Гавкаючий кашель у дитини: причини, механізм розвитку та відмінності від сопіння

Гавкаючий кашель у дитини - це поширений симптом у педіатричній практиці, що виникає на тлі звичайної застуди або алергічного риніту у дітей різного віку.

У новонароджених і немовлят гавкаючий кашель на тлі нежиті або гострого стенозуючого ларинготрахеїту розвивається в кілька разів частіше, ніж у дитини старше трьох років.

Гавкаючий кашель характерний при ураженні нижніх дихальних шляхів на початкових стадіях, без відходження мокротиння.

Розвивається при запаленні гортані, бронхів та трахеї, порушує загальний стан дітей за рахунок зміни фізіологічного акту дихання, наростання гіпоксії та спазму дихальної мускулатури. Захворювання, через які виникає гавкаючий кашель у дитини, включають найбільш небезпечну інфекцію для раннього дитячого віку - кашлюк.

Для даної патології патогномонічні напади безперервного кашлю з зблідненням обличчя, висовуванням язика та різким свисучим вдихом наприкінці кашльового пароксизму. Батьки звертаються за допомогою до лікаря з перших симптомів захворювання для початку антибіотикотерапії та попередження ускладнень.

Причини гавкаючого сухого кашлю:

• алергічний бронхіт, трахеїт;
• бронхіальна астма (дебют, початкові стадії);
• гострий стенозуючий ларинготрахеїт;
• затікання слизового відокремлюваного при сильній закладеності носа;
• застудні захворювання (грип, ГРВІ);
• інфекційні хвороби (коклюш, дифтерія, аденовірус);
• сторонні тіла верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Алергічні захворювання розвиваються внаслідок патологічної реакції дитячого організму на влучення алергену. Запалення має еозинофільний характер, неухильно прогресує в бронхіальну астму з поступовим проявом симптомів прогресуючої обструкції бронхів.

Симптоми гавкаючого кашлю у дитини - це сухі кашлеві поштовхи, що повторюються, супроводжуються різким вдихом, зіткненням (палінням за грудиною). Легкий перебіг вірусних інфекцій починається із сухого кашлю, що переростає у вологий. Симптом втрати голосу свідчить про поразку гортані та голосових зв'язок.

Кашель у дітей раннього віку розвивається внаслідок затікання слизу з носових шляхів при нежиті на тлі застуди. Гранулозний фарингіт, що рідко зустрічається, з масивними вегетаціями в просвіт дихальних шляхів призводить до подразнення стінки глотки, приводячи до затяжного сильного кашлю.

Кашель у дитини потребує раннього початку лікування, що обумовлено високим ризиком розвитку ускладнень. При нападі гострого стенозуючого ларинготрахеїту показано невідкладну допомогу для відновлення нормального просвіту дихальних шляхів. Бронхіальна астма та інфекційні захворювання відрізняються за методами медикаментозного впливу, принципами лікарської терапії.

Кашель є фізіологічною реакцією, спрямованою на очищення просвіту бронхів та трахеї від слизу, проте при надмірному скупченні кашель переходить у напади, які порушують нічний сон дитини. При вираженій алергії, набряку носоглотки та алергічному риносинусіті надмірне утворення ексудату призводить до виникнення кашлю вранці. Підвищується ризик розвитку бактеріального бронхіту чи трахеїту внаслідок бактеріальної інвазії, особливо у молодшому дитячому віці.

Лікування медикаментами гавкаючого кашлю у дитини призначається лікарем після огляду та аускультації пацієнта з урахуванням умов виникнення та характеристики кашлю.

Медикаментозне лікування має кілька напрямків:

• етіотропне (антибактеріальна, противірусна, антимікотична);
• відхаркувальне;
• муколітичний;
• протикашльовий;
• судинозвужувальне;
• бронхорозширювальне.

Як полегшити стан дитини при гавканні кашлі?Рясне дрібне питво з додаванням цитрусових або ягідних морсів знижує ризик інтоксикації, покращує стан слизових оболонок і стимулює вироблення мокротиння. Прийом препаратів, призначених педіатрів, за графіком надає лікувальний ефект до кінця першої доби захворювання.

Активний спосіб життя дитини за відсутності температури та різких порушень загального стану призводить до поліпшення дихання, відновлення прохідності дихальних шляхів. Аромотерапія за відсутності бронхіальної астми має загальнорозслаблюючий та відновлюючий ефекти.

Корисні поради доктора Комаровського та вітчизняних педіатрів з догляду за дитиною з гавкаючим кашлем:

• при кашлі дитина лежить у ліжку на високій подушці для попередження запалення нижніх дихальних шляхів;
• при призначенні муколітичних препаратів показано велике споживання рідини (морси, вода, компоти);
• використання зволожувача та іонізатора повітря прискорюється процес одужання;
• застосування цілющих трав та відварів з дозволу лікаря педіатра сприятливо позначаються на стані слизової оболонки дихальних шляхів.

Профілактика гавкаючого кашлю у дитини спрямована на попередження затікання слизу, застосування судинозвужувальних крапель та регулярне промивання носа, використання відсмоктування при вираженому нежиті. Раннє звернення до лікаря попередить прогресування інфекційних захворювань, кашлюку, грипу та застуди.

Використання відхаркувальних сиропів під час перших ознак захворювання знижує ризик розвитку кашльової симптоматики за рахунок захисту слизової оболонки та стимуляції відтоку слизового ексудату. Відгуки на форумах відзначають високу ефективність судинозвужувальної терапії у профілактиці стенозуючого ларинготрахеїту.

Гавкаючий кашель у дитини без температури: причини та методи лікування

Кашель у дитини без температури розвивається при хронічних захворюваннях дихальної системи або ЛОР-органів, на тлі травми або сторонніх предметів бронхів, трахеї. Залежно від загального стану малюка, лікар призначає план лікування та визначає методи специфічної терапії.

Симптом є широко поширеним у педіатричній практиці серед дітей раннього дошкільного та шкільного віку. Характерний для різних захворювань, за відсутності лікування тривалий гавкітний кашель без температури неухильно прогресує в більшості випадків, призводячи до розвитку ускладнень, що істотно знижують якість життя дитини.

Причини гавкаючого кашлю у дитини без температури:

• неспецифічне запалення (ЛОР-органів, верхніх дихальних шляхів, бронхів, трахеї, легень);
• інфекція (грип, парагрип, кір, ГРВІ, кашлюк, аденовірус, цитомегаловірус) на фоні первинного або вторинного імунодефіциту;
• алергія (поліноз, синусит, бронхіальна астма);
• травми (сторонні тіла, пошкодження стравоходу);
• трахеохарчовий свищ;
• серцева аритмія (екстрасистолія, вегетосудинна дистонія).

Проникнення вірусу в ослаблений організм за імунодефіциту не супроводжується типовою реакцією гіпертермії. Інфекція розвивається при нормальній температурі тіла, потребує комплексного лікування із застосуванням етіологічних засобів та препаратів для усунення розмноження патогенного мікроорганізму.

На відміну від вологого, гавкаючий кашель у дитини без температури супроводжується печінням у горлі, роздратуванням бронхів та загальними порушеннями стану. При ларингіті дитина втрачає голос, переходить на шепітне мовлення. Поєднання алергічної та інфекційної патології характеризується тяжким перебігом, тривалим відновлювальним періодом.

Гавкаючий кашель у дитини без температури у грудному віці - це ознака нориці грудного відділу стравоходу, через який їжа потрапляє в дихальні шляхи, викликаючи роздратування та затяжний запальний процес. Неперервний кашель у дитячому віці є діагностичною проблемою, що порушує фізіологічне дихання та нормальний розвиток дитини.

Лікування спрямоване на відновлення слизової оболонки бронхів та трахеї. Призначаються відхаркувальні препарати, комбіновані з муколітіками для лікування бронхіту, ларингіту та фарингіту.

Застосовуються похідні:

• ацетилцистеїну (АЦЦ, Вікс, Флуімуцил);
• карбоцистеїну (Лібексин, Босалек);
• амброксолу (Лазолван, Амбробене, Амброгексан);
• бромгексину (Нікомед, Бронхосан).

Бронхорозширюючі препарати застосовуються при бронхоспазму та хронічної обструкції для розширення просвіту бронхів та відновлення дихання. Швидкий наступ ефекту дозволяють використовувати інгалятори під час нападів астми, загострення бронхіту курця, обструктивну хворобу легень.

Гавкаючий кашель у дитини з температурою: причини та методи лікування

Кашель у дитини з температурою є широко поширеним симптомом, характерним як для гострих, так і хронічних захворювань.

Інфекційні захворювання, що супроводжуються цим синдромом:

• гострі респіраторні вірусні інфекції (риновірус, анівірус, грип, парагрип);
• мононуклеоз;
• туберкульоз;
• кашлюк;
• бактеріальна інфекція

Сильний нападоподібний кашель у дитини - це патогномонічна ознака кашлюку, дитячого інфекційного захворювання. При легкій течії кашлюку симптоми кашлю наростають до 7 днів і зберігаються до двох тижнів, після чого починають повільно згасати. Тяжкий перебіг хвороби характеризується різким наростанням кашльових нападів з 5 по 8 день, високим ризиком розвитку характерних для кашлюку ускладнень.

Грубий кашель на тлі загальної слабкості виникає в результаті набряку слизової оболонки, порушення прохідності повітря по верхніх та нижніх дихальних шляхах. Стан супроводжується високою температурою, загальною інтоксикацією, що вимагає термінового початку лікування.

Лікування гавкаючого кашлю у дитини з температурою має кілька особливостей за рахунок фізіологічних відмінностей дитячого організму. У дитячому віці найефективніші препарати в рідкому вигляді, мікстурах або сиропах. Лікування кашлю на тлі нежиті починається із застосування судинозвужувальних крапель. Перед початком лікування потрібно створити комфортні умови повітря, зволоження, іонізацію.

Потужна антибактеріальна терапія показана для усунення ознак інфекції, викликаної грампозитивними або грамнегативними мікробами. Противірусне лікування призначається при грипозній, риновірусній та аденовірусній інфекції дихальних шляхів.

Народні засоби спрямовані на відновлення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, зниження вироблення мокротиння та слизу. Окремі трав'яні настої, наприклад кора дуба, впливають на рівень інтенсивності запального процесу, знижуючи вироблення прозапальних ферментів у вогнищі ураження.

Липа, алтей і подорожник, згідно з відгуками на форумах, застосовують як протикашльові препарати, але можуть використовуватися тільки після консультації лікаря через ризик розвитку побічних ефектів. Грудний збір є найбільш безпечним і універсальним методом м'якого усунення гавкаючого кашлю у дитини з температурою старше 10 років.

Сухий гавкаючий кашель у дитини: коли виникає термінові способи допомоги та лікування народними засобами

Сухий гавкаючий кашель у дитини розвивається на тлі гострої вірусної інфекції внаслідок запальної реакції з боку дихальних шляхів.

Сильний набряк слизової оболонки призводить до звуження просвіту гортані або бронхів, що призводить до подразнення кашлевих рецепторів та порушення нормального дихання.

На відміну від дорослих, у дитячому віці високий ризик розвитку гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Непродуктивний кашель при гострому фарингіті спровокований вегетаціями слизової оболонки глотки, затіканням слизу в нижні дихальні шляхи. Термінові методи допомоги дитині. Якщо стан розвивається різко, супроводжується втратою свідомості та наростаючим ціанозом, потрібно викликати лікаря додому за телефоном екстрених служб.

Під час очікування приїзду невідкладної допомоги батьки закопують судинозвужуючі краплі в ніс у віковому дозуванні по 3-4 краплі в кожну ніздрю. Потім дитина разом із батьком перебуває у ванній кімнаті із включеною гарячою водою для парових інгаляцій, які знімають набряк із слизової оболонки дихальних шляхів.

Самостійний прийом ліків при первинному епізоді категорично протипоказаний, тому що не виключено ризик алергічної реакції. Лікування народними засобами дозволяє швидко усувати симптоми кашлю в домашніх умовах.

Способи лікування:

• настоянки та відвари з трав, меду та прополісу з додаванням соди вкрай ефективно борються з проявами кашлю за рахунок полегшення дихання, покращення відтоку мокротиння, зниження її утворення;
• компреси теплі або гарячі, накладаються на область бронхів за типом гірчичника, стимулюють кровообіг ураженої області, мають потужну прогрівну дію;
• інгаляції парові спрямовані на посилення відтоку мокротиння, очищають верхні та нижні дихальні шляхи, знімають запальні процеси слизової оболонки.

Лікування сухого гавкаючого кашлю у дитини за допомогою трав:

• материнки;
• анісу;
• мати-й-мачухи;
• оману;
• багна;
• соснових бруньок;
• росянки;
• іпекакуани;
• фіалки;
• алтея;
• солодки;
• чебрецю;
• подорожника;
• термопсису.

Можливі ускладнення включають поширення (генералізацію інфекції) при застудних чи бактеріальних захворюваннях, ураженням легень. При кашлюку наслідки небезпечні зупинкою дихання, внутрішньомозковими крововиливами на висоті кашльових поштовхів.

При бронхіальній астмі до ускладнень відносяться стійкий бронхоспазм та астматичний статус, коли дихання стає поверхневим, слабким, наростають симптоми кисневого голодування. При алергічному бронхіті небезпечний розвиток анафілактичного шоку та набряку Квінке з високим ризиком летального результату за відсутності специфічної терапії.