Energiprocesser i muskler för maximal tillväxt. Kreatinfosfat - en akut reserv av energi Vad är kreatinfosfat

Kreatin är ett ämne i skelettmuskler, myokard och nervvävnad. Som kreatinfosfat Kreatin är en "depå" av makroerga bindningar och används för snabb återsyntes av ATP under cellfunktion.

Användning av kreatinfosfat för ATP-återsyntes

Kreatinets roll i muskulös tyger. Kreatinfosfat tillhandahåller ATP-återsyntes under de första sekunderna av arbetet (5-10 sek), när varken anaerob glykolys eller aerob oxidation av glukos och fettsyror ännu är aktiverad, och blodtillförseln till muskeln inte ökar. I celler nervös vävnadskreatinfosfat upprätthåller cellviabiliteten i frånvaro av syre.

Under muskelarbete är Ca 2+-joner som frigörs från det sarkoplasmatiska retikulum aktivatorer kreatinkinas. Reaktionen är också intressant eftersom man i dess exempel kan observera positiv feedback- aktivering av enzymet av reaktionsprodukten kreatin. Detta undviker en minskning av reaktionshastigheten under arbete, vilket skulle inträffa enligt lagen om massverkan på grund av en minskning av koncentrationen av kreatinfosfat i de arbetande musklerna.

Cirka 3% kreatinfosfat är konstant i reaktionen icke-enzymatisk defosforylering övergår till kreatinin. Mängden kreatinin som utsöndras friska person per dag, alltid nästan samma och beror bara på volymen av muskelmassa.

Bildning av kreatinin från kreatinfosfat

Syntes Kreatinnivåerna fortsätter sekventiellt till njurarna och levern i två transferasreaktioner. Efter att syntesen är klar, levereras kreatin genom blodomloppet till musklerna eller hjärnan.

Reaktioner av kreatinsyntes i njurar och lever

Här i närvaro av ATP-energi(under vila eller vila) fosforyleras det för att bilda kreatinfosfat.

Kreatinfosfatsyntes

Om syntesen av kreatin överträffar möjligheterna för dess fixering i muskelvävnad, då kreatinuri– uppkomsten av kreatin i urinen. Fysiologisk Kreatinuri uppstår under de första åren av ett barns liv. Ibland klassificeras kreatinuri hos gamla människor som fysiologiska, vilket uppstår som ett resultat av muskelatrofi och ofullständig användning av kreatin som bildas i levern. Vid sjukdomar i muskelsystemet (med myopati eller progressiv muskeldystrofi) observeras de högsta koncentrationerna av kreatin i urinen - patologisk kreatinuri.

I muskler sker deaminering av aminosyror på ett speciellt sätt.

Eftersom skelettmuskler inte gör det glutamatdehydrogenas och det är inte möjligt att utföra direkt deaminering av aminosyror, då finns det ett speciellt sätt för detta.

I muskelceller under intensivt arbete, när muskelproteiner bryts ner, aktiveras det alternativ deamineringsmetod aminosyror - AMP-IMP cykel. Glutamat bildades under transaminering med deltagandet aspartataminotransferas reagerar med oxaloacetat för att bilda asparaginsyra. Aspartat överför sedan sin aminogrupp till inosinmonofosfat (IMP) för att bilda AMP, som i sin tur genomgår deaminering för att bilda fri ammoniak.

Reaktioner av indirekt deaminering av aminosyror i muskelvävnad

Processen är skyddande karaktär, därför att Vid muskelarbete frisätts mjölksyra. Ammoniak, genom att binda H+-joner, förhindrar försurning av myocytcytosolen.

Kreatin är ett ämne i skelettmuskler, myokard och nervvävnad. Som kreatinfosfat Kreatin är en "depå" av makroerga bindningar och används för snabb återsyntes av ATP under cellfunktion.

Användning av kreatinfosfat för ATP-återsyntes

Kreatinets roll i muskulös tyger. Kreatinfosfat ger brådskande ATP-återsyntes under de första sekunderna av driften (5-10 sekunder), när inga andra energikällor ( anaerob glykolys , aerob glukosoxidation , β-oxidation av fettsyror)är ännu inte aktiverade och blodtillförseln till muskeln ökar inte. I celler nervös vävnadskreatinfosfat upprätthåller cellviabiliteten i frånvaro av syre.

Under muskelarbete är Ca 2+-joner som frigörs från det sarkoplasmatiska retikulum aktivatorer kreatinkinas. Reaktionen är också intressant eftersom man i dess exempel kan observera positiv feedback- aktivering av enzymet av reaktionsprodukten kreatin. Detta undviker en minskning av reaktionshastigheten under arbete, vilket skulle inträffa enligt lagen om massverkan på grund av en minskning av koncentrationen av kreatinfosfat i de arbetande musklerna.

Cirka 3% kreatinfosfat är konstant i reaktionen icke-enzymatisk defosforylering övergår till kreatinin. Mängden kreatinin som utsöndras friska person per dag, alltid nästan samma och beror bara på volymen av muskelmassa. Nivå kreatinkinasaktivitet i blodet och kreatininkoncentration i blod och urin är värdefulla diagnostiska indikatorer.

Bildning av kreatinin från kreatinfosfat

Kreatinsyntes

Kreatinsyntes sker sekventiellt i njurarna och levern i två transferasreaktioner. Efter att syntesen är klar, levereras kreatin genom blodomloppet till musklerna eller hjärnan.

Reaktioner av kreatinsyntes i njurar och lever

Här i närvaro av ATP-energi(under vila eller vila) fosforyleras det för att bilda kreatinfosfat.

Kreatinfosfatsyntes

Om syntesen av kreatin överträffar möjligheten till dess fixering i muskelvävnad, då kreatinuri– uppkomsten av kreatin i urinen. Fysiologisk Kreatinuri uppstår under de första åren av ett barns liv. Ibland klassificeras kreatinuri hos gamla människor som fysiologiska, vilket uppstår som ett resultat av muskelatrofi och ofullständig användning av kreatin som bildas i levern. Vid sjukdomar i muskelsystemet (med myopati eller progressiv muskeldystrofi) observeras de högsta koncentrationerna av kreatin i urinen - patologisk kreatinuri.

Innan vi beskriver MOVEOUT-systemet vill jag att du generellt förstår vilka processer som sker i musklerna under arbete. Jag kommer inte att gå in i de minsta detaljerna för att inte traumatisera ditt psyke, så jag ska berätta om de viktigaste sakerna. Tja, många kanske inte förstår det här avsnittet, men jag råder dig att studera det väl, för tack vare det kommer du att förstå hur våra muskler fungerar, och därför kommer du att förstå hur du tränar dem korrekt.

Så det viktigaste som våra muskler behöver för att arbeta är ATP-molekylerna som musklerna får energi med. Nedbrytningen av ATP producerar en ADP + energimolekyl. Men ATP-reserverna i våra muskler räcker till endast 2 sekunders arbete, och sedan återsyntetiseras ATP från ADP-molekyler. Egentligen beror prestanda och funktionalitet på typerna av ATP-återsyntesprocesser.

Så sådana processer särskiljs. De är vanligtvis kopplade efter varandra

1. Anaerobt kreatinfosfat

Den största fördelen med kreatinfosfatvägen för ATP-bildning är

• kort drifttid,
• hög kraft.

Kreatinfosfatväg förknippas med substans kreatinfosfat. Kreatinfosfat består av ämnet kreatin. Kreatinfosfat har en stor energireserv och hög affinitet för ADP. Därför interagerar det lätt med ADP-molekyler som uppträder i muskelceller under fysiskt arbete som ett resultat av ATP-hydrolysreaktionen. Under denna reaktion överförs en fosforsyrarest med en reserv av energi från kreatinfosfat till en ADP-molekyl med bildning av kreatin och ATP.

Kreatinfosfat + ADP → kreatin + ATP.

Denna reaktion katalyseras av enzymet kreatinkinas. Denna ATP-resyntesväg kallas ibland kreatikinas, ibland fosfat eller alaktat.

Kreatinfosfat är ett ömtåligt ämne. Bildandet av kreatin från det sker utan deltagande av enzymer. Kreatin som inte används av kroppen utsöndras från kroppen i urinen. Kreatinfosfatsyntes sker under vila från överskott av ATP. Under måttligt muskelarbete kan kreatinfosfatreserverna delvis återställas. Reserverna av ATP och kreatinfosfat i muskler kallas också fosfager.

Fosfatsystemet kännetecknas av mycket snabb återsyntes av ATP från ADP, men det är bara effektivt under en mycket kort tid. Vid maximal belastning är fosfatsystemet utarmat inom 10 s. Först konsumeras ATP inom 2 s och sedan CP konsumeras inom 6-8 s.

Fosfatsystemet kallas anaerobt eftersom syre inte är involverat i ATP-återsyntesen och mjölksyra eftersom mjölksyra inte bildas.

Denna reaktion är den huvudsakliga energikällan för maximala kraftövningar: sprint, kasta hopp, lyfta en skivstång. Denna reaktion kan aktiveras upprepade gånger under fysisk träning, vilket gör det möjligt att snabbt öka kraften i det utförda arbetet.

2. Anaerob glykolys

När träningens intensitet ökar kommer en period då muskelarbetet inte längre kan stödjas enbart av det anaeroba systemet på grund av syrebrist. Från och med detta ögonblick är laktatmekanismen för ATP-återsyntes involverad i energiförsörjningen av fysiskt arbete, vars biprodukt är mjölksyra. Med syrebrist neutraliseras inte mjölksyra som bildas i den första fasen av den anaeroba reaktionen helt i den andra fasen, vilket resulterar i att den ansamlas i de arbetande musklerna, vilket leder till acidos, eller försurning, av musklerna.

Den glykolytiska vägen för ATP-resyntes, liksom kreatinfosfatvägen, är en anaerob väg. Den energikälla som är nödvändig för ATP-återsyntes i detta fall är muskelglykogen. Under den anaeroba nedbrytningen av glykogen spjälkas de terminala glukosresterna i form av glukos-1-fosfat omväxlande från dess molekyl under inverkan av enzymet fosforylas. Därefter omvandlas glukos-1-fosfatmolekyler, efter en serie sekventiella reaktioner, till mjölksyra. Denna process kallas glykolys Som ett resultat av glykolys bildas mellanprodukter innehållande fosfatgrupper kopplade till högenergibindningar. Denna bindning överförs lätt till ADP för att bilda ATP. I vila går glykolysreaktionerna långsamt, men med muskelarbete kan dess hastighet öka 2000 gånger, och redan i tillståndet före start.

Utplaceringstid 20-30 sekunder .

Drifttid vid maximal effekt – 2-3 minuter.

Den glykolytiska metoden för ATP-bildning har flera fördelar före den aeroba vägen:

• den når maximal effekt snabbare,
• har en högre maximal effekt,
• kräver inte deltagande av mitokondrier och syre.

Men denna väg har också sin egen brister:

• processen är oekonomisk,
• ansamlingen av mjölksyra i musklerna stör avsevärt deras normala funktion och bidrar till muskeltrötthet.

1. Aerob resyntesväg

Den aeroba vägen för ATP-resyntes kallas också vävnadsandning - Detta är den huvudsakliga metoden för ATP-bildning som sker i muskelcellernas mitokondrier. Under vävnadsandning avlägsnas två väteatomer från det oxiderade ämnet och överförs genom andningskedjan till molekylärt syre som levereras till musklerna av blodet, vilket resulterar i bildandet av vatten. På grund av den energi som frigörs under bildandet av vatten syntetiseras ATP-molekyler från ADP och fosforsyra. Vanligtvis, för varje bildad vattenmolekyl, syntetiseras tre ATP-molekyler.

Syret, eller aeroba, systemet är viktigast för uthållighetsidrottare eftersom det kan stödja fysisk prestation under långa tidsperioder. Syresystemet förser kroppen, och i synnerhet muskelaktiviteten, med energi genom den kemiska interaktionen av näringsämnen (främst kolhydrater och fetter) med syre. Näringsämnen kommer in i kroppen med mat och lagras i dess förråd för senare användning vid behov. Kolhydrater (socker och stärkelse) lagras i levern och musklerna i form av glykogen. Glykogenreserverna kan variera mycket, men i de flesta fall räcker de för minst 60-90 minuters submaximalt intensitetsarbete. Samtidigt är fettreserverna i kroppen praktiskt taget outtömliga.

Kolhydrater är ett mer effektivt "bränsle" jämfört med fetter, eftersom deras oxidation med samma energiförbrukning kräver 12% mindre syre. Därför, under förhållanden med syrebrist under fysisk aktivitet, uppstår energigenerering främst på grund av oxidation av kolhydrater.

Eftersom kolhydratreserverna är begränsade är möjligheten att använda dem i uthållighetsidrotter begränsad. Efter att kolhydratreserverna är uttömda, tillsätts fetter till energiförsörjningen för arbete, vars reserver tillåter mycket långt arbete. Fetters och kolhydraters bidrag till energiförsörjningen av belastningen beror på träningens intensitet och idrottarens kondition. Ju högre intensitet belastningen är, desto större bidrag har kolhydrater till energibildningen. Men med samma intensitet som aerob träning kommer en tränad idrottare att använda mer fett och mindre kolhydrater jämfört med en otränad person.

Således kommer en tränad person att spendera energi mer ekonomiskt, eftersom reserverna av kolhydrater i kroppen inte är obegränsade.

Syresystemets prestanda beror på mängden syre som människokroppen kan absorbera. Ju större syreförbrukning vid långt arbete, desto högre aeroba kapacitet. Under påverkan av träning kan en persons aeroba kapacitet öka med 50%.

Utplaceringstidär 3 – 4 minuter, men för vältränade idrottare kan det vara 1 minut. Detta beror på det faktum att leveransen av syre till mitokondrier kräver omstrukturering av nästan alla kroppssystem.

Drifttid vid maximal effektär tiotals minuter. Detta gör det möjligt att använda denna väg under långvarigt muskelarbete.

Jämfört med andra ATP-resyntesprocesser som förekommer i muskelceller, har den aeroba vägen ett antal fördelar:

• Ekonomiskt: från en glykogenmolekyl bildas 39 ATP-molekyler, med anaerob glykolys endast 3 molekyler.
• Mångsidighet: en mängd olika ämnen fungerar som initiala substrat här: kolhydrater, fettsyror, ketonkroppar, aminosyror.
• Mycket lång drifttid. I vila kan hastigheten för aerob återsyntes av ATP vara låg, men under fysisk aktivitet kan den bli maximal.

Men det finns också nackdelar.

• Obligatorisk syreförbrukning, som begränsas av hastigheten för syretillförsel till musklerna och hastigheten för syrepenetration genom mitokondriernas membran.
• Lång driftsättningstid.
• Liten maxeffekt.

Därför kan muskelaktivitet som är karakteristisk för de flesta sporter inte helt erhållas genom denna väg av ATP-återsyntes.

Notera. Det här kapitlet är skrivet utifrån läroboken "FUNDAMENTALS OF SPORTS BIOCHEMISTRY"

Kemiskt namn: N-[imino(fosfonamino)metyl]-N-metylglycin dinatriumsalttetrahydrat.

Beskrivning: Lyofiliserat pulver av vit eller nästan vit färg, med möjlig aggregation av partiklar.

Förening: 1 flaska innehåller: aktiv ingrediens: kreatinfosfatdinatriumsalt (i form av kreatinfosfatdinatriumsalt tetrahydrat) - 1,0 g.

Doseringsform: Lyofilisat för beredning av infusionslösning.

Farmakoterapeutisk grupp: olika medel för behandling av hjärtsjukdomar.

ATC-kod: C01EB06.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Kreatinfosfat (fosfokreatin) spelar en nyckelroll för att ge energi till muskelkontraktionsmekanismen. I hjärtmuskulaturen och skelettmusklerna är kreatinfosfat en reservform av biokemisk energi, som används för återsyntes av ATP och, genom hydrolys, tillhandahåller energi för muskelsammandragningsprocessen. Under ischemi i muskelvävnad minskar innehållet av kreatinfosfat i myocyter snabbt, vilket är en av de främsta orsakerna till försämrad kontraktilitet. Kreatinfosfat förbättrar metabolismen av myokardiet och muskelvävnaden, bromsar minskningen av hjärtmuskelns kontraktilitet under ischemi och har en kardioskyddande effekt på ischemiskt myokard.

Experimentella kardiofarmakologiska studier har bekräftat kreatinfosfats metaboliska roll och dess skyddande egenskaper mot myokardiet:

a) Intramuskulär administrering av kreatinfosfat har en dosberoende skyddseffekt vid olika kardiomyopatier inducerade av: isoprenalin hos råttor och duvor, tyroxin hos råttor, emetin hos marsvin, p-nitrofenol hos råttor;

b) Kreatinfosfat har en positiv inotrop effekt på det isolerade hjärtat hos en groda, marsvin, råtta, såväl som under förhållanden med glukosbrist, Ca 2+ eller K+ överdos;

c) Kreatinfosfat motverkar den negativa inotropa effekten som induceras av anoxi i isolerat marsvinsförmak;

d) Tillsatsen av kreatinfosfat till kardioplegiska lösningar förbättrar myokardialskyddet i olika experimentella modeller, både i ett isolerat organ och in vivo;

På råtthjärtat under kardiopulmonell bypass och ischemiskt hjärtstillestånd skyddar perfusion med kardioplegiska lösningar med tillsats av kreatinfosfat i både normala och hypotermiska tillstånd hjärtat från ischemisk skada; denna skyddande effekt med tillsats av kalium, magnesium och prokain är optimal vid en kreatinfosfatkoncentration på 10 mmol/l;

På ett fungerande isolerat råtthjärta, under förhållanden med regional ischemi (ligering av den vänstra främre nedåtgående kransartären i 15 minuter), har pre-ischemisk infusion av kreatinfosfat (10 mmol/l) en skyddande effekt mot utvecklingen av reperfusionarytmi;

I det isolerade hundhjärtat och in vivo (på normala och hypertrofiska hjärtan) efter hjärtstillestånd med hyperkaliumlösningar, spelar perfusion av kardioplegilösningar med kreatinfosfat en skyddande roll; samtidigt registreras en minskning av nedbrytningen av ATP och kreatinfosfat, bevarande av strukturen hos mitokondrier och sarkolemma och förbättring av funktionell återhämtning efter reperfusionarytmi;

På grishjärtat in vivo under förhållanden med cirkulationsbypass ger tillsatsen av kreatinfosfat till kardioplegiska lösningar det bästa myokardiska skyddet;

e) Kreatinfosfat spelar en skyddande roll vid experimentell hjärtinfarkt och kranskärlsocklusion:

Hos hundar, under en experimentell hjärtinfarkt erhållen genom ligering av cirkumflexartären, stabiliserar administreringen av kreatinfosfat (200 mg/kg bolus följt av en infusion på 5 mg/kg/min) hemodynamiska parametrar, har antiarytmiska och antifibrillerande effekter, förhindrar en minskning av hjärtats kontraktila funktion under ischemi, vilket begränsar expansionen av infarktzonen;

Hos råttor minskar kreatinfosfat frekvensen och varaktigheten av kammarflimmer under koronar ligering;

Intravenös infusion av kreatinfosfat minskar området för infarkt hos kaniner och katter efter koronarartärligering;

f) Den hjärtskyddande effekten av kreatinfosfat är förknippad med stabilisering av sarkolemma, bevarande av den cellulära poolen av adeninnukleotider för att hämma enzymer av nukleotidkatabolism, förhindra nedbrytning av fosfolipider i det ischemiska myokardiet, kan förbättra mikrocirkulationen i ADP-områden -inducerad trombocytaggregation.

Farmakokinetik

Hos kaniner, efter en enda intramuskulär injektion av kreatinfosfat, observeras det maximala innehållet av kreatinfosfat i blodomloppet, som uppgår till 25-28% av den administrerade dosen, 20-40 minuter efter administrering. Koncentrationen av kreatinfosfat minskar långsamt och 250 minuter efter administrering innehåller blodomloppet 9% exogent kreatinfosfat. Efter en enda intramuskulär injektion av kreatinfosfat observeras också en ökning av ATP-nivåerna. Effekten upptäcks 40 minuter efter administrering och varar upp till 250 minuter. I detta fall sker den maximala ökningen av ATP-koncentrationen med 25% 100 minuter efter administrering av kreatinfosfat. Efter intravenös administrering på kaniner finns kreatinfosfat kvar i blodomloppet med en gradvis minskning av innehållet under 30 minuter. I det här fallet sker också en ökning av ATP-koncentrationen i blodet med 24 % med återgång till normala nivåer efter 300 minuter.

Hos människor börjar halveringstiden för kreatinfosfat från 5 till 12 minuter under förhållanden med engångs intravenös administrering. Efter administrering av kreatinfosfat i en dos på 5 g genom långsam infusion, är innehållet av kreatinfosfat i blodet cirka 5 nmol/ml efter 40 minuter och 40 minuter efter administrering av kreatinfosfat i en dos på 10 g, innehållet av kreatinfosfat i blodet är ca 10 nmol/ml. Efter intramuskulär administrering uppträder kreatinfosfat i blodomloppet inom 5 minuter och når efter 30 minuter maximala koncentrationer på cirka 10 nmol/ml för en dos på 500 mg och cirka 11-12 nmol/ml för en dos på 750 mg. 60 minuter efter administrering minskar koncentrationen av kreatinfosfat i blodet till
4-5 nmol/ml. 120 minuter efter administrering är resthalten av exogent kreatinfosfat 1-2 nmol/ml.

Indikationer för användning

Kreatinfosfat används som en del av kombinationsterapi för följande sjukdomar:

akut hjärtinfarkt;

kronisk hjärtsvikt;

intraoperativ myokardischemi;

intraoperativ ischemi i de nedre extremiteterna

metabola störningar i myokardiet under hypoxitillstånd

inom idrottsmedicin för att förhindra utvecklingen av akut och kronisk fysisk överbelastningssyndrom och förbättra idrottarnas anpassning till extrem fysisk aktivitet.

Användningsanvisningar och doser

Läkemedlet administreras ENDAST INTRAVENÖST (IV, ström eller dropp) enligt läkarens ordination i 30-45 minuter, 1 g 1-2 gånger om dagen.

Kreatinfosfat administreras så snart som möjligt från det ögonblick som tecken på ischemi uppträder, vilket förbättrar prognosen för sjukdomen. Innehållet i flaskan löses i 10 ml vatten för injektion, 10 ml 0,9 % natriumkloridlösning för infusion eller 5 % glukoslösning för infusion. Skaka flaskan kraftigt tills den är helt upplöst. Som regel tar fullständig upplösning av läkemedlet minst 3 minuter.

Kreatinfosfat används i kardioplegiska lösningar i en koncentration av 10 mmol/l (~2,1 g/l) för att skydda myokardiet under hjärtkirurgi. Tillsätt till lösningen omedelbart före administrering.

Akut hjärtinfarkt

1 dag: 2-4 g av läkemedlet, utspätt i 50 ml vatten för injektion, som en snabb intravenös infusion, följt av en intravenös infusion av 8-16 g i 200 ml av en 5% dextroslösning (glukos) under 2 timmar.

2 dagar: 2-4 g i 50 ml vatten för injektion intravenöst (infusionslängden är minst 30 minuter) 2 gånger om dagen

3 dagar: 2 g i 50 ml vatten för injektion intravenöst (infusionslängden är minst 30 minuter) 2 gånger om dagen. Vid behov kan en infusionskur på 2 g av läkemedlet 2 gånger om dagen utföras i 6 dagar. De bästa behandlingsresultaten registrerades hos patienter där den första administreringen av läkemedlet utfördes senast 6–8 timmar från början av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Kronisk hjärtsvikt

Beroende på patientens tillstånd kan du börja behandlingen med "chock" doser på 5-10 g av läkemedlet i 200 ml av en 5% dextros (glukos) lösning intravenöst med en hastighet av 4-5 g/timme i 3-5 dagar, och byt sedan till intravenös droppadministrering (infusionslängd på minst 30 minuter) 1-2 g av läkemedlet utspätt i 50 ml vatten för injektion, 2 gånger om dagen för
2-6 veckor eller omedelbart påbörja intravenös droppadministrering av underhållsdoser av läkemedlet Kreatinfosfat (1-2 g i 50 ml vatten för injektion 2 gånger om dagen i 2-6 veckor).

Intraoperativ myokardischemi

En kur av intravenösa droppinfusioner som varar i minst 30 minuter, 2 g av läkemedlet i 50 ml vatten för injektion, 2 gånger om dagen rekommenderas i 3-5 dagar före operationen och i 1-2 dagar efter den. Under operationen tillsätts läkemedlet Kreatinfosfat till den vanliga kardioplegiska lösningen i en koncentration av 10 mmol/l eller 2,5 g/l omedelbart före administrering.

Intraoperativ ischemi i de nedre extremiteterna

2-4 g av läkemedlet Kreatinfosfat i 50 ml vatten för injektion som en snabb intravenös infusion före operation, följt av ett intravenöst dropp av 8-10 g av läkemedlet i 200 ml av en 5% dextros (glukos) lösning kl. en hastighet av 4-5 g/h under operation och under reperfusion.

Metaboliska störningar i myokardiet under tillstånd av hypoxi

Läkemedlet administreras intravenöst 1 - 2 g per dag som en bolusinjektion eller infusion.

Sportmedicin

för att förhindra utvecklingen av akut och kronisk fysiskt överansträngningssyndrom och förbättra idrottares anpassning till extrem fysisk aktivitet, ska läkemedlet Kreatinfosfat användas i en dos av 1 g/dag i 50 ml vatten för injektion intravenöst (infusionslängden är kl. minst 30 minuter) i 3-4 veckor.

Sidoeffekt
Vid användning enligt indikationer i rekommenderade doser upptäcktes inga biverkningar.

En minskning av blodtrycket är möjlig med snabb intravenös administrering.

Kontraindikationer

Individuell överkänslighet mot läkemedlet.

I höga doser (5-10 g/dag) är läkemedlet kontraindicerat vid kronisk njursvikt.

Barn under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Överdos
Det finns inga uppgifter om fall av överdosering av läkemedel.

Säkerhetsåtgärder
Särskilda varningar och försiktighetsåtgärder vid användning

Snabb intravenös administrering av höga doser, mer än 1 g kreatinfosfat, kan orsaka ett blodtrycksfall. Administrering av höga doser kreatinfosfat (5-10 g/dag) kan leda till en ökning av mängden fosfat med en potentiell effekt på kalciummetabolismen och utsöndringen av hormoner som reglerar homeostas, njurfunktion och purinmetabolism. Sådana doser bör endast användas i vissa sällsynta fall och under en kort tidsperiod.

Inverkan på förmågan att framföra ett fordon och underhålla mekanisk utrustning
Det finns inga rapporter om effekter på förmågan att framföra fordon eller använda mekanisk utrustning.

Graviditet och amning
Det finns inga data om läkemedlets effektivitet och säkerhet under graviditet och amning.

Som en försiktighetsåtgärd är det att föredra att inte använda kreatinfosfat under graviditet och amning. Om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar, bör du berätta för din läkare innan du använder detta läkemedel.

Interaktion med andra läkemedel
När det används som en del av kombinationsterapi, hjälper läkemedlet Kreatinfosfat att öka effektiviteten av antiarytmiska, antianginala läkemedel och läkemedel med en positiv inotrop effekt.

Förvaringsförhållanden
Förvaras på en plats skyddad från ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 o C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Bäst före datum
2 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden
Efter läkares ordination.

Paket
1 glasflaska i förpackning nr 1 tillsammans med instruktioner för medicinsk användning i sekundärförpackning av kartong.

Tillverkarinformation
Vitryska-nederländska joint venture aktiebolag "Farmland", Republiken Vitryssland, Minsk-regionen, Nesvizh, st. Leninskaya, 124, hus 3, tel/fax 293-31-90.