نعالج الكبد: ما هي أجهزة حماية الكبد ومن يحتاج إليها. أدوية حماية الكبد. نصل إلى الجزء السفلي من هذا Essentiale ينتمي إلى مجموعة الأدوية الوقائية

اليوم، أصبحت أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي نتيجة تشخيصية شائعة بشكل متزايد للأطباء من مختلف التخصصات. وفقًا لإحصاءات عام 2017، بلغ معدل الإصابة الإجمالي 351.0 لكل 100 ألف نسمة في الاتحاد الروسي، منها 61.2 حالة لكل 100 ألف نسمة تم تحديدها لأول مرة.

وبالمقارنة مع عام 2016، كانت هناك زيادة في معدل الإصابة بنسبة 2.5%. يرجع الاتجاه التصاعدي إلى التأثير العدواني للعوامل الخارجية (السامة والفيروسية والطبية) والداخلية (الأيضية والوراثية).

يؤدي خلل وظائف الكبد إلى خلل في أجهزة الجسم المختلفة. ولذلك، فإن الوقاية، والكشف في الوقت المناسب عن أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي والعلاج المسبب للمرض، والعلاج المرضي والأعراض أمر مهم.

أحد المكونات الإلزامية للوقاية والعلاج المرضي هي الأدوية الواقية للكبد.

إن موقف الطب المبني على الأدلة هو تأكيد فعالية وسلامة الدواء أثناء التجارب السريرية قبل وصفه. فيما يلي قائمة بالأدوية ذات الفعالية المؤكدة.

مستوى الأدلة A (عالي): مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك (Urdoxa، Ursosan).

مستوى الأدلة B (متوسط): Phosphogliv، Silymarin.

مستوى الأدلة C، D (منخفض):

• معظم واقيات الكبد النباتية.
• مستحضرات حمض ليبويك (Berlition، Octolipen، Thiolepta)؛
• اسليفر ، اسينشال فورت ن .
• أديميتيونين (هيبترال، هيبتور) - أثبت فعاليته في علاج أمراض الكبد الكحولية.

يتم عرض الأدوية من مجموعة واقيات الكبد في شكل آخر غير الأقراص على النحو التالي:

• محاليل التسريب - ريماكسول (مستوى عالٍ من الأدلة)، فوسفوغليف (مستوى متوسط ​​من الأدلة)؛
• الحل عن طريق الفم - هوفيتول (مستوى الأدلة ب).

تشمل واقيات الكبد التي تستوفي معايير الطب المبني على الأدلة حمض أورسوديوكسيكوليك. تمت دراسة أدوية أخرى لعلاج أمراض الكبد في تجارب سريرية عشوائية وغير عشوائية، مما يحد من إمكانية استخدامها.

ما هي واقيات الكبد؟

ليس من الصعب أن نفهم ما هي أجهزة حماية الكبد. الجزء الأول من الكلمة - "hepato" - يشير إلى الكبد (lat. hepar)، والثاني - "حامي" - يشير إلى خصائص الحماية.

العامل الواقي للكبد هو دواء يهدف إلى زيادة مقاومة خلايا الكبد للعوامل الضارة، وتحفيز العمليات التعويضية في الكبد، وتطبيع وظائف الجهاز الكبدي الصفراوي واستعادة التوازن.

يتم استخدام أجهزة حماية الكبد في الحالات التالية:

• أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي لمسببات مختلفة (، (بما في ذلك الفيروسية)، تليف الكبد، داء الكبد الدهني، المخدرات، أمراض الكبد المناعية الذاتية)؛
• أمراض الأعضاء الداخلية المصاحبة لتلف الكبد (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والسمنة والتهاب البنكرياس وأمراض القلب والأوعية الدموية) ؛
• حماية خلايا الكبد من تأثيرات الأدوية المختلفة (مثبطات الخلايا، الأدوية المضادة للسل، الستاتينات، بعض الأدوية المضادة للبكتيريا، الستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، إلخ).

تصنيف واقيات الكبد

العمل الوقائي للكبد هو عبارة عن مجموعة من الآليات لاستعادة وحماية خلايا الكبد، وهي:

1. تطبيع وظيفة إزالة السموم.
2. استعادة أغشية خلايا الكبد عن طريق تثبيط بيروكسيد الدهون (LPO)، وتحفيز تجديد خلايا الكبد.
3. الوقاية من الركود الصفراوي وحله، واستعادة الأداء الطبيعي لتخليق الصفراء ونقلها.
4. تنظيم موت الخلايا المبرمج.
5. تطبيع وظيفة الجلوكوز (المشاركة في استقلاب الكربوهيدرات، وتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم، وتخليق الجليكوجين)، واستقلاب الدهون وتخليق البروتين.
6. التأثيرات المناعية والمضادة للالتهابات.
7. الوقاية عن طريق تنشيط الكولاجيناز ومنع تخليق الأنسجة الضامة.

تشكل التأثيرات الدوائية المذكورة أعلاه أساس الأدوية الوقائية للكبد وتسمح لنا بفهم ماهية هذه الأدوية.

تتضمن مجموعة أجهزة حماية الكبد عددًا كبيرًا من الأدوية. لا يوجد حاليًا تصنيف مقبول عمومًا لأجهزة حماية الكبد. تعتمد قائمة أدوية الكبد أدناه على التصنيف الذي اقترحه S.V. أوكوفيتيم في عام 2008.

واقيات الكبد النباتية:

• مستخلصات نبات الشوك الحليب: كارسيل، ليجالون، سيليجون، سيليبينين، سيليمارين، فورليفر هيلب، سيليمار، فوسفونزيالي، جيبافور؛
• واقيات الكبد المستندة إلى مستخلص جذر عرق السوس: Phosphogliv، Essentialgliv؛
• مستحضرات من مستخلصات نباتات أخرى: هوفيتول، بونجيجار، VG-5، هيباتوفالك بلانتا، ديبانا، كافهول، كيدروستات، ليف-52، ماكسار، تيكفينول، بيبونين، سيبكتان، جيبابين.

الأدوية ذات الأصل الحيواني:

• هيباتوسان.
• لينيك.
• اربيسول.
• سيريبار.

واقيات الكبد المحتوية على فسفوليبيدات الصويا:

• إيسينشال ن .
• موطن إسليفر؛
• فوسفوجليف.
• نتيجة برو؛
• فوسفونسيال.
• إسليدين.
• أنتراليف.
• موطن برينزيالي؛
• ليكسوم فورت؛
• موطن ليفولايف.

تنقسم العوامل ذات التأثير المضاد للسموم في الغالب إلى إجراءات مباشرة وغير مباشرة.

أجهزة حماية الكبد لإزالة السموم ذات التأثير المباشر:

• هيبا ميرز.
• لارنامين.
• أورنيلاتكس.
• الجلوتارجين.
• الجلوتارجينالكوكلين.

عوامل إزالة السموم غير المباشرة:

1. واقيات الكبد التي تقلل من تكوين السموم: اللاكتولوز.
2. الأدوية التي تحفز تكوين مواد إزالة السموم. تشمل هذه المجموعة مستحضرات الأحماض الأمينية ومشتقاتها: ريماكسول، أديميثيونين، هيباريتا، هيبتور، هيبترازان، هيبترال.
3. منشطات استقلاب المركبات السامة: الفينوباربيتال، ميتادوكسيل.

• حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA): إكسكول، تشولوديكسان، أورسوفالك، أورسوسان، أورسوروم إس، أورسوليف، أورسوديز، أورسو 100، أوردوكسا، ليفودكسا، جرينتيرول.
• حمض الثيوكتيك: بيرليتيون، حمض ليبويك، ليبوثيوكسون، نيوروليبون، أوكوليبين، ثيوغاما، ثيوكتاسيد، ثيوليبتا، ثيوليبون، إسبا-ليبون.
• الفيتامينات المتعددة: هيبابوس، إسليفر فورت.

أفضل عوامل حماية الكبد للعلاج

في عام 1970، صاغ ر. بريسيج المتطلبات التالية للأدوية الواقية للكبد:

• امتصاص جيد
• وجود تأثير "المرور الأول" عبر الكبد؛
• القدرة على ربط المركبات السامة.
• توفير تأثير مضاد للليف، والحد من العملية الالتهابية.
• القدرة على تعزيز الوظيفة التجددية والتعويضية للكبد.
• تنشيط عملية التمثيل الغذائي.
• إطلاق الدورة الدموية المعوية الكبدية للأحماض الصفراوية.
• ليس لها تأثير سام.
• التأثير على التسبب في المرض.

حتى الآن، لم يتم تطوير أي عامل وقائي للكبد يلبي جميع المتطلبات. هناك عدد من الأدوية الأقرب إلى عامل حماية الكبد "المثالي". أفضل الأدوية لاستعادة الكبد هي تلك التي تمت مناقشتها أدناه.

يجب وصف أدوية الكبد من قبل الطبيب

أصل نباتي

كانت المستحضرات المعتمدة على المواد المستخرجة أو المعالجة من أصل نباتي هي التي قادت سوق عوامل حماية الكبد تقليديًا.

فوسفوجليف

Phosphogliv عبارة عن مستحضر مشترك من مستخلص جذر عرق السوس له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبتة للأغشية ومضادة للأكسدة ومضادة للليف. يحتوي هذا الكبد على حمض الجليسرريزيك والفوسفوليبيدات.

آليات عمل حمض الجليسرهيزيك (GA):

1. تأثير مضاد للموت المبرمج ومضاد للالتهابات. حارس مرمى
2. لديه القدرة على قمع السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، وعوامل النخر وموت الخلايا المبرمج (TNF-l، كاسباس 3، الميلوبيروكسيديز).
3. تأثير مضاد لنقص التأكسج ومضاد للأكسدة بسبب تثبيط بيروكسيد الدهون وربط الجذور الحرة والوقاية من الإجهاد التأكسدي.
4. يعتمد التأثير المضاد للفيروسات على القدرة على قمع تكرار mRNA الفيروسي وتنظيم آليات المناعة. التأثير التنظيمي المناعي هو تأثير GC على مسارات الإشارات (STAT 3، بروتين كيناز C) وجزيئات التفاعل بين الخلايا، وكذلك على تخليق الإنترفيرون وبعض الإنترلوكينات (IL 2،4،5،6).
5. تأثير مضاد للورم. لقد ثبت تجريبياً أن HA يعزز إنتاج السيتوكروم P450 (CYP).

CYP عبارة عن مجموعة من الإنزيمات المشاركة في تحييد السموم، وتحييد المواد الغريبة الحيوية، بما في ذلك المواد المسرطنة. وهكذا، HA له تأثير إزالة السموم ويمنع تطور الركيزة الورمية.

تؤدي الفوسفوليبيدات وظائف هيكلية ووقائية. إنهم مسؤولون عن إصلاح أغشية خلايا الكبد وحماية الميتوكوندريا من التلف ومنع تطور العمليات الليفية.

تمت دراسة التأثير الوقائي للكبد للدواء Phosphogliv في العديد من الدراسات.

على وجه الخصوص، ساهم استخدام Phosphogliv في الأفراد المصابين بالعدوى الفيروسية في تحسين الصورة السريرية والعلامات المختبرية والنسيجية.

في مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والكحولي (AFLD)، لوحظ وجود تأثير مضاد للخلايا ومضاد للليف وتأثير إيجابي على المعلمات البيوكيميائية والأعراض الذاتية.

دواعي الإستعمال:

• كبد دهني.
• تلف الكبد من المواد السامة.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• صدفية.

موانع الاستعمال:

• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• عدم تحمل مكونات الدواء.
• الحمل والرضاعة؛
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا؛
• بحذر في الشرايين و.

يستخدم Phosphogliv على نطاق واسع في الممارسة الطبية. لقد تم إثبات فعالية استخدامه في المختبر، في الدراسات التجريبية والسريرية، مما يجعل من الممكن استخدام هذا الدواء بأمان كعلاج إمراضي لأمراض الجهاز الكبدي الصفراوي.

سيليبينين ونظائرها

سيليبينين هو دواء عشبي يعتمد على شوك الحليب. لم يتم إثبات التأثير الوقائي للكبد لهذه المجموعة من الأدوية بشكل كامل بسبب عدم وجود عدد كافٍ من التجارب السريرية العشوائية (RCTs). نتائج التجارب المعشاة ذات الشواهد الموجودة فيما يتعلق بفعالية مستحضرات الشوك الحليب متناقضة وغامضة.

لقد ثبت أن السيليبينين فعال للغاية في حالات التسمم بالضفدع. يتمتع السيليبينين بالقدرة على منع آليات نقل المواد السامة عبر الغشاء (على وجه الخصوص، ألفا أمانتين، سم الضفدع)، مما يجعل من الممكن استخدامه كترياق.

تمت دراسة تأثير السيليبينين في مجموعة من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن وتليف الكبد وNAFLD وAFLD. في بعض الحالات، كان هناك تحسن في المعلمات السريرية والمخبرية، وانخفاض في الحمل الفيروسي وتأثير مضاد للخلايا. في التجارب المعشاة ذات الشواهد المتبقية، لم يلاحظ أي ديناميات إيجابية. وبالتالي، فإن فعالية وملاءمة وصف الأدوية موضع شك وتتطلب المزيد من الدراسة.

مستحضرات عشبية أخرى (تعتمد على الخرشوف والبذور ومجموعات من المستخلصات النباتية).

تمت دراسة التأثير الوقائي للكبد للأدوية في هذه المجموعة في التجارب على الحيوانات، ولكن لم يتم الحصول على تأكيد سريري لفعاليتها حتى الآن.

من السمات الخاصة لهذه المجموعة من الأدوية قدرتها على تخفيف الركود الصفراوي بسبب آثارها الصفراوية والحركية الصفراوية ، والتي تستخدم على نطاق واسع في حالات ركود الصفراء.

جيل جديد

إن إدخال جيل من الأدوية التي تعتمد على الفسفوليبيدات وأحماض جليسيرريزيك وأورسوديوكسيكوليك، وكذلك الميثيونين، قد أدى إلى رفع مستوى حماية الكبد إلى مستوى جديد.

أساسي

يحتوي Essentiale (أيضًا على شكل موطن N) على فسفوليبيدات الصويا. الدواء له تأثير مثبت للأغشية ومضاد للليف ومضاد للسموم ويحفز إصلاح خلايا الكبد. وقد ثبت فعالية الدواء في التهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد، NAFLD وAFLD. ولوحظ وجود تأثير سلبي للدواء في ركود صفراوي.

مؤشرات للاستخدام:

• كبد دهني.
• تلف الكبد من المركبات السامة.
• الوقاية من تحص صفراوي.

لا يمكنك تناول الدواء:

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا؛
• عدم تحمل مكونات الدواء.

مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursosan، Urdoxa)

تتضمن قائمة الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد بالضرورةحمض السودوكسيزوليك (UDCA).لديه القدرة على ربط الأحماض الدهنية السامة، وله تأثير حركية صفراوية، ويستقر أغشية خلايا الكبد، ويمنع تطور العمليات الليفية في الكبد وموت الخلايا المبرمج. تمت دراسة تأثير UDCA على نطاق واسع في العديد من الدراسات السريرية، مما يضمن سلامة هذا الدواء.

دواعي الإستعمال:

• شكل غير معقد؛
• التهاب الكبد من مسببات مختلفة.
• ركود صفراوي.
• نافلد؛
• تلف الكبد الكحولي.
• الارتجاع الصفراوي.

موانع الاستعمال:

• حساسية؛
• حصوات الأشعة السينية الإيجابية للقنوات الصفراوية والمرارة.
• اضطراب الكلى والكبد والبنكرياس.
• حار .

لقد تم إثبات فعالية وسلامة UDCA في علاج الظواهر الركودية. لم يتم الحصول على بيانات مقنعة عن استخدامها في أمراض أخرى في الجهاز الكبدي الصفراوي.

هيبترال

Heptral - ademetionine، هو مشتق من الميثيونين وATP. تشمل القائمة التي يستخدم فيها Heptral تليف الكبد وتلف الكبد الناتج عن الكحول. لم يتم التحقق من فعالية الاستخدام في علاج تلف الكبد غير الكحولي.

لقد ثبت أن الأديميتيونين يقلل معدل الوفيات/الحاجة إلى زراعة الكبد لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي.

مبدأ العمل: يحفز الدواء تخليق مضادات الأكسدة، ويقلل من العمليات الالتهابية، ويعزز إخلاء المركبات السامة، ويحفز عمليات التجدد، وله تأثير مضاد للليف. تجدر الإشارة إلى التأثير المضاد للاكتئاب للدواء، والذي يسمح باستخدامه في علاج اعتلال الدماغ الكبدي وحالات الاكتئاب.

ريماكسول

ريماكسول عبارة عن واقي كبد مدمج مع تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة لنقص التأكسج وإزالة السموم.

يحتوي ريماكسول على:

1. حمض السكسينيك هو منشط لرابط أوكسيديز السكسينات في السلسلة التنفسية للميتوكوندريا. بفضل عمل حمض السكسينيك، يتم الحفاظ على العمليات الهوائية، ويتم تثبيط نظام إمداد الطاقة بالخلية ونشاط بيروكسيد الدهون.
2. النيكوتيناميد هو أحد مكونات إنزيمات NAD وNADP. يشارك في التفاعلات المؤكسدة وله تأثير مضاد للتأكسج.
3. الميثيونين - يشارك في تركيب الدهون الفوسفاتية التي تشكل أغشية الخلايا.
4. يعتبر الإينوزين جزءًا أساسيًا من تخليق ATP. له تأثيرات استقلابية وحيوية ومضادة للتأكسج.
5. سكسينات ميثجلومين الصوديوم - يمنع بيروكسيد الدهون، ويثبت أغشية خلايا الكبد، ويمنع تطور نقص الأكسجة والإجهاد التأكسدي، وله تأثير مدر للبول خفيف.

يشار إلى ريماكسول لعلاج التهاب الكبد من أصول مختلفة، وتلف الكبد من المواد السامة، والتهاب الكبد من المسببات الفيروسية.

أثبت استخدام ريماكسول كجزء من العلاج المرضي لأمراض الجهاز الكبدي الصفراوي فعاليته العالية. في أكتوبر 2017، تم إدراج ريماكسول في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية (VED)، مما زاد من توفره في سوق الأدوية.

تكمن مشكلة وصف أدوية حماية الكبد للأطفال في عدم وجود أبحاث كافية حول معظم الأدوية. ومع ذلك، هناك عدد من الأدوية المعتمدة للاستخدام في ممارسة طب الأطفال.

يُنصح بالتمييز بين أجهزة حماية الكبد لعلاج الكبد لدى الأطفال حسب العمر.

الأدوية التي يمكن وصفها في أي عمر

Galstena عبارة عن واقي نباتي للكبد يعتمد على شوك الحليب والهندباء والقلة الخطاطيف. متوفر على شكل أقراص وقطرات. يتم استخدامه لأمراض الكبد في الأشكال الحادة والمزمنة من مسببات مختلفة، التهاب المرارة المزمن، تحص صفراوي، متلازمة ما بعد استئصال المرارة.

Hepel هو إعداد متعدد المكونات من أصل نباتي. يتم التوسط في التأثير الوقائي للكبد من خلال تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومثبتة للأغشية. يستخدم لالتهاب الكبد المزمن، التهاب المرارة المزمن، تحص صفراوي.

الأطفال من 3-4 سنوات

أورسوسان هو دواء حمض أورسوديوكسيزوليك. لا ينصح به للأطفال دون سن 3 سنوات بسبب نقص قاعدة الأدلة. مؤشرات: تحص صفراوي، التهاب الكبد المزمن، NAFLD، خلل الحركة الصفراوية، ركود صفراوي.

الأطفال من سن 6 سنوات

- واقي الكبد على أساس مستخلص أوراق الخرشوف.

يتم استخدامه لخلل الحركة الصفراوية والتهاب الكبد المزمن والتهاب المرارة غير الحصوي.

ليف 52 يتضمن مقتطفات من العديد من الأعشاب. مؤشرات: التهاب الكبد الحاد والمزمن، وداء الكبد الدهني، والوقاية من تلف الكبد عند تناول الأدوية السامة للكبد.

من 12 سنة

Essentiale forte N على شكل أقراص. إلى مجموعة الفسفوليبيدات الأساسية.

Legalon هو إعداد يعتمد على شوك الحليب. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، لم تتم دراسة سلامة الدواء. مؤشرات: تلف الكبد السامة من مسببات مختلفة، والتهاب الكبد المزمن.

يحق لطبيب الأطفال فقط أن يقرر الدواء الأفضل للطفل. إن جسم الطفل معرض بشدة لأي تأثيرات، وبالتالي فإن استخدام الأدوية التي لم يتم التحقق من سلامتها محفوف بعواقب وخيمة.

أدوية غير مكلفة

تختلف أجهزة حماية الكبد بشكل كبير من حيث الفعالية والتكلفة. فئات الأسعار لعوامل حماية الكبد الحديثة:

1. غير مكلفة. تشمل هذه الفئة السعرية مستحضرات الشوك الحليبي العشبية (Karsil، Legalon، Silimar، Forliver Help)، والمستحضرات العشبية الأخرى (Liv52، Hofitol، Tykveol، Phosphonciale)، Ursosan 250 mg No10.
2. متوسط ​​التكلفة - Phosphogliv، Rezalut pro، Essentiale Forte N، Essliver Forte، Remaxol، Gepabene، Glutargin، Ursosan 500 mg No10.
3. السعر أعلى من المتوسط ​​بالنسبة لمستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursosan 250 mg No50، Urdoxa، Ursodez)، Berlition، Octolipen، Thiolepta.
4. أدوية باهظة الثمن - Laennec، Heptral، Ursosan 500 mg No50، No100.

تعتمد التكلفة النهائية للدواء على الجرعة المطلوبة ومدة العلاج.

تشمل أدوات حماية الكبد غير المكلفة الأدوية العشبية. وبالنظر إلى الفعالية المشكوك فيها لهذه المجموعة من الأدوية، فإن مدى استصواب شرائها أمر مشكوك فيه. لا ينبغي أن تكون فئة سعر الدواء معيارًا ذا أولوية عند اختيار عامل حماية الكبد.

أجهزة حماية الكبد هي مجموعة من الأدوية التي تحفز خلايا الكبد وتستعيد بنيتها وتساعد على تطبيع الوظائف الأساسية للكبد. تعمل أجهزة حماية الكبد أيضًا على حماية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للمواد المختلفة (الأدوية والكحول والمواد السامة المستخدمة في الحياة اليومية وفي العمل) والعوامل المعدية والفيروسات وما إلى ذلك.

الحديث عن الكبد

الكبد عضو لا يمكن الاستغناء عنه. إنه يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف المهمة: فهو يقوم بتصنيع عوامل التخثر ومنع تخثر الدم، ويزيل سموم المواد السامة التي تدخل أجسامنا، ويعالج النفايات من البروتينات المهضومة إلى مواد تفرزها الكلى. كما أنه ينتج مواد فعالة لهضم الطعام، ويصنع الجلوكوز ويعزز تخزينه على شكل جليكوجين، وهو المسؤول عن إنتاج الألبومين والكوليسترول، وإنتاج الدم.

الناس بطبيعتهم كسالى. لذلك، عندما تظهر، تشير إلى أن الكبد ليس على ما يرام، فإنهم لا ينتبهون إليه ويذهبون إلى الطبيب عندما يكون المرض على قدم وساق. وبطبيعة الحال، يحاول الأطباء علاج المريض واستعادة وظائف الكبد.

لقد حدث أن فعالية واقيات الكبد (معظمها) لم يتم تأكيدها أثناء التجارب السريرية وفي التصنيف الدولي لم يتم تخصيص مجموعة منفصلة لهم، ولكن في البلدان التي يتم استخدامها فيها، غالبًا ما يتم تقسيم واقيات الكبد للكبد وفقًا لـ :

المنشأ: واقيات الكبد من أصل نباتي (طبيعي). المخدرات الاصطناعية.


التركيب الكيميائي: الدهون الفوسفاتية الأساسية. أحماض أمينية. الفيتامينات / مضادات الأكسدة.


طريقة العمل: مضادات الأكسدة. عوامل مفرز الصفراء.

آلية عمل واقيات الكبد

واقيات الكبد من أصل طبيعي.

اتفق الخبراء على أن أفضل واقيات الكبد هي من أصل نباتي. هذه هي أجهزة حماية الكبد على أساس شوك الحليب. لها تأثير قوي مضاد للأكسدة وتعزز نمو خلايا الكبد الجديدة وتوقف تدمير أغشية الخلايا.

يوصف لالتهاب الكبد الوبائي...

لسوء الحظ، لم يتم تأكيد فعالية هذه الأدوية لعلاج تلف الكبد الكحولي والتهاب الكبد الحاد.


الدهون الفوسفاتية الأساسية.

وهي مشتقة من فول الصويا، وهي مكونات جدران خلايا خلايا الكبد. تخترق الدهون الفوسفاتية الطبقة الدهنية للخلايا التالفة، وبالتالي تحسن حالتها.

عند تناول الدهون الفوسفاتية، يزداد النشاط الأنزيمي لخلايا الكبد وتنخفض تكاليف الطاقة. كما تتحسن جودة الصفراء. ويمكن استخدامها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، كما توصف للأطفال.

ومع ذلك، أظهرت الدراسات التي أجريت في عام 2003 في الولايات المتحدة الأمريكية أن تناول الفسفوليبيدات الأساسية على خلفية التهاب الكبد الفيروسي المختلفة ينشط الالتهاب بسبب ركود الصفراء.

متى يجب عليك تناول الفوسفوليبيدات؟ لعلاج تلف الكبد غير الكحولي وكدواء مساعد أثناء تناول الأدوية السامة للكبد.


أحماض أمينية.

أنها تقوم بتصنيع المواد النشطة بيولوجيا والدهون الفوسفاتية، ولها خصائص إزالة السموم وتعزيز تجديد الكبد.

يتم استخدامها لالتهاب الكبد المزمن والتهاب الكبد السام والاكتئاب ومتلازمة الانسحاب.

أثبتت هذه المجموعة الفرعية نفسها بشكل جيد أثناء علاج تلف الكبد الناجم عن الكحول والمخدرات وتليف الكبد الصفراوي. ولكن هناك تحذير واحد: يتم تسجيل أدوية هذه المجموعة الفرعية في العديد من البلدان، ويتم استخدامها في بلدان أخرى كمكملات غذائية.


الفيتامينات / الأحماض

الفيتامينات الأكثر استخدامًا هي E و C. كما أن حمض Ursodeoxycholic معروف جيدًا أيضًا. له تأثير مفرز الصفراء، ويقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول، ويزيد من إفراز المعدة والبنكرياس، ويؤثر على عمليات المناعة في الكبد.

يستخدم لأمراض القناة الصفراوية وتحص صفراوي غير معقد.

غالبا ما تستخدم أجهزة حماية الكبد كعلاج مساعد للأمراض الأخرى التي لها تأثير مدمر على خلايا الكبد (بعد العلاج الكيميائي أو بعد تناول المضادات الحيوية، لمرض السل، بعد إزالة المرارة - لتحسين تدفق الصفراء، وما إلى ذلك).

يتم إخفاء الأدوية الوقائية للكبد خلف مجموعة واسعة من الأسماء. إذا حدث وزرت طبيبًا ووصف لك أدوية حماية الكبد، فستتمكن من تحديد نوعها.

من الواضح أن الدهون الفوسفاتية الأساسية هي الرائدة بين "حماة" الكبد: Essliver Forte، Phosphonciale، Gepagard، Rezalut.

الأحماض الأمينية: هيبترال، هيبتور، .

واقيات الكبد من أصل طبيعي: ليجالون، جيبابين، أقراص الشوك الحليب، أقراص سيليمارا، الخرشوف، ليف 52.

الأحماض الصفراوية – أورسوفالك، ليفوديكس.

وبطبيعة الحال، هذا ليس سوى جزء صغير من الأدوية. هناك الكثير منهم. ولكن، في أغلب الأحيان، هذه هي المتغيرات المذكورة أعلاه في تفسيرات ومجموعات مختلفة.

ومع ذلك، هناك أساليب غير قياسية تمامًا عند استخدام الأدوية للحيوانات لغرض العلاج البشري. مثل هذا الدواء هو Divopride.

واقيات الكبد للأطفال

الموضوع الحساس إلى حد ما بالنسبة للآباء هو وصف الحبوب لأطفالهم. بالطبع، الآباء خائفون، لأن كل حبة هي حبة. لأنه كما قال باراسيلسوس ذات مرة: “كل شيء سم وكل شيء دواء؛ الجرعة فقط هي التي تصنعها بطريقة أو بأخرى. يجب وصف أي دواء وقائي للكبد من قبل الطبيب فقط.

ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟ راقب تغذية طفلك واغرس فيه فهمًا لسبب أهمية العناية بجسمك.

ما هو واقي الكبد الأكثر فعالية؟

يرغب الجميع في الحصول على إجابة لسؤالهم لمعرفة ما يجب استخدامه في المواقف غير المتوقعة. ولكن كما رأيت من خلال قراءة المقال، لا يوجد دواء مثالي. في كل حالة، يُنصح باستخدام أدوية مختلفة تمامًا ويتم وصفها، كقاعدة عامة، لفترة طويلة من الزمن ولهذا الغرض يتم استخدام طرق مختلفة للإعطاء (يتم امتصاص الأدوية الموجودة في الأمبولات بشكل أسرع). لذلك، ربما تخمن أنه لا يمكن أن يكون هناك علاج ذاتي هنا. كل شيء يجب أن يتم تحت إشراف متخصص. أي مرض في الكبد، وكذلك أي مرض، لا يمكن علاجه بحبة واحدة. ومن خلال الجهل لا يمكنك إلا أن تجعل الأمور أسوأ.

1. المستحضرات المحتوية على فلافونيدات الشوك الحليبي الطبيعية أو شبه الاصطناعية:

هيبابين, قانوني, كارسيل, هيباتوفالك بلانتا, سيليبورون.

2. المستحضرات المحتوية على فلافونويدات طبيعية أو شبه صناعية من نباتات أخرى:

تشوفيتول، كاتيرجين (سيانيدانول)، ليف-52(هيباليف).

3. المستحضرات العضوية ذات الأصل الحيواني:

com.sirepar, هيباتوسان.

:

أساسي, فوسفوجليف, com.essliver، إبيل.

5. المخدرات من مختلف الفئات:

بيميتيل، أديميتيونين ( heptral), حامض يبويك(ثيوكتاسيد)، hepa-merz(أورنيثين)، حمض أورسوديوكسيكوليك ( ursofalk) ، الابتنائية غير الستيرويدية ( ميثيلوراسيل, البنتوكسيل, نوكلينات الصوديوم).

1. المستحضرات المحتوية على فلافونيدات الشوك الحليبي الطبيعية أو شبه الاصطناعية تحتوي جميع هذه المستحضرات على مستخلص (أو خليط من مركبات الفلافونويد) من نبات الشوك الحليب، والمكون الرئيسي منه هو السيليمارين. سيليمارين نفسه عبارة عن خليط من 3 مركبات أيزومرية رئيسية - سيليبينين وسيليكريستين وسيليديانين (في القانوني، على سبيل المثال، نسبتها هي 3: 1: 1). تحتوي جميع الأيزومرات على بنية فينيل كرومانون (الفلافوليجنان). السيليبينين هو المكون الرئيسي ليس فقط في المحتوى، ولكن أيضًا في التأثير السريري. التأثيرات الرئيسية للسيليمارين (سيليبينين) هي: حماية الغشاء ومضادات الأكسدة والتمثيل الغذائي. يعمل السيليبينين على استقرار أغشية خلايا الكبد. وفي الوقت نفسه، تزداد مقاومة الغشاء ويقل فقدان مكونات الخلية. بالإضافة إلى ذلك، يحجب السيليبينين PDE، الذي يعزز الانهيار البطيء لـ cAMP، وبالتالي يحفز انخفاض تركيز الكالسيوم داخل الخلايا في خلايا الكبد ويقلل من تنشيط الفسفوليباز المعتمد على الكالسيوم. تعتبر الخصائص المضادة للأكسدة والتمثيل الغذائي للسيليبينين مهمة أيضًا لتثبيت الغشاء. Silibinin قادر على منع مواقع الاتصال المقابلة لعدد من المواد السامة وأنظمة النقل الخاصة بها. هذه هي آلية عمل السيليبينين في حالة التسمم بأحد سموم الضفدع - ألفا أمانتين. وخاصة لحماية الكبد في هذه الحالة، تم تطوير شكل قابل للذوبان بسهولة للإعطاء عن طريق الوريد (ملح الصوديوم ثنائي هيدروسكسينات (Legalon-sil)). السيليبينين قادر على ربط الجذور بسبب تركيبته الفينولية وعرقلة عمليات بيروكسيد الدهون. وفي الوقت نفسه، فإنه يمنع تكوين المالونديالدهيد وزيادة امتصاص الأكسجين. يساهم السيليبينين في زيادة كبيرة في محتوى الجلوتاثيون المخفض في الكبد، وبالتالي زيادة حماية العضو من الإجهاد التأكسدي، والحفاظ على وظيفته الطبيعية لإزالة السموم. التأثير الأيضي للسيليبينين هو تحفيز تخليق البروتين وتسريع تجديد خلايا الكبد التالفة. يحفز السيليبينين بوليميريز الحمض النووي الريبي I في نواة الخلية وينشط النسخ ومعدل تخليق الحمض النووي الريبي، وبالتالي البروتين في خلايا الكبد. لا يؤثر السيليبينين على معدل التكاثر والنسخ في الخلايا المتغيرة، مما يستبعد إمكانية وجود تأثير على تكاثر الورم. في تليف الكبد، يتباطأ تليف العضو تحت تأثير الدواء. ومن المثير للاهتمام أيضًا الدراسات التي توضح النشاط المناعي لمشتقات السيليمارين في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي. يساعد العلاج طويل الأمد باستخدام Legalon (حوالي 6 أشهر) على تقليل الخلايا الليمفاوية CD8+ المرتفعة في البداية ويزيد من التحول الانفجاري للخلايا الليمفاوية. ينخفض ​​مستوى الجلوبيولين جاما. يُنصح باستخدام مشتقات السيليمارين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد مع وجود علامات نشاط سريرية وكيميائية حيوية. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي، حيث أن هناك أدلة على أن الركود الصفراوي قد يزيد تحت تأثير الأدوية. يجب ألا تتجاوز مدة الدورة 4 أسابيع، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، فمن المستحسن مواصلة العلاج عن طريق تغيير الدواء، على سبيل المثال، وصف دواء فوسفوليبيد أساسي. يتم استخدام كارسيل وليجالون لعلاج التهاب الكبد الحاد والمزمن، وتليف الكبد، وتلف الكبد السام، بما في ذلك المواد الغريبة الحيوية. من السمات الخاصة لعقار hepatofalk-planta هو أن تركيبته، إلى جانب مستخلص الشوك الحليب، تشتمل على مقتطفات من بقلة الخطاطيف والكركم الجاوي. ولهذا السبب، إلى جانب خصائص حماية الكبد، فإن الدواء له تأثيرات مفرز الصفراء ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات، ويقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول، وله خصائص مضادة للجراثيم. يتم استخدامه لالتهاب الكبد الحاد والمزمن، والتهاب الكبد الدهني، وتليف الكبد. مماثل في الخصائص هو عقار الهيبابين، الذي يتكون من مقتطفات من شوك الحليب والفوماريا. هذا الأخير له تأثير مضاد للتشنج. يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد، وانحطاط الكبد الدهني، والأضرار الأيضية السامة للجهاز، بما في ذلك الكائنات الغريبة الحيوية. 2. المستحضرات المحتوية على فلافونويدات طبيعية أو شبه صناعية من نباتات أخرى السياندانول -3 (كاتيرجن) هو رباعي هيدروكسي -5،7،3-4-فلافانول-3. وهو مشتق فلافونويد شبه اصطناعي من أصل نباتي وفي التركيب الكيميائي قريب جدًا من كيرسيتين وروتين وكذلك السيليبينين. يُعتقد أن آلية العمل الوقائي للكبد ترجع إلى ارتباط الجذور الحرة السامة وتثبيت أغشية الخلايا والجسيمات الحالة (والتي تتميز أيضًا بالفلافونويدات الأخرى). بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير الكاتيرجين، يتم تحفيز عملية التخليق الحيوي للـATP في الكبد، مما يسهل حدوث التفاعلات الكيميائية الحيوية المرتبطة باستهلاك الطاقة والفسفرة في الكبد. يتمتع Catergen بتأثير مثبت للأغشية، مما يقلل من نفاذية أغشية الخلايا للمركبات القابلة للذوبان في الماء ذات الوزن الجزيئي المنخفض والتي يتم نقلها عن طريق الانتشار الحر والتبادل. يشير الاستخدام السريري للكاتيرجن في علاج أمراض الكبد الحادة والمزمنة بمختلف مسبباتها إلى فعالية الدواء ليس فقط في تقليل مستوى الركود الصفراوي، ولكن أيضًا في تقليل نشاط الترانساميناسات. يستخدم لعلاج التهاب الكبد الحاد والمزمن، وتليف الكبد، بما في ذلك تلف الكبد الكحولي. عند استخدام katergen في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد متني المزمنة، قد يكون تأثير الدواء غير كاف. يستخدم الدواء لفترة طويلة (مدة الدورة حوالي 3 أشهر). Hofitol هو دواء تحتوي أمبولة واحدة منه على 0.1 جرام من مستخلص أوراق الخرشوف المنقى في محلول متساوي التوتر. يرجع التأثير الرئيسي الواقي للكبد ومفرز الصفراء إلى وجود مركب الفينول سينارين في المستخلص مع الأحماض الفينولية (الكافيين، الكلوروجينيك، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، فهو يحتوي على الكاروتين والفيتامينات C وB1 وB2 والأنولين. يؤثر على النشاط الوظيفي لخلايا الكبد، ويحفز إنتاج الإنزيمات. وهذا ما يفسر تأثير الدواء على استقلاب الدهون والدهون، وزيادة في وظيفة الكبد المضادة للسموم. Hofitol يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم أثناء فرط كوليستيرول الدم الأولي، وله تأثير مفرز الصفراء بسبب تأثير مفرز الصفراء المعتدل والضعف. يستخدم لالتهاب الكبد السام وتليف الكبد. الدواء منخفض السمية. يحتوي LIV-52 (hepaliv) على عدد من النباتات الطبية المستخدمة على نطاق واسع في الطب الشعبي الهندي. ويعتقد أن ليف-52 يحمي حمة الكبد من العوامل السامة. يعمل كعامل علاجي أو وقائي. يقوي عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا ويحفز التجديد. في الوقت نفسه، هناك أدلة على أن استخدام الدواء في أمراض الكبد الحادة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم شدة متلازمات الالتهاب الخلوي واللحمة المتوسطة. ولهذا السبب، قد يوصى بالدواء في وقت تكون فيه شدة المتلازمة الالتهابية في الكبد في حدها الأدنى وتسود ظاهرة فشل الأعضاء الاصطناعية. اليقطين عبارة عن مركب من المواد النشطة بيولوجيا التي يتم الحصول عليها من بذور اليقطين. يرجع التأثير العلاجي للدواء إلى المواد النشطة بيولوجيًا الموجودة في تركيبته (انظر الجدول 1). يتم تحديد التأثير الوقائي للكبد لليقطينول من خلال خصائصه التي تعمل على تثبيت الغشاء ويتجلى في إبطاء تطور الضرر الذي يلحق بأغشية خلايا الكبد وتسريع شفائها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء يقلل الالتهاب، ويبطئ تطور النسيج الضام ويسرع تجديد حمة الكبد التالفة. Tykveol له تأثير مفرز الصفراء، ويطبيع التركيب الكيميائي للصفراء، ويقلل من خطر الإصابة بتحص صفراوي وله تأثير مفيد على مساره. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم الحصول بعد على أدلة مقنعة على الفعالية العالية للدواء. يستخدم Tykveol لأمراض الكبد المزمنة من مسببات مختلفة: آفات الكبد المزمنة من مسببات مختلفة (التهاب الكبد، تليف الكبد)، التهاب المرارة وخلل الحركة الصفراوية، في فترة ما بعد الجراحة لاستئصال المرارة، للوقاية من تحص صفراوي. 3. المستحضرات العضوية ذات الأصل الحيواني سيريبار عبارة عن هيدروليزات من مستخلص كبد الماشية تحتوي على 10 ملغ من السيانوكوبالامين لكل 1 مل. من الواضح أن التأثير التعويضي للدواء يرتبط بوجود الأحماض الأمينية في تركيبته ونواتج الأيض ذات الوزن الجزيئي المنخفض وربما أجزاء من عوامل نمو الكبد. يعزز الدواء تجديد حمة الكبد وله تأثير إزالة السموم. لا ينبغي أن يوصف Sirepar للمرضى الذين يعانون من أشكال نشطة من أمراض الكبد، لأنه في هذه الحالة قد تزداد ظاهرة متلازمات التحلل الخلوي، والالتهابات الوسيطة، والمتلازمات المرضية المناعية. يوصف لعلاج التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد والآفات السامة والطبية لحمة الكبد. قبل بدء العلاج، يجب تحديد الحساسية للدواء. أصبح الاتجاه الجديد في علاج أمراض الكبد هو استخدام خلايا الكبد المعزولة التي تم الحصول عليها من خلايا الكبد المجففة بالتجميد للحيوانات المانحة ( هيباتوزان). آلية عمل الدواء لها مرحلتين: الأمعاء، حيث يكون للدواء تأثير إزالة السموم بسبب امتصاص المنتجات السامة في الأمعاء، والتمثيل الغذائي (واقي الكبد)، حيث يتم تدمير خلايا الكبد، ويتم امتصاص منتجات تحللها وتعمل كحماة على مستوى خلايا الكبد، واستعادة النشاط الوظيفي لخلايا الكبد. الدواء قادر على الحد من ظاهرة التحلل الخلوي وتعزيز قدرة الكبد على تخليق البروتين. إن استخدام الكبد في العلاج المعقد لتليف الكبد النشط اللا تعويضي مع أعراض فشل الخلايا الكبدية له تأثير إزالة السموم ويساعد على تسريع العمليات التعويضية. 4. المستحضرات المحتوية على الدهون الفوسفاتية الأساسية مع الأخذ في الاعتبار أنه في جميع أمراض الكبد هناك تلف في أغشية خلايا الكبد، فمن المبرر من الناحية المرضية وصف العلاج الذي له تأثير تصالحي وتجديدي على بنية ووظيفة أغشية الخلايا ويضمن تثبيط عملية تدمير الخلايا. وسائل هذا النوع من العمل هي الأدوية التي تحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية (EPL). مادة EPL عبارة عن مستخلص عالي النقاء من فول الصويا ويحتوي في الغالب على جزيئات فوسفاتيديل كولين (PC) مع تركيز عالٍ من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. العنصر النشط الرئيسي في EPL هو 1،2-ديلينولويل-فوسفاتيديل كولين، وهو أمر مستحيل بالنسبة لجسم الإنسان. إن وجود اثنين من الأحماض الدهنية الأساسية يجعل هذا الشكل الخاص من الدهون الفوسفاتية متفوقًا على الدهون الفوسفاتية الذاتية. يتم تحقيق تأثير EPL المثبت للغشاء والوقائي للكبد من خلال دمج جزيئات EPL مباشرة في بنية الفسفوليبيد لخلايا الكبد التالفة، واستبدال العيوب واستعادة وظيفة الحاجز للطبقة الدهنية الثنائية للأغشية. تساعد الأحماض الدهنية غير المشبعة للفوسفوليبيد على زيادة نشاط وسيولة الأغشية، وتقليل كثافة هياكل الفوسفوليبيد، وتطبيع النفاذية. يعزز EPL الخارجي تنشيط الإنزيمات المعتمدة على الفسفوليبيد وبروتينات النقل الموجودة في الغشاء، والتي بدورها لها تأثير داعم على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد وتساعد على زيادة إزالة السموم وإمكانات الإخراج. من الواضح أن التأثير الوقائي للكبد لـ EPL يعتمد أيضًا على تثبيط بيروكسيد الدهون (LPO)، والذي يعتبر أحد الآليات المسببة للأمراض الرائدة لتطوير تلف الكبد. ومع ذلك، من الواضح أنه لا ينبغي المبالغة في تقدير خصائص مضادات الأكسدة الخاصة بـ EPL، لأنها يمكن أن تشارك في عمليات بيروكسيد الدهون. النموذج الأولي للمركبات التي تحتوي على مادة EPL هو الدواء أساسيالذي يحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية والأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات. منذ وقت ليس ببعيد، ظهر Essentiale N في الأسواق، والذي يحتوي فقط على مادة EPL عالية النقاء. في الممارسة السريرية، يتم استخدام Essentiale في 3 مجالات رئيسية: لأمراض الكبد وآفاته السامة؛ مع أمراض الأعضاء الداخلية المعقدة بسبب تلف الكبد. كوسيلة "للتغطية الدوائية" عند استخدام الأدوية التي تسبب تلف الكبد (التتراسيكلين، الريفامبيسين، الباراسيتامول، الإندوميتاسين، إلخ). في أمراض الكبد، يوصف الأساسي لالتهاب الكبد المزمن، وتليف الكبد، والتنكس الدهني، والغيبوبة الكبدية. كما أنه يستخدم لمتلازمة الإشعاع والتسمم لدى النساء الحوامل، للوقاية من انتكاسات تحص صفراوي، للتحضير قبل الجراحة وعلاج المرضى بعد العملية الجراحية، خاصة في حالات التدخلات الجراحية على الكبد والقنوات الصفراوية. في الوقت نفسه، يتطلب استخدام Essentiale لالتهاب الكبد النشط قدرًا معينًا من الحذر، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يساهم في زيادة ركود صفراوي والنشاط الالتهابي. عادة، يتم تقييم فعالية Essentiale على أنها عالية جدًا، ولكن هناك عددًا من التقارير حول عدم وجود بيانات مقنعة لصالح النشاط السريري الواضح لـ Essentiale في تلف الكبد الحاد والمزمن. قريب من التركيب والخصائص من Essentiale هو عقار Essliver، الذي يحتوي، بالإضافة إلى مادة الفسفوليبيدات الأساسية، على جرعات علاجية من الفيتامينات (B1، B2، B6، B12، توكوفيرول ونيكوتيناميد)، مما يوفر للدواء مجموعة واسعة من من الخصائص العلاجية. يهدف عمل مكونات الدواء إلى استعادة الإرقاء في الكبد، وزيادة مقاومة العضو لعمل العوامل المسببة للأمراض، وتطبيع النشاط الوظيفي للكبد، وتحفيز العمليات التعويضية والتجديدية. يستخدم هذا الدواء لالتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد والكحول والتسمم بالمخدرات وأشكال أخرى من التسمم ومتلازمة الإشعاع والصدفية. إبلر- جزء من الدهون القطبية في رواسب بحيرة الطمي، التي تحتوي على الدهون الفوسفاتية، والسلوليبيدات، وأصباغ رباعي التربينويد. وهو أحد مضادات الأكسدة النشطة إلى حد ما (يمنع تكوين منتجات بيروكسيد الدهون الأولية والثانوية، ويحمي أنظمة مضادات الأكسدة الداخلية في الكبد من النضوب)، ويزود الدهون الفوسفاتية الأصلية لأغشية خلايا الكبد التالفة، ويمنع تنكسها الدهني، ويحسن الطاقة الحيوية وتوليف الجليكوجين. يمكن أن يصبح الثيول الموجود في Eplir بمثابة سلائف في تركيب الجلوتاثيون. Eplir يحسن وظيفة إفراز الكبد، ويحفز تحييد البيليروبين عن طريق الاقتران مع حمض الجلوكورونيك. تحت تأثير الدواء، يتم تقليل تنشيط الخلايا البطانية الشبكية النجمية في الكبد. للإبلير تأثير على مؤشرات المتلازمة الخلوية وظاهرة الركود الصفراوي ويقلل من ظاهرة التنكس البروتيني والدهني. تحت تأثير الدواء، تتحسن الصحة بشكل أسرع، لأن الاضطرابات النباتية أقل قابلية للعلاج. يستخدم Eplir بشكل رئيسي لالتهاب الكبد المزمن. الدواء المحلي له بعض الاهتمام فوسفوجليفيتكون من 0.1 جرام من فسفاتيديل كولين و 0.05 جرام من ملح ثلاثي الصوديوم من حمض الجليسرريزيك. بسبب EPL المتضمن في الدواء، يتم تحسين أو تسريع تطبيع الأعراض الذاتية لأمراض الكبد ومظاهرها السريرية والمعايير المختبرية. يتم تقليل شدة التفاعلات الالتهابية ونخر خلايا الكبد وتسللها الدهني. حمض الجليسرهيزيك له تأثير منبه للمناعة، مما يسبب تحفيز البلعمة وزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، وتحفيز غاما الإنترفيرون. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مضاد للفيروسات، ويمنع تغلغل الفيروسات في الخلايا، ويظهر خصائص مضادة للأكسدة. يتم استخدامه لعلاج التهاب الكبد الحاد، ولتخفيف متلازمة انسحاب الكحول، وفي فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية لاستئصال المرارة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التحسن في حالة الكبد وانخفاض أعراض التسمم لا يلاحظ في جميع المرضى. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام الدواء، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للغاية للمرضى الذين يعانون من أعراض عدوان المناعة الذاتية. 5. المخدرات من مجموعات مختلفة آلية العمل bemitila يتكون من تنشيط تخليق الحمض النووي الريبوزي (RNA) ومن ثم البروتينات في الخلايا المختلفة. تحت تأثير الدواء، يتم تعزيز تخليق البروتينات - البروتينات الأنزيمية والهيكلية المرتبطة بالجهاز المناعي. يضمن التكوين المعزز لإنزيمات الميتوكوندريا والبروتينات الهيكلية للميتوكوندريا زيادة في إنتاج الطاقة ويحافظ على درجة عالية من اقتران الأكسدة مع الفسفرة. يساهم الحفاظ على مستوى عالٍ من تخليق ATP أثناء نقص الأكسجين في نشاط البيميتيل المضاد لنقص التأكسج والمضاد للإقفار. يعزز الدواء تخليق الإنزيمات المضادة للأكسدة وله نشاط مضاد للأكسدة واضح تمامًا. عنصر إضافي لآلية عمل الدواء الوقائي للكبد هو تأثيره المناعي، والذي يتمثل في تطبيع المكونات الخلطية، وفي الغالب الخلوية للمناعة. يؤدي استخدام البيميتيل في العلاج التأهيلي المعقد لالتهاب الكبد وتليف الكبد إلى تسريع الشفاء السريري واستعادة الأداء البدني للنقاهة. ولوحظ أيضًا تأثير إيجابي للدواء على مؤشرات متلازمات الالتهاب الخلوي واللحمة المتوسطة. من السمات المهمة للدواء تأثيره الواضح على وظائف البروتين الاصطناعية والجلوكوساتيكية في الكبد. إس-أدينوسيل-إل-ميثيونين (هيبترال) يلعب دورًا رئيسيًا في التفاعلات الكيميائية الحيوية مثل نقل الميثيل (التخليق الحيوي للدهون الفوسفاتية)، ونقل الكبريت (تخليق ودوران الجلوتاثيون والتورين، وتصريف الأحماض الصفراوية مع زيادة محبتها للماء، وإزالة سموم الأحماض الصفراوية والعديد من المواد الغريبة الحيوية) والأمينوبروبيلات (توليف البوليامينات مثل بوتريسين، سبيرميدين وسبيرمين، والتي تلعب دورًا مهمًا في تكوين بنية الريبوسوم وعمليات التجديد)، حيث تعمل إما كمانح جماعي أو كمعدِّل لعدد من الإنزيمات. عند استخدام الأديميتيونين، يزداد القضاء على الجذور الحرة وغيرها من المستقلبات السامة من خلايا الكبد. أظهرت التجربة النشاط المضاد للليف للأديميتيونين. الدواء له أيضا آثار مضادة للسموم العصبية ومضادة للاكتئاب. الأديميتيونين فعال جدًا في أمراض الكبد المصحوبة باعتلال الدماغ الكبدي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التأثير الوقائي للكبد يصل إلى الحد الأقصى من خطورته فقط إذا تم إعطاء الدواء بالحقن. الأديميتيونين له تأثير سائد على مظاهر تسمم الدم وله تأثير أقل بكثير على مؤشرات التحلل الخلوي والركود الصفراوي. يؤخذ الدواء بين الوجبات. يستخدم لالتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد. ل-أورنيثين-L-أسبارتات (هيبا-ميرز)- دواء جديد إلى حد ما لعلاج أمراض الكبد، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي في خلايا الكبد. في الأمعاء، ينفصل الدواء إلى مكوناته الأساسية - الأحماض الأمينية الأورنيثين والأسبارتات، التي تشارك في المزيد من العمليات البيوكيميائية: · 1) يتم تضمين الأورنيثين في دورة اليوريا كركيزة (في مرحلة تخليق السيترولين)؛ · 2) الأورنيثين هو منشط لأنزيم كاربامويل فوسفات سينثيتيز I (الإنزيم الأول لدورة اليوريا)؛ · 3) يتم تضمين الأسبارتات أيضًا في دورة اليوريا (في مرحلة تخليق الأرجينين سكسينات). · 4) الأسبارتات بمثابة الركيزة لتوليف الجلوتامين، والمشاركة في ربط الأمونيا في خلايا الكبد المحيطة بالوريد، والدماغ والأنسجة الأخرى. وبالتالي، فإن الأسبارتات الأورنيثين يعزز استقلاب الأمونيا في كل من الكبد والدماغ. تم الكشف عن التأثير الإيجابي لـ Hepamerz على فرط أمونيا الدم وديناميكيات اعتلال الدماغ لدى مرضى تليف الكبد. يساعد على تطبيع CBS في الجسم، وإنتاج الأنسولين والهرمون الجسدي. يتم استخدامه في حالات الضمور الدهني والتهاب الكبد وتليف الكبد، ولتلف الكبد نتيجة إدمان الكحول وإدمان المخدرات، ولعلاج اضطرابات الدماغ الناتجة عن ضعف نشاط الكبد. يتم تحديد مدة العلاج من خلال ديناميكيات تركيز الأمونيا في الدم وحالة المريض. يمكن تكرار مسار العلاج كل 2-3 أشهر. حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA)- حمض الصفراء العالي المحب للماء وغير السام. محتواه في المجمع الطبيعي للأحماض الصفراوية البشرية هو 4٪ فقط. يؤدي تناول UDCA إلى انخفاض الدورة المعوية الكبدية للأحماض الصفراوية الكارهة للماء، والتي لها تأثير سام للكبد، وبالتالي منع تأثيرها السام على أغشية خلايا الكبد وعلى ظهارة القنوات الصفراوية، ويمنع إنتاج الغلوبولين المناعي، ويعيد HLA-DR إلى طبيعته المستضدات الموجودة على سطح أغشية الخلايا، مما يقلل من مناعتها الذاتية، ويقلل من كبت المناعة بوساطة ركود صفراوي. ويرتبط تأثير معين أيضًا بالتأثير الصفراوي الإيجابي لـ UDCA، والذي يؤدي أيضًا، بسبب زيادة مرور الصفراء، إلى زيادة إفراز المواد السامة من الكبد. UDCA له تأثير مضاد للأكسدة، مما يقلل من التنشيط التأكسدي لخلايا كوبفر بواسطة الأحماض الصفراوية الكارهة للماء. في الوقت الحالي، تعتبر إدارة UDCA مبررة لأمراض الكبد المصاحبة أو الناجمة عن ركود صفراوي، بغض النظر عن المسببات. هناك إجماع على جرعة UDCA، وهو أن الجرعات اليومية من الدواء الفعال للركود الصفراوي لا تختلف عن الجرعات المستخدمة لإذابة حصوات المرارة وتبلغ 8-15 ملغم/كغم من وزن جسم المريض. يستخدم هذا الدواء لالتهاب الكبد الحاد والمزمن (بما في ذلك المناعة الذاتية)، وتلف الكبد السام (بما في ذلك الكحول)، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وتليف الكبد الصفراوي الأولي (قبل تشكيل تحول تليف الكبد الواضح)، واعتلال الكبد لدى النساء الحوامل. حمض ألفا ليبويك (ليباميد، ثيوكتاسيد)هو أنزيم مشارك في عملية نزع الكربوكسيل التأكسدي لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو، ويلعب دورًا مهمًا في الطاقة الحيوية لخلايا الكبد، ويشارك في تنظيم الكربوهيدرات والبروتين واستقلاب الدهون، وله تأثير مضاد للدهون. يشارك كإنزيم مساعد في مجمعات الإنزيمات المتعددة في الميتوكوندريا:

في ديهيدروجينيز حمض البيروفيك، الذي يضمن تحويل PVK إلى أسيتيل CoA (تكوين NAD) من خلال سلسلة عملية التنفس-ATP؛

في هيدروجيناز ألفا كيتوجلوتارات، وهو إنزيم دورة السترات الذي يحفز تحويل ألفا كيتوجلوتارات إلى سوكسينيل-CoA (تكوين NAD عبر سلسلة عملية التنفس-ATP)؛

في ديهيدروجينيز الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة.

وفقا للبيانات التجريبية، فإن حمض ليبويك له تأثير مناعي، واستعادة الاستجابة المناعية في الفئران المثبطة للمناعة. أظهر الدواء أيضًا نشاطًا مضادًا للأكسدة. الإدارة الإضافية لحمض ألفا ليبويك لها تأثير جيد في الأمراض المرتبطة بحدوث الإجهاد التأكسدي (إصابة ضخ الدم للأعضاء، والسكري، وإعتام عدسة العين، والأضرار الإشعاعية). يستخدم حمض ألفا ليبويك لعلاج التهاب الكبد الفيروسي أ، والتهاب الكبد الدهني، والتهاب الكبد المزمن، والآفات الكحولية وتليف الكبد. الابتنائية غير الستيرويدية (ميثيلوراسيل، البنتوكسيل، أوروتات البوتاسيوم، نوكلينات الصوديوم، الريبوكسين).تعتبر أهمية هذه المجموعة من الأدوية حاليًا غير ذات أهمية نظرًا لفعاليتها المنخفضة نسبيًا، ولكن في بعض الأحيان يستمر استخدامها في أمراض الكبد المختلفة بسبب سميتها المنخفضة وتكلفتها المنخفضة. الريبوكسين- هو مشتق البيورين. يخترق غشاء الخلية، ويتم فسفرته، ويتحول إلى حمض الإينوزينيك، وهو مقدمة شائعة لنيوكليوتيدات الأدينيل والجوانيل. بفضل هذا، يوفر الريبوكسين: - إنشاء الأساس لتشكيل العناصر الكبيرة الرئيسية أثناء الفسفرة المؤكسدة والركيزة (يتم تحسين مسار التفاعلات المعتمدة على الطاقة وتفاعلات التوليف، وتنشيط تنفس الأنسجة، واستخدام اللاكتات والبيروفات) المحسن)؛ - تكوين مجموعة من نيوكليوسيدات البيورين، والتي تستخدم في تخليق الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) (يتم تسريع عمليات التجديد والتوليف التكيفي)؛ عند علاج أمراض الكبد بالريبوكسين، يتجلى تأثير الدواء في تقليل وظائف التمثيل الغذائي ومضادات السموم وتسريع تجديد أنسجة الكبد. يستخدم هذا الدواء لالتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد. أوروتات البوتاسيومهو سلف كيميائي حيوي واحد لجميع قواعد البيريميدين للأحماض النووية. على عكس الريبوكسين، فهو لا يحتوي على بقايا ريبوز ويتطلب مشاركة دورة فوسفات البنتوز لتكوين أوروتيدين -5 فوسفات، والذي يدخل مباشرة في تخليق نيوكليوتيدات البيريميدين. ومع ذلك، في هذه الحالة، يتم استهلاك كمية كبيرة من طاقة ATP (والتي يمكن تعويضها عن طريق الإدارة المتزامنة للريبوكسين). يسهل أوروتات البوتاسيوم تكوين مجموعة من نيوكليوتيدات البيريميدين اللازمة لتخليق الحمض النووي الريبي السريع (وبالتالي البروتين) وتكرار الحمض النووي. في حالة أمراض الكبد، يكون للدواء التأثير الأكبر على الوظيفة الاصطناعية للبروتين، ويعزز الاستعادة السريعة لمشاركة العضو في استقلاب الصباغ، ويقلل من مدة فترة اليرقان. ومع ذلك، فإن تأثير إزالة السموم من المخدرات غالبا ما يكون غير كاف. ليس له أي تأثير تقريبًا على عمليات الركود الصفراوي. يوصف بشكل رئيسي لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. ميثيلوراسيل والبنتوكسيل هي نظائرها من النيوكليوتيدات البيريميدين، ولكن عمليا لم يتم تضمينها في التبادل كسلائف في تخليق النيوكليوتيدات. يتم تحقيق عمل هذه الأدوية بسبب حصار إنزيم فوسفاتيز يوريدين، ونتيجة لذلك يتم تقليل تدمير أحادي فوسفات د-ثيميدين، الذي يحد من تخليق الحمض النووي. ونتيجة لذلك، يتم تحفيز عملية التولد في الخلايا الحساسة. يعد تنشيط تخليق الحمض النووي الريبي (RNA) والبروتين أمرًا ثانويًا وأقل وضوحًا، على سبيل المثال، عند إعطاء الريبوكسين وأوروتات البوتاسيوم. في حالة أمراض الكبد، فإن إدراج الميثيل يوراسيل والبنتوكسيل في العلاج يسرع من استعادة الوظيفة الاصطناعية للبروتين في الكبد، ويقلل من أعراض التسمم وأعراض عسر الهضم. يتم تقليل مدة فترة اليرقان وتحسين مشاركة الكبد في استقلاب الصباغ. تزداد مؤشرات المقاومة غير المحددة للجسم. من حيث شدة التأثير الوقائي للكبد، فإن الميثيلوراسيل يتفوق على البنتوكسيل. يتم استخدام الأدوية لعلاج التهاب الكبد الفيروسي الحاد قبل وبعد استئصال المرارة (1.0-3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام قبل وبعد الجراحة). نوكليونات الصوديوم- ملح الصوديوم للأحماض النووية الذي يتم الحصول عليه عن طريق التحلل المائي للخميرة والتنقية الإضافية. يحتوي على كل من نيوكليوتيدات البيورين والبيريميدين، والتي يمكن استخدامها في تركيب الأحماض النووية المختلفة في الجسم، كما ينشط تخليق البروتين. مثل ميثيلوراسيل، فإنه يحفز تكون المحببات والمقاومة غير المحددة للجسم. يتم استخدامه بشكل رئيسي لالتهاب الكبد الحاد. الدواء منخفض السمية ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية (حساسية). يستخدم في علاج التهاب الكبد الفيروسي الحاد. وبالتالي، فإن استخدام أجهزة حماية الكبد لآفات الكبد من مسببات مختلفة له ما يبرره من وجهة نظر آليات التسبب في هذه الأمراض. أحد العوامل المهمة هو عدم وجود سمية واضحة في أدوية هذه المجموعة وعدد قليل من الآثار الجانبية حتى مع وجود أضرار جسيمة لحمة الكبد. الجدول 1*توافق بعض واقيات الكبد مع أمراض الكبد (يوب بيلوسوف وآخرون، 2000)

غير مدمج ± فقط للإشارات الخاصة + مدمج

يتمتع الكبد البشري بخاصية مذهلة - القدرة على التجدد من تلقاء نفسه. ومع ذلك، في الظروف المعيشية الحديثة، تصبح عرضة للخطر بسهولة. يكون العضو ضعيفًا بشكل خاص عند الأشخاص الذين لا يلتزمون بأسلوب الحياة الصحيح: فهم يشربون الكحول والوجبات السريعة والمستحضرات الصيدلانية المختلفة. ليس من المستغرب أن يوصي الأطباء العديد من المرضى بتناول أدوية حماية الكبد - وهي أدوية قائمة واسعة جدًا. كل منهم يؤدي الوظيفة الأكثر أهمية - فهو يساعد في حماية الكبد.

معلومات عامة

الأدوية التي لها تأثير إيجابي على عمل الكبد وتعزز تعافيه هي أدوية حماية الكبد.

الأدوية ، التي سيتم عرض قائمتها أدناه ، تحمي العضو تمامًا من:

• الأدوية العدوانية
• التعرض للسموم.
• الكحول.

استخدامها يسمح لك بتحسين عملية التمثيل الغذائي الخاص بك. أنها تضمن عمل خلايا الكبد. وبالتالي، فإن الوظيفة الرئيسية للأدوية هي حماية العضو من الآثار السلبية للعوامل الضارة المختلفة.

لقد طور علماء الصيدلة المعاصرون مجموعة واسعة من واقيات الكبد. وتنقسم قائمة الأدوية وفقا لمبدأ العمل والتكوين. إلا أن كل هذه الأدوية تفيد الكبد. ولكن لا ينبغي أن تؤخذ إلا بعد التشاور مع أخصائي.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نفهم: أجهزة حماية الكبد غير قادرة على حماية العضو بشكل كامل من الضرر الناجم عن الكحول. الطريقة الوحيدة لمنع التأثير الضار هي حماية الجسم من المشروبات التي تحتوي على الكحول.

يتم وصف أدوية حماية الكبد (الأدوية) ليس فقط للعلاج، ولكن أيضًا لأغراض وقائية.

تحتوي قائمة الأدوية المدرجة في هذه المجموعة على مؤشرات واسعة إلى حد ما للاستخدام:

1. يُنصح باستخدامها للأشخاص الذين يتفاعلون باستمرار مع المكونات الكيميائية والمشعة والسامة.
2. تكون هذه الأدوية مفيدة لكبار السن، لأن الكبد غالبًا ما يتطلب دعمًا دوائيًا.
3. بالإضافة إلى ذلك، هذه الأموال مفيدة في مكافحة أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.

ولكن الشيء الأكثر أهمية هو أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام واقيات الكبد إلا بعد وصفة طبية من الطبيب.

آلية العمل

لا يمكن للكبد أن يعمل بشكل طبيعي إلا إذا كانت أغشية الخلايا سليمة. إذا كانت مسدودة، فلن يتمكن العضو من أداء وظيفة التطهير. في هذه الحالة، يتم وصف أجهزة حماية الكبد للكبد. قائمة الأدوية الفعالة التي يمكنها تسريع عملية التمثيل الغذائي في الخلايا واسعة جدًا. ومع ذلك، يجب ألا تستخدمها وفقًا لتقديرك الخاص، دون وصفة طبية من الطبيب.

تعمل أجهزة حماية الكبد على تحسين أداء أنظمة إنزيمات العضو، وتسريع حركة المواد، وتعزيز حماية الخلايا، وتحسين تغذيتها، والمشاركة في انقسام الخلايا. كل هذا يضمن استعادة الكبد. بالإضافة إلى ذلك، تم تحسين المؤشرات البيوكيميائية لعمل الأعضاء بشكل ملحوظ.

الخصائص الأساسية

يجب أن نتذكر أن هناك مجموعة واسعة من أجهزة حماية الكبد. الأدوية، التي يتم تصنيف قائمتها اعتمادا على آلية العمل والمادة الرئيسية، تؤدي وظائف مختلفة. تقوم بعض الأدوية باستعادة الخلايا التالفة بشكل أسرع بكثير. والبعض الآخر أفضل في تطهير الكبد.

وعلى الرغم من هذه الاختلافات، فإن جميع الأدوية لها خصائص مشتركة:

1. تعتمد أجهزة حماية الكبد على مواد طبيعية، وهي مكونات البيئة الطبيعية الطبيعية للجسم.
2. يهدف عملهم إلى استعادة وظائف الكبد الضعيفة وتطبيع عملية التمثيل الغذائي.
3. يقوم الدواء بتحييد المنتجات السامة التي تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل داخليًا نتيجة لضعف التمثيل الغذائي أو المرض.
4. تعمل الأدوية على تعزيز تجديد الخلايا وضمان مقاومتها للتأثيرات الضارة.

استخدام الأدوية

لذلك، فإن أدوية حماية الكبد هي أدوية لها تأثير إيجابي على عمل الكبد. ومع ذلك، فهي تختلف جميعا في آلية عملها. يمكن لهذه العوامل توفير الخصائص التالية للجسم: مضاد للالتهابات، مضاد للليف، التمثيل الغذائي.

تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع من أجل:

• وغير كحولية)؛
• التهاب الكبد (الطبية، الفيروسية، السامة)؛
• التليف الكبدي؛
• صدفية؛
• آفات ركودية.
• التسمم أثناء الحمل.

تصنيف المخدرات

لسوء الحظ، حتى يومنا هذا لا يوجد نظام موحد يسمح بتقسيم أدوية حماية الكبد (الأدوية) إلى مجموعات.

التصنيف الذي وجد تطبيقًا في الطب هو كما يلي:

1. الدهون الفوسفاتية الأساسية.يتم الحصول على الأدوية المدرجة في هذه المجموعة من فول الصويا. هذه هي أجهزة حماية الكبد ممتازة من أصل نباتي. قائمة الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة: "Essentiale Forte"، "Phosphogliv"، "Rezalut Pro"، "Essliver Forte". تشبه الدهون الفوسفاتية النباتية تلك الموجودة في خلايا الكبد البشرية. ولهذا السبب تندمج بشكل طبيعي في الخلايا المصابة بالمرض وتساهم في شفائها. الأدوية ليس لها أي آثار جانبية عمليا. من النادر جدًا أن تسبب رد فعل تحسسي إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل فردي للدواء أو براز رخو.
2. مركبات الفلافونويد النباتية.هذه الأدوية عبارة عن مركبات طبيعية - مضادات أكسدة طبيعية. يهدف عمل الأدوية إلى تحييد الجذور الحرة. يتم الحصول على الأدوية من النباتات الطبية: بقلة الخطاطيف والأبخرة والشوك الحليب والكركم. هذه هي أدوات حماية الكبد المشهورة جدًا. قائمة الأدوية التي تتكون منها هذه المجموعة: "كارسيل"، "جيبابين"، "سيليمار"، "ليجالون"، "هيباتوفالك بلانتا". هذه الأدوية لها قائمة صغيرة من الآثار الجانبية. في بعض الحالات، يمكن أن تثير مظاهر الحساسية أو البراز السائل. هذه الأدوية ليس لها تأثير وقائي للكبد فقط. إنها تخفف تمامًا من تشنجات المرارة وتساعد على تحسين تدفق الصفراء وإنتاجها. ولهذا السبب توصف هذه الأدوية لعلاج التهاب الكبد المصحوب بالتهاب المرارة.
3. مشتقات الأحماض الأمينية.تعتمد هذه الأدوية على مكونات البروتين والمواد الأخرى الضرورية للجسم. وهذا يضمن المشاركة المباشرة لهذه الأدوية في عملية التمثيل الغذائي. إنها تكمل وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، ولها تأثير إزالة السموم وتساعد في دعم الجسم. في الأشكال الشديدة من التسمم وفشل الكبد، يتم وصف هذه الأدوية الواقية للكبد. قائمة الأدوية المدرجة في الأحماض الأمينية هي كما يلي: "هيبترال"، "هيبتور"، "هيبا-ميرز"، "هيباسول أ"، "هيباسول نيو"، "ريماكسول"، "جيباستيريل". هذه الأدوية غالبا ما تسبب آثارا جانبية. ومنها: عدم الراحة في منطقة البطن، والغثيان، والإسهال.
4. أدوية حمض أورسوديوكسيكوليك.تعتمد هذه الأدوية على مكون طبيعي وهو الصفراء الموجودة في دب الهيمالايا. تسمى هذه المادة بحمض أورسوديوكسيكوليك. يساعد المكون على تحسين قابلية الذوبان وإزالة الصفراء من جسم الإنسان. تؤدي المادة إلى انخفاض تلف وموت خلايا الكبد في مجموعة متنوعة من الأمراض. حمض أورسوديوكسيكوليك له تأثير مناعي. في حالات تحص صفراوي، والتهاب الكبد الدهني، وتليف الكبد الصفراوي، والأمراض الكحولية، فإن هذه الواقيات الكبدية للكبد ستستفيد. قائمة الأدوية الأكثر فعالية: "Ursodex"، "Ursodez"، "Ursosan"، "Ursofalk"، "PMS-ursodiol"، "Urdoxa"، "Ursofalk"، "Urso 100"، "Ursodeoxycholic acid"، "Ursoliv" ، " Ursolizin"، "Ursorom S"، "Ursohol"، "Choludexan". يمنع استخدام هذه الأدوية في حالات الفشل الكبدي والكلوي الحاد، والتهاب البنكرياس، والقرحة الحادة، وحصوات المرارة الكالسيوم، والتهاب المثانة الحاد.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، هناك أدوية أخرى لها خصائص وقائية للكبد.

وتشمل هذه المكملات الغذائية:

• "هيبافور".
• "سيبكتان".
• "ليف-52".
• "جيباجارد".
• "يقطين."

بعض أدوية المعالجة المثلية لها أيضًا تأثير وقائي للكبد:

• "هيبل."
• "جالستينا."
• "سيريبار".

ومع ذلك، فإن تركيز المواد الضرورية في هذه الأدوية غير كاف. ولذلك، لا ينصح باستخدامها في حالة المرض.

دعونا نفكر في أكثر أدوية حماية الكبد فعالية - قائمة بأفضل الأدوية، وفقًا للأطباء.

عقار "جالستينا"

يعد هذا العلاج من أفضل الأدوية لمكافحة أمراض الكبد عند الأطفال. يمكن استخدام هذا الدواء من الأيام الأولى من حياة الطفل. الدواء هو ممثل لمجموعة تشمل أدوية حماية الكبد مجتمعة (الأدوية).

تشير التعليمات إلى أن الدواء له تأثير وقائي على خلايا الكبد. أنه يعزز إنتاج الصفراء من الاتساق الطبيعي. هذا يمنع تشكيل الحجارة. الدواء يخفف الألم في منطقة الكبد ويخفف التشنجات.

يستخدم الدواء في علاج التهاب الكبد. ويوصف أيضًا لمنع تلف خلايا الكبد. يوصى بهذا العلاج للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج بالمضادات الحيوية.

الدواء ليس له موانع عمليا. لا ينصح باستخدامه فقط من قبل أولئك الذين لديهم حساسية فردية لمكونات الدواء.

الدواء "أساسي"

يعتمد المنتج على الدهون الفوسفاتية عالية النقاء. إنها تعمل على تطبيع وظائف التمثيل الغذائي في الغدة بشكل مثالي وتحمي خلاياها من التأثيرات الخارجية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الدواء يحفز تعافي الكبد.

يستخدم المنتج للأمراض التالية:

• التهاب الكبد الدهني.
• التليف الكبدي؛
• التهاب الكبد.

يُسمح باستخدام عقار "Essentiale" على شكل محلول للأطفال من عمر 3 سنوات. يوصى باستخدام الدواء الموجود في كبسولات من عمر 12 عامًا.

يعني "أنترال"

يستخدم الدواء لمكافحة أشكال مختلفة من التهاب الكبد. الدواء ممتاز في خفض مستوى البيليروبين، إنزيمات الكبد التي تتغلغل في مجرى الدم نتيجة تلف الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه للوقاية في حالات نقص المناعة أو العلاج الكيميائي.

المنتج له تأثير ممتاز مضاد للالتهابات ويساعد على تنشيط عمليات التجدد في الخلايا.

يحتوي الدواء على عدد صغير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. لا ينصح باستخدامه في حالات الفشل الكلوي الحاد.

لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 4 سنوات.

شوك الحليب

هذا هو واحد من واقيات الكبد الشعبية من أصل نباتي. يتم الحصول على المادة الضرورية، سيليمارين، من ثمار شوك الحليب الناضجة. وهو موجود في العديد من الأدوية الفعالة.

مستحضرات حماية الكبد المعتمدة على نبات الشوك الحليب:

• "قانوني".
• "جيبابين."
• "كارسيل".

تُستخدم هذه الأدوية لعلاج تلف الكبد السام والتهاب الكبد والأمراض الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، ثبت علميًا أن نبات شوك الحليب له خصائص مضادة للأكسدة. إنه يحمي الكبد من تطور النسيج الضام ويوفر تأثيرًا ممتازًا مضادًا للالتهابات.

هذه الميزات تجعل من الممكن وصف هذه الواقيات الكبدية الأصلية) للمرضى الذين يعانون من أمراض الغدة المزمنة.

تمت الموافقة على الأدوية التي تحتوي على سيليمارين للاستخدام في الأطفال من سن الخامسة.

الطب "هيبل"

الطب المثلي يخفف التشنجات ويعيد خلايا الكبد ويحسن أداء المرارة. يستخدم المنتج لعلاج أمراض الغدد المختلفة بسبب آثاره العلاجية العديدة. وبالإضافة إلى ذلك، هذا الدواء فعال لأمراض الجهاز الهضمي وبعض الأمراض الجلدية.

يمكن وصف الدواء حتى للأطفال حديثي الولادة (لليرقان). ولكن فقط تحت إشراف الطبيب.

دواء "كولينزيم"

المنتج عبارة عن دواء مركب فعال. فهو يجمع بين الصفراء وبعض إنزيمات البنكرياس. يزيد هذا الدواء من تدفق الصفراء ويحسن عملية الهضم بشكل ملحوظ.

يستخدم المنتج لالتهاب المرارة والتهاب الكبد المزمن وبعض أمراض الجهاز الهضمي. موانع لاستخدام عقار "Cholenzim" هي: التهاب البنكرياس الحاد. في بعض الحالات، من الممكن حدوث آثار جانبية في شكل تفاعلات حساسية (حكة، احمرار).

يمنع استخدام هذا المنتج للأطفال أقل من 12 عامًا.

دواء "اورسوسان"

العنصر النشط هو حمض أورسوديوكسيكوليك. يضمن تكوين مركبات سائلة مع الكوليسترول. ونتيجة لذلك، يحمي الجسم نفسه من تكون الحصوات.

بالإضافة إلى ذلك فإن هذه المادة تقلل من إنتاج الكوليسترول وتعتبر حماية فعالة لخلايا الكبد. يستخدم المنتج لمكافحة مرض الحصوة. يزيل بشكل فعال أعراض تليف الكبد الصفراوي.

يمنع استخدام الدواء في حالة انسداد القناة الصفراوية أو وجود حصوات متكلسة.

لا يمكن استخدام الدواء إلا للأطفال الذين يبلغون من العمر 5 سنوات بالفعل.

عقار "هيبترال"

يعتمد المنتج على الأديميتيونين، وهو حمض أميني يشارك في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم. تعمل هذه المادة على تحسين الصفات الفيزيائية للصفراء وتقليل سميتها وتسهيل إزالتها.

يوصف الدواء ل:

• ركود صفراوي,
• التنكس الدهني،
• اضطرابات تليف الكبد،
• التهاب الكبد المزمن.

الدواء له آثار جانبية. يمكن أن يثير اضطرابات عسر الهضم في الجهاز الهضمي واضطرابات النوم والاضطرابات العقلية. في بعض الأحيان يسبب الحساسية. هذا المنتج غير مخصص للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أو الأمهات الحوامل أو المرضعات.

أفضل الأدوية للأطفال

كل ما سبق يسمح لنا باستنتاج ما هي أجهزة حماية الكبد المستخدمة للأطفال الرضع.

تحتوي قائمة الأطفال على الأدوية التالية:

1. من فترة حديثي الولادة.الأدوية المستخدمة: جالستينا، هيبل.
2. الأطفال من سن 3 سنوات.يُسمح باستخدام الدواء "Essentiale".
3. الأطفال من سن 4 سنوات.يوصف عقار "Antral".
4. أطفال بعمر الخمس سنوات.يمكن تضمين الأدوية التالية في العلاج: Karsil، Legalon، Gepabene، Ursosan.
5. من سن 12.يوصف الدواء Cholenzym.
6. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.يمكنك أن تأخذ هيبترال.

ومع ذلك، لا تنس أن أي دواء يجب أن يؤخذ فقط بعد وصفه من قبل الطبيب.

أدوية حماية الكبد هي أدوية يصفها الأطباء لعلاج خلل وظائف الكبد. على سبيل المثال، في التهاب الكبد السام والفيروسي والكحولي، تلف الكبد الناجم عن الأدوية باستخدام الأدوية التي تدمر الخلايا (مضادات الأورام، مضادات السل، مسكنات الألم، المضادات الحيوية واسعة الطيف، وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

العلاج بالوقاية والصيانة

تقدم المستحضرات الصيدلانية اليوم للمرضى مجموعة معينة من العوامل الفعالة التي تعمل على استعادة الكبد. ومع ذلك، من بين مجموعة الأدوية هناك أيضًا تلك التي، على الرغم من وضعها على وجه التحديد كأدوية، إلا أنها ليست مخدرات. إن واقي الكبد هو في المقام الأول وسيلة للوقاية:

1. مشتقات الأحماض الأمينية.
2. الفوسفوليبيدات.
3. الأحماض الصفراوية.
4. المكملات الغذائية النباتية.
5. المكملات الغذائية.
6. علاج بالمواد الطبيعية.

يمكن أن تكون بمثابة وسيلة للوقاية، ولكن لم يتم بعد إنشاء دواء كامل يعيد الكبد.

إن استخدام واقيات الكبد لمرة واحدة (كوسيلة لمكافحة عواقب الإفراط في تناول الطعام والتسمم بالكحول والتسمم) لن يعطي أي نتيجة. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مناسب أيضًا، فبالنسبة للكبد المريض، لا تعمل هذه الأدوية كعلاج كامل وهي مجرد أدوية مساعدة. يجب أن يصف طبيب الكبد المتخصص العلاج والجرعة والمدة.

في أي حالة ومن يجب أن يأخذها؟

ويمثل سوق الأدوية عددا كبيرا من الأدوية المماثلة، ويصفها الأطباء كإضافة إلى العلاج الرئيسي. لا يمكن لجميع المرضى أن يقولوا بثقة أنهم حصلوا على نتائج من تناول هذه الأدوية. ولذلك، غالبا ما تنشأ النزاعات في الدوائر الطبية حول مدى استصواب استخدام أجهزة حماية الكبد. من ينصح بتناولها:

• يُنصح المرضى المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي بتناول أدوية حماية الكبد عندما يكون العلاج المضاد للفيروسات غير فعال أو عندما يكون مستحيلاً لأسباب موضوعية.
• كوقاية من تليف الكبد، كجزء من العلاج الشامل.
• مع التهاب الكبد الكحولي، مع خطر التحول إلى تليف الكبد. ولكن إذا لم تتخلى عن الكحول، فإن تناول أدوية حماية الكبد سيكون بلا معنى.
• المرضى الذين يعانون من مرض أنسجة الكبد الدهنية، مما يؤدي إلى تدمير العضو وفشله. هذا المرض شائع عند مرضى السكر والذين يعانون من السمنة المفرطة. يعد واقي الكبد جزءًا من علاج معقد ويساعد على إبطاء عملية تنكس الأنسجة. الاستقبال غير فعال بدون اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة والأدوية المضادة لمرض السكر وخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
• لالتهاب الكبد الناجم عن المخدرات (تليف الكبد الصفراوي السمي الأولي) - مدرج أيضًا في العلاج المعقد.

مهم:يكاد يكون من المستحيل استعادة الكبد فقط بمساعدة الأدوية، ومع ذلك، فمن المستحيل أيضًا اعتبار أجهزة حماية الكبد علاجًا سحريًا. لتحسين حالتها، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي صارم، والتخلي عن الكحول والتبغ، وعلاج الأمراض المزمنة المصاحبة. تؤثر أمراض الكبد على الجهاز الهضمي والإخراجي بأكمله، بما في ذلك البنكرياس والمرارة.

أجهزة حماية الكبد الأكثر فعالية

• "ليف 52"- منتج معقد مصنوع من مستخلصات النباتات الطبية. الغرض الرئيسي من الدواء هو استعادة خلايا الكبد وتخليق البروتين وتجديده.
• "هيبترال"هو دواء مضاد للاكتئاب تم إنشاؤه على أساس الأديميتيونين. له تأثيرات إزالة السموم وحماية الأعصاب ومضادات الأكسدة وتجديد الخلايا ومضادة للألياف. وهو الدواء المفضل لأنه يتميز بآثار إيجابية متعددة. ينشط عمليات الترميم في خلايا الكبد، وينظم عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا. ونتيجة لهذا، يوصف للركود الصفراوي داخل الكبد، والتغيرات ما قبل تليف الكبد والتليف الكبدي في خلايا الكبد.
• "كارسيل"- يستخدم كوسيلة لاستعادة وظائف الكبد ولأغراض وقائية، ومنع تطور التغيرات المرضية على المستوى الخلوي. تحتوي التركيبة على مستخلصات نباتية، العنصر النشط الرئيسي هو مستخلص من ثمار الشوك الحليب.
• "اسنشيال فورت"- يستخدم على نطاق واسع في أمراض الكبد بسبب تركيبته الفريدة: الدهون الفوسفاتية الأساسية التي يمكن أن تندمج في الهياكل الخلوية وتستعيد وظيفتها. يتم تطبيع استقلاب الدهون والبروتينات، ويتم تقليل استبدال خلايا الكبد بخلايا النسيج الضام. يوصف بشكل رئيسي لحالات ما قبل تليف الكبد وفي المراحل الأولية من تليف الكبد والتليف).
• "أوفيسول"- مكمل غذائي معقد نشط تم إنشاؤه على أساس تركيبة عشبية مطورة خصيصًا. من إنتاج شركة أدوية محلية. يعمل كعامل مزيل للسموم ومضاد للالتهابات ومصلح. يعمل أيضًا كمضاد للتشنج ومدر الصفراء والصفراوي. يتوفر على شكل قطرات تحتوي على: خلاصة الشوفان، الكركم، فولودوشكا، خلاصة الخلود والنعناع.
• "فوسفوغليف"- واقي كبد مشترك نشط، وهو عامل فعال مضاد للفيروسات والمناعة. يحتوي على: الجليسيرات والفوسفوليبيدات. ضروري لاستعادة بنية أغشية خلايا الكبد التالفة وتأسيس عمل خلايا الكبد. غليسيررهيزينات الصوديوم قادر على قمع القدرة الإنجابية للفيروسات وتحفيز إنتاج الإنترفيرون والخلايا البالعة والخلايا الليمفاوية.
• "اورسوفالك"- دواء له تأثير مفرز الصفراء واضح. يقلل من ليونة الصفراء، ويساعد على إذابة الحصوات داخل المرارة، ويعمل كواقي معتدل للكبد. العنصر النشط الرئيسي هو حمض أورسوديوكسيكوليك. لا يمكن تناول الدواء إلا بوصفة طبية.

هل يمكن أن يكون جهاز حماية الكبد خطيرًا؟

يعتقد معظم المرضى أن هذه المنتجات لا تندرج ضمن فئة المنتجات التي يحتمل أن تكون خطرة، لأنها تعتمد على المستخلصات النباتية وهي إضافات غذائية. لذلك، غالبًا ما يبدأون بتناول أدوية حماية الكبد حتى قبل الحصول على استشارة مع أخصائي متخصص. وهذا أكبر خطأ يرتكبه مرضى الكبد.

الكبد عضو متعدد الوظائف، لذلك يجب على الطبيب المعالج أن يعرف بالتأكيد جميع المكملات الغذائية والمعالجة المثلية والأدوية التي يتم تناولها. نظرًا لأن كل واحد منهم يمكن أن يكون سامًا للكبد، ومن خلال تفاعله مع أدوية أخرى، فإنه يسبب ضررًا أكبر للعضو. تحتوي الصيغة الكيميائية لعصير النباتات الطبية على تركيبة معقدة تحتوي بالضرورة على جرعة من المواد السامة، على الرغم من أنها ضئيلة. على سبيل المثال، يتم بيع العديد من أدوات حماية الكبد الصينية الصنع في الصيدليات، ويمكن أن تسبب الأعشاب المحلية في هذه المنطقة فشلًا كبديًا حادًا إذا تم تجاوز الجرعة.

مهم:ليس لدى الدولة أي سيطرة تقريبًا على هذا المجال، لذلك لا يمكن أن تكون أدوية المعالجة المثلية، مثل المكملات الغذائية، آمنة دائمًا أو يتم تصنيعها وفقًا لجميع معايير السلامة ومعايير GOST. يجب استخدام أي علاجات عشبية بحذر شديد، مع الأخذ في الاعتبار السمية الكبدية المحتملة.

الغرض غير القياسي من أجهزة حماية الكبد

ومن بين أمور أخرى، تقوم واقيات الكبد بعمل ممتاز في تصحيح مستويات الكوليسترول. على سبيل المثال، Ursofalk وUrsosan، التي تم إنشاؤها على أساس حمض ursodeoxycholic. يتم تحقيق نتيجة مماثلة من خلال تقوية أغشية خلايا الكبد. يعد خفض مستويات الكوليسترول بمثابة منع ممتاز لتكوين حصوات الكوليسترول داخل المرارة. من المهم خفض مستويات الكوليسترول في الدم في حالة الاشتباه في تليف الكبد الصفراوي الأولي، أو التهاب الكبد الفيروسي من أي نوع، أو تلف الكبد السام، أو خلل الحركة الصفراوية. يتم أيضًا تقليل نسبة الكوليسترول عند تناول الأدوية السامة للكبد (أمراض الطرف الثالث) أثناء إعادة تأهيل مدمني الكحول.

إن الإفراط في تناول الطعام والأطعمة الدهنية والكحول والتبغ ونمط الحياة المستقر له تأثير ضار ليس فقط على حالة الكبد. الجهاز الهضمي بأكمله يعاني. لتسهيل عمله، غالبًا ما يتم تناول قرص من الدواء مع إنزيمات البنكرياس مع واقيات الكبد. على سبيل المثال، "ميزيما" أو "البنكرياسات". ويمكن استبدالها بعوامل مفرز الصفراء، مثل "Allohol"، "Tanacehol"، "Holosas". ولكن يوصى أيضًا بتناولها على مدار عدة أيام.

يتم غسل كل من أجهزة حماية gpatoprotectors والإنزيمات وأدوية مفرز الصفراء بكمية كبيرة من الماء. خلاف ذلك، فإن حمض المعدة سوف يدمرهم بسرعة ولن يكون للمكونات الضرورية وقتا لاستيعابها.

ما هي أجهزة حماية الكبد التي يمكن اعتبارها فعالة؟

واستنادًا إلى نتائج التجارب السريرية، أنشأ أطباء الكبد تصنيفًا للفعالية بين أجهزة حماية الكبد. لقد تم إثبات وتوثيق فعالية هذه العلاجات المحددة (بدرجات متفاوتة):

• حمض أورسوديوكسيكوليك.
• مستحضرات الأحماض الأمينية (أديميتيونين، أورنيثين الأسبارتات).
• السيليمارين: لا تزال فعالية هذه الأدوية مثيرة للجدل، فليس لها تأثير مفيد لكل مرض.
• الفسفوليبيدات الأساسية - لقد تم حل مسألة ضرورتها منذ فترة طويلة، ولكن لم يتم تطوير ممارسة الوصفات الطبية الصحيحة بعد. يوصي بعض الخبراء بتناوله عن طريق الفم، ويصر آخرون على تناوله عن طريق الوريد.
• تعتبر هيدروليزات كبد الماشية فعالة، ولكن بسبب الخطر المحتمل على جسم الإنسان، لم يتم استخدامها لفترة طويلة.

لا يمكن التوصية بجميع المنتجات الأخرى، بما في ذلك المستحضرات المصنعة والعشبية، للاستخدام على نطاق واسع. في أمراض الكبد المزمنة، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد بحذر شديد. لقد تشكلت المتطلبات الطبية الأساسية لتركيب وعمل هذه الأدوية في نهاية القرن الماضي، إلا أن المتطلبات المثالية التي تخلص الكبد من كافة العواقب السلبية الناجمة عن الإفراط في تناول الطعام والكحول والتوتر والأمراض، لم يتم تحديدها بعد. اكتشف.

لا ينبغي استبدال الأدوية الصيدلانية بشكل تعسفي بوصفات الطب التقليدي، حتى لو كانت تحتوي على نفس الأعشاب والمستخلصات. يعد Hepatoprotector منتجًا معقدًا لا يمكن إعادة إنتاج تركيبته في المنزل.