Vi behandlar levern: vad är hepatoprotectors och vem behöver dem. Hepatoskyddande läkemedel. Gå till botten med detta. Essentiale tillhör gruppen av skyddande läkemedel

Idag blir sjukdomar i lever och gallvägar ett allt vanligare diagnostiskt fynd för läkare av olika specialiteter. Enligt statistik för 2017 var den totala incidensen 351,0 per 100 tusen invånare i Ryska federationen, varav 61,2 fall per 100 tusen invånare identifierades för första gången.

Jämfört med 2016 var det en ökning av incidensen med 2,5 %. Den uppåtgående trenden beror på den aggressiva påverkan av externa (toxiska, virala, medicinska) och interna (metaboliska, genetiska) faktorer.

Leverdysfunktion leder till dysfunktion av olika kroppssystem. Därför är förebyggande, snabb upptäckt av patologi i lever- och gallsystemet och etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling viktiga.

En av de obligatoriska komponenterna i förebyggande och patogenetisk terapi är hepatoskyddande läkemedel.

Positionen för evidensbaserad medicin är att bekräfta effektiviteten och säkerheten hos ett läkemedel under kliniska prövningar innan det förskrivs. En lista över läkemedel med bevisad effektivitet ges nedan.

Bevisnivå A (hög): ursodeoxicholsyrapreparat (Urdoxa, Ursosan).

Evidensnivå B (mellanliggande): Phosphogliv, Silymarin.

Bevisnivå C, D (låg):

• de flesta fytohepatoprotektorer;
• liponsyrapreparat (Berlition, Octolipen, Thiolepta);
• Essliver, Essentiale Forte N;
• Ademetionin (Heptral, Heptor) - bevisad effektivitet vid alkoholisk leversjukdom.

Läkemedel från gruppen av hepatoprotectors i annan form än tabletter presenteras enligt följande:

• infusionslösningar - Remaxol (hög bevisnivå), Phosphogliv (medelhög bevisnivå);
• oral lösning - Hofitol (bevisnivå B).

Leverprotektorer som uppfyller kriterierna för evidensbaserad medicin inkluderar ursodeoxicholsyra. Andra läkemedel för behandling av leversjukdomar har studerats i enstaka randomiserade och icke-randomiserade kliniska prövningar, vilket begränsar möjligheten att använda dem.

Vad är hepatoprotectors?

Det är inte svårt att förstå vad hepatoprotectors är. Den första delen av ordet - "hepato" - indikerar levern (lat. hepar), den andra - "beskyddare" - indikerar skyddande egenskaper.

Ett leverskyddsmedel är ett läkemedel som syftar till att öka levercellers motstånd mot skadliga faktorer, stimulera reparativa processer i levern, normalisera funktionerna i hepatobiliärsystemet och återställa homeostas.

Hepatoprotectors används i följande fall:

• patologier i lever- och gallsystemet av olika etiologier (, (inklusive viral), levercirros, steatohepatos, läkemedel, autoimmuna leversjukdomar);
• sjukdomar i inre organ med samtidig leverskada (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdomar, fetma, pankreatit, kardiovaskulära sjukdomar);
• skydd av hepatocyter från effekterna av olika mediciner (cytostatika, anti-tuberkulosläkemedel, statiner, vissa antibakteriella läkemedel, steroider, NSAID, etc.).

Klassificering av hepatoprotectors

Hepatoprotektiv verkan är ett komplex av mekanismer för restaurering och skydd av hepatocyter, nämligen:

1. Normalisering av avgiftningsfunktionen.
2. Återställande av hepatocytcellmembran genom att undertrycka lipidperoxidation (LPO), stimulering av hepatocytregenerering.
3. Förebyggande och upplösning av kolestas, återställande av normal funktion av gallsyntes och transport.
4. Reglering av apoptos.
5. Normalisering av glukosatisk funktion (deltagande i kolhydratmetabolism, normalisering av blodsockernivåer, glykogensyntes), lipidmetabolism och proteinsyntes.
6. Immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter.
7. Förebyggande genom att aktivera kollagenaser och blockera bindvävssyntes.

De farmakologiska effekterna som anges ovan utgör grunden för leverskyddande läkemedel och gör att vi kan förstå vad dessa läkemedel är.

Gruppen av hepatoprotectors inkluderar ett stort antal läkemedel. Det finns för närvarande ingen allmänt accepterad klassificering av hepatoprotektorer. Listan över läkemedel för levern nedan är baserad på den klassificering som S.V. Okovitym 2008.

Fytohepatoprotektorer:

• mjölktistelextrakt: Karsil, Legalon, Silegon, Silibinin, Silymarin, Forliver Help, Silimar, Fosfonziale, Gepafor;
• hepatoprotectors baserade på lakritsrotextrakt: Phosphogliv, Essentialgliv;
• preparat från extrakt av andra växter: Hofitol, Bonjigar, VG-5, Hepatofalk planta, Dipana, Cavehol, Kedrostat, Liv-52, Maksar, Tykveinol, Peponen, Sibektan, Gepabene.

Läkemedel av animaliskt ursprung:

• Hepatosan;
• Laennec;
• Erbisol;
• Sirepar.

Leverskyddsmedel som innehåller sojafosfolipider:

• Essentiale N;
• Essliver forte;
• fosfogliv;
• Resultat Pro;
• Phosphonciale;
• Eslidin;
• Antraliv;
• Brenziale forte;
• Lexum Forte;
• Livolife forte.

Medel med en övervägande antitoxisk effekt delas in i direkta och indirekta åtgärder.

Direktverkande avgiftande leverskyddsmedel:

• Hepa-Merz;
• Larnamin;
• Ornilatex;
• glutargin;
• Glutarginalcoclin.

Indirekta avgiftningsmedel:

1. Leverskyddsmedel som minskar bildningen av toxiner: laktulos.
2. Läkemedel som stimulerar bildningen av avgiftande ämnen. Denna grupp inkluderar preparat av aminosyror och deras derivat: Remaxol, Ademethionine, Heparetta, Heptor, Heptrazan, Heptral.
3. Stimulatorer av metabolism av giftiga föreningar: fenobarbital, metadoxil.

• Ursodeoxicholsyra (UDCA): Exchol, Choludexan, Ursofalk, Ursosan, Ursorom S, Ursoliv, Ursodez, Urso 100, Urdoxa, Livodexa, Grinterol.
• tioktsyra: Berlition, Liponsyra, Lipothioxone, Neurolipon, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Thiolepta, Thiolipon, Espa-Lipon.
• multivitaminer: Hepabos, Esliver forte.

De bästa leverskyddsmedlen för behandling

1970 formulerade R. Preisig följande krav för leverskyddande läkemedel:

• bra absorption;
• ha en "first pass"-effekt genom levern;
• förmåga att binda giftiga föreningar;
• ger en antifibrotisk effekt, minskar den inflammatoriska processen;
• förmågan att förbättra leverns regenerativa och reparativa funktion;
• aktivering av metabolism;
• starta den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror;
• har inte en giftig effekt;
• påverka patogenesen.

Hittills har inget leverskyddsmedel utvecklats som skulle uppfylla alla krav. Det finns ett antal läkemedel som ligger närmast det "ideala" leverskyddsmedlet. De bästa läkemedlen för att återställa levern är de som diskuteras nedan.

Levermediciner måste ordineras av läkare

Vegetabiliskt ursprung

Preparat baserade på extraherade eller på annat sätt bearbetade ämnen av vegetabiliskt ursprung har traditionellt sett varit marknadsledande för leverskyddsmedel.

Phosphogliv

Phosphogliv är ett kombinerat preparat från lakritsrotextrakt som har antiinflammatoriska, membranstabiliserande, antioxiderande och antifibrotiska effekter. Denna hepatoprotector innehåller glycyrrhizinsyra och fosfolipider.

Verkningsmekanismer för glycyrrhizinsyra (GA):

1. Anti-apoptotisk, antiinflammatorisk effekt. GK
2. Det har förmågan att undertrycka pro-inflammatoriska cytokiner, faktorer av nekros och apoptos (TNF-l, kaspas 3, myeloperoxidas).
3. Antihypoxisk, antioxidant effekt på grund av hämning av lipidperoxidation, bindning av fria radikaler och förebyggande av oxidativ stress.
4. Antiviral effekt baserad på förmågan att undertrycka viral mRNA-replikation och reglera immunmekanismer. Den immunreglerande effekten är effekten av GC på signalvägar (STAT 3, proteinkinas C) och intercellulära interaktionsmolekyler, samt på syntesen av interferoner och vissa interleukiner (IL 2,4,5,6).
5. Antitumöreffekt. Det har experimentellt bevisats att HA främjar produktionen av cytokrom P450 (CYP).

CYP är en grupp enzymer som är involverade i neutralisering av toxiner, neutralisering av främlingsfientliga ämnen, inklusive cancerframkallande ämnen. Således har HA en avgiftande effekt och förhindrar utvecklingen av tumörsubstrat.

Fosfolipider utför strukturella och skyddande funktioner. De är ansvariga för reparation av hepatocytmembran, skydd av mitokondrier från skador och förhindrar utvecklingen av fibrotiska processer.

Den leverskyddande effekten av läkemedlet Phosphogliv har studerats i ett flertal studier.

I synnerhet bidrog användningen av Phosphogliv till individer med virusinfektion till förbättringen av den kliniska bilden, laboratorie- och histologiska markörer.

Vid icke-alkoholisk (NAFLD) och alkoholisk (AFLD) steatohepatos noterades en anticytolytisk, antifibrotisk effekt och en positiv effekt på biokemiska parametrar och subjektiva symtom.

Indikationer:

• steatohepatos;
• leverskada från giftiga ämnen;
• viral hepatit;
• psoriasis.

Kontraindikationer:

• antifosfolipidsyndrom;
• intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
• graviditet och amning;
• personer under 12 år;
• med försiktighet i arteriell och.

Fosfogliv används i stor utsträckning inom medicinsk praxis. Effektiviteten av dess användning har bevisats in vitro, i experimentella och kliniska studier, vilket gör det möjligt att säkert använda detta läkemedel som en patogenetisk terapi för sjukdomar i hepatobiliärsystemet.

Silibinin och dess analoger

Silibinin är ett örtläkemedel baserat på mjölktistel. Den leverskyddande effekten av denna grupp läkemedel har inte bevisats helt på grund av bristen på ett tillräckligt antal randomiserade kliniska prövningar (RCT). Resultaten av befintliga RCT om effektiviteten av mjölktistelpreparat är motsägelsefulla och tvetydiga.

Silibinin har visat sig vara mycket effektivt i fall av förgiftning av paddsvamp. Silibinin har förmågan att blockera mekanismerna för transport av giftiga ämnen genom membranet (särskilt alfa-amantin, giftet från padda), vilket gör det möjligt att använda det som ett motgift.

Effekten av Silibinin studerades i en grupp patienter med kronisk hepatit C, levercirros, NAFLD och AFLLD. I vissa fall var det en förbättring av kliniska parametrar och laboratorieparametrar, en minskning av virusmängden och en anticytolytisk effekt. I de återstående RCT:erna noterades ingen positiv dynamik. Det råder således tvivel om effektiviteten och lämpligheten av att förskriva läkemedel och kräver ytterligare studier.

Andra örtpreparat (baserade på kronärtskocka, frön, kombinationer av växtextrakt).

Den leverskyddande effekten av läkemedel i denna grupp har studerats i djurförsök, men klinisk bekräftelse på deras effektivitet har inte mottagits hittills.

En speciell egenskap hos denna grupp av läkemedel är deras förmåga att lindra kolestas på grund av deras koleretiska och kolekinetiska effekter, på grund av vilka de används i stor utsträckning i fall av gallstagnation.

Ny generation

Introduktionen i cirkulationen av en generation läkemedel baserade på fosfolipider, glycyrrhizin- och ursodeoxicholsyror, samt metionin, har fört hepatoprotectors till en ny nivå.

Essential

Essentiale (även i form av forte N) innehåller sojafosfolipider. Läkemedlet har membranstabiliserande, antifibrotiska och antitoxiska effekter och stimulerar hepatocytreparation. Läkemedlets effektivitet vid hepatit av viralt ursprung, levercirros, NAFLD och AFLLD har bevisats. En negativ effekt av läkemedlet vid kolestas noterades.

Indikationer för användning:

• steatohepatos;
• leverskada från giftiga föreningar;
• förebyggande av kolelitiasis.

Du kan inte ta drogen:

• personer under 12 år;
• intolerans mot läkemedlets komponenter.

Ursodeoxicholsyrapreparat (Ursosan, Urdoxa)

Listan över ny generation hepatoprotectors inkluderar nödvändigtvispsodeoxyzolsyra (UDCA). Det har förmågan att binda giftiga fettsyror, har en kolekinetisk effekt, stabiliserar hepatocytmembran, förhindrar utvecklingen av fibrotiska processer i levern och apoptos av hepatocyter. Effekten av UDCA har studerats brett i många kliniska studier, vilket garanterar säkerheten för detta läkemedel.

Indikationer:

• , okomplicerad form;
• hepatit av olika etiologier;
• kolestas;
• NAFLD;
• alkoholisk leverskada;
• gallreflux.

Kontraindikationer:

• allergi;
• Röntgen positiva stenar i gallgångarna och gallblåsan;
• störning av njurarna, levern, bukspottkörteln;
• , kryddig .

Effektiviteten och säkerheten av UDCA har bevisats för kolestatiska fenomen. Övertygande data om deras användning i andra patologier i lever- och gallsystemet har inte erhållits.

Heptral

Heptral - ademetionin, är ett derivat av metionin och ATP. Listan för vilken Heptral används inkluderar cirros i levern och alkoholisk leverskada. Effektiviteten av användning vid icke-alkoholhaltiga leverskador har inte verifierats.

Ademetionin har visat sig minska dödligheten/behovet av levertransplantation hos patienter med alkoholisk cirros.

Verkningsprincip: läkemedlet stimulerar syntesen av antioxidanter, minskar inflammatoriska processer, främjar evakueringen av giftiga föreningar, stimulerar regenerativa processer och har en antifibrotisk effekt. Det är värt att notera den antidepressiva effekten av läkemedlet, vilket gör att det kan användas för leverencefalopati och depressiva tillstånd.

Remaxol

Remaxol är en kombinerad hepatoprotector med antioxidant-, antihypoxiska och avgiftningseffekter.

Remaxol innehåller:

1. Bärnstenssyra är en aktivator av succinatoxidaslänken i den mitokondriella andningskedjan. Tack vare verkan av bärnstenssyra upprätthålls aeroba processer, cellens energiförsörjningssystem och aktiviteten av lipidperoxidation hämmas.
2. Nikotinamid är en komponent i NAD- och NADP-enzymerna. Deltar i oxidativa reaktioner och har en antihypoxisk effekt.
3. Metionin - deltar i syntesen av fosfolipider som utgör cellmembran.
4. Inosin är en viktig del av ATP-syntesen. Det har metaboliska, energiska och antihypoxiska effekter.
5. Metgluminnatriumsuccinat - undertrycker lipidperoxidation, stabiliserar levercellsmembran, hämmar utvecklingen av hypoxi och oxidativ stress och har en mild diuretisk effekt.

Remaxol är indicerat för hepatit av olika ursprung, leverskador från giftiga ämnen och hepatit av viral etiologi.

Användningen av Remaxol som en del av den patogenetiska behandlingen av sjukdomar i lever och gallvägar har visat sin höga effektivitet. I oktober 2017 ingick Remaxol i listan över vitala och essentiella läkemedel (VED), vilket ökade dess tillgänglighet på läkemedelsmarknaden.

Problemet med att förskriva leverskydd till barn är bristen på tillräcklig forskning om de flesta läkemedel. Det finns dock ett antal läkemedel som är godkända för användning inom pediatrisk praktik.

Det är tillrådligt att differentiera hepatoprotectors för leverbehandling hos barn efter ålder.

Läkemedel som kan förskrivas i alla åldrar

Galstena är ett fytohepatoskyddsmedel baserat på mjölktistel, maskros och svalört. Finns i form av tabletter och droppar. Det används för leversjukdomar i akuta och kroniska former av olika etiologier, kronisk kolecystit, kolelitiasis, postkolecystektomisyndrom.

Hepel är ett multikomponentpreparat av vegetabiliskt ursprung. Den leverskyddande effekten förmedlas av antioxidanter, antiinflammatoriska och membranstabiliserande effekter. Används för kronisk hepatit, kronisk kolecystit, kolelitiasis.

Barn från 3-4 år

Ursosan är ett läkemedel av ursodeoxyzolsyra. Rekommenderas inte för barn under 3 på grund av bristande evidensbas. Indikationer: kolelithiasis, kronisk hepatit, NAFLD, galldyskinesi, kolestas.

Barn från 6 år

- leverskyddsmedel baserat på extrakt av kronärtskockblad.

Det används för biliär dyskinesi, kronisk hepatit, icke-calculous cholecystit.

Liv 52 innehåller extrakt av flera örter. Indikationer: akut och kronisk hepatit, steatohepatos, förebyggande av leverskador vid intag av hepatotoxiska läkemedel.

Från 12 år

Essentiale forte N i tablettform. till gruppen av essentiella fosfolipider.

Legalon är ett preparat baserat på mjölktistel. Hos barn under 12 år har läkemedlets säkerhet inte studerats. Indikationer: giftig leverskada av olika etiologier, kronisk hepatit.

Endast en barnläkare har rätt att bestämma vilket läkemedel som är bäst för ett barn. Barnets kropp är mycket mottaglig för alla influenser, så användningen av droger med overifierad säkerhet är fylld med allvarliga konsekvenser.

Billiga droger

Hepatoprotectors varierar avsevärt i både effektivitet och kostnad. Priskategorier av moderna leverskyddsmedel:

1. Billig. I denna priskategori ingår örtbaserade mjölktistelpreparat (Karsil, Legalon, Silimar, Forliver Help), andra örtpreparat (Liv52, Hofitol, Tykveol, Phosphonciale), Ursosan 250 mg No10.
2. Genomsnittlig kostnad - Phosphogliv, Rezalut pro, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Remaxol, Gepabene, Glutargin, Ursosan 500 mg No10.
3. Priset är över genomsnittet för ursodeoxicholsyrapreparat (Ursosan 250 mg No50, Urdoxa, Ursodez), Berlition, Octolipen, Thiolepta.
4. Dyra läkemedel - Laennec, Heptral, Ursosan 500 mg No50, No100.

Den slutliga kostnaden för läkemedlet beror på den nödvändiga dosen och behandlingens varaktighet.

Billiga hepatoprotectors inkluderar växtbaserade läkemedel. Med tanke på den tvivelaktiga effektiviteten av denna grupp läkemedel är det tveksamt om det är lämpligt att köpa dem. Läkemedlets priskategori bör inte vara ett prioriterat kriterium vid val av ett leverskyddsmedel.

Hepatoprotectors är en grupp läkemedel som stimulerar leverceller, återställer dess struktur och hjälper till att normalisera leverns grundläggande funktioner. Hepatoprotectors skyddar även leverceller från de toxiska effekterna av olika ämnen (läkemedel, alkohol, giftiga ämnen som används i vardagen och på jobbet), smittämnen, virus etc.

På tal om lever

Levern är ett oersättligt organ. Det utför ett stort antal viktiga funktioner: det syntetiserar koagulations- och antikoaguleringsfaktorer, avgiftar giftiga ämnen som kommer in i vår kropp och bearbetar avfall från smälta proteiner till ämnen som utsöndras av njurarna. Den producerar också aktiva substanser för att smälta mat, syntetiserar glukos och främjar dess lagring i form av glykogen, ansvarar för produktionen av albumin och kolesterol samt blodproduktion.

Människor av naturen är lata. Därför, när de dyker upp och signalerar att allt inte är bra med levern, uppmärksammar de inte det och går till doktorn när sjukdomen är i full gång. Naturligtvis försöker läkare bota patienten och återställa leverfunktionaliteten.

Det hände så att effektiviteten av leverprotektorer (de flesta av dem) inte bekräftades under kliniska prövningar och i den internationella klassificeringen tilldelades de inte en separat grupp, men i länder där de används delas leverprotektorer för levern oftast in enligt :

Ursprung: hepatoprotectors av vegetabiliskt (naturligt) ursprung. Syntetiska droger.


Kemisk sammansättning: essentiella fosfolipider. Aminosyror. Vitaminer/antioxidanter.


Verkningssätt: antioxidanter. Koleretiska medel.

Verkningsmekanism för hepatoprotectors

Hepatoprotectors av naturligt ursprung.

Experter var överens om att de bästa leverprotektorerna är av växtursprung. Dessa är leverskyddsmedel baserade på mjölktistel. De har en stark antioxidanteffekt och främjar tillväxten av nya leverceller och stoppar förstörelsen av cellmembran.

Förskrivet för hepatit och...

Tyvärr har effektiviteten av dessa läkemedel för alkoholisk leverskada och akut hepatit inte bekräftats.


Essentiella fosfolipider.

De härrör från sojabönor och är komponenter i cellväggarna hos hepatocyter. Fosfolipider penetrerar lipidskiktet av skadade celler och förbättrar därigenom deras tillstånd.

När du tar fosfolipider ökar den enzymatiska aktiviteten hos leverceller och dess energikostnader minskar. Kvaliteten på gallan förbättras också. De kan användas under graviditet och amning, och skrivs även ut till barn.

Studier utförda 2003 i USA visade dock att intag av essentiella fosfolipider mot bakgrund av olika virala hepatiter aktiverar inflammation på grund av stagnation av gallan.

När ska du ta fosfolipider? För alkoholfria leverskador och som hjälpmedel vid intag av hepatotoxiska läkemedel.


Aminosyror.

De syntetiserar biologiskt aktiva substanser och fosfolipider, har avgiftande egenskaper och främjar leverregenerering.

De används för kronisk hepatit, giftig hepatit, depression och abstinenssyndrom.

Denna undergrupp har visat sig väl under behandlingen av alkohol- och droginducerade leverskador och gallcirros. Men det finns en varning: läkemedel i denna undergrupp är registrerade i flera länder, i andra används de som kosttillskott.


Vitaminer/syror

De vanligaste vitaminerna är E och C. Ursodeoxycholsyra är också ganska välkänd. Det har en koleretisk effekt, minskar mättnaden av galla med kolesterol, ökar mag- och bukspottkörtelsekretionen och påverkar immunprocesser i levern.

Används för sjukdomar i gallvägarna, okomplicerad kolelithiasis.

Hepatoprotectors används ofta som en adjuvant terapi för andra sjukdomar som har en destruktiv effekt på leverceller (efter kemoterapi eller efter att ha tagit antibiotika, för tuberkulos, efter avlägsnande av gallblåsan - för att förbättra flödet av galla, etc.).

Hepatoskyddande läkemedel är gömda bakom en mängd olika namn. Om du någonsin råkar träffa en läkare och han ordinerar leverskydd åt dig, kommer du att kunna avgöra vilken typ de är.

Essentiella fosfolipider är helt klart ledande bland lever-"beskyddare": Essliver Forte, Phosphonciale, Gepagard, Rezalut.

Aminosyror: Heptral, Heptor, .

Leverskydd av naturligt ursprung: Legalon, Gepabene, mjölktisteltabletter, Silimara-tabletter, Kronärtskocka, Liv 52.

Gallsyror – Ursofalk, Livodex.

Naturligtvis är detta bara en liten del av drogerna. Det finns många fler av dem. Men oftast är dessa varianter av ovanstående i olika tolkningar och kombinationer.

Det finns dock helt icke-standardiserade tillvägagångssätt när man använder läkemedel för djur i syfte att behandla människor. Ett sådant läkemedel är Divopride.

Leverskydd för barn

Ett ganska känsligt ämne för föräldrar är recept på piller till sina barn. Naturligtvis är föräldrar rädda, eftersom varje piller är ett piller. För som Paracelsus en gång sa: ”Allt är gift och allt är medicin; Bara dosen gör det på ett eller annat sätt." Alla hepatoprotectorläkemedel bör endast ordineras av en läkare.

Vad kan föräldrar göra? Övervaka ditt barns näring och ingjuta i honom en förståelse för varför det är så viktigt att ta hand om din kropp.

Vilken är den mest effektiva leverskyddsmedlet?

Alla skulle vilja få svar på sin fråga för att veta vad man kan använda i oväntade situationer. Men som du redan har sett genom att läsa artikeln finns det inget idealiskt läkemedel. I varje fall är det lämpligt att använda helt olika läkemedel och de ordineras som regel under lång tid och för detta ändamål använder de olika administreringsmetoder (läkemedel i ampuller absorberas snabbare). Därför gissar du nog att det inte kan finnas någon självmedicinering här. Allt måste göras under överinseende av en specialist. Någon leversjukdom, såväl som vilken sjukdom som helst, kan inte botas med ett piller. Och genom okunskap kan du bara göra saker värre.

1. Preparat som innehåller naturliga eller halvsyntetiska mjölktistelflavonoider:

hepaben, Rättslig, karsil, hepatofalk-planta, silybor.

2. Preparat som innehåller naturliga eller halvsyntetiska flavonoider från andra växter:

Chophytol, catergen (cyanidanol), LIV-52(hepaliv).

3. Organiska beredningar av animaliskt ursprung:

sirepar, hepatosan.

:

väsentliga, fosfogliv, essliver, epil.

5. Läkemedel från olika grupper:

bemityl, ademetionin ( heptral), liponsyra(tioktacid), hepa-merz(ornitin), ursodeoxicholsyra ( ursofalk), icke-steroida anabola ( metyluracil, pentoxyl, natriumnukleinat).

1. Preparat som innehåller naturliga eller halvsyntetiska mjölktistelflavonoider Alla dessa preparat innehåller ett extrakt (eller en blandning av flavonoider) av mjölktistel, vars huvudkomponent är silymarin. Silymarin i sig är en blandning av tre huvudsakliga isomera föreningar - silibinin, silicristin och silydianin (i legalon, till exempel, är deras förhållande 3: 1: 1). Alla isomerer har en fenylkromanonstruktur (flavolignaner). Silibinin är huvudkomponenten inte bara i innehåll utan också i klinisk effekt. Huvudeffekterna av silymarin (silibinin) är: membranskyddande, antioxidant och metabolisk. Silibinin stabiliserar levercellsmembranen. Samtidigt ökar membranets motstånd och förlusten av cellbeståndsdelar minskar. Dessutom blockerar silibinin PDE, vilket främjar en långsam nedbrytning av cAMP, och stimulerar därför en minskning av koncentrationen av intracellulärt kalcium i hepatocyter och minskar kalciumberoende aktivering av fosfolipaser. Antioxidant- och metaboliska egenskaper hos silibinin är också viktiga för membranstabilisering. Silibinin kan blockera motsvarande platser för kommunikation av ett antal giftiga ämnen och deras transportsystem. Detta är verkningsmekanismen för silibinin vid förgiftning med ett av toxinerna i padda - alfa-amantin. Speciellt för att skydda levern i detta fall har en lättlöslig form för intravenös administrering (dihydrosuccinatnatriumsalt (Legalon-sil)) utvecklats. Silibinin kan binda radikaler på grund av sin fenolstruktur och avbryter lipidperoxidationsprocesser. Samtidigt hämmar det både bildandet av malondialdehyd och den ökade absorptionen av syre. Silibinin bidrar till en betydande ökning av halten av reducerat glutation i levern, vilket ökar organets skydd mot oxidativ stress och bibehåller dess normala avgiftningsfunktion. Den metaboliska effekten av silibinin är att stimulera proteinsyntesen och påskynda regenereringen av skadade hepatocyter. Silibinin stimulerar RNA-polymeras I i cellkärnan och aktiverar transkription och hastigheten för RNA-syntes, och följaktligen protein i leverceller. Silibinin påverkar inte hastigheten för reduplicering och transkription i förändrade celler, vilket utesluter möjligheten till en tumörprolifererande effekt. Vid levercirrhos saktar fibros av organet ner under påverkan av läkemedlet. Av intresse är också studier som visar den immunmodulerande aktiviteten hos silymarinderivat hos patienter med alkoholisk levercirros. Långtidsbehandling med Legalon (cirka 6 månader) hjälper till att minska de initialt förhöjda CD8+-lymfocyterna och ökar blasttransformationen av lymfocyter. Nivån av gammaglobuliner minskar. Det är tillrådligt att använda silymarinderivat hos patienter med leversjukdomar med kliniska och biokemiska tecken på aktivitet. Försiktighet bör iakttas hos patienter med kolestas, eftersom det finns bevis för att kolestas kan öka under påverkan av läkemedel. Kursens längd bör inte överstiga 4 veckor, varefter det vid behov är tillrådligt att fortsätta behandlingen genom att byta läkemedlet, till exempel förskriva ett essentiellt fosfolipidläkemedel. Karsil och Legalon används för akut och kronisk hepatit, levercirros, giftig-metabolisk leverskada, inklusive xenobiotika. En speciell egenskap hos läkemedlet hepatofalk-planta är att dess sammansättning, tillsammans med mjölktistelextrakt, innehåller extrakt från celandine och Javan gurkmeja. På grund av detta, tillsammans med hepatoskyddande egenskaper, har läkemedlet koleretiska, kramplösande och antiinflammatoriska effekter, minskar mättnaden av galla med kolesterol och har antibakteriella egenskaper. Det används för akut och kronisk hepatit, fet hepatos och levercirros. Liknande egenskaper är läkemedlet hepaben, som består av extrakt av mjölktistel och fumaria. Den senare har en kramplösande effekt. Läkemedlet används för kronisk hepatit och levercirros, fettdegeneration av organet, giftig-metabolisk skada på organet, inklusive xenobiotika. 2. Preparat som innehåller naturliga eller halvsyntetiska flavonoider från andra växter Cyanidanol-3 (catergen) är en tetra-hydroxi-5,7,3-4-flavanol-3. Det är ett semisyntetiskt flavonoidderivat av vegetabiliskt ursprung och är i kemisk struktur mycket nära quercetin och rutin, såväl som silibinin. Man tror att mekanismen för leverskyddande verkan beror på bindningen av giftiga fria radikaler och stabilisering av cellmembran och lysosomer (vilket också är karakteristiskt för andra flavonoider). Dessutom, under påverkan av katergen, stimuleras ATP-biosyntesen i levern, vilket underlättar förekomsten av biokemiska reaktioner associerade med energiförbrukning och fosforylering i levern. Catergen har en membranstabiliserande effekt, vilket minskar cellmembranens permeabilitet för vattenlösliga föreningar med låg molekylvikt som transporteras genom fri och utbytesdiffusion. Den kliniska användningen av katergen vid behandling av akuta och kroniska leversjukdomar av olika etiologier indikerar läkemedlets effektivitet inte bara för att minska nivån av kolestas, utan också för att minska aktiviteten av transaminaser. Används för akut och kronisk hepatit, levercirros, inklusive alkoholisk leverskada. Vid användning av katergen hos patienter med kroniska parenkymala leversjukdomar kan effekten av läkemedlet vara otillräcklig. Läkemedlet används under lång tid (kursens varaktighet är cirka 3 månader). Hofitol är ett läkemedel, varav en ampull innehåller 0,1 g renat kronärtskocksbladsextrakt i en isotonisk lösning. Den huvudsakliga leverskyddande och koleretiska effekten beror på närvaron av fenolföreningen cynarin i extraktet i kombination med fenolsyror (kaffesyra, klorogen, etc.). Dessutom innehåller den karoten, vitaminer C, B1, B2 och inulin. Påverkar den funktionella aktiviteten hos leverceller, stimulerar produktionen av enzymer; Detta förklarar läkemedlets effekt på lipid- och fettmetabolismen och en ökning av leverns antitoxiska funktion. Hofitol sänker nivån av kolesterol i blodet vid initial hyperkolesterolemi, har en koleretisk effekt på grund av en måttlig koleretisk och svag kolekinetisk effekt. Används för giftig hepatit och levercirros. Läkemedlet är lågt giftigt. LIV-52 (hepaliv) innehåller ett antal medicinalväxter som ofta används inom indisk folkmedicin. Liv-52 tros skydda leverparenkymet från giftiga ämnen. Fungerar som ett terapeutiskt eller profylaktiskt medel. Stärker intracellulär ämnesomsättning och stimulerar regenerering. Samtidigt finns det bevis för att användningen av läkemedlet vid akut leverpatologi kan förvärra svårighetsgraden av cytolytiska och mesenkymala-inflammatoriska syndrom. På grund av detta kan läkemedlet rekommenderas vid en tidpunkt då svårighetsgraden av det inflammatoriska syndromet i levern är minimal och fenomenen med syntetisk organsvikt råder. Pumpa är ett komplex av biologiskt aktiva ämnen som erhålls från pumpafrön. Den terapeutiska effekten av läkemedlet beror på de biologiskt aktiva substanserna som ingår i dess sammansättning (se tabell 1). Den hepatoskyddande effekten av pumpkinol bestäms av dess membranstabiliserande egenskaper och visar sig i att bromsa utvecklingen av skador på hepatocytmembran och påskynda deras återhämtning. Dessutom minskar läkemedlet inflammation, bromsar utvecklingen av bindväv och påskyndar regenereringen av skadat leverparenkym. Tykveol har en koleretisk effekt, normaliserar den kemiska sammansättningen av gallan, minskar risken för att utveckla kolelitiasis och har en gynnsam effekt på dess förlopp. Det bör dock noteras att övertygande bevis för läkemedlets höga effektivitet ännu inte har erhållits. Tykveol används för kroniska leversjukdomar av olika etiologier: kroniska leverskador av olika etiologier (hepatit, cirros), kolecystocholangit och galldyskinesi, under den postoperativa perioden av kolecystektomi, för att förebygga kolelithiasis. 3. Organiska beredningar av animaliskt ursprung Sirepar är ett hydrolysat av leverextrakt från nötkreatur som innehåller 10 mg cyanokobalamin per 1 ml. Läkemedlets reparativa effekt är uppenbarligen associerad med närvaron i dess sammansättning av aminosyror, lågmolekylära metaboliter och, möjligen, fragment av levertillväxtfaktorer. Läkemedlet främjar regenereringen av leverparenkym och har en avgiftande effekt. Sirepar bör inte förskrivas till patienter med aktiva former av leversjukdom, eftersom fenomenen med cytolytiska, mesenkymala inflammatoriska och immunopatologiska syndrom i detta fall kan öka. Förskrivet för kronisk hepatit och cirros i levern, giftiga och medicinska lesioner i leverparenkym. Innan behandlingen påbörjas måste känsligheten för läkemedlet bestämmas. En ny riktning i behandlingen av leversjukdomar har blivit användningen av isolerade hepatocyter erhållna från frystorkande leverceller från donatordjur ( hepatosan). Läkemedlets verkningsmekanism har 2 faser: tarm, där läkemedlet har en avgiftande effekt på grund av sorption av giftiga produkter i tarmen, och metabolisk (hepatoskyddande), under vilken hepatocyter förstörs och deras nedbrytningsprodukter absorberas och fungerar som beskyddare på nivån av leverceller, vilket återställer funktionell aktivitet hos hepatocyter. Läkemedlet kan begränsa cytolysfenomenen och förbättra leverns proteinsyntetiserande förmåga. Användningen av hepatosan i den komplexa behandlingen av aktiv, dekompenserad levercirros med symtom på hepatocellulärt misslyckande har en avgiftningseffekt och hjälper till att påskynda reparativa processer. 4. Preparat som innehåller essentiella fosfolipider Med tanke på att det i alla leversjukdomar finns skador på hepatocytmembran, är det patogenetiskt motiverat att förskriva terapi som har en återställande och regenerativ effekt på cellmembranens struktur och funktion och säkerställer hämning av celldestruktionsprocessen. Medel för denna typ av verkan är läkemedel som innehåller essentiella fosfolipider (EPL). EPL-substans är ett mycket renat extrakt från sojabönor och innehåller övervägande fosfatidylkolin (PC) molekyler med en hög koncentration av fleromättade fettsyror. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i EPL är 1,2-dilinoleoyl-fosfatidylkolin, vars syntes är omöjlig för människokroppen. Närvaron av två essentiella fettsyror gör denna speciella form av fosfolipider överlägsen endogena fosfolipider. Den membranstabiliserande och leverskyddande effekten av EPL uppnås genom att direkt integrera EPL-molekyler i fosfolipidstrukturen hos skadade leverceller, ersätta defekter och återställa barriärfunktionen hos lipiddubbelskiktet av membran. Omättade fettsyror av fosfolipider hjälper till att öka aktiviteten och fluiditeten hos membran, minska tätheten av fosfolipidstrukturer och normalisera permeabiliteten. Exogent EPL främjar aktiveringen av fosfolipidberoende enzymer och transportproteiner som finns i membranet, vilket i sin tur har en stödjande effekt på metaboliska processer i leverceller och hjälper till att öka dess avgiftning och utsöndringspotential. Den leverskyddande effekten av EPL är uppenbarligen också baserad på hämningen av lipidperoxidation (LPO), som anses vara en av de ledande patogenetiska mekanismerna för utveckling av leverskador. Men uppenbarligen bör man inte överskatta de egna antioxidantegenskaperna hos EPL, eftersom de själva kan vara involverade i lipidperoxidationsprocesser. Prototypen av föreningar som innehåller ämnet EPL är läkemedlet väsentliga, som innehåller essentiella fosfolipider, omättade fettsyror och vitaminer. För inte så länge sedan dök Essentiale N upp på marknaden, som endast innehåller högrenat EPL-ämne. I klinisk praxis används Essentiale inom 3 huvudområden: för leversjukdomar och dess toxiska lesioner; med patologi hos inre organ komplicerad av leverskada; som en metod för "läkemedelstäckning" vid användning av läkemedel som orsakar leverskador (tetracyklin, rifampicin, paracetamol, indometacin, etc.). Inom hepatologi ordineras väsentligt för kronisk hepatit, levercirros, fettdegeneration och leverkoma. Det används också för strålningssyndrom och toxicos hos gravida kvinnor, för att förebygga återfall av kolelithiasis, för preoperativ förberedelse och postoperativ behandling av patienter, särskilt i fall av kirurgiska ingrepp på lever och gallvägar. Samtidigt kräver användningen av Essentiale för aktiv hepatit en viss försiktighet, eftersom det i vissa fall kan bidra till ökad kolestas och inflammatorisk aktivitet. Vanligtvis bedöms effektiviteten av Essentiale som ganska hög, men det finns ett antal rapporter om bristen på övertygande data till förmån för den uttalade kliniska aktiviteten av Essentiale vid akuta och kroniska leverskador. Nära Essentiales sammansättning och egenskaper ligger läkemedlet Essliver, som förutom substansen av essentiella fosfolipider innehåller terapeutiska doser av vitaminer (B1, B2, B6, B12, tokoferol och nikotinamid), vilket ger läkemedlet ett brett utbud av av terapeutiska egenskaper. Läkemedelskomponenternas verkan är inriktad på att återställa hemostas i levern, öka organets motstånd mot verkan av patogena faktorer, normalisera leverns funktionella aktivitet och stimulera reparativa och regenerativa processer. Läkemedlet används för akut och kronisk hepatit, levercirros, alkohol, drogförgiftning och andra former av förgiftning, strålningssyndrom, psoriasis. Eplir- fraktion av polära lipider av siltsjösediment, innehållande fosfolipider, sulfolipider och tetraterpenoidpigment. Det är en ganska aktiv antioxidant (undertrycker bildningen av primära och sekundära lipidperoxidationsprodukter, skyddar leverns endogena antioxidantsystem från utarmning), förser infödda fosfolipider till skadade hepatocytmembran, förhindrar deras fettdegeneration, förbättrar bioenergetik och glykogensyntes. Tioler i Eplir kan bli prekursorer i syntesen av glutation. Eplir förbättrar leverns utsöndringsfunktion, stimulerar neutraliseringen av bilirubin genom konjugering med glukuronsyra. Under påverkan av läkemedlet minskar aktiveringen av stellate retikuloendoteliocyter i levern. Eplir har en effekt på indikatorerna för cytolytiskt syndrom, fenomenet kolestas, och minskar fenomenen med protein- och fettdegeneration. Under påverkan av läkemedlet förbättras hälsan snabbare, men asthenovegetative störningar är mindre mottagliga för terapi. Eplir används främst för kronisk hepatit. Den inhemska drogen är av visst intresse fosfogliv, bestående av 0,1 g fosfatidylkolin och 0,05 g trinatriumsalt av glycyrrhizinsyra. På grund av EPL som ingår i läkemedlet förbättras eller accelereras normaliseringen av subjektiva symtom på leversjukdomar, deras kliniska manifestationer och laboratorieparametrar. Svårighetsgraden av inflammatoriska reaktioner, nekros av leverceller och deras fettinfiltration minskar. Glycyrrhizinsyra har en immunstimulerande effekt, vilket orsakar stimulering av fagocytos och ökad aktivitet av NK-celler, induktion av interferon gamma. Dessutom har det en antiviral effekt, blockerar inträngning av virus i celler och uppvisar antioxidantegenskaper. Det används för akut hepatit, för att lindra alkoholabstinenssyndrom och under den pre- och postoperativa perioden av kolecystektomi. Det bör dock noteras att förbättring av levertillstånd och minskning av symtom på förgiftning inte observeras hos alla patienter. Dessutom, när du använder läkemedlet, är mycket noggrann övervakning av patienter med symptom på autoimmun aggression nödvändig. 5. Droger från olika grupper Handlingsmekanism bemitila består av att aktivera syntesen av RNA och sedan proteiner i olika celler. Under påverkan av läkemedlet förbättras syntesen av proteiner - enzymatiska, strukturella proteiner relaterade till immunsystemet. Förbättrad bildning av mitokondriella enzymer och strukturella proteiner i mitokondrier säkerställer en ökning av energiproduktionen och upprätthåller en hög grad av koppling av oxidation med fosforylering. Att upprätthålla en hög nivå av ATP-syntes under syrebrist bidrar till den uttalade antihypoxiska och anti-ischemiska aktiviteten av bemitil. Läkemedlet förbättrar syntesen av antioxidantenzymer och har ganska uttalad antioxidantaktivitet. En ytterligare komponent till mekanismen för läkemedlets hepatoskyddande verkan är dess immunmodulerande effekt, som består i att normalisera de humorala och, övervägande, cellulära komponenterna av immunitet. Användningen av bemitil i den komplexa rehabiliteringsterapin av hepatit och levercirros leder till acceleration av både klinisk återhämtning och återställande av fysisk prestation hos konvalescent. En positiv effekt av läkemedlet på indikatorer för cytolytiska och mesenkymala inflammatoriska syndrom noterades också. En viktig egenskap hos läkemedlet är dess uttalade effekt på leverns proteinsyntetiska och glukosatiska funktioner. S-adenosyl-L-metionin (heptral) spelar en central roll i de biokemiska reaktionerna av transmetylering (biosyntes av fosfolipider), transsulfatering (syntes och omsättning av glutation och taurin, konjugering av gallsyror med en ökning av deras hydrofilicitet, avgiftning av gallsyror och många främlingsfientliga läkemedel) och aminopropylering (syntes av gallsyror). polyaminer som putrescin, spermidin och spermin, som spelar en viktig roll i bildandet av ribosomstruktur och regenereringsprocesser), där det fungerar antingen som en gruppdonator eller som en modulator av ett antal enzymer. Vid användning av ademetionin ökar elimineringen av fria radikaler och andra toxiska metaboliter från hepatocyter. Experimentet visade den antifibrotiska aktiviteten av ademetionin. Läkemedlet har också antineurotoxiska och antidepressiva effekter. Ademetionin är ganska effektivt för leverpatologi åtföljd av hepatisk encefalopati. Det bör dock noteras att den hepatoskyddande effekten når sin maximala svårighetsgrad endast om läkemedlet administreras parenteralt. Ademetionin har en övervägande effekt på manifestationerna av toxemi och har en mycket mindre effekt på indikatorerna för cytolys och kolestas. Läkemedlet tas mellan måltiderna. Används vid akut och kronisk hepatit, levercirros. L-ornitin-L-aspartat (hepa-merz)- ett ganska nytt läkemedel för behandling av leversjukdomar, som reglerar metabolismen i leverceller. I tarmen dissocierar läkemedlet i dess beståndsdelar - aminosyrorna ornitin och aspartat, som deltar i ytterligare biokemiska processer: · 1) ornitin ingår i ureacykeln som ett substrat (vid citrullinsyntesstadiet); · 2) ornitin är en stimulator av karbamoylfosfatsyntetas I (det första enzymet i ureacykeln); · 3) aspartat ingår också i ureacykeln (vid syntesen av argininsuccinat); · 4) aspartat fungerar som ett substrat för syntesen av glutamin, som deltar i bindningen av ammoniak i perivena hepatocyter, hjärna och andra vävnader. Således ökar ornitinaspartat ammoniakmetabolismen i både levern och hjärnan. En positiv effekt av Hepamerz på hyperammonemi och dynamiken i encefalopati hos patienter med levercirros avslöjades. Hjälper till att normalisera kroppens CBS, producera insulin och somatotropt hormon. Det används för fettdegeneration, hepatit, skrumplever, för leverskador som ett resultat av alkoholism och drogberoende, för behandling av hjärnsjukdomar till följd av nedsatt leveraktivitet. Behandlingstiden bestäms av dynamiken i ammoniakkoncentrationen i blodet och patientens tillstånd. Behandlingsförloppet kan upprepas var 2-3 månad. Ursodeoxicholsyra (UDCA)- hydrofil, ogiftig, tertiär gallsyra. Dess innehåll i den naturliga poolen av mänskliga gallsyror är endast 4%. Att ta UDCA leder till en minskning av den enterohepatiska cirkulationen av hydrofoba gallsyror, som har en hepatotoxisk effekt, vilket förhindrar deras toxiska effekt på hepatocyternas membran och på gallgångarnas epitel, undertrycker produktionen av immunglobuliner, normaliserar HLA-DR antigener på ytan av cellmembran, vilket minskar deras autoimmunitet, minskar kolestasmedierad immunsuppression. En viss påverkan är också knuten till den positiva koleretiska effekten av UDCA, som på grund av en ökning av gallans passage också orsakar ökad utsöndring av giftiga ämnen från levern. UDCA har en antioxidant effekt, vilket minskar den oxidativa aktiveringen av Kupffer-celler av hydrofoba gallsyror. För närvarande anses administrering av UDCA vara motiverad för leversjukdomar som åtföljs eller orsakas av kolestas, oavsett etiologi. Det råder enighet om doseringen av UDCA, vilket är att de dagliga doserna av läkemedlet som är effektivt för kolestas inte skiljer sig från de doser som används för att lösa upp gallsten och uppgår till 8-15 mg/kg av patientens kroppsvikt. Läkemedlet används för akut och kronisk hepatit (inklusive autoimmun), giftig (inklusive alkoholisk) leverskada, icke-alkoholisk steatohepatit, primär biliär cirros (före bildandet av uttalad cirrhotisk omvandling av levern), hepatopati hos gravida kvinnor. Alfa-liponsyra (lipamid, tioktacid)är ett koenzym involverat i den oxidativa dekarboxyleringen av pyrodruvsyra och alfa-ketosyror, spelar en viktig roll i levercellernas bioenergetik, deltar i regleringen av kolhydrater, proteiner, lipidmetabolism och har en lipotropisk effekt. Det deltar som ett koenzym i multienzymkomplex av mitokondrier:

I pyrodruvsyradehydrogenas, som säkerställer omvandlingen av PVK till acetyl-CoA (bildning av NAD) genom respiration-ATP-processkedjan;

I alfa-ketoglutaratdehydrogenas, ett citratcykelenzym som katalyserar omvandlingen av alfa-ketoglutarat till succinyl-CoA (bildning av NAD via respiration-ATP-processkedjan);

I dehydrogenas av grenade aminosyror.

Enligt experimentella data har liponsyra en immunmodulerande effekt, vilket återställer immunsvaret hos immunsupprimerade möss. Läkemedlet visade också antioxidantaktivitet. Ytterligare administrering av alfa-liponsyra har en god effekt vid patologier associerade med förekomsten av oxidativ stress (reperfusionsskada på organ, diabetes, grå starr, strålningsskador). Alfa-liponsyra används för viral hepatit A, fet hepatos, kronisk hepatit, alkoholskador och levercirros. Icke-steroida anabola (metyluracil, pentoxyl, kaliumorotat, natriumnukleinat, riboxin). Betydelsen av denna grupp av läkemedel är för närvarande obetydlig på grund av deras relativt låga effektivitet, men de fortsätter ibland att användas för olika leverpatologier på grund av deras låga toxicitet och låga kostnad. Riboxin- är ett purinderivat. Penetrerar genom cellmembranet, det fosforyleras och omvandlas till inosinsyra, som är en vanlig föregångare till adenyl- och guanylnukleotider. Tack vare detta ger Riboxin: - skapandet av basen för bildandet av de viktigaste makroergerna under oxidativ och substratfosforylering (förloppet av energiberoende reaktioner och syntesreaktioner förbättras, vävnadsandning aktiveras, utnyttjandet av laktat och pyruvat är optimerad); - bildandet av en pool av purinnukleosider, som används i syntesen av RNA och DNA (processerna för regenerering och adaptiv syntes påskyndas); Vid behandling av leversjukdomar med Riboxin manifesteras effekten av läkemedlet i att minska metaboliska och antitoxiska funktioner och påskynda regenereringen av levervävnad. Läkemedlet används för akut och kronisk hepatit, levercirros. Kaliumorotatär en enda biokemisk prekursor för alla pyrimidinbaser i nukleinsyror. Till skillnad från riboxin innehåller det ingen ribosrest och kräver inblandning av pentosfosfatcykeln för att bilda orotidin-5-fosfat, som direkt går in i syntesen av pyrimidinnukleotider. I det här fallet förbrukas dock en betydande mängd ATP-energi (vilket kan kompenseras genom samtidig administrering av Riboxin). Kaliumorotat underlättar skapandet av en pool av pyrimidinnukleotider som är nödvändiga för snabb RNA-syntes (och följaktligen protein) och DNA-replikation. Vid leverpatologi har läkemedlet den största effekten på proteinsyntetisk funktion, främjar en snabb återställning av organets deltagande i pigmentmetabolism och minskar varaktigheten av den ikteriska perioden. Den avgiftande effekten av läkemedlet är dock ofta otillräcklig. Det har praktiskt taget ingen effekt på processerna för kolestas. Förskrivs främst för akut viral hepatit. Metyluracil och pentoxyl är analoger av pyrimidinnukleotider, men de ingår praktiskt taget inte i utbytet som prekursorer i syntesen av nukleotider. Verkan av dessa läkemedel realiseras på grund av blockaden av enzymet uridinfosfatas, som ett resultat av vilket förstörelsen av d-tymidinmonofosfat, som begränsar DNA-syntesen, reduceras. Som ett resultat stimuleras mitogenes i känsliga celler. Aktivering av RNA och proteinsyntes är sekundär och mindre uttalad än till exempel vid administrering av riboxin och kaliumorotat. Vid leverpatologi påskyndar införandet av metyluracil och pentoxyl i behandlingen återställandet av leverns proteinsyntetiska funktion, minskar symtom på förgiftning och dyspeptiska symtom. Varaktigheten av den ikteriska perioden reduceras och leverns deltagande i pigmentmetabolismen förbättras. Indikatorer på ospecifik motstånd hos kroppen ökar. När det gäller svårighetsgraden av den leverskyddande effekten är metyluracil överlägsen pentoxyl. Läkemedlen används för akut viral hepatit, före och efter kolecystektomi (1,0-3 gånger om dagen i 10 dagar före och efter operation). Natriumnukleinat- natriumsalt av nukleinsyror erhållna genom hydrolys av jäst och ytterligare rening. Innehåller både purin- och pyrimidinnukleotider, som kan användas i olika nukleinsyrasynteser i kroppen, och aktiverar proteinsyntesen. Liksom metyluracil stimulerar det granulocytopoiesis och ospecifik motståndskraft i kroppen. Det används främst för akut hepatit. Läkemedlet är lågtoxiskt och ger mycket sällan biverkningar (allergiskt). Används för akut viral hepatit. Således är användningen av hepatoprotektorer för leverskador av olika etiologier motiverad från synvinkeln av mekanismerna för patogenes av denna patologi. En viktig faktor är frånvaron av uttalad toxicitet i läkemedel av denna grupp och ett litet antal biverkningar även med allvarlig skada på leverparenkymet. Bord 1* Kompatibilitet med vissa hepatoprotectors för leversjukdomar (Yu.B. Belousov et al., 2000)

Ej kombinerad ± endast för speciella indikationer + kombinerad

Den mänskliga levern har en fantastisk egenskap - förmågan att regenerera på egen hand. Men i moderna levnadsförhållanden blir hon lätt sårbar. Organet är särskilt sårbart hos de människor som inte följer rätt livsstil: de dricker alkohol, skräpmat och olika läkemedel. Det är inte förvånande att läkare rekommenderar att många patienter tar hepatoprotectors - läkemedel, vars lista är ganska omfattande. Alla av dem utför den viktigaste funktionen - de hjälper till att skydda levern.

Allmän information

Läkemedel som har en positiv effekt på leverns funktion och främjar dess återhämtning är hepatoprotectors.

Läkemedlen, vars lista kommer att ges nedan, skyddar organet perfekt från:

• aggressiva mediciner;
• exponering för gifter;
• alkohol.

Genom att använda dem kan du förbättra din ämnesomsättning. De säkerställer levercellernas funktion. Sålunda är läkemedels huvudfunktion att skydda organet från de negativa effekterna av olika skadliga faktorer.

Moderna farmakologer har utvecklat ett brett utbud av hepatoprotectors. Listan över läkemedel är uppdelad enligt principen om verkan och sammansättning. Men alla dessa mediciner gynnar levern. Men de bör endast tas efter samråd med en specialist.

Dessutom är det viktigt att förstå: hepatoprotectors kan inte helt skydda organet från skador som orsakas av alkohol. Den enda metoden för att förhindra den skadliga effekten är att skydda kroppen från alkoholhaltiga drycker.

Hepatoprotectors (droger) ordineras inte bara för behandling utan också i förebyggande syfte.

Listan över läkemedel som ingår i denna grupp har ganska breda indikationer för användning:

1. Det är tillrådligt att använda dem för personer som ständigt interagerar med kemiska, radioaktiva och giftiga komponenter.
2. Sådana läkemedel är användbara för äldre människor, eftersom deras lever ofta kräver läkemedelsstöd.
3. Dessutom är dessa medel fördelaktiga i kampen mot sjukdomar i matsmältningskanalen och gallvägarna.

Men det viktigaste är att komma ihåg att hepatoprotectors endast kan användas efter läkares ordination.

Handlingsmekanism

Levern kan fungera normalt endast om cellmembranen är intakta. Om de är igensatta kan organet inte utföra sin renande funktion. I detta fall föreskrivs hepatoprotectors för levern. Listan över effektiva läkemedel som kan påskynda den metaboliska processen i celler är mycket bred. Du bör dock inte använda dem efter eget gottfinnande, utan läkares recept.

Hepatoprotectors förbättrar funktionen hos organets enzymsystem, påskyndar rörelsen av ämnen, förbättrar cellskyddet, förbättrar deras näring och deltar i celldelningen. Allt detta säkerställer leveråterställning. Dessutom förbättras de biokemiska indikatorerna för organfunktion avsevärt.

Grundläggande egenskaper

Man bör komma ihåg att det finns ett brett utbud av hepatoprotectors. Läkemedel, vars lista är klassificerad beroende på verkningsmekanismen och huvudämnet, utför olika funktioner. Vissa mediciner återställer skadade celler mycket snabbare. Andra är bättre på att rensa levern.

Trots dessa skillnader har alla läkemedel gemensamma egenskaper:

1. Hepatoprotectors är baserade på naturliga substanser, komponenter i kroppens normala naturliga miljö.
2. Deras åtgärd syftar till att återställa nedsatt leverfunktion och normalisera ämnesomsättningen.
3. Läkemedlet neutraliserar giftiga produkter som kommer in i kroppen utifrån eller som bildas internt till följd av nedsatt ämnesomsättning eller sjukdom.
4. Läkemedel främjar cellregenerering och säkerställer deras motståndskraft mot skadliga effekter.

Användning av mediciner

Så, hepatoprotectors är mediciner som har en positiv effekt på leverns funktion. Men de skiljer sig alla åt i sin verkningsmekanism. Sådana medel kan ge kroppen följande egenskaper: antiinflammatorisk, antifibrotisk, metabolisk.

Dessa läkemedel används ofta för:

• och alkoholfria);
• hepatit (medicinsk, viral, giftig);
• cirros;
• psoriasis;
• kolestatiska lesioner;
• toxicos under graviditeten.

Klassificering av droger

Tyvärr finns det än idag inget enhetligt system som tillåter indelning av hepatoprotectors (droger) i grupper.

Klassificeringen, som har funnit tillämpning inom medicin, är följande:

1. Essentiella fosfolipider. Läkemedel som ingår i denna grupp erhålls från sojabönor. Dessa är utmärkta hepatoprotectors av växtursprung. Lista över läkemedel som tillhör denna grupp: "Essentiale Forte", "Phosphogliv", "Rezalut Pro", "Essliver Forte". Växtfosfolipider liknar de som finns i mänskliga leverceller. Det är därför de naturligt integreras i sjukdomsdrabbade celler och bidrar till deras återhämtning. Läkemedel har praktiskt taget inga biverkningar. Det är extremt sällsynt att de kan orsaka en allergisk reaktion om en person har individuell intolerans mot medicinen eller lös avföring.
2. Plantera flavonoider. Sådana mediciner är naturliga föreningar - naturliga antioxidanter. Läkemedlens verkan syftar till att neutralisera fria radikaler. Läkemedel erhålls från medicinalväxter: svalört, ångor, mjölktistel, gurkmeja. Dessa är ganska populära hepatoprotectors. Lista över droger som utgör denna grupp: "Karsil", "Gepabene", "Silimar", "Legalon", "Hepatofalk Planta". Sådana mediciner har en liten lista över biverkningar. I vissa fall kan de provocera fram allergiska manifestationer eller lös avföring. Dessa läkemedel har inte bara en hepatoskyddande effekt. De lindrar perfekt spasmer i gallblåsan, hjälper till att förbättra utflödet av galla och dess produktion. Det är därför dessa mediciner ordineras för hepatit åtföljd av kolecystit.
3. Aminosyraderivat. Dessa mediciner är baserade på proteinkomponenter och andra nödvändiga ämnen för kroppen. Detta säkerställer direkt deltagande av dessa läkemedel i ämnesomsättningen. De kompletterar och normaliserar den metaboliska processen, har en avgiftande effekt och hjälper till att stödja kroppen. Vid svåra former av berusning och leversvikt är det de leverskyddsmedel som ordineras. Listan över läkemedel som ingår i aminosyrorna är som följer: "Heptral", "Heptor", "Hepa-Merz", "Hepasol A", "Hepasol Neo", "Remaxol", "Gepasteril". Dessa läkemedel orsakar ofta biverkningar. Bland dem är: obehag i bukområdet, illamående, diarré.
4. Ursodeoxycholsyra mediciner. Dessa mediciner är baserade på en naturlig komponent - Himalayabjörnens galla. Detta ämne kallas ursodeoxicholsyra. Komponenten hjälper till att förbättra lösligheten och avlägsnandet av galla från människokroppen. Ämnet leder till en minskning av skador och död av leverceller vid en mängd olika åkommor. Ursodeoxicholsyra har en immunmodulerande effekt. I fall av kolelithiasis, fet hepatos, biliär cirros och alkoholsjukdom kommer dessa hepatoprotectors för levern att gynnas. Lista över de mest effektiva läkemedlen: "Ursodex", "Ursodez", "Ursosan", "Ursofalk", "PMS-ursodiol", "Urdoxa", "Ursofalk", "Urso 100", "Ursodeoxycholsyra", "Ursoliv" , " Ursolizin", "Ursorom S", "Ursohol", "Choludexan". Dessa mediciner är kontraindicerade i fall av allvarlig lever- och njursvikt, pankreatit, akuta sår, kalciumgallsten och akut inflammation i urinblåsan.

Utöver läkemedlen som anges ovan finns det andra läkemedel som har leverskyddande egenskaper.

Dessa inkluderar kosttillskott:

• "Hepafor."
• "Sibektan".
• "LIV-52".
• "Gepagard."
• "Pumpa."

Vissa homeopatiska läkemedel har också en leverskyddande effekt:

• "Hepel."
• "Galstena."
• "Sirepar".

Koncentrationen av nödvändiga ämnen i dessa läkemedel är dock otillräcklig. Därför rekommenderas de inte för användning vid sjukdom.

Låt oss överväga de mest effektiva hepatoprotectors - en lista över de bästa medicinerna, enligt läkare.

Läkemedlet "Galstena"

Detta botemedel är ett av de bästa läkemedlen för att bekämpa leversjukdomar hos barn. Detta läkemedel kan användas från de första dagarna av ett barns liv. Läkemedlet är en representant för en grupp som inkluderar kombinerade leverprotektorer (läkemedel).

Instruktionerna visar att läkemedlet har en skyddande effekt på leverceller. Det främjar produktionen av galla med normal konsistens. Detta förhindrar bildandet av stenar. Läkemedlet lindrar smärta i leverområdet och lindrar spasmer.

Läkemedlet används vid behandling av hepatit. Det är också föreskrivet för att förhindra skador på leverceller. Detta botemedel rekommenderas för patienter som genomgår kemoterapi eller antibiotikabehandling.

Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det rekommenderas inte för användning endast av dem som har individuell känslighet för komponenterna i läkemedlet.

Läkemedlet "Essentiale"

Produkten är baserad på högrenade fosfolipider. De normaliserar perfekt metaboliska funktioner i körteln och skyddar dess celler från yttre påverkan. Dessutom stimulerar detta läkemedel leveråterhämtning.

Produkten används för följande åkommor:

• fet hepatos;
• cirros;
• hepatit.

Läkemedlet "Essentiale" i form av en lösning är tillåtet att användas av barn från 3 års ålder. Läkemedlet i kapslar rekommenderas för användning från 12 års ålder.

Betyder "Antral"

Läkemedlet används för att bekämpa olika former av hepatit. Läkemedlet är utmärkt för att minska nivån av bilirubin, leverenzymer som tränger in i blodomloppet som ett resultat av cellskador. Dessutom används det för profylax vid immunbrist eller kemoterapi.

Produkten har en utmärkt antiinflammatorisk effekt och hjälper till att aktivera regenerativa processer i celler.

Läkemedlet har ett litet antal kontraindikationer och biverkningar. Det rekommenderas inte för användning vid akut njursvikt.

Läkemedlet skrivs inte ut till barn under 4 år.

Mjölktistel

Detta är en av de populära hepatoprotectors av växtursprung. Den nödvändiga substansen, silymarin, erhålls från de mogna frukterna av mjölktistel. Det finns i många effektiva läkemedel.

Mjölktistelbaserade hepatoprotectorpreparat:

• "Legalon".
• "Gepabene."
• "Karsil".

Sådana mediciner används för giftiga leverskador, hepatit och fettsjukdomar. Dessutom har mjölktistel vetenskapligt bevisats ha antioxidantegenskaper. Det skyddar levern från utveckling av bindväv och ger en utmärkt antiinflammatorisk effekt.

Sådana egenskaper gör det möjligt att förskriva dessa leverprotektorer av ursprung) till patienter som lider av kroniska körtelpatologier.

Läkemedel baserade på silymarin är godkända för användning till barn från fem års ålder.

Medicin "Hepel"

Den homeopatiska medicinen lindrar spasmer, återställer leverceller och förbättrar gallblåsan. Produkten används för olika körtelbesvär på grund av dess många terapeutiska effekter. Dessutom är denna medicin effektiv för gastrointestinala patologier och vissa hudsjukdomar.

Läkemedlet kan förskrivas även till nyfödda barn (mot gulsot). Dock endast under överinseende av en läkare.

Medicin "Cholenzim"

Produkten är ett effektivt kombinationsläkemedel. Den kombinerar galla och vissa bukspottkörtelenzymer. Detta läkemedel ökar flödet av galla och förbättrar matsmältningen avsevärt.

Produkten används för kolecystit, kronisk hepatit och vissa patologier i matsmältningssystemet. Kontraindikationer för användningen av läkemedlet "Cholenzim" är: akut pankreatit. I vissa fall är biverkningar i form av allergiska reaktioner (klåda, rodnad) möjliga.

Denna produkt är kontraindicerad för barn under 12 år.

Medicin "Ursosan"

Den aktiva ingrediensen är ursodeoxicholsyra. Det säkerställer bildandet av flytande föreningar med kolesterol. Som ett resultat skyddar kroppen sig från bildandet av stenar.

Dessutom minskar detta ämne produktionen av kolesterol och är ett effektivt skydd för leverceller. Produkten används för att bekämpa gallstenssjukdom. Eliminerar effektivt symtomen på biliär cirros.

Läkemedlet är kontraindicerat vid obstruktion av gallgången eller förekomst av förkalkade stenar.

Läkemedlet kan endast användas för de barn som redan är 5 år gamla.

Läkemedlet "Heptral"

Produkten är baserad på ademetionin, en aminosyra som deltar i många biokemiska reaktioner som uppstår i kroppen. Detta ämne förbättrar de fysiska egenskaperna hos gallan, minskar toxiciteten och underlättar dess avlägsnande.

Läkemedlet är ordinerat för:

• kolestas,
• fet degeneration,
• cirrotiska leversjukdomar,
• kronisk hepatit.

Läkemedlet har biverkningar. Det kan provocera gastrointestinala dyspeptiska störningar, sömnstörningar och psykiska störningar. Orsakar ibland allergiska reaktioner. Denna produkt är inte avsedd för personer under 18 år, gravida eller ammande mödrar.

De bästa drogerna för barn

Allt ovanstående gör att vi kan dra slutsatser om vilka hepatoprotectors som används för spädbarn.

Listan för barn innehåller följande droger:

1. Från nyföddperioden. Läkemedel som används: Galstena, Hepel.
2. Barn från 3 år. Det är tillåtet att använda läkemedlet "Essentiale".
3. Barn från 4 år. Läkemedlet "Antral" är föreskrivet.
4. Fem år gamla barn. Följande läkemedel kan inkluderas i behandlingen: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Från 12 års ålder. Läkemedlet Cholenzym ordineras.
6. Personer över 18 år. Du kan ta Heptral.

Men glöm inte att någon medicin bör tas först efter att den har ordinerats av en läkare.

Hepatoprotectors är läkemedel som ordineras av läkare för att behandla leverdysfunktion. Till exempel med giftig, viral och alkoholisk hepatit, läkemedelsinducerad leverskada med läkemedel som förstör celler (antitumör, antituberkulos, smärtstillande medel, bredspektrumantibiotika, p-piller).

Förebyggande och underhållsterapi

Dagens läkemedel erbjuder patienterna ett visst urval av effektiva medel som återställer levern. Men bland läkemedelsutbudet finns det också sådana som, även om de är placerade specifikt som droger, inte är droger. En hepatoprotector är först och främst ett sätt att förebygga:

1. Aminosyraderivat.
2. Fosfolipider.
3. Gallsyror.
4. Växtbaserade kosttillskott.
5. Kosttillskott.
6. Homeopati.

De kan fungera som ett sätt att förebygga, men ett komplett läkemedel som återställer levern har ännu inte skapats.

En engångsanvändning av hepatoprotectors (som ett sätt att bekämpa konsekvenserna av överätande, alkoholförgiftning och förgiftning) kommer inte att ge något resultat. Självmedicinering i det här fallet är också olämpligt; för en sjuk lever fungerar dessa läkemedel inte som en fullvärdig behandling och är bara hjälpläkemedel. En specialisthepatolog bör ordinera terapi, dosering och varaktighet.

I vilken situation och vem ska ta det?

Läkemedelsmarknaden representeras av ett stort antal liknande läkemedel, och läkare ordinerar dem som ett tillägg till huvudbehandlingen. Inte alla patienter kan med säkerhet säga att de har upplevt resultat av att ta dessa mediciner. Därför uppstår ofta tvister i medicinska kretsar om lämpligheten av att använda hepatoprotectors. Vem rekommenderas att ta dem:

• Patienter med viral hepatit rekommenderas att ta hepatoprotektorer när antiviral behandling är ineffektiv eller när det är omöjligt av objektiva skäl.
• Som ett förebyggande av cirros, fungerar som en del av en omfattande behandling.
• Med alkoholisk hepatit, med risk för omvandling till cirros. Men om du inte ger upp alkohol, kommer det att vara meningslöst att ta hepatoprotectors.
• Patienter med fettlevervävnadssjukdom, vilket leder till förstörelse och fel på organet. Sjukdomen är vanlig hos diabetiker och de som är överviktiga. Hepatoprotectorn är en del av en komplex behandling och hjälper till att bromsa processen med vävnadsdegeneration. Mottagningen är inte effektiv utan diet, träning, antidiabetika och sänkta kolesterolnivåer.
• För läkemedelsinducerad hepatit (biliär primär toxisk cirros) - ingår även i komplex terapi.

Viktig: Det är nästan omöjligt att återställa levern endast med hjälp av mediciner, men det är också omöjligt att uppfatta hepatoprotectors som ett universalmedel. För att förbättra hennes tillstånd måste du följa en strikt diet, ge upp alkohol och tobak och behandla samtidiga kroniska sjukdomar. Leversjukdomar påverkar hela matsmältnings- och utsöndringssystemet, inklusive bukspottkörteln och gallblåsan.

De mest effektiva leverskydden

• "Liv 52"- en komplex produkt gjord av extrakt av medicinalväxter. Huvudsyftet med läkemedlet är restaurering av leverceller, proteinsyntes, regenerering.
• "Heptral"är ett antidepressivt hepatoprojektivt läkemedel skapat på basis av ademetionin. Det har avgiftande, neuroprotektiva, antioxidant, regenererande och antifibroserande effekter. Det är det valda läkemedlet eftersom det kännetecknas av flera positiva effekter. Aktiverar restaureringsprocesser i leverceller, reglerar processen för intracellulär metabolism. På grund av detta är det föreskrivet för intrahepatisk kolestas, precirrotiska och cirrotiska förändringar i hepatocyter.
• "Karsil"- används som ett medel för att återställa leverfunktionen och i förebyggande syfte, för att förhindra utvecklingen av patologiska förändringar på cellnivå. Kompositionen innehåller växtextrakt, den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ett extrakt från frukterna av mjölktistel.
• "Essentiale Forte"- används ofta inom hepatologi på grund av dess unika sammansättning: essentiella fosfolipider som kan integreras i cellulära strukturer och återställa deras funktion. Lipid- och proteinmetabolismen normaliseras, ersättningen av hepatocyter med bindvävsceller reduceras. Förskrivs främst för pre-cirrhotiska tillstånd och i de inledande stadierna av cirros och fibros).
• "Ovesol"- ett aktivt komplext kosttillskott skapat på basis av en speciellt utvecklad örtkomposition. Tillverkad av ett inhemskt läkemedelsföretag. Fungerar som ett avgiftande, antiinflammatoriskt och reparerande medel. Fungerar även som kramplösande, koleretisk och gallvägs. Levereras i form av droppar, som innehåller: extrakt från havre, gurkmeja, volodushka, immortelleextrakt och pepparmynta.
• "Phosphogliv"- ett aktivt kombinerat hepatoprotector, ett effektivt antiviralt och immunmodulerande medel. Innehåller: glycyrat och fosfolipider. Nödvändigt för att återställa strukturen hos skadade levercellsmembran och etablera hepatocyternas funktion. Natriumglycyrrhizinat kan undertrycka reproduktionsförmågan hos virus, stimulera produktionen av interferon, fagocyter och lymfocyter.
• "Ursofalk"- ett läkemedel med en tydlig koleretisk effekt. Minskar gallans litogenicitet, hjälper till att lösa upp stenar inuti gallblåsan och fungerar som en måttlig hepatoprotector. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ursodeoxicholsyra. Läkemedlet kan endast tas enligt ordination av en läkare.

Kan en hepatoprotector vara farlig?

De flesta patienter tror att sådana produkter inte tillhör kategorin potentiellt farliga, eftersom de är baserade på växtextrakt och är livsmedelstillsatser. Därför börjar de ofta ta leverprotektorer redan innan de får en konsultation med en specialiserad specialist. Och detta är det största misstaget för patienter med leversjukdomar.

Levern är ett multifunktionellt organ, så den behandlande läkaren måste säkert känna till alla kosttillskott, homeopati och mediciner som tas. Eftersom var och en av dem kan vara hepatotoxiska och, genom att reagera med andra droger, orsaka ännu större skador på organet. Den kemiska formeln för juice av medicinalväxter har en komplex sammansättning, som nödvändigtvis innehåller, även om den är minimal, en dos av giftiga ämnen. Till exempel säljs många kinesisktillverkade hepatoprotectors på apotek, och örter som är inhemska i denna region kan orsaka akut leversvikt om dosen överskrids.

Viktig: staten har praktiskt taget ingen kontroll över denna nisch, så homeopatiska läkemedel, som kosttillskott, kan inte alltid vara säkra eller tillverkade i enlighet med alla säkerhetsåtgärder och GOST-standarder. Alla växtbaserade läkemedel bör användas med extrem försiktighet, med hänsyn till eventuell levertoxicitet.

Icke-standardiserat syfte med hepatoprotectors

Bland annat gör leverskydden ett utmärkt jobb med att korrigera kolesterolnivåerna. Till exempel Ursofalk och Ursosan, skapade på basis av ursodeoxicholsyra. Ett liknande resultat uppnås genom att stärka cellmembranen av heapacites. Att minska kolesterolnivåerna fungerar som ett utmärkt förebyggande av bildandet av kolesterolstenar inuti gallblåsan. Det är viktigt att sänka kolesterolnivåerna om man misstänker primär biliär cirros, viral hepatit av någon typ, giftig leverskada eller galldyskinesi. Kolesterol minskar också när du tar hepatotoxiska läkemedel (tredjepartssjukdomar), i processen för rehabilitering av hets alkoholister.

Överätande, fet mat, alkohol, tobak och en stillasittande livsstil har en skadlig effekt inte bara på leverns tillstånd. Hela matsmältningssystemet lider. För att underlätta dess arbete tas ofta en tablett av läkemedlet med pankreasenzymer tillsammans med leverskydd. Till exempel "Mezima" eller "Pancreatina". De kan ersättas med koleretiska medel, såsom "Allohol", "Tanacehol", "Holosas". Men det rekommenderas också att ta dem i kurser på flera dagar.

Både gpatoprotektorer och enzymer och koleretiska läkemedel sköljs ner med mycket vatten. Annars kommer magsyra snabbt att förstöra dem och de nödvändiga komponenterna kommer helt enkelt inte att ha tid att absorberas.

Vilka leverprotektorer kan anses vara effektiva?

Baserat på resultaten av kliniska prövningar skapade hepatologer ett effektivitetsvärde bland hepatoprotectors. Effektiviteten av dessa specifika botemedel har bevisats och dokumenterats (i varierande grad):

• Ursodeoxicholsyra.
• Aminosyrapreparat (ademetionin, ornitinaspartat).
• Silymarin: effektiviteten av sådana läkemedel är fortfarande kontroversiell, de har inte en gynnsam effekt för varje sjukdom.
• Essentiella fosfolipider - frågan om deras nödvändighet har länge lösts, men praktiken med korrekta recept har ännu inte utvecklats. Vissa experter rekommenderar oral administrering, andra insisterar på intravenös administrering.
• Nötkreatursleverhydrolysat är effektiva, men på grund av den potentiella faran för människokroppen har de inte använts på länge.

Alla andra produkter, inklusive syntetiserade och växtbaserade preparat, kan inte rekommenderas för utbredd användning. För kroniska leversjukdomar används hepatoprotectors med stor försiktighet. De grundläggande medicinska kraven för sammansättningen och verkan av dessa läkemedel bildades i slutet av förra seklet, men den ideala, som lindrar levern från alla negativa konsekvenser av överätande, alkohol, stress och sjukdomar, har ännu inte blivit upptäckt.

Du bör inte godtyckligt ersätta farmaceutiska läkemedel med traditionella medicinrecept, även om de innehåller samma örter och extrakt. Hepatoprotector är en komplex komponentprodukt, vars sammansättning inte kan reproduceras hemma.