زرع الخزان في إعداد الرجال. كيف يتم أخذ وفك تشفير مسحة النباتات لدى الرجال؟ عملية ثقافة البول

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

يسأل أوليغ:

كيفية فك نتائج تشويه الأعضاء التناسلية لدى الرجال؟

يتم تحديد المعلمات التالية في مسحة من الأعضاء التناسلية للرجال:

• الكريات البيض.


• الخلايا الظهارية؛


• الوحل.


• النباتات الدقيقة (ما هي أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تمثلها النباتات)؛


• وجود المكورات البنية، المشعرة، الفطريات من جنس المبيضات.

جميع المعلمات المذكورة أعلاه مكتوبة في نموذج نتائج المسحة. مقابل معلمات "الكريات البيض" و"الخلايا الظهارية"، يكتب الطبيب متوسط ​​عددها في مجال رؤية واحد. وحدة القياس "N في مجال الرؤية" متأصلة فقط في الفحص المجهري للمسحات المختلفة (أمراض النساء، من الحلق، الأنف، وما إلى ذلك)، حيث يقوم الطبيب بفحصها في أجزاء صغيرة تقع في عدسة المجهر. الجزء الذي يقع في عدسة المجهر يسمى مجال الرؤية. أي أن الطبيب يفحص بدوره ما لا يقل عن 10 مجالات رؤية، ويحرك اللطاخة، وفي كل واحدة يحسب عدد الكريات البيض والخلايا الظهارية، وبعد ذلك يحسب متوسط ​​قيمة هذه المعلمات، التي يدخلها في نتائج الدراسة استمارة.

مقابل معلمة "المخاط"، يمكن للطبيب كتابة الكلمات "كمية كبيرة"، "كمية معتدلة"، "كمية هزيلة" أو الإشارة إلى ذلك بالأيقونات التالية، على التوالي "+++"، "++"، "+" . إذا لم يكن هناك مخاط، فعادة ما يكتبون علامة "ناقص" أو ببساطة "لا".

مقابل معلمة "النباتات الدقيقة"، يكتب الطبيب أنواع الميكروبات التي تمثلها النباتات، على سبيل المثال، "المكورات بكميات صغيرة" أو "المكورات والعصيات بكميات كبيرة"، إلخ.

وبالتالي، معرفة قيمة كل معلمة تشويه، يمكننا أن نستنتج ما إذا كانت هناك عملية التهابية وما هي الميكروبات التي تسببها (النباتات الدقيقة الخاصة بها أو الميكروبات المسببة للأمراض).

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:

• فحص الدم للأجسام المضادة - الكشف عن الأمراض المعدية (الحصبة، التهاب الكبد، الملوية، السل، اللمبلية، اللولبية، الخ). فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لعامل Rh أثناء الحمل
• اختبار الدم للأجسام المضادة - الأنواع (ELISA، RIA، التطعيم المناعي، الطرق المصلية)، القاعدة، تفسير النتائج. أين يمكنني تقديمه؟ سعر البحث.
• فحص قاع العين – كيفية إجراء الفحص، النتائج (الطبيعية والمرضية)، السعر. فحص قاع العين عند النساء الحوامل والأطفال وحديثي الولادة. أين يمكنني إجراء الاختبار؟

يتم أخذ مسحة من مجرى البول عند الرجال لتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وكميتها في مجرى البول. وبفضل بيانات الدراسة أصبح من الممكن معرفة الميكروبات التي تؤدي إلى تكوين العمليات المعدية والالتهابية.

يهتم عدد كبير من الأشخاص الذين لم يواجهوا طريقة الفحص هذه بكيفية جمع المواد من الرجال، وما إذا كانت هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة، وما إذا كانت هذه العملية مصحوبة بأحاسيس غير سارة وغير مريحة، وما يمكن تعلمه من نتائجها. سنقدم معلومات تحتوي على إجابات لهذه الأسئلة في هذه المقالة.

ما الذي يمكن تشخيصه بالمسحة؟

تتيح لك مسحة مجرى البول الحصول على معلومات حول وجود العمليات الالتهابية في الجسم وتحديد مسببات الأمراض التي تسببت في ظهورها وتقييم البكتيريا الدقيقة الذكرية.

يمكنك التعرف على:

• التهاب غدة البروستاتا، ويسمى أيضًا التهاب البروستاتا بمعنى آخر؛
• عملية التهابية موضعية في المثانة - التهاب المثانة.
• التهاب مجرى البول - التهاب الإحليل.

بالإضافة إلى ذلك، تظهر مسحة من مجرى البول أمراضًا معدية في منطقة الجهاز البولي التناسلي، والتي يعتبر طريق انتقالها جنسيًا. يمكن تشخيص التواجد في المادة المفحوصة:

• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.
• الفطريات من جنس المبيضات.
• الميورة.
• المشعرة.

متى يتم تحديد موعد الفحص؟

يعتبر الكشط من مجرى البول مبررًا:

• إذا تم تنفيذها لأغراض وقائية؛
• في حالة الأمراض المعدية، لتحديد مدى فعالية العلاج؛
• في وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي.
• عند ظهور إفرازات مرضية لها رائحة كريهة ولها تأثير مزعج.
• في حالة الألم عند التبول أو أثناء العلاقة الجنسية.

قواعد التحضير لاختبار المسحة

من أجل الحصول على نتائج بحثية موثوقة وغنية بالمعلومات، يلزم إعداد خاص، وهي:

• يجب إجراء العلاج الصحي للأعضاء التناسلية في اليوم السابق للفحص (في المساء). ومن الضروري الالتزام بهذه التوصية لأن تنظيف المنطقة الحميمة قبل زيارة المختبر قد يؤدي إلى نتيجة مشوهة. إذا كان المريض مصحوبًا بإفرازات غزيرة، فيُسمح بإجراء علاج صحي للأعضاء التناسلية في يوم الاختبار، ولكن يجب إجراؤه دون استخدام المطهرات والمطهرات.
• قبل يومين من اليوم الذي سيتم فيه أخذ المادة البيولوجية، يجب عليك الامتناع عن العلاقات الجنسية.
• قبل سبعة أيام من يوم الدراسة يجب التوقف عن استخدام أي أدوية، وخاصة الأدوية المضادة للبكتيريا.
• قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من جمع المادة يمنع التبول.
• عشية الفحص، يجب عليك التوقف عن شرب المشروبات الكحولية.

تقنية أخذ عينات المواد

لأخذ مسحة من مجرى البول، تحتاج إلى إعداد أداة معقمة، وهي:

• حلقة بكتريولوجية
• قطعة القطن؛
• ملعقة فولكمان؛
• مسبار مجرى البول مع حشا.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، عند أخذ المادة، قد يظهر عدم الراحة والألم، على الرغم من عدم إدخال المسبار بعمق كبير (على مسافة 5 مم إلى 4 سم). ويفسر ظهورهم بحقيقة أن مجرى البول الذكري رقيق ولديه مستوى عالٍ من الحساسية. بعد الإدخال، يتم تدوير المسبار عن طريق أداء حركات دورانية وإزالته من مجرى البول. بعد ذلك، يتم وضع المادة الناتجة في أنبوب اختبار خاص مُعد مسبقًا أو يتم تطبيقها على شريحة زجاجية معقمة. مدة الإجراء لا تتجاوز ثلاث دقائق.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

الأعراض والعلاج الجراحي لتضيق مجرى البول لدى الرجال

يمكن إرسال بعض المواد لتشخيص PCR، مما يساعد على تحديد نوع العملية المعدية ومسببات الأمراض بشكل أكثر دقة. وهذا بدوره يسمح بالعلاج الصحيح والكافي.

للحصول على نتائج مسحة من مجرى البول، عليك الانتظار عدة أيام، لأنه يتم زراعة البكتيريا الدقيقة. في أغلب الأحيان، لا تتجاوز مدة هذه الدراسة ستة أيام. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة اكتشاف الأمراض المنقولة جنسيا، يجب أن يخضع كلا الشريكين الجنسيين للعلاج، لأن هذا وحده يمكن أن يمنع الإصابة مرة أخرى في المستقبل.

يرجى ملاحظة أنه إذا كانت هناك عملية التهابية في مجرى البول، فإن الفحص قد يترك وراءه انزعاجًا يستمر لبعض الوقت. ويفسر ذلك تفاعل الغشاء المخاطي الملتهب في مجرى البول مع جسم غريب. إذا لم يكن لدى الرجل أي شكاوى وكان بصحة جيدة، فإن هذا الإجراء سيكون غير مؤلم بالنسبة له. كل ما قد يظهر هو الشعور بألم طفيف عند التبول.

تفسير النتائج

ومن الضروري على الفور التأكيد على أن تفسير النتائج يجب أن يتم فقط من قبل أخصائي مؤهل، لأن هذا سيسمح بالعلاج الفعال الذي سيساعد في القضاء بسرعة على العملية المرضية.

قد تحتوي اللطاخة المأخوذة من مجرى البول على:

• الكريات البيض. ويعتبر عدد قليل منها، يصل إلى خمسة في مجال الرؤية، متغيرًا طبيعيًا. إذا كان عددهم أكبر، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية معدية في الجهاز البولي التناسلي البشري أو ورم في مجرى البول أو غدة البروستاتا. إذا زاد عدد الكريات البيض عن مائة، فقد يكون ذلك دليلاً على إصابة الرجل بداء المشعرات أو السيلان. لا يمكن تحديد السبب الدقيق لزيادة عدد الكريات البيض إلا عن طريق إجراء طرق فحص إضافية، على سبيل المثال، PCR.
• الخلايا الظهارية. وهي عبارة عن جزيئات مقشرة من الأغشية المخاطية. يعتبر عددهم الذي يصل إلى عشر قطع متغيرًا للقاعدة، ولكن إذا كان هذا العدد أكبر، فهذا دليل على وجود عملية مرضية موضعية في مجرى البول. يجب تحليل كمية الظهارة مع الأخذ في الاعتبار عدد الكريات البيض. يشير عددهم المتساوي إلى وجود عملية التهابية حادة. إذا كان عدد الظهارة أكبر من عدد الكريات البيض، فإن هذا يشير إلى زمانية العملية المرضية.
• الوحل. وجوده في اللطاخة بكميات صغيرة ليس مرضا. إذا تجاوز المؤشر القاعدة، فهذا يشير إلى وجود الكائنات الحية الدقيقة المترجمة في المسالك البولية. يمكن أن تكون هذه: المشعرة، الكوكا، الفطريات المختلفة أو الكلاميديا. في حالة وجود زيادة متزامنة في كمية المخاط والكريات البيض والخلايا الظهارية، من الضروري الشك في وجود عملية مرضية معدية في المرحلة الحادة من الدورة. سيتم الإشارة إلى الشكل المزمن للمرض من خلال غلبة كمية الظهارة والمخاط مقارنة بالخلايا الواقية.
• الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. عادة، قد تحتوي نباتات مجرى البول على العقديات والمكورات العنقودية. ومع ذلك، حتى الزيادة الطفيفة في عددهم تعتبر دليلا على تشكيل التهاب الإحليل وغيرها من الأمراض.

يجب ألا يكون لدى الرجل السليم في مسحته المكورات البنية، فوجودها يدل على وجود مرض مثل السيلان. يمكننا التحدث عن داء المشعرات إذا تم اكتشاف داء المشعرات. يشار إلى مرض القلاع (العدوى الفطرية) عن طريق الكشف عن الفطريات.

تعد كيفية أخذ مسحة من مجرى البول عند الرجال أحد الأسئلة الشائعة لدى المرضى الذين يوصف لهم اختبار معملي لمسحة الجهاز البولي التناسلي (الكشط). وكقاعدة عامة، يكون التحليل ضروريا في حالة الاشتباه في وجود أمراض معدية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو بعض الأمراض الأخرى.

وفقا لمراجعات المرضى الذين خضعوا لهذا التحليل، فإن الأحاسيس عند تناول المادة ليست ممتعة للغاية، ولكنها مقبولة تماما.

كيف يتم أخذ مسحة الجهاز البولي التناسلي؟

مباشرة قبل جمع المادة، يتم مسح القضيب بمحلول ملحي وتجفيفه بقطعة قماش معقمة، مما يمنع الكائنات الحية الدقيقة من دخول العينة من سطح الجلد. يتم جمع المادة باستخدام مسبار خاص، يتم إدخاله عدة سنتيمترات في مجرى البول، ثم يتم وضعها في حاوية بها وسيلة نقل مصممة خصيصًا لهذا الغرض وتسليمها إلى المختبر.

وفقا لمراجعات المرضى الذين خضعوا لهذا التحليل، فإن الأحاسيس عند تناول المادة ليست ممتعة للغاية، ولكنها مقبولة تماما. إذا كانت هناك عملية التهابية في مجرى البول، فإن المريض يعاني من إزعاج أكبر. بعد تناول المواد للبحث، قد تشعر بعدم الراحة عند التبول لعدة أيام.

عادة، يتم الانتهاء من الاختبارات المعملية لطخة الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال في غضون 1-3 أيام عمل.

التحضير للدراسة

للحصول على نتيجة بحث دقيقة، يجب عليك الاستعداد بشكل صحيح لتقديم المادة. لمدة ثلاثة، أو يفضل سبعة أيام قبل الدراسة، يجب عليك تجنب الحمل الجسدي والاتصال الجنسي.

إذا كنت تتناول أدوية، خاصة المضادة للعدوى، فيجب عليك تحذير طبيبك من ذلك، لأنه في هذه الحالة قد يكون من المستحسن تأجيل التحليل إلى تاريخ لاحق (عادة 2-3 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا). .

في المساء السابق للاختبار، تحتاج إلى تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية تمامًا، وفي صباح يوم جمع المادة، لا تحتاج إلى القيام بذلك. يجب عليك عدم التبول لمدة 2-4 ساعات قبل إجراء الاختبار، لذلك لا ينصح بشرب الكثير من السوائل قبل الاختبار.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالأمراض المنقولة جنسيا، فيجب أن يخضع جميع الشركاء الجنسيين للفحص والعلاج.

مؤشرات لتحليل مسحة الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال

تعتبر اللطاخة البولية التناسلية وسيلة سهلة الوصول وغنية بالمعلومات لتشخيص العديد من الأمراض. تحليله يجعل من الممكن الكشف عن مسببات الأمراض من الأمراض المنقولة جنسيا، والعمليات الالتهابية في أجهزة الجهاز التناسلي (التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، وما إلى ذلك). قد تكون هناك حاجة للدراسة كجزء من تشخيص العقم، أثناء فحص المسالك البولية الوقائي. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف اللطاخة بعد العلاج لمراقبة فعاليتها.

الأعراض التي قد تكون مشبوهة لأمراض الجهاز البولي التناسلي الالتهابية وتتطلب تحليل اللطاخة هي:

• ألم أثناء أو بعد التبول.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• إفرازات من مجرى البول.
• تورم واحتقان في الأعضاء التناسلية.
• طفح جلدي في المنطقة التناسلية.

يجب أن يتم فك نتائج الاختبار المعملي لطخة الجهاز البولي التناسلي فقط من قبل أخصائي. لتشخيص معظم الأمراض، لا يكفي النظر إلى نتيجة اللطاخة وحدها، بل يلزم إجراء تقييم شامل للتشوهات التي تم تحديدها، ودراسات تشخيصية أخرى، بالإضافة إلى الصورة السريرية للمرض.

يمكنك التعرف بالتفصيل على إجراءات جمع المواد للبحث من خلال النظر في الصور ومقاطع الفيديو المقابلة.

أنواع مسحات الجهاز البولي التناسلي

ما تظهره نتيجة اللطاخة يعتمد على نوع الاختبار. وبالتالي، فإن مسحة مجرى البول العامة (مسحة النباتات) تسمح لك بتحديد عدد كريات الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والخلايا الظهارية، والنباتات الدقيقة، وما إلى ذلك. إن مسحة الجهاز البولي التناسلي للعدوى (اسم آخر هو تحليل للعدوى الخفية) تجعل من الممكن اكتشافها الأمراض المنقولة جنسيا، الخ.

لتشخيص معظم الأمراض، لا يكفي النظر إلى نتيجة اللطاخة وحدها، بل يلزم إجراء تقييم شامل للتشوهات التي تم تحديدها، ودراسات تشخيصية أخرى، بالإضافة إلى الصورة السريرية للمرض.

إذا تم الحصول على نتائج مشكوك فيها، يتم وصف تكرار الدراسة، إذا كانت المؤشرات خارج النطاق الطبيعي، تتم الإشارة إلى تشخيصات إضافية. على سبيل المثال، لتوضيح وجود التهابات خفية، يلجأون إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل (طريقة PCR)، مما يجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للعدوى حتى في الحالات التي تظهر فيها مسحة الجهاز البولي التناسلي نتيجة سلبية (على سبيل المثال، في المرحلة الأولى من العملية الالتهابية).

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالأمراض المنقولة جنسيا، فيجب أن يخضع جميع الشركاء الجنسيين للفحص والعلاج.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

عند أخذ كشط أو مسحة من مجرى البول باستخدام فرشاة أو مسبار خاص، يتم أخذ المادة الحيوية (المخاط، الإفراز) لفحصها لاحقًا تحت المجهر. إذا تم تطبيق المادة التي تم الحصول عليها من المريض على شريحة زجاجية دون تغييرات، فإن هذا المستحضر يسمى أصلي.

يتم تركيبه وتلوينه في بعض الأحيان، وغالبًا ما يتم استخدام صبغة جرام أو أزرق الميثيلين. تلطيخ يسهل التصور المجهري للمكورات البنية، المشعرة، الكريات البيض، والخلايا الظهارية.

ومع ذلك، لا يتم دائمًا تطبيق إفرازات مجرى البول على الزجاج. هذه الطريقة غير مناسبة لتشخيص الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي مثل الهربس التناسلي والكلاميديا ​​​​وداء المفطورات.

في هذه الحالة، تضاف المادة إلى أنبوب اختبار، ويغلق الأنبوب ويسلم إلى المختبر لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). عند الرجال الذين يعانون من أعراض أمراض الجهاز البولي التناسلي، عادة ما يتم إجراء كلا النوعين من الدراسات: PCR والمجهر التقليدي.

• عرض الكل

  1. مؤشرات لجمع المواد

  مؤشرات أخذ كشط ومسحة بولية تناسلية من مجرى البول عند الرجال هي:

  1. 1 التبول المؤلم.
  2. 2 زيادة عدد مرات التبول.
  3. 3 وجود إفرازات مخاطية أو قيحية أو جبنية (مخاط، صديد، انصباب مصلي).
  4. 4 احمرار وتورم الأنسجة المحيطة بالإحليل وغيرها من أعراض التهاب الإحليل.
  5. 5 ـ طفح جلدي على حشفة وقلفة القضيب.
  6. 6 تورم واحمرار وغيرها من علامات التهاب حشفة القضيب والقلفة (التهاب الحشفة، التهاب الحشفة، التهاب القلفة).
  7. 7. تورم وعلامات التهاب الخصية وزوائدها الأخرى والحويصلات المنوية.
  8. 8 تضخم الغدد الليمفاوية الأربية.
  9. 9 عدم وجود أعراض عند الرجل، ولكن وجود الأعراض المذكورة أعلاه للأمراض المنقولة جنسياً عند الشريك الجنسي. في كثير من الأحيان، يكون الرجال المصابون بالأمراض المنقولة جنسيًا بدون أعراض، بينما تظهر الأعراض بوضوح على النساء.
  10. 10 يوصى بالفحص السنوي والفحص الطبي للأمراض المنقولة جنسياً لكل شاب لديه أكثر من شريك واحد في السنة، حتى عند استخدام الواقي الذكري.
  11. 11 العقم عند الزوجين، إنهاء الحمل في أي مرحلة عند المرأة في الزوجين.
  12. 12 إن تحضير المرأة للحمل القادم قد يكون أيضاً مؤشراً لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً لدى الأب الحامل.

  في كثير من الأحيان، تكون العدوى المنقولة جنسيًا لدى الرجال بدون أعراض، ولكنها تؤدي إلى تطور المرض لدى النساء.

  يحتاج المريض إلى فهم أن دقة النتيجة تتأثر بالعديد من الشروط: الإعداد المناسب للمريض للدراسة، وتقنية جمع المواد وإعداد المسحة، وتوقيت وظروف نقل المادة إلى المختبر.

  2. التحضير للاختبار

  من المهم الاستعداد بشكل صحيح لأخذ اللطاخة:

  1. 1 خلال اليوم السابق لإجراء العملية، لا ينبغي عليك الاستحمام أو الاستحمام أو الدش.
  2. 2- إلغاء المطهرات الموضعية قبل 48-72 ساعة من الدراسة وجميع المضادات الحيوية قبل أسبوعين على الأقل.
  3. 3 تجنب الجماع والاستمناء قبل 48 ساعة من زيارة الطبيب.
  4. 4- يجب إجراء الاختبار بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من آخر عملية تبول. هناك تعديل صغير هنا، بالنسبة للرجال الذين يعانون من إفرازات غزيرة، يكفي الامتناع عن الذهاب إلى المرحاض لمدة ساعة واحدة.
  5. 5 - المادة الأكثر إفادة تؤخذ في الصباح قبل التبول. ولذلك فمن الأفضل للمريض تقليل كمية السوائل التي يتناولها في الليلة السابقة.
  6. 6 كيف يبدو اتجاه اللطاخة العامة من مجرى البول، انظر الشكل 1.

  

  3. كيف يتم أخذ القشط من مجرى البول؟

  يتضمن إجراء تحضير الدواء تطبيق التفريغ الذي تم الحصول عليه من سطح الغشاء المخاطي للإحليل على شريحة زجاجية. لإجراء فحص أكثر تفصيلاً تحت المجهر، يمكن صبغ اللطاخة بأصباغ خاصة.

  1. 1 كقاعدة عامة، يتم جمع المواد اللازمة للمسحة في وضع الوقوف، مع خفض الملابس الداخلية.
  2. 2 باستخدام منديل، تتم إزالة المخاط من الفتحة الخارجية للإحليل، ويتم إدخال فرشاة خاصة ومسبار في الفتحة لكشط الغشاء المخاطي.
  3. 3. إذا لم يكن هناك إفرازات، يطلب من المريض تدليك مجرى البول من قاعدة القضيب إلى حشفة.
  4. 4. يتم إدخال الفرشاة بعمق 2 سم في مجرى البول، ولا يجب القيام بحركات دوارة بالمسبار، لأن هذا التلاعب يصاحبه ألم شديد.
  5. 5 يتم تطبيق المادة الناتجة على الشرائح الزجاجية ووضع العلامات عليها.
  6. 6 للتعرف على المشعرة المتحركة، يتم تحضير مستحضر أصلي: يضاف محلول ملحي (37 درجة مئوية) إلى المادة المطبقة على الشريحة الزجاجية. تنطبق هذه الطريقة إذا كان الرجل يعاني من إفرازات غزيرة من مجرى البول.
  7. 7 لإجراء الفحص المجهري اللاحق في المختبر، يجب تجفيف الشرائح بالهواء ووضع علامة عليها. أثناء الدراسة المتأخرة، يمكن تثبيت المادة الحيوية التي تم الحصول عليها على الزجاج.

  تقدم المختبرات الحديثة دراسة شاملة لإفرازات مجرى البول: الفحص المجهري لمسحة بسيطة بالاشتراك مع الثقافة البكتيرية وتحديد الحمض النووي لمسببات الأمراض الأكثر شيوعًا للأمراض المنقولة جنسياً باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

  مسببات الأمراض
  الكلاميديا ​​الحثرية
  الميكوبلازما هومينيس
  الميكوبلازما التناسلية
  النيسرية البنية
  المشعرة المهبلية
  الغاردنريلة المهبلية
  المبيضات البيضاء

  الجدول 1. مسببات الأمراض التي يحددها PCR باستخدام أنظمة الاختبار

  4. إجراء مؤلم

  أخذ مسحة منفصلة للفحص المجهري و PCR يصاحبه ألم قطع في منطقة مجرى البول. بعد تناول المادة، يختفي الألم خلال دقائق قليلة. قد يظهر قطع وحرقان في مجرى البول في بداية التبول لعدة ساعات بعد العملية.

  إن تناول أدوية Canephron أو Cyston أو Phytolysin أو مستحضرات المسالك البولية وشرب الكثير من الكومبوت ومشروبات الفاكهة سيساعد في تخفيف الأعراض غير السارة. من الأفضل التخلي عن التوابل والكحول والأطعمة المدخنة لمدة 2-3 أيام، ثم لن تؤدي المنتجات الأيضية في البول المفرز إلى تهيج الغشاء المخاطي الإحليلي التالف بشكل كبير.

  5. نتائج طبيعية

  تجدر الإشارة إلى أن التفسير الأصح لنتائج اللطاخة على النباتات يمكن أن يقوم به طبيب المسالك البولية.

  

  الجدول 2 - المؤشرات الطبيعية أثناء الفحص المجهري اللطاخة للنباتات لدى الرجال

  1. 1 ظهارة. عادة، تكشف اللطاخة العامة عن كمية صغيرة من ظهارة مجرى البول (مسطحة، وأقل أسطوانية، وعدد الخلايا الظهارية لا يزيد عن 5-10 في مجال الرؤية). ويلاحظ الكشف عن الخلايا الظهارية الانتقالية في التهاب البروستاتا والتهاب الجزء البروستاتا من مجرى البول. ويلاحظ تجاوز القيم الطبيعية في العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة.
  2. 2 يشير مستوى الكريات البيض الأقل من 4-5 في مجال الرؤية إلى عدم وجود عملية التهابية. تشير الزيادة في مستوى كريات الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي وتتطلب فحصًا أكثر تعمقًا للمريض (PCR).
  3. 3 الوحل. لوحظ وجود كمية كبيرة من المخاط في اللطاخة العامة (++ أو +++) أثناء الالتهاب.
  4. 4 ميكروفلورا. تتم إزالة معظم الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الغشاء المخاطي للإحليل مع تدفق البول. الكائنات الحية التي كانت قادرة على الارتباط بالظهارة والتكاثر في الظروف البيئية هي البكتيريا الدقيقة في مجرى البول. يصاحب تطور العملية المعدية استجابة التهابية وزيادة في عدد الكريات البيض في اللطاخة. عند الرجال، يمكن عادةً اكتشاف S. epidermidis، Streptococcus spp، Corynebacterium spp. على الغشاء المخاطي للإحليل. بكميات صغيرة. البكتيريا الطبيعية حساسة للغاية للتغيرات المحلية والعامة في الجسم.
  5. 5 لا ينبغي عادةً اكتشاف داء المشعرات والمكورات البنية عن طريق الفحص المجهري. يشير اكتشافهم إلى داء المشعرات والسيلان.
  6. 6 عادة، يمكن اكتشاف عدد صغير من المكورات الثنائية خارج الخلية، ويتم توضيح نوعها باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.
  7. 7. لا ينبغي الكشف عن الفطريات من جنس المبيضات عن طريق الفحص المجهري.
  8. 8 تظهر الخلايا الرئيسية والغاردنريللا في لطاخة عامة مصابة بداء الغاردنريلات (داء البكاجونيا).

  6. التهاب الإحليل

  يتم تأكيد تشخيص التهاب الإحليل عند اكتشاف 4 كريات الدم البيضاء أو أكثر في مجال الرؤية بالمجهر.

  يتيح لك الفحص المجهري للطاخة من مجرى البول تشخيص العملية الالتهابية في مجرى البول، وتقييم عدد ونوع الخلايا الظهارية، وكذلك تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات البنية والمشعرات).

  إذا كانت هناك تغيرات مرضية وانحرافات عن القيم الطبيعية، يتم وصف طرق تشخيصية مختبرية إضافية للرجل (عادةً PCR، وفي كثير من الأحيان ثقافة).

  7. مسحة مجرى البول في تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا

  7.1. السيلان

  العوامل المسببة لمرض السيلان هي النيسرية البنية (مكورات نيسر) ، وهي مكورات على شكل حبة الفول ، وتقع في أزواج ، وجوانبها مقعرة تواجه بعضها البعض.

  يتم الكشف عن المكورات البنية عندما:

  • الفحص المجهري لعينة ملونة (صبغة جرام، صبغة أزرق الميثيلين). يمكن أن تكون النتيجة إيجابية (تم اكتشافها) أو سلبية (لم يتم اكتشافها).
  • تفاعل البوليميراز المتسلسل. يمكن أن تكون نتيجة PCR إيجابية أو سلبية.
  • باكبوسيف (البذر على أجار الشوكولاتة). يتم استخدام هذه الطريقة لإجراء التشخيص عند الأطفال، بغض النظر عن نتائج الفحص المجهري، عندما يتم اكتشاف المكورات المزدوجة سلبية الجرام في اللطاخة ولا توجد مظاهر سريرية.

  يتم تأكيد التهاب الإحليل بالمكورات البنية من خلال النتائج التالية:

  1. 1 غياب/انخفاض في مستوى البكتيريا الطبيعية.
  2. 2 زيادة عدد الكريات البيض متعددة الأشكال وغير المدمرة (أكثر من 4-5).
  3. 3 تحديد المكورات الثنائية داخل الخلايا (الموجودة داخل الخلايا البالعة).
  4. 4 تحديد المكورات الثنائية خارج الخلية.

  7.2. داء المشعرات

  العامل المسبب هو المشعرة المهبلية، وهو كائن أولي. للكشف عن المشعرة، من الضروري فحص المواد التي تم جمعها حديثا من مجرى البول.

  للتأكد من داء المشعرات عند الرجال، يتم استخدام ما يلي:

  1. 1 الفحص المجهري (طريقة القطرة "المكسرة" أو "المعلقة"، وصبغ المستحضر وفقًا لـ Leffler، Gram، Romanovsky-Giemsa). في المادة المرضية، يتم تحديد المشعرات الحية والمتنقلة (على شكل كمثرى، شكل بيضاوي، متشنج، حركات دورانية للكائنات الحية الدقيقة).
  2. 2 PCR – التشخيص.
  3. 3 الطريقة الثقافية (البذر على وسط غذائي). عند الرجال، بسبب قلة عدد المشعرات في الإفرازات، فمن المستحسن استخدام الطريقة الثقافية.

  7.3. الكلاميديا

  من الصعب رؤية الكلاميديا ​​الحثرية بالمجهر العادي، لذلك يتم فحص المادة التي يتم الحصول عليها عن طريق كشط مجرى البول بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. إن محتوى المعلومات وموثوقية مثل هذا التحليل مع الإعداد المناسب (انظر أعلاه) مرتفع جدًا.

  مع الكلاميديا ​​والتهاب الإحليل الكلاميدي، النتائج التالية ممكنة:

  1. 1 عند فحص مسحة بسيطة من خلال المجهر، يتم الكشف عن زيادة في عدد الكريات البيض (4 أو أكثر في مجال الرؤية).
  2. 2 قد يزداد عدد الخلايا الظهارية أو يكون ضمن الحدود الطبيعية.
  3. 3 كشف PCR عن الحمض النووي للكلاميديا ​​الحثرية.

  7.4. الهربس التناسلي

  يتم إجراء اختبار الهربس التناسلي في مختبر متخصص. لا يمكن تطبيق الفحص المجهري باستخدام طرق الصبغ التقليدية بسبب الحساسية والنوعية المنخفضة. طرق التشخيص الرئيسية هي التلألؤ المناعي (RIF)، والطرق الوراثية الجزيئية (PCR).

  7.5. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

  في التشخيص المختبري لفيروس الورم الحليمي البشري، يتم استخدام الطرق البيولوجية الجزيئية حصرا (PCR). يتميز الفحص المجهري للعينات الملطخة بابانيكولاو بحساسية منخفضة.

  العلامات الخلوية المميزة لفيروس الورم الحليمي البشري: وجود الخلايا الكيلية (الخلايا ذات النوى المفرطة اللون غير المتجانسة، ويتم تحديد حافة أخف من السيتوبلازم حول النواة)، وفقدان النوى. يجب تأكيد التغيرات المورفولوجية الموصوفة في الخلايا بالطرق البيولوجية الجزيئية (PCR).

  8. التهاب الإحليل غير النوعي

  إذا، وفقا لنتائج الفحص المجهري، لوحظت عملية التهابية في الرجل، ولكن لم يتم الكشف عن مسببات الأمراض المنقولة جنسيا (المكورات البنية، الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، المشعرة، وما إلى ذلك)، ثم يتحدثون عن التهاب الإحليل غير المحدد.

  يعتمد تطور هذا النوع من التهاب الإحليل على البكتيريا الاختيارية واللاهوائية (المكورات العنقودية، العقدية، المعوية)، الغاردنريلة، وفطريات المبيضات.

  تشخيص التهاب الإحليل غير النوعي هو تشخيص الاستبعاد، والذي يتم بعد الحصول على نتائج سلبية للأمراض المنقولة جنسيا لدى كل من المريض وشريكته الجنسية.

  المعايير المجهرية:

  1. 1 أكثر من 4-5 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية بالمجهر (التكبير×1000)، في ما لا يقل عن 5 مجالات رؤية.
  2. 2 في التهاب الإحليل المزمن غير النوعي، يتم اكتشاف الخلايا الليمفاوية في الغالب في لطاخة النباتات.

  9. ماذا أفعل بعد استلام النتائج؟

  في كثير من الأحيان، يستخدم المرضى الذين يعانون من أعراض الأمراض المنقولة جنسيا Runet كمصدر رئيسي للمعلومات ويجدون مختبرات مدفوعة الأجر حيث يمكنهم الخضوع للفحص دون إحالة الطبيب.

  1. 1 استشر طبيبك بناءً على نتائجك!
  2. 2 يجب اختبار كلا الشريكين الجنسيين بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا!
  3. 3 لا تعتبر النتيجة السلبية لأحد الشريكين سببا لرفض فحص الآخر.
  4. 4 إذا تم تحديد العامل المسبب للعدوى، فيجب وصف علاج مضاد للبكتيريا أو مضاد للفيروسات للمريض وشريكه الجنسي، اعتمادًا على نوع العامل الممرض. بعد شهر من مسار العلاج، يتم تكرار مسحات للنباتات والأمراض المنقولة جنسيا لكلا الشريكين. مسببات الأمراض الكلاميديا ​​الحثرية الميكوبلازما هومينيس الميكوبلازما التناسلية الميورة الحالة لليوريا، الميورة بارفوم النيسرية البنية المشعرة المهبلية الغاردنريلة المهبلية المبيضات البيضاء فيروس الهربس البشري من النوع 1 و 2 فيروسات الورم الحليمي البشري، شديدة التسبب في الأورام (16،18، وما إلى ذلك) ومنخفضة التسبب في الأورام (6،11، وما إلى ذلك)