حدة البصر المصححة أقل من 0.5. قائمة جديدة من الأمراض التي تمنع القيادة. ما هو قصر النظر وطول النظر

4.4. الضوضاء الصناعية (ضغط كبير على المحلل السمعي)
1. فقدان السمع المستمر، على الأقل في أذن واحدة، لأي سبب كان.
2. تصلب الأذن وأمراض الأذن المزمنة الأخرى ذات التشخيص السيئ.
3. خلل في الجهاز الدهليزي لأي مسببات، بما في ذلك مرض مينير.
4. ارتفاع ضغط الدم.

4.9. زيادة الضغط البصري (عمل مكثف بصريًا بدقة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة (0.5-1 مم) وفقًا لـ SNiP والمرتبط بتتبع الشاشة ووسائل عرض المعلومات الأخرى)
1. تصحيح حدة البصر بما لا يقل عن 0.5 في إحدى العينين و 0.2 في العين الأخرى.
2. الأخطاء الانكسارية: قصر النظر أكثر من 6.0 د، طول النظر أكثر من 4.0 د، الاستجماتيزم أكثر من 2.0 د.
3. قلة الرؤية الثنائية.
4. تقليل الإقامة دون المعايير العمرية.
5. لاجوفثالموس.
6. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين.
7. أمراض العصب البصري والشبكية.
8. الجلوكوما.

5. الزائد الجسدي
1. أمراض الجهاز العضلي الهيكلي مع انتهاك الخيال.
2. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي.
3. طمس التهاب الشرايين، مرض رينود، تشنج الأوعية الدموية الطرفية.
4. الدوالي الشديدة في الأطراف السفلية والتهاب الوريد الخثاري والبواسير.
5. المعوية الشديدة، الفتق، هبوط المستقيم.
6. تشوهات في وضعية الأعضاء التناسلية الأنثوية. هبوط (فقدان) الأعضاء التناسلية الأنثوية.
7. الأمراض الالتهابية المزمنة في الرحم وزوائده مع تفاقمها بشكل متكرر.

الملحق رقم 4 لتعليمات التصرف
أولي (عند التقدم لوظيفة)
والفحوصات الطبية الدورية للعاملين

انتقل
موانع طبية إضافية للحصول على إذن للعمل
من أجل الوقاية من الأمراض والحوادث
وضمان سلامة العمل

(عند إجراء الفحوصات الطبية الدورية، يتم تحديد مسألة قبول العمال للعمل بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص الحالة الوظيفية للجسم، وطبيعة وشدة العملية المرضية، وعمر العامل، والتدريب المهني، ومدة الخدمة ، ظروف العمل، الخ).

12.1. الدراجات النارية والسكوترات والسكوترات بجميع أنواعها وماركاتها - الفئة أ
1. مرض مزمن في أغشية العين، يصاحبه ضعف كبير في الوظيفة البصرية، تغيرات مستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، شلل جزئي في عضلات الجفون، تداخل في الرؤية أو تقييد حركات مقلة العين (بعد العلاج الجراحي بنتيجة جيدة، ويسمح بالقيادة).
2. الالتهاب المزمن للكيس الدمعي الذي لا يمكن علاجه بشكل تحفظي، وناسور الكيس الدمعي، وكذلك الدمع المستمر الذي لا يمكن علاجه (بعد العلاج الجراحي بنتيجة جيدة، يُسمح بالقيادة).
3. الدبلونيا المستمرة بسبب الحول لأي مسببات.
4. تقييد مجال الرؤية بأكثر من 20 درجة. في أي من مرض الزوال. العتمة المركزية مطلقة أو نسبية (إذا كان هناك ورم عتمي وكانت هناك تغييرات في الوظيفة البصرية لا تقل عن القيم المشار إليها في p.b، فإن التسامح بدون قيود).
5. انخفاض حدة البصر اعتمادًا على استمرار غشاوة الوسائط الانكسارية أو التغيرات في قاع العين والأخطاء الانكسارية بالإضافة إلى أسباب عضوية أخرى:
أ) حدة البصر مع تصحيح أقل من 0.6 في أفضل عين، وأقل من 0.2 في أسوأ العيون.
التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة والاستجماتيزم 3.0 د، ويجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د، ويجب ألا يتجاوز الفرق في قوة العدستين 3.0 د.
ب) عدم الرؤية في عين واحدة.
ج) الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية (قرنية القرنية، تخثر القرنية، تخثر القرنية، رأب القرنية الانكساري). يُسمح للأشخاص بالقيادة بعد 3 أشهر من العملية بحدة بصر مع تصحيح لا يقل عن المحدد في الفقرة 5 أ، وغياب المضاعفات والانكسار الأولي (قبل الجراحة) من +8.0 إلى -8.0 د. إذا كان من المستحيل إثباته الانكسار قبل الجراحة، وهي مناسبة لطول محور العين من 21.5 إلى 27.0 ملم؛
د) عدسة صناعية في عين واحدة على الأقل. يُسمح للسائقين ذوي الخبرة إذا كانت حدة البصر المصححة ليست أقل من تلك المحددة في الفقرة 5 أ، ومجال الرؤية الطبيعي وغياب المضاعفات خلال ستة أشهر بعد العملية.
6. يُسمح باضطرابات رؤية الألوان.
7. أمراض الشبكية والعصب البصري (التهاب الشبكية الصباغي، ضمور العصب البصري، انفصال الشبكية، وغيرها).
8. الجلوكوما (مع الجلوكوما المعوضة الأولية، قاع العين الطبيعي، مع تغيرات في حدة البصر والمجال البصري أقل من القيم المحددة في البند 4.5، مسموح بإعادة الفحص بعد عام).
9. صمم كامل في إحدى الأذنين عند إدراك الكلام المنطوق في الأخرى على مسافة أقل من 3 أمتار، أو الكلام الهامس على مسافة أقل من 1 متر، أو إدراك الكلام المنطوق في كل أذن أقل من 2 متر (في حالة اكتمال الكلام) الصمم والصمم والبكم، يتم القبول بشكل فردي مع إعادة الفحص على الأقل بعد عامين).
10. التهاب صديدي مزمن من جانب واحد أو ثنائي في الأذن الوسطى، معقد بسبب ورم صفراوي، حبيبات أو ورم (التهاب Epitimpanitis). وجود أعراض الناسور (بعد العلاج الجراحي بنتيجة جيدة يتم حل المشكلة بشكل فردي).
11. التهاب الخشاء القيحي المزمن، المضاعفات الناجمة عن استئصال الخشاء (الكيس، الناسور).

ديمتري-513

أنا أؤيد التعليق السابق. يشير حرف العطف "و" في المقالة إلى أن المتطلبات مقدمة في وقت واحد ولا يمكن أن تحل محل بعضها البعض. يجب ألا تكون أفضل عين أسوأ من 0.6، وفي نفس الوقت يجب ألا تكون أسوأ عين أسوأ من 0.2. إذا كانت العين الأسوأ أسوأ من 0.2، فإن متطلبات العين الأفضل تتم كما لو أن العين الثانية مفقودة.

ديمتريولدي سؤال لك كطبيب عيون. ما هو الوضع الحالي فيما يتعلق بإصدار الشهادات للأشخاص الذين يعانون من ضعف رؤية الألوان؟ في السابق، كان هناك أمر 302n، الذي يحظر أي انتهاكات، بما في ذلك الحد الأدنى من الشذوذات اللونية. في الوثيقة الحالية، يبدو أن الحالات الشاذة قد تم حلها (؟)، ولكن هناك شائعات مستمرة بأن اللجنة الطبية في هذا الشأن لا تزال تسترشد بالأمر 302ن. وأيضًا هناك نوع من "ضجة الفأرة" عندما يستمر إصدار الشهادات للسائق الذي يعاني من شذوذ في اللون، والذي حصل سابقًا على رخصة قيادة، ولكن لم يعد يتم إصدار مرشح جديد بنفس الشذوذ. هو كذلك؟

ديمتري, Keeper_Riff، قائمة القيود الطبية على قيادة السيارة تقول ما يلي:

12. حدة البصر أقل من 0.6 في أفضل عين وأقل من 0.2 في أسوأ عين مع تصحيح مقبول بعينين مفتوحتين، بغض النظر عن نوع التصحيح (نظارة، تلامس، جراحي)، ودرجة ونوع تفاوت البصر أو طول العين.

قائمة جديدة من الأمراض التي تمنع القيادة

وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 12 أبريل 2011 رقم 302 ن "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة والعمل الذي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات)" يتم تنفيذها، وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ) العمال الذين يعملون في أعمال شاقة ويعملون في ظروف عمل ضارة و (أو) خطيرة" اعتبارًا من 1 يناير 2012، الفقرات الفرعية 11 و 12 (باستثناء 12.2، 12.11، 12.12)، 13 من الملحق رقم 2 لأمر وزارة الصحة تم الاعتراف بها على أنها غير صالحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 29 سبتمبر 1989 رقم 555 "بشأن تحسين نظام الفحوصات الطبية للعمال وسائقي المركبات الفردية. " (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

وفقًا للفقرة 28 من الملحق رقم 2 بهذا الأمر (يمكن العثور على النص الكامل للأمر على موقعنا الإلكتروني في قسم "التشريعات")، تم تحديد المتطلبات التالية لسائقي المركبات البرية.

28. السيطرة على المركبات الأرضية :

الدورية

1 مرة كل سنتين

الدراسات المخبرية والوظيفية

الطول والوزن وتحديد فصيلة الدم وعامل Rh (أثناء الفحص الطبي الأولي) قياس السمع فحص المحلل الدهليزي حدة البصر إدراك الألوان تحديد المجالات البصرية الفحص المجهري الحيوي لوسط العين تنظير قاع العين

تكون حدة البصر المصححة أقل من 0.6 في أفضل عين، وأقل من 0.2 في أسوأها. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر 8.0د د د د .

الورم العصبي المركزي مطلق أو نسبي (في حالة الورم العصبي ووجود تغييرات في الوظيفة البصرية لا تقل عن القيم المحددة في البند 1 من هذا العمود من الفقرة الفرعية - القبول دون قيود).

الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية (بضع القرنية، تخثر القرنية، تخثر القرنية، رأب القرنية الانكساري). يُسمح للأشخاص بالقيادة بعد 3 أشهر من الجراحة بحدة بصر مصححة لا تقل عن 0.6 في أفضل العيون، ولا تقل عن 0.2 في أسوأ العيون.

التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر 8.0د بما في ذلك العدسات اللاصقة والاستجماتيزم - 3.0د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0د ). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة العدسة بين العينين 3.0د ، في حالة عدم وجود مضاعفات الانكسار الأولي (قبل الجراحة) - من +8.0 إلى -8.0د . إذا كان من المستحيل تحديد انكسار العين قبل الجراحة، فسيتم حل مشكلات الملاءمة المهنية بشكل إيجابي عندما يكون طول محور العين من 21.5 إلى 27.0 ملم.

عدسة صناعية في عين واحدة على الأقل، ويسمح للسائقين ذوي الخبرة بتصحيح حدة البصر على الأقل 0.6 للعين الأفضل، ولا تقل عن 0.2 للعين الأسوأ. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر 8.0د بما في ذلك العدسات اللاصقة والاستجماتيزم -
3,0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0د ). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة العدسة بين العينين 3.0د , مجال رؤية طبيعي وبدون مضاعفات لمدة ستة أشهر بعد الجراحة.

الأمراض المزمنة لأغشية العين، المصحوبة بضعف كبير في الوظيفة البصرية، والتغيرات المستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، وشلل جزئي في عضلات الجفون، والتداخل مع الرؤية أو الحد من حركة مقلة العين (بعد العلاج الجراحي) مع نتيجة إيجابية، يتم القبول بشكل فردي).

التهاب الكيس الدمعي المزمن الذي لا يمكن علاجه بالوسائل التقليدية، وكذلك الدموع المستمرة التي لا يمكن علاجها.

الحول الشللي والاضطرابات الأخرى المصاحبة لحركة العين.

شفع مستمر بسبب الحول من أي مسببات.

رأرأة عفوية عندما ينحرف التلاميذ بمقدار 70 درجة عن الوضع المتوسط.

تقييد مجال الرؤية بأكثر من 20 0 في أي من خطوط الطول.

ضعف رؤية الألوان.

أمراض الشبكية والعصب البصري (التهاب الشبكية الصباغي، ضمور العصب البصري، انفصال الشبكية، وما إلى ذلك).

الجلوكوما التعويضية (قاع العين الطبيعي؛ تغير في حدة البصر لا يقل عن 0.6 في العين الأفضل، ولا يقل عن 0.2 في العين الأسوأ) (مسموح بإعادة الفحص بعد عام واحد).

عدم وجود أحد الأطراف العلوية أو السفلية أو اليد أو القدم، وكذلك تشوه اليد أو القدم، مما يعقد حركتها بشكل كبير. كاستثناء، يجوز قبول الأشخاص الذين بتر ساق واحدة إذا كان الجذع المبتور يمثل ثلث الساق على الأقل وكانت الحركة في مفصل الركبة للطرف المبتور محفوظة بالكامل.

غياب الأصابع أو السلاميات، وكذلك عدم الحركة في المفاصل بين السلاميات:

غياب اثنين من كتائب الإبهام على اليد اليمنى أو اليسرى.

غياب أو عدم حركة إصبعين أو أكثر من أصابع اليد اليمنى أو إبعاد كامل لإصبع واحد على الأقل؛

غياب أو عدم حركة ثلاثة أصابع أو أكثر في اليد اليسرى أو الاختطاف الكامل لإصبع واحد على الأقل (مع الحفاظ على وظيفة الإمساك وقوة اليد، يتم تحديد مسألة القبول للسيطرة بشكل فردي).

تقصير الطرف السفلي بأكثر من 6 سم - يمكن اعتبار الممتحنين لائقين إذا لم يكن الطرف به عيوب في العظام والأنسجة الرخوة والمفاصل، ويتم الحفاظ على نطاق الحركة، وطول الطرف أكثر من 75 سم (من عظم الكعب إلى منتصف المدور الأكبر لعظم الفخذ).

غياب الطرف العلوي أو اليد، غياب الطرف السفلي في أي مستوى من الفخذ أو أسفل الساق مع ضعف الحركة في مفصل الركبة.

تشوهات وعيوب صادمة في عظام الجمجمة مع وجود أعراض عصبية حادة تتعارض مع القيادة. في حالة وجود أعراض عصبية طفيفة، يتم القبول بشكل فردي مع إعادة الفحص بعد سنة واحدة.

صمم كامل في إحدى الأذنين عند إدراك الكلام المنطوق في الأخرى على مسافة أقل من 3 أمتار، أو الكلام الهامس - على مسافة 1 متر، أو إدراك الكلام المنطوق في كل أذن أقل من 2 متر (في حالة الصمم الكامل، الصمم) - البكم، يتم القبول بشكل فردي مع إعادة الفحص بعد سنتين على الأقل).

التهاب قيحي مزمن أحادي أو ثنائي في الأذن الوسطى، معقد بسبب ورم صفراوي أو حبيبات أو ورم (التهاب Epitimpan). وجود أعراض الناسور (بعد العلاج الجراحي بنتيجة جيدة يتم حل المشكلة بشكل فردي).

التهاب الخشاء القيحي المزمن، المضاعفات الناجمة عن استئصال الخشاء (الكيس، الناسور).

أمراض نظام الغدد الصماء ذات المسار التدريجي مع الخلل الشديد المستمر في الأعضاء والأنظمة الأخرى (يتم تحديد القبول في القيادة بشكل فردي، ويخضع لإعادة الفحص السنوي بعد الفحص والعلاج من قبل طبيب الغدد الصماء).

ثالثا الفن، اضطرابات ضربات القلب عالية الدرجة، أو مزيج من هذه الحالات (يتم تحديد القبول في القيادة بشكل فردي، مع إعادة الفحص السنوي بعد الفحص والعلاج من قبل طبيب القلب).

ارتفاع ضغط الدم الثانيأنا المرحلة 3 درجات الخطر 1الخامس (يتم تحديد القبول في القيادة بشكل فردي، ويخضع لإعادة الفحص السنوي بناءً على نتائج العلاج وتوصيات طبيب القلب)

أمراض الجهاز القصبي الرئوي مع أعراض فشل الجهاز التنفسي أو قصور القلب الرئوي، الصف 2-3. (يتم تحديد القبول في القيادة بشكل فردي بعد الفحص والعلاج من قبل طبيب أمراض الرئة).

موانع طبية إضافية

موانع طبية إضافية

حدة البصر أقل من 0.5 في العين الأفضل وأقل من 0.2 في العين الأسوأ (مع التصحيح)؛ نقص الرؤية في عين واحدة مع حدة البصر أقل من 0.8 (غير مصححة) في العين الأخرى.

الصمم الكامل (في حالة الصمم والبكم يتم القبول بشكل فردي مع إعادة الفحص بعد سنة واحدة).

غياب الطرف العلوي أو اليد، غياب الطرف السفلي في أي مستوى من الفخذ أو أسفل الساق مع ضعف الحركة في مفصل الركبة.

أمراض أي مسببات تسبب خللًا في المحلل الدهليزي، ومتلازمات الدوخة، والرأرأة (مرض مينير، والتهاب المتاهة، والأزمات الدهليزية لأي مسببات، وما إلى ذلك).

هبوط الرحم والمهبل، الناسور خلف المهبل والمثاني المهبلي، تمزق العجان مع انتهاك سلامة المصرات المستقيمية، القيلة المائية في الخصية أو الحبل المنوي، الفتق وغيرها من الأمراض التي تسبب قيودًا وألمًا في الحركات التي تتداخل مع القيادة.

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في البند 3-25 من هذا العمود من البند الفرعي 28.1.

انخفاض حدة البصر إلى أقل من 0.5 في العين الأفضل وأقل من 0.2 في العين الأسوأ (مع التصحيح).

ضعف الرؤية في إحدى العينين مع انخفاض حدة البصر عن 0.8 (غير مصححة) في الأخرى.

بالنسبة لسائقي سيارات الأجرة وسائقي مركبات خدمات الطوارئ (سيارات الإسعاف، خدمة الإطفاء، الشرطة، خدمة الإنقاذ في حالات الطوارئ، فحص السيارات العسكرية)، تكون حدة البصر المصححة أقل من 0.8 في إحدى العينين، وأقل من 0.4 في العين الأخرى. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يزيد الفرق في قوة العدسة بين العينين عن 3.0 د.

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 28.1 من هذا العمود.

الحالة بعد الجراحة الانكسارية على القرنية) - يُسمح للشخص بالقيادة بعد 3 أشهر من الجراحة بحدة بصر مصححة لا تقل عن 0.6 في أفضل عين، ولا تقل عن 0.2 في أسوأ العيون.

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 28.4.

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في البنود 3-25 من هذا العمود من البند الفرعي 28.1.

تكون حدة البصر المصححة أقل من 0.8 في إحدى العينين وأقل من 0.4 في الأخرى. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر 8.0د بما في ذلك العدسات اللاصقة والاستجماتيزم -3.0د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0د ). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة العدسة بين العينين 3.0د.

ضعف الرؤية في إحدى العينين مع انخفاض حدة البصر عن 0.8 (غير مصححة) في الأخرى. عدسة صناعية، على الأقل في عين واحدة.

إدراك الكلام المنطوق في إحدى الأذنين أو كلتيهما على مسافة أقل من 3 أمتار، والكلام الهامس - على مسافة 1 متر (مع صمم كامل في إحدى الأذنين وإدراك الكلام المنطوق على مسافة أقل من 3 أمتار في الأخرى الأذن أو إدراك الكلام المنطوق بما لا يقل عن 2 متر في كل أذن، يتم تحديد مسألة قبول السائقين ذوي الخبرة بشكل فردي أثناء إعادة الفحص السنوي).

لا يُسمح في جميع الأحوال بغياب أحد الأطراف العلوية أو السفلية أو اليد أو القدم، وكذلك تشوه اليد أو القدم مما يعيق حركتها بشكل كبير.

لا يُسمح بغياب الأصابع أو الكتائب، وكذلك عدم الحركة في المفاصل السلامية لليدين، حتى مع وظيفة الإمساك السليمة.

التشوهات المؤلمة والعيوب في عظام الجمجمة مع وجود أعراض عصبية حادة.

أمراض القلب التاجية: الذبحة الصدرية غير المستقرة، الذبحة الصدرية الجهدية، FCثالثا ، اضطرابات ضربات القلب عالية الجودة، أو مزيج من هذه الحالات.

مرض فرط التوترالثاني - الثالث فن. مرض ارتفاع ضغط الدم 1 ش. يتم القبول بشكل فردي، مع مراعاة الفحص السنوي.

مرض السكري (بجميع أنواعه وأشكاله).

الطول أقل من 150 سم (يتم تحديد المشكلة بشكل فردي)، تأخر حاد في النمو البدني.

موانع طبية إضافية

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في البنود 3-25 من هذا العمود من البند الفرعي 28.6.

موانع طبية إضافية

موانع طبية إضافية

في حالة عيوب النطق والعصب العضلي (التأتأة) بأشكال حادة، يتم قبول سائقي نقل الركاب بشكل فردي.

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 28.6 من هذا العمود.

28.12.الترام، الترولي باص

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 28.6 من هذا العمود.

لا يُسمح لسائقي الترام والترولي باص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية المزروعة بالعمل.

28.13. الجرارات والآلات ذاتية الدفع

موانع طبية إضافية

28.14. الجرارات الصغيرة، الجرارات، الرافعات الشوكية، السيارات الكهربائية، وحدات التحكم المرورية، إلخ.

موانع طبية إضافية

موانع الاستعمال الطبية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 28.4 من هذا العمود.

الفئات الفرعية للمركبات المحددة في الأمر لم تدخل حيز التنفيذ بعد.

في العالم الحديث، المزيد والمزيد من الناس يرتدون النظارات. لماذا نشأت هذه الحالة وما أسباب الانحرافات عن القاعدة فالطبيعة برمجت العيون للأحمال الثقيلة؟ هذا الوضع يرجع إلى عدة أسباب.

الأسباب الرئيسية لضعف البصر

السبب الرئيسي هو الأحمال الحرجة على أجهزة الرؤية. تضمن بنية العين وظيفتها على المدى الطويل فقط عندما تسترخي عضلات عدسة العين. في هذا الموقف، يرى الشخص بوضوح الأشياء على مسافة حوالي 0.5-5 متر. هذا هو نوع الرؤية المطلوبة للصيد والحياة اليومية. لكي ترى بوضوح الأشياء الأقرب أو البعيدة عن هذه المنطقة، تحتاج إلى تغيير سمك العدسة، وللقيام بذلك، قم بإجهاد عضلاتك بشكل مفرط. إذا عملت على هذا الوضع لفترة طويلة، تصاب العضلات بالإرهاق والضمور ولا تستطيع تغيير سمك العدسة، وتصبح الصورة غير واضحة، وتقل حدة البصر. نقضي الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر أو في قراءة الكتب، دون الحفاظ على مسافة فسيولوجية.

طاولة. الأسباب الأخرى لضعف البصر.

كيف يتم تحديد حدة البصر 0.5؟

في روسيا، لم تتغير قواعد تحديد حدة البصر منذ زمن الاتحاد السوفييتي ويتم تحديدها بواسطة كسور الوحدة. المؤشر 1.0 - الرؤية الطبيعية، 1.2-0.1 - انخفاض حدة البصر. يتم الفحص وفقًا لجدول Sivtsev أو Golovin، ولا يوجد فرق في التكنولوجيا نفسها، فقط العلامات تختلف. يحتوي أحدهما على حروف الأبجدية والآخر يحتوي على دوائر ذات فتحات.

هناك 12 صفًا في الجداول، لكل منها حجمه الخاص. وفي الأعلى توجد أكبر الحروف أو الدوائر، وينبغي أن يراها الشخص ذو البصر الطبيعي من مسافة 50 مترًا. يجب أن يكون الشخص ذو الرؤية الطبيعية قادرًا على تمييز الصف السفلي من مسافة 2.5 متر. على يمين الصفوف، تتم الإشارة إلى حدة البصر عند اختباره من مسافة 5 أمتار. يتم إجراء الفحص الإلزامي الأول للأطفال عند دخول رياض الأطفال والمدرسة. ولكن لا ينبغي للوالدين أن يتوقعوا إجراء فحص إلزامي؛ فكلما اكتشف الطبيب التشوهات بشكل أسرع، كان ذلك أفضل. في معظم الحالات، يمكن استعادة الرؤية بالكامل، إذا لم يكن ذلك ممكنا لسبب ما، فسيتم وصف الطفل. ارتداء النظارات يمنع المزيد من تدهور الرؤية.

يتم فحص كلتا العينين بدورها. إذا رأى المريض من مسافة 5 أمتار جميع إشارات أو حروف السطر العاشر من الأعلى فإن رؤيته تكون 1.0، وإذا كان لا يميز بوضوح إلا حتى السطر الخامس من الأعلى فإن حدة بصره تكون تبعاً لذلك. ، 0.5.

ما الذي يسبب فقدان البصر إلى 0.5؟

قد يكون هناك عدة أسباب، بعضها يمكن تصحيحه وبعضها لا يمكن.

1. أسباب تشريحية. تغيرات في القرنية أو الجسم الزجاجي لمقلة العين أو العدسة.
2. . المسافة بين العدسة والجدار الخلفي مع نهايات العصب البصري لا تتوافق مع معامل الانكسار للنظام.

لا يمكن علاج الأخطاء الانكسارية، بل يمكن تحسين حدة البصر عن طريق اختيار النظارات المناسبة أو العدسات اللاصقة. يمكن التخلص من الأسباب التشريحية في بعض الحالات بالأدوية، وإذا كان التأثير سلبياً يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية، بما في ذلك استبدال العدسة.

الخطأ الانكساري له عدة أنواع:

• تمييز الأشياء البعيدة بشكل سيئ (قصر النظر)؛
• صعوبة في التمييز بين الأشياء القريبة (مد البصر)؛
• الأجسام منحنية (الاستجماتيزم)؛
• صعوبة في إدراك الأشياء على مسافة ذراع (طول النظر الشيخوخي).

ما هو قصر النظر وطول النظر

يخلط بعض المرضى بين حدة البصر وقصر النظر وطول النظر. إذا كان لديك حدة بصرية تجريبية، فإن هذا المؤشر لا يؤثر على قصر النظر وطول النظر، فالأشياء واضحة في جميع الحالات وعلى أي مسافة. يعتمد وضوح الصورة على شدة الصورة على شبكية العين. تعمل العدسة بشكل طبيعي، والمسافة إلى قاع العين ضمن القاعدة الفسيولوجية. لماذا إذن يتغير تمييز الأشياء حسب المسافة؟

يتم التشخيص الأولي باستخدام ما ذكر أعلاه. فإذا رأى الإنسان الخطوط التي تحت العاشر جيداً فهو مصاب بطول النظر، وإذا كان فوق العاشر فهو مصاب بقصر النظر.

أسباب قصر النظر

إذا رأى الشخص الأشياء بشكل جيد من مسافة قريبة، ولكن على مسافة تكون غير واضحة، فهذا يعني أنه يعاني من أعراض قصر النظر (اعتلال عضلي)، وتتركز الصورة أمام شبكية العين. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة: في مرحلة المراهقة، يتعطل نمو مقلة العين ويطول. الانحرافات في شكل القرنية، والنزوح الكبير للعدسة. عند كبار السن، يظهر قصر النظر بسبب التغيرات المتصلبة في العدسة.

يميز الطب الأنواع التالية من قصر النظر.

1. بصري. الأبعاد غير الفسيولوجية لمقلة العين أو العدسة. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.
2. الترانزستور. يحدث نتيجة لمرض السكري أو بعد استخدام الأدوية القوية.

يمكن أن يكون التدفق تقدميًا ومستقرًا ومرتفعًا وضعيفًا.

لماذا يحدث طول النظر؟

في هذه الحالة، لا يتم تركيز الصورة أمام الجزء السفلي من التفاحة، بل خلفها. الأشياء القريبة غير واضحة، ولكن الأشياء البعيدة مرئية بوضوح. تنشأ المشكلة بسبب التغيرات في حجم مقلة العين وتدهور مكان العدسة. يمكن أن يكون طول النظر خلقيًا أو مرتبطًا بالعمر. في الحالة الأولى، لا تنمو مقلة العين إلى الحجم المطلوب أثناء النمو، وتتطور العدسة ضمن المعايير الفسيولوجية. وفي الحالة الثانية فإن عضلات العدسة التي أضعفتها الشيخوخة لا تستطيع تغيير انحناءها ضمن حدود كبيرة.

هل يجب أن أرتدي النظارات إذا كانت رؤيتي 0.5؟

ولنذكركم مرة أخرى أنه إذا كانت الرؤية أثناء الفحص الأولي حسب الجداول 0.5 فهذا يعني قصر النظر، فإنك ترى فقط الصف الخامس من أعلى الجدول بأحرف أو أيقونات كبيرة. إذا كان الحادي عشر أو الثاني عشر بأحرف صغيرة أو أيقونات مرئية بوضوح، فإن الرؤية تكون 1.5 و 2.0 على التوالي، فهذه هي أخف مراحل طول النظر. وهذا هو، لا يمكن أن يكون هناك بعد نظر قدره 0.5، ولا يمكن العثور على هذا التعريف إلا في المقالات غير المهنية على الإنترنت. انتبه دائمًا لهذه الحقيقة، إذا صادفتك "توصيات" لرؤية +0.5 و -0.5، فلا يجب أن تضيع الوقت في التعرف على محتويات هذه المقالات. لقد كتبها هواة، واتباع نصائحهم مضر بصحتك.

دعونا نجيب على المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا حول النظارات ذات الرؤية 0.5.

فيديو: رؤية "ناقص". ماذا يعني ذلك؟

ملامح علاج الرؤية 0.5 عند الأطفال

ترتبط ميزات العلاج بتطور رؤية الأطفال. في الأشهر الستة الأولى يعاني معظمهم من طول النظر، وفي سنة ونصف يتغير الوضع، وتبلغ حدة البصر 0.6-0.8، لكن هذه تعتبر عملية طبيعية. يتم تطبيع المؤشرات في سن 5-7 سنوات. إذا لم يحدث هذا، فيجب على طبيب الأطفال أن يصف إجراءات خاصة للتصحيح. يتم اختيار أساليب العلاج والنظارات فقط بعد إجراء فحص كامل، ويتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال الذين يعاني آباؤهم من مشاكل في الرؤية.

إذا لم تتم ملاحظة التحسينات مع تقدم العمر، فغالبًا ما يتم وصف النظارات. يجب أن يختارها طبيب العيون فقط، ولا يجب أن تبخل بجودة النظارات والعدسات.

في معظم الحالات، لا يصف الأطباء العلاج الدوائي حتى سن الثانية عشرة، وقبل هذا الوقت لا تزال العيون في طور النمو. طول النظر +2.0 لا يختفي حتى سن الثانية، وهذا هو المعيار في هذا العصر. لا يمكن تحديد مؤشرات الانكسار الدقيقة إلا عن طريق إرخاء عضلات العين تمامًا بالقطرات. ولكن إذا كان هذا المؤشر أعلى من المعدل الطبيعي، فإن تصحيح المشهد مطلوب. وبخلاف ذلك، هناك خطر كبير للإصابة بالحول، الذي يتشكل نتيجة لعيب بصري طويل الأمد. مشكلة أخرى هي أنه قد يظهر الحول. توصف دورات علاج الأجهزة من سن الثانية، ولكن فقط تحت الإشراف المستمر للطبيب. مع زيادة حدة البصر، يتم ضبط ديوبتر العدسة. في هذا العصر، يجب ارتداء النظارات باستمرار، فهي لها تأثير علاجي واضح.

أما الاستجماتيزم عند الأطفال فهو للأسف عيب خلقي. وبواسطته تغير القرنية اتجاه أشعة الضوء على طول أحد المحاور أكثر من المحور الآخر. النظارات غير مطلوبة إذا كان التصحيح يتطلب عدسات لا تزيد عن 1D ولا توجد علامات على الحول. وفي جميع الحالات الأخرى، كلما بدأ العلاج بالنظارات في وقت مبكر، كلما كانت النتائج النهائية أفضل. وفي الوقت نفسه، يتم توفير دعم الفيتامينات وتمارين العين المختلفة. فقط فحص العيون الكامل يمكن أن يعطي صورة للمرض، وعلى أساسها يتخذ الطبيب قراراته.

فيديو: قصر النظر عند الأطفال: الخرافات والواقع

الطرق الحديثة لتصحيح البصر للأطفال

في بلدنا، أصبحت هذه الأساليب ذات شعبية متزايدة، لكن الطب العالمي يعاملهم بعناية فائقة. ماذا تقدم العيادات للأطفال؟

1. العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء. يؤثر الجهاز على العضلة الهدبية المسؤولة عن الإقامة الطبيعية. يعمل الإشعاع على تحسين تغذية الأنسجة وتخفيف التشنجات العضلية.
2. تدليك فراغ. الإجراء له تأثير إيجابي على العمليات الهيدروديناميكية في مقلة العين ويحسن تدفق الدم إلى العضو.
3. العلاج بالليزر. له تأثير إيجابي على الرؤية المكانية، ويزيد من قوة العضلات، ويحفز عمل النهايات العصبية للشبكية.
4. التحفيز الكهربائي. تعمل التيارات منخفضة الكثافة على زيادة التوصيل النبضي للأعصاب البصرية.

يجب وضع برنامج علاج فردي لكل طفل وفقط بعد الفحص الكامل. لكن الشيء الأكثر أهمية بالنسبة للأطفال هو عدم علاج الإعاقات البصرية، ولكن عدم السماح لهم بالظهور. تأكد من جلوسهم بشكل صحيح على المكتب، وتوفير الإضاءة المطلوبة، وتعويدهم على التربية البدنية والألعاب الخارجية، ولا تسمح لهم بقضاء الكثير من الوقت أمام شاشة الكمبيوتر. ومن ثم سيكون لدى الأطفال فرصة متزايدة للحصول على رؤية 1.0 بدلاً من 0.5.

1) تكون حدة البصر المصححة أقل من 0.6 في أفضل العيون وأقل من 0.2 في أسوأها. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يزيد الفرق في قوة العدسة بين العينين عن 3.0 د.

2) ضعف الرؤية في إحدى العينين مع انخفاض حدة البصر عن 0.8 (بدون تصحيح) في الأخرى.

3) الورم العصبي المركزي، المطلق أو النسبي (في حالة الورم العصبي ووجود تغييرات في الوظيفة البصرية لا تقل عن القيم المحددة في الفقرة 1 من عمود الفقرة الفرعية هذا - القبول دون قيود).

4) الحالة بعد العمليات الانكسارية على القرنية (بضع القرنية، تخثر القرنية، تخثر القرنية، رأب القرنية الانكساري). يُسمح للأشخاص بالقيادة بعد 3 أشهر من الجراحة بحدة بصر مصححة لا تقل عن 0.6 في أفضل العيون، ولا تقل عن 0.2 في أسوأ العيون.

5) التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة عدسات العينين 3.0 د، في حالة عدم وجود مضاعفات والانكسار الأولي (قبل الجراحة) - من +8.0 إلى -8.0 د. إذا كان من المستحيل تحديد الانكسار قبل الجراحة، فإن المشاكل يتم حل الملاءمة المهنية بشكل إيجابي مع عيون بطول المحور من 21.5 إلى 27.0 ملم.

6) عدسة صناعية في عين واحدة على الأقل. يُسمح للسائقين ذوي الخبرة إذا كانت حدة البصر لديهم مع التصحيح لا تقل عن 0.6 في أفضل عين، ولا تقل عن 0.2 في أسوأ العيون. التصحيح المقبول لقصر النظر وطول النظر هو 8.0 د، بما في ذلك العدسات اللاصقة، والاستجماتيزم 3.0 د (يجب ألا يتجاوز مجموع الكرة والأسطوانة 8.0 د). يجب ألا يتجاوز الفرق في قوة عدسة العينين 3.0 د، ويكون مجال الرؤية طبيعيًا ولا توجد مضاعفات لمدة ستة أشهر بعد الجراحة.

7) الأمراض المزمنة لأغشية العين، المصحوبة بضعف كبير في الوظيفة البصرية، والتغيرات المستمرة في الجفون، بما في ذلك أغشيتها المخاطية، وشلل جزئي في عضلات الجفون، والتداخل مع الرؤية أو الحد من حركة مقلة العين (بعد العلاج الجراحي بنتيجة إيجابية، يتم القبول بشكل فردي).

8) التهاب الكيس الدمعي المزمن الذي لا يمكن علاجه بالطرق التقليدية وكذلك الدمع المستمر الذي لا يمكن علاجه.

9) الحول الشللي واضطرابات أخرى مصاحبة لحركة العين.

10) الشفع المستمر بسبب الحول من أي مسببات.

11) رأرأة عفوية عندما تنحرف حدقة العين بمقدار 70 درجة عن الوضع المتوسط.

12) تقييد مجال الرؤية بأكثر من 20 درجة في أي من خطوط الطول.

13) انتهاك إدراك اللون.

14) أمراض الشبكية والعصب البصري (التهاب الشبكية الصباغي، ضمور العصب البصري، انفصال الشبكية، وغيرها).

15) الجلوكوما.

16) عدم وجود أحد الأطراف العلوية أو السفلية أو اليد أو القدم وكذلك تشوه اليد أو القدم مما يعيق حركتها بشكل كبير. كاستثناء، يجوز قبول الأشخاص الذين بتر ساق واحدة إذا كان الجذع المبتور يمثل ثلث الساق على الأقل وكانت الحركة في مفصل الركبة للطرف المبتور محفوظة بالكامل.

17) غياب الأصابع أو السلاميات وكذلك عدم حركة المفاصل بين السلاميات:

غياب اثنين من كتائب الإبهام على اليد اليمنى أو اليسرى.

غياب أو عدم حركة إصبعين أو أكثر من أصابع اليد اليمنى أو إبعاد كامل لإصبع واحد على الأقل؛

غياب أو عدم حركة ثلاثة أصابع أو أكثر في اليد اليسرى أو الاختطاف الكامل لإصبع واحد على الأقل (مع الحفاظ على وظيفة الإمساك وقوة اليد، يتم تحديد مسألة القبول للسيطرة بشكل فردي).

18) تقصير الطرف السفلي بأكثر من 6 سم - يمكن اعتبار الممتحنين لائقين إذا كان الطرف لا يحتوي على عيوب في العظام والأنسجة الرخوة والمفاصل، ويتم الحفاظ على نطاق الحركة، وطول الطرف أكثر من 75 سم (من العقبي إلى منتصف المدور الأكبر لعظم الفخذ).

19) غياب الطرف العلوي أو اليد، غياب الطرف السفلي في أي مستوى من الفخذ أو أسفل الساق مع ضعف الحركة في مفصل الركبة.

20) تشوهات وعيوب صادمة في عظام الجمجمة مع وجود أعراض عصبية حادة تتعارض مع القيادة. في حالة وجود أعراض عصبية طفيفة، يتم القبول بشكل فردي مع إعادة الفحص بعد سنة واحدة.

21) صمم كامل في أذن واحدة (حدة السمع: الكلام المنطوق في الأذن الأخرى أقل من 3 متر، الكلام الهمس أقل من 1 متر، أو الكلام المنطوق في كل أذن أقل من 2 متر (في حالة الصمم الكامل، الصمم البكم، يتم القبول مع إعادة الفحص مرة واحدة على الأقل سنويًا)، باستثناء ضعف السمع وضعف السمع الشديد والشديد (الصمم والدرجة الثالثة والرابعة من فقدان السمع))

22) التهاب قيحي مزمن من جانب واحد أو ثنائي في الأذن الوسطى، معقد بسبب ورم صفراوي أو حبيبات أو ورم (التهاب الصرع). وجود أعراض الناسور (بعد العلاج الجراحي بنتيجة جيدة يتم حل المشكلة بشكل فردي).

23) التهاب الخشاء القيحي المزمن، مضاعفات استئصال الخشاء (الكيس، الناسور).

24) أمراض أي مسببات تسبب خللاً في المحلل الدهليزي، ومتلازمات الدوخة، والرأرأة (مرض مينير، والتهاب المتاهة، والأزمات الدهليزية لأي مسببات، وما إلى ذلك).

25) الأمراض المتقدمة في نظام الغدد الصماء مع استمرار الخلل الشديد في الأعضاء والأنظمة الأخرى (يتم تحديد القبول في القيادة بشكل فردي، ويخضع لإعادة الفحص السنوي بعد الفحص والعلاج من قبل طبيب الغدد الصماء).

26) أمراض القلب التاجية: الذبحة الصدرية غير المستقرة، الذبحة الصدرية الجهدية، الدرجة الثالثة من FC، عدم انتظام ضربات القلب من الدرجة العالية، أو مزيج من هذه الحالات (يتم تحديد القبول للقيادة بشكل فردي، مع إعادة الفحص السنوي بعد الفحص والعلاج من قبل طبيب القلب).

27) ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة، الدرجة 3، الخطر الرابع (يتم تحديد القبول للقيادة بشكل فردي، ويخضع لإعادة الفحص السنوي بناءً على نتائج العلاج وتوصيات طبيب القلب).

28) أمراض الجهاز القصبي الرئوي مع أعراض فشل الجهاز التنفسي أو فشل القلب الرئوي، الدرجة 2 – 3. (يتم تحديد القبول في القيادة بشكل فردي بعد الفحص والعلاج من قبل طبيب أمراض الرئة).

29) هبوط الرحم والمهبل، الناسور خلف المهبل والمثاني المهبلي، تمزق العجان مع انتهاك سلامة المصرات المستقيمية، القيلة المائية في الخصية أو الحبل المنوي، الفتق وغيرها من الأمراض التي تسبب قيودًا وألمًا في الحركات التي تتداخل مع القيادة.