سرطان پانکراس چگونه خود را نشان می دهد. سرطان پانکراس - درمان و پیش آگهی برای امید به زندگی. کلانژیوگرافی ترانس کبدی از راه پوست

پانکراس عضوی از دستگاه گوارش است. در یک ارگانیسم به طور معمول توسعه یافته، وزن آن بیش از 85 گرم نیست و از نظر تشریحی در پشت معده قرار دارد. لوزالمعده دو وظیفه را در بدن انجام می دهد: غدد درون ریز و برون ریز. هنگامی که اختلالی در عملکرد یک اندام رخ می دهد، سیستم ایمنی بدن دچار اختلال می شود و از مقابله با رشد سلول های بیماری زا که در رشد خود پیشرفت می کنند، متوقف می شود، و این گونه است که سرطان غده شروع به ایجاد می کند.

اغلب، سرطان لوزالمعده دارای علائم و تظاهرات نامرئی از توسعه آن است. در موارد دیگر، تنها در آخرین مراحل، زمانی که کانون بزرگ سرطان شروع به گسترش می کند و اختلالاتی در عملکرد بدن ایجاد می کند، خود را نشان می دهد.

چگونگی رشد تومور به مرحله توسعه سرطان پانکراس بستگی دارد. برای درک این موضوع، اجازه دهید به برخی از انواع اصلی سرطان که در پانکراس آسیب دیده ایجاد می شود نگاهی بیندازیم:

1. مرحله اول رشد سرطان در زمان تشکیل، تومور در نواحی کوچکی در پانکراس قرار دارد، بدون اینکه در سایر نواحی مجاور پانکراس ایجاد شود.
2. مرحله دوم توسعه انکولوژی. این آسیب شناسی مرحله دوم به دو گروه 2A و 2B تقسیم می شود. گروه 2A. تومور به اندام های مجاور پانکراس گسترش می یابد: اثنی عشر، مجاری کلرتیک. در این مورد، گسترش به غدد لنفاوی رخ نمی دهد. در مورد گروه 2B، توزیع، علاوه بر آنچه در زیر 2A ذکر شده است، شامل سیستم لنفاوی بدن - غدد لنفاوی نیز می شود. این توسعه به اشکال و حجم های مختلف نئوپلاسم اجازه می دهد.
3. مرحله سوم سرطان پانکراس. سرطان لوزالمعده و مرحله سوم رشد آن تفاوت های قابل توجهی با مراحل قبلی دارد. افزایش رشد در بدن انسان علاوه بر موارد فوق توسط معده، طحال و روده بزرگ تکمیل می شود. همچنین، تومور به تدریج پایانه های عصبی بزرگ و رگ های خونی بدن را اشغال می کند. با شروع انتشار از غدد لنفاوی، بدن متاستاز می دهد و تومور به کبد، کلیه ها و سیستم تنفسی گسترش می یابد.
4. همچنین مرحله آخر، مرحله چهارم، وجود دارد که در آن آسیب شناسی بیماری به کل بدن گسترش می یابد و قابل درمان نیست.

شناسایی این بیماری کشنده تنها پس از ایجاد سرطان در خارج از اندام غده رخ می دهد، و بنابراین پیش آگهی برای بهبودی بسیار کم است. آمار نشان می دهد که با آسیب شناسی توسعه سرطان، تنها 25٪ از افراد از امید به زندگی 5 سال فراتر می روند و تنها پس از جراحی و درمان. بر اساس شاخص های کلی، اگر درمان سرطان برای سرطان پانکراس بدون جراحی غیرممکن باشد، پس این درصد بسیار کمی از بقا است. تقریباً 2٪ از کل بیماران بیمار.

تمام مراحل ابتلا به سرطان لوزالمعده پیامدهای منفی برای انسان دارد و دارد. بنابراین لازم است حتی در صورت احساس طبیعی بودن به مراکز درمانی مراجعه کرده و اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهید. این اقدامات به ما امکان می دهد در مراحل اولیه هرگونه مشکل سلامتی، سرطان پانکراس را شناسایی کنیم، که فرصتی برای پاسخ به موقع به مشکلات و بهبودی می دهد.

علل سرطان و سرطان پانکراس چیست؟ تأثیر اصلی در ایجاد سرطان، محیط و سبک زندگی فرد است. عوامل احتمالی برای ظهور یک تومور بدخیم:

• در بسیاری از موارد، ایجاد سرطان لوزالمعده ناشی از پانکراتیت مزمن، کیست، و وراثت بیماری های پانکراس است.
• بیمار بیش از 40 سال سن دارد، اما اخیرا آسیب شناسی جوان تر شده است، که باعث نگرانی دانشمندان و محققان می شود.
• سوء مصرف سیگار؛
• ابتلا به دیابت؛
• اضافه وزن بدن (چاقی)؛
• تاریخچه ژنتیکی (وراثت)؛
• ورود مواد سرطان زا به بدن انسان (بنزیدین، آزبست، B-naphthylamine).

همچنین در فهرست علل اصلی رشد، کمبود ویتامین D3 در بدن، سوء مصرف الکل و سبک زندگی بی تحرک است.

علائم سرطان

سرطان لوزالمعده گاهی اوقات بدون علائم و نشانه‌های واضح رخ می‌دهد، که شرایطی را برای تشخیص آن در زمانی که برای اعمال انواع خاصی از درمان دیر شده است، ایجاد می‌کند. از این گذشته، روش های مثبت خاصی وجود دارد، اما استفاده از آنها فقط در ابتدای توسعه انکولوژی مجاز است.

بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که چه علائم و نشانه هایی نشان دهنده یک مشکل کشنده قریب الوقوع است؟ در مجموع، اولین علائم سرطان زیر شناسایی می شود که نشان دهنده خطر ابتلا به این آسیب شناسی پانکراس است:

1. علائم دردناک در شبکه خورشیدی، در پشت. معمولاً به‌طور ناگهانی رخ می‌دهد، اثر درد شدیدی ایجاد می‌کند و وقتی پاها از زانو به سمت ناحیه قفسه سینه بدن فرد فشار می‌آیند، نرم شده و از بین می‌رود.
2. کاهش وزن چشمگیر. کاهش وزن قابل توجه بدون دلیل مشخص.
3. تشنگی مداوم از بین بردن آن با نوشیدن مایعات فراوان منجر به ادرار زیاد می شود که همچنین منادی ابتلا به دیابت خواهد بود. بیماری وابستگی به انسولین که اغلب همراه با سرطان است.
4. استفراغ. این علائم با فشرده سازی توسط تومور، نوعی انتقال از معده به دوازدهه مشخص می شود.
5. هپاتیت A، B، C. با این آسیب شناسی، زردی کره چشم و پوست رخ می دهد. اغلب با انکولوژی سر پانکراس رخ می دهد. در این دوره، فشرده سازی مجاری صفراوی رخ می دهد، که به دلیل تجمع مولکول های صفراوی در پوست، باعث ایجاد هپاتیت همراه با خارش می شود.
6. درد مبهم در هیپوکندری سمت راست. با پیشرفت سرطان، تومور به ورید طحال فشار می آورد و باعث بزرگ شدن طحال (سپلنومگالی) می شود.
7. مدفوع شل (اسهال). تشکل های مدفوع دارای ماده ای مایع و بوی تند و عمدتاً متعفن هستند. دلیل این بو، مقدار ناکافی آنزیم هایی است که جزء چربی غذا را تجزیه می کنند.
8. انسولینوم. تومور در حال ظهور با تولید انسولین. علائم اصلی این آسیب شناسی: تظاهرات لرزش دست، ضعف شدید، غش، حالت گرسنگی، افزایش ضربان قلب. امکان ایجاد شرایط برای کما وجود دارد. همه اینها نشان دهنده سطح پایین گلوکز در جریان خون فرد است.
9. گاسترینوما (افزایش تولید گاسترین). این نوع بیماری با سوزش سر دل شدید، افزایش اسیدیته در معده و زخم همراه است که حتی با درمان پیچیده علائم نیز از بین نمی رود. گاسترین علائم اضافی را تحریک می کند، که منجر به درمان به صفر می شود.
10. گلوکاگونوم. نئوپلاسم مقدار زیادی گلوکاگون تولید می کند. با این پیشرفت کاهش وزن ناگهانی، افزایش تشنگی و افزایش ادرار همراه است. تشکیلات قرمز قهوه ای روی بدن انسان ظاهر می شود، زبان فرد نارنجی روشن می شود. همه اینها نشان دهنده افزایش میزان قند در خون یک فرد بیمار است.

سرطان پانکراس و علائم اغلب در افرادی که از دیابت و پانکراتیت رنج می برند ظاهر می شود.

اولین علائم سرطان لوزالمعده نیز وجود دارد که به لطف آنها می توانید به موقع به این مشکل پاسخ دهید. حقیقت هنوز به محل تومور و تظاهرات تهاجمی آن بستگی دارد. سرطان پانکراس و اولین علائم یک بیماری کشنده که ظاهر می شود:

1. سرطان سر لوزالمعده - ظاهر هپاتیت، کاهش وزن، درد در شکم، ترشحات چربی در مدفوع.
2. سرطان دم و بدن کلی پانکراس - کاهش وزن، علائم درد در شکم.

آنچه باید به آن توجه کنید ترتیب ظاهر شدن اولین علائم بیماری است. ابتدا سرطان سر غده و سپس بدن و دم ظاهر می شود. در این مورد، علائم "روده پانکراس" نامیده می شود که با ایجاد تومور در نزدیکی دستگاه گوارش ایجاد می شود.

علائم در مراحل دورتر

هیچ درمانی برای سرطان لوزالمعده در آخرین مرحله وجود ندارد، اما درمان تسکینی وجود دارد که می تواند به طور قابل توجهی عمر را طولانی کند و شرایط سلامتی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. علائم مرحله شدید توسعه سرطان تا حد زیادی به سرعت گسترش آسیب شناسی و محل تومور بستگی دارد. هنگامی که رشد به سمت گره های لنفاوی و عصبی رخ می دهد، مشکلات جدی در رفلکس بلع و تلفظ جملات مشاهده می شود. سندرم ورید اجوف نیز ظاهر می شود.

یک تومور در حال رشد در جناغ جناغی به اندام های مجاور آسیب شناسی فشار وارد می کند که وضعیت بیمار را بدتر می کند.

علائم و گسترش پاتولوژی آخرین مرحله سرطان پانکراس به سرعت انتشار و حجم تومور بستگی دارد. مشکل این بیماری این است که علائم تشخیص در مراحل اولیه رشد را نشان نمی دهد و همانطور که معمولاً اتفاق می افتد، فقط به صورت تصادفی یا با تشخیص تصادفی تشخیص داده می شود:

• احساس خستگی مداوم، و با کار کم، خستگی شدید.
• کمبود اشتها؛
• تنگی نفس شدید؛
• کاهش وزن شدید؛
• تغییر رنگ پوست انسان به رنگ زردتر با مسمومیت صفرا در بدن همراه است.
• استفراغ مداوم، حملات تهوع.

سرطان نوظهور سر لوزالمعده نیز علائم خاص خود را دارد و تهاجمی ترین نئوپلاسم است. با آسیب شناسی، در 98٪، بیماران در عرض 3-5 سال می میرند. دلیل این امر تشخیص دیرهنگام بیماری است. علت ایجاد تومور سرطانی در سر لوزالمعده چیست؟

عوامل اصلی ایجاد تومورهای انکولوژیک:

• (سیگار، الکل، مواد مخدر)؛
• رژیم غذایی ناسالم با افزودنی های مصنوعی؛
• بیماری های دستگاه کلرتیک و کیسه صفرا؛
• شکل پیشرفته دیابت

در مورد علائم انکولوژی سر لوزالمعده، در آخرین مرحله علائم زیر را دارد:

1. درد در ناحیه شبکه خورشیدی که با درد در قسمت بالای کمر تشدید می شود. این به دلیل فشار تومور بر انتهای عصبی است که مجاری صفراوی را مسدود می کند.
2. کاهش وزن شدید، تا کاشکسی.
3. همچنین در مراحل بعدی، تومور در بافت های دیگر اندام های انسان رشد می کند و به طور کامل در پانکراس رشد می کند.
4. تیره شدن ادرار.
5. مدفوع سفید می شود.
6. هپاتیت از نظر علائم مشابه دسته C است.
7. خارش پوست، تا زمانی که خون خونریزی کند.
8. نارسایی اندام های داخلی انسان.

و همچنین علائمی که با سرطان لوزالمعده در زنان ظاهر می شود تا حد زیادی به عنوان یک شاخص زندگی غیر طبیعی عمل می کند:

• سیگار کشیدن در مقادیر زیاد؛
• نوشیدن زیاد الکل؛
• معتاد به مواد مخدر؛
• چاقی؛
• مصرف زیاد غذاهای سرخ شده

حتی با وجود تفاوت های فیزیولوژیکی، علائم بیماری تا حد زیادی برای مردان یکسان است، اما تنها در سندرم های درد تفاوت وجود دارد، زیرا در برخی موارد، تومور فشار کمتری بر اندام های داخلی زن وارد می کند.

تشخیص سرطان پانکراس

سرطان لوزالمعده، زمانی که به موقع تشخیص داده شود، به دلیل سیر بالینی نامشخص آن، مشکلاتی را ایجاد می کند. به ندرت، حدود 20 درصد از بیماران شانس تشخیص در مراحل اولیه رشد را دریافت می کردند که فرصتی برای بهبودی فراهم می کرد. بنابراین در مرحله اولیه تشخیص سرطان بدن از معاینه آزمایشگاهی استفاده می شود.

تشخیص آزمایشگاهی انکولوژی در این حالت یک آزمایش خون عمومی گرفته می شود که با بررسی علائم کم خونی در آن مشاهده می شود که مربوط به افزایش پلاکت ها و ESR در خون است. در طی معاینه بیوشیمیایی خون، آسیب شناسی بیلی روبینمی، افزایش فعال شدن فسفاتاز، فراوانی آنزیم های کبدی را نشان می دهد که نشان دهنده تأثیر مخرب بر مجاری کانال های کلرتیک یا تجزیه بافت کبد توسط تومور است. علائم سوء جذب نیز در خون یافت می شود.

پانکراس یک اندام حیاتی انسان است و سرطان تغییرات شدیدی در عملکرد آن ایجاد می کند که در نهایت در صورت آسیب شناسی می تواند کشنده باشد.

روش های ابزاری برای تشخیص سرطان

سرطان پانکراس نیز با استفاده از روش تشخیص ابزاری تعیین می شود:

1. سونوگرافی آندوسکوپی. ، اول از همه، آنها بیماری های کیسه صفرا و آسیب شناسی کبد را بررسی و حذف می کنند، که امکان تعیین تومور پانکراس را فراهم می کند. این مطالعه یک نمونه بیوپسی را برای مطالعه بیشتر بدن انسان انتخاب می کند.
2. و مشاهده بصری وضعیت بافت های پانکراس و شناسایی نئوپلاسم ها و اندازه تومور و غدد لنفاوی را امکان پذیر می کند.
3. اسکن PET محل تومورها (متاستاز) را نشان می دهد و به شناسایی سلول های سرطانی بیماری زا کمک می کند.
4. لاپاراسکوپی یک روش تشخیصی است که متاستازها را در کبد، روده یا صفاق نشان می دهد.

در اولین علائم یا مشکوک به سرطان لوزالمعده، فورا تحت معاینه جامع توسط پزشک معالج خود قرار بگیرید.

محل محلی سازی

سرطان لوزالمعده در بخش عمده ای از تظاهرات آن، طبق داده های تشخیصی، در سر پانکراس رخ می دهد. این نوع آسیب شناسی در 70-80٪ درخواست های قربانیان ایجاد می شود. با متاستازهای بدن غده، 10-15٪. در موارد دیگر، دم پانکراس کنترل می شود.

ظهور تومور در سرطان پانکراس:

• لنفاوی؛
• هماتوژن؛
• کاشت

تومور لنفوژنیک در مراحل پیشرفت می کند.

1. صحنه. غدد لنفاوی پانکراتیک دوازدهه (که در ناحیه سر پانکراس انسان ظاهر می شوند).
2. صحنه. غدد لنفاوی رتروپیلوریک
3. صحنه. گره های سلیاک و مزانتریک فوقانی.
4. صحنه. غدد لنفاوی خلفی صفاقی.

در زمان ایجاد هماتوژن پاتولوژی سرطان، آنها در کبد، کلیه ها و استخوان های بیمار یافت می شوند.

سرطان لانه گزینی انتقال سرطان و سلول های بیماری زا در سراسر صفاق (وب) انسان است.

سرطان، یک بیماری پانکراس، پس از ایدز و اچ آی وی در رتبه دوم مرگ و میر قرار دارد. آسیب شناسی نیاز به پاسخ به علائم بیماری دارد که می تواند زندگی فرد را طولانی کرده و نجات دهد.

سرطان پانکراسیک تومور بدخیم است که از بافت غدد یا مجاری ایجاد می شود. این اندام را از بین می برد و به سرعت در بافت های همسایه رشد می کند. تومور ظاهر یک گره متراکم توده ای دارد که برش آن سفید یا زرد روشن است.

علت تومور سرطانی اختلال در عملکرد دستگاه ژنتیکی سلول ها در نظر گرفته می شود. آنها نمی توانند عملکردهای مشخصه این اندام را انجام دهند. سلول های سرطانی تنها می توانند به شدت تکثیر شوند که منجر به رشد تومور می شود.

سرطان پانکراس دهمین سرطان شایع بزرگسالان است، اما همچنین چهارمین میزان مرگ و میر را دارد. هر ساله تعداد افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند افزایش می یابد. این شکل از تومور بیشتر در بیماران مسن رخ می دهد. مردان بالای 50 سال کمی بیشتر از زنان مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

سرطان لوزالمعده می تواند در افراد بالای 30 سال رخ دهد، اما اوج بروز آن بعد از 70 سالگی رخ می دهد. این بیماری اغلب در 75٪ موارد، سر پانکراس را درگیر می کند. در بدن و دم اندام، تومورها به ترتیب در 15% و 10% موارد کمتر اتفاق می‌افتند.

از آنجایی که سرطان لوزالمعده اغلب بدون علامت است، تنها در مراحل پایانی قابل تشخیص است. بنابراین، درمان آن دشوار است. این بیماری خطرناک است زیرا به سرعت به اندام های نزدیک و دور متاستاز می دهد: کبد، ریه ها، استخوان ها، مغز، غدد لنفاوی، و در سراسر صفاق پخش می شود. با این حال، داروهای مدرن می توانند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشند، امید به زندگی را افزایش دهند و در برخی موارد منجر به کاهش تومورهای بدخیم شوند.

آناتومی و فیزیولوژی پانکراس

پانکراس متعلق به دستگاه گوارش است. مسئول تولید آب پانکراس است که در هضم غذا نقش دارد. عملکرد مهم دیگر آن تولید هورمون است. دومی برای متابولیسم کربوهیدرات و چربی ضروری است.

لوزالمعده در حفره شکمی پشت معده، در سطح 1-2 مهره کمری قرار دارد و تا حدی به سمت هیپوکندری چپ کشیده می شود. به صورت افقی قرار دارد و از دوازدهه تا ناف طحال امتداد دارد. طول اندام 25-13 سانتی متر عرض 9-3 سانتی متر ضخامت 3-2 سانتی متر وزن غده 90-70 گرم است.

ساختار پانکراس به سر، بدن و دم تقسیم می شود. سر چکشی شکل است و در نعل اسب دوازدهه قرار دارد. بدن غده در مجاورت دیواره خلفی معده قرار دارد. در سمت خلفی با ورید اجوف، آئورت و شبکه خورشیدی در تماس است. در زیر غده قسمت افقی دوازدهه قرار دارد. و دم لوزالمعده وارد دروازه طحال می شود.

پانکراس از لوبول های زیادی تشکیل شده است. آنها توسط لایه های نازکی از بافت همبند از هم جدا می شوند. قسمت بیرونی اندام با یک کپسول الاستیک از بافت همبند پوشیده شده است.

لوزالمعده نقش مهمی در هضم و متابولیسم دارد. این تنها اندامی است که هم آنزیم های گوارشی و هم هورمون ها را تولید می کند.

عملکرد برون ریز پانکراس.هر لوبول از سلول های اپیتلیال خاصی تشکیل شده است. آنها در آلوئول ها جمع آوری می شوند که مجاری دفعی به آنها نزدیک می شوند. عملکرد لوبول ها تشکیل آب پانکراس است. فرد روزانه 0.7-1.5 لیتر از این مایع را ترشح می کند که واکنش شدید قلیایی دارد. از طریق مجاری به دوازدهه دفع می شود. ترشحات پانکراس حاوی آنزیم های زیادی است: تریپسین، لیپاز، کالیکرئین، لاکتاز، مالتاز، اینورتاز. آنها مسئول هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها در روده هستند. با کمک آنزیم ها، غذا به اجزای خود تجزیه می شود. به لطف این، بدن می تواند آن را جذب کند.

عملکرد غدد درون ریز پانکراس.این غده شامل تشکیلات بیضی شکل کوچکی است - جزایر پانکراس که از سلول های تولید کننده هورمون تشکیل شده است. وظیفه آنها تولید هورمون ها است: انسولین، گلوکاگون، لیپوکائین، سوماتوستاتین. جزایر مجرای ندارند، اما به طور متراکم با مویرگ ها در هم تنیده شده اند و هورمون ها مستقیماً وارد خون می شوند. آنها عملکرد تنظیم متابولیسم را انجام می دهند و مسئول سطح پایدار گلوکز در خون، ایجاد ذخایر کربوهیدرات در بدن و جذب چربی ها هستند.

ارتباط نزدیکی بین پانکراس و دوازدهه وجود دارد. هر دوی این اندام ها از یک قسمت روده اولیه تشکیل شده اند. مجرای دفعی لوزالمعده که از دم تا سر امتداد دارد، آب پانکراس را از تمام لوبول ها جمع می کند. با مجرای صفراوی ترکیب می شود و با هم آمپول پاپیلای واتر دوازدهه را تشکیل می دهند. آمپول توسط اسفنکتر Oddi به داخل حفره روده باز می شود. این تشکیل ماهیچه های صاف است که می تواند مجاری را باز و بسته کند و بنابراین جریان آب پانکراس و صفرا را وارد روده کند. این کار مشترک باعث ایجاد ارتباط نزدیک بین پانکراس، دوازدهه و کیسه صفرا می شود.

چه چیزی باعث سرطان پانکراس می شود

تعدادی از عوامل می توانند منجر به ایجاد تومور بدخیم شوند:

• بیماری های پانکراس - پانکراتیت مزمن، کیست ها و نئوپلاسم های خوش خیم
• سیگار کشیدن (تا 30 درصد موارد)
• اعتیاد به الکل (تا 20٪ موارد)
• خطرات شغلی - قرار گرفتن در معرض آزبست
• جراحی های قبلی معده
• شرایط محیطی نامطلوب

فردی که والدینش سرطان لوزالمعده داشته اند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. این وضعیت همچنین با رژیم غذایی با مقادیر ناکافی سبزیجات و میوه های تازه بدتر می شود.

انواع سرطان پانکراس و علائم آن

طبقه بندی های مختلفی از سرطان پانکراس وجود دارد.

با توجه به ساختار بافت شناسی (که تومور از آن سلول ها تشکیل شده است):

• آدنوکارسینوم مجرای - از سلول های مجرای
• سیستادنوکارسینوما - در نتیجه دژنراسیون کیست
• آدنوکارسینوم موسینوس
• سرطان سلول سنگ‌فرشی

بر اساس محل تومور، انواع زیر تقسیم می شوند:

• سرطان سر
• سرطان بدن
• سرطان دم

در مراحل اولیه، علائم بیماری خفیف و شبیه به تظاهرات سایر بیماری های دستگاه گوارش است. اینها شامل از دست دادن اشتها، خستگی، ضعف، ناراحتی جزئی شکم و حالت تهوع و استفراغ گاه به گاه است.

با گذشت زمان، علائم خاص تر می شوند.

علائم انواع مختلف سرطان پانکراس

معده درد
با رشد تومور، درد شدیدتر می شود. می تواند به پشت تابش کند. احساسات ناخوشایند زمانی تشدید می شود که تنه به سمت جلو متمایل شود. درد در شب افزایش می یابد. تقریبا 90 درصد از بیماران مبتلا به تومور دم و 70 درصد مبتلا به سرطان سر چنین علائمی را تجربه می کنند.

زردی، خارش پوست، ادرار تیره و مدفوع روشن
این علائم در 90 درصد موارد سرطان سر رخ می دهد. این به دلیل این واقعیت است که تومور مجرای صفراوی را فشرده می کند. زردی به سرعت در حال رشد است. پوست رنگ مایل به سبز به خود می گیرد و ممکن است خارش ایجاد شود. دما در حالت عادی باقی می ماند.

کاهش وزن
این پدیده در 90 درصد بیماران مبتلا به تومور در سر غده و در 100 درصد موارد زمانی که تومور در بدن یا دم باشد مشاهده می شود. دلیل آن این است که آب پانکراس به اندازه کافی تولید نمی شود. این امر تجزیه و جذب پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را مختل می کند. کمبود آنزیم باعث می شود که مقدار زیادی چربی در مدفوع باقی بماند. ظاهر آن چرب می شود و به خوبی از دیواره های توالت شسته می شود.

از دست دادن اشتها (بی اشتهایی)
بی اشتهایی در 65 درصد بیماران مبتلا به سرطان سر مشاهده می شود. در اشکال دیگر، می تواند در 30٪ موارد ایجاد شود.

تهوع و استفراغ
این اختلالات گوارشی در نتیجه فشرده شدن دوازدهه و معده توسط تومور ایجاد می شوند. اسهال نیز شایع است. این اتفاق در 45 درصد سرطان های سر و در 35 درصد تومورهای بدن و دم غده رخ می دهد.

ایجاد دیابت ثانویه
دیابت شیرین در 30 تا 50 درصد موارد سرطان پانکراس ایجاد می شود. این به دلیل این واقعیت است که تولید هورمون های مسئول جذب کربوهیدرات ها مختل می شود. در عین حال، بیماران با افزایش شدید مقدار ادرار و تشنگی شدید مواجه می شوند.

طحال بزرگ شده
این علامت در بیماران مبتلا به تومور در دم و بدن غده رخ می دهد. خونریزی داخلی از وریدهای گشاد شده معده نیز امکان پذیر است.

کوله سیستیت حاد و پانکراتیت حاد
این پدیده ها با بروز درد شدید حاد در قسمت فوقانی شکم، کاهش فشار، استفراغ شدید و وخامت شدید وضعیت عمومی همراه است. این تظاهرات بیماری بیشتر در بیماران مبتلا به سرطان سر مشاهده می شود.

مشاوره با متخصص انکولوژی برای درمان سرطان پانکراس

درجات سرطان پانکراس

تعیین مرحله (درجه) سرطان برای انتخاب روش درمانی مناسب ضروری است. این اشکال بر اساس شدت طبقه بندی می شوند.

مرحله I - تشکیل بدخیم کوچک است. از مرزهای پانکراس فراتر نمی رود.
مرحله دوم - دارای دو درجه

• 2A - سرطان به مجرای صفراوی یا دوازدهه گسترش یافته است. هیچ سرایتی به غدد لنفاوی وجود نداشت.
• 2B - تومور به غدد لنفاوی گسترش یافته است. اندازه های آن ممکن است متفاوت باشد.

مرحله III - رشد تومور به معده، طحال و روده بزرگ. می تواند به اعصاب و عروق بزرگ سرایت کند.
مرحله IV - تومور از طریق غدد لنفاوی گسترش می یابد، متاستازها در سایر اندام ها ظاهر می شوند.

متاستازهای سرطان پانکراس
متاستاز کانون ثانویه تومور سرطانی است. این به دلیل این واقعیت است که سلول های سرطانی از طریق خون یا لنف در سراسر بدن پخش می شوند. در مورد سرطان لوزالمعده، ممکن است در داخل حفره شکمی نیز پخش شوند. سلول‌های تومور وقتی در بافت‌ها و اندام‌های دیگر قرار می‌گیرند، می‌چسبند و به سرعت شروع به تقسیم می‌کنند و باعث ظهور نئوپلاسم‌ها می‌شوند. فرآیند ظاهر شدن متاستازها متاستاز نامیده می شود.

با سرطان پانکراس، متاستازها می توانند در حفره شکمی، ریه ها، معده، کبد، روده ها، استخوان ها، غدد لنفاوی دور و نزدیک و مغز رخ دهند.

تومورهای پانکراس به دلیل متاستاز اولیه خطرناک هستند. اغلب خود نئوپلاسم ممکن است اندازه کوچکی داشته باشد، اما متاستازها قبلاً بسیار فراتر از مرزهای آن ظاهر شده اند.

بوجود امدن علائم مسمومیت با سرطان:

• کاهش وزن ناگهانی و کاهش قدرت
• زردی انسدادی ناشی از انسداد مجرای صفراوی
• درد شدید
• آسیت یا آبریزش - تجمع مایع در حفره شکمی
• اختلال عملکرد کبد، کلیه ها، ریه ها در صورت آسیب دیدن.

اگر متاستاز در استخوان‌ها ایجاد شده باشد، فرد درد شدید مداومی شبیه رادیکولیت را احساس می‌کند. هنگامی که یک تومور جدید در غدد لنفاوی ظاهر می شود، بزرگ شدن، ضخیم شدن و درد آن مشخص می شود. اگر ریه ها آسیب ببینند، ممکن است سرفه، تنگی نفس و رگه هایی از خون در خلط ظاهر شود. متاستازهای کلیه باعث کمردرد، تورم پاها، افزایش فشار خون و ظاهر شدن گلبول های قرمز در ادرار می شود.

پیشگیری از سرطان پانکراس

ترک سیگار، نوشیدن الکل در حد اعتدال و تغذیه صحیح. اینها اصول اولیه پیشگیری هستند که برای همه قابل دسترسی است. درمان به موقع دیابت، پانکراتیت و تومورهای خوش خیم پانکراس نیز مهم است.

مراقب سلامتی خود باشید و معاینات پیشگیرانه را به موقع انجام دهید.

آیا درمانی برای مرحله 4 سرطان پانکراس وجود دارد؟

مرحله 4 سرطان -این آخرین، شدیدترین و پیشرفته ترین مرحله سرطان پانکراس است. با تکثیر کنترل نشده سلول های تومور مشخص می شود. نئوپلاسم به اندازه های قابل توجهی می رسد و متاستازها در بسیاری از اندام ها یافت می شود: استخوان ها، مغز، کبد.

علائم مرحله 4 سرطان پانکراس

1. مسمومیت شدید سرطانی ناشی از مسمومیت بدن با مواد زائد سلول های تومور.
2. سندرم درد شدید. سلول های نئوپلاسم روی انتهای عصبی حساسی که در بافت ها و اندام ها نفوذ می کند، عمل می کنند. زمانی که بیمار موقعیت جنینی را به خود می گیرد، درد تا حدودی کاهش می یابد.
3. خستگی شدید. این به دلیل اختلال در دستگاه گوارش است. شیره های گوارشی به مقدار لازم ترشح نمی شوند و این امر هضم و جذب غذا را با مشکل مواجه می کند. اغلب به دلیل متاستاز، انسداد روده رخ می دهد و عملکرد سایر اندام های گوارشی مختل می شود.
4. تجمع مایع در حفره شکم، تا 20 لیتر. با انتشار فراوان خون مایع به دلیل متاستاز در صفاق همراه است.
5. افزایش اندازه طحال بیش از 12 سانتی متر، اسپلنومگالی است. این عضو مسئول حفظ ایمنی و تصفیه خون است. بنابراین در صورت ابتلا به سرطان، کار را فعال می کند، خون را پاک می کند و سموم در آن جمع می شود.
6. افزایش قابل توجه اندازه کبد - هپاتومگالی. این می تواند ناشی از ظهور متاستازها یا افزایش کار کبد باشد که سعی در مبارزه با مسمومیت با سرطان دارد.
7. بزرگ شدن سوپراکاویکولار و سایر گروه های غدد لنفاوی. این تشکل‌ها لنف را که اغلب حامل سلول‌های سرطانی است، فیلتر می‌کنند. بنابراین، تومورهای ثانویه می توانند در آنها ایجاد شوند.
8. گره های زیر جلدی نرم مرتبط با نکروز چربی (مرگ بافت) ناشی از متاستاز.
9. ترومبوفلبیت مهاجرتی بروز لخته های خون (ترومبی) در قسمت های مختلف وریدها است. با اختلالات لخته شدن خون همراه است.

درمان های اولیه سرطان پانکراس درجه 4

هدف از درمان، بهبود رفاه بیمار و همچنین کاهش رشد تومور و توقف فرآیند متاستاز است.

• روش Whipple برداشتن کامل یا جزئی پانکراس و بخش‌هایی از اندام‌های اطراف آن است.
• عملیات تسکینی با هدف از بین بردن عوارض. آنها باز بودن مجرای صفراوی و روده ها را بازیابی می کنند و خطر خونریزی را از بین می برند.
• شیمی درمانی با 5-فلوئورواوراسیل، کربوپلاتین، Gemzar، Campto انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا چندین ماه طول عمر را افزایش دهید.
• پرتودرمانی درمان با پرتوهای یونیزان است. تشعشع مولکول های پروتئین را در سلول های سرطانی از بین می برد که نسبت به بافت های سالم به آن حساس تر هستند. در نتیجه، تومور کاهش می یابد.
• رادیوتراپی با استفاده از دستگاه CyberKnife.
• درمان علامتی با هدف تسکین درد (مسکن‌ها، مسکن‌های مخدر) و بهبود کیفیت زندگی انجام می‌شود.

امید به زندگی برای مرحله 4 سرطان پانکراسبه تعداد متاستازها و شدت مسمومیت سرطان بستگی دارد که قدرت بدن را تضعیف می کند. و همچنین در مورد اینکه درمان چقدر موفقیت آمیز خواهد بود و بدن چگونه به شیمی درمانی پاسخ می دهد. یک عامل مهم وضعیت روحی بیمار و مراقبت مناسب از او است.

پیش آگهی امید به زندگی برای سرطان مرحله 4 نامطلوب است. میزان بقا در طول یک سال 4-5٪ با درمان فشرده است. میانگین طول عمر از چند ماه تا شش ماه است. مدت زمان به شدت سندرم درد و میزان مسمومیت بدن با سموم بستگی دارد.

بیماران سرطان پانکراس چقدر عمر می کنند؟

طول عمر چنین بیمارانی به مرحله توسعه بیماری، اندازه تومور و وجود متاستاز در مناطق دوردست (مغز، استخوان) بستگی دارد. نقش تعیین کننده این است که آیا می توان تومور را برداشت. حدود 10 درصد از بیماران به موقع به پزشک مراجعه می کنند، قبل از اینکه تومور فراتر از پانکراس گسترش یابد و رگ ها و اعصاب مجاور را تحت تأثیر قرار دهد. آنها بهترین شانس را برای یک نتیجه مطلوب دارند.

2 تا 5 درصد از بیماران با این تشخیص بیش از پنج سال عمر می کنند. اینها کسانی هستند که در مراحل اولیه سرطان لوزالمعده تشخیص داده شد، به موقع تحت عمل جراحی قرار گرفتند و یک دوره شیمی درمانی داشتند.

اگر بیمار تومور گسترده ای داشته باشد که غیرقابل عمل در نظر گرفته شود، در این صورت امید به زندگی به سه سال پس از تشخیص کاهش می یابد. این گروه شامل تومورهایی است که به بافت ها و اندام های مجاور رشد کرده اند. این 30-40٪ موارد است.

هنگامی که پزشک تشخیص می دهد که متاستازهای دور وجود دارد و عمل جراحی فایده ای ندارد، امید به زندگی تقریباً 12-6 ماه است. سهم چنین بیمارانی 50 درصد است. برای تسکین شرایط و تسکین درد، درمان حمایتی برای آنها تجویز می شود. اگر بیمار درمان مناسب را دریافت نکند، پس از 2-3 ماه مرگ رخ می دهد.

اما 90 درصد بیماران مبتلا به سرطان شدید کمتر از 10 هفته عمر می کنند. این امر با مرگ و میر بالا و عوارض بعد از عمل همراه است.

موارد زیر به افزایش طول عمر بیماران و بهبود رفاه آنها کمک می کند:

• استفاده از شیمی درمانی و پرتودرمانی
• تجویز داروهای مسکن مناسب
• تنگی مجاری صفراوی - اطمینان از تخلیه صفرا
• استفاده از داروهای ضد افسردگی و مشاوره روانشناسی
• پرستاری ماهر

علائم سرطان پانکراس چیست؟

سرطان پانکراس یک بیماری دشوار برای تشخیص در نظر گرفته می شود. در مراحل اولیه، هیچ علامت مشخصی وجود ندارد که به پزشک در تشخیص صحیح کمک کند. بنابراین، بسیار مهم است که مراقب سلامتی خود باشید و به بیماری های جزئی که از سیستم گوارشی ناشی می شود توجه کنید. این سنگینی در قسمت فوقانی شکم و کمر، حالت تهوع، زردی سفیدی چشم است. مراجعه به پزشک در این مرحله شانس درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

هنگام جمع‌آوری گزارش، پزشک ممکن است به سرطان پانکراس مشکوک شود. Anamnesis اطلاعاتی در مورد وضعیت سلامتی بیمار و سیر بیماری است که پزشک در طی یک نظرسنجی دریافت می کند. بنابراین، بسیار مهم است که به سؤالات پزشک به طور واضح و کامل پاسخ دهید.

علائم سرطان پانکراس

1. درد در قسمت بالای شکم.
   • معمولا درد به صورت درد یا کشش است.
   • اگر تومور در سر لوزالمعده باشد، درد در هیپوکندری سمت راست یا در ناحیه ناف احساس می شود.
   • تومور در بدن یا دم تا قسمت پایین کمر یا ناحیه بین تیغه های شانه گسترش می یابد.
   • احساسات ناخوشایند با مصرف غذا مرتبط نیست.
   • افزایش درد در شب.
   • اغلب درد هنگام خم شدن تشدید می شود که شبیه سیاتیک است.


2. علائم پارانئوپلاستیک علائم خاصی هستند که با بروز تومور مرتبط هستند.
   • بیزاری از نوع خاصی از غذا: غذاهای چرب یا گوشتی، قهوه، الکل
   • اختلالات خواب
   • کاهش وزن ناگهانی
   • ترومبوز وریدهای محیطی مهاجرتی


3. زردی مکانیکی زرد شدن پوست و صلبیه چشم با فشرده شدن مجرای صفراوی همراه است. صفرا به روده نمی رود، بلکه جذب خون می شود و باعث ایجاد تغییراتی می شود.
   • زرد شدن پوست، غشاهای مخاطی، سفیدی چشم
   • تیره شدن ادرار
   • شفاف سازی مدفوع
   • خارش پوست
   • بزرگ شدن کیسه صفرا


4. اختلالات گوارشی که در اثر جریان ناکافی صفرا و شیره پانکراس به روده ایجاد می شود.
   • اسهال رخ می دهد
   • استئاتوره افزایش محتوای چربی های هضم نشده در مدفوع است.
   • احساس سنگینی و پری در معده ناشی از فشرده شدن توسط تومور
   • آروغ زدن پوسیده


5. رشد تومور در دیواره معده یا دوازدهه باعث خونریزی می شود.
   • استفراغی که به دلیل وجود خون در شیره معده شبیه تفاله قهوه است
   • مدفوع مشکی جت


6. آسیب تومور به ورید طحال باعث اختلال در ترکیب خون می شود.
   • کم خونی - کاهش غلظت گلبول های قرمز خون
   • لکوپنی - کاهش تعداد گلبول های سفید خون
   • ترومبوسیتوپنی - کاهش تعداد پلاکت


7. تظاهرات دیابت زمانی رخ می دهد که جزایر تولید کننده انسولین پانکراس از بین می روند. این منجر به کمبود هورمون می شود.
   • تشنگی شدید
   • دهان خشک
   • افزایش حجم ادرار
   • خارش پوست و غشاهای مخاطی


8. افتادگی (آسیت) در اثر ظهور متاستازها در صفاق و ورید پورتال ایجاد می شود. آنها باعث ترشح فراوان مایع به داخل حفره شکمی می شوند.
   • نفخ و افزایش وزن با کاهش وزن عمومی
   • تجمع مایع در حفره شکم

روش های سنتی درمان سرطان پانکراس چیست؟

مبارزه با سرطان پانکراس یک فرآیند طولانی است. انتخاب روش های درمانی به ویژگی های فردی بیماری بستگی دارد. بنابراین، هنگام انتخاب دستور العمل های طب سنتی، باید با یک متخصص در این مورد تماس بگیرید.

روش های درمانی غیر متعارف می تواند به کاهش علائم بیماری و توقف رشد تومور سرطانی کمک کند. این امر در صورتی امکان پذیر است که بیمار به موفقیت درمان اعتقاد راسخ داشته باشد، به شدت به توصیه های متخصص پایبند باشد و دوره کامل درمان را کامل کند. نتایج چنین درمانی نیز باید توسط انکولوژیست نظارت شود.

در اینجا مروری بر روش هایی است که موثر در نظر گرفته می شوند.

روش شوچنکو: ودکا و روغن نباتی

30 میلی لیتر روغن نباتی و ودکا تصفیه نشده تازه را اندازه بگیرید. مخلوط را به مدت 5 دقیقه در یک شیشه محکم در بسته تکان دهید تا جدا نشود. دارو باید در یک نوبت مصرف شود. در آینده می توان دوز را به 40+40 افزایش داد.

محصول را 15 دقیقه قبل از غذا با معده خالی استفاده کنید. این کار را 3 بار در روز هر 6 ساعت انجام دهید. فقط 3 بار در روز 25-30 دقیقه پس از درمان غذا بخورید.

درمان در دوره های 10 روزه. پس از اولین دوره، 5 روز استراحت و دوباره 10 روز درمان. بعد از دوره دوم نیز 5 روز استراحت و دوره سوم درمان وجود دارد. پس از آن 14 روز استراحت وجود دارد. رژیم درمانی به این صورت است: 10/5/10/5/10/14. سپس همه چیز از سال اول شروع می شود. و به همین ترتیب برای چندین سال. در زمان استراحت، باید وزن خود را انجام دهید، آزمایش خون انجام دهید و به متخصص سرطان مراجعه کنید.

توجه: افرادی که از پانکراتیت مزمن رنج می برند نباید درمان را شروع کنند.

درمان گیاهی با استفاده از روش الفیروف

این بر اساس استفاده از تنتور آکونیت جونگاریان 2.5٪ است. لازم است درمان با 1 قطره در هر دوز شروع شود. با اضافه کردن یک قطره روزانه، دوز را به 30 قطره برسانید. سپس به تدریج دوز را از 30 به 1 قطره کاهش دهید. تنتور را در یک لیوان آب تمیز رقیق کنید. 3 بار در روز 40-50 دقیقه قبل از غذا بنوشید.

30 دقیقه پس از مصرف دارو، باید یک جوشانده گیاهی بنوشید:

• ریشه زنبق لاکتی فلورا 2 قسمت;
• گیاه دارویی agrimony 3 قسمت;
• رازک معمولی (مخروط) 2 قسمت؛
• گل Calendula officinalis 1 قسمت;
• دانه های شوید معطر 1 قسمت;
• ریشه کالاموس 1 قسمت;
• ریشه پتنتلا ارکتا 2 قسمت.

یک قاشق غذاخوری پر (با یک اسلاید). 250 میلی لیتر آب جوش را روی یک قاشق بریزید و به مدت 20 دقیقه در حمام آب قرار دهید. سپس خنک و صاف کنید. 1.5 میلی لیتر تنتور 10% Polygonum uniflorum را به جوشانده اضافه کنید. غلظت: 100 میلی لیتر 20 دقیقه قبل از غذا 3 بار در روز مصرف شود. مدت دوره 2 ماه می باشد.

باید به خاطر داشت که درمان با روش های سنتی نمی تواند جایگزین جراحی برای برداشتن تومور شود. بنابراین، نباید وقت خود را برای خلاص شدن از شر این بیماری تلف کنید. ممکن است لحظه از دست برود و سرطان به اندام های دیگر متاستاز دهد. بنابراین برای بهبود وضعیت و جلوگیری از عود تومور از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید نه به عنوان جایگزین جراحی.

شیمی درمانی برای سرطان پانکراس - چیست؟

شیمی درمانی– این درمان تومور سرطانی با استفاده از داروهای حاوی سموم یا سموم است. هدف شیمی درمانی از بین بردن سلول های سرطانی یا کاهش سرعت رشد تومور است.

هدف از عمل داروهای شیمی درمانی کاهش فعالیت سلول های سرطانی است. این داروها بر بدن انسان نیز اثر سمی دارند اما به میزان کمتر. این به این دلیل است که سلول های نابالغی که به طور فعال رشد و تقسیم می شوند، یعنی سلول های سرطانی، به اثرات سموم حساس تر هستند. دوز دارو به گونه ای انتخاب می شود که این ماده کمترین تأثیر را بر بدن انسان و حداکثر تأثیر را روی تومور داشته باشد.

در صورت درمان با این داروها، عمر به طور متوسط ​​9-6 ماه افزایش می یابد. همچنین بهبود کلی در وضعیت، افزایش وزن و کاهش درد وجود دارد که منجر به کاهش 50 درصدی مصرف داروها و مسکن ها می شود. در حال حاضر شیمی درمانی در درمان سرطان لوزالمعده عمدتاً همراه با روش های دیگر استفاده می شود.

مکانیسم اثر داروهای شیمی درمانیبر اساس تغییرات در DNA سلول های تومور. این ساختار حاوی اطلاعات ژنتیکی لازم برای فرآیند تقسیم است. اگر DNA از بین برود، سلول سرطانی نمی تواند تکثیر و تولید مثل کند. در نتیجه سلول های اصلاح شده می میرند. بنابراین رشد تومور متوقف می شود و کوچک شدن آن آغاز می شود.

شیمی درمانی به صورت دوره ای انجام می شود. این مسیر به این دلیل انتخاب شد که سلول در طول دوره تقسیم بیشترین حساسیت را به شیمی درمانی دارد. بنابراین شیمی درمانی زمانی تجویز می شود که سلول های سرطانی به مرحله تقسیم رسیده باشند.

این روش ملایم در نظر گرفته می شود، زیرا آسیب نسبتا کمی به بدن انسان وارد می کند. دو نوع شیمی درمانی وجود دارد:

• تک شیمی درمانی - یک دارو برای درمان استفاده می شود
• پلی شیمی درمانی - دو یا چند دارو برای درمان استفاده می شود. آنها به صورت موازی یا متناوب استفاده می شوند.

با توجه به اینکه سموم روی بدن انسان نیز اثر می گذارند، تعدادی از عوارض جانبی در طول درمان رخ می دهد:

• تهوع و استفراغ
• اسهال
• ریزش مو (آلوپسی)
• اختلالات خونساز (سرکوب میلوسکوپی)؛
• اثرات سمی بر روی سیستم عصبی مرکزی

در برخی موارد، ممکن است در طول درمان شیمی درمانی عوارضی ایجاد شود. آنها به این دلیل هستند که مواد موجود در ترکیب آنها بر روی بافت ها و اندام های سالم تأثیر می گذارد.

داروهای زیر برای درمان سرطان پانکراس تجویز می شود.

1. جمسیتابین (Gemzar) – باعث کاهش 10 درصدی تومور و متاستازهای آن و تسکین علائم بیماری تا 30 درصد و بهبود کلی وضعیت می شود.


2. Docetaxel (Taxotere) - رشد تومور را تا 20٪ کاهش می دهد و سلامت کلی را تا 15٪ بهبود می بخشد. برای تک درمانی استفاده می شود.


3. ترکیبی FP – فلوراوراسیل و سیس پلاتین. این چند شیمی درمانی به همه کمک نمی کند. اما برای آن دسته از بیمارانی که پاسخ مثبت به درمان دارند، امید به زندگی به 11-12 ماه افزایش می یابد.


4. ترکیبی GF – جمسیتابین (جمزار) و فلوراوراسیل. روی 60 درصد بیماران اثر می گذارد و عمر را تا یک سال یا بیشتر افزایش می دهد. کاهش 20 درصدی در رشد تومور مشاهده می شود.

توصیه هایی برای کاهش وضعیت و کاهش عوارض جانبی شیمی درمانی

• در طول شیمی درمانی بدون تایید پزشک از هیچ دارو یا مکمل غذایی استفاده نکنید. این ممکن است باعث واکنش آلرژیک شود.
• مایعات بیشتری بنوشید. حداقل میزان مصرف روزانه 2 لیتر (آب، کمپوت، چای، آب میوه) است. داروها و سموم از طریق کلیه ها دفع می شوند. بنابراین با افزایش مقدار ادرار، غلظت سم را در بدن کاهش می دهید.
• تغذیه باید متعادل و راحت هضم باشد. این باید شامل مقادیر زیادی سبزیجات، میوه ها، غذاهای دریایی، ماهی، گوشت بدون چربی و تخم مرغ باشد. محصولات شیر ​​تخمیر شده منبع عالی کلسیم خواهند بود. غذاهای کربوهیدراتی: غلات، سیب زمینی، محصولات آرد، انرژی بدن را تامین می کنند. الکل کاملاً منتفی است!
• برای کاهش تهوع و استفراغ، پزشک ممکن است داروهای خاصی را تجویز کند - Cerucal. همچنین می توانید تکه های یخ و آب میوه یخ زده را بمکید. از احساس گرسنگی خودداری کنید. وعده های غذایی کوچک بخورید.
  ظروف باید در دمای متوسط ​​باشند.
• داروی ضد افسردگی دولوکستین به کاهش درد ناشی از اثر داروها بر روی سیستم عصبی کمک می کند.
• ریزش مو یکی از عوارض شایع است. بنابراین، قبل از شروع دوره، توصیه می شود موهای کوتاهی داشته باشید. پس از درمان، موها قطعاً دوباره رشد خواهند کرد.
• در طول درمان، بیماران اغلب از افسردگی و بی تفاوتی ناشی از عدم تعادل هورمون استرس کورتیزول رنج می برند. استفاده از تنتور جینسینگ به شکست آن کمک می کند.
• مشاوره روانشناسی می تواند انگیزه بهبودی و سرزندگی را افزایش دهد. بستگانی که مسئولیت مراقبت از بیمار را بر عهده دارند نیز به کمک روانشناس نیاز دارند.
• در صورت امکان، سعی کنید در فضای باز باشید و با مردم تعامل داشته باشید. تکنیک های مختلف آرامش را یاد بگیرید. اینها ابزارهای موثری برای مبارزه با بی خوابی هستند.

بستگانی که از یک بیمار سرطانی مراقبت می کنند باید صبور باشند. برای جلوگیری از عوارض، باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کرد، مصرف به موقع داروها را کنترل کرد و از هر طریق ممکن از بیمار حمایت کرد. هنگام مراقبت از بیماران بستری، رعایت قوانین بهداشتی از اهمیت بالایی برخوردار است.

چه زمانی برای سرطان پانکراس جراحی لازم است؟

در این مرحله سرطان پانکراس فقط در مراحل اولیه قابل درمان است.

چه زمانی باید جراحی انجام شود؟

این موضوع توسط انکولوژیست بسته به درجه توسعه فرآیند تصمیم گیری می شود. اگر بیمار برای جراحی برداشتن پانکراس برنامه ریزی شده باشد، این نشان می دهد که هنوز لحظه از دست نرفته است و تومور زمان انتشار به سایر اندام ها را نداشته است. در این صورت، برای جلوگیری از گسترش سلول های سرطانی در سراسر بدن، زمانی برای تلف کردن وجود ندارد. از آنجایی که این منجر به ظهور متاستاز می شود. پزشک پس از مشخص شدن اندازه تومور و ویژگی های آن، نوع عمل را به همراه بیمار انتخاب می کند. در مراحل بعدی، عمل می تواند وضعیت فرد را کاهش دهد، اما او را از شر بیماری خلاص نمی کند.

چه نوع جراحی وجود دارد؟

سه نوع عملیات وجود دارد

1. عملیات تشخیصی (اکتشافی).اغلب، اندازه واقعی تومور، گسترش آن و وجود متاستاز تنها در طی جراحی قابل تشخیص است. این روش بسیار سریع انجام می شود و به شما امکان می دهد جهت درست درمان را انتخاب کنید.


2. حذف رادیکال (کامل) تومور.در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود و شانس قابل توجهی برای بهبودی فراهم می کند.


3. عملیات تسکینیبا هدف افزایش عمر و بهبود کیفیت آن. آنها دو جهت دارند:
   • برداشتن بخشی از تومور زمانی که رهایی کامل از آن غیرممکن است. این امر شانس موفقیت شیمی درمانی و پرتودرمانی را افزایش می دهد.
   
   
   • حذف متاستاز در سایر اندام ها یا رفع عوارض: انسداد روده یا مجرای صفراوی، جلوگیری از پارگی معده.

حذف رادیکال تومور انواع:

برداشتن کامل پانکراس. به شما امکان می دهد از شر توموری که به تمام قسمت های پانکراس گسترش یافته است خلاص شوید. مزیت این عمل این است که حداقل عوارض بعد از عمل را به همراه دارد. با این حال، پس از عمل، بیمار مجبور به مصرف آماده سازی آنزیمی برای عادی سازی هضم می شود.

عملیات ویپل این یک فناوری استاندارد برای تومورهای سر پانکراس است. در طی این روش، سر غده، دوازدهه، قسمتی از مجرای صفراوی و پیلور معده، کیسه صفرا و غدد لنفاوی مجاور برداشته می شود. این عمل خطر عود تومور و متاستازهای آن را کاهش می دهد. و همچنین بخشی از پانکراس را که برای هضم طبیعی در آینده مهم است حفظ کنید. معایب شامل این است که در طول عمل، بافتی که هنوز تحت تأثیر سلول های سرطانی قرار نگرفته است، ممکن است برداشته شود.

پانکراتکتومی دیستال زمانی انجام می شود که تومور دم و بدن غده را تحت تاثیر قرار دهد. این قسمت ها برداشته می شوند و فقط سر باقی می ماند. اغلب طحال و کیسه صفرا نیز در طی جراحی برداشته می شوند. این عمل به شما امکان می دهد تومورهای کوچکی را که در دم و بدن قرار دارند کاملاً حذف کنید، اما بسیار آسیب زا در نظر گرفته می شود.

برداشتن سگمنتال پانکراس. این عمل برای برداشتن قسمت مرکزی غده است. به منظور حفظ هر چه بیشتر قسمت های سالم اندام انجام می شود. برای بازگرداندن خروج آب معده، یک حلقه روده به دم و سر دوخته می شود. این نوع جراحی اغلب برای حذف متاستازها انجام می شود.

جراحی کم تهاجمی. این جراحی از طریق یک سوراخ کوچک با استفاده از یک سیستم جراحی روباتیک مانند داوینچی انجام می شود. این به شما امکان می دهد عملیات پیچیده ای را انجام دهید که در شرایط عادی قابل انجام نیستند. علاوه بر این، می توان از ایجاد برش گسترده در ناحیه شکم جلوگیری کرد.

روش درمان برودتی مبتنی بر "انجماد" سلول های تومور در دماهای پایین است که منجر به تخریب آنها می شود. این به عنوان یکی از بی خطرترین شناخته شده است، عوارضی ایجاد نمی کند و اثر ضد درد خوبی دارد. به طور قابل توجهی شانس زنده ماندن بیمار را افزایش می دهد. عیب آن این است که تعداد کمی از متخصصان آن را انجام می دهند.

عملیات تسکینیبا هدف از بین بردن عوارض ناشی از تومور.

• با یرقان انسدادی - یک مسیر داخلی برای خروج صفرا به روده یا خارج کردن صفرا به سمت خارج فراهم کنید.
• در صورت انسداد روده، بخشی از روده تحت تأثیر تومور برداشته می شود.
• در صورت خونریزی داخلی، رگ های آسیب دیده بخیه می شوند
• اگر خطر پارگی اندام به دلیل متاستاز وجود دارد، قسمت آسیب دیده را بردارید.

امید به زندگی پس از چنین مداخلاتی تا 8 ماه است.

برای تثبیت نتایج عمل و جلوگیری از رشد مجدد تومور، شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام می شود. در آینده، بیمار باید دوره ای از داروها را بگذراند/

تسکین درد برای سرطان پانکراس

مدیریت درد برای سرطان پانکراس یکی از حوزه های اصلی درمان است. یک طرح کلی پذیرفته شده برای تجویز داروهای ضد درد (مسکن) وجود دارد.

1. در مرحله اولیه، مرحله اول درد مزمن، مسکن های غیر مخدر تجویز می شود.
   • آنالژین 2-3 بار هر 6-7 ساعت. در این مورد، 2 میلی لیتر از محلول 50 درصد به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز بیش از حد و استفاده طولانی مدت ممکن است باعث آسیب کلیه شود.
   
   
   • قرص پاراستامول تک دوز 500 میلی گرم. در فواصل 6-5 ساعت مصرف شود در صورت افزایش دوز روزانه ممکن است برای کبد خطرناک باشد.
   
   
   • قرص ناپروکسن 250-400 میلی گرم 2-3 بار در روز همراه با غذا بنوشید.


2. مرحله دوم درمان درد مزمن. مسکن های غیر مخدر اثر ضد درد ندارند. مسکن های مخدر تجویز می شود - مواد افیونی (افیون های ضعیف).
   • ترامادول - دوز 50-100 میلی گرم هر 6-4 ساعت به صورت قرص و محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی یا به صورت تزریقی و قطره ای موجود است.
   
   
   • دی هیدروکدئین یک داروی طولانی اثر تا 12 ساعت است. موجود در تبلت دوز 60-120 میلی گرم هر 12 ساعت.
   
   
   • پرومدول 25-50 میلی گرم هر 6 ساعت مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است. احتمالا اعتیاد آور


3. مرحله سوم درمان درد مزمن. اگر مواد افیونی ضعیف دیگر اثری ندارند، به سراغ مواد افیونی قوی بروید.
   • قرص Prosidol برای قرص پاستیل زیر زبان یا به صورت تزریقی. دوز روزانه نباید بیش از 200 میلی گرم باشد. ضعیف تر از مورفین، ممکن است اعتیادآور باشد.
   
   
   • فنتانیل به صورت تزریقی یا قطره چکان. قوی تر از مورفین است، اما اثر کوتاه مدت دارد. همچنین به صورت پچ با اثر ماندگاری طولانی تا 72 ساعت موجود است.

چه زمانی بیمار واجد شرایط استفاده از داروهای مسکن است؟ ?

این موضوع باید توسط پزشک معالج رسیدگی شود. در عین حال، او قدرت درد بیمار را در نظر می گیرد. یک طرح گام به گام ایجاد شده است که در آن درد خفیف با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درمان می شود. درد متوسط ​​(مرحله دوم) با ترکیبی از مسکن های غیر مخدر و مواد افیونی ضعیف. برای درد شدید (مراحل بعدی)، تجویز مواد افیونی قوی الزامی است.

پزشک دارو و دوز آن را تعیین می کند. نسخه می نویسد بیماران سرطانی با تشخیص تایید شده حق دریافت داروهای رایگان یا 50 درصد تخفیف دارند.

قوانین خرید مسکن های مخدر

مسکن های مخدر در داروخانه ها با نسخه به فروش می رسند. این فرم مخصوص فرم استاندارد با مهر پزشک و موسسه پزشکی است. نسخه نوشته شده توسط پزشک باید توسط رئیس کلینیک تایید شود.

برای بیمار فقط یک داروی خاص تجویز می شود. برای این نسخه، نمی توانید از داروخانه جایگزین بخرید. اگر نسخه ای ظرف 15 روز استفاده نشود، باطل می شود.

نسخه ممکن است حاوی داروهایی برای یک دوره درمان تا یک ماه باشد. این باید به طور خاص در دستور پخت ذکر شود. حداکثر مقدار دارو را می توان در داروخانه خریداری کرد.

بیمار به داروخانه محل سکونت خود اختصاص داده می شود. برای این منظور دستوری از رئیس موسسه پزشکی صادر می شود که هر ماه به روز می شود.

سرطان پانکراس یک آسیب شناسی است که با تشکیل سلول های سرطان زا در اندام مشخص می شود. این یکی از شدیدترین و دشوارترین انواع انکولوژی برای تشخیص و درمان است. این به دلیل تشخیص بسیار ضعیف ناهنجاری است. علائم سرطان لوزالمعده در میان ساکنان مناطق شهری بیشتر از ساکنان روستایی گزارش می شود. بیماران بالغ بیشتر مستعد ابتلا هستند.

اتیولوژی

تاکنون دانشمندان نتوانسته اند علت دقیق سرطان پانکراس را کشف کنند. پزشکی عوامل تحریک کننده ای را توصیف کرده است که در بروز علائم سرطان پانکراس نقش دارند. در طول توسعه آسیب شناسی، مواد ژنتیکی سلول ها تحت تاثیر قرار می گیرد. در نتیجه سلول ها خواص غیر معمولی پیدا می کنند و توانایی انجام عملکردهای بیولوژیکی خود را از دست می دهند.

مهم دانستن است! عوامل خطر علت مستقیم تشکیل تومور بدخیم در پانکراس نیستند. برخی از افراد همه عوامل خطر را دارند اما به سرطان مبتلا نمی شوند. در عین حال، این آسیب شناسی می تواند افراد دیگر را تحت تأثیر قرار دهد، حتی اگر هیچ پیش نیازی برای ابتلا به این بیماری نداشته باشند.

عوامل خطر برای ایجاد سرطان پانکراس عبارتند از:

• شرایط محیطی نامطلوب؛
• استعداد ژنتیکی؛
• اضافه وزن؛
• استرس مداوم؛
• بیش فعالی ژن پروتئین کیناز P1 (PKD1)؛
• نوشیدن مقادیر بیش از حد نوشابه های گازدار؛
• تغذیه نامناسب (مصرف مقادیر زیادی چربی و پروتئین با منشاء حیوانی)؛
• جهش مادرزادی ژن های p53 و K-ras.
• ویروس های انکوژنیک؛
• کاهش مقاومت ایمنی بدن؛
• پانکراتیت مزمن؛
• مواد سرطان زا فیزیکوشیمیایی؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
• سیگار کشیدن؛
• بیماری های انکولوژیک سایر اندام ها؛
• عامل سن؛
• درماتیت آتوپیک، اگزما؛
• ناهنجاری های ارثی؛
• متعلق به نژاد آفریقایی؛
• عدم تحرک بدنی؛
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی؛
• دیابت؛
• آدنوم پانکراس؛
• بیماری های دهان و دندان؛
• زخم معده؛
• سندرم لینچ؛
• متعلق به جنس قوی تر؛
• کللیتیازیس

توجه داشته باشید. دانشمندان آمریکایی بین سرطان پانکراس و وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری در معده ارتباط برقرار کرده اند. تنها ثابت شده است که این باکتری باعث ایجاد زخم اثنی عشر می شود، اما بسیاری از دانشمندان پیشنهاد می کنند که هلیکوباکتر پیلوری قادر به تغییر ساختار اسیدهای نوکلئیک سلول های پانکراس است.

درمانگاه

علائم بیماری به محل و نوع تومور بستگی دارد. مرحله اولیه این آسیب شناسی می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد. به عنوان یک قاعده، اولین علائم و نشانه های سرطان لوزالمعده مبهم و مشخص نیستند، بنابراین بیمار مبتلا به این بیماری اغلب حتی به آنها توجه نمی کند.

اولین علائم سرطان پانکراس به شرح زیر ظاهر می شود:

• کاهش وزن سریع بدون رژیم غذایی؛
• اختلالات گوارشی؛
• کمبود اشتها؛
• نفخ روده و معده؛
• درد عمیق در ناحیه کمر؛
• آسیت؛
• افزایش خستگی؛
• کلانژیت؛
• کاشکسی؛
• خواب آلودگی؛
• هایپرترمی (37-39.5 درجه سانتیگراد)؛
• علامت کورووازیه;
• کاهش توانایی کار؛
• هپاتومگالی (افزایش اندازه کبد)؛
• بی تفاوتی

زردی صلبیه یک علامت مشخصه سرطان پانکراس در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی است.

این گونه است که اولین نشانه های سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه رشد آن ظاهر می شود. با بزرگتر شدن بدخیمی، سایر علائم سرطان پانکراس ظاهر می شود:

• زردی؛
• خارش در سراسر بدن؛
• تشنگی؛
• ادرار تیره؛
• استئاتوره (وجود لیپیدها در مدفوع)؛
• مدفوع سبک؛
• خستگی عصبی؛
• عدم تحمل گوشت و چربی؛
• هیپرتروفی کبد و کیسه صفرا؛
• افزایش تعریق؛
• سرگیجه؛
• هیپرتروفی غدد لنفاوی منطقه؛
• اضطراب؛
• پلی اوری، هیپرگلیسمی، پلی دیپسی (علائم دیابت شیرین)؛
• مشکلات مربوط به قاعدگی؛
• کاهش میل جنسی؛
• قرمزی صورت؛
• ایجاد زخم های تروفیک در اندام تحتانی.

توجه داشته باشید. در واقع، 90-85 درصد از بیماران مبتلا به سرطان پانکراس، متاستاز در اندام های حیاتی مختلف دارند. تصویر بالینی بیماری در طول تشکیل متاستازها به محل آنها بستگی دارد. تومورهای سرطانی در اندام های شکمی می توانند باعث خونریزی داخلی شوند.

نصیحت! اگر در غده لوزالمعده ناراحتی دارید، باید با یک کلینیک تماس بگیرید تا از پزشک کمک لازم را دریافت کنید. تشخیص زودهنگام سرطان میزان بقای بیماران را افزایش می دهد.

مراحل سرطان پانکراس

چهار مرحله رشد سرطان وجود دارد:

• مرحله I. بدخیمی به غده پانکراس محدود می شود.
• مرحله دوم. سلول‌های سرطان‌زا بر اندام‌های مجاور و احتمالاً غدد لنفاوی تأثیر می‌گذارند.
• مرحله III. روند انکولوژیک فراتر از غده پانکراس گسترش می یابد، متاستازها در غدد لنفاوی شناسایی می شوند.
• مرحله IV. متاستازها بر مغز، نخاع، مغز استخوان، ریه ها، روده ها، تخمدان ها و کبد تاثیر می گذارند.

پیش بینی

بسیاری از بیماران سرطانی به این سوال علاقه مند هستند که چه مدت با سرطان پانکراس زندگی می کنند؟ تجزیه و تحلیل داده های آماری نشان داد که میانگین بقای بیماران به مدت پنج سال بدون درمان مناسب 2 تا 3 درصد است. روش های فعال سلامتی در مراکز سرطان مدرن، میزان بقا را تا 20٪ افزایش می دهد. وضعیت روانی-عاطفی فرد در درمان بیماری اهمیت کمی ندارد.

روش های تشخیصی

قبل از درمان سرطان پانکراس، تشخیص بیماری ضروری است. معاینه بیمار با جمع آوری داده های آنامنستیک و معاینه فیزیکی آغاز می شود. شایان ذکر است که این روش ها در مراحل اولیه پاتوژنز عملاً بی فایده هستند، زیرا چندان آموزنده نیستند.

لمس شکم هیپرتروفی کبد، کیسه صفرا و طحال را نشان می دهد. در صورت مشکوک بودن به سرطان پانکراس، خون مورد آزمایش قرار می گیرد:

• برای حضور نشانگرهای تومور و آنتی ژن های خاص؛
• تعیین فعالیت آنزیم های پانکراس (α-آمیلاز، الاستاز، لیپاز).
• تعیین فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (آسپارتات و آلانین آمینوترانسفرازها)؛
• تعیین محتوای بیلی روبین در پلاسمای خون؛
• تعیین سطح هورمون های پانکراس در خون (گلوکاگون، انسولین، پپتید C، گاسترین).

برای تشخیص سخت افزاری سرطان پانکراس از موارد زیر استفاده می شود:

• تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی؛
• توموگرافی گسیل پوزیترون؛
• سونوگرافی از طریق شکم؛
• لاپاراسکوپی؛
• آنژیوگرافی؛
• سونوگرافی;
• بیوپسی؛
• کلانژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی؛
• رادیوگرافی کنتراست؛
• بررسی سیتولوژیکی مواد زیستی

تکنیک های تشخیصی فوق به شما امکان می دهد تشخیص دقیق و نوع سرطان را پیدا کنید.

روش های درمانی

درمان سرطان پانکراس همیشه یک کار پیچیده و طولانی است. رژیم درمانی به مرحله سرطان، اندازه تومور، محل فرآیند پاتولوژیک و همچنین سن، خلق و خوی روانی-عاطفی و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.

درمان رادیکال

سرطان مرحله I-II قابل عمل در نظر گرفته می شود و در برخی موارد مرحله III، زمانی که برداشتن تومور از نظر فنی امکان پذیر است و شرایط عمومی و سن بیمار اجازه چنین عملی را می دهد.

چندین نوع عملیات وجود دارد:

• برداشتن دیستال. اگر تومور بدخیم در بدن و دم غده قرار داشته باشد، این نواحی برداشته می شوند و تنها سر اندام باقی می ماند.
• رزکسیون سگمنتال. این عمل شامل برداشتن بدن غده همراه با نئوپلاسم است.
• پانکراتکتومی کامل (برداشتن کل پانکراس). این عمل زمانی انجام می شود که تومور در داخل غده رشد کند.

توجه داشته باشید. اگر سرطان لوزالمعده قابل درمان نباشد، عمل تسکین دهنده برای راحت تر کردن زندگی بیمار تجویز می شود. پس از جراحی، باید یک دوره شیمی درمانی یا رادیوتراپی را طی کنید.

درمان جراحی یکی از موثرترین روش های مبارزه با آسیب شناسی سرطان است.

رادیوتراپی (پرتودرمانی)

روش درمانی ارائه شده در درمان سرطان لوزالمعده به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. در طول درمان از دوزهای بالای پرتوهای یونیزان استفاده می شود. این روش بدون درد است و در عرض چند دقیقه انجام می شود. اغلب این روش با جراحی یا شیمی درمانی ترکیب می شود.

شیمی درمانی

شامل تجویز داروهای شیمی درمانی است که از رشد سلول های غیر معمول جلوگیری می کند. شناخته شده ترین دارو در این زمینه ارلوتینیب است. این عامل از تقسیم کنترل نشده سلول های سرطان زا جلوگیری می کند. این دارو اغلب برای انواع غیرقابل جراحی سرطان استفاده می شود.

درمان های نوآورانه

محققان آمریکایی استفاده از واکسن‌های ویژه مبتنی بر کشت باکتری لیستریا مونوسیتوژنز و ایزوتوپ‌های رادیواکتیو را برای مبارزه با سرطان‌شناسی پیشنهاد کرده‌اند. این باکتری فقط سلول های غیر معمول (سرطانی) را تحت تأثیر قرار می دهد، یعنی چرخه بیولوژیکی آنها را مختل می کند. دانشمندان در سراسر جهان همچنین در حال تولید داروهایی هستند که هدف آنها فعال کردن سیستم ایمنی بدن است.

درمان جایگزین

درمان سرطان لوزالمعده با داروهای مردمی تنها می تواند به عنوان درمان اضافی در نظر گرفته شود. برای درمان تومورهای بدخیم، مردم از زمان های قدیم از داروهای گیاهی استفاده می کردند. اکثر داروهای گیاهی مورد استفاده در درمان سرطان را می توان به طور مستقل تهیه کرد. مواد اولیه را می توان در داروخانه ها خریداری کرد.

مهم! قبل از استفاده از روش های جایگزین درمانی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

کالیزیا معطر (سبیل طلایی)

برای تهیه معجون دارویی باید ساقه گیاه را له کرد، ماده اولیه حاصل را با الکل 70 درصد به نسبت 1 به 1 ریخت. چند روز در جای تاریک و خنک دم کنید. سپس فیلتر کرده و قبل از غذا یک قاشق چایخوری میل کنید.

گل طلایی شنی

دو قاشق بزرگ گل خشک را در دو لیوان آب جوش ریخته، دم کرده و سپس صاف می کنند. 100 میلی لیتر نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.

دم اسب

گیاه ارائه شده یک عامل ضد سرطان عالی است. یک قاشق چای خوری از مواد خام را در یک ظرف نیم لیتری قرار می دهیم و با آب پر می کنیم و به مدت 5-7 دقیقه می جوشانیم. محلول حاصل به جای چای استفاده می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی سرطان، پزشکان توصیه می کنند چندین قانون را رعایت کنند:

• داشتن یک سبک زندگی سالم؛
• کاهش میزان پروتئین ها و چربی های حیوانی در رژیم غذایی؛
• سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید؛
• درمان سایر بیماری ها به موقع؛
• تحت معاینات پزشکی پیشگیرانه منظم قرار بگیرید.

عدم وجود عادات بد و رژیم درمانی مبنایی برای پیشگیری از آسیب شناسی سرطان است

نتیجه

سرطان پانکراس تهدیدی جدی برای زندگی انسان است. تشخیص علائم سرطان لوزالمعده آسان نیست، زیرا این ناهنجاری عملاً به هیچ وجه در مراحل اولیه توسعه ظاهر نمی شود. به عنوان یک قاعده، سرطان پانکراس در مرحله 4 با حضور متاستاز تشخیص داده می شود، که به طور قابل توجهی درمان آن را پیچیده می کند. در بیشتر موارد، پیش آگهی ناامیدکننده است.

- ضایعه توموری ناشی از مجاری پانکراس یا پارانشیم پانکراس. علائم سرطان لوزالمعده عبارتند از تهوع، از دست دادن اشتها، درد بالای شکم، اختلال عملکرد روده، کاهش وزن، و تغییر رنگ ایکتریک صلبیه و غشاهای مخاطی قابل مشاهده. برای تشخیص سرطان پانکراس از آزمایشگاه (تعیین پارامترهای بیوشیمیایی و نشانگرهای تومور خون) و تشخیص ابزاری (سونوگرافی، CT، MRI، ERCP) استفاده می شود. درمان رادیکال شامل برداشتن پانکراس به درجات مختلف است. ممکن است از پرتو درمانی و شیمی درمانی استفاده شود.

اطلاعات کلی

مفهوم "سرطان پانکراس" شامل گروهی از نئوپلاسم های بدخیم است که در پارانشیم پانکراس ایجاد می شود: سر، بدن و دم. تظاهرات بالینی اصلی این بیماری ها درد شکم، بی اشتهایی، کاهش وزن، ضعف عمومی و زردی است. سالانه 8 تا 10 نفر از هر صد هزار نفر در جهان به سرطان پانکراس مبتلا می شوند. در بیش از نیمی از موارد، این بیماری در افراد مسن رخ می دهد (63 درصد از بیماران مبتلا به سرطان پانکراس بالای 70 سال سن دارند). مردان بیشتر مستعد ابتلا به این نوع بدخیمی هستند، آنها یک و نیم برابر بیشتر به سرطان پانکراس مبتلا می شوند.

تومور بدخیم پانکراس مستعد متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای، ریه ها و کبد است. رشد مستقیم تومور می تواند منجر به نفوذ آن به دوازدهه، معده و قسمت های مجاور روده بزرگ شود.

علل سرطان پانکراس

علت دقیق سرطان لوزالمعده مشخص نیست، اما عوامل موثر در بروز آن ذکر شده است. با این حال، در 40٪ موارد، سرطان لوزالمعده بدون دلیل ظاهری رخ می دهد. خطر ابتلا به سرطان در افرادی که روزانه یک پاکت یا بیشتر سیگار می کشند، مقادیر زیادی از غذاهای حاوی کربوهیدرات مصرف می کنند و تحت عمل جراحی معده قرار گرفته اند، به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بیماری هایی که در ایجاد سرطان پانکراس نقش دارند عبارتند از:

• دیابت شیرین (چه نوع 1 و چه نوع 2)
• پانکراتیت مزمن (از جمله ژنتیکی تعیین شده)
• پاتولوژی های ارثی (کارسینوم کولورکتال غیر پولیپوز ارثی، پولیپ آدنوماتوز خانوادگی، سندرم گاردنر، بیماری هیپل-لیندو، آتاکسی تلانژکتازی)

احتمال ابتلا به سرطان با افزایش سن افزایش می یابد.

طبقه بندی سرطان پانکراس

سرطان پانکراس بر اساس سیستم طبقه‌بندی بین‌المللی TNM برای نئوپلاسم‌های بدخیم طبقه‌بندی می‌شود که در آن T اندازه تومور، N وجود متاستاز در غدد لنفاوی منطقه‌ای و M متاستاز در سایر اندام‌ها است.

با این حال، در این مورد، طبقه بندی در مورد عملکرد سرطان و پیش آگهی اثربخشی درمان به اندازه کافی آموزنده نیست، زیرا وضعیت عمومی بدن نقش مهمی در چشم انداز درمان ایفا می کند.

علائم سرطان پانکراس

سرطان لوزالمعده با تظاهرات بالینی زیر همراه است: درد شکم در ناحیه پانکراس (نیمه بالایی، تابش به پشت، گاهی اوقات در اطراف). با رشد تومور، علائم درد تشدید می شود. درد پانکراس با تشدید هنگام خم شدن مشخص می شود.

هنگامی که تومور بافت غده ای در ناحیه سر لوزالمعده قرار می گیرد، اکثریت قریب به اتفاق موارد زردی را تجربه می کنند که ممکن است با خارش، تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع همراه باشد.

یکی دیگر از علائم شایع تومور بدخیم پانکراس کاهش وزن است. هنگامی که تومور در بدن و دم لوزالمعده قرار می گیرد، کاهش وزن در همه بیماران مشاهده می شود؛ با سرطان سر لوزالمعده، وزن بدن در 92٪ بیماران کاهش می یابد. این علامت با اختلال در جذب چربی در روده در نتیجه نارسایی عملکرد بخش پانکراس همراه است.

در 64 درصد موارد سرطان سر لوزالمعده، بی اشتهایی مشاهده می شود (در سایر نقاط تومور، این علامت تنها در 30 درصد بیماران مشاهده می شود). هنگامی که یک تومور بزرگ دوازدهه یا لومن معده را فشرده می کند، ممکن است استفراغ رخ دهد. دیابت ثانویه در 50-25 درصد موارد ایجاد می شود و معمولاً با پلی اوری و پلی دیپسی همراه است.

هنگامی که تومور در بدن یا دم پانکراس موضعی می شود، ممکن است اسپلنومگالی و وریدهای واریسی مری و معده (با دوره های خونریزی) مشاهده شود. گاهی اوقات تصویر بالینی از نوع کوله سیستیت حاد یا پانکراتیت پیروی می کند. اگر صفاق تحت تأثیر متاستازها باشد، انسداد روده به دلیل تنگ شدن مجرای روده امکان پذیر است.

سیر سرطان لوزالمعده با افزایش تدریجی علائم مشخص می شود، از یک سندرم درد خفیف و خفیف تا یک تصویر بالینی واضح و متنوع. اگر به موقع با پزشک مشورت کنید و تومور را زود تشخیص دهید، پیش آگهی درمان و بقای بعدی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.

عوارض

تومورهای بدخیم پانکراس با موارد زیر پیچیده می شوند:

• دیابت قندی
• سندرم سوء جذب
• اختلالات سیستم گردش صفرا
• اختلالات تروفیک به دلیل اختلال در عملکرد ترشحی پانکراس.

تومور می تواند به اندام های مجاور رشد کند - معده، روده کوچک، روده بزرگ. تومورهای بزرگ می توانند به فشرده سازی و انسداد روده کمک کنند.

تشخیص سرطان پانکراس

تشخیص سرطان در مراحل اولیه مشکلات خاصی را به دلیل عدم تظاهرات بالینی خاص ایجاد می کند. تنها در 30 درصد موارد سرطان تشخیص داده شده بیشتر از دو ماه سن ندارد.

تشخیص آزمایشگاهی

• شمارش کامل خون علائم کم خونی را نشان می دهد؛ افزایش تعداد پلاکت ها و تسریع ESR ممکن است مشاهده شود. آزمایش خون بیوشیمیایی بیلی روبینمی، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز، آنزیم های کبدی با تخریب مجاری صفراوی یا متاستاز به کبد را نشان می دهد. همچنین ممکن است علائم سندرم سوء جذب در خون وجود داشته باشد.
• تعیین تومور مارکرها نشانگر CA-19-9 برای حل مسئله عملکرد تومور تعیین شده است. در مراحل اولیه، این نشانگر در سرطان پانکراس تشخیص داده نمی شود. آنتی ژن جنینی سرطانی در نیمی از بیماران مبتلا به سرطان پانکراس شناسایی می شود. البته شایان ذکر است که آزمایش این نشانگر در پانکراتیت مزمن (5 درصد موارد) و کولیت اولسراتیو نیز می تواند مثبت باشد. CA-125 نیز در نیمی از بیماران ذکر شده است. در مراحل بعدی بیماری، آنتی ژن های تومور را می توان شناسایی کرد: CF-50، CA-242، CA-494 و غیره.

تشخیص ابزاری

1. سونوگرافی آندوسکوپی یا ترانس شکمی. سونوگرافی اندام های شکمی بیماری های کیسه صفرا و کبد را حذف می کند و می تواند تومور پانکراس را تشخیص دهد. معاینه آندوسکوپی امکان گرفتن نمونه بیوپسی برای تحقیق را فراهم می کند.
2. توموگرافی کامپیوتری و MRI امکان تجسم بافت پانکراس و تشخیص تشکیل تومور از 1 سانتی متر (CT) و 2 سانتی متر (MRI) و همچنین ارزیابی وضعیت اندام های شکمی، وجود متاستازها و غدد لنفاوی بزرگ را فراهم می کند.
3. توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) می تواند سلول های بدخیم را شناسایی کند، تومورها و متاستازها را تشخیص دهد.
4. ERCP تومورهای هر قسمت از لوزالمعده را با اندازه 2 سانتی متر یا بیشتر تشخیص می دهد، اما این روش تهاجمی است و به ایجاد عوارض کمک می کند.

برای شناسایی متاستازهای کوچک در کبد، روی مزانتر روده یا صفاق، لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

درمان سرطان پانکراس

از آنجایی که اکثر بیماران مبتلا به تومور بدخیم لوزالمعده دارای علائم سوء جذب و بی اشتهایی هستند، رژیم غذایی سرشار از چربی و پروتئین به آنها نشان داده شده است. درمان دارویی سرطان پانکراس شیمی درمانی است. درمان با داروهایی انجام می شود که رشد سلول های سرطانی را سرکوب می کنند (فلوراوراسیل، استرپتوزوسین، سموستین و غیره). می توان یک دارو یا چند دارو را به صورت ترکیبی تجویز کرد. روش های درمانی غیرجراحی نیز شامل پرتودرمانی است. دوزها و مدت دوره بسته به اندازه تومور، مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار انتخاب می شوند.

درمان تسکینی برای سرطان پانکراس با هدف تسکین علائم بالینی اصلی انجام می شود: تسکین درد، اصلاح باز بودن مجرای صفراوی برای درمان زردی. اگر بازگرداندن گردش صفرا غیرممکن باشد، کلستیرامین و فنوباربیتال تجویز می شوند. نارسایی عملکرد اگزوکرین پانکراس با کمک آماده سازی آنزیمی (لیپاز، آمیلاز، پروتئاز، پانکراتین) اصلاح می شود.

درمان جراحی سرطان پانکراس با برداشتن بافت تغییر یافته غده و اندام های اطراف انجام می شود. اگر امکان برداشتن تومور با جراحی وجود داشته باشد، اغلب به جراحی رادیکال متوسل می شوند (کل پانکراس، کیسه صفرا با مجرای صفراوی، دوازدهه، ناحیه مجاور روده بزرگ و معده برداشته می شود). میزان بقا پس از چنین عملی 25 درصد از بیماران در طی پنج سال است.

پیشگیری از سرطان پانکراس

پیشگیری از سرطان پانکراس شامل اقدامات زیر است: ترک سیگار و سوء مصرف الکل، درمان به موقع و کامل بیماری های لوزالمعده و مجاری صفراوی، اصلاح صحیح متابولیسم در دیابت، رعایت رژیم غذایی، رژیم غذایی متعادل بدون پرخوری و تمایل به غذاهای چرب و تند بیمارانی که تحت عمل جراحی معده قرار گرفته اند باید به علائم پانکراتیت توجه داشته باشند.

پیش آگهی سرطان پانکراس

افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده تحت نظر متخصصان گوارش، انکولوژی، جراح و رادیولوژیست هستند.

هنگامی که سرطان لوزالمعده تشخیص داده می شود، در بیشتر موارد پیش آگهی بسیار نامطلوب است، حدود 4-6 ماه زندگی. تنها 3 درصد از بیماران به بقای پنج ساله دست می یابند. این پیش آگهی به این دلیل است که در بیشتر موارد سرطان لوزالمعده در مراحل پایانی و در بیماران مسن تشخیص داده می شود که اجازه حذف ریشه ای تومور را نمی دهد.

سرطان پانکراس یک بیماری بدخیم است. با انحطاط سلول های اندام به تومور تحت تأثیر عوامل خاص مشخص می شود. آسیب شناسی اغلب در مردان تشخیص داده می شود. علاوه بر این، خطر ابتلا به این بیماری پس از 30 سالگی رخ می دهد؛ بیشترین تعداد بیماران مبتلا به این بیماری 70 سال و بالاتر هستند.

حدود 75 درصد از تمام موارد سرطان لوزالمعده در سر لوزالمعده رخ می دهد، بقیه به دم و بدن گسترش می یابد. تهاجمی ترین دوره با بیماری ناشی از آسیب به مجاری مشخص می شود. اغلب چنین انکولوژی با آسیب قابل توجهی به پانکراس تشخیص داده می شود، زیرا در مراحل اولیه علائم ناچیز یا کاملاً وجود ندارد. ماهیت تظاهرات بستگی به محل تومور و مرحله بیماری دارد.

علل

علل آسیب شناسی به طور قطعی مشخص نشده است، اما پزشکان آن را به تعدادی از عوامل نسبت می دهند.

1. وراثت مشخص شده است که این بیماری بیشتر در بین افرادی که سابقه خانوادگی دارند تشخیص داده می شود.
2. عادت های بد. مواد سمی بر وضعیت لوزالمعده تأثیر منفی می‌گذارند، بنابراین افرادی که سیگار می‌کشند شانس ابتلا به بیماری را دو برابر می‌کنند.
3. عامل تغذیه ای هنگام خوردن غذای غنی از کربوهیدرات و چربی حیوانی، اندام تحت فشار قابل توجهی قرار می گیرد که در نهایت منجر به تشکیل تومور می شود. برای پیشگیری از چنین مواردی باید غذاهای سالم را ترجیح دهید و سبزیجات و میوه های بیشتری مصرف کنید.
4. جنسیت. طبق آمار، سرطان این اندام در زنان کمتر از جنس قوی تر تشخیص داده می شود.
5. سن.
6. بیماری های همزمان پانکراس. اگر فرد مبتلا به دیابت شیرین، یک نوع مزمن پانکراتیت باشد، احتمال وقوع یک فرآیند بدخیم افزایش می یابد.
7. چاقی. پوند اضافی همچنین بر عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد و می تواند انحطاط بافت را به یک تومور بدخیم تحریک کند.

درجه

بسته به شیوع فرآیند پاتولوژیک، بیماری به 4 مرحله تقسیم می شود:

1- با تشکیل سلول های غیر معمول فقط در داخل غده مشخص می شود. متاستاز وجود ندارد.

2A - تومور می تواند به مجاری صفراوی و دوازدهه گسترش یابد، غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

2B - تظاهرات مشخصه درجه قبلی با متاستاز به نزدیکترین غدد لنفاوی همراه است. اگر آسیب شناسی در مرحله دوم ظاهر شود، با درمان مناسب، پیش آگهی مطلوب است.

3- تومور سایر اندام های گوارشی را تحت تأثیر قرار می دهد و اندازه آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. با مرحله سوم سرطان، پیش آگهی نامطلوب است. با درمان کافی، عمر بیمار تنها تا چند سال افزایش می یابد.

4- متاستازهای دور قابل تشخیص است. این درجه قابل درمان نیست و معمولاً کشنده است.

تصویر بالینی

خطر بیماری در این واقعیت نهفته است که برای مدت طولانی به دلیل عدم وجود علائم ناشناخته باقی می ماند. با پیشرفت، علائمی مانند کاهش وزن، ضعف، کاهش عملکرد ظاهر می شود و به مرور زمان درد و زردی ایجاد می شود. علائم سرطان لوزالمعده توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

1. فشرده سازی بافت توسط تومور. علائمی مانند درد ایجاد می کند. مرتبط با جوانه زدن سلول های پاتولوژیک به شبکه های عصبی و ساختارهای دیگر.
2. مسمومیت بدن. ناشی از هضم ناکافی غذا و همچنین محصولات پوسیدگی تومور است. چنین عواملی باعث ضعف، کاهش فعالیت و بی اشتهایی می شود که به مرور زمان با لاغری و علائم کاشکسی سرطان همراه است.
3. انسداد مجاری. هنگامی که یک تومور به داخل مجرای صفراوی رشد می کند، عرضه صفرا متوقف می شود. این منجر به زرد شدن پوست، افزایش اندازه کبد، خارش پوست، تیره شدن ادرار و روشن شدن مدفوع می شود.

هنگامی که به شبکه عصبی رشد می کند، تحریک پذیری، اختلال خواب و سردرد مشاهده می شود. هنگامی که تومور به طور قابل توجهی گسترش می یابد، نارسایی کبد و کلیه ایجاد می شود.

اولین علائم فرآیند سرطان زمانی رخ می دهد که تومور به اندازه قابل توجهی برسد. در ابتدا، بیماران شروع به احساس درد می کنند. شخصیت آن ممکن است متفاوت باشد. محلی سازی بستگی به منطقه آسیب دیده دارد. با سرطان سر، علامت به هیپوکندری راست و اپی گاستر گسترش می یابد. اگر تورم بدن یا دم وجود داشته باشد، ناراحتی در سمت چپ زیر دنده ها ظاهر می شود.

برخی از بیماران توجه دارند که درد به تیغه های شانه و ستون فقرات گسترش می یابد. در مواردی که پانکراتیت در پس زمینه یک نئوپلاسم بدخیم ایجاد شده است، این بیماری با درد کمربند همراه است. شدت این علامت در شب افزایش می یابد. یک اختلال رژیم غذایی نیز می تواند باعث درد شود. پس از گذشت چندین هفته از بروز این علامت، زردی انسدادی رخ می دهد که به دلیل انسداد مجاری صفراوی ایجاد می شود.

زردی پوست پس از علائم دیگر ظاهر می شود و به تدریج افزایش می یابد. در ابتدا رنگ زرد روشن دارند، به تدریج صفرا در اثر رکود اکسید می شود و پوست رنگ خاکی پیدا می کند. در بیشتر موارد، زردی به دلیل سرطان سر غده ایجاد می شود. اگر بدن یا دم تحت تاثیر قرار گرفته باشد، این علامت بسیار نادر است. همراه با تظاهرات خارجی، افزایش سطح بیلی روبین در خون رخ می دهد. قبل از زردی نیز خارش پوست ایجاد می شود که به دلیل نفوذ نمک های صفراوی به خون ایجاد می شود. پس از معاینه، خاراندن قابل تشخیص است، خواب مختل می شود، تحریک پذیری و بی تفاوتی ظاهر می شود.

علاوه بر علائم فوق، سرطان پانکراس با اختلالات گوارشی همراه است. بیماران نگران حالت تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، بی میلی به خوردن غذاهای چرب و گوشت هستند. همچنین اختلال در مدفوع وجود دارد و ممکن است اسهال و یبوست هم رخ دهد. مدفوع رنگ خاکستری براق و بوی بدی دارد. اغلب شما نگران نفخ، حملات سوزش سر دل و سنگینی معده هستید.

این بیماری با هیپرترمی نیز مشخص می شود که در نتیجه فعال شدن سیستم خودایمنی بدن رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، دمای بدن برای مدت طولانی در 38 درجه باقی می ماند. چنین علامتی همیشه نشان دهنده توسعه یک فرآیند پاتولوژیک است و بنابراین نباید بی توجه باشد.

تغییرات در سونوگرافی

تشخیص سرطان این اندام نیاز به معاینه اجباری اولتراسوند دارد. در طول این روش، متخصص ممکن است متوجه تغییرات زیر شود:

1. افزایش لومن مجرای اصلی اندام.
2. وجود ساختارهای گرهی.
3. بزرگ شدن اندام یا قسمت آسیب دیده آن.
4. کاهش اکوژنیسیته بافت ها.
5. مرزهای ناهموار در ناحیه گسترش فرآیند بدخیم.

علاوه بر غده پانکراس، توجه به وضعیت اندام ها و غدد لنفاوی مجاور برای انسداد یا گسترش متاستازها نیز ارزش دارد.

رفتار

برای مقابله با این بیماری از روش های درمانی زیر استفاده می شود.

1. مداخله جراحی. این شامل برداشتن قسمت آسیب دیده پانکراس است و غدد لنفاوی منطقه نیز برداشته می شوند. اگر روند بدخیم به دم یا بدن اندام گسترش یابد، برداشتن طحال انجام می شود.
2. پرتو درمانی. محل برآمدگی تومور تحت تابش قرار می گیرد. تنها زمانی که وضعیت بیمار جدی است یا آسیب شناسی به رگ های خونی و روده ها گسترش یافته است استفاده نمی شود. قابل استفاده بعد از جراحی یا بدون جراحی. عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع و استفراغ باشد.
3. شیمی درمانی این شامل مصرف داروی 5-فلوئورواوراسیل با متوترکسات، میتومایسین، اپی روبیسین یا اینترفرون است. تحمل آن برای بیماران دشوار است و با عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ و تظاهرات آلرژیک همراه است.

ماندگارترین نتایج را می توان در موارد استفاده ترکیبی از روش های فوق بدست آورد.

تشخیص سرطان لوزالمعده به خصوص در مراحل اولیه توسعه بسیار دشوار است. بنابراین، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید و معاینات برنامه ریزی شده منظم را انجام دهید.