Caracteristici ale tratamentului esofagitei de reflux cu homeopatie și medicamente

Deoarece esofagita de reflux se poate datora diverselor motive, abordarea terapeutică este complexă. Include terapie dietetică și posturală, tratament cu medicamente și ajutoare și corecție chirurgicală. Alegerea medicamentului, doza și durata de utilizare depind, de asemenea, de mulți factori. Prin urmare, este necesar să luați medicamente după consultarea unui specialist.

Principalele principii ale tratamentului esofagitei de reflux sunt:

• introducerea de restricții în alimentație și menținerea unui anumit stil de viață;
• reducerea acidității conținutului stomacului prin prescrierea de medicamente adecvate;
• stimularea motilității tractului digestiv, creșterea activității de evacuare;
• numirea medicamentelor care asigură restaurarea și protecția mucoasei gastrice.

Trebuie remarcat faptul că toate principiile de tratament sunt strâns legate între ele. Nerespectarea uneia dintre ele reduce semnificativ eficacitatea terapiei.

Cursul principal al terapiei medicale

Durata cursului principal de terapie pentru esofagită de reflux este de 4 săptămâni. Dacă se observă o formă erozivă a bolii, atunci durata tratamentului este crescută la 8 săptămâni, în timp ce este posibilă creșterea dozei de medicamente. Dacă apar modificări în afara esofagului (în special la pacienții vârstnici), atunci tratamentul terapeutic poate dura până la 12 săptămâni. Când efectul este atins, pacientului i se prescrie terapie de întreținere.

Trebuie remarcat faptul că la mulți pacienți cu reflux, boala este cronică și este însoțită de recăderi. În acest caz, dacă simptomele esofagitei nu sunt observate, atunci medicamentele sunt prescrise după cum este necesar.

În stadiul eroziv

În prezența eroziunilor minore și simple, tratamentul esofagitei de reflux poate dura și 4 săptămâni. În caz contrar, durata tratamentului este de 2 luni. Prescripți inhibitori ai pompei de protoni (dimineața și seara). În plus, este indicată administrarea de omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Aceste medicamente sunt, de asemenea, luate de două ori pe zi. Cel mai eficient în acest caz este rabeprozolul, care este suficient de luat o dată pe zi.

Chiar și după tratamentul cu succes al esofagitei de reflux eroziv, marea majoritate a pacienților rămân expuși riscului de recidivă pe tot parcursul anului. Astfel de persoane au nevoie de terapie pe termen lung cu IPP administrate în jumătate de doză. Regimul de tratament este selectat de medic, luând în considerare mulți parametri individuali (vârsta, complicații și altele).

În stadiul neeroziv

Dacă nu există eroziuni, atunci PPI se ia o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Cantitatea de medicament luată depinde de intensitatea inflamației și este în intervalul 10-40 mg. Fără greșeală, după felul principal, este indicată terapia de întreținere, a cărei durată este determinată de medicul curant și poate dura până la șase luni.

Regimuri de tratament posibile

În tratamentul esofagitei de reflux se pot folosi următoarele scheme.

1. Se folosește același medicament. Simptomele, complicațiile și modificările însoțitoare ale membranei mucoase nu sunt luate în considerare. Aceasta este o abordare ineficientă.
2. Implică dietoterapie, luarea de antiacide. Medicamentele sunt prescrise cu diferite grade de expunere, în funcție de severitatea procesului inflamator.
3. Eficient în tratamentul formelor severe ale bolii. În primul rând, este prezentată recepția IPP puternice. După îndepărtarea procesului inflamator, sunt prescrise prokinetice slabe.

Alegerea schemei este efectuată de medicul curant pe baza tabloului clinic și a datelor de examinare.

Schema clasica in 4 etape

Regimul clasic de tratament al esofagitei de reflux, prezentat în 4 etape, depinde de gradul bolii.

După cum se poate observa din tabel, cu cât este mai mare gradul de dezvoltare a bolii, cu atât medicamentele sunt mai puternice.

Etape importante

Tratamentul medicamentos se efectuează în 2 etape. Primul vizează eliminarea factorilor provocatori și asigurarea procesului de vindecare a membranei mucoase a organului. În a doua etapă, scopul terapiei este obținerea remisiunii. În acest caz, sunt posibile 3 opțiuni de tratament:

• luarea PPI pentru o lungă perioadă de timp în doze mari;
• după cum este necesar, aportul de IPP pe termen scurt (5 zile);
• medicamentul se ia numai dacă apar simptome.

Medicul alege varianta necesară, după ce a convenit-o cu pacientul.

Pregătiri

Pentru tratamentul medicamentos al esofagitei de reflux, se folosesc diferite grupuri de medicamente, care diferă unele de altele în mulți factori. Ele pot avea un mecanism diferit de acțiune, durata de apariție a efectului, variază în timp de administrare, preț și așa mai departe.

Antiacide și alginați

Scopul antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric. În plus, ele favorizează eliberarea de bicarbonați, leagă acizii biliari și inactivează pepsina. Se preferă preparatele nesistemice care conțin aluminiu și magneziu, de exemplu: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Experții recomandă utilizarea medicamentelor sub formă lichidă pentru tratamentul esofagitei de reflux.

Alginații sunt, de asemenea, proiectați pentru a reduce aciditatea conținutului stomacului. Conțin acid alginic. Acestea includ: alginat de sodiu, Gaviscon, Topolkan. Sunt preferați față de antiacidele care conțin aluminiu.

PPI - inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni - IPP - medicamente concepute pentru a reduce aciditatea sucului gastric prin blocarea eliberării acidului clorhidric de către celulele organismului. Au o serie de avantaje:

• acțiune rapidă;
• nu sunt absorbite în sânge;
• au un minim de efecte secundare.

Cei mai frecventi inhibitori sunt: ​​Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.

Blocante ale receptorilor H2-histaminic

Blocanții receptorilor H2-histaminic sunt medicamente al căror scop este și reducerea acidității sucului gastric. Acţionează asupra receptorilor de histamină H2, îi blochează, drept urmare eliberarea acidului clorhidric încetează. Până în prezent, există 5 generații de medicamente în acest grup, dintre care cele mai preferate sunt: ​​Ranitidina și Famotidina.

NOTĂ! O trăsătură caracteristică a blocanților receptorilor H2-histaminic este de a provoca o reacție în cazul unei încetări brusce a aportului lor (sindrom de rebound).

Procinetica

Prokinetica include medicamente care cresc motilitatea stomacului și activitatea de evacuare a acestuia. În plus, aceștia își desfășoară activitatea în următoarele domenii:

• reduce timpul de contact al conținutului corpului cu peretele interior al esofagului;
• contribuie la curățarea mucoasei esofagiene;
• crește tonusul sfincterului esofagian inferior.

Adesea, prokineticele sunt prescrise concomitent cu IPP. Printre acestea se numără: Domperidonă, Itoprid, Tegaserod.

Citoprotectori

Acest grup de medicamente include medicamente a căror acțiune vizează creșterea proprietăților protectoare ale peretelui interior al esofagului și stomacului. Utilizarea lor permite:

• crește secreția de mucus și sporește proprietățile sale protectoare;
• îmbunătățirea circulației sângelui în membrana mucoasă a esofagului;
• reduce aciditatea stomacului (misoprostol);
• accelerează vindecarea eroziunilor și ulcerelor pe mucoasa esofagului și a stomacului.

Printre medicamente pot fi remarcate: Dalargin, Misoprostol.

Tratament simptomatic

Esofagita de reflux poate fi cauzată de o altă boală sau poate apărea cu o patologie concomitentă pe fondul acesteia. În acest caz, tratamentul va fi simptomatic:

• Dacă cauza este probleme nervoase, neurologice sau psihologice, atunci este necesară consultarea specialistului corespunzător. Pot fi prescrise sedative, antidepresive și altele.
• În prezența unui ulcer de stomac, antibioticele sunt în plus indicate.
• Dacă membrana mucoasă a esofagului este expusă la efecte terțe pe fundalul imunitații reduse, atunci se recomandă să luați agenți imunostimulatori în paralel.

Conform aceluiași principiu, tratamentul se efectuează dacă orice altă tulburare este o condiție prealabilă pentru esofagită de reflux.

Homeopatie pentru esofagita de reflux

La prescrierea remediilor homeopate se iau în considerare fără greșeală simptomele prezente în acest moment și medicamentele prescrise. Sarcina homeopatiei în acest caz este de a păstra și menține terapia în curs, de a accelera regenerarea țesuturilor esofagului și stomacului, precum și de a normaliza funcția motorie a tractului digestiv. În cursul tratamentului, se pot utiliza următoarele mijloace:

• fosfat de magneziu (calmarea durerii);
• iris versicolor, veratrumalbum (pentru arsuri la stomac și dureri în piept);
• bichromicum de potasiu (arsuri la stomac, secreție crescută de acid clorhidric);
• belladonna, argentumnitricum (inflamație severă, eroziune la nivelul esofagului).

Remediile homeopate sunt selectate în strictă conformitate cu caracteristicile constituției pacientului. Acordați o atenție deosebită stării fizice și psihice, intensității bolii. În prima etapă, sunt selectate medicamentele simptomatice, iar apoi, pe măsură ce starea se îmbunătățește, principalele medicamente sunt prescrise, de obicei în doze mari (nu mai mult de trei medicamente).

Multivitamine

Pentru a accelera regenerarea țesuturilor, a restabili imunitatea generală și locală și pentru a asigura o recuperare rapidă, sunt necesare vitamine și macro și microelemente. Dieta obișnuită nu asigură un aport suficient al acestor compuși în organism, în special în bolile tractului digestiv. Prin urmare, trebuie să luați și complexe multivitamine.

Abordari

Până în prezent, există diverse abordări ale tratamentului medical al esofagitei de reflux. Alegerea oricărei metode este determinată de severitatea bolii, modificările morfologice ale țesutului esofagian, caracteristicile de secreție și alți factori:

• Potrivit Sheptulin. Esența abordării: numirea medicamentelor cu diferite grade de agresivitate în mai multe etape.

1. Combinație de antiacide cu terapie dietetică și modificări ale stilului de viață.
2. Utilizarea de procinetice sau blocanți ai receptorilor H2-histaminic.
3. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau a blocanților receptorilor H2-histaminic în combinație cu prokinetice.

• Potrivit lui Grigoriev Terapia se bazează pe stadiul bolii și pe forma acesteia.

• Potrivit lui Titgat:

1. În stadiul inițial de dezvoltare a esofagitei de reflux, terapia dietetică este indicată în combinație cu antiacide. Acesta din urmă poate fi înlocuit cu un curs scurt de blocanți ai receptorilor H2-histaminic.
2. În gradul doi, este prescris un curs lung de prokinetice și blocante H2. Este posibilă un curs scurt de tratament cu inhibitori ai pompei de protoni.
3. În a treia etapă a bolii, blocanții H2 sunt combinați cu IPP. O altă opțiune: prokinetice și blocante în doze mari.

Dacă efectul terapiei medicamentoase este absent, atunci este indicată intervenția chirurgicală. În cazul unei deteriorări a stării psihologice a pacientului, se prescriu Eglonin sau Grandaxin cu Teralen.

Îngrijire de susținere

Sarcinile terapiei de întreținere includ reducerea efectelor agresive ale medicamentelor. În primele două etape ale bolii, această funcție este îndeplinită de prokinetice în doza obișnuită. Cu o evoluție mai severă a esofagitei de reflux, la procinetică se adaugă blocanți puternici H2. Admiterea este permanentă, sub controlul diagnostic al stării mucoasei.

Sarcina și BRGE

În timpul sarcinii, este contraindicată administrarea de doze mari de antiacide cu aluminiu, precum și bicarbonat de sodiu. Luarea de antiacide cu magneziu va avea ca rezultat un efect laxativ ușor. Pentru tratament, puteți utiliza astfel de remedii medicinale și pe bază de plante precum:

• flori de mușețel;
• alginați;
• amidon;
• răsaduri de arin.

Cel mai mare efect este obținut cu o combinație de alginați și astringenți.

Copii

Terapia medicamentoasă a esofagitei de reflux la copii trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic. Diagnosticul se pune după o examinare amănunțită. Cu un grad ușor de boală, cel mai adesea sunt prescrise antiacide sau blocanți ai receptorilor H2-histaminic (Ranitidină, Famotidină). Când sunt utilizate independent, trebuie amintit că aceste remedii elimină doar simptomele bolii, și nu cauza.

Vârsta fragedă

La sugari, refluxul este un fenomen fiziologic normal, dar cursul lui necesită și o atenție deosebită. În cazul tranziției sale la o formă patologică, vor trebui luate măsuri urgente pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Tratamentul esofagitei de reflux la sugari nu este schematizat, deoarece se efectuează numai după indicații stricte și în conformitate cu un caz concret. Practic se folosesc terapia posturală, amestecurile antireflux, corectarea dietei.

varsta mai inaintata

Pentru copiii mai mari, precum și pentru sugari, tratamentul esofagitei de reflux începe cu o schimbare a dietei, terapia dietetică și utilizarea decocturilor din plante. Dacă terapia non-medicamentală nu duce la ameliorarea stării, atunci se folosesc medicamente. La o vârstă mai înaintată, conform mărturiei unui medic, este posibil să se utilizeze medicamente precum:

• antiacide și alginați;
• blocante ale receptorilor H2-histaminic.

Principalele medicamente pentru tratament în acest caz sunt antiacidele. Dacă simptomele esofagitei de reflux la un copil apar în mod regulat, atunci este indicată suplimentar utilizarea IPP și a blocantelor.

ATENŢIE! Alegerea medicamentului, dozajul și durata cursului de tratament sunt efectuate numai de un medic!

Concluzie

Tratamentul esofagitei de reflux este un proces lung care necesită o etapă medicală. Dacă medicamentele și regimul de tratament sunt alese corect, atunci aceasta contribuie la o recuperare mai rapidă și la prevenirea recăderilor. În caz contrar, boala poate lua o formă cronică și/sau poate trece la etapa următoare. Prin urmare, este foarte important să contactați un specialist din timp și să urmați instrucțiunile acestuia în timp util. Până în prezent, există un număr suficient de medicamente și metode care vă permit să scăpați de patologie la orice vârstă.

Citiți mai multe vă va plăcea: