Vad betyder ett allmänt urinprov? Allmän urinanalys hos vuxna: norm och tolkning. Röda blodkroppar i urinanalys hos barn

Urin är produkten av den slutliga filtreringen av njurarna av kroppens avfallsprodukter som kommer in i dem från blodet. Med hjälp av urin rensas kroppen inte bara från sönderfallsprodukter från föråldrade celler, utan också från gifter som bildas av deras förfall eller kommer utifrån. Därför har analys av urinens sammansättning ett mycket högt informativt värde när det gäller kroppens allmänna tillstånd och dess individuella system.

Analysutskrift

Som alla andra, börjar ett allmänt urintest med att förbereda ett prov för forskning. Några enkla regler som är gemensamma för barn, kvinnor och män som måste beaktas:

• Det är bäst att ta ett prov av morgonurin - dess mellersta del;
• Innan provet samlas in bör könsorganen toalettbehandlas;
• Att begränsa fysisk aktivitet är viktigt för aktiva män;
• 2-3 dagar innan en allmän analys planeras, är det tillrådligt att begränsa konsumtionen av fet, salt och kryddig mat, proteiner, animaliskt ursprung, baljväxter, sparris, rödbetor, björnbär och andra livsmedel med färgpigment;
• Om möjligt, ta inte mediciner på tröskeln till testet;
• Urin ska samlas upp i en steril behållare. Det bästa alternativet är en apoteksplastbehållare;
• För spädbarn är det värt att köpa en speciell påse - en urinsamlare;
• Ett urinprov för allmän analys måste finnas på laboratoriet senast 2 timmar från det att det togs.

Det är särskilt viktigt att följa dessa regler när man gör ett allmänt urintest på barn och gravida kvinnor, eftersom underlåtenhet att följa ett eller flera av dessa villkor med största sannolikhet kommer att resultera i falska avläsningar. Studien kommer att behöva upprepas, vilket är extremt obehagligt för en gravid kvinna, och när det gäller små barn, till och med svårt.

Vad undersöks vid en allmän analys och vilka är de normala indikatorerna?

En allmän undersökning av urin undersöker ett stort antal indikatorer - från färg och lukt till dess kemiska och bakteriologiska sammansättning. Mer om detta nedan.

Färg.

Färgstandarden bestäms visuellt. Färgen på urinen ges av enzymerna urochrome och uroerythin, som båda är gula, så olika nyanser av gult anses vara normala. Det kan ändras beroende på tid på dagen, kost och, när det gäller barn, deras ålder - hos spädbarn är urinen nästan genomskinlig, och när de blir äldre mörknar den något.

Med en hälsosam kost och livsstil är urinen ljusgul. Mörkning, i frånvaro av patologier, kan orsakas av dess höga koncentration under uttorkning, exponering för färgämnen som finns i produkter, mediciner (antibiotika, vitaminer) eller ett överskott av fenoler och bilirubin i urinen. Det senare är indikatorer på toxicos av olika karaktär, inklusive alkohol.

En mycket mörk, nästan svart färg kan indikera närvaron av melanin, hemoglobin eller homogeniserad syra i urinen, och en röd nyans observeras när man äter björnbär och rödbetor dagen före analysen.

Grad av transparens.

Urin som utsöndras av en frisk kropp är helt transparent. Ibland kan det finnas små opaciteter, som inte anses vara en patologi. Detta observeras ofta hos män vars arbete innebär hög fysisk aktivitet i rum med höga temperaturer, till exempel i metallurgiska butiker.

Svårt grumlig urin är ett säkert tecken på ohälsosamma processer som inträffar i urinrörssystemet. Anledningen till grumlig urin är den överdrivna penetrationen av blodkroppar in i den - leukocyter och erytrocyter, spridningen av patogen mikroflora och salter av olika ursprung lösta i urinen. Detta tillstånd är särskilt farligt för barn.

Lukt.

Frisk, färsk urin har en svag ammoniaklukt. Om en ökning av luktens skärpa observeras, bör orsaken till dess utseende fastställas. Det kan vara både helt normala processer, till exempel att äta fettprotein och annan tung mat, och processer av patologisk karaktär som kräver ingripande av en läkare. Urin som tydligt luktar aceton är till exempel en säker följeslagare till diabetes mellitus, och en rutten lukt kan uppstå både vid överdriven konsumtion av pepparrot, vitlök och bönor och med inflammatoriska foci av infektiös karaktär i urinrörssystemet.

Densitet eller specifik vikt.

Densiteten av urin beskriver förhållandet mellan vatten och organiska föreningar av salter och syror - elektrolyter.

Denna indikator på ett allmänt urintest, till skillnad från de tidigare, uttrycks ganska tydligt i siffror. Normala tal är 1019 – 1035 gram per liter vätska. En signifikant ökning av densiteten av urin inträffar med en ökning av koncentrationen av proteinföreningar, glukos och metaboliter i den, vilket är karakteristiskt för kronisk njursvikt.

Urinens täthet är inte ett konstant värde. Det förändras under dagen beroende på kostens sammansättning och kroppens vattenbalans.

Ökad täthet av urin är möjlig med:

• Diabetes mellitus;
• Olika toxicoser, inklusive toxicos hos gravida kvinnor;
• Proteinuri och glomerulonefrit;
• Nefros;
• Intravenös administrering av läkemedlet - mannitol;
• Diarré, kräkningar;
• Otillräcklig fuktförbrukning;
• För förkylningar hos barn;
• Stora vätskeförluster på grund av kraftig svettning i varmt väder.

Minskad urindensitet - orsaker:

• Akut patologi hos njurtubuli;
• Drick mycket vätska;
• Användning av diuretika;
• Central, nefrogen eller idiopatisk diabetes;
• Njursvikt i kronisk form.

Surhet (pH).

Denna indikator har 5 huvudgraderingar av testmediet (urin) - surt, lätt surt, neutralt, lätt alkaliskt och alkaliskt. En allmän analys av frisk urin bör visa en svagt sur reaktion - pH = 6. Urin med ett pH på mindre än 6 anses vara surt. Denna reaktion är typisk när proteinprodukter av animaliskt ursprung dominerar i kosten.

Alkalisk reaktion - pH över 6 observeras ofta bland älskare av mejeriprodukter - barn och vegetarianer. Ofta åtföljs en sådan reaktion i urinen av ett ökat innehåll av kalium i den, vilket kan indikera hyperparatyreos eller njursvikt.

Tillståndet av uttorkning kännetecknas av ett pH-värde på mindre än 5. Samma indikatorer upptäcks under feber.

Denna indikator på ett allmänt urintest är särskilt viktigt om du är benägen att bilda urolithiasis. Ett urin-pH på mindre än 5,5 framkallar bildning av stenar från urinsyrasalter, pH -5,5 – 6, stenar från oxalater, och om pH-värdet är högre än 7 finns det en chans att fosfatstenar växer i njurarna.

Urobilinogen.

Normen för detta ämne per liter urin är från 5 till 10 mg.

Epiteliala celler.

I urinen hos en frisk person bör det inte finnas mer än 10 sådana celler i synfältet. +-tecknet i analysen säger att allt är normalt, men om du ser +++, var beredd på att höra en diagnos av gulsot under undersökningen. Men den fullständiga frånvaron av epitel i urinen observeras ofta hos kvinnor som föder barn med kolestas.

Ketoner.

Denna term avser acetonättiksyra, beta-hydroximalarsyra och aceton. Normalt bör dessa ämnen inte finnas i urinen, men om de upptäcks diagnostiseras de ofta:

• Febertillstånd;
• Diabetes;
• Hyperglykemisk koma;
• Eklampsi;
• Glykogenos typ 1, 2 och 4;
• hyperinsulinism;
• Toxikoser, inklusive alkoholhaltiga sådana.

Det sistnämnda är något som vissa män ofta syndar genom att bli för medtagna av att dricka. Dessutom uppträder ketoner i urinen under långvarig fasta och även vid otillräcklig konsumtion av mat rik på kolhydrater.

Cylindrar.

Dessa är produkter av njurtubuli, som är proteinstrukturer med en karakteristisk cylindrisk form. De särskiljs i sju typer - vaxartad, granulär, erytrocyt, epitel, pigment, hyalin och leukocyt.

I urinen anses närvaron av endast hyalingjutningar i små mängder vara normal, men om en allmän urinanalys avslöjar ett betydande antal avgjutningar av andra typer, finns det en patologi - cylindruri. Denna patologi är karakteristisk för kongestiva processer i njurarna, nefrit och nefros, såväl som infektiös inflammation.

Hemoglobin.

Det är normalt om detta ämne inte finns i urinen.

Indikatorer som kräver särskild uppmärksamhet

Protein.

Normalt detekteras inte protein i urinen - dess kvantitativa indikatorer i det är knappa. En kraftig ökning av proteinnivåerna i urinen kallas proteinuri. Orsakerna kan vara naturliga - en obalanserad kost, hög fysisk aktivitet eller påverkan av mediciner, såsom:

• Griselfulvin;
• acetazolamid;
• Amfotera;
• Aminoglykosid;
• meticillin;
• Nafcillin;
• Colistin;

Också allvarliga sjukdomar kan leda till upptäckt av protein i urinen, därför räcker det inte med en allmän analys för att korrekt diagnostisera problemet; ytterligare forskning krävs. Detta gäller särskilt för små barn.

Glukos.

Normen är dess fullständiga frånvaro eller inte mer än 0,8 mmol per liter vätska. Överstiger denna nivå är glykosuri, som slår larmklockor för utveckling av diabetes mellitus. Och om en patient med höga nivåer av socker i urinen också har en outsläcklig törst, bekräftar detta bara diagnosen diabetes.

Bilirubin.

Normen är dess fullständiga frånvaro i urinen, och dess utseende är ofta förknippat med viral hepatit, levercirros och till och med metastaserande tumörer.

Sediment.

Om sedimentet uttrycks av en liten mängd röda blodkroppar, leukocyter, epitel och mineraler indikerar detta inte patologi, men sediment från patogena mikroorganismer eller gips är redan ett problem som kräver diagnos och behandling.

Leukocyter.

Urinen från en frisk kropp bör inte innehålla mer än 5 av dessa celler i synfältet hos kvinnor, 3 eller färre hos män. Ett tillstånd där dessa standarder överskrids kallas leukoturi, men om antalet leukocyter är 60 eller mer talar de om pyuri.

Svampar "Candida".

Svampar av denna sort är normala i mikrofloran i en kvinnas vagina, men de bör inte finnas i urinen alls. Om de fortfarande upptäcks är den mest troliga orsaken en minskning av kroppens totala immunitet i samband med rehabilitering efter allvarliga sjukdomar. Aktiv användning av antibakteriella läkemedel kan också orsaka detta fenomen. En obalans av mikroflora provocerar ofta snabb tillväxt av den mest sega gruppen av mikroorganismer.

Riskgruppen för ett positivt urintest för Candida-svamp inkluderar patienter som lider av kroniska former av:

• Uretrit;
• Cystit;
• prostatit;
• Veneriska infektionssjukdomar;
• Vulvovaginit;
• Balanopostit, etc.

Bakterie.

Bakterier i urin, i en eller annan form, finns ständigt hos både sjuka och helt friska människor. Men deras normala mängd är absolut liten - inte mer än 10 000 per 1 ml vätska. Om en signifikant ökning av deras antal observeras, kan det antas att det finns en bakteriell infektion i genitourinary kanalen eller ett falskt positivt resultat i samband med otillräckligt noggrann hygien vid beredning av testprovet. Därför, när han tar emot sådana indikatorer på ett allmänt urintest, föreskriver läkaren, för att vara säker på resultatet, ett separat test - en odlingstank.

Jag var tvungen att ge det till alla. Detta görs både som en rutinundersökning av kroppen, en läkarundersökning, och för att kontrollera olika sjukdomar i könsorganen.

Detta är ett av få tester där insamlingen av material helt beror på patienten. Brott mot reglerna för urinupptagning kan leda till fel i resultat och feldiagnostik. Din läkare eller sjuksköterska kommer vanligtvis att ge dig instruktioner om hur du samlar upp din urin för testning.

Du måste donera urin för någon diagnos för att kontrollera kroppens och arbetets allmänna tillstånd. Detta möjliggör laboratorieutvärdering av urin, mikroskopisk analys av sediment och identifiering av olika möjliga inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan.

Om en sjukdom i urinvägarna redan har upptäckts, tas urin flera gånger under och efter behandlingen för att kontrollera sjukdomsförloppet och behandlingens effektivitet.Även om det inte finns några symtom på njursjukdom, kommer det att hjälpa till att identifiera dem i ett tidigt, asymtomatiskt skede, vilket gör att behandlingen kan börja i tid. Därför är det nödvändigt att ta detta test i förebyggande syfte.

Ett allmänt urinprov kan avslöja inte bara sjukdomar i njurar och urinvägar, utan också en sådan allvarlig sjukdom som (glukos i urinen och protein bedöms).

Urininsamling för allmän analys utförs hemma, så det är viktigt att samla in det korrekt och leverera det till laboratoriet i tid så att resultaten blir så exakta och tillförlitliga som möjligt.

OAM (allmän urinanalys) är en billig och snabb undersökningsmetod. Resultatet kommer att vara klart inom 24 timmar. Om alla regler för insamling av material följs är noggrannheten ganska hög.

OAM inkluderar följande punkter:

• Volym urin. Denna indikator har inget diagnostiskt värde, men läkare ber om att samla in en genomsnittlig del av urinen, det vill säga ungefär en tredjedel eller hälften av behållaren.
• Färg. Urin kan vara vilken nyans av gul som helst, från mycket ljus till mörk. Brun färg anses dock vara en avvikelse från normen.
• Genomskinlighet. Förekomsten av proppar, korn och grumlighet av materialet bedöms.
• pH och specifik vikt. Dessa indikatorer är viktiga för att identifiera olika patologier.
• Urin sediment. Det undersöks i mikroskop för olika inneslutningar, såsom epitel, gips och olika mikroorganismer som normalt inte ska finnas.

Du bör vara medveten om fel. Om analysen visar en patologisk avvikelse från normen bör du ta urinen igen för ytterligare testning. Endast den behandlande läkaren kan dechiffrera analysen och ställa en diagnos. Vissa avvikelser från normen orsakas av fysiologiska skäl, inte sjukdomar.

Förberedelse, insamling och förvaring

Korrekt insamling av material - tillförlitliga resultat

För analysens tillförlitlighet är det viktigt att korrekt samla in urin. Detta verkar vara en ganska enkel procedur, men för att minska sannolikheten för ett felaktigt resultat måste du närma dig denna process på ett ansvarsfullt sätt.

Dessutom börjar förberedelserna inte vid tidpunkten för uppsamling, utan en dag eller två före urininsamling:

• Det finns inget behov av att observera några speciella krav före analysen, men man bör komma ihåg att urinens färg ingår i parametrarna som undersöks. För detta ändamål rekommenderas det inte att äta några färgande livsmedel som morötter, citrusfrukter, blåbär, rödbetor, svarta vinbär etc.
• Dagen innan urininsamling bör du sluta ta några mediciner, inklusive vitaminer. Om det inte är möjligt att stoppa läkemedlet, inte ens för en dag, måste du berätta för din läkare vad du tar.
• Mineralmedicinskt vatten påverkar surheten i urinen. Därför kan du bara dricka vanliga teer och vanligt vatten.
• Att äta svamp och råa ägg dagen innan kan leda till upptäckt.
• Du måste donera urin på morgonen efter sömn. Om du har problem med urinblåsan eller njurarna och du inte kan ta dig igenom natten, ställ in ett larm klockan 01.00 för att gå på toaletten och dricka ett glas vatten.

Apotek säljer speciella behållare för urininsamling, de är sterila och kräver ingen ytterligare behandling. Om du använder din egen behållare, förbered den i förväg. Tvätta noggrant, undvik spår av tvättmedel på behållarens väggar, sterilisera och torka.

Innan du börjar kissa, se till att tvätta dig väl med babytvål. Kvinnor rekommenderas att föra in en tampong i slidan innan de samlar in material för att förhindra utsläpp från att komma in i behållaren.Du måste börja kissa på toaletten, efter ett par sekunder kan du samla urinen i en behållare och avsluta i toaletten också. Detta kommer att vara den genomsnittliga delen av urinen. I genomsnitt bör du fylla halva behållaren eller lite mindre.

Användbar video - Korrekt uppsamling av urin för analys.

Urin ska inte samlas upp i förväg. Den ska levereras till laboratoriet inom en timme efter hämtning. Detta material lagras inte. Urin tenderar att jäsa och blir olämplig för analys. Som en sista utväg kan du lägga en tättsluten behållare i kylen (men inte i frysen) i högst en och en halv till två timmar.

Avkodning

Endast en läkare kan göra en korrekt avkodning. Även om det finns avvikelser bör man inte omedelbart dra slutsatser om förekomsten av någon sjukdom. Först kommer läkaren att se till att du samlat in urin på rätt sätt och kommer att fråga om vad du åt dagen innan och vilka mediciner du tog.

Avvikelse från normen kan vara i vilken parameter som helst, med början med urinens färg och transparens. Urinen är gul (från ljus till djupgul, orange), pH 4,8-7,5. En ökning av pH indikerar att urinen är sur, vilket gör att salthalten i kroppen ökar.

Den specifika vikten bör vara från 1010 till 1025 g/l för en vuxen. Denna indikator är dock indirekt. Den visar den relativa tätheten av urin. Det kan förändras även under en dag, beroende på vilken vätska du dricker och fysisk aktivitet. En ökad specifik vikt kan indikera diabetes mellitus eller njursvikt.

Helst innehåller urin inte protein alls, men inte ens dess närvaro indikerar att det finns en patologisk process. Proteiner kan finnas i urinen i små mängder. Analysen tar oftast hänsyn till två specifika proteiner: och globulin. De kan signalera begynnande njursjukdom. Men proteiner kan också uppstå efter att ha ätit viss mat eller intensiv fysisk aktivitet.

I urinen kan det indikera både diabetes mellitus och njursvikt.

Normalt ska det inte finnas i urinen alls, eller finnas i mycket små mängder. Om det är närvarande indikerar detta en förändring i blodsockernivån. Om det upptäcktes en gång, räknas det inte. Kanske orsakas detta fenomen av att man konsumerar stora mängder kolhydratmat.

Urin ska inte heller vara normalt. Om det finns, indikerar detta en ökad nivå av det i blodet. Liknande störningar förekommer vid leversjukdomar, gallstagnation och kolelithiasis.

Om det finns mycket bilirubin i urinen bör du genomgå ytterligare undersökning, göra ett ultraljud av lever och gallblåsa.Det kan förekomma i urinen, vilket inte upptäcks hos en frisk person under ett allmänt urinprov.

Avkodning av urinsediment

Med hjälp av ett mikroskop bedöms innehållet av andra celler och mikroorganismer i urinen.

Bakterier kan finnas i urinen hos en frisk person i en viss mängd. Detta kan inte betraktas som en patologi. Men om det finns för många av dem kan vi prata om en bakteriell infektion i urinvägarna.

Bakterier kan signalera olika inflammatoriska sjukdomar:

• Cystit. När urinblåsan blir inflammerad uppstår sveda och smärta vid urinering, det blir problematiskt att gå på toaletten, urin utsöndras i små portioner och blod kan förekomma. Orsaken är bakterier som på något sätt kommer in i urinblåsan och orsakar inflammation.
• . Detta är en inflammation i urinröret som uppstår hos både män och kvinnor. Uretrit är ofta smittsamt. Huvudsakliga symtom: sveda och smärta vid urinering, flytningar av olika slag.
• Prostatit. Inflammation orsakas inte alltid av infektion, ibland är det en kränkning av blodflödet. Men om det finns bakterier i urinen kan vi prata om prostatiternas smittsamma natur.
• Pyelonefrit. Denna inflammatoriska njursjukdom är vanligare hos förskolebarn. Orsaken till denna sjukdom är alltid bakterier. Tecken: hög feber, frossa, huvudvärk, smärta i ländryggen.
• Vulvovaginit. Detta är en inflammation i slemhinnan och vulva, som är ganska sällsynt hos kvinnor i fertil ålder och oftare hos äldre kvinnor och små flickor. Denna sjukdom kan orsakas av olika infektioner, svampar och bakterier.
• Bland svampar är svampen som oftast finns i urinen Candida, som ständigt lever i kroppen, men när immuniteten minskar börjar den aktivt föröka sig och störa kroppens funktion. Denna sjukdom kallas candidiasis. Det kan förekomma på nästan alla slemhinnor: i urinblåsan, i slidan och på de yttre könsorganen.

Uppdatering: december 2018

Urin är en mänsklig avfallsprodukt. Dess bildning sker i njurarna; det är en komplex och långvarig process. Överskott av vatten, avfall (urinsyra, urea), joner (natrium, kalium, klor), vitaminer och hormoner avlägsnas från kroppen med denna vätska.

Ett allmänt urintest spelar en stor roll för en läkare; det hjälper till att bestämma njurfunktionen och gör det också möjligt att bedöma tillståndet i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och andra.

Regler för urininsamling

Människans urin är normalt steril, bakterier kan bara komma in i den när de passerar genom urinvägarna eller från smutsig disk. Att samla in denna biologiska vätska är en mycket intim process som utförs självständigt, barn eller svårt sjuka behöver vanligtvis hjälp. Hur samlar man urin korrekt?

• material samlas på morgonen, omedelbart efter sömn, på fastande mage;
• det rekommenderas att den tidigare urineringen var minst 5-6 timmar sedan;
• före urinering måste patienten toalett de yttre könsorganen (kvinnor tvättar perinealområdet med tvål och vatten, och män tvättar huvudet på penis och den yttre öppningen av urinröret);
• Provtagning är förbjuden under menstruation;
• en genomsnittlig del av urinen samlas upp, dess volym är cirka 50-100 ml;
• de första dropparna spolas in i toaletten, eftersom de innehåller epitel som har skalat av från slemhinnan;
• materialet tas i en torr, ren, genomskinlig behållare med en bred hals och ett tätt lock;
• urin bör inte tas från en anka, urinal, kammarkruka, etc.;
• uppsamlingsfat måste tvättas noggrant och sköljas fritt från rengöringsmedel, eftersom de kan påverka analysresultaten;
• den uppsamlade vätskan måste omedelbart levereras till laboratoriet, dess hållbarhet är inte mer än en och en halv timme;
• På tröskeln till undersökningen är det oönskat att äta grönsaker och frukter som innehåller pigment (morötter, rödbetor), samt alkohol och choklad.

Indikationer för syftet med studien

• inflammatoriska processer i det genitourinära systemet (glomerulonefrit, interstitiell nefrit, cystit,);
• kryddig och
• vissa neoplasmer (myelom, melanom, hypofystumör);
• obstruktiv gulsot (akut kolangit);
• socker och ;
• akut pankreatit.

Vanligtvis ordineras också ett ultraljud av njurarna samtidigt (se).

Tabell över normer för allmän urinanalys

Tolkning av ett allmänt urinprov

Daglig diures

Detta är mängden urin som utsöndras per dag. Det beror på mängden vätska som dricks och fuktförlust genom lungor, hud och tarmar. Normal daglig urinvolym vid olika åldrar:

Störningar av daglig diures:

Hur många gånger en person kissar per dag spelar också en viktig roll. Normalt är detta antal 4-5 gånger om dagen.

En förändring i urineringsfrekvensen inträffar i följande fall:

• pollakiuri (mer än 5 gånger om dagen) - händer om du dricker mycket vatten, såväl som med inflammation i genitourinary system;
• olakiuri (mindre än 3 gånger om dagen) – detta tillstånd är möjligt på grund av otillräckligt vattenintag eller neuroreflexstörningar;
• dysuri (se) - uppstår med cystit, uretrit, pyelonefrit, etc. (se,).

Genomskinlighet

Urinen ska vara klar, om den är grumlig är det möjligt:

• Närvaron av protein i urinen - amyloidos, pyelonefrit, glomerulonefrit
• Närvaron av röda blodkroppar - njurcancer, urolithiasis, prostatit, pyelonefrit, glomerulonefrit
• Bakterier i urin - cystit, pyelonefrit
• Närvaro av leukocyter - pyelonefrit, cystit
• Epitel i urin - pyelonefrit
• Utfällning av salter (fosfater, urater, oxalater)

Färg

Färgen på vätskan vi utsöndrar tillhandahålls av pigmentet urokrom (en produkt av bilirubinmetabolism). En förändring i materialets färg kan indikera olika patologier; det observeras också när man konsumerar vissa livsmedel och mediciner:

• rödaktig, röd, färgen på "köttslop"- indikerar närvaron av röda blodkroppar (hematuri), det vill säga blod i urinen (urolitiasis, cystit, glomerulonefrit), såväl som vid ärftlig porfyrinuri, blyförgiftning, svår toxicos, tar anti-tuberkulosläkemedel (rifampicin), fenacetin , järntillskott, sulfazol, röd streptocid, amidopyrin.
• mörkgul med en brunaktig eller grönaktig nyans– frisättning av gallpigment under mekanisk (galla stagnerar och flyter inte från gallblåsan in i tarmen), hemolytisk anemi.
• mörkgul - koncentrerad urin, uppstår vanligtvis med lågt vätskeintag, ökad svettning, och även när man äter morötter. Med (kräkningar, diarré, hög temperatur), såväl som med fasta, hos barn med brist på bröstmjölk, med hjärt- och leversjukdomar.
• gröngul- ett överflöd av pus (pyuri);
• smutsig brun- pyuri med en alkalisk reaktion;
• svart och brunsvart– frisättning av hemoglobin vid hemolytisk anemi (hemoglobinuri), melanin vid melanom, melanosarkom, Marchiafava-Michelis sjukdom, naftolförgiftning
• vit, vitaktig– stora mängder fosfater (fosfaturi), fetter (lipuri) eller lymfa (tumörer i urinvägarna eller njurtuberkulos).
• klar, blek urin– ofarliga skäl: ta diuretika och produkter (se), dricka mycket vätska. Patologiska orsaker - diabetes insipidus, nedsatt koncentrationsfunktion hos njurarna;
• rosa - närvaron av fenolftalein i en alkalisk reaktion;
• mörkbrun – användning av sulfonamider (biseptol), metronidazol, bärbärsbaserade läkemedel;
• grönbrun- tar indometacin, amitriptylin;
• orange-gul - efter införandet av vitamin B, C, multivitaminkomplex, såväl som att äta mat med betakaratin - persimmoner, aprikoser, morötter, ljusa orange frukter och grönsaker.

Lukt

Vanligtvis har materialet en speciell specifik lukt. En förändring i den indikerar vissa sjukdomar. Till exempel betyder en ammoniaklukt en inflammatorisk process i det genitourinära systemet (uretrit, pyelonefrit) eller en ruttnande tumör. Och med diabetes mellitus uppstår lukten av "indränkta äpplen" eller aceton.

Urin specifik vikt (sg)

Bestämningen av relativ densitet är av stor klinisk betydelse, eftersom detta värde återspeglar den mänskliga njurens förmåga att koncentrera sig och späda ut. Den specifika vikten av urin mäts av de ämnen som finns i den (olika salter, socker,).

Urin pH-reaktion

Urinen hos en frisk person har en neutral eller lätt sur reaktion. Dess förändring är först och främst förknippad med kostens natur (kött eller grönsaker), såväl som med ett antal sjukdomar. Man bör komma ihåg att om urin står i rumstemperatur under en lång tid, leder detta till dess alkalisering och förstörelse av bildade element, vilket förändrar analysresultaten.

Vilka sjukdomar kan förändra materialets pH?

Totalt protein

Närvaron av en liten mängd protein i materialet är möjlig under psyko-emotionell stress, fysisk överansträngning, sporttävlingar, ta en kall dusch eller bad (ortostatisk proteinuri). En ökning av totalt protein i urinen över 0,14 g/dag (proteinuri) är ett allvarligt tecken på förekomsten av vissa sjukdomar (se).

Speciella typer av proteiner kan bestämmas i testvätskan:

• Bence-Jones protein – för myelom, Waldenström mikroglobulinemi;
• β2-mikroglobulin – vid skada på njurtubuli.

Grader av ökning av totalt protein i urinen:

Glukos

Närvaron av glukos i urinen (glukosuri) är direkt relaterad till blodsockernivåerna: ju mer glukos i blodet, desto mer av det kommer att utsöndras från kroppen. Glukosuri är det första tecknet på DIABETES MELLITUS! Dessutom kan socker i urinen öka om:

• akut pankreatit;
• tyreotoxikos;
• njurdiabetes;
• steroid diabetes, Itsenko-Cushings sjukdom;
• sepsis;
• hjärntumörer;
• feokromacytom;
• verkan av giftiga ämnen (morfin, stryknin, fosfor, kloroform).

Men inte i alla fall indikerar glukosuri en sjukdom. Normalt uppstår detta tillstånd när man överäter godis, under konstant stress och hos gravida kvinnor.

Ketonkroppar

Ketonkroppar är produkter av fettmetabolism. Normalt bildas en mycket liten mängd av dem i kroppen. Ketoner inkluderar: aceton, β-hydroxismörsyra och acetoättiksyra.

Detekteringen av ketoner i urinen (ketonuri eller) indikerar följande:

• okompenserad diabetes mellitus;
• lågkolhydratdiet, fasta, kakexi;
• överdriven produktion av steroidhormoner i tumörer i hjärnan och binjurebarken;
• acetonemiska kräkningar hos barn;
• dysenteri;
• tyreotoxikos;
• akromegali;
• eklampsi hos gravida kvinnor;
• berusning.

Leukocyter i urinen

Detekteringen av ett stort antal av dessa celler i urinen indikerar alltid en inflammatorisk process i urinsystemet, vare sig det är cystit eller pyelonefrit. Om antalet vita blodkroppar är mer än 60 per synfält kallas det pyuri (pus i urinen). Analysen kan innefatta både neutrofiler och lymfocyter. Vid kronisk inflammation är leukocyter en mer pålitlig indikator än bakterier, som inte alltid upptäcks.

Röda blodkroppar i urinen

I urinen hos en frisk person saknas röda blodkroppar eller detekteras i form av enstaka celler (0-1-2-3 i synfältet). Normalt är deras utseende förknippat med tungt fysiskt arbete och sport. Hos kvinnor kan röda blodkroppar inkluderas i analysen under menstruation eller graviditet.

Beroende på antalet röda blodkroppar i urinen särskiljs följande:

• mild erytrocyturi - upp till 20 celler i ett mikroskop;
• måttlig svårighetsgrad - från 20 till 200 celler;
• uttalad erytrocyturi (hematuri) - mer än 200 celler i synfältet.

Beroende på vilken del av urinvägarna de röda blodkropparna kommer in i urinen, hittas de urlakade eller oförändrade. Orsaker till närvaron av röda blodkroppar i urinen:

• njurskador - tår, blåmärken, bristning
• urolithiasis sjukdom
• njurinfarkt
• uretrit, cystit, akut glomerulonefrit
• blåscancer, njurcancer, prostatacancer

Varför uppstår blod i urinen?

• glomerulo- och pyelonefrit (akut och kronisk);
• urolithiasis sjukdom;
• akut cystit;
• njurinfarkt;
• njur- och blåscancer;
• prostataadenom;
• trauma till det genitourinära systemet;
• hemorragisk diates;
• systemisk lupus erythematosus;
• hemorragisk feber (Ebola, Krim, Kongo);
• njuramyloidos;
• förgiftning med bensen, anilin, ormgift;
• njurtuberkulos;
• lipoid nefros.

Epitel

Epitelceller finns alltid i analysen. De tar sig dit genom att ta bort slemhinnan i urinvägarna. Beroende på ursprung särskiljs övergångs-vtc (blåsa), skivepitel (nedre urinvägar) och njur- (njure) epitel. En ökning av epitelceller i urinsedimentet tyder på inflammatoriska sjukdomar och förgiftning med tungmetallsalter.

Cylindrar

Gipsen är så kallade "proteinavgjutningar" i urinvägarna. Beroende på utseende och ursprung särskiljs de:

Bilirubin i urinen

Bilirubin kan normalt inte hittas i urinen, eftersom det utsöndras i tarmens lumen som en del av gallan. När nivån av bilirubin i blodet är förhöjd tar njurarna över funktionen att ta bort det. Orsaker till bilirubin i urin:

• hepatit
• förstörelse av röda blodkroppar i malaria, hemolytisk sjukdom, giftig hemolys, sicklecellanemi
• kolelitiasis

Urobilinogen i urinen

Urobilinogen är ett ämne som bildas av bilirubin som frisätts med gallan i tarmens lumen. Från tarmen går det delvis tillbaka till blodet och kommer in i levern genom blodomloppet, där det utsöndras igen med galla. Om levern inte kan binda all inkommande urobilinogen kommer en del av den in i det allmänna blodomloppet, då utsöndras detta urobilinogen från kroppen av njurarna. Orsaker till frisättning av urobilinogen i urinen:

• leversvikt
• inflammation i tarmarna - kolit, enterokolit
• massiv förstörelse av röda blodkroppar

Hemoglobin i urinen

Hemoglobin är ett protein som är involverat i överföringen av syre till celler; det finns inuti de röda blodkropparna. När allvarlig förstörelse av röda blodkroppar inträffar frigörs en stor mängd hemoglobin i blodet, och mjälten och levern hinner inte bryta ner det. I detta fall utsöndras fritt hemoglobin i urinen. Under hjärtinfarkt, när muskelvävnad komprimeras, kan myoglobin (liknande i struktur som hemoglobin) frigöras i blodet, vilket också delvis utsöndras av njurarna. Orsakerna till hemoglobin i urinen är:

• malaria
• brännskador
• blodtransfusion
• hemolytisk sjukdom
• skada på muskelvävnad - kontusion med hematom, kraschsyndrom
• förgiftning med sulfa läkemedel, fenol, svamp

Saltkristaller

Det finns många joner och salter lösta i urinen. Överskott av dem leder till bildandet av sediment och stenar, vilket orsakar urolithiasis. Följande finns oftast i material sediment:

Bakterier och svampar

Detekteringen av över 50 000 bakterier i 1 ml material tyder på inflammation i urinvägarna. Därefter rekommenderas patienten att genomgå en urinodling för att bestämma den specifika typen av mikroorganismer och deras känslighet för antibiotika. Närvaron av svampmycel i analysen indikerar candidiasis eller en minskning av lokal immunitet efter att ha tagit antibiotika.

Slem

Normalt ska det inte finnas något slem i urinen. Dess närvaro indikerar en akut eller kronisk inflammatorisk process i det genitourinära systemet.

Avslutningsvis vill jag tillägga att ett allmänt urinprov är en viktig diagnostisk indikator. En person kan självständigt uppmärksamma förändringar i urinen och konsultera en läkare. Även friska personer rekommenderas att ta detta test minst en gång om året. Man bör också komma ihåg att ett enda resultat inte är en indikator på patologi. Det är mycket viktigt att ta tester över tid för att kunna dra en slutgiltig slutsats om förekomsten av sjukdomen.

Vikten av ett allmänt urinprov är svårt att överskatta. Avkodning av symbolerna för ett urintest avslöjar dysfunktion i kroppens njurar, lever, lymfatiska, matsmältnings- och utsöndringssystem. Att avkoda ett urinprov består av många parametrar som kan delas in i fysikaliska och kemiska.

Tolkningen av klinisk urinanalys skiljer sig för män och kvinnor. Detsamma gäller för analys av sekret från gravida kvinnor. Patientens kost och livsstil påverkar också urinens tillstånd.

Tolkning av resultaten av ett allmänt urinprov baserat på fysiska indikatorer

Innan man dechiffrerar ett allmänt urinprov undersöks fysiska indikatorer, såsom kvantitet, färg, densitet, lukt, etc. Laboratorieassistenter utvärderar dem med ögat, vilket innebär ett allmänt urinprov. Avkodning av resultaten av ett allmänt urintest ger endast ungefärliga data.

Den första parametern är urinens färg. Den normala färgen på urinen är ljus, halmgul. Denna indikator påverkas av kosten och tar vissa mediciner. Urin som är lättare än normalt innebär övervätskning – överskott av vätska i kroppen. Mer mättad gul, orange indikerar uttorkning. Röda nyanser av olika grader av mättnad indikerar närvaron av blod.

Den andra parametern är lukten av flytningar. En mild lukt av flytningar anses vara normal. En mer intensiv, sötaktig lukt av flytningar är karakteristisk för diabetespatienter. En skarp ammoniaklukt indikerar infektionsprocesser som sker i patientens utsöndringssystem. En fekal eller rutten lukt indikerar närvaron av ruttnande processer eller en tarm-vesikal fistel.

Den tredje parametern är transparensindikatorn. Normal urin är klar. Grumlighet orsakas av närvaron av blodkroppar eller andra inneslutningar i flytningen, beroende på hur urinprovet tolkas. En grumlig färg kan indikera närvaron av en infektionssjukdom.

Tolkningen av s g i urinanalys (densitet) beror på mängden ämnen som är lösta i sekretet. Sg-normen vid urinanalys är 1,012 gram per liter - 1,022 gram per liter. En lägre densitet indikerar ett överskott av vätska, och en högre densitet indikerar ett stort antal olika ämnen.

Tolkning av allmänna urinanalysindikatorer efter kemisk och cytologisk sammansättning

Dechiffreringsmikroskopi av urinanalys ger information om utsläppets kemiska sammansättning. Att dechiffrera den kemiska analysen av urin ger i sin tur en uppfattning om de processer som sker i kroppen. Längre fram i artikeln handlar om hur man läser ett urinprov även utan specialutbildning.

På ett annat sätt kallas att dechiffrera indikatorerna för en allmän urinanalys hårdvaruanalys, därför är dechiffrering av en hårdvaruurinanalys detsamma som de tidigare namnen.

Surheten i normala sekret bör vara mellan 4 och 7. En minskning av surheten indikerar:

• fasta;
• en stor mängd kött i kosten;
• diabetes;
• uttorkning.

Avkodning av pH i ett urinprov med ökad indikator indikerar njursjukdomar. Njur- eller blåscancer leder också till liknande konsekvenser.

Pronormen i ett urinprov bör inte överstiga 0,033 gram per liter. Samtidigt tyder inte alltid en proteinavläsning i ett urinprov som överskrider normen sjukdom.

Avkodning av pro i ett urintest med högt proteininnehåll sker efter:

• fysisk aktivitet;
• Riklig svettning;
• kalldusch.

Protein kommer in i kvinnors urin från vaginala sekret.

Sedimentet av något prov innehåller epitelceller av flera konfigurationer. Högst 10 stycken anses vara normala. Cellerna som utgör epitelet kan komma in i urinen från njurarna, urinblåsan eller urinledarna, vilket indikerar deras skada.

Att dechiffrera ett urinprov hos kvinnor kan avslöja skivepitel, men detta är inte ett tecken på skada.

Glukos (socker) i prov

I ett normalt tillstånd bör glukos inte detekteras, men dess innehåll i en koncentration av högst 0,8 mmol per liter är acceptabelt och indikerar inte avvikelser. Den vanligaste orsaken till för högt blodsocker är diabetes.

Att dechiffrera ett urintest på latin med en stor mängd glukos kan också indikera:

• pankreatit;
• Cushings syndrom;
• graviditet;
• missbruk av söta livsmedel.

För att bekräfta någon diagnos ordineras vanligtvis ett fullständigt blodvärde utöver ett urinprov. Vad kommer han att visa? Läs mer. Om en kvinnas urinprov innehåller element som inte bör finnas, kommer läkaren att ordinera kvinnors undersökningar. Detta behandlas i den här artikeln.

I en frisk kropp kommer dessa komponenter inte in i urinen. Bilirubin är en del av gallan, men med vissa störningar ökar dess koncentration i blodet. I sådana fall utsöndras ämnet via njurarna.

Bilirubin som kommer in i tarmens lumen omvandlas till urobilinogen. Normen för ubg i urinanalys är dess frånvaro. När dess innehåll ökas faller utsöndringsfunktionen också på njurarna.

Avkodning av urobilinogen i ett urintest indikerar:

• hepatit;
• levercirros;
• kolit

Hemoglobin finns inte i analysen av en frisk person. I ett normalt tillstånd är detta protein en del av röda blodkroppar. När ett stort antal blodkroppar skadas utsöndras en del av proteinet i urinen. Oftast uppstår detta på grund av malaria, brännskador, hjärtinfarkt eller svampförgiftning.

Avkodning av z i urinanalys

Leukocyter är de cytologiska delarna av immunsystemet i blodet. Ett urintest hos män bör inte visa mer än 3 stycken, ett allmänt urintest hos kvinnor och barn - inte mer än sex. Deras ökade innehåll leder till: pyelonefrit, cystit, prostatit.

Att avkoda z i urinanalys är omöjligt. För i verkligheten finns det ingen bokstav Z i analysen, i de flesta fall är det ett felstavat eller felstavat L som står för antal vita blodkroppar.

Dechiffrera röda blodkroppar i urinanalys

Att dechiffrera röda blodkroppar i ett urinprov bör inte detektera fler än tre i testprovet. Tolkningen av bld i ett allmänt urinprov med ökat innehåll indikerar allvarlig skada på njurarna eller utsöndringssystemet.

Oftast är detta:

• akut glomerulonefrit;
• cancer i njure, prostata, urinblåsa, njurinfarkt.

Cylindrar kallas formationer från njurens tubuli. I normalt tillstånd är enstaka hyalina lesioner tillåtna.

Det finns flera typer av dessa formationer:

• grynig;
• epitelial;
• vaxartad eller erytrocyt.

Detekteringen av valfritt antal av dessa formationer i urinen indikerar patologi.

Salter i provet

Det bör inte finnas några salter i analysen av en frisk person. Att dechiffrera ett nytt urinprov med hög salthalt indikerar först och främst en felaktig diet.

Ett överskott av mineraler i blodet orsakar bildandet av njursten. Urater, kalciumoxalater och hippursyrakristaller finns i urinen.

Efter att ha upptäckt ett av dessa element i urinen är det nödvändigt att ändra kosten i enlighet med samråd med en specialist.

Ett normalt utsläppsprov bör inte innehålla några bakterier eller svampar. Svampar i ett urinprov indikerar närvaron av en svampinfektion, medan bakterier indikerar en bakteriell infektion. I det här fallet måste du gå med läkare med lämplig profil.

Avkodning av cre i urinanalys

Kreatinin (CRE) bör vara 0,64-1,6 g/l hos män, och för kvinnor är normen något lägre - 0,48-1,44 g/l. Avkodning av cre i ett urinprov med låg halt i urinen och hög halt i blodet förekommer vid besvär i det endokrina systemet, dystrofi och graviditet.

Med ovanstående information kan vem som helst veta vad urinprovsresultaten betyder.

Tolkning av allmänna urinanalysindikatorer

Allmän urinanalys avser obligatoriska diagnostiska procedurer som ordineras till alla patienter som söker sig till en vårdinrättning.

Här kommer vi att berätta vilka urinindikatorer som mäts under en allmän urinanalys, och vilka sjukdomar som indikeras av vissa avvikelser av dessa indikatorer från normen. Och även om hur man korrekt samlar in urin för allmän analys, 24-timmars urinanalys och för urinanalys enligt Nechiporenko.

I en generell urinanalys undersöks parametrar som specifik vikt (relativ densitet), färg, transparens, lukt, pH (surhet), proteinhalt, glukoshalt, innehåll av ketonkroppar och gallpigment och några andra indikatorer.

Resultaten av ett urinprov ges till patienten i form av en tabell med obegripliga bokstäver som bara en specialist kan läsa. Nedan följer en uppdelning av dessa mycket "obegripliga bokstäver", samt normer och möjliga avvikelser för enskilda indikatorer.

Tolkning av allmänna urinanalysindikatorer

BLd - röda blodkroppar,
Bil - bilirubin,
Uro - urea,
KET ketoner,
PRO protein,
NIT - nitriter (i vanlig betydelse - bakteriuri),
GLU - glukos,
pH - surhet,
S.G - densitet,
LEU - leukocyter,
UBG - urobilinogen.

Tabellen visar huvudindikatorerna för ett allmänt urinprov som är normalt. Vi kommer att diskutera några av dem mer i detalj nedan:

Norm för allmän urinanalys (tabell)

Tolkning av urinprovsresultat

Urintestnormer för vuxna och barn (tabell)

Normala värden (i synfält)

Syra-basreaktionen i urinen är normal

Urinreaktionen (pH) av urin hos en frisk person på en blandad kost är sur eller svagt sur.

Tabell: Urinsyran hos barn och vuxna är normal

till: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Den specifika vikten av urin (g/l) är normal

Den specifika vikten av en frisk persons urin kan fluktuera över ett ganska brett intervall under dagen, vilket är förknippat med periodiskt matintag och vätskeförlust genom svett och utandningsluft.

Tabell: Den specifika vikten av urin hos vuxna och barn är normal

Den specifika vikten av urin beror på mängden ämnen som är upplösta i den: urea, urinsyra, kreatinin, salter.

• En minskning av den specifika vikten av urin (hyposthenuri) till 1005-1010 g/l indikerar en minskning av njurarnas koncentrationsförmåga, en ökning av mängden urin som utsöndras och att dricka mycket vätska.
• En ökning av den specifika vikten av urin (hyperstenuri) på mer än 1030 g/l observeras med en minskning av mängden urin som utsöndras, hos patienter med akut glomerulonefrit, systemiska sjukdomar, med hjärt-kärlsvikt, kan associeras med utseendet eller ökningen svullnad, stor förlust av vätska (kräkningar, diarré), toxicos hos gravida kvinnor.

Protein i urinen, normalt protein i urinen

Bra protein i urinen frånvarande. Utseende protein i urinen- ett av de viktigaste symptomen på njur- och urinvägssjukdom. Uppkomsten av protein i urinen kallas proteinuri. Proteinuri är möjlig hos friska människor efter att ha ätit en stor mängd proteinrik mat, efter svår fysisk stress och efter känslomässiga upplevelser.

Patologisk proteinuri uppdelad i renal (prerenal) och extrarenal (postrenal):

• Extrarenal proteinuriorsakad av en blandning av protein som utsöndras av urinvägarna och könsorganen; de observeras kl cystit, pyelit, prostatit, uretrit, vulvovaginit. Sådan proteinuri överstiger sällan 1 g/l (förutom fall av svår pyuri - upptäckt av ett stort antal leukocyter i urinen).
• Renal proteinurioftast förknippas med akut och kronisk glomerulonefrit och pyelonefrit, nefropati under graviditeten, febertillstånd, svår kronisk hjärtsvikt, renal amyloidos, lipoid nefros, njurtuberkulos, hemorragiska feber, hemorragisk vaskulit, hypertoni.
  

Glukos (socker) i urinen (normalt)

Kolhydrater (glukos) i urinen frisk person finns i obetydliga koncentrationer, deras närvaro fungerar nästan alltid som ett tecken diabetes mellitus. Urin innehåller alltså normalt spår av glukos som inte överstiger 0,02 %, vilket, liksom protein, inte detekteras med vanliga kvalitativa tester.

Urintest för röda blodkroppar (normalt)Källa: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Erytrocyter (röda blodkroppar)Normalt finns det inga urinsediment eller bara enstaka finns i preparatet. Ett allmänt urintest hos en frisk person bör inte visa mer än 2 röda blodkroppar i mikroskopets synfält och inte mer än 3 leukocyter hos män och 5 hos kvinnor.

Ett ökat antal röda blodkroppar är karakteristiskt för många sjukdomar: pyelonefrit, urolithiasis, glomerulonefrit, urinvägsinfektioner, systemisk lupus erythematosus eller förgiftning(särskilt giftiga svampar, ormgift, bensen och anilinderivat).

Urinanalys för leukocyter (normal)

Bra leukocyter saknas i urinen, eller enstaka detekteras i preparatet och i synfältet. En ökad nivå av leukocyter indikerar möjliga patologier i njurarna eller urinvägarna: glomerulonefrit, pyelonefrit, uretrit, cystit, prostatit.

Leukocyturi (mer än 5 leukocyter i synfältet) kan vara infektiös (bakteriella inflammatoriska processer i urinvägarna) och aseptisk (för glomerulonefrit, amyloidos, kronisk avstötning av njurtransplantat, kronisk interstitiell nefrit). Pyuria Detektering av 10 eller fler leukocyter i synfältet i sedimentet under mikroskopi övervägs.

Urinanalys för epitel (normal)

Platt epitel: Hos män upptäcks normalt endast enstaka celler, deras antal ökar med uretrit och prostatit. I urinen hos kvinnor finns skivepitelceller i större antal.

Övergångsepitelceller kan förekomma i betydande mängder när akuta inflammatoriska processer i urinblåsan och njurbäckenet, förgiftning, urolithiasis och neoplasmer i urinvägarna.