ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی. کشت فیزیکی درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی. سوالات و تکالیف تستی

فیزیوتراپی

در اختلالات رشد روانی حرکتی به عنوان پیامد آسیب به سیستم عصبی

تاخیر در سرعت رشد روانی حرکتی در تعداد زیادی از کودکان سال اول زندگی با بسیاری از بیماری ها مشاهده می شود: راشیتیسم، سوء تغذیه، بیماری های مکرر عفونت های ویروسی حاد تنفسی، به ویژه اغلب در نوزادان نارس. این تغییرات با آسیب مغزی همراه نیست و با افزایش سن در شرایط محیطی مساعد جبران می شود. بنابراین، تاخیر در توسعه عملکردهای ذهنی و حرکتی تنها به دلیل کاهش سرعت بلوغ ساختارهای مغز و عملکرد آنها در غیاب تغییرات کیفی در سیستم عصبی مرکزی است [Zhurba L. T.، Mastyukova E. M.، 1981].

بیماران اتاق ورزش درمانی کلینیک در کنار چنین کودکان نسبتاً مرفهی، کودکانی هستند که دارای اختلالات خاصی در سیستم عصبی مرکزی هستند. در این مورد، یک تاخیر رشد خاص ذکر شده است. این کودکان 70 تا 80 درصد از کل نوزادان - بیماران اتاق ورزش درمانی کلینیک را تشکیل می دهند.

شناسایی "اشکال کوچک" غیر شدید از اهمیت ویژه ای برخوردار است، که در آن می توان ریز علائم بیماری را تعیین کرد و بنابراین درمان را به موقع آغاز کرد. تنها درمان زودهنگام، از روزهای اول زندگی، که به طور مداوم و با کمک مؤثر والدین انجام می شود، امکان دستیابی به بهبودی عملی را در 80٪ از کودکان (اگر آسیب به ساختارهای مغزی برگشت پذیر باشد) ممکن می سازد [Semenova K. A., 1989] . اگر بیماری زمانی که کودک یک ساله است و در یک تاریخ دیرتر تشخیص داده شود، که، متأسفانه، اغلب مشاهده می شود، سپس

پیش آگهی می تواند به طور قابل توجهی بدتر باشد، حتی در موارد آسیب مغزی کمتر شدید.

حلقه اصلی نظارت بر کودکان مبتلا به اختلالات سیستم عصبی (در شبکه موسسات پزشکی) کلینیک است. اثربخشی درمان کودکان مبتلا به اختلالات عصبی تا حد زیادی به صلاحیت پزشک فیزیوتراپی و ماساژ درمانگر - مربی فیزیوتراپی که با او کار می کند بستگی دارد. )

اتیولوژی. عوامل مضری که بر رشد مغز کودک در رحم تأثیر می گذارد، منجر به تاخیر در شکل گیری و رشد آن در دوره های مختلف بارداری می شود. علل آسیب مغزی متفاوت است: بیماری های مزمن و حاد مادر آینده، وراثت با بار ژنتیکی، هیپوکسی و خفگی جنین نوزاد، عفونت های داخل رحمی و پس از زایمان، آسیب مکانیکی به سیستم عصبی مرکزی در هنگام زایمان، شرایط استرس زا در مادر، عادات بد والدین (الکلیسم، سیگار کشیدن)، کمتر (حدود 20٪) در نتیجه بیماری ها و آسیب های مغزی در دوره نوزادی، زمانی که مغز کودک هنوز نابالغ است.

این اختلالات همچنان بر رشد بیشتر سیستم عصبی و کل ارگانیسم به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد.

هر عامل نامطلوبی می تواند رشد کودک مبتلا به آسیب مغزی را تشدید کند. عدم رعایت رژیم و رژیم غذایی عمومی، نقض رژیم بهداشتی، بیماری های مکرر و طولانی مدت کودک با عفونت های ویروسی حاد تنفسی، راشیتیسم، سوء تغذیه، بیماری های ترکیبی و غیره است.

پاتوژنز و تصویر بالینی. عوامل مضر مؤثر بر مغز جنین منجر به تأخیر رشد در رحم می شود و در سال اول زندگی بر رشد فعالیت عاطفی و ذهنی کودک تأثیر منفی می گذارد که شکل گیری آن در این دوره از زندگی او رخ می دهد. معمولاً در کودکان سالم در ماه اول زندگی، گاهی زودتر، لبخند شروع به ظاهر شدن می کند. اگر در این سن، علیرغم تلاش یک فرد بزرگسال، برانگیختن این هیجان مثبت ممکن نیست و کودک بی تفاوت و مهار شده است، ممکن است این نشانه اولیه تاخیر در رشد روانی حرکتی او باشد.

اغلب در یک کودک، به ویژه یک نوزاد تازه متولد شده، با تغییرات پس از هیپوکسیک در مغز، احساسات منفی با عمل بی اهمیت ترین محرک برانگیخته می شود. در همان زمان، نوزاد کم می‌خوابد و بدون هیچ دلیل مشخصی جیغ می‌زند. چنین تحریک پذیری پاتولوژیک افزایش یافته است

در یک کودک با افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد، اگرچه می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر باشد.

شرایط پاتولوژیک مختلف مرتبط با اختلال در رشد داخل رحمی، افسردگی سیستم عصبی و سایر بیماری ها منجر به تضعیف عمومی بدن کودک می شود. در کودکان، به ویژه در کودکان نارس، ممکن است کاهش شاخص های رشد فیزیکی (وزن، طول بدن) تشخیص داده شود.

وضعیت تون عضلانی آنها برای رشد مهارت های حرکتی و فعالیت حرکتی عمومی در کودکان اهمیت زیادی دارد. تون عضلانی طبیعی امکان رشد طبیعی روانی حرکتی و جسمی کودک را تعیین می کند. در کودکان بیمار، نقض تون عضلانی فیزیولوژیکی تشخیص داده می شود. تون عضلانی آنها ممکن است افزایش یابد (فشار خون عضلانی)، کاهش (هیپوتونی)، یا اختلال (دیستونی)، به عنوان مثال. هنگامی که، در برابر پس زمینه افت فشار خون عضلانی، دوره های افزایش تون عضلانی رخ می دهد که با استرس عاطفی، تغییر در موقعیت بدن و همچنین در گروه های عضلانی فردی همراه است.

در کلینیک، هنگام معاینه کودکان مبتلا به فشار خون پاتولوژیک، خم شدن اولنار دست، کشش در خم کننده بازوها، ادکشن اولین انگشتان به کف دست، کشش در اکستانسورهای پا و عضلات ادکتور ران ها هستند. اغلب ذکر شده است. مورد دوم در دشواری اکستنشن غیرفعال هیپ در وضعیت خوابیده بیان می شود. هنگامی که می خواهد کودک را روی تکیه گاه قرار دهد، روی انگشتان پا می ایستد و پاهای خود را به شدت در مفاصل زانو صاف می کند و هنگام خم شدن به جلو، حرکات پله ای انجام می دهد و از ساق پا عبور می کند. چنین علامتی که در پایان ماه سوم شناسایی می شود، ممکن است یکی از علائم اولیه فلج مغزی (CP) باشد.

با این حال، فشار خون عضلانی در سن 1-3 ماهگی می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها و همچنین در کودکان نارس، نابالغ و بیش از حد تحریک پذیر باشد. فشار خون عضلانی در بیماران مبتلا به پاتولوژی پری ناتال اغلب منجر به تشکیل فلج مغزی می شود.

هیپوتونی عضلانی در یک کودک 1-3 ماهه نیز مظهر بیماری های مختلف است. برای ضعف جسمانی، راشیتیسم، و شرایط پس از عفونت معمول است. در هیپوکسی شدید پری ناتال و ترومای زایمان داخل جمجمه، هیپوتونی عضلانی می تواند منجر به شکل گیری یک نوع آتونیک-آستاتیک فلج مغزی شود یا نشانه ای از سایر بیماری های ارثی عصبی عضلانی باشد.

تون عضلانی ممکن است نامتقارن باشد. که در آن

وضعیت نامتقارن بدن کودک ذکر شده است: بدن او به گونه ای خم شده است که گویی در یک قوس با تحدب به سمت تون عضلانی پایین تر است، پاها و لگن به سمت افزایش تون عضلانی چرخیده است، گاهی اوقات کمربند شانه در همان سمت پایین تر است، و سر اغلب به همان جهت کج می شود - عضلات کششی بیشتر (تورتیکولی اسپاسمودیک، که وقتی سیستم عصبی آسیب می بیند، در سن 1-3 ماهگی شروع به تشکیل می کند).

عدم تقارن بدن کودک در موقعیت هم روی شکم و هم در پشت مشخص می شود؛ چین های پوستی نیز نامتقارن هستند (اینگوینال، گلوتئال، پوپلیتئال، بالای پاشنه پا). افزایش تون عضلانی عضلات ادکتور ران، بیشتر از طرف افزایش تون عضلانی تنه

موقعیت نامتقارن بدن کودک اغلب به عنوان همی سندرم تشخیص داده می شود. لازم است تغییرات توصیف شده را از اختلالات ارتوپدی - تغییرات در مفصل ران (دیسپلازی، دررفتگی) افتراق داد که برای این منظور کودک باید به ارتوپد ارجاع داده شود. عدم تقارن صورت و جمجمه مغزی همیشه یک نشانه پاتولوژیک نیست، بلکه ممکن است نتیجه مراقبت نادرست از کودک باشد و او را به یک طرف در رختخواب بگذارد.

در حال حاضر، در کلینیک، کودکان مبتلا به همی سندرم (در میان کودکان مبتلا به اختلالات سیستم عصبی مرکزی) بیشترین بیماران را تشکیل می دهند. اختلال در تنظیم تون عضلانی ارتباط نزدیکی با اختلال در رشد رفلکس های تونیک و راست کننده دارد و در نتیجه منجر به ایجاد زناشویی پاتولوژیک می شود. حرکات (سینکینز پاتولوژیک)، موقعیت های باطل پایدار (حالت) تنه و اندام. اگر درمان سریع و شدید کودک ممکن نباشد و بیماری ایجاد شود، تغییرات ثانویه در عضلات، استخوان ها و مفاصل ایجاد می شود، انقباضات و بدشکلی ها رخ می دهد (اسکولیوز، کیفواسکولیوز، حرکات پاتولوژیک). برای اینکه بفهمید چگونه اختلالات تون و حرکات ماهیچه ای در یک کودک بیمار ایجاد می شود، باید تصوری از رفلکس های مادرزادی مقوی یک کودک سالم داشته باشید.

رفلکس تونیک لابیرنتی (LTR) تجلی عملکرد دستگاه دهلیزی است. LTR در یک کودک در هفته های اول زندگی مشاهده می شود. مشخصه آن (در وضعیت خوابیده به پشت) با کشش خفیف در اکستانسورهای گردن و پشت است. و پاها تحت تأثیر همان رفلکس، اما در وضعیت مستعد، کودک وضعیت جنینی را به خود می گیرد (سر را به سمت سینه می آورند یا بیش از حد به عقب پرتاب می کنند، دست ها خم می شوند و همچنین به سینه، دست ها می رسند. در مشت آورده می شوند، پاها خم می شوند و به بدن می آیند). تأثیر LTE 1/2-2 1/2 ماه از بین می رود.

رفلکس تونیک از سر به بدن: هنگام چرخاندن سر کودکی که به پشت خوابیده است، بدن او همزمان با چرخاندن سر، در همان جهت "بلوک" می چرخد ​​(چرخش همزمان نیمه بالایی و پایینی بدن). این رفلکس ذاتی معمولاً در طول 3 ماه اول زندگی کودک ادامه می یابد. متعاقباً به چرخش با پیچش تبدیل می شود ، یعنی به چرخش جداگانه نیمه بالایی و پایینی بدن تبدیل می شود.

رفلکس تونیک از لگن به سمت بالاتنه وقتی لگن به پهلو چرخانده می شود، نیم تنه نیز به طور همزمان در همان جهت "بلوک" می شود. این رفلکس تا 2 تا 3 ماه زندگی ادامه می یابد.

رفلکس متقارن تونیک گردن رحم (SCTR). زمانی که کودک سر خود را پایین می‌آورد، صدای خم کننده‌های بازو و ساق پا افزایش می‌یابد، در هنگام پرتاب سر به عقب، صدای بازکننده‌های بازو و ساق پا افزایش می‌یابد. این رفلکس معمولاً 3-4 ماه از بین می رود.

رفلکس تونیک دهانه رحم نامتقارن (ASTR). هنگام چرخاندن سر به پهلو در حالت خوابیده به پشت، بازویی که صورت به سمت آن چرخانده شده است صاف می شود (تن اکستانسورهای شانه، ساعد و دست افزایش می یابد - حالت شمشیربازی). و در ماهیچه های بازو که پشت سر به سمت آن است، تون خم کننده ها افزایش می یابد. رفلکس معمولاً 2-3 ماه از بین می رود.

رفلکس گرفتن کودک انگشتان (چوب) بزرگسالان را که در کف دستش قرار داده اند، می گیرد و نگه می دارد.

کودکان مبتلا به اختلالات مختلف سیستم عصبی مرکزی ممکن است دوره های مختلف خاموشی این رفلکس های تونیک را داشته باشند. در نتیجه، رشد روانی حرکتی کودک به تأخیر می افتد و در ترکیب با اختلالات تون عضلانی، تغییرات پاتولوژیک در سیستم اسکلتی عضلانی (انقباضات، کیفوسکولیوز و غیره)، وضعیت ها و حرکات پاتولوژیک بدن، عملکرد هماهنگ دست ها ایجاد می شود. و سرعت حرکات هدفمند به تاخیر می افتد. بنابراین اگر زمان خاموش شدن رفلکس های تونیک مادرزادی به تعویق افتاد، باید از تمام ابزارهای ورزش درمانی برای خاموش کردن سریع این رفلکس ها و بالاتر از همه تمرینات با توجه به Bobbat، Vojta، درمان موضعی و غیره استفاده کرد.

بنابراین، تقریباً در دوره 2 تا 6 ماهگی در کودکان سالم، رفلکس های ذاتی مقوی توصیف شده محو می شوند و از این زمان، رفلکس های نگرشی شروع به رشد می کنند. به لطف این، نگه داشتن حالت های ایستا - نشستن، ایستادن، توانایی توسعه مهارت های حرکتی و حرکات ارادی امکان پذیر می شود. در "عمودی سازی" کودک، رشد آن ساختارهای مغزی است که به غلبه بر نیروهای گرانش کمک می کند - به اصطلاح ضد جاذبه.

در میان تمام ساختارهای مغز و نخاع، دستگاه دهلیزی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در قابلیت های ضد جاذبه و در ایجاد تعادل در ارگانیسم در حال رشد. با شروع از هفته هفتم رشد داخل رحمی، تحلیلگر دهلیزی بهبود مهارت های حرکتی را در تمام سطوح رشد جنین و کودک تعیین می کند و بر فعالیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد.

رفلکس های نصب رفلکس لابیرنتی تونیک مادرزادی (LTR) جایگزین می شود رفلکس راست کردن هزارتویی(LUR) - اولین رفلکس ضد جاذبه. با تشکر از او، کودک شروع به "سر خود را نگه می دارد". از یک موقعیت روی شکم شروع به بلند کردن آن می کند، با تکیه بر ساعدها، کمربند شانه و سپس قسمت بالای بدن را بالا نگه می دارد. می تواند به حالت چهار دست و پا ایستاده، روی زانو و سپس به حالت عمودی حرکت کند و بدن را در حالت نشسته، ایستاده و راه رفتن نگه دارد. بنابراین، LUR مهمترین مکانیسم برای غلبه بر گرانش و توسعه، بر اساس این رفلکس، رفلکس های زنجیره ای پیچیده است که ضد جاذبه را ترویج می کند. در بیماران، این رفلکس تعیین کننده یا وجود ندارد، ضعیف می شود، یا به صورت یک طرفه در موقعیت کودک بر روی پشت یا معده ظاهر می شود.با نقص یا عدم وجود LUR در بیماران مبتلا به فلج مغزی، سر به سمت قفسه سینه پایین می آید. با این وضعیت سر، رفلکس تونیک گردنی فعال می شود و تون خم کننده بازو افزایش می یابد. این وضعیت بسیار پایدار است و به تدریج حالت خمشی را در مفاصل آرنج و مچ ایجاد می کند. در این حالت، حرکاتی که نیاز به امتداد بازوها و سوپیناسیون دارند غیرممکن است.

رشد رفلکس های تنظیمی در یک کودک بیمار با این واقعیت پیچیده است که تحت تأثیر مجموعه ای از رفلکس های تونیک، ایجاد لوردوز فیزیولوژیکی کمر به تأخیر می افتد که منجر به تشکیل کیفوز و کیفوسکلیوز در ماه سوم زندگی می شود. . مورد دوم نیز به دلیل رشد ضعیف عضلات بازکننده گلوتئال تنه و پاها است. انقباضات در مفاصل ران به تدریج بر اساس وضعیت خم شدن باسن ایجاد می شود.

توجه به این نکته ضروری است که در بیماران، رفلکس های تونیک مداوم نه تنها از بروز رفلکس های تنظیمی، بلکه از آن دسته از هم افزایی فیزیولوژیکی (حرکات دوستانه) که امکان فعالیت حرکتی ارادی، یعنی کار هماهنگ و همزمان بسیاری از گروه های عضلانی را فراهم می کند، جلوگیری می کند.

همانطور که مغز در کودکان سالم رشد می کند، سایر رفلکس های راست کننده، رفلکس راست زنجیر متقارن گردنی و رفلکس راست زنجیر نامتقارن گردنی، به LUR می پیوندند. این رفلکس‌های تنظیمی با هم «عمودی شدن» بدن، نگه داشتن آن در این موقعیت و عمل با دست‌ها را تعیین می‌کنند.

نصب رفلکس متقارن زنجیره گردنی. به لطف آن، اکستانسورهای گردن و پشت (از 2 ماهگی) و پس از 4-5 ماه - گشادکننده پاها (در حالت روی معده و سپس در حالت ایستاده) منقبض می شوند.

نصب رفلکس نامتقارن زنجیره گردنیاز 3-4 ماهگی تشکیل می شود. به لطف آن، تعادل در هر موقعیتی از بدن کودک و فعالیت دستکاری فعال دست ها حفظ می شود. در همان زمان، رفلکس های تنظیمی دیگر ایجاد می شوند: رفلکس بدن به بدن، رفلکس لاندو و غیره. هر یک از آنها به شکل گیری تون وضعیتی و تون ماهیچه ای فیزیولوژیکی کمک می کند. دومی، همانطور که قبلا ذکر شد، برای رشد حرکات ارادی کودک مهم است.

رفلکس از بدن به بدناز اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا موقعیت بدن را در فضا تنظیم می کند و آن را در وضعیت طبیعی نگه می دارد.

رفلکس لاندومرحله اول: کودک 4 ماهه، طوری روی میز قرار می گیرد که سر و کمربند شانه خارج از میز باشد (i.p. روی شکم)، بالاتنه را صاف می کند، سر و سینه را بالا می آورد و دست ها را به جلو دراز می کند. مرحله دوم: عزیزم

6-8 ماه در i. ص به پشت، طوری روی میز گذاشته که پاهایش بیرون از میز باشد، پاهایش را تا سطح بدن بالا می برد. بنابراین، با تسلط بر لحن ژست، کودک شروع به تسلط بیشتر و بیشتر بر حرکات پیچیده می کند.

رفلکس زنجیره ای لاندو پیچیده پیچیده در بیماران ممکن است وجود نداشته باشد یا تا حدی آشکار شود: به عنوان مثال، کودک سر خود را صاف می کند و پاهایش آویزان می شود در غیاب این رفلکس، سر، دست ها و پاهایش آویزان می شوند.

پدیده های فیزیولوژیکی پاراتونی و انقباض این امکان را برای کودکان سالم فراهم می کند که بدن را در یک موقعیت خاص حفظ کنند و همچنین از انعطاف پذیری وضعیت های ثابت تنه و اندام ها هنگام انجام حرکات پیچیده اطمینان حاصل کنند.

پاراتونی وضعیتی است که در آن علاوه بر ماهیچه هایی که کشش آنها باعث حرکت خاصی می شود، عضلات کمکی دیگری نیز «برای کمک» گنجانده می شوند. همانطور که تمرین می کنید، حرکت "منزوی" می شود و فقط با کمک آن عضلاتی که برای این حرکت ضروری هستند انجام می شود. به عنوان مثال، در همان ابتدای یادگیری راه رفتن کودک، تقریباً تمام ماهیچه ها، حتی عضلات صورت، وارد عمل می شوند، اما از آنجایی که کودک در مهارت راه رفتن تسلط پیدا می کند، تنها گروه خاصی از عضلات که تضمین می کنند راه رفتن شروع به مشارکت می کنند. جنبش. بنابراین کودک ابتدا بی‌ثبات راه می‌رود، تعادل خود را از دست می‌دهد، زمین می‌خورد و در نهایت تا یک سالگی به صورت نیمه خودکار بر راه رفتن مسلط می‌شود. در ایجاد چنین راه رفتنی، نه تنها خود آنالایزر موتور نقش فعالی دارد، بلکه بخش حرکتی آن نیز نقش دارد، جایی که سلول های حرکتی حساس تصویر ردیابی حرکت انجام شده را ثبت می کنند و خاطره ای از آن ایجاد می کنند [Semenova K. A., 1976]. این حافظه حرکت با رشد و تکامل کودک متنوع تر و عمیق تر می شود. بر اساس الگوی وضعیت بدن و الگوی حرکاتی که در سالهای اول زندگی کودک شکل می گیرد، متعاقباً انواع حرکات لازم در زندگی و کار ساخته می شود: حرکات دست و انگشتان هنگام نوشتن یا نواختن به عنوان نوازنده، و غیره.

انقباض همزمان افزایش تون خم کننده ها و اکستانسورهای اندام است که به آنها اجازه می دهد وضعیت خود را حفظ کنند، به عنوان مثال، برای نگه داشتن تنه در وضعیت عمودی، عضلات پا - خم کننده ها و اکستانسورها - به طور همزمان منقبض می شوند، پاها به نظر می رسد به ستون هایی تبدیل می شود که بدن را نگه می دارد.

به تدریج، با توسعه رفلکس های نصب، تسلط بر نشستن، ایستادن و سایر وضعیت های بدن و اندام ها، مکانیسم های انقباض شکل می گیرد. بدون آنها، نگه داشتن بدن، اعضای آن و اندام در هر موقعیتی غیرممکن خواهد بود. اما انقباض نه تنها حفظ موقعیت، بلکه اجرای هر حرکت را نیز تضمین می کند - از این گذشته، هر حرکت به شکل یک تغییر مداوم و سریع پوزها رخ می دهد.

بنابراین، در سیستم حرکتی به تدریج، با رشد کودک، تحولات پیچیده ای ایجاد می شود که رشد مهارت های حرکتی ارادی را آماده می کند. در کودکان مبتلا به فلج مغزی، تظاهرات انقباض و پاراتونی ماهیتی پاتولوژیک دارند و از رشد حرکت جلوگیری می کنند. به عنوان مثال، اگر کودک بیمار سعی می کند دستش را دراز کند و اسباب بازی را بردارد، گاهی اوقات افزایش لحن آنقدر زیاد است که کودک نمی تواند هیچ حرکتی انجام دهد. بنابراین، یک کودک بیمار نمی تواند یک حرکت مجزا را فقط در یک یا دو مفصل انجام دهد، زیرا کل هم افزایی پاتولوژیک، متشکل از حرکات بسیاری از گروه های عضلانی که به این حرکت مرتبط نیستند، بلافاصله فعال می شود.

کودکان در سال اول زندگی به کلینیک کودکان منطقه، به اتاق ورزش درمانی فرستاده می شوند، عمدتاً با عواقب ناشی از حوادث جزئی عروق مغزی، تروما هنگام تولد، همراه با خفگی، در مرحله اول، اولیه، فلج مغزی - با اختلالات برگشت پذیر. ساختار مغزی که باعث تاخیر در رشد روان و مهارت های حرکتی کودک در ماه های اول زندگی می شود. در آینده، این تخلفات را می توان به تدریج تا 5-8 ماه به طور کامل جبران کرد. با تأخیر، اما باز هم، رفلکس های حرکتی مادرزادی ظاهر می شوند و رفلکس های تونیک (سرویکس و لابیرنت) به تدریج محو می شوند، تون ماهیچه های فیزیولوژیکی و رفلکس های تنظیم بازیابی می شوند و مهارت های حرکتی ارادی ایجاد می شود.

در یک کلینیک، معاینه کودک مبتلا به آسیب شناسی پری ناتال باید توسط پزشک فیزیوتراپی و ماساژ درمانگر فیزیوتراپی که با او در قرار ملاقات همکاری می کند، انجام شود. فعالیت و دانش ماساژدرمانگر کار او را با کودک مؤثرتر می کند و آموزش والدین در تکنیک های ورزش درمانی باعث مشارکت فعال آنها در اجرای اقدامات درمانی می شود که اثربخشی بیشتر درمان را تضمین می کند.

فیزیوتراپی نیاز به آموزش زودهنگام کودک مبتلا به آسیب سیستم عصبی مرکزی از هفته های اول زندگی با انعطاف پذیری زیاد مغز در این دوره، ذخایر قابل توجه ارگانیسم در حال رشد و توانایی آن در پاسخ به شرایط متغیر محیطی توجیه می شود. آموزش مهارت های مربوط به سن هم در کودکان مبتلا به اختلالات عصبی شدید و هم در کودکانی که در معرض خطر بروز آن هستند ضروری است.

وظایف ویژه ورزش درمانی:

1) آرامش کامل عضلات منقبض اسپاستیک با هیپرتونیک پاتولوژیک امکان پذیر است.

2) تقویت عضلات ضعیف و کشیده؛

3) بهبود عملکرد تنفسی؛

4) شکل گیری مهارت های روانی حرکتی کودک با در نظر گرفتن رشد انتوژنتیک مرحله به مرحله آن.

5) تحریک رفلکس های ذاتی غایب یا ضعیف.

6) تسلط و تحکیم حس وضعیت با کمک ارتباطات حرکتی، بینایی حرکتی و شنوایی حرکتی، توسعه رفلکس های تنظیم فیزیولوژیکی.

7) پیشگیری و درمان کیفوز قفسه سینه و کمر، کیفوسکولیوز، تورتیکولی اسپاستیک، اسپاسم ادکتور باسن، همراستایی پاتولوژیک دست ها و پاها با ابزار اصلی تمرین درمانی برای آسیب شناسی توصیف شده (ماساژ، تمرینات بدنی، درمان موضعی).

8) عادی سازی دامنه حرکت در تمام مفاصل تنه و اندام.

9) در پس زمینه شکل گیری موقعیت صحیح بازو، دست، انگشتان، تحریک توسعه عملکردهای گرفتن، حمایت و دستکاری دست.

10) در پس زمینه شکل گیری موقعیت صحیح مفصل ران، مفاصل زانو، پاها - تحریک عملکرد حمایتی پاها، راه رفتن.

I) تحریک حرکات در موقعیت افقی.

12) همزمان با عادی سازی عملکردهای سیستم اسکلتی عضلانی - تحریک مداوم و سیستماتیک رشد روان و گفتار.

دستورالعمل های روش شناختی برای برگزاری کلاس های ورزش درمانی.

1. عضلات تنه و اندام ها را شل کنید:

الف) قبل از شروع یک جلسه فیزیوتراپی (رویه)؛ ب) قبل از

تمرین هایی با هدف توسعه یک حرکت خاص؛ ج) قبل از قرار دادن تنه و اندام در وضعیت فیزیولوژیکی. در صورت فشار خون پاتولوژیک عضلانی قابل توجه، هر تمرین را در درس با تکنیک های ماساژ آرامش بخش - کلاسیک و طب فشاری ترکیب کنید.

2. تمام تمرینات با هدف ایجاد یک حرکت خاص باید با تمرینات تنفسی (با در نظر گرفتن هیپوکسی مزمن ثابت در کودکان مبتلا به اختلال در عملکرد سیستم عصبی) جایگزین شوند.

3. ورزش درمانی باید با در نظر گرفتن رشد مرحله به مرحله انتوژنتیک مهارت های حرکتی انجام شود. به عنوان مثال، اگر یک کودک 9 ماهه به طور مستقل به پهلو، پشت، روی شکم نمی چرخد ​​یا نمی خزد (آنچه باید در 4 تا 6 ماهگی انجام می داد)، ورزش درمانی باید با ایجاد بیماری شروع شود. این مهارت ها

4. در پس زمینه تمرینات تقویتی عمومی، همزمان با شل شدن عضلات اسپاستیک پاتولوژیک، خاموش کردن رفلکس های تونیک و ایجاد رفلکس های تنظیمی، وضعیت های صحیح و اعمال حرکتی، به افزایش دامنه حرکات در همه مفاصل دست می یابد.

5. هنگام دادن تکالیف به والدین برای فیزیوتراپی در منزل، ماساژدرمانگر - مربی فیزیوتراپی باید توضیح دهد که در انجام تمرینات فیزیوتراپی با کودک، لازم است همه ابزارهای آن - ورزش بدنی، ماساژ، درمان موضعی - ترکیب شود. دومی دارد

به ویژه در خانه مهم است، زیرا نارسایی عملکردهای حرکتی و وضعیت های پاتولوژیک اجباری باید با تغییر در موقعیت های تنه و اندام جبران شود. مربی – ماساژ درمانگر باید نحوه دادن این پوزیشن ها را به والدین آموزش دهد و با کمک پوزیشن های مخصوص (با کمک بصری در اتاق ورزش درمانی کلینیک) آنها را محکم کند.

6. ماساژدرمانگر- مربی ورزش درمانی باید جلسات ورزش درمانی را با لبخند همراهی کند، دستاوردهای کودک را با صدای ملایم تشویق کند و سپس با کلماتی که به کودک ماهیت حرکت انجام شده را نشان می دهد: «به من بدهید دست، "لیالیا را بگیر"؛ با اسباب بازی های با صدای روشن توجه او را جلب کنید. توصیه می شود برای تحکیم حس وضعیت بدن، کلاس ها را در مقابل آینه برگزار کنید، نه تنها با استفاده از اتصالات حرکتی و شنوایی- حرکتی، بلکه از واکنش های بینایی حرکتی نیز استفاده کنید.

برای رشد صحیح روانی حرکتی کودک، بسیار مهم است که تون عضلانی کودک با سن او مطابقت داشته باشد. در کودکان مبتلا به بیماری های پری ناتال سیستم عصبی، همانطور که قبلا ذکر شد، اختلالات تون عضلانی (فشار خون، افت فشار خون، دیستونی، عدم تقارن تون عضلانی) مشاهده می شود. بنابراین، قبل از آموزش مهارت های حرکتی، لازم است تون عضلانی را عادی کنید.

برخی از تکنیک‌ها و تمرین‌های ماساژ که به شل شدن عضلات منقبض اسپاستیک کمک می‌کنند. آنها از نوازش، تکان دادن، لرزش، نمد کردن، غلت زدن، طب فشاری (روش آرام سازی - به فصل 2 مراجعه کنید)، برخی تمرینات مطابق بابات، فلپس و غیره استفاده می کنند.

تکنیک هایی که منجر به شل شدن عمومی عضلات تنه و اندام ها می شود .

1. وضعیت جنین. I. p. - در پشت: به کودک حالت نیمه نشسته داده می شود، او را با دست چپ زیر سر نگه می دارد و با دست راست او را به هم متصل می کند و دست ها و زانوهای خم شده کودک را به هم وصل می کند. در این حالت، به جلو - عقب و از یک طرف به طرف دیگر تکان داده می شود (شکل 44).

2. با قرار دادن کودک روی توپ و تکان دادن او در این وضعیت، می توانید افزایش محسوس تون عضلانی را نیز از بین ببرید یا به میزان قابل توجهی کاهش دهید. ورزش

تمرین به شرح زیر انجام می شود: کودک با شکم و سینه روی یک توپ (روی پوشک) قرار می گیرد و با نگه داشتن آن، آن را با سرعت متوسط ​​به جلو و عقب تکان می دهد (شکل 45). پس از مدتی، هنگامی که تون عضلات فلکسور کاهش می یابد، کودک برگردانده می شود و پشت خود را روی توپ قرار می دهد. مجدداً چندین حرکت تکان دهنده به جلو و عقب انجام می شود. اگر آرامش عضلانی کافی نیست، چندین حرکت تکان دهنده به سمت راست - چپ و مورب انجام دهید.

3. در حالی که به پشت خوابیده است، کودک به چپ و راست تکان داده می شود. ماساژ درمانگر - مربی ورزش درمانیدست های خود را زیر مفاصل شانه کودک و سطوح خلفی بدن او قرار می دهد. در این حالت، انگشت سوم یکی و دست دیگر ماساژدرمانگر در نقطه 20 (به پیوست 9، نقشه 11، شکل 3، ج) در پشت مفصل شانه قرار دارد، انگشت اول در سطح جلویی شانه قرار دارد. شانه. من به طور همزمان با انگشت سوم طب فشاری اعمال می کنم (روش آرامش بخش). ماساژدرمانگر با انگشتان شست خود، دست های کودک را اندکی تکان می دهد، در همان حال آنها را به طرفین حرکت می دهد، و سپس کودک را از این طرف به آن طرف تکان می دهد (شکل 46). سپس با حمایت از لگن کودک در سمت راست و چپ با هر دو دست، او را به آرامی از این طرف به سمت دیگر تکان می دهد.

4. با نگه داشتن کودک به صورت عمودی توسط نیم تنه، ماساژور او را کمی تکان می دهد و همچنین او را بین دستانش به سمت راست و چپ می چرخاند.

5. I. p. - نشستن بر روی زانوی ماساژور. کودک توسط بازوها یا بدن حمایت می شود و با حرکات فنری پاها، کودک 10-12 بار کمی پرتاب می شود.

پس از تکنیک های توصیف شده که به شل شدن عضلات تنه و اندام ها کمک می کند، یک ماساژ کلی انجام می شود (نوازش سبک، مالش، لرزش).

استفاده اولیه از ماساژ عمومی زمینه مطلوبی را برای اثرات طب فشاری و استفاده از تمرینات بدنی ایجاد می کند [Bortfeld S. A., 1979]. پس از شل کردن عضلات اسپاستیک و نرمال کردن تون آنها، می توانید برای افزایش دامنه حرکتی در همه مفاصل، استفاده از تمرینات برای تقویت عضلات ضعیف، توسعه رفلکس های تنظیم و مهارت های حرکتی ارادی شروع به کار کنید.

برخی از ابزارهای تمرین درمانی که به آرام کردن تون عضلات بازو کمک می کنند، عملکردهای چنگ زدن، حمایت و دستکاری دست ها را توسعه می دهند. اول از همه، شما باید به حداکثر آرامش عضلات کل بدن برسید (به تمرینات 1-5 در بالا مراجعه کنید) و به ویژه عضلاتی که حرکات را در مفاصل بازو و دست انجام می دهند.

برای شل کردن عضلات اسپاستیک بازو (افزاینده ها، خم کننده های شانه و ساعد، پروناتورها)، از تکنیک های ماساژ زیر در ترکیب با تمرینات غیرفعال استفاده می شود: طب فشاری (روش آرامش بخش) عضله سینه ای بزرگ - 2.5-3 سانتی متر بالاتر از عضله سینه ای. نوک پستان، متناوب با نوازش و لرزش عضله سینه ای در جهت از جناغ به زیر بغل، تا شانه. نوازش و لرزش سطح جلوی بازو با طب فشاری عضله دوسر بازویی، پروناتور ساعد (نقطه ای روی ساعد - 2-3 سانتی متر از آرنج روی خط منتهی به انگشت اول) انجام می شود.

از مانور فلپس استفاده می شود - تکان دادن ملایم دست برای شل شدن عضلات ساعد. ماساژور ساعد را در قسمت میانی آن گرفته و 3 تا 5 حرکت تکان دهنده با دست کودک انجام می دهد. هنگام چرخاندن شانه بین دو دست ماساژور، عضلات بازو به خوبی شل می شوند. چرخاندن دست‌های کودک که روی یک تکیه‌گاه خوابیده است (به صورت i.p. در پشت) همراه با طب فشاری در مفصل شانه در نقطه 20 و در نقطه زیر عضله دلتوئید منجر به شل شدن عضلات می‌شود (حرکات ماساژدرمانگر هنگام چرخاندن دست‌های کودک شبیه به حرکات دست ها هنگام تست چرخیدن). این تکنیک‌های ماساژ با تمرین‌های غیرفعال ترکیب و متناوب می‌شوند: خم شدن و اکستنشن بازو در مفصل آرنج، ربودن و اداکشن بازوهای مستقیم، عبور از آنها.

قفسه سینه، "بوکس" به پشت دراز کشیده است. توجه ویژه ای به کار با ساعد، دست و انگشتان می شود. ماساژدرمانگر کف دست کودک را روی کف دست او قرار می دهد (دست راست کودک را روی کف دست راستش قرار می دهد و دست کودک را به حالت خوابیدن می برد. این حرکات ترکیبی و متناوب با خم شدن و امتداد بازو در مفصل آرنج، با یک عمق عمیق است. ماساژ سطح کف دست و انگشتان برای سهولت بازکردن دست ها در مفصل مچ، طب فشاری (روش تقویتی) را در وسط سطح پشتی آن انجام دهید، برای ربودن و دراز کردن انگشت اول دست، ماساژ طب فشاری را در فعال سازی بازتابی انگشت اول به از بین بردن خم شدن اولنار دست کمک می کند؛ برای رسیدن به آرامش عضلات بازو، کف دست کودک را با کف دست، روی میزی با حصیر فنری بکوبید. گسترش انگشت اول تنها پس از طب فشاری در پایه سایر انگشتان و امتداد آنها حاصل می شود.همزمان با تکنیک های توصیف شده، ماساژ و تمریناتی انجام می شود که عضلات بازکننده ضعیف و کشیده دست ها را تقویت می کند (نوازش، مالش، ورز دادن، طب فشاری - روش تونیک)، تمرینات رفلکس، تمرینات فعال، از جمله آنهایی که مقاومت دارند (نگاه کنید به. ضمیمه 5).

اگر ربوده شدن و گسترش بازوی کودک حداقل تا حدودی محدود است، باید به موقعیت کتف نسبت به ستون فقرات توجه کنید. اگر کتف به سمت بیرون و بالا حرکت کند، برای نصب صحیح تیغه های شانه و ستون فقرات، لازم است با استفاده از طب فشاری، عضله سینه ای ماژور در یک نقطه 2.5-3 سانتی متر بالاتر از نوک پستان شل شود و عملکرد ماهیچه ها تحریک شود. که با سایه انداختن بین تیغه های شانه و ستون فقرات در نقاطی در امتداد لبه بیرونی عضله ذوزنقه، کتف را نگه می دارد.

برای تحریک عملکردهای چنگ زدن دست همراه با فلج دست، یعنی زمانی که دست کمی به سمت بیرون جمع شده یا افتادگی دارد و انگشت اول به کف دست فشار داده می شود و با انگشتان خمیده دیگر پوشانده می شود، تمرین گرفتن توصیه می شود. در 3 ماه اول چندین بار در روز رفلکس کنید. و اگر از دست رفته باشد، یک حلقه یا یک اسباب بازی آسان برای گرفتن در کف دست کودک قرار می گیرد که انگشتان کودک در اطراف آن فشرده می شود. بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که انگشت اول حلقه (اسباب بازی) را در یک طرف و انگشتان دیگر در طرف مقابل به هم می بندد. پس از چندین بار تکرار، یک رفلکس گرفتن ظاهر می شود. او 2-3 ماه آموزش می بیند. در 4 ماهگی، برای تقویت چنگ زدن فعال، اسباب بازی را در فاصله ای مناسب برای گرفتن آویزان کنید

با دست او، یا به همین منظور، اسباب‌بازی خوش صدایی را برای کودک می‌آورند و او را تشویق می‌کنند که آن را بگیرد.

برای توسعه و تحریک عملکرد حمایتی دست، از تمرینات زیر استفاده می شود:

1 و ص - کودک را در وزن نگه دارید، با دست چپ خود او را زیر شکم نگه دارید و با دست راست پاهای او را بگیرید (با یک "چنگال" در بالا). ماساژور به آرامی کودک را با دست چپ خود روی میز (صندلی) که یک اسباب بازی نرم بزرگ یا توپ بزرگ روی آن قرار دارد می اندازد. رفلکس تکیه دادن به اسباب بازی تداعی می شود؛ بازوها به سمت جلو کشیده می شوند و دست ها و انگشتان باز می شوند.

2 I.p روی شکم دراز کشیده، به دستان بازوهای صاف تکیه داده شده است. ماساژور با احتیاط شانه‌ها را به عقب می‌کشد و روی ناحیه شانه فشار می‌آورد و با بازوهای صاف به یک تکیه‌گاه پایدار دست می‌یابد.

3 I.p - ایستادن روی چهار دست و پا ماساژور سر کودک را به سمت بالا بلند می کند. وضعیت دست ها تغییر می کند؛ مچ دست و انگشتان کشیده می شوند. حرکات با یک کلمه یا یک اسباب بازی تحریک می شوند (شکل 47).

در نیمه دوم زندگی کودک، عملکرد دستکاری دست باید توسعه یابد و او را تشویق کند نه تنها اسباب بازی را بردارد، بلکه اقدامات مختلفی را با آن انجام دهد - به آن نگاه کنید، آن را از دستی به دست دیگر حرکت دهید، پرتاب کنید. آن را، مکعب ها را تا کنید، هرم را از هم جدا کنید. حرکات را با کلمات و نمایش ها تحریک کنید

تمریناتی برای توسعه عملکرد بازو و تقویت عضلات تنه. و *ص. نشستن در آغوش یک بزرگسال، پاهای کودک بین ران های بزرگسال قرار می گیرد. کودک ابتدا روی یک پای ماساژور و سپس روی پای دیگر می نشیند.ماساژور کودک را تشویق می کند که پشت اسباب بازی که یا در جلوی صندلی یا در پهلو و پشت کودک قرار می گیرد حرکت کند.او تکیه می دهد. برای اسباب‌بازی به جلو، صاف می‌شود، آن را به ماساژ‌درمانگر می‌دهد و سپس به عقب متمایل می‌شود و اسباب‌بازی را می‌گیرد، دوباره آن را به ماساژدرمانگر منتقل می‌کند (شکل 24 را ببینید). از ورزش درمانی با هدف عادی‌سازی تن صدا استفاده می‌شود. عضلات گردن و تنه، در خاموش کردن LTE، و تحریک ایجاد رفلکس‌های ذاتی و نگرشی غایب یا ضعیف. برای شل کردن کامل عضلات بدن، از تمرینات 1-5 که در صفحات 82-84 توضیح داده شده است استفاده کنید.

دستیابی به آرامش عضلات بدن با کمک این تمرینات، با استفاده از تمرینات طبق گفته فلپس و همکاران، که در بالا توضیح داده شد، به از بین رفتن رفلکس های لابیرنت کمک می کند و باعث تحریک رفلکس های ذاتی می شود.

برای تحریک رشد رفلکس محافظ، ابتدا به صورت غیر فعال چرخش مورد نظر سر و گردن را ایجاد کنید و با انجام ماساژ عمیق گردن (سطح پشت)، عضله ذوزنقه ای در سمتی که در آن قرار دارد، به احیای رفلکس محافظ دست یابید. صورت کودک برگردانده شده است. طب فشاری نیز در نقطه ای که در لبه داخلی مفصل شانه به همین نام قرار دارد انجام می شود.

در حالی که سرش پایین است و کودک روی شکم خوابیده است، مربی ورزش درمانگر با استفاده از طب فشاری یک رفلکس لابیرنتی از سر تا گردن ایجاد می کند. به صورت پاراورتبرال در نقاطی در سطح مهره های Di^vi و Cvi vii انجام می شود

برای سهولت در رشد این حرکت (بالا بردن سر)، یک بالشتک صاف زیر سینه کودک قرار می گیرد و از زیر بغل کودک نیز عبور می کند که بازوهای او دراز شده و روی تکیه گاه قرار می گیرد. در این حالت طب فشاری به صورت پاراورتبرال انجام می شود.

اگر تکنیک های توضیح داده شده کمکی نکرد (کودک سر خود را ضعیف بلند می کند)، سپس او را با قفسه سینه و شکم روی توپ قرار می دهند و پس از چندین حرکت تکان دهنده، طب فشاری (روش تقویتی) به صورت پاراورتبرال در ناحیه گردن، قفسه سینه و کمر انجام می شود. ستون فقرات.

برای انحنای کیفوتیک ستون فقرات، ماساژ فشرده پاراورتبرال در نقاط نزدیک به محل انحنا انجام می شود. به عنوان مثال، با بیرون زدگی کیفوتیک در ستون فقرات میانی قفسه سینه، طب فشاری (روش تقویتی) به صورت پاراورتبرال در Dvii-hp انجام می شود. برای علائم نسبتاً پایدار کیفوز در ناحیه کمر، طب فشاری در سطح Dxn-Lv انجام می شود.

کشش عضلات بازکننده لازم برای بالا بردن و نگه داشتن سر باید با واکنش های نوری و شنوایی تقویت شود، یعنی با اسباب بازی هایی با صدای روشن توجه کودک را به خود جلب کنید.

تقویت کرست عضلانی ستون فقرات، یعنی نه تنها عضلات پشت، بلکه عضلات شکم - راست و مایل نیز ضروری است: این عضلات تنه در کودکان بیمار معمولاً ضعیف می شوند، بنابراین تمرینات ویژه و ماساژ عضلانی در هفته های اول شروع می شود. از زندگی کودک، به خصوص اگر او رفلکس محافظتی نداشته باشد (این علامت

نشان می دهد که رفلکس راست کردن هزارتو معیوب خواهد بود، ممکن است در توسعه آن به تعویق بیفتد یا اصلاً رخ ندهد). مورد دوم می تواند منجر به شکل گیری نامناسب ستون فقرات در تمام قسمت های آن و رشد بد عملکرد عضلاتی شود که تنفس، حرکت و شکل قفسه سینه را فراهم می کنند.

برای تقویت گروه خلفی عضلات گردن و عضلات پشت، از طب فشاری استفاده می شود - نقاط 12، 13، 14، 1 سانتی متر دور از ستون فقرات در دو طرف، به موازات آن، و همچنین تکنیک های ماساژ - نوازش، مالش، ورز دادن. تمرینات برای تقویت عضلات پشت با توجه به سن یا رشد روانی حرکتی کودک انتخاب می شوند (به پیوست 5 مراجعه کنید).

برای تقویت گروه قدامی عضلات گردن و قفسه سینه و عضلات شکم، از تمرینات مناسب استفاده می شود (به پیوست 8، کارت های 4 و 6 مراجعه کنید). تمرین رفلکس زیر نیز توصیه می شود: i. ص - به پشت دراز بکشید، کودک را به پشت روی لبه میز قرار دهید به طوری که کمربند شانه و سرش خارج از میز باشد (ماساژور کودک را از لگن و پاها نگه می دارد، ابتدا کمک می کند، کمی از او حمایت می کند. زیر پشت سر)؛ در همان زمان، کودک به طور فعال گردن و کمربند شانه خود را به جلو خم می کند، صورت کودک به سمت بزرگسال است که حرکت را با یک کلمه، لبخند، یک اسباب بازی تحریک می کند.

تمرین رفلکس دیگری نیز استفاده می شود: کودک به پشت روی لبه میز قرار می گیرد به طوری که پاها و متعاقباً باسن او خارج از میز باشد (بزرگسال کودک را در کنار بدن خود نگه می دارد و او را تشویق می کند تا پاهایش را بالا بیاورد. به چوب یا دستش). در این حالت، کودک به طور فعال (در ابتدا با کمک یک بزرگسال) پاهای خود را بالا می برد. این تمرین برای لحظه ای طول می کشد که کودک پاهای خود را پایین می آورد، آنها به او اجازه استراحت می دهند و پاهای خود را روی یک تکیه گاه (میز) قرار می دهند و دوباره تمرین را تکرار می کنند. همزمان می توانید عضلات راست روده و مورب شکم را ماساژ دهید.

برای تقویت عضلات گلوتئال و بازکننده ساق پا، ماساژ شدید باسن و عضلات خلفی ران (تکنیک های کلاسیک و طب فشاری) انجام می شود. تمرینات غیرفعال و فعال توصیه می شود.

تحریک کودک به خزیدن همراه با سایر تمرینات در حالت افقی (چرخش بالاتنه) بسیار مهم است.

ابتدا تکنیک های ماساژ تقویتی روی پشت، شکم، ران ها، ساق پا، پاها، ماساژ عمیق کف پا (در ترکیب با

1 تمرین فقط در صورتی انجام می شود که در این حالت هنگام تحریک حرکت، سر کودک حداقل 1-2 ثانیه بالا بیاید.

خواندن یک ماساژ برای آرام کردن عضلات منقبض اسپاستیک؛ ماساژ با خم شدن غیرفعال و اکستنشن پاها همراه با تحریک رفلکس خزیدن به عنوان یک تمرین فعال است. دومی با فشار ریتمیک روی کف پای کودک که روی شکم خود دراز می کشد حاصل می شود. به این ترتیب خزیدن روی شکم، خزیدن نیمه عمودی (سینه کودک روی دست ماساژور قرار می گیرد) و هر چهار دست و پا انجام می شود.

مهارت خزیدن نه تنها برای تقویت عضلات تنه، اندام ها و رشد کلی کودک مهم است. هنگام خزیدن، بر افزایش تن عضلات رانها غلبه می شود، عضلات گلوتئال در فعالیت قرار می گیرند و همراستایی پاها از بین می رود.

در صورت عدم تقارن تون عضلانی تنه و اندام - همی سندرم (شکل 48، الف) - در برابر پس زمینه تقویت عمومی، تمرینات تنفسی، و همچنین تمرینات و تکنیک های ماساژ که رشد تدریجی (مربوط به سن) را تحریک می کند. مهارت های روانی حرکتی، حوزه عاطفی، تکنیک های ماساژ ویژه، تمرینات درمانی، درمان بر اساس موقعیت (شکل 48، ب). با استفاده از تکنیک های ماساژ آرامش بخش (نوازش، مالش سبک، لرزش، نمد، غلت زدن) و همچنین طب فشاری (روش آرام سازی)، خم کننده های طرف آسیب دیده (عضلات گردن، سینه ماژور، ذوزنقه،

latissimus dorsi، iliopsoas، gluteals، hop adductors، gastrocnemius). سپس ماساژ تقویتی آنتاگونیست های عضلات پشت انجام می شود (تکنیک های کلاسیک و طب فشاری عضلات پشت - یک روش تقویت کننده). ماساژ تقویت کننده پشت با جزئیات بیشتر و عمیق تر در سمت سالم انجام می شود.

برای از بین بردن تورتیکولی، یک طب فشاری آرامش بخش در ناحیه اتصال عضله تنش استرنوکلیدوماستوئید - روی فرآیند ماستوئید، روی استخوان ترقوه و اولین دنده انجام می شود. آنها همچنین با استفاده از تکنیک های آرامش بخش (نوازش و مالش سبک، لرزش)، همراه با تکنیک های ورز دادن ملایم و کشش سبک عضله، یک ماساژ طولانی مدت کل عضله را انجام می دهند. ماساژ آرامش بخش نه تنها بر روی عضله استرنوکلیدوماستوئید، بلکه در قسمت فوقانی عضلات ذوزنقه، لاتیسموس و پشت لوزی و در موارد شدید، روی عضله گرد بلند کتف انجام می شود. دومی باید انجام شود زیرا انقباض رفلکس سینرژیک این عضله و استرنوکلیدوماستوئید اغلب منجر به اداکشن شانه می شود که به پدیده تورتیکولی می پیوندد.

پس از ماساژ، در صورت عدم تقارن در تون عضلات تنه و اندام ها که در آن لگن کودک نیز حالت نامتقارن (مورب) دارد، تمرینات خاصی انجام می شود. مطمئناً آنها با تکنیک های ماساژ آرامش بخش ترکیب شده و ترکیب می شوند. بنابراین، ارتعاش عضلات تنه و پاها (از سمت افزایش تن) با کشش این ماهیچه ها در وضعیت کودک روی پشت همراه است، در حالی که پاهای او به سمت ماساژ درمانگر است. در همان موقعیت، همچنین در ترکیب با لرزش عضلات تنه، تکان دادن لگن از یک طرف به سمت دیگر، ماساژ در نقطه 7 انجام می شود و باعث شل شدن کشنده های باسن می شود. پس از این کار، ماساژدرمانگر ساق پا را که کمی از زانو خم شده است، به پای صاف شده دیگر می‌آورد و با پای خمیده می‌پوشاند و در عین حال آن را به گونه‌ای کشش می‌دهد که حالت مایل لگن تا حدودی صاف شود.

ما تمرینی را توصیه می کنیم که همچنین پس از شل شدن عضلات تنه، طبق بابات و سایر تکنیک های ماساژ آرامش بخش انجام شود. این تمرین شامل کشش نرم پلاستیکی عضلات منقبض اسپاستیک است که همزمان با ارتعاش آنها انجام می شود. ماساژور کودک را به پشت، در حالی که پهلوی سالمش به سمت اوست، نزدیک‌تر به لبه میز می‌گذارد، با هر دو دست کودک را از کنار ماهیچه‌های منقبض شده به هم می‌چسباند و در حالی که با پهلوی سالم او را به خودش فشار می‌دهد. ارتعاش می کند و تنه و پاها را دراز می کند، انگار خودش را با کودک احاطه کرده است. کف دست، انگشتان ماساژور دوستبه OTHER G U> روی سطح کناری بدن کودک صاف بخوابید. با تولید همزمان ارتعاش و کشش، کف دست های ماساژدرمانگر حرکت می کند، یکی به زیر بغل کودک، دیگری به سمت پای او و از پایین پا به سمت پا. سر کودک که بین ساعد و شانه ماساژدرمانگر قرار دارد، به آرامی در جهت مخالف تورتیکولی منحرف می شود، لگن در موقعیتی قرار می گیرد که کمی اصلاح می شود.

برخی از ابزارهای ورزش درمانی که به شل شدن ماهیچه های کشنده ران ها، گروه خلفی عضلات پاها، پاها و توسعه عملکردهای اساسی اندام تحتانی کمک می کند. در صورت افزایش تنش در عضلات کشنده ران، قبل از انجام تمرینات فیزیوتراپی، باید با اعمال طب فشاری، این عضلات را شل کرد. برای انجام آن، باید پوست را با پد انگشت سوم در محل مربوط به برآمدگی مفصل ران از پهلو لمس کنید، در هنگام فشار دادن احساس عمیق شدن داشته باشید و سپس به آرامی، به آرامی همزمان یک چرخش و ملایم اعمال کنید. اثر فشار بر روی نقطه (منطقه). در ابتدا با افزایش تدریجی فشار، ارتعاش، توقف و متعاقب آن ضعیف شدن ضربه (بدون جدا شدن از ناحیه)، باعث تضعیف تنش عضلانی در عضلات ادکتور می شوند.

طب فشاری قسمت داخلی ران برای 2-

3 سانتی متر زیر چین مغبنی نیز به شل شدن عضلات ادکتور ران کمک می کند. شل شدن آنها نیز در اثر تکان دادن خفیف (چپ - راست) لگن کودکی که روی تکیه گاه خوابیده است، ایجاد می شود.آرامش عضلات ادکتور را می توان با ادداکشن سریع لگن با خم شدن همزمان در مفاصل ران و زانو، اول از همه به دست آورد. پایی که کشش‌های آن کمتر است. پس از شل کردن ماهیچه ها، لازم است پاهای کودک را کمی خمیده به پهلوها با حرکات لرزشی نرم و بدون خشونت حرکت دهید. توصیه می شود زاویه باز شدن پاها کمی کمتر از حداکثر ربوده شدن پاهای کودک باشد. بزرگسالان*

پس از شل کردن عضلات، می توانید تمرینات غیرفعال انجام دهید: خم کردن و دراز کردن پاها، بالا بردن پاهای صاف و ربودن آنها به راست و چپ با چرخش لگن. در وضعیتی که کودک به پشت است، او را توسط ساق پا نگه می دارد (دست های ماساژور ساق پا را از جلو می بندد، پاها روی تکیه گاه قرار دارند)، پاهای کودک را در امتداد تکیه گاه، ترجیحاً روی مواد زبر، حرکت می دهند و ضربه می زنند. حمایت با آنها ("سقط زدن")*

در صورت افزایش تنش در گروه خلفی ماهیچه های ساق پا، که در آن کودک در وضعیت عمودی روی انگشتان پا یا جلوی پا قرار می گیرد (تنشن عضلات گروه قدامی ساق پا کاهش می یابد)، ماساژ پا به شرح زیر انجام می شود. .

1. I. p. - در پشت. پاها در زانو خم شده اند، کمی از هم فاصله دارند. ابتدا طب فشاری پا و ساق با تکان دادن همزمان پاها و خم شدن آنها به جلو به سمت پایین ساق انجام می شود. سپس برای تقویت عضلات کشیده و ضعیف شده، عضلات سطح جلوی ساق پا و پاها را ماساژ دهید (نوازش، مالش، ورز دادن).

2. I. p. - روی شکم. ابتدا پاها را ماساژ دهید تا گروه عضلانی خلفی شل شود (نوازش سبک، لرزش، لرزش، نمد - به فصل 2 مراجعه کنید). آنها همچنین طب فشاری (روش آرامش بخش) را در سطح پشت ساق پا در ناحیه اتصال دو سر ماهیچه ساق پا و در ابتدای تاندون پاشنه انجام می دهند. سپس پاها را از زانو خم کنید (پاها در زاویه قائم با ساق پا) و با قرار دادن دست ها روی پای کودک، به آرامی، پلاستیکی، با حرکات لرزشی، پاها را فشار دهید، پاها را به سطح جلویی ساق پا خم کنید. بنابراین با احتیاط تاندون های پاشنه پا کشیده می شود. طب فشاری سطح پشتی مفصل مچ پا باعث تسهیل دورسی فلکشن پا می شود. توصیه می شود این تمرین را یکی یکی انجام دهید: به عنوان مثال، با دست چپ خود ساق پای راست کودک را ثابت کنید و با دست راست خود روی پا در امتداد خط مرکزی پا فشار دهید و آن را به سمت ساق پا خم کنید. با پای چپ کودک (شکل 43 را ببینید).

علاوه بر این، تمرینات مناسب برای ایجاد واکنش حمایتی صحیح و مهارت های راه رفتن توصیه می شود. با تمام تمرینات توصیه شده برای ایجاد حمایت، لغزش پاها و لمس بافت های ناهموار مفید است. برای این کار بهتر است از مقوای پوشیده شده با پارچه پشمی بوکله استفاده کنید. این یک کتابچه راهنمای خانگی است، در طول انجام این تمرینات باید آن را زیر پای کودک قرار دهید.

یکی از مهم ترین رفلکس هایی که بدن کودک را برای تسلط بر وضعیت عمودی بدن آماده می کند، رفلکس حمایت و حرکات پله ای است. این رفلکس ها باید با کودک در موقعیت شروع و ایستادن با حمایت تحریک شوند. قرار دادن کودک روی یک سطح سخت و ناهموار مفید است. در این حالت پاها کشیده می شوند و روی میز حمایت می شوند. در همین حالت، کودک را با یک دست از بدن حمایت کنید، با دست دیگر، ساق پای کودک را ببندید، پای او را در امتداد تکیه گاه حرکت دهید، پایش را به عقب ببرید و سپس پای کودک را به تکیه گاه بزنید (به طور متناوب سمت راست و ترک کرد). برای حمایت پایدارتر از پاها، ماساژ عمیق یا ماساژ برس تکان دهنده کف پا انجام می شود.

برای تحریک عملکرد حمایتی پا، تمرین Voight نیز با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. پای کودک روی لبه میز قرار می گیرد به طوری که پاشنه پا آویزان می شود و پای خم شده در زانو در این حالت نگه داشته می شود. با برس بگیرید

ران کودک به طوری که اولین انگشت ماساژور در سطح داخلی ران قرار گیرد. کودک توسط بازویی به همین نام با زانو به پایین خم می شود (شکل 49) و تنه او به شدت چرخیده است. کودک بطور انعکاسی بدن خود را برعکس می کند و با صاف کردن آن و ساق پا، با تکیه گاه روی میز ایستاده است.

همچنین حمایت از پاها (با کشش عضلات ادکتور) را بهبود می بخشد و اولین انگشتان پا را به موقعیت طبیعی می رساند. این با ماساژ در فالانژهای اصلی انگشتان اول به دست می آید که موقعیت پاها را عادی می کند و منجر به کاهش تون ادکتورها می شود.

واکنش حمایتی نیز روی توپ ایجاد می شود (تمرین بابات). کودک روی شکم روی توپ قرار می گیرد. با دست چپ، ماساژدرمانگر کودک را با پاها نگه می دارد، با دست راست او یک طب فشاری تحریک کننده در ناحیه پاراورتبرال انجام می دهد. نیمه بالایی بدن کودک را با دست چپ بگیرید، پاهای او را پایین بیاورید تا زمانی که با تکیه گاه تماس پیدا کند. اگر این رفلکس هنوز به اندازه کافی خود را نشان نداده است، لازم است قبل از تمرین روی توپ، ماساژ عمیق کف پاها انجام شود و آنها را با برس (به طور متناوب) تحریک کنید. لازم است تمرین روی توپ (کودک روی شکم) با تحریک (طب فشاری، تکنیک های کلاسیک) عضلات پشت و شکم جایگزین شود. بنابراین لازم است پس از خواباندن کودک به پشت، ماساژ سفت کننده - طب فشاری و تکنیک های کلاسیک - عضلات راست و مایل شکم و همچنین ماساژ آرامش بخش - طب فشاری، نوازش و بیرون راندن عضله سینه ای ماژور - انجام شود. هم افزایی فلکشن در عضلات شانه و کمربند لگنی (توسط سینرژیست ها، عضلات بزرگ دیگر ادکتورهای شانه و مهمتر از همه عضله ایلیوپسواس هستند).

حمایت از پاها نیز به روش زیر حاصل می شود. کودک را در حالی که پشت به ماساژدرمان می کند روی زانوهایش روی میز قرار می دهند تا پاهای کودک از روی میز خارج شود. ماساژور کودک را با بدنش نگه می دارد و به او وضعیت کمی متمایل (به جلو) می دهد. این کار کودک را تشویق می کند تا به طور مستقل روی یک پا و سپس روی پای دیگر بایستد.

کودکان اغلب دارای پاهای واروس یا والگوس هستند. اصلاح این نگرش ها از طریق تکنیک های ماساژ حاصل می شود. هنگام قرار دادن واروس پا، ماهیچه هایی که لبه های بیرونی آن ها را بلند می کنند، تقویت می شوند؛ ماساژ تقویتی به عضلات تیبیا قدامی و خلفی، گشاد کننده های پا و انگشتان و ماساژ آرامش بخش به عضله کف پا داده می شود. با وضعیت والگوس، یک ماساژ تقویتی به عضله کف پا و عضلات قوس داخلی پا و ساق پا داده می شود (پیوست 6 را ببینید). برای کودکان 10 ماهه توصیه می شود از تخته یا سرسره ای که با مواد بوکله پوشانده شده است یا تشک های لاستیکی با سطح راه راه برای تمرینات پیاده روی استفاده کنند. در طول مشاوره در کلینیک، مهم است که به والدین نشان دهید که چگونه تمرینات را انجام دهند.

برخی از تمرین‌هایی که به ایجاد تعادل و عملکردهای هماهنگی در کودک کمک می‌کنند.

1 I. p. - کودک در دستان ماساژور، رو به روی او، پشت یا زیر بازوها قرار دارد. با کودک در آغوش خود به سمت راست و چپ بچرخید.

2. I. p. - کودک در دستان ماساژدرمانگر، رو به روی او است و از پشت حمایت می کند. کودک بزرگسال را با پاهای خود می بندد ("قورباغه"). کودک را از خود دور کنید - به سمت شما (پایین - وارونه)

3. I. p. - چهار دست و پا ایستاده. ماساژور کمی کودک را به جلو - عقب، به طرفین هل می دهد. این تمرین در قالب یک بازی انجام می شود و کودک را تشویق می کند تا چهار دست و پا بماند.

4. I. p. - دراز کشیدن روی تخته گهواره ای (روی شکم). تمرین با تکان دادن کودک روی تخته گهواره ای به سمت راست - چپ، بالا - پایین، 10-12 بار انجام می شود.

5. کودکی روی تاب می نشیند که توسط یک بزرگسال حمایت می شود. تاب را 2-6 بار بچرخانید.

6. روی چرخ فلک های کودکان (با پشتیبانی بزرگسالان). 2-6 بار بچرخید.

7 تکان دادن روی شانه، پشت و روی شکم با سرعت و تغییر جهت متفاوت.

8. تاب خوردن در بانوج.

9. حرکات فنری نرم که به بدن کودک دراز کشیده در کالسکه (در خانه) منتقل می شود.

10. حرکات فنری فعال - غیرفعال کودکی که شلوار فنری پوشیده است، به راست و چپ می چرخد ​​و پاهایش را از زمین فشار می دهد.

تمرینات تنفسی (به فصل 2 مراجعه کنید) باید با تمام تمرینات و تکنیک های ماساژ در کلاس های فیزیوتراپی با کودک (2 تا 6 تمرین) جایگزین شود. لزوم گنجاندن این تمرینات در کلاس های ورزش درمانی و همچنین انجام 2-4 تمرین تنفسی متوالی (خارج از مجموعه ورزش درمانی) در طول روز، با هیپوکسی مزمن در کودک مبتلا به اختلالات عصبی توضیح داده می شود.

رشد واکنش های بینایی و شنوایی، فعالیت عاطفی، هوش کودکان، هماهنگی دست و چشم، دست و شنوایی. کودک بر اساس احساسات و ادراک جهان پیرامون خود را می آموزد. او این جهان، اشیاء، پدیده ها را با کمک بینایی، شنوایی و لامسه می شناسد، از این رو آموزش این اعمال حسی از اهمیت بالایی برخوردار است. آنها از اهمیت بیشتری برخوردارند زیرا در ارتباط نزدیک با مهارت های حرکتی رشد می کنند. این رابطه تمام فعالیت های کودک را تضمین می کند: رشد شناختی، حرکتی، گفتاری. به ویژه برای کودکان با تاخیر در رشد روانی حرکتی مهم است که دانش خود را در مورد اشیایی که آنها را احاطه کرده است توسعه دهند. برای این کار باید از تمام لحظات منظم در طول روز استفاده کنید. به عنوان مثال، کودکی که در حال مطالعه چهره مادری است که با او صحبت می کند، اسباب بازی ها. این باید با درگیری همزمان شنوایی، بینایی، استفاده از حواس پوست و ماهیچه و حرکت کودک انجام شود. برای مطالعه اشیای اطراف، یک اسباب بازی خوش صدا در دست کودک قرار می گیرد و توجه او (بصری و شنیداری) به این اسباب بازی جلب می شود. در همان زمان، او تشویق می شود، با محبت از او خواسته می شود که خودش اسباب بازی را بردارد. مهم این است که وقتی کودک با یک بزرگسال ارتباط برقرار می کند ، ببیند چگونه هجاها ، کلمات خاصی را تلفظ می کند ، حرکات لب ها را می بیند ، لبخند شخصی که روی او خم می شود. لازم است کودک را تشویق کنیم، وقتی یک بزرگسال با او ارتباط برقرار می کند، بعد از او هجاهایی را تکرار کند، کلماتی که بزرگسال با حوصله بارها تکرار می کند. برای رشد کودک، درک متقابل بین والدین و کودک کاملاً ضروری است - تماس عاطفی بین آنها. یک کودک به حرکات، حالات چهره و کلمات محبت آمیز یک بزرگسال با "عقد احیا" پاسخ می دهد - به نظر می رسد با تمام بدن خود "می خندد": با شادی دست ها، پاهای خود را حرکت می دهد، راه می رود، لبخند می زند.

رشد بینایی، شنوایی و لامسه باید به طور منظم انجام شود، که بسته به سطح رشد روانی حرکتی و سن کودک، روش های آموزش را پیچیده می کند.

از 6 ماهگی باید واکنش‌های بینایی، شنیداری و همچنین احساسات پوستی و عضلانی کودک با کلام بزرگسالان مرتبط و ترکیب شود. این کلمه باید درک کودک از یک شی یا پدیده را تحریک کند. به عنوان مثال، هنگام دادن یک اسباب بازی به کودک، باید به طور همزمان آن را صدا کنید: "خرس"، "لالا" و غیره. لازم است فعالیت بازی کودک را تشویق کنید.

برخی تمرینات برای توسعه تعامل عملکردهای عاطفی، ذهنی و حرکتی.

1. I. p. - به پشت دراز کشیده. القای تمرکز بینایی، شنوایی و ردیابی. یک بزرگسال در فاصله 30 سانتی متری از چشمان کودک یک اسباب بازی درخشان و براق (صدا) را نشان می دهد.

و با ایجاد تمرکز، آن را به سمت راست، چپ، بالا حرکت می دهد، کودک سر خود را به پشت جسم می چرخاند.

2. I. p. - به طور متناوب به پشت دراز کشیده، شکم، نشسته، چهار دست و پا ایستاده. اسباب‌بازی‌های صوتی با دسته‌ای که به راحتی می‌توان آن را نگه داشت در دست کودک قرار می‌گیرد تا حس حس را در ترکیب با تثبیت بصری چشم‌ها روی اسباب‌بازی ایجاد کند. در موقعیت های مختلف شروع کودک 4-5 بار در روز تکرار کنید. دروس را با گفتگوی مناسب با کودک همراه کنید.

3. I. p. - مانند تمرین قبلی. آموزش تحرک یکنواخت نگاه در همه جهات و ترکیب توسعه تمرکز بینایی با فعالیت حرکتی کودک به شرح زیر انجام می شود: اسباب بازی های با صدای روشن در فاصله ای از کودک قرار می گیرند که با تماس ساده با آنها می تواند آنها را بگیرد.

4. I. p. - روی توپ. با یک دست مادر از کودک حمایت می کند و در دست دیگر اسباب بازی خوش صدایی وجود دارد که مادر با آن توجه کودک را به خود جلب می کند.

از 4 تا 8 ماهگی به کودکان اسباب بازی هایی با ضخامت ها، وزن ها و بافت های مختلف ارائه می شود. اسباب بازی های کودک از 9 ماهگی نیز باید از نظر اندازه و شکل متفاوت باشد. می توانید بازی را با ریختن و ریختن آب در لگن شروع کنید، اسباب بازی هایی که انگشت اول و فالانژهای ناخن انگشتان باید در گرفتن آنها شرکت کنند. به این ترتیب هماهنگی بینایی، شنوایی، حساسیت پوست و فعالیت ماهیچه ای آموزش داده می شود.

درمان با موقعیت وسیله ای برای ورزش درمانی است * که در درمان پیچیده کودکان مبتلا به اختلالات سیستم عصبی ضروری است. و از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکی کودکان در 6 ماه اول زندگی، کودکان بیشتر وقت خود را در حالت افقی می گذرانند که در صورت عدم اصلاح، وضعیت های پاتولوژیک ثابت می شود.

در کلینیک انواع موقعیت یابی (پوزیشن درمانی) به والدین آموزش داده می شود.

برای تثبیت موقعیت فیزیولوژیکی سر با تورتیکولی، که با نارسایی یک طرفه LUR یا توسعه ناهموار آن در سمت راست و چپ ایجاد می شود، موارد زیر را انجام دهید. سر کودک بین دو کوسن (کیسه شن) قرار می گیرد که توسط یک واشر پهن به یکدیگر متصل می شوند. در همان زمان، به بدن یک موقعیت فیزیولوژیکی (محوری) داده می شود، که برای آن کیسه های بلند شن در طرفین آن از زیر بغل تا سطح کمی زیر زانو قرار می گیرد (شکل 48، ب را ببینید).

ایجاد موقعیت صحیح دست و کف دست بلافاصله پس از شل کردن عضلات در خدمت

stavy، با استفاده از تکنیک فلپس، دقیق و کلاسیک. تکنیک های ماساژ x با موقعیت درمانی زیر (درازکشیدن) ارائه می شوند. ماساژدرمانگر دست را در حالت اکستنشن با زاویه 120-130 درجه قرار می دهد و انگشتان دست را در وضعیت خمیدگی جزئی در همه مفاصل قرار می دهد. انگشت اول به سمت بیرون حرکت می کند. یک توپ یا توپ کوچک ساخته شده از لاستیک فوم و پوشیده از پارچه نخی در کف دست کودک قرار می گیرد. دست کودک در موقعیت مشخص شده به یک آتل پلی اتیلن کمی خمیده (به شکل زاویه ای که دست در آن کشیده می شود) بانداژ می شود (این آتل توسط متخصصین ارتوپد در یک مرکز عصبی یا ارتوپدی یا در بیمارستان ارتوپدی کودکان ساخته می شود).

در صورت همی‌سیدروما - وضعیت نامتقارن تنه، سر، وضعیت اسکولیوزی ستون فقرات با حالت اریب لگن - کودک را روی تخته‌ای چوبی با تشک بسیار نازک قرار می‌دهند و کودک را با کمک کیسه‌های شن در میانگین موقعیت فیزیولوژیکی صحیح، مانند تورتیکولی، 2 تا 4 ساعت در طول روز هنگام چرت زدن و در سایر ساعات روز.

برای جلوگیری از کیفوز در ستون فقرات سینه ای یا کمری، توصیه می شود یک غلتک نازک صاف با ماسه یا یک غلتک با پوشش لاستیکی فوم متراکم به مدت 1-2 ساعت در طول روز در زیر ستون فقرات کمری قرار دهید.

در صورت اسپاسم اداکتور پس از شل شدن عضلات ادکتور ران ها، روزی 3 بار به مدت 1/2-2 ساعت یک پوشک چند بار تا شده بین پاها قرار دهید.

برای شکل دادن به موقعیت صحیح پا، پس از کاهش حداکثری تون عضلات ران، ساق پا و پا با استفاده از وضعیت جنین و تکنیک های ماساژ آرامش بخش، موارد زیر را انجام دهید. به پا موقعیت فیزیولوژیکی متوسط ​​صحیح با بیش اصلاحی جزئی داده می شود (بسته به ماهیت نصب پا - والگوس یا واروس). به عنوان مثال، با نصب والگوس، پا در یک آتل مقوایی یا پلاستیکی مخصوص با یک پد فوم در لبه داخلی آن قرار می گیرد. پس از قرار دادن پا در آتل، ماساژ اضافی در نقاط پایه اولین فالانژ انگشتان پا انجام شود. این کار برای از بین بردن رفلکس های تونیک لابیرنتی که منجر به خم شدن کف پا انگشتان می شود انجام می شود. پس از این کار، پا و ساق پا در یک آتل با باندهای نرم محکم می شوند. پاها به مدت 2-2 1/2 ساعت در آنها باقی می مانند.

استفاده از آب گرم در ورزش درمانی برای کودکان مبتلا به اختلالات رشد روانی حرکتی، که، به عنوان یک قاعده، خود را در برابر پس زمینه نقض تون ماهیچه های فیزیولوژیکی (هیپوتونی، فشار خون بالا، دیستونی، عدم تقارن) نشان می دهد.

تن)، به سختی می توان نقش شنای درمانی و تمرینات در آب را دست بالا گرفت.

در مورد فشار خون عضلانی، آب گرم (+36...+37 درجه سانتیگراد) به شل شدن عضلات منقبض اسپاستیک کمک می کند و رابطه صحیح را در کار خم کننده ها و اکستانسورهای اندام ها باز می گرداند. حرکات مختلف کودک در آب (با کمک پرستار استخر و سپس والدین آموزش دیده) که هر روز تکرار می شود، به عادی سازی تون ماهیچه ها کمک می کند و عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی کودک را فیزیولوژیکی تر می کند.

انجام تمرینات آرام سازی عضلانی همراه با ماساژ (طب فشاری و لرزش) برای کودک در حمام (+36...+37 درجه سانتیگراد) بسیار راحت است. توصیه می شود که او در یک بانوج مخصوص باشد که سر آن بالا باشد تا سر کودک بالای آب باشد. در این صورت هر دو دست فرد بالغ آزاد است و می تواند تمرینات و ماساژهای شرح داده شده در این فصل را در آب انجام دهد.

نوازش، تکان دادن، تکنیک های ارتعاش، نمد، غلت زدن، طب فشاری (روش آرامش بخش) استفاده می شود. برای توضیح این تکنیک ها، به فصل مراجعه کنید. 2.

شما همچنین می توانید موقعیت "جنین" را در آب توصیه کنید - تمرینی که توسط یک پرستار استخر و در خانه توسط یک مادر آموزش دیده انجام می شود (پیشنهاد شده برای استفاده توسط T. Yu. Nikolaeva، پلی کلینیک مسکو شماره 51). در آب، ایجاد موقعیت جنین با لرزش ملایم آسان است و کودک را به سمت خود تکان می دهد - دور از شما، به سمت راست - به سمت چپ (شکل 50).

در صورت افزایش تنش در عضلات کشنده ران، استفاده از تمرینات و تکنیک های ماساژ شرح داده شده در صفحه 56 مفید است.

در آب گرم، زمانی که با طب فشاری و حرکات ارتعاشی دست یک بزرگسال ترکیب می شود، کشش هر دو ران به طور همزمان آسان تر است.

در صورت افزایش تنش در گروه خلفی عضلات پاها، طب فشاری پا و ساق پا در آب با یک دستگاه طب فشاری انجام می شود.

تغییر پذیرتکان دادن کل ساق و پشت عضلات ساق پا. پس از نوازش، مالش و طب فشاری در آب، قرار دادن کف دست ها روی پای کودک، پاها را به صورت پلاستیکی خم کنید و در نتیجه به آرامی تاندون های پاشنه پا را بکشید. راحت تر است که این تمرین را یکی یکی انجام دهید، ساق پا را با یک دست ثابت کنید، و با دست دیگر پا را به سمت جلو به سمت ساق پا خم کنید. در عین حال، بهتر است ابتدا کودکاین یک تمرین با پاهای کودک خم شده و سپس با پاهای صاف است.

برای پرفشاری عضلات ران و گروه خلفی عضلات پا، زمانی که کودک در وضعیت عمودی روی انگشتان پا یا جلوی پا قرار می گیرد، ورزش در حمام با آب گرم بسیار مفید است. آنها بلافاصله قبل از شنا انجام می شوند. کودک توسط یکی از والدین در وضعیت عمودی زیر بازوها با کمی شیب به سمت جلو به سمت او حمایت می شود. کودک به پاهای خود استراحت می دهد

در مورد کف وان بزرگسال دیگری ساق پای نوزاد را نزدیک به پشت مفاصل مچ پا می گیرد و پاهای کودک را حرکت می دهد و پاها را محکم روی کف وان قرار می دهد به طوری که کل پا آن را لمس کند. توصیه می شود در طول این تمرین یک تشک راه راه لاستیکی در پایین وان حمام قرار دهید. حرکات راه رفتن با یک حرکت دعوت کننده، یک لبخند یا یک کلمه محبت آمیز تحریک می شوند.

پس از تسلط بر حمایت صحیح فیزیولوژیکی و راه رفتن، تمرینات در حمام باید ادامه یابد - کودک باید به تدریج بر راه رفتن مستقل و انواع حرکات با حمایت از پاها تسلط یابد.

در صورت افزایش تون در فلکسورهای بازو، تمرینات در آب نیز انجام می شود: کودک در حمام (+36...+37 درجه سانتیگراد) با پشت روی یک بانوج که بالای سرش قرار دارد دراز می کشد. نوازش آرام بازوها، کمربندهای شانه، سطح جلویی قفسه سینه، طب فشاری عضله سینه ای بزرگ، تکان دادن ملایم (به طور متناوب) دست ها در آب، تکان دادن آنها، این تمرینات را با طب فشاری ترکیب کنید.

هیپوتونی عضلانی - تون عضلانی ضعیف عضلات تنه و اندام - معمولاً با ضعف عمومی کودک همراه است.

مورد دوم در کم بودن حرکات فعال کودک و در ضعف و گاهی اوقات در غیاب رفلکس های بدون قید و شرط بیان می شود.

برای تقویت گروه های مختلف عضلانی می توانید از ماساژ طب فشاری (تحریک کننده) در آب استفاده کنید. تمرینات مقاومتی نیز توصیه می شود: فشار دادن پاها از توپ، چوب، کنار وان حمام، "درآوردن" یک اسباب بازی از دست کودک.

خاصیت قابل توجه آب در کاهش وزن بدن، انجام حرکاتی را که کودک قادر به انجام آنها نبوده و یا در انجام آنها در خشکی مشکل داشت، آسان می کند. بنابراین، شنا و ورزش با کودکانی که تون عضلانی آنها کاهش یافته است (دمای آب 34+... 35 درجه سانتیگراد) کمتر از شنا و تمرینات برای کودکان با افزایش تون مفید نیست. در هر دو مورد، تون عضلانی عادی می شود.

فعالیت فیزیکی درمانی برای پارزی مامایی

اتیولوژی و پاتوژنز. دیدگاه های مختلفی در مورد علت شناسی این بیماری وجود دارد. یکی از آنها آسیب به شبکه بازویی است که به دلیل کشیدگی بیش از حد این شبکه در هنگام زایمان یا فشار مستقیم انگشتان متخصص زنان و زایمان به ناحیه گردن و فشار دادن شبکه بین استخوان ترقوه و دنده اول است که می تواند در حین کشیدن جنین رخ دهد. . تعدادی از نویسندگان به طور مداوم از دیدگاه نقش اصلی شکستگی ترقوه در بروز پلکسیت بازویی در نوزادان دفاع می کنند. A.Yu.Ratner به طور قانع کننده ای ثابت می کند که علت فلج زایمان صدمات ناشی از زایمان به نخاع و ناحیه گردن آن است. از آنجایی که فرم دوشن-ارب بیشتر مشاهده می شود (با فلج فاسیکل های فوقانی شبکه بازویی بخش های گردن رحم V و VI)، توصیه می کنیم اطلاعاتی در مورد روش تمرین درمانی برای این شکل از فلج مامایی ارائه دهیم. فرم دوشن-ارب را می توان با تورتیکولی به دلیل آسیب به عضله استرنوکلیدوماستوئید ترکیب کرد.

تصویر بالینی. در این بیماری، بازوی کودک بی حرکت در کنار بدن قرار می گیرد، شانه پایین آمده، ادداکشن، چرخش داخلی و پرون شده است. دست در خم شدن کف دست (فلکسیون) است. حرکات انگشت آزاد است. رفلکس های بدون قید و شرط (مادرزادی) از ناحیه بازوی پارتیک (رابینسون، بابکین - فوقانی) ضعیف شده، عضلات این بازو به ویژه دلتوئید، عضله دوسر و همچنین عضلات کتف ضعیف می شوند.

فیزیوتراپی وظایف ویژه:

1) جلوگیری از انقباضات در مفاصل اندام آسیب دیده؛

2) جلوگیری از آتروفی عضلات بازو، کمربند شانه و قفسه سینه.

3) بهبود گردش خون در اندام آسیب دیده، تروفیسم آن؛

4) تحریک حرکات فیزیولوژیکی فعال در تمام مفاصل دست.

درمان بر اساس موقعیت از روزهای اول زندگی، بازوی کودک باید در وضعیت زیر ثابت شود: شانه 60 درجه ربوده شده است، چرخش بیرونی 45-60 درجه، بازو در مفصل آرنج 100-110 درجه خم شده است، یک پنبه رول با انگشتان خم شده در کف دست قرار می گیرد و بانداژ می شود. این موقعیت بازو (خواباندن) با یک پوشک فلانل تضمین می شود تا سر استخوان بازو در حفره گلنوئید قرار گیرد. موقعیت صحیح دست در یک آتل مخصوص انجام می شود. در این حالت یک سر آتل به پشت ثابت می شود، سر دیگر بازو را با شانه ربوده شده و ساعد به سمت بالا خم می کند (قرار دادن بازوی کودک در آتل توسط متخصص ارتوپد در کلینیک یا مرکز ارتوپدی انجام می شود. ).

در اولین دوره (حاد) بیماری، دارو درمانی، درمان فیزیوتراپی و موقعیت دست انجام می شود.

ماساژ و ورزش. در دوره تحت حاد بیماری (تا 2-172 ماه) از تمرینات غیرفعال برای اندام آسیب دیده استفاده می شود.

قبل از شروع کلاس ها، باید مفصل شانه کودک را به مدت 10 دقیقه با یک پوشک گرم (گرم شده) کمی گرم کنید و سپس با دستان گرم، کمربند شانه، مفصل شانه و بالای بازو را ماساژ دهید. سپس به حرکات غیرفعال بسیار دقیق در تمام مفاصل بازوی پرتیک ادامه دهید و این حرکات را با یک ماساژ نوازش سبک کل بازو، مفصل شانه و کمربند شانه ترکیب کنید. ماساژ کل تنه و اندام ها (نوازش و مالش) و برخی تمرینات رفلکس بر اساس رفلکس های ذاتی به تدریج شامل: رابینسون، بابکین (بالا)، رفلکس های گردنی-تونیک.

از یک ماهگی ماساژ باید به صورت متمایز انجام شود. برای عضلات پرتیک، یعنی برای عضلات کتف، دلتوئید، سه سر بازو، سوپیناتورها و اکستانسورهای دست (به جز عضلات بازویی و همچنین عضلات بلند پشت)، تکنیک‌های تقویتی، یعنی ماساژ کمی قوی‌تر. قطعا،لازم است ضخامت لایه بافت های زیرین کودک را در نظر بگیرید. تکنیک های نوازش، مالش، مالش سبک و نوک زدن با نوک انگشتان دست ماساژ دهنده انجام می شود. برای عضلات منقبض: فلکسورهای بازو، مستعد تشکیل سریع انقباضات خم شدن، عضله زیر کتفی، عضلات سطح قدامی قفسه سینه (عضله سینه ای بزرگ)، عضله دوسر بازو شانه، بازوییعضلات - از تکنیک های ماساژ آرامش بخش استفاده کنید. چگونه حرکات غیرفعال را انجام دهیم؟ اول از همه، شما باید شانه را با دست خود ثابت کنید

مفصل بازوی پارتیک (شکل 51)، و سپس به آرامی، خم شدن بازو (قسمت بالای آن) را به جلو، اکستنشن خلفی، ابداکشن، اداکشن، چرخش شانه به بیرون و حرکات دایره ای انجام دهید، همچنان مفصل شانه را ثابت می کند. خوب، ترکیب همه این حرکات با لرزش خفیف.

در مفاصل آرنج و مچ دست، حرکات غیرفعال در دو جهت انجام می شود - خم شدن، اکستنشن و همچنین لزوماً چرخاندن بازو با کف دست به سمت بالا. این حرکات، به خصوص آخرین مورد، باید چندین بار در روز، حداقل 8-10 بار انجام شود. چنین تمرینات مکرر در طول روز فقط برای کودک در خانه امکان پذیر است، بنابراین کمک والدین آموزش دیده کاملا ضروری است. فقط پشتکار آنها در انجام تمرینات توصیه شده به جلوگیری از انقباض، تغییرات تغذیه ای در عضلات، سفتی در مفاصل دست ها، تقویت وضعیت های باطل کمک می کند و به پرورش حرکت صحیح (فیزیولوژیکی) در مفاصل کمک می کند. هنگام انجام تمرینات باید به انگشتان به خصوص حرکت انگشت اول دست توجه زیادی کرد.

از زمانی که حرکات فعال بازو ظاهر می شود، توصیه می شود به اکستنشن این بازو با ابداکشن، خم شدن در مفاصل شانه و آرنج توجه ویژه ای شود و با ورزش و ماساژ، به خوابیدن ساعد کودک کمک شود.

تمرینات رفلکس - حرکات فعال - مبتنی بر رفلکس های بدون قید و شرط است: رفلکس رابینسون (کودک وقتی اسباب بازی را با کف دستش لمس می کند) را می گیرد. رفلکس مورو (حرکات چنگ زدن با دست) به دلیل کف زدن دستان نزدیک به کودک یا ضربه زدن به باسن او ایجاد می شود. رفلکس های گردنی-تونیک - متقارن و نامتقارن: ny (تغییر در موقعیت دست های کودک به دلیل تغییر در موقعیت سر). رفلکس استعداد (نگاه کنید به شکل I).

هنگامی که با محبت به کودک خطاب می شود، با تشویق او به انجام حرکات مستقل، حرکات فعال در کودک برانگیخته می شود، به عنوان مثال: «اسباب بازی را بگیر».

حرکات فعال برای دست پرتیک در ابتدا در شرایط آسان تری انجام می شود: در آب گرم، با حمایت دست، دراز کشیدنروی سطحی که با پلکسی گلاس پوشانده شده است (کودکی در پاشونکابا آستین های دوخته شده).

با روشن کردن آنالایزرهای لمسی، بینایی و شنوایی، هنگام بهبود عملکرد دست کودک، می توان آن را در یک اقدام فعال و هدفمند گنجاند: یک اسباب بازی را بگیرید، آن را بگیرید، حمایت از ساعد و دست ها را در حالت دراز کشیدن تحریک کنید. معده (برای تسهیل این وضعیت، ابتدا دست خود را زیر سینه کودک قرار دهید). نشستن با حمایت از هر دو دست. برای سهولت در این تمرین، در همان ابتدای استفاده باید کودک را به پشت بخوابانید تا سر و قسمت بالایی بدن او روی بالشی ضخیم قرار گیرد و بالا بیاید.

دوره دوم بیماری و درمان تقریباً در 2 ماهگی کودک شروع می شود، زمانی که حرکات فعال بازوها و پاها ظاهر می شود.

اهداف این دوره رشد و آموزش فعال روان و مهارت های حرکتی کودک است. در این دوره، مانند قبل، وظایف جلوگیری از انقباض اندام آسیب دیده و بهبود تروفیسم بافت انجام می شود.

تمرینات غیرفعال همچنان مورد توجه قرار می گیرد، به ویژه بالا بردن بازو، باز کردن و ربودن شانه در حین ثابت کردن تیغه های شانه، خم کردن مفاصل شانه و آرنج همراه با سوپیناسیون ساعد.

با توجه به تاخیر در رشد روانی حرکتی در کودکان مبتلا به فلج زایمان، انجام تمام این تمرینات ویژه در زمینه رشد کل سیستم اسکلتی عضلانی کودک، رشد ذهنی و گفتاری او ضروری است. ورزش ها باید با یک ماساژ عمومی ترکیب شوند. لازم است مجموعه ای از تمرینات مطابق با رشد روانی حرکتی واقعی کودک بیمار و نه با سن گذرنامه او انتخاب شود (به ضمیمه های 3 و 6 مراجعه کنید).

برای تحریک حرکات فعال بازوی پرتیک کودک، می توانید آستین جلیقه را در کنار بازوی سالم بدوزید یا به آرامی بازو را به بدن آویزان کنید. این اقدام توسط یک اسباب بازی مورد علاقه، روشن و خوش صدا تشویق می شود تا کودک بخواهد دستش را دراز کند و اسباب بازی را با دستش بگیرد.

از 4 تا 5 ماهگی باید اطمینان حاصل کنید که کودک دست را با کف دست به سمت دهان می آورد و نه با پشت. تا پایان سال، زمانی که کودک شروع به حرکت مستقل می کند، توصیه می شود با استفاده از وسایل کمکی مختلف، بازی ها را با او شروع کنید: یک توپ کوچک و بزرگ، بازی با خزیدن، به عنوان مثال، زیر صندلی، بالا رفتن روی جعبه 5. - ارتفاع 3 سانتی متر، روی نردبان شیب دار با پله های صاف (با بیمه بزرگسالان).

در اینجا، کمک والدین آموزش دیده در این بازی های ورزشی بسیار ارزشمند است، زیرا فقط در خانه می توانید 1-2 بازی را در زمان های مختلف، حداکثر 8 بار در طول روز روشن کنید.

در پایان سال، به عنوان یک قاعده، اکثر بچه ها دارند؛ با درمان سیستماتیک، بهبودی رخ می دهد. >

شنا با اصلاح حرکات بازوی کودک برای بزرگسالان و تمرینات هدفمند در حمام (+ 36 درجه سانتیگراد) کمک می کند؟ در حل مشکلات خاص ورزش درمانی (جلوگیری از تور انقباضی، پیشگیری از آتروفی عضلات بازو، کمربند شانه، قفسه سینه، بهبود تغذیه در بافت های اندام آسیب دیده، ایجاد حرکات فیزیولوژیکی فعال در تمام مفاصل بازو). ، تقویت عمومی، بهبود سلامت کودک).

روش انجام تمرینات بدنی در آب با روش تمرینات بدنی فعال و غیرفعال توصیه شده در بالا مطابقت دارد.

فیزیوتراپی

برای ضایعات عصب صورت

بر اساس نوع مرکزی

آسیب به عصب صورت از نوع مرکزی در کودکان سال اول زندگی با فراوانی 3-4 مورد در هر 1000 نوزاد رخ می دهد (طبق آمار کلینیک عصبی مشاوره کودکان در بیمارستان بالینی کودکان شماره 1 در مسکو، 1986). -1988).

اغلب اوقات معلوم می شود که کودکان بدون درمان رها می شوند، زیرا این وضعیت به عنوان یک نقص آرایشی خفیف، یک "ویژگی فردی"، یک اختلال بسیار "جزئی" در نظر گرفته می شود که اصلاح آن نیز بر خلاف آسیب، دشوار است. به عصب صورت از نوع محیطی، که در آن یک اختلال عملکرد مشخص و یک نقص زیبایی فاحش وجود دارد، که برای درمان آن روش های تأثیرگذاری کاملاً مؤثری ایجاد شده است.

اتیولوژی و پاتوژنز.عاملی که در بروز ضایعات نوع مرکزی عصب صورت نقش دارد، اغلب ترومای هنگام تولد است - اختلالات گردش خون مغزی (پیدایش هیپوکسیک)، خونریزی های داخل جمجمه ای در ناحیه عبور الیاف کورتیکونهسته (اتصال قشر مخ با هسته عصب صورت). هنگامی که مسیرهای کورتیکونهسته ای در یک طرف آسیب می بینند (مثلاً در سمت چپ)، اتصالات تنها با قشر آن قسمت از هسته عصبی که عضلات را عصب می کند، ایجاد می شود.

ru قسمت پایینی صورت در طرف مقابل (راست). عضلات زیر تحت تأثیر قرار می گیرند (شکل 52): depressor anguli oris (مثلثی - 1). پایین آوردن لب پایین (مربع - 2)؛ برخی از فیبرهای عضله orbicularis oris (3)؛ بخشی از عضله باکال (گوشه دهان را به طرف -4 می کشد).

تصویر بالینی. از نظر بالینی، فلج مرکزی عصب صورت با اعوجاج دهان ظاهر می شود - افتادگی گوشه دهان به سمت سالم وجود دارد که با خنده، گریه و همچنین کمی "افتادگی" قسمت پایین تشدید می شود. گونه در سمت آسیب دیده (شکل 53). قسمت بالایی صورت تحت تاثیر قرار نگرفته و متقارن است.

فیزیوتراپی یکی از روش های پیشرو درمان، ورزش درمانی است: ماساژ، ورزش بدنی، درمان موضعی.

اهداف ورزش درمانی عبارتند از: بهبود گردش خون و لنف، جلوگیری از ایجاد انقباضات و آتروفی عضلانی، عادی سازی تون عضلانی و تروفیسم بافتی، بازیابی عملکرد عضلات آسیب دیده و در نتیجه رفع نقص های زیبایی.

ماساژ و ورزش. ماساژ باید با ناحیه گردن و یقه شروع شود، که جریان لنفاوی را از طریق عروق اصلی بهبود می بخشد و اثر رفلکس روی تشکیلات رویشی گردن دارد. جهت حرکات ماساژ در امتداد رشته های عضلانی است. تکنیک ها: نوازش، ورز دادن سبک، مالش، ارتعاش. زمان: 1-2 دقیقه بعد ماساژ قسمت پایینی صورت است. اول - نوازش (از مرکز چانه در امتداد استخوان گونه تحتانی تا لاله گوش، اطراف دهان، 7-10 حرکت در دو طرف). تکنیک بعدی - مالش، در امتداد فیبرهای عضلانی مثلثی انجام می شود.

کوادراتوس، عضلات باکال در سمت آسیب دیده، جایی که چین نازولبیال صاف است، اما افتادگی گوشه دهان وجود ندارد، و سه فیبر مجزا از عضله چهارگوش لب بالایی در سمت سالم (شکل 54، a ) 6-8 حرکت هر کدام. ورز دادن سبک روی همان ماهیچه ها انجام می شود و در سمت سالم لرزش به عضلات مثلثی و چهار گوش اعمال می شود. تکنیک های ویژه شامل روش "کاهش" است: لرزش، ارتعاش نقطه ریز، فشار کوتاه مدت، که از داخل دهان با قرار دادن یک انگشت در کنار غشای مخاطی دهان و لب ها، و انگشت دیگر روی دهان انجام می شود. خارج از. این نوع ماساژ در سمت آسیب دیده، 3 تا 4 تکرار از هر تکنیک انجام می شود. تمام تکنیک های ماساژ با استفاده از یک تکنیک ملایم استفاده می شود. در مرحله بعد، طب فشاری انجام می شود. در سمت آسیب دیده، با فشارهای مکرر قوی با نوک انگشت دوم به مدت 10 ثانیه، فشار (فشار) در نقطه 1 اعمال می شود (شکل 54، ب)، سپس انگشت با حرکات مالشی به نقاط 2 و 3 می لغزد. که در آن حرکات مشابه در نقطه 1 انجام می شود. نقاط 4 و 5 با استفاده از تکنیک های مشابه، اما جداگانه پردازش می شوند. محل نقاط: 1 - فرورفتگی زیر لب پایین در مرکز چانه. 2 - 1 سانتی متر در جلو و به سمت بالا از زاویه فک پایین. 3 - 1 سانتی متر از گوشه دهان؛ 4 - 1 سانتی متر زیر نقطه 3; 5 - در تراگوس گوش. در سمت سالم، همین نقاط با "پیچ کردن" نوک انگشت در جهت عقربه های ساعت، به طور یکنواخت، یا افزایش یا کاهش فشار، به مدت 30 ثانیه، هر کدام جداگانه ماساژ داده می شوند (روش آرامش بخش).

ماساژ به دنبال ورزش بدنی انجام می شود. در سنین پایین (تا 1 سالگی) از حرکات غیرفعال استفاده می شود. 1 - ورزش هایپراصلاحی - کشیدن گوشه افتاده دهان به سمت بالا و همزمان پایین کشیدن گوشه مخالف دهان، 20-15 بار. 2 - کشش

عرق کردهشکاف به پهلو و بالا در سمت سالم و به پهلو و پایین در سمت آسیب دیده - 15-20 بار. 3- هنگام گرفتن لب بالا و پایین با هر دست، حرکات مفصلی مانند «ما-ما»، «آی-و»، «و-آ» ایجاد کنید.

10 بار. 4- گونه سمت آسیب دیده را بکشید و به شدت رها کنید - 5-10 بار.

درمان بر اساس موقعیت پس از ماساژ و تمرینات بدنی، توصیه می شود که درمان با پوزیشن انجام شود [Epifanov V.A., 1981]، یعنی باید از بانداژهای چسبنده استفاده شود که گوشه افتاده دهان را به مدت 20-30 دقیقه به سمت بالا بکشد، ابتدا تقارن حاصل شود و پس از 4-5 روز، انجام بیش اصلاحی (شکل 54، ج). پس از عمل و چند بار دیگر در روز (در طول 2-3 ماه اول زندگی)، کودک را به پهلو (در سمت آسیب دیده) بخوابانید.

درمان فوق برای کودکان 1 ساله توصیه می شود در دوره های 10 روشی در فواصل زمانی انجام شود.

1 1/2 -2 ماه تا بهبود پایدار وضعیت، و تمرینات بدنی ویژه - روزانه، آموزش داده شده توسط مادر.

قرار دادن در کلینیک - کیسه های شن و ماسه در اندازه ها و اشکال مختلف، آتل برای دست ها و ساعد، برای مفاصل مچ پا. والدین می توانند خود کیسه های شن درست کنند، درست مانند آتل های مقوایی. آتل های ساخته شده از پلاستیک و گچ به صورت جداگانه برای کودک در مرکز ارتوپدی یا بیمارستان ارتوپدی ساخته می شود.

تمرین 1 و 2 توسط بابات.

این بخش توسط O. M. Nikiforova نوشته شده است.

ورزش درمانی برای بیماری ها، جراحات و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی

سخنرانی 3
ورزش درمانی برای بیماری ها،
صدمات و آسیب
عضلانی اسکلتی
دستگاه و سیستم عصبی
1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی
3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات
4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی

سوال 1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

اهداف ورزش درمانی:

عادی سازی لحن سیستم عصبی مرکزی؛
فعال سازی متابولیسم
فعال شدن گردش خون و لنف در مفصل؛
ترمیم یا بهبود تحرک مفصل
پیشگیری از اختلالات بیشتر و
آتروفی عضلانی؛
بازیابی سازگاری با زندگی و کار روزمره
فرآیندها

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
یک فرآیند التهابی وجود دارد
موضعی در سینوویال
پوشش مفصلی، غضروف مفصلی و
بافت های اطراف مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
افزایش دامنه حرکتی به
طبیعی؛
تقویت عضلات در ناحیه آسیب دیده –
به ویژه اکستانسورها؛

تکنیک ورزش درمانی

1) ماساژ درمانی، روش های فیزیوتراپی (منطقه فدرال اورال،
کاربردهای اوزوکریت، پارافین و گل)
2) ژیمناستیک درمانی:
I.p.: برای اندام فوقانی - دراز کشیده و نشسته، برای اندام تحتانی - دراز کشیدن
حرکات غیرفعال برای مفاصل آسیب دیده (شروع با
تکان دادن ملایم با دامنه کوچک)
شل شدن عضلات در ناحیه مفصل دردناک (آرامش
عضلات فلکسور تنش اندام بیمار به آن کمک می کند
انجام حرکات فعال با اندام سالم)
تمرینات در آب (در استخر، حمام) با دمای 28-29 درجه سانتیگراد:
حرکات فعال،
با دستگاه (پله ای برای توسعه حرکات مفصلی
برس ها، باشگاه ها، دمبل ها با وزن 0.5 کیلوگرم)، روی دیوار ژیمناستیک؛
شبیه سازها
سرعت تمرینات آهسته یا متوسط ​​است.
تعداد تکرار - 12-14 بار (14-16 بار)
مدت زمان درس - 35-40 دقیقه (40-45 دقیقه)

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
فرآیند متابولیک دیستروفیک،
با آتروفی غضروف مشخص می شود،
از دست دادن بافت استخوانی (پوکی استخوان)،
تشکیل استخوان جدید، رسوبات
نمک های کلسیم در بافت های اطراف مفصلی، رباط ها،
کپسول مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
کاهش درد؛
شل شدن عضلات اطراف مفصلی و
حذف انقباض؛
افزایش فضای مفصلی؛
کاهش پدیده سینوویت آسپتیک
(التهاب غشای سینوویال)؛
تقویت عضلات اطراف مفصلی و افزایش
استقامت آنها؛

تکنیک ورزش درمانی

۱) ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را تقویت می کند.
2) تمرینات ویژه
آی پی - به پشت دراز کشیده:
تمرینات پویا فعال برای گروه های عضلانی بزرگ
اندام سالم؛
FU برای مفصل مچ پا و حرکات سبک در لگن
مفصل (با کوکسوآرتروز) پای درد در شرایط آسان تر؛
کشش ایزومتریک کوتاه مدت (2-3 ثانیه) گلوتئال
ماهیچه ها
I.p. - ایستادن روی یک پای سالم (روی یک سکوی مرتفع):
تاب آزاد یک پای آرام در انواع مختلف
جهت ها.
تنش ایزومتریک و آرامش متعاقب آن
تمرینات پویا بدون وزنه و با وزنه (روشن
ماشین های ورزشی یا با وزنه) - وزنی که بیمار می تواند
25-30 بار بلند کنید تا خسته شوید. از سری 1 تا 3-4 اجرا شده است
تمرینات با فاصله 30-60 ثانیه.
سرعت تمام تمرینات آهسته است.
دامنه حرکات دردناک است.

10. سوال 2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی

11. تروما

یک تاثیر ناگهانی بر
عوامل خارجی بدن انسان
محیط (مکانیکی، فیزیکی،
شیمیایی و غیره)، منجر به
نقض آناتومیک
یکپارچگی بافت و عملکرد
تخلفات در آنها

12. بیماری تروماتیک

- ترکیبی از عمومی و محلی است
تغییرات پاتولوژیک در بدن با
آسیب به اندام های حمایتی و حرکتی

13. پیش سازهای ایجاد یک بیماری تروماتیک:

غش (سنکوپ) - از دست دادن ناگهانی
هوشیاری به دلیل ناکافی بودن
گردش خون در مغز
فروپاشی شکلی از عروق حاد است
نارسایی (کاهش تون عروق یا
توده خون در گردش ضعیف شدن قلب
کاهش فعالیت در جریان خون وریدی
به قلب، کاهش فشار خون، هیپوکسی مغز)
شوک تروماتیک - شدید
فرآیند پاتولوژیک که در
بدن به عنوان پاسخ به شدید
جراحت.

14. اهداف ورزش درمانی:

وظایف کلی ورزش درمانی:
عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی
بیمار؛
تسریع دفع داروها از بدن
منابع مالی؛
بهبود متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، اندام های دفعی؛
پیشگیری از عوارض (پنومونی احتقانی،
نفخ و غیره).
وظایف ویژه ورزش درمانی:
تسریع در جذب خونریزی و تورم؛
تسریع تشکیل پینه (برای شکستگی)؛
بهبود روند بازسازی بافت های آسیب دیده؛
پیشگیری از آتروفی عضلانی، وقوع
انقباض و سفتی مفاصل؛
جلوگیری از چسبندگی؛
تشکیل یک اسکار نرم و الاستیک.

15. تکنیک ورزش درمانی

ORU (برای قسمت های آسیب ندیده بدن)؛
تمرینات تنفسی: برای بیماران بستری -
به نسبت 1:1; برای واکرها - 1:2 (3);
تمرینات فیزیکی فعال برای مفاصل،
عاری از بی حرکتی؛
تمرینات برای عضلات شکم به صورت ایزومتریک
رژیم عضلانی در مناطقی از بدن که می توانند
ایجاد زخم بستر؛
درمان موقعیت؛
تمرینات ایدئوموتور؛
کشش عضلانی ایزومتریک زیر
بی حرکتی

16. اشکال ورزش درمانی:

دوره اول: UGG (5-7 دقیقه)؛ LH (15-25 دقیقه)؛
مطالعات مستقل؛ راه رفتن در راهرو
(مثلاً روی عصا).
دوره دوم: UGG، LH; مطالعات مستقل؛
پیاده روی؛ دوز پیاده روی، دویدن،
شنا و غیره
دوره سوم: تمام اشکال موجود ورزش درمانی
ترمیم نهایی از دست رفته
عملکرد بخش آسیب دیده و بدن در
به طور کلی او در یک مرکز توانبخشی است،
یا در یک آسایشگاه یا در یک کلینیک محلی
محل سکونت (تا حدی در خانه).

17. تکنیک ورزش درمانی

آی پی - مختلف؛
منحنی بار فیزیولوژیکی - دو یا سه قله
چند ورتکس
25% DU، 75% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز، 25% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز و 75% سیستم کنترل
ابزارهای ورزش درمانی: - تابلو برق در فضای باز.
- تمرینات تنفسی در نسبت 1:2 (3)؛
- تمرینات غیرفعال و سپس فعال برای
مفاصل قسمت آسیب دیده بدن (بهتر است آنها را انجام دهید
در آب گرم)؛
- درمان بر اساس موقعیت؛
- مکانیک درمانی؛
- کار درمانی؛
- کوروتراپی؛
- ماساژ درمانی
بعد:
- تمرینات ورزشی کاربردی؛
- آموزش شبیه سازها
- عوامل طبیعی
سرعت تمرین:
آهسته و متوسط ​​- برای گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ؛
سریع - برای گروه های عضلانی کوچک.
دامنه حرکت متوسط ​​است (دردی ایجاد نمی کند).

18. شکستگی

نقض آناتومیک است
یکپارچگی استخوان ایجاد شده است
ضربه مکانیکی و
همراه با آسیب
بافت های اطراف و اختلال
عملکرد آسیب به یک بخش بدن

19. وظایف ورزش درمانی:

دوره 1:
بهبود گردش خون و لنف در محل شکستگی؛
پیشگیری از انقباضات و آتروفی عضلانی
دوره دوم:
بازگرداندن دامنه حرکتی در مفصل؛
افزایش قدرت عضلات کمربند شانه و شانه (یا
اندام تحتانی)؛
از بین بردن تورم (در صورت بروز).
دوره سوم:
ترمیم نهایی عملکرد و قدرت عضلات
کمربند شانه ای و اندام فوقانی یا تحتانی.
یادگیری راه رفتن با و بدون تکیه گاه روی عصا (با
شکستگی اندام تحتانی)

20. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

21. تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی ترقوه

اولین دوره
1.
کلاس های بانداژ ثابت (هفته اول)
حرکات فعال انگشتان،
خم شدن و اکستنشن در مفاصل مچ دست و آرنج (چرخش
به دلیل جابجایی احتمالی قطعات منع مصرف دارد).
2.
FU بدون روسری در حالت شیب به سمت استخوان ترقوه آسیب دیده:
حرکات آونگ مانند در مفصل شانه با دامنه کوچک.
ابداکشن (تا 80 درجه) و اداکشن شانه (پس از 2 هفته)، بالای افقی -
در 3 هفته؛
ربودن و ربودن تیغه های شانه.
دوره دوم
تمرینات ویژه - حرکات فعال در مفصل شانه بالا
افقی؛
تمرینات نوسانی؛ تمرین با اشیاء؛
مکانیسم درمانی در دستگاه های بلوک؛
ماساژ درمانی عضلات کمربند شانه؛ شنا كردن.
دوره سوم
بار روی عضلات ضعیف شده در سمت استخوان ترقوه آسیب دیده؛
تمرینات با اشیاء، با نوار لاستیکی و گسترش دهنده، با کوچک
وزنه ها، روی دستگاه ها و دستگاه های ورزشی؛ شنا، اسکی،
والیبال، بسکتبال و سایر ورزش ها.
جلسات تمرینی با شکستگی ترقوه مجاز است
6-8 هفته پس از آسیب شروع کنید.

22. شکستگی استخوان کتف

ORU و کنترل از راه دور، تمرینات برای انگشتان، مفصل مچ دست،
کشش ایزومتریک عضلات شانه (بسته به
روش تثبیت).
FU روی روسری: برای آرنج (فلکسیون و اکستنشن، پرونیشن و
خوابیدن، حرکات دایره ای) و شانه (بالا بردن بازو).
به سمت جلو به سمت بالا تا زاویه 90 درجه و ابداکشن تا زاویه 90 درجه مفاصل.
حرکات چرخشی بازو (10-14 روز پس از آسیب)
با شکستگی گردن کتف
دوره اول (در اتوبوس خروجی):
تمرینات برای مفاصل انگشتان، مچ دست و آرنج؛
برای مفصل شانه (15-20 روز پس از آسیب).
دوره دوم (بدون آتل) - در یک ماه
حرکات در مفصل شانه (دوستانه با سالم
دست)،
تمرینات با اشیا و شبیه سازهای بلوک (برای
3-4 هفته.
روش ورزش درمانی در دوره سوم مانند شکستگی ترقوه است.
بازیابی حرکات و توانایی کار در 2-2.5 رخ می دهد
ماه ها؛ عملکرد ورزشی - 3 ماه پس از شکستگی.

23. شکستگی اندام تحتانی

24. روش های درمان:

روش محافظه کارانه - کشش
(اگر شکستگی جابجا شده باشد) پشت پاشنه پا
استخوان، پس از 2-3 هفته، یک خالی را اعمال کنید
گچ گیری - از انگشتان پا تا
یک سوم بالای ران؛
روش جراحی - روکش
دستگاه ایلیزاروف یا
استئوسنتز فلز با ناخن یا
بشقاب فلزی؛
بی حرکتی

25. شکستگی شفت فمورال

دوره بی حرکتی - اسکلتی
کشش (1.5-2 ماه)
ورزش درمانی در روز دوم پس از آسیب تجویز می شود
ORG برای اندام آسیب ندیده؛
SU برای اندام آسیب دیده: فلکشن و
گسترش انگشتان دست و پا؛ بالا بردن لگن با
استراحت روی بازوها و پای یک پای سالم؛ بیشترین
شل شدن عضلات ران
یک ماه پس از آسیب، تمرینات به آن اضافه می شود
کشش عضلات ران (حرکت کشکک).
مدت زمان درس - 25-30 دقیقه (4-6 بار در هر
روز).

26.

دوره پس از بی حرکتی
- پس از رفع کشش اسکلتی
آی پی های مختلف (به پشت دراز کشیده، نشسته، ایستاده
دیوار ژیمناستیک هنگام راه رفتن).
تمرینات در آب: اسکات. پرهای پرواز
حرکات هنگام ایستادن روی یک پای سالم؛ خم شدن در
مفاصل لگن و زانو.
دوره آموزش
(پس از 2-3 ماه تا ترمیم کامل حرکات در
همه مفاصل و راه رفتن طبیعی (4.5-6 ماه))
دویدن، پریدن، پریدن، پا گذاشتن
پرش از روی موانع،
تمرین برای هماهنگی و تعادل،
بازی های فضای باز،
شنا در استخر.
مدت زمان درس: 40-50 دقیقه (3-4 بار در روز).

27. شکستگی استخوان های ساق پا

28. روش ورزش درمانی مانند شکستگی لگن است

دوره بی حرکتی (به طور متوسط ​​3-4 ماه)
کنترل از راه دور و تابلو برق در فضای باز
SU: حرکات فعال انگشتان پا.
خم شدن و اکستنشن در زانو و لگن
مفاصل؛
کشش ایزومتریک عضلات ران و ساق پا؛
تمرینات ایدئوموتور برای مچ پا
مفصل
3-5 روز پس از آسیب، بیمار مجاز است
در داخل بخش و سپس در بخش حرکت کنید
با کمک عصا.

29. دوره پس از بی حرکتی (عملکردی).

اهداف ورزش درمانی:
ترمیم حرکات در مفصل مچ پا؛
از بین بردن تورم پای آسیب دیده؛
پیشگیری از صافی کف پا، تغییر شکل
پا، رشد "خار" (اغلب خار پاشنه)،
انحنای انگشتان برای این منظور بلافاصله پس از حذف
گچ، یک تکیه گاه مخصوص داخل کفش قرار می گیرد.
تکنیک ورزش درمانی
ORU برای همه گروه های عضلانی،
SU:
حرکات فعال انگشت (گرفتن کوچک
اشیاء و نگهداری آنها)؛ حرکات پا، پشتی و
پلانتار فلکشن پا، سوپیناسیون و پرونیشن،
غلتاندن توپ تنیس با پا؛
گزینه های مختلف راه رفتن: روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی
قوس های خارجی یا داخلی، به سمت عقب، به سمت جلو،
ضربدر استپ، نیمه اسکات و غیره؛
تمرینات با پایی که روی میله قرار دارد؛ تمرینات برای
دوچرخه تمرینی.
اگر مچ پاهای شما در جایی شکسته باشد، ممکن است ورم پا ایجاد شود.
برای از بین بردن آن، توصیه می شود به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) دراز بکشید.
پاهای خود را با زاویه 120-130 درجه بالا بیاورید

30. آسیب به مفصل زانو

31. آسیب به رباط های صلیبی

در صورت پارگی جزئی صلیبی
رباط ها، گچ گچ اعمال می شود (تا
یک سوم میانی ران) به مدت 3-5 هفته.
در صورت پارگی کامل انجام می شود
تعویض سریع رباط ها با نوار مایلار
یا اتوپلاستی

32. تکنیک ورزش درمانی

اولین دوره تمرین LH (1-2 روز پس از جراحی).
علاوه بر تمرینات برای سلامت اعضای بدن،
تمرینات برای اندام عمل شده: حرکات انگشتان پا،
مفاصل مچ پا و ران، ایزومتریک
کشش عضلات ران و ساق پا (از 4-6 تا 16-20 بار) که
بیماران باید هر ساعت به طور مستقل انجام دهند.
دوره دوم (3-4 هفته بعد از عمل)
تمرینات به صورت i.p. دراز کشیدن به پشت، بعدا - دراز کشیدن به پهلو، روی
معده و نشستن، تا باعث کشیدگی رباط ترمیم شده نشود.
برای افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو،
درمان با موقعیت یا با استفاده از کشش خفیف روی قرقره
شبیه ساز: بیمار روی شکم دراز می کشد و از یک بلوک استفاده می کند
دستگاه ساق پا را خم می کند - تمرین برای افزایش قدرت و
استقامت عضلات اندام آسیب دیده
برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو
استفاده از تمرین روی ارگومتر دوچرخه و راه رفتن روی یک طبقه صاف،
پا گذاشتن روی اشیا (توپ های دارویی، نرده ها) و راه رفتن
روی پله ها.
در دوره سوم (3-4 ماه پس از جراحی)
هدف ورزش درمانی بازیابی کامل عملکرد مفصل زانو و
دستگاه عصبی عضلانی

33. سوال 3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات

34.

35.

36. شکستگی ستون فقرات

37. بسته به مکان، موارد زیر وجود دارد:

شکستگی های فشاری بدن
مهره ها
شکستگی های خاردار و عرضی
شاخه های
شکستگی قوس مهره

38. درمان:

کشش طولانی مدت؛
روش تک مرحله ای یا تدریجی
اصلاح ناهنجاری ستون فقرات، با
استفاده بعدی از کرست گچ؛
روش ترکیبی (کشش و
بی حرکتی گچ)؛
روش جراحی (روش های مختلف
تثبیت بخش های ستون فقرات در ناحیه
خسارت).
کاربرد عوامل فیزیکی
(فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی)
اجباری است

39. اهداف ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
تحریک فرآیندهای بازسازی در آسیب دیده
بخش؛
بهبود وضعیت و فعالیت روانی-عاطفی
سیستم های اصلی بدن؛
جلوگیری از احتقان، آتروفی عضلات تنه
اندام، گردن
آماده سازی قربانی برای بارهای عمودی؛
پیشگیری از آتروفی عضلات تنه، گردن و
اندام؛
بازیابی مهارت های خانگی و مهارت های راه رفتن؛
بهبود گردش خون در ناحیه شکستگی - برای
تحریک بازسازی

40. اهداف ورزش درمانی

بازیابی تحرک در
قسمت آسیب دیده ستون فقرات؛
تقویت عضلات پشت، گردن و شانه
کمربند;
رفع تخلفات هماهنگی؛
سازگاری با داخلی و حرفه ای
بارها

41. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

42. تکنیک ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
در نیمه اول
حرکات در مفاصل شانه و حرکات سر ممنوع است
تابلو برق برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط
اندام فوقانی و تحتانی (بدون برداشتن آنها از سطح تخت)،
تمرینات تنفسی ساکن،
حرکات فک پایین (باز کردن دهان، حرکات به سمت راست، چپ،
رو به جلو).
تمرینات با سرعت آهسته (4-8 بار) انجام می شود.
در نیمه دوم
حرکات بدن به جلو منع مصرف دارد
آی پی دراز کشیدن، نشستن، ایستادن؛
تمرینات تعادل و هماهنگی حرکات؛
پیاده روی و تمرینات پیاده روی؛
تمریناتی برای حفظ وضعیت صحیح بدن
از تمرینات ایزومتریک برای تقویت عضلات گردن استفاده می شود.
تنش عضلانی (از 2-3 تا 5-7 ثانیه).
تعداد تکرار - 3-4 بار در روز؛
مدت زمان درس - 15-20 دقیقه

43. تکنیک ورزش درمانی

(دوران پس از بی حرکتی)
و. ص دراز کشیده سپس روشن کنید و. ن نشستن و ایستادن
کشش ایزومتریک عضلات گردن، از جمله با
مقاومت
FU در نگه داشتن سر در حالت برآمده - در i.p. دراز کشیدن
در پشت، روی شکم و در پهلو
FU برای اندام ها (به ویژه بالا) - حرکات دست
بالاتر از سطح افقی، بالا بردن کمربند شانه،
ربودن بازوها به دو طرف 90 درجه با استفاده از انواع مختلف
بارها
آموزش شبیه سازها
کج و چرخش تنه و سر و حرکات دایره ای
سر
تمرینات تعادل، هماهنگی حرکات،
شکل گیری وضعیت صحیح بدن

44. سوال 4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

45. تظاهرات بالینی اصلی

موتور
اختلالات
1. فلج یا
فلج شدن
مرکزی
(اسپاستیک)
پیرامونی
(تنبل)
2. تشنج
3. آتتوز
4. تکان دادن
اختلالات
حساسیت
بیهوشی
هیپوستزی
هیپراستزی
نورالژی
آتاکسی
آپراکسی

46. ​​فلج (پلژی) - از بین رفتن توانایی انقباض ارادی عضلانی

پارزیس - از دست دادن جزئی حرکات ارادی
تماس گرفت
مرکزی (اسپاستیک) - آسیب
نورون حرکتی مرکزی،
ارائه کنترل آگاهانه
انقباض عضلانی
2. محیطی (تنبل) - آسیب
نورون حرکتی محیطی،
ناشی از آسیب یا بیماری نخاع است
مغز، خود را در سطح عصب دهی از
این بخش
1.

47. گرفتگی (اسپاسم) انقباض غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات است که معمولاً با درد شدید و دردناک همراه است.

گرفتگی (اسپاسم) - غیر ارادی
معمولاً انقباض یک عضله یا گروهی از عضلات
همراه با درد شدید و دردناک
کلونیک - به سرعت متناوب
انقباض و آرامش عضلات
تونیک - انقباضات طولانی مدت
ماهیچه ها

48. آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست و تنه است.

لرزیدن یک امر غیر ارادی است
نوسانات ریتمیک اندام ها
یا سرها

49. بیهوشی - کاهش حساسیت بدن یا بخشی از آن، تا قطع کامل درک اطلاعات در مورد محیط.

محیط و
شرایط خود
Hyposthesia - کاهش جزئی در حساسیت،
کاهش حساسیت به تحریکات خارجی،
تضعیف ادراک در قدرت (این شرایط بیشتر است
مشاهده شده در نوروزها).
هایپراستزی - افزایش شدید
حساسیت به محرک های ضعیف،
بر حواس تاثیر می گذارد.

50. نورالژی – دردی که زمانی ایجاد می شود که اعصاب حسی در اثر یک ماهیت تروماتیک یا التهابی در ناحیه آسیب دیده باشند.

عصب دهی یا
محل عصب

51. آتاکسی - اختلالات حساسیت عمقی (عضلانی- مفصلی) که منجر به اختلال در هماهنگی می شود.

روابط، دقت حرکات.

52. آپراکسی ("بی تحرکی، بی عملی") - نقض حرکات و اقدامات هدفمند با حفظ اجزای آن.

حرکات ابتدایی؛ زمانی رخ می دهد که
ضایعات کانونی قشر بزرگ
نیمکره های مغزی یا رسانا
مسیرهای جسم پینه ای
این از دست دادن توانایی تولید است
اقدامات سیستماتیک و مصلحتی
با حفظ قابلیت های موتور
برای اجرای آنها، که قبلا بودند
به صورت خودکار انجام شدند.

53. آفازی یک اختلال سیستمیک (اختلال) گفتار از قبل شکل گرفته است.

توانایی موتور - اختلال
تبدیل مفاهیم به کلمات،
اختلال ادراک حسی - گفتاری،
آمنستیک - از دست دادن حافظه،
الکسیا - از دست دادن توانایی خواندن،
آگرافیا - از دست دادن توانایی نوشتن
آگنوزیا - اختلال ادراک و
تشخیص اشیا و چهره ها

54. 4.1 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

55. نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه:

آسیب تروماتیک،
عفونی،
بیماری های التهابی (دیفتری،
آنفولانزا و غیره)
ویتامینوز (کمبود ویتامین).
گروه ب)
مسمومیت (الکل، سرب)
اختلالات متابولیک (دیابت).

56. وظایف:

تحریک فرآیندهای بازسازی و
مهار نواحی عصبی واقع در
حالت ظلم؛
بهبود جریان خون و فرآیندهای تغذیه ای
در ناحیه آسیب دیده به منظور جلوگیری از تشکیل
چسبندگی و تغییرات اسکار؛
تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛
جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛
احیای ظرفیت کاری از طریق
عادی سازی عملکردهای حرکتی و رشد
دستگاه های جبرانی

57. درمان:

درمان موقعیت
ماساژ
فیزیوتراپی (الکتروفورز)
تحریک الکتریکی عضلات
فیزیوتراپی
مکانیک درمانی - اجرا
ورزش با استفاده از ویژه
شبیه سازها و دستگاه ها

58. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
در طول دوره در دوزها انجام می شود
- به استثنای کلاس های FU (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت)
از آتل برای حمایت از اندام استفاده می شود،
"طرح بندی" ویژه، موقعیت های اصلاحی
استفاده از محصولات ارتوپدی و پروتز
(دستگاه، آتل، کفش مخصوص).
فیزیوتراپی
تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور
ترکیبی از تمرینات غیرفعال با تمرینات فعال
حرکات در همان مفاصل یک اندام متقارن
FU در آب گرم روی شبیه سازها
نظارت بر ظاهر حرکات ارادی،
انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و
تلاش برای حمایت از توسعه جنبش های فعال

59. نوریت عصب صورت - ایجاد حاد فلج یا فلج عضلات صورت

نوریت عصب صورت، توسعه حاد فلج
یا فلج صورت
ماهیچه ها

60.

61. کلینیک:

سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود.
پلک زدن پلک ها مختل می شود، نه به طور کامل
چشم بسته می شود؛
چین نازولبیال صاف می شود.
صورت نامتقارن است، منقبض شده به صورت سالم
سمت؛
گفتار نامفهوم است.
بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند، اخم کند
ابروها؛
از دست دادن چشایی، جذام وجود دارد.

62. وظایف:

بهبود گردش خون در صورت
(به خصوص در کنار ضایعه)، گردن و
کل منطقه یقه؛
بازیابی عملکرد عضلات تقلید،
اختلال در گفتار؛
پیشگیری از انقباضات و
حرکات دوستانه؛
حداکثر بازیابی ممکن
تقارن صورت

63. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
کشش چسب
فیزیوتراپی

64. درمان با موقعیت

در هنگام خواب:
آی پی - دراز کشیدن به پهلو (در سمت آسیب دیده)؛
در طول روز:
مدت زمان کل از 30-60 دقیقه (2-3 بار در هر
روز) تا 4-6 ساعت در روز
10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) بنشینید.
خم کردن سر در جهت شکست، حمایت
با پشت دست (تکیه روی آرنج)؛
عضلات را از سمت سالم به پهلو بکشید
ضایعات (از پایین به بالا) با استفاده از روسری،
در حالی که سعی در بازگرداندن تقارن صورت دارد.

65. کشش گچ چسب:

طی 8-10 ساعت انجام می شود.
با سالم انجام می شود
طرفین به بیمار
ضد رانش
عضلات سمت سالم
تثبیت قوی رایگان
انتهای پچ به
ماسک مخصوص کلاه ایمنی
(به طور جداگانه)

66. ژیمناستیک درمانی

مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (هر بار 2 بار
روز)
FU ها با مشارکت در مقابل آینه انجام می شود
مربی ورزش درمانی
تنش جدا شده از عضلات صورت
عضلات سمت سالم و عضلات اطراف
شکاف دهان
تمرینات مستقل 2-3 بار در روز
تمرینات ویژه:
برای تمرین دادن عضلات صورت (بالا بردن ابروها
بالا، اخم کنید، گونه های خود را پف کنید، سوت بزنید و غیره)
برای بهبود بیان (تلفظ صداها،
ترکیبات صدا، کلمات حاوی این
ترکیبات صدا، هجا به هجا)
SU متناوب با ترمیمی و تنفسی

67. نوریت عصب اولنار

علل:
فشرده سازی عصب در ناحیه آرنج
مفصلی که در افراد اتفاق می افتد، کار
که با آرنج به تکیه گاه (حدود
ماشین، میز، میز کار)
هنگامی که برای مدت طولانی با دستان خود نشسته اید
دسته های صندلی.

68. درمانگاه

برس آویزان می شود؛
سوپیناسیون ساعد وجود ندارد.
عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود، در
به همین دلیل انگشتان به شکل پنجه خم می شوند
("دست پنجه دار")؛
بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد.
آتروفی عضلات بین استخوانی انگشتان و عضلات
کف دست از سمت انگشت کوچک؛
گشادی بیش از حد فالانژهای اصلی انگشتان،
خم شدن فالانژهای میانی و ناخن؛
گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است.

69. درمان با موقعیت:

یک آتل روی دست و ساعد اعمال می شود
برس یک موقعیت ممکن داده می شود
اکستنشن در مفصل مچ دست،
به انگشتان حالت نیمه خم داده می شود.
ساعد و دست روی روسری آویزان است
در موقعیت خم شدن در مفصل آرنج (زیر
زاویه 80 درجه)

70. تکنیک ورزش درمانی (در روز دوم پس از بانداژ).

ژیمناستیک غیرفعال،
ژیمناستیک در آب؛
ماساژ
تحریک الکتریکی عضلات
هنگامی که حرکات فعال رخ می دهد:
ژیمناستیک فعال
عناصر کاردرمانی (مدل سازی پلاستیسین،
خاک رس)،
یاد گرفتن اجسام کوچک
کبریت، میخ، نخود و غیره).

71. 4.2 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی

72. سیستم سیگنالینگ سیستمی از اتصالات انعکاسی شرطی و غیرشرطی سیستم عصبی بالاتر حیوانات (انسان) و

سیستم سیگنال
- سیستمی از اتصالات رفلکس شرطی و بدون شرط سیستم عصبی بالاتر است
حیوانات (انسان) و محیط زیست.
اولین مورد ظهور حس است،
ادراکات، بازنمایی ها (سیگنال ها
تحت تأثیر اندام های حسی ایجاد می شود)
دوم پیدایش و تکامل گفتار است
(سیگنال ها به صورت مستقیم به علائم تبدیل می شوند
معنای کلمه).

73.

سیستم سیگنالینگ دوم
اولین سیستم سیگنالینگ

74. روان رنجوری

- طولانی و تلفظ می شود
انحراف سیستم عصبی بالاتر
فعالیت از هنجار به دلیل
فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی و
تغییر در تحرک آنها

75. دلایل:

فرآیندهای تحریک و مهار؛
روابط بین قشر و زیر قشر؛
رابطه عادی بین 1 و 2
سیستم های سیگنالینگ
اختلالات روانی (تجارب،
احساسات منفی مختلف، تأثیرات،
اضطراب، فوبیا (ترس))
استعداد قانون اساسی

76. کلینیک:

واکنش های عصبی معمولا رخ می دهد
نسبتا ضعیف، اما طولانی مدت
محرک های فعال که منجر به
به احساسی مداوم
تنش
فشار بیش از حد اعصاب اصلی
فرآیندها - تحریک و مهار،
نیاز بیش از حد به تحرک
فرآیندهای عصبی

77. اشکال روان رنجوری:

1) نوراستنی
2) روان پریشی
3) هیستری

78.

نوراستنی (نوروزیس آستنیک)
- با ضعیف شدن مشخص می شود
فرآیندهای بازداری داخلی،
افزایش روحی و جسمی
خستگی، غیبت،
کاهش عملکرد

79. اهداف ورزش درمانی برای نوراستنی:

آموزش فرآیند فعال
ترمزگیری؛
عادی سازی (تقویت)
فرآیند تحریکی

80. تکنیک ورزش درمانی برای نوراستنی

در صبح
مدت زمان از 10 دقیقه تا 15-20 دقیقه
به موسیقی: آرام بخش، معتدل و
سرعت آهسته، ترکیب ماژور و
صدای جزئی
حداقل بار افزایش می یابد
به تدریج.
تمرینات ساده برای هماهنگی پیچیده
بازی های ورزشی با قوانین ساده شده
(والیبال، تنیس روی میز، کروکت، گلف،
شهرها) یا عناصر بازی های مختلف
پیاده روی، پیاده روی از فاصله نزدیک، ماهیگیری

81. روان رنجوری وسواسی اجباری

این غلبه سیستم سیگنالینگ 2 با است
تحریک احتقانی در قشر مغز
مغز
عصبی که با وسواس مشخص می شود
شرایط: شک به خود،
شک و تردید مداوم، اضطراب،
مشکوک بودن

82. اهداف ورزش درمانی برای روان استنی:

فعال سازی فرآیندها
زندگی؛
"شل شدن" پاتولوژیک
اینرسی فرآیندهای قشر مغز؛
بیرون آوردن بیمار از مظلوم
وضعیت اخلاقی و روانی،
تسهیل ارتباط او با دیگران

83. تکنیک ورزش درمانی برای روان استنی

تمرینات معروف ماهیت احساسی،
با سرعتی سریع و بدون تاکید بر دقت انجام می شود
اجرای آنها؛
تصحیح خطاها با نشان دادن صحیح
انجام شده توسط هر یک از بیماران؛
آمادگی روان درمانی، توضیح اهمیت
انجام تمریناتی برای غلبه بر احساسات
ترس بی دلیل؛
روش بازی برای برگزاری کلاس ها،
انجام تمرینات به صورت جفت؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی باید باشد
بشاش.
این دسته از بیماران با سرعت آهسته مشخص می شوند: در ابتدا از
60 تا 120 حرکت در دقیقه، سپس از 70 تا 130 و به بعد
کلاس های بعدی - از 80 تا 140. در قسمت پایانی
کلاس ها، لازم است که بار و آن را کمی کاهش دهیم
رنگ آمیزی احساسی

84. هیستری (نوروزیس هیستریک)

این غلبه عملکرد زیر قشری و
تأثیر اولین سیستم سیگنالینگ
اختلال در هماهنگی قشر و
زیر قشر ترویج افزایش می یابد
تحریک پذیری، نوسانات خلقی،
بی ثباتی روانی و غیره

85. اهداف ورزش درمانی برای روان رنجورهای هیستریک:

کاهش تحریک پذیری عاطفی؛
رشد در قشر مغز
فرآیند ترمزگیری؛
ایجاد آرامش پایدار
خلق و خوی

86. تکنیک ورزش درمانی برای هیستری

سرعت حرکت - آهسته؛
تمرینات توجه، دقت اجرا،
هماهنگی و تعادل؛
اجرای همزمان حرکات مختلف
دست یا پای چپ و راست؛
تمرینات تعادل، پرش، پرتاب،
ترکیب کامل تمرینات ژیمناستیک
بازی ها (مسابقه امدادی، شهرها، والیبال)؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی
باید آرام باشد (دستورات کند هستند،
صاف)؛
در درجه اول روشی برای توضیح به جای نشان دادن
تمرینات

87. سوالات برای کار مستقل:

1. ورزش درمانی برای اختلالات مغزی
گردش خون
2. ورزش درمانی برای آسیب ها
اعصاب محیطی
3. ورزش درمانی برای میوپاتی.
4. ورزش درمانی برای فلج مغزی

وظایف ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی. 1. تقویت بدن بیمار. 2. بهبود گردش خون در قسمت های آسیب دیده بدن. 3. کاهش تناسب پاتولوژیک افزایش یافته عضلات پارتیک و افزایش قدرت عضلانی. 4. رفع اعمال مضر دوستانه: هم افزایی و هم افزایی. 5. تجدید تعادل عملکردی بین عضلات پارتیک و هم افزایی آنها. 6. بازیابی یا افزایش دقت حرکات. 7. ترمیم یا بهبود هدایت عصبی از مرکز به اطراف و از محیط به مرکز. 8. حذف یا کاهش لرزش عضلانی. 9. نمایش و شکل گیری مهمترین مهارت های حرکتی با هدف تسلط (آموزش) مهارت های خانگی و کاری، مراقبت از خود و حرکت، آمادگی برای توانبخشی اجتماعی.

ویژگی های ورزش درمانی در آسیب شناسی مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب. 1. هدف اولیه ورزش درمانی. استفاده از عملکردهای حفظ شده و عملکردهای تازه ایجاد شده را فراهم می کند که با شرایط تغییر یافته وضعیت عصبی، جسمی و احشایی سازگار است. 2. استفاده انتخابی از ورزش درمانی برای بازیابی عملکردهای آسیب دیده یا جبران عملکردهای از دست رفته. 3. استفاده از تمرینات ویژه بر اساس اصل بیماری زایی در ترکیب با اثر تقویتی عمومی ورزش درمانی. 4. هنگام تغییر مداوم تمرینات بدنی بسته به توانایی های بیمار و وجود اثر تمرینی، به اصل کفایت پایبند باشید. 5. گسترش تدریجی مداوم حالت موتور از حالت خوابیده تا امکان حرکت نامحدود.

ابزار ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی، پوزیشن های اولیه، ماساژ و تمرینات ویژه درمانی و ژیمناستیک است. دومی تقسیم می شود: الف) برای تقویت قدرت عضلانی. ب) برای به دست آوردن بارهای عضلانی با دوز دقیق. ج) به دست آوردن تنش و آرامش متمایز ماهیچه ها و گروه های عضلانی. د) برای نمایش صحیح موتور به عنوان یک کل عمل کنید (سرعت، صافی، دقت حرکات). ه) تمرینات ضد حمله با هدف بازیابی و بهبود هماهنگی حرکات. و) ضد اسپاسم و ضد تنظیم. رفلکس و ایدئوموتور؛ ز) برای بازیابی یا شکل گیری جدید مهارت های حرکتی کاربردی (مهارت های ایستادن، راه رفتن، کوهنوردی). ح) منفعل، شامل. درمان دستی

حادثه حاد عروق مغزی - سکته مغزی. 3 مرحله توانبخشی بیماران مبتلا به سکته مغزی وجود دارد: 1 - به روز رسانی زود هنگام (تا 3 ماه) 2 - به روز رسانی دیرهنگام (تا 1 سال) 3 - اختلال باقی مانده در عملکرد حرکتی. درجه اختلال حرکتی: 1 - پارزی خفیف. 2 - فلج متوسط. 3 - پاریس؛ چهارم - فلج عمیق؛ پنجم - پلژی یا فلج. نحوه فعالیت بدنی به موارد زیر بستگی دارد: 1 - وضعیت بیمار. 2- دوره بیماری 3- مرحله اختلال حرکتی. حالت های فعالیت بدنی عبارتند از: 1. بستر سخت (1-3 روز). 2. تخت طولانی (3-15 روز). 2-b - روز. 3. بخش. 4. رایگان.

استراحت شدید در بستر: 1. ورزش درمانی منع مصرف دارد. 2. برای بیمار استراحت، درمان دارویی فراهم می شود. 3. درمان با موقعیت، یعنی. بیمار را در موقعیتی بر خلاف موقعیت Wernicke - Man قرار دهید. این: - اسپاسم را کاهش می دهد. - از ایجاد انقباضات جلوگیری می کند. 4. بیمار به پشت، به پهلو، بسته به وضعیت بیمار و تون عضلانی اندام پارتیک، 4-6 بار در روز به مدت 30-60 دقیقه تغییر وضعیت می دهد.

استراحت طولانی مدت در بستر: 2 روز / 3-5 روز وظایف ورزش درمانی: 1. بهبود عملکرد سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، جلوگیری از عوارض آنها. 2. فعال شدن حرکت روده. 3. بهبود تروفیسم بافتی، پیشگیری از زخم بستر. 4. کاهش تون عضلانی با افزایش آن. 5. پیشگیری از انقباضات همی پلژیک. 6. آمادگی برای چرخش فعال در سمت سالم. 7. تحریک و تجدید حرکات فعال جدا شده در اندام پارتیک.

روش ها: 1. دراز کشیدن به پشت و پهلو. 2. تمرینات بدنی: - تمرینات تنفسی. - تمرینات فعال برای مفاصل کوچک، میانی و بعدی بزرگ اندام های سالم؛ 3. از 3-6 روز – تمرینات غیرفعال برای مفاصل اندام پارتیک. 4. ارسال ارادی تکانه ها به حرکات را به طور همزمان با اکستنشن غیرفعال مجزای ساعد و خم شدن ساق پا آموزش می دهند.

استراحت طولانی مدت: 2 بار در روز. ورزش درمانی: وظایف ورزش درمانی: 1. تقویت اثر تونیک عمومی بر روی بیمار. 2. آموزش شل کردن عضلات یک اندام سالم. 3. کاهش تون عضلانی در اندام های پرتیک. 4. بیمار را به حالت نشسته منتقل کنید. 5. تحریک حرکات فعال در اندام های پارتیک. 6. تداخل با سینکینز پاتولوژیک. 7. آماده سازی بیمار برای ایستادن. 8. بازیابی عملکردهای حمایتی در اندام تحتانی. 9. بازگرداندن عملکردهای خودمراقبتی به اندام سالم.

روش‌ها روش‌ها: 1. موقعیت‌های شروع - در هنگام اجرای حرکات غیرفعال تک تک قسمت‌های اندام از اهمیت بالایی برخوردار است: اگر انگشت پا خم شود، انگشتان دست راحت‌تر خم می‌شوند. ساعد – در صورتی که شانه ادکسون شده باشد. در صورت خم شدن آرنج، سوپیناسیون ساعد کامل می شود. مفصل ران به طور کامل در حالت خمیده رها می شود. 2. الف) کلاس ها با تمرینات فعال برای اندام های سالم و سپس تمرینات غیرفعال برای اندام های فلج شروع می شود. ب) هنگام انجام تمرینات فعال، لازم است از تسکین موقعیت استفاده شود، از: - قاب های پستی; - بلوک ها؛ - بانوج برای حمایت از اندام فلج. ج) تمرینات به آرامی و به آرامی انجام می شود، هر حرکت 4-8 بار انجام می شود. ابتدا اندام به صورت غیرفعال و با کمک مربی و همچنین با پشتیبانی به موقعیت اصلی خود چرخانده می شود. توجه ویژه ای به از سرگیری حرکت انگشت اول می شود.

د) منفعلانه یا فعالانه با سینکینز پاتولوژیک مقابله می کند: - در حین حرکات فعال پا، دست ها در پشت سر یا در طول انگشت پا ثابت می شوند. - هنگامی که بازوی سالم خم می شود، روش شناس می تواند در این لحظه به طور غیر فعال بازوی پارتیک را گسترش دهد. - از تلاش های ارادی استفاده کنید، پا را خم کنید، بیمار با خم شدن بازو مقابله می کند، آن را با تلاش های ارادی در وضعیت صاف نگه می دارد. ه) حرکات ایدئوموتور؛ و) کشش عضلانی ایزومتریک اندام پارتیک.

حالت بخش. وظایف ورزش درمانی: 1. کاهش تون عضلانی. 2. مقابله با انقباضات همی پلژیک. 3. از سرگیری بعدی حرکات فعال. 4. انتقال به وضعیت ایستاده. 5. یادگیری راه رفتن. 6. مقابله با سینکینز. 7. تجدید مهارت های خودمراقبتی و حرکات روزمره کاربردی.

حالت آزاد. روش ها و روش های تمرین درمانی در مرحله به روز شده اواخر و در طول دوره اختلالات حرکتی باقیمانده به درجه اختلال حرکتی بستگی دارد: درجه 1 (پارزی خفیف) - یک اثر تونیک کلی بر بدن. - تقویت عضلات کمربند شانه و پشت؛ - بهبود وضعیت بدن؛ - حرکت، راه رفتن. درجه 5 (پلژی، فلج) - فعال شدن سیستم قلبی عروقی و تنفسی. - وضعیت بیمار به پهلو چرخیده است. - آمادگی برای انتقال به حالت نشسته یا ایستاده؛ - بهبود عملکردهای حمایتی اندام تحتانی؛ - شل شدن عضلات اندام های سالم؛ - کاهش تون عضلانی؛ - مقابله با انقباضات؛ - اختلالات تغذیه ای اندام های پارتیک؛ - گسترش مهارت های سلف سرویس.

درجات سازگاری حرکتی و اجتماعی بیمار: 1. خفیف ترین درجه - نقص را فقط خود بیمار احساس می کند. 2. درجه خفیف - نقص در طول هر فعالیت بدنی خود را نشان می دهد، از بیرون قابل توجه است. 3. درجه متوسط ​​- توانایی محدود برای انجام مستقل جنبه های اصلی فعالیت حرکتی. در زندگی روزمره به کمک جزئی نیاز دارد و در محل کار - تغییر در حرفه. 4. درجه شدید - فعالیت اجتماعی و روزمره بیمار به طور قابل توجهی محدود است. تقریباً هیچ اقدامی، به جز اساسی ترین آنها. فعالیت کارگری مستثنی است. بیمار کاملاً از کار افتاده است. 5. درجه بسیار شدید - بدون شکست مستقل و اقدامات بسیار دشوار. بیمار باید به آرامی و به دور از نظارت و کمک بیرون دراز بکشد.

ورزش درمانی برای فلج و فلج. فلج (به یونانی: paralysis) - از دست دادن، پارگی (یونانی: haresis) - 1) ضعیف شدن عملکردهای حرکتی با عدم یا کاهش قدرت عضلانی. 2) به دلیل نقض ساختار و عملکرد آنالایزر موتور؛ 3) در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم عصبی. اشکال زیر از فلج و فلج تقسیم می شوند: بسته به ماهیت آسیب، اختلالاتی در ساختارهای مسئول سیستم عصبی وجود دارد: رفلکس عملکردی ارگانیک نتیجه تغییرات ارگانیک در ساختار نورون ادکتور مرکزی و محیطی (سر، پشت، مغز، اعصاب محیطی) که تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک مختلف رخ می دهد: صدمات، تومورها، حوادث عروقی مغز، التهاب و سایر فرآیندها. وراثت تأثیر عوامل روان زا که منجر به اختلالات نورودینامیک در سیستم عصبی مرکزی می شود و عمدتاً رخ می دهد. در هیستری نتیجه اختلالات عملکردی نورودینامیک N.S.، که تحت تأثیر یک ضایعه قابل توجه ایجاد می شود، لزوماً مربوط به فلج و فلج تشکیل نمی شود.

با توجه به ماهیت تن ماهیچه ها، آنها را متمایز می کنند: فلج و فلج مرکزی یا اسپاستیک، شل (محیطی) و سفت و سخت. بسته به سطح ساختاری حرکت تحلیلگر حرکتی، فلج و فلج به دو دسته تقسیم می شوند: مرکزی (هرمی) (اسپاستیکی) محیطی (شل) خارج هرمی (سفت) طبیعت اسپاستیک هیپرتونیک عضلانی هیپررفلکسی، رفلکس های پاتولوژیک و محافظ، دوستانه پاتولوژیک حرکات، فقدان رفلکس های پوستی تون ماهیچه ای (شل) را کاهش می دهد. هنگامی که یک نورون حرکتی محیطی تحت تأثیر قرار می گیرد: الف) آتونی ب) آرفلکسی توسط یک فرآیند عفونی، عفونی-آلرژیک، فرآیند دژنراتیو (سلول های شاخ های قدامی نخاع، هسته های اعصاب جمجمه، قرنیه قدامی اعصاب نخاعی، شبکه ها، اعصاب نخاعی یا اعصاب اعصاب جمجمه) تون ماهیچه سفت و سخت در نتیجه اختلال در اتصالات ساقه گردش خون - زیر قشری. با کاهش یا عدم فعالیت حرکتی مشخص می شود. افتادن همراه با حرکات خودکار. کندی گفتار، حرکت در گام های کوچک به دلیل عدم وجود حرکات همزمان دست ها. پدیده گیرکردن چرخ دنده

تمرین درمانی برای فلج مرکزی و محیطی 1. بهبود گردش خون و تروفیسم عصبی عضلات آسیب دیده. 2. جلوگیری از توسعه انقباضات. 3. بازیابی حرکت و رشد مهارت های حرکتی جبرانی. 4. اثر تقویت کننده Obshche بر روی بدن بیمار.

اشکال ورزش درمانی، ویژگی های کاربرد آنها: ورزش درمانی و ماساژ در مراحل اولیه درمان شروع می شود. از روزهای اول قرارگیری اختصاصی اندام های پرتیک. به عنوان مثال، با همی پلژی یا همی پارزی ناشی از سکته مغزی ایسکمیک، درمان موضعی از 2-4 روز شروع می شود. برای خونریزی مغزی - از 6-8 روز (اگر شرایط بیمار اجازه می دهد). 1. دراز کشیدن به پشت برعکس وضعیت Wernicke-Mann است: شانه با زاویه 90 به طرفین حرکت می کند، آرنج و انگشتان کشیده می شوند، دست به خوابیده می شوند، با یک آتل در سمت کف دست نگه داشته می شوند. کل اندام با استفاده از وزنه با ماسه ثابت می شود. 2. پای فلج در زانو با زاویه خم شده است پا در حالت دورسی فلکشن و زاویه قرار دارد خوابیدن به پشت به طور متناوب با یک وضعیت در سمت سالم است. فرکانس تغییر موقعیت 1.5 تا 2 ساعت است. 4. از ماساژ همزمان استفاده می شود. به طور معمول از نوازش، مالش، خمیر سبک و ارتعاش مداوم استفاده می شود.

ماساژ برای سیروز مغزی: 1) ماساژ با هیپرتونیک و صاف کردن با سرعت آهسته و تضاد آنها با نوازش، مالش و ورز دادن با سرعت بیشتر. 2) برای محیطی (PP): کلیه در تمام انتها صاف می شود و سپس بافت فلج شده ماساژ داده می شود و آنتاگونیست های آن به آرامی نوازش می شوند. ماساژ با وریدهای پروگزیمال شروع می شود و به تدریج شدت آن افزایش می یابد. برای دوره جلسات در پایان نشانه ها عبارتند از طب فشاری و ماساژ رفلکس سگمنتال. 5. به موازات ماساژ، مالش غیرفعال را در پوست انجام دهید (5-10 مالیدن در پوست با سرعت راحت). 6. ژیمناستیک فعال در درجه اول اهمیت قرار دارد. برای سیروز برای 8-10 روز، برای سکته مغزی ایسکمیک و خونریزی در مغز - برای یک روز. با صاف کردن انتهای آن در موقعیت مورد نیاز شروع کنید، سپس عضلات را تمرین دهید و هر حرکتی را تقویت کنید. درست با کمک ضمیمه های مختلف: یک قاب با سیستم بلوک و بانوج، یک سطح نازک، یک میله فنری، تجهیزات ژیمناستیک. سپس، حقوق فعال برای اهداف سالم و بیمار استفاده می شود. با PP، شما حق دارید به طور کامل در یک وان با آب گرم کار کنید. 7. پس از 10 روز از شروع بیماری، نشستن با سکته مغزی ایسکمیک (II) را شروع کنید. در صورت خونریزی در مغز - پس از 3-4 روز. 8. آمادگی قبل از راه رفتن با V. دراز کشیدن و نشستن شروع می شود. با ایستادن روی دو پا از ابتدا، سپس در شرایط بیمار و سالم، راه رفتن در محل، با مربی با ویلچر مخصوص، با کمک پلیس سه پا، روی سطحی هموار، روی فرود شروع کنید.

ورزش درمانی برای نوریت عصب صورت. نوریت عصب صورت (FN) با فلج محیطی یا فلج عضلات صورت قسمت خاصی از صورت همراه با عدم تقارن آن ظاهر می شود. اندیکاسیون های قبل از ورزش درمانی برای NLN: 1. نوریت با منشاء عفونی و عروقی. 2. پس از معاینه جراحی، تورم و فشرده سازی عصب وجود داشت. 3. پس از بهبودی کامل یک فرآیند چرکی حاد در گوش میانی که ناشی از NLN است. 4. NLN، در نتیجه جراحی برای اپیتیمپانیت (نادر). وظایف ورزش درمانی برای NLN: 1. بهبود گردش خون منطقه ای (صورت، گردن). 2. بازیابی عملکرد عضلات صورت. 3. جلوگیری از توسعه انقباضات و حرکات دوستانه. 4. اعاده گفتار صحیح. 5. کاهش اختلالات بیان صورت در صدمات شدید عصبی که درمان آنها دشوار است تا نقایص صورت پنهان شود.

دوره های نقاهت Early Main Recovery در NP 2-12 روز روز 2-3 ماه در NH روزهای 3-4 ماه 2-3 سال دوره اولیه. آنها از موقعیت درمانی، ماساژ و تمرینات درمانی استفاده می کنند. 1. موقعیت درمان: - در کنار ورزش بخوابید. - در طول روز، 3 تا 4 بار در حالی که سر خود را در جهت مخالف خم کرده اید، بنشینید و دست خود را روی آرنج خود قرار دهید. در عین حال، کشیدن عضلات از سمت سالم به سمت ورزش (از پایین به بالا) در تلاش برای بازگرداندن تقارن صورت. - کشش لکوپلاستر از سمت سالم به بیمار با استفاده از ماسک شولوم مخصوص. - بستن با روسری؛

2. ماساژ. از ناحیه یقه گردن شروع کنید. بیمار جلوی آینه می نشیند. ماساژور باید تمام صورت بیمار را ببیند. تمام تکنیک های ماساژ (نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش) با دقت و بدون آسیب قابل توجهی به پوست صورت انجام می شود. کاهش (تخصیص عضله). 3. ژیمناستیک درمانی I. - تنش و آرامش عضلات طرف سالم (زیگوماتیک، خنده، عضلات دایره ای چشم و غیره) - تنش و آرامش عضلاتی که تصاویر صورت را تشکیل می دهند (لبخند، خنده، توجه، غم). این تمرین فقط یک مرحله مقدماتی برای دوره اصلی است.

تمرینات ویژه برای عضلات صورت: 1. ابروهای خود را بالا بیاورید. ۲- ابروهایتان را اخم کنید. 3. چشمان خود را ببندید (مراحل تمرین: به پایین نگاه کنید، چشمان خود را ببندید، پلک های خود را با انگشتان خود در کنار تمرین نگه دارید، چشمان خود را برای یک دقیقه طولانی بسته نگه دارید، چشمان خود را 3 بار باز و بسته کنید). 4. با دهان بسته لبخند بزنید. 5. Shchurits. 6. سر خود را پایین بیاورید، دم بکشید و هنگام بازدم خرخر کنید. 7. سوت زدن. 8. سوراخ های بینی خود را باز کنید. 9. لب بالا را بالا بیاورید، دندان های بالایی را نشان دهید. 10. لب پایین خود را پایین بیاورید و دندان های پایین خود را نشان دهید. 11. با دهان باز لبخند بزنید. 12. کبریت روشن را خاموش کنید.

13. آب را داخل دهان خود ببرید، دهان خود را ببندید و بدون بیرون ریختن آب بشویید. 14. گونه ها را باد کنید. 15. حرکت هوا از یک طرف دهان به طرف دیگر. 16. گوشه های دهان خود را با دهان بسته پایین بیاورید. 17. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را باریک کنید. 18. زبان خود را با دهان باز به جلو و عقب حرکت دهید. 19. زبان خود را با دهان باز به سمت راست - چپ حرکت دهید. 20. لب های خود را با لوله به جلو بکشید. 21. با انگشت خود یک کولو درست کنید، آن را با چشمان خود تماشا کنید. 22. گونه های خود را با دهان بسته جمع کنید. 23. لب بالایی را روی لب پایینی پایین بیاورید. 24. با دهان بسته، نوک زبان خود را در امتداد لثه از راست به چپ حرکت دهید و با تلاش های مختلف زبان خود را فشار دهید.

دوره اصلی (اواخر) (II) با ترمیم فوری عملکرد عضلانی مشخص می شود که با درمان فعال، تمرینات بدنی خاص و سایر روش های تمرین درمانی ترکیب می شود. - درمان VP به 4-6 ساعت (در برخی موارد تا 8-10 ساعت) افزایش می یابد. میزان کشش لکوپلاستی به دلیل اصلاح بیش از حد (به دلیل کشش بیش از حد و تضعیف تون ماهیچه های سالم. عضلات سالم در نتیجه از حریف به متحدان عضلات بیمار تبدیل می شوند) افزایش می یابد. - ماساژ II. با استفاده از تکنیک های مختلف بر اساس توپوگرافی فرآیند پاتولوژیک انجام می شود. بنابراین ماهیچه هایی که توسط شاخه اول n عصب دهی می شوند. صورت به روش معمول ماساژ داده می شود. این شامل نوازش سبک و متوسط، مالش و لرزش در نقاط است. ماساژ اصلی از وسط دهان انجام می شود و نقش دوگانه ای ایفا می کند: تنظیم ماهیچه ها (کوچک)، خود ماساژ، تحریک جریان خون، تروفیسم عضلات پارتیز و غیره.

مدت زمان ماساژ 5-11 دقیقه روی پروتز 2-3 بار می باشد. اگر تاثیری نداشت، به جویدن LH ادامه دهید و ماساژ را روزانه انجام دهید. دوره مکرر - 20 روش. - LG III. LH نقش مهمی در دوره اخیر ایفا می کند. تمام حق حذف گروه: 1) تفاضل - به - فساد حاشیه های پارتیک میاز (لوبونی، اورسلونی، مجسمه سازی، دود میلی متری مربع از باست های بالایی، پیدبورنی سه لتی، دایره های مندی از شرکت)؛ 2) تنش دوز (آرامش) تمام عضلات نام برده با افزایش قدرت و نیرو. 3) آگاهی از محرومیت گوشت از شکل گیری تصاویر تقلیدی مختلف، موقعیت، خنده، خنده، خجالت، تعجب. 4) کشش دوز ماهیچه ها با توجه به فرکانس صداها. هر کاری را جلوی آینه با مشارکت مربی و به طور مستقل انجام دهید (2-3 بار در روز). دوره باقیمانده (پس از 3 ماه). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya از Meazovo Dianosti برای سیم ماکزیمم سینیم، با طرف های خوب Ostacchy (در Tsomo periodi nudi، اغلب می، پیمانکار پیمانکار miz.

تمرین بدنی برای پوکی استخوان برجستگی. استئوکندروز برجستگی بر اساس تغییر دیسک های بین مهره ای با انقباضات بعدی در روند بدن برجستگی های ستون فقرات، مفاصل بین مهره ای و دستگاه رباط است. دیسک های بین مهره ای نقش مهمی در وضعیت پایدار برجستگی ها ایفا می کنند، صافی برجستگی را تضمین می کنند و عملکرد ضربه گیر بیولوژیکی را انجام می دهند. عوامل، وینیکنی استئوکندروز استئوکندروز є -Roussebomiy Zhitty کوچک، سه گانه هیجان موقعیت ناسالم فیزیولوژیکی (Bagatutinne Sidinnya در نامه، در Kermobil Kermobil، ایستادن مشتقات، پشت پیشخوان). این امر به طور قابل توجهی خونریزی و تامین بافت های زنده را برای ستون فقرات و دیسک های بین ستون فقرات کاهش می دهد. ترک هایی در حلقه فیبری ظاهر می شود. در نتیجه پیشرفت تغییرات دژنراتیو در حلقه فیبری، تثبیت برجستگی ها بین یکدیگر از بین می رود و در نتیجه شلی پاتولوژیک ایجاد می شود. شکاف های بین مهره ای تغییر می کنند، انتهای عصبی- عروقی، رگ های خونی و عروق لنفاوی فشرده می شوند - درد تشدید می شود. در مرحله سوم بیماری، حلقه فیبروزوس پاره می شود و کارینای بین دنده ای سفت می شود. مرحله نهایی با تقویت و جابجایی دردناک برآمدگی ها، تشکیل توده های کیستیک پاتولوژیک مشخص می شود.

دستورالعمل تمرینات بدنی: 1. افزایش فاصله بین بخش های ستون فقرات مجاور به منظور حذف تکانه های عمقی پاتولوژیک. 2. کاهش تکانه های حس عمقی پاتولوژیک را بپذیرید. 3. کاهش فرآیندهای متابولیک در نتیجه افزایش جریان خون به گردش لنفاوی در بخش آسیب دیده ستون فقرات و گردش خون. 4. تغییر در تورم در بافت های واقع در ناحیه دهانه بین مهره ای، کاهش جریان خون در انتها. 5. افزایش و تجدید حجم کامل رودخانه ها در انتهای و پشته ها. تغییرات در اختلالات استاتیک-دینامیک و حرکات جبرانی، تجدید وضعیت نامناسب. 6. بهبود تروفیسم، تون، قدرت عضلات بدن و انتهای بدن. 7. فعالیت بدنی اضافی را ترویج دهید.

شاخه های خاص ژیمناستیک گردن: برای سندرم رادیکول: کشش تنه های عصبی و طناب. کشش تنه و تارهای عصبی؛ توسعه آتروفی گوشت؛ توسعه آتروفی گوشت؛ تقویت گوشت انتهای انتهایی تقویت گوشت انتهای انتهایی برای پری آرتریت گلنوهومرال: جلوگیری از انقباض نوروژنیک رفلکس تاندون اولنار. جلوگیری از انقباض نوروژنیک رفلکس مفصل آرنج؛ تقویت عضلات دلتوئید، فوق خاری، زیر خاری، دو سر. تقویت عضلات دلتوئید، فوق خاری، زیر خاری، دو سر. برای سندرم سمپاتیک گردنی خلفی (سندرم شریان نخاعی): تسکین اختلالات وستیبولار ضعیف. آسیب دهلیزی ضعیف را بپذیرید.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی. درد فعال در ناحیه گردنی برجستگی در کبالت و دوره های اصلی دوره درمان منع مصرف دارد، که ممکن است باعث ایجاد باز شدن بین کرستال به دلیل فشرده شدن طناب های عصبی و عروق شود. مجتمع V.p. – نشستن روی یک صندلی (به استثنای ۷ مورد اول سمت راست)، دست‌ها را به دو طرف کت پایین بیاورید. سر خود را با حداکثر دامنه ممکن به چپ و راست بچرخانید. سرعت بیشتر است. 2. سر خود را پایین بیاورید تا به چانه سینه برسید. سرعت بیشتر است. 3. نهنگ را روی پیشانی خود قرار دهید. پیشانی خود را به مدت 10 ثانیه روی بچه گربه فشار دهید، سپس به مدت 20 ثانیه فشار دهید. سر و نهنگ یک زن نابود نشدنی. 5 بار 4. نهنگ را روی تاج قرار دهید. دکمه را به مدت 10 ثانیه فشار دهید، سپس 20 ثانیه فشار دهید. سر و نهنگ یک زن نابود نشدنی. 5 بار 5. در طرف دیگر هم همینطور.

6. دست ها به طرفین کت پوست گوسفند پایین می آیند. شانه های خود را بالا بیاورید و به مدت 10 ثانیه در این حالت نگه دارید، 15 ثانیه استراحت کنید. 6 بار 7. خود ماساژ گردن، مفاصل شانه، عضله ذوزنقه ای. 5-7 xv 8. V.p. – به پشت دراز بکشید (از 8 تا 16 به سمت راست بمانید)، دست ها زیر سر خود قرار گیرند. سر خود را روی دستان خود فشار دهید - ببینید. استراحت - نفس بکش. سرعت آرام است. 10 بار 9. دست روی کمربند. Pochergova zginannya و rozginannya nіg، بدون تغییر پیشرانه در سراسر. پاهای خود را زیر پوشش نگذارید. 10 بار با پوست پا. 10. دست روی کمربند، پاها خم شده است. خم شوید، لگن خود را بلند کنید - ببینید، v.p. - یک بار نفس بکش 11. پاهای خود را خم کنید و آنها را به شکم خود فشار دهید، آنها را با دستان خود در آغوش بگیرید، سر تا زانوهای خود قرار دهید - ببینید، ج. ن - یک بار استنشاق کنید. 12. دست ها به طرفین. پای راست خود را بچرخانید، دست چپ خود را به پای راست فشار دهید. همان پا و دست. 10 بار با هر پا. 13. دست روی کمربند. پاهای خود را مستقیماً 90 بالا ببرید - ببینید، پایین بیاورید - دم کنید. 15 بار 14. دست روی سر. پای چپ و دست به پهلو - دم، v.p. - دیدن. در مورد ساق و بازوی دیگر هم همینطور. 10 بار با هر پا. 15. V.p. – روی شکم دراز کشیده، چوب ژیمناستیک روی تیغه های شانه خود. پاهای خود را به عقب و بالا صاف کنید، سر و شانه های خود را بالا بیاورید، خم شوید. 15 بار

16. V.p. - زانو زده ایستاده (از 16 تا 18 به سمت راست نگه دارید). بدون تکان دادن دست ها و زانوهای خود در زیر تکیه گاه، یک پشت گرد ایجاد کنید - نگاه کنید به v.p. - استنشاق 10 بار 17. پای راست خود را صاف کنید - قوس با پوست گوسفند و لگن پشت - ویدیخ، v.p. - استنشاق در مورد پای چپ هم همینطور. 10 بار با هر پا. 18. پشت و سر خود را به سمت چپ بچرخانید - دم، v.p. - دیدن. همان سمت راست 10 بار در هر پوست 19. V.p. - روی زانو ایستادن پای چپ خود را به پهلو بکشید، v.p. همینطور با پای راست 10 بار با هر پا. 20. V. p. – به پشت بنشینید، یک پا را جلوی خود دراز کنید و پای دیگر را در زانوها به پهلو خم کنید. به سمت جلو دراز کنید تا پای دراز بکشید و دستان خود را به سمت پا فشار دهید. موقعیت خود را تغییر دهید 10 بار در هر پوست 21. V.p. - ایستاده چمباتمه بزنید، پاشنه های خود را زیر تکیه گاه ها قرار دهید، بازوها را به سمت جلو قرار دهید - نگاه کنید به v.p. - دم، 15 بار.

22. V.p. – در حالی که سمت چپ خود را به تکیه گاه قرار دهید، پای چپ خود را مستقیماً پشت سر خود قرار دهید. راست ها خم شده و به جلو قرار می گیرند، کت صاف است. چشمه ها تکان می خورد. موقعیت خود را تغییر دهید 10 بار در هر استفاده از پوست. 23. آویزان کردن روی میله. لگن خود را به طور متناوب به راست و چپ بچرخانید. گردن، کمربند شانه یا پشت خود را فشار ندهید - بدن تا حد امکان آرام است. مدت زمان هنگ 40 ثانیه است. یک بار در روز تکرار کنید. 24. V.p. - ایستاده، بچسب در بازوهای کشیده به سمت بالا. پای راست به جلو - روی تیغه های شانه بچسبانید. در مورد پای چپ هم همینطور. 10 بار با هر پا. 25. یک چوب در دست به سمت بالا کشیده شده است. روی سینه بچسبانید، v.p. روی تیغه های شانه بچسبانید، v.p. 10 بار 26. روی سینه بچسبانید. به جلو خم شد، چوب را روی پد گذاشت - نگاه کنید، v.p. - استنشاق 10 بار 27. چوب در دست های پایین آمده پشت پشت (گرفتن از پایین)، به جلو کشیده شده، دست ها با چوب تا حد امکان به عقب، بالا - vidih، v.p. - استنشاق 10 بار 28. چوب در دستان به هم چسبیده در جلوی سینه. چوب را با چرخاندن پای چپ و سپس پای راست خود بردارید. 10 بار با هر پا. 29. پای چپ خود را به جلو بچرخانید، دست ها را بالا ببرید - دم کنید، v.p. - دیدن. پای راست هم همینطور. 10 بار با هر پا. 30. پاها به اندازه عرض شانه باز است. او به جلو خم شد، پای چپ خود را با دست راست، دست چپ را به پهلو فشار داد - قابل مشاهده، v.p. - استنشاق به پای راست هم همینطور. 10 بار به پوست پا.

مجتمع 2 پوست را 5-6 بار بشویید. 1. V.p. - به پشت دراز کشیده سر و شانه های خود را بالا ببرید، کت خود را به سمت راست بچرخانید، بازوهای خود را به جلو و به سمت راست بکشید. آنهایی که در جهت دیگر هستند 2. V.p. - روی شکم دراز بکشید، دست ها را به پهلوها ببرید. کت خود را بلند کنید، دستان خود را پشت سر خود قرار دهید و خم شوید. 3. V.p. - ایستاده - پاها به اندازه عرض شانه باز است. سر خود را به سمت راست حرکت دهید، سر خود را به سمت چپ بچرخانید. اینها در جهت دیگر هستند. 4. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. با یک حاشیه کوچک از لاله، دست راست خود را به سمت چپ دراز کنید، سر خود را به سمت چپ خم کنید و با گوش شانه های خود را لمس کنید. اینها در جهت دیگر هستند. 5. پاها به اندازه عرض شانه باز است. دور شانه های خود را به عقب بکشید، تیغه های شانه خود را بتراشید، چمباتمه بزنید، سر خود را به عقب خم کنید. vp، با شانه ها به جلو دایره بزنید، چمباتمه بزنید، سر خود را به جلو خم کنید. 6. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. روی انگشتان پا بلند شوید، سر خود را به جلو خم کنید. تمام پای خود را در حالت اسکات پایین بیاورید، سر خود را به سمت راست خم کنید. همان ها سرشان را به سمت چپ کج می کنند و بعد عقب می روند.

7. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها بالا. دست راست را به جلو، به طرفین بچرخانید. با دست دیگر هم همینطور. 8. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به شانه. شانه ها و تیغه های شانه خود را به سمت جلو بلند کنید، سپس آنها را پایین بیاورید. بازوها را صاف کنید، دو چرخش فنری با بازوهایتان به عقب. 9. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به طرفین. هنگام چرخاندن لاله به سمت راست، بازوهای خود را حرکت دهید، در بالا بچرخید، بازوهای خود را به طرفین بچرخانید. آن ها به شکل دیگری هستند. 10. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. دو پاشنه فنری در سمت چپ، یکی به سمت راست؛ صاف شدن، روی انگشتان پا بلند شده و تبدیل به v.p. آن ها به شکل دیگری هستند. 11. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها پشت سر. پوست گوسفند را به سمت چپ بچرخانید، به سمت راست، جلو، چپ خم شوید. Ruhi vikonuvati هموار. اینها در جهت دیگر هستند. 12. V.p. – به پشت دراز کشیده، دست ها در لاله. زانوها را به سمت قفسه سینه خم کنید، آنها را به سمت بالا صاف کنید، سپس روی پشت خود به جلو بروید. 13. V.p. - روی شکم دراز بکشید، بازوها را زیر چانه خم کنید. پای راست خود را به سمت بالا بچرخانید. پای دیگر هم همینطور. 14. V.p. – به پشت دراز کشیده، دست ها در لاله. بنشینید، بازوهایتان را بالا بیاورید، دو چرخش فنری با بازوهایتان به عقب. پاهای خود را خم کنید، دستان خود را دور آنها بپیچید، پشت خود را گرد کنید، سر خود را تا زانو خم کنید.

15. V.p. - نشستن در حالی که پشت دستان خود را تکیه داده اید، پاها را خم کنید. زانوی پای راست خود را به سمت چپ پایین بیاورید. پای دیگر هم همینطور. 16. V.p. - نشسته، پاها از هم باز، دست ها به طرفین. کت را به سمت راست بچرخانید، روی بازوهای خمیده خود به سمت پایه تکیه دهید. آن ها به شکل دیگری هستند. 17. V.p. - روی زانوهای خود بایستید، دست‌ها را پایین بیاورید. پای راست خود را به جلو بیاورید، روی پاشنه پای چپ خود بنشینید، پوست گوسفند را به سمت جلو خم کنید و دست ها را تا پای خود دراز کنید. دو تا بهار جلو رفتند. همینطور با پای دیگر. 18. V.p. - ایستادن روی زانو، با حمایت دست. خود را روی ساعد دست چپ پایین بیاورید، بالا را به سمت راست بچرخانید و دست راست خود را به پهلو ببرید. آن ها به شکل دیگری هستند. 19. V.p. - ایستاده پای راست خم شده را به سمت جلو بچرخانید، با علامتی روی بینی چپ، پای راست را به سمت انگشت پا برگردانید، بازوها را بالا ببرید. همون پاها 20. پاها از هم باز. خم شدن به جلو، دست ها روی تکیه گاه. پای راست خود را با زانوی خود به پهلو خم کنید، پاشنه پا را بالا بیاورید و به شدت چمباتمه بزنید. همون پاها 21. پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. روی انگشتان پا بلند شوید، پاشنه های خود را به سمت راست بچرخانید و روی تکیه گاه پایین بیاورید. به پاشنه های خود تکیه می دهند و انگشتان پا را می چرخانند.

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه. در نتیجه تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای در ناحیه قفسه سینه برجستگی، کیفوز قفسه سینه ممکن است مسطح یا بدتر شود. این تغییرات همراه با سندرم درد باعث کاهش گردش تنفسی قفسه سینه، هیپوتروفی عضلات تنفسی و اختلال در عملکرد دستگاه تنفسی خارجی می شود. در صورت مسطح شدن کیفوز قفسه سینه، لازم است بافت های دیواره کمر تقویت شده و سایر بافت های پشت نیز کشیده شوند. با این روش حرکات بدنی به راست انجام می شود و برجستگی را صاف می کند و کیفوز را تقویت می کند. هنگامی که کیفوز قفسه سینه بدتر می شود، تمرینات بدنی با هدف تقویت عضلات پشت، کشش عضلات بلند و عضلات شکم انجام می شود. در تمرینات، در سمت راست بایستید تا برآمدگی و ناحیه قفسه سینه را صاف کنید، به سمت راست از تیغه های شانه جمع شده. برای دستیابی به اثر بیشتر، دست راست را با اشیاء ژیمناستیک بگنجانید (شکل 15، 16).

استئوکندروز پشته عرضی. در دوره حاد بیماری باید روی تخت سفت دراز بکشیم. برای آرام کردن زخم ها، یک رول گاز پنبه ای زیر زانو قرار دهید. با برداشتن فشار از هسته عصبی، کاهش خونریزی آن، از تراکشن تراپی استفاده می شود. آرامش قسمت آسیب دیده برآمدگی، مخزنی برای ترک های زخمی و پارگی حلقه فیبری ایجاد می کند. هدف ژیمناستیک لیکووالنی کاهش سندرم درد، شل کردن عضلات ستون فقرات و انتهای آن، کاهش خونریزی هسته عصبی است. در تمرین، سمت راست قسمت‌های دیستال انتهای پایین را به همراه حقوق تنفس ثابت و پویا، شل شدن ماهیچه‌های لوله و انتها، که از وضعیت خروج خوابیده به پشت، روی شکم حاصل می‌شود، بگنجانید. من، در کنار.

پس از کاهش سندرم درد، می توان به کشش برآمدگی، کیفوز، برای کاهش خونریزی قسمت آسیب دیده برجستگی و بافت های مجاور آن اقدام کرد. شما این حق را دارید که از وضعیت استراحت، به پشت، شکم، روی باسن یا روی دستان خود دراز بکشید. دنده ها در ستون ها و گوشه های کولشوف، درست بر روی خط الراس منحنی و پیچش آن در امتداد محور عمل می کنند. لازم است با کشش ایزومتریک روی عضلات به سمت راست خم شوید: با پاهای خم شده در زانو، سطح مقطع را روی نیمکت فشار دهید. در سمت راست می توانید آن را تا کنید و همزمان گوشت صندلی و فاق را صاف کنید. آنها حق دارند فشار داخلی را افزایش دهند و منجر به تغییر در فشار داخل دیسکال شود.

در صورت تشخیص هیپوتروفی عضلات پشت و شکم، تقویت آنها، تشکیل یک کرست عضلانی ضروری است تا به رشد ستون فقرات و تقویت عملکردهای استاتیکی و بیومکانیکی اصلی کمک کند. هنگامی که درد فروکش کرد، می توانید کمپلکس ها را به سمت راست 6، 7، 8 آرام کنید (شکل 17، 18). برای عادی سازی تون عضلات پشت و کاهش خونریزی بافت های پاراورتبرال، لازم است عضلات پشت در سراسر پشت ماساژ داده شوند. در مورد سندرم سینسین، سینسیناسیون نامرتب و آسیب دیده است.

COMPLEX 8 پوست باید 5-6 بار تراشیده شود. 1. V.p. - به پشت دراز بکشید، دستان خود را در کت پوست گوسفند خود قرار دهید، جوراب های خود را بیرون بیاورید و در حالی که تمام بدن خود را تحت فشار قرار می دهید، کشش دهید. آروم باش. همون جوراب تنگی که پوشیدی 2. پاها خم شده، یک دست در کنار کت، دست دیگر بالا. 3. یک دست را به سمت جلو، دست دیگر را به سمت بالا بکشید. موقعیت دست های خود را تغییر دهید. 4. پاها خم شده، بازوها در کت پوست گوسفند. سر خود را به سمت راست، چپ بچرخانید، دست ها را پشت سر خود قرار دهید. سر خود را بالا ببرید، بازوهای خود را به سمت قفسه سینه دراز کنید، آرنج ها به جلو. 5. دست ودوفژ تولوب. یک پا را خم کنید، آن را با دست به سمت سینه ها بکشید و پای دیگر را خم کنید. سر و شانه های خود را بالا بیاورید، سعی کنید پیشانی خود را تا زانوهای خود لمس کنید.

6. V.p. - ایستاده سرش را به سمت راست خم کرد، سرش را به جلو چرخاند، سرش را به سمت چپ کج کرد، سرش را به عقب چرخاند. 7. دست روی کمربند. یک شانه را بالا بیاورید و پایین بیاورید. شانه دیگر را بالا بیاورید و پایین بیاورید. شانه آسیب دیده را بالا و پایین بیاورید. 8. در حرکت اسکات، بازوهای خود را به سمت جلو دراز کنید، در حالی که دستان خود را روی خود قرار دهید، شانه ها و مچ پا را به سمت جلو بکشید. در حرکت اسکات، بدون تغییر موقعیت کمان، بازوهای خود را به عقب برگردانید و تیغه های شانه خود را فشار دهید. 9. پاها از هم جدا، بازوها به طرفین. دست ها به جلو - به صورت ضربدری، شانه های خود را در آغوش بگیرید. بازوهای خود را در حالت اسکات بالای سر خم کنید و انگشتان خود را دور کف دست فشار دهید. 10. پاها از هم جدا، دست ها به طرفین. 8 حرکت دایره ای با دست ها به عقب با دامنه کوچک، جلف روی خود. 8 حرکت دایره ای با دست ها به سمت جلو، انگشتان به سمت پایین.

10. پاها از هم جدا، دست ها به طرفین. خم شدن افقی به جلو، بازوها به جلو، دست ها در پشت سر، تیغه های شانه با هم. با چمباتمه ای کتش را به پهلو کشید و آرنجش را تا زانویش دراز کرد. اونایی که با گستاخی تو ب_ک دیگه. 11. کت پوست گوسفند را به سمت جلو، دستها روی زانوها بکوبید. چمباتمه زدن، بدون تغییر موقعیت کفش؛ تا جایی که می توانید خم شوید، پاهای خود را صاف کنید، دستان خود را به سمت پایین بکشید. 12. پاها از هم جدا، دست ها جلوی سینه ها. در حالت اسکات، انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، پای راست خود را به عقب برگردانید. آن ها به شکل دیگری هستند. 13. پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. لگن خود را با حفظ موقعیت شانه ها به سمت راست حرکت دهید و پاهای خود را خم نکنید. به سمت چپ تکرار کنید. کسانی که شروع به سقوط به سمت دیگری می کنند. 14. پاها از هم باز، بازوها به طرفین. 3 فنر به جلو خم شد، بازوهای خود را به سمت زیر شکم دراز کرد، دست ها را پشت سر خود قرار داد، تا جایی که می توانستید بکشید.

15. پاها از هم باز. یک پا را خم کنید، دستان خود را به زانوهای خود تکیه دهید و پوست گوسفند را به سمت جلو بکشید. همان هایی که پای دیگر را خم می کنند. 16. با پای راست خود به پهلو خم شوید، کت خود را به سمت چپ بکشید، دست ها را بالا بکشید، پای راست خود را قرار دهید. همون دوچرخه دیگه 17. با پای راست به جلو خم شوید، پشت صاف، دست‌ها روی زانو. بازوها بالا، به عقب دراز کنید. تا جایی که می توانید چمباتمه بزنید، تکرار کنید. همون پاها 18. پاها بریده شده است. روی انگشتان پا بلند شوید، بازوها را بالا ببرید. در حالت اسکات، پای خم شده خود را به سمت جلو بالا بیاورید و دستان خود را دور زانوی خود بپیچید. پای دیگر هم همینطور. 19. دست ها به طرفین. روی تاب چپ به حالت اسکات بنشینید و پای راست خود را به پهلو ببرید. دست هایتان را بالای سرتان بزنید. روی پاهای دیگر نیز تکرار کنید. فقط پای خود را به عقب برگردانید. 20. پاها بریده شده اند، دست ها روی کمربند هستند. روی انگشتان پا بلند شوید؛ روی پاشنه های خود بغلتانید و انگشتان پا را به سمت بالا ببرید. اسکات عمیق، بازوها بالا.

فیزیوتراپی بیماری های سیستم عصبی نقش بسزایی در توانبخشی بیماران عصبی دارد. درمان سیستم عصبی بدون تمرینات درمانی غیرممکن است. هدف اصلی ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی بازیابی مهارت های خودمراقبتی و در صورت امکان توانبخشی کامل است.

مهم است که زمان را برای ایجاد کلیشه های حرکتی جدید از دست ندهید: هرچه درمان زودتر شروع شود، ترمیم جبرانی و تطبیقی ​​سیستم عصبی آسان تر، بهتر و سریعتر اتفاق می افتد.

در بافت عصبی، تعداد فرآیندهای سلول عصبی و شاخه‌های آن‌ها در محیط افزایش می‌یابد، سلول‌های عصبی دیگر جذب می‌شوند و اتصالات عصبی جدید برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته ایجاد می‌شوند. آموزش کافی به موقع برای ایجاد الگوهای حرکتی صحیح مهم است. بنابراین، به عنوان مثال، در غیاب تمرینات فیزیوتراپی، یک بیمار سکته مغزی «نیمکره راست» - یک فرد بیقرار بیقرار - راه رفتن را با کشیدن پای چپ فلج به سمت راست و کشیدن آن به پشت خود، به جای اینکه درست راه رفتن را یاد بگیرد، با هر قدم پای خود را به جلو حرکت دهد و سپس مرکز ثقل بدن را به آن منتقل کند. اگر این اتفاق بیفتد، بازآموزی بسیار دشوار خواهد بود.

همه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی نمی توانند تمرینات را به طور مستقل انجام دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بدون کمک بستگان خود انجام دهند. برای شروع، قبل از شروع تمرینات درمانی با بیمار مبتلا به فلج یا فلج، بستگان باید بر برخی از تکنیک های حرکت بیمار مسلط شوند: انتقال از تخت به صندلی، بالا کشیدن در رختخواب، تمرین راه رفتن و غیره. اساسا، این یک تکنیک ایمنی برای جلوگیری از استرس بیش از حد بر ستون فقرات و مفاصل مراقب است. بلند کردن یک فرد بسیار دشوار است، بنابراین تمام دستکاری ها باید در سطح یک شعبده باز در قالب یک "ترفند سیرک" انجام شود. دانستن برخی از تکنیک های خاص روند مراقبت از بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی.

1). شروع زودهنگام ورزش درمانی.

2). کفایت فعالیت بدنی: فعالیت بدنی به صورت انفرادی با افزایش تدریجی و پیچیده شدن کارها انتخاب می شود. یک پیچیدگی جزئی تمرینات از نظر روانی، وظایف قبلی را "آسان" می کند: آنچه قبلاً دشوار به نظر می رسید، پس از کارهای جدید و کمی پیچیده تر، آسان تر و کارآمدتر انجام می شود و حرکات از دست رفته به تدریج ظاهر می شوند. برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیمار نباید اجازه بار اضافی داده شود: اختلالات حرکتی ممکن است بدتر شود. برای اینکه پیشرفت سریعتر اتفاق بیفتد، باید درس را در مورد تمرینی که بیمار می تواند به دست آورد پایان دهید و روی آن تمرکز کنید. من به آمادگی روانی بیمار برای کار بعدی اهمیت زیادی می دهم. چیزی شبیه به این است: "فردا ما یاد خواهیم گرفت که بلند شویم (راه برویم)." بیمار همیشه به این موضوع فکر می کند، یک بسیج عمومی قدرت و آمادگی برای تمرینات جدید وجود دارد.

3). تمرینات ساده با تمرینات پیچیده ترکیب می شوند تا فعالیت عصبی بالاتری را آموزش دهند.

4). حالت موتور به تدریج و به طور پیوسته گسترش می یابد: خوابیده - نشسته - ایستاده.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی.5). تمام ابزارها و روش های تمرین درمانی استفاده می شود: تمرینات درمانی، درمان موضعی، ماساژ، درمان اکستنشن (صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی آن قسمت از بدن انسان که در آن مکان آناتومیک صحیح (انقباض) مختل شده است).

روش اصلی فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات درمانی است، ابزار اصلی فیزیوتراپی تمرینات است.

درخواست دادن

تمرینات ایزومتریک با هدف تقویت قدرت عضلانی؛
- تمرینات با تنش متناوب و آرامش گروه های عضلانی؛
- تمرینات با شتاب و کاهش سرعت؛
- تمرینات هماهنگی؛
- تمرین تعادل؛
- تمرینات رفلکس؛
- تمرینات ایدئوموتور (با ارسال ذهنی تکانه ها). این تمرینات است که من برای بیماری های سیستم عصبی - - - - اغلب در ترکیب با سو-جوک درمانی استفاده می کنم.

آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف رخ می دهد؛ کلینیک عصبی و بر این اساس، انتخاب تمرینات درمانی و سایر اقدامات فیزیوتراپی در درمان پیچیده یک بیمار عصبی خاص به این بستگی دارد.

هیدروکینزی تراپی - تمرینات در آب - یک روش بسیار موثر برای بازیابی عملکردهای حرکتی است.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی بر اساس بخش های سیستم عصبی انسان، بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است، تقسیم می شود:

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی جسمی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی خودمختار.

برخی از نکات ظریف کار با بیماران عصبی.
برای محاسبه قدرت خود در مراقبت از یک بیمار عصبی، برخی از عوامل مهم را در نظر بگیرید، زیرا روند مراقبت پیچیده است و همیشه نمی توان به تنهایی با آن کنار آمد.

وضعیت فعالیت ذهنی یک بیمار عصبی.
تجربه بیمار در تربیت بدنی قبل از بیماری.
داشتن اضافه وزن.
عمق آسیب به سیستم عصبی.
بیماری های همراه

برای تمرینات فیزیوتراپی، وضعیت فعالیت عصبی بالاتر یک بیمار عصبی اهمیت زیادی دارد: توانایی درک آنچه اتفاق می افتد، درک کار در دست، و تمرکز توجه هنگام انجام تمرینات. نقشی که فعالیت ارادی ایفا می کند، توانایی هماهنگ کردن قاطعانه با کارهای پر زحمت روزانه برای دستیابی به هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن.

در مورد سکته مغزی یا آسیب مغزی، اغلب بیمار تا حدی کفایت ادراک و رفتار خود را از دست می دهد. به طور مجازی می توان آن را با حالت یک فرد مست مقایسه کرد. گفتار و رفتار "نابازداری" وجود دارد: نقص شخصیت، تربیت و تمایل به انجام آنچه "غیرممکن" است تشدید می شود. اختلال رفتاری در هر بیمار به صورت جداگانه ظاهر می شود و بستگی به آن دارد

1). بیمار قبل از سکته مغزی یا قبل از آسیب مغزی چه نوع فعالیتی انجام داده است: کار ذهنی یا فیزیکی (در صورتی که وزن بدن آنها طبیعی باشد کار با روشنفکران بسیار آسان تر است).

2). هوش قبل از بیماری چقدر توسعه یافته بود (هرچه هوش بیمار مبتلا به سکته مغزی توسعه یافته تر باشد، توانایی بیشتری برای انجام تمرین درمانی هدفمند حفظ می شود).

3). سکته در کدام نیمکره مغز رخ داد؟ بیماران سکته مغزی "نیمکره راست" فعالانه رفتار می کنند، احساسات خود را به شدت نشان می دهند و از "بیان خود" خجالتی نیستند. آنها نمی خواهند دستورالعمل های مربی را دنبال کنند، آنها شروع به راه رفتن زودرس می کنند و در نتیجه خطر ایجاد کلیشه های حرکتی نادرست را دارند. برعکس، بیماران "نیمکره چپ" غیرفعال رفتار می کنند، علاقه ای به آنچه اتفاق می افتد نشان نمی دهند، فقط دراز می کشند و نمی خواهند به فیزیوتراپی بپردازند. کار با بیماران "نیمکره راست" آسان تر است، کافی است رویکردی برای آنها پیدا کنید. صبر، نگرش حساس و محترمانه، قاطعیت دستورالعمل های روش شناختی در سطح یک ژنرال نظامی مورد نیاز است. :)

در طول کلاس ها، دستورالعمل ها باید قاطعانه، با اطمینان، آرام و در عبارات کوتاه ارائه شوند؛ دستورالعمل ها ممکن است به دلیل درک کند بیمار از هرگونه اطلاعات تکرار شوند.

در صورت از دست دادن کفایت رفتار در یک بیمار عصبی، من همیشه به طور موثر از یک "ترفند" استفاده کرده ام: شما باید با چنین بیمار طوری صحبت کنید که گویی یک فرد کاملاً عادی است، بدون توجه به "توهین" و سایر تظاهرات. "منفی" (بی میلی به مطالعه، انکار درمان و غیره). نیازی به پرحرفی نیست، باید مکث های کوتاهی انجام دهید تا بیمار برای درک اطلاعات وقت داشته باشد.

در صورت آسیب به سیستم عصبی محیطی، فلج شل یا فلج ایجاد می شود. اگر آنسفالوپاتی وجود نداشته باشد، بیمار قادر به انجام کارهای زیادی است: او می تواند به طور مستقل در طول روز چند بار ورزش کند، که بدون شک شانس بازگرداندن حرکات در اندام را افزایش می دهد. پاسخ دادن به پارزی شل دشوارتر از پارزی اسپاستیک است.

*فلج (پلژی) - فقدان کامل حرکات ارادی در اندام، فلج - فلج ناقص، ضعیف شدن یا از دست دادن نسبی حرکات در اندام.

یک عامل مهم دیگر باید در نظر گرفته شود: آیا بیمار قبل از بیماری درگیر ورزش بدنی بوده است یا خیر. اگر ورزش بدنی بخشی از سبک زندگی او نبود، پس توانبخشی برای بیماری سیستم عصبی بسیار پیچیده تر می شود. اگر بیمار به طور منظم ورزش کند، بهبودی سیستم عصبی راحت‌تر و سریع‌تر اتفاق می‌افتد. کار بدنی در محل کار به تربیت بدنی تعلق ندارد و مزایایی برای بدن به ارمغان نمی آورد، زیرا بهره برداری از بدن خود به عنوان ابزاری برای انجام کار است. به دلیل عدم استفاده از دوز فعالیت بدنی و نظارت بر رفاه، سلامتی را بهبود نمی بخشد. کار بدنی معمولاً یکنواخت است، بنابراین مطابق با حرفه، ساییدگی و پارگی در بدن وجود دارد. (بنابراین، به عنوان مثال، یک نقاش-گچکار پری آرتروز گلنوهومرال، یک لودر - استئوکندروز ستون فقرات، یک درمانگر ماساژ - استئوکندروز ستون فقرات گردنی، وریدهای واریسی اندام تحتانی و کف پای صاف و غیره به دست می آورد).

برای تمرینات فیزیوتراپی در منزل برای بیماری های سیستم عصبی، به نبوغ برای انتخاب و پیچیده شدن تدریجی تمرینات، صبر و منظم بودن تمرینات روزانه چندین بار در طول روز نیاز دارید. اگر در خانواده ای بار مراقبت از بیمار بین همه اعضای خانواده تقسیم شود بسیار بهتر خواهد بود. خانه باید منظم، تمیز و هوای تازه باشد.

بهتر است تخت را طوری قرار دهید که از سمت راست و چپ به آن دسترسی داشته باشید. باید به اندازه کافی پهن باشد تا هنگام تعویض رختخواب و تغییر وضعیت بدن، بیمار بتواند از یک طرف به طرف دیگر غلت بخورد. اگر تخت باریک است، باید هر بار بیمار را به مرکز تخت بکشید تا زمین نخورد. برای ایجاد موقعیت فیزیولوژیکی اندام ها هنگام دراز کشیدن به پهلو و پشت، یک آتل برای بازوی فلج برای جلوگیری از انقباض عضلات فلکسور، یک صندلی معمولی با پشتی، یک آینه بزرگ به بالش ها و تکیه گاه های اضافی نیاز دارید. بیمار می تواند حرکات خود را ببیند و کنترل کند (به ویژه آینه لازم در درمان نوریت عصب صورت).

روی زمین باید فضایی برای انجام تمرینات دراز کشیدن وجود داشته باشد. گاهی اوقات لازم است نرده هایی برای نگه داشتن دستان خود در توالت، حمام یا راهرو بسازید. برای انجام تمرینات درمانی با یک بیمار عصبی، به میله های دیواری، چوب ژیمناستیک، باندهای الاستیک، توپ های با اندازه های مختلف، جک، ماساژور پا غلتکی، صندلی با ارتفاع های مختلف، یک نیمکت برای تناسب اندام و موارد دیگر نیاز دارید.

به عقیده کارشناسان، حرکت زندگی است. و برای بیماری های مختلف، فعالیت بدنی مناسب می تواند به یک نوشداروی واقعی برای بیمار تبدیل شود - آنها می توانند بهبود را تسریع کنند، از عود بیماری جلوگیری کنند و وضعیت کلی بدن را بهبود بخشند. بنابراین، برای بیماری های سیستم عصبی، ژیمناستیک مهمترین بخش درمان پیچیده است. و به همه بیماران مبتلا به چنین مشکلاتی، بدون استثنا، توصیه می شود که به طور سیستماتیک مجموعه ای از تمرینات انتخاب شده را انجام دهند. موضوع گفتگوی امروز ما در این صفحه www.site ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی خواهد بود.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی به فعال شدن عملکردهای حیاتی بدن کمک می کند: تنفسی، قلبی عروقی و غیره. ژیمناستیک به طور موثر از بروز عوارض حرکتی و سایر عوارض از جمله انقباض، سفتی در مفاصل، زخم بستر، پنومونی احتقانی و غیره جلوگیری می کند. .

تمرینات، زمانی که به طور سیستماتیک انجام شوند، به بازیابی عملکردهای از دست رفته یا ایجاد جبران موقت یا دائمی کمک می کنند. فیزیوتراپی همچنین به بازیابی مهارت های راه رفتن و گرفتن کمک می کند. ژیمناستیک همچنین به طور کامل لحن کلی بدن را بهبود می بخشد و وضعیت روانی بیمار را بهینه می کند.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

ژیمناستیک برای چنین بیماری هایی با هدف بهینه سازی فرآیندهای گردش خون و همچنین تروفیسم در ناحیه آسیب دیده است؛ به جلوگیری از چسبندگی و تغییرات اسکار کمک می کند، اختلالات رویشی-عروقی و تغذیه ای را از بین می برد یا کاهش می دهد (تقویت بازسازی عصبی).

ورزش های مربوط به بیماری های سیستم عصبی محیطی به تقویت عضلات و رباط های پارتیک و تضعیف دیستونی عضلانی کمک می کند. این اثر می تواند از انقباضات عضلانی و همچنین سفتی مفاصل جلوگیری یا از بین ببرد.

ورزش درمانی همچنین به بهبود حرکات جایگزینی و هماهنگی آنها با یکدیگر کمک می کند. چنین فعالیت هایی با تحرک محدود ستون فقرات و انحنای آن مقابله می کند.

تمرینات مربوط به بیماری های سیستم عصبی محیطی دارای یک بهبود سلامت عمومی و همچنین اثر تقویت کننده کلی بر روی بیمار است و به بازیابی کلی عملکرد کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی، شروع زودهنگام ورزش درمانی نشان داده شده است. در عین حال، فعالیت بدنی باید مرتبط باشد: به صورت جداگانه انتخاب می شود و باید به تدریج افزایش یابد و پیچیده تر شود.

حتی یک پیچیدگی جزئی از تمرینات در سطح روانشناختی، نسخه های قبلی تمرینات را آسان تر می کند. با این حال، اضافه بار برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی به شدت منع مصرف دارد؛ در این مورد، اختلالات حرکتی آنها ممکن است بدتر شود. برای سرعت بخشیدن به پیشرفت، بسیار مهم است که کلاس های تمریناتی را که بیماران به بهترین شکل انجام می دهند، به پایان برسانند. این امر مثبت ترین آمادگی روانی بیمار را برای جلسات بعدی تضمین می کند.

تمرینات ساده باید با تمرینات پیچیده جایگزین شوند: برای اطمینان از تمرین کامل فعالیت عصبی بالاتر. در این حالت، حالت موتور باید به طور پیوسته گسترش یابد: از دراز کشیدن در رختخواب، به نشستن در رختخواب و سپس ایستادن.

پزشکان استفاده از تمام ابزارها و همچنین روش های فیزیوتراپی را به شدت توصیه می کنند. به بیماران توصیه می شود که تحت تمرینات درمانی، درمان موضعی و ماساژ قرار گیرند. درمان اکستنشن نیز یک اثر عالی است - صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی قسمت های خاصی از بدن که با نقض مکان آناتومیکی صحیح مشخص می شود.

با این حال، کلاسیک و محبوب ترین روش فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات مختلف است.

چه ورزش هایی برای بیماری های سیستم عصبی استفاده می شود؟

به بیماران توصیه می شود تمرینات ایزومتریک را که برای بهبود قدرت عضلانی طراحی شده اند انجام دهند. پزشکان همچنین تمریناتی را توصیه می کنند که تنش و آرامش گروه های عضلانی را جایگزین می کند. همچنین باید تمرینات با شتاب و شتاب، تمرینات مختلف برای کاهش سرعت و تعادل را انجام دهید.

متخصصان طب جایگزین همچنین توجه به فعالیت های ایدئوموتور را توصیه می کنند که طی آن تکانه های ذهنی ارسال می شود.

چند نمونه از ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

اغلب بیماران مبتلا به ضایعات مغزی کانونی با موقعیت یابی درمان می شوند. در این حالت، اندام های آسیب دیده (معمولاً بازو) با استفاده از دستگاه های مختلف (غلتک شنی و غیره) در یک وضعیت ثابت ثابت می شوند. مدت زمان درمان با پوزیشن بسته به نوع بیماری و وضعیت بیمار می تواند از یک ربع تا چهار ساعت متغیر باشد.

در بیماری های سیستم عصبی محیطی، به بیمار نشان داده می شود که تمریناتی را با هدف انقباض بهینه عضلات پارتیک و همچنین کشش آنتاگونیست های آنها انجام دهد. توجه ویژه ای به رشد مهارت های حرکتی لازم می شود: راه رفتن و دویدن، توانایی نوشتن، نگه داشتن و پرتاب اشیاء کوچک.

تمرینات فیزیوتراپی به بهبودی سریع بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی، اعم از محیطی و مرکزی کمک می کند.

اکاترینا، www.site

P.S. متن از برخی از اشکال مشخصه گفتار شفاهی استفاده می کند.

یکی از جهت گیری های پیشرو در درمان اختلالات رویشی- عروقی، ورزش درمانی است. اثر درمانی آن در بیماری‌های سیستم عصبی خودمختار (ANS) به این دلیل است که تکانه‌های حس عمقی در ترکیب با دریافت پوست، تمایز پیچیده‌ای را تشکیل می‌دهند که تکانه‌های درونی پاتولوژیک را سرکوب می‌کند و در نتیجه عملکرد سیستم عصبی خودمختار را عادی می‌کند.

هدف و اهداف تربیت بدنی

هدف و اهداف تمرین درمانی برای بیماری های ANS بهبود سازگاری، افزایش کارایی، بهبود گردش خون، عملکرد تنفسی، متابولیسم، عادی سازی تون دیواره عروقی، شل کردن عضلات و بهبود هماهنگی حرکات است.

هنگام تهیه مجموعه ای از تمرینات در بیماران مبتلا به اختلالات رویشی-عاطفی، لازم است وضعیت تن رویشی (سمپاتیکوتونی، واگوتونیا، مخلوط) تعیین شود.

برای بیماران مبتلا به اختلالات مرکزی با طبیعت دائمی انواع تمرینات زیر تجویز می شود:
1. تنفسی
2. برای آرامش (با سمپاتیکوتونی).
3. قدرت - تمرینات با تقویت عضلات، پوسته های تحمل وزن، مقاومت (با واگوتونیا).
4. سرعت-قدرت - دویدن، پریدن، پریدن و غیره.

حالت های موتور - عمومی، و در شرایط آسایشگاه - صرفه جویی، صرفه جویی در آموزش و آموزش. در حالت های کلی و کم مصرف، توجه اصلی به مطالعه ویژگی های روانی بیمار، عادی سازی عملکردهای تنفسی و حرکتی با افزایش تدریجی بار تحت کنترل شاخص های رویشی (تن رویشی، واکنش رویشی و حمایت رویشی است. فعالیت). بیماران باید از حرکات ناگهانی، چرخش و خم شدن خودداری کنند. تمرینات تنفسی برای آرامش، تعادل، هماهنگی و سپس قدرت و سرعت و قدرت اضافه می شود.

با واگوتونیا، بیماران در طول زندگی خود به فعالیت بدنی منظم و با دوز نیاز دارند. در میان تمرینات ژیمناستیک، علاوه بر حرکات آزاد برای بازوها، پاها و بدن، استفاده از تمرینات برای گروه های عضلانی بزرگ توصیه می شود: تمرینات با غلبه بر وزن بدن (اسکوات، هنگ های مخلوط، لانژهای نرم)، تمرینات با وزنه (دمبل، توپ های پزشکی)، مقاومت و کشش ارادی (دینامیک و ایزومتریک با حبس نفس برای حداکثر 2-3 ثانیه).

تمرینات ذکر شده باعث افزایش فشار خون و افزایش تقاضا برای فعالیت قلبی می شود، بنابراین استفاده از آنها باید در دوزهای دقیق و متناوب با تمرینات تنفسی انجام شود. روش های انفرادی و گروهی برگزاری کلاس ها توصیه می شود. توصیه می شود تمرینات درمانی را با پیاده روی، مسیرهای سلامتی، شنا، گردشگری، اسکی و ماساژ سر، ناحیه یقه، اندام فوقانی و تحتانی و انواع ماساژ رفلکس (سگمنتال، طب فشاری، شیاتسو و غیره) ترکیب کنید.

برای سمپاتیکوتونی از ورزش درمانی به اشکال زیر استفاده می شود: تمرینات صبحگاهی، تمرینات درمانی، مسیر سلامتی، شنا، گردشگری نزدیک، بازی در فضای باز (والیبال، شهرهای کوچک، بدمینتون)، تمرینات بدنی در آب، تمرینات روی شبیه ساز، ماساژ یقه ناحیه، سر، صورت، کمربند شانه ای.

شکل اصلی ورزش درمانی، ژیمناستیک درمانی است که روزانه به مدت 20-30 دقیقه، به صورت ریتمیک، با سرعتی آرام و با طیف وسیعی از حرکات انجام می شود. توصیه می شود آن را با حرکات تنفسی ایستا و پویا و همچنین انواع خاصی از تمرینات تنفسی ترکیب کنید.

تمرینات ویژه برای سمپاتیکوتونی شامل تمریناتی برای آرام کردن گروه های مختلف عضلانی و بهبود هماهنگی است. توصیه می شود از ماساژ خطی و طب فشاری استفاده کنید.

در رژیم کلی، کمپلکس LH باید شامل تمرینات تقویتی عمومی در ترکیب با انواع تمرینات تنفسی باشد.

ما یک لیست تقریبی از تمرینات ویژه ای را ارائه می دهیم که می توانند در مجموعه تمرین درمانی برای تظاهرات دائمی اختلال عملکرد رویشی- عروقی گنجانده شوند.

تمرینات قدرتی

1. I.p. - به پشت دراز کشیدن: صاف کردن پاها.
2. I.p. - همان: "دوچرخه".
3. I.p. - همان: حرکات با پاهای مستقیم در سطح عمودی و افقی ("قیچی").
4. I.p: - نشسته یا ایستاده. دست ها با دمبل پایین: خم کردن بازوها در مفاصل آرنج.
5. I.p. - ایستاده، دست ها روی کمربند: چمباتمه زدن با بازوهای صاف به جلو.
6. I.p. - دراز کشیدن روی شکم، دست ها در جلوی سینه: فشار دادن.
7. I.p. - ایستادن رو به همسر یا دیوار، یک پا جلوتر، کف دست‌ها را روی کف دست‌های همسرتان قرار دهید: خم شدن متناوب و امتداد بازوها با مقاومت.
8. I.p. - ایستادن روبه‌روی شریک زندگی، دست‌ها روی شانه‌های همسر: خم کردن بدن به پهلو با مقاومت با دست‌ها.
9. I.p. - ایستاده، بازوها با دمبل پایین، بالاتنه به سمت جلو خم شده و بازوها به طرفین باز شده اند.

تعداد تکرارهای هر تمرین با توجه به وضعیت بیمار تعیین می شود.

تمرینات سرعتی و قدرتی

1. I.p. - ایستاده، بازوها به طرفین: چرخش های پرانرژی در مفاصل شانه با دامنه کمی با سرعت سریع.
2. I.p. - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، نیم تنه کمی به جلو خم شده، بازوها در مفاصل آرنج خم شده، آرنج ها به بدن فشار داده شده اند: حرکات تقلید از کار بازوها هنگام دویدن، با سرعت سریع.
3. I.p. ایستاده، دست روی کمربند: پریدن روی یک یا دو پا.
4. I.p. - ایستاده، پاها از هم جدا، دست ها پایین، گرفته شده در یک "قفل": "هیزم شکن"، با سرعت سریع (برای پوکی استخوان ستون فقرات منع مصرف دارد).

5. I.p. - ایستادن، بازوها خم شده در مفاصل آرنج: حرکات تقلید از بوکس، با سرعت سریع.
6. I.p. - همان: دویدن در محل یا در حرکت.

تمرینات آرامش بخش

1. I.p. - به پشت دراز بکشید: دستان خود را بالا بیاورید و به صورت غیرفعال پایین بیاورید.
2. I.p. - نشسته، نیم تنه کمی به جلو متمایل شده است: تاب خوردن آزاد با بازوهای آرام آویزان به پایین.
3. I.p. - ایستاده: همان.
4. I.p. - همان: بازوهای خود را بالا بیاورید و آنها را به سمت پایین تا شانه ها، تا کمر و پایین شل کنید.

ترکیبی تقریبی از نقاط برای ماساژ واگوتونیا:

جلسه اول: بای-هوی (U20)، ه-گو (014) به طور متقارن، تزو-سان-لی (EZ) در سمت چپ؛ gao-huang (U43) به طور متقارن - 10 دقیقه در هر نقطه، روش تونینگ.
جلسه دوم: وای گوان (TK5) و شین شو (U15) در سمت راست، لینگ چی در سمت چپ.
جلسه سوم: لائو گونگ (US8) و شیان وای شو (Y14) به طور متقارن.
جلسه چهارم: نی گوان (TK61) و چینگ لی. در شب، بیمار به مدت 5 دقیقه خود ماساژ he-gu (Ol4) و san-yin-jiao (NRb) را به طور متقارن انجام می دهد.

ترکیب تقریبی نقاط ماساژ برای سمپاتیکوتونی

جلسه اول: بای-هوی (U020)، ه-گو (014) در سمت چپ، فنگ چی (P20)، شو-سان-لی (ESb) در سمت راست - با استفاده از روش آرام بخش.
جلسه دوم: shen-men (C7).
جلسه سوم: تحریک شدید نقطه شن من (C7) به مدت 10 دقیقه - به طور متقارن، تحریک متوسط ​​بای هو ای (U020) به مدت 1 دقیقه، ه-گو (014) به صورت متقارن یا یین تانگ (VM) ، shu-san-li (EZb) در سمت چپ.
جلسه چهارم: ماساژ نقاط San-Yin-Jiao (KRb)، Dv-Ling (KR7)، Shen-Men (C7).

در مورد یک دوره بحرانی اختلال عملکرد رویشی- عروقی در دوره اینترکتال، انجام اقدامات درمانی و ژیمناستیک ذکر شده در بالا، بسته به غلبه سمپاتیک یا پاراسمپاتیک مناسب است. در آینده، اقدامات درمانی باید با هدف جلوگیری از حمله رویشی انجام شود.

وظیفه اصلی این دوره عادی سازی تنظیم عصبی با بهبود رفلکس های حرکتی- احشایی است. رژیم کلی LH شامل تمریناتی برای گروه های عضلانی بزرگ است که دومی باعث فعال شدن اکسیدازهای بافتی و بهبود استفاده از اکسیژن توسط بافت ها می شود. تمرینات تنفسی با ماهیت ایستا و پویا باید برای انجام وظایف محول شده خاص باشد. تمرینات ماهیتی عاطفی با استفاده از اشیاء کمکی و بازی های فضای باز به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.

این بیماران برای درمان در آسایشگاه با تقریباً مجموعه‌های تمرینات درمانی زیر نشان داده می‌شوند:

برای بیماران مبتلا به پاروکسیسم سمپاتوآدرنال

حالت ملایم
1. I.p. - نشسته، دست روی زانو: دست ها بالا - دم، پایین - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس ریتمیک است.
2. I.p. - نشستن، پاها دراز: چرخش پاها و دست ها در هر دو جهت 15-20 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
3. I.p. - نشستن: دست ها بالا - دم، زانو را به سمت شکم بکشید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
4. I.p. - نشسته، بازوها آزادانه پایین آمده، دست ها به شانه های شما می رسند. حرکات دایره ای با آرنج در هر دو جهت. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
5. I.p. - نشسته، بازوها در جلوی سینه: نیم تنه را با بازوها به طرفین می چرخاند - دم کنید، به حالت ایستاده برگردید. - بازدم 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.p. - ایستاده یا دراز کشیده: به طور متناوب خم شدن پاها - بازدم، بازگشت به حالت ایستاده. - استنشاق 3-4 بار تکرار کنید.
7. I.p. - نشسته، بازوها به طرفین - دم، بازوهای خود را جلوی سینه خود ضربدری کنید، خم شوید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید.
8. I.p. - نشستن یا ایستادن: بازوها را به طرفین باز کنید و آنها را با کشش ثابت کنید، به حالت ایستاده برگردید، ماهیچه ها را تا حد امکان شل کنید. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
9. پیاده روی با کاهش تدریجی به مدت 1.5-2 دقیقه.
10. تمرین 1 را تکرار کنید.

حالت تمرین ملایم

1. I.p. - ایستاده، پاها از هم باز، دست‌ها پایین: دست‌ها را از پهلوها به سمت بالا ببرید - دم، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. نسبت دم و بازدم 1:2، 1:3.
2. I.p. - ایستاده، دست ها به شانه ها: چرخش دایره ای آرنج ها در هر دو جهت. 6-8 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
3. I.p. - ایستاده، بازوها در جلوی سینه: نیم تنه را با بازوهای بلند شده به طرفین می چرخاند - دم کنید، به حالت ایستاده برگردید. - بازدم 6-8 بار تکرار کنید.
4. I.p. - ایستاده، پاها از هم باز، دست‌ها پایین: چمباتمه زدن با پای کامل - بازدم، بازگشت به حالت ایستاده. - استنشاق 6-8 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
5. I.p. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن: دست ها بالا - دم، دست ها پایین - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.p. - ایستاده، دست ها روی کمربند: پا را در مفاصل زانو و ران خم کنید، آن را به سمت شکم بکشید - دم کنید، به حالت ایستاده برگردید. - بازدم 4-6 بار تکرار کنید.
7. I.p. - ایستادن، نگه داشتن دمبل (1.5 کیلوگرم): بازوها به جلو، ثابت کردن آنها و به دنبال آن آرامش. برای 30 ثانیه اجرا کنید. هنگام بازدم نفس خود را حبس نکنید.
8. I.p. - ایستاده: راه رفتن آرام به مدت 2 دقیقه. تنفس یکنواخت است.
9. I.p. - ایستاده، دستها روی دیوار در سطح قفسه سینه قرار گیرند: تا حد امکان به دیوار فشار دهید، سپس عضلات بازوها و تنه را شل کنید. به مدت 5 ثانیه اجرا کنید. نفس خود را حبس نکنید.
10. I.p. - ایستاده: تمرین 1 را تکرار کنید.
11. I.p. - ایستاده، در دست گرفتن یک توپ پزشکی. توپ را به سمت بالا پرتاب کنید، 90 اینچ بچرخانید و آن را بگیرید. 1.5 دقیقه اجرا کنید.

E.A. میکوسف، V.F. بختیوزین

ورزش درمانی برای بیماری ها، جراحات و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی

سخنرانی 3
ورزش درمانی برای بیماری ها،
صدمات و آسیب
عضلانی اسکلتی
دستگاه و سیستم عصبی
1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی
3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات
4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی

سوال 1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

اهداف ورزش درمانی:

عادی سازی لحن سیستم عصبی مرکزی؛
فعال سازی متابولیسم
فعال شدن گردش خون و لنف در مفصل؛
ترمیم یا بهبود تحرک مفصل
پیشگیری از اختلالات بیشتر و
آتروفی عضلانی؛
بازیابی سازگاری با زندگی و کار روزمره
فرآیندها

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
یک فرآیند التهابی وجود دارد
موضعی در سینوویال
پوشش مفصلی، غضروف مفصلی و
بافت های اطراف مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
افزایش دامنه حرکتی به
طبیعی؛
تقویت عضلات در ناحیه آسیب دیده –
به ویژه اکستانسورها؛

تکنیک ورزش درمانی

1) ماساژ درمانی، روش های فیزیوتراپی (منطقه فدرال اورال،
کاربردهای اوزوکریت، پارافین و گل)
2) ژیمناستیک درمانی:
I.p.: برای اندام فوقانی - دراز کشیده و نشسته، برای اندام تحتانی - دراز کشیدن
حرکات غیرفعال برای مفاصل آسیب دیده (شروع با
تکان دادن ملایم با دامنه کوچک)
شل شدن عضلات در ناحیه مفصل دردناک (آرامش
عضلات فلکسور تنش اندام بیمار به آن کمک می کند
انجام حرکات فعال با اندام سالم)
تمرینات در آب (در استخر، حمام) با دمای 28-29 درجه سانتیگراد:
حرکات فعال،
با دستگاه (پله ای برای توسعه حرکات مفصلی
برس ها، باشگاه ها، دمبل ها با وزن 0.5 کیلوگرم)، روی دیوار ژیمناستیک؛
شبیه سازها
سرعت تمرینات آهسته یا متوسط ​​است.
تعداد تکرار - 12-14 بار (14-16 بار)
مدت زمان درس - 35-40 دقیقه (40-45 دقیقه)

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
فرآیند متابولیک دیستروفیک،
با آتروفی غضروف مشخص می شود،
از دست دادن بافت استخوانی (پوکی استخوان)،
تشکیل استخوان جدید، رسوبات
نمک های کلسیم در بافت های اطراف مفصلی، رباط ها،
کپسول مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
کاهش درد؛
شل شدن عضلات اطراف مفصلی و
حذف انقباض؛
افزایش فضای مفصلی؛
کاهش پدیده سینوویت آسپتیک
(التهاب غشای سینوویال)؛
تقویت عضلات اطراف مفصلی و افزایش
استقامت آنها؛

تکنیک ورزش درمانی

۱) ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را تقویت می کند.
2) تمرینات ویژه
آی پی - به پشت دراز کشیده:
تمرینات پویا فعال برای گروه های عضلانی بزرگ
اندام سالم؛
FU برای مفصل مچ پا و حرکات سبک در لگن
مفصل (با کوکسوآرتروز) پای درد در شرایط آسان تر؛
کشش ایزومتریک کوتاه مدت (2-3 ثانیه) گلوتئال
ماهیچه ها
I.p. - ایستادن روی یک پای سالم (روی یک سکوی مرتفع):
تاب آزاد یک پای آرام در انواع مختلف
جهت ها.
تنش ایزومتریک و آرامش متعاقب آن
تمرینات پویا بدون وزنه و با وزنه (روشن
ماشین های ورزشی یا با وزنه) - وزنی که بیمار می تواند
25-30 بار بلند کنید تا خسته شوید. از سری 1 تا 3-4 اجرا شده است
تمرینات با فاصله 30-60 ثانیه.
سرعت تمام تمرینات آهسته است.
دامنه حرکات دردناک است.

10. سوال 2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی

11. تروما

یک تاثیر ناگهانی بر
عوامل خارجی بدن انسان
محیط (مکانیکی، فیزیکی،
شیمیایی و غیره)، منجر به
نقض آناتومیک
یکپارچگی بافت و عملکرد
تخلفات در آنها

12. بیماری تروماتیک

- ترکیبی از عمومی و محلی است
تغییرات پاتولوژیک در بدن با
آسیب به اندام های حمایتی و حرکتی

13. پیش سازهای ایجاد یک بیماری تروماتیک:

غش (سنکوپ) - از دست دادن ناگهانی
هوشیاری به دلیل ناکافی بودن
گردش خون در مغز
فروپاشی شکلی از عروق حاد است
نارسایی (کاهش تون عروق یا
توده خون در گردش ضعیف شدن قلب
کاهش فعالیت در جریان خون وریدی
به قلب، کاهش فشار خون، هیپوکسی مغز)
شوک تروماتیک - شدید
فرآیند پاتولوژیک که در
بدن به عنوان پاسخ به شدید
جراحت.

14. اهداف ورزش درمانی:

وظایف کلی ورزش درمانی:
عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی
بیمار؛
تسریع دفع داروها از بدن
منابع مالی؛
بهبود متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، اندام های دفعی؛
پیشگیری از عوارض (پنومونی احتقانی،
نفخ و غیره).
وظایف ویژه ورزش درمانی:
تسریع در جذب خونریزی و تورم؛
تسریع تشکیل پینه (برای شکستگی)؛
بهبود روند بازسازی بافت های آسیب دیده؛
پیشگیری از آتروفی عضلانی، وقوع
انقباض و سفتی مفاصل؛
جلوگیری از چسبندگی؛
تشکیل یک اسکار نرم و الاستیک.

15. تکنیک ورزش درمانی

ORU (برای قسمت های آسیب ندیده بدن)؛
تمرینات تنفسی: برای بیماران بستری -
به نسبت 1:1; برای واکرها - 1:2 (3);
تمرینات فیزیکی فعال برای مفاصل،
عاری از بی حرکتی؛
تمرینات برای عضلات شکم به صورت ایزومتریک
رژیم عضلانی در مناطقی از بدن که می توانند
ایجاد زخم بستر؛
درمان موقعیت؛
تمرینات ایدئوموتور؛
کشش عضلانی ایزومتریک زیر
بی حرکتی

16. اشکال ورزش درمانی:

دوره اول: UGG (5-7 دقیقه)؛ LH (15-25 دقیقه)؛
مطالعات مستقل؛ راه رفتن در راهرو
(مثلاً روی عصا).
دوره دوم: UGG، LH; مطالعات مستقل؛
پیاده روی؛ دوز پیاده روی، دویدن،
شنا و غیره
دوره سوم: تمام اشکال موجود ورزش درمانی
ترمیم نهایی از دست رفته
عملکرد بخش آسیب دیده و بدن در
به طور کلی او در یک مرکز توانبخشی است،
یا در یک آسایشگاه یا در یک کلینیک محلی
محل سکونت (تا حدی در خانه).

17. تکنیک ورزش درمانی

آی پی - مختلف؛
منحنی بار فیزیولوژیکی - دو یا سه قله
چند ورتکس
25% DU، 75% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز، 25% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز و 75% سیستم کنترل
ابزارهای ورزش درمانی: - تابلو برق در فضای باز.
- تمرینات تنفسی در نسبت 1:2 (3)؛
- تمرینات غیرفعال و سپس فعال برای
مفاصل قسمت آسیب دیده بدن (بهتر است آنها را انجام دهید
در آب گرم)؛
- درمان بر اساس موقعیت؛
- مکانیک درمانی؛
- کار درمانی؛
- کوروتراپی؛
- ماساژ درمانی
بعد:
- تمرینات ورزشی کاربردی؛
- آموزش شبیه سازها
- عوامل طبیعی
سرعت تمرین:
آهسته و متوسط ​​- برای گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ؛
سریع - برای گروه های عضلانی کوچک.
دامنه حرکت متوسط ​​است (دردی ایجاد نمی کند).

18. شکستگی

نقض آناتومیک است
یکپارچگی استخوان ایجاد شده است
ضربه مکانیکی و
همراه با آسیب
بافت های اطراف و اختلال
عملکرد آسیب به یک بخش بدن

19. وظایف ورزش درمانی:

دوره 1:
بهبود گردش خون و لنف در محل شکستگی؛
پیشگیری از انقباضات و آتروفی عضلانی
دوره دوم:
بازگرداندن دامنه حرکتی در مفصل؛
افزایش قدرت عضلات کمربند شانه و شانه (یا
اندام تحتانی)؛
از بین بردن تورم (در صورت بروز).
دوره سوم:
ترمیم نهایی عملکرد و قدرت عضلات
کمربند شانه ای و اندام فوقانی یا تحتانی.
یادگیری راه رفتن با و بدون تکیه گاه روی عصا (با
شکستگی اندام تحتانی)

20. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

21. تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی ترقوه

اولین دوره
1.
کلاس های بانداژ ثابت (هفته اول)
حرکات فعال انگشتان،
خم شدن و اکستنشن در مفاصل مچ دست و آرنج (چرخش
به دلیل جابجایی احتمالی قطعات منع مصرف دارد).
2.
FU بدون روسری در حالت شیب به سمت استخوان ترقوه آسیب دیده:
حرکات آونگ مانند در مفصل شانه با دامنه کوچک.
ابداکشن (تا 80 درجه) و اداکشن شانه (پس از 2 هفته)، بالای افقی -
در 3 هفته؛
ربودن و ربودن تیغه های شانه.
دوره دوم
تمرینات ویژه - حرکات فعال در مفصل شانه بالا
افقی؛
تمرینات نوسانی؛ تمرین با اشیاء؛
مکانیسم درمانی در دستگاه های بلوک؛
ماساژ درمانی عضلات کمربند شانه؛ شنا كردن.
دوره سوم
بار روی عضلات ضعیف شده در سمت استخوان ترقوه آسیب دیده؛
تمرینات با اشیاء، با نوار لاستیکی و گسترش دهنده، با کوچک
وزنه ها، روی دستگاه ها و دستگاه های ورزشی؛ شنا، اسکی،
والیبال، بسکتبال و سایر ورزش ها.
جلسات تمرینی با شکستگی ترقوه مجاز است
6-8 هفته پس از آسیب شروع کنید.

22. شکستگی استخوان کتف

ORU و کنترل از راه دور، تمرینات برای انگشتان، مفصل مچ دست،
کشش ایزومتریک عضلات شانه (بسته به
روش تثبیت).
FU روی روسری: برای آرنج (فلکسیون و اکستنشن، پرونیشن و
خوابیدن، حرکات دایره ای) و شانه (بالا بردن بازو).
به سمت جلو به سمت بالا تا زاویه 90 درجه و ابداکشن تا زاویه 90 درجه مفاصل.
حرکات چرخشی بازو (10-14 روز پس از آسیب)
با شکستگی گردن کتف
دوره اول (در اتوبوس خروجی):
تمرینات برای مفاصل انگشتان، مچ دست و آرنج؛
برای مفصل شانه (15-20 روز پس از آسیب).
دوره دوم (بدون آتل) - در یک ماه
حرکات در مفصل شانه (دوستانه با سالم
دست)،
تمرینات با اشیا و شبیه سازهای بلوک (برای
3-4 هفته.
روش ورزش درمانی در دوره سوم مانند شکستگی ترقوه است.
بازیابی حرکات و توانایی کار در 2-2.5 رخ می دهد
ماه ها؛ عملکرد ورزشی - 3 ماه پس از شکستگی.

23. شکستگی اندام تحتانی

24. روش های درمان:

روش محافظه کارانه - کشش
(اگر شکستگی جابجا شده باشد) پشت پاشنه پا
استخوان، پس از 2-3 هفته، یک خالی را اعمال کنید
گچ گیری - از انگشتان پا تا
یک سوم بالای ران؛
روش جراحی - روکش
دستگاه ایلیزاروف یا
استئوسنتز فلز با ناخن یا
بشقاب فلزی؛
بی حرکتی

25. شکستگی شفت فمورال

دوره بی حرکتی - اسکلتی
کشش (1.5-2 ماه)
ورزش درمانی در روز دوم پس از آسیب تجویز می شود
ORG برای اندام آسیب ندیده؛
SU برای اندام آسیب دیده: فلکشن و
گسترش انگشتان دست و پا؛ بالا بردن لگن با
استراحت روی بازوها و پای یک پای سالم؛ بیشترین
شل شدن عضلات ران
یک ماه پس از آسیب، تمرینات به آن اضافه می شود
کشش عضلات ران (حرکت کشکک).
مدت زمان درس - 25-30 دقیقه (4-6 بار در هر
روز).

26.

دوره پس از بی حرکتی
- پس از رفع کشش اسکلتی
آی پی های مختلف (به پشت دراز کشیده، نشسته، ایستاده
دیوار ژیمناستیک هنگام راه رفتن).
تمرینات در آب: اسکات. پرهای پرواز
حرکات هنگام ایستادن روی یک پای سالم؛ خم شدن در
مفاصل لگن و زانو.
دوره آموزش
(پس از 2-3 ماه تا ترمیم کامل حرکات در
همه مفاصل و راه رفتن طبیعی (4.5-6 ماه))
دویدن، پریدن، پریدن، پا گذاشتن
پرش از روی موانع،
تمرین برای هماهنگی و تعادل،
بازی های فضای باز،
شنا در استخر.
مدت زمان درس: 40-50 دقیقه (3-4 بار در روز).

27. شکستگی استخوان های ساق پا

28. روش ورزش درمانی مانند شکستگی لگن است

دوره بی حرکتی (به طور متوسط ​​3-4 ماه)
کنترل از راه دور و تابلو برق در فضای باز
SU: حرکات فعال انگشتان پا.
خم شدن و اکستنشن در زانو و لگن
مفاصل؛
کشش ایزومتریک عضلات ران و ساق پا؛
تمرینات ایدئوموتور برای مچ پا
مفصل
3-5 روز پس از آسیب، بیمار مجاز است
در داخل بخش و سپس در بخش حرکت کنید
با کمک عصا.

29. دوره پس از بی حرکتی (عملکردی).

اهداف ورزش درمانی:
ترمیم حرکات در مفصل مچ پا؛
از بین بردن تورم پای آسیب دیده؛
پیشگیری از صافی کف پا، تغییر شکل
پا، رشد "خار" (اغلب خار پاشنه)،
انحنای انگشتان برای این منظور بلافاصله پس از حذف
گچ، یک تکیه گاه مخصوص داخل کفش قرار می گیرد.
تکنیک ورزش درمانی
ORU برای همه گروه های عضلانی،
SU:
حرکات فعال انگشت (گرفتن کوچک
اشیاء و نگهداری آنها)؛ حرکات پا، پشتی و
پلانتار فلکشن پا، سوپیناسیون و پرونیشن،
غلتاندن توپ تنیس با پا؛
گزینه های مختلف راه رفتن: روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی
قوس های خارجی یا داخلی، به سمت عقب، به سمت جلو،
ضربدر استپ، نیمه اسکات و غیره؛
تمرینات با پایی که روی میله قرار دارد؛ تمرینات برای
دوچرخه تمرینی.
اگر مچ پاهای شما در جایی شکسته باشد، ممکن است ورم پا ایجاد شود.
برای از بین بردن آن، توصیه می شود به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) دراز بکشید.
پاهای خود را با زاویه 120-130 درجه بالا بیاورید

30. آسیب به مفصل زانو

31. آسیب به رباط های صلیبی

در صورت پارگی جزئی صلیبی
رباط ها، گچ گچ اعمال می شود (تا
یک سوم میانی ران) به مدت 3-5 هفته.
در صورت پارگی کامل انجام می شود
تعویض سریع رباط ها با نوار مایلار
یا اتوپلاستی

32. تکنیک ورزش درمانی

اولین دوره تمرین LH (1-2 روز پس از جراحی).
علاوه بر تمرینات برای سلامت اعضای بدن،
تمرینات برای اندام عمل شده: حرکات انگشتان پا،
مفاصل مچ پا و ران، ایزومتریک
کشش عضلات ران و ساق پا (از 4-6 تا 16-20 بار) که
بیماران باید هر ساعت به طور مستقل انجام دهند.
دوره دوم (3-4 هفته بعد از عمل)
تمرینات به صورت i.p. دراز کشیدن به پشت، بعدا - دراز کشیدن به پهلو، روی
معده و نشستن، تا باعث کشیدگی رباط ترمیم شده نشود.
برای افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو،
درمان با موقعیت یا با استفاده از کشش خفیف روی قرقره
شبیه ساز: بیمار روی شکم دراز می کشد و از یک بلوک استفاده می کند
دستگاه ساق پا را خم می کند - تمرین برای افزایش قدرت و
استقامت عضلات اندام آسیب دیده
برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو
استفاده از تمرین روی ارگومتر دوچرخه و راه رفتن روی یک طبقه صاف،
پا گذاشتن روی اشیا (توپ های دارویی، نرده ها) و راه رفتن
روی پله ها.
در دوره سوم (3-4 ماه پس از جراحی)
هدف ورزش درمانی بازیابی کامل عملکرد مفصل زانو و
دستگاه عصبی عضلانی

33. سوال 3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات

34.

35.

36. شکستگی ستون فقرات

37. بسته به مکان، موارد زیر وجود دارد:

شکستگی های فشاری بدن
مهره ها
شکستگی های خاردار و عرضی
شاخه های
شکستگی قوس مهره

38. درمان:

کشش طولانی مدت؛
روش تک مرحله ای یا تدریجی
اصلاح ناهنجاری ستون فقرات، با
استفاده بعدی از کرست گچ؛
روش ترکیبی (کشش و
بی حرکتی گچ)؛
روش جراحی (روش های مختلف
تثبیت بخش های ستون فقرات در ناحیه
خسارت).
کاربرد عوامل فیزیکی
(فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی)
اجباری است

39. اهداف ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
تحریک فرآیندهای بازسازی در آسیب دیده
بخش؛
بهبود وضعیت و فعالیت روانی-عاطفی
سیستم های اصلی بدن؛
جلوگیری از احتقان، آتروفی عضلات تنه
اندام، گردن
آماده سازی قربانی برای بارهای عمودی؛
پیشگیری از آتروفی عضلات تنه، گردن و
اندام؛
بازیابی مهارت های خانگی و مهارت های راه رفتن؛
بهبود گردش خون در ناحیه شکستگی - برای
تحریک بازسازی

40. اهداف ورزش درمانی

بازیابی تحرک در
قسمت آسیب دیده ستون فقرات؛
تقویت عضلات پشت، گردن و شانه
کمربند;
رفع تخلفات هماهنگی؛
سازگاری با داخلی و حرفه ای
بارها

41. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

42. تکنیک ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
در نیمه اول
حرکات در مفاصل شانه و حرکات سر ممنوع است
تابلو برق برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط
اندام فوقانی و تحتانی (بدون برداشتن آنها از سطح تخت)،
تمرینات تنفسی ساکن،
حرکات فک پایین (باز کردن دهان، حرکات به سمت راست، چپ،
رو به جلو).
تمرینات با سرعت آهسته (4-8 بار) انجام می شود.
در نیمه دوم
حرکات بدن به جلو منع مصرف دارد
آی پی دراز کشیدن، نشستن، ایستادن؛
تمرینات تعادل و هماهنگی حرکات؛
پیاده روی و تمرینات پیاده روی؛
تمریناتی برای حفظ وضعیت صحیح بدن
از تمرینات ایزومتریک برای تقویت عضلات گردن استفاده می شود.
تنش عضلانی (از 2-3 تا 5-7 ثانیه).
تعداد تکرار - 3-4 بار در روز؛
مدت زمان درس - 15-20 دقیقه

43. تکنیک ورزش درمانی

(دوران پس از بی حرکتی)
و. ص دراز کشیده سپس روشن کنید و. ن نشستن و ایستادن
کشش ایزومتریک عضلات گردن، از جمله با
مقاومت
FU در نگه داشتن سر در حالت برآمده - در i.p. دراز کشیدن
در پشت، روی شکم و در پهلو
FU برای اندام ها (به ویژه بالا) - حرکات دست
بالاتر از سطح افقی، بالا بردن کمربند شانه،
ربودن بازوها به دو طرف 90 درجه با استفاده از انواع مختلف
بارها
آموزش شبیه سازها
کج و چرخش تنه و سر و حرکات دایره ای
سر
تمرینات تعادل، هماهنگی حرکات،
شکل گیری وضعیت صحیح بدن

44. سوال 4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

45. تظاهرات بالینی اصلی

موتور
اختلالات
1. فلج یا
فلج شدن
مرکزی
(اسپاستیک)
پیرامونی
(تنبل)
2. تشنج
3. آتتوز
4. تکان دادن
اختلالات
حساسیت
بیهوشی
هیپوستزی
هیپراستزی
نورالژی
آتاکسی
آپراکسی

46. ​​فلج (پلژی) - از بین رفتن توانایی انقباض ارادی عضلانی

پارزیس - از دست دادن جزئی حرکات ارادی
تماس گرفت
مرکزی (اسپاستیک) - آسیب
نورون حرکتی مرکزی،
ارائه کنترل آگاهانه
انقباض عضلانی
2. محیطی (تنبل) - آسیب
نورون حرکتی محیطی،
ناشی از آسیب یا بیماری نخاع است
مغز، خود را در سطح عصب دهی از
این بخش
1.

47. گرفتگی (اسپاسم) انقباض غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات است که معمولاً با درد شدید و دردناک همراه است.

گرفتگی (اسپاسم) - غیر ارادی
معمولاً انقباض یک عضله یا گروهی از عضلات
همراه با درد شدید و دردناک
کلونیک - به سرعت متناوب
انقباض و آرامش عضلات
تونیک - انقباضات طولانی مدت
ماهیچه ها

48. آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست و تنه است.

لرزیدن یک امر غیر ارادی است
نوسانات ریتمیک اندام ها
یا سرها

49. بیهوشی - کاهش حساسیت بدن یا بخشی از آن، تا قطع کامل درک اطلاعات در مورد محیط.

محیط و
شرایط خود
Hyposthesia - کاهش جزئی در حساسیت،
کاهش حساسیت به تحریکات خارجی،
تضعیف ادراک در قدرت (این شرایط بیشتر است
مشاهده شده در نوروزها).
هایپراستزی - افزایش شدید
حساسیت به محرک های ضعیف،
بر حواس تاثیر می گذارد.

50. نورالژی – دردی که زمانی ایجاد می شود که اعصاب حسی در اثر یک ماهیت تروماتیک یا التهابی در ناحیه آسیب دیده باشند.

عصب دهی یا
محل عصب

51. آتاکسی - اختلالات حساسیت عمقی (عضلانی- مفصلی) که منجر به اختلال در هماهنگی می شود.

روابط، دقت حرکات.

52. آپراکسی ("بی تحرکی، بی عملی") - نقض حرکات و اقدامات هدفمند با حفظ اجزای آن.

حرکات ابتدایی؛ زمانی رخ می دهد که
ضایعات کانونی قشر بزرگ
نیمکره های مغزی یا رسانا
مسیرهای جسم پینه ای
این از دست دادن توانایی تولید است
اقدامات سیستماتیک و مصلحتی
با حفظ قابلیت های موتور
برای اجرای آنها، که قبلا بودند
به صورت خودکار انجام شدند.

53. آفازی یک اختلال سیستمیک (اختلال) گفتار از قبل شکل گرفته است.

توانایی موتور - اختلال
تبدیل مفاهیم به کلمات،
اختلال ادراک حسی - گفتاری،
آمنستیک - از دست دادن حافظه،
الکسیا - از دست دادن توانایی خواندن،
آگرافیا - از دست دادن توانایی نوشتن
آگنوزیا - اختلال ادراک و
تشخیص اشیا و چهره ها

54. 4.1 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

55. نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه:

آسیب تروماتیک،
عفونی،
بیماری های التهابی (دیفتری،
آنفولانزا و غیره)
ویتامینوز (کمبود ویتامین).
گروه ب)
مسمومیت (الکل، سرب)
اختلالات متابولیک (دیابت).

56. وظایف:

تحریک فرآیندهای بازسازی و
مهار نواحی عصبی واقع در
حالت ظلم؛
بهبود جریان خون و فرآیندهای تغذیه ای
در ناحیه آسیب دیده به منظور جلوگیری از تشکیل
چسبندگی و تغییرات اسکار؛
تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛
جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛
احیای ظرفیت کاری از طریق
عادی سازی عملکردهای حرکتی و رشد
دستگاه های جبرانی

57. درمان:

درمان موقعیت
ماساژ
فیزیوتراپی (الکتروفورز)
تحریک الکتریکی عضلات
فیزیوتراپی
مکانیک درمانی - اجرا
ورزش با استفاده از ویژه
شبیه سازها و دستگاه ها

58. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
در طول دوره در دوزها انجام می شود
- به استثنای کلاس های FU (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت)
از آتل برای حمایت از اندام استفاده می شود،
"طرح بندی" ویژه، موقعیت های اصلاحی
استفاده از محصولات ارتوپدی و پروتز
(دستگاه، آتل، کفش مخصوص).
فیزیوتراپی
تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور
ترکیبی از تمرینات غیرفعال با تمرینات فعال
حرکات در همان مفاصل یک اندام متقارن
FU در آب گرم روی شبیه سازها
نظارت بر ظاهر حرکات ارادی،
انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و
تلاش برای حمایت از توسعه جنبش های فعال

59. نوریت عصب صورت - ایجاد حاد فلج یا فلج عضلات صورت

نوریت عصب صورت، توسعه حاد فلج
یا فلج صورت
ماهیچه ها

60.

61. کلینیک:

سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود.
پلک زدن پلک ها مختل می شود، نه به طور کامل
چشم بسته می شود؛
چین نازولبیال صاف می شود.
صورت نامتقارن است، منقبض شده به صورت سالم
سمت؛
گفتار نامفهوم است.
بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند، اخم کند
ابروها؛
از دست دادن چشایی، جذام وجود دارد.

62. وظایف:

بهبود گردش خون در صورت
(به خصوص در کنار ضایعه)، گردن و
کل منطقه یقه؛
بازیابی عملکرد عضلات تقلید،
اختلال در گفتار؛
پیشگیری از انقباضات و
حرکات دوستانه؛
حداکثر بازیابی ممکن
تقارن صورت

63. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
کشش چسب
فیزیوتراپی

64. درمان با موقعیت

در هنگام خواب:
آی پی - دراز کشیدن به پهلو (در سمت آسیب دیده)؛
در طول روز:
مدت زمان کل از 30-60 دقیقه (2-3 بار در هر
روز) تا 4-6 ساعت در روز
10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) بنشینید.
خم کردن سر در جهت شکست، حمایت
با پشت دست (تکیه روی آرنج)؛
عضلات را از سمت سالم به پهلو بکشید
ضایعات (از پایین به بالا) با استفاده از روسری،
در حالی که سعی در بازگرداندن تقارن صورت دارد.

65. کشش گچ چسب:

طی 8-10 ساعت انجام می شود.
با سالم انجام می شود
طرفین به بیمار
ضد رانش
عضلات سمت سالم
تثبیت قوی رایگان
انتهای پچ به
ماسک مخصوص کلاه ایمنی
(به طور جداگانه)

66. ژیمناستیک درمانی

مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (هر بار 2 بار
روز)
FU ها با مشارکت در مقابل آینه انجام می شود
مربی ورزش درمانی
تنش جدا شده از عضلات صورت
عضلات سمت سالم و عضلات اطراف
شکاف دهان
تمرینات مستقل 2-3 بار در روز
تمرینات ویژه:
برای تمرین دادن عضلات صورت (بالا بردن ابروها
بالا، اخم کنید، گونه های خود را پف کنید، سوت بزنید و غیره)
برای بهبود بیان (تلفظ صداها،
ترکیبات صدا، کلمات حاوی این
ترکیبات صدا، هجا به هجا)
SU متناوب با ترمیمی و تنفسی

67. نوریت عصب اولنار

علل:
فشرده سازی عصب در ناحیه آرنج
مفصلی که در افراد اتفاق می افتد، کار
که با آرنج به تکیه گاه (حدود
ماشین، میز، میز کار)
هنگامی که برای مدت طولانی با دستان خود نشسته اید
دسته های صندلی.

68. درمانگاه

برس آویزان می شود؛
سوپیناسیون ساعد وجود ندارد.
عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود، در
به همین دلیل انگشتان به شکل پنجه خم می شوند
("دست پنجه دار")؛
بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد.
آتروفی عضلات بین استخوانی انگشتان و عضلات
کف دست از سمت انگشت کوچک؛
گشادی بیش از حد فالانژهای اصلی انگشتان،
خم شدن فالانژهای میانی و ناخن؛
گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است.

69. درمان با موقعیت:

یک آتل روی دست و ساعد اعمال می شود
برس یک موقعیت ممکن داده می شود
اکستنشن در مفصل مچ دست،
به انگشتان حالت نیمه خم داده می شود.
ساعد و دست روی روسری آویزان است
در موقعیت خم شدن در مفصل آرنج (زیر
زاویه 80 درجه)

70. تکنیک ورزش درمانی (در روز دوم پس از بانداژ).

ژیمناستیک غیرفعال،
ژیمناستیک در آب؛
ماساژ
تحریک الکتریکی عضلات
هنگامی که حرکات فعال رخ می دهد:
ژیمناستیک فعال
عناصر کاردرمانی (مدل سازی پلاستیسین،
خاک رس)،
یاد گرفتن اجسام کوچک
کبریت، میخ، نخود و غیره).

71. 4.2 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی

72. سیستم سیگنالینگ سیستمی از اتصالات انعکاسی شرطی و غیرشرطی سیستم عصبی بالاتر حیوانات (انسان) و

سیستم سیگنال
- سیستمی از اتصالات رفلکس شرطی و بدون شرط سیستم عصبی بالاتر است
حیوانات (انسان) و محیط زیست.
اولین مورد ظهور حس است،
ادراکات، بازنمایی ها (سیگنال ها
تحت تأثیر اندام های حسی ایجاد می شود)
دوم پیدایش و تکامل گفتار است
(سیگنال ها به صورت مستقیم به علائم تبدیل می شوند
معنای کلمه).

73.

سیستم سیگنالینگ دوم
اولین سیستم سیگنالینگ

74. روان رنجوری

- طولانی و تلفظ می شود
انحراف سیستم عصبی بالاتر
فعالیت از هنجار به دلیل
فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی و
تغییر در تحرک آنها

75. دلایل:

فرآیندهای تحریک و مهار؛
روابط بین قشر و زیر قشر؛
رابطه عادی بین 1 و 2
سیستم های سیگنالینگ
اختلالات روانی (تجارب،
احساسات منفی مختلف، تأثیرات،
اضطراب، فوبیا (ترس))
استعداد قانون اساسی

76. کلینیک:

واکنش های عصبی معمولا رخ می دهد
نسبتا ضعیف، اما طولانی مدت
محرک های فعال که منجر به
به احساسی مداوم
تنش
فشار بیش از حد اعصاب اصلی
فرآیندها - تحریک و مهار،
نیاز بیش از حد به تحرک
فرآیندهای عصبی

77. اشکال روان رنجوری:

1) نوراستنی
2) روان پریشی
3) هیستری

78.

نوراستنی (نوروزیس آستنیک)
- با ضعیف شدن مشخص می شود
فرآیندهای بازداری داخلی،
افزایش روحی و جسمی
خستگی، غیبت،
کاهش عملکرد

79. اهداف ورزش درمانی برای نوراستنی:

آموزش فرآیند فعال
ترمزگیری؛
عادی سازی (تقویت)
فرآیند تحریکی

80. تکنیک ورزش درمانی برای نوراستنی

در صبح
مدت زمان از 10 دقیقه تا 15-20 دقیقه
به موسیقی: آرام بخش، معتدل و
سرعت آهسته، ترکیب ماژور و
صدای جزئی
حداقل بار افزایش می یابد
به تدریج.
تمرینات ساده برای هماهنگی پیچیده
بازی های ورزشی با قوانین ساده شده
(والیبال، تنیس روی میز، کروکت، گلف،
شهرها) یا عناصر بازی های مختلف
پیاده روی، پیاده روی از فاصله نزدیک، ماهیگیری

81. روان رنجوری وسواسی اجباری

این غلبه سیستم سیگنالینگ 2 با است
تحریک احتقانی در قشر مغز
مغز
عصبی که با وسواس مشخص می شود
شرایط: شک به خود،
شک و تردید مداوم، اضطراب،
مشکوک بودن

82. اهداف ورزش درمانی برای روان استنی:

فعال سازی فرآیندها
زندگی؛
"شل شدن" پاتولوژیک
اینرسی فرآیندهای قشر مغز؛
بیرون آوردن بیمار از مظلوم
وضعیت اخلاقی و روانی،
تسهیل ارتباط او با دیگران

83. تکنیک ورزش درمانی برای روان استنی

تمرینات معروف ماهیت احساسی،
با سرعتی سریع و بدون تاکید بر دقت انجام می شود
اجرای آنها؛
تصحیح خطاها با نشان دادن صحیح
انجام شده توسط هر یک از بیماران؛
آمادگی روان درمانی، توضیح اهمیت
انجام تمریناتی برای غلبه بر احساسات
ترس بی دلیل؛
روش بازی برای برگزاری کلاس ها،
انجام تمرینات به صورت جفت؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی باید باشد
بشاش.
این دسته از بیماران با سرعت آهسته مشخص می شوند: در ابتدا از
60 تا 120 حرکت در دقیقه، سپس از 70 تا 130 و به بعد
کلاس های بعدی - از 80 تا 140. در قسمت پایانی
کلاس ها، لازم است که بار و آن را کمی کاهش دهیم
رنگ آمیزی احساسی

84. هیستری (نوروزیس هیستریک)

این غلبه عملکرد زیر قشری و
تأثیر اولین سیستم سیگنالینگ
اختلال در هماهنگی قشر و
زیر قشر ترویج افزایش می یابد
تحریک پذیری، نوسانات خلقی،
بی ثباتی روانی و غیره

85. اهداف ورزش درمانی برای روان رنجورهای هیستریک:

کاهش تحریک پذیری عاطفی؛
رشد در قشر مغز
فرآیند ترمزگیری؛
ایجاد آرامش پایدار
خلق و خوی

86. تکنیک ورزش درمانی برای هیستری

سرعت حرکت - آهسته؛
تمرینات توجه، دقت اجرا،
هماهنگی و تعادل؛
اجرای همزمان حرکات مختلف
دست یا پای چپ و راست؛
تمرینات تعادل، پرش، پرتاب،
ترکیب کامل تمرینات ژیمناستیک
بازی ها (مسابقه امدادی، شهرها، والیبال)؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی
باید آرام باشد (دستورات کند هستند،
صاف)؛
در درجه اول روشی برای توضیح به جای نشان دادن
تمرینات

87. سوالات برای کار مستقل:

1. ورزش درمانی برای اختلالات مغزی
گردش خون
2. ورزش درمانی برای آسیب ها
اعصاب محیطی
3. ورزش درمانی برای میوپاتی.
4. ورزش درمانی برای فلج مغزی

هر عمل حرکتی زمانی اتفاق می افتد که
انتقال تکانه ها در طول رشته های عصبی از
قشر مغز تا شاخ های قدامی
نخاع و بیشتر به عضلات.
برای بیماری ها (ضایعات نخاعی)
هدایت اعصاب سیستم عصبی
تکانه ها سخت تر می شوند و
اختلال در عملکرد حرکتی عضلات
از دست دادن کامل عملکرد عضلات
فلج (پلژی) نامیده می شود و
پارزی جزئی.

با توجه به شیوع فلج، آنها متمایز می شوند:

مونوپلژی (عدم حرکت در یک اندام -
بازو یا پا)
همی پلژی (آسیب به اندام فوقانی و تحتانی
یک طرف بدن: راست یا چپ
همی پلژی)
پاراپلژی (اختلال حرکات در هر دو قسمت پایین
اندام پاراپلژی تحتانی نامیده می شود، در قسمت فوقانی -
پاراپلژی فوقانی)
تتراپلژی (فلج هر چهار اندام).
هنگامی که اعصاب محیطی آسیب می بینند، فلج رخ می دهد
در منطقه عصب دهی آنها نامیده می شود
عصب مربوطه (به عنوان مثال، فلج عصب صورت،
پارزی عصب شعاعی و غیره).

اعصاب اندام فوقانی: 1 - عصب شعاعی; 2 - عصب عضلانی پوستی; 3 - عصب مدین; 4 -
عصب اولنار.
I - دست با آسیب به عصب رادیال. II - دست با آسیب به عصب مدیان.
III - دست با آسیب به عصب اولنار

رژیم توانبخشی باید باشد
مناسب برای شدت بیماری، که
بر اساس میزان تخلف ارزیابی می شود
فعالیت تطبیقی
سطح آسیب به سیستم عصبی مرکزی در نظر گرفته شده است و
سیستم عصبی محیطی
عواملی مانند توانایی
مستقل حرکت کند
به خودت خدمت کن

ورزش درمانی در نورولوژی قوانین متعددی دارد

استفاده زودهنگام از ورزش درمانی؛
استفاده از داروها و تکنیک های LH برای
بازیابی عملکردهای موقتاً مختل شده یا
برای حداکثر جبران خسارت؛
انتخاب تمرینات ویژه در ترکیب با
رشد عمومی، تقویت عمومی
تمرینات و ماساژ؛
فردیت سخت تمرین درمانی بسته به
تشخیص، سن و جنسیت بیمار؛
انبساط فعال و پیوسته موتور
حالت از حالت خوابیده به پشت تا انتقال به
وضعیت نشستن، وضعیت ایستاده و غیره

تمرینات ویژه را می توان به دو دسته تقسیم کرد
گروه های زیر:
ورزش هایی که دامنه حرکتی مفصل را افزایش می دهند
و قدرت عضلانی؛
تمرینات با هدف ریکاوری و
بهبود هماهنگی حرکات؛
تمرینات ضد اسپاستیک و ضد سفت؛
تمرینات ایدئوموتور (ارسال یک تکانه ذهنی
به گروه عضلانی در حال تمرین)؛
گروهی از تمرینات با هدف بازیابی یا
شکل گیری مهارت های حرکتی (ایستادن، راه رفتن،
دستکاری با وسایل ساده اما مهم خانگی
اشیاء: لباس، ظروف و غیره)؛
تمرینات غیرفعال و کششی
تشکیل بافت همبند، درمان
موقعیت و غیره

همه گروه های تمرینی ذکر شده
در ترکیبات مختلف ترکیب می شوند و
بستگی دارد به:
ماهیت و حجم موتور
کاستی،
مرحله توانبخشی،
سن و جنسیت بیمار.

صدمات مغزی ( ضربه مغزی )

تمام صدمات مغزی با
افزایش فشار داخل جمجمه
برای اختلالات حرکتی
برای پیشگیری از انقباضات، ورزش درمانی تجویز می شود
(حرکات منفعل، سپس غیرفعال-فعال،
موقعیت درمانی، تمرینات کششی
ماهیچه ها و غیره)
ماساژ پشت و اندام های فلج
(ابتدا پاها و سپس بازوها را ماساژ دهید
بخش های پروگزیمال)
و همچنین از نظر بیولوژیکی فعال تأثیر می گذارد
نقاط اندام

صدمات ستون فقرات و نخاع

سیر بالینی بیماری به درجه بستگی دارد
آسیب به نخاع و ریشه های آن.
بنابراین، برای آسیب های ستون فقرات گردنی فوقانی
تتراپارزی اسپاستیک در ستون فقرات رخ می دهد
اندام ها
برای لوکالیزاسیون تحتانی گردن رحم و قفسه سینه فوقانی
(C6-T4) پارزی شل بازوها و اسپاستیک
فلج پا
در محلی سازی قفسه سینه - پارزی پاها.
با آسیب به قسمت تحتانی سینه و کمر
بخش هایی از ستون فقرات دچار فلج شل می شود
پاها

فلج شل نیز می تواند ناشی از
آسیب نخاعی باشد
شکستگی های بسته ستون فقرات و آن
مجروح.

تکنیک های روش شناختی LH

انجام تمرینات ایدئوموتور؛
تنش عضلانی ایزومتریک؛
تمرین در آب؛
انتخاب موقعیت های شروع که تسهیل می کند
عضلات در حال انجام حرکات؛
منفعل و فعال - منفعل
تمرینات؛
استفاده از وسایل مختلف،
کاهش وزن و اصطکاک (بلوک و لولا،
سطوح صاف، تمرینات در آب).

ماساژ برای بیماری ها و آسیب های CNS

1. اختلالات حرکتی: الف) هیپرکینزی – دامنه بیش از حد حرکات (حرکت غیر ارادی).

ب) سینکینزیس – حرکات دوستانه (انواع تیک ها، کریا)

از یک طرف - عدم وجود کامل یا جزئی حرکات

از سوی دیگر، حرکات غیر ارادی مختلف.

ج) آتاکسی – اختلال در هماهنگی حرکات (بیمار تاب می‌خورد)

د) لرزش - پارکینسونیسم - لرزش، حالت های معمولی، وضعیت جیغ زدن).

2. اختلالات حسی: الف) حساسیت لمسی - در اثر لمس ب) حساسیت به درد - ناشی از گیرنده های درد

ج) حساسیت به دما – بیمار بین حساسیت و دما تمایز قائل نمی شود. 3. اختلالات تروفیک – زخم بستر، زیرا عصب دهی تروفیک و تروفیسم بافتی مختل می شود با انجام ماساژ بر تروفیسم و ​​تغذیه بافت تاثیر می گذاریم. شایع ترین اختلالات در بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی فلج و فلج است. علل فلج عبارتند از صدمات مغزی، آسیب به سیستم عصبی محیطی، ضایعات عروقی سیستم عصبی مرکزی (سکته مغزی، سکته مغزی، بیماری ایسکمیک قلبی)، تومورها، هماتوم ها، عفونت های التهابی مختلف (آنسفالیت منتقله از طریق کنه، مننژیت و غیره).

فلج (پلژی) - عدم حرکت کامل.

پارسیس اختلال جزئی در عملکرد حرکتی است.

در توانبخشی در درمان ترمیمی، مهم است

ورزش درمانی و ماساژ.

فلج مرکزی و محیطی.

در صورت وجود ضایعه در سطح مغز - مرکزی (اسپاستیک)؛

اگر محیط تحت تأثیر قرار گرفته باشد - فلج شل (محیطی)؛

مونوپارزی (مونوپلژی) وجود دارد - هنگامی که شبکه عصبی نخاع آسیب دیده است مشاهده می شود.

پاراپارزی - زمانی مشاهده می شود که نخاع یا دو شبکه به طور متقارن آسیب دیده باشند.

همی پارزی - (همی پلژی) - یک ضایعه در یک طرف، مشاهده شده زمانی که مغز آسیب دیده است، در حالی که سمت مخالف مغز تحت تاثیر قرار می گیرد.

پاراپلژی - بستگی به سطحی دارد که طناب نخاعی تحت تأثیر قرار گرفته است (اگر ناحیه کمر تحت تأثیر قرار گرفته باشد - شل، اگر ناحیه گردن تحت تأثیر قرار گرفته باشد - اسپاستیک)

تتراپارزی - وقتی نخاع و مغز تحت تأثیر قرار می گیرند، هر چهار اندام تحت تأثیر قرار می گیرند.

فلج اسپاستیک (مرکزی) - هنگامی که قشر مغز آسیب دیده است مشاهده می شود. در همان زمان، تون عضلانی افزایش می یابد، عملکرد کنترل کننده آنالایزر موتور ناپدید می شود، هیپرتونیک ماهیچه ها به ویژه خم کننده ها ایجاد می شود، عضلات در لمس متراکم هستند، علامت مثبت "Jackknife"، در حالی که بازو را صاف می کنید، مقاومت عضلانی احساس می شود. ، که در صورت تشدید عمل فوراً ناپدید می شود.

بیمار وضعیت Wernicke Mann را دارد - کوتاه کردن اندام فوقانی، اضافه کردن آن به بدن، خم کردن مفصل مچ دست، بلند کردن اندام تحتانی، پا به طرفین حرکت می کند، انگشت پا کشیده می شود. به تدریج بیمار دچار انقباض فلکشن می شود.

فلج شل - کاهش تون عضلانی مشاهده می شود، عملکرد آنالایزر محیطی مختل می شود (با آسیب به نخاع) - عضلات شل، شل، اندام کاهش می یابد و حجم آن کاهش می یابد، حرکت بیش از حد مفاصل ایجاد می شود، افزایش کشش و هیپرفلکسیون ماهیچه ها، عضلات در حالت آتونی، آتروفی.

با گذشت زمان، یک انقباض فلکشن شل ایجاد می شود.

درمان - از روز اول بیماری، درمان موضعی تجویز می شود. با فلج اسپاستیک، انگشتان در امتداد بدن کشیده می شوند یا می توانید به پهلو دراز بکشید. اندام فوقانی با استفاده از غلتک ها و کیسه های شن ثابت می شود، زمان از چند دقیقه تا یک ساعت است تا زمانی که احساس ناراحتی کنید. برای ساق پا، یک تکیه گاه کوچک زیر زانو، پا در زاویه 90 درجه (مستقیم).

هدف از یک ظاهر طراحی: جلوگیری از بروز هیپرتونیسیته عضلانی. یک ظاهر طراحی شده چندین بار در روز پس از ماساژ و ورزش درمانی انجام می شود.

پس از فروکش کردن فرآیندهای حاد، ورزش درمانی و ماساژ بلافاصله شروع می شود. ورزش درمانی با تمرینات غیرفعال شروع می شود. حرکت از قسمت های پروگزیمال - شانه، ساعد، دست و انگشتان شروع می شود.

با حرکات اسپاستیک - حرکات دایره ای، حداکثر دامنه، به طور کامل. هنگامی که حرکات ظاهر می شوند، تمرینات فعال و غیرفعال انجام می شود.

هنگامی که تنبل است، حرکات کامل نیست، زیرا می توانید به کشش بیش از حد عضله اجازه دهید. پس از تمرینات غیرفعال، یک ظاهر طراحی شده انجام می شود.

ماساژ - برای اسپاستیسیته - اقدامات حرارتی پارافین قبل از ماساژ انجام می شود. در روزهای اول، ماساژ ملایم، مالش ملایم، ورز دادن است - تکنیک ها طولانی، آهسته، یکنواخت هستند. ماساژ صاف است، بدون تکان دادن، لرزش استفاده نمی شود. ماساژ متناوب با ژیمناستیک غیرفعال است.

برای فلج شل - تون عضلانی را افزایش دهید، ماساژ مقوی است، سرعت متوسط ​​است، تکنیک ها متناوب هستند، تکنیک ها اغلب تغییر می کنند، ماساژ عمیق است. تکنیک ها: نوازش متناوب، ورز دادن متناوب، ارتعاش، تکنیک های متناوب. با حرکات فعال و غیرفعال به پایان برسانید. سپس درمان پوزیشن. ورز دادن - نباید برای عضلات کوتاه خسته کننده باشد، نه عمیق برای افزایش تون عضلات.

برای فلج شل، یک نتیجه خوب، تحریک الکتریکی سخت افزاری است. در صورت فلج، تحریک حرکات فعال (سپس با مقاومت، با وزنه) ضروری است. ماساژ و LH - روزانه، شاید 2-3 بار در روز. دوره حداکثر 30 جلسه 1-1.5 ماه استراحت، LH - بدون وقفه.

علل فلج مغزی: خفگی حین زایمان، عفونت، تروما هنگام تولد، تومورها، خونریزی ها.

کلینیک: اختلالات حرکتی، اختلالات گفتاری، اختلالات بینایی، اختلالات رشد ذهنی. اختلالات حرکتی - به شکل فلج و فلج. اغلب اسپاستیک، ممکن است هیپرکینزی وجود داشته باشد - حرکات غیر ارادی.

هایپرکینزی:

1. اختلالات تعادل (آتاکسی) - راه رفتن با پاهای گسترده.

2. Synkinesia - حرکات غیر ارادی دوستانه، کودک دست خود را دراز می کند، دهان خود را باز می کند، هیچ حرکات منزوی وجود ندارد.

3. Athetoid - حرکات آهسته کرم مانند. ممکن است تتراپارزی یا پاراپارزی وجود داشته باشد.

درمان - 4 دوره:

1. دوره اثرات حاد - درمان دارویی بیماری زمینه ای، تا 14 روز طول می کشد.

2. دوره نقاهت اولیه - 14 روز - 2 ماه. دارو درمانی + ورزش درمانی و ماساژ، روان درمانی، درمان موضعی.

3. بهبودی دیرهنگام - 2 ماه - 2 سال. دارو درمانی + ورزش درمانی و ماساژ، روان درمانی + کاردرمانی، فیزیوتراپی.

4. دوره باقیمانده - دوره اثرات باقیمانده - از 2 سال تا ...

LH و ماساژ:

هدف: شکل گیری علائم حرکتی اساسی، تحریک ماهیت روانی-عاطفی.

LH و ماساژ از دو هفتگی شروع می شود، بسته به سن کمپلکس می شود، یعنی. بسته به رفلکس های موجود، رفلکس - از 2 ماهگی.

از 2-6 ماهگی - حرکات غیرفعال.

از 7-8 ماهگی - حرکات فعال - غیرفعال.

1. سگمنتال - در امتداد ستون فقرات. برای حساسیت بیش از حد، بیهوشی 10.0. لانولین، وازلین 45.0 هر کدام.

تکنیک اصلی مالش سبک است.

2. سپس ماساژ کلاسیک اندام تحتانی - سطح خارجی قدامی. ناحیه مفصل و سطح داخلی ماساژ داده نمی شود. تکنیک های اصلی نوازش، مالش و ورز دادن سبک است.

3. بعد از پاها، سینه در جلو و اندام فوقانی در سطح بیرونی قرار دارد.

4. به آرامی شکم را در جهت عقربه های ساعت نوازش کنید.

ماساژ روزانه، دوره 2-5-30 روش، 1 ماه - استراحت و تکرار دوره.

تجلی ماساژ برای روان رنجوری.

با روان رنجورها، نقض رابطه بین تحریک و مهار وجود دارد.

انواع روان رنجوری:

1. نوراستنی.

2. روان پریشی.

3. روان رنجوری وسواسی.

5. گرفتگی دست نویسنده - لرزش دست (در نویسندگان، جواهر فروشان، دندانپزشکان)

6. Logoneurosis – لکنت زبان.

کلینیک: فرم هیپراستنیک - بی قراری.

هیپوستنی - مهار، بی حالی، بی تفاوتی؛ نقض سازگاری در محیط خارجی؛ ناتوانی

درمان پیچیده است. از بین بردن علت اصلی، روان درمانی، ورزش درمانی، ماساژ.

وظیفه: سازگاری با این وضعیت + درمان دارویی، تغییر محیط، عادی سازی خواب.

ماساژ در یک منطقه خاص برای سرکوب منبع تحریک، هماهنگ کردن فرآیندهای تحریک و مهار انجام می شود. اول، آرام بخش است - ما یک اثر مهاری ارائه می دهیم، سپس "بیمار را بیدار می کنیم" - یک اثر مقوی.

تکنیک ماساژ:

1. ماساژ ناحیه یقه;

2. قسمت مودار صورت;

3. ماساژ صورت.

4. ماساژ عمومی.

ما یک اثر حسی ارائه می دهیم، تکنیک ها کند، یکنواخت و طولانی هستند. ما تأثیر گسترده ای بر روی قشر مغز داریم.

سیستم عصبی:

1. راه رفتن در دایره به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، سپس راه رفتن با شتاب. برای 1-2 دقیقه انجام دهید.

2. راه رفتن به صورت دایره ای روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، به طور متناوب در یک جهت و در جهت دیگر، سپس با شتاب. برای 1-2 دقیقه انجام دهید.

3. I.P. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن. تمام عضلات را شل کنید.

4. آی پی - همان. به طور متناوب بازوهای خود را بالا ببرید (اول دست راست، سپس چپ)، به تدریج حرکات را تسریع کنید. از 60 تا 120 بار در 1 دقیقه اجرا کنید.

5. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز است، دست ها به هم بسته شده است. بازوهای خود را بالای سر خود بلند کنید - نفس بکشید، سپس بازوهای خود را به طرفین پایین بیاورید - بازدم کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

6. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها در جلوی قفسه سینه. انگشتان خود را با شتاب فشار دهید و باز کنید - از 60 تا 120 بار در دقیقه. 20-30 ثانیه اجرا کنید.

7. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز است، دست ها به هم بسته شده است. بازوهای خود را بالای سر خود بلند کنید - نفس بکشید، سپس به شدت دست ها را بین پاهای خود پایین بیاورید - بازدم کنید. 3-4 بار تکرار کنید.

8. I.P. - پاها با هم، دست ها روی کمربند. اسکات انجام دهید - بازدم را انجام دهید، به موقعیت شروع بازگردید - دم کنید. 4-5 بار تکرار کنید.

9. آی پی - روی انگشتان پا ایستاده است. روی پاشنه های خود بنشینید - بازدم کنید، به حالت اولیه برگردید - دم کنید. 5-6 بار تکرار کنید.

10. این تمرین به صورت جفت انجام می شود - برای غلبه بر مقاومت:

الف) I.P. - ایستادن روبروی یکدیگر، گرفتن دست هایی که در آرنج خم شده اند. به طور متناوب، هر یک از جفت ها با یک دست مقاومت می کنند، در حالی که دست دیگر را صاف می کنند. 3-4 بار تکرار کنید.

ب) I.P. - ایستادن روبروی یکدیگر، در دست گرفتن. زانوهایتان را روی هم تکیه دهید، اسکات انجام دهید (بازوها را صاف کنید)، سپس به حالت شروع بازگردید. 3-4 بار تکرار کنید.

ج) آی پی - همان. دستان خود را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.

د) I.P. - همان. پای راست خود را روی پاشنه، سپس روی پنجه قرار دهید و با پاهای خود سه ضربه بزنید (با سرعت رقص)، سپس دستان خود را از هم جدا کرده و 3 بار کف دست خود را کف بزنید. همین کار را با پای چپ خود تکرار کنید. 3-4 بار با هر پا انجام دهید.

11. I.P. - ایستاده رو به دیوار 3 متر از آن، نگه داشتن یک توپ در دستان خود. توپ را با دو دست به سمت دیوار پرتاب کنید و آن را بگیرید. 5-6 بار تکرار کنید.

12. آی پی - ایستادن در مقابل توپ. از روی توپ بپرید و بچرخید. 3 بار در هر جهت تکرار کنید.

13. تمرینات انجام شده بر روی دستگاه:

الف) با حفظ تعادل در امتداد نیمکت ژیمناستیک (پرتو، تخته) راه بروید. 2-3 بار تکرار کنید.

ب) از روی نیمکت ژیمناستیک پرش انجام دهید. 3-4 بار انجام دهید.

ج) I.P. - ایستاده در دیوار ژیمناستیک، با بازوهای دراز تا انتهای میله در سطح شانه نگه دارید. بازوهای خود را از آرنج خم کنید، قفسه سینه خود را به دیوار ژیمناستیک فشار دهید، سپس به حالت شروع بازگردید. 3-4 بار تکرار کنید.

14. I.P. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن. روی انگشتان پا بلند شوید - نفس بکشید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.

15. آی پی - همان. به نوبت عضلات بازو، تنه و پاها را شل کنید.

پس از انجام تمام تمرینات، دوباره نبض خود را بشمارید.

ورزش درمانی برای روان رنجورها.مجموعه تمرینات بدنی برای روان رنجورها شماره 1:

1. I.P. - ایستاده، پاها از هم جدا. چشمان خود را ببندید، بازوهای خود را تا سطح شانه بالا بیاورید، سپس انگشتان سبابه خود را که صاف کرده اید، جلوی سینه خود وصل کنید، در حالی که چشمان خود را باز کنید. دستان خود را بالا ببرید، دم کنید، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید.

2. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها در امتداد بدن. با دستان خود حرکاتی انجام دهید که طناب زدن را شبیه سازی می کند. تنفس یکنواخت است. 2-4 بار انجام دهید.

3. I.P. - پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. پاهای خود را به نوبت به طرفین حرکت دهید تا شکست بخورد. تنفس یکنواخت است. 2-6 بار اجرا کنید.

4. I.P. - پاها با هم، بازوها در امتداد بدن. دست های خود را بالا بیاورید و در همان زمان پای چپ خود را از زانو بلند و خم کنید. هنگام بالا بردن بازوها، نفس بکشید، هنگام پایین آوردن، بازدم کنید. سپس همین کار را با پای دیگر تکرار کنید. با هر پا 2-4 بار انجام دهید.

5. آی پی - همان. با شمارش "یک" - در جای خود بپرید، پاها را از هم جدا کنید. دست هایتان را بالای سرتان بزنید. با شمارش دو، دوباره به موقعیت شروع می پریم. 2-6 بار اجرا کنید.

6. آی پی - همان. بدون اینکه بالاتنه خود را به سمت جلو خم کنید، با بازوهایتان به سمت پایین پرش کنید. 5-10 بار انجام دهید.

7. I.P. - پاها از هم جدا، دست ها زیر. حرکاتی را با دستان خود انجام دهید که حرکات شناگر را تقلید می کند. تنفس یکنواخت است. 5-10 بار اجرا کنید.

8. I.P. - پاها با هم، بازوها در امتداد بدن. پای چپ و راست خود را به نوبه خود به سمت جلو بالا بیاورید، در حالی که دستان خود را زیر پای بالا رفته و پشت خود کف بزنید. تنفس یکنواخت است. 3-6 بار انجام دهید.

9. I.P. - پاها از هم جدا، بازوها در امتداد بدن. یک توپ کوچک را جلوی خود به بالا پرتاب کنید، دست های خود را پشت سر خود بزنید و توپ را بگیرید. تنفس یکنواخت است. 5-10 بار انجام دهید.

10. آی پی - همان. بازوهای خود را بالا بیاورید، آنها را از آرنج خم کنید و به سمت شانه های خود بیاورید. دستان خود را بالا ببرید، دم کنید، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار انجام دهید.