நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் முக்கிய கட்டங்கள். அறிமுகம் உடற்கூறியல் நோயியல்

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது நோயியலின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து. பாத்தோஸ்- நோய்), இது நோயின் பல்வேறு அம்சங்களை ஆய்வு செய்யும் உயிரியல் மற்றும் மருத்துவத்தின் பரந்த துறையாகும். நோயியல் உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் நோயின் கட்டமைப்பு (பொருள்) அடிப்படை. இந்த ஆய்வு மருத்துவக் கோட்பாடு மற்றும் மருத்துவ நடைமுறை ஆகிய இரண்டிற்கும் உதவுகிறது, எனவே நோயியல் உடற்கூறியல் ஆகும் அறிவியல் மற்றும் பயன்பாட்டு ஒழுக்கம். உயிரணு நோயியல், நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் நோய்களின் வளர்ச்சியின் பொதுவான வடிவங்களைப் படிக்கும் போது நோயியல் உடற்கூறியல் தத்துவார்த்த, அறிவியல், முக்கியத்துவம் மிகவும் முழுமையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது. பொது மனித நோயியல். பொது மனித நோயியல், முதன்மையாக உயிரணு நோயியல் மற்றும் பொது நோயியல் செயல்முறைகளின் உருவவியல் ஆகியவை பாடத்தின் உள்ளடக்கமாகும். பொது நோயியல் உடற்கூறியல். நோயியல் உடற்கூறியல் மருத்துவ, பயன்பாட்டு, முக்கியத்துவம் மனித நோய்களின் முழு வகையின் கட்டமைப்பு அடித்தளங்களைப் பற்றிய ஆய்வில் உள்ளது, ஒவ்வொரு நோயின் பிரத்தியேகங்கள், இல்லையெனில் - உருவாக்கத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடற்கூறியல், அல்லது மருத்துவ உடற்கூறியல். பாடநெறி இந்தப் பகுதிக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது தனிப்பட்ட நோயியல் உடற்கூறியல்.

பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய ஆய்வு பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவற்றின் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் உள்ள பொதுவான நோயியல் செயல்முறைகள் நோய்க்குறிகள் மற்றும் மனித நோய்கள் இரண்டின் உள்ளடக்கமாகும். நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோய்களின் கட்டமைப்பு அடிப்படையின் ஆய்வு அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் திசை - இது உள்நாட்டு நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

ஒரு நோயில், உடலின் இயல்பான முக்கிய செயல்பாடுகளை மீறுவதாகக் கருதப்பட வேண்டும், வாழ்க்கையின் வடிவங்களில் ஒன்றாக, கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தொடர்புடைய கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் ஏற்படாத செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. எனவே, நோயியல் உடற்கூறியல் ஆய்வு அடிப்படையாக கொண்டது ஒற்றுமை கொள்கை மற்றும் கட்டமைப்பு இணைத்தல் மற்றும் செயல்பாடுகள்.

நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் நோய்களைப் படிக்கும் போது, ​​நோயியல் உடற்கூறியல் அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் (நோயியல்), வளர்ச்சி வழிமுறைகள் (நோய் உருவாக்கம்), இந்த வழிமுறைகளின் உருவவியல் அடிப்படை (மார்போஜெனீசிஸ்), நோயின் பல்வேறு விளைவுகள், அதாவது. மீட்பு மற்றும் அதன் வழிமுறைகள் (சனோஜெனெசிஸ்), இயலாமை, சிக்கல்கள், அத்துடன் இறப்பு மற்றும் இறப்பு வழிமுறைகள் (தானடோஜெனெசிஸ்). நோயியல் உடற்கூறியல் பணியானது நோயறிதலின் கோட்பாட்டை உருவாக்குவதும் ஆகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயியல் உடற்கூறியல் நோய்களின் மாறுபாடு (பாத்தோமார்போசிஸ்) மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் செயல்பாடுகள் (ஐட்ரோஜெனிக்ஸ்) தொடர்பாக எழும் நோய்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தியுள்ளது. பாத்தோமார்போசிஸ் - ஒருபுறம், மனித வாழ்க்கை நிலைமைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பரந்த கருத்து, அதாவது. நோய்களின் பொதுவான பனோரமாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மறுபுறம், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் வெளிப்பாடுகளில் நிலையான மாற்றங்கள், ஆனால்

விலங்கியல் - நோசோமார்போசிஸ், பொதுவாக மருந்துகளின் பயன்பாடு தொடர்பாக எழுகிறது (சிகிச்சை நோய்க்குறியியல்). ஐட்ரோஜெனிசிஸ் (சிகிச்சையின் நோயியல்), அதாவது. மருத்துவ கையாளுதல்களுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் நோய்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் (மருந்து சிகிச்சை, ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்) மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவ பிழையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சமீபத்திய தசாப்தங்களில் iatrogenicity அதிகரித்துள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயியல் உடற்கூறியல் ஆராய்ச்சியின் பொருள்கள், முறைகள் மற்றும் நிலைகள்

நோயியல் உடற்கூறியல் பிணங்களின் பிரேத பரிசோதனைகள், அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், பயாப்ஸிகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் போது ஆராய்ச்சிக்கான பொருளைப் பெறுகிறது.

மணிக்கு பிரேத பரிசோதனைகள் இறந்தவர் - பிரேத பரிசோதனை (கிரேக்க மொழியில் இருந்து பிரேத பரிசோதனை- ஒருவரின் சொந்தக் கண்களால் பார்ப்பது) நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுத்த தொலைநோக்கு மாற்றங்கள் மற்றும் ஆரம்ப மாற்றங்கள் இரண்டையும் கண்டறியவும், அவை பெரும்பாலும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. இது பல நோய்களின் வளர்ச்சியின் நிலைகளைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்கியது. பிரேத பரிசோதனையில் எடுக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் மேக்ரோஸ்கோபிக் மட்டுமல்ல, நுண்ணிய ஆராய்ச்சி முறைகளையும் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அவை முக்கியமாக ஒளி-ஒளியியல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் சடல மாற்றங்கள் (ஆட்டோலிசிஸ்) உருவவியல் பகுப்பாய்வின் மிகவும் நுட்பமான முறைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

பிரேத பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவ நோயறிதலின் சரியான தன்மை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது அல்லது கண்டறியும் பிழை வெளிப்படுத்தப்பட்டது, நோயாளியின் மரணத்திற்கான காரணங்கள், நோயின் போக்கின் அம்சங்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, மருந்து மருந்துகள் மற்றும் கண்டறியும் நடைமுறைகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, இறப்பு மற்றும் இறப்பு புள்ளிவிவரங்கள் உருவாக்கப்பட்டன, முதலியன.

இயக்க பொருள் (அகற்றப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள்) நோயியல் நிபுணரை அதன் வளர்ச்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் நோயின் உருவவியல் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது மற்றும் உருவவியல் ஆராய்ச்சியின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

பயாப்ஸி (கிரேக்க மொழியில் இருந்து பயாஸ்- வாழ்க்கை மற்றும் ஒப்சிஸ்- பார்வை) - நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக ஊடுருவி திசு மாதிரி. பயாப்ஸி மூலம் பெறப்படும் பொருள் அழைக்கப்படுகிறது பயாப்ஸி. 100 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, ஒளி நுண்ணோக்கி தோன்றியவுடன், நோயியல் வல்லுநர்கள் பயாப்ஸி பொருளைப் படிக்கத் தொடங்கினர், உருவவியல் பரிசோதனையுடன் மருத்துவ நோயறிதலை ஆதரித்தனர். தற்போது, ​​நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பயாப்ஸிகளை நாடாத ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தை கற்பனை செய்வது சாத்தியமில்லை. நவீன மருத்துவ நிறுவனங்களில், ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளிக்கும் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, மேலும் பயாப்ஸி பரிசோதனைக்கு கிடைக்காத உறுப்பு அல்லது திசுக்கள் இல்லை.

பயாப்ஸியின் நோக்கம் மற்றும் முறைகள் மட்டுமல்ல, கிளினிக் அதன் உதவியுடன் தீர்க்கும் பணிகளும் விரிவடைகின்றன. ஒரு பயாப்ஸி மூலம், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும், கிளினிக் உறுதிப்படுத்தும் புறநிலை தரவைப் பெறுகிறது

நோயறிதல், செயல்முறையின் இயக்கவியல், நோயின் போக்கின் தன்மை மற்றும் முன்கணிப்பு, பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இதனால், நோயியல் நிபுணர், அழைக்கப்பட்டு வந்தார் மருத்துவ நோயியல் நிபுணர், நோயறிதல், சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்கள் மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் முழு பங்கேற்பாளராக மாறுகிறார். பயாப்ஸிகள் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, ஹிஸ்டோகெமிக்கல், ஹிஸ்டோ இம்யூனோகெமிக்கல் மற்றும் என்சைமலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள மிக ஆரம்ப மற்றும் நுட்பமான மாற்றங்களைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன, அதாவது. நோய்களில் அந்த ஆரம்ப மாற்றங்கள், ஈடுசெய்யும்-தழுவல் செயல்முறைகளின் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இன்னும் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் நிபுணருக்கு மட்டுமே ஆரம்பகால நோயறிதலின் திறன் உள்ளது. அதே நவீன முறைகள் நோயின் போது மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, வளரும் செயல்முறையின் சாராம்சம் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மட்டுமல்லாமல், பலவீனமான செயல்பாடுகளுக்கான இழப்பீட்டு அளவையும் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுகின்றன. எனவே, பயாப்ஸி இப்போது நோயியல் உடற்கூறியல் நடைமுறை மற்றும் தத்துவார்த்த சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய பொருட்களில் ஒன்றாக மாறி வருகிறது.

பரிசோதனை நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மார்போஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவதற்கு மிகவும் முக்கியமானது. மனித நோய்களின் போதுமான மாதிரியை சோதனை ரீதியாக உருவாக்குவது கடினம் என்றாலும், பல மனித நோய்களின் மாதிரிகள் உருவாக்கப்பட்டு உருவாக்கப்படுகின்றன, அவை நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மார்போஜெனீசிஸை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவுகின்றன. மனித நோய்களின் மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி, சில மருந்துகளின் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, மருத்துவ பயன்பாட்டைக் கண்டறியும் முன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் முறைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. எனவே, நவீன நோயியல் உடற்கூறியல் ஆனது மருத்துவ நோயியல்.

நோயின் கட்டமைப்பு அடிப்படையின் ஆய்வு பல்வேறு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: உறுப்பு, அமைப்பு, உறுப்பு, திசு, செல்லுலார், துணை, மூலக்கூறு.

உறுப்பு நிலைஒரு முழு உயிரினத்தின் நோயையும் அதன் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளில், அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஒன்றோடொன்று இணைப்பில் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கணினி நிலை- இது ஒரு பொதுவான செயல்பாட்டால் ஒன்றிணைக்கப்பட்ட உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களின் எந்தவொரு அமைப்பின் ஆய்வு நிலை (உதாரணமாக, இணைப்பு திசு அமைப்பு, இரத்த அமைப்பு, செரிமான அமைப்பு போன்றவை).

உறுப்பு நிலைஉறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நிர்வாணக் கண்ணுக்கு தெளிவாகத் தெரியும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கி பரிசோதனையை நாட வேண்டியது அவசியம்.

திசு மற்றும் செல்லுலார் அளவுகள்- இவை ஒளி-ஒளியியல் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மாற்றப்பட்ட திசுக்கள், செல்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருட்களைப் படிக்கும் நிலைகள்.

துணை செல் நிலைஎலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செல் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சர்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் முதல் உருவ வெளிப்பாடுகள் ஆகும்.

மூலக்கூறு நிலைஎலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி, சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் ஆட்டோரேடியோகிராபி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சிக்கலான ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயைப் படிப்பது சாத்தியமாகும். நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, நோயின் ஆழமான உருவவியல் ஆய்வுக்கு நவீன முறைகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியமும் தேவைப்படுகிறது - மேக்ரோஸ்கோபிக் முதல் எலக்ட்ரான் மைக்ரோஸ்கோபிக், ஹிஸ்டோசைட்டோஎன்சைமடிக் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் வரை.

எனவே, நோயியல் உடற்கூறியல் தற்போது தீர்க்கும் பணிகள் மருத்துவத் துறைகளில் அதை ஒரு சிறப்பு நிலையில் வைக்கின்றன: ஒருபுறம், இது மருத்துவக் கோட்பாடு, இது, நோயின் பொருள் அடி மூலக்கூறை வெளிப்படுத்துகிறது, நேரடியாக மருத்துவ நடைமுறைக்கு உதவுகிறது; மறுபுறம், இது மருத்துவ உருவவியல் ஒரு நோயறிதலை நிறுவ, மருத்துவத்தின் கோட்பாட்டிற்கு சேவை செய்கிறது. நோயியல் உடற்கூறியல் கற்பித்தல் அடிப்படையானது என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் ஒற்றுமை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு கொள்கைகள் மீதுபொதுவாக நோயியல் ஆய்வுக்கான ஒரு வழிமுறை அடிப்படையாக, அத்துடன் உள்நாட்டு நோயியல் உடற்கூறியல் மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் திசை.நோயியல் உடற்கூறியல் மற்ற கோட்பாட்டுத் துறைகளுடன் தொடர்புபடுத்துவதையும், முதலில், உடற்கூறியல், ஹிஸ்டாலஜி, உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தையும் முதல் கொள்கை அனுமதிக்கிறது. இரண்டாவது கொள்கை - மருத்துவ உடற்கூறியல் திசை - எதிர்கால சிறப்பு பொருட்படுத்தாமல், பிற மருத்துவ துறைகள் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் நடைமுறை செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்ய நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய அறிவு தேவை என்பதை நிரூபிக்கிறது.

சுருக்கமான வரலாற்று தரவு

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை மருத்துவத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் மற்றும் பண்டைய காலங்களில் அதன் வேர்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு சுயாதீனமான ஒழுக்கமாக, இறந்தவர்களின் உடல்களின் பிரேத பரிசோதனை நீண்ட காலமாக தடைசெய்யப்பட்டதன் காரணமாக மெதுவாக வளர்ந்தது. 16 ஆம் நூற்றாண்டில் மட்டுமே அவர்கள் சடலங்களின் பிரேத பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட நோய்களின் நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய பொருட்களைக் குவிக்கத் தொடங்கினர். 1761 ஆம் ஆண்டில், இத்தாலிய உடற்கூறியல் நிபுணர் ஜி. மோர்காக்னி (1682-1771) 700 பிரேத பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் "உடற்கூறியல் நிபுணரால் அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களின் இருப்பிடம் மற்றும் காரணங்கள்" வெளியிடப்பட்டது, அவற்றில் சில ஆசிரியரால் தனிப்பட்ட முறையில் செய்யப்பட்டன. . அவர் விவரிக்கப்பட்ட உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்த முயன்றார். மோர்காக்னியின் பணிக்கு நன்றி, பழைய பள்ளிகளின் பிடிவாதம் உடைந்தது, புதிய மருந்து தோன்றியது, மருத்துவ துறைகளில் நோயியல் உடற்கூறியல் இடம் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

நோயியல் உடற்கூறியல் குறித்த உலகின் முதல் வண்ண அட்லஸை உருவாக்கிய பிரெஞ்சு உருவவியல் நிபுணர்களான எம். பிசாட் (1771-1802), ஜே. கோர்விசார்ட் (1755-1821) மற்றும் ஜே. க்ருவேலியர் (1791-1874) ஆகியோரின் படைப்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சி. 18 ஆம் நூற்றாண்டின் நடு மற்றும் இறுதியில், R. பிரைட் (1789-1858) மற்றும் A. பேய்ல் (1799-1858) ஆகியோரின் முக்கிய ஆய்வுகள் இங்கிலாந்தில் தோன்றின, இது நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சிக்கு பெரும் பங்களிப்பைச் செய்தது. தனியார் பற்றிய முழுமையான பாடநூலின் முதல் ஆசிரியர் பேய்ல் ஆவார்

நோயியல் உடற்கூறியல், 1826 இல் ரஷ்ய மொழியில் டாக்டர் ஐ.ஏ. கோஸ்டோமரோவ்.

19 ஆம் நூற்றாண்டில், நோயியல் உடற்கூறியல் ஏற்கனவே மருத்துவத்தில் ஒரு வலுவான நிலையைப் பெற்றது. பெர்லின், பாரிஸ், வியன்னா, மாஸ்கோ மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் நோயியல் உடற்கூறியல் துறைகள் திறக்கப்பட்டன. வியன்னா பள்ளியின் பிரதிநிதி, K. Rokitansky (1804-1878), மகத்தான தனிப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில் (40 ஆண்டுகளுக்கு மேல் 30,000 பிரேத பரிசோதனைகள்), நோயியல் உடற்கூறியல் குறித்த சிறந்த கையேடுகளில் ஒன்றை உருவாக்கினார். K. Rokitansky பல நூற்றாண்டுகளாக மேலாதிக்கத்தின் கடைசி பிரதிநிதியாக இருந்தார் மனித நகைச்சுவை நோயியல் கோட்பாடுகள், எந்த அறிவியல் அடிப்படையும் இல்லாதது.

1855 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மன் விஞ்ஞானி ஆர். விர்ச்சோவ் (1821-1902) உருவாக்கியது நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் அனைத்து மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு திருப்புமுனையாக கருதப்படலாம். செல்லுலார் நோயியல் கோட்பாடுகள். ஸ்க்லீடன் மற்றும் ஷ்வான் ஆகியோரால் உயிரினங்களின் செல்லுலார் கட்டமைப்பைக் கண்டுபிடித்ததைப் பயன்படுத்தி, நோயின் பொருள் மூலக்கூறு செல்கள் என்பதைக் காட்டினார். உலகெங்கிலும் உள்ள நோயியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் நோயியலின் செல்லுலார் கோட்பாட்டில் பெரும் முன்னேற்றத்தைக் கண்டனர் மற்றும் அதை மருத்துவத்தின் அறிவியல் மற்றும் முறையான அடிப்படையாக பரவலாகப் பயன்படுத்தினர். இருப்பினும், செல்லுலார் நோயியல் மட்டுமே நோயின் போது ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகளின் சிக்கலான தன்மையை விளக்க இயலாது. செல்லுலார் நோயியல் உடலின் நரம்பியல் மற்றும் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் கோட்பாட்டை எதிர்க்கத் தொடங்கியது - இப்படித்தான் செயல்பாட்டு திசை மருத்துவத்தில். இருப்பினும், நோயியலில் செல்லின் பங்கை இது மறுக்கவில்லை. தற்போது, ​​செல் மற்றும் அதன் உட்கூறு கூறுகள் (அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சர்கள்) முழு உயிரினத்தின் ஒருங்கிணைந்த கூறுகளாக அணுகப்படுகின்றன, அதன் நரம்பியல் மற்றும் ஹார்மோன் அமைப்புகளின் தொடர்ச்சியான செல்வாக்கு மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்.

20 ஆம் நூற்றாண்டில், நோயியல் உடற்கூறியல் வேகமாக வளரத் தொடங்கியது, உயிர்வேதியியல் மற்றும் உயிர் இயற்பியல், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மரபியல், மூலக்கூறு உயிரியல், மின்னணுவியல் மற்றும் கணினி அறிவியல் ஆகியவை அதன் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் அடங்கும். பல நாடுகளில், நோயியல் நிறுவனங்கள் உருவாக்கப்பட்டன, நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய அடிப்படை கையேடுகள் மற்றும் பத்திரிகைகள் தோன்றின; நோயியல் நிபுணர்களின் சர்வதேச, ஐரோப்பிய மற்றும் தேசிய அறிவியல் சங்கங்கள் உருவாக்கப்பட்டன.

நம் நாட்டில், 1706 ஆம் ஆண்டில் முதன்முறையாக பிரேத பரிசோதனைகள் செய்யத் தொடங்கின, அப்போது பீட்டர் I இன் ஆணையால் மருத்துவ மருத்துவமனை பள்ளிகள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டன. இருப்பினும், ரஷ்யாவில் மருத்துவ சேவையின் முதல் அமைப்பாளர்களான N. Bidloo, I. Fischer மற்றும் P. Kondoidi, மதகுருமார்களின் பிடிவாதமான எதிர்ப்பை சமாளிக்க வேண்டியிருந்தது, அவர்கள் எல்லா வழிகளிலும் பிரேத பரிசோதனைகளைத் தடுத்தனர். 1755 ஆம் ஆண்டில் மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவ பீடம் திறக்கப்பட்ட பின்னரே, பிரேத பரிசோதனைகள் மிகவும் தவறாமல் மேற்கொள்ளத் தொடங்கின.

முதல் நோயியல் நிபுணர்கள் கிளினிக்குகளின் தலைவர்கள் எஃப்.எஃப். கெரெஸ்டுரி, இ.ஓ. முகின், ஏ.ஐ. ஓவர் மற்றும் பலர்.

1849 ஆம் ஆண்டில், சிகிச்சையாளரின் முன்முயற்சியின் பேரில் பேராசிரியர் ஐ.வி. வர்வின்ஸ்கி, ரஷ்யாவில் நோயியல் உடற்கூறியல் துறையின் முதல் துறை மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ பீடத்தில் திறக்கப்பட்டது. இந்த துறையின் தலைவர் அவரது மாணவர் ஏ.ஐ. பொலுனின் (1820-1888), மாஸ்கோ நோயியல் நிபுணர்களின் பள்ளியின் நிறுவனர் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியலில் மருத்துவ-உடற்கூறியல் திசையை நிறுவியவர். மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் நோயியல் உடற்கூறியல் துறையின் 140 ஆண்டுகால இருப்பு மற்றும் 1930 முதல் முதல் மாஸ்கோ மருத்துவ நிறுவனத்தில், பாரம்பரியம் உறுதியாகப் பராமரிக்கப்படுகிறது: கதீட்ரல் ஊழியர்கள் ஆசிரியரின் கைகளிலிருந்து மாணவரின் கைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். . திணைக்களத்தின் ஏழு தலைவர்களும், ஒரே பள்ளியின் பிரதிநிதிகளாக இருந்து, 1849 முதல் இன்றுவரை ஒருவரையொருவர் தொடர்ச்சியாக மாற்றியுள்ளனர்: ஏ.ஐ. பொலுனின், ஐ.எஃப். க்ளீன், எம்.என். நிகிஃபோரோவ், வி.ஐ. கெட்ரோவ்ஸ்கி, ஏ.ஐ. அப்ரிகோசோவ், ஏ.ஐ. ஸ்ட்ருகோவ், வி.வி. செரோவ்.

M.N நோயியல் நிபுணர்களின் மாஸ்கோ பள்ளியில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்தார். நிகிஃபோரோவ் (1858-1915), மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் 1897 முதல் 1915 வரை நோயியல் உடற்கூறியல் துறைக்கு தலைமை தாங்கினார். அவர் நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய மதிப்புமிக்க பணியைச் செய்ததோடு மட்டுமல்லாமல், சிறந்த பாடப்புத்தகங்களில் ஒன்றை உருவாக்கி, பின்னர் துறைகளுக்கு தலைமை தாங்கிய ஏராளமான மாணவர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தார். ரஷ்யாவின் பல்வேறு நகரங்களில் நோயியல் உடற்கூறியல். மிகவும் திறமையான மாணவர் எம்.என். நிகிஃபோரோவா ஏ.ஐ. 1920 முதல் 1952 வரை மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் நோயியல் உடற்கூறியல் துறையின் தலைவராக இருந்த அப்ரிகோசோவ், சோவியத் ஒன்றியத்தில் நோயியல் உடற்கூறியல் அறிவியல் மற்றும் நிறுவன அடித்தளங்களை அமைத்தார். அவர் சோவியத் நோயியல் உடற்கூறியல் நிறுவனர் என்று சரியாகக் கருதப்படுகிறார். ஏ.ஐ. நுரையீரல் காசநோய், மயோபிளாஸ்ட் கட்டிகள், வாய்வழி நோயியல், சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் பல சிக்கல்களின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் குறித்து அப்ரிகோசோவ் சிறந்த ஆராய்ச்சியை மேற்கொண்டார். அவர் மாணவர்களுக்கான பாடப்புத்தகத்தை எழுதினார், இது 9 பதிப்புகள் வழியாக சென்றது, மருத்துவர்களுக்கான நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய பல தொகுதி கையேட்டை உருவாக்கியது மற்றும் ஏராளமான மாணவர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தது. ஏ.ஐ. அப்ரிகோசோவ் சோசலிச தொழிலாளர் ஹீரோ மற்றும் மாநில பரிசு பரிசு பெற்றவர் என்ற பட்டத்தை பெற்றார்.

நோயியல் நிபுணர்களின் மாஸ்கோ பள்ளியின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் எம்.ஏ. குழந்தை பருவ நோய்களின் நோயியல் உடற்கூறியல் உருவாக்கிய ஸ்க்வோர்ட்சோவ் (1876-1963), மற்றும் ஐ.வி. டேவிடோவ்ஸ்கி (1887-1968), பொது நோயியல், தொற்று நோயியல், ஜெரண்டாலஜி மற்றும் போர் அதிர்ச்சி, மற்றும் உயிரியல் மற்றும் மருத்துவத்தின் தத்துவ அடிப்படைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றிற்காக அறியப்பட்டவர். அவரது முன்முயற்சியின் பேரில், நோசோலாஜிக்கல் கொள்கையின்படி நோயியல் உடற்கூறியல் கற்பிக்கத் தொடங்கியது. ஐ.வி. டேவிடோவ்ஸ்கிக்கு சோசலிச தொழிலாளர் நாயகன் மற்றும் லெனின் பரிசு பெற்றவர் என்ற பட்டம் வழங்கப்பட்டது. முதல் மாஸ்கோ மருத்துவ நிறுவனத்தின் நோயியல் உடற்கூறியல் துறையின் ஊழியர்களில் - A.I இன் மாணவர்கள். அப்ரிகோசோவ், நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சிக்கு ஒரு பெரிய பங்களிப்பை எஸ்.எஸ். வெயில் (1898-1979), பின்னர் லெனின்கிராட்டில் பணிபுரிந்த V.T. தலாலேவ் (1886-1947), என்.ஏ. கிரேவ்ஸ்கி (1905-1985).

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள நோயியல் உடற்கூறியல் துறை 1859 இல் N.I இன் முயற்சியின் பேரில் உருவாக்கப்பட்டது. பைரோகோவ். ரஷ்ய நோயியலின் மகிமை இங்கே

உடற்கூறியல் உருவாக்கப்பட்டது எம்.எம். ருட்னேவ் (1837-1878), ஜி.வி. கரை (1872-1948), என்.என். அனிச்கோவ் (1885-1964), எம்.எஃப். Glazunov (1896-1967), F.F. சிசோவ் (1875-1930), வி.ஜி. கார்ஷின் (1877-1956), வி.டி. ஜின்சர்லிங் (1891-1960). அவர்கள் ஏராளமான மாணவர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தனர், அவர்களில் பலர் லெனின்கிராட் மருத்துவ நிறுவனங்களில் துறைகளுக்கு தலைமை தாங்கினர்: ஏ.என். சிஸ்டோவிச் (1905-1970) - இராணுவ மருத்துவ அகாடமியில் எஸ்.எம். கிரோவா, எம்.ஏ. Zakaryevskaya (1889-1977) - I.P இன் பெயரிடப்பட்ட லெனின்கிராட் மருத்துவ நிறுவனத்தில். பாவ்லோவா, பி.வி. சிபோவ்ஸ்கி (1906-1963) - பெயரிடப்பட்ட மருத்துவர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சிக்கான மாநில நிறுவனத்தில். முதல்வர் கிரோவ்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், கசான், கார்கோவ், கீவ், டாம்ஸ்க், ஒடெசா, சரடோவ், பெர்ம் மற்றும் பிற நகரங்களின் மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோயியல் உடற்கூறியல் துறைகள் திறக்கப்பட்டன. அக்டோபர் புரட்சிக்குப் பிறகு, அனைத்து யூனியன் மற்றும் தன்னாட்சி குடியரசுகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களிலும், RSFSR இன் பல பிராந்திய மையங்களிலும் நோயியல் உடற்கூறியல் துறைகள் உருவாக்கப்பட்டன. நோயியல் வல்லுனர்களின் பள்ளிகள் இங்கு வளர்ந்தன, அதன் பிரதிநிதிகள் சோவியத் நோயியல் உடற்கூறியல் உருவாக்கம் மற்றும் தொடர்ந்து அபிவிருத்தி செய்து வருகின்றனர்: எம்.பி. மிரோலியுபோவ் (1870-1947) மற்றும் ஐ.வி. டாம்ஸ்கில் உள்ள டொரோப்ட்சேவ், ஐ.எஃப். Pozharisky (1875-1919) மற்றும் Sh.I. க்ரினிட்ஸ்கி (1884-1961) ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டானில், என்.எம். லியுபிமோவ் (1852-1906) மற்றும் ஐ.பி. வாசிலீவ் (1879-1949) கசானில், பி.பி. Zabolotnov (1858-1935) மற்றும் ஏ.எம். அன்டோனோவ் (1900-1983) சரடோவில், பி.ஏ. குச்செரென்கோ (1882-1936) மற்றும் எம்.கே. கியேவில் உள்ள டால், என்.எஃப். மெல்னிகோவ்-ரஸ்வெடென்கோவ் (1886-1937) மற்றும் ஜி.எல். டெர்மன் (1890-1983) கார்கோவில், முதலியன.

சோவியத் சக்தியின் ஆண்டுகளில், நோயியல் வல்லுநர்கள் மருத்துவத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில், குறிப்பாக தொற்று நோய்களில் அறிவியல் ஆராய்ச்சியைத் தொடங்கினர். இப்பணிகள் பல நோய்த்தொற்றுகளை (பெரியம்மை, பிளேக், டைபஸ் போன்றவை) அகற்றுவதில் சோவியத் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு பெரும் உதவியை அளித்தன. பின்னர், நோயியல் வல்லுநர்கள் கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான சிக்கல்களை உருவாக்கி தொடர்ந்து உருவாக்கி வருகின்றனர், இருதய மற்றும் பல நோய்கள், புவியியல் மற்றும் பிராந்திய நோய்க்குறியியல் சிக்கல்கள் பற்றிய ஆய்வுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துகின்றனர். பரிசோதனை நோயியல் வெற்றிகரமாக வளர்ந்து வருகிறது.

நாடு உருவாக்கியது நோயியல் சேவை. ஒவ்வொரு மருத்துவமனையிலும் ஒரு நோயியல் துறை உள்ளது, ஒரு நோயியல் நிபுணர் தலைமையில். பெரிய நகரங்களில், நோயியல் நிபுணர்களின் பணியை ஒழுங்கமைக்கும் மைய நோயியல் ஆய்வகங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவமனைகள் அல்லது மருத்துவ நிறுவனங்களின் கிளினிக்குகளில் ஏற்படும் அனைத்து இறப்புகளும் நோயியல் பிரேத பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது. இது மருத்துவ நோயறிதலின் சரியான தன்மையை நிறுவ உதவுகிறது, நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் குறைபாடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது. நோயியல் பிரேத பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட மருத்துவப் பிழைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும், மருத்துவப் பணியில் உள்ள குறைபாடுகளை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை உருவாக்கவும், மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் மாநாடுகள். நோயியல் மாநாடுகளின் பொருட்கள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் மருத்துவர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயியல் நிபுணர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

நோயியல் நிபுணர்களின் பணி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் உத்தரவுகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நாட்டின் தலைமை நோயியல் நிபுணரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

சோவியத் நோயியல் வல்லுநர்கள் ஆல்-யூனியன் சயின்டிஃபிக் சொசைட்டியால் ஒன்றுபட்டுள்ளனர், இது அனைத்து யூனியன் மாநாடுகள், பிளீனங்கள் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் தொடர்பான மேற்பூச்சு பிரச்சினைகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட மாநாடுகளை தவறாமல் கூட்டுகிறது. நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய பல தொகுதி கையேடு உருவாக்கப்பட்டது. 1935 முதல், "நோயியல் காப்பகம்" இதழ் வெளியிடப்பட்டது. அதன் முதல் ஆசிரியர் ஏ.ஐ. அப்ரிகோசோவ். 1976 முதல், "நோயியல் உடற்கூறியல் பொது சிக்கல்கள்" என்ற சுருக்க இதழின் வெளியீடு தொடங்கியது.

விரிவுரை 1. நோயியல் உடற்கூறியல்

1. நோயியல் உடற்கூறியல் நோக்கங்கள்

4. இறப்பு மற்றும் பிரேத பரிசோதனை மாற்றங்கள், இறப்புக்கான காரணங்கள், தானாடோஜெனிசிஸ், மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம்

5. சடல மாற்றங்கள், ஊடுருவும் நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து அவற்றின் வேறுபாடுகள் மற்றும் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கியத்துவம்

1. நோயியல் உடற்கூறியல் நோக்கங்கள்

நோயியல் உடற்கூறியல்- நோய்வாய்ப்பட்ட உடலில் உருவ மாற்றங்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் அறிவியல். வலிமிகுந்த மாற்றப்பட்ட உறுப்புகளின் ஆய்வு நிர்வாணக் கண்ணால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு சகாப்தத்தில் இது உருவானது, அதாவது, ஆரோக்கியமான உயிரினத்தின் கட்டமைப்பைப் படிக்கும் உடற்கூறியல் பயன்படுத்தும் அதே முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது கால்நடை கல்வி அமைப்பில், மருத்துவரின் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை நடவடிக்கைகளில் மிக முக்கியமான துறைகளில் ஒன்றாகும். அவள் நோயின் கட்டமைப்பு, அதாவது பொருள் அடிப்படையைப் படிக்கிறாள். இது பொது உயிரியல், உயிர்வேதியியல், உடற்கூறியல், ஹிஸ்டாலஜி, உடலியல் மற்றும் பிற அறிவியல்களின் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவை வெளிப்புற சூழலுடனான அதன் தொடர்புகளில் ஆரோக்கியமான மனித மற்றும் விலங்கு உடலின் பொதுவான வாழ்க்கை விதிகள், வளர்சிதை மாற்றம், கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்கின்றன.

ஒரு விலங்கின் உடலில் ஒரு நோய் என்ன உருவ மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை அறியாமல், அதன் சாராம்சம் மற்றும் வளர்ச்சி, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பொறிமுறையைப் பற்றிய சரியான புரிதலைப் பெற முடியாது.

நோயின் கட்டமைப்பு அடிப்படையின் ஆய்வு அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் திசையானது ரஷ்ய நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

நோயின் கட்டமைப்பு அடிப்படையின் ஆய்வு பல்வேறு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

· உயிரின நிலை அதன் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தொடர்புகளில், முழு உயிரினத்தின் நோயையும் அதன் வெளிப்பாடுகளில் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இந்த மட்டத்திலிருந்து கிளினிக்குகளில் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு, ஒரு சிதைவு அறையில் ஒரு சடலம் அல்லது ஒரு கால்நடை புதைகுழி பற்றிய ஆய்வு தொடங்குகிறது;

· அமைப்பு நிலை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் எந்த அமைப்பையும் ஆய்வு செய்கிறது (செரிமான அமைப்பு, முதலியன);

· உறுப்பு நிலை, நிர்வாணக் கண்ணால் அல்லது நுண்ணோக்கின் கீழ் தெரியும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;

· திசு மற்றும் செல்லுலார் அளவுகள் - இவை நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி மாற்றப்பட்ட திசுக்கள், செல்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருளைப் படிக்கும் நிலைகள்;

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செல்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலார் பொருளின் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க துணைசெல்லுலார் நிலை சாத்தியமாக்குகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் முதல் உருவவியல் வெளிப்பாடுகளாகும்;

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி, ஆட்டோரேடியோகிராபி மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சிக்கலான ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயைப் படிக்கும் மூலக்கூறு நிலை சாத்தியமாகும்.

உறுப்பு மற்றும் திசு அளவுகளில் உருவ மாற்றங்களை அங்கீகரிப்பது நோயின் தொடக்கத்தில் மிகவும் கடினம், இந்த மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை. இந்த நோய் துணை கட்டமைப்புகளில் மாற்றங்களுடன் தொடங்கியது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

இந்த ஆய்வு நிலைகள் அவற்றின் பிரிக்க முடியாத இயங்கியல் ஒற்றுமையில் உள்ள கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைக் கருத்தில் கொள்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

2. ஆய்வின் பொருள்கள் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் முறைகள்

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அதன் வளர்ச்சியின் போது, ​​இறுதி மற்றும் மீளமுடியாத நிலைகள் அல்லது மீட்பு வரை எழும் கட்டமைப்பு கோளாறுகள் பற்றிய ஆய்வைக் கையாள்கிறது. இது நோயின் மார்போஜெனீசிஸ் ஆகும்.

நோயியல் உடற்கூறியல் நோயின் வழக்கமான போக்கில் இருந்து விலகல்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் நோயின் விளைவுகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது, மேலும் காரணங்கள், நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவற்றை அவசியமாக வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயின் நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவப் படம் மற்றும் உருவவியல் ஆகியவற்றைப் படிப்பது, நோயின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான அறிவியல் அடிப்படையிலான நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கிளினிக்கில் உள்ள அவதானிப்புகளின் முடிவுகள், நோயியல் இயற்பியல் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் ஒரு ஆரோக்கியமான விலங்கு உடலுக்கு உள் சூழலின் நிலையான கலவையை பராமரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, வெளிப்புற காரணிகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நிலையான சமநிலை - ஹோமியோஸ்டாஸிஸ்.

நோய் ஏற்பட்டால், ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் சீர்குலைந்து, ஒரு ஆரோக்கியமான உடலை விட முக்கிய செயல்பாடு வித்தியாசமாக தொடர்கிறது, இது ஒவ்வொரு நோயின் சிறப்பியல்பு கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. நோய் என்பது வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் மாற்றப்பட்ட நிலைமைகளில் ஒரு உயிரினத்தின் வாழ்க்கை.

நோயியல் உடற்கூறியல் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் ஆய்வு செய்கிறது. மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையாக இருக்கலாம், இதனால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும். இது சிகிச்சையின் நோயியல்.

எனவே, நோயியல் உடற்கூறியல் பரந்த அளவிலான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. நோயின் பொருள் சாராம்சத்தைப் பற்றிய தெளிவான யோசனையை வழங்கும் பணியை அவள் அமைத்துக் கொள்கிறாள்.

நோயியல் உடற்கூறியல் புதிய, மிகவும் நுட்பமான கட்டமைப்பு நிலைகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது மற்றும் அதன் அமைப்பின் சம மட்டங்களில் மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்பின் முழுமையான செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் பிரேத பரிசோதனைகள், அறுவை சிகிச்சைகள், பயாப்ஸிகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் மூலம் நோய்களில் உள்ள கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களைப் பற்றிய தகவலைப் பெறுகிறது. கூடுதலாக, கால்நடை நடைமுறையில், நோயறிதல் அல்லது விஞ்ஞான நோக்கங்களுக்காக, விலங்குகளை வலுக்கட்டாயமாக படுகொலை செய்வது நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பல்வேறு நிலைகளில் நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் நோய்களின் வளர்ச்சியைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. விலங்குகளை படுகொலை செய்யும் போது இறைச்சி பதப்படுத்தும் ஆலைகளில் ஏராளமான சடலங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் நோயியல் பரிசோதனைக்கு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் நடைமுறையில், பயாப்ஸிகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அதாவது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் துண்டுகளை ஊடுருவி அகற்றுவது, அறிவியல் மற்றும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மார்போஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவதற்கு குறிப்பாக முக்கியமானது பரிசோதனையில் அவற்றின் இனப்பெருக்கம் ஆகும். பரிசோதனை முறையானது துல்லியமான மற்றும் விரிவான ஆய்வுக்காக நோய் மாதிரிகளை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அத்துடன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனை சோதிக்கிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் சாத்தியக்கூறுகள் ஏராளமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல், ஹிஸ்டோகெமிக்கல், ஆட்டோரேடியோகிராஃபிக், லுமினசென்ட் முறைகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன.

நோக்கங்களின் அடிப்படையில், நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு சிறப்பு நிலையில் வைக்கப்படுகிறது: ஒருபுறம், இது கால்நடை மருத்துவத்தின் ஒரு கோட்பாடு ஆகும், இது நோயின் பொருள் மூலக்கூறை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம், மருத்துவ நடைமுறைக்கு உதவுகிறது; மறுபுறம், இது ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான மருத்துவ உருவவியல் ஆகும், இது கால்நடை மருத்துவத்தின் கோட்பாட்டிற்கு சேவை செய்கிறது.

3. நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியின் சுருக்கமான வரலாறு

நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு அறிவியலாக வளர்ச்சியானது மனித மற்றும் விலங்குகளின் சடலங்களின் சிதைவுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இலக்கிய ஆதாரங்களின்படி கி.பி 2 ஆம் நூற்றாண்டில். இ. ரோமானிய மருத்துவர் கேலன் விலங்குகளின் சடலங்களைப் பிரித்து, அவற்றின் உடற்கூறியல், உடலியல் ஆகியவற்றைப் படித்து, சில நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களை விவரித்தார். இடைக்காலத்தில், மத நம்பிக்கைகள் காரணமாக, மனித சடலங்களின் பிரேத பரிசோதனைகள் தடைசெய்யப்பட்டன, இது ஒரு அறிவியலாக நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியை ஓரளவு நிறுத்தியது.

16 ஆம் நூற்றாண்டில் மேற்கு ஐரோப்பாவின் பல நாடுகளில், மனித சடலங்களை பிரேத பரிசோதனை செய்யும் உரிமையை மருத்துவர்களுக்கு மீண்டும் வழங்கினர். இந்த சூழ்நிலை உடற்கூறியல் துறையில் அறிவை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கும் பல்வேறு நோய்களுக்கான நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் பொருட்களின் குவிப்புக்கும் பங்களித்தது.

18 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். இத்தாலிய மருத்துவர் மோர்காக்னியின் புத்தகம் "உடற்கூறியல் நிபுணரால் அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் காரணங்கள்" வெளியிடப்பட்டது, அங்கு அவரது முன்னோடிகளின் சிதறிய நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் தரவு முறைப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அவரது சொந்த அனுபவம் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது. பல்வேறு நோய்களில் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை புத்தகம் விவரிக்கிறது, இது அவர்களின் நோயறிதலை எளிதாக்கியது மற்றும் நோயறிதலை நிறுவுவதில் நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் ஆராய்ச்சியின் பங்கை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களித்தது.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில். நோயியலில், நகைச்சுவை திசை ஆதிக்கம் செலுத்தியது, அதன் ஆதரவாளர்கள் உடலின் இரத்தம் மற்றும் சாறுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் நோயின் சாரத்தைக் கண்டனர். முதலில் இரத்தம் மற்றும் சாறுகளின் தரமான தொந்தரவு இருப்பதாக நம்பப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து உறுப்புகளில் "நோய்க்கிருமி விஷயம்" நிராகரிக்கப்பட்டது. இந்த போதனை அற்புதமான யோசனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஒளியியல் தொழில்நுட்பம், சாதாரண உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியானது செல் கோட்பாட்டின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கியது (விர்ச்சோ ஆர்., 1958). விர்ச்சோவின் கூற்றுப்படி, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயில் காணப்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், உயிரணுக்களின் நோயுற்ற நிலையின் எளிய தொகையாகும். உயிரினத்தின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழலுடனான அதன் உறவு பற்றிய கருத்து அவருக்கு அந்நியமாக இருந்ததால், ஆர். விர்ச்சோவின் போதனையின் மனோதத்துவ இயல்பு இதுவாகும். இருப்பினும், விர்ச்சோவின் போதனையானது நோயியல்-உடற்கூறியல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல், மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆராய்ச்சி மூலம் நோய்களின் ஆழமான அறிவியல் ஆய்வுக்கு ஊக்கமாக செயல்பட்டது.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதி மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில். ஜெர்மனியில், முக்கிய நோயியல் நிபுணர்களான கிப் மற்றும் ஜோஸ்ட் ஆகியோர் நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய அடிப்படை கையேடுகளின் ஆசிரியர்களாக பணியாற்றினர். ஜெர்மன் நோயியல் வல்லுநர்கள் குதிரை தொற்று இரத்த சோகை, காசநோய், கால் மற்றும் வாய் நோய், பன்றிக் காய்ச்சல் போன்றவற்றில் விரிவான ஆய்வுகளை மேற்கொண்டனர்.

உள்நாட்டு கால்நடை நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் உள்ளது. முதல் கால்நடை நோயியல் நிபுணர்கள் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மருத்துவ-அறுவை சிகிச்சை அகாடமி I. I. ரவிச் மற்றும் ஏ.ஏ. ரேவ்ஸ்கியின் கால்நடைத் துறையின் பேராசிரியர்கள்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் இருந்து, கசான் கால்நடை மருத்துவ நிறுவனத்தின் சுவர்களுக்குள் உள்நாட்டு நோய்க்குறியியல் அதன் மேலும் வளர்ச்சியைப் பெற்றது, அங்கு 1899 முதல் துறை பேராசிரியர் கே.ஜி.போல் தலைமையில் இருந்தது. அவர் பொது மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய ஏராளமான படைப்புகளை எழுதியவர்.

உள்நாட்டு விஞ்ஞானிகளால் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி பெரும் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பண்ணை மற்றும் வணிக விலங்குகளின் நோயியலின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை சிக்கல்களைப் படிக்கும் துறையில் பல முக்கியமான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த படைப்புகள் கால்நடை அறிவியல் மற்றும் கால்நடை வளர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு மதிப்புமிக்க பங்களிப்பைச் செய்தன.

4. இறப்பு மற்றும் பிரேத பரிசோதனை மாற்றங்கள்

மரணம் என்பது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் மீளமுடியாத நிறுத்தமாகும். இது வாழ்க்கையின் தவிர்க்க முடியாத முடிவாகும், இது நோய் அல்லது வன்முறையின் விளைவாக நிகழ்கிறது.

இறக்கும் செயல்முறை அழைக்கப்படுகிறது வேதனை.காரணத்தைப் பொறுத்து, வலி ​​மிகவும் குறுகியதாக இருக்கலாம் அல்லது பல மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

வேறுபடுத்தி மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம். வழக்கமாக, மருத்துவ மரணத்தின் தருணம் இதய செயல்பாட்டை நிறுத்துவதாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் இதற்குப் பிறகு, மாறுபட்ட காலங்களைக் கொண்ட பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் இன்னும் முக்கிய செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன: குடல் இயக்கம் தொடர்கிறது, சுரப்பி சுரப்பு தொடர்கிறது, மற்றும் தசை உற்சாகம் உள்ளது. உடலின் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளும் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, உயிரியல் மரணம் ஏற்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனை மாற்றங்கள் ஏற்படும். பல்வேறு நோய்களில் மரணத்தின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இந்த மாற்றங்களைப் படிப்பது முக்கியம்.

நடைமுறை நடவடிக்கைகளுக்கு, ஊடுருவல் மற்றும் பிரேத பரிசோதனையில் ஏற்பட்ட உருவ மாற்றங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இது சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது மற்றும் தடயவியல் கால்நடை பரிசோதனைக்கு முக்கியமானது.

5. சடல மாற்றங்கள்

· பிணத்தை குளிர்வித்தல். நிலைமைகளைப் பொறுத்து, பல்வேறு காலகட்டங்களுக்குப் பிறகு, சடலத்தின் வெப்பநிலை வெளிப்புற சூழலின் வெப்பநிலையுடன் சமப்படுத்தப்படுகிறது. 18-20 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில், சடலம் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டிகிரி குளிர்ச்சியடைகிறது.

· ரிகர் மோர்டிஸ். 2-4 மணிநேரம் (சில நேரங்களில் முன்னதாக) மருத்துவ மரணத்திற்குப் பிறகு, மென்மையான மற்றும் கோடுபட்ட தசைகள் ஓரளவு சுருங்கி அடர்த்தியாகின்றன. செயல்முறை தாடை தசைகளுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கழுத்து, முன்கைகள், மார்பு, தொப்பை மற்றும் பின் மூட்டுகளுக்கு பரவுகிறது. 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு மிகப்பெரிய அளவு கடுமை காணப்படுகிறது மற்றும் 1-2 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். பின்னர் அது தோன்றும் அதே வரிசையில் கடுமை மறைந்துவிடும். இறந்த 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இதய தசையின் கடுமை ஏற்படுகிறது.

கடுமையான மோர்டிஸின் வழிமுறை இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. ஆனால் இரண்டு காரணிகளின் முக்கியத்துவம் தெளிவாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. கிளைக்கோஜனின் பிரேத பரிசோதனை முறிவின் போது, ​​அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் உருவாகிறது, இது தசை நார்களின் வேதியியலை மாற்றுகிறது மற்றும் கடினத்தன்மையை ஊக்குவிக்கிறது. அடினோசின் ட்ரைபாஸ்போரிக் அமிலத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் இது தசைகளின் மீள் பண்புகளை இழக்கிறது.

· இரத்தத்தின் நிலை மற்றும் இறப்புக்குப் பிறகு அதன் மறுபகிர்வு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக கேடவெரிக் புள்ளிகள் எழுகின்றன. தமனிகளின் பிரேத பரிசோதனை சுருக்கத்தின் விளைவாக, கணிசமான அளவு இரத்தம் நரம்புகளுக்குள் செல்கிறது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியாவின் துவாரங்களில் குவிகிறது. பிரேத பரிசோதனை இரத்த உறைதல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது திரவமாக இருக்கும் (இறப்புக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து). மூச்சுத் திணறலால் ஏற்படும் மரணத்தில், இரத்தம் உறைவதில்லை. சடல புள்ளிகளின் வளர்ச்சியில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன.

முதல் கட்டம் இறந்த 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சடல ஹைப்போஸ்டேஸ்களின் உருவாக்கம் ஆகும். இரத்தம், ஈர்ப்பு விசையின் காரணமாக, உடலின் அடிப்பகுதிகளுக்கு நகர்கிறது மற்றும் பாத்திரங்கள் மற்றும் நுண்குழாய்கள் வழியாக ஊடுருவுகிறது. புள்ளிகள் உருவாகின்றன, தோலை அகற்றிய பின் தோலடி திசுக்களில் தெரியும், மற்றும் உள் உறுப்புகளில் - திறந்தவுடன்.

இரண்டாவது நிலை ஹைப்போஸ்டேடிக் இம்பிபிஷன் (செறிவூட்டல்) ஆகும்.

இந்த வழக்கில், இடைநிலை திரவம் மற்றும் நிணநீர் பாத்திரங்களில் ஊடுருவி, இரத்தத்தை மெலிந்து, ஹீமோலிசிஸ் அதிகரிக்கும். நீர்த்த இரத்தம் மீண்டும் பாத்திரங்களிலிருந்து வெளியேறுகிறது, முதலில் சடலத்தின் அடிப்பகுதியில், பின்னர் எல்லா இடங்களிலும். புள்ளிகள் தெளிவற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளன, வெட்டப்பட்டால், அது இரத்தம் வெளியேறாது, ஆனால் சன்குனியஸ் திசு திரவம் (இரத்தக்கழிவுகளிலிருந்து வேறுபட்டது).

· சடல சிதைவு மற்றும் அழுகுதல். இறந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில், தன்னியக்க செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, அவை சிதைவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் இறந்த உயிரினத்தின் சொந்த நொதிகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகின்றன. திசு சிதைவு (அல்லது உருகுதல்) ஏற்படுகிறது. புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (வயிறு, கணையம், கல்லீரல்) நிறைந்த உறுப்புகளில் இந்த செயல்முறைகள் மிகவும் ஆரம்ப மற்றும் தீவிரமாக உருவாகின்றன.

சிதைவு பின்னர் சடலத்தின் அழுகலால் இணைக்கப்படுகிறது, இது வாழ்நாளில் உடலில், குறிப்பாக குடலில் தொடர்ந்து இருக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் செயலால் ஏற்படுகிறது.

அழுகல் முதலில் செரிமான உறுப்புகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பின்னர் முழு உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. புட்ரெஃபாக்டிவ் செயல்பாட்டின் போது, ​​பல்வேறு வாயுக்கள் உருவாகின்றன, முக்கியமாக ஹைட்ரஜன் சல்பைடு, மற்றும் மிகவும் விரும்பத்தகாத வாசனை ஏற்படுகிறது. ஹைட்ரஜன் சல்பைடு ஹீமோகுளோபினுடன் வினைபுரிந்து இரும்பு சல்பைடை உருவாக்குகிறது. சடலப் புள்ளிகளில் ஒரு அழுக்கு பச்சை நிறம் தோன்றும். மென்மையான திசுக்கள் வீங்கி, மென்மையாகி, சாம்பல்-பச்சை நிறமாக மாறும், பெரும்பாலும் வாயு குமிழ்கள் (கேடவெரிக் எம்பிஸிமா) மூலம் சிக்கியுள்ளன.

புட்ரெஃபாக்டிவ் செயல்முறைகள் அதிக வெப்பநிலை மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் அதிக ஈரப்பதத்தில் வேகமாக உருவாகின்றன.

விரிவுரை 2. நெக்ரோசிஸ்

2. நெக்ரோசிஸின் நோய்க்குறியியல் பண்புகள். நோய்களைக் கண்டறிவதில் அவற்றின் முக்கியத்துவம்

1. நெக்ரோசிஸின் வரையறை, நோயியல் மற்றும் வகைப்பாடு

நெக்ரோசிஸ்- தனிப்பட்ட செல்கள், திசு மற்றும் உறுப்புகளின் பகுதிகளின் நசிவு. நெக்ரோசிஸின் சாராம்சம் முக்கிய செயல்பாட்டின் முழுமையான மற்றும் மீளமுடியாத நிறுத்தமாகும், ஆனால் முழு உடலிலும் அல்ல, ஆனால் சில வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் மட்டுமே (உள்ளூர் மரணம்).

காரணம் மற்றும் பல்வேறு நிலைமைகளைப் பொறுத்து, நெக்ரோசிஸ் மிக விரைவாக அல்லது மிகவும் மாறுபட்ட காலப்பகுதியில் ஏற்படலாம். மெதுவான மரணத்துடன், டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது அதிகரிக்கிறது மற்றும் மீளமுடியாத நிலையை அடைகிறது. இந்த செயல்முறை நெக்ரோபயோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நெக்ரோசிஸ் மற்றும் நெக்ரோபயோசிஸ் ஆகியவை ஒரு நோயியல் நிகழ்வாக மட்டுமல்லாமல், உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு நிலையான செயல்முறையாகவும் நிகழ்கின்றன. உடலில், ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான செல்கள் தொடர்ந்து இறக்கின்றன மற்றும் மற்றவர்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது குறிப்பாக ஊடாடுதல் மற்றும் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் மற்றும் இரத்த அணுக்கள் ஆகியவற்றில் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது.

நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை: இரசாயன மற்றும் உடல் காரணிகள், வைரஸ்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்; நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்; இரத்த வழங்கல் தொந்தரவு.

தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்களின் பயன்பாட்டின் தளத்தில் நேரடியாக ஏற்படும் நெக்ரோசிஸ் நேரடி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அவை தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிக்கு வெளிப்படும் இடத்திலிருந்து தொலைவில் ஏற்பட்டால், அவை மறைமுகமாக அழைக்கப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

ஆஞ்சியோஜெனிக் நெக்ரோசிஸ், இது இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்டதன் விளைவாக உருவாகிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உருவாகிறது, இது உயிரணு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டது;

· நியூரோஜெனிக், மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. நியூரோட்ரோபிக் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படும்போது, ​​திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக், நெக்ரோபயாடிக் மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன;

ஒவ்வாமை நெக்ரோசிஸ், இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் மீண்டும் மீண்டும் செயல்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் முகவருக்கு உணர்திறன் மாற்றத்துடன் காணப்படுகிறது. பன்றி எரிசிபெலாஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் தோல் நெக்ரோசிஸ், அவற்றின் உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையின் படி, இந்த நோய்க்கான காரணமான முகவருக்கு உணர்திறன் கொண்ட ஒரு ஒவ்வாமை உயிரினத்தின் வெளிப்பாடாகும்.

2. நெக்ரோசிஸின் நோய்க்குறியியல் பண்புகள்

இறந்த பகுதிகளின் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன: நுண்ணோக்கி, மேக்ரோஸ்கோபிகலாகத் தெரியும். சில நேரங்களில் முழு உறுப்புகள் அல்லது தனிப்பட்ட பாகங்கள் இறக்கின்றன.

நெக்ரோசிஸின் தோற்றம் பல நிலைமைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்: நெக்ரோசிஸின் காரணம், வளர்ச்சியின் வழிமுறை, இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை, திசுக்களின் அமைப்பு மற்றும் வினைத்திறன் போன்றவை.

மேக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளின்படி பின்வரும் வகையான நசிவுகள் வேறுபடுகின்றன.

A. உலர் (உறைதல்) நசிவு

சுற்றுச்சூழலில் ஈரப்பதம் வெளியிடப்படும் போது நிகழ்கிறது. காரணங்கள் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படலாம், சில நுண்ணுயிர் நச்சுகளின் செயல், முதலியன இந்த வழக்கில், செல்கள் மற்றும் இடைநிலைப் பொருட்களில் புரதங்களின் உறைதல் (உறைதல்) ஏற்படுகிறது. நெக்ரோடிக் பகுதிகள் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, வெண்மை-சாம்பல் அல்லது சாம்பல்-மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. வெட்டு மேற்பரப்பு உலர்ந்தது, திசு முறை அழிக்கப்படுகிறது.

உலர் நெக்ரோசிஸின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு இரத்த சோகை நோய்த்தொற்றுகளாக இருக்கலாம் - தமனி இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும்போது ஏற்படும் உறுப்பு நசிவு பகுதிகள்; இறந்த தசைகள் - குதிரை பக்கவாத ஹீமோகுளோபினீமியா, வெள்ளை தசை நோய் மற்றும் படுக்கைப் புண்கள். பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் மந்தமான, வீக்கம் மற்றும் சிவப்பு-சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளன. சில நேரங்களில் அது தோற்றத்தில் மெழுகு போன்றது; இங்குதான் மெழுகு அல்லது ஜென்கரின் நசிவு ஏற்படுகிறது. உலர் நெக்ரோசிஸ் என்பது கேசியஸ் (சீஸி) நெக்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது, இதில் இறந்த திசு மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தின் உலர்ந்த நொறுங்கும் வெகுஜனமாகும்.

பி. ஈரமான (கூற்று) நெக்ரோசிஸ் ஈரப்பதம் நிறைந்த திசுக்களில் ஏற்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மூளை), மேலும் நெக்ரோசிஸின் பகுதி வறண்டு போகாது. எடுத்துக்காட்டுகள்: மூளையின் பொருளில் உள்ள நசிவு, கருப்பையில் கருவின் இறப்பு. சில நேரங்களில் உலர் நெக்ரோசிஸின் foci (இரண்டாம் நிலை கூட்டல்) திரவமாக்கலாம்.

பி. கேங்க்ரீன் நெக்ரோஸ்களில் ஒன்றாகும், ஆனால் இது முழு உடலிலும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளும் பகுதிகளில், காற்று, வெப்ப தாக்கங்கள், ஈரப்பதம், தொற்று போன்ற நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதலியன (நுரையீரல், இரைப்பை குடல், கருப்பை, தோல்).

இறந்த பகுதிகளில், ஹீமோகுளோபினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கின்றன. இரும்பு சல்பைடு உருவாகிறது, மேலும் இறந்த திசு இருண்ட, சாம்பல்-பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறமாக மாறும்.

உலர் குடலிறக்கம் (மம்மிஃபிகேஷன்) தோலில் காணப்படுகிறது. இறந்த பகுதிகள் உலர்ந்த மற்றும் அடர்த்தியான, பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறத்தில் இருக்கும். பனிக்கட்டி, எர்காட் விஷம் மற்றும் சில நோய்த்தொற்றுகள் (எரிசிபெலாஸ், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், பன்றிகள் போன்றவை) காரணமாக இந்த செயல்முறை ஏற்படலாம்.

ஈரமான குடலிறக்கம் (புட்ரெஃபாக்டிவ் அல்லது செப்டிக்) இறந்த திசுக்களின் மீது அழுகும் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இறந்த பொருட்கள் திரவமாக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மென்மையானவை, அழுகும், அழுக்கு சாம்பல், அழுக்கு பச்சை அல்லது கருப்பு நிறத்தில், துர்நாற்றத்துடன் இருக்கும். சில அழுகும் நுண்ணுயிரிகள் இறந்த திசுக்களில் (வாயு, அல்லது சத்தம், குடலிறக்கம்) குமிழ்கள் வடிவில் குவிந்து ஏராளமான வாயுக்களை உருவாக்குகின்றன.

நெக்ரோசிஸின் போது உயிரணுவில் நுண்ணிய மாற்றங்கள்

கருவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூன்று வகைகளைக் கொண்டுள்ளன: - காரியோபிக்னோசிஸ் - சுருக்கம்; - காரியோரெக்சிஸ் - சிதைவு அல்லது சிதைவு; - காரியோலிசிஸ் - கரைதல்.

karyopyknosis உடன், குரோமாடின் சுருக்கம் காரணமாக அணுக்கரு அளவு குறைகிறது; அது சுருக்கங்கள் மற்றும் அதனால் மிகவும் தீவிரமாக நிறமாகிறது.

கரியோரெக்சிஸ் பல்வேறு அளவுகளில் குரோமாடின் கொத்துகள் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அவை சேதமடைந்த அணு உறையை பிரித்து ஊடுருவுகின்றன. குரோமாடினின் எச்சங்கள் புரோட்டோபிளாஸில் சிதறிக் கிடக்கின்றன.

காரியோலிசிஸின் போது, ​​குரோமாடின் கரைந்த இடங்களில் கருவில் வெற்றிடங்கள் (வெற்றிடங்கள்) உருவாகின்றன. இந்த வெற்றிடங்கள் ஒரு பெரிய குழிக்குள் ஒன்றிணைகின்றன, குரோமாடின் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், கரு கறை இல்லை மற்றும் இறக்கிறது.

சைட்டோபிளாஸில் மாற்றங்கள். ஆரம்பத்தில், நொதிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக புரதங்களின் உறைதல் (உறைதல்) ஏற்படுகிறது. சைட்டோபிளாசம் மேலும் அடர்த்தியாகிறது. இது பிளாஸ்மோபிக்னோசிஸ் அல்லது ஹைலினைசேஷன் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர், சைட்டோபிளாசம் தனித்தனி கொத்துக்களாகவும் தானியங்களாகவும் (பிளாஸ்மோர்ஹெக்ஸிஸ்) உடைகிறது.

திசுக்களில் அதிக அளவு ஈரப்பதம் இருக்கும்போது, ​​திரவமாக்கல் செயல்முறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வெற்றிடங்கள் உருவாகி ஒன்றிணைகின்றன; செல்கள் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பலூன்களின் வடிவத்தை எடுக்கின்றன, மேலும் சைட்டோபிளாசம் கரைகிறது (பிளாஸ்மோலிசிஸ்).

இடைநிலை பொருளில் மாற்றங்கள். கொலாஜன், எலாஸ்டிக் மற்றும் ரெட்டிகுலர் இழைகள் அவற்றின் வெளிப்புறங்களை இழந்து, பாசோபிலிக் கறை மற்றும் துண்டு துண்டாக மாறும், பின்னர் திரவமாக்கும். சில நேரங்களில் இறந்த இடைநிலை பொருள் ஃபைப்ரின் ஃபைபர்களைப் போலவே மாறும் (ஃபைப்ரினாய்டு மாற்றம்).

எபிட்டிலியம் நெக்ரோடிக் ஆகும்போது, ​​சாலிடரிங் (சிமெண்டிங்) பொருள் திரவமாக்குகிறது. எபிடெலியல் செல்கள் அடித்தள சவ்வுகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு துண்டிக்கப்படுகின்றன: செல் டிஸ்காம்ப்ளேசேஷன் மற்றும் டீஸ்குமேஷன் அல்லது ஸ்லோகிங்.

நெக்ரோசிஸின் விளைவுகள். நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளில், திசு சிதைவு பொருட்கள் (டெட்ரிடஸ்) குவிந்து, சுற்றியுள்ள வாழும் திசுக்களில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன; அவற்றில் வீக்கம் உருவாகிறது.

உயிருள்ள திசுக்களுக்கும் இறந்த பொருட்களுக்கும் இடையிலான எல்லையில் எல்லைக் கோடு எனப்படும் சிவப்புக் கோடு உருவாகிறது.

அழற்சியின் செயல்பாட்டின் போது, ​​புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் இறந்த பொருட்களில் செயல்படுகின்றன, அவை பாலிநியூக்ளியர் செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் திரவமாக்கப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகின்றன; இதனால், சிதைவு பொருட்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

நெக்ரோசிஸ் தளத்தில், கிரானுலேஷன் திசு உருவாகிறது, அதில் இருந்து ஒரு வடு உருவாகிறது. இணைப்பு திசுக்களால் நெக்ரோசிஸை மாற்றுவது அமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கால்சியம் உப்புகள் இறந்த பொருட்களில் எளிதில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, இது கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது பெட்ரிஃபிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இறந்த திசுக்கள் திரவமாக்கப்பட்டு மாற்றப்படாவிட்டால், அதைச் சுற்றி ஒரு இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது - உறைவு ஏற்படுகிறது. ஈரமான நெக்ரோசிஸின் பகுதியைச் சுற்றி ஒரு காப்ஸ்யூல் உருவாகும்போது, ​​​​ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகிறது - திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி.

எல்லை நிர்ணய வீக்கத்தின் போது, ​​லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த குடியேற்றம் ஏற்பட்டால், சீழ் மிக்க மென்மையாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து நெக்ரோடிக் ஃபோகஸின் எல்லைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது சீக்வெஸ்ட்ரேஷன் என்றும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இறந்த பகுதி சீக்வெஸ்ட்ரேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சீக்வெஸ்டரைச் சுற்றி கிரானுலேஷன் திசு உருவாகிறது, அதில் இருந்து ஒரு காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது.

உடலின் வெளிப்புற பாகங்களில் நெக்ரோசிஸ் இருக்கும்போது, ​​அவை உடலில் இருந்து முற்றிலும் நிராகரிக்கப்படலாம் - சிதைவு.

நெக்ரோசிஸின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், இறந்த பகுதிகள் செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன.

இதயம் மற்றும் மூளையில் ஏற்படும் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. திசு சிதைவு பொருட்கள் உறிஞ்சுதல் உடலின் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது (தானியங்கு நச்சுத்தன்மை). இந்த வழக்கில், உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு மிகவும் கடுமையான இடையூறுகள் மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

விரிவுரை 1 நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்.

டிஸ்ட்ரோபிஸ். பாரன்கிமல் டிஸ்ட்ரோபிஸ்.

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது நோய்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளின் போது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் உருவ மாற்றங்களை ஆய்வு செய்யும் ஒரு அறிவியல் ஆகும்.

மருத்துவத்தின் ஒரு கிளையாக, நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது ஹிஸ்டாலஜி, நோயியல் உடலியல் மற்றும் தடயவியல் மருத்துவத்தின் அடிப்படை ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

மற்றும் மருத்துவ துறைகளின் அடித்தளம் ஆகும்.

IN நோயியல் உடற்கூறியல் பாடநெறி இரண்டு பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1) பொது நோயியல் உடற்கூறியல் போது ஏற்படும் உருவ மாற்றங்களை ஆய்வு செய்கிறதுபொதுவான நோயியல் செயல்முறைகள்: டிஸ்ட்ரோபி; நசிவு;

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள்; வீக்கம்; தழுவல் செயல்முறைகள்;

நோயெதிர்ப்பு நோயியல் செயல்முறைகள்; கட்டி வளர்ச்சி.

2) குறிப்பிட்ட நோயியல் உடற்கூறியல் குறிப்பிட்ட நோய்களின் போது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் உருவ மாற்றங்களை ஆய்வு செய்கிறது.

கூடுதலாக, தனியார் நோயியல் உடற்கூறியல் பெயரிடல் மற்றும் நோய்களின் வகைப்பாடு, முக்கிய சிக்கல்கள், விளைவுகள் மற்றும் நோய்களின் நோய்க்குறியியல் பற்றிய ஆய்வு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

நோயியல் உடற்கூறியல், மற்ற அறிவியலைப் போலவே, பல ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் முறைகள்:

1) பிரேத பரிசோதனை (பிரேத பரிசோதனை).பிரேத பரிசோதனையின் முக்கிய நோக்கம் மரணத்திற்கான காரணத்தை கண்டறிவதாகும். பிரேத பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ மற்றும் நோயியல் நோயறிதல்களின் ஒப்பீடு செய்யப்படுகிறது, நோயின் போக்கு மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு, சிகிச்சையின் போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. பிரிவு மாணவர்களுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் முக்கியமான கல்வி மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

2) பயாப்ஸி - துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்காக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் துண்டுகளை (பயாப்ஸி மாதிரிகள்) ஊடுருவி எடுத்துக்கொள்வது.

நோய்க்குறியியல் தயாரிப்புகளைத் தயாரிக்கும் நேரத்தின் அடிப்படையில், அவசர பயாப்ஸிகள் (சிட்டோ-நோயறிதல்) வேறுபடுகின்றன, அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன

பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது, ​​மற்றும் 15-20 நிமிடங்களுக்குள் தயாரிக்கப்படுகிறது.

திட்டமிடப்பட்ட பயாப்ஸிகள் திட்டமிட்ட முறையில் பயாப்ஸி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைப் பொருட்களை ஆய்வு செய்ய மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 3-5 நாட்களுக்குள்.

பயாப்ஸி மாதிரியை எடுக்கும் முறை நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

- பஞ்சர் பயாப்ஸி, உறுப்பை ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள் (கல்லீரல், சிறுநீரகம், இதயம், நுரையீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, சினோவியல் சவ்வுகள், நிணநீர் கணுக்கள், மூளை) அணுக முடியாவிட்டால்.

- எண்டோஸ்கோபிக் பயாப்ஸி (ப்ரோகோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி, ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, முதலியன)

- சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஸ்கிராப்பிங்ஸ் (யோனி, கருப்பை வாய், எண்டோமெட்ரியம் மற்றும்

3) ஒளி நுண்ணோக்கி- நவீன நடைமுறை நோயியல் உடற்கூறியல் முக்கிய கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாகும்.

4) ஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகள்-

சிறப்பு கறை படிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஆய்வு மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் முறையாகும் (கட்டி குறிப்பான்களைக் கண்டறிதல்).

5) எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி- துணை மட்டத்தில் நோயியல் செயல்முறைகளின் உருவவியல் பற்றிய ஆய்வு (செல் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள்).

6) பரிசோதனை முறை -சோதனை விலங்குகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், உருவவியல் மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்காக நோய் மற்றும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளை மாதிரியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிஸ்ட்ரோபிகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்.

டிஸ்டிராபி என்பது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

டிஸ்ட்ரோபிகள், நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து, மாற்றத்தின் செயல்முறையின் வெளிப்பாடாகும் - ஒரு உயிரினத்தின் செல்கள், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம்.

டிஸ்ட்ரோபிகளின் நவீன வகைப்பாடு பின்வரும் கொள்கைகளுக்கு இணங்குகிறது:

I. நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

1) பாரன்கிமல் (உள்செல்லுலார்)

2) மெசன்கிமல் (ஸ்ட்ரோமல் - வாஸ்குலர்)

3) கலப்பு

II. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறால்: 1) புரதம் (டிஸ்புரோட்டினோசிஸ்)

2) கொழுப்பு (லிப்பிடோஸ்கள்)

3) கார்போஹைட்ரேட்டுகள்

4) கனிம

III. மரபணு காரணியின் செல்வாக்கின் படி: 1) பரம்பரை 2) வாங்கியது

IV. செயல்முறையின் பரவலின் படி:

1) உள்ளூர்

2) பொது (அமைப்பு)

டிஸ்ட்ரோபிகளின் வளர்ச்சியின் மார்போஜெனடிக் வழிமுறைகள்:

1) ஊடுருவல் - செல்கள், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள பொருட்களின் செறிவூட்டல் அல்லது குவிப்பு. உதாரணமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குவிகின்றன.

2) வக்கிரமான தொகுப்பு என்பது நோயியல், அசாதாரணமான, பொதுவாகக் காணப்படாத பொருட்களின் தொகுப்பு ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, நோயியல் ஹீமோகுளோபினோஜெனிக் நிறமி ஹீமோமெலனின் தொகுப்பு, நோயியல் அமிலாய்டு புரதம்.

3) உருமாற்றம் - மற்ற வகுப்புகளின் பொருட்களின் பொதுவான ஆரம்ப தயாரிப்புகளிலிருந்து ஒரு வகுப்பின் பொருட்களின் தொகுப்பு. உதாரணமாக, அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் நுகர்வுடன், நடுநிலை லிப்பிட்களின் தொகுப்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது.

4) சிதைவு (பேனரோசிஸ்)- இது சிக்கலான உயிர்வேதியியல் பொருட்களை அவற்றின் கூறு கூறுகளாக உடைப்பதாகும். எடுத்துக்காட்டாக, உயிரணு சவ்வுகளை லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்களாக உருவாக்கும் லிப்போபுரோட்டின்களின் முறிவு.

பாரன்கிமல் டிஸ்ட்ரோபிஸ்

பாரன்கிமல் டிஸ்ட்ரோபிகள் என்பது டிஸ்ட்ரோபிகள் ஆகும், இதில் நோயியல் செயல்முறை உறுப்புகளின் பாரன்கிமாவில், அதாவது உயிரணுக்களுக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

இந்த வகை டிஸ்டிராபி முக்கியமாக பாரன்கிமல் உறுப்புகளில் உருவாகிறது - கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மயோர்கார்டியம், நுரையீரல், கணையம்.

பாரன்கிமா என்பது முக்கிய செயல்பாட்டைச் செய்யும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் செல்களின் தொகுப்பாகும்.

பாரன்கிமல் டிஸ்ட்ரோபிகளின் வகைப்பாடு:

1) புரதம் (டிஸ்புரோட்டினோஸ்கள்)

அ) சிறுமணி, ஆ) ஹைலின்-துளி,

c) vacuole (ஹைட்ரோபிக் அல்லது ஹைட்ரோபிக்), d) கொம்பு.

2) கொழுப்பு (லிப்பிடோஸ்கள்)

3) கார்போஹைட்ரேட்டுகள்

அ) பலவீனமான கிளைகோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, ஆ) பலவீனமான கிளைகோபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

Parenchymal dysproteinoses முக்கியமாக புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடையூறுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் போதை மற்றும் காய்ச்சலுடன் கூடிய நோய்கள். இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் முடுக்கம், உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் புரதங்களின் சிதைவு மற்றும் உறைதல் மற்றும் உயிரியல் சவ்வுகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிரானுலர் டிஸ்டிராபி- தானியங்களின் வடிவத்தில் உயிரணுக்களுக்குள் புரதம் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. புரதம், செல்கள் உள்ளே குவிந்து, செல் அளவு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது, உறுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வெட்டும் போது, ​​உறுப்பு திசு மந்தமாகிறது (கொந்தளிப்பான வீக்கம்). சமீபத்தில், பல நோயியல் வல்லுநர்கள் சிறுமணி டிஸ்ட்ரோபியுடன், ஹைபர்பிளாசியா மற்றும் உறுப்புகளின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை உயிரணுக்களில் ஏற்படுகின்றன, அவை சிறுமணி புரதச் சேர்க்கைகளை ஒத்திருக்கின்றன.

a) சவ்வு கட்டமைப்பை மீட்டமைத்தல் மற்றும் உறுப்புகளை இயல்பாக்குதல், ஏனெனில் சிறுமணி டிஸ்ட்ரோபி மேலோட்டமான மற்றும் மீளக்கூடிய புரதக் குறைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; b) வளர்ச்சியுடன் நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றம்

ஹைலின் துளி டிஸ்டிராபி; c) சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான தொற்று நோய்கள்

(டிஃப்தீரியா மயோர்கார்டிடிஸ்) செல் நெக்ரோசிஸ் சாத்தியமாகும்.

ஹைலின் துளி டிஸ்டிராபி- ஹைலைன் போன்ற நீர்த்துளிகள் வடிவில் செல்கள் உள்ளே புரதம் திரட்சி வகைப்படுத்தப்படும். பெரும்பாலும் இது சிறுநீரகங்களில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், ஆல்கஹால் மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கல்லீரலில் உருவாகிறது.

உறுப்பின் வெளிப்புற மேக்ரோஸ்கோபிக் படம் இந்த நோயியல் செயல்முறையின் காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹைலின்-துளி டிஸ்டிராபி ஆழமான மற்றும் மீளமுடியாத புரதக் குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால், இதன் விளைவாக செல்லின் குவிய (பகுதி) உறைதல் நசிவு அல்லது வெற்றிட (ஹைட்ரோபிக்) டிஸ்டிராபிக்கு மாறுதல் ஆகும்.

வாக்குலர் டிஸ்டிராபி- செல்கள் உள்ளே திரவம் நிரப்பப்பட்ட வெற்றிடங்கள் திரட்சி வகைப்படுத்தப்படும். இது எடிமா, பெரியம்மை, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் போது சிறுநீரகத்தின் சுருண்ட குழாய்களின் எபிட்டிலியம், வைரஸ் மற்றும் ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸின் போது ஹெபடோசைட்டுகள், செப்சிஸின் போது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செல்கள் மற்றும் சில கட்டிகளின் உயிரணுக்களில் தோல் எபிடெலியல் செல்களில் காணப்படுகிறது. செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​வெற்றிடங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது,

உறுப்புகள் மற்றும் செல் கருக்கள் அழிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வாகுலர் டிஸ்டிராபியின் தீவிர நிலை பலூன் டிஸ்டிராபி ஆகும், இதில் செல்கள் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட "பலூன்களாக" மாறும், அதே நேரத்தில் அனைத்து உயிரணு உறுப்புகளும் சிதைவடைகின்றன. இந்த வகை டிஸ்டிராபியின் விளைவு எப்போதும் சாதகமற்றது - ஈரமான, திரவமாக்கப்பட்ட செல் நெக்ரோசிஸ்.

ஹார்னி டிஸ்டிராபிஇது ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் செயல்முறையாகும், இது பொதுவாக ஒருங்கிணைக்கப்படும் திசுக்களில் (இன்டகுமெண்டரி எபிட்டிலியம்) கொம்புப் பொருளின் அதிகப்படியான திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது அந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் கொம்புப் பொருளைத் தொகுத்தல் ) மேற்பரப்பு எபிட்டிலியத்தில், இது ஹைபர்கெராடோசிஸ் மற்றும் இக்தியோசிஸ் என தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்.

ஹைபர்கெராடோசிஸ் என்பது பல்வேறு காரணங்களின் மேற்பரப்பு எபிட்டிலியத்தின் அதிகப்படியான கெரடினைசேஷன் ஆகும் (காலஸ் உருவாக்கம், முதுமை ஹைபர்கெராடோசிஸ், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் பல்வேறு தோல் நோய்களால் ஏற்படும் ஹைபர்கெராடோசிஸ்).

இக்தியோசிஸ் என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இது ஹைபர்கெராடோசிஸ் (மீன் செதில்களின் வடிவத்தில் தோல்), சில வடிவங்களில் (கரு இக்தியோசிஸ்), நோயின் தோல் வெளிப்பாடுகள் பல குறைபாடுகளுடன் (கால்களின் சிதைவு, சுருக்கங்கள்) போன்ற கெரடினைசேஷன் பரவல் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. , உள் உறுப்புகளின் குறைபாடுகள்).

கொம்புப் பொருளின் தொகுப்பு அடுக்குச் செதிள் கெராடினைசிங் அல்லாத எபிட்டிலியம் (வாய்வழி குழி, உணவுக்குழாய், கருப்பை வாயின் யோனி பகுதி, கண்ணின் கார்னியா) ஆகியவற்றால் வரிசையாக இருக்கும் சளி சவ்வுகளில் உருவாகலாம்.

மேக்ரோஸ்கோபிகல், கெரடினைசேஷனின் ஃபோசி ஒரு வெண்மையான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இந்த நோயியல் லுகோபிளாக்கியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. விளைவு சாதகமாக இருந்தால், சாதாரண எபிட்டிலியத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் செயல்முறை முடிவடைகிறது. லுகோபிளாக்கியாவின் நீண்ட காலமாக இருக்கும் ஃபோசியுடன், வீரியம் (வீரியம்) சாத்தியம், ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சியுடன். இது சம்பந்தமாக, லுகோபிளாக்கியா முக்கியமான செயல்பாட்டு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு விருப்பமான முன்கூட்டிய புற்றுநோயாக கருதப்படுகிறது.

பாரன்கிமல் கொழுப்பு சிதைவுகள் - லிப்பிடோஸ்கள் - லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய இடையூறு மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் உயிரணுக்களில் நடுநிலை கொழுப்புகளின் குவிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றில் உருவாகிறது.

பாரன்கிமல் லிப்பிடோஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

1) நோய்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் செயல்பாடு குறைகிறதுரெடாக்ஸ் செயல்முறைகள் அல்லது திசு ஹைபோக்ஸியா. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், காசநோய், நாள்பட்ட நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

2) கடுமையான தொற்று நோய்கள் காய்ச்சல், நீடித்த போதை, லிப்போபுரோட்டீன் வளாகங்களின் பாரிய முறிவு: டிஃப்தீரியா, டைபஸ் மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல், செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிக் நிலைமைகள் போன்றவை.

3) சில நச்சுப் பொருட்களுடன் நாள்பட்ட விஷம்: பாஸ்பரஸ், ஆர்சனிக், குளோரோஃபார்ம்.

4) பல்வேறு தோற்றங்களின் இரத்த சோகை.

மயோர்கார்டியத்தின் கொழுப்புச் சிதைவு நாள்பட்ட மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் இதயக் குறைபாடுகளில் உருவாகிறது, இது நாள்பட்ட இருதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. நுண்ணோக்கி மூலம், இந்த செயல்முறையானது கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்குள் சிறிய நீர்த்துளிகள் (தூள்படுத்தப்பட்ட உடல் பருமன்) வடிவில் லிப்பிட்களின் திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிப்பிட்களின் குவிப்பு முக்கியமாக சிரை படுக்கையில் அமைந்துள்ள தசை செல்களின் குழுக்களில் காணப்படுகிறது. மேக்ரோஸ்கோபிகல், இதயத்தின் தோற்றம் கொழுப்புச் சிதைவின் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்துடன், இதயம் விரிவடைகிறது, அளவு, மயோர்கார்டியம் ஒரு மந்தமான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு பிரிவில் அது மந்தமான, களிமண்-மஞ்சள், இதயத்தின் துவாரங்கள் விரிவடைகின்றன. எண்டோகார்டியத்தின் பக்கத்திலிருந்து, மஞ்சள்-வெள்ளை கோடு தெரியும் ("புலி இதயம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது). விளைவு செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு ஹெபடோட்ரோபிக் விஷங்களுடன் நீண்டகால போதையுடன் உருவாகிறது. நுண்ணோக்கி மூலம், லிப்பிடுகள் ஹெபடோசைட்டுகளுக்குள் சிறிய துகள்கள் (தூள்படுத்தப்பட்ட உடல் பருமன்), சிறிய நீர்த்துளிகள் வடிவில் குவிந்துவிடும், அவை பின்னர் பெரியவைகளாக (சிறிய-துளி உடல் பருமன்) ஒன்றிணைகின்றன. பெரும்பாலும் செயல்முறை லோபுல்களின் சுற்றளவில் தொடங்குகிறது. மேக்ரோஸ்கோபிகல், கல்லீரல் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது: இது விரிவடைந்தது, மந்தமானது, விளிம்பு வட்டமானது. கல்லீரலின் நிறம் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தில் களிமண் நிறத்துடன் இருக்கும்.

கொழுப்பு சிறுநீரக நோய், சுருண்ட குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்களில் கொழுப்புச் சத்துகள் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கியமாக லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸுடன், உடலின் பொதுவான உடல் பருமனுடன் உருவாகிறது. நுண்ணோக்கி மூலம், குழாய் எபிட்டிலியத்தின் அடிப்பகுதிகளில் கொழுப்புகளின் குவிப்பு காணப்படுகிறது. மேக்ரோஸ்கோபிகல், சிறுநீரகங்கள் விரிவடைந்து மந்தமாக இருக்கும். ஒரு பகுதியில், புறணி வீங்கி, மஞ்சள் நிற புள்ளிகளுடன் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும்.

பாரன்கிமல் கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிஸ் கிளைகோஜன் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்களின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பலவீனமான கிளைகோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிகள் நீரிழிவு நோய் மற்றும் பரம்பரை கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிகளில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன - கிளைகோஜெனோசிஸ். நீரிழிவு நோய் என்பது கணையத் தீவுகளின் β செல்களின் நோயியலுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும். இது பின்வரும் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளைகோசூரியா, கொழுப்பு கல்லீரல் வளர்ச்சியுடன் ஹெபடோசைட்டுகளில் கிளைகோஜன் துகள்களின் குறைப்பு மற்றும் முழுமையான காணாமல். கிளைகோஜன் குவிப்பு சுருண்ட குழாய் எபிட்டிலியத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய் மைக்ரோஅங்கியோபதியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகிறது. மீள் மற்றும் தசை மீள் தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் தோன்றும்.

கிளைகோஜெனோசிஸ் என்பது கிளைகோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் நொதிகளின் பற்றாக்குறை அல்லது இல்லாததால் ஏற்படுகிறது.

பலவீனமான கிளைகோபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிகள் மியூசின்கள் மற்றும் மியூகோயிட்களின் அதிகப்படியான குவிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, இந்த வகை டிஸ்ட்ரோபி "மியூகோசல் டிஸ்டிராபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சளி டிஸ்ட்ரோபி பல நோய்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளில் உருவாகிறது:

கண்புரை அழற்சி - கேடரால் எக்ஸுடேட் திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் desquamated epithelial செல்கள், நுண்ணுயிரிகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் அதிக அளவு சளி ஆகியவை அடங்கும். நுண்ணோக்கி மூலம், கோப்லெட் செல்களின் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் கவனிக்கப்படுகிறது, செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் அதிகப்படியான சளி குவிவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு அதன் சுரப்பு. சுவாசக் குழாயின் (நாசி குழி, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய்) சளி சவ்வுகளின் கண்புரை அழற்சி, குறிப்பாக, நாள்பட்ட தடைசெய்யும் மியூகோபுரூலண்ட் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

- கொலாய்டு கோயிட்டர் - தைராய்டு சுரப்பியின் உயர்செயல்பாட்டுடன் உருவாகிறது. நுண்ணோக்கி, இது ஃபோலிகுலர் எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் மற்றும் நுண்ணறைகளின் லுமினில் உள்ள கொலாய்டின் திரட்சியால் வெளிப்படுகிறது.

- கொலாய்டு (மியூகோசல்) புற்றுநோய்கள் - இந்த விஷயத்தில், கட்டி செல்கள் சளியை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டவை. நுண்ணோக்கி, என்று அழைக்கப்படும் உருவாக்கம் "வளைய வடிவ" செல்கள், அதன் சைட்டோபிளாசம் சளியால் நிரப்பப்படுகிறது, மேலும் கரு சுற்றளவுக்கு தள்ளப்படுகிறது. நுரையீரல், வயிறு மற்றும் குடல்களில் சளி புற்றுநோய்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

சளி டிஸ்ட்ரோபியின் விளைவு நோய்க்கான காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விரிவுரை 2 ஸ்ட்ரோமல்-வாஸ்குலர் (மெசன்கிமல்) டிஸ்ட்ரோபிஸ்

ஸ்ட்ரோமல் வாஸ்குலர் டிஸ்ட்ரோபிஸ் இணைப்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, உறுப்புகளின் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கண்டறியப்படும் போது உருவாகிறது.

இணைப்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பில் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் (காண்ட்ராய்டின்சல்பூரிக் மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலங்கள்), நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள் (கொலாஜன், மீள் மற்றும் ரெட்டிகுலர் இழைகள்), செல்லுலார் கூறுகள் (ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மாஸ்ட் செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் போன்றவை) அடங்கும். ஸ்ட்ரோமல்-வாஸ்குலர் டிஸ்ட்ரோபிகள் இணைப்பு திசு ஒழுங்கின்மை செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

வகைப்பாடு:

1) புரோட்டீன் டிஸ்ட்ரோபிஸ் (டிஸ்ப்ரோட்டினோஸ்கள்): a) மியூகோயிட் வீக்கம் b) ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம் c) ஹைலினோசிஸ் d) அமிலாய்டோசிஸ்

2) கொழுப்புச் சிதைவுகள் (லிப்பிடோஸ்கள்):

a) நடுநிலை கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது b) கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது

3) கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிஸ்:

a) கிளைகோசமினோகிளைகான் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது b) கிளைகோபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது

மியூகோயிட் வீக்கம்

மியூகோயிட் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தொற்று-ஒவ்வாமை நோய்கள், ருமாட்டிக் நோய்கள், ஹைபோக்ஸியா போன்றவை.

நோய்க்குறியியல் செயல்முறையானது இணைப்பு திசுக்களின் மேலோட்டமான மற்றும் மீளக்கூடிய சீர்குலைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிக்கு வெளிப்படும் போது, ​​கிளைகோசமினோகிளைகோன்களின் மறுபகிர்வு முக்கிய பொருள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஹைலூரோனிக் மற்றும் காண்ட்ராய்டின்சல்பூரிக் அமிலங்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் ஹைட்ரோஃபிலிக் பண்புகளை உச்சரிக்கின்றன, இது அதிகரித்த வாஸ்குலர் மற்றும் வழிவகுக்கிறது

திசு ஊடுருவல். இது இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் திசு திரவத்தின் திரவப் பகுதியை நோயியல் மையத்தில் ஊடுருவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் தரையில் உள்ள பொருள் திசு திரவம் மற்றும் பிளாஸ்மாவுடன் நிறைவுற்றது, அவற்றின் கட்டமைப்பை பராமரிக்கும் போது அளவு மற்றும் வீக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயியல் செயல்முறை அழைக்கப்படுகிறது சளி வீக்கம். பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் (நோய் எதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு) உருவாகலாம்.

மியூகோயிட் வீக்கம் மெட்டாக்ரோமாசியாவின் நிகழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இது திசுக்களின் வேறுபட்ட, நோயியல் கறையின் நிகழ்வு. இந்த நிகழ்வின் மூலம், சாதாரண மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்கள், அதே சாயத்துடன் கறை படிந்த போது, ​​வெவ்வேறு வண்ணங்களைப் பெறுகின்றன. மெட்டாக்ரோமாசியா என்பது உறுப்புகளின் ஸ்ட்ரோமாவில் குரோமோட்ரோபிக் பொருட்களின் திரட்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உதாரணமாக, picrofuchsin மூலம் கறை படிந்த போது, ​​இணைப்பு திசு பொதுவாக இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், ஆனால் மெட்டாக்ரோமாசியாவுடன் அது மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும்.

மியூகோயிட் வீக்கத்தின் விளைவுகள்:

1) இயல்பாக்கம், ஏனெனில் இது இணைப்பு திசுக்களின் மேலோட்டமான மற்றும் மீளக்கூடிய சீர்குலைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

2) செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம் உருவாகிறது.ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம்ஆழமான மற்றும் மீள முடியாத தன்மை கொண்டது

இணைப்பு திசுக்களின் ஒழுங்கற்ற தன்மை.

இந்த நோயியல் செயல்முறையுடன், வாஸ்குலர் மற்றும் திசு ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு முன்னேறுகிறது, இதன் விளைவாக, திரவப் பகுதியைத் தொடர்ந்து, ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளிட்ட இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்கள் ஸ்ட்ரோமாவுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. கொலாஜன் இழைகளின் அழிவு காணப்படுகிறது. ஒரு நோயியல் புரதம், ஃபைப்ரினாய்டு, உறுப்புகளின் ஸ்ட்ரோமாவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரினாய்டின் கலவையில் இணைப்பு திசு கூறுகள், இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்கள், முக்கியமாக ஃபைப்ரின், இம்யூனோகுளோபின்கள், நிரப்பு கூறுகள், லிப்பிடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஃபைப்ரினாய்டு கலவையில் ஃபைப்ரின் புரதத்தின் ஆதிக்கம் பெயரை விளக்குகிறது - ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம். இந்த நோயியல் செயல்முறை மெட்டாக்ரோமாசியாவின் நிகழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம் ருமாட்டிக் நோய்களில் காணப்படுகிறது.

இணைப்பு திசுக்களின் ஆழமான ஒழுங்கின்மை காரணமாக, கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் தரைப் பொருள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது, இதன் விளைவு மீள முடியாதது: ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸ், ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் ஹைலினோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.

ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸ்ஃபைப்ரினாய்டை உருவாக்கும் அனைத்து கூறுகளின் முறிவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. செல்லுலார் தனிமங்களின் ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸின் வெகுஜனங்களைச் சுற்றியுள்ள பெருக்கம் ருமேடிக் கிரானுலோமா (அஸ்காஃப் - தலலேவ்ஸ்கி முடிச்சுகள்) உருவாவதற்கு அடியில் உள்ளது.

ஸ்க்லரோசிஸ் என்பது ஃபைப்ரினாய்டு வெகுஜனங்களின் இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கம் ஆகும்.

ஹைலினோசிஸ் என்பது இணைப்பு திசுக்களின் முறையான ஒழுங்கின்மையின் அடுத்த கட்டமாகும், இது கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் அடிப்படைப் பொருள்களின் அழிவு, பிளாஸ்மோர்ஹாகியா, பிளாஸ்மா புரதங்களின் மழைப்பொழிவு மற்றும் நோயியல் புரத ஹைலைன் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைலைன் உருவாக்கம் செயல்முறையானது பிளாஸ்மா புரதங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசு கூறுகளின் ஒருமைப்படுத்தல் மற்றும் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் விளைவாக அடர்த்தியான, ஒளிஊடுருவக்கூடிய வெகுஜனங்கள் உருவாகின்றன, அவை நீல நிறத்தில் உள்ளன மற்றும் கட்டமைப்பில் ஹைலைன் குருத்தெலும்புகளை ஒத்திருக்கும்.

ஹைலினோசிஸ் ஒரு அசாதாரண புரதத்தின் தொகுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஹைலின். வெளிப்புறமாக, இது ஒளிஊடுருவக்கூடியது, நீலமானது, ஹைலைன் குருத்தெலும்பு போன்றது. ஹைலின் கலவை: இணைப்பு திசு கூறுகள், பிளாஸ்மா புரதங்கள், லிப்பிடுகள், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள். பின்வரும் செயல்முறைகளின் விளைவாக ஹைலினோசிஸ் ஏற்படுகிறது:

அ) பிளாஸ்மாடிக் செறிவூட்டல் ஆ) ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம்.

c) ஸ்களீரோசிஸ் ஈ) நசிவு

a) - இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஏற்படுகிறது, அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் காரணமாக, சுவர்கள் பிளாஸ்மாவுடன் செறிவூட்டப்பட்டு, பின்னர் இந்த புரதங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குடியேறுகின்றன, பின்னர் ஒரே மாதிரியானவை

பார்வை) - ஹைலைன் ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகிறது. இரத்த நாளங்கள் ஒத்ததாக மாறும் - கண்ணாடி குழாய்கள் - இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு அடிகோலுகிறது b) ஃபைப்ரினாய்டு வெகுஜனங்கள் ஒரே மாதிரியானவை, லிப்பிடுகள், நோயெதிர்ப்பு

வளாகங்கள் மற்றும் ஹைலைன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஹைலினோசிஸ் முறையான இயல்புடையதாக இருக்கலாம் (வாத நோய், ஸ்க்லெரோடெர்மா, முடக்கு வாதம்) மற்றும் உள்ளூர் இயல்பு (நாள்பட்ட இரைப்பைப் புண்களின் அடிப்பகுதியில் மற்றும் நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் பின் இணைப்புச் சுவரில் 12 பிசி. வீக்கம்).

c) - உள்ளூர் இயல்புடையது. ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகள் ஹைலின் வெகுஜனங்களால் மாற்றப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக: இணைப்பு திசு வடுக்கள், இணைப்பு திசு ஒட்டுதல்களில்

சீரியஸ் துவாரங்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போது பெருநாடியின் சுவர்களில், அமைப்பின் போது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் (அதாவது, இணைப்பு திசுக்களை மாற்றும் போது) இரத்தக் கட்டிகள் ஈ) - உள்ளூர் இயல்புடையது. நெக்ரோடிக் புண்களைத் தாங்கி, ஹைலின் வெகுஜனங்களால் மாற்றப்படுகிறது

UDC 616-091-057.875

யு.வி.கிரிலோவ்

நோயியல் உடற்கூறியல் குறுகிய பாடநெறி

வெளிநாட்டு மாணவர்களுக்கான வழிகாட்டி

மருத்துவ நிறுவனங்கள்

"நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு குறுகிய பாடநெறி" என்பது நோயியல் உடற்கூறியல் அறிமுகம் மற்றும் இது மருத்துவ நிறுவனங்களின் வெளிநாட்டு மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது நவீன நோயியல் உடற்கூறியல் முக்கிய பிரிவுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் மூன்று தனித்தனி பகுதிகளின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது: பொது மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயியல் உடற்கூறியல், அத்துடன் நோயியல் நோயறிதல்களின் எடுத்துக்காட்டுகள், ஆய்வைத் தொடங்கும் முன் கையேட்டைப் படியுங்கள்.

விமர்சகர்:மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், தலைவர். ஸ்மோலென்ஸ்க் மருத்துவ அகாடமியின் நோயியல் உடற்கூறியல் துறை டோரோசெவிச் ஏ.இ.

ஜூன் 18, 1997 இன் நெறிமுறை எண். 9, Vitebsk மருத்துவ நிறுவனத்தின் கல்வி கவுன்சிலின் முடிவின் அடிப்படையில் "நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு குறுகிய படிப்பு" வெளியிடப்பட்டது.

© Yu.V.Krylov

முன்னுரை____________________________________________________________3

அறிமுகம்_______________________________________________________________3

பகுதி I. பொது நோயியல் உடற்கூறியல் _________________________4

டிஸ்ட்ரோபிகள்_________________________________________________________ 4

பாரன்கிமல் டிஸ்ட்ரோபிஸ்______________________________________________________5

மெசன்கிமல் டிஸ்ட்ரோபிஸ்__________________________________________6

கலப்பு டிஸ்ட்ரோபிகள் _____________________________________________9

தாது வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடையூறு______________________________12

நெக்ரோசிஸ். ஒட்டுமொத்த மரணம்______________________________________________________13

இறப்பு _______________________________________________________________15

சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்_____________________________________________16

தமனி பெருக்கம்_____________________________________________16

சிரை நெரிசல்________________________________________________16

இரத்த சோகை ________________________________________________18

ஸ்டாஸ்_______________________________________________________________18

இரத்தப்போக்கு_________________________________________________________18

மாரடைப்பு ___________________________________________________19

இரத்த உறைவு_________________________________________________________21

எம்போலிசம் ___________________________________________________22

அதிர்ச்சி _______________________________________________________________23

அழற்சி ___________________________________________________24

நோயெதிர்ப்பு நோயியல் செயல்முறைகள்_________________________________29

தன்னுடல் தடுப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்______________________________31

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறிகள் ______________________________32

இழப்பீடு மற்றும் தழுவல் செயல்முறைகள் ______________________________33

தனிப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் மீளுருவாக்கம் ______________________________34

ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஹைப்பர் பிளாசியா_______________________________________35

தேய்மானம்_______________________________________________________________36

திசு மறுசீரமைப்பு________________________________________________37

கட்டிகள்_________________________________________________________38

மெசன்கிமல் கட்டிகள்_____________________________________________42

மேல்தோல் கட்டிகள்________________________________________________43

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள் ________________________________________________47

இரத்த அமைப்பின் கட்டிகள்_____________________________________________48

பகுதி II. குறிப்பிட்ட நோயியல் உடற்கூறியல்_ ______________________51

இரத்த சோகை_______________________________________________________________53

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள்___________________________________________________54

பெருந்தமனி தடிப்பு ________________________________________________54

உயர் இரத்த அழுத்தம் _______________________________________56

கரோனரி தமனி நோய் (IHD) ____________________________________57

ருமாட்டிக் நோய்கள்________________________________________________58

வாத நோய் ________________________________________________59

முடக்கு வாதம்___________________________________________________61

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்________________________________________________61

பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா _______________________________________62

சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா_____________________________________________63

டெர்மடோமயோசிடிஸ் _____________________________________________63

நுரையீரல் நோய்கள்________________________________________________63

லோபார் நிமோனியா _____________________________________________63

நோயியலில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு பற்றிய புரிதல்.

நோயியல் உடலியல் போலல்லாமல், நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு மருத்துவ துறையாகும். மருத்துவ நோயியல் வல்லுநர்கள் இரண்டு முக்கிய பணிகளைச் செய்கிறார்கள். முதலாவதாக, பிரேத பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றுத் தரவை ஒப்பிடுவதன் மூலம் மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைப் பணிகளின் தரத்தை அவர்கள் கண்காணிக்கின்றனர்.

இரண்டாவதாக, பயாப்ஸிகளின் பதில் மூலம் அவர்கள் நேரடியாக நோயறிதலில் ஈடுபட்டுள்ளனர். ஒரு பயாப்ஸி என்பது நோயாளியின் உறுப்புகளின் துண்டுகளின் ஊடுருவல் உருவவியல் பரிசோதனை ஆகும்.

விரிவுரை 1. நோயியல் உடற்கூறியல்

1. நோயியல் உடற்கூறியல் நோக்கங்கள்

4. இறப்பு மற்றும் பிரேத பரிசோதனை மாற்றங்கள், இறப்புக்கான காரணங்கள், தானாடோஜெனிசிஸ், மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம்

5. சடல மாற்றங்கள், ஊடுருவும் நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து அவற்றின் வேறுபாடுகள் மற்றும் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கியத்துவம்

1. நோயியல் உடற்கூறியல் நோக்கங்கள்

நோயியல் உடற்கூறியல்- நோய்வாய்ப்பட்ட உடலில் உருவ மாற்றங்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் அறிவியல். வலிமிகுந்த மாற்றப்பட்ட உறுப்புகளின் ஆய்வு நிர்வாணக் கண்ணால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு சகாப்தத்தில் இது உருவானது, அதாவது, ஆரோக்கியமான உயிரினத்தின் கட்டமைப்பைப் படிக்கும் உடற்கூறியல் பயன்படுத்தும் அதே முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது கால்நடை கல்வி அமைப்பில், மருத்துவரின் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை நடவடிக்கைகளில் மிக முக்கியமான துறைகளில் ஒன்றாகும். அவள் நோயின் கட்டமைப்பு, அதாவது பொருள் அடிப்படையைப் படிக்கிறாள். இது பொது உயிரியல், உயிர்வேதியியல், உடற்கூறியல், ஹிஸ்டாலஜி, உடலியல் மற்றும் பிற அறிவியல்களின் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவை வெளிப்புற சூழலுடனான அதன் தொடர்புகளில் ஆரோக்கியமான மனித மற்றும் விலங்கு உடலின் பொதுவான வாழ்க்கை விதிகள், வளர்சிதை மாற்றம், கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்கின்றன.

ஒரு விலங்கின் உடலில் ஒரு நோய் என்ன உருவ மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை அறியாமல், அதன் சாராம்சம் மற்றும் வளர்ச்சி, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பொறிமுறையைப் பற்றிய சரியான புரிதலைப் பெற முடியாது.

நோயின் கட்டமைப்பு அடிப்படையின் ஆய்வு அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் திசையானது ரஷ்ய நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

நோயின் கட்டமைப்பு அடிப்படையின் ஆய்வு பல்வேறு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

· உயிரின நிலை அதன் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தொடர்புகளில், முழு உயிரினத்தின் நோயையும் அதன் வெளிப்பாடுகளில் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இந்த மட்டத்திலிருந்து கிளினிக்குகளில் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கு, ஒரு சிதைவு அறையில் ஒரு சடலம் அல்லது ஒரு கால்நடை புதைகுழி பற்றிய ஆய்வு தொடங்குகிறது;

· அமைப்பு நிலை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் எந்த அமைப்பையும் ஆய்வு செய்கிறது (செரிமான அமைப்பு, முதலியன);

· உறுப்பு நிலை, நிர்வாணக் கண்ணால் அல்லது நுண்ணோக்கின் கீழ் தெரியும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;

· திசு மற்றும் செல்லுலார் அளவுகள் - இவை நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி மாற்றப்பட்ட திசுக்கள், செல்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருளைப் படிக்கும் நிலைகள்;

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செல்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலார் பொருளின் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க துணைசெல்லுலார் நிலை சாத்தியமாக்குகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் முதல் உருவவியல் வெளிப்பாடுகளாகும்;

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி, ஆட்டோரேடியோகிராபி மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சிக்கலான ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயைப் படிக்கும் மூலக்கூறு நிலை சாத்தியமாகும்.

உறுப்பு மற்றும் திசு அளவுகளில் உருவ மாற்றங்களை அங்கீகரிப்பது நோயின் தொடக்கத்தில் மிகவும் கடினம், இந்த மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை. இந்த நோய் துணை கட்டமைப்புகளில் மாற்றங்களுடன் தொடங்கியது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

இந்த ஆய்வு நிலைகள் அவற்றின் பிரிக்க முடியாத இயங்கியல் ஒற்றுமையில் உள்ள கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைக் கருத்தில் கொள்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

2. ஆய்வின் பொருள்கள் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் முறைகள்

நோயியல் உடற்கூறியல் என்பது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அதன் வளர்ச்சியின் போது, ​​இறுதி மற்றும் மீளமுடியாத நிலைகள் அல்லது மீட்பு வரை எழும் கட்டமைப்பு கோளாறுகள் பற்றிய ஆய்வைக் கையாள்கிறது. இது நோயின் மார்போஜெனீசிஸ் ஆகும்.

நோயியல் உடற்கூறியல் நோயின் வழக்கமான போக்கில் இருந்து விலகல்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் நோயின் விளைவுகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது, மேலும் காரணங்கள், நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவற்றை அவசியமாக வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயின் நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவப் படம் மற்றும் உருவவியல் ஆகியவற்றைப் படிப்பது, நோயின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான அறிவியல் அடிப்படையிலான நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கிளினிக்கில் உள்ள அவதானிப்புகளின் முடிவுகள், நோயியல் இயற்பியல் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் ஒரு ஆரோக்கியமான விலங்கு உடலுக்கு உள் சூழலின் நிலையான கலவையை பராமரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, வெளிப்புற காரணிகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நிலையான சமநிலை - ஹோமியோஸ்டாஸிஸ்.

நோய் ஏற்பட்டால், ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் சீர்குலைந்து, ஒரு ஆரோக்கியமான உடலை விட முக்கிய செயல்பாடு வித்தியாசமாக தொடர்கிறது, இது ஒவ்வொரு நோயின் சிறப்பியல்பு கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. நோய் என்பது வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் மாற்றப்பட்ட நிலைமைகளில் ஒரு உயிரினத்தின் வாழ்க்கை.

நோயியல் உடற்கூறியல் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் ஆய்வு செய்கிறது. மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையாக இருக்கலாம், இதனால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும். இது சிகிச்சையின் நோயியல்.

எனவே, நோயியல் உடற்கூறியல் பரந்த அளவிலான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. நோயின் பொருள் சாராம்சத்தைப் பற்றிய தெளிவான யோசனையை வழங்கும் பணியை அவள் அமைத்துக் கொள்கிறாள்.

நோயியல் உடற்கூறியல் புதிய, மிகவும் நுட்பமான கட்டமைப்பு நிலைகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது மற்றும் அதன் அமைப்பின் சம மட்டங்களில் மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்பின் முழுமையான செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் பிரேத பரிசோதனைகள், அறுவை சிகிச்சைகள், பயாப்ஸிகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் மூலம் நோய்களில் உள்ள கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களைப் பற்றிய தகவலைப் பெறுகிறது. கூடுதலாக, கால்நடை நடைமுறையில், நோயறிதல் அல்லது விஞ்ஞான நோக்கங்களுக்காக, விலங்குகளை வலுக்கட்டாயமாக படுகொலை செய்வது நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பல்வேறு நிலைகளில் நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் நோய்களின் வளர்ச்சியைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. விலங்குகளை படுகொலை செய்யும் போது இறைச்சி பதப்படுத்தும் ஆலைகளில் ஏராளமான சடலங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் நோயியல் பரிசோதனைக்கு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் நடைமுறையில், பயாப்ஸிகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அதாவது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் துண்டுகளை ஊடுருவி அகற்றுவது, அறிவியல் மற்றும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மார்போஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவதற்கு குறிப்பாக முக்கியமானது பரிசோதனையில் அவற்றின் இனப்பெருக்கம் ஆகும். பரிசோதனை முறையானது துல்லியமான மற்றும் விரிவான ஆய்வுக்காக நோய் மாதிரிகளை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அத்துடன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனை சோதிக்கிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல் சாத்தியக்கூறுகள் ஏராளமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல், ஹிஸ்டோகெமிக்கல், ஆட்டோரேடியோகிராஃபிக், லுமினசென்ட் முறைகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன.

நோக்கங்களின் அடிப்படையில், நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு சிறப்பு நிலையில் வைக்கப்படுகிறது: ஒருபுறம், இது கால்நடை மருத்துவத்தின் ஒரு கோட்பாடு ஆகும், இது நோயின் பொருள் மூலக்கூறை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம், மருத்துவ நடைமுறைக்கு உதவுகிறது; மறுபுறம், இது ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான மருத்துவ உருவவியல் ஆகும், இது கால்நடை மருத்துவத்தின் கோட்பாட்டிற்கு சேவை செய்கிறது.

3. நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியின் சுருக்கமான வரலாறு

நோயியல் உடற்கூறியல் ஒரு அறிவியலாக வளர்ச்சியானது மனித மற்றும் விலங்குகளின் சடலங்களின் சிதைவுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இலக்கிய ஆதாரங்களின்படி கி.பி 2 ஆம் நூற்றாண்டில். இ. ரோமானிய மருத்துவர் கேலன் விலங்குகளின் சடலங்களைப் பிரித்து, அவற்றின் உடற்கூறியல், உடலியல் ஆகியவற்றைப் படித்து, சில நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களை விவரித்தார். இடைக்காலத்தில், மத நம்பிக்கைகள் காரணமாக, மனித சடலங்களின் பிரேத பரிசோதனைகள் தடைசெய்யப்பட்டன, இது ஒரு அறிவியலாக நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியை ஓரளவு நிறுத்தியது.

16 ஆம் நூற்றாண்டில் மேற்கு ஐரோப்பாவின் பல நாடுகளில், மனித சடலங்களை பிரேத பரிசோதனை செய்யும் உரிமையை மருத்துவர்களுக்கு மீண்டும் வழங்கினர். இந்த சூழ்நிலை உடற்கூறியல் துறையில் அறிவை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கும் பல்வேறு நோய்களுக்கான நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் பொருட்களின் குவிப்புக்கும் பங்களித்தது.

18 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். இத்தாலிய மருத்துவர் மோர்காக்னியின் புத்தகம் "உடற்கூறியல் நிபுணரால் அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் காரணங்கள்" வெளியிடப்பட்டது, அங்கு அவரது முன்னோடிகளின் சிதறிய நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் தரவு முறைப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அவரது சொந்த அனுபவம் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது. பல்வேறு நோய்களில் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை புத்தகம் விவரிக்கிறது, இது அவர்களின் நோயறிதலை எளிதாக்கியது மற்றும் நோயறிதலை நிறுவுவதில் நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் ஆராய்ச்சியின் பங்கை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களித்தது.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில். நோயியலில், நகைச்சுவை திசை ஆதிக்கம் செலுத்தியது, அதன் ஆதரவாளர்கள் உடலின் இரத்தம் மற்றும் சாறுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் நோயின் சாரத்தைக் கண்டனர். முதலில் இரத்தம் மற்றும் சாறுகளின் தரமான தொந்தரவு இருப்பதாக நம்பப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து உறுப்புகளில் "நோய்க்கிருமி விஷயம்" நிராகரிக்கப்பட்டது. இந்த போதனை அற்புதமான யோசனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஒளியியல் தொழில்நுட்பம், சாதாரண உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியானது செல் கோட்பாட்டின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கியது (விர்ச்சோ ஆர்., 1958). விர்ச்சோவின் கூற்றுப்படி, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயில் காணப்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், உயிரணுக்களின் நோயுற்ற நிலையின் எளிய தொகையாகும். உயிரினத்தின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழலுடனான அதன் உறவு பற்றிய கருத்து அவருக்கு அந்நியமாக இருந்ததால், ஆர். விர்ச்சோவின் போதனையின் மனோதத்துவ இயல்பு இதுவாகும். இருப்பினும், விர்ச்சோவின் போதனையானது நோயியல்-உடற்கூறியல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல், மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆராய்ச்சி மூலம் நோய்களின் ஆழமான அறிவியல் ஆய்வுக்கு ஊக்கமாக செயல்பட்டது.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதி மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில். ஜெர்மனியில், முக்கிய நோயியல் நிபுணர்களான கிப் மற்றும் ஜோஸ்ட் ஆகியோர் நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய அடிப்படை கையேடுகளின் ஆசிரியர்களாக பணியாற்றினர். ஜெர்மன் நோயியல் வல்லுநர்கள் குதிரை தொற்று இரத்த சோகை, காசநோய், கால் மற்றும் வாய் நோய், பன்றிக் காய்ச்சல் போன்றவற்றில் விரிவான ஆய்வுகளை மேற்கொண்டனர்.

உள்நாட்டு கால்நடை நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் உள்ளது. முதல் கால்நடை நோயியல் நிபுணர்கள் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மருத்துவ-அறுவை சிகிச்சை அகாடமி I. I. ரவிச் மற்றும் ஏ.ஏ. ரேவ்ஸ்கியின் கால்நடைத் துறையின் பேராசிரியர்கள்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் இருந்து, கசான் கால்நடை மருத்துவ நிறுவனத்தின் சுவர்களுக்குள் உள்நாட்டு நோய்க்குறியியல் அதன் மேலும் வளர்ச்சியைப் பெற்றது, அங்கு 1899 முதல் துறை பேராசிரியர் கே.ஜி.போல் தலைமையில் இருந்தது. அவர் பொது மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய ஏராளமான படைப்புகளை எழுதியவர்.

உள்நாட்டு விஞ்ஞானிகளால் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி பெரும் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பண்ணை மற்றும் வணிக விலங்குகளின் நோயியலின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை சிக்கல்களைப் படிக்கும் துறையில் பல முக்கியமான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த படைப்புகள் கால்நடை அறிவியல் மற்றும் கால்நடை வளர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு மதிப்புமிக்க பங்களிப்பைச் செய்தன.

4. இறப்பு மற்றும் பிரேத பரிசோதனை மாற்றங்கள்

மரணம் என்பது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் மீளமுடியாத நிறுத்தமாகும். இது வாழ்க்கையின் தவிர்க்க முடியாத முடிவாகும், இது நோய் அல்லது வன்முறையின் விளைவாக நிகழ்கிறது.

இறக்கும் செயல்முறை அழைக்கப்படுகிறது வேதனை.காரணத்தைப் பொறுத்து, வலி ​​மிகவும் குறுகியதாக இருக்கலாம் அல்லது பல மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

வேறுபடுத்தி மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம். வழக்கமாக, மருத்துவ மரணத்தின் தருணம் இதய செயல்பாட்டை நிறுத்துவதாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் இதற்குப் பிறகு, மாறுபட்ட காலங்களைக் கொண்ட பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் இன்னும் முக்கிய செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன: குடல் இயக்கம் தொடர்கிறது, சுரப்பி சுரப்பு தொடர்கிறது, மற்றும் தசை உற்சாகம் உள்ளது. உடலின் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளும் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, உயிரியல் மரணம் ஏற்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனை மாற்றங்கள் ஏற்படும். பல்வேறு நோய்களில் மரணத்தின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இந்த மாற்றங்களைப் படிப்பது முக்கியம்.

நடைமுறை நடவடிக்கைகளுக்கு, ஊடுருவல் மற்றும் பிரேத பரிசோதனையில் ஏற்பட்ட உருவ மாற்றங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இது சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது மற்றும் தடயவியல் கால்நடை பரிசோதனைக்கு முக்கியமானது.

5. சடல மாற்றங்கள்

· பிணத்தை குளிர்வித்தல். நிலைமைகளைப் பொறுத்து, பல்வேறு காலகட்டங்களுக்குப் பிறகு, சடலத்தின் வெப்பநிலை வெளிப்புற சூழலின் வெப்பநிலையுடன் சமப்படுத்தப்படுகிறது. 18-20 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில், சடலம் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டிகிரி குளிர்ச்சியடைகிறது.

· ரிகர் மோர்டிஸ். 2-4 மணிநேரம் (சில நேரங்களில் முன்னதாக) மருத்துவ மரணத்திற்குப் பிறகு, மென்மையான மற்றும் கோடுபட்ட தசைகள் ஓரளவு சுருங்கி அடர்த்தியாகின்றன. செயல்முறை தாடை தசைகளுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கழுத்து, முன்கைகள், மார்பு, தொப்பை மற்றும் பின் மூட்டுகளுக்கு பரவுகிறது. 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு மிகப்பெரிய அளவு கடுமை காணப்படுகிறது மற்றும் 1-2 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். பின்னர் அது தோன்றும் அதே வரிசையில் கடுமை மறைந்துவிடும். இறந்த 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இதய தசையின் கடுமை ஏற்படுகிறது.

கடுமையான மோர்டிஸின் வழிமுறை இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. ஆனால் இரண்டு காரணிகளின் முக்கியத்துவம் தெளிவாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. கிளைக்கோஜனின் பிரேத பரிசோதனை முறிவின் போது, ​​அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் உருவாகிறது, இது தசை நார்களின் வேதியியலை மாற்றுகிறது மற்றும் கடினத்தன்மையை ஊக்குவிக்கிறது. அடினோசின் ட்ரைபாஸ்போரிக் அமிலத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் இது தசைகளின் மீள் பண்புகளை இழக்கிறது.

· இரத்தத்தின் நிலை மற்றும் இறப்புக்குப் பிறகு அதன் மறுபகிர்வு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக கேடவெரிக் புள்ளிகள் எழுகின்றன. தமனிகளின் பிரேத பரிசோதனை சுருக்கத்தின் விளைவாக, கணிசமான அளவு இரத்தம் நரம்புகளுக்குள் செல்கிறது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியாவின் துவாரங்களில் குவிகிறது. பிரேத பரிசோதனை இரத்த உறைதல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது திரவமாக இருக்கும் (இறப்புக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து). மூச்சுத் திணறலால் ஏற்படும் மரணத்தில், இரத்தம் உறைவதில்லை. சடல புள்ளிகளின் வளர்ச்சியில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன.

முதல் கட்டம் இறந்த 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சடல ஹைப்போஸ்டேஸ்களின் உருவாக்கம் ஆகும். இரத்தம், ஈர்ப்பு விசையின் காரணமாக, உடலின் அடிப்பகுதிகளுக்கு நகர்கிறது மற்றும் பாத்திரங்கள் மற்றும் நுண்குழாய்கள் வழியாக ஊடுருவுகிறது. புள்ளிகள் உருவாகின்றன, தோலை அகற்றிய பின் தோலடி திசுக்களில் தெரியும், மற்றும் உள் உறுப்புகளில் - திறந்தவுடன்.

இரண்டாவது நிலை ஹைப்போஸ்டேடிக் இம்பிபிஷன் (செறிவூட்டல்) ஆகும்.

இந்த வழக்கில், இடைநிலை திரவம் மற்றும் நிணநீர் பாத்திரங்களில் ஊடுருவி, இரத்தத்தை மெலிந்து, ஹீமோலிசிஸ் அதிகரிக்கும். நீர்த்த இரத்தம் மீண்டும் பாத்திரங்களிலிருந்து வெளியேறுகிறது, முதலில் சடலத்தின் அடிப்பகுதியில், பின்னர் எல்லா இடங்களிலும். புள்ளிகள் தெளிவற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளன, வெட்டப்பட்டால், அது இரத்தம் வெளியேறாது, ஆனால் சன்குனியஸ் திசு திரவம் (இரத்தக்கழிவுகளிலிருந்து வேறுபட்டது).

· சடல சிதைவு மற்றும் அழுகுதல். இறந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில், தன்னியக்க செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, அவை சிதைவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் இறந்த உயிரினத்தின் சொந்த நொதிகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகின்றன. திசு சிதைவு (அல்லது உருகுதல்) ஏற்படுகிறது. புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (வயிறு, கணையம், கல்லீரல்) நிறைந்த உறுப்புகளில் இந்த செயல்முறைகள் மிகவும் ஆரம்ப மற்றும் தீவிரமாக உருவாகின்றன.

சிதைவு பின்னர் சடலத்தின் அழுகலால் இணைக்கப்படுகிறது, இது வாழ்நாளில் உடலில், குறிப்பாக குடலில் தொடர்ந்து இருக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் செயலால் ஏற்படுகிறது.

அழுகல் முதலில் செரிமான உறுப்புகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பின்னர் முழு உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. புட்ரெஃபாக்டிவ் செயல்பாட்டின் போது, ​​பல்வேறு வாயுக்கள் உருவாகின்றன, முக்கியமாக ஹைட்ரஜன் சல்பைடு, மற்றும் மிகவும் விரும்பத்தகாத வாசனை ஏற்படுகிறது. ஹைட்ரஜன் சல்பைடு ஹீமோகுளோபினுடன் வினைபுரிந்து இரும்பு சல்பைடை உருவாக்குகிறது. சடலப் புள்ளிகளில் ஒரு அழுக்கு பச்சை நிறம் தோன்றும். மென்மையான திசுக்கள் வீங்கி, மென்மையாகி, சாம்பல்-பச்சை நிறமாக மாறும், பெரும்பாலும் வாயு குமிழ்கள் (கேடவெரிக் எம்பிஸிமா) மூலம் சிக்கியுள்ளன.

புட்ரெஃபாக்டிவ் செயல்முறைகள் அதிக வெப்பநிலை மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் அதிக ஈரப்பதத்தில் வேகமாக உருவாகின்றன.

விரிவுரை எண். 1. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் 1. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் ஒரு பெண்ணின் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் பொதுவாக வெளிப்புறமாகவும் உட்புறமாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் புபிஸ், லேபியா மஜோரா மற்றும் மினோரா, கிளிட்டோரிஸ், யோனியின் வெஸ்டிபுல், கன்னி

6. ரஷ்யாவில் நோயியல் உடற்கூறியல் ரஷ்யாவில் நோயியல் உடற்கூறியல் வளர்ச்சி நேரடியாக கிளினிக்குகள் தொடர்பாக ஏற்பட்டது. மருத்துவமனைகளில் இறந்த உடல்களின் பிரேதப் பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட்டன. ரஷ்யாவில் பிரேத பரிசோதனைகள் முதல் பாதியில் அதிகாரப்பூர்வமாகவும் முறையாகவும் மேற்கொள்ளப்படத் தொடங்கின