الجهاز الرحمي هو وسيلتي المفضلة لمنع الحمل.

أولاً ، الأكثر موثوقية (إذا كانت المرأة الشابة قد ربطت أنابيبها ، فمن المرجح أن تحمل بمرور الوقت - يمكن للأنبوب "الشفاء" أكثر مما لو وضعت لولبًا). فعالية اللولب النحاسي - 5 حالات حمل لكل 1000 / سنة ؛ هرموني - حملتان لكل 1000 / سنة

ثانيًا ، من أكثرها أمانًا.

ثالثًا ، يعمل لفترة طويلة ولا يتطلب استثمارات من المريض.

هناك نوعان من اللوالب - النحاس (حوالي 2500r) والهرموني (حوالي 10000). الأول يعمل لمدة 10 سنوات ، والثاني - 5. كلاهما يعمل بسبب حقيقة أنهما يبطئان الحيوانات المنوية ويدمرانها. تغير الهرمونات أيضًا بنية الغشاء المخاطي لعنق الرحم ولا تسمح بمرور الحيوانات المنوية.

هذا ما يبدو عليه النحاس (يبلغ طوله حوالي 2.5 سم وعرضه)

من السهل جدًا إدخال الملف (في الواقع ، أصعب جزء في إدخال الملف هو إدخال القسطرة عبر عنق الرحم).

هذا ما يبدو عليه اللولب الهرموني - أصغر قليلاً من اللولب النحاسي ، حوالي 2 × 2 (رغم أنه في الصورة - العينة الحقيقية بيضاء تمامًا).

1. يتم تمرير قسطرة ملفوفة إلى الرحم من خلال عنق الرحم (يكون الرحم حقًا صغيرًا إلى هذا الحد عندما لا تكون حاملاً)

2. يتم وضع القسطرة على جدار الرحم وتبدأ في الدفع

3. اللولب "يقوِّم جناحيه" (الشيء الرئيسي هو عدم الطيران بعيدًا)

4. إزالة القسطرة

5. يتم قطع الخيوط تحت العنق - وعادة ما تترك بطول 2 سم بحيث يمكن رؤيتها ، ب) بحيث يمكن إزالة اللولب عند الحاجة.

أساطير حول اللولب (يبدو لي المزيد من الخرافات ، فقط حول الحبوب والتحصين).

لا يسبب العدوى - لا ، فقط إذا تم تناوله عند حدوث العدوى (لذلك يوصى بأخذ مسحات للعدوى قبل أو أثناء تثبيت اللولب). اللولب لا يزيد من خطر الإصابة. لكن ، يشير بعض الأطباء / الباحثين إلى أن العدوى تكون أكثر شدة إذا كان الملف موجودًا. هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو أنه إذا استخدمت المرأة دوامة ، فلن تستخدم عادة الواقي الذكري - وسيلة منع الحمل الوحيدة التي تحمي من العدوى.

لا يسبب الإجهاض - لا ، فقط إذا تم وضعه بعد حدوث الإخصاب

لا يسبب النزيف - في الحقيقة إن ملف الهرمون (Mirena) لا يسبب نزيف الحيض ولكنه يمنع نزيف الدورة الشهرية. لولب نحاسي - في بعض الأحيان يزيد النزيف أثناء الحيض. في حالة المرأة التي لا تزعجها الدورة الشهرية الغزيرة ، نادرًا ما يحدث هذا ، ولكن بالنسبة لمن كان ينزف بالفعل منذ أكثر من أسبوع وتغادر الجلطات ، فلن أضع دوامة نحاسية.

لا تسبب الألم - بالنسبة للنساء اللاتي يجبرن على تناول مسكنات الألم أثناء الحيض ، لا أوصي باستخدام لفائف نحاسية ، على الرغم من أنني غالبًا ما أوصي بالهرمونات

يمكن أن يتساقط الملف - نادرًا ما يحدث هذا ، إذا حدث ذلك ، فغالبًا ما يكون في أول شهر أو شهرين ، لذلك يتم إحضار المرأة في غضون 6 أسابيع للفحص للتأكد من أن الملف في المكان المطلوب

اللولب ليس خطيرًا على العدم / اللولب لا يسبب العقم - العدوى خطيرة على العدم ، لأن. يسد الأنابيب لا تسبب دوامة العدوى نفسها وليست خطيرة.

يمكن أن يثقب اللولب الرحم - نادرًا ما تحدث مضاعفات مثل "الانثقاب" - في مكان ما لدى امرأة واحدة من بين كل 1000 امرأة ، إن لم يكن أقل من ذلك. عادة ، يحدث الانثقاب أثناء وضع اللولب (أصعب شيء هو تمرير القسطرة عبر الرقبة). يحدث ذلك في كثير من الأحيان لدى المرأة بعد عدة عمليات قيصرية. إذا حدث هذا ، فعادة ما يتم إزالة الملف أثناء تنظير البطن.

اللولب لا ينمو في الرحم - إنه أشبه بالجزء الذي يتحدث عن الانثقاب

لا يسبب الملف أورامًا ليفية - أحيانًا ينخفض ​​حجم الأورام الليفية عند استخدام ملف هرموني

اللولب لا يسبب أكياس المبيض - حسنًا ، لا علاقة له بها.

لا يسبب اللولب وزناً زائداً - البروجسترون بجرعات كبيرة يحفز الشهية ، ولكن حتى في اللولب الهرموني ، هذه الجرعات ليست كافية. عند مقارنة النساء مع وبدون ملف ، كان لدى كلتا المجموعتين زيادة متطابقة في الوزن بغض النظر عن نوع الملف.

يتم وضع اللولب بعد الحيض - فقط للتأكد من أن المرأة ليست حامل. يمكن وضعها في أي يوم من أيام الدورة (تقنيًا). إذا كان الزوج في رحلة عمل (ولم يكن هناك جنس لمدة شهر) ، يمكنك حتى وضعه في نفس اليوم (في يوم الموعد)

شخصيًا: سأضع حلزونيًا على أقاربي ، علاوة على ذلك ، هرموني أكثر من النحاس (لأنني أستطيع تحمله) ، لكن بشكل عام لدي موقف جيد جدًا تجاه النحاس.

داء المبيضات هو مرض معد يسببه فطر من جنس المبيضات. يصيب هذا المرض الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وتجويف الفم ، ويصاحب ذلك انزعاج ملحوظ وإفرازات متخثرة برائحة حامضة. في مرض القلاع ، يتجلى في شكل المبيضات. أما بالنسبة لمرض القلاع المزمن ، فغالبًا ما يكون بدون أعراض.

الأسباب

يحدث داء المبيضات للأسباب التالية:

• الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل للعدوى ؛
• ضعف المناعة بسبب أمراض أخرى.
• عدم الامتثال للمعايير الصحية والنظافة ؛
• فشل جهاز الغدد الصماء.
• التغيرات الهرمونية الطبيعية (الحمل ، سن اليأس ، إلخ).

الشكل المزمن للمرض أقل شيوعًا ، وليس من السهل التخلص منه. تخترق الفطريات أنظمة الجسم العميقة ولديها بالفعل مقاومة معينة لبعض الأدوية. في حالة الخمول ، قد لا يظهر المرض نفسه لسنوات ، بينما يعيش الشخص حياة عادية ، من وقت لآخر يعالج من نزلات البرد وأمراض أخرى ، ويتناول الأدوية المختلفة. يضعف العامل المسبب للعدوى لفترة من الوقت ، لكنه لا يموت ، وعند أدنى فشل في الجسم يمكن أن يظهر فجأة في شكل نشط.

فيما يلي أسباب الانتكاس أو مظاهر مرض القلاع المزمن:

• انخفاض حرارة الجسم ونزلات البرد.
• أي مرض يضعف المناعة.
• ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية
• عدم التوازن الهرموني.

غالبًا ما يكون الشكل المزمن للمرض ناتجًا عن تجاهل أعراض داء المبيضات أو العلاج المبكر.

أعراض

لا يتم التعبير عن داء المبيضات المزمن دائمًا بشكل نشط ، ولكن مع الموقف الدقيق لصحتك ، يمكنك ملاحظة العلامات التالية للمرض:

• انزعاج دوري في المنطقة الحميمة (حكة وحرقان) ؛
• طلاء أبيض على اللسان مع نزلات البرد.
• تقشير الأظافر أو تنهارها ؛
• رائحة الملابس الداخلية الحامضة في الصباح.
• تصريف غزير للنغمات الخفيفة بعد ممارسة الجنس.

لا يجب أن تنسب هذه الأعراض إلى ضعف الجهاز المناعي ، حتى لو كانت برأيك لا تسبب ضررًا جسيمًا للصحة. يشكل حامل العدوى الفطرية خطراً على شريكه الجنسي ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يصيب منزله من خلال الأدوات المنزلية.

الصورة: كيف يبدو مرض القلاع المزمن؟

تُظهر الصورة الأولى بوضوح إفرازات الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية في مرض القلاع المزمن ، بينما تُظهر الصورة الثانية تلف الفطريات في ألواح الظفر. في الصورة الثالثة ، يمكن ملاحظة وجود طبقة بيضاء مميزة على اللسان.

علاج او معاملة

يتم إجراء القلاع المزمن بمساعدة الأدوية ذات التأثير العام ، أي الأقراص.

لا تداوي نفسك!

قبل البدء في العلاج ، تأكد من أنك تتعامل مع داء المبيضات ، حيث يمكن بسهولة الخلط بين أعراضه وعلامات بعض الأمراض المنقولة جنسياً. قبل تناول أي من الأدوية التالية استشر الطبيبللعثور على الأدوية الأكثر فعالية بالنسبة لك. اقرأ تعليمات الاستخدام. يجب على النساء قبل بدء العلاج تأكد من عدم وجود، وبكل طريقة ممكنة احمِ نفسك من الحمل أثناء تناول الأدوية واستخدام موانع الحمل.

أجهزة لوحية

العلاج بالأقراص هو وسيلة مريحة وفعالة لعلاج داء المبيضات المزمن ، لأنه بمساعدته لن تتخلص فقط من الأعراض الخارجية للمرض ، ولكن أيضًا تحل المشكلة نفسها من الداخل.

فلوكونازول

أقراص مضادة للفطريات.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: فلوكونازول (مكون فعال) ، لاكتوز مونوهيدرات ، نشا قبل الجيلاتين ، سيليكا لا مائي غرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم.

مؤشرات للاستخدام: داء المبيضات في الأغشية المخاطية (بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم والمريء والتهابات القصبات الرئوية غير الغازية).

طريقة التطبيق: في داء المبيضات التناسلي ، يؤخذ الفلوكونازول مرة واحدة عن طريق الفم بجرعة 150 مجم ، بغض النظر عن تناول الطعام. في الشكل المزمن للمرض ، يؤخذ الدواء لفترة أطول. لا يمكن تحديد مدة العلاج والجرعة إلا من قبل الطبيب.

موانع: الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية للدواء.

دواء مماثل هو Flucostat.

ديفلوكان

عامل مضاد للفطريات في كبسولات.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: فلوكونازول (المادة الفعالة) ، اللاكتوز ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم.

مؤشرات للاستخدام: داء المبيضات التناسلي ، داء المستخفيات ، داء فطريات الجلد.

طريقة التطبيق: جرعة واحدة من 150 ملغ من الدواء (كبسولة واحدة قد تحتوي على 50 أو 100 أو 150 ملغ من ديفلوكان) قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. في الشكل المزمن للمرض ، يؤخذ الدواء لفترة أطول. لا يمكن تحديد مدة العلاج والجرعة إلا من قبل الطبيب.

موانع: الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحتوي على سيسابريد ، تيرفينادين ، أستيميزول ، فرط الحساسية لتركيب الدواء ، الحمل.

التناظرية من Diflucan هي أقراص Futsis.

نيستاتين

أقراص ذات تأثير مضاد للفطريات.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: نيستاتين (مادة فعالة) ، نشا البطاطس ، لاكتوز مونوهيدرات ، حمض دهني ، التلك ، جيلاتين صالح للأكل ، كحول بولي فينيل متحلل جزئيًا ، التلك ، ليسيثين الصويا ، تلوين طعام ، فانيلين.

مؤشرات للاستخدام: العدوى ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية ، التي تسببها فطريات الخميرة من جنس المبيضات ، والوقاية من داء المبيضات (مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية).

طريقة الإعطاء: بالداخل ، قرص واحد بغض النظر عن تناول الطعام 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج 10-14 يوما. في الشكل المزمن للمرض ، يؤخذ الدواء لفترة أطول. لا يمكن تحديد مدة العلاج والجرعة إلا من قبل الطبيب.

موانع: فرط الحساسية لمكونات المستحضر.

المراهم والكريمات

في علاج مرض القلاع المزمن ، يكون للمستحضرات الموضعية تأثير مساعد ، لذلك يجب دمجها مع أقراص مضادة للفطريات ، والتي تحتوي على نفس المادة الفعالة الموجودة في المرهم.

لوميكسين

كريم مع تأثير مضاد للفطريات.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: نترات فينتكونازول (مكون فعال) ، ماء ، أحادي ستيارات الجليسريل ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، إستر حمض دهني ماكروغول ، لانولين مهدرج ، زيت لوز ، بروبيلين جليكول ، كحول سيتيل.

مؤشرات للاستخدام: داء المبيضات التناسلي ، داء المشعرات.

طريقة التطبيق للنساء: يتم حقن كريم (5 جم) في عمق المهبل بواسطة موزع مرة واحدة في اليوم قبل النوم ، أو ، إذا لزم الأمر ، مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً). متوسط ​​مسار العلاج هو 3-6 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

طريقة التقديم للرجال: يوضع الكريم على المناطق المصابة من الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية مرتين يومياً (صباحاً ومساءً). متوسط ​​مسار العلاج هو 3-6 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: الثلث الأول من الحمل ، التعصب الفردي لمكونات الدواء.

نيستاتين

كريم مضاد للفطريات للاستخدام الموضعي.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: نيستاتين (مادة فعالة) ، لانولين ، فازلين أبيض.

مؤشرات للاستخدام: الأمراض الالتهابية للغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية من مسببات الفطريات.

طريقة التطبيق: ظاهريًا ، يوضع المرهم على السطح المصاب 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج 10-14 يوما. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: التعصب الفردي لمكونات الدواء.

كانديد

كريم مضاد للفطريات للاستعمال الخارجي.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: كلوتريمازول (مكون نشط) ، بروبيلين جليكول ، بترولاتوم أبيض ، بارافين سائل ، شمع مستحلب سيتوماكروغول ، كحول بنزيل ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، بوتيل هيدروكسي تولوين ، هيدروجين فوسفات هيدروجين ثنائي الصوديوم.

مؤشرات للاستخدام: آفات فطرية في الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

طريقة التطبيق للنساء: يتم حقن الكريم بعمق 5 جرام في المهبل مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

طريقة التقديم للرجال: يوضع الكريم على القضيب 2-3 مرات في اليوم لمدة 1-2 أسبوع. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: فرط الحساسية لتركيب الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

شموع

تستخدم التحاميل المهبلية للنساء ، وكذلك المراهم المضادة للفطريات ، كمساعدة في علاج مرض القلاع المزمن بأقراص تحتوي على عنصر نشط مماثل.

كلوتريمازول

التحاميل المهبلية ذات التأثير المضاد للفطريات.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: كلوتريمازول 100 مجم (مادة فعالة) ، دهون صلبة.

مؤشرات للاستخدام: الالتهابات التناسلية التي تسببها فطريات الخميرة من جنس المبيضات (داء المبيضات التهاب الفرج ، التهاب الفرج).

طريقة التطبيق: شمعة تعطى مرة واحدة في اليوم ، في الليل ، قبل الذهاب إلى الفراش. متوسط ​​مسار العلاج هو 6 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: التعصب الفردي لمكونات الدواء ، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فترة الحيض (لشكل الجرعات هذا).

Macmirror

التحاميل المهبلية ذات التأثير المضاد للميكروبات. يستخدم لعلاج أمراض النساء.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: نيفوراتيل ، نيستاتين (مواد فعالة) ، دايميثيكون.

مؤشرات للاستخدام: داء المبيضات المهبلي ، عدوى بكتيرية في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، داء المشعرات البولي التناسلي ، التهابات المتدثرة.

كيف تستعمل: تحاميل Macmirror: تستعمل لمدة 8 أيام وتحميلة واحدة بالليل. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: فرط الحساسية للنيستاتين و النيفوراتيل.

بيمافوسين

التحاميل المهبلية ذات التأثير المضاد للفطريات للاستخدام الموضعي في أمراض النساء.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: ناتاميسين (مادة فعالة) ، كحول سيتيل ، دهون صلبة ، ثلاثي سوربيتان ، بولي سوربات ، بيكربونات الصوديوم ، حمض أديبيك.

مؤشرات للاستخدام: التهاب المهبل ، التهاب الفرج ، التهاب الفرج المهبلي الناجم عن فطريات من جنس المبيضات.

طريقة الإعطاء: يتم إدخال التحميلة في المهبل في وضعية الاستلقاء ، بأعمق ما يمكن ، مرة واحدة يوميًا في الليل. متوسط ​​مسار العلاج هو 3-6 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع

نيستاتين

تحاميل مهبلية ذات تأثير مطهر ومضاد للميكروبات لعلاج أمراض النساء.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: نيستاتين (مادة فعالة) ، بوتيلوكوينيزول للأغراض الطبية ، هيدروكسي تولوين بوتيل ، حامض الستريك ، زيت الفازلين ، جلسريدات شبه صناعية.

مؤشرات للاستخدام: الأمراض التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات.

طريقة التطبيق: في عمق المهبل يتم إدخال تحميلة واحدة 1-2 مرات في اليوم. مدة القبول 10-14 يوم. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: فرط الحساسية للدواء.

ليفارول

التحاميل المهبلية ذات التأثير المضاد للفطريات.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: كيتوكونازول (مادة فعالة) ، أكسيد بولي إيثيلين 1500 ، بوتيل هيدروكسي الأيسول ، أكسيد بولي إيثيلين.

مؤشرات للاستخدام: داء المبيضات المهبلي. يتم استخدامه لمنع الالتهابات الفطرية أثناء تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي تعطل البكتيريا الطبيعية للمهبل.

كيف تستعمل: يتم إدخال تحميلة واحدة في المهبل يومياً ليلاً قبل الذهاب إلى الفراش. مدة مسار العلاج 3-5 أيام. مع مرض القلاع المزمن - 7-10 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: التعصب الفردي للكيتوكونازول والمكونات الأخرى للدواء ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

زالين

التحاميل المضادة للفطريات للعمل المحلي.

تعليمات الاستخدام

مُجَمَّع: نترات سيرتاكونازول (مكون فعال) ، نوع ويتيبسول H19 ، تحاميل من نوع NAI 50 ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني.

مؤشرات للاستخدام: إصابة الغشاء المخاطي المهبلي بفطريات من الجنس الكانديدا(داء المبيضات التهاب الفرج).

طريقة التطبيق: داخل المهبل ، مرة واحدة. يتم إدخال تحميلة مهبلية في عمق المهبل ، مستلقية على ظهرك ، في وقت النوم. إذا استمرت الأعراض ، فمن الممكن إعادة استخدام الدواء بعد 7 أيام. وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، يمكن العلاج لفترة أطول وفقًا لمخطط فردي.

موانع: فرط الحساسية لمكونات المستحضر.

العلاجات الشعبية

تستخدم علاجات داء المبيضات المزمن كعامل مساعد للمسار العام للأدوية التي يصفها الطبيب.

حمامات الصودا

لعلاج مرض القلاع عند الرجال والنساء ، يتم استخدام حمامات الصودا. طريقة طهو: 1 ملعقة كبيرة. تُسكب ملعقة من النبات الجاف بكوب واحد من الماء المغلي ، ويُغطى بغطاء ، ويُترك للشراب لمدة 30-40 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.

طريقة التقديم للرجال: يصفى المرق ويبلل منشفة ناعمة صغيرة مصنوعة من القماش الطبيعي. يتم عمل الكمادات ليلاً لمدة 15-20 دقيقة ، 7-10 أيام متتالية.

طريقة التطبيق للنساء: الجلوس في وعاء من الماء الدافئ لمدة 15-20 دقيقة مرتين في اليوم. بعد اختفاء أعراض المرض ، تستمر العملية لمدة ثلاثة أيام أخرى على الأقل.

لا تقم بزيادة عدد الإجراءات حتى لو كانت تبدو غير فعالة بالنسبة لك. جميع النباتات المذكورة أعلاه تجفف الجلد ، وإذا استخدمت بشكل غير صحيح ، يمكن أن تبطئ عملية الشفاء.

علاج داء المبيضات الفموي

في حالة إصابة الأغشية المخاطية في تجويف الفم ، يمكن استخدام مغلي من نفس الأعشاب مثل داء المبيضات التناسلي ، ويمكن استخدام محلول ضعيف من اليودول (1 ملعقة كبيرة لكل 1 كوب من الماء المغلي) ، أو محلول Furacilin (2 حبة لكل 1 كوب) شطف.

لا يُسمح بالعلاج المنزلي إلا بموافقة طبيبك. يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض المرض أو تناول عقاقير غير مناسبة مضاعفات خطيرة، مثل التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الحويصلة وأمراض المثانة والكلى والعقم.

توقفت الدورة الشهرية تمامًا بعد ستة أشهر من تركيب اللولب Mirena. هذا جيد؟ هل سأكون قادرًا على الحمل بعد إزالة اللولب؟

هل يوجد أي ألم أو إفرازات أو نزيف بالرحم بعد تركيب لفائف Mirena؟

هل يؤثر ميرينا على الوزن؟ أريد حقًا شراء جهاز Mirena داخل الرحم ، لكنني أخشى أن أفقد الشكل (هناك ميل إلى زيادة الوزن).

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

الخصائص العامة

اللولب (Mirena) العلاجي داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل داخل الرحم (اللولب)

نظام داخل الرحم العلاجي (نظام داخل الرحم هرموني ، هرموني جهاز داخل الرحم، القوات البحرية) ميرينايشير إلى داخل الرحم موانع الحمل الهرمونية.

في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، ظهرت الـ IUDs المحتوية على النحاس ، وكانت فعاليتها أعلى. ومع ذلك ، فإن مشكلة النزيف الرحمي لم تحل بالجيل الثاني من موانع الحمل داخل الرحم.

وأخيرًا ، في النصف الثاني من السبعينيات ، ظهر أول موانع حمل داخل الرحم تحتوي على هرمون - جيل ثالث جديد من الـ IUDs. تجمع هذه الأجهزة الطبية بين الجوانب الإيجابية للـ IUD وموانع الحمل الهرمونية الفموية.

موانع الحمل الرحمية المحتوية على هرمونات أكثر فعالية من غيرها موانع الحملهذه المجموعة. بالإضافة إلى أنها لا تؤدي إلى نزيف الرحم. على خلفية استخدام موانع الحمل داخل الرحم المحتوية على هرمون ، يصبح نزيف الحيض أقل وفرة.

وصف الشكل الدوائي

يحتوي النظام الهرموني داخل الرحم من Mirena على جسم على شكل حرف T يوفر موقعًا مستقرًا في تجويف الرحم. في أحد طرفيه ، يحتوي الجسم على حلقة يتم ربط الخيوط بها لإزالة النظام. يوجد على الجسم نواة هرمونية من المطاط الصناعي ، وهي مادة بيضاء أو بيضاء تقريبًا. اللب مغطى بغشاء نصف شفاف ينظم تدفق المادة الفعالة إلى تجويف الرحم.

يتم تقديم المادة الهرمونية النشطة للنظام - عقار البروجستيرون الليفونورجستريل - بمبلغ 52 مجم. مادة مساعدة - بوليديميثيل سيلوكسان إلاستومر.

يقع النظام الهرموني داخل الرحم Mirena في تجويف الأنبوب الموصّل. لا يحتوي موصل وجسم الدواء على شوائب.

تحتوي كل عبوة من منتجات Mirena على نظام هرموني واحد داخل الرحم ، موضوعة في غلاف ورقي بلاستيكي مفرغ من الهواء.

يجب حفظ شكل الجرعات المكتسبة من Mirena قبل الاستخدام في مكان محمي من أشعة الشمس ، في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة). مدة الصلاحية ثلاث سنوات.

استقلاب المادة الفعالة في الجسم

يبدأ اللولب الهرموني Mirena في إفراز الليفونورجستريل فور وضعه في تجويف الرحم. معدل إطلاق المادة الفعالة بعد الإعطاء هو 20 ميكروغرام / يوم ، وبحلول نهاية السنة الخامسة ينخفض ​​إلى 10 ميكروغرام / يوم.

يصف توزيع الليفونورجستيرول Mirena كدواء يغلب عليه التأثير الموضعي. يتم تخزين أعلى تركيز للمادة في بطانة الرحم (بطانة الرحم). في عضل الرحم (في الغشاء العضلي) ، يصل تركيز الليفونورجستريل بالكاد إلى 1 ٪ من التركيز في بطانة الرحم. تركيز الليفونورجستريل في بلازما الدم أقل 1000 مرة من تركيزه في بطانة الرحم.

تدخل المادة الفعالة إلى مجرى الدم بعد حوالي ساعة من إدخال النظام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الليفونورجستريل في مصل الدم بعد أسبوعين.

يؤثر وزن الجسم بشكل كبير على تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم. في النساء ذوات الوزن المنخفض (37-54 كجم) ، يكون تركيز الليفونورجستيرول في الدم أعلى بمعدل مرة ونصف.

يتم استقلاب (تكسير) المادة الفعالة بالكامل تقريبًا في الكبد ، وتفرز عن طريق الكلى والأمعاء.

مبدأ التشغيل

ترجع أهم تأثيرات نظام Mirena الهرموني داخل الرحم إلى رد فعل موضعي ضعيف لجسم غريب في تجويف الرحم ، وبشكل أساسي إلى التأثير الموضعي لعقار البروجستيرون الليفونورجستيرول.

هناك قمع للنشاط الوظيفي لظهارة تجويف الرحم: يتم منع النمو الطبيعي لبطانة الرحم ، ويقل نشاط الغدد ، وتحدث التحولات في الطبقة تحت المخاطية - كل هذه التغييرات تمنع في النهاية انغراس البويضة المخصبة.

تأثير آخر مهم لمنع الحمل هو زيادة لزوجة المخاط الذي تفرزه غدد عنق الرحم ، وسماكة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، مما يمنع تغلغل الحيوانات المنوية في تجويف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمنع عقار Mirena حركة الحيوانات المنوية في تجويف الرحم وقناتي فالوب.

في الأشهر الأولى من الاستخدام ، بسبب إعادة هيكلة الغشاء المخاطي للرحم ، من الممكن اكتشاف بقع غير منتظمة. لكن في المستقبل ، يؤدي تثبيط تكاثر ظهارة بطانة الرحم إلى انخفاض واضح في حجم ومدة نزيف الحيض ، حتى انقطاع الطمث (توقف الحيض).

مؤشرات للاستخدام

يهدف النظام الهرموني داخل الرحم Mirena ، في المقام الأول ، إلى منع الحمل غير المرغوب فيه.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء لنزيف الحيض الغزير المفرط مجهول السبب (في الحالات التي يتم فيها استبعاد احتمال الإصابة بأمراض الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية).

كعقار بروجستيروني محلي ، يتم استخدام جهاز Mirena داخل الرحم لمنع تضخم (نمو) بطانة الرحم أثناء العلاج ببدائل الاستروجين (يشار إلى هذا النوع من العلاج بعد الجراحة لإزالة كلا المبيضين ، وكذلك مع انقطاع الطمث الحاد).

موانع

Mirena هي مانع للحمل داخل الرحم ، لذا فهي موانع بشكل قاطع في الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مثل:

• الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة لأعضاء الحوض.
• الآفات المعدية في المسالك البولية السفلية.
• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
• الإجهاض الإنتاني الذي حدث قبل أقل من ثلاثة أشهر من التركيب.

نظرًا لأن حدوث مرض التهابي حاد في أعضاء الحوض ، والذي يصعب علاجه ، سيكون مؤشرًا على إزالة اللولب ، فإن Mirena ممنوع في حالة زيادة الميل للإصابة بأمراض معدية حادة ، بما في ذلك منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية (التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، انخفاض عام في مقاومة الجسم ، الإيدز في مرحلة الأعراض السريرية المفصلة ، إلخ).

كوسيلة لمنع الحمل داخل الرحم ، يُمنع استخدام Mirena أيضًا في خلل التنسج العنقي ، والأورام الخبيثة في الجسم وعنق الرحم ، والتغيرات الخلقية أو المكتسبة في تكوين تجويف الرحم (بما في ذلك الورم العضلي الليفي).

نظرًا لأن المادة الفعالة للدواء يتم استقلابها في الكبد ، فإن النظام الهرموني داخل الرحم Mirena هو بطلان في أمراض الأورام لهذا العضو ، وكذلك في التهاب الكبد الحاد وتليف الكبد. في حالة حدوث يرقان مجهول المصدر سابقًا ، يجب استخدام الدواء بحذر شديد.

نظرًا لأن الليفونورجستيرول هو دواء مضاد للجراثيم ، فإن Mirena يمنع استخدامه في جميع أمراض الأورام التي تعتمد على الجستاجين (في المقام الأول في سرطان الثدي).

التأثير الجهازي لليفونورجستيرول على جسم المرأة ضعيف. ومع ذلك ، يجب استخدام النظام الهرموني داخل الرحم Mirena بحذر شديد في الحالات التي يتم فيها بطلان مستحضرات البروجستين. هذا ينطبق بشكل خاص على اضطرابات الدورة الدموية الشديدة (النوبات القلبية والسكتات الدماغية) ، ونوبات الصداع النصفي الشديدة في التاريخ (بما في ذلك تلك التي قد تشير إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدماغية) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والأشكال الحادة من داء السكري ، والتهاب الوريد الخثاري والميل إلى مضاعفات الانصمام الخثاري.

في مثل هذه الحالات ، يجب ربط درجة الخطر (شدة أعراض المرض ، وهو موانع نسبية لوصف الدواء) وفوائد استخدامه. يتم تحديد مسألة استخدام Mirena بالتشاور مع أحد المحترفين ، وأثناء استخدام اللولب ، من الضروري الإشراف الطبي المستمر والتحكم في المختبر.

لا يستخدم Mirena في الحمل (تم تشخيصه أو اشتباهه) وفي حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأعراض المصاحبة التي تظهر على الأقل في كل مائة ، وليس أكثر من كل عاشر مريض يستخدم اللولب.

غالبًا ما تعاني النساء اللائي يستخدمن Mirena من أعراض غير سارة من الجهاز العصبي المركزي ، مثل: العصبية ، والتهيج ، والمزاج السيئ ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والصداع.

من جانب الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق من الألم في البطن والغثيان والقيء.

من بين الآثار الضارة على المظهر ، يتم ملاحظة حب الشباب وزيادة الوزن بشكل شائع.

في كثير من الأحيان ، يقدم المرضى العديد من الشكاوى حول حالة الجهاز التناسلي والغدد الثديية: ألم في منطقة الحوض ، بقع دم ، التهاب الفرج ، توتر ووجع في الغدد الثديية.

آلام الظهر التي تشبه عرق النسا شائعة نسبيًا.

تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه بشكل أكثر وضوحًا في الأشهر الأولى من استخدام Mirena IUD ، ثم تقل شدتها ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، تختفي الأعراض غير السارة تمامًا.

اعراض جانبية نادرة

تشمل الآثار الجانبية النادرة العلامات المصاحبة لتعاطي المخدرات التي لا تحدث أكثر من كل مائة مريض ، ولا تقل عن كل ألف.

تشمل الآثار الجانبية الضارة النادرة لـ Mirena ما يلي:

• القدرة العاطفية (تقلبات مزاجية متكررة) ؛
• ظهور وذمة
• داء الثعلبة (الصلع) ؛
• كثرة الشعر (زيادة الشعر) ؛
• حكة الجلد

تظهر هذه الأعراض غير السارة بشكل أكبر في الأشهر الأولى من استخدام Mirena. في الحالات التي لا تنخفض فيها شدتها ، يتم إجراء فحص إضافي لاستبعاد الأمراض المصاحبة.

اعراض جانبية نادرة جدا

تأثيرات نادرة جدًا لعقار Mirena (أقل من واحد في الألف) تشمل تفاعلات تحسسية على شكل طفح جلدي وشرى. عندما تظهر مثل هذه العلامات ، يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحساسية الجلد ، وإذا لزم الأمر ، يجب التوقف عن استخدام اللولب.

تعليمات الاستخدام

إدخال جهاز Mirena الرحمي

يتم فتح عبوات الفراغ المعقمة مباشرة قبل تركيب النظام. يجب التخلص من النظام المفتوح قبل الأوان كنفايات طبية.

يمكن فقط للطبيب الذي يتمتع بخبرة كافية في إجراء مثل هذه التلاعبات تثبيت نظام Mirena داخل الرحم.

قبل تثبيت ملف Mirena ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء والحصول على معلومات حول جميع المخاطر والآثار الجانبية الضارة المحتملة.

بعد اتخاذ قرار بشأن تركيب Mirena IUD ، يجب أن تخضع المرأة لفحص الغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي ، بالإضافة إلى فحص أمراض النساء ، بما في ذلك دراسة أعضاء الحوض والتنظير المهبلي (أو على الأقل تحليل لطاخة عنق الرحم).

من الضروري استبعاد أمراض الأورام للأعضاء التناسلية الأنثوية والحمل والأمراض المنقولة جنسياً. يجب علاج جميع أمراض النساء الالتهابية تمامًا بحلول وقت التثبيت.

من المهم للغاية قبل تثبيت ملف Mirena تحديد موقع الرحم في الحوض الصغير ، وكذلك تحديد حجم وتكوين تجويف الرحم. يضمن الوضع الصحيح للـ IUD في تجويف الرحم فعالية نظام Mirena ويمنع طرده (طرده).

للنساء في سن الإنجاب ، يتم وضع Mirena في الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية.

في حالة عدم وجود موانع طبية ، يمكن تركيب اللولب Mirena مباشرة بعد الإجهاض الاصطناعي أو التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

التدخل الجراحي نادر للغاية.

انقطاع الطمث
انقطاع الطمث هو أحد المضاعفات الشائعة لـ Mirena IUD. كقاعدة عامة ، يتطور تدريجياً خلال الأشهر الستة الأولى من استخدام موانع الحمل.

مع زوال نزيف الحيض يجب استبعاد الحمل (إجراء فحص روتيني). إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فلا يمكنك تكراره في المستقبل. ستستأنف الدورة الشهرية الطبيعية بعد إزالة Mirena.

إزالة دوامة

بعد 5 سنوات من الاستخدام ، يجب إزالة ملف Mirena. في الحالات التي تستمر فيها المرأة ، بعد إزالة اللولب ، بإجراءات منع الحمل ، يجب إزالة اللولب Mirena في بداية الدورة الشهرية. إذا تمت إزالة اللولب في منتصف الدورة ، وقبل حدوث ذلك الاتصال الجنسي غير المحمي ، تكون المرأة في خطر حقيقي من الحمل.

إذا رغبت امرأة في الاستمرار في استخدام اللولب ، فيمكن إدخال لولب جديد فور الإزالة. في الحالات التي يتم فيها فورًا ، بعد إزالة اللولب ، تركيب موانع حمل جديدة داخل الرحم ، يمكن إجراء التلاعب في أي فترة من الدورة.

بعد إزالة اللولب Mirena ، يجب التحقق من سلامة اللولب ، لأنه إذا كان من الصعب إزالة المنتج ، تنزلق المادة أحيانًا في تجويف الرحم.

قد يصاحب تثبيت ملف Mirena وإزالته ألم ونزيف متفاوت الشدة. في بعض الحالات ، يكون الإغماء ممكنًا. في النساء المصابات بالصرع ، قد يؤدي إدخال أو إزالة اللولب إلى حدوث نوبة.

جهاز Mirena داخل الرحم والحمل

الدواء له كفاءة عالية جدا. في الحالات التي يحدث فيها حمل غير مرغوب فيه ، يجب استبعاد الحمل خارج الرحم أولاً. في حالة الحمل في الرحم ، يتم طرح مسألة انقطاعها.

إذا قررت المرأة الاحتفاظ بالطفل ، فسيتم إزالة اللولب بعناية من تجويف الرحم. في الحالات التي يتعذر فيها إزالة الجهاز داخل الرحم ، يتم تحذير المرأة من المخاطر المحتملة للحمل مع وجود اللولب في تجويف الرحم (الإنهاء التلقائي المبكر للحمل).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار التأثير الضار المحتمل للدواء على نمو الجنين. هناك حالات قليلة جدًا لإنجاب طفل باستخدام جهاز Mirena داخل الرحم بسبب خصائص منع الحمل العالية للدواء. ومع ذلك ، يُنصح المرأة بالإبلاغ عن عدم وجود بيانات إكلينيكية عن حدوث أمراض الجنين تحت تأثير هذا الدواء.

طلب الرضاعة

المادة الفعالة من نيفي ميرينا بتركيزات صغيرة تخترق بلازما الدم ، ويمكن أن تفرز أثناء الإرضاع ، بحيث يكون محتوى الليفونورجستريل في لبن الأم حوالي 0.1٪ من الجرعة اليومية للمادة التي يفرزها النظام.

من غير المحتمل أن تؤثر هذه الجرعة على الحالة العامة للرضيع. يقول الخبراء إن استخدام Mirena أثناء الرضاعة بعد ستة أسابيع من الولادة آمن تمامًا للطفل الذي يرضع من الثدي.

أسئلة مكررة

تكلفة Mirena مرتفعة للغاية. لقد سمعت أن استخدام اللولب يأتي مع الكثير من الآثار الجانبية غير السارة. هل هناك أي تأثير إيجابي للدواء على الجسم؟

النظام الهرموني داخل الرحم Mirena له التأثيرات العلاجية التالية (غير المانعة للحمل):

• انخفاض في حجم ومدة نزيف الرحم (مجهول السبب - أي لا ينتج عن أي أمراض مصاحبة) ؛
• زيادة مستويات الهيموجلوبين.
• تطبيع التمثيل الغذائي للحديد في الجسم.
• إجراءات التعزيز العامة) ؛
• الحد من متلازمة الألم أثناء الحيض المؤلم.
• الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية ؛
• الوقاية من تضخم وسرطان بطانة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام Mirena على نطاق واسع لتطبيع حالة بطانة الرحم أثناء العلاج ببدائل الإستروجين (يتم تنفيذ هذا العلاج عادةً مع انقطاع الطمث المرضي ، أو بعد إزالة المبيضين من الجانبين).

هل يمكن استخدام ملف Mirena لعلاج الورم العضلي؟

يمنع نظام Mirena العلاجي نمو عقدة الورم الليفي. ومع ذلك ، فإن الفحص الإضافي والتشاور مع الطبيب ضروري. يعتمد الكثير على حجم العقد وموقعها. على سبيل المثال ، العقد الليفية تحت المخاطية التي تغير تكوين تجويف الرحم هي موانع مطلقة لاستخدام اللولب Mirena.

هل تساعد Mirena في الانتباذ البطاني الرحمي؟

يطلق الجهاز داخل الرحم هرمونًا في تجويف الرحم يمنع تكاثر بطانة الرحم - وهذا هو الأساس لقدرة اللولب Mirena على منع تطور الانتباذ البطاني الرحمي.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت أعمال تشهد على التأثير العلاجي لدوامة Mirena في الانتباذ البطاني الرحمي. البيانات السريرية متناقضة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن علاج الانتباذ البطاني الرحمي باللولب الرحمي الهرموني لا يُستخدم في جميع البلدان.

من وجهة نظر الطب المسند ، يمكن أن يعطي اللولب اللولبي (Mirena) للانتباذ البطاني الرحمي ، مثل أي علاج هرموني آخر ، نتيجة مؤقتة فقط. توصي الدلائل الإرشادية الوطنية لأمراض النساء في الاتحاد الروسي بالبدء بالعلاج الجراحي ، باعتباره العلاج الأكثر جذرية.

ومع ذلك ، في كل حالة ، من الضروري إجراء فحص شامل واستشارة الأطباء - طبيب أمراض النساء والجراح وأخصائي الغدد الصماء.

توقفت الدورة الشهرية تمامًا بعد ستة أشهر من تركيب اللولب Mirena. هذا جيد؟ هل سأكون قادرًا على الحمل بعد إزالة اللولب؟

انقطاع الطمث هو رد فعل طبيعي للجسم تجاه عمل نظام Mirena الهرموني ، والذي يحدث في كل امرأة خامسة تستخدم اللولب. كقاعدة عامة ، تتطور هذه الحالة تدريجياً.

في أول اختفاء لنزيف الحيض ، يجب استبعاد الحمل. فعالية الدواء عالية جدًا ، لكن الخبراء ما زالوا يوصون بإجراء الاختبار. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فلا داعي للقلق. بعد إزالة لولب Mirena ، سيعود الحيض ، ويمكن توقع الحمل الطبيعي.

هل يوجد أي ألم أو إفرازات أو نزيف بالرحم بعد تركيب لفائف Mirena؟

مباشرة بعد تركيب Mirena ، من الممكن حدوث متلازمة ألم طفيف مع وجود بقع. قد يشير الألم الشديد والنزيف إلى أن اللولب لم يتم إدخاله بشكل صحيح. في هذه الحالة ، يجب إزالة ملف Mirena.

قد يشير الألم أو الإفرازات أو نزيف الرحم لفترة طويلة بعد تثبيت ملف Mirena إلى بداية الطرد (طرد الدواء من تجويف الرحم) أو الحمل خارج الرحم. لذلك ، في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

هل يؤثر ميرينا على الوزن؟ أريد حقًا شراء جهاز Mirena داخل الرحم ، لكنني أخشى أن أفقد الشكل (هناك ميل إلى زيادة الوزن).

زيادة الوزن هي أحد الآثار الجانبية غير السارة الشائعة لولبية Mirena. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل شخص يعاني من السمنة. وفقًا للبيانات السريرية ، لا تلاحظ تسعة من كل عشر نساء على الأقل زيادة طفيفة في الوزن بعد إدخال اللولب.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر زيادة الوزن أحد الآثار الجانبية لـ Mirena ، والتي تظهر بشكل أكبر في الأشهر الأولى بعد التثبيت. كقاعدة عامة ، في المستقبل ، يختفي الميل إلى زيادة الوزن بسبب عقار هرموني.

وفقًا للميل الحالي إلى زيادة الوزن ، من المستحيل الحكم على إمكانية زيادة الوزن بعد تثبيت اللولب اللولبي Mirena ، حيث أن ظهور هذا التأثير الجانبي ودرجة شدته يعتمد على الاستجابة الفردية للعقار الهرموني.

كنت محميًا من خلال الاستعدادات الهرمونية. لا توجد آثار جانبية ، لكنني غالبًا ما أنسى تناول الحبوب. ما هي أفضل طريقة بالنسبة لي للتبديل من حبوب منع الحمل إلى Mirena؟

إذا كنت تتناول الحبوب بشكل غير منتظم ، فهناك خطر حدوث الحمل ، والذي يجب استبعاده عند وصف لولب Mirena.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الخضوع لفحص نسائي كامل (فحص أعضاء الحوض ، تنظير المهبل) والتحقق من حالة الغدد الثديية.

إذا لم تكن هناك موانع لاستخدام اللولب ، فمن الأفضل إدخال اللولب في اليوم الرابع أو السادس من الدورة الشهرية. في يوم تركيب لولبية Mirena ، تُلغى حبوب منع الحمل.

متى يحدث الحمل بعد إزالة Mirena؟

تشير البيانات السريرية إلى أن 80٪ من النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل يحملن في السنة الأولى بعد إزالة لفائف Mirena. هذا أعلى قليلاً من المستوى المعتاد للخصوبة (الخصوبة).

بالطبع ، يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة الحالة الطبيعية للجهاز التناسلي ، والتي تكون فردية لكل امرأة.

بالنسبة للمرضى الذين يكون الحمل غير مرغوب فيهم ، ينصح الأطباء فور إزالة اللولب اللولبي Mirena باتخاذ تدابير لمنع الحمل ، حيث يظهر احتمال الحمل عند العديد من النساء فور إنهاء النظام.

من أين تشتري ملف Mirena؟

يمكن شراء الجهاز الرحمي Mirena من الصيدلية. يُصرف الدواء بوصفة طبية.

سعر لفائف Mirena

تعتمد تكلفة اللولب Mirena بشكل أساسي على الشركة المصنعة ، وتتراوح من 8700 إلى 12700 روبل.

آراء الأطباء والنساء

إن آراء النساء حول دوامة Mirena متناقضة بشكل غير عادي ، وتحتوي على مجموعة واسعة من المشاعر ، من الإعجاب والامتنان الشديد لمخترع هذا الخير ، إلى الرعب والاشمئزاز والشتائم على رأس الطبيب المعالج ، الذي نصح "بالذهاب من خلال هذا الكابوس ".

تستند الملاحظات التقديرية إلى النقاط الإيجابية التالية:

• الغياب التام للآثار الجانبية (في بعض الحالات يُذكر أنه كان عليّ أن أتحمل عدة أشهر رهيبة) ؛
• انقطاع الطمث (يُذكر بإعجاب خاص من قبل النساء اللواتي عانين من فترات غزيرة و / ومؤلمة) ؛
• الراحة (لا حاجة لحساب الساعات التي تسبق تناول حبوب منع الحمل ، ولا توجد علاقة بالجماع ، وما إلى ذلك) ؛
• على الرغم من ارتفاع سعر الدواء ، فإن مدة العلاج (5 سنوات) تمنح الحق في تسمية Mirena اللولبي نوعًا رخيصًا إلى حد ما من وسائل منع الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مراجعات تشير إلى انخفاض في شدة أعراض الانتباذ البطاني الرحمي والتأثير المقيد لـ Mirena على نمو الأورام الليفية.

المراجعات السلبية تحتوي على عدد كبير من الشكاوى. من حيث التكرار ، تجذب مجموعتان الانتباه:
1. شكاوى من اضطرابات في المجال العاطفي (انخفاض الحالة المزاجية ، تصل إلى "لا تريد أن تعيش") ، انخفاض حاد في الرغبة الجنسية ، والتهيج ، وحتى الهستيريا) ؛
2. شكاوى من المظهر القبيح (ظهور بثور على الوجه والظهر ، تساقط الشعر ، زيادة الوزن بسرعة ، نمو الشعر في أماكن غير مناسبة).

من السهل تخمين أن هاتين المجموعتين من الآثار الجانبية تعززان بعضهما البعض: فالخلفية العاطفية المنخفضة تحولت حتى الآثار الجانبية الخارجية الطفيفة إلى قبح في خيال المريض ، وأدت الأعراض الخارجية غير المواتية إلى زيادة الاضطرابات في المجال العاطفي.

أظهر تحليل المراجعات أن بعض النساء رفضن استخدام Mirena في الأشهر الأولى ، واستمر البعض في استخدامه وكتب لاحقًا أنه في البداية كان سيئًا للغاية ، ولكن بعد ذلك عادت الحالة إلى طبيعتها تمامًا. ومع ذلك ، تشير بعض المراجعات إلى أن الآثار الجانبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية والتهيج والميل إلى زيادة الوزن لدى بعض المرضى استمرت في السنة الثانية من استخدام Mirena.

تشكو العديد من النساء من ظهور بقع دم طويلة ووجع في أسفل البطن لعدة أسابيع بعد تثبيت Mirena.

هناك شكاوى متفرقة حول طرد Mirena وحدوث أمراض التهابية.

الجدير بالذكر استعراض امرأة تحدثت عن الإصابة بسرطان الثدي على خلفية استخدام Mirena الحلزوني. بناءً على حجم العملية (الاستئصال الكامل للثدي مع إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية) ، حدث الورم حتى قبل تركيب لفائف Mirena (تم تشخيص السرطان في بداية السنة الثانية من الاستخدام). في هذه الحالة بالذات ، يمكن أن تحفز Mirena حقًا نمو ورم خبيث (سرطان الثدي هو موانع مطلقة لاستخدام الملف الهرموني). سبب هذا التعقيد هو عدم كفاية الفحص أو الإهمال للمريض.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

كل امرأة لديها لحظة عندما تفكر في أن تصبح أماً. لكن بالنسبة للعديد من الفتيات ، تبدأ الحياة الجنسية قبل أن يستعدن للأمومة ، وللحياة الأسرية بشكل عام. خاصة في النساء الحديثات ، يتم تأجيل التخطيط للطفل حتى الإدراك الكامل لنفسه في مجالات الحياة الأخرى.

حسنًا ، إذا أصبحت المرأة بالفعل أماً ، وربما أكثر من مرة ، فهناك قلة ممن يرغبون في تكرار هذا العمل الفذ عشرات المرات والولادة كل عام. لهذا السبب ، منذ العصور القديمة ، تكيف الناس على عدم الحمل بدون رغبة. من أجل خداع الطبيعة ، تم اختراع طرق بسيطة لمنع الحمل (من الكلمة اللاتينية وسائل منع الحمل - استثناء). لقد بدأوا بالزيوت الأساسية المختلفة ، وعصائر الفاكهة ، والسدادات القطنية ، والمستحضرات ، والاتصال المكسور ، وأكياس القماش (مقدمة للواقي الذكري) وما إلى ذلك.

كما ترى ، فإن الحلزوني يؤثر على جميع العمليات اللازمة للحمل:

• حيوية وسرعة حركة الحيوانات المنوية.
• نضوج البويضة والإباضة.
• ربط بويضة الجنين ببطانة الرحم.

إيجابيات وسلبيات استخدام الأجهزة الرحمية

مزايا اللولب	عيوب البحرية
مناسب للاستخدام، يتم ضبط اللولب لمدة 3 إلى 10 سنوات أو أكثر. لا يتطلب إجراءات يومية وعناية خاصة بالنظافة وشرب الحبوب بالساعة. باختصار ، لفترة طويلة لا يمكنك التفكير في وسائل منع الحمل على الإطلاق وعدم الخوف من الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن استمتعي بعلاقاتك الجنسية.	غير مناسب لجميع النساء، لأنه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. بالنسبة لبعض النساء ، لا يتجذر اللولب.
طريقة عالية الكفاءة:يحدث الحمل في حالتين فقط من كل 100 حالة. تعطي اللوالب الخاملة كفاءة أقل ، وعند استخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم ، يتم تقليل خطر الحمل إلى الصفر.	حتى الآن هناك خطر الحمل غير المخطط لهمع دوامة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يسقط اللولب وقد لا تلاحظه المرأة. ولكن فقط إزالة الزوائد أو ربط قناتي فالوب والتخلي التام عن النشاط الجنسي يعطي نتيجة 100٪.
الحفاظ على وظيفة الإنجابمباشرة بعد إزالة اللولب.	من استخدام اللوالب غير الهرمونية ، يوصى بالامتناع عن النساء الشابات والعديمات.نظرًا لأنه من الآثار الجانبية ، قد تحدث تغيرات التهابية في بطانة الرحم والملحقات ، مما يقلل من فرص الحمل في المستقبل.
لا يؤثر على جودة الحياة الجنسية ،أي الانجذاب الجنسي والجماع الجنسي لكلا الشريكين والنشوة.	يمكن أن يسبب اللولب فترات مؤلمة وغزيرة. بينما اللوالب الهرمونية على العكس من ذلك تحل مشاكل الدورة الشهرية المؤلمة. لكن اللوالب الجستوجين يمكن أن تؤدي إلى غياب الدورة الشهرية ، مما يؤثر سلبًا أيضًا على صحة المرأة.
منخفض الكلفة.للوهلة الأولى ، قد يبدو أن بعض أنواع اللوالب هي متعة باهظة الثمن. ولكن نظرًا لطول فترة الاستخدام ، ستكون هذه الطريقة أكثر اقتصادا من تلك التي تتطلب التطبيق أثناء كل اتصال جنسي ، يوميًا وشهريًا.	الآثار الجانبية المحتملةمن استخدام اللوالب ، للأسف ، تطورها ليس من غير المألوف.
يمكن استخدام اللولب بعد الولادة أثناء الرضاعةعندما يتم بطلان العوامل الهرمونية عن طريق الفم.	يزيد من خطر تطور العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية ، كما أن اللولب لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
بالإضافة إلى الأنظمة الهرمونية داخل الرحم: يمكن استخدامها للنساء من أي عمر ؛ لا تستخدم فقط لمنع الحمل ، ولكن أيضًا في علاج بعض أمراض النساء (الأورام الليفية ، الانتباذ البطاني الرحمي ، الحيض المؤلم ، نزيف الرحم ، إلخ).	يزيد من خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم.يقلل استخدام الملفات الهرمونية بشكل كبير من خطر الحمل المرضي.
	يتطلب إجراء إدخال اللولب رحلة إلى موعد طبيب أمراض النساء ، مما يسبب عدم الراحة والألم، في النساء اللواتي لا يولدن ، تكون متلازمة الألم واضحة بشكل خاص ، وفي بعض الأحيان يكون التخدير الموضعي مطلوبًا.

مؤشرات لتركيب جهاز داخل الرحم

1. منع مؤقت أو دائم للحمل غير المرغوب فيه ، خاصة إذا كان لدى الأسرة أطفال بالفعل. تعتبر الأجهزة التي توضع داخل الرحم مثالية للنساء اللواتي أنجبن ولديهن شريك جنسي واحد ، أي بالنسبة لأولئك الذين لديهم مخاطر منخفضة للغاية للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
2. كثرة الحمل غير المرغوب فيه ، وعدم فعالية أو قلة اهتمام المرأة في استخدام الآخرين موانع الحمل.
3. منع الحمل بعد الولادة ، وخاصة الولادة القيصرية ، بعد الإجهاض الطبي أو الإجهاض التلقائي ، عندما يكون بداية الحمل التالي غير مرغوب فيه مؤقتًا.
4. المرأة لديها موانع مؤقتة أو دائمة للحمل.
5. وجود أمراض وراثية في التاريخ العائلي لا تريد المرأة أن ترثها (الهيموفيليا والتليف الكيسي ومتلازمة داون وغيرها الكثير) ،
6. بالنسبة للأجهزة الهرمونية داخل الرحم - بعض أمراض النساء:

• الأورام الليفية الرحمية ، خاصة إذا كانت مصحوبة ببقع دم غزير ونزيف الرحم ؛
• فترات مؤلمة غزيرة.
• العلاج ببدائل الاستروجين في بداية انقطاع الطمث أو بعد إزالة الزوائد لمنع نمو بطانة الرحم.

موانع

موانع مطلقة لاستخدام جميع الأجهزة داخل الرحم

• وجود الحمل في أي وقت ، والاشتباه في احتمال حدوث حمل ؛
• أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية ، وكذلك سرطان الثدي ؛
• الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للأعضاء التناسلية الأنثوية: التهاب الملحقات والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم ، بما في ذلك التهاب ما بعد الولادة والتهاب البوق وما إلى ذلك ، بما في ذلك وجود الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ؛
• تاريخ من الحمل خارج الرحم
• ردود الفعل التحسسية تجاه المواد التي يتكون منها اللولب ؛
• السل في الجهاز التناسلي.

الموانع النسبية لاستخدام الملفات غير الهرمونية

• إذا لم يكن للمرأة أطفال بعد ؛
• إذا كانت المرأة مختلطة جنسيًا وتنتمي إلى مجموعة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ؛
• الطفولة والمراهقة * ؛
• إذا كان عمر المرأة أكبر من 65 عامًا ؛
• نزيف الرحم وفترات مؤلمة شديدة.
• شذوذ في نمو الرحم (على سبيل المثال ، رحم ذو قرنين) ؛
• أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا ، قلة الصفيحات وغيرها) ؛
• نمو بطانة الرحم ، بطانة الرحم.
• التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - حاد أو تفاقم مسار مزمن ؛
• الأورام الحميدة في الرحم والملاحق (الأورام الليفية تحت المخاطية والأورام الليفية الرحمية) ؛
• تدلي الجهاز داخل الرحم أو ظهور أعراض جانبية بعد الاستخدام السابق للجهاز.

* القيود المفروضة على السن مشروطة ، ولا يعرض أطباء أمراض النساء عادة على النساء الشابات اللائي لا يولدن ، استخدام موانع الحمل داخل الرحم ، خوفًا من الأذى. ولكن ، من حيث المبدأ ، يمكن تثبيت اللولب بنجاح في أي سن إنجاب ، يليه حمل ناجح.

الموانع النسبية لاستخدام الأجهزة الهرمونية داخل الرحم (الأنظمة):

• النمو الشاذ عنق الرحم؛
• تشوهات في نمو الرحم.
• التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - حاد أو تفاقم مسار مزمن ؛
• الورم العضلي الليفي في الرحم.
• أمراض الكبد والفشل الكبدي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، الحالة بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، عيوب القلب الحادة ؛
• صداع نصفي؛
• داء السكري اللا تعويضي (غير المنضبط) ؛
• التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.
• كان عمر المرأة أكثر من 65 سنة.

متى يمكنني وضع اللولب بعد الولادة والعملية القيصرية والإجهاض؟

يمكن وضع الجهاز داخل الرحم بالفعل في اليوم الثالث بعد الولادة الفسيولوجية غير المعقدة. لكن عادة ما يوصي أطباء أمراض النساء بالانتظار حتى نهاية إفراز الهلابة (في المتوسط ​​من شهر إلى شهرين). لذلك سيكون أكثر أمانًا. بعد الولادة ، يتعافى الرحم ، لذا فإن الإدخال المبكر للملف يزيد من مخاطر الآثار الجانبية والرفض المبكر للجهاز. لبدء استخدام النظام الهرموني داخل الرحم ، تحتاج إلى الصمود لمدة شهرين بعد ولادة الطفل ، وهذا ضروري ليس فقط لاستعادة الرحم بالكامل ، ولكن أيضًا لتطبيع الخلفية الهرمونية.

بعد الولادة القيصرية ، لا يمكن تركيب اللولب في تجويف الرحم إلا بعد 3-6 أشهر. يستغرق تكوين الندبة بعد الجراحة وقتًا.

بعد الإنهاء الطبي للحمل (حتى 12 أسبوعًا) ، من الأفضل تركيب اللولب في غضون سبعة أيام بعد بدء الفترة التالية بعد الإجهاض. لكن طبيب النساء قد يعرض تركيب اللولب بعد الإجهاض مباشرة ، دون النهوض من كرسي أمراض النساء. هذا ممكن ، ولكن في هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بآثار جانبية للجهاز داخل الرحم مرتبطة بمضاعفات الإجهاض نفسه يزداد بشكل كبير. بعد الإجهاض ، لا يتخذ القرار بشأن ملاءمة وسلامة تركيب اللولب إلا من قبل الطبيب ، فهو يقيم الموقف بشكل فردي ، ويحلل سبب الإجهاض التلقائي ، ويوازن جميع الإيجابيات والسلبيات. إذا كان من الضروري استخدام حلزوني بعد الإجهاض ، يتم تثبيته في تجويف الرحم أثناء الدورة الشهرية التالية.

هل يتم تركيب اللولب الرحمي بعد سن الأربعين؟

يمكن استخدام جهاز داخل الرحم مع أي امرأة في مرحلة التبويض ولديها دورة شهرية ومن المرجح أن تصبح حاملاً. يتم أيضًا تثبيت الأنظمة الهرمونية داخل الرحم في الفترة التي تلي بداية انقطاع الطمث للحصول على تأثير علاجي. لذلك ، 40 سنة ليست قيدًا على استخدام اللولب. وفقًا للتعليمات ، لا ينصح باللولب الرحمي للنساء فوق سن 65 عامًا ، ولكن هذا التقييد ظهر فقط بسبب عدم كفاية البحث حول استخدام الأجهزة داخل الرحم في سن أكبر.

كيف يتم تركيب جهاز داخل الرحم؟

يتم تثبيت الجهاز داخل الرحم فقط من قبل طبيب أمراض النساء في عيادة أمراض النساء. قبل إدخال اللولب ، يقوم الطبيب بتقييم احتمالية وخطر الآثار الجانبية لاستخدام هذا اللولب مانع حمل، يشرح للمرأة حول ردود الفعل المحتملة للجسم لإدخال نوع أو آخر من الحلزونات. قبل تثبيت موانع الحمل داخل الرحم ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص لاستبعاد احتمال الحمل وموانع الحمل تمامًا.

يستحب الفحص قبل تركيب جهاز داخل الرحم:

• الفحص النسائي والجس (الجس) للغدد الثديية ؛
• تشويه من المهبل ، إذا لزم الأمر ، البذر على البكتيريا ؛
• الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• في بعض الحالات ، اختبار الحمل أو فحص الدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (للنساء دون سن 40) أو التصوير الشعاعي للثدي (بعد 40 عامًا).

التحضير للتثبيت

عادة ، لا يلزم إعداد خاص لإدخال اللولب. إذا تم الكشف عن أمراض التهابية ، فستحتاج أولاً إلى الخضوع لدورة العلاج المناسب.

قبل الإجراء مباشرة ، من الضروري إفراغ المثانة.

في أي يوم من أيام الحيض من الأفضل تركيب جهاز داخل الرحم؟

عادة ما يتم تثبيت موانع الحمل داخل الرحم أثناء الحيض أو قرب نهايته ، أي في غضون 7 أيام من بداية الحيض. الوقت الأمثل هو 3-4 أيام. هذا ضروري حتى لا تفوت بداية الحمل.

يمكن تركيب جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل الطارئ ، أي إذا كانت المرأة قد مارست الجماع غير المحمي وتوحي بحمل غير مرغوب فيه. في هذه الحالة يتم إدخال الجهاز في فترة ما بعد الإباضة وهذا يمكن أن يمنع التصاق بويضة الجنين في 75٪ من الحالات.

تقنية إدخال الجهاز داخل الرحم

أي لولب معبأ في عبوة مفرغة يكون معقمًا. تحتاج إلى التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب فتح اللولب مباشرة قبل التثبيت ، وإلا فإنه يفقد عقمه ولا يمكن استخدامه بعد الآن. اللولب هو جهاز يستخدم لمرة واحدة ، وإعادة استخدامه ممنوع منعا باتا.

في معظم الحالات ، لا يلزم استخدام التخدير الموضعي. يمكن استخدام مخدر عنق الرحم عند النساء اللواتي لا يولدن وعند وضع الأنظمة الهرمونية داخل الرحم ، لأنها أوسع.

قد تختلف تقنية الإدخال لأنواع مختلفة من الحلزونات. يتم وصف ميزات التثبيت لكل لولب بالتفصيل في تعليمات الجهاز.
1. يتم إدخال منظار في المهبل لإصلاح عنق الرحم.
2. يتم معالجة عنق الرحم بالمطهرات.
3. بمساعدة ملقط خاص ، يتم تقويم قناة عنق الرحم (القناة الموجودة في عنق الرحم التي تربط المهبل بالرحم) ، ويتم فتح عنق الرحم.
4. يتم إدخال مسبار خاص عبر قناة عنق الرحم في تجويف الرحم لقياس طول الرحم بدقة.
5. إذا لزم الأمر ، يتم تخدير عنق الرحم (على سبيل المثال ، باستخدام يدوكائين أو نوفوكائين). يبدأ إدخال اللولب نفسه بعد 4-5 دقائق ، عندما يصبح المخدر ساري المفعول.
6. يتم إدخال اللولب باستخدام موصل خاص بمكبس. توضع عليها حلقة على مقياس يتناسب مع حجم الرحم ، وهذا ضروري حتى لا تتلف جدرانه. ثم يتم إدخال موصل حلزوني في الرحم. بعد أن وصل الطبيب إلى العلامة المقابلة ، يسحب المكبس قليلاً تجاه نفسه من أجل فتح أكتاف اللولب. بعد ذلك يتم تحريك اللولب مباشرة إلى جدار قاع الرحم. عندما يقتنع طبيب أمراض النساء بتركيب الجهاز بشكل صحيح ، يتم سحب سلك التوجيه ببطء وبلطف. عند تثبيت بعض اللوالب (على سبيل المثال ، الحلقي) ، لا يلزم فتح الكتفين ، لذلك يتم إدخال اللولب في جدار قاع الرحم ، ثم يتم سحب الموصل ببساطة.
7. يتم قطع خيوط اللولب في المهبل على مسافة 2-3 سم من عنق الرحم.
8. انتهى الإجراء ، وعادة ما يستغرق 5-10 دقائق.

هل يؤلم تركيب جهاز داخل الرحم؟

الإجراء نفسه ، بالطبع ، غير سار ، ويجلب بعض الانزعاج. لكن الألم الذي تشعر به يمكن تحمله ، كل هذا يتوقف على عتبة الألم لدى المرأة. يمكن مقارنة هذه الأحاسيس بالحيض المؤلم. الإجهاض والولادة أكثر إيلاما.

بعد إدخال الجهاز داخل الرحم

صور الموجات فوق الصوتية:جهاز داخل الرحم في تجويف الرحم.

• يعتاد الرحم تمامًا على اللولب في غضون بضعة أشهر ، لذلك خلال هذه الفترة قد يكون هناك بعض التغييرات في صحة المرأة ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى جسمك.
• في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى دورة علاج بالمضادات الحيوية بعد إدخال اللولب ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في الكلاميديا ​​، إذا كان هناك عدوى مزمنة أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
• يمكن أن يكون النزيف الدموي وآلام السحب في أسفل البطن أو في الظهر مزعجة لمدة أسبوع بعد ظهور الحلزون. لتخفيف التشنجات ، يمكنك أخذ No-shpu.
• نظام النظافة طبيعي ، من الضروري الغسل بمنتجات النظافة الحميمة مرتين في اليوم.
• يمكنك ممارسة الجنس بعد 8-10 أيام فقط من تركيب الجهاز داخل الرحم.
• لعدة أشهر ، لا يمكنك رفع الأثقال ، والانخراط في نشاط بدني مكثف ، وارتفاع درجة الحرارة (ساونا ، وحمام ، وحمامات ساخنة).
• من الضروري فحص خيوط اللولب بشكل دوري ، والتحكم في طولها ، ولا ينبغي أن تتغير.
• بعد أسبوعين ، من الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء حتى يتمكن من معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام.
• قد يكون الحيض في الأشهر الأولى بعد تركيب اللولب مؤلمًا وغزيرًا. بمرور الوقت ، يعود الحيض إلى طبيعته.
• عند استخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم ، بعد ستة أشهر أو عدة سنوات ، من الممكن اختفاء الدورة الشهرية (انقطاع الطمث). بعد الخسارة الأولى للدورة ، يجب استبعاد الحمل. ستتم استعادة الدورة الشهرية فور إزالة اللولب.
• إذا كان لديك أي شكوى ، يجب عليك استشارة الطبيب.
• في المستقبل ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب نسائي كل 6-12 شهرًا ، كما هو الحال بالنسبة لأي امرأة تتمتع بصحة جيدة.

هل يمكن أن يسقط جهاز داخل الرحم؟

إذا لم يتم إدخال الجهاز داخل الرحم بشكل صحيح أو إذا لم يتجذر ، فقد يسقط الجهاز داخل الرحم. يجب اتباع هذا. يحدث هبوط اللولب الأكثر شيوعًا أثناء الحيض أو بعد مجهود بدني شديد. لذلك ، من المهم التحكم فيما إذا كانت الخيوط الحلزونية في مكانها وفحص الفوط الصحية.

ما هي مدة استخدام اللولب الرحمي؟

يختلف المصطلح الذي يتم من أجله يتم تثبيت وسائل منع الحمل داخل الرحم اعتمادًا على نوع اللولب.

• اللولب الخامل - يتم تثبيته عادة لمدة 2-3 سنوات.
• حلزونات نحاسية - تصل إلى 5 سنوات.
• اللوالب النحاسية مع الفضة والذهب - 7-10 سنوات أو أكثر.
• الأنظمة الهرمونية داخل الرحم - حتى 5 سنوات.

يقرر طبيب أمراض النساء مسألة الإزالة المبكرة للولب.

لا ينصح باستخدام اللولب بعد تاريخ انتهاء الصلاحية بسبب خطورة نمو اللولب في أنسجة الرحم. تفقد اللوالب الهرمونية خصائصها بسبب استنفاد الدواء الهرموني. هذا يقلل من فعالية الجهاز داخل الرحم ، مما قد يؤدي إلى الحمل غير المخطط له.

الأجهزة الرحمية (نحاسية ، هرمونية): التركيب ، مبدأ التشغيل ، الكفاءة (مؤشر اللؤلؤ) ، تاريخ انتهاء الصلاحية. كيفية التحقق مما إذا كان اللولب في مكانه - فيديو

إزالة واستبدال الجهاز الرحمي

إشارة لإزالة اللولب:

• انتهت فترة الاستخدام ، في حين أن الجهاز الرحمي ممكن ؛
• امرأة تخطط للحمل ؛
• كانت هناك آثار جانبية من استخدام جهاز داخل الرحم.

لا يمكن إجراء عملية الإزالة ، وكذلك إدخال جهاز داخل الرحم ، إلا من قبل طبيب أمراض النساء في حالة عيادة أمراض النساء. الوقت المثالي لإزالة اللولب هو الأيام الأولى من الحيض ، وخلال هذه الفترة يكون عنق الرحم ناعمًا ، مما يسهل التلاعب. من حيث المبدأ ، يمكن إزالة اللولب في أي وقت خلال الدورة الشهرية.

غالبًا لا تتطلب إزالة اللفائف تخديرًا ، سيكون التخدير الموضعي مطلوبًا عند إزالة أو استبدال الملفات الهرمونية. يقوم الطبيب بإصلاح عنق الرحم بمنظار أمراض النساء ، وبعد ذلك ، باستخدام أداة خاصة (ملقط) ، يمسك الخيوط الحلزونية ويسحب الجهاز بعناية ، بينما يتم شد عنق الرحم برفق.

عادة ما يمر هذا الإجراء دون صعوبة ، حيث تعاني المرأة من ألم أقل من ظهور اللولب. ولكن هناك حالات يصعب فيها سحب اللولب ، ثم يقوم الطبيب بتوسيع قناة عنق الرحم ويسهل إزالة اللولب. كما يمكن أن تواجه مشكلة تكسر الخيط ، ثم يقوم الطبيب بإدخال خطاف خاص عبر عنق الرحم ، حيث يقوم بإخراج الجسم الغريب من تجويف الرحم.

ولكن هناك حالات لا يكتشف فيها الطبيب ببساطة خيط اللولب. السؤال الذي يطرح نفسه ، هل هناك دوامة في الرحم على الإطلاق؟ إذا كانت الإجابة نعم ، أين هي؟ لهذا ، يُعرض على المرأة إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، إذا لزم الأمر ، الأشعة السينية. في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها اللولب خارج تجويف الرحم (مع ثقب في جداره) ، ثم هناك حاجة ماسة إلى إجراء عملية بالمنظار لإزالة الجسم الغريب.

استبدال الملفيمكن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم فور إزالة اللولب القديم ، ولا يزداد خطر حدوث أي مضاعفات.

تعليمات خاصة قبل إزالة واستبدال اللولب الرحمي:

• يسهل استبدال اللولب في الوقت المناسب الإجراء ويضمن استمرار عمل منع الحمل ؛
• من الأفضل القيام بهذا الإجراء أثناء الحيض ؛
• يؤدي إزالة اللولب أثناء الإباضة أو قبلها إلى زيادة خطر حدوث الحمل ؛
• قبل استبدال اللولب ، يجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل (الواقي الذكري ، موانع الحمل الفموية أو مستحضرات مبيد الحيوانات المنوية) قبل 7 أيام لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

الآثار الجانبية المحتملة

الجهاز الرحمي هو وسيلة منع حمل حديثة ومريحة وفعالة. لكنه أيضًا جسم غريب ، حيث يمكن لجسمنا أن يتفاعل مع ردود الفعل غير المرغوب فيها. في معظم الحالات ، تكون وسائل منع الحمل داخل الرحم جيدة التحمل ، ولكن بعض النساء قد لا يتحملن هذه الطريقة ويصابن بآثار جانبية ، بعضها يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الصحة ويؤدي إلى أمراض خطيرة. لتقليل مخاطر الإصابة بهذه الآثار الجانبية ، سيساعد اختيار نوع الحلزون المناسب لهذه المرأة ، وتقييم مفصل لموانع الاستعمال لإدخاله ، وإزالته في الوقت المناسب ، وبالطبع الاحتراف الكافي لطبيب أمراض النساء الذي سيقوم بتثبيت هذا الجهاز في تجويف الرحم.

الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة عند استخدام جهاز داخل الرحم

• "عنق الرحم غير المولود" ؛
• تهيج الجهاز العصبي اللاإرادي.
• زيادة عاطفية المرأة ؛
• حجم الجهاز داخل الرحم لا يتناسب مع حجم الرحم.

اعراض جانبية	أسباب التطوير	كم مرة يحدث؟	علاج التفاعلات الضائرة
ألم في أسفل البطن مباشرة بعد إدخال اللولب	غالباً.	التخدير مع التخدير الموضعي لعنق الرحم. الاختيار الصحيح لأبعاد اللولب.
تدلي اللولب من تجويف الرحم أو طرده	انتهاك تقنية تركيب اللولب. اختيار غير صحيح لحجم اللولب ؛ ملامح المرأة - حصانة جسم غريب.	غالباً.	الالتزام بجميع قواعد تقنية الإدخال واختيار حجم اللولب ؛ بعد الطرد ، من الممكن استبدال اللولب بآخر.
فترات مؤلمة وغزيرة	الأشهر الأولى بعد إدخال اللولب بالنحاس - رد فعل طبيعي ؛ التهاب غير معدي كرد فعل لجسم غريب ؛ رد فعل تحسسي للنحاس. التهاب المبيض - التهاب الملحقات.	ما يصل الى 15٪.	إزالة اللولب واستبدال اللولب بنوع آخر من وسائل منع الحمل ؛ استبدال اللولب النحاسي بنظام هرموني داخل الرحم ، حيث لا يحدث الحيض الثقيل ؛ تعيين مضادات التشنج (على سبيل المثال ، No-shpy) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ايبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيميسوليد ، وما إلى ذلك) أو المضادات الحيوية.
التهاب الأعضاء التناسلية (التهاب القولون ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب الملحقات): غير عادي توزيعمن المهبل ، غالبًا برائحة كريهة ؛ حكة و احتراقفي منطقة المهبل المستطاع قضايا دمويةفي منتصف الدورة الشهرية. آلام الرسمفي أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر. انتهاك الدورة الشهرية. الحمى والضيق العام.	تم تثبيت الحلزون في الأمراض الالتهابية المزمنة للجهاز البولي التناسلي. لا يقي اللولب من الأمراض المنقولة جنسياً ، ولكنه يزيد من خطر انتشار الأمراض المنقولة جنسياً من المهبل إلى الرحم والملاحق ؛ الالتهاب غير المعدي الذي يتطور كرد فعل لجسم غريب يزيد من خطر الالتهاب المعدي الذي تسببه البكتيريا والفطريات ، والتي توجد عادة في البكتيريا الدقيقة للمهبل.	تصل إلى 1٪ من الحالات	إزالة اللولب تعيين علاج مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا ، وفقًا لنتائج التشخيص المختبري.
نزيف الرحم الشديد	تلف (انثقاب) جدران الرحم باستخدام حلزوني أثناء تركيبه أو تشغيله ؛ وجود الأورام الليفية الرحمية.	نادرا جدا	إزالة اللولب على وجه السرعة ؛ رعاية طبية طارئة.
فقر دم: شحوب الجلد تغييرات في فحص الدم. ضعف.	نزيف الرحم فترات طويلة وثقيلة لأكثر من 6 دورات.	نادرا جدا.	بشكل فردي ، من الممكن إزالة اللولب أو استبداله بلولب هرموني ؛ مستحضرات الحديد (أكتيفرين ، طوطم وغيرها) ، فيتامينات وتصحيح غذائي.
تطوير الأورام الليفية	تلف بطانة الرحم أثناء إدخال اللولب أو تشغيله ؛	نادرًا.	إزالة اللولب أو استبداله باللولب الهرموني ؛ تناول موانع الحمل الهرمونية.
خطر حدوث حمل خارج الرحم	تؤدي العملية الالتهابية ، التي يمكن أن يساهم فيها اللولب ، في بعض الحالات إلى انسداد قناتي فالوب ؛ أحد آثار اللولب هو تقلص وتشنج العضلات الملساء في قناتي فالوب ، مما قد يتسبب في حدوث حمل غير طبيعي.	1:1000	العلاج الجراحي ، إزالة قناة فالوب.
وجع أثناء الجماع وصعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية.	عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي. وضع غير صحيح و / أو حجم اللولب في الرحم ؛ رد فعل تحسسي لمكونات اللولب. تلف جدران الرحم. كيسات المبيض.	ما يصل الى 2٪.	إزالة اللولب أو استبداله باللولب الهرموني.
بداية الحمل	اللولب ليس فعالاً بنسبة 100٪.	من 2 إلى 15٪.	النهج الفردي.
انثقاب (ثقب) جدران الرحم: آلام حادة في أسفل البطن. نزيف الرحم تدهور الحالة العامة حتى فقدان الوعي.	تلف جدران الرحم أثناء إدخال اللولب وتشغيله وإزالته. زيادة مخاطر انثقاب الرحم: فترة النفاس المبكرة ندبة على الرحم بعد الولادة القيصرية. تشوهات في نمو الرحم.	نادرا جدا.	العلاج الجراحي والرعاية الطبية الطارئة.
نام في جدار الرحم	عملية التهابية في بطانة الرحم. استخدام اللولب بعد الفترة الموصى بها.	تصل إلى 1٪.	إزالة اللولب من خلال عنق الرحم باستخدام أدوات خاصة. في بعض الأحيان قد تكون الجراحة بالمنظار مطلوبة.
عدم تحمل النحاس أو مرض ويلسون	التعصب الفردي أو الحساسية تجاه النحاس.	نادرًا.	الاستبدال بنوع آخر من وسائل منع الحمل أو بأداة هرمونية داخل الرحم.

أعراض جانبية إضافية من استخدام نظام هرموني داخل الرحم (مرتبط بهرمون البروجستوجين):

• غياب الحيض (انقطاع الطمث) ، بعد إزالة اللولب ، يتم استعادة الدورة الشهرية ؛

أيضًا ، قد يحدث رد فعل تحسسي عند إدخال البروجستيرون ، مما يتطلب إزالة عاجلة للولب من الرحم.

اللولب الرحمي (IUD): التركيب ، العمل ، المؤشرات ، العواقب السلبية المحتملة من الاستخدام - فيديو

اللولب الرحمي: آلية التأثير ، المضاعفات الخطيرة (رأي المعالج) - فيديو

كيف يمكن أن يستمر الحمل بجهاز داخل الرحم؟



كما اتضح بالفعل ، لا تحمي موانع الحمل داخل الرحم 100٪ من الحمل. تتمتع معظم "النساء المحظوظات" بحمل طبيعي ، ويمكن للطفل دفع اللولب بشكل مستقل إلى الخارج في الثلث الثاني من الحمل وحتى أن يولد وهو في أيديهن ، بالنسبة لبعض الأطفال ، فهذه لعبة من هذا القبيل. لكن ليس كل شيء دائمًا سلسًا جدًا ، وإذا قررت المرأة الحفاظ على هذا الحمل ، فيجب أن تكون جاهزة لمشاكل مختلفة.

المبادئ الأساسية لإدارة الحمل مع دوامة:

1. تنشأ الصعوبات مع تشخيص الحمل ، والمرأة واثقة من وسائل منع الحمل الخاصة بها. وعدم انتظام الدورة الشهرية مع اللولب أمر شائع ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الحمل يمكن تشخيصه في وقت متأخر ، عندما يكون الإجهاض صعبًا بالفعل. لذلك ، من المهم جدًا الاستماع إلى جسمك ، واستشارة الطبيب مع أدنى انحرافات وتغيرات وتلميحات عن الحمل.
2. بناءً على طلب المرأة ، يمكن إجراء الإجهاض الدوائي.
3. لا يعتبر اللولب مؤشرًا على الإنهاء الطبي للحمل. الخيار متروك للمرأة ، لأنه في معظم الحالات ، يستمر الحمل اللولبي بشكل طبيعي وبدون مضاعفات. لكن مع ذلك ، يجب على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة للحمل وقد يوصي بإنهائه.
4. يمكن إزالة اللولب أثناء الحمل. غالبًا لا يتم إزالة الملف النحاسي لأنه لا يؤثر على نمو الجنين. يؤدي اللولب الهرموني طوال فترة الحمل إلى إفراز هرمونات يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في نمو الجنين. يمكن لطبيب أمراض النساء إزالة اللولب إذا تم الحفاظ على خيوطه وإزالته من الرحم بسهولة ودون عوائق.
5. يتطلب مثل هذا الحمل مراقبة مستمرة من قبل الأطباء ، والمراقبة المنتظمة للموجات فوق الصوتية للجنين ضرورية.

المخاطر المحتملة للحمل باستخدام جهاز داخل الرحم:

• ارتفاع مخاطر الحمل خارج الرحم ، المراقبة بالموجات فوق الصوتية ضرورية.
• يمكن أن ينتهي هذا الحمل بإجهاض مبكر ، والذي يرتبط بتأثير اللولب على بطانة الرحم التي ترتبط بها بويضة الجنين.
• يمكن أن يسبب اللولب عدوى داخل الرحم للجنين ، وكذلك تأخر النمو داخل الرحم وتلاشي الحمل.
• ارتفاع مخاطر حدوث تشوهات جنينية أثناء الحمل مع حدوث دوامة هرمونية.
مهما كان الأمر ، إذا حملت امرأة مع ذلك بوسائل منع حمل قوية مثل اللولب ، فمن المحتمل أن الطفل يحتاج حقًا إلى الولادة. يمكن لكل امرأة أن تستمع إلى نفسها وتقرر ما إذا كانت ستمنح هذا الطفل فرصة للعيش أم لا.

كيف يتم اختيار جهاز جيد داخل الرحم؟ أيهما أفضل؟

يجب أن يتعامل طبيب أمراض النساء الخاص بك مع اختيار نوع اللولب وحجمه والشركة المصنعة له. يمكنه فقط تحديد المؤشرات وموانع استخدام موانع الحمل داخل الرحم ، الخصائص الفردية لجسمك. ولكن إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فيمكن للطبيب توفير اللولب للاختيار من بينها. ثم تنشأ أسئلة كثيرة.

"أي حلزوني تختار ، نحاسي أم هرموني؟"هنا ، تحتاج المرأة أن تختار بين الفعالية والآثار الجانبية المحتملة. للملف الهرموني آثار جانبية محتملة أكثر مرتبطة بالبروجستيرون ، لكنها مؤقتة وتتوقف بعد بضعة أشهر. وتأثير منع الحمل لاستخدام مثل هذا الحلزوني أعلى من ذلك بكثير. إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية ، فإن اللولب الهرموني ليس فقط وسيلة لمنع الحمل ، ولكن أيضًا للعلاج. الملف النحاسي مع الفضة ، وخاصة الذهب ، له كفاءة أعلى من الأجهزة النحاسية التقليدية ، وخطر الآثار الجانبية أقل ، وهذا هو الوسط بين الملف الهرموني والملف النحاسي.

"وما هي تكلفة جهاز داخل الرحم؟"بالنسبة للعديد من النساء ، تعتبر قضية الاقتصاد ذات أهمية كبيرة وتحدد اختيار الحلزون. لفائف النحاس أرخص بكثير من الأنظمة الهرمونية. أيضا ، اللوالب مع الفضة والذهب لها تكلفة عالية.

"أي دوامة تستخدم لفترة أطول؟"أطول فترة يمكن استخدامها في الحلزونات المصنوعة من الفضة والذهب ، تصل إلى 7-10 سنوات أو أكثر. عادة ما تستخدم اللوالب الهرمونية لمدة لا تزيد عن 5 سنوات.

"أي دوامة لن تؤثر على الحمل التالي؟"يمكن لأي دوامة أن تؤدي إلى مشاكل في الحمل في المستقبل ، وهذا حمل خارج الرحم ، والعقم بسبب عملية الالتهاب. يكون خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم أثناء استخدام اللولب أعلى مع الملفات الهرمونية بسبب عمل البروجستيرون. تعطي اللوالب النحاسية خطرًا أكبر من حدوث مضاعفات في شكل التهاب في الرحم والملاحق. عند إزالة اللولب ، غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم بعد استخدام لفائف النحاس.

"أي دوامة غير مؤلمة؟"أثناء تركيب وإزالة اللولب ، تعاني المرأة من بعض الآلام. لكن هذا لا ينبغي أن يؤثر بشكل أساسي على اختيار اللولب. مع إدخال النظام الهرموني ، تصبح هذه الأحاسيس المؤلمة أكثر وضوحًا ، وهذا هو سبب استخدام التخدير الموضعي. يمكن إجراء التخدير الموضعي بإدخال لولب نحاسي في النساء اللواتي يعانين بشكل خاص من التأثر والعاطفة.

نظرة عامة على مختلف الأجهزة الرحمية الحديثة: Juno و Mirena و Goldlily و Multiload و Vector extra و spirals with gold and silver

اسم

وصف

صلاحية

محتوى

في العقود الأخيرة ، كان هناك اتجاه واضح نحو زيادة حدوث العدوى الانتهازية - الأمراض التي لا تسبب آثارًا مرضية في الشخص السليم ، ولكن مع انخفاض المقاومة ، فإنها تظهر بالكامل. من بين هذه الالتهابات ، يتم تمييز داء المبيضات الفرجي المهبلي - وهو مرض معدي يصيب الأعضاء التناسلية الخارجية ، تبدأه الفطريات من جنس المبيضات. الفطريات هي نباتات مسببة للأمراض مشروطًا في جسم المرأة ، مما يعني ظهور نشاط ممرض فقط في ظل ظروف معينة - مع انخفاض في نشاط المناعة.

هناك مشكلة خاصة في أمراض النساء تتمثل في داء المبيضات المهبلي المتكرر المزمن ، والذي يمثل علاجه مشكلة للنساء والمتخصصين. تجعل صناعة الأدوية الحديثة ووقت المضادات الحيوية من الممكن اختيار علاج لعلاج مرض القلاع المزمن وعلاجه بشكل فعال. أحد الأدوية المضادة للفطريات الأكثر شيوعًا وفعالية هو الفلوكونازول.

وجد الفلوكونازول طريقهكجزء من علاج داء المبيضات بجميع أشكاله والوقاية منه. مفعول الفلوكونازول مبيد للفطريات ، ووقت التأثير على الفطريات طويل ، مما يسمح باستخدامه كتطبيق واحد أو مرة واحدة في الأسبوع.

تُستخدم أنواع مختلفة من الفلوكونازول لعلاج أنواع مختلفة من مرض القلاع ويعتمد تأثيره على الجرعة. تتميز الأشكال التالية من مسار مرض القلاع عند المرأة:

• القلاع الحاد
• شكل مزمن
• مستمر (ثابت) ؛
• عربه قطار.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الفلوكونازول بشكل وقائي أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، قبل التدخلات الجراحية والحيض.

سبب تكوين الشكل المزمن لداء المبيضات هو داء السكري ، وأمراض الغدة الدرقية ، والعلاج الهرموني ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية ، والأمراض المعدية المصاحبة. في كثير من الأحيان ، تصبح العملية مزمنة أثناء العلاج بمثبطات المناعة ، مع العلاج غير المنضبط بالمضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى موت النباتات المفيدة وتكاثر الفطريات. من المستحسن استخدام الفلوكونازول أثناء تناول العوامل المضادة للبكتيريا لغرض العمل الوقائي في جانب مرض القلاع.

تعتبر مقاومة الفطريات الشبيهة بالخميرة مشكلة أخرى في علاج المرض. أثناء مكافحة علامات التهاب الفرج والمهبل ، غالبًا ما يتم استخدام أنظمة الأدوية المعيبة ، مما يؤدي إلى التكوين التدريجي للمقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا مجموعة متنوعة من المبيضات ، والتي تسبب عملية مزمنة. مع الشكل المتكرر ، غالبًا لا يتم تحديد المبيضات البيضاء ، ولكن الأنواع الأخرى من الفطريات ، وليس دائمًا عمل عامل مضاد للفطريات أو آخر يمكن أن يثبط نمو هذه الفطريات.

ميزات استخدام فلوكونازول

اعتمادًا على شكل مسار المرض والغرض من التطبيق ، وعمر المريض ، يتم استخدام الفلوكونازول في أنظمة وجرعات مختلفة.

علاج مرض القلاع الحاد والوقاية منه

أثناء استخدام المضادات الحيوية ، يُنصح بشرب أقراص فلوكونازول 150 مجم مرة واحدة للأغراض الوقائية ، ومع العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، كرر نفس الجرعة بعد أسبوع لتعزيز التأثير المضاد للفطريات.

يستخدم التأثير الوقائي للفلوكونازول أيضًا في الحالات التالية:

• قبل عمليات أمراض النساء.
• عشية تركيب الجهاز داخل الرحم ؛
• قبل الاختبارات التشخيصية (تنظير الرحم) ؛
• إذا لزم الأمر ، كي عنق الرحم والتدخلات الأخرى المرتبطة بأمراض منطقة عنق الرحم.

أثناء الجراحة التشخيصية أو الجراحة النسائيةيتم إنشاء ظروف لانتهاك تكوين البكتيريا المهبلية ، والتأثير المضاد للفطريات للفلوكونازول يمنع ذلك.

في مرض القلاع الأولي الحاد ، يتم استخدام تطبيق واحد من الدواء بالتزامن مع العلاج المحلي باستخدام التحاميل. لتوفير تأثير مضاد للفطريات ، يتم استخدام جرعة مقدارها 150 مجم. إذا احتاج الطفل إلى العلاج ، تحسب الجرعة على أساس 3-12 مجم / كجم من وزن الجسم.

معالجة الشكل المتكرر

يتضمن علاج التفاقم تناول فلوكونازول ثلاث مرات ، 150 مجم كل 72 ساعة. يلاحظ أطباء أمراض النساء أنه بعد الدورة الرئيسية للعلاج بالفلوكونازول ، يلزم تمديد وقت عمل الدواء بسبب تناول 150 مجم مرة واحدة في الأسبوع مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أشهر. يوفر هذا الوقت من استخدام الفلوكونازول المدة اللازمة للعمل في داء المبيضات المزمن. يتم تقليل معدل التكرار بنسبة 90٪. وفقًا للدراسات الجارية ، فقد ثبت أن مثل هذا الوقت الطويل من تناول الفلوكونازول لا يؤدي إلى تطوير مقاومة المبيضات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد تكرار ملحوظ للآثار الجانبية للدواء.

على سبيل المثال ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بنظام علاج مختلف لمرض القلاع المتكرر. وقت التناول حسب التوصيات يومان 150 ملغ يومياً. لإطالة العمل ، يتم استخدام مخطط لمدة 6 أشهر مع تناول أسبوعي يبلغ 150 مجم من فلوكونازول.

بالإضافة إلى هذه المخططات ، في عملية مزمنة ، يُنصح النساء باستخدام أقراص فلوكونازول خلال اليوم الأول من الحيض لمدة 6 أشهر لتعزيز التأثير المضاد للفطريات للعامل وإطالة أمد التأثير.

لا يزال الخبراء يناقشون مسألة فعالية الفلوكونازول الأصلي (ديفلوكان) مقارنة بالأدوية الجنيسة. لكن الغالبية العظمى من الدراسات تؤكد نفس الفعالية أثناء استخدام الأدوية الجنيسة الأرخص والأقراص الأصلية.

قبل البدء في علاج مرض القلاع بجميع أنواعه ، يخصص وقت لتشخيص دقيق:

• يتم إجراء تنظير جرثومي للطاخة من المهبل مع تقييم درجة تسلل الكريات البيض ، وطبيعة الظهارة المهبلية (السطحية والوسيطة والجزء السفلي) ؛
• زرع إفرازات السبيل التناسلي للنباتات والحساسية للمضادات الحيوية ، العوامل المضادة للفطريات ، أثناء الدراسة ، التلوث الميكروبي العام ، درجة نمو البكتيريا والمبيضات (نمو ضعيف ، معتدل ، قوي) ، تكوين البكتيريا المعزولة ، يتم تحديد النسبة الكمية للأنواع ؛
• مسحة الخلايا من قناة عنق الرحم لاستبعاد خلل التنسج والسرطان ؛
• تفاعل البوليميراز المتسلسل للعدوى الفيروسية والبكتيرية.

يشير الكشف أثناء دراسة الخلايا المستديرة من الخميرة المفردة ، وغياب زيادة عدد الكريات البيضاء الواضحة والظهارة الحرشفية السطحية ، إلى النقل وهذه الحالة لا تتطلب إجراءات علاجية. يشير وجود الفطريات ، وزيادة عدد الكريات البيض ، والكشف عن الظهارة المتوسطة وشبه القاعدية بأعداد كبيرة إلى تكرار مرض القلاع المزمن وتتطلب إجراءات علاجية وفقًا للمخطط ، تستمر 6 أشهر. تشير كثرة الكريات البيضاء والخميرة في المسحات ، ووجود عيادة في شكل إفرازات متخثرة ، وحكة ، واحتقان ، وحرق إلى داء المبيضات الحاد. يؤخذ الفلوكونازول في هذه الحالة مرة واحدة. وقت عملها طويل - إنه عدة أيام ، لذا فإن الجمع بين مثل هذا المخطط والعلاج المحلي في شكل تحاميل يزيل العدوى بسرعة.

تتضمن مكافحة العدوى المستمرة أو المتكررة مراقبة تأثيرات الأدوية أثناء العلاج. يتم تقييم عمل الفلوكونازول على أساس قمع أعراض المرض ، وكذلك أثناء التشخيص المختبري.

تأثير فلوكونازولتعتبر إيجابية عندما يتم تقليل تفاعل الكريات البيض في اللطاخات وغياب فطريات الخميرة ، وتوقف الانتكاسات لمدة 12 شهرًا.

أثناء العلاج بالفلوكونازول ، لا يتم إجراء التشخيصات المخبرية لاستبعاد تشويه النتيجة. لتقييم تأثير الدواء ، يتم إجراء مسحات بعد أسبوعين من أخذ آخر قرص. علاوة على ذلك ، يتم التشخيص بعد شهر واحد و 4 و 9 و 12 شهرًا بعد العلاج.

عمل فلوكونازول

لا يعتمد عمل الفلوكونازول على تناول الطعام ، لذلك يمكن تناول الأقراص قبل وأثناء وبعد الوجبات. الدواء يمتص جيدا في المعدة. بعد ساعة ونصف ، يتم تسجيل الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم ، مما يعني أن التخفيف الأولي من الحكة ، يبدأ الحرق بعد 2-4 ساعات من تناول الحبة. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم في اليوم 4-5 ، وعند استخدام جرعة مضاعفة - في اليوم الثاني.

وقت عمل فلوكونازوللفترة طويلة إلى حد ما ، يميل الدواء إلى التراكم في الأنسجة ويستمر تأثيره المضاد للفطريات بعد إيقاف الدواء.

لذلك ، في علاج مرض القلاع المزمن ، والذي يعني تناول الدواء لمدة ستة أشهر ، بعد التوقف عن استخدام فلوكونازول ، فإنه يعمل لعدة أشهر أخرى. تسمح لك هذه الخاصية باستخدام الدواء مرة واحدة في اليوم ، وفي علاج داء المبيضات الحاد غير المعقد - استخدمه مرة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العقار له خاصية قابلة للذوبان في الماء ، مما يفسر تراكمه في جميع أنسجة الجسم.

في حالة وجود مرض في الكلى ، يجب توخي الحذر أثناء العلاج ، نظرًا للعمل الطويل والعمر النصفي للفلوكونازول ، يمكن أن يؤدي إلى تلف أنسجة الكلى.

مع عدم فعالية العلاج واستئناف الأعراض ، من الضروري الخضوع لتشخيص مفصل. كقاعدة عامة ، يتم إجراء زرع الجهاز التناسلي المفرغ على وسط المغذيات مع تحديد نوع المبيضات والحساسية للمضادات الحيوية. كما يتم فحص التكاثر الميكروبي للمهبل والكشف عن الالتهابات الجنسية (الكلاميديا ​​واليوريا وداء المفطورات والهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري). علاج الشريك الجنسي إلزامي. من المهم في فعالية مكافحة مرض القلاع الاستعادة الكاملة للنباتات اللبنية بمساعدة التحاميل (Acilact ، Vaginorm ، Laktonorm ، Ecofemin). أثناء علاج داء المبيضات ، يتم أيضًا تطبيع الجراثيم المعوية بمساعدة البروبيوتيك (Biogaya ، Enterogermina ، Lineks). مع دسباقتريوز الأمعاء ، تزداد فرص الإصابة بالعدوى المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية واستخدام السدادات القطنية والتطبيب الذاتي في شكل الغسل.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

أثناء العلاج ، يمكن أن يظهر الدواء آثاره الجانبية مع الاستخدام المطول. كقاعدة عامة ، لا يصاحب علاج مرض القلاع الحاد أحداث سلبية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• صداع الراس؛
• دوخة؛
• تحريف الذوق
• ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي.
• الغثيان والاسهال.
• طفح جلدي
• انخفاض في مستوى الكريات البيض.
• اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.

في بعض الحالات ، قد يحدث التهاب الكبد واليرقان.

من بين موانع الاستعمال:

• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• عمر يصل إلى عام
• التعصب الفردي.

في أمراض الكلى ، يتم وصف الدواء بجرعة أقل.

شكل الافراج

يتم إنتاج الفلوكونازول على شكل كبسولات وأقراص للإعطاء عن طريق الفم ، وكذلك في شكل محلول للحقن. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أشكال الإصدار المغلفة أو اللوحية. في الالتهابات الفطرية الشديدة ، يتم استخدام الحقن في الوريد: في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع آفات الأعضاء الداخلية والجلد والأغشية المخاطية بشكل عام.

جرعة الكبسولات والأقراص هي 50 ، 100 ، 150 مجم ، وعدد القطع في العبوة مختلف ، مما يسمح لك باستخدام المنتج مرة واحدة ولمدة طويلة.

تكلفة الأموال تعتمد على الشركة المصنعة والبلد. الأدوية الجنيسة ، على سبيل المثال ، Diflazon ، Medoflucon ، Mikomax ، Mikoflucan ستكلف أقل بكثير من Diflucan. يتم إنتاج الفلوكونازول في العديد من البلدان.

نظرًا لأن الدواء المضاد للفطريات نشط ليس فقط ضد المبيضات ، ولكنه يمنع أيضًا نمو الميكروسبوريوم والمكورات الخفية والتريكوفيتون ، فإنه يستخدم لالتهاب السحايا الفطري والالتهاب الرئوي وفطريات الجلد: آفات القدم والمنطقة الإربية والأظافر والنخالية المبرقشة. أثناء علاج الأورام الخبيثة ، يتم استخدام الدواء لعلاج ومنع الالتهابات الفطرية للأغشية المخاطية.