ما هو قلة البول. ما هو قلة البول وكيفية التعامل معها؟ قلة البول

عادة، تنتج كلى الشخص البالغ ما بين 1.5 إلى 2 لتر من البول يوميًا. قلة البول هي في أغلب الأحيان حالة مرضية حادة لا يتجاوز فيها إنتاج البول اليومي 400 مل. قد يشير الانخفاض الحاد في التبول إلى تطور مجموعة واسعة من الاضطرابات، ولكن في معظم الحالات، يتطور قلة البول في وجود الفشل الكلوي الحاد.

ما هو قلة البول

قلة البول هي حالة مرضية يعاني فيها الشخص من انخفاض إنتاج البول.يتراوح حجم البول الذي يتم إفرازه يوميًا مع هذه الحالة المرضية من 80 إلى 400 مل / يوم عند الشخص البالغ. أقل من 1 مل/كجم/ساعة عند الرضع؛ أقل من 0.5 مل/كجم/ساعة عند الأطفال. قلة البول غالبا ما تكون حادة وهي أول علامة على الخلل الكلوي. هذه هي واحدة من العلامات السريرية للفشل الكلوي الحاد، والتي تستخدم كمعيار.

لا تتميز جميع حالات إصابة الكلى الحادة بقلة البول. الفشل الكلوي الناتج عن الأدوية السامة للكلية، أو التهاب الكلية الخلالي، أو اختناق الوليد غالبًا ما يكون بطبيعته غير قليل البول، ويرتبط بضرر كلوي أقل خطورة، وله تشخيص أفضل.

النيفرون هو الوحدة الهيكلية للكلية التي تنتج البول

في معظم الحالات السريرية، قلة البول الحادة يمكن عكسها ولا تؤدي إلى الفشل الكلوي. ومع ذلك، فإن تحديد الأسباب القابلة للعكس وعلاجها على الفور أمر بالغ الأهمية لأن الإطار الزمني للعلاج الفعال قد يكون قصيرًا.

أشكال المرض

بناءً على أصله، يتم تصنيف قلة البول إلى ثلاثة أشكال رئيسية:

• ما قبل الكلى - الناجم عن انخفاض طويل الأمد في تدفق الدم الكلوي (بما في ذلك الجفاف بسبب سوء الرعاية والقيء والإسهال وفقدان الدم الشديد والحروق الشديدة) ؛
• الكلى - الناجم عن مرض (التهاب كبيبات الكلى الحاد، التهاب الكلية، التهاب الحويضة والكلية المزمن في المرحلة الأخيرة) أو إصابة الكلى، وأضرارها السامة.
• بعد الكلى - بسبب اضطرابات خارج الكلى، بما في ذلك انسداد المسالك البولية بحصوة أو ورم، وتضييق تجويف مجرى البول. التهاب أو تكاثر أنسجة البروستاتا لدى كبار السن من الرجال. ضغط الحالب بسبب تضخم الرحم عند النساء الحوامل.

قلة البول - انخفاض حاد في كمية البول اليومية

الفشل قبل الكلوي هو استجابة وظيفية للكلى الطبيعية من الناحية الهيكلية لانخفاض إمدادات الدم، أو ضعف دوران الأوعية الدقيقة.

يرتبط الفشل الكلوي الجوهري أو الكلوي بالضرر الهيكلي للكلى. ويشمل ذلك النخر الأنبوبي الكلوي الحاد (الناتج عن نقص التروية لفترة طويلة أو الأدوية أو السموم) أو آفات الأوعية الدموية الكبيبية أو الكلوية الأولية.

الفشل الكلوي هو نتيجة لعرقلة ميكانيكية أو وظيفية لتدفق البول. عادة ما يستجيب هذا النوع من قلة البول والفشل الكلوي لإزالة الانسداد.

يتم تمييز قلة البول بعد العملية الجراحية بشكل منفصل. غالبًا ما يعاني مرضى العمليات الجراحية من انخفاض في كمية البول بعد إجراء عملية جراحية كبرى. قد يكون انخفاض إدرار البول اليومي (حجم البول يوميًا) في هذه الحالات استجابة فسيولوجية طبيعية لما يلي:

• فقدان الدم (انخفاض معدل الترشيح الكبيبي نتيجة لانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية)؛
• استجابة قشرة الغدة الكظرية للتوتر.

يمكن ملاحظة انخفاض مؤقت في إنتاج البول اليومي لدى المرضى المسنين بسبب العمليات الجراحية في العجان والمستقيم.

الأسباب والعوامل المثيرة

تختلف مسببات قلة البول تبعا للعمر والأمراض المصاحبة. قد يكون انخفاض إنتاج البول لدى البالغين علامة على حالات مثل:

هناك العديد من أسباب قلة البول بسبب إصابة الكلى الحادة عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك ما يلي:

• نقص الأكسجين لدى الجنين أثناء الولادة.
• متلازمة الفشل التنفسي الحاد.
• انحلال الدم - تدمير خلايا الدم الحمراء مع إطلاق الهيموجلوبين في البيئة.
• الإنتان أو الصدمة.
• عيب خلقي في القلب؛
• بعض الأدوية، مثل الإندوميتاسين، وكذلك تناول المرأة الحامل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تشمل الأسباب الداخلية لقلة البول عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

تشمل الأسباب ما بعد الكلوية ما يلي:

• تضييق مجرى البول.
• المثانة العصبية؛
• انسداد الحالب (الثنائي).

أدى التقدم في علاج حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة، والرضع الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب، والأطفال الذين يخضعون لنخاع العظام وزرع الأعضاء الصلبة إلى توسع كبير في مسببات إصابة الكلى الحادة لدى الأطفال. الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض إنتاج البول عند الأطفال حديثي الولادة هي عيوب القلب الخلقية، والنخر الأنبوبي الحاد، والإنتان، وزرع نخاع العظم.

الأسباب الرئيسية لقلة البول قبل الكلوية في إصابة الكلى الحادة لدى الأطفال في سن مبكرة وما فوق:

• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال.
• نزيف داخلي
• اختلال وظائف الكلى بسبب بعض الأمراض (مرض السكري الكاذب، مرض السكري)؛
• اعتلال الكلية مع فقدان الأملاح بسبب الاستخدام طويل الأمد لمدرات البول.
• تلف الجلد واسع النطاق - مثل الحروق.
• الجراحة والصدمات.
• صدمة - على سبيل المثال، الإنتانية والسامة والحساسية.
• اضطرابات التنظيم الذاتي بسبب استخدام بعض الأدوية، بما في ذلك السيكلوسبورين، مثبطات المناعة (تاكروليموس)، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• اضطراب السرعة الحجمية لتدفق الدم في القلب بسبب، على سبيل المثال، قصور القلب الخلقي أو المكتسب.

قد تشمل الأسباب الكلوية الجوهرية لقلة البول عند الأطفال ما يلي:

• نخر أنبوبي حاد.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكلية الخلالي.
• عمل عامل سام داخلي أو خارجي.
• رفض الكسب غير المشروع.

يعد النخر الأنبوبي الحاد والسموم الكلوية من الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض إنتاج البول بسبب إصابة الكلى الحادة عند الأطفال. في معظم الحالات السريرية، تكون قلة البول قابلة للعكس وترتبط بترميم وتجديد الخلايا الظهارية الأنبوبية.

أعراض قلة البول

العرض الرئيسي لقلة البول هو كمية صغيرة من البول يفرزها الجسم. تعتمد الأعراض المصاحبة على الأمراض الأساسية التي تسببت في هذا الاضطراب. قد تشمل هذه:

• ظهور الدم في البول.
• أعراض التسمم: الغثيان والقيء والبراز السائل.
• ألم و/أو تشنجات في أسفل الظهر، أسفل البطن.
• ضغط دم منخفض؛
• تورم (في المقام الأول في الساقين)؛

من المهم عدم الخلط بين قلة البول الحقيقية والكاذبة.الأخير هو انخفاض في إدرار البول اليومي استجابة لعدم كفاية إمدادات المياه من الخارج، والتعرق الشديد وغيرها من العوامل التي تؤثر على كمية البول في الجسم. قلة البول الكاذبة تكون مصحوبة بشعور بجفاف الفم والعطش. هناك ضعف عام ودوخة.

كيف يتم التشخيص؟

يتم التشخيص والعلاج في قسم أمراض الكلى أو المسالك البولية بالمستشفى. في البداية، يجب وصف فحص الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية لاستبعاد عمليات الانسداد (انسداد المسالك البولية).

مطلوب اختبارات البول والدم السريرية والكيميائية الحيوية العامة. في حالة تلف الكلى، سيتم الكشف عن البروتين في البول (عادة لا يزيد عن 0.033 جم / لتر) والأنسجة الظهارية المبطنة للكلى من الداخل، وزيادة مستويات الكريات البيض (عادة لا تزيد عن 3-5 في مجال الكلى). عرض) وخلايا الدم الحمراء (عادة لا تزيد عن 2 في خط البصر).

ستعتمد طرق الفحص الإضافية على الاختبارات التي تم الحصول عليها ونتائج الموجات فوق الصوتية. قد تشمل هذه:

اعتمادًا على السبب المكتشف لانخفاض إدرار البول، يتم وصف خطة علاجية أو أخرى.

علاج قلة البول

يهدف العلاج في المقام الأول إلى استعادة توازن الماء والملح وتطبيع الدورة الدموية الكلوية والقضاء على الاضطرابات المرتبطة بها. ويشمل قطارات مع إدخال محاليل إلكتروليتية ذات تركيبة متوازنة. يتم تصحيح ضعف الدورة الدموية الكلوية عن طريق تطبيع ضغط الدم بمساعدة موسعات الأوعية الدموية. في حالة تلف الكلى الشديد، من الضروري غسيل الكلى - تنظيف الدم من السموم باستخدام آلة "الكلى الاصطناعية".

غسيل الكلى هو وسيلة لتنقية الدم خارج الكلى لعلاج الفشل الكلوي الحاد والمزمن

يتم وصف مدرات البول للبالغين الذين يعانون من شكل ما قبل الكلى من المرض. ومع ذلك، هو بطلان استخدام مدرات البول حتى يتم تحديد السبب الكامن وراء قلة البول.يهدف العلاج الإضافي إلى المرض الأساسي الذي تسبب في قلة البول.

يتم علاج قلة البول ذات الطبيعة المعدية بعوامل مضادة للجراثيم. يتم اختيار الأدوية بناءً على نتائج المضاد الحيوي ويعتمد على نوع العامل الممرض البكتيري.

في حالة النخر الأنبوبي الحاد، يتم توفير العلاج الداعم، والذي يشمل:

• وقف التعرض للسموم الكلوية، إن أمكن؛
• الحفاظ على حجم الدم الطبيعي.
• توفير التغذية الوريدية (إعطاء العناصر الغذائية عن طريق الوريد)؛
• علاج الالتهابات (ويفضل أن يكون ذلك بأدوية غير سامة للكلية).

إن العلاج الذاتي لقلة البول بالأدوية أو العلاجات الشعبية أمر غير مناسب وخطير، مما قد يشوه الصورة السريرية ونتائج اختبارات البول ويمكن أن يؤدي إلى تشخيص خاطئ.

في حالة التهاب الكلى الحاد، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يوصف العلاج الغذائي (الجدول رقم 7). ويشمل خمس أو ست وجبات كسرية يوميا في أجزاء صغيرة. النظام الغذائي للمريض يستثني استخدام:

• ملح الطعام بأي شكل من الأشكال؛
• مركبات المواد الاستخراجية الموجودة في المرق الذي يحتوي على اللحوم والأسماك والدواجن والخضروات والفطر؛
• شاى و قهوة.

جدول رقم 7 يحد من استخدام :

• البروتين الحيواني (الدواجن والأسماك الخالية من الدهون بكميات محدودة)؛
• السوائل (لا تزيد عن 800 مل في اليوم).

النظام الغذائي يحسن عمليات التمثيل الغذائي في الكلى والتبول لدى المريض، ويخلق ظروفا مواتية للحد من الالتهابات.

إذا كان سبب قلة البول هو انسداد الحالب بالحجارة أو الورم، أو تضييق تجويف المسالك البولية، فيشار إلى العلاج الجراحي لإزالة العوائق التي تحول دون تدفق البول.

إن انخفاض إدرار البول غير المرتبط بأمراض الأعضاء الداخلية هو أمر فسيولوجي.للقضاء على قلة البول الكاذبة، من الضروري تلبية حاجة الجسم للسوائل في أسرع وقت ممكن. لهذا الغرض، استخدم محاليل الإلكتروليت الصيدلانية (Regidron، Disol، Sorbilact) أو قم بتحضير محلول ملحي بنفسك عن طريق إذابة ملعقة صغيرة في كوب من الماء الدافئ. ملح وسكر. وهي مصممة لاستعادة توازن الماء والملح بسرعة. يتم استبعاد المشروبات التي تحتوي على الكافيين مؤقتًا بسبب تأثيرها المجفف.

تشخيص العلاج

عادة ما يكون تشخيص إصابة الكلى الحادة الناجمة عن أسباب ما قبل الكلى، وكذلك النخر الأنبوبي الحاد، جيدًا جدًا إذا بدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب. يتم استعادة تكوين البول في الجسم بعد الشفاء من المرض الأساسي.

تختلف معدلات الوفيات الناجمة عن قلة البول بسبب الفشل الكلوي الحاد بشكل كبير اعتمادًا على الأسباب والحالة الصحية المرتبطة بها. يتراوح معدل الوفيات من 5% للمرضى الذين يعانون من إصابات الكلى المختلفة إلى 80% بين المرضى الذين يعانون من فشل متعدد الأعضاء ويتطلبون العلاج في وحدة العناية المركزة. الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة هي الإنتان واختلال وظائف القلب والأوعية الدموية أو الرئة.

المضاعفات المحتملة

تسمم الجسم بالمواد التي يتم الاحتفاظ بها عند انتهاك استقلاب الماء والملح، والاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية واسعة الطيف يساهم في تطوير المضاعفات المعدية. تتطور التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي لدى 30-70% من المرضى. تتطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية نتيجة لاحتباس السوائل الزائدة والصوديوم. وتشمل هذه: ارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب الاحتقاني، والوذمة الرئوية. يسبب البوتاسيوم الزائد عدم انتظام ضربات القلب - معدل ضربات القلب غير طبيعي.

تشمل المضاعفات الأخرى الاضطرابات:

• الجهاز الهضمي - فقدان الشهية والغثيان والقيء والانسداد والنزيف.
• أمراض الدم - فقر الدم وضعف الصفائح الدموية.
• العصبية - الارتباك وعدم القدرة على الحفاظ على وضعية ثابتة والنعاس والتشنجات.
• اضطرابات الكهارل / الحمض القاعدي الأخرى هي الحماض الاستقلابي، ونقص صوديوم الدم، ونقص كلس الدم، وفرط فوسفات الدم.

إذا لم يتم علاج الحالة، فإنها تتفاقم وتهدد ببداية انقطاع البول - التوقف التام للتبول، مما يؤدي إلى التسمم القاتل للجسم بالمنتجات السامة لنشاطه الحيوي.

وقاية

للوقاية من أمراض الأعضاء الداخلية المرتبطة بانخفاض حاد في إدرار البول، من المهم:

• علاج أمراض الجهاز البولي على الفور.
• اطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور العلامات الأولى لانخفاض حجم البول الذي يتم إفرازه.
• لا تسمح بالتطبيب الذاتي، بما في ذلك استخدام مدرات البول الشعبية.

قد يختلف المعيار الفسيولوجي لإدرار البول اعتمادًا على كمية السوائل التي يتم شربها، وشدة التعرق، ومعدل التنفس، وعوامل أخرى.

لمنع تطور قلة البول الكاذبة، يكفي التحكم في تناول الكمية المطلوبة من السوائل في الجسم أثناء النشاط البدني المكثف، في الطقس الحار أو في غرفة خانقة.

قلة البول الفسيولوجية في أواخر الحمل لا تتطلب العلاج.يتم تصحيحه باستخدام نظام تناول السوائل الذي يختاره الأخصائي، ومراقبة تناول الملح، ويتوقف بعد الولادة.

قواعد وعلم أمراض تحليل البول: فيديو

لتشخيص العديد من الأمراض، مؤشر مهم إلى حد ما هو كمية البول المنتجة يوميا. عادة ما يطلق على قلة البول في الطب انخفاض في حجم البول اليومي. لا يعتبر هذا الاضطراب مرضا مستقلا، ولكنه مجرد عرض من أعراض الفشل الكلوي الحاد المتزايد. لا يحدث تطور مثل هذه المشكلة بسبب أمراض المسالك البولية فحسب، بل أيضًا بسبب الجفاف المطول واستخدام بعض الأدوية وحالة الصدمة. في غياب العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، قد يتوقف إنتاج البول لدى المريض تمامًا، مما سيؤدي إلى عواقب وخيمة لا يمكن إصلاحها.

معلومات عامة عن علم الأمراض

ما هو قلة البول؟ يشير هذا المفهوم إلى انخفاض حاد في حجم البول الذي يتم إفرازه. غالبًا ما يحذر مثل هذا الانتهاك من انخفاض أداء أعضاء المسالك البولية ووجود مشاكل صحية معينة لدى الشخص.

تبدأ عملية تكوين البول في الكبيبات. هناك يتم ترشيح السائل، ثم يحدث إعادة الامتصاص (إعادة الامتصاص) في الأنابيب. عندما تتعطل هذه الآلية، يعاني المريض إما من تراكم غير منظم للمياه في الجسم (الجفاف) أو فقدان مفرط للسوائل (الجفاف). كل هذا يؤثر على نوعية وكمية البول. في الحالة الأولى، يعاني المريض من زيادة في إدرار البول اليومي، وتنخفض كثافة وتركيز الإفرازات. في الحالة الثانية، يتطور انخفاض في حجم البول المنتج، وثقله النوعي يتجاوز القاعدة المسموح بها عدة مرات.

ينطبق تعريف قلة البول على تلك الحالات المرضية التي لا يرتبط فيها انخفاض كمية السوائل المفرزة بالإفراط في تناول الماء أو فقدانه من الجسم. يجب التعرف على ظهور مشاكل في عمل الأعضاء البولية والقضاء عليها على الفور، وإلا فإن تعطيل عمليات الترشيح وإعادة الامتصاص يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على صحة الإنسان.

يهتم العديد من المرضى بالسؤال: "ما هو قلة البول ولماذا هو خطير جدًا؟" مع هذا المرض، يتباطأ القضاء على منتجات التمثيل الغذائي غير الضرورية - وهذا يؤدي إلى تطوير تسمم الجسم بأكمله. يؤثر انخفاض حجم البول المفرز سلبًا على صحة المريض - فهو يشعر بعدم الراحة عند التبول، وأحاسيس مزعجة ومؤلمة في أسفل البطن، والخمول، والضعف. سبب هذه الحالة هو تراكم المواد السامة واليوريا والكرياتينين والقواعد النيتروجينية وغيرها من المنتجات الأيضية في الجسم.

عندما ينخفض ​​إدرار البول اليومي، يلاحظ الشخص رغبة نادرة جدًا في التبول. إذا لم تختف هذه الظاهرة خلال 3-4 أيام، فيجب عليك زيارة الطبيب بشكل عاجل.

الكمية الطبيعية من البول التي تفرزها الكلى في يوم واحد (24 ساعة) هي:

• عند الرجال البالغين - ما يصل إلى 1.8-2 لتر؛
• للنساء - من 1.5 إلى 1.6 لتر؛
• في الأطفال حديثي الولادة - 0.2 لتر؛
• عند الرضع أقل من سنة - 0.8 لتر.

في الوقت نفسه، الحد الأدنى لمؤشر إدرار البول لدى البالغين هو 0.5 لتر. تظهر هذه الكمية الصغيرة من الإفرازات عندما لا يشرب المريض أكثر من 800 مل من الماء يوميًا. إذا كان حجم البول أقل من 500 مل يوميا، يتطور قلة البول. إذا لم يكن هناك بول أو انخفضت كميته إلى 50 مل، يشار إلى انقطاع البول.

انتباه! عندما تعمل الأعضاء البولية لدى الشخص بشكل طبيعي، ويظل حجم السوائل التي يتم شربها يوميًا ثابتًا، فإن متوسط ​​إنتاج البول اليومي لا يتغير. يتم احتساب المعايير المذكورة أعلاه للأشخاص الأصحاء الذين يتراوح نظام شربهم من 1.5 إلى 2 لتر. يتم إخراج حوالي 3/4 من السوائل التي تدخل الجسم عبر المسالك البولية، والربع المتبقي من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد.

أنواع وأسباب

قلة البول سببها اضطرابات مختلفة. غالبًا ما يكون سبب تطور هذا المرض هو أمراض الكلى والأعضاء البولية، لكن المشكلة لا تكمن دائمًا فيها. تؤثر الحالات الأخرى أيضًا على كمية السوائل التي تفرز عن طريق الكلى. اعتمادا على سبب قلة البول، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذا المرض، المذكورة أدناه.

شكل ما قبل الكلى

في هذه الحالة، يحدث الانخفاض في إدرار البول بسبب انخفاض كمية السوائل الموجودة في الفضاء خارج الخلية. مثل هذا الانتهاك يثير إطلاق كلوريد الصوديوم من مجرى الدم. يحدث هذا النوع من قلة البول في الحالات المرضية التالية:

1. عدم توازن الماء والملح.
2. القيء الشديد.
3. تصريف المعدة
4. الإسهال لفترات طويلة.
5. أمراض القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام ضربات القلب، الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب، قصور القلب الحاد)؛
6. استخدام مدرات البول (جرعة زائدة) ؛
7. انسداد الأمعاء الدقيقة والكبيرة.
8. حروق شديدة في الجلد.
9. فقدان الدم بشكل كبير.

شكل الكلى

يتطور هذا النوع من قلة البول بسبب حدوث أمراض مختلفة في أعضاء الترشيح - الكلى. تظهر أعراض هذا الاضطراب في الأمراض التالية:

• أمراض المناعة الذاتية (متلازمة هوسباخر، التهاب الأوعية الدموية، التهاب كبيبات الكلى)؛
• عدوى الكلى.
• دخول سموم مختلفة إلى جسم المريض (سم الثعبان أو العنكبوت، الأسيتون، الخل، المعادن الثقيلة، البنزين، الكحول، الفطر)؛
• أمراض الأوعية الدموية.

شكل ما بعد الكلى

في مثل هذه الحالة، سبب قلة البول هو انتهاك لمرور البول من خلال قناة مجرى البول. يرجع الانخفاض في حجم البول المفرز هنا إلى العوامل التالية:

1. وجود الأورام في الأعضاء البولية.
2. ظهور الحجارة في تجويف الحالب والحوض الكلوي.
3. عند الرجال - أمراض البروستاتا (الورم الحميد والأورام الخبيثة في غدة البروستاتا)؛
4. انسداد المسالك البولية عن طريق جلطات الدم.
5. تصغير قنوات مجرى البول.
6. ضغط الفضاء خلف الصفاق عن طريق الأورام الكبيرة (خبيثة في الغالب).

مفهوم قلة البول الكاذبة

جميع الأشكال المذكورة أعلاه من هذا المرض تعتبر صحيحة. تظهر عندما تكون هناك أي مشاكل خطيرة تتعلق بصحة الإنسان. لكن قلة البول الكاذبة - ما هو؟ يحدث هذا النوع من الاضطراب عندما يكون هناك انخفاض فسيولوجي في كمية البول، وهو ما يحدث بسبب احتياجات الجسم الخاصة، وليس بسبب المرض. يظهر هذا الانخفاض في حجم البول لفترة وجيزة ويختفي من تلقاء نفسه.

سبب قلة البول الكاذبة هو فقدان الكثير من السوائل. غالبا ما تتطور هذه الحالة عند المرضى الذين يعانون من القيء والإسهال في وقت واحد. يؤثر المناخ الحار جدًا أيضًا على إدرار البول، لأنه في هذه الحالة تزداد كمية الرطوبة المتبخرة من سطح الجلد بشكل ملحوظ.

يمكن العثور على شكل كاذب من الأمراض عند النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. غالبًا ما يتم استفزاز قلة البول في هذه الحالة بسبب عدم كفاية نظام الشرب، وضغط مجرى البول عن طريق الرحم الموسع، وتورم الأنسجة. على عكس الانخفاض الحقيقي في كمية البول، يحدث الانخفاض الزائف دون الإخلال بوظيفة المسالك البولية.

كيف يتجلى هذا المرض؟

العلامة الرئيسية لهذه الظاهرة هي انخفاض حجم البول الذي يفرزه المريض يوميًا. لا تعتبر الحالة التي يلاحظ فيها الشخص انخفاضًا طفيفًا في إنتاج البول قلة البول إذا كان الشخص الذي تتم دراسته لا يشعر بعدم الراحة أو أي تغيرات صحية أخرى. في هذه الحالة، يمكن للرجل أو المرأة أن تحدد بشكل مستقل الأسباب المحتملة للاضطراب - التعرق المفرط، ونظام الشرب غير الكافي. يصبح ظهور كمية صغيرة من الإفرازات في مثل هذه الحالة ظاهرة فسيولوجية طبيعية.

يؤدي التغير التنازلي في إدرار البول إلى ظهور علامات سريرية مقابلة على المريض. تتميز الأعراض التالية لقلة البول:

• الغثيان المصحوب بالقيء.
• الشعور بالتوعك والخمول والنعاس.
• ظهور شوائب دموية وجلطات كبيرة في البول.
• حرارة عالية؛
• اضطرابات البراز (الإسهال) ؛
• قشعريرة وحمى.
• ألم في أسفل البطن (ينتشر إلى الظهر، أسفل الظهر)؛
• تنخفض مستويات ضغط الدم بشكل حاد.

هذه الأعراض هي سمة من سمات قلة البول، والتي غالبا ما تصبح مظهرا من مظاهر بعض الأمراض. عادة ما يكون انخفاض كمية السوائل المفرزة في هذه الحالة مصحوبًا بعلامات علم الأمراض المقابلة لهذا المرض.

جيد ان تعلم! لا ينبغي الخلط بين أعراض قلة البول وعسر البول، وهي حالة يشعر فيها المريض بأن المثانة ممتلئة ولا يمكنه إفراغها. عندما ينخفض ​​حجم البول اليومي، فإنه لا يتراكم في هذا العضو، وبالتالي لا يشعر الشخص بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض.

التدابير التشخيصية

يحدد المتخصص وجود أو عدم وجود مثل هذا الانتهاك. ولهذا الغرض، يتم حساب كمية البول التي يتم إخراجها على مدار الساعة وعلى مدار اليوم. كل ساعة، يجب على كليتي الشخص تصفية حوالي 40-50 مل من السوائل. ونتيجة لذلك، إدرار البول اليومي لا يقل عن 1200-1300 مل. هذا الرقم المتوسط ​​لدى النساء والرجال الأصحاء لا ينخفض ​​أبدًا عن 1500 مل. يتم حساب كمية البول التي يفرزها المريض يوميًا باستخدام حاوية خاصة بها أقسام.

إذا تم إثبات وجود قلة البول نتيجة الفحص، يبدأ البحث عن سبب هذه المشكلة. تساعد طرق التشخيص التالية الطبيب في ذلك:

1. التحليل السريري العام للبول.
2. قياس ضغط الدم.
3. اختبار الدم البيوكيميائي
4. فحص المريض لتحديد الوذمة الخفية.
5. اختبارات البول المخبرية (كاكوفسكي-أديس، نيتشيبورينكو، زيمنيتسكي)؛
6. في بعض الأحيان يتم أخذ أنسجة الكلى لأخذ خزعة.

علاج الأمراض

يشمل علاج هذه الحالة القضاء على السبب أو المرض الذي أدى إلى تطور قلة البول في هذه الحالة. من المهم أيضًا استعادة الدورة الدموية الطبيعية في الأعضاء البولية، والقضاء على اختلال توازن الماء والملح والحمض القاعدي، ومنع حدوث المضاعفات على الفور.

يتم اختيار الأدوية في مثل هذه الحالة من قبل أخصائي اعتمادًا على السبب الرئيسي الذي أدى إلى انخفاض إدرار البول. إذا كان هذا مرضًا مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى، يتعهد المريض بالالتزام بمبادئ التغذية الغذائية. في بعض الأحيان، خلال عملية التشخيص، يتبين وجود حصوات أو أورام لدى الشخص، وهو ما يعتبر مؤشرا للعلاج الجراحي الفوري.

يتطلب علاج قلة البول في حالات مختلفة استخدام الأدوية التالية:

• العوامل المضادة للبكتيريا - تساعد في القضاء على مسببات الأمراض المعدية (أوكساسيلين، سيفوروكسين، أزيثروميسين).
• مضادات التخثر - تستخدم عندما يكون هناك احتمال متزايد لجلطات الدم (تخثر شرايين الكلى): الوارفارين، الهيبارين.
• مدرات البول - القضاء على التورم (فوروسيميد، لازيكس).
• تثبيط الخلايا – وقف تطور عمليات الورم.
• ترياق خاص – يستخدم في حالة التسمم بالمواد السامة أو السموم.
• الأدوية الخافضة للضغط – تستخدم لتصحيح ارتفاع ضغط الدم (أملوبريل، كابتوبريس، دينوريك).
• المحاليل متساوية التوتر - لعلاج التسمم الشديد والصدمة (Reopoliglyukin، Hemodez).

إذا فقدت المسالك البولية سالكيتها نتيجة للانسداد الميكانيكي، فمن الضروري إزالة الجسم الغريب من تجويف قناة مجرى البول. ولهذا الغرض يتم إجراء عملية جراحية طارئة لإزالة الورم والحصوات.

يجب علاج هذا المرض فقط بعد إجراء التشخيص الصحيح. العلاج الذاتي بمدرات البول أمر غير مقبول وخطير. ليس من الممكن دائمًا التخلص من هذا الاضطراب بمساعدة الأدوية المدرة للبول. في علاج هذا المرض، فقد أعلنوا عن فعالية في شكل قلة البول قبل الكلى. وفي حالات أخرى، يمكن لمدرات البول أن تضر المريض فقط، لأن هذه الأدوية تغير تركيز البول وخصائصه. لذلك، إذا كان هناك انخفاض طويل الأمد في كمية البول المفرزة، فلا تتردد واستشر طبيب المسالك البولية على الفور.

مهم! بعد ولادة الطفل، يلاحظ انخفاض في كمية البول لعدة أيام. هذه الظاهرة الفسيولوجية ترجع إلى تكوين عملية الرضاعة لدى الأم. في المستقبل، تتجلى قلة البول عند الأطفال لنفس الأسباب كما هو الحال في البالغين.

يجب على الأخصائي المؤهل اختيار العلاج المناسب لمثل هذا الاضطراب بناءً على بيانات الاختبارات المعملية. التخلص من قلة البول أمر بسيط للغاية - عادة ما يكون كافياً للقضاء على السبب الرئيسي لعلم الأمراض.

هل لاحظت أن الرغبة في التبول أصبحت أقل تواترا؟ من الممكن تمامًا أن تكون هناك حالة من الجسم مثل قلة البول. يمثل الانحراف تباطؤًا حادًا في عملية تكوين البول في الجسم. قلة البول ليست مرضا مستقلا، بل هي مجرد دليل على وجود خلل ومشاكل في عمل الجهاز البولي بأكمله. اي واحدة؟ دعونا ننظر أبعد من ذلك.

قلة البول هي ...

يفرز جسم الشخص السليم كمية معينة من البول، والتي يمكن أن تتغير ليس فقط على مدار اليوم، ولكن على مدار العام. تتأثر تغيرات إدرار البول بعدة عوامل: عمر الشخص وجنسه، ونشاطه البدني، وحجم السوائل المستهلكة، ونوع العمل، والظروف المناخية، وما إلى ذلك.

إذا كان هناك انخفاض مرضي في كمية البول التي تفرز، والتي تنحرف بشكل كبير عن القاعدة، فإن حالة الجسم مثل قلة البول تحدث. .

يتراوح معدل البول الطبيعي للشخص السليم من 1.2 إلى لتر ونصف في اليوم.

مع قلة البول، تتباطأ عمليات إنتاج البول بينما يبقى استهلاك السوائل دون تغيير. يشرب الشخص نفس الكميات من السوائل المختلفة، ولكن الرغبة في التبول تحدث نادرًا جدًا. يمكن أن يصل الانخفاض في حجم إدرار البول يوميًا إلى 400 مل. في هذه الحالة، يتوقف البول عن التدفق إلى المثانة. يلاحظ الأطباء أن قلة البول لا ينبغي اعتبارها انحرافًا معزولًا، ولكن ينبغي البحث عن الأسباب الأعمق لحدوثها واضطرابات في عمل الجهاز البولي بأكمله.

لماذا تحدث قلة البول؟

هناك أسباب عديدة لحدوث حالة مثل قلة البول. يميز الأطباء ثلاث مجموعات رئيسية من هذه الأسباب:

قبل الكلى(وظيفي). وهم بدورهم مقسمون إلى نوعين فرعيين:

• صدمة مع انخفاض في ضغط الدم (يمكن أن تحدث على خلفية نزيف حاد مفاجئ أثناء الإصابة والجراحة واحتشاء عضلة القلب والتهاب الصفاق والإنتان وأنواع أخرى من الصدمات القلبية) ؛
• نقص حجم الدم هو حالة تتميز بانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية، والذي يمكن ملاحظته بحروق شديدة، وإسهال طويل الأمد، وانسداد معوي، وأكزيما حادة وغيرها من خسائر الصوديوم الكلوية أو الخارجية.

أنواع مختلفة من الصدمة، وكذلك الأسباب التي تسبب انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية وفقدان السوائل المفرط من قبل الجسم، يمكن أن تسبب قلة البول.

كلوي.يرتبط بجميع أنواع تلف الكلى، ومن أكثرها شيوعًا:

• الفشل الكلوي في المرحلة الحادة.
• تبولن الدم؛
• التهاب الكبيبات في الكلى.
• التهاب الكلية (شكل مزمن أو حاد) ؛
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

جميع الأمراض المذكورة أعلاه تؤدي إلى تعطيل تدفق البول.

يمكن أن تحدث قلة البول الكلوية أيضًا بسبب تسمم الجسم بمواد سامة كلوية (أدوية) أو إصابة شديدة في الكلى.

بعد الكلى.لوحظ عندما تحدث جميع أنواع العوائق مباشرة في المسالك البولية مع:

• تحص بولي أو انسداد الحالب بجلطات دموية بعد نزيف الكلى.
• وجود أورام في أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو الأعضاء القريبة.
• انسداد القناة البولية - تضيق، أورام، الخ.

السبب الجذري النادر لقلة البول بعد الكلى هو الإصابات التي تحدث أثناء الولادة بسبب المجيء المقعدي للجنين.

عند الرجال، يمكن ملاحظة هذا النوع من قلة البول مع التهاب البروستاتا أو الورم الحميد في البروستاتا.

السبب الشائع إلى حد ما لقلة البول هو جميع أنواع الالتهابات البكتيرية. لذلك، على سبيل المثال، مثل هذا المرض الخطير، مثل الكوليرا، يثير جفافا شديدا في الجسم، وإذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى عواقب وخيمة وتطوير قلة البول، ولكن أيضا حتى الموت.

لماذا لا تعمل الكلى بشكل جيد (فيديو)

ما الذي يتعارض مع وظائف الكلى؟ تتحدث إيلينا ماليشيفا وزملاؤها عن عواقب مرض خطير.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لحالة مثل قلة البول في انخفاض حجم البول الذي يتم إفرازه. قلة البول ليست حالة يلاحظ فيها الشخص تغيرات في حجم البول الذي يفرز، لكنه لا يشعر بأي إزعاج ويمكنه تسمية الأسباب المحتملة لانخفاض إدرار البول: انخفاض كمية السوائل المستهلكة، والتعرق الزائد، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالة، انخفاض حجم البول خلال النهار هو القاعدة.

على خلفية انخفاض في حجم إدرار البول، أخرى أعراض:

• جلطات أو خطوط دموية في البول.
• ، يشع إلى منطقة أسفل الظهر.
• الشعور بالضيق العام والضعف.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• حالة محمومة
• الإسهال والغثيان والقيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

من المهم عدم الخلط بين قلة البول والحالة التي يشعر فيها الشخص بامتلاء المثانة ولكنه لا يستطيع إفراغها. في حالة قلة البول، تكون المثانة فارغة دائمًا تقريبًا ولا يشعر الشخص بالحاجة إلى إفراغها.

نظرًا لأن قلة البول هي أحد أعراض بعض الأمراض، فإن المظهر الرئيسي لهذه الحالة لن يكون فقط انخفاضًا في حجم البول المفرز، ولكن أيضًا الأعراض النموذجية المميزة لمرض معين.

إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول (فيديو)

هل لديك مشاكل في التبول؟ تتحدث إيلينا ماليشيفا وزملاؤها عن مشاكل التبول الأكثر شيوعًا.

قلة البول الكاذبة

حالة يكون فيها انخفاض جسدي في حجم البول الذي يتم إفرازه، ولكن لا يتم تحديد أي أمراض أو تشوهات في الكلى لدى المريض.

في أغلب الأحيان، تحدث قلة البول الكاذبة مع انخفاض حاد في حجم السوائل المستهلكة مع زيادة فقدان نفس السائل في نفس الوقت لعدة أسباب. وفي الوقت نفسه، تبقى وظيفة الكلى على نفس المستوى. يمكن تشخيص التغيرات في الكلى في حالات الجفاف الشديد. في مثل هذه الحالة، يمكن أن تتطور قلة البول الكاذبة إلى حالة أكثر خطورة تسمى الفشل الكلوي.

لماذا قد تحدث قلة البول الكاذبة

قلة البول لا تحدث من تلقاء نفسها. أسباب معينة تؤدي إلى ظهور هذه الحالة. "المسببون" المتكررون لقلة البول الكاذبة هي عوامل نفسية وعلاجية المنشأ.

نفسية المنشأ.في الغالبية العظمى من الحالات، لوحظت في الفتيات والنساء الذين يحدون عمدا من تناول السوائل، في أغلب الأحيان لمكافحة الوزن الزائد أو القضاء على ظاهرة مثل تورم الوجه. من الصعب جدًا تحديد مثل هذه الأسباب لقلة البول الكاذبة، نظرًا لأن ممثلي الجنس اللطيف غالبًا ما يخفون قيودهم على تناول السوائل.

علاجي المنشأ.يُلاحظ في الحالات التي ينصح فيها الطبيب بتقليل كمية السوائل التي يتناولها المريض. على سبيل المثال، مع تسمم الحمل المتأخر عند النساء الحوامل، والتهاب البنكرياس الحاد أثناء التفاقم، وما إلى ذلك.

العلامات الرئيسية لقلة البول الكاذبة:

• الجفاف المفرط للجلد والأغشية المخاطية.
• جفاف الجسم.
• فقدان الوزن؛
• اضطرابات البراز (الإمساك بشكل رئيسي) ؛
• حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة من الزمن (ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم تتراوح من 37 إلى 37.50 درجة مئوية).

أيضًا ، مع قلة البول الكاذبة ، يتم ملاحظة تغيرات في المعلمات المختبرية الرئيسية - زيادة مستويات كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ، وزيادة الهيماتوكريت ، وما إلى ذلك.

إن وجود أو عدم وجود تغييرات في وظائف الكلى له أهمية أساسية في عملية تشخيص قلة البول الكاذبة.

قلة البول عند الأطفال

في الأيام القليلة الأولى من الحياة، يعاني الأطفال حديثي الولادة مما يسمى قلة البول الجسدية. لا تشكل الحالة تهديدًا لحياة الطفل وتختفي مع عودة عملية الرضاعة إلى طبيعتها. وفي حالات أخرى، تكون أسباب انخفاض إدرار البول لدى الأطفال مشابهة للبالغين.

بالإضافة إلى حجم البول اليومي لدى الطفل، يجب على الوالدين ملاحظة:

• ظل البول (أصفر ساطع، أصفر شاحب، محمر، وما إلى ذلك - يمكن أن يكون اللون غير المعتاد بمثابة إنذار)؛
• وجود شوائب غريبة في البول (جلطات أو خطوط دموية، "رقائق" بيضاء، وما إلى ذلك)؛
• شفافية البول (البول العكر هو علامة أخرى على وجود خلل)؛
• النشاط والرفاهية العامة للطفل.

إذا اكتشفت أدنى تغييرات أو انحرافات عن القاعدة، فمن المستحسن زيارة الطبيب على الفور.

يجب على الآباء مراقبة ليس فقط إدرار البول ورفاهية الطفل عن كثب، ولكن أيضًا إيلاء الاهتمام الواجب لنظام شرب طفلهم. خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار جدًا الذين لا يستطيعون بعد التعبير بشكل مستقل عن عطشهم ورغبتهم في الشرب. إن عدم كفاية استهلاك المياه، والإسهال المتكرر، ونقص حليب الثدي هي الأسباب المحتملة لقلة البول لدى الأطفال، والتي يمكن أن تشكل خطرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة الطفل.

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث حالة مرضية مثل قلة البول أثناء الحمل (انظر أيضًا -). الأسباب الأكثر شيوعًا للتغيرات في إدرار البول لدى النساء الحوامل هي كما يلي:

• ضغط الحالب عن طريق الرحم الموسع.
• الإفراط في امتصاص السوائل من قبل الأنسجة.

إذا كنا نتحدث عن ضغط المسالك البولية، تتم إزالة البول من المثانة بصعوبة كبيرة. في الحالة الثانية، يتم تشخيص التورم المفرط، استسقاء الحمل.

مع قلة البول عند النساء الحوامل، لا يمكن أن تكون الوذمة خارجية فحسب، بل داخلية أيضًا.

يتم اختيار علاج قلة البول لدى النساء الحوامل بشكل فردي من قبل الطبيب وقد يشمل:

• الحد من كمية الملح المستهلكة؛
• تقليل استهلاك السوائل.
• نظام غذائي لطيف.

التشخيص

الهدف الرئيسي من التشخيص هو تحديد أسباب قلة البول. لتحديد الأسباب الجذرية، يتم أخذ التاريخ، ويوصف فحص شامل للجسم كله.

قد يشك الطبيب المعالج في حدوث تغيرات أو اضطرابات في إخراج البول في الحالات التالية:

• يعاني المريض من أورام في المسالك البولية.
• حددت الموجات فوق الصوتية وجود حصوات في المثانة؛
• ويلاحظ علامات اضطرابات البطن.

في بعض الحالات، لتحديد أسباب قلة البول، تكون نتائج اختبار البول العام وتعداد الدم الكامل كافية، مما يسمح بالتشخيص:

• وجود العمليات الالتهابية.
• أنواع مختلفة من التهابات الجهاز البولي.
• وجود فقر الدم.
• الفشل الكلوي.

إذا لم تتمكن الاختبارات المعملية القياسية والتاريخ الطبي والفحص العام للمريض من تشخيص أسباب قلة البول بشكل موثوق، فيمكن الإشارة إلى طرق بحث أخرى:

• اختبارات البول الإضافية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، بما في ذلك الكلى والمثانة، لتحديد وجود الخراجات.
• الأشعة السينية لتجويف البطن مع إدخال عامل التباين لتحديد الحجارة أو الأورام الأخرى في الكلى.
• الأشعة المقطعية وفحص الكلى.
• تحليل مصل الدم.
• التنظير الخلوي (فحص مجرى البول باستخدام تلسكوب صغير).

إذا لزم الأمر، قد ينصح المريض بالتشاور مع المتخصصين (بناء على توصية وتقدير الطبيب المعالج).

علاج قلة البول

بعد تحديد أسباب قلة البول، يصف الطبيب المعالج علاجًا معقدًا يتم إجراؤه في وقت واحد في عدة مجالات:

• القضاء على أسباب قلة البول أو الأمراض التي أدت إلى ظهوره وتطوره.
• تصحيح التوازن المائي والحمض القاعدي في الجسم.
• تطبيع عمليات الدورة الدموية.
• علاج المضاعفات الناجمة عن المرض الأساسي.

علاج بالعقاقير. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لكل مريض حسب أسباب المرض التي تم تحديدها أثناء الإجراءات التشخيصية. لذلك، على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الحويضة والكلية، فلا ينصح المريض بالعلاج الدوائي فحسب، بل يوصى أيضًا بالنظام الغذائي.

جراحة.إذا تم العثور على حصوات أو تشكيلات أخرى في الكلى، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية. عند تحديد الأورام ذات الطبيعة السرطانية، يتم إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن.

العلاج بمدرات البول. يلاحظ الأطباء أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي لها تأثير مدر للبول لقلة البول يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. يشار إلى هذه الأدوية فقط في حالة قلة البول قبل الكلوية (وهي حالة يكون فيها ضعف تدفق الدم إلى الكليتين). وبالإضافة إلى ذلك، فإن تناول مدرات البول يؤدي إلى تغيير كبير في المؤشرات السريرية الرئيسية للدم والبول.

خلال حياة الإنسان، تقوم الكلى بتصفية وإزالة جزء من منتجات التحلل من الجسم مع السوائل الزائدة - البول. قد يختلف معدل إخراج البول لدى الأشخاص الأصحاء؛ ويعتمد على عوامل كثيرة، بدءًا من درجة الحرارة المحيطة وكمية السوائل المستهلكة، وحتى مستوى النشاط البدني والخصائص الفردية للجسم. ولكن إذا انخفضت كمية البول بشكل حاد خلال نمط حياة طبيعي ومقاس (على سبيل المثال، من 500 مل إلى 300 مل)، فهذا يشير إلى وجود مشاكل في الكلى، وتسمى الحالة نفسها قلة البول.

قلة البول هي انخفاض في إدرار البول (كمية البول التي يفرزها الشخص يوميًا). تحدث هذه الحالة في الفشل الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي المزمن المتقدم. وحتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض وتشعر أنك بحالة جيدة، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تعتبر فضلات الجسم، التي يجب إخراجها مع البول، شديدة السمية، ويمكن أن يؤدي تراكمها في الجسم إلى التسمم الشديد، بما في ذلك الفشل الكامل للأعضاء أو الغيبوبة.

إن عدم كفاية إفراز البول عن طريق الكلى هو عرض في حد ذاته، ولكن تشخيص المرض الذي أثاره هو مهمة الأطباء. من المهم التمييز بين قلة البول واحتباس البول، وفي الحالة الثانية، يتم إنتاجه بكميات كافية، ولكن لا يفرز من الجسم، ويتراكم في المثانة.

المهمة الرئيسية في التشخيص هي معرفة سبب قلة البول. لهذا الغرض، يتم وصف فحص الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، واختبار البول، واختبار الدم العام. بناء على البيانات الواردة، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ويصف العلاج.

يعد الكشف في الوقت المناسب عن احتباس البول عند الرضع أمرًا مهمًا للغاية، لأنهم، على عكس البالغين، لا يمكنهم الشكوى من الشعور بالضيق، ويمكن أن تحدث عواقب غير سارة بشكل أسرع بكثير.

أسباب عدم كفاية إنتاج البول

في كثير من الأحيان، يتم تحديد قلة البول مع الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. في الواقع، هذه المتلازمة هي أحد أعراضها، ولكنها يمكن أن تشير أيضًا إلى عمليات مرضية أخرى. لذلك، قبل البدء في العلاج، من المهم تحديد السبب الجذري. قد يكون هناك العديد منهم:

• عندما لا يكون النيفرون قد تعرض للتلف بعد ويكون قادرًا على أداء وظائفه بفعالية، ولكن بسبب ضعف إمدادات الدم فإنه لا يعمل بشكل فعال. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب فقدان الدم، بعد العمليات، عند تلقي إصابات في منطقة الكلى، نتيجة تجلط الدم، وما إلى ذلك. لا تشكل هذه الحالة أي خطر كبير، ولكن إذا ترك النيفرون دون تدفق الدم لفترة طويلة من الزمن، فإنه يتحلل أو يموت ولا يمكن استعادته.
• إذا مات النسيج الذي يتكون من الكلى أو تغير كثيرًا لدرجة أنه لم يعد قادرًا على أداء وظائفه، فقد يؤدي ذلك ليس فقط إلى قلة البول، ولكن أيضًا إلى النقص التام في إدرار البول. قد يكون السبب هو الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، والأورام، وإصابة الكلى أو الأوعية الدموية. على سبيل المثال، مع وجود أورام دموية واسعة النطاق في منطقة الكلى، عندما لا يشبع الدم أنسجتها، فإنها تبدأ في الموت تدريجيا. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات أيضًا مع الحروق الشديدة، عندما تبدو الكلى "مطبوخة" ولم تعد تعمل نتيجة لارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير. هذه الإصابات هي الأكثر خطورة وعادة لا يمكن علاجها.
• يمكن أن يكون سبب قلة البول أيضًا تأثيرًا ميكانيكيًا على الحالب عند انسداده. تحدث هذه الظاهرة مع تحص بولي، وأنواع معينة من الأورام الدموية، والأورام أو التكوينات الكيسي. في هذه الحالة، قد تكون الجراحة هي الأكثر فعالية.

أعراض قلة البول

يعد إفراز البول من الجسم بكمية غير كافية هو العرض الرئيسي لقلة البول. إذا لم تتدهور حالتك الصحية، فيجب عليك الانتباه إلى كمية السوائل المستهلكة وكثافة النشاط البدني ودرجة الحرارة المحيطة. في الصيف، عندما يحدث التعرق الشديد، إذا كان الشخص يشرب القليل من السوائل، فإن الشعور بالمثانة الكاملة يحدث بشكل غير متكرر، حرفيًا عدة مرات في اليوم، ويتم تقليل حجم البول. هذه ليست علامة على المرض.

إذا، مع تناول السوائل بانتظام، ودرجة الحرارة الطبيعية ونمط الحياة المستقر، انخفض إنتاج البول بشكل كبير أو غائب، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. في الحالات التي يكون فيها قلة البول ناجمة عن تغير في البنية المورفولوجية للكلى، قد يكون ذلك مصحوبًا أيضًا بأعراض الضيق العام، على سبيل المثال:

1. دم في البول. وهذا لا يعني وجود خلايا دم حمراء واحدة مرئية في البول تحت المجهر أثناء التحليل، ولكن يعني نزيفًا يمكن اكتشافه بصريًا أو لون البول الوردي المميز.
2. بول غائم مع إفرازات قيحية.
3. ألم انتيابى أو مؤلم في منطقة الكلى أو أثناء التبول، وأحيانا بعد ذلك، مما يدل على وجود الرمال الناعمة.
4. ارتفاع في درجة الحرارة أو تغير في ضغط الدم.
5. الضعف والدوخة والغثيان. هذه الأعراض من سمات التسمم، فإذا ظهرت فهذا يعني أن احتباس البول يستمر لأكثر من بضعة أيام.
6. تورم موضعي وفي جميع أنحاء الجسم.

علاج قلة البول

المراحل الأولية من قلة البول لا تتطلب دخول المستشفى. يمكن إجراء العلاج في المنزل، وفي حالات خاصة فقط يتم استخدام الحقن الوريدي أو العلاج في المستشفى النهاري أو علاج المرضى الداخليين تحت إشراف الطبيب. اعتمادًا على سبب احتباس البول، يمكن وصف العلاج الدوائي. وعادة ما يتم دمجه مع نظام غذائي، وبالإضافة إلى استبعاد بعض الأطعمة، يمكن للطبيب تنظيم كمية السوائل التي يستهلكها المريض، وهو أمر ليس له أهمية كبيرة أيضًا.

من الصعب التنبؤ بنظام علاجي محدد مسبقًا، فهو يعتمد على الحالة المرضية التي تسببت في احتباس البول. بالإضافة إلى القضاء على السبب الجذري، يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض والعلاج الذي يهدف إلى تحسين الحالة العامة للمريض.

بعد انتهاء العلاج، وحتى عند عودة إدرار البول إلى طبيعته، قد يوصي الطبيب بمواصلة النظام الغذائي، ويجب اتباع هذه التوصية، وإلا فقد يعود المرض.

يتم بطلان العلاج بالعلاجات الشعبية بشكل صارم، لأنه في أحسن الأحوال لن يساعد، وفي أسوأ الأحوال يمكن أن يسبب ضررا كبيرا. عادة، عند العلاج الذاتي لمشاكل احتباس البول، يحاول الناس تحفيز إدرار البول بمساعدة مدرات البول، وهو أمر ممنوع منعا باتا في هذه الحالة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الكلى وأكثر من ذلك.

عواقب قلة البول

إن تشخيص هذا المرض مواتٍ، وقلة البول قابلة للعكس في الغالب، ومع العلاج في الوقت المناسب، يتم استعادة الصحة دون أي عواقب على المريض. من المهم بشكل خاص مراقبة كمية البول اليومية لدى النساء الحوامل أو الأطفال الصغار، حيث أن جميع العمليات تحدث بشكل أسرع بكثير، ويجب أن يبدأ العلاج والمساعدة في أقرب وقت ممكن.

إذا أهملت الاتصال بأخصائي، فقد تكون العواقب خطيرة، بما في ذلك انقطاع البول (التوقف التام لإخراج البول من الجسم)، الأمر الذي سيؤدي إلى تسمم شديد مع فشل الأعضاء الداخلية واحتمال الوفاة. إذا كان سبب قلة البول هو الفشل الكلوي الحاد، فإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب أو تم تشخيصه بشكل غير صحيح، يمكن أن يصبح مزمنًا، مما يستلزم مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك فشل إحدى الكليتين أو كلتيهما.

الوقاية من قلة البول

لمنع قلة البول من أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، من الضروري تشخيصها في الوقت المناسب. للقيام بذلك، عليك الانتباه إلى نسبة السوائل المستهلكة إلى السوائل التي تفرز من الجسم. تحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى مؤشرات مثل لون البول واتساقه ورائحته. أي انحراف عن القاعدة، إذا تكرر عدة مرات متتالية، بمثابة إشارة إلى ضرورة زيارة الطبيب.

للتأكد من أن كليتيك تخدمك لفترة طويلة وبصحة جيدة، عليك تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول وعدم استخدام مدرات البول أو الأدوية الأخرى دون وصفة طبية. ومن الجدير أيضًا أن نتذكر مخاطر العلاج الذاتي وفوائد نمط الحياة الصحي. إذا كنت قد واجهت بالفعل مرضًا مشابهًا، فمن أجل منع الانتكاسات، يجب عليك الالتزام بالنظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة كل ستة أشهر.

قلة البول هي حالة ينخفض ​​فيها إنتاج البول في الجسم. وهناك عوامل معينة تساهم في تطور هذه الظاهرة، منها التهاب الكلى، والالتهابات، والأدوية، وعدم تناول كمية كافية من السوائل، ورد فعل الغدد الكظرية للتوتر، وغيرها. تتناول هذه المقالة قضايا مثل أسباب مرض "قلة البول" والأعراض وعلاج المرض وطرق التشخيص. كما تم اقتراح بعض العلاجات الشعبية لعلاج هذا المرض.

ما هو قلة البول

يحدث هذا الاضطراب عندما تنخفض كمية البول المنتجة في الجسم بشكل حاد. يعتبر المعيار لوظيفة الكلى هو حجم البول الذي يبلغ 1.5 لترًا يوميًا. وفي حالة المرض ينخفض ​​هذا الرقم إلى 300-500 مل أو أقل. لا يعتبر الأطباء قلة البول مرضًا مستقلاً، بل هو بمثابة حالة جانبية كرد فعل لمشاكل صحية أخرى. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض؟ اقرأ المزيد عن ذلك.

قلة البول: الأسباب

دعونا ننظر في العوامل الرئيسية التي تساهم في حدوث المرض. قلة البول هي حالة ينتج فيها الجسم كمية قليلة جدًا من البول. قد يكون هذا نتيجة عدم تناول كمية كافية من السوائل، وتلف الكلى، التي تصبح غير قادرة على العمل بشكل طبيعي وإنتاج البول. هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تثير تطور مرض "قلة البول". قد تكون الأسباب هي الجفاف وأمراض القلب (فشل القلب وانهيار نظام القلب والأوعية الدموية، المعروف أيضًا باسم انخفاض حجم السوائل، مما يؤدي إلى خلل في الكلى، وانخفاض كمية البول المفرزة).

الالتهابات والتهاب كبيبات الكلى

قلة البول هو مرض يمكن أن يحدث أيضًا بسبب بعض أنواع العدوى البكتيرية المعدية، وخاصة الكوليرا، مما يؤدي إلى الجفاف بسبب فقدان السوائل والكهارل، وتطور الضعف، وانخفاض ضغط الدم، والعطش الشديد، وتشنجات العضلات، والإسهال المائي الحاد، وعدم انتظام دقات القلب والقيء. . إذا لم يتم علاج الكوليرا، يمكن أن يموت الشخص في غضون ساعات.

التهاب كبيبات الكلى الحاد هو عامل آخر يمكن أن يثير حدوث مرض "قلة البول". وتشمل الأعراض في هذه الحالة التعب والحمى الخفيفة وارتفاع ضغط الدم والتورم والغثيان والقيء والصداع، بالإضافة إلى احتقان الرئة وآلام البطن.

سكتة قلبية

في حالة قصور القلب، يمكن أن تتطور قلة البول أيضًا في وقت واحد، وهو نتيجة لانخفاض كمية الدم من القلب وزيادة التروية الكلوية. وفي مثل هذه الحالات، قد يعاني الشخص من التعب والضعف، وتورم أوردة الرقبة، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، وكذلك السعال الجاف.

نقص حجم الدم

نقص حجم الدم هو سبب آخر لتطور مرض "قلة البول". وتعتمد أعراض المرض وعلاجه على التغلب على علامات المرض الأولية، بما في ذلك التعب والخمول، وضعف العضلات، وفقدان الشهية، وانخفاض ضغط الدم. السمة المميزة لعلامات قلة البول الناجمة عن نقص حجم الدم هي الأغشية المخاطية الجافة ومقل العيون الغارقة.

عوامل اخرى

تشمل الأسباب الأخرى أمراضًا مثل الفشل الكلوي المزمن، خاصة في مرحلته النهائية، والتهاب الحويضة والكلية الحاد، وانسداد الوريد الكلوي، وتسمم الحمل أثناء الحمل. هناك أيضًا مرضى يصابون بقلة البول بعد الجراحة، وفي هذه الحالة يكون المرض رد فعل الجسم لعدد من العوامل - الجفاف، وفقدان كميات كبيرة من الدم، والالتهابات الشديدة التي تؤدي إلى صدمة سامة، وانسداد المسالك البولية الناجم عن تضخم البروستاتا. غدة. من الممكن أيضًا التفاعل مع أدوية ما بعد الجراحة، مثل مدرات البول والميثوتريكسيت وأدوية مضادات الكولين.

التشخيص

بالنسبة لمرض "قلة البول"، يوصف العلاج بعد التشخيص وتحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض. يقوم الطبيب بفحص المريض، ودراسة تاريخه الطبي، وإجراء محادثة فيها معلومات مهمة هي حجم السوائل المستهلكة يوميا، وكمية ولون البول الذي يفرز. يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود أي عوامل مشددة والأعراض المصاحبة - الحمى والغثيان والإسهال والقيء وزيادة العطش والإصابات الأخيرة والأدوية والحساسية.

هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات تشخيصية للتأكد من أسباب قلة البول. يطلب الطبيب إجراء اختبار البول للتحقق من وجود التهاب أو عدوى في الكلى. يساعد فحص الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين في تحديد حصوات الكلى والأورام، كما أن التشخيص بالموجات فوق الصوتية ضروري للتحقق من وجود الخراجات.

وتشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى الأشعة المقطعية للبطن والحوض، والتنظير الخلوي، حيث يتم إدخال تلسكوب مرن في الدم، وتشير اختبارات الدم إلى وجود فقر الدم والفشل الكلوي والتهابات المسالك البولية المحتملة.

العلامات والأعراض

يتم تصنيف قلة البول على أساس العوامل التي تسبب المرض. على سبيل المثال، تنتج قلة البول قبل الكلوية عن نقص تدفق الدم الكلوي وانخفاض تناول السوائل، مما يؤدي إلى الجفاف والإسهال والنزيف والإنتان. يحدث الكلى نتيجة لضعف وظائف الكلى الناجم عن تناول الأدوية، ونقص تدفق الدم، أي انخفاض في قدرتها على التصفية. تتطور قلة البول بعد الكلى عندما يتم إعاقة تدفق البول بسبب تضخم البروستاتا أو الورم أو الورم الدموي.

يتم تحديد المرض على أساس كمية البول المفرزة. على سبيل المثال، يتم تشخيصه عند الرضع عندما يكون حجم البول أقل من 1 مل لكل كيلوغرام من الوزن في الساعة، عند الأطفال الأكبر سنا - أقل من 0.5 مل لكل كيلوغرام من الوزن في الساعة، عند البالغين - أقل من 400 مل في اليوم. إذا لاحظ الشخص انخفاضًا مطردًا في كمية البول المنتجة، فهذا مدعاة للقلق وقد يشير إلى وجود مرض “قلة البول”. عند الأطفال، خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحياة، تعتبر كمية البول غير الكافية أمرًا طبيعيًا. هذه هي سمة من سمات عمل الكلى خلال هذه الفترة. يطلق عليه "قلة البول العابرة".

عند البالغين، غالبًا ما يتجلى المرض بأعراض عامة مثل الدوخة وسرعة ضربات القلب والإسهال وارتفاع درجة الحرارة في كثير من الأحيان والقيء. إذا لوحظ انخفاض تدريجي في إدرار البول على مدى أسبوعين، فإن الجاني لهذا الاضطراب قد يكون نخر حاد في الأنابيب الكلوية. قد تشمل أعراض قلة البول أيضًا عدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات والخمول والارتباك والحكة والتشنجات وفشل القلب. غالبًا ما يؤدي تكوين الحصوات في الحالب والإحليل والكلى إلى قلة البول. وتكون الأعراض كالتالي: ألم شديد في منطقة الفخذ ومنطقة العانة والمنطقة التناسلية الخارجية، وغثيان، وانتفاخ، وقيء، وحمى، وقشعريرة.

قلة البول والمتلازمة الكلوية عند الأطفال

وبما أن الكلى هي المسؤولة عن إنتاج البول في الجسم، فيمكن اعتبار خصائص إدرار البول بمثابة انعكاس لحالة هذه الأعضاء. تعد المتلازمة الكلوية مشكلة شائعة في الكلى لدى الأطفال وغالباً ما تؤدي إلى الفشل الكلوي. في الكلية السليمة، يتدفق الدم من خلالها ويطلق السوائل الزائدة والفضلات والكرياتينين لتكوين البول. بالنسبة للأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية، يعني انخفاض كمية البول أن الكلى غير قادرة على تصفية الدم بشكل صحيح. كلما قل إنتاج البول يوميًا، زادت خطورة حالة الكلى. تعتبر قلة البول لدى الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية علامة خطيرة، لأنها تشير إلى عدم إمكانية إصلاح أنسجة الكلى التالفة. في مثل هذه الظروف، فإن العناية الطبية والعلاج الفوري هو الخيار الوحيد لتجنب غسيل الكلى والحاجة إلى زرع الكلى.

يمكن التحكم في المتلازمة الكلوية باستخدام العلاج الدوائي، ولكن من الصعب استعادة أنسجة الكلى التالفة.

علاج المرض

قلة البول هو مرض يتضمن علاجه الفعال ثلاث مراحل متتالية:

• القضاء على السبب المرضي، المرض الأساسي.
• استعادة التوازن في الجسم.
• علاج المضاعفات.

يعتمد علاج المرض دائمًا على السبب الذي تسبب فيه، وفي معظم الحالات، يمكن استعادة إدرار البول وتطبيع حالة الجسم. ومن طرق العلاج اليوم إدخال قسطرة في مجرى البول لإزالة انسداده وإزالة تراكم البول. إذا كان هناك خطر الفشل الكلوي، يتم استخدام مرشح اصطناعي بدلا من الكلى، والذي يسمح باستعادة الإزالة الطبيعية للنفايات من الدم.

في بعض الحالات، يكون دخول المستشفى ضروريًا، وفي المستشفى، يتم إعطاء المريض السوائل عن طريق الوريد إذا لوحظ الجفاف. وينصح أيضًا بالتوقف عن تناول أي أدوية قد تكون سامة للكلى. من المهم استعادة التروية الكلوية الطبيعية، وهذا يتطلب تصحيح انخفاض ضغط الدم الشرياني والعلاج الدوائي الموسع للأوعية الدموية.

بوال، انقطاع البول، قلة البول

يمكن أن تكون مشاكل إنتاج وإفراز البول من أنواع مختلفة. هناك أشكال أخرى من اضطراب إدرار البول، بالإضافة إلى خلل مثل قلة البول. انقطاع البول هو مرض يتوقف فيه تدفق البول إلى المثانة. من المهم عدم الخلط بين انقطاع البول واحتباس البول الحاد، عندما يدخل المثانة ولكن لا يتم إزالته من هناك. اضطراب آخر هو بوال، الذي، على العكس من ذلك، يتم إنتاج الكثير من البول. قد تترافق الزيادة في تكوين البول مع أمراض الكلى نفسها، مع الاضطرابات الهرمونية وغيرها من اضطرابات الجسم. يتطلب البوليوريا، قلة البول، وانقطاع البول العلاج، الذي يعتمد في المقام الأول على القضاء على السبب الجذري.

العلاجات المنزلية للعلاج

هناك العديد من العلاجات الطبيعية والآمنة لعلاج قلة البول، وخطر الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامها هو الحد الأدنى. تحظى بعض الوصفات الشعبية بشعبية كبيرة وقد تم استخدامها منذ فترة طويلة لتطبيع إدرار البول. على سبيل المثال، فهي مفيدة للغاية، حيث تساعد على إزالة السموم من الجسم، وكذلك تحفيز عمل الكلى والبنكرياس.

مزيج من الكزبرة المفرومة واللبن (منتج ثانوي قليل الدسم لصنع الزبدة) فعال للغاية. اشربي هذا المشروب مع كل وجبة. أوراق وجذور أنيمارينا مفيدة جدًا في علاج قلة البول. كل ما عليك فعله هو صب 300 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من الخليط المجفف لهذا النبات واتركه يتخمر لبضع ساعات. لتحسين حالتك، اشرب كوبين من هذا المنقوع يوميًا حتى يعود إدرار البول إلى طبيعته.

تعتبر بذور لسان الحمل وجذر الجنطيانا فعالة جدًا في علاج المرض. إن تناول مغلي هذه العلاجات العشبية يعزز تكوين البول ويقلل أيضًا من تورم غدة البروستاتا. ينصح العديد من المعالجين بشرب ما يسمى بالمياه النحاسية. صب الماء النظيف في وعاء نحاسي طوال الليل، وفي اليوم التالي اشرب هذا الماء مع أيونات النحاس. يمكنك زيادة تدفق البول عن طريق استخدام مسحوق الهيل المخفف في الحليب الدافئ. يجب عليك شرب هذا المشروب كل يوم حتى تحصل على النتائج.

لذلك، نظرنا في قضايا مثل قلة البول والأعراض وعلاج المرض. في حالة ظهور أي مظاهر للمرض يجب استشارة الطبيب على الفور. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتجنب الأطعمة الدهنية والمالحة، وتناول نظام غذائي متوازن يشمل أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الطازجة في نظامك الغذائي. التبول بمجرد الشعور بالرغبة في التبول. الإكثار من شرب الماء لحماية الجسم من الجفاف.