتها و ترجیحات طعمی ممکن است و غیره. اما برخی چیزها هنوز هم ممکن است باعث ایجاد شک و تردید شود.

در حاملگی خارج از رحم، لکه های تیره و لکه بینی ممکن است از روزهای اول مشاهده شود. این اتفاق می افتد که قاعدگی بعدی به موقع یا با کمی تاخیر اتفاق می افتد، فقط ترشحات ضعیف تر از حد معمول است. در این حالت درد آزاردهنده زیر شکم به مقعد می رسد و اگر لوله فالوپ پاره شود به طرز غیر قابل تحملی قوی، حاد و حتی تا حد از دست دادن هوشیاری می شود و خونریزی شروع می شود. با خونریزی داخلی، ضعف و درد با استفراغ و فشار خون پایین همراه است. در چنین مواردی، زن باید فوراً برای عمل جراحی به بیمارستان منتقل شود.

حاملگی خارج از رحم به راحتی با سقط جنین در خطر اشتباه گرفته می شود. اما این دقیقاً همان چیزی است که خود را احساس می کند: شروع به قطع شدن می کند، که معمولاً در هفته 4-6 اتفاق می افتد. برای جلوگیری از وقوع بدترین اتفاق، لازم است به موقع تشخیص داده شود. بنابراین، به محض اینکه متوجه شدید باردار هستید، بلافاصله توسط متخصص زنان معاینه شوید و. این به شما امکان می دهد که آرام بخوابید، زیرا در چنین مواردی محل تخم بارور شده بلافاصله مشخص می شود (در بیشتر موارد).

چگونه بارداری خارج از رحم را تعیین کنیم؟

موفقیت در حل وضعیت حاملگی خارج رحمی به این بستگی دارد که در چه مرحله ای از توسعه آن تشخیص داده شده است. خانم های باردار در ماه دوم یا سوم ثبت نام می کنند و این دیگر خیلی دیر شده است... بنابراین، به محض اینکه کوچکترین شکی به اشتباه دارید، باید فوراً وجود مشکل را بررسی کنید یا آن را رد کنید. این از طریق معاینه اتفاق می افتد.

ابتدا باید مطمئن شوید که بارداری واقعا رخ داده است. ساده ترین و سریع ترین راه انجام تست بارداری خانگی است. با این حال، در هر صورت نباید فقط به آزمایش تکیه کنید: یک متخصص زنان می‌تواند حدس‌های مربوط به مفهومی را که در طول معاینه حضوری انجام شده است تأیید کند. با این حال، همیشه اینطور نیست: اگر دوره به اندازه کافی طولانی نیست یا تخمک هنوز خیلی کوچک است، تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا بارداری رخ داده است یا نه، سونوگرافی لگن با معرفی یک سنسور ترانس واژینال و .

اگر برای حدس زدن دیر شده است - همه علائم پارگی لوله یا خونریزی شکمی وجود دارد - فوراً با آمبولانس تماس بگیرید: این وضعیت تهدید کننده زندگی است! و تحت هیچ شرایطی به تنهایی اقدامی انجام ندهید: مسکن مصرف نکنید، از کمپرس یخ استفاده نکنید، تنقیه نکنید!

دمای پایه در بارداری خارج از رحم

زنانی که نمودار دمای پایه را حفظ می کنند ممکن است در مراحل اولیه به بارداری مشکوک شوند. پس از لقاح، بدن مادر آینده شروع به تولید شدید پروژسترون می کند که برای اطمینان از فعالیت حیاتی تخمک و ایجاد شرایط مطلوب برای رشد بیشتر آن ضروری است. افزایش سطح این هورمون است که باعث افزایش دمای پایه می شود. فقط در صورتی می توانید روی شاخص ها تمرکز کنید که اندازه گیری ها از ماه به ماه مطابق با تمام قوانین انجام شود، حداقل برای 4-6 چرخه متوالی.

با شروع بارداری، دمای پایه به طور متوسط ​​​​37.2-37.3 درجه سانتیگراد افزایش می یابد (برای زنان مختلف این شاخص ها ممکن است کمی متفاوت باشد) و در این سطح حفظ می شود. این بدون توجه به اینکه حاملگی داخل رحمی یا خارج از رحم ایجاد می شود، رخ می دهد. دمای پایه در بارداری خارج از رحم تفاوتی ندارد، زیرا در هر صورت پروژسترون تولید می شود.

کاهش دمای پایه (زیر 37 درجه سانتیگراد) تنها زمانی رخ می دهد که جنین یخ می زند، که اغلب در حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد. اما این ضروری نیست: اغلب شاخص های BT در این مورد در همان سطوح باقی می مانند.

آیا آزمایش حاملگی خارج از رحم را نشان می دهد؟

نمی توان به این سوال پاسخ دقیق و بدون ابهام داد. اولا، نه هر آزمایشی و نه همیشه حاملگی طبیعی را نشان می دهد. ثانیاً، در مورد چسبیدن تخمک بارور شده به خارج از رحم، ممکن است در واقع تفاوت های ظریف وجود داشته باشد.

بنابراین، تقریباً تمام آزمایشات بارداری واقعیت لقاح را نشان می دهد. مهم نیست که تخمک دقیقاً در کجا متوقف شده است: سطح هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) مطمئناً افزایش می یابد (از آنجایی که جفت در حال رشد شروع به تولید آن می کند) که سیستم های آزمایش واقعاً به آن واکنش نشان می دهند.

اصولاً کاست‌های گران قیمتی وجود دارند که در بیشتر موارد نه تنها حاملگی را در مراحل اولیه تشخیص می‌دهند، بلکه می‌توانند رشد خارج رحمی آن را نیز تشخیص دهند (در این مورد در مقاله بارداری خارج از رحم و تست بارداری بخوانید). اما اگر در مورد آزمایشات خانگی معمولی صحبت کنیم، آنها فقط می توانند واقعیت بارداری را مشخص کنند، و حتی با رزرو.

آزمایش حاملگی خارج از رحم ممکن است دیرتر از آزمایش فیزیولوژیک «کار کند». یعنی در زمانی که یک بارداری در حال رشد طبیعی را می توان با استفاده از آزمایش خانگی تشخیص داد، گاهی اوقات یک بارداری پاتولوژیک هنوز "پنهان" است. حاملگی خارج از رحم اغلب با استفاده از آزمایش تاخیری، یعنی 1-2 هفته دیرتر از وضعیت معمول قابل تشخیص است. یا نوار تست دوم بسیار ضعیف ظاهر می شود. این به چه چیزی مرتبط است؟

سطح HCG در حاملگی خارج رحمی

همه چیز در مورد hCG است. هر جا تخمک بارور شده خود را بچسباند، غشای آن (کوریون) همچنان شروع به تولید این هورمون می کند. به همین دلیل است که تست بارداری حتی با حاملگی خارج از رحم نیز نتیجه مثبتی را نشان می دهد. اما پزشکان می گویند که در مورد دوم، سطح hCG کمتر از دوران بارداری داخل رحمی است و به طور پویا رشد نمی کند. بنابراین، در زمانی که آزمایش خانگی از قبل حاملگی طبیعی را نشان می دهد، با حاملگی خارج از رحم، سطح hCG ممکن است هنوز برای تشخیص ناکافی باشد.

در خون، غلظت هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی زودتر و سریعتر از ادرار افزایش می یابد. بنابراین، آزمایش خون برای hCG آموزنده تر خواهد بود. اگر خانمی سوء ظن دارد و متخصص زنان پس از معاینه و مشاوره احتمال حاملگی خارج از رحم را رد نمی کند، بهتر است این آزمایش را انجام داده و سونوگرافی انجام دهد.

آزمایش خون برای hCG به خودی خود نمی تواند دلیلی برای تشخیص نهایی باشد، اما همراه با سونوگرافی می تواند تصویر را روشن کند. HCG در حاملگی خارج از رحم، اگرچه افزایش می یابد، اما چندان سریع و پویا نیست. نظارت منظم بر سطح hCG در خون (با وقفه هر 2-3 روز) به ما امکان می دهد نتیجه گیری اولیه را انجام دهیم: در دوران بارداری طبیعی دو برابر می شود، در دوران بارداری پاتولوژیک فقط کمی افزایش می یابد.

آیا سونوگرافی حاملگی خارج از رحم را نشان می دهد؟

سونوگرافی ترانس واژینال به شما امکان می دهد محل تخمک بارور شده را در هفته دوم بارداری مشاهده کنید، اگرچه مطمئناً اطلاعات قابل اعتمادی را می توان تقریباً از هفته چهارم به دست آورد. اگر جنین در حفره لوله فالوپ یا رحم یافت نشد (زمانی که پریود خیلی کوتاه است و تخمک بارور شده به دلیل اندازه بسیار کوچک قابل مشاهده نیست) و مشکوک به حاملگی خارج از رحم باشد، عمل تکرار می شود. پس از مدتی یا زن بلافاصله در بیمارستان بستری شده و معاینه پزشکی انجام می شود. طبق نشانه ها، حتی می توان لاپاراسکوپی را انجام داد: اندام های لگن تحت بیهوشی در طی یک عمل بررسی می شوند، که در صورت تایید حاملگی خارج از رحم، بلافاصله به یک روش پزشکی تبدیل می شود.

سونوگرافی با قرار دادن سنسور داخل واژینال مطمئن ترین روش برای تشخیص حاملگی خارج از رحم در نظر گرفته می شود. با این حال، 100٪ تضمین نمی کند که تشخیص درست انجام شود. در 10 درصد از مواردی که سونوگرافی در حاملگی خارج از رحم انجام می شود، نصب نمی شود زیرا تجمع مایع یا لخته خون در حفره رحم با تخم بارور اشتباه گرفته می شود. بنابراین، حتی چنین تشخیص های بسیار دقیقی توصیه می شود که برای اطمینان بیشتر، به ویژه با آزمایش خون برای hCG، با روش های دیگر ترکیب شوند.

حاملگی خارج رحمی: پیش بینی ها

هیچ عضوی از بدن زن برای بچه دار شدن طراحی نشده است، به جز رحم. بنابراین، جنین متصل شده "در مکان اشتباه" باید برداشته شود. اگر این کار از قبل انجام نشود، برای مثال، ممکن است پارگی لوله فالوپ رخ دهد (اگر تخمک در اینجا کاشته شود) یا ممکن است هنگام باز شدن خونریزی وارد حفره شکم شود. هر دو وضعیت برای یک زن بسیار خطرناک است و نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. هنگامی که لوله فالوپ پاره می شود، یک زن درد حاد شدید را تجربه می کند، شوک، غش و خونریزی داخل شکمی ممکن است.

تشخیص به موقع حاملگی خارج از رحم برای حل موفقیت آمیز مشکل بسیار مهم است. قبلاً در چنین مواردی لوله فالوپ برداشته می شد که به معنای عدم توانایی در باردار شدن و زایمان در آینده بود. امروز این آخرین راه حل است. در بیشتر موارد، برای حاملگی خارج از رحم، عملی انجام می شود که طی آن تخمک بارور شده برداشته می شود و لوله فالوپ بخیه می شود تا توانایی تولید مثل حفظ شود.

در حاملگی خارج رحمی یا همان طور که به آن حاملگی خارج از رحم نیز گفته می شود، رشد تخمک در خارج از حفره رحم اتفاق می افتد (از این رو نام آن). همانطور که تمرین نشان می دهد، تخمک می تواند در حفره شکمی، در لوله رحم یا در تخمدان رشد کند. این وضعیت توسط پزشکان به عنوان بحرانی در نظر گرفته می شود، بنابراین در اولین علائم باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

چرا حاملگی خارج از رحم یک آسیب شناسی خطرناک است؟ این به دلیل محل غیر طبیعی تخمک بارور شده است که می تواند باعث افزایش اندازه لوله فالوپ شود. در چنین مواردی، شناسایی سریع علائم انحراف ضروری است، زیرا پوسته لوله ممکن است در طول زمان آسیب ببیند یا حتی پاره شود. به محض این که این اتفاق می افتد، تخم بارور شده و مخاط با خون وارد حفره شکمی بیمار می شود که به نوبه خود منجر به ایجاد پریتونیت می شود.

در یک یادداشت!حاملگی خارج از رحم یا بهتر بگوییم عدم درمان نیز می تواند منجر به خونریزی شدید داخلی شود. در این مورد، بستری فوری در بیمارستان مورد نیاز است و درمان فقط در شرایط مراقبت های ویژه انجام می شود.

علائم مشابه ممکن است با ایجاد یک شکل شکمی یا تخمدانی حاملگی خارج از رحم رخ دهد، که در آن خطر پریتونیت و سایر عوارض جدی هنوز بسیار زیاد است.

علل

عوامل بسیاری وجود دارد که از مکان طبیعی تخمک جلوگیری می کند. این شامل:

• مشکلات مربوط به عملکرد (انقباض) لوله های فالوپ، در نتیجه آنها نمی توانند تخم بارور شده را بیشتر فشار دهند.
• ویژگی ساختار لوله. گاهی اوقات ممکن است بیش از حد زخمی، پرپیچ و خم یا باریک باشد که حرکت تخمک را دشوار می کند.
• نتیجه جراحی اخیر;
• سقط های قبلی;
• اسپرم کندهمچنین می تواند حاملگی خارج از رحم را تحریک کند. در این مورد، تخمک که منتظر لقاح است، نمی تواند به مکان مورد نیاز برسد.
• عدم تعادل هورمونی;
• وجود تومورهای خوش خیم در ناحیه زائده. تومورهایی که در ناحیه رحم ایجاد می شوند نیز می توانند منجر به حاملگی خارج از رحم شوند.
• تغییرات منفی در عملکرد تخمک(خواص آن تغییر می کند)؛
• استفاده از دستگاه مخصوص داخل رحمی. هنگام استفاده از این ضد بارداری، یک زن ممکن است مشکلاتی را تجربه کند که در نهایت منجر به آسیب شناسی توصیف شده می شود.
• پیامدهای استفاده از روش های لقاح مصنوعی;
• استرس شدید و هیجان عصبی، که به دلیل آن اغلب لوله فالوپ دچار اسپاسم می شود. به عنوان یک قاعده، چنین ترس هایی اغلب به دلیل عدم تمایل به باردار شدن ایجاد می شود.

استرس یکی از دلایل احتمالی است

بیشتر همه این علل را می توان حذف کرد و در نتیجه از ایجاد حاملگی خارج از رحم جلوگیری کرد. پزشکان انجام این کار را در مرحله برنامه ریزی بارداری توصیه می کنند.

چه مدت تعیین می شود؟

پدیده ای مانند حاملگی خارج رحمی همیشه منجر به مرگ جنین می شود، اما علاوه بر این، سلامت مادر را نیز تهدید می کند. البته می توان از مشکلات جدی جلوگیری کرد. برای انجام این کار باید یاد بگیرید تعیین حاملگی خارج رحمی.

اگر دوره ای را در نظر بگیریم که چنین انحرافاتی را می توان تعیین کرد، متخصصان به یک چیز تمایل دارند - 1-2 ماه بارداری. در این دوره ارتباط با بدن زن باردار و تخمک بارور شده مشخص می شود. برای تعیین این آسیب شناسی، انجام معاینه اولتراسوند ضروری است. اگر در مورد دوره های قبلی، 3.5-4 هفته صحبت کنیم، در این دوره تشخیص انحرافات تقریبا غیرممکن است. در این مرحله از رشد، جنین حتی با استفاده از سونوگرافی هنوز قابل مشاهده نخواهد بود.

علائم مشخصه

تاخیر در چرخه قاعدگی یکی از عوامل اصلی همراه با این آسیب شناسی است، بنابراین، اگر یک زن دچار تاخیر شد، باید با پزشک مشورت کند. اما سیر حاملگی خارج از رحم به استثنای برخی ویژگی ها تفاوت چندانی با مراحل اولیه بارداری طبیعی ندارد.

علائم اصلی حاملگی خارج رحمی که با یک زن همراه است عبارتند از:

• تاخیر در قاعدگی؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• مسائل خونین؛
• حملات تهوع و سمیت اولیه؛
• سفت شدن غدد پستانی که معمولاً بسیار دردناک است.
• دردی که به ناحیه کمر می رسد.

بسیاری از زنان به اشتباه تصور می کنند که عدم تاخیر در قاعدگی می تواند نشان دهنده رد تشخیص حاملگی خارج از رحم باشد. زنان اغلب ترشحات خونی واژن را با قاعدگی طبیعی اشتباه می گیرند. به گفته متخصصان، تقریباً در هر پنجمین مورد، آسیب شناسی حتی قبل از تاخیر در قاعدگی قابل تشخیص است. بنابراین تشخیص دقیق نیاز به معاینه کامل بیمار و جمع آوری اطلاعات دارد.

تشخیص

همانطور که قبلا ذکر شد، انحراف پاتولوژیک را می توان تنها با استفاده از اولتراسوند تعیین کرد. در طول معاینه، متخصص زنان به دنبال جنین در حال رشد در رحم خواهد بود. اما اگر حاملگی خارج از رحم ایجاد شود، در آنجا تشخیص داده نمی شود. سپس پزشک به جستجو در ناحیه تخمدان ها و دهانه رحم ادامه می دهد.

در صورت مشاهده علائم مشکوک، حتماً به پزشک خود در مورد آنها اطلاع دهید. همین امر در مورد ظاهر ترشحات لکه بینی از واژن نیز صدق می کند. شما نمی توانید معاینه را به تعویق بیندازید، همانطور که نباید خوددرمانی کنید. همه اینها می تواند آسیب های جبران ناپذیری به سلامت زن باردار وارد کند. پس از تایید تشخیص، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

ویژگی های درمان

اکثر پزشکان تمایل دارند بر این باورند که هنگام تشخیص حاملگی خارج از رحم، باید جراحی انجام شود. داروهای خاصی وجود دارد که استفاده از آنها در مراحل اولیه بارداری از جراحی جلوگیری می کند. موثرترین آنها شامل میفپریستون، میفگین و متوترکسات است. اما اگر دوره به اندازه کافی طولانی شده باشد یا مصرف داروها کمکی نکند، پزشکان به برداشتن جراحی متوسل می شوند.

روش های مختلفی برای از بین بردن حاملگی خارج از رحم وجود دارد، اما محبوب ترین آنها است لاپاراسکوپی. تا زمانی که لوله فالوپ پاره نشود، هنوز می توان آن را نجات داد، اما پزشکان اغلب اصرار دارند که لوله را نجات ندهد. این به این دلیل است که ممکن است به زودی حاملگی خارج از رحم دوم در او ایجاد شود. بنابراین، در حین جراحی، به عنوان یک قاعده، لوله فالوپ برداشته می شود. این منطقی ترین راه حل است.

در یک یادداشت!برداشتن لوله فالوپ معمولاً در طی لاپاراسکوپی انجام می شود. این باعث کاهش زمان و همچنین جلوگیری از عواقب احتمالی می شود.

نحوه بهبود سریع

پس از اتمام درمان حاملگی خارج از رحم، زن برای بهبودی کامل به زمان نیاز دارد. ما نه تنها در مورد سلامت جسمی، بلکه در مورد سلامت روانی نیز صحبت می کنیم، زیرا یک زن باید با این واقعیت کنار بیاید که فرزند خود را از دست داده است. خوشبختانه راه های اثبات شده ای برای تسریع روند توانبخشی وجود دارد. در زیر دستورالعمل های گام به گام وجود دارد که به این امر کمک می کند.

جدول. روش های بهبودی پس از حاملگی خارج رحمی

ویدئو - نحوه تشخیص حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم یک بارداری غیرطبیعی است که سلامت زنان را به خطر می اندازد و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. در این حالت تخمک بارور شده در خارج از رحم رشد می کند. اغلب در لوله فالوپ ثابت می شود، اما مواردی از محلی سازی آن در تخمدان ها یا در حفره شکمی وجود دارد.

طبق آمار، 1 تا 2 درصد از تمام بارداری ها، از جمله حاملگی های ناشی از لقاح مصنوعی، خارج از رحم هستند. خطر این آسیب شناسی در زنان بالغ بالاتر از 35 سال افزایش می یابد. با توجه به این موضوع، نمایندگان جنس منصف که در سنین باروری هستند اغلب علاقه مند هستند که آیا حاملگی خارج از رحم در سونوگرافی قابل مشاهده است؟

گزینه های بارداری خارج از رحم

با توجه به محل تخمک بارور شده، حاملگی خارج از رحم را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• چیدمان لوله. اسپرم در لوله های فالوپ به تخمک می رسد، اما به دلیل انسداد لوله ها، جنین نمی تواند به رحم نفوذ کند. در نتیجه، ممکن است پارگی لوله رخ دهد یا ممکن است ختم فوری بارداری نشان داده شود.
• محل قرارگیری در تخمدان لقاح قبل از خروج تخمک از فولیکول یا رسیدن اسپرم به سلول تولیدمثلی زن که به تازگی خارج شده و بلافاصله به تخمدان می‌چسبد، اتفاق می‌افتد. در نتیجه ممکن است آپوپلکسی تخمدان رخ دهد یا جنین به موقع خارج شود.
• چسبندگی دهانه رحم یک آسیب شناسی نادر است که به راحتی قابل تشخیص است. هنگام معاینه، رحم شبیه ساعت شنی است. جنین را می توان در لومن یافت. پیش آگهی نامطلوب است - گاهی اوقات برای نجات جان بیمار به هیسترکتومی متوسل می شوند.
• محل قرارگیری جنین در صفاق. این آسیب شناسی حتی کمتر اتفاق می افتد، زمانی که یک تخمک بارور شده به طور تصادفی وارد حفره شکمی می شود، لانه گزینی می کند و شروع به رشد می کند. یا ممکن است از لوله فالوپ جدا شده و به داخل حفره صفاقی حرکت کند.

حاملگی هتروتوپیک بسیار نادر تشخیص داده می شود. این نشان دهنده همزیستی حاملگی داخل رحمی و خارج رحمی است.

چه زمانی باید زنگ خطر را به صدا درآورید؟

علائم حاملگی خارج رحمی اطلاعات مهمی برای هر زنی است. از جمله موارد اولیه می توان موارد زیر را برجسته کرد:

• تاخیر در قاعدگی؛
• اولین علائم سمیت؛
• غدد پستانی دردناک؛
• دمای پایه کمی افزایش یافته است.

این علائم کمک چندانی نخواهد کرد، زیرا یک به یک هستند، درست مانند بارداری داخل رحمی. اما چیزی وجود دارد که باید زن را به هفته چهارم بارداری مورد انتظار خود آگاه کند:

• غلظت گنادوتروپین مزمن (hCG) کمتر از حد معمول برای این دوره است.
• آزمایشات استاندارد برای تعیین بارداری نتیجه مثبتی را نشان نمی دهد.
• ترشحات فراوان آمیخته با خون از واژن وجود دارد.
• احساس درد در ناحیه رحم و زائده ها.
• کاهش فشار خون و سرگیجه.
• افزایش قابل توجه دمای بدن.

خانمی که نگران سلامتی خود و آینده فرزندش است، حتما باید به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند. در حال حاضر، متخصص زنان ممکن است به وجود حاملگی خارج رحمی در موارد زیر مشکوک شود:

• اندازه رحم تا حدودی کوچکتر از چیزی است که در این مرحله باید باشد.
• معاینه اولتراسوند وجود تخمک بارور شده در رحم را نشان نداد.
• سطوح پایین hCG
• احساسات دردناک

علاوه بر این، اگر رحم کوچکتر از آنچه باید باشد، متخصص زنان ممکن است معاینه بعدی را پس از 7 روز توصیه کند. اگر همه چیز بدون تغییر باقی بماند، زن برای سونوگرافی و اهدای خون برای hCG فرستاده می شود. چنین علائمی همیشه نشان دهنده حاملگی خارج از رحم نیست. می توانیم در مورد غیبت کامل بارداری یا بارداری یخ زده صحبت کنیم.

در بیش از نیمی از موارد، با تمرکز بر خونریزی یا درد، زنان قبل از بروز عوارض جدی به متخصص مراجعه می‌کنند.

تشخیص

سونوگرافی با استفاده از سنسور ترانس واژینال بهترین راه برای تعیین محل جنین است. اگر آزمایش بارداری به طور مداوم 2 نوار را نشان دهد و هیچ تخمک بارور شده ای در رحم یافت نشود، آنها شروع به شک می کنند که جنین در تخمدان یا صفاق است.

این سوال همچنان مرتبط است: در چه مرحله ای می توان حاملگی خارج از رحم را با سونوگرافی تشخیص داد؟ برخی از کارشناسان ادعا می کنند که این روش تشخیصی امکان تشخیص محل اتصال تخمک بارور شده را در روز بیستم بارداری امکان پذیر می کند. اما با این حال، یک نظر رایج تر این است که اطلاعات عینی فقط پس از 30 روز به دست می آید.

این اتفاق می افتد که یک زن خیلی زود وارد می شود و امکان بررسی فیزیکی تخمک بارور شده در رحم وجود ندارد. اگر دلایل جدی برای مشکوک شدن به بارداری پاتولوژیک وجود داشته باشد، این روش پس از 5-7 روز تکرار می شود. و در این مورد حتی صحیح تر است که بلافاصله زن را در بیمارستان بستری کنید و معاینه کامل پزشکی انجام دهید.

در دوران بارداری داخل رحمی، معاینه اولتراسوند با سنسور واژینال می تواند جنین را در حفره رحم 5 هفته پس از شروع تاخیر در چرخه قاعدگی نشان دهد. در حالی که تخمک بارور شده پس از 14 روز قابل مشاهده است.

تکنیک اولتراسوند از طریق دیواره قدامی شکم حساسیت کمتری دارد. این سونوگرافی حاملگی خارج از رحم را تنها در هفته 7-8 نشان می دهد.

علائمی که در سونوگرافی قابل مشاهده است

کشف یک جنین زنده در خارج از رحم نشانه غیرقابل انکاری از بارداری پاتولوژیک است.

علاوه بر این، تعدادی از علائم اضافی وجود دارد که به شناسایی چنین آسیب شناسی کمک می کند:

• در ناحیه لوله های فالوپ و تخمدان ها، تشکیل پاتولوژیک با اشکال و اندازه های مختلف مشاهده می شود.
• علیرغم وجود اولین علائم بارداری، جنین در رحم تشخیص داده نمی شود.
• بدن رحم دارای افزایش اندازه یا تغییرات دیگری در لایه عضلانی این اندام است، اما تصویر بارداری سالم کاملاً وجود ندارد.
• انعکاس افزایش یافته سونوگرافی توسط غشای مخاطی داخلی رحم، در برابر پس زمینه اثر گنادوتروپین جفتی انسان بر روی آن.
• یک جنین کاذب در حفره رحم یافت می شود.
• تجمع مایع در شکاف صفاق جداری تشخیص داده می شود.
• یک کیست کشف می شود که به دلیل تجمع مایع در محل ترکیدگی فولیکول رخ می دهد و گاهی اوقات می تواند حاوی خون باشد.

تصویر اولتراسوند حاملگی خارج از رحم ممکن است در هر مورد خاص متفاوت باشد. شکل گیری آن می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد:

• تغییرات ارگانیک در لوله های فالوپ (انسداد، سالپنژیت، آبریزش)؛
• تشکیل کیست در محل انفجار تخمدان؛
• خونریزی های گسترده در حفره شکم و لگن؛
• ترتیب نزدیک حلقه ها در روده کوچک؛
• تجمع تومورهای خوش خیم رحم

در مانیتور دستگاه سونوگرافی یا عکسی که برای بیمار گرفته شده است، می توانید یک تخمک لقاح یافته کاذب را مشاهده کنید (هیچ جنینی در داخل آن وجود ندارد). برای نجات جان یک زن، یک عمل جراحی فوری برای برداشتن تخمک بارور شده از لوله فالوپ یا سایر اندام ها لازم است.

در این مورد نمی توان صحبت از درمان خانگی کرد، بستری شدن به موقع در بیمارستان کلید نجات جان یک زن است.

عدم دقت و عوارض

و با این حال، زنان نگران علاقه مند هستند که آیا سونوگرافی حاملگی خارج از رحم را در مراحل اولیه در همه موارد نشان می دهد؟ یا خطاهایی وجود دارد؟ به دلایل زیر هیچ کس نمی تواند تضمین 100٪ بدهد:

• بارداری خیلی کوتاه از نظر فیزیکی به فرد اجازه نمی دهد که تعیین کند جنین در حفره رحم وجود دارد یا خیر.
• محدوده محدودی از قابلیت های دستگاه اولتراسوند.
• نقص تجهیزات مورد استفاده و نقص احتمالی آن.
• متخصصی که روش تشخیصی را انجام می دهد، صلاحیت و تجربه کافی را نداشت.

گاهی اوقات تجمع مایع یا لخته خون در رحم شبیه تخمک بارور شده است و متخصص به اشتباه حاملگی داخل رحمی را تعیین می کند. زن بر این اساس آرام می شود و اگر خونریزی داخلی ناچیز باشد، بارداری پاتولوژیک می تواند برای مدت طولانی پنهان شود و در عین حال علائم واضحی نداشته باشد.

یک گزینه مکرر برای پیشرفت بیشتر، پارگی لوله فالوپ است. این به طور ناگهانی اتفاق می افتد و با علائم زیر همراه است:

• درد شدیدی در قسمت تحتانی شکم احساس می شود، عمدتاً در سمتی که تخم بارور شده به لوله چسبیده است. درد به ناحیه راست روده و همچنین استخوان ترقوه راست تابش می کند.
• اغلب میل کاذب برای اجابت مزاج وجود دارد یا مدفوع شل ظاهر می شود. شکم با لمس متورم و دردناک است.
• کاهش فشار خون، ضعف شدید، حتی غش. با خونریزی شدید، شوک هموراژیک ایجاد می شود.
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، تنگی نفس، عرق سرد.
• بی تفاوتی، بی حالی، نبض تند، ضعیف.

درمان در این مورد شامل جراحی فوری است. لوله فالوپ آسیب دیده به روش لاپاراسکوپی برداشته می شود و در صورت بروز شوک هموراژیک با انجام لاپاراتومی (دسترسی باز به حفره شکمی) انجام می شود.

سونوگرافی با معرفی سنسور واژینال دقیق ترین روش تشخیصی در تعیین حاملگی خارج رحمی محسوب می شود. اما نباید انتظار تضمین 100% از او داشته باشید. در همه موارد این آسیب شناسی قابل مشاهده نخواهد بود و تشخیص صحیح انجام می شود. توصیه می شود برای دقت بیشتر، تشخیص اولتراسوند را با روش های دیگر ترکیب کنید.

علائم حاملگی خارج از رحم زودرس و درمان

در مسیر مادر شدن موانع غیر منتظره و جدی وجود دارد. یکی از آنها حاملگی خارج از رحم (EP) است. تقریباً هر زن در معرض خطر است. این تشخیص می تواند منجر به مرگ شود. در 35٪ موارد، دلیل رشد جنین در یک مکان غیر معمول را نمی توان تعیین کرد.

عواملی که خطر ایجاد محلی سازی غیر معمول بارداری را افزایش می دهند:

• استفاده از روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی؛
• سقط جنین؛

بزرگترین اشتباه زنان این است که بعد از عقب افتادن قاعدگی در خانه آزمایش می دهند و از بارداری خوشحال می شوند. بلافاصله پس از این، شما باید ثبت نام کنید و یک معاینه سونوگرافی انجام دهید. زیرا تنها سونوگرافی می تواند تعیین کند که تخم بارور شده دقیقا کجا چسبیده است.

آزمایش سریع به شما امکان می دهد با (INEXSCREEN) به محل خارج رحمی جنین مشکوک شوید. این برای زنان در معرض خطر حاملگی پاتولوژیک مهم است. نتایج آزمایش را می توان به طور قابل اعتماد با سونوگرافی تأیید یا رد کرد. در طول مطالعه، می توانید محل تخمک بارور شده و ضربان قلب جنین را مشاهده کنید.

نشانه ها

علامت حاملگی خارج از رحم پس از پارگی لوله فالوپ درد شدید در معاینه واژینال خواهد بود.

سونوگرافی می تواند عدم وجود تخمک بارور شده را در حفره رحم تعیین کند و در ناحیه زائده ها می توانید علائم تشکیل اضافی را مشاهده کنید. علامت دیگر تجمع مایع در کیسه داگلاس است.

برای اهداف تشخیصی، سوراخی از خرک واژن خلفی انجام می شود - سوراخی با یک سوزن ضخیم. به این ترتیب خونریزی داخلی به داخل حفره شکمی تشخیص داده یا حذف می شود. وجود خون در فضای عقب رحمی نشانگر نیاز به جراحی است. جراحی فوری را می توان با استفاده از لاپاراسکوپ (از طریق سوراخ در دیواره قدامی شکم) یا از طریق دسترسی شکمی (برشی در دیواره قدامی شکم) انجام داد.

دقیق ترین تشخیص در طول لاپاراسکوپی انجام می شود.

لاپاراسکوپی برای حاملگی خارج از رحم

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که شامل تشریح حفره شکم نمی شود. سوراخ هایی در دیواره شکم ایجاد می شود. از طریق آنها، پزشکان با استفاده از یک دوربین نوری کوچک، حفره شکمی را بررسی می کنند. و با کمک ابزارهای مخصوص، عمل برداشتن تخمک بارور شده و قطع خونریزی انجام می شود. لاپاراسکوپی تشخیصی برای حاملگی خارج رحمی (معاینه اندام های شکمی) می تواند مستقیماً وارد عمل شود.

با حاملگی خارج از رحم پیشرونده، لاپاراسکوپی به شما این امکان را می‌دهد تا قبل از پارگی لوله فالوپ از شر تخمک بارور شده خلاص شوید و از عوارض خطرناک‌تر جلوگیری کنید.

رفتار

تنها روش ممکن برای درمان حاملگی خارج رحمی (قطع شده) عمل سالپنژکتومی - برداشتن لوله فالوپ است.

لوله فالوپ تخریب شده به دو دلیل باید برداشته شود:

• توقف خونریزی؛
• و به دلیل ورشکستگی عملکردی آن در آینده.

روش عمل می تواند لاپاراتومیک یا لاپاراسکوپی باشد. این بستگی به در دسترس بودن فنی موسسه پزشکی، صلاحیت پزشک و پرداخت بدهی بیماران دارد.

برای درمان حاملگی خارج رحمی پیشرونده، گزینه های جراحی دیگری نیز وجود دارد:

• اسکلروز پزشکی تخمک عبارت است از وارد کردن یک ماده شیمیایی به تخمک با هدف جذب. اما باز بودن لوله فالوپ در آینده مشکوک خواهد بود. اگر جنین در تنها لوله باقیمانده شناسایی شود از این روش استفاده می شود.
• تشریح لوله برای برداشتن بافت جنینی و ترمیم پلاستیکی اندام. هیچ تضمینی 100% وجود ندارد که لوله پس از جراحی قابل عبور باشد. توانبخشی قبل از بارداری مجدد می تواند تا 6 ماه طول بکشد.
• با تشخیص زودهنگام و در دسترس بودن تجهیزات ویژه، یک عملیات امکان پذیر است - تخلیه فیمبریال تخمک. از نظر فنی، به نظر می رسد: جنین از لوله رحمی تحت خلاء از قسمت آمپولاری لوله (در مجاورت تخمدان) خارج می شود.

جلوگیری

صحیح ترین رویکرد برای جلوگیری از حاملگی خارج از رحم، آمادگی کامل برای لقاح است: معاینه زن و مرد. این قانون اصلی برای تمام زوج هایی که می خواهند باردار شوند صدق می کند.

لازم است وقوع علل منجر به این آسیب شناسی به حداقل برسد:

• پیشگیری و درمان جامع کامل به موقع ناحیه تناسلی زنانه.
• عادی سازی اختلالات هورمونی.
• رعایت قوانین بهداشت فردی از جمله بهداشت جنسی. استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و جلوگیری از تغییر مکرر شریک جنسی ضروری است.
• مراجعه منظم به متخصص زنان - 1-2 بار در سال.
• معاینه کامل در اوایل بارداری

تکرار حاملگی خارج از رحم می تواند منجر به برداشتن هر دو لوله زن شود. اگر فرزندی وجود نداشته باشد، تنها راه باردار شدن و زایمان در این موارد تنها از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF) است.

اگر حاملگی خارج از رحم برای شما تشخیص داده شد و یک لوله آن برداشته شد، این حکم اعدام نیست. هنوز احتمال بارداری طبیعی وجود دارد.