يمكن أن يكون الخلل الهرموني أحد أعراض العديد من الأمراض النسائية المعقدة. ما هي اختبارات الهرمونات التي يجب إجراؤها وماذا تقول النتائج؟

كما تعلمون فإن سبب العديد من التشوهات في عمل الجسد الأنثوي هو خلل في إنتاج الهرمونات. يمكن أن يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى عواقب مثل الإجهاض أو العقم. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى، عليك الذهاب إلى العيادة وإجراء تحليل للهرمونات في أمراض النساء.

أسباب وأعراض الخلل الهرموني عند النساء

هناك أسباب عديدة لعدم التوازن الهرموني. وتشمل هذه:

• الوراثة.
• ضغط؛
• بلوغ؛
• أمراض الكلى و/أو الكبد.
• اضطراب الغدة الصماء.
• فترة ما بعد الولادة
• الإجهاض.

أعراض الخلل الهرموني لدى النساء متنوعة تمامًا. وهي تظهر حسب العمر وسبب الاضطراب والعديد من العوامل الأخرى، وبشكل عام يصاحب الخلل الهرموني ما يلي:

• التعب السريع.
• التهيج؛
• اللامبالاة والاكتئاب.
• اضطرابات الحيض؛
• ظهور حب الشباب.
• تدهور الذكاء.
• تغير الوزن؛
• انخفضت الرغبة الجنسية.

يمكن أن يؤدي اضطراب إنتاج الهرمون إلى:

• العقم.
• الإجهاض.
• بدانة؛
• تطور السرطان.
• تطور مرض السكري.

كما ترون، فشل الغدد الصماء يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة. لتجنبها، عند ظهور العلامات الأولى، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء وإجراء اختبارات للهرمونات.

ما هي الهرمونات التي تتم دراستها؟

هناك عدد من الهرمونات التي يتم فحصها أولاً أثناء التحليل. وفيما يلي قائمة بهذه الهرمونات:

• الهرمون المنبه للجريب (FSH) - هذا الهرمون مسؤول عن نمو الجريبات وإنتاج البروجسترون وتحويل التستوستيرون إلى استرادينول.
• المواد الملوتنة - وظيفتها إنضاج البويضة وتخصيبها؛
• استراديول، المعروف أيضًا باسم الإستروجين - يشارك هذا الهرمون في معظم العمليات ويؤثر على الوظيفة الإنجابية؛
• البرولاكتين - نطاق هذا الهرمون هو الحمل والرضاعة.
• البروجسترون هو هرمون الحمل. وبفضلها تلتصق البويضة بالرحم ويتم الاحتفاظ بها فيه. يمكن أن يؤدي النقص إلى الإجهاض.
• الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) هو أحد هرمونات الغدة الدرقية التي تشارك في العديد من العمليات. ويؤدي الفشل في إنتاجه إلى العقم.

ما هو معنى عدم التوازن ؟

يشير انتهاك إنتاج كل من الهرمونات المذكورة أعلاه إلى تطور أمراض معينة.

• LH - يتم تحديد مستوى هذه المادة حسب مرحلة الحيض والعمر. أثناء الإباضة، تصل كمية الهرمون إلى الحد الأقصى. مع بداية الإخصاب، ينخفض ​​\u200b\u200bمحتواه بشكل ملحوظ. مؤشرات لدراسة المادة هي غياب الإباضة وبطانة الرحم وندرة الطمث. تشير المستويات المرتفعة من الهرمون إلى استنزاف المبيض أو ورم الغدة النخامية أو التهاب بطانة الرحم. انخفاض كمية الهرمون هو أحد أعراض فرط برولاكتين الدم أو التوتر أو السمنة.
• يجب دراسة مستوى الهرمون المنبه للجريب في الدم إذا كانت المريضة تعاني من العقم أو الإجهاض أو البلوغ المبكر. تشير القراءات العالية إلى نزيف الرحم المختل أو وجود كيس في المبيض. قد تشير القراءة المنخفضة إلى السمنة أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو التسمم بالرصاص.
• توصف دراسة لكمية الاستراديول للاشتباه في اضطرابات البلوغ أو العقم أو هشاشة العظام أو الشعرانية. قد تكون الزيادة في الهرمون من أعراض ورم المبيض أو فرط الاستروجين. ويصاحب انخفاض الهرمون خطر الإجهاض.
• تتم دراسة كمية البروجسترون في حالة الاشتباه في نزيف الرحم المختل، والعقم، وكذلك في حالة تعطل الدورة. لوحظت مستويات عالية في حالات ضعف نضوج المشيمة وتطور الفشل الكلوي. يشير عدد صغير إلى خطر الإجهاض أو تأخر النمو داخل الرحم.
• سبب وصف تحليل لتركيز البرولاكتين هو اعتلال الخشاء، انقطاع الإباضة، قلة الطمث، الشعرانية أو السمنة. قد تكون القيمة المتزايدة علامة على العقم أو خلل في الغدة النخامية. في بعض الأحيان يكون سبب عدم التوازن هو الجراحة.

الهرمونات الجنسية الأنثوية

يتم إنتاج هذه المواد البيولوجية (الستيرويدات) عن طريق الغدد الجنسية الأنثوية - المبيضين، وكذلك قشرة الغدة الكظرية. تؤثر الهرمونات على جوانب الحياة التالية:

• خصوبة؛
• تشكيل الخصائص الجنسية الأولية والثانوية.
• الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي.
• عمليات التمثيل الغذائي.
• الحالة العقلية والعاطفية.
• حالة الجهاز المناعي وغيرها.

تنقسم اختبارات الهرمونات في أمراض النساء إلى هرمون الاستروجين والجيستاجين والأندروجينات، ويختلف تركيزها في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. لسبب أو لآخر، قد تحدث اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء في الجسد الأنثوي. إحدى الطرق الرئيسية لتشخيص مثل هذه الاضطرابات هي إجراء فحص الدم لتحديد مستوى الهرمونات الأنثوية، والذي يقيم عمل المبيضين والغدد الصماء الأخرى.

مظهر المرأة ورفاهيتها ومزاجها وشهوتها الجنسية وحالة بشرتها وأظافرها وشعرها يعتمد على حالتها الهرمونية. تحمي هذه المواد النشطة بيولوجيًا من الإجهاد والاكتئاب وتبطئ عملية الشيخوخة وتنظم عمليات تكاثر النسل. أي انحرافات عن القيم القصوى المسموح بها للهرمونات في الدم في اتجاه أو آخر تؤدي إلى حالات مؤلمة مختلفة، أي الخلل الهرموني، والذي يؤثر بالطبع على مظهر الجنس العادل، بغض النظر عن العمر. سيخبرك طبيب أمراض النساء والغدد الصماء عن الاختبار الذي يجب إجراؤه للهرمونات الأنثوية.

ما هي أسعار اختبارات الهرمونات الأنثوية؟
يعتبر طب النساء ما يلي هو المؤشرات الرئيسية لخلفية الغدد الصماء لدى المرأة: هرمون الاستروجين، البروجسترون، الهرمون الملوتن (LH)، البرولاكتين، الهرمون المنبه للجريب (FSH)، وكذلك هرمون التستوستيرون وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S). تختلف تكلفة البحث عن مؤشرات معينة حسب نوعها. متوسط ​​سعر فحص الدم للهرمونات حوالي 500 روبل. وفيما يلي وصف موجز لكل مجموعة.

1. هرمون الاستروجينالتي تنتجها المبيضين والغدد الكظرية. إنهم مسؤولون عن تطوير الخصائص الجنسية الثانوية والتحكم في عمليات الولادة. من بين هرمون الاستروجين، يعتبر استراديول هو الأكثر أهمية بالنسبة للنساء. هذا الهرمون مسؤول عن التغيرات الدورية في المهبل والغدة الثديية. يعتمد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام على مستواه.
2. البروجسترونيسمى "هرمون الحمل" الذي يفرزه المبيضان. وهو المسؤول عن تحضير بطانة الرحم لزراعة الجنين، ومنع رفض البويضة المخصبة، وتقليل النشاط الانقباضي للرحم.
3. LH وFSHهي هرمونات موجهة للغدد التناسلية تفرزها الغدة النخامية. إنها تحفز نمو ونضج الجريبات في المبيضين، وتكوين الجسم الأصفر، وبالتالي إنتاج وصيانة تركيز هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم.
4. الوظيفة الأساسية البرولاكتين- تحفيز النمو وتطور الغدد الثديية وإنشاء الرضاعة والحفاظ عليها لدى الأم المرضعة. يمنع إنتاج هرمون FSH، وبالتالي يؤخر الإباضة.
5. الهرمونات DHEA-S والتستوستيرونهي الأندروجينات. عند النساء، يتم تصنيعها بكميات صغيرة عن طريق المبيضين والغدد الكظرية وهي مسؤولة عن الرغبة الجنسية وتؤثر على عمل العديد من الأجهزة (الجهاز العضلي الهيكلي، الدماغ، الغدد الدهنية). وبالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل استراديول من هرمون التستوستيرون أثناء عملية التمثيل الغذائي.

متى يتم إجراء فحص الهرمونات الأنثوية؟
في أمراض النساء، يتم تحديد مؤشرات تشخيص مؤشرات معينة في الدم من قبل الطبيب المعالج؛ في أغلب الأحيان هذه هي:

• اضطرابات الحيض؛
• فترات مؤلمة.
• العقم (الابتدائي والثانوي) ؛
• نمو شعر الجسم الزائد.
• حب الشباب على الوجه، حب الشباب على الصدر، الكتفين، الأعضاء التناسلية.
• وزن الجسم الزائد نقص الأنسجة الدهنية.
• أمراض الغدد الثديية.
• الإجهاض والإجهاض المتكرر.
• بعض الحالات أثناء الحمل.

تحليل الهرمونات الأنثوية

تحليل الهرمونات الذكرية

اختبار هرمون الغدة الدرقية

تحليل الهرمونات أثناء الحمل

اللون الأحمر - من الممكن إجراء فحص الدم للهرمونات في الوضع سيتو!
تكلفة سحب الدم من الوريد 350 روبل.

كيفية الاستعداد للتبرع بالدم من أجل الهرمونات

للحصول على نتائج أكثر دقة، هناك بعض المتطلبات العامة التي يسهل تلبيتها. توقف عن تناول الأدوية لبضعة أيام بالتشاور مع طبيبك. لمدة ثلاثة أيام، القضاء على الإجهاد البدني والنفسي المفرط. خلال النهار، لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكحول وتجنب الجماع. في اليوم السابق لأخذ العينات، قلل من تناول الطعام ليلاً ثم في الصباح، ويجب عليك أيضًا عدم التدخين.

يجب على المرأة إجراء اختبارات الهرمونات في أيام معينة من الدورة الشهرية، وذلك حسب توصيات الطبيب النسائي المعالج. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نتذكر أنه يمكن التبرع بالدم من أجل الملامح الهرمونية في حالة عدم وجود عدوى عامة، على سبيل المثال، ARVI وارتفاع درجة حرارة الجسم.

لا يمكنك تجاهل أي أعراض لاعتلال الصحة أو العلاج الذاتي. للحفاظ على صحة المرأة الحميمة والإنجابية، ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وتناول الهرمونات لأسباب طبية.

التبرع بالدم للهرمونات

نحن على الخريطة، الاتجاهات

غالبًا ما ترتبط التغيرات في صحة المرأة ومزاجها وحتى شخصيتها بالاضطرابات الهرمونية. والكلمات "انقطاع الطمث" و "الدورة الشهرية"، للأسف، لا تصبح في كثير من الأحيان مجرد تفسيرات ساخرة لبعض ردود الفعل والأحاسيس غير العادية، ولكن أسبابها الحقيقية للغاية. يمكن للطبيب المؤهل وذوي الخبرة فقط أن يشرحها لك عن طريق وصف اختبارات الهرمونات في أمراض النساء. سنناقش لاحقًا في مقالتنا ما هي الهرمونات التي يهتم بها أطباء أمراض النساء وما هي انحرافاتهم عن القاعدة.

ما هي الهرمونات التي يتم اختبارها في أمراض النساء؟

الاستروجين هو هرمون جنسي أنثوي يتم إنتاجه في المبيضين. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا الهرمون في ضمان تكوين الجهاز التناسلي، وعدم انقطاع الدورة الشهرية، والأداء السليم للرحم والقدرة على الإنجاب. ومع ذلك، من بين أمور أخرى، فإن هرمون الاستروجين هو الذي يجعل المرأة امرأة في المظهر، لأنه بفضله يتم تشكيل شخصية أنثوية بكل استدارتها، ويتمتع الجلد بمستوى كافٍ من الرطوبة والمرونة. وظيفة أخرى للإستروجين هي الحماية من تكوين لويحات الكوليسترول. ينقسم هرمون الاستروجين إلى ثلاث مجموعات: الإسترونات والإستروديول والإستريول.

البروجسترون، ويسمى أيضًا "هرمون الحمل". ومن هنا مهامها الرئيسية. بدون هرمون البروجسترون، يكون تكوين الجسم الأصفر للمبيضين والمشيمة مستحيلا. وفي الوقت نفسه، بفضل هرمون البروجسترون يتباطأ التمثيل الغذائي لدى النساء ويبدأ ظهور الوزن الزائد. ولذلك، فإن مؤشرات اختبار الدم هذا غالبا ما تكون موضع اهتمام ممثلي الجنس العادل.

يتم إنتاج الهرمون المنبه للجريب في الغدة النخامية وفي النساء هو المسؤول عن نضوج ونمو الجريبات، وتحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين وإنتاج هرمون الاستروجين.

يتم إنتاج الهرمون الملوتن ليس فقط عند النساء، ولكن أيضًا عند الرجال. ومع ذلك، يمكن لأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء أن يصف امرأة مثل هذا الاختبار، لأنه مسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون. يتم إنتاج الهرمون الملوتن في الغدة النخامية.

البرولاكتين هو أيضًا هرمون تنتجه الغدة النخامية. من الضروري أن تدرك المرأة إمكانية الرضاعة، كما أنها تساهم في تكوين ونمو الغدد الثديية.

يتم إنتاج البرولاكتين طوال حياة المرأة ويتجاوز القيم المعيارية، ويمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المرأة، وهو ما سنناقشه أدناه.

يتم إنتاج هرمون التستوستيرون الحر لدى النساء في المبيضين وقشرة الغدة الكظرية. إحدى أهم وظائف الهرمون هي ضمان المسار الطبيعي للبلوغ لدى المراهقين: نمو الأعضاء التناسلية (الخارجية والداخلية)، وتطور عظام الهيكل العظمي، والجهاز العضلي والشعر. على الرغم من الاعتقاد الشائع بأن هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري، إلا أنه موجود بالضرورة عند النساء، وإن لم يكن بنفس التركيز كما هو الحال عند الرجال. ومع ذلك، حتى الانحراف الطفيف لهرمون التستوستيرون الأنثوي عن القاعدة يسبب اضطرابات خطيرة في الجسم.

مستويات الهرمونات عند النساء

للهرمون الملوتن قيم معيارية مختلفة حسب عمر المريض. لذلك، من لحظة الولادة وحتى الأسبوعين، يجب ألا يتجاوز مستوى هذا الهرمون في دم الفتاة 0.7 ملي وحدة / لتر. من سنة إلى 3 سنوات، تعتبر القيم 0.9-1.9 ملي وحدة / لتر طبيعية، في عمر 4-5 سنوات - من 0.7 إلى 0.9 ملي وحدة / لتر، 7-8 سنوات - 0.7-2.0 ملي / لتر، 9- 10 سنوات - 0.7-2.3 ملي وحدة/لتر. علاوة على ذلك، حتى سن 19 عامًا، تتوافق كل سنة من سنوات العمر مع قيمتها المرجعية الخاصة: 11 - 0.3–6.2 ملي وحدة / لتر، 12 - 0.5–9.8 ملي وحدة / لتر، 13 - 0.4–4.6 ملي وحدة / لتر، 14 - 0.5– 25 وحدة دولية/لتر، 15 - 0.5-16 وحدة دولية/لتر، 16 - 0.6-21 وحدة دولية/لتر، 17 - 1.7-11 وحدة دولية/لتر، من 18 إلى 19 سنة - 2.3-11 عسل/لتر.

وفي فترة ما بعد انقطاع الطمث، تعتبر القيم التي تتراوح من 14.2 إلى 52.3 ملي وحدة / لتر طبيعية.

بالنسبة للإستروجين، تختلف المعايير أيضًا اعتمادًا على عمر المرأة وحالتها. لذلك، في الفتيات تحت سن 18 عامًا، يجب ألا يتجاوز هرمون الاستروجين 22 بيكوجرام / مل (بيكوجرام لكل مليلتر). عند دخول سن الإنجاب يمكن أن تصل القيم الطبيعية إلى 50 بيكوغرام/مل. يصل هذا المؤشر إلى أقصى قيمة له أثناء الإباضة ويصل إلى 90-300 بيكوغرام / مل. بعد ذلك، تحت تأثير الهرمون الملوتن، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين إلى 11-116 بيكوغرام/مل. ثم تتكرر الدورة مرة أخرى. وهكذا حتى انقطاع الطمث، وبعد ذلك يتقلب مستوى الهرمون عادة بين 5-46 بيكوغرام/مل.

إن مستويات هرمون البروجسترون، مثل الهرمونين اللذين تمت مناقشتهما، تتغير باستمرار لدى النساء. وفي هذه الحالة، تتأثر التغييرات بأيام الإباضة، والدورة الشهرية، وتوقيت الحمل، وبداية انقطاع الطمث. وهكذا، في النصف الأول من الدورة، تكون القيم المرجعية للبروجستيرون في حدود 0.31-2.23 نانومول / لتر. وفي يوم الإباضة، يرتفع المعدل إلى 0.5-9.41 نانومول/لتر. في النصف الثاني من الدورة، تنخفض القيم الطبيعية مرة أخرى إلى 7.0-56.6 نانومول/لتر. مع بداية انقطاع الطمث، لا تتجاوز مستويات هرمون البروجسترون عادة 0.6 نانومول / لتر.

لدى النساء الحوامل مستويات مختلفة من هرمون البروجسترون. في الأشهر الثلاثة الأولى يكون 8.9-468.4 نانومول/لتر، في الثاني – 71.5-303.1 نانومول/لتر وفي الثالث، القيم المرجعية للبروجستيرون تقع في حدود 88.7-771.5 نانومول/لتر.

المستوى الطبيعي للبرولاكتين لدى النساء غير الحوامل هو 4-23 نانوجرام/مل. تعتبر هذه القيمة الطبيعية نموذجية طوال الحياة حتى بداية انقطاع الطمث. الاختلافات في هذه القيم ممكنة فقط فيما يتعلق بأيام الدورة الشهرية، وهذا، كقاعدة عامة، يؤخذ في الاعتبار من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء عند النظر في نتائج الاختبار. مع بداية الحمل، يبدأ إنتاج البرولاكتين بشكل أكبر قليلاً وتعتبر القيم التي تقع في حدود 34-386 نانوغرام / مل طبيعية.

إن سلوك هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى مثير للاهتمام لأن مستوياته تتغير على مدار اليوم.

في الصباح، تكون قيم هرمون التستوستيرون في أعلى مستوياتها، بينما في المساء تكون أقل بشكل ملحوظ. خلال سن الإنجاب، تكون مستويات هرمون التستوستيرون أعلى مما كانت عليه عند بداية انقطاع الطمث. تكون مستويات هرمون التستوستيرون أعلى بشكل ملحوظ بعد التمرين.

أيضًا، إلى جانب هذه العوامل، هناك اعتماد في مستويات هرمون التستوستيرون على مراحل الدورة الشهرية. وهكذا، مع بداية مرحلة المراهقة وما بعدها، تعتبر قيم هرمون التستوستيرون من 0.45 إلى 3.75 نانومول / لتر طبيعية. في المرحلة الجريبية، تكون المستويات المقبولة هي 0.45-3.17 بيكوغرام/مل؛ في يوم الإباضة 0.46-2.48 بيكوغرام/مل؛ في نهاية الحيض 0.29-1.73 بيكوغرام/مل.

لوحظت زيادة (وغالبًا ما تكون كبيرة) في قيم هرمون التستوستيرون لدى النساء مع بداية الحمل.

أسباب وأعراض الانحرافات عن القاعدة

يعد الجانب النسائي للحياة الهرمونية للجسم الأنثوي مهمًا للغاية، لأنه في كثير من الأحيان يكون أساسًا لتفسيرات بعض التغييرات في الحالة الصحية ونوعية حياة المرضى. دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور الاضطرابات الهرمونية بالضبط وما هي أسبابها.

الاستروجين الزائد لدى النساء هو سبب للقلق الشديد. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لذلك. وتشمل هذه:

• بداية الحمل
• الإدمان على التدخين والكحول.
• نقص الفيتامينات.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• النشاط البدني العالي.

تشمل المظاهر الخارجية لزيادة هرمون الاستروجين عدم استقرار الحالة المزاجية والألم وغزارة نزيف الحيض وظهور النزيف بين فترات الحيض وألم في أسفل البطن والصداع. تشمل الأعراض العامة لزيادة هذه الهرمونات أيضًا اضطرابات النوم والوزن الزائد وتساقط الشعر وتورم الغدد الثديية وتورم الذراعين والساقين وحب الشباب.

وبشكل منفصل، يمكننا تسليط الضوء على الأعراض النفسية، مثل: تقلب المزاج، والاكتئاب، وسرعة الغضب، وزيادة القلق، والشعور بالضعف، وانخفاض الرغبة الجنسية، وأحيانًا ضعف الذاكرة.

قد ترتبط أيضًا الهبات الساخنة المعروفة بعد انقطاع الطمث والتعرق وعدم الاستقرار العاطفي بزيادة هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة.

تتغير القيم المعيارية للهرمون المنبه للجريب لدى المرأة على مدار الدورة الشهرية. وهكذا، في النصف الأول، تنتمي المؤشرات المرجعية إلى نطاق 2.8-11.3 وحدة دولية/لتر، في يوم الإباضة - 5.8-21 وحدة دولية/لتر ثم تنخفض مرة أخرى إلى 1.2-9 وحدة دولية/لتر.

تشير زيادة هرمون البروجسترون لدى النساء إلى حدوث مرض أو حمل. ومع ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في الهرمون خلال فترة الإباضة، وهو ما يعتبر طبيعيًا. وفي الوقت نفسه، في ظل عدم وجود أسباب طبيعية طبيعية لزيادة هرمون البروجسترون، فإن فائضه قد يشير إلى وجود مشكلة. ما هي الأحاسيس التي قد تقودك إلى الاعتقاد بأن لديك كمية من البروجسترون أكثر مما تحتاجينه؟

هذه هي، أولا وقبل كل شيء، عدم انتظام الدورة الشهرية، والصداع، وتقلب المزاج، وزيادة التعرق، والألم المزعج والتشنج في أسفل البطن، وكذلك النزيف، وجفاف المهبل، وأحيانا الشعور بالانتفاخ وتورم الغدد الثديية.

يمكن أن يظهر نقص الهرمون المنبه للجريب في الجسم الأنثوي على شكل إفرازات هزيلة أثناء الحيض، ويحدث أيضًا على خلفية ضمور الغدد الثديية والأعضاء التناسلية والعقم وغياب الإباضة. يمكن أن يرتبط نقص الهرمونات بالوزن الزائد ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، مع خلل في منطقة ما تحت المهاد.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في مستوى الهرمون المنبه للجريب بسبب خلل في المبيضين، ورم في الغدة النخامية، وتعاطي الكحول، فضلا عن عواقب تشعيع الأشعة السينية ووجود الخراجات بطانة الرحم. في هذه الحالة، قد لا تأتي الدورة الشهرية لدى المرأة وتعاني من نزيف الرحم الذي لا علاقة له بالدورة الشهرية.

إذا كان هرمون التستوستيرون مرتفعا، فمن المرجح أن يكون هناك بعض الاضطرابات في نضوج البويضة. غالبًا ما تكون العلامات الخارجية لهذا الاضطراب ملحوظة أيضًا: السمات الذكورية، البشرة الدهنية، حب الشباب، صلع فروة الرأس، إلى جانب ظهور/زيادة كمية الشعر في أماكن غير نموذجية لجسم الأنثى. إن مظاهر العدوانية والإثارة العصبية وفرط الرغبة الجنسية هي أيضًا نموذجية على خلفية زيادة هرمون التستوستيرون لدى النساء.

وفي هذه الحالة يحدث انخفاض في وظائف المبيضين، وبالتالي قدرة المرأة على الإنجاب، وصولاً إلى تطور العقم.

الانحرافات عن معيار الهرمون الملوتن لدى النساء هي سبب للطبيب لافتراض نوع من علم الأمراض. يحدث هذا غالبًا بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ورم الغدة النخامية، ومتلازمة هزال المبيض أثناء انقطاع الطمث المبكر، وحتى سوء التغذية. من العوامل المؤثرة على زيادة مستوى الهرمون الملوتن في الدم تناول الأدوية الهرمونية بجرعات عالية.

إذا كان لدينا انحراف في مؤشر الهرمون الملوتن نحو التقليل من قيمته، فقد تكون أسباب ذلك:

• بدانة؛
• زيادة تركيز هرمون البرولاكتين.
• قزامة الغدة النخامية (القزامة) ؛
• مرض سيموندز.
• غياب الدورة الشهرية أثناء فترة الإنجاب، غير المرتبطة بالحمل والرضاعة (انقطاع الطمث الثانوي)؛
• عواقب العمليات الجراحية والإجهاد.
• الآثار الجانبية عند علاجها بالستيرويدات ومضادات الاختلاج وتناول وسائل منع الحمل.

كيف تعد نفسك لاختبارات الهرمونات

يُطلق على تحليل الهرمونات في أمراض النساء عادة اسم هرمونات اللوحة التناسلية. كقاعدة عامة، يجب التبرع بالدم للهرمونات في أمراض النساء في أيام معينة من الدورة الشهرية وعشية التبرع، يجب اتباع قواعد معينة حتى تكون النتائج موضوعية، وإلا يجب تكرار الدراسات. وبالتالي، يعد التحضير لاختبارات الهرمونات أمرًا مهمًا للغاية.

قبل إجراء اختبار الدم للبرولاكتين، يعتبر النشاط البدني والاتصالات الحميمة والتدخين أمرًا غير مقبول. ويتم التبرع بالدم أيضًا على معدة فارغة.

يجب إجراء اختبارات الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين، والإستروديول والبرولاكتين في النصف الأول من الدورة الشهرية.

تعتبر الأيام 22-24 من الدورة هي الأكثر ملاءمة لإجراء فحص الدم للبروجستيرون.

بالإضافة إلى الهرمونات الموصوفة أعلاه، يمكن لأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء، من أجل تقييم مستوياتك الهرمونية، أن يصف امرأة لإجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية وبعض الهرمونات الأخرى.

في تواصل مع

اختبارات في أمراض النساء

تبدأ في الشعور بالعذاب بسبب شكوك غامضة بأن مستوياتك الهرمونية ليست في محلها: الشعر في الأماكن الخاطئة، وتضخم الغدة الدرقية، وتغيرات الوزن، والبشرة الدهنية، وما إلى ذلك. لا أريد أن أعتقد أن هذا قد يكون عمرًا. البديل ذو الصلة للقاعدة، نتيجة للإجهاد، نتيجة لسوء التغذية ونمط الحياة، وهي سمة وراثية. أود العثور على الجاني - الهرمون الخطأ - ومحاربته باستخدام حبوب منع الحمل. خذ حبة وانسى مشاكلك. وبطبيعة الحال، هذا أسهل بكثير من الالتزام بنظام غذائي أو ممارسة الرياضة أو زيارة طبيب التجميل بانتظام، وما إلى ذلك. الهرمونات التي تم اختبارها هي تلك التي يتم إجراؤها في أقرب مختبر يمكن الوصول إليه - مجموعة عشوائية من المؤشرات دون مراعاة يوم الدورة والإيقاعات الحيوية اليومية. إذا تبين أنه طبيعي، تنشأ الحيرة - ما الأمر إذن؟ تبدأ الأسئلة بسلسلة "لقد راجعت كل شيء - كل شيء على ما يرام، ماذا علي أن أفعل؟"

في الواقع، تتطلب جميع الاختبارات مؤشرات واضحة. لكل حالة سريرية هناك خطة فحص محددة، تتضمن مجموعة من الاختبارات - بترتيب معين، ومع مراعاة شروط معينة. عندها فقط ستساعد نتائج هذه الاختبارات طبيبك المعالج حقًا، وإلا فسوف يضع كل الأوراق التي أحضرتها جانبًا ويكتب قائمة جديدة، وسوف تقلق بشأن ضياع الوقت والمال والدم (بالمعنى الحرفي للكلمة). .

بالإضافة إلى ذلك، أثناء عمله، يتلقى كل طبيب النتائج التي تم إجراؤها في مختبرات مختلفة، ويقارنها بما يراه - مع الشكاوى، مع نتائج العلاج - ويتوصل إلى نتيجة حول موثوقية بعض المختبرات. وحول عدم موثوقية معظم الآخرين. بطبيعة الحال، لا يمكن للطبيب الحقيقي أن يصف العلاج بناء على اختبارات غير موثوقة ويعالج من يعرف ماذا. وعلى وجه التحديد لأن الطبيب المعالج، وليس المختبر، هو المسؤول عن صحة المريض، فإن الطبيب المعالج اللائق يشير إلى تلك المختبرات التي يثق في نتائجها. وبالطبع قد يكون من الصعب التمييز بين هذا الدافع والرغبة البسيطة في كسب المال من الاختبارات، وهنا يطرح السؤال حول الثقة الشخصية في الطبيب المعالج. وإذا كنت تثق به، فاعلم أن مثل هذا السلوك غالبًا ما يكون في مصلحتك. لذلك، من الأفضل دائمًا عدم التجول في المختبرات وإجراء الاختبارات بنفسك، ثم تأتي إلى الطبيب ومعك مجموعة من الأوراق؛ وابحث أولاً عن طبيبك المعالج، الذي سيكتب بالفعل قائمة بالاختبارات التي يراها ضرورية، وقائمة بالمختبرات التي ينصح فيها بإجراء هذه الاختبارات. يتم تقديم خوارزميات الفحص الواردة أدناه كدليل لمفهوم ما يجب القيام به في موقف معين، حتى تعرف إلى أين تتجه إذا لم يكن لديك طبيب بعد ولم يخبرك أحد بأي شيء حقًا. ولكن لا توجد خوارزمية تعتبر عقيدة ولا يمكن أن تكون لها الأسبقية على الوصفات الطبية الفردية للطبيب الشخصي.

وبالطبع هذه مجرد خوارزمية فحص وليست دليلاً للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط تفسير جميع الاختبارات التي تم الحصول عليها.

لذا فإن خوارزميات الفحص مطلوبة في الحالات التالية:

أريد فقط إجراء فحص الهرمونات

(تحديد الحالة الهرمونية)

1.في الأيام 5-7 من الدورة(يوم واحد من الحيض - يوم واحد من الدورة) الهرمونات التالية: LH، FSH، DHEA-S، DHEA، 17-هيدروكسي بروجستيرون، وT4 الحر.

هرمونات التوتر: البرولاكتين، LH - يمكن أن ترتفع ليس بسبب الأمراض الهرمونية، ولكن بسبب الإجهاد المزمن أو الحاد (الذهاب إلى المستشفى والتبرع بالدم من الوريد). يجب استعادتهم. على سبيل المثال، يتطلب تشخيص فرط برولاكتين الدم ثلاثة قياسات لمستويات البرولاكتين المرتفعة.

2. من المنطقي تناوله فقط في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. بعد 3-5 أيام من الارتفاع المستقر في درجة الحرارة القاعدية، مع صورة الموجات فوق الصوتية للمرحلة الثانية (الجسم الأصفر في المبيض وبطانة الرحم الناضجة)، يمكن تناول البروجسترون (مع دورة منتظمة مدتها 28-30 يومًا - في الأيام 20- 23).

يتم أخذ جميع الهرمونات بشكل صارم على معدة فارغة، وكذلك أي اختبارات دم.

إذا لم يكن من الممكن تناول الهرمونات اللازمة في الأيام الصحيحة من الدورة، فمن الأفضل عدم تناولها على الإطلاق بدلاً من تناولها في أيام أخرى من الدورة. التحليل سيكون غير مفيد تماما.

تأخر الدورة الشهرية

1. اختبار الحمل المنزلي

في عينة البول الصباحية يكون ذلك مؤشرا فقط من اليوم الأول للتأخير. النتائج السلبية الكاذبة أكثر شيوعًا من النتائج الإيجابية الكاذبة.

لو سلبي:

2. الموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلي

إذا كانت صورة الموجات فوق الصوتية ناضجة المرحلة الثانية من الدورة(بطانة الرحم السميكة الناضجة، الجسم الأصفر في المبيض):

3. الدم على

لو سلبي- انتظري دورتك الشهرية، فهي ستأتي قريباً.

لو مشكوك فيه- يعاد تناوله بعد 48 ساعة. مع تطور الحمل داخل الرحم، سيزيد المؤشر بمقدار 2 مرات.

إذا على الموجات فوق الصوتية لا توجد صورة للمرحلة الثانيةفهذا ليس حملاً، والحيض بعيد. هذا هو ضعف المبيض، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء ومعرفة ذلك - الانتظار أو المساعدة في الفيتامينات والأعشاب والهرمونات، وما إلى ذلك.

لو اختبار الحمل المنزلي إيجابي، لا يزال يتعين إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي لفهم موقع الحمل (الرحم أو خارج الرحم) وقدرته على البقاء (هناك نبض أم لا). عندما يكون الاختبار إيجابيًا، يكون الحمل مرئيًا دائمًا على الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي. يمكن رؤية نبضات القلب بعد 5 أسابيع (من يوم واحد من آخر دورة شهرية مع دورة منتظمة). إن الموجات فوق الصوتية المتكررة في أي مرحلة من مراحل الحمل، بما في ذلك المراحل المبكرة، غير ضارة على الإطلاق. والأخطر من ذلك بكثير هو قضاء الأيام الإضافية مع الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد غير المشخص.

غياب الدورة الشهرية لعدة أشهر، وعدم انتظام الدورة

1. استبعاد الحمل (انظر خوارزمية تأخر الحيض)

2. بعد استبعاد الحمل - (سم)

3.الكمبيوتر أو الرنين المغناطيسي التصوير المقطعي للسرج التركي(استبعاد ورم الغدة النخامية)

اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية

2. مخطط الدم و (معلمات تخثر الدم: الفيبرينوجين، مؤشر البروثرومبين، APTT، AVR، مؤشر احتمالية التخثر، مستوى تراكم الصفائح الدموية، منتجات تحلل الفيبرين..)

3.الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوضمرتين في كل دورة - بعد الحيض وقبل الحيض التالي. تقييم نمو الجريب وبطانة الرحم ووجود الإباضة وتكوين الجسم الأصفر ونضج بطانة الرحم. استبعاد أمراض الحوض المحتملة التي يتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية. فقط مع جهاز استشعار مهبلي.

4. التعريف الحالة الهرمونية

5. فحص معالج نفسي‎السيطرة على ضغط الدم وحالة الوريد.

التحضير للحمل المخطط له (الأول أو اللاحق)

1. تنزه إلى طبيب أسنان، معالج

2. ,

3. , كلا الزوجين

إذا كان لدى المرأة عامل Rh إيجابي، فلا توجد مشاكل.

إذا كان لدى المرأة عامل Rh سلبي - الأجسام المضادة لعامل Rh(حتى لو كان الرجل سلبيا أيضا).

إذا كانت إيجابية، فهذا مستحيل حاليًا ويحتاج إلى تعديل. إذا كانت النتيجة سلبية، كرري هذا الاختبار مرة واحدة في الشهر، بدءًا من الأسبوع الثامن من الحمل.

إذا كانت المرأة لديها مجموعة واحدة، والرجل لديه أي مجموعة أخرى؛ للمرأة 2 والرجل 3 أو 4؛ بالنسبة للمرأة 3 وللرجل 2 أو 4 - من الممكن عدم التوافق في فصائل الدم. تحليل الأجسام المضادة الجماعية، مثل اختبار الأجسام المضادة لعامل Rh، يتم إجراؤه مرة واحدة في الشهر، بدءًا من الأسبوع الثامن من الحمل.

4. - التحليل الكمي (مع عيار). وجود الأجسام المضادةمفتش يعني مناعة ضد هذه الالتهابات، ولا يشكل عائقاً أمام الحمل. التوفرالغلوبولين المناعي يعني المرحلة الحادة، ويجب تأجيل التخطيط في هذه الحالة حتى الشفاء. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة للحصبة الألمانيةمفتش ، عليك أن تحصل على التطعيم وبعده تحمي نفسك لمدة 3 أشهر أخرى. لا تسأل والديك عما إذا كنت قد أصبت بالحصبة الألمانية، فمن المستحيل معرفة ذلك على وجه اليقين - يمكن أن يحدث تحت ستار عدوى الجهاز التنفسي الحادة والعكس صحيح. فقط اختبار الدم للأجسام المضادة يمكن أن يوفر معلومات دقيقة.

5. اختبارات الالتهابات : مسحة منتظمة، PCR للعدوى الكامنة - لكليهما. انظر المقال ""

6. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (سم)

7. مخطط درجة الحرارة القاعدية. من الساعة 6 إلى 8 صباحًا، في نفس الوقت، دون النهوض من السرير، مع استخدام مقياس الحرارة الزئبقي لمدة 5 دقائق في المستقيم. يجب الإشارة إلى جميع الانحرافات عن هذا النظام والظروف الخاصة (الأدوية والأمراض واضطرابات النوم والحيض والحياة الجنسية وحركات الأمعاء وما إلى ذلك) في عمود خاص.

8. في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، الانحرافات في الجدول الزمني أو الموجات فوق الصوتية، شكاوى من البشرة الدهنية، الشعر الزائد، زيادة الوزن أو نقص الوزن، عدم انتظام الدورة الشهرية (ألم، غزارة، ندرة..)، على النحو الذي يحدده الطبيب- فحص الدم للهرمونات (انظر. تحديد الحالة الهرمونية).

9. (سم)

10. تعريف ، الأجسام المضادة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، والأجسام المضادة للفوسفوليبيد- عوامل الإجهاض المبكر.

11. (الهيموجلوبين، كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية، ESR، مؤشر اللون، صيغة الكريات البيض). الدم من الاصبع.

12. (يتم جمع الجزء الصباحي من البول بالكامل، ومن المهم ألا يشمل التحليل إفرازات من الأعضاء المجاورة).

حمل

منذ التأسيس(اختبار، فحص الدم)، ثم مرة واحدة في الثلث إلزامي، مرة واحدة كل 4-6 أسابيع أمر مرغوب فيه، في حالة الانتهاكات - بعد أسبوعين من التصحيح.

1. الموجات فوق الصوتية. إنشاء الرحم النامي (نبض القلب +) الحمل. مراقبة النمو، والالتزام بالمواعيد النهائية، واستبعاد عيوب النمو، وقصور المشيمة، والتهديد بالإجهاض. بعد 8 أسابيع - بجهاز استشعار عادي. غير مؤذي.

2. فحص الدم السريري العام (سم)

3. تحليل البول العام (سم)

4. تحليل البول حسب Nechiporenko ، إذا كانت هناك شكوك حول التحليل الشامل.

في الوقت نفسه، يتم جمع الجزء المتوسط ​​من بول الصباح في جرة.

5. مخطط الدم، مخطط التخثر (سم)

6. مضادات التخثر الذئبة، والأجسام المضادة للفوسفوليبيد، إلى قوات حرس السواحل الهايتية .

7. الأجسام المضادة ل, (إذا لم تأخذها بعد)، ، (على أي حال)

8. الأجسام المضادة للريسوس والأجسام المضادة للمجموعة في حالة عدم التوافق ابتداءً من 8 أسابيع.

9. البول اليومي على 17-KS .

17-الكيتوستيرويدات هي منتجات أيضية للهرمونات الجنسية الذكرية. يتيح لك هذا التحليل تقييم المستوى الإجمالي لجميع الهرمونات الذكرية يوميًا. وهذه ميزة مقارنة باختبارات الدم الهرمونية الفردية، والتي تقيس مستويات الهرمونات الفردية بمرور الوقت، وبالتالي تكون أقل حساسية. يسمح لك البول اليومي في 17-KS بالتعرف على أي تقلبات في أي هرمونات ذكرية خلال اليوم. على الرغم من أن هذا التحليل أقدم وأقل سهولة في الاستخدام، إلا أنه أكثر إفادة بكثير.

قبل 3 أيام من التجميع وفي يوم التجميع، يتم استبعاد الأطعمة الملونة (الأصفر والبرتقالي والأحمر) من الطعام: الجزر والبنجر والتفاح الأحمر والحمضيات (جميعها بما في ذلك العصائر والسلطات والصلصات والشوربات وغيرها)، والفيتامينات . خلاف ذلك، سيتم المبالغة في تقدير المؤشر.

في يوم الجمع، لا يتم جمع جزء الصباح الأول من البول. بعد ذلك، يتم جمع اليوم بأكمله، طوال الليل وجزء الصباح الأول من اليوم التالي (في نفس الوقت من اليوم السابق، أي بحيث تمر 24 ساعة بالضبط بين جزأين صباحيين) في حاوية واحدة كبيرة. بعد ذلك، يتم قياس حجم البول اليومي بعناية باستخدام كوب قياس (تعتمد دقة التحليل على دقة الحجم) ويتم كتابته على قطعة من الورق مع اسمك الكامل. يتم خلط محتويات الحاوية وسكبها في وعاء صغير، مثل اختبار البول العادي. سيتم إعادة حساب مستوى 17-KS إلى إجمالي الحجم اليومي المشار إليه على قطعة الورق.

10. - مسحة وPCR (سم)

11. تي تي جي، سانت. T4.

في الأسبوع 15-16 بالإضافة إلى ذلك:

1. علامات بعض العيوب وقصور المشيمة: الأستريول الحر، و17-هيدروكسي بروجستيرون.

يتم تفسير التحليلات مع بعضها البعض ومع بيانات الموجات فوق الصوتية، والانحرافات الحقيقية تتغير عدة مرات مقارنة بالقاعدة. أهمية هذه المعلمات غير مباشرة. في حالة وجود مؤشرات غير مواتية ومشكوك فيها + وجود عوامل الخطر (العمر، علم الوراثة، التاريخ الطبي، وما إلى ذلك)، وفقا للمؤشرات - بزل السلى أو بزل الحبل السري- جمع الخلايا الجنينية لتحليل الكروموسومات. هذه هي نفس الدراسة لتحديد الجنس بدقة.

2. الموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار مهبلي لتحديد طول الجزء المغلق من عنق الرحم - تشخيص القصور البرزخى العنقى.

في الثلث الثاني والثالث

إذا كانت هناك علامات على احتمال قصور المشيمة، وتأخر نمو الجنين داخل الرحم، حسب المؤشرات - قياس دوبلر(نوع من الموجات فوق الصوتية مع تحديد درجة تدفق الدم).

من 33 أسبوعا

CTG (تصوير القلب) - تحديد حالة الجنين من خلال تحليل نشاط القلب والنشاط الحركي. الدراسة الوحيدة التي تسمح لنا بتحديد حالة الجنين وليس جسم الأم. يجب أن تأتي إلى CTG ليس على معدة فارغة، ولكن في حالة طبيعية وتغذية جيدة وتنبيه، لأنه أثناء نوم الطفل، سيتم التقليل من المؤشرات، وسيتعين تمديد وقت الفحص (عادة 40-60) دقائق).

الفحص بعد الحمل المتجمد أو المتقطع

1. انظر التحضير للحمل المخطط له. يقتصر البحث عن الأسباب على التحليل النسيجي والكروموسومي للمادة المزالة. إذا تمت مقاطعته في المراحل المبكرة، فهناك احتمال كبير للانتقاء الطبيعي البسيط، ولا يجب عليك البحث عن أسباب قد لا تكون موجودة، ولكن ببساطة الاستعداد للحمل التالي - فهذا سيمنع التكرار.

2. فحص الزوجين توافق البرامج نظام هلا.

3. مخطط الحيوانات المنوية

يستسلم بعد 3-5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس والكحول وارتفاع درجة الحرارة (الساونا، حمام البخار، الحمام الساخن)، على خلفية الرفاهية النسبية (خارج المرض، وقلة النوم، والإجهاد، وما إلى ذلك)، فقط بمساعدة الاستمناء اليدوي في أطباق نظيفة بدون آثار للبروتين (ليست بالضرورة معقمة). يمكنك جمعها في المنزل وإحضارها إلى المختبر في درجة حرارة الجسم (الإبط، وما إلى ذلك) خلال ساعة واحدة.

4. تحليل المناعة و

5. الاختبارات الجينية - النمط النووي، نقل الجينات المرضية، التشاور مع عالم الوراثة الطبي

العقم (الفشل في الحمل خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم غير المحمي)

1. مخطط الحيوانات المنوية(سم)

2. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مستشعر مهبلي (سم)

3.قياس درجة الحرارة القاعدية (سم )

4. التعريف الحالة الهرمونية(سم)

5. مخطط الدم، مخطط التخثر(سم)

6. تعريف مضادات التخثر الذئبة، الأجسام المضادة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات.

7. شعلة

8. : المسحة العادية، PCR للعدوى الكامنة. (سم)

9. تصوير الرحم والبوق - التحقق من سالكية قناتي فالوب.

يتم ذلك في الأيام 18-21 من الدورة الشهرية المنتظمة (في منتصف المرحلة الثانية). يجب أن تكون الدورة الكاملة التي يتم فيها تنفيذ HSG، منذ البداية، محمية بشكل صارم ولا نأمل أنه نظرًا لعدم نجاح أي شيء حتى الآن، فلن ينجح الأمر في المستقبل. تعتبر الأشعة السينية للرحم في المراحل المبكرة من الحمل مؤشرا مطلقا على إنهائه. قبل ثلاثة أيام من HSG، تحتاج إلى الاستعداد لذلك - No-shpa، Valerian؛ قم بعمل حقنة شرجية في اليوم السابق، وتناول وجبة إفطار خفيفة في الصباح. الاستعداد للأحاسيس مثل أثناء الحيض.

10. تحديد الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في الحيوانات المنوية (MAR -اختبار)، سائل عنق الرحم (أثناء الإباضة)، إذا لزم الأمر - في الدم، اختبار ما بعد الجماع.

11. منظار البطن. لاستبعاد التهاب بطانة الرحم، يجب التحقق بدقة من سالكية قناة فالوب، وتشخيص العقم غير المبرر - وهو مزيج من التشخيص والعلاج. من الأفضل القيام بذلك في المرحلة الأولى من الدورة. تخدير عام.

نمو الشعر في الوجه والجسم في أماكن غير مناسبة.

(الأماكن الخاطئة بالنسبة للمرأة هي الوركين والكتفين والبطن والصدر والخدين. نمو الشعر الزائد في أسفل الساق والساعد والعانة والشفة العليا لا يرتبط بالهرمونات الذكورية، بل هو سمة تكوينية ووراثية).

1. في الأيام 5-7 من الدورة، تفرز الهرمونات التالية: هرمون التستوستيرون، DHEA-S، 17-هيدروكسي بروجستيرون، الكورتيزول. من الناحية المثالية، هرمون التستوستيرون الحر والجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية.

2. الموجات فوق الصوتية بجهاز استشعار مهبلي. استبعاد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

تساقط الشعر

1. تحديد الحالة الهرمونية (سم).

2. فحص الدم البيوكيميائي التفصيلي

3. فحص الدم السريري العام

4. تحليل الشعر للتركيب المعدني

زيادة الوزن أو نقص الوزن

1. (سم)

2. اختبار الدم البيوكيميائي مع التركيز على طيف الدهون الجلوكوزعلى معدة فارغة معلمات الكبد(إجمالي البيليروبين، المباشر، البروتين الكلي، الألبومين، ALT، AST، gammaGT)، وأيضًا اختبار تحمل الجلوكوز.

التحقق من حالة الغدة الدرقية لديك

(الوراثة غير المواتية، الاشتباه في أمراض الغدة الدرقية، تشوهات في هرمون TSH واختبارات T4 المجانية)

1. إعادة اختبار هرمونات TSH، و

2. الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية وثايروجلوبولين

3. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية .

(الفحص الرئيسي لهذه الاختبارات هو الأول. إذا لم تكن الوظيفة الهرمونية للغدة الدرقية ضعيفة، فإن وجود الأجسام المضادة أو علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب الغدة الدرقية ليست مؤشرات للعلاج).

ألم، واحتقان، وسماكة في الغدد الثديية، وإفرازات من الحلمة

1. الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا) أو التصوير الشعاعي للثدي، إذا كان أكثر.

2. تعريف الحالة الهرمونية(سم)

3. مع تكرار ارتفاع مستويات البرولاكتين الاشعة المقطعية(وأفضل التصوير بالرنين المغناطيسي) من الجمجمة (منطقة السرج التركي) لاستبعاد أمراض الغدة النخامية. الأشعة السينية للسرج التركي ليست مفيدة للغاية ولا يمكن أن تحل محل التصوير بالرنين المغناطيسي.

4. التشاور مع طبيب الثدي

انقطاع الطمث - اختيار العلاج البديل لانقطاع الطمث قريبًا أو بالفعل، ومراقبة فعاليته

1. التعريف الحالة الهرمونية(سم). الاختبار هو الوصول إلى المستوى الأعلى

2.كيمياء الدممع التركيز على طيف الدهون(الكوليسترول الكلي، HDL، LDL، VLDL، الدهون الثلاثية)، السكر الصائم, معلمات الكبد(إجمالي البيليروبين، المباشر، البروتين الكلي، الألبومين، ALT، AST، gammaGT) و كلية(اليوريا، النيتروجين المتبقي،).

3. اختبار ل تحمل الجلوكوز.

4.الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوضمستشعر مهبلي (سم).

5. الفحص من قبل المعالج والسيطرة ضغط الدم.

6. فحص الدم السريري العام (سم)

7. مخطط الدم ومخطط التخثر (سم)

8. التصوير الشعاعي للثدي

9. الفحص ل :

- قياس الكثافة ثنائي الفوتونأو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة.

- تحديد في الدم علامات إعادة تشكيل العظام: هيدروكسي برولين، بيريدينولين، ديوكسي بيريدينولين، N- الجسم- الببتيد- NTX ، إيزوزيم العظام الفوسفاتيز القلوي، أوستيوكالسين.

إن تحديد محتوى الكالسيوم والفوسفور في الدم أمر غير مفيد، تمامًا مثل الأشعة السينية للعظام.

بطانة الرحم

1. الموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلي عشية الحيض. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص كيسات بطانة الرحم في المبيضين والرحم الداخلي (العضال الغدي). للتشخيص التفريقي مع أكياس المبيض الأخرى، من الضروري تكرار الموجات فوق الصوتية.

2. تنظير الرحم- لتأكيد العضال الغدي.

3. منظار البطن- للتشخيص (والعلاج الفوري) لبطانة الرحم التناسلية الخارجية في الصفاق.

أكياس المبيض، الأورام، التكوينات

1. الموجات فوق الصوتية المتكررة. تختفي الأكياس الوظيفية من تلقاء نفسها خلال 3-4 أشهر.

2. علامات الورم ( ، وإلخ). التحليل غير محدد؛ فالزيادة الحادة في المؤشرات عدة مرات فقط هي المهمة. كما سيتم زيادتها مع كيسات المبيض الوظيفية.

3. تحديد الحالة الهرمونية (سم).

النقطة الأخيرة في جميع الخوارزميات هي استشارة الطبيب المعالج وتفسيره للنتائج التي تم الحصول عليها. تعتمد أساليب الفحص والعلاج الإضافية على نتائج الخوارزمية الأساسية.

ماليارسكايا إم إم، طبيبة أمراض النساء والتوليد

الهرمونات الخاصة بأمراض النساء ضرورية لكل ممثل للجنس العادل. تعتبر حالة المستويات الهرمونية عاملاً أساسيًا في صحة المرأة. تؤدي الانحرافات إلى تدهور الصحة والمرض لفترة طويلة وتدهور المظهر والمزاج. إن إنجاب الأطفال والحفاظ على الشباب يعتمد أيضًا على الهرمونات. ولن يكون من الممكن متابعة مستوياتها في الدم دون اختبارات معملية خاصة. وبناء على النتائج، قد يصف طبيب أمراض النساء والغدد الصماء العلاج التصحيحي.

ما هي مخاطر الخلل الهرموني عند النساء؟

قائمة العواقب المحزنة للاختلالات الهرمونية تشمل:

• العقم.
• الإجهاض.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• الاورام الحميدة و
• اضطراب الدورة الشهرية.
• بدانة؛
• قلة الرغبة الجنسية.

في كثير من الأحيان، فإن دراسة المستويات الهرمونية هي التي تجعل من الممكن اكتشاف الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب ومنع عواقبه الكارثية.

أسباب الخلل الهرموني

يمكن أن تكون مشاكل الهرمونات خلقية أو مكتسبة. يمكن أن تنتقل إلى الطفل من الوالدين وراثيا أو تنشأ نتيجة للإجهاض والالتهابات ونقص الفيتامينات وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الغدد الصماء. يلعب نمط الحياة دورًا كبيرًا في الحفاظ على المؤشرات الطبيعية. الإجهاد المتكرر والعادات السيئة (إدمان الكحول وإدمان المخدرات والتدخين الشديد والنظام الغذائي غير الصحي) وقلة النوم المستمرة والإرهاق والاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم تؤثر سلبًا على صحة المرأة ووظائفها الإنجابية.

متى يتم وصف اختبار الهرمونات في أمراض النساء؟

يوصف الفحص الهرموني للنساء عند ظهور الأعراض:

يمكن لفحوصات واختبارات أمراض النساء التعرف على العديد من الأمراض في المراحل المبكرة.كما أنها تستخدم في التحضير للحمل، لتشخيصه، ومراقبة نمو الجنين، قبل وصف وسائل منع الحمل وبعض الأدوية.

أساس الفحص هو الدم. بعد التحليل المختبري، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يمكن وصف تنظير البطن أو تنظير الرحم.

مقال حول الموضوع:

مؤشر البروثرومبين. ما هو؟ ما هي القيم العادية؟

ماذا يظهر اختبار الهرمونات في أمراض النساء؟

تعتمد أمراض النساء والصحة العامة للمرأة على عدة هرمونات. كل واحد منهم مسؤول عن وظائفه الخاصة. أي منها يتم اتخاذه في حالة معينة يعتمد على الاستبيان الأولي والفحص. في وصفات الطبيب يمكنك العثور على قائمة بالأسماء التالية.

1. . يتم إنتاجه عن طريق المبيضين. مسؤول عن تكوين وعمل الجهاز التناسلي. يتيح لك حدوث الدورة الشهرية، وإنجاب الأطفال، ويخلق جسمًا أنثويًا، ويحمي من الكوليسترول الزائد. يساعد الرحم على أداء وظيفته، ويحافظ على المستوى الصحيح من رطوبة ومرونة الجلد. وينقسم إلى 3 أشكال: استرون، استريول، استراديول. في أغلب الأحيان، يأخذ التحليل في الاعتبار استراديول، وهو الأكثر أهمية للتنمية الجنسية.
2. . مسؤول عن الغدد الثديية ونموها وحالتها والرضاعة بعد ولادة الطفل. زيادة أمراض المبيض والكلى والمناعة والغدة الدرقية ونقص الفيتامينات والضغط وإصابات الثدي بعد الإجهاض. الزائدة تؤدي إلى الأورام والخراجات والبرود الجنسي والعقم.
3. . وبدون ذلك، يكون إنتاج هرمون الاستروجين الطبيعي مستحيلا. يشكل المبايض. مع نقص هرمون FSH، يحدث تأخر في النمو الجنسي، والعقم، والتهاب المبيض، والبرود الجنسي.
4. . هرمون الحمل . يرتفع المؤشر مع بدايته وينخفض ​​قبل الولادة. مسؤول عن صحة الغدد الكظرية والمبيضين.
5. . يضمن الأداء الصحيح للجهاز التناسلي والإباضة. يقفز مع أمراض الكيسات، وانقطاع الطمث المبكر، ونقص الوظائف. ويشير الانخفاض إلى وجود إصابات وأورام وضغط زائد وسوء تغذية. مشاكل معها تؤدي إلى صعوبات في الحمل.
6. . هرمون الغدة الدرقية. يتغير مستواه على مدار اليوم. وعند وجود فائض تتضخم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات في الجسم.
7. . هرمون الذكورة الرئيسي. لدى النساء بتركيزات منخفضة. وعندما يرتفع تبدأ مشاكل الجلد والشعر.

ويتم تصحيح كل نوع بعلاجه الخاص.

في أي أيام للتبرع بالدم للهرمونات في أمراض النساء؟

يعتمد موعد التبرع بالدم على الهرمون الذي يتم اختباره. كل واحد منهم لديه أقصى تركيز في وقت معين من الدورة الشهرية. يمكن فقط التحقق من التحليل الذي يتم إجراؤه وفقًا للجدول الزمني مقابل القاعدة. وإلا فإن النتيجة ستكون غير موثوقة.

للحصول على نتيجة دقيقة هناك مجموعة من القواعد التي يجب اتباعها:

• وقت . من الأفضل التبرع بالدم في الصباح، لأنه في هذا الوقت تكون القيمة "نظيفة" من التأثيرات الخارجية وتنعكس بشكل موثوق. كما أن يوم الدورة مهم أيضاً، كما هو موضح في الجدول أعلاه؛
• المعدة جائعة . الأطعمة والمشروبات (حتى الماء النقي) يمكن أن تغير المستويات الهرمونية. من الضروري الذهاب إلى المختبر على معدة فارغة، دون إثارة زيادة أو نقصان في المؤشرات؛
• قلة الرياضة . في اليوم السابق للتبرع بالدم، يجب عليك تجنب الأنشطة: ركوب الدراجات، التزلج على الجليد، التدريب في صالة الألعاب الرياضية، السباحة، الجري. من المهم بشكل خاص تحديد الانحرافات في هرمون التستوستيرون، لأنه يقفز أولا تحت الحمل؛
• القضاء على الكحول والنيكوتين . لا ينبغي عليك حتى استخدام الأدوية التي تحتوي على الكحول؛
• القضاء على الأدوية الهرمونية . يجب إيقاف حبوب منع الحمل والأدوية التي تحتوي على الهرمونات قبل أسبوع من الاختبار المتوقع. إذا كان من المستحيل إلغاء الدورة أو تعليقها، فمن الضروري إخطار الطبيب المشرف بهذه الظروف مسبقًا.

يتم علاج الاضطرابات الهرمونية في أمراض النساء بشكل شامل باستخدام الأدوية وتعديلات نمط الحياة والعادات. التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى نتائج كارثية. أثناء العلاج، يتم تكرار الاختبارات عدة مرات لمراقبة التقدم.