دورة علاج التستوستيرون. العلاج بالهرمونات البديلة مع مستحضرات التستوستيرون. استعادة مستويات هرمون تستوستيرون الأمثل

الفشل في إنتاج الأندروجينات يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الجسم الذكري، وهذا هو السبب العلاج بالهرمونات البديلة للرجاليمكن أن يكون الخلاص لهم. لكن بالنسبة للكثيرين، تعتبر هذه القضية مثيرة للجدل، لأن الإدارة الاصطناعية للهرمونات يمكن أن تكون خطيرة. ل العلاج الهرموني للرجاللم يكن مخيفا جدا، تحتاج إلى فهم ذلك بالتفصيل.

نقص الهرمونات: الأسباب ومتى يكون العلاج ضروريًا

العلاج الهرموني للرجال بعد 40 سنةتعتبر عملية طبيعية تقريبًا، لكن في بعض الأحيان قد يحتاج الأشخاص الأصغر سنًا إلى مثل هذا العلاج. الشيخوخة ليست دائمًا سببًا لانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة الغدد الصماء. أي إصابة في الخصية يمكن أن تؤدي إلى هذا النقص. يتم تسهيل ذلك من خلال أمراض الأورام و/أو عدد من الأمراض الوراثية. لا يقل خطورة عن وجود فائض من الحديد في الجسم، مما يؤدي إلى قمع هرمون التستوستيرون. الأداء غير السليم للغدة النخامية، وعدد من الأدوية، والأمراض المزمنة، بما في ذلك إدمان الكحول والتدخين، يمنع إنتاج الأندروجينات الحيوية.

مهم! إذا كانت هناك أعراض نقص الأندروجين، فيجب على الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا الخضوع للفحص المناسب، وبعد الأربعين يجب القيام بذلك بانتظام، حتى لو لم تكن هناك صورة سريرية لنقص هرمون التستوستيرون.

العلاج بالهرمونات البديلة للرجاللا يمكن وصفه إلا بعد تشخيص كمية الهرمونات في الدم. وهذا التحليل صادق ودقيق. متى سيؤكد نقص الاندروجينوفي حالة عدم وجود ورم سرطاني في غدة البروستاتا، سيتم وصف العلاج لزيادة مستواها. من الضروري استبعاد الأورام لأن نقص الأندروجين غالبًا ما يكون بداية تطور السرطان. و إذا العلاج بالتستوستيرونإذا تم تنفيذه، فقد يصبح المريض أسوأ.

يجب أن تكون العلامات التالية لنقص هرمون التستوستيرون في الجسم بمثابة أجراس إنذار للرجال:

• يتم تقليل الرغبة الجنسية أو غيابها تمامًا.
• المظاهر المتكررة لفقدان القوة.
• اكتئاب؛
• انخفاض النمو
• العدوان والتهيج الذي لم يكن موجودا من قبل؛
• مشاكل الانتصاب.
• اكتساب الوزن الزائد.
• الرغبة المستمرة في النوم بعد الغداء.
• تضخم الغدد الثديية.
• هشاشة العظام وفقر الدم.
• لويحات الكوليسترول.

أي من الأعراض خطيرة، ولكن إذا تم العثور على 3 أو أكثر، فيجب أن تصبح الرحلة إلى الطبيب جزءًا إلزاميًا من خطة الرجل للغد. في كثير من الأحيان يتم اللجوء إلى هذا العلاج عندما يتم تشخيصه:

1. حالة قصور الغدد التناسلية الأولية والثانوية.
2. الخصية الخفية.
3. انخفاض وظيفة الانتصاب والرغبة الجنسية.
4. يرتبط نقص الأندروجين بالتغيرات المرتبطة بالعمر.
5. التثدي.
6. السمنة التي لا يمكن علاجها بالطرق التقليدية.

علاج التستوستيرون: رحلة تاريخية قصيرة

العلاج بالتستوستيرونفي الرجال تم تنفيذه في فجر القرن الماضي. لكن نتائجها الإيجابية لم يتم تأكيدها إلا بعد 40 عامًا. علاوة على ذلك، كانت الآثار الجانبية لهذا العلاج أسوأ بكثير من تأثيره الإيجابي. كان التستوستيرون الاصطناعي في تلك الأوقات على شكل أقراص فقط. وبعد تناولها، يحدث استقلاب الأندروجين في الكبد، حيث يتم تدمير الجزء الرئيسي منه. وأدى ذلك إلى تعرض الكبد الشديد للمواد المسرطنة والسموم. تم تدمير العضو بشكل لا رجعة فيه، والذي أصبح السبب وراء حظر هذا العلاج في العديد من البلدان. ولكن مع ظهور نظائرها من المخدرات، ولكن من دون مثل هذه الآثار الجانبية الرهيبة، تم رفع هذا الحظر. وكثيرا ما يستخدم الرياضيون هذه الأدوية، وهو ما يحظره عدد من المسابقات المرموقة، وهذا ما يسبب فضائح ومواجهات عامة.

إدخال الأندروجينات في الجسم الذكري: الطرق

في الوقت الحاضر، هناك الأشكال التالية لإدخال الأندروجينات في الجسم الذكري:

شفوي

حيث يتم استخدام قرص أو كبسولة تحتوي على المادة الفعالة. الشكل اللوحي هو الشكل الأول في علاج نقص هرمون التستوستيرون. كثير من الناس يقدرونه لسهولة استخدامه وسعره المنخفض نسبيًا بالمقارنة مع الطرق الأخرى لإدارة الأندروجين. وهو الشكل اللوحي من هرمون التستوستيرون الذي يتم في أغلب الأحيان تزويره أو إنتاجه في مصانع سرية، مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. الأدوية المرخصة المستخدمة بشكل متكرر:

• أندريول 150-200 ملغ يومياً؛
• ستريانت 30 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• بروفيرون أو فيستيمون 30-80 ملغ يومياً.

فيحقنة

يعتقد الأطباء أنه بفضله يدخل هرمون التستوستيرون إلى الجسم بشكل طبيعي وسلس. هناك نوعان من هرمون التستوستيرون الأكثر استخدامًا: إينونثات وسيبيونات. حرفيا 100 ملغ من هذه الأدوية توفر إمدادات أسبوع من الأندروجين لدى الرجل. يختلف هذا العدد من شخص لآخر، لذلك يحتاج البعض إلى جرعة أعلى، بينما يحتاج البعض الآخر إلى جرعة أقل. أي شيء يزيد عن 200 ملغ نظرية الاستبدال، تصبح دورة الستيرويد للاعبي كمال الأجسام. عادة، يتم تقسيم الجرعة الأسبوعية إلى جزأين متساويين ويتم تناولها على فترات متساوية، مما يسمح بالحفاظ على مستوى ثابت للهرمون في الدم. يتم الحقن تحت الجلد وليس عن طريق الوريد. الحقن الشائعة الاستخدام:

• ديلاستريل 200-400 مجم مرة واحدة في الشهر، مقسمة على جرعات متساوية؛
• نيبيدو 1000 مجم مرة واحدة كل 90 يومًا؛
• سوستانول 250 ملغ مرة واحدة كل 7-14 يومًا.

عبر الجلد

متوفر في البقع والمواد الهلامية والكريمات. المواد الهلامية والكريمات تجعل تدفق هرمون التستوستيرون إلى الجسم سلسًا وتدريجيًا. ومع ذلك، يقول الأطباء أن هذا النوع من الإدارة أقل فعالية. كما قد تظهر صعوبات عند التطبيق، لأن الجلد يجب أن يكون نظيفاً (يفضل بعد السباحة مباشرة)، ويمنع ممارسة الرياضة أو السباحة لبعض الوقت بعد ذلك، حتى لا تتعرق. ولا ينبغي للآخرين، وخاصة الأطفال والنساء، أن يلمسوا منطقة الجلد المشحمة، لأن الأندروجين يشكل خطورة عليهم. لكي تكون فعالة، يجب تشحيم الجلد على الأقل 2-3 مرات في اليوم، مما يعقد بشكل كبير روتين الحياة المعتاد. يتم تطبيق الكريم والجل دون فرك. الدواء الأكثر استخدامًا في روسيا هو Androgel، لأنه يباع في الصيدليات بدون وصفة طبية ويتطلب من 25 إلى 100 ملغ يوميًا. عوامل أخرى عبر الجلد:

• يجب تطبيق لاصقات Androderm وTestoderm يوميًا بجرعة قصوى قدرها 7.5 ملغ؛
• يستخدم كريم أندرومين يومياً بجرعة 15 ملجم؛
• Andractim gel، يتم تحديد جرعته بشكل فردي.

تحت الجلد

أين يتم استخدام الغرسة لهذه الأغراض؟ قليل من الناس يقررون إجراء عملية زرع، ولا يعتبر الأطباء ذلك أمرًا مستحسنًا. لكن في بعض الحالات، خاصة مع قصور الغدد التناسلية الثانوي، لا يمكن تجنب ذلك. في كثير من الأحيان العلاج بالهرمونات البديلة للرجال فوق سن 50 عامًاوالأدوية لحلها هي زرعة هرمون التستوستيرون بجرعة 1200 ملغم توضع لمدة ستة أشهر.

إدارة الاندروجين: ماذا تختار؟

يوصى باستخدام الأجهزة اللوحية إذا كان مستوى الانحراف الأندروجيناتضئيلة من القاعدة. في حالة الأمراض الخطيرة، حتى جرعة كبيرة من الدواء لن تكون فعالة. يوصى بإعطاء الأفضلية لـ Andriol، حيث أن عملية التمثيل الغذائي الرئيسي لهرمون التستوستيرون تتم خارج الكبد، وبالتالي لا تؤثر عليه بأي شكل من الأشكال. يخترق الدواء مجرى الدم في أسرع وقت ممكن ويرفع الأندروجينات إلى المستوى المناسب. ولكن لهذا السبب، فإنه يترك الجسم أيضًا بسرعة، مما يجعل من الضروري تناوله 3-4 مرات يوميًا.

تم تشخيص إصابة الرجل بانخفاض هرمون التستوستيرون. نظرية الاستبداللا ينبغي أن يرفع مستواه فحسب، بل يجب أيضًا ألا يسبب ضررًا للجسم. ولذلك يفضل العديد من الأطباء استخدام طريقة الحقن في إعطاء الدواء. إستر التستوستيرون، مثل Omnadren أو Sustanol، عندما يدخل الدورة الدموية، سيصل إلى أقصى تركيز له في اليوم الثاني. على مدار أسبوعين، سينخفض ​​مستواه تدريجياً ليصل إلى الحد الأدنى.

سيشعر الرجل بزيادة لا تصدق في صحته ومزاجه وكذلك في رغبته الجنسية. لكن كلما قل التركيز التستوستيرونفي الدم، كلما كانت الحالة أسوأ، وبحلول نهاية فترة الحقن سيكون هناك انخفاض. وبسبب هذا الانخفاض على وجه التحديد، لا يرغب المرضى في استخدام هذا النوع من إدارة الأندروجين. ومع ذلك، فإن توفرها وتكلفتها المنخفضة، مع فعاليتها الممتازة، غالبًا ما يقلب ميزان اختيار المنتج لصالحها.

مع إطلاق عقار "نيبيدو" في السوق، كان من الممكن تجنب الزيادات المتكررة، لأنه حقن ذو تأثير طويل الأمد. جرعة واحدة من المنتج تكفي لمدة 3-4 أشهر، مما يعني أن الانخفاض سيكون تدريجيًا ودون تغيير حاد في الأحاسيس. لقد ثبت سريريًا أن هذا الدواء لا يسبب تأثيرات سامة للكبد أو مسرطنة للكبد في الجسم.

يختار المزيد والمزيد من الرجال استخدام بقع أو المواد الهلامية التستوستيرون. ومعها تصل الهرمونات في الدم بسرعة إلى المستوى المطلوب، ولا يتعرض الكبد لآثارها الضارة. ليست هناك حاجة لتغييرها عدة مرات في اليوم، ويمكنك أيضًا تعديلها بنفسك. الآثار الجانبية ليست واضحة، ولكن السعر أعلى من المتوسط. من المستحيل إجراء عملية زرع في بلدنا، لأنه لم يتم إكمال إصدار الشهادات لأي منها.

متى يكون العلاج البديل محظورًا؟

يشارك الأطباء موانع الاستعمال العلاج الهرموني للرجالإلى المطلقة والنسبي.

الأول يشمل:

1. ورم أورام في غدة البروستاتا، لأنه يرحب بنموها.
2. ورم سرطاني في الغدة الثديية، وهو أمر نادر عند الرجال، لكن العلاج الهرموني سيؤدي أيضًا إلى تحفيز نمو الورم.

موانع النسبية:

• شخير؛
• التثدي.
• كثرة الخلايا الحمراء؛
• مشاكل في إزالة السوائل من الجسم.
• تورم؛
• تضخم حجم البروستاتا.
• الفشل في تكوين الحيوانات المنوية.

بناءً على موانع الاستعمال النسبية، سيحدد الطبيب درجة تدهور حالة المريضة مع فعالية العلاج الهرموني. عادةً ما يمكن تخفيف هذه الحالات إذا تم علاجها بشكل شامل.

المضاعفات

لا يستحق أو لا يستحق ذلك العلاج بالهرموناتتعامل معه بإهمال، لأنه إذا تم تجاوز الجرعة المحددة للمريض، فإن الآثار الجانبية لن تنتظر طويلاً. سيتم تعطيل المعلمات الفسيولوجية للكائن الحي بأكمله، الأمر الذي سيؤدي إلى:

• عدم قدرة الجسم على إنتاج الأندروجينات من تلقاء نفسه؛
• تورم وتأخر إفراز السوائل.
• تغطية الجلد بحب الشباب والزهم.
• الصلع وتساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم.
• ضمور الخصية؛
• تثبيط إنتاج الحيوانات المنوية.

مشاكل مع الإفراط مستوى الاندروجينغالبًا ما تحدث مع الشباب المتحمسين للرياضة والمثالية البدنية للجسم. وهم من يتعاطون الأدوية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون، مما يؤثر سلباً على صحتهم. هذه ليست مزحة، ويجب أن يتم اختيار مثل هذا العلاج من قبل الطبيب فقط ولأسباب طبية فقط.

التستوستيرون هو هرمون جنسي ذكري. ومع ذلك، فإن وظائفه لا تقتصر على التحكم في الجهاز التناسلي. تعمل هذه المادة الهرمونية على تحسين حساسية الجسم للأكسجين، وتساعد الجهاز العصبي المركزي على أداء وظائفه، وتنظم مستويات الكوليسترول والسكر في الدم. لذلك، إذا تم اكتشاف نقص الأندروجين، يتم وصف العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة). بالإضافة إلى الأدوية، يمكن الحصول على هرمون التستوستيرون الخارجي من المشروبات والأطعمة الصحية.

من يوصف علاج التستوستيرون؟

يعد انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال بعد سن الأربعين عملية طبيعية للشيخوخة. لكن في بعض الأحيان يتم تنشيط قمع إنتاج الهرمونات الأندروجينية بسبب الأمراض الوراثية والسرطان وإصابات الخصية. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الأمراض المرتبطة بالتدخين والكحول وتعاطي المخدرات إلى الشيخوخة المبكرة وانخفاض تخليق المواد الهرمونية. في هذه الحالة، يجب إجراء العلاج البديل بهرمون التستوستيرون الخارجي بعد التخلص من المرض الأولي.

بشكل منفصل، ينبغي أن يقال عن زيادة إنتاج البروتين SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية). فهو يربط هرمون التستوستيرون بمركبات مستقرة تنتشر عبر مجرى الدم ولا تتفاعل مع الأنسجة المستهدفة. بالإضافة إلى الجلوبيولين، يؤدي الخلل الهرموني في التوليف الطبيعي للأندروجينات إلى ظهور كميات زائدة من هرمون الاستروجين. ثم يكون العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) عديم الفائدة دون تثبيط SHBG والإستروجين.

لتقييم مستويات الهرمونات، يجب على المريضة في أي عمر أن تخضع لسلسلة من اختبارات مصل الدم، وهي:

1. فحص الدم (السريري، البيوكيميائي، الأيضي).
2. التستوستيرون (الإجمالي، المجاني، المتوفر بيولوجيًا).
3. استراديول، الجلوبيولين.
4. FSH (الهرمون المنبه للجريب).
5. LH (هرمون اللوتين).
6. دهت (ديهدروتستوسترون).

يجب إجراء سلسلة الاختبارات بأكملها في الصباح وفحصها كل ستة أشهر لفهم مدى نجاح العلاج ببدائل التستوستيرون.

طريقة إعطاء الدواء

يمكن إعطاء علاج التستوستيرون بعدة طرق: الحقن، عن طريق الفم، تحت الجلد وعبر الجلد. لكل عمر وحالة لجسم الرجل، يختار الأطباء بشكل فردي طريقة إعطاء الدواء الخارجي وجرعته. ولكن هناك أيضًا معايير عامة للعلاج، أي القضاء على نقص الهرمونات الجنسية.

لتحديد الحالة المرضية، يحتاج الرجل إلى الخضوع لسلسلة من اختبارات مصل الدم.

كل طريقة من طرق العلاج البديل لها مزاياها وعيوبها.

• حبوب

الأدوية عن طريق الفم لها تأثير خفيف. ولذلك، يوصى بها للرجال الذين يعانون من نقص طفيف في هرمون التستوستيرون. هذا النوع من العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) وقائي بطبيعته ويهدف إلى منع تطور الأمراض المرتبطة بنقص الأندروجينات في الجسم. بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الأقراص التي لا يتم ابتلاعها، ولكنها توضع في الخد. مزاياها هي الإطلاق التدريجي لهرمون التستوستيرون الخارجي وانخفاض الصدمة على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. وتشمل عيوبه حالات تلف أنسجة اللثة لدى كبار السن.

• حلول للحقن

الجانب الإيجابي للعلاج ببدائل التستوستيرون الذي يتم عن طريق الحقن هو الدخول المباشر للهرمون الخارجي إلى الجسم دون تهيج الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء. بالنسبة للحقن العضلي، يتم استخدام المستحضرات الزيتية التي تتحلل ببطء إلى عناصر، وبالتالي الحفاظ على نفس مستوى هرمون التستوستيرون في الدم. غالبًا ما يتم اختيار الحقن تحت الجلد من قبل الرجال الذين يحتاجون إلى العلاج التعويضي بالهرمونات مدى الحياة (العلاج بالهرمونات البديلة). وبهذه الطريقة، يتجنبون العديد من ثقوب العضلات، والتي تكون مؤلمة بشكل خاص بعد سن الخمسين.

• هلام عبر الجلد

يمكن أن يدخل هرمون التستوستيرون الخارجي إلى الجسم عن طريق وضع هلام خاص على الجلد. يحظى هذا النوع من العلاج البديل بشعبية كبيرة بين الجنس الأقوى نظرًا لسهولة استخدامه ومرونة الجرعة. هناك قواعد معينة لاستخدام هذه الأدوية. لذلك، تحتاج إلى وضعه على بشرة نظيفة وبعد ذلك لا تتعرق لمدة نصف ساعة (لا تمارس الرياضة). تأكد من عدم لمس هذه المنطقة من قبل أشخاص آخرين خلال الساعة الأولى بعد التلطيخ، وخاصة الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن. أيضا، للقضاء على نقص الاندروجين، لا ينبغي أن تفرك المنطقة المصابة بنفسك.

عند وضع الجل على الجلد لا تتعرق لمدة نصف ساعة.

• رقعة التستوستيرون

هناك طريقة حديثة أخرى للعلاج ببدائل التستوستيرون وهي تثبيت رقعة خاصة. كان الجيل الأول من هذه الأدوية مخصصًا للالتصاق بمنطقة كيس الصفن، حيث يمكن للجسم من خلال هذا المكان امتصاص الجرعة القصوى من الهرمون الخارجي. يمكن تطبيق الجيل الجديد من الرقع على الظهر والفخذين والذراعين والبطن. الشيء الرئيسي هو أن الجلد نظيف وجاف وخالي من الشعر. تتيح لك هذه الأداة المريحة تجديد نقص هرمون التستوستيرون بسرعة وضمان مستواه الثابت طوال اليوم. على الرغم من عدم ضرر الملصق على ما يبدو، فإن الاستخدام غير المنضبط لمثل هذا العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) يمكن أن يكون له عواقب سلبية خطيرة على الجسم.

• يزرع تحت الجلد

يحظى هذا النوع من العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) بشعبية كبيرة بين العديد من الرجال الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون. وهي تنطوي على خياطة كبسولة تحت الجلد في منطقة السرة، والتي تطلق تدريجياً هرمون الذكورة الخارجي في الجسم. بسبب العمل المستمر للدواء، يظل مستوى الأندروجينات ثابتًا لمدة ستة أشهر بعد الإجراء. علاوة على ذلك، فإن الشق صغير جدًا بحيث تكون الندبة غير مرئية حتى في فصل الصيف. تتمثل عيوب هذا العلاج البديل في إمكانية إزاحة الكبسولة أو دفعها للخارج، بالإضافة إلى حالات الكدمات والأورام الدموية في منطقة الزرع.

على الرغم من أنه يمكن شراء جميع المنتجات بسهولة من الصيدلية، إلا أنه يُمنع منعًا باتًا وصف العلاج البديل بنفسك. إن زيادة هرمون التستوستيرون لا تقل خطورة عن نقص الهرمون. تذكر أن المستويات الطبيعية تنخفض مع تقدم العمر، لذلك يحتاج جميع المرضى إلى اختبار جديد مرتين في السنة لمراقبة العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة).

بمساعدة عملية زرع تحت الجلد، يمكنك الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون لمدة تصل إلى ستة أشهر.

عندما يكون بطلانه مطلقًا

يُمنع تمامًا استخدام العلاج بالهرمونات البديلة للمرضى في عيادات الأورام، لأنه قد ينشط نمو الورم. يحظر العلاج المكثف لنقص هرمون التستوستيرون للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين لديهم حالات انقطاع التنفس أثناء النوم والصرع والصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إعطاء دواء بديل الأندروجين للأمراض التالية:

1. الربو القصبي.
2. التهاب في منطقة الحوض.
3. فشل القلب والكلى.

>إذا خضعت لجميع الاختبارات التشخيصية اللازمة قبل البدء بالعلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة)، فسيقوم الأخصائي بوضع نظام علاج فعال للحفاظ على مستويات الهرمونات الجنسية ضمن الحدود الطبيعية.

ومع ذلك، فإن كل جسم يتفاعل مع العلاج بشكل فردي، وما ساعد في الأربعين لم يعد فعالا في الستين. ما هي الآثار الجانبية التي يمكن ملاحظتها مع العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) لدى الشباب وكبار السن؟

قد يلاحظ المراهقون البلوغ المبكر، والرغبة الجنسية المفرطة، وفرط الحساسية في الحلمات والقضيب. يتميز الرجال المسنون بانتهاك التوازن المعدني والماء، والذي يتم التعبير عنه بالانتفاخ والسمنة وذمة الأطراف. لذلك، عند علاج نقص هرمون التستوستيرون، لا ينبغي عليك تسجيل مستوى الهرمون الخارجي فحسب، بل يجب عليك أيضًا مراقبة التغيرات في صحتك واستشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا تدهورت صحتك لتصحيح العلاج بالهرمونات البديلة.

التستوستيرون هو أحد الهرمونات الرئيسية في جسم الإنسان. ويمكن العثور عليها في دم كل من الرجال والنساء. يمكن أن يحدث نقص هذا الهرمون لأسباب مختلفة ويؤدي إلى عواقب وخيمة، حيث لا يتم انتهاك عمل الجهاز التناسلي فحسب، بل أيضًا أجهزة الجسم الأخرى.

يمكن أن يحدث أيضًا انخفاض في هرمون التستوستيرون لأسباب فسيولوجية، نتيجة لشيخوخة الجسم الذكري. لذلك يعاني الكثير من الرجال من الوزن الزائد على وجه التحديد بسبب انخفاض مستوى هذا الهرمون. نقص هرمون التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. تبدأ عملية انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بعد ثلاثين عامًا، ومع انخفاض كمية الهرمون تقل الرغبة الجنسية أيضًا.

من أجل معرفة مستوى الهرمون في الدم، تحتاج إلى إجراء فحص الدم، ويجب أن يتم ذلك في الصباح على معدة فارغة. خلال هذه الساعات يصل مستوى الهرمون في الجسم إلى الحد الأقصى.

يمكن إعادة مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة إلى وضعها الطبيعي، وسيساعد العلاج البديل في ذلك. هناك أدوية تحتوي على هرمون التستوستيرون المركب بشكل مصطنع. يجب على جميع الرجال الذين تجاوزوا الحد العمري خمسين عامًا إجراء فحص لتحديد مستوى هرمون التستوستيرون في الدم. إذا كان هناك نقص، يوصف العلاج اللازم.

يمكن أيضًا اكتشاف نقص هرمون التستوستيرون لدى الشباب إلى حد ما. يمكن أن يتعطل تخليق الهرمونات الطبيعي بسبب التدخين والاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية. يؤدي التوتر المستمر ونمط الحياة المستقر إلى نفس النتيجة.

إذا ظهرت أعراض نقص هرمون التستوستيرون في الجسم، فلا يوصف العلاج إلا بعد إجراء فحص شامل، والذي ينبغي أن يستبعد وجود ورم خبيث في البروستاتا. في هذا المرض، يحظر العلاج بالأدوية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون. جميع الرجال الذين لديهم تاريخ من الأورام الخبيثة لا يحصلون على مثل هذا العلاج.

إن تناول الحبوب الهرمونية لهذه التغيرات المرضية في جسم المريض سيؤدي إلى تدهور حاد في صحته. ولذلك، دون توافر جميع البيانات المخبرية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يوصف العلاج.

ما هي العلامات التي يمكن من خلالها اكتشاف نقص هرمون التستوستيرون في جسم الرجل؟

• ضعف الرغبة الجنسية.
• انخفاض لهجة الجسم.
• الاكتئاب المتكرر والمطول.
• تغيرات في سلوك المريض.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• النعاس.
• زيادة الوزن.
• نمو الثدي.
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم.
• زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.

ويعتقد أنه إذا أظهر الرجل ثلاثة أعراض على الأقل من القائمة أعلاه، فيجب عليه استشارة الطبيب لتلقي العلاج.

العلاج التعويضي بالهرمونات

يجب على الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص هرمون التستوستيرون الخضوع لفحوصات طبية منتظمة وتناول الأدوية. خلال فترة العلاج البديل، يجب مراقبة مستويات هرمون التستوستيرون.

لا يمكن إجراء العلاج ببدائل التستوستيرون لدى الرجال إلا بعد استشارة الطبيب. كما أنه يحدد الجرعة المطلوبة من الدواء. لا يصبح تأثير الأدوية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون ملحوظًا خارجيًا إلا بعد الوصول إلى المستوى المطلوب من المادة في الدم.

يمكن إجراء علاج نقص هرمون التستوستيرون باستخدام الحقن والأقراص والمواد الهلامية واللصقات الخاصة. في الآونة الأخيرة تم تطوير طريقة علاج جديدة. في هذا الإجراء، يتم إدخال غرسات خاصة تحتوي على هرمون التستوستيرون البلوري تحت جلد المريض في منطقة البطن. عندما تذوب البلورات، فإنها تضمن إمدادًا ثابتًا للهرمون في الدم. تم تصميم تأثير مثل هذا الزرع لمدة ستة أشهر. يتم إجراء هرمون التستوستيرون HRT مدى الحياة.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج نقص الهرمونات سامة للكبد، واستخدامها مقيد أو حتى محظور في بعض البلدان. هذه حجة أخرى لصالح حقيقة أن العلاج يجب أن يوصف من قبل الطبيب فقط. لا يستطيع المريض معرفة جميع خصائص الأدوية الهرمونية، وعند اتخاذ قرار بشأن العلاج المستقل، يمكن أن يضر بصحته.

تشمل الأشكال القابلة للحقن من نظائر التستوستيرون التستوستيرون سيبيونات والتستوستيرون إينونثات. يتم إعطاء هذين الدواءين بجرعة 200-400 ملغ مرة واحدة كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع. لا يمكن استخدام هذه الحقن لعلاج قصور القلب وأمراض الكلى والكبد. بالنسبة لأمراض الرئة، يُسمح بتناول الأدوية التي تحتوي على نظير هرمون التستوستيرون، ولكن بحذر شديد وتحت إشراف طبي صارم. موانع العلاج بهذه الأدوية قد تكون داء السكري واحتباس البول الحاد، والذي يتجلى على خلفية التهاب البروستاتا.

أشكال الأقراص الهرمونية: فلوكسي ميسترون، ميثيل تستوستيرون. وهذان الدواءان سامان للكبد. يمنع وصفها لمرضى الكبد والكلى. الجرعة اليومية من فلوكسي ميسترون يمكن أن تصل إلى 20 ملغ، لميثيل تستوستيرون - ما يصل إلى 30 ملغ.

تشمل أشكال الأدوية تحت الجلد الغرسات. يتم حقن 1200 ملغ من الدواء تحت الجلد، ويستمر مفعوله حوالي ستة أشهر.

تعمل الأشكال عبر الجلد من خلال الجلد. وتشمل هذه هلام التستوستيرون وبقع التستوستيرون. المؤشرات وموانع هذه الأدوية هي نفسها بالنسبة للأقراص والحقن.

بدأ علاج نقص هرمون التستوستيرون في الأربعينيات من القرن الماضي. خلال هذا الوقت، تم إنشاء العديد من الأدوية التي تحتوي عليه. في كل مرة، يصبح هرمون التستوستيرون الاصطناعي أكثر تشابهًا في خصائصه مع ذلك الموجود في جسم الإنسان.

إن تناول الأدوية الهرمونية يمكن أن يحسن نوعية حياة الرجل ويطيل شبابه، كما يتضح من مراجعات العديد من المرضى. يتم استخدام بعض هذه الأدوية ليس فقط للأغراض الطبية. في بعض الأحيان يأخذ الرياضيون هذه الأدوية لتحسين أدائهم الرياضي. ولكن مرة أخرى، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف صارم من الأطباء.

يمكن أن يحدث نقص شديد في الأندروجين لدى الرجال لأسباب مختلفة وفي أي عمر.

يوصف العلاج ببدائل التستوستيرون لاستعادة عمل نظام الغدد الصماء في الجسم الذكري وتحسين نوعية الحياة.

يؤثر انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون في مصل الدم سلبًا على عمل مختلف أعضاء وأنظمة الجسم الذكري. تحدث عملية انخفاض هرمون التستوستيرون ببطء وتبدأ في التطور بعد 30 عامًا. بحلول سن الأربعين، يعاني العديد من الرجال من زيادة الوزن، وتبدأ بطونهم في النمو، وتنخفض الرغبة الجنسية لديهم. يؤدي نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. يسمح العلاج ببدائل التستوستيرون للرجال الذين يعانون من نقص هرمون الذكورة بتجنب العواقب السلبية.

الطريقة الوحيدة لمعرفة نقص هرمون الذكورة في مصل الدم هي قياس مستواه في الدم. لمعرفة الكمية الدقيقة لها، يتم أخذ عدة عينات. يتم أخذ الدم للتحليل من الساعة 8 إلى 9 صباحا، عندما يكون المستوى في أعلى مستوياته. مع الجرعات المختارة بشكل صحيح بعد الاستخدام طويل الأمد لهرمون الأندروجين، تتحسن صحة الرجال الذين يعانون من أعراض نقص هرمون التستوستيرون. يستعيدون وزنهم، ويعود ضغط الدم إلى طبيعته، وتعود الرغبة الجنسية والقوة.

لماذا يحدث نقص هرمون التستوستيرون؟

لا يحدث انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون دائمًا بشكل طبيعي مع تقدمك في العمر. قد تكون هناك أسباب مختلفة لانخفاض إنتاجها عن طريق الغدد الصماء. يمكن أن تؤدي إصابات الخصية إلى نقص هرمون الذكورة. السبب هو الأمراض الوراثية وتطور السرطان. الحديد الزائد في الجسم يمنع إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق نظام الغدد الصماء. يمكن أن يؤدي الخلل في الغدة النخامية واستخدام الأدوية الهرمونية المختلفة إلى تطور النقص. تؤدي الأمراض المزمنة المرتبطة بإدمان الكحول وإدمان النيكوتين وتعاطي المخدرات إلى شيخوخة الجسم المبكرة وانخفاض إنتاج هرمون الأندروجين.

متى يبدأ العلاج بأدوية التستوستيرون

يُنصح جميع الرجال الذين يعانون من أعراض نقص الأندروجين وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بإجراء اختبارات تشخيصية للمستويات الهرمونية في مصل الدم. توفر نتائج الاختبار معلومات حقيقية عن إنتاج الهرمونات في الجسم. يوصف العلاج البديل في حالة وجود أعراض نقص الأندروجين، والاختبارات التي تؤكد عدم كفاية كمية هرمون التستوستيرون في الدم وفي حالة عدم وجود أورام خبيثة في غدة البروستاتا. يجب أن يستبعد التشخيص المختبري أو يؤكد وجود سرطان البروستاتا. مع نقص هرمون التستوستيرون، يزداد احتمال الإصابة بسرطان هذا العضو الذكري. بالنسبة للرجال الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالسرطان، يُمنع استخدام أدوية التستوستيرون. العلاج سوف يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. بعد جمع كل المعلومات اللازمة، يتم وصف أدوية التستوستيرون.

أعراض متلازمة نقص الأندروجين هي:

1. سجود.
2. انخفاض القدرة على التحمل والأداء.
3. انخفاض النمو.
4. الاكتئاب طويل الأمد.
5. زيادة التهيج.
6. الضعف الجنسي لدى الرجال.
7. الحاجة إلى قيلولة بعد الظهر.
8. زيادة كتلة الدهون في الجسم.
9. نمو الغدد الثديية.
10. فقر دم.
11. هشاشة العظام.
12. زيادة الكولسترول.

إذا كان هناك 3 أعراض أو أكثر في تاريخك، عليك استشارة الطبيب للفحص.

كيفية إدارة العلاج التستوستيرون بشكل صحيح

يجب أن يتم العلاج ببدائل التستوستيرون فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت إشراف طبي مستمر. يؤدي الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية إلى إدمان الجسم، مما يقلل من الإنتاج الطبيعي لهرمون التستوستيرون عن طريق نظام الغدد الصماء. أصبح الخيار الأكثر شيوعا للعلاج الهرموني هو الإدارة العضلية للأدوية التي تحتوي على الهرمون.

بالإضافة إلى الحقن، هناك أنواع أخرى من إدخال الأدوية الهرمونية إلى جسم الإنسان. ينتج المصنعون أدوية تحتوي على هرمون التستوستيرون على شكل أقراص، ومواد هلامية، وبقع.

تقدم شركات الأدوية غرسات بلورية للاستخدام، والتي يتم إدخالها تحت الجلد عن طريق إجراء شق في البطن. يضمن هذا الدواء، عند إذابته، إطلاقًا موحدًا لهرمون التستوستيرون لمدة ستة أشهر تقريبًا. يتم تركيب الغرسة وإزالتها جراحيا.

العلاج البديل باستخدام أنواع مختلفة من الأدوية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون يستمر مدى الحياة. يمكن ملاحظة فعالية العلاج بعد تراكم التركيز المطلوب من هرمون التستوستيرون في الجسم والقضاء على أعراض نقص الأندروجين. إذا تناولت التستوستيرون تحت إشراف طبي، فسيكون العلاج آمنًا. فهو يسمح للرجال من أي عمر الذين يعانون من نقص الأندروجين بالحفاظ على الصحة أثناء اتباع أسلوب حياة نشط.

علاج قصور الغدد التناسلية

قصور الغدد التناسلية عند الذكور هو فشل وظيفي في الخصيتين. ويصاحب تطور المرض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في مصل الدم والمظاهر السريرية المميزة.

قد تكون أسباب المرض إصابة في الخصيتين أو اضطرابات في الغدة النخامية. يمكن تحديد أمراض النمو وراثيا. يتضمن علاج المرض الاستخدام الإلزامي للعلاج ببدائل التستوستيرون.

غالبًا ما تبدأ علامات قصور الغدد التناسلية في الظهور عند الأولاد أثناء مرحلة الطفولة. إذا لم يتم علاج المرض النامي، فسوف يعاني المراهق من تأخير في تطور الخصائص الجنسية الثانوية. الرجال البالغون الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية ليس لديهم نمو عضلي كافٍ، وصوت مرتفع، وصغر حجم كيس الصفن والخصيتين.

لديهم قضيب صغير، وشعر العانة والإبط متناثر. يمكن ملاحظة نمو الغدد الثديية وبناء الجسم المخصي.

يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة لهذا المرض منذ فترة المراهقة ويستمر مدى الحياة، لأن نقص الأندروجين سيصاحب الرجل الذي يعاني من قصور الغدد التناسلية طوال حياته.

هناك تقنيات مختلفة للقضاء على نقص هرمون التستوستيرون في هذا المرض، والتي يستخدمها الطبيب أثناء العلاج.

العلاج البديل لدى كبار السن

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لدى كبار السن لتحسين نوعية الحياة. المزيد والمزيد من الرجال، بعد أن تجاوزوا علامة الأربعين عاما، يريدون أن يبدووا شبابا وأقوياء. إنهم لا يستسلمون للشيخوخة ويوافقون على العلاج البديل إذا كانت هناك مؤشرات للاستخدام.

الهدف الرئيسي هو تقليل أعراض نقص الأندروجين المرتبط بالعمر. يُنصح هؤلاء الرجال بارتداء الرقع والحقن العضلي والمواد الهلامية وكبسولات الخياطة.

وقد أظهرت الدراسات أن هذا العلاج يؤدي إلى انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم ويقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية.

الآثار الجانبية أثناء العلاج البديل

يمكن أن يؤدي العلاج بأدوية التستوستيرون إلى آثار جانبية. الجلد الذي يصبح دهنيًا يصاب بحب الشباب. يجب مراعاة النظافة الدقيقة أثناء العلاج. إن استخدام المستحضرات التي تحتوي على كحول مضاف وفرش الجسم الصلبة والمواد الهلامية للبشرة الدهنية سيساعد على منع تطور حب الشباب.

قد يحدث احتباس السوائل في الجسم بسبب احتباس البول وزيادة حجم الخصيتين. كل هذه الظواهر تشير إلى وجود فائض في الهرمون. سيتم إيقاف العلاج بأدوية التستوستيرون مؤقتًا إذا اكتشف الطبيب تطور الآثار الجانبية. عندما تعود الحالة إلى طبيعتها، يستمر علاج التستوستيرون، لكن الطبيب يقلل من جرعة الدواء الموصوف.

نتائج العلاج

العلاج ببدائل التستوستيرون يحسن الظروف التي تتطور في الأمراض الجسدية المختلفة. يحدث انخفاض في علامات نقص هرمون الذكورة عند الرجال في مختلف الأعمار. بعد شهر من بدء العلاج البديل، تزداد مقاومة الإجهاد، وتزداد القدرة على التحمل أثناء النشاط البدني، وتنخفض مستويات الكوليسترول اللازمة لإنتاج هرمون التستوستيرون. العلاج البديل له تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية. فهو يقلل من أعراض قصور القلب لدى المرضى المسنين، ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته، ويقلل من عدد نوبات الذبحة الصدرية. أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج بالتستوستيرون يحسن الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ويسرع من تعافيها بعد نوبة قلبية.

يساعد العلاج بالهرمونات البديلة العديد من الرجال على التغلب على عقدة النقص، والعثور على متعة الأبوة، وتأخير ظهور الشيخوخة. إذا كان هناك أي أعراض لنقص هرمون الذكورة في الجسم، يجب عليك استشارة طبيب الذكورة للحصول على المشورة والعلاج.

أبلغ معظم الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون عن تحسن في الطاقة والإثارة الجنسية والمزاج بعد العلاج بالتستوستيرون. إذا كان التستوستيرون غير كاف، فلماذا لا نستبدله؟ ليس هناك حاجة للاستعجال. في الواقع، الأشخاص الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون لا يحتاجون إلى العلاج.

العلاج البديل له آثار جانبية، ولكن الفوائد التي يجلبها ومدى تهديده للصحة غير معروف. فقط الرجال الذين يعانون من أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون واختبارات الدم التي تظهر أنها مشكلة يجب أن يفكروا في العلاج. فقط بالتشاور مع الطبيب يمكنك تحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

العلاج ببدائل التستوستيرون - فيديو

الأعراض الخفية لنقص هرمون التستوستيرون

تكون أعراض نقص هرمون التستوستيرون واضحة في بعض الأحيان، ولكن قد يكون من الصعب أيضًا ملاحظتها. تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال عمومًا مع تقدم العمر، ولكنها يمكن أن تنخفض أيضًا بسبب ظروف مختلفة.

• ضعف الاستثارة الجنسية (الرغبة الجنسية) ؛
• ضعف الانتصاب.
• التعب ونقص الطاقة.
• انخفاض في كتلة العضلات.
• تساقط الشعر في الوجه والجسم.
• اكتئاب؛
• الذهول؛
• التهيج؛
• تدهور الصحة.

إذا كان لدى الرجل هذه الأعراض وأظهر الاختبار انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، فقد يصف الطبيب العلاج. ملايين الرجال يعانون من أعراض ولكن نتائج الاختبار طبيعية لا ينصح العلاج. كما أنه غير مناسب للرجال الذين تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديهم مع تقدم العمر.

أنواع أدوية التستوستيرون

• لصقات (من النوع عبر الجلد): "أندروديرم" - رقعة يتم لصقها على الذراع أو الجذع، تؤخذ مرة واحدة في اليوم.
• المواد الهلامية: “Androgel” و”Testim” – أكياس تحتوي على هلام شفاف. يمتص التستوستيرون في الجلد ويطبق مرة واحدة في اليوم. كما تتوفر أدوية "أندروجيل" و"أكسيرون" و"فورتيستا" على شكل بخاخات، مما يجعل من المناسب تناول الجرعة اليومية التي يصفها الطبيب. يتم تطبيق هلام "Natesto" على سطح تجويف الأنف.
• يمتص في الفم: "ستريانت" هو قرص صغير يعلق على اللثة العلوية فوق القواطع من أجل الامتصاص. يؤخذ مرتين في اليوم، فهو يعيد مستويات هرمون التستوستيرون في الدم لفترة طويلة.
• الحقن والزرعات: يتم أيضًا حقن هرمون التستوستيرون مباشرة في العضلات أو زرعه في حبيبات صغيرة في الأنسجة الرخوة في الجسم. يتم امتصاصه تدريجيا في الدم.

لماذا لا يمكنك تناول حبوب التستوستيرون؟ ويعتقد بعض الخبراء أن هذه الأشكال من الأدوية لها تأثير سلبي على الكبد. جميع الأشكال الأخرى - اللاصقات، والأقراص، والحقن - توصل هرمون التستوستيرون مباشرة إلى الدم وتتجاوز الكبد.

ما هي فوائد العلاج بالتستوستيرون؟

ماذا يمكن أن تتوقع من علاج التستوستيرون؟ من المستحيل القول على وجه اليقين، لأن جسم كل شخص له خصائصه الخاصة. يلاحظ معظم الرجال تحسنًا في الفاعلية والطاقة. يزيد التستوستيرون أيضًا من صلابة العظام، وكتلة العضلات، وبالنسبة للبعض، حساسية الأنسولين. أبلغ الرجال أيضًا عن تحسن في الحالة المزاجية بعد العلاج البديل. سواء كانت هذه التغييرات واضحة أو بالكاد ملحوظة، فهي فردية للغاية.

يتحدث حوالي واحد من كل عشرة رجال بحماس عن العلاج، وحوالي نفس العدد لا يقولون سوى القليل أو لا شيء. معظم المراجعات إيجابية بشكل عام، ولا تختلف إلا قليلاً عن بعضها البعض.

ما هي مخاطر العلاج بالتستوستيرون؟

تتمثل الآثار الجانبية للعلاج البديل بشكل رئيسي في الطفح الجلدي أو الحكة أو التهيج في مكان دخول التستوستيرون إلى الجسم.

ومع ذلك، كانت هناك حالات من النوبات القلبية أو النوبات المرتبطة باستخدام أدوية التستوستيرون. ويؤكد الخبراء أن فوائد ومضار العلاج طويل الأمد غير معروفة، حيث لم يتم إجراء دراسات سريرية واسعة النطاق بعد. ويمكن أن يؤدي العلاج بالتستوستيرون إلى:

• تضخم البروستاتا الحميد (BPH): تتضخم غدة البروستاتا تحت تأثير هرمون التستوستيرون. عند معظم الرجال، يزداد مع تقدم العمر، مما يؤثر على مجرى البول، مما يؤدي إلى مشكلة التبول. وبالتالي، قد يتفاقم تضخم البروستاتا الحميد بسبب العلاج بالتستوستيرون.
• سرطان البروستاتا: قد يساهم هرمون التستوستيرون في تطور سرطان البروستاتا. يوصي معظم الخبراء بإجراء فحص السرطان قبل البدء في العلاج البديل. بالنسبة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا أو ارتفاع مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، يُمنع العلاج.
• التوقف المؤقت للتنفس أثناء النوم (انقطاع التنفس): يمكن أن تتطور هذه المشكلة وتتفاقم أيضًا تحت تأثير هرمون التستوستيرون. سيكون من الصعب على الرجل التعرف عليه بنفسه، لكن الشخص الذي ينام معه يستطيع أن يخبرنا عنه. لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء دراسة النوم (تخطيط النوم).
• جلطات الدم: تقول إدارة الغذاء والدواء إن أدوية العلاج ببدائل التستوستيرون خطيرة لأنها يمكن أن تسبب جلطات دموية. يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة وتجلط الدم في الشريان الرئوي (انسداد يهدد الحياة). يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا جلطات دموية بسبب كثرة الحمر، وهي زيادة في حجم خلايا الدم الحمراء في الدم، والتي تتطور أيضًا تحت تأثير هرمون التستوستيرون. الآن ينطبق هذا حتى على الرجال الذين لا يعانون من كثرة الحمر.
• قصور القلب: لا يُنصح أيضًا باستخدام علاج التستوستيرون للرجال المصابين بقصور القلب، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

سوف تمر سنوات قبل أن تقدم الدراسات المخبرية الكبيرة نتائج وتجيب على سؤال حول فوائد ومضار العلاج ببدائل التستوستيرون. كما هو الحال مع أي علاج، فإن القرار بشأن ما إذا كان العلاج يستحق المخاطر التي يشكلها أمر متروك لك ولطبيبك لاتخاذ القرار.