الحمل خارج الرحم هو حالة غير طبيعية تشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المرأة. الموقع الطبيعي للبويضة المخصبة هو الرحم. إذا حدث التثبيت في أي مكان آخر، فهذا مرض ويتطلب التدخل الفوري من الأطباء. العلامات الأولى للحمل خارج الرحم، إذا عرفت عنها، يجب أن تنبه المرأة وتشجعها على تحديد موعد مع أخصائي.

أثناء الإباضة، تخرج بويضة ناضجة ومكتملة التكوين من المبيض. ويدخل إلى الأنبوب، حيث تتم عملية الإخصاب المباشر. بعد حدوث الحمل، تهاجر اللاقحة إلى تجويف الرحم. يتم تسهيل هذه الظاهرة عن طريق الانقباضات التمعجية المقاسة لقناتي فالوب والتأرجح الشبيه بالموجة في زغابات الغشاء المخاطي.

الرحلة طويلة، وتستمر الهجرة حوالي 3 أيام. هذه المرة كافية للجنين لتكوين خلايا خاصة مسؤولة عن إفراز عدد من الإنزيمات. بمساعدتهم ، تحدث عملية ربط الزيجوت المشكل بالأغشية المخاطية.

إذا واجه اللاقحة في إحدى المراحل المذكورة أعلاه عقبات ميكانيكية أو هرمونية، فسيتم تعطيل خوارزمية الإخصاب. تمت مناقشة الأسباب الرئيسية لتطور الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة في الجدول أدناه.

يمكن أن يكون سبب تطور الحمل خارج الرحم مرض السل المحلي أو بطانة الرحم الخارجية. علاوة على ذلك، فإن علاج العقم على المدى الطويل بالأدوية الهرمونية يمكن أن يسبب أيضًا هذه المشكلة المحددة.

تصنيف الحالات خارج الرحم

ينقسم الحمل خارج الرحم، بالنظر إلى علاماته وأعراضه، إلى عدة فئات. التصنيف مشروط ولكنه معقد للغاية.

أنواع الحالات المرضية حسب موقع البويضة:

• يضخ؛
• المبيض (داخل الجريب ويتطور على سطح العضو الغدي) ؛
• البطن (الابتدائي والثانوي)؛
• متشابك.
• عنقى؛
• زرع في قرن الرحم البدائي.
• الحمل الخلالي.

وفقًا لمراحل الدورة وكيف يظهر الحمل خارج الرحم بالضبط:

• الحمل التدريجي
• الحمل المتقطع
• الحمل المتقطع.

علامات الحمل خارج الرحم

لا تسمح الفترة المبكرة (الأسبوع الخامس إلى السادس) للمرأة بتحديد ما إذا كان الحمل خارج الرحم بشكل مستقل.

العلامات الأولية نموذجية للجميع:

• تأخر الحمل
• تضخم الغدد الثديية، وجع.
• تسمم الأشهر الثلاثة الأولى (الغثيان المصحوب بالقيء).

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الحمل خارج الرحم عندما تشير الأعراض بالفعل إلى تطور الإجهاض البوقي أو سيناريوهات الإنهاء الأخرى. يتم تحديد الحمل خارج الرحم التدريجي، حيث يتطور الجنين بشكل طبيعي نسبيًا في المراحل الأولية، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

وفي الوقت نفسه، لم تكن مهمة طبيب التشخيص دائمًا هي البحث عن «آثار الحمل». غالبًا ما يتم اكتشاف الموقع غير الطبيعي للبويضة أثناء التدابير التشخيصية لتحديد الحالات المرضية المختلفة تمامًا.

إذا لم يحدث الحمل في الرحم وانقطع بشكل غير متوقع، فستكون الأعراض على النحو التالي.

1. - أول علامة خطيرة يمكن من خلالها التعرف على أشكال الحمل خارج الرحم المختلفة. إذا كان الألم خفيفًا ومستمرًا، فقد يكون هناك اشتباه في الحمل البوقي التدريجي. ينمو الجنين، وبمرور الوقت سيصبح مزدحمًا جدًا. كل يوم سيزداد خطر تمزق الأنابيب. يشير الألم التشنجي المستمر الذي يمتد إلى أسفل الظهر إلى حدوث تمزق.
2. العلامات الأولى للحمل خارج الرحم التدريجي، والتي تمت مقاطعتها بالفعل، غالبًا ما ترتبط بألم أو إزعاج محدد في فتحة الشرج. تعاني المرأة من ضغط غير عادي، كما هو الحال في بداية الانقباضات أو قبل التبرز؛
3. قضايا دمويةتظهر في اللحظة التي يجد فيها الدم من الأنبوب طريقه للخروج. يعد ظهور بقع صغيرة من اللون القرمزي والبني والبيج، والتي لا يمكن وصفها بالحيض، من الأعراض الهائلة. ويجب على المرأة استشارة الطبيب فوراً؛
4. علامات تشير إلى التقدم السريع نزيف داخلي- شحوب الجلد، انخفاض ضغط الدم حتى تطور الانهيار، الضعف الشديد، الدوخة الشديدة. لا يوجد وقت لتحديد السبب الدقيق لهذه الحالة - يجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور.

إذا أصيب المريض، من بين أمور أخرى، بارتفاع الحرارة، وهو عرضة للتقدم، فهناك كل الأسباب للاعتقاد بأن العملية الالتهابية قد بدأت في الجسم. وهذه حالة صعبة بشكل خاص وتتطلب العلاج الفوري وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

ماذا سيظهر الاختبار؟

عند النظر في مسألة ما هي الأعراض التي يعطيها الحمل خارج الرحم، وما هي العلامات المميزة لهذه الحالة في المراحل المبكرة، فإن الأمر يستحق النظر بشكل منفصل في الفروق الدقيقة المرتبطة باستخدام الاختبار. وهذا النوع من الإخصاب يسبب تأخير الدورة الشهرية. في الدورة الأولى المتوقعة، قد لا يزال هناك إفرازات. كقاعدة عامة، فهي هزيلة وذات لون معين. يحدث "الحيض الكاذب" في الوقت الخطأ ويستمر لمدة يومين فقط.

وهذا يثير قلق المرأة، لأن الدورة العادية، بأي حال من الأحوال، لا يمكن أن تبدو هكذا. حذرًا، غالبًا ما يقوم المرضى بشراء اختبار الحمل.

الاختبار سيكون إيجابيا. ومع ذلك، مع توطين بويضة الجنين خارج الرحم، عادة ما يكون الشريط الثاني غير واضح وغير واضح. ويعزو الخبراء ذلك إلى حقيقة أن المستوى يكون أقل إذا كانت اللاقحة ملتصقة بأنسجة الأنبوب.

ومع ذلك، هناك اختبارات تساعد على التعرف على الحمل غير الطبيعي، وكذلك تقييم خطر تمزق الأنابيب. ومع ذلك، من أجل شراء وإجراء مثل هذا الاختبار المحدد، يجب على المرأة أن تكون في حالة تأهب، للتمييز بين المتغيرات الطبيعية وغير الطبيعية لمسار الحمل.

عواقب حزينة

تشمل عواقب الحمل خارج الرحم ما يلي:

• تمزق الأنبوب مع هجرة البويضة المخصبة لاحقًا إلى التجويف البريتوني.
• إنهاء الحمل غير الطبيعي بأي وسيلة أخرى؛
• نزيف حاد بسبب انفصال الجنين عن جدران الزائدة الدودية.
• النزيف بسبب الأضرار الفعلية التي لحقت بالأنبوب، والتي يمكن أن تكون قاتلة للمرأة؛
• تطور التهاب الصفاق إذا دخل الدم إلى تجويف البطن مع التطور اللاحق للعمليات الالتهابية.

علاج المرضى

يتم علاج الحمل غير الطبيعي المتقطع حصريًا عن طريق استئصال البوق. تتم إزالة الأنبوب المشوه إذا كانت فترة الحمل مبكرة نسبيًا. هناك سببان لهذا:

• وقف النزيف الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه بأي طريقة أخرى؛
• التخلص من العضو الذي فقد قدرته الوظيفية تمامًا.

هناك إجراءات جراحية بالمنظار والبطن. التدخل نفسه مؤلم للغاية ويتطلب المؤهلات المناسبة للطبيب.

إذا احتفظ الأنبوب بسلامته، يتم علاج الحمل خارج الرحم التدريجي بطرق أخرى. يتم حقن مادة كيميائية في البويضة المخصبة لغرض التصلب الطبي اللاحق للأنسجة. ثم يتم استئصال جدران الأنبوب، ومن ثم إزالة الجنين.

يتم خياطة الأقمشة بعناية. لا يمكن لأي متخصص أن يضمن أن الأنبوب سيحتفظ في النهاية بالحد الأدنى من النفاذية على الأقل. أما الندبات والأشرطة الليفية فهي تتشكل كرد فعل طبيعي للجسم للتدخلات الجراحية.

إعادة التأهيل والتحضير اللاحق للحمل

جميع تدابير إعادة التأهيل معروضة أدناه.

1. مباشرة بعد العملية، يوصف العلاج بالتسريب المكثف من أجل تصحيح توازن الماء والكهارل.
2. العلاج بالمضادات الحيوية لمنع عدد من مضاعفات ما بعد الجراحة.
3. استقرار المستويات الهرمونية.
4. وسائل منع الحمل من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجراحة.
5. منع الالتصاقات باستخدام مستحضرات الإنزيم.
6. إجراءات العلاج الطبيعي للصحة العامة.

شريطة أن يكون لدى المرأة أنبوب واحد على الأقل مع المباح الأمثل، فإن احتمال الحمل في المستقبل مرتفع جدًا. الفترة المثالية لإعادة الحمل هي سنة واحدة بعد الجراحة. بشكل عام، التشخيص مواتٍ، ولكن بشرط أن يتم تحديد المرض بسرعة إلى حد ما ويتم تقديم المساعدة المهنية الحقيقية.

لن تتمنى هذا لأي امرأة. من المؤكد أن هذا الخبر سيكون بمثابة صدمة. يُنظر دائمًا إلى مثل هذه التشخيصات عاطفياً. لكننا نسارع إلى مواساتك قدر الإمكان: الحمل خارج الرحم ليس حكماً بالإعدام.

في الواقع، فإن زرع البويضة خارج الرحم ليس أمرًا نادرًا: على الرغم من أن هذا ليس أمرًا ممتعًا، ولكن نظرًا لتكرار حدوثه، فقد تعلم الأطباء بالفعل التعرف بسرعة على الحمل خارج الرحم واتخاذ التدابير اللازمة لمنع المخاطر وتقليلها. النتائج. ومع ذلك، فإن التوقعات المستقبلية للمرأة ستعتمد على عدد من العوامل.

من المهم جدًا في أي مرحلة يظهر الحمل خارج الرحم، وكيف يتم تحديده بالضبط. لسوء الحظ، في 5-10٪ من جميع الحالات، لا تستطيع المرأة حقًا إنجاب المزيد من الأطفال. لكن الإجراءات في الوقت المناسب تساعد على تجنب العديد من المشاكل، بما في ذلك الحفاظ على وظائف الجهاز التناسلي للأنثى. لذلك، الشيء الرئيسي هو عدم إضاعة الوقت.

لماذا لا توجد البويضة في الرحم؟

عندما يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة، تبدأ الأخيرة في التحرك على طول قناة فالوب وفي نهاية المسار يتم ربطها بجدار الرحم لمزيد من التطوير والنمو - يحدث الزرع. هكذا يبدأ الحمل الطبيعي، حيث تتحسن البويضة، وتنقسم باستمرار، ويتكون الجنين، والذي بنهاية المدة ينمو طفل مكتمل النمو، جاهز للحياة خارج رحم الأم. لكي تتم هذه العملية المعقدة، من الضروري وجود "موطن" معين للبيضة ومساحة لنموها. يعتبر تجويف الرحم خيارًا مثاليًا.

ومع ذلك، يحدث أن البيضة لا تصل إلى وجهتها وتستقر في وقت سابق. في 70٪ من الحالات، يتم توصيله بقناتي فالوب، ولكن هناك خيارات أخرى ممكنة: بالمبيضين، وعنق الرحم، وأي عضو من أعضاء البطن.

أسباب الحمل خارج الرحم

هناك عدة أسباب لعدم وصول البويضة إلى الرحم:

• اضطرابات في حالة الجدران وعمل قناتي فالوب (عندما تنقبض بشكل سيء ولا تكون قادرة على تحريك البويضة أكثر). يحدث هذا غالبًا بسبب أمراض سابقة في أعضاء الحوض، بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية، وخاصة الأمراض المنقولة جنسيًا.
• السمات التشريحية لقناة فالوب (على سبيل المثال، مرحلة الطفولة): الأنبوب الضيق جدًا أو المتعرج أو الندبات أو الندوب يجعل الأمر صعبًا ويبطئ مرور البويضة.
• خضعت سابقًا لعملية جراحية في الأنابيب.
• الإجهاضات السابقة، وخاصة إذا تم إنهاء الحمل الأول للمرأة بشكل مصطنع.
• بطء الحيوانات المنوية: البويضة "تنتظر" الإخصاب، ولهذا السبب ليس لديها الوقت للوصول إلى المكان الصحيح في الوقت المناسب، أي إلى الرحم - فالجوع يجبرها على الاستقرار مبكرًا.
• الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة الحامل.
• أورام الرحم والزوائد.
• التغيرات في خصائص البويضة المخصبة.
• امرأة ترتدي جهاز منع الحمل داخل الرحم.
• بعض التقنيات.
• إن التحفيز العصبي المستمر لدى المرأة، ولا سيما الخوف من الحمل ووسائل منع الحمل غير الموثوقة، لا يسمح لها بالاسترخاء، ولهذا السبب تشنج قناتي فالوب.

بالطبع، من الناحية المثالية، من الضروري محاولة استبعاد جميع الأسباب المحتملة لتطور الحمل خارج الرحم في مرحلة التخطيط.

أعراض الحمل خارج الرحم

كيف تعرفين أن الحمل الذي حدث هو خارج الرحم؟ في الواقع، ليس من السهل "رؤيته". أعراض هذا الحمل هي نفسها تمامًا مثل الأعراض الفسيولوجية الطبيعية: لا تحدث الدورة الشهرية التالية، ويصبح الثدي أكثر امتلاءً، ويتضخم الرحم ويمكن أن يتمدد، ومن الممكن حدوث تغيير في الشهية وتفضيلات الذوق، وما إلى ذلك. لكن بعض الأشياء قد لا تزال تثير بعض الشكوك.

في حالة الحمل خارج الرحم، يمكن ملاحظة بقع داكنة ونزيف من الأيام الأولى. يحدث أن يحدث الحيض التالي في الوقت المحدد أو مع تأخير طفيف، فقط التفريغ أضعف من المعتاد. في هذه الحالة، يمتد الألم المزعج في أسفل البطن إلى فتحة الشرج، وإذا تمزقت قناة فالوب، فإنها تصبح قوية وحادة بشكل لا يطاق، حتى إلى درجة فقدان الوعي، ويبدأ النزيف. مع النزيف الداخلي، يصاحب الضعف والألم القيء وانخفاض ضغط الدم. وفي مثل هذه الحالات يجب نقل المرأة بشكل عاجل إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية فورية.

من السهل الخلط بين الحمل خارج الرحم والإجهاض المهدد. ولكن هذا هو بالضبط ما يجعل نفسه يشعر به: يبدأ في الانقطاع، والذي يحدث عادة في 4-6 أسابيع. لمنع حدوث الأسوأ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، بمجرد أن تكتشفي أنك حامل، اخضعي فورًا لفحص طبيب أمراض النساء و. سيسمح لك ذلك بالنوم بسلام، لأنه في مثل هذه الحالات يصبح موقع البويضة المخصبة معروفًا على الفور (في معظم الحالات).

كيفية تحديد الحمل خارج الرحم؟

يعتمد نجاح حل الموقف مع الحمل خارج الرحم على مرحلة تطوره التي تم التشخيص فيها. يتم تسجيل النساء الحوامل في الشهر الثاني أو الثالث، وقد فات الأوان بالفعل. لذلك، بمجرد أن يكون لديك أدنى شك في أن هناك خطأ ما، تحتاج إلى التحقق على الفور من وجود مشكلة أو استبعادها. يحدث هذا من خلال الفحص.

أولاً، عليك التأكد من حدوث الحمل بالفعل. الطريقة الأسهل والأسرع هي إجراء اختبار الحمل المنزلي. ومع ذلك، لا ينبغي الاعتماد فقط على الاختبار في أي حال: سيتمكن طبيب أمراض النساء من تأكيد التخمينات حول الحمل الذي حدث أثناء الفحص الشخصي. ومع ذلك، ليس هذا هو الحال دائمًا: إذا لم تكن الدورة الشهرية طويلة بما يكفي أو كانت البويضة لا تزال صغيرة جدًا، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض مع إدخال مستشعر عبر المهبل و .

إذا فات أوان التخمين - هناك كل العلامات التي تشير إلى تمزق الأنبوب أو نزيف البطن - اتصل بالإسعاف على الفور: هذه الحالة تهدد الحياة! ولا تتخذ أي إجراء بنفسك تحت أي ظرف من الظروف: لا تتناول مسكنات الألم، ولا تستخدم أكياس الثلج، ولا تستخدم الحقن الشرجية!

درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل خارج الرحم

قد تشك النساء اللاتي يحتفظن بمخطط درجة الحرارة القاعدية في الحمل في المراحل المبكرة. بعد الحمل، يبدأ جسم الأم الحامل في إنتاج هرمون البروجسترون بشكل مكثف، وهو أمر ضروري لضمان النشاط الحيوي للبويضة وتهيئة الظروف المواتية لمزيد من التطوير. إن الزيادة في مستوى هذا الهرمون هي التي تسبب زيادة في درجة الحرارة القاعدية. من الممكن التركيز على المؤشرات فقط إذا تم إجراء القياسات من شهر لآخر وفقًا لجميع القواعد، على الأقل لمدة 4-6 دورات متتالية.

مع بداية الحمل، ترتفع درجة الحرارة الأساسية إلى ما متوسطه 37.2-37.3 درجة مئوية (بالنسبة للنساء المختلفات قد تختلف هذه المؤشرات قليلاً) ويتم الحفاظ عليها عند هذا المستوى. ويحدث هذا بغض النظر عما إذا كان الحمل يتطور داخل الرحم أو خارج الرحم. لا تختلف درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل خارج الرحم، حيث يتم إنتاج هرمون البروجسترون في أي حال.

يحدث انخفاض في درجة الحرارة القاعدية (أقل من 37 درجة مئوية) فقط عندما يتجمد الجنين، وهو ما يحدث غالبًا أثناء الحمل خارج الرحم. لكن هذا ليس ضروريًا: فغالبًا ما تظل مؤشرات BT عند نفس المستويات في هذه الحالة.

هل يشير الاختبار إلى وجود حمل خارج الرحم؟

من المستحيل إعطاء إجابة دقيقة لا لبس فيها على هذا السؤال. أولا، ليس كل اختبار ولا يظهر دائما حملا طبيعيا. ثانيا، في حالة إرفاق البويضة المخصبة خارج الرحم، قد يكون هناك بالفعل فروق دقيقة.

لذلك، تظهر جميع اختبارات الحمل تقريبًا حقيقة الإخصاب. لا يهم المكان الذي توقفت فيه البويضة بالضبط: من المؤكد أن مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) سيزداد (منذ أن تبدأ المشيمة النامية في إنتاجه)، وهو ما تتفاعل معه أنظمة الاختبار فعليًا.

من حيث المبدأ، هناك أشرطة باهظة الثمن، والتي في معظم الحالات تكون قادرة على اكتشاف ليس فقط الحمل في المراحل المبكرة، ولكن أيضًا تطوره خارج الرحم (اقرأ عن هذا في مقالة الحمل خارج الرحم واختبار الحمل). ولكن إذا تحدثنا عن الاختبارات المنزلية العادية، فيمكنهم إثبات حقيقة الحمل فقط، وحتى مع التحفظات.

قد "ينجح" اختبار الحمل خارج الرحم في وقت متأخر عن الاختبار الفسيولوجي. وهذا هو، في الوقت الذي يمكن فيه بالفعل تشخيص الحمل النامي بشكل طبيعي باستخدام اختبار منزلي، فإن الحمل المرضي لا يزال "مخفيًا" في بعض الأحيان. غالبًا ما يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم باستخدام اختبار مؤجل، أي بعد مرور أسبوع أو أسبوعين عن الوضع المعتاد. أو يظهر شريط الاختبار الثاني ضعيفًا جدًا. ما علاقة هذا؟

مستوى HCG أثناء الحمل خارج الرحم

الأمر كله يتعلق بـ hCG. أينما تلتصق البويضة المخصبة، يبدأ غشاءها (المشيماء) في إنتاج هذا الهرمون. ولهذا السبب سيظهر اختبار الحمل نتيجة إيجابية حتى في حالة الحمل خارج الرحم. لكن الأطباء يقولون أنه في الحالة الأخيرة، يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أقل مما كان عليه أثناء الحمل داخل الرحم ولا ينمو بشكل ديناميكي. لذلك، في الوقت الذي يُظهر فيه الاختبار المنزلي بالفعل وجود حمل طبيعي، في حالة الحمل خارج الرحم، قد يظل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية غير كافٍ للكشف.

في الدم، يزيد تركيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في وقت أبكر وأسرع مما هو عليه في البول. لذلك، فإن اختبار الدم لـ hCG سيكون أكثر إفادة. إذا كانت لدى المرأة شكوك غير طيبة ولم يستبعد طبيب أمراض النساء بعد الفحص والتشاور إمكانية الحمل خارج الرحم، فمن الأفضل إجراء هذا الاختبار والخضوع للموجات فوق الصوتية.

في حد ذاته، لا يمكن أن يكون اختبار الدم لـ hCG سببًا لإجراء التشخيص النهائي، ولكن مع الموجات فوق الصوتية يمكن أن يوضح الصورة. إن قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل خارج الرحم، على الرغم من زيادتها، ليست سريعة وديناميكية. المراقبة المنتظمة لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم (مع استراحة كل 2-3 أيام) تسمح لنا باستخلاص استنتاجات أولية: أثناء الحمل الطبيعي سوف يتضاعف، أثناء الحمل المرضي سوف يزيد قليلاً فقط.

هل يظهر الموجات فوق الصوتية وجود حمل خارج الرحم؟

تتيح لك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل رؤية موقع البويضة المخصبة بالفعل في الأسبوع الثاني من الحمل، على الرغم من أنه يمكن بالتأكيد الحصول على بيانات موثوقة بدءًا من الأسبوع الرابع تقريبًا. إذا لم يتم العثور على الجنين في تجويف قناة فالوب أو الرحم (عندما تكون الدورة الشهرية قصيرة جدًا ولا تكون البويضة المخصبة مرئية بسبب حجمها الصغير للغاية)، ويكون هناك اشتباه في حدوث حمل خارج الرحم، يتم تكرار الإجراء بعد فترة أو يتم إدخال المرأة على الفور إلى المستشفى وإجراء فحص طبي. وفقا للمؤشرات، فمن الممكن إجراء تنظير البطن: يتم فحص أعضاء الحوض تحت التخدير أثناء العملية، والتي، إذا تم تأكيد الحمل خارج الرحم، تتحول على الفور إلى إجراء طبي.

تعتبر الموجات فوق الصوتية مع إدخال جهاز استشعار داخل المهبل الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الحمل خارج الرحم. ومع ذلك، فإنه لا يوفر ضمانًا بنسبة 100٪ بأن التشخيص سيتم بشكل صحيح. في 10٪ من جميع الحالات التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل خارج الرحم، لا يتم تثبيتها بسبب الخلط بين تراكم السوائل أو جلطة الدم الموجودة في تجويف الرحم وبين البويضة المخصبة. لذلك، يوصى بدمج هذه التشخيصات الدقيقة للغاية مع طرق أخرى لمزيد من الموثوقية، ولا سيما مع فحص الدم لـ hCG.

الحمل خارج الرحم: التوقعات

لا يوجد عضو في جسم الأنثى مصمم لإنجاب طفل، باستثناء الرحم. ولذلك يجب إزالة الجنين الملتصق "في المكان الخطأ". إذا لم يتم ذلك مسبقاً، على سبيل المثال، قد يحدث تمزق في قناة فالوب (إذا تم زرع البويضة هنا) أو قد تدخل إلى تجويف البطن عند فتح النزيف. كلتا الحالتين خطيرتان للغاية بالنسبة للمرأة وتتطلبان التدخل الجراحي الفوري. عندما تتمزق قناة فالوب، تعاني المرأة من ألم حاد شديد، وصدمة، وإغماء، ونزيف داخل البطن.

من المهم جدًا اكتشاف الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب لحل المشكلة بنجاح. في السابق، في مثل هذه الحالات، تم إزالة قناة فالوب، مما يعني عدم القدرة على الحمل والولادة في المستقبل. اليوم هذا هو الملاذ الأخير. في معظم الحالات، بالنسبة للحمل خارج الرحم، يتم إجراء عملية يتم خلالها إزالة البويضة المخصبة وخياطة قناة فالوب للحفاظ على القدرات الإنجابية.

في الحمل خارج الرحم أو، كما يطلق عليه أيضًا، الحمل خارج الرحم، يحدث تطور البويضة خارج تجويف الرحم (ومن هنا الاسم). كما تبين الممارسة، يمكن أن تتطور البويضة في تجويف البطن، في قناة الرحم أو في المبيض. يعتبر الأطباء هذه الحالة حرجة، لذلك عند أول علامة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

لماذا يعتبر الحمل خارج الرحم مرضًا خطيرًا؟ ويرجع ذلك إلى الموقع غير الطبيعي للبويضة المخصبة، مما قد يؤدي إلى زيادة حجم قناة فالوب. في مثل هذه الحالات، من الضروري تحديد علامات الانحراف على الفور، نظرًا لأن غلاف الأنبوب قد يتضرر أو حتى يتمزق بمرور الوقت. بمجرد حدوث ذلك، ستدخل البويضة المخصبة والمخاط بالدم إلى تجويف البطن لدى المريض، مما يؤدي بدوره إلى تطور التهاب الصفاق.

في ملاحظة!الحمل خارج الرحم، أو بالأحرى عدم وجود علاج، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نزيف داخلي حاد. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل، وسيتم العلاج فقط في ظروف العناية المركزة.

قد تحدث نفس الأعراض مع تطور شكل البطن أو المبيض من الحمل خارج الرحم، حيث لا يزال خطر التهاب الصفاق والمضاعفات الخطيرة الأخرى مرتفعًا جدًا.

الأسباب

هناك العديد من العوامل المسببة التي تمنع الموقع الطبيعي للبويضة. وتشمل هذه:

• مشاكل في عمل (تقلص) قناتي فالوبونتيجة لذلك لا يستطيعون دفع البويضة المخصبة إلى أبعد من ذلك؛
• ميزة هيكل الأنابيب. في بعض الأحيان قد تكون متندبة جدًا أو متعرجة أو ضيقة، مما يجعل من الصعب على البويضة أن تتحرك؛
• نتيجة لعملية جراحية حديثة;
• حالات الإجهاض السابقة;
• الحيوانات المنوية البطيئةيمكن أيضا إثارة الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة، لا تستطيع البويضة، التي تنتظر الإخصاب، الوصول إلى المكان المطلوب؛
• عدم التوازن الهرموني;
• وجود أورام حميدة في منطقة الزائدة الدودية. الأورام التي تنشأ في منطقة الرحم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الحمل خارج الرحم؛
• تغييرات سلبية في عمل البويضة(تتغير خصائصه)؛
• استخدام جهاز خاص داخل الرحم. عند ارتداء وسائل منع الحمل هذه، قد تواجه المرأة مشاكل، مما يؤدي في النهاية إلى علم الأمراض الموصوف؛
• عواقب استخدام طرق التلقيح الاصطناعي;
• التوتر الشديد والإثارة العصبية، مما يؤدي إلى تشنجات قناة فالوب في كثير من الأحيان. وكقاعدة عامة، غالبا ما تنشأ مثل هذه المخاوف بسبب التردد في الحمل.

الإجهاد هو أحد الأسباب المحتملة

ويمكن استبعاد معظم هذه الأسباب، وبالتالي تجنب تطور الحمل خارج الرحم. يوصي الأطباء بالقيام بذلك في مرحلة التخطيط للحمل.

كم من الوقت يتم تحديده؟

إن ظاهرة مثل الحمل خارج الرحم تؤدي دائما إلى وفاة الجنين، ولكن بالإضافة إلى ذلك، هناك تهديد لصحة الأم. وبطبيعة الحال، يمكن تجنب المشاكل الخطيرة. للقيام بذلك عليك أن تتعلم تحديد الحمل خارج الرحم.

إذا نظرنا في الفترة التي يمكن فيها تحديد هذه الانحرافات، فإن الخبراء يميلون إلى شيء واحد - 1-2 أشهر من الحمل. خلال هذه الفترة، يكون الارتباط بين جسم المرأة الحامل والبويضة المخصبة واضحًا بشكل خاص. لتحديد هذا المرض، فمن الضروري إجراء فحص الموجات فوق الصوتية. إذا تحدثنا عن فترات سابقة، 3.5-4 أسابيع، خلال هذه الفترة يكاد يكون من المستحيل تشخيص الانحرافات. في هذه المرحلة من التطور، لن يكون الجنين مرئيًا حتى مع استخدام الموجات فوق الصوتية.

الأعراض المميزة

يعد تأخير الدورة الشهرية أحد العوامل الرئيسية المصاحبة لهذا المرض، لذلك إذا كانت المرأة تعاني من تأخير، فيجب عليها استشارة الطبيب. لكن مسار الحمل خارج الرحم لا يختلف كثيرًا عن المرحلة المبكرة من الحمل الطبيعي، باستثناء بعض السمات.

تشمل الأعراض الرئيسية للحمل خارج الرحم التي تصاحب المرأة ما يلي:

• تأخر الحيض
• ألم في أسفل البطن.
• قضايا دامية؛
• هجمات الغثيان والتسمم المبكر.
• تصلب الغدد الثديية، والتي عادة ما تكون مؤلمة للغاية.
• ألم يشع إلى منطقة أسفل الظهر.

تفترض العديد من النساء خطأً أن عدم وجود تأخير في الدورة الشهرية يمكن أن يشير إلى استبعاد تشخيص الحمل خارج الرحم. غالبًا ما تخطئ النساء في الإفرازات المهبلية الدموية على أنها الدورة الشهرية الطبيعية. وفقا للخبراء، في كل حالة خامسة تقريبا، يمكن اكتشاف الأمراض حتى قبل تأخير الحيض. ولذلك، فإن التشخيص الدقيق يتطلب فحصا كاملا للمريض وجمع سوابق المريض.

التشخيص

كما ذكر سابقا، لا يمكن تحديد الانحراف المرضي إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص، سيبحث طبيب أمراض النساء عن الجنين النامي في الرحم. ولكن إذا تطور الحمل خارج الرحم، فلن يتم اكتشافه هناك. ثم يواصل الطبيب البحث في منطقة المبيضين وعنق الرحم.

إذا لاحظت أي أعراض مشبوهة، تأكد من إخبار طبيبك عنها. وينطبق الشيء نفسه على ظهور إفرازات دموية من المهبل. لا يمكنك تأخير الفحص، كما لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. كل هذا يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة المرأة الحامل. وبمجرد تأكيد التشخيص، سيصف الطبيب العلاج المناسب.

ميزات العلاج

يميل معظم الأطباء إلى الاعتقاد بأنه عند تشخيص الحمل خارج الرحم، يجب إجراء عملية جراحية. هناك أدوية خاصة يمكن استخدامها في المراحل المبكرة من الحمل لتجنب الجراحة. وأكثرها فعالية تشمل الميفيبريستون والميفيجين والميثوتريكسيت. لكن إذا كانت الدورة الشهرية بالفعل طويلة بما يكفي أو لم يساعد تناول الأدوية، يلجأ الأطباء إلى الاستئصال الجراحي.

هناك عدة طرق لإزالة الحمل خارج الرحم، ولكن الأكثر شعبية هي منظار البطن. حتى تمزق قناة فالوب، لا يزال من الممكن إنقاذها، لكن الأطباء يصرون في كثير من الأحيان على عدم إنقاذ الأنبوب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحمل خارج الرحم قد يحدث قريبًا. لذلك، أثناء الجراحة، كقاعدة عامة، تتم إزالة قناة فالوب. هذا هو الحل الأكثر عقلانية.

في ملاحظة!عادة ما يتم إجراء إزالة قناة فالوب أثناء تنظير البطن. سيؤدي ذلك إلى تقليل الوقت وتجنب العواقب المحتملة أيضًا.

كيفية التعافي بسرعة

بعد الانتهاء من علاج الحمل خارج الرحم، تحتاج المرأة إلى وقت للتعافي الكامل. نحن لا نتحدث فقط عن الصحة الجسدية، ولكن أيضا عن الصحة النفسية، لأن المرأة تحتاج إلى قبول حقيقة أنها فقدت طفلها. ولحسن الحظ، هناك طرق مجربة لتسريع عملية إعادة التأهيل. فيما يلي تعليمات خطوة بخطوة ستساعد في ذلك.

طاولة. طرق التعافي بعد الحمل خارج الرحم.

فيديو - كيفية تحديد الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم هو حمل غير طبيعي يشكل تهديدًا خطيرًا لصحة المرأة ويتطلب رعاية طبية طارئة. وفي هذه الحالة، تتطور البويضة المخصبة خارج الرحم. في أغلب الأحيان يتم تثبيته في قناة فالوب، ولكن هناك حالات توطينه في المبيضين أو في تجويف البطن.

ووفقا للإحصاءات، فإن 1-2٪ من جميع حالات الحمل، بما في ذلك تلك الناتجة عن التلقيح الاصطناعي، تكون خارج الرحم. يزداد خطر هذا المرض لدى النساء الأكثر نضجًا فوق سن 35 عامًا. في ضوء ذلك، غالبا ما يهتم ممثلو الجنس العادل الذين هم في سن الإنجاب بما إذا كان الحمل خارج الرحم مرئيا على الموجات فوق الصوتية؟

خيارات الحمل خارج الرحم

وفقًا لموقع البويضة المخصبة، يمكن تقسيم الحمل خارج الرحم إلى الأنواع التالية:

• ترتيب الأنابيب. يصل الحيوان المنوي إلى البويضة في قناة فالوب، ولكن بسبب انسداد الأنابيب لا يتمكن الجنين من اختراق الرحم. ونتيجة لذلك، قد يحدث تمزق في قناة فالوب أو قد تتم الإشارة إلى الإنهاء العاجل للحمل.
• الموقع في المبيض. يحدث الإخصاب قبل أن تترك البويضة الجريب أو قبل أن يصل الحيوان المنوي إلى الخلية التناسلية الأنثوية التي تم إخراجها حديثًا، والتي تلتصق على الفور بالمبيض. ونتيجة لذلك، قد تحدث سكتة المبيض أو قد يتم إزالة الجنين في الوقت المناسب.
• يعد ارتباط عنق الرحم من الأمراض النادرة التي يمكن تشخيصها بسهولة. عند فحصه، يكون الرحم على شكل ساعة رملية. يمكن العثور على الجنين في التجويف. التشخيص غير مواتٍ - في بعض الأحيان يلجأ المريض إلى استئصال الرحم لإنقاذ حياة المريض.
• موقع الجنين في الصفاق. يحدث هذا المرض بشكل أقل تكرارًا عندما تدخل البويضة المخصبة بطريق الخطأ إلى تجويف البطن وتزرع وتبدأ في التطور. أو قد ينفصل عن قناة فالوب وينتقل إلى التجويف البريتوني.

نادرًا ما يتم تشخيص الحمل المتغاير. إنه يمثل التعايش بين الحمل داخل الرحم والحمل خارج الرحم.

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟

علامات الحمل خارج الرحم هي معلومات مهمة لأي امرأة. ومن بين تلك الأولية يمكننا تسليط الضوء على ما يلي:

• تأخر الحيض
• العلامات الأولى للتسمم.
• الغدد الثديية المؤلمة.
• ترتفع درجة الحرارة القاعدية قليلاً.

لن تساعد هذه العلامات كثيرًا، لأنها واحدة لواحدة، تمامًا كما هو الحال في الحمل داخل الرحم. ولكن هناك ما يجب أن ينبه المرأة مع اقتراب الأسبوع الرابع من حملها المتوقع:

• يكون تركيز هرمون الغدد التناسلية المزمن (hCG) أقل من المعدل الطبيعي لهذه الفترة.
• الاختبارات القياسية لتحديد الحمل لا تظهر نتيجة إيجابية.
• ظهور إفرازات غزيرة ممزوجة بالدم من المهبل.
• أحاسيس مؤلمة في منطقة الرحم والزوائد.
• انخفاض ضغط الدم والدوخة.
• ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم.

يجب على المرأة التي تشعر بالقلق على صحتها ومستقبل طفلها أن تذهب بالتأكيد إلى عيادة ما قبل الولادة. بالفعل هناك، قد يشك طبيب أمراض النساء في وجود حمل خارج الرحم في الحالات التالية:

• يكون حجم الرحم أصغر إلى حد ما مما ينبغي أن يكون في هذه المرحلة.
• لم يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود بويضة مخصبة في الرحم.
• مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية.
• الأحاسيس المؤلمة.

علاوة على ذلك، إذا كان الرحم أصغر مما ينبغي، فقد يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء فحص متابعة بعد 7 أيام. إذا بقي كل شيء دون تغيير، فسيتم إرسال المرأة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية. مثل هذه الأعراض لا تشير دائمًا إلى الحمل خارج الرحم. يمكننا التحدث عن الغياب التام للحمل أو الحمل المجمد.

في أكثر من نصف الحالات، مع التركيز على النزيف أو الألم، تلجأ النساء إلى أخصائي قبل ظهور مضاعفات خطيرة

التشخيص

تعد الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر عبر المهبل هي أفضل طريقة لتحديد موقع الجنين. إذا أظهر اختبار الحمل باستمرار خطين، ولم يتم العثور على بويضة مخصبة في الرحم، فإنهم يبدأون في الشك في أن الجنين موجود في المبيض أو الصفاق.

يبقى السؤال ذو صلة: في أي مرحلة يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية؟ يدعي بعض الخبراء أن طريقة التشخيص هذه تجعل من الممكن اكتشاف مكان تعلق البويضة المخصبة بالفعل في اليوم العشرين من الحمل. ولكن لا يزال هناك رأي أكثر شيوعًا وهو أنه لا يمكن الحصول على المعلومات الموضوعية إلا بعد 30 يومًا.

يحدث أن تأتي المرأة في وقت مبكر جدًا ومن المستحيل فحص البويضة المخصبة جسديًا في الرحم. إذا كانت هناك أسباب جدية للشك في الحمل المرضي، فسيتم تكرار الإجراء بعد 5-7 أيام. والأصح في هذه الحالة إدخال المرأة إلى المستشفى على الفور وإجراء فحص طبي كامل.

أثناء الحمل داخل الرحم، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار مهبلي إظهار الجنين في تجويف الرحم بعد 5 أسابيع من بداية تأخر الدورة الشهرية. في حين يمكن رؤية البويضة المخصبة بعد 14 يوما.

تعتبر تقنية الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن الأمامي أقل حساسية. يُظهر هذا الموجات فوق الصوتية وجود حمل خارج الرحم فقط في الأسبوع 7-8.

العلامات التي يمكن رؤيتها على الموجات فوق الصوتية

يعد اكتشاف جنين حي خارج الرحم علامة لا يمكن إنكارها على وجود حمل مرضي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من العلامات الإضافية التي تساعد في تحديد مثل هذه الأمراض:

• في منطقة قناة فالوب والمبيضين، يتم تصور تشكيل مرضي من مختلف الأشكال والأحجام.
• على الرغم من وجود العلامات الأولى للحمل، إلا أنه لا يتم اكتشاف الجنين في الرحم.
• يزداد حجم جسم الرحم أو تغيرات أخرى في الطبقة العضلية لهذا العضو، لكن صورة الحمل الصحي غائبة تمامًا.
• تعزيز انعكاس الموجات فوق الصوتية على الغشاء المخاطي الداخلي للرحم، على خلفية تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية عليه.
• تم العثور على جنين كاذب في تجويف الرحم.
• تم الكشف عن تراكم السوائل في تجويف الصفاق الجداري.
• يتم اكتشاف الكيس الذي يحدث بسبب تراكم السوائل في موقع الجريب المنفجر ويمكن أن يحتوي في بعض الأحيان على الدم.

قد تختلف صورة الموجات فوق الصوتية للحمل خارج الرحم في كل حالة على حدة. يمكن أن يتأثر تكوينها بعوامل مختلفة:

• التغيرات العضوية في قناة فالوب (انسداد، التهاب البوق، الاستسقاء)؛
• تشكيل الخراجات في موقع انفجار المبيض.
• نزيف واسع النطاق في تجويف البطن والحوض.
• ترتيب وثيق للحلقات في الأمعاء الدقيقة.
• تراكم أورام الرحم الحميدة.

على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية أو الصورة الملتقطة للمريض، يمكنك رؤية بويضة مخصبة زائفة (لا يوجد جنين بالداخل). لإنقاذ حياة المرأة، يلزم إجراء عملية عاجلة لإزالة البويضة المخصبة من قناة فالوب أو أي عضو آخر.

في هذه الحالة، لا يمكن الحديث عن العلاج في المنزل، فالاستشفاء في الوقت المناسب هو المفتاح لإنقاذ حياة المرأة

عدم الدقة والتعقيدات

ومع ذلك، تتساءل النساء المعنيات عما إذا كانت الموجات فوق الصوتية ستظهر الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة في جميع الحالات؟ أم أن هناك أخطاء؟ لا يمكن لأحد أن يعطي ضمانًا بنسبة 100% للأسباب التالية:

• الحمل القصير جدًا لا يسمح جسديًا بتحديد ما إذا كان هناك جنين في تجويف الرحم أم لا.
• مجموعة محدودة من قدرات جهاز الموجات فوق الصوتية.
• النقص في المعدات المستخدمة واحتمال عطلها.
• لم يكن لدى الأخصائي الذي يقوم بإجراء التشخيص المؤهلات والخبرة الكافية.

في بعض الأحيان يبدو تراكم السوائل أو الجلطة الدموية في الرحم مثل البويضة المخصبة ويخطئ الطبيب في تحديد الحمل داخل الرحم. تهدأ المرأة وفقًا لذلك، وإذا كان النزيف الداخلي غير مهم، فيمكن أن يستمر الحمل المرضي مخفيًا لفترة طويلة وفي نفس الوقت لا تظهر عليه أعراض واضحة.

أحد الخيارات المتكررة لمزيد من التطورات هو تمزق قناة فالوب. يحدث هذا فجأة ويصاحبه الأعراض التالية:

• يتم الشعور بألم حاد في أسفل البطن، خاصة في الجانب الذي كانت البويضة الملقحة متصلة بالأنبوب. ينتشر الألم إلى منطقة المستقيم، وكذلك الترقوة اليمنى.
• غالبًا ما تكون هناك رغبة زائفة في التبرز أو ظهور براز رخو. البطن منتفخة ومؤلمة عند الجس.
• انخفاض ضغط الدم، والضعف الشديد، وحتى الإغماء. مع نزيف حاد، تتطور الصدمة النزفية.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية، وضيق في التنفس، والعرق البارد.
• الفتور والخمول والنبض السريع والضعيف.

العلاج في هذه الحالة ينطوي على جراحة فورية. تتم إزالة قناة فالوب التالفة بالمنظار، وفي حالة حدوث صدمة نزفية، يتم إجراء عملية فتح البطن (الوصول المفتوح إلى تجويف البطن).

تعتبر الموجات فوق الصوتية مع إدخال جهاز استشعار مهبلي الطريقة التشخيصية الأكثر دقة لتحديد الحمل خارج الرحم. لكن لا يجب أن تتوقع منه ضمانًا بنسبة 100% أيضًا. لن يكون هذا المرض مرئيًا في جميع الحالات وسيتم إجراء التشخيص الصحيح. يُنصح بدمج التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع طرق أخرى لمزيد من الدقة.

أعراض الحمل خارج الرحم المبكر وعلاجه

في طريق الأمومة، هناك عقبات خطيرة غير متوقعة. واحد منهم هو الحمل خارج الرحم (EP). تقريبا كل امرأة معرضة للخطر. هذا التشخيص يمكن أن يؤدي إلى الموت. في 35% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب تطور الجنين في مكان غير نمطي.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتوطين غير النمطي للحمل:

• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• الإجهاض.

أكبر خطأ ترتكبه النساء هو إجراء الاختبار في المنزل بعد غياب الدورة الشهرية والفرح بالحمل. بعد ذلك مباشرة، تحتاج إلى التسجيل وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لأن الموجات فوق الصوتية فقط هي التي يمكنها تحديد مكان تعلق البويضة المخصبة بالضبط.

يتيح لك الاختبار السريع الشك في الموقع خارج الرحم للجنين باستخدام (INEXSCREEN). وهذا مهم بالنسبة للنساء المعرضات لخطر الحمل المرضي. يمكن تأكيد نتائج الاختبار أو دحضها بشكل موثوق عن طريق الموجات فوق الصوتية. أثناء الدراسة، يمكنك رؤية توطين البويضة المخصبة ونبض قلب الجنين.

علامات

علامة الحمل خارج الرحم بعد تمزق قناة فالوب ستكون ألمًا حادًا أثناء الفحص المهبلي.

يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد عدم وجود بويضة مخصبة في تجويف الرحم، وفي منطقة الزوائد يمكنك رؤية علامات التكوين الإضافي. من الأعراض الأخرى تراكم السوائل في كيس دوغلاس.

لأغراض التشخيص، يتم إجراء ثقب في القبو المهبلي الخلفي - ثقب بإبرة سميكة. بهذه الطريقة يتم تشخيص أو استبعاد النزيف الداخلي في تجويف البطن. يعد وجود الدم في الحيز الموجود خلف الرحم مؤشرًا على ضرورة إجراء عملية جراحية. يمكن إجراء عملية جراحية فورية باستخدام منظار البطن (من خلال ثقوب في جدار البطن الأمامي) أو من خلال الوصول إلى البطن (شق في جدار البطن الأمامي).

يتم إجراء التشخيص الأكثر دقة أثناء تنظير البطن.

تنظير البطن للحمل خارج الرحم

تنظير البطن هو إجراء جراحي لا يتضمن تشريح تجويف البطن. يتم عمل ثقوب في جدار البطن. ومن خلالها، وباستخدام كاميرا بصرية صغيرة، يقوم الأطباء بفحص تجويف البطن. وبمساعدة أدوات خاصة، يتم إجراء عملية لإزالة البويضة المخصبة ووقف النزيف. تنظير البطن التشخيصي للحمل خارج الرحم (فحص أعضاء البطن) يمكن أن ينتقل مباشرة إلى الجراحة.

مع الحمل خارج الرحم التدريجي، يسمح لك تنظير البطن بالتخلص من البويضة المخصبة قبل تمزق قناة فالوب وتجنب المضاعفات الأكثر خطورة.

علاج

الطريقة الوحيدة الممكنة لعلاج الحمل خارج الرحم (المتقطع) هي عملية استئصال البوق - إزالة قناة فالوب.

يجب إزالة قناة فالوب المدمرة لسببين:

• اوقف النزيف؛
• ونظراً لإعسارها الوظيفي مستقبلاً.

طريقة العملية يمكن أن تكون بالمنظار أو بالمنظار. يعتمد ذلك على التوفر الفني للمؤسسة الطبية ومؤهلات الطبيب وملاءة المرضى.

لعلاج الحمل خارج الرحم التدريجي، هناك خيارات جراحية أخرى:

• التصلب الطبي للبويضة هو إدخال مادة كيميائية إلى البويضة بهدف ارتشافها. لكن سالكية قناة فالوب ستكون موضع شك في المستقبل. يتم استخدام هذه الطريقة إذا تم التعرف على الجنين في الأنبوب الوحيد المتبقي.
• تشريح الأنبوب لإزالة الأنسجة الجنينية والترميم البلاستيكي للعضو. ليس هناك ضمان بنسبة 100% بأن الأنبوب سيكون مقبولاً بعد الجراحة. يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل قبل إعادة الحمل ما يصل إلى 6 أشهر.
• مع الكشف المبكر وتوافر المعدات الخاصة، من الممكن إجراء عملية جراحية - إخلاء البويضة من الخمل. من الناحية الفنية، يبدو الأمر كما يلي: يتم إخلاء الجنين من أنبوب الرحم تحت فراغ من القسم الأمبولي للأنبوب (المجاور للمبيض).

وقاية

الطريقة الصحيحة لمنع الحمل خارج الرحم هي التحضير الكامل للحمل: فحص المرأة والرجل. تنطبق هذه القاعدة الأساسية على جميع الأزواج الذين يرغبون في الحمل.

من الضروري تقليل حدوث الأسباب المؤدية إلى هذا المرض:

• الوقاية والعلاج الشامل الكامل في الوقت المناسب لمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• تطبيع الاضطرابات الهرمونية.
• الالتزام بقواعد النظافة الشخصية، بما في ذلك النظافة الجنسية. من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة وتجنب التغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين.
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء – 1-2 مرات في السنة.
• الفحص الكامل في بداية الحمل.

يمكن أن يؤدي تكرار الحمل خارج الرحم إلى إزالة كلا الأنبوبين لدى المرأة. إذا لم يكن هناك أطفال، فإن الطريقة الوحيدة للحمل والولادة في هذه الحالات هي فقط من خلال الإخصاب في المختبر (IVF).

إذا تم تشخيص إصابتك بالحمل خارج الرحم وتمت إزالة أنبوب واحد، فهذا ليس حكماً بالإعدام. لا تزال هناك فرصة للحمل بشكل طبيعي.