Utrozhestan والحيض: تأثير البروجسترون على MC. كم يوما بعد توقف utrozhestan يأتي الحيض وهل من الممكن إدراج utrozhestan أثناء الحيض؟

تحتوي كبسولة واحدة على 100 أو 200 ملجم من خلاصة اليام البروجسترون (في شكل ميكرون)، كذلك زبدة الفول السوداني (أراشيس هيبوغايا)، (الليسيثين) الصويا ، (الجلسرين)، الجيلاتين (الجيلاتين)، المضافة E171 (ثاني أكسيد التيتانيوم).

الافراج عن النموذج

• كبسولات أوتروجستان 100 ملغ ، العبوة رقم 30 ؛
• اتروجستان كبسولات 200 ملغ العبوة رقم 14.

التأثير الدوائي

بروجستيرونية المفعول.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

تعود تأثيرات Utrozhestan إلى خصائص المادة التي يحتوي عليها. البروجسترون ، وهو نظير بيولوجي طبيعي البروجسترون يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر للمبيضين بعد الإباضة، وكذلك عن طريق المشيمة عند النساء الحوامل.

تأثر البروجسترون يتكاثف الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الرحم ويصبح إفرازيًا، مما يساهم في تثبيت البويضة المخصبة فيه وتطورها الطبيعي في المستقبل.

في النساء الحوامل البروجسترون يقلل من انقباض واستثارة عضلات الرحم وقناتي فالوب.

يمنع إفراز الغدة النخامية التي تنظم إفراز هرموني FSH وLH، ويمنع التبويض وإنتاج الغدد التناسلية بواسطة الغدة النخامية. لم يتم الكشف عن خصائص الذكورة.

الحركية الدوائية عندما تؤخذ عن طريق الفم

تركيز البلازما البروجسترون يبدأ في الزيادة من الساعة الأولى بعد تناول الكبسولات ويصل إلى القيم القصوى بعد 1-3 ساعات. بعد ساعة، هذا الرقم هو 4.25، بعد ساعتين - 11.75، بعد أربع ساعات - 8.37، بعد ست ساعات - 2، وبعد ثماني ساعات - 1.64 نانوغرام / مل.

ثلثي الجرعة المأخوذة البروجسترون يتم استقلابه في الكبد. وجدت بشكل رئيسي في البول بريجنينولون و بريجنانديول (الأيضات مماثلة لتلك التي تتشكل أثناء الإفراز الفسيولوجي).

المشتقات المحددة البروجسترون تلعب دورا هاما في التعليم وتبادل الآخرين هرمونات الستيرويد . من 15 إلى 60٪ من منتجات التمثيل الغذائي تفرز عن طريق الكلى، أقل بقليل من الثلث - مع البراز.

الحركية الدوائية للاستخدام داخل المهبل

البروجسترون عندما تدار بالحقن، يتم امتصاصه في الغشاء المخاطي. الامتصاص سريع. يبدأ تركيز البلازما في الزيادة من الساعة الأولى بعد تناول الدواء. يصل مستواه إلى أعلى قيمه بعد 1-3 ساعات.

يتيح لك استخدام كبسولات Utrozhestan 100 mg في الليل تحقيق والحفاظ على تركيز ثابت وفسيولوجي البروجسترون في البلازما، وهو ما يتوافق مع تلك الموجودة في مرحلة الجسم الأصفر (المرحلة الأصفرية) من الدورة عند النساء ذوات الإباضة الطبيعية.

وبالتالي، فإن الدواء يحفز النضج المناسب للغشاء المخاطي الداخلي للرحم ويعزز الزرع الطبيعي للجنين.

استخدام جرعة تزيد عن 200 ملغ / يوم، واستخدام المهبل من Utrozhestan لا يسمح بتحقيق مستويات البلازما البروجسترون والتي ستكون مماثلة لتلك الموجودة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يتم إخراج حوالي 95٪ من الجرعة في شكل (رئيسي - بريجنانديول ) مع البول.

مؤشرات للاستخدام

أوتروجستان: لماذا يؤخذ عن طريق الفم؟

في ممارسة التوليد، يتم استخدام Utrozhestan ل تحذير من التهديد أو الإجهاض الطبيعي على خلفية نقص المرحلة الأصفري (LPF)، وكذلك الوقاية من خطر الولادة المبكرة .

كما يشار إلى تناول الدواء عن طريق الفم لأولئك المرتبطين بالنقص البروجسترون الاضطرابات النسائية، بما في ذلك الدورة الشهرية، واضطرابات الدورة الشهرية (اضطراب أو انقطاع الإباضة)، وأمراض الثدي، وحالات ما قبل انقطاع الطمث. والسبب هو قصور الجسم الأصفر. العلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء المصابات باضطرابات انقطاع الطمث (بالاشتراك مع — تحتوي على مخدرات).

مؤشرات لاستخدام Utrozhestan عن طريق المهبل

يستخدم Utrozhestan كتحاميل:

• مع العلاج بالهرمونات البديلة للمبيضين غير العاملين كجزء من البرنامج التبرع بالبويضات ;
• مع التلقيح الاصطناعي (للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر استعدادًا لتخصيب البويضة)؛
• للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر في الدورة المستحثة/العفوية؛
• للوقاية مشروطة قصور الحمل (الإجهاض التلقائي / المعتاد). ;
• في العقم الغدد الصماء ;
• في ;
• في ;
• إذا كانت هناك قيود على استخدام الدواء عن طريق الفم أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا.

موانع

موانع استخدام أوتروجستان:

• ضعف الكبد الشديد.
• نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
• غير مكتمل/فشل؛
• نزيف فى المخ؛
• اضطرابات الانصمام الخثاري.
• أورام الأعضاء التناسلية / الغدد الثديية (مؤكدة أو مشتبه بها) ؛
• البورفيريا.
• فرط الحساسية لأي من المواد الموجودة في الكبسولات.

الآثار الجانبية لأوتروجستان

غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية لـ Utrozhestan عند تناوله عن طريق الفم على النحو التالي:

• التغيرات في دورة نزيف الحيض.
• بدء النزيف في منتصف الدورة.

أقل شيوعًا:

• عابر؛
• الثدييات ;
• القيء.
• اليرقان الركودي.

وفي حالات نادرة، قد يحدث الغثيان.

بالإضافة إلى احتمال حدوث تغيرات في الرغبة الجنسية، وعدم الراحة في الصدر و/أو الأعراض المميزة للدورة الشهرية، وارتفاع الحرارة، , كثرة الشعر , , الجلطات الدموية الوريدية ، تغيرات في وزن الجسم، اضطرابات الجهاز الهضمي، احتباس السوائل، تفاعلات فرط الحساسية الحساسية.

الدوخة العابرة و/أو النعاس تكون واضحة بشكل خاص مع ما يصاحب ذلك نقص هرمون الاستروجين . للقضاء على هذه الظواهر (دون تقليل التأثير العلاجي)، يكفي عادة زيادة الجرعة الاستروجين أو تقليل جرعة الدواء.

إذا بدأ العلاج قبل اليوم الخامس عشر من الدورة، فقد يتم تقصير الدورة. قد يحدث أيضًا نزيف عرضي.

إذا تم إدخال أقراص Utrozhestan في المهبل، يتم التعبير عن الآثار الجانبية في شكل تفاعلات فرط الحساسية (احتقان الدم والحكة والحرقان) وظهور إفرازات دهنية.

تتيح لنا مراجعات الآثار الجانبية لـ Utrozhestan (بما في ذلك أثناء الحمل) أن نستنتج أن أكبر عدد من الظواهر غير السارة يحدث بعد تناول الكبسولات عن طريق الفم. لتقليل خطورتها، يجب تناول الكبسولات قبل النوم أو التبديل إلى تناولها داخل المهبل.

كبسولات Utrozhestan: تعليمات للاستخدام

تعتمد طريقة الإعطاء وكذلك التعليمات حول أفضل طريقة لتناول Utrozhestan ومدة مواصلة العلاج وكيفية إيقاف الدواء على مؤشرات الاستخدام والمظاهر السريرية لعلم الأمراض.

تعليمات لاستخدام Utrozhestan عن طريق الفم

عن طريق الفم، كقاعدة عامة، يوصف الدواء بجرعة 200-300 ملغ / يوم. الجرعة الرئيسية (في المساء، قبل النوم) هي 200 ملغ، في الصباح (إذا لزم الأمر) يتم أخذ 100 ملغ أخرى.

في القصور الأصفري (PMS، FCD، انقطاع الطمث، اضطرابات الدورة) تؤخذ الأقراص في دورات لمدة عشرة أيام، بدءا من اليوم السابع عشر من الدورة.

مع العلاج التعويضي بالهرمونات في سن اليأس ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج منفصل الاستروجين— لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على Utrozhestan كإضافة للعلاج الرئيسي.

يجب أن تبدأ بتناول الدواء بعد 7 أيام من بدء كل دورة من العلاج التعويضي بالهرمونات. مدة الاستخدام - 2 أسابيع. يجب أن نتذكر أن نزيف الانسحاب ممكن أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات.

للوقاية من الولادة المبكرة (PL)، يؤخذ الدواء 3-4 مرات في اليوم، على فترات منتظمة. جرعة واحدة - 400 ملغ. بعد اختفاء المظاهر السريرية لتهديد العلاقات العامة، يتم تخفيض الجرعة تدريجيا إلى جرعة صيانة قدرها 600 ملغ / يوم: يستمر تناول كبسولة واحدة 3 مرات / يوم.

فيما يتعلق بالأسبوع الذي يسبقه تناول الدواء، توفر التعليمات التوصيات التالية: أثناء الحمل بجرعة 600 ملغ / يوم. ممكن تصل إلى 36 أسبوعا.

يتقدم البروجسترون لفترة تتجاوز 36 أسبوعًا لا ينصح.

كيفية إدارة كبسولات Utrozhestan بشكل صحيح داخل المهبل؟

يتم إدخال الكبسولات في المهبل بأعمق ما يمكن. متوسط ​​الجرعة اليومية من الدواء للاستخدام داخل المهبل هو 200 ملغ (كبسولة واحدة 200 ملغ مرة واحدة في اليوم أو كبسولتين 100 ملغ مرتين في اليوم). إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام قضيب لمزيد من الراحة.

اعتمادا على استجابة المرأة للعلاج الموصوف، يمكن زيادة الجرعة.

في حالة NLF الجزئي ("متلازمة الإباضة"، اضطرابات الدورة)، يتم استخدام أوتروجستان لمدة 10 أيام بجرعة 200 ملغ / يوم. يبدأ العلاج في اليوم السابع عشر من الدورة.

مع NLF الكامل عند النساء ذوات المبايض الغائبة (غير العاملة) ( التبرع بالبويضات ) يوصف 100 ملغ من البروجسترون في الصباح والمساء من اليوم 15 إلى اليوم 25 من الدورة الشهرية.

إذا تم تأكيد الحمل في اليوم 26 من الدورة، فمن تلك اللحظة يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 100 ملغ / يوم، لتصل إلى الحد الأقصى 600 ملغ / يوم. (كبسولة واحدة 200 مجم لكل جرعة).

في هذه الجرعة، يستمر استخدام تحاميل Utrozhestan حتى اليوم 60.

خلال دورة التلقيح الاصطناعي، يتم تناول كبسولة واحدة من 200 ملغ مرة واحدة كل 8 ساعات.

أثناء الحمل، عندما يكون هناك احتمال لإنهائه، وكذلك لمنع الإجهاض المعتاد المرتبط بنقص هرمون البروجسترون، ينبغي إعطاء المرأة حتى 12 أسبوعًا 100 أو 200 ملغ من البروجسترون كل 12 ساعة.

من المهم جدًا إدخال الكبسولات بشكل صحيح في المهبل، خاصة عندما يوصف الدواء للدعم الهرموني أثناء التلقيح الاصطناعي. قبل إدخال الكبسولة، يجب عليك الاستلقاء على السرير، ووضع وسادة تحت الأرداف وأسفل الظهر، وفتح ساقيك على نطاق واسع ووضع القرص في أعمق ما يمكن في المهبل.

بعد ذلك، لكي يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء في الغشاء المخاطي بالحجم المطلوب، يوصى بالبقاء في السرير في نفس الوضع لمدة 15 دقيقة إلى ساعة أخرى.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة أعراض الآثار الجانبية للدواء: النعاس، والنشوة، والدوخة، نزف دموي ، تقليل وقت الدورة، .

بالنسبة لبعض النساء، قد تكون الجرعة القياسية عالية جدًا بسبب الإفراز الداخلي الموجود أو الثانوي البروجسترون فرط الحساسية تجاه Utrozhestan أو ما يصاحب ذلك من انخفاض في مستوى.

في حالة حدوث دوخة أو نعاس عابر، يكفي تقليل الجرعة البروجسترون أو يصف تناول الدواء في المساء (قبل النوم).

عندما يتم تقصير الدورة و نزف دموي يتم تأجيل بدء العلاج إلى يوم لاحق من الدورة (على سبيل المثال، من 17 إلى 19 يوما).

في المرضى قبل انقطاع الطمث الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات، ينبغي مراقبة مستويات استراديول.

تفاعل

النساء الذين يوصف لهم العلاج أثناء انقطاع الطمث الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين يوصى بالبدء بتناوله في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر من الدورة البروجسترون .

إذا، عند علاج تهديد العلاقات العامة، يتم دمج الدواء مع منبهات بيتا الأدرينالية ويمكن استخدام الأخير بجرعة أصغر.

الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى قد يتداخل مع الحرائك الدوائية البروجسترون مما يتسبب في زيادة أو على العكس من ذلك انخفاض في تركيزه في البلازما وبالتالي يؤدي إلى تغيير في تأثير الدواء.

الأدوية التي تعتبر محفزات قوية للكبد ( الأدوية المضادة للصرع , الباربيتورات , فينيل بوتازون , , , ) المساهمة في تعزيز البروجسترون في الكبد.

التدخين يقلل من التوافر البيولوجي البروجسترون والكحول - يزيد.

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

يجب حفظ الكبسولات في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

ثلاث سنوات.

تعليمات خاصة

بسبب احتمال حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي و مضاعفات الانصمام الخثاري من الضروري التوقف عن الدواء إذا:

• ضعف البصر، بما في ذلك فقدان الرؤية، والرؤية المزدوجة، آفات الأوعية الدموية في شبكية العين , القرص البصري , جحوظ ;
• التخثر أو المضاعفات الوريدية الخثارية (بغض النظر عن المنطقة المتضررة)؛
• صداع شديد الشدة ، .

المرضى الذين يعانون التهاب الوريد الخثاري يجب أن يكون التاريخ تحت إشراف طبي مستمر.

إن غياب الحيض أثناء العلاج بأوتروجيستان يتطلب إجراء اختبارات لتأكيد أو استبعاد الحمل، وهو ما قد يكون السبب. انقطاع الطمث .

أكثر من 50% من حالات الإجهاض التلقائي في بداية الحمل تكون بسبب مضاعفات وراثية. بالإضافة إلى الاضطرابات الميكانيكية و أمراض معدية . في مثل هذه الحالات، واستخدام المخدرات البروجسترون لا مبرر له إلا في الحالات التي يكون فيها تأخير في طرد البويضة المخصبة.

وبناء على ذلك، ينبغي توفير تعيين أوتروجستان بناء على توصية طبيب أمراض النساء في الحالات التي ينتج فيها جسم المرأة كمية غير كافية البروجسترون .

لا ينبغي أن تؤخذ الكبسولات مع الطعام. الوقت الأمثل لتناوله هو قبل النوم. الاستهلاك المتزامن للطعام يزيد من التوافر البيولوجي لأوتروجيستان.

تهتم بعض النساء بمعرفة ما إذا كان الدواء يؤثر على مستويات قوات حرس السواحل الهايتية. يقول الأطباء أن أوتروجستان لا يغير النتائج.

تسربات أوتروجستان - ماذا تفعل؟

يلاحظ جميع المرضى أن الدواء يتسرب عند استخدامه داخل المهبل. يقول المصنع والأطباء أن هذه الظاهرة هي القاعدة. يرتبط ظهور الإفرازات الدهنية بشكل جرعات Utrozhestan وتكوينه الذي يحتوي على مواد دهنية - الزيت النباتي وليسيثين الصويا.

تشعر بعض النساء بالقلق من أن هذا قد يقلل من فعالية أوتروجستان. لكن حتى هنا يسارع الأطباء إلى الاطمئنان، مؤكدين أن المادة الفعالة ليست هي التي تتسرب، بل غلاف الكبسولة فقط.

في بعض الحالات، عند استخدام الدواء عدة مرات في اليوم، قد يوصي الطبيب بإعطاء الدواء داخل المهبل مرة واحدة فقط يوميًا - قبل النوم، وفي أوقات أخرى - في الصباح وبعد الظهر - تناول كبسولات عن طريق الفم.

أوتروجستان والحيض

يوصف Utrozhestan لتصحيح اضطرابات الدورة الناجمة عن نقص هرمون البروجسترون الداخلي ، وكذلك لتصحيح الاضطرابات الناتجة عن الإفراط في الإنتاج الاستروجين .

تأخر الدورة الشهرية أثناء استخدام الدواء قد يشير إلى الحمل. في هذه الحالة، يجب على المرأة التبرع بالدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أو القيام بذلك.

يمكن أن يكون الوضع الذي لا توجد فيه فترات بعد استخدام الدواء نتيجة للدعم "الأعمى" للمرحلة الثانية من الدورة، عندما لا يؤخذ وقت الإباضة في الاعتبار.

بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل، يوصي الأطباء بتناول أوتروجستان ليس من اليوم السادس عشر، ولكن بعد يوم واحد من الإباضة.

المخدرات البروجسترون يمكن استخدامه لتحفيز الدورة الشهرية. يحدث نزيف الحيض بسبب التأثير الانسحابي لـ Utrozhestan. عادة ما يبدأ الحيض بعد 2-10 أيام من التوقف عن تناول الكبسولات.

نظائرها من أوتروزستان

نظائرها مع آلية عمل مماثلة: أوكسي بروجستيرون كابرونات , ميدروكسي بروجستيرون-عدسة .

براجيسان وأوتروجستان - الفرق؟

براجيسان ينتمي إلى مجموعة المخدرات البروجسترون وهي نسخة عامة من Utrozhestan. ولذلك فإن الفرق بين هذه الوسائل صغير.

براجيسان ، على عكس نظيره الهيكلي، فهو متاح ليس فقط في شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم وداخل المهبل، ولكن أيضًا في شكل هلام، يتم إدخاله في المهبل باستخدام قضيب يمكن التخلص منه.

أيهما أفضل - كرينون أم أوتروجستان؟

العقار كرينون هو هلام مهبلي تنتجه الشركة المصنعة في أدوات يمكن التخلص منها. المادة الفعالة - البروجسترون الذي يحتوي عليه الدواء بتركيز 90 ملغم/للجرعة (جرعة واحدة = 1.125 غرام من الجل).

من مميزات الدواء أن الجل يتم وضعه في نظام توصيل بوليمر، مما يضمن درجة عالية من الارتباط بالغشاء المخاطي المهبلي والإفراج المستمر عن المادة الفعالة لمدة ثلاثة أيام على الأقل.

إيبروزين أو أوتروجستان - أيهما أفضل؟

ايبروزين - وهي كبسولات تحتوي على 100 أو 200 ملغ البروجسترون (ميكرون). والفرق الرئيسي بين الدواء وأوتروجستان هو أنه عند استخدامه داخل المهبل، فإنه لا يتدفق عمليا من المهبل، وهو، وفقا للعديد من النساء، أكثر ملاءمة.

في الشرح ل إيبروزينو يشار إلى أنه يمكن أن يعزز التأثير مثبطات المناعة , مدرات البول , مضادات التخثر و الأدوية الخافضة للضغط ، وكذلك تقليل التأثير اللبني .

توافق الكحول

الكحول يزيد من التوافر البيولوجي للدواء.

أوتروجستان أثناء الحمل

هل يساعدك دواء أوتروجستان على الحمل؟

عند التخطيط للحمل، يكون Utrozhestan ضروريًا عندما تكشف الاختبارات عن قصور المرحلة الثانية من الدورة.

استخدام الدواء يحفز تكوين بطانة الرحم من النوع الإفرازي، ويعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم من المرحلة التكاثرية إلى المرحلة الإفرازية، وبعد ذلك، عندما يحدث الإخصاب، ينتقل إلى الحالة المثالية لتطور البويضة المخصبة.

تصبح بطانة الرحم، التي تنتفخ تحت تأثير أوتروزستان، فضفاضة، مما يسهل على البويضة الالتصاق بجدار الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، تنص ويكيبيديا على ذلك البروجستينات يساعد أيضًا في تقليل استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب، ويمنع زيادة التركيز الاستروجين في المرحلة الثانية من الدورة وتعزيز الاسترخاء العصبي، وبالتالي خلق الظروف المواتية ليس فقط للحمل، ولكن أيضًا للحفاظ على المسار الطبيعي للحمل.

من خلال تحليل مراجعات أولئك الذين ساعدهم أوتروزستان على الحمل، يمكننا أن نستنتج أن الدواء فعال في المواقف التي يكون فيها سبب العقم منخفضًا البروجسترون الداخلي . إذا لم تكن هناك عقبات أخرى أمام الحمل، يحدث الحمل بسرعة كبيرة مع استخدام الدواء.

كيف تتناول الدواء عند التخطيط للحمل؟

وكقاعدة عامة، عند محاولة الحمل، يتم تناول الدواء لمدة عشرة أيام في كل دورة، بدءاً من اليوم السادس عشر. في الأيام 25-26، يجب إجراء اختبار الحمل أو التبرع بالدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

إذا لم يتم تأكيد الحمل، يتم إيقاف الدواء واستئنافه في دورة جديدة، مع الالتزام بنفس نظام الجرعات.

إذا كان هناك سبب للاشتباه في وجود حمل، فلا يجب عليك التوقف عن تناول عقار أوتروجستان - فالانسحاب المفاجئ أثناء الحمل يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يستمر استخدام الدواء لمدة تصل إلى 12-16 أسبوعًا.

النساء اللاتي لا تنتج المبايض البروجسترون ، يوصف أوتروجستان داخل المهبل وفقًا للمخطط التالي:

• 100 ملغ / يوم. في اليومين 13 و 14 من الدورة؛
• 200 ملغ/يوم، مقسمة إلى جرعتين، من اليوم 15 إلى 25؛
• من 200 إلى 800 ملغ/يوم. (تتم زيادة الجرعة يوميا بمقدار 100 ملغ إلى الحد الأقصى) – ابتداء من اليوم 26 (بشرط تأكيد الحمل).

كيف تأخذ Utrozhestan أثناء الحمل؟

استخدام Utrozhestan أثناء الحمل ليس له تأثير سلبي على الجنين. إذا كان من الضروري استخدامه بعد الشهر الثالث من الحمل، فمن الضروري مراقبة الحالة الوظيفية للكبد.

هناك أدلة على أن الاستخدام المركبات بروجستيرونية المفعول في النساء الحوامل من أجل منع الإجهاض المعتاد / العفوي على خلفية NFL يمكن أن يؤدي إلى تطور المبال التحتاني .

في المراحل المبكرة، إذا كان هناك خطر الإجهاض، فمن المستحسن استخدام الدواء عن طريق المهبل، لأنه مع هذه الطريقة يتطور التأثير العلاجي بشكل أسرع، والحمل على الكبد هو الحد الأدنى. كما ينصح بوصف التحاميل للنساء اللاتي يعانين من أعراض حادة .

يتم اختيار نظام العلاج والجرعة لكل مريض على حدة من قبل الطبيب.

عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على الحمل، فإن الجرعة الأولية عادة ما تكون بين 400 و600 ملغ. بعد ذلك، يتم نقل المرأة إلى علاج المداومة بجرعة 200 ملغ / يوم. ما يصل إلى 600 ملغ / يوم. إذا كان العلاج غير فعال، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.8-1 جم / يوم. يستمر العلاج عادة لمدة تصل إلى 18-20 أسبوعًا.

في الثلث الثاني والثالث، يُنصح باستخدام Utrozhestan عند استئناف العيادة بسبب التهديد بإنهاء الحمل، وكذلك في الحالة التي تصاب فيها المرأة بالـ ICI ( القصور البرزخي عنق الرحم ).

طريقة الإدارة لا يهم في هذا الوقت. تتيح لنا تعليقات الأطباء ومرضاهم أن نستنتج أن استخدام الدواء بجرعة يومية تصل إلى 300 ملغ لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا يكون فعالًا بنفس القدر عند تناول الكبسولات عن طريق الفم وعند إدخالها في المهبل.

حتى الأسبوع 34-36، وحتى تخف حدة الرحم، يتم تناول كبسولة واحدة عن طريق الفم كل 8 ساعات. ثم يتم وصف علاج الصيانة للمرأة بجرعة 200 ملغ.

الآثار الجانبية للدواء

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Utrozhestan هي النعاس والخمول والدوخة. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض غير السارة تحدث حصريًا عند تناول الكبسولات عن طريق الفم.

بما أن أوتروزستان دواء هرموني، فمن الطبيعي أن يطرح السؤال: هل من الممكن التعافي منه؟ يقول الأطباء أن تناول الكبسولات لا يسبب تغيرات في وزن الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء لا يؤثر على الكربوهيدرات والدهون، وكذلك لا يحتفظ بالسوائل في الجسم.

لا يعد الإفرازات أثناء الحمل بعد تناول الدواء (مع تناوله داخل المهبل) من الآثار الجانبية إذا لم يكن يحتوي على شوائب دموية - فهو مجرد غلاف كبسولة ذائب. ظهور النزيف يتطلب تعديل الجرعة.

كم تأخذ Utrozhestan أثناء الحمل؟

يمكن للطبيب فقط أن يقول بالضبط الوقت الذي يجب أن يتم فيه تناول أوتروجستان أثناء الحمل في حالة معينة. إذا حدث الحمل أثناء العلاج البروجسترون يستمر تناول الكبسولات لمدة شهرين في المتوسط، بدءًا من اليوم السادس والعشرين من الدورة التي حدث فيها الحمل.

كيف تتوقف عن تناول الأدوية أثناء الحمل؟

أثناء الحمل، يتم إيقاف دواء أوتروجستان عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً، لأن التوقف المفاجئ للعلاج محفوف بالإنهاء التلقائي للحمل.

قد يتضمن نظام الانسحاب تخفيض الجرعة كل ثلاثة أيام بمقدار 50 مجم أو تخفيض أسبوعي بمقدار 100 مجم.

ما هو الأفضل - دوفاستون أو أوتروجستان أثناء الحمل؟

مثل نظيره، يتم استخدامه للتعويض عن النقص البروجسترون الداخلي .

والفرق الرئيسي بين الأدوية هو أن الأول هو نظير اصطناعي البروجسترون والثاني هو الوحيد حتى الآن البروجسترون والتي يتم الحصول عليها من المواد النباتية.

كفاءة دوفاستون وUtrozhestan عند التخطيط للحمل والنساء الحوامل قابلة للمقارنة.

مزايا Duphaston هي عدم وجود التخدير، والذي عند استخدام Utrozhestan يتجلى في النعاس والخمول، فضلا عن تجربة الاستخدام على المدى الطويل.

تتمثل مزايا Utrozhestan في القدرة على التأثير على استقلاب الأندروجين وقمع التأثيرات الأوكسيتوسين ، وبالتالي تحسين مسار الحمل.

استخدم أثناء الرضاعة

قدرة البروجسترون لم تتم دراسة تغلغل الدواء في حليب الثدي، وبالتالي يجب تجنب استخدام الدواء خلال هذه الفترة.

ميناسيان مارغريتا

تعد المستويات الهرمونية من أكثر أجهزة الجسم حساسية وتعقيدًا، ويؤدي انتهاكها إلى مشاكل صحية للمرأة. إن التقدم في الطب الحديث وعلم الصيدلة يجعل من الممكن ضبط مستويات الهرمونات باستخدام أدوية مختلفة، أحدها هو أوتروجستان. ما هي مميزاته، وكيف يعمل أوتروجستان على تحفيز الدورة الشهرية، ومتى تبدأ بعد التوقف عن تناول الدواء، ستجيبك هذه المقالة.

الميزات والوظائف وآلية عمل الدواء

يعد Utrozhestan أحد أكثر الأدوية فعالية في مجموعته. المكون الرئيسي هو هرمون البروجسترون.

هناك أشكال من تناوله: عن طريق الفم (كبسولات) وداخل المهبل (التحاميل). في كثير من الأحيان، يصف الخبراء استخدام هذين النموذجين بالتوازي للحصول على التأثير المطلوب.

عن الهرمون

يعد البروجسترون أحد الهرمونات الجنسية الأنثوية الرئيسية التي تنظم مسار الدورة الشهرية والنمو الطبيعي للجنين ومسار الحمل. يتم تنظيم النصف الأول من الدورة الشهرية بواسطة هرمون الاستروجين. خلال هذه الفترة، تنضج البويضة، والتي تترك أثناء الإباضة الجريب المنفجر لتتصل بالحيوانات المنوية.

عندما ينفجر الجريب، تتشكل غدة دائمة تسمى "الجسم الأصفر"، والتي تنتج هرمون البروجسترون. أي أنه في المرحلة الثانية (الأصفرية) هناك زيادة في مستوى هذا الهرمون، والذي يتمثل دوره في هذه المرحلة في إعطاء بطانة الرحم الشكل والبنية والجودة التي من شأنها أن تساهم في التثبيت المناسب للمخصب. بيضة فيه.

إذا لم يحدث الإخصاب، فإن هذه المادة تحول بطانة الرحم إلى نوع إفرازي وتثير انفصالها - الحيض.

بمجرد حدوث الحمل، يساعد الهرمون على تثبيت البويضة المخصبة في جدران الرحم ويمنع انفصال بطانتها الداخلية. إحدى الوظائف المهمة لهذه المادة هي تقليل نبرة الرحم أثناء الحمل وتوفير الظروف المواتية لنمو الجنين. لهذه الخصائص، يسمى البروجسترون بحق هرمون الحمل.

في أمراض النساء والتوليد يتم استخدامه للأغراض التالية:

1. القضاء على اضطرابات الدورة الشهرية. غالبًا ما يوصف Utrozhestan لتأخير الدورة الشهرية. تحدث هذه الظاهرة بسبب عوامل مختلفة: الإجهاد، النشاط البدني، نمط الحياة السيئ، انخفاض الوزن، اضطرابات الغدد الصماء والهرمونية. قد تؤدي هذه الأسباب إلى تأخير أيامك الحرجة لمدة 2-5 أيام، ولكن إذا لم تستمر لفترة أطول من الفترة المحددة، فيجب عليك استشارة الطبيب واستخدام العلاج على النحو الموصوف.
2. علاج متلازمة انقطاع الطمث. أثناء انقطاع الطمث، عندما يكون الجسم نفسه غير قادر على التعامل مع الخلل الهرموني، يساعد هذا الدواء على التغلب على أعراض انقطاع الطمث.
3. الحد من مظاهر الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض، يشار إليها قبل 2-5 أيام من بداية الأيام الحرجة).
4. التخطيط للحمل وأثناء التلقيح الاصطناعي (التخصيب في المختبر). في هذه الحالات، تكون المستويات الهرمونية المستقرة هي الضمان الرئيسي لنجاح الحمل.
5. الحفاظ على الجنين ومنع الإجهاض عند بدء انفصال بطانة الرحم أو زيادة قوة الرحم.
6. علاج أمراض بطانة الرحم (نقص تنسج، تضخم، الاورام الحميدة).

كيفية استخدام الدواء

يمكن للطبيب المعالج فقط أن يخبرك بكيفية تناول Utrozhestan إذا تأخرت الدورة الشهرية المقررة، مع مراعاة خصائص الحيض والحالة الصحية والعوامل الفردية الأخرى للمريض. ولكن هناك قواعد عامة للعلاج ينصح بها مطوروها.

إذا تم استبعاد الحمل، ينبغي استخدام الدواء في المرحلة الثانية من الدورة. خلال هذه الفترة يحتاج الجسم بشكل عاجل إلى هرمون البروجسترون. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء لا يحل محل الهرمونات الموجودة، ولكنه يكملها. نظرًا لأن هذه المرحلة تبدأ بعد الإباضة، يتم تناول أوتروجستان من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة بجرعة يختارها الطبيب بشكل فردي. اعتمادًا على خصائص آلية الحيض، يمكن أن يستمر الاستخدام من 17 إلى 26 يومًا.

تستخدم الكبسولات عن طريق الفم ولها تأثير جهازي، وتستخدم التحاميل موضعياً، وتبدأ المادة الفعالة المتراكمة في أنسجة الرحم في العمل بعد ساعات قليلة من تناولها. ويشير الخبراء إلى أنه إذا شربت كبسولتين أو أدخلت تحميلتين يوميا، فإن هرمون البروجسترون يعمل بشكل مستمر. في بعض الأحيان قد يقرر الطبيب استخدام كلا الشكلين من الدواء بالتوازي.

تنطبق هذه القواعد على كيفية تناول Utrozhestan للحث على تأخير الدورة الشهرية. يتم تحديد المسار الصحيح لتناول نظير الهرمون للحفاظ على الحمل من قبل طبيب المريض. يجوز استخدام الدواء في أي وقت، وأحيانا يمتد على مدى عدة أشهر.

إذا تم استخدام الدواء لاستعادة الدورة وتم إثبات حقيقة الحمل خلال الدورة، فيجب الاستمرار في استخدامه حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى لتجنب الإجهاض. يجب إيقاف دواء أوتروجستان تدريجياً بالتشاور مع أخصائي.

الحيض بعد تناول الدواء

لمعرفة عدد الأيام التي تأتي بعد إيقاف utrozhestan، يجب أن تعرفي ما يمكن أن يحدث للدورة الشهرية بعد هذا التصحيح:

1. تعود الدورة إلى وضعها الطبيعي. يحدث الحيض بانتظام كل شهر بنفس المدة، ويتم إطلاق كمية معتدلة من الدم، ولا يوجد أي تأخير.
2. وجاءت الأيام الحرجة في وقت سابق، مما يشير إلى تقصير الدورة. في هذه الحالة، يتم تأجيل الجرعة الأولى من الأقراص أو التحاميل إلى موعد لاحق. (أي أن المخطط من الأيام 16 إلى 25 يتغير إلى آخر: من الأيام 18 إلى 27 أو من الأيام 19 إلى 28).
3. دورتي متأخرة. إذا لم يكن هناك حيض بعد أوتروجستان لأكثر من 10 أيام، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو إجراء اختبار الحمل.

عندما توقفت المرأة عن تناول عقار أوتروجستان، أعطى الاختبار نتيجة سلبية، وكانت مقتنعة تمامًا بعدم وجود حمل، فقد يكون السبب اضطرابًا هرمونيًا معقدًا، أو توقف الدواء مبكرًا. عندما يتعلق الأمر بنقص خطير في هرمون البروجسترون، يقوم الطبيب بزيادة جرعة المادة.

لقد غير تدفق الحيض طابعه: فهو الآن نادر أو غزير، وبدأت الأحاسيس المؤلمة تزعجني، وهو ما لم ألاحظه من قبل.

تهتم العديد من النساء بالسؤال: هل يمكن أن يبدأ الحيض عند تناول عقار أوتروجستان. وهذا أمر مقبول، وفي هذه الحالة يجب التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب المختص.

من الممكن وجود خيارات مماثلة لتأثير البديل الهرموني على الدورة الشهرية في الأشهر الأولى، لأن التكيف مع التجديد الاصطناعي للبروجستيرون يكون فرديًا لكل كائن حي.

متى تأتي دورتك الشهرية؟

للتأكد من أن العلاج يعمل، عليك أن تنتبهي إلى متى تأتي دورتك الشهرية بعد التوقف عن تناول عقار أوتروجستان. يختلف هذا الإطار الزمني من امرأة إلى أخرى، ولكن هناك أطر زمنية عامة يجب أخذها بعين الاعتبار.

ومن الناحية المثالية، يعود الحيض بعد يوم واحد من توقف المريضة عن العلاج.ولكن يتم ملاحظة ذلك عادة بعد 3-5 أيام من التوقف عن العلاج. تظهر كل حالة خامسة من العلاج بالبروجستيرون أن الدورة بدأت تعود بعد هذا العدد من الأيام بالضبط.

يُسمح بالتأخير لمدة تصل إلى 10 أيام. ولكن إذا لم يبدأ رفض بطانة الرحم بعد هذه الفترة، فيجب عليك البحث عن السبب مع طبيبك.

في كثير من الأحيان، تتساءل النساء على مواقع الويب والمنتديات عما إذا كانت أوتروجستان يمكن أن تسبب مثل هذا التأخير في الدورة الشهرية. وهذا مسموح به فقط إذا كنت حاملاً. وإذا استثنينا هذا العامل فإننا نتحدث عن مخالفات معينة مثل:

1. متلازمة نقص الحيض.
2. عدم كفاية إنتاج هرمونات المرحلة الأولى أو فائضها.
3. التغيرات المرضية في بطانة الرحم (تضخم، تضخم، داء السلائل).
4. الكيس الوظيفي.

اقرأ عن سبب حدوث ذلك في المقالة الموجودة على الرابط.

1. الأورام الخبيثة.
2. اضطرابات الغدد الصماء التي تمنع تصحيح المستويات الهرمونية.

لعدة أشهر بعد دورة العلاج باستخدام Utrozhestan ، بدلاً من الحيض ، قد يتم ملاحظة بقع بنية أو الوضع المعاكس - إفرازات بنية ودموية وثقيلة. مثل هذه المظاهر مقبولة، ولكن فقط في الأشهر الأولى من تكيف الجسم مع الدورة الجديدة.

يتميز اليوم الأول من الحيض، الذي بدأ بعد إلغاء أوتروجستان، ببداية دورة شهرية جديدة.

موانع والآثار الجانبية

هذا العلاج فعال، ولكن، مثل أي دواء هرموني، لديه بعض موانع:

1. ارتفاع نسبة تخثر الدم.
2. الاضطرابات المرتبطة بالكبد.
3. نزيف الرحم من أصل غير معروف.
4. الأعراض المشتبه بها أو الأورام الخبيثة الموجودة.
5. التعصب الفردي للمكونات.

ولهذا السبب من المهم الخضوع لتشخيص كامل قبل بدء العلاج، لأن موانع الاستعمال هذه غير متوافقة مع العلاج بالبروجستيرون.

يمكن أن يسبب Utrozhestan أيضًا الآثار الجانبية التالية:

1. ظهور إفرازات بنية اللون في منتصف الدورة، والتي يمكن الخلط بينها وبين الإباضة بسهولة. ولكن على عكس الأخير، فإنها تستمر لعدة أيام.
2. في بعض الأحيان يسبب الدواء تغيرات في تدفق الدورة الشهرية. لا تنس أن أوتروجستان لا يؤخر الدورة الشهرية. وفي حالة التأخير عليك البحث عن أسباب أخرى.
3. الصداع والدوخة.
4. زيادة التعب والنعاس.
5. البراز غير طبيعي.

يعمل أوتروجستان على بطانة الرحم، ويجهزها لاستقبال البويضة المخصبة، ويقلل من انقباض الرحم والأنابيب، ويؤثر على الغدد الثديية. إن الشعبية الكبيرة إلى حد ما لهذا العلاج تجعله ذا صلة بمسألة ما إذا كان Utrozhestan يمكن أن يسبب تأخير الدورة الشهرية، وهو ما سنحاول الإجابة عليه في مقالتنا.

متى يتم استخدام Utrozhestan للعلاج؟

يستخدم هذا الدواء الهرموني في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، حيث أن العنصر النشط فيه هو هرمون البروجسترون، الذي يتم إنتاجه في جسم المرأة عن طريق الجسم الأصفر، والذي يظهر بعد إطلاق الخلية الجرثومية.

يشار إلى Utrozhestan للاستخدام في العديد من الحالات:

• في حالات تصحيح مستويات هرمون البروجسترون بسبب نقصه؛
• في حالة العقم بسبب عدم كفاية الجسم الأصفر.
• عند حدوث اضطراب في الدورة الشهرية بسبب غياب التبويض أو اضطرابه؛
• مع متلازمة ما قبل الحيض.
• بالاشتراك مع هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث.

تأخر الحيض عند تناول Utrozhestan

الدواء متوفر على شكل كبسولات تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق المهبل. يتم وصف الجرعات ومدة العلاج من قبل الطبيب. مع النظام الصحيح، فإن تأخير الحيض بعد Utrozhestan أمر نادر للغاية. ومع ذلك، فإن كل امرأة تتفاعل مع أي دواء بشكل مختلف، لذلك هناك استثناءات.

في حالة حدوث مثل هذا الانحراف، فإن تأخير الحيض عند تناول Utrozhestan لعلاج الاضطرابات المذكورة أعلاه يجب ألا يتجاوز 5 أيام. وعندما يستمر الفشل لفترة أطول من هذه الفترة، فمن الضروري استشارة الطبيب.

Utrozhestan المهبلية وتأخر الحيض

إن الاستخدام المهبلي لكبسولات بديل البروجسترون هذا يميزه عن نظائره المنتجة في الأقراص. يشار إلى استخدامه للحفاظ على المرحلة الأصفرية استعدادًا لعملية التلقيح الاصطناعي ولنجاح زرع الجنين. لهذا الغرض، في يوم حقن قوات حرس السواحل الهايتية، يوصف Utrozhestan المهبلي وتأخير الحيض، مما يشير إلى الحمل، ليس سببا لإلغائه. يستمر الاستقبال لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

نظم العلاج

لنقص هرمون البروجسترون

يبدأ مسار علاج عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم بسبب نقص هرمون البروجسترون في اليوم السابع عشر من الدورة ويستمر 10 أيام. إن حدوث تأخير في الدورة الشهرية بعد تناول Utrozhestan، مع اختبار الحمل الإيجابي، لا يؤثر على نظام الجرعات بأي شكل من الأشكال. وفقا لقرار الطبيب، يمكن استخدام الدواء في الثلث الأول والثاني من الحمل.

Utrozhestan عندما يتأخر الحيض للاتصال بهم

نظرًا لأن التأثير الرئيسي لهذا الدواء الهرموني يعتمد على تحفيز تطور بطانة الرحم وقمع إنتاج هرمون الاستروجين، مما يتعارض مع انتظام الدورة، يتم استخدام أوتروزستان أحيانًا عند تأخر الدورة الشهرية لتحفيزها. في هذه الحالة، يصف الطبيب النسائي تناول كبسولات في النصف الثاني من الدورة الشهرية من اليوم 16 إلى 25، أو عن طريق المهبل لمدة 10 أيام، لإجبار الطبقة المخاطية للرحم على الرفض. عند تناوله داخل المهبل، يبدأ هرمون البروجسترون بالتراكم في الرحم خلال ساعات قليلة بعد استخدام كبسولة أوتروجستان.

آثار جانبية

على الرغم من أن أوتروجستان يسبب في بعض الأحيان تأخير الدورة الشهرية، إلا أن هذه الحالة ليست من الآثار الجانبية. قد تشمل هذه:

• نزيف بين فترات الحيض.
• الدوخة والنعاس.
• فرط الحساسية الفردية.

موانع لأخذ Utrozhestan

قبل تناول الدواء، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية. لا ينبغي أن تبدأ العلاج بنفسك تحت أي ظرف من الظروف، يمكن للطبيب فقط أن يضع نظامًا مقبولاً لك ويحسب الجرعة الفردية. ما إذا كان سيكون هناك تأخير في الدورة الشهرية بعد تناول Utrozhestan يعتمد إلى حد كبير على الجرعة المثلى ومسار استخدام الدواء.

يجب ألا تتناول هذه الكبسولات إذا كان لديك:

• نزيف متكرر من الجهاز التناسلي.
• الميل إلى تجلط الدم.
• ورم في الأعضاء التناسلية أو الثدي.
• خلل شديد في وظائف الكبد.

الاختلالات الهرمونية في جسم المرأة هي سبب أمراض النساء والعقم. غالبًا ما يوصف Utrozhestan لتحفيز الدورة الشهرية وتطبيع الدورة الشهرية. العنصر النشط للدواء يجدد نقص هرمون البروجسترون، مما يساعد على استقرار التوازن. إذا تم تناول هذا الدواء بشكل غير صحيح، فقد تحدث آثار جانبية وقد تتفاقم الاختلالات الهرمونية الموجودة.

آلية عمل أوتروجستان أثناء التأخير

تشير الدورة الشهرية المنتظمة إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للمرأة وتعتمد على توازن الهرمونات الجنسية.

ومما له أهمية خاصة بالنسبة للنساء هرمون البروجسترون، وهو هرمون الحمل الذي يضمن الحفاظ عليه ومساره الطبيعي.

يحدث التوليف المكثف للبروجستيرون في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. قبل الحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى، يكون المبيضان والجسم الأصفر مسؤولان عن إنتاجه، والذي يتكون بعد تمزق الجريب الناضج وإطلاق البويضة في تجويف الرحم. وبعد مرور 14 أسبوعًا وحتى نهاية الثلث الثالث من الحمل، تتصل المشيمة بإنتاجها.

تؤدي المستويات غير الكافية من هرمون البروجسترون في جسم المرأة إلى تعطيل عمل الجهاز التناسلي: تتعطل الدورة الشهرية وتظهر أمراض النساء التي تسبب الإجهاض الطبيعي والعقم.

Utrozhestan هو دواء يحتوي على هرمون طبيعي مطابق في التركيب والعمل للبروجستيرون الطبيعي الذي ينتجه جسم المرأة. بفضل المادة الفعالة - الجستاجين، فإنه يعادل التوازن الهرموني، مما يساعد على استعادة الدورة، والقضاء على أعراض الدورة الشهرية، والحفاظ على الحمل والتطور الطبيعي للجنين.

يوصف هذا الدواء ليس فقط للتعويض عن نقص هرمون البروجسترون، ولكن أيضًا لمستويات هرمون الاستروجين المرتفعة. لا يحل Utrozhestan محل الهرمونات التي يصنعها الجسم بشكل مستقل، بل يضاف إليها.

كيف يتم استخدام أوتروجستان لتطبيع الدورة؟

يمكن أن تؤدي أسباب عديدة إلى اضطراب الدورة الشهرية: المواقف العصيبة، والأمراض النسائية، وعدم التوازن الهرموني أثناء الحمل، وانقطاع الطمث، والمراهقة، وما إلى ذلك.

لاستعادة الدورة، يوصف Utrozhestan في الحالات التي يكشف فيها الفحص:

• نقص هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية.
• زيادة هرمون الاستروجين والهرمونات الجنسية الذكرية.

لتحفيز الدورة الشهرية، يجب تناول الدواء من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة (مرحلة التبويض)، حيث يصل تخليق البروجسترون إلى ذروته خلال هذه الفترة الزمنية.

بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في تطبيع دورتهن للحمل اللاحق، يجب استخدام أوتروجستان فقط بعد الإباضة، لأنه لديه القدرة على قمعها، لذلك قد لا يتزامن اليوم الأول من الاستخدام مع التوصيات القياسية.

طرق استخدام الدواء لتحفيز الدورة الشهرية:

تتراكم المادة الفعالة لـ Utrozhestan في الجسم وتعمل لمدة 24 ساعة إذا تم تناول الدواء مرتين في اليوم. يتركز هرمون البروجسترون في جدران الرحم، مما يعزز نمو بطانة الرحم ورفضها، ونتيجة لذلك يأتي الحيض في الوقت المحدد. بعد إيقاف دواء Utrozhestan، يجب أن تأتي دورتك الشهرية خلال 2-7 أيام.

عند تناول Utrozhestan من أجل استعادة الدورة لمزيد من الحمل، في اليوم 26، يجب عليك اختبار مستويات قوات حرس السواحل الهايتية، وهو أمر ضروري للكشف المبكر عن الحمل. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية، فيجب استخدام الدواء حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى (12-14 أسبوعا) بنفس الجرعة لمنع الإجهاض الطبيعي بسبب نقص هرمون البروجسترون. يتم إيقاف Utrozhestan تدريجيًا مع تقليل الجرعة تدريجيًا. التوقف المفاجئ عن تناول الدواء قد يؤدي إلى الإجهاض.

يتم حساب النظام النموذجي لاستخدام الدواء بشرط أن تكون الدورة الشهرية 28 يومًا. وفي حالات أخرى، يتم تحديد مدة العلاج والجرعة من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم.

فشل الدورة الشهرية بعد تناول Utrozhestan

يتمتع جسم كل امرأة بخصائصه الفردية الخاصة، لذلك بعد تناول Utrozhestan لتطبيع الدورة، لا تأتي الدورة الشهرية دائمًا أو تتغير شخصيتها.

رقم التسجيل: رقم JIC-000186

تجارةاسم: أوتروجستان ®

الاسم الدولي غير المملوك:البروجسترون

شكل جرعات:كبسولات

مُجَمَّعلكبسولة واحدة:

المادة الفعالة:هرمون البروجسترون ميكروني 100 أو 200 ملغ.

سواغ:زيت عباد الشمس 149 مجم / 298 مجم، ليسيثين الصويا 1 مجم / 2 مجم؛ كبسولة - جيلاتين 76.88 مجم / 153.76 مجم، جليسرين 31.45 مجم / 62.9 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم 1.67 مجم / 3.34 مجم.

وصف:كبسولات 100 ملغ مستديرة، كبسولات 200 ملغ بيضاوية، ناعمة، كبسولات جيلاتينية صفراء لامعة تحتوي على معلق زيتي متجانس أبيض اللون (بدون فصل طور مرئي).

المجموعة العلاجية الدوائية: جيستاجين

شفرةايه تي اكس: ز03 د.أ.04

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

العنصر النشط للدواء Utrozhestan ® هو البروجسترون، وهو مطابق للهرمون الطبيعي للجسم الأصفر في المبيض. من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الأعضاء المستهدفة، فإنه يخترق النواة، حيث ينشط الحمض النووي، ويحفز تخليق الحمض النووي الريبي (RNA). يعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة التكاثر الناجم عن هرمون الاستراديول الجريبي إلى المرحلة الإفرازية، وبعد الإخصاب - إلى الحالة اللازمة لتطور البويضة المخصبة. يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب. يعزز تكوين بطانة الرحم الطبيعية. يحفز نمو العناصر النهائية للغدة الثديية ويحفز الرضاعة.

عن طريق تحفيز بروتين الليباز، فإنه يزيد من احتياطيات الدهون. يزيد من استخدام الجلوكوز. زيادة تركيز الأنسولين القاعدي والمحفز، يعزز تراكم الجليكوجين في الكبد. يزيد من إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية. يقلل من آزوتيميا، ويزيد من إفراز النيتروجين عن طريق الكلى.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم

مص

يمتص البروجسترون المجهري جيدًا من الجهاز الهضمي (GIT). يزداد تركيز البروجسترون في بلازما الدم تدريجياً خلال الساعة الأولى، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم (Cmax) بعد 1-3 ساعات من تناوله. يزداد تركيز البروجسترون في بلازما الدم من 0.13 نانوجرام/مل إلى 4.25 نانوجرام/مل بعد ساعة واحدة، إلى 11.75 نانوجرام/مل بعد ساعتين، و8.37 نانوجرام/مل بعد 3 ساعات، و2 نانوجرام/مل بعد 6 ساعات و1.64 نانوجرام/مل بعد 8 ساعات من تناوله.

الاسْتِقْلاب

المستقلبات الرئيسية التي يتم اكتشافها في بلازما الدم هي 20-ألفا-هيدروكسي-دلتا-4-ألفا-بريجنانولون و5-ألفا-ديهيدروبروجستيرون.

إزالة

يتم إفرازه عن طريق الكلى على شكل مستقلبات، 95٪ منها عبارة عن مستقلبات مترافقة مع الجلوكورون، بشكل رئيسي 3 ألفا، 5 بيتا بريجنانديول (بريجنانديون). تشبه هذه المستقلبات، والتي يتم تحديدها في بلازما الدم والبول، المواد التي تتشكل أثناء الإفراز الفسيولوجي للجسم الأصفر.

للإدخال المهبلي

الشفط والتوزيع

يحدث الامتصاص بسرعة، ويلاحظ وجود تركيز عال من هرمون البروجسترون في بلازما الدم بعد ساعة واحدة من تناوله. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من البروجسترون في بلازما الدم بعد 2-6 ساعات من تناوله. عند تناول 100 ملغ مرتين يومياً، يبقى متوسط ​​التركيز في بلازما الدم عند مستوى 9.7 نانوغرام/مل لمدة 24 ساعة.عند تناوله بجرعات تزيد عن 200 ملغ/يوم، يتوافق تركيز البروجسترون مع الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حمل. التواصل مع بروتينات البلازما - 90%. يتراكم هرمون البروجسترون في الرحم.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه ليشكل في الغالب 3-ألفا، و5-بيتا-بريجنانديول. لا يزيد تركيز 5-بيتا-بريجنانولون في بلازما الدم.

إزالة

https://site/autoload/itoc.html

يتم إفرازه عن طريق الكلى على شكل مستقلبات، الجزء الرئيسي منها هو 3-ألفا، 5-بيتا-بريجنانديول (بريجنانديون). يتم تأكيد ذلك من خلال الزيادة المستمرة في تركيزه (C بحد أقصى 142 نانوجرام / مل بعد 6 ساعات).

مؤشرات للاستخدام

حالات نقص هرمون البروجسترون عند النساء:

للإعطاء عن طريق الفم:

■ التهديد بالإجهاض أو منع الإجهاض المعتاد بسبب

نقص هرمون البروجسترون

■ العقم بسبب قصور الجسم الأصفر.

§ متلازمة ما قبل الحيض؛

§ اضطرابات الدورة الشهرية بسبب اضطرابات التبويض أو انقطاع الإباضة.

§ اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.

§ فترة الانتقال إلى سن اليأس.

§ العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (MHT) في الفترة المحيطة وبعد انقطاع الطمث (بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين).

للاستخدام داخل المهبل:

§ MHT في حالة نقص هرمون البروجسترون مع وجود مبايض غير عاملة (غائبة) (التبرع بالبويضات)؛

§ الوقاية (الوقاية) من الولادة المبكرة عند النساء المعرضات للخطر (مع تقصير عنق الرحم و/أو بيانات فقدان الذاكرة للولادة المبكرة و/أو تمزق الأغشية المبكر)؛

§ دعم المرحلة الأصفرية أثناء التحضير للتخصيب في المختبر.

§ دعم المرحلة الأصفرية في الدورة الشهرية العفوية أو المستحثة.

§ انقطاع الطمث المبكر.

§ MHT (بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين)؛

§ العقم بسبب قصور الجسم الأصفر.

§ التهديد بالإجهاض أو منع الإجهاض المعتاد بسبب نقص هرمون البروجسترون.

موانع

فرط الحساسية للبروجستيرون أو أي من مكونات الدواء. تخثر الأوردة العميقة، التهاب الوريد الخثاري. اضطرابات الانصمام الخثاري (الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية)، نزيف داخل الجمجمة أو تاريخ من هذه الحالات/الأمراض؛ نزيف من المهبل مجهول المصدر. الإجهاض غير الكامل البورفيريا. أورام خبيثة مؤكدة أو مشتبه بها في الثدي والأعضاء التناسلية. أمراض الكبد الشديدة (بما في ذلك اليرقان الركودي والتهاب الكبد ومتلازمة دوبين جونسون ومتلازمة روتور وأورام الكبد الخبيثة) حاليًا أو في التاريخ. الأطفال دون سن 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛ فترة الرضاعة الطبيعية.

بحرص

أمراض الجهاز القلبي الوعائي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الفشل الكلوي المزمن، داء السكري، الربو القصبي، الصرع، الصداع النصفي، الاكتئاب، فرط بروتينات الدم الدهنية، اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط. حساسية للضوء.

يجب استخدام الدواء بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

استخدم في الحمل والرضاعة الطبيعية

يجب استخدام الدواء بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب خطر الإصابة بالركود الصفراوي.

يمر البروجسترون إلى حليب الثدي، لذلك يمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

طريقة التطبيق والجرعات

شفويا

يؤخذ الدواء عن طريق الفم في المساء قبل النوم مع الماء.

في معظم الحالات، مع نقص هرمون البروجسترون، الجرعة اليومية من Utrozhestan ® هي 200-300 ملغ، مقسمة إلى جرعتين (200 ملغ في المساء قبل النوم و 100 ملغ في الصباح، إذا لزم الأمر).

§ للإجهاض المهدد أو لمنع الإجهاض المعتاد بسبب نقص هرمون البروجسترون : 200-600 ملغ يوميا في الثلث الأول والثاني من الحمل. من الممكن مواصلة استخدام عقار Utrozhestan ® على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج بناءً على تقييم البيانات السريرية للمرأة الحامل.

§ لنقص المرحلة الأصفري (متلازمة ما قبل الحيض،

(اعتلال الثدي الليفي الكيسي، عسر الطمث، انقطاع الطمث) الجرعة اليومية هي 200 أو 400 ملغ، تؤخذ لمدة 10 أيام (عادة من اليوم 17 إلى اليوم 26 من الدورة).

§ في MHT في فترة ما قبل انقطاع الطمث أثناء تناول هرمون الاستروجين، عقار Utrozhestan ®

يستخدم 200 ملغ يوميا لمدة 12 يوما.

§ في MHT في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث في الوضع المستمر عقار Utrozhestan ®

يستخدم بجرعة 100-200 ملغ من اليوم الأول لتناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

داخل المهبل

يتم إدخال الكبسولات في عمق المهبل.

§ الوقاية (الوقاية) من الولادة المبكرة عند النساء

من المجموعة مخاطرة (مع قصر عنق الرحم و/أو تاريخ الولادة المبكرة و/أو تمزق الأغشية المبكر): الجرعة المعتادة هي 200 ملغ عند النوم، من الأسبوع 22 إلى الأسبوع 34 من الحمل.

§ الغياب التام للبروجستيرون عند النساء اللاتي لا يعملن

(مفتقد ) المبايض (التبرع بالبويضات): على خلفية العلاج بالإستروجين، 100 مجم يوميًا في اليومين 13 و14 من الدورة، ثم 100 مجم مرتين يوميًا من اليوم 15 إلى 25 من الدورة، من اليوم 26، وهكذا إذا تم تحديد الحمل، تزيد الجرعة بمقدار 100 ملغ يومياً كل أسبوع، لتصل إلى حد أقصى 600 ملغ يومياً مقسمة على 3 جرعات. يمكن استخدام الجرعة المشار إليها لمدة 60 يومًا.

§ دعم المرحلة الأصفرية خلال دورة خارج الجسم

§ دعم المرحلة الأصفرية في فترات الحيض العفوية أو المستحثة

دورة العقم المرتبطة بخلل في الجسم الأصفر : ينصح باستخدام 200-300 ملغ يومياً ابتداءً من اليوم 17 من الدورة لمدة 10 أيام، وفي حالة تأخر الدورة الشهرية وتشخيص الحمل يجب مواصلة العلاج.

§ في حالات التهديد بالإجهاض أو لمنع الإجهاض المعتاد ,

الناتجة عن نقص هرمون البروجسترون: 200-400 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين يومياً في الثلث الأول والثاني من الحمل.

أثر جانبي

لاحظت الأحداث السلبية التالية للإعطاء عن طريق الفميتم توزيع الدواء حسب تكرار حدوثه وفقاً للتدرج التالي: غالباً: > 1/100،< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

هذه التفاعلات غير المرغوب فيها عادة ما تكون العلامات الأولى لجرعة زائدة، ومن الممكن عادة النعاس والدوخة العابرة بعد 1-3 ساعات من تناول الدواء عن طريق الفم. يمكن تقليل هذه التفاعلات الجانبية عن طريق تقليل الجرعة، أو استخدام الدواء في وقت النوم، أو التحول إلى طريق الإعطاء المهبلي.

لوحظ النعاس و/أو الدوخة العابرة، على وجه الخصوص، في حالة نقص هرمون الاستروجين المصاحب. إن تقليل الجرعة أو استعادة مستوى الاستروجين العالي يزيل هذه التأثيرات على الفور دون تقليل التأثير العلاجي للبروجستيرون.

إذا بدأ مسار العلاج في وقت مبكر جدًا (في النصف الأول من الدورة الشهرية، خاصة قبل اليوم الخامس عشر)، فمن الممكن حدوث تقصير في الدورة الشهرية أو حدوث نزيف غير دوري.

تعتبر التغيرات المسجلة في الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث أو النزيف الحلقي من سمات جميع مركبات بروجستيرونية المفعول.

التطبيق في الممارسة السريرية

عند استخدامها في الممارسة السريرية، لوحظت الأحداث السلبية التالية: عندما تدار عن طريق الفمالبروجسترون: الأرق. متلازمة ما قبل الحيض؛ التوتر في الغدد الثديية. إفرازات مهبلية الم المفاصل؛ ارتفاع الحرارة؛ زيادة التعرق في الليل. احتباس السوائل؛ تغير في وزن الجسم التهاب البنكرياس الحاد؛ الثعلبة والشعرانية. التغيرات في الرغبة الجنسية. مضاعفات تجلط الدم والانصمام الخثاري (عند إجراء MHT بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين) ؛ زيادة ضغط الدم.

يحتوي الدواء على ليسيثين الصويا، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات فرط الحساسية (الشرى والصدمة التأقية).

للاستخدام المهبلي

تم الإبلاغ عن حالات معزولة من ردود الفعل التعصب المحلية لمكونات الدواء (على وجه الخصوص، ليسيثين الصويا) في شكل احتقان في الغشاء المخاطي المهبلي، والحرقان، والحكة، والإفرازات الدهنية.

لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية الجهازية عند استخدام الدواء داخل المهبل بالجرعات الموصى بها، وخاصة النعاس أو الدوخة (التي لوحظت عند تناول الدواء عن طريق الفم).

جرعة مفرطة

أعراض:النعاس، والدوخة العابرة، والنشوة، وتقصير الدورة الشهرية، وعسر الطمث.

في بعض المرضى، قد يكون متوسط ​​الجرعة العلاجية مفرطًا بسبب الإفراز الداخلي غير المستقر الحالي أو الناشئ للبروجستيرون، أو الحساسية الخاصة للدواء، أو التركيز المنخفض جدًا للإستراديول.

علاج:

في حالة حدوث النعاس أو الدوخة، فمن الضروري تقليل الجرعة اليومية أو وصف الدواء قبل النوم لمدة 10 أيام من الدورة الشهرية؛

في حالة تقصير الدورة الشهرية أو ظهور بقع الدم، يوصى بتأجيل بدء العلاج إلى يوم لاحق من الدورة (على سبيل المثال، في اليوم التاسع عشر بدلاً من اليوم السابع عشر)؛

في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث، من الضروري التأكد من أن تركيز استراديول هو الأمثل.

في حالة الجرعة الزائدة، يتم علاج الأعراض إذا لزم الأمر.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عندما تدار عن طريق الفم

يعزز البروجسترون تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ومثبطات المناعة ومضادات التخثر. يقلل من التأثير اللبني للأوكسيتوسين. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية CYP3A4، مثل الباربيتورات، والأدوية المضادة للصرع (فينيتوين، كاربامازيبين)، ريفامبيسين، فينيل بوتازون، سبيرونولاكتون، جريزوفولفين، يترافق مع تسارع استقلاب البروجسترون في الكبد.

الاستخدام المتزامن للبروجستيرون مع بعض المضادات الحيوية (البنسلين والتتراسيكلين) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في فعاليته بسبب انتهاك إعادة الدوران المعوي الكبدي للهرمونات الجنسية بسبب التغيرات في البكتيريا المعوية.

قد تختلف شدة هذه التفاعلات من مريض لآخر، لذا فإن التنبؤ بالآثار السريرية لهذه التفاعلات أمر صعب.

الكيتوكونازول قد يزيد من التوافر البيولوجي للبروجستيرون.

قد يزيد البروجسترون من تركيز الكيتوكونازول والسيكلوسبورين.

قد يقلل البروجسترون من فعالية البروموكريبتين.

يمكن أن يسبب البروجسترون انخفاضًا في تحمل الجلوكوز، مما يؤدي إلى زيادة الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية سكر الدم الأخرى لدى مرضى السكري.

قد ينخفض ​​التوافر الحيوي للبروجستيرون لدى المرضى الذين يدخنون ويتناولون الكحول بشكل مفرط.

للاستخدام داخل المهبل

لم يتم تقييم تفاعل البروجسترون مع أدوية أخرى عند تناوله داخل المهبل. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى المستخدمة داخل المهبل لتجنب التدخل في إطلاق وامتصاص البروجسترون.

تعليمات خاصة

لا يمكن استخدام عقار Utrozhestan ® لغرض منع الحمل.

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء مع الطعام، لأن تناول الطعام يزيد من التوافر البيولوجي للبروجستيرون.

يجب تناول عقار Utrozhestan ® بحذر عند المرضى الذين يعانون من الأمراض والحالات التي قد تتفاقم بسبب احتباس السوائل (ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي المزمن والصرع والصداع النصفي والربو القصبي). في المرضى الذين يعانون من داء السكري. ضعف الكبد من شدة خفيفة إلى معتدلة. حساسية للضوء.

يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب، وإذا تطور الاكتئاب الشديد، يجب إيقاف الدواء.

يحتوي Utrozhestan ® على ليسيثين الصويا، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات فرط الحساسية (الشرى والصدمة التأقية).

يجب أيضًا مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة أو تاريخهم بشكل دوري من قبل الطبيب.

استخدام عقار Utrozhestan ® بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يسبب تطور الركود الصفراوي.

أثناء العلاج طويل الأمد بالبروجستيرون، من الضروري إجراء فحوصات طبية منتظمة (بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد)؛ يجب التوقف عن العلاج في حالة حدوث اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أو اليرقان الركودي.

عند استخدام البروجسترون، من الممكن تقليل تحمل الجلوكوز وزيادة الحاجة إلى الأنسولين وأدوية سكر الدم الأخرى لدى مرضى السكري.

إذا حدث انقطاع الطمث أثناء العلاج، يجب استبعاد الحمل.

إذا بدأ مسار العلاج في وقت مبكر جدًا من الدورة الشهرية، خاصة قبل اليوم الخامس عشر من الدورة، فمن الممكن تقصير الدورة و/أو حدوث نزيف لا حلقي. في حالة النزيف الحلقي، لا ينبغي استخدام الدواء حتى يتم تحديد السبب، بما في ذلك الفحص النسيجي لبطانة الرحم.

إذا كان هناك تاريخ من الكلف أو ميل لتطويره، ينصح المرضى بتجنب الأشعة فوق البنفسجية.

أكثر من 50% من حالات الإجهاض التلقائي في بداية الحمل تكون بسبب اضطرابات وراثية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب الإجهاض التلقائي في الحمل المبكر عمليات معدية وأضرار ميكانيكية. إن استخدام عقار Utrozhestan ® في هذه الحالات لا يمكن أن يؤدي إلا إلى تأخير الرفض وإخلاء البويضة غير القابلة للحياة. إن استخدام عقار Utrozhestan ® لمنع الإجهاض المهدد له ما يبرره فقط في حالات نقص هرمون البروجسترون.

عند إجراء MHT مع هرمون الاستروجين أثناء فترة انقطاع الطمث، يوصى باستخدام عقار Utrozhestan ® لمدة 12 يومًا على الأقل من الدورة الشهرية.

مع نظام MHT المستمر في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يوصى باستخدام الدواء من اليوم الأول لتناول هرمون الاستروجين.

عند إجراء MHT، يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي)، وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وأمراض القلب التاجية.

بسبب خطر الإصابة بمضاعفات الانصمام الخثاري، يجب التوقف عن استخدام الدواء في حالة: حدوث اضطرابات بصرية، مثل فقدان الرؤية، جحوظ، رؤية مزدوجة، آفات الأوعية الدموية في شبكية العين. صداع نصفي؛ الجلطات الدموية الوريدية أو المضاعفات الخثارية، بغض النظر عن موقعها.

إذا كان هناك تاريخ من التهاب الوريد الخثاري، فيجب مراقبة المريض عن كثب.

عند استخدام عقار Utrozhestan ® مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، يجب عليك الرجوع إلى التعليمات الخاصة باستخدامها فيما يتعلق بمخاطر الجلطات الدموية الوريدية.

تشير نتائج الدراسة السريرية لدراسة مبادرة صحة المرأة (WHI) إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي مع الاستخدام المشترك طويل الأمد لأكثر من 5 سنوات للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين مع بروجستيرون الحمل الاصطناعي. من غير المعروف ما إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث عند الخضوع لـ MHT مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين مع البروجسترون.

وجدت دراسة WHI أيضًا زيادة خطر الإصابة بالخرف عند بدء العلاج بالـ MHT بعد عمر 65 عامًا.

قبل بدء MHT وبانتظام أثناء ذلك، يجب فحص المرأة لتحديد موانع لتنفيذه. إذا تمت الإشارة إليه سريريًا، فيجب إجراء فحص الثدي وفحص أمراض النساء.

قد يؤثر استخدام البروجسترون على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد والغدة الدرقية؛ معلمات التخثر تركيز البريجنانديول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

عند استخدام الدواء عن طريق الفم، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

نموذج الإفراج

كبسولات 100 ملغ

14 كبسولة في نفطة مصنوعة من رقائق PVC/الألومنيوم أو رقائق PVC/PVDC/الألومنيوم. 2 بثور مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى (28 كبسولة في عبوة استهلاكية).

كبسولات 200 ملغ

7 كبسولات في نفطة مصنوعة من رقائق PVC/الألومنيوم أو رقائق PVC/PVDC/الألومنيوم. 2 بثور مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى (14 كبسولة في عبوة استهلاكية).