دواء كونكور - تعليمات للاستخدام. مؤشرات لأخذ كونكور لأمراض القلب والأوعية الدموية. كونكور: تعليمات للاستخدام إلى متى يمكنك شرب كونكور 2.5

كونكور كور: تعليمات للاستخدام والمراجعات

وهو مستقبل β-أدرينالي انتقائي له تأثير مثبت للغشاء وليس له نشاط محاكاة الودي الشخصي.

من بين التأثيرات الرئيسية على الجسم، ينبغي تسليط الضوء على ما يلي: استقرار معدل ضربات القلب، وتطبيعه، وانخفاض نشاط الرينين في بلازما الدم والطلب على الأكسجين في عضلة القلب. سيتم مناقشة تعليمات استخدام كونكور، فضلا عن الخصائص الأخرى للدواء في هذه المقالة.

مجموعة عقار كونكور هي مستقبلات β الأدرينالية الانتقائية. تشير تعليمات الاستخدام المصاحبة لأقراص كونكور 2.5 و5 و10 ملغ إلى مؤشرات مثل IHD (مرض القلب التاجي) و.

على الرغم من الآثار الإيجابية على الجسم، إلا أن الدواء لا يزال من الممكن أن يكون له آثار سلبية عليه إذا تم استخدامه من قبل المرضى الذين يمنع استخدامه لهم. تعليمات الاستخدام المصاحبة للدواء كونكور لا تشير إلى مقدار الضغط الذي يجب استخدامه للأقراص.

تشير تعليمات الاستخدام المصاحبة للدواء كونكور إلى ما يلي:

• بطء القلب العرضي.
• الحماض الاستقلابي
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• حصار AV من الدرجة II-III؛
• مرض رينود.
• كتلة الجيبية الأذينية.
• شكل حاد من درجة البكالوريوس (الربو القصبي)؛
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• قصور القلب الذي يصاحبه المعاوضة.
• المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• مصحوب بأعراض؛
• المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا حالات يمكن استخدام هذا الدواء فيها، ولكن يجب توخي الحذر:

• داء السكري من النوع الأول.
• ضعف الكبد.
• عيوب القلب الخلقية.
• صدفية؛
• داء السكري مع تقلبات في نسبة الجلوكوز في الدم.
• ذبحة برينزميتال.
• أشكال حادة من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اعتلال عضلة القلب المقيد.

بلد المنشأ كونكور هو ألمانيا. وصفة كونكور باللاتينية هي كما يلي: "Rp.: Tab. كونكور 0.01 رقم 50 د.س.2

الجرعة والجرعة الزائدة

يجب تناول عقار كونكور في الصباح. يُنصح بعدم تناول أي شيء قبل الاستخدام وتناول القرص مع كمية كافية من السائل. يتم تحديد جرعة هذا الدواء فقط من قبل الطبيب المعالج، بناءً على حالة المريض.

تشير تعليمات الاستخدام المصاحبة لأقراص كونكور إلى الجرعات التالية:

• بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض الشريان التاجي، يوصى بالبدء بتناول الدواء بجرعة 5 ملغ، أي ما يعادل قرص واحد يومياً. وفي حالة ارتفاع ضغط الدم الخفيف، لا يمكن استخدام الجرعة كاملة، بل نصف القرص فقط، أي ما يعادل 2.5 ملغ. وفي هذه الحالة يجب ألا يتجاوز الضغط الانبساطي 105 ملم زئبق؛
• إذا كانت هناك حاجة لزيادة الجرعة لأي سبب من الأسباب، فيمكن زيادتها إلى 10 ملغ يوميًا، ويوصى باستشارة الطبيب. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الحد الأقصى المسموح به من هذا الدواء لا يمكن أن يتجاوز 20 ملغ يوميًا؛
• في الحالات التي يكون فيها الحد الأقصى المسموح به من الجرعة غير مقبول، فمن الضروري تقليله. ويجب أن نتذكر أن ذلك يتم بشكل تدريجي، وليس فجأة؛
• إذا كان المريض يعاني أثناء مرحلة المعايرة أو بعدها من تفاقم قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب في التطور، فمن الضروري في هذه الحالة ضبط الجرعة. وقد يتطلب ذلك تخفيضًا مؤقتًا في كمية البيسوبرولول المأخوذة أو حتى إيقاف العلاج لفترة معينة؛
• لا يمكن إجراؤه فجأة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية. مثل هذا القرار قد يؤثر بشكل كبير على حالة المريض ويؤدي إلى تفاقم الوضع. لذلك، يجب إيقاف العلاج بهذا الدواء تدريجياً، مع تقليل الجرعة بلطف.
• بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي خفيف إلى متوسط، لا يتم تعديل الجرعة عادة ويتم وصف الجرعة القياسية. في الحالات الشديدة، الحد الأقصى المسموح به من الدواء يوميا هو 10 ملغ.

كونكور 10 ملغ

يجب على المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (قصور القلب المزمن) تناول كونكور بحذر شديد، ويتم اختيار حجم الدواء في هذه الحالة شخصيًا من قبل الطبيب حصريًا على أساس فردي. إذا لم تتبع توصيات الطبيب وتجاوزت الكمية المسموح بها من الدواء، فقد تحدث جرعة زائدة.

في حالة تناول جرعة زائدة قد يتعرض المريض للمضاعفات التالية:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• بطء القلب؛
• كتلة AV من الدرجة الثالثة.
• دوخة؛
• نقص سكر الدم؛
• قصور القلب الحاد.
• تشنج قصبي.

من المعروف أن المرضى الذين يعانون من قصور القلب لديهم حساسية أكبر لتركيبة كونكور من غيرهم. لذلك، بالنسبة لهذه الفئة من المرضى، لا بد من الحذر عند وصف الجرعة وزيادتها، حيث تتم هذه العملية بشكل تدريجي.

في حالة حدوث بطء القلب، يوصف حقن الأتروبين في الوريد. إذا كانت الاستجابة المطلوبة غائبة، يتم إعطاء الإيزوبرينالين أو دواء مشابه له تأثير إيجابي على الميقاتية بعناية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد.

في حالة تناول جرعة زائدة من كونكور، عادة ما يتم إيقاف الاستخدام الإضافي ويتم إجراء علاج الأعراض.

تفاعل

إن تناول أدوية معينة مع كونكور في وقت واحد قد يؤثر على تحمل بيسوبرولول وفعاليته. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا تم استخدامه بعد فترة زمنية قصيرة.

يجب عليك تناول الدواء بحذر شديد مع:

• مشتقات ديهيدروبيريدين.
• حاصرات بيتا للاستخدام المحلي.
• محاكيات السمبتاوي.
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة.
• وسائل للتخدير العام.
• منبهات الأدرينالية.
• جليكوسيدات القلب.
• مثبطات MAO؛
• أدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (لارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية).

لا توصي التعليمات المصاحبة لأقراص كونكور لضغط الدم بدمج الاستخدام مع:

• الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي.
• أدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (لعلاج قصور القلب الاحتقاني)؛
• بنك التعمير الصينى (فيراباميل، ديلتيازيم).

أثناء الحمل

تحتوي المادة الفعالة في كونكور على خصائص قد يكون لها تأثير سلبي على نمو الجنين أو المولود الجديد أو مسار الحمل.

إذا كان هذا العلاج ضروريًا للغاية، فيجب إعطاء الأفضلية لحاصرات مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية الانتقائية.

خلال فترة الحمل، يكون من المنطقي استخدام الدواء فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب أن يكون هذا العلاج مصحوبًا بمراقبة دقيقة لتدفق الدم في الرحم. يجب عليك أيضًا مراقبة نمو الطفل.

إذا كان الدواء له تأثير سلبي، فمن المفيد إيجاد بديل. بعد الولادة يجب مراقبة المولود الجديد، لأن أعراض بطء القلب ونقص السكر في الدم يمكن أن تظهر خلال 3 أيام.

يمكن أن يؤدي استخدام مستقبلات بيتا الأدرينالية أثناء الحمل إلى الوفاة داخل الرحم أو الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي أو التسبب في تأخر نمو الجنين.

سعر ؛

قد يكون تغيير الدواء ضروريًا إذا كان غير محتمل، أو غير فعال بما فيه الكفاية، أو إذا كانت هناك حاجة إلى علاج أرخص. من بين العدد الكبير من نظائرها، من المستحيل تحديد أي منها سيساعد المريض بشكل أفضل دون تطبيق عملي.

إنه يحجب مستقبلات β1 الأدرينالية مع انتقائية عالية، ويظهر انتقائية منخفضة لمستقبلات β2 الأدرينالية ولا يقوم بأي نشاط محاكي للودي.

ونتيجة لذلك، ينخفض ​​النتاج القلبي ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وينخفض ​​نشاط الرينين، ويتحقق انخفاض في ضغط الدم. للتحكم بنجاح في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، من المهم فهم كيفية تناول كونكور بشكل صحيح: قبل الوجبات أو بعدها وكم مرة، وما إذا كان يمكنك شربه في الليل، وكم من الوقت يمكنك تناول كونكور دون انقطاع. تحتاج أيضًا إلى فهم كيفية علاجها من الأمراض المصاحبة وكيفية التوقف عن شرب كونكور إذا كان من الضروري التوقف عنه.

كيف تأخذ كونكور مع ارتفاع ضغط الدم؟

لارتفاع ضغط الدم، يجب زيادة جرعة الدواء تدريجيا تحت السيطرة على مستويات ضغط الدم، والجرعة الأولية هي 5 ملغ. المرضى الذين يعانون من الضغط الانبساطي أقل من 105 ملم زئبق. فن. يبدأ العلاج بجرعة 2.5 ملغ.

إذا لم يتم الوصول إلى ضغط الدم المستهدف، يتم زيادة الجرعة اليومية للدواء تدريجياً بمقدار 1.25-2.5 ملغ وتزداد تدريجياً إلى 10 ملغ. يمكن زيادة الجرعة، لكن لا يجوز تناول كونكور أكثر من 20 ملغ.

غالبًا ما يكون لدى المرضى أسئلة تتعلق بالجرعة المعقولة للأدوية ونظام الجرعات الصحيح، خاصة إذا كان من الضروري تناول كونكور مع العديد من الأدوية في وقت واحد.

المنتج مخصص للعلاج طويل الأمد، لذلك للحصول على العلاج المناسب، عليك أن تفهم بوضوح عدد مرات تناول الدواء - مرة أو مرتين في اليوم، ومتى تشربه: في الصباح أو في المساء، وما إذا كان يمكن تناول كونكور في الصباح. ليلة.

يحتاج المريض إلى فهم:

• كيفية ربط العلاج بتناول الطعام؛
• اشرب كونكور قبل أو بعد الوجبات؛
• كم من الوقت سيستغرق الدواء حتى يصبح ساري المفعول؟
• ما هي مدة التأثير العلاجي؟

توفر تعليمات الاستخدام مؤشرا واحدا فقط لكيفية تناوله في الوقت المناسب من اليوم: ينصح بتناول الدواء على معدة فارغة في الصباح أو مع وجبات الطعام، ولا تشير إلى ما إذا كان يمكن تناول كونكور في الليل. لا توجد أي قيود على عدد الجرعات، وكذلك تحذيرات بشأن الجرعات المسائية.

1 أو 2 مرات في اليوم؟

إن الإجابة على أسئلة أولئك الذين يريدون القيام بالأشياء بطريقتهم الخاصة، والانحراف عن التوصيات، وأولئك الذين يتساءلون عما إذا كان من الممكن تناول كونكور مرتين وفي الليل، بسيطة: إنه ممكن، ولكنه ليس ضروريًا. هناك عدة أسباب تدفعك إلى اتباع التعليمات:

• مدة العمل؛
• تغيير في شدة التأثير يوميا.
• العلاقة بين كمية الدواء المتناولة والأخطاء في نظام الجرعات.

يتم تحديد عدد جرعات الدواء حسب مدة العمل. ويبلغ عمر النصف للبيسوبرولول 10.5 ساعة، ويستمر لأكثر من يوم، بينما يقل التأثير المتبقي بعد 24 ساعة من تناول الدواء بأقل من الثلث مقارنة بالتأثير الأقصى خلال اليوم. ولذلك، ليست هناك حاجة لتناول كونكور عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك، فإن القدرة على تناول الدواء مرة واحدة وارتباطه بتناول الطعام يبسط العلاج ويزيد من التزام المرضى بنظام الوصفات الطبية المختار.

وقد وجدت الدراسات الأجنبية أنه مع زيادة وتيرة الإدارة، يزداد عدد الأشخاص الذين ينتهكون نظام الدواء. وهكذا، عند وصف الأقراص مرتين في اليوم، ينتهك كل شخص ثالث نظام الجرعات، وعند استخدامها ثلاث مرات، يرتكب ما يقرب من نصف المرضى أخطاء، وينسون تناول الدواء في الوقت المحدد.

يؤدي التنفيذ غير الصحيح للوصفات الطبية إلى انخفاض فعالية العلاج وقد يطيل وقت اختيار الجرعة المطلوبة. يؤدي تبسيط نظام العلاج إلى تحسين الامتثال للوصفات الطبية. الخيار الأمثل للراحة هو عندما تحتاج إلى تناول وحدة جرعة واحدة من الدواء في النصف الأول من اليوم، وهو أمر مرتبط بالوقت مع الوجبة.

ما إذا كان من الممكن تناول كونكور مرتين في اليوم يتم تحديده فقط من قبل الطبيب الذي يصف الوصفات الطبية ويراقب العلاج، كما أنه يحدد المدة التي يمكن تناول كونكور فيها. لا ينبغي للمرضى اتخاذ قرارات مستقلة بشأن تغيير نظام العلاج الخاص بهم.

الزمان: صباحاً أم مساءً؟

عند تحليل مسألة كيفية شرب كونكور بشكل صحيح: متى تتناوله (في الصباح أو في المساء)، وأفضل طريقة لشربه ولماذا، سيتعين عليك الانتباه إلى نقاط تأثيره وخصائص عمل الجسم .

يتم ضمان تأثيرات بيسوبرولول من خلال قدرته على الحجب العكسي للمستقبلات الأدرينالية β1 التي تنتمي إلى القسم الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي. تحت تأثيره، يتم تقليل التأثير المحفز للأدرينالين على القلب والأوعية الدموية. لذلك، من المهم في أي وقت يتم تناول كونكور.

يتميز الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي بدورية يومية لعمليات التنشيط والتثبيط، والتي تنعكس في القلب والأوعية الدموية. ويلاحظ خلال النهار:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة لهجة الأوعية الدموية.
• زيادة في ضغط الدم.

وفي الليل يكون الأمر على العكس من ذلك.

خلال النهار، يتم تنشيط الجزء الودي من الجهاز اللاإرادي ويقل نشاط الجهاز السمبتاوي، والذي يتميز بزيادة في معدل ضربات القلب وزيادة في ضغط الدم لدى الأشخاص المستيقظين. في المواقف العصيبة وأثناء المجهود البدني، تحت تأثير المحفزات الودية، يزداد الحمل على القلب، ويحدث تضيق الأوعية، ويزيد ضغط الدم بشكل أكبر ويزيد معدل ضربات القلب.

أثناء النوم الليلي، يتم استعادة احتياطيات الطاقة في الجسم بسبب زيادة تأثير النشاط اللاإرادي السمبتاوي وانخفاض نشاط الجهاز العصبي الودي. حيث:

• يتباطأ نشاط القلب.
• يتباطأ النبض.
• تنخفض نغمة الأوعية الدموية وينخفض ​​ضغط الدم.

في المتوسط، خلال النهار، تختلف قراءات ضغط الدم أثناء النوم واليقظة لدى شخص واحد بمقدار 15 ملم زئبقي. فن.

متوسط ​​ضغط الدم حسب العمر

هل يمكنني تناوله في المساء (في الليل)؟

إن تناول كونكور في المساء يخلق أعلى تركيز للدواء خلال فترة الانخفاض الطبيعي في تأثيرات الجهاز الودي الكظري ولن يكون له التأثير المطلوب خلال فترة زيادته، مما سيؤدي إلى عدم السيطرة بشكل كاف على ارتفاع ضغط الدم بنفس الطريقة. تأثير الدواء على الكبد والكليتين كما هو الحال مع دواء الصباح.

يمكن أن يؤدي إنشاء مستوى عالٍ من مانع الأدرينالية أثناء تنشيط الجهاز اللاإرادي السمبتاوي إلى زيادة خطر المظاهر غير المرغوب فيها من القلب والأوعية الدموية، والتي لن يتم تشخيصها والقضاء عليها على الفور أثناء النوم.

للاستخدام في المساء:

• الحد الأقصى لتأثير الدواء يحدث خلال فترة خفض ضغط الدم.
• خلال فترة الحد الأقصى لضغط الدم، يتم تقليل التأثير.
• يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب والآثار الجانبية الأخرى في الليل.

قبل أو بعد الوجبات؟

عليك أن تفهم سبب أهمية العلاقة بين استخدام الدواء والغذاء وكيفية تناول كونكور بشكل صحيح - على معدة فارغة أو بعد الوجبة - في حالة نسيان جرعة من الدواء. توصي الشركة المصنعة بشرب الدواء قبل الوجبات أو مع الوجبة الأولى، وينصح بشربه مع الماء.

ولكن هناك أوقات لا يستطيع فيها المريض تناول الطعام بعد تناول الدواء أو ينسى تناوله قبل الإفطار.

يتم تحديد نسبة الدواء إلى الغذاء من خلال:

• درجة امتصاص الدواء.
• الذوبان في الماء والدهون.
• التأثير على المعدة والأمعاء.

بالنسبة لشركة كونكور، يتم أخذ أول عاملين في الاعتبار.

يتميز بيسوبولول بتوافر حيوي مرتفع: 90% من الدواء يدخل إلى الدم ووجود الطعام لا يغير من درجة امتصاصه. ولكن في الوقت نفسه، فإن المنتجات المختلفة لها أوقات مختلفة من الانهيار والإقامة في المعدة. لذلك، عند تناول الدواء مع الطعام، فإن معدل امتصاصه يتباطأ بسبب زيادة كمية محتويات المعدة والأمعاء. سيؤدي إبطاء معدل دخول الدواء إلى مجرى الدم إلى زيادة الوقت اللازم لحدوث التأثير الأقصى. عند تناول الدواء بعد الوجبات فإن امتصاصه يكون بطيئا، لذا من الأفضل تناول كونكور قبل الوجبات.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يجب تناول كونكور باستمرار، فهو يخلق تأثيرًا طويل الأمد يتطور على مدار عدة ساعات.

لفهم المدة التي يستغرقها كونكور للعمل، عليك أن تعرف:

• فترات التركيز
• تأثير الغذاء
• سرعة تطور التأثير في موقع العمل.

الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز هو 2.5-3.5 ساعة، ويحدث التأثير الأقصى لخفض ضغط الدم بعد 3-4 ساعات من تناول كونكور.

هل يمكنني تناوله مع انخفاض ضغط الدم؟

يساعد كونكور على تطبيع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم بسبب تأثيره الخافض لضغط الدم، وهذه ليست الميزة الوحيدة. في قصور القلب المزمن، يتم استخدامه ليس لخفض ضغط الدم، ولكن لتقليل الحمل على القلب.

يؤدي تقليل التشنج الوعائي إلى تقليل المقاومة المحيطية، بينما يتم ضخ نفس الحجم من الدم مع إنفاق طاقة أقل بواسطة القلب وضغط أقل. لا تتلقى عضلة القلب نفسها الدم أثناء مرحلة الانقباض، حيث تمتلئ أوعية القلب أثناء الانبساط بعضلة القلب المريحة. مع تباطؤ وتيرة الانكماش، تزداد مدة الانبساط ويتلقى القلب نفسه المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين أثناء تباطؤه.

يمكن أن يحدث قصور القلب (HF) أيضًا مع ضغط الدم الطبيعي والمنخفض. نظرًا لأن الدواء له تأثير خافض لضغط الدم مهم سريريًا، يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب إلى معرفة ما إذا كان من الممكن تناول كونكور مع انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تكون درجة انخفاض ضغط الدم مختلفة، ويتم تحديد المستوى الأدنى على أنه. انخفاض ضغط الدم هو حالة يكون فيها مستوى الضغط الانقباضي مساوياً أو أقل من 90 ملم زئبق. فن. انخفاض ضغط الدم الحاد هو حالة مصحوبة بانخفاض حاد في ضغط الدم بنسبة 20٪ أو أكثر مقارنة بالقيم الأساسية. في الحالات الحادة، يمنع استخدام كونكور وغيره من عوامل خفض ضغط الدم.

يُمنع استخدام كونكور في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض، أي عند مستوى ثابت لضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. فن. أو التخفيض المتكرر لهذه القيم في وجود المظاهر السريرية: الدوخة، والضعف، والدول المنهارة.

في الحالات التي لا توجد فيها موانع وهناك شروط تتطلب استخدام كونكور، يمكن ويجب استخدامه عندما يصفه الطبيب المعالج. بما في ذلك المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.

إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم، فيجب عليك تناول كونكور:

• بجرعات مخفضة.
• مع زيادة بطيئة في الجرعة.
• تحت إشراف طبي دقيق.

ولذلك، فمن المستحسن إجراء مثل هذا العلاج مع كونكور في المؤسسات الطبية.

كيف تأخذ مع انخفاض ضغط الدم؟

هناك العديد من الميزات حول كيفية تناول كونكور مع انخفاض ضغط الدم. يوصف الدواء بجرعات مخفضة، معاير تدريجيا. الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ، ويتم زيادة الجرعة كل أسبوع بنفس كمية الدواء.

يتم تنفيذ هذا الاختيار من العلاج من قبل طبيب ذو خبرة لديه بالفعل خبرة في اختيار نظام العلاج بالبيزوبرولول.

نظام الجرعات الممكن:

• 7 أيام - 1.25 ملغ؛
• 8-14 يومًا - 2.5 ملغ؛
• كذلك - 3.75 ملغ.

عند تناول كونكور لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لضغط الدم والنبض.

تعليمات خاصة للعلاج

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم:

• الربو القصبي.
• الحساسية المفرطة؛
• السكري؛
• طمس أو التهاب الشريان.
• كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى.

قد يتطلب إجراء التخدير إيقاف الدواء قبل عدة أيام من الجراحة، لذلك يجب إبلاغ طبيب التخدير عن تناول كونكور.

أثناء العلاج، من الضروري زيادة الجرعة تدريجيا، حتى يصبح من الضروري معايرة ذلك. يجب ألا تتوقف فجأة عن تناول الدواء؛ يجب أن يكون التوقف عن تناول كونكور تدريجيًا.

التفاعل مع أدوية أخرى

تعمل معظم الأدوية الخافضة للضغط على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم عند استخدامها معًا، ويمكن أن تتجاوز قوة التركيبة تأثيرها بشكل كبير بشكل فردي وتسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم.

لا ينبغي الجمع بين كونكور والكلونيدين وكذلك مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي. انخفاض ضغط الدم الذي تسببه يمكن أن يسبب قصور القلب الحاد.

الاستخدام المشترك للكونكور مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم يعزز تأثيرها السلبي على توصيل الإثارة في عضلة القلب ويمكن أن يسبب بطء القلب ويقلل من قوة تقلصات عضلات القلب. لا ينبغي أن يؤخذ كونكور إذا تم استخدامه:

• يدوكائين.
• فيراباميل.

يتطلب تفاعل كونكور مع أدوية أخرى اهتمامًا متزايدًا عند استخدامه مع العديد من الأدوية: أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم، وأدوية التخدير، وحاصرات الأدرينالية للاستخدام المحلي، وجليكوسيدات القلب.

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أن تضعف تأثير بيسوبرولول الخافض لضغط الدم ، لذلك لا ينبغي تناول كونكور مع ديكلوفيناك أو نيميسوليد أو إيبوبروفين - فقد يكون ذلك مصحوبًا بزيادة في ضغط الدم.

يمكنك تناول كونكور أثناء استخدام المهدئات العشبية والأدوية الخافضة للضغط.

كم من الوقت يمكنك العلاج بالدواء؟

المنتج مخصص للعلاج طويل الأمد. عند تحديد مقدار الكونكور الذي يمكن تناوله لارتفاع ضغط الدم، يؤخذ في الاعتبار ما يلي:

• فعالية السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• تغير في معدل ضربات القلب.
• آثار أخرى للدواء.

مع التحمل الجيد والتحكم المناسب في ضغط الدم، يمكن تناول كونكور طوال المدة المطلوبة، وأحيانًا مدى الحياة. في حالة فشل القلب، يتم وصف كونكور في شكل دورات، وفي هذه الحالات ستكون مدة تناول كونكور عدة أسابيع أو أشهر.

كيفية الإلغاء بشكل صحيح؟

بيسوبرولول له تأثير تراكمي والتوقف المفاجئ عن تناول كونكور يمكن أن يسبب متلازمة الانسحاب في شكل تفاقم المرض وزيادة المظاهر المرضية: ارتفاع ضغط الدم وتفاقم قصور القلب.

أنت بحاجة إلى معرفة كيفية التوقف عن شرب كونكور بشكل صحيح دون التسبب في تفاقم المرض. قبل إلغاء كونكور، يشرح الأخصائي للمريض أهمية الانسحاب التدريجي من الدواء، حتى لا يتزامن الانسحاب مع اللحظة التي ينفد فيها الدواء ببساطة ويقرر المريض عدم شرائه بعد الآن.

يتم إيقاف كونكور تدريجياً مع اتخاذ عدد من الاحتياطات:

• يتم تقليل جرعته تدريجيًا - يمكن تخفيضها إلى النصف خلال أسبوع، ويمكنك التوقف تمامًا عن تناول كونكور عندما يتم تخفيضه إلى 2.5 ملغ يوميًا أو ربع الجرعة الرئيسية.
• في عملية تخفيض الجرعة والانسحاب، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم والنبض؛
• بالنسبة لمرض السكري، يتم مراقبة مستويات الجلوكوز.

هل من الممكن تناوله لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟

يحتاج بعض المرضى إلى معرفة ما إذا كان من الممكن تناول كونكور لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. لا يمكن تناول كونكور إلا لأنواع معينة. إنه يبطئ مرور النبضات العصبية في الأعصاب الودية، مما يقلل من معدل ضربات القلب - لا يستخدم في حالات ضعف التوصيل والأتمتة.

يمنع استعماله في حالات عدم انتظام ضربات القلب التالية:

• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية إلى الثالثة.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• كتلة الجيبية الأذينية.
• بطء القلب مع الأعراض السريرية.

يتم استخدامه لأنواع أخرى، مثل: عدم انتظام ضربات القلب، والانقباضات الخارجية، وكذلك في المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت.

هل من الممكن العلاج بالكونكور إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين؟

يمكن استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري المصاحب بجميع أنواعه، لذلك من الممكن تناول كونكور حتى مع مقاومة الأنسولين. ومن الضروري أن تؤخذ في الاعتبار النقاط التالية:

• بيسوبرولول يزيد من تأثير سكر الدم للأدوية الخافضة لسكر الدم والأنسولين.
• فمن الممكن طمس مظاهر نقص السكر في الدم عن طريق إبطاء القلب.

عند علاج مرضى السكري، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية.

فيديو مفيد

لمزيد من المعلومات حول أقراص كونكور، شاهد هذا الفيديو:

خاتمة

1. إن التحكم الموثوق في الضغط وسهولة الجرعات وعدد قليل نسبيًا من قيود الاستخدام قد ضمنت توصيات متكررة لتناول كونكور.
2. الانتقائية العالية لعمل بيسوبرولول على المستقبلات الأدرينالية تسمح بتناوله من قبل المرضى الذين يُمنع تناولهم من قبل الآخرين.
3. ومع ذلك، هناك عدد من التحذيرات والميزات التي يجب أن يأخذها كونكور بعين الاعتبار ويراعيها، مع الالتزام بالتوصيات الخاصة باستخدامه.

كونكور - علاج لأمراض القلب والأوعية الدموية

كونكور هو دواء يخفض ضغط الدم ويعيد إيقاع القلب ويوسع الشرايين التاجية التي تحمل الدم إلى عضلة القلب. ولكن، مثل أي دواء فعال، فإن كونكور له العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

كيف يعمل كونكور؟

كونكور (الاسم الدولي غير المسجل الملكية - بيسوبرولول هيميفومارات) هو حاصر بيتا 1 انتقائي طويل المفعول، ويتم إنتاجه في أقراص 5 و10 ملغ من قبل شركة الأدوية النمساوية Nycomed.

الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا 1 الأدرينالية تعمل بشكل انتقائي على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية - النهايات العصبية في منطقة القلب الحساسة للأدرينالين. الأدرينالين يسمى أيضًا هرمون التوتر، كيف تتغلب على التوتر؟ قم بإنشاء واحة لنفسك، حيث أن الجسم تحت تأثيرها يستعد لصد أي هجوم: تضيق الأوعية الدموية، ويرتفع ضغط الدم، ويبدأ القلب في الانقباض بشكل متكرر، وتتوسع القصبات الهوائية وتسمح بدخول أكبر قدر ممكن من الهواء، وعدد حركات الجهاز التنفسي يزيد.

يقوم كونكور بقمع تأثيرات الأدرينالين بشكل انتقائي على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية، أي على القلب. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن القلب يبدأ في النبض بشكل أقل، وتتوسع الأوعية التاجية وينخفض ​​ضغط الدم.

هذا الدواء ليس له أي تأثير تقريبًا على المستقبلات الأدرينالية الموجودة في الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يزال هذا الإجراء يتجلى في شكل آثار جانبية، على سبيل المثال، في شكل تضييق الشعب الهوائية (تشنج قصبي)، ولكن هذا نادرا ما يحدث، لأنه يعتقد أن كونكور يعمل بشكل انتقائي على القلب.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كونكور بسرعة من الجهاز الهضمي ويدخل إلى الدم. يتم تحقيق أقصى تأثير له بعد ثلاث إلى أربع ساعات من تناوله ويستمر طوال اليوم. يتم تحقيق انخفاض ثابت في ضغط الدم بعد أسبوعين من بدء الدواء.

ما هي الأمراض التي يوصف فيها كونكور ومتى يتم بطلانه؟

يوصف كونكور للأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛
• مرض القلب التاجي والذبحة الصدرية أثناء الراحة الذبحة الصدرية أثناء الراحة هي العدو غير المرئي للتوتر.
• خلل في نظام القلب والأوعية الدموية - قصور القلب المزمن.
• تناول كونكور مرة واحدة يوميًا، في الصباح، بغض النظر عن وجبات الطعام، دون مضغ القرص أو غسله بكمية قليلة من الماء. يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب، وعادة ما تكون فردية. يوصف كونكور لفترة طويلة كدواء علاجي أساسي ويجب أن يكون انسحابه تدريجيًا.

لا ينبغي أن يؤخذ كونكور للأمراض والحالات التالية:

• قصور القلب الحاد.
• قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة (عندما لا يستطيع القلب التعامل مع وظيفته)، مما يتطلب العلاج بالأدوية ذات التأثير الإيجابي في التقلص العضلي (على سبيل المثال، جليكوسيدات القلب جليكوسيدات القلب - تساعد القلب المتعب، مما يؤدي إلى انقباض القلب بقوة أكبر ونادرا)؛
• صدمة قلبية (على سبيل المثال، على خلفية احتشاء عضلة القلب)؛
• كتلة الأذينية البطينية (الأذينية البطينية، كتلة AV) من الدرجة الثانية والثالثة، إذا لم يكن لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة (SSNS) - المحرك الرئيسي لإيقاع القلب.
• كتلة الجيب الأذيني - عندما ينتهك توصيل النبضات القلبية من العقدة الجيبية إلى الأذين.
• نبضات قلب نادرة جدًا (بطء القلب) بمعدل ضربات قلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
• ضغط دم منخفض؛
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتي يصاحبها انسداد الشعب الهوائية (الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن)؛
• اضطرابات كبيرة في الدورة الدموية الطرفية، على سبيل المثال، مع طمس التهاب باطنة الشريان - تضييق مستمر في شرايين الأطراف السفلية.
• ورم القواتم – ورم هرموني في الغدد الكظرية.
• الأمراض الشديدة (على سبيل المثال، الكلى)، والتي تكون مصحوبة باضطرابات استقلابية حادة (الحماض الأيضي).
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (بيانات غير كافية عن الفعالية والسلامة)؛
• أثناء الرضاعة الطبيعية تعتبر الرضاعة الطبيعية خياراً شخصياً؛
• فرط الحساسية لمكونات كونكور.

بالنسبة للعديد من الأمراض، يتم وصف هذا الدواء بحذر، ولهذا السبب يجب أن يتم وصفه فقط من قبل الطبيب. خلال فترة الحمل، يتم استخدام كونكور فقط لأسباب صحية ويتم اتخاذ القرار بشأن استخدامه من قبل الطبيب المعالج.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للكونكور هي كما يلي:

• من نظام القلب والأوعية الدموية - بطء القلب، وزيادة أعراض قصور القلب المزمن، وبرودة أو تنميل الأطراف، وانخفاض كبير في ضغط الدم، وحصار القلب.
• من الجهاز العصبي المركزي – الدوخة، والصداع، وأحيانا – فقدان الوعي، والاكتئاب، والأرق، والهلوسة.
• من الحواس - الملتحمة الجافة، التهاب الملتحمة، ضعف السمع.
• من الجهاز التنفسي - تشنج قصبي.
• من الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك وضعف الكبد.
• من الأعضاء والأنظمة الأخرى - ضعف العضلات، ارتعاش العضلات المتشنجة، العجز الجنسي، الصلع، تفاقم الصدفية، الخمول، التعب، الحساسية.

كونكور هو علاج فعال للقلب ولا يمكن تناوله إلا بوصفة طبية.

ينتمي عقار كونكور إلى الأدوية المخصصة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام عقار كونكور. لقد كنت أتناول كونكور 2.5 منذ التسعينات ولم ألاحظ أي آثار جانبية.

نظائرها من كونكور في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. ولذلك، فإن بيسوبرولول (العنصر النشط في كونكور) لا يؤثر بشكل عام على مقاومة مجرى الهواء والعمليات الأيضية التي تشارك فيها مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في بداية علاج قصور القلب المزمن باستخدام كونكور، يلزم إجراء مرحلة معايرة خاصة تحت إشراف طبي منتظم.

قد يكون من الضروري أيضًا تقليل جرعة كونكور مؤقتًا أو إيقافه. عادة ما يكون العلاج باستخدام كونكور طويل الأمد. لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول في حليب الثدي. لا ينصح بتناول كونكور للنساء أثناء فترة الرضاعة. إذا كان من الضروري التوقف عن العلاج بكونكور قبل الجراحة، فيجب أن يتم ذلك تدريجياً ويكتمل قبل 48 ساعة من التخدير العام.

في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، يمكن وصف كونكور فقط أثناء استخدام حاصرات ألفا. الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة 3 (على سبيل المثال، الأميودارون)، عند استخدامها في وقت واحد مع كونكور، قد تزيد من اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني. عند استخدامه بالتزامن مع كونكور، قد يتعزز التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين أو عوامل خفض السكر عن طريق الفم.

الاستخدام المتزامن للكونكور مع منبهات بيتا (على سبيل المثال، الأيزوبرينالين، الدوبوتامين) قد يؤدي إلى انخفاض في تأثير كلا الدواءين. دواء حديث جيد لضغط الدم ونقص التروية. ساعد كلا الدواءين على قدم المساواة، وإذا كان هناك رد فعل سلبي على بيسوبرولول، فإنه كان موجودًا أيضًا في كونكور. ويلاحظ ضعف الفاعلية كأحد الآثار الجانبية للدواء كونكور.

لقد كنت أتناول كونكور منذ حوالي 3 سنوات، فهو يخفض معدل ضربات القلب بشكل مثالي، خاصة بعد الوجبات، 5 مل. يوميا بعد الغداء. النوم طبيعي، ولكن يبدو لي أن الدواء لا يزال له بعض التأثير على الفاعلية. لم أستخدم أي شيء آخر غير كونكور. إذا كنت ترغب في تناول كلا الدواءين معًا، فسيتم دمجهما ولا تشير التعليمات إلى آثار جانبية سلبية متبادلة عند تناولهما معًا. لقد كنت أتناول كونكور منذ عام 2006 بسبب عدم انتظام دقات القلب (النبض أثناء الهجوم هو 100-140 نبضة) الذي وصفه لي طبيب عدم انتظام ضربات القلب.

في بداية شهر يناير من هذا العام، على خلفية كونكور، بدأت تزعجني مرة أخرى هجمات عدم انتظام دقات القلب مع ضيق في التنفس 1-2 مرات في اليوم. أدنى حمل وعدم انتظام دقات القلب على الفور (100-120). أنجلينا، اذهبي إلى الطبيب. في أحسن الأحوال، لم تعد الجرعة المعتادة من كونكور كافية، وفي أسوأ الأحوال، تمت إضافة مرض جديد أو حالة قلبية، مما يؤدي إلى تفشي عدم انتظام دقات القلب.

لقد كنت أتناول كونكور منذ أكثر من 5 سنوات (5 ملغ). لم أشعر بأي إزعاج. لقد تمكنت من التحقق من ذلك من خلال تجربتك الخاصة عندما تم إلغاء Concor وعادت ردود الفعل السلبية. لقد كنت أتناول كونكور لمدة 2.5 سنة. الضغط لا يزيد. لقد كنت أتناول Concor 2.5 لمدة شهر تقريبًا وأمليبين 5، نصف قرص، انخفض ضغط دمي إلى 105/70 (كان 150، 160/105 والأزمة 210/110)، لكنني أيضًا لا أشعر بتحسن جيد مع انخفاض ضغط الدم: أشعر بالدوار.

لقد كنت أتناول كونكور لمدة عامين، وارتفع السكر لدي إلى 12، واختفت فعاليتي تمامًا. لقد كنت أتناول Concor 2.5 لمدة عامين وNoliprel 2.5 في المساء. ظهور سعال شديد وألم في الصدر. عند التوقف عن تناول نوليبرل، لا يكفي كونكور لمدة يوم واحد. F. أندري، لماذا لم يعجبك كونكور كثيرًا في نظام العلاج؟ بالإضافة إلى الحالات القياسية، عندما يكون الدواء غير مناسب وملاحظة الآثار الجانبية المذكورة في التعليمات، فمن الضروري إلغاء الدواء أو تغييره.

توقفت عن شرب كونكور بحذر. كن حذرا جدا عند تناول هذا الدواء. هل من الممكن على الأقل استبعاد كونكور؟ لقد كانت تتناول كل هذه الأدوية لمدة 3 أشهر. فيما يتعلق بالانتقال إلى تناول Concor-Cor (بعد anaprilin، الذي توقفت عنه لسبب ما)، لدي سؤال: كما قرأت في التعليمات، يمكن أن يسبب Concor-Cor فشل القلب؟

العنصر النشط لأقراص كونكور: التوافق والتفاعل مع الأدوية الأخرى

أمرني الطبيب المعالج بمواصلة شربه، كما أضاف 2.5 ملجم من كونكور كور ليلاً، وأتوريس 10 ملجم، وريبوكسين مع بانانجين وأسيكاردول. يرجى حل شكوكك - هل يمكن أن يسبب الدواء قصور القلب، وهل يستحق الاستمرار في تناوله بالجرعة التي تبين الآن أنها 3.75 ملغ؟ شكرًا لك! وربما كان تفاقم أعراض المرض ناجماً عن عدم كفاية جرعة الدواء، وقد تم تصحيح هذه النقطة من قبل الطبيب المعالج بزيادة جرعة الأقراص.

يمكن أن يكون ضيق التنفس نتيجة للمرض ونتيجة لتناول الدواء. يمكن أن يكون السعال أيضًا نتيجة لمرض أو نتيجة للآثار الجانبية لدواء كونكور. لقد كنت أتناول كونكور لمدة 1.5 سنة بجرعة 2.5 ملغ في الصباح. في الآونة الأخيرة، بدأ الضغط في القفز أعلى (150/100) وأقل (97/60).

متلازمة انسحاب المخدرات كونكور: الأعراض والعواقب

يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كونكور في ممارستهم. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية المستقرة وقصور القلب لدى البالغين وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. الآثار الجانبية واستهلاك الكحول مع الدواء. كونكور هو حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا 1، بدون نشاط محاكي للودي، وليس له تأثير مثبت للغشاء.

يستمر التأثير الانتقائي للدواء على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية خارج النطاق العلاجي. يتم تحقيق أقصى تأثير للدواء بعد 3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كونكور بالكامل تقريبًا (> 90%) من الجهاز الهضمي. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي. يتم تحديد تصفية بيسوبرولول من خلال التوازن بين إفراز الكلى دون تغيير (حوالي 50٪) والتمثيل الغذائي في الكبد (حوالي 50٪) إلى المستقلبات، والتي تفرز أيضًا عن طريق الكلى.

قد تؤدي محاكيات السمبتاوي، عند استخدامها بالتزامن مع بيسوبرولول، إلى زيادة اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني وزيادة خطر بطء القلب. تمامًا مثل الأدوية الأخرى، يمنع استخدام أقراص كونكور في حالة زيادة الحساسية الفردية لأي من مكونات الدواء. يجب تحذير طبيب التخدير من أن المريض يتناول عقار كونكور.

قراءة المعلومات حول الدواء كونكور، تعليمات للاستخداموالتي، على عكس الرسمية، ترد في نسخة مختصرة. يتم توفير النص لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية.

كونكور هو دواء ينتمي إلى مجموعة حاصرات 1 الانتقائية ويساعد بشكل فعال في علاج الأمراض المختلفة، وخاصة أمراض القلب التاجية، والأشكال المعقدة من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. قبل استخدام الدواء، عليك أن تعرف أن الدواء له العديد من موانع الاستعمال، لذلك يجب وصف الدواء فقط من قبل الطبيب المعالج، الذي يعرف الخصائص الفردية لجسم المريض وسيختار الجرعة الصحيحة ودورة العلاج.

يتوفر كونكور على شكل أقراص مغلفة بلون فاتح ناعم.

تكوين الدواء:العنصر النشط هو بيسوبرولول هيميفومارات (بيسوبرولول فومارات (2: 1)) 5 ملغ و 10 ملغ.

مواد إضافية:فوسفات هيدروجين الكالسيوم، لا مائي، نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، السليلوز الجريزوفولفين، كروسبوفيدون، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين قذيفة المنتج:هيبروميلوز، ماكروجول، دايميثيكون، صبغة الحديد أكسيد الأصفر (E172)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

كونكور - تعليمات للاستخدام في أشكال جرعات مختلفة

عقار كونكور له تأثير مضاد لنقص تروية القلب، ويقلل من مستوى الأكسجين الضروري لعضلة القلب. ويمكن تحقيق هذا التأثير عن طريق خفض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدواء على تقليل النتاج القلبي وتقليل معدل ضربات القلب. ويتم إمداد القلب وطبقة العضلات بالأكسجين بسبب إطالة الانبساط. وبالإضافة إلى ذلك، ينخفض ​​الضغط الانبساطي النهائي.

يتميز عقار كونكور بخصائصه الخافضة للضغط بسبب قدرته على تثبيط إفراز الرينين عن طريق الكلى وتقليل النتاج القلبي والتأثير على مستقبلات الضغط في قوس الأبهر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له أيضًا تأثير على الجيب السباتي. يؤدي استخدام كونكور على المدى الطويل إلى انخفاض في زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. في بعض الحالات، يؤثر استخدام كونكور على استقلاب الجلوكوز والعضلات الملساء للقصبات الهوائية والشرايين.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من شكل معقد من قصور القلب، يساعد كونكور على قمع نظام الرينين - أنجيوتنسين - ألدوستيرون الودي الكظري. في حالة تناول جرعة واحدة، يستمر تأثير الدواء طوال اليوم.

كونكور: تعليمات للاستخدام في شكل أقراص

مخطط لاستخدام كونكور للعلاج

وفقا للتعليمات، يتم تناول كونكور عن طريق الفم مرة واحدة يوميا، دون مضغ ومع الكثير من الماء.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية للمريض والأمراض المصاحبة. الجرعة الأولية هي 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن مضاعفة الجرعة. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 20 ملغ.

في الأشكال الحادة من قصور القلب، يجب أيضًا استكمال نظام علاج كونكور المعتاد بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات الأنجيوتنسين، ومدرات البول، وحاصرات بيتا، وجليكوسيدات القلب. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى في هذه الحالة 10 ملغ.

المؤشرات، موانع، الآثار الجانبية للدواء كونكور

مؤشرات لاستخدام المنتج

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• مرض القلب التاجي كوقاية من الذبحة الصدرية.
• قصور القلب المزمن.

موانع استخدام دواء كونكور

• كتلة AV II و III درجة؛
• SSSU؛
• كتلة الجيبية الأذينية وضوحا.
• الميل إلى تشنج قصبي.
• المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO، باستثناء مثبطات النوع B؛
• عندما يشير التاريخ إلى أن المريض أو أقاربه مصابون بالصدفية (لا ينبغي استخدام حاصرات بيتا، بما في ذلك كونكور، إلا بعد إجراء تقييم شامل لنسبة الفوائد إلى المخاطر؛
• ورم القواتم (لا يُسمح بوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ورم القواتم إلا بعد تناول حاصرات ألفا).

الآثار الجانبية عند استخدامها

عند تناول الدواء، قد يؤدي المريض إلى تفاقم قصور القلب المزمن وبطء القلب. أيضًا، قد يكون تناول الدواء مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم، واضطرابات التوصيل AV، والصداع، والأرق، وفقدان الوعي، والكوابيس، وفقدان السمع، والهلوسة، والدوخة، والاكتئاب، وانخفاض إنتاج الدموع، والتهاب الملتحمة.

كما لوحظ عند تناول الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الانسداد في الجهاز التنفسي العلوي، يمكن أن يسبب كونكور تشنجات في القصبات الهوائية.

كم من الوقت يمكنك أن تأخذ كونكور؟

يتم وصف دورة تناول عقار كونكور فقط من قبل الطبيب الذي يعرف جميع الأمراض المصاحبة للمريض.

كونكور: تعليمات للاستخدام للأطفال

حتى الآن، هناك القليل جدا من البيانات حول استخدام الدواء لدى الأطفال، ولهذا السبب، لا ينصح باستخدام كونكور في علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

استخدام كونكور خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل، لا يُسمح بتناول كونكور إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة للأم تفوق خطر الآثار الجانبية على الجنين. أظهرت الدراسات أن حاصرات الأدرينالية تقلل من تدفق الدم في المشيمة وبالتالي يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. إذا تم وصف الدواء، فيجب على الطبيب المعالج مراقبة تدفق الدم باستمرار في المشيمة والرحم. راقب تطور الجنين، وإذا كان هناك فجأة أدنى تهديد لصحة الأم أو الجنين، فيجب عليك استبدال الدواء بآخر على وجه السرعة.

إذا استخدمت المرأة الحامل كونكور أثناء حملها لطفل، فيجب فحصها ومراقبتها بعد ولادة الطفل خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، حيث قد تظهر أعراض بطء القلب ونقص السكر في الدم. لا توجد بيانات حول ما إذا كانت المادة الفعالة تخترق الحليب. لذلك، من غير المرغوب فيه تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن إذا لم تتمكني من الاستغناء عن الدواء، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بكونكور.

تفاعل كونكور مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء والأدوية الأخرى في وقت واحد، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ردود الفعل غير المرغوب فيها ممكنة:

• عند تناول الأدوية والأدوية الخافضة للضغط، يتم تعزيز تأثير الأخير بشكل كبير.
• عند استخدامه مع مستحضرات ألفا ميثيل دوبا، وريزيربين، وجوانفاسين، وكلونيدين، وديجيتاليس، قد ينخفض ​​معدل ضربات القلب بشكل حاد.
• عند وصفه مع مقلدات الودي، قد تنخفض فعالية البيزوبرولول.
• عند استخدام كونكور ونيفيديبين، قد يزداد التأثير الخافض لضغط الدم للأول.
• عند تناوله مع ديلتيازيم أو فيراباميل، قد يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وتطور عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب.
• عند وصف دواء الكلونيدين، يمكن التخلي عن الدواء الثاني تمامًا بعد أيام قليلة من بدء تناول الدواء، حيث يمكن أن يرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ.
• يؤدي استخدام كونكور مع الإرغوتامين إلى حدوث اضطرابات حادة في الدورة الدموية الطرفية.
• عند استخدام الدواء مع ريفامبيسين، في حالات نادرة، قد يحدث انخفاض في فعالية بيسوبرولول، ولكن ليس من الضروري زيادة الجرعة.
• استخدام كونكور مع الأنسولين يزيد من تأثير سكر الدم، ويتم تخفيف مظاهر نقص السكر في الدم.

واحدة من أفضل نظائرها وأكثرها فعالية من كونكور هي كورونال. كما أنه يتأقلم بشكل جيد مع ارتفاع ضغط الدم، لكن له موانع كثيرة مكتوبة في التعليمات ويجب أن يكون كل مريض على دراية بها قبل البدء في العلاج به.

نظير جيد وفعال آخر لـ Concor هو Egilok. يعتبر هذا الدواء دواء مرادفا، لأنه يحتوي على عنصر نشط مختلف تماما، لكنه لا يزال يعتبر أفضل التناظرية، وهو مناسب للمرضى الذين لديهم موانع لتناول كونكور.

بالإضافة إلى هذه الأدوية، هناك العديد من الأدوية الأخرى التي ستساعد أيضًا إذا ظهرت فجأة أي أسباب قد تصبح سببًا لإلغاء كونكور، من بينها: نيبيليت (تناظري)، بيتالوك (تناظري)، كارفيديلول (تناظري) وغيرها.

معلومات إضافية عن عقار كونكور:

يعتمد علاج القلب على أدوية مختلفة، وبدونها لا توجد طريقة لدعم المريض. أحد الأدوية المهمة هو كونكور.

يعاني كل من كبار السن ومتوسطي العمر من ارتفاع ضغط الدم. يعتمد اختيار الدواء المناسب للتخفيف من حالة المريض على التأثير العلاجي للدواء وآثاره الضارة وغير المرغوب فيها.

E. ماليشيفا: لعلاج أمراض القلب أنت في حاجة إليها كل يوم. للحفاظ على صحة قلبك، عليك أن تشرب قبل الذهاب إلى السرير. موقع مقابلة إيلينا ماليشيفا مع الدكتورة malisheva.ru

أمراض القلب تختفي على الفور! اكتشاف مذهل. قصتي في علاج أمراض القلب الموقع الرسمي تاريخ العلاج مقابلة مع lechimserdce.ru

يهدف كونكور إلى خفض ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب المرتفع وتطبيع إيقاع القلب. المكون الرئيسي للدواء هو بيسوبرولول هيميفومارات. يتم استكمال المنتج بعناصر أخرى مثل فوسفات هيدروجين الكالسيوم، النشا، كروسبوفيدون، السليلوز الجريزوفولفين، ستيرات المغنيسيوم.

يقلل كونكور من الحاجة الضرورية لإمداد عضلة القلب بالأكسجين. الاستخدام طويل الأمد للدواء يمنع نوبات الذبحة الصدرية ويصبح وقائيًا ضد الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

تبدأ الأقراص تأثيرها العلاجي بعد 1-3 ساعات من تناولها. يتقبل الجهاز الهضمي الكونكور جيداً، حيث يذوب سريعاً ويتم امتصاصه في مجرى الدم، ولا يوجد اعتماد على وقت تناول الطعام.

يفرز الدواء من الجسم عن طريق الكلى والكبد. بعد تناول الدواء، يتم ملاحظة أعلى تركيز للكونكور بعد 3 ساعات. تستمر نتيجة الدواء لمدة 24 ساعة.

تشمل الخصائص الطبية الرئيسية للكونكور ما يلي:

من بين جميع حاصرات بيتا، يعد كونكور العامل العلاجي الأقوى والأكثر فعالية، حيث يوفر تأثيرًا طويل الأمد. ويبدو أن التأثير العلاجي الأكبر يكون عند تناول جرعات صغيرة ومتوسطة من الدواء.

يتوفر الدواء على شكل أقراص 2.5 ملجم، 5 ملجم، 10 ملجم، مغطاة بطبقة رقيقة. تحتوي العبوة على 30 أو 50 قرصًا.

سعر الدواء يعتمد على جرعة الأقراص. في صيدليات موسكو يمكنك شراء الدواء مقابل 210 روبل. لحزمة من 30 حبة أو ما يصل إلى 550 روبل. لكل علبة 50 حبة.

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، توصي إيلينا ماليشيفا بطريقة جديدة تعتمد على الشاي الرهباني.

يحتوي على 8 نباتات طبية مفيدة فعالة للغاية في العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية واحتشاء عضلة القلب والعديد من الأمراض الأخرى. يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

يوصف كونكور عند اكتشافه:

يوصف كونكور للاستخدام بما لا يزيد عن جرعة واحدة خلال النهار في الصباح قبل الإفطار، ويتم غسله بكمية صغيرة من الماء، دون مضغ الأقراص.

مخطط التطبيق المتوسط ​​هو كما يلي:

يستغرق العلاج بكونكور وقتًا طويلاً، مع التوقف التدريجي عن الاستخدام. متوسط ​​الجرعة اليومية لا تتجاوز 2.5-5 ملغ، إذا لزم الأمر وبالاتفاق مع الطبيب المعالج، من الممكن زيادتها إلى 20 ملغ. يتم وصف الدورة لكل مريض حسب خصائصه الفردية.

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول أقراص كونكور إلى حدوث تفاقم مدمر وخطير. يجب أن يتم إلغاء الدواء أو استبداله فقط وفقًا لما يحدده طبيب القلب المعالج.

تؤثر الجرعة الزائدة على حالة إيقاع القلب واضطراباته وتوصيل النبضات وانخفاض حاد في الضغط وتشنج قصبي وإغماء وتشنجات.

إذا انخفض ضغط الدم إلى 100 ملم زئبق. فن. يصبح النبض أقل من 50 نبضة في الدقيقة، وهذا يتطلب التوقف التدريجي عن تناول الدواء.

بالإضافة إلى آثاره العلاجية، يمكن أن يسبب الدواء تأثيرات غير مرغوب فيها، بما في ذلك:

مراجعة من القارئ فيكتوريا ميرنوفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. مع هذا الشاي يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل إلى الأبد.

أنا لست معتادًا على الثقة بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب الحقيبة. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: الألم المستمر والوخز في قلبي الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد أسبوعين اختفى تمامًا. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

الجرعة الزائدة تؤدي إلى بطء القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، تشنج قصبي، وفشل القلب.

لا يوصف الدواء إذا كان المريض يعاني من:

كونكور، مثل العديد من الأدوية، غير متوافق مع الكحول. يمنع استخدامه أيضًا للأشخاص الذين يقودون السيارة.

يكمن خطر تناول الدواء للمرض في عدم القدرة على التنبؤ بمسار ظاهرة مرض السكري والميل إلى الإصابة بحالة نقص السكر في الدم. يُصنف كونكور على أنه حاصرات بيتا التي يمكنها تسريع تأثير الأنسولين الذي يدخل الجسم وأدوية سكر الدم الأخرى.

يقلل كونكور من عدم انتظام دقات القلب، وغالبًا ما يمر الانخفاض في مستويات الجلوكوز دون أن يلاحظه أحد من قبل الشخص المريض. لذلك، ينبغي أن يتم تناول كونكور لمرض السكري بعد التشاور مع طبيب القلب ومراقبة طبيب الغدد الصماء.

غالبًا ما يصاحب ارتفاع ضغط الدم زيادة في معدل ضربات القلب والضرب السريع للعضو البشري الرئيسي وخلل في نظام توصيل القلب. بسبب الارتفاع الشديد في ضغط الدم، يمكن للأطباء وصف أدوية مساعدة مثل بريستاريوم وكونكور، أو كابوتين وكونكور.

يتناسب Capoten جيدًا مع الأدوية المختلفة المستخدمة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ولا توجد موانع خاصة لاستخدامه. لذلك، يتم وصف أقراص كونكور وكابوتين بشكل غير محدود في الممارسة الطبية.

كلا العلاجين يضاعفان عمل بعضهما البعض، مما يعزز النشاط الوظيفي الطبيعي لعضلة القلب والجهاز الدوري بأكمله.

عمر: غير محدد

الأمراض المزمنة: غير محدد

مرحبًا، لقد كنت أتناول Concor 1t (2.5) يوميًا منذ أكثر من عام كعلاج لضغط الدم. قررت مؤخرًا تقليل جرعتي إلى نصف قرص يوميًا. وبمجرد أن فعلت هذا، منذ اليوم الأول بدأت أشعر بألم مؤلم ووخز في قلبي. وعندما بدأت بتناول القرص بأكمله، اختفى الألم. يبدو لي أنني مدمن على هذا الدواء. هل يمكن أن يكون هذا ممكنا؟ إذا كان الأمر كذلك، وكيفية رفضهم؟ هذا الإدمان الرهيب مخيف.

العلامات: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مراجعات كونكور، مراجعات كونكور من أطباء القلب، مراجعات كونكور من الأطباء

كيف تأخذ أنابريلين الضغط طبيعي، ولكن في بعض الأحيان يقفز بشكل حاد إلى 180-190.

Prestarium من فضلك أخبرنا عن عقار PRESTARIUM. أنا مهتم على وجه التحديد.

إلغاء الدواء من فضلك قل لي كيف أتوقف عن تناول عقار CONCOR بشكل صحيح (أنا أتناوله.

كونكور أو طبيب بريستاريوم. عمري 37 عامًا وأعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ أن كان عمري 25 عامًا، ووزني طبيعي، وقد زاد قليلاً.

كونكور لعلاج انخفاض ضغط الدم، أنا حامل في الأسبوع 28، وأمارس النشاط البدني.

أملوديبين للذبحة الصدرية مراجعات الطبيب. عندي سؤال. لدي ذبحة صدرية.

الفرق بين Enap و Enap N مع ARVI والحمل الزائد، ارتفع ضغط الدم إلى 160.

أدوية ارتفاع ضغط الدم د. وصف الطبيب بريسيرتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

نظام العلاج الحديث لارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم منذ 30 عامًا، أتناول أدوية الصيام، عمري 46 عامًا.

ينخفض ​​ضغط الدم في المساء شكرا لك: من المفيد قراءة نصيحتك الحكيمة.

أتناول كوردينورم، نبض 50. عمري 38 عامًا، أتناول كوردينورم على النحو الذي وصفه الطبيب، 1.5.

الضعف عند تناول فالساكور دكتور! أتناول فالساكور 40 ملغ في الصباح و40 ملغ في المساء.

ضغط الدم وارتفاع النبض أنا مريض ذو خبرة في ارتفاع ضغط الدم. أخذت كونكور لمدة 15 عامًا تقريبًا.

لا تنس تقييم إجابات الأطباء، وساعدنا على تحسينها من خلال طرح أسئلة إضافية حول موضوع هذا السؤال .
ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.

مرحبًا! أود أن أوضح أنه إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم (أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، فسيتعين عليك تناول الأدوية مدى الحياة، مهما بدا الأمر مخيفًا. لأنه أثناء وجود الدواء في الجسم، يتم الحفاظ على الضغط، بمجرد إزالته من الجسم، يبدأ ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم، ووزن الجسم طبيعي وتمارس التمارين الرياضية، فمن الممكن تحقيق مستويات ضغط الدم المستهدفة من خلال اتباع نظام غذائي.
الآن عن كونكور. في الواقع، يمكن أن يتطور الإدمان عليه، لكن الألم في منطقة القلب الذي تصفه غير مرتبط بالكونكور، لأن هذا الدواء لا يخفف أي ألم من تلقاء نفسه. ربما يكون هذا مجرد صدفة، أو عندما حاولت تقليل الجرعة، ارتفع ضغط دمك وظهر الألم على هذه الخلفية. بالإضافة إلى ذلك، فأنت تتناول جرعة صغيرة، ومن غير المرجح أن يكون لتقليلها مثل هذا التأثير على جسمك. من الممكن نظريًا التوقف عن تناول كونكور، لكن عليك أولاً استشارة طبيبك.
ملاحظة: كن بصحة جيدة!

سفيتلانا سميرنوفا 2016-01-06 13:05

ارتفع ضغط دمي فجأة، وخفقان قلبي وعدم انتظام دقات القلب - حدث هذا في سبتمبر. لقد أعطوني حبوبًا، وعاد كل شيء إلى طبيعته، لكنني بدأت أخاف من هذه الأعراض. بدأت مؤخرًا بتناول كونكور، وتناولت 15 قرصًا، وأجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية لقلبي، وحالتي جيدة. لقد حددنا الآن سبب الضغط، فهو مزمن. التهاب البنكرياس (على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية جيدة أيضًا)، والتغيرات الهرمونية بسبب انقطاع الطمث، لم أختبر الهرمونات بعد - إنها العطلات. كيف يمكنني التخلص من كونكور بشكل صحيح (لقد خفضت الجرعة بمقدار الربع)، لأنه يسبب تفاقم التهاب البنكرياس، لاحظت هذا.

أوكسانا 2014-09-03 10:34

مرحبًا. لقد كنت أتناول كونكور لمدة 4 أشهر. على هذه الخلفية يكون الضغط عادة 135-140 على 85 ولكن في بعض الأحيان يكون 100 على 60 وفي بعض الأيام يرتفع إلى 180 على 115. والسؤال هو ما العمل في مثل هذه الحالات زيادة جرعة كونكور أو الشراب شيء آخر لخفض الضغط؟ عمري 45 سنة، وأتناول كونكور 2.5 مرتين في اليوم.

مشاهدات المشاركة: 1,478

استخلاص النتائج

النوبات القلبية والسكتات الدماغية هي السبب وراء ما يقرب من 70٪ من جميع الوفيات في العالم. يموت سبعة من كل عشرة أشخاص بسبب انسداد شرايين القلب أو الدماغ.

الأمر المخيف بشكل خاص هو حقيقة أن الكثير من الناس لا يشكون في أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم. وهم يفوتون الفرصة لإصلاح شيء ما، ببساطة يحكمون على أنفسهم حتى الموت.

أعراض ارتفاع ضغط الدم:

• صداع
• زيادة معدل ضربات القلب
• نقاط سوداء أمام العينين (العوامات)
• اللامبالاة والتهيج والنعاس
• عدم وضوح الرؤية
• التعرق
• التعب المزمن
• تورم الوجه
• تنميل وقشعريرة في الأصابع
• يرتفع الضغط

حتى واحد من هذه الأعراض يجب أن يجعلك تتوقف. وإذا كان هناك اثنان منهم، فلا شك أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم في ظل وجود عدد كبير من الأدوية التي تكلف الكثير من المال؟

معظم الأدوية لن تجدي نفعاً، بل إن بعضها قد يكون ضاراً! في الوقت الحالي، الدواء الوحيد الذي أوصت به وزارة الصحة رسميًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم هو.

حتى 26 فبراير.يقوم معهد أمراض القلب بالتعاون مع وزارة الصحة بتنفيذ برنامج " دون ارتفاع ضغط الدم". يتوفر ضمنها الدواء مجانا، لجميع سكان المدينة والمنطقة!

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء كونكور. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كونكور في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من كونكور في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية المستقرة وقصور القلب لدى البالغين وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. الآثار الجانبية واستهلاك الكحول مع الدواء.

كونكور- حاصرات بيتا 1 الانتقائية، بدون نشاطها المحاكى للودي، ليس لها تأثير على استقرار الغشاء.

لديه ألفة طفيفة فقط لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء للقصبات والأوعية الدموية، وكذلك لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية المشاركة في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. ولذلك، فإن بيسوبرولول (العنصر النشط في كونكور) لا يؤثر بشكل عام على مقاومة مجرى الهواء والعمليات الأيضية التي تشارك فيها مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

يستمر التأثير الانتقائي للدواء على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية خارج النطاق العلاجي.

ليس للبيسوبرولول تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي واضح.

بيسوبرولول يقلل من نشاط الجهاز الودي الكظري عن طريق منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب.

عند تناوله مرة واحدة عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي دون ظهور علامات قصور القلب المزمن، فإن بيسوبرولول يقلل من معدل ضربات القلب، ويقلل من حجم السكتة الدماغية، ونتيجة لذلك، يقلل من الكسر القذفي وحاجة عضلة القلب إلى الأكسجين. مع العلاج طويل الأمد، ينخفض ​​معدل TPR المرتفع في البداية. يعتبر انخفاض نشاط الرينين في بلازما الدم أحد مكونات التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا.

يتم تحقيق أقصى تأثير للدواء بعد 3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. حتى عندما يتم وصف بيسوبرولول مرة واحدة يوميًا، فإن تأثيره العلاجي يستمر لمدة 24 ساعة نظرًا لأن T1/2 من بلازما الدم يبلغ 10-12 ساعة، وكقاعدة عامة، يتم تحقيق الحد الأقصى لخفض ضغط الدم بعد أسبوعين من تناول الدواء. بداية العلاج.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كونكور بالكامل تقريبًا (> 90%) من الجهاز الهضمي. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي. يتم تحديد تصفية بيسوبرولول من خلال التوازن بين إفراز الكلى دون تغيير (حوالي 50٪) والتمثيل الغذائي في الكبد (حوالي 50٪) إلى المستقلبات، والتي تفرز أيضًا عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• IHD: الذبحة الصدرية المستقرة.
• قصور القلب المزمن.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 5 ملجم و 10 ملجم.

أقراص مغلفة 2.5 ملجم (كونكور كور).

تعليمات الاستخدام والجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يجب تناول الأقراص مع كمية قليلة من السائل في الصباح قبل أو أثناء أو بعد الإفطار. لا ينبغي مضغ الأقراص أو سحقها إلى مسحوق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية

يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار في المقام الأول معدل ضربات القلب وحالة المريض.

كقاعدة عامة، الجرعة الأولية هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، وإذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية، الجرعة القصوى الموصى بها هي 20 ملغ مرة واحدة في اليوم.

قصور القلب المزمن

يتضمن نظام العلاج القياسي لقصور القلب المزمن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (في حالة عدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، وحاصرات بيتا، ومدرات البول، واختياريًا، جليكوسيدات القلب. في بداية علاج قصور القلب المزمن باستخدام كونكور، يلزم إجراء مرحلة معايرة خاصة تحت إشراف طبي منتظم.

الشرط الأساسي للعلاج بكونكور هو قصور القلب المزمن المستقر دون ظهور علامات تفاقم.

يبدأ العلاج باستخدام كونكور وفقًا لنظام المعايرة التالي. قد يكون التكيف الفردي مطلوبًا اعتمادًا على مدى تحمل المريض للجرعة الموصوفة، أي لا يمكن زيادة الجرعة إلا إذا كان تحمل الجرعة السابقة جيدًا.

لضمان عملية معايرة مناسبة، يوصى باستخدام بيسوبرولول في شكل جرعة 2.5 ملغ في المراحل الأولى من العلاج.

جرعة البداية الموصى بها هي 1.25 مجم مرة واحدة في اليوم، اعتمادًا على التحمل الفردي، يجب زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 2.5 مجم، 3.75 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم مرة واحدة في اليوم. يجب تنفيذ كل زيادة لاحقة في الجرعة بعد أسبوعين على الأقل. إذا كان المريض لا يتحمل زيادة جرعة الدواء، فمن الممكن تقليل الجرعة.

أثناء المعايرة، يوصى بالمراقبة المنتظمة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وشدة أعراض قصور القلب المزمن. من الممكن تفاقم أعراض قصور القلب المزمن منذ اليوم الأول لاستخدام الدواء.

إذا كان المريض لا يتحمل الجرعة القصوى الموصى بها من الدواء، فيجب النظر في تخفيض الجرعة تدريجيًا.

أثناء مرحلة المعايرة أو بعدها، من الممكن حدوث تفاقم مؤقت لقصور القلب المزمن أو انخفاض ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب. في هذه الحالة، يوصى أولاً بضبط جرعات أدوية العلاج المصاحبة. قد يكون من الضروري أيضًا تقليل جرعة كونكور مؤقتًا أو إيقافه. بعد استقرار حالة المريض يجب إعادة معايرة الجرعة أو مواصلة العلاج.

مدة العلاج لجميع المؤشرات

عادة ما يكون العلاج باستخدام كونكور طويل الأمد.

لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.

لأن لا توجد بيانات كافية عن استخدام عقار كونكور لدى الأطفال، ولا ينصح بوصف الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.

حتى الآن، لا توجد بيانات كافية بشأن استخدام كونكور في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن بالاشتراك مع داء السكري من النوع 1، أو خلل شديد في وظائف الكلى و/أو الكبد، أو اعتلال عضلة القلب المقيد، أو عيوب خلقية في القلب، أو أمراض صمامات القلب مع ضعف شديد في الدورة الدموية. كما أنه لم يتم بعد الحصول على بيانات كافية فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع احتشاء عضلة القلب خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

أثر جانبي

• بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛
• تفاقم أعراض قصور القلب المزمن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن).
• الشعور بالبرودة أو التنميل في الأطراف.
• انخفاض واضح في ضغط الدم (وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• دوخة؛
• صداع؛
• فقدان الوعي؛
• اكتئاب؛
• أرق؛
• الهلوسة.
• انخفاض إنتاج الدموع (ينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة)؛
• ضعف السمع؛
• التهاب الملتحمة؛
• تشنج قصبي في المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي أو أمراض مجرى الهواء الانسدادي.
• الغثيان والقيء.
• الإسهال والإمساك.
• ضعف العضلات.
• تشنجات العضلات؛
• اضطرابات رجولية.
• حكة جلدية
• متسرع؛
• احتقان الجلد.
• التهاب الأنف التحسسي؛
• الوهن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛
• زيادة التعب.

موانع

• قصور القلب الحاد.
• قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة، مما يتطلب العلاج بالأدوية ذات التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي.
• صدمة قلبية؛
• إحصار AV من الدرجة الثانية والثالثة، بدون جهاز تنظيم ضربات القلب؛
• SSSU؛
• كتلة الجيبية الأذينية.
• بطء القلب الشديد (HR< 60 уд./мин.);
• انخفاض واضح في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي<100 ммрт.ст.);
• تاريخ الأشكال الحادة من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الطرفية، مرض رينود.
• ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا) ؛
• الحماض الاستقلابي
• العمر أقل من 18 عامًا (بيانات غير كافية عن الفعالية والسلامة)؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام كونكور أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

تقلل حاصرات بيتا من تدفق الدم إلى المشيمة وقد تؤثر على نمو الجنين. يجب مراقبة تدفق الدم في المشيمة والرحم بعناية، كما يجب مراقبة نمو وتطور الجنين، وفي حالة ظهور مظاهر غير مرغوب فيها فيما يتعلق بالحمل أو الجنين، ينبغي اتخاذ تدابير علاجية بديلة. يجب فحص المولود الجديد بعناية بعد الولادة. في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة، قد تظهر أعراض بطء القلب ونقص السكر في الدم.

لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول في حليب الثدي. لا ينصح بتناول كونكور للنساء أثناء فترة الرضاعة. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

لا ينبغي للمريض أن يقطع العلاج بشكل مفاجئ أو يغير الجرعة الموصى بها دون استشارة الطبيب أولاً، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور مؤقت في وظائف القلب. لا ينبغي وقف العلاج فجأة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كان التوقف عن العلاج ضروريًا، فيجب تقليل الجرعة تدريجيًا.

مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ومضادات الذهان (مضادات الذهان) والإيثانول (الكحول) والمهدئات والمنومات تزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

في المرحلة الأولية من العلاج باستخدام كونكور، يحتاج المرضى إلى إشراف طبي مستمر.

يجب استخدام الدواء بحذر في مرض السكري مع تقلبات كبيرة في تركيزات الجلوكوز في الدم (أعراض نقص السكر في الدم الشديد، مثل عدم انتظام دقات القلب أو الخفقان أو زيادة التعرق قد تكون ملثمة)، في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا، أثناء علاج إزالة التحسس، الدرجة الأولى AV الحصار، ذبحة برنزميتال، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الخفيفة إلى المتوسطة (قد تحدث زيادة في الأعراض في بداية العلاج)، الصدفية (بما في ذلك التاريخ).

الجهاز التنفسي: في حالة الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، يشار إلى الاستخدام المتزامن لموسعات القصبات الهوائية. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، قد يكون هناك زيادة في مقاومة مجرى الهواء، الأمر الذي يتطلب جرعة أعلى من منبهات بيتا 2.

ردود الفعل التحسسية: قد تؤدي حاصرات بيتا، بما في ذلك كونكور، إلى زيادة الحساسية لمسببات الحساسية وشدة التفاعلات التأقية بسبب ضعف التنظيم التعويضي الأدرينالي تحت تأثير حاصرات بيتا. العلاج بالإبينفرين (الأدرينالين) لا يعطي دائمًا التأثير العلاجي المتوقع.

عند إجراء التخدير العام، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية. إذا كان من الضروري التوقف عن العلاج بكونكور قبل الجراحة، فيجب أن يتم ذلك تدريجياً ويكتمل قبل 48 ساعة من التخدير العام. يجب تحذير طبيب التخدير من أن المريض يتناول عقار كونكور.

في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، يمكن وصف كونكور فقط أثناء استخدام حاصرات ألفا.

عند العلاج بكونكور، فإن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية قد تكون مخفية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر كونكور على القدرة على قيادة المركبات، وفقا لنتائج دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. ومع ذلك، بسبب ردود الفعل الفردية، قد يتم انتهاك القدرة على قيادة السيارة أو العمل مع آليات معقدة تقنيا. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا في بداية العلاج، بعد تغيير الجرعة، وكذلك عند تناول الكحول في نفس الوقت.

تفاعل الأدوية

قد تتأثر فعالية وتحمل البيسوبرولول بالاستخدام المتزامن لأدوية أخرى. يمكن أن يحدث هذا التفاعل أيضًا عند تناول عقارين خلال فترة زمنية قصيرة. ويجب إبلاغ الطبيب عن استخدام الأدوية الأخرى، حتى لو تم استخدامها بدون وصفة طبية.

علاج قصور القلب المزمن

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (على سبيل المثال، الكينيدين، ديسوبيراميد، ليدوكائين، الفينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تقلل من التوصيل الأذيني البطيني وانقباض القلب.

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة مثل فيراباميل، وبدرجة أقل، ديلتيازيم، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في انقباض عضلة القلب وضعف التوصيل الأذيني البطيني. على وجه الخصوص، يمكن أن يؤدي إعطاء فيراباميل عن طريق الوريد للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني وحصار AV. يمكن لخافضات ضغط الدم ذات التأثير المركزي (مثل الكلونيدين، ميثيل دوبا، موكسونيدين، ريلمينيدين) أن تؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب والنتاج القلبي، وكذلك توسع الأوعية بسبب انخفاض النغمة الودية المركزية. الانسحاب المفاجئ، وخاصة قبل التوقف عن حاصرات بيتا، قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الارتدادي.

مجموعات تتطلب الحذر الخاص

علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (على سبيل المثال، الكينيدين، ديسوبيراميد، الليدوكائين، الفينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تقلل من التوصيل الأذيني البطيني وانقباض عضلة القلب.

جميع المؤشرات لاستخدام عقار كونكور

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، ومشتقات ديهيدروبيريدين (على سبيل المثال، نيفيديبين، فيلوديبين، أملوديبين)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، قد تزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، لا يمكن استبعاد خطر التدهور اللاحق لوظيفة انقباض القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة 3 (على سبيل المثال، الأميودارون)، عند استخدامها في وقت واحد مع كونكور، قد تزيد من اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني.

إن تأثير حاصرات بيتا الموضعية (على سبيل المثال، قطرات العين لعلاج الجلوكوما) قد يعزز التأثيرات الجهازية للبيسوبرولول (خفض ضغط الدم، وخفض معدل ضربات القلب).

قد تؤدي محاكيات السمبتاوي، عند استخدامها بالتزامن مع بيسوبرولول، إلى زيادة اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني وزيادة خطر بطء القلب.

عند استخدامه بالتزامن مع كونكور، قد يتعزز التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين أو عوامل خفض السكر عن طريق الفم. قد تكون أعراض نقص السكر في الدم، وخاصة عدم انتظام دقات القلب، ملثمة أو مكبوتة. يكون مثل هذا التفاعل أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

يمكن لعوامل التخدير العام أن تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب القلبي، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.

جليكوسيدات القلب، عندما تستخدم في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تؤدي إلى زيادة في وقت التوصيل النبضي، وبالتالي إلى تطور بطء القلب.

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أن تقلل من تأثير كونكور الخافض لضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للكونكور مع منبهات بيتا (على سبيل المثال، الأيزوبرينالين، الدوبوتامين) قد يؤدي إلى انخفاض في تأثير كلا الدواءين.

قد يؤدي الجمع بين بيسوبرولول مع منبهات الأدرينالية التي تؤثر على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (على سبيل المثال، النورإبينفرين والإبينفرين) إلى تعزيز التأثيرات المضيق للأوعية لهذه الأدوية بسبب تأثيرها على مستقبلات ألفا الأدرينالية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. يكون مثل هذا التفاعل أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

الأدوية الخافضة للضغط، وكذلك الأدوية الأخرى التي لها تأثير محتمل لارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الباربيتورات، الفينوثيازين) يمكن أن تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للبيسوبرولول.

الميفلوكين، عند استخدامه بالتزامن مع بيسوبرولول، يمكن أن يزيد من خطر بطء القلب.

مثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO B) قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا. الاستخدام المتزامن قد يؤدي أيضًا إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

نظائرها من المخدرات كونكور

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• اريتيل.
• اريتيل كور؛
• بيدوب.
• بيول.
• بيبرول.
• بيسوجاما.
• بيزوكارد.
• بيزومور.
• بيسوبرولول.
• بيسوبرولول لوجال.
• بيسوبرولول برانا.
• بيسوبرولول-نسبة فارم.
• بيسوبرولول تيفا.
• بيسوبرولول هيميفومارات.
• بيسوبرولول فومارات.
• كونكور كور؛
• كوربيس.
• كوردينورم.
• تاجي؛
• نيبرتين.
• تيريز.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.