Генітальний герпес: симптоми захворювання, методи лікування та профілактики

Генітальний герпес відносять до вірусних патологій, що передаються статевим шляхом. Статистика говорить про те, що ця інфекція має кожного п'ятого жителя планети. При цьому симптоматика проявляється тільки у 2-х із 9-ти хворих.

Серед захворювань, що передаються статевим шляхом, герпес посідає друге місце після трихомоніазу. має спеціальні рецептори на своїй поверхні, які визначають його тропність (прив'язаність) до нервових та шкірних клітин.

Генітальна форма цього захворювання викликається його I і II типом, перший також відомий як «застуда на губах».

Причини та шляхи передачі статевого герпесу

Основною причиною генітальної форми хвороби є інфікування вірусом Herpes simplex (HSV). Причому це захворювання викликається, як вірусом I типу (HSV-I), зазвичай знайомого нам по «простудним» висипанням на губах, і вірусом II типу (HSV-II), що вражає безпосередньо геніталії.

Інфікування вірусом І типу може статися навіть у дитячому віці. При цьому дитина або підліток заражається в результаті контакту з хворою людиною або її предметами побуту через слизові оболонки та пошкодження на шкірі. Провокуючим фактором є відсутність особистої гігієни, низький соціально-економічний рівень життя, ослаблений імунітет тощо.

Іноді можлива передача захворювання від матері новонародженій дитині під час пологів. Такий розвиток подій зазвичай можливий у тому випадку, якщо жінка була первинно інфікована і перші прояви хвороби виникли безпосередньо перед пологами, а дитина народилася природним шляхом – через вагіну.

Інфікування другим типом вірусу (HSV-II) найчастіше відбувається в молодому чи юному віці (20-30 років) через незахищений статевий контакт.

Причини такої ситуації є досить банальними.:

• зниження імунних сил;
• наявність інших патологій, що передаються статевим шляхом;
• випадкові сексуальні зв'язки;
• приналежність до жіночої статі (статистика підтверджує, що жінки хворіють на герпес частіше, ніж чоловіки);
• тісний контакт із вірусоносієм у побуті;
• раннє статеве життя;
• аборт;
• внутрішньоматкова спіраль;
• часта зміна статевих партнерів;
• вірусоносій.

Шляхи передачі герпесу бувають наступні:

• оральний;
• побутовий;
• статевий;
• анальний;
• самозараження;
• внутрішньоутробний.

Потрапляючи на статеві органи, цей вірус проникає в слизовий шар внутрішніх статевих органів та сечовивідних шляхів. Мета вірусу – потрапити в ядро ​​клітин та внести зміни до їх ДНК. Це забезпечує вірус життя в організмі людини, так як заражена клітина починає активно синтезувати білки вірусу, як свої власні. З них створюються нові віріони, і коли їхня кількість досягає певного рівня, у хворого починають проявлятися типові симптоми герпесу.

Симптоми генітального герпесу

Клінічна картина герпесу залежить від типу патологічного процесу.

При цьому він вражає певні частини тіла:

• ЦНС – (енцефаліт, менінгіт);
• шкіра, слизові оболонки (обличчя, статеві органи);
• очі (кератит, кон'юнктивіт).

Клінічні типи симптомів герпесу

Протягом захворювання виявляють:

• Первинне зараження(Зазвичай відбувається статевим шляхом) від хворої до здорової людини. Виявляється наступним симптомокомплекс: висип (везикули) на геніталіях - гнійні пустули - гнійні виразки - струпи. Тривалість захворювання – 30 днів. При цьому також спостерігаються виділення, проблеми з сечовипусканням та збільшення або запалення лімфовузлів у паху.
• Вторинне зараження– відбувається за наявності в організмі HSV-II, який перебуває у латентному стані. Він активізується після ослаблення імунітету чи повторного інфікування. Симптоматика така сама, як і при первинному зараженні.
• Рецидивуючий герпес- це вірусоносійство, при якому бувають стадії загострення та ремісії залежно від стану імунних сил організму.
• Атипова течія герпесухарактеризується проявами інших патологій. Його виявляють, як правило, при лабораторному дослідженні.
• Безсимптомна формазустрічається досить часто (у 6 осіб із 10 хворих на герпес) і вважається найбільш небезпечною в плані епідемічного поширення даного захворювання.

З урахуванням статі, герпес має деякі розбіжності у симптоматиці.

Симптоми генітального герпесу у чоловіків

Про наявність генітального герпесу у чоловіків можуть свідчити такі ознаки:

• висипання на самому пенісі та крайній плоті;
• місцеве підвищення температури
• у паху пальпуються ущільнені лімфовузли;
• висип на мошонці та в промежині;
• генітальний свербіж у місцях висипань – спочатку легкий, з почуттям поколювання та печіння, а потім переходить у постійний біль;
• висип в уретрі.

Симптоми генітального герпесу у жінок

У жіночої статі бувають наступні прояви цього вірусу, які спостерігаються зазвичай на 3-15 день після зараження.

• біль;
• місцеве роздратування у сфері статевих органів;
• патологічні виділення;
• типовий висип в області статевих губ, промежини та піхви;
• висипання також виникають напередодні піхви, уретрі, біля анусу, на стегнах;
• також уражається шийка матки, де можуть бути висипання, цервіцит, ерозія, гній.

Діагностика статевого герпесу

Лікар підтверджує діагноз, базуючись на даних об'єктивного огляду та результатів.

Для виявлення в організмі вірусу герпесу використовують такі дослідження:

• Серологічний аналіз сироватки, в якій визначають наявність та рівень специфічних антитіл у крові до вірусу герпесу.
• ДНК-діагностикапередбачає виділення збудника з біологічного матеріалу хворого, взятого в осередку ураження. Для цього беруть зіскрібок з уретри, шийки матки, висипки на слизових та шкірі.
• Аналізи на супутні патології, що передаються статевим шляхом (на розсуд лікаря).

Про особливості діагностики та лікування статевого герпесу розповідає фахівець:

Особливості протікання генітального герпесу під час вагітності

У жінок, які виношують дитину, вірус герпесу здебільшого знаходиться у рецидивній формі. Дуже часто пацієнтка не пред'являє жодних скарг, але при цьому виділяє вірус у навколишнє середовище і таким чином заражає свого статевого партнера. Діти у них народжуються вже хворими на неонатальний герпес, але у 9 з 10 породіль абсолютно немає жодної симптоматики даної хвороби.

Метод діагностики генітального герпесу при вагітності або на стадії планування вагітності детально описаний у статті.

Генітальний герпес при вагітності у випадкупервинного зараження статевим шляхом проявляється наступною клінікою:

• тривалість інкубаційного періоду – до 5 днів;
• по його закінченню на слизовій оболонці статевих органів можна помітити папули, які переходять у пухирчасту форму;
• через кілька днів бульбашки лопають і перетворюються на ерозії, які приносять хворобливі відчуття;
• ерозії покриваються скоринками;
• жінку постійно турбує генітальний свербіж;
• розлади сечовипускання;
• гнійні виділення;
• загальне погане самопочуття;
• субфебрилітет;
• біль у м'язах;
• збільшення лімфовузлів у паху.

У кожної четвертої пацієнтки підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту, грибкової та бактеріальної суперінфекції,

Через 7-14 днів хвороба самостійно закінчується, але рецидиви трапляються набагато частіше, ніж у невагітних.

Після того, як зникли патологічні елементи на шкірі, вірус виділяється ще мінімум тиждень, максимум – 3 місяці.

Герпес може спровокувати передчасні пологи, спонтанний аборт, хоріоретиніт, неонатальне інфікування. Зараження дитини вірусом відбувається у процесі пологів, тобто за безпосереднього контакту з зараженими виділеннями матері, трансплацентарно, через грудне молоко, поцілунки, антенатально.

В організм дитини вірус потрапляє через слизову оболонку рота та носоглотки. Найвищий ризик зараження дитини на разі первинного герпесу матері в останній триместр вагітності.

Важливо: У період вагітності призначення антиретровірусної терапії допускається лише у разі тяжкої форми вірусу. При цьому обов'язково має проводитися профілактика антенатального інфікування плода та рецидиву.

Профілактика включає деякі засоби з імуностимулюючою дією, імуноглобулін (нормальний людський внутрішньовенний), гомеопатичні ліки. Питання щодо розродження має вирішуватися з урахуванням результатів аналізів на наявність вірусу герпесу в цервікальному каналі та дослідження титру протигерпетичних антитіл. Діагностику проводять за 2-3 тижні до пологів.

Безпосереднє лікування герпесу у вагітних складається з таких пунктів:

• ацикловір (краплинно);
• імуноглобулін;
• місцева обробка висипань аніліновими барвниками;
• супозиторії Віферон;
• ацикловір крем.

Призначення саме перед пологами Ацикловіру дозволяє уникнути кесаревого розтину вагітним із генітальним герпесом. Таким пацієнткам обов'язково обробляють пологові шляхи противірусним розчином Півудану.

Зверніть увагу: Якщо у вагітної жінки діагностуються свіжі висипання, це показання до обов'язкового кесаревого розтину.

Породілям після пологів відразу починають проводити активну противірусну терапію. Дитину ізолюють від хворої матері, щоб переконатися, що вона не заразилася від неї. Це стає зрозумілим на 10-14 день після народження. При цьому важливо, щоб дитина отримувала материнське молоко, незалежно від того яким типом герпесу вона хвора.

Грудне молоко у разі – це джерело протигерпетичних антитіл для новонародженого, навіть якщо у ньому присутній антиген герпесу.

З симптомами герпесу народжується лише кожна друга дитина, мати якої була первинно інфікована. У разі рецидивуючої форми ознаки хвороби спостерігаються тільки у 1 з 20 дітей, які народилися від заражених матерів. Симптоми герпесу таких дітей бувають різного ступеня тяжкості: від ураження шкіри до енцефаліту.

Найбільш сприятливий прогноз – для малюків, які страждають на герпес у локалізованій формі. При дисемінованому типі герпесу він вражає внутрішні органи, зачіпає головний мозок, багато залоз і протікає на кшталт неонатального сепсису. Летальність у разі дорівнює 90%.

Лікування статевого герпесу

Слід враховувати, що це захворювання потребує тривалого лікування. Його завдання – це зупинити процес розмноження віріонів в організмі та посилити його імунну відповідь. Терапевтична схема завжди складається індивідуально, з урахуванням типу зараження герпесом, стадії наявності супутніх інфекцій.

У плані лікування зазвичай включають такі препарати:

• противірусні (курсами);
• специфічний протигерпетичний імуноглобулін;
• мазі (місцево);
• імуностимулятори;
• загальнозміцнюючі.

Проходячи лікування від герпесу, слід враховувати, що сучасні противірусні засоби не можуть вилікувати повністю від цього вірусу і захистити від рецидивів.

На практиці застосовують класичну схему лікування хворих на генітальний герпес:

• Патогенетичне лікування (імуномодулятори, синтетичні стимулятори імуногенезу).
• Профілактика (специфічна) полягає у вакцинації.
• Етіотропне лікування (противірусні для ліквідації реплікації вірусу).
• Симптоматична терапія (призначаються засоби для усунення сверблячки, болю, лихоманки).
• Фізіотерапія (у деяких випадках).

Базовий препарат від герпесу – це ацикловір. Його відносять до групи синтетичних аналогів ациклічних пуринових нуклеозидів, які прямо впливають на вірус.

Більш детально про методи лікування генітального герпесу йдеться у відео-огляді:

Лікування статевого герпесу в домашніх умовах

Лікування генітального герпесу будинку допускає застосування деяких нешкідливих методів, але тільки в комплексі з розробленою лікарською схемою.

Зокрема, можна використати такі засоби:

• Чайне дерево. Ефірна олія цієї рослини має дуже сильну противірусну дію. У разі герпесу воно дуже ефективно справляється з ним ще на початку розвитку симптомів. Олію можна наносити безпосередньо на висипання. Якщо з'являється відчуття печіння, слід розбавити препарат водою.