Лікування оніхомікозу нігтів на ногах - ефективні схеми прийому медикаментів та народних засобів

Грибкові захворювання в домашніх умовах перемогти можна, тільки розпочавши терапію своєчасно та правильно визначивши збудника, особливо якщо вам потрібно провести лікування оніхомікозу нігтів на ногах. Спровокувати цю недугу здатні кілька видів дерматофітів, дріжджоподібних грибів і навіть представників роду Кандіда. Якими засобами із ними боротися?

Що таке оніхомікоз

Грибкові ураження нігтів і прилеглої до них шкіри звуться «мікози», а якщо захворювання торкається виключно нігтьової пластини, це оніхомікоз. Зараження відбувається через недотримання правил особистої гігієни: користування загальними рушниками, килимками, тапочками. Збудники оніхомікозу можуть передаватися через дно душової кабіни, сауни. Особливо високий ризик підхопити оніхомікоз у хворих на цукровий діабет, осіб, які мають травми шкірних покривів, проблеми з кровообігом нижніх кінцівок та ослаблений імунітет. Розпізнати захворювання легко:

• зміна кольору нігтя, поява жовтих плям або смуг (але природний блиск збережений) – нормотрофічний оніхомікоз;
• втрата блиску та запуск процесу потовщення нігтьових пластин, деформація – гіпертрофічний оніхомікоз;
• атрофування ураженої частини та самоліквідація з нігтьового ложа – оніхолітичний мікоз.

Загальна терапія

Як доведеться боротися з мікозом нігтів, визначається розмірами ураженої площі, ступенем тяжкості захворювання. Однак перш ніж починати лікування оніхомікозу нігтів на ногах, потрібно переконатися, що проблема не в деформації пластини через механічні пошкодження. Для цього потрібно відвідати дерматолога і пройти діагностику, що передбачає лабораторні дослідження зіскрібка. У разі підтвердження діагнозу, лікування мікозу нігтів на ногах буде:

• прийом імуномодуляторів;
• місцеве використання протигрибкових кремів чи мазей;
• застосування кератоликів;
• фізіопроцедури.

Застосування місцевих антимікотиків

Зовнішнє лікування оніхомікозу нігтів на ногах є основним методом боротьби з цим захворюванням, оскільки ліки, що приймаються внутрішньо, не дають такого ж вираженого ефекту. Більшість препаратів місцевої дії завдає шкоди всім збудникам оніхомікозу, тому уточнювати їх природу не потрібно, виключаючи грибок Кандіда – він потребує окремого підходу. Переважно лікарі призначають:

• лаки, що захищають нігті від подальшого поширення грибка (Батрафен, Лоцеріл);
• мазі або гелі, що мають бактеріостатичні, протизапальні, протисвербіжні якості (Ламізил, Кетоконазол);
• розчини/краплі для знищення грибка з пластини та нігтьових валиків (Клотримазол, Екзодерил – у вигляді мазі він менш ефективний).

Лікарські засоби

Таблетки, на відміну від місцевих засобів, що використовуються для лікування оніхомікозу нігтів на ногах, дають пролонгований ефект, оскільки накопичуються в організмі в міру прийому. Однак цей же нюанс є причиною великої кількості протипоказань та запобіжних заходів до їх прийому. Найчастіше системне лікування призначають за відсутності явного результату від місцевого, і використовують для цього препарати:

• тербінафіну (Тербінафін-Тева, Тербізил);
• ітраконазолу (Ірунін, Міконіхол, Текназол);
• флуконазолу (Флуконазол, Мікосист).

Видалення нігтьової пластини

Якщо оніхомікоз не тільки став причиною появи білих або жовтих плям, а призвів до зроговіння нігтів, їх деформації чи відшарування, лікарі вважають за доцільне розпочинати лікування з видалення ураженої пластини, адже врятувати такий ніготь вже не можна. По-перше, це не дасть збуднику активно розмножуватися. По-друге, ліки зможуть повноцінно працювати на здоровій поверхні та всередині. Процедуру можна провести вдома або в лікарні:

• Самостійне видалення ураженого нігтя здійснюється за допомогою кератолічних пластирів, які наклеюються на пластину (можливе попереднє нанесення спеціальної мазі) і тримаються на ній до ранку. Тканинна їх частина просочена особливим складом, який розм'якшує ороговілі клітини.
• Якщо лікар наполягає на повному видаленні пластини, що торкнулася оніхомікозом, це буде операція, яка передбачає місцеве знеболювання і тривале відновлення.

Фізіотерапія

Допоміжним методом лікування оніхомікозу нігтів на ногах є фізіопроцедури – вони потрібні, щоб покращити кровообіг у нижніх кінцівках. Впливати на грибок така терапія не здатна, тому поодиноко вона марна. Найчастіше до основної схеми лікування лікарі призначають:

• УВЧ та ампліпульс-вплив на попереково-крижовий та шийний відділи на тиждень.
• Діатермію на попереково-крижову зону.
• Лазерну терапію (опромінення крові) на периферичні судини.

Медикаменти

Місцеве лікування грибка вимагає систематичності: використовувати призначені лікарем препарати потрібно щодня, найчастіше комбінуючи їх – щось завдати вранці, щось на ніч. Перед застосуванням цих засобів потрібно обов'язково розпарити нігті, усунути вільний край, при необхідності видалити уражену ділянку. Найчастіше на початковій стадії лікування використовують тільки лаки, а пізніше вже постає питання про доцільність придбання мазей/гелів та розчинів, особливо якщо оніхомікоз вже характеризується відшаруванням нігтя або його руйнуванням.

Лак

Перевагою такого засобу для лікування оніхомікозу нігтів на ногах вважається формат: рідка субстанція швидко застигає, тому не забруднює речі та поверхні. Однак лак впливає тільки на нігтьову пластину, тому уражені поруч тканини не торкаються. Створювана ним плівка запобігає розмноженню грибкових суперечок, і через кілька діб збудник гине. Лікарі виділяють такі засоби:

• Лоцерил – на аморолфіні, що руйнує клітини грибка, може використовуватися для профілактики оніхомікозу. Використовується після розпарювання ніг. У лаку Лоцеріл у наборі є пилочка, тампони та лопаточка. Мінусом є висока ціна: від 1400 грн.

• Батрафен - серед інших лаків вважається найефективнішим, працює на циклопірокси. Впливає на 58 різновидів грибків, вбиваючи їх, допомагає зняти запалення. Наноситися має чітко за інструкцією. Ціна – від 2000р.

• Мікозан - працює на рослинних компонентах, тому має малу кількість протипоказань, допомагає зміцнювати нігті. Препарат запобігає росту грибка та провокує його загибель. Використовується протягом місяця після очищення пластини. Ціна лаку – від 500 грн.

Креми, гелі та мазі

Серед усіх засобів для місцевої тривалої терапії грибкового захворювання нігтьової пластини особливого поширення набули мазі та креми. Вони незручні необхідністю чекати на вбирання, але спектр їх дії ширший, ніж у лаків. Вони не тільки деструктивно діють на грибок, а й знімають запалення, прибирають неприємні симптоми. Наносяться лише після розпарювання стоп для максимального ефекту. Лікарі радять:

• Ламізил крем – на основі тербінафіну, що розриває клітинну мембрану грибка. Препарат є високоефективним, але користуватися ним потрібно кілька місяців, до 2 разів на добу.

• Екзодерил крем – популярний антимікотичний засіб, що працює на нафтифіні, що знищує всі грибки, що зупиняє запалення. Використовується до 8-ми тижнів, раз на добу за розкладом (одночасно).

• Кандид крем – відрізняється від інших можливістю впливати на збудника кандидозу, добре переноситься, застосовується 4 тижні до 2 разів на день.

Місцеві лікарські засоби від мікозу часто не викликають побічних реакцій, серед протипоказань мають тільки підвищену чутливість до активного компонента. Якщо вони базуються на аліламінах (нафтифін, тербінафін), вони можуть накопичуватись, тому діють пролонговано. Картину цін на найефективніші можна відстежити за таблицею:

Антимікотичні спреї та розчини

Такий тип препаратів від мікозу використовується до 2 разів на добу і ефективний лише як елемент, що доповнює, до основної схеми лікування. Більшість розчинів і спреїв працює на азолах/аліламінах, наносяться вони не тільки на пластину (важливо потрапити в зону кореня), а й на нігтьовий валик. Переважно лікарі рекомендують:

• Тербікс;
• Мікоспор;
• Термікон.

Пігулки

Системне лікування використовують, коли захворювання починає прогресувати – до цього моменту переважно обходяться місцевою терапією. При оніхолітичному мікозі внутрішньо призначають антибіотик (Грізеофульвін), скомбінований із зовнішнім кератоліком. Гризеофульвін приймають із 1 ч. л. рослинної олії по 250 мг до 3 разів на день, і одночасно з цим використовують лаки Батрафен, Лоцерил та ін. В інших ситуаціях призначають препарати азолів та аліламінів, картина цін на які виглядає так

Азоли

Найбільшою групою ліків для лікування оніхомікозу є препарати на основі азолів: вони дають фунгіцидний та фунгістатичний ефект. По-перше, вони пригнічують синтез клітинної мембрани грибка, а по-друге, накопичуючись, призводять до загибелі всіх патогенних мікроорганізмів. Призначають їх переважно проти дріжджоподібних грибів, дерматоміцетів. Азоли використовують до 3 разів на добу, курс триває 4 тижні. Найефективніші:

• кетоконазол (Мікозорал, Кетоконазол) - п'ють по 1 таблетці на добу;
• інтраконазол (Міконіхол, Ірунін) - п'ють по 2 капсули на день, лікування може тривати півроку.

Аліламіни

Здатність блокувати зростання грибка у аліламінів поєднується з можливістю розривати мембрану клітини, що знищує мікроорганізм. Деякі їх впливають попри всі види грибків, нафтифін ж застосовується переважно проти додаткової бактеріальної інфекції, але він випускається лише зовнішнього використання. Аліламіни проникають у товщу нігтьової пластини, дають пролонгований ефект. Тривалість лікування – до 3 місяців. Тут всього 1 засіб - Тербінафін (Ламізіл, Тербінафін):

• ефективність становить 94%;
• курс лікування до 3 місяців;
• прийом – 250 мг після їди щодня;
• при грудному вигодовуванні препарат не використовують, не виключено високе навантаження на печінку.

Препарати для поліпшення кровообігу у дрібних судинах кінцівок

З метою підвищення ефективності основної терапії можна курсом пропити і ліки, які впливають на кровообіг у пальцях рук та ніг: вони допомагають транспортувати речовини, що містяться у протигрибкових препаратах, у початковій концентрації. Додатково відбувається скорочення терміну лікування, оскільки здорова нігтьова пластина відростає швидше. Мають сенс:

• Трентал;
• Агапурін;
• Доксіум;
• Нікотинова кислота.

Видалення лазером

Альтернативою хірургічного втручання консервативного типу є лазерне видалення ураженої ділянки. Процедура, за словами лікарів, швидка та безпечна, з мінімальним ступенем дискомфорту, триває до півгодини, позбавлена ​​побічних ефектів. Проводиться вона так:

• Лікар вибирає лазер за типом грибка та ступенем тяжкості недуги.
• Спилюється потовщена ділянка нігтьової пластини та обробляється антисептиком.
• Уражена зона опромінюється кілька хвилин знищення грибка.

Народні методи

Використання рецептів нетрадиційної медицини має на увазі тривалу боротьбу з оніхомікозом і, за словами фахівців, таке лікування бажано комбінувати з медикаментозним, особливо у разі піднігтьових гіперкератозів, мікозу в занедбаному стані та ураженні грибом Candida. Усі наведені нижче процедури бажано виконувати щодня протягом 3-4 тижнів.

Яблучний оцет

Класичний метод лікування оніхомікозу – ванни для стоп з яблучним оцтом: він вливається в теплу (!) воду, пропорція вибирається на око. Лікарі радять брати 3-5 ст. л. на 3 л води. Ноги тримають у тазі 15 хвилин, після них обов'язково витирають насухо, приділяючи увагу міжпальцевим проміжкам. Ця процедура є стартовою для наступних заходів лікування: нанесення кремів, накладання компресів та ін.

Часниковий компрес

Сильне антибактеріальне якість спостерігається у часнику, який з метою усунення нігтьового мікозу потрібно пропустити через прес і покласти між шарами марлі. Для більш явного ефекту він може бути змішаний із тертою цибулею, а деякі фахівці радять додати сюди краплю горілки. Компрес накладають на ніч, обов'язково обмотуючи пальці плівкою.

Бюджетним способом лікування оніхомікозу лікарі називають і накладення компресів, які є шматочком марлі, складеним у кілька разів і просоченим олією чайного дерева. Він фіксується пластиром, накладається увечері, а знімається вранці. Чайне дерево має сильно виражену антибактеріальну властивість і виступає як легкий кератолік, тому після кількох процедур можна видалити уражену ділянку нігтя.

Ванни з чистотілом

Влітку лікування грибкових захворювань можна проводити за допомогою чистотілу: із цією метою беруть квіти, які заливають окропом. Пропорція – 100 г на 1 л. Коли рідина закипить, відраховують 10 хвилин і знімають відвар із плити. Після остигання та фільтрації він зливається в таз, розбавляється літром чистого окропу. Якщо дуже гаряче, йому дають ще трохи охолонути, і в цю ванну на 15 хвилин поміщають ступні.

Перечна м'ята з морською сіллю

Добре в лікуванні грибка зарекомендувала себе і м'ята, яку використовують виключно свіжою. Для цього листя потрібно добре промити, подрібнити ножем або пропустити через прес. Пізніше її перемішують навпіл з великою морською сіллю і дають постояти півгодини. Отриману суміш можна накладати на уражений ніготь як у марлі, так і без, але обов'язково на 8-10 год. Бажано розпочати процедури, коли пластина потовщується, але ще не деформується.

Гриб чага

Маса антисептичних речовин, що у складі цього продукту, призвела до його активного використання проти інфекційних захворювань. Лікування оніхомікозу нігтів на ногах чайним грибом має на увазі прості примочки зі шматочком даного продукту, який фіксують пластиром або бинтом. Процедуру потрібно проводити вранці та ввечері, тримати примочку 6-8 год.

Профілактика

Якщо ви відносите себе до групи ризику, обов'язково зміцнюйте імунітет та уважно стежте за особистою гігієною, особливо якщо ви схильні відвідувати лазню, сауну, басейн. Обробляйте капці спиртом, не беріть чужі особисті речі - тоді не доведеться думати, як лікувати мікоз нігтів. Не зайвим буде робити слабкі розчини йоду (3 краплі на 2 л води) та щодня після відвідин громадських місць обполіскувати ними вимиті ноги.

Відео