Лікування запалення придатків у жінок

Гінекологи всього світу відзначають, що останнім часом найпоширенішим захворюванням серед жіночого населення є аднексит чи сальпінгоофорит. Іншими словами, це запалення придатків – яєчників та маткових труб. Збудниками цього захворювання є не тільки патогенна або умовно-патогенна мікрофлора (гонококи та стрептококи), а й певні життєві умови.

Лікарі наголошують на тому, що однією з причин виникнення запалення придатків є знижений імунітет. Часті стреси, проблеми на роботі та фізичні навантаження впливають на загальний стан здоров'я жінки. Це пригнічує імунну систему, тим самим створюючи сприятливі умови для розвитку різних запальних процесів, включаючи аднексит.

Види запалення

Запальний процес, званий аднексит, найчастіше виникає через поширення хвороботворних бактерій у статевих органах. Боліснотворні мікроби, потрапляючи в маточну трубу, далі поширюються в яєчники. При цьому формується відразу ж набряк – труба подовжується та ущільнюється.

Викликають запалення придатків:

• специфічні мікроорганізми, яких ставляться збудники венеричних захворювань;
• неспецифічні, до них відносяться різні стрептококові, стафілококові, ентеробактерії тощо.

Мікроби просочують стінки яєчників та маткової труби, утворюючи серозну (запальну рідину з високим вмістом лейкоцитів). Вона порушує цілісність епітеліального покриву маткових стінок і, в результаті, спаює їх із яєчниками, утворюючи єдине запалення. Аднексит у тяжкій формі може бути гнійним.

Запалення придатків класифікують за кількома критеріями - формування, локалізації і характеру течії. Нижче ми розглянемо ці класифікації.

Гострий, хронічний та неуточнений

Гострий аднекситзазвичай розвивається швидко з яскраво вираженими симптомами. Підвищується температура тіла до 39-40 градусів, також відчуваються сильні різкі болі в нижній третині живота, які можуть поширюватися на всю очеревину. Також, гостре запалення ділять на підформи – токсична та септична.

Хронічного аднекситухарактерні не сильні болі, що тягнуть, в нижній частині живота. Температура може збільшуватися до 37-38. Через 7-10 днів затихає перед наступним рецидивом.

Неуточнений аднекситможе протікати абсолютно безсимптомно. Виявляється зовсім випадково, наприклад, при зверненні до гінеколога зовсім інакше.

Односторонній та двосторонній

Односторонній аднексит- це запальний процес придатків, що протікає або з правого або з лівого боку. За статистикою найчастіше виявляють лівосторонній.

Двосторонній аднексит- процес, у якому порушені інфекцією обидві сторони. Є найважчою формою захворювання і потребує негайного звернення за медичною допомогою.

Вторинний чи первинний

Первинний- Самостійне захворювання, при якому інфекція потрапляє по одному зі шляхів до придатків і там локалізується. Це може бути інфекція, занесена ззовні або умовно-патогенна мікрофлора за умови зниженого імунітету.

Вторинний- це запалення, що розвивається з урахуванням інших захворювань. Наприклад, інфекція переходить з прилеглих органів, у яких відбуваються патологічні процеси, наприклад, апендицит або ентерит.

Серозний чи гнійний

Серозний аднекситхарактеризується тим, що відбувається скупчення серозної рідини у великому обсязі, що призводить до набряку та запалення придатків. Рідина накопичується в порожнині матки та маткових труб і перешкоджає нормальному відтоку рідини у піхву.

Гнійний аднекситвластиве скупчення гнійної рідини чи гнійних утворень. Гнійне утворення небезпечне тим, що може розкритися і призвести до перитоніту. Цей стан вимагає негайної консультації та лікування.

Причини виникнення

Головні причини запалення органів малого таза - це, звичайно, патогенні та умовно-патогенні організми, а також різні запалення в організмі і знижений імунітет. Часто збудниками запалення стають різні грибкові інфекції, особливо роду Candida, або виявляється змішана інфекція.

Нижче наведено список найпоширеніших інфекцій, що ведуть до запалення придатків у жінок:

Існує кілька шляхів проникнення патогенної мікрофлори. До них відносяться нижче.

Висхідний.Інфекція потрапляє в матку з піхви, труби, а потім в яєчники. Іншими словами, він називається уриногенним. Це найпоширеніший шлях інфікування.

низхідний (лімфогенний).Інфекція потрапляє в придатки через наявне запалення прилеглих органів у черевній порожнині з відтоком лімфи.

Гематогенний.Інфекція потрапляє із потоком крові. Наприклад, виникнення аднекситу сприяють такі захворювання як ангіна, тонзиліт, карієс.

Знаючи шляхи зараження, можна запобігти подальшим згубним наслідкам.

Чинники ризику, що провокують запалення придатків

Фахівці у сфері гінекології говорять про те, що нині, коли практично немає жодних моральних обмежень, аднексит та низка інших захворювань, особливо венеричних, переслідує сучасне суспільство.

Чинники, які провокують запалення придатків:

• Незахищений статевий акт;
• Часта зміна партнерів чи стосунки з партнером, у якого їх кілька;
• Аборти та пологи з ускладненнями;
• Статеві інфекції у минулому;
• Переохолодження;
• Стреси та депресії;
• внутрішньоматкова контрацепція;
• Недотримання інтимної гігієни;
• Нестандартний статевий акт;
• Ерозія шийки матки;
• ГРВІ та ГРЗ.

Симптоми

Часто жінки плутають симптоми запалення придатків із симптомами захворювань шлунково-кишкового тракту або апендицитом. Намагаються зняти больовий синдром за допомогою різних анальгетиків або зазнати болю, що може призвести до ускладнень. За будь-якого нездужання слід звертатися до фахівця для встановлення точного діагнозу та способу лікування.

Симптоматика у запалення придатків залежить від характеру перебігу захворювання.

Гостромуаднекситу характерні яскраво виражені симптоми:

• підвищення температури тіла до 40 градусів;
• різкий гострий біль у нижній частині живота, який може поширюватися по всій черевній порожнині і віддавати в поперековий відділ;
• загальна млявість, головний біль і нудота;
• різні виділення з піхви як рідкі або сирні, так і гнійні з різким неприємним запахом;
• можуть бути домішки крові.

При хронічномуперебігу захворювання:

• короткочасне підвищення температури до 37-38 градусів, що супроводжується несильними болями, що тягнуть, в нижній частині живота;
• порушення менструального циклу;
• різні супутні захворювання сечостатевої системи: цистит, уретрит, пієлонефрит і т.д.

Невиявленийаднексит проходить практично безсимптомно, у стертій формі. Зазвичай нічого не турбує. Це залежить від стану імунної системи та виду збудника. Головна небезпека – перехід у хронічну форму, тому що жінка не звертається за медичною допомогою.

При будь-якій формі аднекситу найважчими наслідками можуть бути безпліддя, позаматкова вагітність і гнійні ускладнення, що вимагають негайної операції, яка може призвести до видалення фалопієвих (маткових) труб.

Діагностика

Захворювання органів малого тазу відрізняються тривалим перебігом із рецидивами і не завжди піддаються лікуванню. Якщо не вчасно звернути увагу на симптоми запалення придатків, це може призвести до безпліддя та дисфункції яєчників.

Слід зазначити, що до групи ризику належать жінки віком від 16 до 30. Це зумовлено активним періодом статевого життя, а також загальними життєвими умовами.

При прояві симптомів запалення придатків слід звернутися до терапевта. Після опитування призначається:

• Гінекологічне обстеження;
• Ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• Трансвагінальне дослідження;
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Мазок виявлення хвороботворної мікрофлори.

Якщо отриманих відомостей недостатньо, не зрозуміла причина захворювання або є які-небудь супутні захворювання, які не сумісні зі стандартною схемою лікування запалення придатків, лікар може призначити додаткові аналізи.

Методи лікування

Схема лікування підбирається фахівцем індивідуально, залежно від форми захворювання та наявності супутніх хвороб.

В основному, жінки проходять комплексне лікування, оскільки в більшості випадків збудник інфекції виявляється не один. Під комплексним лікуванням розуміється як знищення інфекції, що викликала запалення, а й лікування захворювання суміжних органів черевної порожнини чи інших захворювань, які з'явилися першопричиною.

Існує кілька підходів до лікування запалення придатків:

• Медикаментозна;
• Фізіотерапевтичний;
• хірургічний;
• Альтернативний.

Гінекологи категорично не рекомендують займатися самолікуванням, особливо стосується підбору медикаментів. Неефективний метод може призвести до хронічного перебігу захворювання. Щоб лікування було ефективним і не призводило до рецидивів, рекомендується обстежуватися обом партнерам, так як збудником може бути інфекція статевих шляхів.

Лікування медикаментами

Найпоширенішим лікуванням запалення придатків за своєчасного звернення є медикаментозне. Лікування одним препаратом використовується дуже рідко. В основному, призначається поєднання з кількох препаратів, а іноді, в комплексі, фізіопроцедури.

Насамперед підбирається антибіотик для знищення патогенної флори. До широко використовуваних груп відносяться:

• Пеніциліни;
• Фторхіноліни;
• Макроліди;
• Аміноглікозиди;
• Нітроімідазоли;
• Лінкозаміди.

Також разом з антибіотиком можуть призначатися анальгетики, жарознижувальні, антигістамінні препарати та імуномодулятори. Локально призначають спринцювання, свічки та вагінальні мазі.

При прийомі антибіотиків необхідно приймати будь-який пробіотик, для збереження нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту, оскільки дисбактеріоз теж може призвести до рецидиву запалення придатків.

Розглянемо найпоширеніші препарати, що застосовуються як монотерапія під час лікування аднекситу, залежно від виду інфекції.

Метронідазол 500 мл

При запаленні придатків, спричиненому трихомонадою, застосовується 3 р. на день протягом тижня. При тяжкому перебігу захворювання по 1 гр. на добу внутрішньовенно. Це препарат є антибактеріальним та протипротозойним. Чи здатний впливати на найпростіших: трихомонад, пневмоцист, токсоплазм і т.д.

Еритроміцин 500 мл

Хламідійний аднексит застосовується 4 р. на день до їжі. Цей антибіотик із групи макролідів. Діє бактеріостатично. Спектр дії включає грампозитивні та деякі грамнегативні мікроорганізми.

Ко-тримоксазол 480 мл

При гонококовому запаленні придатків застосовується 2 р. в день. Це комбінований протимікробний препарат широкого спектра дії.

Тетрациклін 250 мл

Медики найчастіше призначають комплекс препаратів, оскільки це є ефективнішим підходом.

Народна медицина

Для лікування запалення придатків можна звернутися до народної медицини як натуральне доповнення. Але лікування народними засобами застосовується тільки при хронічній формі аднекситу або як профілактичні заходи. При загостренні альтернативні методи не будуть ефективними і можуть принести зворотний негативний результат.

В основному, для лікування аднекситу використовують відвари та настої з лікарських трав, що мають протизапальний та знеболюючий ефект.

Тампон на основі відвару з аптечної ромашкироблять для усунення больових симптомів і як антибактеріальний засіб: 2 ст.л. сухої сировини аптечної ромашки залити склянкою окропу. Настояти 1:00 і процідити. Зберігати у холодильнику не більше 3 діб. У виготовленому відварі змочити тампон і ввести його в піхву якомога глибше. Вранці витягти. Курс лікування розрахований на 2 тижні.

Настій із перстачу гусячоюп'ють у тому, щоб зняти запальний процес зсередини. Готують його так: 2 ст. сухої сировини перстачу гусячого залити 2 ст. окропу. Настояти 1:00 і профільтрувати. Вживати внутрішньо 1 раз на день перед їдою по 250 мл. Курс розрахований на 3 тижні.

Тампон на основі соку капусти та алоедопомагає зменшити симптоми запального процесу та усунути відчуття болю та сверблячки. Необхідно до 1 ст. соку алое додати|добавляти| 1 ст.л. капустяного соку. Просочити тампон, ввести перед сном у піхву. Вранці витягти. Проводити процедуру протягом двох тижнів.

Настій із вівсапокращує імунітет та очищає кров, що сприяє найшвидшому одужанню при аднекситі. На півлітра окропу необхідно додати 2 ст.л. вівса, 2 ст. перцевої м'яти, 3 ст. сухого березового листя. Дати охолонути. Додати 1 ст. меду та сік лимона. Приймати по 100 мл 4-5 р. в день.

До альтернативних методів лікування запалення придатків слід звертатися після консультації з лікарем. При аднекситі лікування народною медициною, крім медикаментозної, буде малоефективним.

Профілактика

Гінекологи стверджують, що якщо дотримуватися простих правил щодо збереження здоров'я, то можна легко уникнути ризику захворювання органів малого тазу.

Профілактичні заходи включають:

• Слід зміцнювати свій імунітет, не піддаватися стресам та навантаженням;
• Вживати у достатній кількості овочі та фрукти, або пити полівітаміни;
• Скоротити споживання гострої їжі та алкоголю;
• Раз на півроку будь-якій жінці потрібно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду;
• Віддавати перевагу лише захищеним статевим актам;
• Дотримуватись правил інтимної гігієни і не переохолоджуватися.

Важливо також доліковувати будь-які гінекологічні захворювання до кінця, щоб уникнути запальних процесів в органах малого тазу.