Skabb pubic pediculosis. Symtom på blygdlöss och metoder för att behandla dem. Vad kallas löss pubis?

Orsaken till dessa sjukdomar är skabbkvalster och blygdlöss.

Skabb

Skabb är en hudsjukdom som orsakas av skabbkvalstret. Längden på den kvinnliga skabbkvalstret är 0,3-0,4 mm. Hon lever i ca 1 månad. Honor gör passager under stratum corneum i epidermis och lägger 2-3 ägg där dagligen. Äggen kläcks till larver. Inom 2 veckor. Larverna, efter att ha passerat flera stadier, förvandlas till vuxna. De senare stiger till ytan av huden och parar sig. Hanarna, som har befruktat honan, dör snart. Den befruktade honan implanterar sig själv i huden på den tidigare eller nya värden. Således orsakas den kliniska bilden av sjukdomen uteslutande av kvinnor.

Utanför människokroppen i rumstemperatur kan skabbkvalstret leva i 2-3 dagar. Vid en temperatur på 60 C° dör fästingar inom 1 timme, när de kokas eller vid negativa temperaturer dör de nästan omedelbart.

Hur infekteras skabb?

Utmärkande är en kontaktöverföringsmekanism. Smitta sker genom sexuell kontakt, såväl som genom hushållskontakt - genom kläder och sängkläder.

Hur visar sig skabb? (symptom på skabb)

Skabb visar sig främst som klåda och skrapmärken. Klådan förstärks på kvällen och natten.

Klåda orsakas inte av direkt verkan av kvalster, utan av en allergisk reaktion mot kvalster och deras exkrementer. Därför, när du först smittas av skabb, uppstår klåda efter några veckor; vid återsmitta - första dagen.

Vilka områden på huden drabbas oftast av skabb?

Favoritlokalisering av utslag (i fallande frekvensordning): interdigitala utrymmen, handleder, penisskaft, armbågsfossa, fötter, yttre könsorgan, skinkor, armhålor. Huvud och nacke påverkas inte av skabb (med undantag för spädbarn).

Trots den karakteristiska lokaliseringen av utslaget kan klåda med denna sjukdom uppstå på vilken del av kroppen som helst.

Hur diagnostiseras skabb?

Diagnos baseras på den kliniska bilden (klåda, försämring på kvällen och natten; arten av lokaliseringen av utslaget). Om möjligt bör diagnosen bekräftas genom att identifiera skabbkanaler och själva kvalstren.

Vilken behandling är indicerad för skabb?

De viktigaste läkemedlen för behandling av denna sjukdom är:

• Svavelsalva. Läkemedlet gnuggas in i hela huden (förutom huvudet) en gång om dagen i 5 dagar i rad. Under behandlingen behöver inte underkläder och sängkläder bytas. 1 dag efter sista gnuggningen, tvätta med tvål och byt underkläder och sängkläder. Nackdelen med svavelsalva är den obehagliga lukten och det faktum att den ofta orsakar hudirritation (särskilt vid upprepad behandling).
• Bensylbensoat. För instruktioner om hur du använder, se instruktionerna som ingår i förpackningen.
• Spregal (aerosol). Spraya en gång över hela kroppen (förutom huvudet). Efter 12 timmar, tvätta med tvål och byt underkläder och sängkläder. Läkemedlet innehåller mycket detaljerade instruktioner som bör läsas före användning.

Vid behandling med någon av de angivna metoderna ska underkläder och sängkläder kokas och strykas på båda sidor. För behandling av tvätt utan att koka, samt för behandling av ytterkläder, finns läkemedlet A-PAR (aerosol).

Klåda kan kvarstå i flera veckor efter fullständig behandling av skabb, vilket bekräftar klådans allergiska karaktär.

Dina sexpartners.

Risk för andra sexuellt överförbara sjukdomar

Det bör noteras att sexuellt överförbara hudsjukdomar (skabb, löss pubis) är markörer för andra sexuellt överförbara sjukdomar. Därför, om en person som är sexuellt aktiv får diagnosen skabb eller löss pubis, är det nödvändigt att undersökas för andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Pediculosis pubis

Pediculosis pubis (phthiriasis) orsakas av blygdlöss (könslöss). Könslusen fäster i könshåret. För att överleva behöver hon suga färskt blod två gånger om dagen. Honan fäster de lagda äggen (nits) ordentligt i könshåret och kan inte tvättas bort med vatten.

Hur kan man få löss pubis?

I de flesta fall sker infektion genom sexuell kontakt. Det är dock möjligt att bli smittad genom sängkläder, handdukar och kläder.

Vilka delar av huden påverkas av blygdlöss?

Blygdlöss lever huvudsakligen på hår på pubis, könsorgan och runt anus. Ibland sprider de sig till andra områden av huden täckta med hår - bröst, buk, armhålor.

Hur visar sig blygdlöss? (symptom på blygdlöss)

Klåda är karakteristisk och förvärras vanligtvis på natten. Ibland besväras inte patienten av någonting. I vissa fall orsakar könslössbett ett allergiskt utslag i de drabbade områdena. Ofta identifierar patienter med löss pubis oberoende knölar på sina könshår (nits).

Hur diagnostiseras löss pubis?

Diagnos baseras på den kliniska bilden och identifiering av löss eller nits.

Vilken behandling är indicerad för pediculosis pubis?

En bra produkt är SPRAY-PAX (aerosol för utvärtes bruk). Det sprayas i blygdområdet, könsorganen, runt anus och lämnas i 30 minuter. Därefter tvättas de behandlade områdena med tvål och sköljs noggrant med vatten.

Läkemedlet används 1 gång. En flaska räcker för att behandla 2 personer.

Efter att ha använt läkemedlet är det nödvändigt att byta underkläder och sängkläder. Gammalt linne ska kokas och strykas på båda sidor.

Dina sexpartners

Risk för andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Det bör noteras att sexuellt överförbara hudsjukdomar (skabb, löss pubis) är markörer för andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Därför, om en person som är sexuellt aktiv får diagnosen skabb eller löss pubis, är det nödvändigt att undersökas för andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Värdkroppens försvarsreaktioner:

1. Mobil:

Pedikulos

Det finns flera typer av patogener som orsakar pedikulos hos människor:

Embryonperioden varar från 4 dagar till 6 veckor, larverna går igenom tre stadier som varar från 3 till 5 veckor vardera, den mogna individen lever från 27 till 46 dagar. De ovala äggen är gulaktig-vitaktiga till färgen och är fästa vid hår- eller vävnadsvilli med utsöndring av självhäftande körtlar som produceras av honan. Larven skiljer sig markant från den vuxna i storlek, kroppsstruktur och frånvaron av reproduktionsapparat.30 minuter efter kläckningen börjar larven suga blod och efter den tredje molten förvandlas den till en vuxen. Hela livscykeln från ägget till honan lägger äggen varar i 15 dagar.

Huvudlöss

Löss finns i hårbotten och påverkar oftast de occipital- och temporala områdena, ögonbryn och ögonfransar kan också påverkas. I närvaro av långt hår är processen mest uttalad, detta gäller i större utsträckning kvinnor och barn. Huvudlöss är gråvita individer, storleken på hanarna når 2-3 mm, honorna 2,4-4 mm.

Insekter går från en smittad person till en frisk person endast genom nära kontakt.

Klinisk bild när de är angripna av löss representeras av papler, vesiklar, erytematösa fläckar, som uppstår vid bettställena på grund av irritation av huden av produkterna från spottkörtlarna. Dermatit, eksematisering och excoriation utvecklas. I detta fall uppstår inflammation, sekundär pustulisering och exsudation. Skorpor av purulent-hemorragisk natur, peeling, följt av lichenifiering och pigmentering av de drabbade områdena i huden visas. Sjukdomen åtföljs av svår klåda.

Pustler, exsudativa förändringar, skorpor som bildas på hårbotten krymper, främjar hårstrån och bildandet av tovor (trichomer). Infektion kan uppstå genom inandning av damm. eftersom rickettsia är väl bevarade på en torr plats.

Återkommande feber orsakad av en spiroket (Spirochaeta reccurens), som kommer in i insektens mage med blodet och snabbt evakueras från det. Men den 6:e–7:e dagen utvecklas spiroketer i stora mängder och ansamlas i hålrumsvätskan, och därför kan infektion uppstå redan den 6:e dagen efter insekten träffar patienten, när han krossar honom och gnider spiroketer in i skadad hud, sår, repor, etc.

Behandling

Den mest effektiva terapin kräver förkorta eller raka hår. Vid behandling av drabbade områden av huden är det nödvändigt att bli av med i nids genom kamning eller mekanisk borttagning från håret. Rengöring av under- och ytterkläder och sängkläder är också nödvändigt. Anti-pedikulosläkemedel representeras av olika läkemedel som har en skadlig effekt på både vuxna och nits. Metoder för behandling med fotogen, 50% tvållösningsmedelspasta, helleborevatten och karbofoslösning används för närvarande extremt sällan på grund av tillgängliga mer effektiva och bekväma läkemedel. Mycket effektiva medel är nittifor, para-plus, itax, nix, 20% bensylbensoatlösning, antiscab och så vidare.

Par plus — en drog V aerosolförpackning innehållande permetrin, malation, piperonylbutoxid. Produkten lämnas på de behandlade ytorna i 10 minuter, följt av sköljning och borttagning av nit. Läkemedlet är lätt att använda och effektivt med en enda användning. Para-plus används också för att behandla sådant som patienten kommit i kontakt med.

Knicks — en kräm som innehåller permetrin appliceras på de drabbade områdena i 10 minuter och tvättas av på vanligt sätt, var noga med att ta bort nits.

Antiscab ett komplext hydrofilt gelliknande preparat som innehåller bensylbensoat, aktiva substanser av vegetabiliskt ursprung. Detta botemedel gnids in i de drabbade och angränsande områdena den 1:a, 3:e och 7:e dagen på kvällen. Tvätta av på den 8:e dagen.

Nittifor innehåller 0,0005 % permetrin i en vattenhaltig-alkohollösning. Läkemedlet används för att förstöra huvud- och blygdlöss och deras nits. Nittifor appliceras på de drabbade områdena och efter att håret har torkat, 40 minuter efter behandlingen, tvättas det bort med schampo, vid behov upprepas behandlingen. Terapi pedikulos komplicerad av pyodermi, inkluderar antibakteriell terapi, både lokal och oral. Det är tillrådligt att använda bredspektrumantibiotika (amoxicillin, lomefloxacin, roxitromycin, doxycyklin, etc.). Externa medel måste användas anilin antiseptika, salvor och pastor med antibiotika (gentamycin, heliomycin, lincomycin, hyoxyson, triderm, diprogent, belogent, celestoderm med garamycin, etc.).

Med utvecklad dermatit nödvändig användning antihistaminer (loratadin, ebastin, terfenadin, ketotifen, etc.). Extern terapi bör innefatta steroidsalvor.

Antiinflammatoriska läkemedel som kan användas är argosulfan, desitin, drapolen, etc.

Förebyggande åtgärder

De viktigaste är sanitära och hygieniska åtgärder, personlig hygien, frekvent tvätt av huvud och kropp, regelbundet byte av linne och kläder. Som ett offentligt förebyggande är det nödvändigt att regelbundet undersöka människor på platser med påtvingad trängsel eller långtidsboende (sjukhus, barnomsorgsinstitutioner, skolor, dagis, apotek, etc.).

Om löss upptäcks utförs en noggrann sanitär behandling av smittade personer och de som är i kontakt med dem, behandling av lokaler, kläder och tvätt av hushållsartiklar. Sjukvårdspersonal som utför sanitär behandling måste ha speciella kläder av gummerat material eller tjock duk. Sanitärt utbildningsarbete bland befolkningen och snabb implementering av sanitära och anti-epidemiåtgärder är av stor betydelse.

Demodikos

Demodikos är en vanlig patologi hos människor och djur orsakad av kvalster av släktet Demodex. För närvarande, av 65 arter och flera underarter av Demodex, finns bara två hos människor: Demodex follikulorum och Demodex breis. Varje art och underart av demodex är strikt specifik för sin ägare.

Demodectic mange, som påverkar djur, tvingar lämpliga åtgärder att vidtas inom jordbruket, eftersom det är förknippat med skador inte bara på huden och huden utan också på djurens inre organ.

Järnkvalster (Demodex follikulorum) förekommer oftast, endast hos människor i

hårsäckar, talgkörtlar och utanför värden stannar dess reproduktion. Fästingen är livsduglig utanför värden vid konstant luftfuktighet och rumstemperatur i mörker i upp till 9 dagar. Den optimala temperaturen för fästingutveckling är 3040 °C, vid en temperatur på 14 °C befinner sig fästingarna i ett tillstånd av torpor och vid 52 °C dör de snabbt. Insekter överlever i vatten i upp till 25 dagar, i torr luft dör de efter 1,5 dagar. Det mest gynnsamma näringsmediet för demodex är vegetabilisk olja, fett, vaselin.

Tången har måtten 0,3 x 0,4 mm. I hårsäckens hålighet lägger honorna ägg, från vilka det efter 60 timmar kläcks en larv, som är orörlig och ständigt matar. Efter 40 timmar förvandlas larven till nymf 1, som också är inaktiv och stannar kvar i follikeln. Efter 72 timmar sker omvandling till nymf 2, rörlig, rör sig längs huden och efter 60 timmar omvandling till en vuxen. Den vuxne kommer in i follikeln igen och dör efter att ha lagt ägg. Livscykeln för en fästing är cirka 15 dagar.

Kliniska manifestationer av demodikos är varierande. Det finns hud- och ögonmanifestationer av sjukdomen. Det är nödvändigt att skilja mellan demodikos själv och sjukdomar vars förlopp förvärras av förekomsten av kvalster. De vanligaste sjukdomarna presenteras i tabellen:

Behandling

Extern terapi inkluderar vasokonstriktorer (vattenhaltig adrenalin-resorcinollösning, etc.), salvor som innehåller antibiotika, mupirocin (Bactroban), erytromycin, fusidin, tetracyklinsalva, antihistaminer, steroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, butadion, ortopeniska salvor, etc.). ), preparat innehållande svavel, naftalan, metronidazol, 20% bensylbensoatlösning, vitamin A-derivat (retinsyrasalva, retin A, airol, bensoylperoxid (oxy-5, oxy-10), etc. För behandling av periorbitalområdet, alkohol-eterblandningar används, 3 5% trichopolumkräm, natriumsulfapyridazin, etc.

Läkemedlet är effektivt Spregal, innehållande en lösning av esdepaletrin och piperonylbutoxid. För demodikos och rosacea gnuggas Spregal in i de drabbade områdena av huden med en tampong 1-3 gånger om dagen. Klinisk förbättring och återhämtning kan uppnås i 7087% av fallen. Spregal tolereras väl och orsakar inga allvarliga biverkningar.

Förebyggande av sjukdomen består av att följa allmänna hygienregler hemma och på offentliga platser. Korrekt och adekvat hudvård, rätt näring och att följa ett viloschema är nödvändigt. Vid mindre förändringar i huden i ansiktet och periorbitalområdet är snabb kontakt med en hudläkare nödvändig.

Skabb

Källan till infektion med denna sjukdom är en sjuk person, och det finns en direkt och indirekt väg för överföring av patogenen. Direkt infektion är överföring av en patogen från person till person vid kontakttillfället. Vid indirekt överföring av fästingar sker infektion genom föremål av allmänt och personligt bruk.

Livscykeln för en fästing representeras av två perioder: reproduktiv och metamorf.

Kvalstrets fortplantningscykel är som följer: ett ovalt ägg läggs av honan i skabbkanalen, i vilken larverna sedan kläcks. Skabb kan kvarstå i upp till 1,5 månader och fungera som en infektionskälla. Den metamorfa perioden bestäms av utseendet av en larv, som penetrerar huden genom en passage och efter smältning förvandlas till en protonymf, sedan till en teleonymf, som i sin tur förvandlas till en vuxen i papler, vesiklar och på huden .

Skabbkvalstret har en sköldpaddsform, mått 0,35 x 0,25 mm. Hanen är betydligt mindre i storlek än honan.

Honan rör sig på huden med hjälp av två främre benpar, som har sug. Fästingen penetrerar hudens stratum corneum med hjälp av dess käkar och ändryggarna på de främre benparen. Honan livnär sig på det granulära lagret av epidermis och gör passager i stratum corneum av epidermis. Ägg läggs i gångarna sekventiellt i rad.

Inkubationstiden för sjukdomen varierar från 8 till 12 dagar. Början av processen kännetecknas av klåda, som kraftigt intensifieras på kvällen.

Klåda orsakas av kvalstrets rörelse, som är mest aktiv på kvällen. I det här fallet irriteras huden och nervändarna inte bara av själva fästingen utan av dess metaboliska produkter, exkrementer, saliv etc.

Det diagnostiska kriteriet för att ställa en diagnos är närvaron av skabb, papler och vesikler. De mest typiska lesionerna i form av trakter, serösa skorpor, papler, vesikler uppträder i området av händer, armbågsleder, buken, skinkorna, bröstkörtlarna och låren. Det finns också raderade former av skabb, som leder till felaktig diagnos och ofta betraktas som allergisk dermatos.

Den kliniska bilden av skabb är inte bara utslagen som beskrivits ovan, utan också uppkomsten av erosioner, hemorragiska skorpor, excoriationer och erytematösa infiltrerande fläckar. När hudförändringar kompliceras av en sekundär infektion uppstår impetiginösa element, pustler och purulenta skorpor. En komplikation av sjukdomen är bildandet av post-scabiosis lymfoplasi, som reaktiv hyperplasi av lymfoid vävnad.

Det finns separata former av skabb: nodulär skabb, skabb hos barn, norsk skabb, pseudoskabb)