De viktigaste principerna för kosten för kronisk njursjukdom. Vad kan du äta om du har njursvikt? Terapeutisk näring för njursvikt

På akut njursvikt Protein är kraftigt begränsat, upp till 20 g per dag, och kalorier kommer från kolhydrater och fetter.

Källor till animaliskt protein är mjölk, grädde, fermenterade mjölkdrycker, gräddfil, ägg; kolhydrater – grönsaker, frukt, bär, socker, honung, sago, ris; fetter – smör och vegetabiliska oljor.

Beroende på patientens tillstånd ges vätska från 400–500 ml per dag och mer (om det finns kräkningar, diarré och andra faktorer för vätskeförlust). Patienten får vatten, svagt te med citron, juice utspädd med vatten, kefir etc. Otillräckligt eller överdrivet vätskeintag kan förvärra njurdysfunktion.

Begränsa livsmedel som innehåller mycket kalium och magnesium, och i närvaro av oligo- eller anuri (liten eller ingen urinproduktion) - natrium. Därför används grönsaker och frukter främst efter tillagning, tömning av buljongen. Under återhämtningsperioden för diures (3–4 veckor) kan urinproduktionen överstiga 2 liter per dag (polyuri), vilket leder till utarmning av kroppen på vätskor och mineraler (kalium, natrium, etc. utsöndras). Därför tillåts patienten ökat vätskeintag i form av te med citron, outspädd juice, nyponavkok eller torkad frukt etc. Bordssalt introduceras gradvis i kosten, och proteininnehållet i det ökas först till 40 g, och sedan till den fysiologiska normen (1 g per 1 kg kroppsvikt).

Näring under denna period är baserad på diet nr 7B, och därefter - diet nr 7, som bör följas under perioden med långvarig (från 3 till 12 månader) återhämtning. Vid mild akut njursvikt kan du omedelbart använda diet nr 7B med en begränsning av kalium i den. För dieter, se bilaga.

De viktigaste principerna för kosten för kronisk njursvikt: varierande grad av proteinrestriktion beroende på sjukdomens svårighetsgrad, förse kroppen med fetter och kolhydrater, reglera salt- och vätskeintaget.

Menyn är sammanställd i tabell nr 7 (se bilaga). Den dagliga kosten innehåller följande produkter: kött (100–120 g), kesorätter, spannmålsrätter, mannagryn, ris, bovete, pärlkornsgröt. Särskilt lämpliga på grund av deras låga proteininnehåll och samtidigt höga energivärde är potatisrätter (pannkakor, kotletter, babkas, stekt potatis, potatismos, etc.), sallader med gräddfil, vinägretter med en betydande mängd (50-100 st. g) av vegetabilisk olja. Te eller kaffe kan surgöras med citron, lägg 2-3 matskedar socker per glas, det rekommenderas att använda honung, sylt, sylt. Sålunda är matens huvudsakliga sammansättning kolhydrater och fetter (med undantag för eldfasta - lamm, fläsk, nötkött) och i doser - proteiner. Det är obligatoriskt att beräkna den dagliga mängden protein i kosten. När du sammanställer en meny bör du använda tabeller som återspeglar produktens proteininnehåll och dess energivärde.

Se till att inkludera frukt och juice i din kost, eftersom en person behöver vitaminer, och det finns också många lätta kolhydrater.

Alla rätter tillagas utan salt. Men i de tidiga stadierna av kronisk njursvikt kan du lätt tillsätta salt till färdiga rätter på bordet i en hastighet av högst 5–6 g salt per dag under kontroll av tryck och möjligheten för ödembildning.

Kött (magert nötkött, kalvkött, kyckling, kalkon, kanin) och fisk används kokt eller sedan stekt. Samtidigt är extraktiva ämnen som irriterar njurvävnad förbjudna, det vill säga inga buljonger (förutom vegetabiliska) används.

Grönsaker som används inkluderar potatis, rödbetor, morötter, blomkål, sallad, tomater, färsk gurka, salladslök, dill och persilja.

Ägg i sin rena form konsumeras i form av en proteinomelett (inte mer än en per dag).

Frukt och bär i rå och kokt form (kompotter), godis: honung, socker, sylt, godis och, på rekommendation av en läkare, torkade aprikoser och aprikoser är användbara.

Vid kronisk njursvikt minskar vanligtvis aptiten och smaken kan förvrängas, detta bör man tänka på när man lagar rätter. Dessutom kan du inte salta disken. För att förbättra smaken, använd sura och sötsyrliga såser, matsyror (citron, vinäger), kryddor och kryddiga grönsaker. Du kan använda lök i begränsad omfattning.

I det inledande skedet av kronisk njursvikt begränsas mängden protein i kosten något (upp till 70 g, eller 1 g protein per 1 kg kroppsvikt). Det rekommenderas att konsumera huvudsakligen proteiner av vegetabiliskt ursprung, som finns i bröd, grönsaker, frukt och nötter (se tabell).

Mängden vätska i de tidiga stadierna av kronisk njursvikt är inte heller särskilt begränsad. Den bör dock inte överstiga mängden urin som utsöndras föregående dag med mer än 500 ml. Förutom soppor kan du dricka utspädda grönsaks- och fruktjuicer eller kolvätemineralvatten (Borjomi, Luzhanskaya nr 1).

En gång i veckan är det lämpligt att ha en fastedag (pumpa, vattenmelon, potatis, äpple).

I ett framskridet stadium av kronisk njursvikt mängden protein är kraftigt begränsad (upp till 20–40 g per dag). Huvuddelen av proteinerna (70–75 %) bör vara proteiner av animaliskt ursprung (mjölk, ägg, kött, fisk) för att förse kroppen med essentiella aminosyror.

Man bör komma ihåg att en lågproteindiet underlättar belastningen på sjuka njurar, men bara om kosten är hög i kalorier, eftersom med brist på kalorier förändras ämnesomsättningen! Inte bara dina egna fetter, utan även proteiner börjar "brännas", ureanivån stiger och innebörden av en lågproteindiet omintetgörs. Därför bör en patient med kronisk njursvikt få minst 2500–3000 kcal från mat, samtidigt som den inte konsumerar mer än 25–30 g protein.

Mat och dryck som irriterar njurarna är förbjudna: starkt kaffe, te, kakao, choklad, kryddiga och salta snacks, köttbuljong, fisk- och svampavkok, alkohol.

Antalet måltider är 5–6 gånger om dagen.

I avancerade stadier av kronisk njursvikt utförs hemodialys med hjälp av en "konstgjord njure" - rening av blodet från metaboliska produkter av proteiner och andra ämnen. Med kronisk hemodialys kan patienter utveckla vissa komplikationer på grund av en obalanserad kost, eftersom detta tar bort aminosyror från kroppen. Du måste fylla på ditt aminosyrainnehåll genom att anpassa din kost.

Hos patienter med kronisk njursvikt i hemodialys proteinintaget bör vara 0,75-1 g protein per 1 kg kroppsvikt per dag. När hemodialystiden ökas till 30 timmar per vecka ökas mängden protein till 1,2 g per 1 kg kroppsvikt.

Maten tillagas utan salt. Om blodtrycket är lågt och det inte finns någon svullnad ges patienten 2–3 g salt så att han kan tillsätta salt till maten om så önskas. På grund av upprepad hemodialys kan mängden kalium, kalcium och fosfor i kroppen öka, så i det här fallet begränsa konsumtionen av grönsaker och frukt, såväl som mejeriprodukter, baljväxter, kål och svamp. Frukter som aprikoser, russin, katrinplommon, bananer, torkad frukt är helt uteslutna från kosten.

Mängden vätska är begränsad till 700–800 ml per dag. Du får dricka en liten mängd fruktjuicer (citron, äpple, körsbär, tomat).

Efter kokning kan kött och fisk stekas för att ge smak. Kryddor och örter som inte irriterar njurarna läggs till rätter: dill, lagerblad, kanel, kryddnejlika, kryddpeppar, persilja, vanillin. Irriterande smaksättningar är förbjudna: pepparrot, vitlök, rädisa, senap.

Mat tas 6 gånger om dagen, i små portioner.

Utöver de nämnda produkterna är svarta vinbär, meloner, persikor, rabarber, selleri och cikoria också begränsade. Kryddiga och salta rätter, köttbuljonger, fisk- och svampbuljonger, konserverade snacks, korvar, rökt kött och choklad är förbjudna.

Recept kan också användas från kapitlen "Pyelonefrit" och "Glomerulonefrit".

Recept för akut njursvikt

Färsk kålsoppa

Ingredienser: kål – 200 g, kålrot – 1 st, morötter – 1 st, färska örter, purjolök, tomat 1 st, lagerblad.

Skär kålrot, morötter, persilja, purjolök i skivor eller tärningar, stek lite och låt puttra i en stekpanna i en liten mängd vatten. Hacka kålen, lägg i kokande vatten, låt koka upp, tillsätt ett gäng färska örter och koka i ytterligare 30–40 minuter. 5-10 minuter före slutet av tillagningen, krydda med stuvade rotfrukter och tillsätt lagerblad. Om kålsoppa tillagas med färska tomater, skär dem sedan i skivor och lägg dem i pannan samtidigt som grönsakerna.

Blandad grönsakssoppa

Ingredienser: vatten eller grönsak (ej svamp!) buljong – 500 ml, lök – 1 st, morötter – 1 st, kål – 250 g, potatis – 2 st, tomat – 1 st, kokt nötkött -100 g pr. portion, örter, kryddor efter smak.

Lägg potatis, morötter och strimlad vitkål i den kokande buljongen. Strax innan grönsakerna är klara, lägg i lättkokt och sedan stekt lök, salladslök och tomatskivor. Servera med kokt nötkött och hackade färska örter.

Aubergine soppa

Ingredienser: vatten eller grönsaksbuljong – 500 ml, aubergine – 1 st, morötter – 1 st, lök – 1 st, paprika – 1 st, potatis – 2 st, örter och kryddor efter smak.

Skär en medelstor aubergine i skivor och stek lätt i smör, rulla i mjöl. Stek finhackade morötter och paprika, tillsätt sedan vatten och låt puttra. Kasta potatis och lök i kokande vatten, och när de är kokta, tillsätt aubergine och morötter med paprika. Efter att soppan är klar, låt den dra lite, då blir den godare.

Potatissoppa med sago

Ingredienser: potatis – 5 st, morötter – 2 st, persiljerot, lök – 1 st, smör – 3 msk. l., sago - 0,5 koppar, lagerblad, dill, persilja.

Lägg skalad och skivad potatis i en kokande grönsaksbuljong, låt den koka och koka i 5 minuter, tillsätt sago och koka i 5-7 minuter. Fräs de tärnade morötterna, persiljan och löken lätt i smör, häll sedan i lite vatten och låt puttra, häll sedan ner allt i soppan, låt puttra i 2-3 minuter och flytta kastrullen till kanten av spisen. Tillsätt lagerblad och låt det brygga. Vid servering, strö över finhackad persilja och dill.

Rödbeta

Ingredienser: rödbetsbuljong – 500 ml, rödbetor – 1 st, färsk gurka – 1 st, potatis – 2 st, ägg – 1 st, salladslök, örter, gräddfil, citronsyra.

Koka de skalade rödbetorna (kan skäras i flera delar), kyl buljongen. Hacka salladslök, dill, persilja, rödbetor, gurka, kokt potatis. Smaksätt med gräddfil och citronsyra.

Frukt okroshka

Ingredienser: fruktinfusion – 500 ml, äpple – 1 st, melon – 100 g, persikor – 5 st, körsbär 1 glas, sallad, gräddfil.

Skala äpplet, melon, skär dem i tärningar. Skålla och skala persikorna och hacka fruktköttet. Tvätta körsbären och ta bort gropar. Riv salladen med händerna. Mal körsbär, fruktskal, häll kokande vatten och låt stå i 1,5–2 timmar. Häll infusionen över de kokta frukterna. Servera med gräddfil.

Paprika fyllda med morötter

Ingredienser: paprika - 4 st, morötter - 3 st, lök - 3 st, tomater - 3 st, vegetabilisk olja - 3 msk. l., lagerblad, persilja och dill.

Ta bort fröna från paprikorna, skölj och fyll på med morötter, som tidigare stuvats med lök. Lägg de förberedda paprikorna i en kastrull, tillsätt vatten, tillsätt hackade tomater, lagerblad och låt sjuda tills de är mjuka.

Fylld zucchini

Ingredienser: zucchini – 1 medium, för malet kött: kokt ris – 1 glas, ägg – 1 st, morötter – 1 st.... lök – 1 st, gräddfil – 100 ml.

Skär zucchinin i tjocka skivor, ta bort kärnan och skala. Förbered köttfärs från en blandning av ris, kokt och sedan stekt lök, morötter och ägg och fyll zucchinin, lägg på en plåt, häll i gräddfil. Grädda i ugnen tills den är klar.

Pumpa stuvad med dill

Ingredienser: pumpa – 1 medium, lök – 3 st, dill, gräddfil, citronsaft.

Häll vatten (2 dl) i skivad skalad pumpa tillsammans med finhackad lök och låt sjuda på låg värme tills den är slät. 5 minuter innan beredskap, tillsätt hackad dill. Innan servering, toppa med gräddfil. Du kan lägga till citronsaft.

Indränkt morotspudding

Ingredienser: morötter – 2 st., smör – 15 g, gräddfil – 2 msk. l., mjölk - 50 ml, keso 50 g, ägg - 1 st, socker efter smak.

Riv de skalade morötterna på ett fint rivjärn, häll i 2 liter kallt vatten och blötlägg i 3-4 timmar, byt vattnet varje timme. Pressa sedan morötterna genom ostduk, häll i mjölk, tillsätt 2/3 av oljan och låt puttra. Tillsätt äggulan blandad med riven keso, samt vispad äggvita och socker till de beredda morötterna, blanda allt, lägg det i en smord form och baka. Servera med gräddfil.

Rödbetor med äpplen

Rödbetor – 5 st, äpple – 2 st, gräddfil 100 ml, citronsyra efter smak.

Skala de unga rödbetorna och riv dem på ett grovt rivjärn. Lägg sedan i en kastrull, tillsätt en liten mängd varmt vatten och låt sjuda tills det är halvkokt på låg värme. Tillsätt rivna äpplen, gräddfil och låt puttra tills det är klart. I slutet tillsätt citronsyra. Koka upp.

Aubergine bakad med curd mjölk

Ingredienser: aubergine – 4 st., tomater – 5-6 st., ägg – 2 st., koldmjölk – 1 glas, smör – 50 g.

Tvätta auberginerna, skär korsvis i 1 cm tjocka skivor, tillsätt salt, låt stå i 10–15 minuter, skölj sedan i kallt vatten, torka av med en servett och stek i olja på båda sidor. Lägg auberginema i en djup stekpanna, varva dem med skivade tomater. Vispa ägg med strimlad mjölk, häll blandningen över aubergine och grädda.

Kokt kött och kesokotletter

Ingredienser: nötkött – 200 g, ägg – 1 st, keso – 100 g, smör.

Koka köttet nästan helt genomstekt. Passera genom en köttkvarn 2 gånger tillsammans med keso. Tillsätt ägget, vispa och skär i kotletter. Grädda dem i ugnen. Servera med en grönsakstillägg.

Ångade kokta kycklingkotletter

Ingredienser: kycklingfilé – 200 g, potatis – 1 st, mjölk – 50 ml, smör – 30 g, ägg – 1 st.

Passera fruktköttet av den kokta kycklingen genom en köttkvarn, blanda med riven potatis (saften från potatismassan kan pressas ut om det är mycket av det). Tillsätt olja och blanda väl. Forma kotletter och grädda i ugnen.

Fyllda kålrullar med kycklingfärs

Ingredienser: vitkål – 800 g, kycklingfilé – 300 g, tomater – 5 st, gräddfil 2 msk. l., vegetabilisk olja - 100 ml, ris 150 g.

Passera den kokta kycklingfilén genom en köttkvarn. Koka riset, svalna och blanda med kycklingfärs. Ta bort kålbladen från huvudet, koka dem i kokande vatten i 3–5 minuter, ta bort från vattnet och svalna. Lägg köttfärs på varje kålblad och slå in det i form av korv eller kuvert. Lägg i en kastrull, tillsätt buljong från kålblad, tillsätt hackade tomater och låt sjuda i 30–40 minuter. Servera med gräddfil.

Tomater fyllda med kött

Ingredienser: tomater - 2 st., kalvkött - 100 g, ägg - 1 st., salladslök, dill, grön paprika, gräddfil - 50 g, majonnäs - 2 msk. l.

Hacka vitan av ett hårdkokt ägg, och finhacka salladslöken och paprikan. Skär det kokta kalvköttet i små tärningar och blanda med hackade produkter, örter och hälften av såsen gjord av majonnäs blandad med gräddfil. Efter detta skär du av toppen på tomaterna, ta bort kärnorna, hacka fint och lägg i köttfärsen som används för att fylla tomaterna.

Innan servering, häll resten av såsen över tomaterna och strö över hackade örter.

Zucchini med kött

Ingredienser: zucchini – 500 g, kokt kycklingbröst – 150 g, ris – 70 g, tomater – 2 st, lök – 2 st, gräddfil – 70 g, vegetabilisk olja, dill.

Skala zucchinin och skär i ringar 1,5–2 cm tjocka. Gör en grop i mitten och lägg i en rågad malet kycklingbröst blandat med kokt ris. Placera på en bakplåt, efter att ha smörjt den tidigare med vegetabilisk olja. Till såsen, sjuda tomaterna och löken, tillsätt gräddfil. Häll denna sås över zucchinin och grädda i ugnen.

Köttgryta

Ingredienser: potatis – 5 st, kött – 300 g, lök – 2 st, ägg – 2 st, mjölk – 150 ml, persilja och dill.

Koka potatisen, mosa den, tillsätt lite potatisbuljong och ägg. Koka köttet, passera genom en köttkvarn och blanda med kokt och sedan stekt lök. Lägg ett lager potatis på en bakplåt smord med vegetabilisk olja och malet kött på det. Häll i ägg uppvispat med mjölk och grädda i ugnen i 10 minuter vid +200 °C. Strö över örter innan servering.

Fisk stuvad med mjölk och morötter

Ingredienser: fiskfilé – 800 g, morötter – 2 st, lök – 2 st, mjölk – 500 ml.

Koka fiskfilén tills den nästan är klar, skär i portioner, lägg i en djup stekpanna, tillsätt kokt och stekt lök i vegetabilisk olja och morötter skärs i runda skivor. Häll mjölk, låt sjuda under lock i 15 minuter.

Torsk stuvad i grönsaker

Ingredienser: torsk – 200 g, morötter – 1 st, lök – 1 st, tomat – 1 st, gräddfil – 2 msk. l, vatten - 100 ml.

Koka den beredda torskkroppen, skär i bitar och lägg i en stekpanna med vegetabilisk olja. Täck med rivna morötter, finhackad lök, örter och färska tomater skurna i skivor. Häll kokt vatten. Stäng locket och låt sjuda i 10 minuter. Smaksätt med gräddfil, låt sjuda ytterligare 5-10 minuter under lock.

Fiskfilé med äpplen

Ingredienser: kokt fiskfilé - 500 g, äpplen - 3-4 st., selleri - 30 g, lök - 1 st, äggvita - 3 st., mjölk - 1/2 kopp.

Riv äpplen, lök och selleri på ett grovt rivjärn, blanda och lägg på botten av en form som tidigare smord med vegetabilisk olja. Separera äggvitan, vispa den med mjölk; Lägg fiskfilén på en frukt- och grönsaksbädd och häll blandningen över den. Baka i ugnen.

Vit omelett

Ingredienser: ägg (vita) – 3 st., mjölk – 4 msk. l., smör - 1 msk. l., gräddfil - 1 msk. l.

Blanda vitorna med mjölk, vispa i en mixer eller med en visp, häll i en smord långpanna, strö över gräddfil och grädda i ugnen.

Omelett med grönt

Ingredienser: ägg - 3 st., mjölk - 1/2 kopp, persilja och dill, vegetabilisk olja.

Skaka ägg med mjölk, tillsätt hackad persilja och dill. Häll blandningen i stekpannan och stek tills den är klar.

Gräddfilssås med tomatjuice

Ingredienser: gräddfil -100 g, äggula - 2 st, tomat - 1 stor (100 g).

Skär den mogna tomaten i hälften och pressa lätt saften ur den, gnid genom en sil; Tillsätt gräddfil till den purerade massan, indunsta den resulterande massan med 1/3, kombinera med råa äggulor och under omrörning snabbt, låt den tjockna.

Kall grön sås

Ingredienser: persilja och dill – 100 g, ägg – 2 st, bordsvinäger – 1 msk. l., valfri vegetabilisk olja - 3 msk. l.

Finhacka det gröna. Koka äggen, mosa äggulorna med en gaffel och hacka vitan; blanda ägg med örter, tillsätt vinäger och vegetabilisk olja. Såsen ska ha en tjock konsistens.

Jordärtskockapannkakor med morötter

Ingredienser: Jordärtskocka – 500 g, morötter – 500 g, ägg – 2 st, majsstärkelse.

Riv jordärtskocka och morötter på ett fint rivjärn, tillsätt ägg, majsstärkelse, blanda allt. Häll upp blandningen på en plåt och grädda i ugnen.

Tranbärsgelé

Ingredienser: tranbär – 200 g, vatten – 500 ml, socker, gelatin – 25 g.

Pressa saften från bären, häll kokande vatten över saften och koka upp. Sila av buljongen, tillsätt socker och svällt gelatin, låt sirapen koka upp, svalna sedan och sila igen. Blanda med pressad färsk juice och häll i formar.

Citrongelé

Ingredienser: citron – 100 g, gelatin – 15 g, socker – efter smak, vatten – 650 ml.

Koka upp vattnet, tillsätt citronskal och låt det stå övertäckt i 10-15 minuter, sila sedan av. Placera gelatin indränkt i kallt vatten i den varma infusionen, låt den lösas upp, tillsätt sedan citronsaft och socker, sila, häll i en form och kyl. Lägg formen med den avsvalnade geléen i varmt vatten en sekund och lägg geléen på ett fat.

Recept för kronisk njursvikt

Du kan använda recept på rätter från föregående avsnitt, såväl som kapitlen "Pyelonefrit" och "Glomerulonefrit", många rätter från avsnittet "Diet för oxalatstenar" i kapitlet "Njursten".

Morot och äppelsallad

Ingredienser: morötter – 1 st, äpple – 1 st, majonnäs – 1 msk. l., persilja.

Riv de skalade morötterna och äpplena på ett grovt rivjärn, tillsätt persilja, blanda och krydda med majonnäs.

Persilja och äppelsallad

Ingredienser: persiljerot – 100 g, äpple – 1 st, gräddfil – 2 msk. l., citronsaft.

Riv persiljerot, blanda med finhackat äpple, smaka av med gräddfil, tillsätt citronsaft.

Sommarvinägrett

Ingredienser: potatis – 2 st, morötter – 1 st, rödbetor – 1 liten, blomkål – 1 huvud, färsk gurka – 1 st, tomat – 2 st, sallad – 1 knippe, ägg – 1 st, gräddfil – 100 ml, socker – 1 tsk, dill.

Koka potatis, rödbetor, morötter, blomkål och svalna. Skala morötter, rödbetor, potatis, färsk gurka och skär i tunna skivor, dela blomkål i små bitar, skär tomater i små skivor, hacka sallad, hacka dill. Lägg de beredda grönsakerna i en skål, tillsätt socker, gräddfil och blanda väl (istället för gräddfil kan vinägretten smaksättas med vegetabilisk olja med tillsats av citronsyra eller majonnäs). Du kan lägga till rå zucchini (ung), pumpa, äpplen etc. till vinägretten.

Betor och äppelsallad

Ingredienser: rödbetor – 1 liten, äpple – 1 st, dill, persilja, gräddfil – 1 msk. l., salt, citronsyra efter smak.

Skär de kokta rödbetorna i strimlor och äpplet i tärningar, blanda, smaka av med citronsyra och gräddfil. Strö över örter.

Rödbetor sallad

Ingredienser: rödbetor – 100 g, grönsallad – 30 g, persilja, dill, vegetabilisk olja – 1 msk. l., ägg - 1 st.

Finhacka rödbetor, grönsallad, lite dill och persilja, tillsätt solrosolja och finhackat kokt ägg.

Blomkålssallad

Ingredienser: blomkål - 150 g, vegetabilisk olja - 1 msk. l., kokt ägg - 1 st., gröna, salladslökar.

Koka blomkålen, dela den i buketter och häll i vegetabilisk olja. Tillsätt grönt, strö ägg ovanpå.

Kålrabi och äppelsallad

Ingredienser: kålrabbikål – 150 g, äpple – 1 st, gräddfil eller vegetabilisk olja – 1 msk. l., greener.

Finhacka den skalade kålrabbikålen och de skalade äpplena, tillsätt persilja, vegetabilisk olja, blanda och servera omedelbart.

Förrätt av vitkål, gurka och morötter

Ingredienser: vitkål – 200 g, gurka – 3 st, morötter – 2 st, grönsallad – 1 knippe, majonnäs – 100 ml, salladslök – 1 knippe.

Tvätta kål och gurka och hacka fint. Skala morötterna och riv på ett grovt rivjärn. Tvätta och hacka salladslöken. Tvätta salladsbladen och täck skålen med dem. Blanda kål med gurka, morötter och salladslök, rör om, krydda med majonnäs, lägg på salladsblad och servera.

Semolina soppa

Ingredienser: mannagryn – 2 msk. l., smör - 1 tsk. utan topp, vatten - 2 glas, strösocker.

Späd den siktade mannagryn med kallt vatten och häll under konstant omrörning i varmt vatten. Koka under konstant omrörning i cirka 30 minuter. Söta sedan soppan lite.

Före servering, tillsätt färskt smör i soppan.

Semolina mjölksoppa med äggula

Ingredienser: mannagryn – 2 msk. l., mjölk - 2 koppar, 2 äggulor, strösocker - 1 tsk, smör - 1 tsk. utan topp, vatten - 1 glas.

Späd den siktade spannmålen med kallt vatten, tillsätt varmt vatten och koka tills det är helt genomkokt (30 minuter). Häll mjölk med utspädd äggula och socker i den kokta blandningen. Tillsätt smör i soppan.

Soppa "Mör"

Ingredienser: ung kolad mjölk – 400 ml, malda jordnötter – 50 g, färska gurkor – 3 st., hackade myntablad – 2 msk. l., grön lök - 1 gäng, dill.

Finhacka gurkorna och lägg dem i en kastrull, tillsätt yoghurt, hackad mynta, dill och finhackad salladslök. Blanda allt noggrant och låt soppan svalna i en timme. Vid servering, strö varje portion soppa med hackade jordnötter.

Potatissoppa

Ingredienser: potatis - 5 st, vatten - 2 l, mjölk - 1 glas; för klimpar: ägg – 1 st., mjölk – 100 ml, mjöl – 1,5 koppar.

Skala potatisen och koka den i vatten. Häll av vattnet (men häll inte ut det), mosa potatisen, häll i varm mjölk, blanda noga, tillsätt potatisbuljongen, blanda väl igen och sätt på låg värme tills det kokar.

Förbered dumplingsdegen: vispa ägget med mjölk, tillsätt mjöl, degen ska inte vara för flytande och inte för styv, så att när du tar den med en sked sprider den sig inte utan behåller sin form. Ta degen lite i taget, använd en tesked doppad i kallt vatten och släng ner dumplingsna i den kokande buljongen så att de stelnar direkt. Koka under lock i 8-10 minuter. Vid servering, strö över örter.

Grädde av pärlkornsoppa

Ingredienser: pärlkorn – 50 g, mjölk – 1/2 kopp, vatten – 1 kopp, smör – 1 tsk. l., ägg - 1 st.

Skölj pärlkornet väl, tillsätt kallt vatten och koka tills det mjuknat. Salta sedan spannmålen och gnid den varm genom en sil. Förbered dressingen: mal äggulan med 1 msk. l. mjölk och, fortsätt mala, häll i resten av mjölken i små portioner. Värm dressingen tills den kokar och tillsätt gradvis, 1 sked i taget, under omrörning, till den mosade flingorna. Värm kastrullen med soppa i vattenbad i 10–15 minuter. Tillsätt smör till den färdiga soppan.

Puré bovetesoppa

Ingredienser: bovete - 2 msk. l., smör – 1 tsk., mjölk – 1 glas, vatten – 2 glas, ägg – 1 st., olivolja – 1 tsk.

Sortera kornen, skölj i rinnande vatten, tillsätt i kokande vatten och koka tills de är helt genomkokta. Gnid sedan igenom en sil. Placera den resulterande slurryn på spisen, koka upp och ställ sedan kastrullen på kanten av spisen. Blanda ägget noggrant, tillsätt varm mjölk och kombinera med kokande buljong; tillsätt olivolja, rör om. Före servering, tillsätt smör i soppan.

Soppa "Volynsky"

Ingredienser: mjölk – 2 l, vatten – 1 glas, morötter – 1 st, potatis – 3 st, korn – 0,5 koppar, socker – 1 tsk.

Koka korngryn tillsammans med potatis och finhackade morötter i mjölk, lätt utspädd med vatten, tillsätt en nypa socker.

Kålsoppa med äpplen

Ingredienser: kål – 300 g, morötter – 1 st, rutabaga – 1 st, persiljerot – 1 st, äpple – 1 st, osaltad tomatpuré – 1 msk. l., smör - 2 msk. l., gräddfil.

Lägg kål skuren i rutor och rötter, lök och tomatpuré stuvad med smör i kokande buljong eller vatten. Koka i en försluten behållare vid låg kokning tills den är klar. Tillsätt hackat äpple till den beredda kålsoppan och koka. Lägg gräddfil på en tallrik med kålsoppa.

Grönsaksbuljong med äggvitomelett

Ingredienser: potatis - 2 st, morötter - 1 st, persiljerot, kålstjälk - 1 st, persilja, äggvita - 1 st, mjölk 10 ml, gräddfil - 20 ml, smör - 5 g.

Skär grönsakerna i bitar och koka under lock, låt brygga i en timme och sila. Blanda äggvitan med mjölk, häll i en smord långpanna och grädda, kyl sedan till rumstemperatur och skär omeletten i 5-6 bitar. Smaksätt buljongen med gräddfil och resterande olja, tillsätt en omelett och hackade örter.

Borsjtj med grönsaksbuljong

Ingredienser: vitkål - 300 g, rödbetor - 1 st, potatis - 4 st, morötter - 1 st, tomat - 1 st, persilja, smör, gräddfil, citronsyra - efter smak (istället för syra kan du lägg äpplen eller svarta vinbär).

Hacka de skalade rödbetorna i strimlor, strö över citronsyra utspädd i vatten och blanda; tillsätt sedan olja och 100 ml vatten, stäng locket och låt puttra på svag värme i 20-30 minuter, tillsätt sedan hackade morötter, selleri, en del av tomaten och låt puttra i ytterligare 10 minuter. Tillsätt strimlad kål till de beredda grönsakerna, tillsätt vatten eller grönsaksbuljong, låt det koka, tillsätt hackad potatis och koka tills den är mjuk. Lägg de återstående tomaterna, skurna i skivor, i den förberedda borsjten. Innan servering, smaka av med gräddfil och strö över hackade örter.

Grönsakspuffsoppa

Ingredienser: solrosolja – 200 ml, lök – 1 st, tomater – 6 st, kål – ett halvt kålhuvud, paprika – 4 st, potatis – 4 st, zucchini – 2 st, morötter – 1 st. st., lagerblad.

Häll solrosolja i botten av gåsskålen, lägg kokta lökringar på botten och lägg 3 hackade tomater ovanpå. Blanda inte lagret. Nästa lager är strimlad färsk kål. Sedan - paprika, skalad och skuren i ringar, ovanpå - hackad potatis och sedan tärnad zucchini och det sista lagret - 3 hackade tomater och rivna morötter. Placera på låg värme; När grönsakerna har stuvats i olja tills de är mjuka, tillsätt varmt vatten, höj värmen och låt koka upp.

Utan att röra, lägg försiktigt smördegen i tallrikar, häll i grönsaksbuljong, tillsätt gräddfil, strö över hackade örter.

Brysselkålssoppa

Ingredienser: Brysselkål – 600 g, potatis – 3–4 st, vegetabilisk olja, gräddfil.

Lägg den skalade brysselkålen i kokande vatten i 2 minuter, låt rinna av i ett durkslag, låt rinna av, överför kålen till en soppgryta med smält smör och stek lätt.

Häll 6-7 koppar varmt vatten över kålen, tillsätt tunt skivad potatis och koka på låg värme i 20-30 minuter. Tillsätt gräddfil i soppan vid servering.

Blomkålssoppa

Ingredienser: blomkål – 600 g eller vitkål – 750 g, potatis – 7 st, olja – 3 msk. l., mjölk - 2 koppar.

Välj en fjärdedel av de små blomkålsstjälkarna för garnering och koka dem separat. Lägg resten av kålen, samt skalad och tvättad potatis, skuren i skivor, i en kastrull, tillsätt fyra glas vatten och koka i 25–30 minuter. Gnid allt detta genom en sil och späd med varm mjölk. Vid servering smaksätter du soppan med grädde eller smör, rör om och tillsätt kokta kålstjälkar. Servera krutongerna separat.

Purésoppa kan också tillagas av vitkål. Det måste rengöras, tvättas och kokas; Efter 15–20 minuter, tillsätt potatisen, koka den och förbered sedan soppan enligt ovan.

Gräddsoppa i flamländsk stil

Ingredienser: Brysselkålspuré – 300 g, potatispuré – 300 g, grönsaksbuljong eller potatis- eller kålbuljong – 1 l, grädde 100 ml, ägg – 2 st., smör – 50 g.

Blanda brysselkål och potatismos och späd med buljong. Krydda med grädde och äggulor, tillsätt smör, värm väl, men koka inte.

Blomkålssoppa med ris

Ingredienser: blomkål -100 g, potatis - 2 st., ris - 20 g, mjölk - 100 ml, smör - 10 g, vatten - 500 g.

Skär potatisen och kålen i bitar, tillsätt vatten (300 g) och tillsätt sedan hälften av oljan. Låt koka över låg värme, täckt och gnid genom en sil tillsammans med vätskan. Lägg det tvättade riset i kokande vatten (200 g) och koka i en timme, puré sedan, kombinera med soppa, värm väl och smaka av med mjölk.

Före servering, tillsätt resten av smöret i en klump.

Bondesoppa med flingor

Ingredienser: färsk kål – 200 g, potatis – 1 st., spannmål (pärlkorn, ris, havregryn, korn, vete) – 40 g eller hirs, havreflingor – 35 g, kålrot – 1 st., morötter – 1 st. , persiljerot, lök - 1 st., tomat - 1 st., vegetabilisk olja, vatten - 800 ml, gräddfil.

Koka vältvättat pärlkorn, korn, havregryn och vete tills det är halvkokt, lägg det sedan i kokande vatten, tillsätt kål, skär i pärlor, potatis och koka tills det är mjukt. 15 minuter före slutet av tillagningen, tillsätt förstekta grönsaker och tomater.

Ris och hirsgryn läggs till soppan tillsammans med grönsaker som tidigare har tvättats i vatten; Hercules havreflingor tillsätts 15–20 minuter innan soppan slutar tillagas.

Servera med gräddfil.

Blomkålsbuljong

Ingredienser: hackad blomkål – 2 dl, vatten – 1,5 l, potatis – 2 st. medelstor, lök - 1 st., gräddfil - 3 msk. l.

Finhacka kålblomställningarna, skär bladen i strimlor och riv stjälken på ett grovt rivjärn. Skala potatisen och skär i skivor, löken i halva ringar. Lägg grönsakerna i en kastrull, tillsätt varmt vatten, låt koka upp, koka i 5-6 minuter och låt stå i 5-10 minuter. Tillsätt gräddfil till den färdiga grytan.

Mjölksoppa med grönsaker och pasta

Ingredienser: mjölk – 700 ml, vatten – 100 ml, morötter – 1 st, kålrot – 1 st, potatis – 1 st, vitkål – 100 g, selleri – 10 g, purjolök – 2 stjälkar, sallad – 20 g , pasta – 20 g, smör – 10 g.

Skär rötterna och potatisen i skivor, skär kålen i små bitar, hacka löken, finhacka salladen. Koka kål i 3-5 minuter. Lägg grönsakerna i varmt vatten och koka i 20–30 minuter vid låg kokning. Koka pastan separat. 3-5 minuter innan grönsakerna är klara, tillsätt pastan och salladen.

Koka mjölken separat. Vid servering lägg grönsaker, smör och mjölk på en tallrik.

Mjölksoppa med blomkål

Ingredienser: blomkål – 1 huvud med blad, lök – 1 st, paprika – 1 st, potatis – 2 st, morötter – 1 st, mjölk – 1 l, vatten – 1 l, majonnäs – 1 msk. l.

Skär den skalade potatisen i tärningar, riv morötterna på ett grovt rivjärn, finhacka blomkålsblomställningen och bladen, skär paprikan i strimlor. Häll vatten över grönsakerna, låt koka upp, koka i 5-6 minuter, tillsätt mjölk, koka upp, ta av från värmen och låt stå i 8-10 minuter utan uppvärmning. Smaksätt med majonnäs vid servering.

Potatismos och kål

Ingredienser: lök – 1 st, kål – 500 g, potatis – 1 kg.

Lägg strimlad vitkål i en stekpanna, häll på kokande vatten och låt sjuda. Efter 10 minuter, tillsätt den hackade löken och låt puttra tills den är mjuk. Tillsätt kokt, krossad potatis, vispa allt.

Blomkålspuré

Ingredienser: blomkål – 300 g, smör eller vegetabilisk olja – 1 tsk, mjölk – 50 ml.

Skala blomkålen, ta bort de gröna bladen, skär i små bitar och skölj noga. Häll sedan i en liten mängd kokande vatten, stäng locket och låt sjuda på svag värme tills det är kokt och vattnet helt har kokat bort. När den är varm, gnid igenom en sil, tillsätt varm mjölk och koka igen i 1-2 minuter. Tillsätt smör eller vegetabilisk olja till den färdiga purén.

Blomkål med potatismos

Ingredienser: blomkål – 200 g, potatis – 3 st., smör – 2 msk. l., mjölk - 1 kopp.

Koka upp blomkålen, låt rinna av i ett durkslag och låt rinna av. Torka av och blanda med potatismos. Späd den resulterande purén med varm mjölk och värm på spisen i 2-3 minuter, under konstant vispning. Låt inte koka upp.

Tillsätt smör i purén vid servering.

Bovetegröt mosad

Ingredienser: bovete - 1 msk. l., mjölk – 1,5 koppar, vatten – 150 ml, sockersirap – 10 ml, smör – 1 tsk.

Häll försorterat och tvättat bovete i kokande vatten under omrörning. Täck med lock och koka på svag värme tills den är klar. Gnid den kokta gröten genom en sil, tillsätt varm mjölk, sockerlag och koka under omrörning i 2-3 minuter. Tillsätt smör till den beredda gröten.

Bovetegröt med blomkål och mjölk

Ingredienser: blomkål – 200 G, bovete - 1 kopp, smör - 2 msk. l., mjölk - 500 ml.

Tvätta blomkålen, hacka fint och lägg i ett lager på botten av formen. Lägg tvättat bovete ovanpå, häll i mjölk, låt allt koka upp, koka i 5–6 minuter, stäng pannan med lock, täck med en handduk och låt stå utan uppvärmning i 10–15 minuter. Servera med smör.

Gröt

Ingredienser: havregryn – 3/4 kopp, smör – 2 msk. l., vatten - 2 glas.

Häll vatten i en liten kastrull och låt koka upp, tillsätt havregryn. Koka i 10 minuter. Gnid igenom en sil. Tillsätt olja till den färdiga gröten.

Hirsgröt

Ingredienser: hirs – 3 msk. l., l., smör - 1 tsk.

Sortera hirsen, skölj noga med varmt vatten flera gånger tills vattnet blir klart. Häll kokande vatten över det, rinna av vattnet, tillsätt ett glas kokande vatten igen och koka tills det är helt mjukt (tills flingorna gnuggas fritt mellan fingrarna).

Gnid den varma flingorna genom en hårsil, späd med varm mjölk, tillsätt socker och gnugga igen. Placera på låg värme och värm i 5 minuter tills det tjocknat, rör hela tiden. Tillsätt smör till den beredda gröten.

Puré risgröt

Ingredienser: ris – 3 msk. l., vatten – 2 glas, mjölk – 1 glas, socker – 2 tsk. l., smör - 1 tsk.

Sortera riset, skölj väl, häll ett glas kokande vatten och koka på låg värme tills det mjuknat. Tillsätt vatten lite i taget när det kokar så att hälften av vätskan blir kvar i kastrullen.

Tryck ut det kokta riset varmt genom en fin sil. Häll varm mjölk i purén och rör om ordentligt tills det är slätt. Tillsätt socker, ställ tillbaka på spisen och låt under omrörning gröten koka 2-3 gånger tills den tjocknar. Tillsätt smör till den beredda gröten.

Rispilaff med frukt och grönsaker

Ingredienser: ris – 100 G, russin - 30 G, katrinplommon - 50 G, morötter - 1 st, blomkål - 100 st G, smör - 30 G, vatten - 200 ml.

Sortera riset, skölj och tillsätt i kokande vatten; tillsätt smör och socker, koka upp och koka tills de är mjuka i vattenbad. Lägg det färdiga riset i en stekpanna, blanda med tvättade russin, katrinplommon, stuvade morötter och kokt blomkål, tillsätt lite vatten, täck och låt sjuda i 15 minuter tills smakerna blandas.

Semolinagryn

Ingredienser: mjölk – 2 glas, vatten – 100 ml, mannagryn – 2 msk. l., sockersirap - 10 ml, smör - 1 tsk.

Häll vatten i hälften av mjölken, koka upp, tillsätt sedan mannagryn i en tunn stråle och koka på låg värme under konstant omrörning i 15–20 minuter. Tillsätt sedan sockerlag och den återstående uppvärmda mjölken. Koka upp gröten. Tillsätt smör till den beredda gröten.

Semolina sufflé

Ingredienser: mannagryn – 2 msk. l., vatten - 1 kopp, mjölk - 1/2 kopp, smör - 1 tsk. l., ägg - 1 st, socker - 2 tsk.

Koka upp mjölk utspädd med vatten. Häll mannagryn i kokande mjölk och koka i 20 minuter, rör hela tiden med en visp. Ta av från värmen, tillsätt smör, socker, äggula och vit, vispad till ett starkt skum. Rör om allt försiktigt och lägg i en smord form, fyll den till 3/4. Sätt in i ugnen (medelvärme) i 20 minuter.

Rosa mannagrynsgröt

Ingredienser: mannagryn – 2 msk. l., mjölk – 200 ml, vatten – 1/2 kopp, sockersirap – 2 msk. l., morotsjuice - 100 ml, smör - 1 tsk.

Häll färsk morotsjuice i den beredda, lätt kylda mannagrynsgröten, rör om ordentligt och servera omedelbart.

Beredning av morotsjuice: tvätta morötterna med en borste, skålla med kokande vatten, skrapa bort skalet med en vass kniv, tvätta igen med kokt vatten och riv. Lägg morötterna i gasväv skållad med kokande vatten och pressa ur saften.

Tzimes judisk

Ingredienser: morötter – 1 st, kålrot – 1 st, rutabaga – 1 st, blomkål – 1 huvud, lök – 2 st, russin – 100 g, smör – 100 g, socker eller honung, mjölk – 500 ml .

Skär morötter, kålrot, rutabaga, lök, blomkål i bitar och koka upp i mjölk. När allt är klart, tillsätt små russin, lite socker eller honung och smör och låt puttra under lock i en halvtimme, tillsätt mjöl för tjocklek.

Kålgryta med pasta

Ingredienser: vitkål – 300 g, finbruten pasta eller horn – 1 glas, vatten – 1 glas, ägg – 2 st., mjölk 1 glas.

Skär kålen i strimlor, finhacka stjälken och blanda allt. Lägg hälften av kålen på botten av den torra formen, torr pasta på den och resten av kålen ovanpå. Häll den beredda blandningen med varmt vatten, koka upp och grädda i 15–20 minuter vid en temperatur av +200–220 °C.

Blanda ägg med mjölk och häll på ytan av grytan. Sätt sedan tillbaka i ugnen i 15-20 minuter.

Grönsaksgryta

Ingredienser: kål – 500 g, rutabaga – 1 st, kålrot – 2 st, morötter – 2 st, katrinplommon – 5 st, russin – ett halvt glas, socker; till såsen: mjöl – 3 msk. l., mjölk - 200 ml.

Hacka färsk kål, morötter, rutabaga och kålrot i små strimlor, tillsätt lite vatten och låt sjuda tills de är mjuka. Lägg på en sil.

Förbered såsen separat. Under kontinuerlig omrörning, späd det torkade mjölet med varm mjölk så att det inte finns några klumpar och koka i 10 minuter.

Lägg de ångade grönsakerna i en smord långpanna, tillsätt tvättade, urkärnade katrinplommon och russin, strö över grytan med socker och ställ in i ugnen för att grädda. Vid servering häller du såsen över grytan eller serverar den separat.

Stuvad kål

Ingredienser: kål – 400 g, smör – 1 msk. l., mjölk - 1 glas, mjöl - 1 msk. l.

Tvätta ett halvt litet huvud med färsk kål, plocka isär till blad och skär ut stjälken. Finhacka bladen och låt sjuda i mjölk, till hälften utspädd med vatten. När kålen blivit mjuk, tillsätt olja och tillsätt under omrörning mjöl i en tunn stråle. Rör tills den är slät, låt koka i 5-7 minuter och servera.

Kål stuvad med ris

Ingredienser: kål - 500 g, ris - 100 g, vegetabilisk olja - 4 msk. l., lök - 1 st, tomat 1 st, persilja - 1 knippe.

Tvätta och hacka kålen. Skala löken, tvätta och finhacka. Tvätta tomaten och gnid genom en sil. Tvätta och hacka persiljan. Blanda kål med lök, lägg i en kastrull, tillsätt vatten, tillsätt ris, tillsätt vegetabilisk olja och låt sjuda i 15 minuter på låg värme, tillsätt sedan riven tomat och låt sjuda tills den är mjuk.

Morötter stuvade med tång och äpplen

Ingredienser: morötter – 2 st, tång – 100 g, äpple – 1 st, vegetabilisk olja – 50 ml, russin – 20 g.

Riv morötterna och tillsätt vegetabilisk olja, låt sjuda på låg värme tills de är mjuka. I slutet av grytan, lägg till kokt tång, skalat äpple skuret i skivor och russin. Sjud över låg värme, täckt, tills äpplena mjuknat.

Fyllda kålrullar med kokt kött, ris och grönsaker

Ingredienser: kål – 500 g, kött – 200 g, ris – 40 g, morötter – 1 st, persilja, rutabaga 1 st, mjöl – 1 msk. l., gräddfil - 50 ml, smör - 2 msk. l., grönsaksbuljong - 150 ml.

Koka ett kålhuvud (utan stjälken) tills det är halvkokt, dela det i enskilda blad och skär av stjälken från varje blad. Efter detta skär du morötterna och rutabaga i små tärningar och låt puttra med smör i en liten mängd vatten. Koka köttet, passera genom en köttkvarn, kombinera med stuvade grönsaker, kokt fluffigt ris och hackade örter, blanda väl och, dela i 2-3 delar, slå in kålblad, lägg i en panna, häll i gräddfilssås och baka .

För att förbereda gräddfilssås, blanda mjöl med gräddfil och häll denna blandning i kokande grönsaksbuljong; låt det koka i 5 minuter, sila, tillsätt en matsked olja och blanda väl.

Bovete kål rullar

Ingredienser: bovetegröt – 300 g, lök – 1 st, morötter – 1 st... tomatsås – 30 ml, vitkålsblad, kryddor efter smak.

För att fylla kålrullarna, koka smulig bovetegröt, tillsätt lök och morötter stuvade i en liten mängd vatten. Knåda allt ordentligt, linda in köttfärsen i förberedda kålblad.

Placera de färdiga kålrullarna i en ankpanna smord med vegetabilisk olja, häll i tomatsås utspädd med vatten och låt sjuda i ugnen tills de är kokta.

Fyllda kålrullar med ris och kvitten

Ingredienser: kål - 1 huvud, vegetabilisk olja - 2 msk. l.; för malet kött: ris - 1 kopp, kvitten - 1 stor frukt, lök - 1 st, morötter - 1 st, olja - 2 msk. l., hackad dill och persilja - 2 msk. l.

Plocka isär kålen till blad, lägg dem i kokande vatten, koka i 20 minuter, låt rinna av i ett durkslag och låt vattnet rinna av. Det är nödvändigt att skära av de förtjockade venerna och slå av dem lätt. Tvätta riset och koka smulig gröt. Sjud lätt eller koka morötter och lök. Dra av kvitten från skinnet och fröna, skär i små tärningar, koka i vatten tills det är mjukt, häll av buljongen i en annan skål och låt kvitten rinna av i ett durkslag. Kombinera ris, kvitten, morötter, lök, krydda med finhackade örter, blanda. Lägg köttfärs i bladen, slå in i kuvert, bind med tråd och stek på båda sidor. Lägg kålrullarna i en kastrull eller stekpanna, häll över dem med vegetabilisk olja och kvitten avkok, täck med lock, sätt in i en uppvärmd ugn och förbered.

Istället för kvitten kan du ta andra frukter från listan över tillåtna.

Kålkotletter

Ingredienser: kål – 1 kg, mannagryn – 0,5 koppar, mjölk – 100 ml, ägg – 3 st.

Skala kålen, hacka fint och lägg i en kastrull. Häll varm mjölk i den, ställ kastrullen på spisen, täck med lock och låt sjuda tills den är mjuk, ca 30–40 minuter. Tillsätt gryn gradvis i den färdiga kålen, rör hela tiden för att undvika klumpar, och fortsätt att sjuda i ytterligare 5-10 minuter. Efter detta, ta bort kastrullen från värmen, tillsätt äggulorna i kålen, blanda väl och svalna. Förbered kotletter från den kylda blandningen och grädda i ugnen. Servera kotletterna med mjölk eller gräddfilssås.

Blomkål i en omelett

Ingredienser: blomkål – 200 g, smör, äggvita – 2 st, mjölk – 50 ml, gräddfil – 30 ml.

Koka blomkålen, dela den i små bitar; lägg sedan bullarna i en långpanna, smord med olja, häll i äggvitan blandad med mjölk, strö över gräddfil och grädda. Servera kålen i samma form som du bakade den i.

Ingredienser: keso – 250 g, socker – 3 msk. l., olja - 2 msk. l., mjöl - 1 msk. l., ägg - 1 st., gräddfil - 2 msk. l.

Pressa färsk keso under en press och gnid igenom en hårsil. Mal smöret i en porslinsskål, tillsätt äggulan, en nypa salt, strösocker, mjöl, gräddfil. Rör om väl, kombinera med riven keso och knåda till en slät smet. Lägg på en bräda beströdd med mjöl, dela i portioner, ge dem en rund form, täck med vispad gula, rulla i ströbröd och baka i ugnen (inte under några omständigheter ska du steka!).

Ostkakor med morötter

Ingredienser: keso – 250 g, morötter – 2 st., smör – 2 msk. l., mannagryn - 2 tsk. l., ägg - 1 st, socker - 1 msk. l., mjöl - 2 msk. l., salt.

Skala morötterna och riv dem. Smält smör i en stekpanna, lägg morötter i den, tillsätt 1/4 kopp vatten och låt sjuda tills det är mjukt. Tillsätt gradvis mannagryn, värm blandningen under omrörning tills semlan sväller. Kyl sedan massan och blanda med keso, ägg, socker, mjöl. Forma cheesecakes från den resulterande blandningen och baka i ugnen (stekt inte!).

| |

Kronisk njursvikt är en komplikation av olika njursjukdomar med allvarliga skador på deras funktioner. Produkter av proteinmetabolism ackumuleras i kroppen hos en sjuk person, vilket leder till självförgiftning av kroppen. Kostterapi i dessa fall är avgörande.

Allmänna principer för dietbehandling för kronisk njursvikt:

1. Begränsa proteiner i kosten till 20-70 g per dag, beroende på graden av njursvikt.
2, Säkerställa matens energivärde genom att öka mängden fetter och kolhydrater.
3. Äta tillräckligt med grönsaker och frukter, med hänsyn till deras protein-, vitamin- och saltsammansättning.
4. Lämplig tillagning av mat för att förbättra aptiten.
5. Reglera intaget av salt och vatten i kroppen, beroende på förekomsten av ödem, blodtryck och njurtillstånd.

I det inledande skedet av sjukdomen i kosten är mängden protein något begränsad (upp till 70 g eller 1 g protein per 1 kg av patientens kroppsvikt).
Rekommenderad konsumtion proteiner av vegetabiliskt ursprung, som finns i bröd, grönsaker, nötter, baljväxter och spannmål. Metaboliska produkter av dessa proteiner utsöndras lättare från kroppen. Dessutom innehåller växtprodukter en stor mängd alkaliska föreningar, vilket hämmar utvecklingen av acidos.

För att säkerställa tillräckligt energivärde i kosten är det nödvändigt att äta en mängd olika fetter och kolhydrater, särskilt de som finns i grönsaker och frukter.

Salt begränsad något. Maten tillagas utan salt, men du kan konsumera 5-6 g salt per dag. Om patienten upplever en ökning av mängden urin som utsöndras (polyuri), kan mängden salt ökas till 5-6 g per 1 liter urin.

Vätskemängd bör inte heller överstiga mängden urin som utsöndras under det senaste dygnet med mer än 500 ml. En tillräcklig mängd vätska hjälper till att avlägsna metaboliska produkter från kroppen.

En gång i veckan är det en fastedag (socker, vattenmelon, pumpa, potatis, äpple).

mängden protein är kraftigt begränsad (upp till 20-40g per dag). Huvuddelen av proteinerna (70-75%) bör vara proteiner av animaliskt ursprung (mjölk, ägg, kött, fisk) för att förse kroppen med essentiella aminosyror.

På grund av den skarpa begränsningen i mängden proteiner kostens energivärde ökar på grund av mjölk och vegetabiliska fetter, samt kolhydrater. För att förbättra smaken läggs kryddor, örter, sura grönsaks- och fruktjuicer (citron, apelsin, tomat, etc.) till rätter.

Per dag du kan konsumera 2-3g salt . Om det inte finns något ödem, kronisk cirkulationssvikt eller högt blodtryck, kan patienten konsumera 3 g salt per dag.

Vätskemängd (inklusive de första kurerna) som en patient kan dricka bör inte överstiga mängden daglig diures (urinutsöndring) föregående dag med mer än 500 ml. Vätskan kan konsumeras som utspädda frukt- och grönsaksjuicer eller kolvätemineralvatten (Borjomi, Luzhanskaya nr 1, Polyana Kvasova).
Mat ska kokas, kött och fisk kan stekas lätt efter kokning.

utesluten från kosten mat och dryck som irriterar njurarna (starkt kaffe, te, kakao, choklad, kryddiga och salta snacks, köttbuljong, fisk- och svampavkok, alkohol). Måltider - 5-6 gånger om dagen.

I avancerade stadier av njursvikt Förtjänar uppmärksamhet Diet av typen Giordano-Giovanetti, som kan användas under lång tid. Detta är en lågproteindiet som innehåller 18-25g äggvita för att tillgodose kroppens behov av essentiella aminosyror.

Kostens energivärde, 2000-2800 kcal, tillhandahålls främst av fetter (120-130g) och kolhydrater (230-380g). Salt tillsatt i en mängd av 2-5g.
Flytande är inte begränsad och motsvarar daglig diures.

Bröd, kött och fisk är undantagna, eftersom de ökar acidosen.

Används i stor utsträckning grönsaker, frukt, socker, sylt, marmelad, honung, vegetabilisk olja, mjölkfetter. För att förbättra smaken tillsätts kryddor: dill, lagerblad, kanel, kryddnejlika, kryddpeppar, persilja, vanillin. Irriterande smaksättningar är förbjudna: pepparrot, vitlök, rädisa, senap.

Här är en tolkning av denna diet

1:a frukost: kokt potatis – 200 g, ägg – 1 st, te med socker, sylt (honung) – 50 g.
2:a frukost: gräddfil – 200 g, te med socker.
Lunch: rissoppa - 300 g (avrunnet smör - 5 g, gräddfil - 20 g, potatis - 100 g, morötter - 20 g, ris - 30 g, lök - 5 g, tomatjuice - 5 g), grönsaksgryta - 200 g (avrunnet smör - 10 g - 70 g, rödbetor - 100 g, rutabaga - 100 g), färsk äppelgelé - 200 g.
Middag: risgrynsgröt - 200 g (ris - 50 g, socker - 5 g, mjölk - 100 g, avrunnat smör - 5 g), te med socker, sylt (honung) - 50 g.
Hela dagen: dränera. smör - 70g, socker - 100g, ägg - 1 st., te.

I allvarliga fall av njursvikt utförs hemodialys med hjälp av en konstgjord njuranordning. - rening av blod från metaboliska produkter av proteiner och andra ämnen. Med kronisk hemodialys kan patienter utveckla komplikationer på grund av näringsobalans, eftersom aminosyror avlägsnas under proceduren. De behöver fyllas på genom att utöka kosten.

Diet för patienter med kronisk njursvikt, som går på kronisk hemodialys, bör innehålla 0,75-1 g protein per 1 kg patientens kroppsvikt per dag. När hemodialystiden ökas till 30 minuter per vecka, ökas mängden protein till 1,2 g per 1 kg av patientens kroppsvikt.

Maten tillagas utan salt. Om blodtrycket är lågt och det inte finns någon svullnad får patienten konsumera 2-3g salt per dag.

På grund av det faktum att som ett resultat av upprepad hemodialys kan mängden kalium, kalcium, fosfor i kroppen öka, begränsa förbrukningen grönsaker, frukt, mejeriprodukter, baljväxter, kål, svamp. Frukter som aprikoser, russin, katrinplommon, bananer, torkad frukt helt utesluten från kosten .

Vätskemängd gräns till 700-800 ml per dag. Får dricka en liten mängd fruktjuicer (citron, äpple, körsbär, tomat), genom vilken kroppen får vitaminer. Kryddor läggs till rätter som inte irriterar njurarna (se ovan).

Kostens energivärde är 2800-3000 kcal. Kemisk sammansättning av kosten: proteiner - 60 g (varav ¾ är av animaliskt ursprung), fetter - 110 g, kolhydrater - 450 g. Måltider - 6 gånger om dagen i små portioner.

Förutom ovanstående produkter begränsa förbrukningen svarta vinbär, melon, persikor, rabarber, selleri, cikoria. Förbjuden kryddiga och salta rätter, köttbuljonger, fisk- och svampbuljonger, konserver, korvar, rökt kött, choklad.

Läs också

Diet för kronisk cirkulationssvikt Diet för kronisk pyelonefrit Dagbok (Diet för kronisk cirkulationssvikt), författare Marinchik Dagboksanteckning Diet vid kronisk cirkulationssvikt Diet för kronisk hepatit Diet för kronisk enterit

Diet för kronisk glomerulonefrit Diet för kronisk kolit Dagbok (Diet for chronic pyelonephritis), författare Melrin Dagbok (Diet för kronisk pyelonefrit), författare Melrin, författare Melrin Dagbok (Diet för kronisk hepatit), författare Gulnara Dagboksanteckning Diet för kronisk hepatit

Terapeutiska dieter Diet efter borttagning av hemorrojder Diet för exacerbation av hemorrojder Kost för normala hemorrojder Fastedagar för njursjukdomar Diet för atopisk dermatit Diet för njurcystor med nefrotiskt syndrom Diet för njurcystor med symtom på njursvikt Juiceterapi för ryggradssjukdomar Diet för akut bronkit Diet för kronisk bronkit Diet - återhämtning efter stroke Dietmat för förkylningar Diet för fosfatnjursten Diet för oxalat njursten Diet för uratnjursten Diet för saltavlagringar Kost för noll magsyra Diet för cerebrovaskulära olyckor och hypertoni Några kostrekommendationer efter borttagning av struma Diet för högt blodtryck Allmänna näringsprinciper efter borttagning av gallblåsan Några kostrekommendationer för diabetes Diet för vegetativ-vaskulär dystoni Näring för hypotoni Terapeutisk meny för att stödja levern Näring för hiatalbråck Fastedagar för olika sjukdomar Näring för glaukom Diet för anemi och erytrocytos Diet - rengöring av blodkärl från kolesterol Diet för att normalisera kolesterolnivåerna Fastande dieter för hjärtsjukdomar Diet för förebyggande av stroke Dietterapi för hjärtsjukdomar Kost efter hjärtinfarkt Diet för arytmi Diet för diabetes Diet för halsbränna Kost för förstoppning Kostbehandling efter influensa och infektionssjukdomar

I kapitel Diet för njursvikt presenterar kostens egenskaper för njursvikt i de inledande och allvarliga stadierna, uteslutna och rekommenderade livsmedel och rätter, kemisk sammansättning, kulinarisk bearbetning av produkter, diet, daglig uppsättning produkter, meny, fastedagar, samt recept på rekommenderade rätter av nutritionister för en diet för njursvikt.

Kronisk njursvikt, som uppstår med kronisk nefrit, bilateral pyelonefrit, renal amyloidos, nefroskleros, är en kränkning av njurarnas kväveutsöndringsfunktion, som ett resultat av vilka proteinmetaboliska produkter ackumuleras i kroppen, mängden kvarvarande kväve i kroppen. blodet ökar och vatten-saltmetabolismen störs.

Vid den allvarligaste graden av njursvikt förgiftas kroppen av proteinmetaboliska produkter (uremi).

Grundläggande principer för diet för njursvikt:

Begränsa proteiner till 20-70 g per dag, beroende på svårighetsgraden av njursvikt.

Reglering av intaget av bordssalt, med hänsyn till svårighetsgraden av ödem, högt blodtryck och proteinutsöndring i urinen.

Tillhandahåller kaloriintag från fetter och kolhydrater.

I det inledande skedet av njursvikt är det föreskrivet

Diet för njursvikt i tidiga skeden innehåller 70 g protein (varav upp till 30 % animaliskt protein) eller 60 g protein, varav 40-50 % animaliskt protein.

Diet för avancerad njursvikt innehåller 20g protein (diet nr 7a) eller 40g protein (diet nr 7b), varav 70-75% är animaliska proteiner från kött, fisk, mejeriprodukter, ägg. Vätskekonsumtionen är 1-1,5 liter per dag, men den ska motsvara mängden urin som utsöndrats under föregående dag, plus 0,4-0,6 liter.

Vid allvarlig njursvikt ordineras de först, och när patientens tillstånd förbättras överförs de till, mot vilken diet 7a regelbundet tillämpas.

När man använder diet 7a får patienten med jämna mellanrum 2-4 g salt på händerna för att tillsätta salt till maten. När ödem uppträder begränsas saltet igen till 1 g eller elimineras.

Dieten för njursvikt inkluderar kolhydratfastedagar:

Äppelsocker, riskompott, potatis.

1. Äppelsockerdiet: 1,5 kg mogna eller bakade äpplen per dag, uppdelat i 5 doser på 300 g, 50-100 g socker

2. Riskompottdiet: per dag 1,5 färsk frukt eller 240 g torkad frukt, 120 g socker, 50 g ris. Koka kompott och risgrynsgröt i vatten 1 glas sötkompott 6 gånger om dagen, 2 gånger med söt risgrynsgröt kokt utan salt i vatten.

3. Potatisdiet: 1,5 kg potatis per dag. Koka potatis i skalet utan salt eller baka. Ät 300 g potatis 5 gånger om dagen.

4. Speciell potatisdiet, föreskrivs för kronisk glomerulonefrit med njursvikt: potatis - 1 kg (nettovikt), andra grönsaker eller frukter - 300 g, vegetabilisk olja - 50 g, smör - 70 g, socker - 50 g.

Kulinarisk behandling för kost i avancerade stadier av njursvikt:

Kulinarisk bearbetning av produkter för dieter nr 7a och 7b utan mekanisk sparning.

Maten kokas, följt av bakning och lätt stekning.

Diet för njursvikt, diet:

Ät mat 5-6 gånger om dagen.

Mat tillagas utan salt, bröd ges saltfritt.

Uteslut från kosten för allvarlig njursvikt:

1. Vanligt bröd, mjölprodukter med tillsatt salt.

2. Kött, fisk, svampbuljong, mjölksoppor, soppor med flingor (förutom sago) och baljväxter.

3. Alla kött- och fiskprodukter (konserver, korv).

5. Alla spannmål (begränsa ris) och pasta.

6. Inlagda, saltade, inlagda grönsaker.

7. Sorrel, spenat, blomkål, baljväxter, vitlök, rädisa, svamp.

8. Choklad, glass, mjölkgelé.

9. kött, svamp, fisksåser, senap, pepparrot, peppar.

10. Naturligt kaffe, kakao, mineralvatten innehållande natrium.

11. Fläsk, nötkött, lammfetter.

Diet nr 7a:

-Soppor vegetarisk med sago, grönsak, potatis, frukt, med hänsyn till tillåten vätska. Soppor smaksätts med gräddfil, örter, kokt och sedan sauterad lök.

- Kött- och fiskrätter: 50-60 (bruttovikt) magert nöt- eller kalvkött, fläsk (kött utan fett), kanin, kyckling, kalkon, fisk. Kokt kött och fisk, bakat eller lätt stekt efter kokning, i bitar eller hackat.

- Mejeriprodukter: 60g mjölk, grädde, gräddfil, keso - exklusive kött och fisk.

-Spannmål- endast sago, begränsat ris, endast proteinfri pasta. De förbereder rätter med mjölk eller vatten i form av gröt, pilaff, kotletter, kassler och puddingar.

-Ägg: 1/4-1/2 ägg per dag (omelett, mjukkokt).

- Grönsaker: potatis 200-250g och färska grönsaker 400-450g (bruttovikt) i form av olika rätter. Kokt och stekt lök som tillsats till rätter, dill och persilja.

- Olika frukter och bär i rå, torkad, bakad form, socker, honung, sylt, godis utan choklad, gelé, kompott, gelé.

- För att förbättra smaken rätter använder gröna, sura frukt- och grönsaksjuicer.

- Snacks: grönsakssallader med vegetabilisk olja.

-Såser: tomat, gräddfil, sötsyrliga såser, grönsaks- och fruktsåser. Stekt lök efter kokning, citronsyra, kanel, vanillin.

.- Fetter: osaltat smör, ghee, vegetabilisk olja.

- Mjölprodukter: 100 g proteinfritt, saltfritt bröd med majsstärkelse, i avsaknad av sådant bröd, 50 g vetefritt saltfritt bröd eller andra saltfria mjölprodukter bakade med jäst.

-Drycker: frukt- och bärjuice, tomatjuice, nypondekok, svagt te med citron.

Diet 7b:

I kost 7b fördubblas mängden protein genom att inkludera 125 g mjölk och gräddfil, 125 g kött eller fisk, 1 ägg. Keso ges endast när kött och fisk är uteslutna eller reducerade.

Även i kost 7b ökas mängden potatis till 300g, andra grönsaker - till 650g, saltfritt, proteinfritt bröd till 150g, sago (ris).

Daglig uppsättning produkter för diet nr 7a(Samsonov M.A. 1981):

Saltfritt, proteinfritt bröd - 100 g, kött - 62 g, ägg - 1/4 st, mjölk - 30 g, gräddfil - 30 g, vegetabilisk olja - 7 g, smör - 90 g, socker - 80 g, sago - 55 g, potatis - 235 g , vitkål - 150 g, morötter - 70 g, rödbetor - 130 g, lök - 30 g, salladslök - 15 g, grönt - 10 g, rädisor - 20 g, färsk gurka - 20 g, persilja - 7 g, tomat - 7 g, mjöl - 8 g, majs - 70 g.

Daglig uppsättning produkter för diet nr 7b(Samsonov M.A. 1981):

Proteinfritt, saltfritt bröd - 150 g, kött - 125 g, mjölk - 80 g, ägg - 48 g (1 st), gräddfil - 45 g, smör - 80 g, vegetabilisk olja - 20 g, sago - 70 g, socker - 110 g, potatis - 335g, morötter - 80g, vitkål - 225g, rödbetor - 200g, grönt - 20g, salladslök - 15g, lök - 40g, gröna ärtor - 20g, rädisor - 35g, färsk gurka - 40g, persilja -1 g, 1 tomat , mjöl - 28 g, majsstärkelse - 80 g.

För akut njursvikt som ett resultat av förgiftning (till exempel: sublimera, kvicksilver), akuta infektioner, skador, akut nefrit, svåra brännskador, kost 7a (proteiner 20-25g), varav animaliska proteiner - 70-75%, är föreskrivna. Mängden vätska som administreras bör motsvara mängden urin föregående dag +0,5 l.

Kaloriinnehållet i kosten bör vara tillräckligt för att förhindra nedbrytning av proteiner för att fylla på kroppens energikostnader.

I slutstadiet av njursvikt med en kraftig försämring av njurfunktionen ordineras 20-25 g protein, salt ökas till 8-12 g, fri vätska - till 2 liter.

Diet för njursvikt beroende på stadiet av njursvikt:

1.inledande skede- kost nr 7 när man ersätter proteinfritt bröd (1g protein per 1 kg patientvikt) eller kost nr 7 med fastedagar med kost 7b (protein 40g, djur - 70-75%) eller kost nr 7 (protein 70 g, grönsak - 70-75 %).

2.Uttryckt stadium:

- lågsymptomatisk: diet 7b med periodisk administrering av diet 7 (belastningsdagar).

- multisymptomatisk: diet 7b med fastedagar diet 7a (protein 20g, varav djur - 70-75%).

3.Sista steget:

-okomplicerad: för hemodialys ordineras kost nr 7 med fastedagar, kost 7b eller kost 7g (protein 60g, varav 75% är djur).

- komplicerad: diet 7a med laddningsdagar diet 7b.

Dietmeny nr 7a för 1 dag:

1:a frukosten: sagomjölksgröt, äppel- och morotskotletter bakade i vegetabilisk olja, te.

2:a frukost: färska frukter.

Middag: 1\2 portioner vegetarisk soppa från prefabricerade grönsaker, kokt potatis, kokt kött med tomatsås, gelé.

Mellanmål: avkok av vetekli med socker.

Middag: grönsakssallad i vegetabilisk olja, sagopilaff med frukt. Te.

För kvällen: fruktjuice.

Dietmeny nr 7b för 1 dag:

1:a frukosten:äpple och rispudding, grönsakssallad med vegetabilisk olja, te.

2:a frukost: rå rivna morötter med socker

Middag: vegetarisk soppa från prefabricerade grönsaker (1/2 portioner), kokt potatis, kokt kyckling med mjölksås, torkad fruktkompott.

Mellanmål: avkok av vetekli med socker.

Middag:äppelpannkakor, 1 mjukkokt ägg, te.

Terapeutisk näring ordineras samtidigt med antiinflammatorisk, desensibiliserande och symptomatisk terapi.
Grundläggande krav för diet för patienter med akut diffus glomerulopefrit: 1) begränsning av bordssalt och vatten; 2) begränsa enkla kolhydrater; 3) proteinrestriktion; 4) minska kaloriinnehållet i kosten, med hänsyn till nivån på kroppens energiförbrukning; 5) uteslutning av extraktiva ämnen från kosten och full tillgodoseende av patientens kropps behov av vitaminer och mineraler.
Baserat på klinisk erfarenhet är det mest tillrådligt att förskriva natriumfri näring till patienter med akut diffus glomerulonefrit under de första 2-3 dagarna i form av kontrastdagar, vars val bestäms av patientens smak och hans tolerans för tekniska mat och rätter. I det här fallet används potatis, äpple, vattenmelon, pumpa eller bapap, socker, kompott, kefir och andra dagar. För hela dagen får patienten 1,2 kg kokt eller bakad potatis, skalad, eller 1,5 kg mogna äpplen, eller 1,5 kg mogen skalad vattenmelon, eller 150 g socker, eller 1,5 liter kompott gjord av färsk frukt eller torkad frukt, eller 1,2 kg skalade bananer, eller 1,2 kg bakad eller kokt pumpa med socker. Den totala mängden produkt är uppdelad i 5 portioner och patienten ges 5 pas per dag.
Mängden vätska som rekommenderas för patienten (nyponavkok, utspädd fruktjuice, svagt te, mjölk, etc.) bestäms enligt följande: 400 ml vätska tillsätts till den dagliga diuresen, d.v.s. om patienten utsöndrar 500 ml urin per dag, då blir den tillåtna mängden vätska under dagen 900 ml. På vattenmelon- och kompottfastedagar får patienten inte vätska.
Att förskriva natriumfria fastedagar till en patient med akut nefrit under de första 2-3 dagarna hjälper till att minska ödemsyndrom, sänka blodtrycket och förbättra allmäntillståndet. Från och med den 3-4:e behandlingsdagen ska patienten överföras till saltfri diet nr 76, innehållande 40 g protein, 80 g fett och 450 g kolhydrater, med ett totalt kaloriinnehåll på 2700 kcal. Protein i denna diet introduceras främst från ägg-, mjölk- och fiskproteiner, som lättare tas upp av kroppen och innehåller färre extraktiva ämnen. Denna proteinbrist kost är stöttepelaren i behandlingen av patienter med kronisk njursvikt. Ungefärlig endagsdietmeny nr 7b.
Vid akut diffus glomerulonefrit är njurarnas utsöndringsfunktion som regel inte signifikant försämrad, därför måste kosten utökas när patientens tillstånd förbättras, främst genom att öka proteinkvoten. I början av den 3:e veckan av sjukdomens akuta period, förutsatt att svårighetsgraden av urinsyndrom minskar, överförs patienten till saltfri diet nr 7. Kemisk sammansättning av kosten: proteiner 80 g, fetter 85 g , kolhydrater 450 g. Kaloriinnehållet i kosten är 2900 kcal.
I tabell En ungefärlig endagsmeny för denna diet ges.
Patienten bör fortsätta med denna diet till slutet av sin sjukhusvistelse. Om patientens tillstånd vid byte till diet nr 7 har försämrats något, är det nödvändigt att ordinera honom diet nr 76 igen i 2-3 dagar för att sedan återgå till diet nr 7. Denna ”sicksack” har ibland ska upprepas två gånger för att anpassa kroppspatienten till nya näringsförhållanden.
När patienten skrivs ut från sjukhuset och hans tillstånd gradvis förbättras, kan mängden protein ökas till 90 g och kött kan inkluderas i kosten huvudsakligen i kokt form, följt av bakning. Innehållet av bordssalt och enkla kolhydrater, som har en sensibiliserande effekt, begränsas under de kommande 3-4 månaderna, d.v.s. tills de kvarvarande effekterna av akut nefrit är helt eliminerade,

Ungefärlig endagsmeny med diet nr 7 (2881 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Mjukkokta ägg (2 st.)	48	10,2	10,9	0,5
Smulad bovetegröt med smör	90	4,3	4,8	25,0
Te med mjölk	200	1,4	1,7	2,3
Lunch
Pumpagröt med semolinagryn	280	8,0	9,0	49,0
Middag
Vegetarisk borsjtj (1/2 portion)	250	2,3	6,8	16,7
Kokt kött	55	15,9	3,2	-
Friterad potatis	125	2.6	7,9	30,1
Färsk fruktkompott	200	0,3	-	27,8
Mellanmål
Morot-äpplebollar bakad	230	6,7	7,2	43,0
Frukt pilaff (1/2 portion)	90	1,9	6,1	38,2
äppeljuice	200	0,8	-	23,4
För kvällen
Beskär gelé	200	0,5	-	46,9
Hela dagen
Klibröd, saltfritt	250	25,0	12,0	91,0
Socker	50	-	-	49,9
Smör	20	0,12	16,5	0,18
Total		79,5	86,1	445,7

Terapeutisk näring för kronisk njursvikt

Kronisk njursvikt (CRF) är ett symtomkomplex som orsakas av irreversibla, allvarliga skador på njurfunktionen. Njursvikt kan inte endast reduceras till en kränkning av kväveutsöndringsfunktionen hos döttrar och ackumuleringen av kvävehaltigt avfall i kroppen, vars toxiska effekt länge har ansetts vara den främsta orsaken till uremi. Försämring av njurfunktionen leder till allvarliga förändringar i vatten- och elektrolytmetabolismen, såväl som metabola störningar, som tillsammans med azotemi är av betydande betydelse för patogenesen av kronisk njursvikt och bestämmer ofta förloppet av uremi och dess resultat.
Målet med konservativ terapi för kronisk njursvikt är att påverka vatten- och elektrolytrubbningar, acidos, kardiovaskulär svikt, arteriell hypertoni och andra störningar i de inre organen. Dietterapi är en obligatorisk komponent i komplex behandling av patienter med kronisk njursvikt.
Koncentrationen av slutprodukterna av kvävemetabolismen (restkväve, urea, urinsyra, kreatinin, etc.) i blodserumet beror på mängden protein som tillförs maten, nivån av proteinkatabolism och graden av njursvikt. Eftersom de flesta patienter med kronisk njursvikt inte avsevärt kan förbättra njurfunktionen med enbart mediciner, är en lågproteindiet det enda sättet att minska azotemi.
För närvarande är dietbehandling av kronisk njursvikt baserad på följande grundläggande principer: 1) begränsning av dietprotein till 20-40-60 g per dag, beroende på njursviktens svårighetsgrad; 2) säkerställa tillräckligt kaloriintag från fetter och kolhydrater, motsvarande kroppens energiförbrukning, full tillgång till vitaminer, makro- och mikroelement; 3) i händelse av arteriell hypertoni, begränsning av salt och vatten som kommer in i kroppen till de minimigränser vid vilka det är möjligt att säkerställa upprätthållandet av normal vatten- och elektrolytsammansättning i kroppens inre miljö. En betydande begränsning av protein i maten kan leda till en minskning av det totala proteinet i kroppen, vilket begränsar bildningen av enzymer, antikroppar och hormoner som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Att konstruera en diet för en patient med kronisk njursvikt handlar följaktligen om att bestämma den optimala mängden protein som inte kommer att orsaka en farlig ökning av innehållet av kvävehaltigt avfall, och samtidigt inte kommer att leda till nedbrytning av kroppens egna proteiner på grund av proteinsvält. Med andra ord, hos patienter med kronisk njursvikt är det nödvändigt att upprätthålla kvävebalansen vid tillstånd med minskat proteinintag utifrån.

Terapeutiska dieter för patienter med kronisk njursvikt

Baserat på de skapade proteinfria produkterna utvecklade Institute of Nutrition vid Academy of Medical Sciences två versioner av en lågproteindiet innehållande 20 g protein (diet nr 7a) och 40 g protein (diet nr 76) .
I dieter nr 7a och 76 är 3/4 protein animaliskt protein (kött, ägg, mjölk) som det mest kompletta när det gäller essentiella aminosyror. Denna andel av animaliskt protein gjorde det möjligt att förse diet nr 7a med den minsta mängd essentiella aminosyror vid vilken kvävebalansen observeras, och diet nr 76 - mängden essentiella aminosyror som motsvarar det dagliga behovet för dem att upprätthålla kvävebalans i en vuxens kropp (tabell).

Innehåll av essentiella aminosyror i lågproteindieter (i gram)

Kaloriinnehållet i dieter tillhandahålls av fetter och kolhydrater, vars innehåll inte väsentligt överstiger den fysiologiska normen. När man förbereder dieter måste stor uppmärksamhet ägnas åt kostens smak. För att förbättra smaken på mat är det tillåtet att lägga till kryddor, örter, sura grönsaks- och fruktjuicer (citron, apelsin, körsbärsplommon, tomat, etc.).
Båda dieterna är hyponatrium. All mat tillagas utan salt, innehållet i själva produkterna är 2-3 g per dag. Om patienten inte har hjärt-kärlsvikt, högt blodtryck eller kraftig svullnad, ges ytterligare 3 g salt till händerna. Patienter kan konsumera 1-1,5 liter vätska, med hänsyn till daglig diures. Vätskan ges i form av utspädd frukt- och grönsaksjuice, alkaliskt mineralvatten eller intravenösa droppinfusioner av 4% natriumbikarbonatlösning och 5% glukoslösning vid allvarlig förgiftning.
En daglig uppsättning produkter som ingår i dieterna nr 7a och 7b, ett sortiment av rätter som rekommenderas för patienter med kronisk njursvikt, egenskaper hos dieter och en endagsmeny ges nedan.

Diet nr 7 a

Indikationer för användning. Kronisk njursjukdom med en uttalad försämring av kväveutsöndringsfunktionen och svår azotemi.
Speciell anledning. Sparsam njurfunktion; förbättra avlägsnandet av kvävehaltigt avfall och underoxiderade metaboliska produkter från kroppen; förhindra ackumulering av kvävehaltigt avfall i blodet, bromsa utvecklingen av uremi, samt minska hypertoni.
Generella egenskaper. En diet med uteslutning av CLR genom en kraftig begränsning av bordssalt (beroende på svårighetsgraden av hypertonisyndromet), en kraftig begränsning av protein (upp till 20 g) huvudsakligen från växter, samtidigt som den minsta nödvändiga mängden införs i kroppen av essentiella aminosyror med komplett animaliskt protein. Undvik ämnen och ämnen som irriterar njurarna (alkohol, kvävehaltiga extraktämnen, starkt kaffe, te, kakao och choklad, kryddiga, salta snacks). I kosten ingår livsmedel som innehåller en liten mängd protein och innehåller mycket kalorier (olika sagorätter, proteinfritt bröd av majsstärkelse, potatismos och mousser gjorda av svällande stärkelse). För att förse kroppen med vitaminer, ge olika juicer (vattenmelon, melon, körsbär, vindruvor, etc.).
Kulinarisk bearbetning. Alla rätter tillagas utan salt. Kött och fisk serveras kokt eller sedan stekt.
Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i kost nr 7a. Proteiner 20 g (varav 15 g är djur), fetter 80 g (varav 50-55 g är djur), kolhydrater 350 g. Kaloriinnehåll 2200 kcal. Bordssalt 1,5-2,5 g (i produkter). Vitamininnehåll: retinol - 0,7 mg, karotyp - 5,5 mg, tiamin - 0,45 mg, riboflavin - 0,47 mg, nikotinsyra - 4,5 mg, askorbinsyra - 268,5 mg. Mineralinnehåll: kalcium - 230 mg, kalium - 1630 mg, magnesium - 100 mg, fosfor - 390 mg, järn - 16 mg.
Den totala mängden fri vätska är 1-1,5 liter. Dagsransonens vikt är 2,3 kg. Matens temperatur är normal. Antalet måltider är 5-6 gånger om dagen.

Bröd och bageriprodukter. Proteinfritt bröd gjort av majsstärkelse, vitt vetekli (aklorid) bakas utan salt.
Olika soppor, med sago, grönsaker, frukt, vegetariska, tillagade utan salt.
Kött- och fågelrätter. Magra sorter av nötkött, kalvkött, kyckling, kalkon, kanin, kokt och sedan stekt, i bitar eller hackad.
Fiskrätter. Fisk med låg fetthalt (gös, gädda, navaga, abborre, mört) kokt och sedan stekt, skivad eller hackad.
Rätter och tillbehör gjorda av grönsaker och örter. Potatis, morötter, rödbetor, blomkål, sallad, tomater, färsk gurka, persilja, salladslök. Kokt, i sin naturliga form.
Rätter och tillbehör av spannmål, baljväxter och pasta är undantagna eller kraftigt begränsade. Istället ger de rätter från sago och specialpasta - med vatten och mjölk i form av grötar, puddingar, kassler, kotletter, pilaff.
Äggrätter. Proteinomelett och för att tillaga olika rätter (högst ett ägg per dag).
Mjölk, mejeriprodukter och rätter gjorda av dem. Helmjölk, kefir, acidophilus, yoghurt, gräddfil, grädde (alla i begränsade mängder).
Såser och kryddor. Mjölk, tomat, proteinfri, vegetabilisk marinadsås med tomat. Sötsyrliga grönsaks- och fruktsåser med undantag för kött, fisk och svamp

Ungefärlig endagsmeny för diet nr 7a (2440 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Sagopudding med äpplen	200	3,2	6,3	48,0
Äppelmos med proteiner	140	1,3	0,9	41,2
Aprikosjuice	200	0,8		28,4
Lunch
Frukt (äpplen, bär, etc.)	100	0.4	-	11,5
eller meloner (vattenmelon, melon)	350	1,7	-	32,0
Middag
Soppa från prefabricerade grönsaker vegetarisk (1/2 portion)	250	4,8	9,7
Kokt kött (1/2 portion)	26,5	6,95	1,6	-
Äpple, katrinplommonsallad, aprikoser	150	1,5	5,6	39,3
Tranbärsgelé	200	0,2	-	38,9
Mellanmål
Nypon avkok	200	-	-	-
Middag
Sago pilaff med frukt (x/2 portioner)	90	0,47	5,92	40,72
Grönsakssallad med vegetabilisk olja	150	1,5	9,4	11,7
Te med socker (socker 10 g)	200	-	-	9,5
För kvällen
Plommonjuice	200	0,4	-	33,2
Hela dagen
Proteinfritt bröd Smörsocker	100 60 40	0,83 0,36	2,5 49,5	0,5
Total		20,5	86,7	400,2

Ungefärlig endagsmeny med diet nr 7b (2800 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Sagopudding med äpplen	270	4,32	8,58	65,03
Äppelmos med proteiner	140	1,3	0,9	41,2
Aprikosjuice	200	0,8		28,4
Lunch
Rivna råa morötter med socker	155	1,95	-	16,2
Middag
Vegetarisk blandad grönsakssoppa (1/2 portion)	250	9,7
Kokt kött	55	15,9	3,2	-
Proteinfri tomatsås	50	0,5	3,97	3,7
Sallad på äpplen, katrinplommon och aprikoser	150	1,5	5,6	39,3
Körsbärspuré-mousse	140	0,78	-	20,2
Mellanmål
Nypon avkok	200	-	-	-
Middag
Sago pilaff med frukt	180	0,94	11,84	81.44
Proteinomelett	110	8,3	6,5	3,32
Te utan mjölk	200	-	-	-
För kvällen
Plommonjuice	200	0,4	-	33,2
Hela dagen
Socker	40	-	-	39,8
Smör	40	0,24	33,0	0,36
Proteinfritt stärkelsebröd	150	1,24	3,7	71,62
Total		39,9	82,4	483

Daglig uppsättning produkter som ingår i dieterna 7a och 7b (brutto)

produktnamn	Produktens vikt, g
	diet nr 7a	kost nummer 7b
Proteinfritt bröd, vitt eller kli (aklorid)	100	150
Kött	62	125
Ägg	13 (1/4 st.)	48 (1 st)
Mjölk	30	80
Gräddfil	30	45
Smör	90	80
Vegetabilisk olja	7	20
Socker	80	110
Sago	55	70
Potatis	235	335
vitkål	150	225
Morot	70	80
Beta	130	200
Bulk lök	30	40
Grönlök	15	15
Grönska	10	20
Grön ärta	-	20
Rädisa	20	35
Färska gurkor	20	40
Persilja	7	7
Tomat	7	15
Mjöl	18	28
Majsstärkelse	70	80

Drycker. Starkt te, utspädd fruktjuice, rå grönsaksjuice. Nypon avkok.
Fetter alla sorter, med undantag för eldfasta sådana (lamm, fläsk och nötkött).
Söta rätter, godis, frukt, bär. Gelé, puré-mousse tillagad med svällande stärkelse, socker, honung, sylt, godis. Alla frukter, bär, råa eller kokta. Fruktjuicer. Pumpa, vattenmelon, melon rekommenderas.
I tabell En ungefärlig endagsmeny för diet nr 7a ges.

Diet nr 7b

Indikationer för att förskriva kosten, avsett syfte, allmänna egenskaper hos kosten, kulinarisk bearbetning är desamma som för diet nr 7a.
Proteiner 40 g (varav 25-30 g är djur), fetter 80-90 g (varav 60-65 g är djur), kolhydrater 450 g. Kalorier 2800 kcal. Bordssalt 2-3 g (i produkter). Vitamininnehåll: retinol -0,95 mg, karoten -5,5 mg, tiamin -0,7 mg, riboflavin -
1,1 mg, nikotinsyra -7,5 mg, askorbinsyra - 282,7 mg. Mineralinnehåll: kalcium - 460 mg, kalium - 2650 mg, fosfor - 690 mg, järn - 19,3 mg, magnesium - 200 mg. Den totala mängden fri vätska är 1-1,5 liter. Dagsransonens vikt är 2,5 kg. Temperaturen är normal. Antalet måltider är 5-6 gånger om dagen.
I tabell En endagsdietmeny nr 7b ges.
I tabell Den dagliga uppsättningen av produkter som ingår i diet nr 7 a och 7 b anges.
Dietbehandling med en kraftig begränsning av protein i kosten kräver ett tillräckligt kaloriinnehåll i kosten (2200-2800 kcal) och en maximal minskning av vegetabiliska proteiner i den. Vid Institute of Nutrition vid Academy of Medical Sciences utvecklade ett team av anställda vid teknologiavdelningen under ledning av G. S. Korobkina proteinfria produkter från spannmålsstärkelse och svällande amylopektinstärkelse. Dessa produkter inkluderar proteinfritt bröd, konfektyr (kakor, kakor), pasta, nudlar, vermicelli, spannmål (som mannagryn, ris, etc.), fruktmousse, gelé, krämer. Konstgjord sago gjord av majsstärkelse används ofta som spannmålsersättning.

Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i specialkostprodukter och rätter som rekommenderas för användning i lågproteindieter

Den kemiska sammansättningen av vissa proteinfria livsmedel och rätter presenteras i tabellen.

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g	Kalorier, kcal
Proteinfritt bröd från majsstärkelse	100	0,83	2,5	47,8	280
Potatissoppa med sago	300	1.47	3,9	19,9	124
Sagokotletter	140	0,4	7.9	49,4	288
Sago kålrullar	250	5.2	11.0	30,2	252
Potatis zrazy, fylld sago med lök	200	5,6	12,2	55,9	381
Sagogröt, smulig olja, vatten	200	0,5	11,8	66,0	383
Sagogröt med mjölk	150	1,58	3,8	25,3	151
Sagopudding med äpplen	200	3,2	6,3	48,0	276
Sagogryta med torkade aprikoser	200	4,33	12,1	75,1	450
Sago och äppelgryta	260	3,7	12,0	65,3	407
morötter Sago pilaf med frukt	180	0,94	11,8	81,5	463
Körsbärspuré-mousse med svällande stärkelse	140	0,78	-	20,2	207
Plommonstrandmousse med svällande stärkelse	140	0,38	-	53,3	220

Terapeutisk näring för njursvikt i slutstadiet

För närvarande är behandlingen av patienter med njursvikt i slutstadiet (ESRD) baserad på användning av kronisk hemodialys i kombination med dietterapi. Vid användning av hemodialys kan patienter utveckla vissa komplikationer på grund av näringsobalans. På grund av det faktum att hos patienter med terminal uremi är metabolismen av proteiner och aminosyror i kroppen störd, är den ledande riktningen för att bygga en kostregim att bestämma den adekvata mängden protein i kosten och dess kvalitativa sammansättning. Hemodialysbehandling, tillsammans med uttvättning av giftiga ämnen, åtföljs av en förlust av aminosyror, vilket leder till betydande förändringar och omstrukturering av aminosyraspektrumet i blodserum. Beroende på varaktigheten av proceduren noteras en annan procentuell minskning av den totala koncentrationen av aminosyror i blodserumet: med 6-timmars hemodialys minskar nivån av aminosyrakväve med 16-20% av originalet, med 9-10 timmar - med 20-30%. Under hemodialys genomgår valin, treonin, isoleucin, arginin och histidin den största utlakningen från essentiella aminosyror; av de utbytbara - serier, citrullin, alanin, ornitin. Under påverkan av hemodialys normaliseras innehållet av sund, cystin, glycin och asparaginsyra hos patienter. Koncentrationen av metionin och tryptofan minskar. Den "konstgjorda njuren" filtrerar allt som passerar genom hålorna i det konstgjorda membranet. Påfyllning av aminosyror som går förlorade i dialysatlösningen bör säkerställas genom en rationellt utökad kost.
Dieten ska vara saltfri (hyponodium). All mat lagas utan salt. Om patienten inte har högt blodtryck, ödem eller hjärtsvikt, ges 2-3 g salt till honom.
På grund av risken för att utveckla hyperkalemi hos en patient med ESRD, rekommenderas det att begränsa mängden kalium som administreras med mat till 2500 mg per dag. Begränsa mängden fosfor som introduceras med icke-proteinmat (baljväxter, rödkål, svamp, etc.), samt mejeriprodukter som innehåller en betydande andel kalcium och fosfor, eftersom det ökade innehållet av dessa mineraler bidrar till utvecklingen av njurarna. osteodystrofi.
Dieten för patienter med ESRD som genomgår regelbunden hemodialys bör innehålla 0,75-1 g protein per 1 kg kroppsvikt per dag. Mängden protein i kosten beror också på antalet hemodialyspass per vecka: när man ökar hemodialystiden till 30 timmar per vecka är det nödvändigt att öka proteinkvoten till 1,2 g/kg. Mängden vitaminer i kosten måste motsvara deras fysiologiska norm, innehållet av askorbinsyra måste ökas till 250 mg per dag. För patienter med ESRD rekommenderas diet nr 7g.
Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i kosten nr 7g. Protein 60 g (varav 3/< животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г. Калорийность 3000 ккал.
Vitamininnehåll: retinol - 1,55 mg, karotyp - 4,96 mg, tiamin - 1,34 mg, riboflavin - 2,5 mg, nikotinsyra - 13,44 mg, askorbinsyra - 250 mg. Mineralinnehåll: kalium - 2542,5 mg, kalcium - 624,5 mg, magnesium - 301,6 mg, fosfor - 1192,7 mg, järn - 22,3 mg Daglig kost innehåller 45 g animaliskt protein, som introduceras i form av kött, ägg och fisk, ger kroppen en optimal mängd essentiella aminosyror. Kaloriinnehållet i kosten tillhandahålls av fetter och kolhydrater.
Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt kostens smak. En mängd olika produkter rekommenderas, färska grönsaker och frukter, meloner (gurka, tomater, färskpotatis, äpplen, plommon, vattenmelon, etc.), tillsats av kryddor, sura grönsaks- och fruktjuicer (citron, plommon, äpple, körsbär, tomat, etc.). Men på grund av möjligheten att utveckla hyperkalemi är strikt kontroll över mängden frukt och färska grönsaker som konsumeras nödvändig, och några av dem är förbjudna (aprikoser, bananer, torkad frukt, baljväxter, etc.).
Mängden fri vätska är begränsad till 700-800 ml, med anuri till 300-400 ml.
Den dagliga uppsättningen av produkter som ingår i diet nr 7g presenteras i tabellen.
Tabell 78

Daglig uppsättning produkter som ingår i diet nr 7g (brutto)

Produktnamn	Produktens vikt, g	Produktnamn	Produktens vikt, g
vitt bröd saltfri	100	Mjöl	10
		Tomater	45
Saltfritt svart bröd	100	Färska gurkor	40
		Grön ärta	35
Kött eller fisk	100	Äpplen	250
Ägg	120 (2,5 st.)	Kål	160
		Morot	40
Mjölk	140	Beta	50
Gräddfil	140	Bulk lök	8
Keso	25	Tomatpuré	10
Smör	40	Grönlök	10
Vegetabilisk olja	35	Grönska	15
Socker	60	Persilja	5
Potatis	300	Honung	50

Allmänna egenskaper för diet nr 7g. Dieten ger ett optimalt innehåll av proteiner, fetter och kolhydrater, en kraftig begränsning av bordssalt (2-3 g som ingår i produkter), en begränsning av fri vätska till 700-800 ml per dag, samtidigt som den förs in i kroppen maximal nödvändig mängd essentiella aminosyror med ett fullfjädrat animaliskt protein. Fullständig försörjning av kroppen med vitaminer genom att inkludera olika frukt- och grönsaksjuicer i kosten.
Kulinarisk bearbetning. Alla rätter tillagas utan salt. Kött och fisk ges kokt eller följs av stekning, vilket minskar mängden utvinningsämnen.
Mjölrätter och spannmålsrätter är begränsade på grund av deras höga vegetabiliska proteininnehåll.
Måltiderna är fraktionerade (6 gånger om dagen).
Lista över rekommenderade livsmedel och rätter för patienter med terminal uremi som genomgår hemodialys.
Saltfritt vitt och svart bröd (200 g per dag).
Soppor. Vegetarisk med olika grönsaker, borsjtj, rödbetssoppa, kålsoppa gjord på färska grönsaker med örter och rötter (250 ml) utan salt, fruktsoppor.
Kött- och fågelrätter. Lågfettsorter av nötkött, kalvkött, kyckling, kalkon, kanin, tunga, kokt eller senare bakat och stekt. Kött, malet eller i bitar (55 g per dag).
Fiskrätter. Olika typer av fisk istället för kött, kokt eller sedan stekt.
Grönsaksrätter och tillbehör. Potatis, vitkål, blomkål, sallad, tomater, färsk gurka, rödbetor, grönt. Grönsaker kokta eller sedan stekta. Tillåten in natura.
Rätter och tillbehör från spannmål och pasta är begränsade, används i form av pilaff med frukt, kassler och kokas som tillbehör.
Snacks. Grönsaks- och fruktsallader, vinägrett utan pickles.
Ägg och rätter gjorda av dem. Hela mjukkokta ägg, omeletter, för att tillaga andra rätter (2-3 stycken per dag).
Mejeriprodukter och rätter gjorda av dem är begränsade. Det är tillåtet att rulla upp till 200 g per dag, keso i form av pudding eller gryta.
Frukt, bär, söta rätter och godis. Frukt och bär äts bäst råa, såväl som bakade eller kokta. Socker, honung, sylt.
Drycker. Te, svagt kaffe, nyponinfusion, rå fruktjuicer.
Såser och kryddor. Mjölksås, sås gjord på gräddfil, grädde, vatten. Söta och sura grönsaks- och fruktsåser. Pepparrot, senap, peppar, vinäger, kanel, kryddnejlika i begränsade mängder.
Fetter. Smör och vegetabilisk olja. Eldfasta fetter är undantagna.
Begränsad till: skopa vinbär, körsbär, meloner, persikor, ananas, rabarber, russin, vinbär, fikon, katrinplommon, rödkål, selleri, svamp, cikoria.
Förbjuden: kryddiga, salta rätter. Kött- och fiskbuljonger, svampbuljonger. Konserverade snacks, korvar, rökt kött, choklad. Torkad frukt, aprikoser, baljväxter,

Ungefärlig endagsdietmeny nr 7g (2950 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Mjukkokt ägg (2 st.)	96	10,2	10,9	0,5
Grönsakssallad	150	4,0	11,4	18,0
Kissel	200	0,2	-	46,1
Lunch
Ugnsbakat äpple	120	0,4	-	29,3
Middag
Vegetarisk borsjtj med gräddfil (1/3 portion)	250	2,15	6,76	12,69
Kokt kött	55	16,0	3,2	-
Fruktgelé (citron)	125	2,9	-	20,0
Mellanmål
Fruktmousse med svällande stärkelse	140	0,4	-	53,3
Middag
Potatis zrazy med äggvita i vegetabilisk olja	160	6,3	14,5	43,0
Gräddfil	100	2,1	28,2	3,1
Kissel	200	0,2	-	46,1
För kvällen
Nypon avkok	200	-	-	-
Hela dagen
Vitt akloridbröd	150	12,4	1,2	78,8
Socker	40	-	-	39,8
Smör	20	0,12	16,5	0,18
Honung eller sylt	50	0,2	-	38,85
Total		61,0	101,6	451,8

En ungefärlig endagsmeny för diet nr 7g ges i tabellen.
Metodik för differentierad användning av kostnäring hos patienter med kronisk njursvikt och njursvikt i slutstadiet. Receptet av lågproteindieter för patienter med kronisk njursvikt och varaktigheten av deras användning bestäms av graden av njursvikt. Med glomerulär filtration över 40 ml/min krävs vanligtvis inte signifikanta proteinrestriktioner, eftersom dessa patienter tolererar ganska betydande proteinbelastningar ganska bra - 60-80 g protein (1 g/kg kroppsvikt). När glomerulär filtration minskar till 30 ml/min är det nödvändigt att begränsa protein i kosten till 40 g (dvs. 0,5 g/kg), vilket ger en helt tillfredsställande terapeutisk effekt. Man bör komma ihåg att 30 g protein i kosten bör vara av animaliskt ursprung (äggvita, keso, kokt kött) Vegetabiliska proteiner (bröd, potatis och andra grönsaker, spannmål, frukt) bör endast vara 10 g. Vid betydande proteinuri ökar proteinhalten i maten i enlighet med denna förlust (för varje 6 g urinprotein, ett kycklingägg).
En diet som innehåller 30 g animaliskt protein kan användas på alla sjukhus. På poliklinisk basis kan patienter med kronisk njursvikt utöka sin kostregim något, öka andelen protein till 60 g, medan de använder vanlig mat.
När glomerulär filtration hos patienter med kronisk njursvikt minskar till 15 ml/min, reduceras proteinhalten i kosten till 20 g per dag (0,25-0,3 g/kg) (diet nr 7a), och hela denna mängd bör vara animaliskt protein. Ganska tillfredsställande behandlingsresultat kan erhållas från användningen av denna diet med en filtreringshastighet på ca 10-5 ml/min. Endast när glomerulär filtration är mindre än 4-3 ml/min är det nödvändigt att överföra patienter till hemodialys med lämpliga kostrekommendationer.
Den huvudsakliga terapeutiska kosten för de flesta patienter med kronisk njursvikt är diet nr 7b, innehållande 40 g protein. Denna diet tolereras väl av patienter och kan användas under lång tid både på sjukhus och poliklinisk basis.
Försvinnandet av uremiska symtom och en minskning av nivån av kvävehaltigt avfall i blodet sker snabbare vid användning av diet nr 7a, innehållande 20 g protein, än diet nr 7b. Även innehållet av urea och kvarvarande kväve i blodserumet minskar snabbare vid förskrivning av kost nr 7a. Men hos patienter som får denna diet, när dyspeptiska störningar försvinner, ökar känslan av hunger gradvis och viktminskning noteras. Därför kan diet nr 7a inte ge en positiv kvävebalans vid långvarig användning.
Den mest adekvata kosten för långvarig användning hos njurpatienter är diet nr 7b. Endast vid avancerad njursvikt bör behandlingen börja med diet nr 7a, och sedan, när patienternas tillstånd förbättras, överföra dem till diet nr 7b, mot bakgrund av vilken diet nr 7a periodiskt kan tillämpas i form av "sicksack". Varaktigheten av diet nr 7a bestäms individuellt, men den används i högst 25 dagar.
Vid överföring av en patient med terminal uremi till hemodialys ordineras han diet nr 7g.
Lista över produkter som rekommenderas för överföring från hemmet till patienter med kronisk njursvikt. Fruktjuicer: apelsin, vindruvor, körsbär, granatäpple, mandarin, persika, plommon, körsbär, äpple och andra i en hastighet av 400 g per dag.
Frukter och meloner: kvitten, ananas, apelsiner, päron, vindruvor, körsbär, jordgubbar, jordgubbar, hallon, citroner, mandariner, persikor, plommon, röda och svarta vinbär, körsbär, äpplen samt vattenmelon och melon i en hastighet av 100 -120 g frukt och 300-350 g meloner per dag.
Lista över produkter som rekommenderas för överföring från hemmet till patienter med njursvikt i slutstadiet på regelbunden hemodialys. Fruktjuicer: äpple, plommon, körsbär, svart körsbär, tomat, morot i en hastighet av 150-200 g per dag.
Frukt och meloner:äpplen, plommon, citroner, körsbär, päron - 120 g; vattenmelon, melon i en hastighet av upp till 300 g per dag.
Grönsaker: tomater, gurkor etc. upp till 200 g per dag.
Intaget av fruktjuicer, frukt och grönsaker måste varvas.

Näringsterapi för nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom är njurskador med massiv proteinuri, hypo- och dysproteipemi, utbredda ödem, hyperkolesterolemi och andra störningar. Hos cirka 76% av patienterna är orsaken till nefrotiskt syndrom glomerulonefrit; i andra fall - amyloidos, diabetisk nefropati, graviditetsnefropati, cirkulationssvikt, etc.
Dietterapi är baserad på egenskaperna hos sjukdomens patogenetiska mekanismer. Mot bakgrund av användningen av kortikosteroidläkemedel, cytostatika och immunsuppressiva medel, för att kompensera för den betydande förlusten av protein, ordineras diet nr 7c med ett högt proteininnehåll, en skarp begränsning av bordssalt (natriumjoner), vätska berikad med lipotropic faktorer (metionin, fosfatider), samtidigt som kroppen fullt ut förses med vitaminer och mineralämnen och mikroelement.

Diet nr 7c

Indikationer för användning. Olika kroniska njursjukdomar, amyloidos, tuberkulos, reumatism och kollagenos, åtföljd av nefrotiskt syndrom.
Speciell anledning. Påfyllning av proteinförlust, minskning av hypoproteinemi, dysproteinemi och hyperkolesterolemi, minskning av hushållssyndrom och proteinuri.
Allmänna egenskaper hos kosten. Kraftig begränsning av bordssalt (endast 2-3 g ingår i produkter), extraktämnen, vätskor (upp till 800 ml fri vätska), ökning av proteinhalten (1,6 g/kg), främst på grund av ägg, mjölk och fiskprotein, fullständig försörjning av kroppens behov med mineraler, vitaminer och mikroelement, uteslutning från kosten av ämnen, drycker och livsmedel som irriterar njurarna (alkohol, kvävehaltiga extraktämnen, kakao, choklad, kryddiga, salta snacks), inkludering av vegetabiliska oljor i kosten (1/3 av den totala mängden fett), metionin och fosfatider, som har en lipotropisk effekt.
Kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i kosten. Proteiner 125 g (varav 80 g är animaliska), fetter 80 g (varav 25 g är av vegetabiliskt ursprung), kolhydrater 450 g (raffinerade 50 g), bordssalt 2-3 g (i produkter). Kaloriinnehåll 2900 kcal.
Vitamininnehåll: retinol - 0,95 mg, karoten - 11,7 mg, tiamin - 0,7 mg, riboflavia - 1,1 mg, nikotinsyra - 17,5 mg, askorbinsyra - 100 mg. Mineralinnehåll: kalium - 3000 mg, kalcium - 600 mg, magnesium - 285 mg, fosfor - 1220 mg, järn - 21 mg.
Fri vätska 800 ml. Dietvikt 2,5 kg. Mattemperaturen är normal, antalet måltider är 5-6 gånger om dagen.
En ungefärlig endagsmeny för diet nr 7c presenteras i tabellen.
Lista över rekommenderade produkter och rätter.
Bröd och bageriprodukter. Klibröd, vete, vitt, saltfritt.
Vegetariska soppor med flingor, grönsaker, frukter är beredda utan salt.
Kött- och fågelrätter. Fettsnåla varianter av nötkött, fläsk, lamm, kyckling, kalkon, kanin, kokt eller senare stekt, i bitar eller hackad.
Fiskrätter. Fisk med låg fetthalt (gös, abborre, mört, gädda, navaga, torsk) kokt, hackad eller i bitar.
Rätter och tillbehör från spannmål och pasta. Semolina, ris, vete, bovete, pärlkorn, etc. grötar med vatten, mjölk, smulig; Krupeniki, puddingar, zrazy, pilaff, kotletter.
Grönsaksrätter och tillbehör. Potatis, morötter, rödbetor, pumpa, zucchini, blomkål, tomater, gurka, sallad, persilja. Kokt, bakat, mosat, mosat.
Äggrätter. Bolkovy luktade och för att tillaga olika rätter (mer än 2 stycken per dag).
Mjölk och mejeriprodukter och rätter gjorda av dem. Helmjölk, kefir, yoghurt, keso (lågfett) i sin naturliga form, ostmassapudding, lata dumplings.
Såser och kryddor. Vit sås, tomatsås, marinadsås, grönsakssås. Sötsyrliga grönsaks- och fruktsåser med undantag för kött-, fisk- och svampbuljonger. Förberedd med vatten, mjölk, gräddfil, grädde.
Drycker. Teet är inte starkt. Rå frukt- och grönsaksjuicer. Nypon avkok.
Fetter. Alla sorter, med undantag för eldfasta sådana (lamm, nötkött, fläsk).

Ungefärlig endagsmeny med diet nr 7b (2674 kcal)

Namn på rätter	Utgång, g	Proteiner, g	Fetter, g	Kolhydrater, g
Första frukosten
Ångkokt omelett fylld med kött	150	18,2	13,6	3,1
Krillpasta marinerad (utan salt)	180	11,0	17,6	13,8
Te med mjölk	200	1,4	1,7	2,25
Lunch
Katrinplommon	50	0,9	-	32,8
Middag
Vegetarisk pärlkornssoppa med grönsaker i vegetabilisk olja (1/2 portion)	250	1,5	2,4	13,4
Köttbullar bakade i gräddfil	110	20,9	14,9	16,8
Stuvade morötter med katrinplommon	190	3,3	13,5	38,6
Färska äpplen	100	0,3	-	11,5
Mellanmål
Nypon avkok	100	-	-	-
Middag
Fylld fisk	85/150	17,3	10,1	7,0
Ångpudding från keso med låg fetthalt	150	16,9	6,7	34,3
Te utan mjölk	100
För kvällen
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Hela dagen
vitt bröd	100	7,9	1,9	52,7
Klibröd	150	14,7	7,2	54,5
Socker	30	-	-	29,9
Total		120,0	96,8	319,4

Grönska. Persilja, dill, salladslök, selleri i sallader och färdiga rätter.
Söta rätter, godis, frukt, bär, meloner och grönsaker. Alla frukter och bär utan begränsning, råa eller kokta. Vattenmelon, melon, pumpa. Socker är begränsat till 50 g (du kan använda honung istället - 70 g).
Utesluten: kålrot, rädisa, syra, spenat, vitlök.

Terapeutisk näring för fosfaturi

Fosfaturi kännetecknas av en kränkning av syra-basbalansen mot alkalos och utfällning av dåligt lösligt kalciumfosfat i urinvägarna. Utvecklingen av fosfaturi är förknippad med en kränkning av förhållandet mellan kalcium och fosfor i urinen som ett resultat av en ökning av utsöndringen av kalcium i urinen och förlusten av sura valenser i kroppen. Samtidigt finns det med fosfaturi en komplex kedja av neurohumoral-njursjukdomar.
Natrium- och kaliumfosfater är lösliga i urin, som är både sur och alkalisk; Kalcium- och magnesiumfosfater är olösliga i alkalisk urin.
Behandling för fosfaturi är främst inriktad på att försura urinen och begränsa livsmedel som är rika på kalcium. Det är nödvändigt att från kosten utesluta kryddiga snacks, kryddor, alkohol som exciterar nervsystemet och ämnen som är ett aktivt stimulerande medel för magens sekretoriska funktion om fosfaturi åtföljs av gastrisk hypersekretion.
De rekommenderar en diet med en begränsning av mejeri- och vegetabiliska livsmedel och en övervikt av köttmat, mjölrätter, med ett tillräckligt innehåll av vitaminer (A och D) och mycket vätska. Dieten kan innehålla svagt te utan mjölk eller svagt kaffe med en liten mängd grädde, bröd, ägg och äggrätter i begränsade mängder, smör och vegetabilisk olja, kött, fisksoppor, kött eller fisk i alla typer, mjölrätter i alla typer (med överdriven kroppsvikt är begränsade). Fisk (icke kryddiga) snacks, inte särskilt saltad sill och konserverad fisk i små mängder är tillåtna. Av grönsaker och grönsaker kan du bara inkludera i din kost de sorter som har låga kalcium- och alkaliska valenser (ärtor, brysselkål, sparris, pumpa). Bär och frukt är begränsade (lingon, röda vinbär, syrliga äpplen rekommenderas), bakverk är tillåtna i små mängder.
Långsiktig begränsning av kalciumföreningar i kosten påverkar ämnesomsättningen negativt, därför kan du, mot bakgrund av den huvudsakliga "zigzag" -dieten, periodiskt inkludera livsmedel som innehåller kalcium (grönsaker, frukt, örter) i kosten.

Terapeutisk näring för oxaluri

Oxaluri är den ihållande utsöndringen av kalciumoxalatkristaller i urinen. Sjukdomen är förknippad med en kränkning av njurarnas utsöndring av skyddande coddoider, som upprätthåller normal oxalsyra i upplöst tillstånd. Kalciumonsalater faller ut vid valfritt urin-pH, oftast vid 5,4-6,6.
När man skapar en diet för patienter med oxaluri bör man ta hänsyn till att införandet av livsmedel rika på oxalsyra med mat ökar utsöndringen av oxalater i urinen. Produkter med ett överskott av oxalsyra och dess salt är uteslutna från kosten: syra, spenat, rödbetor, potatis, bönor, rabarber, fikon, persilja, vissa bär (plommon, jordgubbar, krusbär), te, kakao, kaffe, choklad . Källan till oxalsyrabildning kan vara gelatin på grund av dess 16-19% glykolhalt.
Äpplen, päron, kvitten, päronträdsblad, vindruvor, svarta vinbär (i form av ett avkok) hjälper till att avlägsna oxalater från kroppen. Avkok beredda på fruktskal ökar frisättningen av oxalsyra från kroppen.
Kosten för en patient med oxaluri inkluderar följande produkter: vitt och svart bröd, animaliskt och vegetabiliskt smör, mjölk, keso, gräddfil, ägg, sura mejeriprodukter, ost, vegetariska soppor (från tillåtna grönsaker och frukter), mjölksoppor , kött, fisk och fågel som kokas i begränsade mängder (150 g varannan dag), spannmåls- och degrätter, blomkål och vitkål, linser, ärtor, gröna ärtor, kålrot, sparris, gurka, äpplen, päron, aprikoser, persikor, vindruvor , dogwoods, kvitten.
En patient med oxaluri får administrera en tillräcklig mängd vätska (upp till 2 liter) och juice av färska grönsaker och frukter. Bordssalt och kolhydrater är något begränsade i kosten. För patienter med oxaluri kan diet nr 5 rekommenderas med en begränsning av kolhydrater till 300 g. Under perioden av förvärring av sjukdomen är det nödvändigt att begränsa inkluderingen i kosten av mjölk och mejeriprodukter som innehåller en betydande mängd av kalcium.

10% av världens befolkning har någon form av diagnos.

Mycket ofta leder sådana sjukdomar till störningar av organet och utvecklingen av kronisk njursvikt.

Närvaron av predisponerande faktorer och nedsatt njurfunktion under tre eller fler månader gör att läkare kan misstänka kronisk njursvikt.

Denna patologi anses vara sekundär, det vill säga den utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom.

Allmän information om sjukdomen

Njurarna utför många funktioner i människokroppen, och störningar av deras funktion leder till funktionshinder och död.

Ofta kräver patienter med kronisk njursvikt livslång terapi och permanenta procedurer som kan ersätta njurarnas arbete.

Det parade organet säkerställer vatten-, kväve- och elektrolytmetabolism hos människor. kännetecknas av en kränkning av dessa utbyten, vilket leder till en obalans i kroppen. Dessutom, njurarna:

• upprätthålla en konstant blodsammansättning och vätskevolym;
• ta bort gifter och metaboliska produkter från kroppen;
• producera några biologiskt aktiva föreningar som är nödvändiga för ett normalt mänskligt liv, dessa inkluderar renin, urodilatin, prostaglandiner.

Normalt bör den dagliga urinproduktionen vara cirka 75 % av volymen vätska som dricks.

Orsaker

Orsakerna till kronisk njursvikt kan delas in i två typer.

De första inkluderar sjukdomar i det genitourinära systemet:

• kroniska och;
• ärftlig;

För det andra, sjukdomar som inte är associerade med primär njurskada:

• diabetes;
• hypertonisk sjukdom;
• systemiska sjukdomar;
• viral hepatit.

I alla dessa sjukdomar dör njurceller. De döda ersätts av bindväv.

I början av sjukdomen kan njurarna utföra sina funktioner, men när sjukdomen fortskrider slutar organen att klara av dem.

I slutskedet av kronisk njursvikt utvecklar patienten hjärtsvikt, encefalopati och uremisk koma. I detta fall är personen indicerad för en njurtransplantation.

Stadier av sjukdomen

Huvudkriteriet för att dividera med är den glomerulära filtrationshastigheten. - detta är volymen primärurin som bildas i njurarna per tidsenhet. Normal GFR är 80-120 ml/minut.

I det inledande skedet finns inga karakteristiska tecken. Tecken på sjukdomen kommer att bero på orsakerna och arten av den underliggande sjukdomen.

Patienter kan uppleva blekhet i huden, en lätt minskning av blodtryck och puls.

Kronisk njursvikt är uppdelad i 4 stadier. Denna klassificering gör det möjligt för läkare att välja den nödvändiga behandlingstaktiken för varje specifikt fall.

Latent

Glomerulär filtreringshastighet 60 - 89 ml/min. Den latenta eller latenta formen kallas så eftersom den inte har några specifika symtom. Dess huvudsakliga manifestationer är:

• ökad trötthet;
• torr mun;
• konstant svaghet.

Men bara för att den här fasen inte har specifika symtom betyder det inte att den inte kan diagnostiseras. Blod- och urinprov kan indikera:

• förändringar i fosfor-kalciummetabolismen;
• disaminoaciduri;
• minskad sekretorisk aktivitet hos tubuli;
• ökad utsöndring av sockerarter;

Kompenserad

GFR 30-59 ml/min. Här blir symtomen som anges i det latenta stadiet permanenta. Ett av de viktigaste tecknen är en ökning av volymen daglig urin till 2,5 liter eller mer.

Intermittent

GFR 15 – 30 ml/min. Det kännetecknas av det fullständiga försvinnandet av alla tecken på sjukdomen, och sedan deras återkomst. Förutom ovanstående symtom:

• gulhet i huden;
• huden förlorar sin elasticitet och blir torr;
• muskeltonus försvagas;
• smärta uppstår i leder och skelett.

Terminal

Är oåterkallelig. Njurarna utför praktiskt taget inte sina funktioner, och andra inre organ är skadade. Huvudsymtomet är en minskning av diuresen, upp till fullständigt försvinnande av urin. GFR 15 - 5 ml/min. Andra tecken inkluderar:

• emotionell stabilitet;
• sömnlöshet;
• hes röst;
• lukt av ammoniak från munnen;
• lukt av urin från patienten.

Indikationer för diet

Kostnäring ordineras till patienter med kronisk njursjukdom, ödem och nedsatt ämnesomsättning.

För njursjukdomar ordineras patienter diet nr 7. Den har flera variationer: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Huvudkriteriet för skillnaden mellan dessa dieter är mängden protein, nämligen:

För hemodialyspatienter ökar proteinnormen till 1,6 g per kg av patientens idealvikt. Detta är med andra ord 110 - 120 g protein i dagsmenyn. I allvarliga fall av sjukdomen tillåts vissa patienter endast 70 g per dag under hemodialys.

Allmänna näringsprinciper

Nutritionister har utvecklat särskilda regler, efter vilka en patient med kronisk njursvikt kommer att kunna förbättra sitt tillstånd. Här är de viktigaste:

• patienten måste äta minst 3500 kcal per dag;
• måltider bör delas upp i små portioner (4 - 6 gånger om dagen);
• begränsa bordssalt till 3 gram per dag; i närvaro av högt blodtryck och ödem är det möjligt att helt eliminera salt från kosten;
• minska mängden protein till 20 - 70 g per dag;
• kosten måste innehålla frukt och grönsaker;
• begränsa vätskan till 1 liter per dag.

Huvudmeny

Den angivna menyn är en ungefärlig version av vad en patient med kronisk njursvikt kan äta. Alla rätter i denna version är saltfria.

I frånvaro av ödem och högt blodtryck tillåts patienten en liten mängd salt. Konsumtionen är individuell och diskuteras med varje patient separat.

Frukost: risgrynsgröt, saltfritt bröd, te.

Mellanmål: bakade äpplen.

Middag: vegetarisk borsjtj, kokt kött med bovete, saltfritt bröd, torkad fruktkompott.

Vegetariskt borsjtj recept. Ingredienser: rödbetor, färskkål, potatis, lök, tomater. Matlagningsmetoder:

• Lägg hela rödbetor i kokande vatten och koka tills de är halvkokta;
• grönsaken måste tas bort och rivas efter kylning;
• stuva tomater, lök och morötter i en stekpanna med vegetabilisk olja;
• skär potatisen i tärningar och lägg dem i vattnet som rödbetorna kokades i;
• efter 15 minuter, skicka kålen dit, efter ytterligare 15 minuter, stuvade grönsaker;

Middag: sallad med kycklinglever, torsk med ångade grönsaker, saltfritt bröd, te.

Recept på kycklingleversallad. Ingredienser: kycklinglever 6 stycken, potatis 4 stycken, lök, vegetabilisk olja, salt. Tillagningsmetod:

• Skär den stekta levern och den kokta potatisen i tärningar, tillsätt lök och vegetabilisk olja.

Recept på torsk med ångade grönsaker. Ingredienser: 0,5 kg torsk, grönsaker, sallad. Tillagningsmetod:

• Placera folie på botten av ångkokaren för att behålla saften från grönsaker och fisk;
• lägg grönsaker som du har i huset: potatis, lök, rödbetor, morötter; frysta grönsaker är lämpliga: broccoli, bönor eller brysselkål;
• Lägg torskbitar ovanpå grönsakerna och linda kanterna på folien inåt, men inte tätt, sätt på ångkokaren i 20-30 minuter.

Andra middagen: vilken frukt som helst.

Låt oss överväga mer i detalj vilken av dieterna i den sjunde tabellen som är nödvändiga för användning vid kronisk njursvikt och patientens snabba återhämtning.

Meny och kost för 1 form

När en diagnos ställs, i det inledande skedet, ordineras patienten diet nr 7. Bröd ska vara proteinfritt. Den totala dagliga mängden protein bör inte överstiga 60 g, men denna mängd kan minskas beroende på patientens allmänna tillstånd.

I detta skede är vätskeintaget inte begränsat.

Patienten får dricka denna mängd nästa dag.

Upp till 5 g salt är tillåtet, förutsatt att patienten inte har ödem eller högt blodtryck.

I det andra skedet

Vid kronisk njursvikt i steg 2 rekommenderas patienten att ständigt följa diet nr 7B. Med denna diet är det, förutom protein, nödvändigt att minska mängden fosfor i maten. Patienten är förbjuden att äta:

• äggula;
• fjäderfäkött;
• nötter;
• baljväxter;
• mejeriprodukter.

Kött, fisk, fisk, ris och potatis innehåller stora mängder fosfor. För att minska mängden rekommenderas det att koka dessa produkter två gånger i stora mängder vatten.

Med denna manipulation reduceras fosfater i dem med 2 gånger. Dessutom, med denna diet, ordineras patienten läkemedlet Ketosteril. Det hjälper till att binda fosfater och ta bort dem från tarmarna.

På den tredje

Vid kronisk njursvikt i steg 3 får du inte äta mer än 25 g protein per dag, helst av animaliskt ursprung.

Beroende på patientens allmäntillstånd kan han få byta till Diet 7A, men kommer ändå att behöva återgå till Diet 7B flera gånger i veckan.

Diet för den fjärde

I slutskedet, när patienten är på hemodialys, behöver han rätt näring.

Mängden protein ökar, eftersom en person efter hemodialys förlorar många viktiga ämnen i kroppen.

I genomsnitt bör en patient äta cirka 450 g kolhydrater och 90 g protein. Dessutom ordineras han mediciner som innehåller aminosyror.

Mängden vätska beror på patientens diures. Minskad diures innebär vätskerestriktion. Saltintaget beror på förekomsten av ödem och arteriell hypertoni.

Mat för kronisk njursvikt måste först kokas och sedan kokas eller bakas.

Matrestriktioner

För varje grad av kronisk njursvikt är patienten kontraindicerad:

• alla salta, inlagda och fermenterade rätter;
• fet kött- och fiskbuljong;
• svamp i någon form;
• choklad;
• såser och snacks;
• konserverad korv och rökt kött.

Slutsats

Näring spelar en mycket viktig roll vid kronisk njursvikt. Tillsammans med läkemedelsbehandling hjälper kosten att förlänga en persons fulla liv och fördröja uppkomsten av irreversibla processer i kroppen.

Sjukdomens förlopp och dess utveckling kommer att bero direkt på hur patienten beter sig.

Genom att följa alla läkarnas order och följa deras rekommendationer kan en person leva ett långt liv.