முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை. முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பகங்களை இயற்கையாகத் தோற்றமளிப்பது எப்படி? (36 புகைப்படங்கள்). மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்?

நவீன பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பல திருத்த செயல்பாடுகளை வழங்க முடியும். முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு மிகவும் பிரபலமான ஒன்றாகும். பகுதியளவு அல்லது தீவிரமான மார்பகத்தை அகற்றுவதன் காரணமாக பல பெண்கள் ஒரு தாழ்வு மனப்பான்மையை உருவாக்குகிறார்கள். தற்போது, ​​பாலூட்டி சுரப்பியை மட்டுமல்ல, முலைக்காம்புகளையும் முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமாகியுள்ளது, அதே போல் இரண்டாவது மார்பகத்தின் வடிவத்தை சரிசெய்கிறது. ஒரு கட்டத்தில் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், அதாவது ஒரே நேரத்தில் சுரப்பிகள், முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலாக்களை மீட்டெடுக்க.

மார்பக புனரமைப்பு பெரும்பாலும் உடலின் மற்ற பாகங்களை உள்ளடக்கியது, இதில் இரண்டாவது சுரப்பி, ஐயோலாக்கள் மற்றும் முலைக்காம்புகள், அத்துடன் வயிற்றின் முன் மற்றும் பின்புறத்தில் உள்ள திசு ஆகியவை அடங்கும்.

மீட்புக்கான முக்கிய அம்சங்கள்:

• முலைக்காம்புகள் மற்றும் பகுதிகள்
• முலையழற்சியின் போது திசு பாதிக்கப்பட்டது
• சமச்சீரற்ற நிலையில் இரண்டாவது சுரப்பி
• புனரமைக்கப்பட்ட சுரப்பியின் பகுதியில் கொழுப்பு திசு மற்றும் தோல்

புனரமைக்கப்பட்ட பொருட்களின் அளவு நோயாளியின் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலையை முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைக் கருதுகின்றனர்:

1. முலையழற்சியின் போது அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் அளவு. மார்பக திசுக்களை மட்டும் அகற்றி, தோலடி திசு மற்றும் தோலைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் மார்பக புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், மறுசீரமைப்பு செயல்பாடு மிகவும் எளிமையான பணியாக மாறும். இந்த நேரத்தில், அவர்கள் பெருகிய முறையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடுகிறார்கள், இதில் முழு பாலூட்டி சுரப்பியும் அகற்றப்படுவது மட்டுமல்லாமல், மார்பகத்தின் பாதியில் இருந்து பெக்டோரலிஸ் பெரிய தசை மற்றும் தோலடி திசுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகளை அவற்றின் அடுத்தடுத்த நீக்குதலுடன் அணுகுவதற்கு இது அவசியம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் எந்தச் சிக்கலும் இல்லாமல் அதைச் செய்யக்கூடிய உயர்தர அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு நம்பப்படுகிறது.
2. பெண்ணின் பொதுவான நிலை. அறுவைசிகிச்சை மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உடலில் மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைத் தாங்கும் நோயாளியின் திறனை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற தேவையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை விட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு முழுமையான சுகாதார பரிசோதனையை நடத்திய பிறகு மிகவும் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே நிலைமையை மதிப்பிட முடியும்.
3. இரு மார்பகங்களின் தோற்றம், அளவு மற்றும் வடிவம் பற்றிய ஒரு பெண்ணின் ஆசைகள். முதலில், பெரும்பாலான பெண்கள் புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பற்றி மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள். அதை மீட்டெடுக்க மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் விருப்பத்தை கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​பலர் இயக்கப்படும் சுரப்பியை புனரமைப்பதைப் பற்றி மட்டும் நினைக்கிறார்கள், ஆனால் இரண்டாவது ஒரு தூக்கும். சிலர் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வடிவத்தையும் அளவையும் மாற்றுவதற்கான விருப்பத்தை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இந்த செயல்முறை ஒரு பெண்ணின் உளவியல் நிலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

மீட்பு முறைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

முக்கிய மீட்பு முறைகள் பின்வருமாறு:

• மேலும் பொருத்துதலுடன் துணி விரிவாக்கிகளின் பயன்பாடு
• ரெக்டோஅப்டோமினல் மடல் பயன்பாடு
• தோராகோடோர்சல் மடல் பயன்பாடு

ஒரு சிலிகான் உள்வைப்பு முழுவதுமாக அல்லது ஒரு திசு விரிவாக்கியுடன் இணைந்து பொருத்தப்படலாம். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மிகவும் எளிமையான புனரமைப்பு முறையாகும் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து திசுக்களை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. உள்வைப்பைச் செருகுவதற்கு போதுமான அளவு திசுக்கள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக இயற்கைக்கு மாறான, கோள மற்றும் கடினமான மார்பகங்கள் இருக்கக்கூடும் என்ற உண்மையை மருத்துவர்கள் விரும்பத்தகாத தருணம் என்று அழைக்கிறார்கள். நெக்ரோசிஸ் அல்லது திசு சுருங்குவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உள்வைப்பு உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

ரெக்டோஅப்டோமினல் ஃபிளாப்பைப் பயன்படுத்தும் முறை மிகவும் நேர்மறையானதாகத் தெரிகிறது. பொருத்துதலுக்கான திசு தொடைகள் அல்லது அடிவயிற்றில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிய அளவு பொருள் எடுக்கப்படுகிறது, இது முடிந்தவரை இயற்கைக்கு நெருக்கமாக இருக்கும் மார்பகங்களை இனப்பெருக்கம் செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. அத்தகைய பாலூட்டி சுரப்பி உடலில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களுக்கும் பதிலளிக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு. இருப்பினும், நன்கொடையாளர் பகுதிக்கான மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளின் தொகுப்பு தேவைப்படும்.

மூன்றாவது முறை முதல் இரண்டின் கலவையாகும், ஏனெனில் புனரமைப்பு ஒருவரின் சொந்த முதுகு திசு மற்றும் உள்வைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது. உள்வைப்பை மறைக்க திசு தேவைப்படுகிறது, இது மிகவும் இயற்கையான தோற்றமுடைய மார்பகத்தை அனுமதிக்கிறது. ஒரு உள்வைப்பை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட இந்த முறை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இருப்பினும், குறைபாடுகளும் உள்ளன: பின்புறத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வடு உருவாகிறது, மற்றும் மடல் காலப்போக்கில் அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கக்கூடும், இது சுரப்பியின் தோற்றத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு மூன்று முறைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம், ஆனால் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட்ட பிறகு தகுதிவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காலம் பற்றிய விரிவான பரிந்துரைகளையும் அவர் வழங்குவார்.

பிளாஸ்டிக் திருத்தத்திற்கான முரண்பாடுகள்:

• உறுப்பு நோய்கள்
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்
• சர்க்கரை நோய்
• தொற்று நோய்கள்
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்
• மோசமான இரத்த உறைதல்

முலைக்காம்பு-அரியோலா வளாகத்தின் மறுசீரமைப்பு

மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் நிறைவானது பொதுவாக முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலாக்களின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உடல் அசௌகரியத்தை அகற்றவும், பாலூட்டி சுரப்பிகளை விரும்பிய தோற்றத்திற்கு கொண்டு வரவும் இந்த நிலை மிகவும் அவசியம்.

முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா புனரமைப்பு மூன்று வழிகளில் ஒன்றில் செய்யப்படலாம்:

• பரிமாற்றம்
• பச்சை
• குருத்தெலும்பு திசு மற்றும் திசு மடிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.

நிப்பிள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. முலைக்காம்புகள் காலப்போக்கில் தட்டையானது மற்றும் அவற்றின் இயல்பான தோற்றத்தை இழக்க நேரிடும் என்பதே இதற்குக் காரணம். சுரப்பி அறுவை சிகிச்சைக்கு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு முதல் முலைக்காம்பு மறுசீரமைப்பு செய்யப்படலாம். இந்த நேரத்தில், தையல்கள் வடு தொடங்கும், மற்றும் வீக்கம் நடைமுறையில் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சையை பல கட்டங்களில் செய்ய அறிவுறுத்துகிறார்கள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் சுரப்பி மற்றும் முலைக்காம்புகளை அரோலாவுடன் மீட்டெடுக்கிறார்கள்.

Areola புனரமைப்பு இதைப் பயன்படுத்தி சாத்தியமாகும்:

• நன்கொடையாளர் தோல்
• பச்சை
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தோல் மடிப்பு

முலைக்காம்பு புனரமைப்பு செயல்முறையின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் இருந்து அதிக திறன் தேவைப்படுகிறது. பின்வரும் முறைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• செயற்கை பொருட்களால் செய்யப்பட்ட துணி
• நன்கொடையாளர் தோல்
• உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட நோயாளியின் சொந்த தோலின் பகுதிகள்

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல நோயாளிகள் இதன் விளைவாக திருப்தி அடைந்துள்ளனர். அரியோலாக்கள் மற்றும் முலைக்காம்புகள் மிகவும் இயற்கையான தோற்றம் மற்றும் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், முலைக்காம்பு நிராகரிப்பு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி, அத்துடன் நிறமாற்றம் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கான தயாரிப்பு

முதலில், ஒரு பெண் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை முடிந்தவரை திறமையாக செய்யக்கூடிய தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். அடுத்து, நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டு நேர்காணல் செய்யப்படுகிறார். மருத்துவர் நிலைமையை ஒட்டுமொத்தமாக மதிப்பிட வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டிற்கு, கருவி மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

கெட்ட பழக்கங்களைப் பற்றி பாலூட்டிகள் பல பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள். உதாரணமாக, வரவிருக்கும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு ஆல்கஹால். முதலாவதாக, குணப்படுத்தும் செயல்முறையை கணிசமாகக் குறைக்கலாம், இரண்டாவது உடலில் மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகளுடன் சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, மற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• உள்வைப்பு இடப்பெயர்ச்சி
• இரத்தப்போக்கு
• விரிவாக்கிக்கு மேலே உள்ள தோல் மடல் அல்லது தோலின் நசிவு
• வடுக்கள்
• தொற்று
• காப்சுலர் சுருக்கம்
• உள்வைப்பு சுழற்சி
• மெதுவாக குணப்படுத்துதல்
• வீக்கம்

பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் பெரும்பாலும் ஒரு பெண்ணுக்கு மிகவும் கடினமான காலமாக மாறிவிடும். விஷயம் என்னவென்றால், குறுகிய காலத்தில் இரண்டு செயல்பாடுகளைச் செய்வது நோயாளியின் பொதுவான நிலையை பெரிதும் பாதிக்கிறது. பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து சிக்கல்களை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஒட்டுதலுக்காக தோல் அறுவடை செய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நன்கொடையாளர் பகுதிகளை உருவாக்க பிசியோதெரபி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் ஒரு பெண் தனது புதிய வாழ்க்கையை உடல் செயல்பாடு தொடர்பான சில கட்டுப்பாடுகளுடன் சரிசெய்ய உதவுகிறது. தினசரி பணிகளைச் செய்வதற்கான மிகவும் வசதியான வழிகளைப் பற்றி நிபுணர் பேசுகிறார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கான சில அடிப்படை விதிகள்:

• 3-6 நாட்களுக்கு வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, பல வாரங்களுக்கு படுக்கை ஓய்வை நீட்டிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
• முதல் 3-4 வாரங்களுக்கு, எந்தவொரு உடல் செயல்பாடும் மற்றும் கனரக தூக்கும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது
• முதல் மாதத்தில், ஒவ்வொரு வாரமும் உங்கள் மருத்துவரை சந்திப்பது அவசியம் (தையல்கள் 7-11 நாட்களில் அகற்றப்படும்)
• விரும்பிய முடிவு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு தெரியும்

முலைக்காம்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆண்டிமைக்ரோபியல் களிம்புகளுடன் காயங்களுக்கு தினசரி சிகிச்சை மற்றும் ஒரு மலட்டு ஆடையை மாற்றுவது தேவைப்படும். டிகம்ப்ரஷன் உள்ளாடைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஒரு சிறந்த உதவியாளராக இருக்கும். வழக்கமான ஒன்றைப் போலல்லாமல், இந்த ப்ரா அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.

முலையழற்சியை மேற்கொள்வது ஒரு பெண்ணின் உணர்ச்சி நிலைக்கு கடுமையான அடியாகும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானதாக இருந்தாலும், நவீன பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை புனரமைப்புக்கு உதவும். இந்த செயல்முறை பெண்களுக்கு முடிந்தவரை விரைவாக வளாகங்களை அகற்றி, அவர்களின் இயல்பான வாழ்க்கைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கிறது.

நவீன அழகியல் மருத்துவம் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சையுடன் நெருக்கமாக செயல்படுகிறது. இதன் காரணமாக, முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மீட்பு விலை சில நேரங்களில் மிக அதிகமாக உள்ளது - மார்பளவு தீவிர நீக்கம். முலையழற்சிக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை அதன் முந்தைய வடிவத்திற்குத் திரும்ப உதவுகிறது.

முலையழற்சிக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுவதன் மூலம் அல்லது பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டியை ஒரே நேரத்தில் செய்ய முடியும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சையின் செயல்கள் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. நிபுணர் பல கட்டங்களில் திருத்தத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும், இதனால் நோயாளி புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகத்துடன் மகிழ்ச்சியாக இருக்கிறார். முலையழற்சிக்குப் பிறகு, புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டிக்கு நன்றி, ஒரு பெண் நம்பிக்கையுடனும் கவர்ச்சியாகவும் உணர்கிறாள்.

மறுசீரமைப்பு முறைகள்:

முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு - விலை

• இந்த நடைமுறையின் விலை நேரடியாக திருத்தம் செய்யும் முறையைப் பொறுத்தது.
• உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதை விட, உங்கள் சொந்த கட்டமைப்புகளில் இருந்து ஒரு கிராஃப்டைப் பயன்படுத்துவது மலிவானது.
• ஒருங்கிணைந்த நுட்பம் மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் அதன் செயல்திறன் செலவை நியாயப்படுத்துகிறது.

இணையதளத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எண்ணை அழைப்பதன் மூலம் இலவச ஆலோசனையைத் திட்டமிடுவதன் மூலம் எந்த முறை உங்களுக்கு சரியானது என்பதைக் கண்டறியவும்.

புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகங்கள் - முலையழற்சிக்குப் பிறகு, கவர்ச்சி மறைந்துவிடாது!

ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியின் சிறந்த முடிவு அவரது நோயாளிகளின் பாராட்டு. புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டிக்கு விண்ணப்பித்த பெரும்பாலான பெண்கள் முந்தைய வடிவங்களை விட புதிய வடிவங்களை விரும்புவதாகக் குறிப்பிட்டனர், மேலும் புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகத்தை இயற்கையான ஒன்றிலிருந்து தொடுவதன் மூலம் வேறுபடுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது!

ஆர்முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்புஉள்வைப்புகள், உங்கள் சொந்த திசு அல்லது இரண்டு முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. எந்த முறை சிறந்தது? புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகம் இயற்கையாகத் தோன்றுமா? முலையழற்சி அல்லது தாமதத்துடன் ஒரே நேரத்தில் மறுகட்டமைப்பு செய்வது எப்போது நல்லது? இந்த மற்றும் பிற கேள்விகளை மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர் பேராசிரியர் அவர்களிடம் கேட்டோம் விளாடிமிர் சோபோலெவ்ஸ்கி.

- மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால் முலையழற்சி அவசியமா?

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், முலையழற்சி எப்போதும் தேவையில்லை. சுரப்பியின் அளவு பெரியதாக இருந்தால், கட்டி சிறியதாக இருந்தால், மையப் பகுதிகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் அமைந்திருந்தால், தீவிரமான பிரித்தெடுத்தல் செய்ய முடியும், அதாவது, பாலூட்டி சுரப்பியின் பெரும்பகுதியைக் காப்பாற்ற. இருப்பினும், நோய் நிலை 1 அல்லது 2 மற்றும் முலையழற்சி அவசியமானால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தோலடி முலையழற்சி அல்லது தோல்-ஸ்பேரிங் முலையழற்சி செய்யப்படலாம். இரண்டிற்கும் இடையே உள்ள வித்தியாசம் என்னவென்றால், தோலடி முலையழற்சி மார்பகத் தோல் மற்றும் SAC அனைத்தையும் விட்டுச்செல்கிறது, அதே சமயம் தோலைக் குறைக்கும் முலையழற்சி முலைக்காம்பு, அரோலா மற்றும் மார்பக திசுக்களை நீக்குகிறது. பாலூட்டி சுரப்பியின் தோல் பாக்கெட்டைப் பாதுகாக்க முடிந்தால், ஒரு-நிலை புனரமைப்பு செய்யும் போது, ​​அழகியல் முடிவு சிறப்பாக இருக்கும். தையல் மார்பகத்தின் கீழ் அல்லது அரோலாவைச் சுற்றி மட்டுமே செல்லும், மேலும் இந்த பாக்கெட்டை அதன் சொந்த திசுக்கள் அல்லது உள்வைப்பு அல்லது உள்வைப்பு மற்றும் லாட்டிசிமஸ் டோர்சி தசை ஆகியவற்றின் கலவையில் என்ன நிரப்பப்படும் என்பது முக்கியமல்ல - அழகியல் ரீதியாக இது சிறந்தது. தாமதமான புனரமைப்பு விட

- அழகியல் முடிவுகளின் பார்வையில், தாமதமான மறுகட்டமைப்பை விட உடனடி புனரமைப்பு (முடிந்தால்) சிறந்ததா?

நிச்சயமாக சிறந்தது. முதன்மையாக முலையழற்சியின் போது மார்பகத்தின் அனைத்து தோலையும் அகற்றுவது எப்போதும் அவசியமில்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக. உண்மை, இது எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் சாத்தியமில்லை மற்றும் நோயின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகளைப் பொறுத்தது. இப்போது, ​​இங்கும் உலகம் முழுவதிலும், சிகிச்சையை தனிப்பயனாக்குவதற்கான போக்கு உள்ளது - மார்பக புற்றுநோய்க்கு மட்டுமல்ல, மற்ற புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கும். தோலை உள்ளடக்கிய உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புற்றுநோயின் சூழ்நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் அதன் பிறகு அனைத்து தோல், அனைத்து சுரப்பி திசு மற்றும் அச்சு நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதன் மூலம் தீவிர முலையழற்சி தேவைப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டாய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மறுசீரமைப்பை பின்னர் செய்வது நல்லது, ஏனெனில் இது உடனடியாக செய்யப்பட்டால், முலையழற்சியின் போது, ​​கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் காரணமாக அழகியல் விளைவு மோசமடையும்.

- கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புனரமைப்புக்குப் பிறகு குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மோசமாக்குகிறதா?

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அழகியல் முடிவை மோசமாக்குகிறது, ஆனால் குணப்படுத்துதலின் சரிவு காரணமாக அல்ல, அதற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் துறையில் விழும் அனைத்து திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிதைவு காரணமாக. ஒருவரின் சொந்த திசுக்களைக் கொண்டு புனரமைப்பு செய்யப்பட்டால், இந்த திசுக்கள் ஸ்க்லரோடிக் ஆக மாறும். மார்பகம் ஒரு உள்வைப்பு மூலம் புனரமைக்கப்பட்டால், காப்ஸ்யூலர் சுருக்கம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

- முலையழற்சியுடன் கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி அவசியமா?

அவசியமில்லை. சிகிச்சை முறை நோயின் நிலை, செயல்பாட்டில் நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாடு மற்றும் கட்டியின் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கட்டி மிகவும் ஏற்பி சார்ந்ததாக இருந்தால், ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சை மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய் என்பது ஐந்துக்கும் மேற்பட்ட வேறுபட்ட நோய்களை உள்ளடக்கிய நோய்களின் குழுவாகும். புற்றுநோய், அதன் நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் துணை வகை, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளின் அளவு, செல் அட்டிபியாவின் அளவு, கி -67, ஹெர் -2 நியூ, செயல்முறையின் பரவல், நோயா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும் கண்டறியும் நடைமுறைகளின் தொகுப்பு உள்ளது. சுரப்பியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதா அல்லது பிராந்திய நிணநீர் சேகரிப்பாளர்களில் ஆர்வம் உள்ளதா, நோயின் தொலைதூர வெளிப்பாடுகள் உள்ளதா. இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரியைப் பொறுத்து, கட்டிகள் வித்தியாசமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன, வெவ்வேறு வாய்ப்புகள் மற்றும் முன்கணிப்புகளுடன்.

கட்டியின் இருப்பிடம் தீர்மானிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி (செயல்முறை பரவலாக இருந்தால்) தொடங்குவதற்கு. செயல்முறை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், நாங்கள் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடங்குகிறோம், அதன் பிறகு, அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜியைப் பெற்ற பிறகு, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது இரண்டும் அவசியமா என்பதை நாங்கள் தீர்மானிக்கிறோம்.

சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தேவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இறுதி ஹிஸ்டாலஜியைப் பெற்ற பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது, ​​3க்கும் மேற்பட்ட பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் கண்டறியப்பட்டால், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை மேற்கொள்வதே உலகம் முழுவதும் உள்ள தரநிலை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை குணப்படுத்துதல் மற்றும் தையல்களை அகற்றிய பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு இரண்டும் தேவைப்பட்டால், முதலில் கீமோதெரபி கொடுக்கப்படுகிறது, மேலும் கதிர்வீச்சுக்கு முன் குறைந்தது 2-3 மாதங்கள் கடக்க வேண்டும்.

- லம்பெக்டோமி பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள் - கட்டியுடன் பாலூட்டி சுரப்பியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை.

இங்கு ரஷ்யாவில் லம்பெக்டோமி அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. லம்பெக்டமி என்பது மார்பகத்தில் உள்ள கட்டியை மட்டும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதற்கு கட்டாய இடைச்செயல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இன்னும் செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய செயல்பாடுகள் 2 செ.மீ அளவுள்ள ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய குழு நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.ஒரு விதியாக, இவை வயதான பெண்கள். அறுவைசிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அலகுகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை (40-60 மில்லியன் ரூபிள்) மற்றும் வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இல்லாத மையங்களில் மட்டுமே நிறுவப்பட்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குள்ளான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான வசதிகள் எங்களிடம் இல்லை. ஆனால் அழகியல் ரீதியாக, ஒரு சிறிய ரேடிகல் ரிசெக்ஷன் ஒரு லம்பெக்டோமியைப் போலவே இருக்கும்.

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மேற்கத்திய தரநிலைகளில் மட்டுமல்ல, சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரநிலைகளிலும் நாங்கள் கவனம் செலுத்துகிறோம். எடுத்துக்காட்டாக, நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அல்ட்ராசவுண்டின் படி நிணநீர் கணுக்கள் மாற்றப்படாவிட்டால், மேற்கில் அவை சென்டினல் நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸியை மட்டுமே செய்கின்றன: அவை கையின் கீழ் ஒரு நிணநீர் முனையை எடுத்து, அவசரமாக ஆய்வு செய்யுங்கள், மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை என்றால், அவர்கள் அதை அகற்ற மாட்டார்கள். அச்சு நிணநீர் கணுக்கள் மார்பக புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸின் பிராந்திய தளமாகும், மேலும் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அவற்றில் கண்டறியப்படுகின்றன. சமீப காலம் வரை, அவற்றை அகற்றுவது மேற்கு நாடுகளில் நிலையானது. இப்போது அவை அனைத்து நிலைகளிலும் புற்றுநோயின் வடிவங்களிலும் அகற்றப்படவில்லை.

துரதிருஷ்டவசமாக, சுகாதார அமைச்சின் தரநிலைகளின்படி, ஊடுருவக்கூடிய மார்பக புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், கையின் கீழ் உள்ள அனைத்து நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்பட வேண்டும். இது எப்போதும் அவசியமில்லை, இது முற்றிலும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் சுகாதார அமைச்சின் தரங்களை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கும் அவற்றை சரியான திசையில் மாற்றுவதற்கும் நேரம், முயற்சி மற்றும் ஆற்றல் தேவை.

- நோயாளி நிணநீர் முனைகளை அகற்ற மறுக்க முடியுமா?

இல்லை. அவள் சிகிச்சையை மறுத்து சிகிச்சைக்காக வெளிநாடு செல்லலாம். எங்கள் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் ஒரு அறிவியல் மையம், இது சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு சொந்தமானது அல்ல, ஆனால் அறிவியல் அகாடமிக்கு சொந்தமானது, எனவே, விஞ்ஞான நெறிமுறைகளின் கட்டமைப்பிற்குள், சில சந்தர்ப்பங்களில் இதுபோன்ற விரிவான நிணநீர் முனைகளை நாம் செய்யாமல் போகலாம்.

- டிராம் முறையைப் பயன்படுத்தி, ஒருவரின் சொந்த திசுக்களை மட்டுமே பயன்படுத்தி புனரமைப்பு செய்யக்கூடிய சூழ்நிலைகள் உள்ளதா? அல்லது எப்போதும் ஒரு தேர்வு இருக்கிறதா?

எப்போதும் ஒரு தேர்வு இருக்கிறது. எங்கள் நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் இரண்டு அம்சங்கள் உள்ளன: மருத்துவம் மற்றும் அழகியல். நோயாளிகளுடன் மருத்துவப் பகுதியைப் பற்றி நாங்கள் நடைமுறையில் விவாதிக்கவில்லை என்றால், கட்டியின் நிலை மற்றும் வகையைப் பொறுத்து, அவர்கள் ஒன்று அல்லது மற்றொரு சிகிச்சைக்கு தகுதியுடையவர்கள், பின்னர் நோயாளியுடன் அழகியல் அம்சத்தைப் பற்றி நிச்சயமாக விவாதிப்போம்.

புனரமைப்பு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது எப்போதுமே மிகவும் கடினமான பிரச்சனை. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தக்கூடிய உலகளாவிய முறை எதுவும் இல்லை. தேர்வு சிகிச்சைத் திட்டங்களையும் சார்ந்துள்ளது: சுரப்பியை அகற்றும் போது தோலைப் பாதுகாக்க முடியுமா மற்றும் எந்த பகுதிகளில், சுரப்பியின் அளவு, புனரமைப்புக்கான சொந்த திசுக்களின் இருப்பு, அரசியலமைப்பு மற்றும் உடல் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயாளி.

உங்கள் சொந்த திசுக்களைக் கொண்டு புனரமைப்பதற்கான ஒரே வழி TRAM அல்ல. உங்கள் சொந்த திசுக்களை நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய பல பகுதிகள் உள்ளன, மேலும் TRAM என்பது பழமையான மற்றும் எளிமையான முறையாகும். எளிமையான மாற்றப்பட்ட TRAM மடலில் மலக்குடல் அடிவயிற்று தசை மற்றும் குறுக்கு தோல்-கொழுப்பு மடல் ஆகியவை அடங்கும். மடல் புனரமைப்பு தளத்திற்கு தசைகள் மீது நகர்த்தப்படுகிறது. நவீன நுட்பங்கள் வாஸ்குலர் பாதத்தில் ஒரு தோல்-கொழுப்பு மடலை மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன (மாறாக மெல்லிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் இந்த மடலுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன). நீங்கள் மற்ற மடிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்: குளுட்டியல், தொடை, பின்புறம். இப்போது பாரம்பரியமானவற்றை விட குறைவான அதிர்ச்சிகரமான நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் உள்ளன. நாங்கள் வயிற்று தசைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை, கொழுப்பு மடிப்புகளை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்கிறோம். அடிவயிற்றில் இருந்து, உள் தொடையிலிருந்து, மேல் அல்லது கீழ் குளுட்டியல் பகுதியிலிருந்து மைக்ரோவாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்கள் மீது தசை இல்லாமல் திசுக்களை மாற்றுவது சாத்தியமாகும். . அதிகப்படியான திசு உள்ள பகுதியில், குறைந்தபட்ச ஒப்பனை குறைபாடுடன் அதை எடுத்து, மார்பக திசுக்களை அகற்றிய பின் பாக்கெட்டை நிரப்பலாம்.

லாடிசிமஸ் டோர்சி தசை பெரும்பாலும் பாலூட்டி சுரப்பியின் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது உள்வைப்பின் கீழ் துருவத்தை மறைக்கப் பயன்படுகிறது (குறிப்பாக அது பெரியதாக இருந்தால்), உள்வைப்பின் மேல் துருவமானது பெக்டோரலிஸ் பெரிய தசையின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தசை ஒரு சிறிய தோல் பகுதியுடன் எடுக்கப்படுகிறது, இதன் காரணமாக SAH ஐ மறுகட்டமைக்க முடியும். ஒரு சிறிய சுரப்பியை மறுகட்டமைக்கும் போது, ​​தோல் பாக்கெட்டை ஒரு லாடிசிமஸ் டோர்சி தசையால் நிரப்பலாம். இதை செய்ய, நீங்கள் உள்ளாடைகளின் வரிசையில் பின்னால் ஒரு சிறிய கீறல் (5-6 செ.மீ.) வேண்டும்.

- எந்த புனரமைப்பு முறையில் மார்பக உணர்திறன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும்?

இது புனரமைப்பு வகையைப் பொறுத்தது அல்ல, ஆனால் முலைக்காம்பு மற்றும் கண்டுபிடிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது. உணர்திறன் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பலவீனமாக உள்ளது. எங்கள் பணி முதலில் வடிவம் மற்றும் அளவை மீட்டெடுப்பது, முடிந்தால், பாலூட்டி சுரப்பியின் நிலைத்தன்மையை மீட்டெடுப்பதாகும். முறையின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: அதிகப்படியான அல்லது திசு இல்லாமை, எங்கு, எவ்வளவு தோலைப் பாதுகாக்க முடியும், இரண்டாவது பாலூட்டி சுரப்பியின் நிலை - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சமச்சீர் தேவை, மற்றும் பாதி வழக்குகளில் சரிசெய்தல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மறுபுறம் செய்யப்பட்டது.

- புனரமைப்பின் போது சமச்சீர்நிலையை எவ்வாறு அடைவது? ஒரு தனிப்பட்ட உள்வைப்பை இரண்டாவது மார்பகத்திற்கு ஒத்ததாக மாற்ற முடியுமா?

பாலூட்டி சுரப்பியின் நல்ல அளவு மற்றும் வடிவத்துடன் 20-30 வயதுடைய ஒரு பெண்ணைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால், ஒரு உள்வைப்பு அல்லது விரிவாக்கி மூலம் புனரமைப்பு செய்யும் போது, ​​​​ஒரு கோள வடிவம் மற்றும் நல்ல நிரப்புதலின் பாலூட்டி சுரப்பியை உருவாக்க முயற்சிக்கிறோம். ஒரு பெண் கடுமையான ptosis, காலியாக இரண்டாவது சுரப்பி, நீட்டிக்கப்பட்ட தோல், மற்றும் inframammary மடிப்பில் கீழே ஒரு முலைக்காம்பு ப்ரொஜெக்ஷன் ஆகியவற்றால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், இதேபோன்ற இரண்டாவது ptotic சுரப்பியை உருவாக்க முயற்சிப்பதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. மேற்கிலும் இங்கும், இரண்டாவது சுரப்பிக்கான அறுவை சிகிச்சை - மாஸ்டோபெக்ஸி அல்லது பெருக்குதல் - ஒரு பொதுவான நடைமுறை.

- உடனடி புனரமைப்புக்காக கீறல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் தையல் எந்த வடிவத்தில் இருக்கும்?

கீறல் புனரமைப்பின் போது அல்ல, ஆனால் முலையழற்சியின் போது செய்யப்படுகிறது, மேலும் கீறலின் வடிவம் அதன் வகையைப் பொறுத்தது. நிலையான முலையழற்சி கீறல் என்பது மார்பெலும்பிலிருந்து அக்குள் விளிம்பு வரை கிடைமட்ட வடுவாகும்.

மேற்கில், ஒரு பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் முலையழற்சி செய்யப்படுகிறது, மேலும் மறுகட்டமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. இந்த இரண்டு நிபுணர்களும் கூட்டாக அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகி ஒவ்வொரு அடியையும் வித்தியாசமாகச் செய்கிறார்கள். எங்களிடம் ஒரு நபர் எல்லாவற்றையும் செய்கிறார். இது அதன் நன்மை தீமைகளைக் கொண்டுள்ளது. முலையழற்சி செய்வதன் மூலம், கீறலை எனக்கு வசதியாக இருக்கும் வகையில் நான் ஏற்கனவே நிலைநிறுத்த முடியும், இதனால் புனரமைப்புக்குப் பிறகு அது ஒரு அழகியல் முக்கியத்துவம் இல்லாத பகுதியில் இருக்கும்.

- திசு விரிவாக்கி மூலம் மீட்டமைப்பது பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்.

திசு விரிவாக்கியின் பயன்பாடு இரண்டு-நிலை மறுகட்டமைப்பை உள்ளடக்கியது மற்றும் மார்பக திசு மற்றும் அதிக அளவு மார்பக தோலை அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மார்பகத்தின் தோலை உள்ளடக்கிய உள்நாட்டில் மேம்பட்ட செயல்பாட்டில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், பின்னர் தோலைக் காப்பாற்றாமல் தீவிர முலையழற்சிக்கு உட்படுத்த வேண்டும், பின்னர், ஒருவேளை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படும். அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு, நாம் உடனடியாக ஒரு திசு விரிவாக்கியை வைக்கலாம், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை நடத்தலாம், அது முடிந்ததும், எக்ஸ்பாண்டரில் உள்ள உள்ளமைக்கப்பட்ட அல்லது வெளிப்புற போர்ட் வழியாக, முன்புற மார்புச் சுவரின் தோலை நீட்டலாம் (விரிவாக்கியை உப்பு கரைசலில் நிரப்புதல்) எதிர்கால பாலூட்டி சுரப்பிக்கு தோல் விநியோகத்தை உருவாக்குவதற்காக.

பொதுவாக, எக்ஸ்பாண்டரைச் சுற்றி ஒரு காப்ஸ்யூல் உருவாக, குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்கள் முதல் நிலையிலிருந்து (முலையழற்சி மற்றும் விரிவாக்கி நிறுவல்) இரண்டாவது (உள்வைப்பு) வரை கடக்க வேண்டும். காப்ஸ்யூல் என்பது ஒரு மதிப்புமிக்க பிளாஸ்டிக் பொருளாகும், இதன் மூலம் எக்ஸ்பாண்டரை ஒரு உள்வைப்புடன் மாற்றும்போது, ​​​​சப்மாமரி மடிப்பை உருவாக்குகிறோம். விரிவாக்கி உங்கள் சொந்த திசுக்களால் மாற்றப்பட்டால், அதற்கு குறைந்த நேரம் ஆகலாம். பொதுவாக, செயல்முறை 6 மாதங்களுக்கு மேல் ஆகாது.

- விரிவாக்கி மார்பகத்தின் எதிர்கால வடிவத்தை பாதிக்கிறதா?

பாதிக்கிறது. பல்வேறு வகையான விரிவாக்கிகள் உள்ளன: உடற்கூறியல் விரிவாக்கிகள் வீக்கமடையும் போது ஒரு துளி வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகின்றன, வட்ட விரிவாக்கிகள் தோலை சமமாக நீட்டுகின்றன. தோல் நீட்டப்பட வேண்டிய இடத்தைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது - கீழ் துருவத்தில், நடுத்தர, மேல். விரிவாக்கிகள் அடித்தளத்தின் அகலம் மற்றும் உயரம், திட்டத்தில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

- விரிவாக்கிகள் மற்றும் உள்வைப்புகளை நிரப்புவது பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள். மார்பக புனரமைப்புக்கு எந்த உற்பத்தியாளர்களின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

அனைத்து விரிவாக்கிகள் உப்பு கரைசலில் நிரப்பப்படுகின்றன. உள்வைப்புகள் சிலிகான் ஜெல் அல்லது உப்பு கரைசலுடன் நிரப்பப்படுகின்றன. வழிகாட்டி மற்றும் McGhan மேலும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக் விரிவாக்கிகள் மற்றும் நீட்டிக்கக்கூடிய உள்வைப்புகளை உருவாக்குகின்றன: இந்த தயாரிப்பு ஒரு உள்வைப்பு மற்றும் விரிவாக்கி இரண்டையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. அத்தகைய புரோஸ்டெசிஸின் உள்ளே ஒரு குழி உள்ளது மற்றும் வெளிப்புற துறைமுகம் (ஒரு துறைமுகத்துடன் ஒரு குழாய்) மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதன் அளவை அதிகரிக்கும் ஒரு தீர்வை செலுத்த முடியும் - சிறிது, சுமார் 150 செ.மீ 3 வரை. போர்ட் அகற்றப்படாத வரை, அளவை மாற்றலாம். விரும்பிய தீர்வு அளவை அடைந்தவுடன், போர்டிகோ வெளியே இழுக்கப்பட்டு வால்வு மூடப்படும்.

உள்வைப்புகளின் தேர்வு சிறந்தது, நிறைய உற்பத்தியாளர்கள் உள்ளனர், கொரிய, ஆங்கிலம், பிரஞ்சு பிராண்டுகள் உள்ளன. ரஷ்ய தயாரிப்புகளைப் பற்றி நான் கேள்விப்பட்டதே இல்லை.

- உங்கள் நடைமுறையில் நீங்கள் என்ன உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள்?

வெவ்வேறு. நாங்கள் ஒரு மாநில மருத்துவ நிறுவனம் மற்றும் சுகாதார அமைச்சகம் வழங்கிய ஒதுக்கீட்டின்படி செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகள் உள்வைப்புகள் அல்லது விரிவாக்கிகளுக்கு பணம் செலுத்துவதில்லை; அவற்றின் செலவு ஒரு ஒதுக்கீட்டால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. எங்கள் நிறுவனம் வழிகாட்டி நிறுவனத்துடன் அரசாங்க ஒப்பந்தம் செய்துள்ளது, மேலும் அவர்களின் தயாரிப்புகளில் நான் திருப்தி அடைகிறேன். உற்பத்தியாளர்களின் தயாரிப்புகள் முக்கியமாக மார்பகப் பெருக்கத்தைச் செய்யும் அழகியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் சந்தையை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவர்களுக்கு விரிவாக்கிகள் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக் விரிவாக்கிகளைக் காட்டிலும் பரந்த அளவிலான வழக்கமான உள்வைப்புகள் தேவைப்படுகின்றன. வழிகாட்டி மற்றும் 2-3 பிற நிறுவனங்கள் நமக்குத் தேவையான தயாரிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

- மார்பகத்தின் வடிவம் எவ்வளவு கணிக்கக்கூடியது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புனரமைப்பு முறை வடிவத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தொழில்முறை மற்றும் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது. வடிவத்தை பாதிக்கக்கூடிய இரண்டாவது காரணி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகும், இதன் போது, ​​ஒரு விதியாக, உருவாக்கப்பட்ட சுரப்பி சிதைக்கப்படுகிறது. வடிவம் புனரமைப்பு முறையைப் பொறுத்தது. ஒரு முன்னோடி, ஒரு உள்வைப்பைக் காட்டிலும் ஒருவரின் சொந்த திசுக்களைக் கொண்டு மறுகட்டமைப்பது சிறந்தது. ஆனால் புள்ளிவிவரங்களின்படி, உள்வைப்புகளுடன் புனரமைப்பு பெரும்பாலும் உலகம் முழுவதும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் குறைவாக உள்ளது, கூடுதல் வடு இல்லை: உள்வைப்புகளுக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன. இருப்பினும், இரும்பு அதன் சொந்த திசுக்களைப் பயன்படுத்தி மீட்டமைக்கப்படுவது மிகவும் இயற்கையானது. அதன் அளவு மற்றும் வடிவம் வயதுக்கு ஏற்ப இயற்கையாக மாறுகிறது, இரண்டாவது ஆரோக்கியமான மார்பகத்தின் வடிவத்தைப் போலவே. அத்தகைய மார்பகங்களின் நிலைத்தன்மை மிகவும் இயற்கையானது. கூடுதலாக, காலப்போக்கில், இதன் விளைவாக மட்டுமே சிறப்பாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் மார்பகங்கள் ஒரு உள்வைப்பு மூலம் மீட்டெடுக்கப்படும், விரைவில் அல்லது பின்னர் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். உள்வைப்பு கொண்ட மார்பகங்களின் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது மற்றும் காலப்போக்கில் மாறாது; காப்ஸ்யூலர் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது.

- ரஷ்யாவில் மார்பக புனரமைப்புக்கு லிபோஃபில்லிங் பயன்படுத்தப்படுகிறதா?

ஆம். ஆனால் புனரமைப்புக்கான ஒரு சுயாதீனமான முறையாக அல்ல. ரோஜர் கூரியைத் தவிர வேறு யாரும் புனரமைப்புக்கான மோனோ-மெத்தடாக இதைப் பயன்படுத்துவதில்லை என்று நான் உறுதியாக நம்புகிறேன். ஆனால் போதுமான கொழுப்பு திசு இல்லாத இடங்களில் புனரமைப்புக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட எல்லோரும் லிபோஃபில்லிங் ஒரு திருத்தம் முறையாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, அது பாதுகாப்பானது மற்றும் ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது.

- SAH ஐ புனரமைப்பதற்கான முறைகள் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்.

வெவ்வேறு முறைகள் உள்ளன, தேர்வு சுரப்பி தன்னை எவ்வாறு புனரமைக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. உங்கள் சொந்த திசுக்களைப் பயன்படுத்தினால், வழக்கமாக முலைக்காம்பு சில வடிவங்களின்படி அதே மடலில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அரியோலா, ஒரு விதியாக, பின்னர் பச்சை குத்தப்படுகிறது. பச்சை குத்தப்பட்ட அரோலாவின் இயல்பான தன்மை பச்சை குத்துபவர்களைப் பொறுத்தது. நிச்சயமாக, அரோலா மங்கலாகவும், தெளிவற்ற நிறமி வரையறைகளைக் கொண்டிருந்தால், அதை மீண்டும் உருவாக்குவது மிகவும் கடினம், மேலும் இந்த விஷயத்தில் இரண்டாவது அரோலாவை பச்சை குத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மார்பக புனரமைப்புக்கு ஒரே அளவான அனைத்து முறைகளும் இல்லை என்பது போல, முலைக்காம்பு புனரமைப்புக்கு ஒரே அளவு முறையும் இல்லை. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் இது வித்தியாசமாக செய்யப்படுகிறது. ஒருவரின் சொந்த திசுக்களைக் கொண்டு புனரமைக்கும்போது, ​​உதாரணமாக, ஒரு சிறப்பு வடிவத்தின் மடல் வெட்டப்பட்டு ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் தைக்கப்படுகிறது. விரிவாக்கியைப் பயன்படுத்தி இரண்டு கட்ட புனரமைப்பின் போது, ​​​​தோல் நீட்டப்பட்டு, அத்தகைய மடலை சரியாக வெட்டுவது சாத்தியமில்லை; பின்னர் அதன் சொந்த திசுக்களுக்கு பதிலாக எதிர்கால முலைக்காம்புக்குள் ஒரு செயற்கை பொருள் வைக்கப்படுகிறது.

- SAH ஐப் பாதுகாத்தல் மற்றும் மேலும் மறுசீரமைப்புடன் கூடிய முலையழற்சியின் அம்சங்கள் என்ன? இந்த வழக்கில் முடிவு மிகவும் இயற்கையானதா?

இதன் விளைவாக சுரப்பியின் வடிவம் மற்றும் ptosis இன் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது. ptosis வெளிப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், முலைக்காம்பின் முன்கணிப்பு inframammary மடிப்புக்கு மேலே உள்ளது, தோல் நீட்டப்படவில்லை, கட்டி முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவிலிருந்து வெகு தொலைவில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நாம் inframammary இல் ஒரு கீறல் செய்யலாம். மடித்து, தோலின் கீழ் உள்ள அனைத்து சுரப்பி திசுக்களையும் அகற்றி, அதை ஒரு உள்வைப்பு அல்லது நமது சொந்த திசுக்களால் மாற்றவும். பிடோசிஸ் கடுமையானதாக இருந்தால், முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவைப் பாதுகாப்பது பெரும்பாலும் முலைக்காம்புகளின் நசிவுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இதில் அழகியல் உணர்வு இல்லை. புதிய முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா பச்சை குத்துவது கடினம் அல்ல, அது நன்றாக இருக்கும்.

ஆனால் ரஷ்யாவில் SAH ஐப் பாதுகாக்கும் முலையழற்சி சாத்தியமாகும் போது அரிதான சூழ்நிலைகள் உள்ளன - நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் எங்களிடம் சில நோயாளிகள் உள்ளனர். மருத்துவ பரிசோதனை இல்லை, மக்கள் மிகவும் ஒழுங்கற்ற முறையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். ஆரோக்கியமானவர்களைத் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் மட்டுமே புற்றுநோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய முடியும். கட்டி ஒருபோதும் வலிக்காது; அது அதன் சொந்த திசுக்களில் இருந்து உருவாகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிறிதளவு முலையழற்சி பயங்கரமான வலியைத் தருகிறது மற்றும் நோயாளி உடனடியாக மருத்துவரிடம் ஓடுகிறார், ஆனால் பெரிய கட்டி அவளைத் தொந்தரவு செய்யாது, தன்னை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் பெண் மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை. எங்களிடம் நோயாளிகளுக்கான இலக்கியங்கள் மிகக் குறைவு; மக்கள் பரிசோதனைக்கு செல்ல பயப்படுகிறார்கள்: “அவர்கள் எனக்கு புற்றுநோயைக் கண்டால் என்ன செய்வது? நான் போகாமல் இருக்க விரும்புகிறேன்." இன்று ஆரம்ப நிலையில் உள்ள மார்பகப் புற்றுநோயை 95% குணப்படுத்த முடியும் என்பதை மக்களுக்கு எடுத்துரைப்பதே அரசு மற்றும் ஊடகங்களின் பணி. முன்னதாக, சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகள் 2-3 ஆண்டுகள் வாழ்ந்தனர், எனவே புனரமைப்பு பிரச்சினை நடைமுறையில் எழுப்பப்படவில்லை. இப்போது, ​​மீட்புக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள், நீண்ட காலமாக, புனரமைப்பு பொருத்தமானது மற்றும் ஒரு சிறந்த அழகியல் முடிவை அளிக்கிறது.

முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்புக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்

நோயாளி 1 (40 வயது)

RMEக்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெக்கர் எக்ஸ்பாண்டர் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மூலம் வலது மார்பகத்தின் தாமதமான புனரமைப்பு. புனரமைப்புக்கு முன் மற்றும் 1 வருடத்திற்குப் பிறகு புகைப்படங்கள்.

நோயாளி 2 (49 வயது)

தோராகோடோர்சல் மடல்கள் மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரா உள்வைப்புகள் மூலம் இருதரப்பு தாமதமான மார்பக புனரமைப்பு செய்யப்பட்டது.

நோயாளி 3 (40 வயது)

ட்ராடிகல் ஸ்கின்-ஸ்பேரிங் முலையழற்சி, இடம்பெயர்ந்த TRAM மடலுடன் ஒரே நேரத்தில் புனரமைப்பு. புனரமைப்புக்கு முன் மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு புகைப்படங்கள்.

நோயாளி 4 (34 வயது)

பெக்கர் எக்ஸ்பாண்டர் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மற்றும் தோராகோடோர்சல் ஃபிளாப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரே நேரத்தில் புனரமைப்புடன் பெக்டோரல் தசைகளைப் பாதுகாக்கும் தோலடி தீவிர முலையழற்சி செய்யப்பட்டது.

நோயாளி 5 (38 வயது)

இடது மார்பகத்தை விரிவாக்கியுடன் தாமதமாக புனரமைத்தல் (நிலை 1) செய்யப்பட்டது, பின்னர் விரிவாக்கி இடதுபுறத்தில் உள்வைப்பு மற்றும் வலதுபுறத்தில் பெருக்கத்துடன் மாற்றப்பட்டது.

நோயாளி 6 (43 வயது)

1995 ஆம் ஆண்டில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் துணை சுரப்பி பெருக்கம் செய்யப்பட்டது. 2013 இல், இடது மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது. இடது மார்பகத்தை ஒரு உள்வைப்பு மற்றும் தோராகோடோர்சல் மடல் மூலம் ஒரே நேரத்தில் புனரமைப்பதன் மூலம் பகுதியளவு தோலைக் கொண்டு இடது தீவிர முலையழற்சி செய்யப்பட்டது. வலதுபுறத்தில் மீண்டும் மீண்டும் சப்பெக்டோரல் பெருக்கம். பின்னர் கீமோதெரபியின் 4 படிப்புகள் நிர்வகிக்கப்பட்டு, நாளமில்லா சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது.
சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு புகைப்படங்கள்.

நோயாளி 7 (40 வயது)

வலது மார்பகத்தின் தாமதமான புனரமைப்பு மற்றும் இடதுபுறத்தில் ஒரு தடுப்பு முலையழற்சி ஒரே நேரத்தில் புனரமைப்பு செய்யப்பட்டது. நிலை 1 - இடதுபுறத்தில் விரிவாக்கியை நிறுவுதல். நிலை 2 - இடதுபுறத்தில் நோய்த்தடுப்பு முலையழற்சி மற்றும் இரண்டு பாலூட்டி சுரப்பிகளையும் பிளவுபட்ட TRAM மடல் மூலம் புனரமைத்தல். பின்னர் வலதுபுறத்தில் முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகத்தின் உருவாக்கம்.
புகைப்படத்தில்: சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன், இரண்டாவது கட்டத்திற்குப் பிறகு, 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புனரமைப்புக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் கழித்து.

அனைத்து செயல்பாடுகளும், புகைப்படத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள முடிவுகள், V.A. Sobolevsky ஆல் செய்யப்பட்டது.

பெண்களிடையே அடிக்கடி கண்டறியப்படும் நோய்களில் மார்பக புற்றுநோய் நோய்க்குறியியல் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், மார்பக புற்றுநோயின் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சைக்கு, ஒரு முலையழற்சி, பாலூட்டி சுரப்பியை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முடியாதது.

இன்று, புனரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு நன்றி, தீவிர முலையழற்சிக்குப் பிறகும் மார்பகத்தின் இழந்த வடிவத்தையும் அளவையும் மீட்டெடுக்க முடியும். ஒரு "புதிய", அழகியல் கவர்ச்சிகரமான உடல் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு சமூக மற்றும் உளவியல் தழுவல் செயல்முறையை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டி: நன்மைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஒரு விதியாக, அழகியல் காரணங்களுக்காக மார்பக புனரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், முலையழற்சிக்குப் பிறகு புனரமைப்பு தோற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்காக மட்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மார்பகத்தை அகற்றுவது நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது, அதாவது தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய நிலையான வளாகங்களின் வளர்ச்சி, சுய சந்தேகம், தாழ்வு மனப்பான்மை, கண்ணாடியில் ஒருவரின் சொந்த பிரதிபலிப்புக்கு வெறுப்பு, பயம். தொடர்பு, தனிமைப்படுத்தல், சமூக தொடர்புகளை குறைக்கும் போக்கு, குடும்பம் மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கையில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்.

தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்:

• முதுகெலும்பில் முறையற்ற சுமை (முலையழற்சி காரணமாக பாலூட்டி சுரப்பி அகற்றப்படும் இடத்தில், சுமை குறைவாக இருக்கும், இது முதுகெலும்பு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது);
• தொங்கும் தோள்கள் மற்றும் சாய்ந்து கொள்ளும் பழக்கத்தை உருவாக்குதல்;
• முதுகெலும்பின் வளைவு காரணமாக மார்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள செயலிழப்புகள்.

முரண்பாடுகள்

புற்றுநோயியல் நிபுணர் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு ஒப்புதல் அளிக்காமல் இருக்கலாம்:

• மார்பக புற்றுநோயின் கடைசி நிலை (நிலை IIIb மற்றும் அதற்கு மேல்);
• புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் முடிக்கப்படாத படிப்பு;
• இணைந்த மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்;
• உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கடுமையான நோயியல்;
• நீரிழிவு நோய்;
• தொற்று நோய்கள்;
• கடுமையான கட்டத்தில் நோய்கள்;
• மோசமான இரத்த உறைதல்;
• கர்ப்பம்;
• வயது வரை 18 ஆண்டுகள்.

மார்பக மறுசீரமைப்பு மேலும் பரிசோதனைகள் மற்றும் மார்பக நிலையை வழக்கமான கண்காணிப்பை கட்டுப்படுத்தாது.

ஒரு விதியாக, மிகவும் தகவலறிந்த ஆராய்ச்சி முறைகள் கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அதே போல் PET-CT (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியுடன் இணைந்து).

நோயாளியே சிக்கல்களின் அபாயத்தை ஓரளவு குறைக்க முடியும்: இதைச் செய்ய, ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் கிளினிக்கின் தேர்வை அதிகபட்ச பொறுப்புடன் அணுகி மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்றினால் போதும். மம்மோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு மார்பகத்தின் நிலையின் இயக்கவியல் பற்றிய யோசனையைப் பெற, ஒரு நிபுணரால் கவனிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது - மார்பக புற்றுநோயியல் துறையில் விரிவான அனுபவமுள்ள உயர் தகுதி வாய்ந்த புனரமைப்பு புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு காலத்திற்குப் பிறகு செய்யப்பட வேண்டும்?

மார்பகத்தை அகற்றுவதற்கும் புனரமைப்பதற்கும் இடையேயான "இடைநிறுத்தத்தின்" தேவை மற்றும் கால அளவு புற்றுநோயின் நிலை, கட்டியின் தன்மை மற்றும் அளவு, அத்துடன் நோயாளி கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டாரா என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எந்த காலத்திற்குப் பிறகு அத்தகைய நடவடிக்கையை மேற்கொள்வது நல்லது என்பதில் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க முடியாது. புற்றுநோய்க்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பு ஒரு முலையழற்சிக்குப் பிறகு வாரங்கள், மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட செய்யப்படலாம்.

பெரும்பாலும், மம்மோபிளாஸ்டி ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை அகற்றிய உடனேயே செய்யப்படுகிறது - அத்தகைய மறுசீரமைப்பு அவசரநிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். இது அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், நோயாளியின் தற்போதைய நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மார்பக புனரமைப்பு: என்ன? எப்பொழுது? எப்படி?

புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டியின் "தங்கத் தரநிலை" என்று அழைக்கப்படுவது உள்ளது. இந்த வழக்கில், நாங்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று-நிலை செயல்பாட்டைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

• நிலை 1 - முலையழற்சி ஒரு முறை அல்லது ஒரு திசு விரிவாக்கியின் அடுத்த அறுவை சிகிச்சை நிறுவும் வரை தாமதமானது. 1-2 மாத காலப்பகுதியில், ஒரு சிறப்பு உடலியல் தீர்வு எக்ஸ்பாண்டரில் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இது பழுதுபார்க்க தேவையான அதிகப்படியான திசுக்களை உருவாக்குகிறது.
• நிலை 2 - விரிவாக்கியை நிரந்தர உள்வைப்புடன் மாற்றும் செயல்முறை.நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் விகிதாச்சாரத்தின்படி உள்வைப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவளுடைய தனிப்பட்ட விருப்பங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த கட்டத்தில், ஒரு விதியாக, ஆரோக்கியமான மார்பகங்களின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - சமச்சீரற்ற தன்மையை அகற்ற விரிவாக்கம், குறைப்பு அல்லது தூக்குதல்.
• நிலை 3 - முலையழற்சியின் விளைவாக அகற்றப்பட்ட முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் மறுசீரமைப்பு.பழுதுபார்க்கப்பட்ட பகுதி பின்னர் மிகவும் யதார்த்தமான நிறம், வடிவம் மற்றும் அளவை அடைய பச்சை குத்தப்படலாம், அதே போல் அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் விளிம்புகளில் சேரும் தையலை மறைக்கவும். நிவாரணத்தை சமன் செய்ய மற்றும் சீரற்ற தன்மையை அகற்ற, நீங்கள் ஒரு லிபோஃபில்லிங் செயல்முறையை செய்யலாம்.

முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், முலையழற்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் மார்பக மறுசீரமைப்பின் முதல் கட்டத்தை மேற்கொள்வது நல்லது. மார்பக புனரமைப்பு உடனடியாக தொடங்கப்படாவிட்டால், நோயாளி முதலில் முழுமையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது இலக்கு சிகிச்சை.

நோயாளியின் சொந்த திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டியும் செய்யப்படலாம்:

• latissimus dorsi மடல் (LD மடல்);
• ரெக்டஸ் அப்டோமினிஸ் மடல் (டிராம் மடல்);
• DIEP அல்லது SIEA மடல்கள் (வயிற்றில் இருந்து தோல் மற்றும் கொழுப்பு ஒட்டுதல்);
• பிட்டம் மடல் (I-GAP, S-GAP அல்லது FCI மடல்).

புனர்வாழ்வு

மம்மோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, நோயாளி மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். ஆரம்ப கட்டங்களில், மறுவாழ்வு அசௌகரியம், வலி, வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்தவும் எளிதாக்கவும், மருத்துவர்கள் சிறப்பு உள்ளாடைகளை அணிய பரிந்துரைக்கின்றனர், தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளை ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு அளவிற்கு உள்ளடக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை நீக்குதல், சூடான குளியல், கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், சானா மற்றும் குளியல் இல்லத்திற்குச் செல்வது, தோல் பதனிடுதல். திறந்த சூரியன் மற்றும் சோலாரியத்தில். .

நீங்கள் உங்கள் வயிற்றில் தூங்கக்கூடாது மற்றும் ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டை புறக்கணிக்க வேண்டும்.

மறுவாழ்வு காலத்தில், நோயாளி வழக்கமான ஆடை மாற்றங்களுக்காக தனது மருத்துவரிடம் வர வேண்டும் மற்றும் கவலை மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் உணர்ச்சிகளையும் அவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் வடுக்கள் மற்றும் சிகாட்ரிஸ்கள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் போகாது என்று ஒரு மனசாட்சி மருத்துவர் நிச்சயமாக நோயாளியை எச்சரிப்பார் - அவை குறைவாகவே கவனிக்கப்படும். மார்பக உணர்திறனை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதும் சாத்தியமற்றது. அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி முடிவை சராசரியாக ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மதிப்பிடலாம்.

மறுபிறப்பு ஆபத்து

புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டி உண்மையில் பெண்கள் தங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்பவும், அழகியல் ரீதியாக கவர்ச்சிகரமான உடல் வடிவங்களை மீண்டும் பெறவும் அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை பின்னணியில் வைக்கக்கூடாது.

ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனிப்பட்டது, மற்றும் மறுபிறப்பை உருவாக்கும் ஆபத்து புனரமைப்பின் உண்மையைப் பொறுத்தது அல்ல, ஆனால் புற்றுநோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது - புனரமைப்பு மேமோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகும் அது இல்லாமல் மறுபிறப்பு ஏற்படலாம்.

இது பல அதிகாரப்பூர்வ ஆய்வுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: நோயின் அதே கட்டத்தில், மறுசீரமைப்பு நோயாளிகளுக்கும், மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முலையழற்சிக்குப் பிறகும் சமமாக அடிக்கடி உருவாக்கப்பட்டது. அதன்படி, புனரமைப்பு ஒரு புற்றுநோயியல் பார்வையில் இருந்து ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

மேலும் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால், அழகியல் இழக்கப்படலாம் என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் மறுபிறப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், இதற்கு உள்வைப்பை அகற்றுவது உட்பட தீவிர நடவடிக்கைகள் தேவைப்பட்டாலும் கூட.

அத்தகைய சூழ்நிலையைத் தவிர்க்க, துல்லியமான முன்கணிப்பு மற்றும் மறுபிறப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடிய அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களிடம் மட்டுமே உங்கள் ஆரோக்கியத்தை நீங்கள் நம்ப வேண்டும்.

‒ புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், "சரியான" கிளினிக்கில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், "மாஸ்டோபெக்ஸிக்கான சிறந்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்" பிரிவில் மதிப்புமிக்க "கிரிஸ்டல் லோட்டஸ்" விருதை வென்றவர்.

"பெல்லோ புஸ்டோ" முறையின் ஆசிரியர், RAMA (ரஷியன்-அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அகாடமி), Bundesärztekammer (ஜெர்மன் மருத்துவ சங்கம்), Sächsische Landesärztekammer (சாக்சனி டாக்டர்கள் சங்கம்), RUSSCO (ரஷியன் ஆன்காலஜி ஆஃப்) முழு உறுப்பினர்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோய்களில் மார்பக புற்றுநோய் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இந்த நோயால், முழு பாதிக்கப்பட்ட மார்பகமும் அடிக்கடி அகற்றப்படுகிறது, அதாவது, முலையழற்சி செய்யப்படுகிறது. முலையழற்சி முலையழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் இது பாலூட்டி சுரப்பியின் சீழ் மிக்க அழற்சியின் போதும், அதே போல் கின்கோமாஸ்டியாவிற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். சில நேரங்களில் சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது - லம்பெக்டோமி. பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு, மார்பகத்தின் அளவையும் வடிவத்தையும் மீட்டெடுக்க பெண்கள் அடிக்கடி மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள். மார்பின் வடிவத்தையும் அளவையும் மீட்டெடுப்பது மிகவும் சாத்தியம், ஏனென்றால் நவீன பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அதன் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டிக்கான பரந்த அளவிலான பயனுள்ள நுட்பங்களைக் கொண்டுள்ளது.

அகற்றப்பட்ட பிறகு மார்பக அறுவை சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோய்க்குப் பிறகு மார்பக அறுவை சிகிச்சை பல நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மார்பக புனரமைப்பு தற்போது இரண்டு நுட்பங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவை இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்:

• ஒட்டுவேலை
• செயற்கை

மடல் நுட்பம் நோயாளியின் சொந்த திசுக்களை இடமாற்றம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்று சுவரில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தசைகள் அல்லது பின்புறம், அகற்றப்பட்ட மார்பகத்தின் பகுதிக்கு. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மடல் நுட்பம் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் விரிவான அறுவை சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முன்புற வயிற்று சுவரில் இருந்து தசையின் ஒரு பகுதியை எடுக்கும்போது, ​​குடலிறக்கம் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மடல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​திசு சேகரிப்பு தளத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வடு உள்ளது, மேலும் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட மடிப்புகளை நிராகரிக்கும் அபாயமும் உள்ளது.

ஆன்காலஜிக்குப் பிறகு மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்கான செயற்கை நுட்பம் அகற்றப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்குப் பதிலாக மார்பக உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் பல நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முலையழற்சி மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை நடைமுறைகள் மார்பின் தோலின் பண்புகளில் ஒரு சரிவுக்கு வழிவகுக்கும்: அது கருமையாகி கெட்டியாகிறது. மார்பக தோலின் பகுதி குறைக்கப்பட்டு உள்வைப்பை நிறுவ போதுமானதாக இல்லை. அகற்றப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பியின் பகுதியில் தோலின் பற்றாக்குறையை அகற்ற, ஒரு விரிவாக்கி செருகப்படுகிறது - உப்பு கரைசலில் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறப்பு விரிவாக்கக்கூடிய சிலிகான் பலூன்.

விரிவாக்கி 3 முதல் 4 மாதங்கள் வரை வைக்கப்படுகிறது. அதை அணியும் போது, ​​பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தொடர்ந்து விரிவாக்கியின் அளவை அதிகரிக்கிறது, ஒரு அமர்வில் சுமார் 100 மில்லி உப்பு கரைசலை சேர்க்கிறார். எக்ஸ்பாண்டர் தொகுதியின் நிரப்புதல் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை உருவாக்காது. இந்த அணுகுமுறை சருமத்தை படிப்படியாக நீட்ட அனுமதிக்கிறது. விரிவாக்கி உள்வைப்புக்கு போதுமான பாக்கெட்டை உருவாக்கி, தோலை நீட்டியவுடன், முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக விரிவாக்கத்தை அடையவும், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இயற்கையான வடிவத்தை மீட்டெடுக்கவும் புரோஸ்டெசிஸ் நிறுவப்படலாம்.

முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக உள்வைப்பை வைப்பது, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்களைப் பயன்படுத்தி நிலையான மார்பக பெருக்குதல் அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது. ஒரு உள்வைப்பை நிறுவுவது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சமச்சீர்மையை அடைய மற்றும் மார்பளவு இயற்கையான வடிவத்தை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆன்காலஜிக்குப் பிறகு மார்பக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு, அதாவது சுரப்பிகளின் பகுதி அல்லது முழுமையாக அகற்றப்பட்ட பிறகு, சிலிகான் மற்றும் உமிழ்நீர் எண்டோபிரோஸ்டீஸ்கள் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

இறுதி கட்டத்தில், அரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகளின் புனரமைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்காக, பச்சை குத்துதல், நன்கொடையாளர் திசுக்களைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது நிறமி உள்ள ஒருவரின் சொந்த தோலை மாற்றுதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

புனரமைப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம்

முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக வளர்ச்சிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு செயல்முறை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் தேவைகளுக்கு இணங்க கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வீக்கத்தை எதிர்த்துப் போராடவும், மீட்பு காலத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளை ஆதரிக்கவும், சிறப்பு ப்ராக்கள் மற்றும் மீள் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய்க்குப் பிறகு மார்பக அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், எனவே உங்கள் வழக்கமான தினசரி அட்டவணைக்கு திரும்புவது இந்த வகையான மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே சாத்தியமாகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி முடிவைக் காணலாம்.

செயற்கை நுட்பங்கள் மற்றும் லிபோஃபில்லிங் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

ஆன்காலஜிக்குப் பிறகு மார்பக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு லிபோஃபில்லிங் மற்றும் புரோஸ்டெடிக் நுட்பங்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மேம்பட்ட முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது. முலையழற்சி சில நேரங்களில் தசையை நீக்குகிறது, எனவே கொழுப்பு ஒட்டுதல் உள்வைப்பை உள்ளடக்கிய ஒரு குஷனை உருவாக்குகிறது, இது மார்பகத்திற்கு மிகவும் இயற்கையான தோற்றத்தை அளிக்கிறது. வழக்கமாக, லிபோஃபிலிங்கின் பயன்பாடு ஒரு விரிவாக்கியைப் பயன்படுத்தி மார்பகத்தின் தோலின் மேற்பரப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்வைப்புகளை நிறுவுவதற்கு முன் படிப்படியாக மார்பகத்தை நீட்டிக்க லிபோஃபில்லிங் பல கட்டங்களில் செய்யப்படலாம்.

மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?

முலையழற்சிக்குப் பிறகு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் நோக்கம் என்ன? மார்பக புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் அதன் சிகிச்சையானது மார்பகத்தை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, இது மார்பின் வடிவத்தை மோசமாக்குகிறது. மார்பக புற்றுநோய்க்கான நீண்ட மற்றும் கடினமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு பெண் மார்பக இல்லாததால் ஏற்படும் உளவியல் வளாகங்களை எதிர்கொள்ளலாம். சமச்சீர் மார்பகங்களை மறுகட்டமைக்கும் சிறப்பு செருகல்களுடன் ப்ரா அணிவதன் மூலம் நிலைமை எளிதாக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நடவடிக்கை அனைவருக்கும் பொருந்தாது; பல பெண்கள் ஆடை இல்லாமல் தங்கள் தோற்றத்தால் வெட்கப்படுகிறார்கள். இத்தகைய பிரச்சனைகளை அகற்ற, பாலூட்டி சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு, முழு அளவிலான மறுசீரமைப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.