استئوپنی مرزی با پوکی استخوان، شاخص های تراکم سنجی است. نحوه درمان استئوپنی آماده شدن برای مطالعه

اغلب با افزایش سن، استخوان‌های افراد شکننده‌تر می‌شوند. و یک سقوط معمولی آنها را با شکستگی شدید نه تنها بازوها، پاها، بلکه ستون فقرات آنها تهدید می کند. پزشکان چنین بیمارانی را برای معاینه می فرستند و بر اساس نتایج، تشخیص استئوپنی یا پوکی استخوان را تعیین می کنند. اینها چه نوع بیماری هایی هستند؟ و چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟ پیش آگهی هر بیماری چگونه است؟

تعریف

اگر اصطلاح استئوپنی را به معنای واقعی کلمه ترجمه کنیم، به معنای کمبود بافت استخوانی، یا به طور دقیق تر، جزء اصلی آن - کلسیم است. در پزشکی، استئوپنی کاهش تراکم مواد معدنی استخوان در مقایسه با حداکثر استانداردهای عمومی پذیرفته شده است. با این حال، بر خلاف پوکی استخوان، مقادیر تراکم از نظر پاتولوژیک پایین نمی‌آیند.

استئوپنی ستون فقرات کمری اغلب منجر به شکستگی بدن مهره ها حتی با آسیب های جزئی می شود - سقوط از ارتفاع کوچک، پرش شدید. اگر این وضعیت به موقع تشخیص داده نشود، پوکی استخوان ممکن است ایجاد شود - یک بیماری سیستمیک. با پوکی استخوان ستون فقرات کمری، شکستگی های فشاری بدن مهره ها رخ می دهد - بدون آسیب یا استرس فیزیکی، تحت تاثیر وزن بدن انسان. در این شرایط، بیماران علائم زیر را تجربه می کنند:

• درد در ناحیه کمر و گاهی در کل ستون فقرات.
• اختلال در فعالیت حرکتی، لنگش، مشکل در پایین رفتن و بالا رفتن از پله ها.
• اختلالات عصبی نیز ممکن است - کاهش حساسیت، ضعف در پاها.

آیا پوکی استخوان قابل درمان است؟

رفتار

از آنجایی که استئوپنی یک بیماری کامل نیست، به معنای واقعی کلمه درمان نمی شود. وظیفه پزشک و بیمار کاهش سرعت پیشرفت آن است. جلوگیری از انتقال استئوپنی به پوکی استخوان بسیار مهم است، زیرا نیاز به درمان کاملاً متفاوت و پیچیده‌تری دارد. و درمان پوکی استخوان همیشه موفقیت آمیز نیست.

چگونه با استئوپنی مقابله کنیم؟ چگونه می توان سیستم اسکلتی – اندام و ستون فقرات را تقویت کرد؟ تاکتیک عمل به علت این سندرم بستگی دارد.

اقدامات اصلی برای استئوپنی به شرح زیر است:

• فیزیوتراپی
• مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین ها.
• اصلاح هورمون درمانی

رژیم غذایی

یک رژیم غذایی مغذی گام مهمی در مبارزه با استئوپنی است، به ویژه زمانی که استخوان های لگن و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد. باید از نظر مواد ضروری، ویتامین ها و ریز عناصر متعادل باشد. توجه ویژه ای به محتوای پروتئین کافی در رژیم غذایی می شود، زیرا هنگام مدل سازی سیستم اسکلتی مصرف می شود.

علاوه بر این، مواد معدنی فسفر، کلسیم و منیزیم مهم هستند. برای هضم بهتر، مصرف ویتامین D3 در رژیم غذایی توصیه می شود.

چه غذاهایی سرشار از این ریز عناصر هستند؟ کلسیم در شیر، پنیر، خامه ترش، پنیر دلمه، کفیر، ماست و پنیر فتا یافت می شود. اما، علاوه بر لبنیات و محصولات لبنی تخمیری، مقدار زیادی از آن در غذاهای گیاهی وجود دارد - کلم، جعفری، اسفناج، برگ قاصدک، گریپ فروت، نارنگی و موز. علاوه بر این، خوردن انواع مختلف مغزها - بادام هندی، فندق، بادام، پسته، بادام زمینی، مغز کاج و گردو توصیه می شود. آنها نه تنها از نظر کلسیم، بلکه از نظر منیزیم نیز غنی هستند.

منیزیم همچنین در نخود و لوبیا، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، جو، خردل و جلبک دریایی یافت می شود.

برای اینکه بدن فسفر کافی داشته باشد، باید رژیم غذایی خود را با ماهی، گوشت خرچنگ، ماهی مرکب و سایر غذاهای دریایی غنی کنید. مقدار زیادی از آن در محصولات شیر ​​تخمیر شده - پنیر دلمه، پنیر فتا وجود دارد.

با این حال، حتی با دریافت رژیم غذایی کافی از کلسیم، منیزیم و فسفر، اگر بدن ویتامین D3 کافی دریافت نکند، سیستم اسکلتی آسیب خواهد دید. برای جلوگیری از راشیتیسم برای کودکان به صورت کپسول تجویز می شود. اما در مواد غذایی نیز یافت می شود:

• روغن ماهی؛
• شاه ماهی؛
• زرده تخم مرغ؛
• جگر گوشت خوک و گاو.

علاوه بر این، تحت تأثیر نور خورشید می تواند در بدن سنتز شود. به همین دلیل است که پیاده روی طولانی مدت در هوای آفتابی سلامت کل بدن و به ویژه سیستم اسکلتی را تقویت می کند.

فیزیوتراپی

اگر فعالیت حرکتی مختل شده باشد، تحت راهنمایی مربی توصیه می شود. حرکت زندگی ماهیچه ها، مفاصل و استخوان هاست. بی حرکتی طولانی مدت ابتدا منجر به استئوپنی برگشت پذیر و سپس برگشت ناپذیر می شود. پیامد این شرایط معمولاً پوکی استخوان سیستمیک همراه با شکستگی های پاتولوژیک است. این وضعیت به ویژه در رابطه با شکستگی های گردن فمور و ستون فقرات خطرناک است.

باید به خاطر داشت که با استئوپنی، استخوان ها فقط می توانند بار معمول را تحمل کنند، اما قادر به مقابله با بار اضافی نیستند.

بنابراین، فیزیوتراپی با ساده ترین و آسان ترین تمرینات شروع می شود. و تنها با قوی‌تر شدن استخوان‌ها، رباط‌ها و ماهیچه‌ها، تمرینات سخت‌تر می‌شوند. در صورت پوکی استخوان، ورزش درمانی باید حتی ملایم تر باشد، زیرا خطر شکستگی های پاتولوژیک بالا است.

مکمل های کلسیم و ویتامین ها

آیا مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین برای استئوپنی ضروری است؟ بله، این یک درمان عالی برای جلوگیری از پیشرفت روند استئوپنیک است. علاوه بر این، مکمل های کلسیم و ویتامین ها در حال حاضر برای اکثر زنان پس از 65 سالگی توصیه می شود، زیرا ثابت شده است که تقریباً همه افراد در دوران یائسگی دچار پوکی استخوان می شوند.

امروزه چه داروهای کلسیمی در داروخانه ها رایج است؟ شناخته شده ترین داروهای تجویز شده توسط پزشکان برای درمان و پیشگیری از استئوپنی یا پوکی استخوان:

• کربنات کلسیم.
• کلسیم گلوکونات.
• ویتروم استئوماگ
• سیترات کلسیم.
• Kalcemin و Kalcemin Advance.
• کلسیم D3.
• کلسیم ساندوز فورته.
• لاکتات کلسیم.

بسیاری از این محصولات نه تنها حاوی کلسیم، بلکه منیزیم، فسفر و سایر مواد معدنی و همچنین ویتامین D3 هستند.

اصلاح هورمون درمانی

اگر استئوپنی و متعاقباً پوکی استخوان هنگام مصرف هورمون های استروئیدی ایجاد شده باشد، لازم است در رژیم درمانی تجدید نظر شود. این عارضه برای درمان طولانی مدت بیماری های خودایمنی - لوپوس اریتماتوز سیستمیک معمول است.

گاهی اوقات استئوپنی نتیجه بیماری های ناهماهنگ - تیروتوکسیکوز، هیپرپاراتیروئیدیسم است. در این مورد، درمان هورمونی ویژه برای اصلاح عملکرد این غدد - تیروئید و پاراتیروئید - تجویز می شود. همچنین، درمان جایگزین برای زنان در دوران یائسگی انجام می شود که به بدن کمک می کند تا سطوح هورمونی خود را بازیابی کند و در عین حال از پیشرفت استئوپنی جلوگیری کند.

استئوپنی حکم اعدام نیست، بلکه تنها دلیلی برای بررسی به موقع و انجام اقدامات پیشگیرانه است. به عنوان یک قاعده، تغییر رژیم غذایی و مصرف مکمل های کلسیم برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان کافی است.

استئوپنی وضعیتی است که با کاهش تراکم استخوان، نادر شدن آن مشخص می شود. در نتیجه، استخوان‌ها شکننده‌تر و مستعد شکستگی می‌شوند.

از آنجایی که کاهش تراکم استخوان می‌تواند در بیماری‌های مختلفی رخ دهد، اصطلاح «استئوپنی» به گروهی از بیماری‌ها اطلاق می‌شود که شامل پوکی استخوان، استئومالاسی و غیره است. در برخی موارد، استئوپنی ممکن است یک نوع طبیعی باشد.

مکانیسم های توسعه

در طول زندگی یک فرد، بافت استخوانی، مانند بسیاری دیگر، دائماً تحت تجدید خود قرار می گیرد: سلول های قدیمی می میرند و از بدن خارج می شوند (فرایند جذب)، سلول های جدید در جای خود ظاهر می شوند (فرایند سنتز). بازسازی کامل بافت استخوان های مختلف اسکلتی یک فرد بالغ به طور متوسط ​​از یک تا دوازده سال طول می کشد. سنتز و جذب اجزای یک فرآیند هستند - متابولیسم بافت استخوان.

سلول های استئوبلاست مسئول سنتز (تشکیل) بافت استخوان، ایجاد چارچوب آلی (ماتریکس) بافت استخوان و اطمینان از معدنی شدن آن با مواد معدنی - کلسیم و فسفر هستند. عملکرد سلول های استئوکلاست، برعکس، تخریب بافت استخوانی است.

عوامل اصلی موثر بر متابولیسم استخوان:

• مقدار مواد ساختمانی برای استخوان ها - کلسیم، فسفر برای ایجاد سختی استخوان و پروتئین ها برای تشکیل یک قاب آلی (ماتریکس).
• قابلیت هضم این مصالح ساختمانی؛
• سطح کلسیتریول؛
• سطح هورمون پاراتیروئید؛
• سطح کلسی تونین؛
• سطح هورمون های جنسی

استئوپنی نتیجه اختلال عملکرد اندام است که منجر به تغییر در عوامل ذکر شده می شود.

جذب خوب کلسیم و فسفر به دلیل موارد زیر است:

• عملکرد طبیعی دستگاه گوارش؛
• مصرف چربی کافی؛
• مقدار کافی ویتامین D

ویتامین های گروه D که با غذا وارد بدن می شوند یا تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش در پوست سنتز می شوند، پیش سازهای هورمون کلسیتریول هستند. این ویتامین ها محلول در چربی هستند، بنابراین در غیاب چربی در رژیم غذایی نمی توانند جذب شوند.

کلسیتریول از ویتامین D به طور عمده در کلیه ها تشکیل می شود. این هورمون وظایف زیر را انجام می دهد:

• جذب فسفات و کلسیم در روده را افزایش می دهد.
• فعالیت استئوبلاست ها و استئوکلاست ها را تحریک می کند.
• معدنی شدن استخوان را تحریک می کند؛
• سنتز هورمون پاراتیروئید را سرکوب می کند.

هورمون پاراتیروئید یا هورمون پاراتیروئید توسط غدد پاراتیروئید تولید می شود. توابع آن:

کلسی تونین توسط غده تیروئید سنتز می شود. این هورمون فعالیت استئوکلاست ها را کاهش می دهد و باعث افزایش معدنی شدن استخوان می شود.

هورمون های جنسی زنانه - استروژن ها - استئوبلاست ها را فعال می کنند. آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه) به افزایش توده استخوانی کمک می کنند.

بنابراین، کاهش سرعت تشکیل بافت استخوانی و/یا تسریع در جذب آن اغلب به دلایل زیر است:

• کمبود کلسیم، فسفر، پروتئین، چربی، ویتامین D در رژیم غذایی و همچنین کمبود قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش.
• اختلال در عملکرد دستگاه گوارش؛
• کاهش تولید کلسیتریول، کلسی تونین و هورمون های جنسی.
• افزایش سنتز هورمون پاراتیروئید

سایر عوامل منجر به کاهش توده استخوانی:

• کمبود ویتامین C؛
• تغییر در تعادل اسید و باز به سمت کاهش pH (اسیدوز)؛
• افزایش سطح هورمون های تیروئید ترشح شده توسط غده تیروئید؛
• حذف تقریباً کامل فعالیت بدنی؛
• و یک عامل نادر - وضعیت بی وزنی.

حداکثر توده استخوانی در سن سی سالگی ثبت می شود. سپس شروع به کاهش می کند.

دلایل ایجاد استئوپنی

این بیماری اغلب در پس زمینه شرایط پاتولوژیک (غیر طبیعی) و فیزیولوژیکی (طبیعی) زیر ایجاد می شود:

سایر عوامل تحریک کننده بیماری:

• اعتیاد به الکل؛
• سیگار کشیدن؛
• استراحت طولانی مدت در بستر یا عدم تحرک به دلایل دیگر؛
• درمان با کورتیکواستروئیدها برای سه ماه یا بیشتر؛
• درمان طولانی مدت با داروهای ضد انعقاد (داروهایی که زمان لخته شدن خون را افزایش می دهند).
• استفاده طولانی مدت از آنتی اسیدها (داروهایی برای کاهش اسیدیته معده)؛
• شیمی درمانی و پرتودرمانی.

علاوه بر این، احتمال ایجاد زودرس استئوپنی از نوع پوکی استخوان باعث افزایش توده نسبتاً کم بافت استخوانی در سن سی سالگی می شود. عوامل خطر برای این وضعیت عبارتند از:

انواع استئوپنی

شایع ترین انواع استئوپنی عبارتند از:

• پوکی استخوان؛

اغلب، بیماران هر دو نوع استئوپنی را به طور همزمان تجربه می کنند.

پوکی استخوان

پوکی استخوان با مهار فعالیت استئوبلاست ها مشخص می شود، در نتیجه کاهش توده استخوانی هم به دلیل از دست دادن چارچوب آلی و هم به دلیل کمبود معدنی رخ می دهد.

با پوکی استخوان، ساختارهای استخوانی - به اصطلاح پرتوها - نازک تر می شوند. نازک شدن منجر به سوراخ شدن و شکستگی آنها و در نتیجه افزایش شکنندگی استخوان می شود.

بیشتر اوقات، پوکی استخوان در پس زمینه هیپواستروژنیسم ایجاد می شود - کاهش تولید استروژن. این بیماری در پس از یائسگی (پس از 50 سال) یا زودتر، با تحریک دارویی یائسگی مصنوعی، برداشتن تخمدان ها یا از بین رفتن زودرس عملکرد آنها ایجاد می شود.

یکی دیگر از اشکال رایج پوکی استخوان پیری است که به طور متوسط ​​پس از 70 سالگی رخ می دهد. این شکل هم با کاهش کلی فعالیت عواملی که تشکیل استخوان را تحریک می کنند و هم با اضافه شدن بیماری هایی که در برابر آنها استئوپنی ایجاد می شود همراه است. بی تحرکی وضعیت را بدتر می کند.

استئومالاسی

با استئومالاسی، تشکیل ماتریکس مختل نمی شود (و حتی ممکن است افزایش یابد)، اما کلسیم و فسفر از استخوان شسته می شوند. در عین حال، استخوان ها "نرم می شوند" که منجر به تغییر شکل و شکنندگی آنها می شود.

این نوع استئوپنی با کمبود کلسیم، فسفر و ویتامین D همراه است. علل اصلی:

• تغذیه ای (کمبود مواد غذایی)؛
• سوء جذب

شکل تغذیه ای که با کمبود کلسیم و ویتامین D همراه است، معمولا در کودکان رخ می دهد.

سایر شرایط همراه با کاهش تراکم استخوان:

• استئیت فیبروکیستیک - افزایش جذب ماتریکس و مواد معدنی با جایگزینی ناحیه آسیب دیده با بافت فیبری. این نوع با افزایش هورمون پاراتیروئید همراه است و در پس زمینه بیماری های غده پاراتیروئید رخ می دهد.
• هیپوستوزهای مرتبط با بیماری های ارثی و مادرزادی، در نتیجه کمبود توده بافت استخوانی در دوران کودکی و نوجوانی - در مرحله رشد اسکلتی آغاز می شود.
• آتروفی فیزیولوژیکی استخوان مربوط به سن (نوعی از هنجار)، که در آن، همراه با نادر شدن برخی ساختارها، تقویت سازگاری سایر ساختارها رخ می دهد، در نتیجه شکستگی ها بیشتر از جمعیت قابل مشاهده نیست.

استئوپنی اولیه و ثانویه وجود دارد. استئوپنی اولیه در پس زمینه هیپواستروژنیسم، دلایل تغذیه ای، به دلیل کهولت سن ایجاد می شود. ثانویه با بیماری زمینه ای همراه است که به طور غیرمستقیم باعث تحلیل استخوان می شود.

علائم

استئوپنی اغلب بدون علامت است، از جمله با آسیب قابل توجه به بافت استخوان (این امر به ویژه در مورد پوکی استخوان صادق است؛ استئومالاسی اغلب با درد شدید همراه است). حتی شکستگی‌های مهره‌ای که در اثر له شدن آن‌ها تحت وزن خود ایجاد می‌شود، ممکن است باعث درد حاد نشود. علائم خاصی نیز وجود ندارد، گاهی اوقات استئوپنی با علائم زیر همراه است:

• درد دردناک در ناحیه کمر و ساکروم؛
• ضعف عضلانی؛
• خستگی عمومی؛
• بر هم زدن راه رفتن

با پیشرفت روند، کمردرد شدید و ثابت می شود و همچنین شامل موارد زیر است:

شکستگی های خودبخودی استخوان به شکستگی هایی گفته می شود که تحت تاثیر ضربه ای جزئی اتفاق می افتد که معمولاً نمی تواند منجر به شکستگی شود. چنین شکستگی ها نشانه ای از استئوپنی هستند.

جدی ترین آنها شکستگی گردن فمور است. این خود شکستگی خطرناک نیست، بلکه عوارض مرتبط با بی حرکتی طولانی مدت است: پنومونی، ترومبوز.

چگونه یک پزشک چنین تشخیصی را انجام می دهد؟

تشخیص با توجه به تست های سخت افزاری و آزمایشگاهی انجام می شود.

تشخیص سخت افزاری

روش های مدرن برای تشخیص استئوپنی:

• جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA) یا چگالی سنجی اشعه ایکس.
• تراکم سنجی اولتراسونیک

معاینه اولتراسوند برای سلامتی ایمن ترین است، اما دقت کمتری نسبت به DXA دارد. تشخیص سونوگرافی منظم برای نمایندگان گروه های خطر توصیه می شود:

• مردان و زنان بالای 65 سال؛
• در سنین پایین - برای زنان با شروع زودرس (قبل از 45 سال) یائسگی؛
• صرف نظر از جنسیت و سن - برای افرادی که شکستگی های خود به خود و/یا عوامل خطر ابتلا به استئوپنی در سابقه دارند.

اگر بر اساس نتایج سونوگرافی مشکوک به استئوپنی باشد، DXA برای تایید تشخیص تجویز می شود. DXA معیاری دارد که بر اساس آن می توان شدت استئوپنی را قضاوت کرد. اگر مقدار این معیار کمتر از 2.5- باشد، این نشان دهنده آسیب شدید به بافت استخوانی است.

برای تعیین نوع استئوپنی از تشخیص های آزمایشگاهی استفاده می شود.

روش های آزمایشگاهی

تست های آزمایشگاهی هم برای تشخیص استئوپنی و هم برای ارزیابی اثربخشی درمان تجویز شده استفاده می شود. چنین آزمایشاتی عبارتند از:

• دئوکسی پیریدینولین ادرار یکی از کلاژن های ماتریکس استخوان است.
• آزمایش خون:
  • فعالیت ایزوآنزیم آلکالین فسفاتاز استخوان - نشانگر تقسیم فعال استئوبلاست.
  • استئوکلسین پروتئین کلاژن اصلی ماتریکس استخوان است.
  • دور بتا کراس نشانگر تحلیل استخوان است.
  • P1NP - نشانگر متابولیسم استخوان؛
  • هورمون پاراتیروئید، کلسی تونین، کلسیتریول - نشانگرهای تنظیم هورمونی متابولیسم استخوان.
  • کلسیم، ویتامین D - نشان دهنده مصرف ناکافی یا سوء جذب است.

در برخی موارد، باید به بیوپسی متوسل شد - برداشتن یک قطعه کوچک از بافت استخوانی و بررسی آن در زیر میکروسکوپ.

رفتار

اول از همه، حذف عوامل خطر ضروری است (در استئوپنی ثانویه، این درمان بیماری است که باعث تغییرات در بافت استخوانی شده است). اگر این فرصت فراهم شود، استئوپنی به طور کامل درمان می شود. متأسفانه، این همیشه امکان پذیر نیست.

درمان پیچیده است و شامل اقدامات زیر است:

• تمرینات درمانی، پیاده روی (با افزایش تدریجی بار)؛
• ترک سیگار؛
• رژیم غذایی؛
• استفاده از داروها؛
• با آسیب قابل توجه - پوشیدن کرست و باند برای جلوگیری از شکستگی.

رژیم غذایی

رژیم غذایی می‌تواند استئومالاسی تغذیه‌ای را به طور کامل درمان کند و همچنین به بهبود شکل‌گیری بافت استخوان در پوکی استخوان کمک می‌کند.

اصول اساسی رژیم غذایی:

جزئیات تغذیه رژیمی باید با پزشک خود در میان گذاشته شود، که به شما کمک می کند بسته به ویژگی های فردی شما رژیم غذایی مطلوب را انتخاب کنید.

اصول درمان دارویی

برای پوکی استخوان پس از یائسگی و پیری، داروها معمولاً فقط زمانی تجویز می شوند که مقدار معیار چگالی سنجی اشعه ایکس کمتر از 2.5- باشد. درمان دارویی پوکی استخوان به شما امکان می دهد تا به طور موقت روند را متوقف کنید و توده استخوانی را جمع آوری کنید، پس از آن بیماری بدون شکستگی یا سایر عوارض برای مدت معینی ادامه می یابد.

برای درمان پوکی استخوان و استئومالاسی از داروهای کاملاً متفاوتی استفاده می شود. علاوه بر این، انتخاب آنها بستگی به علت اصلی ایجاد تغییرات در بافت استخوانی دارد.

درمان باید پس از تعیین تشخیص نهایی و تحت نظارت دقیق بیمار توسط پزشک تجویز شود. از آنجایی که بیشتر داروها برای درمان استئوپنی بی ضرر نیستند، خوددرمانی می تواند منجر به عواقب جدی شود.

در مورد خطرات خود درمانی

برخی از افراد که برای خود تشخیص داده اند، خودشان درمان را تجویز می کنند، به خصوص که تبلیغات رسانه ای ادعای اثربخشی و ایمنی بی سابقه برخی داروها را دارد.

بیایید همان کلسیم D 3 را بگیریم - آماده سازی کلسیم با ویتامین D. اولاً، استفاده طولانی مدت از این دارو می تواند منجر به هیپرکلسمی شود - افزایش کلسیم در سرم خون، با عوارض شدید تقریباً در همه اندام ها و سیستم ها. و استفاده از این داروی "بی ضرر" در هنگام مصرف کورتیکواستروئیدها و به مدت شش ماه تا یک سال پس از ترک آنها می تواند منجر به تشکیل سنگ کلیه شود.

استفاده کنترل نشده از داروهای حاوی استروژن که برای درمان پوکی استخوان پس از یائسگی توصیه می شود، احتمال ابتلا به تومورهای بدخیم ناشی از هورمون - سرطان آندومتر و سینه را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

این لیست را می توان بی پایان ادامه داد.

جلوگیری

پیشگیری از استئوپنی باید خیلی قبل از سی سالگی شروع شود تا بتوان حداکثر توده استخوانی ممکن را جمع کرد. برای انجام این کار، قوانین زیر باید رعایت شود:

• سیگار کشیدن را محدود کنید (بهتر است کاملاً متوقف شود یا شروع نشود) و نوشیدن الکل.
• به طور منظم زمانی را به پیاده روی در هوای تازه و ورزش اختصاص دهید.
• کار فیزیکی سنگین (از جمله فعالیت های ورزشی) را محدود کنید.
• در دوران بارداری و شیردهی - پیشگیری از کمبود کلسیم (فقط طبق تجویز پزشک).
• از یک رژیم غذایی متعادل پیروی کنید، از رژیم های تک رژیمی و رژیم های غذایی با محدودیت شدید هر گونه مواد مغذی خودداری کنید (مگر اینکه این یک رژیم درمانی باشد که توسط پزشک تجویز شده است).
• هر روز حداقل 10 دقیقه زیر نور خورشید بمانید.

حتی اگر بیماری را نتوان به طور کامل درمان کرد، اقدامات ذکر شده در مورد آسیب شناسی قبلاً توسعه یافته مفید خواهد بود - آنها به کند کردن روند کمک می کنند.

هر دو آسیب شناسی با تغییر در ساختار بافت استخوان مشخص می شوند. پس تفاوت بین استئوپنی و پوکی استخوان چیست؟ چه علائم و نشانه هایی برای هر آسیب شناسی مشخص است؟ آیا ویژگی خاصی برای درمان آنها وجود دارد؟ ما به این و بسیاری از سوالات دیگر تا حد امکان پاسخ خواهیم داد.

استئوپنی پیش ساز پوکی استخوان است

استئوپنی وضعیتی است که در آن استخوان تراکم مواد معدنی خود را از دست می دهد.تغییرات در ساختار و جرم استخوان ها را در برابر استرس بیش از حد آسیب پذیرتر می کند و در نتیجه خطر شکستگی ناشی از استرس مکانیکی جزئی را افزایش می دهد - علامتی که مشخصه پوکی استخوان است.

به زبان ساده، با استئوپنی، خطر شکستگی استخوان در فرد افزایش می‌یابد و با پوکی استخوان، شکستگی حتی با یک ضربه خفیف نیز ممکن است رخ دهد.

بنابراین، تفاوت اصلی بین آسیب شناسی ها این است که استئوپنی مرحله اولیه تخریب بافت استخوانی است که بدون درمان مناسب به یک بیماری جدی مانند پوکی استخوان تبدیل می شود.

آسیب پذیرترین نواحی اسکلت در استئوپنی و پوکی استخوان عبارتند از:

• مهره ها (اگر به پهلو یا پشت بیفتید)؛
• شانه ها و ساعدها (سقوط روی بازوی دراز شده)؛
• ساق پا
• گردن فمورال

علائم و علل

با استفاده از علائم نمی توان به وضوح تفاوت بین استئوپنی و پوکی استخوان را نشان داد. آسیب شناسی تظاهرات تقریبا مشابهی دارد و اغلب هنگامی که اولین شکستگی فشاری رخ می دهد، استئوپنی تشخیص داده می شود، پیش نیازهایی که به نظر می رسد وجود نداشت. یا در یک عکس اشعه ایکس که برای تشخیص مشکلات کاملاً متفاوت گرفته شده است، نقض ساختار بافت استخوانی آشکار می شود.

فقط تجزیه و تحلیل کامل همه علائم، آگاهی از تاریخچه پزشکی و شیوه زندگی بیمار، و ثبت داروهای مصرف شده در حضور آسیب شناسی های مزمن به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص اولیه - استئوپنی یا پوکی استخوان را انجام دهد.

یک درمانگر باتجربه که سال هاست بیمار را به طور پیشگیرانه تحت نظر قرار داده است (برای روسیه، این وضعیت هنوز یک خیال باقی مانده است) می تواند به اولین علائم مشکلات استخوانی اشاره کند:

• کاهش قد (به دلیل کاهش ارتفاع مهره ها رخ می دهد) و وضعیت نامناسب.
• مشکلات در انجام کارهای معمولی که در طی آن شخص می خواهد، مثلاً بنشیند یا از روی صندلی بلند شود.
• پوست رنگ پریده و برنزه نشدن (فرد از گذراندن وقت خود در هوای تازه بازمانده است).
• انگشتان شروع به شبیه شدن به "موم" کردند.

علائم دردناک به ویژه در صبح مشخص می شود، اما در طول روز ممکن است به دلیل فعالیت بدنی بیش از حد تشدید شود. تشدید این بیماری معمولا تا یک هفته طول می کشد.

دلایل تغییر ساختار بافت استخوان در هر دو آسیب شناسی مشابه است:

• وراثت بد؛
• عادات بد و سبک زندگی بی تحرک؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• آسیب شناسی مزمن استخوان؛
• استفاده طولانی مدت از تعدادی از داروها (سیتواستاتیک، گلوکوکورتیکوئیدها، آنتی بیوتیک ها، از جمله گروه تتراسایکلین).

گروه خطر شامل:

• زنان بالای 40 سال؛
• افراد مسن؛
• افراد با قد بلند (زنان - بیش از 173 سانتی متر، مردان - بیش از 183 سانتی متر)؛
• افراد کم وزن (بی اشتها)؛
• بیمارانی که از عدم تحمل به تعدادی از محصولات از جمله لبنیات رنج می برند.

در زنان بالای 35 سال، احتمال شکستگی بیشتر است، زیرا از نظر فیزیولوژیکی تراکم استخوان در ابتدا کمتر از مردان است.

استئوپنی همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• عدم تعادل هورمونی، از جمله پس از یائسگی یا در حضور دیابت؛
• مصرف بیش از حد الکل و قهوه؛
• زندگی در مناطقی با کمبود نور خورشید که در آن بدن ویتامین D کافی دریافت نمی کند.
• تغذیه مصنوعی طولانی مدت، از جمله پس از عمل پیوند اعضا.

بیماری هایی که می توانند باعث پوکی استخوان شوند:

• بیماری های دستگاه گوارش، همراه با اختلال در جذب مواد معدنی؛
• آسیب شناسی عروق خونی و سیستم گردش خون با اختلال در عملکردهای انتقال مواد مغذی؛
• آلرژی؛
• آسیب شناسی سیستمیک بافت همبند؛
• اختلال در عملکرد کلیه و کبد.

یک بیمار معمولی مبتلا به استئوپنی، زنی بالای 45 سال، کوتاه قد، اضافه وزن است که تحت عمل جراحی برداشتن اندام های داخلی قرار گرفته است و به دلیل اینکه تنها زندگی می کند، بد غذا می خورد.

تشخیص، درمان و پیشگیری

متأسفانه، اشعه ایکس همیشه به شناسایی آسیب شناسی استخوان های بیمار کمک نمی کند - وضعیت مرزی استئوپنی با خطر بالای شکستگی، یا ما در مورد پوکی استخوان صحبت می کنیم.

اگر اخیراً پزشکی باید به مطالعات اشعه ایکس بسنده کند، پس امروزه از چگالی سنجی یا جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه استفاده می شود.

نتایج چگالی سنجی دو شاخص است - Z و T.

• Z تفاوت نظری بین وضعیت بافت استخوانی بیمار و هنجار است که برای فردی با فیزیولوژی مشابه (سن، وزن بدن، قد) معمول است.
• T یک شاخص عملی است برای اینکه آیا تراکم استخوان بیمار با هنجار مطابقت دارد یا خیر.

در هنجار T برابر با منهای یک است. برای استئوپنی - از منفی 1 تا منفی 2.5. برای پوکی استخوان - بیش از منفی 2.5.

علاوه بر این، از آن استفاده می شود:

• تشخیص بیوشیمیایی، که به شما امکان می دهد انحرافات را از هنجار در متابولیسم کلسیم و سطح فعالیت هورمون ثبت کنید.
• برای حذف مولتیپل میلوما (یک بیماری خونی متعلق به گروه لوسمی)، یک نمونه بیوپسی (نمونه ای از بافت استخوان در طول بیوپسی) از ایلیم بررسی می شود.

بدون درمان مناسب، استئوپنی دیر یا زود به پوکی استخوان تبدیل می شود، که در آن شکستگی ممکن است در اثر هر حرکت ناهنجاری ایجاد شود.

استئوپنی (و بدون شک پوکی استخوان) به ویژه در سنین بالا خطرناک است، زمانی که احتمال شکستگی گردن فمور چندین برابر افزایش می یابد. این جراحت عملا حکم اعدام است. یک فرد در بستر اغلب در اثر ذات الریه احتقانی جان خود را از دست می دهد.

در طول توسعه استئوپنی، آسیب شناسی عصبی زمانی ایجاد می شود که فرد سعی می کند تحرک را هم به دلیل درد موجود و هم به دلیل اینکه بدنش به سادگی نمی تواند با ریتم معمول خود حرکت کند، محدود کند.

شکستگی های متعدد دنده ناشی از یکی از انواع آسیب شناسی - استروئید (پس از یائسگی) پوکی استخوان است.

برای مبارزه موفقیت آمیز با استئوپنی و پوکی استخوان، ساختار استخوان باید با تامین مقدار مورد نیاز بدن کنترل شود.

• فسفر؛
• کلسیم؛
• ویتامین های D، A، C، E، K؛
• منیزیم؛
• سیلیکون؛
• منگنز؛
• بور
• فلوئور؛
• فلز روی؛
• فلز مس

نیاز بدن به هر ماده در نتیجه آزمایشات آزمایشگاهی مشخص می شود.

شما می توانید کمبود ویتامین ها و مواد معدنی را با تنظیم رژیم غذایی خود با گنجاندن اجباری فرآورده های شیر تخمیر شده یا با مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی که با پزشک خود موافقت کرده اند جبران کنید.

اگر در مورد درمان دارویی صحبت کنیم، تاکید بر از بین بردن علت ایجاد استئوپنی است. به عنوان مثال، اگر جذب مواد مغذی از غذا مختل شود، هضم دوباره بازسازی می شود. اگر خطر واقعی انتقال استئوپنی به پوکی استخوان وجود داشته باشد، داروهای هورمونی و داروهای گروه بیوفسفونات تجویز می شود. این داروها فشار جدی به بدن وارد می کنند و اغلب منجر به عوارض می شوند، بنابراین مصرف آنها روزانه تحت نظارت پزشک قرار می گیرد که به همین دلیل بیمار برای درمان به بیمارستان فرستاده می شود.

با تجزیه و تحلیل علل ایجاد استئوپنی و پوکی استخوان، که تفاوت آنها فقط در میزان تخریب بافت استخوانی است، به راحتی می توان اقدامات پیشگیرانه را به خاطر آورد:

• رژیم غذایی منظم، سالم و متعادل همراه با مصرف اجباری غذاهای حاوی کلسیم؛
• قرار گرفتن در معرض آفتاب متوسط ​​که منجر به برنزه شدن ملایم می شود.
• فعالیت بدنی منظم، با در نظر گرفتن سن و توانایی ها - این می تواند کار در کشور یا سرگرمی هایی مانند رقص، تناسب اندام، گردشگری باشد.
• رد عادات بد؛
• معاینات منظم در یک مرکز پزشکی

اگر استئوپنی را شروع نکنید، نمی توانید با پوکی استخوان آشنا شوید. از "مزاحمت" پزشک با ویزیت خود نترسید، زیرا با شروع به موقع درمان، می توانید به سرعت ساختار بافت استخوانی را بازسازی کنید و از شکستگی های جدی جلوگیری کنید.

ویدئو "تفاوت بین استئوپنی و پوکی استخوان"

استئوپنی یک وضعیت پاتولوژیک است که با کاهش تراکم مواد معدنی استخوان همراه است. با پیشرفت بیماری منجر به پوکی استخوان می شود. تشخیص آن دشوار است، زیرا تغییرات پاتولوژیک در استخوان ها، که باعث کاهش محتوای کلسیم و فسفر در آنها می شود، با روش های آزمایشگاهی و تراکم سنجی قابل تشخیص نیست.

با این حال، عوامل و بیماری هایی وجود دارند که به احتمال زیاد با استئوپنی مرتبط هستند. پزشکان پیشگیری از کاهش تراکم استخوان را توصیه می کنند.

چرا این بیماری رخ می دهد؟

مطالعات بالینی متعددی که در تمام کشورهای جهان انجام شده است، علت قابل اعتمادی را برای این بیماری شناسایی نکرده است. واضح است که آسیب شناسی در نتیجه اختلالات متابولیک و افزایش تخریب ساختار استخوان شکل می گیرد.

استئوپنی در کودکان به دلیل ناهنجاری های مادرزادی ساختار ژنتیکی با استعداد ارثی ظاهر می شود. به دلیل کمبود ویتامین D در طول تغذیه مصنوعی ظاهر می شود.

از نظر پاتوژنتیک در سن 30 سالگی، تخریب تدریجی استخوان مشاهده می شود. بدن در صورت کمبود کلسیم از غذا از آنها به عنوان انبار استفاده می کند. این ریز عنصر برای عملکرد بافت عضلانی و قلب ضروری است.

فرآیند فیزیولوژیکی تحلیل استخوان (تخریب) توسط استئوکلاست ها (سلول های مخرب) انجام می شود. استئوبلاست ها مسئول استخوان سازی هستند. در صورت عدم تعادل بین این سلول ها به نفع استئوکلاست ها، استئوپنی و سپس پوکی استخوان مشاهده می شود.

بدیهی است که با تغییر متابولیسم، فرآیند فیزیولوژیک استخوان زایی (تشکیل بافت استخوانی) می تواند مختل شود.

به طور تقریبی مکانیسم وقوع این آسیب شناسی توضیح داده شده است.

استئوپنی در کودکان (از جمله نوزادان نارس) در موارد زیر مشاهده می شود:

• بیماری های التهابی دستگاه گوارش با اختلال در نفوذ کلسیم، فسفر و ویتامین D3 (کولیت مزمن غیر اختصاصی).
• استفاده از داروهای با عوارض جانبی جذب کننده (تتراسایکلین)؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان

پزشکان مدرن نگرش خاصی نسبت به نوشیدنی هایی مانند کوکاکولا و پپسی دارند. دندان ها و استخوان ها را از بین می برند. با استفاده طولانی مدت و مکرر در کودکان، پوکی استخوان مشاهده می شود. این واقعیت توسط بسیاری از مطالعات بالینی ثابت شده است.

روش های تشخیصی

سونوگرافی و تراکم سنجی اشعه ایکس با کاهش تراکم ساختار استخوان در پوکی استخوان تعیین می شود. ماهیت مطالعه این است که پرتوها (اولتراسونیک یا اشعه ایکس) را از یک منطقه خاص عبور دهید. به دلیل بازتاب و جذب، کاهش تراکم استخوان قابل تشخیص است.

با این وجود، برخی از کلینیک های خصوصی با استفاده از تجهیزات مدرن می توانند بیماری را تشخیص داده و درمان کافی را تجویز کنند. یک روش اشعه ایکس با جذب انرژی دوگانه وجود دارد. می توان از آن برای تعیین از دست دادن ترکیب مواد معدنی استخوان به میزان حدود 2 درصد در سال استفاده کرد.

در موسسات پزشکی دولتی، آسیب شناسی بر اساس علائم بالینی شناسایی می شود. اولین علائم بیماری را می توان در بیمارانی با ویژگی های زیر تشخیص داد:

1. زنان بالای 55 سال؛
2. افراد مسن؛
3. منشاء قفقازی؛
4. لاغری؛
5. مصرف مکرر هورمون های آدرنال - گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
6. سیگار کشیدن؛
7. شیوه زندگی کم تحرک؛
8. کمبود ویتامین D و کلسیم؛
9. سوء مصرف الکل

اگر حداقل دو مورد از معیارهای بالا را دارید، احتمالاً به استئوپنی مبتلا هستید.

در مردان، آسیب شناسی کمتر تشخیص داده می شود، زیرا آنها توده استخوانی و عضلانی برجسته تری دارند. با این حال، پس از شروع یائسگی، سطوح هورمونی مختل می شود، بنابراین فرآیندهای جذب بر استخوان سازی غالب می شوند. به همین دلیل در سنین بالا این بیماری با احتمال مساوی در زنان و مردان تشخیص داده می شود.

برای افراد مسن، استئوپنی ستون فقرات با آسیب به ناحیه کمر خاص است. رادیکولیت، فتق بین مهره ای، استئوکندروز گسترده و اسپوندیلوز از بیماری های مکرر همراه با استئوپنی هستند.

اگرچه تخریب سیستمیک استخوان در کودکان شایع نیست، اما در 5 درصد رخ می دهد. علت آسیب شناسی شرایط ارثی همراه با اختلال در متابولیسم کلسیم-فسفر است.

پیشگیری از این بیماری شامل رعایت توصیه های زیر است:

• جبران کمبود کلسیم، فسفر و ویتامین D.
• فعالیت های بدنی فعال
• کنترل قدرت.
• رد عادات بد.

پزشکان کمبود کلسیم را با داروها جبران می کنند. علاوه بر این، مصرف منظم شیر در هنگام علائم جزئی بیماری به جلوگیری از پیشرفت آن کمک می کند.


مصرف مکمل‌های کلسیم همراه با غذا می‌تواند تا حدودی کمبود این ریز عنصر را جبران کند، اما هزینه بالای آن‌ها مزایای آن را توجیه نمی‌کند. پوسته تخم مرغ له شده اضافه شده به غذا نیز مفید خواهد بود.

در عین حال، ما نباید نیاز به افزودن ویتامین D به رژیم غذایی را فراموش کنیم. این ویتامین تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش در پوست تشکیل می شود، بنابراین باید بیشتر در معرض نور خورشید باشید.

ورزش نقش بسزایی در حفظ توده استخوانی دارد. بافت استخوانی تحت تأثیر بارهای عضلانی رشد می کند. اگر ماهیچه ها به طور فعال در حال رشد باشند، استخوان ها را به همراه خود می کشند. به این ترتیب استئووژنز فیزیولوژیکی رخ می دهد. بنابراین، برای ساختن استخوان ها، باید ورزش کنید.

علائم استئوپنی در افراد مسن زمانی تشخیص داده می شود که تراکم استخوان در حین تراکم سنجی بیش از 2 باشد.در این حالت افراد مسن دچار تغییر شکل ستون فقرات کمری می شوند. تغییرات آن با رادیوگرافی قابل تشخیص است. در تصاویر کمر علاوه بر تغییرات خاص در مهره ها، کاهش تراکم آنها نیز مشاهده خواهد شد. رادیولوژیست واجد شرایط بیماری را "با چشم" تعیین می کند.

معیارهای تشخیص تراکم سنجی استئوپنی:

1. اگر نشانگر چگالی کمتر از 1 باشد - نرمال؛
2. از 1 تا 2.5 - استئوپنی؛
3. بیش از 2.5 - پوکی استخوان.

رژیم غذایی برای تغییرات استئوپنیک در مهره ها

رژیم غذایی برای بیماری شامل خوردن میوه ها، گیاهان و سبزیجات است. شیر گاو و محصولات لبنی (پنیر، ماست، شیر پخته تخمیر شده، کفیر) مفید است.

منیزیم به افزایش تراکم استخوان کمک می کند. در حبوبات، سبزیجات و غلات یافت می شود. برای جلوگیری از نازک شدن سریع استخوان ها، انجام منظم ژیمناستیک توصیه می شود. پزشکان دویدن را برای ایجاد توده استخوانی در اندام تحتانی توصیه می کنند.

درمان بیماری با داروهای دارویی تنها زمانی انجام می شود که استئوپنی به پوکی استخوان تبدیل شود.

درمان دارویی برای کمبود کلسیم در استخوان ها

استئوپنی با داروهای ارزان قیمتی که در داروخانه ها یافت می شود درمان می شود.

در اینجا رایج ترین آنها ذکر شده است:

• بیس فسفونات ها؛
• کلسی تونین؛
• کلسیتریول؛
• رالوکسیفن؛
• تری پاراتید

بیس فسفونات ها برای جلوگیری از تحلیل استخوان تجویز می شوند. توجه خوانندگان را به این واقعیت جلب می کنیم که این داروها باعث تقویت استخوان سازی نمی شوند. آنها فقط از تخریب استخوان جلوگیری می کنند.

اگر فردی به طور منظم بیس فسفونات ها را مصرف کند، استئوکلاست ها نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند. بنابراین، آنها را فقط می توان برای مدت کوتاهی مصرف کرد. طبق مطالعات تجربی، انسداد طولانی مدت تحلیل استخوان می تواند منجر به دگرگونی های سرطانی سلول های استخوانی شود. در چنین شرایطی، پیش آگهی مطلوب برای استئوپنی با تهدیدی برای زندگی بیمار جایگزین می شود.

کلسی تونین یک هورمون تیروئید است که متابولیسم کلسیم را در بدن تنظیم می کند. با کمبود آن، تحلیل بر استخوان سازی غالب است. کلسی تونین به دست آمده از ماهی آزاد دریایی برای تزریق به انسان استفاده می شود. ساختار این ماده مشابه ساختار انسان است.

رالوکسیفن دارویی است که استروژن را فعال می کند. هنگام استفاده، حساسیت استخوان ها به استروژن ها (هورمون های جنسی زنانه) افزایش می یابد که باعث افزایش توده استخوانی می شود.

کلسیتریول یک ترکیب ویتامین D است که حاوی غلظت بالایی از این ماده است، بنابراین با نسخه به فروش می رسد. هنگام استفاده از دارو، سطح کلسیم باید به طور مداوم کنترل شود.

درمان با تری پاراتید توسط متخصص غدد تجویز می شود. این دارو به گروه محرک های متابولیسم آنابولیک تعلق دارد. در صورت مصرف بیش از حد، اثر جذبی مشاهده می شود.

بنابراین، استئوپنی مرحله اولیه پوکی استخوان است. اگر درمان آن به موقع آغاز شود، پیش آگهی از نظر جلوگیری از شستشوی سیستمیک یون های کلسیم از استخوان ها مطلوب است.

کامل ترین پاسخ به سوالات با موضوع: "استئوپنی مفصل ران، علائم و درمان".

پوکی استخوان مفصل رانبیماری است که در نتیجه اختلالات متابولیک در بدن رخ می دهد که منجر به تخریب بافت استخوانی می شود. محلی سازی بیماری در مکان هایی که بارهای سنگینی دارند رخ می دهد. به دلیل تحرک مداوم است که مفصل ران اغلب در معرض آسیب و تخریب است.

پوکی استخوان پیامد و علت صدمات اسکلتی است؛ مشکل درمان معمولاً در آسیب گسترده استخوان است. این بیماری علاوه بر مفصل ران، استخوان های مجاور، غضروف، دنده ها و ستون فقرات را نیز درگیر می کند.

در پس زمینه پوکی استخوان، گردن فمور در معرض رفع است، نقض آن فرد را بی حرکت می کند و بدون درمان منجر به مرگ می شود.

دلایل ظاهر شدن

پوکی استخوان مفصل ران، مانند پوکی استخوان سایر استخوان ها، یک پدیده شایع است و به دلایل مختلفی رخ می دهد. ساییدگی بافت استخوانی و در نتیجه پوکی استخوان باعث تعدادی از اختلالات می شود:

• اختلالات هورمونی، کاهش تولید استروژن در دوران یائسگی در زنان.
• بیماری های غدد درون ریز؛
• کمبود مواد و ویتامین ها به دلیل تغذیه نامناسب؛
• عادات بد - اعتیاد به الکل و سیگار؛
• عامل ارثی؛
• مصرف داروها؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• برداشتن اندام های دستگاه تناسلی زنان و تجویز هورمون های مصنوعی.

علائم و نشانه ها

علائم اصلی پوکی استخوان درد و ناراحتی در ناحیه آسیب دیده در نظر گرفته می شود.

درد به تدریج ایجاد می شود و پس از فعالیت بدنی تشدید می شود. پس از آن، درد حتی در حالت استراحت برای مدت طولانی از بین نمی رود. به تدریج آتروفی بافت عضلانی رخ می دهد و در نتیجه فعالیت حرکتی هر روز کاهش می یابد.

در سمت آسیب دیده کوتاه شدن مفصل و تغییر شکل وجود دارد که با لنگش بیان می شود.

همانطور که بیماری پیشرفت می کند، عملکرد سایر سیستم های بدن را مختل می کند؛ اول از همه، بی عملی اجباری باعث سرکوب خلق و خو و اختلالات عصبی ظاهر می شود. احساس افسردگی، ضعف و کسالت عمومی با ایجاد پوکی استخوان همراه است.

یکی از انواع بیماری که در درجه اول افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، پوکی استخوان منتشر است. با آسیب نه تنها به یک مفصل، بلکه به تمام قسمت های اسکلت انسان از سایر گونه ها متمایز می شود.

در ابتدای رشد این شکل به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، هیچ دردی مشاهده نمی شود. بافت استخوان تراکم خود را از دست می دهد، فقط شکستگی های منظم و افزایش شکنندگی استخوان نشانه های پوکی استخوان منتشر است.

درجات پوکی استخوان مفصل ران

بر اساس ماهیت و شدت دوره، سه درجه از پیشرفت بیماری وجود دارد.

درجه 1

این مرحله اولیه پوکی استخوان است که با ظاهر شدن کمی باریک شدن لومن مفصل مشخص می شود. مانند اولین استئوفیت ها، شکاف ها را می توان با اشعه ایکس تشخیص داد.

علائم شامل بروز درد در حین فعالیت بدنی است که در حالت استراحت از بین می رود.

این مرحله بدون عوارض و آسیب عمیق به مفصل به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

درجه 2

با درد شدید پیشرفت می کند که از بین نمی رود، مفصل شروع به از دست دادن تحرک می کند. روند التهابی در بافت های نرم و تورم اجازه خم شدن و گسترش مفصل را نمی دهد.

درد به طور دوره ای تغییر مکان می دهد و اغلب به ناحیه کشاله ران و اندام تحتانی تابش می کند. گاهی اوقات این احساسات با بیماری ستون فقرات همراه است و با پوکی استخوان اشتباه گرفته می شود.

یکی دیگر از نشانه های مشخصه درجه دوم پوکی استخوان، ظاهر شدن خرخر و خراش در هنگام حرکت است که با درد تیراندازی دردناک همراه است.

اندام آسیب دیده به دلیل تغییرات دیستروفیک در عضلات لگن کوتاه می شود.

این بیماری با استفاده از اشعه ایکس قابل تشخیص است. تصاویر قبلاً به وضوح رشد رسوبات کلسیم و شروع تغییر شکل سر مفصل فمور را نشان می دهد. شکاف در مفصل سه برابر افزایش می یابد و سر بالا می رود.

درجه 3

مرحله پیشرفته پوکی استخوان منجر به انسداد کامل مفصل می شود.

ماهیچه های اطراف مفصل ران آتروفی می شوند و بافت های نرم تا حدی تحت تأثیر نکروز قرار می گیرند. درد شبانه روز تشدید می شود و از بین نمی رود.

استخوان های لگن تغییر شکل می دهند و شیب به سمت ضایعه افزایش می یابد که قبلاً با چشم غیر مسلح قابل توجه است.

در عکسبرداری با اشعه ایکس، فضای مفصل یا اصلاً قابل مشاهده نیست یا یک سایه خفیف قابل مشاهده است. کل حفره با استئوفیت پر شده است.

گردن فمور ضخیم است و لبه های آن قابل تشخیص نیست.

در این مرحله از بیماری، روش های محافظه کارانه عملاً ناتوان هستند. تنها راه برای بازگرداندن تحرک به پاها، جراحی و درمان پیچیده است.

روش ها و روش های درمان پوکی استخوان در مفصل ران

جهت اصلی درمان پوکی استخوان، مهار فرآیند تخریب مفاصل، جبران کمبود کلسیم و سایر ریز عناصر مهم برای رشد استخوان و همچنین فعال کردن فرآیندهای بازسازی طبیعی استخوان است.

روش های درمانی زیادی وجود دارد؛ در مراحل مختلف آنها با هم ترکیب می شوند و رژیم بهینه برای هر مورد انتخاب می شود.

حوزه های اصلی عبارتند از:

• درمان دارویی؛
• فیزیوتراپی، ماساژ؛
• پلاسمولیفتینگ؛
• ژیمناستیک و تمرینات درمانی با استفاده از روش های مختلف؛
• درمان جایگزین؛
• مداخله جراحی.

رژیم درمانی به طور مستقیم به شدت بیماری بستگی دارد.

در مرحله اولهنگامی که ساختار مفصل هنوز آسیب ندیده است و فقط اولین علائم تغییر شکل ظاهر می شود که باعث التهاب و تورم می شود، کافی است یک دوره درمان دارویی و در صورت لزوم درمان توانبخشی با کمک ژیمناستیک و فیزیوتراپی انجام شود. رویه ها

روند التهابی و درد با استروئید مسدود شده است. اینها می توانند تزریق عضلانی، قرص و شیاف برای استفاده موضعی باشند. اگر پوست آسیب نبیند، از پمادهایی با اثر ضد التهابی استفاده می شود. در صورت تشدید، از درمان ضد باکتریایی استفاده می شود. برای جلوگیری از ترومبوز در اندام های بی حرکت از داروهای رقیق کننده خون استفاده می شود.

تون عضلانی در پوکی استخوان به دلیل جبران به دلیل وضعیت ناپایدار مفصل است. این منجر به مشکلاتی در جریان خون در ناحیه آسیب دیده می شود. داروهای ضد اسپاسم مانند No-shpa و Drotaverine می توانند از این امر جلوگیری کنند. داروهای کاهش نفوذپذیری می توانند به گردش خون کمک کنند.